Utama / Ketumbuhan

Atrofi optik

Ketumbuhan

Atrofi saraf optik adalah penyakit oftalmik yang serius dengan penurunan fungsi visual pesakit yang ketara. Penyakit ini boleh mencetuskan keradangan atau distrofi saraf optik, mampatan atau trauma, yang menyebabkan kerosakan pada tisu saraf.

Penyebab atrofi optik neurologi, berjangkit, etiologi phlebological termasuk tumor otak, meningitis, hipertensi, pendarahan yang mendalam, aterosklerosis dan penyakit lain. Pemusnahan serat saraf optik juga boleh disebabkan oleh faktor genetik atau mabuk badan..

Dalam proses pengembangan atrofi saraf optik, pemusnahan serat saraf secara beransur-ansur berlaku, mereka digantikan oleh tisu penghubung dan glial, dan kemudian penyumbatan saluran yang bertanggungjawab untuk bekalan darah ke saraf optik. Akibatnya, ketajaman penglihatan pesakit menurun dan cakera optik menjadi pucat..

Sebab pembangunan

Punca yang boleh menyebabkan perkembangan penyakit mata ini termasuk tumor otak, proses menular, penyakit neurologi, dan kerosakan vaskular. Semasa pembentukan atrofi saraf optik, serat saraf secara beransur-ansur hancur, akibatnya ia secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung dan glious, dan saluran darah tersumbat, yang memastikan aliran darah ke saraf optik. Fenomena yang dijelaskan menyebabkan penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada perkembangan atrofi optik:

  • mabuk badan yang teruk, termasuk ubat berlebihan;
  • kehadiran patologi kongenital;
  • keracunan alkohol yang teruk;
  • pelbagai jangkitan virus;
  • kehadiran pelbagai penyakit mata (glaukoma, neuritis, penyakit vaskular, distrofi pigmen retina);
  • kecenderungan keturunan;
  • kehadiran pendarahan yang banyak;
  • penyakit hipertonik;
  • arteriosklerosis serebrum;
  • beberapa penyakit sistem saraf (tumor, sklerosis berganda, meningitis, neurosifilis, kecederaan tengkorak yang teruk).

Pengelasan

Kami baru mengetahui bahawa saraf optik atrofi dapat menjadi gangguan penglihatan kongenital dan diperoleh akibat faktor-faktor tertentu. Patologi keturunan ditunjukkan dalam bentuk berikut:

  • Atrofi optik dominan autosomal.
  • Bentuk patologi mitokondria.
  • Bentuk resesif autosomal.

Secara amnya, seseorang dilahirkan dengan atrofi optik kerana beberapa gangguan genetik yang berlaku walaupun pada peringkat perkembangan janin.

Contohnya, penyakit Leber, yang disebabkan oleh gen RPE65 yang rosak. Oleh kerana itu, sel-sel fotosensitif di retina mula mati dan tidak lagi dipulihkan. Satu dari 81,000 menderita penyakit ini sejak lahir..

Bentuk kematian saraf yang diperoleh adalah disebabkan oleh ciri-ciri kesan pelbagai faktor etiologi. Ini termasuk kerosakan pada struktur serat (atrofi menurun), kerosakan pada sel-sel hidup retina (yang disebut atrofi menaik). Bergantung pada perjalanan penyakit ini, bentuk atrofi glaukoma primer, sekunder, dibezakan.

  • Bentuk primer. Dalam kes ini, neuron dimampatkan dalam keseluruhan jalur visual. Batasan cakera optik masih cukup jelas, pucat itu sendiri, kapal di retina sedikit menyempit, penggalian mungkin muncul. Secara umum, bentuk primer dianggap paling mudah dan paling mudah dirawat..
  • Bentuk atrofi sekunder. Sekiranya kesesakan yang berpanjangan berlaku di saraf optik, jika ia meradang dan disertai dengan tanda-tanda yang wujud dalam bentuk primer, gangguan yang lebih mendalam didiagnosis. Sempadan cakera menjadi kabur.
  • Bentuk atrofi glaukoma. Tekanan intraokular yang meningkat menyebabkan keruntuhan dan, sebagai akibatnya, atrofi saraf.

Kami telah menyebutkan atrofi saraf optik dan separa, tetapi sekarang kami akan mempertimbangkannya dengan lebih terperinci. Ini adalah satu lagi klasifikasi patologi visual. Dari namanya sendiri jelas bahawa kita sedang membincangkan skala kerosakan pada sel-sel saraf. Dengan bentuk atrofi separa, fungsi visual dipelihara, walaupun sebahagiannya. Sebagai contoh, kelainan persepsi warna dapat diperhatikan..

Walau bagaimanapun, ini jauh dari klasifikasi terakhir. Atrofi ujung saraf mata dibezakan oleh tahap manifestasi. Bentuk pegun atau tidak progresif dicirikan oleh keadaan stabil semua fungsi visual, sementara bentuk progresif berkembang agak cepat dan disertai dengan penurunan kualitinya.

Bergantung pada skala lesi, patologi adalah satu sisi (satu mata terjejas) dan dua sisi (dua saraf bola mata sekaligus).

Atrofi saraf optik pada kanak-kanak

Banyak penyakit mata kongenital didiagnosis pada seorang kanak-kanak pada pemeriksaan pertama walaupun di hospital: glaukoma, katarak, ptosis kelopak mata atas, dll. Atrofi saraf optik pada kanak-kanak, sayangnya, bukan salah satu daripadanya, kerana perjalanannya sering tersembunyi, tanpa gejala penyakit luaran yang dapat dilihat. Oleh itu, diagnosis kerosakan lengkap pada saraf optik atau atrofi separa saraf optik pada kanak-kanak ditetapkan, sebagai peraturan, pada bulan kedua kehidupan anak semasa pemeriksaan rutin oleh pakar oftalmologi.

Doktor memeriksa ketajaman penglihatan bayi yang baru lahir, dengan kualiti memperbaiki pandangannya dan kemampuan untuk mengikuti anak untuk mainan bergerak. Dengan cara yang sama, bidang pandangan bayi ditentukan. Sekiranya dengan cara ini tidak mungkin untuk menentukan ketajaman penglihatan, maka dilakukan kajian mengenai reaksi otak terhadap rangsangan visual..

Dengan bantuan peralatan dan ubat mata yang melebarkan murid, fundus bayi dikaji. Sekiranya cakera optik awan dikesan, diagnosis atrofi optik dibuat. Pada kanak-kanak, rawatan penyakit berjalan mengikut skema yang sama seperti pada orang dewasa, dengan pelantikan terapi vasodilator, nootropik untuk meningkatkan proses metabolik di otak dan merangsang penglihatan cahaya, laser, pendedahan elektrik dan magnet.

Gejala

Gejala utama proses degeneratif pada saraf optik adalah gangguan penglihatan, kecacatan bidang visual dari pelbagai lokasi, kehilangan kejelasan persepsi visual dan persepsi warna penuh.

Dengan neuropati optik, struktur gentian saraf terganggu, yang digantikan oleh glial dan tisu penghubung. Terlepas dari penyebab perkembangan atrofi, tidak mustahil untuk mengembalikan ketajaman penglihatan menggunakan kaedah pembetulan penglihatan tradisional (cermin mata, lensa).

Bentuk patologi yang progresif dapat terjadi dalam beberapa bulan, dan jika tidak ada rawatan yang mencukupi, mengakibatkan kebutaan sepenuhnya. Dengan atrofi yang tidak lengkap, perubahan degeneratif mencapai tahap tertentu dan diperbaiki tanpa perkembangan lebih lanjut. Fungsi visual sebahagiannya hilang..

Gejala yang membimbangkan yang menunjukkan bahawa atrofi optik berkembang adalah:

  • penyempitan dan hilangnya bidang pandangan (penglihatan lateral);
  • penampilan penglihatan "terowong" yang berkaitan dengan pelanggaran kepekaan warna;
  • kejadian oleh lembu;
  • manifestasi kesan pupil aferen.

Manifestasi gejala boleh menjadi satu sisi (dalam satu mata) dan multilateral (pada kedua mata pada masa yang sama).

Komplikasi

Diagnosis atrofi optik sangat serius. Pada pengurangan penglihatan yang sedikit, anda mesti segera berjumpa doktor agar tidak melepaskan peluang anda untuk sembuh. Sekiranya tidak ada rawatan dan dengan perkembangan penyakit ini, penglihatan mungkin hilang sepenuhnya, dan mustahil untuk memulihkannya.

Untuk mengelakkan berlakunya patologi saraf optik, perlu memantau kesihatan anda dengan teliti, menjalani pemeriksaan berkala dengan pakar (pakar rheumatologi, ahli endokrinologi, pakar neurologi, optometris). Pada tanda pertama gangguan penglihatan, berjumpa dengan pakar oftalmologi.

Diagnostik

Diagnosis diri, serta ubat-ubatan sendiri (termasuk rawatan atrofi optik dengan ubat-ubatan rakyat) untuk penyakit yang dimaksudkan harus dikecualikan sepenuhnya. Pada akhirnya, kerana kesamaan ciri manifestasi patologi ini, dengan manifestasi, misalnya, bentuk katarak periferal (disertai awalnya dengan gangguan penglihatan lateral dengan penglibatan jabatan pusat berikutnya) atau amblyopia (penurunan penglihatan yang ketara tanpa kemungkinan pembetulan), mustahil untuk membuat diagnosis yang tepat.

Perlu diperhatikan bahawa walaupun dari varian penyakit yang disenaraikan, amblyopia bukanlah penyakit yang berbahaya kerana atrofi saraf optik pesakit. Di samping itu, perlu diperhatikan bahawa atrofi juga dapat menampakkan dirinya bukan hanya dalam bentuk penyakit bebas atau akibat dari pendedahan kepada jenis patologi lain, tetapi juga dapat bertindak sebagai gejala penyakit tertentu, termasuk penyakit yang mengakibatkan kematian. Memandangkan keparahan lesi dan semua kemungkinan komplikasi, sangat mustahak untuk memulakan diagnosis atrofi optik tepat pada masanya, untuk mengetahui sebab-sebab yang memprovokasi, serta terapi yang mencukupi untuknya.

Kaedah utama yang mendasari diagnosis atrofi optik termasuk:

  • oftalmoskopi;
  • visometri;
  • perimetri;
  • kaedah penyelidikan penglihatan warna;
  • Imbasan CT;
  • X-ray tengkorak dan pelana Turki;
  • Imbasan NMR otak dan orbit;
  • angiografi pendarfluor.

Juga, beberapa maklumat tidak dapat dicapai untuk mengumpulkan gambaran keseluruhan penyakit ini melalui kaedah penyelidikan makmal, seperti ujian darah (umum dan biokimia), ujian untuk borelliosis atau sifilis.

Cara rawatan?

Diyakini secara meluas dalam masyarakat bahawa "sel saraf tidak dipulihkan." Ini tidak betul sepenuhnya. Neurosit dapat tumbuh, meningkatkan bilangan hubungan dengan tisu lain dan mengambil fungsi "rakan seperjuangan" yang mati. Namun, mereka tidak memiliki satu harta yang sangat penting untuk penjanaan semula sepenuhnya - kemampuan untuk menghasilkan semula.

Adakah atrofi optik dapat disembuhkan? Sudah tentu tidak. Dengan kerosakan sebahagian pada batang tubuh, ubat dapat meningkatkan ketajaman penglihatan dan bidang pandangan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, bahkan mungkin untuk memulihkan kemampuan pesakit untuk melihat ke tahap normal. Sekiranya proses patologi benar-benar mengganggu penghantaran impuls dari mata ke otak, hanya pembedahan yang dapat membantu.

Untuk berjaya merawat penyakit ini, pertama sekali, perlu menghapuskan penyebab berlakunya. Ini akan mencegah / mengurangkan kerosakan sel dan menstabilkan patologi. Oleh kerana terdapat sebilangan besar faktor yang menyebabkan atrofi, taktik doktor boleh berbeza dengan ketara dalam keadaan yang berbeza. Sekiranya tidak mungkin untuk menyembuhkan penyebabnya (tumor ganas, abses yang tidak dapat diakses, dll.), Anda harus segera memulihkan kecekapan mata.

Kaedah moden pembaikan saraf

10-15 tahun yang lalu, peranan utama dalam rawatan atrofi optik diberikan kepada vitamin dan angioprotectors. Pada masa ini, mereka hanya mempunyai makna tambahan. Dadah yang mengembalikan metabolisme pada neuron (antihipoksidan) dan meningkatkan aliran darah ke dalamnya (nootropik, agen antiplatelet, dan lain-lain) muncul..

Skema moden untuk memulihkan fungsi mata merangkumi:

  • Antioksidan dan antihipoksidan (Mexidol, Trimetazidine, Trimectal dan lain-lain) - kumpulan ini bertujuan untuk memulihkan tisu, mengurangkan aktiviti proses yang merosakkan, menghilangkan "kebuluran oksigen" saraf. Di persekitaran hospital, mereka diberikan secara intravena, dengan rawatan pesakit luar, antioksidan diambil dalam bentuk tablet;
  • Pembetulan peredaran mikro (Actovegin, Trental) - meningkatkan proses metabolik pada sel saraf dan meningkatkan bekalan darahnya. Ubat ini adalah salah satu komponen rawatan yang paling penting. Juga terdapat dalam bentuk penyelesaian untuk infus dan tablet intravena;
  • Nootropics (Piracetam, Cerebrolysin, Glutamic acid) adalah perangsang aliran darah neurosit. Mempercepat pemulihan mereka;
  • Ubat yang mengurangkan kebolehtelapan vaskular (Emoxipin) - melindungi saraf optik dari kerosakan selanjutnya. Ia diperkenalkan dalam rawatan penyakit mata tidak lama dahulu dan hanya digunakan di pusat-pusat oftalmologi yang besar. Ia diperkenalkan parabulbarno (jarum nipis dilalui di sepanjang dinding orbit ke serat yang mengelilingi mata);
  • Vitamin C, PP, B6, B12 - komponen terapi tambahan. Bahan-bahan ini dipercayai dapat meningkatkan metabolisme pada neuron..

Rawatan klasik untuk atrofi diberikan di atas, bagaimanapun, pada tahun 2010, pakar oftalmologi mencadangkan kaedah baru untuk memulihkan mata, menggunakan bioregulator peptida. Pada masa ini, hanya dua ubat yang digunakan secara meluas di pusat khusus - Cortexin dan Retinalamin. Dalam penyelidikan, terbukti bahawa mereka memperbaiki keadaan penglihatan hampir dua kali.

Kesannya disedari melalui dua mekanisme - bioregulator ini merangsang pemulihan neurosit dan membatasi proses yang merosakkan. Kaedah aplikasi mereka cukup spesifik:

  • Cortexin - digunakan sebagai suntikan ke kulit pelipis atau secara intramuskular. Kaedah pertama lebih disukai, kerana ia menghasilkan kepekatan bahan yang lebih tinggi;
  • Retinalamin - ubat disuntik ke serat parabulbar.

Kombinasi terapi klasik dan peptida cukup berkesan untuk pertumbuhan semula saraf, tetapi ia tidak selalu memungkinkan untuk mencapai hasil yang diinginkan. Selain itu, proses pemulihan dapat dirangsang menggunakan fisioterapi yang disasarkan.

Fisioterapi untuk atrofi optik

Terdapat dua kaedah fisioterapeutik, yang kesan positifnya disahkan oleh penyelidikan oleh saintis:

  • Pulse magnetoterapi (UTI) - kaedah ini tidak bertujuan untuk memulihkan sel, tetapi untuk meningkatkan prestasinya. Oleh kerana pengaruh langsung medan magnet, kandungan neuron "menebal", yang menyebabkan penjanaan dan penghantaran impuls ke otak lebih cepat;
  • Terapi bioresonance (BT) - mekanisme tindakannya dikaitkan dengan peningkatan proses metabolik pada tisu yang rosak dan normalisasi aliran darah melalui saluran mikroskopik (kapilari).

Mereka sangat spesifik dan hanya digunakan di pusat oftalmologi wilayah atau swasta yang besar, kerana memerlukan peralatan yang mahal. Sebagai peraturan, bagi kebanyakan pesakit, teknologi ini dibayar, jadi BMI dan BT jarang digunakan..

Pencegahan

Langkah-langkah untuk mengurangkan risiko atrofi adalah senarai standard.:

  • Rawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya.
  • Menghilangkan kemungkinan kecederaan pada otak dan organ visual.
  • Lawati pakar onkologi anda secara berkala untuk mengetahui barah.
  • Elakkan pengambilan alkohol secara berlebihan.
  • Jejaki tekanan darah anda.

Pemeriksaan berkala oleh pakar oftalmologi akan membantu menentukan kehadiran penyakit ini tepat pada waktunya dan mengambil langkah-langkah untuk memerangnya. Rawatan tepat pada masanya adalah peluang untuk mengelakkan kehilangan penglihatan sepenuhnya..

Ramalan

Sekiranya mungkin untuk mendiagnosis atrofi saraf optik dan mula merawatnya pada peringkat awal, pemeliharaan dan bahkan beberapa peningkatan penglihatan adalah mungkin, namun pemulihan fungsi visual sepenuhnya tidak berlaku. Dengan atrofi saraf optik progresif dan ketiadaan rawatan, kebutaan sepenuhnya dapat berkembang..

Gejala dan rawatan atrofi optik

Atrofi mempengaruhi saraf optik - distrofi, perubahan degeneratif yang berlaku di kawasan dari retina ke badan engkol luaran (struktur otak yang terletak di sisi thalamus). Patologi berkembang dengan latar belakang proses keradangan, edema, pemampatan serat saraf atau disebabkan oleh penyakit berjangkit yang dipindahkan. Ia dicirikan oleh penurunan fungsi visual dan perubahan morfologi dalam struktur tisu saraf, yang dikesan semasa pemeriksaan oftalmologi..

Definisi

Atrofi yang berlaku di saraf optik adalah proses yang mencerminkan perubahan patologi yang dicirikan oleh penurunan ukuran sel dan pelanggaran struktur morfologi tisu, yang disertai dengan kehilangan fungsi. Dengan proses atropik, kematian tisu saraf secara beransur-ansur berlaku, yang menyebabkan penipisan saraf optik.

Akibatnya, maklumat yang diperoleh melalui organ penglihatan memasuki otak dalam bentuk yang tidak betul dan memutarbelitkan. Atrofi tisu saraf optik adalah patologi yang mencerminkan proses distrofik pada serat saraf, yang sering menyebabkan gangguan penglihatan atau kebutaan. Penyakit ini didiagnosis pada pesakit dari segala usia. ChASN (atrofi separa) dapat dikesan pada satu atau kedua mata.

Pengelasan

Bentuk ADS dibezakan dengan mengambil kira mekanisme patogenesis - turun temurun, sporadis. Dalam kes pertama, pewarisan berlaku secara autosomal resesif atau autosomal dominan. Bentuk sporadis berkembang secara spontan di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Dengan mengambil kira faktor etiologi, bentuk primer, sekunder, glaukoma dibezakan. Memandangkan tahap pengekalan kemampuan untuk melaksanakan fungsi, mereka membezakan antara bentuk separa dan penuh.

Bergantung pada tahap kerosakan, bentuk menurun dan menaik dibezakan. Atrofi menurun dicirikan oleh kerosakan pada struktur saraf optik, dengan bentuk menaik, perubahan degeneratif di kawasan retina diperhatikan. Dalam bentuk menurun, proses patologi sering merebak ke orbit, saluran optik, dan rongga intrakranial.

Memandangkan penyetempatan proses patologi ADS, terdapat satu sisi atau dua sisi. Dengan sifat kursus, bentuk progresif dan stabil dibezakan. Terlepas dari bentuk patologi, perubahan destruktif yang serupa berlaku - pembusukan, penipisan serat saraf, proses penggantian yang berkaitan dengan perubahan struktur tisu.

Daripada sel-sel saraf, serpihan tisu penghubung terbentuk di kawasan kawasan yang rosak, yang mengganggu penghantaran impuls saraf. Sistem kapilari yang membekalkan tisu saraf merosot.

Punca

Penyebab patologi yang biasa adalah lesi aterosklerotik pada dinding saluran cerebral, terutama arteri karotid dan cabang-cabang yang keluar dari situ. Terhadap latar belakang aterosklerosis, pembentukan trombus berlaku, sebagai akibatnya, pelanggaran patensi tempat tidur vaskular dan penurunan aliran darah berkembang. Pelanggaran sedemikian dalam 2-4 minggu menyebabkan perkembangan atrofi cakera saraf optik (cakera asas saraf optik). Penyebab utama yang menyebabkan atrofi struktur yang membentuk saraf optik:

  1. Tumor, sista dengan penyetempatan di otak.
  2. Fokus pendarahan terbentuk pada zat otak.
  3. Hipertensi serebrum.
  4. Penyakit CNS jenis demyelining.
  5. Patologi arteri karotid.
  6. Penyakit sistemik, autoimun (vaskulitis, rheumatoid arthritis).
  7. Mabuk (kronik, akut) - alkohol, ubat-ubatan, genesis lain.
  8. Neuritis (luka radang) saraf optik.
  9. Neuropati Kejadian Iskemia.
  10. Penyertaan (gangguan patensi) saluran retina.
  11. Deformasi dan penyakit struktur tulang tengkorak.

Antara faktor yang memprovokasi, perlu diperhatikan penggunaan ubat-ubatan yang mempunyai kesan neurotoksik sebagai kesan sampingan. Sejarah perubahan atrofi pada tisu saraf adalah mungkin - sejarah patologi kardiovaskular, termasuk kegagalan jantung, hipertensi arteri, kecederaan di kepala dan leher.

Selalunya penyebab perkembangan proses atropik adalah gangguan aliran darah serebrum yang berlaku dalam bentuk akut atau kronik, proses keradangan yang mempengaruhi kawasan sinus paranasal, jangkitan sistem saraf pusat (meningitis, ensefalitis). Selalunya etiologi atrofi separa tisu saraf optik tetap tidak jelas, yang menyebabkan kesukaran memilih taktik rawatan.

Simptomologi

Diagnosis CHASN dibuat berdasarkan hasil pemeriksaan oftalmologi, di mana pelanggaran terungkap - penyempitan lumen kapal yang terbaring di retina, pemutihan tapak atau seluruh kawasan cakera pangkal saraf optik. Pemutihan segmen temporal cakera lebih kerap menunjukkan kerosakan pada bundle papillomacular (gentian saraf dari fossa pusat retina).

Sekiranya proses atropik berkembang dengan latar belakang penyakit chiasm (salib saraf optik) atau saluran optik, patologi ditunjukkan oleh hemianopsia - kebutaan dua hala pada separuh bidang penglihatan. Gejala yang menyertakan atrofi tisu saraf optik:

  1. Peningkatan masalah penglihatan.
  2. Disfungsi visual, dimanifestasikan oleh kehilangan medan visual, scotoma (kemunculan bintik-bintik buta, kawasan kecil dalam bidang pandangan di mana penglihatan terganggu atau tidak ada sepenuhnya), penyempitan sepusat (kehilangan segmen sisi dalam bidang pandangan).
  3. Nada warna terjejas.

Gejala penyakit ini meliputi penampilan bintik-bintik gelap dan benda asing (lalat, titik) dalam ruang lingkup tinjauan. Penting untuk menentukan sebab dan sifat proses patologi - stabil atau progresif, yang mana pemeriksaan menyeluruh dilakukan.

Diagnostik

Pemeriksaan diagnostik merangkumi pemeriksaan mata fizikal. Dengan atrofi separa tisu saraf optik, pada satu atau kedua-dua mata, sekatan aktiviti motor bola mata, ptosis (peninggalan) kelopak mata di bahagian atas mata, nystagmus (pergerakan osilasi bola mata yang kerap), eksofthalmos (anjakan bola mata ke arah depan, mata menonjol) dikesan.

Refleks kornea (tindak balas kornea terhadap rangsangan luaran, yang ditunjukkan oleh penutupan kelopak mata ketika menyentuh kornea) sering berkurang di sisi lokasi saraf yang terkena. Kaedah makmal:

  • Ujian darah. Ia menunjukkan kepekatan kolesterol, trigliserida, lipoprotein berketumpatan rendah dan tinggi.
  • Coagulogram. Petunjuk sistem hemostasis dinyatakan - masa pembekuan darah, jangka masa yang diperlukan untuk pembentukan bekuan padat yang dapat menghentikan pendarahan.
  • Ujian imunosorben berkait. Kehadiran agen virus, bakteria, parasit di dalam badan (sitomegalovirus, herpes, toxoplasmosis, tuberkulosis).

Secara selari, tahap penyesuaian organ penglihatan terhadap kegelapan dikaji, dan kajian mengenai kerentanan terhadap warna dilakukan. Meja Rabkin digunakan, pada pasien menunjukkan pelanggaran persepsi warna warna, persepsi warna. Kaedah instrumental asas:

  • Visometri Penentuan ketajaman visual.
  • Refractometry Menentukan tahap kemampuan mata untuk membiaskan sinar cahaya.
  • Ujian Amsler. Parutan oftalmik (mesh) digunakan untuk mengenal pasti fungsi penglihatan di medan pusat.
  • Perimetri. Menentukan sempadan bidang pandangan.
  • Tonometri. Peningkatan tekanan intraokular biasanya dikesan..

Dalam pemeriksaan biomikroskopik, kecacatan murid jenis aferen lebih kerap dikesan (penurunan reaksi murid terhadap rangsangan cahaya sambil mengekalkan reaksi normal murid kedua). Semasa ophthalmoscopy (pemeriksaan fundus), keadaan sel retina, saluran darah yang terletak di fundus, dan cakera asas saraf optik dinilai..

Kaedah tambahan pemeriksaan instrumental: ultrasound kapal yang terletak di kawasan kepala dan mata, MRI di orbit (pengesanan pemampatan bahagian orbit saraf optik), MRI kepala (keadaan unsur-unsur sistem peredaran darah yang membekalkan otak ditentukan, kehadiran proses volume intrakranial - tumor, sista, pendarahan, abses).

Diagnosis pembezaan dilakukan berkaitan dengan patologi lain dari organ penglihatan (amblyopia - pengecualian mata yang boleh dibalikkan dari proses visual, amaurosis - amblyopia asal histeris, atrofi Leber dari jenis keturunan, hipoplasia - perkembangan saraf optik, koloboma - kecacatan, ketiadaan bahagian kepala saraf optik).

Rawatan

Rawatan atrofi serat saraf optik dilakukan untuk mengurangkan edema dan menekan proses penyusupan (impregnasi tisu dengan unsur sel yang mengandungi campuran darah dan limfa kerana reaksi keradangan), prognosis dibuat secara individu dengan mengambil kira usia pesakit, keparahan gangguan dan sifat penyakit ini.

Secara selari, mereka merawat penyakit primer (tumor, jangkitan, gangguan peredaran darah), yang memprovokasi perkembangan proses patologi. Untuk merawat atrofi tisu saraf optik dengan berkesan, kaedah digunakan untuk meningkatkan aliran darah dan meningkatkan trofisme (bekalan nutrien dan oksigen) sel-sel saraf. Rawatan ubat atrofi serat saraf optik dijalankan dengan ubat-ubatan:

  1. Retinoprotectors (Retinalamin, Asid askorbik). Mereka mempercepat pertumbuhan semula tisu retina, mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, dan menstabilkan keadaan membran endotheliosit (sel endotel yang melapisi dinding saluran darah).
  2. Antioksidan (Emoxipin, Tocopherol, AEvit). Mencegah perkembangan tekanan oksidatif, menghalang aktiviti radikal bebas, merangsang bekalan oksigen ke tisu, memperbaiki peredaran cagaran, dan menguatkan dinding vaskular.
  3. Bioregulator Polipeptida (Cortexin). Merangsang pemulihan neuron di kawasan kortikal otak, mengatur proses penghantaran impuls saraf, meningkatkan daya tahan tisu saraf terhadap kesan buruk.
  4. Neuroprotectors (Retinalamin). Merangsang proses metabolik pada tisu saraf.

Pada masa yang sama, vitamin B (cyanocobalamin) dan pembetulan peredaran serebrum (Vinpocetine, Fezam) diresepkan, yang memberikan kesan vasodilating, antihipoksik. Refleksoterapi (akupunktur, akupresur) digunakan untuk meningkatkan imuniti dan tindak balas biologi badan terhadap rawatan. Atrofi separa tisu saraf optik pada kanak-kanak dan orang dewasa biasanya boleh diperbetulkan.

Dalam beberapa kes, elektrostimulasi digunakan untuk merawat atrofi saraf optik (pendedahan kepada tisu oleh impuls elektrik). Kaedah ini bertujuan untuk mengembalikan aktiviti fungsi saraf optik, dikurangkan dengan atrofi. Apabila terdedah kepada impuls elektrik, serat saraf diaktifkan yang mengekalkan struktur morfologi, tetapi kehilangan kemampuan untuk melakukan maklumat visual.

Di bawah pengaruh rangsangan elektrik, wilayah struktur kegembiraan berterusan saraf terbentuk, disebabkan oleh itu fungsi sel-sel saraf dan sambungan yang dibentuk oleh mereka dinormalisasi, yang mengarah pada pemulihan kemampuan untuk melihat, menganalisis dan menyebarkan maklumat visual. Kaedah fisioterapi alternatif - terapi laser dan magnetoterapi.

Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan, disarankan untuk mengunjungi pakar oftalmologi setiap tahun, sekurang-kurangnya 1 kali dalam jangka masa yang ditentukan. Rundingan pakar oftalmologi ditunjukkan untuk kecederaan di kepala dan mata, selepas penyakit berjangkit dan endokrin, dan lesi CNS dari pelbagai etiologi. Langkah pencegahan lain:

  • Untuk berhenti merokok.
  • Hadkan pengambilan alkohol.
  • Penyusunan makanan seimbang dengan cukup sayur-sayuran, buah-buahan, biji-bijian, produk tenusu, hidangan daging.
  • Memantau kepekatan kolesterol dalam darah, petunjuk tekanan arteri dan intraokular.

Kecederaan dan tekanan yang kuat dan berpanjangan pada organ penglihatan harus dielakkan (tinggal lama di monitor komputer, menonton program televisyen secara berterusan), rawatan penyakit neurologi dan somatik yang tepat pada masanya, dan sukan.

Atrofi tisu saraf optik adalah patologi yang mencerminkan perubahan degeneratif pada serat saraf. Dengan latar belakang proses yang merosakkan, ketajaman penglihatan bertambah buruk, kadang-kadang kebutaan berkembang. Diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang betul membawa kepada pemulihan tisu saraf, yang menyumbang kepada peningkatan penglihatan.

Atrofi saraf optik - gejala dan rawatan

Apakah atrofi optik? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Shvailikova I.E., pakar oftalmologi dengan pengalaman 8 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Atrofi saraf optik adalah penipisan dan pemusnahan serat saraf saraf optik, penurunan bilangan sel ganglion retina yang menghasilkan impuls saraf dan menghantarnya dari mata ke otak. Kerosakan pada serat saraf berlaku akibat keradangan, edema, mampatan, gangguan peredaran darah, kerosakan dan penggantian tisu penghubung.

Selalunya patologi ini adalah gejala penyakit mata, neurologi dan sistemik yang lain. Ia disertai dengan gangguan penglihatan dan boleh menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan..

Atrofi saraf optik berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada kanak-kanak, penyakit ini paling kerap kongenital. Ia terbentuk akibat gangguan genetik, trauma kelahiran, penyakit onkologi radang atau kongenital yang dipindahkan. Pada orang dewasa, atrofi biasanya berkembang akibat gangguan vaskular, radang, atau degeneratif pada saraf optik [1] [3] [6].

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan atrofi. Sebab utama oftalmik termasuk:

  • penyakit yang berkaitan dengan keradangan saraf optik: neuritis intrabulbar dan retrobulbar (keradangan saraf optik di dalam bola mata dan di belakangnya);
  • penyakit akut dan kronik saraf optik, di mana aliran darah di saluran yang membekalkan saraf berkurang: retinopati diabetes, edema dan angiopati retina, neuropati optik iskemia, trombosis vena retina, dan lain-lain;
  • cakera optik kongestif - edema cakera optik yang tidak berkaitan dengan keradangan, tetapi dengan peningkatan tekanan intrakranial. Penyebab perkembangan cakera kongestif boleh menjadi penyakit otak: pendarahan, tumor, abses, meningitis, trombosis, kecederaan kepala;
  • penyakit orbit: tumor intraokular, abses;
  • glaukoma;
  • degenerasi retina.

Punca atrofi trauma adalah pelbagai kecederaan tengkorak akibat kemalangan kereta, kes domestik, luka tembak. Mereka disertai dengan gegaran, pemampatan, pemisahan atau pecahnya saraf optik..

Atrofi saraf optik juga berkembang dengan luka toksik: keracunan akut dan kronik dengan metil atau etil alkohol, tembakau, kina, racun perosak, ubat-ubatan (amiodarone, barbiturat, sulfonamida, dll.).

Penyebab atrofi optik kongenital termasuk keracunan intrauterin, penyakit radang ibu semasa kehamilan, pengurusan kehamilan dan kelahiran yang tidak betul, kecederaan kelahiran, kelainan perkembangan.

Punca genetik atrofi diwarisi dari salah satu atau kedua ibu bapa akibat gangguan genetik: atrofi Leber, atrofi optik remaja, sindrom diabetes optik, dll..

Penyebab vaskular penyakit ini termasuk hipertensi, aterosklerosis, diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2, lupus eritematosus sistemik, serta beberapa penyakit yang jarang berlaku: Penyakit Behcet, penyakit Horton, sindrom Takayasu. Sebab lain untuk mencetuskan perubahan atropik pada serat saraf adalah kehilangan darah serentak yang besar [3] [4] [6].

Gejala atrofi optik

Gejala berikut menunjukkan kerosakan pada saraf optik:

  • Gangguan penglihatan. Pesakit mengadu penurunan penglihatan dan kemunculan kabut (kafan) di depan mata. Penglihatan boleh merosot secara beransur-ansur dan serentak. Kadar perkembangan bergantung pada penyebab yang menyebabkan atrofi..
  • Gangguan bidang visual. Titik muncul di depan mata, bidang penglihatan jatuh di kawasan yang terpisah atau dari semua sisi. Sifat gangguan bergantung pada tahap kerosakan pada saraf optik. Contohnya, kemunculan titik gelap di tengah-tengah bidang pandangan mungkin menunjukkan kerosakan pada gentian saraf bundle papillomacular - di kawasan antara makula dan cakera optik.
  • Tindak balas patologi murid terhadap cahaya. Kecacatan murid dapat mempengaruhi kedua-dua mata dan kedua mata pada masa yang sama. Dengan kerosakan sepenuhnya pada saraf optik, ketidakstabilan murid sepenuhnya dapat dilihat sebagai tindak balas kepada kerengsaan ringan.
  • Pelanggaran persepsi warna. Pesakit mencatatkan warna yang pudar, kusam, penurunan kontras, kepekaan terhadap warna merah, hijau dan biru.

Dengan keradangan saraf optik di luar bola mata (neuritis retrobulbar), rasa sakit dapat diperhatikan di orbit, di belakang mata. Mereka meningkat dengan pergerakan dan tekanan pada bola mata [2] [3] [7] [10].

Patogenesis atrofi optik

Atrofi saraf optik berlaku akibat perubahan patologi pada retina dan saraf optik itu sendiri. Bergantung pada penyebab penyakit, kerosakan pada saraf optik berlaku dalam proses keradangan, gangguan pembuluh darah, keracunan, trauma, genangan dengan beberapa perbezaan. Kadang-kadang penyebab atrofi tetap tidak dapat dikesan [2] [6].

Mekanisme perkembangan penyakit ini adalah pemusnahan (kerosakan) serat saraf. Mereka digantikan oleh tisu penghubung dan glial. Terdapat perpaduan kapilari yang memberi makan saraf optik, yang mengakibatkan penipisan.

Dengan proses yang panjang dan kurangnya rawatan yang tepat pada masanya, yang diperlukan untuk dilakukan dalam waktu terdekat, perubahan dalam saraf optik menjadi tidak dapat dipulihkan [5] [9]. Ini boleh menyebabkan kebutaan mata sepenuhnya..

Pengelasan dan tahap perkembangan atrofi optik

Oleh etiologi (penyebab berlakunya), atrofi boleh turun-temurun atau diperoleh.

Menurut patogenesis, dua kumpulan penyakit ini dibezakan:

  • atrofi primer - berlaku akibat kerosakan langsung pada serat saraf, misalnya, disebabkan oleh tumor saraf optik atau kelenjar pituitari yang terletak di bawahnya, neuropati traumatik, sklerosis berganda;
  • atrofi sekunder (post-mortem) - berlaku berkaitan dengan edema atau keradangan cakera optik.

Mengikut tahap kerosakan, atrofi adalah:

  • separa - berlaku apabila lesi mana-mana bahagian saraf optik;
  • lengkap - berkaitan dengan kerosakan sepenuhnya pada saraf optik, akibatnya bermulanya kebutaan lengkap.

Menurut penyetempatan proses patologi, atrofi boleh menjadi sepihak dan dua hala.

Mengikut tahap kerosakan, dua jenis atrofi dibezakan:

  • menurun - proses atrofi terletak di mana-mana bahagian saraf optik, bermula dari otak dan kekacauan, dan merebak ke arah bola mata. Kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada gentian saraf berkembang dengan perlahan..
  • menaik - proses atrofi bermula dengan kerosakan pada serat saraf retina, secara beransur-ansur menuju ke otak.

Mengikut tahap perkembangan, tiga bentuk atrofi dibezakan:

  • atrofi pegun - proses patologi untuk masa yang lama tidak berlaku untuk bahagian saraf yang lain;
  • atrofi progresif - proses kerosakan pada saraf optik berlangsung, iaitu, merebak ke sebelah mata atau otak;
  • atrofi lengkap - proses degenerasi saraf optik selesai [2] [3].

Komplikasi atrofi optik

Sekiranya proses atrofi optik tidak dihentikan tepat pada waktunya, proses patologi tidak hanya akan menyebabkan penurunan ketajaman visual yang berterusan dan penyempitan bidang visual, tetapi juga kebutaan [5] [6]. Ia boleh dibalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Dengan komplikasi ini, pesakit menjadi kurang upaya.

Menurut data 2004, kebutaan semasa atrofi optik berkembang pada 8-11% kes. Kekerapan kejadiannya meningkat dari masa ke masa. Penyelidik mengaitkan ini dengan peningkatan jumlah pesakit kanak-kanak [11].

Diagnosis atrofi optik

Diagnosis berdasarkan keluhan pesakit, persembahan klinikal, dan kajian fungsional:

  1. Ketajaman penglihatan. Dengan atrofi saraf, ketajaman penglihatan menurun, bermula dari penglihatan yang lemah dari beberapa garis, mencapai masalah dengan persepsi cahaya dan kebutaan.
  2. Garis penglihatan. Sifat perubahan dalam bidang pandangan bergantung pada lokasi kerosakan pada saraf optik:
  3. penyempitan bidang visual di pinggir atau di kawasan yang terpisah dalam satu mata;
  4. scotoma pusat - kemunculan titik buta di tengah bidang penglihatan;
  5. gabungan scotoma pusat dengan penyempitan bidang visual di sepanjang pinggir;
  6. scotoma hemianopsik - perubahan dalam bidang visual di kedua mata [2] [5] [7].
  7. Persepsi warna. Pesakit mengadu kusam, pudar dengan warna yang terang sekali. Perbezaannya sangat ketara ketika membandingkan persepsi warna pesakit dan mata yang sihat. Yang paling ciri adalah pelanggaran persepsi warna merah dan hijau. Kepekaan yang berkurang terhadap warna merah adalah ciri atrofi dengan penyebab keradangan pada mulanya. Dengan sklerosis berganda, persepsi warna biru terganggu.
  8. Kepekaan kontras. Dengan atrofi, ia dikurangkan secara berkadar berhubung dengan penurunan ketajaman penglihatan.
  9. Kepekaan cahaya. Pelanggaran kepekaan cahaya selalunya mendahului penyempitan bidang pandangan dan perlahan-lahan pulih setelah menormalkan sempadan pinggir bidang pandangan. Pada pesakit dengan atrofi optik, penyesuaian gelap terganggu (sukar dilihat dalam kegelapan setelah mematikan cahaya), penglihatan senja berkurang, iaitu pada pencahayaan yang buruk. Gangguan ini berlaku dalam kes kerosakan pada gentian periferal saraf optik, sering digabungkan dengan penyempitan sempadan pinggiran bidang pandangan [4] [5] [9].

Diagnosis atrofi optik juga berdasarkan hasil kajian instrumental:

  • Oftalmoskopi Ia dilakukan untuk pemeriksaan objektif saraf optik. Fundus diperiksa untuk edema, pembesaran pendalaman semula jadi (penggalian) di kepala saraf optik, perubahan warna (kemerahan atau pemutihan), perubahan sempadan ("kekakuan" atau ketidakhadiran sepenuhnya).
  • Tomografi koheren optik (OCT). Membantu untuk mengira ukuran lapisan serat saraf, keadaan lapisan ganglionik retina, untuk menentukan ukuran lubang dalam cakera saraf optik. OCT juga membolehkan anda memantau keadaan gentian saraf dalam dinamika dan menentukan tahap perkembangan atau regresi separa penyakit [8].
  • Ultrasound dalam mod B-scan. Kajian ini sangat penting untuk kecederaan trauma saraf optik. Dengan bantuan B-scan, menjadi mungkin untuk menilai keadaan dan diameter saraf optik, termasuk di luar bola mata (bahagian retrobulbar), ukuran kepalanya.
  • Kajian elektrofisiologi (EFI). Kaedah diagnostik elektrofisiologi yang penting adalah penilaian potensi yang timbul secara visual dari korteks serebrum. Ini membantu menentukan tahap kerosakan pada saraf optik, untuk menilai amplitud dan latensi potensi yang timbul..
  • CT dan MRI. Kaedah ini membolehkan anda memvisualisasikan saraf optik, menilai ukuran, kedudukan, hubungannya dengan struktur dan formasi patologi orbit, saluran optik dan pangkal otak.
  • Kajian sinar-X. Ia ditunjukkan untuk disyaki perubahan pada saluran optik tulang (contohnya, dengan kerosakan trauma pada orbit).
  • Angiografi pendarfluor. Kajian ini mungkin berguna dalam pembezaan cakera kongestif dan rakan-rakan saraf optik (pendidikan dari hyaline, yang secara beransur-ansur mengkalsifikasi saraf optik). Apabila cakera tersekat, kebocoran pewarna diperhatikan padanya. Druze mengumpulkan pigmen dan "cahaya" semasa kajian.

Untuk pendekatan bersepadu untuk rawatan penyakit yang mendasari, dengan latar belakang perkembangan atrofi optik, perlu berjumpa doktor dengan kepakaran lain:

  • ahli terapi - menilai keadaan umum badan;
  • pakar kardiologi - membantu menyesuaikan tekanan darah;
  • Ahli neurologi - menjalankan penyelidikan untuk mengecualikan penyakit sistem saraf pusat di mana sel saraf myelin yang rosak (contohnya, sklerosis berganda), dan menjelaskan penyetempatan kerosakan pada saraf optik;
  • pakar bedah saraf - perundingan ditunjukkan sekiranya pesakit prihatin terhadap hipertensi intrakranial atau gejala yang serupa dengan tanda-tanda pembentukan otak volumetrik;
  • pakar rheumatologi dan pakar bedah vaskular - membantu menyelesaikan persoalan mengenai perlunya pembedahan sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran dalam sistem arteri karotid dan orbit dalaman;
  • ahli endokrinologi - perundingan ditunjukkan sekiranya pesakit menghidap diabetes mellitus atau penyakit lain dari sistem endokrin;
  • otolaryngologist - menghilangkan kehadiran proses keradangan atau neoplasma pada sinus maksila atau frontal [2] [3] [7].

Rawatan atrofi optik

Menyembuhkan pesakit dengan atrofi optik bukanlah tugas yang mudah. Keupayaan sel saraf untuk tumbuh semula sangat terhad. Pilihan taktik rawatan bergantung pada jenis proses patologi: keradangan, kerosakan toksik, mampatan, gangguan peredaran darah.

Rawatan ubat

Rawatan tempatan melibatkan penggunaan ubat antibakteria dan anti-radang tempatan. Mereka diperkenalkan di bawah konjungtiva atau ruang orbit dengan infus titisan (penyerapan) atau suntikan.

Rawatan am bertujuan untuk menyelesaikan masalah utama:

  • penghapusan keradangan;
  • desensitisasi (penurunan kepekaan terhadap ejen asing);
  • detoksifikasi;
  • memerangi ejen berjangkit;
  • peningkatan bekalan darah dan pemakanan saraf optik
  • penyahhidratan - penyingkiran lebihan air dari badan.

Dengan terapi anti-radang, ubat utama pilihan adalah glukokortikosteroid (contohnya, dexamethasone 0.1% - digunakan secara topikal dan titisan). Adalah mungkin untuk menggunakan glukokortikosteroid berpanjangan (kenalog dan diprospan). Rawatan dengan glukokortikosteroid harus ditambah dengan pentadbiran sistemik ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (indomethacin, diclofenac).

Terapi desensitisasi dilakukan menggunakan antihistamin: suprastin, zirtec, cetrin, clarithin..

Untuk terapi detoksifikasi, larutan garam (larutan glukosa dan hemodesis) digunakan..

Dalam memerangi jangkitan, penggunaan ubat antibakteria antivirus ditunjukkan. Pilihan mereka bergantung pada penyebab atrofi saraf optik. Terapi boleh dijalankan secara tempatan dan sistematik..

Untuk meningkatkan bekalan darah dan pemakanan saraf optik, vasodilator, antihipoksik, ubat antioksidan dan terapi vitamin ditunjukkan [1] [6] [8].

Rawatan perkakasan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah rawatan berasaskan perkakasan berikut telah digunakan secara aktif untuk merawat atrofi optik:

  • rangsangan saraf optik perkutan (CHSN);
  • rangsangan laser saraf optik;
  • rangsangan elektrik dan magnet;
  • phoresis elektro dan laser;
  • refleksetrapia.

Keberkesanan kaedah ini tetap rendah [2].

Ramalan. Pencegahan

Hasil penyakit ini akan sangat baik jika rawatan penyakit yang mendasari dimulakan tepat pada masanya, penyebab perkembangan atrofi ditentukan dan dihilangkan. Adalah mungkin untuk mengekalkan dan meningkatkan ketajaman penglihatan sebahagian, tetapi mustahil untuk mengembalikan sepenuhnya kemampuan melihat. Tanpa rawatan, pesakit boleh mengalami kebutaan yang tidak dapat dipulihkan sepenuhnya..

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk memperkuat imuniti, sanitasi (pembersihan) fokus jangkitan kronik, memantau tekanan darah, kadar glukosa dan kolesterol, melakukan pemeriksaan pencegahan, rawatan penyakit mata dan sistemik tepat pada masanya, mencegah kecederaan mata dan kepala, pemakanan rasional, pembatasan atau lengkap pengecualian merokok dan alkohol [3] [4] [8]. Penting untuk memperhatikan bukan sahaja kesihatan mata, tetapi juga seluruh tubuh.

Atrofi saraf optik dan rawatannya

Atrofi saraf optik adalah penyakit serius, sering progresif, di mana terdapat kemerosotan secara bertahap dalam ketajaman penglihatan, sehingga perkembangan kebutaan. Menurut WHO, kejadian penyakit ini semakin meningkat di seluruh dunia, trend ini sangat ketara di kalangan negara maju dari segi ekonomi. Walaupun terdapat kejayaan perubatan moden, pencarian rawatan yang lebih berkesan untuk atrofi optik masih berterusan..

Saraf optik dibentuk oleh proses sel saraf retina mata. Sel-sel retina mempunyai kemampuan untuk melihat cahaya dan mengubahnya menjadi impuls saraf, yang kemudian disebarkan melalui saraf optik ke bahagian tertentu dari korteks serebrum, yang bertanggung jawab untuk pembentukan gambar visual.

Oleh kerana pengaruh pelbagai faktor, serat saraf optik secara beransur-ansur boleh runtuh dan mati, sementara pengaliran impuls saraf dari retina ke otak juga merosot secara beransur-ansur. Untuk masa yang lama, proses pemusnahan serat saraf optik tetap tidak dapat dilihat oleh pesakit, jadi dia tidak pergi ke doktor. Pada masa yang sama, rawatan atrofi optik dimulakan, semakin teruk prognosis perjalanan penyakit ini, kerana mustahil untuk memulihkan penglihatan yang hilang.

Bergantung pada keparahan patologi, atrofi separa saraf optik (PRAS) dibezakan apabila fungsi visual dipelihara dan atrofi lengkap apabila penglihatan tidak ada.

Punca atrofi optik

Pelbagai sebab boleh menyebabkan atrofi saraf optik, termasuk neuritis, neoplasma, glaukoma, aterosklerosis vaskular, keracunan dengan zat (metanol, nikotin), jangkitan virus akut, hipertensi, distrofi pigmen retina, dll..

Atrofi utama saraf optik

Penyebab perkembangan atrofi utama saraf optik adalah penyakit yang disertai dengan pelanggaran peredaran mikro dan trofisme saraf optik. Ia dapat diperhatikan dengan aterosklerosis, penyakit degeneratif tulang belakang serviks, hipertensi.

Atrofi sekunder saraf optik

Patologi berlaku akibat edema cakera optik pada penyakit retina atau saraf itu sendiri (keradangan, pembengkakan, keracunan dengan alkohol pengganti, kina, trauma, dll.).

Gejala

Pesakit dengan atrofi optik mungkin mengadu penurunan ketajaman penglihatan dan ketidakupayaan untuk memulihkannya dengan cermin mata atau kanta lekap, banyak rasa sakit dengan pergerakan mata, sakit kepala yang berterusan, dan persepsi warna yang buruk. Secara subjektif, pesakit mungkin melihat bahawa mereka melihat lebih baik dalam kegelapan daripada pada hari yang cerah.

Diagnostik

Semasa memeriksa pesakit yang disyaki atrofi saraf optik, pemeriksaan fundus, perimetri, penentuan ketajaman penglihatan, pengukuran tekanan intraokular digunakan.

Tanda diagnostik utama atrofi saraf optik adalah pelanggaran bidang visual yang dikesan semasa pemeriksaan oftalmologi yang sesuai.

Semasa memeriksa fundus, pucat yang jelas dari cakera optik didiagnosis, perubahan bentuk atau kejelasannya, kadang-kadang membengkak bahagian tengah cakera.

Rawatan atrofi optik separa

Rawatan atrofi saraf optik dalam bentuk apa pun mestilah menyeluruh. Tujuan rawatan adalah untuk melambatkan proses kematian serat saraf dan mengekalkan ketajaman penglihatan yang tersisa. Kaedah rawatan konservatif (termasuk teknik perkakasan) dan rawatan pembedahan digunakan..

Rawatan ubat meningkatkan peredaran mikro dan trofisme pada saraf yang terjejas, untuk mencegah perkembangan perubahan patologi dan memperlambat proses kehilangan penglihatan.

Terapi tempatan merangkumi penggunaan suntikan ubat untuk meningkatkan peredaran mikro, vitamin B, dll. (dalam bentuk subconjunctival, parabulbar, retrobulbar, suntikan intravena dan intramuskular). Juga digunakan adalah teknik perkakasan dan fisioterapeutik (magnetoterapi, rangsangan elektrik, dan lain-lain), terapi laser, hirudoterapi.

Oleh kerana dalam banyak kes atrofi saraf optik adalah akibat penyakit biasa (aterosklerosis, hipertensi), rawatan penyakit yang mendasari adalah wajib. Pesakit dengan perubahan degeneratif pada tulang belakang serviks ditetapkan pelbagai teknik untuk meningkatkan peredaran darah di zon kolar dan melegakan sindrom tonik otot (urut, mesoterapi, terapi senaman).

Teknik pembedahan untuk rawatan atrofi optik meningkatkan trofisme saraf yang terjejas (revaskularisasi saraf optik).

Kelebihan rawatan di MGK

Peralatan moden yang digunakan di klinik kami membolehkan doktor melakukan pemeriksaan dengan cepat, tanpa rasa sakit dan selesa bagi pesakit, sementara ada kemungkinan untuk mengenal pasti sebarang patologi alat visual pada peringkat awal apabila tidak ada gejala penyakit.

Doktor klinik mempunyai pengalaman dari 7 hingga 39 tahun dalam merawat penyakit mata, termasuk atrofi optik. Di MGK, rangkaian prosedur perubatan yang paling luas digunakan untuk memelihara penglihatan pesakit dengan atrofi optik. Program rawatan komprehensif telah dikembangkan dengan penggunaan terapi ubat, teknik perkakasan, hirudoterapi, dan rawatan fisioterapeutik. Doktor kami bersedia membantu pesakit dengan bentuk atrofi optik yang paling teruk..

Pakar klinik kami telah mengembangkan program rawatan kursus untuk pesakit dengan atrofi optik yang bertujuan untuk memelihara dan memulihkan fungsi visual yang berlangsung selama 10 dan 15 hari, termasuk dengan penggunaan lintah perubatan (hirudoterapi).

Untuk meningkatkan kualiti rawatan dan mencapai hasil yang baik, klinik mempunyai hospital (termasuk satu hari) di mana pesakit dapat menerima rawatan tepat pada masanya dan sepenuhnya, di bawah pengawasan doktor.

Harga rawatan

Kos merawat atrofi optik di MGK dikira secara individu dan bergantung kepada jumlah prosedur perubatan dan diagnostik yang dilakukan. Anda boleh mengetahui harga prosedur dengan menghubungi 8 (495) 505-70-10 dan 8 (495) 505-70-15 atau dalam talian, menggunakan perundingan Skype di laman web.