Utama / Tekanan

Tanduk ventrikel lateral

Tekanan

atau Pneumapsychosomatology Manusia

Ensiklopedia Rusia-Inggeris-Rusia, edisi ke-18, 2015

Ventrikel lateral, ventrikulus lateralis, adalah salah satu dari sepasang rongga (ventrikel lateral kiri dan ventrikel lateral kanan) yang terletak pada ketebalan hemisfera serebrum.


Ventrikel lateral kiri (pertama) terletak di hemisfera kiri, dan ventrikel lateral kanan (kedua) terletak di hemisfera kanan otak besar. Rongga ventrikel mempunyai bentuk yang kompleks. Bahagiannya terletak di semua bahagian hemisfera (kecuali pulau kecil). Lobus parietal hemisfera serebrum sepadan dengan bahagian tengah ventrikel lateral, lobus frontal - tanduk depan (frontal), lobus oksipital - tanduk belakang (oksipital), lobus temporal - tanduk bawah (temporal).
Bahagian tengah, pars centralis, dari ventrikel lateral adalah rongga seperti celah yang terletak secara mendatar, dibatasi di atas oleh serat korpus callosum yang memanjang melintang. Bahagian bawah bahagian tengah diwakili oleh badan nukleus caudate, bahagian permukaan dorsal thalamus dan jalur akhir, stria terminalis, yang memisahkan inti thalamus dan caudate antara satu sama lain.
Dinding medial bahagian tengah ventrikel lateral adalah badan lengkungan otak terminal. Di antara badan lengkungan di bahagian atas dan thalamus di bawah adalah celah vaskular, fissura choroidea. Plexus vaskular dari ventrikel lateral bersebelahan dengan fisur vaskular dari sisi bahagian tengah.
Seterusnya, bumbung dan bahagian bawah bahagian tengah ventrikel lateral disambungkan pada sudut akut. Sehubungan itu, dinding sisi di bahagian tengah tidak ada.
Tanduk anterior (tanduk depan), cornu frontale (anterius), dari ventrikel lateral mempunyai rupa celah lebar, melengkung ke bawah dan lateral. Dinding medial tanduk anterior adalah septum lutsinar. Dinding sisi dan bahagian bawah tanduk anterior dibentuk oleh kepala inti caudate. Dinding depan, atas dan bawah tanduk anterior dibatasi oleh serat corpus callosum.
Tanduk bawah (tanduk temporal), cornu temporale (inferius), ventrikel lateral adalah rongga lobus temporal. Dinding lateral dan bumbung tanduk bawah ventrikel lateral dibentuk oleh bahan putih hemisfera serebrum. Bumbungnya juga merangkumi ekor inti caudate, yang berterusan di sini. Di kawasan bahagian bawah tanduk bawah, ketinggian cagaran, eminentia collateralis, terus berlanjutan dari tanduk tanduk. Ketinggian berbentuk segitiga ini adalah jejak penekanan ke rongga tanduk bawah bahagian hemisfera serebrum yang terletak di kedalaman alur cagaran. Dinding medial tanduk bawah dibentuk oleh hippocampus, hippocampus. Hippocampus memanjang ke bahagian depan tanduk bawah dan berakhir dengan penebalan. Penebalan hippocampus ini dibahagikan dengan alur kecil menjadi tubercles yang terpisah (jari kaki dari kuda laut - digitationes hippocampi (lihat End Brain Arch, rajah, item 10). Di sisi medial, pinggiran hippocampal, fimbria hippocampi digabungkan (lihat The End Brain Arch, rajah, pinggir 6). Pinggiran adalah kesinambungan dari kaki lengkungan. Plexus vaskular dari ventrikel lateral dilekatkan pada pinggiran, turun di sini dari bahagian tengah.
Tanduk posterior (tanduk oksipital), cornu occipitale (posterius), dari ventrikel lateral memanjang ke lobus oksipital hemisfera. Dinding atas dan lateralnya dibentuk oleh serat corpus callosum, dinding bawah dan medial dibentuk dengan menonjolkan bahan putih lobus oksipital ke rongga tanduk posterior. Dua penonjolan dapat dilihat pada dinding median tanduk. Atas - mentol tanduk posterior, bulbus cornu occipitdiis, diwakili oleh gentian corpus callosum dalam perjalanan ke lobus oksipital. Serat corpus callosum di tempat ini membengkok di sekitar alur parieto-oksipital yang menonjol jauh ke dalam hemisfera. Penonjolan bawah adalah spur burung, calcer avis, yang terbentuk dengan menekan tisu otak dari kedalaman alur spur ke rongga tanduk posterior. Di dinding bawah tanduk posterior terdapat segitiga cagaran cembung sedikit, trigonum collaterale, jejak suntikan ke rongga ventrikel zat hemisfera serebrum, yang terletak jauh di alur cagaran.
Di bahagian tengah dan tanduk bawah ventrikel lateral adalah plexus vaskular dari ventrikel lateral, plexus choroideus ventriculi lateralis. Plexus ini melekat pada pita vaskular, taenia choroidea, di bawah dan pada pita lengkungan di bahagian atas. Plexus vaskular terus ke tanduk bawah. Di sini ia melekat di pinggir kuda nil..
Plexus vaskular dari ventrikel lateral terbentuk kerana celah vaskular, fissura choroidea, dari membran lembut (vaskular) otak dengan saluran darah yang terkandung di dalamnya, dimasukkan ke dalam ventrikel melalui celah vaskular. Membran lembut ditutup dari ventrikel oleh plat dalaman (epitelium) (selebihnya dinding medial pundi kencing serebrum pertama). Pada bahagian anterior, plexus vaskular ventrikel lateral melalui foramen interventricular, foramen interventriculare, bersambung dengan plexus vaskular ventrikel ketiga.

"SAYA TIDAK... N D E U U S H A? "
T E S T V A SH E G O I N T E L L E K T A

Premis:
Kecekapan pengembangan mana-mana cabang pengetahuan ditentukan oleh tahap kesesuaian metodologi pengetahuan - intipati yang dapat diketahui.
Realiti:
Struktur hidup dari peringkat biokimia dan subselular hingga keseluruhan organisma adalah struktur probabilistik. Fungsi struktur probabilistik adalah fungsi probabilistik.
Prasyarat:
Kajian berkesan mengenai struktur dan fungsi probabilistik harus berdasarkan metodologi probabilistik (Trifonov E.V., 1978.. 2015,...).
Kriteria: Tahap perkembangan morfologi, fisiologi, psikologi manusia dan perubatan, jumlah pengetahuan individu dan sosial dalam bidang ini ditentukan oleh tahap penggunaan metodologi probabilistik.
Pengetahuan sebenar: Sesuai dengan premis, realiti, prasyarat dan kriteria..
Penilaian perkara berikut:
- dengan keupayaan untuk mengubah status,
- mengenai b dan h dan h dan z z n dan y dan
- Milik anda !


Segala realiti, fizikal dan mental, bersifat probabilistik. Rumusan kedudukan asas ini adalah salah satu pencapaian utama sains abad ke-20. Alat untuk mengenal pasti entiti dan fenomena probabilistik yang berkesan adalah metodologi probabilistik (Trifonov E.V., 1978.. 2014,...). Penggunaan metodologi probabilistik memungkinkan untuk menemui dan merumuskan prinsip yang paling penting untuk psikofisiologi: strategi umum untuk menguruskan semua struktur dan fungsi psikofisik adalah peramalan (E. Trifonov, 1978.. 2012,...). Kegagalan untuk mengenali fakta-fakta ini melalui kejahilan adalah kesalahan dan tanda ketidakupayaan saintifik. Dengan sengaja menolak atau menyekat fakta ini adalah tanda tidak jujur ​​dan pembohongan secara terang-terangan.

St. Petersburg, Rusia, 1996-2015

Hak Cipta © 1996-, Trifonov E.V..

Petikan bahan bukan komersial dari ensiklopedia ini dibenarkan disediakan
petunjuk lengkap mengenai sumber pinjaman: nama pengarang, tajuk dan alamat WEB ensiklopedia ini

Otak VENTRIKULAR

Ventrikel otak (ventriculi cerebri) adalah rongga yang terletak di otak yang dilapisi dengan ependyma dan dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Nilai fungsional ventrikel otak ditentukan oleh fakta bahawa ia adalah tempat pembentukan dan takungan cecair serebrospinal (lihat), serta bahagian saluran serebrospinal.

Terdapat empat ventrikel: ventrikel lateral (ventriculi lat., Pertama dan kedua), ventrikel ketiga (ventriculus tertius) dan ventrikel keempat (ventriculus quartus). Pertama kali digambarkan oleh Herophilus pada abad ke-4. SM e. Yang sangat penting dalam kajian laluan cecair serebrospinal adalah pembukaan saluran air serebrum oleh Sylvius (F. Sylvius), foramen interventrikular A. Monroe, foramen median ventrikel keempat F. Magendie, foramen lateral ventrikel keempat oleh G. Lushka, dan juga pengenalan madu. amalan kaedah ventrikulografi W. Dandy (1918).

Pergerakan translasi cairan serebrospinal diarahkan dari ventrikel otak melalui bukaan median tidak berpasangan pada ventrikel keempat (Mazhandi) dan ventilasi lateral yang dipasangkan dari ventrikel keempat (Lushka) ke dalam serebrum-serebrum, dari situ cairan serebrospinal menyebar di sepanjang tangki otak, salurannya ke saluran otak ke salurannya di sepanjang saluran otak permukaan dan ruang subarachnoid saraf tunjang dan saluran pusatnya. Kapasiti semua ventrikel adalah 30-50 ml.

Kandungan

Embriologi

Ventrikel otak, serta rongga saraf tunjang [saluran pusat (canalis centralis) dan ventrikel akhir (ventriculus terminalis)], terbentuk sebagai hasil transformasi rongga utama tiub saraf, saluran saraf. Saluran saraf di seluruh saraf tunjang secara beransur-ansur menyempit dan berubah menjadi saluran pusat dan ventrikel akhir. Hujung depan tiub saraf mengembang dan kemudian membedah, membentuk pada minggu ke-4. pengembangan tiga pundi kencing serebrum (Gamb. 1): anterior, tengah dan rhomboid. Pada minggu ke-5-6. perkembangan dengan membezakan tiga gelembung otak, lima gelembung terbentuk, menimbulkan lima bahagian utama otak: serebrum (telencephalon), diencephalon (diencephalon), otak tengah (mesencephalon), otak belakang (metencephalon), medulla oblongata (myelencephalon).

Otak terminal tumbuh secara intensif ke sisi, membentuk dua gelembung lateral - asas hemisfera serebrum. Rongga utama serebrum (telocele) menimbulkan rongga pundi kencing lateral, yang merupakan tab ventrikel lateral. Pada minggu ke-6-7. perkembangan pertumbuhan pundi kencing lateral berlaku pada arah lateral dan anterior, yang membawa kepada pembentukan tanduk anterior ventrikel lateral; pada minggu ke-8-10. terdapat peningkatan vesikel lateral ke arah yang bertentangan, akibatnya tanduk posterior dan bawah ventrikel muncul. Kerana peningkatan pertumbuhan lobus temporal otak, tanduk bawah ventrikel bergerak secara lateral, ke bawah dan ke depan. Bahagian rongga otak yang bersamaan dengan rongga vesikel lateral berubah menjadi bukaan interventricular (foramina interventricularia), yang menghubungkan ventrikel lateral ke bahagian anterior ventrikel ketiga. Rongga utama diencephalon (diocele) menyempit, mengekalkan hubungan dengan bahagian tengah rongga otak terhingga, dan menimbulkan ventrikel ketiga. Rongga otak tengah (mesocele), melintas di depan ventrikel ketiga, menyempit dengan sangat kuat dan pada minggu ke-7. berubah menjadi saluran sempit - saluran air otak (aqueductus cerebri), menghubungkan ventrikel ketiga keempat. Pada masa yang sama, rongga otak rhomboid, yang menimbulkan oblongata belakang dan medulla, mengembang secara lateral, membentuk ventrikel keempat dengan poket lateralnya (recessus lat.). Asas vaskular ventrikel keempat (tela chorioidea ventriculi quarti) pada mulanya hampir sepenuhnya menutup rongga (kecuali pembukaan bekalan air otak). Menjelang minggu ke-10. pengembangan di dalamnya dan di dinding lubang ventrikel terbentuk: satu median (apertura mediana) di sudut bawah fossa rhomboid dan dua sisi berpasangan (aperturae lat.) di bahagian atas poket lateral. Melalui bukaan ini, ventrikel keempat berkomunikasi dengan ruang otak subarachnoid. Rongga ventrikel keempat melewati bawah ke saluran pusat saraf tunjang.

Anatomi

Ventrikel lateral terletak di hemisfera serebrum (Gambar 2-4 dan tsvetn. Gambar 11). Mereka terdiri dari bahagian tengah (pars centralis), tepi terletak pada lobus parietal, dan tiga proses berlepas dari itu di setiap sisi - tanduk. Tanduk anterior (semut cornu.) Terletak di lobus frontal, tanduk posterior (tiang cornu.) Terdapat di lobus oksipital, dan tanduk bawah (cornu inf.) Berada di lobus temporal. Tanduk depan mempunyai bentuk segitiga, dibatasi dari dalam oleh septum telus (septum pellucidum), di luar dan belakang oleh kepala inti caudate (caput nuclei caudati), dari atas dan depan oleh corpus callosum (corpus callosum). Di antara dua plat partisi lutsinar itu adalah rongga (cavum septi pellucidi). Bahagian tengah ventrikel mempunyai bentuk celah, bahagian bawahnya dibentuk oleh nukleus caudate, bahagian luar permukaan atas thalamus dan jalur terminal (stria terminalis) terletak di antara mereka. Di dalamnya, ia ditutup oleh plat epitelium [lamina chorioidea epithelialis (BNA)], ditutup dari atas dengan corpus callosum. Dari bahagian tengah tanduk posterior ventrikel lateral berangkat ke belakang dan tanduk bawah. Tempat peralihan bahagian tengah ke tanduk belakang dan bawah disebut segitiga cagaran (trigonum collaterale). Tanduk belakang, yang terletak di antara benda putih pada lobus oksipital otak, mempunyai bentuk segitiga, secara beransur-ansur meruncing ke belakang; di permukaan dalamannya terdapat dua tonjolan membujur: yang bawah adalah spur burung (calcar avis) yang sesuai dengan alur spur, dan yang atas adalah mentol tanduk (bulbus cornus post.) yang terbentuk oleh serat corpus callosum. Tanduk bawah turun dan maju dan berakhir pada jarak 10-14 mm dari tiang temporal hemisfera. Dinding atasnya dibentuk oleh ekor nukleus caudate dan jalur terminal. Ketinggian melintas di dinding medial - hippocampus (hippocampus), luka dibuat kerana lekukan parahippocampal sulcus (gyrus parahippocampalis) yang terletak jauh dari permukaan hemisfera. Dinding bawah, atau bahagian bawah tanduk, diikat oleh benda putih lobus temporal dan membawa bantal - ketinggian cagaran (eminentia collateralis), yang sesuai dengan bahagian luar alur cagaran. Dari sisi medial, pia mater, membentuk plexus vaskular dari ventrikel lateral (plexus chorioideus ventriculi lat.), Ditolak ke tanduk bawah. Ventrikel lateral ditutup di semua sisi, kecuali pembukaan interventricular (monroe) [foramen interventriculare, PNA; foramen interventriculare (Monroi), BNA], melalui pemotongan ventrikel lateral menyambung ke ventrikel ketiga dan melaluinya - antara satu sama lain.

Ventrikel ketiga adalah rongga yang tidak berpasangan yang mempunyai bentuk seperti celah. Ia terletak di diencephalon di tengah-tengah antara permukaan tengah thalamus dan hipotalamus. Di hadapan ventrikel ketiga terdapat komisur anterior (semut commissura.), Tiang lengkung (columna fornicis), plat hujung (lamina terminalis); belakang - komisur belakang (pos komisura.), komisen petunjuk (commissura habenularum); dari bawah - bahan berlubang belakang (substansia perforata post.), tubercle kelabu (tuber cinereum), badan mastoid (corpora mamillaria) dan salib optik (chiasma opticum); di atas adalah pangkal vaskular ventrikel ketiga, yang melekat pada permukaan atas thalamus, dan di atasnya terdapat kaki lengkungan (crura fornicis), dihubungkan oleh lengkungan lengkungan, dan corpus callosum. Seterusnya dari garis tengah, pangkal vaskular dari ventrikel ketiga mengandungi plexus vaskular dari ventrikel ketiga (plexus chorioideus ventriculi tertii). Di tengah ventrikel ketiga, thalamus kanan dan kiri disambungkan oleh peleburan interthalamic (adhesio interthalamica). Ventrikel ketiga membentuk kemurungan: pendalaman corong (recessus infundibuli), pendalaman visual (recessus opticus), pendalaman epifisis (recessus pinealis). Dengan bekalan air otak [aqueductus cerebri, PNA; aqueductus cerebri (Sylvii), BNA] ventrikel ketiga menghubungkan ke keempat.

Ventrikel keempat. Bahagian bawah ventrikel keempat, atau rhomboid fossa (fossa rhomboidea), terbentuk oleh jambatan otak (lihat) dan medulla oblongata (lihat), di sempadan ventrikel keempat membentuk kemurungan lateral (recessus lat. Ventriculi quarti). Bumbung ventrikel keempat (tegmen ventriculi quarti) mempunyai bentuk khemah dan terdiri dari dua layar otak - bahagian atas yang tidak berpasangan (velum medullare sup.), Peregangan di antara kaki atas otak kecil, dan bahagian bawah yang dipasangkan (velum medullare inf.), Tetap pada kaki cincang (pedunculus flocculi). Di antara layar, atap ventrikel dibentuk oleh otak kecil. Layar serebrum bawah ditutup dengan pangkal vaskular ventrikel keempat (tela chorioidea ventriculi quarti), dengan mana plexus vaskular ventrikel dikaitkan. Rongga ventrikel keempat berkomunikasi dengan ruang subarachnoid dengan tiga lubang: median tidak berpasangan [apertura mediana ventriculi quarti, PNA; apertura medialis ventriculi quarti (foramen Magendi), BNA], tidak terletak garis tengah di bahagian bawah ventrikel keempat, dan berpasangan lateral [aperturae lat. ventriculi quarti, PNA, BNA (foramina Luschkae)] - di kawasan ceruk lateral ventrikel keempat. Di bahagian bawah, ventrikel keempat, secara beransur-ansur meruncing, masuk ke saluran pusat saraf tunjang, yang di bahagian bawah mengembang ke ventrikel akhir.

Patologi

Patologi mungkin disebabkan oleh perkembangan di ventrikel otak proses keradangan, pendarahan, penyetempatan parasit, tumor.

Proses keradangan pada wanita f. M (ventrikulitis) dapat diperhatikan pada pelbagai luka berjangkit dan keracunan c. n dengan. (mis., dengan meningoencephalitis, dll.). Dalam ventrikulitis akut, gambaran ependimatitis serous atau purulen boleh berkembang (lihat Chorioependimatitis). Dengan hron, ensefalitis periventrikular yang produktif, ependyma ventrikel terkondensasi, kadang-kadang mengambil penampilan berbutir, yang disebabkan oleh pertumbuhan reaktif dari lapisan subependimal. Kursus ependymatitis sering diperburuk kerana gangguan dalam peredaran cecair serebrospinal akibat penyumbatan jalan keluarnya pada tahap bukaan interventrikular, bekalan air otak, dan pembukaan median ventrikel keempat yang tidak berpasangan.

Secara klinikal, gangguan sirkulasi cecair serebrospinal pada ventrikulitis ditunjukkan oleh paroxysms sakit kepala, di mana pesakit, bergantung pada tahap kesukaran aliran keluar cecair serebrospinal, mengambil posisi paksa khas dengan kepala miring ke depan, miring ke belakang, dan lain-lain (lihat sindrom oklusi). Nevrol, gejala ventrikulitis adalah polimorfik; ia dimanifestasikan oleh pelbagai gejala dari struktur periventrikular (dekat ventrikel) otak diencephalic (hipertensi arteri, hipertermia, diabetes insipidus, narkolepsi, cataplexy), otak tengah (gangguan oculomotor), oblongata posterior dan medula - bahagian bawah ventrikel vest inti saraf kranial VI, VII, dan lain-lain). Dalam ventrikulitis akut, sitosis biasanya diamati pada cairan serebrospinal ventrikel, pada cairan ventrikel kronik boleh menjadi hidrosefalik (penurunan kandungan protein dengan jumlah sel yang normal).

Pendarahan primer di bandar M. m jarang berlaku dan dalam kebanyakan kes terdapat genesis traumatik. Lebih kerap pendarahan sekunder diperhatikan, yang merupakan hasil daripada penembusan hematoma intraserebral (traumatik, selepas strok) ke rongga ventrikel. Pendarahan ini dimanifestasikan oleh perkembangan koma akut dengan reaksi ketara dari sistem kardiovaskular, gangguan pernafasan, hipertermia, gejala meningeal yang terpisah, sering sindrom gormetonichesky (lihat. Gormetoniya). Campuran darah terdapat dalam cecair serebrospinal.

Lesi parasit pesakit wanita, cysticercosis, echinococcosis, dan coenurosis adalah yang paling biasa. Baji utama, manifestasi mereka adalah gejala ependimatitis aseptik dengan gangguan peredaran cecair serebrospinal. Yang terakhir ini juga mungkin disebabkan oleh penyumbatan saluran cairan serebrospinal oleh parasit yang bebas terapung di dalam cairan ventrikel. Sakit kepala muncul pada posisi kepala tertentu, posisi kepala paksa, dan sindrom hidrosefalik hipertensi juga diperhatikan. Dalam analisis cecair serebrospinal - gambaran meningitis aseptik. Pada penyetempatan parasit pada sindrom Bruns ventrikel keempat dapat berkembang (lihat. Sindrom oklusi).

Pelebaran ventrikel lateral otak, sebab dan diagnosisnya

Di bawah pelebaran ventrikel lateral otak, pakar memahami pengembangan rongga dalaman organ yang ketara. Keadaannya boleh menjadi fisiologi - pada bayi yang baru lahir, atau patologi - untuk menunjukkan penyakit yang terbentuk. Penyebab gangguan tersebut adalah kedua-dua faktor luaran - kecederaan otak traumatik, dan dalaman - contohnya, jangkitan neuroinfeksi. Diagnosis dan pemilihan terapi adalah hak istimewa ahli neurologi.

Ukuran Biasa

Di dalam tubuh manusia, sistem ventrikel terdapat beberapa rongga anastomis sesama mereka. Mereka berkomunikasi dengan ruang subarachnoid, dan juga saluran saraf tunjang. Secara langsung di dalam rongga, cecair khas bergerak - cecair serebrospinal. Dengan itu, tisu menerima nutrien dan molekul oksigen..

Pembentukan berongga intraserebral terbesar, tentu saja, adalah ventrikel lateral. Mereka dilokalisasi di bawah corpus callosum - di kedua-dua belah garis otak tengah, simetri satu sama lain. Pada masing-masing, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa jabatan - bahagian depan dengan bahagian bawah, serta tanduk dan badan itu sendiri. Dalam bentuk yang mengingatkan bahasa Inggeris S.

Ukuran ventrikel dinilai secara normal, dengan mengambil kira ciri anatomi individu - tidak ada standard yang seragam. Pakar dipandu oleh parameter purata. Pengetahuan penting mengenai ukuran ini untuk bayi hingga setahun - untuk tujuan diagnosis awal hidrosefalus.

Nilai normal untuk kanak-kanak:

Unit anatomiBayi yang baru lahir, mm3 bulan, mm6 bulan - 9 bulan, mm12 bulan, mm
Ventrikel lateral23.5 - / + 6.836.2 - / + 3.960.8 - / + 6.764.7 - / + 12.7

Bagi orang dewasa, parameternya mestilah dalam jarak - tanduk anterior ventrikel lateral kurang dari 12 mm pada orang di bawah 40 tahun, sementara tubuhnya berumur 18-21 mm hingga 60 tahun. Melebihi usia ventrikel otak lebih dari 10% memerlukan penyelidikan tambahan - untuk menubuhkan dan menghilangkan punca.

Pengelasan

Kriteria utama untuk pemisahan pelebaran ventrikel lateral di otak adalah - ukuran rongga, etiologi pengembangan, usia pesakit, penyetempatan perubahan patologi.

Setiap pakar neuropatologi memilih klasifikasi terbaik untuk gangguan tersebut. Walau bagaimanapun, kebanyakan doktor mematuhi rata-rata prinsip diagnosis:

  1. Mengikut masa yang diduga munculnya fokus di otak:
  2. tempoh pranatal;
  3. pengesanan peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir;
  4. pengembangan otak pada orang dewasa.
  5. Dengan penyetempatan:
  6. pembesaran ventrikel kiri;
  7. perapian yang betul;
  8. kekalahan dua hala.
  9. Menurut etiologi:
  10. dilatasi postinfeksi ventrikel;
  11. perubahan pasca trauma;
  12. pengembangan toksik;
  13. tumor di otak;
  14. penyakit vaskular.
  15. Mengikut keterukan:
  16. ventrikel otak yang sedikit membesar pada bayi;
  17. pelebaran sederhana;
  18. perubahan teruk pada ventrikel.

Selain itu, pakar mungkin menunjukkan dalam diagnosis sama ada terdapat komplikasi - misalnya, hidrosefalus atau masalah intelektual / neurologi.

Punca

Tahap perkembangan sistem saraf pusat pada manusia memberikan bahawa dengan peningkatan ukuran otak, parameter ventrikel juga akan berubah. Untuk setiap tempoh, penyebab dilatasi rongga lateral mempunyai ciri tersendiri..

Secara umum, faktor-faktor yang memprovokasi utama adalah seperti berikut:

  • kecederaan otak atau jatuh;
  • neuroinfection - contohnya, meningitis atau sifilis kongenital;
  • neoplasma otak;
  • trombosis vaskular serebrum;
  • sebatan
  • keabnormalan dalam perkembangan struktur otak - contohnya, tanduk anterior ventrikel.

Mekanisme untuk pengembangan dilatasi adalah pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, atau pelanggaran penjerapan / aliran keluarnya dari rongga otak.

Dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk menentukan penyebab sebenar pengembangan rongga - varian idiopatik dari gangguan tersebut. Doktor akan memilih rejimen rawatan dengan mengambil kira tanda-tanda klinikal utama. Kurang biasa, peletakan struktur otak yang tidak biasa dilihat sebagai asas dilatasi - perlu dilakukan pengumpulan anamnesis ibu kanak-kanak dengan teliti, penyakit apa yang dideritanya semasa tempoh kehamilan. Kadang kala patologi turun temurun - kelainan genetik.

Simptomologi

Pada peringkat awal pembentukan untuk ventrikel otak yang diperluas pada bayi, tanda-tanda klinikal khas mungkin tidak dapat ditentukan - kanak-kanak berkelakuan sesuai dengan norma usia. Mekanisme adaptif dapat memerangi pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal.

Namun, ketika pengembangan ventrikel lateral otak pada anak meningkat, akibat hidrosefalus, tekanan patologi pada struktur otak akibat pembengkakan tisu, mulai mengganggunya. Tanda-tanda utama hipertensi intrakranial:

  • serangan sakit kepala yang kerap;
  • lambat untuk pertumbuhan fontanelles;
  • pembengkakan tisu antara jahitan tengkorak;
  • loya dan muntah tanpa berasa lebih baik;
  • penurunan selera makan, kerap meludah;
  • gangguan tidur;
  • membuang kepala ke belakang;
  • hipertonik otot;
  • kurang berminat dengan peristiwa semasa, sikap tidak peduli;
  • kecenderungan untuk epilepsi.

Pada pesakit dewasa, pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel lateral ditunjukkan oleh perasaan pecah berterusan di dalam kepala, pening berterusan dengan mual. Keupayaan seseorang bekerja berkurang, dan keadaan fobia kecemasan timbul. Pada masa yang sama, pengambilan analgesik standard tidak menyumbang kepada peningkatan kesejahteraan..

Dengan sindrom hipertensi-hidrosefalik yang berterusan, orang mengalami paresis / kelumpuhan, serta kesukaran serius dengan pertuturan, penglihatan, pendengaran, penurunan kemampuan intelektual.

Diagnostik

Sekiranya pakar melihat tanda-tanda kerosakan dalam peredaran cecair serebrospinal cecair serebrospinal, atau jika pesakit mempunyai aduan kemerosotan kesejahteraan, diperlukan pengesahan dilatasi rongga otak..

Adalah mungkin untuk mengenal pasti tanda-tanda pelebaran kecil ventrikel lateral menggunakan kaedah pemeriksaan diagnostik moden seperti pengimejan resonans magnetik. Pada gambar struktur otak yang diperoleh, anda dapat melihat secara terperinci kawasan pengembangan, kawasan lesi, penglibatan tisu otak yang berdekatan dalam proses.

Tekanan intrakranial yang tinggi juga akan didiagnosis menggunakan prosedur berikut:

  • echoencephaloscopy;
  • elektroensefalografi;
  • oftalmoskopi;
  • pemeriksaan cecair serebrospinal - pengenalan jangkitan saraf yang dipindahkan;
  • ujian darah - am, biokimia, untuk proses autoimun.

Hanya setelah perbandingan menyeluruh dari semua maklumat dari prosedur diagnostik, ahli neuropatologi akan dapat menilai tahap keparahan dilatasi ventrikel lateral, menentukan punca keadaan patologi dan memilih langkah-langkah terapi yang optimum.

Taktik rawatan

Dengan sendirinya, pengembangan ukuran ventrikel otak tidak memerlukan campur tangan - jika tidak ada tanda-tanda klinikal kegagalan tekanan intrakranial. Manakala sekiranya berlaku pelanggaran dinamika cecair serebrospinal dan gejala kesejahteraan yang timbul pada latar belakang ini, doktor akan mengesyorkan terapi konservatif:

  • diuretik - penyingkiran bengkak dari tisu otak;
  • neuroprotectors - pembetulan impuls saraf;
  • ubat vasoaktif - meningkatkan pemakanan otak;
  • nootropics - peningkatan peredaran darah tempatan;
  • ubat penenang - normalisasi latar belakang psikosomatik;
  • ubat anti-radang / antibakteria - jika asas gangguannya adalah proses proses berjangkit.

Campur tangan neurosurgi diperlukan jika dilatasi ventrikel telah terbentuk kerana neoplasma otak, tromboemboli otak. Sekiranya perlu, ventrikulostomi dilakukan - penciptaan hubungan baru antara rongga otak.

Ramalan dan Pencegahan

Akibat dari asimetri ventrikel lateral berbeza. Keterukan dan keparahan mereka secara langsung bergantung pada ukuran pengembangan patologi dan usia pesakit. Oleh itu, dengan bentuk gangguan yang ringan pada kanak-kanak, terdapat kelewatan perkembangan jangka pendek - baik intelektual dan fizikal. Dengan rawatan perubatan tepat pada masanya, hidrosefalus dihapuskan sepenuhnya.

Walaupun dengan dilatasi rongga yang teruk, pelbagai penyakit neurologi terbentuk - misalnya, cerebral palsy, atau penyimpangan mental yang berterusan. Tidak ada pencegahan spesifik asimetri ventrikel, kerana hampir mustahil untuk meramalkan penampilannya. Walau bagaimanapun, para pakar menunjukkan bahawa dengan mencari citra ibu masa depan yang sihat, dia menyumbang kepada kelahiran bayi dengan rongga otak dengan ukuran normal. Untuk melakukan ini, adalah mustahak untuk meninggalkan tabiat individu yang berbahaya sebelum hamil, makan dengan betul, cukup tidur, elakkan psikoemosi dan tekanan yang berlebihan.

Ventrikel otak manusia

Otak manusia adalah bilangan neuron yang luar biasa - terdapat kira-kira 25 bilion, dan ini bukan hadnya. Tubuh neuron secara kolektif disebut bahan kelabu, kerana ia mempunyai warna abu-abu.

Jaring labah-labah melindungi cecair serebrospinal yang beredar di dalamnya. Ia bertindak sebagai penyerap kejutan yang melindungi tubuh daripada kejutan..

Jisim otak seorang lelaki lebih tinggi daripada seorang wanita. Namun, pendapat bahawa otak wanita lebih rendah daripada perkembangan lelaki adalah salah. Purata jisim otak lelaki adalah sekitar 1375 g, wanita - kira-kira 1245 g, yang merupakan 2% daripada berat keseluruhan organisma. By the way, berat otak dan kecerdasan manusia tidak saling berkaitan. Sekiranya, misalnya, otak seseorang yang menderita hidrosefalus ditimbang, ia akan lebih besar daripada biasanya. Pada masa yang sama, kemampuan mental jauh lebih rendah.

Otak terdiri daripada neuron - sel yang dapat menerima dan menghantar impuls bioelektrik. Mereka ditambah dengan glia, yang membantu kerja neuron.

Ventrikel otak adalah rongga di dalamnya. Ini adalah ventrikel lateral otak yang menghasilkan cecair serebrospinal. Sekiranya ventrikel lateral otak terganggu, hidrosefalus mungkin berkembang.

Bagaimana otak berfungsi

Sebelum meneruskan pertimbangan fungsi ventrikel, kita ingat lokasi beberapa bahagian otak dan kepentingannya untuk tubuh. Ini akan memudahkan untuk memahami bagaimana keseluruhan sistem kompleks ini berfungsi..

Otak akhir

Adalah mustahil untuk membincangkan secara ringkas struktur organ yang begitu kompleks dan penting. Dari belakang kepala ke dahi, otak akhir berlalu. Ia terdiri daripada hemisfera besar - kanan dan kiri. Ia mempunyai banyak furrows dan konvolusi. Struktur badan ini berkait rapat dengan perkembangannya.

Aktiviti sedar manusia dikaitkan dengan fungsi korteks serebrum. Para saintis membezakan tiga jenis kulit kayu:

  • Kuno.
  • Tua.
  • Yang baru. Selebihnya kerak bumi, yang dalam evolusi manusia berevolusi terakhir.

Belahan dan strukturnya

Hemisfera adalah sistem kompleks yang terdiri daripada beberapa tahap. Mereka mempunyai bahagian yang berbeza:

Selain saham, terdapat juga kulit kayu dan subkorteks. Belahan badan bekerjasama, mereka saling melengkapi, melakukan satu set tugas. Terdapat corak menarik - setiap bahagian hemisfera bertanggungjawab terhadap fungsinya.

Sukar untuk membayangkan bahawa korteks, yang memberikan ciri-ciri asas kesedaran, kecerdasan, mempunyai ketebalan hanya 3 mm. Lapisan paling nipis ini merangkumi kedua-dua belahan. Ia terdiri daripada sel saraf yang sama dan prosesnya yang terletak secara menegak.

Lapisan kulit kayu mendatar. Ia terdiri daripada 6 lapisan. Di korteks terdapat banyak ikatan saraf menegak dengan proses yang panjang. Lebih 10 bilion sel saraf terletak di sini..

Pelbagai fungsi diberikan kepada korteks, yang dibezakan antara jabatannya yang berbeza:

  • temporal - deria bau, pendengaran;
  • oksipital - penglihatan;
  • parietal - rasa, sentuhan;
  • frontal - pemikiran, pergerakan, pertuturan yang sukar.

Ia mempengaruhi struktur otak. Setiap neuronnya (ingat bahawa terdapat kira-kira 25 bilion daripadanya dalam organ ini) mewujudkan kira-kira 10 ribu hubungan dengan neuron lain.

Di hemisfera itu sendiri terdapat ganglia basal - ini adalah kelompok besar yang terdiri daripada bahan kelabu. Ganglia basal yang menyebarkan maklumat. Antara korteks dan inti basal adalah proses neuron - jirim putih.

Serat saraf yang membentuk jirim putih, mereka mengikat korteks dan formasi yang berada di bawahnya. Subkorteks mengandungi inti subkorteks.

Otak akhir bertanggungjawab untuk proses fisiologi dalam badan, dan juga kecerdasan.

Otak perantaraan

Ia terdiri daripada 2 bahagian:

  • ventral (hipotalamus);
  • punggung (metatalamus, thalamus, epithalamus).

Thalamus inilah yang menerima kerengsaan dan menghantarnya ke hemisfera. Ini adalah perantara yang boleh dipercayai dan sibuk. Nama keduanya ialah tubercle visual. Thalamus memberikan penyesuaian yang berjaya terhadap persekitaran yang sentiasa berubah. Sistem limbik menghubungkannya dengan betul ke otak kecil.

Hipotalamus adalah pusat subkortikal yang mengatur semua fungsi autonomi. Ia memberi kesan melalui sistem saraf dan kelenjar. Hipotalamus memastikan fungsi normal kelenjar endokrin individu, mengambil bahagian dalam metabolisme yang sangat penting bagi tubuh. Hipotalamus bertanggungjawab untuk proses tidur dan terjaga, makan, minum.

Di bawahnya adalah kelenjar pituitari. Kelenjar pituitari memberikan termoregulasi, kerja sistem kardiovaskular dan pencernaan.

Otak Hind

  • gandar depan;
  • cerebellum di belakangnya.

Jambatan itu secara visual menyerupai roller putih tebal. Ini terdiri daripada permukaan punggung yang ditutupi oleh cerebellum, dan permukaan ventral, strukturnya berserat. Jambatan ini terletak di atas medulla oblongata.

Cerebellum

Ia sering disebut otak kedua. Jabatan ini terletak di belakang jambatan. Ia merangkumi hampir keseluruhan permukaan fossa kranial posterior..

Belahan besar tergantung tepat di atasnya, hanya celah melintang yang memisahkannya. Di bawah otak kecil bersebelahan dengan medulla oblongata. Terdapat 2 belahan, permukaan bawah dan atas, cacing.

Serebelum di seluruh permukaannya mempunyai banyak jurang, di antaranya anda boleh menemui gyrus (penggelek otak).

Cerebellum terdiri daripada dua jenis bahan:

  • Kelabu. Ia terletak di pinggiran dan membentuk kerak bumi..
  • Putih. Ia terletak di kawasan di bawah kulit kayu..

Bahan putih menembusi ke dalam semua kelembapan, secara harfiah meresapnya. Ia mudah dikenali dengan garis putih khas. Dalam jirim putih terdapat kemasukan kelabu - inti. Pergaulan mereka di bahagian itu secara visual menyerupai pokok bercabang biasa. Ini adalah otak kecil yang bertanggungjawab untuk penyelarasan pergerakan.

Otak tengah

Ia terletak dari bahagian depan jambatan ke saluran optik dan badan papillary. Terdapat banyak teras (puncak bukit empat kali ganda). Di otak tengah terletak fungsi penglihatan laten, refleks orientasi (ia memberikan tubuh berpusing ke tempat yang terdengar bunyi).

Ventrikel

Ventrikel otak adalah rongga yang berkaitan dengan ruang subarachnoid, dan juga saluran saraf tunjang. Sekiranya anda berminat di mana cecair serebrospinal dihasilkan dan disimpan, ini berlaku di ventrikel. Di dalamnya mereka ditutup dengan ependyma.

Ependyma adalah selaput yang melapisi permukaan ventrikel dari dalam. Ia juga boleh didapati di dalam saluran tulang belakang dan semua rongga CNS..

Jenis ventrikel

Ventrikel dibahagikan kepada jenis seperti:

  • Sebelah. Di dalam rongga besar ini terdapat cecair serebrospinal. Ventrikel otak yang bersaiz besar. Ini disebabkan oleh fakta bahawa banyak cairan dihasilkan, kerana ia tidak hanya memerlukan otak, tetapi juga saraf tunjang. Ventrikel kiri otak disebut yang pertama, kanan - yang kedua. Ventrikel lateral dikomunikasikan dengan lubang melalui lubang ketiga. Mereka disusun secara simetri. Dari setiap ventrikel lateral, tanduk anterior, tanduk posterior ventrikel lateral, bawah, badan.
  • Ketiga. Lokasinya berada di antara tubercles visual. Ia mempunyai bentuk cincin. Dinding ventrikel ketiga dipenuhi dengan bahan kelabu. Terdapat banyak pusat subkortikal vegetatif. Ventrikel ketiga berkomunikasi dengan ventrikel otak tengah dan lateral.
  • Keempat. Lokasinya adalah antara cerebellum dan medulla oblongata. Ini adalah sisa rongga pundi kencing serebrum, yang terletak di belakang. Bentuk ventrikel keempat menyerupai khemah dengan atap dan bahagian bawah. Bahagian bawahnya mempunyai bentuk rhomboid, oleh itu kadang-kadang disebut rhomboid fossa. Terusan saraf tunjang terbuka di belakang fossa ini..

Bentuk ventrikel lateral menyerupai huruf C. Mereka mensintesis cecair serebrospinal, yang kemudian mesti beredar di saraf tunjang dan otak.

Sekiranya cecair serebrospinal meninggalkan ventrikel dengan tidak betul, seseorang mungkin didiagnosis menghidap hidrosefalus. Dalam kes yang teruk, dapat dilihat walaupun pada struktur anatomi tengkorak, yang cacat akibat tekanan dalaman yang kuat. Cecair yang berlebihan memenuhi seluruh ruang. Ia boleh mengubah kerja bukan sahaja ventrikel, tetapi juga seluruh otak. Cecair serebrospinal yang berlebihan boleh mencetuskan strok.

Penyakit

Ventrikel terdedah kepada sejumlah penyakit. Yang paling biasa di antaranya adalah hidrosefalus yang disebutkan di atas. Dengan penyakit ini, ventrikel serebrum dapat berkembang menjadi ukuran patologi yang besar. Dalam kes ini, kepala sakit, perasaan tekanan muncul, koordinasi mungkin terganggu, mual, muntah muncul. Dalam kes yang teruk, sukar bagi seseorang untuk bergerak. Ini boleh menyebabkan kecacatan dan bahkan kematian..

Munculnya gejala yang disebutkan mungkin bermaksud hidrosefalus kongenital atau diperolehi. Akibatnya boleh membawa maut kepada otak dan badan secara keseluruhan. Peredaran darah mungkin terganggu kerana pemampatan tisu lembut yang berterusan, terdapat risiko pendarahan.

Doktor mesti menentukan penyebab hidrosefalus. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Jenis terakhir berlaku dengan tumor, sista, trauma, dll. Pada masa yang sama, semua jabatan menderita. Penting untuk difahami bahawa perkembangan patologi secara beransur-ansur akan memburukkan keadaan pesakit, dan perubahan yang tidak dapat dipulihkan akan berlaku pada serat saraf.

Gejala patologi ini dikaitkan dengan fakta bahawa cecair serebrospinal dihasilkan lebih banyak daripada yang diperlukan. Bahan ini cepat terkumpul di rongga, dan kerana terdapat penurunan aliran keluar, cairan serebrospinal tidak berangkat, sebagaimana mestinya normal. Cecair serebrospinal yang terkumpul boleh berada di ventrikel dan meregangkannya, ia memampatkan dinding vaskular, mengganggu peredaran darah. Neuron tidak mendapat pemakanan dan mati dengan cepat. Mustahil untuk memulihkannya kemudian.

Bayi yang baru lahir sering menderita hidrosefalus, tetapi ia boleh muncul pada hampir semua usia, walaupun jarang berlaku pada orang dewasa. Peredaran cecair serebrospinal yang betul dapat dilakukan dengan rawatan yang tepat. Pengecualian hanya kes kongenital yang teruk. Semasa mengandung, imbasan ultrasound dapat melihat kemungkinan hidrosefalus anak.

Sekiranya semasa kehamilan seorang wanita membiarkan dirinya tabiat buruk, tidak memantau pemakanan yang betul, ini menyebabkan peningkatan risiko hidrosefalus janin. Perkembangan ventrikel asimetrik juga mungkin..

Untuk mendiagnosis patologi dalam fungsi ventrikel, MRI, CT digunakan. Kaedah ini membantu mengenal pasti proses yang tidak normal pada peringkat awal. Dengan rawatan yang mencukupi, keadaan pesakit dapat diperbaiki. Mungkin juga pemulihan sepenuhnya.

Ventrikel boleh terdedah kepada keadaan patologi lain. Sebagai contoh, asimetri mereka mempunyai kesan negatif. Tomografi dia boleh didedahkan. Asimetri menyebabkan gangguan saluran darah atau proses degeneratif.

Juga, perubahan patologi dapat memprovokasi tumor, keradangan.

Sekiranya terdapat peningkatan jumlah cecair serebrospinal, ini dapat terjadi bukan hanya kerana pengeluarannya yang berlebihan, tetapi juga kerana tidak ada aliran keluar cairan normal. Ini mungkin disebabkan oleh penampilan neoplasma, hematoma, pembekuan darah.

Dengan penyakit ventrikel pesakit, masalah kesihatan serius dibimbangkan. Otak mengalami kekurangan nutrien, oksigen, hormon. Pada masa yang sama, fungsi perlindungan cecair serebrospinal terganggu, keracunan badan bermula, tekanan intrakranial meningkat.

Kesimpulannya

Ventrikel saling berkaitan dengan banyak organ, sistem, kesihatan manusia secara keseluruhan bergantung pada keadaannya. Sekiranya imbasan MRI atau CT menunjukkan perkembangannya, anda harus segera berjumpa doktor. Rawatan tepat pada masanya akan membantu kembali ke kehidupan yang penuh.

Ventrikel otak

Otak adalah sistem tertutup badan yang memerlukan perlindungan dari persekitaran luaran. Tulang tengkorak bertindak sebagai penghalang utama, di mana beberapa lapisan membran tersembunyi. Fungsi mereka adalah untuk membuat zon penyangga antara bahagian dalam tengkorak dan terus ke zat otak.

Di samping itu, antara membran 2 dan 3 terdapat rongga berfungsi - ruang subarachnoid atau subarachnoid di mana cecair serebrospinal - cecair serebrospinal sentiasa beredar. Dengan bantuannya, otak menerima nutrien dan hormon yang diperlukan, serta pengeluaran produk metabolik dan racun..

Cecair serebrospinal disintesis dan dikendalikan oleh ventrikel otak, yang merupakan sistem rongga terbuka yang dilapisi lapisan sel berfungsi dari dalam.

Apakah ventrikel otak

Secara anatomi, sistem ventrikel otak adalah kumpulan tangki otak, di mana cecair serebrospinal beredar melalui ruang subarachnoid dan saluran tulang belakang tengah. Proses ini dilakukan kerana lapisan ependymosit tipis, yang dengan bantuan silia memprovokasi pergerakan cecair dan mengawal pengisian sistem ventrikel. Mereka juga menghasilkan myelin, yang berfungsi sebagai sarung serat myelin bahan putih..

Ventrikel juga bertanggungjawab untuk fungsi sekretori dan pembersihan: rongga ependymal yang melapisi mereka tidak hanya menghasilkan cecair serebrospinal, tetapi juga menyaringnya dari produk metabolik, toksik dan bahan ubat.

Banyak faktor yang mempengaruhi seberapa banyak cecair serebrospinal dikeluarkan oleh ventrikel dan ukurannya: bentuk tengkorak, jumlah otak, keadaan fizikal seseorang dan kehadiran penyakit bersamaan sistem saraf pusat, misalnya hidrosefalus atau ventrikulomegali.

Pakar telah mengira bahawa pada orang yang sihat, jumlah cecair serebrospinal yang dikeluarkan setiap jam kira-kira 150-160 ml, dan ia dikemas kini sepenuhnya selepas 7-8 jam. Secara keseluruhan, kira-kira 400-600 ml cecair serebrospinal dilepaskan setiap hari oleh sistem ventrikel, namun penunjuk ini boleh berbeza-beza bergantung pada tekanan darah dan keadaan psikoemosi seseorang.

Kaedah moden untuk mengkaji struktur otak membolehkan anda meneroka struktur dalamannya tanpa memerlukan pembukaan cranium secara langsung. Sekiranya pakar perlu mendapatkan maklumat mengenai ukuran ventrikel lateral kanak-kanak, maka dia memberi arahan untuk melakukan neurosonografi, kaedah untuk memeriksa otak menggunakan peralatan ultrasound. Sekiranya pemeriksaan diperlukan untuk orang dewasa, maka mereka melakukan imbasan MRI atau CT dari jabatan yang berkaitan.

Jadual piawai ukuran struktur sistem ventrikel orang dewasa dalam kajian otak menggunakan tomografi terkomputerisasi sinar-x

StrukturNorma, mm.
tanduk depan tangki sisi2-5
alur lateral3-5
III ventrikel2.5-4.5
Ventrikel IV12-14

Juga, untuk menilai keadaan sistem ventrikel orang dewasa, indeks keadaan setiap bahagiannya dikira secara berasingan.

Jadual indeks ventrikel keempat, badan dan tanduk anterior ventrikel lateral

UmurBadan ventrikel lateralTanduk depan ventrikel lateralVentrikel IV
Sehingga 50 tahun18,4-22--
Selepas 50 tahun22.6-26--
Umur bawah 60 tahun-24-26.311.3-13
Selepas 60 tahun-28.2-29.4Tidak berubah

Berapa banyak ventrikel pada seseorang struktur dan fungsinya

Sistem ventrikel otak terdiri daripada 4 rongga, di mana cairan serebrospinal dihasilkan dan diedarkan di antara struktur sistem saraf pusat. Kadang-kadang, ketika memeriksa struktur sistem saraf pusat, pakar mendapati ventrikel ke-5, yang bukan satu - ia adalah pengembangan hipoechoik seperti celah yang terletak di garis tengah otak. Struktur sistem ventrikel yang tidak normal seperti ini memerlukan perhatian doktor: selalunya pesakit dengan 5 ventrikel berisiko tinggi mengalami gangguan mental. Secara anatomi, ventrikel pertama dan kedua masing-masing terletak di bahagian bawah hemisfera kiri dan kanan. Masing-masing dari mereka adalah rongga berbentuk C yang terletak di bawah corpus callosum dan menyelimuti bahagian belakang kluster nod saraf struktur subkortikal otak. Biasanya, isipadu dan, dengan itu, ukuran ventrikel lateral orang dewasa tidak boleh melebihi 25 ml. Rongga ini tidak berkomunikasi antara satu sama lain, tetapi masing-masing mempunyai saluran di mana cairan serebrospinal memasuki ventrikel III.

Ventrikel ketiga mempunyai bentuk cincin, yang dindingnya adalah thalamus dan hypothalamus. Di otak, ia terletak di antara tuberkel optik, dan di tengahnya terdapat jisim tuberkel optik antara. Melalui bekalan air sylvian, ia berkomunikasi dengan rongga ventrikel ke-4, dan melalui bukaan interventrikular - dengan ventrikel I dan II.

Secara topografi, ventrikel ke-4 terletak di antara struktur bahagian posterior dan apa yang disebut rhomboid fossa, sudut bawah posteriornya terbuka ke saluran tengah saraf tunjang.

Struktur lapisan dalaman struktur sistem ventrikel juga heterogen: pada ventrikel pertama dan kedua, ia adalah membran ependymal lapisan tunggal, dan pada ketiga dan keempat, beberapa lapisan dapat diperhatikan.

Komposisi sitologi ependyma adalah seragam sepanjang: ia terdiri daripada sel-sel neuroglia tertentu - ependymosit. Mereka adalah sel berbentuk silinder, ujung bebasnya ditutupi oleh silia. Dengan bantuan getaran silia, cecair serebrospinal mengalir melalui sistem saraf pusat.

Tidak lama dahulu, di bahagian bawah ventrikel ketiga, pakar menemui jenis ependymocyte - tanicitis lain, yang berbeza dari yang sebelumnya dengan ketiadaan silia dan kemampuan untuk menghantar data mengenai komposisi kimia cecair serebrospinal ke kapilari sistem portal pituitari.

Ventrikel lateral 1 dan 2

Secara anatomi, ventrikel lateral atau lateral otak terdiri daripada tanduk badan, depan, belakang dan bawah.

Bahagian tengah ventrikel lateral mempunyai bentuk celah mendatar. Dinding atasnya membentuk corpus callosum, dan di bahagian bawahnya terdapat inti caudate, belakang thalamus dan kaki posterior fornix. Di dalam rongga ventrikel lateral terdapat plexus vaskular, di mana cecair serebrospinal disintesis.

Secara luaran, ia menyerupai jalur merah gelap selebar 4 mm. Dari bahagian tengah, plexus vaskular diarahkan ke tanduk posterior, dinding atasnya dibentuk oleh serat-serat dari forceps besar korpus callosum, dan selebihnya adalah benda putih pada bahagian oksipital dari bahagian terminal otak.

Tanduk bawah ventrikel lateral terletak di lobus temporal dan diarahkan ke bawah, ke depan dan tengah di garis tengah. Sisi dan bahagian atasnya dibatasi oleh masalah putih lobus temporal, dinding medial dan bahagian bawah membentuk hippocampus.

Secara anatomi, tanduk anterior adalah lanjutan dari badan rongga lateral. Ia diarahkan ke arah lateral relatif ke rongga pusat ventrikel, dan di sisi medial ia dibatasi oleh dinding septum lutsinar, dan di sisi oleh kepala inti caudate. Sisi tanduk anterior yang tersisa membentuk corpus callosum.

Sebagai tambahan kepada fungsi utama - sintesis dan peredaran cecair serebrospinal, ventrikel lateral terlibat dalam pemulihan struktur otak. Sehingga baru-baru ini, dipercayai bahawa sel-sel saraf tidak dapat tumbuh semula, tetapi ini tidak sepenuhnya berlaku: antara ventrikel lateral dan mentol penciuman satu hemisfera, terdapat saluran di mana para saintis menemui pengumpulan sel stem. Mereka dapat berhijrah ke dalam mentol penciuman dan mengambil bahagian dalam pemulihan bilangan neuron.

Petunjuk fisiometrik ventrikel lateral (iaitu ukurannya) dapat dikeluarkan dengan beberapa cara. Oleh itu, pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, pemeriksaan dilakukan menggunakan neurosonografi (NSG), dan pada orang dewasa yang menggunakan MRI atau CT. Kemudian data yang diperoleh diproses dan dibandingkan dengan standard..

Ventrikel otak yang normal pada kanak-kanak:

Struktur ventrikelBaru lahir, mmBayi berumur 3 bulan, mm
BadanHingga 42-4
Tanduk depan2-4Hingga 4
Tanduk okipital10-15Sehingga 15

Petunjuk ini diambil kira semasa mendiagnosis patologi otak, misalnya hidrosefalus atau zat otak yang jatuh - penyakit yang dicirikan oleh peningkatan rembesan cecair serebrospinal dan aliran keluar yang terganggu, yang menyebabkan peningkatan tekanan pada dinding ventrikel dan pengembangan rongga mereka.

Untuk mengurangkan risiko mengembangkan patologi, kajian pertama otak anak dilakukan semasa perkembangan intrauterinnya pada pemeriksaan pemeriksaan. Ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit sistem saraf pusat pada peringkat awal. Sebagai contoh, semasa kajian sedemikian, asimetri ventrikel lateral embrio dapat dikesan. Pendekatan ini membolehkan pakar membuat persiapan dan segera mula melakukan langkah-langkah terapi sejurus selepas kelahiran anak.

3 ventrikel otak

Secara topografi, ventrikel otak ketiga terletak pada tahap bahagian pertengahan, antara tuberkel optik, mengelilingi gelang dengan jisim tuberkel optik antara. Ia mempunyai 6 dinding:

  • Bumbung. Ia dibentuk oleh jalur epitelium dan koroid, yang merupakan kesinambungan dari pia mater, yang berfungsi sebagai asas plexus vaskular ventrikel ke-3. Struktur ini melalui lubang interventrikular di bahagian atas menembusi ke dalam tangki lateral, membentuk pleksus vaskular mereka sendiri.
  • Dinding sisi adalah permukaan tuberkel optik, sementara bahagian dalam ventrikel terbentuk kerana percambahan jisim perantaraan.
  • Dinding atas depan dibentuk oleh lengkungan lengkungan otak dan komisur anterior putihnya, dan dinding bawah dibentuk oleh lempeng abu-abu akhir, yang terletak di antara lajur lengkungan.
  • Dari bahagian belakang ventrikel ketiga terhad kepada komisur yang terletak di atas bukaan pintu masuk ke bekalan air sylvian. Pada masa yang sama, bahagian belakang dibentuk oleh alur pineal dan kabel dawai.
  • Bahagian bawah ventrikel ketiga adalah pangkal otak di kawasan zat berlubang posterior, badan mastoid, tubercle kelabu dan persimpangan saraf optik.

Kepentingan fisiologi ventrikel ketiga adalah bahawa ia adalah rongga, yang dindingnya mengandungi pusat vegetatif. Atas sebab ini, peningkatan jumlah dan strukturnya yang tidak normal dapat menyebabkan penyimpangan dalam proses pengujaan penghambatan sistem saraf autonomi, yang bertanggungjawab untuk keadaan fizikal seseorang. Contohnya, jika dia mempunyai ventrikel otak III yang membesar, maka ini mempengaruhi kerja struktur sistem peredaran darah, pernafasan dan endokrin.

Norma ukuran III ventrikel pada kanak-kanak:

StrukturBaru LahirBayi berumur 3 bulan
III ventrikelHingga 3 mmHingga 3.3 mm

4 ventrikel otak

Secara anatomi, ventrikel keempat terletak di antara cerebellum, permukaan posterior jambatan Varolian dan medulla oblongata, di dalam fossa rhomboid yang disebut. Pada tahap perkembangan embrio anak, ia terbentuk dari sisa otak belakang, oleh itu berfungsi sebagai rongga umum untuk semua bahagian otak belakang..

Secara visual, ventrikel keempat menyerupai segitiga, yang bahagian bawahnya adalah struktur medulla oblongata dan jambatan, dan atapnya adalah layar atas dan bawah. Layar atas adalah selaput nipis yang diregangkan di antara kaki atas cerebellum, dan bahagian bawah bersebelahan dengan kaki cincang dan ditambah dengan piring membran lembut, yang membentuk plexus vaskular.

Tujuan fungsional ventrikel IV, selain menghasilkan dan menyimpan cecair serebrospinal, adalah untuk mengagihkan semula alirannya antara ruang subarachnoid dan saluran tengah sumsum tulang belakang. Di samping itu, dalam ketebalan bahagian bawahnya adalah inti saraf kranial V-XII, yang bertanggung jawab untuk kerja otot otot kepala yang sesuai, misalnya oculomotor, wajah, menelan, dll..

5 ventrikel otak

Kadang kala dalam praktik perubatan terdapat pesakit yang mengalami V ventrikel. Kehadirannya dianggap sebagai ciri struktur sistem ventrikel seseorang individu dan agak patologi daripada varian norma.

Dinding ventrikel kelima terbentuk kerana peleburan bahagian dalaman membran hemisfera serebrum, sementara rongga tidak berkomunikasi dengan struktur lain dari sistem ventrikel. Atas sebab ini, adalah lebih tepat untuk menyebut ceruk yang dihasilkan sebagai rongga "partisi telus". Walaupun ventrikel V tidak mempunyai plexus vaskular, ia dipenuhi dengan cairan serebrospinal, yang masuk melalui pori-pori septa.

Ukuran ventrikel V adalah individu yang betul pada setiap pesakit. Di beberapa, ia adalah rongga tertutup dan autonomi, dan kadang-kadang di bahagian atasnya terdapat jurang hingga 4.5 cm.

Walaupun wujudnya rongga septum lutsinar adalah anomali dalam struktur otak orang dewasa, kehadirannya adalah wajib pada peringkat embrio perkembangan janin. Lebih-lebih lagi, dalam 85% kes klinikal, ia meningkat dengan usia bayi yang berusia enam bulan.

Penyakit apa yang boleh mempengaruhi ventrikel

Penyakit sistem ventrikel otak boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Jenis pakar pertama termasuk hidrosefalus (otak yang jatuh) dan ventrikulomegali. Penyakit ini selalunya disebabkan oleh perkembangan struktur otak anak yang tidak betul pada masa embrio kerana kegagalan kromosom sebelumnya atau jangkitan pada janin dengan jangkitan..

Hydrocephalus

Dropsy otak dicirikan oleh fungsi sistem ventrikel kepala yang tidak normal - rembesan cecair serebrospinal yang berlebihan dan penyerapannya yang tidak mencukupi ke dalam aliran darah oleh struktur zon oksipital-parietal. Akibatnya, semua rongga dan ruang subarachnoid diisi dan, dengan itu, menekan struktur lain, menyebabkan kemusnahan otak ensefalopati.

Selain itu, disebabkan oleh tekanan intrakranial yang meningkat, tulang tengkorak tergusur, yang secara visual dinyatakan dalam pertumbuhan lilitan kepala. Kekuatan manifestasi tanda-tanda hidrosefalus bergantung pada seberapa kuat penyimpangan dalam sistem pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal: semakin tidak tepat ketidaksesuaian ini, semakin kuat manifestasi penyakit dan kemusnahan bahan otak.

Kadang kala, jika tidak dirawat, kepala tumbuh dengan cepat sehingga pesakit tidak dapat mengatasi keparahannya dan terbaring di tempat tidur sepanjang hayatnya.

Dropsy otak seseorang boleh jatuh sakit pada usia berapa pun, tetapi selalunya ia berlaku pada kanak-kanak, sebagai penyakit kongenital. Pada populasi orang dewasa, patologi biasanya berlaku kerana pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal akibat kecederaan kepala, jangkitan meninges, berlakunya tumor dan keracunan toksik pada tubuh.

Manifestasi klinikal hidrosefalus terdiri daripada perkembangan pesakit dengan gangguan neurologi dengan keparahan yang berbeza-beza dan perubahan dalam jumlah tengkorak, yang dapat dilihat dengan mata kasar:

Oleh kerana tulang kepala anak tahun pertama kehidupan adalah plastik, peningkatan jumlah cecair serebrospinal merusaknya, yang secara visual dinyatakan bukan hanya dalam pertumbuhan volume kepala kerana perbezaan jahitan tulang dari peti besi kranial, tetapi juga pada pembesaran tulang frontal.

Seorang kanak-kanak dengan hidrosefalus biasanya mengalami fontanelles yang membengkak dan membengkak kerana peningkatan tekanan intrakranial.

Tanda-tanda hidrosefalus luaran lain juga terdapat:

  • kekurangan selera makan;
  • rangkaian vaskular yang jelas pada jambatan hidung;
  • gegaran tangan;
  • kepupusan pramatang refleks menghisap dan menelan;
  • meludah banyak dan kerap;
  • pembengkakan dan penonjolan fontanel.

Gangguan neurologi ditunjukkan dalam perkembangan strabismus, nystagmus bola mata, gangguan penglihatan, pendengaran, sakit kepala, kelemahan otot di bahagian ekstrem yang digabungkan dengan hipertonik.

Pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 2 tahun, perkembangan penyakit tetes ditandakan dengan munculnya sakit kepala pagi, muntah, pembengkakan cakera optik yang teruk, paresis dan gangguan koordinasi pergerakan yang lain.

Diagnosis hidrosefalus dilakukan dengan menggunakan kaedah neuroimaging moden. Biasanya, pengembangan ventrikel otak pada janin diperhatikan semasa menjalani pemeriksaan ultrasound, dan kemudian disahkan setelah dilahirkan oleh neurosonografi.

Pada orang dewasa, diagnosis berlaku semasa pemeriksaan struktur otak menggunakan MRI atau CT, dan dalam hal ini, kaedah pemeriksaan sinar-X akan lebih bermaklumat, kerana ini juga membolehkan anda mengenal pasti sekiranya perlu pendarahan di rongga ventrikel kerana kerosakan atau pecahnya saluran darah dinding ventrikel.

Taktik untuk mengubati penyakit otak bergantung kepada keparahannya. Dengan pengumpulan cecair serebrospinal yang kecil dan sederhana, pakar menjalankan terapi ubat yang bertujuan untuk mengurangkan jumlah cecair di otak dengan mengambil diuretik.

Rangsangan kerja pusat saraf juga dilakukan dengan menggunakan prosedur fisioterapeutik. Tahap patologi yang teruk memerlukan campur tangan pembedahan segera, yang bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dan mengeluarkan lebihan cecair dari struktur otak

Ventrikulomegali

Ventrikulomegali atau pengembangan patologi ventrikel lateral otak adalah penyakit kongenital, penyebab sebenarnya yang masih belum diketahui. Walau bagaimanapun, dipercayai bahawa risiko mengandung bayi dengan penyimpangan sedemikian meningkat pada wanita berusia lebih dari 35 tahun.

Dorongan untuk perkembangan patologi boleh menjadi jangkitan intrauterin pada janin, trauma ke perut wanita hamil dan pendarahan rahim, yang menyebabkan anak berhenti menerima jumlah nutrien yang diperlukan. Selalunya, peningkatan patologi pada ventrikel otak pada janin adalah penyakit bersamaan dengan kecacatan lain pada sistem saraf pusat kanak-kanak.

Secara klinikal, pengembangan (dilatasi) ventrikel lateral ditunjukkan dalam perkembangan keabnormalan neurologi, kerana peningkatan jumlah cecair serebrospinal menyekat dan menekan struktur dalaman otak. Juga, pesakit mungkin mengalami gangguan psikoemosi, skizofrenia, dan gangguan bipolar..

Ventrikulomegali dapat satu sisi dan dua sisi, sementara peningkatan simetris dan sedikit pada tangki lateral dapat menjadi varian norma dan merupakan ciri struktur otak anak. Bagi bayi yang baru lahir, diagnosis ini dibuat hanya apabila ukuran kepingan ventrikel secara menyerong pada tahap lubang Monroe melebihi 0.5 cm dari norma yang diterima.

Asimetri ventrikel yang jelas memerlukan perhatian dari pakar - bagaimanapun, peningkatan tangki di satu pihak mengganggu keseimbangan pengeluaran cecair serebrospinal. Biasanya, seorang kanak-kanak dengan ventrikulomegali mengalami kelewatan perkembangan berbanding kelopak: kemudian dia mula bercakap dan berjalan, kurang mahir kemahiran motorik halus, dan juga mengalami sakit kepala yang berterusan. Kelantangan tengkorak juga bertambah, dan perbezaan antara ia dan dada boleh lebih dari 3 cm.

Strategi rawatan untuk kanak-kanak dengan ventrikulomegali bergantung kepada keparahan penyakit. Oleh itu, dengan sedikit penyimpangan, anak tetap berada di bawah pengawasan doktor yang hadir, tahap patologi rata-rata memerlukan rawatan perubatan dan prosedur fisioterapeutik yang bertujuan untuk mengimbangi dan membetulkan manifestasi neurologi penyakit ini.

Untuk menormalkan otak, kanak-kanak diberi ubat nootropik yang meningkatkan aktiviti otak, diuretik - mengurangkan tekanan intrakranial, antihipoksidan, ubat penghilang kalium dan kompleks vitamin.

Dalam kes ventrikulomegali yang teruk, kanak-kanak itu memerlukan rawatan pembedahan, yang terdiri daripada pengenalan tiub saliran saliran ke ventrikel otak.

Punca lain patologi ventrikel otak

Pelebaran rongga sistem ventrikel boleh disebabkan oleh kerosakan pada struktur otak oleh neoplasma seperti tumor atau keradangan pada bahagian-bahagiannya.

Sebagai contoh, aliran keluar cecair serebrospinal yang mencukupi mungkin terganggu kerana keradangan pada bahagian membran lembut akibat kerosakan otak oleh jangkitan meningokokus. Pada jantung lesi sistem saraf pusat oleh penyakit ini adalah keracunan pertama saluran otak dengan toksin yang mengeluarkan agen penyebab jangkitan..

Dengan latar belakang ini, edema tisu berkembang, sementara bakteria meresap ke semua struktur otak, menyebabkan keradangan purulennya. Akibatnya, membran zat otak membengkak, konvolusi dilancarkan, dan gumpalan darah terbentuk di dalam pembuluh darah, yang menyekat aliran darah, menyebabkan pendarahan otak berganda.

Walaupun penyakit ini membawa maut, terapi yang dimulakan tepat pada waktunya dapat menghentikan pemusnahan bahan putih oleh patogen. Malangnya, walaupun seseorang telah pulih sepenuhnya, ada risiko terkena penyakit otak dan, dengan itu, meningkatkan rongga ventrikel otak.

Salah satu komplikasi jangkitan meningokokus adalah perkembangan ependymatitis atau keradangan lapisan dalam ventrikel. Ia boleh berlaku pada setiap tahap proses menular dan radang, tanpa mengira tahap rawatannya.

Dalam kes ini, perjalanan klinikal penyakit ini tidak berbeza dengan manifestasi meningoencephalitis: pesakit mengalami rasa mengantuk, sujud, penyumbat, atau jatuh koma. Dia juga mengalami hipertensi otot, gegaran anggota badan, kekejangan, muntah.

Pada kanak-kanak kecil, pengumpulan cecair serebrospinal menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus sekunder otak. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan mengenal pasti agen penyebabnya, pakar mengambil tusukan kandungan ventrikel, dan pada kanak-kanak prosedur ini dilakukan melalui fontanel, dan pada orang dewasa mereka membuat kraniotomi

Penyediaan tusukan cecair serebrospinal untuk ependymatitis berwarna kuning, ia mengandungi sebilangan besar bakteria patogen, protein dan sel polinuklear. Sekiranya di masa depan penyakit ini tidak dapat diubati, maka disebabkan oleh pengumpulan sejumlah besar cairan, semua struktur dan pusat autonomi otak mengalami pemampatan, yang dapat menyebabkan kelumpuhan pernafasan dan kematian pesakit.

Kemunculan neoplasma tumor pada struktur otak juga boleh menyebabkan pelanggaran rembesan cairan serebrospinal dan penyimpangan dalam kerja ventrikel otak. Jadi, di bahagian dalam tangki dan di sepanjang laluan aliran keluar cecair serebrospinal, ependymoma dapat muncul - tumor malignan dari sistem saraf pusat, yang terbentuk dari sel atipikal lapisan ependial. Keadaannya rumit oleh fakta bahawa neoplasma jenis ini dapat melakukan metastasis ke bahagian otak yang lain melalui saluran peredaran cecair serebrospinal..

Gambaran klinikal penyakit ini bergantung pada lokasi tumor. Jadi, jika ia berada di tangki sampingan, maka ini ditunjukkan dalam peningkatan tekanan intrakranial, sikap tidak mengantuk yang berlebihan, dll..

Apabila keadaan bertambah buruk, disorientasi pesakit, pelanggaran proses menghafal, gangguan mental, halusinasi diperhatikan. Sekiranya tumor dekat dengan bukaan interventrikular atau tumpang tindih, pesakit mungkin mengalami penurunan otak secara unilateral, kerana ventrikel yang terjejas berhenti mengambil bahagian dalam peredaran cecair serebrospinal..

Dengan kekalahan ependymoma ventrikel IV, pesakit telah menyatakan kelainan neurologi, kerana tumor yang dihasilkan memberi tekanan pada inti kranial yang terletak di bahagian bawahnya. Secara visual, ini menampakkan diri dalam nystagmus mata, kelumpuhan otot muka dan pelanggaran proses menelan. Juga, pesakit mengalami sakit kepala, muntah, penampilan kejang tonik atau kekakuan decerebral.

Pada orang tua, disfungsi sistem ventrikel dapat disebabkan oleh perubahan aterosklerotik, kerana pembentukan plak kolesterol dan penipisan dinding saluran darah menimbulkan risiko pendarahan otak, termasuk di rongga ventrikel.

Dalam kes ini, kapal yang pecah memprovokasi penembusan darah ke dalam cairan serebrospinal, yang akan menyebabkan pelanggaran komposisi kimianya. Pendarahan intraventrikular yang berlimpah dapat memprovokasi perkembangan edema serebrum pada pesakit dengan semua akibat yang berikut: sakit kepala meningkat, mual, muntah, penurunan ketajaman penglihatan dan penampilan kerudung di depan mata.

Sekiranya tiada rawatan perubatan, keadaan pesakit bertambah buruk, kejang muncul, dan dia koma.

Ciri-ciri ventrikel ketiga

Ventrikel otak ke-3 adalah penghubung penghubung antara tangki lateral dan bahagian bawah sistem ventrikel manusia. Komposisi sitologi dindingnya tidak berbeza dengan struktur struktur otak yang serupa.

Walau bagaimanapun, fungsinya sangat membimbangkan doktor, kerana dinding rongga ini mengandungi sebilangan besar nod saraf autonomi, fungsi semua sistem dalaman tubuh manusia, sama ada pernafasan atau peredaran darah, bergantung pada fungsinya. Mereka juga menjaga keadaan persekitaran dalaman badan dan mengambil bahagian dalam pembentukan tindak balas badan terhadap rangsangan luaran.

Sekiranya pakar neurologi disyaki mengembangkan patologi ventrikel ketiga, maka dia mengarahkan pesakit untuk pemeriksaan otak secara terperinci. Pada kanak-kanak, proses ini akan berlaku sebagai sebahagian daripada kajian neurosonologi, dan pada orang dewasa menggunakan kaedah neuroimaging yang lebih tepat, imbasan MRI atau CT otak.

Biasanya, lebar ventrikel ketiga pada tahap bekalan air sylvian pada orang dewasa tidak boleh melebihi 4-6 mm, dan pada bayi baru lahir - 3-5 mm. Sekiranya orang yang diperiksa mempunyai nilai ini, maka para pakar mencatat peningkatan atau pengembangan rongga ventrikel.

Bergantung pada keparahan patologi, pesakit diberi rawatan, yang mungkin terdiri dari melemahkan manifestasi neurologi patologi secara perubatan atau dalam penerapan kaedah rawatan pembedahan - memintas rongga untuk mengembalikan aliran keluar cecair serebrospinal.