Utama / Diagnostik

Aneurisma serebrum

Diagnostik

Aneurisma serebrum

Aneurisma saluran cerebral adalah pengembangan bulat dari bahagian terhad arteri genesis kongenital atau diperolehi. Ini adalah salah satu penyakit otak yang paling berbahaya, berkembang tanpa gejala, perlahan-lahan dengan akibat yang serius. "Pembawa" aneurisma yang tidak disyaki adalah 5% daripada populasi.

Terdapat beberapa jenis, bergantung pada lokasi "kantung aneurisma": aneurisma arteri otak, aorta, saluran periferal dan jantung. Perubahan patologi pada saluran basal otak disebut aneurisma intrakranial atau serebrum, secara statistik ini adalah bentuk aneurisma yang paling biasa.

Penyebab aneurisma serebrum

Terdapat dua bentuk penyakit ini: kongenital dan diperolehi.

Kongenital (primer)

Gejala kehadirannya tidak wujud. Boleh mengiringi kehidupan dan menjadi rumit secara tiba-tiba oleh faktor luaran atau dalaman.

  • Kecacatan anatomi dinding kapal adalah titik kelemahan dinding urat Gallen, lebih kerap berkembang pada kanak-kanak lelaki. Dengan kecacatan ini, 90% kematian pada masa neonatal atau pada masa neonatal. Walaupun dalam rawatan tepat pada masanya, prognosis yang baik tidak melebihi 80%. Diiringi oleh kegagalan jantung dan hidrosefalus.
  • Malformasi arteriovenous (malformasi) - saling berkaitan patologi arteri dan urat.
  • Kecenderungan keturunan mungkin disertai oleh kekurangan kolagen. Ia mesti diambil kira terlebih dahulu, ia memerlukan pemantauan berterusan saluran otak.

Diperolehi (sekunder)

Arteriosklerosis serebrum

Ia berkembang dengan penyakit sistemik yang mempengaruhi struktur dinding vaskular. Lebih kerap pada kumpulan umur 50-60 tahun. Penyakit berikut membawa kepada pembentukan aneurisma:

  • Atherosclerosis - ulserasi dinding pembuluh darah dengan mengumpulkan kolesterol.
  • Jangkitan - sifilis, mycosis.
  • Kolagenosis - penyakit sistemik tisu penghubung.
  • Hipertensi dan krisis hipertensi yang kerap.
  • Thromboembolisme.
  • Tumor jinak dan neoplasma seperti tumor, atau metastasis barah dari kepala dan leher.
  • Keadaan septik.
  • Keadaan pasca operasi kerana pembedahan otak.
  • Sindrom Pasca Traumatik - Kecederaan Otak Traumatik Terbuka atau Tertutup.
  • "Serangan adrenalin" berterusan semasa berlatih sukan lasak atau dalam bentuk bahaya pekerjaan (juruterbang udara, doktor).
  • Penyakit buah pinggang polikistik.
  • Ketagihan (kokain) dan penyalahgunaan rokok dan alkohol.
  • Penyalahgunaan kontraseptif oral yang berpanjangan.

Pengelasan aneurisma serebrum

Bentuk aneurisma serebrum

Terdapat beberapa klasifikasi berdasarkan prognosis untuk pesakit, rancangan rawatan atau pemeriksaan klinikal (pemerhatian dinamik):

  1. Dengan kerumitan anatomi: aneurisma ruang tunggal dan multi-ruang.
  2. Dalam bentuk:
    • "Berry" sakular paling kerap dijumpai, terutama diperolehi, biasanya kecil, tidak lebih dari 10 mm. Foto-foto jelas kelihatan: leher, badan dan bahagian bawah.
    • Berbentuk gelendong - pengembangan dinding kapal dengan batas kabur.
  3. Diameter dan ukuran: kecil (kurang dari 3-11 mm), sederhana (11-25 mm), raksasa (lebih dari 25 mm).
  4. Mengikut jenis kapal yang rosak: arteri dan arteriovenous.

Patogenesis aneurisma serebrum

Patogenesis perkembangan penyakit bergantung pada lokasi dan ciri-ciri di atas. Aneurisma itu sendiri terletak di permukaan dalaman dinding vaskular - intima. Tidak ada lapisan otot di kawasan ini, oleh itu darah yang mengisi kapal dengan mudah membentuk takungan tambahan. Aliran darah patologi bermula dengan tempoh pengosongan tajam dan pengisian kapal yang berlebihan. Apa yang menimbulkan pergerakan darah yang tidak rata dan mengganggu homeostasis pada tisu otak.

Aneurisme saluran serebrum terletak secara rawak, di mana sahaja di tempat tidur vaskular, tetapi paling sering didiagnosis di kawasan kapal yang menghubungkan kawasan otak bawah dan pangkal tengkorak, yang disebut lingkaran Wilizi. Penyetempatan "Favorite" di kawasan gelung arteri atau percabangan (bifurcation) saluran darah. Gejala aneurisma serebrum ditunjukkan kerana pengisian bahagian kapal yang berkembang secara patologi. Jisim darah yang bertakung mula memberi tekanan pada tisu otak di sekitarnya dan pusat-pusat penting yang terdapat di sana.

Gejala aneurisma serebrum

Tanda-tanda aneurisma serebrum banyak dan patognomik. Gejala berikut harus diperhatikan:

  • Sakit kepala berkala tanpa sebab berkala dengan penyetempatan yang jelas. Tempat sakit akan menunjukkan arteri yang rosak: zon fronto-orbital, temporal atau oksipital, atau separuh kepala dengan batas yang jelas.
  • Mengiringi rasa pening dan pingsan.
  • Sakit teruk di orbit, di satu pihak.
  • Tercekik, sukar menelan, rasa asing.
  • Serangan epileptiform tunggal (kejang), tanpa epilepsi klinikal.
  • Tiba-tiba berkembang: ptosis unilateral, pupil dilatasi, strabismus, photophobia, penurunan medan visual atau penyimpangan objek yang dapat dilihat.
  • Kelemahan jangka pendek spontan pada kaki.
  • Paresis saraf muka secara unilateral, digabungkan dengan penurunan tajam dan gangguan pendengaran (meniup atau mengi).
  • Paresthesia unilateral atau anestesia kulit muka.
  • Aura mental dinyatakan dalam peningkatan kegelisahan, kecurigaan, ketidakupayaan emosi, peningkatan kerengsaan, penghambatan, gangguan tidur.

Diagnosis penyakit

Angiografi Otak

Diagnosis aneurisma serebrum dilakukan oleh pakar bedah saraf yang membuat diagnosis awal berdasarkan aduan dan pemeriksaan. Dan juga, ujian untuk kehadiran refleks patologi. Diagnosis akhir dibuat hanya setelah penggunaan kaedah penyelidikan instrumental, dalam kombinasi optimumnya:

  • Angiografi Kontras.
  • Doppler kapal kepala dan leher.
  • Pencitraan resonans magnetik (MRI) dan pengiraan tomografi.
  • Analisis cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) dilakukan jika aneurisma pecah..

Komplikasi aneurisma serebrum

Komplikasi penyakit ini penuh dengan akibat yang tidak dapat dipulihkan yang berbahaya. Pecah aneurisma saluran cerebral berlaku pada masa kesejahteraan khayalan, sering pada waktu siang. Selang umur tempoh berbahaya cukup luas dari 30 hingga 50 tahun. Faktor-faktor yang memprovokasi perkembangan komplikasi adalah: krisis hipertensi dan tekanan emosi yang teruk. Akibat aneurisma dan pecahnya:

  • Akibat patofisiologi dan klinikal pecahnya adalah strok hemoragik (pendarahan). Pada penyetempatan: intraserebral atau subarachnoid, yang akan bergantung pada prognosis penting.
  • Dalam 40% kes, ia membawa maut atau koma.
  • Hasil penting mengancam kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada kawasan yang terkena sistem saraf pusat. Dan akibatnya, hilangnya fungsi kognitif atau fizikal badan, dengan kecacatan yang tidak dapat dielakkan.
  • Dibuktikan bahawa setelah pecahnya aneurisma, "kantung aneurisma" tambahan di dalam pembuluh darah dapat berkembang.
  • Perkembangan sindrom hidrosefalik memerlukan peningkatan tekanan intrakranial dan kompleks gejala yang sesuai.
  • Vasospasme reaktif (angiospasm serebrum), dengan risiko terkena strok iskemia dan kemungkinan kematian hingga 20%, boleh menjadi fungsi pelindung otak..
  • Keracunan tisu otak dan nekrosis selektif mereka yang seterusnya, disebabkan oleh proses stagnan dan produk pembusukan.

Keracunan pecah aneurisma adalah - menindas sakit kepala "isyarat" paroxysmal yang semakin kuat, sensasi panas dan terbakar di kepala dan leher, pelbagai gangguan penglihatan dan pertuturan, kelemahan tajam umum, penurunan tekanan darah ke keadaan kolapoid, kehilangan kesedaran, mual dan muntah yang tidak membawa kelegaan.

Kemunculan simptom patologi - ketegangan otot leher (kekakuan), sindrom kejang, gait menggegarkan (tanda lumpuh separa - hemiplegia), disorientasi mental, amnesia, tindakan kencing dan buang air besar yang tidak terkawal, apraxia dan ataxia (disorientasi di ruang).

Rawatan aneurisma serebrum

Rawatan aneurisma serebrum boleh dilakukan secara eksklusif dengan kaedah radikal. Sekiranya dilakukan tepat pada masanya, sebelum akibat dan perkembangan komplikasi yang tidak dapat dipulihkan, prognosisnya baik. Gejala hipoksia serebrum boleh diterima, yang dihilangkan sendiri dalam tempoh selepas operasi atau melalui terapi ubat yang menyokong.

Rawatan pembedahan

Rawatan pembedahan aneurisma serebrum bergantung pada urgensi, penyetempatan dan ukuran kerosakan patologi pada kapal:

  • Campur tangan intrakranial secara langsung terdiri daripada memasang klip ke saluran yang rosak dan mengeluarkannya dari aliran darah. Pada masa yang sama, aspirasi darah tumpah dari kapal dan saliran hematoma berikutnya.
  • Dengan laluan endovaskular, operasi invasif minimum mungkin dilakukan di bawah kawalan sinar-X atau tomograf (MRI) - embolisasi iatrogenik (penyumbatan) kapal yang rosak dengan biomaterial (gelatin span, mikrospiral atau belon).
  • Pemotongan bahagian kapal yang diubah secara patologi dengan prostetik lebih lanjut dengan autograft (saluran darah sendiri) atau cantuman plastik.
  • Dalam kes yang teruk, reseksi elemen tulang sphenoid dilakukan dengan teknik bedah mikro melalui akses pterional (frontotemporal).

Rawatan ubat

Rawatan ubat dijalankan di peringkat hospital. Ini terdiri daripada menghilangkan gejala patologi dan memperbaiki peredaran serebrum:

  • Terapi antikonvulsan dan antiemetik.
  • Terapi infusi dekongestan untuk mencegah perkembangan edema serebrum.
  • Ubat penahan sakit - Antispasmodik.
  • Ubat antihipertensi dan kumpulan tertentu - penyekat kalsium.
  • Antidepresan dan Ubat Nootropik.
  • Penambahbaikan Rheologi Darah.

Pemulihan dan Pencegahan

Pemulihan memerlukan tempoh berbulan-bulan dengan pelbagai langkah pemulihan:

  • Terapi fizikal, melibatkan satu set latihan dengan instruktur beberapa kali sehari.
  • Urut umum, teknik fisioterapeutik yang boleh diterima. Berenang di kolam renang.
  • Sekiranya perlu, pertolongan ahli terapi pertuturan-ahli patologi pertuturan untuk pemulihan ucapan.
  • Klimoterapi, berjalan-jalan yang tidak tergesa-gesa di udara segar dan suasana emosi yang baik.

Pencegahan perkembangan aneurisma serebrum adalah sikap berwaspada terhadap kesihatan anda. Pengecualian faktor risiko dan pemeriksaan tahunan badan secara berkala menggunakan diagnostik makmal dan pencitraan resonans magnetik (MRI).

Komen

Saya tidak faham sedikit pun, bentuk yang diperoleh mempunyai simptom, dan bentuk kongenital mengikut keterangan sama sekali tidak ada. Entah bagaimana, bentuk penyakit ini harus menampakkan dirinya, dengan semacam penyimpangan dari keadaan normal seseorang, atau jurang hanya berlaku!?

Bagaimanakah aneurisma muncul di otak - sebab dan akibatnya

Aneurisma otak adalah pengembangan saluran otak, yang gejalanya adalah sakit kepala, penglihatan menurun, kekeliruan, dan lain-lain. Penting untuk memerhatikannya selama ini untuk mengelakkan akibat yang boleh menjadi sangat serius.

Mari lihat penyebab aneurisma otak, terapi dan kaedah pemulihan untuk memulihkan gangguan kognitif sekiranya berlaku pendarahan.

Apa itu aneurisma otak

Istilah "aneurisma serebrum" merujuk kepada kecacatan, yang, sebagai peraturan, adalah pelebaran satu atau lebih saluran otak. Mereka mungkin kongenital atau akibat penyebab luaran..

Pembesaran, yang, secara umum, memiliki bentuk seperti tas, membuat dinding kapal rapuh, siap kapan saja untuk pecah dan pendarahan subarachnoid berikutnya, peristiwa yang, jika tidak dirawat tepat pada waktunya, dapat membawa maut.

Dari segi statistik, dikatakan bahawa kira-kira 1% populasi menderita aneurisma otak, dan lebih biasa pada wanita berbanding lelaki (dalam nisbah 3 hingga 2). Dari semua kes aneurisma serebrum, hanya pecah 15-20%, yang mana satu pertiga boleh membawa maut.

Punca dan faktor risiko aneurisma

Adalah lebih tepat untuk membicarakan faktor risiko yang membawa kepada perkembangan aneurisma dan pecahnya aneurisma.

Antara faktor risiko yang kita ada:

  • Merokok: adalah salah satu faktor risiko yang paling penting untuk pecah aneurisma. Kerana ia menyebabkan banyak kerosakan pada tahap sel, yang dapat menyumbang kepada pecahnya dinding arteri.
  • Hipertensi arteri: Mereka yang menderita tekanan darah tinggi mungkin mengalami pecah aneurisma kerana tekanan yang diberikan pada dinding arteri.
  • Dislipidemia: Peningkatan kepekatan kolesterol darah dapat menyebabkan kerosakan pada arteri, yang memperburuk kerapuhan arteri yang ada. Atas sebab ini, mereka yang menderita hiperkolesterolemia lebih cenderung mengalami pecah aneurisma..
  • Patologi: kerapuhan arteri mungkin berlaku disebabkan oleh pengaruh beberapa penyakit, seperti diabetes mellitus, beberapa jangkitan bakteria, penyakit tisu penghubung keturunan, koarkasi aorta, malformasi, penyakit ginjal polikistik.
  • Kecederaan: arteri rapuh boleh rosak akibat kecederaan fizikal, misalnya, tandukan, jatuh, kerosakan semasa kemalangan kereta, sukan bersentuhan, seperti tinju atau seni mempertahankan diri.

Gejala aneurisma - penting untuk dikenali

Pengesanan simptom pecah aneurisma serebrum tepat pada masanya sangat penting untuk memberikan rawatan kecemasan dalam masa sesingkat mungkin untuk mendapatkan rawatan yang sesuai.

Biasanya, gejala pecah aneurisma merangkumi:

  • Sakit kepala tajam yang tidak dijangka, seolah-olah "menikam kepala".
  • Pening disertai dengan loya dan muntah.
  • Kehilangan atau penurunan penglihatan, penglihatan berganda. Ini berlaku sekiranya aneurisma pecah berada berdekatan dengan saraf kranial yang mengawetkan mata..
  • Perubahan kesedaran: gangguan ingatan, kekurangan neurologi, rasa kekeliruan dan kehilangan orientasi.
  • Pergerakan perlahan: perlahan hingga lumpuh.
  • Gejala lain: seperti kepekaan, demam, dan leher kaku.

Akibat pecahnya kapal serebrum

Masa di mana pesakit dibawa ke bilik kecemasan adalah kunci.

Secara amnya, pecahnya kapal serebrum boleh mengakibatkan akibat berikut:

  • Kerosakan otak: sel saraf yang bersentuhan dengan kawasan di mana pendarahan berlaku boleh rosak atau hancur akibat tumpahan darah.
  • Hydrocephalus: cecair serebrospinal beredar di ruang subarachnoid. Sekiranya berlaku pendarahan, aliran keluar cairan normal mungkin terganggu, pengumpulannya berlaku, menyebabkan, dengan itu, pengembangan ventrikel otak.
  • Vasospasme: kebocoran darah dari saluran darah dapat menyebabkan kerengsaan struktur sekitarnya yang bertindak balas dengan vasospasme, vasoconstriction, yang membatasi aliran darah. Ini boleh menyebabkan penurunan aliran darah dan oksigen ke otak, yang mengakibatkan strok..
  • Hiponatremia: jika pendarahan berlaku di kawasan yang dekat dengan hipotalamus, ini boleh menyebabkan ketidakseimbangan kepekatan natrium dalam darah. Penurunan kadar natrium menyebabkan edema pada sel otak, yang boleh mengakibatkan kerosakan.
  • Pendarahan berulang: diperhatikan 3-4 minggu selepas pendarahan pertama yang disebabkan oleh pecahnya aneurisma. Ia berlaku pada 30-40% kes dan menyebabkan kerosakan tambahan pada struktur otak.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya anda menemui aneurisma otak

Sekiranya semasa pemeriksaan doktor menemui aneurisma otak, maka pesakit harus mengikuti beberapa langkah pencegahan:

  • Berhenti merokok, jangan minum alkohol atau zat psikostimulasi, serta bahan yang menyebabkan kerosakan pada badan, termasuk arteri, dan yang boleh meningkatkan risiko pecah aneurisme.
  • Elakkan Kopi dan Minuman Berasaskan Kafein.
  • Kurangkan pengambilan garam untuk mengelakkan tekanan darah tinggi.
  • Ikuti diet yang sihat dan amalkan aktiviti fizikal yang sederhana untuk mengekalkan tekanan darah rendah, glukosa darah dan kolesterol.
  • Elakkan usaha gigih seperti sukan dan angkat berat.
  • Sekiranya anda mengambil ubat pengencer darah seperti asid asetilsalisilat, minta pengganti doktor anda..
  • Sekiranya aneurisma sudah berdarah, elakkan perjalanan dengan kapal terbang.

Aneurisma saluran cerebral: gejala, sebab, rawatan

Maklumat asas

Penyakit ini pada peringkat awalnya, secara umum, berlanjutan secara lama, dan semuanya bergantung pada ukuran patologi. Aneurisme difahami sebagai neoplasma ukuran yang tidak signifikan pada mana-mana saluran darah otak, yang dicirikan oleh peningkatan jumlah yang cepat dan dicirikan oleh pengisian darah. Sekiranya pertumbuhan pendidikan tidak berlaku dari masa ke masa, maka penyakit ini tidak menimbulkan bahaya serius, terutama jika ukuran aneurisma tidak signifikan.
Kawasan aneurisma yang membesar menekan pada tisu yang membentuk ujung otak dan saraf, tetapi ini tidak berbahaya seperti keadaan ketika neoplasma pecah dan pendarahan serebrum berlaku.

Punca penyakit

Jangan biarkan aneurisma serebrum menjerumuskan anda panik, gejala dan penyebab penyakit ini sudah dikaji, anda hanya perlu mengesan permulaan penyakit tepat pada waktunya dan mula mengubatinya.
Menurut etiologinya, aneurisma dibahagikan kepada kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, dinding saluran darah mengalami perubahan patologi awal, sering disebabkan oleh sebab genetik. Dengan patologi kongenital, banyak bergantung kepada penyebab kerosakan vaskular. Di antara patologi keturunan seperti itu, penyakit berikut boleh dinamakan:

  • penyakit buah pinggang polikistik;
  • penyakit tisu penghubung;
  • patologi dalam bidang peredaran darah, dll..

Semua ini dapat menimbulkan kemerosotan kekuatan dan keanjalan dinding saluran darah, mengakibatkan peregangan dinding, mengisi kekosongan dengan darah dan penonjolan tumor yang dihasilkan. Pada gilirannya, ia mula memberi tekanan pada tisu berdekatan, dan semakin besar ukuran aneurisma, semakin banyak tekanan pada saraf dan tisu otak.

Apabila anda mengalami aneurisma otak, gejala meningkat secara beransur-ansur. Pesakit kadang-kadang tidak menyedari bahawa dia sakit berbahaya. Keadaannya kelihatan hampir normal, tetapi sebenarnya rawatan perubatan kecemasan sudah diperlukan.
Mengenai bentuk penyakit ini, kesan daripada bahan berbahaya dan faktor luaran yang merosakkan dapat memprovokasi. Kes aneurisma pada perokok dan pengguna dadah sering berlaku.

Kemungkinan aneurisme pada wanita usia pembiakan meningkat dengan penggunaan kontraseptif oral. Risiko tambahan timbulnya penyakit ini diperhatikan pada orang dengan tekanan darah tinggi.

Pada orang yang berbeza, kerana ciri-ciri tubuh, penyakit ini bermula dan kemudian berlanjutan secara berbeza. Selalunya, penyakit ini bermula dengan kecederaan kepala, proses tumor di otak, penyakit berjangkit, tekanan darah tinggi, perubahan aterosklerotik pada saluran.

Untuk mengesyaki bahawa aneurisma saluran serebrum bermula, gejala akan memberitahu jika anda berhati-hati dengan keadaan anda. Terdapat pelbagai aneurisma mikotik yang disebabkan oleh proses berjangkit. Selalunya patologi ini dikaitkan dengan barah.
Pesakit barah lebih sukar untuk dirawat kerana aneurisma. Penggunaan kaedah rawatan tertentu yang ditunjukkan untuk onkologi menjadi bermasalah. Sebagai contoh, terapi laser harus dilakukan di bawah pengawasan ketat doktor. Anda mesti memilih ubat-ubatan yang digunakan untuk kemoterapi dengan hati-hati bagi pesakit yang mengalami aneurisma.
Bahaya memperburuk keadaan pesakit menjadikannya perlu untuk membezakan pesakit tersebut ke dalam kategori yang berasingan, bergantung kepada keparahan patologi. Rawatan dan pencegahan yang komprehensif memberi peluang untuk mengelakkan pecahnya saluran otak. Rawatan pesakit tua sering memerlukan pendekatan khas, perlu mengambil kira kelemahan mekanisme pelindung tubuh.

Sekiranya aneurisma serebrum sudah bermula, gejala dan akibatnya akan merangkumi semua pemikiran anda. Jangan putus asa, berjumpa doktor. Semakin cepat rawatan dimulakan, semakin besar kemungkinan hasil yang baik. Ubah gaya hidup anda dengan mengambil kira cadangan doktor anda, baca keterangan penyakit ini dalam literatur perubatan yang popular dan bersiaplah untuk menjalani semua prosedur perubatan. Letakkan perniagaan di latar belakang, kerana kesihatan haruslah paling penting.
Analisis rutin harian anda, buat perubahan untuk membantu badan anda menahan perkembangan patologi. Jangan bergantung pada rawatan diri dan meninggalkan nasihat penyembuh yang meragukan. Perubatan moden mempunyai kaedah diagnostik yang tepat dan rawatan berkesan untuk aneurisma.
Tidak ada hubungan langsung antara usia dan kemungkinan aneurisma, namun penyakit ini paling sering terjadi pada orang pertengahan umur dan orang tua (biasanya berumur 30-60 tahun) dan pada wanita. Pada usia muda, aneurisma agak jarang berlaku, tetapi bahayanya tidak dapat dipandang rendah..

Gejala ciri aneurisma

Gejala aneurisma otak pada wanita dan lelaki hampir sama.

Walaupun terdapat peningkatan kemungkinan penyakit pada wanita, lelaki juga perlu lebih memperhatikan kesejahteraan mereka. Jangan sembrono untuk tidak melancarkan penyakit berbahaya. Tanda-tanda utama penyakit yang akan datang terkenal, anda hanya perlu mengenalinya dengan hati.

Analisis jika anda mempunyai sesuatu seperti ini:

  • sakit di mata;
  • lumpuh atau mati rasa di satu pihak;
  • kelemahan umum;
  • murid yang diperbesar;
  • penglihatan kabur.

Pecah aneurisme ditunjukkan oleh kemerosotan kesejahteraan yang tajam:

  • serangan migrain;
  • berganda di mata;
  • loya yang menimbulkan muntah;
  • kehilangan kesedaran berubah menjadi koma.

Ciri lain pecah aneurisma serebrum termasuk:

  • kepekaan yang kuat;
  • peningkatan kegelisahan;
  • perubahan serius dalam keadaan emosi;
  • kekejangan.

Diagnosis penyakit

Sebagai kaedah diagnostik untuk mengesan patologi otak ini, prosedur seperti:

  • angiografi saluran darah;
  • Imbasan CT;
  • Pengimejan resonans magnetik;
  • analisis cecair serebrospinal, dll..
  • Aneurisma aorta otak yang paling berbahaya, gejala mesti memberi amaran kepada anda.

Rawatan Aneurisma Otak

Aneurisma otak, gejala dan rawatannya dijelaskan dalam buku rujukan perubatan. Rawatan dalam setiap kes adalah individu. Kaedah pembedahan: guntingan dan oklusi. Embolisasi endovaskular bukan pembedahan memberikan hasil yang baik..
Malangnya, sehingga kini, doktor belum menemui langkah pencegahan yang berkesan terhadap aneurisma serebrum. Sekiranya terdapat tekanan darah tinggi, anda perlu sentiasa memantau tahap tekanan darah, dan sihat, dan lebih-lebih lagi orang yang sakit perlu menjalani gaya hidup yang betul, meninggalkan tabiat buruk, terutama merokok dan alkohol.

Video hebat oleh Elena Malysheva, menceritakan bagaimana mengatasi penyakit ini!

Aneurisma kapal serebrum. Sebab, jenis, gejala dan manifestasi patologi

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Apa itu aneurisma serebrum?

Aneurisma saluran cerebral adalah patologi berbahaya, dan sekiranya diagnosis dan rawatan tidak tepat waktu, ia dikaitkan dengan kadar kematian atau kecacatan pesakit yang tinggi. Aneurisme adalah pengembangan patologi satu atau lebih saluran darah di otak. Artinya, ia adalah sejenis penonjolan dinding saluran darah, yang terletak di salah satu kawasan di otak dan mempunyai sifat baik kongenital atau yang diperoleh. Dibentuk, aneurisma membentuk kerosakan pada dinding saluran darah (dalam kebanyakan kes, arteri). Oleh itu, kebarangkalian pecah yang tinggi, yang memerlukan perkembangan pendarahan intrakranial. Pendarahan ini, seterusnya, boleh menyebabkan gangguan neurologi, dan dalam kes yang teruk, boleh menyebabkan kematian.

Kejadian aneurisma serebrum sangat sukar untuk dinilai. Sebabnya adalah kesukaran dalam mendiagnosis penyakit ini, serta ciri-ciri kursus dan gejala klinikalnya. Namun, bergantung pada pelbagai data klinikal dan statistik, dapat dikatakan bahawa aneurisma serebrum berlaku pada 10 hingga 12 pesakit di antara 100 ribu populasi. Data dari pemeriksaan morfopatologi (autopsi) menunjukkan bahawa hampir 50% aneurisma yang tidak pecah ditemui secara tidak sengaja, kerana tidak menyebabkan gejala.

Ancaman utama yang dialami oleh aneurisma saluran otak adalah kemungkinan besar pecahnya menyebabkan pendarahan intrakranial (pendarahan di ruang subarachnoid atau pendarahan subarachnoid), yang memerlukan rawatan perubatan kecemasan. Statistik dari hospital asing menunjukkan bahawa 10% pesakit dengan pendarahan subarachnoid mati hampir seketika, menghilangkan kemungkinan campur tangan perubatan. Kira-kira 25% pesakit ini mati pada hari pertama, dan 40 - 49% lagi pada 3 bulan pertama. Oleh itu, kemungkinan kematian dengan pecah aneurisma adalah sekitar 65%, dengan kematian yang dominan dalam beberapa jam / hari pertama setelah pecahnya..

Dalam perubatan moden, satu-satunya rawatan yang paling berkesan untuk aneurisma vaskular di otak adalah pembedahan, namun, walaupun pembedahan saraf progresif dan perkembangan perubatan yang dipercepat hari ini, ia tidak mengecualikan hasil yang membawa maut. Perlu diingat bahawa kebarangkalian kematian akibat pecahnya aneurisma secara tiba-tiba hampir 2 - 2.5 kali lebih tinggi daripada risiko yang berkaitan dengan campur tangan pembedahan.

Kekerapan aneurisma serebrum secara statistik (kira-kira 20 kes setiap 100 ribu penduduk) berlaku di Jepun dan Finland. Aneurisma saluran cerebral hampir 1.5 kali lebih kerap dijumpai pada wanita. Di kalangan wanita, berbanding lelaki, aneurisma raksasa mendominasi (ia berlaku kira-kira tiga kali lebih kerap). Bahaya khusus adalah pembentukan seperti itu pada wanita hamil.

Penyebab aneurisma serebrum

Pembentukan aneurisma di mana-mana kapal hampir selalu terjadi akibat pelanggaran struktur normal dinding vaskular. Dalam kes arteri, dinding terdiri daripada tiga lapisan utama. Kerosakan sekurang-kurangnya salah satu daripadanya menyebabkan kehilangan kekuatan tisu tempatan. Oleh kerana otak dibekalkan dengan darah dari arteri karotid, tekanan darah di sini cukup tinggi. Zat otak menghabiskan banyak tenaga dalam proses kehidupan dan sentiasa memerlukan nutrien. Mungkin ini menjelaskan fakta bahawa aneurisma secara keseluruhan lebih kerap terbentuk di arteri aorta (pada tahap yang berbeza) atau di otak. Di dalam kapal inilah tekanannya cukup tinggi.

Dinding arteri terdiri daripada membran berikut:

  • Kemesraan. Cengkerang ini melapisi permukaan dalam kapal. Dia sangat kurus dan sensitif terhadap pelbagai kecederaan. Kerosakan ini selalunya tidak bersifat mekanikal. Mereka boleh disebabkan oleh toksin, antibodi, atau jangkitan yang bersentuhan dengan sel intimal. Fungsi membran ini adalah untuk memastikan aliran darah normal (tanpa pusaran dan gumpalan darah).
  • Media Cengkerang tengah menentukan keanjalan kapal. Ia mengandungi sel otot yang boleh menyebabkan arteri menguncup atau mengembang. Ini sebahagian besarnya mengatur tekanan darah (dengan penyempitan saluran, ia meningkat). Cengkerang ini jarang rosak terlebih dahulu. Lebih kerap, proses patologi dari intima berlaku untuknya.
  • Kedatangan. Cangkang luar kapal adalah yang paling tahan lama. Terdapat banyak serat dan sel tisu penghubung. Apabila cengkerang ini rosak, cangkang yang mendasari hampir selalu membengkak dengan pembentukan kantung aneurisma.
Ketiga-tiga membran, jika tidak rosak oleh proses patologi, hampir tidak pernah membentuk aneurisma. Biasanya, salah satunya rosak, yang, digabungkan dengan peningkatan tekanan yang tajam, menyebabkan pembentukan aneurisma. Perlu diingatkan bahawa proses ini tidak menjadi penyebab aneurisma sebagai mekanisme. Sebab-sebab itu dianggap sebagai faktor dan patologi yang merosakkan dinding saluran otak. Dalam praktiknya, terdapat banyak alasan seperti itu..

Patologi berikut boleh menjadi penyebab pembentukan aneurisma serebrum:

  • Kecederaan. Kecederaan kepala tertutup biasanya berpunca dari pukulan berat ke kepala. Semasa hentaman, pemisahan dinding kapal mungkin berlaku, akibatnya kekuatan dan keanjalannya akan melemah. Di tempat ini, keadaan yang baik diciptakan untuk perkembangan aneurisma. Harus diingat bahawa aneurisma dapat muncul baik setelah cedera, dan setelah beberapa waktu. Kenyataannya adalah bahawa kecederaan boleh terdiri dari pelbagai jenis dan disertai oleh sejumlah gangguan yang berbeza (tidak hanya pada tahap pembuluh otak).
  • Meningitis - Meningitis adalah keradangan meninges yang boleh disebabkan oleh pelbagai jangkitan. Dalam kes ini, patogen adalah bakteria, virus atau kulat (jarang parasit dan protozoa lain). Arteri otak berdekatan dengan meninges, oleh itu, proses berjangkit boleh merosakkan membran luar kapal. Penyebab meningitis yang paling biasa adalah meningococcus (Neisseria meningitidis), tetapi kadang-kadang ia disebabkan oleh tuberkulosis, herpes, atau jangkitan lain. Keadaan pesakit secara langsung semasa meningitis biasanya parah, jadi hampir mustahil untuk mengasingkan gejala aneurisma. Tetapi setelah menyembuhkan jangkitan, kadang-kadang cacat yang terbentuk dijumpai di dinding kapal, yang akhirnya berubah menjadi aneurisma.
  • Jangkitan sistemik. Cara lain untuk kerosakan vaskular berjangkit adalah darah. Beberapa jangkitan boleh beredar dengannya ke seluruh badan, mempengaruhi pelbagai saluran dan organ. Arteri otak boleh rosak, misalnya, dengan sifilis maju. Kadang kala jangkitan dari fokus lain memasuki aliran darah. Sebagai contoh, dengan endokarditis bakteria, jangkitan dilokalisasikan di jantung (terutamanya pada injap). Secara berkala, patogen memasuki aliran darah dan dibawa ke seluruh badan. Sekiranya intima otak arteri terjejas, kecacatan tempatan juga dapat terbentuk, yang akan berubah menjadi aneurisma.
  • Penyakit kongenital. Terdapat sebilangan penyakit kongenital di mana tisu penghubung menjadi lemah atau prasyarat lain diciptakan untuk perkembangan aneurisme. Contohnya, dengan sindrom Marfan atau pelanggaran sintesis kolagen jenis ketiga, dinding vaskular lemah sejak lahir, dan peningkatan tekanan darah dengan mudah menyebabkan pembentukan aneurisma. Dengan sklerosis tuberous atau neurofibromatosis jenis pertama, perubahan struktur tempatan pada tisu dan saluran otak dapat diperhatikan. Apabila penyakit ini berkembang, risiko aneurisma meningkat. Juga, beberapa kajian menunjukkan peningkatan risiko aneurisme pada penyakit seperti anemia sel sabit, sindrom Ehlers-Danlos, penyakit ginjal polikistik kongenital dominan autosomal, lupus eritematosus sistemik. Penyakit ini sangat jarang berlaku dan sebahagiannya disebabkan oleh mutasi genetik kongenital..
  • Hipertensi arteri (hipertensi). Tekanan darah tinggi adalah faktor penting yang menyumbang kepada pembentukan aneurisma. Kecacatan tempatan di dinding vaskular, apa sahaja yang disebabkannya, tidak membentuk aneurisma itu sendiri. Ia terbentuk kerana tekanan dalaman di dalam kapal dengan menonjolkan dinding di tempat yang lemah. Itulah sebabnya dalam kebanyakan pesakit hipertensi aneurisma juga dikesan. Tidak begitu pentingnya sifat hipertensi. Tekanan darah dapat meningkat disebabkan oleh penyakit jantung, ginjal, gangguan endokrin, kecenderungan genetik, dan lain-lain. Adalah penting bahawa semua penyakit ini meningkatkan risiko aneurisma serebrum, secara tidak langsung menjadi penyebabnya..
  • Penyakit arteri. Dalam sejumlah penyakit, proses keradangan secara selektif boleh mempengaruhi arteri, termasuk yang terletak di rongga kranial. Selalunya ini berlaku dengan penyakit autoimun (reumatologi). Sistem kekebalan tubuh membentuk apa yang disebut autoantibodi, yang secara salah menyerang sel-sel tubuh sendiri. Akibatnya, keradangan berlaku, yang akhirnya dapat menyebabkan aneurisma kapal.
  • Aterosklerosis. Pada masa ini, peranan arteriosklerosis serebrum dalam pembentukan aneurisma dan perkembangan strok banyak dibincangkan. Dengan penyakit ini, plak yang disebut dari simpanan kolesterol terbentuk di dinding arteri. Mereka tidak hanya menyempitkan lumen kapal (meningkatkan tekanan di dalamnya), tetapi juga melemahkan dinding vaskular secara beransur-ansur. Penyebab aterosklerosis tidak diketahui sepenuhnya, tetapi diasumsikan bahawa kekurangan zat makanan, merokok, dan hipertensi berperanan..
  • Sebab lain. Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin ada sebab lain yang mempengaruhi pembentukan aneurisma. Salah satu penyakit yang jarang berlaku adalah, misalnya, angiopati amiloid serebrum. Dengan penyakit ini, protein patologi, amiloid, disimpan di dinding saluran otak (berdiameter kecil). Ini mempengaruhi aliran darah dan boleh menyebabkan aneurisma kecil. Terdapat juga laporan aneurisma yang berkembang, mungkin sebagai komplikasi tumor malignan (barah). Dalam kes ini, beberapa varian sindrom paraneoplastik dapat dianggap sebagai penyebabnya. Dalam kes ini, tumor tidak semestinya terletak di otak. Ia boleh terjadi di mana-mana bahagian badan, dan kerosakan vaskular adalah reaksi tubuh terhadap adanya neoplasma malignan. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, penyebabnya sangat jarang berlaku dan biasanya digabungkan dengan faktor lain yang lebih biasa..
Oleh itu, terdapat banyak sebab untuk munculnya aneurisma serebrum. Penting bagi doktor dan pesakit untuk memahami bahawa dengan mana-mana di antaranya terdapat kerosakan tempatan pada dinding kapal (yang lemah) dan peningkatan tekanan darah jangka pendek atau jangka panjang. Faktor-faktor yang sama boleh menyebabkan komplikasi yang paling serius - pecahnya aneurisma dengan perkembangan strok hemoragik.

Adakah aneurisma serebrum diwarisi?

Aneurisma saluran cerebral bukanlah penyakit terpisah yang boleh diwarisi. Walaupun begitu, ada kemungkinan untuk munculnya kerabat darah. Walau bagaimanapun, ini disebabkan oleh penularan kelainan struktur atau penyakit genetik lain, yang dalam keadaan tertentu akan menyebabkan pembentukan aneurisma.

Penyebaran sebarang kecacatan atau penyakit secara pewarisan berlaku seperti berikut. Semua bahan struktur yang membentuk tisu badan dikodekan oleh sekumpulan gen dalam molekul DNA. Kerabat darah mempunyai banyak gen yang serupa. Oleh itu, kebarangkalian adanya gen yang rosak meningkat. Sebagai contoh, terdapat gen yang bertanggungjawab terhadap bahan tisu penghubung (sel, protein, serat tisu penghubung, dll.). Kecacatan pada gen ini menyebabkan fakta bahawa tisu penghubung seseorang tidak begitu kuat, yang bermaksud bahawa dinding vaskular lebih mudah diregangkan di bawah tekanan darah. Kecacatan pada gen lain boleh menyebabkan kelainan lain..

Secara umum, kita dapat mengatakan bahawa kecenderungan penyakit berikut dapat diwarisi:

  • penyakit hipertonik;
  • aterosklerosis;
  • penyakit genetik yang berkaitan dengan tisu penghubung (sindrom Marfan, dll.);
  • beberapa penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik).
Selain itu, terdapat beberapa kelainan struktur kongenital yang diwarisi sama dengan tanda lahir atau warna rambut. Sebagai peraturan, ini adalah aneurisma kongenital. Oleh itu, aneurisma dalam kes-kes yang jarang dapat diwarisi. Walau bagaimanapun, kecenderungan untuk penyakit yang meningkatkan risiko aneurisma semasa hidup lebih sering ditularkan. Oleh itu, salah satu masalah wajib dalam diagnosis adalah kehadiran aneurisma (atau strok hemoragik) pada saudara darah. Strok juga dapat menunjukkan masalah yang serupa, kerana strok sering terjadi akibat pecahnya aneurisma yang tidak didiagnosis tepat pada waktunya. Pada pandangan belakang, hampir mustahil untuk mengesan sama ada pesakit mengalami aneurisma atau pecah kapal biasa..

Jenis aneurisma serebrum

Dalam perubatan, pada prinsipnya, terdapat klasifikasi aneurisma vaskular yang cukup luas. Ini juga berlaku untuk aneurisma serebrum, namun, dalam kes ini, terdapat beberapa keanehan. Aneurisma semacam itu dapat diklasifikasikan mengikut beberapa kriteria, termasuk lokasi, bentuk, usia penampilan, dan lain-lain. Doktor cuba merangkumi pelbagai kriteria seluas mungkin ketika membuat diagnosis. Ini membantu memilih rawatan dengan lebih tepat dan membuat prognosis yang lebih terperinci..

Mengikut bentuk aneurisma serebrum, mereka dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Aneurisma sakular (saccular). Ia adalah spesies yang paling biasa apabila hanya mempertimbangkan aneurisma serebrum. Ciri-cirinya akan diterangkan kemudian..
  • Aneurisma berbentuk gelendong. Ia adalah bentuk biasa apabila terletak di aorta, tetapi pada saluran otak lebih jarang berlaku. Dalam bentuknya, ia menyerupai silinder dan pengembangan dinding kapal yang agak seragam dengan peningkatan diameternya.
  • Aneurisma pengelupasan. Juga terdapat di otak tidak begitu kerap. Dalam bentuk, ia adalah rongga membujur di dinding kapal. Ia terbentuk di antara lapisan dinding jika yang terakhir tersambung longgar kerana proses patologi. Mekanisme stratifikasi adalah pembentukan kecacatan kecil pada intima. Darah mengalir di sini di bawah tekanan, yang menyebabkan stratifikasi dan pembentukan rongga. Walau bagaimanapun, di saluran otak tekanan darah tidak setinggi, misalnya, di aorta, oleh itu jenis aneurisma ini jarang berlaku.
Kriteria penting lain adalah ukuran aneurisma. Vasodilatasi kecil biasanya lebih sukar untuk diperhatikan semasa pemeriksaan, dan cenderung menyebabkan gejala serius. Aneurisma yang besar menyebabkan pemampatan tisu otak yang teruk, yang pasti membawa kepada munculnya gejala neurologi. Sebagai peraturan, semua aneurisma cenderung untuk pertumbuhan secara beransur-ansur, jadi aneurisma kecil dalam beberapa tahun dapat meningkat menjadi sederhana atau besar. Kadar kenaikan bergantung pada pelbagai faktor, dan hampir mustahil untuk diramalkan.

Aneurisma saluran otak dibahagikan dalam ukuran seperti berikut:

  • aneurisma kecil - diameter sehingga 11 mm;
  • sederhana - hingga 25 mm;
  • besar - lebih daripada 25 mm.
Kriteria penting lain adalah lokasi aneurisma di otak. Faktanya ialah setiap bahagian otak bertanggungjawab untuk fungsi tertentu dalam badan. Ini berlaku untuk pengecaman bau, warna, kepekaan kulit, koordinasi pergerakan, dll. Terdapat juga jabatan penting yang mengatur fungsi jantung, otot pernafasan, dan tekanan darah. Gejala neurologi mana yang akan muncul pada pesakit secara langsung bergantung pada lokasi aneurisma. Klasifikasi aneurisma berdasarkan lokasi dibuat berdasarkan anatomi saluran serebrum.

Aneurisma boleh didapati di kapal berikut:

  • arteri serebrum anterior;
  • arteri serebrum posterior;
  • arteri serebrum tengah;
  • arteri basilar;
  • arteri cerebellar atas dan bawah.
Kriteria penting lain adalah masa berlakunya aneurisma. Semua aneurisma dapat dibahagikan kepada kongenital (yang ketika lahir) dan diperoleh (yang terbentuk sepanjang hayat). Sebagai peraturan, aneurisma kongenital kurang rentan pecah, kerana terbentuk oleh penonjolan semua lapisan arteri. Aneurisma yang diperoleh biasanya tumbuh lebih cepat dan lebih kerap menyebabkan strok. Juga penting untuk menentukan (jika mungkin) bila kecacatan kapal muncul. Beberapa formasi muncul, tumbuh dan pecah dalam beberapa hari, sementara yang lain mungkin tidak robek selama bertahun-tahun atau bahkan menyebabkan gejala yang serius..

Juga, semasa merumuskan diagnosis, perlu diketahui jumlah aneurisma pada saluran otak. Dalam kebanyakan kes, ini adalah formasi bersendirian. Tetapi selepas kecederaan kepala yang serius atau operasi berskala besar di rongga kranial, beberapa aneurisma mungkin muncul. Sekiranya pesakit menderita penyakit yang melemahkan tisu penghubung, maka aneurisma boleh menjadi banyak. Lebih-lebih lagi, dalam kes ini, kehadiran aneurisma serentak saluran otak dan aorta (kadang-kadang kapal lain) sering diperhatikan. Sudah tentu, pelbagai aneurisma jauh lebih berbahaya, kerana darah beredar lebih teruk melalui saluran yang terjejas, dan risiko pecah meningkat berkali-kali.

Aneurisma serebrum sakular

Bentuk sakular adalah yang paling biasa untuk aneurisma serebrum. Kecacatan ini biasanya terbentuk kerana kerosakan tempatan (titik) pada salah satu lapisan dinding kapal. Kehilangan kekuatan membawa kepada fakta bahawa dinding mula membengkak. Kantung pelik dengan darah terbentuk. Diameter mulutnya sama dengan ukuran cacat dinding, dan bahagian bawahnya mungkin lebih lebar. Ini adalah lesi kapal yang tidak simetri..

Aneurisma sakular boleh menyebabkan gangguan tempatan berikut:

  • pergolakan dalam aliran darah, ketika sebahagian darah memasuki kantung;
  • melambatkan aliran darah, kerana bahagian arteri di belakang aneurisma mungkin lebih teruk dibekalkan dengan darah;
  • ancaman pembekuan darah, kerana pusaran di dalam kantung sering mengaktifkan faktor pembekuan darah;
  • terlalu banyak dinding aneurisma dengan peningkatan risiko pecah;
  • pemampatan zat otak dengan dinding bulging yang kuat.
Semua faktor ini menjelaskan sebahagian besar gejala, manifestasi dan komplikasi aneurisma serebrum. Tidak seperti aneurisma berbentuk gelendong, sakular lebih cenderung terkoyak dan trombosis, yang merupakan komplikasi yang paling berbahaya. Ini menjelaskan perlunya rawatan pembedahan jenis aneurisma ini..

Aneurisma serebrum palsu

Yang paling biasa dalam amalan perubatan adalah aneurisma vaskular benar. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kehilangan kekuatan tisu, yang menyebabkan semua cangkang kapal dapat membengkak. Selalunya terdapat penonjolan herniasi, di mana satu atau dua membran nampaknya robek kerana proses patologi, dan selebihnya membengkak ke dalam lumen, membentuk aneurisma. Aneurisma palsu sangat jarang berlaku dan mempunyai struktur yang sedikit berbeza..

Sebenarnya, aneurisma palsu bukanlah penonjolan dinding kapal, tetapi pecahnya. Oleh kerana kecacatan kecil di dinding, darah meninggalkan tempat tidur vaskular dan terkumpul berdekatan dalam bentuk hematoma. Sekiranya pada masa yang sama kecacatan kapal tidak mengencang, dan darah tidak menyebar, rongga terhad pada tisu terbentuk, yang dikaitkan dengan lumen arteri. Dalam kes ini, darah dapat mengalir ke dalamnya, dan tekanan di dalamnya berubah. Aneurisma muncul, yang, bagaimanapun, tidak memiliki dinding dari cangkang kapal yang terbentang. Aneurisma palsu seperti itu juga kadang-kadang disebut hematoma berdenyut..

Masalah utama adalah risiko tinggi pendarahan yang berlebihan, kerana terdapat kecacatan kecil di dinding kapal. Gejala aneurisma palsu boleh menyerupai gejala aneurisma serebrum sejati, serta gejala strok hemoragik. Sangat sukar untuk membezakan aneurisma seperti itu dari yang biasa pada peringkat awal, walaupun dengan bantuan kaedah diagnostik moden.

Aneurisma serebrum kongenital

Di bawah aneurisma vaskular kongenital memahami yang sudah ada pada masa kelahiran. Mereka terbentuk pada masa pranatal dan, sebagai peraturan, tidak hilang sendiri setelah lahir. Penyebab aneurisma kongenital agak berbeza dengan penyebab aneurisma biasa yang terbentuk semasa hidup. Aneurisma kongenital tidak boleh dikelirukan dengan aneurisma yang disebabkan oleh penyakit kongenital. Dalam kes kedua, diasumsikan terdapat patologi tertentu (selalunya kecacatan genetik) yang meningkatkan risiko aneurisma semasa hidup. Namun, dalam praktiknya, patologi ini boleh menyebabkan perubahan struktur saluran darah pada masa pranatal..

Perkembangan aneurisma kapal serebrum pada janin boleh disebabkan oleh sebab berikut:

  • beberapa jangkitan (biasanya virus) bahawa ibu sakit semasa mengandung;
  • penyakit genetik yang melemahkan tisu penghubung;
  • pengambilan racun pada ibu semasa mengandung;
  • penyakit kronik ibu;
  • sinaran pengion yang mempengaruhi ibu semasa mengandung.
Oleh itu, aneurisma serebrum kongenital pada kanak-kanak sering kali disebabkan oleh patologi atau faktor luaran yang mempengaruhi ibu. Walau bagaimanapun, akibat dari kesan-kesan ini boleh sangat berbeza, dan aneurisma hanyalah kes khas. Dalam praktik perubatan, aneurisma kongenital sering dikesan bersamaan dengan malformasi intrauterin yang lain. Pada masa ini, dengan menggunakan kaedah diagnostik moden, kecacatan ini dapat dikesan sebelum kelahiran anak.

Prognosis untuk kanak-kanak yang dilahirkan dengan aneurisma kapal serebrum berbeza-beza dari satu kes ke kes yang lain. Sekiranya ini adalah patologi tunggal dan malformasi lain tidak diperhatikan, maka prognosisnya sering disukai. Aneurisma biasanya benar, dan dindingnya cukup kuat. Berkat ini, risiko rehat tidak begitu besar. Walau bagaimanapun, kanak-kanak memerlukan perhatian berterusan dan pemantauan berkala oleh pakar neuropatologi. Dalam beberapa kes, kehadiran mereka boleh mempengaruhi perkembangan mental atau fizikal anak. Dalam kes yang teruk, aneurisma kongenital besar dan mungkin tidak sesuai dengan kehidupan..

Gejala dan tanda-tanda aneurisma serebrum

Dalam kebanyakan kes, aneurisma serebrum tidak menyebabkan gejala untuk masa yang lama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa arteri di dalam tengkorak cukup kecil, dan aneurisma sendiri jarang mencapai ukuran besar. Mereka memberi tekanan yang tidak signifikan pada tisu tetangga, dan tidak cukup untuk mengganggu penghantaran impuls saraf dengan serius dan mengganggu fungsi mana-mana bahagian otak. Tetapi ada juga kes-kes yang sangat sukar..

Aneurisma saluran cerebral dapat memberikan gejala yang teruk dalam kes berikut:

  • dengan ukuran aneurisma yang besar, ia tetap menekan tisu tetangga dengan kuat, mengganggu penghantaran impuls saraf;
  • dengan penyetempatan aneurisma di bahagian otak yang sangat penting, walaupun pembentukan kecil boleh mengakibatkan akibat yang tragis;
  • ketidakpatuhan terhadap langkah pencegahan (aktiviti fizikal yang teruk, tekanan, peningkatan tekanan darah yang tajam, dan lain-lain) membawa kepada peningkatan aneurisme atau bahkan pecahnya;
  • kehadiran patologi kronik bersamaan (hipertensi, dll.);
  • kehadiran anastomosis arteriovenous (malformasi) bersamaan menyebabkan campuran darah arteri dan vena, yang mengganggu aliran oksigen ke sel saraf.
Mekanisme utama untuk perkembangan gejala dengan adanya aneurisme adalah pemampatan tisu bersebelahan dan gangguan peredaran darah. Dalam kedua kes tersebut, tisu saraf yang membentuk otak terjejas. Pesakit mula muncul gejala neurologi yang disebut. Mereka boleh menjadi sangat pelbagai dan bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas..

Aneurisma arteri otak boleh menyebabkan gejala berikut:

  • Sakit kepala: Sakit kepala adalah salah satu gejala umum aneurisma serebrum. Mereka boleh mempunyai jangka masa yang berbeza dan lebih sering muncul dalam bentuk kejang (kadang-kadang disebabkan oleh peningkatan tekanan darah). Penyetempatan kesakitan berbeza dan bergantung pada bahagian otak mana aneurisma berada. Dengan aneurisma yang mendalam, rasa sakitnya kurang sengit, kerana otak itu sendiri tidak mempunyai reseptor kesakitan. Pada masa yang sama, aneurisma dangkal memampatkan meninges boleh menyebabkan kesakitan yang sangat teruk. Kadang-kadang orang dengan aneurisma mengalami serangan migrain yang teruk yang hilang selepas rawatan pembedahan..
  • Gangguan tidur. Lokasi aneurisma di kawasan yang bertanggungjawab untuk kawalan tidur boleh menyebabkan insomnia atau, sebaliknya, mengantuk. Masalah dengan tidur tidak dikecualikan dalam penyetempatan lain. Kemudian ia akan dikaitkan dengan bekalan darah yang lemah ke bahagian otak tertentu..
  • Mual. - Mual dan muntah sering berlaku ketika meninges mengalami kegatalan. Dalam kes ini, kita bercakap lebih banyak mengenai aneurisma yang terletak di permukaan. Formasi besar juga dapat meningkatkan tekanan intrakranial, salah satunya adalah pening dan mual. Ciri khas gejala ini dengan aneurisma kapal di otak adalah bahawa mual biasanya tidak hilang walaupun setelah mengambil ubat. Tidak seperti keracunan, ketika otot licin saluran gastrointestinal (GIT) terjejas, kita bercakap mengenai kerengsaan pusat tertentu di otak. Muntah boleh menjadi sangat kuat dan sama sekali tidak berkaitan dengan pengambilan makanan..
  • Gejala meningeal. Gejala meningeal difahami sebagai gabungan tanda-tanda yang menunjukkan kerengsaan meninges. Mereka biasanya muncul dengan aneurisma dangkal atau aneurisma besar. Gejala seperti itu merangkumi ketegangan pada otot leher (walaupun dalam keadaan rehat), ketidakupayaan untuk membengkokkan kepala ke hadapan sehingga menyentuh dagu dada. Orang yang sihat kadang-kadang tidak dapat melakukan tindakan ini, tetapi pesakit pada masa yang sama mengalami kesakitan yang tajam. Terdapat juga gejala Kernig dan Brudzinsky, berdasarkan membengkokkan kaki di sendi pinggul atau lutut. Seorang pesakit dengan kerengsaan meninges tidak dapat melakukan pergerakan yang diperlukan, dan ketika mencuba, rasa sakit muncul.
  • Kekejangan: Kekejangan adalah pengecutan otot rangka yang tidak terkawal. Dalam kes ini, ia disebabkan oleh pemampatan bahagian otak yang cetek (biasanya korteks serebrum). Gejala ini menunjukkan pelanggaran serius dan muncul, sebagai peraturan, dengan aneurisma yang besar. Kekejangan berbahaya pada diri mereka sendiri, kerana boleh menyebabkan pernafasan berhenti. Kejang kejang yang kerap dengan aneurisma boleh serupa dengan penyakit epilepsi. Hanya pakar neuropatologi yang dapat membezakannya setelah pemeriksaan menyeluruh.
  • Gangguan Deria. Bergantung pada lokasi aneurisma di otak, pelbagai struktur yang bertanggungjawab terhadap kepekaan dapat dimampatkan. Dalam kes ini, kepekaan taktil (kulit) di kawasan tertentu mungkin hilang. Gangguan penglihatan dan pendengaran juga mungkin berlaku. Koordinasi pergerakan juga menderita, kerana sebahagiannya bergantung pada reseptor sensitif pada sendi itu sendiri. Dengan kata lain, seseorang mungkin berhenti menentukan kedudukan tubuhnya di ruang angkasa. Terdapat pilihan gangguan sensori yang lebih jarang..
  • Gangguan pergerakan. Pelanggaran semacam itu, pertama sekali, termasuk kelumpuhan, di mana seseorang kehilangan keupayaan untuk mengawal kumpulan otot tertentu. Mereka boleh berlaku apabila aneurisma pecah (aneurisma) atau aneurisma yang sangat besar.
  • Disfungsi saraf kranial. 12 pasang saraf kranial mengawal beberapa jenis kepekaan dan, sebahagiannya, pergerakan otot-otot kecil. Sekiranya fungsinya terganggu, prolaps kelopak mata (ptosis) mungkin berlaku, asimetri otot muka, suara serak, dll..
Oleh itu, semua pesakit dengan aneurisma serebrum, sebagai peraturan, mempunyai satu set gejala. Ini sangat menyukarkan diagnosis penyakit pada peringkat awal. Gejala mungkin menyerupai pelbagai jenis patologi, dan hanya doktor yang berpengalaman yang dapat mengesyaki adanya aneurisma dan menetapkan kajian yang sesuai untuk mengesahkan diagnosis..

Apakah klinik aneurisma serebrum?

Dalam kes ini, istilah "klinik" bermaksud perjalanan penyakit dari masa ke masa, permulaan atau hilangnya gejala, serta perubahan keadaan umum pesakit. Ini merujuk kepada semua manifestasi penyakit yang muncul secara luaran, tanpa kaedah penyelidikan perkakasan atau makmal. Oleh itu, klinik seperti itu tidak muncul dalam semua aneurisma. Formasi kecil yang terletak di kawasan otak yang "selamat" mungkin tidak menyebabkan manifestasi sama sekali..

Kursus klinikal aneurisma boleh sangat berbeza. Ia bergantung pada kedudukan aneurisma, ukurannya, dan juga sebab-sebab yang menyebabkan kemunculannya. Beberapa aneurisma muncul dan tumbuh dengan cepat sehingga pada hari-hari pertama mereka menyebabkan pecah dan stroke hemoragik. Gambaran klinikal, pada prinsipnya, mungkin kelihatan sudah rosak.

Aneurisma lain muncul dan tumbuh dengan perlahan. Kemudian seseorang mungkin mengalami sakit kepala, keletihan, masalah tidur. Dalam beberapa kes, gejala pertama adalah penurunan ketajaman penglihatan, penglihatan, gangguan kepekaan atau koordinasi pergerakan. Pada peringkat kemudian, rasa sakit semakin meningkat, dan gangguan primer bertambah buruk.

Aneurisma serebrum berganda

Dengan sejumlah penyakit keturunan yang mempengaruhi tisu penghubung badan, pesakit boleh mengalami beberapa aneurisma semasa hidup. Fenomena ini kadang-kadang disebut pelbagai aneurisma. Lebih-lebih lagi, tidak semestinya semua aneurisma ini hanya terletak di saluran otak. Mungkin, sebagai contoh, kombinasi mereka dengan aneurisma aorta (atau aneurisma).

Dalam kes sedemikian, peredaran serebrum lebih teruk. Di arteri serebrum, darah mengalir dari cawangan lengkungan aorta. Di mana sahaja aneurisma terletak, ia akan mengganggu aliran darah ke tisu saraf dengan serius. Ini menjelaskan hakikat bahawa pelbagai gejala dan manifestasi penyakit ini lebih cenderung terjadi pada orang dengan pelbagai aneurisma..

Gejala neurologi, pada dasarnya, tidak akan berbeza dengan yang disenaraikan di atas. Bahagian otak yang paling berbeza boleh menderita. Sekiranya pesakit mempunyai aneurisma aorta, maka ia hanya dapat menambahkan beberapa gejala tertentu.

Dengan gabungan aneurisma saluran cerebral dan aorta, gejala berikut mungkin muncul:

  • dyspnea;
  • sakit dada atau sakit perut;
  • batuk;
  • kelemahan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • gangguan pencernaan (dengan aneurisma aorta perut).
Oleh kerana pelbagai aneurisma hampir selalu merupakan manifestasi dari penyakit sistemik atau genetik, gejala lain paling sering dijumpai pada pesakit. Mereka tidak berkaitan secara langsung dengan aneurisma, tetapi disebabkan oleh kecacatan lain pada tisu penghubung. Sebagai contoh, pesakit dengan sindrom Marfan sering mengalami kecacatan jantung kongenital atau yang diperoleh, serta masalah penglihatan akibat subluksasi lensa. Pesakit dengan pelbagai penyakit reumatologi sering mengadu sakit sendi.

Aneurisma saluran cerebral pada kanak-kanak

Aneurisma pada kanak-kanak secara keseluruhan tidak begitu biasa. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pembentukan kecacatan pada dinding vaskular biasanya memerlukan masa. Sebagai contoh, dengan aterosklerosis, kerosakan didahului oleh pengumpulan kolesterol yang berpanjangan, yang beredar dengan darah. Gangguan serupa pada masa kanak-kanak jarang berlaku, dan aneurisma tidak dapat terbentuk. Walau bagaimanapun, mereka masih dijumpai pada usia berapa pun. Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak prasekolah, ini biasanya adalah kecacatan vaskular kongenital. Mereka muncul kerana fakta bahawa sebarang faktor buruk mempengaruhi tubuh ibu semasa kehamilan. Kemungkinan pembentukan aneurisma pada awal usia kanak-kanak dengan sifilis kongenital (diperoleh pada masa pranatal dari ibu yang sakit).

Pada kanak-kanak, aneurisma serebrum paling sering ditunjukkan sebagai berikut:

  • perhatian berterusan terhadap anak;
  • gangguan tidur;
  • sawan kejang;
  • ketinggalan dalam perkembangan mental (kurang kerap dan fizikal);
  • simptom neurologi tertentu (kekurangan refleks yang semestinya pada usia tertentu).
Anak-anak sekolah, sebagai peraturan, sudah dapat merumuskan keluhan dan gejala, jika ada. Aduan ini tidak akan jauh berbeza dengan gambaran klinikal standard pada orang dewasa. Kaedah untuk mendiagnosis dan merawat aneurisma pada kanak-kanak juga tidak berbeza. Sekiranya tiada kontraindikasi yang serius, pembedahan untuk memperbaiki kecacatan adalah disyorkan. Prognosis bergantung pada ukuran aneurisma, kadar pertumbuhannya dan sebab-sebab yang menyebabkan pembentukannya.

Kehamilan dengan aneurisma serebrum

Seperti yang dinyatakan di atas, bahaya terbesar apabila terdapat aneurisma di otak adalah pecahnya. Kehamilan dalam kes ini dapat dianggap sebagai faktor risiko tambahan, yang meningkatkan kemungkinan strok. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa kehamilan di dalam tubuh seorang wanita, pelbagai perubahan berlaku. Sebahagiannya, mereka berkaitan dengan latar belakang hormon dan kerja sistem kardiovaskular. Biasanya terdapat pengekalan cecair di dalam badan dan peningkatan jumlah darah yang beredar. Oleh itu, tekanan di dalam kapal (termasuk saluran otak) dapat meningkat, meregangkan dinding aneurisma.

Oleh itu, pada sesetengah wanita, gejala aneurisme pertama kali muncul semasa kehamilan. Sebelum ini, sementara pendidikannya lebih kecil, itu tidak mengganggu pesakit. Tetapi meregangkan dinding kadang-kadang menyebabkan pemampatan tisu otak dan kemunculan gejala neurologi. Secara umum, manifestasi penyakit ini tidak akan jauh berbeza dengan manifestasi pada pesakit lain, yang disenaraikan di atas.

Kerana peningkatan risiko pecah dan komplikasi lain, pesakit dengan gejala neurologi yang jelas yang muncul semasa kehamilan mesti segera menjalani serangkaian prosedur diagnostik. Sekiranya aneurisma saluran serebrum dikesan, ubat harus segera dimulakan, yang akan mengurangkan tekanan pada saluran dan menguatkan dinding. Mereka biasanya tidak melakukan prosedur pembedahan kerana tekanan yang teruk dan kemungkinan membahayakan bayi yang belum lahir. Rawatan radikal (penyingkiran aneurisma, dan lain-lain) ditangguhkan ke tempoh selepas bersalin. Tetapi dalam kes yang teruk, apabila risiko strok jelas, rawatan perlu dilakukan. Oleh itu, seorang doktor yang berpengalaman harus dapat membimbing pesakit seperti itu, yang akan dapat menilai risiko yang tepat untuk ibu dan anak dan memilih taktik rawatan yang optimum. Ubat-ubatan sendiri dengan kaedah apa pun sangat dikontraindikasikan untuk wanita seperti itu..