Utama / Pukulan

Tanda dan kaedah merawat adenoma hipofisis otak

Pukulan

Neoplasma jenis jinak yang berlaku pada lelaki dan wanita.

Apakah adenoma hipofisis otak?

Kelenjar pituitari adalah kelenjar kecil yang terletak di belakang jambatan dan cerebellum. Ini menyumbang kepada penampilan hormon dan secara langsung mengatur tahapnya dalam badan. Atas sebab-sebab tertentu, kerja organ dalaman terganggu, yang menyebabkan kemunculan bentuk adenoma sista.


Kelenjar pituitari bertanggungjawab untuk penampilan hormon dan mengatur tahapnya di dalam badan.

Neoplasma jinak, tetapi boleh mempengaruhi keseimbangan hormon. Dan ini menimbulkan kegagalan dalaman yang serius. Sebagai contoh, spesies kromofobia boleh menyebabkan distrofi, tekanan pada ujung saraf. Basofilik menimbulkan penyakit neuroendokrin yang serius.

Mikro dan makroadenoma dikesan bergantung pada ukurannya. Dalam kebanyakan kes, penebalan aktif hormon.

Cara mengesan tumor pituitari?

Apabila kecurigaan pertama muncul, anda perlu menghubungi ahli endokrinologi, yang, jika perlu, akan berhubung dengan diagnosis dan rawatan ahli onkologi dan pakar bedah saraf. Pada peringkat awal, ujian untuk nisbah hormon dalam darah diambil, setelah itu diagnostik perkakasan oleh MRI ditetapkan. Kaedah ini adalah yang paling bermaklumat dalam mencari unsur tumor GM.


Anda boleh menemui pusat diagnostik terdekat dengan tomograf berkuasa tinggi di laman web kami. Cari penapis mengikut harga, penilaian, ciri teknikal peranti dan alamat akan membantu anda memilih tawaran terbaik di kawasan bandar anda. Daftar untuk tinjauan melalui laman web ini dan dapatkan potongan harga yang dijamin dari perkhidmatan ini.

Punca

Adenoma otak adalah patologi yang kurang difahami. Doktor mencadangkan bahawa penyakit ini diwarisi, tetapi ini tidak dapat dinyatakan dengan tepat. Terdapat faktor risiko yang dianggap meningkatkan kemungkinan jisim sista:


Gangguan semasa perkembangan embrio.

  • kecederaan tengkorak (gegar otak, lebam, dll);
  • gangguan semasa perkembangan embrio semasa kehamilan;
  • jangkitan saraf yang mempengaruhi tisu otak meningkatkan risiko. Yang paling biasa adalah meningitis dan ensefalitis. Walau bagaimanapun, bahkan tuberkulosis memprovokasi perkembangan tumor;
  • wanita yang mengambil pil perancang untuk masa yang lama berisiko, tetapi ini tidak disahkan oleh kajian.

Untuk beberapa sebab, kelenjar periferal tidak lagi aktif seperti sebelumnya. Hipotalamus pertama kali bertindak balas terhadap perubahan ini. Ia menghasilkan sebatian yang memprovokasi peningkatan tisu pituitari yang berlebihan. Ini menyebabkan perkembangan adenoma.

Penerangan Penyakit

Dalam praktik klinikal, pelanggaran tersebut merujuk kepada kelainan onkologi dan endokrin kelenjar pituitari. Walaupun terdapat kelaziman di kalangan penduduk (20% daripada jumlah orang dewasa), tidak mungkin untuk mengenal pasti penyebab utama perkembangan patologi. Sebilangan pakar cenderung mengklasifikasikan onkologi sebagai penyakit keturunan. Sebilangan doktor mengatakan bahawa faktor utama kejadiannya adalah jangkitan pada sistem saraf pusat.

Ujian penyelidikan baru-baru ini menunjukkan kesan kontrasepsi oral terhadap kejadian objek jinak dan malignan di otak. Provocateurs boleh berfungsi sebagai kecederaan kongenital dan intrauterin yang dialami pada usia kecederaan. Bahagian utama formasi yang dirakam tidak berbahaya, tetapi peratusan kes tertentu membawa kepada akibat yang serius. Bahaya tumor mikro ditentukan oleh jumlah dan kemampuannya untuk menghasilkan rembesan..

Gejala dan tanda

Gejala adenoma hipofisis aktif dapat menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Tanda bergantung pada ukurannya. Pada peringkat awal perkembangan, mereka biasanya tidak hadir. Apabila tumor mencapai diameter beberapa cm, beberapa gejala utama muncul. Walau bagaimanapun, mereka akan berbeza dengan segel yang aktif dan tidak aktif hormon..

Gejala biasa

Semasa tulang rawan tumbuh, tekanan pada semua tisu intrakranial otak berlaku. Kerana ini, kompleks gangguan neurologi ditunjukkan:


Sakit kepala yang berterusan.

  • bidang pandangan berubah. Ia boleh menyempitkan. Ini ditunjukkan dalam kenyataan bahawa seseorang tidak melihat apa yang berlaku di sisi mata;
  • sakit kepala berterusan menghantui. Ini disebabkan oleh tekanan pada tisu otak. Pada masa yang sama, tekanan meningkat. Sensasi menyakitkan dilokalisasi di kawasan hidung, dahi, dan mata. Kadang-kadang terpakai pada wiski. Sifat kesakitan adalah sakit;
  • jika penebalan terus tumbuh ke bawah, maka ada masalah dengan pernafasan melalui hidung. Dengan perkembangan patologi, mimisan tidak dikecualikan.

Gejala pembentukan hormon yang aktif

Sekiranya tumor menunjukkan aktiviti hormon, gejalanya akan berbeza dengan tanda-tanda umum. Pesakit akan melihat satu atau beberapa manifestasi sekaligus:

  • penurunan berat badan yang tajam atau, sebaliknya, kenaikan berat badan;
  • perubahan mood, kerengsaan, air mata akan muncul;
  • rasa panas, kilat panas, degupan jantung yang cepat;
  • pelanggaran saluran gastrousus (cirit-birit);
  • peningkatan suhu berterusan;
  • dengan gigantisme adenoma pituitari eosinofilik muncul;
  • saiz telinga, hidung, dan jari meningkat;
  • ada rasa dahaga yang berterusan, berpeluh;
  • pada wanita, kitaran haid dilanggar, libido menurun;
  • peningkatan tekanan darah, dll..

Gejala mikrofenoma pituitari

Pada kelenjar pituitari, adalah kebiasaan untuk membezakan anterior dan juga lobus posteriornya. Mereka bertanggungjawab untuk menghasilkan pelbagai bahan hormon. Oleh itu, gejala mikroadenoma kelenjar secara langsung bergantung pada kawasan organ mana yang terjejas oleh proses tumor. Kriteria penting lain adalah jantina pesakit dan usianya.

Ciri-ciri fungsional neoplasma membolehkan doktor membezakan 2 bentuk penyakit ini - mikrofenoma yang tidak aktif atau varian penghasil hormon dari patologi. Dalam kes pertama, tidak ada akibat khas bagi orang - tempoh asimtomatik berlangsung lama, dan pengesanan tumor menjadi pembukaan pemeriksaan diagnostik otak, misalnya, MRI.

Sementara itu, jika sel hiperplastik mula meningkatkan sintesis hormon, kesejahteraan pesakit bertambah buruk. Oleh itu, dengan pembentukan prolaktinoma, berlaku kerosakan fungsi kelenjar susu dan kelamin. Bagi wanita, tanda-tanda utama penyakit ini dinyatakan dalam:

Bagi lelaki, tanda-tandanya adalah:

  • penurunan libido;
  • kegagalan ereksi;
  • galaktorea;
  • ketidakstabilan psiko-emosi.

Sekiranya terdapat pertumbuhan sel hipofisis yang berlebihan yang menghasilkan hormon tirotropik, akibatnya gondok nodular berkembang, komplikasi utamanya adalah tirotoksikosis dengan gejala yang sesuai - takikardia, aritmia, hipoglikemia dan gangguan metabolik endokrin.

Dengan kekalahan kelenjar pituitari dalam bentuk somatotropinoma, peningkatan pertumbuhan bahagian individu badan yang tidak terkawal - kerangka tulang, organ dalaman. Akromegali yang membuat doktor mengesyaki disfungsi pituitari dan menjalankan pemeriksaan. Mengubah angka mengikut jenis penyakit Itsenko-Cushing memerlukan pengecualian mikrofenoma pituitari kortikotropik. Manifestasi tambahannya adalah diabetes steroid, hipertensi arteri, gangguan mental.

Adenoma hipofisis pada kanak-kanak

Pembentukan sista jenis ini jarang berlaku pada kanak-kanak. Dalam kebanyakan kes, adenoma hipofisis dikaitkan dengan gangguan semasa perkembangan embrio. Adalah perlu untuk mendiagnosis patologi dengan betul, kerana kanak-kanak tidak selalu dapat membincangkan perkara yang membimbangkan mereka.


Perkembangan yang lewat dan akil baligh adalah alasan untuk mendapatkan rawatan perubatan.

Gejala utama termasuk perubahan mood. Kanak-kanak terlalu aktif atau dihambat. Keadaan ini sering bergantian. Sekiranya akil baligh ditangguhkan, ini adalah alasan untuk berjumpa doktor.

Diagnostik

Semasa pemeriksaan awal, doktor akan menentukan gejala apa yang dirisaukan oleh pesakit, dan kemudian menetapkan langkah-langkah diagnostik:

  • resonans magnetik atau tomografi yang dikira dapat mengenal pasti lokasi tumor yang tepat, menentukan ukurannya;
  • pesakit diberi rujukan untuk ujian untuk mengenal pasti ketidakseimbangan hormon dalam badan;
  • Pastikan anda menjalani pemeriksaan dengan pakar oftalmologi untuk mengetahui sama ada terdapat masalah penglihatan;
  • kajian pelana Turki sedang dilakukan, di mana ia dibuat sama ada ukurannya meningkat atau jika ada pelanggaran aktiviti lain.

Komplikasi yang mungkin berlaku adalah transformasi neoplasma menjadi meterai malignan. Semasa kapsul menekan pada tisu otak, proses yang tidak dapat dipulihkan berlaku. Tumor tersebut menimbulkan gangguan hormon, gangguan neurologi. Dalam kes yang jarang berlaku, pendarahan berlaku.

Kaedah rawatan

Pilihan rawatan untuk adenoma hipofisis bergantung pada jenis penebalan, pada ukuran dan ciri perkembangannya. Doktor menetapkan terapi ubat, pembedahan atau rawatan radiasi.

Campur tangan pembedahan

Terdapat 2 cara untuk menghilangkan penebalan secara pembedahan. Yang pertama melibatkan pembedahan melalui rongga hidung. Biasanya, kaedah ini digunakan jika tumor dikesan yang hampir tidak mempunyai kesan pada tisu tetangga. Saiz maksimum kapsul tidak lebih daripada 10 cm.

Dalam kes ini, pesakit dihantar ke hospital, di mana operasi kemudiannya dilakukan setelah berunding dengan pakar. Endoskopi dimasukkan melalui rongga hidung di bawah anestesia umum. Di masa depan, dinding tulang dibedah, kemudian sayatan dibuat dalam kapsul dan dikeluarkan bersama dengan isinya.

Semasa manipulasi, pakar bedah menerima gambar yang tepat pada monitor, kerana ketidaktepatan semasa prosedur secara praktikal dihilangkan. Melepaskan meterai mengambil masa 2 hingga 3 jam. Sekiranya operasi berjalan tanpa komplikasi, maka dalam masa seminggu pesakit akan keluar dari hospital. Dalam 95% kes, seseorang selamanya lupa bahawa dia didiagnosis dengan patologi.

Kaedah intervensi kedua yang digunakan doktor dalam kes-kes yang melampau adalah pembedahan dengan membuka cranium. Dalam kebanyakan kes, kaedah ini hanya digunakan apabila adenoma mencapai ukuran yang sangat besar, dan tidak dapat dikeluarkan melalui rongga hidung.

Kraniotomi menunjukkan risiko kecederaan yang tinggi dan banyak komplikasi. Oleh itu, tumor dikeluarkan dengan cara ini hanya dalam kes yang teruk, apabila semua kaedah lain tidak berkesan..

Terapi ubat

Rawatan dengan ubat-ubatan hanya dilakukan apabila meterai belum mencapai ukuran yang besar. Di samping itu, keberkesanan bergantung kepada sama ada reseptor yang dikehendaki terdapat dalam tisu kapsul. Sekiranya tidak, ubat-ubatan tersebut tidak akan berkesan. Ubat digunakan dalam kes di mana adenoma belum mempengaruhi fungsi visual. Dalam situasi lain, pembedahan pembuangan kapsul ditunjukkan..


Asas terapi ubat adalah ubat hormon.

Yang paling berkesan dalam rawatan neoplasma adalah ubat hormon yang merangsang peningkatan tahap prolaktin. Dalam kebanyakan kes, terapi ubat boleh dilakukan tanpa pembedahan. Ubat-ubatan dapat menstabilkan latar belakang hormon, mengurangkan tumor dan menormalkan kerja banyak organ dalaman.

Bergantung pada kelainan bersamaan yang dikenal pasti semasa tindakan diagnostik, ubat tambahan mungkin diresepkan kepada pesakit. Dalam kebanyakan kes, mereka mempersiapkan seseorang untuk pembedahan berikutnya atau membenarkan pemulihan dalam tempoh pemulihan.

Terapi radiasi


Sinaran dengan spektrum berbeza terlibat.

Kaedah ini berkesan untuk tumor kecil. Untuk menyingkirkan mereka, mereka menggunakan sinar dengan spektrum yang berbeza.

Dalam beberapa kes, kemasukan ke kelenjar hipofisis mikrokapsul dengan komponen radioaktif.

Menyebabkan faktor dalam perkembangan patologi

Sehingga kini, penyebab sebenar penampilan neoplasma tidak diketahui oleh perubatan moden. Dalam kes ini, dipercayai bahawa proses patologi boleh menjadi akibat dari:

  • kecenderungan genetik;
  • kecederaan kraniocerebral yang dipindahkan;
  • pelbagai neuroinfeksi (ensefalitis, meningitis);
  • penyakit virus yang teruk;
  • kehamilan yang rumit, kelahiran sukar, pengguguran kerap;
  • penggunaan kontraseptif hormon yang tidak terkawal;
  • operasi bedah saraf yang dipindahkan.

Permulaan proses patologi adalah mungkin pada masa pranatal, dengan kesan negatif pada otak anak yang belum lahir dari tabiat buruk seorang wanita hamil.

Ubat rakyat

Rawatan adenoma hipofisis dengan ubat-ubatan rakyat bukanlah kaedah pendedahan kapsul yang paling berkesan. Faktanya adalah bahawa selalunya pesakit menghabiskan masa dengan kaedah yang tidak berkesan. Dalam kes adenoma hipofisis, kaedah rakyat bukan sahaja tidak membantu, malah membahayakan.

Sekiranya doktor telah membuat diagnosis, anda tidak boleh membuang masa dengan kaedah yang tidak berkesan. Perlu mematuhi kaedah yang ditetapkan oleh doktor yang hadir. Sekiranya anda ingin menggunakan ubat-ubatan rakyat, maka dapatkan persetujuannya terlebih dahulu. Hanya rawatan yang betul yang dapat membantu menahan pertumbuhan tumor..

Ramalan dan Pencegahan

Sekiranya adenoma di kepala dirawat seperti yang ditetapkan oleh doktor, seseorang dalam kebanyakan kes boleh menjalani gaya hidup yang biasa. Namun, kemungkinan sel jinak akan berubah menjadi sel barah. Selepas pembedahan, risiko kambuh diminimumkan, kecuali tumornya besar.

Adakah latar belakang hormon dapat pulih sepenuhnya bergantung pada jenis pemadatan. Sebagai tambahan, prognosis yang baik diberikan dengan rawatan perubatan tepat pada masanya..

Oleh kerana penyebab neoplasma kurang difahami, tidak ada langkah pencegahan khusus yang dapat membantu menghindari penyakit ini. Cadangan umum berkaitan dengan rawatan sebarang luka berjangkit yang boleh menyebabkan gangguan aktiviti saraf. Cuba juga untuk mengelakkan lebam, lebam di kawasan tengkorak..

Adenoma pada kelenjar pituitari dianggap jenis lesi sista yang berbahaya. Sekiranya anda mengenal pasti dan memulakan rawatan, terdapat kemungkinan besar untuk mengelakkan berlakunya komplikasi. Penebalan besar, yang diabaikan, menyebabkan gangguan penglihatan, kegagalan neurologi lain.

Sebab-sebab penampilan patologi

Sebilangan besar orang menghadapi adenoma mikroskopik di kelenjar pituitari, tetapi para penyelidik tidak dapat menentukan penyebab microadenoma yang tepat pada kelenjar pituitari..

Walau bagaimanapun, faktor-faktor yang boleh menyebabkan pelbagai gangguan pada kelenjar pituitari dan perkembangan mikroadenoma dikenal pasti:

  • kecenderungan keturunan;
  • pelanggaran aktiviti kelenjar endokrin;
  • luka berjangkit atau trauma sistem saraf pusat;
  • pengguguran kerap;
  • penggunaan kontraseptif hormon jangka panjang;
  • peningkatan beban pada kelenjar pituitari semasa kehamilan, melahirkan dan menyusui;
  • kerosakan kelenjar periferal, yang membawa kepada rangsangan hipofisis.

Mikroadenoma pituitari otak lebih kerap berlaku pada wanita, tetapi kes adenoma aktif hormon juga terdapat pada separuh populasi lelaki. Ramai orang berminat sama ada adenoma hipofisis mikroskopik ditularkan dari satu orang ke orang lain. Tidak, patologi ini adalah penyakit seseorang dan tidak menular seperti tumor lain.

Bacaan yang Disarankan Cara Merawat Hygroma pada Jari

Adenoma hipofisis otak apa itu?

Walaupun ukuran otak yang kecil, ia adalah organ utama di seluruh sistem endokrin. Adenoma hipofisis otak - apa itu? Patologi adalah pembentukan tumor yang berkembang dari tisu kelenjar pituitari sendiri..

Kursus penyakit yang jinak dan kadar pertumbuhan nod yang perlahan membolehkan anda memilih terapi yang berkesan dengan diagnosis tepat pada masanya.

Pengelasan penyakit

Kemerosotan adenoma malignan pada kelenjar pituitari otak sangat jarang berlaku, terutamanya penyakit ini dicirikan oleh jalan yang jinak. Hanya satu sel pituitari yang mengalami mutasi, selalunya di lobus anterior kelenjar.

Sekiranya imuniti tidak mengesan anomali pada waktunya, maka sel mula menghasilkan klonnya sendiri, oleh itu, tisu kelenjar mula tumbuh. Adenoma kelenjar pituitari di otak boleh menjadi hormon-aktif atau tidak aktif hormon. Setelah menentukan perkaitannya, parameter tumor individu di otak dikelaskan..

  1. Mikroadenoma pituitari otak - ukurannya tidak melebihi diameter 1 cm;
  2. Macroadenoma - lebih daripada 1 cm;
  3. Tumor raksasa - tumbuh hingga 6 cm.

Bergantung pada kadar pertumbuhan adenoma pada kelenjar pituitari, mungkin terdedah kepada penyebaran agresif atau sebaliknya, tumbuh dengan perlahan.

Adenoma hipofisis aktif hormon dibahagikan mengikut hormon yang dihasilkan sel yang tidak normal:

  • Somatotropinoma;
  • Prolaktinoma adalah yang paling biasa, mempunyai kadar pertumbuhan yang perlahan;
  • Kortikotropinoma;
  • Thyrotropinoma;
  • Gonadotropinoma.

Dengan jenis tumor yang bercampur, sel yang tidak normal di kelenjar pituitari otak menghasilkan beberapa hormon.

Adenoma hormon yang tidak aktif di otak sukar didiagnosis, kerana jarang menunjukkan gejala patologi:

  1. Neoplasma kromofobia pada kelenjar pituitari otak dicirikan oleh pembahagian sel yang agresif. Terdapat bentuk sista - rongga di dalam tumor dipenuhi dengan cecair;
  2. Oncocytoma hipofisis - sel epitelium tumbuh.

Adenoma juga diklasifikasikan bergantung pada lokasi tumpuan. Sel hanya boleh tumbuh di dalam fitua hipofisis atau melampaui batasnya, dan tumbuh ke arah tertentu (fossa kranial, sinus sphenoid).

Punca

Penyebab sebenar adenoma pada kelenjar pituitari otak, serta neoplasma intrakranial lain, tidak diketahui. Selepas banyak kajian, doktor hanya mengenal pasti faktor-faktor yang boleh mencetuskan anomali.

Tumor ini di otak dalam kekerapan pengesanan berada di tempat ketiga di antara bentuk jinak dan paling sering didiagnosis pada wanita usia subur..

  1. Kecederaan
  2. Jangkitan tisu otak (termasuk semasa embriogenesis);
  3. Perubahan tahap hormon dengan ubat-ubatan (kontraseptif);
  4. Melompat hormon yang kerap (banyak kehamilan);
  5. Pendedahan kepada radiasi;
  6. Penyakit autoimun;
  7. Tabiat buruk (alkohol, dadah, merokok).

Setelah selesai fungsi sistem pembiakan, pada wanita dan lelaki, adenoma hanya berlaku pada 5% kes.

Gejala dan diagnosis utama

Gejala dengan bentuk adenoma yang tidak aktif sama sekali tidak ada, kerana sel yang tidak normal tidak melanggar keseimbangan endokrin di dalam badan.

Manifestasi klinikal muncul dengan pengeluaran hormon yang berlebihan dan percambahan tisu yang tidak normal. Gejala utama agak kabur dan dinyatakan dalam bentuk keletihan, jadi seseorang tidak mengaitkan keadaan ini dengan kelainan di otak.

Peningkatan manifestasi bergantung pada ciri struktur adenoma, penyetempatan dan ciri lain. Tetapi dengan bentuk aktif neoplasma, gejala endokrin muncul terlebih dahulu.

Gambaran klinikal adenoma hipofisis di otak terdiri daripada tiga kumpulan besar:

  • Kompleks gejala neuralgik - sakit kepala (di kawasan frontal atau temporal, dengan perasaan tekanan pada orbit), pergerakan bola mata terbatas kerana ini, bidang penglihatan sisi jatuh. Fungsi kognitif otak terganggu, latar belakang emosi tidak stabil. Percambahan tisu kelenjar menyekat aliran keluar cecair serebrospinal (melalui bukaan), yang menyebabkan peningkatan ICP dan manifestasi klinikal hidrosefalus;
  • Kompleks simptom oftalmik - gangguan penglihatan pada satu mata, perubahan yang merosakkan pada fundus semasa pemeriksaan visual;
  • Gangguan endokrin - bergantung pada pengeluaran salah satu hormon pituitari:
  1. Somatotropin - pada orang dewasa, akromegali berkembang, gigantisme adalah ciri khas kanak-kanak. Dalam semua kes, obesiti dan perkembangan diabetes diperhatikan;
  2. Prolaktin adalah pelanggaran fungsi pembiakan. Pada lelaki, kolostrum dikeluarkan dari kelenjar susu. Pelbagai penyakit kulit diperhatikan;
  3. Gonadotropin - menggabungkan gejala neurologi dan oftalmik;
  4. Thyrotropin - hipo atau hipertiroidisme berkembang;
  5. Kortikotropin adalah perkembangan penyakit Itsenko-Cushing, di mana hiperpigmentasi kulit dan perubahan latar belakang psiko-emosi diperhatikan (perkembangan penyakit mental adalah mungkin). Sindrom ini merangkumi perkembangan banyak penyakit bersamaan (pielonefritis, osteoporosis, gangguan metabolik).

Diagnosis penyakit ini merangkumi pemeriksaan wajib oleh pakar sempit - pakar neurologi, pakar oftalmologi, ahli endokrinologi.

Sekiranya anda mengesyaki adenoma hipofisis, pesakit diberi pemeriksaan menyeluruh untuk membezakan patologi:

  • Diagnostik makmal - kajian darah dan air kencing (kepekatan hormon);
  • Visualisasi struktur otak - MRI, CT.

Pemeriksaan komprehensif semestinya merangkumi ECG dan imbasan ultrasound pada rongga perut.

Cara merawat adenoma hipofisis

Rawatan adenoma hipofisis dapat dilakukan hanya dengan ubat-ubatan, tetapi jika patologi dikesan pada tahap awal. Rejimen rawatan bergantung pada ciri-ciri adenoma dan lokasinya.

Tumor mikro yang tidak aktif selalunya tidak mengganggu fungsi sistem saraf pusat, dan terapi terdiri daripada imunostimulasi badan. Pesakit menjalani pemeriksaan setiap 6 bulan untuk menilai dinamika fokus patologi dan mengawal tahap hormon.

Ubat untuk mengawal rembesan hormon membantu melegakan gejala patologi, tetapi tumor tidak runtuh dari ini. Terdapat kes (sangat jarang) apabila lesi merosakkan diri dengan pendarahan di dalam neoplasma, tetapi pakar bedah saraf mengesyorkan penyingkiran radikal, kerana penundaan dapat mengorbankan nyawa pesakit..

Operasi dijalankan dengan dua kaedah:

  1. Endoskopi - akses melalui saluran hidung, dianggap sebagai operasi yang kurang trauma. Ia digunakan hanya untuk mikroadenoma yang tidak melampaui penyetempatan utama;
  2. Trepanasi kranial - digunakan untuk tumor yang melebihi 30 mm atau merebak di luar pelana Turki.

Pendedahan radiasi untuk pemusnahan sel-sel tumor di kelenjar pituitari digunakan sebagai kaedah rawatan bebas (untuk formasi kecil) atau dengan tujuan mempersiapkan sebelum eksisi radikal.

Rawatan adenoma hipofisis dengan ubat-ubatan rakyat tidak berkesan dan hanya boleh digunakan untuk kesan pengukuhan umum. Tetapi isu rawatan alternatif tetap kontroversial dan perlu berkonsultasi dengan doktor yang hadir, kerana banyak ramuan merangsang proses metabolik - ini dapat memprovokasi pertumbuhan tumor yang dipercepat..

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya

Prognosis untuk adenoma hipofisis bergantung pada jenis dan saiznya. Tumor kecil yang didiagnosis tepat pada masanya, sebagai peraturan, berjaya dirawat, dan risiko kambuh diminimumkan. Akibat untuk sistem saraf pusat dapat dibalikkan - fungsinya dipulihkan sepenuhnya.

Bentuk yang diabaikan atau penolakan campur tangan pembedahan pasti menyebabkan disfungsi sistem saraf pusat dan pelbagai patologi endokrin yang mengancam kecacatan atau kematian.

Walaupun penyakit ini berbahaya, adenoma dianggap sebagai pembentukan intrakranial yang berbahaya. Rawatan tepat pada masanya menjamin penyembuhan sepenuhnya dan pemulihan fungsi yang hilang.

Adenoma hipofisis otak: gejala dan sebabnya

Penyakit ini didaftarkan pada setiap sepersepuluh, dan orang itu tidak mengesyaki bahawa dia mengalami adenoma hipofisis otak: gejalanya tidak dinyatakan dengan jelas. Ia adalah neoplasma jinak tisu kelenjar yang tumbuh. Manifestasi spesifik penyakit tidak berlaku. Dan kebanyakan mengetahui tentang perubahan tisu ketika menjalani MRI kerana sebab lain..

Kebimbangan mengenai adenoma serebrum dibenarkan: ini adalah penyebab ketidakselesaan dan ketidakselesaan pesakit. Adalah menyenangkan bahawa percambahan tisu tertunda secara semula jadi, setuju untuk rawatan dan hanya kadang-kadang masuk ke dalam kategori neoplasma malignan.

Latar belakang penyakit

Kelenjar pituitari adalah salah satu kelenjar terpenting dalam badan. Peraturan kelenjar adrenal, kelenjar tiroid, organ pembiakan bergantung pada pengeluaran rahsia yang seimbang:

  • Thyrotropic - rangsangan kelenjar tiroid;
  • Adrenocorticotropic - kelenjar adrenal;
  • Prolaktin - penyusuan;
  • Luteinizing dan folikel-stimulation - testis, ovari;
  • Somatotropik - pertumbuhan.

Sepertiga neoplasma dalam tisu otak berkaitan dengan adenoma pituitari otak. Mikroadenoma - sehingga 10 mm dan makroadenoma lebih daripada 10 mm muncul pada orang yang berumur reproduktif. Neoplasma dari tisu kelenjar dimanifestasikan terutamanya pada usia 30 - 40 tahun. Kes kemunculan adenoma pada kanak-kanak.

Ketidakseimbangan hormon dihilangkan dengan rawatan konservatif, campur tangan pembedahan, membawa pendedahan hasil positif terhadap ubat-ubatan rakyat. Intervensi pembedahan jarang diperlukan; teknik dengan campur tangan minimum oleh pakar bedah telah dikembangkan. Dalam 40% kes, neoplasma non-rahsia pasif yang tidak mempengaruhi latar belakang hormon didiagnosis. Tetapi dengan pertumbuhan yang tidak terkawal dan mereka mengganggu, keluhan pesakit yang munasabah muncul.

Adenoma: sumber kejadian

Tidak ada jawapan tepat untuk soalan mengenai punca-punca penyebab adenoma. Walau bagaimanapun, keadaan yang menimbulkan penyakit ini diketahui:

  • Penyakit neuroinfectious (ensefalitis, meningitis, poliomielitis)
  • Radiasi pengionan, toksikosis ubat atau kimia semasa perkembangan janin;
  • Kecederaan otak traumatik mengakibatkan pendarahan;
  • Keturunan (adenomatosis endokrin, hipotriosis);
  • Penyalahgunaan kontraseptif oral (pada wanita), kekurangan ovari dan testis kongenital (pada kedua-dua jantina);
  • Kehamilan berulang, pengguguran.

Apa yang mengancam pesakit?

Mikroadenoma berukuran beberapa milimeter boleh berubah menjadi raksasa hingga 5 cm atau lebih. Pertumbuhan kelenjar hipofisis, walaupun tanpa manifestasi hiperfungsi rahsia, rumit oleh pemampatan tisu tetangga. Aktiviti sistem dan organ terganggu. Tumor besar, jika adenoma hipofisis dirawat, termasuk dengan pembedahan, dalam 5 tahun mula memulihkan ukuran, yang tidak biasa untuk yang kecil - mereka berlalu dalam 60% kes selepas campur tangan pertama.

Dalam adenoma aktif hormon, tindak balas terhadap rawatan rendah: penyembuhan penuh dicapai hanya pada seperempat pesakit. Tumor yang dapat menghasilkan hormon membawa kepada hiperfungsi hipofisis, penghambatan badan dan perkembangan penyakit kronik. Pendarahan tumor mempunyai kesan positif, menyumbang kepada hilangnya atau penangkapan pertumbuhan.

Gejala pada orang dewasa dan kanak-kanak

Sukar untuk mendiagnosis adenoma hipofisis otak, gejalanya tersirat. Diagnosis sukar, berkaitan langsung dengan aktiviti hormon neoplasma, kelebihan pembiakan hormon tertentu. Ukuran tumor dan kemungkinan kecenderungan meningkat memainkan peranan. Pengaruh rahsia pada tubuh oleh mikroadenoma dicatatkan pada 10-15% pesakit. Neoplasma malignan jarang berlaku.

Adenoma tidak aktif disertai dengan:

  • Sakit kepala yang berterusan;
  • Gangguan penglihatan berlangsung (bermula dengan had periferal), atrofi optik;
  • Keletihan kronik, pengsan;
  • Keupayaan untuk mengandung hilang;
  • Polineuropati.
Manifestasi pada wanitaManifestasi pada lelaki
Ketidakstabilan haidPengurangan libido
Pendarahan rahimPenurunan testosteron
Anorgasmia

Sindrom endokrin-metabolik

Adenoma aktif secara hormon dicirikan oleh manifestasi sindrom endokrin-metabolik, yang menjadi hiperfungsi kelenjar pituitari.

Prolaktinoma adalah neoplasma biasa. Sehingga 40% diagnosis berlaku pada prolaktinoma. Tumornya tidak melebihi 3 mm; terutamanya terdapat pada jenis kelamin yang lebih lemah. Ia mempengaruhi bidang pembiakan. Tidak mengampuni kanak-kanak;

Somatotropinoma adalah adenoma hipofisis kedua yang paling biasa. Kelebihan hormon pertumbuhan dibuang ke dalam darah. Kanak-kanak dengan cepat meningkatkan petunjuk linear dan berat badan. Tulang, tulang rawan dan otot tumbuh seimbang. Lonjakan pertumbuhan hormon pertumbuhan mendahului bermulanya akil baligh pada seorang kanak-kanak, dibatasi oleh usia penyelesaian pembentukan tulang - 25 tahun. Ketinggian mencapai 2 m.

Pada masa dewasa, ia menampakkan diri dengan acromegali - kaki, tangan diperbesar, ciri wajah menjadi kasar, telinga, hidung, lidah membesar, perubahan gigitan, gigi menyimpang. Rambut berlebihan muncul, termasuk pada wanita. Kitaran haid rosak. Pembesaran organ dalaman mengganggu fungsi normal;

Kortikotropinoma - memprovokasi lebihan rembesan kelenjar adrenal (penyakit Itsenko-Cushing). Obesiti tempatan adalah ciri, meliputi tali pinggang bahu dan leher. Proses atropik pada tisu otot dan tisu subkutan menyebabkan penurunan berat badan di bahagian hujung kaki, tanda regangan berwarna merah jambu berwarna muncul, naik dari pinggul ke dada, menangkap permukaan kulit yang besar.

Muka menjadi berbentuk bulan. Pigmentasi tempatan ditunjukkan, kulit wajah dikeringkan, mengelupas. Tekanan darah tinggi. Integrasi Kulit.

Foto itu adalah kisah seorang gadis berusia 11 tahun yang didiagnosis menghidap penyakit Itsenko-Cushing pada usia 15 tahun. Pada usia 16 tahun, operasi dilakukan pada kelenjar pituitari. Hasilnya adalah penurunan berat badan 30 kg tanpa diet dalam proses penyembuhan. Ini adalah akibat campur tangan pembedahan tepat pada masanya..

  • Gangguan penglihatan;
  • Sakit kepala yang kusam;
  • Peningkatan berat badan;
  • Kulit kering;
  • Kemurungan;
  • Intoleransi sejuk;
  • Hipotensi, kulit berminyak;
  • Obesiti, diabetes;
  • Pigmentasi kulit tempatan;
  • Penyahkalsifikasi, menyebabkan kerapuhan tisu tulang;
  • Organ dalaman yang diperbesar.

Jadual manifestasi hiperfungsi mengikut umur dan jantina

WanitaLelakiAnak-anak
Perkumuhan susu ibu, ketidakteraturan haid, ketidaksuburanPembesaran payudara. Kehilangan libido. KemandulanKelewatan perkembangan alat kelamin dan kelenjar
Pertumbuhan rambutPertumbuhan rambutGigantisme

Kekurangan hormon hipofisis

Thyrotropinoma adalah penyakit yang jarang berlaku. Tumor primer dicirikan oleh:

  • Menggeletar anggota badan dan badan;
  • Ketipisan, disertai dengan selera makan yang sangat baik;
  • Berpeluh
  • Mata mata;
  • Trend pertumbuhan tekanan darah;
  • Denyutan jantung.

Thyrotropinoma sekunder berlaku akibat kekurangan fungsi kelenjar tiroid yang berpanjangan, menampakkan dirinya:

  • Bengkak muka;
  • Peningkatan berat badan;
  • Denyutan jantung perlahan;
  • Kemurungan, ketidakstabilan emosi;
  • Suara serak;
  • Kulit mengelupas dan kering;
  • Kelewatan dalam perkembangan fizikal dan pertumbuhan anak.

Manifestasi sifat neuralgik - gangguan penglihatan: strabismus, batasan penglihatan periferal, penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan berganda. Percambahan adenoma boleh menyebabkan kebutaan akibat atrofi saraf optik. Sakit kepala tidak hilang dengan perubahan kedudukan badan, mual tidak menyertai kesakitan. Terhadap latar belakang ketidakstabilan emosi, tangisan wujud bersama dengan kemarahan dan sikap tidak peduli.

Tanpa MRI otak, adenoma hipofisis tidak dapat didiagnosis dengan tepat. Gambar dari pelbagai titik memberikan gambaran lengkap mengenai perubahan medula, kedudukan dan tahap tekanan pada kelenjar pituitari yang membesar.

Rawatan Adenoma Pituitari

Rawatan pembedahan adenoma otak dan terapi radiasi dijalankan. Kraniotomi sebagai cara traumatik dan tidak selamat memberi jalan kepada kaedah transfenoid - penyingkiran adenoma hipofisis melalui sinus.

Campur tangan trauma rendah tanpa pisau bedah dikontraindikasikan hanya untuk wanita hamil, anak kecil dan orang tua. Kemungkinan akibat negatif selepas pembedahan yang berkaitan dengan gangguan fungsi seksual, peredaran darah, penurunan penglihatan, terjadinya kegagalan buah pinggang.

Pembedahan bukan satu-satunya cara untuk mempengaruhi tumor. Teknik yang tidak menyakitkan untuk rawatan dengan pancaran radionuklida tanpa penyinaran kawasan otak dan sempadan otak. Radiosurgery dosis, tidak termasuk anestesia dan dimasukkan ke hospital pesakit

Rawatan ubat mendahului pembedahan. Dalam beberapa kes, terapi dengan ubat-ubatan adalah ukuran yang cukup dan membawa kepada penyembuhan. Dan itu tidak dikecualikan sebagai kaedah rawatan dan pemulihan tambahan untuk meningkatkan hasil akhir.

Ubat tradisional tidak dihapuskan, tetapi tidak dianggap sebagai ubat terapi utama. Infus herba dan teh juga bukan tanpa kesan sampingan. Dos yang boleh diterima ditentukan oleh doktor yang hadir. Madu, biji wijen, biji labu, halia, balsem lemon, hemlock digunakan. Jangan bergantung pada ulasan pengguna internet. Hanya doktor yang memerlukan kepercayaan.

Dos aktiviti fizikal, termasuk gimnastik perubatan, termasuk dalam bidang perundingan perubatan. Ini juga berlaku untuk kes adenoma pasif hormon, ketika pemantauan berkala dilakukan tanpa prosedur perawatan. Kekerapan tomografi ditentukan oleh ukuran tumor: Macroadenoma diperiksa dalam enam bulan, mikroadenoma dalam 12-24 bulan.

Kes penyembuhan diri direkodkan. Terdapat kaitan dengan perubahan latar belakang hormon. Perubahan positif berlaku hingga hilangnya adenoma sepenuhnya selepas melahirkan. Tetapi anda tidak harus bergantung pada kes. Percayalah kepada doktor anda. Dia adalah sekutu dan pembantu yang boleh dipercayai.

Adenoma hipofisis: gejala dan rawatan

Adenoma hipofisis adalah tumor lobus anterior kelenjar endokrin ini. Penyakit ini paling kerap menyerang orang berusia 40-45 tahun. Di antara semua tumor otak, sepertiga daripada kes berlaku pada adenoma hipofisis. Mikroadenoma pituitari adalah neoplasma jinak yang tumbuh dari sel kelenjar organ, ukurannya tidak melebihi 10 mm.

Kerana saiz tumor yang kecil, gejala penyakit dengan adenoma hipofisis tidak lama wujud. Doktor di hospital Yusupov mengenal pasti tumor tersebut menggunakan kaedah penyelidikan moden. Diagnosis awal dan rawatan adenoma hipofisis yang mencukupi membolehkan pesakit menyingkirkan penyakit ini.

Adenoma hipofisis otak - apa itu

Adenoma hipofisis otak apa itu? Adenoma pituitari adalah tumor jinak yang terbentuk dari sel-sel lobus anterior kelenjar endokrin, yang memainkan peranan besar dalam menjaga keseimbangan hormon normal badan. Neoplasma tidak mempunyai tanda-tanda morfologi keganasan, tetapi mampu percambahan dan pemampatan mekanikal struktur otak yang berdekatan dengan kelenjar pituitari.

Penyakit adenoma hipofisis ditunjukkan oleh gangguan visual, neurologi dan endokrin. Gejala adenoma hipofisis otak dikaitkan dengan tekanan tumor yang tumbuh pada struktur intrakranial kepala, yang terletak di pelana Turki.

Sekiranya adenoma hipofisis aktif secara hormon, sindrom metabolik endokrin muncul dalam gambaran klinikal. Dalam kes ini, perubahan keadaan pesakit sering dikaitkan bukan dengan rembesan hormon pituitari yang paling berlebihan oleh kelenjar pituitari, tetapi dengan pengaktifan organ sasaran di mana ia bertindak. Manifestasi sindrom metabolik endokrin secara langsung bergantung pada sifat adenoma pituitari kepala.

Adenoma hipofisis otak mungkin disertai dengan gejala panhypopituitarism. Ia berkembang apabila tisu pituitari dihancurkan oleh tumor yang tumbuh. Pelbagai gejala penyakit merumitkan diagnosis adenoma hipofisis pada peringkat awal proses patologi.

Jenis adenoma hipofisis

Dalam Pengelasan Penyakit Antarabangsa, adenoma hipofisis mempunyai kod mengikut ICD-10 D35.2. Mengikut ukuran tumor, mikrofenoma pituitari dibezakan, ukurannya tidak melebihi 1 cm dan makroadenoma. Bergantung pada fungsi pembentuk hormon dari tumor, adenoma hipofisis aktif dan tidak aktif dirembeskan. Terdapat beberapa jenis adenoma aktif hormon:

  • Kortikotropinoma - menghasilkan ACTH hormon adrenokortikotropik;
  • Somatotropinoma - menghasilkan STH hormon pertumbuhan;
  • Prolactinoma - mensintesis prolaktin;
  • Thyrotropinoma - mengambil bahagian dalam perkumuhan hormon perangsang tiroid;
  • Gonadotropinoma - boleh menghasilkan hormon seperti perangsang folikel (FSH) atau luteinizing (LTH).

Oncocytoma dan kromofobik hipofisis adenoma adalah neoplasma yang tidak aktif secara hormon. Bergantung pada struktur histologi tisu, jenis adenoma hipofisis berikut dibezakan: adenokarsinoma pituitari, kromofobik, basofilik, asidofilik, asidobasofilik atau tumor campuran. Adenoma pituitari endosellar terletak di dalam pelana Turki, endosuprasellar - menuju ke bahagian atas pelana Turki, endoinfrasellar - turun dari pelana Turki, endolaterosellar - tumbuh melalui dinding sisi pelana Turki. Bentuk sista adenoma hipofisis adalah komplikasi neoplasma.

Penyebab adenoma hipofisis

Terdapat sebab berikut untuk perkembangan adenoma hipofisis:

  • Penyakit berjangkit otak yang lalu atau berkembang (neurosifilis, poliomielitis, meningitis, ensefalitis);
  • Keabnormalan intrauterin pada janin;
  • Akibat dari kecederaan otak traumatik.

Orang yang menderita penyakit ini berisiko mengalami adenoma hipofisis di dalamnya. Kumpulan risiko termasuk lelaki dan wanita berusia tiga puluh hingga empat puluh lima tahun. Pada remaja dan kanak-kanak kecil, adenoma hipofisis tidak berlaku. Penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan boleh mencetuskan perkembangan adenoma hipofisis pada wanita.

Dalam beberapa kes, penyebab adenoma hipofisis adalah keturunan yang membebankan. Bagi pesakit yang saudara-mara mereka menderita penyakit ini, pakar bedah saraf mengesyorkan pemeriksaan pencegahan secara berkala. Adenoma hipofisis tidak berkembang di bawah pengaruh faktor risiko tertentu. Kemunculan tumor tidak dikaitkan dengan keadaan persekitaran, gaya hidup dan spesifikasi kerja..

Gejala adenoma hipofisis

Gejala adenoma hipofisis paling sering diperhatikan pada orang-orang dari usia muda dan bekerja. Penyakit ini sering menyebabkan kecacatan pesakit. Antara gejala klinikal adenoma hipofisis terdapat:

  • Pengurangan ketajaman visual;
  • Buta;
  • Sakit kepala;
  • Krisis vegetatif;
  • Kekurangan hipofisis.

Gejala adenoma hipofisis pada wanita adalah amenorea. Lelaki dan wanita dengan adenoma hipofisis boleh mengalami gangguan libido atau fungsi pembiakan. Dengan adenoma hipofisis yang tidak aktif hormon, gejala pertama penyakit ini berlaku ketika pesakit mencapai usia pertengahan. Pada pesakit kumpulan usia yang lebih tua, penyakit ini bermula dengan gangguan visual dan neurologi. Pada wanita di bawah 50 tahun dan lelaki di bawah 55 tahun, gejala pertama adenoma hipofisis boleh menjadi disfungsi seksual. Wanita tiba-tiba mengalami amenorea atau ketidakteraturan haid. Pada lelaki, gejala pertama adenoma hipofisis adalah disfungsi ereksi..

Gangguan seksual mendahului yang sering dilihat, yang bergabung dari beberapa bulan hingga 2-3 tahun. Keluhan utama pada pesakit yang menderita adenoma hipofisis yang bergantung pada hormon dikelompokkan kepada 4 kumpulan:

  • Visual (penurunan ketajaman penglihatan, pembatasan bidang visual, penglihatan berganda, kebutaan, lakrimasi, pembakaran pada bola mata);
  • Seksual (kekurangan haid dan penyelewengan haid pada wanita, gangguan seksual pada lelaki);
  • Neurologi (gangguan tidur, sakit kepala, pening, kehilangan ingatan);
  • Aduan umum (keletihan, kelemahan, dahaga, mengantuk, krisis autonomi, penurunan atau kenaikan berat badan).

Dengan adenoma hipofisis yang tidak aktif, 75% pesakit tidak cukup mengeluarkan hormon hipofisis tropik. Dalam 30% kes, hipotiroidisme ditentukan, dalam 25% - kekurangan adrenal. Gejala hipogonadisme akibat adenoma hipofisis pada lelaki adalah penurunan libido, disfungsi ereksi, pada wanita - amenorea dan kemandulan. Hipotiroidisme ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Sakit kepala;
  • Kemurungan
  • Penurunan fungsi mental;
  • Sembelit
  • Pertambahan berat badan.

Dengan kekurangan hormon pertumbuhan pada pesakit dewasa, daya tahan keseluruhan menurun, kegemukan berlaku, kepadatan mineral tulang menurun dengan peningkatan risiko patah tulang, kegelisahan, kegelisahan, dan perubahan mood yang kerap muncul. Kekurangan ACTH ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Kelemahan umum;
  • Keletihan;
  • Kesakitan otot dan sendi;
  • Gejala kerosakan pada sistem pencernaan;
  • Terjejas kesedaran ketika bangun dari tidur.

Adenoma hipofisis aktif dikesan pada 75% pesakit. Rembesan hormon yang berlebihan dalam darah membawa kepada perkembangan sindrom klinikal yang sesuai.

Prolaktin dalam adenoma hipofisis meningkat pada pesakit dengan prolaktinoma. Adenoma hipofisis jenis ini berlaku pada 30% wanita dengan galaktorea (rembesan susu dari puting susu) dan amenorea. Pada lelaki, prolaktinoma lebih jarang berlaku. Adenoma hipofisis, di mana tahap prolaktin meningkat, ditunjukkan oleh gejala klinikal tertentu: mati pucuk dan kemandulan pada lelaki, amenorea dan kemandulan pada wanita. Pada lelaki, gejala utama adenoma dalam kes ini adalah penurunan libido dan potensi. Kemudian ketidaksuburan berkembang kerana oligospermia dan osteopenia. Manifestasi prolaktin yang jarang berlaku pada lelaki adalah galaktorea dan ginekomastia (pembengkakan payudara).

Somatotropinoma dicirikan oleh peningkatan tahap hormon pertumbuhan dalam darah. Adenoma hipofisis seperti ini menyebabkan perubahan ciri progresif dalam penampilan. Pada pesakit, tangan dan kaki diperbesar, ciri wajah diperbesar, lidah membesar. Ini boleh menyebabkan gangguan patensi saluran pernafasan atas, sindrom "apnea malam" - penangkapan pernafasan dalam mimpi. Dengan gangguan metabolik, diabetes mellitus dan gangguan toleransi glukosa berkembang. Hormon pertumbuhan boleh menyebabkan penebalan lapisan otot ventrikel jantung, hipertensi arteri, aritmia, disfungsi endotel dengan perkembangan kegagalan jantung.

Gejala utama tirotropinoma adalah:

  • Hipertiroidisme;
  • Sakit kepala;
  • Kecacatan medan visual.

Thyrotoxicosis ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Tachycardia (jantung berdebar-debar);
  • Gegaran (gementar tangan);
  • Demam;
  • Exophthalmos (kening);
  • Cirit-birit (cirit-birit).

Kortikotropinoma menyebabkan hiperkortikisme adrenal sekunder, yang dikenali sebagai penyakit Cushing. Pada pesakit, wajah menjadi berbentuk bulan, terdapat pengumpulan tisu adiposa di bahagian belakang leher dan di atas klavikula. Kulit semakin menipis, terdapat pendarahan bintik dan regangan merah-burgundy pada badan. Distrofi otot, miopati, osteoporosis, kyphosis berkembang. Pesakit mengalami patah patologi, menghidap katarak dan diabetes. Oleh kerana gangguan imunologi, jangkitan kulat berlaku, jerawat berlaku, dan luka tidak sembuh dalam jangka masa yang lama. Kerana perkembangan gangguan hormon pada lelaki, libido menurun, disfungsi ereksi, oligospermia berlaku. Gejala umum adenoma hipofisis jenis ini pada wanita adalah oligorea atau amenore, hirsutisme (peningkatan rambut dan anggota badan), jerawat.

Diagnosis adenoma hipofisis

Doktor hospital Yusupov menetapkan diagnosis adenoma hipofisis berdasarkan:

  • Aduan pesakit;
  • Pemeriksaan
  • Data penyelidikan makmal dan instrumental.

Diagnosis tepat sangat penting untuk pemilihan taktik rawatan. Ahli onkologi di hospital Yusupov mengambil kira perubahan berkaitan dengan usia dalam nilai rujukan tahap hormon hipofisis. Pada usia 11-19 tahun, kepekatan normal hormon pertumbuhan bervariasi dari 0,6 hingga 11,2 mIU / L pada wanita dan dari 2,5 hingga 12,2 mIU / L pada lelaki. Selepas 19 tahun, nilai rujukan kurang dari 10 mIU / L pada kedua-dua jantina.

Nilai rujukan somatomedin C pada usia 30-35 tahun adalah dalam kisaran 125–311 ng / ml, dan setelah 60 tahun berkisar antara 93–224 ng / ml. Kepekatan hormon perangsang folikel pada lelaki setelah 21 tahun adalah 0,95-11,95 mU / ml, pada wanita bergantung pada fasa kitaran haid. Pada kanak-kanak berumur lebih dari 14 tahun, nilai rujukan hormon perangsang tiroid berada dalam lingkungan 0,4-4,0 mIU / L. Diagnosis tepat adenoma hipofisis membolehkan doktor di hospital Yusupov mengenal pasti penyakit dengan cepat dan memulakan terapi yang berkesan.

Diagnosis makmal untuk adenoma hipofisis

Diagnostik makmal dijalankan menggunakan reagen berkualiti tinggi dan kaedah penyelidikan moden. Adalah perlu untuk menentukan aktiviti hormon adenoma pituitari, diagnosis dan pemantauan rawatan selanjutnya. Pesakit menentukan tahap hormon berikut:

  • Prolaktin;
  • Hormon tumbesaran;
  • Adrenokortikotropin;
  • Luteinizing dan rangsangan folikel;
  • Tirotropik;
  • Kortisol, tiroksin, testosteron, estradiol.

Kajian wajib adalah penentuan faktor pertumbuhan seperti insulin-1.

Kaedah diagnosis instrumental adenoma hipofisis

Diagnosis adenoma hipofisis di hospital Yusupov dilakukan menggunakan kaedah instrumental moden:

  • Kraniografi;
  • Pengimejan resonans komputer dan magnetik;
  • Tomografi multispiral;
  • Kaedah diagnosis radiasi lain;
  • Kajian bidang visual.

Visualisasi adenoma hipofisis dilakukan dengan menggunakan kaedah diagnostik radiasi. Doktor menentukan ukuran dan struktur kelenjar pituitari, ukuran dan keadaan dinding pelana Turki dan tisu sekitarnya. Untuk mengelakkan kesilapan diagnostik, di hospital Yusupov, sebelum melakukan pengiraan (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI), dilakukan kraniografi. Tomografi dilakukan dengan menggunakan teknik "amplifikasi". Dalam kes diagnostik yang sukar, CT atau MRI dilakukan secara dinamik.

Dengan menggunakan kraniografi, ukuran dan keadaan dinding pelana Turki ditentukan (struktur, ketebalan, pintasan, kelaziman perubahan). Kaedah diagnostik utama untuk adenoma hipofisis adalah pengimejan resonans magnetik. MRI tidak memungkinkan untuk membezakan adenoma aktif hormon yang berbeza antara satu sama lain dan dari hormon yang tidak aktif.

Semasa imbasan CT dengan mikrodenoma hipofisis, doktor di hospital Yusupov menggunakan teknik peningkatan imej. Dengan menggunakan tomografi yang dikira, diagnosis pembezaan adenoma hipofisis dengan formasi yang mengandungi kalsifikasi atau hiperostosis dilakukan. Penggunaan tomografi terkompilasi spiral dengan suntikan bolus medium kontras mengikut program vaskular membolehkan doktor di hospital Yusupov mengkaji vaskular di wilayah sellar dan parasellar. Dalam kajian tomografi asli adenoma hipofisis dengan pertumbuhan suprasellar, dilakukan angiografi penolakan digital saluran otak atau tomografi yang dikira spiral. Untuk mengenal pasti sindrom chiasmal, bidang visual ditentukan.

Rawatan adenoma

Bagaimana merawat adenoma hipofisis? Pesakit yang menderita adenoma hipofisis di hospital Yusupov berada di bawah pengawasan ahli endokrinologi dan pakar bedah saraf. Mereka secara kolektif menentukan taktik rawatan. Kes adenoma yang rumit dibincangkan dalam mesyuarat Majlis Pakar dengan penyertaan profesor dan doktor dari kategori tertinggi. Pada masa ini kaedah konservatif dan pembedahan untuk merawat penyakit ini digunakan..

Untuk rawatan adenoma hipofisis, terapi radiasi digunakan sebagai kaedah tambahan. Tetapan utama yang digunakan untuk menghilangkan tumor adalah:

  • Pisau gamma;
  • Pemecut linier;
  • Pisau siber;
  • Pemecut Proton.

Sekiranya adenoma hipofisis dikesan pada wanita, rawatan dijalankan bersama dengan pakar sakit puan dan pakar reproduksi. Lelaki menasihati ahli andrologi.

Terapi ubat untuk adenoma hipofisis

Ubat utama untuk rawatan sindrom prolaktin dan hiperprolaktinemia adalah bromocriptine (parlodel) dan cabergoline. Ubat ini secara aktif mempengaruhi peredaran dopamin dan norepinefrin di sistem saraf pusat dan mengurangkan pembebasan serotonin. Bromocriptine mempunyai kesan merangsang pada reseptor dopamin hipotalamus. Ia menghalang rembesan hormon kelenjar pituitari anterior, terutamanya hormon pertumbuhan dan prolaktin dan hormon pertumbuhan.

Dopamine dalaman menghalang pengeluaran hormon ini. Bromocriptine tidak mengganggu sintesis prolaktin. Ubat ini mendorong perkembangan adenoma hipofisis yang berlainan dari pelbagai saiz, mengurangkan pengeluaran prolaktin. Bromocriptine digunakan untuk merawat prolaktin dari pelbagai saiz dan sebagai terapi pra operasi..

Dalam kes kursus somatotropin dengan gejala rendah pada pesakit tua, terapi ubat dijalankan dengan ubat-ubatan yang analog analog somatostatin (octreotide) dan antagonis reseptor somatotropin (pegvizomantom). Sekiranya, menurut indikasi, pesakit menjalani penyingkiran adenoma hipofisis dan setelah pembedahan, kepekatan hormon pertumbuhan yang tinggi tetap ada, tumor akan berulang, setelah terapi radiasi, ubat ini diteruskan. Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk campur tangan pembedahan untuk adenoma hipofisis, terapi radiasi dan ubat dilakukan..

Tujuan rawatan ubat dengan kortikotropin adalah untuk menormalkan tahap hormon dalam korteks adrenal dalam darah. Ini dicapai dengan penggunaan ubat-ubatan yang menghalang pengeluaran kortisol. Rawatan simptomatik juga dilakukan, yang bertujuan untuk memperbaiki gangguan metabolisme protein dan karbohidrat, mengobati kegagalan jantung, dan menormalkan tahap tekanan darah. Penyinaran adenoma hipofisis digunakan untuk mengobati kortikotropin sebagai tambahan untuk campur tangan pembedahan, dan sebagai rawatan radiasi utama.

Pembedahan Adenoma Pituitari

Dengan thyrotropinoma (adenoma hipofisis otak), pembedahan adalah kaedah rawatan utama. Terapi ubat terhad untuk mengekalkan tahap hormon normal selepas pembedahan. Dalam penyakit Cushing, pembedahan membuang adenoma pituitari dilakukan. Dengan mikroadenoma, keberkesanan rawatan pembedahan mencapai 70-90%, dengan makroadenoma - 50-60%. Operasi untuk gonadotropinoma dilakukan dengan manifestasi klinikal penyakit yang teruk.

Pada masa ini, rawatan pembedahan adenoma hipofisis dilakukan dengan pendekatan utama: transnasosphenoidal (transnasal, transphenoidal) dan transcranial (intradural dan extradural). Ahli bedah saraf menggunakan akses ini sebagai dua langkah berturutan. Penyingkiran adenoma transnasal dilakukan melalui hidung. Pembedahan transfenoid adalah rawatan pilihan untuk adenoma hipofisis. Kaedah transkranial digunakan apabila mustahil untuk menggunakan transfenoidal.

Doktor di hospital Yusupov menggunakan akses transsphenoidal mikrosurgikal dan endoskopi. Terapkan teknik penyingkiran mikroskopik adenoma hipofisis dengan kawalan endoskopi tambahan, menggunakan kelebihan endoskopi berikut:

  • Pencahayaan yang kuat;
  • Fenomena endomikroskopi;
  • Pandangan sisi.

Ini membolehkan pakar bedah semasa operasi menentukan sempadan adenoma pituitari, untuk menilai penyetempatan dan ukuran sisa-sisa serpihan tumor yang tidak tersusun. Pandangan lateral endoskopi membolehkan anda mengeluarkan tumor dari sisi optimum, untuk mengelakkan kerosakan pada otak, kandungan sinus kavernous. Apabila cecair serebrospinal habis, ia akan terbentuk dan dihilangkan semasa operasi. Prognosis dalam kes ini baik. Kos operasi adenoma hipofisis bergantung pada kaedah campur tangan pembedahan, sokongan ubat yang diperlukan untuk tempoh pra operasi dan pasca operasi.

Bahaya dan ramalan

Dengan adenoma hipofisis, prognosis bergantung pada ukuran tumor, kemungkinan penyingkiran radikal dan aktiviti hormonnya. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang mencukupi, pemulihan berlaku pada lebih daripada 85% pesakit. Sekiranya jangka masa penyakit ini pendek, kemungkinan pemulihan fungsi visual sepenuhnya cukup tinggi.

Dengan pendarahan pada tumor, hanya campur tangan pakar bedah segera yang dapat menyelamatkan keadaan. Semakin cepat pesakit berpindah ke hospital Yusupov dan mendapat rawatan perubatan khusus, semakin besar kemungkinan penyembuhan berjaya.

Adenoma hipofisis - rawatan di Moscow

Berapa kos penyingkiran adenoma hipofisis di Moscow? Operasi untuk membuang adenoma hipofisis dengan harga yang berpatutan dilakukan di hospital Yusupov. Pakar bedah fasih dalam semua kaedah intervensi pembedahan pada kelenjar pituitari. Kos penghapusan transnasal adenoma hipofisis di Moscow adalah dari 14,000 hingga 120,000 rubel.

Di hospital Yusupov, doktor akan melakukan pemeriksaan komprehensif, menetapkan diagnosis yang tepat, dan menentukan kaedah yang optimum untuk merawat adenoma hipofisis. Dengan adanya petunjuk dan ketiadaan kontraindikasi, operasi dilakukan menggunakan peralatan terkini dari syarikat Eropah dan Amerika terkemuka. Ketahui kos operasi penyingkiran adenoma hipofisis melalui telefon.