Utama / Tekanan

Demensia alkohol: gejala, diagnosis dan rawatan

Tekanan

Banyak simptom dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan dengan kesan toksik pada hemisfera serebrum dan korteks, penghambatan fungsi utamanya - adalah demensia alkohol atau demensia. Inti dari perubahan patologi adalah kehilangan berterusan kognitif dan kemahiran sehari-hari, kemungkinan hubungan psiko-emosi. Penyakit ini berkaitan dengan jantina: lelaki berusia 55 tahun lebih terdedah kepada demensia, tetapi hari ini terdapat kecenderungan berterusan untuk meremajakan demensia.

Kira-kira 50 juta pesakit di seluruh dunia menghadapi masalah yang serupa. Terdapat juga kawasan endemik di mana demensia dengan latar belakang alkoholisme hampir merupakan kejadian biasa: ruang pasca Soviet, Finland, wilayah Asia. Demensia adalah salah satu penyebab kecacatan, kerana pesakit yang menderita kehilangan peluang untuk menjaga diri mereka sendiri, walaupun di peringkat rumah tangga. Bahaya utama demensia alkohol adalah perkembangannya secara spontan pada setiap tahap ketagihan alkohol, pada tahap minum domestik, dan bukan hanya pada peringkat akhir alkoholisme.

Mekanisme pembangunan

Etanol dalam tubuh pesakit merosakkan neurotransmitter, yang dirancang untuk menyelaraskan persepsi emosi seseorang terhadap persekitaran dan tingkah lakunya sebagai tindak balas terhadap ini. Selagi hubungan antara emosi dan tingkah laku dipertahankan, orang itu memadai, dia bertindak balas terhadap semua kejadian di sekelilingnya dan dapat membuat satu atau satu keputusan lain yang sesuai dengan keadaan. Alkohol secara aktif mengganggu aktiviti mental seseorang, menyebabkan ensefalopati pertama, dan kemudian gangguan mental yang berterusan. Demensia adalah permulaan pemusnahan kecerdasan manusia.

Bahan toksik aktif adalah asetaldehid - salah satu metabolit etanol. Dia melumpuhkan saluran darah, membawanya sepenuhnya di bawah kawalannya, mengubah sifat dinding vaskular. Ia kehilangan keanjalannya, di dalam kapal bermula trombosis aktif dan pembentukan plak aterosklerotik. Selari, kerja semua organ dan sistem terganggu: ginjal, hati, jantung, sistem pencernaan dan otak menderita. Etil alkohol menghalang aktiviti neuronnya, toksik merosakkan korteks, akibatnya demensia berkembang.

Terutama pelanggaran berat disebabkan oleh penggunaan pengganti yang dimakan oleh seorang alkohol pada tahap akhir ketergantungan alkohol. Dalam kes ini, demensia menjadi pertanda kematian. Kecenderungan keturunan terhadap alkoholisme boleh memperburuk keadaan. Orang-orang di sekitar mula memastikan fakta bahawa pesakit kehilangan kemampuan untuk merasakan kenyataan, akal, ingat, mengartikulasikan. Anda tidak dapat memulihkan fungsi yang hilang, anda hanya dapat menghentikan perkembangan demensia.

Jenis dan bentuk

Demensia alkohol berkembang mengikut undang-undang klasik, ciri khasnya hanya diketahui penyebab penyakitnya. Pesakit kehilangan imej manusia secara beransur-ansur, kerana sel-sel hati dan korteks serebrum hancur: kepekatan asetaldehid meningkat.

Terdapat juga faktor yang menimbulkan demensia:

  • Kecederaan otak.
  • Kecenderungan keturunan, penyakit Alzheimer, Behcet, Puncak.
  • Neoplasma otak yang jinak atau malignan.
  • Abses tisu otak.
  • bantuan.
  • Meningitis yang berlanjutan secara kronik dengan pelbagai asal usul.
  • Ataksia CNS - koordinasi terjejas, pendahulu kepada gangguan saraf tunjang dan otak yang lebih teruk.
  • Vitamin B.
  • Diabetes mellitus dan gangguan metabolik lain.
  • Perubahan hormon yang berkaitan dengan usia dalam badan.
  • Patologi jantung dan saluran darah
  • Jangkitan dari sebarang jenis.
  • Ketagihan alkohol berusia lebih dari 50 tahun.
  • Hypodynamia dan otak intelektual tidur pada orang tua.

Menurut penyetempatan fokus lesi neuron, demensia terbahagi kepada lima pilihan:

  • Kortikal, yang mempengaruhi korteks serebrum, paling sering berlaku pada alkoholisme dan Alzheimer.
  • Subkortikal, paling tidak berbahaya, kerana hanya struktur yang menyediakan sambungan korteks dan subkorteks yang terlibat dalam proses ini, bentuk ini menampakkan diri dalam penyakit Parkinson.
  • Campuran, kortikal-subkortikal, ia menyertai patologi vaskular dengan latar belakang alkoholisme progresif.
  • Lacunar (jenis multifokal pertama) menekan ingatan jangka pendek pesakit, memusnahkan bahagian otak tertentu. Sekiranya lesi dilokalisasikan di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk bidang emosi, maka gejala utamanya adalah lakrimasi dan sentimen. Anda boleh membetulkan keadaan dengan menyimpan rekod tindakan anda secara berterusan..
  • Total (jenis kedua multifokal) dicirikan oleh penurunan keperibadian yang lengkap kerana pemusnahan bahagian otak yang bertanggungjawab terhadap tumpuan, tingkah laku, tanggungjawab, kesopanan. Kemungkinan untuk mengetahui dunia di sekitar disekat.

Semua kategori umur mempunyai perbezaan seperti itu, tetapi pesakit yang berkaitan dengan usia mempunyai bahagian demensia yang berbeza, yang terdiri daripada tiga pilihan:

  • Bentuk atropik adalah permulaan proses degeneratif, disertai dengan perkembangan gejala gangguan ingatan dan kecerdasan. Ia berkembang selepas 60 tahun dan wanita lebih kerap sakit.
  • Ragam vaskular - demensia sekunder terhadap latar belakang strok, ensefalopati, aneurisma serebrum, dan gangguan vaskular lain.
  • Demensia bercampur adalah senario yang paling tidak baik untuk perkembangan demensia: ketidakteraturan gangguan dengan tingkah laku antisosial, kehilangan kecerdasan, hubungan kognitif (prestasi) dengan latar belakang hipertensi atau aterosklerosis.

Terdapat klasifikasi demensia yang lain. Keterukan kursus membezakan tiga jenis penyakit:

  • Mudah - aktiviti sosial dilanggar sambil mengekalkan kebebasan di peringkat rumah tangga.
  • Sederhana - memerlukan pemantauan berterusan terhadap pesakit, kerana dalam tempoh ini seseorang boleh menjadi berbahaya secara sosial bahkan untuk orang yang mereka sayangi: buka injap gas, biarkan makan malam di atas dapur, tambahkan bahan toksik pada makanan.
  • Parah - kekurangan kebebasan sepenuhnya.

Pakar Narkologi anda mengesyorkan perhatian: kumpulan risiko

Doktor menegaskan bahawa perkembangan demensia dapat dicegah atau diperlahankan dengan ketara jika anda mengetahui kumpulan risiko. Mereka berbeza dalam bentuk..

Atropik melibatkan kemasukan dalam kumpulan risiko pesakit dengan:

  • Aterosklerosis.
  • Obesiti, darah tinggi.
  • Patologi pankreas.
  • Kelaparan oksigen otak yang kronik.
  • Kehilangan minat dalam hidup: aktiviti minda dan deria yang rendah.

Vaskular berkembang lebih kerap pada pesakit yang menderita:

  • Tabiat buruk.
  • Penyakit kardiovaskular.
  • Gangguan metabolisme lipid dengan selulit dan pound tambahan.
  • Kencing manis yang teruk.
  • Rheumatisme atau penyakit yang bersifat reumatoid.
  • Urat varikos.

Untuk mencegah perkembangan demensia dalam kumpulan risiko, adalah perlu untuk meminimumkan akibat dari penyebab yang memusnahkan tubuh, untuk membersihkan fokus jangkitan, untuk memilih terapi sokongan yang mencukupi untuk patologi somatik yang ada, mengambil alkohol dengan penjagaan khas, dan menjalani gaya hidup yang sihat. Dalam demensia, ini bukan kata-kata sepele, tetapi panduan untuk bertindak untuk menjaga minda yang jernih hingga usia tua.

Punca

Hari ini, terdapat lebih daripada 200 orang. Etanol muncul sebagai penyebab langsung penyakit ini atau secara tidak langsung disebabkan oleh faktor-faktor yang memprovokasi - di kalangan peminat alkohol muda dan tua - gegar otak, misalnya.

Pencetus tambahan adalah:

  • Stenosis karotid dengan perkembangan sindrom iskemia.
  • Penyakit hati yang teruk dengan disfungsi jenayah.
  • Perubahan neurodegeneratif.
  • Neurosifilis.
  • bantuan.

Klinik

Demensia alkohol mempunyai simptom tersendiri. Diagnosis demensia alkohol dibuat berdasarkan klinik dengan pengesahan oleh hasil pemeriksaan instrumental. Manifestasi penyakit ini berperingkat:

  • Tahap pertama (awal) gangguan mental menyebabkan sedikit ketidakselesaan kepada pesakit dan saudara-mara. Mereka dianggap oleh orang lain sebagai "krisis pertengahan umur" yang terkenal atau sindrom keletihan kronik. Tetapi kemunculan sifat keanak-anakan, ketidakupayaan dan keengganan untuk membuat keputusan dan jawapan bagi mereka harus memberi amaran kepada mereka yang berada di dekatnya. Tidak memperhatikan perubahan tersebut bermaksud melupakan masa keemasan untuk memulakan terapi.
  • Tahap gejala sederhana (kedua berturut-turut) dimanifestasikan oleh ketidakupayaan emosi, kehilangan komunikasi dengan orang lain, orientasi, ingatan hilang. Kadang kala, walaupun pada tahap ini, pesakit memerlukan pertolongan luar untuk melayani diri mereka dalam kehidupan seharian..
  • Tahap ketiga (parah) dimanifestasikan oleh kehilangan kehendak sepenuhnya, penolakan adanya orang yang disayangi, pergantungan pasif pada mana-mana.

Diagnostik

Untuk diagnosis, selain anamnesis, diperlukan lima tanda demensia berdasarkan alkoholisme:

  • Kehilangan ingatan, yang ditunjukkan oleh saudara-mara pesakit, disahkan oleh komunikasi doktor dengannya.
  • Aphasia - tanda pemusnahan toksik pusat pertuturan.
  • Agnosia atau kehilangan persepsi deria (emosi).
  • Apraxia - kehilangan keupayaan untuk tindakan yang disasarkan.
  • Kemerosotan peribadi: kehilangan rasa malu, kasihan, belas kasihan, sikap tidak bertanggungjawab diri sendiri, pencerobohan.

Gejala ini mesti direkodkan oleh doktor sekurang-kurangnya 6 bulan. Disorientasi dalam masyarakat biasanya tiga peringkat: patofisiologi: patofisiologi, psikologi, dan hanya kemudian sosial. Ciri khas tingkah laku dikaitkan dengan kecacatan organik di otak: penyetempatan fokus patologi, luasnya kawasan yang terjejas, latar belakang patologi, usia pesakit dan jangka masa pengambilan alkohol. Untuk mencari fokus ini dan meninjau prognosis dan langkah-langkah terapi, CT, MSCT dan MRI otak dilakukan. Sekiranya tindak lanjut pesakit selama enam bulan disahkan oleh anamnesis dan pemeriksaan instrumental, mereka didiagnosis dengan demensia alkohol.

Adakah demensia alkohol dirawat?

Demensia alkohol tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diperbaiki. Tetapi semasa patologi yang diakui dengan terapi yang mencukupi menyebabkan perlambatan proses merosakkan yang tajam dan memungkinkan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Secara semula jadi, keadaan tanpa syarat adalah penolakan alkohol sepenuhnya. Jika tidak, kemerosotan keperibadian dan kematian akan berlaku tidak lama lagi. Gejala dan rawatan berkait rapat.

Rawatan yang paling berkesan dianggap sebagai tahap awal demensia alkohol. Dengan pendekatan bersepadu (doktor beberapa kepakaran mengambil bahagian dalam rawatan: pakar neurologi, psikiatri, ahli endokrinologi, ahli kardiologi), berdasarkan pemeriksaan klinikal dan makmal pesakit sepenuhnya, dengan mengambil kira usianya, menetapkan rawatan kursus yang terdiri daripada terapi ubat dan penggantian, sesi psikoterapi, ubat imunostimulasi, vitamin, resipi rakyat dan langkah penyesuaian sosial.

Fokus utama adalah rawatan detoksifikasi setelah berhenti minum alkohol. Berjaya dijalankan, ia membantu memulihkan fungsi organ dalaman dan memperbaiki keadaan umum pesakit. Bagi ubat-ubatan, antioksidan (Mexidol, Flacumin, Quercetin, vitamin C, E, A, B), nootropics (Piracetam, Semax, Ceraxon), vasodilators (Vinpocetine), ubat-ubatan yang meningkatkan metabolisme dan tisu saraf trofik (Cerebrolysin, Thiocetam, Fezam), persediaan vaskular (Nicergoline, Clopidogrel, Trental), ubat antihipertensi (Enapril, Renitek, Co-Renitek), adaptogens (ginseng, eleutherococcus) dan neuroprotectors (Neurovitan, Neuronorm, Complamin) untuk pencegahan kematian neuronal.

Resipi rakyat pada dasarnya mengandungi satu set adaptogen tanaman ubat. Nenek kami berjaya digunakan dalam rawatan kulit abu gunung. Dan hari ini, resipi ringkas ini digunakan untuk mencegah demensia. Air minuman tulen yang diperlukan (baik dalam yang asli) - seperempat liter dan 50 g kulit kayu. Bahan-bahannya dicampurkan, direbus selama 10 minit dan berkeras sekurang-kurangnya 5 jam. Kemudian kuahnya ditapis dan diminum dalam 1/5 cawan - lima kali sehari.

Campuran jus wortel, bit dengan blueberry (4 bahagian blueberry hingga 1 bahagian campuran jus sayuran) juga membantu. Mereka minum komposisi sedemikian pada setengah liter sehari. Semasa menggunakan ubat-ubatan rakyat, anda perlu ingat tentang kemungkinan reaksi alergi dan selalu berunding terlebih dahulu dengan doktor anda dan melakukan ujian alergi.

Akibat, pencegahan, prognosis

Prognosis demensia alkohol bergantung pada bentuk, keparahan patologi, tahapnya dan masa rawatan. Berhenti alkohol pada tanda pertama penyakit adalah kejayaan 90%. Objektif utama pencegahan adalah penghambatan perkembangan penyakit yang berterusan: pemeliharaan keupayaan kerja dan penyesuaian sosial pesakit. Senario terburuk adalah kecacatan dan kematian dalam tempoh 5 tahun setelah didiagnosis. Dan ramalan seperti itu tidak biasa.

Akibat demensia alkohol adalah teruk: kehilangan sepenuhnya semua sifat jiwa manusia, ketidakupayaan untuk melayani diri sendiri dalam kehidupan seharian, pembohongan patologi, kehilangan ingatan. Demensia yang dirawat dengan buruk atau tidak tepat waktu menyebabkan strok dengan hasil negatif, sementara rawatan alkoholisme yang aktif dan tepat pada masanya dapat mencegah demensia.

Demensia alkohol (sindrom Wernicke-Korsakoff)

Apa itu demensia alkohol?

Demensia alkoholik (juga disebut sindrom Wernicke-Korsakov) adalah kumpulan keadaan neurologi yang disebabkan oleh kekurangan tiamin (vitamin B1). Apabila kekurangan tiamin berlaku, otak manusia tidak memproses gula dengan baik menjadi tenaga, yang digunakan untuk berfungsi dengan baik. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan perkembangan gejala demensia, termasuk kekeliruan dan kehilangan ingatan. Penyakit ini boleh mempengaruhi jangka hayat dan memerlukan rawatan segera..

Demensia alkohol terdiri daripada dua keadaan yang berasingan: pertama, ensefalopati Wernicke berkembang, dan kemudian sindrom Korsakoff, yang sering muncul apabila gejala ensefalopati Wernicke mereda.

Sindrom Wernicke-Korsakoff juga dapat disebut sebagai psikosis Korsakoff, ensefalopati alkoholik, demensia alkohol, dan penyakit Wernicke. Secara tidak rasmi, sebilangan orang juga menyebut keadaan ini sebagai sindrom "otak basah"..

Gejala Wernicke Encephalopathy

Gejala ensefalopati ini merangkumi episod penurunan mental, kekeliruan, gegaran, mengejutkan, penurunan koordinasi otot, perubahan penglihatan dan mata (termasuk kelopak mata bawah, penglihatan berganda (diplopia), dan pergerakan mata bolak-balik yang tidak normal) dan gejala penarikan lain alkohol.

Gejala ensefalopati Wernicke sering diklasifikasikan sebagai triad simptom okular, cerebellar (keseimbangan dan kawalan badan) dan kekeliruan.

Encephalopathy adalah keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera dan mungkin dapat dibalikkan dengan rawatan yang sesuai..

Gejala sindrom Korsakov

Gejala sindrom Korsakov termasuk kehilangan ingatan (termasuk keupayaan untuk mengembalikan kenangan lama dan keupayaan untuk membentuk yang baru), halusinasi dan kekeliruan (menyusun cerita).

Sindrom Korsakoff biasanya merupakan penyakit kronik yang biasanya, tetapi tidak selalu, mengikuti episod ensefalopati Wernicke.

Kelaziman

Sukar untuk memahami betapa berleluasa sindrom Wernicke-Korsakoff, kerana kajian menunjukkan bahawa ia sangat diremehkan. Satu kajian menyebutkan bahawa angka ini adalah 1-2% dari jumlah populasi dan 12-14% di antara mereka yang menyalahgunakan alkohol. Walau bagaimanapun, diagnosis sering diabaikan, seperti yang dibuktikan dengan tahap pengesanan gangguan yang lebih tinggi selepas kematian semasa autopsi daripada yang didiagnosis dalam kehidupan.

Punca dan Faktor Risiko

Risiko sindrom Vermique-Korsakov yang paling biasa adalah penyalahgunaan alkohol, tetapi ia juga boleh disebabkan oleh Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), barah, jangkitan kronik, dialisis buah pinggang, anoreksia, dan ketidakupayaan tubuh untuk menyerap nutrien dari makanan. Menariknya, risiko juga meningkat selepas pembedahan bariatric untuk kegemukan.

Beberapa kes ensefalopati Wernicke boleh disebabkan oleh diet ekstrim yang tidak membenarkan tubuh menerima nutrien yang diperlukan untuk mengekalkan fungsi yang sihat..

Diagnostik

Untuk mendiagnosis ensefalopati Wernicke, perlu memeriksa tahap tiamin dalam darah manusia. Thiamine juga dikenali sebagai Vitamin B1.

Tidak ada ujian tunggal untuk sindrom Wernicke-Korsakov. Sebaliknya, demensia alkohol didiagnosis, tidak termasuk keadaan lain. Penilaian mungkin merangkumi penilaian kognitif, ujian darah, dan pemeriksaan neurologi untuk menilai pergerakan mata, kekuatan otot, dan koordinasi. Pencitraan resonans magnetik (MRI) juga dapat digunakan untuk mengesan kerosakan otak yang mungkin disebabkan oleh penyakit..

Beberapa kes ensefalopati Wernicke bukan alkohol terlewat kerana keadaan lain, seperti gangguan bipolar teruk atau skizofrenia, yang menyebabkan gangguan makan. Menguji keabnormalan tiamin dengan adanya kekeliruan akut dan disorientasi sangat penting untuk mengenal pasti dan rawatan yang tepat..

Rawatan

Ensefalopati alkoholik memerlukan rawatan segera, biasanya terdiri daripada tiamin dosis tinggi (vitamin B1), diberikan secara intravena.

Beberapa kajian menunjukkan bahawa apabila ensefalopati disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, seseorang mungkin memerlukan dos tiamin yang lebih tinggi daripada yang timbul kerana sebab lain..

Rawatan sindrom Wernicke-Korsakov yang berterusan merangkumi pantang minum alkohol, pemakanan dan suplemen vitamin yang mencukupi.

Ramalan

Prognosis demensia alkohol berbeza dari orang ke orang. Menurut Persatuan Alzheimer, dengan rawatan yang sesuai, kira-kira 25% orang akan pulih sepenuhnya, sekitar separuh akan bertambah baik, tetapi tidak akan memulihkan fungsi otak sepenuhnya, dan sekitar 25% akan tetap sama..

Sebarang peningkatan dalam fungsi biasanya berlaku dalam dua tahun pertama setelah tanda dan gejala pertama muncul. Jangka hayat mungkin tetap normal jika seseorang tidak minum alkohol..

Menurut Garis Panduan Merck, kira-kira 10-20% orang dengan ensefalopati Wernicke yang tidak dirawat tidak akan bertahan. Walau bagaimanapun, dengan rawatan, prognosis sindrom Wernicke-Korsakov jauh lebih baik daripada dengan penyakit Alzheimer dan demensia jenis lain, penurunannya adalah kronik dan progresif, walaupun terdapat percubaan untuk rawatan.

Kesimpulannya

Demensia alkohol adalah kumpulan keadaan yang menyebabkan gejala kekeliruan, kehilangan ingatan dan disorientasi, serta gejala fizikal seperti kelemahan otot dan masalah dengan pergerakan mata. Walaupun pada mulanya anda mungkin ragu sama ada meminta pertolongan, penting untuk diingat bahawa rawatan cepat, selain berpantang dari alkohol, dapat memulihkan sebahagian besar fungsi yang terganggu ketika sindrom ini terjadi.

Demensia alkohol

Demensia alkohol adalah demensia yang diperoleh yang berlaku sebagai tindak balas terhadap pengambilan alkohol kronik. Demensia pada latar belakang alkoholisme bukanlah penyakit yang terpisah, tetapi konsep agregat, yang menyiratkan penurunan sifat intelektual pesakit akibat kerosakan otak akibat pengambilan alkohol kronik. Di antara semua kes demensia, demensia dalam alkoholisme berlaku pada 20% pesakit. Demensia alkoholik berkembang dengan latar belakang ensefalopati alkohol.

Punca

Perkembangan ensefalopati dan demensia berdasarkan pengambilan jangka panjang alkohol dalam dos yang besar. Gejala pertama muncul 5 tahun selepas pengambilan 5 dos alkohol standard setiap hari (satu dos standard berbeza dari 200-250 ml bir). Maksudnya, jika anda minum 1.25-1.5 liter bir setiap hari, maka setelah 5 tahun ensefalopati mula berkembang, dan demensia mengikutinya. Permulaan proses atropik mempercepat pengambilan produk alkohol berkualiti rendah, pengganti, cecair teknikal, colognes.

Demensia dengan alkohol berkembang dengan latar belakang gangguan metabolik. Inti dari patologi adalah kekurangan pengambilan vitamin B, khususnya tiamin (B1). Kekurangan vitamin disebabkan oleh faktor-faktor seperti:

  1. gangguan penyerapan dalam usus;
  2. pemakanan yang tidak teratur dan berkualiti rendah bagi seseorang yang mempunyai alkoholisme;
  3. fungsi hepatik terjejas.

Selain tiamin, vitamin P dan B6 juga kekurangan. Organ pencernaan terganggu, kerana penyerapan zat lebih teruk lagi. Di tengah kekurangan nutrien, saluran otak menjadi persepsi, dan risiko edema serebrum meningkat.

Encephalopathy dan demensia bersamaan berkembang menjelang akhir tahap kedua dan permulaan tahap ketiga alkoholisme. Tahap-tahap ini dicirikan oleh pesta sebenar, perubahan keperibadian alkohol, penurunan toleransi terhadap minuman beralkohol dan ketergantungan fizikal dan mental yang kuat.

Gejala

Demensia alkohol terutamanya ditunjukkan oleh penurunan kecerdasan. Kekurangan kognitif dikesan oleh tanda-tanda seperti:

  • Perhatian. Kepekatan berkurang, ketidakterbesar meningkat. Sukar bagi pesakit untuk menumpukan perhatian pada pelaksanaan tugas buruh. Perengsa kecil tidak memungkinkan untuk menumpukan perhatian, yang mengurangkan produktiviti.
  • Ucapan. Dia menjadi sedikit pemilih, kadang-kadang tidak berhati-hati. Jumlah perbendaharaan kata dikurangkan. Dalam pertuturan lisan, kata-kata parasit mendominasi. Untuk berkomunikasi dengan pesakit demensia alkohol, anda perlu menggunakan struktur pertuturan dasar: kelajuan pertuturan sederhana dan kompleks tidak lagi tersedia untuk mereka.
  • Berfikir. Ia menjadi kaku dan rata. Kehilangan keupayaan untuk berfikir abstrak, yang menjadi keadaan khusus. Oleh itu, tidak ada gangguan pemikiran, tetapi indikator kuantitatifnya dikurangkan: melambatkan, pesakit mengalami kesukaran untuk memahami arahannya. Pengiraan aritmetik sukar. Ini dapat disahkan menggunakan ujian skor Krepelin. Dari 100 anda perlu tolak 7, dari jumlah yang diterima, tolak 7 lagi, dan seterusnya hingga jumlah minimum. Pesakit sama ada akan keliru ketika mengira, atau sepenuhnya meninggalkan tugas.
  • Bidang emosi-sukarela. Apathy dan abulia mendominasi. Suasana tidak berkurang dan tidak meningkat. Penampilan tidak kemas, pakaian kotor. Dalam pengampunan, ketika pikiran obsesif mendominasi, pesakit dapat menjadi agresif, mudah marah, dan cepat marah. Reaksi kemurungan sering diperhatikan..
  • Ingatan. Keupayaan untuk menghafal dan beroperasi dengan istilah terkenal dikurangkan. Walau bagaimanapun, gangguan kuantitatif tidak diperhatikan (confabulation, pseudo-reminiscence, fixative amnesia).

Bagi orang-orang dengan demensia alkohol dan alkohol pada umumnya, perubahan keperibadian adalah ciri: "keperibadian alkohol" berkembang. Sifat keperibadian jahat dan tersembunyi diperburuk. Pada mulanya, sifat keperibadian tersembunyi menampakkan diri dalam keadaan mabuk. Walau bagaimanapun, ketika ensefalopati dan demensia berkembang, ciri-ciri jinak menjadi stabil. Contohnya, jika inti keperibadian alkoholik adalah histeris, maka mabuk dan demensia akan menunjukkan sikap yang tegas, keterlaluan yang megah, emosi yang berlebihan.

Rawatan

Demensia alkohol dirawat oleh ahli narkologi dengan pakar neurologi, psikiatri atau psikologi perubatan. Untuk rawatan yang berkesan, item berikut diperlukan:

  1. Sukarelawan Pesakit.
  2. Pengabaian alkohol secara total.
  3. Individualisasi maksimum program terapi.
  4. Kerumitan rawatan.

Ramalan

Sebuah artikel di majalah BMJ, yang diterbitkan pada 1 Ogos 2018, menyatakan bahawa berhenti alkohol meningkatkan risiko menghidap demensia. Ia juga menyatakan bahawa minum lebih daripada 7 dos alkohol standard selama seminggu juga meningkatkan risiko demensia sebanyak 17%. Kajian ini melibatkan 9087 orang berusia 35 hingga 55 tahun.

Namun, hampir sebulan kemudian, pada 23 Ogos 2018, artikel lain diterbitkan di majalah TheLancet, di mana para penyelidik mendakwa bahawa pada dasarnya tidak ada dos alkohol yang berguna, atau bahkan tidak berbahaya. Maksudnya, walaupun anda menggunakan dos alkohol minimum, tetapi tidak lebih dari 7 dos alkohol standard setiap minggu, risiko terkena demensia dikurangkan, tetapi risiko penyakit sistem dan organ lain, misalnya, hati, perut, esofagus, alat kelamin, meningkat..

Demensia alkohol dari alkohol, apa itu: sebab, gejala, rawatan

Rawatan dan ubat-ubatan

Rawatan demensia yang disebabkan oleh ketagihan alkohol boleh dilakukan oleh pakar psikiatri psikiatri yang berpengalaman. Pakar, berdasarkan keadaan sebenar pesakit, usianya (biologi dan kronologi), akan menilai parameter etiopatogenetik yang mendasari disfungsi kognitif.

Seorang alkoholik kehilangan lebih daripada satu juta sel saraf yang tidak akan dapat dipulihkan. Kesan alkohol sering menyebabkan pendarahan dan infark serebrum..

Langkah-langkah terapi bertujuan untuk memperbaiki keadaan pesakit dan menghentikan perkembangan proses patologi:

  • Terapi ubat.
  • Langkah-langkah terapi umum yang bertujuan untuk menghilangkan akibat ketergantungan alkohol.
  • Rawatan penggantian - bertujuan untuk mengisi kekurangan neurotransmitter.
  • Sokongan psikologi - latihan untuk menyesuaikan seseorang dalam masyarakat, menghilangkan masalah psikologi.

Kumpulan ubat yang digunakan

Kursus terapi dijalankan dengan penyertaan ubat-ubatan berikut:

  • Neurotrofik, metabolik - agen yang meningkatkan pemakanan otak - Cerebrolysin.
  • Nootropics - "Pyritinol", "Piracetam".
  • Persediaan vaskular - "Nicergoline".
  • Antagonis Saluran Kalsium - Nimodipine.
  • Antioksidan - Tokoferol.
  • Ubat vasoaktif - "Nicergoline", "Vinpocetine", "Gingko biloba"
  • Neuroprotectors adalah ubat yang menyekat kematian sel otak. Petunjuk penunjuk.
  • Ubat pengurangan tekanan - seperti yang ditunjukkan.

Ubat rakyat

Ubat tradisional yang berkesan untuk menghentikan perkembangan penyakit disenaraikan di bawah.

Infusi pada kulit rowan untuk demensia alkohol

  • Kulit batang - 50 g.
  • Air - 250 ml.
  1. Kulit kayu diisi dengan air, campuran yang dihasilkan didihkan.
  2. Produk mendidih selama 10 minit, selepas itu dibiarkan untuk menyuntik selama 5 jam.
  3. Infusi disaring dan diambil pada 50 ml sekurang-kurangnya 3 p / hari.

Meningkatkan ingatan menyumbang kepada penggunaan jus:

  • Blueberry - diambil 200 ml sehari.
  • Campuran jus bit dan lobak merah (dalam nisbah 1: 4). Sekurang-kurangnya 500 ml minuman diambil pada waktu siang..

Jenis dan bentuk

Demensia alkohol berkembang mengikut undang-undang klasik, ciri khasnya hanya diketahui penyebab penyakitnya. Pesakit kehilangan imej manusia secara beransur-ansur, kerana sel-sel hati dan korteks serebrum hancur: kepekatan asetaldehid meningkat.

Terdapat juga faktor yang menimbulkan demensia:

  • Kecederaan otak.
  • Kecenderungan keturunan, penyakit Alzheimer, Behcet, Puncak.
  • Neoplasma otak yang jinak atau malignan.
  • Abses tisu otak.
  • bantuan.
  • Meningitis yang berlanjutan secara kronik dengan pelbagai asal usul.
  • Ataksia CNS - koordinasi terjejas, pendahulu kepada gangguan saraf tunjang dan otak yang lebih teruk.
  • Vitamin B.
  • Diabetes mellitus dan gangguan metabolik lain.
  • Perubahan hormon yang berkaitan dengan usia dalam badan.
  • Patologi jantung dan saluran darah
  • Jangkitan dari sebarang jenis.
  • Ketagihan alkohol berusia lebih dari 50 tahun.
  • Hypodynamia dan otak intelektual tidur pada orang tua.

Menurut penyetempatan fokus lesi neuron, demensia terbahagi kepada lima pilihan:

  • Kortikal, yang mempengaruhi korteks serebrum, paling sering berlaku pada alkoholisme dan Alzheimer.
  • Subkortikal, paling tidak berbahaya, kerana hanya struktur yang menyediakan sambungan korteks dan subkorteks yang terlibat dalam proses ini, bentuk ini menampakkan diri dalam penyakit Parkinson.
  • Campuran, kortikal-subkortikal, ia menyertai patologi vaskular dengan latar belakang alkoholisme progresif.
  • Lacunar (jenis multifokal pertama) menekan ingatan jangka pendek pesakit, memusnahkan bahagian otak tertentu. Sekiranya lesi dilokalisasikan di kawasan otak yang bertanggungjawab untuk bidang emosi, maka gejala utamanya adalah lakrimasi dan sentimen. Anda boleh membetulkan keadaan dengan menyimpan rekod tindakan anda secara berterusan..
  • Total (jenis kedua multifokal) dicirikan oleh penurunan keperibadian yang lengkap kerana pemusnahan bahagian otak yang bertanggungjawab terhadap tumpuan, tingkah laku, tanggungjawab, kesopanan. Kemungkinan untuk mengetahui dunia di sekitar disekat.

Semua kategori umur mempunyai perbezaan seperti itu, tetapi pesakit yang berkaitan dengan usia mempunyai bahagian demensia yang berbeza, yang terdiri daripada tiga pilihan:

  • Bentuk atropik adalah permulaan proses degeneratif, disertai dengan perkembangan gejala gangguan ingatan dan kecerdasan. Ia berkembang selepas 60 tahun dan wanita lebih kerap sakit.
  • Ragam vaskular - demensia sekunder terhadap latar belakang strok, ensefalopati, aneurisma serebrum, dan gangguan vaskular lain.
  • Demensia bercampur adalah senario yang paling tidak baik untuk perkembangan demensia: ketidakteraturan gangguan dengan tingkah laku antisosial, kehilangan kecerdasan, hubungan kognitif (prestasi) dengan latar belakang hipertensi atau aterosklerosis.

Terdapat klasifikasi demensia yang lain. Keterukan kursus membezakan tiga jenis penyakit:

  • Mudah - aktiviti sosial dilanggar sambil mengekalkan kebebasan di peringkat rumah tangga.
  • Sederhana - memerlukan pemantauan berterusan terhadap pesakit, kerana dalam tempoh ini seseorang boleh menjadi berbahaya secara sosial bahkan untuk orang yang mereka sayangi: buka injap gas, biarkan makan malam di atas dapur, tambahkan bahan toksik pada makanan.
  • Parah - kekurangan kebebasan sepenuhnya.

Gejala

Bergantung pada etiologi, demensia menampakkan diri dengan cara yang berbeza. Sekiranya kerosakan otak alkoholik, demensia bermula dengan gangguan tingkah laku dan emosi. Tanda-tanda awal demensia adalah penurunan dalam bidang kehendak, penyempitan minat, dan ketidakupayaan untuk melihat maklumat baru. Pada peringkat awal penyakit ini, muncul sifat-sifat ringan pada bayi, penolakan untuk mengambil bahagian dalam menyelesaikan masalah. Biasanya, sindrom Korsakov yang disebut pertama kali terbentuk. Tanda khasnya adalah amnesia fiksatif, apabila seseorang mengingati peristiwa lama, tetapi tidak mengingati semalam. Mengalami hilangnya ingatan, pesakit secara sukarela berusaha mengisinya dengan khayalan. Tidak ada kritikan atau kesedaran mengenai penyakit ini.

Lebih jauh lagi, amnesia semakin meningkat, menangkap jangka hayat baru. Seseorang merasakan kemerosotan orientasi di ruang angkasa. Sekiranya sebelum dia ingat alamatnya, sekarang dia boleh tersesat dengan mudah.

Demensia alkohol sering dinyatakan dalam amnesia nama. Pesakit boleh memanggil saudara-mara yang masih hidup dengan nama orang yang sudah meninggal dunia, tidak lagi mengenali orang lain dan juga dirinya di cermin. Dia boleh menganggap dirinya anak, pergi ke sekolah pada waktu pagi. Di samping itu, dia selalu menuduh orang yang disayangi bahawa mereka tidak memperhatikannya dan menghinanya tanpa alasan.

Demensia alkohol yang semakin meningkat membawa kepada fakta bahawa pesakit menjadi ceroboh, kehilangan kemahiran rumah tangga dan kebersihan. Gangguan tidur berlaku: seseorang mungkin tidak tidur sepanjang waktu atau, sebaliknya, tidur selama beberapa hari. Dengan latar belakang ini, mania penganiayaan, kecelaruan dan halusinasi muncul, sementara kesedaran masih ada.

Penuaan fizikal badan terbentuk: kiprah berubah, kekuatan hilang, gegaran muncul. Ucapan juga terganggu. Pada tahap akhir demensia alkohol, pesakit keletihan, terus berbaring di tempat tidur dan bergumam bunyi tidak berisik.

Demensia alkohol: jenis penyakit apa

Setiap daripada kita telah melihat berkali-kali dalam hidup kita orang mabuk. Seseorang yang meminum banyak alkohol yang kuat kelihatan sangat bodoh, bergoyang, jatuh, hampir tidak menjulurkan lidahnya, bercakap tidak masuk akal, dan pada waktu pagi mungkin tidak ingat apa yang berlaku sehari sebelumnya. Dikatakan bahawa dia minum fikirannya.

Oleh itu racun, etanol, larut dalam minuman keras, bertindak sangat teruk pada otak manusia. Sekiranya seseorang minum sekali, keesokan harinya dia dapat memulihkan fungsi otak yang normal, terutama jika dia menebus kekurangan unsur berguna yang dicuci dengan alkohol.

Tetapi, jika selama bertahun-tahun meracuni dirinya sendiri dengan etanol, tubuh akan sukar untuk sembuh, demensia alkohol akan bermula.

Tahap perkembangan

Semasa sakit, tiga darjah berbeza diperhatikan:

Demensia alkohol ringan belum menimbulkan masalah kepada seseorang. Setelah bersenang-senang lagi, dia mengalami kesukaran, tetapi mengatasi pekerjaan rumah tangga. Kepala hanya tersengih-sengih, tetapi akal sedikit menderita. Beberapa kenangan hilang selamanya. Terutama mengenai apa yang sedang dilakukan subjek ketika dia mabuk di dalam insole. Boleh melakukan pembunuhan, rogol dan melupakannya.

Demensia ringan dalam alkoholisme menimbulkan kesukaran dalam hubungan sosial. Pelupa mengunjungi individu lebih kerap dan lebih kerap. Seseorang menjadi tidak peduli: apa yang dipakainya, di mana dia tidur, apa yang dia makan, dibasuh atau tidak.

Demensia teruk yang berlaku berdasarkan mabuk yang tidak berkesudahan didiagnosis sebagai penurunan keperibadian sepenuhnya, kerosakan kecerdasan.

Jangka hayat

Seseorang yang minumnya lebih disukai daripada orang lain di dunia saudara-mara, dan kehidupannya sendiri, dapat hidup dengan sangat singkat. Ramalannya menyedihkan.

Terdapat banyak kes ketika orang muda, mangsa alkoholisme, dikebumikan pada usia 29, 30, 45. Pada usia berapa pun, anda boleh mati akibat racun yang merosakkan hati, ginjal, jantung, otak.

Sekiranya anda berjaya hidup lebih lama, anda minum secara sederhana, maka demensia akan berlaku pada usia 60, 65 tahun. Tetapi, jika anda memutuskan untuk tidak terbawa alkohol, anda akan hidup bahagia selamanya.

Apa yang perlu dilakukan kepada saudara-mara

Untuk menolong pasangan tercinta anda menyingkirkan alkohol, jangan bawa minuman keras ke rumah. Ini membingungkan apabila seorang isteri mengeluh tentang mabuk suaminya dan mengatur meja perayaan, di mana terdapat lebih sedikit makanan daripada vodka.

Cubalah percutian yang menyeronokkan dengan minuman ringan di atas meja. Anda boleh saling mengucapkan kata-kata yang baik dan hormat.

Ingat berapa kerap lelaki mabuk bertanya satu sama lain: "Adakah anda menghormati saya?" Beritahu anak dan ayah anda tentang cinta dan rasa hormat anda, tanpa menunggu majlis istimewa.

Cuba meyakinkan seseorang tentang perlunya penyembuhan dari alkoholisme. Selepas itu, mulakan rawatan demensia..

Sekiranya anda terlepas seketika, pesakit telah mengalami kehilangan keperibadian sepenuhnya, prognosisnya bertambah buruk, dia memerlukan penjagaan dan pengawasan yang berterusan. Anda boleh mengambil jururawat atau menempatkan seseorang di institusi perubatan khusus.

Gejala dan rawatan demensia alkohol

Manifestasi demensia disebabkan oleh asal patologi. Gejala mula muncul dengan gangguan emosi dan tingkah laku:

  • kemampuan sukarela dikurangkan;
  • seseorang kehilangan keupayaan untuk belajar, melihat pengetahuan dan maklumat baru;
  • minatnya dikecilkan;
  • ketidaksuburan muncul dalam watak seseorang, dia tidak mengambil bahagian dalam kehidupan keluarga, tidak menyelesaikan masalah, meninggalkan orang yang disayangi;
  • Sindrom Korsakoff terungkap, yang mana amnesia fiksasi adalah tipikal, apabila seorang alkoholik mengingati semua yang berlaku pada masa lalu, tetapi tidak dapat menghasilkan semula kejadian semalam dalam ingatannya;
  • kekosongan dan kegagalan pesakit mengisi ingatan dengan impian paip.

Pesakit tidak dapat menyedari perkembangan penyakit ini dan menilai keadaannya secara kritikal, dan oleh itu tidak bersetuju untuk mendapatkan rawatan. Tetapi amnesia berkembang pesat sehingga orang yang bergantung kepada alkohol kehilangan hubungan dengan kenyataan dari segi orientasi ruang. Seseorang boleh menjalani seluruh hidupnya dalam satu alamat, tetapi di bawah pengaruh demensia alkohol dia tidak akan mengingatnya, jadi dia mudah hilang.

Pesakit seperti itu sering kehilangan ingatan berkenaan dengan nama, banyak orang yang rapat disebut dengan nama yang sama sekali asing, dan selalunya nama tersebut adalah orang yang sudah lama mati. Seorang pesakit demensia bahkan tidak mengenali dirinya dalam gambar cermin. Dia mungkin membayangkan dirinya kecil, mula bersiap untuk sekolah pada waktu pagi, atau menuduh rumah tangga tidak cukup perhatian terhadap mereka penghinaan yang tidak wajar dalam hubungannya dengan diri mereka sendiri. Klinik ini berkembang secara beransur-ansur.

  • dengan perkembangan penyakit ini, pesakit memperoleh ciri-ciri seperti kehilangan kemahiran kebersihan, ceroboh, ketidakmampuan untuk melayan diri sendiri, dll..
  • tidur terganggu dengan serius, pesakit boleh tidur terlalu lama selama berhari-hari atau, sebaliknya, tidak tidur, dengan latar belakang yang panjang, halusinasi, khayalan dan pelbagai mania penganiayaan terbentuk, walaupun kesedaran masih ada;
  • pesakit seperti itu mulai tua dengan cepat, kekuatannya habis, dan kiprahnya berubah, tangannya mula gemetar, kemampuan bercakap terganggu;
  • pada peringkat akhir demensia, pesakit selalu berbohong, menggumamkan sesuatu, berada dalam keadaan keletihan sepenuhnya.

Dengan demensia alkohol, mereka hidup selama kira-kira 4-5 tahun, bulan-bulan terakhir di mana pesakit hidup dalam bentuk makhluk yang memahami dan tidak bercakap. Walaupun dengan perkembangan penyakit yang pesat, kematian akibat kemusnahan diri berlaku lebih cepat, dalam masa sekitar 6-12 bulan.

Demensia alkoholik, walaupun ciri alkoholik yang lebih tua, masih terdapat pada pesakit yang masih muda.

Yang tidak penting dalam perkembangannya adalah kecenderungan dan adanya patologi yang bersifat kronik. Intipati terapi secara keseluruhan bergantung kepada rawatan tradisional demensia jenis lain

Tetapi rawatan demensia alkohol adalah mustahil dan tidak ada gunanya jika pesakit terus minum alkohol. Oleh itu, adalah perlu untuk mengecualikan penggunaan alkohol. Segala pembicaraan mengenai bahaya yang akan berlaku akibat penggunaan alkohol harus dimulakan dengan alkohol hanya setelah dia merenung, jika tidak, semua perbualan tidak akan berguna.

Demensia alkoholik, walaupun ciri alkoholik yang lebih tua, masih terdapat pada pesakit yang masih muda..

Pertama, adalah perlu untuk menstabilkan keadaan pesakit, untuk mengurangkan keparahan manifestasi demensia alkohol. Pada masa yang sama, patologi bersamaan yang merumitkan perjalanan demensia dirawat. Dengan langkah-langkah terapeutik yang dimulakan tepat pada masanya, apabila tahap gangguan proses intelek dan ingatan yang tidak dapat dipulihkan menjadi lemah, rawatan dengan ubat-ubatan kumpulan nootropik (Nootropil, dll.), Serta ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran otak (Vertizin, Cinnaron atau Cinnarizine) dan proses metabolik menunjukkan hasil yang sangat baik.

Sekiranya terdapat gangguan tidur dan mudah marah, pesakit disarankan untuk minum ubat penenang, dan dalam keadaan depresi, antidepresan diresepkan. Dengan berlebihan pesakit psikomotor, ciri bentuk demensia alkoholik yang teruk, pesakit diresepkan Haloperidol. Di samping itu, pesakit disyorkan untuk mengambil alkohol serai dari serai atau levsee, eleutherococcus atau ginseng, persediaan vitamin.

Varieti dan bentuk patologi

Orang yang menyalahgunakan alkohol mengalami alkoholisme kronik. Dalam 1 - 7 tahun, dia mengalami patologi yang lebih serius, iaitu demensia alkohol.

Bergantung pada tahap perkembangannya, terdapat bentuk patologi berikut:

  1. Mudah. Ia dicirikan oleh pembentukan sindrom Korsakov, di mana kekurangan alkohol akut vitamin B1 dikesan dalam keadaan alkohol. Seseorang menjadi tidak dapat merakam dan mengingati peristiwa untuk masa yang lama, masa lalunya mengalir dalam senario rekaan.
  2. Sederhana. Hati dan pankreas terjejas. Kesedaran menjadi kaku dan sangat sukar bagi seseorang untuk menumpukan perhatian pada satu pemikiran. Delirium mula berlaku secara sistematik dan semakin mengingatkan pada gangguan mental..
  3. Berat. Tahap terakhir penyakit ini menampakkan diri dalam bentuk demensia dan keruntuhan keperibadian terakhir. Psikosis alkoholik memberi jalan kepada keletihan fizikal. Pesakit memerlukan pemantauan berterusan.

Dalam ketergantungan alkohol kronik, demensia kortikal paling kerap didiagnosis. Dengan gangguan patologi ini, bahagian hemisfera otak yang bertanggungjawab untuk ingatan dan kesedaran menderita.

Penyakit ini juga dapat menampakkan dirinya sebagai demensia subkortikal. Manifestasi pelanggaran ini mirip dengan patologi kortikal, perbezaannya hanya dalam spektrum yang mempengaruhi tahap pelbagai tahap jiwa seorang alkoholik.

Demensia multifokal menampakkan diri dalam bentuk nekrosis dan degenerasi pelbagai laman web. Ucapan pesakit terganggu, kehilangan ingatan berlaku, dia menjadi bingung sepenuhnya di ruang angkasa.

Bergantung pada tahap kerosakan, terdapat lacunar (kawasan utama kerosakan adalah ingatan) dan demensia total (lesi vaskular dan atropik lobus frontal otak).

Pengelasan penyakit

Perlu diingat bahawa demensia alkohol tidak bebas, tetapi penyakit sekunder yang berkembang dengan latar belakang minum berterusan. Dan ia dikelaskan mengikut tiga tanda - tahap penyetempatan, bentuk penyakit dan keparahannya. Menurut jenis klasifikasi pertama, penyakit ini boleh menjadi subkortikal, ketika formasi subkortikal menderita, dan kortikal, ditandai dengan masalah otak.

Dari segi keparahan, demensia adalah:

  • ringan, dicirikan oleh sedikit kealpaan dan perubahan pada beberapa sifat watak. Pesakit mungkin melupakan perincian perbualan, menjadi gemuk dan mungkin mengalami kesukaran dalam memilih kata-kata tertentu;
  • sederhana, di mana seorang peminum alkohol dapat melupakan peristiwa dan tarikh tertentu, mula mengemudi lebih teruk di ruang angkasa;
  • berat. Ia dicirikan oleh gangguan ingatan dan keperibadian yang teruk. Seseorang tidak mengenali orang yang rapat - dan bahkan dirinya di cermin, mengalami kesukaran untuk bercakap dan bahkan dengan makan yang bebas. Pada tahap ini, pesakit tidak dapat melakukan tanpa bantuan.

Dalam bentuk, penyakit ini boleh menjadi lacunar atau total. Pilihan pertama dicirikan oleh luka struktur otak yang terpencil. Pesakit sudah mula melupakan beberapa perkara, tetapi masih dapat mengimbangi kehilangan ingatan dengan menulis di atas kertas. Dengan demensia total, lobus frontal terjejas terutamanya, yang menyebabkan penurunan sepenuhnya. Politik dan rasa malu, makanan istimewa dan rasa tanggungjawab hilang.

Diagnosis dan rawatan

Diagnosis "demensia alkohol" dilakukan setelah mengumpulkan sejarah perubatan terperinci dan melakukan kajian instrumental:

  • MRI otak - mendedahkan tahap atrofi tisu, membolehkan anda menilai aktiviti sistem saraf pusat yang dipelihara;
  • imbasan ultrasound otak - mendedahkan perubahan atropik pada saluran darah.

Kerosakan otak beracun dengan alkohol - pelanggaran bekalan darah, pemakanan dan kematian neuron - dapat dihentikan pada tahap pertama demensia. Dengan rawatan yang mencukupi, gejala hilang, seseorang dapat menjalani kehidupan yang penuh. Tahap kedua dan ketiga tidak dapat disembuhkan, kerana ia adalah hasil daripada perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Hanya ada peluang untuk memperlambat penurunan dengan ubat-ubatan.

Terapi yang ditetapkan

Ahli neurologi, ahli endokrinologi, psikiatri dan ahli narkologi terlibat dalam rawatan demensia alkohol. Dengan penyakit organ dalaman yang ada, pakar profil yang berkenaan terlibat.

Keadaan utama untuk terapi adalah penolakan alkohol sepenuhnya. Sehubungan itu, kesukaran tambahan boleh menyebabkan gejala penarikan pada pesakit. Perjuangan melawan ketergantungan fizikal dan psikologi pada alkohol adalah salah satu peringkat rawatan yang paling penting. Sekiranya berlaku kerosakan dan seseorang kembali minum alkohol, penggunaan ubat-ubatan tidak akan berguna.

Satu set ubat yang diresepkan untuk melegakan gejala demensia dan melindungi otak dari kemusnahan termasuk:

  • ubat nootropik yang merangsang aktiviti mental, meningkatkan pemakanan dan mempunyai kesan neuroprotektif;
  • persediaan untuk detoksifikasi badan;
  • antioksidan;
  • ubat penenang dan penenang, jika perlu, menghilangkan peningkatan kegembiraan saraf dan serangan pencerobohan yang berkaitan;
  • kompleks vitamin, mineral dan asid organik untuk menyediakan tubuh dengan bahan aktif yang diperlukan.

Selain itu, dengan izin doktor, dibenarkan menggunakan ubat berdasarkan tumbuhan perubatan yang meningkatkan peredaran serebrum: gingko biloba, abu gunung, pinggul mawar.

Penting untuk diingat bahawa pelbagai tincture alkohol (ginseng, serai dan perangsang lain) tidak dibenarkan sekiranya demensia alkohol. Dalam rawatan demensia bagi pesakit, persekitaran di sekitarnya penting: kemampuan untuk menghubungi saudara dan rakan, muhibah kakitangan perubatan

Sesi dan latihan psikoterapi membantu mencegah hilangnya kemahiran sosialisasi. Pada masa akan datang, adalah berguna bagi pesakit untuk mencari hobi yang menarik, berkomunikasi lebih banyak dengan orang lain, tidak menghadapi masalah, dan menjalani pemeriksaan perubatan tepat pada masanya

Dalam rawatan demensia bagi pesakit, persekitaran penting: kemampuan untuk menghubungi saudara-mara dan rakan-rakan, muhibah anggota perubatan. Sesi dan latihan psikoterapi membantu mencegah hilangnya kemahiran sosialisasi.

Pada masa akan datang, adalah berguna bagi pesakit untuk mencari hobi yang menarik, berkomunikasi lebih banyak dengan orang lain, tidak menghadapi masalah, dan menjalani pemeriksaan perubatan tepat pada masanya.

Shevchuk Denis - Media - alkohol (dos rendah) dan demensia

Tonton video ini di YouTube

Gangguan di otak, yang disebabkan oleh penyalahgunaan alkohol, sukar diubati dan memerlukan keinginan untuk pulih dari pesakit itu sendiri dan sokongan orang yang disayanginya. Pemeliharaan minda hanya dapat dilakukan jika semua syarat terpenuhi: pematuhan kursus ubat, penolakan alkohol, keinginan untuk mengekalkan status sosial mereka.

Gejala demensia pikun

Gejala demensia pikun boleh berbeza dengan ketara bergantung pada tahap dan jenis penyakit. Walaupun begitu, manifestasi utama dapat dibezakan:

  1. Ingatan terganggu. Ia bermula dengan melupakan maklumat yang tidak penting dan berakhir dengan disorientasi dalam ruang, masa, keperibadian. Pesakit tidak mengenali dirinya di cermin, tidak ingat nama, usia. Terdapat penggantian kenangan.
  2. Pelanggaran pemikiran, masalah dengan tumpuan. Pesakit secara beransur-ansur berhenti menangkap intipati perbualan, untuk memahami soalan mudah.
  3. Masalah pertuturan. Kekeliruan meninggalkan tanda pada ucapan: pesakit bercakap dengan tidak selaras, melompat dari topik ke topik.
  4. Gangguan tidur. Bioritme gagal, seseorang tidak memahami pukul berapa hari itu. Tahap sederhana dan teruk sering dicirikan oleh tidur siang yang berpanjangan, selepas itu bangun malam, kadang-kadang digabungkan dengan percubaan untuk meninggalkan rumah.
  5. Kehilangan tulisan, bacaan, kebersihan diri, penggunaan peralatan rumah tangga, dll..
  6. Peningkatan sifat negatif yang ada pada seseorang lebih awal (pencerobohan, ketamakan, kewibawaan, dll.). 10% pesakit mengalami psikosis, yang dimanifestasikan oleh halusinasi, mania penganiayaan.

Keterukan manifestasi penyakit bergantung pada tahapnya. Pada tahap awal (ringan), gejala demensia pikun kabur, sukar dikenali, dan dapat disalah anggap sebagai pergeseran keperibadian yang dianggap semula jadi, kerana selalu muncul semasa penuaan..

Seorang pesakit dengan demensia tahap pertama menghabiskan banyak masa bersendirian, terdapat penurunan aktiviti sosial secara beransur-ansur, kemahiran profesional hilang. Walaupun begitu, kemampuan untuk melayani diri secara bebas dipelihara, seseorang tidak memerlukan pengawasan yang berterusan.

Lama kelamaan, peringkat seterusnya bermula - demensia pikun ringan. Panggung ini dicirikan oleh kehilangan keterampilan secara bertahap dalam menggunakan peralatan rumah tangga (telefon, kompor untuk memasak, TV, dan bahkan kunci pintu), pelupa yang kuat. Pesakit menjaga kebersihan diri.

Demensia yang teruk memerlukan kehadiran jururawat yang berterusan - orang yang membantu pesakit dengan tindakan sederhana seperti makan, kebersihan diri, dan berpakaian. Gangguan mental yang lengkap berlaku..

Jadual definisi untuk menolong demensia senil
Tahap penyakitMudahSederhanaBerat
Keperluan pengawasan saudara / jururawatTidak perluPengawasan berterusan diperlukan.Pengawasan berterusan diperlukan.
Keperluan untuk pengawasan perubatan yang berterusanTidak perluTidak perluPenyeliaan perlu dilakukan, terutamanya jika demensia senile dan presenile berbentuk vaskular dan multifokal.

Komplikasi semasa rawatan

Selepas permulaan terapi, kesan sampingan berlaku yang boleh menyebabkan fakta bahawa alkoholik menolak terapi:

  • sindrom penarikan (reaksi badan terhadap pemberhentian pendedahan kepada alkohol, yang ditunjukkan oleh rasa sakit yang teruk, sakit di seluruh badan);
  • sawan mabuk (keadaan pesakit, di mana dia kehilangan kesedaran, memutar matanya, suhu badan meningkat);
  • kecelaruan alkohol (manifestasi halusinasi, kecelaruan, keruh, kemerosotan keadaan mental dan neurologi pesakit, kejang).

Sapukan ubat yang melegakan kesan neurologi sampingan (Lorazepam, Elenium). Mereka mencegah kekejangan, mengurangkan kesan gejala penarikan. Mereka digunakan untuk masa yang lama. Dos dipilih supaya orang itu mengantuk ringan..

Pengelasan

Demensia akibat alkoholisme boleh berlaku jika korteks serebrum, lapisan yang terletak di bawah korteks, atau bahagian lain dari sistem saraf terjejas.

Selalunya, bentuk demensia kortikal dinyatakan. Dalam keadaan ini, keadaan laman web yang mengawal kesedaran dan ingatan bertambah buruk..

Dengan bentuk subkortikal, penghantaran impuls saraf dari korteks serebrum ke bahagian yang mendasarinya terganggu. Manifestasi masalah tidak begitu jelas dengan lesi kortikal, tetapi kesihatan mental juga merosot. Dalam kes ini, penghambatan berfikir, kemerosotan mood, sikap tidak peduli, kemurungan.

Demensia dari alkohol boleh menjadi multifokus, di mana terdapat banyak fokus nekrosis dan degenerasi. Mana-mana bahagian organ boleh menderita, dan manifestasi bergantung pada ini. Spesies ini dicirikan oleh perkembangan pesat. Beberapa bulan sudah cukup untuk merosakkan keperibadian sepenuhnya.

Memandangkan seberapa besar kawasan otak terjejas, bentuk dan bentuk lacunar dibezakan. Pilihan pertama berkembang sekiranya aliran darah di lobus frontal otak terganggu. Ini disertai dengan perpecahan keperibadian secara beransur-ansur. Seseorang kehilangan rasa malu, kemampuan intelektual, menyempitkan lingkaran minatnya.

Dengan demensia lakuner, kerosakan pada struktur otak tertentu diperhatikan, yang tercermin dalam ingatan jangka pendek.

Proses patologi berkembang dalam beberapa peringkat:

Mudah. Dalam keadaan ini, pesakit masih dapat menilai keadaannya secara kritikal, tetapi kemampuan intelektualnya terganggu dengan ketara. Pesakit tidak dapat melakukan tanpa pertolongan orang lain.
Sederhana. Pada tahap ini, kritikan dan kecerdasan dikurangkan. Seseorang mengalami kesukaran semasa menggunakan telefon, televisyen, tidak dapat membuka kunci dengan kunci

Ia tidak boleh dibiarkan begitu sahaja dan penting untuk memastikan penjagaan lengkap.
Berat. Diagnosis sedemikian dibuat apabila keperibadian hilang sepenuhnya.

Seseorang tidak boleh makan sendiri, melakukan prosedur kebersihan dan memerlukan pemantauan berterusan.

Akibat dan ramalan

Pada tahap awal, demensia alkohol masih dapat disembuhkan sepenuhnya dengan meninggalkan alkohol sepenuhnya, berdiet dan mengambil vitamin..

Jika tidak, akibat yang tidak dapat dipulihkan akan berlaku:

  • marasmus;
  • kemerosotan keperibadian;
  • amnesia;
  • imobilisasi;
  • kecacatan.

Demensia tidak dapat dipulihkan dan tidak bertindak balas terhadap rawatan - hanya mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini untuk mengelakkan keadaan di mana ia menjadi berbahaya bagi seseorang untuk meninggalkannya sendirian. Walaupun alkoholisme wanita dianggap tidak dapat diubati, menghentikan demensia lebih mudah bagi wanita berbanding lelaki. Walau bagaimanapun, bagaimanapun, pemulihan yang lama dengan kerja psikoterapis yang berkelayakan dan sokongan moral orang tersayang akan diperlukan.

Demensia alkohol berkembang pesat dan menyebabkan penurunan keperibadian sepenuhnya, yang juga tidak dapat dipulihkan. Seseorang menjadi egois, menunjukkan keagresifan sebagai tindak balas terhadap setiap kritikan dalam alamatnya atau ketidakupayaan untuk mendapatkan apa yang dia mahukan. Dia kehilangan kemampuan untuk mencintai, bersimpati dengan orang lain, menikmati.

Secara beransur-ansur, khayalan pesakit hilang sepenuhnya, dan kelucuannya menjadi jelas hanya kepada orang yang minum alkohol dengannya. Sindrom Plyushkina juga diperhatikan: seseorang membuang pangsapuri dengan sampah, yang dia anggap perlu dan berguna. Dia menjadi sangat curiga sehingga dia berhenti membiarkan orang tersayang masuk ke rumahnya.

Amnesia yang berkembang pesat terhapus dari ingatan pesakit semua perkara penting. Dia tidak ingat masa kecilnya, masa muda, tidak lagi mengenali saudara-mara. Bahkan pantulannya sendiri di cermin pesakit mula menakutkan, kerana menurutnya dia orang asing.

Demensia alkohol menjadi ujian yang sukar bagi saudara-mara pesakit, yang dia salahkan untuk semuanya, menunjukkan pencerobohan. Selalunya, skandal timbul dengan campur tangan polis yang disebabkan oleh jiran yang ketakutan..

Demensia alkohol yang teruk membawa kepada kecacatan. Mengikut tahap perkembangannya, seseorang menjadi anak yang tidak dapat memasak makanan, pergi ke tandas sendiri, membuka pintu dengan kunci. Ada kalanya pesakit jatuh ke zaman kanak-kanak dan kekal di dalamnya selamanya - cubalah pergi ke tadika atau sekolah, bermain dengan lelaki di halaman.

Dengan bermulanya tahap akhir demensia alkohol, seseorang jatuh ke dalam kegilaan mental dan fizikal. Dia kehilangan kekuatannya, berkata dengan perlahan, murid-muridnya berhenti bertindak balas terhadap cahaya, kiprahnya menjadi cincang, terdapat gegaran lengan dan kaki yang berterusan.

Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini berakhir dengan penipisan seluruh badan kerana mabuk yang berpanjangan. Seseorang berhenti berjalan, dan kesedarannya menjadi bingung. Dia tidak lagi dapat melayani dirinya sendiri dan hidup berdikari.

Akibat dan pencegahan demensia alkohol

Menghidap demensia alkohol menyebabkan hilangnya kemahiran dan kecacatan yang diperoleh semasa hidup. Tubuh cepat bertambah tua, gegaran anggota badan bermula, pertuturan dan kemahiran motor hilang. Tanpa pertolongan luar, perhatian dan perawatan berterusan, keberadaan pesakit seperti itu tidak mungkin dilakukan. Tahap terakhir demensia alkohol mengubah seseorang menjadi makhluk yang disalahpahami, tidak dapat menyatakan keinginan mereka.

Demensia alkohol memberi seseorang kehidupan sekitar lima tahun. Hari-hari terakhir dia menghabiskan dalam keadaan bodoh, tidak dapat bertindak balas terhadap persekitaran. Dengan cepatnya patologi, masa menjadi lebih sedikit. Selalunya seseorang terbakar dari kemusnahan diri dalam enam bulan.

Untuk mengelakkan perkembangan patologi, sudah cukup untuk mengikuti cadangan mudah:

  • penolakan alkohol, ini terutama berlaku bagi orang yang mempunyai keturunan yang lemah dan alkoholik kronik dalam keluarga;
  • pemakanan yang kaya dengan vitamin;
  • aktiviti fizikal maksimum;
  • aktiviti mental aktif, pendidikan diri.

Demensia alkohol adalah penyakit yang sangat serius dan teruk yang memerlukan campur tangan kecemasan oleh pakar dalam bidang narkologi. Tahap yang paling sukar adalah untuk meyakinkan pesakit di mana perlu membuktikan kepada orang yang dikasihi bahawa rawatan akan menyelamatkan nyawanya. Mematuhi semua cadangan, kepatuhan sepenuhnya terhadap terapi yang ditetapkan akan membolehkan anda meninggalkan alkohol dan mengelakkan orang yang melumpuhkan.

Tonton video mengenai demensia:

Peraturan Penjagaan

Adalah sukar untuk merawat pesakit dengan halusinasi, kerana tingkah laku mereka dapat berubah dengan ketara bergantung pada apa yang mereka lihat atau dengar. Walaupun begitu, penjagaan adalah wajib, kerana pesakit, terutama dalam bentuk fizikal yang normal, dapat menyebabkan bahaya yang besar pada dirinya atau orang lain.

Penting untuk mematuhi peraturan mudah yang dapat mengurangkan risiko penglihatan patologi atau mencegah akibat negatif dan kemungkinan kecederaan:

  1. Ruang di mana pesakit berada harus terang, tidak berantakan dengan benda-benda kecil. Sekiranya boleh, elakkan memproyeksikan bayang-bayang di dinding..
  2. Kemunculan tajam suara yang kuat dan menakutkan harus dikecualikan..
  3. Jangan tinggalkan objek berbahaya di dekat pesakit dengan bantuan seseorang yang boleh membahayakan dirinya sendiri atau pengasuh / pengasuh.
  4. Adalah wajar untuk bertoleransi ketika halusinasi berlaku, jelaskan keadaan dengan tenang (misalnya, jelaskan bahawa bayangan hanyalah bayangan, bukan pencuri). Sekiranya ini tidak berjaya, jangan membantah, tetapi mengalihkan perhatian orang itu.

Para saintis juga percaya bahawa terlibat dalam hobi atau aktiviti lain mengganggu pesakit dan mengurangkan risiko mengembangkan gejala psikotik, termasuk halusinasi.