Utama / Ketumbuhan

Atrofi saraf optik: gejala dan rawatan. Atrofi separa optik

Ketumbuhan

Atrofi saraf optik berkembang kerana kematian sepenuhnya atau separa dari serat saraf ini. Proses nekrotik pada tisu timbul disebabkan oleh patologi yang dipindahkan yang bersifat berjangkit dan tidak berjangkit.

Atrofi saraf optik: penyebab

Patologi yang ditentukan jarang dicatat dalam amalan oftalmik. Faktor utama yang menyebabkan atrofi saraf optik merangkumi faktor berikut:

  • kecenderungan genetik;
  • penyakit autoimun (penyakit Fogga-Koyanagi-Harada, sindrom antiphospholipid);
  • keracunan alkohol;
  • penyakit bola mata;
  • kebuluran;
  • kekurangan hipo - dan vitamin;
  • keracunan (nikotin, kitin, karbon monoksida, kloroform, ubat sulfa);
  • penyakit mata (uveitis, glaukoma, miopati, retinitis);
  • penyakit parasit dan berjangkit (toxoplasmosis, toxocariasis, jangkitan virus pernafasan akut, herpes dan lain-lain);
  • jangkitan bakteria (tuberkulosis, sifilis);
  • pendarahan yang teruk;
  • diabetes;
  • vaskulitis sistemik (penyakit Behcet, arteritis sel gergasi, granulomatosis Wegener, arteritis Takayasu, lupus eritematosus sistemik);
  • hipertensi, vasospasme, aterosklerosis;
  • Patologi CNS (ensefalitis, sklerosis berganda, arachnoiditis, meningitis, kecederaan tengkorak, abses otak, lesi sifilik, tumor).


Patogenesis

Atrofi saraf optik disertai dengan reaksi keradangan, disfungsi peredaran darah, yang akhirnya membawa kepada pemusnahan neurosit, penggantiannya oleh tisu glial. Di samping itu, dengan peningkatan tekanan intraokular, keruntuhan membran cakera optik berkembang..


Atrofi saraf optik: gejala

Tanda-tanda klinikal patologi bergantung pada bentuk atrofi. Tanpa terapi yang tepat dan tepat pada masanya, atrofi optik berkembang dan boleh mencetuskan perkembangan kebutaan sepenuhnya. Tanda klinikal utama patologi yang ditunjukkan adalah penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan, yang tidak dapat diperbaiki.

Atrofi separa saraf optik disertai dengan pemeliharaan separa penglihatan. Ketajaman visual dikurangkan dan tidak dapat dipulihkan dengan bantuan lensa atau cermin mata. Klinik penyakit ini dapat menampakkan diri dengan tahap keparahan yang berbeza-beza. Atrofi separa saraf optik ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • persepsi warna berubah;
  • penurunan ketajaman penglihatan;
  • kemunculan "tunnel vision";
  • pelanggaran orientasi di ruang angkasa;
  • penurunan penglihatan periferal dan pusat;
  • penampilan lembu (bintik buta);
  • masalah semasa membaca atau karya visual yang lain.

Gejala objektif dari patologi di atas ditentukan hanya dalam proses pemeriksaan oftalmologi.

Ciri-ciri perkembangan penyakit pada masa kanak-kanak

Atrofi saraf optik pada kanak-kanak boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Dalam kes pertama, kanak-kanak sudah dilahirkan dengan masalah penglihatan. Mengikut keadaan murid dan reaksi mereka terhadap cahaya, patologi ini dapat didiagnosis pada peringkat awal perkembangannya. Murid yang dilebarkan, serta kurangnya reaksi mereka terhadap cahaya terang, adalah gejala tidak langsung utama atrofi satu atau dua sisi saraf optik. Semasa bangun kanak-kanak, pergerakan mata terapung yang kacau diperhatikan. Sebagai peraturan, penyakit kongenital pada kanak-kanak dikesan semasa pemeriksaan rutin di bawah usia satu tahun. Harus diingat bahawa atrofi saraf optik pada kanak-kanak di bawah usia 2 tahun sering kali tidak disedari.

Diagnosis penyakit

Sekiranya terdapat masalah penglihatan dalam diri anda, anda perlu menghubungi pakar oftalmologi. Penting untuk mengetahui apa sebenarnya penyebab perkembangan penyakit ini. Untuk membuat diagnosis atrofi optik mata, perkara berikut harus dilakukan:

  • pemeriksaan ophthalmologic (pengujian ketajaman visual, perimetri komputer, pemeriksaan fundus, phthalmography video, spheroperimetry, dopplerografi, penyelidikan persepsi warna);
  • X-ray tengkorak;
  • tonometri;
  • angiografi pendarfluor;
  • resonans magnetik dan tomografi yang dikira;
  • ujian darah makmal.

Rawatan konservatif

Selepas diagnosis atrofi optik, rawatan harus segera. Sayangnya, mustahil untuk menyembuhkan penyakit ini sepenuhnya, namun, ada beberapa kemungkinan untuk melambatkan dan bahkan menghentikan prosesnya. Untuk merawat pesakit, doktor menggunakan kumpulan ubat yang berbeza yang meningkatkan peredaran darah. Ubat vasodilator yang paling biasa digunakan (Papaverine, Amylnitrite, Compalamin, No-shpa, Stugeron, Halidor, Eufilin, Sermion, Trental, Dibazol), antikoagulan (“ Heparin "," Kalsium Nadroparin "," Tiklid "), vitamin (tiamin, riboflavin, pyridoxine, cyanocobalamin, ascorutin), enzim (lidase, fibrinolysin), asid amino (asam glutamat), hormon (" Prednisolone "," Dexamethazole ") imunomodulator (Eleutherococcus, Ginseng).

Ramai pakar mengesyorkan menggunakan persediaan Cavinton sebagai vasodilator kapal intraokular. Ubat ini tidak meningkatkan ophthalmotonus, oleh itu, ia boleh digunakan untuk merawat pesakit dengan tekanan darah normal, dan juga dengan hipertensi sederhana..

Persediaan biogenik (Torfot, Aloe, peloid distillate, FiBS), angioprotectors (Emoksipin, Mildronat, Doksium), dan vitamin larut air digunakan secara aktif. Hasil yang baik diperoleh dengan kombinasi ubat "Emokchipin" dengan vitamin E (tokoferol). Sebagai ubat imunokoreksi yang diresepkan ubat "Dekaris", "Sodium Nucleinate", "Timalin".

Rejimen ubat tradisional untuk rawatan penyakit ini tidak berkesan, oleh itu, baru-baru ini, terapi kompleks dalam kombinasi dengan kaedah pembedahan dan fisioterapeutik telah diperkenalkan secara aktif. Pengamal mengesyorkan agar pesakit dengan diagnosis rawatan atrofi optik harus diresepkan bersamaan dengan sekatan ganglion pterygopalatine. Walaupun terdapat penggunaan terapi ubat secara meluas, terdapat beberapa kelemahan yang dapat dikenal pasti dengan kemasukan ubat ke dalam badan. Sejumlah komplikasi juga mungkin terjadi ketika menggunakan suntikan para- dan retrobulbar..

Rawatan fisioterapeutik

Dalam oftalmologi moden, banyak perhatian diberikan kepada kaedah rawatan bukan ubat. Untuk ini, laser, elektro dan refleksologi digunakan. Penggunaan arus elektrik dikaitkan dengan pengujaan aktiviti sistem tubuh manusia tertentu. Magnetoterapi didapati penggunaan yang meluas dalam oftalmologi. Laluan medan magnet melalui tisu meningkatkan pergerakan ion di dalamnya, pembentukan haba intraselular, mengaktifkan proses redoks dan enzimatik. Untuk menghilangkan penyakit ini, anda harus melalui beberapa sesi..

Terapi kompleks atrofi optik melibatkan penggunaan fonoforesis, elektroforesis dan ultrasound. Walaupun menurut literatur, keberkesanan rawatan tersebut hanya 45–65%. Sebagai tambahan kepada kaedah terapi di atas, doktor juga menggunakan galvanisasi, oksigenasi hiperbarik dan elektroforesis ubat (iontophoresis, terapi ion, galvanisasi ion, dielektrolisis, elektroterapi ion). Walaupun hasil positif diperoleh setelah beberapa bulan, rawatan mesti diulang..

Terapi sentiasa diperbaiki. Baru-baru ini, sel stem dan pembedahan mikro regeneratif tisu telah digunakan untuk memerangi atrofi serat saraf. Tahap peningkatan ketajaman penglihatan berbeza dan bervariasi antara 20% hingga 100%, yang bergantung kepada pelbagai faktor (tahap kerosakan pada saraf optik, sifat proses, dll.).

Kaedah pembetulan hemodinamik pembedahan

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan atrofi optik, pembedahan dalam kombinasi dengan terapi ubat adalah rawatan yang paling berkesan untuk penyakit ini. Beberapa kaedah terkenal untuk pembedahan memperbaiki peredaran darah bola mata caudal. Semua kaedah campur tangan pembedahan dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

  • ekstrascleral;
  • vasokonstriktif;
  • penyahmampatan.

Pembedahan Ekstrascleral

Jenis intervensi pembedahan ini bertujuan untuk mewujudkan keradangan aseptik di ruang tenon. Terdapat banyak cara agar bahan scleroplastik disuntik ke ruang tenon. Untuk mencapai hasil yang diinginkan, sclera, spagen kolagen, tulang rawan, tisu payudara, dura mater, autofascation, dan lain-lain digunakan. Sebilangan besar operasi ini meningkatkan metabolisme, menstabilkan hemodinamik di bahagian belakang mata. Untuk menguatkan sklera dan meningkatkan peredaran darah di ruang tenon, larutan darah, proteinase darah, hidrokortison, talc, larutan asid trikloroasetik 10% diperkenalkan.

Pembedahan vasokonstriktif

Kaedah ini bertujuan untuk mengagihkan semula aliran darah di kawasan mata. Kesan ini dicapai kerana ligasi arteri karotid luaran (arteria carotis externa). Untuk menerapkan teknik ini, angiografi karotid mesti dilakukan..

Operasi penyahmampatan

Kaedah ini digunakan untuk mengurangkan stasis vena pada saluran saraf optik. Teknik membedah saluran scleral dan saluran tulang saraf optik sangat sukar dilaksanakan dan pada masa ini baru mula berkembang, oleh itu ia jarang digunakan.

Kaedah rawatan alternatif

Dengan atrofi separa, disarankan untuk menggunakan tanaman yang mempamerkan kesan anti-sklerotik: hawthorn, oren, rosehip, kale laut, blueberry, jagung, chokeberry, strawberi, kedelai, bawang putih, soba, coltsfoot, bawang. Lobak kaya dengan beta-karoten, vitamin larut air (askorbik, pantotenik, asid folik, tiamin, piridoksin), mengandung sejumlah besar makro- (kalium, natrium, kalsium, fosforus, klorin, sulfur) dan unsur surih (tembaga, kromium, zink, besi, iodin, molibdenum, boron). Ia meningkatkan penglihatan, meningkatkan daya tahan tubuh. Untuk penyerapan vitamin A yang lebih baik, wortel harus diambil dalam bentuk parut dengan lemak (contohnya, dengan krim masam atau krim).

Ingat bahawa atrofi separa saraf optik, yang rawatannya dilakukan dengan menggunakan ubat tradisional, mempunyai kekurangannya. Dengan patologi yang begitu serius, doktor tidak mengesyorkan rawatan diri. Sekiranya anda masih memutuskan untuk menggunakan resipi rakyat, maka anda harus berunding dengan pakar: pakar oftalmologi, ahli terapi, fitoterapi, atau pakar bedah saraf.

Pencegahan

Atrofi saraf optik adalah penyakit yang serius. Untuk pencegahannya, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

  • diperiksa secara berkala oleh ahli onkologi dan pakar oftalmologi;
  • rawatan penyakit berjangkit yang tepat pada masanya;
  • jangan menyalahgunakan alkohol;
  • memantau tekanan darah;
  • mencegah kecederaan mata dan kepala;
  • pemindahan darah berulang sekiranya berlaku pendarahan yang banyak.

Atrofi saraf optik - gejala dan rawatan

Apakah atrofi optik? Sebab, kaedah diagnosis dan rawatan akan dibincangkan dalam artikel oleh Dr. Shvailikova I.E., pakar oftalmologi dengan pengalaman 8 tahun.

Definisi penyakit. Punca penyakit

Atrofi saraf optik adalah penipisan dan pemusnahan serat saraf saraf optik, penurunan bilangan sel ganglion retina yang menghasilkan impuls saraf dan menghantarnya dari mata ke otak. Kerosakan pada serat saraf berlaku akibat keradangan, edema, mampatan, gangguan peredaran darah, kerosakan dan penggantian tisu penghubung.

Selalunya patologi ini adalah gejala penyakit mata, neurologi dan sistemik yang lain. Ia disertai dengan gangguan penglihatan dan boleh menyebabkan kebutaan yang tidak dapat dipulihkan..

Atrofi saraf optik berlaku pada kanak-kanak dan orang dewasa. Pada kanak-kanak, penyakit ini paling kerap kongenital. Ia terbentuk akibat gangguan genetik, trauma kelahiran, penyakit onkologi radang atau kongenital yang dipindahkan. Pada orang dewasa, atrofi biasanya berkembang akibat gangguan vaskular, radang, atau degeneratif pada saraf optik [1] [3] [6].

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan atrofi. Sebab utama oftalmik termasuk:

  • penyakit yang berkaitan dengan keradangan saraf optik: neuritis intrabulbar dan retrobulbar (keradangan saraf optik di dalam bola mata dan di belakangnya);
  • penyakit akut dan kronik saraf optik, di mana aliran darah di saluran yang membekalkan saraf berkurang: retinopati diabetes, edema dan angiopati retina, neuropati optik iskemia, trombosis vena retina, dan lain-lain;
  • cakera optik kongestif - edema cakera optik yang tidak berkaitan dengan keradangan, tetapi dengan peningkatan tekanan intrakranial. Penyebab perkembangan cakera kongestif boleh menjadi penyakit otak: pendarahan, tumor, abses, meningitis, trombosis, kecederaan kepala;
  • penyakit orbit: tumor intraokular, abses;
  • glaukoma;
  • degenerasi retina.

Punca atrofi trauma adalah pelbagai kecederaan tengkorak akibat kemalangan kereta, kes domestik, luka tembak. Mereka disertai dengan gegaran, pemampatan, pemisahan atau pecahnya saraf optik..

Atrofi saraf optik juga berkembang dengan luka toksik: keracunan akut dan kronik dengan metil atau etil alkohol, tembakau, kina, racun perosak, ubat-ubatan (amiodarone, barbiturat, sulfonamida, dll.).

Penyebab atrofi optik kongenital termasuk keracunan intrauterin, penyakit radang ibu semasa kehamilan, pengurusan kehamilan dan kelahiran yang tidak betul, kecederaan kelahiran, kelainan perkembangan.

Punca genetik atrofi diwarisi dari salah satu atau kedua ibu bapa akibat gangguan genetik: atrofi Leber, atrofi optik remaja, sindrom diabetes optik, dll..

Penyebab vaskular penyakit ini termasuk hipertensi, aterosklerosis, diabetes mellitus jenis 1 dan jenis 2, lupus eritematosus sistemik, serta beberapa penyakit yang jarang berlaku: Penyakit Behcet, penyakit Horton, sindrom Takayasu. Sebab lain untuk mencetuskan perubahan atropik pada serat saraf adalah kehilangan darah serentak yang besar [3] [4] [6].

Gejala atrofi optik

Gejala berikut menunjukkan kerosakan pada saraf optik:

  • Gangguan penglihatan. Pesakit mengadu penurunan penglihatan dan kemunculan kabut (kafan) di depan mata. Penglihatan boleh merosot secara beransur-ansur dan serentak. Kadar perkembangan bergantung pada penyebab yang menyebabkan atrofi..
  • Gangguan bidang visual. Titik muncul di depan mata, bidang penglihatan jatuh di kawasan yang terpisah atau dari semua sisi. Sifat gangguan bergantung pada tahap kerosakan pada saraf optik. Contohnya, kemunculan titik gelap di tengah-tengah bidang pandangan mungkin menunjukkan kerosakan pada gentian saraf bundle papillomacular - di kawasan antara makula dan cakera optik.
  • Tindak balas patologi murid terhadap cahaya. Kecacatan murid dapat mempengaruhi kedua-dua mata dan kedua mata pada masa yang sama. Dengan kerosakan sepenuhnya pada saraf optik, ketidakstabilan murid sepenuhnya dapat dilihat sebagai tindak balas kepada kerengsaan ringan.
  • Pelanggaran persepsi warna. Pesakit mencatatkan warna yang pudar, kusam, penurunan kontras, kepekaan terhadap warna merah, hijau dan biru.

Dengan keradangan saraf optik di luar bola mata (neuritis retrobulbar), rasa sakit dapat diperhatikan di orbit, di belakang mata. Mereka meningkat dengan pergerakan dan tekanan pada bola mata [2] [3] [7] [10].

Patogenesis atrofi optik

Atrofi saraf optik berlaku akibat perubahan patologi pada retina dan saraf optik itu sendiri. Bergantung pada penyebab penyakit, kerosakan pada saraf optik berlaku dalam proses keradangan, gangguan pembuluh darah, keracunan, trauma, genangan dengan beberapa perbezaan. Kadang-kadang penyebab atrofi tetap tidak dapat dikesan [2] [6].

Mekanisme perkembangan penyakit ini adalah pemusnahan (kerosakan) serat saraf. Mereka digantikan oleh tisu penghubung dan glial. Terdapat perpaduan kapilari yang memberi makan saraf optik, yang mengakibatkan penipisan.

Dengan proses yang panjang dan kurangnya rawatan yang tepat pada masanya, yang diperlukan untuk dilakukan dalam waktu terdekat, perubahan dalam saraf optik menjadi tidak dapat dipulihkan [5] [9]. Ini boleh menyebabkan kebutaan mata sepenuhnya..

Pengelasan dan tahap perkembangan atrofi optik

Oleh etiologi (penyebab berlakunya), atrofi boleh turun-temurun atau diperoleh.

Menurut patogenesis, dua kumpulan penyakit ini dibezakan:

  • atrofi primer - berlaku akibat kerosakan langsung pada serat saraf, misalnya, disebabkan oleh tumor saraf optik atau kelenjar pituitari yang terletak di bawahnya, neuropati traumatik, sklerosis berganda;
  • atrofi sekunder (post-mortem) - berlaku berkaitan dengan edema atau keradangan cakera optik.

Mengikut tahap kerosakan, atrofi adalah:

  • separa - berlaku apabila lesi mana-mana bahagian saraf optik;
  • lengkap - berkaitan dengan kerosakan sepenuhnya pada saraf optik, akibatnya bermulanya kebutaan lengkap.

Menurut penyetempatan proses patologi, atrofi boleh menjadi sepihak dan dua hala.

Mengikut tahap kerosakan, dua jenis atrofi dibezakan:

  • menurun - proses atrofi terletak di mana-mana bahagian saraf optik, bermula dari otak dan kekacauan, dan merebak ke arah bola mata. Kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada gentian saraf berkembang dengan perlahan..
  • menaik - proses atrofi bermula dengan kerosakan pada serat saraf retina, secara beransur-ansur menuju ke otak.

Mengikut tahap perkembangan, tiga bentuk atrofi dibezakan:

  • atrofi pegun - proses patologi untuk masa yang lama tidak berlaku untuk bahagian saraf yang lain;
  • atrofi progresif - proses kerosakan pada saraf optik berlangsung, iaitu, merebak ke sebelah mata atau otak;
  • atrofi lengkap - proses degenerasi saraf optik selesai [2] [3].

Komplikasi atrofi optik

Sekiranya proses atrofi optik tidak dihentikan tepat pada waktunya, proses patologi tidak hanya akan menyebabkan penurunan ketajaman visual yang berterusan dan penyempitan bidang visual, tetapi juga kebutaan [5] [6]. Ia boleh dibalikkan dan tidak dapat dipulihkan. Dengan komplikasi ini, pesakit menjadi kurang upaya.

Menurut data 2004, kebutaan semasa atrofi optik berkembang pada 8-11% kes. Kekerapan kejadiannya meningkat dari masa ke masa. Penyelidik mengaitkan ini dengan peningkatan jumlah pesakit kanak-kanak [11].

Diagnosis atrofi optik

Diagnosis berdasarkan keluhan pesakit, persembahan klinikal, dan kajian fungsional:

  1. Ketajaman penglihatan. Dengan atrofi saraf, ketajaman penglihatan menurun, bermula dari penglihatan yang lemah dari beberapa garis, mencapai masalah dengan persepsi cahaya dan kebutaan.
  2. Garis penglihatan. Sifat perubahan dalam bidang pandangan bergantung pada lokasi kerosakan pada saraf optik:
  3. penyempitan bidang visual di pinggir atau di kawasan yang terpisah dalam satu mata;
  4. scotoma pusat - kemunculan titik buta di tengah bidang penglihatan;
  5. gabungan scotoma pusat dengan penyempitan bidang visual di sepanjang pinggir;
  6. scotoma hemianopsik - perubahan dalam bidang visual di kedua mata [2] [5] [7].
  7. Persepsi warna. Pesakit mengadu kusam, pudar dengan warna yang terang sekali. Perbezaannya sangat ketara ketika membandingkan persepsi warna pesakit dan mata yang sihat. Yang paling ciri adalah pelanggaran persepsi warna merah dan hijau. Kepekaan yang berkurang terhadap warna merah adalah ciri atrofi dengan penyebab keradangan pada mulanya. Dengan sklerosis berganda, persepsi warna biru terganggu.
  8. Kepekaan kontras. Dengan atrofi, ia dikurangkan secara berkadar berhubung dengan penurunan ketajaman penglihatan.
  9. Kepekaan cahaya. Pelanggaran kepekaan cahaya selalunya mendahului penyempitan bidang pandangan dan perlahan-lahan pulih setelah menormalkan sempadan pinggir bidang pandangan. Pada pesakit dengan atrofi optik, penyesuaian gelap terganggu (sukar dilihat dalam kegelapan setelah mematikan cahaya), penglihatan senja berkurang, iaitu pada pencahayaan yang buruk. Gangguan ini berlaku dalam kes kerosakan pada gentian periferal saraf optik, sering digabungkan dengan penyempitan sempadan pinggiran bidang pandangan [4] [5] [9].

Diagnosis atrofi optik juga berdasarkan hasil kajian instrumental:

  • Oftalmoskopi Ia dilakukan untuk pemeriksaan objektif saraf optik. Fundus diperiksa untuk edema, pembesaran pendalaman semula jadi (penggalian) di kepala saraf optik, perubahan warna (kemerahan atau pemutihan), perubahan sempadan ("kekakuan" atau ketidakhadiran sepenuhnya).
  • Tomografi koheren optik (OCT). Membantu untuk mengira ukuran lapisan serat saraf, keadaan lapisan ganglionik retina, untuk menentukan ukuran lubang dalam cakera saraf optik. OCT juga membolehkan anda memantau keadaan gentian saraf dalam dinamika dan menentukan tahap perkembangan atau regresi separa penyakit [8].
  • Ultrasound dalam mod B-scan. Kajian ini sangat penting untuk kecederaan trauma saraf optik. Dengan bantuan B-scan, menjadi mungkin untuk menilai keadaan dan diameter saraf optik, termasuk di luar bola mata (bahagian retrobulbar), ukuran kepalanya.
  • Kajian elektrofisiologi (EFI). Kaedah diagnostik elektrofisiologi yang penting adalah penilaian potensi yang timbul secara visual dari korteks serebrum. Ini membantu menentukan tahap kerosakan pada saraf optik, untuk menilai amplitud dan latensi potensi yang timbul..
  • CT dan MRI. Kaedah ini membolehkan anda memvisualisasikan saraf optik, menilai ukuran, kedudukan, hubungannya dengan struktur dan formasi patologi orbit, saluran optik dan pangkal otak.
  • Kajian sinar-X. Ia ditunjukkan untuk disyaki perubahan pada saluran optik tulang (contohnya, dengan kerosakan trauma pada orbit).
  • Angiografi pendarfluor. Kajian ini mungkin berguna dalam pembezaan cakera kongestif dan rakan-rakan saraf optik (pendidikan dari hyaline, yang secara beransur-ansur mengkalsifikasi saraf optik). Apabila cakera tersekat, kebocoran pewarna diperhatikan padanya. Druze mengumpulkan pigmen dan "cahaya" semasa kajian.

Untuk pendekatan bersepadu untuk rawatan penyakit yang mendasari, dengan latar belakang perkembangan atrofi optik, perlu berjumpa doktor dengan kepakaran lain:

  • ahli terapi - menilai keadaan umum badan;
  • pakar kardiologi - membantu menyesuaikan tekanan darah;
  • Ahli neurologi - menjalankan penyelidikan untuk mengecualikan penyakit sistem saraf pusat di mana sel saraf myelin yang rosak (contohnya, sklerosis berganda), dan menjelaskan penyetempatan kerosakan pada saraf optik;
  • pakar bedah saraf - perundingan ditunjukkan sekiranya pesakit prihatin terhadap hipertensi intrakranial atau gejala yang serupa dengan tanda-tanda pembentukan otak volumetrik;
  • pakar rheumatologi dan pakar bedah vaskular - membantu menyelesaikan persoalan mengenai perlunya pembedahan sekiranya terdapat tanda-tanda pelanggaran dalam sistem arteri karotid dan orbit dalaman;
  • ahli endokrinologi - perundingan ditunjukkan sekiranya pesakit menghidap diabetes mellitus atau penyakit lain dari sistem endokrin;
  • otolaryngologist - menghilangkan kehadiran proses keradangan atau neoplasma pada sinus maksila atau frontal [2] [3] [7].

Rawatan atrofi optik

Menyembuhkan pesakit dengan atrofi optik bukanlah tugas yang mudah. Keupayaan sel saraf untuk tumbuh semula sangat terhad. Pilihan taktik rawatan bergantung pada jenis proses patologi: keradangan, kerosakan toksik, mampatan, gangguan peredaran darah.

Rawatan ubat

Rawatan tempatan melibatkan penggunaan ubat antibakteria dan anti-radang tempatan. Mereka diperkenalkan di bawah konjungtiva atau ruang orbit dengan infus titisan (penyerapan) atau suntikan.

Rawatan am bertujuan untuk menyelesaikan masalah utama:

  • penghapusan keradangan;
  • desensitisasi (penurunan kepekaan terhadap ejen asing);
  • detoksifikasi;
  • memerangi ejen berjangkit;
  • peningkatan bekalan darah dan pemakanan saraf optik
  • penyahhidratan - penyingkiran lebihan air dari badan.

Dengan terapi anti-radang, ubat utama pilihan adalah glukokortikosteroid (contohnya, dexamethasone 0.1% - digunakan secara topikal dan titisan). Adalah mungkin untuk menggunakan glukokortikosteroid berpanjangan (kenalog dan diprospan). Rawatan dengan glukokortikosteroid harus ditambah dengan pentadbiran sistemik ubat-ubatan anti-radang bukan steroid (indomethacin, diclofenac).

Terapi desensitisasi dilakukan menggunakan antihistamin: suprastin, zirtec, cetrin, clarithin..

Untuk terapi detoksifikasi, larutan garam (larutan glukosa dan hemodesis) digunakan..

Dalam memerangi jangkitan, penggunaan ubat antibakteria antivirus ditunjukkan. Pilihan mereka bergantung pada penyebab atrofi saraf optik. Terapi boleh dijalankan secara tempatan dan sistematik..

Untuk meningkatkan bekalan darah dan pemakanan saraf optik, vasodilator, antihipoksik, ubat antioksidan dan terapi vitamin ditunjukkan [1] [6] [8].

Rawatan perkakasan

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah rawatan berasaskan perkakasan berikut telah digunakan secara aktif untuk merawat atrofi optik:

  • rangsangan saraf optik perkutan (CHSN);
  • rangsangan laser saraf optik;
  • rangsangan elektrik dan magnet;
  • phoresis elektro dan laser;
  • refleksetrapia.

Keberkesanan kaedah ini tetap rendah [2].

Ramalan. Pencegahan

Hasil penyakit ini akan sangat baik jika rawatan penyakit yang mendasari dimulakan tepat pada masanya, penyebab perkembangan atrofi ditentukan dan dihilangkan. Adalah mungkin untuk mengekalkan dan meningkatkan ketajaman penglihatan sebahagian, tetapi mustahil untuk mengembalikan sepenuhnya kemampuan melihat. Tanpa rawatan, pesakit boleh mengalami kebutaan yang tidak dapat dipulihkan sepenuhnya..

Langkah-langkah pencegahan bertujuan untuk memperkuat imuniti, sanitasi (pembersihan) fokus jangkitan kronik, memantau tekanan darah, kadar glukosa dan kolesterol, melakukan pemeriksaan pencegahan, rawatan penyakit mata dan sistemik tepat pada masanya, mencegah kecederaan mata dan kepala, pemakanan rasional, pembatasan atau lengkap pengecualian merokok dan alkohol [3] [4] [8]. Penting untuk memperhatikan bukan sahaja kesihatan mata, tetapi juga seluruh tubuh.

Atrofi saraf optik: tanda, diagnosis dan rawatan

Atrofi saraf optik adalah penyakit yang sangat berbahaya, yang menyebabkan penurunan penglihatan yang cepat, dan sekiranya rawatan yang tidak betul atau tidak pada umumnya, menyebabkan kebutaan. Ini bukan penyakit bebas, selalunya ia adalah akibat degenerasi atau keradangan mata yang teruk.

Semasa atrofi, serat saraf terganggu, akibatnya, pembuluh menjadi tersumbat dan darah berhenti mengalir ke saraf optik. Oleh itu, seluruh badan menjadi mabuk serius, pusat utamanya adalah cakera mata.

Membezakan antara bentuk atrofi yang diperoleh dan kongenital. Untuk diagnosis, anda perlu menghubungi pakar oftalmologi yang berpengalaman. Patologi juga dijumpai di kalangan kanak-kanak. Dalam artikel ini, kita akan membincangkan mengenai atrofi optik, sebab-sebab kemunculannya, tanda-tanda dan kaedah rawatan utama.

Atrofi optik

Di samping itu, penyebab atrofi optik boleh menjadi yang paling serba boleh dan tidak dapat diramalkan. Tetapi hanya pakar yang berpengalaman yang dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan rawatan yang sebenarnya..

Penyakit seperti atrofi optik sangat serius dan berbahaya bagi manusia, kerana disertai dengan penurunan fungsi visual mata yang agak kuat..

Degenerasi saraf optik atau keradangan serius, trauma atau mampatan saraf dapat memicu permulaan perkembangan penyakit ini, yang sebagai akibatnya menyebabkan kerusakan tertentu pada tisu saraf.

Antara sebab yang boleh menyebabkan timbulnya penyakit mata ini termasuk tumor otak phlebological, infeksi berjangkit atau neurologi. Faktor-faktor yang memprovokasi termasuk pendarahan besar, hipertensi, meningitis, aterosklerosis dan penyakit berbahaya lain.

Akibat dari permulaan pemusnahan serat saraf saraf optik itu sendiri, terdapat risiko timbulnya faktor genetik, serta keracunan serius seluruh organisma.

Dengan terbentuknya penyakit berbahaya ini, pemusnahan serat saraf secara beransur-ansur berlaku, akibatnya mereka secara beransur-ansur mula digantikan oleh tisu glial dan penghubung, setelah itu terdapat penyumbatan saluran darah, yang bertanggung jawab atas aliran darah ke saraf optik.

Fenomena ini menimbulkan penurunan tajam dalam ketajaman penglihatan pada pesakit, yang menyebabkan pemutihan cakera optik secara beransur-ansur.

Selalunya, perkembangan penyakit seperti ini berlaku akibat penyakit yang berterusan atau yang sebelumnya dipindahkan. Tetapi pada masa yang sama, atrofi juga boleh turun-temurun. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab di atas, dapat memprovokasi perkembangan penyakit ini:

  1. kehadiran kecenderungan keturunan;
  2. mabuk badan yang teruk, termasuk ubat berlebihan;
  3. kehadiran patologi kongenital;
  4. pelbagai jangkitan virus (contohnya, selesema atau SARS);
  5. keracunan alkohol yang teruk;
  6. kehadiran pelbagai penyakit mata, yang mungkin termasuk glaukoma, neuritis, penyakit vaskular saraf optik, serta retina, kehadiran distrofi pigmen retina;
  7. kehadiran pendarahan yang banyak;
  8. jika seseorang menderita darah tinggi;
  9. penyakit berbahaya seperti aterosklerosis;
  10. patologi tertentu sistem saraf (sklerosis berganda, tumor, meningitis, lesi sifilik, kecederaan tengkorak yang serius dan lain-lain).

Atrofi saraf optik adalah proses kematian serat saraf optik. Bekalan darah ke serat terganggu, dan mereka berhenti memenuhi fungsinya.

Oleh kerana itu, isyarat cahaya yang diterima oleh retina mata dihantar ke otak dengan gangguan dan apa yang disebut bintik buta muncul di mata (untuk mempertimbangkan sesuatu, seseorang harus melihat mencari sudut yang tepat).

Dengan atrofi lengkap, penglihatan tidak ada, kerana saraf optik kehilangan fungsinya. Dalam kes ini, penurunan penglihatan berlaku secara beransur-ansur - dari beberapa bulan (dengan keradangan) hingga beberapa tahun (dengan masalah vaskular).

Fungsi Anatomi dan Saraf

Serat saraf disertai oleh arteri pusat dan urat retina, yang bersama-sama bergerak melalui saluran optik ke ruang dalam tengkorak.

Fungsi utama saraf adalah untuk melakukan isyarat dari reseptor retina, pemprosesan yang berlaku di korteks lobus oksipital otak.

Ciri struktur penganalisis visual manusia ialah adanya persimpangan visual - tempat di mana saraf dari mata kanan dan kiri saling berkaitan dengan bahagiannya dekat dengan pusat.

Oleh itu, sebahagian gambar dari kawasan hidung retina dihantar ke kawasan yang berlawanan di otak, dan dari kawasan temporal ia diproses oleh hemisfera dengan nama yang sama. Hasil gabungan gambar, medan visual kanan diproses di kawasan visual hemisfera kiri, dan kiri - kanan.

Pengenalpastian proses yang sedang berjalan

Degenerasi boleh berlaku di sepanjang saraf, di persimpangan dan lebih jauh di sepanjang saluran optik. Sifat kerosakan ini disebut atrofi primer, cakera saraf optik menjadi pucat atau berwarna putih-perak, tetapi mengekalkan ukuran dan bentuk asalnya..

Penyebab atrofi optik terletak pada pembentukan edema cakera saraf optik dari peningkatan tekanan intrakranial, gangguan pengosongan darah vena dan limfa. Pembentukan fenomena stagnan disertai dengan pengaburan sempadan cakera, peningkatan ukuran, dan penonjolan ke dalam vitreous..

Kesesakan yang berpanjangan membawa kepada atrofi cakera optik. Ini menurun tajam, batas menjadi lebih tajam, warnanya masih pucat. Jadi atrofi sekunder terbentuk. Perlu diperhatikan bahawa dalam keadaan cakera stagnan, penglihatan masih terpelihara, tetapi dengan peralihan ke atrofi, penurunannya tajam.

Pengelasan Atrofi Saraf

Atrofi saraf yang diperoleh mempunyai sebab intraokular atau menurun..

Penyakit mata termasuk hipertensi intraokular, kekejangan saluran makan, aterosklerosisnya, mikrombombosis, akibat hipertensi, kerosakan toksik pada metil alkohol, etambutol, kina.

Di samping itu, pemampatan cakera optik adalah mungkin apabila terdapat tumor, hematoma pada mata, edema. Ini boleh dipicu oleh keracunan kimia, kecederaan mata, abses berjangkit di kawasan keluar dari saraf optik..

Atrofi saraf optik yang menurun disebabkan oleh penyakit radang pada meninges (meningitis, arachnoencephalitis), kerosakan saraf pada otak (penyakit demyelining, sklerosis berganda, kesan penyakit berjangkit atau kerosakan akibat toksin, hidrosefalus).

  • Atrofi kongenital saraf optik

Proses atrofi telah bermula bahkan sebelum kelahiran bayi. Kerana adanya penyakit intrauterin sistem saraf pusat atau turun temurun.

Atrofi saraf optik pada kanak-kanak, diwarisi oleh jenis dominan, yang mempengaruhi kedua mata, lebih biasa daripada yang lain dan disebut awet muda. Pelanggaran berlaku selama 20 tahun.

Distrofi kongenital bayi diwarisi sebagai sifat resesif. Ia muncul pada bayi baru lahir dalam beberapa tahun pertama kehidupan. Ini adalah atrofi kekal saraf saraf optik kedua-dua mata, yang menyebabkan penurunan penglihatan yang tajam dan penyempitan sepusat bidang.

Dengan atrofi separa saraf optik, bahagian luar cakera mula-mula terjejas, kemudian atrofi lengkapnya berlaku dalam kombinasi dengan manifestasi neurologi lain - strabismus dan nystagmus. Dalam kes ini, bidang pandangan pinggiran mungkin terpelihara, tetapi pusatnya.

  • Atrofi optik lebam

Biasanya, gejala mata pertama ditunjukkan bermula dari usia lima tahun. Ia bermula secara tiba-tiba dan akut, dalam banyak cara menyerupai neuritis, berkembang pada satu mata, dan setelah sebulan atau enam bulan, dan pada yang kedua.

  1. nictalopia - penglihatan senja lebih baik daripada pada waktu siang;
  2. kekurangan penglihatan warna dalam warna merah dan hijau;
  3. hiperemia fundus, sempadan pada cakera sedikit kabur;
  4. kehilangan bidang pandangan tengah sambil mengekalkan periferal.

Dengan atrofi, perubahan muncul setelah beberapa bulan dari awal penyakit ini. Pertama, gangguan saraf optik menderita dari kawasan temporal, kemudian atrofi optik berkembang.

Atrofi kongenital juga boleh dikaitkan dengan sindrom otodiabetik optik - lesi penyakit cakera optik pada latar belakang diabetes mellitus atau diabetes mellitus dalam kombinasi dengan hidronephrosis, kecacatan sistem genitouriner, pekak.

Punca

Perubahan patologi dalam sistem saraf pusat hampir menjadi "penyebab" utama perkembangan atrofi optik: tumor, lesi sifilik, abses otak, meningitis, ensefalitis, sklerosis berganda, kecederaan tengkorak.

Walau bagaimanapun, penyebab perkembangan anomali ini ialah hipertensi dan aterosklerosis, keracunan kina, kekurangan vitamin, pendarahan yang banyak.

Kelaparan tisu persekitaran dalaman mata kerana penyumbatan arteri pusat dan periferal retina juga dapat menyebabkan atrofi optik, selain itu, ia adalah salah satu tanda utama glaukoma.

Gejala

Dalam oftalmologi, adalah kebiasaan untuk membezakan atrofi optik primer dan sekunder, lengkap dan progresif, separa dan lengkap, serta bentuk sepihak dan dua hala penyakit ini.

Gejala utama patologi ini adalah gangguan penglihatan. Gejala ini dapat menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza, bergantung pada jenis atrofi. Atrofi progresif menyebabkan penurunan penglihatan yang berterusan kerana kematian saraf optik, yang dapat menyebabkan kebutaan sepenuhnya.

Proses ini, sebagai peraturan, berjalan dengan cepat - dalam beberapa hari, atau berlaku secara beransur-ansur, selama beberapa bulan.

Dengan atrofi separa, proses gangguan penglihatan berhenti pada tahap tertentu, dan penglihatan stabil. Oleh itu, atrofi progresif dan lengkap dapat dibezakan..

Gangguan penglihatan dengan atrofi boleh sangat berbeza; termasuk - perubahan dalam bidang pandangan (biasanya penyempitan ketika "penglihatan sisi" hilang), hingga perkembangan "penglihatan terowongan", di mana seseorang melihat melalui tiub, iaitu, dia hanya melihat objek langsung di hadapannya.

Keadaan ini disertai dengan penampilan lembu - bintik-bintik gelap di mana-mana bahagian bidang penglihatan atau pelanggaran persepsi warna.

Bergantung pada penyetempatan proses patologi, perubahan dalam bidang pandangan bukan hanya "terowong". Oleh itu, pengembangan ternakan (bintik-bintik gelap) di depan mata menunjukkan kerosakan pada serat saraf di bahagian tengah retina atau berdekatan dengannya.

Setelah menemui tanda-tanda atrofi optik, anda harus segera mendapatkan bantuan daripada pakar untuk mengelakkan akibat penyakit yang tidak dapat dipulihkan.

Bergantung pada bentuk atrofi optik, gejala juga akan muncul. Pada atrofi primer, yang merupakan penyakit sepenuhnya bebas, batas cakera yang jelas muncul, mempunyai warna pucat.

Pada masa yang sama, pelanggaran serius berlaku dalam pendalaman semula jadi (penggalian) cakera. Sekiranya distrofi optik primer, cakera mula berbentuk piring kecil, yang telah menyempitkan saluran arteri retina.

Tetapi pada masa yang sama, adalah perlu untuk mempertimbangkan fakta bahawa jika atrofi saraf optik sekunder berada pada tahap perkembangan akhir, tidak ada gejala yang dapat muncul sama sekali - cakera diratakan, batas cakera diratakan, kapal perlahan-lahan menyempit.

Sekiranya atrofi saraf optik turun temurun (contohnya, dengan penyakit Leber), neuritis retrobulbar boleh berlaku. Nama ini telah mendapat keradangan pada kawasan tertentu dari saraf optik, yang terletak tepat di belakang bola mata.

Dalam kes ini, penurunan tahap ketajaman penglihatan secara beransur-ansur berlaku, dan semasa pergerakan mata pesakit, gejala sakit yang agak tidak menyenangkan muncul.

Sekiranya penyakit ini mula berkembang akibat pendarahan yang mendalam (gastrointestinal atau rahim), maka gejala utama pembentukannya akan menjadi penyempitan saluran retina yang agak tajam, bahagian bawahnya akan mulai tidak dapat dilihat.

Bergantung pada lokasi kerosakan pada cakera optik, setelah menerima kecederaan atau mampatan tumor, gejala penyakit ini akan ditentukan. Selalunya, walaupun dengan kecederaan mata yang agak serius, pesakit mengalami penurunan ketajaman penglihatan secara beransur-ansur.

Dengan pembentukan atrofi separa saraf optik, ciri utama fenomena ini adalah pembentukan perubahan organik dan fungsi minimum.

Dengan atrofi separa saraf optik, proses pemusnahan yang baru sahaja dimulakan, akibatnya bahagian saraf optik tertentu telah menderita dan proses ini telah berhenti.

Sekiranya terbentuknya jenis penyakit ini, pesakit dapat menunjukkan pelbagai gejala, sementara mereka akan berbeza dalam tahap keparahan yang berbeza-beza.

Sebagai contoh, penyempitan bidang visual mungkin berlaku, mencapai sindrom terowong, terdapat penurunan kualiti penglihatan, bintik-bintik buta mungkin muncul dan banyak lagi.

Diagnostik

Itulah sebabnya, apabila masalah penglihatan sekecil muncul, perlu segera meminta pertolongan dari pakar oftalmologi, untuk diagnosis dan rawatan penyakit yang tepat pada masanya.

Dalam rawatan, penyebab yang menyebabkan perkembangan penyakit ini juga penting. Untuk tujuan ini, kajian berikut ditetapkan:

  • angiografi saluran otak untuk menentukan di mana kawasan tertentu terdapat pelanggaran peredaran darah;
  • X-ray tengkorak diperlukan untuk menentukan sama ada tulang tengkorak memampatkan saraf optik, akibatnya atrofi dapat bermula;
  • ujian darah untuk membantah atau mengesahkan adanya jangkitan, keradangan;
  • MRI (pengimejan resonans magnetik) diperlukan agar tidak hanya melihat serat saraf optik itu sendiri, tetapi juga untuk menilai keadaannya;
  • pemeriksaan oftalmologi dilakukan untuk menentukan keadaan sebenar cakera optik itu sendiri.

Untuk mencegah kemungkinan timbulnya penyakit mata berbahaya seperti itu, tanpa gagal, perlu dilakukan rawatan penyakit yang tepat pada masanya yang dapat memprovokasi permulaan pembentukannya. Kecederaan kepala yang serius serta kecederaan mata harus dielakkan..

Tanpa gagal, untuk tujuan pencegahan, perlu menjalani pemeriksaan berkala dengan ahli onkologi, sehingga penyakit onkologi otak didiagnosis tepat pada waktunya. Jangan menyalahgunakan pelbagai minuman beralkohol, kerana ini boleh menyebabkan mabuk badan yang teruk..

Perlu diingat bahawa atrofi tidak selalu menjadi penyakit bebas atau akibat dari patologi mata tempatan, kadang-kadang ia adalah gejala penyakit serius yang teruk dari sistem saraf. Itulah sebabnya sangat penting untuk menentukan penyebabnya seawal mungkin..

Sekiranya gejala di atas berlaku, anda harus segera menghubungi pakar (pakar oftalmologi, pakar neurologi).

Diagnosis atrofi optik biasanya mudah. Asasnya adalah penentuan ketajaman visual dan bidang visual (perimetri), serta kajian mengenai persepsi warna.

Sebagai tambahan, pakar oftalmologi pasti akan melakukan oftalmoskopi, yang akan menunjukkan pucat kepala saraf optik dan penyempitan saluran di fundus, mengukur tekanan intraokular.

Kadang-kadang, untuk memperjelas diagnosis, ada keperluan untuk pemeriksaan sinar-X, pencitraan resonans magnetik otak, kaedah penyelidikan elektrofisiologi atau pendarfluor-angiografi, di mana menggunakan bahan khas (kontras).

Maklumat yang diperlukan juga diberikan oleh ujian makmal, termasuk ujian darah umum dan biokimia, ujian sifilis, dan borelliosis.

Sukar untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat awal, kerana perubahan awal dapat dinyatakan hanya dengan sedikit pemutihan cakera optik, yang tidak selalu terlihat.

Di samping itu, tidak perlu atrofi optik disertai dengan penurunan ketajaman penglihatan. Oleh itu, diagnosis akhir hanya dapat dibuat oleh pakar oftalmologi berpengalaman setelah pemeriksaan diagnostik struktur mata.

Rawatan


Rawatan penyakit seperti atrofi optik didasarkan pada menghentikan perkembangan atrofi lebih lanjut, serta kehilangan fungsinya oleh saraf. Rawatan juga bertujuan untuk menerjemahkan atrofi optik lengkap kepada separa.

Bergantung pada alasan yang mendorong perkembangan fenomena ini, kaedah rawatan akan ditentukan. Dalam setiap kes, rawatan individu dilakukan dengan mengambil kira perjalanan dan keparahan penyakit itu sendiri.

Pelbagai ubat dapat diresepkan kepada pesakit, yang menyumbang kepada peningkatan yang signifikan dalam proses pemakanan saraf optik. Asas rawatan ini adalah pemeliharaan dalam keadaan kelaparan oksigen sel saraf.

Dalam kes tertentu, selama rawatan penyakit mata ini, beberapa metode tindakan fisioterapeutik dapat diterapkan, yang meliputi terapi oksigen, ultrasound, dan juga elektroforesis.

Juga perlu dipertimbangkan fakta bahawa keberkesanan kaedah rawatan yang dipilih untuk penyakit ini akan ditentukan dengan mempertimbangkan seberapa awal penyakit ini didiagnosis, dan juga rawatan intensif yang tepat pada masanya.

Sekiranya pendekatan yang tepat untuk pilihan kaedah rawatan dilakukan, ada kemungkinan regenerasi sel saraf sepenuhnya. Walau bagaimanapun, ini adalah proses yang agak rumit dan panjang, kerana tisu saraf agak lemah..

Bergantung pada keparahan penyakit, kita boleh bercakap mengenai atrofi saraf optik separa dan lengkap. Dengan kerosakan tisu separa, masih ada kemungkinan pemulihannya, tetapi tahap yang lebih serius boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Atrofi saraf optik secara praktikal tidak dapat dirawat, kerana serat saraf yang musnah tidak mungkin pulih.

Tidak banyak harapan akan kesan rawatan serat yang sedang dalam proses pemusnahan, tetapi telah mengekalkan aktiviti pentingnya sejauh ini. Namun, jika masa ini terlewat, penglihatan mata yang berpenyakit akan hilang selamanya..

Perlu diingat bahawa atrofi saraf optik selalunya bukan penyakit bebas, tetapi berkembang akibat proses patologi tertentu di bahagian-bahagian jalur optik. Itulah sebabnya, sebagai peraturan, rawatannya dimulakan dengan penghapusan penyebab patologi.

Rawatan ubat bertujuan untuk menghilangkan edema dan keradangan serat saraf optik, meningkatkan trofisme dan peredaran darahnya (pemakanan), dan memulihkan kekonduksian serat saraf yang tidak lengkap.

Harus diingat bahawa proses ini panjang, dengan kesan yang lemah, yang dalam kes lanjut benar-benar tidak ada. Oleh itu, untuk kejayaan syarikat, rawatan mesti dimulakan dengan cepat..

Seperti yang dinyatakan di atas, perkara utama di sini adalah rawatan penyakit - penyebab atrofi, dengan latar belakang terapi kompleks yang diresepkan menggunakan pelbagai bentuk ubat: titisan mata, suntikan (umum dan tempatan), tablet, fisioterapi. Rawatan sedemikian, sebagai peraturan, ditujukan:

  1. Untuk meningkatkan peredaran darah saluran yang memberi makan saraf, menggunakan vasodilators (asid nikotinik, kepatuhan, no-shpa, papaverine, dibazole, aminophylline, halidor, sermion, trental) dan antikoagulan (ticlide, heparin);
  2. Untuk meningkatkan proses metabolik dalam tisu saraf dan merangsang pertumbuhan semula tisu yang diubah menggunakan perangsang biogenik (gambut, ekstrak aloe, humor vitreous, dll.), Vitamin (B1, B2, B6, ascorutin), enzim (fibrinolysin, lidase), asid amino (glutamine asid), imunostimulan (eleutherococcus, ginseng);
  3. Untuk menghentikan proses keradangan dengan bantuan ubat hormon (prednisone, dexamethasone);
  4. Untuk meningkatkan fungsi sistem saraf pusat (emoxipin, cerebrolysin, nootropil, fezam, cavinton).

Dadah diambil hanya seperti yang ditetapkan oleh doktor dan setelah diagnosis yang tepat dibuat. Hanya pakar yang boleh memilih rawatan yang optimum, dengan mengambil kira penyakit bersamaan.

Pada masa yang sama, rawatan fisioterapeutik dan akupunktur digunakan; terdapat kaedah magnetik, laser, dan juga rangsangan elektrik saraf optik.

Dalam beberapa kes dengan atrofi saraf optik, pembedahan dan pembedahan juga mungkin berkaitan. Menurut hasil penyelidikan, serat serat optik tidak selalu mati, ada yang mungkin berada dalam keadaan parabiotik dan boleh kembali hidup.

Rawatan diulang selepas beberapa bulan. Dengan penurunan penglihatan yang jelas, persoalan untuk menetapkan kumpulan kecacatan kepada pesakit dapat diajukan..

Orang buta dan cacat penglihatan harus diberikan kursus pemulihan, jika mungkin menghilangkan atau mengimbangi batasan hidup yang timbul akibat kehilangan penglihatan.

Perlu diketahui bahawa dengan penyakit ini, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat benar-benar tidak berkesan, di samping itu, ia mengancam dengan kehilangan masa yang berharga ketika menyembuhkan atrofi, dan oleh itu masih mungkin untuk memulihkan penglihatan.

Oleh itu, setelah mengetahui diagnosis anda, seseorang tidak perlu panik dan melengkapkan rawatan yang ditetapkan dengan improvisasi. Daripada menentukan kaedah rawatan tradisional untuk atrofi optik, fokus pada mencari pakar yang cekap dan bertanggungjawab yang akan membantu menyelesaikan masalah anda.

Rawatan ubat

Pertama sekali, usaha dilakukan untuk memulihkan peredaran darah dan pemakanan saraf, merangsang bahagiannya yang dapat dilaksanakan. Meresepkan ubat vasodilator, anti-sklerotik dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran mikro, multivitamin dan biostimulan.

Satu kejayaan dalam rawatan atrofi optik dikaitkan dengan penggunaan nanoteknologi, yang melibatkan penghantaran ubat secara langsung ke saraf oleh nanopartikel.

Fisioterapi

Bersama dengan ubat-ubatan, kaedah fisioterapeutik juga dapat memperbaiki keadaan serat saraf dengan ketara, menormalkan proses metabolik dan bekalan darah.

Hari ini, kaedah rawatan untuk magneto-, elektro-, laser-rangsangan saraf optik diketahui, denyutan ultrasound, terapi oksigen juga dapat digunakan.

Rangsangan paksa saraf menyumbang kepada pelancaran proses rangsangan dan pengaliran normal, tetapi dengan sejumlah besar atrofi, tisu saraf tidak pulih.

Kaedah rakyat

Ramai yang berharap dapat menyembuhkan atrofi saraf optik dengan mencari kaedah rakyat "ajaib". Saya ingin menarik perhatian kepada fakta bahawa keadaan ini dianggap sukar untuk dirawat dalam perubatan rasmi. Rawatan atrofi optik dengan ubat-ubatan rakyat kemungkinan besar akan memberi kesan pemulihan dan sokongan..

Merebus herba, bunga, buah-buahan tidak dapat mengembalikan serat saraf yang di atrofi, tetapi boleh menjadi sumber vitamin, unsur surih, antioksidan.

Contoh ubat yang disyorkan yang memerlukan pengambilan jangka panjang sekurang-kurangnya sebulan:

  • kemasukan jarum pinus, pinggul mawar dan sekam bawang, disediakan dari satu liter air dan bahan tanaman dengan nisbah 5: 2: 2.
  • kemasukan mallow hutan dan burdock dengan penambahan primrose, lemon balm dan dolnik.
  • penyerapan akar rumput, kerucut pinus yang belum matang, lemon, disiapkan dengan larutan gula - 0,5 cawan pasir dalam 2,5 liter air.

Kaedah moden rawatan keadaan ini berdasarkan kompleks langkah-langkah terapi.

Campur tangan pembedahan


Secara tradisional, kebanyakan ubat diberikan sebagai suntikan di bawah konjunktiva atau retrobulbar - A; sistem pengairan - B
Prognosis untuk rawatan atrofi separa optik pada kanak-kanak adalah yang paling baik, kerana organ masih dalam proses pertumbuhan dan perkembangan.

Kesan yang baik terhadap terapi pengairan. Kateter dimasukkan ke ruang retrobulbar, di mana anda boleh memasukkan ubat secara berkala dan berulang kali tanpa mencederakan jiwa kanak-kanak.

Perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam serat saraf mencegah pemulihan penglihatan sepenuhnya, oleh itu, mencapai pengurangan kawasan mati juga berjaya..

Rawatan atrofi optik sekunder akan membuahkan hasil dengan terapi serentak penyakit yang mendasari. Jenis rawatan ini dapat dipertimbangkan dalam konteks penyingkiran tumor atau pembentukan lain yang menekan saraf optik..

Sebaliknya, pemulihan mikro bedah serat saraf itu sendiri semakin popular..

Kaedah terbaru merangkumi rawatan sel stem. Mereka boleh bergabung ke dalam tisu yang rosak dan juga merangsang pembaikannya, merembeskan neurotrofik dan faktor pertumbuhan lain..

Pembaikan tisu saraf sangat jarang berlaku. Kelajuan pemulihan sangat penting untuk mengekalkan fungsinya, jadi penting untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada waktunya jika anda mengesyaki atrofi saraf optik agar tidak kehilangan penglihatan.

Akibat atrofi

Pelanggaran kekonduksian isyarat visual kerana atrofi saraf optik yang lengkap menyebabkan kebutaan mutlak pada mata yang sepadan. Dalam kes ini, penyesuaian refleks murid terhadap cahaya hilang. Dia hanya dapat bertindak balas dengan ramah dengan murid mata yang sihat, yang diuji oleh cahaya arah..

Atrofi separa saraf optik akan tercermin dalam kehilangan penglihatan sektor demi sektor dalam bentuk pulau terpisah.

Operasi itu diperlukan baik untuk memperbaiki penampilan pesakit, dan untuk mengeluarkan dari badan kini menjadi tubuh asing, yang dapat menjadi sasaran reaksi autoimun dan menyebabkan serangan kekebalan pada mata yang sihat. Atrofi bola mata adalah kehilangan organ penglihatan yang tidak dapat dipulihkan.

Kerosakan pada saraf optik di persimpangan menyebabkan kebutaan dua hala yang lengkap dan membawa kepada kecacatan.