Utama / Diagnostik

Apabila bukannya otak, alkohol atau ensefalopati alkoholik: gejala pertama, rawatan dan akibat psikosis yang teruk

Diagnostik

Ensefalopati alkoholik adalah bentuk psikosis alkoholik yang teruk, yang membuat dirinya terasa pada tahap ketiga alkoholisme. Ini adalah gabungan beberapa penyakit, yang disatukan oleh gambaran klinikal yang sama dan penyebabnya.

Selalunya orang dengan gangguan ini menyalahgunakan pengganti alkohol. Individu-individu ini sebelumnya lebih cenderung daripada orang lain untuk mendapatkan kemudahan perubatan dengan keracunan alkohol dan ketakutan..

Hampir semua pesakit ini pernah mengalami pelbagai gangguan organ dalaman yang disebabkan oleh alkohol.

Gambar klinikal

Ensefalopati alkoholik mempunyai 2 bentuk:

  • alkohol akut;
  • bentuk kronik - kelumpuhan pseudo alkohol, psikosis Korsakov.

Bentuk penyakit lain kurang biasa, penyebabnya ialah penggunaan pelbagai jenis anggur.

Ciri-ciri tempoh perkembangan penyakit ini:

  • asthenia;
  • adynamia;
  • kekurangan selera makan;
  • penipisan yang menyakitkan;
  • loya dan muntah pada waktu pagi;
  • cirit-birit;
  • sakit perut;
  • bersendawa;
  • pedih ulu hati;
  • sembelit
  • gangguan tidur;
  • peluh yang banyak;
  • sakit hati
  • dyspnea;
  • kekurangan udara;
  • mati rasa, sakit, dan sakit pada anggota badan;
  • kesedaran terjejas;
  • kegelisahan;
  • gangguan pertuturan;
  • koma - dalam kes yang teruk;
  • kedutan lidah, bibir, muka;
  • masalah dengan fungsi mata;
  • bengkak;
  • suhu melebihi normal;
  • kulit kering, mengelupas, atau berminyak;
  • luka tekanan;
  • pening;
  • gangguan saraf;
  • hilang ingatan;
  • disorientasi;
  • polyneuritis;
  • serangan epilepsi.

Punca patologi

Kejadian ensefalopati jenis ini berlaku kerana kegagalan proses metabolik badan yang wujud dalam alkoholisme kronik:

  • kekurangan vitamin B1 dan B6;
  • kekurangan unsur surih;
  • kerosakan sel saraf dan pembentukan bahan yang mempunyai kesan neurotoksik;
  • gangguan pada hipotalamus.

Algerika - ubat atau ubat, pertolongan atau kemerosotan keadaan pesakit, mujarab atau racun? Cari jawapan dalam artikel kami..

Bagaimana pertolongan cemas untuk epilepsi diberikan - arahan dan petua video dalam bahan kami.

Kumpulan berisiko

Perkembangan ensefalopati akibat penyalahgunaan alkohol merangkumi pelbagai kumpulan orang, tetapi masih mempunyai beberapa ciri.

Gaye-Wernicke lebih kerap dipengaruhi oleh ensefalopati:

  • wakil lelaki berusia 35-45 tahun;
  • terdapat kes-kes perkembangan penyakit ini dan dalam 20 tahun.

Psikosis Korsakovsky: kebanyakannya wanita.

Pseudoparalisis alkohol sering berkembang:

  • pada lelaki dari 35 tahun hingga 65 tahun;
  • kurang kerap - wanita berumur 30 hingga 65 tahun.

Terdapat juga kecenderungan umum untuk semua jenis ensefalopati kerana kecenderungan untuk minum:

  • ketidakupayaan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan persekitaran yang berubah;
  • pendedahan kepada majoriti;
  • gangguan saraf kerana ketidakselesaan emosi yang berterusan;
  • kekurangan pendidikan;
  • keadaan hidup;
  • keturunan;
  • persekitaran yang tidak berfungsi dalam keluarga;
  • tradisi keluarga.

Pengelasan penyakit

Encephalopathy dari Gaye Wernicke

Ensefalopati Gaye-Wernike - muncul secara akut dan lebih kerap daripada jenis lain. Selalunya berkembang pada lelaki pertengahan umur..

Ensefalopati alkohol dari bentuk ini mempunyai gejala berikut:

  • gegaran kecelaruan;
  • pergerakan tangan yang tidak terkawal monoton;
  • tidak sedar diri;
  • gangguan pertuturan;
  • kekurangan refleks;
  • mengantuk;
  • halusinasi;
  • kelemahan;
  • kekurangan selera makan;
  • sianosis dan pembengkakan anggota badan;
  • luka tekanan;
  • tekanan rendah;
  • cirit-birit;
  • bengkak muka;
  • kenaikan suhu;
  • mengelupas kulit.

Sekiranya pesakit tidak mendapat rawatan perubatan tepat pada waktunya, dia akan koma.

Psikosis Korsakovsky

Psikosis Korsakovsky - sering berkembang pada wanita.

Tanda:

  • gangguan ingatan;
  • disorientasi lokasi dan masa;
  • polyneuritis;
  • amyotrofi;
  • penurunan kepekaan kulit;
  • gangguan berjalan;
  • ketidakupayaan seseorang untuk bergerak.

Penyembuhan dalam kes seperti ini sangat jarang berlaku..

Lumpuh pseudo alkohol

Lumpuh pseudo alkoholik - berkembang pada orang yang mempunyai jantina yang lebih kuat pada usia pertengahan dan lebih tua. Ia lebih jarang berlaku daripada psikosis Korsakov.

Tanda:

  • demensia;
  • kegagalan ingatan;
  • perubahan emosi;
  • menggeletar hujung lidah, otot muka;
  • kegelisahan;
  • neuritis;
  • perubahan dalam refleks tendon.

Gejala umum dan tanda-tanda ciri semua bentuk penyakit

Penyakit ini dicirikan oleh tempoh prodromal, yang ditunjukkan oleh ketagihan terhadap makanan masin atau manis, serta penolakan makan makanan pada dasarnya.

Foto menunjukkan bagaimana ensefalopati alkohol mempengaruhi otak

Tanda-tanda pelanggaran:

  • gangguan tidur
  • pelbagai kegembiraan motor;
  • kesedaran terjejas;
  • gangguan radas vestibular;
  • ketidakupayaan untuk bergerak tanpa sokongan;
  • kelesuan;
  • disorientasi dalam masa dan ruang;
  • berjalan dari tumit ke kaki;
  • gangguan ingatan.

Ensefalopati toksik alkohol mempunyai gejala ciri:

  • bengkak bahagian atas badan, muka;
  • kulit mengelupas berminyak atau lembap;
  • gangguan irama jantung;
  • kekejangan otot;
  • suhu melonjak hingga 41 darjah;
  • gangguan penglihatan (strabismus dan nystagmus);
  • gangguan serebrovaskular;
  • pendarahan retina;
  • kecelaruan kecelaruan.

Ensefalopati alkoholik berkembang dengan cukup cepat dan, tanpa rawatan yang sesuai, masuk ke sindrom Gaillot-Wernicke.

Kursus penyakit ini

Dengan perkembangan ensefalopati alkoholik kronik, tiga peringkat penyakit dibezakan:

  1. Peringkat pertama adalah dystonia vegetatif-vaskular dan asthenia.
  2. Peringkat kedua - gementar tangan, ketidakstabilan ketika berjalan, insomnia, penurunan ingatan, epilepsi, penurunan aktiviti seksual.
  3. Tahap ketiga adalah peningkatan gangguan ingatan, perkembangan demensia alkohol.

Penyakit ini mempengaruhi sistem saraf dan otot periferal.

Akut berkembang dengan penyalahgunaan alkohol teruk yang berpanjangan.

Peruntukkan juga:

  1. Tahap prodromal - peningkatan kepekaan terhadap alkohol, dahaga, berpeluh, mual, kelemahan, apatis diperhatikan.
  2. Tahap awal adalah kehilangan kesedaran, muntah, sawan epilepsi, takikardia, peningkatan tekanan, masalah gastrointestinal, kegelisahan motor, pergolakan mental, gangguan fungsi oculomotor.
  3. Kematian pesakit atau permulaan kemerosotan mental, gangguan ingatan, fungsi motor.

Pertolongan cemas

Pertolongan cemas, jika disyaki ensefalopati otak alkoholik, mempunyai ciri-ciri berikut:

  • anda perlu membungkus seseorang dengan selimut agar sentiasa hangat;
  • perhatikan bahawa semasa muntah pesakit tidak tersedak muntah;
  • tunggu ambulans tiba.

Tidak perlu memotong dari akaun negara yang menyebabkan orang tersebut mengalami koma.

Dalam kes ini, anda harus mempercayai doktor.

Perlu diingat bahawa walaupun pulih dari keadaan ini melalui ubat-ubatan dan bantuan doktor, ini tidak akan berfungsi tanpa akibat bagi tubuh, kerana ia mendapat banyak tekanan.

Rawatan bergantung kepada bentuk penyakit

Rawatan ensefalopati alkohol bergantung kepada keadaan pesakit dan bentuk penyakitnya.

Wernicke Encephalopathy

Wernicke ensefalopati adalah keadaan kecemasan. Ia memerlukan pertolongan segera..

Rawatan ini terdiri daripada:

  • pengambilan keseluruhan kumpulan vitamin B;
  • pengambilan magnesium sulfat;
  • bantuan psikologi;
  • melepaskan alkohol.

Penyembuhan bentuk kronik bergantung pada tahap kerosakan sel otak, yang kemudian menentukan kemungkinan kehidupan penuh.

Psikosis Korsakovsky

Rawatan psikosis Korsakov:

  • kompleks vitamin B;
  • vitamin C, P dan K diresepkan untuk melawan pendarahan.
  • diet khas;
  • nikotinamida ditetapkan;
  • penolakan alkohol sepenuhnya;
  • prosedur fisioterapeutik;
  • penghapusan toksin.

Lumpuh semu

Rawatan kelumpuhan pseudo alkohol:

  • penolakan alkohol sepenuhnya;
  • terapi detoksifikasi;
  • peningkatan hemodinamik periferal;
  • terapi vitamin;
  • penggunaan ubat untuk mengekalkan hati;
  • rawatan antioksidan;
  • pemulihan semula janin;
  • pembetulan gangguan autonomi;
  • penghapusan kesakitan;
  • pemulihan aktif.

Kepentingan Mencari Bantuan

Rawatan ensefalopati toksik alkohol dilakukan di kemudahan perubatan khas dan terdiri daripada langkah-langkah berikut:

  • penghapusan bahan toksik - untuk memulihkan otak, anda perlu menghentikan kesan pada sel otak bahan toksik;
  • pemulihan metabolik - dengan penyakit, otak tidak hanya menderita bahan berbahaya, tetapi juga produk metabolisme terganggu;
  • persediaan vaskular dan ubat-ubatan yang memulihkan tisu otak - untuk cepat kembali ke kehidupan yang penuh;
  • psikoterapi - untuk menghilangkan kemurungan dan keinginan untuk alkohol.

Hanya profesional sejati, dengan mengambil kira diagnosis penuh, yang dapat menetapkan kursus khas untuk mengambil ubat dan melakukan rawatan yang diperlukan.

Oleh itu, berpaling kepada doktor tepat pada waktunya bukan hanya jalan keluar, tetapi juga peluang untuk kembali ke kehidupan normal.

Kaedah rawatan

Anda harus mengetahui cara dan kaedah merawat penyakit ini:

  • rawatan detoksifikasi - pembebasan tubuh dari bahan berbahaya yang merupakan komponen alkohol;
  • terapi refleks terkondisi - perkembangan reaksi emetik terhadap rasa atau bau alkohol;
  • kesan kepekaan - menekan keinginan untuk dadah dan mewujudkan keadaan untuk tidak minum alkohol;
  • psikoterapi digunakan dari lawatan pertama pesakit ke doktor dan melalui keseluruhan proses rawatan;
  • Hipnoterapi - cadangan dalam keadaan tidur hipnosis. Ia diresepkan kepada pesakit yang mudah disarankan;
  • psikoterapi rasional kumpulan - sekumpulan pesakit dengan masalah psikologi dan sosial yang sama dipilih.

Komplikasi dan akibatnya

Akibat penyakit ini bertepatan dengan gejalanya dan khusus untuk setiap jenis ensefalopati..

Ensefalopati alkoholik mempunyai akibat berikut:

  • tekanan darah tinggi;
  • gangguan jantung;
  • pedih ulu hati;
  • pelanggaran fungsi mata;
  • gangguan otot;
  • gangguan trofik;
  • ketidakseimbangan;
  • neuralgia;
  • kekakuan pergerakan.

Komplikasi:

  • sindrom alkohol janin;
  • demensia;
  • gangguan pertuturan;
  • kehilangan ingatan separa;
  • skizofrenia;
  • barah otak;
  • ketidakupayaan otak untuk berfungsi;
  • inkontinensia kencing dan tinja;
  • neuritis;
  • lumpuh anggota badan;
  • sawan epilepsi.

Ramalan

Prognosis penyembuhan secara langsung berkaitan dengan gambaran klinikal penyimpangan..

Ramalan bergantung kepada:

  • masa perjalanan penyakit;
  • kekerapan penggunaan;
  • jenis alkohol;
  • penerimaan alkohol berkualiti rendah;
  • keturunan dan persekitaran;
  • kesan alkohol.

Prognosis tidak positif pada permulaan alkoholisme pada masa dewasa. Dalam kes lanjut, kecacatan mental dan fizikal semakin meningkat, walaupun meninggalkan alkohol, kerana kegagalan metabolisme, pemakanan, gangguan fungsi organ dalaman.

Pencegahan

Pakej langkah-langkah merangkumi:

  • memantau glukosa darah;
  • memantau keadaan tekanan dan mengambil ubat yang sesuai;
  • pembasmian alkoholisme;
  • penolakan alkohol;
  • pemakanan yang baik;
  • tidur yang sihat;
  • bermain sukan.

Semua pesakit sangat berbeza antara satu sama lain, jadi algoritma rawatan disusun dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit.

Tetapi syarat utama untuk berjaya melawan akibat penyakit ini adalah pengesanan gangguan pada peringkat awal dan rawatan tepat pada masanya.

Video: Mengenai psikosis alkohol pada wanita

Penghapusan manifestasi psikosis alkohol pada wanita dan lelaki. Terapi semasa dimasukkan ke hospital. Pembuangan toksin dari badan dan manipulasi lain.

Ensefalopati alkoholik otak: tanda, akibat dan prognosis

Ensefalopati alkoholik otak: tanda, akibat dan prognosis

Bentuk ensefalopati alkohol akut

Perubatan moden hanya membezakan satu bentuk ensefalopati alkoholik akut, yang disebut sindrom Gaillot-Wernicke.

Ini ditunjukkan terutamanya oleh kemerosotan kesihatan yang ketara. Jangka masa boleh sangat berbeza - untuk beberapa tempoh ini dapat berlangsung selama berbulan-bulan, untuk yang lain - beberapa minggu.

Pesakit mengalami peningkatan dalam jumlah pelbagai gangguan, mulai dari saraf dan somatik, berakhir dengan mental. Terdapat juga peningkatan penyakit lain yang sering dijumpai pada orang yang menderita alkoholisme (pemburukan hepatitis, pankreatitis, gastritis dan penyakit lain).

Gejala yang berkaitan dengan ensefalopati alkohol akut:

  • Kelemahan yang teruk, sesak nafas dan aritmia dengan sedikit tenaga;
  • Sakit kepala yang kerap, serta sakit di anggota badan dan jantung;
  • Perubahan neurologi semakin meningkat. Gementar di bahagian ekstrem mula menampakkan dirinya semakin banyak, pergerakan menjadi terkekang, koordinasi terganggu;
  • Sensasi terbakar di dada, penyempitan mungkin muncul, anggota badan kelihatan kepada pesakit sebagai "orang asing" dan sangat sejuk;
  • Perubahan mental. Pesakit mempunyai perasaan takut, panik, serangan kegelisahan sering terjadi;
  • Gangguan tidur: pesakit disertai mimpi buruk, tidur tidak stabil, sekejap-sekejap;
  • Pelanggaran nada otot;
  • Suhu badan paling kerap dinaikkan, berpeluh meningkat dan mengelupas kulit, barah boleh terbentuk;
  • Kenalan suara tidak mungkin;
  • Kesedaran yang menakjubkan, yang, apabila bertambah buruk, pertama kali menjadi pingsan, dan kemudian menjadi koma.

Salah satu ciri utama sindrom Gaye-Wernicke adalah kekurangan pesakit atau keseronokan daripada minum alkohol.

Apa ini

Alkohol mempunyai kesan toksik pada sel saraf, yang menyebabkan gangguan fungsi dan kematiannya.

Sebelum meneruskan penerangan tentang ensefalopati alkohol, perlu dijelaskan sejumlah sindrom yang berlaku dengan penyalahgunaan bahan yang mengandungi alkohol.

Penyakit otak alkohol adalah proses patologi di otak yang memanifestasikan dirinya dalam pelbagai gejala psikopatologi dan neurologi dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol.

Penyakit otak alkoholik paling sering didiagnosis dalam bentuk gejala penarikan, psikosis alkoholik, ensefalopati alkohol dan demensia, sawan kejang. Sebilangan keadaan ini dikenakan rawatan oleh pakar narkologi dan / atau psikiatri. Dalam praktiknya, seorang pakar neurologi sering menghadapi ensefalopati dan sindrom kejang.

Ensefalopati alkoholik adalah sindrom kerosakan bahan otak yang berkembang akibat kebuluran oksigen dan gangguan bekalan darah ke sel saraf semasa mengambil alkohol.

Kerosakan otak semasa penyalahgunaan alkohol berlaku akibat kesan toksik alkohol pada sel saraf dan / atau akibat kesan merosakkan bahan yang terbentuk semasa kerosakan hati alkoholik.

Etanol dalam badan terurai menjadi metabolit toksik - asetaldehid, yang bebas menembusi penghalang darah-otak dan mempengaruhi semua struktur sistem saraf pusat. Kerosakan pada hati membawa kepada pengumpulan produk pembusukan toksik, yang juga mempengaruhi sistem saraf. Pada masa yang sama dengan alkoholisme, kekurangan vitamin B berkembang, yang menyebabkan pelanggaran pengaliran pengujaan di sepanjang serat saraf.

Menurut klasifikasi Shumsky, ensefalopati alkohol berlaku dalam pilihan nosologi berikut:

  • Ensefalopati alkohol akut Wernicke.
  • Psikosis Korsakovsky.
  • Encephalopathy yang dikurangkan.
  • Ensefalopati Fulminant.
  • Lumpuh pseudo alkohol.
  • Bentuk ensefalopati alkohol yang jarang berlaku (pellagra alkohol, amblyopia alkoholik, myelinosis tengah jambatan, atrofi cerebellar alkohol, dll.).

Apa ramalannya

Ramalan yang berkaitan secara langsung dengan alkoencephalopathy secara langsung bergantung kepada jenis dan peringkat penyakit ini. Jenis patologi akut jarang hilang sepenuhnya tanpa akibat. Dalam sebilangan besar kes yang didiagnosis, mereka berakhir dengan kematian. Orang yang selamat mendapat pelbagai komplikasi serius yang secara signifikan menurunkan kualiti dan jangka hayat.

Tetapi terapi yang tepat pada masanya, dengan menggunakan terapi yang inovatif memungkinkan pencapaian hasil yang lebih baik. Perlu diingat bahawa merawat ensefalopati pada tahap ketergantungan alkohol jauh lebih sukar daripada mencegah perkembangannya. Itulah sebabnya anda harus mempertimbangkan semula gaya hidup anda sendiri dan berhenti minum alkohol..

Satu tragedi berlaku dalam keluarga kami - anak lelaki mengebumikan isteri dan anak-anaknya. Terbunuh dalam kemalangan kereta. Sejak itu kuat membasuh. Baru-baru ini dia didiagnosis dengan encyphalopathy otak alkohol. Mereka mengatakan ini tidak dapat disembuhkan. Berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini?

Kelayakan penyakit seperti ensefalopati otak alkoholik dapat dinilai hanya setelah langkah diagnostik yang sesuai diambil. Sudah tentu, bagi mereka yang sudah mempunyai patologi ini, persoalan mengenai berapa banyak yang anda boleh hidup dengannya adalah relevan. Sebenarnya, tidak ada doktor yang berkelayakan yang dapat memberikan jawapan khusus. Bagaimanapun, semuanya bergantung pada penyakit yang menyebabkan ensefalopati, dan tahap kerosakan otak. Ia mempengaruhi keadaan umum pesakit, serta mood dalamannya.

Ensefalopati dapat diperhatikan pada manifestasi awal untuk jangka masa yang lama. Rata-rata, ini adalah sekitar lima belas tahun.

Dalam tempoh ini, penting untuk memperhatikan kesihatan anda sendiri. Sesungguhnya, pada tahap sedemikian lebih mudah untuk menghentikan proses patologi. Dengan perawatan sejarah penyakit yang memadai, serta mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat, setiap pasien dapat mengubah masa depan mereka sendiri, meningkatkan kualiti hidup

Dengan perawatan sejarah penyakit yang memadai, serta mematuhi prinsip-prinsip gaya hidup yang sihat, setiap pasien dapat mengubah masa depan mereka sendiri, meningkatkan kualiti hidup.

Sudah tentu, ketika datang ke keadaan akut, prognosis kurang baik. Pesakit seperti itu boleh hidup lebih kurang.

Secara umum, untuk memperbaiki keadaan ensefalopati, penting untuk diperhatikan oleh doktor secara sistematik. Diagnosis dan rawatan selalu diperlukan

Oleh itu, jangan mengabaikan mereka. Berkat gaya hidup yang sesuai, anda dapat memperbaiki dan memulihkan kesihatan anda sendiri.

Kumpulan ensefalopati alkohol termasuk penyakit yang merupakan sebahagian daripada kategori psikosis logam-alkohol, iaitu komplikasi alkoholisme kronik yang berlaku dengan gangguan metabolik, penyakit organ dan masalah lain. Istilah "ensefalopati" bermaksud penyakit yang berdasarkan kepada kerosakan pada tisu otak.

Tanda-tanda klinikal penyakit ini sangat pelbagai. Pesakit mengalami pengalaman halusinasi, kecelaruan, keluhan neurologi, perubahan mental, gangguan organ dalaman. Tugas kami adalah menangani jenis ensefalopati dengan lebih terperinci..

Ensefalopati alkoholik kronik

Pada dasarnya (kecuali Korsakovsky) - bentuk psikosis yang jarang berlaku. Sebahagian daripada mereka tidak dijumpai dalam praktik oleh setiap doktor..

Jenis ensefalopati alkoholik kronik:

  • Psikosis Korsakovsky. Sastera khas menggambarkan, antara lain, seperti kelumpuhan alkohol, psikosis polinurit. Selalunya berkembang pada wanita berusia 40-60 tahun. Dalam kebanyakan kes, hasil ensefalopati akut. Manifestasi mental terdiri daripada triad simptom - amnesia (kehilangan ingatan), disorientasi, konabulasi (kenangan peristiwa yang tidak berlaku dalam kenyataan). Aduan neurologi terdiri daripada perkembangan neuritis lengan dan kaki, atrofi otot yang teruk. Semasa rawatan, penyakit ini mengalami perkembangan terbalik.
  • Lumpuh pseudo alkohol. Ia sangat jarang berlaku. Lebih kerap berlaku pada lelaki yang berumur matang setelah kecelaruan teruk dan ensefalopati Gaye-Wernicke. Pada pesakit, tahap pertimbangan menurun, pengetahuan hilang, watak diratakan dan kritikan diri tidak ada. Kelucuan kasar dan tidak sopan, kekasaran, pertengkaran diri dalam perbualan Penampilan pesakit adalah ciri: gemetar di tangan dan otot muka, gangguan ucapan, kelemahan reaksi murid terhadap cahaya. Dengan terapi aktif, peningkatan berlaku. Sekiranya terdapat penyakit bersamaan, penyakit ini berlanjutan..

Varian jarang ensefalopati alkoholik kronik:

Ensefalopati alkoholik pada latar belakang stenosis vena cava unggul. Ia berlaku pada pesakit alkoholik dengan sirosis. Selalunya tidak dikenali. Dengan bentuk ini, keadaan terpegun berkembang dengan cepat dengan manifestasi kekuningan kulit dan selaput lendir

Perubahan mental dicirikan oleh mood euforia, tingkah laku bodoh, suka bermain kanak-kanak, sikap tidak peduli. Harap maklum: jari-jari khas dibengkokkan dan tidak lentur. Serangan dapat ditarik balik dan berlangsung tidak lebih dari 1-2 hari.

Encephalopathy Alkoholik Markiafava - Bignam

Penyakit petani Itali yang memakan sejumlah besar wain merah. Penyakit ini direkodkan di Perancis, Amerika Syarikat, Argentina. Kebanyakan lelaki terpengaruh. Terhadap latar belakang degradasi progresif, kecelaruan berkembang, kegagapan, masalah neurologi yang teruk (gangguan pertuturan, ketegangan otot, kelumpuhan dengan gangguan sfingter).

Penyakit Morel. Ia berkembang dengan latar belakang alkoholisme arak. Manifestasi menyerupai ensefalopati Gaye-Wernicke. Hasilnya tidak menguntungkan.

Pellagra alkohol. Penyebab ensefalopati ini adalah kekurangan vitamin kumpulan B dan PP, yang sering menyertai perjalanan alkoholisme. Permulaan manifestasi adalah neurasthenia pellagrotik - sakit kepala, keletihan, stomatitis, kerosakan pada saluran usus dengan cirit-birit yang teruk. Pesakit mengalami perubahan ciri pada kulit - bintik merah dan coklat pada tangan, kaki, leher dan muka.

Atrofi cerebellar alkohol. Di klinik borang ini, terdapat ketidakseimbangan, berjalan tidak stabil.

Di antara ensefalopati alkoholik kronik, terdapat varian dengan gambar beriberi (dengan latar belakang kekurangan vitamin B1), dengan neuritis retrobulbar (dengan gangguan penglihatan pusat dan lateral, rendering warna normal), dengan nekrosis pusat jambatan (manifestasi neurologi yang jelas dengan tanda khas - ketidaksensitifan kesakitan).

Diagnosis ensefalopati alkohol didasarkan pada manifestasi penyakit ini, komputasi tomografi, MRI, ensefalografi, rheografi, angiografi, dan kaedah lain.

Penerangan mengenai gejala

Gejala ensefalopati alkohol bergantung pada bentuk penyakit ini. Hanya ada dua daripadanya: kronik dan akut. Ensefalopati akut didiagnosis lebih jarang, alkoholik sering menderita bentuk penyakit kronik kerana pengambilan alkohol yang berpanjangan.

Sindrom Gaye-Wernicke merujuk kepada bentuk penyakit yang akut, mempunyai gejala berikut:

  1. Suhu badan tinggi (hingga demam).
  2. Mengelupas kulit dan perubahan warna.
  3. Bengkak pada muka dan badan.
  4. Kurang kesedaran atau gangguan persepsi maklumat.
  5. Kerosakan pertuturan (bisu, kecelaruan, menjerit).
  6. Refleks rendah.

Terhadap latar belakang kerosakan otak, ensefalopati alkohol akut berlaku. Sindrom ini paling kerap didiagnosis pada lelaki, lebih jarang pada wanita. Gejala utama dan utama penyakit ini dianggap kelemahan, di mana seseorang sentiasa berada di tempat tidur.

Ensefalopati toksik beralkohol boleh berlaku. Apabila rasa gementar berlaku 3 hingga 5 hari selepas bermulanya gejala pertama, ini adalah tanda yang membimbangkan. Gejala secara beransur-ansur meningkat, dan setelah beberapa saat pesakit jatuh koma, diikuti dengan kematian.

Bentuk akut lain adalah ensefalopati yang dikurangkan. Ia berkembang dengan penggunaan alkohol yang berpanjangan..

Tanda-tanda utama penyakit ini:

  • penurunan selera makan (seseorang menolak makanan, jijik dengannya);
  • gangguan tidur (pesakit tidak tidur nyenyak pada waktu malam, dia diseksa oleh mimpi buruk);
  • gangguan ingatan bersifat separa (pesakit boleh memanggil namanya, tetapi pada masa yang sama melupakan perkara asas);
  • keradangan saraf optik (pakar oftalmologi memanggil penyakit ini sebagai neuritis);
  • keadaan kemurungan berterusan.

Dengan ensefalopati alkohol jenis mitigasi, seseorang berada dalam keadaan istimewa. Bukan rahsia lagi bahawa penyakit ini memberi kesan negatif kepada sistem saraf. Atas sebab ini, pesakit berkelakuan tidak wajar: dia menangis, kemudian ketawa, lalu menunjukkan kilatan pencerobohan tanpa sebab tertentu.

Perhatian! Encephalopolneuropathy adalah salah satu tanda kerosakan otak. Ia mencirikan dirinya sebagai mati rasa anggota badan, gangguan fungsi motor

Ensefalopati alkohol bukan sahaja akut, tetapi juga kronik. Kronik merangkumi:

  1. Psikosis Korsakovsky.
  2. Lumpuh pseudo alkohol.

Ensefalopati otak toksik dari jenis kronik, yang disebut psikosis Korsakov. Semasa membuat diagnosis sedemikian, tiga gejala diperhitungkan. Tanda pertama adalah penurunan ingatan, atau lebih tepatnya, pelanggarannya. Seseorang memberitahu peristiwa yang tidak wujud, sementara dia dapat menerangkannya secara terperinci. Cerita ini sering hebat.

Selain gangguan memori, terdapat disorientasi di ruang angkasa. Pesakit menjawab namanya, tetapi tidak memahami di mana dia berada, hari dan waktu apa hari ini.

Gejala ketiga adalah kerosakan toksik (atau toksik) pada badan, yang membawa kepada perkembangan neuropati, iaitu kaki pesakit gagal.

Apakah ensefalopati alkohol jenis kronik yang disebut alkohol pseudo-lumpuh? Ini adalah keadaan patologi seseorang yang berkembang dengan latar belakang penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan. Walaupun penyakit ini kronik, jarang menyebabkan kematian, tetapi boleh menyebabkan demensia yang mendalam.

Pseudoparalisis alkohol mempunyai gambaran klinikal khas:

  • fungsi memori terganggu;
  • biadap, tingkah laku tidak wajar (jenaka, ejekan);
  • tanda-tanda demensia;
  • gangguan mental.

Apakah ensefalopati toksik? Ini adalah penyakit yang boleh berlaku kerana penggunaan alkohol atau ubat-ubatan. Penyakit ini mencirikan dirinya sendiri dengan keracunan yang teruk, boleh menyebabkan kecacatan teruk atau mengakibatkan kematian.

Ramai orang mendakwa bahawa alkohol dengan kandungan alkohol rendah tidak boleh menyebabkan komplikasi serius. Ini sebenarnya tidak berlaku. Alkoholisme dapat berkembang disebabkan penggunaan minuman beralkohol yang berpanjangan, walaupun berkaitan dengan bir atau koktel. Untuk menjadi alkohol, tidak perlu minum vodka atau alkohol, cukup untuk menggunakan dos etil tertentu secara berkala, akibat ketagihan.

Sebaliknya, penggunaan alkohol secara berkala membawa kepada fakta bahawa perubahan dalam tubuh manusia bermula. Sebahagian besar sistem saraf dan otak menderita dari mereka. Gejala dan rawatan penyakit secara langsung bergantung pada jangka masa pengambilan alkohol dan kerosakan toksik pada tubuh pesakit. Sebelum memulakan terapi, diperlukan beberapa kajian diagnostik..

Pengelasan penyakit

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut dan kronik. Bentuk akut berkembang dengan cepat.

Rawatan bentuk akut penyakit ini adalah proses yang agak rumit, dan akibatnya boleh menjadi sangat serius, bahkan boleh membawa maut.

Perkembangan bentuk kronik berlaku lebih perlahan selama beberapa tahun, dan kemungkinan hasil yang baik jauh lebih tinggi.

Bentuk akut termasuk ensefalopati Gaie-Werneke, dan bentuk kronik termasuk psikosis Korsakov dan kelumpuhan pseudo alkoholik.

Encephalopathy dari Gaye Wernicke

Sebab perkembangan bentuk ensefalopati alkoholik ini adalah kekurangan tiamin. Ensefalopati Gaie-Wernicke lebih biasa daripada bentuk penyakit ini yang lain.

Hasil MRI pesakit dengan ensefalopati Gaie-Wernicke

Pada dasarnya, bentuk penyakit ini menyerang lelaki pertengahan umur. Penyakit ini dimanifestasikan oleh kemerosotan yang teruk dalam kesihatan pesakit: seseorang mengalami peningkatan dalam jumlah gangguan dari spektrum yang berbeza, dan peningkatan penyakit yang menjadi ciri orang yang menderita alkoholisme. Ensefalopati Gaie-Wernicke mempunyai tiga ciri utama: ophthalmoplegia (kelumpuhan otot mata), ataksia, dan gangguan kesedaran.

Gejala dengan Gaia-Wernick diperhatikan seperti berikut:

  1. sekerap tenaga fizikal, seseorang menjadi sakit, dia mempunyai kelemahan, aritmia dan sesak nafas, dan rasa penyempitan muncul di dada;
  2. pesakit sering mengadu sakit di kepala, jantung dan anggota badan;
  3. pesakit mempunyai rasa kegelisahan, ketakutan, panik tanpa sebab;
  4. terdapat kemerosotan nada otot;
  5. suhu badan sentiasa meningkat, pesakit mengalami peningkatan berpeluh;
  6. penampilan dan keadaan kulit semakin merosot;
  7. seseorang tidak dapat melihat ucapan orang lain dan bercakap sendiri;
  8. kesadaran yang luar biasa adalah mungkin, yang memerlukan kebodohan, dan dalam kes yang teruk - kepada siapa.

Ciri utama ensefalopati Gaie-Werneke ialah meminum alkohol kepada pesakit tidak membawa kelegaan atau kesenangan..

Gaye-Werneke adalah yang paling berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan - dalam kes lanjut, seseorang jatuh koma, jika tidak dirawat, kematian mungkin terjadi, rata-rata dua minggu setelah bermulanya penyakit.

Psikosis Korsakovsky

Wakil wanita cenderung mengalami psikosis Korsakov. Ia berlaku kerana kekurangan vitamin B1.

Semasa bentuk penyakit ini, orientasi seseorang dalam ruang dan waktu dilanggar, dia dapat mengelirukan susunan bilik di rumah, lupa jalan pulang atau tersesat ketika berjalan di sepanjang jalan biasa.

Terdapat masalah dengan ingatan, seseorang tidak dapat menyebut nama atau tarikh lahirnya dengan betul, mengulangi permintaan beberapa kali, menangani orang yang dikenali sebagai orang asing.

Pesakit mengalami kekeliruan - yang disebut kenangan palsu. Seseorang mencipta peristiwa, cerita dan mengagumkan seperti yang sebenarnya berlaku. Berkat ini, seseorang yang menderita psikosis Korsakov mengisi jurang ingatan yang muncul.

Pada mangsa penyakit ini, kepekaan kulit terganggu, otot atrofi. Pada pesakit tua, pelanggaran ekspresi wajah yang jelas muncul, wajah menjadi seperti topeng.

Dengan psikosis Korsakov, akal manusia tidak menderita, pengetahuannya terjaga, dan pesakit berfikir secara waras.

Lumpuh pseudo alkohol

Bentuk penyakit ini lebih mudah diserang oleh lelaki pertengahan umur dan tua. Ia kurang biasa daripada ensefalopati Gaie-Werneke dan psikosis Korsakov..

Ingatan pesakit bertambah buruk, demensia berkembang, perubahan mood, kegelisahan tanpa sebab, keadaan manik, euforia, sering disertai dengan khayalan kehebatan, muncul.

Tahap kritikan terhadap diri sendiri dan keadaan seseorang menurun. Tidak lama kemudian, gangguan neurologi, seperti ekspresi wajah yang lesu, gemetar ekstremitas, kedutan otot muka, perubahan refleks tendon dan koordinasi yang terganggu, menjadi terang.

Dengan terapi yang tepat pada masanya, gejala pseudo-lumpuh alkohol dapat merosot dan hilang, dan seseorang dapat kembali ke kehidupan biasa mereka.

Ensefalopati alkoholik

Terdapat sebilangan keadaan patologi yang berkembang dengan latar belakang minum yang berpanjangan dan tidak terkawal. Encephalopathy juga dirujuk pada patologi seperti itu. Kejadian ensefalopati alkoholik akut menunjukkan adanya lesi di otak dengan gangguan fungsi yang serius.

Sekiranya seseorang selalu menyalahgunakan alkohol, maka ketidakseimbangan vitamin dapat dilihat di dalam tubuhnya. Sama dengan metabolit etanol, peminum dalam jumlah besar kehilangan unsur surih dan mineral. perlu untuk kehidupan normal. Mereka hanya dicuci secara besar-besaran, dan pengisian semula tidak berlaku. Dan dari mana vitamin dan unsur mikro ini berasal, jika pemakanan orang yang bergantung kepada alkohol selalu langka dan mewakili makanan ringan yang monoton, atau sama sekali tidak ada pemakanan. Selalunya alkohol menggantikan alkohol dengan makanan, dan dengan sendirinya alkohol dianggap produk berkalori tinggi, hanya tidak mengandungi pelbagai nutrien penting, unsur surih dan vitamin.

Kekurangan tertentu diperhatikan berkaitan dengan vitamin P, B6 dan B1. Vitamin ini tidak sesuai dengan alkohol, tetapi sangat penting untuk kesihatan. Contohnya, tiamin diperlukan untuk pembentukan sel baru dan penyerapan karbohidrat yang normal. B1 juga melindungi sistem kardiovaskular, sistem saraf pusat dan sel otak dari semua jenis kesan negatif. Dalam kekurangan kompleks tiamin, piridoksin dan bioflavonoid, otak manusia membengkak, dan beberapa bahagiannya mati. Kapal di otak menjadi lebih nipis dan bentuk edema. Kadang kala, kerosakan hanya mempengaruhi bahagian otak tertentu, tetapi buat masa ini.

Organ yang paling banyak terkena pada peminum adalah otak. Walaupun tidak dapat dinyatakan secara tegas bahawa alkohol adalah satu-satunya penyebab ensefalopati. Sebenarnya, ensefalopati alkoholik adalah akibat gangguan yang mempengaruhi fungsi sistem dan organ penting.

Biasanya dalam struktur patogenetik ensefalopati yang berasal dari alkoholik terdapat faktor-faktor seperti penipisan badan, keracunan berterusan dengan metabolit etanol. membawa kepada perkembangan sirosis hati, hepatitis, masalah pencernaan, dan lain-lain. Tubuh mula mengalami keperluan mendesak untuk vitamin dan mineral, dengan latar belakang perubahan ini, gangguan serius terjadi pada korteks serebrum.

Ensefalopati alkohol pasti disertai dengan tekanan oksidatif. Apabila etanol dimetabolisme, terutamanya bahan berbahaya dilepaskan - aldehid yang meracuni neuron otak. Faktor ini adalah asas dalam perkembangan patologi. Tetapi keturunan juga memainkan peranan, walaupun paling sering patologi disebarkan kepada keturunan hanya dari segi kecenderungan untuk ketergantungan alkohol.

Sindrom Korsakoff: gejala dan rawatan psikosis polinurit

Sejarah individu dengan sindrom Korsakov sering mempunyai patologi teruk yang berasal dari alkoholik: kerosakan hati, penyakit kardiovaskular, gegaran delirium. Perkembangan psikosis Korsakov diperhatikan pada orang yang mempunyai sejarah panjang minum alkohol, terutama penggantinya: alkohol denaturasi, pengilat. Selalunya, bentuk ensefalopati alkoholik ini berkembang pada orang yang telah melewati ambang tiga puluh tahun. Sindrom Korsakov lebih mudah diserang wanita berbanding lelaki.

Dalam tempoh prodromal (sebelumnya), perubahan ketara dalam aktiviti mental pesakit. Minat minatnya dikurangkan dengan ketara, kemampuan kognitif dikurangkan. Dengan ensefalopati alkohol, seseorang mempunyai kebimbangan yang kuat dan ketakutan yang tidak rasional. Cara dan kualiti tidur dilanggar, mimpi buruk terhadap seseorang.

Gejala pertama psikosis alkoholik polinurit adalah kesedaran yang terganggu: orang yang sakit tidak memahami di mana dia berada, tidak berorientasikan masa. Pada awal perkembangan sindrom Korsakov, halusinasi visual atau pendengaran boleh berlaku. Raksasa yang menjijikkan, binatang dan serangga jelek nampaknya manusia. Pesakit "mendengar" suara-suara asing yang mengancam atau menuduhnya.

Selepas itu, individu tersebut kurang tidur sepenuhnya.

Gejala utama ensefalopati alkohol jenis ini adalah amnesia fiksatif: kehilangan ingatan untuk kejadian baru-baru ini dengan ingatan yang agak baik terhadap kejadian yang berlaku lama. Gejala lain dari sindrom Korsakov juga dicatatkan: ingatan semu - penurunan jenis ilusi ingatan. Dalam kes ini, pesakit mengisi kesenjangan dalam ingatan dengan peristiwa yang berlaku lebih awal daripada tindakan yang dilakukan. Sindrom Korsakov mengungkapkan kecenderungan percabulan - kenangan yang tidak benar di mana fakta objektif atau sebahagian yang diubah digabungkan dengan cerita fantasi, fiksyen.

Gejala lain dari psikosis alkoholik polinuritik adalah disorientasi amnestic: pesakit tidak dapat menyebutkan status keluarganya, tidak ingat profesion dan tempat tinggalnya, tidak dapat memberitahu tentang hobinya. Walau bagaimanapun, pengetahuan dan kemahiran sederhana sebelumnya tidak mengalami perubahan yang ketara. Dengan ensefalopati alkohol jenis ini, bersama dengan gangguan ingatan, penilaian masa pesakit berubah: dia tidak dapat membuat urutan peristiwa dan mengatur apa yang berlaku mengikut urutan kronologi.

Sikap kritikal pesakit terhadap keadaannya dikurangkan dengan ketara. Walau bagaimanapun, sebilangan orang dengan sindrom Korsakov sebahagiannya menyedari keadaan mereka yang tidak sihat dan berusaha sedaya upaya untuk menutup kecacatan ingatan yang ada.

Pesakit dengan bentuk ensefalopati alkoholik ini memerlukan rawatan perubatan komprehensif yang bersepadu. Pengesanan tepat pada masanya, intervensi perubatan awal dan rawatan yang mencukupi dengan dos tiamin yang tinggi, penolakan penggunaan alkohol sepenuhnya, kaedah pemulihan yang komprehensif adalah langkah terpenting untuk mengatasi ensefalopati alkoholik.

Tanda-tanda Encephalopathy Beracun Alkohol

Ensefalopati toksik beralkohol adalah lesi otak yang disertai oleh gangguan mental dan tingkah laku yang berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol, disebabkan oleh keracunan badan yang teruk dan berpanjangan dan ketidakseimbangan mineral dan vitamin yang berpanjangan.

Selain kerosakan pada sistem saraf pusat, alkoholisme kronik disertai dengan gangguan somatik yang teruk (buah pinggang, pankreas, hati, perut, jantung dan saluran darah rosak), serta kemerosotan moral dan sosial orang itu sendiri.

Klasifikasi Alkoholisme Klinikal

Tahap neurasthenic (manifestasi awal) dimanifestasikan dalam keinginan alkohol yang tidak terkawal dan obsesif, penurunan kepekaan terhadap kekuatan alkohol, episodik.

Tahap narkotik dicirikan oleh gejala berikut:

  • sindrom penarikan;
  • keperluan alkohol yang tinggi;
  • pesta berlarutan;
  • gangguan mental;
  • gangguan somatik;
  • psikosis alkohol.

Tahap Encephalopathic - ensefalopati toksik alkohol tahap 1 dicirikan oleh gejala tempoh pronormal (gangguan vegetatif-vaskular, asthenia teruk, penurunan keinginan seksual, manifestasi awal gangguan ingatan, gangguan psikoemosi). Ensefalopati toksik alkohol dari manifestasi tahap ke-2 bergantung pada bentuk kerosakan otak.

Pengelasan lesi otak

Peruntukkan bentuk akut dan kronik. Ensefalopati akut adalah akibat keracunan alkohol yang teruk, yang ditunjukkan dalam gangguan pertuturan dan koordinasi motorik, yang dikaburkan oleh kesedaran, dicirikan oleh gejala berikut:

  • bentuk khayalan dinyatakan oleh kelesuan, pandangan "ke dalam kekosongan", wabak pencerobohan secara tiba-tiba;
  • bentuk halusinasi disertai dengan penglihatan, ilusi, visual yang jelas, halusinasi pendengaran dan taktil. Ketakutan, serangan panik bergantian dengan manifestasi pencerobohan;
  • bentuk distrofi dinyatakan oleh kemurungan, percakapan, rasa kasihan pada diri sendiri, kemarahan;
  • manifestasi automatik: pengulangan siklik tindakan biasa, berjalan mengganggu di tempat yang biasa.

Tahap lain dari bentuk kerosakan otak yang akut dalam alkoholisme adalah kecelaruan, tanda-tanda ciri di antaranya adalah:

  • kekurangan orientasi dalam masa dan ruang;
  • pergerakan tidak bergerak;
  • takikardia, berpeluh;
  • kesedaran terjejas, hingga koma;
  • senestopati (ketidakselesaan tidak berasas);
  • idea gila;
  • halusinasi benar;
  • amnesia separa selepas serangan.

Penyakit yang paling ketara dalam bentuk akut adalah amentia. Gejala-gejalanya adalah seperti:

  • pelanggaran kesedaran dan semua jenis orientasi;
  • demam, gairah tidak wajar;
  • ucapan koyak, tiba-tiba, kabur;
  • gangguan emosi yang huru-hara. Ketakutan digantikan dengan serangan ketawa, keagresifan digantikan oleh kegagahan dan kemurungan;
  • gerakan tersentak, patah;
  • amnesia lengkap seterusnya;
  • sindrom asthenik yang berpanjangan (keletihan, keletihan, moodiness, intoleransi terhadap bunyi dan cahaya terang).

Ensefalopati toksik kronik dalam alkoholisme adalah akibat kekurangan mineral dan vitamin B yang teruk yang berkaitan dengan mabuk badan yang berpanjangan. Gejala klinikal yang berkaitan dengan kerosakan degeneratif pada sistem saraf pusat yang tidak dapat dipulihkan.

Bentuk utama ensefalopati alkohol akut

Bentuk ensefalopati alkohol akut berikut dijumpai:

  • Oleh Gaye Wernicke.
  • Ensefalopati yang dikurangkan secara akut.
  • Ensefalopati akut sepantas kilat.

Gambaran klinikal yang jelas mengenai tempoh manifestasi ensefalopati alkohol didahului oleh tempoh manifestasi awal (pro-normal). Tempohnya bergantung pada tahap mabuk. Dengan bentuk fulminan, ia dikurangkan menjadi beberapa minggu, ini adalah tanda diagnostik yang sangat tidak baik yang meningkatkan risiko kematian. Manifestasi utama tempoh pronormal adalah sindrom asthenik yang teruk dengan dominasi gangguan adynamic.

Ia disertai dengan keadaan mabuk alkohol, kekurangan keinginan untuk alkohol yang berlaku setelah kelebihan dos tinggi yang tinggi, asthenia dan toksikosis (muntah, mual, mengantuk, psikosis). Pengambilan alkohol meningkatkan keracunan dan gejala klinikal.

Manifestasi gejala penarikan adalah ciri tahap awal tempoh pronormal. Ini ditunjukkan dalam keinginan alkohol yang tidak terkawal. Kemunculan gejala penarikan tidak bergantung pada dos yang diambil. Ia berkembang setelah menghentikan pengambilan alkohol, memanifestasikan dirinya dalam manifestasi psikopatologi, somatik dan neurologi yang berlaku selepas minum.

Keadaan asthenik ditunjukkan oleh keengganan terhadap makanan, keletihan, hingga anoreksia yang teruk, gangguan dyspeptik yang teruk (muntah, mual berterusan), pedih ulu hati, bersendawa dengan bau busuk, dan gangguan najis. Keadaan seperti migrain adalah mungkin: sepihak, sakit kepala yang berdenyut, intoleransi terhadap cahaya terang, bau dan suara.

Gangguan vegetatif-vaskular dimanifestasikan oleh takikardia, tekanan darah yang tidak teratur, berpeluh, kesemutan di hujung kaki, sensasi "merangkak merangkak," gangguan tidur (insomnia bergantian dan mengantuk yang teruk, bahkan kelesuan), sakit di jantung, sesak nafas, pening, tinitus.

Selalunya, gangguan sensitif jenis hiperestesia (peningkatan kepekaan) bergabung. Dalam kes yang teruk, keadaan manik-kemurungan bergabung. Fasa kemurungan dimanifestasikan oleh penindasan yang teruk, penghambatan proses pemikiran, pergerakan terkekang, apatis, sikap tidak peduli terhadap diri sendiri dan orang lain.

Selanjutnya, suasana hati yang suram dapat digantikan dengan penuh kegembiraan, aktivitas demam, kegembiraan yang tidak wajar. Pesakit menyanyi, bergurau, ketawa, terburu-buru melakukan pelbagai pekerjaan, yang langsung mengganggu mereka. Fasa manik dengan cepat digantikan oleh kemurungan.

Tahap kedua ensefalopati toksik akut dalam alkoholisme berlaku selepas penggantian siklik penarikan dan sindrom pasca-toksik. Tahap akhir tempoh pronormal ditandai dengan keengganan alkohol yang ketara, dominasi gejala pasca toksik, kelesuan, kelesuan, dan kemurungan.

Encephalopathy Alkoholik Gaie-Wernicke

Ia berkembang kerana kekurangan vitamin B1 yang teruk, disertai dengan kerosakan pada otak tengah dan hipotalamus, pelanggaran hubungan saraf, demelinasi bahan kelabu, gangguan hemodinamik dan pendarahan pada tisu otak. Ensefalopati ini sering menyerang lelaki.

Manifesto penyakit dimanifestasikan oleh kecelaruan dengan halusinasi monoton, kemudian bergabung:

  • lumpuh bola mata;
  • gangguan motor (ketidakseimbangan, koordinasi pergerakan);
  • kekeliruan yang ketara;
  • takikardia teruk, berpeluh, demam.
  • stereotaip, pengulangan pergerakan kitaran;
  • kemustahilan hubungan lisan; pesakit tidak bertindak balas terhadap rawatan. Ungkapan yang tidak jelas, curam memberi jalan kepada jeritan, bisikan lembut, tawa, tangisan.
  • kegelisahan teruk, kegelisahan, rasa takut, serangan panik;
  • cirit-birit.

Gejala seperti skizofrenia (akut, obsesif, khayalan, halusinasi berwarna-warni, kemurungan teruk) dalam kombinasi dengan demam tinggi adalah tanda diagnostik yang tidak baik.

Penampilan pesakit adalah ciri:

  • wajah yang teruk, keletihan, bengkak, pucat, muka berminyak;
  • penyakit kuning sclera;
  • lidah berkedut raspberry;
  • kelegaan semula jadi papillae lidah dilancarkan;
  • hati yang membesar dan membesar.
  • gejala meningeal.

Gejala mata bersifat informatif: ptosis (kelopak mata yang terkulai), nystagmus (berirama, pergerakan bola mata yang cepat), penglihatan berganda, penglihatan kabur, kabut di depan mata, kelip-kelip.

Bentuk yang dikurangkan. Penyakit ini berlanjutan tanpa gejala klinikal yang jelas. Diiringi oleh rasa mengantuk, kelesuan, kelesuan, air mata dan gejala hipokondria.

Ensefalopati akut super ditunjukkan oleh gejala neurologi yang teruk, koma dan kematian pada hari 4-5.

Ensefalopati alkoholik kronik

Psikosis Korsakovsky (kelumpuhan alkohol)

Selalunya berkembang pada wanita. Gejala triad klasik: amnesia retrograde (anggaran masa yang tidak mencukupi untuk pesakit, kejadian sebelum penyakit dilupakan), kekeliruan (menggantikan kenangan yang benar dengan yang salah, hingga yang tidak nyata, yang fantastis), disorientasi dalam ruang dan masa.

Gejala seperti kelesuan, apatis, kelesuan, mengantuk, amyimisme, gangguan vestibular, sindrom hipokondria, kerengsaan juga merupakan ciri. Neuritis, atrofi otot, gangguan kiprah bergabung. Gangguan mental euforia jarang berlaku. Kesedaran pesakit tentang keadaannya sendiri adalah petunjuk, banyak pesakit cuba menyembunyikan gangguan ingatan yang teruk dari orang lain..

Lumpuh pseudo alkohol

Kebanyakannya terdapat pada lelaki. Ciri-ciri: euforia, megalomania, sindrom halusinasi-delusi. Gangguan pertuturan yang teruk, gangguan ingatan, kelesuan. Kejang kejang, gegaran teruk (gemetar) lidah, tangan, otot-otot muka berkedut mungkin. Gangguan mental skizofrenia jarang berlaku.

Ensefalopati hepatik adalah kompleks gangguan neuropsikiatri yang disebabkan oleh kerosakan hati. Pada orang yang mempunyai alkoholisme kronik, ensefalopati hepatik berkembang terhadap sirosis.

Gejala neurologi dan gangguan mental dianggap berpotensi dapat dipulihkan pada peringkat awal..

  • gegaran bertepuk tangan - lenturan tidak teratur dan pergerakan ekstensor pergelangan tangan;
  • bau hati (bau busuk manis, bau busuk);
  • penghambatan yang ketara, monoton pergerakan;
  • ucapan perlahan, tanpa warna emosi;
  • perubahan tingkah laku, pesakit tidak mengenali orang yang disayangi, agresif;
  • penyakit kuning progresif;
  • kecerdasan terganggu, pesakit tidak dapat menyusun nombor mengikut urutan yang betul, menjawab soalan mudah.

Lima darjah kerosakan pada sistem saraf pusat dalam ensefalopati hepatik dibezakan:

  1. Pada tahap sifar, kesedaran tidak berubah, penurunan ingatan, gangguan tumpuan, tingkah laku tidak berubah.
  2. Ijazah pertama disertai dengan disorientasi ringan di ruang, gangguan tidur (insomnia). Penurunan kemampuan berfikir logik, mengira.
  3. Yang kedua: tahap penghambatan dan gangguan pertuturan meningkat, disorientasi lengkap dalam ruang dan masa berkembang. Bau hepatik dan gegaran bertepuk tangan muncul.
  4. Tahap ketiga disertai dengan kegagahan, amnesia, ketiadaan reaksi refleks.
  5. Tahap Keempat - Koma.

Mengikut masa perkembangan, fulminan (hingga 1 minggu), akut (hingga sebulan) dan subakut (hingga tiga bulan) dibezakan. Perubahan dalam analisis biokimia darah adalah ciri (penurunan protein total, peningkatan ALAT, ASAT).

Manifestasi ensefalopati alkohol harus dibezakan dengan skizofrenia, sindrom manik-depresi, tumor otak, ensefalopati toksik sekiranya keracunan dengan bahan toksik. Perubahan tingkah laku dalam tempoh pro-normal (kegelisahan, kelesuan, disorientasi di ruang, gangguan pertuturan dan koordinasi) mirip dengan keadaan hipoglikemik pada diabetes mellitus.

Prognosis dan kualiti hidup lebih lanjut bagi pesakit

Sehingga baru-baru ini, sebahagian besar pesakit dengan ensefalopati alkohol meninggal. Kaedah rawatan yang ada secara dramatik telah mengurangkan jumlah kes maut dan meningkatkan jumlah pemulihan yang lengkap dalam bentuk mabuk alkohol akut. Walau bagaimanapun, bentuk kronik sering berakhir dengan gangguan mental yang tidak dapat dipulihkan, demensia yang teruk dan kemerosotan sosial individu.

Terapi asas

Dengan ensefalopati Gaie-Wernicke, prosedur berikut dilakukan:

  • dos vitamin B yang tinggi disuntik;
  • asid askorbik, riboxin juga digunakan;
  • pembetulan hipomagnesemia dan gangguan elektrolit lain (di bawah kawalan ujian darah biokimia);
  • terapi desensitizing;
  • terapi infusi untuk detoksifikasi dan sifat reologi darah.

Sindrom penarikan alkohol kerana penggunaan terapi simtomatik:

  • terapi infusi dengan larutan garam glukosa. Tempoh bergantung pada tahap gangguan neurologi dan tahap keracunan;
  • Vitamin B, asid askorbik;
  • antihistamin;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran serebrum;
  • diuretik;
  • penyekat alkohol (antikonvulsan, antipsikotik, antidepresan);
  • hepatoprotectors;
  • ubat penenang.

Matlamat terapi untuk sindrom asthenik adalah pembetulan gangguan metabolik, reaksi emosi dan fungsi kognitif. Sapukan ubat yang meningkatkan metabolisme dan peredaran serebrum, ubat pemulihan.

Sekiranya gangguan tidur, pesakit diresepkan:

  • pil tidur dan kecemasan dalam dos minimum. Penenang tidak digunakan;
  • kemungkinan penggunaan antipsikotik;
  • antidepresan;
  • fisioterapi (electrosleep, akupunktur, darsonvalization, terapi amplipulse, magnetoterapi, dll.).

Dalam keracunan alkohol akut, rawatan merangkumi penyingkiran alkohol dan metabolitnya dari badan, memperbaiki gangguan elektrolit:

  • lavage gastrik, pencahar garam, enema pembersih;
  • penggunaan enterosorben (karbon aktif);
  • dalam keracunan teruk, penawar digunakan;
  • terapi infusi;
  • antihistamin;
  • ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran serebrum;
  • antipsikotik;
  • ubat penenang;
  • diuretik.

Diagnosis ensefalopati hepatik melibatkan penyerapan larutan glukosa pekat, plasma yang baru dibekukan, pembersihan enema, diikuti dengan pengenalan larutan antibiotik melalui probe, ubat-ubatan yang membetulkan gangguan elektrolit, terapi antibiotik sistemik.

Akibat alkoholisme kronik

Sebagai tambahan kepada gangguan neuropsikiatri, kerana kerosakan pada sistem saraf dan masalah kelabu otak, mabuk alkohol kronik disertai dengan luka yang teruk:

  • pankreas (pankreatitis alkoholik dengan akibat diabetes mellitus, tumor pankreas malignan);
  • hati (hepatitis alkoholik, sirosis, ensefalopati hepatik akut, asites, degenerasi lemak hati, hepatokarsinoma):
  • perkembangan aterosklerosis, risiko serangan jantung dan strok meningkat;
  • gastritis, ulser perut;
  • kerosakan buah pinggang.

Tindakan pencegahan

Setelah menghilangkan manifestasi akut ensefalopati alkoholik toksik, rawatan pesakit terdiri daripada memberi motivasi untuk menolak minum alkohol, bantuan dan sokongan psikologi. Penyesuaian sosial lebih lanjut dan kembali ke kehidupan yang penuh diperlukan. Pengawasan oleh ahli narkologi di tempat kediaman disyorkan untuk mencegah kambuh. Ahli terapi diberi rawatan untuk menghilangkan patologi somatik yang bersamaan.