Utama / Tekanan

Artoxan - arahan penggunaan, analog, ulasan dan bentuk pelepasan (suntikan dalam ampul untuk suntikan 20 mg) ubat untuk rawatan kesakitan pada sendi dan otot dengan artritis, arthrosis, neuralgia pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan. Struktur

Tekanan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan untuk menggunakan ubat Artoxan. Memberi maklum balas daripada pengunjung laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan Artoxan dalam amalan mereka. Permintaan besar adalah untuk secara aktif menambahkan ulasan anda mengenai ubat tersebut: ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, mungkin tidak diumumkan oleh pengeluar dalam anotasi. Analog Artoxan dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan kesakitan pada sendi dan otot dengan artritis, neuralgia, myalgia pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan menyusui. Komposisi ubat.

Artoxan adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) dari kelas oxycam. Ia mempunyai kesan analgesik dan anti-radang yang kuat, kesan antipiretik kurang ketara. Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan aktiviti isoenzim COX-1 dan COX-2, akibatnya sintesis prostaglandin dalam fokus keradangan, serta tisu badan lain berkurang. Sebagai tambahan, tenoxicam (bahan aktif ubat Artoxan) mengurangkan pengumpulan leukosit dalam fokus keradangan. Ciri khas tenoxicam adalah jangka masa tindakan yang panjang.

Struktur

Tenoxicam + eksipien.

Farmakokinetik

Penyerapan cepat dan lengkap. Ketersediaan bio adalah 100%. Keupayaan khas tenoxicam adalah jangka masa tindakan yang panjang dan jangka hayat yang panjang. Ubat ini 99% terikat dengan protein plasma. Tenoxicam menembusi cecair sinovial dengan baik. Ia dengan mudah menembusi halangan histohematologi. Dimetabolisme di hati dengan hidroksilasi untuk membentuk 5-hidroksipirridil. 1/3 dikeluarkan melalui usus dengan hempedu, 2/3 diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit tidak aktif.

Petunjuk

  • artritis reumatoid;
  • arthrosis;
  • myalgia;
  • spondylitis ankylosing;
  • sindrom artikular dengan peningkatan penyakit gout;
  • bursitis;
  • tenosynovitis;
  • sakit dengan kecederaan, luka bakar;
  • sindrom kesakitan (intensiti lemah dan sederhana): arthralgia, myalgia, neuralgia, migrain, sakit gigi dan sakit kepala, algomenorea;
  • sindrom radikular.

Borang Pelepasan

Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular sebanyak 20 mg (suntikan dalam ampul untuk suntikan).

Bentuk dos lain, sama ada tablet atau kapsul, semasa penerbitan ubat di Buku Panduan tidak ada..

Arahan penggunaan dan dos

Suntikan intramuskular dilakukan dengan mendalam.

Tempoh pemberian intravena tidak boleh kurang dari 15 saat.

Pentadbiran intramuskular atau intravena digunakan untuk rawatan jangka pendek (1-2 hari) pada dos 20 mg sehari. Sekiranya terapi lebih lanjut diperlukan, mereka beralih ke bentuk dos tenoxicam oral.

Larutan suntikan disediakan segera sebelum digunakan dengan melarutkan isi botol dengan pelarut yang disertakan. Selepas penyediaan, jarum diganti.

Kesan sampingan

  • luka erosif dan ulseratif saluran gastrousus;
  • cirit-birit;
  • sakit perut;
  • loya muntah;
  • kembung perut;
  • gastritis;
  • esofagitis;
  • pendarahan dari hakisan, bisul, serta pendarahan rektum dan hemoroid, yang merupakan akibat penindasan sintesis tromboksana A2;
  • peningkatan aktiviti transaminase dalam darah;
  • penurunan hemoglobin yang tidak berkaitan dengan pendarahan;
  • anemia, trombositopenia, leukopenia, eosinofilia;
  • hiperglikemia;
  • peningkatan nitrogen urea dan kreatinin dalam plasma darah;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • gegaran;
  • pengujaan;
  • insomnia atau mengantuk;
  • kerengsaan dan pembengkakan kelopak mata (dengan hasil oftalmoskopi yang normal);
  • paresthesia;
  • Sindrom Lyell;
  • Sindrom Stevens-Johnson;
  • gatal-gatal;
  • gatal
  • alopecia;
  • kepekaan foto;
  • perubahan kuku;
  • purpura bukan trombositopenik.

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau komponen tambahan ubat (ada kemungkinan kepekaan silang terhadap asid asetilsalisilat (ASA), ibuprofen dan NSAID lain);
  • luka erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum pada peringkat akut;
  • pendarahan gastrousus (termasuk sejarah);
  • penyakit radang usus: Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif pada peringkat akut;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min);
  • penyakit buah pinggang progresif;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • gabungan lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap ASA atau NSAID lain (termasuk sejarah);
  • diagnosis penyakit sistem pembekuan darah yang telah ditetapkan;
  • kegagalan jantung dekompensasi;
  • terapi kesakitan perioperatif semasa cantuman bypass arteri koronari;
  • kehamilan;
  • tempoh penyusuan susu ibu;
  • umur hingga 18 tahun.

Kehamilan dan penyusuan

Artoxan dikontraindikasikan pada kehamilan dan menyusui.

Oleh kerana penggunaan tenoxicam semasa kehamilan, ada kemungkinan untuk memanjangkan tempoh kehamilan, melambatkan persalinan dan tenaga kerja yang lemah (akibat penurunan sintesis prostaglandin, yang merangsang aktiviti kontraktil berirama myometrium).

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun..

arahan khas

Semasa menggunakan Artoxan, awasi fungsi saluran gastrousus dengan berhati-hati. Sekiranya tanda-tanda pertama ulserogenesis atau pendarahan gastrointestinal dikesan, tenoxicam harus ditarik segera.

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi ginjal yang terganggu (termasuk kerana diabetes). Prostaglandin yang disintesis di buah pinggang mengatur aliran darah volumetrik di parenchyma buah pinggang. Sekiranya sintesis prostaglandin terganggu di bawah pengaruh tenoxicam, penurunan aliran darah buah pinggang adalah mungkin, yang membawa kepada gejala kegagalan buah pinggang, serta nefritis interstisial, glomerulonefritis, nekrosis papillary dan sindrom nefrotik. Terutama dengan berhati-hati, tenoxicam harus digunakan semasa rawatan dengan diuretik atau ubat nefrotoksik yang berpotensi..

Sekiranya gagal ginjal, pesakit dengan CC lebih besar dari 25 ml / min memerlukan pengawasan perubatan yang ketat tanpa menyesuaikan rejimen dos. Data klinikal mengenai penggunaan tenoxicam pada pesakit dengan CC kurang dari 25 ml / min adalah terhad.

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati yang terganggu. Sekiranya, dengan latar belakang penggunaan tenoxicam, peningkatan kadar transaminase yang berlebihan diperhatikan, yang berterusan semasa terapi, maka tenoxicam harus dibatalkan.

Artoxan dapat memerangkap ion kalium, natrium, dan air. Dalam hal ini, tenoxicam dapat memperburuk perjalanan hipertensi arteri atau kegagalan jantung..

Artoxan mengurangkan agregasi platelet dan meningkatkan masa pendarahan, yang harus diingat dengan pembedahan yang akan datang.

Tidak digalakkan menggunakan Artoxan dalam kombinasi dengan salisilat..

Interaksi dadah

Tenoxicam mempunyai tahap pengikatan yang tinggi terhadap albumin dan dapat, seperti semua NSAID, meningkatkan kesan antikoagulan warfarin dan antikoagulan lain. Dianjurkan untuk memantau jumlah darah ketika digabungkan dengan antikoagulan dan ubat hipoglikemik untuk pemberian oral, terutama pada tahap awal penggunaan ubat Artoxan.

Tidak ada kemungkinan interaksi dengan digoxin.

Seperti NSAID lain, disarankan untuk menggunakan ubat dengan berhati-hati bersama dengan siklosporin sehubungan dengan peningkatan risiko nefrotoksisitas..

Pemberian bersama dengan quinolones dapat meningkatkan risiko kejang.

Salisilat dapat menggantikan tenoxicam kerana albumin dan, dengan itu, meningkatkan pelepasan ubat. Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan salisilat secara serentak atau dua atau lebih NSAID (peningkatan risiko komplikasi dari saluran gastrousus).

Terdapat bukti bahawa NSAID mengurangkan perkumuhan litium. Sehubungan dengan itu, pesakit yang menerima terapi litium harus sering memantau kepekatan litium dalam darah.

NSAID boleh menyebabkan kelewatan natrium, kalium dan cecair di dalam badan, mengganggu tindakan diuretik natriuretik. Ini mesti diingat apabila digabungkan dengan diuretik seperti itu pada pesakit dengan kegagalan jantung dan hipertensi arteri..

Dengan berhati-hati, disarankan untuk menggunakan NSAID bersama dengan methotrexate, NSAID mengurangkan perkumuhan methotrexate dan boleh meningkatkan ketoksikannya..

NSAID tidak boleh digunakan dalam 8-12 jam setelah penggunaan mifepristone, sebagai boleh mengurangkan kesannya.

Perlu mengambil kira peningkatan risiko terkena pendarahan gastrointestinal apabila digabungkan dengan kortikosteroid.

Mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik, meningkatkan kesan antikoagulan, fibrinolitik, kesan sampingan mineralokortikosteroid dan glukokortikosteroid (GCS), estrogen; mengurangkan keberkesanan ubat antihipertensi dan diuretik.

Pengaruh pengoksidaan mikrosom di hati (fenitoin, etanol (alkohol), barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi.

Penggunaan bersama dengan agen antiplatelet dan SSRI meningkatkan risiko pendarahan gastrousus.

Glikosida jantung apabila diambil bersama dengan NSAID dapat meningkatkan kegagalan jantung, mengurangkan GFR dan meningkatkan tahap glikosida jantung.

Tidak ada interaksi dengan penggunaan tenoxicam dengan cimetidine.

Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal dalam rawatan tenoxicam dan penicillamine atau parenteral gold.

Risiko nefrotoksisiti dengan penggunaan gabungan NSAID dengan tacrolimus meningkat.

Peningkatan risiko ketoksikan hematologi semasa menggunakan NSAID dengan zidovudine.

Analog ubat Artoxan

Analog struktur bahan aktif:

Analog dalam kumpulan farmakologi (NSAID dari kumpulan oxycam):

  • Amelotex;
  • Arthrosan;
  • Bixikam;
  • Genitron;
  • Zornik;
  • Calmopyrol;
  • Xefocam;
  • Lem;
  • Liberum
  • Lornoxicam;
  • Mataren;
  • Mataren plus;
  • Kepada doktor;
  • Melbek
  • Melbek Forte;
  • Melokvitis;
  • Meloxam;
  • Meloxicam;
  • Melox;
  • Meloflam;
  • Meloflex;
  • Mesipol;
  • Mixol;
  • Mirlox;
  • Movalis;
  • Movasin;
  • Movix;
  • Oxycamox;
  • Pyrocam;
  • Piroxicam;
  • Pyroxifer;
  • Revmador;
  • Remoxicam
  • Sanikam
  • Texamen;
  • Texared
  • Tenikam;
  • Tenocutyl;
  • Teraflex Hondrokrem Forte;
  • Tilkotil;
  • Tobitil;
  • Feldoral;
  • Velden;
  • Gel akhir;
  • Flexibon;
  • Chondroxide Forte;
  • Khotemin;
  • Exen Sanovel.

Suntikan Artoxan - arahan penggunaan

Suntikan Artoxan adalah ubat bukan steroid dengan sifat anti-radang. Ia mempunyai kesan analgesik dan antipiretik. Ia digunakan untuk pelbagai patologi sistem muskuloskeletal

Struktur

Setiap botol ubat mengandungi:

  • Bahan aktif: tenoxicam - 20 mg.
  • Eksipien: manitol - 80,00 mg, asid askorbik - 0,400 mg, disodium edetate - 0,20 mg, trometamol - 3,30 mg, natrium hidroksida dan asid hidroklorik - q.s.

Setiap ampul pelarut mengandungi: air untuk suntikan - 2 ml.

Penerangan

Serbuk kering beku atau jisim yang dipadatkan dalam bentuk tablet, warna hijau-kuning, pelarut: cecair tidak berwarna, jernih, tidak berbau.

Farmakodinamik

Tenoxicam, turunan thienothiazine dari oxycam, adalah ubat anti-radang bukan steroid (NSAID). Sebagai tambahan kepada kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik, ubat ini juga mencegah pengumpulan platelet. Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan aktiviti isoenzim siklooksiasease-1 dan siklooksigenase-2, akibatnya sintesis prostaglandin dalam fokus keradangan, dan juga pada tisu badan lain berkurang. Selain itu, tenoxicam mengurangkan pengumpulan leukosit dalam fokus keradangan, mengurangkan aktiviti proteoglikanase dan kolagenase pada tulang rawan manusia.

Kesan anti-radang berkembang pada akhir minggu pertama terapi.

Farmakokinetik

Sedutan

Penyerapan cepat dan lengkap. Ketersediaan Bio 100%.

Pembahagian

Kepekatan maksimum dalam plasma diperhatikan selepas 2 jam. Keupayaan khas tenoxicam adalah jangka masa tindakan yang panjang dan jangka hayat 72 jam yang panjang. Ubat ini 99% terikat dengan protein plasma. Tenoxicam menembusi cecair sinovial dengan baik. Menembusi halangan histohematologi dengan mudah.

Metabolisme

Dimetabolisme di hati dengan hidroksilasi untuk membentuk 5-hidroksipirridil.

Pembiakan

1/3 dikeluarkan melalui usus dengan hempedu, 2/3 diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit tidak aktif.

Petunjuk

Suntikan Artoxan ditunjukkan untuk penyakit berikut:

  • artritis reumatoid;
  • osteoartritis;
  • spondylitis ankylosing;
  • sindrom artikular dengan peningkatan penyakit gout;
  • bursitis;
  • tenosynovitis;
  • sindrom kesakitan (intensiti lemah dan sederhana): arthralgia, myalgia, neuralgia, migrain, sakit gigi dan sakit kepala, algomenorea;
  • sakit dengan kecederaan, luka bakar;

Ubat ini bertujuan untuk terapi simptomatik, mengurangi rasa sakit dan keradangan pada saat penggunaan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Kontraindikasi

Artoxan dikontraindikasikan dalam kes berikut:

  • Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau komponen tambahan ubat. Terdapat kemungkinan kepekaan silang terhadap asid asetilsalisilat, ibuprofen dan NSAID lain;
  • luka erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum pada peringkat akut;
  • pendarahan gastrousus (termasuk sejarah);
  • penyakit radang usus: Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif pada peringkat akut;
  • kegagalan buah pinggang yang teruk (pelepasan kreatinin (CC) kurang daripada 30 ml / min.);
  • penyakit buah pinggang progresif;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • kombinasi lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat (ASA) atau NSAID lain (termasuk sejarah);
  • diagnosis penyakit sistem pembekuan darah yang telah ditetapkan;
  • kegagalan jantung dekompensasi;
  • terapi kesakitan perioperatif semasa cantuman bypass arteri koronari;
  • kehamilan, tempoh penyusuan;
  • umur hingga 18 tahun.

Dengan berhati-hati

Ulser gastrik dan duodenum, kolitis ulseratif dan penyakit Crohn tanpa eksaserbasi, sejarah penyakit hati, porfiria hati, kegagalan buah pinggang kronik (pelepasan kreatinin 30-60 ml / min), kegagalan jantung kronik, hipertensi arteri, penurunan ketara dalam jumlah darah yang beredar ( termasuk selepas pembedahan), pesakit tua (berumur lebih dari 65 tahun) (termasuk mereka yang menerima diuretik, pesakit lemah dan berat badan rendah), asma bronkial, penyakit jantung koronari, penyakit serebrovaskular, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, penyakit arteri periferal, merokok, kehadiran jangkitan Helicobacter pylori, penggunaan NSAID yang berpanjangan, alkoholisme, penyakit somatik yang teruk, penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik (SLE) dan penyakit tisu penghubung campuran), penggunaan glukokortikosteroid bersamaan (termasuk prednisone), antikoagulan termasuk warfarin ), agen antiplatelet (termasuk asid acetylsalicylic, clopidogrel), perencat pengambilan serotinin selektif (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Dos dan pentadbiran

Untuk pentadbiran intramuskular atau intravena.

Pentadbiran intramuskular atau intravena digunakan untuk rawatan jangka pendek (1-2 hari) pada dos 20 mg sekali sehari. Sekiranya terapi lebih lanjut diperlukan, mereka beralih ke bentuk dos tenoxicam oral.

Larutan suntikan disediakan segera sebelum digunakan dengan melarutkan isi botol dengan pelarut yang disertakan. Selepas penyediaan, jarum diganti. Suntikan intramuskular dilakukan dengan mendalam. Tempoh pemberian intravena tidak boleh kurang dari 15 saat.

Gunakan semasa mengandung dan menyusui

Penggunaan ubat ini semasa kehamilan dan semasa menyusu adalah kontraindikasi.

Gunakan pada kanak-kanak

Penggunaan Artoxan di bawah umur 18 tahun adalah dilarang.

Kesan sampingan

Semasa rawatan dengan suntikan Artoxan, reaksi buruk adalah mungkin:

  • Dari sistem pencernaan: sangat kerap - dispepsia (mual, muntah, pedih ulu hati, cirit-birit, kembung perut), NSAID, gastropati, sakit perut, stomatitis, anoreksia, gangguan fungsi hati; jarang - ulserasi selaput lendir saluran gastrointestinal, pendarahan (gastrointestinal, rahim, hemorrhoidal), perforasi dinding usus.
  • Dari sistem kardiovaskular: jarang - kegagalan jantung, takikardia, peningkatan tekanan darah.
  • Dari sistem saraf pusat: sering - pening, sakit kepala, mengantuk, kemurungan, pergolakan, kehilangan pendengaran, tinitus, kerengsaan mata, gangguan penglihatan.
  • Gangguan pada kulit dan tisu subkutan: sering - gatal-gatal kulit, ruam, urtikaria dan eritema; sangat jarang - fotodermatitis, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.
  • Gangguan sistem kencing: sering - peningkatan kadar nitrogen urea dan kreatinin dalam darah.
  • Organ hematopoietik: sering - agranulositosis, leukopenia, jarang - anemia, trombositopenia, leukopenia, pancytopenia.
  • Gangguan dari sistem hepatobiliari: sering - peningkatan aktiviti tahap ALT, ACT, gamma-GT dan serum bilirubin.
  • Petunjuk makmal: hipercreatininemia, hiperbilirubinemia, peningkatan kepekatan nitrogen urea dan aktiviti transaminase hepatik, masa pendarahan yang berpanjangan.

Dengan latar belakang rawatan, gangguan mental dan gangguan metabolik dapat diperhatikan.

Berlebihan

Gejala (dengan sekali pentadbiran): sakit perut, loya, muntah, luka erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal, gangguan fungsi ginjal dan hati, asidosis metabolik.

Rawatan: simptomatik (mengekalkan fungsi penting badan). Hemodialisis - tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Tenoxicam mempunyai tahap pengikatan yang tinggi terhadap albumin dan dapat, seperti semua NSAID, meningkatkan kesan antikoagulan warfarin dan antikoagulan lain. Dianjurkan untuk memantau indikator ketika digabungkan dengan antikoagulan dan ubat hipoglikemik untuk pemberian oral, terutama pada tahap awal penggunaan Artoxan.

Tidak ada kemungkinan interaksi dengan digoxin.

Seperti NSAID lain, disarankan untuk menggunakan ubat dengan berhati-hati bersama dengan siklosporin kerana peningkatan risiko nefrotoksisitas.

Pemberian bersama dengan quinolones dapat meningkatkan risiko kejang.

Salisilat dapat menggantikan tenoxicam dari ikatan dengan albumin dan, dengan itu, meningkatkan pelepasan dan jumlah pengedaran ubat. Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan salisilat secara serentak atau dua atau lebih NSAID (peningkatan risiko komplikasi gastrointestinal).

Terdapat bukti bahawa NSAID mengurangkan perkumuhan litium. Sehubungan dengan pesakit-pesakit ini yang menerima terapi litium harus lebih kerap memantau kepekatan litium dalam darah.

NSAID boleh menyebabkan pengekalan natrium, kalium dan cecair di dalam badan, mengganggu tindakan diuretik natriuretik. Ini mesti diingat apabila digabungkan dengan diuretik seperti itu pada pesakit dengan kegagalan jantung dan hipertensi arteri..

Dengan berhati-hati, disarankan untuk menggunakan NSAID bersama dengan methotrexate, NSAID mengurangkan perkumuhan methotrexate dan boleh meningkatkan ketoksikannya..

NSAID tidak boleh digunakan dalam 8-12 jam setelah penggunaan mifepristone, sebagai boleh mengurangkan kesannya.

Perlu mengambil kira peningkatan risiko terkena pendarahan gastrointestinal apabila digabungkan dengan kortikosteroid.

Mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik, meningkatkan kesan antikoagulan, fibrinolitik, kesan sampingan mineralokortikosteroid dan glukokortikosteroid, estrogen; mengurangkan keberkesanan ubat antihipertensi dan diuretik.

Pemicu pengoksidaan mikrosom di hati (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi. Pemberian bersama dengan agen antiplatelet dan perencat pengambilan serotonin selektif meningkatkan risiko pendarahan gastrousus.

Glikosida jantung apabila diambil bersama dengan NSAID dapat meningkatkan kegagalan jantung, mengurangkan kadar penapisan glomerular dan meningkatkan tahap glikosida jantung.

Tidak ada interaksi dengan penggunaan tenoxicam dengan cimetidine. Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal dalam rawatan dengan tenoxicam dan penicillamine atau emas parenteral.

Risiko nefrotoksisiti dengan penggunaan gabungan NSAID dengan tacrolimus meningkat.

Peningkatan risiko ketoksikan hematologi semasa menggunakan NSAID dengan zidovudine.

arahan khas

Semasa rawatan, perlu mengawal gambaran darah periferal dan keadaan fungsi hati dan ginjal, indeks prothrombin (semasa mengambil antikoagulan tidak langsung), kepekatan glukosa dalam darah (semasa menggunakan agen hipoglikemik).

Sekiranya perlu untuk menentukan 17-ketosteroid, ubat harus dihentikan 48 jam sebelum kajian.

Mungkin peningkatan masa pendarahan, yang harus dipertimbangkan semasa campur tangan pembedahan.

Perlu mengambil kira kemungkinan pengekalan natrium dan air di dalam badan apabila diresepkan dengan diuretik pada pesakit dengan hipertensi arteri dan kegagalan jantung.

Pesakit dengan hipertensi yang tidak terkawal, kegagalan jantung kronik, penyakit arteri periferal, penyakit arteri koronari yang disahkan dan / atau penyakit serebrovaskular harus mengambil ubat tersebut di bawah pengawasan perubatan.

Sejarah penyakit buah pinggang boleh menyebabkan perkembangan nefritis interstitial, nekrosis papillary, dan sindrom nefrotik. Kesan yang tidak diingini dapat dikurangkan dengan menggunakan dos efektif minimum sesingkat mungkin..

Oleh kerana kesan negatif terhadap kesuburan, wanita yang ingin hamil tidak digalakkan mengambil ubat tersebut. Pada pesakit dengan kemandulan (termasuk mereka yang menjalani pemeriksaan), disyorkan untuk membatalkan ubat. Pesakit dengan lupus eritematosus sistemik (SLE) dan penyakit tisu penghubung campuran berisiko meningkat untuk meningitis aseptik.

Kesan terhadap kemampuan memandu kenderaan

Selama tempoh rawatan, penurunan kecepatan reaksi mental dan motorik adalah mungkin, oleh itu, perlu menahan diri dari memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Bentuk pelepasan dan pembungkusan

Lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular sebanyak 20 mg.

  • Pembungkusan utama. Serbuk lyophilized yang mengandungi 20 mg bahan aktif diletakkan di dalam botol kaca tanpa warna, ditutup dengan penyumbat getah bromobutil, dililit dengan penutup aluminium merah tutup dengan penutup plastik merah. Pelarut (air untuk suntikan): 2 ml dalam botol kaca tidak berwarna.
  • Pembungkusan sekunder. 3 botol dengan serbuk lyophilized dan 3 ampul, dengan kapasiti 2 ml dengan pelarut dalam jalur lepuh. 1 kemasan jalur lepuh dalam kotak kadbod berserta arahan penggunaan.

Keadaan simpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak! Jangan beku!

Jangka hayat

Lyophilisate - 3 tahun.

Pelarut - 4 tahun.

Jangan gunakan selepas tarikh luput.

Syarat Percutian di Farmasi

Analog

Analogi suntikan Artoxan untuk kesan terapeutik adalah ubat: Aspicard, Oksiten, Tenoxicam, Diclofenac

Kos purata lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran Artoxan intravena dan intramuskular adalah 620-750 rubel.

ARTOKSAN (Artoxan)

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Struktur

Lyophilisate untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular1 fl.
bahan aktif:
tenoxicam20 mg
eksipien: manitol - 80 mg; asid askorbik - 0.4 mg; disodium edetate - 0.2 mg; trometamol - 3.3 mg; natrium hidroksida dan asid hidroklorik - q.s.
Setiap ampul pelarut mengandungi: air untuk suntikan - 2 ml

Penerangan mengenai bentuk dos

Serbuk Lyophilized atau jisim yang dipadatkan dalam bentuk tablet hijau-kuning.

Pelarut - cecair telus tidak berwarna tanpa bau.

Farmakodinamik

Tenoxicam, turunan thienothiazine oxicam, adalah NSAID. Sebagai tambahan kepada kesan anti-radang, analgesik dan antipiretik, ubat ini juga mencegah pengumpulan platelet.

Mekanisme tindakan didasarkan pada penghambatan aktiviti isoenzim COX-1 dan COX-2, akibatnya sintesis PG dalam fokus keradangan, dan juga pada tisu badan lain berkurang. Selain itu, tenoxicam mengurangkan pengumpulan leukosit dalam fokus keradangan, mengurangkan aktiviti proteoglikanase dan kolagenase pada tulang rawan manusia.

Kesan anti-radang berkembang pada akhir minggu pertama terapi.

Farmakokinetik

Sedutan. Penyerapan cepat dan lengkap. Ketersediaan bio - 100%.

Pembahagian. Cmaks dalam plasma diperhatikan selepas 2 jam. Keupayaan khas tenoxicam adalah jangka masa tindakan yang panjang dan T yang panjang1/2 - 72 jam.Ubat ini 99% terikat dengan protein plasma. Tenoxicam menembusi cecair sinovial dengan baik. Menembusi halangan histohematologi dengan mudah.

Metabolisme. Dimetabolisme di hati dengan hidroksilasi untuk membentuk 5-hidroksipirridil.

Pembiakan. 1/3 dikeluarkan melalui usus dengan hempedu, 2/3 diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk metabolit tidak aktif.

Petunjuk ubat ARTOXAN

sindrom artikular dengan peningkatan penyakit gout;

sindrom kesakitan (intensiti lemah dan sederhana): arthralgia, myalgia, neuralgia, migrain, sakit gigi dan sakit kepala, algomenorea;

sakit dengan kecederaan, luka bakar.

Ubat ini bertujuan untuk terapi simptomatik, mengurangi rasa sakit dan keradangan pada saat penggunaan, tidak mempengaruhi perkembangan penyakit.

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau komponen tambahan ubat (terdapat kemungkinan kepekaan silang terhadap asid asetilsalisilat (ASA), ibuprofen dan NSAID lain);

luka erosif dan ulseratif pada perut dan duodenum pada peringkat akut;

pendarahan gastrousus (termasuk sejarah);

penyakit radang usus: Penyakit Crohn atau kolitis ulseratif pada peringkat akut;

kegagalan buah pinggang yang teruk (Cl kreatinin kurang daripada 30 ml / min);

penyakit buah pinggang progresif;

kegagalan hati yang teruk;

kombinasi lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap ASA atau NSAID lain (termasuk sejarah);

diagnosis penyakit sistem pembekuan darah yang telah ditetapkan;

kegagalan jantung dekompensasi;

terapi kesakitan perioperatif semasa cantuman bypass arteri koronari;

tempoh penyusuan susu ibu;

umur hingga 18 tahun.

Dengan berhati-hati: ulser peptik perut dan duodenum; kolitis ulseratif dan penyakit Crohn tanpa pemburukan; sejarah penyakit hati; porfiria hepatik; kegagalan buah pinggang kronik (Cl kreatinin 30-60 ml / min); kegagalan jantung kronik; hipertensi arteri; penurunan ketara dalam bcc (termasuk selepas pembedahan); pesakit tua (berumur lebih dari 65 tahun) (termasuk mereka yang menerima diuretik, pesakit lemah dan berat badan rendah); asma bronkial; penyakit jantung koronari; penyakit serebrovaskular; dislipidemia / hiperlipidemia; diabetes; penyakit arteri periferal; merokok; kehadiran jangkitan Helicobacter pylori; penggunaan NSAID yang berpanjangan; alkoholisme; penyakit somatik yang teruk; penyakit autoimun (lupus erythematosus sistemik (SLE) dan penyakit tisu penghubung campuran); pentadbiran GCS serentak (termasuk prednisone), antikoagulan (termasuk warfarin), agen antiplatelet (termasuk ASA, clopidogrel), SSRI (termasuk citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Kehamilan dan penyusuan

Penggunaan ubat ini semasa kehamilan dan semasa menyusu adalah kontraindikasi.

Kesan sampingan

Kejadian kesan sampingan dikelaskan mengikut cadangan WHO: sangat kerap (> 1/10); kerap (dari> 1/100, 1/1000, 1/10000, saluran gastrointestinal, pendarahan (gastrointestinal, rahim, hemorrhoidal), perforasi dinding usus.

Dari CCC: jarang - kegagalan jantung, takikardia, peningkatan tekanan darah.

Dari sisi sistem saraf pusat: sering - pening, sakit kepala, mengantuk, kemurungan, pergolakan, kehilangan pendengaran, tinitus, kerengsaan mata, gangguan penglihatan.

Pada bahagian kulit dan tisu subkutan: sering - gatal-gatal kulit, ruam, urtikaria dan eritema; sangat jarang - fotodermatitis, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.

Dari sistem kencing: sering - peningkatan kandungan nitrogen urea dan kreatinin dalam darah.

Dari organ hemopoietik: sering - agranulositosis, leukopenia; jarang - anemia, trombositopenia, leukopenia, pancytopenia.

Dari sistem hepatobiliari: sering - peningkatan aktiviti tahap ALT, AST, GGT dan bilirubin serum.

Parameter makmal: hipercreatininemia, hiperbilirubinemia, peningkatan kepekatan nitrogen urea dan aktiviti transaminase hepatik, masa pendarahan yang berpanjangan.

Dengan latar belakang rawatan, gangguan mental dan gangguan metabolik dapat diperhatikan.

Interaksi

Tenoxicam mempunyai tahap pengikatan yang tinggi terhadap albumin dan dapat, seperti semua NSAID, meningkatkan kesan antikoagulan warfarin dan antikoagulan lain. Dianjurkan untuk memantau jumlah darah ketika digabungkan dengan antikoagulan dan ubat hipoglikemik untuk pemberian oral, terutama pada tahap awal penggunaan ubat Artoxan.

Tidak ada kemungkinan interaksi dengan digoxin.

Seperti NSAID lain, disarankan untuk menggunakan ubat dengan berhati-hati bersama dengan siklosporin sehubungan dengan peningkatan risiko nefrotoksisitas..

Pemberian bersama dengan quinolones dapat meningkatkan risiko kejang.

Salisilat dapat menggantikan tenoxicam daripada mengikat albumin dan, dengan itu, meningkatkan pelepasan dan Vd dadah. Adalah perlu untuk mengelakkan penggunaan salisilat secara serentak atau dua atau lebih NSAID (peningkatan risiko komplikasi dari saluran gastrousus).

Terdapat bukti bahawa NSAID mengurangkan perkumuhan litium. Sehubungan dengan itu, pesakit yang menerima terapi litium harus sering memantau kepekatan litium dalam darah.

NSAID boleh menyebabkan pengekalan natrium, kalium dan cecair di dalam badan, mengganggu tindakan diuretik natriuretik. Ini mesti diingat apabila digabungkan dengan diuretik seperti itu pada pesakit dengan kegagalan jantung dan hipertensi arteri..

Dengan berhati-hati, disarankan untuk menggunakan NSAID bersama dengan methotrexate, NSAID mengurangkan perkumuhan methotrexate dan boleh meningkatkan ketoksikannya..

NSAID tidak boleh digunakan dalam 8-12 jam setelah penggunaan mifepristone, sebagai boleh mengurangkan kesannya.

Perlu mengambil kira peningkatan risiko terkena pendarahan gastrointestinal apabila digabungkan dengan kortikosteroid.

Mengurangkan keberkesanan ubat urikosurik, meningkatkan kesan antikoagulan, fibrinolitik, kesan sampingan mineralokortikosteroid dan kortikosteroid, estrogen; mengurangkan keberkesanan ubat antihipertensi dan diuretik.

Pengaruh oksidasi mikrosom di hati (fenitoin, etanol, barbiturat, rifampisin, fenilbutazon, antidepresan trisiklik) meningkatkan pengeluaran metabolit aktif hidroksilasi.

Penggunaan bersama dengan agen antiplatelet dan SSRI meningkatkan risiko pendarahan gastrousus.

Glikosida jantung apabila diambil bersama dengan NSAID dapat meningkatkan kegagalan jantung, mengurangkan GFR dan meningkatkan tahap glikosida jantung.

Tidak ada interaksi dengan penggunaan tenoxicam dengan cimetidine.

Tidak ada interaksi yang signifikan secara klinikal dalam rawatan tenoxicam dan penicillamine atau parenteral gold.

Risiko nefrotoksisiti dengan penggunaan gabungan NSAID dengan tacrolimus meningkat.

Peningkatan risiko ketoksikan hematologi semasa menggunakan NSAID dengan zidovudine.

Dos dan pentadbiran

Suntikan IM dilakukan dengan mendalam.

Tempoh pemberian iv tidak boleh kurang dari 15 saat.

Pentadbiran intramuskular atau intravena digunakan untuk rawatan jangka pendek (1-2 hari) pada dos 20 mg / hari. Sekiranya terapi lebih lanjut diperlukan, mereka beralih ke bentuk dos tenoxicam oral.

Larutan suntikan disediakan segera sebelum digunakan dengan melarutkan isi botol dengan pelarut yang disertakan. Selepas penyediaan, jarum diganti.

Berlebihan

Gejala (dengan sekali pentadbiran): sakit perut, loya, muntah, luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal, gangguan fungsi ginjal dan hati, asidosis metabolik.

Rawatan: simptomatik (mengekalkan fungsi penting badan). Hemodialisis - tidak berkesan.

arahan khas

Semasa rawatan, perlu mengawal gambaran darah periferal dan keadaan fungsi hati dan ginjal, indeks prothrombin (semasa mengambil antikoagulan tidak langsung), kepekatan glukosa dalam darah (semasa menggunakan agen hipoglikemik).

Sekiranya perlu untuk menentukan 17-ketosteroid, ubat harus dihentikan 48 jam sebelum kajian..

Mungkin peningkatan masa pendarahan, yang harus dipertimbangkan semasa campur tangan pembedahan.

Perlu mengambil kira kemungkinan pengekalan natrium dan air di dalam badan apabila diresepkan dengan diuretik pada pesakit dengan hipertensi arteri dan kegagalan jantung.

Pesakit dengan hipertensi arteri yang tidak terkawal, kegagalan jantung, penyakit arteri periferal, penyakit arteri koronari yang disahkan dan / atau penyakit serebrovaskular harus mengambil ubat tersebut di bawah pengawasan perubatan.

Sejarah penyakit buah pinggang boleh menyebabkan perkembangan nefritis interstitial, nekrosis papillary, dan sindrom nefrotik.

Kesan yang tidak diingini dapat dikurangkan dengan menggunakan dos efektif minimum sesingkat mungkin..

Oleh kerana kesan negatif terhadap kesuburan bagi wanita yang ingin hamil, ubat tersebut tidak digalakkan. Pada pesakit dengan kemandulan (termasuk mereka yang menjalani pemeriksaan), disyorkan untuk membatalkan ubat. Pesakit dengan SLE dan penyakit tisu penghubung bercampur mempunyai peningkatan risiko menghidap meningitis aseptik.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan, mekanisme. Selama tempoh rawatan, penurunan kecepatan reaksi mental dan motorik adalah mungkin, oleh itu, perlu menahan diri dari memandu kenderaan dan terlibat dalam aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kecepatan reaksi psikomotor.

Borang pelepasan

Lyophilisate untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular, 20 mg.

Pembungkusan utama: serbuk lyophilized yang mengandungi 20 mg bahan aktif diletakkan di dalam botol kaca tanpa warna, ditutup dengan gabus bromobutyl getah, dimampatkan dengan gabungan jenis penutup aluminium dengan penutup plastik merah. Pelarut (air untuk suntikan) - 2 ml dalam ampul kaca jernih.

Pembungkusan sekunder. 3 fl. dengan serbuk lyophilized dan 3 amp., dengan kapasiti 2 ml dengan pelarut dalam lepuh.

1 pek lepuh dalam kotak kadbod.

Pengilang

Syarikat Pembuatan Farmaseutikal Antarabangsa Mesir (E.I.P.I.Ko), Mesir, Puluhan o Ramadan City, zon perindustrian pertama B1, Peti Surat 149 Puluhan.

Pemilik tanda dagangan dan sijil pendaftaran: ROTAHARM LIMITED, UK (ROTAPHARM LIMITED, Great Britain). 23 The Kilns, Thaxted Road, Saffron Walden, ESSEX CB10 2UQ.

Tel.: 44 (0) 845 0667700; faks: 44 (0) 845 06677.

Tuntutan kualiti ubat harus dihantar ke: TROKAS FARMA LLC. 141400, Persekutuan Rusia, Wilayah Moscow, Khimki, ul. Spartakovskaya, 5, bldg. 7, daripada. 8.

Syarat Percutian di Farmasi

Keadaan penyimpanan ubat ARTOXAN

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Hayat simpan ubat ARTOXAN

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Arthrosan

Penilaian 4.2 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Arthrosan (Artrozan): 11 ulasan doktor, 9 ulasan pesakit, arahan penggunaan, analog, infografik, 2 borang pelepasan.

Ulasan doktor mengenai arthrosan

Penilaian 3.8 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Gunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan penyakit buah pinggang. Reaksi kulit mungkin berlaku. Gatal dan kerengsaan.

Ubat itu tidak buruk. Tetapi tidak tahan lama. Ia digunakan hanya dalam terapi kompleks. Termasuk dalam persiapan domestik "Meloxicam" mempunyai kesan analgesik, antipiretik dan beberapa kesan anti-radang. Juga, "Arthrosan" mempunyai kesan antispasmodik, khususnya pada otot licin. Dia menunjukkan dirinya sangat sakit pada osteochondrosis. Saya memberi resep kepada pesakit yang berumur 18 tahun ke atas (pada usia dini ubat tidak digunakan), dosnya tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Penilaian 3.3 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Kelebihan besar ubat ini adalah harganya yang berkaitan dengan kesannya. Saya selalu berhati-hati dengan ubat generik, tetapi ubat ini terkejut. Sudah tentu, ada perbezaan dengan ubat asli, dan dapat dilihat: tempoh dan keberkesanan anestesia di Arthrosan lebih rendah. Tetapi pada masa yang sama, ubat ini melegakan sakit sendi, sakit keseleo dan kecederaan, dan kerana selektif, ia juga mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.

Penilaian 4.6 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Ubat anti-radang bukan steroid yang baik. Ia digunakan secara meluas dalam amalan pakar neurologi untuk rawatan sakit belakang, juga oleh ahli terapi dan ortopedis untuk patologi sendi. Melegakan kesakitan akut. Diterapkan oleh kursus pendek.

Ia digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan gastritis dan ulser gastrik..

Penilaian 4.6 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

"Arthrosan" adalah ubat domestik yang sangat baik. Bahwa dia domestik dan berkesan, fakta ini sangat menggembirakan. Ia digunakan secara meluas dalam amalan klinikal dalam rawatan proses keradangan pada beg artikular dengan kesan sampingan yang minimum. Harga ubat ini yang rendah menjadikannya peranan dominan di pasaran.

Penilaian 4.2 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Salah satu daripada banyak ubat keluarga NSAID, tidak lebih buruk dan tidak terlalu baik. Sekiranya Diclofenac tidak menolong seseorang, maka Arthrosan juga tidak akan membantu. Pada satu ketika, ubat asli didaftarkan semula dan Arthrosan dengan cepat memenuhi ceruknya dan tidak hilang lagi..

Penilaian 4.2 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Ubat ini memenuhi sepenuhnya sifat yang dituntut. Berkesan, hasilnya dapat dilihat dari suntikan pertama, agak selamat - semasa latihan saya tidak mengalami sebarang kejadian buruk. Kursus pendek berjaya mencapai kesan analgesik dan anti-radang maksimum..

Untuk kesakitan di leher, di kawasan toraks atau lumbar, timbul atau memburukkan lagi semasa latihan fizikal, ketika berada di satu posisi untuk waktu yang lama, atau ketika mengubah posisi badan, ubat Arthrosan lebih baik digabungkan dengan relaxer otot dan vitamin B untuk mencapai kesan maksimum dan cepat.

Penilaian 4.6 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Ubat anti-radang bukan steroid yang berkesan dengan kesan sampingan yang minimum berbanding ubat lain dalam kumpulan ini. Gabungan harga dan kualiti yang optimum. Semasa memohon, tidak pernah ada alahan.

Saya berjaya menggunakannya untuk sindrom kesakitan sederhana vertebrogenik. Dengan penggunaan yang berpanjangan harus digabungkan dengan omeprazole.

Penilaian 3.8 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

"Meloxicam" Rusia, lebih berpatutan daripada "Movalis" yang asal. Bertoleransi dengan baik.

Ubat asli, pada pendapat saya, selalu lebih baik daripada ubat generik, tetapi tidak selalu mungkin untuk mendapatkan yang asli dan kewangan. Arthrosan adalah salinan Meloxicam yang layak. Terdapat tempat untuknya dalam latihan saya..

Penilaian 5.0 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Ubat hebat, bertoleransi, berkesan dan murah! Kami sering menetapkannya dalam rawatan osteochondrosis, terutama pada fasa akut, dengan penyakit radang akut pada otot dan sendi, dalam terapi kompleks. Kesan sampingan dari saluran gastrointestinal sangat jarang berlaku, dan ia hilang sendiri setelah pemberhentian ubat.

Penilaian 3.8 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Kesan analgesik yang baik.

Ubat yang cukup berkesan dalam rawatan pelbagai sindrom kesakitan, khususnya radikulopati vertebrogenik, dan juga pada osteoarthralgia, sindrom kesakitan otot-tonik, dalam kombinasi dengan relaksan otot, mempunyai kesan anti-radang dan analgesik yang berterusan..

Penilaian 4.2 / 5
Kecekapan
Kualiti harga
Kesan sampingan

Meloxicam adalah optimum untuk rawatan gabungan proses keradangan otot dan sendi yang sederhana. Kesan sampingan dari saluran gastrointestinal, pada pendapat saya, memberikan lebih jarang daripada semua NSAID lain. Pada harga Artrozan adalah separuh dari harga Movalis, walaupun kecekapannya tidak kalah dengan itu. Mungkin ubat yang paling kerap diresepkan untuk saya hari ini.

Ulasan Pesakit Arthrosan

Selepas operasi, rasa sakit pada sendi mula mengganggu saya. "Arthrosan" secara harfiah seketika setelah mengambil ubat melegakan semua kesakitan. Ubat penahan sakit yang sangat berkesan. 200 rubel untuk 20 tablet setiap pek cukup bagus, saya rasa. Saya tidak tahu berapa banyak yang berkaitan dengan ubat ini, tetapi sepertinya kesan sampingan mempengaruhi saya, ia muncul dalam pedih ulu hati selepas makan, dan makanannya tidak terlalu pedas, tetapi ada pedih ulu hati. Perkara utama adalah bahawa terdapat hasil positif pada sendi, dan jika ini benar-benar kesan sampingan, maka saya tidak begitu penting, jadi saya berani mengambil ubat untuk memperbaiki badan saya.

Sebagai orang yang menderita radang sendi lutut, dia menggunakan ubat ini lebih dari sekali. Jalan rawatannya tidak lama, tetapi hasilnya tidak lama lagi. Selepas suntikan ketiga, ia menjadi lebih mudah bagi seluruh badan. Saya hampir tidak dapat meluruskan lutut dan terpaksa lemas. Hanya suntikan ini yang menyelamatkan.

Pakar neurologi menetapkan bahawa tidak jelas rawatan apa, tidak ada yang membantu selama 4 hari, sehingga saya membeli "Arthrosan". Saya mempunyai hernia lumbal, saya tidak dapat bergerak. Dia mengambil suntikan "Arthrosan" dan seolah-olah dilahirkan semula. Saya sangat gembira. Dibius dengan sempurna. Hanya selepas beberapa hari tangan mula sakit. Saya tidak tahu mengapa, mungkin cuaca buruk, walaupun saya berumur 30 tahun, masih terlalu awal untuk menderita cuaca.

Selepas 10 hari rawatan, aritmia kembali. Tetapi lutut mereda, tidak ada rasa sakit yang tajam. Bahkan saya sekarang boleh membengkokkan kaki ketumbuhan itu hilang. Dan sekarang saya merawat aritmia dengan verapamil.

Dari chondrosis lumbal, dia menyuntik arthrosan dan melaxicam. Pada akhir rawatan, ulser perut telah terbentuk, saya tidak mengesyorkan.

Suami saya telah lama menderita penyakit yang sangat tidak menyenangkan, hernia cakera intervertebral, ditambah dengan osteochondrosis. Pekerjaannya sukar, dengan mengangkat berat. Siapa yang bekerja di lombong akan faham. Pada cuti sakit berikutnya, setelah menjalani rawatan dan tidak merasakan dinamik positif, doktor menetapkan arthrosan dalam suntikan dan tablet. Dia berjanji bahawa dalam tiga hari dia akan menjadi baik seperti baru. Dan sememangnya, ubat ini telah membantu. Tetapi sebelum itu dia mengambil ubat mahal. Sekarang, sebaik sahaja rasa sakit itu muncul, saya mengeluarkan "Arthrosan", hari ke-3, dan suami saya kembali merasa seperti lelaki. Dia menasihatkan ubat ini kepada orang tua yang mengalami sakit sendi, ia membantu mereka dengan sempurna. Ada baiknya ada ubat yang berkesan dengan harga yang sangat berpatutan.

Mungkin, artritis reumatoid disebarkan secara pewarisan. Ayah adalah orang pertama yang berjumpa, dan kedai ubat menawarkan ubat ini untuk sakit sendi. Sendi saya juga sakit semasa keadaan cuaca berubah. Ubat ini selalu menyelamatkan saya dan saudara saya. Pertama sekali, ia memuaskan dengan tindakan yang agak cepat, rasa sakit saya berlalu sekitar 20 minit. Harganya juga lebih berpatutan daripada ubat serupa.

Ketika rematik menjadi komplikasi sakit tekak, saya sering kali, terutama ketika cuaca berubah, kesakitan yang teruk pada sendi lengan dan kaki pada waktu malam, maka Arthrosan datang untuk menyelamatkan. Kelebihannya ialah ia dapat menghilangkan rasa sakit dengan cepat, bertindak lembut pada saluran gastrointestinal, dan tidak "terkena poket".

tetamu

Malangnya, saya berkenalan dengan arthrosan berkaitan dengan hernia tulang belakang lumbar. Benar-benar ubat yang berfungsi dan jauh lebih murah daripada ubat lain yang serupa. Satu-satunya keselamatan dari sakit hernia tulang belakang. Yang lain sama ada sangat mahal atau tidak berguna. By the way, saya menggunakan beberapa ubat sebagai sebahagian daripada terapi (seperti yang ditetapkan oleh pakar neurologi untuk saya).

Borang Pelepasan

DosPembungkusanPenyimpananJualanJangka hayat
20, 30, 40, 50, 60, 75, 100

Arahan untuk penggunaan arthrosan

Penerangan Ringkas

Arthrosan (INN - meloxicam) adalah ubat anti-radang bukan steroid Rusia yang digunakan terutamanya untuk menghilangkan rasa sakit pada penyakit radang dan degeneratif pada sendi dan sistem muskuloskeletal. Seperti yang anda ketahui, ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan NSAID adalah asas terapi simptomatik untuk pesakit dengan penyakit profilatik. Mereka melegakan keradangan, sakit kusam dan demam rendah, yang sangat penting untuk meningkatkan kualiti hidup orang yang menderita penyakit sendi dan tulang belakang yang bersifat radang dan metabolik-distrofik. Mekanisme tindakan NSAID tidak difahami sepenuhnya untuk waktu yang lama, dan hanya pada awal 1990-an abad yang lalu isu ini menjadi jelas: NSAID menghalang pembentukan mediator keradangan prostaglandin dengan menghalang enzim cyclooxygenase-2 (COX-2), yang "disalahkan" untuk pengaktifan biosintesis prostaglandin dalam fokus keradangan. Kualiti penting bagi NSAID adalah selektiviti, kerana jika tidak, anda dapat menekan aktiviti COX-1, yang, seterusnya, bertanggungjawab untuk pembentukan prostaglandin "berguna" yang melindungi membran mukus saluran pencernaan dan mengatur aliran darah ginjal. Kerana tindakan selektifnya, perencat COX-2 selektif cenderung menyebabkan lesi erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal. Dengan penggunaan NSAID yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, dan bergantung pada ciri-ciri individu badan, selektiviti untuk COX-2 dapat menurun.

Di antara inhibitor COX-2 selektif, salah satu ubat yang paling biasa digunakan dalam amalan klinikal adalah meloxicam, yang disajikan di kaunter farmasi Rusia dalam banyak "samaran" yang sinonim..

Salah satunya adalah arthrosan ubat domestik. Sudah tentu, Movalis asli yang sama dari syarikat Jerman Beringer Ingelheim International jauh lebih popular di pasaran farmaseutikal, namun, untuk arthrosan terdapat niche pengguna sendiri. Dengan keberkesanan dan keselamatan yang setanding, kos arthrosan, sebagai ubat generik, akan jauh lebih rendah, yang dapat menjimatkan kos, kerana penyakit reumatologi memerlukan farmakoterapi yang berpanjangan, dan ini boleh menjadi beban berat bagi dompet. Sebilangan besar pengguna perencat COX-2 terpilih diwakili oleh orang tua yang paling rentan terhadap penyakit radang pada sendi, sakit tulang belakang dan penyakit lain yang memerlukan meloxicam sebagai kaedah terapi simptomatik. Dan kategori populasi ini, kerana taraf hidup pesara yang rendah dan terus terang di ruang pasca-Soviet sangat menuntut isu kos ubat yang dibeli.

Arthrosan dengan latar belakang inhibitor COX-2 yang tidak selektif mempunyai kesan yang agak lembut pada membran mukus saluran pencernaan, dengan syarat, tentu saja, penggunaannya secara rasional. Selain itu, ubat itu, tidak seperti NSAID lain, tidak memusnahkan tulang rawan, yang memainkan peranan penting dalam penggunaannya dalam rawatan pesakit dengan osteoartritis dan patologi degeneratif-dystrophik lain dari sistem muskuloskeletal..

Farmakologi

Meloxicam adalah NSAID yang mempunyai kesan anti-radang, antipiretik dan analgesik. Milik kelas oksikam, adalah turunan asid enolik.

Mekanisme tindakan dikaitkan dengan penghambatan sintesis prostaglandin sebagai akibat penghambatan selektif aktiviti enzimatik siklooksiasease jenis kedua (COX-2), yang terlibat dalam biosintesis prostaglandin di kawasan keradangan. Apabila ditetapkan dalam dos tinggi, penggunaan berpanjangan dan ciri-ciri individu badan, selektiviti untuk COX-2 dikurangkan. Pada tahap yang lebih rendah, ini mempengaruhi siklooksiasease jenis pertama (COX-1), yang terlibat dalam sintesis prostaglandin yang melindungi mukosa gastrointestinal dan mengambil bahagian dalam pengaturan aliran darah di buah pinggang. Kerana selektiviti yang ditunjukkan untuk menekan aktiviti COX-2, ubat ini jarang menyebabkan luka erosif dan ulseratif pada saluran gastrointestinal.

Farmakokinetik

Pengikatan protein plasma adalah 99%. Ubat ini menembusi halangan histohematologi, kepekatan dalam cecair sinovial adalah 50% dari kepekatan maksimum plasma. Hampir dimetabolisme sepenuhnya di hati dengan pembentukan empat derivatif yang tidak aktif secara farmakologi.

Metabolit utama, 5'-carboxymeloxicam (60% daripada dos), terbentuk oleh pengoksidaan metabolit perantaraan, 5'-hydroxymethylmeloxicam, yang juga diekskresikan, tetapi pada tahap yang lebih rendah (9% daripada dos). Kajian in vitro menunjukkan bahawa isoenzim CYP2C9 memainkan peranan penting dalam transformasi metabolik ini, dan isoenzim CYP3A4 memainkan peranan tambahan. Peroksidase mengambil bahagian dalam pembentukan dua metabolit lain, yang masing-masing merupakan 16% dan 4% dari dos ubat.

Purata pelepasan plasma 8 ml / min. Pada orang tua, pelepasan ubat dikurangkan. Isipadu taburan rendah dan rata-rata 11 liter. Kegagalan hepatik atau buah pinggang dengan tahap keparahan sederhana tidak mempengaruhi farmakokinetik meloxicam secara signifikan.

Ia diekskresikan dalam perkadaran yang sama dengan tinja dan air kencing, terutama dalam bentuk metabolit. Kurang daripada 5% dos harian diekskresikan melalui usus tidak berubah; dalam air kencing, tidak berubah, ubat hanya terdapat dalam jumlah.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk pentadbiran i / m warna kuning kehijauan, telus.

1 ml1 amp.
meloxicam6 mg15 mg

Eksipien: meglumine - 3,75 mg, poloxamer 188 (lutrol F68) - 50 mg, glycofurfural (glycofurol) - 100 mg, glisin - 5 mg, natrium klorida - 3 mg, larutan natrium hidroksida 1M - hingga pH 8,2-8,9, air d / dan - hingga 1 ml.

2.5 ml - ampul berkapasiti 5 ml (5) - pembungkusan sel kontur (1) - pek kadbod.
2.5 ml - ampul dengan kapasiti 5 ml (5) - pembungkusan sel kontur (2) - pek kadbod.

Dos

Pentadbiran ubat intramuskular ditunjukkan dalam 2-3 hari pertama rawatan. Rawatan selanjutnya dilanjutkan dengan penggunaan bentuk oral (tablet). Dos yang disyorkan ialah 7.5 atau 15 mg sekali sehari, bergantung pada intensiti kesakitan dan keparahan proses keradangan. Oleh kerana potensi risiko reaksi buruk bergantung pada dos dan jangka masa rawatan, dos efektif paling rendah dan kursus terpendek harus digunakan..

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk yang menjalani hemodialisis, dosnya tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Ubat ini diberikan dengan suntikan IM mendalam. Kandungan ampul tidak boleh dicampurkan dalam picagari yang sama dengan ubat lain. Ubat tidak boleh diberikan iv.

Berlebihan

Gejala: kesedaran terganggu, mual, muntah, sakit epigastrik, pendarahan di saluran gastrointestinal, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan hati, pernafasan, asistol.

Rawatan: tidak ada penawar dan antagonis khusus. Diuresis paksa, alkaliisasi air kencing, hemodialisis tidak berkesan kerana hubungan ubat dengan protein darah yang tinggi.

Interaksi

Dengan penggunaan serentak dengan NSAID lain (termasuk asid asetilsalisilat), risiko luka erosif-ulseratif dan pendarahan gastrousus meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan ubat antihipertensi, penurunan keberkesanan tindakan yang terakhir adalah mungkin.

Dengan penggunaan serentak dengan sediaan litium, kemungkinan terkumpulnya litium dan meningkatkan kesan toksiknya (disarankan untuk mengawal kepekatan litium dalam darah).

Dengan penggunaan serentak dengan methotrexate, kesan sampingan yang terakhir pada sistem hematopoietik ditingkatkan (risiko anemia dan leukopenia, ujian darah berkala ditunjukkan).

Dengan penggunaan serentak dengan diuretik dan siklosporin, risiko mengembangkan kegagalan buah pinggang meningkat.

Dengan penggunaan serentak dengan kontraseptif intrauterin, keberkesanannya dapat berkurang.

Dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan (heparin, warfarin), ubat trombolitik (streptokinase, fibrinolysin), dan agen antiplatelet (ticlopidine, clopidogrel, acetisalicylic acid), risiko pendarahan meningkat (diperlukan pemantauan pembekuan darah secara berkala).

Dengan penggunaan serentak dengan colestyramine, perkumuhan meloxicam melalui saluran pencernaan dipercepat.

Dengan penggunaan serentak dengan perencat pengambilan serotonin selektif, risiko terkena pendarahan gastrointestinal meningkat.

Kesan sampingan

Dari sistem pencernaan: lebih daripada 1% - dispepsia, termasuk loya, muntah, sakit perut, cirit-birit, sembelit, perut kembung; 0.1-1% - peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase "hati", hiperbilirubinemia, bersendawa, esofagitis, ulser gastrik atau duodenum, pendarahan gastrointestinal (tersembunyi atau tersembunyi), stomatitis; kurang daripada 0.1% - perforasi saluran pencernaan, kolitis, hepatitis, gastritis.

Dari organ hemopoietik: lebih daripada 1% - anemia; 0.1-1% - leukopenia, trombositopenia.

Dari kulit: lebih daripada 1% - gatal-gatal, ruam kulit; 0.1-1% - urtikaria; kurang daripada 0.1% - kepekaan fotosensif, ruam bulosa, eritema multiforme, termasuk Sindrom Stevens-Johnson, nekrolisis epidermis toksik.

Dari sistem pernafasan: kurang daripada 0.1% - bronkospasme.

Dari sistem saraf pusat: lebih daripada 1% - pening, sakit kepala; 0.1-1% - tinnitus, mengantuk; kurang daripada 0.1% - ketidakupayaan emosi, kekeliruan, disorientasi.

Dari sistem kardiovaskular: lebih daripada 1% - edema periferal; 0.1-1% - peningkatan tekanan darah, berdebar-debar, pembilasan muka.

Dari sistem kencing: 0,1-1% - hipercreatininemia, peningkatan kepekatan urea serum; kurang daripada 0.1% - kegagalan buah pinggang akut; hubungan dengan penggunaan meloxicam belum terjalin - nefritis interstisial, albuminuria, hematuria.

Dari organ deria: kurang daripada 0.1% - konjungtivitis, penglihatan kabur.

Reaksi alergi: kurang daripada 0.1% - tindak balas angioedema, anaphylactic, anaphylactoid.

Petunjuk

Rawatan simptomatik penyakit radang dan degeneratif pada sistem sendi-otot, disertai dengan rasa sakit, termasuk:

  • osteoartritis;
  • artritis reumatoid;
  • ankylosing spondylitis (ankylosing spondylitis);
  • osteochondrosis.

Kontraindikasi

  • hipersensitiviti terhadap meloxicam atau komponen tambahan ubat;
  • kegagalan jantung dekompensasi;
  • tempoh awal operasi selepas cantuman pintasan arteri koronari;
  • kombinasi lengkap atau tidak lengkap asma bronkial, poliposis berulang hidung dan sinus paranasal dan intoleransi terhadap asid asetilsalisilat atau NSAID lain; pemburukan ulser peptik perut dan duodenum; pendarahan gastrousus aktif;
  • penyakit radang usus (kolitis ulseratif, penyakit Crohn pada peringkat akut);
  • pendarahan serebrovaskular atau pendarahan lain;
  • hemofilia dan gangguan pendarahan lain;
  • kegagalan hati yang teruk atau penyakit hati yang aktif;
  • kegagalan buah pinggang kronik (pada pesakit yang tidak menjalani hemodialisis (pelepasan kreatinin kurang dari 30 ml / min)); penyakit buah pinggang progresif, termasuk hiperkalemia yang disahkan;
  • kanak-kanak di bawah 18 tahun;
  • kehamilan; penyusuan susu ibu.

Dengan berhati-hati: pada pesakit tua dan dengan sejarah perubatan berikut: penyakit jantung koronari, kegagalan jantung kongestif, penyakit serebrovaskular, penyakit arteri perifer, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang kronik (pelepasan kreatinin 30-60 ml / min) ; ulser gastrousus, jangkitan Helicobacter pylori, merokok, penyakit somatik yang teruk.

Dengan penggunaan NSAID yang berpanjangan, penyalahgunaan alkohol, terapi bersamaan dengan antikoagulan (mis., Warfarin), agen antiplatelet (mis., Asid asetilsalisilat, clopidogrel), glukokortikosteroid oral (mis., Prednisolon), perencat pengambilan serotonin terpilih (mis., Serotonoxinfram, ) ubat itu harus diambil dengan berhati-hati.

Untuk mengurangkan risiko kejadian buruk dari saluran gastrointestinal, dos efektif minimum harus digunakan dalam jangka pendek.

Ciri aplikasi

Kehamilan dan penyusuan

Gunakan untuk gangguan fungsi hati

Gunakan untuk gangguan fungsi buah pinggang

Pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang yang teruk yang menjalani hemodialisis, dosnya tidak boleh melebihi 7.5 mg sehari.

Gunakan pada kanak-kanak

Kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun.

arahan khas

Ubat ini dapat mengubah sifat platelet, tetapi tidak menggantikan kesan profilaksis asid asetilsalisilat pada penyakit kardiovaskular.

Perhatian harus diberikan ketika menggunakan ubat pada pasien dengan riwayat ulser gastrik dan duodenum, dan pesakit yang menjalani terapi antikoagulan. Pesakit seperti ini mempunyai risiko peningkatan penyakit erosif dan ulseratif pada saluran gastrousus.

Berhati-hati harus dilakukan dan diuresis harian dan fungsi ginjal harus dipantau ketika menggunakan ubat pada orang tua dan pesakit dengan penurunan BCC dan penurunan penapisan glomerular (dehidrasi, kegagalan jantung kronik, sirosis hati, sindrom nefrotik, penyakit ginjal yang diucapkan secara klinikal, diuretik, dehidrasi setelah pembedahan besar ).

Sekiranya terdapat tanda-tanda kerosakan hati (gatal-gatal kulit, menguning kulit, mual, muntah, sakit perut, kencing gelap, peningkatan transaminase yang berterusan dan perubahan dalam petunjuk fungsi hati yang lain), ubat harus dihentikan dan berjumpa dengan doktor anda.

Setelah dua minggu menggunakan ubat ini, perlu untuk mengawal aktiviti enzim "hati".

Pada pesakit dengan sedikit atau sederhana penurunan fungsi ginjal (CC> 30 ml / min), penyesuaian dos tidak diperlukan.

Pesakit yang mengambil kedua-dua diuretik dan meloxicam harus mengambil cukup cecair..

Sekiranya reaksi alahan berlaku (gatal, ruam kulit, urtikaria, fotosensitisasi) semasa rawatan, anda harus berjumpa doktor untuk menyelesaikan masalah menghentikan ubat.

Meloxicam, seperti NSAID lain, dapat menyembunyikan gejala penyakit berjangkit..

Penggunaan meloxicam, serta ubat lain yang menyekat sintesis prostaglandin, boleh mempengaruhi kesuburan, oleh itu tidak digalakkan untuk wanita yang merancang kehamilan.

Jangan gunakan ubat secara serentak dengan NSAID lain.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Penggunaan ubat ini boleh menyebabkan sakit kepala, pening dan mengantuk. Sekiranya fenomena ini berlaku, anda harus menolak untuk memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kelajuan reaksi psikomotor.