Utama / Diagnostik

Apa yang menunjukkan MRI otak dan saluran darah

Diagnostik

MRI angiografi serebrum (angioprogram) adalah kaedah penyelidikan diagnostik perubatan yang memvisualisasikan arteri dan urat di ruang tiga dimensi dengan dan tanpa peningkatan kontras. Pengimbasan dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik. Objektif kaedah ini adalah untuk mengkaji struktur anatomi saluran darah dan keadaan fungsinya. MRI membolehkan anda mendiagnosis patologi vaskular pada peringkat awal perkembangan. Ini membolehkan anda memulakan rawatan secepat mungkin..

Kaedah angiografi didasarkan pada pengaruh medan magnet pada proton hidrogen, yang mengubah kedudukan spatialnya. Apabila atom hidrogen berputar, tenaga dilepaskan dan diserap, yang membentuk medan elektromagnetiknya sendiri. Sensor tomograf merakam daya yang muncul. Maklumat diproses dan didigitalkan, dan kemudian muncul di monitor. Doktor membandingkan norma dengan patologi, menilai kehadiran fokus patologi dan hubungan vaskular.

Pencitraan resonans magnetik dengan angiografi saluran darah terdiri daripada tiga jenis:

  1. Angiografi Terbang. Inti kaedahnya adalah pendaftaran perbezaan medan elektromagnetik antara tisu statik dan darah..
  2. Angiografi kontras fasa. Menentukan kelajuan dan arah aliran darah. Memperuntukkan arteri dan urat yang terpisah. Menindas isyarat latar belakang, yang bermaksud ia meningkatkan kualiti gambar.
  3. Angiografi 4D. Kaedah ini memisahkan aliran darah vena dan arteri, menggambarkan dinamik darah. Penyelidikan lebih pantas daripada dua kajian sebelumnya.

Ciri-ciri prosedur

Ciri MRI arteri dan urat otak adalah bahawa patologi vaskular seperti itu dikesan:

  • Aneurisma intraserebral - vasodilatasi yang tidak dapat dipulihkan.
  • Malformasi arteriovenous - hubungan patologi antara arteri dan urat, yang menyebabkan pelanggaran aliran darah tempatan.
  • Aterosklerosis saluran cerebral, di mana plak lemak yang menyekat aliran darah terkumpul di bahagian dalam dinding arteri.
  • Sekuel kemalangan serebrovaskular akut: strok, pendarahan subarachnoid.
  • Stratifikasi arteri karotid.
  • Penonjolan sebahagian dinding kapal.
  • Penyumbatan sinus vena dengan trombus.
  • Konflik neurovaskular di mana kapal menekan saraf kranial.
  • Keradangan vaskular: arteri, phlebitis.

Kaedah ini juga membantu dalam menentukan penyebab pendarahan pada tisu otak..

MRI vaskular biasanya dilakukan dengan kontras. Kontras adalah ubat farmakologi berdasarkan gadolinium. Bahan ini, ketika masuk ke dalam darah, mengumpulkan medan elektromagnetik di sekitarnya, sehingga meningkatkan detail gambar.

Pilihan kedua adalah imbasan MRI tanpa kontras. Ia digunakan untuk orang yang menderita alergi dan mempunyai intoleransi individu terhadap komponen ubat kontras. Walau bagaimanapun, gambar dalam angioprogram kurang mendedahkan dan lebih sukar untuk diuraikan.

Angiografi adalah prosedur yang selamat. Medan magnet tidak berbahaya bagi badan. Ia boleh diresepkan beberapa kali dalam setahun..

Petunjuk dan kontraindikasi

MRI vaskular dilakukan jika pesakit mengadu gejala seperti itu atau mempunyai gejala berikut:

  1. Kerap pingsan, kesedaran terganggu, koma.
  2. Sakit kepala sekejap-sekejap. Cephalgia, yang tidak melegakan ubat penahan sakit.
  3. Kerabat mengalami aneurisma strok atau vaskular.
  4. Sejarah pendarahan serebrum.
  5. Pening, mual dan muntah, kesihatan umum yang buruk, demam, kurang selera makan - disyaki peningkatan tekanan intrakranial dan neoplasma.
  6. Baru-baru ini mengalami kecederaan otak traumatik, sawan.
  7. Tanda-tanda defisit neurologi: pergerakan terganggu, pening, kurang bercakap, kepekaan terganggu, kesedaran terganggu.
  8. Dystonia vegetatif.

Angiografi magnetik juga diresepkan untuk memantau keberkesanan ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah..

Pengimejan resonans magnetik dalam angiografi tidak dilakukan dalam keadaan berikut:

  • kehadiran di bahagian logam pesakit dan sisipan elektronik, sebagai contoh, alat pacu jantung buatan atau alat untuk telinga dalam;
  • kegagalan buah pinggang, hepatik dan jantung kronik akut;
  • tatu berdasarkan cat logam;
  • serpihan feromagnetik di dalam badan;
  • radas Ilizarov terbina dalam;
  • claustrophobia;
  • injap jantung buatan;
  • tiga bulan pertama kehamilan;
  • psikotik dan keadaan subjek yang tidak mencukupi;
  • pendakap bukan titanium;
  • keadaan pesakit yang teruk.

MRI otak dengan kontras vaskular tidak dapat dilakukan dalam kes seperti ini:

  1. pesakit menderita penyakit darah;
  2. terdapat intoleransi individu terhadap komponen ubat kontras;
  3. kegagalan buah pinggang;
  4. kehamilan pada bila-bila masa: kontras menembusi darah janin, yang boleh menjejaskan perkembangannya.

Bagaimana kapal MRI

Angiografi MRI arteri dan urat dilakukan seperti berikut:

  • Pesakit diberi jubah mandi. Dia menukar pakaian dan masuk ke bilik dengan tomograf. Juruteknik makmal menerangkan arahan dan keperluan asas, misalnya, bahawa anda tidak dapat bergerak semasa mengimbas.
  • Pengkaji diletakkan di atas meja tomograf. Jururawat membasmi kuman pada tempat suntikan. Kateter dimasukkan. Atas permintaan pesakit, profesional perubatan dapat membius kulit sebelum suntikan. Kateter dimasukkan.
  • Medium kontras memasuki aliran darah. Pada masa ini, pesakit sering merasa kesemutan di bahagian belakang kepala dan sensasi terbakar di kawasan suntikan, ada yang mengadu mual. Perasaan ini hilang dengan cepat.
  • Sebuah meja menuju ke terowong tomograf. Angiografi dalam tomografi terbuka dilakukan tanpa terowong (ini sesuai untuk orang yang menderita claustrophobia). Pengimbasan sedang dijalankan. Berapa lama masa yang diperlukan: purata 30 hingga 60 minit. MRI tanpa angiografi dilakukan sehingga 30 minit.
  • Setelah mengimbas, meja memanjang dari terowong. Jururawat mengeluarkan kateter. Berpakaian steril disapu pada tempat tusukan. Selepas prosedur, doktor memerhatikan pesakit selama 30 minit lagi.
  • Setengah jam kemudian, seorang lelaki dibebaskan dari rumah.

Perbezaan antara MRI saluran otak dan MRI otak

Tidak ada perbezaan dalam prinsip fungsi kajian ini: kedua-dua kaedah berfungsi di medan magnet dan menghasilkan gambar tiga dimensi berlapis otak dan tisu. Perbezaannya terletak pada kesaksian dan "lingkup pengaruh." Tugas MRI dengan program vaskular adalah mengkaji prestasi arteri dan urat. Artinya, angiografi memvisualisasikan patologi vaskular dan segala yang berkaitan dengan gangguan hemodinamik.

Inti pengimejan resonans magnetik klasik adalah visualisasi patologi otak:

  1. Tumor, sista.
  2. Penyakit radang, seperti meningitis.
  3. Penyakit neurodegeneratif seperti sklerosis berganda atau penyakit Alzheimer.
  4. Tekanan intrakranial meningkat.
  5. Pengembangan dan pelanggaran simetri ventrikel.
  6. Perpindahan struktur otak.
  7. Pengumpulan helminth.

Selain itu, angiografi adalah salah satu jenis pengimejan resonans magnetik..

Angiografi otak: intipati peperiksaan

Angiografi otak adalah kaedah penyelidikan yang informatif dan tepat. Prosedur ini membantu mengesan tumor, penyakit vaskular dan kelainan perkembangan yang tidak dapat dikesan dengan cara lain..

Inti tinjauan

Angiografi merujuk kepada kaedah penyelidikan radiologi. Cecair menyerap sinar-X dengan lemah, sehingga saluran darah pada gambar sukar dilihat. Untuk menggambarkan sistem peredaran darah dengan jelas, pesakit disuntik dengan media kontras. Angiografi otak dilakukan dengan menggunakan persediaan iodin (Omnipack, Urografin, Verografin, Ultravist, Gipak). Ubat ini disuntik ke dalam arteri (karotid atau vertebra).

Selepas pemberian ubat, beberapa sinar-x diambil dalam unjuran yang berbeza. Medium kontras bergerak di sepanjang saluran otak bersama dengan darah, menembusi bahkan ke kapilari. Oleh itu, doktor dapat menilai semua fasa peredaran serebrum (arteri, kapilari, vena) dan melihat perubahan patologi di mana-mana bahagian sistem peredaran darah.

Apabila angiografi ditetapkan?

Petunjuk untuk kajian diagnostik adalah:

  • pening kronik;
  • kehilangan kesedaran berulang;
  • tekanan rendah diperhatikan untuk masa yang lama;
  • deringan atau tinitus yang telah lama mengganggu seseorang;
  • loya dan muntah disertai dengan pening atau sakit kepala;
  • sakit kepala yang kerap berlaku;
  • sawan epilepsi.

X-ray saluran kepala dan leher diresepkan jika pesakit mempunyai tanda-tanda tumor otak, aneurisma, stenosis (penyempitan) atau penyumbatan (penyumbatan) saluran, hematoma intrakranial, pendarahan, kekurangan otak, trombosis atau embolisme arteri serebrum.

Prosedur ini ditetapkan selepas strok, kecederaan otak traumatik, sebelum operasi di otak dan untuk mengawal kedudukan klip yang diletakkan di saluran intrakranial.

Yang mengarahkan untuk diperiksa?

Ujian diagnostik boleh ditetapkan:

Kelebihan Kaedah

Angiografi kapal intrakranial membolehkan anda mendapatkan gambaran terperinci mengenai sistem peredaran otak. Dengan menggunakan prosedur, perubahan patologi dan anatomi minimum pada kapal dapat dikesan. Kajian diagnostik membantu menentukan beberapa ciri aliran darah. Ini membolehkan anda membuat gambar sistem vaskular intrakranial, yang mencirikan dinamika peredaran darah.

Prosedur diagnostik membantu mencegah pembedahan yang tidak wajar. Oleh kerana kajian ini tidak berlangsung lama dan memerlukan sebilangan kecil radiasi, ia diresepkan walaupun untuk kanak-kanak dan pesakit dalam keadaan serius. Selepas angiografi, anda boleh segera memulakan rawatan untuk penyakit yang dikenal pasti.

Jenis Angiografi

Bergantung pada kaedah pentadbiran medium kontras, angiografi adalah:

Dengan kaedah tanda baca, agen kontras disuntik ke arteri karotid atau vertebra dengan tusukan.

Sekiranya kaedah kateterisasi digunakan, ubat dimasukkan ke dalam kapal melalui kateter. Suntikan dilakukan ke arteri periferal (femoral, subclavian, brachial, ulnar). Kateter dimasukkan ke dalam saluran darah dan dipindahkan ke mulut arteri yang diinginkan. Untuk memeriksa sistem peredaran otak dan leher dengan teliti, kateter diletakkan di lengkungan aorta.

Angiografi kapal intrakranial dicirikan oleh sejauh mana kajiannya. Ia berlaku:

Kajian umum ditetapkan apabila perlu untuk mengkaji struktur keseluruhan sistem peredaran otak. Angiografi selektif membantu mengesan patologi vaskular di satu lembangan otak. Prosedur superselektif digunakan apabila perlu mengkaji secara terperinci struktur satu kapal.

Jenis angiografi yang berbeza digunakan untuk mengkaji keadaan arteri dan urat..

Terdapat 2 jenis pemeriksaan diagnostik saluran cerebral:

  1. venografi (phlebography);
  2. arteriografi.

Dengan venografi, urat diperiksa. Keadaan arteri dinilai semasa arteriografi. Tidak seperti venografi, arteriografi menyebabkan kesakitan pada subjek. Ketidakselesaan dikaitkan dengan kelajuan pergerakan ubat yang mengandungi yodium melalui arteri. Oleh itu, semasa memeriksa keadaan arteri, ubat penahan sakit mesti digunakan.

Teknik Angiografi

Untuk menggambarkan sistem peredaran otak, teknik tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI) digunakan. Dalam kes sedemikian, subjek ditetapkan angiografi CT (CTA) atau angiografi MR (MRA).

Angiografi CT

CT saluran cerebral dilakukan dengan medium kontras, seperti angiografi klasik. Walau bagaimanapun, semasa CTA, ubat ini diberikan secara intravena (ke dalam urat ulnar). Tomograf komputer digunakan untuk memvisualisasikan urat dan arteri otak..

Semasa pemberian ubat, alat ini menghasilkan sinar-x dan mengarahkannya ke kawasan otak yang dikaji pada sudut yang berbeza. Peranti MRI membolehkan anda mendapatkan banyak bahagian dari kawasan yang disiasat, dari mana imej 3D dibentuk.

Setelah memproses hirisan, lukisan tiga dimensi struktur sistem vaskular intrakranial muncul di skrin monitor. Ia dapat dilihat dari beberapa sisi. Peranti moden untuk tomografi komputasi pelbagai lapisan bukan sahaja memungkinkan untuk memvisualisasikan rangkaian vaskular, tetapi juga menentukan banyak parameter aliran darah.

Kajian angiografi seperti kapal kepala mempunyai beban radiasi yang lebih rendah pada tubuh manusia, berbanding dengan prosedur tradisional. Angiografi yang dikira cenderung menyebabkan komplikasi kerana dilakukan tanpa tusukan arteri. Walau bagaimanapun, dengan menggunakan angiografi tradisional, lebih mudah untuk memeriksa struktur kapilari kecil. Lebih hemat adalah kajian yang dilakukan menggunakan peralatan MRI..

Angiografi MR

Semasa melakukan MPA, sinaran x-ray tidak digunakan. Angiografi otak dilakukan menggunakan medan magnet yang kuat dan radiasi frekuensi radio. Medan magnet dan gelombang radio menyebabkan perubahan tenaga dalam tisu, yang diperbaiki oleh peralatan.

Keupayaan tisu berubah di bawah pengaruh medan magnet dan denyut frekuensi radio bergantung pada konsistensi dan komposisi kimianya. Perubahan tenaga yang kuat muncul dalam darah, yang mudah dirasakan oleh peralatan MRI. Oleh itu, MRI saluran cerebral dapat dilakukan tanpa menggunakan medium kontras. Angiografi MRI saluran darah adalah kaedah penyelidikan yang sangat tepat. Ia membantu mengkaji struktur kapilari terkecil sekalipun..

Angiografi klasik - bagaimana menjalankan prosedur

Angiografi klasik adalah prosedur invasif, kerana disertai dengan pelanggaran integriti kapal. Oleh itu, kajian diagnostik dijalankan di hospital. Semasa prosedur, subjek berada di atas meja. Kedudukan badannya tetap.

Sebelum memulakan prosedur, pesakit diberi ubat penahan sakit, ubat penenang dan antihistamin untuk meminimumkan kemungkinan reaksi buruk dan mengurangkan rasa tidak selesa. Untuk menghilangkan rasa sakit semasa suntikan, anestetik tempatan digunakan pada kulit.

Setelah diperiksa, pembalut tekanan dikenakan ke tempat suntikan. Pesakit ditugaskan untuk berehat di tempat tidur. Dia disyorkan untuk minum banyak air supaya badan menyingkirkan yodium dengan lebih cepat. Pesakit harus tinggal di hospital di bawah pengawasan doktor sekurang-kurangnya 6-8 jam. Kemudian dia boleh pulang ke rumah.

Langkah-langkah persediaan

  1. Sebelum angiografi, ujian alahan dengan agen kontras dilakukan. Subjek disuntik secara intravena dengan 2 ml ubat yang mengandungi yodium. Sekiranya dia mengalami loya, muntah, pembuangan hidung, ruam kulit, atau batuk dalam masa 10-15 minit, kajian itu dibatalkan.
  2. Sekiranya tidak terdapat tanda-tanda alergi, pesakit diberi ujian darah klinikal dan biokimia, urinalisis umum, koagulogram, serta analisis untuk menentukan faktor Rh dan kumpulan darah.
  3. Subjek juga harus mempunyai ultrabunyi ginjal, elektrokardiogram, dan berunding dengan pakar bius.
  4. Setelah menjalankan kajian makmal dan instrumental, doktor mengetahui apa yang pesakitnya mempunyai penyakit kronik dan ubat mana yang diambilnya. Untuk mengelakkan pendarahan, doktor membatalkan ubat yang mengurangkan ketumpatan darah (antikoagulan).
  5. 10-14 hari sebelum angiografi, anda perlu berhenti minum alkohol.
  6. Tidak mungkin makan makanan selama 8-10 jam sebelum prosedur. 4 jam terakhir sebelum kajian dilarang minum air.
  7. Kawasan kulit tempat suntikan dibuat mesti dicukur dengan teliti.
  8. Sebelum memulakan angiografi, subjek mesti mengeluarkan semua objek yang mengandungi bahagian logam. Mereka boleh memutarbelitkan hasil kajian diagnostik..
  9. Sekiranya pesakit sebelum ini mengalami komplikasi selepas angiografi (venografi, koronografi, arteriografi), dia harus memberitahu doktor yang merawat.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Kontraindikasi utama kajian diagnostik adalah:

  • tindak balas alahan terhadap yodium;
  • kehamilan;
  • patologi mental yang tidak membenarkan subjek berbaring dengan tenang;
  • penyakit pada peringkat akut;
  • gangguan pendarahan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • diabetes mellitus dekompensasi;
  • hipertiroidisme;
  • koma.

Kemungkinan komplikasi

Ubat yang digunakan untuk menjalankan kajian diagnostik kadang-kadang menyebabkan reaksi alergi dalam bentuk kemerahan atau ruam pada kulit. Beberapa subjek mengalami muntah, mual, dan takikardia. Mereka mengadu menggigil dan mengalami kerosakan.

Pendarahan boleh berlaku di tempat tusukan saluran darah. Sangat jarang orang menemui komplikasi yang lebih serius yang menyebabkan penyakit buah pinggang dan patologi sistem kardiovaskular (strok, infark miokard).

Cadangan kepada pesakit

Semasa prosedur, subjek mungkin mengalami ketidakselesaan. Pesakit mengadu rasa logam di mulut mereka, panas menyebar ke seluruh badan, atau sensasi terbakar. Kulit mereka boleh menjadi merah.

Gejala seperti itu tidak berbahaya. Mereka hilang selepas beberapa minit. Sekiranya ketidakselesaan itu tidak hilang, tetapi semakin meningkat, anda mesti memberitahu doktor anda.

Selepas angiografi, pesakit mesti mematuhi semua cadangan doktor. Tekanan dan beban emosi harus dielakkan. Sekiranya kaedah kateterisasi angiografi telah digunakan, anggota badan ke dalam saluran darah yang dimasukkan kateter mesti disimpan dalam keadaan lurus..

Adalah perlu untuk mengelakkan aktiviti fizikal sehingga pemulihan sepenuhnya. Sekiranya anda mengalami ketidakselesaan, anda harus segera berjumpa doktor.

Menyatakan hasilnya

Setelah memproses sinar-x, doktor meletakkannya di permukaan dengan pencahayaan dan memeriksa. Saluran darah dan cecair serebrospinal berwarna hitam. Mereka menonjol dengan jelas terhadap latar belakang tisu tulang putih dan medula kelabu.

Garis lurus saluran darah dianggap sebagai tanda kesihatan. Mereka secara beransur-ansur menyempit dan mengembang, serta cabang, menjadikan rangkaian peredaran darah menyerupai pokok. Bahan kontras harus mengisi kapal dengan sekata.

Untuk mengenal pasti patologi, doktor membandingkan sinar-X orang yang diperiksa dengan gambaran orang yang sihat. Sekiranya gambar itu kabur atau doktor mempunyai keraguan, dia boleh memerintahkan angiografi kedua..

Penyimpangan dari norma

Penyimpangan dari norma adalah penyempitan atau pengembangan kapal yang tajam. Aneurisma aorta dan jenis patologi lain menyebabkan penonjolan dinding saluran darah. Sekiranya pendarahan intrakranial telah berlaku, doktor akan mengesan bintik-bintik gelap pada gambar yang dikelilingi oleh jalur berbentuk cincin.

Lama kelamaan, ketebalan jalur berkurang. Oleh itu, kehadiran jalur tebal menunjukkan bahawa pendarahan telah berlaku baru-baru ini.

X-ray menunjukkan tumor. Neoplasma menggantikan saluran darah ke sisi, mengganggu keseragaman percabangan saluran darah. Tumor dapat memampatkan saluran darah, mengganggu peredaran darah di bahagian otak tertentu. Kawasan di mana tisu mengalami kelaparan oksigen mempunyai naungan yang lebih ringan. Saluran darah menyempit pada mereka atau tidak dapat dilihat..

Angiografi

Angiografi adalah salah satu kaedah diagnosis moden. Ini adalah pemeriksaan sinar-x pembuluh darah yang berbeza. Angiografi digunakan dalam fluoroskopi, radiografi, komputasi tomografi, bilik operasi hibrid (teater operasi untuk pengimejan perubatan). Diagnosis menentukan fungsi saluran darah, keadaan aliran darah cagaran, sejauh mana proses patologi dan ciri-cirinya. Apa yang perlu anda ketahui mengenai diagnosis, apakah petunjuk / kontraindikasi dan adakah mungkin untuk menguraikan diagnosis secara bebas?

Ciri-ciri umum kajian

Angiografi adalah teknik diagnostik vaskular yang berdasarkan sifat sinar-x. Kajian ini mungkin bersifat umum atau selektif. Dengan menggunakan angiografi umum, anda boleh memeriksa semua saluran tubuh manusia. Kaedah selektif diperlukan untuk membeza dan memvisualisasikan kapal tertentu..

Terdapat dua kaedah angiografi - pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik. CT membolehkan anda mendapatkan gambaran yang jelas mengenai saluran darah, menilai sifat aliran darah. Maklumat yang diperoleh dianalisis menggunakan algoritma pembinaan semula gambar khas. Dengan bantuan MRI, yang, tidak seperti CT, tidak menggunakan sinar-x, gambar saluran darah juga diperoleh, tetapi alat ini mengungkapkan ciri-ciri fungsi dan anatomi aliran darah. Pemilihan kaedah diagnostik bergantung pada ciri-ciri kesihatan pesakit dan tahap kerosakan pada tubuh.

Kajian ini terbahagi kepada dua jenis - tusukan dan kateterisasi. Apa maksudnya dan kaedah mana yang harus disukai? Tusukan digunakan untuk kapal yang terletak di permukaan. Bahan kontras boleh disuntik secara langsung melalui picagari khas.

Ejen kontras adalah ubat yang disuntik ke dalam organ / aliran darah / rongga badan. Ia memberikan peningkatan kontras (pewarnaan) untuk pemeriksaan radiologi. Bahan ini membantu memvisualisasikan tempat tidur vaskular, kelegaan dalaman kapal.

Dua kumpulan besar agen kontras dibezakan - mengandungi yodium (larut dalam air atau lemak) dan tidak larut dalam air. Untuk angiografi, agen kontras yang mengandungi iodin digunakan. Mereka dibahagikan kepada bahan ion dan bukan ion. Ubat kontras bukan ion sesuai untuk pentadbiran intravaskular dan dianggap paling selamat. Ia lebih unggul daripada ubat ionik dari segi risiko reaksi buruk dan kos yang lebih rendah..

Angiografi jenis kedua adalah kateterisasi. Kaedah ini digunakan sekiranya arteri atau urat yang perlu diperiksa terletak jauh di bawah kulit. Sebelum memulakan diagnosis, doktor memberikan anestesia kepada pesakit. Kemudian sayatan dibuat pada kulit / tisu subkutan, kapal yang diinginkan dijumpai dan sarung pengantar dimasukkan ke dalamnya. Pengenal adalah tiub plastik nipis dengan diameter 10 sentimeter atau kurang. Kateter dan alat lain yang diperlukan diletakkan di dalam tiub. Sarung pengenalan digunakan untuk melindungi saluran darah dari pelbagai kecederaan. Kateter itu sendiri menyerupai selang nipis panjang. Ejen kontras dimasukkan ke dalam kapal tertentu..

Sebaik sahaja ubat yang mengandungi iodin masuk ke dalam, ia menyebar dengan aliran darah mengikut urutan berikut: arteri besar - arteriol kecil - kapilari - venula kecil - urat besar. Semasa bahan bergerak melalui tubuh manusia, alat ini mengambil siri sinar-x. Gambar inilah yang menjadi tujuan diagnosis - menurut mereka, doktor menentukan norma dan patologi kapal. Kadar penyebaran agen kontras menunjukkan aliran darah. Semua maklumat yang diterima direkodkan pada media digital dan dihantar kepada pesakit. Hasil kajian mungkin juga diperlukan oleh pakar lain..

Doktor cuba melakukan angiografi secepat mungkin untuk mengurangkan kesan sinaran x-ray pada tubuh pesakit.

Skop angiografi

Diagnostik digunakan dalam bidang perubatan berikut:

  • onkologi (untuk mengesan tumor barah / metastasisnya, di mana rangkaian kapilari bercabang terbentuk);
  • neurologi (untuk mengesan aneurisma, hematoma, onkologi, pendarahan pada saluran otak);
  • phlebology (untuk menentukan tempat penyempitan / penyumbatan urat, penyakit kongenitalnya, patologi aterosklerotik atau pembekuan darah);
  • pulmonologi (untuk mengesan kecacatan paru-paru atau sumber pendarahan);
  • pembedahan vaskular (digunakan semasa persediaan untuk pembedahan vaskular untuk menjelaskan struktur, lokasi dan ciri mereka).

Petunjuk dan kontraindikasi terhadap prosedur

PetunjukTujuan diagnostik
Pemeriksaan otak
AneurismePencegahan patologi vaskular yang boleh menyebabkan strok
AngiomaPengesanan neoplasma onkologi
Strok hemoragikMenentukan sumber pendarahan di otak
Serangan jantungMemantau keadaan badan, menentukan keperluan trombolisis
HematomaPengenalpastian ukuran, ciri, lokasi dan tahap ancaman hematoma
Pertumbuhan barahMemantau ukuran, keadaan, sifat neoplasma, menentukan kemungkinan risiko dan manipulasi terapi selanjutnya
Kecederaan kepalaPemeriksaan keadaan umum organ dan akibat kecederaan otak traumatik
Kecacatan vaskularCari sumber pendarahan, penyetempatan patologi
Pemeriksaan anggota badan
TrombosisPengenalpastian lokalisasi trombus, pengumpulan maklumat mengenai ukuran dan tahap penyempitan arteri
AterosklerosisMenentukan tahap vasokonstriksi
Sindrom kaki diabetesPengenalpastian sifat dan tahap kerosakan vaskular
Aneurisma Arteri PengelupasanPengumpulan maklumat mengenai lokasi kecacatan, panjang stratifikasi dan keadaan umum arteri
Kecederaan mekanikalPengesahan atau penolakan kecacatan vaskular, pemilihan manipulasi perubatan selanjutnya
Pemeriksaan selepas pembedahan atau ujian keberkesanan terapi ubatPenilaian hasil rawatan, penentuan kursus terapi atau pemulihan selanjutnya
Pemeriksaan arteri koronari
Serangan jantungPenentuan penyetempatan gangguan aliran darah dan tahap penyumbatan arteri
Aterosklerosis arteri koronariPengenalpastian tahap, penyebaran patologi dan campur tangan perubatan selanjutnya
IskemiaPenilaian tahap kerosakan vaskular
Penyakit arteri koronari kongenitalMenentukan jenis penyakit, ciri-cirinya dan keperluan untuk campur tangan pembedahan

Doktor mengesyorkan untuk mengganti CT angiografi dengan angiografi MRI atau ultrasound hanya dalam kes di mana prosedur itu boleh memburukkan keadaan pesakit dengan serius atau menimbulkan komplikasi. Diagnosis radiologi dikontraindikasikan dengan ketat untuk wanita hamil, kerana radiasi dapat menyebabkan kelainan pada perkembangan janin dan pelanggaran perjalanan kehamilan yang normal. Kontraindikasi termasuk:

  1. Penyakit berjangkit / radang akut. Dengan angiografi, risiko bakteria dan virus memasuki aliran darah setinggi mungkin. Ini akan meningkatkan risiko jangkitan vaskular, suppuration pada titik penyisipan kateter.
  2. Kegagalan jantung yang teruk. Diagnosis mempengaruhi tekanan darah dan boleh menyebabkan lonjakan secara tiba-tiba, yang tidak diingini pada penyakit jantung. Selain itu, pesakit mungkin terkilan, yang akan menyebabkan gangguan dalam aktiviti jantung.
  3. Kegagalan ginjal / hati (termasuk dekompensasi). Ubat yang mengandungi iodin mempengaruhi buah pinggang, lebih tepatnya, perkumuhan air kencing, sementara agen kontras disimpan di dalam badan. Lebih-lebih lagi, gabungan tekanan dan ubat kontras mungkin penuh dengan koma hepatik..
  4. Intoleransi individu terhadap ubat. Seorang pesakit alahan yodium mungkin mengalami reaksi alergi yang teruk dalam bentuk dermatitis bullous toksik, kejutan anaphylactic, atau edema Quincke..
  5. Gangguan pembekuan darah. Dengan peningkatan pembekuan darah, risiko pembekuan darah tinggi, dengan penurunan risiko pendarahan.
  6. Patologi mental. Semasa angiografi, pesakit sedar. Selain itu, dia mesti mengikuti beberapa arahan doktor, selalu melaporkan kesihatan dan perasaannya. Orang yang sakit mental tidak dapat melakukan ini, dan tekanan tambahan hanya akan memperburuk keadaan..
  7. Thrombophlebitis. Bahan kontras dapat meningkatkan proses keradangan pada urat dan menyebabkan penyumbatan pembuluh darah / darah.

Ciri-ciri persiapan untuk prosedur

Sebelum diagnosis, kehadiran kontraindikasi dikecualikan, fluorografi, elektrokardiografi dilakukan untuk mengesan keadaan pesakit. Dua minggu sebelum angiografi, perlu mengecualikan alkohol sepenuhnya, agar tidak memutarbelitkan hasil keseluruhan. Dalam beberapa kes, doktor menghidrat (jenuh badan dengan cecair) untuk mencairkan agen kontras, memudahkan penyingkirannya dari badan dan mengurangkan kesan berbahaya pada hati.

Untuk mengurangkan risiko reaksi alergi, doktor menetapkan ubat anti-alergi tepat sebelum prosedur. 4 jam sebelum angiografi, anda tidak boleh makan makanan dan pelbagai cecair. Sebelum pemeriksaan, pesakit mesti mengeluarkan barang kemas, mengeluarkan semua benda logam, kerana ia menghalang laluan sinar-X secara bebas. Kemudian pakar menentukan kawasan laluan, mencukur rambut pada kulit kawasan ini dan membersihkan kawasan intervensi.

Sebelum memulakan angiografi, doktor mesti mendapatkan persetujuan bertulis daripada pesakit untuk prosedur tersebut.

Prinsip diagnosis

Angiografi, tanpa mengira jenis dan kawasan diagnosis, dilakukan mengikut satu skema. Pertama, doktor secara intramuskular memberikan ubat penenang dan antihistamin. Mereka perlu untuk mengurangkan kegelisahan secara keseluruhan, untuk mengelakkan reaksi patogen terhadap medium kontras. Kawasan kulit (di mana kapal yang diperlukan) dirawat dengan ubat antiseptik, ubat penahan sakit diberikan secara subkutan, dan kemudian dibuat sayatan kecil.

Pengenalan dan kateter dimasukkan ke dalam sayatan. Sebelum ini, penyelesaian khas diperkenalkan ke dalam kapal uji untuk mencegah kekejangan dan mengurangkan kesan menjengkelkan ubat kontras. Kateter digerakkan melalui pengantar ke kapal yang dikehendaki di bawah kawalan radas sinar-x. Sebaik sahaja matlamat tercapai, agen kontras disuntik melalui kateter dan penembakan dilakukan. Dalam beberapa kes, langkah ini diulang 2-3 kali.

Setelah mengumpulkan maklumat, kateter dan pengantar dikeluarkan dari badan. Kemudian doktor menghentikan pendarahan (terbuka kerana trauma pada saluran dengan tiub), menggunakan pembalut tekanan steril dan memberi arahan. Selama 6-10 jam berikutnya setelah prosedur, rehat di tempat tidur harus diperhatikan untuk meminimumkan risiko trombosis.

Menentukan diagnosis

SimptomologiManifestasiPatologi
Pemeriksaan otak
Penyempitan sinus venaLumen sinus vena (ruang dalaman antara dura mater) disempitkan secara berlebihanKecederaan otak traumatik, trombosis
Perubahan patologi pada saluran darahBahan kontras mengalir terus dari arteri ke urat tanpa melalui kapilari.Penyakit vaskular kongenital
Ketidakupayaan untuk menggambarkan arteri atau sebahagian daripadanyaGambar kapal kabur, tiba-tiba tergangguTrombosis atau aterosklerosis
Pendarahan otakProduk yang mengandungi yodium memasuki alam sekitar melalui kapal pecahAneurisma, strok hemoragik, hematoma atau kecederaan otak traumatik
Pengurangan aliran darah, penyempitan saluran tertentuPenyebaran medium kontras tidak sekata - ia lebih perlahan di beberapa kapal daripada yang lainAterosklerosis, mampatan vaskular (dengan edema serebrum), iskemia, akibat kecederaan otak atau keradangan traumatik
Kontur arteri kasarGambar menunjukkan dinding vaskular tidak sekata (penonjolan)Aneurisma, aterosklerosis, pembentukan trombus parietal, penyakit vaskular kongenital
Pemeriksaan anggota badan
StenosisLumen kapal disempitkan sebanyak 30-90%Aterosklerosis, iskemia, kehadiran hematoma atau barah, trombosis
KesempitanBahan kontras tidak dapat menyebar melalui kapal kerana salurannya tersumbatTrombosis atau tromboembolisme
Kecacatan vaskularMedium kontras mengalir ke saluran arteri / vena / limfa yang lain, kerana saluran lain terlalu berbelit atau bercabangGangguan kongenital struktur saluran darah
VasodilatasiGelung kapal, kawasan pengembangan atau pengecutannya dikesan, dinding vaskular menonjolAneurisma, urat varikos, penyakit vaskular kongenital
Pemeriksaan arteri koronari
AneurismeDinding arteri menonjolAterosklerosis, endokarditis, displasia fibromuskular, akibat kecederaan dada
PengkalsifikasiLumen kapal menyempit kerana terlalu banyak deposit kalsium (Ca) di dindingnyaEndokarditis, salah satu kesan sampingan aterosklerosis
Keabnormalan perkembanganPenyempitan, pengembangan, penyeksaan, atau lokasi yang berlebihan. Ubat yang mengandungi yodium berpindah dari satu kapal ke kapal yang lainPenyakit jantung, aneurisma, malformasi vaskular
Stenosis kepala sumurLumen kapal disempitkan dalam jarak 3 milimeterTrombosis, arteritis, aterosklerosis

Untuk menafsirkan hasil angiografi harus menjadi pakar yang berpengalaman - ahli radiologi. Dalam kes kontroversi, perlu dilakukan perundingan dengan pakar lain - pakar bedah vaskular. Jangan menetapkan rawatan sendiri dan jangan cuba mendiagnosis keadaannya mengikut maklumat di Internet. Ikut arahan doktor anda dan ikuti kursus terapi..

Kesan sampingan yang mungkin

Kesan sampingan bergantung pada kaedah dan bidang kajian yang dipilih. Mari kita kaji beberapa manifestasi dengan contoh tertentu. Semasa angiografi saluran / anggota badan serebrum, pesakit disuntik dengan anestesia. Ini diperlukan untuk membius tapak penyisip kateter dan pengantar. Pesakit tidak akan merasa sakit semasa kemajuan kateter, kerana dinding vaskular dalaman tidak mempunyai reseptor kesakitan. Setelah pengenalan zat yang mengandung iodin, pesakit mungkin merasakan rasa logam di mulutnya, panas atau peningkatan rasa panas yang secara beransur-ansur meliputi seluruh tubuh. Selalunya, gejala hilang dengan sendirinya dalam beberapa minit..

Dengan angiografi kapal koronari, sensasi panas mungkin terjadi. Suhu tertinggi dicatatkan di wajah. Sekiranya kateter menyentuh dinding jantung, berlaku kerosakan irama jantung, tekanan darah menurun, jadi pesakit mungkin mengalami sedikit rasa sakit, pening, batuk atau mual. Gejala sampingan ini mesti diperbetulkan. Beritahu doktor tentang kesihatan anda dan ikuti arahannya..

Dalam praktik perubatan, kesan sampingan jarang dijumpai selepas angiografi. Perkara utama adalah untuk mengesan kontraindikasi, mengenal pasti kumpulan risiko dan menjalankan diagnostik hanya mengikut arahan doktor. Biasanya, ubat yang mengandungi iodin dikeluarkan dari badan secara semula jadi. Perkumuhan berlaku melalui buah pinggang dan memakan masa 1 - 1,5 hari (petunjuk purata, yang boleh berbeza). Pakar mengatakan bahawa prosesnya dapat dipercepat - cukup untuk meningkatkan jumlah pengambilan cecair. Sejurus selepas angiografi, pesakit memerlukan rehat di tempat tidur. Tempoh pemulihan mungkin berbeza bagi setiap kumpulan pesakit. Maklumat tambahan mesti diperiksa dengan doktor anda..

Angiografi telah dikenali sejak abad ke-20, tetapi baru-baru ini memasuki latihan seharian. Kini kaedah ini membantu mengenal pasti, mencegah dan memilih rawatan berkualiti tinggi untuk penyakit sistem vaskular. Kos diagnosis berbeza-beza bergantung pada metodologi, kawasan kajian dan institusi perubatan yang dipilih. Kajian ini ditetapkan oleh doktor yang hadir, berdasarkan keadaan pesakit dan keperluan badan. Ikuti kursus terapi dengan tegas dan sihat.

Angiografi Otak

Dalam penyakit yang disebabkan oleh kerosakan saluran otak, ada keperluan untuk melakukan diagnosis yang tepat untuk menetapkan ubat atau pembedahan. Angiografi adalah kaedah pemeriksaan moden yang membantu memeriksa patologi tanpa membahayakan pesakit.

Apa itu angiografi?

Sukar untuk melihat kapal jika anda hanya mengambil sinar-x. Keanehan angiografi adalah bahawa agen kontras khas diperkenalkan, dengan mana mungkin untuk mempertimbangkan perubahan gambar semasa pemeriksaan sinar-X. Teknik ini membantu mengenal pasti:

  • ketumbuhan;
  • patologi arteri dan urat;
  • fasa peredaran serebrum;
  • penyakit tisu.

Semasa melakukan angiografi kapal serebrum, agen kontras dimasukkan ke dalam arteri karotid atau vertebra. Penyediaan mengandungi iodin. Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang alah kepadanya. Nefrotoksisiti, kesan merosakkan ubat pada buah pinggang, mesti dipertimbangkan dengan teliti. Untuk pemeriksaan, agen kontras digunakan:

Petunjuk untuk tujuan kajian

Angiografi otak digunakan untuk menentukan patologi, mendiagnosis penyakit, dan merancang operasi. Berikan kaedah ini sekiranya:

  • disyaki bengkak;
  • kehilangan kesedaran yang kerap;
  • trombosis sinus vena;
  • stenosis (penyempitan) saluran darah;
  • embolisme arteri serebrum;
  • aterosklerosis serebrum;
  • aneurisma vaskular;
  • sakit kepala yang berlarutan;
  • pening yang kerap.

Adakah terdapat kontraindikasi

Angiografi mempunyai kontraindikasi, bergantung pada kaedah pentadbiran. Terdapat sekatan yang sama untuk semua kaedah:

  • kehamilan;
  • gangguan mental;
  • penyusuan;
  • patologi tiroid;
  • kegagalan buah pinggang;
  • alahan terhadap yodium;
  • kegagalan jantung;
  • diabetes;
  • pembekuan darah yang lemah;
  • kegemukan (pesakit tidak masuk ke dalam alat).

Kontraindikasi untuk kaedah klasik dan komputasi tomografi adalah larangan penyinaran sinar-x. Angiografi resonans magnetik mungkin mempunyai batasan yang berkaitan dengan penggunaan medan magnet. Ini termasuk:

  • pemacu implan kadar jantung;
  • claustrophobia;
  • implan telinga elektronik;
  • bahagian logam di badan - pinggan, sendi.

Kaedah Kajian

Semasa melakukan angiografi, media kontras dimasukkan melalui jarum tusukan atau kateter dibawa ke tempat tidur vaskular yang dikehendaki. Kemudian mulakan peperiksaan. Menurut lokalisasi kontras, angiografi dibezakan:

  • umum - kontras melalui kateter dihantar ke aorta toraks atau perut;
  • selektif - bahan itu dimasukkan ke dalam saluran otak;
  • superselektif - kontras melalui kateter membawa ke cabang nipis dari katil vaskular.

Terdapat beberapa cara untuk melakukan angiografi saluran otak, yang berbeza dalam teknik pencitraan. Masing-masing mempunyai ciri tersendiri, ia dilantik oleh pakar sesuai dengan petunjuk pesakit dan jumlah maklumat yang diperlukan. Untuk pemeriksaan, kaedah klasik digunakan - sinar-X otak dilakukan setelah pengenalan kontras, serangkaian gambar mendedahkan patologi.

Kaedah angiografi moden lebih bermaklumat:

  • tomografi yang dikira dari saluran otak membolehkan anda mengambil beberapa siri gambar dengan medium kontras pada tomograf komputer, diikuti dengan visualisasi 3D bagaimana gambaran keseluruhan akan kelihatan;
  • pengimejan resonans magnetik membolehkan pemeriksaan tanpa kontras, tetapi dalam kes khas, ia dapat digunakan.

Angiografi CT saluran cerebral

Semasa melakukan komputasi tomografi, agen kontras disuntik ke urat siku lengan. Ini mudah - tidak ada campur tangan pembedahan, seperti tusukan. Kemudian dilakukan tinjauan lapisan demi lapisan otak, gambar yang menggunakan program khas diproses menjadi gambar tiga dimensi, di mana kapal dapat dilihat dengan jelas. Hasil kajian dapat menunjukkan patologi, berfungsi sebagai maklumat untuk operasi. Sinaran sinar-X dengan pemeriksaan jenis ini jauh lebih rendah daripada dengan pemeriksaan klasik.

Angiografi MR

MRA saluran cerebral dilakukan apabila pesakit alah kepada yodium dalam agen kontras atau penyinaran sinar-X dikontraindikasikan. Pencitraan resonans magnetik menggunakan medan magnet. Kajian ini tidak menyakitkan. MR-angiografi saluran otak memberikan diagnosis yang sangat tepat, sebagai hasil kajian, gambar tiga dimensi dihasilkan, keadaan kapal dan kapilari diperiksa.

Kaedah lain

Salah satu kaedah penyelidikan yang paling maju adalah MSCT: tomografi komputasi multispiral kapal serebrum. Ia mempunyai kelajuan pengimbasan yang tinggi. Tiub berputar dalam lingkaran di sekitar pesakit dengan pergerakan meja secara beransur-ansur. Gambar tiga dimensi dicirikan oleh definisi tinggi. Angiografi pendarfluor digunakan untuk mengkaji saluran retina. Kontras khas dimasukkan ke dalam vena, dengan darah masuk ke mata dan, dengan pencahayaan khas, pembuluh darah dapat dilihat, patologi terungkap.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum kajian dijalankan, pesakit tidak boleh makan selama 10 jam dan tidak minum selama 4 jam. Dia perlu mengeluarkan semua benda logam. Walaupun hakikat bahawa campur tangan pembedahan diperlukan untuk memperkenalkan kontras, lantik:

  • ujian alergi terhadap yodium;
  • ujian air kencing dan darah;
  • ECG;
  • kajian fungsi buah pinggang;
  • berunding dengan pakar bius, ahli terapi.

Bagaimana kajian mengenai saluran otak dan leher

Pemeriksaan dijalankan di klinik. Setelah menyediakan dan membekalkan medium kontras, pesakit diletakkan di atas meja dan otak diimbas dengan peralatan khas. Gambar yang dihasilkan membantu menetapkan diagnosis dengan tepat sehingga doktor yang hadir menetapkan terapi atau pembedahan. Setelah memeriksa saluran leher dan otak, pesakit tinggal di hospital selama beberapa jam, kemudian keluar dari hospital.

Kemungkinan komplikasi dan akibat selepas angiografi serebrum

Kajian saluran cerebral menggunakan angiografi boleh mengalami komplikasi kecil. Ini termasuk:

  • sakit di tapak penempatan kateter;
  • tindak balas alahan terhadap ubat kontras;
  • bengkak yang disebabkan oleh kerosakan pada arteri semasa tusukan;
  • pelanggaran ginjal semasa menghilangkan kontras;
  • kegagalan jantung;
  • kesan agen kontras pada kain di sekitarnya;
  • strok - dalam kes yang jarang berlaku.

Dua hari setelah pemeriksaan angiografi pada urat, saluran darah dan arteri otak, pesakit akan merasa yakin jika dia mematuhi peraturan tertentu. Pada hari pertama anda mesti:

  • menahan rehat katil;
  • jangan tanggalkan pembalut;
  • tidak termasuk aktiviti fizikal;
  • jangan mengambil prosedur air;
  • minum lebih banyak cecair;
  • dilarang merokok;
  • menjauhkan diri dari seks;
  • jangan memandu.

Di mana untuk dilakukan dan berapa banyak pemeriksaan otak

Pemeriksaan angiografi kapal serebrum dilakukan di klinik, di mana terdapat peralatan yang sesuai, di pusat perubatan. Kos prosedur di Moscow dan di pinggiran tidak mempunyai perbezaan yang besar. Pecahan harga adalah:

  • MRI arteri - 3500-4600 p.;
  • Angiografi CT - 3200-8000 r.;
  • MRI otak, arteri dan sinus vena - 7200-11000 r.

Video: bagaimana saluran otak didiagnosis

Ulasan

Victoria, 46 tahun: Selalunya kepala saya sakit sehingga saya tidak dapat tidur. Mereka tidak dapat mencari penyebabnya untuk masa yang lama sehingga mereka menghantar saya untuk membuat tomografi untuk memeriksa saluran otak. Walau bagaimanapun, harga prosedurnya tinggi, tetapi sudah tidak dapat ditanggung untuk menahan kesakitan. Menurut hasilnya, pakar neurologi menetapkan rawatan, sekarang saya berasa lebih baik. Teknik yang sangat berguna.

Anna, 56 tahun: Berapa banyak yang pergi ke doktor untuk memberi rawatan, jika tidak, saya terus dari pening yang berterusan dan terus memegang dinding. Mereka mahu mengarahkan saya ke tomografi yang dikira, tetapi saya alah kepada yodium. Mereka memerintahkan pemeriksaan pencitraan resonans magnetik dan menemui masalah dengan saluran otak. Sekarang saya menjalani rawatan, pening menjadi tidak biasa.

Anastasia, 48 tahun: Betapa takutnya saya ketika suami hilang kesedaran. Mereka membawa saya ke ambulans dan melakukan CT scan otak. Ternyata tumor muncul yang menyekat kapal. Mengejutkan - dalam gambar tiga dimensi, semuanya kelihatan dengan jelas. Sebagai operasi, kami sangat bimbang dengan hasilnya. Kaedah yang menakjubkan - anda dapat melihat semuanya dengan jelas.

Bagaimana angiografi otak dilakukan

Angiografi serebrum adalah kaedah pemeriksaan perubatan yang menunjukkan keadaan saluran darah di sistem peredaran otak. Membolehkan mengenal pasti patologi gangguan dinding vaskular dan aliran darah pada peringkat awal perkembangan. Gambar yang diperoleh disebut angiogram dan secara terperinci mencerminkan proses seperti fasa peredaran darah vena, arteri, kapilari.

Huraian Kaedah

Angiografi adalah kaedah diagnostik yang memberikan idea terperinci mengenai sifat perubahan patologi pada saluran yang mengalir di otak, yang menunjukkan bahawa aliran darah terganggu. Prosedur ini biasanya dilakukan dengan menggunakan agen kontras, kerana unsur-unsur sistem bekalan darah dibezakan dengan jelas dari tisu di sekitarnya.

Jenis Peperiksaan

Angiografi serebral dibahagikan kepada spesies bergantung pada jenis kapal yang disiasat yang terletak di otak. Kajian mengenai sistem arteri dipanggil arteriografi. Sekiranya unsur-unsur sistem vena dikaji, kaedah diagnostik disebut venografi. Angiografi koronari menilai keadaan arteri utama dan rongga otot jantung.

Terdapat jenis penyelidikan karotid dan vertebra. Dalam kes pertama, medium kontras disuntik ke arteri karotid di leher, pada yang kedua - tusukan arteri vertebra berjalan di kawasan ruang tulang belakang. Pengenalan kateter dapat dilakukan melalui saluran besar yang lain (inguinal, arteri femoral), yang berkait rapat dengan litar darah utama kepala.

Bergantung pada mod dan sifat radiasi, dengan bantuannya gambar kapal yang berada di dalam tisu otak disimulasikan, angiografi radiologi, CT dan MRI dibezakan. Dalam kes pertama dan kedua, visualisasi berlaku menggunakan sinar-x, pada ketiga - gelombang elektromagnetik. Angiografi selektif, berbeza dengan umum, melibatkan kajian sistem vaskular kawasan setempat.

Angiografi Klasik

Kajian klasik adalah kaedah sinar-X, yang mempunyai lebih banyak kontraindikasi daripada MRA, kerana penggunaan radiasi pengion yang berbahaya bagi kesihatan. Cara melakukan angiografi klasik:

  1. Tebukan (tusukan) arteri atau urat dilakukan. Tapak tusukan terlebih dahulu dirawat dengan larutan antiseptik..
  2. Kateter diletakkan di dalam lumen vaskular - tiub berongga berdiameter kecil.
  3. Antihistamin, analgesik, ubat penenang diberikan untuk mencegah perkembangan reaksi alergi, analgesia dan mencapai kesan penenang.
  4. Ejen kontras diperkenalkan (terutamanya berdasarkan yodium dan turunannya - Cardiotrust, Triotrust, Urografin).
  5. Imej kawasan penyiasatan sistem vaskular ditangkap.
  6. Tanggalkan kateter, hentikan pendarahan dari kapal yang berlubang.
  7. Sapukan pembalut steril ke tempat tusukan.

Manipulasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Biasanya, jangka masa resonans magnetik, klasik, atau angiografi komputer kapal yang terletak di otak tidak lebih dari 40-50 minit.

Angiografi CT saluran darah

Angiografi CT adalah sinar-x kapal yang terletak di kepala dan leher. Tidak seperti kajian klasik, kateter tidak diperlukan, yang sangat memudahkan prosedur, mengurangkan risiko komplikasi, dan mengurangkan tahap ketidakselesaan fizikal dan psikologi bagi pesakit. Medium kontras diberikan secara intravena dalam jumlah yang berkurang.

Angiografi sinar-X kapal yang membentuk sistem bekalan darah serebrum dilakukan dengan kontras. Data yang dihasilkan digambarkan sebagai lapisan dan kepingan tiga dimensi. Berkat kemampuan teknikal peralatan moden yang hebat, mereka memperoleh gambar tiga dimensi berskala besar dari keseluruhan sistem arteri dan urat dengan resolusi tinggi.

Angiografi komputer menunjukkan adanya hematoma intrakranial di tisu otak dan kawasan penyempitan patologi dari katil vaskular. Gambar menunjukkan fokus serangan jantung dan pendarahan yang terbentuk kerana penyumbatan arteri atau urat. MSCT (multispiral) adalah angiografi vaskular yang dilakukan dengan tomograf multispiral (pergerakan sensor berlaku dalam lingkaran), yang membolehkan anda memeriksa semua bahagian otak dengan teliti.

Angiografi resonans magnetik

Angiografi MR diresepkan untuk kajian kapal yang terletak di otak, jika pesakit dikontraindikasikan dalam kaedah pemeriksaan sinar-X. Tidak seperti tomografi yang dikira dan sinar-x klasik, pesakit tidak terdedah kepada sinaran pengion yang berbahaya. Gambar yang jelas dan terperinci menunjukkan fokus gangguan peredaran darah terkecil dan patologi unsur-unsur sistem peredaran darah dalam struktur otak, yang membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal dan merawatnya dengan berkesan. Semasa prosedur, kenal pasti:

  • Ciri-ciri anatomi dan ciri fungsional sistem bekalan darah.
  • Lebar lumen antara dinding kapal.
  • Deformasi unsur-unsur sistem peredaran darah.
  • Kehadiran halangan untuk pergerakan darah - pembekuan darah, perubahan aterosklerotik dalam struktur tisu.
  • Proses keradangan pada sistem vaskular.
  • Neoplasma dengan diameter 3 mm.

Kaedah ini berdasarkan fenomena resonans magnetik. Ia dilakukan tanpa agen kontras atau dengan paramagnetik, yang dikembangkan terutamanya berdasarkan gadolinium. Kontras digunakan apabila tumor disyaki di rongga kepala, untuk mengesan neoplasma ganas di mana-mana lokasi di otak, untuk menilai keadaan struktur otak setelah operasi.

Prosedur ini dilakukan dengan cara yang sama seperti tomografi yang dikira. Pesakit tidak makan selama 2 jam sebelum bermulanya pemeriksaan. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai kehadiran tatu, alat perubatan individu, stent vaskular, sendi lutut buatan, yang diperbuat daripada logam. Sebelum pemeriksaan, pesakit menanggalkan perhiasan dan pakaian logam dengan kelengkapan logam.

Petunjuk untuk

Angiografi arteri serebrum ditunjukkan jika gejala kerosakan otak diperhatikan. Angiogram membantu mengenal pasti penyebab gangguan neurologi yang berkaitan dengan peredaran otak yang merosot. Kajian angiografi diresepkan untuk disyaki aterosklerosis, patologi saluran periferal, stenosis saluran yang membentuk sistem peredaran otak.

Kaedah ini memungkinkan untuk mengesan aneurisma (pengembangan patologi kapal), malformasi vaskular (sambungan urat dan arteri yang tidak betul), collaterals (jalan pintas saluran) dan anomali lain dalam pengembangan elemen sistem bekalan darah. Hasil CT dan MRI menunjukkan bahawa trombosis berkembang, di mana terdapat stratifikasi, penyempitan, penyumbatan urat dan arteri. Pemeriksaan sedemikian adalah langkah pertama dalam merancang rawatan neoplasma yang terbentuk di struktur otak. Doktor mengesyorkan pemeriksaan dalam kes berikut:

  • Kecederaan kepala.
  • Sakit berulang secara berkala di kepala asal tidak diketahui.
  • Tanda-tanda iskemia serebrum dan pemampatan unsur-unsur sistem peredaran darah (mudah marah, gangguan ingatan, keletihan, bunyi di telinga dan kepala).
  • Kejang.
  • Sklerosis berbilang.
  • Serangan etiologi serebrum berulang yang berkaitan dengan neuralgia, neurosis, vegetalgia, hiperkinesis.

Angiografi MRI dan komputasi tomografi diresepkan sebelum mengembangkan program untuk rawatan saluran darah yang membentuk sistem peredaran otak. Prosedur diagnostik dilakukan sebelum pembedahan (stenting, guntingan, embolisasi aneurisma) dan selepas pembedahan untuk memantau hasilnya.

Kontraindikasi

Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk prosedur MRI dengan angiografi kapal. Ejen kontras tidak digunakan semasa kehamilan. Kontraindikasi relatif:

  1. Tetap dalam keadaan serius (toksik, kejutan septik).
  2. Kegagalan jantung, hepatik, dan buah pinggang yang teruk.
  3. Gangguan mental pada peringkat akut.
  4. Intoleransi individu yang dikenal pasti terhadap medium kontras.
  5. Memakai alat pacu jantung, implan telinga dalam, dan prostetik yang diperbuat daripada logam.

Oleh kerana penggunaan sinaran sinar-X, kehamilan adalah kontraindikasi mutlak untuk angiografi CT arteri, urat dan saluran darah yang membentuk sistem aliran darah serebrum. Sebab lain untuk melarang pemeriksaan sinar-X:

  1. Diabetes mellitus yang teruk.
  2. Penyakit tiroid.
  3. Penyakit darah malignan (myeloma).
  4. Pelanggaran sistem hemostatik.
  5. Penyakit radang dan berjangkit pada fasa akut kursus.

Sekiranya pesakit disyaki intoleransi individu terhadap agen kontras, tetapkan terapi awal dengan ubat hormon (Prednisolone, Medrol). Ejen kontras yang mengandungi yodium dapat menimbulkan reaksi alergi. Mengambil glukokortikoid mengurangkan risiko alergi dengan ketara. Penyelesaian yang mengandungi yodium mempunyai kelikatan tinggi. Semasa menggunakan agen kontras, risiko mengembangkan gangguan pada sistem kencing meningkat.

Bagi pesakit yang mengalami gangguan fungsi ginjal, prosedur penghidratan disarankan sebelum kajian diagnostik aliran darah serebrum menggunakan agen kontras. Untuk mencegah nefropati, cecair tambahan dimasukkan ke dalam badan, yang mencairkan agen kontras dan mendorong penghapusannya yang cepat dari badan. Sehari sebelum pemeriksaan, pesakit minum sekurang-kurangnya 2 liter air pegun.

Persiapan untuk prosedur

Sebelum melakukan MRI atau CT scan otak dengan angiografi, perlu mengikuti diet selama beberapa hari. Kecualikan minuman berkarbonat, gula-gula halus dan buah-buahan manis, hidangan yang dibuat dari kekacang dan produk lain yang menyebabkan peningkatan pembentukan gas di saluran gastrointestinal dari diet. 6 jam sebelum permulaan prosedur, enggan makan. Sebelum prosedur, doktor berkenalan dengan gambar elektrokardiogram dan fluorografi pesakit.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi yang paling biasa adalah pengekstrakan (kebocoran) medium kontras di luar saluran vaskular ke tisu lembut di sekitarnya. Dengan jumlah extravasate yang banyak, kerosakan pada kulit dan tisu subkutan mungkin terjadi. Komplikasi serius adalah alergi terhadap ubat kontras yang disuntik. Bilangan komplikasi semasa pemeriksaan tidak melebihi 0.1%.

Angiografi vaskular adalah kaedah diagnostik yang berkesan dan informatif yang memberi doktor gambaran terperinci mengenai proses patologi yang berlaku dalam sistem peredaran otak. Diagnosis tepat pada waktunya dapat mengubati penyakit saluran pembuluh darah pusat dengan berkesan, mencegah komplikasi dan akibat serius.