Utama / Tekanan

Rawatan psikosis alkoholik (delirium tremens)

Tekanan

Salah satu akibat alkoholisme yang paling teruk adalah psikosis. Mereka boleh berlaku dalam pelbagai bentuk. Yang paling biasa di antaranya adalah delirium alkohol, yang disertai dengan pelbagai halusinasi, kecelaruan, tingkah laku manusia yang tidak sesuai. Fikirannya menjadi bingung, seluruh tubuhnya bergetar, tidurnya hilang. Orang-orang memanggil keadaan ini "delirium tremens", yang mana terdapat penjelasan sederhana. Semasa serangan, seseorang menjadi sangat pucat, menjadi "panas" - suhunya meningkat. Gangguan mental ini berlaku pada orang setelah penyalahgunaan alkohol yang berpanjangan - dalam tempoh penarikan diri dari pesta..

"Delirium tremens" hanya muncul pada orang yang didiagnosis dengan alkoholisme 2 atau 3 tahap. Lelaki mencapai keadaan ini setelah minum selama 5 tahun secara berkala. Bagi wanita, ambang ini kira-kira tiga tahun..

Gejala psikosis alkohol dan bentuk manifestasi

Sebagai peraturan, gegaran delirium ditunjukkan dua hari selepas minum alkohol. Pertama, terdapat peningkatan emosi yang tajam, yang dicirikan oleh perubahan mood yang ketara - dari keseronokan yang kuat hingga kesuraman mutlak, hingga pencerobohan. Kemudian tangan mula menggeletar. Kaki menjadi kapas, mengalami gegaran yang teruk. Pesakit teruja, dengan bermulanya malam tidak dapat tertidur. Dia boleh tertidur, tetapi penglihatan mimpi buruk muncul dengan segera, mimpi itu hilang. Semasa serangan, gejala psikosis alkoholik berlaku:

  • Ketakutan yang tidak bermotivasi, tidak dapat dipertanggungjawabkan, panik. Mereka "menangkap" pesakit, memperburuk keadaannya.
  • Kurangnya koordinasi pergerakan, kehilangan rasa spasial diri, disorientasi pada waktunya. Seseorang tidak memahami di mana dia berada, pukul berapa dia berada.
  • Pelanggaran aktiviti kardiovaskular. Denyutan jantung meningkat, tekanan meningkat. Hati secara harfiah "keluar" dari dada.

Doktor Narkologi yang berpengalaman. Di hospital atau di rumah. Keberangkatan sepanjang masa di Moscow dan wilayah. Profesional, tanpa nama, selamat.

Salah satu manifestasi yang paling teruk dari delirium tremens adalah halusinasi. Mereka berbeza:

Jadi, misalnya, dengan bentuk taktil, kelihatannya pesakit serangga, labah-labah, ular, dan lain-lain merangkak ke tubuhnya. Pelbagai pemandangan mengerikan mungkin muncul kepadanya, di mana mereka memotongnya, ingin membunuhnya atau menyebabkan kecederaan parah. Ekspresi wajah orang seperti itu berubah secara mendadak. Ekspresi ngeri tidak meninggalkan wajah. Dia merasakan semua ketakutan ini secara fizikal.

Dengan halusinasi visual, pesakit tidak hanya merasakan semua ini, tetapi juga melihatnya. Halusinasi pendengaran - gemerisik, pelbagai bunyi, suara. Orang seperti itu dapat mendengar ancaman, bersumpah, menjerit meminta tolong. Dengan psikosis alkohol, seseorang memasuki "dunianya", yang sama sekali tidak dapat difahami oleh orang-orang di sekelilingnya. Dia menghancurkan jiwa, yang penuh dengan fenomena kritikal yang tidak dapat dipulihkan. Seseorang boleh dikeluarkan dari keadaan ini hanya di hospital, di bawah pengawasan doktor pusat perubatan NarcoDoc.

Rawatan delirium tremens

Dalam rawatan psikosis alkohol, perlu memberi pertolongan cemas dengan cara yang berkelayakan tepat pada masanya. Pesakit tidak mencukupi, hiperaktif, terlalu emosional, dan sering menjadi ganas. Dalam keadaan ini, dia boleh membahayakan dirinya dan orang lain. Oleh itu, di tempat pertama, ia mesti diletakkan di atas katil. Dalam beberapa kes, pesakit harus diikat. Ingat - orang seperti itu mesti segera dihantar ke klinik.

Pesakit yang didiagnosis mengalami kecelaruan alkohol pertama kali diberi ubat penenang dengan kesan penenang dan antikonvulsan. Ini boleh diazepam. Meresepkan ubat-ubatan yang menghilangkan tanda-tanda gairah pertama. Selanjutnya, bergantung pada keadaan dan tahap keganasan, pesakit dihantar ke wad narkologi atau psikiatri.

Rawatan gegaran delirium adalah kompleks. Pertama, doktor menstabilkan pergolakan psikomotor, kerana seseorang tidak dapat tidur. Tidur yang stabil adalah prasyarat untuk pemulihan. Perkara berikut dijalankan:

  • Detoksifikasi. Pada peringkat terapi ini, produk pemecahan alkohol toksik dikeluarkan dari badan..
  • Penghapusan hipoksia. Pesakit dalam keadaan psikosis alkoholik kekurangan oksigen.
  • Ketepuan badan dengan vitamin, mineral.
  • Pemulihan keseimbangan garam-air.

Terapi ubat dalam rawatan delirium tremens dilakukan oleh ahli narkologi klinik NarcoDoc dengan berhati-hati. Perlu mengambil kira keadaan pesakit, kemungkinan kesan sampingan yang berlaku semasa mengambil ubat. Ubat-ubatan yang paling popular dan berkesan yang dapat mengatasi psikosis alkohol adalah: diphenhydramine, piracetam, sekumpulan ubat penenang (relanium, phenazepam, elenium, dll.), Barbamil, dan lain-lain. Semuanya hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor anda!

Kami bekerja sepanjang masa, doktor berpengalaman, 100% tanpa nama.

Rawatan ketegangan di rumah

Delirium alkohol adalah bentuk psikosis yang teruk. Dari bahasa Latin, istilah ini diterjemahkan sebagai "kegilaan." Penyakit adalah ciri halusinasi, gangguan kesedaran. Pada orang, fenomena ini disebut delirium tremens. Akibat dari psikosis ini boleh menjadi sangat serius dan berbahaya, jadi orang yang mempunyai alkohol dalam keluarga mereka perlu mengetahui cara merawat delirium di rumah dan di hospital.

Mengapa kecelaruan alkohol berlaku

Penyebab utama gegaran delirium adalah alkohol. Sebagai peraturan, serangan berlaku pada penagih yang berpengalaman. Dorongan untuk kejadiannya dapat berfungsi sebagai penghentian pesta yang tajam. Ini biasanya berlaku antara hari kedua dan keempat. Sekiranya pesakit telah mengalami kes seperti itu, demam mungkin berlaku semasa pesta itu sendiri.

Ia berlaku bahawa psikosis alkoholik muncul pada orang yang tidak mempunyai ketagihan. Ini disebabkan penggunaan alkohol dalam jumlah yang sangat banyak. Selalunya penyebab psikosis alkoholik adalah penyakit berjangkit atau kecederaan kepala. Biasanya, sawan berlaku pada orang yang berumur lebih dari 40 tahun. Ia berlaku sama pada lelaki dan wanita..

Bagaimana gegaran delirium berkembang?

Gegaran delirium tidak pernah berlaku secara tiba-tiba. Perkembangannya melalui tahap-tahap tertentu. Mengetahui keadaan ini, serangan dapat dihentikan.

Terdapat tiga peringkat dalam perkembangan delirium tremens:

  • Psikosis Korsakovsky,
  • rancak,
  • kecelaruan alkohol berat.

Dengan psikosis Korsakov, halusinasi tidak berlaku. Pesakit cemas, sesuatu menindasnya, ketakutan tanpa sebab muncul, tidur terganggu, mimpi buruk. Simptom utama pada tahap ini adalah hilangnya ingatan. Seseorang melupakan apa yang berlaku beberapa minit yang lalu, sementara dia dapat dengan jelas mengingati peristiwa sedekad yang lalu.

Bullshit juga bukan gegaran yang mengigau. Pada tahap ini, alkoholik menjadi mencurigakan dan cemburu. Dia boleh membuat skandal, menjadi agresif. Pesakit sangat gembira, dia tidak boleh berada di satu tempat, dia selalu mengatakan sesuatu. Dia gemetar di lengan dan kakinya, tidur hilang sepenuhnya.

Tahap ketiga psikosis adalah puncak gegaran delirium. Biasanya ia berlaku selepas pesta, dalam tempoh 2 hingga 4 hari, ketika pesakit berhenti minum. Tahap ini boleh berlangsung sehingga 7 hari. Sebagai peraturan, pada waktu petang gejala semakin meningkat, gejala penyakit yang paling kuat muncul pada waktu malam. Pada waktu pagi, psikosis merosot.

Terdapat beberapa bentuk kecelaruan yang teruk:

Selalunya dalam keadaan psikosis, alkoholik meniru jenis aktiviti pekerjaan mereka. Mereka membuat pergerakan ciri dan mengucapkan bunyi yang sesuai. Contohnya, pemandu berpura-pura memutar stereng dan meniru drone kereta.

Bentuk kecelaruan kedua jauh lebih berbahaya. Ia dipanggil mussitiruyuschim. Dalam keadaan ini, pesakit menggumamkan ungkapan-ungkapan yang tidak bernyawa dan melicinkan, merasakan dan mengelap sesuatu yang tidak kelihatan.

Penting: Tahap terakhir sering membawa maut. Rawatan di rumah dalam kes ini mungkin tidak memberikan hasil..

Gejala getaran kecelaruan

Tanda-tanda utama psikosis alkoholik adalah halusinasi. Mereka boleh menjadi: visual, pendengaran dan sentuhan.

Pertama, pesakit mempunyai ilusi. Dia dapat mengambil jubah berat sebagai orang, dan bayangan almari sebagai binatang berbahaya. Halusinasi, sebagai peraturan, didasarkan pada ketakutan sebenar pemabuk. Nampaknya dia diserang perompak, hantu, dan sebagainya. Selalunya, orang ketika gegaran melihat kecemasan melihat tikus, tikus, syaitan, labah-labah yang menenun jaring. Ada kalanya pesakit bukan pahlawan halusinasi, dia menganggapnya sebagai filem.

Halusinasi visual selalu disertai dengan pendengaran. Penghidap alkohol mendengar desakan ular, tikaman tikus, tangisan pertolongan, bunyi ciri bencana dan bencana alam.

Tanda-tanda sekunder getaran delirium adalah:

  • perubahan pergerakan
  • pertuturan yang tidak koheren dan tidak jelas,
  • kehilangan ruang dan masa.

Pergerakan menjadi tajam dan sesuai dengan apa yang kelihatannya alkohol. Dia boleh melepaskan sesuatu, melambaikan tangan, mengambil sikap bertengkar, bersembunyi di bawah katil. Seseorang boleh tergesa-gesa untuk melarikan diri ke suatu tempat.

Ucapan biasanya tidak sesuai; pesakit mengucapkan frasa pendek yang terkoyak dari dialog dengan percakapan khayalan.

Penghidap alkohol dalam keadaan psikosis tidak dapat menentukan di mana dia berada, mencari orang yang disayangi, mengatakan pukul berapa, atau memberi tarikh. Terdapat disorientasi lengkap pada masa dan tempat.

Apa itu gegaran delirium berbahaya

Psikosis alkohol bukan hanya pelanggaran dalam kerja jiwa, tetapi, pertama sekali, pukulan kuat ke seluruh tubuh. Suhu pesakit meningkat, boleh mencapai 40 darjah. Seiring dengan ini, tekanan darah meningkat, denyut nadi semakin cepat, yang dapat menyebabkan stroke atau serangan jantung. Sangat mustahak untuk menghilangkan gejala ini tepat pada waktunya untuk mengelakkan akibat yang berbahaya..

Badan mengalami dehidrasi. Pesakit kemudian menjadi panas, kemudian menggigil, kulit menjadi pucat.

Sekiranya anda mengambil ujian darah pada masa ini, maka hasilnya akan menunjukkan tahap ESR dan sel darah putih yang tinggi - terdapat keradangan yang kuat. Asidosis berlaku. Ini adalah keadaan di mana keseimbangan asid-basa terganggu. Gangguan serius pada sistem pencernaan mungkin berlaku..

Hati semasa gegaran delirium meningkat sangat banyak, kerana ini putih mata menjadi kuning.

Cara berkelakuan dengan orang yang mengalami kecelaruan

Kecelaruan alkohol adalah pelanggaran yang sangat serius dalam kerja jiwa, rawatannya di rumah bermula dengan tingkah laku orang yang disayangi dengan betul. Orang yang dekat dengan pesakit harus memahami dengan jelas bahawa dia boleh membahayakan dirinya dan juga orang lain. Tindakan orang yang disayangi dengan cekap dapat mengelakkan masalah.

Pakar mengesyorkan agar tidak menaikkan suara setiap orang dalam keadaan gegaran yang mengigau. Anda perlu bercakap dengannya dengan senyap dan perlahan, nada harus tenang dan ramah. Topik perbualan adalah lebih baik untuk memilih yang neutral, anda dapat mengingat sesuatu yang menyenangkan. Jangan berdebat dengannya, ia boleh menyebabkan pencerobohan. Anda harus bergerak dengan lancar, kerana pergerakan secara tiba-tiba dapat dianggap sebagai ancaman. Faktanya ialah semasa kecelaruan alkohol, seseorang paling sering melihat adegan serangan terhadapnya. Nampaknya dia mengejarnya, ingin membunuhnya. Watak-watak utama halusinasi adalah orang yang dekat.

Anda perlu mengeluarkan dari kawasan akses semua tusukan, pemotongan benda, pecah perkakas dan tablet. Tingkap, pintu balkoni mesti dikunci untuk mengelakkan cubaan membunuh diri.

Pesakit mesti dibaringkan. Sekiranya seseorang berkelakuan ganas, dia harus diikat. Dalam kes ini, jangan berfikir tentang kemanusiaan. Ini dilakukan untuk keselamatan orang yang bergantung kepada alkohol.

Cara merawat gegaran delirium di rumah

Pertolongan cemas kepada orang yang mengalami ketakutan delirium harus diberikan oleh mereka yang berada berdekatan. Selalunya ia adalah isteri / suami, ibu, ayah atau anak-anaknya.

Pertama, pesakit perlu memberikan kesegaran dan minuman yang banyak. Sekiranya mungkin, ia harus diletakkan di bawah aliran air yang dingin, atau meletakkan tuala basah di dahi anda. Langkah ini adalah amaran terlalu panas badan..

Adalah perlu untuk membuang semua produk pembusukan alkohol dari badan. Untuk melakukan ini, seorang alkoholik harus diberi karbon aktif pada kadar 1 tablet per 10 kilogram berat badan, serta diuretik. Koleksi ubat penenang boleh ditawarkan untuk menghilangkan tekanan dan kegelisahan. Anda perlu memberi ubat antipiretik dan analgesik.

Sangat berkesan di rumah boleh menjadi kaedah Popov. Intinya adalah bahawa, seseorang dijemput untuk minum campuran. Ia terdiri daripada:

  • 100 gram air suling,
  • 3 tablet luminal,
  • 15 gram alkohol perubatan.

Campuran ini akan menghilangkan tekanan mental pada pesakit, dan mempunyai kesan penenang, kerana ubat Luminal adalah pil tidur dan antikonvulsan.

Penting! Selepas langkah-langkah yang diambil, anda perlu memanggil ambulans, kerana komplikasi selepas terapi di rumah boleh menjadi sangat serius. Minimum, pesakit mesti dirawat di hospital dan melakukan pemulihan organ yang terkena alkohol.

Rawatan delirium tremens dengan kaedah rakyat

Salah satu kaedah yang paling selamat untuk menghilangkan psikosis alkoholik adalah ubat tradisional. Mulakan dengan daun salam. Perlu diisi dengan tujuh daun vodka dan akar tanaman ini. Campuran disuntik selama 7 hari. Minuman akan membantu mengeluarkan pesakit daripada minum minuman keras, dan juga menyebabkan penolakan alkohol.

Terdapat satu lagi resipi yang sangat lama. Lelaki perubatan kuno memberikan ketegangan delirium dengan bantuan kayu birch. Kayu bakar segar ditaburkan dengan gula dan dibakar, kemudian pesakit diizinkan untuk menghirupnya, setelah itu dia diberi segelas vodka. Oleh itu, ahli sihir membuang pesta tersebut.

Bahkan di Rom kuno mereka mula berjuang dengan sebarang gangguan mental dengan bantuan hellebore tincture. Ramuan ini mempunyai analgesik. Anda perlu menggunakan tincture 30-40 ml sehari.

Ramai saintis mengaitkan alkoholisme dengan kekurangan kalsium, oleh itu, menurut mereka, gegaran delirium dapat disembuhkan dengan madu. Inti kaedahnya ialah seseorang yang bergantung kepada alkohol perlu makan 18 sudu teh madu selama dua jam pertama. Selang antara dos, 20 minit. Kemudian rehat selama 2 jam dibuat dan corak diulang. Keesokan harinya, pesakit harus mengambil 16 sudu madu. Selang 20 minit disimpan. Kaedah ini mempunyai kesan menenangkan dan membersihkan, dan juga menyuburkan tubuh dengan kalsium..

Menghilangkan getaran kecelaruan di hospital

Tidak kira seberapa keras saudara-mara pesakit mencuba, adalah mustahil untuk memberikan pertolongan sepenuhnya dengan gegaran kecelaruan. Di samping itu, kesan rawatan di rumah tidak dapat dipulihkan..

Pengambilan alkohol diasingkan dan ditempatkan di hospital di mana larutan natrium oxybutyrate atau Sibazon disuntik terlebih dahulu. Dia diberi ubat penenang dan hipnosis..

Sebaik sahaja pesakit tenang, terapi pembersihan bermula. Dalam seminggu, produk pemecahan alkohol akan dikeluarkan dari badan alkohol. Pesakit disuntik dengan glukosa dan ubat lain untuk menstabilkan keseimbangan air dan menetapkan metabolisme, menetapkan antidepresan.

Pencegahan kambuhan delirium tremens adalah pembebasan dari ketergantungan alkohol. Perubatan moden mempunyai banyak kaedah untuk memerangi alkoholisme. Yang paling berkesan adalah pengekodan suntikan. Prosedur ini memberikan hasil yang cepat dan sangat kuat. Penyelesaiannya menyekat kerja enzim khas yang memecah alkohol dalam tubuh manusia. Selepas suntikan, seseorang tidak boleh minum, walaupun dos alkohol yang sedikit menyebabkan kemerosotan kesihatan yang teruk. Masalah pernafasan bermula, rasa sakit muncul di seluruh badan, gemetar di hujung kaki diperhatikan..

Rawatan ketegangan di rumah

Pengambilan minuman beralkohol yang berpanjangan meracuni seluruh tubuh dan berakhir dengan seseorang yang mula mengalami halusinasi visual atau pendengaran. Keadaan ini dikenali sebagai delirium tremens, dan dalam bidang profesional - delirium alkohol.

Doktor mengatakan bahawa merawat masalah seperti itu di rumah tidak berguna, tetapi banyak orang berfikir secara berbeza dan berusaha mengeluarkan seseorang daripada gegaran kecelaruan sendiri. Bagaimana melakukan rawatan kecelaruan delirium di rumah dan adakah mungkin, semua orang harus tahu, kerana tidak ada yang selamat dari masalah seperti ini.

Baca juga

Baca juga

Seperti yang disyorkan oleh doktor

Doktor secara kategorinya tidak mengesyorkan rawatan gegaran delirium di rumah. Oleh kerana seseorang yang berada dalam keadaan gementar mempunyai peluang untuk mengalami halusinasi suara dan pendengaran, oleh itu dia boleh menjadi sangat berbahaya bagi masyarakat. Doktor mengesyorkan agar saudara-mara pesakit yang mengalami delirium tremens bertindak mengikut skema standard, seperti berikut:

  • cuba untuk tidak menafikan dengan jelas apa yang seseorang katakan;
  • cubalah untuk tidak membiarkan alkohol keluar dari rumah;
  • segera hubungi ambulans;
  • letakkan pesakit di hospital dan rawat di sana secara perubatan.

Hanya di hospital mereka yang tahu bagaimana merawat gegaran delirium dengan betul dan mempunyai banyak bekalan ubat yang diperlukan untuk ini. Untuk mengeluarkan seseorang dari keadaan seperti itu, semua bahan toksik mesti disingkirkan dari tubuhnya, dan hanya selepas itu otak akan dapat berfungsi semula dengan kadar yang normal.

Juga mungkin untuk menghilangkan gejolak kecelaruan di rumah, tetapi akan sangat sukar untuk mengatasi keadaan orang bergantung seperti ini, dan ini harus diambil kira. Hospital tahu ubat apa dan dalam kuantiti apa yang patut diberikan kepada pesakit, dan di rumah, saudara-mara ketagih mungkin keliru dan melakukan beberapa prosedur yang tidak betul.

Pembaca kami mengesyorkan!

Pembaca biasa kami berkongsi kaedah berkesan yang menyelamatkan suaminya dari ALCOHOLISM. Nampaknya tidak ada yang dapat membantu, ada beberapa pengekodan, rawatan di dispensari, tidak ada yang membantu. Kaedah yang berkesan, yang disyorkan oleh Elena Malysheva, membantu. KAEDAH BERKESAN

Bagaimana memahami bahawa seseorang mempunyai kecelaruan kecelaruan

Apa itu delirium tremens, rawatan yang dilakukan terutamanya dengan ubat-ubatan, hampir semua orang tahu. Tetapi tidak semua orang dapat mengenali semua simptomnya. Perlu diperhatikan fakta bahawa sebelum serangan seperti itu berlaku, keadaan emosi pesakit mula berubah secara mendadak dan tidur bertambah buruk. Pesakit tidak lagi mahu minum alkohol, dia mungkin menggigil. Semua ini boleh berlaku hanya selepas pesta yang kuat. Gejala utama yang menunjukkan permulaan kecelaruan alkohol boleh disebut:

  • kegelisahan orang yang sakit;
  • kehadiran dalam halusinasi halusinasi visual dan pendengaran;
  • seseorang mungkin terus terang mengigau, mengalami mania penganiayaan;
  • suhu meningkat dan degupan jantung menjadi lebih kerap;
  • nadi meningkat, seseorang mungkin mengalami loya;
  • kulit menjadi sangat pucat, hampir tidak semula jadi, sukar bagi seseorang untuk bernafas.

Sekiranya orang yang dikasihi oleh seseorang yang yakin akan kebolehan mereka melihat keadaan seperti ini, maka mereka mungkin tidak memanggil pakar perubatan. Anda boleh merawat gegaran delirium di rumah dengan menggunakan beberapa kaedah, yang masing-masing harus dipertimbangkan sedikit lebih dekat. Penghapusan gegaran delirium selepas pesta harus dilakukan dengan sangat berhati-hati dan fakta ini harus diambil kira tanpa gagal.

Apakah kaedah rawatan di rumah yang paling biasa digunakan?

Rawatan gegaran delirium di rumah hampir selalu dilakukan melalui penggunaan ubat tradisional, tetapi ada juga orang yang selalu mendapat ubat yang tepat. Selalunya, untuk menghilangkan masalah yang disajikan, yang berlangsung selama beberapa hari, ia dilakukan melalui penggunaan cara seperti itu:

  1. Tekstur dari daun salam dan akar Lyubistok.
  2. Pahit Wormwood dan Yarrow.
  3. Merebus ramuan khas.
  4. Tablet Phenobarbital.
  5. Alkohol perubatan.
  6. Air suling.

Dana ini boleh digunakan dengan selamat di rumah untuk rawatan gegaran delirium, tetapi anda tetap tidak boleh mengharapkan hasil 100% dari mereka. Gegaran delirium adalah akibat keracunan alkohol yang teruk, dan mungkin secara kualitatif membuang semua toksin dari badan hanya jika pesakit berada di klinik pegun. Sebagai peraturan, kebanyakan orang pergi ke hospital dan hanya sebilangan kecil penagih yang mendapat rawatan di rumah.

Tekstur daun salam yang berkesan

Delirium alkohol dirawat dengan baik dengan tincture buatan sendiri. Sekiranya penagih mengalami serangan delirium, maka saudara-mara harus memberikan ubat yang disediakan mengikut resipi berikut:

  • ambil satu akar kecil Lyubistok dan dua daun salam kering yang besar;
  • tuangkan ramuan dengan vodka dan bersikeras 7 hari;
  • tapis ubat rumah dan berikan orang yang ketagih 2 tetes setiap hari.

Sudah tentu, pada satu ketika, ubat rumah yang betul mungkin tidak ditinggalkan, yang bermaksud bahawa gegaran delirium akan tetap ada. Tempoh keadaan ini adalah beberapa hari, yang bermaksud bahawa untuk menyelesaikan masalah, anda perlu mencari jalan lain.

Menggunakan Bitter Wormwood dan Yarrow

Orang-orang berusaha untuk mencegah peminum alkohol daripada minum alkohol menggunakan Wormwood, kerana ramuan ini sangat pahit. Ramai eksperimen melakukannya dengan baik jika mereka menggunakan resipi berikut:

  • ambil rumput Wormwood yang pahit, dan juga Yarrow;
  • tuangkan bahan mentah ubat dengan vodka dan biarkan di tempat yang gelap selama 10 hari kerana berkeras;
  • memberi pesakit bukan sahaja semasa kecelaruan delirium, tetapi juga dengan gejala alkoholisme yang ada.

Sekiranya seseorang mengalami kegelisahan, alat seperti itu dapat membantunya dan segera mengeluarkannya.

Penuaian herba terhadap gegaran delirium

Rawatan herba berguna untuk kecelaruan alkohol, dan juga alkoholisme. Rawatan boleh dilakukan melalui penggunaan koleksi herba, yang merangkumi ramuan berikut:

  • 20 gram yarrow.
  • 20 gram Thyme.
  • 20 gram Wormwood.

Bancuh teh dengan 200 mililiter air. Teh ini secara praktikal menghidupkan alkohol dan dengan cepat membolehkannya keluar dari keadaan ketakutan..

Ramai pakar mendakwa bahawa keinginan untuk minuman beralkohol dikaitkan dengan kekurangan kalium. Selalunya, madu asli, yang merupakan sumber kalium yang baik, disyorkan untuk merawat gegaran delirium. Penggunaan madu: pesakit mesti diberi 6 sudu kecil. madu, selepas 20 minit - jumlah yang sama, dan selepas 20 minit 6 sudu besar lagi. Jadi, dalam masa satu jam, pesakit harus menerima 18 sudu teh madu teh. Tunggu 2 jam. Beri alkohol 3 kali selama 6 sudu kecil. madu setiap 20 minit, selepas itu pesakit boleh tidur hingga pagi. Pada waktu pagi anda perlu memberikan 3 dos 6 sudu teh setiap 20 minit. Sekiranya anda mengikuti arahan ini, pesakit tidak lagi mahu minum alkohol.

Mengambil tablet farmasi

Tablet Phenobarbital atau Luminal digunakan untuk menghilangkan seseorang dari delirium tremens. Anda perlu minum pil, mencampurkannya dengan alkohol perubatan dan air suling. Sekiranya anda memberikan minuman ini kepada pesakit, dia akan segera sedar. Tidak mungkin untuk mengalahkan alkoholisme sepenuhnya dengan cara ini, tetapi dengan cepat mungkin untuk pulih dari gegaran delirium..

Alkohol dan air suling

Banyak orang yakin bahawa mungkin untuk mengatasi gegaran delirium dengan bantuan alkohol farmasi. Sekiranya anda memberikan 30 gram alkohol perubatan kepada orang yang berada di tahap kecelaruan kecelaruan, maka ini dapat mengembalikan perasaannya. Sudah tentu, ini tidak menjamin bahawa pesta tidak akan berlaku lagi, tetapi ia dapat menyelamatkan dalam keadaan kritikal. Air suling digunakan bersama dengan alkohol dan tablet, kerana hanya selepas itu kaedah rawatan di rumah akan berkesan. Sekiranya masalah itu berlanjutan dalam jangka masa yang lebih lama, maka lebih baik menempatkan pesakit di hospital, kerana pakar sudah menangani penyakit ini.

Cadangan umum untuk rawatan di rumah

Ramai orang mengubati sindrom delirium tremens di rumah. Lebih-lebih lagi, orang sering ditawarkan minum alkohol, walaupun ia diberikan dalam dos minimum. Untuk merawat kegigihan di rumah, orang perlu mengetahui fakta berikut:

  • sekiranya pesakit menjadi terlalu agresif, tiada rawatan di rumah yang akan membantunya;
  • semasa menggunakan resipi ubat tradisional, semua dos harus diambil kira dengan jelas;
  • Jangan gunakan ubat yang meragukan;
  • untuk memikirkan kemasukan pesakit ke hospital untuk membuang semua toksin dari badannya.

Setiap orang harus tahu apa yang harus dilakukan di rumah, tetapi pada masa yang sama, jangan mengabaikan pertolongan doktor yang berkelayakan.

Merawat kegigihan di rumah akan agak sukar. Sekiranya seseorang tidak yakin bahawa dia akan dapat melakukan ini di rumah, maka dia harus menghubungi hospital dan masih menghabiskan beberapa hari di hospital. Hanya dengan cara ini akan dapat menyelesaikan masalah secepat mungkin dan memastikan diri anda menghadapi banyak komplikasi. Sudah tentu, untuk berhenti minum minuman beralkohol, seseorang memerlukan banyak masa dan banyak kemahuan, tetapi rawatan ubat juga banyak.

Di rumah, secara kualitatif, anda hanya dapat menyingkirkan gejala getaran delirium yang terang, tetapi merawat kesan alkoholisme masih lebih baik di hospital. Di bawah pengawasan pakar perubatan, pesakit akan diberi semua ubat yang diperlukan. Di sini kita tidak boleh lupa bahawa alkoholik memerlukan pemulihan psikologi yang kompeten. Pemulihan sedemikian juga dilakukan secara aktif di institusi perubatan khusus..

Adalah tidak diingini untuk merawat gegaran delirium di rumah, tetapi banyak orang tidak mahu menghantar orang yang mereka sayangi ke hospital. Sekiranya kaedah rawatan di rumah sudah digunakan, maka kaedah tersebut harus digunakan dengan sangat berhati-hati. Sangat sukar untuk menangani pesakit yang menderita kecelaruan alkohol, jadi lebih baik menyerahkan tugas ini kepada pakar perubatan yang berkelayakan.

Mengubati delirium tremens dan membuang toksin dari badan agak panjang, tetapi hasilnya sangat berbaloi. Beberapa hari sebelum gegaran mengigau, anda dapat melihat simptom-simptom tertentu dalam keadaan alkohol, dengan mana anda dapat mencegah keadaan ini atau bersiap sedia untuknya. Semua dana yang diperlukan untuk menjalankan terapi harus selalu ada, tetapi tidak ada yang tahu sama ada memaksa pesakit untuk mengambil ubat tersebut. Itulah sebabnya lebih baik menyelesaikan masalah seperti itu di hospital, daripada berusaha melakukan sesuatu sendiri. Rawatan harus dilakukan dengan secepat mungkin, kerana hanya dengan itu anda dapat memperoleh hasil yang diinginkan.

Mustahil untuk menyembuhkan alkoholisme.

  • Mencuba banyak cara, tetapi tidak ada yang membantu?
  • Pengekodan lain tidak berkesan?
  • Alkoholisme merosakkan keluarga anda?

Jangan putus asa, dia menemui ubat yang berkesan untuk alkoholisme. Kesan yang terbukti secara klinikal, pembaca kami telah mencuba sendiri. Baca lebih lanjut >>

Rawatan gegaran di rumah - gejala, tahap dan cara memberi pertolongan cemas kepada pesakit

Penyalahgunaan alkohol secara sistematik dipenuhi dengan banyak akibat negatif. Jadi, delirium tremens adalah salah satu fenomena pasca alkohol yang paling teruk yang berlaku setelah lama tinggal dalam keadaan mabuk. Ketahui bagaimana mengatasi masalah ini di rumah dengan terapi dan ubat-ubatan..

Apa itu delirium tremens

Wakil ubat dalam keadaan ini memahami sindrom delirium alkohol. Gegaran delirium berlaku pada individu yang mengalami ketagihan tahap kedua dan ketiga. Gejala pertama kecelaruan muncul 2-3 hari setelah keluar dari pesta yang panjang. Patogenesis demam belum dapat dikenal pasti, tetapi ada pendapat yang tegas bahawa sindrom ini berlaku kerana pelanggaran hubungan antara neurotransmitter CNS. Gegaran delirium berkembang memandangkan:

  • kerosakan organik pada struktur otak;
  • keadaan mabuk yang lama;
  • penggunaan produk alkohol berkualiti rendah;
  • kehadiran patologi somatik pada orang yang bergantung (asma bronkial, neurodermatitis, ulser perut, hipertensi).

Gejala getaran kecelaruan

Delirium adalah bentuk psikosis alkohol yang biasa. Secara klinikal, keadaan ini dicirikan oleh taktil, visual, halusinasi pendengaran, hipertermia, gangguan tidur. Serangan demam pertama didahului oleh pesta panjang dengan penggunaan alkohol dalam dos yang tinggi. Kemudian sindrom berkembang selepas episod pendek pengambilan alkohol. Dalam 10% kes, perkembangan psikosis didahului oleh kejang tunggal atau berganda. Antara gejala kecelaruan lain, terdapat:

  • loya muntah
  • sakit kepala;
  • ucapan yang tidak sesuai;
  • pergolakan mental, kegelisahan;
  • peningkatan tekanan, peningkatan kadar jantung;
  • gegaran anggota badan;
  • menguning mata.

Tahap gegaran delirium

Sindrom delirium alkohol berkembang ketika keadaan mental pesakit bertambah buruk. Yang terakhir bercakap dengan makhluk yang tidak kelihatan, ketakutan, menunjukkan aktiviti motor yang berlebihan, jatuh ke dalam histeria. Pada masa akan datang, tidur gelisah menyertai gejala ini. Keterukan manifestasi klinikal disebabkan oleh tahap kecelaruan.

Gangguan perhatian, ingatan, tidur, gangguan neurologi

Keseronokan jiwa, kegelisahan, pencerobohan

Halusinasi visual, taktil, pendengaran

Pertolongan cemas

Fasa demam akut boleh berlangsung 3-7 hari. Pada serangan pertama kecelaruan alkohol, seseorang harus diberi pertolongan cemas. Ingat, jangan bersumpah dan menjerit pada pesakit. Cuba tenangkan dia, letakkan dia dalam kedudukan mendatar. Sekiranya bergantung kepada alkohol adalah agresif, ikatkan bahagian atas dan bawah anggota badannya dengan selamat. Kemudian hubungi ambulans. Sebelum kedatangan pegawai perubatan, cubalah algoritma tindakan berikut:

  • Letakkan pesakit ke tempat tidur, bawa benda yang boleh menyebabkan dirinya cedera.
  • Sediakan seseorang yang demam dengan minuman berlimpah, tahap kesejukan yang diperlukan (mandi sejuk atau pek ais).
  • Berikan ubat penenang orang yang bergantung kepada alkohol (Diphenhydramine, Piracetam);
  • Tenangkan pesakit dengan perbualan yang tenang.

Rawatan delirium tremens

Terapi sindrom delirium alkohol dijalankan di institusi perubatan khusus. Ketika ditanya sama ada gegaran delirium dapat berlalu dengan sendirinya, doktor menjawab dengan jelas "tidak." Dalam kebanyakan kes, penagih ditempatkan di hospital psikiatri, di mana dia mendapat rawatan khas. Langkah-langkah sedemikian diperlukan agar seseorang semasa kecelaruan akut tidak mendatangkan bahaya kepada dirinya dan orang lain. Dalam keadaan di mana tidak mungkin mendapatkan bantuan perubatan, rawatan delirium tremens di rumah dilakukan dengan menggunakan:

  • Normalisasi rehat malam - melibatkan penggunaan pil tidur. Rehat penuh malam adalah syarat penting bagi seseorang untuk keluar dari sindrom delirium alkohol.
  • Meningkatkan jumlah cairan yang dikonsumsi - berdasarkan kepatuhan terhadap rejimen minum dan memaksa diuresis semasa rawatan delirium.
  • Detoksifikasi - langkah-langkah untuk membuang bahan toksik (meminta muntah, mengambil sorben, enema).

Terapi Popov

Rawatan delirium yang betul hanya boleh dilakukan di hospital psikiatri atau klinik rawatan ubat. Sangat sukar untuk bebas dari keadaan demam yang teruk. Terapi ubat delirium alkohol harus dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar. Walaupun demikian, dalam hal ketika pemberian bantuan yang memenuhi syarat mustahil untuk pelbagai alasan, maka dibenarkan menggunakan metodologi Dr. Popov. Menjawab cara merawat gegaran delirium di rumah menggunakan kaedah ini, doktor mengesyorkan agar pesakit mencampurkan komponen berikut:

  1. air suling (100 g);
  2. tiga tablet Luminal / Phenobarbital
  3. 15-20 g alkohol perubatan tulen.

Komponen ini dicampurkan dengan teliti. Campuran siap untuk merawat gegaran delirium di rumah adalah alkohol bergantung pada satu masa. Dalam keadaan di mana tidak ada Phenobarbital atau Luminal (ubat antiepileptik dari keluarga barbiturat), rawatan gegaran delirium yang teruk di rumah boleh dilakukan dengan ubat-ubatan dengan kesan farmakologi yang serupa pada tubuh:

Gegaran delirium

Delirium tremens atau, dengan menggunakan bahasa perubatan saintifik, delirium alkohol berlaku pada seseorang dengan alkoholisme kronik paling kerap, cukup aneh, tepat pada masa selepas pesta berhenti.

Apabila terdapat kecelaruan kecelaruan


Semasa sindrom mabuk, yang tidak dapat dielakkan dalam kes seperti itu, seseorang merasakan rasa tidak enak di mulutnya, dahaga yang sengit, sakit di usus, dan kurang selera makan. Kadang-kadang ada muntah, sakit perut, mual. Di kawasan jantung, rasa tidak menyenangkan, kadang-kadang bahkan menyakitkan, sensasi dapat dirasakan. Dalam kes ini, terdapat peluh, menggigil dan gegaran tangan klasik. Gegaran delirium muncul pada saat penghentian mabuk secara tiba-tiba, serta setelah berpantang lama dari minum alkohol. Terutama manifestasi penyakit ini dapat memprovokasi penyakit fizikal atau kecederaan (patah tulang) badan.

Tanda-tanda getaran kecelaruan

Tanda-tanda utama gegaran delirium termasuk gangguan tidur, beberapa gangguan sistem saraf, seperti, misalnya, tangan gemetar atau berpeluh dan, juga, tingkah laku manusia yang hiperaktif. Pesakit mula bersikap hidup secara tidak wajar, ekspresi wajahnya, gerak tubuh berubah. Lebih-lebih lagi, berbeza dengan sindrom mabuk, di mana keadaan seseorang cukup statik dan, sebagai peraturan, hanya dicirikan oleh kegelisahan, kesedihan dan kemurungan tanpa sebab, semasa kecelaruan kecelaruan, suasana hati, sebaliknya, dapat berubah dalam garis yang agak pendek. Lazimnya, manifestasi psikosis kemurungan manik seperti ini semakin meningkat pada waktu petang dan malam, tetapi pada waktu siang, mereka tidak menampakkan diri dengan cara apa pun, yang membolehkan pesakit kembali ke kehidupan seharian. Dengan perkembangan penyakit ini, serangan insomnia bertambah buruk dan disertai dengan halusinasi, bergantian dengan keadaan khayalan..

Bagaimana gegaran delirium nyata?

Adalah biasa bagi seseorang yang menderita delirium tremens jatuh ke dalam khayalan, terutamanya dalam bentuk halusinasi visual dengan sebilangan besar gambar dinamik. Seseorang melihat lipas, serangga, lalat dan serangga lain. Ia juga boleh menjadi ular dan reptilia lain atau bahkan binatang kecil dan besar - kucing, tikus, dll. Penglihatan orang dalam bentuk saudara-mara yang meninggal atau makhluk hebat tidak dikecualikan. Lebih-lebih lagi, ilusi dapat muncul baik dalam komposisi satu objek, dan seluruh kelompok, melakukan beberapa tindakan serentak yang saling berkaitan. Ilusi timbul dalam bentuk halusinasi pendengaran, penciuman, taktil. Kadang-kadang nyata sebagai disorientasi di ruang angkasa. Pada masa yang sama, kita ingat bahawa mood mengalami lonjakan tajam: pesakit dengan mudah beralih dari euforia ke keadaan putus asa, dari rasa takut hingga puas. Ekspresi wajah dan gerak tubuh pada masa ini, yang dibezakan oleh ekspresi khas, sepenuhnya sesuai dengan penglihatan dan mood seseorang, sesuai dengan "kenyataan" yang diperhatikan..

Oleh itu, anda harus sangat berhati-hati dan berhati-hati, kerana dalam keadaan gementar, pesakit bahkan boleh membunuh diri, misalnya, melompat keluar dari tingkap kerana takut, atau menyebabkan bahaya kepada orang lain, dan di dalamnya ada kemungkinan bahaya. Lebih-lebih lagi, dalam persekitaran yang berubah bising, sindrom ini berkembang lebih cepat. Ruang pengangkutan awam atau kereta api, biasanya disertai dengan kekurangan zat makanan dan dehidrasi, hanya boleh memperburuk penyakit.

Berapa kerapkah kegelapan muncul

Walau bagaimanapun, tidak semua alkoholik terdedah kepada gegaran delirium, tetapi hanya sekitar 15-30% peratusnya. Penyakit sistem saraf seperti ensefalitis, strok, meningitis, atau kecederaan kepala meningkatkan kejadian gegaran delirium. Bagi orang tua, komplikasi berlaku dalam bentuk yang lebih teruk dan serius. Semasa serangan itu sendiri, sistem kardiovaskular, yang tidak begitu panas bagi alkoholik, menderita di tempat pertama. Oleh itu, peningkatan tekanan darah yang mendadak yang terdapat pada gegaran delirium dapat menyebabkan hasil yang buruk. Selain saluran darah, hati (hepatitis alkoholik), usus (sembelit, cirit-birit) juga diserang. Semua ini boleh disertai dengan pendarahan dari buasir, esofagus dan perut. Kekebalan menurun, mungkin berlakunya radang paru-paru yang teruk.

Berapa lama ia bertahan

Gegaran delirium dapat dilihat pada pesakit dalam beberapa minit (delirium abortif) dan selama lebih dari seminggu, tetapi dalam kes ini terdapat kemungkinan kematian yang tinggi disebabkan oleh radang paru-paru yang berpanjangan dan gangguan sistem kardiovaskular yang berpanjangan. Sekiranya seseorang berjaya bertahan dalam tempoh yang mengerikan ini, maka, kemungkinan besar, setelah berakhirnya sindrom, ensefalopati yang dipasangkan dengan polinuropati akan diberikan kepadanya. Satu-satunya jalan keluar untuk keselamatan adalah sebuah hospital selama beberapa bulan atau tahun, yang akhirnya akan berakhir di rumah yang tidak sah. Walau bagaimanapun, rata-rata kecelaruan alkohol biasanya hanya berlangsung selama tiga hingga lima hari.

Penjagaan perubatan untuk pesakit yang mengalami kecelaruan delirium semestinya merangkumi prosedur psikiatri. Di hospital, kompleks vitamin, magnesium dan kalium diberikan secara intravena atau intramuskular, ubat untuk menormalkan aktiviti jantung dan ginjal, untuk meningkatkan aktiviti mental, memulihkan keseimbangan air tubuh, dan memberi pil tidur. Kadang-kadang terjadi bahawa pesakit sendiri "membawa" dirinya ke rumah sakit, berpaling kepada polis untuk meminta segera, kerana penganiayaan terhadap "penjahat" yang khayalan.

Gejala getaran kecelaruan

Walaupun hampir setiap orang mengetahui tentang penyakit ini dari bangku sekolah dan bahkan mempunyai idea mengenai beberapa gejala, namun ketika pesakit pertama kali mendengar diagnosisnya, dinyatakan sebagai ketakutan delirium, dia tidak memahami apa yang sedang dia hadapi dan mengalami sedikit kejutan. Sehingga kini, topik gegaran delirium tidak diragukan lagi menjadi objek kegemaran lelucon awam. Pelbagai situasi yang berkaitan dengan sindrom ini dimainkan dalam filem, jenaka dan program lucu. Tetapi, seseorang yang kebetulan melalui semua kengerian dan penderitaan penyakit berbahaya tidak mungkin dapat menghiburkan dengan humor seperti itu.

Keseluruhan tragedi ini adalah bahawa kecelaruan alkohol berlaku tepat setelah pesta minuman keras, dan bukan semasa minum. Anggap saja, seseorang akhirnya memutuskan untuk mengakhiri mabuk, "mengikat", memulakan hidup baru, tetapi sebagai ganjaran atas niat baik dia harus terlebih dahulu membayar sepenuhnya untuk semua dosa sebelumnya.

Setelah mengatakan "Tidak!" Untuk minuman itu, pesakit pertama-tama mula menderita insomnia. Beberapa malam menyeksa dari tidur yang terganggu, tetapi ketika dia masih tertidur, mimpi buruk dan pemandangan malam yang menjijikkan menjelaskan kepada orang itu bahawa dia tidak merasa lega. Dan ini, tentu saja, hanya permulaan. Delirium tidak akan ketinggalan daripada mangsanya. Di suatu tempat dalam empat hari, penghidapnya akan mula mengunjungi syaitan, tikus dan makhluk lain yang tidak menyenangkan. Halusinasi dilihat dengan sangat jelas, jadi hampir mustahil untuk mengetahui di mana realiti, di mana fiksyen. Ilusi visual digantikan oleh pendengaran: mereka mengejek seseorang, menggodanya, memarahinya, dan ketawa. Persekitaran sangat menjengkelkan.

Dan ia boleh bertahan lebih dari satu hari. Oleh itu, jika perkara serupa mula berlaku kepada rakan anda, maka secepat mungkin, hubungi ambulans, jika tidak, penyitaan boleh mengakibatkan kematian kerana kegilaan. Semakin cepat anda memberitahu doktor tentang apa yang berlaku, semakin baik, kerana setiap penundaan setiap detik akan memberi kesan buruk kepada sistem autonomi dan peredaran darah.

Jenis manifestasi

Mengikut jenis manifestasi, delirium tremens dibahagikan secara kondisional kepada tiga jenis:

  1. Sindrom kerosakan otak organik
  2. Sindrom psikotik
  3. Sindrom disregulasi autonomi.

Yang pertama dari manifestasi delirium alkohol di atas dinyatakan dalam gangguan ingatan, kehilangan orientasi di ruang, hipersensitiviti deria, hiperaktif. Insomnia, euforia, yang cepat digantikan oleh kemurungan atau ketakutan, serangan epilepsi dan juga perkembangan koma - ini adalah sifat penting dari sindrom yang merosakkan. Pada masa yang sama, kekurangan kolinergik dan penurunan utama tahap kawalan gamma-aminobutyrergic diperhatikan.

Gangguan psikotik adalah penampilan halusinasi visual, pendengaran dan taktil, ilusi. Pesakit mudah memberi cadangan. Tubuh mempunyai aktiviti hiper dopamin.

Sindrom disregulasi autonomi terakhir dicirikan oleh demam (hingga 38.5 ° C, jika lebih, maka kecurigaan lebih cenderung menjadi penyakit berjangkit), tekanan tinggi (hingga 180/110 mm Hg, jika lebih tinggi, penyebabnya kemungkinan besar berbeza), gegaran, takikardia, berpeluh meningkat. Hipersensitiviti sistem simpatik-adrenalin, kekurangan parasimpatik, peningkatan refleks tendon diperhatikan..

Tiga peringkat gegaran delirium

Tahap pertama disebut "mengancam delirium" dan dicirikan, pertama sekali, oleh aktiviti hiper vegetatif dan gejala psikosomatik dengan halusinasi berkala. Kadang-kadang (dalam 3-10%), kejang epilepsi berlaku, biasanya dalam masa dua hari setelah menghentikan pengambilan alkohol.

Sekiranya berlaku kemasukan semula, perkembangan kecelaruan mungkin berhenti. Tetapi walaupun dengan gejala spontan pada tahap pertama, pesakit masih diberi ubat benzodiazepin oral dan beta-blocker.

Kemunculan penyakit somatik, sawan, halusinasi pada peringkat pertama adalah tanda buruk dan menunjukkan perkembangan sindrom delirium alkohol.

Tahap kedua disebut "delirium lengkap" dan dinyatakan dalam bentuk manifestasi dari semua gejala khas dari delirium tremens. Adalah mungkin untuk pulih dari tahap ini hanya dengan bantuan terapi intensif. Sayangnya, mustahil untuk kembali ke kehidupan sebelumnya secara bebas.

Tahap 3 sudah menjadi "kecelaruan yang mengancam nyawa." Semua simptom haratker disertai oleh gangguan vegetatif yang kompleks. Pada peringkat ini, organ dalaman terjejas teruk. Kemurungan kesedaran yang mendalam boleh menyebabkan perkembangan koma. Dalam bentuk sindrom yang teruk, kebarangkalian kematian cukup tinggi.

Yang mempunyai kecelaruan delirium

Biasanya kecelaruan alkohol berlaku pada orang yang berumur 25-60 tahun. Dalam tempoh 40-50 tahun, menurut statistik, jumlah penyakit terbesar berlaku. Sebagai peraturan, bentuk sindrom yang teruk paling mudah diserang oleh mereka yang penyalahgunaan alkoholnya tidak berhenti selama 10-15 tahun.

Salah satu tanda utama perkembangan delirium tremens adalah latar belakang premorbid yang disebut, di mana seseorang mula mengalami tarikan alkohol yang tidak dapat ditahan. Namun, dia tidak mengawal jumlah alkohol yang diminum, dan ketika mabuk dia akan kehilangan ingatannya. Keadaan ini disertai dengan penurunan imuniti umum dan kemunculan gangguan mental (kegelisahan, kerengsaan, asthenia, kemurungan). Pada 30% orang dengan gangguan vegetatif, kejang dan kejang menyertai, dan 20% sudah berisiko "debut" dalam kecelaruan alkohol.

Doktor mencatat semasa premorbid menyatakan transformasi keperibadian separa. Seseorang kehilangan minat dalam hidup, semangat, menjadi lembap, tidak berinisiatif. Suasana agak kasar dan sangat tertekan. Sebagai peraturan, dari saat ini pesakit memulakan masalah keluarga dan kesukaran dengan pekerjaan dan pekerjaan berikutnya.

Sebelum gegaran delirium mula berkembang, seseorang hanya mempunyai masa yang lama dalam pesta, dan tidak semestinya mempunyai intensiti tinggi. Apabila anda berhenti minum alkohol selepas 48-72 jam, tanda-tanda pertama kecelaruan teruk sudah terserlah. Walau bagaimanapun, ia juga mungkin berlaku bahawa sindrom ini berlaku akibat penyambungan semula alkoholisasi badan selepas rehat.

Pada masa ini, pesakit merasakan kegelisahan tanpa sebab dan melihat halusinasi pendengaran dan visual yang paling sederhana. Pada 2-3 hari dari keadaan ini, pendinginan bermula, yang merupakan tanda jelas kecelaruan alkohol yang teruk.

Apa yang sedang berlaku

Tahap pertama bentuk gegaran delirium yang teruk berlangsung sekitar 48 jam.

Serangan kecelaruan alkohol dalam bentuk apa pun sering disertai oleh mania penganiayaan. Tetapi, sebagai peraturan, ketakutan seperti itu tidak asas. Beban yang lebih besar pada jiwa diberikan oleh penglihatan halusinasi, biasanya bersifat domestik, berbeza dengan plot yang berkaitan dengan pengambilan minuman beralkohol. Tetapi ciri khas mereka adalah cara tingkah laku pesakit yang agresif.

Dalam bentuk kecelaruan yang teruk, hiperraktiviti fizikal pesakit mempunyai tahap keparahan yang lebih rendah daripada penyakit klasik. Orang itu sangat teruja langsung dengan dinding apartmennya sendiri. Gangguan mental, disertai dengan halusinasi dan khayalan, jarang terjadi, walaupun kenyataan bahawa kegembiraan dari pengalaman mental hadir dalam bentuk yang cukup sengit.

Pada pesakit yang berada dalam tahap tahap tahap getaran delirium yang teruk, disfungsi fungsi tubuh> diperhatikan, yang bertanggungjawab untuk mengawal rasa lapar dan dahaga. Gejala hypersympathicotonia dianggap sebagai tanda luaran penyakit ini. Ini boleh, misalnya, mata yang tidak berkilat, anggota badan yang gemetar, berpeluh berlebihan, demam dalam jangka masa yang panjang, takikardia, tekanan darah tinggi, peningkatan kencing, kadar pernafasan sekitar 22-24 kali seminit.

Tanda bahawa tempoh sukarnya kecacatan alkohol akan berakhir adalah perubahan psikopatologi pesakit. Mania penganiayaan semakin meningkat dan mungkin berbentuk paranoid, walaupun aktiviti fizikal masih pasif. Ucapan manusia pada tahap perkembangan sindrom ini dibezakan oleh keyakinan kematian, azab yang tidak dapat dielakkan. Walau bagaimanapun, di sebalik bahaya khayalan, pesakit terus tidak aktif sepenuhnya..

Delirium tremens, atau kecelaruan alkohol

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Delirium tremens (delirium tremens), atau psikosis logam-alkohol akut, diperhatikan pada pesakit dengan ketergantungan alkohol pada peringkat II-III penyakit ini dan dicirikan oleh gabungan sindrom mengigau dan gangguan neurologi somatovegetative yang teruk.

Apa yang menyebabkan delirium tremens?

Penyebab utama gegaran delirium:

  • lebam berat dan berpanjangan;
  • penggunaan pengganti alkohol;
  • patologi somatik yang teruk;
  • kerosakan otak organik.

Patogenesis delirium alkohol tidak diketahui sepenuhnya; mungkin, pelanggaran metabolisme neurotransmitter sistem saraf pusat dan keracunan yang teruk, terutamanya endogen, mempunyai pengaruh besar.

Gejala getaran kecelaruan

Menurut kajian epidemiologi, paling sering tremor delirium pertama muncul tidak lebih awal daripada 7-10 tahun kewujudan tahap alkoholisme yang berkembang. Kecelaruan alkohol biasanya berkembang pada puncak sindrom penarikan alkohol (paling kerap pada hari ke-2-4) dan, sebagai peraturan, menampakkan diri pada waktu petang atau malam. Tanda-tanda awal permulaan kecelaruan delirium adalah kegelisahan dan kegelisahan pesakit, kegelisahan teruk dan insomnia berterusan. Tanda-tanda pergolakan sistem simpatoadrenal semakin meningkat - pucat pada kulit, selalunya dengan warna kebiruan, takikardia dan hipertensi arteri, hiperhidrosis, hipertermia sederhana. Untuk satu tahap atau tahap yang lain, selalu terdapat gangguan autonomi (ataksia, hipotensi otot, hiperrefleksia, gegaran). Pelanggaran ciri keseimbangan elektrolit air (dehidrasi, hiperazotemia, asidosis metabolik, dan lain-lain), perubahan gambar darah (leukositosis, pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan kadar pemendapan eritrosit, peningkatan kandungan bilirubin, dan lain-lain), keadaan subfebril diperhatikan..

Gangguan autonomi dan neurologi berlaku sebelum munculnya gangguan kesedaran dan berlanjutan untuk masa yang lama setelah pengurangannya. Kemudian, ilusi paradydolic (gambar rata berubah-ubah, sering kandungan fantastik, biasanya berdasarkan gambar, hiasan, dan lain-lain yang benar-benar ada) bergabung dengan gangguan yang dijelaskan di atas. Persepsi ilusi terhadap persekitaran dengan cepat digantikan oleh penampilan halusinasi visual. Gangguan psikotik tidak stabil: apabila pesakit diaktifkan, gangguan halusinasi untuk sementara waktu dapat dikurangkan dan bahkan hilang sepenuhnya.

Mengurangkan bentuk kecelaruan kecelaruan

Kecelaruan hipnagogik dicirikan oleh banyak mimpi yang jelas, seperti pemandangan atau halusinasi visual ketika tertidur, menutup mata. Peningkatan gejala psikotik diperhatikan pada waktu petang dan malam, ketakutan yang tidak dinyatakan adalah ciri, kesan kejutan, gejala somatovegetative khas untuk gangguan mengigau. Kandungan halusinasi adalah pelbagai: mungkin ada gambar menakutkan (misalnya, pengejaran berbahaya) dan pengembaraan yang menggembirakan. Dalam beberapa kes, pesakit dipindahkan ke lingkungan halusinasi, yang menunjukkan disorientasi separa. Apabila anda membuka mata atau bangun, sikap kritikal terhadap apa yang anda lihat tidak dapat dipulihkan dengan segera dan ini boleh mempengaruhi tingkah laku dan pernyataan pesakit. Gegaran Hypnagogic delirium berlangsung, sebagai peraturan, 1-2 malam, dapat digantikan oleh psikosis alkohol logam dari struktur dan bentuk yang berbeza.

Gegaran hipnagogik kandungan hebat (hypnagogic onyrism) berbeza dengan varian di atas dalam kandungan fantastik halusinasi visual yang berlimpah, sensual, gangguan halusinasi seperti pemandangan dengan perubahan situasi berturut-turut. Perlu diperhatikan: apabila anda membuka mata anda, mimpi terganggu, dan apabila ditutup, ia disambung semula dan, dengan itu, perkembangan episod halusinasi tidak terganggu. Dengan bentuk kecelaruan ini, selalunya bukan kesan ketakutan yang berlaku, tetapi minat dan kejutan. Ciri lain yang membezakan adalah disorientasi di persekitaran (sebagai tanda berterusan). Tempoh dan hasil yang serupa dengan varian delirium hipnagogik.

Tremens delirium hipnagogik dan onyrisme hipnagogik tidak dibezakan dalam ICD-10 sebagai bentuk nosologi yang berasingan.

Delirium tanpa delirium tremens, delirium tremens tanpa delirium tremens (delirium lucidis, tremor syndrome) - I. Salum. (1972) (F10.44 *) - bentuk atipikal yang dicirikan oleh ketiadaan halusinasi dan khayalan dalam gambaran klinikal. Ia timbul dengan mendadak. Gangguan utama mengandungi gejala neurologi, yang dinyatakan secara besar-besaran: gegaran yang teruk dan teruk, ataksia, berpeluh. Pelanggaran orientasi dalam masa dan ruang adalah sementara. Kesan kegelisahan dan ketakutan adalah kekal. Kekeliruan, kekecohan, kegelisahan, kegelisahan mendominasi tingkah laku. Perjalanan bentuk kecelaruan ini adalah jangka pendek - 1-3 hari, pemulihan sering kritikal. Kemungkinan peralihan ke bentuk kecelaruan lain.

Dengan gegaran delirium abortif (F0.46 *), fenomena prodromal biasanya tidak ada. Dalam gambaran klinikal, ilusi visual tunggal dan halusinasi mikroskopik diperhatikan; gangguan halusinasi lain, acoasma dan fonem paling kerap diperhatikan. Kesan kegelisahan dan ketakutan adalah ciri yang serupa dengan bentuk kebodohan yang tidak menyenangkan. Gangguan khayalan adalah tidak sempurna, gangguan dalam tingkah laku berselang, sementara. Gangguan neurologi tidak ketara.

Dengan adanya kecelaruan yang menggugurkan dan kebangkitan pesakit yang agak cetek, keraguan kritikal mungkin terjadi dalam realiti apa yang sedang berlaku, walaupun semasa pengalaman halusinasi. Tahap kritikal pesakit terhadap pengalaman masa lalu meningkat dengan pemulihan dan kehilangan gejala yang tidak menyenangkan. Tempoh kecelaruan abortif adalah sehingga 1 hari. Keluarannya sangat kritikal.

Gegaran delirium khas atau klasik

Dengan ketegangan kecelaruan yang biasa, gejala-gejala berkelip dari beberapa jam hingga sehari, selepas itu halusinasi menjadi kekal. Kecelaruan alkohol dalam perkembangannya mengalami beberapa peringkat berturut-turut.

Tempoh produksi

Dalam tempoh ini, yang biasanya berlangsung beberapa hari, gangguan tidur mendominasi (mimpi buruk, mimpi yang menakutkan, ketakutan), pengaruh yang berubah-ubah adalah dominan, aduan asthenik berterusan. Dalam 20% kes, perkembangan gegaran delirium didahului oleh kejang epilepsi yang besar dan, lebih jarang berlaku, lebih kerap berlaku pada hari pertama atau kedua kewujudan sindrom penarikan alkohol. Pada hari ke-3-4 dari awal pengambilan alkohol, sawan epilepsi jarang berlaku. Dalam kes lain, delirium boleh berkembang selepas episod halusinasi verbal atau wabak delirium deria akut. Semasa mendiagnosis kecelaruan alkohol, seseorang tidak boleh melupakan kemungkinan ketiadaan tempoh prodromal. Saya

Peringkat pertama

Perubahan mood yang muncul dalam penyakit ini menjadi lebih ketara, mereka melihat perubahan cepat dari kesan sebaliknya: kemurungan, kegelisahan atau ketakutan mudah digantikan oleh euforia, keseronokan tanpa sebab. Pesakit terlalu banyak bercakap, gelisah, gelisah (akathasia). Ucapan cepat, tidak konsisten, sedikit tidak koheren, perhatian mudah terganggu. Ekspresi dan pergerakan wajah kelihatan meriah, pantas, berubah dengan ketara. Sering diperhatikan disorientasi atau orientasi yang tidak lengkap di tempat dan masa. Orientasi dalam diri, sebagai peraturan, tetap terjaga walaupun pada tahap peningkatan kecelaruan delirium. Pesakit dicirikan oleh hiperestesia mental - peningkatan kerentanan yang tajam apabila terdedah kepada pelbagai rangsangan, kadang-kadang bahkan tidak peduli. Terdapat kemasukan kenangan, gambaran kiasan, ilusi visual; kadang-kadang terdapat episod halusinasi pendengaran dalam bentuk akoasme dan fonem, mereka mencatat unsur-unsur berlainan kiasan, menjelang petang semua gejala meningkat dengan mendadak. Tidur malam terganggu, sering kali terjaga dalam keadaan cemas.

Pergolakan emosi dan psikomotor, perubahan kesan yang cepat adalah tanda diagnostik yang signifikan untuk membatasi gegaran delirium dari sindrom penarikan alkohol dengan dominasi komponen mental. Dalam diagnosis pembezaan, perlu membezakan antara tahap awal perkembangan delirium tremens dan mabuk, yang dicirikan oleh kesan monoton yang ditindas-cemas.

Tahap kedua

Pareidolia - ilusi visual kandungan hebat - ikuti gambaran klinikal tahap 1. Mereka boleh menjadi hitam dan putih atau warna, statik atau dinamik. Halusinasi hipnagogik dengan pelbagai intensiti adalah ciri. Impian itu masih berselang, dengan mimpi yang menakutkan. Semasa bangun tidur, pesakit tidak dapat langsung membezakan tidur dari kenyataan. Hiperestesia semakin meningkat, fotofobia meningkat. Jurang cahaya mungkin, tetapi jangka masa pendek. Pengalaman mimpi bergantian dengan keadaan terjaga relatif, dengan memekakkan telinga.

Tahap ketiga

Pada tahap III, insomnia lengkap diperhatikan, halusinasi visual benar berlaku. Halusinasi zoologi visual (serangga, tikus kecil, dan lain-lain), halusinasi taktil (paling sering dalam bentuk perasaan yang sangat realistik mengenai kehadiran objek luar - benang atau rambut di mulut) adalah ciri, halusinasi verbal dari sifat yang mengancam secara umum adalah mungkin. Orientasi di tempat dan masa hilang, tetapi tetap dikekalkan dalam keperibadiannya sendiri. Halusinasi dalam bentuk haiwan besar atau raksasa yang hebat jauh lebih jarang berlaku. Gangguan afektif adalah labil, ketakutan, kegelisahan, dan kebingungan berlaku.

Pada puncak gangguan yang mengasyikkan, pesakit adalah penonton yang berminat. Halusinasi seperti pemandangan atau menggambarkan keadaan tertentu. boleh menjadi tunggal atau berganda, selalunya tidak berwarna. Dengan semakin mendalamnya getaran kecelaruan, pendengaran, penciuman, termal, taktil, halusinasi perasaan umum juga bergabung. Menurut liter yang berbeza, fenomena halusinasi tidak hanya beragam, tetapi sukar digabungkan, digabungkan. Selalunya terdapat halusinasi visual dalam bentuk sarang labah-labah, benang, wayar, dll. Gangguan rajah badan datang ke sensasi perubahan kedudukan badan di ruang angkasa: objek di sekitarnya mula berayun, jatuh, berputar. Perasaan masa berubah, bagi pesakit itu dapat dipendekkan atau dipanjangkan. Pernyataan tingkah laku, mempengaruhi, khayalan sesuai dengan isi halusinasi. Pesakit cerewet, sukar ditahan. Sehubungan dengan pengaruh ketakutan yang berlaku, pesakit cuba melarikan diri ke suatu tempat, meninggalkan, menyembunyikan, melepaskan sesuatu, merobohkan atau melarikan diri, beralih kepada pembicara khayalan. Ucapan dalam kes ini tiba-tiba, terdiri daripada frasa pendek atau kata-kata individu. Perhatian menjadi terlalu terganggu, suasana hati sangat berubah, ekspresi wajah ekspresif. Untuk masa yang singkat, kebingungan, kepuasan, kejutan, keputusasaan berjaya satu sama lain, tetapi paling sering dan paling kerap ada ketakutan. Di delirium, delirium bersifat fragmentari dan mencerminkan gangguan halusinasi; khayalan penganiayaan, pemusnahan fizikal, kecemburuan yang jarang terjadi, dan perselingkuhan perkahwinan mendominasi kandungan. Gangguan khayalan dalam kecelaruan tidak digeneralisasikan, ia adalah tepu afektif, spesifik, tidak stabil, sepenuhnya bergantung pada pengalaman halusinasi..

Pesakit sangat disyorkan. Sebagai contoh, jika pesakit diberi sehelai kertas putih bersih dan diminta membaca apa yang telah ditulisnya, dia melihat teks pada helaian ini dan cuba menghasilkannya semula (Reichardt simptom); pesakit memulakan perbualan panjang dengan pembicara, jika anda memberinya telefon bimbit yang dimatikan atau objek lain yang disebut telefon bimbit (gejala Aschaffenburg). Semasa menekan mata tertutup dan mengajukan pertanyaan tertentu, pesakit mempunyai halusinasi visual yang sesuai (gejala Lilmann). Perlu diingat bahawa tanda-tanda peningkatan kecenderungan muncul tidak hanya pada puncak psikosis, tetapi juga pada awal perkembangannya, dan pada akhirnya, apabila gejala akut dikurangkan. Sebagai contoh, anda boleh menyebabkan halusinasi visual yang berterusan pada pesakit selepas berakhirnya kecelaruan, jika anda membuatnya melihat objek yang berkilat (ankylosing spondylitis).

Satu lagi perkara menarik: gejala psikosis boleh melemah di bawah pengaruh faktor luaran - gangguan (perbualan dengan doktor, kakitangan perubatan). Gejala kebangkitan adalah perkara biasa..

Pada tahap III dari getaran delirium khas, jurang cahaya (jernih) dapat diperhatikan, sementara gejala asthenik yang ketara dicatat pada pesakit. Menjelang malam dan malam, terdapat peningkatan mendadak dalam keparahan gangguan halusinasi dan khayalan, dan pergolakan psikomotor semakin meningkat. kegelisahan boleh mencapai tahap raptus. Menjelang pagi, keadaan yang dijelaskan menjadi mimpi yang menggembirakan.

Pada perkembangan ini, delirium tremens dalam kebanyakan kes berakhir. Jalan keluar dari psikosis, sebagai peraturan, sangat penting - setelah tidur yang dalam dan berpanjangan, tetapi boleh menjadi litis - beransur-ansur; simptom dapat dikurangkan dalam gelombang, dengan pergantian kelemahan dan pemulihan gejala psikopatologi, tetapi pada tahap yang kurang kuat.

Kenangan pesakit mengenai penyakit mental yang dialami berpecah-belah. Dia dapat mengingat (selalunya dengan terperinci) isi pengalaman yang menyakitkan. halusinasi, tetapi tidak ingat dan tidak dapat menghasilkan semula apa yang berlaku di sekelilingnya dalam kenyataan, tingkah lakunya. Semua ini mengalami amnesia separa atau lengkap..

Akhir gegaran delirium disertai oleh kelemahan emosi-hiperestetik yang kuat. Suasana boleh berubah: mereka melihat pergantian air mata, kemurungan, unsur lemah lembut dengan kepuasan dan semangat sentimen yang tidak masuk akal; tindak balas asthenik diperlukan.

Selepas pengurangan gambaran klinikal delirium, dalam beberapa kes, sindrom peralihan diperhatikan. Ini termasuk kecelaruan residu, sikap tidak kritis terhadap pengalaman atau idea khayalan individu, hipomanik ringan (lebih kerap pada lelaki), serta keadaan depresi, sub-depresi atau astheno-depresif (lebih kerap pada wanita).

Ciri-ciri struktur dan dinamik proses pemikiran sebahagian dan imenenii, tetapi dinyatakan tidak koheren, kerosakan pemikiran tidak diperhatikan. Setelah keluar dari keadaan psikotik, kelembapan diperhatikan, sebilangan kecil nota. berfikir, tetapi selalu cukup konsisten, koheren. Kemungkinan manifestasi semacam resonans alkoholik, humor alkohol

Kekerapan gegaran delirium, sebagai peraturan, berterusan (dalam 90% kes), tetapi boleh berselang-seli: 2-3 serangan diperhatikan, dipisahkan dengan selang cahaya hingga sehari.

Tempoh delirium alkohol rata-rata dari 2 hingga 8 hari, dalam sebilangan kecil kes (hingga 5), ​​delirium dapat bertahan hingga beberapa hari.

Bentuk getaran kecelaruan bercampur

Kecelaruan alkoholik dapat menjadi rumit secara struktural: adalah mungkin untuk menambahkan pengalaman khayalan, munculnya idea tuduhan diri, kerosakan, sikap, penganiayaan. Halusinasi boleh menjadi lebih kompleks, menyerupai pemandangan (setiap hari, profesional, lebih jarang keagamaan, pertempuran atau hebat). Dalam kes seperti itu, boleh dibahas mengenai bentuk campuran tremens delirium, di antaranya delirium sistematik dan delirium diucapkan, dengan halusinasi lisan yang jelas. Bentuk-bentuk ini tidak diserlahkan dalam ICD-10.

Gegaran sistematik

Perkembangan tahap I dan II tidak berbeza dengan berlakunya gegaran kecelaruan khas. Pada peringkat III, banyak halusinasi visual seperti pemandangan mula berlaku dalam gambaran klinikal. Isinya didominasi oleh pemandangan penganiayaan, sementara pasien selalu menjadi objek pembunuhan dan pengejaran. Tingkah laku pesakit ditentukan oleh pengalaman yang berpengalaman: dia cuba melarikan diri, bersembunyi, mencari tempat yang selamat untuk bersembunyi dari pengejarnya. Kesan ketakutan diucapkan, berterusan, berterusan. Halusinasi visual kurang biasa dengan dominasi tontonan umum atau adegan erotik, yang saksi adalah seorang pesakit. Sebilangan pengarang menekankan ketekalan petak minum. Dalam kes seperti itu, kesan kejutan, rasa ingin tahu berlaku. Halusinasi visual wujud bersama dengan pelbagai ilusi, pareidolia, pengakuan salah, palsu, orientasi yang sentiasa berubah di persekitaran. Dalam kes ini, mereka bercakap mengenai perkembangan halusinasi visual dalam struktur delirium alkohol..

Ungkapan khayalan saling berkaitan dengan kandungan halusinasi, memastikan sifatnya dan berbeza-beza bergantung pada perubahan halusinasi. Ruginya, berkat konsistensi cerita dan "perincian khayalan", menyerupai sistematik.

Stupor kesedaran tidak mencapai tahap yang mendalam, kerana pesakit dapat menghasilkan semula kandungan pengalaman yang menyakitkan ketika dia meninggalkan keadaan yang menyakitkan. Gangguan vegetatif dan neurologi cetek. Tempoh psikosis adalah beberapa hari hingga seminggu atau lebih. Sekiranya perjalanan psikosis telah memperoleh watak yang terpuji, maka jalan keluar selalu logik, dengan kecelaruan sisa.

Delirium bergetar dengan halusinasi verbal yang jelas

Dalam kes ini, mereka membicarakan perkembangan struktur delirium halusinosis verbal. Bersama-sama dengan ciri halusinasi visual, termal, taktil, gangguan corak badan, ilusi visual, terdapat halusinasi lisan yang berterusan. Kandungan halusinasi serupa dengan jenis tremens delirium yang lain, biasanya yang menakutkan. Itulah sebabnya kesan ditentukan terutamanya oleh kegelisahan, ketegangan, ketakutan. Ucapan khayalan menyerupai yang ada dalam kecelaruan sistematik. Walau bagaimanapun, dalam kes ini, perlu diperhatikan: pernyataan khayalan tidak disokong oleh hujah, jadi tidak perlu membicarakan kecelaruan sistematik. Di samping itu, tanda-tanda delirium kiasan terungkap - kekeliruan, idea pementasan khayalan, gejala ganda positif yang menyebar ke banyak orang. Orientasi di tempat dan waktu sedikit terganggu: kedalaman kekeliruan, walaupun terdapat banyak gangguan produktif, dapat diabaikan. Gangguan neurologi dan autonomi juga tidak dinyatakan. Tempoh psikosis adalah dari beberapa hari hingga beberapa minggu. Dalam kes terakhir, gangguan yang menyakitkan hilang secara beransur-ansur, dengan kecelaruan sisa.

Gegaran delirium yang teruk

Pemilihan kumpulan tremens delirium yang teruk dikaitkan dengan gangguan somatovegetative dan neurologi yang teruk, ciri-ciri gangguan psikopatologi, serta kemungkinan kematian. Kecelaruan teruk biasanya berlaku dengan alkoholisme tahap II-III atau III, sambil mengekalkan toleransi tinggi dan penggunaan alkohol yang berterusan. Kecelaruan yang teruk sering didahului oleh kejang. Terdapat dua bentuk kecelaruan teruk - profesional dan mussit.

Tren kecelaruan profesional (kecelaruan dengan kecelaruan profesional) F10.43 *

Psikosis boleh bermula dengan gangguan khas, kemudian mengamati perubahan gambaran klinikal, sebagai peraturan, beratnya. Pada masa yang sama, intensiti fenomena halusinasi menurun, omong kosong penganiayaan melemah atau hilang. Gangguan afektif menjadi monoton. Gangguan pergerakan dan tingkah laku pesakit juga berubah. Daripada kandungan yang berbeza, tindakan yang terkoordinasi dengan baik yang memerlukan ketangkasan, kekuatan, ruang yang cukup besar, pergerakan monoton skala terhad dan sifat stereotaip mulai berlaku. Pesakit melakukan tindakan biasa mereka, termasuk tindakan profesional: berpakaian dan menanggalkan pakaian, menghitung wang, menandatangani kertas, mencuci pinggan mangkuk, menyeterika, dll. Distractibility oleh rangsangan luar dalam keadaan ini secara beransur-ansur berkurang, dan pada masa akan datang ia dapat hilang sepenuhnya. Pada tempoh awal, kecelaruan dengan kecelaruan profesional diperhatikan dengan mengubah pengakuan salah orang di sekeliling dan terus mengubah orientasi palsu dalam situasi tersebut. Kesedaran diri sentiasa terpelihara. Dengan keadaan negara yang semakin teruk, pengakuan palsu hilang, pergerakan menjadi semakin automatik. Gejala yang menakjubkan berlaku pada siang hari, ini juga menunjukkan kemerosotan.

Tremens delirium profesional, sebagai peraturan, disertai dengan amnesia lengkap. Lebih jarang, ingatan individu yang berkaitan dengan permulaan perkembangan psikosis disimpan dalam ingatan. Dengan bertambahnya keadaan, kecelaruan profesional dapat berubah menjadi mussitic, keadaan peralihan juga dapat terjadi dalam bentuk dysmnestic sementara, sindrom Korsakov atau kelumpuhan pseudo.

Mensitizing delirium tremens (delirium with murmur) F10.42 *

Selalunya berlaku selepas kecelaruan profesional, lebih jarang - selepas bentuk kecelaruan delirium yang lain dengan kesan buruk autochthonous atau penambahan penyakit bersamaan. Gegaran delirium yang memudaratkan dapat berkembang dengan sangat cepat, dalam beberapa jam atau hari, dengan hampir tidak ada pengalaman khayalan halusinasi. Keadaan ini dicirikan oleh gabungan pening yang mendalam, gangguan spesifik sfera motor dan gangguan somatoneurologi yang teruk. Kegembiraan motor juga diperhatikan oleh penduduk, ia dibatasi oleh pergerakan dasar meraih, menarik, melicinkan, menggosok (karfologiya). Seringkali terdapat kekejangan mioklonik kumpulan otot yang berbeza, hiperkinesis koreoform. Rangsangan pertuturan - sekumpulan kata pendek, suku kata, kata hubung yang ringkas; suaranya sunyi, tanpa modulasi. Gejala peningkatan yang menakjubkan dengan keadaan yang semakin teruk, ia berlaku pada waktu malam dan pada waktu siang. Pemulihan mungkin berlaku, selepas itu seluruh tempoh psikosis dikurangkan.

Harus diingat bahawa dengan gegaran mussitic delirium, gangguan neurologi dan autonomi dapat menduduki tempat utama dalam gambaran klinikal. Dengan itu, takikardia, penurunan tekanan darah yang tajam, lebih sering penurunannya hingga perkembangan keadaan kolaptoid, nada jantung kusam, hiperhidrosis, perkembangan oligouria hingga anuria (gejala klinikal yang tidak baik) diperhatikan; hematoma subkutan sering berlaku (kerapuhan kapilari, pelanggaran pembekuan darah); amati hipertermia (hingga 40-41 ° C), takipnea, pernafasan cetek, sekejap-sekejap. Gejala neurologi ditunjukkan oleh ataksia, gegaran, hiperkinesis, gejala automatik oral, nada otot terjejas, otot leher kaku; inkontinensia air kencing dan najis (tanda klinikal buruk).

Apabila gambaran klinikal bertambah buruk, gangguan seperti amentin, pertuturan dan ketidakselesaan motor muncul.

Gegaran ketakutan atipikal

Bentuk atipikal tremens delirium merangkumi keadaan psikotik dengan kehadiran dalam gambaran klinikal gangguan ciri dari proses endogen (skizofrenia). Dalam kes ini, gejala ciri delirium tremens wujud bersama dengan gejala automatik psikik atau disertai dengan pening neuroidein. Gegaran ketakutan atipikal lebih kerap berlaku selepas psikosis berulang. Bentuk klinikal yang serupa tidak diserlahkan dalam ICD-10 dalam bentuk sindrom yang digariskan, dalam hal ini dibenarkan untuk mengklasifikasikan keadaan seperti sindrom penarikan dengan kecelaruan kepada orang lain (F10.48 *).

Delirium tremens dengan kandungan hebat (delirium hebat, onyroid alkoholik, delirium onyroid)

Dalam tempoh prodromal, banyak foto, azoasma, halusinasi visual asas, episod delirium kiasan mendominasi. Perkembangan onyroid alkohol berlaku mengikut jenis komplikasi gambaran klinikal. Psikosis boleh bermula sebagai kecelaruan hipnagogik atau klasik. Pada waktu siang, visual, halusinasi verbal, kiasan kiasan, disorientasi delusi boleh berlaku. Jurang jernih adalah ciri. Pada hari ke-2-3, biasanya pada waktu malam, gambaran klinikal menjadi lebih kompleks: halusinasi visual dan verbal seperti pemandangan berlaku, gangguan khayalan kandungan hebat diperhatikan, pelbagai pengenalan palsu, kegembiraan motor dari tindakan terkoordinasi yang kompleks berlanjutan menjadi kacau, kacau-bilau.

Kandungan halusinasi yang dialami sering kali hebat, perhatikan penglihatan yang menakutkan - perang, bencana, perjalanan ke negara-negara eksotik. Di dalam fikiran pesakit, peristiwa biasa dan kandungan petualangan-fantasi saling berkaitan, tanpa urutan yang pasti. Lukisan halusinasi biasanya berpecah belah, belum selesai. Satu lagi pemerhatian yang menarik: dengan mata terbuka, pesakit adalah penonton, dengan mata tertutup, dia adalah peserta dalam acara yang berlaku. Lebih-lebih lagi, pesakit selalu mempunyai perasaan pergerakan pantas di ruang angkasa.

Dengan berlakunya halusinasi visual seperti pemandangan dalam gambaran klinikal, rasa mengantuk dan tidak bergerak secara amnya meningkat; keadaannya menyerupai sub-stupor atau stupor. Walaupun begitu, dalam keadaan penghambatan, pesakit menjawab soalan, tetapi hanya setelah pengulangan berulang, dalam suku kata monosil. Seperti jenis kecelaruan yang lain, orientasi autopik dipelihara, orientasi di tempat dan masa adalah salah. Selalunya perhatikan orientasi berganda - wujud bersama representasi yang betul dan salah. Ekspresi wajah pesakit menyerupai neuroid - ekspresi beku berubah menjadi ketakutan, sibuk, terkejut. Pada peringkat awal psikosis, pengaruh ketakutan berlaku. Dengan gambaran klinikal yang lebih rumit, rasa takut hilang, digantikan oleh rasa ingin tahu, kejutan, dekat dengan rasa tidak puas hati. Secara berkala, pesakit cuba pergi ke suatu tempat, tetapi dengan pujukan atau sedikit paksaan menenangkan. Negativisme tiada.

Tempoh psikosis adalah dari beberapa hari hingga seminggu, hasilnya sangat kritikal, setelah tidur lama. Kenangan yang menyakitkan berterusan untuk waktu yang lama, pesakit menceritakannya secara terperinci walaupun setelah sekian lama. Selepas psikosis, dalam beberapa kes, kecelaruan sisa masih ada.

Gegaran delirium dengan gangguan onyrik (onirisme alkohol)

Gegaran delirium dengan gangguan onyrik dicirikan oleh kedalaman kecil stupefaction, tahap keparahan komponen delusi-delusi yang jauh lebih rendah berbanding dengan delirium oneiric. Sejak awal, halusinasi jelas. Menurut pelbagai penulis, dengan onyrisme tidak ada halusinasi pseudo dari isi biasa, automatik mental tidak dinyatakan. Psikosis berakhir dengan kritikal, setelah tidur nyenyak, pada hari ke-6-7 sejak awal.

Delirium bergetar dengan automatik mental

Automatik mental timbul ketika merumitkan tipikal biasa atau pada ketinggian sistematik, dengan gabungan delirium dengan halusinasi verbal yang jelas atau dengan keadaan oneiric. Automatik mental bersifat sementara, tidak lengkap, amati hampir semua pilihannya - pencetus, pancaindera, motor. Lebih kerap, automatik muncul dalam bentuk terpencil, kadang-kadang terdapat kombinasi antara mereka (ideator dengan sentuhan atau motor dengan sentuhan); namun, menurut banyak pengarang, tiga jenis automatik tidak pernah bertemu pada masa yang sama. Dengan pengurangan kecelaruan, automatik hilang terlebih dahulu. Tempoh psikosis berbeza hingga 1.5-2 minggu. Outputnya sangat kritikal, dengan versi litik, pembentukan sisa karut.

Diagnosis pembezaan gegaran delirium

Adalah perlu untuk melakukan diagnostik pembezaan kecelaruan alkohol dan gangguan mengigau yang disebabkan oleh keracunan akut dengan ubat-ubatan dengan kesan kolinolitik (atropin, diphenhydramine, dll.), Perangsang (kokain, zfedrin, dll.), Bahan organik mudah menguap, dengan penyakit berjangkit, patologi pembedahan (pankreatitis akut), peritonitis), demam berlainan genesis.

Diagnosis pembezaan tremens delirium alkohol dan mabuk

Delirium bergetar dengan ketagihan alkohol

Delirium bergetar semasa mabuk

Penyalahgunaan alkohol secara sistematik yang berpanjangan, tanda-tanda ketergantungan alkohol

Sejarah epidemiologi
Data mengenai prodrome penyakit berjangkit
Patologi pembedahan Penyalahgunaan bahan (perangsang, bahan organik tidak menentu, antikolinergik)

  1. keracunan akut dengan bahan psikoaktif;
  2. penyakit berjangkit;
  3. patologi pembedahan;
  4. demam

Tanda-tanda mabuk bahan
Penyakit berjangkit Patologi pembedahan akut Demam tinggi

Tanda-tanda kerosakan hati alkoholik (peningkatan tahap enzim hati), keracunan kronik (peningkatan ESR, leukositosis relatif)

Penentuan bahan psikoaktif dalam media biologi Pengenalpastian agen berjangkit Tanda-tanda patologi pembedahan (mis. Amilase tinggi dalam pankreatitis akut)

Sekiranya anda menghadapi masalah untuk mendiagnosis keadaan yang tidak menyenangkan, bantuan pakar penyakit berjangkit, pakar bedah mungkin diperlukan.

Rawatan tremens delirium dan ensefalopati alkoholik (F10.40 *)

Taktik moden untuk merawat gegaran delirium, tanpa mengira keparahannya, bertujuan untuk mengurangkan keracunan badan, mengekalkan fungsi penting atau mencegah gangguannya. Sudah dengan adanya tanda-tanda awal kecelaruan, plasmapheresis diresepkan dengan penyingkiran 20-30% jumlah plasma yang beredar. Kemudian jalankan terapi infusi. Taktik semacam itu dapat mengurangkan perjalanan psikosis dengan ketara, dan dalam beberapa kes menghalang perkembangannya. Kaedah memilih terapi detoksifikasi untuk tremens delirium khas adalah diuresis paksa: penyerapan larutan besar-besaran dalam jumlah 40-50 mg / kg di bawah kawalan tekanan vena pusat, keseimbangan elektrolit, keadaan asid-asas darah, glukosa plasma dan pengeluaran air kencing; jika perlu, ubat diuretik, insulin diresepkan. Enterosorben juga digunakan sebagai bagian dari terapi detoksifikasi..

Adalah perlu untuk menebus kerugian elektrolit, untuk melakukan pembetulan keadaan asid-basa. Kehilangan kalium sangat berbahaya, kerana boleh menyebabkan takikaritmia dan serangan jantung. Dengan kekurangan kalium dan alkalosis metabolik, larutan kalium klorida 1% diresepkan secara intravena secara perlahan tidak lebih daripada 150 ml / hari. Sekiranya fungsi ginjal terganggu, sediaan kalium dikontraindikasikan dalam setiap situasi klinikal, dos ditetapkan bergantung pada bacaan keseimbangan elektrolit air dan keadaan asid-basa. Untuk menghilangkan asidosis metabolik, larutan penimbal yang mengandungi anion asid organik yang boleh dimetabolisme (asetat, sitrat, malat, glukonat), misalnya, sterofundin, acesol dan larutan lain, diberikan secara intravena secara perlahan di bawah kawalan keseimbangan asid-basa.

Dosis besar vitamin ditambahkan ke penyelesaian untuk infus intravena (tiamin - hingga 1 g / hari, piridoksin, asid askorbik dan nikotinik).

Meresepkan ubat yang meningkatkan metabolisme (larutan 1.5% meglumine sodium succinate 400-800 ml intravena 4-4.5 ml / min selama 2-3 hari atau sitoflavin 20 40 ml dalam 200-400 ml 5% glukosa secara intravena 4- 4.5 ml / min selama 2-3 hari).

Cytoflavin adalah ubat neurometabolik komprehensif pertama yang dikembangkan berdasarkan pengetahuan dan penemuan moden dalam bidang biologi molekul pernafasan sel dan perubatan klinikal.

Cytoflavin adalah komposisi neuroprotektif yang harmoni yang mendorong penarikan yang selamat dan cepat dari gejala penarikan..

Selepas hari pertama rawatan, sakit kepala, berpeluh, kelemahan, mudah marah hilang. Setelah menjalani terapi, tidur dinormalisasi, dan gangguan afektif dikurangkan. Cytoflavin boleh diterima dengan baik dan selamat..

  • Komposisi: dalam 1 ml ubat: asid succinic - 100 mg, nicotinamide - 10 mg, riboxin - 20 mg, riboflavin - 2 mg.
  • Petunjuk: ensefalopati toksik (termasuk alkohol), sindrom penarikan alkohol.
  • Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen ubat.
  • Dos dan pemberian: 10 ml larutan secara intravena dalam pengenceran setiap 200 ml glukosa 2 kali sehari selama 5 hari.
  • Pembungkusan: ampul dengan suntikan No. 10, No. 5.

Bermakna juga diperlukan untuk meningkatkan sifat reologi darah (dextran (reopoliglyukin) 200-400 ml / hari], peredaran serebrum (larutan instenon 2 ml 1-2 kali sehari atau 2% pentoxifylline 5 ml dalam larutan glukosa 5% 1- 2 kali sehari.) Persediaan nootronik yang tidak merangsang sistem saraf pusat digunakan [semax - 0.1% larutan, 2-4 tetes dan hidung 2 kali sehari atau asid hopantenat (pantogamum) 0,5 g 3 kali sehari), dan hepatoprotectors | ademetionine (heptral) 400 mg 1-2 kali sehari, asid thioctic (espa-lipon) 600 mg sekali sehari |. Juga ditunjukkan adalah ubat-ubatan dan langkah-langkah yang bertujuan untuk mencegah hipoksia dan edema serebrum: 10% larutan meldonium (mildronate) 10 ml sekali sehari atau 5% larutan mexidol 2 ml 2 3 kali sehari. 25% larutan magnesium sulfat 10 ml 2 kali sehari, terapi oksigen, oksigenasi hiperbarik, hipotermia kranial, dan lain-lain. Pemantauan yang teliti terhadap fungsi penting pesakit (pernafasan, aktiviti jantung, diuresis) dan terapi simptomatik yang tepat pada masanya bertujuan untuk mengekalkannya (contohnya, pelantikan glikosida jantung untuk kegagalan jantung, analeptik untuk kegagalan pernafasan, dan lain-lain). Pilihan ubat dan penyelesaian khusus untuk infus, terapi ubat dan bukan ubat harus dibuat dengan mempertimbangkan pelanggaran dalam setiap kes.

Rawatan gegaran delirium dan ensefalopati akut

Predelirium, tempoh prodromal ensefalopati alkoholik akut

Rawatan yang bertujuan untuk mengurangkan keracunan, pembetulan gangguan elektrolit dan meningkatkan sifat reologi darah:
plasmapheresis (20-30% isipadu plasma beredar); povidone 5 g 3 kali sehari melalui mulut diencerkan dengan air;
sterotundin isotonik 500 ml, atau disol 400 ml;
1% larutan viburnum klorida 100-150 ml, menetes secara intravena (dengan hipokalemia, diuresis yang mencukupi);
dextran reopoliglukin) 200-400 ml menetes secara intravena

Rawatan bertujuan menghentikan pergolakan psikomotor, gangguan tidur:
0,5% larutan diazepam 2-4 ml secara intramuskular atau intravena menetes hingga 0,08 g / hari;
0,1% larutan fenazepam, 1-4 ml secara intramuskular dan intravena menetes hingga 0,01 g / hariTerapi Vitamin:
5% larutan tiamin (vitamin B1) 4 ml secara intramuskular;
5% larutan pyridoxine (vitamin B6) 4 ml secara intramuskular;
1% larutan asid nikotinat (vitamin PP), 2 ml secara intramuskular;
5% larutan asid askorbik (vitamin C), 5 ml secara intravena;
0,01% larutan cyanocobalamin (vitamin B12), 2 ml secara intramuskular.Terapi neurometabolik:
semax - 0.1% larutan 2-4 tetes di hidung 2 kali sehari atau asid hopantenik 0,5 g 3 kali sehari

Hepatoprotectors:
ademetionin 400 mg T-2 kali sehari;
asid thioctic (espa-lipon) 600 mg 1 kali sehari

Gegaran delirium yang diperluas, ensefalopati alkoholik akut

Terapi infusmonik dalam jumlah 40-50 ml / kg di bawah kawalan tekanan vena pusat, keseimbangan elektrolit, keseimbangan asid-basa darah, glukosa plasma dan diuresis, diuretik dan insulin diresepkan jika perlu. -500 ml secara intravena pada kadar 4-4.5 ml / min selama 2-3 hari atau sitoflavin 20-40 ml dalam 200-400 ml larutan glukosa 5% secara intravena pada kadar 4-4.5 ml / min 2-3 hari, dextran (reopoliglyukin) 200-400 ml / hari, sterofundin, acesol disol

Pencegahan hipoksia dan edema serebrum;
10% larutan mepdonium 10 ml sekali sehari atau larutan mexidol 5% 2 ml 2-3 kali sehari, 25% magnesium sulfat 10 ml 2 kali sehari

Dengan pengujaan yang tidak dapat disembuhkan, keadaan kejang - barbiturat bertindak pendek (sodium thiopental, texobarbital (hexenal) hingga 1 g / hari secara intravena menetes di bawah kawalan pernafasan dan peredaran darah yang berterusan)Terapi oksigen atau terapi oksigen hiperbolik

Rawatan simptomatik komplikasi somatik

Gegaran delirium yang teruk, ensefalopati Gaie-Wernicke.

Pemantauan fungsi penting (pernafasan, berdebar-debar, diuresis), pemantauan berkala, keseimbangan cypio-alkaline, penentuan kepekatan plasma kalium, natrium, glukosa

Terapi infusi yang seimbangHipotermia kranial

Ubat nootropik: larutan piracetam 5-20 ml 20% secara intravena, korteksin 10 mg intramuskular dalam 1 ml larutan natrium klorida 0,9%

Kursus pengoksigenan hiperbarik

Rawatan simptomatik komplikasi somatik

Harus diingat bahawa dengan kecelaruan delirium, aktiviti antipsikotik ubat psikotropik yang ada belum terbukti. Mereka diresepkan untuk pergolakan psikomotor, kegelisahan dan insomnia, serta kehadiran dan sejarah kejang kejang. Ubat-ubatan pilihan benzodiazepine siri 0.5% larutan diazepam (Relanium) 2-4 ml secara intramuskular atau intravena menetes hingga 0,06 g / hari; Larutan phenazepam 0.1% 1-4 ml secara intramuskular atau intravena menetes hingga 0,01 g / hari dan barbiturat bertindak pendek natrium thiopental, hexobarbital (heksenal) hingga 1 g / hari secara intravena menetes di bawah pemantauan berterusan pernafasan dan peredaran darah. Dengan gegaran delirium yang teruk (profesional, mussitizing) dan ensefalopati alkohol akut, pemberian ubat psikotropik dikontraindikasikan.