Utama / Hematoma

Kecederaan otak traumatik akibat pencerobohan manusia

Hematoma

Trauma craniocerebral akibat tindakan manusia yang agresif / Zaika S.A., Tenkov A.A. // Masalah pemeriksaan perubatan forensik terpilih. - Khabarovsk, 2012. - No. 12. - S. 56-58.

keterangan bibliografi:
Trauma craniocerebral akibat tindakan manusia yang agresif / Zaika S.A., Tenkov A.A. // Masalah pemeriksaan perubatan forensik terpilih. - Khabarovsk, 2012. - No. 12. - S. 56-58.

kod untuk dimasukkan di forum:

Dalam karya ini, kami mengkaji 25 kes kecederaan kepala yang boleh membawa maut. Dalam semua kes, itu adalah persoalan mangsa yang mengalami kecederaan semasa serangan fizikal penyerang dalam proses konflik interpersonal. Hanya episod yang dipertimbangkan ketika satu orang menyebabkan kecederaan kepala yang fatal pada mangsa. Kes ketika terdapat beberapa penyerang tidak dipertimbangkan dalam makalah ini..

Dalam semua episod, kecederaan disebabkan oleh bukti, di hadapan pihak ketiga, yang semasa penyiasatan dapat mencirikan proses trauma. Semasa menyebabkan kerosakan, hanya "senjata semula jadi" orang yang digunakan: anggota badan dan kepala penyerang. Kes apabila penyerang dengan niat agresif menggunakan objek keras dan tumpul tidak dipertimbangkan dalam karya ini..

Dari 25 mangsa, 18 mati di tempat kejadian, 7 - di hospital. Tiga dari mereka yang dimasukkan ke hospital menjalani rawatan pembedahan - trepanasi tengkorak dengan penyingkiran hematoma supra dan subshell, serta detritus otak - kawasan otak yang hancur.

Dalam semua episod, 1 hingga 18 pukulan dilakukan di kepala mangsa, yang disahkan oleh kecederaan tisu lembut yang sesuai: lecet, lebam, dan luka. Dari jumlah pemerhatian dalam 17 kes, setelah memukul kepala, mangsa jatuh dan mendapat kerosakan tambahan akibat pukulan ke penutup. Oleh itu, dalam pemerhatian baru-baru ini terdapat gabungan kesan dan kecederaan inersia. Lapisan di mana mangsa jatuh akibat ketidakseimbangan ganas adalah sukar dalam semua keadaan - konkrit, aspal, jalan, ais.

Dalam kumpulan, ketika TBI oleh mekanisme hanya kesan (8 pemerhatian), kerosakan berikut pada tisu lembut kepala ditentukan pada otopsi: lecet berkisar antara 0,2 × 0,4 cm hingga 3,0 cm, lebam dari 3 × 5 cm hingga 6 × 8 cm; luka lebam sepanjang antara 0,8 dan 3,5 cm.

Penyetempatan lesi yang utama adalah bahagian depan kepala di bahagian depan kepala, lebih jarang kawasan peti besi kranial. Sekiranya terdapat trauma kesan, dalam 7 kes, patah tulang tengkorak berikut dikesan: tulang hidung - 4, avulsion gigi traumatik - 3, tulang zigomatik - 2, sinus rahang atas anterior - 1, rahang bawah - 3, tulang parietal - 1, tulang temporal - 1. Dalam beberapa kes, terdapat gabungan fraktur di atas.

Senarai kecederaan intrakranial termasuk: hematoma epidural (jumlah dari 5 hingga 80 ml) - 3; hematoma subdural (isipadu dari 30 hingga 150 ml) - 5; pendarahan subarachnoid (SAH) (saiz dari 2 × 5 cm hingga keseluruhan) - 8; lebam otak: 1 darjah - 2, 2 darjah - 5, 3 darjah (menghancurkan) - 2; pendarahan intraventrikular - 7; pendarahan di batang otak - 2; pendarahan di kelenjar pituitari - 1. Tidak ada pengamatan SAH di atas yang terlihat, dan tidak ada kerosakan erosif pada pia mater. Dari jumlah kecederaan otak (9), kecederaan otak langsung (tempatan) dijumpai dalam 6 kes, tahan kejutan (tidak langsung) dalam 3 kes. Lebam yang terakhir terletak di lobus oksipital hemisfera serebrum, sementara di kawasan oksipital dan berdekatan kepala cedera pada tisu lembut (lecet, lebam, luka) tidak ada.

Gabungan kesan luka dan inersia terdiri daripada pukulan ke kepala (sering berulang) diikuti dengan kejatuhan mangsa dan pukulan ke kepala ke permukaan yang keras. Dalam kes seperti itu, tidak ada topi pada mangsa. Tisu lembut dengan mekanisme gabungan trauma kepala mempunyai ciri-ciri metrik berikut: lecet - ukuran dari 0,4 × 0,6 cm hingga 1,5 × 2,3 cm; lebam - dari 2 × 4 cm hingga 12 × 8 cm, luka sepanjang 1.4 hingga 2.5 cm. Walaupun selepas pukulan berulang ke kepala (biasanya ke muka), mangsa jatuh, secara kebiasaannya, ke belakang, dengan kesan pada permukaan yang keras, patah tulang oksipital tidak selalu berlaku, tetapi dalam 11 pemerhatian, sementara dalam 6 episod mereka tidak hadir. Oleh itu, versi "klasik" seseorang jatuh ke belakang selepas ketidakseimbangan yang ganas kerana pukulan ke badan di atas pusat graviti jauh dari selalu disertai dengan patah tulang "ciri" tulang tengkorak. Fraktur seperti ini biasanya bermula di kawasan oksipital, di mana terdapat kerosakan pada tisu lembut akibat perlanggaran dengan satah kaku, kemudian melewati fossa kranial posterior (di satu atau kedua sisi), membengkokkan sekitar foramen oksipital besar, memanjang ke anterior (ke fossa kranial anterior).

Kecederaan intrakranial dengan gabungan kesan dan kecederaan inersia mempunyai ciri-ciri berikut: hematoma epidural tidak pernah didiagnosis; subdural (jumlah dari 10 hingga 210 ml) dikesan dalam 14 episod 17; pendarahan subarachnoid (ukuran dari 1 × 5 cm hingga keseluruhan) - dalam semua kes kumpulan pemerhatian ini. Dalam 9 kes, di kawasan anterior kedua hemisfera, NAOs tidak kelihatan. Semasa memeriksa kawasan penyetempatan SAH ini dengan optik dengan peningkatan 2 hingga 5 kali, kerosakan erosif pada pia mater didiagnosis. Perubahan morfologi NAO seperti ini mengesahkan komponen inersia pembentukan kecederaan otak. Bagi lokalisasi lebam otak, dengan isipadu dari 1,5 × 1,5 × 1 cm hingga 5 × 4 × 1,5 cm, mereka terletak di kawasan yang berlainan di hemisfera: frontal, parietal, temporal, occipital.

Gabungan dua mekanisme trauma kepala (kesan dan inersia) secara semula jadi dicirikan oleh pembentukan kerosakan pada tisu lembut kepala pada bahagian yang berbeza, termasuk bahagian kepala yang berlawanan, paling sering di bahagian depan dan juga pada oksipital. Keadaan ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis asal-usul kecederaan otak, iaitu penyelesaian untuk persoalan tersebut: apakah itu langsung (timbul di lokasi penggunaan kekuatan traumatik) atau tidak langsung (terbentuk di luar zona trauma).

Dengan mekanisme pembentukan TBI yang jelas, tanda-tanda kecederaan inersia "klasik" tidak selalu berlaku. Oleh itu, ketika jatuh dengan pecutan sebelumnya dan memukul kawasan oksipital kepala terhadap lapisan keras patah tulang oksipital dengan ciri khas garis fraktur di pangkal tengkorak, dalam pemerhatian kita dicatat dalam 11 episod 17. Manifestasi kesan peronggaan yang mencirikan kecederaan inersia (melihat SAH, luka lembut erosif membran serebrum), dalam kajian yang dilakukan, 9 dari 18 kes dicatat. Keadaan ini dalam praktiknya menyukarkan penyelesaian masalah mekanisme TBI sekiranya berlaku kecederaan maut dalam keadaan yang tidak dapat dibuktikan.

artikel serupa

Kecederaan maut pada esofagus dan aorta dengan bateri cakera pada anak / Kuzmichev D.E., Barinov E.Kh., Boldova O.Sh., Skrebov R.V., Chirkov S.V., Viltsev I.M. // Pemeriksaan perubatan dan undang-undang. - 2017. - No.3. - S. 49.

Penentuan usia kerosakan otak dengan perubahan dalam penganjur nuklear dalam astrosit / Morozov Yu.E., Koludarova EM, Gornostaev DV, Kuzin AN, Dorosheva Zh.V. // Pemeriksaan perubatan forensik. - M., 2018. - No.4. - S. 16-18.

Agresi dan gagap. Apakah akibat kecederaan kepala??

Apa yang biasa kita lakukan dengan sakit kepala? Dan semasa selesema? Kami minum ubat penahan sakit, membeli ubat tetes, ubat antivirus dan mengadu cuaca buruk, ribut magnetik, keletihan, atau kegatalan di tempat kerja. Bukan? Tetapi ingat ungkapan terkenal "alasannya ada pada diri kita sendiri." Jadi, dalam banyak keadaan seperti itu, alasannya sebenarnya ada pada diri kita, atau lebih tepatnya, dalam kecederaan yang pernah kita alami, para doktor pasti. Doktor Osteopath, ahli kranioposturologi Vladimir Zhivotov bercakap mengenai bagaimana kecederaan kepala boleh mempengaruhi keadaan kesihatan.

Kecederaan kepala adalah yang paling biasa: kita sering memukul kepala, jatuh di bahagian belakang kepala, dan terkena hidung. Dan pada masa yang sama, kita mungkin tidak menyedari masalah, kerana kecederaan itu tidak selalu disertai dengan patah tulang, gegar otak, kemasukan ke hospital, dan lain-lain. Lebih-lebih lagi, ia mungkin berlaku pada awal kanak-kanak, dan kita tidak ingat mengenainya. Tetapi badan mengingat semuanya (!) Dan "memberikan" akibatnya. Oleh itu, apakah kecederaan yang paling biasa dan apa gejala dan masalah kesihatan yang boleh menyebabkannya?

Kecederaan dahi dan hidung

  • Kesesakan hidung kronik, rinitis alergi, hidung berair yang kerap.

Kerana trauma, tulang yang terlibat dalam pembentukan rongga hidung dan sinus paranasal tersumbat. Akibatnya, pembengkakan mukosa terjadi, imuniti tempatan terganggu, dan ketika mikroba masuk, keradangan mukosa masuk ke tahap kronik.

  • Agresi, marah pendek, serangan panik, kemurungan.

Tidak peduli betapa anehnya kedengarannya, kecederaan pada dahi dan hidung menyebabkan penyumbatan simfisis sphenobasilar, yang membatasi pergerakan jahitan tengkorak. Dengan apa ini? Peredaran cecair serebrospinal dan darah terganggu, dan dengan itu fungsi otak normal. Sudah tentu, ini bukan satu-satunya alasan: asuhan dan watak seseorang juga memainkan peranan penting, tetapi kecederaan di dahi dapat memperburuk manifestasi emosi seperti itu..

Pada kanak-kanak dengan kecederaan seperti itu, dalam beberapa kes, perkembangan pertuturan yang tertunda, kegagapan mungkin muncul. Tulang depan dapat bergerak dan memberi tekanan pada pusat-pusat pertuturan yang berada di korteks hemisfera kiri otak.

  • Gangguan metabolik, ketidaksuburan, kegemukan, ketidakteraturan haid.

Dalam unjuran langsung titik yang terletak di antara alis - di "pelana Turki" tulang utama tengkorak - kelenjar pituitari terletak, sedikit lebih tinggi adalah hipotalamus. Sekiranya seseorang mendapat kecederaan parah di kawasan muka ini, masalah kesihatan yang dinyatakan di atas adalah akibat semula jadi, kerana kesan mekanikal kecederaan tersebut boleh mempengaruhi hipotalamus dan kelenjar pituitari.

Trauma ke muka, kawasan zigomatik

Dalam hal ini, terdapat subluksasi rahang dan maloklusi dengan semua akibatnya.

Kecederaan leher

  • Sembelit, aritmia, takikardia, kecenderungan untuk selsema, batuk tanpa sebab

Apa yang serupa dalam manifestasi seperti itu? Mampatan saraf vagus dan urat jugular, yang melalui bukaan jugular dan tulang oksipital bersentuhan. Mampatan pada cabang saraf vagus, urat jugular boleh menyebabkan akibat yang serupa.

  • Gangguan penglihatan

Korteks visual otak terletak tepat di lobus oksipital.

  • Pening

Masalah ini disebabkan oleh gangguan peredaran darah di kolam arteri vertebra..

  • Dagu kendur

Otot leher tegang kerana kecederaan memampatkan saluran limfa, menyebabkan kesesakan limfa dan pembengkakan berlebihan di kawasan dagu.

  • Tenaga kerja yang rumit

Kecederaan leher menyebabkan penyumbatan tulang oksipital, yang bersambung terus ke sakrum. Dan menyekat sakrum secara langsung mempengaruhi betapa selesa dan mudahnya kelahiran.

Kecederaan tengkuk juga "ditentukan" oleh kulit, bengkaknya, dan adanya lingkaran di bawah mata. Sebabnya ialah selepas kecederaan, tulang-tulang dipindahkan, otot dan ligamen leher menjadi tegang. Semua ini menghalang aliran keluar darah vena dan limfa dari kepala. Akibatnya, wajah membengkak, lingkaran hitam muncul di bawah mata. Dan tiada rawatan yang membantu sehingga osteopath mula beroperasi.

Dan tentu saja, ini selalu sakit kepala. Setelah mendapat kecederaan pada tengkorak, lambat laun mereka akan mula mengganggu orang itu. Sebulan, setahun, beberapa tahun mungkin berlalu. Tetapi, jika anda selalu bimbang tentang sakit kepala, ini bermakna apabila anda memukul kepala anda dengan kuat. Meteosensitiviti, migrain adalah akibat semula jadi dari kecederaan kepala. Dan, kerana hubungan antara migrain dan trauma dikesan pada 99% kes, rawatan osteopati dapat disebut sebagai salah satu pilihan rawatan moden..

Kecederaan otak TBI

Injury Cedera otak atau kecederaan kepala mempunyai akibat yang paling pelbagai, kadang-kadang teruk. Pencegahan akibat TBI penting untuk mencegah pembentukan penyakit mental. Pencegahan dan diagnosis awal mengenai kesan kecederaan otak adalah salah satu pengkhususan utama klinik perubatan pemulihan kami.

Kaedah terapi perubatan pemulihan dalam neurologi kami mempunyai peluang dalam waktu sesingkat mungkin tidak hanya untuk mencegah akibatnya, tetapi juga untuk memulihkan sebahagian besar proses yang terganggu semasa kecederaan kepala.

Kami membantu dalam situasi yang paling sukar, walaupun terapi sebelumnya tidak membantu. Ini dicapai dengan menggunakan metodologi yang disesuaikan secara individu yang dikembangkan oleh pakar Klinik Otak dan diluluskan untuk digunakan oleh jawatankuasa etika perubatan antarabangsa.

Rawatan terbaik adalah pencegahan. Tetapi bantuan kecemasan yang diberikan tepat pada waktunya dan dengan tepat memberikan hasil yang baik..

Kecederaan otak

Gangguan yang berlaku selepas kecederaan otak traumatik sangat pelbagai dan selalunya sangat berbahaya..

Doktor membezakan gangguan akut (berkembang sejurus selepas kerosakan otak) dan gangguan jangka panjang (muncul lama setelah kecederaan).

Hubungi +7 495 135-44-02 kami boleh membantu anda!

Menurut statistik, selepas kecederaan di kepala, gejala akut berkembang dalam masa tiga hari, ini adalah tempoh kritikal setelah akibat yang paling serius dari kecederaan otak kemungkinan besar tidak dijangka..

Akibat dari kecederaan otak traumatik sama sekali tidak dapat diramalkan dan sangat berbahaya. Faktanya adalah bahawa setelah memukul kepala, apa yang disebut "celah cahaya" mungkin terjadi, di mana gejala kecederaan kepala tidak dapat dilihat, bahkan ketika diperiksa oleh doktor yang berpengalaman.

Bahaya TBI

Ini adalah bahaya yang besar, kerana gejala edema serebrum atau hematoma subarachnoid dapat berkembang hanya setelah 24 jam atau lebih. Dalam kes ini, pesakit berada dalam bahaya besar.

Saya telah berulang kali mendengar dari doktor di jabatan kemasukan bagaimana hematoma subarachnoid atau subdural tetap tidak disedari, yang membawa kepada risiko kematian pesakit yang lebih besar..

Oleh itu, setelah kecederaan otak traumatik, walaupun anda merasa baik, anda mesti segera, selama beberapa jam, meminta pertolongan dari pakar, pakar neurologi dan menjalankan prosedur diagnostik yang diperlukan.

Akibat kecederaan otak traumatik, gegar otak (gegar otak) boleh berlaku - kecederaan ringan atau penyumbatan otak - keadaan yang lebih serius.

  • Selalunya, ini ditunjukkan oleh pelanggaran kesedaran yang teruk dalam bentuk:
  • koma (tidak sedar) atau
  • stupor (keadaan menyerupai yang menakjubkan),

tempoh dan keparahannya bergantung pada tahap kesan mekanikal pada tisu otak.

Kesan jangka panjang

Akibat jangka panjang TBI dapat ditunjukkan oleh gangguan neurologi:

  • gangguan kepekaan (mati rasa tangan, kaki, sensasi terbakar, kesemutan di pelbagai bahagian badan, dll.),
  • gangguan pergerakan (gegaran, gangguan koordinasi, kejang, ucapan kabur, kekakuan pergerakan, dll.),
  • perubahan penglihatan (penglihatan berganda, fokus kabur)
  • gangguan mental.

Gangguan mental dan gangguan tingkah laku akibat kecederaan otak dapat dinyatakan dalam keadaan yang berbeza: dari keadaan keletihan hingga penurunan ingatan dan kecerdasan yang ketara, dari gangguan tidur hingga pengekangan emosi (serangan menangis, pencerobohan, euforia yang tidak mencukupi), dari sakit kepala hingga psikosis dengan khayalan dan halusinasi.

Gangguan yang paling biasa dalam gambaran akibat kecederaan otak adalah sindrom asthenik..

Gejala utama asthenia selepas kecederaan otak traumatik adalah aduan keletihan dan keletihan yang cepat, ketidakupayaan untuk menahan beban tambahan, mood tidak stabil.

Sakit kepala diperburuk oleh usaha..

Gejala penting keadaan asthenik yang timbul selepas kecederaan otak traumatik adalah hipersensitiviti terhadap rangsangan luaran (cahaya terang, suara kuat, bau kuat).
Adalah sangat penting untuk mengetahui bahawa banyak bergantung pada sama ada gegar otak atau lebam otak pertama kali terjadi, atau jika pesakit berulang kali mengalami kecederaan seperti itu di rumah. Hasil dan jangka masa rawatan secara langsung bergantung kepada ini..

Sekiranya pesakit mempunyai lebih daripada 3 gegaran pada anamnesis, tempoh rawatan dan pemulihan dilanjutkan dengan ketara dan kemungkinan timbulnya komplikasi juga meningkat..

Diagnosis kecederaan otak traumatik

Sekiranya kecederaan otak traumatik, perlu menjalani prosedur diagnostik dengan segera.

Penting juga untuk diperiksa dan dipantau oleh pakar setiap bulan setelah cedera..
Sebagai peraturan, dalam diagnosis kecederaan kepala menggunakan kaedah pencitraan resonans magnetik, tomografi yang dikira, radiografi.

Rawatan kecederaan kepala dan kesan kecederaan otak

Dalam tempoh akut, terapi anti-edema, neurometabolic, neuroprotective, simptomatik dilakukan, yang terdiri dalam pemilihan beberapa ubat yang ditawarkan baik dalam bentuk tablet maupun dalam bentuk suntikan (titisan dan intramuskular).

Rawatan sedemikian dijalankan selama kira-kira sebulan. Selepas itu pesakit tetap berada di bawah pengawasan doktornya, bergantung kepada keparahan kecederaan di kepala, dari enam bulan hingga beberapa tahun.

Minimum tiga bulan selepas kecederaan di kepala, alkohol dan aktiviti fizikal berat dilarang sama sekali..

Selain kaedah tradisional untuk merawat kecederaan kepala, tidak ada kaedah yang kurang berkesan:

Dalam kombinasi dengan terapi ubat dan fisioterapi, teknik ini dapat memberi kesan yang lebih jelas dan cepat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes mereka dikontraindikasikan untuk digunakan..

Semua orang tahu hakikat bahawa rawatan harus menyeluruh, dan semakin banyak teknik yang akan digunakan semasa rawatan, semakin baik.

Setelah menyelesaikan rawatan, pesakit mesti berada di bawah pengawasan doktor, dan kemudian dia mungkin memerlukan kursus berulang, biasanya sekali setiap setengah tahun.

Kemungkinan komplikasi

Sekiranya tidak dirawat, kecederaan otak sering menyebabkan komplikasi. Akibat yang paling berbahaya adalah terpencil, yang pada awalnya terbentuk secara menyamar. Ketika, dengan latar belakang kesejahteraan umum, tanpa gejala yang jelas, patologi kompleks terbentuk. Dan hanya setelah beberapa bulan, atau bahkan bertahun-tahun, kecederaan otak yang lama dapat membuat dirinya terasa.

Yang paling biasa di antaranya adalah:

  • sakit kepala, tidak biasa dengan loya dan muntah,
  • pening,
  • gangguan ingatan,
  • pembentukan patologi mental, dll..

Kecederaan otak traumatik adalah bahaya yang mungkin tidak disyaki oleh pesakit..

Setelah memukul kepala, pelbagai jenis masalah dapat terjadi, walaupun tidak ada gejala gegar otak (sakit kepala, pening, muntah, tekanan pada mata, perasaan terlalu banyak bekerja, mengantuk, kerudung di depan mata).

Dalam banyak kes, akibat dari kecederaan otak dapat disertai dengan perpindahan vertebra serviks, yang juga dapat menyebabkan:

  • sakit kepala,
  • sakit leher,
  • gangguan ingatan,
  • keletihan selepas itu.

Kecederaan otak sering menjadi "mekanisme pencetus" penyakit seperti:

  • neuritis muka,
  • patologi saraf trigeminal dan muka lain.

ini mungkin disertai dengan rasa sakit pada satu sisi wajah atau kelemahan otot pada satu sisi wajah.

Klinik "Brain Clinics" menjalankan semua jenis penyelidikan dan rawatan komprehensif mengenai kesan kecederaan otak.

Jenis Kerosakan Otak

Kerosakan otak - kecederaan berbahaya yang menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan. Namun, jika anda memberikan pertolongan cemas secepat mungkin setelah mengalami kecederaan dan memulakan rawatan tepat pada waktunya, maka akibat yang serius dapat dicegah sepenuhnya atau sebahagian.

Jenis kerosakan

Jean-Louis Petit (saintis Perancis dalam bidang pembedahan dan anatomi) pada tahun 1774 menerangkan 3 bentuk kecederaan otak dan tengkorak - gegar otak, mampatan dan lebam. Di masa depan, mereka adalah dasar untuk klasifikasi baru kecederaan otak traumatik (TBI). Hari ini, pakar membezakan bentuk kerosakan berikut:

  • gegaran;
  • mampatan kepala dan / atau otak;
  • kerosakan aksonal meresap ke otak;
  • lebam lobus otak, batang yang berbeza-beza (teruk, sederhana dan ringan).

Kecederaan pada tengkorak dan otak sering disebabkan oleh sebab-sebab yang tidak berkaitan dengan kesihatan (misalnya, mengalami kemalangan), tetapi kadang-kadang kecederaan berubah menjadi sekunder, iaitu disebabkan oleh kesedaran, keseimbangan, orientasi yang merosot. Ini berlaku dengan banyak gangguan somatik dan serebrum (misalnya, strok, pening tiba-tiba).

Gegaran

Kerosakan otak ini adalah bentuk yang boleh diterbalikkan secara fungsional. Pesakit mematikan kesedaran selama beberapa saat atau minit. Amnesia jangka pendek mungkin berlaku. Selepas gegar otak, pesakit mengalami muntah, sakit semasa pergerakan bola mata, berdering di telinga, kelemahan umum.

Memerah

Memicit kepala adalah kecederaan yang disebabkan oleh pendedahan kepada tekanan mekanikal. Biomekanik kerosakan terdiri daripada kesan dan tekanan. Mampatan didiagnosis pada orang yang menjadi mangsa letupan, gempa bumi, runtuh.

Dalam kecederaan kepala jenis ini, edema diperhatikan yang muncul setelah mangsa dibebaskan dan secara beransur-ansur mencapai puncaknya pada 2-3 hari. Nekrosis tisu yang lebih luas mungkin berlaku. Kerana proses ini, mabuk badan bermula. Gejala yang diperhatikan: kelemahan teruk, demam, loya, muntah berulang, gejala dyspeptik. Keterukan edema dan mabuk bergantung pada masa pemampatan:

  1. Dari 30 minit hingga 5 jam. Pesakit mengalami pembengkakan sederhana pada tisu lembut kepala. Mabuk diabaikan.
  2. Dari 2 jam hingga 2 hari. Masa pemampatan sedemikian dicirikan oleh pembengkakan teruk pada tisu lembut kepala, gangguan trofik sederhana, sindrom mabuk.
  3. Dari 1 hingga 2.5 hari. Pesakit mengalami pembengkakan kepala yang tajam, diikuti oleh nekrosis tisu. Mabuk dalam kes seperti itu teruk.

Dalam kecederaan tengkorak yang teruk, otak mungkin terkena. Kerosakan ini disebabkan oleh patah tulang (dalam kes-kes apabila tulang ditekan ke otak), timbul selepas hentaman, hematoma intrakranial, edema dan sebab-sebab lain. Kemungkinan gejala:

  • gangguan sistem saraf, disertai dengan peningkatan aktiviti mental dan motor;
  • meningkatkan rasa sakit di kepala;
  • muntah berulang;
  • kesedaran terjejas;
  • serangan epilepsi;
  • tekanan darah tinggi.

Kerosakan akson yang meresap

Ini adalah jenis kecederaan otak yang paling sukar. Ia paling kerap didiagnosis pada kanak-kanak dan orang muda. Penyebab utama kecederaan - mengalami kemalangan, jatuh dari ketinggian. Dalam situasi seperti itu, akson (proses sel saraf yang panjang) ditarik dan terkoyak. Beberapa orang mati beberapa ketika setelah cedera, yang lain mengalami koma panjang.

Ciri ciri kerosakan adalah jalan keluar dari koma dan permulaan kehidupan vegetatif. Seseorang boleh hidup beberapa hari dan beberapa bulan, bertahun-tahun.

Secara umum, hasil kecederaan bergantung pada tahap dan tahap kecacatan aksonal, perubahan patologi sekunder dalam tubuh mangsa (gangguan metabolisme otak, edema), komplikasi ekstrakranial. Peranan penting dimainkan oleh terapi yang mencukupi, pemulihan yang bijaksana. Dengan pendekatan rawatan dan pemulihan yang betul, ada kemungkinan kemerosotan gangguan neurologi, pemulihan fungsi mental sebahagian atau lengkap.

Lebam teruk

Kecederaan otak adalah kecederaan yang dicirikan oleh kawasan kerosakan yang dapat dikesan secara makroskopik pada bahan otak. Dalam kes yang teruk, mangsa kehilangan kesedaran selama beberapa jam atau bahkan beberapa minggu. Terdapat simptomologi hemisfera fokus atau batang yang kasar. Selalunya, pemeriksaan pesakit menunjukkan patah lengkungan dan pangkal tengkorak.

Apabila otak rosak teruk, proses penting terganggu di dalam badan. Kerana ini, ada risiko kematian.

Keterukan kecederaan yang sederhana

Dengan lebam sederhana, pesakit kehilangan kesedaran. Dalam keadaan ini, seseorang boleh berada selama beberapa minit atau beberapa jam (kira-kira 4-6). Ketika mangsa sedar, dia mempunyai sejumlah gejala:

  • sakit kepala;
  • hilang ingatan;
  • loya;
  • muntah berulang;
  • pelanggaran keupayaan tubuh untuk bertindak balas terhadap pelbagai rangsangan;
  • gangguan pertuturan;
  • pelanggaran pergerakan normal bola mata;
  • ketaksamaan saiz murid;
  • lumpuh anggota badan, dll..

Lebam ringan

Lebam ringan adalah kecederaan otak yang dicirikan oleh jalan yang baik. Manifestasi klinikal dengannya boleh dibalikkan. Orang pulih dari kecederaan seperti itu biasanya dalam masa 3 minggu..

Dengan sedikit lebam, mangsa juga mungkin kehilangan kesedaran, tetapi tinggal dalam keadaan ini berumur pendek - beberapa minit (jam maksimum). Pada masa akan datang, gejala khas berlaku - kehilangan ingatan pasca trauma, sakit kepala, pening, mual, muntah (dalam beberapa kes, ia boleh berulang). Kecederaan otak traumatik ringan tidak melanggar fungsi penting tubuh manusia.

Kecederaan kepala terbuka dan tertutup

Secara semula jadi, TBI dibahagikan kepada tertutup dan terbuka. Kerosakan disebut tertutup dalam dua kes - sekiranya tidak ada pelanggaran integritas inti kepala dan luka pada tisu lembut yang tidak mempengaruhi aponeurosis.

TBI dipanggil terbuka sekiranya:

  1. Keutuhan tisu lembut kepala rosak. Dalam kes ini, aponeurosis juga rosak..
  2. Terdapat patah tulang pada peti besi kranial. Keutuhan tisu bersebelahan terjejas..
  3. Terdapat keretakan pada pangkal tengkorak. Pesakit mengalami pendarahan. Cecair serebral juga boleh bocor semasa patah tulang. Proses ini dinamakan minuman keras..

Kecederaan kelahiran

Semasa melahirkan, bayi yang baru lahir mungkin mengalami pelbagai kecederaan. Mereka dipanggil generik. Dalam Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), kecederaan tersebut merangkumi beberapa dozen kod yang merangkumi kerosakan pada pelbagai organ dan tisu. Contohnya, kod P11.5 - kerosakan pada tulang belakang dan saraf tunjang (patah tulang belakang akibat kecederaan kelahiran), kod P13.0 - patah tulang tengkorak (contohnya, oksipital, frontal), dll..

Jenis trauma kelahiran di kepala perlu mendapat perhatian paling banyak, kerana kecederaan seperti inilah yang mempunyai akibat yang paling tidak baik. Pakar membezakan:

  • Kecederaan kepala dengan pendarahan intrakranial;
  • TBI tanpa pendarahan intrakranial;
  • kerosakan pada kelahiran tulang tengkorak (patah tulang, kecederaan tengkorak lain).

Manifestasi klinikal pada bayi bergantung pada sifat kecederaan kelahiran dan perubahan dalam badan. Sebagai contoh, kerosakan tanpa pendarahan intrakranial dicirikan oleh gejala seperti jangka pendek selepas kelahiran, pergolakan atau kemurungan sistem saraf pusat selepas 7 hari kehidupan, gangguan menelan, menghisap, bernafas pada anak, dll..

Pertolongan cemas

Tidak seorang pun diinsuranskan dari kecederaan kepala, jadi penting untuk mengetahui peraturan pertolongan cemas. Tindakan yang betul dapat meringankan keadaan mangsa dan menyelamatkan nyawanya..

Algoritma untuk penyediaan pertolongan cemas merangkumi sejumlah langkah. Pertama, periksa mangsa untuk menentukan sama ada darah mengalir dari telinga, kulit kepala, hidung. Sekiranya pendarahan dikesan, maka bantuan bermula dengan menghentikannya. Dengan pendarahan yang lemah, pembalut digunakan pada luka, dan dengan pendarahan yang teruk, arteri ditekan dengan jari.

Dalam keadaan tidak boleh mengeluarkan benda asing dan serpihan tulang anda sendiri dari luka. Tindakan tersebut boleh membahayakan mangsa, kerana ada kemungkinan peningkatan pendarahan, kerusakan tisu dan jangkitan.

Setelah menghentikan pendarahan atau jika tidak, tentukan:

  • adakah kesedaran mangsa terganggu;
  • Adakah pesakit mempunyai "kekurangan" dalam ingatan;
  • adakah dia mengalami loya, muntah;
  • adakah terdapat luka dan lecet di kepala;
  • bengkak dan lebam.

Sekiranya terdapat sekurang-kurangnya 2 tanda dari senarai di atas, maka anda perlu segera menghubungi doktor. Sebelum kru ambulans tiba, disarankan agar:

  1. Letakkan ais di kepala anda. Ia mengurangkan rasa sakit, bengkak. Daripada ais, anda boleh mengambil tuala basah.
  2. Untuk menanggalkan pakaian pada mangsa. Dia tidak boleh menahan nafas.
  3. Pujuk mangsa untuk menahan batuk dan muntah, kerana ada risiko peningkatan tekanan intrakranial yang tajam.
  4. Sekiranya mangsa dalam keadaan tidak sedarkan diri, maka dia perlu membersihkan mulutnya dari muntah. Langkah segera sekiranya tidak ada tanda-tanda kehidupan - melakukan pernafasan buatan dan urut jantung.

Mangsa mesti berada dalam kedudukan yang betul sebelum doktor tiba dan semasa pengangkutan ke hospital. Di hadapan kesedaran, seseorang perlu berbaring di punggung atau di sisi utuh dengan badan atas yang tinggi. Sekiranya tidak sedar, mangsa mesti dibaringkan di sebelahnya (di sisi yang sihat), sementara hujung kepala badan harus diangkat.

Rawatan pesakit dalam

Taktik rawatan bergantung pada ciri-ciri kecederaan kepala. Untuk kecederaan ringan, unsur penyusun terapi adalah rehat, rehat di tempat tidur, ubat untuk menghilangkan sakit kepala, pening, dan gejala lain. Sekiranya berlaku kecederaan ringan, langkah-langkah di atas ditambah dengan penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan aliran darah serebrum. Sekiranya berlaku pelanggaran integriti kulit, disarankan terapi antibiotik. Dalam kecederaan teruk, rawatan dikaitkan dengan menyelesaikan masalah seperti menghilangkan gangguan pernafasan, menstabilkan hemodinamik, memerangi edema serebrum, hipoksia.

Dalam beberapa kes, pesakit memerlukan rawatan pembedahan. Petunjuk untuk pembedahan segera:

  • pelbagai hematoma intrakranial;
  • pneumocephaly, menyebabkan mampatan otak;
  • patah lekuk;
  • luka tembakan, dll..

Hasil yang mungkin

Otak adalah salah satu organ penting tubuh manusia. Dia bertanggungjawab untuk melakukan pelbagai fungsi, menguruskan proses penting dalam tubuh. Atas sebab ini, sebarang kecederaan otak boleh memberi kesan negatif kepada kehidupan di kemudian hari..

Di Institut Neurosurgeri. Pakar N. N. Burdenko telah mengembangkan skala kemungkinan hasil yang berbeza:

  1. Kematian. Akibat maut berlaku apabila seseorang menerima kecederaan yang tidak sesuai dengan nyawa. Otak berhenti mengatur fungsi penting.
  2. Keadaan vegetatif. Ini dapat digambarkan dengan ungkapan "mata terbuka, dan otak tidak aktif." Dalam keadaan vegetatif, pesakit terjaga, tetapi mereka tidak memahami apa yang berlaku di sekitar mereka. Mereka tidak mengenali apa-apa dan tidak mengenali sesiapa. Pesakit membuka mata, bernafas, tetapi mereka tidak memenuhi perintah dan permintaan orang lain, tidak melakukan pergerakan dengan sengaja.
  3. Gangguan penglihatan kasar, fungsi motor, jiwa. Orang dengan akibat seperti itu mendapat kecacatan kumpulan I. Mereka memerlukan penjagaan, kerana mereka tidak mampu melakukan sendiri. Kanak-kanak dengan hasil TBI ini hanya dapat menyerap pengetahuan asas..
  4. Pelanggaran berat fungsi motor dan / atau jiwa. Pesakit mampu melayani diri mereka sendiri. Mereka mendapat kumpulan kecacatan II. Pada kanak-kanak setelah kecederaan kepala, penurunan ketara dalam kemampuan belajar diperhatikan. Mereka boleh mendapat pengetahuan hanya di sekolah khas.
  5. Asthenia kasar. Selepas rawatan dan tempoh pemulihan, pesakit sering mengalami sakit kepala. Perhatian habis, ingatan berkurang. Semasa bekerja atau belajar, keletihan fizikal dan psikologi cepat masuk..
  6. Asthenia sederhana dengan gangguan ingatan. Apabila tempoh pemulihan berlalu, orang kembali ke kehidupan sebelumnya - belajar atau terus bekerja di tempat yang sama seperti sebelumnya. Walau bagaimanapun, tenaga kerja kurang produktif. Kanak-kanak mempunyai sedikit penurunan prestasi.
  7. Asthenia ringan. Tidak ada masalah kesihatan yang serius. Orang hanya berasa letih..
  8. Pemulihan. Orang-orang dipulihkan sepenuhnya ke kemampuan kerja, jiwa tidak terganggu.

Sejarah mengetahui kes-kes apabila kecederaan pada tengkorak dan otak tidak mematikan, tidak menyebabkan kemerosotan kesihatan. Sebaliknya, ia memberikan kesan yang luar biasa. Orang yang terjejas menemui bakat baru. Dalam sains, fenomena ini disebut sindrom savant. Ini adalah keadaan yang jarang berlaku..

Orang biasanya mengalami kecederaan pada tengkorak dan otak secara tiba-tiba - pada saat-saat ketika nampaknya tidak ada yang mengancam kesihatan dan kehidupan. Tetapi yang sering menjadi penyebab kecederaan adalah kecerobohan, kecerobohan dan kecerobohan mereka sendiri. Jangan mempertaruhkan kesihatan anda sekiranya ada bahaya. Dengan beberapa kecederaan otak traumatik, malangnya, ubat tidak berdaya.

6 kesan biasa selepas gegar otak

Gegar otak berlaku akibat trauma pada tulang, tisu, saluran tengkuk atau bahagian depan tengkorak dengan objek tumpul dan boleh merosakkan fungsi organ ini. Mereka biasanya pulih dengan permulaan rawatan yang tepat pada masanya dan tidak mengabaikan rejimen yang disyorkan oleh doktor..

Kandungan

Pada dasarnya, patologi tidak berfungsi sebagai bahaya yang mematikan bagi manusia. Tetapi walaupun setelah beberapa tahun, secara tidak disangka-sangka dapat mendedahkan dirinya sebagai akibatnya.

Darjah

Manifestasi gejala bergantung pada tahap gegar otak. Dengan fungsi ringan, mereka terganggu sedikit dan cepat pulih. Seseorang dimatikan tidak lebih dari 2 minit. Setelah sedar kembali, ia akan merasa sakit, pening dan loya. Muntah jarang berlaku. Pesakit perlu dirawat di hospital untuk tinggal selama sepuluh hari. Selama ini, simptom biasanya hilang, kepala berhenti sakit..

Rata-rata tahap gegaran menimbulkan kehilangan kesedaran sehingga 2 jam. Seseorang bernafas secara dangkal, ditutup dengan peluh, tidak bertindak balas terhadap persekitaran. Memulihkan, tidak dapat bangkit, kerana sangat lemah. Selalunya, disebabkan oleh perkembangan amnesia, dia tidak dapat mengingati apa yang terjadi padanya..

Selalunya pesakit berasa teruja, menjadi gelisah. Selepas beberapa hari, dia merasa lebih baik, tetapi mungkin akan membincangkan pemulihan otak sepenuhnya dalam 3 minggu.

Mengenai topik ini

7 fakta mengenai gegaran otak

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mei 2018.

Selepas kecederaan serius, kadang-kadang seseorang tidak datang sendiri dalam beberapa hari. Sama sekali tidak bertindak balas terhadap apa-apa. Nafasnya terganggu, masalah jantung diperhatikan. Apabila kesedaran kembali kepada pesakit, dia lama menderita sakit kepala, mual berterusan, yang sering disertai muntah.

Dengan peningkatan tekanan kranial yang ketara, ia boleh mati. Pemulihan berlangsung selama beberapa bulan. Selalunya, seseorang tetap cacat. Gegar otak yang teruk boleh mengakibatkan pelbagai komplikasi.

Komplikasi

Terdapat beberapa akibat.

Manifestasi gangguan jangka pendek

Walaupun setelah keluar dari hospital, di mana orang itu menjalani rawatan, setelah mendapat CCI, yang menyebabkan gegar otak, gejala patologi tidak segera hilang. Mereka muncul dalam bentuk:

  • pening teruk;
  • migrain yang kerap;
  • kesukaran menumpukan perhatian;
  • masalah yang dihadapi semasa membaca atau menulis.

Seseorang terus mengalami loya dan keletihan. Menjadi lemah, terganggu. Mengantuk sentiasa ada.

Sekiranya gejala-gejala ini tidak berhenti sebulan setelah menerima kecederaan otak traumatik, perlu difikirkan lawatan kedua ke doktor. Oleh kerana jika anda tidak menangani pelanggaran yang timbul yang tidak membenarkan otak berfungsi dengan normal, akibatnya boleh membahayakan.

Sindrom pasca kekecohan

Akibat gegar otak sekiranya tidak ada rawatan tepat pada masanya kadang-kadang sindrom pasca-kekecohan. Gejala patologi dapat menampakkan diri dalam bentuk serangan migrain, gangguan tidur, kehadiran kegelisahan.

Seseorang tidak dapat bekerja dengan normal, kerana dia tidak dapat menumpukan perhatian, menumpukan perhatian pada perkara yang sebelumnya tidak menimbulkan masalah. Walaupun sedikit beban menyebabkan keletihan yang teruk. Selalunya disertai oleh kegelisahan dan pening tanpa sebab.

Sindrom ini sering berkembang beberapa bulan kemudian, boleh berlaku bertahun-tahun selepas gegar otak.

Ensefalopati pasca trauma

Gegaran organ berulang kadang-kadang membawa kepada komplikasi dalam bentuk ensefalopati pasca-trauma. Sering mengalami fenomena ini atlet yang terlibat dalam tinju, mengambil bahagian dalam pergaduhan tinju. Pembangunan melalui beberapa peringkat di mana:

  • peredaran darah terganggu;
  • cecair serebrospinal bertakung;
  • sel saraf mati;
  • tisu penghubung tumbuh;
  • bentuk parut, bentuk lekatan;
  • aktiviti otak menurun.
Mengenai topik ini

Semua yang anda perlu tahu mengenai gegaran otak

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26 Mac 2018.

Ensefalopati pasca trauma menyebabkan seseorang menjadi terhambat, sering menggeletar tangan atau kaki, kesedaran yang keliru, masalah dengan keseimbangan, kejang muncul, perubahan watak dapat dilihat.

Sindrom asthenik menyebabkan kemarahan, kegelisahan, emosi yang sering berlaku. Kebolehan mental dikurangkan, agak sukar untuk mempelajari topik mudah bagi seseorang.

Kejadian gangguan autonomi

Gegar otak boleh menyebabkan masalah dengan aliran oksigen ke tisu dan organ, yang menyebabkan gangguan vegetatif. Mereka disertai oleh:

  • serangan sakit kepala;
  • kebimbangan tidak berasas;
  • lonjakan tekanan;
  • takikardia;
  • kebas anggota badan.

Seseorang menjadi lesu, kadang-kadang pengsan, cepat letih, banyak berpeluh. Dia mungkin menghadapi masalah dalam kehidupan seksnya..

Ketepuan saluran darah yang tidak mencukupi dengan oksigen menyebabkan gangguan dalam kerja jantung, sehingga muncul sesak nafas.

Kekalahan sistem autonomi memprovokasi perkembangan patologi organ pencernaan, menyukarkan proses membuang air kecil.

Kecacatan kognitif

Akibat gegar otak dapat terjadi dalam pelanggaran fungsi kognitifnya, yang disertai dengan berlakunya masalah serius dengan ingatan dan pertuturan. Seseorang melupakan perkara asas, sukar baginya untuk memilih kata, kemampuannya berfikir, menganalisis, membuat kesimpulan hilang.

Sebarang kerja mental menjadi luar biasa, kerana maklumat baru tidak dirasakan, dan pengetahuan sebelumnya hilang..

Kekalahan jiwa

Kekurangan rawatan yang betul selepas gegar otak boleh mempengaruhi jiwa. Tubuh manusia dapat bertindak balas terhadap jangkitan dengan patologi berjangkit dengan penggunaan alkohol oleh kegembiraan berlebihan, pening.

Terdapat kemarahan, pencerobohan terhadap orang lain. Gelombang emosi yang tidak terkawal memberi jalan untuk penyesalan, rasa malu.

Suasana buruk berlaku. Kemarahan diprovokasi oleh faktor yang menjengkelkan. Tanpa sebab, ada euforia. Seseorang sering mengalami sawan dan sawan yang menyerupai epilepsi. Mereka mula mengejar ketakutan, pengalaman tanpa sebab. Keadaan menjadi tidak mencukupi.

Perubahan yang berlaku dalam jiwa memerlukan sikap tidak peduli, perubahan pemikiran, kehilangan realiti, perkembangan demensia. Halusinasi dan khayalan dapat menemani pesakit.

Ciri Kesan

Gegar otak boleh hilang tanpa meninggalkan jejak, tetapi kadang-kadang akibat kecederaan membuat dirinya terasa hampir sepanjang hidup saya dan ditunjukkan oleh pelbagai gejala, hingga perubahan watak. Seseorang merasa kesal kerana masalah, menjadi sensitif dan mudah terdedah. Selalunya terdapat kemurungan. Boleh mengejar ketakutan dalam bentuk ketakutan di ruang terkurung.

  • intoleransi terhadap panas dan sejuk;
  • peningkatan kepekaan terhadap jangkitan;
  • gangguan saraf;
  • luahan emosi.

Kemerosotan mood boleh menyebabkan tingkah laku agresif. Sahabat yang berterusan bagi seseorang akan menjadi kegelisahan, sakit kepala, psikosis akan mula berkembang. Akibatnya, persepsi realiti hilang, halusinasi muncul.

Tidak mungkin mengabaikan gegaran otak. Bahkan tahap kerosakan yang sedikit dapat mengakibatkan komplikasi serius, yang mengakibatkan akibat yang tidak dapat dihilangkan..

Psikoterapi dalam kes ini tidak berdaya, penggunaan ubat yang berterusan boleh menyebabkan ketergantungan pada mereka. Rawatan kompleks yang baru bermula tepat pada waktunya akan membantu mengelakkan masalah..

Kecederaan kepala yang tiba-tiba berubah watak menjadi lebih baik

Kongsi mesej di

Pautan luaran dibuka di tetingkap yang berasingan

Pautan luaran dibuka di tetingkap yang berasingan

Kecederaan otak tidak selalu membawa kepada perubahan yang tidak diingini dalam watak mangsa, demikian dipelajari oleh kolumnis BBC Future. Kebetulan watak itu bertambah baik. Tetapi haruskah kita bersukacita dengan ini?

Dalam komedi romantis "Overboard", yang popular pada tahun 1980-an, watak utama, jutawan sombong dan egois, jatuh ke kapal layar mewahnya dan, setelah mengalami kecederaan di kepala, kehilangan ingatannya. Di samping itu, wataknya berubah menjadi lebih baik - dia menjadi penyayang, penuh perhatian dan tidak sepadan dengan sebelumnya.

Pada pandangan pertama, perubahan positif seperti itu yang disebabkan oleh kecederaan otak nampaknya tidak masuk akal, bukan?

Namun, ambil kes yang sebenarnya. Bagi seorang wanita (mari kita panggil dia, atas alasan etika, "pesakit 3534"), tumor di otak dikeluarkan pada usia 70 tahun. Dalam operasi ini, lobus depan otaknya rosak.

Menurut suaminya, yang telah mengenali isterinya selama 58 tahun, sebelum operasi, dia mudah marah dan marah, dengan watak yang kasar. Setelah operasi, "dia menjadi lebih ramah, lebih puas, dan banyak bercakap.".

Pesakit 3534 bukan satu-satunya yang keperibadiannya berubah setelah kecederaan otak. Sekarang kita mempunyai bukti bahawa (sekurang-kurangnya bagi sebahagian kecil pesakit) perubahan positif dalam watak adalah kenyataan.

Dan ini adalah sejenis wahyu yang membolehkan anda melihat bagaimana kerosakan otak mempengaruhi seseorang.

Walaupun fakta bahawa kecederaan otak dapat mengubah watak seseorang telah lama diketahui, kesusasteraan ilmiah hampir selalu menggambarkan akibat yang menyedihkan secara eksklusif bagi seseorang.

Ambil kes terkenal Phineas Gage, seorang pembangun Amerika yang mengalami kecederaan otak yang serius pada tahun 1848 ketika meletakkan landasan kereta api. (Gage mengetuai pasukan pengebom. Dalam letupan secara tidak sengaja, sekerap logam memasuki tengkorak Gage di bawah soket mata kiri dan pergi tepat di atas dahi. Kerana cedera, pembangun kehilangan sebahagian besar lobus frontal otak kiri. - Kira-kira Penterjemah.)

Seperti yang dikatakan oleh rakan-rakan mangsa, "ini bukan lagi pengukur." Selepas apa yang berlaku, dia hanya menjadi orang yang berbeza: sebelumnya pintar dan berwawasan, Gage menjadi agresif dan impulsif, jiwanya berubah secara radikal (namun, menurut beberapa bukti, kemudian Gage dapat mengatasi masalah ini, memulakan kehidupan baru sebagai pelatih pelatih, dan hidup 12 orang lagi tahun).

Literatur perubatan moden menerangkan banyak kes seperti itu - ketika pesakit setelah kerosakan pada lobus frontal otak mulai berkelakuan tidak wajar dan bahkan psikopat.

Pesakit kerosakan otak emosi cenderung tidak mengalami kemurungan

Namun, menurut satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Neuropsychologia, keadaan sedih seperti itu mungkin tidak menunjukkan kepenuhan gambar..

Sekumpulan saintis yang diketuai oleh psikiatri Marcy King dari University of Iowa mendapati bahawa daripada 97 pesakit yang sebelumnya sihat yang mengalami kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada bahagian otak tertentu, 22 mempunyai perubahan positif dalam watak.

Pada 54 orang, wataknya merosot, sementara yang lain tidak melihat perubahan.

Para saintis telah membuktikannya dengan menemu ramah saudara dan rakan karib mangsa mengenai 26 aspek keperibadian yang berbeza - sebelum dan selepas kecederaan.

Diakui, pada masa lalu, beberapa kajian secara tidak langsung menunjukkan bahawa kerosakan pada bahagian otak tertentu kadang-kadang boleh memberi kesan positif kepada keperibadian..

Sebagai contoh, kajian Amerika tahun 2007, yang mengkaji veteran Perang Vietnam, mendapati bahawa mereka yang cedera di kawasan otak yang dipercayai bertanggungjawab terhadap perkembangan gangguan tekanan pasca-trauma, gangguan ini baru saja berkembang.

Kajian serupa mendapati bahawa pesakit yang mengalami kerosakan pada bahagian otak yang bertanggungjawab terhadap emosi, akibatnya, kurang terdedah kepada kemurungan.

Namun, kajian terakhir yang kita bicarakan telah mendokumentasikan untuk pertama kalinya pelbagai perubahan watak yang positif dalam sekumpulan besar pesakit.

Sebagai contoh lain, inilah kes "2410 pesakit", seorang lelaki berusia 30 tahun yang memerlukan pembedahan untuk aneurisma otak.

Yang penting adalah masalah keperibadian masa lalu.

Dia dan isterinya menjelaskan bahawa sebelum operasi, lelaki itu cepat marah, mudah marah dan mengalami kemurungan. Selepas operasi, dia banyak bergurau dan ketawa dan secara amnya menjadi lebih tenang.

Apa yang sedang berlaku? Bagaimana kerosakan otak mempunyai kesan yang tidak dijangka?

Kemungkinan watak pesakit akan berubah menjadi lebih baik tidak bergantung pada jantina, usia, pendidikan atau kecerdasan.

Apa yang penting adalah masalah keperibadian yang dulu: watak sukar, marah dan sifat negatif lain yang digabungkan dengan spesifik kerosakan otak.

King dan rakan-rakannya mengimbas otak semua pesakit mereka untuk mengetahuinya..

Mereka mendapati bahawa mereka yang mempunyai perubahan watak positif lebih cenderung mengalami kerosakan pada lobus frontal otak (kawasan yang terlibat dalam proses membuat keputusan dan memahami pandangan orang lain).

Hasil ini, bagaimanapun, sangat awal, dan penulis kajian meminta berhati-hati dalam penafsiran mereka..

Para saintis hanya menemui trend umum, dan kerja selanjutnya akan membantu menentukan bahagian otak yang lebih tepat dengan perubahan spesifik dalam watak manusia..

Selain itu, walaupun perubahan keperibadian beberapa pesakit dapat dianggap positif, jangan memperkecilkan risiko kerosakan otak..

Selalunya tujuan intervensi tersebut adalah untuk mengurangkan aktiviti arus otak yang menyebabkan masalah mental tertentu

Pemulihan sepenuhnya dari kecederaan otak yang serius sangat jarang berlaku, dan walaupun pesakit kelihatan normal, cepat atau lambat dia mungkin menghadapi masalah tersembunyi - misalnya, kesukaran mengasimilasikan maklumat baru.

Kecederaan otak yang dihasilkan juga dapat membuat seseorang lebih rentan terhadap pelbagai penyakit neurologi, termasuk yang sangat serius..

Oleh itu, sangat mengagumkan bahawa perkara berbahaya seperti kerosakan otak boleh menyebabkan perubahan watak yang baik..

Walau bagaimanapun, apabila anda menyedari bahawa pembedahan otak kadang-kadang digunakan sebagai jalan terakhir untuk merawat gangguan psikiatri seperti sindrom keadaan obsesif, maka semua ini tidak lagi kelihatan tidak masuk akal atau aneh.

Di sini, tentu saja, anda dapat mengingat apa yang disebut psikosurgeri, kaedah rawatan yang sangat kabur, yang kini dilarang di kebanyakan negara. Ramai di antara kita mengetahui kes tertentu - lobotomi dengan pemusnahan tisu besar, yang banyak digunakan di Amerika Syarikat pada pertengahan abad ke-20..

Walau bagaimanapun, King dan rakan-rakannya menekankan bahawa teknologi moden membolehkan pakar bedah bertindak dengan lebih berhati-hati dan tepat, dan selalunya tujuan intervensi tersebut adalah untuk mengurangkan aktiviti arus otak yang menyebabkan masalah mental tertentu (misalnya, terdapat bukti bahawa kemurungan dikaitkan dengan terlalu aktif pertukaran antara kawasan frontal otak dan rangkaian saraf lain yang bertanggungjawab untuk kognisi dan emosi).

Fakta bahawa campur tangan pembedahan dapat membetulkan fungsi otak manusia, sampai tahap tertentu menjelaskan mengapa kecederaan otak dalam beberapa kes menyebabkan perubahan yang baik dalam sifat mangsa.

Di samping itu, hasil kajian oleh King dan rakan-rakannya dapat membantu memahami asas-asas neurologi sifat manusia dengan lebih baik.

Namun, sebagai kesimpulan, perlu diulang: sebarang kecederaan otak (termasuk gegar otak ringan) harus selalu diambil dengan serius.

Perwatakan kita menggambarkan intipati kita

Walaupun dalam kes jarang perubahan positif watak selepas kecederaan, gambaran klinikal hampir selalu mengandungi banyak masalah yang tersembunyi buat sementara waktu bagi pesakit.

Walaupun perubahan positif dalam watak adalah perkara yang baik, jangan lupa bahawa watak kita mencerminkan intipati kita. Membiasakan diri dengan kenyataan bahawa seseorang telah berubah - malah menjadi lebih baik - tidak akan mudah bagi rakan dan saudara, dan untuk orang ini.

Bagaimanapun, apa yang berlaku pada otak dan keperibadian setelah kecederaan jauh lebih rumit dan mengejutkan daripada yang kita bayangkan sebelumnya..

Dr Christian Jarrett adalah editor blog Digest of Research dari British Psychological Society. Buku barunya, Personology, akan dikeluarkan pada tahun 2019..

Anda boleh membaca artikel bahasa Inggeris asal di laman web BBC Future..