Utama / Ketumbuhan

Antidepresan: senarai ubat, nama, harga, kesan pada badan

Ketumbuhan

Antidepresan adalah ubat-ubatan yang meningkatkan mood dan menghilangkan kegelisahan dan kerengsaan. Selalunya, doktor menetapkan mereka untuk tekanan kronik atau gangguan kemurungan..

Sekiranya terdapat gangguan pada latar belakang emosi, bukan sahaja aktiviti sistem saraf berubah dalam tubuh, tetapi juga penghasilan zat yang bertanggungjawab untuk suasana hati yang baik dan persepsi realiti yang tenang.


Sejak zaman kuno, bahan tanaman (motherwort, valerian, eleutherococcus, serai, dll.) Telah digunakan sebagai alat yang memberi kesan yang baik pada jiwa manusia. Dan pada abad ke-20, tablet yang disintesis muncul yang mengatur tahap neurotransmitter (serotonin, norepinefrin, dopamin), bahan yang bergantung pada mood emosi seseorang.

Oleh itu, nama kumpulan sediaan farmakologi menggambarkan dengan tepat kesannya sehingga dapat digunakan dalam bidang budaya kehidupan manusia. Rupa-rupanya ini disebabkan oleh cara ubat-ubatan berfungsi dan kemampuan mereka untuk bersorak.

Mekanisme tindakan

Rahsia kehidupan emosi kita didedahkan oleh teori biokimia, kemerosotannya berdasarkan proses yang mengurangkan jumlah nutrien dalam tubuh manusia. Antidepresan dapat menormalkan metabolisme kimia dalam sel otak, mengatur tahap serotonin, dopamin dan norepinefrin, hormon yang bertanggungjawab untuk mood baik seseorang.

Ubat ini, bergantung pada tindakannya, dapat menyekat penangkapan neuron mediator atau meningkatkan konsentrasi mereka (pengeluaran oleh kelenjar otak atau kelenjar adrenal).

Petunjuk untuk digunakan

Antidepresan disyorkan dan digunakan secara meluas dalam terapi:

  • neurosis;
  • fobia (ketakutan);
  • peningkatan kegelisahan;
  • kemurungan kronik;
  • tekanan yang berlarutan;
  • keadaan panik;
  • anerexia atau bulimia;
  • disfungsi seksual;
  • gangguan afektif;
  • penolakan dadah, alkohol, nikotin.

Oleh itu, sangat penting untuk memilih ubat yang tepat dan mengkaji kesan sampingannya dengan teliti. Hanya setelah mempertimbangkan semua kebaikan dan keburukan semasa temu janji doktor (pakar neurologi, psikoterapi, psikiatri), anda boleh pergi ke farmasi untuk membeli antidepresan.

Pengelasan

1. Timiretik, merangsang aktiviti sistem saraf.
2. Timoleptik, ubat dengan kesan penenang (menenangkan) yang ketara.
3. Tindakan tidak selektif (Melipramine, Amizole).
4. Tindakan selektif (Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine, Maprothelin, Reboxetine).
5. Inhibitor monaminamine oksidase (Transamine, Autorix).
6. Selektif (Coaxil, Mirtazapin).
7. Antidepresan ringan (Doxepin, Mianserin, Tianeptine), meningkatkan tidur dan mood dengan lembut, mempunyai kesan yang baik terhadap persepsi seseorang terhadap realiti.
8. Antidepresan yang kuat (Imipramine, Maprotiline, Amitriptyline, Paroxetine), secara aktif dan cepat menghilangkan manifestasi kemurungan, tetapi mempunyai sejumlah kesan sampingan yang ketara.

Antidepresan bukan preskripsi yang paling popular

Nama dan harga:

  • deprim, ubat penenang berdasarkan ekstrak dari ramuan perubatan, mempunyai kesan menenangkan dan menenangkan. Kosnya ialah 200-250 rubel;
  • persen (170-230 rubel), ubat herba yang mengandungi pudina, balsem lemon, valerian, membantu dengan baik dalam keadaan tertekan dan dengan tekanan emosi;
  • novo-passit (270-350 rubel), ubat herba yang mempunyai kesan kompleks pada sistem saraf - menaikkan mood, meningkatkan persepsi positif terhadap dunia.

Kesan antidepresan ringan diberikan oleh alkohol tincture:

  • akar maralia, immortelle, Rhodiola rosea (melegakan perasaan keletihan, apatis);
  • Liveze, menaikkan nada umum badan;
  • ginseng, mendorong semangat dan aktiviti;
  • zamanihi, merangsang prestasi;
  • pudina, valerian, motherwort, menormalkan tidur, melegakan ketegangan saraf.
    Harga untuk dana ini di farmasi rata-rata: dari 50 hingga 100 rubel.

Antidepresan trisiklik digunakan untuk merawat kemurungan yang berterusan dan berpanjangan..

  • Zoloft, melegakan tanda-tanda kemurungan dan meningkatkan mood emosi;
  • aphasen, ubat ringan yang melegakan sistem saraf;
  • Lerivon, menormalkan tahap kegembiraan hormon;
  • amitriptyline, secara aktif tahap kerengsaan, fobia, kebimbangan dan tanda-tanda somatik gangguan neurotik;
  • clomipramine, dapat mengurangkan tekanan emosi dan tekanan pada kemurungan;
  • liomil, menormalkan mood, membantu mengurangkan kegelisahan;
  • sarotena, mempunyai kesan menenangkan.


Antidepresan generasi baru (senarai ubat terbaik):

  • venlafaxine, doktor menghargai ubat ini kerana keunikannya - jika kesan sampingan berlaku, dosnya dapat dikurangkan dan ia akan hilang, i.e. pesakit berpeluang menyelesaikan kursus terapi tanpa membatalkan atau mengganti ubat;
  • serenate, ubat aktif, tanpa kesan kenaikan berat badan berlebihan;
  • fluoxetine, telah membuktikan dirinya dalam rawatan bulimia (keinginan berterusan untuk makan), memulihkan aktiviti sfera emosi dan memerangi insomnia.

Cadangan khas

Sebelum anda mula mengambil antidepresan, penting untuk mengetahui:

  • ubat-ubatan ini dapat menghalang fungsi sistem saraf, jadi orang-orang yang profesinya berkaitan dengan tumpuan dan pengendara kenderaan perlu memilih ubat tanpa kesan sedatif;
  • antidepresan dan alkohol tidak serasi, pemberian serentak akan menjadikan rawatan tidak berguna atau boleh menyebabkan pemburukan penyakit;
  • untuk rawatan jangka panjang, adalah penting untuk memilih dana dari kumpulan ini bersama dengan doktor yang hadir dan sentiasa berada di bawah kawalannya.

Semua mengenai antidepresan moden: senarai 30 ubat terbaik pada akhir 2017

Antidepresan adalah ubat dengan aktiviti melawan keadaan depresi. Depresi adalah gangguan mental yang dicirikan oleh penurunan mood, melemahnya aktiviti motorik, kemiskinan intelektual, penilaian yang salah tentang "I" seseorang dalam kenyataan di sekitarnya, dan gangguan somatovegetative.

Penyebab kemurungan yang paling mungkin adalah teori biokimia, yang menurutnya terdapat penurunan tahap neurotransmitter - nutrien di otak, serta penurunan kepekaan reseptor terhadap bahan-bahan ini.

Semua ubat dalam kumpulan ini dibahagikan kepada beberapa kelas, tetapi sekarang - mengenai sejarah.

Sejarah penemuan antidepresan

Sejak zaman kuno, manusia telah mendekati masalah merawat kemurungan dengan pelbagai teori dan hipotesis. Rom kuno terkenal dengan doktor Yunani kuno bernama Soran of Ephesus, yang mencadangkan untuk rawatan gangguan mental, dan kemurungan, termasuk garam litium.

Dalam perjalanan kemajuan saintifik dan perubatan, beberapa saintis menggunakan sejumlah bahan yang digunakan untuk memerangi kemurungan - dari ganja, candu dan barbiturat hingga amfetamin. Yang terakhir, bagaimanapun, digunakan dalam rawatan kemurungan apatis dan lesu, yang disertai dengan kegagahan dan penolakan makanan.

Antidepresan pertama disintesis di makmal syarikat Geigy pada tahun 1948. Ubat ini telah menjadi imipramine. Setelah itu, mereka melakukan kajian klinikal, tetapi tidak melepaskannya hingga tahun 1954, ketika Aminazine diterima. Sejak itu, banyak antidepresan telah ditemui, klasifikasi yang akan kita bincangkan lebih lanjut.

Pil ajaib - kumpulannya

Semua antidepresan dibahagikan kepada 2 kumpulan besar:

  1. Timiretik - ubat-ubatan yang mempunyai kesan merangsang, yang digunakan untuk merawat keadaan depresi dengan tanda-tanda kemurungan dan kemurungan.
  2. Timoleptik adalah ubat dengan sifat penenang. Rawatan kemurungan dengan terutamanya proses rangsangan.

Selanjutnya, antidepresan dibahagikan mengikut mekanisme tindakannya..

  • menyekat penangkapan serotonin - Flunisan, Sertralin, Fluvoxamine;
  • menyekat penangkapan norepinefrin - Maprothelin, Reboxetine.
  • tidak selektif (menghalang monoamine oksidase A dan B) - Transamin;
  • selektif (menghalang monoamine oksidase A) - Autorix.

Antidepresan kumpulan farmakologi lain - Coaxil, Mirtazapine.

Mekanisme tindakan antidepresan

Ringkasnya, antidepresan dapat membetulkan beberapa proses yang berlaku di otak. Otak manusia terdiri daripada sebilangan besar sel saraf yang disebut neuron. Neuron terdiri daripada badan (soma) dan proses - akson dan dendrit. Neuron saling berkaitan melalui proses ini.

Perlu dijelaskan bahawa mereka berkomunikasi antara satu sama lain dengan sinaps (synaptic cleft), yang terletak di antara mereka. Maklumat dari satu neuron ke neuron dihantar menggunakan bahan biokimia - orang tengah. Pada masa ini, terdapat kira-kira 30 orang pengantara yang berbeza, tetapi triad berikut dikaitkan dengan kemurungan: serotonin, norepinefrin, dopamin. Dengan mengatur kepekatan mereka, antidepresan membetulkan gangguan fungsi otak akibat kemurungan.

Mekanisme tindakan berbeza bergantung pada kumpulan antidepresan:

  1. Inhibitor pengambilan neuron (tindakan tanpa pandang bulu) menyekat pengambilan semula neurotransmitter - serotonin dan norepinefrin.
  2. Inhibitor pengambilan serotonin neuron: Menghambat pengambilan serotonin, meningkatkan kepekatannya dalam celah sinaptik. Ciri khas kumpulan ini adalah ketiadaan aktiviti m-antikolinergik. Hanya sedikit kesan pada reseptor α-adrenergik. Atas sebab ini, antidepresan seperti itu hampir tidak mempunyai kesan sampingan..
  3. Inhibitor pengambilan neuron Norepinephrine: menghalang pengambilan semula norepinefrin.
  4. Monoamine oxidase inhibitor: monoamine oxidase adalah enzim yang merosakkan struktur neurotransmitter, sehingga mereka tidak aktif. Monoamine oxidase wujud dalam dua bentuk: MAO-A dan MAO-B. MAO-A bertindak pada serotonin dan norepinefrin, MAO-B - dopamin. Inhibitor MAO menyekat tindakan enzim ini, kerana kepekatan mediator meningkat. Sebagai ubat pilihan dalam rawatan kemurungan, mereka sering menghentikan penghambat MAO-A.

Pengelasan moden antidepresan

Antidepresan trisiklik

Kumpulan ubat trisiklik menyekat sistem pengangkutan ujung presynaptik. Berdasarkan ini, alat semacam itu memberikan pelanggaran terhadap penangkapan neurotransmitter neuron. Kesan ini membolehkan pengantaraan mediator ini lebih lama di sinaps, sehingga memberikan kesan mediator yang lebih lama pada reseptor postynaptic.

Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai sekatan α-adrenergik dan aktiviti m-antikolinergik - mereka menyebabkan kesan sampingan seperti:

  • mulut kering
  • pelanggaran fungsi akomodatif mata;
  • atony pundi kencing;
  • menurunkan tekanan darah.

Skop permohonan

Rasional untuk menggunakan antidepresan untuk pencegahan dan rawatan kemurungan, neurosis, keadaan panik, enuresis, gangguan obsesif-kompulsif, sindrom kesakitan kronik, gangguan skizoaffective, dysthymia, gangguan kecemasan umum, gangguan tidur.

Terdapat data mengenai penggunaan antidepresan yang berkesan sebagai farmakoterapi tambahan untuk ejakulasi awal, bulimia dan merokok tembakau..

Kesan sampingan

Oleh kerana antidepresan ini mempunyai struktur kimia dan mekanisme tindakan yang pelbagai, kesan sampingan mungkin berbeza. Tetapi semua antidepresan mempunyai gejala umum berikut semasa mengambilnya: halusinasi, pergolakan, insomnia, perkembangan sindrom manik.

Thymoleptics menyebabkan kelewatan psikomotor, mengantuk dan kelesuan, dan penurunan tumpuan perhatian. Timiretik boleh menyebabkan gejala psiko-produktif (psikosis) dan peningkatan kegelisahan.

Kesan sampingan yang paling biasa dari antidepresan trisiklik termasuk:

  • sembelit
  • mydriasis;
  • pengekalan kencing;
  • atony usus;
  • pelanggaran tindakan menelan;
  • takikardia;
  • fungsi kognitif terganggu (memori dan proses pembelajaran terganggu).

Pada pesakit tua, kecelaruan boleh berlaku - kekeliruan, disorientasi, kegelisahan, halusinasi visual. Di samping itu, terdapat peningkatan risiko kenaikan berat badan, perkembangan hipotensi ortostatik, gangguan neurologi (gegaran, ataksia, dysarthria, kedutan otot mioklonik, gangguan ekstrapiramidal).

Dengan penggunaan jangka panjang - kesan kardiotoksik (gangguan konduksi jantung, aritmia, gangguan iskemia), penurunan libido.

Semasa mengambil perencat pengambilan serotonin neuron, tindak balas berikut adalah mungkin: gastroenterologi - sindrom dyspeptik: sakit perut, dispepsia, sembelit, muntah dan mual. Peningkatan kegelisahan, insomnia, pening, peningkatan keletihan, gegaran, gangguan libido, kehilangan motivasi dan kelembutan emosi.

Inhibitor pengambilan semula norepinefrin menyebabkan kesan sampingan seperti insomnia, mulut kering, pening, sembelit, atony pundi kencing, mudah marah dan agresif.

Ubat penenang dan antidepresan: apakah perbezaannya?

Tranquilizers (anxiolytics) - bahan yang menghilangkan kegelisahan, rasa takut dan ketegangan emosi dalaman. Mekanisme tindakan dikaitkan dengan perencatan GABAergik yang meningkat dan meningkat. GABA - nutrien yang berperanan sebagai penghambat dalam otak.

Ditugaskan sebagai terapi untuk serangan kegelisahan, insomnia, epilepsi, serta keadaan seperti neurotik dan neurosis.

Dari ini kita dapat menyimpulkan bahawa ubat penenang dan antidepresan mempunyai mekanisme tindakan yang berbeza dan berbeza antara satu sama lain. Penenang tidak dapat merawat gangguan kemurungan, jadi tujuan dan penerimaannya tidak rasional.

Kekuatan "pil ajaib"

Bergantung pada keparahan penyakit dan kesan penggunaannya, beberapa kumpulan ubat dapat dibezakan.

Antidepresan yang kuat - berkesan dalam rawatan kemurungan yang teruk:

  1. Imipramine - mempunyai sifat antidepresan dan penenang yang ketara. Permulaan kesan terapeutik diperhatikan selepas 2-3 minggu. Kesan sampingan: takikardia, sembelit, kencing berkurang dan mulut kering.
  2. Maprotiline, amitriptyline - serupa dengan imipramine.
  3. Paroxetine adalah aktiviti antidepresan dan kesan kecemasan yang tinggi. Ia diambil sekali sehari. Kesan terapeutik berkembang dalam 1-4 minggu selepas permulaan pentadbiran.

Antidepresan ringan - diresepkan dalam kes kemurungan sederhana dan ringan:

  1. Doxepin - meningkatkan mood, menghilangkan rasa tidak peduli dan kemurungan. Kesan positif terapi diperhatikan setelah 2-3 minggu mengambil ubat.
  2. Mianserin - mempunyai sifat antidepresan, penenang dan hipnosis.
  3. Tianeptine - melegakan perencatan motor, meningkatkan mood, meningkatkan keseluruhan nada badan. Menjadi hilangnya aduan somatik yang disebabkan oleh kegelisahan. Kerana adanya tindakan seimbang, ini ditunjukkan untuk kegelisahan dan kemurungan yang dihambat.

Antidepresan Semula jadi Herba:

  1. St John's wort - mengandungi hiperisin dengan sifat antidepresan.
  2. Novo-Passit - ia terdiri daripada valerian, hop, St. John's wort, hawthorn, lemon balm. Menyumbang kepada hilangnya kegelisahan, ketegangan dan sakit kepala.
  3. Persen - juga termasuk koleksi ramuan pudina, lemon balm, valerian. Mempunyai kesan penenang.
    Hawthorn, mawar liar - mempunyai sifat penenang.

TOP 30 kami: antidepresan terbaik

Kami menganalisis hampir semua antidepresan yang tersedia untuk dijual pada akhir 2016, mengkaji ulasan dan menyusun senarai 30 ubat terbaik yang hampir tidak mempunyai kesan sampingan, tetapi pada masa yang sama sangat berkesan dan menjalankan tugas mereka dengan baik (masing-masing mempunyai sendiri):

  1. Agomelatine - digunakan dalam episod kemurungan utama dari pelbagai asal usul. Kesannya berlaku selepas 2 minggu.
  2. Adepress - memprovokasi penghambatan pengambilan serotonin, digunakan untuk episod kemurungan, kesannya berlaku selepas 7-14 hari.
  3. Azafen - digunakan untuk episod kemurungan. Kursus rawatan sekurang-kurangnya 1.5 bulan.
  4. Azona - meningkatkan kandungan serotonin, termasuk dalam kumpulan antidepresan yang kuat.
  5. Aleval - pencegahan dan rawatan keadaan depresi pelbagai etiologi.
  6. Amizole - diresepkan untuk kegelisahan dan kegelisahan, gangguan tingkah laku, episod kemurungan.
  7. Anafranil - rangsangan penularan katekolaminergik. Ia mempunyai kesan penyekat adrenergik dan antikolinergik. Skop - episod kemurungan, obsesi dan neurosis.
  8. Asentra adalah perencat pengambilan serotonin tertentu. Ini ditunjukkan untuk gangguan panik, dalam rawatan kemurungan.
  9. Aurorix adalah perencat MAO-A. Ia digunakan untuk kemurungan dan fobia..
  10. Brintellix - antagonis reseptor serotonin 3, 7, 1d, agonis reseptor serotonin 1a, pembetulan gangguan kecemasan dan keadaan depresi.
  11. Valdoxan adalah perangsang reseptor melatonin, sebilangan kecil penyekat subkumpulan reseptor serotonin. Terapi untuk Kemurungan Kecemasan.
  12. Velaxin - antidepresan kumpulan kimia lain, meningkatkan aktiviti neurotransmitter.
  13. Velbutrin - digunakan untuk kemurungan yang tidak teruk.
  14. Venlaxor adalah perencat pengambilan serotonin yang kuat. Penyekat β yang lemah. Terapi untuk Gangguan Depresi dan Kecemasan.
  15. Heptor - selain aktiviti antidepresan, ia mempunyai kesan antioksidan dan hepatoprotektif. Bertoleransi dengan baik.
  16. Herbion Hypericum - ubat berasaskan ramuan yang merupakan sebahagian daripada kumpulan antidepresan semula jadi. Ia diresepkan untuk serangan kemurungan ringan dan panik..
  17. Deprex - antidepresan mempunyai kesan antihistamin, digunakan dalam rawatan kecemasan campuran dan gangguan kemurungan.
  18. Deprefault, penghambat pengambilan serotonin, mempunyai kesan lemah terhadap dopamin dan norepinefrin. Tidak ada kesan merangsang dan sedatif. Kesannya berkembang 2 minggu selepas pentadbiran.
  19. Deprim - kesan antidepresan dan sedatif berlaku kerana adanya ekstrak ramuan wort St. John. Dibolehkan untuk digunakan dalam rawatan kanak-kanak.
  20. Doxepin adalah penyekat reseptor serotonin H1. Tindakan itu berkembang 10-14 hari selepas permulaan pentadbiran. Petunjuk - kegelisahan, kemurungan, keadaan panik.
  21. Zoloft - skopnya tidak terhad pada episod kemurungan. Ia ditetapkan untuk fobia sosial, gangguan panik.
  22. Ixel adalah antidepresan spektrum luas, penyekat pengambilan serotonin selektif.
  23. Coaxil - meningkatkan penyitaan serotonin sinaptik. Kesannya berlaku dalam masa 21 hari.
  24. Maprotiline - digunakan untuk kemurungan endogen, psikogenik, somatogenik. Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan pengambilan serotonin.
  25. Miansan adalah perangsang penularan adrenergik di otak. Ia diresepkan untuk hipokondria dan kemurungan pelbagai asal usul..
  26. Miracitol - meningkatkan tindakan serotonin, meningkatkan kandungannya dalam sinaps. Dalam kombinasi dengan perencat monoamine oksidase, ia mempunyai reaksi buruk.
  27. Negrustin adalah antidepresan yang berasal dari tumbuhan. Berkesan pada gangguan kemurungan ringan.
  28. Nyuvelong - perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin.
  29. Prodep - secara selektif menyekat pengambilan serotonin, meningkatkan kepekatannya. Tidak menyebabkan penurunan aktiviti reseptor β-adrenergik. Berkesan dalam keadaan kemurungan.
  30. Citalon adalah penyekat pengambilan serotonin berketepatan tinggi yang bertindak minimum pada kepekatan dopamin dan norepinefrin.

Ada sesuatu untuk semua orang

Antidepresan sering tidak murah, kami telah mengumpulkan senarai yang paling murah dengan kenaikan harga, yang pada awalnya adalah ubat yang paling murah, dan pada akhirnya lebih mahal:

  • Antidepresan yang paling terkenal adalah sama dan paling murah (mungkin sangat popular untuk ini) Fluoxetine 10 mg 20 kapsul - 35 rubel;
  • Amitriptyline 25 mg 50 tab - 51 rubel;
  • Pyrazidol 25 mg 50 tab - 160 rubel;
  • Azafen 25 mg 50 tab - 204 rubel;
  • Deprim 60 mg 30 tab - 219 rubel;
  • Paroxetine 20 mg 30 tab - 358 rubel;
  • Melipramine 25 mg 50 tab - 361 rubel;
  • Adepress 20 mg 30 tab - 551 rubel;
  • Velaxin 37.5 mg 28 tab - 680 rubel;
  • Paxil 20 mg 30 tab - 725 rubel;
  • Rexetin 20 mg 30 tab - 781 rubel;
  • Velaxin 75 mg 28 tab - 880 rubel;
  • Stimuloton 50 mg 30 tab - 897 rubel;
  • Tsipramil 20 mg 15 tab - 899 rubel;
  • Venlaxor 75 mg 30 tab - 901 rubel.

Kebenaran melebihi teori selalu

Untuk memahami keseluruhan intisari mengenai antidepresan moden, bahkan yang terbaik, untuk memahami apa faedah dan kemudaratannya, perlu juga mengkaji ulasan orang yang harus mengambilnya. Nampaknya, tidak ada yang baik dalam menerimanya..

Saya cuba melawan kemurungan dengan antidepresan. Melemparkan, kerana hasilnya menyedihkan. Saya mencari banyak maklumat mengenai mereka, membaca banyak laman web. Terdapat maklumat yang bertentangan di mana-mana, tetapi di mana sahaja, di mana sahaja saya membaca, mereka menulis bahawa tidak ada yang baik di dalamnya. Dia sendiri mengalami murid-murid yang gemetar, patah, melebar. Saya menjadi takut, memutuskan bahawa saya tidak memerlukannya.

Alina, 20

Si isteri mengambil Paxil setahun setelah melahirkan. Dia mengatakan bahawa keadaan kesihatannya tetap buruk. Saya membuangnya, tetapi sindrom penarikan bermula - air mata mengalir, ada kerosakan, tangan saya meraih pil. Selepas itu, antidepresan bertindak balas secara negatif. Saya belum mencuba.

Lenya, 38

Dan antidepresan membantu saya, ubat Neurofulol membantu, ia dijual tanpa preskripsi. Ini banyak membantu dengan episod kemurungan. Mengkonfigurasi sistem saraf pusat agar berjalan lancar. Saya berasa seronok pada masa yang sama. Sekarang saya tidak memerlukan ubat seperti itu, tetapi saya mengesyorkannya jika anda perlu membeli sesuatu tanpa preskripsi. Sekiranya yang lebih kuat diperlukan - kemudian ke doktor.

Valerchik, pelawat laman web Neurodok

Tiga tahun yang lalu, kemurungan bermula, sementara saya pergi ke klinik ke doktor, keadaannya semakin teruk. Tidak ada selera makan, dia kehilangan minat untuk hidup, tidak tidur, ingatannya bertambah buruk. Mengunjungi psikiatri, dia menulis saya Stimulaton. Saya merasakan kesannya pada 3 bulan kemasukan, berhenti memikirkan penyakit ini. Melihat lebih kurang 10 bulan. Tolong saya.

Karina, 27

Penting untuk diingat bahawa antidepresan tidak berbahaya dan anda harus berjumpa doktor sebelum menggunakannya. Dia akan dapat memilih ubat yang tepat dan dosnya.

Adalah perlu untuk memantau kesihatan mental anda dengan teliti dan menghubungi institusi khusus dengan tepat pada masanya, agar tidak memburukkan lagi keadaan, tetapi untuk menyingkirkan penyakit pada waktunya.

Kumpulan Farmakologi - Antidepresan

Persediaan subkumpulan tidak termasuk. Aktifkan

Penerangan

Ubat yang secara khusus menghilangkan kemurungan muncul pada akhir 1950-an. Pada tahun 1957, iproniazide ditemui, yang menjadi nenek moyang kumpulan antidepresan - inhibitor MAO, dan imipramine, berdasarkan mana antidepresan trisiklik diperolehi.

Menurut konsep moden, dalam keadaan depresi, penurunan penularan sinaptik serotonergik dan noradrenergik diperhatikan. Oleh itu, kaitan penting dalam mekanisme tindakan antidepresan dianggap sebagai pengumpulan serotonin dan norepinefrin di otak yang disebabkan oleh mereka. Inhibitor MAO menyekat monoamine oxidase, enzim yang menyebabkan deaminasi oksidatif dan inaktivasi monoamine. Pada masa ini, terdapat dua bentuk MAO - jenis A dan jenis B yang diketahui, yang berbeza pada substrat yang terdedah pada tindakannya. Jenis MAO A terutamanya menyebabkan penyahbauan norepinefrin, adrenalin, dopamin, serotonin, tiramina, dan MAO jenis B menyebabkan penyahmurnian feniletilamina dan beberapa amina lain. Penghambatan yang kompetitif dan tidak kompetitif, boleh diterbalikkan dan tidak dapat dipulihkan dibezakan. Kekhususan substrat dapat diperhatikan: kesan utama terhadap penyahmurnian pelbagai monoamin. Semua ini mempengaruhi sifat farmakologi dan terapeutik pelbagai perencat MAO. Oleh itu, iproniazide, nialamide, phenelzine, tranylcypromine block jenis A MAO yang tidak dapat dipulihkan, dan pirlindole, tetrindole, metralindole, eprobemide, moclobemide, dan lain-lain mempunyai kesan selektif dan terbalik ke atasnya..

Antidepresan trisiklik dipanggil kerana adanya struktur khas trisiklik. Mekanisme tindakan mereka dikaitkan dengan penghambatan pengambilan semula monotamin neurotransmitter oleh ujung saraf presinaptik, yang mengakibatkan pengumpulan mediator dalam celah sinaptik dan pengaktifan transmisi sinaptik. Antidepresan trisiklik, sebagai peraturan, secara serentak mengurangkan pengambilan pelbagai amina neurotransmitter (norepinefrin, serotonin, dopamin). Baru-baru ini, antidepresan telah dibuat yang menyekat (selektif) pengambilan serotonin (fluoxetine, sertraline, paroxetine, citalopram, escitalopram, dll.).

Ada juga yang disebut antidepresan "atipikal", yang berbeza dari yang "khas" baik dalam struktur dan mekanisme tindakan. Persiapan struktur dwi dan empat siklik muncul di mana tidak ada kesan yang jelas pada penangkapan neurotransmitter atau aktiviti MAO (mianserin, dll.).

Sifat umum semua antidepresan adalah kesan timoleptiknya, iaitu kesan positif pada bidang afektif pesakit, disertai dengan peningkatan mood dan keadaan mental umum. Antidepresan yang berbeza berbeza, bagaimanapun, dalam jumlah sifat farmakologi. Jadi, dalam imipramine dan beberapa antidepresan lain, kesan timoleptik digabungkan dengan kesan merangsang, sementara di amitriptyline, pipofesin, fluacisin, clomipramine, trimipramine, doxepin, komponen sedatif lebih ketara. Dalam maprotiline, kesan antidepresan digabungkan dengan anxiolytic dan penenang. Inhibitor MAO (nialamide, eprobemide) mempunyai sifat merangsang. Pirlindole, menghilangkan gejala kemurungan, menunjukkan aktiviti nootropik, meningkatkan fungsi "kognitif" ("kognitif") sistem saraf pusat.

Antidepresan telah menemukan aplikasi bukan sahaja dalam amalan psikiatri, tetapi juga untuk rawatan sejumlah penyakit neurovegetative dan somatik, dengan sindrom kesakitan kronik, dll.

Kesan terapeutik antidepresan, baik dengan pemberian oral dan parenteral, berkembang secara beransur-ansur dan biasanya menampakkan dirinya 3-10 atau lebih hari setelah permulaan rawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa perkembangan kesan antidepresan dikaitkan dengan pengumpulan neurotransmitter di kawasan ujung saraf, dan dengan perubahan adaptif yang perlahan muncul dalam peredaran neurotransmitter dan kepekaan reseptor otak kepada mereka.

Bahaya antidepresan pada tubuh manusia, daripada berbahaya dan berbahaya

Apa itu antidepresan? Kejahatan, di mana seseorang menjadi bergantung, lemah, tidak dapat mengatasi kemurungan sendiri atau keselamatan dari kemurungan dan masalah mental yang lain. Dalam artikel ini, anda akan mengetahui keseluruhan kebenaran tentang mereka, mitos dan realiti, mengetahui tentang bahaya antidepresan kepada tubuh manusia, mengenai kemungkinan faedah dan banyak lagi.

Apa sebenarnya antidepresan dan untuk apa?

Ringkasnya, antidepresan adalah ubat-ubatan yang memulihkan ketidakseimbangan kimia di otak, yang mengakibatkan keadaan minda yang semakin berkurang.

Memang, secara saintifik terbukti bahawa kemurungan berlaku kerana kekurangan hormon tertentu dalam tubuh yang bertanggungjawab untuk mood yang baik, seperti serotonin dan dopamin. Oleh itu, anda hanya perlu mengembalikan keseimbangan zat ini, dan seseorang akan menghilangkan kemurungannya.

Segala-galanya nampaknya tidak logik, tetapi ini hanya pandangan dangkal pada masalahnya. Dan juga jangan lupa mengapa ubat-ubatan diperlukan.

Sebilangan besar ubat-ubatan, yang dicipta oleh orang-orang dan yang sekarang minum dalam jumlah besar, dengan harapan menjadi sihat, tidak akan pernah menyembuhkan seseorang. Dalam kebanyakan kes, mereka hanya melegakan gejala, meringankan keadaan, tetapi tidak menyelesaikan masalah pada akarnya. Sudah tentu, saya tidak membicarakan semua ubat, tetapi, saya ulangi, bahawa kebanyakan ubat mempunyai dosa seperti itu dan antidepresan adalah milik mereka.

Apabila kita jatuh sakit, kita ingin minum sejenis pil ajaib dan menghilangkan penderitaan kita selama-lamanya.

Ingat sekali dan selamanya:

tidak ada penawar keajaiban dan tidak akan pernah ada.

Lebih-lebih lagi, tidak ada antidepresan yang akan menjadikan anda orang yang gembira yang tidak mengetahui apa itu kemurungan..

Untuk mendapatkan kesihatan mental, anda memerlukan beberapa usaha untuk diri sendiri dan beberapa kaedah yang mengembalikan fungsi normal jiwa.

Antidepresan, seperti ubat-ubatan lain, boleh digunakan sebagai langkah yang diperlukan dalam kes-kes yang teruk untuk membantu seseorang dengan cepat, melegakan gejala, meringankan keadaan. Tetapi jika seseorang di masa depan ingin menyingkirkan kemurungan, dia harus meninggalkannya, kerana antidepresan hanya akan mengurangkan peluang pemulihan selepas itu. Kenapa begitu?

Mengapa antidepresan berbahaya dan berbahaya?

Untuk memahami mengapa ubat tidak dapat menyembuhkan kemurungan, anda perlu memahami mengapa ia berlaku..

Ya, memang semasa kemurungan, kepekatan hormon tertentu menurun. Tetapi ini hanyalah akibat proses patologi yang lebih kompleks di dalam badan, yang menyebabkan ketidakseimbangan tersebut. Dan jika kita secara artifisial, dengan bantuan antidepresan, mengubah jumlah hormon, kita hanya dapat mengubah patologi untuk sementara waktu. Kemudian dia akan kembali lagi dan selalunya dengan kekuatan yang lebih besar. Kami tidak menyelesaikan masalah secara asasnya.

Depresi adalah penyakit jiwa dan raga, ketidakseimbangan tenaga dalaman, pandangan yang menyimpang dari realiti sekitarnya.

Depresi boleh berlaku baik dari tenaga yang terlalu rendah dan tinggi. Dengan tahap tenaga yang rendah, seseorang tidak lagi mengalami perasaan positif seperti kegembiraan, cinta, keseronokan, seleranya untuk hidup hilang. Dan dengan tenaga yang tinggi, tetapi karya yang menyimpang dari jiwa, penyimpangan, patologi mental ini meningkat dengan tenaga yang tinggi. Sebagai contoh, beberapa pemikiran yang salah secara obsesif dibebankan dengan penuh semangat, memutarbelitkan pandangan tentang realiti di sekitarnya, tidak membenarkan kehidupan yang normal, menyebabkan kemurungan.

Untuk mengatasi kemurungan, anda perlu memperbaiki gangguan mental, serta mengembalikan keseimbangan dalam sektor tenaga. Sekiranya tenaga sangat rendah, anda perlu menambahkannya.

Dan bagaimana antidepresan dan banyak ubat lain yang sebenarnya digunakan untuk merawat patologi mental berfungsi. Ya, mereka mengubah komposisi hormon, tetapi juga menurunkan tahap tenaga vital. Kini tenaga yang memberi makan keadaan jiwa yang terdistorsi patologi, yang tidak membenarkan kehidupan normal, berkurang dan orang itu tidak lagi merasakannya. Dia dapat melupakannya, menolaknya dari kesedaran semasa. Tetapi ia tidak hilang. Penyelewengan didorong jauh ke dalam. Kita boleh mengatakan bahawa antidepresan tidak merawat kemurungan, tetapi dibawa ke dalam, ke bawah sedar, mengurangkan kekuatan pengaruhnya. Tetapi masalahnya belum hilang, ia terus meracuni orang itu, tetapi apakah itu sudah tidak disedari.


Selalunya penyebab kemurungan adalah semacam perasaan batin, yang, sebagai akibatnya, misalnya, tekanan disebabkan oleh diri sendiri. Seseorang tidak dapat memahami apa itu, tetapi perasaan ini secara tidak sedar, tidak dapat dilihat oleh orang itu sendiri merosakkan hidupnya. Untuk menghilangkan emosi yang digerakkan, pertama-tama anda mesti mengeluarkannya dari lubuk bawah sedar, dan kemudian larut, menyedarinya. Dan antidepresan, sebaliknya, mendorong emosi negatif, penyebab kemurungan ke pedalaman. Lebih mudah bagi seseorang, tetapi sebenarnya perasaan yang didorong cepat atau lambat akan menembak dalam bentuk penyakit badan atau penyimpangan jiwa yang lebih besar lagi.

Bagaimana antidepresan akan mempengaruhi tubuh manusia jika anda mula mengambilnya?

Mengubah latar belakang hormon secara buatan, mereka mengambil untuk tujuan ini sumber tenaga tubuh. Semua ini tidak wajar dan sangat mengurangkan daya hidup. Bayangkan ada pelanggaran pada tahap yang lebih dalam, dan kita secara artifisial berusaha mengubah pelanggaran ini pada tahap yang dangkal. Akibatnya, penggunaan ubat jangka panjang menjadikan seseorang menjadi "sayur bertenaga rendah" yang tidak lagi mampu mengatasi kemurungan.

Dan seperti yang disebutkan di atas, tahap tenaga vital yang rendah juga merupakan salah satu penyebab kemurungan, kerana seseorang tidak lagi mengalami perasaan dan emosi positif. Seiring waktu, lingkaran setan diperoleh, dari mana, nampaknya, tidak ada jalan keluar.

Ketagihan Antidepresan

Antidepresan serta ubat-ubatan dan alkohol membuat ketagihan kepada mereka, bergantung kepada mental dan fizikal.

Sesungguhnya, setelah minum pil, seseorang nampaknya semakin sihat, terutama kali pertama. Program terbentuk di otak, rantai: pil mengurangkan simptom kemurungan - positif, walaupun diciptakan perasaan dan emosi secara buatan. Sekarang program ini sukar dipadamkan dari kepala. Semasa keadaan jiwa yang sukar berikut, ia hidup dan orang itu meraih pil. Sekiranya mereka tidak berada di sana, program ini tidak selesai, ia terhempas, perasaan positif tidak akan datang. Ini adalah ketagihan psikologi. Tubuh juga terbiasa dengan penyelarasan hormon secara buatan dan jika kemurungan muncul kembali, ia tidak terasa sangat baik. Ini adalah ketagihan fizikal..

Orang yang tertekan jatuh ke dalam kitaran ganas yang akan membawa kepada masalah yang lebih besar pada masa akan datang.

Dia tidak dapat melepaskannya untuk benar-benar menyingkirkan penyakit ini..

Untuk mengalahkan kemurungan, anda memerlukan tenaga, kekuatan minda, kekuatan kehendak, keinginan untuk menyingkirkannya.

Dan antidepresan membunuh semua ini pada seseorang, mengurangkan tahap tenaga penting. Ternyata lingkaran setan itu walaupun nampaknya mustahil untuk meningkatkan tenaga, kerana akan memicu penyimpangan mental, memperburuk kemurungan.

Manusia benar-benar terperangkap.

Terdapat juga kerosakan dengan penarikan antidepresan, walaupun ini bukan keadaan yang serius seperti ketagihan dadah, tetapi tubuh sangat menderita.

Tidak jarang apabila, setelah penarikan antidepresan, terutama tajam, anda merasa tidak sihat, sakit kepala, penurunan daya hidup, kembalinya kemurungan dengan kekuatan yang lebih besar.

Oleh itu, anda perlu mengetahui cara melepaskan antidepresan dengan betul, menghentikannya minum secara tiba-tiba tidak akan berfungsi, terutamanya jika anda sudah lama mengambilnya. Ada yang meminumnya sepanjang hidup mereka.

Tetapi bagaimana untuk menghilangkan pergantungan pada antidepresan, anda akan belajar di akhir artikel.

Adakah antidepresan benar-benar membantu

Irwin Kirsch dari Universiti Britain dan pasukannya melakukan kajian dan sampai pada kesimpulan yang menakjubkan bahawa banyak antidepresan hanya membantu kerana kesan plasebo. Menurutnya, ubat-ubatan anti-depresi tidak berguna..

Banyak yang mengkritik karyanya, dengan menyebut penyelidikan yang tidak profesional, namun, dia membuat keributan. Ramai yang tertanya-tanya apakah antidepresan benar-benar merawat, adakah mungkin meminumnya atau lebih baik tidak meminumnya sama sekali..

Sudah tentu, kebanyakan ubat mengubah kimia otak. Tetapi pemulihan di antara subjek disebabkan oleh hakikat bahawa kekuatan rizab tubuh bangun di dalam, yang mampu melakukan keajaiban penyembuhan diri. Kepercayaan terhadap dadah membantu melancarkan kekuatan ini. Untuk memahami bagaimana ini berlaku, sila baca artikel mengenai kesan plasebo..

Bagi mereka yang tidak mempunyai kesan plasebo, perubahan, saya ulangi, juga berlaku, tetapi hasilnya sudah jauh lebih buruk.

Kajian juga telah dilakukan untuk mengesahkan kesan berbahaya antidepresan pada tubuh manusia. Banyak antidepresan yang tidak memberi kesan kepada iklan tersebut, dan lebih banyak bahaya. Ada tindakan, tetapi tidak seperti yang sepatutnya.

Adalah tidak menguntungkan bagi syarikat farmaseutikal untuk memberitahu keseluruhan kebenaran. Bagaimanapun, mereka memperoleh berbilion dolar untuk ini. Kelemahan dari mana-mana iklan adalah bahawa ia menunjukkan sebahagian daripada realiti, memperindahnya, tidak menunjukkan sisi lain dari duit syiling. Dan ini juga berlaku untuk antidepresan. Sekiranya semua orang menyembuhkan diri dari kemurungan, siapa yang akan minum pil itu? Ia tidak bermanfaat untuk sistem..

Ahli biologi Amerika Paul Andrews, dalam penyelidikannya, sampai pada kesimpulan bahawa antidepresan hanya membantu pada awalnya, dengan penggunaan jangka pendek, menyebabkan pesakit keluar dari krisis mental yang teruk. Kesan jangka panjang antidepresan bukan sahaja tidak berkesan, tetapi mempunyai kesan merosakkan pada tubuh dan jiwa.

Masih ada perselisihan mengenai antidepresan, ada kebaikan dan keburukan, baik di kalangan doktor dan pesakit.

Bahaya antidepresan, akibat penggunaannya, kesan sampingan

Kajian berulang kali dilakukan untuk mengesahkan kesan berbahaya antidepresan. Selalunya mereka menulis tentang kesan negatif pada hati, tentang membiasakan diri dengan mereka. Walau bagaimanapun, sebilangan kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan akibat penggunaan antidepresan jangka panjang dapat dibezakan:

  • pelanggaran sistem kardiovaskular, takikardia, tekanan darah rendah;
  • masalah dengan saluran gastrousus, mual, muntah;
  • sakit kepala, bunyi di kepala;
  • mengantuk, kelemahan, dan juga insomnia;
  • metabolisme yang tidak betul;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • kehilangan tumpuan;
  • sifat watak;
  • seseorang menjadi agresif atau lemah semangat, lesu, lemas.

Serta kesan sampingan yang lain, masalah dengan jiwa dan badan.

Keracunan antidepresan, potensi pada lelaki, kegagalan haid pada wanita juga mungkin..

Kesan negatif antidepresan pada otak, jiwa, terhadap pemikiran adalah pengesahan bahawa seseorang berubah menjadi "sayur" dengan kekurangan kemahuan, dengan ketidakupayaan untuk mengatasi kemurungan di masa depan. Kesan negatif pada tubuh, masalah kesihatan dengan penggunaan antidepresan yang berpanjangan adalah akibat bukan sahaja kesan kimia ubat, tetapi juga perubahan patologi dengan penurunan tenaga vital secara umum.

Pada dasarnya, semua jenis masalah berpunca dari penggunaan ubat yang berpanjangan.

Kebaikan antidepresan

Walaupun antidepresan memberi kesan negatif kepada tubuh, mengubah seseorang menjadi makhluk lemas dengan kekurangan kekuatan mental, dalam beberapa kes mereka hanya diperlukan. Seperti di tempat lain terdapat kebaikan dan keburukan.

Depresi adalah penyakit yang kompleks dengan banyak sebab, dan dalam banyak kes sukar untuk diubati. Pelanggaran proses neurokimia di otak boleh timbul dari banyak faktor.

Selalunya ini membawa kepada gangguan besar dalam jiwa, pelanggaran fungsi normal badan dan seseorang tidak dapat mengatasinya. Dia kehilangan daya hidup terakhir, kehendak hilang, keinginan untuk melakukan sesuatu, tetapi keinginan untuk hidup hilang begitu saja. Pemikiran bunuh diri timbul.

Sekiranya anda tidak mengambil langkah mendesak, orang itu akan mengalami kemurungan yang teruk, dan kemudian sukar untuk keluar. Dalam kes seperti itu, antidepresan membantu. Mereka membantu untuk tidak terjerumus ke dalam kemurungan yang mendalam, membantu untuk pulih.

Oleh itu, jika anda mengalami kemurungan yang sangat teruk, anda sama sekali tidak mempunyai kekuatan, jangan melakukan rawatan diri, berjumpa doktor. Lihat ahli psikologi, psikoterapi, atau psikiatri. Dalam kes yang teruk, hanya pakar yang dapat menolong anda, hanya dia yang akan memberi ubat yang diperlukan untuk anda.

Dalam kes yang teruk, antidepresan diperlukan dalam terapi yang kompleks..

Tetapi anda harus ingat bahawa ini hanyalah langkah sementara yang dapat mengurangkan gejala keadaan depresi, tetapi sebenarnya tidak mengatasi kemurungan. Dan dengan penggunaan yang berpanjangan, sering memberi kesan sebaliknya. Jangan lupa bahawa antidepresan membuat anda lebih lemah, dan untuk benar-benar mengatasi kemurungan, anda memerlukan kekuatan dalaman yang sangat kekurangan bagi mereka yang melawan kemurungan, secara artifisial meningkatkan biokimia otak.

Apabila seseorang sudah terbang ke jurang, anda memerlukan sekurang-kurangnya sesuatu, sekurang-kurangnya ranting kecil, untuk menahan dan tidak jatuh ke dasar. Tetapi untuk keluar dari jurang ini nanti, anda perlu berusaha dan kuat. Buat tersentak dan naik. Dan jika seseorang terus berpegang pada cabang yang sama, dia tidak hanya akan tetap dalam posisi gantung, tetapi juga jatuh dan jatuh hingga mati. Cawangan tidak dapat menahan seseorang untuk masa yang lama. Begitu juga dengan antidepresan.

Kemurungan mesti dilawan. Tetapi selalunya seseorang tidak boleh atau tidak mahu memahami penyebab keadaan kemurungan dan menghilangkan akar masalah penyakit ini. Lebih mudah minum ubat penenang atau terpikat dengan antidepresan, akibatnya kemurungan hanya didorong ke dalam, yang membawa kepada masalah yang lebih besar di masa depan. Sukar untuk lelaki berhenti.

Oleh itu, jika anda tidak mengalami kemurungan yang teruk, lebih baik tidak mengambil antidepresan sama sekali. Jangan memandu diri anda ke dalam perangkap dari mana sukar untuk keluar. Fikirkan sama ada mengambil, minum antidepresan, jika pada masa akan datang mereka akan membawa lebih banyak masalah..

Cara hidup tanpa antidepresan

Adakah kehidupan mungkin tanpa antidepresan dan bagaimana mengatasi kemurungan tanpanya? Itu mungkin dan hanya dengan cara ini perlu bertarung dengan blues berat. Setelah membaca artikel ini, saya fikir anda akhirnya akan memikirkan hakikat bahawa antidepresan hanya memusnahkan otak anda, tidak merawat kemurungan dalam jangka masa panjang, tetapi hanya memberi kesan sebaliknya, adakah anda dan badan anda teruk.

Cara menyembuhkan kemurungan tanpa antidepresan di rumah, anda sendiri boleh membaca dalam artikel yang berasingan.

Ikuti petua dari artikel itu dan anda secara beransur-ansur akan menghilangkan kemurungan. Sudah tentu, ini tidak akan berlaku dengan segera, bersabar, tetapi ia akan menjadi jalan nyata untuk hidup bahagia dan sihat. Cara sebenarnya, bukan tiruan dengan tablet. Masa kini, menguatkan jiwa anda, menjadikan anda semangat yang lebih kuat.

Dan di mana ada ketabahan, tidak ada kemurungan dan masalah mental yang lain. Percayalah, saya sendiri telah melalui ini. Tetapi jika anda telah lama mengambil antidepresan, penarikan dari mereka harus berlaku secara beransur-ansur. Tetapi anda perlu menolak, jangan meregangkannya untuk waktu yang lama, jika tidak, anda tidak akan pernah berputus asa. Menerapkan petua dari artikel tentang bagaimana menghilangkan kemurungan dari masa ke masa, anda tidak mahu mengambilnya sendiri. Anda akan memulakan hidup baru tanpa kemurungan dan tanpa antidepresan.

Petunjuk Desa Antidepresan: Bagaimana Mereka Berfungsi dan Mengapa Mereka Tidak Percaya

The Village mengetahui bagaimana ubat berfungsi untuk menyelamatkan orang dari kemurungan

Antidepresan semakin memasuki kehidupan banyak penduduk Rusia. Dan di sebalik kenyataan bahawa dalam komuniti profesional ada konsensus mengenai keberkesanannya dalam merawat kemurungan, dalam masyarakat Rusia penggunaan antidepresan tidak dianggap sesuatu yang sihat. Ramai di antara mereka yang mengambil ubat ini dengan harapan dapat memperbaiki keadaan mental mereka dikelirukan oleh saudara-mara dan rakan-rakan, yang sering menganggapnya sebagai hasrat atau bahkan hasil konspirasi oleh syarikat farmasi. The Village meminta wartawan sains Svetlana Yastrebova untuk menjelaskan bagaimana antidepresan sebenarnya berfungsi, sama ada terdapat ketakutan terhadap penyebarannya, dan mengapa mitos mengenai ketidakcekapan dilahirkan di sekitar mereka.

Trend global

Sejak awal tahun 2000-an, kekerapan penggunaan antidepresan telah meningkat di hampir semua negara. Pada tahun 2000, paling sering ubat ini digunakan oleh penduduk Iceland: 71 daripada seribu orang mengaku bahawa ia selalu digunakan, dan pada tahun 2011 jumlah ini meningkat menjadi 106 orang per seribu. Di Kanada dan Australia, indikatornya tidak jauh lebih baik: pada tahun 2011, 86 dan 89 dari seribu orang menggunakan ubat-ubatan anti-depresi di sana. Orang Scandinavia dan orang Eropah lain ketinggalan, tetapi tidak banyak. Penduduk negara-negara Eropah Timur menghindari pengambilan antidepresan secara berkala, tetapi sering menggunakannya sekali (jujur, ini tidak masuk akal untuk kesihatan). Wanita merawat kemurungan lebih kerap daripada lelaki, dan biseksual lebih kerap homoseksual dan heteroseksual. Sayangnya, di Rusia, tidak ada data yang tepat.

Proses kimia

Tidak ada jawaban yang tepat untuk pertanyaan "apa yang menyebabkan kemurungan", dan tidak mungkin ia akan segera muncul. Terdapat beberapa teori mengenai berlakunya kemurungan, dan kebanyakannya berkaitan dengan neurotransmitter - bahan yang menghantar isyarat dari satu sel saraf ke sel saraf atau otot lain. Hipotesis yang paling popular ialah serotonin. Ia mengatakan bahawa pada pesakit dengan kemurungan, pengeluaran serotonin itu sendiri atau persepsi mereka terganggu. Sebilangan besar ubat-ubatan anti-depresi direka untuk menyelesaikan masalah ini. Salah satu yang paling baru dan paling sering digunakan adalah perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI). Mereka memerangkap molekul serotonin di jurang antara dua sel saraf, akibatnya kesan neurotransmitter muncul lebih lama dan lebih kuat. SSRI tidak boleh bertindak terhadap kerja neurotransmitter lain.

Bermakna generasi sebelumnya mempunyai lebih banyak kesan sampingan. Contohnya, ini adalah perencat monoamine oksidase (MAO), enzim yang merosakkan serotonin dan dopamin. Oleh kerana kedua-dua neurotransmitter ini bertindak bukan hanya pada mood, tetapi juga pada banyak proses lain dalam tubuh (contohnya, serotonin meningkatkan pergerakan usus dan juga menyekat saluran darah, kerana ia mengawal ereksi hingga tahap tertentu), perencat MAO dapat menghasilkan pelbagai kesan sampingan. Oleh itu, SSRI digunakan lebih kerap, dan walaupun mungkin, di klinik, di bawah pengawasan doktor secara berterusan.

Terdapat pendapat lain mengenai penyebab kemurungan. Telah diketahui bahawa dengan kemurungan secara praktikal tidak ada hubungan baru antara sel saraf yang terbentuk. Ini mungkin penyebab penyakit ini. Mungkin serotonin sama sekali tidak mempengaruhi mood, tetapi hanya membantu mencetuskan peningkatan hubungan antara neuron. Sekiranya ini berlaku, maka menjadi jelas mengapa kebanyakan antidepresan tidak bersorak setelah pengambilan pertama (seperti makanan dan alkohol), tetapi hanya selepas dua minggu, dan mengapa SSRI kadang-kadang membantu dengan gangguan kecemasan yang tidak berkaitan dengan serotonin.

Mengapa anda tidak boleh memilih antidepresan sendiri?

Pertama, anda tidak tahu apa yang menyebabkan kemurungan secara khusus dalam kes anda. Kimia proses secara keseluruhan tidak diketahui sepenuhnya, dan lebih-lebih lagi untuk menentukan dengan mata sistem neurotransmitter mana yang rosak secara khusus dalam kes anda, tidak akan berfungsi. Di samping itu, terdapat banyak kajian klinikal dan meta-analisis mereka yang menunjukkan: antidepresan hanya dapat membantu jika keparahan penyakit di atas rata-rata. Kemungkinan besar, orang yang antidepresan benar-benar dapat menolong merasa sangat teruk sehingga dia tidak dapat memikirkan pilihan pil sendiri.

Psikiatri menentukan keparahan kemurungan dalam beberapa cara. Salah satunya adalah skala Hamilton yang disebut. Selalunya ia digunakan hanya dalam kajian keberkesanan ubat-ubatan individu. Ia merangkumi 21 soalan mengenai keadaan pesakit. Setiap jawapan memberikan sejumlah poin, dan semakin banyak jumlahnya, semakin teruk kemurungan. Jumlah mata maksimum yang mungkin adalah 23, kemurungan ringan bermula dari 8, teruk - dari 19. Ubat dianggap berkesan jika, berkat itu, skor pesakit pada skala Hamilton jatuh sekurang-kurangnya tiga mata lebih rendah daripada dari "rawatan" dengan plasebo. Penurunan ini tidak berlaku pada pesakit dengan kemurungan ringan hingga sederhana..

Dan akhirnya, seperti mana-mana bahan yang mengganggu kimia otak, mana-mana antidepresan mempunyai pelbagai kesan sampingan - dari masalah sembelit dan ereksi hingga keinginan mati yang disedari. Sudah tentu, ubat-ubatan paling selamat yang ada adalah memasuki pasar farmasi, dan kesan langsung dan sampingannya telah disiasat pada haiwan dan di klinik. Seiring dengan ini, tidak ada yang membatalkan apa yang disebut bias penerbitan: dalam perubatan dan sains asas, lebih sering mereka menerbitkan hasil penyelidikan positif, tetapi mereka menahan yang tidak diingini. Maksudnya, tidak ada yang berbohong, tetapi ada yang tidak mengatakan apa-apa. Ini sebahagiannya disebabkan oleh bagaimana keperluan organisasi kawalan ubat untuk pengeluar antidepresan. Sebagai contoh, Pentadbiran Makanan dan Dadah AS (FDA) dalam dokumennya hanya mengambil kira kesan sampingan yang diperhatikan semasa kajian itu sendiri dan dalam sehari setelah selesai. Sekiranya berlaku apa-apa kepada peserta kajian selepas ini, ia tidak akan dirakam di mana sahaja..

Adakah cara untuk mencari ubat yang tepat dengan cepat?

Penyelidikan antidepresan baru yang melibatkan ratusan sukarelawan tentu saja bagus. Hanya mereka tidak membatalkan hakikat bahawa setiap orang tertentu mempunyai pilihan ubat yang panjang dan kadang-kadang menyakitkan yang sesuai untuknya. Ini adalah fakta yang menyedihkan, tetapi tidak ada jalan keluarnya, walaupun pelbagai syarikat farmaseutikal secara berkala menawarkan kaedah ajaib untuk meramalkan kesan antidepresan pada orang tertentu. Sebagai contoh, terdapat percubaan berulang kali untuk memahami sama ada tablet akan bertindak mengikut bagaimana perubahan elektroensefalogram pesakit - kekerapan dan kekuatan gelombang isyarat elektrik yang dihantar oleh sel-sel otaknya.

Hasil kajian mengenai topik ini pada mulanya menggembirakan, tetapi setelah diperiksa lebih dekat, terdapat kelemahan yang nyata dalam eksperimen itu sendiri. Sebagai contoh, dalam salah satu karya, terdapat dua kumpulan pesakit - mereka yang selalu diberi antidepresan yang sama, dan mereka yang boleh menukar ubat, jika EEG pesakit "menunjukkan" bahawa ini harus dilakukan. Pada orang dari kumpulan terakhir, keparahan kemurungan jatuh lebih cepat dan lebih rendah. Satu-satunya perkara adalah bahawa orang-orang ini pada mulanya dirawat dengan pil lain, tidak seperti ahli kumpulan pertama. Oleh itu, keberkesanan terapi di sini adalah mustahil untuk dibandingkan.

Pengarang dua karya lain tidak melakukan kesalahan bodoh itu, dan nampaknya kaedah mereka untuk meramalkan keberkesanan antidepresan pada karya EEG. Tetapi ini adalah jika anda tidak melihat formula untuk menterjemahkan bacaan EEG. Separuh daripada pemboleh ubah di dalamnya mempunyai nilai yang tidak diketahui oleh sesiapa kecuali pengarang artikel. Dan penulis tidak menganggap perlu untuk berkongsi maklumat ini dengan yang lain.

Pemilihan gen antidepresan yang diperlukan, terus terang, juga tidak berjaya. Artikel itu, yang menjelaskan algoritma pemilihan itu sendiri, mengatakan bahawa 51 subjek dengan kemurungan dibahagikan kepada dua kumpulan. Algoritma genomic AssureRx "disarankan" oleh antidepresan tertentu, sementara psikiatri mengambil ubat untuk orang lain. Pada mulanya, rawatan ini sama berjaya di kedua-dua kumpulan, dan setelah lapan minggu keadaan pesakit yang mematuhi psikiatri dengan beberapa sebab memburuk. Perlu diingat bahawa semua peserta kajian mengetahui siapa yang menasihati mereka mengenai ubat - psikiatri atau ahli genetik. Oleh itu pengguna algoritma AssureRx benar-benar mahu mereka menjadi lebih cepat lebih cepat, dan kesan plasebo benar-benar membantu mereka. Sebagai tambahan kepada semua perkara, artikel asal tidak menyebut jenis tablet apa yang diambil subjek. Mungkin mereka masing-masing mempunyai sendiri.

Atau mungkin antidepresan tidak berfungsi sama sekali? Atau menjadikannya lebih teruk?

Terdapat kajian di mana ternyata ubat ini membantu satu kumpulan pesakit yang hebat, mengurangkan keparahan gejala kemurungan mereka hingga seperempat, dan kumpulan lain tidak menjadi lebih baik (tetapi plasebo membantu mereka). Masalahnya ialah keluk pemulihan - tahap penurunan manifestasi kemurungan dari masa ke masa - setiap orang mempunyai ubat sendiri, dan ia bergantung bukan hanya pada pil yang digunakan, tetapi juga pada psikoterapi, keadaan rumah dan banyak lagi. Sekiranya anda menambah banyak keluk individu seperti itu, anda mendapat "suhu purata di hospital".

Pada bulan Mei 2015, Peter Goetzsche, seorang profesor di Pusat Utara Cochrane, memberitahu British Medical Journal bahawa sebahagian besar preskripsi ubat antidepresan dan anti-kegelisahan dapat dibatalkan tanpa sedikitpun membahayakan pesakit - dan bahkan mungkin digunakan dengan baik. Semuanya kerana ujian klinikal ubat-ubatan tersebut dijalankan dengan tidak betul, tanpa mengambil kira banyak faktor penting. Sebagai contoh, FDA memandang rendah jumlah bunuh diri yang berlaku semasa ujian klinikal antidepresan sebanyak 15 kali. Bukan sengaja, tentu saja, tetapi kerana pesakit bunuh diri satu atau dua minggu setelah ujian ini berakhir, ketika keadaan mereka tidak lagi direkodkan dalam sumber rasmi. Terutama sering berlaku bunuh diri di kalangan SSRI di kalangan orang yang berumur di bawah 25 tahun. Goetzsche menyimpulkan bahawa baik antidepresan dan kecemasan, dan anti-skizofrenia, gangguan defisit perhatian dan lain-lain, nisbah keberkesanan keselamatan meninggalkan banyak yang diinginkan..

Ada pendapat alternatif, dan ini juga dikaitkan dengan prosedur untuk menjalankan ujian klinikal. Adalah tidak menguntungkan bagi kedua-dua penyelidik dan pengeluar ubat untuk merekrut sukarelawan yang bunuh diri, kerana jika mereka mati mengambil ubat yang tidak diuji sepenuhnya, itu akan menjadi buruk bagi semua orang. Dan berapa banyak orang yang menyimpan antidepresan dalam kehidupan sebenar daripada bunuh diri, kita tidak akan tahu, kerana tidak ada yang mengumpulkan statistik rasmi mengenai masalah ini. Antara lain, di Amerika Syarikat kekerapan bunuh diri di kalangan kanak-kanak dan remaja telah menurun sejak awal tahun 1990an kerana penjualan antidepresan meningkat. Jadi terlalu awal untuk menyalahkan antidepresan untuk semua dosa yang mematikan.

Walau bagaimanapun, mungkin lebih baik menulis lebih sedikit resipi untuk mereka. Lagipun, jika seseorang mengambil antidepresan atau ubat untuk mengurangkan kegelisahan, ini tidak semestinya bermaksud bahawa dia benar-benar sakit dan dia benar-benar memerlukan ubat-ubatan ini. Sementara itu, ubat-ubatan kelas ini tidak berfungsi pada orang yang sihat. Ternyata seperti ini: menurut petunjuk klinikal, satu daripada seratus orang memerlukan antidepresan, tetapi kerana iklan atau beberapa faktor lain, sepuluh dari seratus orang mengambilnya. Dari sepuluh orang, sembilan pil sihat tidak berfungsi, dan akibatnya, kebanyakan mula percaya bahawa ubat-ubatan ini sama sekali tidak berkesan. Dan ini tidak begitu..