Utama / Diagnostik

Agenesis rawatan corpus callosum

Diagnostik

Agenesis dan disgenesis korpus callosum. Mungkin lengkap atau separa. Dalam kes terakhir, punggung biasanya hilang kerana corpus callosum berkembang pada arah anteroposterior, namun agenesis anterior juga mungkin dilakukan (Aicardi et al., 1987; Barkovich dan Norman, 1988b; Sztriha, 2005). Bentuk atipikal didapati sukar dibezakan dengan holoprosencephaly (Barkovich, 1990). Agenesis corpus callosum agak biasa. Kelaziman dalam populasi umum dianggarkan 3-7 / 1000 (Bedeschi et al., 2006).

Frekuensi yang diperhatikan meningkat dengan pengenalan CT dan MPT. Jeret et al. (1987) mendedahkan 33 kes dalam satu siri 1447 imbasan CT.

Walaupun sekarang, hanya pesakit dengan gejala neurologi yang didiagnosis, jadi frekuensi sebenarnya tidak diketahui..

Ketiadaan corpus callosum biasanya digantikan oleh dua ligamen longitudinal, yang dikenali sebagai bundle corpus callosum atau Probst longitudinal, yang melewati sisi dalam hemisfera. Furrows sering muncul di bahagian dalam dengan susunan radial dan pengembangan tanduk oksipital, memelihara morfologi janin mereka, yang disebut colpocephaly (Noorani et al., 1988). Keabnormalan lain yang berkaitan sering merangkumi pembentukan sista posterior ke ventrikel ketiga, berkomunikasi atau tidak berkomunikasi (Yokota et al., 1984, Griebel et al., 1995, Barkovich et al., 2001b), anomali cacing serebelum dan batang otak, serta malformasi campuran CNS, seperti heterotopi, anomali dalam pembentukan konvolusi atau cephalocele (Jeret et al., 1987; Barkovich dan Norman, 1988b; Serur et al., 1988).

Kista raksasa mungkin mempunyai hasil yang baik, walaupun ukurannya sangat mengagumkan (Lena et al., 1995; Haverkamp et al, 2002). Malformasi CNS dijumpai pada 33% pesakit dengan lengkap dan 42% daripadanya mempunyai agenesis separa (Bedeschi et al., 2006).

Kelainan gabungan inilah yang bertanggungjawab untuk manifestasi klinikal. Lipoma corpus callosum hampir selalu menyertai agenesis struktur ini (Zee et al., 1981; Vade dan Horowitz, 1992). Malformasi periferal adalah ciri (Parrish et al., 1979). Keabnormalan mata adalah perkara biasa (Aicardi et al., 1987). Hipoplasia corpus callosum (Bodensteiner et al., 1994) mungkin merupakan bentuk disgenesis kalosa yang minimum, tetapi lebih kerap merupakan akibat daripada kehilangan neuron kortikal..

Etiologi adalah pelbagai. Sekurang-kurangnya 46 malformasi sindromik atau gangguan metabolik dan 30 gen mutan telah dikenal pasti (Kamnasaran, 2005). Dalam bentuk bukan sindromik, penularan genetik jarang berlaku, walaupun terdapat laporan kes keluarga dengan resesif autosom (Finlay et al., 2000), resesif berkait X (Menkes et al., 1964; Kaplan, 1983) dan pewarisan autosomal dominan (Aicardi et al. 1987). Banyak kecacatan kromosom dikenal pasti, termasuk trisomi 8, 13, 16 dan 18, serta campuran kecacatan kromosom yang kurang biasa.

Agenesis corpus callosum, (kiri) MRI (pemulihan-songsang):
longpudinal corpus callosum (Probst bundles) berhampiran permukaan dalaman badan ventrikel otak.
(kanan) Unjuran sagital: ketiadaan total corpus callosum dan taburan radial alur di bahagian dalam hemisfera.

Serur et al. (1988) mengkaji 81 kes dari sumber sastera, 21 di antaranya trisomi 8, 14 mengalami trisomi 13-15, dan 18 kromosom terjejas 17 atau 18. Dari 34 kariotip yang dilakukan, trisomi 8 dikesan menjadi dua. Penyimpangan subtelomerik dikesan pada 5% kes Bedeschi et al. (2006). Di antara faktor persekitaran, sindrom alkohol janin dibezakan. Beberapa penyakit metabolik, terutamanya hiperglikemia (Dobyns, 1989), kekurangan piruvat dehydrogenase (Bamforth et al., 1988, Raoul et al., 2003) dan gangguan metabolik lain bersama-sama menyumbang sekitar 2% kes korpus callosum. Dalam kebanyakan kes, asal usulnya tidak diketahui..

Penerangan mengenai manifestasi klinikal agenesis callose boleh dibahagikan kepada dua bahagian: bentuk nonsyndromic dan syndromic (Davila-Guttierez, 2002).

Bentuk bukan sindrom adalah yang paling biasa (Jeret et al., 1987; Serur et al., 1988). Peratusan kes yang tidak diketahui kekal tanpa gejala atau hanya dikesan secara tidak sengaja hanya kerana ukuran kepala yang besar. Sebilangan besar pesakit mengalami keterbelakangan mental, sawan dan / atau saiz kepala yang besar (Aicardi et al., 1987). Hipertelisme sering dijumpai. Dalam kajian oleh Jeret et al. (1987) 82% pesakit mengalami keterbelakangan mental atau kelewatan perkembangan, 43% mengalami kekejangan dan 31% mengalami cerebral palsy.

Walau bagaimanapun, perkembangan kognitif normal diperhatikan pada 9 daripada 63 kanak-kanak (Bedeschi et al., 2006), mungkin lebih kerap, kerana kes asimtomatik mungkin tidak didiagnosis. Kekejangan jenis apa pun mungkin berlaku, termasuk kekejangan bayi, tetapi lebih kerap - fokus. Walaupun peningkatan ukuran kepala adalah ciri, kadang-kadang lebih dari 5-7 SD dari rata-rata, indikasi untuk shunting cukup ketat, kerana banyak kes "hidrosefalus" stabil secara spontan tanpa menyebabkan masalah. Makrocephaly mungkin sebahagiannya berkaitan dengan kehadiran sista raksasa yang terletak di belakang ventrikel ketiga (Barkovich et al., 2001b).

Gangguan penularan interhemispheric khusus tidak ada atau hanya minimum (Jeeves dan Temple, 1987).

Walaupun begitu, terdapat laporan gangguan halus dalam komunikasi antara otak dan memori topografi. Dalam kes yang jarang berlaku, patologi endokrinologi dapat diperhatikan (Paul et al., 2003).

Lipoma corpus callosum pada seorang gadis berusia 8 tahun dengan sebilangan kompleks sawan, tetapi tanpa gangguan neurologi.
(kiri) CT: jisim besar kepadatan lemak, dipisahkan oleh tanduk anterior ventrikel lateral, dengan kalsifikasi periferal dan dua kawasan lateral kecil penyebaran jisim lemak.
(tengah) MRI (unjuran sagital): penggantian corpus callosum dengan tisu lipoma.
(kanan) MRI (urutan berwajaran T 2): penggantian lengkap badan kalous dengan tisu adiposa. Hipoplasia corpus callosum, (kiri) MRI (unjuran paksi): pandangan ventrikel mengikut agenesis corpus callosum.
(tengah) Unjuran sagital: corpus callosum penuh dengan lutut dan bantal, tetapi dipendekkan dan ditipis. Perhatikan susunan radial gyrus medial.
(kanan) Unjuran frontal: pemisahan luas badan ventrikel oleh gyrus limbik prolaps.

Bentuk sindromik disenaraikan dalam jadual di bawah..

Sindrom Aicardi (Chevrie dan Aicardi, 1986, Aicardi, 2005) berkaitan dengan kira-kira 1% kes dengan kekejangan bayi, mungkin disebabkan oleh mutasi dominan yang berkaitan dengan X. Ia berlaku hampir secara eksklusif pada kanak-kanak perempuan, walaupun terdapat laporan mengenai dua kes pada kanak-kanak lelaki dengan kromosom XXY. Hanya satu kes keluarga dua beradik yang diketahui (Molina et al., 1989). Ciri khas sindrom ini termasuk kekejangan bayi dan lacunae choroidal tertentu, sering digabungkan dengan koloboma cakera optik. Keabnormalan tulang belakang terdapat pada separuh kes. Hasilnya biasanya tidak baik, dengan kejang berterusan dan keterbelakangan mental yang mendalam. Spektrum keparahan lebih luas daripada yang difikirkan sebelumnya (Menezes et al, 1994). Dalam kes yang jarang berlaku, corpus callosum mungkin ada (Aicardi, 1994, 1996).

Diagnosis ditentukan oleh lacunae choroid dan kelainan bersamaan yang dikesan dengan MRI (heterotopi periventrikular, korteks displastik, kista ependymal). Pemeriksaan patologi mendedahkan banyak bidang heterotopi dan polimikrogyria di otak yang tidak berlapis (Billette de Villemeur et al., 1992), sementara apa yang disebut lacunae mewakili penipisan lapisan epitel dan vaskular pigmen dengan kehilangan butiran pigmen. Kista ependymal sering dijumpai di sekitar ventrikel ketiga. Kista atau tumor plexus vaskular boleh mencapai saiz yang besar (Aicardi, 2005). Sekiranya korpus callosum dikesan, diagnosis pranatal adalah mungkin.

Bentuk sindrom lain jarang berlaku atau paling terhad kepada kumpulan etnik tertentu..

Sindrom Aicardi pada seorang gadis berusia tiga bulan.
Perhatikan asimetri hemisfera, sista plexus sista dua hala, sista di sekitar ventrikel ketiga dengan isyarat yang berbeza dari cecair serebrospinal dan heterotopi periventrikular.
Asal ependymal dari kista plexus vaskular disahkan oleh pemeriksaan histologi. Agenesis korpus callosum. Pemeriksaan antenatal ultrabunyi, unjuran sagital.
Perhatikan ventrikel keempat normal, ketiadaan gema dari corpus callosum dan ventrikel lateral yang membesar.
Di sebelah kiri dalam foto terdapat bahagian belakang janin..

Sindrom agenesis keluarga corpus callosum dengan patologi genital, yang juga dapat dinyatakan dengan mikrosefali dan kelainan sistem saraf pusat yang lain, adalah sebahagian daripada spektrum gangguan yang lebih luas yang berkaitan dengan mutasi pada gen ARX pada kromosom XP22.3 (Hartmann et al, 2004).

Sindrom Andermann telah dijelaskan di Kanada Kanada di sekitar Tasik St. John's (Andermann, 1981), tetapi beberapa kes telah dilaporkan di luar Kanada. Sindrom ini mempengaruhi sistem saraf periferal selain corpus callosum atau hypotrophy. Agenesis corpus callosum selalunya merupakan sebahagian daripada sindrom roto-facial-digital jenis I.

Sindrom hipotermia dan berpeluh berkala (Shapiro et al., 1969) dapat dirawat dengan berkesan dengan clonidine, yang diuji sehubungan dengan penemuan perubahan metabolisme norepinefrin dalam sindrom ini. Benar, separuh daripada kes tidak disertai oleh agenesis kalous (Sheth et al., 1994). Terdapat laporan corpus callosum dengan hipertermia berkala ("sindrom Shapiro terbalik") (Hirayama et al., 1994).

Diagnosis agenesis badan callosis adalah berdasarkan data neuroimaging. Diagnosis agenesis lengkap adalah sederhana dengan ultrasonografi, CT, dan MPT (Aicardi et al., 1987; Jeret et al., 1987; Serur et al., 1988). MPT lebih berkesan dalam diagnosis agenesis separa. Diagnosis dengan kaedah neuroimaging tidak sukar, dengan CT atau MRI, kenaikan ventrikel ketiga dan pemisahan luas tanduk depan dengan gambaran klasik "tanduk banteng" di bahagian depan dikesan. Diffusion-tensor MR (Lee et al., 2005) mendedahkan penyimpangan saluran, terutamanya bundel Probst, yang diarahkan ke belakang berhampiran dinding ventrikel dan tidak melintasi sisi yang bertentangan.

Diagnosis pranatal mungkin dilakukan pada minggu ke-22 (Bennett et al., 1996; Simon et al., 2000a). Keputusan untuk menghentikan kehamilan sukar dibuat tanpa syarat, selagi tidak ada data mengenai kelaziman kes asimtomatik. Blum et al. (1990) melaporkan bahawa 6 dari 12 bayi yang baru lahir di mana corpus callosum didiagnosis secara antenat mempunyai perkembangan normal pada usia 2-8 tahun. Moutard et al. (2003) memerhatikan 17 kes dengan agenesis terpencil yang didiagnosis secara pranatal dengan pengukuran IQ berulang. Pada usia 6 tahun, semua kanak-kanak mempunyai pekali perkembangan mental pada tahap normal dengan kecenderungan ke had norma yang lebih rendah. Sembilan kanak-kanak dalam kajian oleh Bedeschi et al. (2006) mengalami perkembangan normal.

Walau bagaimanapun, 2 daripada 9 kanak-kanak yang didiagnosis MRI sebelum lahir tanpa anomali gabungan mengalami kelewatan perkembangan (Volpe et al., 2006). Kes yang berkaitan dengan malformasi lain atau kelainan kromosom selalu membawa hasil yang tidak baik. Oleh itu, karyotyping janin dan pemeriksaan penuh untuk kehadiran malformasi gabungan sangat penting.

Penyunting: Iskander Milewski. Tarikh penerbitan: 11/30/2018

Agenesis corpus callosum (AMT) pada bayi baru lahir, janin, dan kanak-kanak. Apa itu, gejala, akibatnya

Agenesis corpus callosum adalah kecacatan otak kongenital yang berlaku pada bayi yang baru lahir pada masa pranatal awal. Ia berkembang antara 12 dan 16 minggu kehamilan, kerana dalam tempoh ini perkembangan otak janin berada di puncaknya.

Corpus callosum (MT) adalah serat pleksus putih besar dalam bentuk huruf C, yang membahagikan korteks serebrum ke hemisfera kanan dan kiri. Ini adalah bahagian integral dari struktur dan fungsi otak manusia. Ini membentuk bahagian bawah retakan membujur yang memisahkan hemisfer kiri dan kanan..

Walaupun corpus callosum dianggap sebagai satu serat putih yang besar, ia terdiri daripada serat individu, yang dikenali sebagai serat komisural..

Matlamat utama corpus callosum adalah untuk menyatukan maklumat dengan menggabungkan kedua-dua belahan otak untuk memproses isyarat motor, deria, dan kognitif. MT menghubungkan bahagian otak yang serupa dan menghantar maklumat melalui hemisfera kiri dan kanan..

Ini adalah jalan penghubung yang paling luas di otak, dengan unjuran 200 juta akson di tengah dua hemisfera. Ia menempati pusat otak dan mempunyai panjang lebih dari 10 cm.

Anak-anak yang dilahirkan dengan diagnosis seperti ini memiliki berbagai hasil, mulai dari fungsi normal dalam kasus yang paling ringan hingga sejumlah masalah kesehatan yang berpotensi..

Agnesia corpus callosum pada bayi yang baru lahir boleh menyebabkan kelewatan perkembangan motorik, kemahiran bertutur anak. Tetapi banyak gangguan kognitif tidak mengganggu kecerdasan normal.

Kerosakan pada corpus callosum bukan merupakan penyakit. Ramai orang dengan AMT mempunyai gaya hidup yang sihat. Kes ringan merangkumi masalah motorik kecil, sementara kes yang lebih serius termasuk IQ rendah, kebutaan, kekejangan, pergerakan spastik, dan banyak lagi yang memerlukan rawatan perubatan..

Gangguan struktur corpus callosum berlaku dalam pelbagai bentuk kerana pelbagai sebab:

  • AMT adalah ketiadaan badan sepenuhnya. Sekiranya gentian saraf tidak bersilang antara hemisfera semasa waktu pranatal kritikal, maka ini tidak akan berlaku pada masa akan datang. Ketiadaan corpus callosum menjadi ciri kekal otak manusia.
  • Hipogenesis adalah ketiadaan sebahagian daripada corpus callosum. Pada masa yang sama, MT mula berkembang, tetapi sesuatu menghalangnya. Semasa badan berkembang dari depan ke belakang, sebahagiannya ke bahagian depan otak, dan bahagian belakang tidak terbentuk.
  • Hipoplasia corpus callosum. Dalam kes ini, MT terbentuk, namun volumnya tidak lengkap, kerana semasa pembentukannya jumlah serat komisural kurang daripada yang diperlukan untuk pembentukan MT.
  • Dysgenesis Keadaan di mana corpus callosum mempunyai bentuk yang tidak teratur. Dysgenesis bermaksud bahawa MT telah berkembang, tetapi tidak sepenuhnya atau cacat. Dysgenesis adalah istilah yang luas untuk sebarang kelainan corpus callosum yang bukan sepenuhnya (agenesis).

Kegagalan dalam perkembangan otak adalah mungkin pada tahap apa pun dalam pembentukan sistem saraf pusat. Pada trimester I dan II, penurunan bilangan neuron, pembentukan pelbagai bahagian otak yang tidak lengkap dapat terjadi, dan kemudian ini akan menyebabkan kerosakan atau kematian korpus callosum.

Keabnormalan otak yang berkaitan dengan AMT:

  • hidrosefalus;
  • Kecacatan Arnold Chiari;
  • schizencephaly (celah dalam tisu otak);
  • holoprosencephaly (ketidakupayaan otak depan untuk berpecah menjadi lobus);
  • gangguan penghijrahan;
  • Sindrom Aarsky-Scott;
  • sindrom aicardi.

Jenis keabnormalan yang berlaku bergantung pada masa dan penyebab terjadinya gangguan perkembangan otak pranatal. Sekiranya corpus callosum tidak terbentuk dalam tempoh pranatal, ia tidak akan terbentuk kemudian..

Tahap dan darjah

Terdapat dua peringkat AMT:

  • Utama, genetik. Kecacatan berkembang sebagai keadaan terpencil sehingga janin berusia 12 minggu..
  • Sekunder, rumit. Ia berlaku dengan latar belakang corpus callosum yang sudah terbentuk. Ia terwujud dalam kombinasi dengan gangguan serebrum lain, termasuk pelbagai malformasi: otak sumbing, kekurangan pemisahan antara hemisfera, kecacatan wajah tengah. Akibat dari gangguan tersebut berkisar dari ringan hingga teruk.

Kanak-kanak dengan kecacatan otak yang paling teruk mungkin mempunyai:

  • kecerdasan terjejas;
  • kekejangan
  • hidrosefalus, pengumpulan lebihan cecair dalam sistem otak;
  • kekejangan atau peningkatan nada otot;
  • disgenesis, di mana corpus callosum berkembang dengan tidak betul atau rendah;
  • hipoplasia di mana corpus callosum lebih kurus daripada biasa.

Gejala

Agenesis corpus callosum pada bayi yang baru lahir pada mulanya menampakkan diri melalui sawan epilepsi pada minggu-minggu pertama kehidupan atau selama dua tahun pertama. Walau bagaimanapun, tidak semua orang mempunyai penyakit dengan kejang; dalam kes ringan, gangguan itu mungkin tidak diketahui selama beberapa tahun. Gangguan lain mungkin muncul pada usia dini..

Fizikal:

  • nada otot rendah;
  • gangguan penglihatan;
  • kesukaran makan;
  • ciri kepala dan muka yang tidak normal;
  • masalah tidur;
  • sawan epilepsi;
  • masalah pendengaran;
  • sembelit kronik.

Kecacatan kognitif:

  • kesukaran untuk menyelesaikan masalah dan tugas yang kompleks;
  • kekurangan keupayaan untuk menilai risiko;
  • kesukaran memahami konsep abstrak;
  • pengurangan persepsi emosi.

Kelewatan Pembangunan:

  • kesukaran belajar duduk, berjalan, menunggang basikal;
  • kelewatan menguasai pertuturan dan bahasa;
  • kekok dan koordinasi yang lemah;
  • kelewatan latihan tandas.

Beberapa pesakit menunjukkan tanda-tanda luaran:

  • mata yang dalam dan dahi yang menonjol;
  • kepala kecil yang tidak normal (microcephaly) atau kepala yang sangat besar (macrocephaly);
  • kecacatan kongenital tangan (camptodactyly);
  • kerencatan pertumbuhan;
  • hidung kecil dengan lubang hidung terbalik;
  • telinga yang tidak normal;
  • lengan pendek;
  • penurunan nada otot;
  • keabnormalan laring;
  • kecacatan jantung.

Dalam beberapa kes ringan, gejala tidak muncul selama bertahun-tahun. Pesakit tua yang gejalanya terlewat semasa kecil biasanya didiagnosis dengan gejala seperti kekejangan, monoton atau ucapan berulang, sakit kepala yang kerap.

Sebab-sebab penampilan

Penyebab agenesis korpus callosum tidak banyak dikaji. Gangguan pada perkembangan korpus callosum berlaku selama 5-16 minggu kehamilan.

Tidak ada satu alasan, tetapi ada sebilangan faktor yang menyumbang kepada perkembangan sindrom, termasuk:

  • jangkitan atau virus pranatal, seperti rubella;
  • kelainan kromosom (genetik), misalnya, trisomi 8 dan 18, sindrom Andermann dan sindrom Aicardi;
  • keadaan metabolik toksik, misalnya sindrom alkohol janin;
  • penyumbatan pertumbuhan korpus callosum, misalnya, perkembangan sista.

Diagnostik

Agenesis korpus callosum sering didiagnosis selama dua tahun pertama kehidupan. Kejang epilepsi pada bayi yang baru lahir mungkin merupakan tanda pertama yang menunjukkan adanya gangguan..

Dalam beberapa kes, keterbelakangan mental dimanifestasikan, atau akal hanya dapat sedikit lemah atau gejala psikososial yang halus mungkin ada. Dalam kes ini, kanak-kanak harus diperiksa untuk disfungsi otak..

Imbasan otak diperlukan untuk mendiagnosis keadaan tidak normal, termasuk:

  • Ultrasound pranatal beresolusi tinggi (pemeriksaan trisomi pranatal pada trimester pertama), kos kajiannya adalah dari 2 ribu rubel.
  • Pengimejan resonans magnetik pranatal. MRI janin untuk mengesahkan diagnosis dan mengenal pasti masalah dengan otak. Ujian lanjutan ini, gambar beresolusi tinggi, memberikan maklumat terbaik mengenai penyebab sindrom. MRI adalah kaedah pilihan dalam menilai kedua-dua corpus callosum dan kelainan yang sering dikaitkan. Kos dari 5 ribu rubel.
  • MRI selepas kelahiran untuk maklumat tambahan mengenai bayi. Kos pengimbasan dari 10 ribu rubel.
  • Imbasan CT. Kos prosedurnya adalah dari 3 ribu rubel.

Agenesis corpus callosum pada bayi baru lahir

Agenesis corpus callosum pada bayi baru lahir kadang-kadang dikaitkan dengan gangguan kromosom atau genetik. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan ujian genetik dengan amniosentesis semasa kehamilan atau ujian darah bayi selepas kelahiran.

Bila berjumpa doktor

Malformasi kongenital sukar dikenali dalam diagnosis pranatal. Agenesis korpus callosum dapat dikesan semasa bayi masih dalam kandungan. Keadaan ini diperhatikan dengan ultrasound.

Pelbagai doktor memberikan rawatan dan kaunseling untuk gangguan kongenital:

Bantuan yang besar dalam pembentukan kemahiran sosial dalam perkembangan fizikal dilakukan oleh ahli fisioterapi, pekerja sosial, guru khas, pakar dalam perkembangan awal anak.

Pencegahan

Faktor etiologi yang membawa kepada pembentukan kecacatan pada janin:

  • status pemakanan atau kegemukan pada ibu;
  • kekurangan folat pada ibu mengandung;
  • kekurangan vitamin dan mineral;
  • diet wanita yang tidak seimbang.

Untuk mencegah perkembangan malformasi kongenital, perlu melakukan aktiviti yang dapat mengurangkan risiko perkembangannya:

  • Jangan minum alkohol atau dadah..
  • Mengurangkan risiko terkena penyakit berjangkit.
  • Berhenti merokok, aktif dan pasif.
  • Mengurangkan risiko terdedah kepada toksin persekitaran.
  • Jangan gunakan ubat-ubatan yang mempengaruhi perkembangan intrauterin anak.

Kaedah rawatan

Pada masa ini, tidak ada cara untuk mengembalikan corpus callosum menjadi normal. Kaedah terapi utama untuk agenesis adalah rawatan komplikasi yang timbul.

Pilihan rawatan:

  • Ubat-ubatan Kawalan Kejang.
  • Terapi pertuturan, membantu mengembangkan pertuturan, bahasa.
  • Fisioterapi untuk meningkatkan kekuatan dan koordinasi otot.
  • Terapi pekerjaan yang membantu mengembangkan kemahiran mengurus diri seperti makan, berpakaian dan berjalan kaki.
  • Pendidikan khas diperlukan untuk menyelesaikan masalah kognitif dan sosial

Agenesis corpus callosum pada bayi baru lahir tidak mempunyai terapi standard. Rawatan gejala dan sawan, jika ada, adalah simtomatik dan menyokong. Diagnosis awal dan intervensi tepat pada masanya adalah kaedah rawatan terbaik untuk meningkatkan hasil sosial..

Di hadapan hidrosefalus, operasi dilakukan. Bergantung pada tahap keparahan keadaan, anak dapat menjalani kehidupan yang panjang dan sihat dengan AMT.

Ubat-ubatan

Rawatan dengan ubat-ubatan dilakukan untuk melegakan keadaan yang disebabkan oleh kejang, gangguan deria.

NamaSifat ubatPetunjuk
Brivaracetam, Briviak (mengandungi bahan aktif brivaracetam)Antikonvulsan.Digunakan sebagai terapi tambahan dalam rawatan sawan dengan generalisasi sekunder pada orang dewasa dan remaja dari usia 16 tahun yang menderita epilepsi.
CarbamazepineUbat dengan kesan psikotropik, antiepileptik,Ia digunakan sebagai monoterapi untuk epilepsi, psikosis, dan gangguan afektif..
DiazepamUbat penenang, penenang antikonvulsan.Ubat ini berkesan dalam rawatan jangka pendek kejang, dalam keadaan spastik, pergolakan psikomotor..
Clonazepam
EslicarbazepineAntikonvulsan.Ubat ini digunakan secara bersendirian atau bersama dengan antikonvulsan lain untuk merawat sawan separa..
TegretolUbat dengan kesan psikotropik dan neurotropik, mempunyai kesan antiepileptik.Kejang epilepsi umum, rawatan sokongan.
CerebrolysinUbat nootropik kompleksIa digunakan untuk pelbagai bentuk patologi neurologi dan psikiatri..
Asparkam + DiacarbAsparkam - pengatur proses metabolik, Diacarb - sebagai diuretik, dengan pengekalan air dan natrium di dalam badan, sebagai pencegahan edema.Digunakan dalam terapi kompleks dalam rawatan peningkatan tekanan intrakranial, epilepsi, mengisi kekurangan kalium, magnesium,

Rawatan pembedahan dijalankan dalam bentuk kalosotomi corpus callosum. Pembedahan mikro dilakukan pada masa kanak-kanak dengan persimpangan separa atau lengkap corpus callosum. Prosedur ini ditunjukkan untuk pesakit dengan kejang umum, kejang epilepsi, di mana pesakit kehilangan nada otot, dan mereka jatuh ke lantai.

Kaedah rakyat

Pada masa ini, terdapat sebilangan besar tumbuhan yang mempunyai kesan antikonvulsan dan antiepileptik..

Persediaan herba disyorkan untuk diambil dalam masa 3-9 bulan. Setiap 1-2 bulan, pelbagai jenis herba harus diganti. Infusi disediakan dari sebilangan tanaman.

Untuk 3 g tanaman, 1 sudu besar diambil. air mendidih, larutan tersebut disuntikkan, dan kemudian diambil dalam dos kecil sepanjang hari. Dos untuk orang dewasa: 1 - 2 sudu besar. l beberapa kali pada waktu siang. Untuk kanak-kanak berumur 2 tahun: tidak lebih dari 5-6 tetes 3 kali sehari, untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun, tidak lebih dari 15 tetes, 2 sudu kecil dapat ditawarkan kepada anak-anak yang lebih tua. sehingga 5 kali sehari.

Koleksi 1:

  • Akar Angelica 2 bahagian.
  • Motherwort lima bilah, 1 bahagian.
  • Akar Valerian. 1 bahagian.
  • Kayu cacing biasa, 2 bahagian.

Koleksi 2:

  • St. John's wort, 3 bahagian.
  • Oregano, 2 bahagian.
  • Motherwort, 2 bahagian.
  • Melissa, 1 bahagian.
  • Akar calamus, 2 bahagian.

Penyediaan herba berguna:

  • Musim bunga Adonis, 1-2 sudu kecil dimasukkan ke dalam 1 cawan air rebus.
  • Pucuk birch. 2 sudu kecil dibancuh dalam 1 sudu besar. air mendidih seperti teh.
  • Camomile farmaseutikal. Untuk infusi, 4 sudu besar. l bunga kering, yang diseduh 1 sudu besar. air mendidih.

Kaedah lain

Kaedah pemulihan yang menyumbang kepada penyesuaian kanak-kanak:

  • Kelas dengan ahli terapi pertuturan. Dengan bantuan terapi pertuturan, dapat meningkatkan kemahiran berbahasa, membaca, dan menulis kanak-kanak.
  • Fisioterapi. Ia dilakukan untuk membetulkan kemahiran motorik, menghilangkan komplikasi pada gangguan kompleks perkembangan sistem saraf.
  • Terapi psikomotor. Ia dilakukan dengan tujuan meningkatkan perkembangan keseluruhan anak, sambil menggunakan kombinasi latihan motor, kognitif dan hubungan.

Untuk memulihkan banyak fungsi, doktor menawarkan pembetulan neuropsikologi. Program ini dibangunkan dengan mengambil kira ciri-ciri individu setiap anak. Ia merangkumi permainan pengembangan dan pendidikan, perangsang pendidikan, pelbagai jenis peralatan.

Program ini merangkumi aktiviti berikut:

  • motor (psikomotor);
  • kognitif (pengembangan ingatan, pertuturan, kemahiran menulis);
  • kelas dengan peralatan inovatif.

Untuk memulihkan kesihatan anak, kaedah berikut digunakan:

  • Rangsangan saraf faraj. Alat yang ditanam di bawah kulit di kawasan dada merangsang saraf vagus di leher, menghantar isyarat ke otak yang menekan sawan. Rangsangan saraf faraj mungkin memerlukan ubat.
  • Neurostimulasi responsif. Semasa neurostimulasi sensitif, alat ini ditanamkan di bawah kulit kepala.Selepas itu, alat ini terus memantau gelombang otak, mengesan aktiviti kejang dan melakukan rangsangan elektrik untuk menekan kejang..
  • Rangsangan otak yang mendalam. Doktor menanam elektrod di kawasan otak tertentu untuk membuat impuls elektrik yang mengatur aktiviti otak yang tidak normal. Elektrod dilekatkan pada alat yang menyerupai alat pacu jantung di bawah kulit dada, yang mengawal jumlah rangsangan yang dibuat..
  • Terapi diet. Mengikuti diet tinggi lemak dan rendah karbohidrat yang dikenali sebagai diet ketogenik dapat meningkatkan kawalan kejang..

Kemungkinan komplikasi

Genesis corpus callosum bukanlah keadaan yang mengancam nyawa dan tidak mempengaruhi jangka hayat pesakit, tetapi meninggalkan anak dengan kecacatan yang teruk.

Dengan agenesis terpencil, dalam kebanyakan kes, perkembangan intelektual dan motorik normal diharapkan pada anak yang belum lahir, walaupun terdapat bukti pemerhatian jangka panjang yang menunjukkan kemungkinan mengembangkan psikosis dan kesukaran dalam mengajar anak-anak dengan kecacatan di sekolah.

Sekiranya agenesis corpus callosum adalah sebahagian daripada sindrom genetik dan pelbagai malformasi, maka prognosis biasanya tidak menguntungkan, kerana ia paling sering diperhatikan:

  • Sindrom Aycardi;
  • chorioretinopathy;
  • epilepsi;
  • displasia kortikal;
  • hipoplasia cerebellar.

Bergantung pada keparahan keadaan, anak dapat menjalani kehidupan yang panjang dan sihat dengan agenesis korpus callosum. Tetapi, malangnya, pada bayi baru lahir, diagnosis ini sering kali tidak hanya satu, tetapi disertai dengan pelbagai kecacatan, yang kemudiannya dikaitkan dengan keterbelakangan mental, gangguan mental.

Anatomi dan fungsi corpus callosum: malformasi dan akibatnya

Otak adalah organ tubuh manusia yang paling kompleks, beratus-ratus karya ilmiah dikhaskan untuk struktur dan fungsinya..

Kerja semua organ tanpa pengecualian dikendalikan oleh otak. Tiada tindakan (sedar atau tidak sedar) berlaku tanpa penyertaannya.

Untuk melakukan sejumlah besar pekerjaan, otak harus menjadi mekanisme yang berfungsi dengan baik di mana setiap bahagian di tempatnya dan melakukan fungsi tertentu.

Sebagai tambahan kepada hemisfera serebrum yang terkenal, otak merangkumi: cerebellum, pituitari, hypothalamus, corpus callosum dan medulla oblongata. Di bawah ini kita akan membincangkan mengenai corpus callosum dan tempatnya dalam sistem saraf..

Kajian sejarah

Corpus callosum telah lama menjadi misteri bagi anatomi manusia. Para saintis tidak dapat menentukan dengan tepat fungsi apa yang dilakukan bahagian otak ini. By the way, pada tahun 1981, saintis yang menemui corpus callosum menerima Hadiah Nobel untuk ini. Namanya ialah Roger Sperry.

Operasi pertama pada corpus callosum bertujuan untuk merawat epilepsi. Oleh itu, mengganggu hubungan antara hemisfera, banyak pesakit memang menyembuhkan serangan epilepsi dari banyak pesakit. Tetapi dari masa ke masa, para saintis menarik perhatian terhadap berlakunya kesan sampingan tertentu pada pesakit tersebut - reaksi tingkah laku dan kemampuan berubah. Oleh itu, sebagai hasil eksperimen, didapati bahawa setelah operasi yang mempengaruhi corpus callosum, seseorang dapat menulis dengan tangan kanannya sahaja, dan menggambar dengan tangan kirinya sahaja. Oleh itu, corpus callosum, yang fungsinya masih belum diketahui oleh para saintis, tidak lagi dibedah dalam pembedahan untuk rawatan epilepsi.

Beberapa tahun kemudian, saintis menemui kaitan antara fokus corpus callosum dan perkembangan sklerosis berganda..

Kecacatan

Pertama sekali, saintis mengenal pasti dua kategori malformasi, iaitu hipoplasia dan displasia. Hipoplasia serebelar muncul sebagai akibat dari organ yang kurang berkembang, yang disertai dengan penurunan ukuran organ yang ketara, serta kekurangan berat badan sejak kelahiran pesakit..

Displasia adalah kelainan pada keseluruhan organ, secara amnya, dan struktur tisu-tisunya secara khusus. Diagnosis seperti itu muncul kerana pembentukan organ dan histogenesis yang terganggu. Hipoplasia cerebellar mungkin berlaku kerana fakta bahawa penghijrahan sel berhenti lebih awal daripada had waktu yang ditetapkan, atau apoptosis yang terlalu tinggi diperhatikan pada saat struktur baru mulai berkembang.

Istilah ini digunakan bersamaan dengan penerangan tentang cerebellum kecil dengan ukuran alur yang standard di kedua belahan otak, dan juga cacing cerebellar. Perlu diperhatikan bahawa dapat menjadi fokus dan umum, misalnya, sebagai akibat pelanggaran serius terhadap percambahan sel, yang disertai oleh lapisan berbutir, yaitu, proses pengurangannya.

Displasia dianggap sebagai akibat dari migrasi sel saraf yang tidak normal, dan juga kelainan pada korteks serebrum. Dalam kes ini, lipatan terdistorsi dengan ketara dan proses pembentukan alur terganggu. Gejala utama penampilan penyakit ini dianggap sebagai perubahan dan ukuran alur, dan arahnya.

Di samping itu, corak patologi sempadan diperhatikan antara cecair putih dan kelabu, yang terletak di kedua belahan otak kiri dan kanan. Juga, tidak ada arborisasi bahan putih yang khas, yang disertai dengan ketiadaan cecair kelabu atau bahkan beberapa inti serebelar.

Terdapat tanda-tanda lain dari displasia yang diklasifikasikan sebagai radiologis, khususnya, ia termasuk hipertrofi, tahap penipisan lapisan kortikal yang signifikan, dan juga perubahan struktur umum korteks.

Penyetempatan

Secara spasial, bahagian otak ini terletak di bawah hemisfera di garis tengah. Dari depan ke belakang di corpus callosum, beberapa zon berbeza dapat dibezakan: lutut, bahagian tengah, badan, hujung belakang dan kusyen. Lutut, membongkok, membentuk paruh, dan juga plat rostral. Corpus callosum ditutup dengan lapisan nipis dari bahan kelabu..

Struktur lain bahagian otak ini adalah cahaya. Rentetan neuron yang kelihatan seperti kipas meregangkan ke lobus frontal, parietal, temporal dan oksipital dari hemisfera besar.

Rawatan displasia

Selalunya, mereka cuba menyembuhkan penyakit dengan bantuan intervensi terapi, secara umum, bentuk diagnosis yang berbeza dibahagikan kepada tiga kumpulan besar:

  • Kesan simptomatik.
  • Rawatan nefritis abacterial, glomerulonephritis.
  • Pilihan penggantian dan rawatan konservatif untuk kegagalan buah pinggang kronik.

Selalunya, jika terdapat anomali struktur dan anatomi, maka campur tangan pembedahan digunakan. Perlu diingatkan bahawa jika operasi dijalankan dengan betul dan profesional, kesannya akan lebih positif.

Sebagai peraturan, perlu dilakukan campur tangan pembedahan dalam keadaan di mana komplikasi serius timbul pada organ penting seseorang yang secara langsung berkaitan dengan corpus callosum. Yang sangat penting adalah bagaimana pembedahan dilakukan tepat pada masanya..

Pengarang artikel: Roman Rusak

Agenesis korpus callosum

Dengan agenesis, korpus callosum otak tidak ada sepenuhnya atau sebahagiannya. Anomali otak ini boleh disebabkan oleh sejumlah pelbagai faktor, termasuk mutasi kromosom, pewarisan genetik, jangkitan intrauterin, serta penyebab lain yang belum dikaji sepenuhnya oleh para saintis. Individu dengan corpus callosum mungkin mengalami gangguan kognitif dan komunikasi. Mereka juga sukar memahami bahasa lisan dan orientasi sosial..

Tetapi, mengingat fungsi yang dilakukan oleh corpus callosum otak, bagaimana orang yang tidak memilikinya sejak lahir dapat hidup sama sekali? Bagaimana mereka berinteraksi antara otak kanan dan kiri otak? Para saintis mendapati bahawa pada waktu rehat, aktiviti otak orang yang sihat praktikalnya tidak berbeza dengan orang yang mempunyai diagnosis "corpus callosum." Fakta ini menunjukkan bahawa otak sedang dibina semula dalam keadaan seperti ini, dan kawasan sihat lain menjalankan fungsi corpus callosum yang tidak ada. Para saintis belum mengetahui dengan tepat bagaimana dan disebabkan struktur apa proses ini dijalankan..

Kelainan rangka dan lain-lain

  • Ini adalah kelainan terutamanya yang dinyatakan sebagai tulang belakang separuh dan tulang rusuk yang hilang.
  • Dalam praktik perubatan, kes kelainan rahang dan muka diketahui. Yang mana, lebih daripada yang lain, pelanggaran dicatat dalam bentuk gigi seri yang menonjol, sudut septum hidung yang berkurang.
  • Terdapat juga kelainan seperti ujung hidung terbalik, dan lain-lain. Perlu juga diperhatikan bahawa hampir seperempat pesakit menunjukkan pelbagai lesi kulit, dan hanya lebih dari tujuh peratus mengalami pelbagai patologi anggota badan.
  • Patologi saluran gastrousus dan kerap berlaku neoplasma onkologi juga..

Rawatan terapi sindrom yang berkesan belum dibuat, walaupun perkembangannya sedang berjalan, oleh itu rawatan simptomatik digunakan terutamanya yang bertujuan untuk menghilangkan kekejangan bayi.

Walaupun teknik ini sangat kompleks, ia tidak berkesan. Ubat digunakan untuk penggunaan dalam dos maksimum. Cukuplah untuk mengatakan bahawa rawatan awal menggunakan sabrid, yang diresepkan setiap hari hingga 100 mg per 1 kg berat pesakit. Hormon kortikosteroid digunakan sebagai alternatif.

Gejala corpus callosum

Walaupun terdapat diagnosis yang sangat rendah, saintis telah mempelajari gejalanya dengan baik. Beberapa manifestasi agenesis corpus callosum yang paling biasa:

  • Atrofi (lengkap atau separa) saraf pendengaran dan (atau) saraf optik.
  • Jisim sista di tisu otak (porencephaly).
  • Tumor tisu penghubung - lipoma.
  • Pelanggaran perkembangan janin yang paling jarang berlaku adalah schizencephaly - otak sumbing.
  • Penurunan yang ketara dalam ukuran otak dan tengkorak secara keseluruhan - microencephaly.
  • Pelbagai patologi sistem pencernaan.
  • Spina bifida.
  • Gangguan Struktur Retina (Sindrom Ecardi).
  • Akil baligh awal.
  • Kelewatan dalam perkembangan psikomotor.

Ini dan banyak gangguan lain dalam satu atau lain cara berkait rapat dengan ketiadaan corpus callosum. Sebagai peraturan, mereka membenarkan anda membuat diagnosis pada 1-2 tahun pertama kehidupan anak. Pengesahan akhir diagnosis adalah gambaran MRI otak..

Displasia dan hipoplasia - MT yang tidak normal atau kurang berkembang

Hipoplasia, atau, kerana penyakit ini juga disebut, microcephaly, adalah patologi yang kompleks, selama perjalanan dan perkembangannya terdapat penurunan yang signifikan (nilai diambil berdasarkan petunjuk normal) dari jumlah otak dan, dengan demikian, corpus callosum.

Dalam kebanyakan kes, bersama dengan diagnosis hipoplasia, gangguan lain juga diperhatikan, di antaranya, perkembangan abnormal bahagian-bahagian korpus callosum (displasia atau disgenesis), pembentukan saraf tunjang yang tidak mencukupi, perkembangan ekstremitas yang lemah dan sejumlah organ dalaman.

Punca dan klinik patologi

Penyebab utama gangguan perkembangan dan pengurangan (atau ketiadaan lengkap) corpus callosum adalah satu atau lain-lain patologi kongenital. Faktor yang menyebabkan perubahan tersebut:

  • kehadiran tabiat buruk pada wanita hamil (merokok, mengambil dadah atau alkohol);
  • mabuk;
  • pendedahan radiasi (pengionan);
  • akibat penyakit kompleks dan serius - rubella (terutamanya semasa dewasa atau semasa kehamilan), selesema, toksoplasmosis.

Perhatian khusus harus diberikan pada peringkat awal (1-2 trimester) kehamilan - semasa pembentukan struktur otak.

  • penurunan jumlah otak berbanding dengan petunjuk normal (gejala utama);
  • perubahan struktur biasa gyrus otak dan beberapa struktur (gyrus rata);
  • tidak mencukupi untuk perkembangan fungsi normal lobus temporal dan frontal otak pada manusia;
  • penurunan ukuran piramid - unsur-unsur medulla oblongata (sindrom piramid berkembang);
  • pelanggaran dan kerosakan berfungsi yang dinyatakan dalam kerja otak kecil;
  • pelanggaran fungsi batang (otak);
  • dalam kebanyakan kes, terdapat pelanggaran kecerdasan;
  • gangguan perkembangan fizikal;
  • gangguan neurologi dan gangguan ciri;
  • patologi tuberkul optik.

Keadaan perubatan moden

Dengan hipoplasia, tengkorak lebih kecil daripada yang sepatutnya pada orang normal.

Walaupun terdapat perkembangan perubatan moden, tidak ada rawatan yang berkualiti tinggi dan berkesan untuk gangguan tersebut. Adalah mungkin untuk mengurangkan gejala.

Penting untuk diingat bahawa anomali ini menyebabkan penurunan jangka hayat. Ukuran pendedahan utama adalah ubat..

Akibat hipoplasia

Sekiranya pada tahap awal perkembangan dan pembentukan anomali, langkah-langkah yang sesuai tidak diambil, maka kebanyakan pesakit pada masa akan datang (sudah pada masa kanak-kanak dan remaja) akan mengalami pelbagai masalah dalam bidang neurologi.

Juga, banyak pesakit dengan hipoplasia mengalami gangguan intelektual yang sederhana dan teruk, kelewatan perkembangan, baik mental dan fizikal.

Oleh itu, menurut pelbagai kajian perubatan, sekurang-kurangnya 68-71% kes mendiagnosis hipoplasia corpus callosum, terdapat akibat seperti keterbelakangan mental. Selain itu, gangguan tersebut membawa kepada gangguan mental yang lebih serius seperti skizofrenia.

Akibat dari disgenesis

Disgenesis korpus callosum boleh menyebabkan perubahan pada sistem otot dan kerangka secara keseluruhan. Ia adalah penyebab skoliosis yang biasa..

Terdapat kelewatan dalam perkembangan mental dan psiko-emosi kanak-kanak dan remaja. Terdapat juga gangguan kecerdasan, masalah neurologi, kelewatan perkembangan, jadi pesakit dalam kebanyakan kes memerlukan pengawasan berterusan dan rawatan intensif.

Sekiranya langkah-langkah diambil untuk menghilangkan manifestasi, maka anak-anak dapat mempelajari kemahiran yang diperlukan, termasuk menguasai kurikulum sekolah sederhana.

Corpus callosoplasia

Hipoplasia adalah diagnosis yang serius, tetapi, untungnya, agak jarang berlaku. Sebenarnya, ini, seperti agenesis, adalah pelanggaran perkembangan tisu otak intrauterin. Sekiranya, semasa agenesis, corpus callosum benar-benar tidak ada, maka dengan gopoplasia ia kurang berkembang. Sudah tentu, rawatan penyakit ini dengan perubatan moden adalah mustahil. Terapi memberikan satu set langkah-langkah yang meminimumkan penyimpangan dalam perkembangan pesakit. Pakar neuropsikologi mengesyorkan agar pesakit melakukan senaman fizikal yang dirancang khas untuk membantu memulihkan hubungan antara hemisfera, serta terapi gelombang maklumat.

Bagaimana dan apa yang kita rawat

Pada asasnya, kaedah rawatan untuk patologi ini adalah untuk meminimumkan manifestasi penyakit ini dan mencapai penghentian kekejangan bayi.

Kaedah terapi, menurut pakar yang digunakan dalam rawatan, tidak membawa keberkesanan yang diinginkan. Di samping itu, metodologi tidak diperbaiki dan tidak dikembangkan sepenuhnya..

Dadah yang paling banyak digunakan yang kuat, dos maksimum dan kursus. Kekurangan seperti itu dijelaskan dengan alasan yang cukup objektif. Oleh kerana kaedah rawatan agenesis sentiasa mencari kaedah baru dan lebih baik untuk menyingkirkan penyakit ini.

Penyakit itu sendiri dikaji dengan teliti, tetapi hampir mustahil untuk mencapai hasil yang diinginkan, kerana sangat sukar untuk didiagnosis pada tahap perkembangan penyakit ini. Semua ini berkaitan dengan kedudukan janin, yang tidak memungkinkan untuk memeriksa rongga dan struktur otak dengan jelas dan visual..

Patologi corpus callosum atau perkembangannya yang tidak mencukupi pada kanak-kanak, sebagai peraturan, tercermin dalam keadaan perkembangan neurologi mereka. Namun, ada kes-kes ketika, jika tidak ada anomali lain, kariotip normal dicatat. Tempoh pemerhatian dalam kes ini agak besar. Kanak-kanak diperhatikan sehingga berumur 11 tahun.

Di antara bentuk manifestasi agenesis, kes sindrom Aicardi paling banyak diperhatikan. Pada masa yang sama, kira-kira lima ratus manifestasi sindrom ini di planet ini diperhatikan, jumlah terbesar di Jepun adalah "matahari terbit".

Mereka yang mempunyai patologi serupa mempunyai kelainan yang berkaitan dengan kelainan pada perkembangan mata. Salah satu kelainan ini adalah retinitis pigmentosa, yang ditunjukkan dalam penurunan ketajaman penglihatan, katarak, kerosakan saraf optik dan patologi lain.

Dimorfisme seksual

Sejumlah saintis Rusia dan asing percaya bahawa perbezaan pemikiran dan reaksi tingkah laku antara lelaki dan wanita dikaitkan dengan struktur dan ukuran corpus callosum yang berbeza. Oleh itu, dalam penerbitan "Newsvik" sebuah artikel diterbitkan yang menjelaskan sifat intuisi wanita: pada wanita, corpus callosum agak lebih luas daripada pada lelaki. Fakta ini, menurut semua saintis yang sama, juga menjelaskan bahawa wanita, tidak seperti lelaki, dapat mengatasi beberapa tugas yang berbeza pada masa yang sama..

Setelah beberapa lama, sekumpulan saintis Perancis melaporkan bahawa, sebagai peratusan ukuran otak pada lelaki, korpus callosum lebih besar daripada pada wanita, tetapi para saintis tidak membuat kesimpulan yang pasti. Walau apa pun yang berlaku, semua saintis hanya bersetuju bahawa corpus callosum adalah salah satu komponen struktur terpenting yang melaksanakan sejumlah fungsi penting.

Faktor predisposisi

Dalam keadaan normal, corpus callosum adalah plexus serat saraf yang padat, yang dirancang untuk menggabungkan hemisfera otak kanan dengan kiri dan menyediakan proses pertukaran maklumat di antara mereka. Struktur ini terbentuk dari 10 hingga 20 minggu kehamilan, corpus callosum terbentuk dalam jangka masa 6 minggu.

Agenesis dapat menampakkan dirinya dalam tahap keparahan yang berbeza-beza: ketiadaan, pembentukan separa atau tidak betul, serta perkembangan yang tidak baik dari corpus callosum.

Dalam kebanyakan kes, penyebab pelanggaran tersebut tidak dapat diketahui, namun ada sejumlah faktor yang menyumbang kepada munculnya patologi tersebut. Faktor predisposisi merangkumi:

  • proses mutasi spontan;
  • sebab keturunan;
  • penyusunan semula kromosom;
  • kesan toksin akibat ubat semasa kehamilan;
  • penyediaan janin yang tidak mencukupi dengan nutrien dalam tempoh perkembangan janin;
  • jangkitan virus atau kecederaan yang dialami oleh ibu semasa mengandung;
  • pelanggaran proses metabolik dalam badan ibu;
  • alkoholisme semasa mengandung.

Mengenal pasti penyebab patologi seperti itu sukar, hanya mungkin untuk menentukan faktor-faktor yang dapat memprovokasi perkembangannya.

Di tempat kering tetapi penting

Oleh itu, corpus callosum otak, walaupun saiznya kecil, memberi kesan besar kepada kehidupan manusia. Ini memungkinkan pembentukan keperibadian, bertanggung jawab untuk munculnya kebiasaan, tindakan sadar, kemampuan untuk berkomunikasi dan membezakan antara objek.

Itulah sebabnya sangat penting semasa kehamilan untuk merawat kesihatan anda dengan berhati-hati, kerana gangguan MT utama terbentuk tepat pada masa ini.

Kita tidak boleh lupa bahawa corpus callosum membentuk kepintaran, menjadikan seseorang itu sebagai orang. Walaupun terdapat semua usaha untuk mengkaji struktur ini, para saintis belum dapat mengungkap semua rahsianya, oleh itu sangat sedikit kaedah yang dikembangkan untuk merawat gangguan, jika ada..

Yang utama adalah terapi ubat dan satu set latihan khas - terapi senaman, yang memungkinkan untuk mengekalkan petunjuk perkembangan fizikal yang optimum. Mengambil langkah untuk menghapuskan gejala pelanggaran harus segera dilakukan, jika tidak, penambahbaikan yang diinginkan mungkin tidak berlaku.

Pesuruhjaya besar diserang...

Kerosakan pada corpus callosum adalah fenomena yang jarang berlaku; ia berlaku pada 2% daripada semua kes penyakit otak dan sistem saraf pusat. Sekiranya terdapat penyakit pada corpus callosum, perkara berikut diperhatikan:

gangguan pelbagai sifat dan intensiti, yang ditunjukkan dalam bidang emosi - peribadi dan kognitif; masalah fisiologi dalam kerja anggota badan; masalah dengan bola mata dan penglihatan secara umum.

Penyakit yang berkaitan berkembang - agenesis, hipoplasia dan displasia (disgenesis) corpus callosum.

Hubungan dengan sindrom lain

Displasia Septo-optik dapat menampakkan dirinya sebagai kelainan otak yang terpencil, tetapi kadang-kadang ia diperhatikan dalam hubungannya dengan sindrom lain. Ini termasuk:

  • Sindrom Aicardi.
  • Gabungan SOD dengan brachydactyly (short-toed) jenis B dan keterbelakangan mental.
  • Sindrom Porencephaly tanpa septum telus.
  • Holoproencephaly.

Bagaimana diagnosis dibuat?

Agenesis corpus callosum agak rumit dalam proses diagnosis. Sebilangan besar kes ditentukan semasa kehamilan pada trimester terakhir. Untuk diagnosis menggunakan kaedah berikut:

  1. Sonografi. Prosedurnya adalah untuk mengkaji struktur organ menggunakan gelombang ultrasonik. Tetapi ia tidak memungkinkan untuk mengenal pasti masalah dalam semua kes. Sekiranya terdapat anomali sebahagian perkembangan, maka sukar untuk memerhatikannya menggunakan kajian ini.
  2. Prosedur ultrabunyi.

Sukar untuk mengesan agenesis kerana fakta bahawa ia sering berkembang bersamaan dengan gangguan genetik yang lain. Untuk menentukan kehadiran agenesis dengan tepat, karyotyping dilakukan. Ini adalah kajian yang menganalisis kariotip (tanda sekumpulan kromosom) sel manusia. Sebagai tambahan kepada teknik ini, pengimejan resonans magnetik dan analisis ultrasound digunakan..

Penggunaan prosedur diagnostik ini membolehkan anda menentukan keadaan otak anak dengan tepat.

Petua Ibu Bapa

Sekiranya bayi anda didiagnosis dengan hipoplasia corpus callosum pada bayi yang baru lahir, maka sokongan dan pertolongan anda akan menjadi penting bagi dia. Berikut adalah beberapa panduan umum untuk mengambil tindakan pencegahan untuk bayi anda di rumah:

  1. Perhatikan keadaan umum bayi, jika dia letih atau tidak menunjukkan minat terhadap aktiviti atau komunikasi, beri dia waktu untuk berehat, dia akan memberitahu anda kapan anda dapat meneruskan prosedur.
  2. Bawa anak anda dalam pose "kapal terbang", latihan ini memberi kesan penguat pada badan, yang utama adalah tidak berlebihan.
  3. Letakkan bayi di dada, muka, sehingga tangannya berada di bawah dadanya, tangan membelai dia dari kepala ke pantat - prosedur ini akan membantunya memindahkan berat badan dari kepala ke pelvis, anda juga boleh meletakkannya di tempat tidur, dan meringkuk di bawah perutnya tuala gulung.
  4. Sekiranya bayi mengeluarkan suara, salin dan ulangi selepasnya, dengan intonasi yang sama, cubalah menahan jeda kecil, ini akan mendorongnya untuk mengulangi.
  5. Semasa permainan dengan bunyi, biarkan anak itu menatapnya, dan perlahan-lahan memandu dari sisi ke sisi, mendorongnya untuk mengikuti mainan itu. Sekiranya anda melupakannya, tekanlah sedikit, menarik perhatian dan teruskan prosedur. Sekiranya anak telah kehilangan minat, jangan mendorong, beri rehat.

Malangnya, diagnosis hipoplasia adalah serius dan selalunya tidak datang sendiri, anda hanya boleh meminta kesabaran kepada ibu bapa dengan anak-anak yang sakit, tetapi anda sendiri harus berharap yang terbaik, kerana 25-30% mempunyai hasil positif, dan ada kemungkinan anda akan jatuh ke dalam peratusan ini.

Fungsi

Fungsi utama dan hampir satu-satunya corpus callosum adalah pemindahan maklumat dari satu hemisfera ke hemisfera yang lain dan pemeliharaan kehidupan manusia normal kerana sinkronisasi karya mereka. Oleh itu, ia adalah bahagian otak yang penting. Kajian menunjukkan bahawa pecahnya corpus callosum meninggalkan kedua-dua pekerja hemisfera dan tidak menyebabkan kematian. Walau bagaimanapun, mereka bekerja dalam mod yang berasingan, yang mempengaruhi tingkah laku manusia.

Maklumat am

Corpus callosum terletak di bahagian dalam celah otak membujur. Secara umum, organ seperti ini boleh dibahagikan kepada tiga bahagian besar - posterior, tengah dan anterior. Sekarang dengan lebih terperinci saya ingin mempertimbangkan apa itu setiap bahagian corpus callosum.

Sekiranya kita bercakap mengenai bahagian depan, ia membongkok ke depan, kemudian ke bawah dan di hujung belakang. Oleh itu, organ terbentuk, yang disebut lutut korpus callosum, yang lancar melintasi bahagian bawah keel atau langsung ke paruh corpus callosum. Kemudian, yang terakhir terus melangkah ke plat terakhir di hadapan commissure biasa dan sedikit di bawahnya.

Bahagian tengah corpus callosum juga disebut batang otak. Ini memiliki penampilan tonjolan tertentu, yang, pada gilirannya, menyerupai bentuk segi empat tepat. Bahagian inilah yang dianggap paling lama dari yang terdapat di dalam otak manusia.

Hujung belakang. Berikut adalah corpus callosum, penebalan. By the way, roller gaya bebas tergantung di atas kelenjar pineal, dan juga di atas plat penutup yang terletak di bahagian tengah otak.

Di bahagian paling atas corpus callosum adalah lapisan cecair kelabu yang sangat nipis, yang disebut jubah abu-abu. Dalam beberapa keadaan individu, bahan semacam itu mampu membentuk empat penebalan bersaiz kecil, yang terletak di sepanjang korpus callosum dan mempunyai rupa jalur tipis. Terdapat dua jalur seperti itu pada setiap sisi corpus callosum..

Sekiranya anda memotong hemisfera otak dalam arah mendatar, sambil memukul bahagian atas korpus callosum, anda dapat dengan jelas melihat benda putih yang memisahkan kedua belahan otak. Bahan putih seperti itu di setiap hemisfera otak mempunyai bentuk bujur khas dan disebut oleh saintis sebagai pusat semi-bujur..

Di sekitar perimeternya, cecair seperti itu disertai oleh lapisan kecil bahan kelabu. Sebilangan serat warna putih berlepas dari corpus callosum di seluruh kawasan, yang secara radikal menyimpang ke setiap hemisfera otak.

Adakah anomali ini dirawat?

Sehingga kini, tidak ada prosedur terapi yang dapat membantu menyembuhkan anak agenesis korpus callosum. Hanya teknik pembetulan yang digunakan, yang dipilih secara individu, bergantung kepada tahap gangguan dan keadaan umum tubuh pesakit.

Dengan bantuan rawatan, mereka hanya dapat mengurangkan gejala patologi. Tetapi kebanyakan pakar berpendapat bahawa semua kaedah yang diterima umum tidak memberikan hasil. Sebilangan besar penggunaan ubat kuat diamalkan. Mereka berusaha meringankan keadaan pesakit dengan bantuan:

  1. Benzidiazepin. Ini adalah bahan psikoaktif yang mempunyai sifat hipnotik, penenang, relaksan otot dan antikonvulsan..
  2. Fenobarbital. Ini adalah barbiturat antiepileptik. Ia mengurangkan kekerapan kejang jika terdapat kekejangan bayi.
  3. Hormon kortikosteroid. Seperti prednisone, dexamethasone. Mereka biasanya digabungkan dengan ubat antiepileptik..
  4. Antipsikotik. Dengan bantuannya mereka menghilangkan gangguan psikotik.
  5. Diazepam. Ia membantu mengurangkan gangguan tingkah laku..
  6. Nootropics, yang mempunyai kesan khusus pada fungsi mental otak. Rawatan yang biasa digunakan dengan Piracetam atau Semax. Mereka menyumbang untuk meningkatkan pemakanan tisu otak, yang secara positif mempengaruhi fungsinya..
  7. Neuropeptida. Cerebrolysin yang paling biasa digunakan.

Juga, untuk meringankan keadaan kanak-kanak, gunakan Asparkam atau Diacarb.

Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, kadang-kadang ada keperluan untuk campur tangan pembedahan. Sebagai contoh, mereka dapat merangsang saraf vagus. Tetapi terapi semacam itu dibolehkan dilakukan hanya dalam situasi ketika, sebagai akibat agenesis, terdapat kerusakan serius dalam kerja organ vital. Prosedur ini dijalankan sekiranya jenis intervensi pembedahan lain gagal. Semasa rawatan, penjana denyut elektrik digunakan. Ia menghantar impuls ke saraf, yang terletak di leher dan menghubungkan otak ke badan, dan saraf memindahkannya ke otak.

Penjana nadi dipasang di bawah kulit di kawasan subclavian. Selepas ini, sayatan dibuat di leher dan elektrod disambungkan ke saraf vagus. Kekerapan penghantaran nadi ditentukan oleh doktor dan menyesuaikannya pada setiap pemeriksaan.

Terima kasih kepada prosedur, kekerapan serangan epilepsi menurun, dan mereka lebih mudah ditoleransi. Tetapi bagi setiap pesakit, rawatan ini mempunyai kesan yang berbeza..

Oleh kerana agenesis korpus callosum otak boleh menyebabkan gangguan muskuloskeletal dan menyebabkan scoliosis, teknik fisioterapeutik dan latihan fisioterapi dapat digunakan. Kadang-kadang mereka boleh menjalani pembedahan.