Utama / Hematoma

Kista arachnoid

Hematoma

Kista otak adalah pembentukan patologi berongga yang diisi dengan cecair yang serupa komposisi dengan cecair serebrospinal, yang mempunyai penyetempatan yang berbeza di otak. Terdapat dua jenis sista otak utama: arachnoid, retrocerebellar cyst.

Kista arachnoid otak - jisim berongga jinak yang dipenuhi dengan cecair yang terbentuk di permukaan otak di kawasan membran arachnoid (arachnoid).

Mening arachnoid adalah salah satu daripada tiga meninges yang terletak di antara selaput otak superfisial dan deep pia mater..

Dinding kista arachnoid terbentuk sama ada oleh sel-sel membran arachnoid otak (sista primer), atau oleh kolagen parut (kista sekunder). Kista arachnoid boleh terdiri daripada dua jenis:

  • Kista arachnoid primer atau kongenital adalah akibat daripada kelainan perkembangan meninges otak pada janin akibat pendedahan kepada faktor fizikal dan kimia (ubat, radiasi, agen toksik);
  • Kista arachnoid sekunder atau diperolehi adalah akibat daripada pelbagai penyakit (meningitis, korpus callosum agenesis) atau komplikasi selepas kecederaan, campur tangan pembedahan (lebam, gegar otak, kerosakan mekanikal pada kulit luar otak).

Dalam kebanyakan kes, perkembangan kista arachnoid tidak simptomatik. Gejala neurologi yang diucapkan hanya terdapat dalam 20% kes.

Antara faktor yang mempengaruhi penampilan dan pertumbuhan kista arachnoid, terdapat:

  • Keradangan meninges (virus, jangkitan, arachnoiditis);
  • Peningkatan tekanan bendalir di dalam jisim sista;
  • Gegar otak atau kecederaan otak lain pada pesakit dengan sista arachnoid yang terbentuk sebelumnya.

Gejala sista retrocerebellar arachnoid

Dalam kebanyakan kes, sista otak (arachnoid, retrocerebellar cyst) adalah asimtomatik. Neoplasma ini dikesan semasa pemeriksaan berikutnya pesakit atau dalam diagnosis penyakit neurologi dengan gejala serupa. Gejala kista arachnoid tidak spesifik. Keterukan gejala arachnoid, retrocerebellar cyst bergantung pada lokasi dan ukuran formasi. Sebilangan besar pesakit mempunyai gejala serebrum yang berkaitan dengan pemampatan kawasan otak tertentu. Gejala fokus akibat pembentukan hygroma, pecahnya kista arachnoid sangat jarang berlaku.

Gejala utama kista araknoid, retrocerebellar:

  • Pening yang tidak disebabkan oleh faktor lain (kerja berlebihan, anemia, ubat, kehamilan pada wanita);
  • Mual, muntah, tidak disebabkan oleh faktor lain (mengambil ubat, keracunan, penyakit lain);
  • Halusinasi, gangguan mental;
  • Kekejangan
  • Kehilangan kesedaran;
  • Rasa kebas pada anggota badan, hemiparesis;
  • Sakit kepala, gangguan koordinasi;
  • Rasa berdenyut, kenyang di kepala;
  • Gangguan pendengaran, penglihatan;
  • Pengiktirafan tinnitus yang jelas semasa mengekalkan pendengaran;
  • Rasa berat di kepala;
  • Peningkatan kesakitan semasa pergerakan kepala.

Harus diingat bahawa dengan jenis sekunder arachnoid, gambaran klinikal dapat ditambah dengan gejala penyakit atau trauma yang mendasari, yang merupakan punca pembentukan rongga sista.

Diagnosis sista cecair serebrospinal arachnoid

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis sista cecair serebrospinal arachnoid (sista yang diisi dengan cecair serebrospinal). Yang utama adalah pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira untuk mengesan pembentukan sista, menentukan lokalisasi, ukurannya. Pemberian kontras intravena memungkinkan untuk membezakan sista cecair serebrospinal arachnoid dari tumor (tumor mengumpul kontras, kista tidak).

Perlu diingat bahawa kista arachnoid lebih kerap disebabkan oleh penyakit neurologi lain atau kerosakan sistem organ mana-mana. Untuk mengenal pasti punca kista arachnoid, kaedah diagnostik berikut digunakan:

  • Ujian darah untuk mengesan virus, jangkitan, penyakit autoimun;
  • Ujian pembekuan darah dan tahap kolesterol;
  • Kajian Doppler membolehkan anda mengesan gangguan patensi vaskular, yang mengakibatkan kekurangan bekalan darah serebrum;
  • Pemantauan tekanan darah, memperbaiki turun naik tekanan setiap hari;
  • Kajian jantung.

Pengenalpastian yang tepat mengenai penyebab perkembangan kista arachnoid membolehkan anda memilih rawatan yang optimum untuk pembentukan sista dan meminimumkan risiko kambuh.

Rawatan sista arachnoid

Mengikut dinamika perkembangan kista arachnoid, pembentukan sista beku dan kista progresif dibezakan. Sebagai peraturan, formasi beku tidak menyebabkan kesakitan pesakit, tidak menimbulkan risiko aktiviti otak normal. Dalam kes ini, rawatan kista arachnoid tidak diperlukan. Dengan bentuk kista yang beku, diagnosis dan rawatan bertujuan untuk mengenal pasti punca-punca pembentukan kista, serta menghilangkan dan mencegah faktor-faktor yang menyumbang kepada pembentukan kista baru.

Dengan jenis pembentukan sista yang progresif, rawatan kista arachnoid melibatkan satu set langkah yang bertujuan untuk mengenal pasti dan menghilangkan penyebab kemunculan kista, serta penyingkiran kista itu sendiri secara langsung..

Rawatan ubat kista arachnoid bertujuan untuk menghilangkan proses keradangan, menormalkan bekalan darah serebrum, dan memperbaiki sel-sel otak yang rosak.

Dengan keberkesanan atau kecekapan rendah kaedah konservatif rawatan kista arachnoid, kaedah radikal digunakan. Petunjuk untuk campur tangan pembedahan adalah:

  • Risiko pecahnya kista arachnoid;
  • Gangguan keadaan mental pesakit dengan peningkatan kejang dan serangan epilepsi;
  • Peningkatan tekanan intrakranial;
  • Menguatkan gejala fokus.

Kaedah utama rawatan pembedahan kista arachnoid adalah:

  • Saliran - penyingkiran cecair dari rongga oleh aspirasi jarum;
  • Shunting - mewujudkan saliran untuk aliran keluar cecair;
  • Fenestration - Cyst Excision.

Kista arachnoid: akibat, prognosis, komplikasi

Dengan diagnosis dan rawatan sista arachnoid yang tepat pada masanya, prognosisnya sangat baik. Risiko utama yang berkaitan dengan perkembangan kista arachnoid adalah peningkatan kesan mampatan badan sista pada pusat otak, akibatnya terdapat gangguan pada fungsi tubuh, serta pecahnya kista. Selepas penyingkiran kista arachnoid, akibatnya gangguan fungsi pendengaran dan penglihatan, fungsi pertuturan. Dengan diagnosis tepat pada waktunya kista arachnoid, akibatnya boleh menjadi sangat berbahaya (hidrosefalus, hernia serebrum, kematian).

Video dari YouTube mengenai topik artikel:

Maklumat tersebut disusun dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Lihat doktor anda pada tanda pertama penyakit. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Punca pembentukan kista arachnoid di lobus temporal kiri dan kanan

Kista boleh terbentuk di mana-mana bahagian tubuh manusia: pada kulit, ginjal, mulut, ovari, dan juga otak. Secara luaran, ia kelihatan seperti gelembung yang berisi cecair. Ia dipisahkan dari segalanya dengan kapsul. Ukurannya bergantung pada masa pembentukan dan lokasi. Sekiranya tidak ada yang dilakukan, gelembung akan terus tumbuh, menggantikan organ lain. Ini memberi kesan negatif terhadap pekerjaan mereka, yang bermaksud bahawa mereka tidak dapat berfungsi sepenuhnya.

Ciri Pendidikan

Lokasi neoplasma seperti itu adalah otak.

Dindingnya ditutup dengan sel arachnoid (arachnoid), strukturnya serupa dengan tisu parut.

Kerana ciri ini, kista mendapat namanya.

Rongga pundi kencing diisi dengan cecair serebrospinal. Lokasi patologi seperti itu adalah antara permukaan otak dan arachnoid.

Lelaki menderita jenis sista ini, lebih kerap daripada wanita, kira-kira 5 kali.

PENTING! Kista arachnoid di kawasan temporal merujuk kepada pembentukan jinak. Untuk masa yang lama, pesakit mungkin tidak menyedari keberadaannya. Ini berlaku sehingga gelembung tumbuh. Kemudian ia akan mula mempengaruhi bahagian otak yang lain..

Dalam 20% kes, penyakit ini tidak menampakkan diri. Ia dikesan secara kebetulan, semasa berlakunya CT atau MRI. Dengan ketumbuhan seperti itu, anda boleh menjalani seumur hidup anda dan tidak mengetahui mengenainya.

Tetapi jika tumornya besar, gejalanya sangat terasa, dan tidak memperhatikannya hampir mustahil.

Di rantau temporal kiri

Dengan kista arachnoid yang terletak di sebelah kiri, sebagai tambahan kepada tanda-tanda umum, pesakit mungkin mempunyai:

  1. Halusinasi;
  2. Serangan panik;
  3. Kehilangan pendengaran di sebelah kiri;
  4. Kerosakan berjalan.

Di kawasan temporal yang betul

Gambaran klinikal kista di kawasan temporal kanan adalah serupa dengan sebelah kiri, tetapi gangguan pertuturan berkembang.

Gejala ini sering disalah anggap sebagai strok lambat..

Tidak terdapat perbezaan yang ketara antara kista arachnoid kiri dan kanan. Mereka mengalir sama.

Gejala muncul hanya apabila neoplasma tumbuh dan mula mempengaruhi bahagian otak yang lain. Satu-satunya perbezaan adalah lokasi patologi..

Prognosis kista arachnoid pada peringkat awal perkembangan dan rawatan yang tepat adalah baik. Bahaya penyakit ini adalah meningkatkan tumor, meningkatkan tekanan pada bahagian otak lain dan kemungkinan pecahnya pundi kencing dengan cecair serebrospinal.

Punca

Secara semula jadi, sista boleh menjadi:

  1. Primer (kongenital). Kemunculan kista memprovokasi kegagalan sel semasa pembentukan tiub saraf pada bayi di rahim. Anda dapat mengesannya setelah mencapai usia 10 tahun;
  2. Sekunder (diperoleh) adalah akibat penyakit otak, lebam, atau campur tangan pembedahan yang gagal. Contoh penyakit seperti itu ialah meningitis dan sindrom Marfan..

Pembentukan kongenital terutama dilokalisasi di kawasan temporal parietal, kanan atau kiri. Kista arachnoid sekunder boleh berlaku di mana sahaja di otak.

Memberi dorongan untuk pertumbuhan gelembung cecair serebrospinal dapat:

  1. Tekanan cecair intrakavitari meningkat;
  2. Proses keradangan di cangkang otak;
  3. Kecederaan;
  4. Thrombus;
  5. Pukulan.

Untuk diagnosis dan penentuan lokasi dan saiz kista yang tepat, sapukan:

  1. Roentgenogram;
  2. Ujian darah untuk jangkitan parasit;
  3. Tomografi yang dikira;
  4. MRI.

Pemantauan tekanan darah, ujian darah klinikal dan pemeriksaan ultrasound saluran darah dilakukan. Langkah-langkah ini ditetapkan setelah diagnosis untuk mengenal pasti penyebab patologi..

Gejala

Gambaran klinikal bergantung pada kawasan yang ditempati oleh tumor. Semakin besar kista, semakin jelas gejala penyakit ini. Kadang-kadang ia dijumpai secara tidak sengaja semasa mengira tomografi atau MRI..

PERHATIAN! Pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran patologi, kerana penyakit ini tidak simptomatik. Tetapi lebih kerap gejala penyakit muncul sebelum mencapai usia 20 tahun.

Salah satu tanda mungkin menunjukkan masalah:

  1. Sakit kepala;
  2. Sensasi seolah-olah otak menekan tengkorak;
  3. Pening dan muntah;
  4. Pengsan;
  5. Ketidakseimbangan;
  6. Halusinasi;
  7. Gangguan pendengaran atau penglihatan;
  8. Keupayaan motor lengan atau kaki yang terhad.

Semasa neoplasma tumbuh, penglihatan dan pendengaran pesakit merosot. Apabila berada di wilayah temporal yang tepat, seseorang mungkin tidak memahami orang lain, walaupun mereka merujuk kepadanya dalam bahasa ibunda mereka.

Dalam kes yang sukar, ia mungkin berlaku:

  1. Hernia otak;
  2. Hydrocephalus (pengumpulan cecair serebrospinal di otak);
  3. Kejang epilepsi muncul.

Semua tanda ini diambil kira semasa mengumpulkan anamnesis..

Kaedah rawatan

Sekiranya tumor tidak menyebabkan ketidakselesaan pada pesakit, ia tidak boleh dirawat..

Pesakit berdaftar dengan doktor untuk mengenal pasti kesan buruk tepat pada masanya.

Sekiranya besar atau sedang berkembang secara aktif, rawatan yang sesuai ditetapkan.

  • Terapi ubat;
  • Campur tangan pembedahan.

Tentukan ubat dalam kumpulan berikut:

  1. Nootropics untuk menstabilkan proses metabolik di otak;
  2. Hepatoprotectors;
  3. Imunostimulan;
  4. Persediaan kardiologi;
  5. Ubat-ubatan untuk melawan iskemia;
  6. Bermakna untuk meningkatkan peredaran darah dan penyerapan semula lekatan.

Campur tangan pembedahan hanya dilakukan dalam kes yang luar biasa. Contohnya, pertumbuhan tumor yang cepat, ubat-ubatan tidak membantu, atau risiko komplikasi yang tinggi.

Gunakan salah satu daripada 3 jenis rawatan:

  1. Penyingkiran endoskopi - gelembung ditusuk untuk mengeluarkan lebihan cecair.
  2. Shunting - melalui saluran saliran, kandungan sista disalirkan ke ruang seperti celah antara tengkorak dan membran arachnoid.
  3. Eksisi radikal - penyingkiran tumor dengan trepanasi tengkorak.

Perhatian! Penghapusan endoskopi adalah cara paling selamat daripada tiga. Dengan shunting, terdapat risiko jangkitan yang tinggi, dan dengan kaedah intervensi pembedahan radikal, anda boleh mencederakan otak.

Kehadiran kista arachnoid di lobus temporal tidak boleh mempengaruhi jangka hayat. Hanya kualiti hidup yang bergantung padanya. Oleh itu, anda harus mengelakkan faktor yang memburukkan keadaan anda:

  • Jangan minum alkohol;
  • Dilarang merokok.

Sebagai aktiviti sokongan, anda boleh mengambil:

  1. Penerimaan diuretik setiap 3 bulan;
  2. Dapatkan tidur yang mencukupi;
  3. Elakkan tekanan
  4. Urut kolar;
  5. Elektroforesis.

Jangan lupa berjumpa doktor yang memantau keadaan sista. Semua janji temu lain, jika perlu, mestilah dari dia. Asas bagi mereka adalah ciri individu pesakit, ukuran dan lokasi kista, serta penyebab kejadiannya. Tugas anda adalah semata-mata dalam pelaksanaannya.

Kista arachnoid

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Kista arachnoid adalah rongga yang dipenuhi dengan cecair, dindingnya dilapisi dengan sel membran arachnoid. Pembentukan sedemikian terletak di antara permukaan otak dan membran arachnoid.

Kista arachnoid boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Yang terakhir timbul akibat penyakit serius, seperti keradangan selaput otak dan saraf tunjang, penyakit Marfan, ketiadaan lengkap atau sebahagian dari corpus callosum, dan juga setelah campur tangan pembedahan. Dinding sista tersebut meliputi jaring labah-labah..

Menurut statistik, tumor seperti ini lebih kerap terbentuk pada lelaki. Biasanya ia terletak di dalam ruang cecair serebrospinal yang mengandungi banyak membran arachnoid, dan meningkatkan jumlahnya. Selalunya, sista arachnoid terletak di bahagian dasar tengkorak yang terbentuk oleh tulang sphenoid dan temporal, di luar lobus temporal.

Kista arachnoid otak adalah formasi berbentuk bulat yang berlubang berisi cecair, dindingnya terdiri daripada sel labah-labah. Pembentukan seperti itu terbentuk antara meninges dan dengan tekanan cairan serebrospinal yang terdapat di dalam tumor, di mana-mana bahagian otak boleh menyebabkan gejala seperti pening, sakit kepala, tinitus, dan lain-lain. Semakin besar saiz kista, semakin jelas tanda-tanda penyakit, hingga perkembangan gangguan serius seperti gangguan pendengaran dan penglihatan, fungsi pertuturan dan ingatan, kejang, dll..

Proses keradangan, kecederaan otak, serta peningkatan jumlah cairan di kista dapat memprovokasi pertumbuhan tumor. Mendiagnosis penyakit dan menentukan ukuran dan lokasi tumor memungkinkan kaedah resonans magnetik, serta tomografi yang dikira.

Punca

Kista arachnoid boleh menjadi patologi kongenital atau berkembang akibat kecederaan dan penyakit serius. Penyebab kista arachnoid asal sekunder boleh dikaitkan dengan keradangan membran saraf tunjang dan otak, agenesis plexus gentian saraf otak yang menggabungkan hemisfera kanan dan kiri (corpus callosum), penyakit tisu penghubung dominan autosomal keturunan (penyakit Marfan), campur tangan pembedahan.

Sebab utama pertumbuhan formasi seperti ini adalah peningkatan tekanan cairan intrakavitasi, perkembangan keradangan meninges, dan mungkin juga dikaitkan dengan trauma, misalnya, dengan gegar otak.

Gejala

Gejala kista arachnoid, serta keparahannya, bergantung pada lokasi dan ukuran neoplasma. Sebagai peraturan, simptomologi penyakit ini muncul sebelum usia dua puluh tahun, dan tumor seperti ini juga boleh wujud tanpa gejala.

Gejala utama pembentukan kista arachnoid termasuk sakit kepala, rasa mual, muntah, gangguan koordinasi pergerakan, kelumpuhan sebahagian separuh badan, halusinasi, sawan, gangguan mental.

Kista retrocerebellar

Terdapat beberapa jenis sista yang boleh terbentuk di otak. Yang utama termasuk retrocerebellar, arachnoid cyst. Dengan pembentukan tumor seperti ini, cairan terkumpul di antara lapisan meninges, sementara dengan perkembangan kista retrocerebellar, ia terbentuk di dalam otak.

Kista arachnoid dilokalisasikan di permukaan otak, retrocerebellar - di ruangnya. Sebagai peraturan, kista arachnoid berlaku akibat proses keradangan pada meninges, pendarahan dan kecederaan otak.

Kista retrocerebellar dilokalisasi di kawasan otak yang sudah terkena. Untuk mengelakkan kerosakan pada seluruh otak, adalah sangat penting untuk mengenal pasti dalam masa yang sama penyebab yang menyebabkan kematian di kawasannya. Ini terutamanya kekurangan serebrovaskular, proses keradangan otak, dan juga pembedahan intrakranial.

Kista arachnoid lobus temporal

Kista arachnoid lobus temporal di sebelah kiri boleh menjadi tidak simptomatik atau nyata dalam bentuk tanda seperti:

  • sakit kepala
  • sensasi denyutan dan penyempitan di kepala
  • berlakunya bunyi bising di telinga kiri, tidak disertai dengan masalah pendengaran
  • masalah pendengaran
  • loya
  • tindak balas emetik
  • berlakunya sawan
  • masalah dengan koordinasi pergerakan
  • lumpuh separa
  • kebas dari pelbagai bahagian badan
  • halusinasi
  • gangguan mental
  • pengsan

Kista arachnoid tulang belakang

Kista arachnoid tulang belakang adalah rongga sfera dengan kandungan cecair, dindingnya dilapisi dengan sel labah-labah. Kista arachnoid tulang belakang merujuk kepada formasi jinak yang boleh menyebabkan rasa sakit di punggung bawah.

Pada peringkat pembentukan, penyakit ini tidak simptomatik. Tanda-tanda pertama berlaku, sebagai peraturan, pada usia dua puluh tahun. Oleh kerana kista arachnoid tulang belakang berbeza dari segi ukuran dan lokasi, selalunya perlu dilakukan diagnostik pembezaan untuk mengesahkan sepenuhnya kehadiran kista. Dalam beberapa kes, tumor serupa dengan gejala cakera herniated..

Kista arachnoid fossa kranial posterior

Kista arachnoid fossa kranial posterior, menurut hasil pengimejan ultrasound, serupa dengan kista yang terbentuk semasa anomali dalam perkembangan cerebellum dan ruang cecair serebrospinal di sekitarnya. Cerebellum menempati hampir keseluruhan fossa kranial posterior. Semasa diagnosis pembezaan, struktur otak kecil dianalisis dan, dengan kecacatan pada cacingnya, kista arachnoid fossa kranial posterior dikecualikan.

Kista arachnoid dan sista cerebellar

Kista arachnoid dan sista cerebellar berbeza dari segi struktur dan lokasi.

Kista cerebellar merujuk kepada tumor yang terbentuk di dalam otak dan merupakan pengumpulan cecair di lokasi otak yang terjejas. Untuk mengelakkan kerosakan otak selanjutnya, penyebab patologi seperti itu mesti dikenal pasti. Selalunya, sista intraserebral berlaku akibat gangguan peredaran otak, strok, kecederaan, proses keradangan, serta campur tangan pembedahan di dalam tengkorak.

Tidak seperti tumor sista intraserebral, kista arachnoid selalu dilokalisasikan di permukaan otak, di kawasan cangkangnya.

Kista arachnoid perineural

Kista arachnoid perineural dilokalisasi di saluran tulang belakang dan dicirikan oleh pengumpulan cecair di kawasan akar saraf tunjang.

Selalunya, kista perineural terletak di kawasan lumbal dan sakrum. Sebab utama penampilan formasi seperti proses keradangan, dan juga kecederaan. Kes-kes kejadian spista spista secara spontan juga diperhatikan..

Jisim sista hingga satu setengah sentimeter mungkin tidak disertai oleh sebarang gejala dan pengesanannya hanya mungkin dilakukan semasa pemeriksaan pencegahan. Dengan peningkatan jumlah tumor, ia memberi tekanan pada akar saraf tunjang, di kawasan di mana ia dilokalisasikan. Dalam kes ini, gejala seperti sakit di kawasan lumbal dan sakrum, kaki bawah, sensasi merangkak, serta gangguan fungsi organ pelvis dan sistem kencing.

Diagnosis perbezaan dalam kes pembentukan sista perineural yang disyaki dapat dilakukan dengan penyakit seperti kolik usus, radang usus buntu, radang rahim, osteochondrosis.

Diagnosis yang paling tepat mengenai sista perineural dimungkinkan dengan kaedah penyelidikan seperti pengimejan resonans magnetik dan komputasi. Semasa pemeriksaan sinar-X, tumor seperti itu tidak dapat dikesan.

Rawatan kista perineural dengan saiz kecil boleh menjadi konservatif (tidak memerlukan campur tangan pembedahan). Operasi ditunjukkan untuk penyakit yang teruk, yang mempunyai kesan negatif terhadap fungsi organ mana pun. Namun, perlu diingatkan bahawa semasa pembedahan terdapat risiko seperti kecederaan saraf tunjang, pembentukan lekatan, perkembangan meningitis pasca operasi dan kemunculan semula tumor. Kesesuaian operasi ditentukan oleh doktor yang menghadiri berdasarkan pemeriksaan umum dan gejala yang berkaitan.

Kista arachnoid dari celah sylvian

Kista arachnoid celah sylvian diklasifikasikan mengikut beberapa tanda ciri dan boleh terdiri daripada beberapa jenis:

  • bersaiz kecil, biasanya dua hala, berkomunikasi dengan ruang bawahara
  • berbentuk segi empat tepat, sebahagiannya berkomunikasi dengan ruang subarachnoid
  • mempengaruhi keseluruhan jurang sylvian, tidak berkomunikasi dengan ruang subarachnoid

Gejala sista celah sylvian termasuk peningkatan tekanan intrakranial, tulang kranial yang membonjol, sawan epilepsi, hidrosefalus akibat mampatan ventrikel otak, gangguan visual.

Kista cecair serebrospinal arachnoid

Kista cecair serebrospinal arachnoid terbentuk di membran otak dan merupakan rongga bulat yang dipenuhi dengan kandungan cecair (cecair serebrospinal). Menurut statistik, neoplasma seperti ini lebih kerap dijumpai pada lelaki. Mereka mendiagnosis penyakit ini, sebagai peraturan, pada masa dewasa, karena pada masa sebelumnya gejala tidak cukup jelas.

Kista cecair serebrospinal arachnoid boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Bentuk kongenital nosologi ini terbentuk akibat gangguan semasa embriogenesis (perkembangan embrio). Sebab yang tepat untuk terjadinya pembentukan seperti itu adalah trauma pada janin semasa perkembangan meninges. Pembentukan sedemikian dapat dikesan dengan ultrasound.

Kista cecair serebrospinal araknoid yang diperoleh adalah hasil proses keradangan pada membran otak, trauma atau pendarahan di otak.

Kista arachnoid dari kawasan parietal

Kista arachnoid dari kawasan parietal adalah neoplasma volumetrik jinak yang mempunyai rongga yang diisi dengan cecair seperti serebrospinal. Tumor seperti itu boleh menjadi akibat perkembangan proses keradangan di otak, dan juga kecederaan. Akibat dari neoplasma seperti itu dengan rawatan tepat pada waktunya boleh menjadi gangguan fungsi mental, ingatan, ucapan, dan organ pendengaran dan penglihatan.

Bergantung pada indikasi, kista arachnoid dari kawasan parietal dapat dikeluarkan dengan kaedah endoskopi atau secara pembedahan. Sebagai peraturan, indikasi penghapusan formasi semacam itu adalah pertumbuhan pesat dan peningkatan ukuran tumor, perkembangan gejala yang teruk, tekanan neoplasma di kawasan otak.

Diagnosis kista arachnoid rantau parietal dilakukan menggunakan kaedah tomografi yang dikira atau MRI.

Kista arachnoid cembung

Kista arachnoid cembung terbentuk di permukaan hemisfera serebrum dan merupakan bentuk berongga bulat dengan kandungan cecair, dindingnya terdiri daripada sel membran arachnoid.

Dengan ukuran kecil sista dan tidak adanya gejala yang teruk, rawatan dalam kebanyakan kes tidak dijalankan. Walau bagaimanapun, dengan peningkatan jumlah cairan intrakavitasi, tumor dapat memberi tekanan pada kawasan otak, sehingga menyebabkan sejumlah gejala khas, seperti: sakit kepala dan pening, muntah dan mual, halusinasi, tinitus atau deringan, gangguan dalam pelbagai fungsi badan, dll..

Dalam kes seperti itu, tumor dapat dikeluarkan melalui pembedahan atau endoskopi, begitu juga dengan shunt..

Cyst Pelana Turki Arachnoid

Pelana Turki terletak dalam unjuran tulang kranial sphenoid dan merupakan lekukan kecil yang kelihatan seperti pelana.

Kista arachnoid pelana Turki adalah pembentukan seperti tumor yang mempunyai rongga yang terdiri daripada sel membran arachnoid dan kandungan cecair. Patologi seperti itu dapat didiagnosis menggunakan pengiraan tomografi atau pengimejan MR. Rawatan diresepkan berdasarkan ukuran dan perkembangan neoplasma dan dapat dilakukan dengan menggunakan kaedah endoskopi atau pembedahan, serta bypass.

Kista arachnoid lumbar

Kista arachnoid dari kawasan lumbar terbentuk di lumen saluran tulang belakang dan dapat memberi tekanan pada ujung saraf saraf tunjang, sehingga memprovokasi perkembangan rasa sakit. Dalam kebanyakan kes, formasi seperti itu dikesan secara kebetulan ketika memeriksa tulang belakang lumbar.

Osteochondrosis, proses keradangan tulang belakang lumbar, yang mengakibatkan pengembangan akar ujung saraf saraf tunjang dan pengisiannya dengan cecair serebrospinal, boleh menyebabkan perkembangan kista arachnoid tulang belakang lumbar..

Trauma kawasan ini juga boleh memprovokasi tumor seperti itu. Dalam beberapa kes, kejadian pembentukan tersebut tidak mempunyai alasan yang jelas..

Kista arachnoid dari kawasan sakral

Kista arachnoid dari kawasan sakral dipenuhi dengan cecair serebrospinal, dan dindingnya dilapisi dengan sel membran arachnoid.

Tumor jenis ini boleh menjadi jisim kongenital. Dengan tumor kecil, gejalanya biasanya tidak dapat diucapkan. Dengan peningkatan ukuran tumor, ia dapat memberi tekanan pada ujung saraf yang muncul dari saraf tunjang dan menyebabkan kesakitan yang sederhana atau teruk.

Dalam kes ini, rasa sakit dapat dirasakan baik dalam proses aktiviti motor, dan dalam keadaan rehat, misalnya, ketika berada dalam posisi duduk. Kesakitan dapat memancar ke punggung, kawasan lumbal, terasa di perut dan disertai dengan gangguan najis dan kencing. Di bahagian bawah kaki, mungkin ada perasaan merangkak, melemahkan otot.

Kista arachnoid kongenital

Kista arachnoid kongenital (benar, atau primer) berlaku semasa tempoh perkembangan embrio dan boleh dipicu oleh kecederaan atau sebarang kelainan perkembangan. Agaknya, penampilan sista arachnoid primer dikaitkan dengan pelanggaran pembentukan membran arachnoid atau ruang subarachnoid dalam embriogenesis. Punca sebenar perkembangan kista arachnoid kongenital tidak difahami sepenuhnya. Kista arachnoid kongenital boleh digabungkan dengan patologi sistem saraf pusat yang lebih teruk. Pengesanannya mungkin tidak disengajakan semasa diagnosis penyakit lain, kerana kista seperti itu mungkin wujud secara tidak simptomatik. Namun, dengan perkembangan tumor, gejala menjadi cukup jelas, sakit kepala, kebisingan atau deringan di telinga, kekejangan, gangguan pendengaran dan penglihatan, serta gejala serius lain yang memerlukan perhatian perubatan segera.

Kista arachnoid pada kanak-kanak

Kista arachnoid pada kanak-kanak boleh terbentuk akibat proses keradangan yang dipindahkan semasa tempoh pranatal. Pun begitu, penyebab munculnya neoplasma seperti trauma semasa melahirkan anak, kelainan pada perkembangan janin semasa pembentukan embrio, dan meningitis.

Tumor memerlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Dengan perkembangan pesat dan gejala penyakit yang teruk, keputusan dapat diambil untuk membuang tumor. Diagnosis sista arachnoid membolehkan ultrasound.

Kista arachnoid pada bayi baru lahir

Kista arachnoid pada bayi yang baru lahir boleh menjadi akibat dari meningitis sebelumnya atau proses keradangan lain, serta trauma ke otak. Punca juga boleh dikaitkan dengan patologi kongenital..

Untuk mendiagnosis kista arachnoid pada bayi baru lahir, kaedah ultrasound digunakan. Oleh kerana tumor seperti ini tidak sembuh dengan sendirinya, diperlukan pengawasan perubatan yang berterusan. Keputusan sama ada pembedahan sesuai bergantung kepada faktor-faktor seperti perkembangan tumor dan keparahan gejala penyakit..

Apakah bahaya kista arachnoid?

Apabila kista arachnoid terbentuk, pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor dan memantau perkembangan penyakit ini. Tidak diragukan lagi, pada pasien dengan diagnosis seperti itu timbul pertanyaan: "Apa bahaya kista arachnoid?".

Pertama sekali, perlu diperhatikan bahawa jika tidak ada rawatan yang tepat pada masanya dan perkembangan pendidikan yang cepat di dalam tumor, cairan dapat terus terkumpul, memberikan tekanan pada otak. Akibatnya, gejala penyakit semakin meningkat, pelbagai gangguan pada organ penglihatan, pendengaran, serta fungsi ingatan dan pertuturan berkembang..

Sekiranya pecahnya kista arachnoid, dan juga bentuk penyakit yang teruk, jika tidak ada rawatan yang tepat, akibatnya boleh menyebabkan kematian pesakit.

Kesan

Akibat dari kista arachnoid dengan rawatan penyakit yang tepat pada waktunya boleh menyebabkan pengumpulan cecair di dalam neoplasma dan peningkatan tekanan pada kawasan otak. Akibatnya, simptomologi penyakit ini semakin meningkat, pelbagai pelanggaran serius terhadap fungsi visual, pendengaran, pertuturan, ingatan dapat terjadi. Dengan pecahnya kista arachnoid, serta dengan tahap penyakit yang lebih lanjut, akibatnya dapat tidak dapat dipulihkan, termasuk kematian.

Diagnostik

Diagnosis kista arachnoid dilakukan menggunakan kaedah resonans magnetik atau tomografi yang dikira. Dalam kes yang jarang berlaku, sekiranya berlaku kerosakan pada fossa kranial posterior atau pembentukan sista suprasellar median, pemeriksaan sinar-X dapat dilakukan setelah media kontras disuntik ke dalam tangki subarachnoid atau ventrikel otak.

Rawatan

Rawatan kista arachnoid tanpa adanya gejala dan perkembangan penyakit ini, sebagai peraturan, tidak dijalankan. Pesakit harus berada di bawah pengawasan doktor agar dapat mengenal pasti penyakit yang tidak tepat pada masanya.

Dengan peningkatan saiz tumor yang cepat, munculnya gejala penyakit yang teruk, rawatan pembedahan dapat diresepkan.

Kaedah yang digunakan untuk menghilangkan neoplasma termasuk campur tangan pembedahan radikal di mana kraniotomi dan penghapusan tumor selanjutnya dilakukan. Harus diingat bahawa ketika menggunakan kaedah rawatan kista arachnoid ini, ada risiko cedera.

Penyingkiran tumor dapat dilakukan dengan melakukan shunting, di mana menggunakan saluran saliran memberikan aliran keluar isinya. Semasa menggunakan kaedah ini, ada kemungkinan jangkitan.

Penyingkiran endoskopi dilakukan dengan menusuk neoplasma dan mengepam cecair intrasavitari. Kecederaan ketika menggunakan kaedah ini adalah minimum, tetapi dengan beberapa jenis formasi tidak berlaku.

Pembuangan sista arachnoid

Penyingkiran kista arachnoid boleh dilakukan dengan kaedah berikut:

  • Pembedahan pintasan - memastikan aliran keluar kandungannya ke ruang seperti celah antara dura mater dan arachnoid.
  • Kaedah fenestrasi, di mana tumor dikeluarkan oleh kraniotomi.
  • Saliran dengan mengepam isi dengan jarum.

Pencegahan

Pencegahan sista arachnoid mungkin terdiri dari diagnosis awal dan rawatan proses keradangan otak tepat pada masanya, pelbagai jangkitan dan kecederaan otak traumatik.

Ramalan

Prognosis sista arachnoid dengan pengesanan tumor tepat pada masanya dan rawatan yang berkualiti adalah baik. Risiko utama dalam pembentukan tumor seperti itu dikaitkan dengan peningkatan ukurannya dan peningkatan tekanan pada otak, serta kemungkinan tumor pecah. Prognosis penyakit dalam kes seperti ini mungkin merangkumi perkembangan komplikasi yang agak serius, yang dapat menyebabkan pelanggaran pelbagai fungsi - ingatan, pertuturan, pendengaran, penglihatan. Dengan bentuk penyakit yang lebih maju, kista arachnoid otak boleh menyebabkan perkembangan hidrosefalus, hernia otak, atau kematian.

"NEIRODOC.RU"

"NEIRODOC.RU adalah maklumat perubatan yang paling mudah diakses untuk asimilasi tanpa pendidikan khas dan dibuat berdasarkan pengalaman seorang pengamal perubatan."

Kista arachnoid otak

Sekiranya anda mencari maklumat mengenai topik "sista di otak" atau jawapan kepada soalan "sista di otak, apa itu?", Maka artikel ini sesuai untuk anda. Kista di otak, atau lebih tepatnya, sista cairan serebrospinal arachnoid, adalah pembentukan kongenital yang berlaku semasa perkembangan akibat daripada pemecahan membran arachnoid (arachnoid) otak. Kista itu dipenuhi dengan cecair serebrospinal - cecair fisiologi yang membasuh otak dan saraf tunjang. Kista arachnoid kongenital yang betul harus dibezakan dari kista yang muncul selepas kerosakan pada otak kerana kecederaan otak, strok, jangkitan, atau pembedahan.

Kod arachnoid ICD10 kod G93.0 (sista serebrum), Q04.6 (sista serebrum kongenital).

Klasifikasi sista cecair serebrospinal arachnoid.

  1. Kista arachnoid fisura sylvian 49% (fisur yang terbentuk oleh lobus frontal dan temporal otak), kadang-kadang disebut kista arachnoid lobus temporal.
  2. Kista arachnoid sudut cerebellar 11%.
  3. Kista arachnoid peralihan kraniovertebral 10% (peralihan antara tengkorak dan tulang belakang).
  4. Kista arachnoid cacing Cerebellar (retrocerebellar) 9%.
  5. Kista arachnoid, sellar dan parasellar 9%.
  6. Kista arachnoid fisur interhemispheric 5%.
  7. Permukaan cembung arachnoid permukaan hemisfera serebrum 4%.
  8. Kista arachnoid dari kawasan cerun 3%.

Beberapa kista arachnoid retrocerebellar dapat mensimulasikan kelainan Dandy-Walker, tetapi tidak ada agenesis (istilah ini bermaksud ketiadaan lengkap) cacing cerebellar dan kista tidak mengalir ke ventrikel otak keempat.

Klasifikasi sista arachnoid fisura sylvian.

Jenis 1: sista arachnoid kecil di kawasan tiang lobus temporal, tidak menyebabkan kesan jisim, mengalirkan ke ruang bawah tanah.

Jenis ke-2: merangkumi bahagian proksimal dan tengah fisura sylvian, mempunyai bentuk yang hampir segi empat tepat, sebahagiannya mengalir ke ruang subarachnoid.

Jenis ke-3: merangkumi keseluruhan fisura Sylvia, dengan sista seperti itu, kemungkinan penonjolan tulang (penonjolan luaran dari skala tulang temporal), saliran minimum ke ruang subarachnoid, rawatan pembedahan selalunya tidak membawa kepada pelurusan otak (peralihan ke jenis ke-2 adalah mungkin).

Jenis sista arachnoid kongenital tertentu.

Dalam artikel ini, kista kongenital seperti kista septum lutsinar, kista Verge dan kista layar menengah juga harus dibezakan secara berasingan. Tidak ada gunanya mendedikasikan artikel berasingan untuk setiap sista, kerana anda tidak akan banyak menulis tentangnya.

Klik pada gambar untuk membesarkan imbasan CT otak pada satah paksi. Anak panah merah menunjukkan kista septum lutsinar. Oleh Hellerhoff [CC BY-SA 3.0], dari Wikimedia Commons klik pada gambar untuk membesarkan MRI otak dalam bidang koronari. Anak panah merah menunjukkan kista septum lutsinar. Dihantar oleh Hellerhoff [CC BY-SA 3.0 atau GFDL], dari Wikimedia Commons

Kista septum lutsinar atau rongga septum lutsinar adalah ruang seperti celah di antara kepingan septum lutsinar yang diisi dengan cecair. Ini adalah tahap perkembangan normal dan tidak berlangsung lama selepas kelahiran, oleh itu, hampir semua bayi pramatang memilikinya. Ia dijumpai pada kira-kira 10% orang dewasa dan merupakan anomali perkembangan asimtomatik kongenital yang tidak memerlukan rawatan. Kadang-kadang ia dapat berkomunikasi dengan rongga ventrikel ketiga, oleh itu kadang-kadang disebut "ventrikel kelima otak." Septum lutsinar merujuk kepada struktur median otak dan terletak di antara tanduk anterior ventrikel lateral.

Verge cyst atau rongga Verge terletak betul-betul di belakang rongga septum lutsinar dan sering berkomunikasi dengannya. Sangat jarang.

Kista atau rongga layar tengah terbentuk di antara thalamus di atas ventrikel ketiga akibat pemisahan kaki lengkungan, dengan kata lain, ia terletak di struktur tengah otak di atas ventrikel ketiga. Ia terdapat pada 60% kanak-kanak di bawah 1 tahun dan 30% di antara usia 1 hingga 10 tahun. Sebagai peraturan, ia tidak menyebabkan perubahan dalam keadaan klinikal, namun, kista besar dapat menyebabkan hidrosefalus obstruktif. Dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan.

Tanda-tanda klinikal kista arachnoid.

Manifestasi klinikal kista arachnoid biasanya berlaku pada awal kanak-kanak. Pada orang dewasa, gejala lebih jarang berlaku. Mereka bergantung pada lokasi kista arachnoid. Selalunya sista tidak simptomatik, adalah penemuan yang tidak disengajakan semasa pemeriksaan dan tidak memerlukan rawatan.

Manifestasi klinikal khas kista arachnoid:

  1. Gejala serebrum disebabkan peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala, mual, muntah, mengantuk.
  2. Kejang.
  3. Penonjolan tulang tengkorak (jarang, secara peribadi, saya belum bertemu).
  4. Gejala fokus: monoparesis (kelemahan pada lengan atau kaki), hemiparesis (kelemahan pada lengan dan kaki di satu sisi), gangguan kepekaan oleh mono-dan hemitype, gangguan pertuturan dalam bentuk deria (kurang memahami bahasa yang dituturkan), motor (ketidakupayaan untuk bercakap) atau bercampur (sensory-motor) afasia, kehilangan medan visual, paresis saraf kranial.
  5. Kemerosotan mendadak, yang mungkin disertai oleh kemurungan kesedaran hingga koma:
  • Kerana pendarahan di sista;
  • Berkaitan dengan pecahnya kista.

Diagnosis sista arachnoid.

Biasanya, teknik neuroimaging cukup untuk mendiagnosis kista arachnoid. Ini adalah pengiraan tomografi (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI).

Kaedah diagnostik tambahan adalah kajian kontras cecair serebrospinal, seperti cisternografi dan ventrikulografi. Mereka perlu sekali-sekala, misalnya, ketika memeriksa sista suprasellar median dan dengan kerosakan pada fossa kranial posterior untuk tujuan diagnosis pembezaan dengan anomali Dandy-Walker.

Pemeriksaan oftalmik oleh pakar oftalmologi untuk sindrom hipertensi (hipertensi intrakranial).

Electroencephalography (EEG) sekiranya terdapat serangan epilepsi untuk menentukan sama ada ia benar-benar disebabkan oleh sista.

Rawatan sista arachnoid.

Seperti yang saya katakan di atas, kebanyakan kista araknoid kongenital tidak simptomatik dan tidak memerlukan rawatan. Kadang-kadang pakar bedah saraf boleh mengesyorkan pemantauan dinamik terhadap ukuran kista, kerana ini perlu dilakukan pengimejan resonans magnetik atau berkala secara berkala.

Dalam kes yang jarang berlaku, apabila kista arachnoid disertai oleh gejala di atas dan mempunyai kesan besar-besaran, gunakan rawatan pembedahan.

Dalam beberapa kes, dengan kemerosotan yang tajam akibat pecahnya kista araknoid atau pendarahan di dalamnya, mereka memerlukan rawatan pembedahan dengan segera..

Tidak ada standard ukuran untuk kista arachnoid. Petunjuk untuk pembedahan ditentukan dengan mempertimbangkan lokasi dan gejala kista arachnoid, dan bukan hanya ukurannya. Ini hanya dapat ditentukan oleh pakar bedah saraf semasa pemeriksaan dalaman.

Petunjuk mutlak untuk pembedahan:

  1. sindrom hipertensi intrakranial kerana sista arachnoid atau hidrosefalus bersamaan;
  2. penampilan dan peningkatan defisit neurologi.

Petunjuk relatif untuk pembedahan:

  1. "sista arachnoid asimtomatik" yang besar menyebabkan ubah bentuk lobus otak jiran;
  2. peningkatan saiz sista secara progresif;
  3. ubah bentuk cecair serebrospinal yang disebabkan oleh sista, menyebabkan peredaran cecair serebrospinal terganggu.

Kontraindikasi untuk pembedahan:

  1. keadaan fungsi vital yang terurai (hemodinamik tidak stabil, pernafasan), koma terminal (koma III);
  2. kehadiran proses keradangan yang aktif.

Terdapat tiga pilihan yang mungkin untuk rawatan pembedahan kista arachnoid. Pakar bedah saraf anda memilih taktik berdasarkan ukuran kista, lokasinya dan keinginan anda. Tidak semua kista arachnoid sesuai untuk ketiga-tiga kaedah..

Pemindahan kista arachnoid melalui lubang penggilingan di tengkorak menggunakan stesen navigasi. Kelebihannya adalah kesederhanaan dan kepantasan pelaksanaan dengan trauma minimum kepada pesakit. Tetapi ada kelemahan - kadar kambuh kista yang tinggi.

Operasi terbuka, iaitu kraniotomi (memotong kepingan tulang pada tengkorak, yang sesuai pada akhir operasi) dengan pemotongan dinding kista dan pemancarannya (saliran) ke dalam tangki basal (cairan serebrospinal di dasar tengkorak). Kaedah ini memberi kelebihan kemungkinan pemeriksaan langsung pada rongga sista, mengelakkan penarikan tetap dan lebih berkesan untuk rawatan kista arachnoid yang terdiri daripada beberapa rongga.

Pembedahan pintasan dengan pemasangan shunt dari rongga sista ke rongga perut atau vena cava unggul berhampiran atrium kanan melalui urat muka biasa atau vena jugular dalaman. Ramai pakar bedah saraf asing dan domestik menganggap pengurangan sista cairan serebrospinal arachnoid sebagai rawatan terbaik, tetapi tidak dalam semua keadaan ia sesuai. Kelebihannya adalah kematian yang rendah dan kista berulang yang rendah. Kelemahannya adalah bahawa pesakit menjadi bergantung pada shunt, yang ditempatkan seumur hidup. Sekiranya tersumbat shunt harus mengubahnya.

Komplikasi operasi.

Komplikasi pasca operasi awal - cecair serebrospinal, nekrosis marginal pada kulit dengan perbezaan luka pembedahan, meningitis dan komplikasi berjangkit lain, pendarahan ke dalam sista.

Hasil rawatan untuk kista arachnoid.

Walaupun selepas operasi yang berjaya, bahagian kista mungkin tetap ada, otak mungkin tidak meluruskan sepenuhnya, dan anjakan struktur tengah otak dapat berlanjutan. Kemungkinan pengembangan hidrosefalus juga mungkin. Adapun gejala neurologi fokus dalam bentuk paresis dan perkara lain, maka semakin lama ia wujud, semakin kecil kemungkinan pemulihannya.

  1. Bedah Saraf / Mark S. Greenberg; trans. dari bahasa Inggeris - M.: MEDpress-inform, 2010.-- 1008 p.: Silt.
  2. Bedah Saraf Praktikal: Panduan untuk Pakar Perubatan / Ed. B.V. Gaidar. - SPb.: Hippocrates, 2002.-- 648 s..
  3. Bedah Saraf / Ed. DIA. Pokok. - T. 1. - M., 2012.-- 592 p. (Manual untuk doktor). - T. 2. - 2013. - 864 s.
  4. Ivakina N.I., Rostotskaya V.I., Ozerova V.I. et al.Klasifikasi sista araknoid intrakranial pada kanak-kanak // Isu sebenar perubatan ketenteraan. Alma-Ata, 1994. Bahagian 1.
  5. Mukhametzhanov X., Ivakina N.I. Kista araknoid intrakranial kongenital pada kanak-kanak. Almaty: Gylym, 1995.
  6. K.A. Samocherny, V.A. Khachatryan, A.V. Kim, I.V. Ivanov Ciri-ciri taktik pembedahan untuk kista arachnoid bersaiz besar. \ Jurnal saintifik dan praktikal "Pembedahan kreatif dan onkologi" © Akademi Sains Republik Belarus © Kumpulan Media "Kesihatan" Ufa, 2009
  7. Huang Q, Wang D, Guo Y, Zhou X, Wang X, Li X. Diagnosis dan rawatan neuroendoskopi terhadap kista araknoid intrakranial yang tidak berkomunikasi. Surg Neurol 2007

Bahan di laman web ini bertujuan untuk membiasakan diri dengan ciri-ciri penyakit ini dan tidak menggantikan konsultasi tatap muka doktor. Mungkin terdapat kontraindikasi terhadap penggunaan ubat-ubatan atau manipulasi perubatan. Jangan ubat sendiri! Sekiranya ada masalah dengan kesihatan anda, berjumpa doktor.

Sekiranya anda mempunyai pertanyaan atau komen mengenai artikel tersebut, tinggalkan komen di bawah di halaman ini atau sertai forum. Saya akan menjawab semua soalan anda.

Langgan berita blog, dan juga berkongsi artikel dengan rakan menggunakan butang sosial.

Semasa menggunakan bahan dari laman web, rujukan aktif wajib dilakukan.

Akibat dari sista arachnoid otak

Kista arachnoid otak adalah pembentukan rongga serebrospinal, kapsulnya dibuat oleh sel-sel membran arachnoid atau tisu penghubung. Kista cecair serebrospinal arachnoid otak dilokalisasi antara membran arachnoid dan permukaan luaran otak. Dinamika neoplasma terutama laten, namun, dengan peningkatan kandungan cairan serebrospinal dalam sista, gambaran klinikal dicirikan oleh gejala defisit fokus dan sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Proses volumetrik dijumpai di pelbagai bahagian otak. Tempat yang paling biasa adalah fossa kranial posterior, kawasan alur Sylvian dan di atas kelenjar pituitari. Lebih daripada 4% populasi dunia adalah pembawa sista. Wanita sakit 4 kali lebih jarang daripada lelaki.

Am

Kista arachnoid pada janin sering dikaitkan dengan patologi lain. Ini terutamanya sindrom Marfan dan disgenesis corpus callosum atau agenesis.

Struktur sista arachnoid otak pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah:

Pembentukan sederhana di dalamnya dilapisi sel-sel meninges arachnoid. Proses volumetrik seperti ini terdedah kepada pengeluaran cecair serebrospinal. Penyakit yang kompleks terdiri daripada pelbagai tisu, sel otak glial lebih sering memasuki struktur. Klasifikasi ini tidak digunakan dalam neurologi praktikal. Walau bagaimanapun, data mengenai struktur histologi diambil kira semasa membuat diagnosis mengikut klasifikasi penyakit antarabangsa.

Menurut dinamika pembangunan terdapat:

Gejala kista arachnoid meningkat dengan cepat dengan pilihan pertama. Dinamika negatif dijelaskan oleh peningkatan diameter neoplasma, kerana pembentukannya memampatkan tisu tetangga dan menentukan gambaran klinikal gangguan neurologi. Kista beku mempunyai trend positif: saiznya tidak meningkat dan bocor secara rahsia. Klasifikasi ini digunakan dalam neurologi praktikal: pilihan rawatan bergantung pada jenis dinamika.

Jangka hayat bergantung pada dinamika. Oleh itu, dengan sista beku, seseorang dapat menjalani seluruh hidupnya dan mati secara semula jadi, kerana pendidikan belum mencapai ukuran yang kritikal. Kerana kekurangan gambaran klinikal, orang seperti itu biasanya tidak tahu bahawa mereka mempunyai proses volumetrik di kepala mereka.

Kista progresif mengurangkan kualiti hidup seseorang. Kista berbahaya dengan komplikasi, contohnya hidrosefalus oklusal akut, kerana bahagian batang otak dipindahkan dan seseorang mati akibat pelanggaran fungsi penting medula oblongata (pernafasan dan sistem kardiovaskular).

Pengambilan anggota tentera bergantung kepada keparahan gambaran klinikal. Oleh itu, seorang pemuda dikecualikan sepenuhnya dari perkhidmatan sekiranya dalam gambaran klinikal terdapat sindrom hipertensi dan gangguan neurologi yang teruk. Kelewatan 6 bulan atau setahun diberikan kepada seorang pemuda jika dalam gambaran klinikalnya terdapat gangguan neurologi sederhana dan tidak ada sindrom peningkatan tekanan intrakranial.

Punca

Secara asal, neoplasma terdiri daripada dua jenis:

  1. Kista arachnoid kongenital. Nama kedua adalah sista sejati. Bentuk kongenital adalah hasil dari keabnormalan perkembangan sistem saraf pusat janin dalam pematangan pranatal. Kecacatan seperti ini berlaku kerana jangkitan intrauterin (herpes, toxoplasmosis, rubella), mabuk ibu (alkohol, ubat-ubatan), radiasi.
  2. Memperolehi sista. Ia berkembang kerana terdedah kepada penyebab intravital: kecederaan otak traumatik, jangkitan saraf, pendarahan otak dan hematoma, operasi otak sebelumnya.

Gambar klinikal

Untuk sebarang sista otak, sindrom peningkatan tekanan intrakranial adalah ciri. Tanda-tandanya:

  • sakit kepala yang teruk, pening;
  • dorongan untuk muntah;
  • bunyi telinga, penurunan ketepatan penglihatan;
  • perasaan riak di kuil;
  • berjalan tidak tepat;
  • mengantuk;
  • ketidakupayaan emosi, tangisan, marah pendek, gangguan tidur.

Apabila penyakit itu berkembang dan bertambah diameter, gejalanya lebih ketara. Jadi, sakit kepala menjadi kronik, bertambah dengan perubahan kedudukan kepala. Pendengaran menurun, diplopia berlaku (penglihatan berganda di mata), kilatan muncul di depan mata dengan perubahan kedudukan badan yang tajam, gelap pada mata sendiri.

Gejala neurologi yang tidak betul berkembang. Ucapan kecewa: pesakit bercakap curang, kata-kata dan suara tidak jelas, sukar bagi orang sekeliling untuk memahami perbualan mereka. Bidang koordinasi terganggu, gaya berjalan terganggu. Kekuatan otot semakin lemah, selalunya dalam bentuk hemiparesis (penurunan kekuatan otot rangka pada lengan dan kaki di satu sisi badan). Kemungkinan kehilangan sfera sensitif oleh hematotaip. Kesedaran sering terganggu: sinkop diperhatikan (kehilangan kesedaran jangka pendek). Gambaran klinikal juga dilengkapi dengan kejang kejang dan gangguan mental, seperti halusinasi visual atau pendengaran..

Sekiranya kista itu kongenital, anak berkembang dengan lebih perlahan. Dia mempunyai tanda-tanda perkembangan psikomotor yang tertunda. Dia kemudian mula duduk, kemudian mengambil langkah pertama dan menyebut huruf pertama. Kejayaan sekolah menurun berbanding dengan rata-rata kanak-kanak lain.

Gejala juga bergantung pada penyetempatan proses volumetrik:

  1. Kista arachnoid lobus temporal kiri. Diiringi oleh gangguan pendengaran dan pertuturan. Selalunya pesakit tidak memahami bahasa lisan, namun, masih ada peluang untuk membentuk ayat mereka sendiri.
  2. Kista arachnoid Terletak di fossa kranial posterior, kista boleh memampatkan dan merosakkan otak kecil. Kista arachnoid Cerebellar akan menyebabkan gangguan koordinasi dan berjalan.
  3. Tanda-tanda sista cecair serebrospinal arachnoid dari celah lateral kiri otak biasanya jarang. Manifestasi khas adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Walau bagaimanapun, sista arachnoid celah otak lateral di sebelah kiri boleh nyata sebagai kejang atau menelan terganggu..
  4. Kista arachnoid dari tangki otak besar menampakkan dirinya sebagai sindrom hipertensi khas.

Diagnostik

Dua kaedah neuroimaging mempunyai nilai diagnostik terbesar:

  • Imbasan CT. Pada gambar CT, sista mempunyai kontur yang jelas. Tumor itu sendiri menggantikan struktur tetangga.
  • Pengimejan resonans magnetik. Kista MRI mempunyai parameter yang serupa. Tomografi magnetik membantu dengan pembezaan diagnosis sista, misalnya, dengan bantuan MRI, kista arachnoid dari epidermoid dapat dibezakan. Dengan menggunakan cisternografi resonans magnetik, adalah mungkin untuk mengenal pasti dinding tisu bersebelahan dengan kista.

Bayi yang baru lahir digunakan untuk kaedah pemeriksaan, khususnya, neurosonografi dan tomografi yang dikira spiral. Sekiranya ragu-ragu, pencitraan resonans magnetik dalam angiografi dengan kontras ditetapkan.

Dalam diagnosis, kaedah rutin juga ditetapkan: ujian darah umum, ujian darah biokimia, analisis cecair serebrospinal. Pemeriksaan oleh pakar neurologi, psikologi dan psikiatri ditunjukkan. Pakar-pakar ini menilai status mental dan neurologi: integriti kesedaran, kepekaan, sfera motor, kehadiran kejang, halusinasi atau gangguan emosi.

Rawatan

Sekiranya pendidikan mempunyai ukuran normal - rawatan tidak akan dilaksanakan. Terapi ubat bergantung pada gambaran klinikal. Selalunya, sindrom peningkatan tekanan intrakranial mendominasi dan terdapat tanda-tanda hidrosefalus. Dalam kes ini, pesakit ditunjukkan ubat diuretik. Mereka mengurangkan tahap cecair di dalam badan, dengan itu menghilangkan gejala-gejala penitis.

Cara utama untuk menghilangkan penyebab gejala adalah pembedahan. Di mana kes pembedahan ditunjukkan:

  1. sindrom peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus yang dihasilkan;
  2. peningkatan gejala neurologi defisit;
  3. sista yang mempengaruhi atau menggantikan struktur otak bersebelahan;
  4. gangguan dinamik cecair serebrospinal.

Dalam keadaan apa operasi tidak dapat dilakukan:

  • keadaan dekompensasi yang teruk, disertai dengan pelanggaran fungsi vital (pernafasan dan berdebar-debar);
  • meningitis akut atau ensefalitis.

Kemajuan operasi dipantau oleh diagnostik ultrasound intraoperatif dan neuronavigasi.

  1. Endoskopi Semasa operasi, dinding kista dibedah dan mesej dibuat dengan sistem ventrikel, khususnya, dengan tangki otak.
  2. Kaedah pembedahan mikro. Pertama, dura mater dibedah, kemudian dinding neoplasma dibedah. Sebahagian daripada bahan yang dikeluarkan dihantar untuk penyelidikan makmal.
  3. Kaedah pengecutan cecair. Tujuan operasi adalah untuk mengalirkan cecair sista ke rongga komunikasi terdekat.

Kemungkinan komplikasi pasca operasi:

  • cecair serebrospinal (kemungkinan aliran keluar cecair serebrospinal dari luka);
  • nekrosis luka pembedahan;
  • jahitan.

Selepas pembedahan, orang dewasa atau kanak-kanak harus diperhatikan oleh pakar neurologi, pakar oftalmologi, pakar neuropsikologi, pakar pediatrik dan ahli neurofisiologi. Pengimejan resonans magnetik dan komputasi tomografi harus dilakukan setiap tahun..

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat tidak digalakkan. Tidak ada satu pun ubat tradisional yang mempunyai asas bukti. Melakukan rawatan di rumah, pesakit kehilangan wang dan masa.

Adakah penyakit berbahaya? Komplikasi dan keparahan gambaran klinikal bergantung pada jenis: pembentukan beku atau progresif. Pilihan pertama tidak berbahaya. Proses volumetrik progresif boleh membawa maut..