Utama / Hematoma

Arteriosklerosis serebral (aterosklerosis serebrum)

Hematoma

Aterosklerosis saluran otak adalah proses pembentukan plak aterosklerotik di dalam saluran otak, yang menyebabkan gangguan serebrovaskular. Ia mungkin mempunyai kursus subklinikal atau menampakkan dirinya sebagai ensefalopati disirkulasi, TIA, strok. Diagnostik menggunakan REG, ultrasound Doppler, imbasan dupleks atau MRI saluran cerebral, serta electroencephalography, CT dan MRI otak. Terapi digabungkan dengan pelantikan ubat penurun lipid, antiplatelet, nootropik, neurometabolik, vaskular. Sekiranya ditunjukkan, rawatan pembedahan dilakukan..

ICD-10

Maklumat am

Aterosklerosis saluran otak merangkumi sekitar seperlima dari semua patologi neurologi dan kira-kira separuh penyakit kardiovaskular. Proses aterosklerotik pada saluran otak boleh bermula seawal usia 20-30 tahun, namun, kerana perjalanan subklinikal yang panjang, manifestasi penyakit ini biasanya berlaku setelah 50 tahun. Manifestasi klinikal aterosklerosis serebrum dikaitkan dengan kekurangan serebrovaskular dan iskemia tisu otak, yang secara beransur-ansur berkembang akibat kerosakan vaskular. Iskemia serebrum kronik, bersama dengan penyakit jantung koronari, adalah akibat paling teruk dari aterosklerosis. Ia boleh menyebabkan komplikasi seperti strok dan demensia. Oleh kerana kelaziman tinggi dan frekuensi komplikasi yang tinggi, arteriosklerosis serebrum adalah salah satu masalah utama neurologi moden.

Punca

Sejumlah faktor diketahui menyumbang kepada perkembangan aterosklerosis serebrum. Ini merangkumi, pertama sekali, usia. Dengan usia, aterosklerosis kapal hingga satu darjah atau yang lain diperhatikan dalam semua. Perkembangan perubahan aterosklerotik yang lebih awal dan perkembangan aterosklerosis serebrum yang lebih cepat diperhatikan dengan diet yang tidak seimbang (pengambilan lemak dan karbohidrat berlebihan, jumlah makanan tumbuhan yang tidak mencukupi, makan berlebihan, kehadiran makanan goreng dan pedas dalam makanan, dll.), Gangguan metabolik (obesiti, gula diabetes, gangguan hormon), ketidakaktifan fizikal, merokok, penggunaan alkohol dalam dos yang kerap.

Keadaan yang baik untuk kejadian dan perkembangan aterosklerosis terbentuk dengan latar belakang hipertensi arteri. Selalunya aterosklerosis dan hipertensi berkembang bersama, saling memburukkan antara satu sama lain. Jangkitan dan keracunan kronik, yang memberi kesan buruk kepada dinding vaskular, juga merupakan faktor yang menyumbang kepada berlakunya arteriosklerosis serebrum. Tidak kurang pentingnya adalah keadaan psikoemosi, yang menentukan persepsi seseorang terhadap pelbagai peristiwa kehidupan. Ketiadaan sikap tenang dan ramah membawa kepada kenyataan bahawa banyak situasi menjadi tertekan bagi seseorang. Tekanan memberi kesan negatif pada nada dinding saluran otak dan menyebabkan penurunan tekanan. Berbagai pengulangan perubahan vaskular tersebut adalah asas yang baik untuk perkembangan aterosklerosis serebrum.

Tidak semua persoalan etiologi aterosklerosis akhirnya jelas. Kewujudan sebilangan besar faktor predisposisi menunjukkan polyetiology proses ini. Namun, persoalannya tetap terbuka, mengapa pada beberapa pesakit kerosakan diperhatikan terutama pada saluran jantung, dan yang lain - saluran otak. Ini juga perlu untuk mempertimbangkan peranan mekanisme keturunan, kerana kes keluarga mengenai kejadian komplikasi aterosklerosis serebrum seperti strok diketahui secara meluas..

Patogenesis

Faktor utama dalam mekanisme perkembangan aterosklerosis adalah dismetabolisme lipid. Hasil daripada kerosakan fungsi metabolik, kolesterol lipoprotein berketumpatan rendah (LDL) disimpan di permukaan dalaman dinding saluran otak. Proses ini melibatkan terutamanya arteri berkaliber besar dan sederhana. Pembentukan yang disebut. plak aterosklerotik berlaku secara berperingkat - dari tempat gris hingga aterokalsinosis. Plak aterosklerotik yang terhasil, bertambah besar, secara beransur-ansur menutup lumen kapal yang terjejas semakin banyak dan dapat berfungsi sebagai sumber tromboemboli.

Dalam kes pertama, disebabkan penurunan lumen kapal yang progresif, ada penurunan bekalan darah ke bahagian otak tertentu. Hipoksia dan kekurangan nutrien berlaku di tisu otak zon ini - iskemia kronik berkembang, yang akhirnya menyebabkan degenerasi dan kematian neuron individu. Secara klinikal, proses ini ditunjukkan oleh gejala encephalopathy discirculatory (DEP). Keterukan yang terakhir bergantung pada prevalensi aterosklerosis, kaliber kapal yang terkena, ukuran plak aterosklerotik, tahap pengembangan bekalan darah alternatif (cagaran) ke zon iskemik otak.

Dalam kes kedua, bahagian plak aterosklerotik terlepas dari itu dan dipindahkan ke dalam saluran arteri yang lebih kecil dalam bentuk embolus dengan aliran darah, menyebabkannya tiba-tiba dan sepenuhnya tersumbat (trombosis). Bergantung pada ukuran zon bekalan darah arteri tersekat dan tahap perkembangan kolesterol vaskular, serangan iskemik sementara (TIA) atau strok iskemia berlaku. Lebih jarang, arteriosklerosis serebrum menyebabkan strok hemoragik. Pecahnya dinding vaskular berlaku kerana pelanggaran keanjalannya di lokasi pembentukan endapan aterosklerotik dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri tinggi.

Gejala

Secara klinikal, aterosklerosis saluran serebral mula muncul apabila plak aterosklerotik di dalam saluran menyekat aliran darah serebrum sehinggakan iskemia berlaku dan ensefalopati peredaran darah berkembang. Sesuai dengan keparahan gangguan serebrovaskular, 3 tahap aterosklerosis serebrum dibezakan.

  • Peringkat awal. Gejala bersifat sementara, sering berlaku dengan kelebihan psiko-emosi dan fizikal dan hilang dalam keadaan rehat. Terdapat sindrom asthenik: kelemahan, keletihan yang tidak biasa, peningkatan kerengsaan, kelesuan, kesukaran untuk menumpukan perhatian. Mungkin terdapat gangguan tidur berkala dalam bentuk insomnia dan / atau mengantuk pada waktu siang, kadang-kadang pening. Terdapat sedikit penurunan pada tahap berfikir, kemampuan untuk mengingat dan menyimpan maklumat baru dalam ingatan. Bagi banyak pesakit, keluhan sakit kepala yang digabungkan dengan bunyi di kepala, telinga atau satu telinga muncul di hadapan dalam tempoh ini..
  • Aterosklerosis serebrum progresif. Gangguan mnestic dan perubahan psiko-emosi dalam watak diperparah. Latar belakang suasana umum menurun, kemurungan dapat berkembang. Pesakit menjadi curiga dan cemas. Kerosakan ingatan menjadi jelas - pesakit dan saudara-saudaranya mengatakan bahawa dia tidak dapat mengingati peristiwa hari ini, membingungkannya. Bunyi di kepala menjadi kekal. Ataksia vestibular, ucapan kabur diperhatikan. Kemungkinan gegaran jari atau kepala, sering terdapat penurunan penglihatan dan beberapa kehilangan pendengaran. Keupayaan untuk aktiviti profesional yang produktif secara beransur-ansur hilang.
  • Demensia Kemerosotan intelektual semakin meningkat, ingatan hilang, gangguan pertuturan, sikap tidak peduli, kemerosotan, hilangnya minat sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi di persekitaran dan pada waktunya, kehilangan kemahiran mengurus diri, memerlukan pengawasan.

Diagnostik

Dalam status neurologi pesakit dengan aterosklerosis serebrum, bergantung pada tahap penyakit, paresis pandangan ke atas, nystagmus mendatar, beberapa anisoreflexia, peningkatan simetri atau kelesuan refleks, ketidakstabilan dalam kedudukan Romberg, gegaran jari yang terentang, dan pelanggaran ujian koordinasi dapat dikesan. Selepas strok, mungkin terdapat paresis dan defisit neurologi yang lain. Optalmoskopi yang dilakukan oleh pakar oftalmologi dapat mengesan perubahan aterosklerotik pada saluran retina. Apabila kehilangan pendengaran ditunjukkan berunding dengan pakar otolaryngologi dengan audiometri.

Mendiagnosis aterosklerosis saluran otak dengan lebih tepat membolehkan kajian vaskular. Yang paling mudah diakses adalah REG. Lebih berinformasi adalah ultrasound kapal kepala, imbasan dupleks dan MRI kapal otak. Yang sangat penting adalah menjalankan kajian vaskular dalam dinamika, penilaian tahap oklusi arteri karotid dan arteri intrakranial utama. Untuk menganalisis keadaan fungsional otak, EEG digunakan untuk memvisualisasikan tisu otak (terutamanya semasa diagnosis strok) - CT dan MRI otak.

Rawatan

Mustahil untuk menyembuhkan aterosklerosis serebrum, tetapi melalui terapi yang tepat pada masanya, teratur dan kompleks, perkembangannya dapat diperlahankan. Pertama sekali, faktor-faktor yang memperburuk perkembangan proses aterosklerotik harus dihapuskan. Anda perlu mengikuti diet tumbuhan dengan pengecualian nutrien dengan kandungan kolesterol tinggi (daging, telur, marjerin, ikan kalengan, sosej, makanan cepat saji), memperkenalkan jalan-jalan harian, mengurangkan tekanan emosi, mengecualikan merokok dan minum, mengoptimumkan berat badan. Pesakit hipertensi memerlukan pemilihan rawatan antihipertensi yang teliti. Yang sangat penting adalah pembetulan spektrum lipid darah, yang ditentukan sesuai dengan hasil kajian mengenai kandungan kolesterol dan lipid dalam darah. Farmaseutikal hipolipidemik ditetapkan: simvastatin, atromidine, fluvastatin, gemfibrozil, dll..

Rawatan patogenetik aterosklerosis serebrum bertujuan untuk meningkatkan metabolisme dan bekalan darah neuron, meningkatkan daya tahan mereka terhadap keadaan iskemia, mencegah trombosis, dan meningkatkan fungsi mnemonik. Sebagai terapi antiplatelet, penggunaan jangka panjang ticlide atau asid acetylsalicylic dalam dos kecil ditetapkan. Terapi vaskular dijalankan dengan pentoxifylline dan vinpocetine, nifedipine. Rawatan neurometabolik merangkumi pelantikan persediaan vitamin B, glisin, dan gingko biloba. Penggunaan nootropik menyumbang kepada peningkatan kemampuan kognitif: piracetam, picamilon, nicergoline, dll..

TIA berulang, strok ringan, penyumbatan arteri karotid dengan penurunan pelepasannya lebih daripada 70% adalah petunjuk untuk rawatan pembedahan aterosklerosis serebrum. Terdapat 2 jenis operasi: endarterektomi (penghapusan plak aterosklerotik bersama dengan kawasan intima kapal) dan penciptaan shunt vaskular yang melewati plak aterosklerotik yang tersumbat di kawasan arteri. Menurut petunjuk, pakar bedah saraf melakukan endarterektomi karotid, pembentukan anastomosis ekstra-intrakranial, prostetik batang brachiocephalic dan operasi lain.

Ramalan

Prognosis aterosklerosis serebrum sangat berubah-ubah. Banyak bergantung pada usia pesakit, ketepatan masa rawatan yang dimulakan, kemampuan untuk sepenuhnya menghilangkan faktor risiko yang ada. Komplikasi arteriosklerosis serebrum yang paling serius adalah strok dan demensia, yang mengakibatkan ketidakupayaan pesakit yang teruk dan kemungkinan akibat yang membawa maut.

Pencegahan Aterosklerosis

Pencegahan aterosklerosis terbaik dari mana-mana penyetempatan adalah gaya hidup sihat, yang bermaksud aktiviti fizikal yang wajar, diet seimbang, tetap di udara segar, irama hidup yang tenang dengan penggantian kerja dan rehat yang mencukupi. Amaran mengenai perkembangan proses aterosklerosis adalah pengecualian dari kehidupan anda semua faktor yang menyumbang kepada perkembangannya, termasuk reaksi buruk (kemarahan, kemarahan, kebencian, kerengsaan, dll.) Yang memprovokasi perubahan tonik pada saluran otak. Menyusun atur gaya hidup anda tepat pada masanya, rawatan yang mencukupi, dan jika perlu, meningkatkan aliran darah serebrum secara pembedahan - semua langkah ini boleh dikaitkan dengan langkah pencegahan sekunder aterosklerosis serebrum, yang membantu mengelakkan komplikasinya seperti strok dan demensia.

Punca dan rawatan arteriosklerosis serebrum

Aterosklerosis saluran otak berlaku pada pesakit yang berumur berbeza, tetapi terutama pada orang tua. Ia terserlah di ruang memori kecil (tarikh percutian keluarga, nama rakan, nombor telefon mereka sendiri, dll dilupakan), pening, sakit kepala yang kerap.

Bagaimana untuk menghilangkan tanda-tanda kualiti hidup yang melelahkan dan memburuk ini, bagaimana menyembuhkan arteriosklerosis serebrum dan adakah mungkin? Seberapa berbahaya penyakit ini, dalam bentuk apa ia dapat mengalir tanpa rawatan yang mencukupi? Kami akan membincangkan perkara ini di bawah..

Gejala berlakunya aterosklerosis serebrum

Sakit kepala kekal, gangguan ingatan, dan pening jauh dari senarai lengkap gejala aterosklerosis serebrum.

Penyakit ini disertai dengan, di samping perkara di atas, gejala berikut:

  1. Gait tempang;
  2. Insomnia;
  3. Tinitus kekal;
  4. Kelemahan umum, apatis;
  5. Tompok gelap di depan mata terbuka dan tertutup;
  6. Berpeluh berlebihan;
  7. Peningkatan tekanan (ditunjukkan oleh kemerahan kulit wajah);
  8. Kerengsaan;
  9. Keadaan tertekan.

Gejala utama adalah sakit kepala yang berterusan. Ia berlaku kerana jumlah oksigen yang tidak mencukupi memasuki saluran darah. Dan plak kolesterol yang melekat pada saluran darah menghalangnya untuk sampai ke sana. Itulah asal arteriosklerosis otak..

Tinnitus juga merupakan salah satu gejala aterosklerosis serebrum yang jelas dan kerap. Walau bagaimanapun, tinnitus juga merupakan tanda tekanan darah tinggi..

Bahaya mengabaikan gejala aterosklerosis

Sekiranya anda mengabaikan gejala arteriosklerosis serebrum, mengabaikan rawatan, anda boleh mencetuskan strok, penyakit jantung koronari, dan patologi jantung serius yang lain. Itulah bahaya arteriosklerosis serebrum.

Sekarang anda tahu bagaimana arteriosklerosis serebrum ditunjukkan. Sekiranya beberapa gejala di atas muncul secara serentak, anda harus segera berjumpa doktor, menjalani sekurang-kurangnya imbasan ultrasound.

Jangan memandang rendah bahaya penyakit ini. Kerosakan pada saluran otak dan gumpalan darah yang timbul dari latar belakang ini boleh menyebabkan kematian (jika darah beku keluar dan menyumbat arteri yang membekalkan darah ke otak).

Apabila penyumbatan berlaku secara beransur-ansur, gejala aterosklerosis hampir tidak dapat dilihat. Walaupun stenosis arteri sebanyak 2/3, memprovokasi pening dan terjadinya tinnitus, pesakit boleh dikaitkan dengan keletihan atau masalah hidup dan tidak lulus ujian aterosklerosis.

Apabila kolesterol terbentuk di dalam kapal, filamen tisu penghubung dan garam kalsium terkumpul di atasnya. Plak aterosklerotik muncul, menyempitkan lumen. Pertumbuhan ini menjadi penghalang perjalanan darah, pergolakan berlaku di aliran darah. Oleh itu, sel darah putih dan merah musnah, dan gumpalan darah terbentuk secara perlahan tetapi pasti.

Dia boleh keluar pada bila-bila masa dan menyumbat arteri serebrum. Plak kolesterol yang terkoyak membawa bahaya yang sama.

Apa yang menyebabkan arteriosklerosis serebrum

Penyakit ini, ketika di peringkat terakhir berlaku deposit dari plak kolesterol. Mereka menyempitkan lumen kapal dan memprovokasi terjadinya gangguan seperti:

  • Pemakanan sel vaskular yang lemah, dan oleh itu otak, dengan oksigen;
  • Peredaran darah terganggu;
  • Tidak cukup oksigen yang memasuki otak.

Aterosklerosis saluran kepala tercermin dalam keadaan psikologi, kerengsaan berlaku, perhatian berkurang, aktiviti penting dilemahkan.

Salah satu penyebab utama aterosklerosis arteri otak adalah pengeluaran yang lemah dan pemecahan lemak di dalam badan. Akibatnya, kerja metabolisme terganggu (orang yang berlebihan berat badan lebih banyak menderita penyakit ini dan penyakit pembuluh darah lain).

Penyokong utama aterosklerosis arteri serebrum:

  • Gaya hidup yang melibatkan pergerakan minimum;
  • Keturunan buruk
  • Penyakit metabolik;
  • Penyakit sistem endokrin;
  • Merokok;
  • Pengambilan alkohol;
  • Diet yang tidak seimbang yang penuh dengan makanan ringan dan berminyak.

Prognosis untuk berlakunya arteriosklerosis serebrum dengan pengesanan lewat mengecewakan. Penting untuk mengenali penyakit pada waktunya dan membantu tubuh anda mengatasinya dengan semua kaedah (selamat) yang ada.

Kaedah untuk mendiagnosis aterosklerosis

Untuk memastikan bahawa anda menghidapi aterosklerosis otak, doktor hanya perlu mengetahui jenis kesakitan yang anda alami, seperti pesakit. Tetapi untuk menetapkan rawatan yang mencukupi, perlu melakukan serangkaian kajian berdasarkan ultrasound (ultrasound) saluran intrakranial dan ekstrakranial.

Untuk mengesan tahap penyakit, angiografi akan berkesan. Kaedah diagnostik ini sudah digunakan apabila diagnosis aterosklerosis disahkan oleh ultrasound..

Angiografi adalah prosedur di mana ubat selamat disuntik ke dalam kapal yang dapat menentukan tahap pemadatan dinding.

Kaedah diagnostik ini dalam simbiosis dengan ujian darah tradisional, yang membolehkan anda menentukan jumlah kolesterol, akan memungkinkan untuk melihat gambaran keadaan pesakit yang boleh dipercayai. Dan berdasarkan gambar ini, doktor akan menentukan apa yang harus diambil dengan arteriosklerosis serebrum, diet mana yang harus diikuti.

Rawatan Aterosklerosis

Setelah diagnosis arteriosklerosis serebrum disahkan berdasarkan gejala, rawatan ditetapkan untuk pesakit tua dan muda.

Rawatannya adalah ubat, tetapi pesakit sendiri harus memahami bahawa untuk pemulihan yang cepat atau sekurang-kurangnya mengurangkan gejala penyakit, anda mesti mengikuti diet dengan ketat.

Makanan berlemak kaya dengan kolesterol yang menjadi punca penyakit ini.

Bersama dengan pengambilan ubat-ubatan yang teliti (vasodilating, antioksidan, vitamin A, E, C, B2, yodium), makanan kaya kolesterol harus dikecualikan dari menu anda, iaitu:

  • Coklat;
  • Lemak;
  • Koko;
  • Ikan dalam tin;
  • Produk tenusu berlemak;
  • Babi dan produk yang mengandungi daging babi;
  • Unggas Berlemak.

Keutamaan harus diberikan kepada:

  • Bawang putih;
  • Luku;
  • Kangkung laut;
  • Jus dari beri hawthorn;
  • Tincture berdasarkan daun strawberi;
  • Pewarnaan kulit kayu dan akar Eleutherococcus berduri;
  • Melissa.

Pengesanan awal penyakit ini, interaksi dekat antara doktor dan pesakit (ubat yang cukup dan diet yang teliti, gaya hidup aktif) dapat, jika tidak sepenuhnya menghilangkan penyakit, dapat mengurangi manifestasi gejala, sakit, dan mengurangi risiko strok.

Rawatan yang tepat untuk penyakit biasa seperti aterosklerosis saluran otak berdasarkan gejala, perubahan radikal dalam gaya hidup, ketiadaan tabiat buruk akan membantu pesakit untuk merasakan kehidupan dalam semua warnanya (tanpa sakit kepala dan pening) dan mengelakkan risiko pembekuan darah di saluran.

Rawatan arteriosklerosis serebrum

Aterosklerosis saluran otak adalah penyakit berbahaya yang, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, menyebabkan kematian. Perjalanan patologi disertai oleh gangguan neurologi, yang dicirikan oleh penurunan konsentrasi, gegaran ekstremitas dan fenomena lain. Rawatan penyakit memerlukan pendekatan bersepadu. Ubat untuk aterosklerosis vaskular disyorkan untuk diambil bersama dengan ubat tradisional, dan terapi umum harus dilengkapi dengan pembetulan diet harian.

Ciri-ciri penyakit ini

Untuk menentukan bagaimana merawat arteriosklerosis serebrum, perlu memahami mekanisme perkembangan penyakit dan menetapkan gejala ciri yang menunjukkan kerosakan pada sistem saraf pusat.

Patologi berkembang dengan latar belakang pembentukan plak lipid (kolesterol) di arteri dan aorta. Ini menyebabkan penyempitan saluran darah, yang menyebabkan pelanggaran peredaran serebrum. Penyumbatan arteri pelbagai menyebabkan gangguan neurologi dan komplikasi lain yang lebih berbahaya.

Aterosklerosis dicirikan oleh perkembangan lambat dan tanpa gejala, yang menjelaskan kadar kematian yang agak tinggi di kalangan pesakit yang menderita penyakit ini. Pada dasarnya, patologi dikesan pada orang tua. Walau bagaimanapun, kemungkinan aterosklerosis pada pesakit muda tidak dikesampingkan.

Penyakit ini lebih kerap didiagnosis pada wanita dari kumpulan usia yang lebih tua..

Penyebab perkembangan dan bentuk penyakit

Aterosklerosis berlaku kerana metabolisme lipid yang terganggu, itulah sebabnya sel-sel lemak menetap di dinding saluran darah. Walau bagaimanapun, sebagai tambahan kepada teori perkembangan penyakit ini, terdapat beberapa hipotesis lain yang menjelaskan sebab-sebab patologi:

  • melemahkan sifat perlindungan lapisan epitelium saluran darah;
  • peroksidasi lemak badan;
  • perjalanan proses keradangan;
  • kehadiran pembekuan darah;
  • gangguan pendarahan.

Adalah dipercayai bahawa aterosklerosis berkembang terutamanya disebabkan oleh metabolisme lipid yang terganggu. Perubahan sedemikian berlaku di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • perubahan berkaitan dengan usia dalam badan;
  • keturunan;
  • penurunan pengeluaran estrogen, yang terlibat dalam pemecahan lemak;
  • perubahan kepekatan dan sifat kolesterol;
  • hipertensi arteri;
  • diabetes;
  • kegemukan;
  • penyakit keradangan kronik;
  • kegagalan buah pinggang.

Kumpulan yang berisiko tinggi mengalami aterosklerosis termasuk orang-orang yang menjalani gaya hidup tidak aktif, serta mereka yang ketagihan merokok dan alkohol.

Aterosklerosis kapal dibahagikan kepada progresif (dicirikan oleh gejala yang teruk) dan serebrum. Bergantung pada faktor penyebabnya, bentuk penyakit berikut juga dibezakan:

  • umur;
  • keradangan
  • metabolik
  • beracun
  • alahan.

Selain itu, dua lagi bentuk aterosklerosis dibezakan: hyainosis dan Menckerberg media calcinosis. Penyakit jenis pertama berlaku dengan latar belakang hipertensi yang berpanjangan. Kemunculan kalsinosis medial dijelaskan oleh pengumpulan garam kalsium di dinding saluran darah.

Tahap perkembangan

Peranan penting dalam pemilihan kaedah untuk merawat aterosklerosis vaskular di otak dimainkan oleh tahap perkembangan patologi semasa. Pada peringkat awal, penyakit ini tidak simptomatik. Dalam tempoh ini, terdapat penumpukan kolesterol di dinding arteri.

Kadang-kadang pada peringkat awal perkembangan penyakit pesakit, fenomena berikut mengganggu:

  • peningkatan keletihan dengan sedikit aktiviti fizikal;
  • pening dan sakit kepala yang jarang berlaku;
  • masalah ingatan.

Pemendapan garam kalsium dan pertumbuhan struktur tisu penghubung (diperhatikan pada peringkat seterusnya) memprovokasi perkembangan aterosklerosis. Pada peringkat perkembangan kedua, plak bujur atau bulat terbentuk di dalam kapal. Permukaan formasi seperti itu berwarna putih atau kuning.

Ketika plak terbentuk, dinding kapal menjadi meradang, dan bekas luka terbentuk di kawasan masalah. Oleh kerana garam kalsium, formasi pecah, menyebabkan pembekuan darah.

Pada tahap ketiga perkembangan patologi, plak aterosklerotik dinyatakan. Dalam tempoh ini, pesakit bimbang:

  • perubahan mood tanpa sebab;
  • gangguan pertuturan;
  • gegaran anggota badan.

Tahap terakhir (aterokalsinosis) dicirikan oleh ubah bentuk kapal yang terjejas. Pada peringkat terakhir, perkara berikut diperhatikan:

  • gangguan irama jantung;
  • gegaran tangan yang kuat;
  • hilang ingatan.

Dengan ateroskalsinosis, pesakit tidak dapat melakukan tindakan sederhana.

Gejala ciri

Kehadiran plak aterosklerotik ditunjukkan oleh sakit kepala yang sakit. Gejala ini berlaku lebih awal daripada yang lain dan bimbang sepanjang semua peringkat perkembangan patologi. Munculnya sakit kepala, serta penurunan konsentrasi, disebabkan oleh kekurangan nutrisi tisu otak. Pada tempoh awal perkembangan penyakit ini, intensiti gejala umum menurun setelah berehat.

Bergantung pada penyetempatan plak ketika proses patologi berlangsung, fenomena berikut bergabung dengan gejala ini:

  • sakit kepala yang berpanjangan;
  • ketidakupayaan untuk mengingat maklumat baru;
  • masalah tidur;
  • penurunan prestasi;
  • tinitus berterusan;
  • berfikir perlahan.

Walaupun pesakit kehilangan keupayaan untuk mengingat maklumat, dia dapat menghasilkan semula peristiwa dari masa lalu.

Semasa pembentukan plak aterosklerotik, koordinasi pergerakan terganggu. Kerana penyumbatan saluran darah, krisis serebrum berlaku, yang dicirikan oleh fenomena berikut:

  • sakit kepala yang teruk;
  • disfungsi alat pertuturan dan visual;
  • paresis bahagian bawah muka;
  • penurunan sensasi pada kaki.

Gejala krisis otak terganggu selama 1-2 hari, selepas itu hilang tanpa jejak.

Sekiranya sakit kepala yang teruk tidak mereda pada hari ketiga, anda harus mendapatkan bantuan doktor. Gejala Krisis Otak Tanpa Kehilangan Menunjukkan Strok.

Tahap terakhir perkembangan aterosklerosis dicirikan oleh gangguan aktiviti mental. Pesakit menjadi tidak mampu sepenuhnya. Dalam tempoh ini, penurunan kemampuan mental dan keperibadian diperhatikan. Pesakit tidak dapat melakukan apa-apa tindakan, tidak berorientasikan ruang. Seseorang tidak mengawal fungsi semula jadi tubuh (buang air kecil, buang air besar).

Kaedah Diagnostik

Rejimen rawatan untuk aterosklerosis dipilih dengan mengambil kira hasil yang diperoleh semasa diagnosis. Sekiranya disyaki patologi, ujian darah umum dan biokimia harus ditetapkan. Kaedah ini membantu menentukan tahap kepekatan lipid dan mengenal pasti penyakit pada peringkat awal perkembangan..

Ujian darah memberikan hasil positif pada 50% kes.

Untuk mendiagnosis aterosklerosis secara tepat, kaedah lain digunakan. Yang paling berkesan dalam kes ini adalah angioraphia. Ini menyediakan pengenalan alat khas di kapal yang rosak. Sekiranya berlaku kerosakan pada arteri besar, dopplerografi transkranial digunakan. Di samping itu, ultrasound dan MRI otak diresepkan.

Prinsip rawatan

Pesakit dengan aterosklerosis perlu dirawat sepanjang hayatnya. Adalah mungkin untuk sepenuhnya menyingkirkan penyakit ini hanya jika terapi dimulakan pada tahap awal perkembangan patologi vaskular.

Rawatan aterosklerosis adalah kompleks dan merangkumi:

  • mengambil ubat khusus;
  • pembetulan pemakanan;
  • campur tangan pembedahan;
  • penerapan kaedah rakyat;
  • pengurangan aktiviti fizikal.

Pada aterosklerosis, kompleks latihan sering digunakan, tindakan yang bertujuan menormalkan peredaran serebrum.

Persiapan untuk aterosklerosis vaskular dipilih berdasarkan tahap perkembangan penyakit semasa. Juga perlu untuk mempertimbangkan ciri-ciri individu pesakit dan adanya kontraindikasi untuk mengambil ubat tertentu.

Terapi ubat

Dengan aterosklerosis saluran otak, rawatan ubat bertujuan untuk mencapai beberapa tujuan:

  • pemulihan peredaran darah;
  • pencegahan trombosis;
  • pencegahan pemusnahan plak aterosklerotik;
  • mengekalkan tekanan darah normal.

Untuk memulihkan peredaran darah digunakan:

  • penyekat saluran kalsium ("Flunarizin", "Nimodipine", "Cinnarizine");
  • perencat fosfodiesterase ("Theophylline", "Pentoxifylline", "Vinpocetine");
  • ejen penyekat alpha adrenergik (Nitrogliserin).

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk kapsul atau tablet. Ubat ini dibenarkan diminum mengikut dos yang ditetapkan oleh doktor anda.

Untuk mencegah trombosis vaskular, aspirin digunakan terutamanya. Bahan ini menghalang pembentukan penyumbatan di arteri. Kesan yang baik juga dicapai dengan mengambil inhibitor cyclooxygenase dan thienopyrides.

Aspirin disyorkan untuk digunakan serentak dengan Clopidogrel. Gabungan ini meningkatkan keberkesanan keseluruhan rawatan..

Untuk menstabilkan plak aterosklerotik, statin digunakan: Simvastatin, Atorvastatin dan lain-lain. Ubat-ubatan kumpulan ini bukan sahaja mencegah pemusnahan formasi vaskular, tetapi juga mencegah perkembangan proses keradangan.

Bersama dengan statin, disyorkan untuk mengambil urutan asid hempedu. Yang terakhir ini menyumbang kepada penurunan kepekatan kolesterol dalam darah. Penggunaan asid nikotinat dalam arteriosklerosis serebrum tidak dibenarkan kerana ketoksikan bahan yang tinggi.

Daripada yang terakhir, derivatif asid fibik diresepkan untuk mengembalikan keseimbangan lipid. Ubat semacam itu biasanya termasuk dalam rawatan kombinasi..

Kerana fakta bahawa penyakit ini menimbulkan pelanggaran peredaran darah, tekanan arteri sering meningkat terhadap latar belakang aterosklerosis. Untuk mengelakkan perkembangan hipertensi, sapukan:

  • perencat enzim penukaran angiotensin (Captopril, Enalapril, Tsilazapril);
  • antagonis reseptor angiotensin (Valsortan, Angiokand, Ibertan).

Kursus aterosklerosis mengurangkan perlindungan antioksidan plasma darah. Oleh itu, disarankan untuk menyembuhkan penyakit dengan:

  • vitamin E;
  • asid askorbik;
  • "Actovegin";
  • ubat berasaskan iodin.

Bergantung pada sifat gambaran klinikal, rawatan umum aterosklerosis dilengkapi dengan ubat-ubatan yang menghentikan gejala tertentu:

  • ubat psikotropik;
  • antidepresan;
  • ubat penenang;
  • perencat kolinesterase.

Ubat dari kumpulan terakhir digunakan jika perkembangan demensia didiagnosis. Dalam kes di mana rawatan aterosklerosis dilakukan dalam keadaan klinikal, ubat dimasukkan ke dalam tubuh melalui penitis.

Resipi rakyat

Sebelum memulakan rawatan di rumah, ubat yang dipilih mesti dipersetujui dengan doktor. Menghilangkan patologi melalui resipi yang dijelaskan, sementara menolak ubat, tidak digalakkan.

Rawatan patologi dijalankan terutamanya dengan bantuan decoctions berdasarkan persediaan herba. Terdapat banyak resipi yang membantu mencegah perkembangan aterosklerosis dan menormalkan peredaran serebrum..

Sekiranya berlaku kerosakan otak, campuran yarrow, rumput mistletoe, daun periwinkle, ekor kuda, bunga hawthorn digunakan. Tumbuhan pertama memerlukan 40 g, selebihnya - 20 g. 1 sudu besar. l campuran mesti diisi dengan air sejuk (1 cawan sudah cukup). Komposisi harus disuntik selama tiga jam. Kemudian produk dihidupkan dengan api yang cepat dan mendidih selama 5 minit. Selepas ini, perlu menekankan semula komposisi (tidak lebih dari 15 minit).

Berkesan dianggap merebus yang diperoleh daripada campuran perbungaan dan buah-buahan dari akar hawthorn, mistletoe, chamomile dan valerian. Untuk menyediakan ubat, anda perlu mengambil 30 g bahan ini dan campurkan antara satu sama lain. 1 sudu besar seterusnya. l komposisi dituangkan dengan air mendidih (1 cawan sudah cukup) dan rebus selama tiga minit. Alat ini diselitkan selama 10 minit. Ubat itu harus diminum selama 20 hari dalam setengah gelas sejurus sebelum makan (kira-kira 10 minit). Kemudian rawatan harus ditangguhkan selama 2 minggu, dan kemudian diulang.

Larutan hidrogen peroksida 3% digunakan untuk membersihkan saluran darah. Bahan ini dicampurkan dengan 50 ml air. Komposisi yang dihasilkan harus diambil tiga kali sehari selama sebulan.

Terapi umum untuk aterosklerosis disarankan untuk menambah pengambilan produk yang mengandungi sejumlah besar vitamin dan mineral. Untuk tujuan ini, madu adalah optimum. Dalam rawatan patologi vaskular, dua resipi berdasarkan produk lebah digunakan:

  1. Madu, jus lemon yang baru diperah dan minyak sayuran (masing-masing 1 sdt) dicampurkan bersama. Komposisi mesti diambil semasa perut kosong selama 2-4 minggu.
  2. Misai dan pisang emas dilancarkan, setelah itu dicampur bersama (nisbah 1 hingga 20). Komposisi yang dihasilkan dipanaskan dalam mandi air. Apabila campuran mendidih, anda perlu menambah madu dalam jumlah yang sama. 2 sudu besar l dana harus diambil dua kali sehari selepas makan.

Pemulihan cepat dari aterosklerosis memberikan mumia. Yang terakhir merangsang pertumbuhan semula sel dinding vaskular. Untuk rawatan plak aterosklerotik, disyorkan untuk membubarkan sejumlah kecil mumia dua kali sehari (sebelum sarapan dan waktu tidur). Anda juga boleh mengambil 5 g balsem dan campurkan dengan 150 ml jus aloe. Ubat semacam itu harus diambil dalam 1 sudu kecil. selama dua minggu.

Campur tangan pembedahan

Intervensi radikal digunakan jika hasil diagnostik menunjukkan vasokonstriksi lebih dari 50% dari ukuran asal (dikesan pada 45% pesakit). Rawatan dalam kes ini dilakukan dengan kaedah berikut:

  1. Rawatan endovaskular. Kaedah ini melibatkan penyisipan kateter tipis ke dalam arteri femoral atau brachial, di mana kapal bermasalah diwarnai (spring dipasang).
  2. Operasi terbuka. Kaedah ini digunakan sekiranya plak aterosklerotik terletak di arteri karotid (di leher).

Selain stening untuk aterosklerosis, angioplasti transluminal, prostetik vaskular dan teknik lain digunakan.

Makanan diet

Sekiranya aterosklerosis didiagnosis, pesakit disarankan untuk meningkatkan pengambilan asid lemak omega-3. Yang terakhir ini terdapat dalam minyak biji rami, ikan kuning dan kacang.

Dengan aterosklerosis, dilarang mengambil:

  • produk tenusu, ikan, daging tinggi lemak;
  • produk coklat;
  • penaik;
  • hidangan pedas, salai dan masin;
  • teh dan kopi yang kuat.

Pesakit harian harus mengambil:

  • bawang putih;
  • kubis dan sayur-sayuran lain;
  • buah-buahan segar (lemon, oren dan sebagainya);
  • madu;
  • dedak gandum;
  • produk tenusu rendah lemak;
  • minyak sayuran;
  • walnut;
  • kangkung laut.

Seorang doktor membuat diet dengan mengambil kira ciri-ciri individu pesakit. Khususnya, jika penyakit ini berkembang dengan adanya diabetes mellitus, disarankan agar penggunaan madu diminimumkan..

Produk harus direbus atau dikukus. Untuk mengelakkan pembekuan darah, anda harus minum tidak lebih dari 1.5 liter cecair setiap hari.

Kesan

Atherosclerosis adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang pada 50-60% kes menyebabkan strok iskemia. Yang terakhir ini menimbulkan kematian pada hampir separuh pesakit. Pada 80% pesakit, kemalangan serebrovaskular akut didiagnosis, yang juga menyumbang kepada perkembangan strok.

Oleh itu, sangat penting apabila tanda-tanda aterosklerosis pertama berlaku, untuk memulakan rawatan patologi secara menyeluruh. Dengan penyakit ini, tidak digalakkan menggunakan homeopati. Ubat tempatan (salap, krim) tidak memperbaiki keadaan saluran darah dan tidak digunakan dalam rawatan aterosklerosis.

Arteriosklerosis serebrum

Aterosklerosis saluran otak (ASGM, aterosklerosis serebrum atau penyakit aterosklerotik intrakranial, penyakit aterosklerotik intrakranial (ICAD)) adalah sejenis aterosklerosis yang dicirikan oleh pembentukan plak pada arteri serebrum. Plak yang bertambah besar boleh menyebabkan komplikasi jenis strok lebih lanjut, kerana mengganggu aliran darah melalui arteriol intrakranial. Ini membawa kepada fakta bahawa bahagian bawah otak, biasanya dibekalkan dengan arteri tersumbat, menderita iskemia.

Atherosclerosis adalah penyakit kompleks kronik yang menyerang separuh wanita dan dua pertiga lelaki selepas 40 tahun. [1 - Rosamond W, Flegal K, Furie K, Go A, Greenlund K, Haase N, et al. Statistik penyakit jantung dan strok-kemas kini 2008: Laporan dari Jawatankuasa Statistik Persatuan Jantung Amerika dan Jawatankuasa Kecil Statistik Strok. Edaran 2008; 117: e25-146.]

Diagnosis penyakit biasanya dilakukan dengan menggunakan teknologi pengimejan seperti angiografi atau pencitraan resonans magnetik. Risiko aterosklerosis serebrum dan penyakit yang berkaitan nampaknya meningkat dengan bertambahnya usia. Namun terdapat banyak faktor yang dapat dikawal untuk mencegah perkembangan penyakit ini..

Video: Aterosklerosis saluran cerebral (Live Healthy program)

Penerangan mengenai arteriosklerosis serebrum saluran otak

Penyakit aterosklerotik intrakranial adalah penyempitan progresif arteri serebrum di dalam tengkorak.

Darah yang kaya dengan oksigen memasuki otak melalui saluran darah seperti arteri karotid dan vertebra. Lingkaran Willis adalah bahagian dari pembuluh darah di dasar otak yang menghubungkan arteri ini. Aterosklerosis dalam kebanyakan kes ditentukan di pelbagai bahagian arteri karotid, dan, seperti yang disebutkan di atas, penyempitannya berlaku kerana pertumbuhan plak aterosklerotik.

Beberapa komponen utama plak adalah tisu penghubung, matriks ekstraselular, termasuk kolagen, proteoglikan, fibronektin dan serat elastik. Selain itu, kolesterol kristal, ester kolesterol dan fosfolipid, serta sel jenis yang berasal dari monosit, makrofag, T-limfosit dan sel otot licin dapat ditentukan.

Aterosklerosis saluran cerebral adalah penyebab utama strok di seluruh dunia, ia menyumbang 30-50% dan 10% kejadian serebrovaskular iskemia pada orang Asia dan kulit putih, masing-masing [1 - Kim JS, Bonovich D. Penyelidikan aterosklerosis intrakranial dari timur dan barat : mengapa hasilnya berbeza? J Stroke 2014]

Stenosis (penyempitan) dinding arteri dengan penyakit aterosklerotik intrakranial berkembang sama seperti aterosklerosis jantung. Pada mulanya, plak terbentuk di dalam kapal, juga dikenal sebagai lesi aterosklerotik, dan kemudian plak terbentuk, ukurannya dapat meningkat begitu banyak sehingga aliran darah di dalam kapal menyekat sepenuhnya.

ASGM boleh menyebabkan atau menyumbang kepada perkembangan gangguan kognitif. Terdapat beberapa mekanisme untuk kejadiannya. Khususnya, trombosis in situ, embolisme arteri, kompromi hemodinamik, dan oklusi aterosklerotik pada cabang arteri kecil mungkin berlaku..

Komplikasi ASGM yang paling teruk adalah strok, yang seterusnya mengancam pesakit dengan kecacatan atau kematian.


Aterosklerosis saluran serebrum: ICD

Menurut kod semakan 10 Klasifikasi Penyakit Antarabangsa untuk aterosklerosis I70. Tetapi aterosklerosis serebrum, yang ditetapkan I67.2, tidak termasuk dalam keterangannya. Penerangan kod ini juga menunjukkan ateroma arteri otak.

Penyebab arteriosklerosis serebrum

Faktor risiko penyakit aterosklerotik intrakranial adalah sama untuk semua patologi aterosklerotik yang berlaku di bahagian lain badan, seperti di saluran jantung yang menyebabkan serangan jantung. Faktor risiko tertentu boleh meningkatkan kemungkinan penyakit arteri karotid aterosklerotik..

Sebilangan faktor predisposisi ini tidak dapat diperbaiki, sementara yang lain diubah atau dihapuskan sepenuhnya..

Faktor risiko yang tidak dapat diubah:

  • Umur lebih dari 40 tahun.
  • Jantina (wanita yang lebih cenderung).
  • Keturunan yang merugikan.
  • Sejarah strok dan / atau serangan jantung.
  • Perlumbaan (lebih biasa pada orang Asia).

Faktor risiko yang boleh diubah atau dapat dihilangkan:

  • Hipertensi arteri.
  • Kekurangan zat makanan.
  • Diabetes.
  • Keabnormalan jantung (mis., Serangan jantung, kegagalan jantung).
  • Penyakit arteri di luar jantung dan saluran besar.
  • Berat badan berlebihan.
  • Kolesterol darah berlebihan.
  • Kekurangan aktiviti fizikal.

Aterosklerosis saluran otak: gejala

Malangnya, tidak seperti arteriosklerosis karotid, yang sering menyebabkan serangan iskemia sementara (TIA atau mini-stroke), arteriosklerosis serebrum sering dikesan hanya dengan kerosakan teruk pada arteri.

Tanda dan gejala biasa strok atau TIA boleh berlaku secara tiba-tiba:

  • Sensasi mati rasa atau kelemahan pada wajah, lengan atau kaki, terutama pada satu sisi.
  • Kekeliruan atau pening.
  • Kerosakan pertimbangan atau pertimbangan.
  • Gangguan visual pada satu atau kedua-dua mata.
  • Perubahan berjalan, kehilangan keseimbangan atau koordinasi.
  • Sakit kepala yang teruk tanpa sebab yang diketahui..
  • Masalah menelan.

Selain itu, pesakit mungkin mengalami kehilangan kesedaran atau kekejangan secara tiba-tiba.

Sekiranya gejala ini diperhatikan oleh diri sendiri atau orang yang anda sayangi, anda harus mendapatkan bantuan perubatan kecemasan. Pesakit harus dibawa ke hospital secepat mungkin agar jenis rawatan tertentu.

Video: Tanda-tanda penyempitan saluran otak

Diagnosis arteriosklerosis serebrum

Pada pemeriksaan perubatan, doktor menjelaskan kepada pesakit atau orang yang dekat dengannya semua keluhan, setelah itu pemeriksaan objektif dan auskultasi dilakukan. Pada masa akan datang, untuk menjelaskan diagnosis, kaedah diagnostik yang sesuai semestinya dilakukan, termasuk:

  • Angiografi.
  • Angiografi MRI.
  • Tomografi yang dikira.
  • Ujian oklusal.
  • Doppler transkranial.
  • Sonografi transkranial.

Pilihan pemeriksaan bergantung kepada kesaksian dan keadaan pesakit.

Kerana pembentukan semula positif, pengumpulan plak yang ditunjukkan pada angiogram mungkin muncul lebih jauh di sepanjang sinar-x, di mana diameter lumen akan kelihatan normal, walaupun penyempitan kuat diperhatikan di kawasan sebenar. Oleh kerana angiografi dilakukan dengan menggunakan sinar-x, berapa kali seseorang dapat menjalani kajian ini sepanjang tahun dibatasi oleh garis panduan jumlah radiasi yang dapat terdedah dalam satu tahun.

  • Angiografi MRI saluran darah

20 ml gadolinium disuntik ke kawasan di atas aorta untuk kontras, setelah itu gambar MRI diambil dan keadaan tempat tidur vaskular otak dinilai.

  • Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)

Pencitraan resonans magnetik membolehkan anda mengukur anatomi dan komposisi deposit aterosklerotik. Ini membolehkan doktor menentukan ciri kualitatif plak patologi, misalnya, kebarangkalian sama ada dia dapat melepaskan diri dari dinding kapal dan menjadi embolus. Semasa MRI, radiasi pengion tidak digunakan, jadi bilangan kali penggunaan untuk satu orang tidak terhad. Namun, kerana MRI menggunakan medan elektrik yang kuat, mereka yang mempunyai implan logam tidak dapat menjalani diagnosis seperti itu..

  • Imbasan CT

Tomografi terkomputeran pelbagai arah (MSCT) lebih baik daripada CT konvensional kerana dapat memberikan resolusi spasial yang lebih tinggi dan dapat dilakukan dalam waktu yang lebih singkat. MNCT menggunakan sinar-x untuk mendapatkan gambar, dan penyelidikan tambahan dapat membantu mengenal pasti komposisi plak aterosklerotik. Oleh itu, dapat ditentukan sama ada plak dikalsinasi dan kaya dengan lipid, dan apa risiko kejadiannya. Dalam prosedur ini, subjek terdedah kepada pendedahan radiasi yang signifikan, oleh itu, penggunaan CT adalah terhad.

Ia dilakukan dengan menggunakan silinder udara khas. Doktor mengembungkan belon di dalam arteri yang terkena untuk menyekat aliran darah sepenuhnya, dan kemudian memeriksa otak. Ini membantu menentukan kesan penyumbatan pada peredaran serebrum..

  • Pemeriksaan Ultrasound Transkranial Doppler (Ultrasound TC)

Di atas kepala terdapat probe yang menghasilkan gelombang bunyi frekuensi tinggi. Mengubah gelombang ini dapat membantu anda melihat arah dan kelajuan aliran darah di otak..

  • Sonografi transkranial berkod warna

Ujian ultrasound ini serupa dengan imbasan ultrasound, tetapi aliran darah di otak diberi kod warna..

Ubat untuk arteriosklerosis serebrum

Dalam perjalanan penyakit tanpa gejala dengan stenosis intrakranial, perencat platelet seperti aspirin biasanya diresepkan terlebih dahulu. Matlamat rawatan dalam kes ini adalah untuk menghentikan pengumpulan plak aterosklerotik. Orang itu tidak membuat sebarang aduan, namun, jika penyakit itu berlanjutan, gejalanya mungkin akan nyata.

Pesakit dengan manifestasi simptomatik ditetapkan ubat antikoagulan. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk mengurangkan bilangan stenosis. Ubat antikoagulan mengurangkan kemungkinan terkumpulnya lebih lanjut, dan juga cuba memusnahkan endapan terkumpul di permukaan tanpa pembentukan embolisme.

Semasa menentukan pesakit dengan stenosis yang teruk, strok akan segera diancam, dan dalam kes seperti itu digunakan rawatan endovaskular. Bergantung pada ciri pesakit dan tempat stenosis, prosedur yang sesuai dapat dilakukan. Khususnya, angioplasti, stenting endovaskular atau pembedahan pintasan bahagian kapal yang tersumbat.

Strategi rawatan utama:

  1. Stenosis intrakranial terutamanya dirawat dengan ubat-ubatan yang meminimumkan faktor risiko, termasuk kolesterol tinggi dan tekanan darah..
  2. Sekiranya pesakit merokok, ubat boleh digunakan untuk menghilangkan tabiat buruk ini..
  3. Sekiranya terdapat diabetes mellitus, kawalan ketat tahap glukosa darah dengan bantuan diet yang seimbang dan gaya hidup yang betul paling kerap disarankan.

Pengencer darah, juga disebut antikoagulan (aspirin, plavix, coumadin), melancarkan peredaran darah di arteri yang menyempit dan mencegah pembekuan intravaskular. Kajian menunjukkan bahawa aspirin dan coumadin sama mempengaruhi tubuh. Oleh kerana pengencer darah menyumbang kepada perkembangan pendarahan, pesakit harus menjalani pemantauan yang teliti untuk pembekuan darah..

Aspirin mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit daripada coumadin, dan dikaitkan dengan risiko pendarahan atau pendarahan yang lebih rendah (termasuk di otak). Sekiranya coumadin diresepkan untuk digunakan, pesakit harus secara berkala memeriksa pembekuan darah; Dalam kes ini, semasa mengambil aspirin dan / atau plavix, pemantauan tidak diperlukan.

Ubat penurun kolesterol menghalang pembentukan plak aterosklerotik. Ubat ini mengurangkan kolesterol LDL (lipoprotein berketumpatan rendah) dengan purata 25-30%. Terutama berkesan dalam kombinasi dengan diet rendah lemak dan kolesterol rendah.

Diuretik, penghambat ACE, penyekat angiotensin, penyekat beta, penyekat saluran kalsium, seperti diuretik, penyekat tekanan darah, membantu menjaga tekanan darah dalam had normal. Oleh kerana peningkatannya adalah faktor risiko utama strok, disarankan untuk melakukan pengukuran tekanan darah secara berkala, dan juga minum ubat tepat pada waktunya.

Rawatan pembedahan aterosklerosis serebrum

Matlamat utama operasi adalah untuk mengelakkan strok. Untuk melakukan ini, buang atau kurangkan pembentukan plak aterosklerotik dan pengembangan arteri, yang memastikan aliran darah ke otak lebih besar. Rawatan pembedahan dipertimbangkan apabila gejala tidak bertindak balas.

pelepasan dadah. Sebagai contoh, petunjuk untuk operasi adalah:

  • Kehadiran TIA berulang atau pukulan.
  • Penentuan tahap stenosis yang tinggi.
  • Bekalan darah tidak mencukupi ke mana-mana bahagian otak.

Angioplasti / stenting belon adalah prosedur endovaskular invasif minimum, di mana plak dimampatkan dan diameter arteri melebar. Intervensi endovaskular bermaksud bahawa prosedur dilakukan di dalam kapal menggunakan kateter fleksibel. Kateter dimasukkan ke dalam arteri femoral ke pangkal paha di bawah kawalan angiografi. Kateter kemudian bergerak melalui aliran darah ke tempat arteri yang menyempit dengan plak berada..

Matlamat utama prosedur ini adalah untuk mengurangkan stenosis kurang dari 50%, akibatnya sedikit peningkatan diameter kapal meningkatkan aliran darah ke otak.

Di tempat yang betul, belon kecil perlahan-lahan mengembang, ia mengembang dan memampatkan pembentukan patologi yang terletak di dinding arteri. Kemudian belon diturunkan dan dikeluarkan. Setelah belon dikeluarkan, tiub mesh yang dikembangkan sendiri yang disebut stent diletakkan di kawasan plak. Ia memegang arteri dalam kedudukan yang sentiasa terbuka. Stent kekal di arteri secara berterusan.

Komplikasi selepas angioplasti boleh merangkumi:

  • strok;
  • penembusan dinding kapal dengan kateter atau belon;
  • vasospasme.

Angioplasti paling kerap dilakukan dengan stenosis arteri yang teruk (lebih daripada 70%) dan klinik TIA atau strok yang berulang, yang tidak diperbetulkan oleh rawatan perubatan. Angioplasti / stenting berjaya mengurangkan stenosis hingga kurang dari 30% tanpa komplikasi pada 60-80% pesakit.

Cangkok pintasan arteri serebral adalah prosedur pembedahan di mana bekalan darah dipintas ke tapak kapal dengan plak. Semasa operasi, lubang dibuat di tengkorak, yang disebut kraniotomi. Sebuah kapal penderma diambil dari kulit kepala, yang dipisahkan dari kedudukan normalnya pada satu hujung, diarahkan ke tengkorak dan disambungkan ke arteri di permukaan otak. Arteri kulit kepala kini membekalkan otak dengan darah untuk memintas kapal yang tersumbat..

Komplikasi selepas pembedahan pintasan mungkin termasuk:

  • strok;
  • vasospasme;
  • pembekuan darah di saluran penderma.

Lencongan biasanya disarankan apabila arteri tersekat 100% dan angioplasti tidak mungkin. Hasil pintasan arteri berbeza-beza bergantung pada lokasi dan jenis pembedahan.

Video: Pembedahan endovaskular pada saluran otak

Apabila pulang ke rumah selepas hospital, anda mesti mengikuti nasihat pakar bedah atau pakar kardiologi anda mengenai kembali ke kehidupan normal. Merawat tapak sayatan dan memantau tanda-tanda jangkitan, seperti demam, menggigil, sakit yang tidak biasa, pendarahan, atau pembengkakan di tempat sayatan, juga penting. Sekiranya ubat-ubatan telah diresepkan untuk mencegah pembentukan gumpalan trombotik, anda perlu mengambilnya mengikut arahan perubatan.

Penjagaan mesti diambil sekiranya otak telah melakukan pembedahan dan selepas pembedahan anda mesti memakai cermin mata. Sekiranya cermin mata terlalu dekat dengan pelipis, cantuman mungkin rosak. Untuk mengelakkan ini, anda perlu melindungi kawasan yang rosak dengan kain kasa..

Selepas stenting atau pembedahan, adalah penting untuk mematuhi semua lawatan susulan yang dirancang ke doktor. Ia juga memerlukan pemeriksaan atau ujian berkala sehingga doktor dapat memantau status kesihatannya..

Rawatan alternatif arteriosklerosis serebrum

Terdapat pelbagai tanaman yang digunakan dalam perubatan rakyat yang membantu mengurangkan keparahan atau mencegah perkembangan aterosklerosis. Di otak, tidak semua zat masuk, kerana penghalang darah-otak dicetuskan, tetapi masih banyak ubat yang berguna untuk ASGM.

Bawang putih mengandungi allicin, yang didapati menurunkan kolesterol LDL. Bawang putih juga dapat menurunkan trigliserida dalam badan sebanyak 20%. Trigliserida yang menurun juga menghentikan pembentukan plak di dalam saluran darah.

Bawang putih memiliki kemampuan untuk menghentikan pengoksidaan sel-sel di arteri, sehingga tidak mengalami kerosakan. Sebatian tertentu dalam tumbuhan juga dapat melarutkan pembekuan darah..

Serbuk sihir tenggara ini mengandungi curcumin. Ia lapan kali lebih kuat daripada vitamin E terhadap pengoksidaan. Penggunaannya mencegah kerosakan pada dinding saluran darah, menguatkannya dan meningkatkan peredaran darah di arteri. Kunyit telah digunakan dalam pengobatan India untuk mengobati luka, tetapi juga dapat menurunkan kolesterol, lipid, dan memperlambat pembekuan darah..

Hijau selalu memberi kesan yang baik pada badan. Malah warna hijau itu sendiri mempunyai kesan menenangkan pada mata. Bayam, bagaimanapun, sangat bermanfaat untuk kesihatan jantung dan saluran darah. Ini adalah sayur yang sangat berkhasiat yang dapat menurunkan tekanan darah. Ia mengandungi selenium, beta-karoten dan mangan, yang melawan aterosklerosis. Ini juga mendefinisikan neoxanthin dan violaxanthin, yang merupakan sebatian anti-inflamasi yang menyokong kesihatan saluran darah, mencegah keradangan dindingnya.

Untuk memastikan jantung dan saluran darah sihat, berfungsi dengan normal, anda perlu membuat beberapa perubahan gaya hidup, seperti menolak makanan segera dan mengikuti peraturan diet yang lebih semula jadi. Kacang sangat baik untuk manusia. Mereka mengandungi banyak nutrien dan tidak mengandungi lemak berbahaya. Sekiranya anda belajar memasak kacang, ia boleh menjadi makanan yang sangat enak dan sedap..

Sebilangan besar kekacang mempunyai kandungan kalium yang tinggi, kerana ia dapat menurunkan tekanan darah. Ini berlaku dengan mengembang saluran darah, yang sebagai akibatnya mengurangkan beban pada seluruh sistem kardiovaskular.

Sekiranya saluran otak berada dalam keadaan berbahaya, disarankan untuk tidak memakan daging sebanyak mungkin. Sebabnya ialah protein dan nutrien lain yang terkandung dalam produk ini lebih mudah memusnahkan sel-sel badan. Walaupun makan daging terlalu menyusahkan tubuh, salmon adalah cara yang sangat baik untuk meningkatkan kesihatan anda. Varieti ikan ini mempunyai keseimbangan kolesterol HDL dan kolesterol LDL yang baik bersama dengan pelbagai mineral seperti kalium, selenium, kolin dan asam pantotenat, yang baik untuk manusia.

Kalium yang terkandung dalam ikan dapat mengurangi beban pada sistem kardiovaskular, menyumbang kepada kelonggaran saluran darah, oleh sebab itu ia juga disebut vasodilator. Anda hanya perlu berhati-hati dengan kandungan merkuri dalam ikan, yang dalam jumlah tertentu membawa kepada kesan sampingan..

Ramai orang secara keliru percaya bahawa semua lemak itu buruk, yang tidak betul sepenuhnya. Tubuh manusia memerlukan beberapa jenis bahan lemak, yang memastikan semua organ dan sistem dapat berfungsi dengan baik. Khususnya, terdapat keperluan keseimbangan antara asid lemak omega-3.

Minyak ikan mengandungi kepekatan asid lemak omega-3 yang tinggi, yang dapat menyeimbangkan tahap kolesterol dalam sistem kardiovaskular. Ini juga mencegah pengumpulan plak kolesterol dalam saluran darah, yang merupakan penyebab utama aterosklerosis. Selain itu, kemungkinan pembekuan darah, strok atau serangan jantung dikurangkan.

Halia adalah rempah yang sangat kuat terhadap kadar kolesterol LDL yang tinggi, darah tebal, dan pengumpulan platelet. Sayuran ini juga menurunkan tekanan darah dan mencegah hilangnya keanjalan pada saluran darah.Untuk memperbaiki peredaran darah, sangat wajar untuk memasukkannya ke dalam makanan.

Teh hijau mempunyai pelbagai faedah kesihatan. Antaranya ialah kekuatan antioksidannya. Ia mencegah kerosakan sel arteri oleh radikal bebas. Juga terdapat di dalamnya polifenol mencegah penembusan kolesterol melalui dinding usus..

Beri ini mempunyai sifat antioksidan yang kuat yang melindungi saluran darah dari pembentukan plak kolesterol. Ia juga dapat membantu menurunkan tekanan darah tinggi dan menormalkan kadar kolesterol. Akibatnya, kapal menjadi lebih kuat, oleh itu, hawthorn adalah alat yang baik untuk memerangi aterosklerosis.

Diet untuk arteriosklerosis serebrum

Diet yang sihat menurunkan kolesterol LDL dan trigliserida. Ia terdiri daripada:

  • Makanan berbeza rendah lemak dan kolesterol dan tinggi serat.
  • Banyak buah-buahan dan sayur-sayuran.
  • Jumlah natrium yang terhad.

Lemak tidak boleh lebih dari 30%, dan lemak tepu tidak boleh melebihi 8-10% dari jumlah kandungan kalori harian menurut American Heart Association.

Kolesterol harus dibatasi hingga sekitar 300 miligram sehari, dan natrium (garam) hingga sekitar 2400 miligram.

Komposisi anggaran diet harian:

  • 6-11 hidangan roti, bijirin, beras dan pasta;
  • 3-5 hidangan sayur-sayuran;
  • 2-4 hidangan buah;
  • 2-3 hidangan susu, yogurt dan keju;
  • 2-3 hidangan daging, ayam, ikan, kacang kering, telur dan kacang.

Lemak, minyak dan gula-gula harus digunakan dengan berhati-hati. Minyak tak jenuh tunggal seperti zaitun dan canola (canola) adalah alternatif memasak yang baik..

Video: Diet untuk aterosklerosis saluran darah

Pencegahan arteriosklerosis serebrum

Gaya hidup sihat - pemakanan yang betul, senaman teratur, menjaga berat badan yang sihat, berhenti merokok dan mengawal hipertensi - dapat mengurangkan risiko terkena aterosklerosis, membantu mencegah perkembangan penyakit ini, dan kadang-kadang menyebabkan kemundurannya. Selain mengatur pemakanan yang betul, anda harus mematuhi cadangan lain:

  • Bersenam secara berkala. Senaman aerobik dapat menurunkan tekanan darah, membantu mengawal berat badan dan meningkatkan kolesterol HDL (kolesterol "baik"). Juga, saluran darah akan lebih lentur. Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit dan American College of Sports Medicine, senaman aerobik sederhana atau intensif berlangsung sekitar 30 minit (atau tiga kali 10 minit latihan) empat atau lebih kali seminggu disyorkan. Latihan aerobik termasuk berjalan kaki, berjoging dan berbasikal, berkebun aktif, menaiki tangga, atau sibuk dengan pekerjaan rumah. Sebelum berlatih, anda harus berjumpa dengan doktor anda jika terdapat aterosklerosis atau jika pesakit berisiko tinggi mengalami strok atau infark miokard.
  • Mengekalkan berat badan yang anda inginkan. Penurunan berat badan dapat membantu menurunkan kolesterol total dan LDL, menurunkan trigliserida dan meningkatkan kolesterol HDL. Dengan normalisasi berat badan, tekanan darah juga menurun. Pemakanan dan senaman yang betul adalah dua komponen utama dalam mengekalkan berat badan yang anda inginkan..
  • Tidak perlu merokok dan mengambil bahan toksik. Merokok mempunyai banyak kesan berbahaya pada jantung, tetapi berhenti merokok dapat memperbaiki keadaan. Bekas perokok dalam tempoh lima hingga sepuluh tahun setelah berhenti merokok menghadapi risiko penyakit kardiovaskular yang sama seperti yang tidak dilakukan oleh perokok. Merokok adalah perkara terburuk yang boleh dilakukan seseorang dengan jantung dan paru-parunya..
  • Merawat darah tinggi. Tekanan darah tinggi dapat dikendalikan melalui perubahan gaya hidup, pemakanan yang betul, senaman, pengurusan tekanan, berhenti merokok, dan pengambilan alkohol. Anda juga perlu mengambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda. Hipertensi biasanya tidak mempunyai gejala, jadi anda perlu mengukur tekanan darah secara berkala. Seperti kolesterol, hipertensi disebut "pembunuh senyap".

Aterosklerosis saluran otak: akibatnya

Penyakit yang berkaitan dengan aterosklerosis serebrum boleh merosakkan kesihatan pesakit dengan serius. Dengan berlanjutan arteriosklerosis serebrum, arteriopati hipertensi, penyakit Alzheimer, strok boleh berlaku.

  • Arteriopati hipertensi

Proses patologi ini adalah penebalan dan kerosakan pada dinding arteriol. Dengan perkembangannya, hujung arteriol, yang terletak di nukleus kelabu gelap dan bahan putih dalam otak, terutamanya terjejas. Adalah dipercayai bahawa inilah yang menyebabkan perubahan serebrum di kawasan otak yang dalam. Kerosakan kapal kecil seperti itu juga dapat mengurangkan pelepasan amiloid, sehingga meningkatkan kemungkinan akibat yang lebih serius..

Penyakit Alzheimer adalah bentuk demensia yang menyebabkan atrofi otak. Angiopati amiloid serebrum dikesan pada 90% kes pada autopsi, dengan 25% menjadi bentuk penyakit yang teruk.

Strok berlaku akibat kehilangan aliran darah secara tiba-tiba di mana-mana bahagian otak. Gangguan aliran darah biasanya berlaku kerana penyumbatan atau pendarahan. Kajian strok post-mortem telah menunjukkan bahawa pertumbuhan intrakranial plak aterosklerotik berlaku pada lebih daripada separuh individu, dan lebih dari satu pertiga daripada semua kes menunjukkan peningkatan stenosis.

Kesimpulannya

Aterosklerosis adalah penyakit lama yang pada mulanya secara praktikal tidak muncul sama sekali. Aterosklerosis saluran cerebral adalah salah satu bentuk penyakit ini, dan dalam kes yang teruk boleh menjadi rumit oleh strok atau patologi kompleks lain..

Untuk mendiagnosis penyakit ini, kedua-dua ujian makmal dan kaedah diagnostik instrumental digunakan. Dalam rawatan aterosklerosis, penting perubahan gaya hidup, aktiviti fizikal, dan penggunaan ubat yang sesuai. Sekiranya perlu, kaedah pendedahan alternatif boleh digunakan, dan dalam kes ekstrim pembedahan dilakukan.

Video: Penipisan darah, pencegahan aterosklerosis dan trombophlebitis. Petua mudah