Utama / Diagnostik

Pelana Turki kosong

Diagnostik

Pelana Turki kosong adalah penemuan rawak yang relatif kerap menyebabkan banyak kesukaran diagnostik sebelum munculnya kaedah visualisasi pelbagai pesawat moden. Sebagai tambahan kepada penemuan rawak yang tidak mempunyai kepentingan klinikal, terdapat kombinasi pelana Turki kosong dan hipertensi intrakranial jinak [3].

Ciri khas penemuan ini, seperti namanya, adalah "kosong" pelana Turki, dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Walaupun sebilangan penulis menggunakan istilah ini dengan ukuran lubang normal dengan penurunan ukuran kelenjar pituitari, kebanyakan lebih suka menggunakan istilah ini dalam situasi di mana pelana Turki sekurang-kurangnya diperbesar secara minimum.

Harus diingat bahawa istilah itu berasal dari radiologi klasik, dalam konteks peningkatan ukuran pelana Turki pada radiograf, dalam kombinasi dengan tidak adanya proses tumor di wilayah sellar semasa operasi atau pneumocephalography, dll..

Dari segi sejarah (hingga hari ini), pelana Turki kosong terbahagi kepada:

  1. pelana Turki kosong utama (iaitu, tanpa sebab sebelumnya)
  2. pelana Turki kosong sekunder (iaitu dengan sebab sebelumnya)
    • tumor primer, terapi radiasi, pembedahan, hematoma

Terdapat masalah untuk menentukan kategori pesakit asimtomatik dengan tekanan cecair serebrospinal yang meningkat atau pesakit dengan riwayat hipofisis limfositik, hipertensi intrakranial jinak, sindrom Sheehan, dll..

Terminologi

Sebelumnya, istilah sindrom pelana Turki kosong digunakan pada pesakit dengan sakit kepala dan masalah penglihatan. Seperti yang diyakini sekarang, banyak pesakit ini mengalami hipertensi intrakranial idiopatik dan pelana Turki kosong terbentuk untuk kali kedua kerana peningkatan tekanan intrakranial cecair serebrospinal.

Epidemiologi

Seperti disebutkan di atas, sukar untuk menilai kelaziman pelana Turki kosong utama pada populasi, kerana pesakit dengan hipertensi intrakranial jinak tanpa gejala sering tergolong dalam kumpulan ini. Seperti yang dinyatakan oleh kebanyakan penerbitan, kecenderungan yang lebih besar terdapat pada wanita, dan juga pada pesakit dengan obesitas.

Gambar klinikal

Walaupun kebanyakan pesakit dengan pelana Turki kosong utama benar-benar asimtomatik dan tidak mempunyai kelainan endokrinologi, gabungan pelana Turki kosong dengan hipopituitarisme (mis. Kekurangan hormon pertumbuhan [8]) dan hiperprolaktinemia [7] kini diakui, walaupun masih belum jelas apakah ini penyakit yang disebabkan oleh pembentukan pelana Turki kosong sekunder, atau lebih tepatnya, pelana Turki kosong dalam kombinasi dengan endokrinopati, sebagai hasil penyakit ini.

Terdapat prolaps struktur suprasellar ke pelana Turki yang kosong (terutama dengan asal sekunder), dalam kebanyakan kes ini ditunjukkan oleh gangguan penglihatan kerana perpindahan persimpangan saraf optik [12].

Patologi

Pelana Turki yang kosong dianggap sebagai hasil penonjolan hernial membran arachnoid ke fossa pituitari melalui kecacatan diafragma yang berlaku pada 20% populasi [4, 5]. Walaupun pelana Turki kosong mungkin berlaku pada pesakit dengan tekanan cecair serebrospinal yang normal, ia lebih kerap berlaku dengan hipertensi intrakranial.

Diagnostik

Roentgenografi

Penemuan semasa sinar-X tengkorak dalam unjuran lateral tidak memungkinkan membezakan antara pesakit dengan pelana Turki kosong dan pesakit dengan tumor hipofisis (mis. Macroadenoma pituitari), ditunjukkan oleh peningkatan ukuran fossa pelana Turki dengan penipisan dan pembentukan semula dinding, tanpa tanda kemusnahan yang dapat dipercayai.

Imbasan CT

Pelana Turki dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Semasa menggunakan bahagian nipis, corong dapat dilihat ketika melintasi rongga pelana Turki.

Pengimejan resonans magnetik

MRI adalah kaedah pilihan untuk mengesahkan diagnosis, walaupun ini sering tidak diperlukan. Pada MRI, pelana Turki yang dipenuhi dengan cairan serebrospinal dilihat, selain itu, teknik ini memungkinkan untuk mengecualikan tumor sista. Terdapat "tanda corong" diagnostik (dalam tanda infundibulum sastera Inggeris [1]).

Menilai kepentingan pelana Turki kosong sebagai penemuan yang tidak disengajakan sukar, terutamanya jika tidak ada keadaan klinikal yang relevan. Kemungkinan proses ini digabungkan dengan hipertensi intrakranial yang tidak didiagnosis berkorelasi dengan usia dan jantina pesakit (usia pertengahan, wanita). Perubahan orbit (misalnya, penonjolan membran saraf optik) dan ketebalan lemak subkutan sebagai penanda berat badan, walaupun tidak menggantikan pengukuran ICP, terdapat kriteria yang tersedia [11].

Rawatan dan prognosis

Sebagai penemuan yang tidak disengajakan, pelana Turki yang kosong tidak memerlukan rawatan dan mempunyai nilai klinikal yang tidak signifikan.

Sangat menarik untuk diperhatikan bahawa apabila pelana Turki kosong dipertimbangkan dalam kombinasi dengan hipertensi intrakranial idiopatik, rawatan keadaan utama yang berjaya membawa kepada hilangnya gejala ini, dan kelenjar pituitari memperoleh dimensi normal [2].

Sejarah dan asal istilah

Istilah ini dicadangkan oleh Busch pada tahun 1951 berdasarkan autopsi 40 mayat [4,10].

Diagnosis pembezaan

Sebarang formasi kistik di wilayah sellar adalah unit nosologi untuk diagnosis pembezaan, tetapi semuanya menyebabkan perpindahan corong pituitari (contohnya, tanda corong tidak hadir, dalam kesusasteraan Inggeris tanda infundibulum tidak ada [1]).

  • sista arachnoid
    • penampilannya serupa, tetapi mengubah corong pituitari
    • dinding sista dapat dilihat dalam gambar beresolusi tinggi
  • Sista poket Ratke
    • biasanya tidak sepadan sepenuhnya dengan cecair serebrospinal dalam ketumpatan atau ciri isyarat
    • mungkin mempunyai titik kecil pada gambar berwajaran T2
  • kraniopharyngioma
    • biasanya tidak sepadan sepenuhnya dengan cecair serebrospinal dalam ketumpatan atau ciri isyarat
    • biasanya mempunyai komponen pepejal
    • kalsifikasi adalah perkara biasa
  • macroadenoma pituitari sista
    • biasanya tidak sepadan sepenuhnya dengan cecair serebrospinal dalam ketumpatan atau ciri isyarat
    • biasanya mempunyai komponen pepejal
  • epidermoid
    • biasanya tidak sepadan sepenuhnya dengan cecair serebrospinal dalam ketumpatan atau ciri isyarat
    • dicirikan oleh had difusi

Pelana Turki di otak: peranan dan patologi berfungsi

1. Diafragma: struktur dan fungsi 2. Bentuk dan struktur 3. Patologi pelana Turki

Dimensi pelana Turki berada dalam jarak berikut: 9–15 mm - jarak antara dinding (depan dan belakang), 7–13 mm dari titik terdalam ke diafragma. Perbezaan antara ukuran pituitari dan pelana biasanya dalam jarak 1 mm. Oleh itu, transformasi pelana Turki selalu membawa kepada perubahan kelenjar pituitari.

Aperture: struktur dan fungsi

Diameter saluran masuk tidak statik kerana pengurangan serat otot licin yang berlainan. Oleh itu, diafragma mungkin mengalami penyimpangan yang tercermin pada struktur bersebelahan..

Dari bahagian atasnya terdapat fasia ke pangkal tengkorak, yang meluas ke foramen oksipital besar, meluas ke permukaan luar tulang - utama, oksipital dan temporal - dan bergabung dengan dura mater pada tahap vertebra serviks kedua.

Otot diafragmatik bertindak balas terhadap tekanan, mabuk, emosi negatif dengan kekejangan, yang, seterusnya, mempengaruhi kulit keras (pemintalannya boleh berlaku, misalnya).

Bentuk dan struktur

Pelana Turki mengambil pelbagai bentuk:

  • rata - diameter antara dinding depan dan belakang lebih besar daripada diameter menegak;
  • mendalam - nisbah diameter yang berlawanan dengan yang terdapat di flat;
  • bulat - kedua-dua diameter lebih kurang sama antara satu sama lain.

Sebilangan saintis percaya bahawa bentuk pelana dapat mengulangi bentuk lengkungan tengkorak manusia. Perkara ini dapat dilihat dengan ketara dalam bentuk yang melampau, apabila terdapat patologi yang mempengaruhi perkembangan tulang kranial.

Pada bayi yang baru lahir, pelana Turki berbentuk cawan, secara visual memiliki pintu masuk yang luas, kerana bahagian atas belakang mempunyai struktur tulang rawan. Selepas satu tahun, bahagian ini mengeras, setelah satu atau dua tahun lagi - ia menjadi bulat dan tidak lagi berubah sehingga zaman pra-remaja. Secara umum, pada usia dini, pelana agak besar, dengan punggung yang rendah dan tebal, sinus yang kurang baik. Dengan adanya tekanan intrakranial yang meningkat, pelana Turki terdedah kepada kesan negatif lebih rendah daripada yang mungkin terjadi pada masa dewasa.

Pada orang dewasa, fossa hipofisis mempunyai bentuk individu yang tetap, yang agak memanjang. Kerana ciri ini, pelana Turki berperanan besar dalam penyelidikan forensik untuk pengenalan diri. Pada orang tua, bahagian tengah dan bawah semakin menipis, dan ukuran antara dinding depan dan belakang semakin meningkat.

Bahagian belakang dicirikan oleh ketumpatan dan ketebalan yang berbeza. Jadi, kurus, sebagai peraturan, mudah dibentuk dan untuk waktu yang lama tidak runtuh dari tekanan tumor. Sekiranya ketinggian punggung besar, maka ia boleh mengalami kehancuran di bawah pengaruh ventrikel ketiga yang diperluas, berbeza dengan yang rendah.

Proses berbentuk baji boleh terdiri dari pelbagai panjang. Sebagai peraturan, belakang mempunyai panjang yang lebih beragam, mereka terletak pada sudut yang sangat berbeza berbanding belakang - dengan miring ke belakang atau ke depan, secara menegak.

Kapur boleh disimpan dalam diafragma dan membentuk "jambatan" tulang yang menghubungkan proses sphenoid.

Patologi pelana Turki

Sebarang perubahan dalam struktur dan fungsi fitua hipofisis saling berkaitan dengan patologi kelenjar pituitari.

  1. Ukuran bertambah. Pelana Turki mengembang kerana macroadenoma hipofisis dan hiperplasia adenohypophysis, sindrom "pelana Turki kosong" mungkin berlaku. Neoplasma yang semakin meningkat menjadi penyebab sakit kepala yang teruk. Sekiranya tumbuh ke arah belakang, maka, sebagai peraturan, ia menghancurkannya. Sekiranya ia meningkat ke atas, pintu masuk ke fossa mengembang, yang mempengaruhi pelbagai gangguan hipotalamus, termasuk kegemukan. Tumor yang tumbuh ke arah salib optik mesti segera dikeluarkan..
  2. Peningkatan tekanan di rongga. Ini boleh berlaku dengan mikrodenoma pituitari dan adenoma kecil yang tidak melampaui fossa. Perubahan atropik berlaku di bahagian belakang, ia condong ke belakang, bentuk osteoporosisnya; bahagian bawah menebal atau menjadi pelbagai kontur. Gejala yang sama boleh berlaku dengan hiperplasia hipofisis..
  3. Fokus kalsifikasi (pemendapan garam kalsium). Pelana Turki (rongga) boleh dikalsifikasi, yang mungkin menunjukkan adanya craniopharyngioma (neoplasma kongenital otak yang jinak).
  4. Pengurangan isipadu. Ia berlaku sebagai akibat dari osifikasi tulang sphenoid dini (biasanya semasa akil baligh), yang menyebabkan iskemia hipofisis berterusan atau berkala.
  5. Ketiadaan atau pengurangan pneumatisasi rongga (udara) pada tulang - berlaku kerana hipofungsi kelenjar pituitari (lobus anteriornya), hipertiroidisme dan proses keradangan pada sinus.
  6. Pneumatisasi yang berlebihan ditunjukkan dalam patologi neuroendokrin, hipotiroidisme, akromegali.

Untuk mengetahui kelainan yang terjadi pada organ ini, lebih baik menggunakan tomografi - pencitraan resonans magnetik dan dikira, kerana radiografi tidak dapat memberikan visualisasi yang cukup baik dan tidak memungkinkan untuk menentukan penyebab proses patologi..

Sebagai peraturan, mereka tidak melihat pelana secara terpisah - jika disyaki patologi, radiografi tengkorak dilakukan. Untuk menetapkan diagnosis yang akan menunjukkan pelanggaran, pemeriksaan neurologi, oftalmologi dan endokrinologi ditetapkan.

Pelana Turki otak adalah tempat tidur khas untuk kelenjar pituitari, yang melakukan fungsi pelindung untuknya. Gangguannya saling berkaitan secara langsung dengan patologi kelenjar pituitari, yang membawa kepada pelbagai penyakit endokrinologi dan neurologi.

Pelana Turki, kesannya pada badan

Pelana Turki adalah salah satu bahagian tulang sphenoid yang terletak di tulang tengkorak manusia. Nama ini diberikan kepada tulang kerana bentuknya, yang menyerupai pelana. Pada sinar-x, yang dilakukan terutamanya dengan pelbagai gangguan endokrin dan penglihatan, bahkan orang yang jauh dari perubatan dapat melihatnya.

Untuk apa pelana Turki?

Tulang kecil ini, atau lebih tepatnya apa yang terletak di dalamnya, sangat penting untuk fungsi normal seluruh tubuh manusia. Di dalam pelana itu sendiri terdapat kemurungan yang sangat kecil yang disebut pituitari fossa. Ia mengandungi kelenjar pituitari. Ia terbahagi kepada dua bahagian, masing-masing mempunyai kesan khas pada badan. Sebagai contoh, adenohypophysis menghasilkan beberapa jenis hormon, dan neurohypophysis secara aktif mengumpul dan menggunakannya..

Semua pusat peraturan endokrin dan saraf optik terletak di sini..

Struktur pelana Turki

Seperti yang disebutkan di atas, di tengahnya terdapat kemurungan kecil - fitua pituitari. Ia terletak berdekatan dengan ruang subarachnoid. Walau bagaimanapun, ia dipisahkan oleh dura mater..

Di depan anda dapat melihat tubercle pelana, dan di belakang belakang. Pada dasarnya terdapat alur khas di mana sebahagian kecil arteri karotid terletak. Permukaan lateral, lateral, pelana masuk ke dalam proses condong posterior.

Gejala patologi pelana Turki

Oleh kerana pelana Turki adalah sebahagian dari tengkorak, maka anomali strukturnya jarang menyebabkan gangguan pada badan. Selalunya ini berlaku dengan patologi pada kelenjar pituitari. Oleh itu, dialah yang berminat dengan doktor.

Keluhan yang paling kerap berlaku pada pesakit dengan ini adalah sakit kepala yang berbeza-beza. Juga, pesakit mungkin mengadu penurunan penglihatan. Banyak gangguan endokrin berlaku, hingga perkembangan hipotiroidisme atau hipertiroidisme. Obesiti boleh berkembang, yang akan sangat sukar untuk melawan, kerana tidak disebabkan oleh gangguan diet. Oleh itu, keputusan pemeriksaan harus diambil kira semasa membaca hasil ujian darah biokimia mengenai kandungan hormon.

Sekiranya masalah timbul pada awal kanak-kanak, maka pertumbuhan anak menjadi perlahan, zon pertumbuhan yang disebut dengan cepat menutup tulang.

Pelana Turki "kosong"

Istilah sebegini jarang didengar oleh doktor. Tetapi apa maksudnya? Ini bermaksud bahawa kelenjar pituitari, sebagaimana adanya, menyebar di pelana Turki. Kemudian ia menjadi hampir tidak dapat dilihat. Oleh kerana itulah patologi mendapat namanya. Akibatnya, fungsi kelenjar pituitari itu sendiri dapat terganggu teruk..

Adakah lokasi kelenjar pituitari mempengaruhi badan?

Malangnya ya. Kadang-kadang anomali timbul di mana pelana Turki tidak berada di tempat yang sepatutnya. Kemudian seseorang mungkin mengalami masalah penglihatan, kerana lokasi saraf optik juga berubah. Tetapi perkara ini tidak kerap berlaku. Biasanya, walaupun dengan lokasinya yang tidak betul, kelenjar pituitari terus melakukan semua fungsinya, sehingga pesakit secara praktikal tidak bimbang.

Oleh itu, pelana Turki memainkan peranan besar dalam fungsi seluruh organisma dengan betul..

Apakah pelana Turki dalam bidang perubatan

Kandungan artikel

  • Apakah pelana Turki dalam bidang perubatan
  • Pelana Turki otak: peranan fungsi dalam badan
  • Apa itu hipotalamus dan bagaimana ia berkaitan dengan kelenjar pituitari

Anatomi pelana Turki

Dari sudut pandang anatomi, pelana Turki adalah kemurungan tempatan di tulang sphenoid. Celah memiliki punggung, di permukaan depan pelana Turki saraf optik, yang memanjang di kedua-dua sisinya, melintang. Terdapat juga bekalan darah arteri utama ke hemisfera otak. Di tengah pelana Turki terdapat fossa pituitari, dan kelenjar pituitari terletak di dalamnya. Ia dipisahkan dari otak yang lain dengan diafragma pelana Turki - dura mater.

Diafragma pelana Turki mempunyai lubang kecil yang menampung kaki pituitari, dengan bantuan pituitari disambungkan ke hipotalamus. Ukuran pelana Turki bergantung pada 9-15 mm, ukuran menegak adalah 7-13 mm.

Nilai pelana Turki

Apabila doktor membincangkan keperluan untuk memeriksa wilayah pelana Turki, mereka tidak begitu berminat dengan struktur formasi ini seperti pada ciri-ciri pituitari, hipotalamus, kaki hipofisis dan diafragma pelana Turki, dan juga ciri-ciri saraf optik. Dengan patologi pelana Turki, sakit kepala, masalah penglihatan, penyelewengan haid, serta fungsi endokrin badan sering berlaku. Pada pesakit dengan penyakit teruk seperti acromegaly dan sindrom Itsenko-Cushing, patologi pelana Turki juga diperhatikan. Selalunya, dengan patologi kita bercakap tentang pelana Turki yang kosong, yang bermaksud bahawa tisu pituitari tidak cukup berkembang dan tidak sepenuhnya menempati fosa pituitari. Ruang kosong dipenuhi dengan meninges..

Pengenalan MRI dalam diagnosis memungkinkan untuk mendiagnosis perubahan pada pelana Turki tepat pada masanya dan dengan jelas, sementara teknik radiasi, yang termasuk diagnostik sinar-x, memberikan gambar yang tidak berinformasi, dan pendedahan yang kerap tidak selamat untuk sel-sel otak.

Anomali kongenital, di mana pelana Turki kosong diperhatikan, berlaku pada 10-40% populasi. Dalam kes ini, kebanyakan orang tidak membuat aduan mengenai keadaan mereka - hipofisis dan hipotalamus menjalankan fungsinya dengan betul, dan oleh itu tidak ada alasan untuk dikhawatirkan. Ciri ini sering dikesan secara tidak sengaja, misalnya semasa pemeriksaan rutin. Bahayanya adalah pelana Turki yang kosong apabila kelenjar pituitari berkurang dengan ketara. Rawatan perubatan atau pembedahan hanya diperlukan sekiranya pesakit mempunyai aduan dan terdapat risiko komplikasi.

Sebelumnya, pelana Turki diperiksa hanya setelah rawatan alternatif didapati tidak berkesan. Artinya, terapi vitamin tidak menghilangkan keletihan kronik, diet tidak membantu menurunkan berat badan kembali normal. Hari ini, pesakit berusaha untuk segera menjalani MRI untuk mengecualikan patologi pelana Turki..

Pelana Turki di otak: struktur dan fungsi

Pelana Turki di otak: struktur dan fungsi

Punca Sindrom Pelana Turki

Pelana Turki di otak boleh menjadi primer dan sekunder. Varian pertama penyakit ini berlaku secara tiba-tiba tanpa sebab yang jelas. Pelana kosong sekunder menjadi akibat penyakit pituitari, hipotalamus, atau hasil rawatannya. Penyebab penyakit dalam kebanyakan kes adalah diafragma pelana Turki yang kurang berkembang. Di bawah pengaruh faktor dalaman, meninges lembut dapat merebak ke rongga.

Dalam keadaan seperti itu, ukuran menegak kelenjar pituitari terbentuk, ia ditekan ke bahagian bawah dan dinding pelana. Doktor mengenal pasti beberapa faktor yang boleh menyebabkan dan meningkatkan risiko terkena penyakit, seperti:

  1. Tekanan intrakranial meningkat. Dengan kegagalan paru-paru atau jantung, tumor, kecederaan otak traumatik, hipertensi arteri, risiko mengembangkan patologi di otak meningkat.
  2. Hiperplasia kelenjar pituitari dan kakinya. Ini ditunjukkan, sebagai peraturan, dengan penggunaan kontraseptif oral yang berpanjangan. Pada kanak-kanak perempuan, keadaan ini boleh disebabkan oleh kehamilan yang kerap..
  3. Penyusunan semula endokrin menimbulkan hiperplasia hipofisis sementara. Ini diperhatikan semasa akil baligh, semasa kehamilan atau ketika dihentikan.
  4. Tumor otak, nekrosis mereka. Operasi yang kerap dilakukan di kawasan yang sama atau yang berdekatan menyebabkan peningkatan risiko terkena sindrom.

Semasa mendiagnosis dan menentukan punca, pakar mesti menentukan sama ada sindrom ini termasuk dalam jenis primer atau sekunder.

Ini penting kerana mereka berkembang kerana pelbagai sebab, misalnya, sindrom utama pelana Turki. Dalam kes ini, kemunduran berlaku, kelemahan dinding kawasan ini dari bawah

Keadaan seperti ini berkembang pesat di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • dengan kegagalan paru-paru atau jantung, tekanan darah, tekanan intrakranial meningkat, yang boleh menyebabkan osteoporosis pelana Turki;
  • peningkatan ukuran kelenjar pituitari, yang merupakan penyelaras semua proses endokrin badan;
  • penampilan rongga dengan cecair, yang membawa kepada kematian, tumor kelenjar pituitari.

Sindrom sekunder pelana Turki kelihatan sedikit berbeza. Dalam kes ini, perkembangan penyakit ini disebabkan oleh adanya patologi sifat hipotalamus-hipofisis. Mereka merangkumi semua penyakit yang dilokalisasikan di kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada. Faktor lain dalam perkembangan jenis sekunder mungkin adalah intervensi bedah saraf, yang dilakukan di kawasan otak di mana patologi berada..

Sakit kepala, gangguan penglihatan, kegelisahan dan gejala lain sering muncul dengan latar belakang kesejahteraan klinikal yang lengkap. Ramai pesakit dengan aduan tersebut didiagnosis untuk mengenal pasti punca penyakit. Selalunya, ini mendedahkan patologi pada pelana Turki dan kelenjar pituitari yang berkaitan dengan pelanggaran anatomi otak.

Biasanya, pelana Turki adalah pendalaman semula jadi tulang sphenoid tengkorak, membentuk tempat tidur untuk kelenjar pituitari. Sebahagian dari dura mater memisahkan pituitari dari ruang subarachnoid otak (foto di bawah). Sekiranya berlaku pelanggaran struktur diafragma pelana Turki, ruang subarachnoid mula memerah struktur kelenjar pituitari. Sindrom Pelana Turki Kosong Boleh Menyebabkan Lesi Neurologi Berbahaya.

MRI dan kaedah diagnostik lain

Kecurigaan kemungkinan sindrom pelana kosong berlaku pada pesakit yang mengalami kecederaan tengkorak berulang, pembedahan atau penyinaran kelenjar pituitari, dan bagi wanita, kehamilan berganda dan terapi kontraseptif yang berpanjangan adalah faktor yang memburukkan..

Selalunya, pada peringkat pertama, pesakit dihantar untuk diagnosis makmal hormon hipofisis (pertumbuhan, tirotropik, adrenokortikotropik, prolaktin, vasopresin), serta organ sasaran - adrenal kortisol, tiroid tiroid, testosteron dan estrogen. Pada tahap ini, tidak mustahil untuk mengesahkan patologi, kerana pada banyak pesakit latar belakang hormon adalah normal.

Yang paling bermaklumat adalah kaedah MRI. Dengan bantuannya anda dapat mengesan:

  • cecair serebrospinal di pelana Turki;
  • kelenjar pituitari yang dikurangkan dan diratakan serupa dengan sabit;
  • anjakan tisu pituitari ke bahagian bawah, dinding belakang;
  • tanda-tanda hipertensi intrakranial - sinus melebar, ventrikel otak;
  • kendur tangki tidak simetri di atas pelana;
  • anjakan corong pituitari ke sisi, ke hadapan atau ke belakang, penipisan dan pemanjangannya.

Gejala SPTS

Selalunya, sindrom ini mengurangkan ketajaman penglihatan seseorang, menyebabkan penyempitan medan periferal, hemianopsia bitemporal. Juga, pesakit mengadu sakit kepala dan pening yang kerap, berlendir, kelam kabut. Dalam kes yang jarang berlaku, terdapat pembengkakan cakera optik.

Banyak penyakit hidung muncul kerana pecah pelana, yang berlaku kerana denyutan cecair serebrospinal yang berlebihan. Dalam kes ini, risiko menghidap meningitis meningkat beberapa kali.

Hampir semua gangguan endokrin menyebabkan disfungsi pituitari dan berlakunya SPTS. Di antara mereka, kelainan genetik yang jarang dibezakan, serta:

  1. peningkatan, tahap hormon tropik yang rendah;
  2. peruntukan prolaktin yang berlebihan;
  3. sindrom metabolisme;
  4. gangguan fungsi kelenjar pituitari anterior;
  5. peningkatan pengeluaran hormon korteks adrenal;
  6. diabetes insipidus.

Dari sisi sistem saraf, gangguan berikut dapat diperhatikan:

  1. Sakit kepala yang kerap. Berlaku dalam sekitar 39% kes. Selalunya, ia mengubah penyetempatan dan kekuatannya - ia boleh berubah dari biasa ke biasa.
  2. Gangguan dalam kerja sistem autonomi. Pesakit mengadu lonjakan tekanan darah, pening, kekejangan di pelbagai organ, menggigil. Mereka sering kekurangan udara, mereka merasa ketakutan tanpa sebab, terlalu cemas.

Struktur pelana Turki

Seperti yang disebutkan sebelumnya, pelana Turki terletak di otak manusia, ini adalah jenis rongga yang menghubungkan beberapa bahagian tubuh yang bertanggungjawab untuk melakukan pelbagai fungsi.

Hipotalamus terletak di dasar tengkorak pada kemurungan tulang sphenoid, ia dihubungkan oleh kaki dengan kelenjar pituitari, dan medula yang padat memisahkan mereka. Saraf optik "terjalin" di kawasan ini. Lokasi organ yang rendah ketika mereka "terletak di bahagian bawah" rongga dan terlantar kerana cacat diafragma disebut dalam perubatan istilah "pelana Turki kosong" atau PTS.

Patologi semacam itu boleh bersifat berbeza dan diklasifikasikan sebagai:

  1. Kongenital Selalunya berlaku tanpa gejala yang jelas dan didiagnosis secara kebetulan, semasa pemeriksaan rutin.
  2. Diperolehi. Dalam kes ini, seseorang prihatin terhadap tanda-tanda tertentu, baik bersifat neurologi dan endokrin..

Struktur bahagian organ, yang sangat spesifik dan ketika menggunakan istilah "kosong", doktor tidak bermaksud seseorang itu tidak mempunyai bahagian otak. Rongga ini dipenuhi dengan cairan serebrospinal, tetapi ketika melakukan prosedur diagnostik, ia kelihatan "kosong".

Di mana pelana Turki berada, dan ciri struktur apa yang ada:

  • jika kita bercakap mengenai seseorang dengan struktur organ yang normal, maka fossa pituitari dipisahkan oleh dura mater dari ruang subarachnoid;
  • meninges ini disebut diafragma, kelenjar pituitari terletak di fossa, ia menghubungkan dengan kaki padat ke hipotalamus, di antara mereka terdapat meninges lain (diafragma);
  • terdapat lubang untuk kaki di dalamnya, saraf optik melintang di kawasan ini;
  • saraf optik bersilang membentuk kekacauan.

Oleh itu kesimpulan berikut bahawa dalam TS disebut sekurang-kurangnya 2 bahagian otak yang dihubungkan oleh meninges. Kecacatannya menyebabkan fakta bahawa pituitari dan hipotalamus digantikan.

Ukuran dinding pelana Turki berbeza. Parameter panjang dan ketebalan cangkang diambil kira. Pertimbangkan nilai anggaran:

Jarak antara dinding depan dan belakang, yang paling jauh antara satu sama lain, adalah:
Semasa mengukur diafragma tegak lurus, adalah mungkin untuk mendapatkan nilai yang biasanya:
Chiasm dan parameternya:panjang 4-10 mm, lebar 9-11 mm, ketebalan 5 mm.

Sekiranya punggung berubah, pergeseran atau metamorfosis lain berlaku dengan mereka, kita boleh bercakap mengenai kehadiran sindrom PTS pada pesakit.

Pelana Turki juga mempunyai tubercle, ia bersentuhan dengan ruang archinoid. Tiub pelana Turki adalah kawasan yang terletak di depan fossa, rongga yang dilapisi dengan meninges lembut.

Perlu diperhatikan bahawa untuk pertama kalinya anomali sedemikian dalam struktur otak dibincangkan pada tahun 1951. Lebih-lebih lagi, ini dilakukan oleh ahli patologi, yang menyedari bahawa ketika melakukan autopsi, pada beberapa pesakit, rongga pelana Turki kelihatan kosong. Dia berjaya menerangkan anomali secara terperinci dan mengungkapkan bahawa pada wanita ia lebih biasa daripada pada lelaki. Doktor ini adalah W. Bush.

Petunjuk untuk MRI

Pelanggaran diafragma menimbulkan penurunan kelenjar pituitari. Dia dihancurkan di sepanjang dinding fosanya. Mustahil untuk mengesannya dengan radiografi.

MRI otak ditunjukkan. Sakit kepala yang teruk, penurunan penglihatan yang tajam, dan penurunan nada adalah gejala yang memerlukan prosedur ini.

Gambaran klinikal ini mungkin menunjukkan patologi berbahaya atau perubahan pada kelenjar pituitari yang dapat dirawat dengan berkesan. Pelanggaran hampir selalu dibezakan dengan jalan tersembunyi.

Membingungkan patologi seperti itu dengan penyakit lain adalah mudah. Diagnosis yang teliti adalah yang utama dalam rawatan keabnormalan otak asal ini..

Petunjuk untuk MRI kelenjar pituitari:

  • Penyimpangan sifat neurologi, dengan etiologi yang sukar ditentukan;
  • Gangguan asal endokrin;
  • Gangguan penglihatan yang ketara.

Antara manifestasi neurologi yang paling khas, doktor:

  • Sakit kepala yang berterusan;
  • Kegagalan yang berkaitan dengan tekanan darah, di mana perasaan takut dan kegelisahan yang tidak masuk akal meningkat;
  • Jahitan "sakit jantung";
  • Demam mendadak, menggigil tanpa sebab tertentu;
  • Pengsan dan separuh pingsan, sering berulang.

Masalah penglihatan dapat berkembang dengan lesi kelenjar pituitari, di sejumlah patologi otak lain.
Kumpulan ini terdiri daripada gejala yang menyertai gangguan pelana Turki:

  • Kesakitan di orbit;
  • Apabila objek di depan mata anda berganda atau tiga kali ganda;
  • Merobek yang tidak masuk akal dan berlebihan;
  • Penyelewengan bidang pandangan;
  • Kehilangan ketajaman penglihatan.

Pelanggaran di bahagian otak ini disertai oleh gejala yang tidak berkaitan. Tidak boleh ditangguhkan dengan MRI, terutama jika pakar menasihatinya.

Sindrom Pelana Turki Kosong

Gejala sindrom pelana kalkun kosong

Gejala sangat beragam, kerana terdapat pelbagai pilihan untuk pelanggaran pengeluaran dan pengeluaran hormon pituitari (kedua-duanya meningkat dan menurun).

  • sakit kepala, pening;
  • penurunan prestasi, peningkatan keletihan;
  • sakit sakit mata;
  • penglihatan berganda
  • "Kabut", "kerudung" di depan mata;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • kardiopalmus;
  • peningkatan tekanan arteri (darah);
  • sakit dada
  • dyspnea;
  • kenaikan suhu badan;
  • penurunan dorongan seks (libido) dan potensi;
  • kulit kering, kuku rapuh.

Bentuk

  • Primer - berlaku secara spontan (berdasarkan kecacatan anatomi dinding bawah pelana Turki (kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada - penyelaras aktiviti semua kelenjar endokrin badan)).
  • Sekunder - berlaku dengan latar belakang penyakit hipotalamus-hipofisis (penyakit di kawasan otak di mana hipotalamus dan kelenjar hipofisis adalah pengatur utama aktiviti semua kelenjar endokrin badan) atau rawatannya. Contohnya, dengan tumor pituitari, dengan operasi bedah saraf pada pelana Turki.

Punca

  • Sindrom utama pelana Turki "kosong" (kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada - koordinator aktiviti semua kelenjar endokrin badan) - didasarkan pada keterbelakangan dinding bawah pelana Turki, yang terbentuk dalam penyakit di bawah pengaruh faktor tambahan yang menyumbang kepada pengenalan pia mater di rongga :
    • peningkatan tekanan intrakranial (kerana paru-paru, kegagalan jantung, peningkatan tekanan arteri (darah));
    • peningkatan kelenjar pituitari (penyelaras aktiviti semua kelenjar endokrin badan) dalam ukuran (kerana terapi penyakit endokrin lain yang berpanjangan);
    • kematian tumor pituitari, kemunculan sista (rongga yang dipenuhi dengan cecair) kelenjar pituitari.
  • Sindrom sekunder pelana Turki "kosong" - berlaku dengan latar belakang penyakit hipotalamus-hipofisis (penyakit di kawasan otak di mana hipotalamus dan kelenjar pituitari adalah pengatur utama semua kelenjar endokrin badan) atau rawatannya:
    • tumor pituitari;
    • Bedah saraf pelana Turki.

LookMedBook mengingatkan: semakin cepat anda berjumpa pakar untuk mendapatkan pertolongan, semakin banyak peluang untuk menjaga kesihatan dan mengurangkan risiko komplikasi:

Diagnostik

  • Analisis aduan penyakit:
    • sakit kepala, pening;
    • penurunan prestasi, peningkatan keletihan;
    • sakit di orbit, penglihatan berganda, "kabut", "kerudung" di depan mata, penurunan ketajaman penglihatan;
    • kenaikan suhu badan;
    • penurunan potensi, libido (dorongan seks);
    • kulit kering, kuku rapuh.
  • Analisis sejarah perubatan (sejarah perkembangan) penyakit: persoalan mengenai bagaimana penyakit itu bermula dan berkembang.
  • Pemeriksaan am - kadang-kadang kegemukan (kenaikan berat badan) dapat dikesan.
  • MRI (pengimejan resonans magnetik) otak - membolehkan anda mengesan perubahan dari pelana Turki (kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada - koordinator aktiviti semua kelenjar endokrin badan): kelenjar pituitari hampir tidak dapat dilihat atau diratakan di sepanjang dinding pelana Turki.
  • Penentuan dalam darah tahap hormon yang dihasilkan atau terkumpul di kelenjar pituitari (tirotropik, adrenokortikotropik, perangsang folikel, luteinisasi, somatotropik, hormon luteotropik (prolaktin), vasopressin (hormon antidiuretik)).

Rawatan sindrom pelana Turki kosong

  • Sekiranya perubahan dikesan secara kebetulan semasa pengimejan resonans magnetik dan tidak menunjukkan sebarang gejala, rawatan tidak diperlukan.
  • Penghapusan penyebab yang membawa kepada sindrom pelana Turki "kosong", misalnya, dengan membuang tumor hipofisis.
  • Terapi penggantian hormon untuk fungsi kelenjar endokrin yang tidak mencukupi.

Pencegahan Pelana Turki Kosong

  • Kaedah pencegahan tidak dikembangkan.
  • Segera berjumpa doktor sekiranya anda menghadapi masalah kesihatan.

Endokrinologi - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.

Jenis patologi: bentuk primer dan sekunder

Doktor mesti menentukan bentuk penyakit ini. Gejala dan rawatan akan berbeza bergantung pada bentuk patologi. Membezakan antara bentuk sindrom primer dan sekunder. Punca bentuk utama adalah:

  • Pencerobohan ruang subarachnoid ke rongga pelana Turki;
  • Kekurangan kongenital diafragma pelana.

Terdapat dua pilihan untuk bentuk utama SPTS, bergantung pada pengisian pelana Turki dengan minuman keras:

  1. Pilihan pertama - semasa mengisi CSF pelana Turki kurang dari 50%.
  2. Pilihan kedua - semasa mengisi CSF pelana Turki lebih dari 50%.

Bentuk sekunder sindrom difahami sebagai keadaan yang mengakibatkan kerosakan pada kelenjar pituitari. Punca SPTS sekunder adalah seperti berikut:

  • tumor pituitari - mikro dan makroadenoma;
  • tekanan intrakranial tinggi yang berkaitan dengan hidrosefalus atau etiologi yang tidak jelas;
  • Sindrom Sheehan - patologi yang jarang berlaku disebabkan oleh pendarahan besar-besaran semasa melahirkan dan menyebabkan hipotensi arteri. Komplikasi yang teruk - serangan jantung dan nekrosis tisu pituitari berikutan penurunan mendadak dalam bekalan darahnya;
  • kecederaan otak trauma;
  • komplikasi terapi radiasi pada pesakit barah.

Penyebab yang tidak diketahui adalah penyebab yang menyebabkan pengumpulan CSF yang berlebihan dan atrofi pituitari dalam bentuk utama sindrom. Bentuk sekunder SPTS dikaitkan dengan pembedahan, misalnya, penyingkiran tumor hipofisis.

Osteoporosis

Osteoporosis merujuk kepada penyakit yang mengancam nyawa pesakit. Dengan osteoporosis bahagian anatomi tengkorak ini, berlaku pemusnahan komponen tulang tengkorak yang tidak dapat dipulihkan. Ukuran kelenjar pituitari, menurut saintis, tetap dalam jumlah normal atau sedikit berkurang.

Osteoporosis meresap pada dinding pelana berlaku berdasarkan penyebab semula jadi penuaan. Pembusukan tisu tulang juga boleh berlaku kerana kekurangan kalsium dan vitamin D.

Osteoporosis tempatan didiagnosis sebagai penyakit sekunder yang memprovokasi tumor pituitari. Kumpulan risiko terdiri daripada pesakit yang beratnya kurang dari 50 kg. Kategori umur adalah orang selepas 35 tahun.

Penipisan tulang dapat didiagnosis pada peringkat awal. MRI yang lebih biasa ditetapkan

Doktor memberi tumpuan kepada fakta bahawa gejala penyakit ini tidak boleh diabaikan dan, jika timbul rasa sakit di kepala etiologi yang tidak jelas, segera berjumpa doktor.

Gejala

Masalahnya adalah bahawa gejala osteoporosis pelana Turki yang ketara pada manusia muncul pada peringkat akhir penyakit ini. Selalunya, pesakit pada mulanya tidak memahami apa sebabnya. Dia diperiksa untuk masa yang lama oleh ahli endokrinologi, ujian menunjukkan peningkatan tahap hormon, tetapi alasan untuk keadaan ini tetap tidak jelas..

Anda mungkin dimaklumkan:

  • Keletihan meningkat tanpa peningkatan ketara dalam beban standard.
  • Kemerosotan mood atau penggantian tempoh peningkatan emosi dan kemurungan yang tidak wajar.
  • Pengurangan pertumbuhan yang berlaku setiap tahun.
  • Perubahan postur yang serius. Seseorang menjadi tertunduk, dia menghidap scoliosis.
  • Keadaan kuku yang tidak baik: pengelupasan, kerapuhan cepat.
  • Kesihatan rambut merosot: keguguran, kerencatan pertumbuhan, hujung berpisah yang kerap.

Selalunya keadaan kesihatan pesakit ini mula terserlah melalui tanda-tanda mikrofenoma pituitari - salah satu penyebab utamanya. Seseorang boleh merasa sakit kepala yang tidak hanya bergema di soket mata, tetapi tidak keluar walaupun pada waktu malam. Dengan kesakitan, kadang-kadang mual dan muntah yang teruk berlaku. Mikroadenoma dan osteoporosis juga ditunjukkan oleh perubahan latar belakang hormon seseorang - untuk diagnosis diperlukan ujian yang cukup mahal. Gangguan neurologi juga harus berjaga-jaga.

Metodologi Diagnostik

MRI boleh ditutup atau terbuka. Dalam kes pertama, ia mempunyai bentuk tiub silinder yang dilengkapi dengan magnet bulat. Tomograf jenis terbuka dilengkapi dengan bukaan di sisi. Peranti ini terletak di bilik yang berasingan. Pada masa kajian, orang itu tetap berada di dalamnya sahaja. Interaksi dengan pakar dilakukan di interkom.

Sebelum memasuki bilik dengan peranti, seseorang perlu menanggalkan semua perhiasan dan pakaian dengan unsur logam (tali pinggang, jepit rambut, kancing). Prosedur dimulakan dengan meletakkan subjek di platform khas dalam kedudukan terlentang. Anggota badan dan kepala boleh dipasang dengan tali, kerana pergerakan memutarbelitkan gambar. Prosedur ini tidak disertai dengan sensasi fizikal yang tidak menyenangkan. Seseorang hanya mendengar klik peranti yang jarang berlaku dan beberapa bunyi yang dikeluarkan olehnya. Subjek diberikan penutup telinga. Pesakit kadang-kadang tertidur semasa prosedur..

Peranti menggunakan medan magnet yang dibuat oleh gegelung khas yang melewati arus melalui sambungannya. Sebahagian daripadanya diletakkan di tomograf dan mengelilingi tubuh pesakit. Gegelung dalam bentuk gelombang radio menghantar potongan kawasan yang disiasat ke komputer. Di sana, setelah diproses, gambar dapat dilihat dalam gambar.

Penyahkodan hasil MRI dilakukan oleh pakar. Dia mengkaji maklumat dan membuat kesimpulan mengenai perubahan yang dikenal pasti dalam pelana Turki dan kelenjar pituitari. Imej boleh diproses secara elektronik, ditulis ke CD atau dicetak.

MRI Turki dengan kontras kadang-kadang digunakan. Hidangan terakhir, jika perlu, prosedur harus 2 jam sebelum kajian, kerana terdapat risiko reaksi perut individu terhadap bahan yang diberikan secara intravena. Dengan aliran darah, ia disebarkan ke seluruh badan, terkumpul di tempat-tempat yang berubah secara patologi dan mengotorkan sempadannya dalam gambar. Selepas prosedur, untuk mempercepat penarikan medium kontras dari badan, disarankan untuk menggunakan lebih banyak cecair.

Tempoh MRI adalah kira-kira 25 minit, jika dilakukan dengan kontras, 45-50 minit.

Sindrom Pelana Turki Kosong

Gejala sindrom pelana kalkun kosong

Gejala sangat beragam, kerana terdapat pelbagai pilihan untuk pelanggaran pengeluaran dan pengeluaran hormon pituitari (kedua-duanya meningkat dan menurun).

  • sakit kepala, pening;
  • penurunan prestasi, peningkatan keletihan;
  • sakit sakit mata;
  • penglihatan berganda
  • "Kabut", "kerudung" di depan mata;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • kardiopalmus;
  • peningkatan tekanan arteri (darah);
  • sakit dada
  • dyspnea;
  • kenaikan suhu badan;
  • penurunan dorongan seks (libido) dan potensi;
  • kulit kering, kuku rapuh.

Bentuk

  • Primer - berlaku secara spontan (berdasarkan kecacatan anatomi dinding bawah pelana Turki (kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada - penyelaras aktiviti semua kelenjar endokrin badan)).
  • Sekunder - berlaku dengan latar belakang penyakit hipotalamus-hipofisis (penyakit di kawasan otak di mana hipotalamus dan kelenjar hipofisis adalah pengatur utama aktiviti semua kelenjar endokrin badan) atau rawatannya. Contohnya, dengan tumor pituitari, dengan operasi bedah saraf pada pelana Turki.

Punca

  • Sindrom utama pelana Turki "kosong" (kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada - koordinator aktiviti semua kelenjar endokrin badan) - didasarkan pada keterbelakangan dinding bawah pelana Turki, yang terbentuk dalam penyakit di bawah pengaruh faktor tambahan yang menyumbang kepada pengenalan pia mater di rongga :
    • peningkatan tekanan intrakranial (kerana paru-paru, kegagalan jantung, peningkatan tekanan arteri (darah));
    • peningkatan kelenjar pituitari (penyelaras aktiviti semua kelenjar endokrin badan) dalam ukuran (kerana terapi penyakit endokrin lain yang berpanjangan);
    • kematian tumor pituitari, kemunculan sista (rongga yang dipenuhi dengan cecair) kelenjar pituitari.
  • Sindrom sekunder pelana Turki "kosong" - berlaku dengan latar belakang penyakit hipotalamus-hipofisis (penyakit di kawasan otak di mana hipotalamus dan kelenjar pituitari adalah pengatur utama semua kelenjar endokrin badan) atau rawatannya:
    • tumor pituitari;
    • Bedah saraf pelana Turki.

LookMedBook mengingatkan: semakin cepat anda berjumpa pakar untuk mendapatkan pertolongan, semakin banyak peluang untuk menjaga kesihatan dan mengurangkan risiko komplikasi:

Diagnostik

  • Analisis aduan penyakit:
    • sakit kepala, pening;
    • penurunan prestasi, peningkatan keletihan;
    • sakit di orbit, penglihatan berganda, "kabut", "kerudung" di depan mata, penurunan ketajaman penglihatan;
    • kenaikan suhu badan;
    • penurunan potensi, libido (dorongan seks);
    • kulit kering, kuku rapuh.
  • Analisis sejarah perubatan (sejarah perkembangan) penyakit: persoalan mengenai bagaimana penyakit itu bermula dan berkembang.
  • Pemeriksaan am - kadang-kadang kegemukan (kenaikan berat badan) dapat dikesan.
  • MRI (pengimejan resonans magnetik) otak - membolehkan anda mengesan perubahan dari pelana Turki (kawasan otak di mana kelenjar pituitari berada - koordinator aktiviti semua kelenjar endokrin badan): kelenjar pituitari hampir tidak dapat dilihat atau diratakan di sepanjang dinding pelana Turki.
  • Penentuan dalam darah tahap hormon yang dihasilkan atau terkumpul di kelenjar pituitari (tirotropik, adrenokortikotropik, perangsang folikel, luteinisasi, somatotropik, hormon luteotropik (prolaktin), vasopressin (hormon antidiuretik)).

Rawatan sindrom pelana Turki kosong

  • Sekiranya perubahan dikesan secara kebetulan semasa pengimejan resonans magnetik dan tidak menunjukkan sebarang gejala, rawatan tidak diperlukan.
  • Penghapusan penyebab yang membawa kepada sindrom pelana Turki "kosong", misalnya, dengan membuang tumor hipofisis.
  • Terapi penggantian hormon untuk fungsi kelenjar endokrin yang tidak mencukupi.

Pencegahan Pelana Turki Kosong

  • Kaedah pencegahan tidak dikembangkan.
  • Segera berjumpa doktor sekiranya anda menghadapi masalah kesihatan.

Endokrinologi - Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. - GEOTAR - Media, 2007.

Pelana Turki di otak

Otak adalah alat yang halus di mana setiap bahagian bertanggungjawab untuk fungsi tubuh tertentu. Pelana Turki di otak berfungsi sebagai lokasi kelenjar pituitari, kelenjar yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon. Sindrom Pelana Turki Kosong - patologi yang dicirikan oleh penurunan jumlah kelenjar pituitari.

p, blokquote 2.0,0,0,0 ->

Apa itu pelana Turki?

Kelenjar pituitari terletak di bahagian tengah otak. Kelenjar ini terletak di rongga tulang kecil, yang disebut pituitari fossa. Dari bahagian otak yang lain, kelenjar pituitari ditutup oleh dura mater, biasanya disebut diafragma pelana Turki.

p, blokquote 3,0,0,0,0,0 ->

Kelenjar pituitari menghubungkan dengan hipotalamus. Tetapi diafragma memisahkan bahagian otak ini, mengelakkan tekanan pada kelenjar. Saraf dan jalur optik melintasi kelenjar pituitari. Arteri dan urat kepala yang besar melintas di dekat pelana Turki, mewujudkan kolam arteri yang memberikan peredaran darah di hemisfera serebrum

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Sebenarnya, pelana Turki di otak adalah alur pelindung yang memelihara kelenjar pituitari. Fungsinya adalah untuk memberi sokongan, fungsi diafragma adalah untuk mencegah tekanan cairan serebrospinal dan hipotalamus pada kelenjar pituitari.

p, blokquote 5,0,0,0,0 ->

Apa maksudnya - "pelana Turki kosong"?

p, blokquote 6.0,0,0,0,0 ->

Patologi di mana cangkang pelindung menjadi lebih kurus dan berhenti memenuhi fungsi pelindungnya disebut "sindrom pelana Turki kosong". Fossa pituitari tidak menjadi kosong. Hanya dalam sinar-x, kerana kelenjar pituitari hampir tidak kelihatan, pembantu makmal melihat kekosongan di tempat pelana Turki.

p, blokquote 7,0,0,0,0 ->

Kelenjar pituitari secara harfiah menyebar di bahagian bawah fossa pituitari, berhenti menghasilkan hormon dalam jumlah yang tepat. Kelenjar boleh digantikan oleh cecair hipotalamus, meninges atau subarachnoid. Diafragma dapat sepenuhnya atrofi atau sebahagiannya dijual.

p, blokquote 8,0,0,0,0 ->

Apabila pelana Turki di otak berfungsi sepenuhnya, kelenjar pituitari berfungsi dengan normal:

p, blokquote 9,0,1,0,0 ->

  • Hormon pertumbuhan dihasilkan.
  • Tinggi dan berat badan seseorang sesuai dengan usia.
  • Wanita mengekalkan kitaran haid yang normal, kehamilan mungkin berlaku.
  • Lelaki itu mempunyai potensi tinggi, libido normal.

Dengan perkembangan patologi, berlaku kerosakan pada sistem endokrin, sistem hormon, alat visual terganggu.

p, blokquote 10,0,0,0,0 ->

p, blokquote 11,0,0,0,0 ->

Patologi lain dari pelana Turki

Sebarang perubahan pada kelenjar pituitari membawa kepada fakta bahawa pelana Turki juga berubah:

p, blokquote 12,0,0,0,0 ->

  • Peningkatan saiz kerana adenoma hipofisis.
  • Tekanan meningkat pada fossa, penebalan bahagian bawah berlaku.
  • Dengan neoplasma jinak, simpanan garam di dinding pelana Turki adalah mungkin.
  • Dengan osifikasi tulang sphenoid, fossa hipofisis menurun.
  • Oleh kerana proses keradangan, pneumatisasi rongga struktur tulang berkurang..

Pelana Turki di otak dipengaruhi oleh tumor kelenjar ganas dan jinak, kekurangan atau kelebihan hormon yang dirembeskan oleh kelenjar pituitari.

p, blokquote 13,0,0,0,0 ->

Disfungsi Diafragma Pelana Turki: Gejala

p, blokquote 14,0,0,0,0 ->

Sebilangan orang dapat hidup dengan damai dengan patologi diafragma yang sedikit dinyatakan. Kira-kira 10% orang mempunyai patologi fitua pituitari yang tidak muncul secara simptomatik dan tidak membahayakan fungsi organ. Tetapi, jika tekanan pada kelenjar pituitari meningkat secara beransur-ansur, gejala muncul yang menunjukkan pelanggaran otak. Pesakit mengalami gangguan neurologi:

p, blokquote 15,0,0,0,0 ->

  • Sakit kepala yang kerap dengan intensiti sederhana dan tinggi, muncul pada masa yang berlainan.
  • Pening, disertai dengan menggigil, loya.
  • Tachycardia, ketidakstabilan tekanan darah.
  • Keadaan pengsan.
  • Peningkatan suhu badan menjadi 37.2-37.8 darjah.
  • Kekejangan pada otot lengan dan kaki, kebas anggota badan.

Sekiranya pelana Turki di otak kosong, latar belakang emosi orang itu terganggu. Serangan panik berlaku, pencerobohan, tangisan, suasana hati yang buruk mungkin terjadi. Secara beransur-ansur, keupayaan kerja seseorang menurun, daya tahan bertambah buruk, dia mula cepat letih.

p, blokquote 16,0,0,0,0 ->

Juga, doktor mungkin melihat perkembangan gangguan endokrinologi:

p, blokquote 17,0,0,0,0,0 ->

  • Peningkatan yang tidak seimbang di kaki, tangan, pertumbuhan bahagian tertentu badan (akromegali).
  • Kegagalan kitaran haid.
  • Keguguran kekal, bukan pengguguran.
  • Sindrom diabetes insipidus.

Kerana kenyataan bahawa saraf dan saluran optik kehilangan sokongan mereka, merosot ke kelenjar pituitari, gejala lain muncul mengenai mata dan penglihatan:

p, blokquote 18,1,0,0,0 ->

  • Kesakitan di belakang kelopak mata tertutup, sensasi tekanan di orbit.
  • Pembengkakan Fundus.
  • Gangguan penglihatan, kabut, lalat dan titik hitam di depan mata.
  • Kehilangan bidang penglihatan, objek berganda.

Berdasarkan simptom, dapat dikatakan bahawa pelana Turki yang kosong di otak adalah sindrom kekurangan hormon yang disebabkan oleh hiperplasia hipofisis atau penipisannya, yang ditunjukkan oleh gangguan neurologi, endokrin dan visual.

p, blokquote 19,0,0,0,0 ->

Apa yang membawa kepada patologi?

p, blokquote 20,0,0,0,0 ->

Pakar membezakan dua jenis patologi, bergantung pada apa yang menimbulkannya:

p, blokquote 21,0,0,0,0 ->

  1. Sindrom primer yang boleh berkembang dengan latar belakang kesihatan mutlak.
  2. Sindrom sekunder, yang mengakibatkan penurunan tisu pituitari.

Terdapat banyak faktor yang memberi kesan negatif kepada tisu kelenjar. Kemungkinan penyebab perkembangan patologi:

p, blokquote 22,0,0,0,0 ->

  • Kehamilan, pengguguran yang kerap.
  • Kontraseptif oral generasi pertama.
  • Menopaus, pembuangan ovari atau testis, perubahan jantina.
  • Terapi hormon.
  • Kecederaan kepala yang menyebabkan patah tulang tengkorak, gegaran otak.
  • Pembedahan otak.
  • Hipertensi arteri.
  • Penyakit imun sistemik.
  • Proses keradangan yang mempengaruhi otak: meningitis, ensefalitis.
  • Berat berlebihan.
  • Adenoma hipofisis.
  • Sinaran, kemoterapi.

Patologi seperti itu boleh berlaku kerana kebuluran oksigen, nekrosis tisu otak yang disebabkan oleh strok iskemia atau hemoragik.

p, blokquote 23,0,0,0,0 ->

Diagnostik

p, blokquote 24,0,0,0,0 ->

Pakar akan memberitahu anda bagaimana untuk mendiagnosis pelana Turki kosong otak, apakah itu. Untuk mengetahui sama ada terdapat kerosakan hormon pada tubuh manusia yang berkaitan dengan kerosakan fungsi kelenjar pituitari, dia disarankan untuk melakukan ujian darah untuk hormon. Patologi pelana Turki ditunjukkan oleh T4 bebas, serta jumlah prolaktin yang tidak sesuai dengan usia dan jantina.

p, blokquote 25,0,0,0,0 ->

Untuk menjelaskan diagnosis, pesakit perlu menjalani tomografi yang dikira. Dengan bantuan CT, keadaan fossa hipofisis dinilai, ditentukan sama ada terdapat nekrosis tisu otak, pemusnahan kelenjar atau hiperplasia nya.

p, blokquote 26,0,0,0,0 ->

Ciri rawatan

Sekiranya tidak ada gejala, tidak ada rawatan khas untuk penyakit ini. Terapi ubat ditunjukkan untuk kegagalan hormon yang teruk..

p, blokquote 27,0,0,1,0 ->

Mengambil ubat

p, blokquote 28,0,0,0,0 ->

Pemilihan ubat bergantung pada jenis gangguan endokrin. Sekiranya pelana Turki kosong di otak menyebabkan gangguan pengeluaran hormon, ubat pengganti hormon diresepkan untuk pesakit. Dengan bantuan ujian darah, didapati hormon mana yang kurang dalam tubuh, hanya selepas itu pengambilan ubat.

p, blokquote 29,0,0,0,0 ->

Oleh kerana masalah asthenik, autonomi timbul pada seseorang dengan sindrom pelana Turki, ubat-ubatan diresepkan untuk menghilangkan gejala patologi:

p, blokquote 30,0,0,0,0 ->

  • Ubat penenang, ubat penenang untuk menstabilkan latar belakang emosi.
  • Ubat sakit untuk sakit kepala yang sengit.
  • Dadah Pengurangan Tekanan Darah.
  • Ubat nootropik untuk mengembalikan peredaran normal, menguatkan saluran darah.

Sekiranya perlu, ubat imunostimulan, vitamin yang meningkatkan pertahanan badan ditetapkan.

p, blokquote 31,0,0,0,0 ->

Campur tangan pembedahan

Sekiranya pelana di otak tidak berfungsi, kemungkinan kebocoran cecair serebrospinal ke dalam sinus. Untuk menghilangkan patologi, campur tangan pembedahan diperlukan. Juga, operasi ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami pertumbuhan tumor pituitari, gangguan visual ditunjukkan. Operasi dijalankan:

p, blokquote 32,0,0,0,0 ->

  • Melalui septum hidung.
  • Melalui dahi.

Pakar bedah membuang tumor, jika perlu, diafragma dilakukan.

p, blokquote 33,0,0,0,0 ->

Doktor menyatakan bahawa rawatan dengan ubat-ubatan rakyat untuk patologi pelana Turki hanya mungkin sebagai tambahan kepada terapi tradisional.

p, blokquote 34,0,0,0,0 ->

Pencegahan

Terdapat sangat sedikit langkah yang bertujuan mencegah patologi:

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

  • Pencegahan kehamilan yang tidak diingini.
  • Mengambil alat kontraseptif oral generasi baru atau menggunakan kaedah perlindungan penghalang.
  • Pencegahan kecederaan kepala.
  • Rawatan penyakit radang dan berjangkit sesuai dengan cadangan doktor.
p, blokquote 36,0,0,0,1 ->

Seberapa berbahaya penyakit ini kepada manusia? Sekiranya pesakit tidak mempunyai manifestasi klinikal patologi, walaupun pelana di otak tidak menjalankan fungsinya, prognosis biasanya menguntungkan. Sekiranya terdapat gangguan hormon dan endokrin yang ketara, pemulihan bergantung pada seberapa baik terapi penggantian dipilih.

Tarikh penerbitan: 04/05/2019

Ahli neurologi, refleksologi, pakar diagnostik berfungsi

Pengalaman 33 tahun, kategori tertinggi

Kemahiran profesional: Diagnosis dan rawatan sistem saraf periferal, penyakit vaskular dan degeneratif sistem saraf pusat, rawatan sakit kepala, melegakan sindrom kesakitan.