Utama / Tekanan

Aneurisme

Tekanan

Aneurisma saluran darah otak, yang juga sering disebut aneurisma intrakranial, adalah pembentukan kecil pada kapal yang penuh dengan darah dan tumbuh dengan cepat.

Sebenarnya, aneurisme adalah patologi dinding saluran otak, di mana bahagian pembentukan yang paling cembung dapat memampatkan saraf atau tisu otak di sekitarnya. Walaupun begitu, penyakit seperti ini sangat berbahaya kerana pecah aneurisme dapat terjadi secara harfiah kapan saja, dan pelanggaran selalu membawa kepada akibat yang serius. Jadi, apabila dinding vaskular pecah, darah memasuki tisu sekitarnya, sehingga menimbulkan peningkatan tekanan intrakranial, yang menyebabkan komplikasi neurologi yang serius hingga mati.

Jenis aneurisma tertentu, terutamanya jika pembentukannya agak kecil, tidak dapat menyebabkan komplikasi atau pendarahan di otak. Walau bagaimanapun, jika patologi dinding menjadi besar, risiko pecah dan masalah berikutnya sangat tinggi. Aneurisma boleh berkembang di mana-mana segmen otak, namun, selalunya formasi ini dikesan antara pangkal tengkorak dan permukaan otak yang lebih rendah, di tempat di mana cawangan saluran darah yang lebih kecil berlepas dari arteri.

Punca aneurisma

Aneurisma vaskular boleh berlaku dengan patologi kongenital dinding saluran darah. Sebagai tambahan, aneurisma intrakranial didiagnosis pada orang yang mempunyai beberapa gangguan genetik - contohnya, penyakit tisu penghubung, gangguan sistem peredaran darah, penyakit ginjal polikistik, kecacatan arteriovenous kongenital, dll..

Di antara penyebab aneurisma vaskular yang lebih jarang berlaku, perlu diperhatikan luka atau kecederaan di kepala, penyakit berjangkit, tekanan darah tinggi, aterosklerosis, dan tumor. Ini juga termasuk penyakit lain dari sistem peredaran darah, dan tabiat buruk - penyalahgunaan alkohol, dadah dan merokok. Menurut beberapa penyelidik, ubat kontraseptif oral boleh meningkatkan risiko aneurisma..

Patologi jenis ini boleh berlaku tanpa mengira usia seseorang. Walau bagaimanapun, penyakit ini sering berkembang pada orang dewasa (berumur 30 hingga 60 tahun) daripada pada kanak-kanak. Statistik juga menyatakan bahawa aneurisma didiagnosis pada wanita lebih kerap daripada pada lelaki. Kumpulan yang berisiko lebih tinggi untuk mengembangkan patologi seperti itu termasuk orang-orang dengan gangguan genetik..

Risiko pecahnya dinding kapal yang terjejas dan pendarahan seterusnya di otak adalah tinggi untuk semua jenis aneurisma. Oleh itu, menurut statistik, kira-kira 10 kes pecah aneurisme yang didaftarkan berlaku bagi setiap 100,000 orang sepanjang tahun. Pecahnya dinding vaskular dan komplikasi seterusnya dalam bentuk pendarahan boleh menyumbang kepada tabiat buruk, hipertensi dan jumlah aneurisma itu sendiri.

Aneurisma yang berkembang dengan latar belakang lesi berjangkit disebut dijangkiti, dan patologi dinding vaskular akibat kanser sangat sering dikaitkan dengan neoplasma primer atau metastatik. Penggunaan ubat-ubatan, khususnya kokain, sering menyebabkan kerosakan vaskular, yang kemudian dapat menyebabkan aneurisma.

Jenis dan bentuk penyakit ini

Perubatan moden membezakan tiga jenis lesi serebrovaskular yang paling biasa:

  • - Aneurisma sakular, secara luar menyerupai kantung yang dipenuhi dengan darah, yang dilampirkan oleh pangkal sama ada ke leher arteri atau ke lokasi pemisahan kapal yang lebih kecil. Bentuk patologi ini adalah yang paling biasa dan paling kerap berlaku tepat pada arteri yang melintas di pangkal otak. Dalam kebanyakan kes, jenis aneurisme ini berkembang pada orang dewasa;
  • - Aneurisma lateral, yang serupa dengan tumor yang timbul di salah satu dinding kapal;
  • - Aneurisma berbentuk gelendong - terbentuk kerana pengembangan patologi dinding vaskular di salah satu bahagian sistem peredaran darah.

Di samping itu, pakar juga mengklasifikasikan patologi seperti itu bergantung pada ukurannya: kumpulan lesi kecil termasuk formasi dengan diameter kurang dari 11 milimeter, aneurisma bersaiz sederhana - dalam jarak 11-25 mm. Di samping itu, dengan pembentukan patologi lebih dari 25 milimeter, aneurisma raksasa didiagnosis.

Tanda-tanda klinikal aneurisma

Bahaya patologi ini terletak pada kenyataan bahawa ia sering berlaku tanpa gejala, dan didiagnosis hanya apabila aneurisma mencapai ukuran yang sangat besar atau ketika pecah. Pembentukan kecil di dinding kapal, yang dimensinya tidak berubah, biasanya tidak ditunjukkan oleh tanda-tanda apa pun, sementara aneurisma yang besar dan berkembang secara beransur-ansur dapat menimbulkan tekanan pada organ dan tisu berdekatan, yang seterusnya menyebabkan munculnya tanda-tanda patologi tertentu pada pesakit..

Gejala aneurisma serebrum yang paling kerap dikenalpasti termasuk:

  • - sakit di kawasan mata;
  • - kelemahan atau kelumpuhan saraf di satu sisi wajah;
  • - penglihatan kabur;
  • - murid diluaskan;
  • - kebas pada wajah.

Sekiranya terdapat celah dalam pembentukan patologi, seseorang secara tiba-tiba mungkin mengalami sakit kepala yang sangat tiba-tiba, loya, muntah, penglihatan berganda, leher kaku, kehilangan kesedaran. Biasanya dalam situasi seperti itu, pesakit menggambarkan sakit kepala sebagai "sensasi terburuk dalam hidupnya," yang dicirikan oleh intensiti dan keparahan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, sebelum pecahnya aneurisma segera, pesakit mungkin mengalami sakit kepala amaran yang berlangsung beberapa hari atau bahkan beberapa minggu sebelum serangan.

Tanda-tanda pecahnya aneurisma otak termasuk muntah dan mual, kelopak mata yang terkulai, peningkatan kepekaan terhadap cahaya matahari, sakit kepala yang teruk, perubahan keadaan mental atau tahap kegelisahan. Pada beberapa pesakit, kejang muncul, kehilangan kesedaran jangka pendek adalah mungkin, dan dalam kes yang sangat jarang berlaku koma. Oleh itu, orang yang kerap mengalami sakit kepala, terutama dengan latar belakang semua gejala lain yang dinyatakan di atas, harus segera berjumpa doktor.

Diagnostik Patologi

Mendiagnosis penyakit seperti itu dengan perkembangan moden teknologi perubatan tidak menjadi masalah. Walau bagaimanapun, kerana aneurisme dalam kebanyakan kes tidak menampakkan diri, sehingga saat pecahnya, jarang sekali didiagnosis dengan sengaja. Jadi, biasanya patologi dinding vaskular ini dikesan secara kebetulan, dalam proses melakukan pemeriksaan yang berkaitan dengan keadaan pesakit yang lain.

Semasa menggunakan beberapa teknik diagnostik moden, pakar mendapat maklumat yang boleh dipercayai mengenai keadaan aneurisme dan, berdasarkan data yang diperoleh, menentukan teknik rawatan yang paling berkesan. Pemeriksaan jenis ini biasanya dilakukan setelah pendarahan subarachnoid, untuk mengesahkan diagnosis yang jelas - pecahnya aneurisma saluran cerebral.

Aneurisma kapal serebrum: rawatan yang mungkin

Pecahnya dinding saluran darah yang terjejas tidak berlaku pada semua pesakit dengan patologi ini. Pesakit dengan aneurisma yang didiagnosis disyorkan pengawasan perubatan berterusan, yang membolehkan anda menentukan dinamika pertumbuhan aneurisma dan perkembangan gejala tambahannya. Pemantauan berterusan dalam kes ini memungkinkan untuk memulakan rawatan kompleks intensif tepat pada masanya.

Setiap kes patologi sedemikian unik, oleh itu ia diperiksa oleh doktor secara individu. Pelbagai faktor mempengaruhi pilihan kaedah rawatan yang sesuai untuk kes tertentu - jenis patologi, ukuran dan lokasinya, kemungkinan pecahnya, usia pesakit dan keadaan kesihatan umum, sejarah perubatan, faktor keturunan dan risiko yang berkaitan dengan teknik rawatan tertentu.

Sehingga kini, dua pilihan untuk rawatan pembedahan digunakan untuk merawat aneurisma - oklusi dan pemotongan aneurisma. Operasi jenis ini tergolong dalam kategori prosedur pembedahan yang paling kompleks dan berisiko, kerana kerosakan pada kapal lain mungkin berlaku semasa menjalankannya, ada risiko pembentukan semula aneurisma dan serangan pasca operasi..

Alternatif untuk operasi berbahaya seperti ini adalah embolisasi endovaskular, yang dapat dilakukan lebih dari sekali selama hidup pesakit.

Pencegahan pembangunan

Malangnya, perubatan moden masih belum mengetahui kaedah yang mungkin untuk mencegah perkembangan aneurisme. Orang dengan diagnosis ini perlu memantau kesihatan dan tekanan darah mereka dengan teliti, berhenti merokok dan mengambil ubat.

Di samping itu, pesakit dengan aneurisma harus berunding secara berasingan dengan doktor mengenai kemungkinan mengambil aspirin atau pengencer darah lain. Wanita perlu berbincang secara berasingan dengan pakar yang hadir mengenai kemungkinan mengambil pil perancang.

Berguna untuk dilihat

Aneurisma kapal serebrum dalam penularan Elena Malysheva.

Program menarik mengenai penyakit ini.

Penyakit apa yang boleh menyebabkan perkembangan aneurisma?

Jawapan: Beberapa penyakit keturunan, hipertensi, dan patologi dinding vaskular yang muncul dengan latar belakang penyakit berjangkit, serta obesiti, dapat menyebabkan perkembangan patologi seperti itu..

Oleh kerana penyakit ini jarang dikesan dalam rangka diagnostik khas, dan paling sering dikesan secara tidak sengaja pada pesakit, pemeriksaan perubatan secara berkala harus dilakukan secara berkala dan kesihatannya secara umum harus dipantau dengan teliti. Hanya dengan cara ini adalah mungkin untuk mengenal pasti banyak penyakit yang tidak menunjukkan gejala pada peringkat awal dan memulakan rawatan tepat pada waktunya..

Aneurisma kapal serebrum. Sebab, jenis, gejala dan manifestasi patologi

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu aneurisma serebrum?

Aneurisma saluran cerebral adalah patologi berbahaya, dan sekiranya diagnosis dan rawatan tidak tepat waktu, ia dikaitkan dengan kadar kematian atau kecacatan pesakit yang tinggi. Aneurisme adalah pengembangan patologi satu atau lebih saluran darah di otak. Artinya, ia adalah sejenis penonjolan dinding saluran darah, yang terletak di salah satu kawasan di otak dan mempunyai sifat baik kongenital atau yang diperoleh. Dibentuk, aneurisma membentuk kerosakan pada dinding saluran darah (dalam kebanyakan kes, arteri). Oleh itu, kebarangkalian pecah yang tinggi, yang memerlukan perkembangan pendarahan intrakranial. Pendarahan ini, seterusnya, boleh menyebabkan gangguan neurologi, dan dalam kes yang teruk, boleh menyebabkan kematian.

Kejadian aneurisma serebrum sangat sukar untuk dinilai. Sebabnya adalah kesukaran dalam mendiagnosis penyakit ini, serta ciri-ciri kursus dan gejala klinikalnya. Namun, bergantung pada pelbagai data klinikal dan statistik, dapat dikatakan bahawa aneurisma serebrum berlaku pada 10 hingga 12 pesakit di antara 100 ribu populasi. Data dari pemeriksaan morfopatologi (autopsi) menunjukkan bahawa hampir 50% aneurisma yang tidak pecah ditemui secara tidak sengaja, kerana tidak menyebabkan gejala.

Ancaman utama yang dialami oleh aneurisma saluran otak adalah kemungkinan besar pecahnya menyebabkan pendarahan intrakranial (pendarahan di ruang subarachnoid atau pendarahan subarachnoid), yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Statistik dari hospital asing menunjukkan bahawa 10% pesakit dengan pendarahan subarachnoid mati hampir seketika, menghilangkan kemungkinan campur tangan perubatan. Kira-kira 25% pesakit ini mati pada hari pertama, dan 40 - 49% lagi pada 3 bulan pertama. Oleh itu, kemungkinan kematian dengan pecah aneurisma adalah sekitar 65%, dengan kematian yang dominan dalam beberapa jam / hari pertama setelah pecahnya..

Dalam perubatan moden, satu-satunya rawatan yang paling berkesan untuk aneurisma vaskular di otak adalah pembedahan, namun, walaupun pembedahan saraf progresif dan perkembangan perubatan yang dipercepat hari ini, ia tidak mengecualikan hasil yang membawa maut. Perlu diingat bahawa kebarangkalian kematian akibat pecahnya aneurisma secara tiba-tiba hampir 2 - 2.5 kali lebih tinggi daripada risiko yang berkaitan dengan campur tangan pembedahan.

Kekerapan aneurisma serebrum secara statistik (kira-kira 20 kes setiap 100 ribu penduduk) berlaku di Jepun dan Finland. Aneurisma saluran cerebral hampir 1.5 kali lebih kerap dijumpai pada wanita. Di kalangan wanita, berbanding lelaki, aneurisma raksasa mendominasi (ia berlaku kira-kira tiga kali lebih kerap). Bahaya khusus adalah pembentukan seperti itu pada wanita hamil.

Penyebab aneurisma serebrum

Pembentukan aneurisma di mana-mana kapal hampir selalu terjadi akibat pelanggaran struktur normal dinding vaskular. Dalam kes arteri, dinding terdiri daripada tiga lapisan utama. Kerosakan sekurang-kurangnya salah satu daripadanya menyebabkan kehilangan kekuatan tisu tempatan. Oleh kerana otak dibekalkan dengan darah dari arteri karotid, tekanan darah di sini cukup tinggi. Zat otak menghabiskan banyak tenaga dalam proses kehidupan dan sentiasa memerlukan nutrien. Mungkin ini menjelaskan fakta bahawa aneurisma secara keseluruhan lebih kerap terbentuk di arteri aorta (pada tahap yang berbeza) atau di otak. Di dalam kapal inilah tekanannya cukup tinggi.

Dinding arteri terdiri daripada membran berikut:

  • Kemesraan. Cengkerang ini melapisi permukaan dalam kapal. Dia sangat kurus dan sensitif terhadap pelbagai kecederaan. Kerosakan ini selalunya tidak bersifat mekanikal. Mereka boleh disebabkan oleh toksin, antibodi, atau jangkitan yang bersentuhan dengan sel intimal. Fungsi membran ini adalah untuk memastikan aliran darah normal (tanpa pusaran dan gumpalan darah).
  • Media Cengkerang tengah menentukan keanjalan kapal. Ia mengandungi sel otot yang boleh menyebabkan arteri menguncup atau mengembang. Ini sebahagian besarnya mengatur tekanan darah (dengan penyempitan saluran, ia meningkat). Cengkerang ini jarang rosak terlebih dahulu. Lebih kerap, proses patologi dari intima berlaku untuknya.
  • Kedatangan. Cangkang luar kapal adalah yang paling tahan lama. Terdapat banyak serat dan sel tisu penghubung. Apabila cengkerang ini rosak, cangkang yang mendasari hampir selalu membengkak dengan pembentukan kantung aneurisma.
Ketiga-tiga membran, jika tidak rosak oleh proses patologi, hampir tidak pernah membentuk aneurisma. Biasanya, salah satunya rosak, yang, digabungkan dengan peningkatan tekanan yang tajam, menyebabkan pembentukan aneurisma. Perlu diingatkan bahawa proses ini tidak menjadi penyebab aneurisma sebagai mekanisme. Sebab-sebab itu dianggap sebagai faktor dan patologi yang merosakkan dinding saluran otak. Dalam praktiknya, terdapat banyak alasan seperti itu..

Patologi berikut boleh menjadi penyebab pembentukan aneurisma serebrum:

  • Kecederaan. Kecederaan kepala tertutup biasanya berpunca dari pukulan berat ke kepala. Semasa hentaman, pemisahan dinding kapal mungkin berlaku, akibatnya kekuatan dan keanjalannya akan melemah. Di tempat ini, keadaan yang baik diciptakan untuk perkembangan aneurisma. Harus diingat bahawa aneurisma dapat muncul baik setelah cedera, dan setelah beberapa waktu. Kenyataannya adalah bahawa kecederaan boleh terdiri dari pelbagai jenis dan disertai oleh sejumlah gangguan yang berbeza (tidak hanya pada tahap pembuluh otak).
  • Meningitis - Meningitis adalah keradangan meninges yang boleh disebabkan oleh pelbagai jangkitan. Dalam kes ini, patogen adalah bakteria, virus atau kulat (jarang parasit dan protozoa lain). Arteri otak berdekatan dengan meninges, oleh itu, proses berjangkit boleh merosakkan membran luar kapal. Penyebab meningitis yang paling biasa adalah meningococcus (Neisseria meningitidis), tetapi kadang-kadang ia disebabkan oleh tuberkulosis, herpes, atau jangkitan lain. Keadaan pesakit secara langsung semasa meningitis biasanya parah, jadi hampir mustahil untuk mengasingkan gejala aneurisma. Tetapi setelah menyembuhkan jangkitan, kadang-kadang cacat yang terbentuk dijumpai di dinding kapal, yang akhirnya berubah menjadi aneurisma.
  • Jangkitan sistemik. Cara lain untuk kerosakan vaskular berjangkit adalah darah. Beberapa jangkitan boleh beredar dengannya ke seluruh badan, mempengaruhi pelbagai saluran dan organ. Arteri otak boleh rosak, misalnya, dengan sifilis maju. Kadang kala jangkitan dari fokus lain memasuki aliran darah. Sebagai contoh, dengan endokarditis bakteria, jangkitan dilokalisasikan di jantung (terutamanya pada injap). Secara berkala, patogen memasuki aliran darah dan dibawa ke seluruh badan. Sekiranya intima otak arteri terjejas, kecacatan tempatan juga dapat terbentuk, yang akan berubah menjadi aneurisma.
  • Penyakit kongenital. Terdapat sebilangan penyakit kongenital di mana tisu penghubung menjadi lemah atau prasyarat lain diciptakan untuk perkembangan aneurisme. Contohnya, dengan sindrom Marfan atau pelanggaran sintesis kolagen jenis ketiga, dinding vaskular lemah sejak lahir, dan peningkatan tekanan darah dengan mudah menyebabkan pembentukan aneurisma. Dengan sklerosis tuberous atau neurofibromatosis jenis pertama, perubahan struktur tempatan pada tisu dan saluran otak dapat diperhatikan. Apabila penyakit ini berkembang, risiko aneurisma meningkat. Juga, beberapa kajian menunjukkan peningkatan risiko aneurisme pada penyakit seperti anemia sel sabit, sindrom Ehlers-Danlos, penyakit ginjal polikistik kongenital dominan autosomal, lupus eritematosus sistemik. Penyakit ini sangat jarang berlaku dan sebahagiannya disebabkan oleh mutasi genetik kongenital..
  • Hipertensi arteri (hipertensi). Tekanan darah tinggi adalah faktor penting yang menyumbang kepada pembentukan aneurisma. Kecacatan tempatan di dinding vaskular, apa sahaja yang disebabkannya, tidak membentuk aneurisma itu sendiri. Ia terbentuk kerana tekanan dalaman di dalam kapal dengan menonjolkan dinding di tempat yang lemah. Itulah sebabnya dalam kebanyakan pesakit hipertensi aneurisma juga dikesan. Tidak begitu pentingnya sifat hipertensi. Tekanan darah dapat meningkat disebabkan oleh penyakit jantung, ginjal, gangguan endokrin, kecenderungan genetik, dan lain-lain. Adalah penting bahawa semua penyakit ini meningkatkan risiko aneurisma serebrum, secara tidak langsung menjadi penyebabnya..
  • Penyakit arteri. Dalam sejumlah penyakit, proses keradangan secara selektif boleh mempengaruhi arteri, termasuk yang terletak di rongga kranial. Selalunya ini berlaku dengan penyakit autoimun (reumatologi). Sistem kekebalan tubuh membentuk apa yang disebut autoantibodi, yang secara salah menyerang sel-sel tubuh sendiri. Akibatnya, keradangan berlaku, yang akhirnya dapat menyebabkan aneurisma kapal.
  • Aterosklerosis. Pada masa ini, peranan arteriosklerosis serebrum dalam pembentukan aneurisma dan perkembangan strok banyak dibincangkan. Dengan penyakit ini, plak yang disebut dari simpanan kolesterol terbentuk di dinding arteri. Mereka tidak hanya menyempitkan lumen kapal (meningkatkan tekanan di dalamnya), tetapi juga melemahkan dinding vaskular secara beransur-ansur. Penyebab aterosklerosis tidak diketahui sepenuhnya, tetapi diasumsikan bahawa kekurangan zat makanan, merokok, dan hipertensi berperanan..
  • Sebab lain. Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin ada sebab lain yang mempengaruhi pembentukan aneurisma. Salah satu penyakit yang jarang berlaku adalah, misalnya, angiopati amiloid serebrum. Dengan penyakit ini, protein patologi, amiloid, disimpan di dinding saluran otak (berdiameter kecil). Ini mempengaruhi aliran darah dan boleh menyebabkan aneurisma kecil. Terdapat juga laporan aneurisma yang berkembang, mungkin sebagai komplikasi tumor malignan (barah). Dalam kes ini, beberapa varian sindrom paraneoplastik dapat dianggap sebagai penyebabnya. Dalam kes ini, tumor tidak semestinya terletak di otak. Ia boleh terjadi di mana-mana bahagian badan, dan kerosakan vaskular adalah reaksi tubuh terhadap adanya neoplasma malignan. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, penyebabnya sangat jarang berlaku dan biasanya digabungkan dengan faktor lain yang lebih biasa..
Oleh itu, terdapat banyak sebab untuk munculnya aneurisma serebrum. Penting bagi doktor dan pesakit untuk memahami bahawa dengan mana-mana di antaranya terdapat kerosakan tempatan pada dinding kapal (yang lemah) dan peningkatan tekanan darah jangka pendek atau jangka panjang. Faktor-faktor yang sama boleh menyebabkan komplikasi yang paling serius - pecahnya aneurisma dengan perkembangan strok hemoragik.

Adakah aneurisma serebrum diwarisi?

Aneurisma saluran cerebral bukanlah penyakit terpisah yang boleh diwarisi. Walaupun begitu, ada kemungkinan untuk munculnya kerabat darah. Walau bagaimanapun, ini disebabkan oleh penularan kelainan struktur atau penyakit genetik lain, yang dalam keadaan tertentu akan menyebabkan pembentukan aneurisma.

Penyebaran sebarang kecacatan atau penyakit secara pewarisan berlaku seperti berikut. Semua bahan struktur yang membentuk tisu badan dikodekan oleh sekumpulan gen dalam molekul DNA. Kerabat darah mempunyai banyak gen yang serupa. Oleh itu, kebarangkalian adanya gen yang rosak meningkat. Sebagai contoh, terdapat gen yang bertanggungjawab terhadap bahan tisu penghubung (sel, protein, serat tisu penghubung, dll.). Kecacatan pada gen ini menyebabkan fakta bahawa tisu penghubung seseorang tidak begitu kuat, yang bermaksud bahawa dinding vaskular lebih mudah diregangkan di bawah tekanan darah. Kecacatan pada gen lain boleh menyebabkan kelainan lain..

Secara umum, kita dapat mengatakan bahawa kecenderungan penyakit berikut dapat diwarisi:

  • penyakit hipertonik;
  • aterosklerosis;
  • penyakit genetik yang berkaitan dengan tisu penghubung (sindrom Marfan, dll.);
  • beberapa penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik).
Selain itu, terdapat beberapa kelainan struktur kongenital yang diwarisi sama dengan tanda lahir atau warna rambut. Sebagai peraturan, ini adalah aneurisma kongenital. Oleh itu, aneurisma dalam kes-kes yang jarang dapat diwarisi. Walau bagaimanapun, kecenderungan untuk penyakit yang meningkatkan risiko aneurisma semasa hidup lebih sering ditularkan. Oleh itu, salah satu masalah wajib dalam diagnosis adalah kehadiran aneurisma (atau strok hemoragik) pada saudara darah. Strok juga dapat menunjukkan masalah yang serupa, kerana strok sering terjadi akibat pecahnya aneurisma yang tidak didiagnosis tepat pada waktunya. Pada pandangan belakang, hampir mustahil untuk mengesan sama ada pesakit mengalami aneurisma atau pecah kapal biasa..

Jenis aneurisma serebrum

Dalam perubatan, pada prinsipnya, terdapat klasifikasi aneurisma vaskular yang cukup luas. Ini juga berlaku untuk aneurisma serebrum, namun, dalam kes ini, terdapat beberapa keanehan. Aneurisma semacam itu dapat diklasifikasikan mengikut beberapa kriteria, termasuk lokasi, bentuk, usia penampilan, dan lain-lain. Doktor cuba merangkumi pelbagai kriteria seluas mungkin ketika membuat diagnosis. Ini membantu memilih rawatan dengan lebih tepat dan membuat prognosis yang lebih terperinci..

Mengikut bentuk aneurisma serebrum, mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Aneurisma sakular (saccular). Ia adalah spesies yang paling biasa apabila hanya mempertimbangkan aneurisma serebrum. Ciri-cirinya akan diterangkan kemudian..
  • Aneurisma berbentuk gelendong. Ia adalah bentuk biasa apabila terletak di aorta, tetapi pada saluran otak lebih jarang berlaku. Dalam bentuknya, ia menyerupai silinder dan pengembangan dinding kapal yang agak seragam dengan peningkatan diameternya.
  • Aneurisma pengelupasan. Juga terdapat di otak tidak begitu kerap. Dalam bentuk, ia adalah rongga membujur di dinding kapal. Ia terbentuk di antara lapisan dinding jika yang terakhir tersambung longgar kerana proses patologi. Mekanisme stratifikasi adalah pembentukan kecacatan kecil pada intima. Darah mengalir di sini di bawah tekanan, yang menyebabkan stratifikasi dan pembentukan rongga. Walau bagaimanapun, di saluran otak tekanan darah tidak setinggi, misalnya, di aorta, oleh itu jenis aneurisma ini jarang berlaku.
Kriteria penting lain adalah ukuran aneurisma. Vasodilatasi kecil biasanya lebih sukar untuk diperhatikan semasa pemeriksaan, dan cenderung menyebabkan gejala serius. Aneurisma yang besar menyebabkan pemampatan tisu otak yang teruk, yang pasti membawa kepada munculnya gejala neurologi. Sebagai peraturan, semua aneurisma cenderung untuk pertumbuhan secara beransur-ansur, jadi aneurisma kecil dalam beberapa tahun dapat meningkat menjadi sederhana atau besar. Kadar kenaikan bergantung pada pelbagai faktor, dan hampir mustahil untuk diramalkan.

Aneurisma saluran otak dibahagikan dalam ukuran seperti berikut:

  • aneurisma kecil - diameter sehingga 11 mm;
  • sederhana - hingga 25 mm;
  • besar - lebih daripada 25 mm.
Kriteria penting lain adalah lokasi aneurisma di otak. Faktanya ialah setiap bahagian otak bertanggungjawab untuk fungsi tertentu dalam badan. Ini berlaku untuk pengecaman bau, warna, kepekaan kulit, koordinasi pergerakan, dll. Terdapat juga jabatan penting yang mengatur fungsi jantung, otot pernafasan, dan tekanan darah. Gejala neurologi mana yang akan muncul pada pesakit secara langsung bergantung pada lokasi aneurisma. Klasifikasi aneurisma berdasarkan lokasi dibuat berdasarkan anatomi saluran serebrum.

Aneurisma boleh didapati di kapal berikut:

  • arteri serebrum anterior;
  • arteri serebrum posterior;
  • arteri serebrum tengah;
  • arteri basilar;
  • arteri cerebellar atas dan bawah.
Kriteria penting lain adalah masa berlakunya aneurisma. Semua aneurisma dapat dibahagikan kepada kongenital (yang ketika lahir) dan diperoleh (yang terbentuk sepanjang hayat). Sebagai peraturan, aneurisma kongenital kurang rentan pecah, kerana terbentuk oleh penonjolan semua lapisan arteri. Aneurisma yang diperoleh biasanya tumbuh lebih cepat dan lebih kerap menyebabkan strok. Juga penting untuk menentukan (jika mungkin) bila kecacatan kapal muncul. Beberapa formasi muncul, tumbuh dan pecah dalam beberapa hari, sementara yang lain mungkin tidak robek selama bertahun-tahun atau bahkan menyebabkan gejala yang serius..

Juga, semasa merumuskan diagnosis, perlu diketahui jumlah aneurisma pada saluran otak. Dalam kebanyakan kes, ini adalah formasi bersendirian. Tetapi selepas kecederaan kepala yang serius atau operasi berskala besar di rongga kranial, beberapa aneurisma mungkin muncul. Sekiranya pesakit menderita penyakit yang melemahkan tisu penghubung, maka aneurisma boleh menjadi banyak. Lebih-lebih lagi, dalam kes ini, kehadiran aneurisma serentak saluran otak dan aorta (kadang-kadang kapal lain) sering diperhatikan. Sudah tentu, pelbagai aneurisma jauh lebih berbahaya, kerana darah beredar lebih teruk melalui saluran yang terjejas, dan risiko pecah meningkat berkali-kali.

Aneurisma serebrum sakular

Bentuk sakular adalah yang paling biasa untuk aneurisma serebrum. Kecacatan ini biasanya terbentuk kerana kerosakan tempatan (titik) pada salah satu lapisan dinding kapal. Kehilangan kekuatan membawa kepada fakta bahawa dinding mula membengkak. Kantung pelik dengan darah terbentuk. Diameter mulutnya sama dengan ukuran cacat dinding, dan bahagian bawahnya mungkin lebih lebar. Ini adalah lesi kapal yang tidak simetri..

Aneurisma sakular boleh menyebabkan gangguan tempatan berikut:

  • pergolakan dalam aliran darah, ketika sebahagian darah memasuki kantung;
  • melambatkan aliran darah, kerana bahagian arteri di belakang aneurisma mungkin lebih teruk dibekalkan dengan darah;
  • ancaman pembekuan darah, kerana pusaran di dalam kantung sering mengaktifkan faktor pembekuan darah;
  • terlalu banyak dinding aneurisma dengan peningkatan risiko pecah;
  • pemampatan zat otak dengan dinding bulging yang kuat.
Semua faktor ini menjelaskan sebahagian besar gejala, manifestasi dan komplikasi aneurisma serebrum. Tidak seperti aneurisma berbentuk gelendong, sakular lebih cenderung terkoyak dan trombosis, yang merupakan komplikasi yang paling berbahaya. Ini menjelaskan perlunya rawatan pembedahan jenis aneurisma ini..

Aneurisma serebrum palsu

Yang paling biasa dalam amalan perubatan adalah aneurisma vaskular benar. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kehilangan kekuatan tisu, yang menyebabkan semua cangkang kapal dapat membengkak. Selalunya terdapat penonjolan herniasi, di mana satu atau dua membran nampaknya robek kerana proses patologi, dan selebihnya membengkak ke dalam lumen, membentuk aneurisma. Aneurisma palsu sangat jarang berlaku dan mempunyai struktur yang sedikit berbeza..

Sebenarnya, aneurisma palsu bukanlah penonjolan dinding kapal, tetapi pecahnya. Oleh kerana kecacatan kecil di dinding, darah meninggalkan tempat tidur vaskular dan terkumpul berdekatan dalam bentuk hematoma. Sekiranya pada masa yang sama kecacatan kapal tidak mengencang, dan darah tidak menyebar, rongga terhad pada tisu terbentuk, yang dikaitkan dengan lumen arteri. Dalam kes ini, darah dapat mengalir ke dalamnya, dan tekanan di dalamnya berubah. Aneurisma muncul, yang, bagaimanapun, tidak memiliki dinding dari cangkang kapal yang terbentang. Aneurisma palsu seperti itu juga kadang-kadang disebut hematoma berdenyut..

Masalah utama adalah risiko tinggi pendarahan yang berlebihan, kerana terdapat kecacatan kecil di dinding kapal. Gejala aneurisma palsu boleh menyerupai gejala aneurisma serebrum sejati, serta gejala strok hemoragik. Sangat sukar untuk membezakan aneurisma seperti itu dari yang biasa pada peringkat awal, walaupun dengan bantuan kaedah diagnostik moden.

Aneurisma serebrum kongenital

Di bawah aneurisma vaskular kongenital memahami yang sudah ada pada masa kelahiran. Mereka terbentuk pada masa pranatal dan, sebagai peraturan, tidak hilang sendiri setelah lahir. Penyebab aneurisma kongenital agak berbeza dengan penyebab aneurisma biasa yang terbentuk semasa hidup. Aneurisma kongenital tidak boleh dikelirukan dengan aneurisma yang disebabkan oleh penyakit kongenital. Dalam kes kedua, diasumsikan terdapat patologi tertentu (selalunya kecacatan genetik) yang meningkatkan risiko aneurisma semasa hidup. Namun, dalam praktiknya, patologi ini boleh menyebabkan perubahan struktur saluran darah pada masa pranatal..

Perkembangan aneurisma kapal serebrum pada janin boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • beberapa jangkitan (biasanya virus) bahawa ibu sakit semasa mengandung;
  • penyakit genetik yang melemahkan tisu penghubung;
  • pengambilan racun pada ibu semasa mengandung;
  • penyakit kronik ibu;
  • sinaran pengion yang mempengaruhi ibu semasa mengandung.
Oleh itu, aneurisma serebrum kongenital pada kanak-kanak sering kali disebabkan oleh patologi atau faktor luaran yang mempengaruhi ibu. Walau bagaimanapun, akibat dari kesan-kesan ini boleh sangat berbeza, dan aneurisma hanyalah kes khas. Dalam praktik perubatan, aneurisma kongenital sering dikesan bersamaan dengan malformasi intrauterin yang lain. Pada masa ini, dengan menggunakan kaedah diagnostik moden, kecacatan ini dapat dikesan sebelum kelahiran anak.

Prognosis untuk kanak-kanak yang dilahirkan dengan aneurisma kapal serebrum berbeza-beza dari satu kes ke kes yang lain. Sekiranya ini adalah patologi tunggal dan malformasi lain tidak diperhatikan, maka prognosisnya sering disukai. Aneurisma biasanya benar, dan dindingnya cukup kuat. Berkat ini, risiko rehat tidak begitu besar. Walau bagaimanapun, kanak-kanak memerlukan perhatian berterusan dan pemantauan berkala oleh pakar neuropatologi. Dalam beberapa kes, kehadiran mereka boleh mempengaruhi perkembangan mental atau fizikal anak. Dalam kes yang teruk, aneurisma kongenital besar dan mungkin tidak sesuai dengan kehidupan..

Gejala dan tanda-tanda aneurisma serebrum

Dalam kebanyakan kes, aneurisma serebrum tidak menyebabkan gejala untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa arteri di dalam tengkorak cukup kecil, dan aneurisma sendiri jarang mencapai ukuran besar. Mereka memberi tekanan yang tidak signifikan pada tisu tetangga, dan tidak cukup untuk mengganggu penghantaran impuls saraf dengan serius dan mengganggu fungsi mana-mana bahagian otak. Tetapi ada juga kes-kes yang sangat sukar..

Aneurisma saluran cerebral dapat memberikan gejala yang teruk dalam kes berikut:

  • dengan ukuran aneurisma yang besar, ia tetap menekan tisu tetangga dengan kuat, mengganggu penghantaran impuls saraf;
  • dengan penyetempatan aneurisma di bahagian otak yang sangat penting, walaupun pembentukan kecil boleh mengakibatkan akibat yang tragis;
  • ketidakpatuhan terhadap langkah pencegahan (aktiviti fizikal yang teruk, tekanan, peningkatan tekanan darah yang tajam, dan lain-lain) membawa kepada peningkatan aneurisme atau bahkan pecahnya;
  • kehadiran patologi kronik bersamaan (hipertensi, dll.);
  • kehadiran anastomosis arteriovenous (malformasi) bersamaan menyebabkan campuran darah arteri dan vena, yang mengganggu aliran oksigen ke sel saraf.
Mekanisme utama untuk perkembangan gejala dengan adanya aneurisme adalah pemampatan tisu bersebelahan dan gangguan peredaran darah. Dalam kedua kes tersebut, tisu saraf yang membentuk otak terjejas. Pesakit mula muncul gejala neurologi yang disebut. Mereka boleh menjadi sangat pelbagai dan bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas..

Aneurisma arteri otak boleh menyebabkan gejala berikut:

  • Sakit kepala: Sakit kepala adalah salah satu gejala umum aneurisma serebrum. Mereka boleh mempunyai jangka masa yang berbeza dan lebih sering muncul dalam bentuk kejang (kadang-kadang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah). Penyetempatan kesakitan berbeza dan bergantung pada bahagian otak mana aneurisma berada. Dengan aneurisma yang mendalam, rasa sakitnya kurang sengit, kerana otak itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan. Pada masa yang sama, aneurisma dangkal memampatkan meninges boleh menyebabkan kesakitan yang sangat teruk. Kadang-kadang orang dengan aneurisma mengalami serangan migrain yang teruk yang hilang selepas rawatan pembedahan..
  • Gangguan tidur. Lokasi aneurisma di kawasan yang bertanggungjawab untuk kawalan tidur boleh menyebabkan insomnia atau, sebaliknya, mengantuk. Masalah dengan tidur tidak dikecualikan dalam penyetempatan lain. Kemudian ia akan dikaitkan dengan bekalan darah yang lemah ke bahagian otak tertentu..
  • Mual. - Mual dan muntah sering berlaku ketika meninges mengalami kegatalan. Dalam kes ini, kita bercakap lebih banyak mengenai aneurisma yang terletak di permukaan. Formasi besar juga dapat meningkatkan tekanan intrakranial, salah satunya adalah pening dan mual. Ciri khas gejala ini dengan aneurisma kapal di otak adalah bahawa mual biasanya tidak hilang walaupun setelah mengambil ubat. Tidak seperti keracunan, ketika otot licin saluran gastrointestinal (GIT) terjejas, kita bercakap mengenai kerengsaan pusat tertentu di otak. Muntah boleh menjadi sangat kuat dan sama sekali tidak berkaitan dengan pengambilan makanan..
  • Gejala meningeal. Gejala meningeal difahami sebagai gabungan tanda-tanda yang menunjukkan kerengsaan meninges. Mereka biasanya muncul dengan aneurisma dangkal atau aneurisma besar. Gejala seperti itu merangkumi ketegangan pada otot leher (walaupun dalam keadaan rehat), ketidakupayaan untuk membengkokkan kepala ke hadapan sehingga menyentuh dagu dada. Orang yang sihat kadang-kadang tidak dapat melakukan tindakan ini, tetapi pesakit pada masa yang sama mengalami kesakitan yang tajam. Terdapat juga gejala Kernig dan Brudzinsky, berdasarkan membengkokkan kaki di sendi pinggul atau lutut. Seorang pesakit dengan kerengsaan meninges tidak dapat melakukan pergerakan yang diperlukan, dan ketika mencuba, rasa sakit muncul.
  • Kekejangan: Kekejangan adalah pengecutan otot rangka yang tidak terkawal. Dalam kes ini, ia disebabkan oleh pemampatan bahagian otak yang cetek (biasanya korteks serebrum). Gejala ini menunjukkan pelanggaran serius dan muncul, sebagai peraturan, dengan aneurisma yang besar. Kekejangan berbahaya pada diri mereka sendiri, kerana boleh menyebabkan pernafasan berhenti. Kejang kejang yang kerap dengan aneurisma boleh serupa dengan penyakit epilepsi. Hanya pakar neuropatologi yang dapat membezakannya setelah pemeriksaan menyeluruh.
  • Gangguan Deria. Bergantung pada lokasi aneurisma di otak, pelbagai struktur yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dapat dimampatkan. Dalam kes ini, kepekaan taktil (kulit) di kawasan tertentu mungkin hilang. Gangguan penglihatan dan pendengaran juga mungkin berlaku. Koordinasi pergerakan juga menderita, kerana sebahagiannya bergantung pada reseptor sensitif pada sendi itu sendiri. Dengan kata lain, seseorang mungkin berhenti menentukan kedudukan tubuhnya di ruang angkasa. Terdapat pilihan gangguan sensori yang lebih jarang..
  • Gangguan pergerakan. Pelanggaran semacam itu, pertama sekali, termasuk kelumpuhan, di mana seseorang kehilangan keupayaan untuk mengawal kumpulan otot tertentu. Mereka boleh berlaku apabila aneurisma pecah (aneurisma) atau aneurisma yang sangat besar.
  • Disfungsi saraf kranial. 12 pasang saraf kranial mengawal beberapa jenis kepekaan dan, sebahagiannya, pergerakan otot-otot kecil. Sekiranya fungsinya terganggu, prolaps kelopak mata (ptosis) mungkin berlaku, asimetri otot muka, suara serak, dll..
Oleh itu, semua pesakit dengan aneurisma serebrum, sebagai peraturan, mempunyai satu set gejala. Ini sangat menyukarkan diagnosis penyakit pada peringkat awal. Gejala mungkin menyerupai pelbagai jenis patologi, dan hanya doktor yang berpengalaman yang dapat mengesyaki adanya aneurisma dan menetapkan kajian yang sesuai untuk mengesahkan diagnosis..

Apakah klinik aneurisma serebrum?

Dalam kes ini, istilah "klinik" bermaksud perjalanan penyakit dari masa ke masa, permulaan atau hilangnya gejala, serta perubahan keadaan umum pesakit. Ini merujuk kepada semua manifestasi penyakit yang muncul secara luaran, tanpa kaedah penyelidikan perkakasan atau makmal. Oleh itu, klinik seperti itu tidak muncul dalam semua aneurisma. Formasi kecil yang terletak di kawasan otak yang "selamat" mungkin tidak menyebabkan manifestasi sama sekali..

Kursus klinikal aneurisma boleh sangat berbeza. Ia bergantung pada kedudukan aneurisma, ukurannya, dan juga sebab-sebab yang menyebabkan kemunculannya. Beberapa aneurisma muncul dan tumbuh dengan cepat sehingga pada hari-hari pertama mereka menyebabkan pecah dan stroke hemoragik. Gambaran klinikal, pada prinsipnya, mungkin kelihatan sudah rosak.

Aneurisma lain muncul dan tumbuh dengan perlahan. Kemudian seseorang mungkin mengalami sakit kepala, keletihan, masalah tidur. Dalam beberapa kes, gejala pertama adalah penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan, gangguan kepekaan atau koordinasi pergerakan. Pada peringkat kemudian, rasa sakit semakin meningkat, dan gangguan primer bertambah buruk.

Aneurisma serebrum berganda

Dengan sejumlah penyakit keturunan yang mempengaruhi tisu penghubung badan, pesakit boleh mengalami beberapa aneurisma semasa hidup. Fenomena ini kadang-kadang disebut pelbagai aneurisma. Lebih-lebih lagi, tidak semestinya semua aneurisma ini hanya terletak di saluran otak. Mungkin, sebagai contoh, kombinasi mereka dengan aneurisma aorta (atau aneurisma).

Dalam kes sedemikian, peredaran serebrum lebih teruk. Di arteri serebrum, darah mengalir dari cawangan lengkungan aorta. Di mana sahaja aneurisma terletak, ia akan mengganggu aliran darah ke tisu saraf dengan serius. Ini menjelaskan hakikat bahawa pelbagai gejala dan manifestasi penyakit ini lebih cenderung terjadi pada orang dengan pelbagai aneurisma..

Gejala neurologi, pada dasarnya, tidak akan berbeza dengan yang disenaraikan di atas. Bahagian otak yang paling berbeza boleh menderita. Sekiranya pesakit mempunyai aneurisma aorta, maka ia hanya dapat menambahkan beberapa gejala tertentu.

Dengan gabungan aneurisma saluran cerebral dan aorta, gejala berikut mungkin muncul:

  • dyspnea;
  • sakit dada atau sakit perut;
  • batuk;
  • kelemahan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • gangguan pencernaan (dengan aneurisma aorta perut).
Oleh kerana pelbagai aneurisma hampir selalu merupakan manifestasi dari penyakit sistemik atau genetik, gejala lain paling sering dijumpai pada pesakit. Mereka tidak berkaitan secara langsung dengan aneurisma, tetapi disebabkan oleh kecacatan lain pada tisu penghubung. Sebagai contoh, pesakit dengan sindrom Marfan sering mengalami kecacatan jantung kongenital atau yang diperoleh, serta masalah penglihatan akibat subluksasi lensa. Pesakit dengan pelbagai penyakit reumatologi sering mengadu sakit sendi.

Aneurisma saluran cerebral pada kanak-kanak

Aneurisma pada kanak-kanak secara keseluruhan tidak begitu biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan kecacatan pada dinding vaskular biasanya memerlukan masa. Sebagai contoh, dengan aterosklerosis, kerosakan didahului oleh pengumpulan kolesterol yang berpanjangan, yang beredar dengan darah. Gangguan serupa pada masa kanak-kanak jarang berlaku, dan aneurisma tidak dapat terbentuk. Walau bagaimanapun, mereka masih dijumpai pada usia berapa pun. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak prasekolah, ini biasanya adalah kecacatan vaskular kongenital. Mereka muncul kerana fakta bahawa sebarang faktor buruk mempengaruhi tubuh ibu semasa kehamilan. Kemungkinan pembentukan aneurisma pada awal usia kanak-kanak dengan sifilis kongenital (diperoleh pada masa pranatal dari ibu yang sakit).

Pada kanak-kanak, aneurisma serebrum paling sering ditunjukkan sebagai berikut:

  • perhatian berterusan terhadap anak;
  • gangguan tidur;
  • sawan kejang;
  • ketinggalan dalam perkembangan mental (kurang kerap dan fizikal);
  • simptom neurologi tertentu (kekurangan refleks yang semestinya pada usia tertentu).
Anak-anak sekolah, sebagai peraturan, sudah dapat merumuskan keluhan dan gejala, jika ada. Aduan ini tidak akan jauh berbeza dengan gambaran klinikal standard pada orang dewasa. Kaedah untuk mendiagnosis dan merawat aneurisma pada kanak-kanak juga tidak berbeza. Sekiranya tiada kontraindikasi yang serius, pembedahan untuk memperbaiki kecacatan adalah disyorkan. Prognosis bergantung pada ukuran aneurisma, kadar pertumbuhannya dan sebab-sebab yang menyebabkan pembentukannya.

Kehamilan dengan aneurisma serebrum

Seperti yang dinyatakan di atas, bahaya terbesar apabila terdapat aneurisma di otak adalah pecahnya. Kehamilan dalam kes ini dapat dianggap sebagai faktor risiko tambahan, yang meningkatkan kemungkinan strok. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan di dalam tubuh seorang wanita, pelbagai perubahan berlaku. Sebahagiannya, mereka berkaitan dengan latar belakang hormon dan kerja sistem kardiovaskular. Biasanya terdapat pengekalan cecair di dalam badan dan peningkatan jumlah darah yang beredar. Oleh itu, tekanan di dalam kapal (termasuk saluran otak) dapat meningkat, meregangkan dinding aneurisma.

Oleh itu, pada sesetengah wanita, gejala aneurisme pertama kali muncul semasa kehamilan. Sebelum ini, sementara pendidikannya lebih kecil, itu tidak mengganggu pesakit. Tetapi meregangkan dinding kadang-kadang menyebabkan pemampatan tisu otak dan kemunculan gejala neurologi. Secara umum, manifestasi penyakit ini tidak akan jauh berbeza dengan manifestasi pada pesakit lain, yang disenaraikan di atas.

Kerana peningkatan risiko pecah dan komplikasi lain, pesakit dengan gejala neurologi yang jelas yang muncul semasa kehamilan mesti segera menjalani serangkaian prosedur diagnostik. Sekiranya aneurisma saluran serebrum dikesan, ubat harus segera dimulakan, yang akan mengurangkan tekanan pada saluran dan menguatkan dinding. Mereka biasanya tidak melakukan prosedur pembedahan kerana tekanan yang teruk dan kemungkinan membahayakan bayi yang belum lahir. Rawatan radikal (penyingkiran aneurisma, dan lain-lain) ditangguhkan ke tempoh selepas bersalin. Tetapi dalam kes yang teruk, apabila risiko strok jelas, rawatan perlu dilakukan. Oleh itu, seorang doktor yang berpengalaman harus dapat membimbing pesakit seperti itu, yang akan dapat menilai risiko yang tepat untuk ibu dan anak dan memilih taktik rawatan yang optimum. Ubat-ubatan sendiri dengan kaedah apa pun sangat dikontraindikasikan untuk wanita seperti itu..

MedGlav.com

Direktori Perubatan Penyakit

Aneurisme. Punca, Gejala dan Rawatan Aneurisma.

ANEURYSM.


Aneurisma (dari bahasa Yunani. Aneuryno - berkembang) - pengembangan arteri terhad, penonjolan dindingnya.
Terdapat 2 jenis aneurisma.

  • Aneurisma sebenar,aneurisma sakular - penonjolan seluruh dinding kapal, yang dibentuk oleh semua lapisannya.
    Aneurisma sebenar boleh berlaku di semua arteri: aneurisma aorta, saluran cerebral, jantung, saluran periferal, tetapi selalunya ia berkembang di aorta. Aneurisma vena juga berlaku..
  • Aneurisma Palsu - kecacatan lapisan dalam dan tengah dinding kapal, penonjolan lapisan luarnya.
    Aneurisma palsu yang berkembang dengan kecacatan (ulser) pada dinding arteri, dan paling sering trauma, terbentuk oleh darah yang mengalir ke tisu sekitarnya ketika arteri pecah atau terluka. Dinding terbentuk di sekitar darah yang tumpah - bentuk kantung aneurisma, mempunyai mesej dengan arteri yang terluka dan berdenyut serentak dengannya. Menipis secara beransur-ansur, aneurisma boleh meletus.

Punca.

  • keabnormalan kongenital saluran darah,
  • keabnormalan genetik,
  • kecederaan kepala, kecederaan,
  • ketumbuhan,
  • aterosklerosis,
  • darah tinggi,
  • jangkitan,
  • penyakit vaskular,
  • pemendapan plak kolesterol di dinding saluran darah.

Sebilangan besar penyebab ini juga berlaku untuk bentuk aneurisma lain..

Sebab Aorta neurotik adalah:

  • perubahan dinding dengan aterosklerosis,
  • penyakit hipertonik,
  • kecacatan kelahiran aorta,
  • lesi sifilik dindingnya,
  • kecederaan perut dan dada,
  • kadang-kadang selepas infark miokard.

Pengembangan aorta semasa aneurisma dapat menangkap keseluruhan lilitan aorta (yang disebut aneurisma berbentuk gelendong) atau hanya bahagian tertentu dari itu (aneurisma sakular).

Aneurisma vaskular periferal timbul:

Gejala klinikal.

Pengembangan aorta semasa aneurisma dapat menangkap keseluruhan lilitan aorta (yang disebut aneurisma berbentuk gelendong) atau hanya bahagian tertentu dari itu (aneurisma sakular).

Aneurisma aorta paling kerap berkembang di bahagian awal, toraks. Perkembangannya sangat perlahan, selama beberapa tahun, pesakit sering tidak mengadu untuk masa yang lama. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa, peningkatan penonjolan mula memampatkan organ-organ di sekitarnya - saluran darah lain dari rongga dada, saraf, tekak pernafasan, esofagus.
Pelbagai fenomena menyakitkan berlaku: batuk, sakit dada, sesak nafas.
Dengan rawatan aneurisma aorta yang tidak tepat waktu dan tidak betul, dindingnya menjadi lebih nipis, yang boleh menyebabkan pecahnya aorta dan pendarahan maut.

Aneurisma jantung berlaku sebagai komplikasi infark miokard, kecederaan dan miokarditis.

Apa-apa bentuk aneurisma mungkin tidak simptomatik, perasaan memerah dan kesemutan di kawasan kejadiannya mungkin muncul. kerana tekanan aneurisma pada struktur tetangga. Apabila aneurisma pecah, ada rasa sakit tajam yang tajam di kawasan penyetempatan aneurisma, meningkatkan kelemahan hingga hilangnya kesadaran akibat kehilangan darah.
Perjalanan penyakit ini sangat bergantung pada keadaan hidup: yang paling berbahaya semasa aneurisma aorta adalah tekanan fizikal, tekanan emosi dan fizikal, yang menyumbang kepada peningkatan tekanan darah.

Diagnostik.

Dalam praktik perubatan, aneurisma biasanya dikesan secara kebetulan..
Aneurisma dapat dikesan dengan:

  • Aortografi, sinar-X atau ultrasound.

Kaedah paling berkesan untuk mendiagnosis aneurisma otak adalah:

  • Angiografi saluran darah, Doppler, dan tomografi yang dikira.

Aneurisma jantung dikenal pasti oleh

  • ECG, ekokardiografi (ekokardiografi).
  • Dengan x-ray dada, aneurisma yang terletak di dinding depan ventrikel (kiri) dapat dikesan.

RAWATAN ANEURISME.

Rawatan aneurisma terutamanya pembedahan.
Rawatan aneurisma aorta juga bergantung pada tahap penyetempatan dan bahaya..
Tetapi apabila aneurisma dikesan pada tahap awal, dalam beberapa kes, rawatan konservatif dilakukan untuk menghentikan perkembangan penyakit ini.

  • rehat katil yang ketat diperlukan,
  • pemantauan tekanan darah secara berkala,
  • rawatan harus ditujukan kepada penyakit yang mendasari (aterosklerosis, sifilis),
  • perlu dengan kerap mengambil ubat yang menurunkan tekanan darah dan mencegah terjadinya aritmia,
  • memberikan ketenangan fizikal dan mental kepada pesakit.

Aneurisma trauma semestinya menjalani rawatan pembedahan - membalut kapal yang luka atau memulihkan dinding dengan menjahitnya.