Utama / Diagnostik

Rawatan meningitis antibiotik

Diagnostik

Meningitis adalah penyakit berjangkit, jadi semua pesakit dengan penyakit ini harus segera dirawat di hospital. Oleh kerana penyakit ini membawa bahaya, rawatan di rumah dengan bantuan ubat-ubatan rakyat tidak berbaloi. Anda perlu segera memanggil ambulans dan tidak mempertaruhkan nyawa atau mengalami komplikasi.

Rawatan utama untuk meningitis adalah terapi antibiotik. Dalam setiap kes keempat, definisi agen penyebab penyakit adalah mustahil, oleh itu, doktor sering memilih ubat untuk rawatan secara empirik. Antibiotik spektrum luas hari ini dapat membunuh virus etiologi apa pun.

Sebab dan ragam

Keradangan membran otak mungkin berlaku terutamanya atau akibat jangkitan yang menembusi saluran tulang belakang dan tengkorak dari fokus berjangkit yang lain. Sehubungan itu, meningitis boleh dibahagikan kepada jenis virus, bakteria, kulat dan protozoal. Terdapat juga bentuk penyakit yang bercampur-campur..

Patologi berjalan dalam pelbagai keadaan dan dibahagikan kepada bentuk akut, subakut, kronik atau fulminan. Bergantung pada ini, seseorang mempunyai masa untuk tindakan operasi untuk rawatan dan pemulihan. Dengan jenis penyakit fulminan, akibat yang fatal dapat terjadi beberapa hari selepas jangkitan, tetapi bentuk kronik berkembang selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Harus diingat bahawa ini adalah penyakit virus yang merebak melalui titisan udara dan dapat dengan cepat berkembang menjadi wabak.

Sekiranya kita membandingkan perjalanan penyakit dalam bentuk yang berbeza, dapat diketahui bahawa bentuk virus lebih mudah, gejalanya ringan. Semasa batuk kering, meningitis berkembang secara beransur-ansur, gejala mabuk muncul. Meningitis kulat boleh muncul di badan yang lemah, dengan latar belakang penurunan fungsi pelindung sistem imun.

Jangkitan, masuk ke otak, mula berkembang di sepanjang tisu saraf dan otak, yang membawa kepada akibat yang kompleks dan hasil yang tidak dapat dipulihkan. Seseorang mungkin kekal cacat atau mati kerana komplikasi. Ini adalah ketepatan masa rawatan yang memainkan peranan penting dalam pembentukan rawatan yang kompeten, hasil yang berkesan dan ketiadaan akibat untuk tubuh. Adalah mustahil untuk mencegah penyebaran jangkitan menggunakan ubat penyembuh ramuan dan petua rakyat, ini membuang masa.

Simptomologi

Dengan meningitis, gejala berikut mungkin muncul:

  • sakit kepala akut yang kerap, migrain. Ubat-ubatan dalam kes ini tidak akan berguna, kesakitan meletus dan berpanjangan, pada kanak-kanak ia boleh disertai dengan tangisan dan rintihan yang berterusan;
  • suhu badan tinggi, sakit;
  • mabuk, menyebabkan mual dan kerap muntah;
  • strabismus, masalah penglihatan;
  • perubahan keadaan berterusan: dari pergolakan dan serangan kecelaruan hingga kelesuan dan sikap tidak peduli sepenuhnya;
  • manifestasi halusinogen;
  • fotofobia;
  • ruam kulit, kemerahan, kemerahan.

Gejala spesifik juga boleh berlaku:

  • pesakit tidak berpeluang menundukkan kepalanya kerana otot-otot leher yang tidak elastik, ketika cuba melakukan ini, rasa sakit menindik yang teruk terasa;
  • ciri khas meningeal, apabila seseorang melenturkan kepalanya ke belakang, membengkokkan anggota bawah di lutut, dan bahagian atas di siku;
  • ketika mengetuk tulang pipi, pesakit mengalami kesedihan yang menyakitkan, yang dalam perubatan disebut gejala ankylosing spondylitis. Apabila anda cuba menundukkan kepala, murid-murid segera mengembang - gejala Flatau.

Varieti

Meningitis boleh merebak dengan dua cara: primer dan sekunder. Dalam kes pertama, jangkitan pada tubuh berlaku sebaik sahaja kerosakan pada membran otak. Pada yang kedua - disebabkan oleh beberapa penyakit berjangkit (otitis media, beguk, dan lain-lain), meninges kemudian terjejas..

Penyakit ini berkembang dengan cepat, akut dalam bentuk pelbagai gejala. Biasanya beberapa hari sudah cukup untuk mendiagnosisnya. Sebagai pengecualian, mungkin ada bentuk tuberkulosis penyakit ini, yang dapat matang dalam sebulan atau lebih.

Mekanisme pembangunan

Bagaimana proses neuroinfeksi berkembang? Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan kesan negatif pada struktur saraf:

  1. Penembusan bahan toksik yang menyebabkan gangguan.
  2. Kemunculan autoantibodi, proses imunopatologi lain dan reaksi alahan.
  3. Perkembangan gejala sekunder dalam bentuk edema, proses keradangan, gangguan metabolik, pembentukan cecair serebrospinal, dll..

Diagnosis penyakit

Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu untuk mendiagnosis penyakit, kerana ini mereka menggunakan kaedah utama:

  • pemeriksaan awal oleh doktor;
  • CT dan MRI untuk menjelaskan penyetempatan lesi titik otak;
  • pemeriksaan cecair (serebrospinal) menggunakan tusukan lumbal. Ini dilakukan untuk menentukan kandungan protein dan glukosa dalam komposisinya, kajian mengenai warna cecair dan tahap ketelusannya, yang menunjukkan adanya virus meningitis di dalam badan;
  • X-ray cranium;
  • electroencephalography untuk mengkaji keadaan fungsional otak.

Berdasarkan kehadiran gejala ciri pada seseorang, tanda-tanda jangkitan, dan sebagai hasil analisis perubahan cairan serebrum, meningitis dapat didiagnosis..

Rawatan

Anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor, dan tindakan yang lebih mendesak untuk menghilangkan gejala dan komplikasi. Pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital dan didiagnosis, berdasarkan antibiotik yang terlibat dalam rawatan meningitis. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin besar kemungkinan pemulihan sepenuhnya tanpa akibat bagi tubuh.

Meresepkan ubat

Antibiotik adalah rawatan utama penyakit ini. Oleh kerana agen penyebab virus tidak selalu ditentukan kerana pemeriksaan dan diagnosis, terapi antibiotik diresepkan secara empirik. Pilihan ubat-ubatan hari ini cukup pelbagai dan antibiotik mempunyai pelbagai tindakan untuk menghilangkan pelbagai bakteria virus. Terapi seperti itu dilakukan sekurang-kurangnya seminggu selama penghapusan jangkitan dan jumlah yang sama setelah normalisasi keadaan pesakit dan kekurangan suhu. Sekiranya keradangan purulen terletak di tengkorak, terapi dilanjutkan untuk jangka masa yang lebih lama sehingga fokus jangkitan sepenuhnya dihilangkan..

Adalah mungkin untuk menyelamatkan diri dari meningitis dengan antibiotik dalam dua peringkat:

  1. Rawatan sehingga penyebab jangkitan ditentukan.
  2. Satu set langkah setelah menentukan etiologi.

Jenis Terapi Antibiotik

Terdapat pelbagai kategori antibiotik:

  1. Ubat antibakteria kumpulan penisilin (Amoxicillin), cephalosporin generasi ke-2 (Cefuroxime), monobactam (Aztreonam). Juga dalam kategori ini adalah ubat aminoglikosida, karbopenem dan fluoroquinol dengan kesan kuat. Ubat ini mempunyai penembusan yang baik dan mudah mengatasi penghalang darah-otak..
  2. Ubat antibakteria yang mempunyai kebolehtelapan yang lemah melintasi penghalang darah-otak Contohnya, Ketonazole dan Norfloxacin.
  3. Ubat antibakteria yang tidak mempunyai peluang sedikit pun untuk menembusi penghalang. Kumpulan ini merangkumi Amphotericin dan Clindamycin.

Kadang kala anda harus menggabungkan ubat satu kumpulan dengan kumpulan lain untuk hasil yang berkesan.

Terapi dibatalkan setelah penstabilan suhu badan pesakit normal, hilangnya gejala meningitis.

Untuk melegakan edema serebrum atau mencegahnya, diuretik seperti Diakarb dan Lasix digunakan. Ubat semacam itu semestinya digabungkan dengan pengenalan cecair di dalamnya. Infus digunakan untuk menyahtoksin badan, anda perlu merawat prosedur ini dengan sangat berhati-hati. Kegagalan untuk mematuhi peraturan boleh memprovokasi pembengkakan otak dan mengurangkan kesan positif terapi infus menjadi sifar. Untuk ini, larutan kristaloid dan larutan koloid digunakan..

Setelah dimasukkan ke hospital, pesakit dihantar pulang untuk pemulihan, di mana dia meneruskan rawatan dan memulihkan kekuatan setelah sakit. Pada masa ini, pengecualian dari pekerjaan untuk jangka masa sekitar satu tahun masih ada, serta lawatan ke institusi pendidikan prasekolah dan sekolah diputuskan secara individu.

Sebagai pencegahan, vaksinasi digunakan, yang dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Vaksin khas yang bertujuan meneutralkan bakteria seperti Haemophilus influenzae. Lakukan untuk kanak-kanak selepas 3 bulan, 4 dan selepas enam bulan. Vaksinasi terhadap jangkitan meningokokus dilakukan pada usia yang lebih tua - setelah 2 tahun. Bagi orang yang berusia di atas 65 tahun, vaksin virus pneumokokus disyorkan untuk melindungi imuniti daripada jangkitan yang lemah pada usia ini.

Aktiviti Fisioterapeutik

Kaedah rawatan fizikal mempengaruhi bidang berikut:

  1. Menggalakkan peredaran darah yang lebih baik dan meningkatkan hemodinamik otak.
  2. Kaedah pemulihan sedatif membantu mengatasi gangguan saraf dan memulihkan fungsi sistem saraf pusat.
  3. Percepatan metabolisme kerana kaedah pendedahan enzim-rangsangan pada tisu saraf.
  4. Imunomodulasi membantu memperbaiki pelanggaran dalam fungsi fungsi pelindung badan.

Langkah pencegahan

Untuk melindungi diri dan orang yang anda sayangi daripada meningitis dan tidak terkena virus berjangkit, anda perlu mengikuti beberapa cadangan yang akan meningkatkan peluang masa depan yang sihat tanpa komplikasi.

Apa nak buat

  • Mengehadkan hubungan dengan orang yang dijangkiti virus, segera ke hospital dan memantau setiap orang yang telah menghubungi pesakit; Selepas bersentuhan, perlu mencuci tangan dengan baik, lebih baik membasmi kuman, mematuhi peraturan kebersihan;
  • Sekiranya wabak meningitis enterovirus berlaku di tempat kerja, dalam pasukan, di bandar atau di rumah anda, anda perlu menghadkan lawatan ke tempat-tempat ini dan memantau kebersihan. Bukan hanya produk kebersihan diri, tetapi juga sayur-sayuran dan buah-buahan yang digunakan dalam makanan harus dicuci dengan bersih;
  • Sekiranya anda tidak dapat mengelakkan tempat seperti itu, gunakan topeng. Anda boleh membelinya di farmasi atau menjahitnya sendiri, tetapi penting untuk mengetahui bahawa mereka menukarnya setiap 3 jam. Jika tidak, ia tidak hanya tidak berkesan, tetapi juga membahayakan kesihatannya sendiri;
  • Kebersihan yang baik di apartmen atau pejabat. Menghilangkan semua haiwan yang menyebarkan jangkitan (ini berlaku untuk tikus);
  • Jangan menangguhkan rawatan penyakit ENT, terutamanya penyakit kronik yang cenderung memburuk dan kambuh;
  • Mengambil ubat antivirus atau antijamur semasa melakukan perjalanan ke negara eksotik di mana terdapat risiko jangkitan dari serangga dan haiwan.

Untuk mengelakkan risiko jangkitan, anda mesti mencuci tangan anda dengan teliti setelah setiap lawatan ke jalan, tempat awam atau hubungan dengan haiwan. Pantau status kesihatan anda, berjumpa doktor tepat pada masanya jika anda mempunyai keluhan, menjaga sistem kekebalan tubuh yang sihat, bersenam, memantau diet anda, dan berehat dengan baik. Semua peraturan mudah ini akan melindungi diri anda dan orang tersayang daripada akibat buruk yang boleh meningitis. Jangan main-main dengan kesihatan, percayakan pakarnya dan ikuti semua cadangan doktor.

Terapi meningitis antibakteria

Patogen utama

Kejadian meningitis bakteria rata-rata sekitar 3 kes setiap 100 ribu orang. Dalam lebih daripada 80% kes, meningitis bakteria disebabkan oleh N. meningitidis, S. pneumoniae, dan H. influenza.

Di Rusia, N. meningitidis bertanggungjawab untuk kira-kira 60% kes meningitis bakteria, S. pneumoniae - 30%, dan H. influenzae - 10%. Harus diingat bahawa di negara maju setelah pengenalan vaksinasi berskala besar terhadap H. influenzae jenis B, kejadian meningitis bakteria etiologi ini menurun lebih dari 90%.

Sebagai tambahan, meningitis bakteria boleh disebabkan oleh mikroorganisma lain (listeria, streptokokus kumpulan B, enterobacteria, S.aureus, dll.).

Ejen penyebab meningitis bakteria boleh menjadi spirochetes: dalam penyakit Lyme, 10-15% pesakit dalam 2 minggu pertama setelah jangkitan mempunyai sindrom meningeal. Secara amnya, etiologi banyak ditentukan oleh latar belakang usia dan latar belakang pesakit (jadual. 2).

Jadual 1. Ketergantungan etiologi meningitis bakteria pada usia pesakit dan latar belakang premorbid

S. agalactiae, E. coli, L. monocytogenes, K. pneumoniae,
Enterococcus spp., Salmonella spp.

E. coli, L. monocytogenes, H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

H. influenzae, S. pneumoniae, N. meningitidis

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae

S. pneumoniae, N. meningitidis, L. monocytogenes, Enterobacteriaceae,
P.aeruginosa

Keretakan pada pangkal tengkorak

S. pneumoniae, H. influenzae, S. pyogenes

Kecederaan kepala, bedah saraf dan kraniotomi

S.aureus, S.epidermidis, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa

S.epidermidis, S.aureus, Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, P.acnes

S.aureus, Enterocococcus spp., Enterobacteriaceae, P.aeruginosa, S. pneumoniae

Meningitis bakteria boleh berlaku di hospital setelah operasi bedah saraf atau otorhinolaryngologis, di mana gram-negatif (hingga 40%) dan gram-positif flora (hingga 30%) memainkan etiologi. Flora nosokomial, sebagai peraturan, dicirikan oleh daya tahan tinggi dan kematian dengan etiologi ini mencapai 23-28%.

Pemilihan Antimikrobial

Kejayaan rawatan meningitis bakteria akut bergantung pada beberapa faktor dan, pertama sekali, pada ketepatan masa dan kebenaran pelantikan AMP. Semasa memilih antibiotik, anda perlu ingat bahawa tidak semuanya menembusi BBB dengan baik (jadual. 2).

Jadual 2. Petikan antimikrobial melalui BBB

Baik hanya untuk keradangan.

Buruk walaupun dengan keradangan

Terapi antimikrobial harus dimulakan segera setelah diagnosis awal. Adalah penting bahawa tusukan dan pengambilan sampel lumbal (CSF, darah) untuk kajian mikrobiologi dilakukan sebelum antibiotik diberikan..

Pemilihan AMP dilakukan mengikut hasil pemeriksaan, termasuk pengenalpastian awal patogen setelah mengotorkan smear CSF oleh Gram dan ujian cepat serologi.

Sekiranya kaedah diagnostik cepat tidak membenarkan pengenalan awal patogen, atau atas sebab tertentu terdapat kelewatan melakukan tusukan lumbal, maka terapi antibakteria ditetapkan secara empirik. Pilihan AMP dalam situasi ini ditentukan oleh keperluan untuk menyekat keseluruhan spektrum patogen yang paling mungkin (jadual. 3).

Jadual 3. Terapi Antimikrobial Empirikal Meningitis Bakteria

Keretakan pada pangkal tengkorak

Kecederaan kepala, keadaan selepas operasi bedah saraf

Terapi antimikroba dapat diubah dengan mengasingkan patogen dan memperoleh hasil kepekaan (jadual. 4).

Jadual 4. Terapi antimikrobial meningitis bakteria etiologi yang ditetapkan

Spirochetes
T. pallidum
B.burgdorferi

Rawatan menggunakan dos antibiotik maksimum, yang sangat penting ketika menggunakan AMP yang tidak menembus BBB, oleh itu perlu mematuhi cadangan yang diterima (Jadual 5). Perhatian khusus diperlukan semasa menetapkan antibiotik kepada kanak-kanak (jadual. 6).

Jadual 5. Dosis agen antimikroba untuk merawat jangkitan CNS pada orang dewasa

Dos harian, masuk / masuk

Selang antara pentadbiran, h

10-20 mg / kg (mengikut trimetoprim)

Jadual 6. Dosis agen antimikroba untuk rawatan meningitis bakteria akut pada kanak-kanak *

Dos harian (selang waktu antara pentadbiran, h)

Bayi yang baru lahir
(0-7 hari)

Bayi yang baru lahir
(8-28 hari)

100-150 mg / kg (8-12)

100-150 ribu unit / kg (8-12)

200 ribu unit / kg (6-8)

250-300 ribu unit / kg (4-6)

80-100 mg / kg (12-24)

* A.R. Tunkel, W.M. Scheld. Meningitis akut. Dalam: Prinsip dan amalan penyakit berjangkit, Edisi ke-5. Disunting oleh: G.L. Mandell, J.E. Bennett, R. Dolin. Churchill Livingstone, 2000; hlm. 980

Laluan utama pentadbiran AMP adalah iv. Mengikut petunjuk (meningitis bakteria sekunder pada latar belakang sepsis, terutama polimikrob, komplikasi purulen kecederaan otak dan operasi trauma, dll.), Pemberian intravena dan endolumbal dapat digabungkan (Jadual 7). Hanya AMP yang menembusi CSF dengan buruk (aminoglikosida, vancomycin) yang diberikan secara endolumbal. Dadah boleh digunakan dalam bentuk terapi mono - atau kombinasi. Petunjuk untuk perubahan AMP adalah ketiadaan dinamika klinikal dan makmal positif keadaan pesakit atau kemunculan tanda-tanda kesan ubat yang tidak diingini.

Jadual 7. Dosis agen antimikrob untuk pentadbiran endolumbar

4-8 mg sekali sehari

4-8 mg sekali sehari

4-20 mg sekali sehari

4-10 mg sekali sehari

Selain memerhatikan dos tunggal dan harian AMP, tempoh pemberiannya adalah penting dalam meningitis bakteria..

Untuk rawatan meningitis yang disebabkan oleh spirochetes, digunakan ubat yang mempunyai spektrum aktiviti yang sesuai (jadual. 4).

Meningitis sebagai Sindrom Proses Berjangkit Kronik

Dalam sejumlah jangkitan yang ditandai dengan proses kronik, prosesnya dapat merebak ke cangkang otak. Dalam kes ini, sindrom meningeal boleh berlaku dan komposisi CSF.

Dari segi komplikasi jangkitan kronik, meningitis tuberkulosis adalah yang paling berbahaya. Rawatan lewat untuk meningitis ini sering membawa kepada kesan buruk. Kemunculan sistem diagnostik berdasarkan PCR mengurangkan jangka masa pemeriksaan dengan ketara dan meningkatkan keberkesanan rawatan.

Kerosakan pada meninges dapat dilihat pada jangkitan lain: brucellosis, cysticercosis, sifilis, borreliosis, coccidioidosis, histoplasmosis, cryptococcosis, dll..

Pemilihan Antimikrobial

Rawatan untuk meningitis ini ditentukan oleh penyakit yang mendasari. Selalunya hampir mustahil untuk mengetahui etiologi prosesnya. Dalam kes ini, bersama dengan kelanjutan pencarian patogen, digunakan rawatan empirikal percubaan. Jadi, sebagai contoh, jika meningitis tuberkulosis disyaki, ubat-ubatan anti-TB diresepkan dan, apabila peningkatan klinikal muncul, perjalanan terapi selesai. Sekiranya disyaki kandidiasis, rawatan percubaan dengan fluconazole digunakan..

Rawatan meningitis dewasa - rejimen antibiotik

Di antara penyakit berjangkit lain, jangkitan meningeal tidak begitu biasa, tetapi dianggap sangat berbahaya. Kanak-kanak dan orang dewasa dengan imuniti yang berkurang dapat dijangkiti meningitis. Penyakit ini selalu akut dan tanpa rawatan tepat pada masanya membawa kepada akibat yang serius: kecacatan atau kematian.

Apa itu meningitis

Otak terdiri daripada beberapa membran yang melakukan fungsi perlindungan. Korteks keras bersentuhan dengan tulang, dan arachnoid lembut dan bersentuhan dengan bahan kelabu itu sendiri. Halangan ini melindungi otak daripada jangkitan dan kecederaan. Apabila patogen memasuki badan, meningitis berkembang..

Jangkitan meningitis tidak hanya mempengaruhi cengkerang kran, tetapi juga saraf tunjang. Dengan penyakit ini, sel-sel organ tidak rosak, dan seluruh proses keradangan berkembang di luar.

Kurang biasa, orang dewasa selepas usia 50 tahun, orang dengan imuniti yang berkurang, dan penyakit kronik organ dalaman menderita jangkitan. Wabak berlaku dalam tempoh musim sejuk-musim bunga (dari Februari hingga April).

Apa yang berbahaya bagi orang dewasa

Komplikasi selepas penyakit ini berlaku pada setiap pesakit kelima. Kesan meningitis yang paling biasa pada orang dewasa adalah sakit kepala, yang semakin meningkat apabila cuaca berubah atau semasa tekanan jiwa.

Sifat komplikasi penyakit bergantung pada tahapnya. Kumpulan akibat awal merangkumi:

  • bengkak dan hematoma otak;
  • strabismus;
  • kejutan toksik;
  • serangan sawan;
  • tekanan intrakranial yang tinggi.

Akibat lewat termasuk:

  • kecacatan;
  • epilepsi;
  • penurunan ketajaman penglihatan dan pendengaran;
  • demensia;
  • gangguan ingatan;
  • lumpuh anggota badan atau bahagian badan;
  • jatuh otak;
  • gangguan hormon.

Punca

Meningitis berkembang apabila patogen memasuki selaput otak yang lembut. Mereka menyebabkan keradangan dan pembengkakan tisu lembut. Bergantung pada sifat kursus, 2 jenis meningitis pada orang dewasa dibezakan:

  • Primer adalah penyakit bebas. Jangkitan meningitis berkembang apabila organisma berbahaya memasuki nasofaring atau mukosa bronkus.
  • Menengah. Ejen patogen dengan aliran darah memasuki otak dari fokus keradangan yang lain. Penyebab meningitis sekunder pada orang dewasa - sinusitis, otitis media, radang paru-paru.

Faktor-faktor seperti itu dapat memprovokasi perkembangan penyakit:

  • bisul pada muka atau leher;
  • kecederaan kepala;
  • pembedahan otak;
  • gigitan kutu;
  • penyakit kronik;
  • Anemia kekurangan zat besi;
  • diabetes;
  • penyakit onkologi.

Patogen

Penyebab gejala penyakit yang tidak menyenangkan boleh menjadi mikroorganisma seperti:

  • Bakteria - pneumokokus, kumpulan B streptokokus, meningokokus, tuberkulosis, usus dan hemofilik coli, listeria.
  • Kulat - Candida, Cryptococcus.
  • Virus - enterovirus, herpes simplex, virus campak dan rubella, sitomegalovirus.
  • Organisma lain - agen penyebab penyakit sifilis dan penyakit Lyme, leptospira, toxoplasma, plasmodium malaria.

Laluan jangkitan

Terdapat 3 kaedah jangkitan dengan meningitis:

  • Udara. Ejen penyebab jangkitan menembusi tubuh orang yang sihat ketika berkomunikasi dengan pesakit - ketika bercakap, bersin, batuk. Dengan cara ini, meningitis virus dan meningokokus lebih kerap menular..
  • Hematogen. Jangkitan memasuki aliran darah semasa pemindahan darah, melalui plasenta dari ibu ke bayi. Ini adalah ciri bentuk penyakit sekunder dan menyebabkan meningitis purulen pada orang dewasa..
  • Fecal-oral - melalui tangan yang tidak dicuci, sayur-sayuran dan buah-buahan kotor, air yang tidak dimasak.
  • Boleh dihantar. Jangkitan memasuki badan setelah gigitan serangga.

Tanda-tanda

Tempoh inkubasi jangkitan adalah hingga 10 hari. Tanda-tanda meningitis pada wanita dan lelaki tidak berbeza. Pada pesakit dengan imuniti yang baik, penyakit ini berlanjutan dalam bentuk nasofaringitis dan disertai dengan tanda-tanda selesema ringan..

Tanda-tanda keradangan meninges adalah:

  • Kekejangan otot. Apabila anda cuba menundukkan kepala dari posisi rawan, bahagian atas badan akan naik.
  • Postur yang tidak wajar dalam mimpi. Pesakit terpaksa berbaring dengan batang tubuh yang melengkung, kepala dilemparkan ke belakang, lengan dan kaki ditarik ke perut.
  • Gejala Kernig. Pesakit tidak dapat meluruskan kaki, yang dibengkokkan oleh doktor pada sendi pinggul dan lutut.
  • Tanda Brudzinsky. Apabila palpasi pada sendi kemaluan terjadi lenturan kaki secara spontan di lutut dan paha.
  • Kesakitan akut ketika menekan pada kelopak mata tertutup, dinding depan meatus pendengaran, ketika tengkorak diketuk.

Gejala awal

Pada minggu pertama penyakit, orang dewasa mempunyai tanda-tanda meningitis berikut:

  • sakit kepala di lobus oksipital dan frontal;
  • menggigil, sedikit peningkatan suhu badan hingga 37.5-38 ° C;
  • pucat kulit;
  • kekurangan selera makan;
  • batuk kering;
  • hidung berair
  • kesesakan tekak;
  • kelemahan dalam badan;
  • pembengkakan mukosa hidung dan laring.

Tanda-tanda komplikasi

Semasa jangkitan berlangsung, gejala pada orang dewasa menjadi lebih kuat dan ditambah dengan manifestasi seperti itu:

  • sakit kepala yang teruk yang tidak hilang walaupun mengambil antispasmodik;
  • keradangan membran mukus mata;
  • peningkatan suhu badan hingga 39-40 ° С;
  • pening dan muntah;
  • fotofobia;
  • halusinasi, ledakan kemarahan;
  • sakit perut;
  • penglihatan berganda
  • ruam kulit yang tidak hilang dengan tekanan;
  • mengantuk, kelesuan.

Rawatan

Diagnosis terperinci meningitis membantu memilih rejimen rawatan yang optimum..

Maklumat terperinci mengenai penyakit ini diberikan oleh kajian seperti ini:

  • Tusukan lumbar. Ujian diagnostik menentukan jenis patogen..
  • Ujian darah. Ia menunjukkan peningkatan jumlah sel darah putih, pemendapan eritrosit yang perlahan.
  • Pembiakan nasofaring, telinga tengah. Analisis dilakukan untuk mengetahui kepekaan mikroorganisma terhadap antibiotik..
  • Pengimejan resonans magnetik. MRI membantu menentukan keparahan keradangan meninges.
  • Elektroensefalografi. Satu kajian ditetapkan sekiranya terdapat kecurigaan epilepsi, kecederaan kepala. Ia membantu menentukan aktiviti elektrik otak..

Orang dewasa dengan meningitis dikenakan rawatan di hospital kecemasan. Setelah diagnosis dibuat, rejimen terapi kompleks dibuat. Ini merangkumi peringkat seperti:

  • Rawatan etiotropik - bertujuan untuk menghilangkan agen penyebab penyakit ini, mencegah keradangan lebih lanjut.
  • Terapi patogenetik - digunakan untuk melegakan edema serebrum dan mencegah akibat berbahaya.
  • Rawatan simptomatik - bertujuan untuk menghilangkan demam, sakit kepala dan tanda-tanda penyakit lain.

Hasil penyakit ini bergantung pada jenis patogen, tahap keradangan dan kualiti rawatan. Pada separuh pesakit, dengan rawatan tepat pada masanya kepada doktor, pemulihan sepenuhnya berlaku. Beberapa pesakit adalah pembawa penyakit tanpa gejala untuk jangka masa yang panjang..

Ubat Meningitis

Dengan jangkitan meningitis, antibiotik diresepkan. Mereka menghalang pertumbuhan flora bakteria, melegakan radang meninges.

Dengan meningitis purulen, tempoh rawatan meningkat hingga 20-30 hari. Untuk melegakan gejala dan mengurangkan keadaan, orang dewasa diberi ubat seperti:

  • Analgesik - melegakan kesakitan, mempunyai kesan antipiretik yang sederhana.
  • Diuretik - membuang lebihan cecair dari badan, melegakan edema serebrum.
  • Antipiretik - digunakan untuk menurunkan suhu badan.
  • Penetes dengan larutan glukosa dan vitamin - diresepkan untuk mengisi keseimbangan air-alkali, mengekalkan badan.
  • Ejen antikulat dan antivirus - membantu mempercepat pemulihan, mencegah pertumbuhan virus dan kulat.

Antibiotik

Pada peringkat awal rawatan, orang dewasa diresepkan Penisilin dan Ampisilin dalam dos yang tinggi. Suntikan dilakukan secara intramuskular setiap 4 jam.

Ini membantu melegakan keradangan dengan cepat dan mencegah komplikasi. Sekiranya antibiotik kumpulan penisilin tidak membantu, orang dewasa diberi ubat berikut:

  • Cefuroxime;
  • Ceftazidime;
  • Ceftriaxone;
  • Meropenem
  • Abactal;
  • Ofloxacin;
  • Ciprofloxacin;
  • Amikacin.

Antijamur

Ini adalah kumpulan ubat-ubatan yang diresepkan sebagai tambahan untuk rawatan meningitis yang disebabkan oleh candida dan mycosis. Ejen antikulat mencegah pembahagian spora, menghilangkan penyebab penyakit. Orang dewasa diberi ubat seperti itu:

  • Flukonazol;
  • Amfoterisin;
  • Mycosyst.

Antivirus

Dengan menggunakan ubat-ubatan ini, adalah mungkin untuk melambatkan interaksi virus dengan sel otak pada peringkat penyakit yang berlainan. Ejen antivirus meningkatkan imuniti dan menghilangkan sakit kepala, kelemahan, mual, hidung berair. Orang dewasa dengan meningitis ditetapkan ubat seperti itu:

  • Acyclovir;
  • Zovirax;
  • Ribavirin;
  • Abacavir.

Antipiretik

Kumpulan ubat ini membantu menormalkan suhu badan, menghilangkan beberapa gejala yang tidak menyenangkan. Pada peringkat awal rawatan, tablet antipiretik digunakan, dengan menggigil dan demam, suntikan digunakan. Orang dewasa diberi ubat seperti itu:

  • Parasetamol;
  • Panadol
  • Analgin;
  • Drotaverine;
  • Diclofenac;
  • Ibuklin.

Ubat penahan sakit

Dadah membantu menghilangkan sakit kepala, kekejangan otot dan memperbaiki perjalanan penyakit ini. Ubat penahan sakit diresepkan dalam kursus pendek. Dalam rawatan meningitis pada orang dewasa, ubat berikut digunakan:

  • Ibuprofen;
  • Nurofen;
  • Aspirin;
  • Analgin;
  • Ketanov.

Hormonal

Ubat-ubatan kumpulan ini menormalkan sistem endokrin, menekan reaksi alahan badan dan melegakan keradangan dengan cepat. Ubat hormon diambil dalam jangka masa pendek 5-10 hari. Dalam rawatan meningitis pada orang dewasa, ubat berikut digunakan:

  • Prednisone;
  • Dexazone;
  • Advantan;
  • Metipred.

Pencegahan

Jangkitan meningitis berbahaya dengan akibat yang serius. Untuk mencegah perkembangan penyakit ini, langkah pencegahan dilakukan. Dasar perlindungan terhadap meningitis adalah vaksinasi. Vaksinasi boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  • Vaksin meningokokus. Diperkenalkan kepada kanak-kanak berumur 10-12 tahun, pelajar, tentera, pelancong ketika melancong ke luar negara.
  • Vaksinasi terhadap Haemophilus influenzae jenis B. Diberikan kepada kanak-kanak dari 2 bulan hingga 5 tahun.
  • Vaksinasi pneumokokus. Dinyatakan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun dan orang dewasa yang berumur lebih dari 50 tahun.
  • Suntikan terhadap campak, rubela, gondok, cacar air.

Untuk mengelakkan penyakit, ikuti peraturan berikut:

  • berjumpa doktor dengan kerap;
  • gunakan barang isi rumah individu;
  • ikuti diet seimbang;
  • basuh tangan anda sebelum makan;
  • jangan makan sayur-sayuran kotor, jangan minum air dari sumber awam;
  • memberi vaksin;
  • menjalani gaya hidup aktif;
  • secara semula jadi, pakai topi, pakaian tertutup, gunakan semburan serangga.

Video

Terdapat kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Antibiotik untuk meningitis: ubat untuk rawatan yang berkesan

Sekiranya penyebab gangguan sistem saraf adalah jangkitan, pakar neurologi menetapkan antibiotik. Untuk meningitis, ubat ini paling baik digunakan bersama dengan rawatan lain untuk mendapatkan kesan terbaik..

Punca penyakit

Penyakit ini berbahaya kerana ia berkembang dengan cepat. Sekiranya meningitis tidak dikesan pada waktunya, ini boleh mengancam bukan hanya kesihatan manusia, tetapi juga nyawanya, ketika timbul komplikasi serius. Oleh itu, pada tanda pertama, anda perlu berjumpa doktor yang akan menetapkan antibiotik.

Bagi bentuk meningitis kronik, ia berkembang dengan lebih perlahan, dari satu bulan hingga beberapa tahun. Tanpa bantuan pakar dalam perkara ini tidak dapat dilakukan. Dalam kebanyakan kes, mustahil untuk membuat diagnosis dengan segera, terutamanya jika bilnya berjalan tepat waktu. Oleh itu, adalah tidak realistik untuk menyembuhkan meningitis tanpa penggunaan antibiotik, ini adalah dua syarat penting untuk pemulihan.

Walaupun jenis virus lebih hemat, gejalanya tidak begitu ketara. Meningitis kulat dalam kebanyakan kes mempengaruhi seseorang jika dia mempunyai sistem imun yang lemah. Orang dengan tuberkulosis menderita penyakit ini, dalam keadaan ini penyakit ini berkembang dengan lebih perlahan, gejala muncul seperti keracunan badan.

Meningitis berbahaya kerana ia mula berkembang di lapisan otak, secara beransur-ansur mempengaruhi saraf dan tisu berdekatan. Akibatnya, perubahan serius dan proses yang tidak dapat dipulihkan, seperti tuli dan buta, boleh terjadi..

Bagaimana meningitis berkembang??

Untuk memahami prinsip perkembangan penyakit ini, anda perlu membaca maklumat di bawah. Beberapa peringkat manifestasi meningitis diketahui:

  • Keracunan dengan toksin yang memberi kesan negatif terhadap fungsi normal.
  • Perkembangan alahan, berlakunya autoantibodi, dll..
  • Kemunculan edema, pengumpulan cecair serebrospinal dan proses keradangan lain.

Bagaimana ia dirawat??

Orang dewasa tidak dapat melakukannya tanpa dimasukkan ke hospital kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi yang boleh mengakibatkan hasil dan kematian yang buruk. Rawatan tersebut dilakukan dengan penggunaan antibiotik, tetapi mengingat fakta bahwa diagnosis yang tepat jarang dilakukan, doktor menetapkan ubat-ubatan dengan berbagai aplikasi kepada pasien mereka..

Ubat yang diresepkan dalam kebanyakan contoh diberikan secara intravena, tetapi dalam situasi yang lebih maju dan kompleks, ubat-ubatan tersebut dapat disuntik ke saraf tunjang..

Pelbagai jenis ubat

Setelah melakukan prosedur diagnostik, pakar dapat menetapkan antibiotik dengan spektrum penembusan yang berbeza, dibahagikan kepada baik, sederhana atau rendah. Sifat ini bermaksud keupayaan antibiotik untuk melintasi penghalang darah-otak..

Tablet penembusan rendah tidak dianggap buruk. Dengan meningitis, mereka tidak akan berfungsi; antibiotik yang dapat menghilangkan virus dan mempunyai kemampuan menembus tinggi diperlukan untuk menghilangkannya. Berdasarkan tahap lesi, ubat kombinasi boleh diresepkan yang diberikan secara intravena atau ke saraf tunjang.

Untuk melindungi otak dari bengkak atau mengurangkan apa yang sudah muncul, diuretik seperti Lasix digunakan. Tetapi ubat ini tidak digunakan tanpa cecair yang disuntik di dalam. Ini diperlukan untuk menyahtoksin pesakit. Penjagaan harus diambil dengan kaedah rawatan ini..

Sekiranya anda tidak mematuhi peraturan penting semasa menyuntik cairan, ini boleh menyebabkan pembengkakan otak yang lebih besar dan membatalkan semua dinamika positif dari rawatan yang diberikan sebelumnya. Dalam kes ini, cecair kristaloid digunakan.

Setelah rawatan dalam keadaan pegun selesai, pesakit keluar dari rumah sakit, sementara di lingkungan rumah tangga dia harus terus minum ubat dan pulih setelah menderita meningitis. Dalam tempoh ini, seseorang cuti sakit, masa ini boleh berlangsung sekitar 10-12 bulan.

Dalam beberapa kes, lawatan ke institusi pendidikan dibenarkan, bergantung kepada keadaan pesakit dan pentingnya lawatan tersebut.

Terdapat langkah pencegahan yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Dengan ini bermaksud vaksinasi. Tindakan serum yang diperkenalkan bertujuan untuk mengurangkan bilangan mikroorganisma kumpulan Haemophilus influenzae.

Vaksinasi dilakukan untuk kanak-kanak yang berumur lebih dari 3 bulan, dan kali kedua selepas 6 bulan. Suntikan seterusnya diberikan kepada anak-anak pada usia kemudian, setelah 2 tahun. Bagi orang yang sudah lanjut usia, setelah 60 tahun, vaksinasi terhadap jangkitan meningokokus juga perlu dilakukan, kerana sistem kekebalan tubuh sudah lemah dan ada kemungkinan besar terjadinya jangkitan.

Bermakna untuk rawatan

Terapi antibiotik bukan satu-satunya cara untuk menyembuhkan penyakit ini. Hasil terbaik dapat diperoleh dengan menggunakan pendekatan bersepadu. Untuk penyingkiran edema serebrum, pakar menetapkan ubat yang mempunyai sifat khas. Ini termasuk: Diacarb, Lasix.

Oleh kerana terdapat kesan sampingan dalam bentuk pencucian kalium pada tubuh manusia semasa pemberian ubat, pengambilan cecair yang banyak adalah wajib bagi pesakit. Ini dikaitkan dengan risiko komplikasi keadaan, boleh mencetuskan edema serebrum..

Kerana menengitis pada orang dewasa, ada baiknya melakukan rawatan yang bertujuan untuk membuang bahan berbahaya yang terkumpul dari tubuh. Ini mungkin berlaku kerana pelantikan pesakit larutan glukosa 5% atau garam.

Perlu diketahui bahawa asas terapi yang berjaya adalah pendekatan bersepadu untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan memantau keadaan pesakit pesakit. Sangat digalakkan untuk tidak menggunakan rawatan diri. Ini boleh menjadi pencetus akibat yang serius. Sekiranya penyakit itu dicetuskan, kemungkinan kematian..

Langkah pencegahan

Agar pencegahan gangguan pada anak-anak berjaya, mereka menggunakan vaksinasi, intinya adalah untuk menghilangkan meningokokus. Suntikan paling baik dilakukan ketika anak berusia tiga bulan..

Pada masa dewasa, terutama bagi warga tua, ada risiko terkena virus pneumococcus.

Untuk mengelakkan jangkitan, perlu meletakkan vaksin yang dibuat untuk meningkatkan imuniti dari penyakit semacam ini.

Agar tidak dijangkiti meningitis, anda harus mengelakkan kerap menghubungi orang yang sakit. Sekiranya anda masih perlu berkomunikasi, selepas perjumpaan adalah perlu untuk mencuci tangan dengan berhati-hati, lebih baik membasmi kuman semua bahagian badan. Semasa menyebarkan virus kepada ahli keluarga, rakan sekerja, atau rakan sekelas, perlu diperhatikan kebersihan.

Makanan mentah yang berasal dari tumbuhan harus dicuci. Ketika mengunjungi bilik dengan risiko peningkatan jangkitan, adalah mustahak untuk menggunakan topeng khas. Mereka diganti setiap dua hingga empat jam. Sekiranya ini tidak dilakukan, akan ada tempat pengumpulan mikroba yang menyebabkan jangkitan, yang akan membahayakan.

Gejala yang perlu ditonton

Untuk meningitis, gejala berikut adalah ciri:

  • Sakit kepala yang kerap, migrain. Dadah dalam kes ini tidak akan menyumbang kepada penghapusannya. Kanak-kanak yang mengalami sakit kepala boleh menangis berterusan.
  • Kehadiran peningkatan suhu badan, sensasi sakit.
  • Bahan berbahaya yang terkumpul di dalam badan yang menyebabkan serangan mual.
  • Kegagalan fungsi penglihatan, strabismus boleh berkembang..
  • Perubahan mood yang kerap, kegembiraan memberi jalan kepada kelesuan.
  • Pesakit mula berhalusinasi.
  • Tidak bertoleransi terhadap cahaya semula jadi dan buatan.
  • Ruam kulit, kemerahan, reaksi alahan.

Anda mungkin mengalami kemunculan gejala tertentu. Pertama, sukar untuk memiringkan kepala kerana kurangnya kelenturan pada otot leher. Sebarang percubaan membawa kepada sensasi yang menyakitkan..

Kedua, kita dapat membicarakan tentang kehadiran penyakit ini, ketika pesakit mengambil kepalanya ke belakang, sendi lutut dan siku dibengkokkan. Ketiga, semasa palpasi pada pipi pesakit, perubahan ekspresi wajah, yang disebut ankylosing spondylitis, diperhatikan. Gejala Flatau yang bersamaan ditunjukkan dalam kenyataan bahawa apabila kepala dimiringkan, murid-murid melebar.

Tinjauan

Seorang doktor boleh membuat rawatan yang kompeten, tetapi untuk ini, diagnosis penyakit adalah wajib. Selalunya, kaedah berikut digunakan, yang dapat membuktikan keberkesanannya:

  • Pemeriksaan awal oleh pakar.
  • Pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik untuk menentukan lokasi lesi yang mempengaruhi titik otak.
  • Kajian cairan tulang belakang menggunakan tusukan di kawasan lumbar. Ini membolehkan anda menentukan kehadiran protein dan glukosa dalam komposisinya, diagnosis julat warna cecair, ketelusannya. Data ini akan mendedahkan jika terdapat virus meningitis di dalam badan.
  • Pemeriksaan sinar-X pada kotak tengkorak.
  • Kajian fungsi otak menggunakan elektroensefalografi, kajian pembentukan gelombang otak.

Adalah mungkin untuk menentukan meningitis pesakit dengan menganalisis kehadiran gejala khas, tanda-tanda jangkitan dan hasil analisis mengenai perubahan cairan serebrum..

Fisioterapi

Kaedah terapi fizikal dapat meningkatkan peredaran kapilari dan pergerakan darah melalui saluran otak. Penenang yang digunakan dalam proses pemulihan membantu dengan adanya gangguan saraf dan membantu mengembalikan fungsi sistem saraf pusat.

Percepatan metabolisme kerana kaedah khas. Enzim yang mempunyai kesan yang baik pada tisu saraf. Bahan semula jadi atau sintetik yang akan menghilangkan kepincangan dalam fungsi melindungi tubuh.

Antibiotik untuk meningitis untuk merawat kanak-kanak dan orang dewasa

Meningitis adalah penyakit berjangkit, jadi semua pesakit dengan penyakit ini harus segera dirawat di hospital. Oleh kerana penyakit ini membawa bahaya, rawatan di rumah dengan bantuan ubat-ubatan rakyat tidak berbaloi. Anda perlu segera memanggil ambulans dan tidak mempertaruhkan nyawa atau mengalami komplikasi.

Rawatan utama untuk meningitis adalah terapi antibiotik. Dalam setiap kes keempat, definisi agen penyebab penyakit adalah mustahil, oleh itu, doktor sering memilih ubat untuk rawatan secara empirik. Antibiotik spektrum luas hari ini dapat membunuh virus etiologi apa pun.

Sebab dan ragam

Keradangan membran otak mungkin berlaku terutamanya atau akibat jangkitan yang menembusi saluran tulang belakang dan tengkorak dari fokus berjangkit yang lain. Sehubungan itu, meningitis boleh dibahagikan kepada jenis virus, bakteria, kulat dan protozoal. Terdapat juga bentuk penyakit yang bercampur-campur..

Patologi berjalan dalam pelbagai keadaan dan dibahagikan kepada bentuk akut, subakut, kronik atau jenis fulminan.

Bergantung pada ini, seseorang mempunyai masa untuk tindakan operasi untuk rawatan dan pemulihan.

Dengan jenis penyakit fulminan, akibat yang fatal dapat terjadi beberapa hari selepas jangkitan, tetapi bentuk kronik berkembang selama beberapa bulan dan bahkan bertahun-tahun.

Harus diingat bahawa ini adalah penyakit virus yang merebak melalui titisan udara dan dapat dengan cepat berkembang menjadi wabak.

Sekiranya kita membandingkan perjalanan penyakit dalam bentuk yang berbeza, dapat diketahui bahawa bentuk virus lebih mudah, gejalanya ringan. Semasa batuk kering, meningitis berkembang secara beransur-ansur, gejala mabuk muncul. Meningitis kulat boleh muncul di badan yang lemah, dengan latar belakang penurunan fungsi pelindung sistem imun.

Jangkitan, masuk ke otak, mula berkembang di sepanjang tisu saraf dan otak, yang membawa kepada akibat yang kompleks dan hasil yang tidak dapat dipulihkan. Seseorang mungkin kekal cacat atau mati kerana komplikasi.

Ini adalah ketepatan masa rawatan yang memainkan peranan penting dalam pembentukan rawatan yang kompeten, hasil yang berkesan dan ketiadaan akibat untuk tubuh.

Adalah mustahil untuk mencegah penyebaran jangkitan menggunakan ubat penyembuh ramuan dan petua rakyat, ini membuang masa.

Simptomologi

Dengan meningitis, gejala berikut mungkin muncul:

  • sakit kepala akut yang kerap, migrain. Ubat-ubatan dalam kes ini tidak akan berguna, kesakitan meletus dan berpanjangan, pada kanak-kanak ia boleh disertai dengan tangisan dan rintihan yang berterusan;
  • suhu badan tinggi, sakit;
  • mabuk, menyebabkan mual dan kerap muntah;
  • strabismus, masalah penglihatan;
  • perubahan keadaan berterusan: dari pergolakan dan serangan kecelaruan hingga kelesuan dan sikap tidak peduli sepenuhnya;
  • manifestasi halusinogen;
  • fotofobia;
  • ruam kulit, kemerahan, kemerahan.

Gejala spesifik juga boleh berlaku:

  • pesakit tidak berpeluang menundukkan kepalanya kerana otot-otot leher yang tidak elastik, ketika cuba melakukan ini, rasa sakit menindik yang teruk terasa;
  • ciri khas meningeal, apabila seseorang melenturkan kepalanya ke belakang, membengkokkan anggota bawah di lutut, dan bahagian atas di siku;
  • ketika mengetuk tulang pipi, pesakit mengalami kesedihan yang menyakitkan, yang dalam perubatan disebut gejala ankylosing spondylitis. Apabila anda cuba menundukkan kepala, murid-murid segera mengembang - gejala Flatau.

Varieti

Meningitis boleh merebak dengan dua cara: primer dan sekunder. Dalam kes pertama, jangkitan pada tubuh berlaku sebaik sahaja kerosakan pada membran otak. Pada yang kedua - disebabkan oleh beberapa penyakit berjangkit (otitis media, beguk, dan lain-lain), meninges kemudian terjejas..

Penyakit ini berkembang dengan cepat, akut dalam bentuk pelbagai gejala. Biasanya beberapa hari sudah cukup untuk mendiagnosisnya. Sebagai pengecualian, mungkin ada bentuk tuberkulosis penyakit ini, yang dapat matang dalam sebulan atau lebih.

Mekanisme pembangunan

Bagaimana proses neuroinfeksi berkembang? Terdapat beberapa peringkat dalam perkembangan kesan negatif pada struktur saraf:

  1. Penembusan bahan toksik yang menyebabkan gangguan.
  2. Kemunculan autoantibodi, proses imunopatologi lain dan reaksi alahan.
  3. Perkembangan gejala sekunder dalam bentuk edema, proses keradangan, gangguan metabolik, pembentukan cecair serebrospinal, dll..

Diagnosis penyakit

Untuk menetapkan rawatan dengan betul, perlu untuk mendiagnosis penyakit, kerana ini mereka menggunakan kaedah utama:

  • pemeriksaan awal oleh doktor;
  • CT dan MRI untuk menjelaskan penyetempatan lesi titik otak;
  • pemeriksaan cecair (serebrospinal) menggunakan tusukan lumbal. Ini dilakukan untuk menentukan kandungan protein dan glukosa dalam komposisinya, kajian mengenai warna cecair dan tahap ketelusannya, yang menunjukkan adanya virus meningitis di dalam badan;
  • X-ray cranium;
  • electroencephalography untuk mengkaji keadaan fungsional otak.

Berdasarkan kehadiran gejala ciri pada seseorang, tanda-tanda jangkitan, dan sebagai hasil analisis perubahan cairan serebrum, meningitis dapat didiagnosis..

Rawatan

Anda tidak boleh menangguhkan lawatan ke doktor, dan tindakan yang lebih mendesak untuk menghilangkan gejala dan komplikasi. Pesakit perlu segera dimasukkan ke hospital dan didiagnosis, berdasarkan antibiotik yang terlibat dalam rawatan meningitis. Rawatan lebih awal dimulakan, semakin besar kemungkinan pemulihan sepenuhnya tanpa akibat bagi tubuh.

Meresepkan ubat

Antibiotik adalah rawatan utama penyakit ini. Oleh kerana agen penyebab virus tidak selalu ditentukan kerana pemeriksaan dan diagnosis, terapi antibiotik ditetapkan secara empirik..

Pilihan ubat-ubatan hari ini cukup pelbagai dan antibiotik mempunyai pelbagai tindakan untuk menghilangkan pelbagai bakteria virus. Terapi sedemikian dijalankan sekurang-kurangnya seminggu selama penghapusan jangkitan dan jumlah yang sama setelah normalisasi keadaan pesakit dan kekurangan suhu.

Sekiranya keradangan purulen terletak di tengkorak, terapi dilanjutkan untuk jangka masa yang lebih lama sehingga fokus jangkitan sepenuhnya dihilangkan..

Adalah mungkin untuk menyelamatkan diri dari meningitis dengan antibiotik dalam dua peringkat:

  1. Rawatan sehingga penyebab jangkitan ditentukan.
  2. Satu set langkah setelah menentukan etiologi.

Jenis Terapi Antibiotik

Terdapat pelbagai kategori antibiotik:

  1. Ubat antibakteria kumpulan penisilin (Amoxicillin), cephalosporin generasi ke-2 (Cefuroxime), monobactam (Aztreonam). Juga dalam kategori ini adalah ubat aminoglikosida, karbopenem dan fluoroquinol dengan kesan kuat. Ubat ini mempunyai penembusan yang baik dan mudah mengatasi penghalang darah-otak..
  2. Ubat antibakteria yang mempunyai kebolehtelapan yang lemah melintasi penghalang darah-otak Contohnya, Ketonazole dan Norfloxacin.
  3. Ubat antibakteria yang tidak mempunyai peluang sedikit pun untuk menembusi penghalang. Kumpulan ini merangkumi Amphotericin dan Clindamycin.
  • Kadang kala anda harus menggabungkan ubat satu kumpulan dengan kumpulan lain untuk hasil yang berkesan.
  • Terapi dibatalkan setelah penstabilan suhu badan pesakit normal, hilangnya gejala meningitis.

Untuk melegakan edema serebrum atau mencegahnya, diuretik seperti Diakarb dan Lasix digunakan. Ubat semacam itu mesti digabungkan dengan pengenalan cecair di dalamnya.

Infus digunakan untuk menyahtoksin badan, anda perlu merawat prosedur ini dengan sangat berhati-hati.

Kegagalan untuk mematuhi peraturan boleh memprovokasi pembengkakan otak dan mengurangkan kesan positif terapi infus menjadi sifar. Untuk ini, larutan kristaloid dan larutan koloid digunakan..

Setelah dimasukkan ke hospital, pesakit dihantar pulang untuk pemulihan, di mana dia meneruskan rawatan dan memulihkan kekuatan setelah sakit. Pada masa ini, pengecualian dari pekerjaan untuk jangka masa sekitar satu tahun masih ada, serta lawatan ke institusi pendidikan prasekolah dan sekolah diputuskan secara individu.

Sebagai pencegahan, vaksinasi digunakan, yang dilakukan pada orang dewasa dan kanak-kanak. Vaksin khas yang bertujuan meneutralkan bakteria seperti Haemophilus influenzae.

Lakukan untuk kanak-kanak selepas 3 bulan, 4 dan selepas enam bulan. Vaksinasi terhadap jangkitan meningokokus dilakukan pada usia yang lebih tua - setelah 2 tahun.

Bagi orang yang berusia di atas 65 tahun, vaksin virus pneumokokus disyorkan untuk melindungi imuniti daripada jangkitan yang lemah pada usia ini.

Aktiviti Fisioterapeutik

Kaedah rawatan fizikal mempengaruhi bidang berikut:

  1. Menggalakkan peredaran darah yang lebih baik dan meningkatkan hemodinamik otak.
  2. Kaedah pemulihan sedatif membantu mengatasi gangguan saraf dan memulihkan fungsi sistem saraf pusat.
  3. Percepatan metabolisme kerana kaedah pendedahan enzim-rangsangan pada tisu saraf.
  4. Imunomodulasi membantu memperbaiki pelanggaran dalam fungsi fungsi pelindung badan.

Langkah pencegahan

Untuk melindungi diri dan orang yang anda sayangi daripada meningitis dan tidak terkena virus berjangkit, anda perlu mengikuti beberapa cadangan yang akan meningkatkan peluang masa depan yang sihat tanpa komplikasi.

Apa nak buat

  • Mengehadkan hubungan dengan orang yang dijangkiti virus, segera ke hospital dan memantau setiap orang yang telah menghubungi pesakit; Selepas bersentuhan, perlu mencuci tangan dengan baik, lebih baik membasmi kuman, mematuhi peraturan kebersihan;
  • Sekiranya wabak meningitis enterovirus berlaku di tempat kerja, dalam pasukan, di bandar atau di rumah anda, anda perlu menghadkan lawatan ke tempat-tempat ini dan memantau kebersihan. Bukan hanya produk kebersihan diri, tetapi juga sayur-sayuran dan buah-buahan yang digunakan dalam makanan harus dicuci dengan bersih;
  • Sekiranya anda tidak dapat mengelakkan tempat seperti itu, gunakan topeng. Anda boleh membelinya di farmasi atau menjahitnya sendiri, tetapi penting untuk mengetahui bahawa mereka menukarnya setiap 3 jam. Jika tidak, ia tidak hanya tidak berkesan, tetapi juga membahayakan kesihatannya sendiri;
  • Kebersihan yang baik di apartmen atau pejabat. Menghilangkan semua haiwan yang menyebarkan jangkitan (ini berlaku untuk tikus);
  • Jangan menangguhkan rawatan penyakit ENT, terutamanya penyakit kronik yang cenderung memburuk dan kambuh;
  • Mengambil ubat antivirus atau antijamur semasa melakukan perjalanan ke negara eksotik di mana terdapat risiko jangkitan dari serangga dan haiwan.

Untuk mengelakkan risiko jangkitan, anda mesti mencuci tangan anda dengan teliti setelah setiap lawatan ke jalan, tempat awam atau hubungan dengan haiwan. Pantau status kesihatan anda, berjumpa doktor tepat pada masanya jika anda mempunyai keluhan, menjaga sistem kekebalan tubuh yang sihat, bersenam, memantau diet anda, dan berehat dengan baik. Semua peraturan mudah ini akan melindungi diri anda dan orang tersayang daripada akibat buruk yang boleh meningitis. Jangan main-main dengan kesihatan, percayakan pakarnya dan ikuti semua cadangan doktor.

Antibiotik untuk meningitis: petunjuk, rejimen rawatan, ubat-ubatan asas

Meningitis adalah penyakit berjangkit akut yang dicirikan oleh berlakunya proses keradangan pada membran otak..

Patologi mempunyai kursus yang progresif dan dengan cepat membawa kepada komplikasi. Oleh itu, apabila gejala penyakit muncul, rawatan kecemasan diperlukan.

Kaedah yang paling berkesan adalah antibiotik untuk meningitis, yang mempengaruhi penyebab penyakit.

Bagaimana meningitis berkembang??

Meningitis adalah penyakit berjangkit, faktor etiologi dalam perkembangannya adalah mikroorganisma patogen. Zarah-zarah patogen memasuki aliran darah dan melalui arteri sampai ke otak, di mana mereka menetap di membrannya.

Reproduksi patogen mencetuskan reaksi aktif imuniti tempatan, yang membawa kepada edema tisu tempatan dan pengeluaran unsur pelindung. Ini menyumbang kepada perkembangan proses keradangan, yang ditunjukkan secara luaran oleh gambaran klinikal meningitis.

Selalunya bermulanya gejala menimbulkan jangkitan virus. Ini termasuk:

  1. Flavivirus;
  2. Enterovirus;
  3. Cytomegalovirus, virus Epstein-Barr;
  4. Dalam kes yang jarang berlaku - virus imunodefisiensi manusia, virus ensefalitis, herpes simplex, virus varicella-zoster.

Ejen penyebab penyakit yang lain adalah jangkitan bakteria, sementara mikroorganisma berikut dapat mengambil bahagian dalam perkembangan patologi:

  1. Meningokokus;
  2. Streptokokus hemolitik;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. Staphylococcus aureus keemasan atau epidermis;
  5. E coli;
  6. Neisseria;
  7. Listeria.

Di samping itu, patogen mycobacterium tuberculosis dapat diperhatikan terutamanya dari patogen bakteria. Ia menembusi tisu membran otak dari fokus pada paru-paru atau organ lain. Meningitis etiologi ini sangat teruk dan sukar dirawat..

Jangkitan bakteria atau virus memasuki badan dengan latar belakang penghambatan aktiviti imuniti. Keadaan ini disebabkan oleh faktor risiko, di antaranya seseorang dapat membezakan proses keradangan berterusan dalam badan, hipotermia, kekurangan zat makanan.

Maklumat penting Kemungkinan tinggi meningitis mungkin berlaku setelah bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, memakan makanan atau air dari sumber yang tidak disahkan..

Penyakit ini sangat teruk pada pesakit tua, begitu juga pada masa kanak-kanak dan remaja.

Kaedah jangkitan

Penyebaran agen penyebab utama penyakit berlaku oleh mekanisme aerogenik, oleh titisan udara. Pembawa dan patogen hanya boleh menjadi orang sakit atau pembawa bakteria.

Seorang pesakit dengan meningitis mengalami batuk di mana mikropartikel dahak dilepaskan ke udara.

Sekiranya terdapat orang yang tidak dijangkiti berdekatan, maka unsur-unsur yang mengandungi meningococcus atau bakteria lain dapat masuk ke saluran pernafasannya.

Walaupun mekanisme penularan ini, risiko jangkitan meningokokus agak rendah. Mikroorganisma hanya dapat dilihat pada jarak dekat sekiranya berlaku hubungan yang berpanjangan atau berterusan. Ini berlaku terutamanya jika tinggal di tempat yang sesak. Oleh itu, pesakit yang dijangkiti bakteria mesti diasingkan daripada orang lain..

Apa yang harus dirawat?

Rawatan utama untuk meningitis bakteria adalah rawatan etiotropik dengan ubat antibakteria. Rawatan antibiotik secara besar-besaran dan berpanjangan diperlukan untuk menghentikan gejala keradangan dan menekan pertumbuhan mikroorganisma. Sekiranya pesakit mempunyai penyakit yang bersifat virus, maka ubat antivirus diresepkan.

Sebagai tambahan kepada terapi etiotropik yang bertujuan menghilangkan penyebab penyakit, pesakit diberi rawatan patogenetik dan simptomatik yang bertujuan untuk memperbaiki keadaan umum seseorang. Untuk tujuan ini, yang berikut digunakan:

  1. Penyelesaian detoksifikasi - ubat yang melegakan gejala keracunan dan membantu mengurangkan suhu;
  2. Ubat anti-radang steroid dan diuretik - ubat yang diperlukan untuk pencegahan edema serebrum;
  3. Terapi antikonvulsan - ubat yang menghentikan penguncupan otot tonik-klonik.

Menurut petunjuk, skema ini dilengkapi dengan cara lain yang diperlukan untuk pencegahan dan rawatan komplikasi.

Antibiotik untuk Meningitis

Antibiotik membentuk asas kesan terapi meningitis. Mereka harus diresepkan secepat mungkin - segera setelah diagnosis awal dibuat..

Dalam kes ini, sebelum menggunakan agen antimikroba, perlu mengambil darah dan cecair serebrospinal untuk analisis bakteriologi.

Kajian ini membolehkan anda menentukan agen penyebab penyakit yang tepat dan memilih ubat yang sesuai untuk rawatannya..

Walaupun kandungan maklumat yang tinggi mengenai pembibitan roti, syarat pelaksanaannya cukup lama - hasil kajian akan siap dalam beberapa minggu.

Oleh itu, pada awalnya terapi antibiotik diresepkan secara empirikal - berdasarkan anggapan kemungkinan sifat patogen.

Pemilihan berdasarkan pada prevalensi mikroorganisma tertentu di rantau ini, serta ciri gambaran klinikal dan keadaan pesakit.

Ubat yang paling berkesan untuk merawat meningitis adalah:

  1. Penisilin - amoksisilin, amoksislav, oksasilin, ampisilin;
  2. Carbapenems - imipenem, meropenem;
  3. Vancomycin dan analognya;
  4. Aminoglycosides - amikacin, tobramycin;
  5. Fluoroquinolones - levofloxacin, ciprofloxacin, moxifloxacin.

Antibiotik dalam rawatan meningitis mesti memenuhi beberapa syarat: beracun rendah, boleh diterima dengan baik oleh pesakit, mempunyai spektrum antimikroba yang luas.

Penting untuk mempertimbangkan kemampuan ubat-ubatan tertentu untuk menembusi penghalang darah-otak ke dalam saluran otak.

Tanpa aktiviti tersebut, ubat antibakteria tidak akan berfungsi sepenuhnya, dan kesannya tidak akan dapat menghentikan pembiakan mikroorganisma bakteria sepenuhnya.

Satu lagi sifat penting antibiotik adalah kemudahan penggunaan. Keutamaan diberikan kepada ubat-ubatan yang mempunyai kesan berpanjangan. Sebagai tambahan, agen dengan kaedah pentadbiran parenteral (intravena) dianggap paling optimum, yang memberi mereka kesan cepat.

Memilih ubat yang memenuhi semua syarat di atas agak sukar. Walau bagaimanapun, kaedah terbaik menurut petunjuk ini adalah cephalosporins generasi ketiga dan keempat (ceftriaxone, cefazolin, cefpirome).

Dadah diberikan sekali sehari, ia mempunyai kesan bakteria yang cepat, menghentikan proses keradangan pada meninges.

Cephalosporins paling aktif melawan meningitis yang disebabkan oleh meningococcus, Pseudomonas aeruginosa, streptococcus, Staphylococcus aureus dan beberapa batang lain.

Sebagai ubat tambahan, memperluas spektrum tindakan cephalosporins, ampisilin dianggap - ubat dari kumpulan penisilin. Ubat ini sangat baik untuk menghalang pertumbuhan listeria, yang sering dapat menyumbang kepada perkembangan meningitis. Produk ini disyorkan untuk digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak..

Ubat alternatif yang digunakan untuk meningitis bakteria yang teruk adalah ubat fluoroquinolone. Kumpulan ini merangkumi ofloxacin, pefloxacin dan ciprofloxacin.

Mereka secara aktif menembusi penghalang darah-otak ke dalam saluran otak dan diserap pada meninges.

Terhadap latar belakang tindakan antibiotik, keparahan keradangan menurun dan keadaan pesakit bertambah baik.

Fluoroquinolones aktif terhadap kumpulan mikroorganisma berikut:

  1. Streptokokus;
  2. Staphylococci;
  3. Pseudomonas aeruginosa;
  4. E coli;
  5. Klebsiella.

Oleh itu, ciprofloxacin dan ofloxacin berfungsi melawan flora khas dan atipikal. Ini membolehkan anda mencapai kesan terapi antibiotik yang optimum..

Sebagai tambahan kepada penggunaan intravena, ubat boleh diberikan secara endolumbal - terus ke cecair serebrospinal.

Kaedah ini digunakan dalam bentuk penyakit yang sangat teruk, serta apabila terdapat imunosupresi pada pesakit atau dengan kes meningitis berulang..

Untuk pentadbiran endolumbar, ubat dari kumpulan aminoglikosida - tobramycin, amikacin - disyorkan. Pada latar belakang rawatan, pemulihan klinikal yang cepat dicapai..

Keberkesanan antibiotik untuk meningitis dinilai 3-4 hari selepas permulaan rawatan.

Sekiranya pesakit tidak mengurangkan keparahan keracunan dan risiko komplikasi tetap ada, maka ubat yang diresepkan sebelumnya diganti dengan ubat alternatif..

Setelah pemeriksaan bakteriologi cecair serebrospinal, agen penyebab penyakit ini ditentukan dengan tepat. Ini memungkinkan untuk memilih antibiotik optimum yang akan menghalang pembiakan zarah bakteria dengan tepat..

Langkah pencegahan

Profilaksis khusus dan tidak spesifik digunakan untuk mencegah meningitis bakteria. Aktiviti khusus termasuk vaksinasi terhadap pneumococcus dan meningococcus. Ia dilakukan pada usia dini jika anak tersebut berisiko tinggi mengalami proses menular.

Spektrum kesan khusus termasuk kemoprofilaksis pasca pendedahan - penggunaan ubat antibakteria setelah bersentuhan dengan pesakit yang menderita meningitis.

Ia melibatkan suntikan tunggal ceftriaxone (250 mg) atau ciprofloxacin (500-750 mg).

Pencegahan adalah disyorkan untuk pesakit yang telah lama berada di bilik yang sama dengan yang dijangkiti - di sekolah berasrama penuh, barak, hospital.

Langkah-langkah tidak spesifik untuk pencegahan meningitis termasuk:

  1. Rawatan selesema dan patologi virus yang tepat pada masanya;
  2. Pencegahan hipotermia;
  3. Pemakanan normal dengan pengambilan vitamin dan mineral penting yang mencukupi;
  4. Aktiviti fizikal yang mencukupi;
  5. Penggunaan topeng sekiranya bersentuhan dengan pesakit.

Langkah-langkah ini menyumbang kepada pemeliharaan aktiviti imuniti yang normal. Berkat fungsi sistem pertahanan tubuh yang baik, risiko mengembangkan proses berjangkit dikurangkan.

Oleh itu, meningitis adalah penyakit akut yang memerlukan terapi antibiotik secara besar-besaran..

Maklumat berguna Pilihan ubat untuk menghentikan gambaran klinikal penyakit ini dilakukan oleh doktor pesakit yang menghadiri, yang mengambil kira ciri perjalanannya dan kemungkinan etiologi prosesnya.

Rawatan meningitis adalah tugas yang agak sukar, oleh itu ia dijalankan secara eksklusif di bawah pengawasan pakar dalam keadaan pegun.

Ubat untuk Meningitis: Antibiotik Berkesan untuk Merawat

Meningitis etiologi bakteria didiagnosis dengan kekerapan 5-10 kes setiap 100 ribu penduduk setiap tahun. Kematian adalah hingga 50% (bentuk pneumokokus), hingga 20% (bentuk hemofilik), hingga 15% (bentuk meningokokus). Antibiotik untuk meningitis diresepkan dengan segera.

Kaedah rawatan yang berkesan dapat mengelakkan komplikasi serius, termasuk kejutan toksik, edema serebrum, kekurangan neurologi yang teruk, akibat maut (3% kes di kalangan kanak-kanak di bawah 18 tahun).

Dengan bentuk penyakit yang diperoleh masyarakat, kadar kematian meningkat secara purata hingga 43%.

Ciri patologi

Meningitis bakteria adalah penyakit berjangkit yang cepat berkembang. Proses keradangan dimulakan oleh agen berjangkit, yang dilokalisasi di kawasan meninges dan di rongga yang terletak di antara membran lembut dan membran arachnoid (ruang subarachnoid). Gejala utama adalah:

  1. Sakit kepala.
  2. Peningkatan suhu badan yang ketara.
  3. Kekakuan (kekerasan) otot di leher.
  4. Takikardia.
  5. Hipersensitiviti terhadap rangsangan cahaya dan bunyi.

Analisis cecair serebrospinal yang diperoleh dengan tusukan lumbal, membolehkan anda membuat diagnosis dengan pasti. Ejen berjangkit lebih kerap daripada meningokokus atau pneumokokus.

Penyakit yang disebabkan oleh meningokokus boleh membawa maut dalam beberapa jam.

Meningokokus sepsis adalah penyebab biasa infark adrenal hemoragik dua hala (sindrom Waterhouse-Friedericksen).

Jangkitan Hemophilus influenzae adalah penyebab biasa meningitis pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun..

Pada kumpulan usia yang lebih tua (lebih dari 50 tahun), dengan latar belakang penurunan pertahanan imun mereka sendiri, patologi sering berkembang kerana penembusan bakteria Listeria atau Staphylococcus aureus.

Penyebaran agen berjangkit ke seluruh badan sering berlaku melalui laluan hematogen (melalui aliran darah). Faktor-faktor yang memprovokasi jangkitan dan perkembangan keradangan:

  • Campur tangan pembedahan dari mana-mana penyetempatan.
  • Kecederaan kepala.
  • Luka menembusi.
  • Jangkitan kursus kronik di saluran nasofaring dan telinga (otitis media, sinusitis, rhinitis, mastoiditis).
  • Kerosakan skala besar pada kulit (luka bakar, abses).

Kerosakan sistemik bersamaan (sepsis meningokokus) ditunjukkan oleh bunyi bising ketika mendengar jantung (kemungkinan endokarditis), ruam kulit, dan sindrom kejang. Perkembangan proses keradangan yang pesat disertai oleh gejala neurologi yang teruk dan kejutan toksik berjangkit.

Kaedah rawatan

Diagnosis meningitis melibatkan pemberian antibiotik dan kortikosteroid dengan segera untuk rawatan. Tindakan kortikosteroid bertujuan untuk mengurangkan edema dan keradangan serebrum..

Rawatan meningitis dengan antibiotik pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah langkah terapi utama dan dijalankan mengikut skema.

Ramai pesakit memerlukan rawatan intensif (pengudaraan perkakasan, oksigenasi buatan).

Secara selari, agen terapi simptomatik dan patogenetik digunakan untuk memperbaiki keadaan pesakit. Dalam beberapa kes (bayi baru lahir, pesakit imunokompromi), Acyclovir diresepkan sehingga ensefalitis virus yang disebabkan oleh virus herpes dikecualikan. Analisis bahan biologi dilakukan (penaburan tanaman, kepekaan patogen terhadap agen antibakteria).

Dalam memerangi jangkitan sistem saraf pusat, prinsip terapi empirikal diterapkan, yang menyiratkan penggunaan ubat antibakteria dengan segera sehingga agen etiologi dikenal pasti. Biasanya, permulaan rawatan tidak boleh ditangguhkan mengikut petunjuk (ancaman terhadap nyawa). Pengenalpastian spesies patogen dilakukan selari dengan terapi antibiotik.

Setelah mengenal pasti agen berjangkit, jika perlu, doktor menyesuaikan program rawatan (ubat, rejimen dos, dos, kursus antibiotik, tempoh terapi dengan ubat tambahan). Terapi etiotropik (bertujuan untuk menghilangkan penyebab penyakit) dijalankan dengan mengambil kira kepekaan patogen terhadap ubat-ubatan.

Terapi antibiotik

Memilih antibiotik untuk rawatan meningitis purulen, doktor memeriksa keberadaan sifat yang harus dimiliki oleh ubat - keupayaan untuk menembusi penghalang darah-otak dan memusnahkan bakteria yang memprovokasi penyakit ini.

Ubat antibakteria untuk meningitis diresepkan dengan mempertimbangkan usia, keadaan sistem imun pesakit, dan ciri penyebaran jangkitan ke seluruh tubuh..

Sehingga hasil kajian bakteriologi siap, untuk menentukan jenis patogen, disarankan untuk memulakan rawatan meningitis dengan antibiotik yang berkesan terhadap pneumokokus, meningokokus dan Staphylococcus aureus. Ubat utama untuk meningitis:

  1. Cephalosporins (menghalang aktiviti meningokokus dan pneumokokus) 3 dan 4 generasi.
  2. Ampisilin (berkesan terhadap Listeria).
  3. Vancomycin (ditetapkan untuk pengenalpastian strain pneumococcus dan Staphylococcus aureus tahan terhadap persiapan penisilin).

Syarikat farmaseutikal menghasilkan sebilangan besar tablet dengan kesan antibakteria, tetapi hanya sedikit ubat yang dapat digunakan untuk merawat meningitis. Penggunaan ubat-ubatan tertentu yang terhad adalah kerana ketidakmampuan mereka menembusi penghalang darah-otak.

Faktor lain yang menghalang penggunaan ubat antibakteria tertentu: kesan sampingan, keluasan terapeutik terhad (dos berkisar dari dos efektif minimum hingga dos toksik minimum). Semasa memilih ubat, kebarangkalian jangkitan campuran diambil kira apabila beberapa jenis patogen terlibat dalam proses patogenetik (contohnya, bakteria anaerobik dan aerobik dengan radang purulen).

Ubat utama

Meningitis etiologi bakteria adalah penyakit yang mengancam nyawa yang memerlukan terapi segera dan segera. Ubat antibakteria yang sesuai untuk rawatan luka berjangkit sistem saraf pusat mesti memenuhi kriteria:

  1. Keberkesanan terhadap kebanyakan agen berjangkit yang mencetuskan perkembangan meningitis (mengikut hasil kajian In vitro).
  2. Interaksi yang lemah (mengikat) dengan protein plasma.
  3. Berat molekul rendah.
  4. Lipophilicity (interaksi aktif dengan sebatian lipid). Bahan lipofilik mempunyai kemampuan untuk menyeberangi membran sel, yang terdiri terutamanya dari lipid, dan penghalang darah-otak.
  5. Bertindak lama (penghapusan perlahan dari darah dan cecair serebrospinal).
  6. Ketoksikan rendah, toleransi yang baik untuk penggunaan sistemik.
  7. Lebar terapeutik meningkat.
  8. Jumlah minimum reaksi dan fenomena luar dari sistem saraf pusat, sistem dan organ lain.

Dadah segera diresepkan dalam dos maksimum yang dibenarkan untuk memastikan kepekatan terapi bahan dalam cecair serebrospinal. Sekiranya peningkatan keadaan pesakit dan penurunan manifestasi klinikal penyakit ini, dos ubat tidak.

Mengekalkan dos tinggi yang stabil diperlukan untuk pemulihan - bersama dengan peningkatan keadaan pesakit, terdapat penurunan dalam kebolehtelapan penghalang darah-otak, yang berkorelasi dengan kesukaran memasukkan sebatian ubat ke dalam tisu sistem saraf pusat. Antibiotik yang digunakan untuk meningitis pada orang dewasa:

  • Penisilin.
  • Cephalosporins.
  • Aminoglikosida.
  • Carbapenems.
  • Glikopeptida.
  • Fenikol.
  • Nitroimidazoles.
  • Sulfonamida.
  • Fluoroquinolones.

Sebagai contoh, penggunaan ceftriaxone (cephalosporins 3 generasi) sebagai ubat untuk meningitis untuk orang dewasa melibatkan pemberian parenteral sebanyak 2 g sehari. Penggunaan cefpir (cephalosporins 4 generasi) melibatkan pentadbiran intravena atau intramuskular 2 g dua kali sehari..

Selalunya dalam bentuk meningitis yang teruk dan umum pada orang dewasa, rejimen langkah demi langkah digunakan apabila antibiotik diresepkan secara berurutan untuk pentadbiran parenteral (melewati saluran gastrointestinal), kemudian untuk pemberian oral (dalam tablet).

Skema ditunjukkan sekiranya terapi awal berjaya dan sekiranya tiada kesan sampingan yang tidak diingini dari sistem saraf pusat dan organ saluran gastrousus. Peralihan ke bentuk dos untuk pemberian oral dilakukan dengan menggunakan antibiotik kumpulan fluoroquinolones dan nitroimidazoles.

Ciri rawatan antibakteria kanak-kanak

Antibiotik untuk meningitis pada kanak-kanak dipilih dengan mengambil kira kumpulan umur. Biasanya, ubat pilihan pertama adalah ubat kumpulan penisilin (benzylpenicillin, ampicillin).

Aktiviti Ampicillin yang tinggi terhadap bakteria listeria menyebabkan penggunaannya secara meluas untuk rawatan bayi baru lahir yang sering didiagnosis meningitis disebabkan oleh listeria dengan jangkitan semasa perkembangan janin.

Kelemahan penggunaan penisilin adalah keperluan pentadbiran parenteral (intravena, intramuskular) dengan kekerapan 4-6 kali sehari.

Cephalosporins generasi 3 dan 4 yang berkesan terhadap banyak patogen berjangkit diresepkan sekali sehari kepada kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun dalam dos 2-4 g / hari, kepada bayi baru lahir dan kanak-kanak di bawah 12 tahun dalam dos 100 mg / kg berat badan (secara amnya, tidak lebih daripada 4 g ) sekali sehari.

Antibiotik untuk meningitis untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak diresepkan oleh doktor yang secara individu memilih ubat, rejimen dos dan dos. Sekiranya disyaki bentuk bakteria (purulen) penyakit ini, terapi antibiotik dilakukan dengan segera.

Apa antibiotik untuk meningitis yang diresepkan oleh doktor?

Rawatan penyakit berbahaya seperti meningitis harus dilakukan dengan ubat kuat, oleh itu antibiotik untuk meningitis pada orang dewasa adalah komponen penting dalam keseluruhan rancangan rawatan.

Gariskan mengenai penyakit ini

Meningitis adalah penyakit keradangan akut (selalunya bersifat menular) yang mempengaruhi otak manusia, menyebabkan peningkatan suhu yang tajam, sakit kepala yang teruk, peningkatan kepekaan cahaya dan kebisingan, serta gejala meningeal yang lain.

  • bernanah;
  • serous;
  • reaktif;
  • bakteria;
  • bermasalah.

Ciri rawatan

Meningitis otak pada orang dewasa biasanya dirawat dalam keadaan rawat inap, kerana ada kemungkinan komplikasi yang akhirnya dapat mengakibatkan hasil yang fatal..

Asas rawatannya adalah antibiotik untuk meningitis, namun, terdapat ciri diagnostik, iaitu tidak mungkin menentukan jenis penyakit, dan, sebagai peraturan, doktor menetapkan pelbagai jenis ubat kepada pesakit.

Ubat yang diresepkan biasanya diberikan secara intravena kepada pesakit, namun, dalam kes yang sangat teruk, antibiotik untuk meningitis dapat dikirim langsung ke saraf tunjang..

Pelbagai jenis ubat

Bergantung pada manifestasi luaran dan hasil ujian, doktor mungkin menetapkan:

  • Antibiotik penembusan yang baik.
  • Antibiotik penembusan sederhana.
  • Antibiotik yang rendah.

Sifat menembusi bermaksud keupayaan ubat untuk mengatasi penghalang darah-otak

Penembusan yang rendah tidak bermaksud keberkesanan yang buruk, penyembuhan untuk meningitis bukan sahaja mempunyai sifat penembusan yang baik, tetapi juga dapat melawan virus. Oleh itu, bergantung kepada keparahan penyakit, doktor boleh menggabungkan pemberian ubat, sama seperti menetapkan ubat secara langsung ke saraf tunjang.

Dadah kumpulan 1 termasuk:

  • Amoxicillin (kumpulan penisilin);
  • Cefuroxime (kumpulan cephalosporin 2 generasi);
  • Aztreonam (monobactam).

Persediaan 2 kumpulan:

Persediaan 3 kumpulan:

Dadah bukan antibiotik

Rawatan antibiotik bukan satu-satunya, kerana penyakit ini cukup berbahaya dan memerlukan pendekatan rawatan yang bersepadu.

Oleh itu, untuk melegakan edema serebrum, doktor menetapkan ubat-ubatan yang mempunyai sifat anti-edematous, yang disebut diuretik, atau diuretik, yang merangkumi:

Oleh kerana terdapat kesan sampingan pada tubuh manusia (misalnya, kemampuan membuang kalsium), semasa mengambil ubat diuretik, semestinya banyak penyerapan cecair kepada seseorang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ada kemungkinan memburukkan lagi keadaan dan memprovokasi edema otak..

Di samping itu, dengan meningitis pada orang dewasa, perlu menjalankan terapi yang bertujuan untuk mabuk badan. Ini dicapai dengan menetapkan kepada pesakit larutan glukosa 5% atau larutan garam, yang membantu menenangkan tubuh dengan bahan yang diperlukan dan membuang toksin terkumpul.

Harus diingat bahawa asas untuk rawatan yang berjaya bukan dalam bentuk tablet, tetapi dalam pendekatan bersepadu untuk menyelesaikan masalah dan memantau pesakit dengan doktor. Oleh itu, jangan sekali-kali melakukan rawatan diri, kerana ini boleh mengakibatkan akibat yang serius, dalam kes-kes yang sangat maju, bahkan hingga kematian pesakit.

Adakah mungkin untuk mencegah penyakit ini?

Untuk mengelakkan berlakunya penyakit berbahaya ini, sekarang ada vaksin untuk meningitis. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa vaksinasi seperti itu dan bertujuan untuk memerangi pelbagai jenis penyakit.

  • Contohnya, vaksinasi terhadap campak, rubella atau gondok melindungi seseorang daripada terjadinya meningitis, kerana penyakit ini memprovokasi proses keradangan di otak manusia, dan, oleh itu, terjadinya meningitis.
  • Terdapat juga vaksin secara langsung terhadap meningitis atau vaksin meningokokus yang dapat melindungi tubuh manusia dari terjadinya meningitis purulen atau serous, tetapi tidak dapat mengatasi meningitis tuberkulosis..
  • Antara lain, sebagai pencegahan penyakit, anda boleh mematuhi peraturan tingkah laku standard, seperti:
  • kebersihan;
  • mengekalkan imuniti;
  • mengelakkan hubungan dengan orang yang dijangkiti;
  • penggunaan topeng pakai buang semasa berada di tempat yang berbahaya untuk jangkitan.

Ketersediaan maklumat mengenai ubat-ubatan yang digunakan semasa rawatan tidak akan membolehkan pesakit menyembuhkan penyakit dengan berkesan, tetapi hanya boleh memperburuk keadaannya, jadi jangan cuba menggunakan data untuk rawatan diri..