Utama / Pukulan

Tanda dan kaedah merawat adenoma hipofisis otak

Pukulan

Neoplasma jenis jinak yang berlaku pada lelaki dan wanita.

Apakah adenoma hipofisis otak?

Kelenjar pituitari adalah kelenjar kecil yang terletak di belakang jambatan dan cerebellum. Ini menyumbang kepada penampilan hormon dan secara langsung mengatur tahapnya dalam badan. Atas sebab-sebab tertentu, kerja organ dalaman terganggu, yang menyebabkan kemunculan bentuk adenoma sista.


Kelenjar pituitari bertanggungjawab untuk penampilan hormon dan mengatur tahapnya di dalam badan.

Neoplasma jinak, tetapi boleh mempengaruhi keseimbangan hormon. Dan ini menimbulkan kegagalan dalaman yang serius. Sebagai contoh, spesies kromofobia boleh menyebabkan distrofi, tekanan pada ujung saraf. Basofilik menimbulkan penyakit neuroendokrin yang serius.

Mikro dan makroadenoma dikesan bergantung pada ukurannya. Dalam kebanyakan kes, penebalan aktif hormon.

Cara mengesan tumor pituitari?

Apabila kecurigaan pertama muncul, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi, yang, jika perlu, akan berhubung dengan diagnosis dan rawatan ahli onkologi dan pakar bedah saraf. Pada peringkat awal, ujian untuk nisbah hormon dalam darah diambil, setelah itu diagnostik perkakasan oleh MRI ditetapkan. Kaedah ini adalah yang paling bermaklumat dalam mencari unsur tumor GM.


Anda boleh menemui pusat diagnostik terdekat dengan tomograf berkuasa tinggi di laman web kami. Cari penapis mengikut harga, penilaian, ciri teknikal peranti dan alamat akan membantu anda memilih tawaran terbaik di kawasan bandar anda. Daftar untuk tinjauan melalui laman web ini dan dapatkan potongan harga yang dijamin dari perkhidmatan ini.

Punca

Adenoma otak adalah patologi yang kurang difahami. Doktor mencadangkan bahawa penyakit ini diwarisi, tetapi ini tidak dapat dinyatakan dengan tepat. Terdapat faktor risiko yang dianggap meningkatkan kemungkinan jisim sista:


Gangguan semasa perkembangan embrio.

  • kecederaan tengkorak (gegar otak, lebam, dll);
  • gangguan semasa perkembangan embrio semasa kehamilan;
  • jangkitan saraf yang mempengaruhi tisu otak meningkatkan risiko. Yang paling biasa adalah meningitis dan ensefalitis. Walau bagaimanapun, bahkan tuberkulosis memprovokasi perkembangan tumor;
  • wanita yang mengambil pil perancang untuk masa yang lama berisiko, tetapi ini tidak disahkan oleh kajian.

Untuk beberapa sebab, kelenjar periferal tidak lagi aktif seperti sebelumnya. Hipotalamus pertama kali bertindak balas terhadap perubahan ini. Ia menghasilkan sebatian yang memprovokasi peningkatan tisu pituitari yang berlebihan. Ini menyebabkan perkembangan adenoma.

Penerangan Penyakit

Dalam praktik klinikal, pelanggaran tersebut merujuk kepada kelainan onkologi dan endokrin kelenjar pituitari. Walaupun terdapat kelaziman di kalangan penduduk (20% daripada jumlah orang dewasa), tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab utama perkembangan patologi. Sebilangan pakar cenderung mengklasifikasikan onkologi sebagai penyakit keturunan. Sebilangan doktor mengatakan bahawa faktor utama kejadiannya adalah jangkitan pada sistem saraf pusat.

Ujian penyelidikan baru-baru ini menunjukkan kesan kontrasepsi oral terhadap kejadian objek jinak dan malignan di otak. Provocateurs boleh berfungsi sebagai kecederaan kongenital dan intrauterin yang dialami pada usia kecederaan. Bahagian utama formasi yang dirakam tidak berbahaya, tetapi peratusan kes tertentu membawa kepada akibat yang serius. Bahaya tumor mikro ditentukan oleh jumlah dan kemampuannya untuk menghasilkan rembesan..

Gejala dan tanda

Gejala adenoma hipofisis aktif dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Tanda bergantung pada ukurannya. Pada peringkat awal perkembangan, mereka biasanya tidak hadir. Apabila tumor mencapai diameter beberapa cm, beberapa gejala utama muncul. Walau bagaimanapun, mereka akan berbeza dengan segel yang aktif dan tidak aktif hormon..

Gejala biasa

Semasa tulang rawan tumbuh, tekanan pada semua tisu intrakranial otak berlaku. Kerana ini, kompleks gangguan neurologi ditunjukkan:


Sakit kepala yang berterusan.

  • bidang pandangan berubah. Ia boleh menyempitkan. Ini ditunjukkan dalam kenyataan bahawa seseorang tidak melihat apa yang berlaku di sisi mata;
  • sakit kepala berterusan menghantui. Ini disebabkan oleh tekanan pada tisu otak. Pada masa yang sama, tekanan meningkat. Sensasi menyakitkan dilokalisasi di kawasan hidung, dahi, dan mata. Kadang-kadang terpakai pada wiski. Sifat kesakitan adalah sakit;
  • jika penebalan terus tumbuh ke bawah, maka ada masalah dengan pernafasan melalui hidung. Dengan perkembangan patologi, mimisan tidak dikecualikan.

Gejala pembentukan hormon yang aktif

Sekiranya tumor menunjukkan aktiviti hormon, gejalanya akan berbeza dengan tanda-tanda umum. Pesakit akan melihat satu atau beberapa manifestasi sekaligus:

  • penurunan berat badan yang tajam atau, sebaliknya, kenaikan berat badan;
  • perubahan mood, kerengsaan, air mata akan muncul;
  • rasa panas, kilat panas, degupan jantung yang cepat;
  • pelanggaran saluran gastrousus (cirit-birit);
  • peningkatan suhu berterusan;
  • dengan gigantisme adenoma pituitari eosinofilik muncul;
  • saiz telinga, hidung, dan jari meningkat;
  • ada rasa dahaga yang berterusan, berpeluh;
  • pada wanita, kitaran haid dilanggar, libido menurun;
  • peningkatan tekanan darah, dll..

Gejala mikrofenoma pituitari

Pada kelenjar pituitari, adalah kebiasaan untuk membezakan anterior dan juga lobus posteriornya. Mereka bertanggungjawab untuk menghasilkan pelbagai bahan hormon. Oleh itu, gejala mikroadenoma kelenjar secara langsung bergantung pada kawasan organ mana yang terjejas oleh proses tumor. Kriteria penting lain adalah jantina pesakit dan usianya.

Ciri-ciri fungsional neoplasma membolehkan doktor membezakan 2 bentuk penyakit ini - mikrofenoma yang tidak aktif atau varian penghasil hormon dari patologi. Dalam kes pertama, tidak ada akibat khas bagi orang - tempoh asimtomatik berlangsung lama, dan pengesanan tumor menjadi pembukaan pemeriksaan diagnostik otak, misalnya, MRI.

Sementara itu, jika sel hiperplastik mula meningkatkan sintesis hormon, kesejahteraan pesakit bertambah buruk. Oleh itu, dengan pembentukan prolaktinoma, berlaku kerosakan fungsi kelenjar susu dan kelamin. Bagi wanita, tanda-tanda utama penyakit ini dinyatakan dalam:

Bagi lelaki, tanda-tandanya adalah:

  • penurunan libido;
  • kegagalan ereksi;
  • galaktorea;
  • ketidakstabilan psiko-emosi.

Sekiranya terdapat pertumbuhan sel hipofisis yang berlebihan yang menghasilkan hormon tirotropik, akibatnya gondok nodular berkembang, komplikasi utamanya adalah tirotoksikosis dengan gejala yang sesuai - takikardia, aritmia, hipoglikemia dan gangguan metabolik endokrin.

Dengan kekalahan kelenjar pituitari dalam bentuk somatotropinoma, peningkatan pertumbuhan bahagian individu badan yang tidak terkawal - kerangka tulang, organ dalaman. Akromegali yang membuat doktor mengesyaki disfungsi pituitari dan menjalankan pemeriksaan. Mengubah angka mengikut jenis penyakit Itsenko-Cushing memerlukan pengecualian mikrofenoma pituitari kortikotropik. Manifestasi tambahannya adalah diabetes steroid, hipertensi arteri, gangguan mental.

Adenoma hipofisis pada kanak-kanak

Pembentukan sista jenis ini jarang berlaku pada kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, adenoma hipofisis dikaitkan dengan gangguan semasa perkembangan embrio. Adalah perlu untuk mendiagnosis patologi dengan betul, kerana kanak-kanak tidak selalu dapat membincangkan perkara yang membimbangkan mereka.


Perkembangan yang lewat dan akil baligh adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Gejala utama termasuk perubahan mood. Kanak-kanak terlalu aktif atau dihambat. Keadaan ini sering bergantian. Sekiranya akil baligh ditangguhkan, ini adalah alasan untuk berjumpa doktor.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal, doktor akan menentukan gejala apa yang dirisaukan oleh pesakit, dan kemudian menetapkan langkah-langkah diagnostik:

  • resonans magnetik atau tomografi yang dikira dapat mengenal pasti lokasi tumor yang tepat, menentukan ukurannya;
  • pesakit diberi rujukan untuk ujian untuk mengenal pasti ketidakseimbangan hormon dalam badan;
  • Pastikan anda menjalani pemeriksaan dengan pakar oftalmologi untuk mengetahui sama ada terdapat masalah penglihatan;
  • kajian pelana Turki sedang dilakukan, di mana ia dibuat sama ada ukurannya meningkat atau jika ada pelanggaran aktiviti lain.

Komplikasi yang mungkin berlaku adalah transformasi neoplasma menjadi meterai malignan. Semasa kapsul menekan pada tisu otak, proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Tumor tersebut menimbulkan gangguan hormon, gangguan neurologi. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan berlaku.

Kaedah rawatan

Pilihan rawatan untuk adenoma hipofisis bergantung pada jenis penebalan, pada ukuran dan ciri perkembangannya. Doktor menetapkan terapi ubat, pembedahan atau rawatan radiasi.

Campur tangan pembedahan

Terdapat 2 cara untuk menghilangkan penebalan secara pembedahan. Yang pertama melibatkan pembedahan melalui rongga hidung. Biasanya, kaedah ini digunakan jika tumor dikesan yang hampir tidak mempunyai kesan pada tisu tetangga. Saiz maksimum kapsul tidak lebih daripada 10 cm.

Dalam kes ini, pesakit dihantar ke hospital, di mana operasi kemudiannya dilakukan setelah berunding dengan pakar. Endoskopi dimasukkan melalui rongga hidung di bawah anestesia umum. Di masa depan, dinding tulang dibedah, kemudian sayatan dibuat dalam kapsul dan dikeluarkan bersama dengan isinya.

Semasa manipulasi, pakar bedah menerima gambar yang tepat pada monitor, kerana ketidaktepatan semasa prosedur secara praktikal dihilangkan. Melepaskan meterai mengambil masa 2 hingga 3 jam. Sekiranya operasi berjalan tanpa komplikasi, maka dalam masa seminggu pesakit akan keluar dari hospital. Dalam 95% kes, seseorang selamanya lupa bahawa dia didiagnosis dengan patologi.

Kaedah intervensi kedua yang digunakan doktor dalam kes-kes yang melampau adalah pembedahan dengan membuka cranium. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini hanya digunakan apabila adenoma mencapai ukuran yang sangat besar, dan tidak dapat dikeluarkan melalui rongga hidung.

Kraniotomi menunjukkan risiko kecederaan yang tinggi dan banyak komplikasi. Oleh itu, tumor dikeluarkan dengan cara ini hanya dalam kes yang teruk, apabila semua kaedah lain tidak berkesan..

Terapi ubat

Rawatan dengan ubat-ubatan hanya dilakukan apabila meterai belum mencapai ukuran yang besar. Di samping itu, keberkesanan bergantung kepada sama ada reseptor yang dikehendaki terdapat dalam tisu kapsul. Sekiranya tidak, ubat-ubatan tersebut tidak akan berkesan. Ubat digunakan dalam kes di mana adenoma belum mempengaruhi fungsi visual. Dalam situasi lain, pembedahan pembuangan kapsul ditunjukkan..


Asas terapi ubat adalah ubat hormon.

Yang paling berkesan dalam rawatan neoplasma adalah ubat hormon yang merangsang peningkatan tahap prolaktin. Dalam kebanyakan kes, terapi ubat boleh dilakukan tanpa pembedahan. Ubat-ubatan dapat menstabilkan latar belakang hormon, mengurangkan tumor dan menormalkan kerja banyak organ dalaman.

Bergantung pada kelainan bersamaan yang dikenal pasti semasa tindakan diagnostik, ubat tambahan mungkin diresepkan kepada pesakit. Dalam kebanyakan kes, mereka mempersiapkan seseorang untuk pembedahan berikutnya atau membenarkan pemulihan dalam tempoh pemulihan.

Terapi radiasi


Sinaran dengan spektrum berbeza terlibat.

Kaedah ini berkesan untuk tumor kecil. Untuk menyingkirkan mereka, mereka menggunakan sinar dengan spektrum yang berbeza.

Dalam beberapa kes, kemasukan ke kelenjar hipofisis mikrokapsul dengan komponen radioaktif.

Menyebabkan faktor dalam perkembangan patologi

Sehingga kini, penyebab sebenar penampilan neoplasma tidak diketahui oleh perubatan moden. Dalam kes ini, dipercayai bahawa proses patologi boleh menjadi akibat dari:

  • kecenderungan genetik;
  • kecederaan kraniocerebral yang dipindahkan;
  • pelbagai neuroinfeksi (ensefalitis, meningitis);
  • penyakit virus yang teruk;
  • kehamilan yang rumit, kelahiran sukar, pengguguran kerap;
  • penggunaan kontraseptif hormon yang tidak terkawal;
  • operasi bedah saraf yang dipindahkan.

Permulaan proses patologi adalah mungkin pada masa pranatal, dengan kesan negatif pada otak anak yang belum lahir dari tabiat buruk seorang wanita hamil.

Ubat rakyat

Rawatan adenoma hipofisis dengan ubat-ubatan rakyat bukanlah kaedah pendedahan kapsul yang paling berkesan. Faktanya adalah bahawa selalunya pesakit menghabiskan masa dengan kaedah yang tidak berkesan. Dalam kes adenoma hipofisis, kaedah rakyat bukan sahaja tidak membantu, malah membahayakan.

Sekiranya doktor telah membuat diagnosis, anda tidak boleh membuang masa dengan kaedah yang tidak berkesan. Perlu mematuhi kaedah yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Sekiranya anda ingin menggunakan ubat-ubatan rakyat, maka dapatkan persetujuannya terlebih dahulu. Hanya rawatan yang betul yang dapat membantu menahan pertumbuhan tumor..

Ramalan dan Pencegahan

Sekiranya adenoma di kepala dirawat seperti yang ditetapkan oleh doktor, seseorang dalam kebanyakan kes boleh menjalani gaya hidup yang biasa. Namun, kemungkinan sel jinak akan berubah menjadi sel barah. Selepas pembedahan, risiko kambuh diminimumkan, kecuali tumornya besar.

Adakah latar belakang hormon dapat pulih sepenuhnya bergantung pada jenis pemadatan. Sebagai tambahan, prognosis yang baik diberikan dengan rawatan perubatan tepat pada masanya..

Oleh kerana penyebab neoplasma kurang difahami, tidak ada langkah pencegahan khusus yang dapat membantu menghindari penyakit ini. Cadangan umum berkaitan dengan rawatan sebarang luka berjangkit yang boleh menyebabkan gangguan aktiviti saraf. Cuba juga untuk mengelakkan lebam, lebam di kawasan tengkorak..

Adenoma pada kelenjar pituitari dianggap jenis lesi sista yang berbahaya. Sekiranya anda mengenal pasti dan memulakan rawatan, terdapat kemungkinan besar untuk mengelakkan berlakunya komplikasi. Penebalan besar, yang diabaikan, menyebabkan gangguan penglihatan, kegagalan neurologi lain.

Sebab-sebab penampilan patologi

Sebilangan besar orang menghadapi adenoma mikroskopik di kelenjar pituitari, tetapi para penyelidik tidak dapat menentukan penyebab microadenoma yang tepat pada kelenjar pituitari..

Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang boleh menyebabkan pelbagai gangguan pada kelenjar pituitari dan perkembangan mikroadenoma dikenal pasti:

  • kecenderungan keturunan;
  • pelanggaran aktiviti kelenjar endokrin;
  • luka berjangkit atau trauma sistem saraf pusat;
  • pengguguran kerap;
  • penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
  • peningkatan beban pada kelenjar pituitari semasa kehamilan, melahirkan dan menyusui;
  • kerosakan kelenjar periferal, yang membawa kepada rangsangan hipofisis.

Mikroadenoma pituitari otak lebih kerap berlaku pada wanita, tetapi kes adenoma aktif hormon juga terdapat pada separuh populasi lelaki. Ramai orang berminat sama ada adenoma hipofisis mikroskopik ditularkan dari satu orang ke orang lain. Tidak, patologi ini adalah penyakit seseorang dan tidak menular seperti tumor lain.

Bacaan yang Disarankan Cara Merawat Hygroma pada Jari

Bagaimana ia dimanifestasikan dan apa akibat dari adenoma hipofisis

Adenoma pituitari otak adalah tumor yang berlaku di lobus anterior kelenjar ini. Organ ini mempengaruhi fungsi seluruh tubuh manusia dan bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon.

p, blokquote 1,0,0,0,0 ->

Sekiranya kerja organ ini terganggu, terlalu banyak hormon dihasilkan dan ukuran tisu kelenjar bertambah, iaitu adenoma berlaku. Biasanya tumor itu jinak.

p, blokquote 2.0,0,0,0 ->

Struktur organ dan fungsinya

Kelenjar pituitari adalah kelenjar endokrin. Ia mempengaruhi fungsi pembiakan, serta metabolisme dan pertumbuhan manusia..

p, blokquote 3,0,0,0,0,0 ->

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Organ ini terletak di otak. Untuk memahami di mana tumor berada dan proses patologi apa yang menyebabkannya, anda perlu mendapatkan idea umum mengenai struktur kelenjar endokrin.

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Ia terdiri daripada tiga bahagian:

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

  1. Bahagian depan disebut adenohypophysis. Adenohypophysis menghasilkan hormon tertentu yang membantu kelenjar tiroid berfungsi dengan baik..
  2. Bagi bahagian belakang atau neurohypophysis, ia menghasilkan hormon khas yang mengatur metabolisme garam air, dan juga oksitosin. Hormon ini mengatur proses melahirkan dan menyusui..
  3. Bahagian tengahnya juga menghasilkan banyak hormon yang bertanggungjawab terhadap pigmentasi kulit, dan juga bahagian ini menjalankan fungsi perlindungan.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu bahagian kelenjar pituitari tidak berfungsi dengan baik, pelbagai gangguan otak berlaku yang mempengaruhi status kesihatan seseorang..

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Tumor atau adenoma hipofisis, ketika meningkat, memberi tekanan pada semua bahagian kelenjar dan pada tisu sekitarnya.

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Patologi seperti itu boleh terbentuk pada wanita dan lelaki. Kadang-kadang tumor muncul pada kanak-kanak.

p, blockquote 9,0,0,0,0 -> Fakta! Adenoma pituitari diberi kod D35.2. Kod ini bersifat antarabangsa.

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

Jenis adenoma hipofisis

Pada mulanya, neoplasma ini dikelaskan mengikut mana hormon memprovokasi adenoma. Jenis-jenis ini adalah:

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

  1. Adenoma asidofilik - menghasilkan somatotropin.
  2. Kromofobik - tidak menghasilkan hormon.
  3. Adenoma pituitari basofilik - menghasilkan kortikotropin.
  4. Asidobazofilik bercampur - menghasilkan kedua-dua hormon.
  5. Adenokarsinoma - malignan.

Kemudian ada klasifikasi antarabangsa yang lain mengikut ICB 10. Akibatnya, adenoma mula dibahagikan kepada jenis berikut:

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

  1. Adenoma hipofisis aktif hormon - kortikotropinoma, prolaktinoma, hormon pertumbuhan, gonadotropinoma, tirotropinoma.
  2. Adenoma hipofisis yang tidak aktif hormon - sel-sel nol dan tumor senyap ini.
  3. Malignan - Oncocytoma.

Oleh kerana adenoma mempunyai ukuran diameter yang berlainan dan tumor tumbuh secara berbeza (lebih cepat atau lebih perlahan), neoplasma dikelaskan berdasarkan seberapa cepat mereka tumbuh dan saiznya.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Oleh itu, mengikut tanda-tanda ini, jenis berikut dibezakan:

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

  • picoadenoma - tumor kecil hingga 3 mm,
  • mikroadenoma - hingga sepuluh milimeter,
  • macroadenoma - lebih daripada sepuluh,
  • adenoma gergasi - lebih daripada 40 mm.

Mengenai seberapa cepat tumor tumbuh dan ke arah mana, adenoma juga berbeza. Oleh itu, bentuk berikut dibezakan:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

  • dengan pertumbuhan endosuprasellar - membesar,
  • dengan lateral - biasanya tumbuh di sisi,
  • dengan infraselar - ke hidung,
  • dengan antesellar - pertumbuhan terus maju,
  • dengan intrasellar - tidak meninggalkan pelana Turki,
  • dengan endosellar - di dalam pelana.

Oleh kerana terdapat banyak jenis penyakit ini, sukar untuk mengenalinya. Pada tanda sedikit pun, anda harus segera berjumpa doktor.

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin cepat dapat memperbaiki keadaan dan mengelakkan masalah kesihatan yang serius.

p, blokquote 17,0,1,0,0 ->

Sebagai contoh, adenoma hipofisis yang tidak aktif hormon dicirikan oleh gejala yang sangat kabur atau ketiadaannya. Oleh itu, lebih baik didiagnosis secara berkala..

p, blockquote 18,0,0,0,0 -> Menarik! Adenoma hipofisis atipikal adalah bentuk penyakit yang sangat jarang berlaku, dinyatakan dalam pertumbuhan pesat. Bentuk atipikal boleh berlaku selepas rawatan.

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Mengapa penyakit ini berlaku??

Terdapat faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini. Mereka tidak selalu menjadi penyebab pembentukan tumor, namun faktor-faktor inilah yang mempengaruhi perkembangan adenoma:

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

  1. Pada wanita, penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan.
  2. Kecederaan kepala - sebarang lebam atau kecederaan lain.
  3. Patologi neuroinfeksi - batuk kering, meningitis.
  4. Keturunan - dengan masalah yang serupa, saudara-mara dapat menghidap penyakit.
  5. Rangsangan hipotalamus yang berlebihan - ia berlaku dengan hipogonadisme atau hipotiroidisme.
  6. Kesan buruk semasa perkembangan janin - misalnya mengambil ubat.

Punca perkembangan tumor adalah pelbagai dan masih dikaji oleh saintis. Agak sukar untuk mengatakan dengan tepat mengapa adenoma timbul.

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

Tanda-tanda adenoma hipofisis

Apakah simptom penyakit ini? Semuanya bergantung pada adenoma mana yang ada..

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

Maksudnya, manifestasi boleh sama sekali berbeza, cukup sukar untuk menentukan penyakit ini, semua gejala yang muncul adalah penting.

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Sebagai contoh, hiperprolaktinemia - iaitu peningkatan prolaktin, diperhatikan dengan prolaktinoma, dan perubahan berat badan - dengan tirotropinoma.

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Mikroadenoma

Sekiranya microadenoma telah timbul, maka ia boleh menjadi aktif dan pasif. Bagi yang aktif, ia ditunjukkan oleh pelanggaran dalam bidang endokrin. Iaitu, ada gejala yang menjadi ciri penyakit tiroid:

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Bentuk pasif biasanya tidak muncul sama sekali.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

p, blokquote 27,0,0,0,0 ->

Prolaktinoma

Prolaktinoma paling kerap dijumpai pada wanita, tetapi juga pada lelaki. Apa simptom lain yang boleh berlaku dengan bentuk penyakit ini. Berikut adalah tanda-tanda utama:

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

  1. Penyelewengan haid - haid berhenti atau tidak teratur.
  2. Ketidakupayaan untuk mengandung anak.
  3. Hyperprolactinemia - peningkatan tahap prolaktin.
  4. Pengasingan kolostrum dari payudara, walaupun tanpa penyusuan.
  5. Pembengkakan payudara dan penurunan pengeluaran sperma pada lelaki.

Dengan prolaktin adenoma kelenjar pituitari bentuk ini meningkat dengan cepat, ini terbukti dari ujian darah.

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Hormon tumbesaran

Adenoma hipofisis pada kanak-kanak (juga disebut eosinofilik) paling sering ditunjukkan oleh gigantisme.

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

Anak tumbuh dengan pesat dan puncak dan luas, dan ini berterusan sehingga dua puluh lima tahun. Bagi orang dewasa, gejala berikut mungkin muncul:

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

  • bahagian tubuh yang berlainan bertambah,
  • ciri wajah kasar,
  • pertumbuhan rambut meningkat,
  • organ dalaman juga menjadi lebih besar dan tidak berfungsi.

Dengan hormon pertumbuhan, tahap hormon pertumbuhan biasanya sangat tinggi..

p, blockquote 32,0,0,0,0 -> Fakta! Prolaktinoma adalah bentuk penyakit yang paling biasa..

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

Kortikotropinoma

Berikut adalah gejala utama bentuk penyakit ini:

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

  • tekanan darah tinggi,
  • peningkatan lemak badan,
  • atrofi otot,
  • pada lelaki - penurunan potensi,
  • pada wanita - pelanggaran haid, pertumbuhan rambut,
  • mengelupas kulit,
  • kemunculan tanda regangan pada kulit,
  • kemunculan pigmentasi kulit.

Kortikotropinoma agak jarang berlaku, secara harfiah pada 8% pesakit.

p, blokquote 35,1,0,0,0 ->

Thyrotropinoma

Thyrotropinoma juga merupakan bentuk yang jarang berlaku. Terdapat tumor primer dan sekunder. Bagi bentuk sekunder, gejala berikut muncul:

p, blokquote 36,0,0,0,0 ->

  • mengelupas penutup,
  • ucapan perlahan,
  • bengkak muka,
  • suara serak,
  • kemurungan,
  • kenaikan berat badan.

Dalam bentuk primer, gejala seperti takikardia dan peningkatan berpeluh mungkin mengganggu. Kadang-kadang ia dapat ditunjukkan oleh tidur yang buruk dan selera makan yang berlebihan.

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Bentuk tumor lain, gonadotropinoma, juga tidak biasa. Gejala utama adalah masalah dengan konsepsi dan kerosakan kitaran haid..

p, blokquote 38,0,0,0,0 ->

p, blokquote 39,0,0,0,0 ->

Gejala adenoma hipofisis pada wanita sangat pelbagai. Sudah tentu, prolaktinoma paling kerap berlaku, jadi hiperprolaktinemia diperhatikan. Walau bagaimanapun, bentuk lain mungkin..

p, blokquote 40,0,0,0,0 ->

Untuk membuat diagnosis, pemeriksaan menyeluruh diperlukan. Banyak ujian mungkin diperlukan..

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Diagnosis yang tepat akan membantu menetapkan rawatan yang benar-benar dapat membantu dengan adenoma hipofisis. Ia perlu dirawat untuk jangka masa yang agak lama, tetapi prognosisnya baik.

p, blokquote 42,0,0,0,0 ->

Ketumbuhan semasa mengandung

Adenoma pada wanita semasa kehamilan, ini adalah kejadian yang sangat jarang berlaku. Tahap prolaktin dalam adenoma meningkat, dan ini menyebabkan gangguan fungsi pembiakan dan subur.

p, blokquote 43,0,0,0,0 ->

Maksudnya, hampir mustahil untuk hamil dengan penyakit ini, namun kemungkinan kecil masih ada.

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

Sekiranya seorang wanita hamil sakit, perlu sentiasa mengawasi keadaannya. Ahli endokrinologi dan pakar sakit puan terlibat dalam hal ini..

p, blokquote 45,0,0,0,0 ->

Tetapi mustahil untuk merawat wanita dalam tempoh ini. Sebarang kaedah rawatan dilarang - baik ubat-ubatan dan operasi. Kaedah rawatan radiasi pada amnya sangat berbahaya, oleh itu ia juga tidak digunakan.

p, blockquote 46,0,0,0,0 -> Penting! Tanda prolaktinoma yang paling biasa adalah kolostrum, yang menunjukkan tahap prolaktin yang tinggi, iaitu hiperprolaktinemia.

Adenoma hipofisis - Diagnosis

Diagnosis adenoma hipofisis dibuat hanya setelah pemeriksaan yang panjang. Tumor boleh dikelirukan dengan penyakit lain yang serupa. Oleh itu, satu siri ujian dilakukan untuk mendiagnosis penyakit ini..

p, blokquote 47,0,0,0,0 ->

Sudah tentu, perkara pertama yang dilakukan oleh pakar ialah bercakap dengan pesakit, mendapatkan maklumat mengenai gejala. Selepas ini, beberapa kajian lain ditetapkan: dari ujian darah hingga MRI adenoma pituitari.

p, blokquote 48,0,0,0,0 ->

p, blokquote 49,0,0,0,0 ->

Apa yang biasanya diperlukan untuk mendiagnosis adenoma? Berikut adalah kaedah pemeriksaan utama:

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

  1. Analisis umum air kencing dan darah, biokimia dan ujian darah untuk hormon.
  2. Tomografi yang dikira dan tomografi yang dikira.
  3. Pemeriksaan Pakar Mata - Pemeriksaan Medan Visual.
  4. Pemeriksaan oleh pelbagai pakar sempit.
  5. Kajian imunokimia terhadap neoplasma ini.

Pelbagai analisis dan kajian membantu menentukan jenis tumor, menentukan lokasi dan ukurannya, untuk mengetahui berapa tahap aktiviti adenoma hipofisis.

p, blokquote 51,0,0,0,0 ->

Setelah semua maklumat diterima, doktor yang hadir menetapkan rawatan yang diperlukan. Pesakit mesti mematuhi preskripsi doktor dengan ketat, kelajuan pemulihan bergantung pada ini.

p, blokquote 52,0,0,1,0 ->

Rawatan Adenoma Pituitari

Pakar memilih rawatan penyakit ini secara individu. Doktor mengambil kira usia pesakit, berat badannya dan ciri-ciri individu lain.

p, blokquote 53,0,0,0,0 ->

Selain itu, banyak bergantung pada kes tertentu, ciri-ciri tumor. Biasanya, jenis kaedah berikut digunakan dalam rawatan adenoma hipofisis:

p, blokquote 54,0,0,0,0 ->

  • dengan ubat,
  • penyinaran,
  • operasi.

Ubat biasanya digunakan sebagai langkah tambahan sebelum terapi radiasi atau pembedahan..

p, blokquote 55,0,0,0,0 ->

Tetapi kadang-kadang mereka menggunakan kaedah rawatan ini, sebagai satu-satunya kaedah. Berikut adalah dana yang biasanya ditetapkan oleh pakar:

p, blokquote 56,0,0,0,0 ->

  1. Agonis dopamin diresepkan untuk prolaktinoma. Semasa menggunakan dana tersebut, pelbagai gangguan dapat terjadi - dari sakit kepala hingga kekeliruan dan halusinasi.
  2. Derivatif aminoglutethimide, ketoconazole digunakan untuk kortikotropinoma. Biasa digunakan sebagai langkah sementara.
  3. Analog Somatostatin digunakan untuk somatotropinoma.
  4. Thyrostatics diresepkan untuk thyrotropinoma. Ruam, peningkatan pigmentasi mungkin berlaku..

p, blokquote 57,0,0,0,0 ->

Terapi radiasi adenoma hipofisis dapat digunakan sebagai rawatan utama. Gunakan pembedahan atau terapi radiasi. Bagi pembedahan, pisau gamma biasanya digunakan. Dan semasa terapi, kaedah berikut biasanya digunakan:

p, blokquote 58,0,0,0,0 ->

  • penyinaran tiga atau dua medan,
  • kaedah putaran,
  • pendedahan bidang yang luas.

Keberkesanan terapi sedemikian bergantung pada tumor itu sendiri dan ukurannya. Pengampunan boleh berlangsung dari tiga hingga lima belas tahun. Penyinaran boleh menyebabkan masalah tertentu:

p, blokquote 59,0,0,0,0 ->

  • sakit kepala,
  • pemusnahan tulang,
  • tumor yang disebabkan oleh radio,
  • kerosakan saraf optik,
  • nekrosis otak,
  • gangguan hipopituitari.

Bagi rawatan pembedahan, ada dua cara untuk melaksanakannya. Adenoma boleh dikeluarkan melalui hidung atau melalui dinding tengkorak.

p, blokquote 60,0,0,0,0 ->

Kaedah kedua biasanya digunakan jika neoplasma besar dan berada di atas pelana Turki, dan kaedah transnasal digunakan jika tumor berada di sinus sphenoid atau di pelana itu sendiri. Sudah tentu, trepanasi sangat jarang berlaku..

p, blockquote 61,0,0,0,0 -> Fakta! Penyakit ini menyumbang 13% kes neoplasma di otak, sementara prolaktinoma, yang dicirikan oleh hiperprolaktinemia, merangkumi 40% dari semua kes.

Mengeluarkan tumor boleh menyebabkan pelbagai masalah. Oleh itu, mereka tidak kerap melakukan pembedahan. Akibatnya meliputi:

p, blokquote 62,0,0,0,0 ->

  • kerosakan saraf mata,
  • pendarahan kranial,
  • jangkitan,
  • panhypopituitarism.

Sebelum pembedahan, imbasan MRI atau CT kelenjar pituitari adalah wajib. Sekiranya adenoma besar, anda perlu berjumpa pakar bedah saraf.

p, blokquote 63,0,0,0,0 ->

p, blokquote 64,0,0,0,0 ->

Ramalan selanjutnya

Selalunya, selepas rawatan yang tepat, prognosisnya baik. Apabila dirawat dengan ubat-ubatan yang digabungkan dengan terapi radiasi, tumor tidak muncul lagi pada 80% kes, dan semasa operasi - dalam 95% kes.

p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

Sekiranya hanya rawatan ubat yang dijalankan, tumor boleh kembali. Kematian dengan adenoma hipofisis yang tidak aktif atau bentuk aktif jarang berlaku.

p, blokquote 66,0,0,0,0 ->

Prognosis yang baik dengan ukuran tumor kecil, serta jika rawatan dimulakan dalam masa dua belas bulan dari pertumbuhan adenoma.

p, blokquote 67,0,0,0,0 ->

Oleh itu, anda tidak dapat menangguhkan pemeriksaan dan rawatan, anda harus segera menghubungi doktor. Malangnya, walaupun setelah semua langkah diambil, akibat negatif mungkin timbul. Ini termasuk:

p, blokquote 68,0,0,0,0 ->

  • masalah penglihatan,
  • masalah dengan potensi dan libido,
  • gangguan ingatan dan pertuturan,
  • masalah tiroid,
  • masalah dengan kelenjar adrenal.

Oleh kerana prognosis penyakit ini baik hanya jika anda berjumpa doktor pada waktu tertentu, anda mesti selalu menjalani diagnostik biasa. Ini berlaku terutamanya untuk adenoma hipofisis yang tidak aktif hormon.

p, blockquote 69,0,0,0,0 -> p, blockquote 70,0,0,0,1 ->

Ia mudah terlepas, kerana adenoma hipofisis yang tidak aktif hormon mungkin tidak muncul selama beberapa tahun. Dan akibatnya sangat serius.

Apakah gejala adenoma hipofisis pada wanita: kaedah rawatan dan prognosis

Dari artikel itu, anda akan mengetahui ciri-ciri adenoma hipofisis, penyebab kemunculan patologi pada wanita, gejala utama, kaedah rawatan, pencegahan dan prognosis.

Maklumat am

Adenoma hipofisis menghasilkan 6 hormon yang mengatur fungsi kelenjar endokrin: thyrotropin (TSH), somatotropin (STH), follitropin, prolactin, lutropin dan hormon adrenokortikotropik (ACTH). Menurut statistik, adenoma hipofisis merangkumi sekitar 10% daripada semua tumor intrakranial yang terdapat dalam amalan neurologi. Selalunya, adenoma hipofisis berlaku pada orang pertengahan umur (30-40 tahun).

Punca patologi

Sebab-sebab perkembangan adenoma hipofisis tidak sepenuhnya jelas. Terdapat dua teori yang menjelaskan mekanisme perkembangan tumor:

  • Kecacatan dalaman. Selaras dengan hipotesis ini, kerosakan gen di salah satu sel hipofisis menimbulkan transformasinya menjadi tumor, diikuti dengan percambahan.
  • Gangguan fungsi hormon kelenjar pituitari. Peraturan hormon dijalankan dengan melepaskan hormon hipotalamus - liberin dan statin. Agaknya, dengan pengeluaran berlebihan liberin atau hipoproduksi statin, hiperplasia tisu kelenjar kelenjar pituitari berlaku, sehingga menimbulkan proses tumor.

Faktor risiko untuk menghidap penyakit ini termasuk:

  • kecederaan kepala; neuroinfeksi (neurosifilis, poliomyelitis, ensefalitis, meningitis, abses otak, brucellosis, malaria serebrum, dan lain-lain);
  • penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan;
  • kesan buruk pada janin yang sedang berkembang semasa perkembangan janin.

Adenoma hipofisis adalah neoplasma jinak, bagaimanapun, beberapa jenis adenoma dalam keadaan yang tidak baik dapat mengambil jalan yang ganas.

Pengelasan

Adenoma hipofisis dikelaskan sebagai aktif hormon (menghasilkan hormon hipofisis) dan tidak aktif hormon (tidak menghasilkan hormon). Bergantung pada hormon mana yang dihasilkan secara berlebihan, adenoma hipofisis aktif hormon dibahagikan kepada:

  • prolaktin (prolaktinoma) - berkembang dari prolaktotrof, ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran prolaktin;
  • gonadotropin (gonadotropinoma) - berkembang dari gonadotrophs, ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran hormon luteinizing dan perangsang folikel;
  • hormon pertumbuhan (hormon pertumbuhan) - berkembang dari somatotrof, ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran hormon pertumbuhan;
  • kortikotropik (kortikotropinoma) - berkembang dari kortikotrof, ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran hormon adrenokortikotropik;
  • thyrotropic (thyrotropinoma) - berkembang dari thyrotrophs, ditunjukkan oleh peningkatan pengeluaran hormon thyrotropic.

Sekiranya adenoma hipofisis aktif hormon mengeluarkan dua atau lebih hormon, ia dikelaskan sebagai campuran..

Adenoma hipofisis yang tidak aktif dibahagikan kepada onkositoma dan adenoma kromofobik.

Bergantung pada saiz:

  • picoadenoma (diameter kurang daripada 3 mm);
  • mikroadenoma (diameter tidak lebih daripada 10 mm);
  • makroadenoma (diameter lebih besar daripada 10 mm);
  • adenoma gergasi (40 mm atau lebih).

Bergantung pada arah pertumbuhan (berkaitan dengan pelana Turki), adenoma hipofisis dapat:

  • endosellar (pertumbuhan tumor di rongga pelana Turki);
  • Infrasellar (penyebaran neoplasma lebih rendah, pencapaian sinus sphenoid);
  • suprasellar (tumor merebak);
  • retrocellular (pertumbuhan neoplasma secara posterior);
  • lateral (penyebaran neoplasma ke sisi);
  • antesellar (pertumbuhan tumor anterior).

Apabila neoplasma menyebar ke beberapa arah, ia dipanggil mengikut arah di mana pertumbuhan tumor berlaku.

Tanda-tanda adenoma hipofisis

Jenis tumor hipofisis aktif ditunjukkan oleh gangguan penglihatan, penglihatan berganda, kehilangan penglihatan periferal, dan sakit kepala. Kehilangan penglihatan yang lengkap mengancam dengan ukuran pendidikan 1-2 cm. Gejala hipopituitarisme adalah ciri khas untuk adenoma besar:

  • penurunan nafsu seks;
  • keletihan, hipogonadisme;
  • kelemahan;
  • kenaikan berat badan;
  • kemurungan;
  • intoleransi sejuk;
  • kulit kering
  • sakit kepala;
  • pening;
  • loya;
  • kurang selera makan.

Gejala adenoma hipofisis sering serupa dengan tanda-tanda penyakit lain, jadi anda tidak perlu terlalu curiga, baca tentang gejala, bandingkan dengan keluhan anda dan bawa diri anda ke keadaan tertekan. Dalam sebarang penyakit, kepastian dan ketepatan adalah penting. Sekiranya anda mengesyaki, berjumpa doktor untuk pemeriksaan lengkap mengenai penyakit anda dan, jika perlu, rawatan.

Gejala dan manifestasi klinikal

Secara klinikal, adenoma hipofisis ditunjukkan oleh kompleks gejala oftalmik dan neurologi yang berkaitan dengan tekanan tumor yang tumbuh pada struktur intrakranial yang terletak di wilayah pelana Turki. Sekiranya adenoma hipofisis aktif secara hormon, maka dalam gambaran klinikalnya sindrom pertukaran endokrin mungkin muncul. Lebih-lebih lagi, perubahan keadaan pesakit sering dikaitkan bukan dengan hiperproduksi hormon hipofisis tropik itu sendiri, tetapi dengan pengaktifan organ sasaran di mana ia bertindak.

Manifestasi sindrom metabolik endokrin secara langsung bergantung pada sifat tumor. Sebaliknya, adenoma hipofisis mungkin disertai dengan gejala panhypopituitarism, yang berkembang kerana pemusnahan tisu hipofisis oleh tumor yang tumbuh.

Sindrom Neurologi Oftalmik

Gejala neurologi-ophthalmic yang menyertai adenoma pituitari banyak bergantung pada arah dan kelaziman pertumbuhannya. Sebagai peraturan, ini termasuk sakit kepala, perubahan dalam bidang visual, diplopia dan gangguan oculomotor.

Sakit kepala disebabkan oleh tekanan yang diberikan oleh adenoma pituitari pada pelana Turki. Dia mempunyai watak yang kusam, tidak bergantung pada kedudukan badan dan tidak disertai dengan loya. Pesakit dengan adenoma hipofisis sering mengadu bahawa mereka tidak selalu dapat melegakan sakit kepala dengan bantuan analgesik. Sakit kepala yang menyertai adenoma hipofisis biasanya dilokalisasi di kawasan frontal dan temporal, serta di belakang orbit. Peningkatan sakit kepala yang ketara mungkin terjadi, yang berkaitan dengan pendarahan pada tisu tumor, atau dengan pertumbuhannya yang intensif.

Batasan bidang penglihatan disebabkan oleh mampatan adenoma yang berkembang dari persimpangan saraf optik yang terletak di pelana Turki di bawah kelenjar pituitari. Adenoma pituitari yang lama dapat menyebabkan perkembangan atrofi optik. Sekiranya adenoma hipofisis tumbuh secara lateral, maka lama-kelamaan ia menekan cabang saraf kranial III, IV, VI dan V.

Akibatnya, terdapat pelanggaran fungsi oculomotor (ophthalmoplegia) dan penglihatan berganda (diplopia). Mungkin penurunan ketajaman penglihatan. Sekiranya adenoma pituitari tumbuh di bahagian bawah pelana Turki dan memanjang ke sinus etmoid atau sphenoid, maka pesakit mengalami kesesakan hidung, yang meniru klinik sinusitis atau tumor hidung. Pertumbuhan adenoma hipofisis ke atas menyebabkan kerosakan pada struktur hipotalamus dan boleh menyebabkan perkembangan kesedaran yang terganggu.

Sindrom endokrin-metabolik

Gangguan metabolik dan endokrin adalah ciri adenoma yang secara aktif menghasilkan hormon. Manifestasi klinikal sesuai dengan jenis hormon hipofisis yang dihasilkan oleh tumor. Pilihan klinikal berikut adalah mungkin:

  • Somatotropinoma - adenoma yang menghasilkan STH, pada kanak-kanak ditunjukkan oleh gejala gigantisme, pada orang dewasa - oleh acromegaly. Sebagai tambahan kepada perubahan ciri pada kerangka, pesakit mungkin mengalami diabetes mellitus dan obesiti, kelenjar tiroid yang membesar (gondok tersebar atau nodular), biasanya tidak disertai dengan gangguan fungsinya. Selalunya terdapat hirsutisme, hiperhidrosis, kulit berminyak meningkat dan penampilan ketuat, papilloma dan nevi di atasnya. Mungkin perkembangan polyneuropathy, disertai dengan rasa sakit, parestesi dan penurunan kepekaan anggota badan periferal.
  • Prolactinoma adalah adenoma yang mengeluarkan prolaktin. Pada wanita, ia disertai oleh ketidakteraturan haid, galaktorea, amenorea dan kemandulan. Gejala-gejala ini boleh berlaku secara gabungan atau berlaku secara terpisah. Kira-kira 30% wanita dengan prolaktinoma menderita seborrhea, jerawat, hipertrikosis, obesiti sederhana, dan anorgasmia. Pada lelaki, simptom oftalmik dan neurologi biasanya muncul, yang mana galaktorea, ginekomastia, mati pucuk dan penurunan libido diperhatikan.
  • Kortikotropinoma - adenoma yang menghasilkan ACTH, dikesan pada hampir 100% kes penyakit Itsenko-Cushing. Tumor muncul dengan gejala hiperkortikisme klasik, peningkatan pigmentasi kulit akibat peningkatan pengeluaran bersama dengan ACTH dan hormon melanositositimulasi. Kelainan mental mungkin berlaku. Ciri dari adenoma hipofisis jenis ini adalah kecenderungan transformasi malignan dengan metastasis berikutnya. Perkembangan awal gangguan endokrin yang serius menyumbang kepada pengenalpastian tumor sebelum munculnya gejala neurologi oftalmik yang berkaitan dengan peningkatannya.
  • Thyrotropinoma adalah adenoma yang merembeskan TSH. Sekiranya ia primer, maka ia menampakkan dirinya sebagai gejala hipertiroidisme. Sekiranya ia berlaku untuk kali kedua, maka hipotiroidisme diperhatikan.
  • Gonadotropinoma - adenoma yang menghasilkan hormon gonadotropik, mempunyai gejala yang tidak spesifik dan dikesan terutamanya oleh adanya gejala neurologi oftalmik khas. Dalam gambaran klinikalnya, hipogonadisme dapat digabungkan dengan galaktorea yang disebabkan oleh hipersekresi prolaktin oleh tisu pituitari yang mengelilingi adenoma.

Diagnostik

Sekiranya adenoma pituitari disyaki, ujian darah endokrinologi harus dilakukan terlebih dahulu.

Ujian darah: Kajian mengenai petunjuk hormon basal membantu memperjelas gambaran. Dalam kes ini, anda harus menentukan petunjuk untuk kortisol, ACTH, hormon perangsang TSH, T3 dan T4 bebas, STH, prolaktin, hormon perangsang LH dan FSH, serta hormon seks wanita dan lelaki estradiol dan testosteron.

Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis, bergantung pada gejala dan parameter basal, ujian fungsi hormon yang disebut harus dilakukan (ujian perangsang ACTH, ujian DST dexamethasone provokatif, ujian LHRH dan GnRH, dan juga ujian KRG).

X-ray dan tomografi yang dikira sebaiknya tidak digunakan untuk diagnosis adenoma hipofisis. Hanya dengan pengimejan resonans magnetik pituitari khas (MRI) anda dapat melihat gambaran yang tepat, walaupun tumor kecil. Dengan mengukur bidang visual (gurita), kemungkinan pemampatan saraf optik harus diselidiki..

Ciri rawatan

Keadaan pesakit dengan adenoma hipofisis dikendalikan secara serentak oleh ahli endokrinologi dan pakar bedah saraf. Kerjasama mereka mengira algoritma rawatan yang berkesan. Kes rumit yang tidak mempunyai jawapan tepat dibawa untuk dibincangkan oleh profesor dan doktor terkenal dari kategori tertinggi. Mereka memutuskan apa yang harus dibuat. Sebilangan individu malah berusaha merawat adenoma dengan ubat-ubatan rakyat. Pada masa ini, terdapat jenis rawatan: konservatif dan pembedahan. Untuk operasi, gunakan:

  • pemecut proton;
  • pisau siber; pisau gamma;
  • pemecut linear.

Selain itu, terapi radiasi mungkin diperlukan. Untuk menjelaskan, pesakit perlu melakukan ujian darah, menjalani pemeriksaan CT. Rawatan berbeza mengikut jantina. Kelenjar pituitari pada wanita diperhatikan oleh pakar sakit puan dan reproduksi. Pakar Andrologi berurusan dengan populasi lelaki.

Dadah diresepkan untuk menstabilkan jumlah hormon selepas prosedur pembedahan. Tumor besar disingkirkan dengan berkesan dengan kejayaan 55%, dan tumor kecil dengan 80%.

Pembedahan Adenoma Pituitari

Rawatan transnasosfenoidal dan transkranial sedang dijalankan. Ahli bedah saraf lebih suka kaedah alternatif secara berperingkat. Penghapusan tumor melalui hidung melalui prosedur melalui hidung. Sekiranya tidak ada kemungkinan rawatan transkranial, transfenoidal.

Penyingkiran barah yang berkesan dilakukan melalui pandangan sisi endoskopi. Ia membolehkan anda mendapatkan tumor dari bahagian terbaik. Ini akan melindungi otak dan sinus kavernous daripada kecederaan dan kecacatan. Apabila cecair serebrospinal mengalir keluar, ia tetap dan dikeluarkan semasa operasi dijalankan..

Pakar meramalkan hasil yang berjaya selepas terapi. Tetapi pertimbangkan kos prosedur. Ia berbeza-beza bergantung pada algoritma rawatan. Harganya berdasarkan kaedah operasi, kompleks ubat sebelum dan selepas pembedahan membuang tumor.

Rawatan konservatif

Penggunaan ubat berkesan pada peringkat awal ketika mikroadenoma hadir. Selepas operasi, ia dapat menyelesaikannya sendiri. Sel barah boleh hilang. Sebelum menetapkan ubat, doktor memeriksa pesakit dengan teliti. Dalam beberapa kes, rawatan konservatif tidak akan menunjukkan hasil yang diharapkan. Pembedahan atau terapi radiasi dianggap satu-satunya cara untuk menghilangkan adenoma..

Mengambil ubat dibenarkan sekiranya tidak ada masalah penglihatan. Ia dilakukan sebelum pembedahan untuk mengekalkan keadaan positif pesakit dengan tumor berskala besar. Hasil yang baik ditunjukkan oleh terapi prolaktin. Prolaktin hormon dihasilkan secara berlebihan.

Anda boleh melakukan tanpa pembedahan menggunakan dopaminomimetics. Ubat yang berkesan: Parlodel dan Cabergoline. Perkembangan cabergoline memungkinkan untuk mengurangkan pelepasan prolaktin dan mengurangkan ukuran adenoma. Alat ini menstabilkan fungsi alat kelamin dan pekali sperma pada lelaki.

Pembentukan hormon pertumbuhan memerlukan penggunaan analog somatostatin. Rawatan tirotoksikosis dilakukan oleh thyreostatics. Adenoma kelenjar pituitari otak memprovokasi perkembangan penyakit Itsenko-Cushing (jenis pertumbuhan basofilik). Ubat kumpulan Aminoglutethimide berkesan melawannya.

Ramalan

Ramalan untuk adenoma hipofisis sangat individu dan bergantung pada masa diagnosis. Prolaktinoma dalam 90% kes bertindak balas terhadap ubat.

Selepas pembedahan membuang tumor, kes-kes kambuh pada 8 tahun pertama adalah lebih kurang. 10% dan selepas 20 tahun lebih kurang. tiga puluh%. Bergantung pada gejala dan ukuran adenoma, kegagalan hormon mungkin berlaku, yang mana dalam keadaan terburuk harus dirawat dengan terapi penggantian hormon seumur hidup anda. Oleh itu, pemantauan hormon secara berkala oleh ahli endokrinologi harus dilakukan. Sehingga kini, semua gangguan hormon dapat diganti dan diatur oleh ubat hormon..

Sekiranya perlu, L-tiroksin (hormon tiroid), hidrokortison (hormon adrenal), hormon pertumbuhan, estrogen / gestagen dan / atau testosteron, serta vasopressin (hormon kelenjar pituitari posterior) boleh digunakan sebagai pengganti..

Langkah pencegahan secara berkala (memeriksa tahap hormon, MRI) dianggap perlu untuk mencegah kambuh selepas pembedahan atau terapi radiasi. Dengan rawatan penyakit yang optimum, pesakit hanya mempunyai sekatan kecil terhadap kualiti hidup dan lamanya.

Mikroadenoma hipofisis mendedahkan: apakah tumor berbahaya, kaedah untuk rawatannya

Mikroadenoma hipofisis - pendidikan hingga 1 cm, aktif secara hormon dan tidak simptomatik. Ini memprovokasi ketidakteraturan haid pada kanak-kanak perempuan, pada lelaki dan wanita menyebabkan perubahan metabolik endokrin, yang mempengaruhi kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, testis dan ovari, tisu tulang.

Apabila pertumbuhan diaktifkan, penglihatan menurun, sakit kepala, penglihatan berganda, pingsan muncul, pengeluaran hormon endokrin terganggu, yang memprovokasi kemandulan, anak-anak boleh ketinggalan dalam pertumbuhan.

Pada mulanya, ubat mungkin, kadang-kadang terapi radiasi ditambahkan. Pembedahan untuk tumor kecil (keutamaan diberikan kepada kaedah endonasal) memungkinkan dalam banyak kes untuk memulihkan tahap hormon, tetapi kadang-kadang setelah campur tangan memerlukan penggunaan hormon buatan secara berterusan.

Apa itu mikrofenoma pituitari yang berbahaya

Mikroadenoma adalah tumor jinak pada kelenjar pituitari anterior, jika ukurannya tidak melebihi 1 cm. Formasi seperti itu aktif secara hormon dan tidak aktif. Dalam kes terakhir, pengesanan mereka paling kerap dilakukan secara rawak..

Hubungan terjalin antara kehadiran "bisu", microadenoma asimtomatik dan pelanggaran pembentukan fungsi haid pada gadis remaja. Rawatan profilaksis membawa kepada pemulihan kitaran mereka. Penting semasa mengesan penyakit seperti itu untuk selalu diperhatikan oleh ahli endokrinologi dan ahli neuropatologi.

Sekiranya mikroadenoma menghasilkan hormon, maka kehadirannya di kelenjar pituitari membawa kepada perubahan metabolik endokrin pada lelaki dan wanita. Mereka dikaitkan dengan kesan pengaktifan pada organ sasaran - kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, ovari, testis, tisu tulang.

Dan di sini lebih banyak mengenai mikrofenoma pituitari pada lelaki.

Hormon pertumbuhan: adalah mikrofenoma pituitari berbahaya, yang memprovokasi penghasilannya

Hormon pertumbuhan disintesis oleh mikrofenoma pituitari yang disebut somatotropin, mereka berbahaya kerana pada anak mereka menyebabkan pertumbuhan kerangka yang dipercepat (gigantisme), dan jika mereka terbentuk setelah menutup zon pertumbuhan tulang, maka bahagian muka dan batang yang terpisah (acromegaly) meningkat.

Bahaya perkembangan tumor juga dinyatakan dalam pelanggaran seperti itu:

  • kegemukan;
  • diabetes mellitus sekunder;
  • pembesaran tiroid;
  • peningkatan kulit berpeluh dan berminyak;
  • pertumbuhan rambut muka yang dipertingkatkan, penampilan tahi lalat, ketuat;
  • kesemutan dan kesakitan pada anggota badan.

Prolaktin

Jenis microadenoma yang paling biasa adalah prolaktinoma. Ia berlaku secara terpisah atau bersamaan dengan hormon pertumbuhan. Risiko pembentukannya terdiri daripada keadaan patologi berikut:

  • kegemukan, kemandulan, pelepasan dari kelenjar susu, penurunan keinginan seksual pada kedua-dua jantina;
  • jarang berlaku dan sedikit pada wanita, jerawat, pertumbuhan rambut yang berlebihan pada anggota badan dan muka;
  • mati pucuk, pembesaran payudara pada lelaki.

Tonton video mengenai bagaimana adenoma hipofisis menampakkan dirinya dan dirawat:

Kortikotropin

Kawasan aplikasi tindakan hormon ini adalah lapisan kortikal kelenjar adrenal. Hasil fungsi kortikotropinoma adalah peningkatan tahap kortisol dengan akibat berikut:

  • kegemukan;
  • hipertensi arteri;
  • kelemahan otot;
  • tanda regangan ungu pada kulit;
  • diabetes;
  • penyelewengan haid;
  • penurunan potensi dan libido.

Mikroadenoma jenis ini dicirikan oleh pertumbuhan pesat dan peralihan ke bentuk malignan..

Thyrotropin

Hormon yang mengaktifkan kelenjar tiroid menyebabkan tanda-tanda klinikal tirotoksikosis:

  • degupan jantung, darah tinggi;
  • penurunan berat badan dengan peningkatan selera makan;
  • penonjolan bola mata;
  • kelemahan;
  • insomnia, neurosis;
  • goncangan tangan;
  • berpeluh, intoleransi panas.

Gonadotropinoma

Ia jarang berkembang. Sel-selnya terutamanya menghasilkan hormon perangsang folikel. Dengan peningkatan aktiviti hormon, mikroadenoma menyebabkan penghentian haid pada wanita, ketidaksuburan berterusan. Lelaki mencatat pelanggaran fungsi seksual, peningkatan kelenjar susu dan pembebasan cecair seperti susu dari mereka.

Tanda-tanda pertumbuhan mikrofenoma pituitari otak: apa yang berbahaya

Mikroadenoma kelenjar pituitari otak tidak dimanifestasikan oleh gangguan neurologi dan penglihatan, kerana ia tidak menyebabkan mampatan struktur otak tetangga, tetapi keadaan berubah dengan pertumbuhan yang dipercepat. Di bawah pengaruh tekanan, jangkitan, kehamilan atau kelahiran anak, tumor yang sebelumnya tidak didiagnosis boleh menyebabkan gejala berbahaya ini:

  • penglihatan menurun,
  • sakit kepala,
  • penglihatan berganda,
  • pengsan.

Tumor hipofisis yang berkembang pesat dapat memusnahkan sel-sel yang berfungsi, yang menyebabkan kekurangan hormon. Panhypopituitarism disertai dengan kekurangan adrenal, kekurangan hormon seks dan tiroid, dan ketinggalan kanak-kanak dalam pertumbuhan dan perkembangannya. Pesakit seperti itu tidak dilindungi dari tindakan faktor tekanan, ia menyebabkan penurunan tekanan akut dan keadaan kejutan.

Rawatan mikrofenoma pituitari pada wanita dan lelaki

Mikroadenoma hipofisis, yang membentuk prolaktin, bertindak balas dengan baik terhadap terapi ubat pada lelaki dan wanita. Sebelumnya, Parlodel digunakan untuk merawat mereka, tetapi sekarang pilihan yang paling biasa adalah pelantikan Dostinex.

Dengan latar belakang pengambilan, tahap hormon dinormalisasi, kitaran haid, fungsi seksual dipulihkan, pada kehamilan wanita mungkin berlaku. Tidak disarankan untuk merancang pembuahan pada separuh pertama setelah akhir penggunaan ubat-ubatan, kerana kemungkinan penyimpangan pada perkembangan janin. Kemudian, dengan tahap hormon yang stabil dalam darah, bayi mungkin selamat dan melahirkan.

Kaedah rawatan alternatif adalah pendedahan kepada tumor dengan terapi proton atau penyingkiran dengan pisau siber (pemusnahan adenoma yang disasarkan) menggunakan penyinaran sinar-x. Kaedah seperti ini digunakan dengan aktiviti tumor yang tinggi dan ketiadaan hasil dari ubat-ubatan..

Sekiranya microadenoma mempunyai jalan yang rumit, dan terdapat tanda-tanda pendarahan, pembentukan kista, maka ia mesti dikeluarkan. Selalunya, akses melalui saluran hidung dan teknik endoskopi (bedah mikro) dengan trauma minimum ke tisu sekitarnya digunakan untuk ini.

Pembuangan mikrosenenoma endoskopi

Akibat pembuangan otak

Sekiranya kaedah pembedahan endonasal digunakan, maka kemungkinan akibatnya termasuk:

  • kesukaran bernafas melalui hidung;
  • cecair serebrospinal (rembesan cecair serebrospinal melalui saluran hidung);
  • penembusan jangkitan (sinusitis, sinusitis frontal, meningitis);
  • mimisan;
  • kerosakan arteri karotid.

Campur tangan pembedahan untuk tumor kecil memungkinkan dalam banyak kes untuk mencapai pemulihan latar belakang hormon, tetapi pada beberapa pesakit boleh menyebabkan:

  • fungsi kelenjar adrenal yang tidak mencukupi;
  • tahap hormon tiroid yang rendah;
  • diabetes insipidus (dahaga, pengeluaran air kencing yang berlebihan);
  • kekurangan progesteron, estrogen dan testosteron.

Tonton video mengenai penyingkiran endoskopi adenoma pituitari:

Kekurangan hormon yang serupa berlaku dengan terapi radiasi. Ia memerlukan pelantikan ubat untuk menggantikan fungsi yang hilang..

Keberkesanan rawatan pembedahan dengan mikrofenoma pituitari banyak ditentukan oleh saiz dan strukturnya. Dengan kortikotropinoma tidak melebihi 1-1,5 cm, pemulihan lengkap berlaku pada 85% pesakit. Prolaktinoma dan somatotropinoma yang tahan dadah bahkan sebelum pembedahan menyebabkan serangkaian perubahan metabolik yang tidak dapat dipulihkan.

Oleh itu, walaupun selepas penyingkiran mereka, hanya setiap pesakit yang beroperasi kelima mempunyai dinamika positif.

Dan inilah lebih lanjut mengenai sakit kepala dengan kerosakan pada kelenjar pituitari.

Mikroadenoma pituitari aktif secara hormon. Dengan ukuran yang agak kecil, ia dapat menghasilkan hormon tirotropik, pertumbuhan, kortikotropik dan hormon gonadotropik, prolaktin. Akibatnya, aktiviti kelenjar tiroid meningkat, pertumbuhan badan dipercepat, pembentukan kortisol dan steroid seks meningkat. Pesakit mengalami kemandulan, disfungsi seksual.

Untuk rawatan, terapi ubat, radiasi dan pembedahan digunakan. Kaedah penyingkiran endonasal cukup berkesan dan kurang trauma, tetapi boleh menyebabkan komplikasi pasca operasi..

Sebab yang tepat mengapa adenoma hipofisis muncul tidak dikenal pasti. Gejala tumor otak berbeza pada wanita dan lelaki, bergantung pada hormon yang mengarah. Prognosis untuk kecil menguntungkan.

Sekiranya kelenjar pituitari terjejas, sakit kepala menjadi pendamping pesakit yang kerap. Keamatannya berbeza-beza bergantung pada patologi. Contohnya, dengan mikroadenoma, jangka pendek, lemah. Dengan adenoma lebih dari 1 cm, rasa sakit tidak dapat diatasi walaupun dengan ubat penahan sakit yang kuat, pesakit mengalami sawan jenis epilepsi.

Tidak jarang, mycoadenoma sista dikesan. Pembentukan ini berukuran hingga 1 cm, kebanyakannya jinak. Adenoma hipofisis seperti itu tidak dapat berubah sepanjang hayat seseorang..

Selalunya, selepas penyingkiran adenoma hipofisis, timbul komplikasi, yang paling biasa - kehilangan aroma, diabetes insipidus, sakit kepala. Keadaan selepas pembedahan bergantung kepada toleransi anestesia individu, tahap pertumbuhan organ. Pesakit memerlukan pemulihan dan pemulihan, MRI untuk pemilihan rawatan.

Kadang-kadang tidak simptomatik, dan kadang-kadang dengan sakit kepala, mual dan masalah lain, mikrofenoma pituitari muncul pada lelaki. Jauh dari realistik untuk membuktikan penyebabnya, dan gejala bahkan tidak ada. Rawatan dan prognosis bergantung pada yang terakhir..