Utama / Tekanan

Senarai antipsikotik (ubat antipsikotik): mekanisme tindakan, klasifikasi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan

Tekanan

Dari artikel tersebut, anda akan belajar mengenai antipsikotik, ciri ubat, mekanisme tindakan, petunjuk dan kontraindikasi pengambilan, kesan sampingan.

Mekanisme tindakan

Neuroleptik adalah ubat antipsikotik yang mempengaruhi aktiviti saraf yang lebih tinggi dengan membetulkan fungsi semua struktur otak di mana mediator adalah dopamin, norepinefrin, asetilkolin, serotonin.

Oleh kerana bahan-bahan ini, antipsikotik mematikan reseptor dopamin, menenangkan seseorang, melegakan kegelisahan, panik, serangan. Ubat berkumpulan digunakan untuk rawatan gangguan psikotik, neurologi dan psikologi dengan keparahan yang berbeza-beza: skizofrenia, oligofrenia, demensia pikun.

Mekanisme tindakan antipsikotik adalah penyekat impuls saraf pada sistem limbik, mesokortikal otak, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran dopamin dan serotonin. Antipsikotik mempunyai jangka hayat yang pendek, diserap dengan baik oleh kaedah pengenalan ke dalam badan, tetapi tidak bertahan lama, oleh itu ia selalu diresepkan bersama, saling memperkuat.

Menembusi penghalang darah-otak, antipsikotik dilokalisasi di hati, di mana ia dimetabolisme, dan kemudian, dengan hempedu dan air kencing dikeluarkan. Separuh hayat penghapusan maksimum adalah 70 jam (Haloperidol). Namun, ada ubat yang berkepanjangan yang, apabila diberikan secara intravena, mempunyai efek terapi hingga 3 minggu.

Kesan antipsikotik pada otak adalah:

  • kesan hipotermik;
  • ubat penenang;
  • antiemetik;
  • hipotensi;
  • antitussive;
  • anti-nikotin.

Selain itu, antipsikotik membetulkan tingkah laku, meminimumkan reaksi autonomi, memperkuat kesan ubat, alkohol, pil tidur, ubat penenang.

Pengelasan

Ubat antipsikotik membezakan menjadi antipsikotik khas dan atipikal.

Di samping itu, terdapat pembahagian kesan terapi kepada:

  • ubat dengan kesan sedatif yang dominan;
  • perangsang;
  • antipsikotik yang benar.

Dengan tempoh pendedahan kepada:

  • antipsikotik dengan kesan jangka pendek;
  • pemanjangan.

Biasa

Ubat semacam itu tergolong dalam antipsikotik generasi lama, dibezakan oleh tindakan kuat dan sebilangan besar kesan sampingan. Ini adalah turunan dari phenothiazine, thioxanthene, butyrophenone, indole, benzodiazepine, diphenylbutylpiperidine - berbeza dalam struktur kimia. Antipsikotik kumpulan ini merawat gangguan mental, kemurungan, dan fobia yang teruk. Mereka diresepkan hanya oleh doktor, ubat preskripsi.

Tidak tipikal

Jenis ubat ini adalah antipsikotik generasi baru yang dapat meningkatkan daya ingatan, memusatkan perhatian seseorang, menghentikan masalah neurologi, dan menunjukkan kesan penenang. Antipsikotik atipikal mempunyai kelebihan:

  • kekurangan aktiviti motor yang tidak terkawal semasa mengambil;
  • pengurangan komplikasi;
  • ketidakaktifan terhadap prolaktin;
  • kekurangan perencatan metabolisme dopamin;
  • toleransi yang baik dan penghapusan cepat dari badan (ditetapkan untuk kanak-kanak).

Hanya pakar yang boleh mengesyorkan antipsikotik atipikal, ubat preskripsi.

Perbezaan antara ubat lama biasa dan antipsikotik atipikal generasi baru

Antipsikotik khasAntipsikotik atipikal
Kesan antipsikotik yang kuat dan sederhanaKesan antipsikotik yang cukup ketara
Kesan sampingan yang teruk dalam jumlah besarHampir tidak ada kesan sampingan yang tidak diingini
Bertindak sepenuhnya pada gejala positif skizofreniaDadah membetulkan gejala skizofrenia positif dan negatif
Menyebabkan kemurungan, memburukkan keseluruhan kesejahteraanMeningkatkan kesejahteraan keseluruhan melalui pembetulan sifat kognitif.
Tidak boleh diterima oleh pesakitBertoleransi dengan baik oleh pesakit
Pematuhan yang lemah (mood untuk rawatan)Pematuhan yang baik
Menjatuhkan kualiti hidupMeningkatkan kualiti hidup

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk utama untuk pelantikan antipsikotik khas dan atipikal adalah neurosis genesis yang berbeza. Tidak ada kerangka umur atau jantina. Di samping itu, kumpulan antipsikotik disyorkan untuk rawatan:

  • psikosis etiologi dan kursus yang berbeza;
  • pergolakan psikomotor;
  • skizofrenia;
  • oligofrenia;
  • autisme
  • demensia
  • alkoholisme;
  • masalah jatuh keluar masyarakat kerana pelbagai sebab;
  • insomnia teruk yang tahan terhadap terapi konvensional;
  • Penyakit Tourette - tics sukarela dari pelbagai genesis;
  • psikosomatik;
  • parkinsonisme;
  • personaliti berbeza;
  • fobia yang pelbagai;
  • histeria;
  • keupayaan emosi;
  • halusinasi.

Antipsikotik juga digunakan dalam pra-rawatan untuk pembedahan. Persiapan dibuat dan digunakan dalam bentuk suntikan, tablet, kapsul, dropper. Rawatan selalu dimulakan dengan dos pemuatan, secara beransur-ansur mengurangkannya. Selepas kursus yang dirancang, disarankan untuk menjalani rawatan terhadap kambuh dengan tablet tablet pelepasan berterusan.

Cara-cara untuk digunakan

Ubat berkumpulan dihasilkan dalam bentuk bentuk farmakologi yang berbeza, oleh itu, antipsikotik digunakan dengan cara yang berbeza:

  • pemberian cepat - dos akan dibawa secara optimum dalam beberapa hari dan dikekalkan pada tahap ini sehingga akhir terapi;
  • peningkatan kepekatan ubat secara beransur-ansur;
  • secara zigzag - pertama berikan dos kejutan, kemudian kurangkannya minimum, dan sekali lagi kejutkan dan minimum, sehingga keseluruhannya;
  • pentadbiran pada selang masa - jeda antara dos ubat adalah 5-6 hari;
  • terapi kejutan - dua kali seminggu - dos berlebihan yang mencapai kesan kejutan kimia dengan pemberhentian psikosis;
  • pengenalan berurutan (alternatif).

Penerimaan antipsikotik berkaitan dengan ubat-ubatan kumpulan frasa lain. Contohnya, antidepresan dan antipsikotik saling menguatkan antara satu sama lain. Terdapat kombinasi lain yang tidak diingini: pengambilan antipsikotik dan benzodiazepin menekan pernafasan, kombinasi dengan antihistamin menyekat sistem saraf pusat, insulin dan alkohol mematikan antipsikotik, antibiotik mempunyai keupayaan untuk memberi kesan toksik pada hati.

Kursus terapi dikira oleh doktor. Antipsikotik sedatif generasi terakhir diambil dalam siri enam minggu, tindakan orang lain mungkin memakan masa seumur hidup. Semasa menghentikan perjalanan rawatan, perawatan khusus diperlukan: penghapusan antipsikotik dapat menyebabkan kemerosotan keadaan pesakit. Keadaan ini dihentikan sekurang-kurangnya dua minggu, selalunya dengan bantuan penenang tambahan.

Senarai ubat

Terdapat banyak antipsikotik, semuanya berbeza. Setiap pakar neurologi, psikiatri, psikoterapis selalu mempunyai senarai ubat yang paling popular, antipsikotik, tetapi menggunakannya hanya setelah pemeriksaan menyeluruh pesakit, membuat diagnosis yang tepat.

Terdapat beberapa generasi ubat. Antipsikotik khas adalah ubat generasi lama, yang hanya digunakan untuk terapi pesakit dalam; agak sukar untuk mendapatkannya di rangkaian farmasi (hanya mengikut resipi khas). Ditugaskan untuk merawat skizofrenia dan gangguan mental yang serius. Antipsikotik khas adalah:

Nama ubatKos dalam rubel
Klorpromazin124
Haloperidol21
Molindon106
Thioridazine247

Generasi Baru

Senarai antipsikotik generasi baru diisi semula setiap tahun. Kesannya berkaitan dengan struktur kimia dan kesan klinikal. Ubat-ubatan moden kurang memberi kesan pada otak, tidak memprovokasi ketagihan, mempunyai minimum reaksi buruk. Sebaliknya, mereka boleh dipanggil antidepresan; mereka tidak sesuai untuk peranan agen untuk terapi serius gangguan psikogenik yang teruk. Ubat yang paling popular tanpa kesan sampingan:

Nama ubatKos dalam rubel
Memantapkan4,900
Bergaya1,200
Quetiapine1,099
Fluanxol349
Triftazine34
Tizercin215
Clozasten1,332

OTC

Antipsikotik over-the-counter tidak wujud. Tetapi ada sekumpulan ubat sempadan dengan dominasi ubat penenang. Di sini mereka boleh dibeli di farmasi sendiri (tanpa preskripsi). Senarai yang paling tersedia:

Nama ubatKos dalam rubel
Olanzapine215
Serdolekt1 850
Ariprizole2,784
Etaperazin345
Chlorprotixen179

Yang paling berkesan dan paling selamat

Mengenai gangguan neuropsikiatri, ciri penting ubat yang dicadangkan untuk digunakan adalah keselamatan dan keberkesanannya. Antipsikotik semacam itu adalah antara ubat generasi baru. Ini termasuk:

Nama ubatKos dalam rubel
Sertindole1 901
Solian3 410
Zeldox5,760
Laquel1,385
Azaleptin1,246
Prosulpin104
Betamax289
Limipranil1,754

Kontraindikasi

Sekatan untuk mengambil ubat dikesan semasa pemeriksaan klinikal dan makmal pertama pesakit. Terapi antipsikotik harus ditinggalkan sekiranya:

  • kehamilan dan penyusuan susu ibu;
  • glaukoma pelbagai bentuk;
  • patologi kardiovaskular;
  • intoleransi individu terhadap komponen;
  • hipertermia;
  • gangguan fungsi hati dan buah pinggang;
  • penyakit sistem hematopoietik;
  • adenoma prostat;
  • Penyakit Parkinson;
  • gangguan ketajaman penglihatan asal tidak diketahui;
  • keracunan akut, mabuk;
  • alahan ubat;
  • umur hingga 18 tahun;
  • peningkatan penyakit bersamaan somatik;
  • jangkitan pada tempoh akut.

Kesan sampingan

Reaksi buruk negatif semasa rawatan dengan antipsikotik jarang berlaku, bergantung pada overdosis, pelanggaran jangka masa kursus, usia, keadaan kesihatan, ciri fisiologi pesakit, keserasian antipsikotik dengan ubat lain. Selalunya diperhatikan:

  • gangguan endokrin kerana penggunaan ubat yang berpanjangan;
  • kekurangan selera makan;
  • turun naik berat badan, lebih kerap - ke arah penurunan berat badan yang tajam;
  • rasa mengantuk yang berterusan, apatis, terutama pada hari pertama kemasukan;
  • hipertonik otot;
  • percakapan yang tidak jelas;
  • kutu yang tidak terkawal;
  • kebutaan sementara;
  • dispepsia;
  • disuria;
  • pengekalan kencing akut;
  • membran mukus kering;
  • tonik kekejangan otot kunyah (trismus);
  • pelanggaran ejakulasi.

Masalah hilang dengan penarikan atau penggantian ubat.

Antipsikotik: perihalan kumpulan ubat, petunjuk penggunaan, kesan pada fungsi utama sistem saraf pusat

Separuh kedua abad kedua puluh ditandai dengan perubahan revolusioner untuk psikoterapi.

Sejak tahun 40-50an, ubat antipsikotik telah mulai digunakan, penggunaannya telah meningkatkan kualiti hidup kedua pesakit itu sendiri dan saudara-mara dan rakan mereka. Selama bertahun-tahun, ubat chlorpromazine dikembangkan dan keberkesanan terapinya dijelaskan secara terperinci.

Dan pada tahun 1955, istilah "antipsikotik" pertama kali digunakan berkaitan dengan chlorpromazine dan alkaloid dari ular kulit ular Rauwolfia.

Kemudian nama ini diganti dengan ubat antipsikotik atau antipsikotik, walaupun di negara kita doktor lebih suka menggunakan istilah biasa, dan di Amerika Syarikat ubat-ubatan kumpulan ini disebut "penenang besar"..

Perkembangan dan pengenalan amalan klinikal antipsikotik telah menyumbang kepada munculnya ubat antidepresan di pasaran farmaseutikal. Ini juga memberi dorongan kepada kajian etiologi dan patogenesis pelbagai penyakit mental, khususnya, penemuan prinsip tindakan neurotransmitter.

Walaupun terdapat kesilapan yang kerap (penggunaan yang tidak masuk akal atau sebaliknya, penolakan untuk memberi ubat kerana risiko komplikasi yang berlebihan, penciptaan banyak ubat yang serupa dalam struktur dan kesannya), gudang antipsikotik sentiasa dikemas kini. Hari ini, lebih daripada 60 ubat diketahui, walaupun dalam praktiknya lebih sedikit digunakan..

Pada tahun 2014, 20 ubat dari kumpulan antipsikotik (14 tipikal dan 6 atipikal) telah diluluskan untuk digunakan di Amerika Syarikat, dan beberapa ubat hanya diresepkan untuk rawatan tertentu dari sejumlah sindrom.

Sejak penciptaan antipsikotik, klasifikasi jenis ubat ini berdasarkan perbezaan struktur kimianya telah tersebar. Ia tidak kehilangan kaitannya hingga sekarang dan banyak digunakan dalam amalan klinikal..

Oleh itu, antipsikotik diasingkan:

  • derivatif fenotiazin (fenotiazif), seterusnya, dibahagikan kepada aliphatic (Aminazine, Tizercin), piperazine (Triftazin, Etaperazin) dan piperidine (Sonapaks, Piportil);
  • derivatif di- dan monosiklik piperidine dan piperazine - butyrophenones (Haloperidol, Droperidol), diphenylbutyl-piperidines (Pimozide, Semap), piperidines lain (Risplept, Invega), piperazine (Abilifay);
  • derivatif thioxanthene - derivatif aliphatic (Chlorprothixen) dan piperazine (Fluanxol, Clopxol);
  • derivatif benzamida (Sulpiride, Levogastrol, Topral);
  • dibenzazepines (Azaleptin, Clozapine, Safrix);
  • Derivatif indole (Zeldox, Carbidine).

Walau bagaimanapun, klasifikasi sedemikian mempunyai kelemahan yang ketara. Kesan ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan kimia yang sama mungkin berbeza. Prinsip lain untuk pembahagian antipsikotik nampaknya lebih senang, kerana berdasarkan kepada ciri-ciri kesan pada aktiviti neurotransmitter.

Kesan antipsikotik antipsikotik dikaitkan dengan pendedahan kepada reseptor dopaminergik, yang terletak di korteks dan sistem limbik otak. Keamatan kesannya secara langsung bergantung kepada pertalian dan tahap pengikatan terhadap reseptor jenis ini. Tetapi kemudian, para saintis mendapati bahawa beberapa antipsikotik mengikat bukan sahaja dopaminergik, tetapi juga reseptor sistem neurotransmitter lain, khususnya, serotonin jenis 5HT2. Dadah jenis tindakan ini disebut atipikal, sementara antipsikotik yang hanya mempengaruhi reseptor dopamin disebut khas.

Selain mempengaruhi jenis reseptor ini, banyak antipsikotik menyekat aktiviti struktur mediator lain dari sistem saraf pusat dan autonomi (reseptor M-kolinergik, reseptor α1-adrenergik dan reseptor H1-histamin. Ini disebabkan oleh kesan sedatif hipotensi dan ketara dari beberapa ubat antipsikotik.

Klasifikasi antipsikotik tradisional lain adalah berdasarkan nisbah pelbagai kesan terapeutik..

Atas dasar ini, dana ini dibahagikan kepada:

  • incisive (Haloperidol, Frenactil, Triftazin, Imap), yang mempunyai kesan antipsikotik yang ketara dan digunakan untuk menghentikan gejala psikosis akut, gangguan kecemasan dan patologi lain;
  • ubat penenang (Aminazine, Tizercin, Chlorprotixen, Clozapine);
  • disinhibitor (Sulpiride, Carbidine), mempunyai kesan pembasmian kuman pada sistem neurotransmitter sistem saraf pusat.

Sebagai peraturan, hanya seorang doktor yang terlibat dalam pelantikan antipsikotik, seperti kebanyakan ubat psikotropik lain. Sehingga kini, terdapat senarai antipsikotik OTC yang cukup pendek, namun, untuk mengelakkan kesan sampingan, ubat ini disyorkan untuk diambil dalam masa yang singkat dan, sekali lagi, setelah mendapat nasihat perubatan sebelumnya.

Senarai petunjuk untuk mengambil antipsikotik merangkumi keadaan berikut:

  • psikosis (dalam fasa eksaserbasi atau dalam perjalanan kronik);
  • kecelaruan, halusinasi yang berkaitan dengan skizofrenia, kecelaruan akibat penyalahgunaan alkohol atau ubat-ubatan;
  • terencat akal;
  • pelbagai gangguan keperibadian, termasuk psikopati;
  • gangguan manik;
  • keadaan kesan dan pergolakan akut;
  • gangguan somatoform, disertai dengan kecenderungan amukan dan pencerobohan;
  • Sindrom Tourette (penyakit genetik yang menampakkan diri pada usia dini dengan banyak gangguan motor yang disebabkan oleh disfungsi sistem saraf pusat);
  • Huntington's chorea (patologi yang diwarisi, berkembang pada usia tua dan memanifestasikan dirinya dalam gangguan kognitif dan motorik);
  • gangguan lain pada otot rangka yang disebabkan oleh pelanggaran peraturan saraf pusat;
  • fobia dan mania;
  • gangguan kognitif bipolar;
  • insomnia berpanjangan yang teruk.

Untuk gangguan kecemasan, kemurungan, antipsikotik diresepkan untuk masa sesingkat mungkin dengan kawalan dos yang jelas.

Beberapa antipsikotik diresepkan bersama ubat untuk anestesia untuk persediaan perubatan pesakit untuk pembedahan.

Pelbagai kesan terapi antipsikotik termasuk:

  • Antipsikotik (umum dan selektif). Istilah ini merujuk kepada melegakan gejala psikosis akut. Ini adalah kecelaruan yang nyata, ketakutan yang tidak dapat ditahan, halusinasi, mania dan pelanggaran akut kemampuan mental. Selepas itu, ubat dipilih yang secara selektif bertindak pada tanda-tanda gangguan mental tertentu (contohnya, dengan kesan anti-khayalan atau anti-halusinogenik yang dominan).
  • Penenang Ia dikaitkan dengan kesan langsung pada sistem saraf pusat. Ia menampakkan diri dalam bentuk kesan hipnosis, cepat tertidur.
  • Mengaktifkan. Sebagai peraturan, secara maksimum dinyatakan pada pasien dengan skizofrenia, psikopati, yang disertai dengan ketidakmampuan untuk menyesuaikan diri dengan sosial. Terdapat pemulihan kemahiran komunikasi, pesakit bertindak balas dengan lebih baik terhadap psikoterapi yang berterusan.
  • Kognitif atau antidepresan. Antipsikotik atipikal meningkatkan keupayaan belajar, tumpuan perhatian, meningkatkan daya ingatan dan aktiviti mental.

Walau bagaimanapun, kesan pada struktur neurotransmitter otak dan sistem saraf pusat tidak hanya mempunyai kesan terapeutik, tetapi juga penuh dengan komplikasi yang cukup ketara dan kadang-kadang tidak dapat dipulihkan. Pada amnya, antipsikotik yang selamat sepenuhnya tidak wujud. Kemungkinan kesan sampingan meningkat dengan overdosis, kerana tidak ada penawar khusus untuk antipsikotik, dan sekiranya keracunan dengan ubat ini, rawatan hanya dilakukan secara simptomatik.

Ubat-ubatan kelas antipsikotik banyak digunakan dalam psikiatri moden, namun penggunaan ubat-ubatan tersebut untuk rawatan diri adalah berbahaya dengan komplikasi yang sangat serius. Oleh itu, kebanyakan antipsikotik dijual di farmasi hanya dengan preskripsi..

Antipsikotik: klasifikasi klinikal moden, kemungkinan kombinasi dengan ubat lain

Klasifikasi antipsikotik berdasarkan struktur kimia, mekanisme tindakan atau keparahan kesan terapeutik tertentu sangat menarik bagi pakar sempit. Pengamal lebih cenderung menggunakan klasifikasi, yang bermaksud pembahagian ubat ini menjadi tipikal (antipsikotik generasi pertama) dan atipikal (antipsikotik generasi kedua moden).

Ubat-ubatan kumpulan ini berbeza dalam mekanisme tindakan. Ubat khas secara selektif hanya mempengaruhi reseptor dopamin, sementara ubat yang tidak biasa mempunyai mekanisme tindakan yang lebih kompleks. Itulah sebabnya ubat antipsikotik generasi terkini lebih baik diterima oleh pesakit dan diresepkan lebih kerap..

Ciri utama antipsikotik khas termasuk:

  • kesan antipsikotik yang bergantung kepada dos intensiti sederhana atau kuat;
  • tindak balas buruk yang ketara dari sistem saraf endokrin, vegetovaskular,;
  • dengan penggunaan yang berpanjangan, memprovokasi gangguan kemurungan, mengurangkan kemampuan mental, ingatan.

Itulah sebabnya antipsikotik generasi pertama kurang ditoleransi oleh pesakit dan biasanya diresepkan untuk melegakan gejala psikosis akut, skizofrenia, gangguan kemurungan manik.

Antipsikotik atipikal berbeza:

  • kesan antipsikotik yang jelas dan terpilih;
  • tindak balas buruk ringan atau hampir tidak ada dengan dos yang betul;
  • memperbaiki keadaan pesakit yang menderita gangguan psikiatri yang teruk, tetapi pada masa yang sama meningkatkan fungsi kognitif dan tidak menyebabkan kemurungan.

Kumpulan antipsikotik atipikal moden merangkumi:

  • Kvetiapin (Gedonin, Quentiaks, Ketiap, Kumemental, Nantarid, Seroquel);
  • Clozapine (Azaleptin, Leponex);
  • Olanzapine (Zalast, Ziprex, Normiton, Parnassan);
  • Risperidone (Leptinorm, Rezalen, Ridonex, Rilept, Rispen, Speridan, Torendo).
  • Memantapkan.

Antipsikotik mempunyai kesan ketara terhadap fungsi pelbagai struktur sistem saraf pusat (CNS). Oleh itu, mereka diresepkan dengan berhati-hati bersama dengan ubat lain yang bertindak berdasarkan prinsip yang serupa..

Oleh itu, terdapat kemungkinan besar perencatan patologi fungsi sistem saraf pusat, pusat pernafasan dan vasomotor, kesan sedatif yang ketara adalah mungkin apabila digabungkan dengan:

  • analgesik narkotik;
  • pil tidur dan ubat penenang;
  • ubat penenang;
  • antidepresan;
  • antikonvulsan;
  • ubat untuk anestesia umum;
  • ubat antihistamin (antiallergik).

Alkohol dikategorikan secara kontraindikasi semasa rawatan dengan ubat antipsikotik..

Sebagai tambahan, antipsikotik mengurangkan ketersediaan dan keberkesanan bio insulin dan agen hipoglikemik, yang memerlukan penyesuaian dos yang terakhir. Dengan penggunaan serentak ubat-ubatan yang merangsang reseptor α-adreno- dan dopamin (Adrenalin, Mesatone, Levodopa, dan lain-lain), berlaku penurunan kesan terapeutik. Juga, ubat-ubatan tersebut tidak boleh digabungkan dengan antibiotik yang dimetabolisme di hati kerana risiko tinggi kesan toksik pada organ ini..

Keadaan berikut adalah kontraindikasi umum terhadap pengambilan antipsikotik khas dan atipikal:

  • intoleransi individu;
  • glaukoma;
  • parkinsonisme;
  • porfiria;
  • hiperplasia prostat jinak dan pheochromocytoma (untuk ubat tertentu);
  • patologi teruk sistem kardiovaskular, buah pinggang dan hati;
  • koma;
  • keracunan akut dengan alkohol dan ubat-ubatan yang menghalang fungsi sistem saraf pusat;
  • kehamilan (walaupun beberapa antipsikotik atipikal diresepkan jika faedah penggunaan ubat melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin);
  • tempoh penyusuan susu ibu;
  • usia kanak-kanak (penggunaan kebanyakan antipsikotik terhad kepada kanak-kanak; ubat antipsikotik hanya ditetapkan untuk petunjuk yang ketat).

Pada pesakit tua atau mereka yang menderita penyakit ginjal dan hati, ubat-ubatan diresepkan dalam dos minimum, secara bertahap meningkatkannya dengan toleransi yang baik.

Kesan sampingan biasanya dicatat dengan antipsikotik khas atau antipsikotik atipikal dosis tinggi. Lebih kerap daripada yang lain:

  • Penenang. Ia menampakkan diri dalam bentuk mengantuk yang teruk. Ia cukup berguna pada tahap awal perawatan, ketika pasien berada dalam keadaan gelisah, tetapi memberi kesan buruk terhadap kualiti hidup pesakit setelah meningkatkan kesihatan. Sejauh ini, komplikasi seperti ini adalah ciri klorpromazin..
  • Tindak balas dari sistem saraf autonomi. Beberapa antipsikotik boleh menyebabkan hipotensi ortostatik, dan kadang-kadang penurunan tekanan darah yang berterusan. Sebagai peraturan, reaksi serupa berlaku pada pesakit tua. Mulut kering, sembelit, gangguan disurik, dan penglihatan kabur juga mungkin. Kadang-kadang, dengan penggunaan antipsikotik, mati pucuk berterusan..
  • Gangguan endokrin. Hampir semua antipsikotik meningkatkan tahap prolaktin dalam darah, yang disertai dengan galaktorea (rembesan susu ibu) pada lelaki dan wanita. Di samping itu, hiperprolaktinemia menyebabkan amenorea dan disfungsi ereksi..
  • Gangguan oftalmik dan dermatologi. Semasa mengambil antipsikotik, kemungkinan ruam alergi adalah tinggi. Dalam dos yang besar, beberapa antipsikotik meningkatkan kepekaan penutup epidermis terhadap cahaya matahari dan kemunculan laman web hiperpigmentasi. Ketelusan lensa juga menurun dan pigmentasi retina berubah..
  • Gangguan neurologi. Dystonia (kekejangan otot leher, rahang bawah, lidah berkembang dalam beberapa jam atau hari pertama pengambilan ubat). Pada beberapa pesakit, parkinsonisme ubat diperhatikan, dan kekakuan otot, gegaran dan gejala lain yang spesifik untuk penyakit ini boleh menjadi sangat parah dan bertahan hingga 2 minggu setelah penghentian antipsikotik. Kadang-kadang aktasia muncul, yang menampakkan dirinya sebagai ketidakupayaan untuk duduk di satu tempat, pesakit boleh berjalan-jalan di dalam bilik dengan gelisah, meremas tangan mereka secara histeris.

Di samping itu, sebilangan ubat antipsikotik mengubah formula darah, memprovokasi agranulositosis dan leukopenia. Gangguan konvulsi juga mungkin berlaku, tetapi ia jarang berlaku..

Tetapi komplikasi yang paling teruk adalah sindrom antipsikotik malignan.

Ia menampakkan diri dengan gejala berikut:

  • kenaikan suhu;
  • ketegaran otot, gegaran, pergerakan bola mata yang tidak disengajakan dan tanda-tanda lain yang serupa;
  • darah tinggi
  • takikardia;
  • ketidakselesaan kencing.

Sindrom serupa boleh berlaku pada bulan pertama terapi antipsikotik, lebih jarang - pada hari permulaan rawatan. Keadaan ini memerlukan rawatan segera di hospital, penghapusan antipsikotik dan pengenalan ubat-ubatan tertentu (Bromocriptine, dll.).

Antipsikotik generasi baru tanpa kesan sampingan: senarai ubat yang paling popular dalam kumpulan ini

Antipsikotik khas (ubat generasi pertama) pada masa ini biasanya digunakan di institusi perubatan di bawah pengawasan ketat doktor. Langkah berjaga-jaga sedemikian dikaitkan dengan risiko tindak balas buruk yang tinggi..

Antipsikotik: klasifikasi, senarai ubat popular generasi baru

Antipsikotik (ubat antipsikotik, antipsikotik) adalah ubat psikotropik yang dirancang untuk merawat pelbagai gangguan neurologi, mental dan psikologi. Juga dalam jumlah kecil, ubat-ubatan dari kelas ini diresepkan untuk neurosis.

Ubat-ubatan kumpulan ini adalah kaedah rawatan yang agak kontroversial, kerana ia membawa banyak kesan sampingan, walaupun pada zaman kita sudah ada antipsikotik atipikal generasi baru, yang praktikalnya selamat. Mari lihat apa masalahnya..

Antipsikotik moden mempunyai sifat berikut:

  • ubat penenang;
  • melegakan ketegangan dan kekejangan otot;
  • hipnotik;
  • penurunan neuralgia;
  • penjelasan proses pemikiran.

Kesan terapeutik yang serupa disebabkan oleh fakta bahawa mereka termasuk sewenang-wenangnya dari Phenotaizin, Thioxanthene dan Butyrophenone. Bahan terapeutik inilah yang mempunyai kesan yang serupa pada tubuh manusia.

Dua generasi - dua hasil

Antipsikotik adalah ubat kuat untuk rawatan neuralgik, gangguan psikologi dan psikosis (skizofrenia, kecelaruan, halusinasi dan sejenisnya).

Terdapat 2 generasi antipsikotik: yang pertama ditemui pada tahun 50-an (Aminazin dan lain-lain) dan digunakan untuk merawat skizofrenia, gangguan proses mental dan penyimpangan bipolar. Tetapi, kumpulan ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan..

Kumpulan kedua yang lebih maju diperkenalkan pada tahun 60-an (ia mula digunakan dalam psikiatri hanya setelah 10 tahun) dan menggunakannya untuk tujuan yang sama, tetapi pada masa yang sama, aktiviti otak tidak menderita, dan setiap tahun ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan ini bertambah baik dan bertambah baik.

Mengenai pembukaan kumpulan dan permulaan aplikasinya

Seperti yang disebutkan di atas, antipsikotik pertama dikembangkan pada tahun 50-an, tetapi ia ditemui secara tidak sengaja, kerana Aminazin pada mulanya diciptakan untuk anestesia pembedahan, tetapi setelah melihat apa kesannya pada tubuh manusia, diputuskan untuk mengubah skopnya dan pada tahun 1952, aminazine pertama kali digunakan dalam psikiatri sebagai ubat penenang yang kuat.

Beberapa tahun kemudian, Aminazin digantikan oleh ubat Alkaloid yang lebih maju, tetapi untuk waktu yang lama ia tidak terus berada di pasaran farmasi dan sudah pada awal 60-an antipsikotik generasi kedua mula muncul, yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Triftazinum dan Haloperidolum yang digunakan hingga ke hari ini harus dikaitkan dengan kumpulan ini..

Sifat farmasi dan mekanisme tindakan antipsikotik

Sebilangan besar antipsikotik mempunyai satu kesan antipsikologi, tetapi ia dicapai dengan pelbagai cara, kerana setiap ubat mempengaruhi bahagian otak tertentu:

  1. Kaedah mesolimbik mengurangkan penularan impuls saraf semasa mengambil ubat dan melegakan gejala yang ketara seperti halusinasi dan khayalan.
  2. Kaedah mesokortikal bertujuan untuk mengurangkan penularan impuls otak yang membawa kepada skizofrenia. Kaedah ini, walaupun efektif, digunakan dalam kasus yang luar biasa, kerana pendedahan kepada otak dengan cara ini menyebabkan gangguan fungsinya. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa proses ini tidak dapat dipulihkan dan penghapusan antipsikotik tidak akan mempengaruhi keadaan dengan cara apa pun..
  3. Kaedah nigrostyriary menyekat beberapa reseptor untuk mencegah atau menghentikan dystonia dan akathisia.
  4. Kaedah tuberoinfundibular membawa kepada pengaktifan impuls melalui jalur limbik, yang seterusnya dapat membuka beberapa reseptor untuk rawatan disfungsi seksual, neuralgia dan kemandulan patologi, penyebab saraf.

Bagi tindakan farmakologi, kebanyakan antipsikotik mempunyai kesan menjengkelkan pada tisu otak. Juga, pemberian antipsikotik dari pelbagai kumpulan memberi kesan negatif pada kulit dan muncul secara luaran, menyebabkan dermatitis kulit pada pesakit.

Semasa mengambil antipsikotik, doktor dan pesakit mengharapkan kelegaan yang signifikan, penurunan manifestasi penyakit mental atau neuralgik diperhatikan, tetapi pada masa yang sama, pesakit mengalami banyak kesan sampingan yang harus dipertimbangkan.

Bahan aktif utama kumpulan

Bahan aktif utama, berdasarkan mana hampir semua ubat antipsikotik didasarkan:

  • Fenotiazin;
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Magentil;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • Thioxanthene;
  • Clopixol;
  • Butyrophenone;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP-20 antipsikotik terkenal

Antipsikotik diwakili oleh kumpulan ubat yang sangat banyak, kami telah memilih senarai dua puluh ubat yang paling sering disebutkan (tidak boleh dikelirukan dengan yang terbaik dan paling popular, mereka dibincangkan di bawah!):

  1. Aminazine adalah antipsikotik utama yang mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf pusat.
  2. Tizercin adalah antipsikotik yang dapat menghalang aktiviti otak semasa tingkah laku pesakit yang ganas.
  3. Leponex adalah antipsikotik yang sedikit berbeza dengan antidepresan standard dan digunakan dalam rawatan skizofrenia..
  4. Melleril adalah salah satu daripada beberapa ubat penenang yang bertindak dengan lembut dan tidak menyebabkan banyak kerosakan pada sistem saraf..
  5. Truxal - kerana penyekat reseptor tertentu, bahan tersebut mempunyai kesan analgesik.
  6. Neuleptil - menghalang pembentukan retikular, antipsikotik ini mempunyai kesan sedatif.
  7. Clopixol - sebilangan besar ujung saraf yang menyekat, bahan yang mampu memerangi skizofrenia.
  8. Seroquel - terima kasih kepada quetiapen, yang terkandung dalam antipsikotik ini, ubat ini dapat melegakan gejala gangguan bipolar.
  9. Etaperazine adalah ubat neuroleptik yang mempunyai kesan penghambatan pada sistem saraf pesakit.
  10. Triftazin - bahan yang mempunyai kesan aktif dan mampu memberikan kesan penenang yang kuat..
  11. Haloperidol adalah salah satu antipsikotik pertama yang berasal dari butyrophenone.
  12. Fluanxole - ubat yang mempunyai kesan antipsikotik pada tubuh pesakit (ditetapkan untuk skizofrenia dan halusinasi).
  13. Olanzapine - ubat yang serupa dengan fluanxol.
  14. Ziprasidone - Ubat ini mempunyai kesan penenang pada pesakit yang ganas..
  15. Rispolept adalah antipsikotik atipikal yang berasal dari benzisoxazole, yang mempunyai kesan sedatif.
  16. Moditen - ubat yang dicirikan oleh kesan antipsikotik.
  17. Pipothiazine adalah bahan neuroleptik dalam struktur dan kesannya pada tubuh manusia yang serupa dengan triftazin.
  18. Majeptil - ubat dengan kesan sedatif ringan.
  19. Eglonil adalah ubat kesan antipsikotik sederhana, yang boleh bertindak sebagai antidepresan. Eglonil juga mempunyai kesan sedatif ringan..
  20. Amisulpride adalah antipsikotik dalam tindakannya yang serupa dengan Aminazin.

Dana lain yang tidak termasuk dalam TOP-20

Terdapat juga antipsikotik tambahan yang tidak termasuk dalam klasifikasi utama kerana fakta bahawa ia adalah tambahan kepada ubat tertentu. Jadi, sebagai contoh, Propazine adalah ubat yang direka untuk menghilangkan kesan psiko-depresi Aminazine (kesan serupa dicapai dengan menghilangkan atom klorin).

Oleh itu, pengambilan Tizercin meningkatkan kesan anti-radang chlorpromazine. Tandem ubat semacam itu sesuai untuk rawatan gangguan khayalan yang diperoleh dalam keadaan terkena dan dalam dos yang kecil, mempunyai kesan penenang dan hipnosis..

Di samping itu, terdapat antipsikotik buatan Rusia di pasaran farmaseutikal. Tizercin (aka Levomepromazin) mempunyai kesan penenang dan vegetatif ringan. Direka untuk menyekat ketakutan, kegelisahan dan gangguan neuralgik tanpa sebab..

Ubat ini tidak dapat mengurangkan manifestasi kecelaruan dan psikosis..

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan

Adalah disyorkan untuk mengambil antipsikotik untuk gangguan neurologi dan psikologi berikut:

  • skizofrenia;
  • neuralgia;
  • psikosis;
  • gangguan bipolar;
  • kemurungan;
  • kegelisahan, panik, kegelisahan.
  • intoleransi individu terhadap ubat-ubatan kumpulan ini;
  • kehadiran glaukoma;
  • fungsi hati dan / atau buah pinggang yang rendah;
  • kehamilan dan penyusuan aktif;
  • penyakit jantung kronik;
  • koma;
  • demam.

Kesan sampingan dan overdosis

Kesan sampingan antipsikotik ditunjukkan dalam yang berikut:

  • sindrom neuroleptik adalah peningkatan nada otot, tetapi pada masa yang sama, pesakit mengalami penurunan pergerakan dan tindak balas lain;
  • gangguan sistem endokrin;
  • mengantuk berlebihan;
  • perubahan selera makan standard dan berat badan (kenaikan atau penurunan petunjuk ini).

Sekiranya terdapat overdosis antipsikotik, gangguan ekstrapiramidal berkembang, penurunan tekanan darah, mengantuk, kelesuan, dan koma dengan fungsi pernafasan mungkin berlaku. Dalam kes ini, rawatan simptomatik dilakukan dengan kemungkinan hubungan pesakit dengan pengudaraan mekanikal.

Antipsikotik atipikal

Antipsikotik khas termasuk ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang cukup luas, yang boleh mempengaruhi struktur otak, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran adrenalin dan dopamin. Antipsikotik khas pertama digunakan pada tahun 50-an dan mempunyai kesan berikut:

  • penyingkiran neurosis pelbagai asal;
  • ubat penenang;
  • pil tidur (dalam dos kecil).

Antipsikotik atipikal muncul pada awal 70-an dan dicirikan oleh fakta bahawa mereka mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada antipsikotik biasa.

Atipik mempunyai kesan berikut:

  • kesan antipsikotik;
  • kesan positif sekiranya berlaku neurosis;
  • peningkatan fungsi kognitif;
  • hipnotik;
  • pengurangan kambuh;
  • peningkatan pengeluaran prolaktin;
  • memerangi kegemukan dan senak.

Antipsikotik atipikal yang paling popular dari generasi baru, yang praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan:

  • Flupentixol;
  • Fluphenazine;
  • Clozapine;
  • Olanzapine;
  • Zyprexa;
  • Risperidone;
  • Quetiapine;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • Sertindole;
  • Cacing Hati;
  • Ziprasidone;
  • Zeldox;
  • Aripiprazole;
  • Mampu;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpiride;
  • Betamax;
  • Penghantaran;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Apa yang popular sekarang?

TOP 10 antipsikotik paling popular pada masa ini:

  • Abilifay (Aripiprazole);
  • Paliperidone;
  • Fluphenazine;
  • Quetiapine;
  • Fluanxol (flupentixol);
  • Chlorprothixen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • Levomepromazine.

Juga, ramai yang mencari antipsikotik yang tersedia di kaunter, jumlahnya sedikit, tetapi masih ada:

Kajian Doktor

Hari ini, mustahil untuk membayangkan rawatan gangguan mental tanpa antipsikotik, kerana ia mempunyai kesan perubatan yang diperlukan (sedatif, santai, dll.).

Saya juga ingin menyatakan bahawa anda tidak perlu takut bahawa ubat-ubatan tersebut akan memberi kesan buruk kepada aktiviti otak, kerana masa-masa ini telah berlalu, bagaimanapun, antipsikotik khas telah digantikan oleh generasi baru yang tidak biasa, yang mudah digunakan dan tidak mempunyai kesan sampingan.

Alina Ulakhly, pakar neurologi, 30 tahun

Pendapat pesakit

Ulasan orang yang pada satu masa minum antipsikotik.

Neuroleptik - kotoran langka yang diciptakan oleh psikiatri, tidak membantu penyembuhan, berfikir melambatkan tidak realistik, membatalkan eksaserbasi teruk, mempunyai banyak kesan sampingan, yang kemudian setelah penggunaan yang berpanjangan menyebabkan penyakit yang cukup serius.

Saya meminumnya sendiri selama 8 tahun (Truxal), saya sama sekali tidak akan menyentuhnya.

Nikolay Minin

Dia mengambil Flupentixolum antipsikotik ringan untuk neuralgia, saya juga didiagnosis dengan kelemahan sistem saraf dan ketakutan tanpa sebab. Selama setengah tahun menerima penyakit saya, tidak ada jejak.

Antipsikotik: senarai ubat, mekanisme tindakan dan petunjuk penggunaannya

Antipsikotik, atau antipsikotik, adalah sekumpulan ubat yang dirancang untuk merawat gangguan psikotik. Ubat-ubatan kumpulan generasi lama ini dibezakan oleh sebilangan besar kesan negatif. Antipsikotik generasi baru mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit, tetapi diresepkan terutamanya dengan preskripsi. Anda boleh mendapatkan preskripsi semasa berunding dengan pakar neurologi atau psikoterapis.

Antipsikotik pertama, yang mula digunakan dalam rawatan penyakit mental, adalah chlorpromazine. Sebelum ini, tanaman perubatan digunakan dalam perawatan - opiat, belladonna, peluntur.

Antipsikotik klasik biasanya disebut antipsikotik. Sebelum ini, kesannya dikaitkan dengan manifestasi reaksi buruk yang tidak dapat dielakkan. Dengan munculnya ubat generasi baru, subkumpulan antipsikotik yang terpisah diasingkan. Mereka juga mempunyai beberapa kesan sampingan, tetapi lebih jarang..

Antipsikotik dibahagikan mengikut beberapa parameter. Pengelasan kimia antipsikotik:

  • derivatif fenotiazin: triftazin, thioridazine;
  • thioxanthene: Chlorprothixen;
  • butyrophenone: Haloperidol, droperidol;
  • dibenzodiazepin: clozapine;
  • Indole: Reserpine, Sulpiride.

Yang paling relevan adalah klasifikasi yang diterima secara umum oleh generasi antipsikotik, yang membolehkan anda memilih ubat dengan risiko paling rendah bagi pesakit..

Tua

Ubat-ubatan di atas kurang banyak digunakan dalam amalan perubatan, kerana mereka mempunyai sejumlah reaksi buruk yang mengurangkan kualiti hidup pesakit. Ubat generasi baru tidak memberi kesan seperti itu.

Baru

Azaleptin, Azapine, Azaleptol, Leponex

Abilifay, Arilental, Arip, Ariprazole, Pipzol, Aripradex

Zyris, Ridonex, Rispen, Risperon, Risset, Torendo, Eridon

Adagio, Zalast, Ziprex, Egolanza, Zolafren

Gedonin, Quetixol, Quetiron, Quicklyne, Ketilept, Seroquel

Solex, Solian, Soleron

Antipsikotik atipikal dan tipikal dibezakan oleh tahap pengikatan reseptor. Atipikal berbeza kerana mereka mempunyai pertalian bukan hanya untuk dopamin, tetapi juga untuk reseptor lain, yang menjadikannya mudah ditoleransi dan lembut dalam tindakan..

Atipikal merangkumi:

  • Ziprasidone.
  • Olanzapine.
  • Paliperidone.
  • Risperidone.
  • Quetiapine.
  • Asenapine.
  • Iloperidone.
  • Clozapine.
  • Sertindole.

Antipsikotik khas yang popular:

Sebaiknya pertimbangkan keberkesanan dan mekanisme tindakan pada tubuh untuk ubat-ubatan generasi lama dan baru secara berasingan.

Mereka dihasilkan terutamanya dalam bentuk larutan untuk suntikan, beberapa ubat terdapat dalam tablet dan kapsul. Mereka dibebaskan dengan ketat mengikut preskripsi, yang disita di farmasi. Untuk pembelian ubat seterusnya, anda mesti berjumpa doktor lagi untuk mendapatkan preskripsi.

Mereka menunjukkan kesan antipsikotik yang ketara, menyekat reseptor dopamin pusat pada struktur limbik dan mesokortikal otak. Menyekat reseptor hipotalamus ini menyebabkan galaktorea akibat peningkatan pengeluaran prolaktin, serta kesan antipiretik.

Sifat antiemetik disebabkan oleh penghambatan reseptor dopamin di pusat emetik. Interaksi dengan struktur sistem extrapyramidal membawa kepada gangguan extrapyramidal yang tidak dapat dielakkan. Antipsikotik generasi lama menggabungkan aktiviti antipsikotik dan penenang sederhana. Sekat sedikit reseptor alpha-adrenergik sistem saraf autonomi.

Petunjuk penggunaan antipsikotik generasi lama adalah manifestasi pergolakan psikomotor dalam penyakit dan keadaan seperti:

  • psikosis pada fasa manik;
  • demensia
  • oligofrenia;
  • psikopati;
  • skizofrenia dalam bentuk akut dan kronik;
  • alkoholisme.

Penggunaan antipsikotik ditunjukkan untuk halusinasi pelbagai asal usul, keadaan paranoid dan psikosis akut. Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, antipsikotik digunakan untuk pergolakan, keagresifan, gangguan tingkah laku, sindrom Gilles de la Tourette, gagap. Ia sebelumnya digunakan untuk merawat muntah atau cegukan yang berterusan..

Senarai berikut khas untuk keseluruhan senarai ubat-ubatan generasi lama. Keterukan dan kekerapan kesan sampingan bergantung kepada rejimen dos dan bahan aktif:

Gegaran, kekakuan, air liur berlebihan, dystonia, kegelisahan motor, semakin perlahan

Kekeliruan, sawan epilepsi, kemurungan, mengantuk, pergolakan, insomnia, sakit kepala

Mual, hilang selera makan, sembelit, gangguan pencernaan

Prolaktinemia, galaktorea, ginekomastia, amenorea

Sindrom rembesan vasopressin yang tidak mencukupi

Disfungsi ereksi, ejakulasi

Fibrilasi ventrikel dan takikardia, serangan jantung

Mulut kering, berpeluh berlebihan

Edema, ruam kulit, urtikaria

Dermatitis, eritema multiforme

Jaundis, hepatitis, disfungsi hati yang boleh dibalikkan

Gangguan suhu, granulositosis, trombositopenia, leukopenia terbalik

Kes-kes kematian pesakit yang tidak masuk akal secara tiba-tiba akibat serangan jantung diketahui. Kemungkinan kesan sampingan meningkat dengan peningkatan dos, pemberian intravena dan pada pesakit dengan hipersensitiviti. Risiko juga meningkat untuk orang tua..

Dengan rawatan yang berpanjangan atau selepas penarikan ubat, gejala-gejala diskinesia tardive, seperti pergerakan lidah, mulut, rahang, dan muka yang tidak disengajakan, dapat berkembang. Sindrom ini boleh berlaku dengan peningkatan dos, beralih ke antipsikotik lain. Penggunaan antipsikotik dalam keadaan ini harus dihentikan segera.

Neuroleptik kumpulan ini dikaitkan dengan sindrom malignan neuroleptik yang mengancam nyawa. Ia dicirikan oleh hiperthermia, ketidakseimbangan, gangguan kesedaran, koma.

Gejala seperti takikardia, lonjakan tekanan darah dan berpeluh mewakili gejala amaran awal dan menunjukkan serangan hipertermia..

Rawatan dengan antipsikotik harus dihentikan segera dan dapatkan bantuan perubatan. Antipsikotik generasi lama juga boleh menyebabkan sensasi subyek mental kusam dan kelesuan, manifestasi paradoks kegilaan dan insomnia.

Semua wakil antipsikotik generasi lama dikontraindikasikan dalam keadaan dan penyakit berikut:

  • hipersensitiviti terhadap komponen dalam komposisi;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • fungsi hati terjejas;
  • patologi sistem kencing;
  • disregulasi hormon;
  • patologi sistem saraf dengan gangguan piramidal dan extrapyramidal;
  • kemurungan, koma.

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah usia 18 tahun dan wanita semasa kehamilan dan penyusuan.

Dadah yang mewakili kumpulan ini menunjukkan aktiviti yang serupa dan tidak kurang berkesan. Kejadian kesan sampingan lebih rendah, walaupun senarai kemungkinan gangguan berbeza dari ubat ke ubat..

Mekanisme tindakan mengikat reseptor serotonin dan dopamin, reseptor adrenergik. Perkaitan yang lebih rendah untuk reseptor histamin.

Salah satu perbezaan utama dari generasi lama adalah bahawa ubat baru tidak menyebabkan penurunan aktiviti motorik, menunjukkan keberkesanan yang sama dalam gejala skizofrenia.

Antagonisme dopamin dan serotonin yang seimbang mengurangkan risiko kesan sampingan extrapyramidal, meningkatkan kesan terapi ubat-ubatan pada gejala afektif dan negatif skizofrenia dan gangguan mental yang lain.

Dadah juga dibezakan dengan kepantasan mencapai kepekatan maksimum. Mereka dijumpai dalam plasma darah dalam satu jam pertama apabila diambil secara lisan untuk kebanyakan antipsikotik generasi baru.

Antipsikotik generasi baru ditunjukkan untuk rawatan pesakit dengan penyakit dan keadaan seperti:

  • skizofrenia akut dan kronik;
  • gejala skizofrenia yang produktif dan negatif: halusinasi, gangguan berfikir, kecurigaan, pengasingan, penghambatan emosi;
  • gangguan afektif dalam skizofrenia: kemurungan, kegelisahan, ketakutan;
  • pelbagai gangguan tingkah laku pada pesakit demensia;
  • ledakan kemarahan, penderaan fizikal, pergolakan;
  • gejala psikotik.

Persiapan generasi baru mempunyai spektrum tindakan yang luas dengan pemilihan dos dan ubat yang betul. Oleh kerana antipsikotik kumpulan ini mempunyai pelbagai kesan terapeutik, mereka digunakan dalam rawatan kompleks banyak penyakit mental.

Selalunya, satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaan antipsikotik generasi baru adalah hipersensitiviti individu yang terkenal terhadap bahan aktif atau komponen tambahan. Sebilangan besar antipsikotik moden dibenarkan untuk digunakan oleh kanak-kanak dan remaja di bawah pengawasan doktor, dan berjaya digunakan untuk merawat skizofrenia dan keagresifan pada masa remaja dan kanak-kanak.

Ubat-ubatan tertentu, misalnya, berdasarkan clozapine, dikontraindikasikan dalam penyakit sistem kardiovaskular, serta pada pesakit dengan perubahan jumlah darah dalam sejarah perubatan. Clozapine, olanzapine dan risperidone tidak dibenarkan pada kanak-kanak..

Semasa mengandung, wakil antipsikotik generasi baru diresepkan hanya di bawah pengawasan doktor dan, jika benar-benar diperlukan, di hospital.

Senarai kesan yang tidak diingini yang menyebabkan antipsikotik sampel baru adalah sama bagi kebanyakan mereka. Keterukan manifestasi bergantung pada rejimen dos dan kepekaan pesakit, tindak balas tubuhnya terhadap terapi.

Granulositopenia, trombositopenia, agranulositosis, purpura, neutropenia

Hipersensitiviti, reaksi alahan

Bengkak pada wajah, edema laring-trakea

Peningkatan atau penurunan selera makan, penurunan berat badan

Polydipsia, anoreksia, mabuk air

Diabetes mellitus, ketoasidosis, peningkatan kolesterol dalam darah

Insomnia, kelesuan, kegelisahan

Kekeliruan, gangguan tidur, penurunan libido

Anorgasmia, kemurungan, mania, keadaan yang mempengaruhi

Mengantuk, pening, penenang, gegaran, dystonia, gangguan pertuturan, sindrom kaki gelisah

Pening, kelesuan, air liur, keseimbangan dan gangguan perhatian, myotonia, kekejangan muka

Sindrom antipsikotik malignan, tahap kesedaran depresi, penghambatan reaksi

Organ penglihatan dan pendengaran

Penglihatan kabur, bengkak kelopak mata, bengkak mata

Kerak di tepi kelopak mata, lakrim, penurunan ketajaman penglihatan, mata gatal

Pelepasan dari mata, penglihatan kabur, mata kering, sakit dan tinitus

Palpitasi, hipotensi, bradikardia, takikardia

Sekatan cabang-cabang bundle milik-Nya, perubahan EKG

Thromboembolism, trombosis urat dalam, pembilasan, pembilasan

Kesesakan hidung, mimisan, sesak nafas

Kesesakan paru-paru, berdehit, disfonia, batuk

Mengi basah, hiperventilasi, mengi, kesesakan di paru-paru

Mual, muntah, sembelit, cirit-birit, pengeluaran air liur yang berlebihan

Sakit di perut, bengkak bibir

Penyumbatan usus, sakit gigi, inkontinensia tinja

Seborrhea, gatal-gatal, ruam

Jerawat, papula dan eksim, kebotakan

Sakit di bahagian belakang, tulang belakang, arthralgia

Sakit pada anggota badan

Sakit di leher dan dada

Inkontinensia atau pengekalan kencing

Gangguan haid, gangguan ejakulasi dan ereksi, priapisme

Keletihan, gangguan berjalan, bengkak muka, dahaga

Penurunan suhu badan

Hemoglobin menurun, peningkatan kepekatan glukosa dan transaminase hepatik dalam darah

Sekiranya terdapat reaksi buruk yang dikesan, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan dan berhenti mengambil antipsikotik sebelum berjumpa doktor. Pakar akan membatalkan ubat jika perlu atau menyesuaikan dosnya.

Ubat-ubatan disyorkan untuk diminum pada waktu yang sama dalam sehari. Ini akan mengelakkan rasa mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam, menstabilkan irama sirkadian.

Antipsikotik adalah kumpulan ubat yang banyak, yang disajikan oleh beberapa generasi. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kumpulan antipsikotik atipikal yang lebih moden lebih disukai kerana keselamatannya. Walau bagaimanapun, pilihan ubat dan rejimen dosnya dilakukan oleh doktor yang hadir, dan jika perlu, dia boleh memberi ubat yang mewakili antipsikotik generasi lama.