Utama / Ketumbuhan

Artoxan

Ketumbuhan

Artoxan: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Artoxan

Kod ATX: M01AC02

Bahan aktif: tenoksikam (Tenoxicam)

Pengeluar: Syarikat Pembuatan Farmaseutikal Antarabangsa Mesir (EI.P.I.K.) (Mesir)

Kemas kini keterangan dan foto: 07/10/2019

Harga di farmasi: dari 641 rubel.

Artoxan adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) untuk penggunaan parenteral. Ia mempunyai tindakan anti-radang, analgesik dan menghalang siklooksigenase (COX).

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini tersedia dalam bentuk lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: jisim atau serbuk tablet seperti warna hijau-kuning yang dipadatkan; pelarut - cecair warna yang jelas dan tidak berbau.

Liofilisat itu dibungkus dalam botol kaca tanpa warna, ditutup dengan penyumbat getah dan dililit dengan penutup aluminium dengan penutup merah plastik, pelarut dalam ampul kaca tidak berwarna 2 ml. 3 botol dengan lyophilisate dan 3 ampul dengan pelarut diletakkan dalam bungkusan jalur lepuh; dalam kotak kadbod mengandungi 1 bungkusan dan arahan penggunaan Artoxan.

Komposisi pada 1 botol dengan serbuk:

  • komponen aktif: tenoxicam - 20 mg;
  • komponen tambahan: asid askorbik, trometamol, manitol, asid hidroklorik, natrium hidroksida, disodium edetate.

Air untuk suntikan bertindak sebagai pelarut (2 ml dalam setiap ampul).

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Tenoxicam adalah turunan thienothiazine oxicam. Ia merujuk kepada NSAID. Selain aktiviti antipiretik, analgesik dan anti-radang, tenoxicam juga menghalang pengumpulan platelet.

Mekanisme tindakan Artoxan dikaitkan dengan penghambatan aktiviti isoenzim COX-1 (cyclooxygenase-1) dan COX-2 (cyclooxygenase-2). Ini menyebabkan penurunan sintesis prostaglandin dalam fokus keradangan dan tisu dan organ lain. Tenoxicam mengurangkan pengumpulan leukosit dalam fokus keradangan, dan juga mengurangkan aktiviti kolagenase dan enzim proteoglikanase pada tulang rawan manusia.

Kesan anti-radang berkembang pada akhir minggu pertama terapi dengan Artoxan.

Farmakokinetik

Penyerapan tenoxicam cepat dan lengkap. Ketersediaan bio adalah 100%. 2 jam selepas pemberian, kepekatan maksimum zat aktif plasma dikesan dalam darah.

Ciri khas tenoxicam adalah keupayaan untuk tindakan berpanjangan dan panjang T1/2 (72 jam). Kira-kira 99% ubat mengikat protein plasma. Tenoxicam dengan mudah melalui halangan histohematologi dan memasuki cecair sinovial.

Metabolisme berlaku di hati. Hasil daripada hidroksilasi tenoxicam, metabolit tidak aktif, 5-hidroksipirridil, terbentuk. Artoxan diekskresikan dalam bentuk metabolit tidak aktif (2/3 - oleh ginjal dan 1/3 - dengan hempedu melalui usus).

Petunjuk untuk digunakan

  • Ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • artritis reumatoid;
  • keradangan beg sendi sinovial (bursitis);
  • osteoartritis;
  • keradangan selubung sinovial tendon otot (tendovaginitis);
  • sindrom artikular dengan pemburukan gout;
  • kesakitan trauma dan luka bakar;
  • sindrom kesakitan ringan atau sederhana (mialgia, sakit kepala dan sakit gigi, arthralgia, migrain, sakit haid, neuralgia).

Artoxan diresepkan untuk tujuan rawatan simptomatik, untuk mengurangkan keradangan dan kesakitan pada masa penggunaan. Ubat ini tidak mempengaruhi perjalanan penyakit yang mendasari.

Kontraindikasi

  • pemburukan kolitis ulseratif dan penyakit Crohn;
  • luka erosif dan ulseratif duodenum dan perut pada fasa akut;
  • pendarahan gastrousus (termasuk sejarahnya);
  • kegagalan hati yang teruk;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk (nilai pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min);
  • penyakit buah pinggang progresif;
  • kegagalan jantung dekompensasi;
  • penyakit sistem pembekuan darah;
  • tempoh sebelum, semasa dan selepas prosedur pintasan arteri koronari;
  • gabungan intoleransi yang lengkap atau tidak lengkap terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain, poliposis sinus paranasal dan asma hidung dan bronkus (termasuk sejarah gabungan ini);
  • kanak-kanak dan remaja di bawah 18 tahun;
  • Semasa mengandung dan menyusu;
  • peningkatan kepekaan individu terhadap komponen Artoxan (kepekaan silang terhadap ibuprofen, asid asetilsalisilat dan NSAID lain mungkin).

Relatif (Artoxan digunakan dengan berhati-hati):

  • Penyakit Crohn dan kolitis ulseratif di luar tempoh eksaserbasi;
  • ulser peptik duodenum dan perut dalam bentuk kronik;
  • kehadiran jangkitan Helicobacter pylori;
  • porfiria hepatik;
  • petunjuk sejarah penyakit hati;
  • kegagalan buah pinggang dengan keparahan ringan atau sederhana (pelepasan kreatinin dari 30 hingga 60 ml / min);
  • tekanan darah tinggi;
  • kegagalan jantung kronik;
  • penurunan ketara dalam jumlah darah yang beredar (termasuk campur tangan pembedahan yang serius);
  • penyakit jantung koronari;
  • penyakit arteri periferal;
  • diabetes;
  • asma bronkial;
  • penyakit somatik yang teruk;
  • hiperlipidemia / dislipidemia;
  • penyakit serebrovaskular;
  • penyakit autoimun;
  • alkoholisme, merokok;
  • usia lanjut (berumur lebih dari 65 tahun);
  • rawatan jangka panjang NSAID;
  • pemberian bersama glukokortikosteroid, agen antiplatelet, antikoagulan dan perencat pengambilan serotonin terpilih.

Artoxan, arahan penggunaan: kaedah dan dos

Artoxan diberikan secara intramuskular atau intravena. Kaedah pemberian ubat parenteral bertujuan untuk terapi jangka pendek (dalam 1-2 hari) pada dos 20 mg sekali sehari. Sekiranya rawatan lebih lanjut diperlukan, pergi ke bentuk tenoxicam oral.

Untuk menyediakan suntikan, pelarut yang disediakan mesti ditambahkan ke dalam isi botol dengan lyophilisate. Setelah menyediakan penyelesaian, jarum diganti.

Tempoh suntikan intravena tidak boleh melebihi 15 saat. Suntikan intramuskular Artoxan dibawa ke dalam otot.

Kesan sampingan

Gangguan yang tidak diingini pada bahagian sistem dan organ semasa menggunakan Artoxan (dikelaskan seperti berikut: sangat kerap - ≥ 1/10, sering - ≥ 1/100 dan

Artoxan

Artoxan adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) yang berkesan dengan kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang kurang jelas.
Sifat ubat ini disebabkan oleh penghambatan kedua-dua isoform enzim siklooksigenase, yang menyebabkan pelanggaran metabolisme asid arakidonat dan sekatan sintesis prostaglandin.
Kesan anti-radang disebabkan oleh penurunan kebolehtelapan kapilari (had eksudasi), penstabilan membran lisosom (mencegah pembebasan enzim lisosom yang menyebabkan kerosakan tisu), penghambatan sintesis atau ketidakaktifan mediator keradangan (prostaglandin, histamin, bradykinin, limfokin, faktor pelengkap). Mengurangkan jumlah radikal bebas dalam fokus keradangan, menghalang kemotaksis dan fagositosis. Ia menghalang fasa proliferasi keradangan, mengurangkan sklerosis tisu pasca-radang; mempunyai kesan chondroprotective.
Ubat ini mengurangkan kepekaan kesakitan pada fokus keradangan dan bertindak pada pusat sakit thalamic, mempunyai kesan kepekaan (dengan penggunaan yang berpanjangan). Dengan penyakit reumatik, ia dapat mengurangkan sakit sendi pada waktu rehat dan semasa pergerakan, mengurangkan kekejangan pagi dan pembengkakan sendi, meningkatkan fungsi dan meningkatkan jarak pergerakan sendi.
Farmakokinetik
Ia mempunyai jangka hayat yang panjang 60-75 jam. Ia dengan mudah melewati halangan histohematologi dan menembusi dengan baik ke dalam cecair sinovial. Ia dicirikan oleh ketersediaan bio yang tinggi - 100%.

Petunjuk untuk digunakan:
Artoxan digunakan untuk merawat penyakit radang dan degeneratif sistem muskuloskeletal, yang menyakitkan:
- artritis reumatoid, arthritis gout, spondylitis ankylosing (ankylosing spondylitis);
- poliartritis tidak spesifik berjangkit;
- osteoarthrosis, osteochondrosis;
- tendonitis, bursitis, myositis, periarthritis;
- arthralgia, neuralgia, myalgia, ischalgia, lumbago;
- kecederaan, luka bakar.

Kaedah aplikasi:
Artoxan bertujuan untuk pentadbiran intramuskular atau intravena.
Diberikan dalam dos 20 mg 1 kali / hari, dos penyelenggaraan: 10 mg / hari.
Dengan kesakitan yang teruk, anda boleh meningkatkan dos hingga 40 mg 1 kali / hari.
Dalam serangan akut arthritis gout: 20 mg 2 kali / hari selama 2-3 hari pertama, kemudian 20 mg 1 kali / hari selama 5 hari.

Kesan sampingan:
Dari sistem pencernaan: sakit dan ketidakselesaan di perut, loya, kembung perut.
Dari sistem saraf: pening, sakit kepala.
Reaksi alergi: pruritus, urtikaria, eritema, sindrom Stevens-Johnson dan Lyell.
Petunjuk makmal: peningkatan kepekatan plasma kreatinin, urea, peningkatan aktiviti transaminase "hati".

Kontraindikasi:
Kontraindikasi penggunaan ubat Artoxan adalah: hipersensitiviti terhadap tenoxicam atau NSAID lain; luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus; pendarahan gastrousus; kehamilan, penyusuan; zaman kanak-kanak; "Aspirin triad"; fungsi hati dan buah pinggang yang teruk; kegagalan buah pinggang; kegagalan jantung; penyakit darah.

Kehamilan:
Semasa mengandung dan menyusui, ubat Artoxan harus diresepkan dengan sangat berhati-hati, kerana data yang mencukupi mengenai penggunaan Artoxan dalam kategori pesakit ini..

Interaksi dengan ubat lain:
Ubat Artoxan meningkatkan kesan persiapan litium, antikoagulan tidak langsung (perlu untuk mengawal indeks prothrombin).
Apabila digunakan dengan diuretik, kemungkinan pengekalan natrium dan air di dalam badan harus dipertimbangkan.

Overdosis:
Tidak ada kes overdosis dengan Artoxan yang diperhatikan..

Keadaan simpanan:
Simpan ubat Artoxan dari jangkauan kanak-kanak pada suhu hingga 25 ° C.

Borang pelepasan:
Artoxan - serbuk lyophilized d / sediaan. penyelesaian untuk suntikan 20 mg.
Pembungkusan: fl. 3 pcs, setiap set dengan pelarut

Struktur:
1 botol serbuk Artoxan mengandungi: tenoxicam 20 mg.
Eksipien: manitol, asid askorbik, disodium edetate, trometamin, natrium hidroksida, asid hidroklorik.
Pelarut: air d / suntikan.

Selain itu:
Kontraindikasi pada gangguan hepatik yang teruk.
Kontraindikasi pada gangguan buah pinggang yang teruk, kegagalan buah pinggang.
Dengan sangat berhati-hati, ubat ini diresepkan kepada orang di bawah usia 18 tahun kerana kekurangan maklumat yang mencukupi mengenai penggunaan tenoxicam mereka..
Semasa rawatan berpanjangan dengan Artoxan, perlu dilakukan pemantauan fungsi hati dan buah pinggang. Mungkin peningkatan masa pendarahan, yang harus dipertimbangkan semasa campur tangan pembedahan.
Dengan sangat berhati-hati, ubat ini diresepkan kepada orang di bawah usia 18 tahun kerana kekurangan maklumat yang mencukupi mengenai penggunaan tenoxicam mereka..
Semasa rawatan dengan ubat, perhatian mesti diambil semasa memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Artoxan - arahan penggunaan, borang pelepasan, petunjuk, kesan sampingan, analog dan harga

Kesakitan selalu menyebabkan rasa tidak selesa pada seseorang, jadi ia mesti dihentikan secepat mungkin untuk mengurangkan keadaannya. Untuk patah tulang, penyakit sendi dan tulang, ubat penahan sakit khas dan ubat anti-radang digunakan, sebagai contoh, penyelesaian Artoxan. Ia merujuk kepada ubat-ubatan bukan steroid, dengan cepat menghilangkan rasa tidak selesa dan melegakan gejala kesakitan..

Ubat Artoxan

Artoxan adalah syarikat farmaseutikal Mesir yang ditugaskan oleh industri Britain. Bahan aktif ubat adalah tenoxicam. Ia adalah sebahagian daripada kumpulan besar ubat anti-radang bukan steroid yang digunakan dalam pembedahan dan dalam rawatan penyakit sistem muskuloskeletal, melegakan kesakitan, mempunyai kesan analgesik.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat ini hanya tersedia dalam bentuk serbuk lyophilized, dari mana suntikan dibuat. Komposisi arahan:

Serbuk kuning kehijauan halus, pelarut - cecair telus tanpa warna

Kepekatan tenoxicam, mg setiap botol

Air untuk suntikan, manitol, natrium hidroksida, asid askorbik, trometethamine, disodium edetate

Dalam bungkusan 3 botol dengan serbuk dan 3 ampul dengan pelarut

Bagaimana ubat itu berfungsi?

Ubat tersebut adalah sebahagian daripada kumpulan oxycam. Bahan aktif mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik yang kuat. Mekanisme tindakan ubat adalah penghambatan (penekanan) isoform enzim siklooksigenase, yang menyebabkan gangguan dalam pengeluaran asid arakidonat dan penyumbatan dalam sintesis prostaglandin (prekursor keradangan).

Kesan anti-radang Artoxan disebabkan oleh penurunan kebolehtelapan kapilari, pembatasan eksudasi, dan penstabilan membran lisosom. Tenoxicam menghalang pengeluaran enzim yang merosakkan tisu, menghalang sintesis mediator keradangan, mengurangkan bilangan radikal bebas, dan mencegah perkembangan kemotaksis dan fagositosis. Bahan aktif tidak membenarkan fasa keradangan berkembang, mengurangkan sklerosis tisu selepas keradangan, dan mempunyai kesan kondroprotektif.

Ubat ini dapat mengurangkan kepekaan kesakitan pada fokus keradangan, bertindak pada pusat sakit thalamic. Kesan desensitizing wujud di dalamnya. Dengan penyakit reumatik, ubat mengurangkan sakit sendi, mengurangkan kekejangan pagi dan bengkak, dan meningkatkan pergerakan. Artoxan diekskresikan dalam 120-150 jam, menembusi cecair sinovial, ketersediaan biologinya 100%, diekskresikan dalam empedu.

Petunjuk untuk digunakan

Penyelesaiannya digunakan untuk merawat penyakit radang dan degeneratif pada sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit. Ini termasuk:

  • reumatoid, artritis gout;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • osteoarthrosis, osteochondrosis;
  • poliartritis tidak spesifik berjangkit;
  • arthralgia, neuralgia, lumbago, ischalgia;
  • tendonitis, periarthritis, bursitis, myositis;
  • kecederaan sendi dan tulang, kulit terbakar.

Artoxan - arahan penggunaan

Penyelesaiannya digunakan untuk pentadbiran intramuskular dalam atau intravena (dari 15 saat). Dos standard adalah 20 mg sekali sehari, dos pemeliharaan adalah 10 mg / hari. Sindrom nyeri yang teruk memerlukan peningkatan dos hingga 40 mg sekali sehari. Dalam serangan akut arthritis gout, pesakit diresepkan 20 mg dua kali / hari untuk 2-3 hari pertama, kemudian 5 hari selama 20 mg sekali / hari. Suntikan intramuskular dan intravena digunakan untuk rawatan jangka pendek (tidak lebih dari beberapa hari). Penyelesaiannya disediakan sebelum digunakan..

arahan khas

Sekiranya terapi Artoxan berpanjangan, pemantauan berterusan fungsi hati dan ginjal diperlukan selama itu. Semasa operasi atau pembedahan, peningkatan masa pendarahan harus dipertimbangkan. Ubat ini diresepkan dengan berhati-hati pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, semasa mengandung dan menyusui (menyusu). Semasa rawatan, penjagaan mesti diambil untuk memandu kenderaan.

Interaksi dadah

Oleh kerana tenoxicam mengikat sebahagian besarnya dengan albumin, ia dapat meningkatkan kesan antikoagulan warfarin dan antikoagulan lain. Semasa kombinasi ini, jumlah darah harus dipantau, juga ketika digabungkan dengan tablet hipoglikemik. Gabungan ubat lain:

  1. Artoxan meningkatkan kesan penyediaan litium.
  2. Gabungan dengan diuretik menyebabkan kelewatan natrium dan air dalam badan merosakkan fungsi ginjal.
  3. Ubat itu tidak berinteraksi dengan digoxin, cimetidine, penisilin.
  4. Berhati-hati dinasihatkan untuk menggabungkan ubat dengan siklosporin kerana risiko peningkatan nefrotoksisitas dan dengan metotreksat kerana peningkatan ketoksikan..
  5. Quinolones dalam kombinasi dengan Artoxan meningkatkan aktiviti kejang.
  6. Salisilat menggantikan tenoxicam dari protein albumin, meningkatkan pelepasan ubat. Gabungan ini dilarang..
  7. Sekurang-kurangnya 8-12 jam harus berlalu antara pengambilan ubat dan Mifepristone.
  8. Gabungan dengan kortikosteroid boleh menyebabkan pendarahan gastrousus.
  9. Artoxan mengurangkan kesan ubat urikosurik, meningkatkan kesan antikoagulan, fibrinolitik, risiko kesan sampingan estrogen, mengurangkan keberkesanan ubat antihipertensi.
  10. Gabungan dengan fenitoin, etanol, rifampisin, barbiturat, antidepresan trisiklik, fenilbutazon meningkatkan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi.
  11. Gabungan dengan glikosida jantung meningkatkan kegagalan jantung, dengan Tacrolimus - risiko nefrotoksisitas, dengan Zidovudine - risiko aktiviti hematologi.

Kesan sampingan

Menurut pesakit, ubat tersebut mungkin menunjukkan kesan sampingan. Arahan yang paling umum menunjukkan:

  • sakit perut, kembung, mual, kembung perut;
  • gangguan sistem muskuloskeletal;
  • darah dalam air kencing;
  • sakit kepala, pening;
  • reaksi alahan - gatal-gatal, urtikaria, eritema, sindrom Lyell dan Stevens-Johnson;
  • peningkatan tahap kreatinin dan urea dalam darah, peningkatan aktiviti enzim transaminase hati.

Kontraindikasi

Seperti ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) lain, kontraindikasi untuk digunakan dibezakan dalam Artoxan. Ini adalah negeri-negeri:

  • hipersensitiviti terhadap komposisi aktif atau tambahan, NSAID lain;
  • hakisan, ulser perut atau ulser duodenum;
  • pendarahan gastrousus;
  • kehamilan, penyusuan susu ibu;
  • umur sehingga 18 tahun;
  • triad aspirin;
  • gangguan fungsi hati, penyakit buah pinggang, kegagalan buah pinggang;
  • kegagalan jantung;
  • penyakit darah.

Syarat penjualan dan penyimpanan

Anda boleh membeli Artoxan dengan preskripsi. Ubat ini disimpan pada suhu hingga 25 darjah selama tiga tahun dari tarikh pembuatannya.

Analog Artoxan

Semua ubat pengganti bertindak sebagai fokus keradangan dan dapat menghentikan kesakitan yang teruk. Analog Artoxan:

  • Oksiten - serbuk untuk suntikan dengan sifat analgesik yang jelas;
  • Aspicard - tablet berdasarkan asid acetylsalicylic;
  • Diclofenac adalah larutan anti-radang yang mengandungi sodium diclofenac;
  • Tenoxicam - pengganti langsung dengan konstituen yang sama, menunjukkan kesan antipiretik.

Harga Artoxan

Pembelian dana boleh dilakukan melalui Internet atau di farmasi biasa. Harga akan dipengaruhi oleh jumlah pembungkusan, tahap margin perdagangan. Kos anggaran untuk Artoxan dan analog di Moscow:

Harga farmasi, rubel

Lyophilisate Artoxan untuk larutan + pelarut, 3 botol dan 3 ampul

Penyelesaian Diclofenac 1 ampul 3 ml

Tablet Aspicard 100 mg 20 pcs.

Ulasan

Saya menghidap radang sendi. Pada waktu pagi terasa sakit untuk bangun, kekejangan pada sendi terasa. Apabila berlakunya eksaserbasi, saya memberikan suntikan Artoxan - doktor menetapkannya kepada saya. Suntikan meletakkan jururawat. Saya suka ubatnya - ia segera menghilangkan rasa sakit yang teruk, menghilangkan edema, radang. Dua hari suntikan sudah cukup untuk melupakan masalah selama enam bulan.

Saya bekerja dengan perincian kecil, jadi saya mempunyai penyakit profesional pada tangan dan sendi - tendonitis. Kesengsaraan kesakitan berlaku pada musim bunga dan musim luruh, apabila menjadi basah, sejuk. Dalam kes ini, saya pergi ke hospital untuk memberi suntikan. Artoxan menolong saya. Ia bukan sahaja melegakan kesakitan, tetapi tidak membiarkannya berkembang. Ulasan mengenai dirinya benar-benar positif.

Suami saya menghidap bursitis. Dia menyifatkan kesakitan itu mengerikan, tidak dapat bergerak seperti biasa. Doktor mengatakan bahawa anda perlu menjalani rawatan komprehensif, bahkan mungkin melakukan operasi. Untuk melegakan kesakitan, doktor menetapkan Tenoxicam, tetapi tidak banyak membantu. Kemudian kami diberi Artoxan - ia lebih berkesan, berfungsi lebih pantas.

Saya patah lengan tepat di tempat sendi. Sangat menyakitkan untuk mengharapkan penyatuannya, saya tidak dapat bergerak, kerana saya harus memperbaiki tempat patah dengan ketat. Dua hari pertama selepas kecederaan, mereka memberi saya suntikan Artoxan. Anda tidak boleh melakukannya lagi, tetapi sayang - ubatnya sangat baik, saya suka bagaimana ia mengurangkan keadaan saya. Sekarang saya mesti minum pil.

Terdapat kesilapan dalam teks?
Pilihnya, tekan Ctrl + Enter dan kami akan memperbaikinya!

Artoxan: bagaimana melegakan kesakitan dan tidak membahayakan badan

Ejen anti-radang bukan steroid Artoxan membantu melegakan keradangan dan kesakitan. Oleh itu, ia sering diresepkan dalam rawatan penyakit sendi pelbagai jenis.

Sifat farmakologi ubat

Artoxan mempunyai kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik kecil. Ia tergolong dalam kumpulan oksikam, mekanisme tindakannya dikaitkan dengan menyekat pertukaran asid arakidonik dan mencegah pengeluaran prostaglandin. Akibatnya, kepekaan kesakitan berkurang, dan dengan penggunaan yang berpanjangan, kesan desensitizing berkembang, yang berguna dalam rawatan keradangan alergi.

Pada pesakit dengan patologi reumatik, penggunaan Artoxan menyebabkan penurunan keparahan manifestasi klinikal. Oleh itu, kesakitan mereka berkurang semasa rehat dan semasa bergerak. Di samping itu, pembengkakan sendi dikurangkan, yang menyebabkan peningkatan pergerakan, penghapusan blok.

Kesan anti-radang ubat dikaitkan dengan penstabilan membran sel dan penurunan kebolehtelapan kapilari. Penggunaannya menyebabkan penurunan produksi mediator pro-inflamasi, penurunan jumlah radikal bebas pada jaringan yang rusak. Ia juga mempunyai kesan chondroprotective, menghalang proses proliferatif yang berkaitan dengan keradangan. Akibatnya, tahap sklerosis di kawasan yang rosak dikurangkan..

Ciri khas Arotoxan adalah ketersediaan bio hampir mutlak - hampir semua molekul ubat menembusi rongga sendi dan mempunyai kesan terapeutik. Separuh hayat ubat adalah 75 jam, yang membolehkan anda menggunakannya setiap tiga hari sambil mengekalkan kepekatan aktifnya di dalam tubuh pesakit..

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk larutan lyophilized, yang mesti dicairkan sebelum pemberian intramuskular. Untuk ini, dalam setiap bungkusan juga terdapat ampul dengan air untuk suntikan.

Ubat ini mempunyai warna kuning dengan warna kehijauan. Bahan aktif ubat adalah Tenoxicam. Setiap ampul mengandungi 20 mg komponen aktif bersama dengan bahan bantu - manitol, asid askorbik, natrium hidroksida. Mereka menyumbang kepada penyerapan ubat yang lebih baik, meningkatkan kesannya..

Petunjuk

Artoxan: arahan penggunaan - ubat ditunjukkan untuk digunakan dalam rawatan penyakit radang dan degeneratif pada sendi, di mana terdapat sindrom kesakitan yang ketara. Ia digunakan untuk:

Artoxan: arahan untuk ubat, dos dan petunjuk yang tepat

Antara ubat anti-radang dan penahan sakit yang paling berkesan digunakan dalam patologi sendi dan otot, ubat Artoxan dari Syarikat Pengeluaran Farmasi Antarabangsa Mesir terkenal.

Komposisi ubat

Bahan aktif utama ubat adalah tenoxicam, yang tergolong dalam kumpulan NSAID oxykam. Bahan ini telah digunakan dalam farmakologi selama lebih dari 30 tahun dan selama ini telah menjadikan dirinya sebagai agen analgesik dan anti-radang yang sangat baik.

Setiap botol Artoxan mengandungi 20 g tenoxicam. Sebagai bahan tambahan dan tambahan dalam penyediaan juga terdapat:

  • ededat disodium;
  • asid askorbik (vitamin C);
  • manitol;
  • trometamol;
  • asid hidroklorik;
  • natrium hidroksida.

Gabungan komponen ini melengkapkan tindakan bahan utama, menjadikan ubat itu seefektif mungkin..

Kesan pada badan

Penggunaan ubat ini membantu menghilangkan proses keradangan, menormalkan suhu badan, menghilangkan hipertermia. Juga, ubat menghilangkan rasa sakit, tidak membenarkan lekatan platelet, mencegah pengumpulan leukosit dalam fokus keradangan, mengurangkan aktiviti enzim proteoglikanase dan kolenase dalam tisu tulang rawan..

Penyerapan bahan aktif ubat berlaku dengan cepat dan lengkap. Kepekatan maksimumnya dalam darah diperhatikan 2 jam selepas pemberian ke badan. Ciri khas - tindakan berpanjangan (sehingga 72 jam).

Proses metabolik berlaku di hati. Perkumuhan: 1/3 - melalui usus dengan hempedu, selebihnya 2/3 - melalui buah pinggang.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk serbuk (lyophysilate) berwarna kuning kehijauan, yang digunakan dalam penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran ke dalam badan melalui urat atau intramuskular.

Setiap bungkusan kadbod mengandungi 3 ampul dengan serbuk dan 3 botol dengan pelarut tidak berwarna (air untuk suntikan digunakan sebagai yang terakhir). Ubat preskripsi dikeluarkan.

Petunjuk untuk digunakan

Ubat ini diresepkan jika pesakit mempunyai patologi radang dan degeneratif sistem muskuloskeletal, disertai dengan rasa sakit yang teruk. Selalunya, pengambilan Artoxan disyorkan untuk:

  1. osteochondrosis dan osteoporosis;
  2. artritis reumatoid dan gout;
  3. neuralgia, myalgia, ischalgia;
  4. tenosynovitis;
  5. poliartritis berjangkit bukan spesifik dan sebilangan penyakit lain yang serupa.

Ubat ini memberikan kesan yang baik untuk penggunaan sekiranya rasa sakit akibat kecederaan atau luka bakar..

Tindakan Artoxan adalah semata-mata untuk menghentikan sindrom kesakitan dan mengurangkan proses keradangan. Ubat tersebut tidak memberi kesan terhadap rawatan patologi itu sendiri..

Kes apabila ubat itu dikontraindikasikan

Kontraindikasi pertama dan utama penggunaan Artoxan adalah intoleransi terhadap sekurang-kurangnya salah satu bahan ubat.

Di samping itu, suntikan Artoxan dikontraindikasikan di hadapan pesakit:

  • luka ulser gastrik pada peringkat akut;
  • Pendarahan GI;
  • kegagalan buah pinggang kronik;
  • patologi usus yang diprovokasi oleh proses keradangan;
  • penyakit buah pinggang progresif;
  • penyakit darah.

Dengan berhati-hati, ubat itu harus digunakan dengan:

  • kolitis ulseratif tanpa eksaserbasi;
  • ulser gastrousus kronik (bukan semasa eksaserbasi);
  • porfiria hepatik;
  • penyakit hati pelbagai etiologi;
  • kegagalan jantung kronik;
  • diabetes mellitus;
  • asma bronkial (tanpa mengira bentuk);
  • penyakit autoimun.

Mengingat semua ini, ubat itu hanya boleh diambil seperti yang diarahkan oleh doktor untuk mematuhi semua cadangan dan dos.

Overdosis dan kemungkinan kesan sampingan

Overdosis ubat disertai dengan sakit perut, mual (mungkin muntah). Masalah hati dan buah pinggang juga mungkin berlaku..

Mengenai kesan sampingan, dalam beberapa kes selepas pemberian Artoxan, perkara berikut dapat diperhatikan:

  • reaksi dyspeptik disertai dengan loya;
  • peningkatan rasa mengantuk;
  • tinnitus dan sakit kepala;
  • pelanggaran sementara fungsi visual;
  • peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar jantung;
  • reaksi alahan.

Untuk mengelakkan akibat yang lebih serius, kejadian tersebut mesti dilaporkan kepada doktor yang hadir.

Dos dan peraturan pentadbiran

Dos ubat yang disyorkan adalah 20 mg / hari (1 ampul). Semasa menjalankan terapi penyelenggaraan, dos standard dikurangkan separuh. Dengan kesakitan yang teruk, dos harian dibenarkan dinaikkan menjadi 40 mg sehari (pentadbiran tunggal).

Dalam serangan akut arthritis gout, suntikan Artoxan dibuat dua kali sehari pada 20 mg setiap prosedur. Jadual kemasukan ini berterusan selama 2-3 hari, selepas itu mereka beralih kepada dos standard - 20 mg / hari.

Dengan suntikan intramuskular ubat, jarum dimasukkan secara mendalam, tempoh suntikan itu sendiri mestilah sekurang-kurangnya 15 saat.

arahan khas

Semasa menggunakan Artoxan, perlu untuk selalu memantau fungsi ginjal, keadaan sel darah berbentuk dan tahap glukosa dalam darah. Sebarang perubahan memerlukan penyesuaian rawatan segera. Penggunaan ubat oleh pesakit dari "kumpulan risiko" harus dilakukan hanya di bawah pengawasan staf perubatan.

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, disarankan untuk mengurangkan satu dos ubat sambil memanjangkan tempoh terapi (dalam had yang munasabah). Keputusan mengenai kesesuaian langkah ini harus dibuat oleh doktor.

Digunakan oleh wanita hamil dan menyusui

Penggunaan Artoxan semasa kehamilan dan penyusuan adalah kontraindikasi, kerana boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan dan tidak dapat diramalkan..

Anda juga tidak boleh mengambil ubat tersebut kepada wanita yang merancang kehamilan. Sebabnya ialah kemampuan ubat untuk menekan fungsi pembiakan tubuh. Walaupun konsepsi berlaku, ubat itu secara signifikan meningkatkan risiko pengguguran spontan. Kemungkinan kelahiran bayi yang tidak berkemampuan.

Penggunaan ubat itu pada masa kanak-kanak dan usia tua

Bagi kanak-kanak di bawah umur 18 tahun, Artoxan dikontraindikasikan. Orang tua yang berumur lebih dari 65 tahun, ubat ini diresepkan dengan berhati-hati sekiranya tidak ada kontraindikasi dan risiko komplikasi.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Oleh kerana sifat tindakan ubat dan kemungkinan wujudnya kesan sampingan, setelah mengambil Artoxan, tidak disyorkan untuk memandu atau melakukan aktiviti lain yang memerlukan tumpuan dan peningkatan kadar reaksi.

Interaksi dengan ubat lain

Bahan yang terdapat dalam ubat boleh bertindak balas dengan komponen ubat lain. Semasa mengambil Artoxan, ia mungkin berinteraksi dengan:

  • Antikoagulan. Hasilnya boleh menjadi peningkatan ketara dalam kesan antikoagulan..
  • Imunosupresan (khususnya, dengan siklosporin). Kemungkinan kesan toksik meningkat pada buah pinggang.
  • Salisilat. Risiko peningkatan pelepasan dan jumlah pengedaran bahan aktif meningkat.
  • Persediaan litium. Kemungkinan berlakunya penyingkiran litium dari badan.

Juga, berhati-hati semasa mengambil Artoxan dengan quinolones, diuretik dan fibrinolitik.

Jangka hayat dan penyimpanan

Simpan bungkusan dengan ubat di tempat yang gelap dengan suhu tidak lebih tinggi dari + 25C. Jangka hayat Artoxan dalam ampul tertutup adalah 3 tahun. Penyelesaian siap tidak dapat disimpan.

Analog

Pada masa ini, terdapat sebilangan besar ubat yang mempunyai kesan yang serupa dengan Artoxan. Antaranya:

  • Kad Aspik
  • Diclofenac;
  • Oksigen;
  • Texamen;
  • Texared
  • Tenikam;
  • Tenocutyl;
  • Tenoxicam;
  • Tilkotil;
  • Tobitil.

Keberkesanan ubat ditentukan oleh ciri-ciri individu tubuh pesakit.

Kos ubat

Harga Artoxan berbeza-beza bergantung pada wilayah dan rangkaian farmasi. Rata-rata, harga untuk 1 pakej adalah dari 615 hingga 1165 rubel.

Ubat anti-radang bukan steroid Artoxan untuk patologi sendi

Artoxan adalah ubat bukan steroid dengan sifat anti-radang. Alat ini disyorkan untuk digunakan dalam patologi sistem muskuloskeletal. Berkesan menghilangkan rasa sakit. Ubat ini boleh didapati dengan preskripsi dan digunakan dengan ketat mengikut arahan pakar..

Borang pelepasan

Artoxan boleh didapati dalam bentuk serbuk lyophilized, yang bertujuan untuk dimasukkan ke dalam aliran darah melalui urat atau tisu otot. Rona berwarna kuning kehijauan. Cecair yang tidak mempunyai warna digunakan sebagai pelarut..

Struktur

Bahan utama berfungsi adalah tenoxicam, yang terdapat dalam agen dalam jumlah 20 mg. Artoxan juga mengandungi disodium edetate, vitamin C, manitol, asid hidroklorik dan natrium hidroksida. Gabungan zat ini menentukan sifat ubat..

Produk ini terdapat dalam botol kaca lutsinar. Ia ditutup dengan penyumbat getah dan ditutup dengan penutup yang diperbuat daripada aluminium. Berkat perlindungan tersebut, udara dan kelembapan tidak masuk ke dalam ubat. Air untuk suntikan, yang merupakan pelarut ubat, boleh didapati dalam gelas plastik atau ampul plastik 2 ml. Pembungkusan artoxan dibuat dari kadbod.

Farmakologi

Fungsi farmakologi - ubat anti-radang bukan steroid yang melegakan kesakitan.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Tenoxicam adalah bentuk oxicam. Artoxan melegakan proses keradangan, menormalkan suhu badan, menghilangkan demam. Alat ini melegakan kesakitan dan mencegah lekatan platelet.

Artoxan menghalang pengumpulan sel darah berbentuk - sel darah putih di tempat tumpuan proses keradangan diperhatikan. Ia menghalang aktiviti isoenzim, yang menyebabkan pengeluaran prostaglandin menurun baik di tempat di mana proses keradangan berkembang, dan di semua tisu badan.

Ubat Artoxan diserap sepenuhnya ke dalam darah dalam masa yang singkat. Alat ini mencapai fokus patologi secara keseluruhan tanpa kerugian.

Tahap maksimum Artoxan dalam plasma dicapai dua jam selepas pengenalan ubat ke dalam badan. Kesan penggunaan ubat ini berterusan selama 72 jam.

Metabolisme ubat dijalankan di hati. Ubat ini dikeluarkan melalui usus dengan hempedu dalam jumlah 1/3 dari jumlah komposisi, 2/3 meninggalkan tubuh melalui buah pinggang.

Arahan penggunaan

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk penggunaan suntikan Artoxan:

  • Sejenis arthritis dalam bentuk kronik di mana kerosakan berlaku pada sendi dan tulang rawan serta beg, ligamen, serta tisu otot dan tulang (osteoartritis);
  • Sindrom nyeri yang muncul dengan luka bakar dan kecederaan;
  • Sakit kepala dan migrain;
  • Patologi autoimun tisu penghubung, disertai dengan keradangan, di mana kerosakan sendi berlaku (rheumatoid arthritis);
  • Sindrom nyeri dengan neuralgia, arthralgia, algodismenorrhea dan myalgia;
  • Pemburukan gout, di mana sindrom sendi berlaku;
  • Proses keradangan yang berlaku pada beg sinovial (bursitis);
  • Patologi progresif sendi tulang belakang dalam bentuk kronik, akibat keradangan (ankylosing spondylitis);
  • Proses keradangan yang berlaku pada membran dalaman fibrosa faraj tendon otot (tenosynovitis).

Kontraindikasi

Ubat Artoxan mempunyai kontraindikasi berikut:

  1. Hipersensitiviti dan intoleransi terhadap bahan yang terdapat dalam komposisi produk;
  2. Patologi ulser saluran gastrousus, yang berada di peringkat akut;
  3. Pendarahan di saluran gastrousus;
  4. Kegagalan buah pinggang kronik;
  5. Patologi usus, kemunculannya disebabkan oleh proses keradangan;
  6. Penyakit buah pinggang progresif;
  7. Gabungan penyakit asma yang lengkap atau tidak lengkap, poliposis hidung dan sinus dan intoleransi terhadap ubat bukan steroid;
  8. Masalah pembekuan;
  9. Kegagalan jantung;
  10. Rawatan kesakitan yang berlaku sebelum dan selepas pembedahan ketika cantuman bypass arteri koronari dilakukan;
  11. Tempoh melahirkan bayi;
  12. Menyusu badan;
  13. Kanak-kanak dan remaja musim panas yang tidak sempurna sehingga berumur 18 tahun.

Kesan sampingan

Suntikan Artoxan mempunyai kesan sampingan berikut:

  • Pening dan sakit di kepala;
  • Kemunculan darah dalam air kencing semasa kencing;
  • Reaksi alergi yang muncul sebagai pelbagai ruam pada epidermis;
  • Berlakunya masalah dengan sistem muskuloskeletal;
  • Sakit dan kembung di perut;
  • Peningkatan pembentukan gas;
  • Kemunculan loya, jarang - muntah;
  • Peningkatan aktiviti enzim hati;
  • Peningkatan kepekatan urea darah dan kreatin.

Berlebihan

Dengan overdosis ubat, masalah timbul dengan aktiviti hati dan ginjal, sakit di perut, mual disertai dengan muntah.

Bagaimana nak guna

Arahan penggunaan Artoxan - 20 mg sehari sekali dengan suntikan ke tisu otot atau ke aliran darah melalui urat. Tempoh terapi adalah 1-2 hari.

arahan khas

Semasa penggunaan Artoxan, perlu memantau aktiviti ginjal, keadaan sel darah dan kandungan kadar glukosa. Sebarang perubahan memerlukan rawatan segera..

Penggunaan ubat ini dapat menyebabkan peningkatan pendarahan, yang bersifat sementara. Perkara ini harus dipertimbangkan semasa menjalankan terapi..

Pesakit dengan pelbagai patologi darah atau arteri harus menggunakan produk hanya di bawah pengawasan doktor. Sebarang pentadbiran Artoxan yang dilakukan sendiri boleh menyebabkan kemerosotan dan berlakunya komplikasi..

Untuk mengelakkan kesan sampingan, disarankan untuk menjalankan terapi dengan dos kecil ubat, tetapi pada masa yang sama meningkatkan jangka masa rawatan dalam jarak yang wajar. Hanya doktor yang boleh membuat keputusan sedemikian..

Ubat ini dikontraindikasikan pada wanita yang merancang kehamilan, kerana ubat itu menghalang kemampuan tubuh untuk menghasilkan keturunan. Sehubungan itu, walaupun konsepsi berlaku, risiko pengguguran spontan pada bila-bila masa meningkat, begitu juga dengan kelahiran bayi yang tidak dapat dilaksanakan.

Gunakan semasa mengandung dan menyusui

Dalam tempoh membawa bayi dan menyusu, ubat ini tidak diresepkan. Penggunaan ubat dalam kes ini boleh menyebabkan proses yang tidak dapat diramalkan dan tidak dapat dipulihkan..

Interaksi dengan ubat lain

Artoxan tidak boleh digunakan bersamaan dengan diuretik, kerana ini memprovokasi terjadinya masalah dengan aktiviti ginjal..

Alat ini meningkatkan keberkesanan litium, antikoagulan, fibrinolitik. Ubat ini tidak berinteraksi dengan cimetidine, penicillamine dan digoxin.

Artoxan meningkatkan kesan sampingan quinolones, yang menjelma sebagai kejang. Apabila digabungkan dengan siklosporin, terdapat risiko mabuk badan.

Penggunaan ubat dengan salisilat dilarang. Penggunaan Artoxan dengan kortikosteroid dapat menyebabkan pendarahan di saluran gastrointestinal. Alat ini mengurangkan keberkesanan ubat antihipertensi.

Analog

Analog Artoxan - Aspicard, Oxytene, Tenoxicam, Diclofenac, dan yang mana antara mereka berfungsi lebih baik, bergantung pada kerentanan individu badan.

Pengilang

Pengilang Artoxan adalah organisasi farmasi Mesir yang ditugaskan oleh syarikat Britain.

Jangka hayat dan penyimpanan

Jangka hayat adalah 3 tahun. Artoxan disimpan pada suhu udara tidak lebih tinggi dari +25 C. Produk disimpan di tempat di mana kanak-kanak tidak mempunyai akses.

Kos

Harga Artoxan ditetapkan oleh pengilang dan farmasi dan bergantung pada kesetiaan dasar harga. Kos purata ialah 800 rubel setiap set, yang merangkumi tiga botol serbuk dan tiga ampul dengan air untuk suntikan.

Ulasan doktor

Marina Dmitrievna, pengalaman kerja - 18 tahun, St. Petersburg “Saya memberikan Artoxan kepada pesakit dengan sindrom kesakitan dengan artritis dan selepas patah tulang sendi. Tertakluk kepada peraturan penggunaan dan ketiadaan kontraindikasi, kesan sampingan jarang berlaku. Tindakan ubat itu cukup untuk jangka masa panjang. "

Ulasan Pesakit

Vadim, 45 tahun, Kazan “Beberapa tahun yang lalu tangan saya sakit. Dia pergi ke doktor, dan dia mendiagnosis saya dengan tendonitis. Dia melantik Artoxan. Kesakitan di tangan hilang sejurus selepas suntikan. Saya menggunakan ubat secara berkala sebaik sahaja rasa sakit muncul. Kursus penggunaan produk sudah cukup sehingga saya melupakan penyakit saya untuk masa yang lama. "

Nikolay, 57 tahun, Moscow “Saya telah lama menderita radang sendi. Daripada tidak dirawat - ia membantu sebentar, kemudian semua gejala kembali. Amat teruk pada waktu pagi. Mustahil untuk bergerak secara normal, dan rasa sakitnya sangat kuat sehingga kelihatan di mana-mana. Setahun yang lalu, doktor menasihati saya Artoxan. Saya belum mencuba ubat seperti itu, jadi saya memutuskan untuk melihat apa yang berlaku, tiba-tiba ia akan membantu. Pada waktu petang mereka memberi saya suntikan, dan pada waktu pagi tidak ada banyak kesakitan, dan pergerakan saya lebih bebas. Sekarang, dua kali setahun, mereka memberi saya suntikan. Berkat ini, saya melupakan kesakitan dan kekakuan selama enam bulan. "

Tablet artoxan

Bentuk dos: Tablet bersalut filem. 10 tablet dalam lepuh. 1 lepuh dengan arahan untuk digunakan dalam kotak kadbod.

STRUKTUR:
Setiap tablet bersalut filem mengandungi:
Bahan aktif: tenoxicam 20 mg.
Eksipien: laktosa monohidrat, magnesium stearat,
pati jagung yang telah diprelatin, talc.
Komposisi shell: Opadri kuning 02B22025 (hypromellose, titanium
dioksida, makrogol 6000, besi oksida kuning, talc).
Penerangan: tablet biconvex bulat kuning, bersalut filem.

Dari saluran gastrousus:
- dispepsia (mual, muntah, pedih ulu hati, cirit-birit, perut kembung), sakit dan ketidakselesaan di perut, stomatitis, anoreksia;
- dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos tinggi - luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrousus.

Dari sistem saraf dan organ deria:
- sakit kepala, pening, kemurungan, mudah marah.

Reaksi alahan:
- urtikaria, pruritus, eritema, sindrom Stevens-Johnson dan Lyell.

Lain-lain:
- gangguan fungsi ginjal, peningkatan kepekatan plasma kreatinin, nitrogen urea, bilirubin dan aktiviti transaminase hati, masa pendarahan yang berpanjangan.

Gejala: peningkatan kesan sampingan.

Rawatan: tidak ada penawar khusus. Sekiranya disyaki overdosis tenoxicam, terapi simptomatik disyorkan..

Untuk menyimpan di tempat yang dilindungi dari kelembapan pada suhu tidak melebihi 25 ° C. Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak..

JANGKA HAYAT:
3 tahun dari tarikh pengeluaran. Jangan gunakan selepas tarikh luput.

ARTOXAN (ARTOXAN)

KOMPOSISI DAN BENTUK MASALAH

DIAGNOSIS

SIFAT FARMAKOLOGI

farmakodinamik. Tenoxicam adalah NSAID. Ia mempunyai kesan analgesik, anti-radang, antipiretik.

Asas mekanisme tindakan adalah sekatan non-selektif aktiviti isoenzim COX-1 dan COX-2, yang menyebabkan gangguan sintesis prostaglandin dan tromboksana. Menghambat pengagregatan platelet.

Hasil kajian in vitro juga menunjukkan bahawa tenoxicam dapat bertindak sebagai akseptor oksigen aktif dalam fokus keradangan dan mempunyai kemampuan untuk menghambat metalloproteinases (stromelysin dan collagenase), yang menyebabkan pemusnahan tulang rawan.

Farmakokinetik Artoxan, lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk suntikan. Ketersediaan bio tenoxicam dengan pentadbiran i / m dan pentadbiran oral adalah serupa. Dengan pengenalan / pengenalan dos 20 mg, kepekatan tenoxicam dalam plasma darah dengan cepat menurun selama 2 jam, yang berkaitan dengan proses pengedaran. Selepas tempoh yang singkat ini, tidak ada perbezaan kepekatan tenoxicam dalam plasma darah dengan pemberian iv dan pemberian oral. Sebilangan besar (99% daripada dos yang diberikan), Tenoxicam mengikat protein plasma, menembus dengan baik ke dalam cecair sinovial.

Nilai purata taburan dalam fasa keseimbangan adalah 10-12 l. Dengan rejimen penggunaan yang disyorkan 20 mg / hari, kepekatan keseimbangan dalam plasma darah dicapai dalam 10-15 hari. Tiada pengumpulan.

Tenoxicam dimetabolisme sepenuhnya dalam badan. Dosis kira-kira mainly dikeluarkan dalam air kencing dalam bentuk metabolit 5-hidroksypyridil yang tidak aktif secara farmakologi, selebihnya dengan hempedu, terutamanya dalam bentuk konjugat hidroksimetabolit dengan asid glukuronat. T½ ialah 72 jam.Ketepasan plasma darah adalah 2 ml / min.

Farmakokinetik tenoxicam adalah linear dalam julat dos yang dikaji 10-100 mg.

Tidak ada perubahan dalam farmakokinetik tenoxicam bergantung pada usia pesakit yang dikesan, walaupun perbezaan individu, sebagai peraturan, lebih besar pada pesakit tua.

Tablet artoxan. Selepas pemberian oral, tenoxicam diserap dengan cepat dan sepenuhnya di saluran pencernaan. Cmaks dalam plasma darah dicapai 2 jam selepas pentadbiran. Makanan melambatkan kadar penyerapan (tetapi tidak sejauh mana). Dengan rejimen dos yang disyorkan (20 mg sekali sehari), kepekatan keseimbangan dalam plasma darah dicapai dalam 10-15 hari, kepekatan rata-rata dalam keadaan keseimbangan adalah 11 mg / l dan tidak berubah walaupun selama 4 tahun rawatan.

Tenoxicam sebahagian besarnya (99%) terikat dengan protein plasma. Purata isipadu taburan dalam keseimbangan ialah 10-12 l. Tenoxicam menembusi dengan baik ke dalam cecair sinovial pada kepekatan kira-kira separuh daripada plasma.

Tenoxicam hampir sepenuhnya diekskresikan dalam bentuk metabolit. Kira-kira ⅔ dos terutamanya dikeluarkan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit 5-hidroksypyridil yang tidak aktif secara farmakologi, selebihnya dengan hempedu, terutamanya dalam bentuk konjugat hidroksimetabolit dengan asid glukuronat. Kurang daripada 1% daripada dos yang diberikan dikeluarkan oleh buah pinggang tidak berubah.

Purata T½ adalah 72 jam (dalam jarak 59-74 jam). Jumlah pelepasan plasma darah adalah 2 ml / min.

Tidak ada perubahan dalam farmakokinetik tenoxicam bergantung pada usia pesakit yang dikesan, walaupun perbezaan individu, sebagai peraturan, lebih besar pada pesakit tua.

Kajian yang melibatkan pesakit tua, pesakit dengan kegagalan ginjal atau sirosis menunjukkan bahawa tidak perlu penyesuaian dos untuk mencapai kepekatan plasma tenoxicam yang serupa dengan sukarelawan yang sihat..

Profil farmakokinetik pada pesakit tua dan dengan penyakit reumatik dapat dibandingkan dengan profil farmakokinetik pada sukarelawan yang sihat.

INDIKASI

melegakan kesakitan dan keradangan pada osteoartritis dan artritis reumatoid; rawatan jangka pendek penyakit akut sistem muskuloskeletal, termasuk keseleo, dislokasi dan kecederaan tisu lembut yang lain.

PERMOHONAN

Artoxan, lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk suntikan. Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran iv dan v / m.

Sebelum digunakan, kandungan botol mesti dilarutkan dalam 2 ml air untuk suntikan, yang dimasukkan ke dalam kit. Setelah pembubaran lengkap lyophilisate, larutan harus digunakan dengan segera.

Tablet artoxan. Ubat ini bertujuan untuk pentadbiran lisan. Tablet harus diminum setiap hari pada masa yang sama, semasa atau selepas makan, dibasuh dengan air atau cecair lain..

Artoxan, lyophilisate untuk penyediaan larutan untuk suntikan atau tablet. Dewasa Dos yang disyorkan adalah 20 mg / hari untuk 1-2 hari pertama rawatan, maka anda harus beralih ke pil yang perlu diminum setiap hari pada masa yang sama.

Dos ubat yang disyorkan tidak boleh dilampaui, kerana ketika menggunakan dos yang tinggi, kesan terapi yang lebih jelas tidak selalu dicapai, dan risiko reaksi buruk meningkat.

Tempoh rawatan tenoxicam terhadap gangguan akut sistem muskuloskeletal biasanya tidak melebihi 7 hari. Dalam kes yang luar biasa, tempoh terapi dapat ditingkatkan hingga 14 hari.

Pesakit warga tua. Ubat ini, seperti NSAID lain, harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua. Mereka mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami reaksi buruk dan cenderung menerima terapi kombinasi, atau mereka mengalami gangguan fungsi ginjal, hati, dan sistem kardiovaskular. Sekiranya perlu, ubat tersebut harus digunakan pada pesakit tua dengan dos efektif minimum 20 mg untuk jangka waktu terpendek yang diperlukan untuk mengawal gejala penyakit. Keadaan pesakit tersebut harus dipantau dengan teliti untuk mengesan pendarahan gastrointestinal dalam masa 4 minggu setelah memulakan terapi.

Pesakit dengan fungsi buah pinggang dan / atau hati yang terganggu. Pada pesakit dengan pelepasan kreatinin> 25 ml / min, tidak perlu menyesuaikan rejimen dos. Keadaan pesakit seperti itu harus dipantau dengan teliti..

Data untuk cadangan mengenai dos tenoxicam pada pesakit dengan pelepasan kreatinin

KONTRAINDIKASI

  • hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau komponen ubat lain;
  • sejarah gejala hipersensitiviti (termasuk gejala AD, rhinitis, angioedema, urtikaria) kepada asid asetilalsisilik dan NSAID lain;
  • ulser berulang / pendarahan dalam bentuk aktif atau kambuh dalam sejarah (2 atau lebih banyak episod ulser atau pendarahan), kolitis ulseratif, penyakit Crohn, gastritis yang teruk;
  • kehadiran sejarah pendarahan gastrointestinal (melena, hemathemesis) dan perforasi yang berkaitan dengan terapi NSAID sebelumnya;
  • sejarah gangguan pendarahan serebrovaskular atau lain-lain;
  • jantung, hati, kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • III trimester kehamilan;
  • tempoh penyusuan;
  • kanak-kanak di bawah (18 tahun).

KESAN SAMPINGAN

kriteria untuk menilai kejadian tindak balas ubat yang merugikan: sangat kerap (> 1/10); sering (dari> 1/100 hingga 1/1000 hingga 1/10 000 hingga bahagian sistem darah dan limfa: kekerapan tidak diketahui - agranulositosis, anemia, anemia aplastik, anemia hemolitik, leukopenia, trombositopenia, purpura bukan trombositopenik, eosinofilia.

Dari sistem imun: kekerapannya tidak diketahui - reaksi hipersensitiviti, termasuk asma, kejutan anafilaksis, angioedema.

Dari sisi metabolisme dan pemakanan: selalunya - anoreksia; jarang - gangguan metabolik (hiperglikemia, kenaikan / penurunan berat badan).

Dari jiwa: jarang - gangguan tidur, insomnia, kemurungan, kegelisahan, kegelisahan, mimpi yang tidak normal; frekuensi tidak diketahui - kekeliruan, halusinasi.

Dari sistem saraf: sering - pening, sakit kepala; kekerapan tidak diketahui - mengantuk, paresthesia, neuritis optik.

Dari sisi organ penglihatan: frekuensi tidak diketahui - gangguan penglihatan (penglihatan kabur, penglihatan kabur), kerengsaan dan pembengkakan mata.

Pada bahagian organ pendengaran dan labirin: jarang - vertigo; frekuensi tidak diketahui - tinnitus.

Dari sisi jantung: jarang - berdebar-debar; frekuensi tidak diketahui - kegagalan jantung.

Perlu diingat kemungkinan terjadinya kegagalan jantung kongestif pada pesakit tua dan pesakit yang mengalami gangguan fungsi jantung.

Dari sistem vaskular: jarang - trombosis arteri (infark miokard, strok); frekuensi tidak diketahui - vaskulitis, hipertensi. Penggunaan jangka panjang NSAID tertentu, terutama pada dos tinggi (150 mg / hari), boleh meningkatkan risiko terkena trombosis arteri, infark miokard, atau strok. Pada masa ini, data tidak mencukupi untuk mengecualikan risiko tersebut untuk tenoxicam.

Dari sistem pernafasan, organ dada dan mediastinum: jarang - bronkospasme, pemburukan asma, sesak nafas; frekuensi tidak diketahui - mimisan.

Semasa menggunakan NSAID, perkembangan bronkospasme dan peningkatan asma telah dilaporkan.

Dari sistem pencernaan: sangat kerap - gastritis, sakit epigastrik, sakit perut dan ketidakselesaan, dispepsia, mual, muntah, perut kembung, sembelit, cirit-birit, sindrom kesusahan, stomatitis; selalunya - ulser gastrousus, pendarahan dan perforasi, ulser peptik, hematomesis, melena, bisul mulut, gastritis, mulut kering, pemburukan kolitis dan penyakit Crohn; sangat jarang - pankreatitis.

Dari sistem hepatobiliari: jarang - peningkatan tahap enzim hati; kekerapan tidak diketahui - hepatitis, penyakit kuning.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: jarang - gatal, eritema, exanthema, ruam, urtikaria; jarang - reaksi vesikel-bulous; jarang sekali - sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik; frekuensi tidak diketahui - kepekaan fotosensitif.

Semasa menggunakan NSAID, kerosakan pada kuku dan alopecia juga telah dilaporkan..

Dari sistem kencing: jarang - peningkatan tahap kreatinin dan urea; frekuensi tidak diketahui - nefrotoksisiti (kegagalan buah pinggang, nefritis interstisial, sindrom nefrotik).

Pada bahagian sistem pembiakan dan kelenjar susu: kes kemandulan wanita yang terpencil telah dilaporkan dengan penggunaan agen yang menghalang COX dan sintesis prostaglandin.

Gangguan dan reaksi umum di tempat suntikan: jarang - peningkatan keletihan, bengkak; frekuensi tidak diketahui - malaise.

ARAHAN KHAS

tindak balas buruk tenoxicam dapat dikurangkan dengan menggunakan dos efektif minimum untuk tempoh minimum.

Penggunaan NSAID secara serentak, termasuk perencat COX-2 terpilih, dan agen lain yang meningkatkan risiko bisul atau pendarahan, seperti GCS oral, antikoagulan (mis. Warfarin), agen antiplatelet (seperti asid asetilsalisilat), dan perencat pengambilan serotonin terpilih ( SSRI).

Pendarahan gastrousus, ulser dan perforasi. Dengan penggunaan semua NSAID, terjadinya pendarahan, ulser dan perforasi gastrointestinal, termasuk mematikan, yang dapat berkembang setiap saat dengan penggunaan tenoxicam, dengan atau tanpa gejala amaran, baik dengan adanya riwayat penyakit gastrointestinal, dan tanpa mereka.

Risiko fenomena tersebut meningkat dengan peningkatan dos NSAID pada pesakit dengan riwayat ulser saluran pencernaan, terutama yang rumit oleh pendarahan atau perforasi, begitu juga pada pesakit tua. Pesakit seperti itu harus memulakan rawatan dengan dos efektif yang paling rendah. Bagi pesakit ini, serta pesakit yang mengambil asid acetylsalicylic dosis rendah atau ubat lain yang meningkatkan risiko komplikasi saluran pencernaan, penggunaan terapi kombinasi dengan ubat seperti misoprostol atau inhibitor pam proton harus dipertimbangkan..

Pesakit, terutama orang tua, dengan riwayat pencernaan toksik, harus melaporkan gejala yang tidak biasa berlaku di saluran pencernaan, terutama pendarahan. Ini sangat penting pada peringkat awal rawatan..

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang menerima ubat yang meningkatkan risiko bisul atau pendarahan, seperti GCS oral, antikoagulan (mis. Warfarin), SSRI, atau platelet (seperti asid asetilsalisilat).

Sekiranya pendarahan atau ulser gastrointestinal berlaku, ubat harus dihentikan..

Ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan riwayat penyakit gastrointestinal (kolitis ulseratif, penyakit Crohn), kerana tenoxicam dapat memperburuk manifestasi mereka.

Gunakan pada pesakit dengan lupus eritematosus sistemik dan penyakit tisu penghubung campuran. Apabila menggunakan NSAID pada pesakit seperti itu, risiko meningitis aseptik meningkat.

Kesan dermatologi. Penggunaan NSAID dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan reaksi kulit, termasuk dermatitis pengelupasan, sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik, termasuk yang membawa maut. Risiko terkena reaksi seperti ini paling tinggi pada awal rawatan: dalam kebanyakan kes, manifestasi pertama diperhatikan pada bulan pertama terapi. Pesakit harus diberi amaran mengenai gejala dan dipantau dengan teliti untuk reaksi kulit seperti itu..

Pada tanda-tanda pertama ruam kulit, lesi mukosa, atau tanda-tanda hipersensitiviti lain, ubat harus segera dihentikan. Hasil rawatan terbaik untuk sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik dicapai dengan diagnosis awal dan penghentian sebarang ubat yang disyaki. Tenoxicam tidak boleh digunakan kembali pada pesakit di mana sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik ditunjukkan semasa pentadbirannya.

Gangguan fungsi ginjal, hati dan sistem kardiovaskular. Penggunaan NSAID dalam kes yang jarang berlaku boleh menyebabkan nefritis interstisial, glomerulonefritis, nekrosis papillary atau sindrom nefrotik kerana penghambatan sintesis prostaglandin di buah pinggang, yang menyokong perfusi buah pinggang pada pesakit dengan aliran darah ginjal yang berkurang dan jumlah darah total. Pada pesakit seperti itu, penggunaan NSAID dapat menyebabkan dekompensasi ginjal yang jelas, yang, setelah pemberhentian penggunaannya, kembali ke keadaan yang diperhatikan sebelum permulaan terapi. Risiko komplikasi yang paling besar adalah pada pesakit dengan penyakit ginjal yang ada (termasuk diabetes mellitus dengan gangguan fungsi ginjal), sindrom nefrotik, penurunan jumlah darah, gangguan fungsi hati, kegagalan jantung kongestif, pada pesakit yang menggunakan ubat diuretik atau ubat nefrotoksik pada masa yang sama, dan pada pesakit usia lanjut. Semasa penggunaan ubat pada pesakit seperti itu, fungsi ginjal, hati dan jantung harus selalu dipantau. Pada pesakit dengan fungsi ginjal, hati dan jantung yang terganggu, ubat tersebut harus digunakan dalam dos serendah mungkin..

Kesan pernafasan. Ubat ini digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan AD atau riwayat AD, kerana pengambilan NSAID dapat memprovokasi perkembangan bronkospasme..

Semasa menggunakan NSAID, mungkin untuk meningkatkan tahap transaminase dalam plasma darah atau petunjuk fungsi hati yang lain. Dalam kebanyakan kes, perubahan seperti itu tidak dapat dilupakan. Sekiranya terdapat perkembangan gangguan yang ketara dan berpanjangan, penggunaan ubat harus dihentikan dan fungsi hati diperiksa. Ubat ini digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu..

Tenoxicam mengurangkan agregasi platelet dan memanjangkan masa pendarahan, ini harus dipertimbangkan ketika melakukan intervensi pembedahan pada masa akan datang dan dalam hal menentukan waktu pendarahan.

Gunakan pada pesakit tua. Dengan penggunaan NSAID pada pesakit tua, kejadian reaksi buruk, terutamanya pendarahan dan perforasi gastrointestinal (termasuk yang membawa maut), meningkat. Ulser dan pendarahan lebih teruk ditoleransi oleh pesakit yang lemah. Sebilangan besar kes gangguan gastrointestinal yang disebabkan oleh NSAID telah diperhatikan pada pesakit tua dan pesakit yang lemah. Semasa penggunaan ubat pada pesakit ini, perawatan khusus harus dilakukan dan pemantauan berkala terhadap fungsi ginjal, hati dan sistem kardiovaskular, serta keadaan umum pesakit, untuk mengenal pasti kemungkinan interaksi dengan ubat yang digunakan secara serentak.

Kesan oftalmik. Semasa menggunakan NSAID, pelanggaran organ penglihatan dilaporkan. Sekiranya terdapat gangguan seperti ini semasa penggunaan ubat, pemeriksaan optalmologi harus dilakukan..

Kesan kardiovaskular dan serebrovaskular. Semasa penggunaan ubat, keadaan pesakit dengan AH dan / atau kegagalan jantung ringan atau sederhana dalam sejarah harus dipantau dengan hati-hati, kerana perkembangan edema dan permulaan retensi cairan dilaporkan.

Penggunaan NSAID tertentu, terutama dalam dosis tinggi (150 mg / hari) untuk jangka masa yang panjang, boleh meningkatkan risiko terkena trombosis arteri, infark miokard, atau strok. Pada masa ini, data tidak mencukupi untuk mengecualikan risiko tersebut untuk tenoxicam.

Pada pesakit dengan hipertensi yang tidak terkawal, kegagalan jantung kongestif, didiagnosis dengan penyakit arteri koronari, penyakit arteri perifer dan / atau penyakit serebrovaskular, ubat tersebut harus digunakan setelah analisis keadaan yang menyeluruh. Analisis ini mesti dilakukan sebelum rawatan jangka panjang pesakit dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular (seperti hipertensi, hiperlipidemia, diabetes mellitus, merokok).

Kesan antipiretik. Seperti NSAID lain, tenoxicam dapat menyembunyikan gejala jangkitan..

Data dari kaedah penyelidikan makmal. NSAID menghalang sintesis prostaglandin di buah pinggang, sehingga boleh mempengaruhi hemodinamik ginjal dan keseimbangan air-elektrolit..

Semasa penggunaan ubat, pemantauan hati-hati terhadap keadaan, terutama fungsi jantung dan ginjal (urea plasma, kreatinin, perkembangan edema, kenaikan berat badan), pesakit dengan penyakit yang dapat meningkatkan risiko mengalami kegagalan ginjal, seperti penyakit ginjal yang ada, gangguan fungsi, harus dilakukan. buah pinggang pada pesakit diabetes mellitus, sirosis hati, kegagalan jantung kongestif, jumlah darah berkurang, rawatan bersamaan dengan ubat-ubatan nefrotoksik, diuretik dan kortikosteroid. Pesakit ini berisiko tertentu dalam tempoh per dan pasca operasi dengan campur tangan pembedahan yang luas kerana kemungkinan kehilangan darah yang serius.

Kerana kemampuan tenoxicam yang tinggi untuk mengikat protein plasma, ubat harus digunakan dengan hati-hati dengan penurunan albumin plasma yang nyata.

Kesan terhadap kesuburan. Ubat ini tidak digalakkan untuk wanita yang merancang untuk hamil. Pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan penggunaan ubat pada wanita yang mengalami kesulitan hamil atau menjalani pemeriksaan untuk kemandulan..

Eksipien. Tablet artoxan mengandungi laktosa, oleh itu, pesakit dengan bentuk keturunan yang jarang berlaku terhadap intoleransi galaktosa, kekurangan laktase atau sindrom penyerapan glukosa-galaktosa tidak boleh menggunakan ubat ini.

Tablet artoxan mengandungi varnis aluminium tartrazine (E102) dan pernis aluminium FCF kuning (E110), yang boleh menyebabkan reaksi alergi.

Gunakan semasa mengandung dan menyusui. Tempoh kehamilan. Penghambatan sintesis prostaglandin boleh menjejaskan kehamilan dan / atau perkembangan embrio / janin. Data dari kajian epidemiologi menunjukkan peningkatan risiko keguguran dan / atau risiko mengembangkan kecacatan jantung dan gastroskisis setelah penggunaan perencat sintesis prostaglandin pada awal kehamilan. Risiko mutlak kecacatan kardiovaskular meningkat dari kurang dari 1 hingga 1.5%. Ada kemungkinan risiko meningkat dengan peningkatan dos dan tempoh rawatan. Telah ditunjukkan bahawa pemberian perencat sintesis prostaglandin pada haiwan menyebabkan peningkatan kerugian sebelum dan selepas implantasi dan kematian embrio / janin. Sebagai tambahan, pada haiwan yang dirawat dengan penghambat sintesis prostaglandin semasa organogenesis, peningkatan frekuensi pelbagai malformasi dicatat, termasuk dari sistem kardiovaskular.

Pada trimester kehamilan I dan II, ubat hanya dapat digunakan jika manfaat yang diharapkan bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin.

Sekiranya digunakan pada wanita yang merancang untuk hamil, atau pada trimester kehamilan I dan II, ubat ini digunakan dalam dos efektif minimum untuk tempoh terpendek.

Semasa trimester ketiga kehamilan, semua perencat sintesis prostaglandin dapat mempengaruhi seperti berikut:

  • ketoksikan kardiopulmonari (dengan penutupan duktus arteriosus dan hipertensi pulmonari);
  • fungsi ginjal yang terganggu dapat berkembang menjadi perkembangan kegagalan buah pinggang dengan oligohydramnios;

pada ibu dan bayi yang baru lahir, serta pada akhir kehamilan:

  • kemungkinan pemanjangan masa pendarahan; kesan antiplatelet, yang dapat diperhatikan walaupun pada dos yang sangat rendah
  • penghambatan kontraksi rahim, yang menyebabkan kelewatan atau pemanjangan persalinan

Ubat ini dikontraindikasikan pada trimester kehamilan III.

Tempoh penyusuan. Tenoxicam masuk ke dalam susu ibu dalam jumlah yang sangat kecil. Sekiranya perlu, penggunaan ubat harus berhenti menyusu.

Kesuburan. Penggunaan tenoxicam boleh merosakkan kesuburan pada wanita, oleh itu tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan.

Pertimbangan harus diberikan untuk menghentikan penggunaan ubat pada wanita yang mengalami kesulitan hamil atau menjalani pemeriksaan untuk kemandulan..

Anak-anak. Tidak ada data mengenai keselamatan tenoxicam pada kanak-kanak, jadi tidak boleh digunakan dalam kategori pesakit ini.

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme lain. Semasa menggunakan NSAID, pening, mengantuk, keletihan, dan gangguan penglihatan mungkin timbul. Sekiranya berlaku reaksi ini, seseorang tidak boleh memandu kenderaan atau mekanisme lain.

INTERAKSI

NSAID lain (termasuk perencat COX-2): boleh meningkatkan risiko reaksi buruk. Penggunaan dua atau lebih NSAID secara serentak harus dielakkan..

Asid asetilsalisilat dan salisilat lain: adalah mungkin untuk meningkatkan pelepasan dan pengedaran tenoxicam kerana persaingan untuk mengikat protein. Penggunaan dana ini secara serentak harus dielakkan kerana peningkatan risiko reaksi buruk (terutamanya dari saluran gastrointestinal).

Antasid, penyekat H2-reseptor histamin: penurunan kadar (tetapi bukan darjah) penyerapan tenoxicam. Kadar penyerapan yang menurun tidak boleh dianggap signifikan secara klinikal. Dengan penggunaan tenoxicam serentak dengan cimetidine, tidak ada interaksi yang dikesan.

Antikoagulan (warfarin): boleh meningkatkan kesan yang terakhir. Dengan penggunaan serentak, kesan antikoagulan harus dipantau, terutama pada tahap awal rawatan dengan tenoxicam. Interaksi tenoxicam yang signifikan secara klinikal dengan heparin dengan berat molekul rendah tidak direkodkan.

Glikosida jantung: peningkatan kegagalan jantung, penurunan indeks penyaringan glomerular, dan peningkatan kadar glikosida jantung dalam plasma darah adalah mungkin. Tidak ada interaksi klinikal tenoxicam yang signifikan dengan digoxin dan digitalis.

Cyclosporine: peningkatan risiko nefrotoksisiti adalah mungkin. Dengan gabungan penggunaan dana ini, berhati-hati.

Quinolones: bukti praklinikal menunjukkan bahawa penggunaan NSAID meningkatkan risiko kejang disebabkan oleh quinolones. Dengan penggunaan dana ini secara serentak, kemungkinan peningkatan risiko penyitaan.

Persediaan Lithium: penurunan penghapusan yang terakhir adalah mungkin. Dengan penggunaan dana ini secara serentak harus secara berkala memantau tahap litium dalam plasma darah, memberi amaran kepada pesakit tentang perlunya mengambil sejumlah cecair yang mencukupi dan memaklumkan mengenai gejala mabuk litium.

Diuretik: adalah mungkin untuk mengurangkan aktiviti natriuretik diuretik dan meningkatkan risiko nefrotoksisiti kerana keupayaan NSAID untuk memerangkap ion kalium, natrium dan cecair. Pada orang yang mengalami hipertensi atau kegagalan jantung, tenoxicam boleh memperburuk perjalanan penyakit ini. Interaksi tenoxicam dengan furosemide yang signifikan secara klinikal belum direkodkan, namun penurunan kesan hipotensi hidroklorotiazida telah dilaporkan dengan penggunaan serentak dengan tenoxicam.

Ejen antihipertensi: kemungkinan kelemahan kesan penyekat α-adrenergik, perencat ACE. Tiada interaksi klinikal tenoxicam dengan penyekat saluran kalsium, atenolol, dan agonis α-adrenoreceptor pusat telah direkodkan.

Methotrexate: boleh meningkatkan ketoksikan yang terakhir kerana penurunan penghapusannya. Dengan penggunaan dana ini secara serentak, berhati-hati.

Ejen hipoglikemik oral: walaupun tidak ada kesan ke atas kesan klinikal glibornuride, glibenclamide, tolbutamide, sementara penggunaan agen antidiabetik oral dengan tenoxicam, keadaan pesakit harus dipantau dengan teliti.

Dextromethorphan: boleh meningkatkan kesan analgesik tenoxicam.

Cholestyramine: peningkatan pelepasan dan penurunan T adalah mungkin½ tenoxicam.

Probenecid: peningkatan kadar tenoxicam dalam plasma adalah mungkin. Kepentingan klinikal fenomena ini belum dapat dipastikan..

Mifepristone: kemungkinan penurunan kesan yang terakhir. NSAID harus digunakan 8-12 hari selepas berakhirnya pengambilan mifepristone.

GCS: kemungkinan peningkatan risiko pendarahan dan perforasi gastrointestinal. Dengan penggunaan dana ini secara serentak, berhati-hati.

Ejen antiplatelet, SSRI: kemungkinan peningkatan risiko pendarahan gastrousus.

Tacrolimus: kemungkinan peningkatan risiko nefrotoksisiti.

Zidovudine: kemungkinan peningkatan risiko ketoksikan hematologi. Terdapat bukti peningkatan risiko terkena hemarthrosis dan hematoma pada pesakit yang dijangkiti HIV dengan hemofilia semasa menggunakan zidovudine dan ibuprofen.

Penicillamine, persediaan emas untuk penggunaan parenteral: dalam sebilangan kecil pesakit yang mengambil ubat ini pada masa yang sama, tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal.

KESELURUHAN

simptom biasa. Manifestasi overdosis NSAID termasuk loya, muntah, sakit epigastrik, pendarahan gastrousus, tinitus, sakit kepala, gangguan penglihatan, pening, jarang cirit-birit. Dalam kes terpencil, gangguan yang lebih teruk dilaporkan, seperti kejang, pergolakan, mengantuk, hipotensi, apnea, koma, ketidakseimbangan elektrolit dan kegagalan buah pinggang. Kemungkinan berlakunya asma.

Rawatan. Anda harus berhenti menggunakan ubat tersebut. Apabila diambil secara lisan selama 1 jam setelah overdosis, disarankan agar penyerap diambil dan lavage gastrik. Anda juga boleh menggunakan antasid dan perencat pam proton. Adalah perlu untuk menjaga penghidratan yang mencukupi, untuk mengawal fungsi hati dan ginjal. Pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan sekurang-kurangnya 4 jam setelah overdosis. Sekiranya perlu, lakukan terapi simptomatik. Hemodialisis tidak berkesan. Tidak ada penawar khusus.