Utama / Ketumbuhan

Antipsikotik generasi baru: jalan yang selesa untuk kesihatan mental

Ketumbuhan

Antipsikotik atau antipsikotik dengan berat hati dan berhati-hati terhadap kebanyakan psikiatri kerana kesan sampingannya yang serius. Walaupun begitu, mereka adalah alat penting dalam menghilangkan gejala produktif, misalnya, dengan skizofrenia..

Untuk mengurangkan risiko kesihatan pesakit semasa penggunaan kumpulan ubat psikotropik ini, generasi baru antipsikotik atau antipsikotik atipikal dengan kesan yang lebih ringan pada tubuh manusia telah dikembangkan.

Apa itu antipsikotik

Neuroleptik adalah ubat psikotropik, fungsi utamanya adalah untuk menghentikan gangguan psikotik, khususnya gejala produktifnya. Ini termasuk khayalan, halusinasi, halusinasi pseudo, mania, kegelisahan, keagresifan, gangguan tingkah laku dan pemikiran.

Itulah sebabnya antipsikotik diresepkan untuk psikosis dan gangguan lain dengan gangguan tingkah laku, kegembiraan dan keagresifan:

  • skizofrenia;
  • gangguan bipolar;
  • mania;
  • fobia;
  • memberi kesan;
  • histeria;
  • bentuk insomnia yang teruk;
  • demensia pikun;
  • autisme;
  • neurosis obsesif.

Mekanisme tindakan antipsikotik didasarkan pada penyekat reseptor D2 neurotransmitter dopamin, serta pengurangan penularannya dalam pelbagai sistem otak.

Antipsikotik, iaitu kesan utama ubat-ubatan ini dikaitkan dengan penghambatan penularan dopamin di jalur mesolimbik. Berkat ini, gejala positif dihilangkan. Tetapi kesannya dicapai hanya dengan sekatan 65% neurotransmitter.

Kesan lain termasuk:

  • hipnotik;
  • ubat penenang;
  • anti-kegelisahan;
  • antiemetik;
  • hipotermik;
  • antihipertensi;
  • menstabilkan tingkah laku.

Dunia pertama kali mengetahui mengenai antipsikotik pada tahun 1950 dengan sintesis chlorpromazine. Sebelum ini, ayam, opiat, bromida, antihistamin digunakan untuk merawat psikosis.

Kesan sampingan

Semua negatif yang berkaitan dengan antipsikotik khas dan keperluan untuk membuang ubat-ubatan atipikal kumpulan ini disebabkan oleh reaksi buruk mereka.

Mengaktifkan penyebaran dopamin di laluan mesolimbik, mereka, pada masa yang sama, bertindak sama pada laluan mesokortikal, nigrostriatal dan tuberoinfundibular.

Aktif dalam laluan nigrostriatal, antipsikotik menyebabkan komplikasi seperti gangguan ekstrapiramidal antipsikotik - yang paling biasa untuk kumpulan ubat ini. Mereka dimanifestasikan oleh Parkinsonisme dengan gangguan aktiviti motor dalam bentuk gerakan perlahan, kekakuan otot, gegaran, air liur.

Manifestasi lain mereka adalah dystonia akut, disertai dengan pergerakan spastik yang tidak disengajakan, dan juga akathisia - keinginan untuk pergerakan berterusan untuk mengurangkan ketidakselesaan dan kegelisahan dalaman.

Gangguan extrapyramidal neuroleptik boleh berlaku baik pada awal terapi antipsikotik dan pada masa kemudian. Mereka cukup menyakitkan bagi pesakit, menyukarkan hidupnya dan memperburuk manifestasi penyakit yang mendasari.

Menyekat dopamin di jalan mesokortikal membawa kepada perkembangan kemurungan antipsikotik, iaitu gejala negatif muncul. Antaranya - kemurungan mood, penurunan aktiviti fizikal, rasa putus asa, dll. Keadaan ini meningkatkan kemungkinan bunuh diri. Terhadap latar belakang tindakan antipsikotik, fungsi kognitif menurun, perhatian bertambah buruk, ingatan berkurang.

Komplikasi lain dari terapi antipsikotik adalah hiperprolaktinemia (peningkatan prolaktin dalam darah). Ia berkembang dengan latar belakang perubahan tahap dopamin di jalur tuberoinfundibular..

Kelainan ini disertai oleh penurunan tahap hormon seks. Ini memerlukan perubahan dalam bidang seksual manusia, misalnya, frigiditi, anorgasmia, ejakulasi terjejas. Mempengaruhi perkembangan seksual, menyebabkan ketidakteraturan haid, perubahan ciri seksual sekunder. Mengubah latar belakang psiko-emosi: seseorang menjadi mudah marah, kegelisahan, gangguan tidur meningkat.

Antara kesan sampingan lain dari antipsikotik, gangguan antikolinergik (sembelit, mulut kering, mengantuk, kesedaran keliru, perubahan kadar jantung) dibezakan. Mereka mempunyai kesan toksik pada hati dan mengubah fungsi jantung, sehingga mati mendadak.

Harus diingat bahawa wakil kumpulan ubat ini tidak sama mempengaruhi tubuh manusia. Bergantung pada jenisnya, mereka menunjukkan kesan sampingan pada tahap yang lebih besar atau lebih rendah..

Antipsikotik atipikal: apakah faedahnya

Antipsikotik generasi baru disintesis untuk mengurangkan manifestasi kesan sampingan dan perkembangan komplikasi semasa penggunaan kumpulan ubat ini..

Tindakan mereka serupa dengan perwakilan khas, tetapi mempunyai perbezaan mendasar. Antipsikotik atipikal secara selektif bertindak pada reseptor D2, iaitu dopamin. Pertama sekali, ubat-ubatan kumpulan ini mempengaruhi ubat-ubatan yang berada di jalan mesolimbik, dan dengan itu menekan gejala positif psikosis.

Beberapa wakil kelas ubat ini menunjukkan kesan antipsikotik total, iaitu, mereka menghentikan semua gejala produktif, sementara yang lain bertindak secara selektif, menghentikan manifestasi individu. Untuk reseptor yang terletak, misalnya, di jalan nigrostriatal, agen ini tidak terjejas, yang mengurangkan risiko gangguan ekstrapiramidal dengan ketara. Ini adalah kelebihan antipsikotik atipikal yang cukup ketara. Harta mereka seperti itu memungkinkan untuk mengubah sikap terhadap mereka secara radikal. Lagipun, sebelum ini dipercayai bahawa kesan antipsikotik antipsikotik adalah mustahil tanpa manifestasi gangguan ekstrapiramidal. Berdasarkan tahap keparahan mereka, kesimpulan mengenai kesan terapi ubat tersebut dibuat..

Antipsikotik baru dipanggil atipikal kerana tidak menunjukkan kesan sampingan khas agen ini..

Clozapine, dikembangkan pada tahun 1968, dianggap sebagai neuroleptik pertama generasi baru. Komplikasi ekstrapiramidalnya adalah minimum, tetapi pengeluarannya terpaksa dibatalkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dia menyebabkan penyakit darah yang serius. Tetapi kemudian, clozapine dipulihkan kerana fungsinya yang unik, dan terapi mereka memerlukan pemantauan berterusan terhadap jumlah darah.

Pada tahun 1980an, ubat generasi baru mula muncul..

Oleh kerana kesan selektif terhadap reseptor dopamin antipsikotik atipikal, tahap manifestasi semasa rawatan kemurungan antipsikotik dan hiperprolaktinemia menurun. Lebih-lebih lagi, mereka juga diresepkan untuk menghilangkan gejala kemurungan. Walaupun maklumat tersebut samar-samar. Sebagai contoh, didapati bahawa beberapa ubat dari kumpulan ini, sebaliknya, mampu menyebabkan komplikasi neurologi motorik lebih banyak lagi. Ini termasuk olanzapine, Zeldox. Dan risperidone, yang mempengaruhi hipotalamus, menyebabkan hiperprolaktinemia.

Antipsikotik atipikal pada tahap yang lebih rendah mempengaruhi reseptor dopamin. Dan banyak lagi - pada serotonin. Ini membolehkan anda bertindak terhadap gejala negatif penyakit mental, seperti kesejukan emosi, anhedonia, rawatan diri.

Sebagai tambahan kepada sifat di atas, antipsikotik baru meningkatkan dan meningkatkan fungsi kognitif..

Wakil klasik antipsikotik generasi ke-2 adalah Risperidone, Amisulpride, Iloperidone, Clozapine, dll..

Psikotik atipikal terbahagi kepada 2 kumpulan:

  • yang pertama termasuk ubat-ubatan yang sama-sama menyekat reseptor dopamin dan serotonin, dan juga bertindak secara selektif pada sinapsis norepinefrin - Risperidone, Certindol. Dadah dalam kumpulan ini mempunyai kesan antipsikotik dan antidepresan yang ketara;
  • Kumpulan 2 merangkumi ubat-ubatan yang menyekat reseptor serotonin, serta pengantara lain - olanzapine. Kesan utama mereka adalah antipsikotik. Kemungkinan risiko hipotensi.

Sifat negatif

Walaupun kelebihan ubat-ubatan ini tidak dapat dinafikan berbanding ubat-ubatan klasik, ubat-ubatan tersebut mempunyai beberapa kesan negatif pada tubuh.

Pertama sekali, inilah risiko kenaikan berat badan, yang boleh menyebabkan kegemukan. Akibatnya adalah diabetes, penyakit jantung, pankreatitis, aterosklerosis. Ubat-ubatan atipikal lebih cenderung menimbulkan kegemukan daripada perwakilan biasa.

Penyerapan cecair patologi muncul. Seseorang dapat minum kira-kira 20 liter air sehari. Ia menyebabkan sakit kepala, gangguan penglihatan, gangguan pencernaan, dan bahkan kepada siapa.

Semua antipsikotik menunjukkan kardiotoksisiti hingga tahap yang berbeza-beza. Ini termasuk gangguan irama, pengaliran miokard, hipotensi, keradangan otot jantung. Dalam kes yang teruk, pada pesakit dengan kardiopatologi, antipsikotik menyebabkan infark miokard, angina pectoris, dan menyebabkan kematian mendadak..

Daripada kesan sampingan lain dari antipsikotik atipikal, rasa mengantuk dan penenang dibezakan. Pada permulaan terapi, manifestasi seperti itu bahkan berguna, terutama dalam kes di mana pesakit diatasi dengan insomnia. Namun, kemudiannya menyebabkan pemikiran, kesedaran, aktiviti motorik yang terganggu, mengganggu pelaksanaan kerja harian dan aktiviti profesional.

Kesan seperti itu, apabila melampaui batas yang dibenarkan, sering disalah anggap sebagai gejala baru penyakit ini. Ini memperkenalkan kesukaran tertentu dalam pemahaman yang jelas mengenai gambaran gangguan tersebut..

Perlu diulangi bahawa tindakan perwakilan psikotik atipikal berbeza di antara mereka. Antaranya, terdapat ubat dengan kesan sampingan yang minimum. Sebaliknya, ada juga ubat yang kesannya lebih ketara, tetapi ada juga akibat yang lebih negatif.

Beberapa wakil kumpulan

Risperidone mungkin merupakan wakil antipsikotik generasi ke-2 yang paling terang. Sebagai penyekat reseptor dopamin yang kuat, ia menunjukkan kesan antipsikotik yang kuat dan berkesan. Tetapi, seiring dengan ini, senarai kesan sampingannya cukup luas. Berbanding dengan "atipis" lain, ia menyebabkan kemurungan, peningkatan gangguan prolaktin dan ekstrapiramidal, menimbulkan rasa mual dan muntah, kenaikan berat badan, mengantuk dan reaksi yang tidak diingini. Tetapi tidak ada yang membatalkannya, kerana ia paling berkesan melawan pergolakan psikotik.

Kvetiapin. Salah satu antipsikotik atipikal yang paling selamat. Ia menunjukkan kesan anti-kegelisahan yang ketara, menormalkan mood. Lemah mempengaruhi reseptor serotonin dan dopamin, lebih banyak mempengaruhi adrenoreceptor. Digunakan untuk skizofrenia dan gangguan bipolar.

Fluphenazine. Ubat ini untuk kegunaan suntikan. Ia mempunyai kesan sederhana pada sistem noradrenergik, dan jelas - pada dopamin. Menghilangkan kerengsaan dan menunjukkan kesan psikoaktif. Digunakan untuk halusinasi dan untuk rawatan neurosis.

Ubat ini diberikan secara intramuskular pada dos 0,25 atau 0,5 ml dengan pertimbangan lebih lanjut mengenai jadual pentadbiran. Ia dapat meningkatkan kesan ubat-ubatan dan alkohol psikotropik lain, jadi penggunaan serentak mereka tidak diingini. Apabila digunakan bersamaan dengan analgesik narkotik, ia menyebabkan kemurungan CNS dan pernafasan.

Clopixol dikembangkan lebih dari 20 tahun yang lalu. Ia digunakan secara aktif di luar negara, tetapi baru-baru ini dipraktikkan di Rusia. Ubat ini mempengaruhi 3 jenis reseptor: serotonin, dopamin dan adrenergik. Terdapat dalam dua bentuk: suntikan dan tablet.

Bentuk suntikan adalah Akufaz dan Depot.

Clopixol-Acuphase digunakan untuk psikosis akut, pemburukan bentuk kroniknya, dan juga untuk mania. Ia menghilangkan gejala nuklear skizofrenia: halusinasi, mania, gangguan aktiviti mental, melegakan kegelisahan, keagresifan, mengurangkan permusuhan.

Satu suntikan ubat sudah cukup untuk melegakan gejala akut. Kesannya berlangsung sehingga tiga hari. Selepas ini, mereka pasti akan muncul lagi, jadi disarankan untuk meresepkan clopixol dalam bentuk depot atau tablet.

Clopixol-Depot memberikan kesan penenang yang berpanjangan. Kesan maksimum dicapai selepas minggu pertama selepas pemberian ubat. Satu suntikan 1 ml clopixol-Depot dalam dua minggu atau 2 ml dalam empat minggu menggantikan pengambilan tablet dengan nama yang sama selama 14 hari.

Skim Penerimaan

Pelantikan antipsikotik atipikal harus dibenarkan, dan pentadbirannya memerlukan pematuhan ketat terhadap skema ini. Tugaskan mereka dengan beberapa cara.

Yang paling dipercayai dan terbukti adalah peningkatan dos secara beransur-ansur.

Berbeza dengan kaedah sebelumnya, yang cepat berfungsi: dos meningkat ke tahap yang dapat diterima selama beberapa hari, dan semua rawatan berikutnya dikekalkan pada tahap ini.

Kaedah zigzag memberikan perubahan berkala dalam dos tinggi dan rendah sepanjang keseluruhan terapi.

Kaedah kejutan melibatkan pemberian ubat pada dos maksimum beberapa kali seminggu. Oleh itu, tubuh mengalami kejutan kimia yang pelik, dan psikosis reda di bawah tindakannya.

Terapi gabungan juga digunakan, di mana beberapa kumpulan antipsikotik digunakan. Ia boleh menjadi antipsikotik atipikal atau gabungan kedua-dua generasi..

Kumpulan pesakit khas

Perhatian dan perhatian khusus memerlukan pelantikan generasi baru antipsikotik untuk kanak-kanak. Adalah perlu untuk memeriksa kebenaran diagnosis dengan teliti dan menimbang semua petunjuk untuk pelantikan kumpulan ubat ini.

Kewaspadaan sedemikian dikaitkan dengan hakikat bahawa kanak-kanak lebih sukar untuk bertoleransi dengan semua kesan sampingan ubat-ubatan tersebut. Di samping itu, mereka lebih sering dijelmakan pada generasi muda. Dalam hampir semua kes, terapi dimulakan dengan dos terkecil dan secara beransur-ansur disesuaikan dengan optimum. Kriteria untuk ini adalah pencapaian kesan terapi atau kemunculan komplikasi.

Petunjuk mutlak untuk pelantikan antipsikotik atipikal untuk kanak-kanak adalah:

  • mania;
  • khayalan dan halusinasi;
  • pergolakan psikomotor;
  • Sindrom Tourette.

Keberkesanan terapi dengan agen ini dinilai dengan adanya hasil dan kesan sampingan. Sekiranya tidak ada perubahan positif yang diperhatikan dalam seminggu atau akibat yang tidak diingini muncul, perubahan terapi diperlukan. Dalam kes ini, ubat yang tidak diingini dibatalkan secara beransur-ansur. Pembatalan segera tidak dibenarkan.

Untuk mengelakkan kesan sampingan semasa rawatan dengan antipsikotik atipikal pada kanak-kanak, kerana risikonya sangat tinggi, perlu mencegah penampilan kepekatan maksimum mereka dalam darah. Untuk ini, dos yang ditetapkan dibahagikan kepada sejumlah besar dos atau ubat dengan pelepasan perlahan bahan aktif dipilih.

Harus diingat bahawa kejayaan rawatan dengan antipsikotik moden pesakit muda bergantung pada kepatuhan mereka terhadap gaya hidup yang betul. Sebilangan wakil kumpulan ini meningkatkan selera makan dengan ketara. Untuk mengelakkan gangguan metabolik, anda harus mematuhi diet dan tahap aktiviti fizikal yang mencukupi..

Sebaliknya, untuk asimilasi lengkap produk tertentu, makanan dengan kandungan sekurang-kurangnya 500 kcal diperlukan. Jika tidak, mereka hanya diserap separuh. Semua nuansa ini harus dipertimbangkan ketika menjalani terapi antipsikotik..

Dalam kebanyakan kes, pengecualian alkohol dan ubat-ubatan diperlukan sepenuhnya, walaupun bagi sesetengah remaja agak sukar. Dalam keadaan di mana budak lelaki atau perempuan tidak dapat sepenuhnya meninggalkan bahan-bahan tersebut, pengambilan ubat ditangguhkan kemudian, setelah mengambil bahan tersebut. Tetapi harus difahami bahawa dalam kes ini, terapi ditangguhkan dan menjadi kurang berkesan..

Kumpulan pesakit lain yang istimewa adalah orang tua. Mereka menggunakan antipsikotik dengan Alzheimer, Parkinson dan demensia pikun yang lain. Dalam satu siri kajian, didapati bahawa antipsikotik atipikal lebih berkesan untuk melegakan gejala psikotik daripada yang biasa. Ini disebabkan oleh penurunan keparahan gangguan ekstrapiramidal. Orang tua sangat terdedah kepada kejadian mereka, dan mereka sangat menyakitkan bagi mereka..

Triad standard adalah pergerakan terhad, gegaran dan kekakuan otot. Gejala seperti ini jelas memperburuk perjalanan penyakit ini, terutamanya Parkinson. Oleh kerana itu, pesakit sendiri enggan mengambil ubat atau menjauhi skema tersebut. Antipsikotik khas untuk sebahagian besarnya mempunyai kesan sampingan, jadi ubat atipikal untuk orang tersebut menjadi lebih sesuai.

Telah terbukti bahawa orang tua bertolak ansur dengan Quetiapine, Risperidone dengan cukup baik, dan bertindak balas kurang positif terhadap clozapine.

Antipsikotik generasi baru mempunyai kesan yang lebih ringan dan lembut pada tubuh pesakit dengan manifestasi serentak kesan antipsikotik yang ketara. Penggunaan ubat yang betul dapat menghilangkan gangguan mental dengan risiko minimum untuk kesihatan. Walaupun terdapat banyak kesan sampingan yang menyertai dana kumpulan ini, mereka jarang muncul. Pada tahap yang lebih besar, ini berlaku apabila melebihi dos optimum dan menjauhi rejimen rawatan..

Antipsikotik: klasifikasi, senarai ubat popular generasi baru

Antipsikotik (ubat antipsikotik, antipsikotik) adalah ubat psikotropik yang dirancang untuk merawat pelbagai gangguan neurologi, mental dan psikologi. Juga dalam jumlah kecil, ubat-ubatan dari kelas ini diresepkan untuk neurosis.

Ubat-ubatan kumpulan ini adalah kaedah rawatan yang agak kontroversial, kerana ia membawa banyak kesan sampingan, walaupun pada zaman kita sudah ada antipsikotik atipikal generasi baru, yang praktikalnya selamat. Mari lihat apa masalahnya..

Antipsikotik moden mempunyai sifat berikut:

  • ubat penenang;
  • melegakan ketegangan dan kekejangan otot;
  • hipnotik;
  • penurunan neuralgia;
  • penjelasan proses pemikiran.

Kesan terapeutik yang serupa disebabkan oleh fakta bahawa mereka termasuk sewenang-wenangnya dari Phenotaizin, Thioxanthene dan Butyrophenone. Bahan terapeutik inilah yang mempunyai kesan yang serupa pada tubuh manusia.

Dua generasi - dua hasil

Antipsikotik adalah ubat kuat untuk rawatan neuralgik, gangguan psikologi dan psikosis (skizofrenia, kecelaruan, halusinasi dan sejenisnya).

Terdapat 2 generasi antipsikotik: yang pertama ditemui pada tahun 50-an (Aminazin dan lain-lain) dan digunakan untuk merawat skizofrenia, gangguan proses mental dan penyimpangan bipolar. Tetapi, kumpulan ubat ini mempunyai banyak kesan sampingan..

Kumpulan kedua yang lebih maju diperkenalkan pada tahun 60-an (ia mula digunakan dalam psikiatri hanya setelah 10 tahun) dan menggunakannya untuk tujuan yang sama, tetapi pada masa yang sama, aktiviti otak tidak menderita, dan setiap tahun ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan ini bertambah baik dan bertambah baik.

Mengenai pembukaan kumpulan dan permulaan aplikasinya

Seperti yang disebutkan di atas, antipsikotik pertama dikembangkan pada tahun 50-an, tetapi ia ditemui secara tidak sengaja, kerana Aminazin pada mulanya diciptakan untuk anestesia pembedahan, tetapi setelah melihat apa kesannya pada tubuh manusia, diputuskan untuk mengubah skopnya dan pada tahun 1952, aminazine pertama kali digunakan dalam psikiatri sebagai ubat penenang yang kuat.

Beberapa tahun kemudian, Aminazin digantikan oleh ubat Alkaloid yang lebih maju, tetapi untuk waktu yang lama ia tidak terus berada di pasaran farmasi dan sudah pada awal 60-an antipsikotik generasi kedua mula muncul, yang mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Triftazinum dan Haloperidolum yang digunakan hingga ke hari ini harus dikaitkan dengan kumpulan ini..

Sifat farmasi dan mekanisme tindakan antipsikotik

Sebilangan besar antipsikotik mempunyai satu kesan antipsikologi, tetapi ia dicapai dengan pelbagai cara, kerana setiap ubat mempengaruhi bahagian otak tertentu:

  1. Kaedah mesolimbik mengurangkan penularan impuls saraf semasa mengambil ubat dan melegakan gejala yang ketara seperti halusinasi dan khayalan.
  2. Kaedah mesokortikal bertujuan untuk mengurangkan penularan impuls otak yang membawa kepada skizofrenia. Kaedah ini, walaupun efektif, digunakan dalam kasus yang luar biasa, kerana pendedahan kepada otak dengan cara ini menyebabkan gangguan fungsinya. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa proses ini tidak dapat dipulihkan dan penghapusan antipsikotik tidak akan mempengaruhi keadaan dengan cara apa pun..
  3. Kaedah nigrostyriary menyekat beberapa reseptor untuk mencegah atau menghentikan dystonia dan akathisia.
  4. Kaedah tuberoinfundibular membawa kepada pengaktifan impuls melalui jalur limbik, yang seterusnya dapat membuka beberapa reseptor untuk rawatan disfungsi seksual, neuralgia dan kemandulan patologi, penyebab saraf.

Bagi tindakan farmakologi, kebanyakan antipsikotik mempunyai kesan menjengkelkan pada tisu otak. Juga, pemberian antipsikotik dari pelbagai kumpulan memberi kesan negatif pada kulit dan muncul secara luaran, menyebabkan dermatitis kulit pada pesakit.

Semasa mengambil antipsikotik, doktor dan pesakit mengharapkan kelegaan yang signifikan, penurunan manifestasi penyakit mental atau neuralgik diperhatikan, tetapi pada masa yang sama, pesakit mengalami banyak kesan sampingan yang harus dipertimbangkan.

Bahan aktif utama kumpulan

Bahan aktif utama, berdasarkan mana hampir semua ubat antipsikotik didasarkan:

  • Fenotiazin;
  • Aminazine;
  • Tizercin;
  • Magentil;
  • Nuleptyl;
  • Sonapax;
  • Thioxanthene;
  • Clopixol;
  • Butyrophenone;
  • Trisedil;
  • Leponex;
  • Eglonil.

TOP-20 antipsikotik terkenal

Antipsikotik diwakili oleh kumpulan ubat yang sangat banyak, kami telah memilih senarai dua puluh ubat yang paling sering disebutkan (tidak boleh dikelirukan dengan yang terbaik dan paling popular, mereka dibincangkan di bawah!):

  1. Aminazine adalah antipsikotik utama yang mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf pusat.
  2. Tizercin adalah antipsikotik yang dapat menghalang aktiviti otak semasa tingkah laku pesakit yang ganas.
  3. Leponex adalah antipsikotik yang sedikit berbeza dengan antidepresan standard dan digunakan dalam rawatan skizofrenia..
  4. Melleril adalah salah satu daripada beberapa ubat penenang yang bertindak dengan lembut dan tidak menyebabkan banyak kerosakan pada sistem saraf..
  5. Truxal - kerana penyekat reseptor tertentu, bahan tersebut mempunyai kesan analgesik.
  6. Neuleptil - menghalang pembentukan retikular, antipsikotik ini mempunyai kesan sedatif.
  7. Clopixol - sebilangan besar ujung saraf yang menyekat, bahan yang mampu memerangi skizofrenia.
  8. Seroquel - terima kasih kepada quetiapen, yang terkandung dalam antipsikotik ini, ubat ini dapat melegakan gejala gangguan bipolar.
  9. Etaperazine adalah ubat neuroleptik yang mempunyai kesan penghambatan pada sistem saraf pesakit.
  10. Triftazin - bahan yang mempunyai kesan aktif dan mampu memberikan kesan penenang yang kuat..
  11. Haloperidol adalah salah satu antipsikotik pertama yang berasal dari butyrophenone.
  12. Fluanxole - ubat yang mempunyai kesan antipsikotik pada tubuh pesakit (ditetapkan untuk skizofrenia dan halusinasi).
  13. Olanzapine - ubat yang serupa dengan fluanxol.
  14. Ziprasidone - Ubat ini mempunyai kesan penenang pada pesakit yang ganas..
  15. Rispolept adalah antipsikotik atipikal yang berasal dari benzisoxazole, yang mempunyai kesan sedatif.
  16. Moditen - ubat yang dicirikan oleh kesan antipsikotik.
  17. Pipothiazine adalah bahan neuroleptik dalam struktur dan kesannya pada tubuh manusia yang serupa dengan triftazin.
  18. Majeptil - ubat dengan kesan sedatif ringan.
  19. Eglonil adalah ubat kesan antipsikotik sederhana, yang boleh bertindak sebagai antidepresan. Eglonil juga mempunyai kesan sedatif ringan..
  20. Amisulpride adalah antipsikotik dalam tindakannya yang serupa dengan Aminazin.

Dana lain yang tidak termasuk dalam TOP-20

Terdapat juga antipsikotik tambahan yang tidak termasuk dalam klasifikasi utama kerana fakta bahawa ia adalah tambahan kepada ubat tertentu. Jadi, sebagai contoh, Propazine adalah ubat yang direka untuk menghilangkan kesan psiko-depresi Aminazine (kesan serupa dicapai dengan menghilangkan atom klorin).

Oleh itu, pengambilan Tizercin meningkatkan kesan anti-radang chlorpromazine. Tandem ubat semacam itu sesuai untuk rawatan gangguan khayalan yang diperoleh dalam keadaan terkena dan dalam dos yang kecil, mempunyai kesan penenang dan hipnosis..

Di samping itu, terdapat antipsikotik buatan Rusia di pasaran farmaseutikal. Tizercin (aka Levomepromazin) mempunyai kesan penenang dan vegetatif ringan. Direka untuk menyekat ketakutan, kegelisahan dan gangguan neuralgik tanpa sebab..

Ubat ini tidak dapat mengurangkan manifestasi kecelaruan dan psikosis..

Petunjuk dan kontraindikasi untuk digunakan

Adalah disyorkan untuk mengambil antipsikotik untuk gangguan neurologi dan psikologi berikut:

  • skizofrenia;
  • neuralgia;
  • psikosis;
  • gangguan bipolar;
  • kemurungan;
  • kegelisahan, panik, kegelisahan.
  • intoleransi individu terhadap ubat-ubatan kumpulan ini;
  • kehadiran glaukoma;
  • fungsi hati dan / atau buah pinggang yang rendah;
  • kehamilan dan penyusuan aktif;
  • penyakit jantung kronik;
  • koma;
  • demam.

Kesan sampingan dan overdosis

Kesan sampingan antipsikotik ditunjukkan dalam yang berikut:

  • sindrom neuroleptik adalah peningkatan nada otot, tetapi pada masa yang sama, pesakit mengalami penurunan pergerakan dan tindak balas lain;
  • gangguan sistem endokrin;
  • mengantuk berlebihan;
  • perubahan selera makan standard dan berat badan (kenaikan atau penurunan petunjuk ini).

Sekiranya terdapat overdosis antipsikotik, gangguan ekstrapiramidal berkembang, penurunan tekanan darah, mengantuk, kelesuan, dan koma dengan fungsi pernafasan mungkin berlaku. Dalam kes ini, rawatan simptomatik dilakukan dengan kemungkinan hubungan pesakit dengan pengudaraan mekanikal.

Antipsikotik atipikal

Antipsikotik khas termasuk ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang cukup luas, yang boleh mempengaruhi struktur otak, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran adrenalin dan dopamin. Antipsikotik khas pertama digunakan pada tahun 50-an dan mempunyai kesan berikut:

  • penyingkiran neurosis pelbagai asal;
  • ubat penenang;
  • pil tidur (dalam dos kecil).

Antipsikotik atipikal muncul pada awal 70-an dan dicirikan oleh fakta bahawa mereka mempunyai kesan sampingan yang jauh lebih sedikit daripada antipsikotik biasa.

Atipik mempunyai kesan berikut:

  • kesan antipsikotik;
  • kesan positif sekiranya berlaku neurosis;
  • peningkatan fungsi kognitif;
  • hipnotik;
  • pengurangan kambuh;
  • peningkatan pengeluaran prolaktin;
  • memerangi kegemukan dan senak.

Antipsikotik atipikal yang paling popular dari generasi baru, yang praktikalnya tidak mempunyai kesan sampingan:

  • Flupentixol;
  • Fluphenazine;
  • Clozapine;
  • Olanzapine;
  • Zyprexa;
  • Risperidone;
  • Quetiapine;
  • Seroquel;
  • Ketilept;
  • Lackwell;
  • Nantharide;
  • Quentiax;
  • Sertindole;
  • Cacing Hati;
  • Ziprasidone;
  • Zeldox;
  • Aripiprazole;
  • Mampu;
  • Amisulpride;
  • Solian;
  • Limipranil;
  • Sulpiride;
  • Betamax;
  • Penghantaran;
  • Dogmatil;
  • Prosulpin.

Apa yang popular sekarang?

TOP 10 antipsikotik paling popular pada masa ini:

  • Abilifay (Aripiprazole);
  • Paliperidone;
  • Fluphenazine;
  • Quetiapine;
  • Fluanxol (flupentixol);
  • Chlorprothixen;
  • Seroquel;
  • Truxal;
  • Trifluoperazin;
  • Levomepromazine.

Juga, ramai yang mencari antipsikotik yang tersedia di kaunter, jumlahnya sedikit, tetapi masih ada:

Kajian Doktor

Hari ini, mustahil untuk membayangkan rawatan gangguan mental tanpa antipsikotik, kerana ia mempunyai kesan perubatan yang diperlukan (sedatif, santai, dll.).

Saya juga ingin menyatakan bahawa anda tidak perlu takut bahawa ubat-ubatan tersebut akan memberi kesan buruk kepada aktiviti otak, kerana masa-masa ini telah berlalu, bagaimanapun, antipsikotik khas telah digantikan oleh generasi baru yang tidak biasa, yang mudah digunakan dan tidak mempunyai kesan sampingan.

Alina Ulakhly, pakar neurologi, 30 tahun

Pendapat pesakit

Ulasan orang yang pada satu masa minum antipsikotik.

Neuroleptik - kotoran langka yang diciptakan oleh psikiatri, tidak membantu penyembuhan, berfikir melambatkan tidak realistik, membatalkan eksaserbasi teruk, mempunyai banyak kesan sampingan, yang kemudian setelah penggunaan yang berpanjangan menyebabkan penyakit yang cukup serius.

Saya meminumnya sendiri selama 8 tahun (Truxal), saya sama sekali tidak akan menyentuhnya.

Nikolay Minin

Dia mengambil Flupentixolum antipsikotik ringan untuk neuralgia, saya juga didiagnosis dengan kelemahan sistem saraf dan ketakutan tanpa sebab. Selama setengah tahun menerima penyakit saya, tidak ada jejak.

Antipsikotik atau antipsikotik

Ini adalah ubat psikotropik yang mempunyai kesan antipsikotik..

Tindakan antipsikotik difahami bermaksud kemampuan zat untuk melemahkan manifestasi psikosis, terutama kecelaruan, halusinasi, pergolakan psikomotor dan menormalkan tingkah laku orang yang sakit mental..

Kesan antipsikotik antipsikotik dikaitkan dengan pengaruh bahan ini pada reseptor dopamin dalam sistem saraf pusat. Penyekat reseptor dopamin pelbagai jenis (terutamanya D2, D3, D4 dan nampaknya D1) dalam sistem dopaminergik mesolimbik dan mesofrontal otak dan dipercayai menyebabkan penindasan gejala psikosis produktif. (Gejala yang merupakan produk khusus dari jiwa yang sakit yang timbul sekiranya tidak ada rangsangan yang cukup nyata disebut produktif).

Walau bagaimanapun, tindakan antipsikotik ini tidak terhad kepada sistem otak yang bertanggungjawab untuk gangguan psikotik. Reseptor dopamin terdapat dalam sistem ekstrapiramidal, zon pencetus pusat muntah, dan kelenjar pituitari. Sekatan reseptor dopamin dari penyetempatan yang ditunjukkan membawa kepada kemunculan gangguan ekstrapiramidal (parkinsonisme, dyskinesia, dan lain-lain), kesan antiemetik, dan hiperprolaktinemia - yang merupakan ciri antipsikotik yang paling biasa.

Antipsikotik juga menunjukkan sifat anti-adrenergik dengan menyekat reseptor a-adrenergik. Penyumbatan reseptor a-adrenergik dalam pembentukan retikular sistem saraf pusat dipercayai menyebabkan perkembangan kesan sedatif. Di pinggiran, tindakan bahan antipsikotik seperti ini menyebabkan kelemahan kesan vasokonstriktor simpatik dan hipotensi.

Antipsikotik juga merupakan ciri antipsikotik. Kehadiran sifat antikolinergik sedikit sebanyak dapat mengurangkan manifestasi Parkinsonisme yang disebabkan oleh sekatan D2-reseptor dalam sistem ekstrapiramidal.

1. derivatif fenotiazin

2. derivatif thioxanthene (flupentixol)

3. derivatif butyrophenone (haloperidol, droperidol)

4. derivatif diphenylbutylpiperidine (flushpirylene).

1. terbitan dibenzodiazepin (clozapine)

2. derivatif benzisoxazole (risperidone)

Hampir semua bahan ini diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Dalam darah, mereka mengikat sebahagian besar protein plasma. Sebagai lipofilik, mereka dengan mudah menembusi sistem saraf pusat dan tisu periferal, di mana ia dapat berkumpul dalam jumlah yang banyak. Dimetabolisme di hati hampir sepenuhnya. Produk metabolisme biasanya tidak aktif (kecuali thioridazine) dan dikeluarkan dalam air kencing. Penghapusan separuh hayat 10-30 jam.

Ciri ciri farmakologi wakil utama

Chlorpromazine (Clorpromazine, syn. Aminazine)

Antipsikotik khas dari kumpulan derivatif fenotiazin alifatik.

Menembusi sistem saraf pusat, menyekat D2 reseptor dan melemahkan khayalan, halusinasi, ketakutan patologi dan lain-lain, gejala produktif yang kebanyakannya produktif, menormalkan tingkah laku pesakit.

Pada masa yang sama, ia menghalang pengaktifan pusat muntah, menghalang kesan dopaminergik pada inti basal sistem ekstrapiramidal, dan meningkatkan pembebasan prolaktin.

Ia juga mempunyai aktiviti antikolinergik yang ketara dan keupayaan untuk menyekat reseptor a-adrenergik. Mengurangkan kegembiraan CNS dan mempunyai kesan penenang yang ketara.

Mempengaruhi kesan penghambatan pada sistem saraf pusat pil tidur, analgesik, etil alkohol.

Ia mempunyai kesan menjengkelkan, dan oleh itu ia tidak boleh masuk ke bawah kulit

· Gangguan psikotik, terutama jika terdapat kegelisahan, kekerasan, ketahanan (di dalam 0,03-0,3 1-3 kali sehari, dalam kes yang teruk intramuskular 0,025-0,05, jika perlu, sekali lagi setelah 1 jam, maka setiap 3‒ 12 jam)

Mual, muntah (dalam 0.010-0.025 setiap 4 jam atau intravena 0.025, jika perlu berulang setiap 3-4 jam sehingga muntah dihentikan)

· Untuk pra-ubat (v / m 0.0125-0.025 1-2 jam sebelum pembedahan)

Cegukan (melalui mulut, intramuskular pada 0,025-0,05 3-4 kali sehari, jika perlu, intravena 500-1000 ml larutan natrium klorida 0,9%)

F.V.: dragee 0.025, 0.05 dan 0.1, amp. 2.5% p - p 1, 2, 5 dan 10 ml.

Thioridazine (Thioridazine, syn. Melleril, Sonapax)

Derivatif piperidine dari phenothiazine.

Ia mempunyai kesan pada sistem saraf pusat, mirip dengan chlorpromazine, tetapi agak lebih rendah daripada itu dalam aktiviti antipsikotik. Ia mempunyai kesan anti-kegelisahan dan antidepresan yang sederhana. Ia menyekat reseptor kolinergik pada sistem saraf pusat ke tahap yang lebih besar, dan oleh itu gangguan ekstrapiramidal kurang ketara.

Thioridazine lebih kerap daripada fenotiazin lain menyebabkan retinopati retinopati, yang mungkin disertai dengan gangguan penglihatan yang ketara..

Kesan pada reseptor dan penenang a-adrenergik setanding dengan klorpromazin.

Digunakan untuk gangguan psikotik. Paling berkesan untuk gangguan mental dan emosi, disertai dengan ketakutan, ketegangan, pergolakan.

Tugaskan ke dalam. Dos maksimum - sehingga 0.8 sehari.

F.V.: tab., Tablet 0.010, 0.025 dan 0.1.

Fluphenazine (Fluphenazine, syn. Moditen)

Derivatif piperazine dari phenothiazine.

Salah satu antipsikotik yang paling aktif. Kesan pada reseptor dopamin lebih tinggi daripada klorpromazin. Kesan antipsikotik digabungkan dengan kesan pengaktifan sederhana. Sifat antikolinergik kurang ketara, dan oleh itu, dengan penggunaan fluphenazine, gangguan ekstrapiramidal berkembang lebih kerap dan lebih ketara.

Mereka hanya mempunyai kesan yang lemah pada reseptor a-adrenergik, yang berkaitan dengan kesan hipotensi dan sedatif tidak dinyatakan.

· Gangguan psikotik dengan adanya gejala apatis.

Tugaskan ke dalam (hingga 0,02 sehari) dan / m (hingga 0,01) dalam 1-4 dos

F.v.: tab., Dragees pada 0.001, 0.0025 dan 0.005, 0.25% penyelesaian dalam amp. 1 ml setiap satu.

Fluphenazine Decanoate (Flufenazine decanoate, syn. Moditen-Depo)

Ester kaprik Flufenazine.

Ia adalah bentuk fluphenazine yang berpanjangan. Selepas pentadbiran intramuskular, ikatan eter hancur, fluphenazine secara beransur-ansur dilepaskan, yang memastikan pemeliharaan jangka panjang kepekatannya dalam badan.

Ia bertujuan untuk rawatan pesakit yang memerlukan pemberian antipsikotik parenteral jangka panjang, seperti pesakit dengan skizofrenia kronik.

Biasanya diresepkan pada 0.05-0.1 setiap 1-4 minggu. Penyelesaiannya disuntik jauh ke dalam otot..

F.v.: 2.5% p - p dalam minyak dalam amp. 1 ml setiap satu

Flupentixol (Flupentixol syn. Fluancsol)

Derivatif thioxanthene. Ia mempunyai kesan antipsikotik, yang digabungkan dengan kecemasan dan antidepresan sederhana. Penenang jelas lebih lemah daripada klorpromazin. Kerap kali menyebabkan berlakunya gangguan ekstrapiramidal, gangguan tidur. Hepatotoksik.

Digunakan dalam psikosis dengan dominasi halusinasi, khayalan, gangguan pemikiran pada pesakit dengan gejala apatis, dalam dos yang lebih kecil dapat berguna dalam kemurungan, gangguan neurotik kronik dan gangguan psikosomatik, disertai dengan kegelisahan, asthenia dan apatis.

Masukkan dalam dos dari 1‒3 hingga 5‒15 mg sehari.

F.v.: tablet, dragees 0.0005, 0.001 dan 0.005, 10% p - p untuk pemberian oral dalam botol. 10 ml setiap satu.

Haloperidol (Haloperidol, syn. Senorm)

Antipsikotik dari kumpulan turunan butyrophenone (phenylbutylpiperidine).

Seperti semua antipsikotik biasa, ia menyekat terutamanya D2 reseptor. Sekatan D2 reseptor dalam struktur dopaminergik limbik otak membawa kepada kelemahan kecelaruan, halusinasi, ketakutan patologi dan lain-lain, terutamanya produktif, gejala psikosis, menormalkan tingkah laku pesakit. Pada masa yang sama, ia menghalang pengaktifan pusat muntah, menghalang kesan dopaminergik pada inti basal sistem ekstrapiramidal, dan meningkatkan pembebasan prolaktin.

Klorpromazin lebih tinggi kesannya pada reseptor dopamin, dan sifat antikolinergik kurang ketara, dan oleh itu gangguan ekstrapiramidal lebih ketara.

Kesan pada reseptor dan penenang a-adrenergik lemah.

· Mual dan muntah semasa kemoterapi untuk barah (sebagai kaedah barisan kedua)

Tugaskan dalam 0,0005-0,005 mg 2-3 kali sehari, jika perlu, tingkatkan dos hingga maksimum 0.1 sehari. Dalam psikosis akut, i / m 0,002-0,005, jika perlu berulang kali pada awal setiap jam, kemudian setelah 4-8 jam hingga maksimum hari 0.1

F.: tab. 0.0005, 0.001, 0.0015, 0.002, 0.005 dan 0.01, 0.2% penyelesaian untuk pemberian oral dalam botol. 10 ml, larutan 0.5% untuk suntikan dalam amp. 2 ml setiap satu.

NE: pada awal rawatan, kegembiraan motorik, penguncupan kejang pada kumpulan otot tertentu, gejala kegelisahan, dalam dos yang tinggi - menurunkan tekanan darah, takikardia, pengekalan kencing, alopecia, kepekaan fotosensia adalah mungkin.

Droperidol (Droperidole, syn. Sintodril)

Haloperidol juga merupakan turunan dari butyrophenone dan mempunyai kesan yang serupa dengan badan. Ia berbeza dengan yang terakhir dengan jangka pendek tindakannya, yang selepas pemberian droperidol intravena berlangsung selama 2-3 jam.

· Dalam amalan psikiatri dengan pergolakan psikomotor, halusinasi (jarang) - s / c, v / m, v / v

· Dalam anestesiologi untuk membuat neuroleptanalgesia (sejenis anestesia umum, di mana, bagaimanapun, tidak seperti anestesia, pesakit mengekalkan kesedaran) - i / m atau iv pada dosis 0,0025-0,005 (1-2 ml 0,25% larutan) bersama dengan 0,00005-0,0001 mg (1-2 ml larutan 0,005%) fentanil analgesik opioid.

N.E.: menurunkan tekanan darah dan pernafasan

F.w.: 0.25% p - p dalam amp. 5 dan 10 ml

Flushpirilene (Fluspirilene, sinonim Imap)

Tutup struktur dan spektrum tindakan farmakologi kepada haloperidol.

Ciri utama flushperylene adalah tindakan yang berpanjangan. Selepas satu suntikan intramuskular dalam penangguhan, kesannya berterusan selama 1 minggu.

· Untuk rawatan rawatan pesakit yang memerlukan antipsikotik parenteral jangka panjang

Berikan IM dalam dos 0,004-0,006 (hingga 0,01) 1 kali seminggu

N.E.: penurunan berat badan, kelemahan umum, kurang tidur, kemurungan.

Clozapine (Clozapine, syn. Azaleptin, Leponex)

Antipsikotik dari kumpulan terbitan dibenzdiazepin.

Ia menembusi sistem saraf pusat dan, tidak seperti antipsikotik khas fenotiazin, turunan thioxanthene, butyrophenone, menyekat terutamanya D4 reseptor untuk dopamin sistem mesolimbik - mesofrontal, hanya mempunyai kesan lemah pada reseptor dopamin dari lokasi yang berbeza, dan oleh itu praktikalnya tidak menyebabkan gangguan ekstrapiramidal, kesan antiemetik dan tidak mempengaruhi rembesan prolaktin.

Clozapine boleh menyebabkan agranulositosis yang berpotensi membawa maut, dan oleh itu memerlukan pemantauan mingguan wajib terhadap komposisi sel darah.

· Keadaan psikotik disertai dengan kecelaruan, halusinasi, pergolakan psikomotor, terutamanya dengan penentangan terhadap ubat antipsikotik lain.

Tugaskan di dalam 0.05-0.2 2-3 kali sehari

N.E.: mengantuk, takikardia, hipotensi ortostatik, gangguan dyspeptik, pengekalan kencing, kerosakan buah pinggang, agranulositosis.

F.: tab. pada 0.025 dan 0.1.

Risperidone (Risperidone, syn. Risperdal)

Ini adalah antipsikotik heterosiklik baru dari kumpulan derivatif benzoisoxazole..

Menurut laporan, keberkesanannya lebih tinggi daripada antipsikotik khas. Mereka dibezakan oleh fakta bahawa mereka bertindak lebih aktif terhadap gejala negatif psikosis (kekurangan sosial dan emosi, kemiskinan aktiviti pertuturan, dll.).

Mekanisme tindakannya juga berbeza dengan antipsikotik generasi sebelumnya. Ia menyekat dopamin D3 dan D4, pada tahap yang lebih rendah, D2, serta serotonin 5 NT2 reseptor. Ini adalah kesan pada reseptor serotonin yang menjelaskan kemampuannya mempengaruhi gejala negatif skizofrenia.

Tugaskan ke dalam, mulanya pada 0,001 2 kali sehari, jika perlu dan dengan mengambil kira toleransi - sehingga 0,016 sehari.

N.E.: yang utama adalah kemungkinan reaksi extrapyramidal.

Antipsikotik khas dan atipikal: senarai terbaik, klasifikasi

Senarai antipsikotik yang digunakan di klinik psikiatri hospital Yusupov sangat pelbagai. Ubat-ubatan yang membentuk kumpulan ini digunakan untuk pengujaan berlebihan sistem saraf pusat. Sebilangan besar dari mereka mempunyai kontraindikasi tertentu, jadi doktor harus menangani janji temu dan pemilihan dos yang optimum.

Pengelasan

Klasifikasi ubat antipsikotik dibuat sesuai dengan pelbagai tanda ubat. Mengikut klasifikasi ini, terdapat antipsikotik khas dan atipikal.

Bergantung pada kesan klinikal ubat, antipsikotik adalah:

  • ubat penenang;
  • merangsang;
  • antipsikotik.

Tempoh pendedahan terhadap antipsikotik juga berbeza. Menurut tanda ini, ubat ini terbahagi kepada:

  • ubat-ubatan yang mempunyai kesan jangka pendek;
  • ubat pelepasan berterusan.

Antipsikotik khas

Ubat dari kumpulan ubat ini mempunyai kemungkinan terapeutik yang tinggi. Ini adalah ubat antipsikotik. Penggunaannya kemungkinan besar disertai dengan perkembangan kesan sampingan..

Ubat antipsikotik serupa adalah turunan dari sebatian berikut:

  • thioxanthene;
  • fenotiazin;
  • benzodiazepin;
  • indole;
  • butirofenon;
  • diphenylbutylpiperidine.

Sebaliknya, kumpulan turunan fenotiazin, bergantung pada struktur kimianya, dapat membezakan sebatian berikut:

  • mempunyai teras piperazine;
  • dengan ikatan alifatik;
  • mempunyai teras piperidine.

Di samping itu, tahap keberkesanan antipsikotik dapat dibezakan menjadi:

  • ubat penenang;
  • agen pengaktif yang mempunyai kesan antidepresan;
  • antipsikotik yang kuat.

Kesan, Faedah

Ubat generasi baru ini mungkin mempunyai kesan berikut:

  • meningkatkan tumpuan ingatan dan perhatian;
  • kesan penenang;
  • kesan antipsikotik;
  • kesan neurologi.

Kelebihan antipsikotik atipikal:

  • manifestasi patologi motor yang jarang berlaku;
  • risiko kesan sampingan yang rendah;
  • keteguhan tahap prolaktin;
  • perkumuhan yang mudah dari badan oleh sistem perkumuhan;
  • kekurangan kesan terhadap metabolisme dopamin;
  • toleransi yang mudah oleh pesakit;
  • kemungkinan merawat kanak-kanak.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat-ubatan dalam kumpulan ini diresepkan di klinik psikiatri hospital Yusupov untuk rawatan neurosis pelbagai asal. Mereka sesuai untuk pesakit dari semua peringkat umur, termasuk kanak-kanak dan orang tua.

Penggunaan antipsikotik ditunjukkan untuk penyakit berikut:

  • psikosis kronik dan akut;
  • pergolakan psikomotor;
  • insomnia kronik;
  • muntah yang tidak dapat dikalahkan;
  • Sindrom Tourette;
  • gangguan psikosomatik dan somatoform;
  • perubahan emosi;
  • fobia;
  • gangguan motor;
  • penyediaan pra operasi pesakit;
  • halusinasi dan pr.

Kesan sampingan

Perkembangan kesan sampingan bergantung kepada faktor berikut:

  • dos terpakai;
  • tempoh rawatan;
  • umur pesakit;
  • keadaan kesihatannya;
  • interaksi ubat antipsikotik dengan ubat lain.

Penggunaan antipsikotik paling sering disertakan dengan kesan sampingan berikut:

  • aktiviti sistem endokrin terganggu (sebagai peraturan, ia adalah reaksi terhadap penggunaan ubat yang berpanjangan);
  • meningkat atau, sebaliknya, mengurangkan selera makan, perubahan berat badan;
  • pada permulaan rawatan, rasa mengantuk yang berlebihan diperhatikan;
  • nada otot meningkat, pertuturan menjadi kabur, gejala sindrom antipsikotik lain berlaku, yang memerlukan penyesuaian dos.

Lebih jarang, pengambilan antipsikotik boleh disertai dengan:

  • kehilangan penglihatan sementara;
  • gangguan saluran gastrousus (sembelit dan cirit-birit);
  • gangguan kencing;
  • penampilan mulut kering, air liur berlebihan;
  • trismus;
  • masalah dengan ejakulasi.

Senaraikan

Senarai ubat antipsikotik adalah pelbagai. Doktor antipsikotik optimum klinik psikiatri di hospital Yusupov memilih secara individu untuk setiap pesakit, bergantung pada diagnosis, usia, keadaan kesihatan dan kehadiran penyakit bersamaan.

Antipsikotik khas adalah ubat seperti:

  • Klorpromazin;
  • Molindone;
  • Haloperidol;
  • Thioridazine dan lain-lain.

Antipsikotik moden yang paling popular, tanpa kesan sampingan termasuk:

  • Triftazine;
  • Fluphenazine;
  • Quetiapine;
  • Levomepromazine;
  • Fluanxol;
  • Memantapkan.

Senarai antipsikotik over-the-counter:

  • Ariprizole;
  • Etaperazine;
  • Chlorprothixen;
  • Olanzapine;
  • Serdolekt.

Antipsikotik atipikal: senarai ubat paling selamat dan berkesan generasi baru:

Antipsikotik - senarai ubat: TOP 10 terbaik

Dalam rawatan gangguan mental, antipsikotik terutama terlibat, senarai ubat-ubatan benar-benar luas. Dana tersebut bertujuan untuk mengurangkan kegembiraan sistem saraf pusat, menghilangkan halusinasi, dan merawat kemurungan. Sebilangan besar dari mereka mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan, oleh itu ia digunakan dengan ketat seperti yang ditetapkan oleh pakar.

Antipsikotik - apakah itu, mekanisme tindakan

Antipsikotik (antipsikotik) adalah ubat-ubatan yang dirancang untuk menyingkirkan pesakit dari gangguan mental. Ubat generasi baru mempunyai reaksi negatif yang lebih sedikit pada bahagian tubuh, tetapi anda tidak boleh menggunakannya tanpa preskripsi dari psikoterapis atau pakar neurologi.

Klasifikasi dilakukan pada antipsikotik khas dan atipikal, kami akan menganalisis setiap kumpulan dengan lebih terperinci.

Antipsikotik khas

Ubat antipsikotik kuat yang mempunyai sifat penyembuhan yang luas. Semasa mengambil kesan sampingan sering berlaku. Asas penyediaannya adalah turunan dari bahan berikut:

  • indole;
  • fenotiazin (inti pipyridine / piperazine / aliphatic);
  • diphenylbutylpiperidine;
  • thioxanthene;
  • benzodiazepin;
  • butirofenon, dll..

Antipsikotik adalah ubat dengan fokus yang berbeza, senarai khasiatnya termasuk kesan antipsikotik, penenang dan antidepresan.

Antipsikotik atipikal

Kumpulan ubat-ubatan moden ("hemat") dengan senarai reaksi negatif yang lebih kecil yang mempengaruhi tubuh seperti berikut:

  • meningkatkan fungsi kognitif (ingatan, reaksi, tumpuan, dll);
  • mempunyai kesan neurologi;
  • mencegah dan merawat gangguan kemurungan;
  • melegakan dan menenangkan, melegakan kegembiraan.

Di antara kelebihan kumpulan atipikal, kami membezakan:

  • kesan minimum pada reseptor dopamin;
  • kemungkinan penggunaan dalam rawatan kanak-kanak;
  • kekurangan pengaruh pada fungsi motor;
  • kemungkinan komplikasi rendah;
  • toleransi yang baik;
  • penghapusan cepat dari badan.

Dengan menggunakan antipsikotik atipikal (lihat senarai ubat di bawah), anda tidak boleh takut dengan perubahan tahap prolaktin. Hormon laktogenik kekal pada tahap yang sama dengan dos terapeutik.

Antipsikotik - petunjuk untuk digunakan

Sekumpulan ubat diresepkan dalam rawatan neurosis pelbagai asal usul. Antipsikotik telah digunakan dalam rawatan semua individu, tanpa mengira usia dan jantina.

Antara petunjuk untuk digunakan adalah:

  • fobia;
  • muntah berterusan;
  • perubahan mood yang kerap;
  • fungsi motor terjejas;
  • psikosis akut / kronik;
  • masalah tidur;
  • persediaan untuk pembedahan;
  • skizofrenia;
  • Sindrom Tourette;
  • pergolakan psikomotor;
  • gangguan psikosomatik, somatoform;
  • halusinasi.

Malah antipsikotik yang terbaik dan paling selamat tidak boleh diambil tanpa kebenaran doktor terlebih dahulu. Senarai indikasi lebih luas, pakar akan membandingkan tanda-tanda dan menetapkan terapi.

Senarai Antipsikotik Khas

Ubat antipsikotik bukan tanpa reaksi buruk. Mereka digunakan dalam dosis yang ditunjukkan dengan ketat sesuai dengan kekerapan penggunaan..

No. 1. Klorpromazin

Merujuk kepada derivatif fenotiazin. Ia mempunyai sifat penenang, antipsikotik, antiemetik yang kuat. Membantu menghilangkan pergolakan psikomotor, berhenti atau sebahagiannya mengurangkan halusinasi dan kecelaruan. Ia menstabilkan keadaan psiko-emosi, digunakan untuk kegelisahan, kegelisahan, keadaan obsesif yang berlebihan. Antara petunjuknya adalah psikosis alkoholik, psikosis manik-depresi, paranoia, gangguan tidur berterusan.

No. 2. Fluphenazine

Antipsikotik seperti Fluphenazine ada dalam senarai ubat spektrum luas. Ubat ini berdasarkan tiga komponen - fluphenazine decanoate, minyak bijan, alkohol benzil. Ia dilepaskan oleh suspensi untuk suntikan. Ia diresepkan untuk kegembiraan yang kuat dari sistem saraf, psikosis pekeliling, skizofrenia, hiperaktif, aktiviti mental yang terganggu, muntah yang berterusan. Penggunaan dalam kombinasi dengan antispasmodik tidak digalakkan..

Nombor 3. Sonapax

Antipsikotik dengan kemasukan thioridazine - turunan phenothiazine. Ia mempengaruhi NS pusat dan periferal, memberikan kesan antidepresan. "Sonapax" mempunyai sifat antiemetik, antiprurit, dan menenangkan. Petunjuk utama untuk digunakan adalah gangguan tingkah laku yang kompleks disertai dengan pencerobohan. Ubat ini ditetapkan untuk skizofrenia, pergolakan psikomotor, gejala penarikan. Sebaiknya gunakannya dari gangguan tidur, fobia, gangguan kognitif.

Nombor 4. Levomepromazine

Ia termasuk dalam senarai Vital dan Essential Drugs, bertindak sebagai turunan phenothiazine. Ubat ini mempunyai sifat hipotensi, penenang, antidepresan. Ia tidak memberi kesan negatif kepada aktiviti otak, disaring oleh buah pinggang dan cepat dikeluarkan. Ia diresepkan kepada kategori orang yang mengalami masalah gangguan motorik dan mental, skizofrenia, serangan pelbagai etiologi. Berkesan terhadap insomnia berterusan, dermatosis pruritik, demensia.

No 5. Quetiapine

Antipsikotik adalah ketagihan, tetapi Quetiapine berada dalam senarai ubat yang agak selamat. Ubat ini tidak menimbulkan reaksi negatif jika anda mematuhi dos terapeutik. Asas ubat adalah quetiapine, yang tidak menyebabkan peningkatan prolaktin. Ia diserap oleh saluran pencernaan, disaring oleh hati. Antara kontraindikasi adalah usia kanak-kanak, penyusuan, kehamilan, hipersensitiviti terhadap komponen.

No.6. Haloperidol

Merujuk kepada turunan butyrophenone, menunjukkan kesan antipsikotik berterusan dan kesan sedatif sederhana. Dalam dos yang tepat, ia berhenti muntah tanpa henti, melegakan pergolakan psikomotor, kegagapan, psikosis dari mana-mana asal. Berkesan terhadap gangguan mental akut, diikuti dengan kekeliruan, halusinasi.

Senarai antipsikotik atipikal

Jika tidak, antipsikotik atipikal disebut sebagai antipsikotik generasi baru, rawatannya berterusan tanpa kesan sampingan (tertakluk kepada dos yang betul). Ubat ini sangat diminati dalam rawatan gangguan mental, neurologi. Mereka melegakan kegelisahan, kegembiraan, masalah tidur, gangguan lain dalam persekitaran psychoemotional..

No. 1. Olanzapine

Membantu mengurangkan aktiviti neuron yang mengawal psikomotor. Ditetapkan untuk kategori orang yang sering terdedah kepada tekanan. Ia mengatasi pencerobohan tanpa sebab, pemikiran obsesif, kegelisahan, fobia, kemurungan.

No. 2. Eglonil

Ejen antipsikotik atipikal meningkatkan mood, melegakan sindrom depresi, mengurangkan kemungkinan gangguan fungsi psikomotor. Dalam bentuk bebas atau dalam kombinasi dengan ubat lain digunakan untuk kegelisahan dan neurosis, skizofrenia, gangguan tingkah laku.

No 5. Clozapine

Antipsikotik dengan sifat penenang yang kuat menunjukkan banyak analog antipsikotik (kami tidak akan menyenaraikan senarai ubat). Ia terkenal dengan kesan santai, menghilangkan kegelisahan dan gangguan yang merosakkan. Berkesan terhadap psikosis manik-depresi, skizofrenia, negatif, gangguan bipolar.

Nombor 4. Arizol

Ini menunjukkan hasil yang baik dalam rawatan psikosis, mempunyai kesan santai pada sistem saraf, dan mempunyai kesan sedatif ringan. Dinamika positif ditunjukkan pada hari ke-5 penggunaan. Terutama ubat kuat dianggap dalam memerangi kemurungan.

Antipsikotik - kemungkinan komplikasi dan kesan sampingan

Sekiranya kursus terapi berdasarkan kajian, status kesihatan pesakit, dos yang disyorkan, risiko reaksi buruk adalah minimum.

Faktor-faktor yang mempengaruhi berlakunya kesan yang tidak diingini:

  • kehadiran patologi kronik;
  • kategori umur;
  • tempoh kursus;
  • dos ubat;
  • gabungan dengan kumpulan dana yang lain.

Antara kemungkinan reaksi negatif, terdapat:

  • perubahan berat badan, kehilangan keinginan untuk makanan atau peningkatan selera makan;
  • kesukaran dalam aktiviti sistem endokrin (dengan terapi berpanjangan);
  • kelesuan, apatis pada hari-hari pertama pengambilan ubat;
  • pertuturan kabur, kekejangan otot (dihilangkan dengan dos yang lebih rendah).

Hari ini kami meneliti semua perkara yang mempengaruhi antipsikotik, memberikan senarai ubat dan menerangkan selok-belok penggunaannya. Ingatlah bahawa ubat-ubatan untuk melawan gangguan mental dapat menimbulkan reaksi tubuh yang tidak dapat diramalkan. Antipsikotik atipikal dianggap "hemat".