Utama / Hematoma

Penenang: senarai ubat

Hematoma

Penenang adalah kumpulan ubat farmakologi, tugas utamanya adalah untuk menghilangkan kegelisahan dan tekanan emosi. Sebagai tambahan kepada kesan ini, kumpulan ubat ini mungkin mempunyai pil tidur, antikonvulsan, serta penenang otot dan menstabilkan sistem saraf autonomi. Penyakit utama di mana ubat penenang digunakan adalah neurosis dan keadaan seperti neurosis. Walau bagaimanapun, ini bukan semua petunjuk untuk digunakan. Hari ini, terdapat sebilangan besar ubat penenang. Setiap ubat mempunyai ciri tersendiri, yang membolehkan doktor mendekati proses rawatan secara individu. Artikel ini akan membantu anda untuk membentuk idea tentang apa itu ubat penenang, bagaimana ia berfungsi, dan apakah itu. Anda akan dapat membiasakan diri dengan wakil kumpulan ubat ini yang paling biasa, spektrum penggunaannya, ciri penggunaan.

Jadi, ubat penenang. Nama itu berasal dari perkataan Latin tranquillo, yang bermaksud menenangkan. Sinonim istilah ini adalah kata-kata seperti "anxiolytics" (dari bahasa Latin "cemius" - cemas dan "lisis" - pembubaran) dan "atribut" (dari bahasa Yunani "ataraxia" - ketenangan, tenang). Walau bagaimanapun, istilah "penenang" masih merupakan yang paling umum. Berdasarkan namanya, menjadi jelas bahawa kumpulan ubat ini bertujuan menghilangkan kegelisahan dan ketakutan, menghilangkan kerengsaan dan ketegangan emosi. Penenang menenangkan sistem saraf manusia.

Penenang telah dikenali sebagai ubat sejak 1951, ketika ubat pertama kelas ini Meprobamate diciptakan. Sejak itu, kumpulan ubat ini cukup banyak dan terus melakukannya. Pencarian ubat penenang baru adalah kerana keperluan untuk meminimumkan kesan sampingan dari penggunaannya, untuk menghilangkan kesan membiasakan diri dengan beberapa dari mereka, untuk mencapai kesan anti-kecemasan yang cepat. Ini tidak bermaksud sama ada ubat yang ada tidak ada yang layak. Seluruh dunia hanya berusaha untuk mencapai kecemerlangan, dan perubatan, termasuk.

Apa itu ubat penenang?

Kumpulan ubat penenang heterogen dalam komposisi kimianya. Pengelasan mereka berdasarkan prinsip ini. Secara amnya, semua ubat penenang dibahagikan kepada dua kumpulan besar:

  • derivatif benzodiazepin;
  • persediaan kumpulan farmakologi lain dengan tindakan anti-kegelisahan.

Derivatif benzodiazepin yang paling biasa adalah Diazepam (Sibazon, Relanium, Valium), Phenazepam, Hydazepam, Alprazolam, Tofisopam (Grandaxinum). Penenang biasa dari kumpulan kimia lain ialah Hydroxyzine (Atarax), Mebicar (Adaptol), Afobazole, Tenoten, Phenibut (Noofen, Anvifen), Buspirone (Spitomin).

Kesan-kesan Kesan Penenang

Sebilangan besar ubat penenang mempunyai pelbagai kesan:

  • mengurangkan kegelisahan dan ketenangan (iaitu penenang);
  • mengendurkan otot (relaksasi otot);
  • melegakan kesediaan kejang dengan sawan epilepsi;
  • mempunyai pil tidur;
  • menstabilkan fungsi sistem saraf autonomi.

Satu atau lain kesan penenang sebahagian besarnya ditentukan oleh mekanisme tindakannya, ciri-ciri penyerapan dan pembelahan. Maksudnya, tidak semua ubat "dapat" semua perkara di atas.

Apa itu ubat penenang siang hari?

Sehubungan dengan keanehan pendedahan, sekumpulan ubat yang disebut "siang hari" dibezakan di antara ubat penenang. "Penenang siang hari" bermaksud, pertama sekali, bahawa ia tidak mempunyai kesan hipnosis. Penenang seperti itu tidak mengurangkan tumpuan perhatian, tidak mengendurkan otot, dan mengekalkan kepantasan berfikir. Secara umum, dipercayai bahawa ia tidak mempunyai kesan penenang yang ketara. Gidazepam, Buspiron, Tofizopam (Grandaksin), Mebikar (Adaptol), Medazepam (Rudotel) disebut sebagai ubat penenang siang hari.

Cara penenang berfungsi?

Semua ubat penenang berfungsi pada tahap sistem otak yang membentuk reaksi emosi. Ini adalah sistem limbik, dan pembentukan retikular, dan hipotalamus, dan inti thalamic. Maksudnya, ini adalah sebilangan besar sel saraf yang tersebar di berbagai bahagian sistem saraf pusat, tetapi saling berkaitan. Penenang membawa kepada penekanan kegembiraan dalam struktur ini, yang berkaitan dengan tahap penurunan emosi manusia.

Mekanisme tindakan segera telah dikaji dengan baik untuk derivatif benzodiazepin. Terdapat pelbagai reseptor benzodiazepin di otak yang berkait rapat dengan reseptor asid gamma-aminobutyric (GABA). GABA - bahan utama penghambatan dalam sistem saraf. Derivatif benzodiazepin bertindak pada reseptornya, yang dihantar ke reseptor GABA. Akibatnya, sistem brek dilancarkan di semua peringkat sistem saraf pusat. Bergantung pada reseptor benzodiazepin mana yang terlibat, sistem saraf menyedari satu atau lain kesan. Oleh itu, sebagai contoh, terdapat ubat penenang dengan kesan hipnosis yang ketara, yang digunakan terutamanya untuk merawat gangguan tidur (Nitrazepam). Dan ubat penenang lain dari kumpulan benzodiazepin mempunyai kesan antikonvulsan yang lebih ketara, dan oleh itu digunakan sebagai ubat antiepileptik (clonazepam).

Penenang kumpulan farmakologi lain boleh mempengaruhi kegembiraan saraf bukan sahaja melalui GABA, tetapi juga dengan penglibatan zat pemancar lain di otak (serotonin, asetilkolin, adrenalin dan lain-lain). Tetapi hasilnya sama: menghilangkan kegelisahan.

Bilakah anda memerlukan ubat penenang?

Ubat penenang dirancang untuk merawat gejala tertentu. Maksudnya, dengan pertolongan mereka menyingkirkan manifestasi individu dari pelbagai penyakit. Dan pelbagai penyakit ini sangat luas. Adalah mustahil untuk menyenaraikan semua keadaan apabila ubat penenang mungkin diperlukan. Tetapi kita akan cuba menunjukkan yang paling biasa. Petunjuk untuk penggunaan ubat penenang adalah:

  • neurosis dan keadaan seperti neurosis;
  • sindrom dystonia vegetatif-vaskular dengan serangan panik;
  • gangguan pramenstruasi dan menopaus;
  • banyak penyakit psikosomatik (ulser peptik perut dan duodenum, darah tinggi, penyakit jantung koronari dan lain-lain);
  • gangguan tekanan selepas trauma;
  • sindrom kejang;
  • alkoholisme kronik dan ketagihan dadah;
  • penurunan keinginan untuk merokok;
  • pergerakan sukarela pada anggota badan dan batang badan (hiperkinesis: tics, blepharospasm, myoclonus, dan lain-lain);
  • peningkatan nada otot dalam pelbagai penyakit (apa yang disebut kekejangan otot);
  • premedikasi sebelum pembedahan;
  • gangguan tidur
  • pruritus pada pesakit dengan dermatitis atopik, dengan penyakit alergi.

Mitos mengenai ubat penenang dan takut penggunaannya

Ramai orang takut dengan perkataan "penenang". Bagi sebilangan besar, istilah ini dikaitkan dengan beberapa jenis penyakit mental atau dengan pembentukan ketergantungan ubat yang tidak dapat dielakkan, serta kemungkinan kehilangan ingatan separa. Oleh itu, setelah membaca arahan atau mendengar di farmasi bahawa ubat semacam itu adalah ubat penenang, orang enggan menggunakannya. Saya ingin menuliskan "i" dan menghilangkan beberapa mitos yang berkaitan dengan penggunaan ubat penenang.

Pertama, petunjuk utama di atas pelantikan ubat penenang adalah penyakit biasa. Lagipun, sindrom dystonia vegetovaskular atau ulser gastrik tidak ada kaitan dengan gangguan mental, bukan ?! Tetapi tanpa ubat penenang, kadang-kadang mustahil untuk menyingkirkan penyakit ini. Kedua, ubat penenang hanya boleh diresepkan oleh doktor. Situasi benar-benar salah apabila ubat penenang diberi nasihat oleh rakan kerja atau jiran, pegawai farmasi di farmasi, dan sebagainya. Doktor, semasa menetapkan ubat ini atau ubat itu, akan mengambil kira sifat profesion, kehadiran patologi bersamaan, dan faktor lain untuk menjalankan rawatan yang selamat. Ketiga, ubat penenang harus diambil dalam dos efektif minimum sesingkat mungkin. WHO telah menentukan masa yang optimum penggunaan ubat penenang benzodiazepin untuk mengurangkan risiko ketagihan. Ia adalah 2-3 minggu. Juga disarankan untuk melakukan rawatan dengan kursus yang berselang dengan pengurangan dos secara beransur-ansur. Keempat, ada ubat penenang yang tidak ketagihan. Ini terutamanya ubat penenang bagi kumpulan kimia lain (Afobazole, Atarax, Mebikar). Kesan anti-kegelisahan mereka kurang ketara berbanding ubat penenang benzodiazepin, tetapi ketika menggunakannya, anda tidak boleh takut ketagihan walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan. Perlu juga diingat bahawa gejala-gejala yang dirancang untuk menghilangkan ubat penenang boleh membawa lebih banyak bahaya kepada kesihatan daripada penggunaan ubat penenang itu sendiri. Oleh itu, sebenarnya, dengan pendekatan yang kompeten untuk proses rawatan, penggunaan ubat penenang mempunyai kelebihan yang jauh lebih banyak daripada kekurangan.

Penenang yang paling biasa

Diazepam (Sibazon, Valium, Seduxen)

Ubat ini mempunyai sejarah penggunaan ubat yang panjang. Oleh kerana luasnya spektrum pendedahan, kelajuan permulaan kesan, frekuensi minimum kesan sampingan dengan pemilihan dos yang tepat, Diazepam memegang kedudukan yang kuat di kalangan ubat penenang. Ia mempunyai kesan antikonvulsan yang jelas, yang menjadikannya ubat barisan pertama dalam membantu pesakit dengan epilepsi. Ini membolehkan anda dengan cepat menghilangkan serangan panik dengan pemberian intravena, mempunyai kesan anti-kegelisahan yang ketara. Terdapat bentuk dos dalam bentuk tablet, supositoria dan penyelesaian untuk penggunaan parenteral. Termasuk dalam senarai ubat yang digunakan oleh kakitangan ambulans. Walau bagaimanapun, seseorang harus berhati-hati dengannya: dengan penggunaannya yang berpanjangan selama lebih dari 2 bulan, perkembangan ketagihan adalah mungkin. Ubat ini diresepkan pada borang preskripsi khas dan tidak dikenakan penjualan percuma di rangkaian farmasi.

Fenazepam

Ini adalah salah satu ubat penenang yang paling kuat. Ini mempunyai tahap yang jelas dari semua kesan utama ubat penenang: anti-kegelisahan, pil tidur, relaksasi otot, penstabil vegetatif. Ia cepat diserap ketika diambil secara oral, setelah kira-kira 15-20 minit ia sudah mula berfungsi sepenuhnya. Kelebihan Phenazepam yang tidak diragukan adalah harganya yang agak rendah. Juga berlaku untuk ubat preskripsi. Penerimaan Phenazepamum harus dikawal ketat oleh doktor yang hadir. Ketagihan boleh berkembang kepada ubat, jadi penggunaan episodiknya paling tepat (jumlah keseluruhan satu rawatan tidak boleh melebihi 1 bulan).

Gidazepam

Penenang ini mempunyai kesan anti-kegelisahan yang ketara, sementara kekurangan kesan penenang, hipnotik dan relaksasi otot yang kuat. Ini membolehkan dia tergolong dalam kumpulan ubat penenang siang hari. Bertoleransi dengan baik, sangat jarang menyebabkan kesan sampingan. Ia mempunyai julat dos selamat yang cukup luas. Ia dihasilkan dalam bentuk tablet pada dos 20 dan 50 mg, tetapi dihasilkan di Ukraine, sehingga tidak selalu boleh dibeli di wilayah Persekutuan Rusia.

Tofisopam (Grandaxinum)

Satu lagi ubat penenang harian. Menjalankan semua kesan kumpulan ubat ini, kecuali myrelaxant dan anticonvulsants. Kerana toleransi yang baik dan ketiadaan ubat penenang, ia sangat banyak digunakan dalam rawatan dystonia vegetatif-vaskular dan gangguan menopaus. Ia boleh diambil lebih lama daripada benzodiazepin lain, tanpa menyebabkan ketagihan. Rata-rata, ubat ini digunakan dari 4 hingga 12 minggu secara berterusan. Terdapat dalam bentuk tablet 50 mg..

Atarax (Hydroxyzine)

Penenang lain dengan pengalaman hebat. Sebagai tambahan kepada semua kesan yang terdapat pada ubat penenang, ia mempunyai kesan antiemetik dan anti-alergi. Diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak. Hampir tidak memberi kesan pada sistem kardiovaskular, yang menjadikannya menarik bagi pesakit tua.

Adaptol (Mebikar)

Penenang pada waktu siang. Ubat yang agak baru di antara ubat penenang yang lain. Ia bukan sahaja menyebabkan rasa mengantuk atau ketagihan, tetapi juga mempunyai kesan pengaktifan dan antidepresan. Ramai orang memperhatikan normalisasi aktiviti otak, percepatan proses pemikiran dengan latar belakang pengambilannya. Malah terdapat maklumat mengenai kesan analgesik ubat. Mungkin sedikit menurunkan tekanan darah. Ubat ini mempunyai kesan walaupun dengan sekali penggunaan (contohnya, dengan keadaan traumatik). Adaptol diluluskan untuk digunakan oleh orang-orang yang kegiatan profesionalnya melibatkan pekerjaan yang memerlukan perhatian dan tindak balas yang cepat.

Tenothen

Ubat itu adalah antibodi kepada protein otak khas. Sebagai tambahan kepada tindakan anxiolytic, ia mempunyai kesan nootropik. Ia meningkatkan toleransi tekanan mental dan fizikal, meningkatkan ingatan. Terdapat bentuk dos untuk kanak-kanak dan orang dewasa. Ia boleh digunakan selama beberapa bulan (hingga enam bulan) jika perlu tanpa kesan ketagihan.

Buspirone (Spitomin)

Penenang "ringan", kerana tidak ketagihan dan tidak menenangkan. Ia bahkan mempunyai kesan antidepresan. Harus diingat bahawa permulaan kesan klinikal ketika menggunakan Buspirone harus menunggu 7-14 hari. Maksudnya, satu dos pil pertama tidak berguna dari segi tindakan anti-kegelisahan. Ia boleh digunakan dalam jangka masa yang lama (beberapa bulan). Mampu mencegah gangguan seksual dengan gejala kemurungan yang ada.

Phenibut (Noofen)

Ubat lain yang menggabungkan kesan nootropik dan anxiolytic. Meningkatkan daya ingatan, mempermudah pembelajaran, toleransi terhadap beban, meningkatkan tidur (tanpa kesan langsung hipnosis). Mampu menghilangkan pergerakan yang tidak disengajakan (terutama berkesan untuk kutu), membantu dengan masalah pergerakan. Tidak ketagihan dengan penggunaan yang berpanjangan. Phenibut dianggap sebagai ubat nootropik dengan sifat ankolitik, jadi tidak semua doktor menganggapnya sebagai ubat penenang.

Afobazole

Penenang zaman moden tanpa kesan ketagihan. Ia boleh diterima dengan baik oleh pesakit, tetapi ia hanya berfungsi pada akhir minggu pertama penggunaan (yang bermaksud tidak sesuai untuk menghilangkan kegelisahan dengan cepat). Rata-rata, diperlukan 1 bulan untuk mengambil kesan yang berterusan. Terutama diperlihatkan jiwa yang lemah dan lemah lembut, terdedah kepada rasa tidak selamat dan curiga.

Dari semua perkara di atas menjadi jelas bahawa ubat penenang adalah kumpulan ubat yang diperlukan untuk menjaga kesihatan mental orang. Mereka membantu menghilangkan ketegangan dari sistem saraf manusia di dunia moden untuk mencegah perkembangan banyak penyakit. Namun, mereka tidak dapat digunakan secara bebas dan tidak terkawal, agar tidak membahayakan diri sendiri. Penenang mempunyai hak untuk wujud, bergantung kepada pelantikan mereka sebagai doktor.

Penenang - apa itu dan mengapa ia diperlukan? Tindakan dan penggunaan ubat penenang dalam perubatan

Tekanan harian telah lama menjadi kenyataan bagi kebanyakan orang Rusia yang tinggal di kota besar. Kecepatan hidup yang meningkat, masalah di tempat kerja, kurang tidur dan rehat membawa kepada kemarahan, kegelisahan dan kegelisahan, tekanan emosi. Akibatnya, kapasiti kerja menurun, ada masalah dengan tidur, dan rehat tidak membawa kelonggaran sepenuhnya. Penenang membantu mengurangkan kesan faktor tekanan, mengurangkan kegelisahan dan mendapatkan kestabilan emosi... Tetapi berapa harganya?

Afobazol - ubat moden yang membantu mengembalikan mekanisme semula jadi sistem saraf dan membolehkan anda mengatasi tekanan.

Kami memahami konsepnya

Penenang mendapat nama mereka dari perkataan Latin tranquillo - "tenang". Penenang adalah ubat psikotropik, iaitu, ia mempengaruhi sistem saraf pusat. Mereka mempunyai kesan menenangkan, mengurangkan kegelisahan, ketakutan dan tekanan emosi. Mekanisme tindakan mereka dikaitkan dengan penghambatan struktur otak yang bertanggungjawab untuk mengatur keadaan emosi. Kesan ubat-ubatan yang merupakan turunan benzodiazepin telah dikaji sepenuhnya - kebanyakan ubat penenang yang ada di pasaran sekarang adalah milik mereka (ada ubat yang tidak termasuk dalam kumpulan ini, kita akan membincangkannya kemudian).

Benzodiazepin adalah bahan yang mengurangkan kegembiraan neuron kerana terdedah kepada reseptor GABA (asid gamma-aminobutyric). Sebilangan besar sebatian dari kumpulan benzodiazepin adalah ubat penenang, ada yang dijadikan pil tidur. Penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan ketagihan dan ketagihan fizikal..

Selalunya, ubat penenang keliru dengan antidepresan, memandangkan istilah ini sinonim. Apakah perbezaan antara ubat penenang dan antidepresan? Antidepresan tergolong dalam ubat psikotropik yang merangsang sistem saraf, sementara ubat penenang - kepada depresan. Iaitu, antidepresan meningkatkan aktiviti emosi dan meningkatkan mood, dan penenang menenangkan.

Ejen penenang dibahagikan kepada 3 kumpulan utama (klasifikasi ubat penenang):

  • Antipsikotik, atau ubat penenang "besar", adalah ubat antipsikotik yang digunakan terutamanya untuk skizofrenia dan penyakit mental yang serius, disertai dengan perasaan kegelisahan, ketakutan dan pergolakan motor..
  • Anxiolytics (dari bahasa Latin "cemas" - kegelisahan, ketakutan, dan bahasa Yunani kuno "." - melemah), atau ubat penenang "kecil" - kini ia paling sering difahami sebagai ubat penenang, dan antipsikotik tidak lagi dianggap seperti itu.
  • Penenang - ubat yang tindakannya terutama bertujuan untuk menghalang sistem saraf dan meningkatkan kualiti tidur.

Dalam artikel ini, istilah "penenang" kita akan memahami hanya ubat-ubatan dari kumpulan kecemasan, seperti kebiasaan dalam perubatan moden.

Tindakan utama penenang

Anxiolytics mungkin mempunyai pelbagai kesan, keparahannya berbeza dengan ubat yang berbeza. Beberapa kecemasan, misalnya, tidak mempunyai pil tidur dan ubat penenang. Secara amnya, ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai tindakan berikut:

  • Anti-kegelisahan - pengurangan kegelisahan, ketakutan, kegelisahan, penghapusan pemikiran obsesif dan kecurigaan yang berlebihan.
  • Penenang - penurunan aktiviti dan kegembiraan, disertai dengan penurunan konsentrasi, penghambatan, mengantuk.
  • Hipnotik - meningkatkan kedalaman dan jangka waktu tidur, mempercepat permulaannya, terutamanya ciri benzodiazepin.
  • Relaksan otot - relaksasi otot, yang ditunjukkan oleh kelemahan dan kelesuan. Ini adalah faktor positif untuk menghilangkan tekanan, namun, ia boleh memberi kesan negatif ketika bekerja, memerlukan aktiviti fizikal, dan bahkan ketika bekerja di komputer..
  • Anticonvulsant - menyekat penyebaran aktiviti epileptogenik.

Di samping itu, beberapa ubat penenang mempunyai kesan psikostimulasi dan antifobia, dapat menormalkan aktiviti sistem saraf autonomi, tetapi ini kemungkinan besar merupakan pengecualian daripada peraturan.

Penenang pertama yang disintesis pada tahun 1952 adalah meprobamate. Anxiolytics digunakan secara meluas pada tahun 60-an abad XX.

Kelebihan dan kekurangan mengambil anxiolytics

Petunjuk umum untuk penggunaan ubat penenang adalah seperti berikut:

  • Neurosis disertai dengan kegelisahan, kerengsaan, ketakutan dan tekanan emosi, keadaan seperti neurosis.
  • Penyakit somatik.
  • Gangguan tekanan selepas trauma.
  • Penurunan keinginan untuk merokok, alkohol dan bahan psikoaktif (sindrom "penarikan").
  • Sindrom pramenstruasi dan menopaus.
  • Gangguan tidur.
  • Kardialgia, penyakit jantung koronari, pemulihan selepas infark miokard - sebagai sebahagian daripada rawatan komprehensif.
  • Meningkatkan toleransi antipsikotik dan ubat penenang (untuk menghilangkan kesan sampingannya).
  • Kemurungan reaktif.
  • Epilepsi - sebagai pembantu.
  • Kekejangan, kekejangan otot, kekejangan, tics.
  • Keadaan psikotik dan serupa.
  • Pencegahan tekanan emosi.
  • Disfungsi vegetatif.
  • Gangguan fungsi saluran gastrousus.
  • Migrain.
  • Keadaan panik, dll..

Harus diingat bahawa kebanyakan kecemasan tidak diresepkan (!) Dalam tekanan sehari-hari, penggunaannya hanya masuk akal dalam keadaan tekanan akut dan dalam situasi yang melampau. Ubat penenang benzodiazepin tidak boleh diminum semasa mengandung dan menyusui. Ingat: rawatan penenang hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan doktor.

Kontraindikasi untuk mengambil ubat penenang benzodiazepin adalah: kegagalan hati dan pernafasan, ataksia, glaukoma, myasthenia gravis, kecenderungan bunuh diri, alkohol dan ketagihan dadah.

Kelemahan ubat penenang benzodiazepin juga merangkumi pembentukan pergantungan. Mungkin berlakunya gejala penarikan semasa penghentian. Sehubungan itu, Suruhanjaya Pendamai WHO tidak mengesyorkan (!) Penggunaan ubat penenang benzodiazepin secara berterusan selama lebih dari 2-3 minggu. Sekiranya anda memerlukan rawatan jangka panjang selepas 2-3 minggu, anda harus berhenti mengambilnya selama beberapa hari, dan kemudian meneruskannya pada dos yang sama. Sindrom penarikan dapat dikurangkan atau dihindari sepenuhnya jika, sebelum menghentikan pemberian ubat penenang, dosnya secara beransur-ansur dikurangkan dan selang antara dos meningkat.

Ubat penenang adalah ubat yang cukup berkesan, yang mempunyai kontraindikasi dan kekurangan yang ketara. Itulah sebabnya mereka, sebagai peraturan, dikeluarkan di farmasi dengan ketat sesuai dengan resep. Sehubungan dengan itu, perubatan moden terus mencari ubat penenang dengan kesan sampingan yang minimum, lebih berkesan dan selamat, tidak ketagihan..

Ubat OTC sebagai alternatif ubat penenang

Terdapat sedikit ubat penenang yang dijual bebas dalam sistem klasifikasi antarabangsa untuk ubat yang didaftarkan di Rusia. Salah satu ubat ini, yang tergolong dalam generasi terakhir, adalah Afobazole. Ini adalah alternatif yang unik untuk penenang untuk kegelisahan, pelbagai penyakit somatik, gangguan tidur, sindrom pramenstruasi, sindrom penarikan alkohol, berhenti merokok dan sindrom penarikan.

Afobazole adalah anxiolytic nonbenzodiazepin dan tidak ketagihan semasa digunakan. Ia mempunyai kesan anti-kegelisahan dan merangsang cahaya, tidak menyebabkan rasa mengantuk atau kelesuan, yang bermaksud ia boleh digunakan pada waktu bekerja. Juga, Afobazole tidak menyebabkan kelemahan otot, tidak mempengaruhi kepekatan. Selepas akhir penerimaan, sindrom penarikan tidak berlaku. Ubat ini mempunyai kesan sampingan yang minimum, yang mungkin termasuk reaksi alergi dan sakit kepala sementara. Ubat ini mempunyai beberapa kontraindikasi, dan oleh itu, sebelum mengambilnya, anda harus berjumpa pakar.

Ubat anxiolytic

(Anxiolytica; Lat. Anxietas kegelisahan, ketakutan + Yunani. Lytikos melegakan, melegakan; sinonim: ubat penenang antifobia, atrik, penenang kecil, penenang)

ubat psikotropik yang secara selektif menekan perasaan tekanan emosi, kegelisahan, kegelisahan, ketakutan; terutamanya digunakan dalam keadaan neurotik.

Dengan struktur kimia di kalangan A. s. membezakan derivatif benzodiazepin (bromazepam, diazepam, lorazepam, medazepam, nozepam, phenazepam, dll.) dan A. s. dari kelas sebatian kimia lain (buspirone, grandaxin, mebicar, trioxazine, dll.).

Ejen anxiolytic mempunyai sifat ansiolytic (penghapusan perasaan tekanan emosi, kegelisahan, kegelisahan, ketakutan). Di samping itu, kebanyakan A. s. juga menyebabkan kesan penenang dan hipnosis, mempunyai kesan antikonvulsan, menurunkan nada otot rangka dan meningkatkan kesan bahan yang menekan sistem saraf pusat: anestetik, hipnotik, analgesik opioid, etil alkohol, dll..

Yang paling banyak digunakan dalam amalan perubatan ialah A. s. dari kumpulan derivatif benzodiazepin. Bahan-bahan ini meningkatkan keberkesanan proses penghambatan dalam c.s., mediatornya adalah asid γ-aminobutyric (GABA). Ini berlaku akibat pengaktifan reseptor benzodiazepin, yang merupakan bahagian tidak terpisahkan dari kompleks reseptor GABA-benzodiazepin yang disebut. Interaksi A. dengan. dengan reseptor benzodiazepin menyebabkan peningkatan kecekapan GABA endogen, yang menyumbang kepada peningkatan frekuensi "pembukaan" saluran klorin pada membran neuron dan kemunculan hiperpolarisasi membran ini. Kesan cemas, sedatif, hipnotik, antikonvulsan dan relaksasi otot A. c. Terkait dengan pelbagai jenis reseptor benzodiazepin, ketumpatannya dalam struktur tertentu c.s. tidak sama. Neuron serotonergik, adrenergik, dopaminergik dan kolinergik secara tidak langsung terlibat dalam pelaksanaan cemiolytic dan kesan lain dari benzodiazepin. Di samping itu, benzodiazepine A. dengan. melemahkan kesan asid amino yang menarik (glutamat, aspartik) berhubung dengan neuron dengan tahap c.s..

Kesan cemiolitik buspirone dan analognya nampaknya disebabkan oleh penurunan aktiviti neuron yang mengandung serotonin, khususnya inti jahitan batang otak, yang merupakan hasil pengaktifan reseptor serotonin subtipe 1A oleh bahan-bahan ini dalam sinaps somatodendritik neuron ini. Bahan-bahan ini, tidak seperti benzodiazepin, tidak berinteraksi dengan kompleks reseptor GABA-benzodiazepin, hampir tidak mempunyai kesan antikonvulsan, hipnosis, tidak menyumbang kepada kelonggaran otot dan tidak menyebabkan ketergantungan pada ubat..

Diazepam dan phenazepam dibezakan oleh aktiviti kecemasan, ubat penenang dan hipnotik tertinggi - phenazepam dan nitrazepam, anticonvulsant - clonazepam dan phenazepam.

Pada pengambilan A. dengan. diserap dengan baik dari saluran gastrousus. Biotransformasi A. s. berlaku di hati. Bagi sebilangan A. s. (misalnya, diazepam, clonazepam, phenazepam), pembentukan metabolit aktif dengan aktiviti farmakologi yang ketara adalah ciri. A. lain. (medazepam, lorazepam, nozepam) tidak membentuk metabolit aktif di hati semasa biotransformasi. A. disimpulkan dengan. terutamanya oleh buah pinggang.

Memohon A. dengan. untuk menghilangkan perasaan tekanan emosi, kegelisahan, kegelisahan, ketakutan dan gangguan lain dengan neurosis, termasuk dengan neurosis organ (neurosis sistem kardiovaskular, saluran gastrointestinal), untuk rawatan insomnia, hipertensi, ulser peptik perut dan duodenum, untuk pemulihan psikologi pesakit yang menderita penyakit jantung koronari, aritmia, sindrom obstruktif bronkus. Di samping itu, A. hlm. Ia diresepkan untuk mengurangkan peningkatan nada otot rangka dalam keadaan spastik yang berkaitan dengan kerosakan pada otak dan saraf tunjang, serta untuk melegakan pengambilan alkohol. Keupayaan A. s. meningkatkan kesan anestetik, analgesik opioid yang digunakan dalam amalan anestetik. Penggunaan A. dengan jangka panjang dengan. disertai dengan melemahkan proses kognitif dan motor, memendekkan fasa tidur yang cepat. Kemungkinan melemahkan libido, berlakunya ketergantungan dadah.

Kontraindikasi: hiperplasia prostat glaukoma dan jinak, penyakit hati dan ginjal akut, gangguan pernafasan yang berasal dari pusat, gangguan kesedaran, myasthenia gravis; Saya trimester kehamilan, tempoh penyusuan. Dalam amalan pesakit luar A. tidak boleh dilantik. pemandu kenderaan dan orang lain yang kerjanya memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat.

Bentuk pelepasan dan penggunaan ubat utama dijelaskan di bawah.

Alprazolam (alzolam, zoldak, cassadan, xanax, lamoz, neurol, dll.) - 0.25 tablet; 0.5; 1; 2 dan 3 mg. Berikan ke dalam untuk orang dewasa dengan dos terapi purata 0.25-0.5 mg 3 kali sehari. Dos harian tertinggi ialah 3 mg.

Benzoclidine (oxylidine) - tablet 20 dan 50 mg; 2% dan 5% penyelesaian dalam ampul 1 ml. Tugaskan dalam 20-50 mg 3-4 kali sehari. Subkutan dan intramuskular diberikan 2 kali sehari. pada mulanya pada dos 20 mg, maka dos tunggal dinaikkan menjadi 50-100 mg atau lebih; dos harian hingga 200-300 mg.

Bromazepam (Bromazep, Lexilinum, Lexotan, Kaltepat, Norgok, dll.) - 1.5 tablet; 3 dan 6 mg. Tugaskan kepada orang dewasa dalam lingkungan 1.5-3 mg 2-3 kali sehari.

Gidazepam - tablet 20 dan 50 mg. Tugaskan dalam 20-50 g 3 kali sehari. Dos harian tertinggi untuk melegakan status pengambilan alkohol 500 mg.

Diazepam (apaurin, valium, relanium, seduxen, sibazon, dll.) - tablet 2; 2.5; 5 dan 10 mg; tablet 2 dan 5 mg; sirap (15 ml - 2 mg bahan aktif); suntikan 0.5%. Tugaskan pada orang dewasa, bermula dengan dos 2.5-5 mg 1-2 kali sehari, maka dosnya secara beransur-ansur meningkat: dos tunggal rata-rata adalah 5-10 mg. Dos harian tertinggi 60 mg. Kanak-kanak diresepkan 1-3 mg pada usia 1-3 tahun, 2 mg pada usia 3-7 tahun, dan 3-5 mg pada usia 7 tahun ke atas. Dos harian masing-masing 2; 6 dan 8-10 mg.

Clobazam (klarmil, maginol, dll.) - tablet 5 dan 10 mg. Tugaskan pada orang dewasa hingga 10-20 mg. Untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, ubat tidak diresepkan, pesakit berusia lebih dari 3 tahun dan pesakit tua disyorkan mengurangkan dos.

Lorazepam (tenang, merlite, trapex, dll.) - tablet 0,5, 1, 2 dan 2,5 mg. Tugaskan dalam 1 mg 2-3 kali sehari.

Mebikar - tablet 300 dan 500 mg. Tugaskan dalam 300-500 mg 2-3 kali sehari. tanpa mengira pengambilan makanan.

Medazepam (mezapam, nobrnum, rudotel, dll.) - tablet 10 mg; butiran untuk penyediaan penggantungan (untuk kanak-kanak), bekas itu mengandungi 40 mg ubat. Bagi orang dewasa, dos tunggal purata 10-20 mg, setiap hari - 30-40 mg, dos harian tertinggi 60 mg. Purata dos untuk kanak-kanak berumur 1-2 tahun - tunggal 1 mg, 2-3 mg setiap hari; 3-6 tahun - satu 1-2 mg, 3-6 mg setiap hari; 7-10 tahun - tunggal 2-8 mg, setiap hari - 6-24 mg.

Oxazepam (nozepam, tazepam, serax, dll.) - tablet 10, 15 dan 30 mg. Tugaskan ke dalam, tanpa mengira pengambilan makanan dalam purata dos tunggal untuk orang dewasa, 20-30 mg, dos harian 30-90 mg.

Temazepam (Signopam) - tablet 10 mg. Tugaskan dalam 10 mg 3 kali sehari. Dos boleh dinaikkan menjadi 20 mg setiap dos..

Tofisopam (grandaxin) - tablet 50 mg. Tugaskan dalam 50-100 mg 1-3 kali sehari.

Trimethosine (trioxazine) - 300 mg tablet. Masukkan ke dalam selepas makan 300 g 2 kali sehari.

Phenazepam - tablet 0,5, 1 dan 25 mg. Tugaskan orang dewasa kepada 0.25-0.5 mg 2-3 kali sehari. Dos harian maksimum 10 mg.

Chlordiazepoxide (librium, napotone, chlozepide, elenium, dll.) - tablet 5, 1 dan 25 mg. Tugaskan kepada orang dewasa di dalam, bermula dengan 5-10 mg sehari. Secara beransur-ansur meningkat kepada dos harian 30-50 mg dalam 3-4 dos.

Tindakan anxiolytic apa itu

Ubat penenang terutamanya diwakili oleh benzodiazepin, yang mempunyai kesan hipnosis, anti-kegelisahan dan antikonvulsan yang ketara. Pada asasnya, benzodisepine berbeza antara satu sama lain dalam kekuatannya dan kadar ketidakaktifan dan perkumuhan dari badan. Peruntukkan ubat-ubatan dengan kesan hipnotik dan kecemasan (Fleming, Shapiro, 1992). Hipnotik merangkumi ubat berikut: flurazepam, triazolam, temazepam, nitrazepam, zopiclone, anxiolytics: alprazolam, bromazepam, diazepam, ketazalam, clonazepam, oxazepam, lorazepam, chlordiazepoxide.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, benzodiazepin telah menarik perhatian kerana ubat-ubatan yang bergantung kepada mereka. Semua benzodiazepin diklasifikasikan dalam kategori IV, yang merangkumi bahan yang dikawal oleh peraturan Organisasi untuk Pengawasan Ubat. Namun, menurut Kaplan, Sadok (1994) dan Shader et al. (1998), risiko penyalahgunaan benzodiazepin terlalu tinggi. Pergantungan fizikal yang betul pada benzodiazepin apabila digunakan dalam dos terapeutik jarang berkembang, terutamanya dengan jangka masa pemberian kurang dari 3 bulan. Menurut Shader et al. (1998), pembentukan kebergantungan semasa mengambil dos terapeutik benzodiazepin adalah keistimewaan. Ia diperhatikan lebih kerap dalam kes di mana pesakit sendiri pernah menyalahgunakan alkohol atau ubat penenang (pil tidur) atau mereka disalahgunakan oleh saudara-mara.

Dipercayai bahawa kesan kecemasan benzodiazepin disebabkan oleh pengikatannya dengan reseptor GABA - benzodiazepin di otak. GABA (asid gamma - aminobutyric) adalah perencat utama neurotransmitter. Benzodiazepin dan GABA meningkatkan ikatan antara satu sama lain dengan kompleks reseptor ini. Diandaikan bahawa benzodiazepin tidak memberi kesan pada kompleks ini, kecuali peningkatan kesan GABA pada saluran klorin. Pengikatan GABA ke kompleks reseptor ini membuka saluran ini, yang menyebabkan penurunan kegembiraan saraf dan, dengan demikian, penurunan kegelisahan.

Daripada kumpulan ubat penenang yang banyak, ubat-ubatan berikut paling kerap digunakan pada masa ini:

Alprazolam (Alprazolam). Syn. xanax, cassadan - turunan benzodiazepin yang mengandungi cincin triazol. Petunjuk untuk digunakan adalah keadaan kegelisahan, keadaan kecemasan-kemurungan campuran, keadaan neurotik disertai dengan kemerosotan mood, kehilangan minat terhadap persekitaran, kegelisahan, gangguan tidur, kelainan somatik; Depresi disebabkan oleh penyakit somatik. Dalam amalan perubatan umum, dos minimum harus ditetapkan dengan pengambilan ubat secara beransur-ansur. Terdapat dalam tablet alprazalam 0.25, 0.5 atau 1 mg. No. 10, 20, 50.

Hydroxyzine (Hydroxyzine). Atarax®. Ubat ansiolytik bukan benzodiazepin, yang mempunyai ubat penenang, penenang otot, antiemetik, antihistamin dan kesan antiprurit. Petunjuk. Keresahan, mudah marah, mudah marah, dermatitis pruritik, ubat penenang. Kontraindikasi Hipersensitiviti, porfiria akut, glaukoma, hiperplasia prostat, kehamilan, penyusuan. Kesan sampingan: kelemahan, mengantuk, mulut kering, gegaran, sakit kepala, jarang - kekeliruan. Langkah berjaga-jaga. Hydroxysin dapat melemahkan perhatian dan mengurangkan kelajuan reaksi motor; akibatnya, ia mempengaruhi kemampuan memandu mekanisme dan kenderaan. Semasa tempoh rawatan, alkohol dilarang. Untuk penyakit hati dan ginjal, minum ubat dengan berhati-hati dan dalam dos yang lebih kecil. Larutan suntikan hanya diberikan dalam minyak. Dos dan pentadbiran. Di dalam, di / m di kawasan otot besar dalam beberapa dos pada waktu siang atau malam. Dos 25-100 mg disyorkan dalam amalan umum. Dos 100-300 mg digunakan dalam psikiatri. Pentadbiran intramuskular ditunjukkan untuk terapi kecemasan. Kanak-kanak dari 13 bulan. sehingga 15 tahun 1 mg / kg sehari dalam beberapa dos. Atarax®. Tablet 10 dan 25 mg, No. 25. Penyelesaian untuk suntikan, ampul 2.0 ml, 50 mg / ml, No. 6. Hydroxyzine®. Tablet 10 dan 25 mg, No.30.

Diazepam Syn. Valium, seduxen, relanium, sibazon. Kerana penghapusan perlahan bahan utama dan salah satu metabolitnya, penggunaan harian membawa kepada pengumpulan dan kesan sisa. Untuk mengelakkan ini, diazepam boleh diresepkan tidak lebih dari sekali setiap 48 jam dan tidak lebih dari dua kali dalam 7 hari. Ubat ini mempunyai kesan antispasmodik, penenang otot dan antikonvulsan. Sifat inotropik hipotensi, bradikardik dan negatif diazepam diperhatikan. Ciri khas ubat ini adalah kesan terapeutiknya terhadap pelbagai gejala autonomi. Kesan sampingan: kelemahan, kelesuan, mengantuk pada waktu siang, sakit kepala, reaksi alergi kulit, ataksia, penurunan libido, pening, reaksi paradoks dalam bentuk peningkatan kegelisahan, pergolakan, gangguan tidur. Kontraindikasi terhadap terapi adalah myasthenia gravis. Diazepam boleh didapati dalam tablet 0.001; 0.002; 0,005 g dan dalam ampul 2,0 ml larutan 0,5% (0,01 g) untuk i / m dan iv.

Clonazepam (Clonazepam). Ia mempunyai kesan kecemasan dan antikonvulsan. Kesan yang menenangkan disertai dengan penenang dan kelonggaran otot. Petunjuk. Pelbagai gangguan seperti neurotik dan neurosis, serangan panik, disfungsi autonomi, epilepsi. Kesan sampingan dikaitkan dengan kemungkinan mengembangkan hipotensi otot, kelesuan, mengantuk. Kontraindikasi Myasthenia gravis, kegagalan jantung paru-paru, gangguan hati dan buah pinggang yang teruk, kehamilan, penyusuan. Dos dan pentadbiran. Dos awal untuk orang dewasa ialah 1.5 mg / hari dalam 3 dos terbahagi dengan peningkatan secara beransur-ansur menjadi 4-8 mg / hari. Dos harian maksimum ialah 20 mg. Bagi kanak-kanak, dosnya ialah 0.01-0.03 mg / kg sehari dalam 3 dos terbahagi. Antelepsin. Tab. Masing-masing 0.25 dan 1.0 mg; Clonazepam. Tab. Masing-masing 0.5 dan 2.0 mg; Rivotril. Penyelesaian untuk suntikan, ampul 1 dan 2 mg / ml.

Tofizopam (Tofizopam), Grandaxin® - ubat penenang yang diperoleh hasil daripada pengubahsuaian molekul diazepam. Ia menyebabkan kesan kecemasan yang tinggi, tidak disertai dengan ubat penenang, penenang otot dan kesan antikonvulsan. Ia adalah pengatur psiko-vegetatif. Ia mempunyai aktiviti merangsang sederhana. Ubat tersebut tidak terkumpul di dalam badan, dan metabolitnya tidak mempunyai aktiviti farmakologi. Berkesan dalam amalan perubatan umum untuk kardialgia, gangguan autonomi, sindrom menopaus, pengambilan alkohol. Merujuk kepada "pengembara siang hari." Ia digunakan dalam dos 50-300 mg / hari. Kursus rawatan tidak lebih dari dua minggu dengan pengambilan ubat secara beransur-ansur. Untuk kanak-kanak, pesakit tua dan pesakit dengan kegagalan buah pinggang, dosnya disyorkan dikurangkan sebanyak 2 kali. Terdapat dalam tablet yang mengandungi 50 mg tofisopam, No. 20.

Phenazepam (Phenazepam). Ubat dengan kesan kecemasan dan penenang yang ketara, keberkesanannya lebih tinggi daripada ubat lain dalam kumpulan ini. Dos dan pentadbiran. Dos tunggal 0.5-1 mg; purata dos harian 2-3 mg. Dos maksimum adalah 10 mg / hari. Phenazepam. Tablet 0.5, 1 dan 2.5 mg. Suntikan, ampul 1.0 ml, 1 mg / ml; Nombor 10.

Chlordiazepoxide (Chlordiazepoxide). Ia mempunyai kesan kecemasan, meningkatkan selera makan, mempunyai sifat analgesik yang lemah. Dos dan pentadbiran. Dos tunggal 5-10 mg; purata dos harian 30-50 mg / hari dalam 3-4 dos. Elenium®. Tablet 10 mg, No. 25. Tablet Radepur® 10 mg; No. 20 dan 100. Tab Chlozepid®. 5 mg setiap satu; No. 10, 20, 40.

Clorazepate (Clorazepate). Tranxene®. Ubat dari kumpulan benzodiazepin yang bertindak panjang dengan kesan kecemasan yang ketara. Ia juga mempunyai kesan penenang, hipnotik, antikonvulsan dan otot pusat. Petunjuk untuk digunakan adalah kegelisahan, kegelisahan, tics, kemurungan dengan kegelisahan, keadaan pra-mengigau pada pesakit dengan alkohol. Satu kali pengambilan ubat pada waktu malam menyebabkan tidur yang berkesan dan mengurangkan kegelisahan pada keesokan harinya. Kesan sampingan dan kontraindikasi untuk penggunaan adalah perkara biasa untuk benzodiazepin. Terdapat dalam kapsul. Satu kapsul mengandungi 5 atau 10 mg dipotassium clonazepate, No.30.

Lorazepam (Lorazepam). Ubat dari kumpulan benzodiazepin dengan tindakan kecemasan. Petunjuk. Gangguan neurotik dan seperti neurosis. Dos dan pentadbiran. Dos awal 2 mg dalam 2-3 dos oral, jika perlu, tingkatkan dos menjadi 6 mg / hari; pesakit tua dan lemah tidak lebih daripada 2.5 mg / hari. Tempoh rawatan tidak lebih dari 1 minggu. Loram®. Tab. Masing-masing 1 dan 2.5 mg; Merlit®. Tab. 1 dan 2 mg.

Medazepam (Medazepam). Penenang dengan sedikit kesan penenang otot. Ia ditoleransi dengan baik oleh pesakit tua dan lemah. Oleh kerana sedikit kelonggaran otot, disarankan sebagai penenang pada waktu siang. Dos dan pentadbiran. Dos tunggal 10-20 mg, dos harian purata 20-30 mg. Pesakit tua yang mengalami gangguan fungsi ginjal diresepkan 5-10 mg 1-2 kali sehari atau 10 mg pada waktu malam. Bagi kanak-kanak, dos dikira berdasarkan berat badan 2 mg / kg sehari. Medazepam. Tablet Mezapam® Rudotel® 10 mg, No. 50.

Mexidol (Mexidol). Kecemasan ringan tanpa kesan penenang dan penenang otot. Mencegah perkembangan gangguan ingatan, meningkatkan daya tahan terhadap tekanan, mempunyai kesan antioksidan dan antihipnotik yang ketara. Petunjuk. Gangguan kegelisahan tahap keparahan sederhana dan sederhana, terutamanya jika terdapat latar belakang organik, penyakit psikosomatik. Kontraindikasi dan kesan sampingan belum diketahui. Dos dan pentadbiran. Dos harian optimum ialah 375-625 mg. 0, 125 g tablet, larutan 5%.

Oxazepam (Oxazepam). Penenang Benzodiazepine. Diazepam lebih rendah daripada kesan penenang. Ia digunakan dalam latihan pesakit luar. Langkah berjaga-jaga ditetapkan untuk hipotensi. Dengan rawatan yang berpanjangan, pemantauan fungsi hati dan keadaan darah diperlukan. Dos dan pentadbiran. Dos tunggal 5-10 mg, dos harian purata 20-40 mg. Orang tua dan pesakit dengan gangguan fungsi hati 10 mg 2-3 kali sehari atau 10-20 mg pada waktu malam. Nozepam®. Tab. 10 mg setiap 10, 20, 40, 50, 100. Tazepam® - 10 mg, No. 50.

Dari ubat penenang hipnotik dalam amalan perubatan umum, Triazolam Halzion® boleh berguna, ia dicirikan oleh penyerapan cepat, jangka hayat yang pendek (kira-kira 3 jam), ketiadaan metabolit aktif yang bertindak lama dan kadar penghapusan yang tinggi. Dengan penggunaan ubat setiap hari, tidak ada fenomena pengumpulan dan kesan sampingan. Tidur berlaku 15 minit selepas mengambil ubat dan berlangsung selama 7 jam. Dianjurkan untuk pesakit dengan insomnia, yang dicirikan terutamanya oleh gangguan tertidur, serta pesakit yang perlu menjaga kecepatan reaksi mental dan motor pada hari berikutnya..

Dos yang disyorkan ialah 0.25 mg pada waktu tidur. Bagi pesakit tua dan lemah, 1/2 daripada dos yang biasanya disyorkan ditetapkan. Satu tablet mengandungi 0.25 mg triazolam.

Midazolam (Midazolam) Dormicum® adalah pil tidur yang cepat bertindak dan bergerak pantas. Ia juga mempunyai kesan antikonvulsan, kecemasan dan relaksasi otot. Tiada pengumpulan dicatat. Apabila digunakan dengan betul, ia tidak menimbulkan ketagihan. Midazolam memendekkan fasa tertidur dan meningkatkan waktu tidur tanpa mengganggu fasa "pergerakan bola mata yang cepat." Fasa kebangkitan dipendekkan, kualiti tidur ditingkatkan. Ubat ini ditunjukkan dalam rawatan gangguan tidur dan segala bentuk insomnia, terutama dalam kes gangguan tidur dan kebangkitan awal. Kontraindikasi relatif, seperti hipnotik lain. Dos dan pentadbiran. Bagi orang dewasa, dos biasa 7.5-15 mg diambil secara langsung dalam keadaan yang memastikan tidur yang tenang. Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua. Terdapat dalam tablet yang mengandungi midazolam dalam dos 7.5 atau 15 mg.

Nitrazepam (Nitrazepam). Ia mempunyai kesan hipnosis yang ketara, yang mempengaruhi terutamanya tidur dan jangka waktu tidur; meningkatkan kerentanan terhadap hipnosis. Separuh hayat yang panjang adalah ciri. Kesan hipnotik berlaku 30-60 minit selepas mengambil ubat dan berlangsung rata-rata 8 jam. Anda harus berehat lama antara makan dan ubat. Disyorkan untuk pesakit dengan waktu malam, bangun pagi dan kegelisahan pagi. Dos dan pentadbiran. Tugaskan 5-10 mg pada waktu malam 30-40 minit sebelum tidur; pesakit tua dan lemah - 2.5-5 mg. Radedorm® 5. Tab. 5 mg setiap satu, No. 20; Berlidorm® 10. Tab. 10 mg setiap satu; 20. 20. Nitrazepam 5 mg, No. 20.

Temazepam (Temazepam). Dianjurkan untuk pelanggaran tertidur, dan juga jika perlu untuk menjaga kelajuan reaksi motor mental pada keesokan harinya. Kesan sampingannya ringan. Pesakit di bawah 14 tahun dikontraindikasikan. Dos dan pentadbiran. 10-20 mg pada waktu malam. Setelah menggunakan ubat dalam dos 20 mg pada waktu malam, kesan kesan tidak diperhatikan. Signopam® 10 mg, No. 20.

Flunitrazepam (Flunitrazepam). Disarankan untuk pesakit dengan gangguan gangguan tidur dan, jika perlu, mengekalkan kelajuan reaksi mental dan motor pada keesokan harinya. Ubat ini diresepkan sebelum tidur. Kesan hipnotik berlangsung selama 6-8 jam, kesan kesan sampingan adalah minimum. Dos dan pentadbiran. Purata dos 1-2 mg pada waktu malam. Pesakit tua dan lemah 0.5-1.5 mg. Tab Rohypnol®. 1 mg setiap satu. No. 30. Penyelesaian untuk suntikan, ampul 1.0, 2 mg / ml; No. 5. Somnubene®. Tab. 2 mg setiap satu.

Flurazepam (Flurazepam). Ia dicirikan oleh jangka hayat yang panjang (24-48 jam). Ubat ini disyorkan untuk pesakit dengan gangguan tidur dalam bentuk kebangkitan malam dan awal pagi, dengan kegelisahan pagi dan petang. Dos dan pentadbiran. 15-30 mg pada waktu tidur. Tempoh rawatan adalah 7-10 hari. Apo - Flurazepam®. Kapsul 15 atau 30 mg; Nombor 100.

Etifoxine (Etifoxine hydrochloride) Ubat anti-kegelisahan yang tidak kalah dengan lorazepam dari segi keberkesanan, tetapi mempunyai profil toleransi yang lebih baik. Secara amnya, Stresam® lebih berkesan daripada bahan-bahan anxiolytic benzodiazepin atau bukan benzodiazepin. Dos dan pentadbiran. Stresam® Capsules 50 mg No. 60.

Anxiolytic - Anxiolytic

penenang
Kelas ubat
pengecam kelas
Sinonimpenenang, penenang ringan
menggunakanGangguan Kebimbangan
Data klinikal
Dadah.comWWW.drugs.com / kelas ubat / penenang-penenang-dan-hipnotik.html
Wikidata

Anciolytic (juga anti-panik atau penenang) adalah ubat, atau campur tangan lain yang menghalang kecemasan. Kesan ini, tidak seperti agen cemiogenik, yang meningkatkan kegelisahan. Bersama-sama, kategori sebatian atau intervensi psikoaktif ini boleh diberikan kepada sebatian atau agen anxiotropic. Beberapa ubat rekreasi seperti alkohol menyebabkan ubat-ubatan kecemasan pada mulanya; Walau bagaimanapun, kajian menunjukkan bahawa banyak ubat-ubatan ini adalah kecemasan. Ubat anxiolytic digunakan untuk merawat gangguan kecemasan dan gejala psikologi dan fizikal yang berkaitan. Terapi cahaya juga telah dijumpai dan langkah-langkah lain untuk memberi kesan kegelisahan..

Penyekat reseptor beta, seperti propranolol dan oxprenolol, walaupun bukan anxiolytics, dapat digunakan untuk memerangi gejala kecemasan somatik seperti takikardia dan berdebar..

Anxiolytics juga dikenali sebagai penenang kecil. Istilah ini kurang umum dalam teks moden dan pada asalnya berasal dari dikotomi dengan ubat penenang utama, juga dikenali sebagai antipsikotik atau antipsikotik.

Terdapat kebimbangan bahawa beberapa GABAergics, seperti benzodiazepin dan barbiturat, mungkin mempunyai kesan kecemasan jika digunakan untuk jangka masa yang panjang..

kandungan

ubat-ubatan

Barbiturates

Barbiturate mempunyai kesan kecemasan yang berkaitan dengan ubat penenang yang ditimbulkannya. Risiko penyalahgunaan dan ketagihan adalah tinggi. Ramai pakar menganggap ubat-ubatan ini usang untuk rawatan kegelisahan, tetapi berguna untuk rawatan jangka pendek insomnia yang teruk, tetapi hanya setelah benzodiazepin atau bukan benzodiazepin tidak berjaya..

Benzodiazepin

Benzodiazepin diresepkan untuk melegakan jangka pendek dan jangka panjang gangguan teruk dan kegelisahan. Benzodiazepin juga dapat ditunjukkan untuk menutup kependaman yang berkaitan dengan ubat-ubatan yang diresepkan untuk merawat gangguan kecemasan yang mendasari. Mereka digunakan untuk merawat pelbagai keadaan dan gejala dan, sebagai peraturan, pilihan pertama untuk penenang CNS jangka pendek diperlukan. Sekiranya benzodiazepin berhenti dengan cepat setelah diminum setiap hari selama dua atau lebih minggu, terdapat beberapa risiko penarikan benzodiazepin dan sindrom pemulihan, yang berbeza bergantung pada ubat tertentu. Toleransi dan ketergantungan juga dapat terjadi, tetapi mungkin dapat diterima secara klinikal, dan risiko penyalahgunaan jauh lebih rendah daripada dengan barbiturat. Kesan buruk kognitif dan tingkah laku adalah mungkin. Benzodiazepin merangkumi:

Benzodiazepin menunjukkan sifat penenang mereka pada dos sederhana. Pada dos yang lebih tinggi, sifat hipnosis berlaku.

  • Tofisopam (Emandaxin dan Grandaxin) adalah ubat yang merupakan turunan benzodiazepin. Seperti benzodiazepin lain, ia mempunyai sifat kecemasan, tetapi, tidak seperti benzodiazepin lain, ia tidak mempunyai antikonvulsan, penenang, relaksan otot rangka, kemahiran motor yang menghalang atau sifat amnestic.

karbamat

Dihasilkan sebagai alternatif yang selamat untuk penenang barbiturat, meprobamate (Miltown, Equanil) digunakan secara meluas untuk mengurangkan kegelisahan pada akhir 1950-an dan 1960-an. Seperti barbiturat, dos terapeutik menyebabkan penenang dan overdosis yang ketara boleh membawa maut. Di AS, meprobamate umumnya digantikan oleh benzodiazepine sementara ubat ini ditarik di banyak negara Eropah dan Kanada. Carisoprodol relaksan otot mempunyai kesan kecemasan dari metabolisme hingga meprobamate. Berbagai karbamat lain Telah didapati memisahkan kesan ini, seperti tybamate dan lorbamate.

Antihistamin

Hydroxyzine (Atarax) adalah antihistamin yang pada awalnya diluluskan untuk penggunaan klinikal oleh FDA pada tahun 1956. Sebagai tambahan kepada sifat antihistaminnya, hidroksizin mempunyai sifat cemas dan diluluskan untuk rawatan kegelisahan dan ketegangan. Sifat penenangnya berguna sebagai penenang sebelum anestesia atau menyebabkan penenang selepas anestesia. Hydroxyzine telah terbukti sama berkesannya dengan benzodiazepin dalam merawat gangguan kecemasan secara umum, menghasilkan kesan sampingan yang lebih sedikit..

Chlorpheniramine (Caustic Trimeton) dan diphenhydramine (Benadryl) mempunyai kesan hipnotik dan sedatif dengan sifat-sifat kecemasan ringan (digunakan untuk tujuan lain). Ubat ini diluluskan oleh FDA untuk alahan, rinitis dan urtikaria..

Opiate

Opiat adalah ubat-ubatan yang biasanya hanya diresepkan untuk sifat analgesiknya, tetapi beberapa kajian mulai mendapati bahawa beberapa jenis berkesan dalam merawat kemurungan, gangguan obsesif-kompulsif, dan penyakit lain yang sering dikaitkan dengan atau menyebabkan kegelisahan. Mereka mempunyai potensi penyalahgunaan yang sangat tinggi dan mempunyai tahap ketagihan tertinggi untuk semua ubat. Banyak orang menjadi ketagih dengan ubat-ubatan ini kerana ia sangat berkesan untuk menyekat kesakitan emosi, termasuk kegelisahan. Seperti alkohol, orang yang mengalami gangguan kecemasan cenderung menjadi ketagih terhadap opioid kerana kesannya yang tidak sihat. Ubat ini berkisar dari hidrokodon yang biasa diresepkan, hingga heroin yang sering tidak sah, dan hingga ke jenis yang lebih kuat seperti fentanil sering digunakan untuk pengurusan trauma atau kesakitan di akhir hayat. Sebilangan besar orang yang membeli ubat-ubatan ini secara haram meminta mereka mendapatkan euforia sebagai tahap tinggi, tetapi banyak yang lain mencarinya kerana ia sangat berkesan untuk mengurangkan kesakitan fizikal dan penderitaan mental..

Ternyata buprenorphine memperoleh beberapa kesahan dalam komuniti perubatan untuk merawat kegelisahan, gangguan obsesif-kompulsif, dan kemurungan. Buprenorphine mirip dengan metadon di mana ia digunakan dalam terapi penggantian opioid dan juga dalam rawatan kesakitan. Ia lebih selamat daripada metadon dan opioid lain dan mempunyai jangka hayat yang sangat panjang menyebabkan penggunaan yang kurang mengganggu di kalangan mereka yang cuba menyalahgunakan atau menjadi ketagih terhadapnya. Terdapat kajian di sini bahawa opioid yang lebih biasa digunakan diresepkan untuk gangguan kecemasan, tetapi memandangkan ubat ini menghasilkan lebih banyak euforia dan memerlukan dos yang lebih berterusan daripada buprenorphine, terdapat risiko penyalahgunaan dan overdosis yang jauh lebih tinggi..

Antidepresan

Antidepresan dapat mengurangkan kegelisahan, dan beberapa perencat pengambilan serotonin selektif telah disetujui untuk rawatan pelbagai gangguan kecemasan. Antidepresan sangat membantu kerana kegelisahan dan kemurungan sering dijumpai bersama..

Inhibitor Pengambilan Serotonin Selektif

Inhibitor serotonin selektif atau serotonin reuptake inhibitor serotonin reuptake inhibitor tertentu (SSRI) adalah kelas sebatian yang biasanya digunakan dalam rawatan kemurungan, gangguan kecemasan, gangguan obsesif-kompulsif dan beberapa gangguan keperibadian. Mereka terutamanya diklasifikasikan sebagai antidepresan, kebanyakan SSRI mempunyai kesan kecemasan, walaupun pada dos yang lebih tinggi daripada yang digunakan untuk merawat kemurungan. Secara paradoks, SSRI boleh meningkatkan kebimbangan pada mulanya kerana maklum balas negatif melalui autoreptor serotonergik. Atas sebab ini, benzodiazepin serentak kadang-kadang digunakan buat sementara waktu sehingga kesan kecemasan SSRI berlaku..

Inhibitor Seruponin-Norepinephrine Reuptake

Inhibitor pengambilan semula serotonin-noradrenalin (SSRI) merangkumi ubat venlafaxine dan duloxetine. Venlafaxine pelepasan berterusan, dan duloxetine, ditunjukkan untuk rawatan GAD. SNRI sama berkesannya dengan SSRI dalam rawatan gangguan kecemasan.

Antidepresan trisiklik

Antidepresan trisiklik (TCA) mempunyai kesan anxiolytic; Walau bagaimanapun, kesan sampingan selalunya lebih membimbangkan atau teruk dan berlebihan adalah berbahaya. Contohnya termasuk imipramine, doxepin, amitriptyline, nortriptyline dan desipramine.

antidepresan tetrasiklik

Mirtazapine mempunyai kesan cemas dengan profil kesan sampingan yang lebih baik untuk semua kelas antidepresan yang lain, misalnya, jarang menyebabkan atau meningkatkan kegelisahan. Walau bagaimanapun, di banyak negara (seperti Amerika Syarikat dan Australia), tidak disetujui secara khusus untuk gangguan kecemasan dan digunakan dari label.

perencat monoamine oksidase

Monoamine oxidase inhibitor (MAOIs) berkesan untuk kegelisahan, tetapi sekatan diet mereka, kesan sampingan dan ketersediaan ubat berkesan baru yang membatasi penggunaannya. Inhibitor MAO generasi pertama termasuk phenelzine, isocarboxazide, dan tranylcypromine. Moclobemide, perencat MAO-A yang boleh diterbalikkan, tidak mempunyai sekatan diet yang berkaitan dengan MAOI klasik. Ubat ini digunakan di Kanada, UK dan Australia..

simpati

Sympatolytics adalah sekumpulan antihipertensi yang menghalang aktiviti sistem saraf simpatik, dan beberapa ubat dalam kumpulan ini telah menunjukkan kesan kecemasan, dan juga kemungkinan rawatan untuk PTSD.

Penyekat beta

Walaupun tidak diluluskan secara rasmi untuk tujuan ini, penyekat beta juga mungkin mempunyai kesan kecemasan..

Penyekat alfa

Antagonis alpha1 prazosin mungkin berkesan untuk PTSRA

Agonis adrenergik alfa

Reseptor adrenergik alpha-2, agonis klonidin, dan guanfacin menunjukkan kesan cemiolitik dan kecemasan.

Beragam

phenibut

Phenibet (nama jenama Anvifen, Phenibet, Noofen) adalah kecemasan yang digunakan di Rusia. Phenibut adalah GABA B agonis reseptor dan juga antagonis α 2 δ subunit saluran kalsium bergantung voltan sisa (VDCC), serupa dengan gabapentinoid seperti gabapentin dan pregabalin. Ubat ini tidak diluluskan oleh FDA untuk digunakan di Amerika Syarikat, tetapi dijual secara dalam talian sebagai tambahan..

mebicar

Mebikar (mebicarum) adalah kecemasan yang dihasilkan di Latvia dan digunakan di Eropah Timur. Mebikar mempengaruhi struktur aktiviti limbik-retikular, terutamanya hipotalamus zon emosi, serta semua 4 sistem neurotransmitter utama - asid aminobutyric (GABA), kolin, serotonin dan aktiviti adrenergik. Mebikar mengurangkan norepinefrin otak, tidak berpengaruh pada sistem dopaminergik, dan juga meningkatkan kadar serotonin di otak.

fabomotizol

Fabomotizole (tanda dagangan Afobazole) adalah ubat kecemasan yang dilancarkan di Rusia pada awal tahun 2000-an. Mekanisme tindakannya masih kurang jelas, dengan kemajuan pelepasan HACA, NGF dan BDNF, reseptor MT1, antagonisme reseptor MT3 dan sigma - penderitaan semua pemikiran untuk mempunyai penglibatan. Dia masih menemui penggunaan klinikal di luar Rusia.

selanka

Selanka adalah ubat anxiolytic berasaskan peptida yang dikembangkan di Institut Genetik Molekul Akademi Sains Rusia. Selanka adalah heptapeptida dengan urutan Thr-Lys-Pro-Arg-Pro-Gly-Pro. Ini adalah analog sintetik dari tetrapeptida tuftsin manusia. Oleh itu, dia meniru banyak kesannya. Telah ditunjukkan untuk memodulasi ekspresi interleukin-6 (IL-6) dan mempengaruhi keseimbangan sitokin sel pembantu sel T. Terdapat bukti bahawa ia juga dapat memodulasi ekspresi faktor neurotropik otak yang diturunkan pada tikus.

adamantyl bromophenylamine

Adamantyl bromophenylamine adalah ubat perangsang dengan sifat cemas yang dikembangkan di Rusia pada akhir 1980-an. Adamantyl bromophenylamine bertindak terutamanya dengan memfasilitasi biosintesis dopamin, melalui regulasi genomik tidak langsung enzim yang sesuai (tirosin hidroksilase (TH) dan aromatik L-amino decarboxylase (AAAD), juga dikenali sebagai DOP decarboxylase), walaupun mereka juga mempunyai anti-aminaminergik kesan. Hasil kajian menunjukkan bahawa gabungan tindakan psikostimulasi dan kecemasan dalam spektrum aktiviti psikotropik adamantyl bromophenylamine berkesan dalam rawatan gangguan asthenik berbanding dengan plasebo.

emoksipin

Emoxipin adalah antioksidan yang juga kononnya bersifat kecemasan. Struktur kimianya menyerupai piridoksin, bentuk vitamin B 6.

Azapirones

Azapirones adalah kelas 5-HT 1A reseptor agonis. Azapiron yang diluluskan sekarang termasuk Buspirone (BuSpar) dan Tandospiron (Sediel).

Pregabalin

Kesan kecemasan Pregabalin muncul setelah satu minggu penggunaan dan keberkesanannya serupa dengan lorazepam, alprazolam dan venlafaxine, tetapi telah menunjukkan kesan terapeutik yang lebih konsisten untuk gejala kecemasan mental dan somatik. Percubaan jangka panjang telah menunjukkan keberkesanan berterusan tanpa toleransi, dan tidak seperti benzodiazepin, ia tidak mengganggu seni bina tidur dan menghasilkan gangguan kognitif dan psikomotorik yang kurang serius. Pregabalin juga mempunyai potensi penyalahgunaan dan ketergantungan yang lebih rendah daripada benzodiazepin.

validol

Validol adalah makanan tambahan perasa yang dijual sebagai ubat penenang dan kecemasan di Rusia yang disebut Validol..

Propofol

Propofol menghasilkan kesan cemas, bermanfaat semasa prosedur perubatan yang memerlukan ubat penenang.

Racetams

Beberapa ubat berasaskan racetam seperti Aniracetam mungkin mempunyai kesan cemas..

Alkohol

Etanol digunakan sebagai ubat penenang, kadang-kadang ubat sendiri. fMRI dapat mengukur kesan kecemasan alkohol di otak manusia. Pejabat Farmakologi Nasional Britain menyatakan, "Alkohol adalah pil tidur yang buruk kerana mengganggu diuretik dengan aktiviti tidur pada waktu petang." Alkohol juga diketahui menyebabkan gangguan tidur yang berkaitan dengan alkohol..

Tidak menentu

Kesan cemiolitik pelarut bertindak sebagai modulator positif reseptor GABA (Bowen dan rakan sekerja 2006).

Alternatif untuk ubat

Rawatan psikoterapi boleh menjadi alternatif yang berkesan untuk ubat. Terapi pendedahan disyorkan untuk rawatan gangguan kecemasan fobia. Terapi Tingkah Laku Kognitif (CBT) telah didapati sebagai rawatan yang berkesan untuk gangguan panik, gangguan kecemasan sosial, gangguan kecemasan umum, dan gangguan obsesif-kompulsif. Penyedia penjagaan kesihatan juga dapat membantu dengan memberitahu orang yang mengalami gangguan kecemasan dan merujuk kepada sumber bantuan diri. CBT terbukti berkesan dalam menangani gangguan kecemasan secara umum, dan mungkin lebih berkesan daripada rawatan farmakologi dalam jangka masa panjang. Kadang kala rawatan digabungkan dengan psikoterapi, tetapi kajian tidak menemui faedah gabungan farmakoterapi dan psikoterapi berbanding dengan monoterapi.

Walau bagaimanapun, walaupun dengan CBT adalah pilihan rawatan yang sesuai, ia masih tidak berkesan bagi banyak orang. Kedua-dua persatuan perubatan Kanada dan Amerika kemudian mencadangkan penggunaan benzodiazepin yang kuat tetapi tahan lama, seperti clonazepa dan antidepresan, biasanya Prozac kerana keberkesanannya..