Utama / Hematoma

Antihypoxia apa itu

Hematoma

Antihypoxants disebut agen yang meningkatkan penyerapan oksigen dalam tubuh dan mengurangkan keperluan organ dan tisu dalam oksigen, sehingga menyumbang kepada peningkatan daya tahan tubuh terhadap kekurangan oksigen.

Kajian dengan yakin menunjukkan bahawa agen farmakologi yang bertindak pada kompleks mitokondria adalah yang paling menjanjikan dalam memerangi hipoksia dalam sukan.

Secara konvensional, antihipoksidan boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

- ubat secara langsung tindakan antihipoksik;
- metabolisme pembetulan dalam sel:
- tindakan pelindung membran,
- kesan tenaga langsung (mempengaruhi potensi redoks sel, kitaran Krebs dan kompleks rantai pernafasan mitokondria);
- bertindak pada fungsi pengangkutan darah:
- meningkatkan keupayaan oksigen darah,
- meningkatkan pertalian hemoglobin untuk oksigen,
- bahan vasoaktif yang bersifat endogen dan eksogen.

* Hipoksena

Oliphene (hypoxene). Antihypoxant. Mekanisme tindakan olifen pada sel adalah untuk mengurangkan penggunaan oksigen tisu, perbelanjaannya lebih menjimatkan dalam keadaan hipoksia.

Oliphene adalah enzim dari rangkaian pernafasan yang bersifat sintetik. Memiliki kapasiti pertukaran elektron yang tinggi kerana struktur molekul polifenolik, olifena mempunyai kesan penolakan pada tahap pembentukan asid laktik dari asid piruvik, membentuk asetil Co A, yang kemudian terlibat dalam kitaran asid trikarboksilat.

Oliphene pada tahap molekul memudahkan pernafasan tisu dalam keadaan hipoksia kerana kemampuan untuk secara langsung memindahkan setara yang dikurangkan ke sistem enzim. Ubat ini berulang kali mengimbangi kekurangan ubiquinone di bawah hipoksia, kerana mengandungi sebilangan besar pusat berfungsi.

Oleh itu, olifene mengimbangi aktiviti rantai pernafasan mitokondria sekiranya terdapat kerosakan di kawasannya.

Kesan antioksidan olifen dikaitkan dengan struktur polifenoliknya, yang melindungi membran sel dan mitokondria dari kesan merosakkan radikal bebas yang terbentuk semasa peroksidasi lipid. Proses patologi ini dicetuskan oleh kesan fizikal dan psiko-emosi yang melampau pada tubuh..

Oliphene meningkatkan toleransi hipoksia dengan meningkatkan kadar penggunaan oksigen oleh mitokondria dan meningkatkan konjugasi fosforilasi oksidatif.

Sebagai ubat bertindak langsung, ia dapat memberikan oksigen ke sel mana-mana kerana saiz molekulnya yang kecil. Sehubungan itu, penggunaannya mungkin dilakukan dengan semua jenis hipoksia.

Penggunaan rizab tenaga secara ekonomik berlaku kerana pemindahan substrat tenaga dari glikolitik ke pengoksidaan aerobik, iaitu ke mekanisme pertukaran yang lebih baik.

Dalam kes ini, hasil tenaga meningkat sebanyak 19 kali, kerana glikolisis anaerob satu molekul menghasilkan 2 molekul ATP, dan glikolisis aerobik - 38 molekul ATP.

Mempunyai kapasiti tenaga yang tinggi, antioksidan yang larut dalam air meletakkan sebilangan besar perangkap elektronik. Potensi redoks oliphene - 680, koenzim Q10 - 122.

Petunjuk untuk digunakan dalam sukan: meningkatkan prestasi ketika melakukan kerja otot dalam keadaan persaingan yang melampau; penggunaan oksigen yang ekonomik oleh tisu dalam keadaan hipoksia; pencegahan dan mengatasi keadaan keletihan kronik; mempercepat pemulihan badan selepas beban; peningkatan aliran darah periferal.

Dikeluarkan dalam 6-8 jam.
Kesan sampingan secara praktikal tidak berlaku. Dalam kes yang jarang berlaku, mual, mulut kering mungkin berlaku.

Oliphen meningkatkan penyerapan zat lain (ubat, vitamin) sebanyak 25%.

* Koenzim Q-10

Ubiquinone (koenzim Q-10, koenzim Q10) adalah bahan yang dihasilkan oleh badan dan berasal dari makanan. Ia terdapat dalam daging lembu (terutama di organ dalaman - jantung, hati, ginjal), ikan berlemak, bayam, kacang tanah dan biji-bijian. Walaupun koenzim Q10 (CoQ-10) boleh didapati di banyak produk segar, ia tidak stabil dan mudah dimusnahkan oleh pengoksidaan semasa pemprosesan dan penyediaan produk.

CoQ-10 terlibat dalam kerja rantai pernafasan mitokondria pengangkutan elektron. Mengurangkan kerosakan tisu yang disebabkan oleh hipoksia, menjana tenaga dan meningkatkan toleransi senaman. Sebagai antioksidan, melambatkan proses penuaan (meneutralkan radikal bebas dengan melepaskan elektronnya) Menguatkan sistem ketahanan badan.

Tubuh kita dapat menghasilkan CoQ-10 jika menerima jumlah vitamin B2, B3, B6, C, folik dan asid pantotenik yang diperlukan. Sekiranya salah satu vitamin ini kekurangan, sintesis CoQ-10 dihambat..

Ia tidak mempunyai dos toksik atau kesan sampingan..
CoQ-S diambil dalam dos 30 hingga 100 mg sehari. Pada masa ini, tidak ada data objektif dan kajian volumetrik yang boleh dipercayai di CoQ-1.

* Nikotinamida

Nikotinamida. Asid nikotinat amid dan asid nikotinik itu sendiri (vitamin PP, niasin, vitamin B3), sebagai kumpulan prostetik enzim NAD dan NADP dan pembawa hidrogen, terlibat dalam pernafasan tisu, metabolisme lemak, karbohidrat, asid amino.

* Sitokrom C

Cytochrome C (cyto Mac). Hemoprotein, pemangkin pernafasan sel. Ia merangsang reaksi oksidatif dan dengan itu mengaktifkan proses metabolik dalam tisu, mengurangkan hipoksia tisu dalam pelbagai keadaan patologi. Kesannya berlaku beberapa minit selepas pemberian iv dan berlangsung selama beberapa jam.

Semasa menggunakan, reaksi alahan adalah mungkin. Kecenderungan reaksi alergi, disarankan untuk melakukan ujian dengan pengenalan 0,5-1 ml sitokrom C, diencerkan 1:10; atau 0.1 ml secara intradermal.

* Reamberin

Reamberin. Penyelesaian (1.5%) untuk infus adalah larutan polionik yang seimbang dengan penambahan asid suksinat, yang mengandungi: natrium klorida 6.0 g, kalium klorida 0.3 g, magnesium klorida 0.12 g, garam natrium asid sukinat 15 g, air untuk suntikan hingga 1 liter. Ubat seimbang dengan osmolariti hampir dengan osmolariti normal plasma darah manusia.

Kesan farmakologi utama ubat adalah kerana kemampuan untuk meningkatkan pengaktifan kompensasi glikolisis aerob, mengurangkan tahap penghambatan proses oksidatif dalam kitaran Krebs, dalam rantai pernafasan mitokondria dengan peningkatan dana intraselular sebatian makroergik (ATP dan kreatin fosfat). Mengikut klasifikasi klinikal, natrium suksinat (asid succinic) merujuk kepada antihipoksid substrat. Termasuk dalam metabolisme tenaga sebagai substrat, garam asid succinic mengoksidakan proses langsung di sepanjang jalan yang paling ekonomik.

Reamberin mempunyai kesan hepatoprotektif, mengurangkan jangka masa proses peroksidasi lipid dan mencegah penipisan simpanan glikogen di sel hati.

Tahap maksimum kepekatan ubat dalam darah dengan pemberian intravena diperhatikan pada minit pertama selepas pemberian. Selepas 40 minit, kepekatannya kembali ke nilai yang hampir dengan latar belakang.

* Riboxin

Inosin (Riboxinum). Tindakan inosin adalah antihipoksik, antiaritmia, anabolik. Meningkatkan aktiviti sebilangan enzim dalam kitaran Krebs dan keseimbangan tenaga. Ia mempunyai kesan positif pada proses metabolik dalam miokardium - ia meningkatkan daya pengecutan dan menyumbang kepada kelonggaran miokardium yang lebih lengkap diastole (mengikat ion kalsium yang memasuki sitoplasma pada saat pengujaan sel), akibatnya jumlah kejutan meningkat; meningkatkan bekalan darah ke tisu, termasuk peredaran koronari.

Ia digunakan untuk pencegahan gangguan metabolik pada miokardium semasa aktiviti fizikal yang melampau, dengan distrofi miokard kerana senaman fizikal yang berat, aritmia jantung, untuk pencegahan penyakit hati.

Semasa memohon, takikardia, peningkatan gout, hiperemia dan gatal-gatal pada kulit, reaksi alahan lain adalah mungkin.

* Actovegin

Actovegin (solcoseryl). Ubat ini berasal dari biologi. Ini mengaktifkan metabolisme sel dengan meningkatkan pengangkutan dan pengumpulan glukosa dan oksigen, meningkatkan penggunaan intraselular. Meningkatkan trofisme dan merangsang proses pertumbuhan semula.

* Mildronate

Mildronate Meningkatkan proses metabolik. Meningkatkan keupayaan bekerja, mengurangkan gejala tekanan mental dan fizikal; mempunyai tindakan kardioprotektif dan peraturan sistem imuniti selular; menghilangkan gangguan fungsi pada sistem saraf somatik dan autonomi. Ubat ini menyebabkan penurunan kandungan karnitin bebas, mengurangkan pengoksidaan asid lemak yang bergantung pada karnitin.

Ketersediaan bio adalah 78%. Kepekatan plasma maksimum dicapai 1-2 jam selepas pentadbiran. Separuh hayat penghapusan adalah 3-6 jam.

Digunakan untuk pulih dari latihan dan beban kompetitif; overtrain fizikal, overtraining.

Dalam kes yang jarang berlaku, kulit gatal, gejala dyspeptik, takikardia, pergolakan, perubahan tekanan darah adalah mungkin.

Gunakan dengan berhati-hati dalam takikardia dan hipotensi..

* Vinpocetine

Cavinton (vinpocetine). Ubat yang meningkatkan peredaran otak dan proses metabolik dalam tisu otak; mempromosikan pengangkutan oksigen ke tisu kerana penurunan pertalian sel darah merah untuknya, meningkatkan penyerapan dan metabolisme glukosa; mengurangkan peningkatan kelikatan darah, meningkatkan peredaran mikro. Metabolisme glukosa beralih ke arah aerobik yang lebih bertenaga. Ia juga merangsang metabolisme glukosa anaerobik..

Ia ditetapkan sekiranya berlaku kekurangan serebrovaskular akut dan kronik (iskemia sementara dalam sukan ketahanan); ensefalopati pasca trauma dan hipertensi (sukan traumatik); untuk mengurangkan gangguan ingatan; dengan pening; sakit kepala; gangguan motor.

* Vitamin C dan E, adaptogen, nootropics, lithium hydroxybutyrate, asid sitrik dan fumarat juga mempunyai kesan antihipoksik.

Dengan gabungan penggunaan antihipoksidan, tindakannya ditingkatkan.

Hipoksia

Hipoksia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh kebuluran oksigen setiap organ dan tisu atau badan secara keseluruhan. Ia berkembang dengan kekurangan oksigen dalam darah dan udara yang dihirup atau dengan pelanggaran proses biokimia pernafasan tisu. Akibat hipoksia adalah perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada organ vital - otak, sistem saraf pusat, jantung, ginjal dan hati. Untuk mengelakkan komplikasi, pelbagai agen dan kaedah farmakologi digunakan untuk meningkatkan penghantaran oksigen ke badan dan mengurangkan keperluan tisu di dalamnya..

Gejala Hipoksia

Semua simptom hipoksia boleh dibahagikan kepada patologi dan pampasan.

Tanda-tanda patologi kekurangan oksigen termasuk:

  • Keletihan kronik;
  • Keadaan tertekan;
  • Insomnia;
  • Penglihatan dan pendengaran terjejas;
  • Sakit kepala yang kerap;
  • Sakit dada;
  • Aritmia sinus;
  • Disorientasi spatial;
  • Dyspnea;
  • Pening dan muntah.

Gejala hipoksia kompensasi boleh menjadi gangguan dalam fungsi pelbagai organ atau sistem badan:

  • Pernafasan dalam dan berat;
  • Palpitasi
  • Perubahan jumlah darah;
  • Tahap peningkatan sel darah putih dan sel darah merah;
  • Pecutan proses oksidatif dalam tisu.

Pengelasan hipoksia

Bergantung pada penyebabnya, jenis hipoksia berikut dibezakan:

  • Eksogen - pengurangan tekanan separa oksigen di udara yang dihirup pada tekanan atmosfera rendah, di ruang tertutup dan di dataran tinggi;
  • Pernafasan - kekurangan oksigen dalam darah dengan kegagalan pernafasan;
  • Hemik - penurunan keupayaan darah semasa anemia dan pengaktifan hemoglobin oleh agen pengoksidaan atau karbon monoksida;
  • Peredaran - kegagalan peredaran darah di jantung atau saluran darah dalam kombinasi dengan perbezaan oksigen arteriovenous yang besar;
  • Histotoksik - penggunaan oksigen yang tidak betul oleh tisu;
  • Beban berlebihan - beban berlebihan pada organ dan tisu semasa kerja keras, sawan epilepsi dan kes lain;
  • Technogenic - kediaman tetap di persekitaran yang tercemar.

Hipoksia adalah akut dan kronik. Bentuk akut berumur pendek dan muncul, sebagai peraturan, setelah melakukan aktiviti fizikal yang sengit - berjoging atau kecergasan. Kelaparan oksigen seperti ini mempunyai kesan menggerakkan seseorang dan mencetuskan mekanisme penyesuaian. Tetapi kadang-kadang hipoksia akut boleh disebabkan oleh proses patologi - penyumbatan saluran udara, kegagalan jantung, edema paru, atau keracunan karbon monoksida.

Setiap organ mempunyai kepekaan yang berbeza terhadap kekurangan oksigen. Pertama sekali, otak menderita. Contohnya, di dalam bilik yang penuh sesak dan tidak berventilasi, seseorang akan segera menjadi lesu, tidak dapat menumpukan perhatian, letih dan mengantuk. Semua ini adalah tanda-tanda kepupusan fungsi otak walaupun dengan sedikit penurunan tahap oksigen dalam darah, yang cepat kembali normal di udara segar..

Hipoksia kronik disertai dengan peningkatan keletihan dan berlaku dengan penyakit sistem pernafasan dan sistem kardiovaskular. Perokok juga selalu kekurangan oksigen. Kualiti hidup menurun dengan ketara, walaupun perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada organ dalaman tidak berlaku dengan segera.

Tahap perkembangan bentuk hipoksia ini bergantung kepada banyak faktor:

  • Jenis patologi;
  • Penyetempatan
  • Tempoh dan keterukan;
  • Keadaan persekitaran;
  • Kepekaan individu;
  • Ciri-ciri proses metabolik.

Bahaya hipoksia kronik adalah bahawa ia membawa kepada gangguan yang mengurangkan kemampuan tisu untuk menyerap oksigen. Akibatnya, lingkaran setan terbentuk - patologi menyuburkan diri, tanpa meninggalkan peluang pemulihan. Ini berlaku untuk penyakit umum dan tempatan, yang hanya mempengaruhi bahagian tubuh dengan aterosklerosis, pembekuan darah, embolisme, edema dan tumor..

Kesan hipoksia

Hipoksia mempengaruhi kerja semua sistem badan:

  • Fungsi detoksifikasi dan perkumuhan buah pinggang dan hati;
  • Mengganggu fungsi normal sistem pencernaan;
  • Menggalakkan perubahan distrofi pada tisu penghubung;
  • Menjurus kepada pembentukan osteoporosis, arthrosis, arthritis, osteochondrosis.

Dari sisi sistem saraf pusat, terdapat penurunan proses pemikiran, penurunan jumlah maklumat yang dianalisis, kemerosotan ingatan dan kelajuan reaksi.

Akibat hipoksia, berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan:

  • Penuaan pramatang badan;
  • Menurunkan imuniti dan kerentanan terhadap jangkitan;
  • Pelemahan perlindungan antitumor;
  • Kehabisan rizab penyesuaian.

Atas sebab-sebab ini, diagnosis tepat pada masanya dan penubuhan etiologi hipoksia adalah penting..

Rawatan hipoksia

Pencegahan dan rawatan hipoksia dilakukan dengan mengambil kira sebab-sebab yang menyebabkan kekurangan oksigen. Sebagai peraturan, dalam bentuk akut, suntikan antihipoksidan langsung digunakan sebagai pertolongan cemas. Ini adalah ubat seperti amtizol, actovegin, instenon, mildronate, sodium hydroxybutyrate, trimetazidine dan lain-lain. Dalam hipoksia kronik, ubat herba lebih disukai. Pilihan tanaman antihipoksant bergantung pada organ mana yang terjejas..

Rawatan hipoksia dijalankan dalam pelbagai arah:

  • Pemulihan metabolisme tenaga;
  • Pengaktifan bekalan oksigen ke tisu;
  • Meningkatkan metabolisme dan detoksifikasi;
  • Mengurangkan permintaan oksigen tisu.

Hipoksia mesti didiagnosis dan dirawat tepat pada waktunya untuk mencegah perkembangan penyakit kronik yang lain. Sama pentingnya melakukan tindakan pencegahan, kerana kekurangan oksigen lebih mudah dicegah daripada menghilangkan akibatnya. Untuk melakukan ini, anda perlu menjalani gaya hidup yang sihat, menyingkirkan tabiat buruk, dan juga kerap melakukan pendidikan jasmani dan pengerasan..

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Maklumat tersebut disusun dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Lihat doktor anda pada tanda pertama penyakit. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Ia menjadi terkenal mengenai keadaan "hipoksia gembira" pada coronavirus

Para saintis telah melihat gejala yang tidak biasa yang dihadapi oleh pesakit dengan coronavirus. Fenomena yang disebut "hipoksia gembira" menimbulkan persoalan mengenai bagaimana penyakit ini mempengaruhi paru-paru, lapor The Guardian.

Menurut Jonathan Bannard-Smith, seorang perunding rawatan intensif di Royal Infirmary, Manchester, beberapa pesakit telah menyedari ketepuan oksigen (ketepuan) darah yang rendah. Pada orang yang sihat, angka ini sekurang-kurangnya 95 peratus, sementara doktor melaporkan pesakit dengan tepu 80, 70 dan bahkan 50 persen. Pada masa yang sama, orang kelihatan sihat sepenuhnya, walaupun bencana berlaku di dalam badan mereka.

Ahli pulmonologi dari Brazil, Elnara, Marcia Negri, mengatakan bahawa dengan "senang hipoksia" bernafas dalam pada pesakit boleh menjadi selesa, kerana paru-paru membengkak, sehingga pesakit tidak merasakan kekurangan oksigenasi darah.

Bahan Berkaitan

"Tidak perlu sebulan untuk memasang atap"

Menurut saintis, penyebab keadaan yang tidak biasa mungkin adalah pembekuan darah di paru-paru - mereka menyebabkan pembentukan protein yang tidak membenarkan pemenuhan darah dengan cukup oksigen. Berdasarkan data yang ada, para pakar mendesak para doktor untuk mengelakkan rawatan yang agresif, jika tidak ada alasan yang serius untuk ini..

Pada bulan April, Kementerian Kesihatan Rusia melaporkan bahawa coronavirus menyebabkan radang paru-paru yang tidak biasa - jangkitan disahkan oleh ujian makmal, tetapi pesakit tidak merasakan gejala dan mereka tidak menunjukkan tanda-tanda penyakit. Dalam temu bual dengan Lenta.ru, ketua pakar pulmonologi Kementerian Kesihatan, Sergei Avdeev, menjelaskan bahawa radang paru-paru tanpa gejala dan batuk adalah salah satu ciri COVID-19, dan cara yang paling berkesan untuk mengenalinya adalah dengan melakukan imbasan CT. Menurutnya, kepekaan kaedah ini mencapai 97 peratus.

Hasil kajian oleh saintis dari Jepun menunjukkan bahawa pesakit dengan pneumonia COVID-19 dalam bentuk asimtomatik menunjukkan lesi paru-paru. Perubahan ini disebut "kesan kaca buram.".

Hipoksia senyap dari COVID: apakah itu dan mengapa ia membingungkan doktor

Fenomena lain dalam perjalanan penyakit yang disebabkan oleh coronavirus, direkodkan oleh doktor Amerika:

  • pada pesakit yang tidak berada dalam keadaan kritikal, tahap oksigen dalam darah tiba-tiba menurun, yang menyebabkan keadaan tidak sedar atau bahkan kematian.

Hipoksia senyap

Fenomena itu disebut "hipoksia gembira" (beberapa saintis lebih suka istilah "senyap") dan mengemukakan soalan baru bagi doktor:

  • bagaimana sebenarnya virus menyerang paru-paru, dan bolehkah ada cara yang lebih efektif untuk merawat paru-paru pesakit??

"Kandungan oksigen dalam darah orang yang sihat sekurang-kurangnya 95%. Pada beberapa pesakit, penurunannya menjadi 50. Ini adalah contoh utama fisiologi yang sangat tidak normal berlaku di depan mata kita," kata Dr Jonathan Bannard-Smith, perunding dalam rawatan intensif dan anestesia di Hospital Diraja Manchester.

Sebab-sebabnya tidak jelas

"Kami tidak faham ini. Kami tidak tahu apakah ini adalah penyebab kerosakan organ yang tidak dapat kami mengesannya. Kami tidak faham apakah ini merosakkan badan," akui Dr. Mike Charles Charlesworth, seorang pakar bius dari Manchester..

Menurut Charlesworth, dia mempunyai pengalaman peribadi mengenai keadaan seperti itu ketika dia sendiri menderita radang paru-paru koronavirus (dia dirawat di rumah, kerana keadaannya tidak serius):

"Saya mengucapkan hipoksia. Saya hampir mengigau. Isteri saya menyedari bahawa saya mempunyai bibir yang sangat gelap. Saya cukup yakin tahap oksigen saya rendah. Dan mungkin ada hipoksia kerana otak saya tidak berfungsi dengan baik. "

Apakah isyarat hipoksia senyap dan apa yang harus dilakukan mengenainya

Ahli anestesi dari klinik London menyatakan bahawa pada beberapa pesakit dengan COVID-19 darah sangat gelap dan ketika memeriksa tahap oksigen, ia memberikan petunjuk yang setara dengan yang diperhatikan pada orang yang terbiasa pada ketinggian tinggi..

"Perkara utama adalah tidak tidur terlalu lama dan segera meletakkan pesakit pada ventilasi mekanikal. Sebagai peraturan, pesakit kehilangan kesedaran di bawah 75% ketepuan oksigen. Sekiranya seseorang sakit di rumah, dia tidak mempunyai petunjuk untuk dimasukkan ke hospital, adalah penting untuk mengawasinya. Sebaik sahaja terdapat kecurigaan kekeliruan segera panggil ambulans dan bergegas ke hospital, "saran Dr. Jonathan Bannard Smith.

Benamkan "Pravda.Ru" dalam aliran maklumat anda jika anda ingin menerima komen dan berita operasi:

Tambahkan Pravda.Ru ke sumber anda di Yandex.News atau News.Google

Kami juga akan gembira melihat anda di komuniti kami di VKontakte, Facebook, Twitter, Odnoklassniki.

Hypoxia - apakah itu, gejala dan tanda, darjah dan akibatnya

Keadaan organisma di mana sel dan tisu tidak tepu dengan oksigen disebut hipoksia. Ia berlaku pada orang dewasa, kanak-kanak, dan juga pada anak di rahim. Keadaan ini dianggap patologi. Ia membawa kepada perubahan serius dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan pada organ vital, termasuk jantung, otak, sistem saraf pusat, ginjal dan hati. Kaedah dan alat farmakologi khas membantu mencegah komplikasi. Mereka bertujuan meningkatkan jumlah oksigen yang dihantar ke tisu dan mengurangkan keperluan mereka untuk mendapatkannya..

Apa itu hipoksia?

Perubatan mendefinisikan konsep ini sebagai keadaan patologi di mana kekurangan oksigen diperhatikan di dalam badan. Ia berlaku dengan pelanggaran penggunaan bahan ini pada tingkat sel atau kekurangan udara yang dihirup. Istilah ini berasal dari dua perkataan Yunani - hypo dan oxigenium, yang diterjemahkan sebagai "sedikit" dan "oksigen." Di peringkat rumah tangga, hipoksia adalah kebuluran oksigen, kerana semua sel tubuh mengalami kekurangannya.

Punca

Penyebab kebuluran oksigen yang biasa berlaku ialah kekurangan oksigen yang memasuki badan atau penghentian penyerapannya oleh tisu badan. Ini difasilitasi oleh faktor luaran yang tidak menguntungkan, atau penyakit dan keadaan tertentu. Sekiranya kebuluran oksigen berkembang akibat kekurangan oksigen di udara yang dihirup, maka bentuk patologi disebut eksogen. Sebabnya adalah:

  • tinggal di telaga, periuk api, kapal selam atau ruang tertutup lain yang tidak mempunyai komunikasi dengan persekitaran luaran;
  • kabut asap di bandar, pencemaran gas yang kuat;
  • pengudaraan yang lemah;
  • kerosakan peralatan anestesia;
  • berada di bilik dengan banyak orang;
  • suasana langka di ketinggian (penyakit juruterbang, penyakit gunung dan ketinggian).

Sekiranya patologi adalah akibat daripada penyakit atau keadaan badan, maka ia disebut endogen. Punca kebuluran oksigen jenis ini adalah:

  • penyakit sistem pernafasan, seperti asbestosis (pemendapan debu asbestos di paru-paru), pneumothorax, hemothorax (mengisi rongga pleura dengan udara atau darah), bronkospasme, bronkitis, radang paru-paru;
  • kehadiran di bronkus badan asing, misalnya, setelah pengambilan secara tidak sengaja;
  • kecacatan jantung yang diperoleh atau kongenital;
  • patah tulang dan anjakan tulang dada;
  • penyakit jantung atau patologi, seperti serangan jantung, kegagalan jantung, penghapusan perikardial, kardiosklerosis (penggantian otot jantung dengan tisu penghubung);
  • kecederaan, tumor dan penyakit otak lain yang merosakkan pusat pernafasan sistem saraf pusat;
  • hiperemia vena (kebanyakan);
  • genangan dalam sistem vena cava yang unggul atau rendah;
  • kehilangan darah akut;
  • asfiksia (sesak nafas) dari sebarang jenis;
  • penyempitan saluran darah yang tajam pada organ yang berlainan.

Hipoksia intrauterin janin

Bagi bayi yang belum lahir, kekurangan oksigen sangat berbahaya. Ia menyebabkan komplikasi serius: pada peringkat awal kehamilan - perlambatan atau patologi perkembangan janin, pada akhir - kerosakan pada sistem saraf pusat. Kelaparan oksigen seorang kanak-kanak disebabkan oleh beberapa penyakit sistemik wanita hamil, termasuk:

  • patologi sistem kardiovaskular, yang membawa kepada kekejangan saluran darah dan kemerosotan bekalan darah ke janin;
  • penyakit organ dalaman, seperti pielonefritis dan keradangan sistem kencing;
  • anemia kekurangan zat besi, yang mengganggu aliran oksigen ke tisu;
  • penyakit pernafasan kronik, misalnya, asma bronkial atau bronkitis asma;
  • gangguan endokrin.

Hipoksia semasa kehamilan sering dikaitkan dengan tabiat buruk wanita. Seorang wanita hamil dilarang sama sekali untuk merokok atau minum alkohol. Semua toksin memasuki aliran darah bayi dan membawa kepada komplikasi serius. Hipoksia janin juga dikaitkan dengan gangguan lain:

  • keabnormalan dalam perkembangan plasenta atau tali pusat;
  • kehamilan berlebihan;
  • peningkatan nada rahim;
  • detasmen plasenta pramatang;
  • jangkitan janin;
  • ketidaksesuaian darah janin dengan darah ibu mengikut faktor Rh;
  • pemampatan kepala yang berpanjangan di saluran kelahiran;
  • merangkul tali pusat di leher;
  • lendir udara atau cecair amniotik.

Tanda-tanda

Adalah mungkin untuk menentukan hipoksia seseorang dengan tanda-tanda tertentu. Terdapat simptom yang biasa berlaku pada semua jenis kelaparan oksigen. Mereka muncul ketika otak menyerap kurang daripada bahagian oksigen yang dimasukkan ke dalamnya. Dengan pelanggaran tersebut, gejala berikut diperhatikan:

  1. Perencatan sistem saraf. Ia mempunyai watak yang jelas. Pesakit mengadu loya, sakit kepala dan pening. Kerosakan penglihatan dan juga kehilangan kesedaran kadang-kadang diperhatikan..
  2. Kerengsaan. Seseorang berhenti mengawal ucapan dan pergerakan, merasa dalam keadaan euforia.
  3. Perubahan warna kulit. Wajah orang itu mula pucat, dan kemudian berubah menjadi biru atau menjadi merah. Peluh sejuk menunjukkan bahawa otak berusaha mengatasi keadaan itu sendiri.
  4. Kerosakan otak. Ia berkembang dalam kebuluran oksigen yang teruk, boleh menyebabkan edema serebrum. Keadaan ini disertai dengan kehilangan semua refleks dan gangguan kerja dan struktur organ. Pesakit jatuh koma.

Hipoksia akut

Gejala kekurangan oksigen agak berbeza untuk bentuk akut dan kronik. Dalam kes kelaparan oksigen fulminan, tidak ada satu pun gejala yang dapat diwujudkan, kerana kematian berlaku dalam 2-3 minit. Keadaan ini sangat berbahaya dan memerlukan bantuan kecemasan. Bentuk hipoksia akut berkembang dalam 2-3 jam dan dicirikan oleh gejala berikut:

  • penurunan kadar jantung;
  • penurunan tekanan darah;
  • perubahan jumlah darah;
  • pernafasan menjadi tidak teratur;
  • koma dan penderitaan diikuti dengan kematian sekiranya hipoksia tidak dihilangkan pada peringkat awal.

Kronik

Bentuk hipoksia ini ditunjukkan oleh sindrom hipoksia. Dalam kes ini, gejala dari sistem saraf pusat diperhatikan. Sensitif terhadap kebuluran oksigen adalah otak. Pada tisu organ, fokus pendarahan, nekrosis dan tanda-tanda pemusnahan sel lain berkembang. Pada peringkat awal, perubahan ini menyebabkan seseorang berada dalam keadaan euforia dan kegelisahan motor.

Dengan perkembangan hipoksia, korteks serebrum dihambat. Gejala menyerupai mabuk. Pesakit mengalami sensasi berikut:

  • kekejangan
  • mengantuk;
  • loya muntah
  • pembuangan air kencing, tinja yang tidak disengajakan;
  • kesedaran terjejas;
  • bunyi di telinga;
  • kelesuan;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • koordinasi pergerakan terjejas;
  • kelesuan.

Dengan kejang, pengembangan opisthotonus adalah mungkin - keadaan di mana seseorang membongkok di busur, otot leher dan punggungnya tidak bengkok, kepalanya dilemparkan ke belakang, dan tangannya dibengkokkan ke siku. Pose menyerupai jambatan. Sebagai tambahan kepada tanda-tanda penghambatan korteks serebrum, dengan hipoksia diperhatikan:

  • sakit di hati;
  • penurunan tajam nada vaskular;
  • takikardia;
  • suhu badan rendah;
  • dyspnea;
  • kemurungan;
  • penurunan tekanan darah;
  • sianosis - sianosis kulit;
  • pernafasan tidak teratur;
  • delirium - "delirium tremens";
  • Sindrom Korsakovsky - kehilangan orientasi, amnesia, penggantian peristiwa sebenar dengan fiksyen.

Jenis Hipoksia

Mengikut jenis kelaparan oksigen, hipoksia adalah umum atau tempatan. Pengelasan terluas membahagikan keadaan ini kepada spesies bergantung pada etiologi, iaitu penyebab berlakunya. Oleh itu, hipoksia berlaku:

  1. Eksogen. Juga disebut hipoksia hipoksia, yang disebabkan oleh faktor persekitaran. Patologi berkembang kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi ke badan..
  2. Endogenous. Dikaitkan dengan penyakit atau gangguan pihak ketiga.

Hipoksia endogen terbahagi kepada beberapa subtipe bergantung kepada etiologi. Setiap spesies mempunyai sebab kejadian tertentu:

  1. Pernafasan (paru, pernafasan). Ia berkembang kerana rintangan di kawasan alveoli pulmonari, yang menghalang hemoglobin daripada mengikat oksigen serta-merta.
  2. Peredaran darah. Ia berlaku kerana gangguan proses peredaran darah. Menurut mekanisme pengembangan, ia terbahagi kepada iskemia dan stagnan.
  3. Gemik. Ia diperhatikan dengan penurunan hemoglobin yang cepat. Hemia hipoksia adalah anemia atau disebabkan oleh penurunan kualiti hemoglobin..
  4. Tisu. Ia dikaitkan dengan penghentian penyerapan oksigen kerana penindasan aktiviti enzim. Hipoksia tisu diperhatikan dengan radiasi, keracunan dengan bahan toksik mikrob, karbon monoksida atau garam logam berat.
  5. Substrat. Terhadap latar belakang pengangkutan oksigen normal, terdapat kekurangan nutrien. Lebih biasa dengan diabetes atau kelaparan yang berpanjangan.
  6. Muat semula. Berlaku selepas aktiviti fizikal yang berat.
  7. Bercampur. Ini adalah jenis yang paling serius, diperhatikan dengan patologi yang mengancam nyawa, misalnya, dengan koma atau keracunan.

Klasifikasi berikut membahagikan hipoksia menjadi spesies, dengan mengambil kira kadar perkembangan kebuluran oksigen. Yang paling berbahaya adalah yang menampakkan dirinya dengan sangat cepat, kerana sering mengakibatkan kematian. Secara umum, jenis hipoksia berikut wujud:

  • kronik - berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa tahun;
  • subakut - berkembang dalam masa 5 jam;
  • akut - berlangsung tidak lebih dari 2 jam;
  • sepantas kilat - berlangsung selama 2-3 minit.

Darjah

Klasifikasi hipoksia dibezakan bergantung kepada keparahan gejala dan tahap kekurangan oksigen. Memandangkan faktor-faktor ini, kekurangan oksigen mempunyai darjah berikut:

  1. Kritikal Sindrom hipoksia menyebabkan koma atau kejutan, boleh mengakibatkan penderitaan, kematian.
  2. Berat. Kekurangan oksigen diucapkan, berisiko tinggi terkena koma.
  3. Sederhana. Tanda-tanda klinikal hipoksia muncul pada waktu rehat.
  4. Mudah. Kelaparan oksigen diperhatikan hanya semasa latihan.

Kesan

Kekurangan oksigen mempengaruhi fungsi semua organ dan sistem. Akibatnya bergantung pada tempoh di mana patologi dihilangkan dan berapa lama ia berlaku. Sekiranya mekanisme pampasan belum habis, dan kekurangan oksigen telah diatasi, maka tidak ada akibat negatif yang akan timbul. Apabila patologi muncul dalam tempoh dekompensasi, komplikasi ditentukan oleh jangka masa kelaparan oksigen.

Otak menderita lebih teruk dari keadaan ini, kerana tanpa oksigen ia mampu bertahan hanya 3-4 minit. Kemudian sel boleh mati. Hati, ginjal dan jantung dapat bertahan sekitar 30-40 minit. Akibat utama kekurangan oksigen:

  • penipisan rizab penyesuaian;
  • kelemahan perlindungan antitumor;
  • penurunan imuniti;
  • gangguan ingatan dan kadar tindak balas;
  • sindrom neuropsikik;
  • psikosis;
  • demensia;
  • parkinsonisme (kelumpuhan gemetar);
  • intoleransi terhadap aktiviti fizikal;
  • degenerasi lemak sel otot, miokardium, hati.

Akibat untuk anak

Kekurangan oksigen adalah salah satu penyebab biasa bukan sahaja kematian janin, tetapi juga munculnya kecacatan. Akibatnya bergantung pada trimester kehamilan dan tahap kekurangan oksigen:

  1. Trimester pertama. Dalam tempoh ini, peletakan organ berlaku, oleh itu, kerana kekurangan oksigen, penurunan perkembangan embrio dan pembentukan anomali adalah mungkin.
  2. Trimester kedua. Pada peringkat ini, masalah timbul dengan penyesuaian bayi dan patologi sistem saraf pusat. Dengan bentuk kronik, kematian kanak-kanak adalah mungkin.
  3. Trimester ketiga. Kekurangan oksigen menimbulkan kelewatan perkembangan dari segi kehamilan. Kerosakan serius pada sistem saraf kanak-kanak juga mungkin berlaku. Semasa melahirkan anak, kebuluran oksigen menyebabkan sesak nafas.

Akibat hipoksia janin pada anak selepas kelahiran

Kelaparan oksigen yang ditangguhkan selepas kelahiran bayi memberi kesan buruk kepada kesihatannya. Anak menjadi gelisah, mudah bersemangat, menderita nada otot yang tinggi. Yang terakhir ini dinyatakan pada kerapuhan kaki atau lengan, kekejangan, dagu gemetar. Gejala lain termasuk kelesuan, regurgitasi yang kerap, dan keengganan untuk mengambil payudara. Senarai akibat yang lebih serius termasuk:

  • kelahiran mati;
  • kematian pada tempoh awal selepas bersalin;
  • pelanggaran atau kelewatan perkembangan psikomotor dan intelektual;
  • kerosakan saluran darah dan jantung;
  • penyakit sistem saraf;
  • masalah dengan organ kencing;
  • penyakit mata yang teruk.

Cara menentukan hipoksia janin

Kecurigaan kekurangan oksigen bayi boleh disebabkan oleh aktiviti fizikal yang tinggi. Ini adalah refleks di mana seorang kanak-kanak berusaha untuk mengembalikan aliran darah yang normal dan meningkatkan bekalan darah. Wanita hamil merasakan perkara berikut:

  • pengadukan bayi yang cepat;
  • renjatan kuat yang menyebabkan kesakitan dan ketidakselesaan;
  • dengan peningkatan kekurangan oksigen - penurunan gegaran secara beransur-ansur yang dapat hilang sepenuhnya.

Pada tanda terakhir, seorang wanita harus berwaspada. Secara amnya, aktiviti janin dalam rawatan antenatal diperhatikan dari minggu ke-28 istilah ini. Semasa menentukan kekurangan oksigen intrauterin, doktor menggunakan kaedah berikut:

  1. Mendengarkan suara hati. Untuk ini, stetoskop digunakan - alat obstetrik khas. Ini membolehkan anda menilai nada, irama dan degup jantung, untuk melihat bunyi yang tidak menyenangkan.
  2. Kardiotokografi. Ini adalah penetapan kadar denyutan jantung di atas kertas menggunakan sensor ultrasonik khas.
  3. Dopplerometri. Ini terdiri dalam kajian penyimpangan aliran darah antara janin dan wanita. Kaedah ini membantu menentukan keparahan kebuluran oksigen..

Sebagai tambahan kepada kaedah utama, ujian darah makmal untuk tahap hormon dan komposisi biokimia digunakan. Untuk mengesahkan hipoksia, kajian mengenai cecair ketuban ditetapkan untuk kehadiran tinja asli - mekonium. Ini menunjukkan kelonggaran otot rektum bayi, yang berkaitan dengan kekurangan oksigen. Kaedah diagnostik ini memainkan peranan penting dalam pertumbuhan tenaga kerja. Keseluruhan proses melahirkan akan bergantung kepadanya.

Rawatan

Dalam kebanyakan kes, terdapat kekurangan bentuk oksigen campuran. Atas sebab ini, pendekatan rawatan haruslah menyeluruh. Untuk mengekalkan bekalan oksigen sel, oksigenasi hiperbarik digunakan - prosedur untuk mengepam gas ini ke paru-paru di bawah tekanan. Ia menyediakan:

  • pembubaran oksigen secara langsung dalam darah tanpa mengikat sel darah merah;
  • penghantaran ke semua tisu dan organ oksigen;
  • vasodilatasi jantung dan otak;
  • kerja organ dengan kuat.

Untuk bentuk peredaran darah, ubat jantung dan ubat yang meningkatkan tekanan darah ditunjukkan. Sekiranya kehilangan darah tidak sesuai dengan nyawa, diperlukan pemindahan darah. Hipoksia hiper, selain oksigenasi hiperbarik, dirawat dengan menggunakan prosedur berikut:

  • pemindahan darah atau jisim sel darah merah;
  • pengenalan ubat-ubatan yang melaksanakan fungsi enzim;
  • plasmapheresis dan hemosorpsi (pemurnian darah);
  • pentadbiran pembawa hormon oksigen, glukosa atau steroid.

Semasa kehamilan, rawatan kekurangan oksigen bertujuan untuk menormalkan peredaran darah di plasenta. Ini membantu memastikan nutrien dan oksigen dihantar ke janin. Ubat dan kaedah terpakai:

  • melegakan myometrium;
  • meningkatkan parameter reologi darah;
  • mengembang saluran rahim;
  • merangsang metabolisme pada plasenta dan myometrium.

Setiap hari, seorang wanita perlu menghirup campuran oksigen dengan udara. Ubat hanya diresepkan oleh doktor. Pakar boleh menetapkan ubat berikut:

  • Sighetin;
  • Trental;
  • Metionin;
  • Heparin;
  • Curantyl;
  • Vitamin E dan C;
  • asid glutamik;
  • Haloscarbin;
  • Lipostable.

Sekiranya kebuluran oksigen pada 28-32 minggu, perlu dilakukan penghantaran kecemasan. Hal yang sama berlaku untuk kemerosotan parameter biokimia darah, penampilan dalam air ketuban mekonium, air rendah. Sebagai persediaan untuk menyelesaikan masalah perbidanan atau pembedahan, gunakan:

  • pernafasan dibasahi dengan oksigen;
  • glukosa intravena;
  • pengenalan Sighetin, Cocarboxylase dan asid askorbik, Eufillin.

Sekiranya semasa kelahiran bayi disyaki kekurangan oksigen, maka dia akan segera mendapat bantuan perubatan. Lendir dan cairan dikeluarkan dari saluran pernafasan, anak itu dihangatkan, langkah-langkah resusitasi diambil, jika perlu, untuk menghilangkan ancaman terhadap kehidupan. Apabila keadaan bayi baru lahir stabil, ia diletakkan di ruang tekanan. Di sana ternyata penyelesaian nutrien. Ketika mereka bertambah tua, kegembiraan, kejang, kedutan lengan dan kaki secara beransur-ansur berhenti, tetapi kambuh patologi mungkin terjadi pada 5-6 bulan.

Pencegahan Hipoksia

Langkah-langkah untuk mencegah kebuluran oksigen bertujuan untuk mencegah keadaan yang menyebabkan ini. Seseorang harus menjalani gaya hidup aktif, berjalan lebih kerap, bermain sukan dan makan dengan betul. Penyakit kronik perlu dirawat tepat pada waktunya. Semasa bekerja di bilik yang sesak, mereka mesti sentiasa berventilasi. Pencegahan semasa mengandung adalah seperti berikut:

  • penggunaan koktel oksigen;
  • berenang;
  • menyanyi (menghasilkan pernafasan yang betul);
  • melakukan tugas rumah tangga biasa (mod dengan sedikit aktiviti fizikal membekalkan otot dengan oksigen);
  • memastikan persekitaran yang tenang;
  • berjalan di udara terbuka;
  • tidur yang sihat;
  • diet seimbang dengan makanan yang kaya dengan kalium, zat besi, yodium;
  • mengesan pergerakan janin (biasanya bayi bergerak sekitar 10 kali sehari);
  • lawatan doktor berkala.

Mengapa otak mungkin mengalami kebuluran oksigen?

Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui ciri-ciri hipoksia, penyebab, gejala dan tanda-tanda pertama kelaparan oksigen, akibatnya, diagnosis dan rawatan patologi, pencegahan dan prognosis.

Hipoksia adalah kebuluran sel oksigen akibat pelbagai sebab.

Maklumat am

Keadaan organisma di mana sel dan tisu tidak tepu dengan oksigen disebut hipoksia. Ia berlaku pada orang dewasa, kanak-kanak, dan juga pada anak di rahim. Keadaan ini dianggap patologi. Hipoksia membawa kepada perubahan serius dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan pada organ vital, termasuk jantung, otak, sistem saraf pusat, ginjal dan hati. Kaedah dan alat farmakologi khas membantu mencegah komplikasi. Mereka bertujuan meningkatkan jumlah oksigen yang dihantar ke tisu dan mengurangkan keperluan mereka untuk mendapatkannya..

Perubatan mendefinisikan konsep ini sebagai keadaan patologi di mana kekurangan oksigen diperhatikan di dalam badan. Ia berlaku dengan pelanggaran penggunaan bahan ini pada tingkat sel atau kekurangan udara yang dihirup. Istilah ini berasal dari dua perkataan Yunani - hypo dan oxigenium, yang diterjemahkan sebagai "sedikit" dan "oksigen." Di peringkat rumah tangga, hipoksia adalah kebuluran oksigen, kerana semua sel tubuh mengalami kekurangannya.

Hipoksia janin dicatatkan dalam 10.5% kes daripada jumlah kehamilan dan kelahiran anak. Patologi boleh berkembang pada masa berlainan perkembangan intrauterin, yang dicirikan oleh tahap kekurangan oksigen dan akibat yang berbeza-beza untuk tubuh anak.

Punca patologi

Penyebab kebuluran oksigen yang biasa berlaku ialah kekurangan oksigen yang memasuki badan atau penghentian penyerapannya oleh tisu badan. Ini difasilitasi oleh faktor luaran yang tidak menguntungkan, atau penyakit dan keadaan tertentu. Sekiranya kebuluran oksigen berkembang akibat kekurangan oksigen di udara yang dihirup, maka bentuk patologi disebut eksogen. Sebabnya adalah:

  • tinggal di telaga, periuk api, kapal selam atau ruang tertutup lain yang tidak mempunyai komunikasi dengan persekitaran luaran;
  • kabut asap di bandar, pencemaran gas yang kuat;
  • pengudaraan yang lemah;
  • keracunan oleh produk pembakaran (sekiranya berlaku kebakaran);
  • kerosakan peralatan anestesia;
  • berada di bilik dengan banyak orang;
  • suasana langka di ketinggian (penyakit juruterbang, penyakit gunung dan ketinggian).

Sekiranya patologi adalah akibat daripada penyakit atau keadaan badan, maka ia disebut endogen. Punca kebuluran oksigen jenis ini adalah:

  • penyakit sistem pernafasan, seperti asbestosis (pemendapan debu asbestos di paru-paru), pneumothorax, hemothorax (mengisi rongga pleura dengan udara atau darah), bronkospasme, bronkitis, pneumonia
  • pelanggaran sistem pernafasan (kecederaan dada, asma, tumor);
  • kehadiran di bronkus badan asing, misalnya, setelah pengambilan secara tidak sengaja;
  • kecacatan jantung yang diperoleh atau kongenital;
  • patah tulang dan anjakan tulang dada;
  • penyakit jantung atau patologi, seperti serangan jantung, kegagalan jantung, penghapusan perikardial, kardiosklerosis (penggantian otot jantung dengan tisu penghubung);
  • kecederaan, tumor dan penyakit otak lain yang merosakkan pusat pernafasan sistem saraf pusat;
  • hiperemia vena (kebanyakan);
  • genangan dalam sistem vena cava yang unggul atau rendah;
  • pendarahan akut atau pendarahan yang teruk;
  • asfiksia (sesak nafas) dari sebarang jenis;
  • penyempitan saluran darah yang tajam di organ yang berlainan;
  • mengambil ubat tertentu;
  • penyalahgunaan tabiat buruk, khususnya merokok.

Hipoksia janin boleh menjadi akibat daripada pelbagai proses buruk yang berlaku di dalam badan anak, ibu atau di plasenta. Kemungkinan menghidap hipoksia janin meningkat dengan penyakit tubuh ibu - anemia, penyakit kardiovaskular (kecacatan jantung, hipertensi), penyakit buah pinggang, sistem pernafasan (bronkitis kronik, asma bronkial, dll.), Diabetes mellitus, toksikosis kehamilan, kehamilan berganda, IMS. Alkoholisme, nikotin, narkotik dan bentuk ketergantungan ibu yang lain ditunjukkan secara negatif dalam penyediaan oksigen ke janin..

Risiko hipoksia janin meningkat dengan peredaran janin-plasenta yang terganggu, kerana ancaman keguguran, kehamilan kehamilan, patologi tali pusat, kekurangan fetoplacental, anomali persalinan dan komplikasi lain kehamilan dan proses kelahiran. Faktor risiko dalam perkembangan hipoksia intranatal termasuk penyakit hemolitik janin, malformasi kongenital, jangkitan intrauterin (jangkitan herpetic, toxoplasmosis, klamidia, mikoplasmosis, dan lain-lain), keterlibatan tali pusat pada leher bayi, pemampatan kepala jangka panjang semasa kelahiran.

Sebagai tindak balas terhadap hipoksia, janin terutamanya menderita sistem saraf, kerana tisu saraf paling sensitif terhadap kekurangan oksigen. Bermula dari 6-11 minggu perkembangan embrio, kekurangan oksigen menyebabkan kelewatan pematangan otak, struktur dan fungsi saluran darah yang terganggu, dan kelewatan pematangan penghalang darah-otak. Tisu ginjal, jantung, dan usus janin juga mengalami hipoksia..

Hipoksia janin kecil mungkin tidak menyebabkan kerosakan yang signifikan secara klinikal pada sistem saraf pusat. Dengan hipoksia janin yang teruk, iskemia dan nekrosis berkembang di pelbagai organ. Selepas kelahiran, kanak-kanak yang berkembang dalam keadaan hipoksia dapat mengalami pelbagai gangguan - dari gangguan neurologi hingga keterbelakangan mental dan kelainan somatik yang teruk.

Pengelasan

Bergantung pada penyebabnya, jenis hipoksia berikut dibezakan:

  • Eksogen - pengurangan tekanan separa oksigen di udara yang dihirup pada tekanan atmosfera rendah, di ruang tertutup dan di dataran tinggi;
  • Pernafasan - kekurangan oksigen dalam darah dengan kegagalan pernafasan;
  • Hemik - penurunan keupayaan darah semasa anemia dan pengaktifan hemoglobin oleh agen pengoksidaan atau karbon monoksida;
  • Peredaran - kegagalan peredaran darah di jantung atau saluran darah dalam kombinasi dengan perbezaan oksigen arteriovenous yang besar;
  • Histotoksik - penggunaan oksigen yang tidak betul oleh tisu;
  • Beban berlebihan - beban berlebihan pada organ dan tisu semasa kerja keras, sawan epilepsi dan kes lain;
  • Technogenic - kediaman tetap di persekitaran yang tercemar.

Hipoksia adalah akut dan kronik. Bentuk akut berumur pendek dan muncul, sebagai peraturan, setelah melakukan aktiviti fizikal yang sengit - berjoging atau kecergasan. Kelaparan oksigen seperti ini mempunyai kesan menggerakkan seseorang dan mencetuskan mekanisme penyesuaian.

Tetapi kadang-kadang hipoksia akut boleh disebabkan oleh proses patologi - penyumbatan saluran udara, kegagalan jantung, edema paru, atau keracunan karbon monoksida. Setiap organ mempunyai kepekaan yang berbeza terhadap kekurangan oksigen. Pertama sekali, otak menderita. Contohnya, di dalam bilik yang penuh sesak dan tidak berventilasi, seseorang akan segera menjadi lesu, tidak dapat menumpukan perhatian, letih dan mengantuk. Semua ini adalah tanda-tanda kepupusan fungsi otak walaupun dengan sedikit penurunan tahap oksigen dalam darah, yang cepat kembali normal di udara segar..

Hipoksia kronik disertai dengan peningkatan keletihan dan berlaku dengan penyakit sistem pernafasan dan sistem kardiovaskular. Perokok juga selalu kekurangan oksigen. Kualiti hidup menurun dengan ketara, walaupun perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada organ dalaman tidak berlaku dengan segera.

Tahap perkembangan bentuk hipoksia ini bergantung kepada banyak faktor:

  • Jenis patologi;
  • Penyetempatan
  • Tempoh dan keterukan;
  • Keadaan persekitaran;
  • Kepekaan individu;
  • Ciri-ciri proses metabolik.

Bahaya hipoksia kronik adalah bahawa ia membawa kepada gangguan yang mengurangkan kemampuan tisu untuk menyerap oksigen. Akibatnya, lingkaran setan terbentuk - patologi menyuburkan diri, tanpa meninggalkan peluang pemulihan. Ini berlaku untuk penyakit umum dan tempatan, yang hanya mempengaruhi bahagian tubuh dengan aterosklerosis, pembekuan darah, embolisme, edema dan tumor..

Darjah

Klasifikasi hipoksia dibezakan bergantung kepada keparahan gejala dan tahap kekurangan oksigen. Memandangkan faktor-faktor ini, kekurangan oksigen mempunyai darjah berikut:

  • Kritikal Sindrom hipoksia menyebabkan koma atau kejutan, boleh mengakibatkan penderitaan, kematian.
  • Berat. Kekurangan oksigen diucapkan, berisiko tinggi terkena koma.
  • Sederhana. Tanda-tanda klinikal hipoksia muncul pada waktu rehat.
  • Mudah. Kelaparan oksigen diperhatikan hanya semasa latihan.

Pengelasan hipoksia janin

Hipoksia janin yang akut dan kronik dibezakan mengikut masa kursus dan kadar kejadiannya.

Kejadian hipoksia janin akut biasanya dikaitkan dengan kelainan dan komplikasi tindakan kelahiran - persalinan cepat atau berpanjangan, pemampatan atau prolaps tali pusat, mampatan kepala yang berpanjangan di saluran kelahiran. Kadang-kadang hipoksia janin akut boleh berkembang semasa kehamilan: contohnya, sekiranya pecah rahim atau detasmen plasenta pramatang. Dalam hipoksia akut, disfungsi organ vital janin meningkat dengan cepat. Hipoksia akut dicirikan oleh peningkatan degupan jantung janin (lebih daripada 160 denyutan seminit) atau penurunannya (kurang daripada 120 denyutan seminit), aritmia, dan nada yang meredam; aktiviti motor meningkat atau melemahkan, dan lain-lain Selalunya, asfiksia janin berkembang di tengah hipoksia akut.

Hipoksia kronik membawa kepada kekurangan oksigen sederhana yang berpanjangan, di mana janin berkembang. Dengan kekurangan oksigen kronik, hipotrofi intrauterin berlaku; dalam kes penurunan keupayaan pampasan janin, gangguan yang sama berkembang seperti pada proses akut. Hipoksia janin boleh berkembang semasa kehamilan atau melahirkan anak; hipoksia yang berlaku pada anak selepas kelahiran kerana penyakit membran hyaline, pneumonia intrauterin, dan lain-lain, dianggap secara berasingan.

Memandangkan kemampuan kompensasi dan penyesuaian janin, hipoksia dapat mengambil bentuk pampasan, subkompensasi dan dekompensasi. Oleh kerana dalam keadaan yang tidak baik janin tidak hanya mengalami hipoksia, tetapi juga keseluruhan gangguan metabolik yang kompleks, di dunia praktik keadaan ini didefinisikan sebagai "sindrom kesusahan", yang terbahagi kepada pranatal, yang berkembang ketika melahirkan dan pernafasan.

Gejala dan kesan hipoksia

Hipoksia mempengaruhi kerja semua sistem badan:

  • Fungsi detoksifikasi dan perkumuhan buah pinggang dan hati;
  • Mengganggu fungsi normal sistem pencernaan;
  • Menggalakkan perubahan distrofi pada tisu penghubung;
  • Menjurus kepada pembentukan osteoporosis, arthrosis, arthritis, osteochondrosis.

Dari sisi sistem saraf pusat, terdapat penurunan proses pemikiran, penurunan jumlah maklumat yang dianalisis, kemerosotan ingatan dan kelajuan reaksi.

Akibat hipoksia, berbahaya bagi kesihatan dan kehidupan:

  • Penuaan pramatang badan;
  • Menurunkan imuniti dan kerentanan terhadap jangkitan;
  • Pelemahan perlindungan antitumor;
  • Kehabisan rizab penyesuaian.

Atas sebab-sebab ini, diagnosis tepat pada masanya dan penubuhan etiologi hipoksia adalah penting..

Untuk bayi semasa mengandung

Kekurangan oksigen adalah salah satu penyebab biasa bukan sahaja kematian janin, tetapi juga munculnya kecacatan. Akibatnya bergantung pada trimester kehamilan dan tahap kekurangan oksigen:

  • Trimester pertama. Dalam tempoh ini, peletakan organ berlaku, oleh itu, kerana kekurangan oksigen, penurunan perkembangan embrio dan pembentukan anomali adalah mungkin.
  • Trimester kedua. Pada peringkat ini, masalah timbul dengan penyesuaian bayi dan patologi sistem saraf pusat. Dengan bentuk kronik, kematian kanak-kanak adalah mungkin.
  • Trimester ketiga. Kekurangan oksigen menimbulkan kelewatan perkembangan dari segi kehamilan. Kerosakan serius pada sistem saraf kanak-kanak juga mungkin berlaku. Semasa melahirkan anak, kebuluran oksigen menyebabkan sesak nafas.

Akibat hipoksia janin pada anak selepas kelahiran

Kelaparan oksigen yang ditangguhkan selepas kelahiran bayi memberi kesan buruk kepada kesihatannya. Anak menjadi gelisah, mudah bersemangat, menderita nada otot yang tinggi. Yang terakhir ini dinyatakan pada kerapuhan kaki atau lengan, kekejangan, dagu gemetar. Gejala lain termasuk kelesuan, regurgitasi yang kerap, dan keengganan untuk mengambil payudara. Senarai akibat yang lebih serius termasuk:

  • kelahiran mati;
  • kematian pada tempoh awal selepas bersalin;
  • pelanggaran atau kelewatan perkembangan psikomotor dan intelektual;
  • kerosakan saluran darah dan jantung;
  • penyakit sistem saraf;
  • masalah dengan organ kencing;
  • penyakit mata yang teruk.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis hipoksia, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah instrumental dan makmal berikut:

  • Persampelan darah untuk analisis umum dan gas.
  • Melakukan ensefalogram kepala, EKG, ekokardiografi.
  • Reovasografi, yang memberikan maklumat mengenai keadaan saluran otak, jantung.
  • Angiografi umum atau selektif, yang memungkinkan penilaian aliran darah total dan wilayah.
  • MRI adalah salah satu kaedah penyelidikan yang paling bermaklumat, yang memberikan jumlah maksimum maklumat mengenai keadaan otak, jantung.
  • Capnografi, yang membolehkan anda menentukan jumlah karbon dioksida di udara yang dihembuskan oleh seseorang. Kaedah ini menjelaskan peranan paru-paru dari segi perkembangan hipoksia serebrum..

Di samping itu, doktor menilai keadaan pesakit, perlu menentukan kehadirannya sesak nafas dan takikardia. Tidak penting adalah pemeriksaan pesakit, penentuan refleks dan gejala lain yang menjadi ciri keadaan ini. Untuk menjelaskan sebab-sebab yang boleh menimbulkan hipoksia, adalah perlu untuk mengetahui sama ada pesakit mempunyai penyakit organ dalaman, sama ada dia mengalami strok, dll..

Kecurigaan bahawa janin mengalami hipoksia boleh berlaku dengan perubahan aktiviti motoriknya - tingkah laku gelisah, pergerakan yang meningkat dan meningkat. Hipoksia yang berpanjangan atau progresif menyebabkan pergerakan janin yang lemah. Sekiranya seorang wanita menyedari perubahan tersebut, dia harus segera menghubungi pakar sakit puan semasa mengandung. Semasa mendengar degupan jantung janin dengan stetoskop obstetrik, doktor menilai kekerapan, ketulenan dan irama bunyi jantung, kehadiran bunyi bising. Untuk mengesan hipoksia janin, ginekologi moden menggunakan kardiotokografi, fonokardiografi janin, dopplerometri, ultrasound, amnioskopi dan amniosentesis, ujian makmal.

Dalam perjalanan kardiotokografi, adalah mungkin untuk mengesan degupan jantung janin dan aktiviti motornya. Dengan mengubah degupan jantung, bergantung pada rehat dan aktiviti janin, keadaan mereka dinilai. Kardiotokografi, bersama dengan fonokardiografi, banyak digunakan semasa melahirkan anak. Dopplerografi aliran darah uteroplacental memeriksa kelajuan dan sifat aliran darah di saluran pembuluh darah dan plasenta, pelanggaran yang menyebabkan hipoksia janin. Cordocentesis di bawah kawalan ultrasound dilakukan untuk pengumpulan darah tali pusat dan kajian keseimbangan asid-basa. Tanda echoscopic hipoksia janin mungkin merupakan kelambatan pertumbuhan yang dapat dikesan. Di samping itu, dalam proses ultrasound obstetrik, komposisi, isi padu dan warna cecair amniotik dinilai. Polyhydramnios yang teruk atau air rendah mungkin menunjukkan masalah.

Amnioskopi dan amniosentesis melalui saluran serviks membolehkan anda menilai secara visual ketelusan, warna, jumlah cecair amniotik, kehadiran inklusi (serpihan, mekonium) di dalamnya, melakukan ujian biokimia (pengukuran pH, kajian hormon, enzim, kepekatan CO2). Amnioskopi dikontraindikasikan pada plasenta previa, kolpitis, serviks, dan ancaman pengguguran. Penilaian langsung cecair amniotik dilakukan setelah aliran keluarnya pada peringkat pertama persalinan. Memihak kepada hipoksia janin, kekotoran cecair amniotik mekonium dan warna kehijauan mereka menunjukkan.

Ciri terapi

Rawatan kebuluran oksigen harus menyeluruh dan tepat pada masanya, bertujuan untuk menghilangkan penyebab hipoksia dan memulihkan perfusi dan oksigenasi tisu yang mencukupi. Dalam bentuk akut dan asfiksia, rawatan kecemasan dan resusitasi diperlukan..

Pada orang dewasa

Terlepas dari jenis kelaparan oksigen, oksigenasi hiperbarik digunakan sebagai salah satu kaedah utama terapi patogenetik, di mana oksigen memasuki paru-paru di bawah tekanan tinggi. Kerana tekanan tinggi, oksigen dapat larut dalam darah dengan segera, melewati hubungannya dengan sel darah merah, sehingga pengirimannya ke tisu akan cepat dan tidak bergantung pada ciri morfologi dan fungsi sel darah merah.

Pengoksigenan hiperbarik membolehkan anda menepati sel dengan oksigen, membantu meluaskan arteri otak dan jantung, yang kerjanya diperkuat dan diperbaiki. Sebagai tambahan kepada pengoksigenan, agen kardiotonik diresepkan, ubat untuk menghilangkan hipotensi. Sekiranya perlu, pemindahan komponen darah.

Hipoksia hemisik dirawat:

  • Pengoksigenan hiperbarik;
  • Pemindahan darah (transfusi darah);
  • Pengenalan ubat-ubatan yang mengangkut oksigen aktif - perftoran, misalnya;
  • Kaedah detoksifikasi extracorporeal - hemosorpsi, plasmapheresis untuk membuang toksin dari darah;
  • Penggunaan ubat yang menormalkan rantai pernafasan - asid askorbik, metilena biru;
  • Pengenalan glukosa untuk memastikan keperluan tenaga sel;
  • Glukokortikosteroid.

Pada janin

Kelaparan oksigen semasa kehamilan memerlukan kemasukan ke hospital di klinik dan pembetulan kedua-dua patologi obstetrik dan ekstragenital wanita dengan pemulihan peredaran darah yang mencukupi di plasenta. Rehat dan rehat di tempat tidur, terapi oksigen ditetapkan, antispasmodik diperkenalkan untuk mengurangkan nada rahim (papaverine, aminophylline, magnesia), ubat-ubatan yang meningkatkan reologi darah (lonceng, pentoxifylline).

Dalam hipoksia janin kronik, vitamin E, C, kumpulan B ditunjukkan, pengenalan glukosa, ubat antihipoksik, antioksidan dan neuroprotectors. Apabila keadaan bertambah baik, seorang wanita hamil menguasai latihan pernafasan, aerobik air, menjalani fisioterapi (sinaran ultraviolet).

Sekiranya hipoksia yang teruk pada janin tidak dapat dihilangkan, maka pada masa kehamilan minggu ke-29 adalah perlu untuk segera melahirkan wanita tersebut dengan pembedahan caesar. Kelahiran semula jadi dalam kekurangan oksigen kronik dilakukan di bawah kawalan petunjuk aktiviti jantung janin. Sekiranya bayi dilahirkan dalam keadaan hipoksia akut atau sesak nafas, dia akan diberi semula.

Pada masa akan datang, kanak-kanak yang telah mengalami hipoksia diperhatikan oleh pakar neurologi, mungkin memerlukan penyertaan ahli psikologi dan ahli terapi pertuturan. Dengan akibat kerosakan otak hipoksia yang teruk, kanak-kanak memerlukan terapi ubat jangka panjang.

Komplikasi

Komplikasi bahaya kebuluran oksigen adalah:

  • Defisit neurologi berterusan;
  • Parkinsonisme;
  • Demensia
  • Perkembangan koma.

Selalunya, selepas hipoksia, tidak sembuh tepat pada masanya, gangguan vegetatif, masalah psikologi, keletihan tetap ada.

Pencegahan, prognosis

Prognosis bergantung pada berapa lama otak menderita kekurangan oksigen dan tahap kerosakannya. Dengan perubahan yang ketara, pusat-pusat pelembutan otak kekal selamanya.

Sekiranya seseorang mengalami tahap hipoksia ringan, maka manifestasi asthenik akan berterusan selama 2 minggu, tetapi tidak lebih. Dengan hipoksia sederhana, gangguan yang teruk dapat berterusan sepanjang tahun. Mereka dinyatakan dalam hiperkinesis, gangguan mental, serangan dan pergolakan yang tidak bermotivasi, kebutaan dan halusinasi.

Sekiranya seseorang mengalami hipoksia yang teruk, maka psikopati boleh berlaku sepanjang hayat. Kecerdasan menderita, kejang kejang berlaku secara berkala, fungsi motor terganggu muncul, kehilangan deria berlaku.

Dengan koma yang mendalam, prognosis mungkin tidak menyenangkan..

Pencegahan kebuluran oksigen adalah untuk mengelakkan keadaan yang disertai dengan kekurangan oksigen:

  • gaya hidup aktif,
  • berjalan di udara terbuka,
  • aktiviti fizikal,
  • pemakanan yang baik dan rawatan patologi somatik yang tepat pada masanya.

Pekerjaan "pejabat" memerlukan pengudaraan di tempat, sementara pekerjaan yang lebih berbahaya dari segi hipoksia (pelombong, penyelam, dll.) Memerlukan pematuhan ketat terhadap tindakan pencegahan.