Apa itu aterosklerosis serebrum, gambaran mengenai gejala, rawatan dan prognosis

Aterosklerosis serebrum adalah patologi arteri serebrum, yang lebih kerap dipengaruhi oleh orang tua, dengan ciri penurunan metabolisme lipid dan protein, pemendapan plak kolesterol pada endotelium, yang menyebabkan penyempitan lumen saluran darah dan pelanggaran perlahan penyediaan bekalan darah ke otak, gangguan fungsi.

Punca

Sebab utama perkembangan penyakit ini adalah kehilangan keanjalan dan pemadatan saluran darah. Dan juga dalam pemendapan kolesterol plak di dinding mereka. Semua ini membawa kepada gangguan aliran darah yang lebih jauh. Keadaan yang menyakitkan tidak berlaku secara tiba-tiba, tetapi berkembang selama bertahun-tahun dengan latar belakang faktor berikut:

• kekurangan zat makanan dengan lebihan lemak haiwan, serta gula-gula dan makanan berbahaya;
• pengumpulan kolesterol berbahaya dalam badan daripada makanan dan dengan fungsi hati yang tidak betul;
• minum dan merokok yang kerap;
• penyakit kronik;
• aktiviti fizikal yang rendah, kerja tidak aktif, dan juga kekurangan aktiviti fizikal;
• ketagihan genetik, yang diwarisi dari saudara terdekat;
• gangguan neuropsikiatrik. Terutama tekanan, atau keadaan depresi;
• penuaan fisiologi badan selepas 50-60 tahun;
• gangguan hormon, terutamanya semasa menopaus pada wanita.

Dengan kesan berbahaya dari satu atau lebih faktor, risiko patologi aterosklerotik meningkat, jadi anda perlu menjaga kesihatan anda sekarang. Dengan cara ini, kemungkinan komplikasi vaskular yang jauh, tetapi sangat nyata, dalam bentuk strok iskemia atau bahkan kematian akibat aterosklerosis serebrum dapat dielakkan..

Keturunan yang ditimbang dianggap faktor risiko yang paling signifikan untuk perkembangan aterosklerosis, yang terutama mempengaruhi permulaan penyakit pada usia muda, jantina lelaki, hipertensi arteri, diabetes mellitus, hipotiroidisme, berat badan berlebihan, dan gabungan faktor-faktor ini.

Patogenesis

Faktor utama dalam mekanisme perkembangan aterosklerosis adalah dismetabolisme lipid. Akibat daripada kegagalan fungsi metabolisme, berlaku pemendapan kolesterol, lipoprotein berkepadatan rendah (LDL) pada permukaan dalaman dinding saluran serebrum. Proses ini melibatkan terutamanya arteri berkaliber besar dan sederhana. Pembentukan yang disebut. plak aterosklerotik berlaku secara berperingkat - dari tempat gris hingga aterokalsinosis. Plak aterosklerotik yang terhasil, bertambah besar, secara beransur-ansur menutup lumen kapal yang terjejas semakin banyak dan dapat berfungsi sebagai sumber tromboemboli.

Dalam kes pertama, disebabkan penurunan lumen kapal yang progresif, ada penurunan bekalan darah ke bahagian otak tertentu. Hipoksia dan kekurangan nutrien berlaku di tisu otak zon ini - iskemia kronik berkembang, yang akhirnya menyebabkan degenerasi dan kematian neuron individu. Secara klinikal, proses ini ditunjukkan oleh gejala encephalopathy discirculatory (DEP). Keterukan yang terakhir bergantung pada prevalensi aterosklerosis, kaliber kapal yang terkena, ukuran plak aterosklerotik, tahap pengembangan bekalan darah alternatif (cagaran) ke zon iskemik otak.

Dalam kes kedua, bahagian plak aterosklerotik terlepas dari itu dan dipindahkan ke dalam saluran arteri yang lebih kecil dalam bentuk embolus dengan aliran darah, menyebabkannya tiba-tiba dan sepenuhnya tersumbat (trombosis). Bergantung pada ukuran zon bekalan darah arteri tersekat dan tahap perkembangan kolesterol vaskular, serangan iskemik sementara (TIA) atau strok iskemia berlaku. Lebih jarang, arteriosklerosis serebrum menyebabkan strok hemoragik. Pecahnya dinding vaskular berlaku kerana pelanggaran keanjalannya di lokasi pembentukan endapan aterosklerotik dan sering disebabkan oleh hipertensi arteri tinggi.

Gejala dan manifestasi klinikal

Gejala ciri penyakit "aterosklerosis serebrum" adalah seperti berikut:

• gangguan ingatan progresif;
• penurunan perhatian dan tumpuan;
• koordinasi pergerakan terjejas;
• gangguan tidur;
• penurunan prestasi mental;
• perubahan mood yang cepat;
• sakit kepala yang kerap;
• keadaan tertekan.

Pembentukan plak berlaku dalam beberapa peringkat, yang utama:

• Tahap 1 - tahap bintik-bintik lemak, jalur. Pada tahap ini, lipid, terutama kolesterol, disimpan di membran dalaman dinding pembuluh darah.
• Tahap 2 - liposklerosis. Di kawasan bintik-bintik lemak, pembentukan tisu penghubung berlaku dan plak terbentuk. Permukaannya dapat ulserat, retak, fibrin dan platelet menetap di retakan. Destabilisasi plak aterosklerotik menyebabkan kerosakannya dan perkembangan komplikasi aterotrombotik pada saluran otak yang jauh.
• Tahap 3 - aterokalsinosis. Garam kalsium disimpan dan plak menebal. Secara beransur-ansur, plak meningkat, menyekat lumen kapal ke dalam daging sehingga tersumbat sepenuhnya (penyumbatan).

Stenosing aterosklerosis adalah, sebagai peraturan, manifestasi patologi sistemik yang melibatkan arteri intraserebral (intracerebral), arteri karotid dan koronari, saluran ekstremitas, retina, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, terdapat prasyarat untuk kerosakan selektif pada arteri karotid dalaman, yang jauh lebih biasa daripada kerosakan pada arteri intrakranial. Sebagai peraturan, plak aterosklerotik dilokalisasi di mulut atau secara intrakranial di kawasan sifon arteri karotid dalaman. Lesi utama kawasan ini dikaitkan dengan faktor hemodinamik, dengan mikrotraumatik berterusan endotelium oleh aliran darah.

Manifestasi kerosakan otak aterosklerotik muncul apabila bekalan darah ke organ menurun. Dalam kes ini, gejalanya adalah serebrum, seperti kelemahan umum, keletihan, kekurangan kognitif (penurunan perhatian, kecerdasan dan ingatan), pening dan ketidakstabilan ringan, sakit kepala, perubahan mood, dan lain-lain, dan fokus - bergantung pada zon kekurangan utama bekalan darah: ia boleh menjadi kelemahan kombinasi yang berbeza pada anggota badan (paresis atau lumpuh), gangguan pertuturan (afasia), penglihatan, asimetri wajah, mati rasa bahagian badan (hipestesia), pening teruk dengan mual dan muntah, dll..

Lesi stenosis aterosklerotik arteri ekstrasranial adalah penyebab utama strok iskemia, salah satu bentuk gangguan serebrovaskular akut yang paling teruk. Perkembangan kerosakan otak bebas strok progresif dengan stenosis aterosklerotik arteri karotid dalaman dikaitkan dengan sekatan perfusi atau mikroembolisme serebrum. Kerosakan kognitif progresif diperhatikan dalam kes perkembangan penyakit serebrovaskular akut dan kronik, yang paling sering disebabkan oleh arteriosklerosis serebrum dan hipertensi arteri bersamaan.

Empat bentuk penyakit ini dibezakan:

• ringan (simptom ringan);
• melemahkan (tidak dapat diramalkan, dengan eksaserbasi bergantian);
• berbahaya (strok mikro, demensia mendalam);
• akut (gangguan mental yang teruk).

Aterosklerosis arteri serebrum tidak berlaku secara tiba-tiba. Ia berkembang sepanjang hidup di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman yang berbahaya..

Secara klinikal, aterosklerosis saluran serebral mula muncul apabila plak aterosklerotik di dalam saluran menyekat aliran darah serebrum sehinggakan iskemia berlaku dan ensefalopati peredaran darah berkembang. Sesuai dengan keparahan gangguan serebrovaskular, 3 tahap aterosklerosis serebrum dibezakan.

• Peringkat awal. Gejala bersifat sementara, sering berlaku dengan kelebihan psiko-emosi dan fizikal dan hilang dalam keadaan rehat. Terdapat sindrom asthenik: kelemahan, keletihan yang tidak biasa, peningkatan kerengsaan, kelesuan, kesukaran untuk menumpukan perhatian. Mungkin terdapat gangguan tidur berkala dalam bentuk insomnia dan / atau mengantuk pada waktu siang, kadang-kadang pening. Terdapat sedikit penurunan pada tahap berfikir, kemampuan untuk mengingat dan menyimpan maklumat baru dalam ingatan. Bagi banyak pesakit, keluhan sakit kepala yang digabungkan dengan bunyi di kepala, telinga atau satu telinga muncul di hadapan dalam tempoh ini..
• Aterosklerosis serebrum progresif. Gangguan mnestic dan perubahan psiko-emosi dalam watak diperparah. Latar belakang suasana umum menurun, kemurungan dapat berkembang. Pesakit menjadi curiga dan cemas. Kerosakan ingatan menjadi jelas - pesakit dan saudara-saudaranya mengatakan bahawa dia tidak dapat mengingati peristiwa hari ini, membingungkannya. Bunyi di kepala menjadi kekal. Ataksia vestibular, ucapan kabur diperhatikan. Kemungkinan gegaran jari atau kepala, sering terdapat penurunan penglihatan dan beberapa kehilangan pendengaran. Keupayaan untuk aktiviti profesional yang produktif secara beransur-ansur hilang.
• Demensia Kemerosotan intelektual semakin meningkat, ingatan hilang, gangguan pertuturan, sikap tidak peduli, kemerosotan, hilangnya minat sepenuhnya. Pesakit kehilangan keupayaan untuk menavigasi di persekitaran dan pada waktunya, kehilangan kemahiran mengurus diri, memerlukan pengawasan.

Diagnostik

Sekiranya tanda-tanda aterosklerosis serebrum muncul, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Pakar ini akan memeriksa pesakit dan mengumpulkan anamnesis untuk mengenal pasti faktor-faktor yang cenderung kepada penyakit ini. Kemudian dilakukan diagnosis menyeluruh, yang merangkumi kajian yang diperlukan berikut:

• ujian darah untuk tahap kebekuan dan kandungan lipid berketumpatan tinggi (kolesterol) - jika petunjuk ini terlalu tinggi, kemungkinan perubahan aterosklerotik meningkat;
• Dopplerografi arteri karotid dan saluran darah leher di bawah kawalan ultrasound - mendedahkan kehadiran plak kolesterol;
• dopplerografi transkranial kapal di dalam tengkorak - mendedahkan perubahan kepatuhan dan integriti kapal, adanya deposit kolesterol di dalamnya;
• electroencephalogram - mendedahkan fokus gangguan otak kortikal yang menunjukkan iskemia atau nekrosis tisu;
• angiografi saluran otak (kajian menggunakan larutan sinar-x dan kontras) - mendedahkan stenosis vaskular, mengesan kawasan iskemia;
• MRI kepala - kajian di mana mungkin untuk memvisualisasikan arteri serebrum di dalam cranium, mengenal pasti sebarang perubahan dan mengesan fokus iskemia.

Dua yang terakhir dianggap kaedah diagnostik yang paling berharga untuk mengesahkan aterosklerosis arteri serebrum. Dalam kebanyakan kes, anda hanya boleh melakukannya, tetapi prosedur lain lebih murah dan boleh didapati walaupun di klinik kecil, jadi prosedur ini tetap popular..

Profil biomarker (atau "beban biomarker") pesakit dengan aterosklerosis serebrum adalah alat yang berpotensi khusus untuk diagnosis tepat pada masanya keadaan yang berkaitan. Perubahan tahap biomarker terhadap latar belakang aterosklerosis dan NMC yang berkaitan dapat memberikan maklumat ramalan mengenai kemerosotan klinikal. Analisis perubahan biomarker di atas bersama dengan imbasan dupleks arteri brachiocephalic, yang memungkinkan untuk menilai struktur dan permukaan plak aterosklerotik arteri karotid, dibandingkan dengan parameter klinikal, dapat mencirikan aktiviti proses aterosklerotik.

Kursus aterosklerosis progresif dan "malignan" dapat dikesan pada peringkat awal, yang akan membolehkan anda memulakan pembetulan patologi ini secara intensif dan disasarkan. Harus dikatakan bahawa, tanpa kekhususan dan kepekaan mutlak secara berasingan, penentuan biomarker pro dan anti-aterogenik bersama-sama akan memungkinkan untuk mengenal pasti sekumpulan pesakit berisiko tinggi untuk perkembangan komplikasi kardiovaskular dan untuk membentuk pendekatan multi-komponen yang khusus untuk rawatan mereka dan pencegahan komplikasi.

Dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain, biomarker dapat meningkatkan ketepatan prognosis dan mencegah risiko kematian kardiovaskular secara tiba-tiba. Skala yang dikembangkan, yang mencerminkan "beban" biomarker pesakit dengan aterosklerosis serebrum, mungkin merupakan langkah pertama menuju pencegahan komplikasi iskemia yang berkaitan secara peribadi..

Ciri terapi

Ciri utama rawatan gejala arteriosklerosis serebrum adalah perubahan cara hidup yang biasa, cara aktiviti dan rehat. Apakah langkah terapi utama untuk memerangi kapal penyakit serebrovaskular (CVB):

• penghapusan faktor tekanan - kebisingan latar belakang berterusan, tekanan fizikal, pengalaman moral dan emosi;
• pengaturan tidur - jika pada waktu malam pesakit tertidur dengan teruk atau bangun tidur, anda perlu mewujudkan keadaan untuk berehat 2-3 jam sehari;
• sistematisasi aktiviti fizikal - masa rehat harus bergantian dengan beban yang mencukupi (berjalan dengan tenang, melakukan tugas domestik yang sederhana, terapi senaman, berenang);
• penolakan tabiat buruk;
• diet untuk menurunkan kolesterol darah.

Sekiranya pesakit mengikuti cadangan ini, dia akan dapat memperlambat perkembangan perubahan aterosklerotik pada arteri serebrum dan mengurangkan risiko bencana otak. Pada peringkat awal perkembangan patologi, anda hanya boleh melakukan langkah-langkah ini. Untuk rawatan aterosklerosis serebrum progresif, diperlukan ubat yang berpanjangan, dan sekiranya terdapat komplikasi dan gejala yang teruk, pembedahan.

Ubat-ubatan

Terapi arteriosklerosis serebrum merangkumi pelbagai jenis ubat dengan pelbagai khasiat. Senarai ubat wajib termasuk:

• Ejen hipolipidemik, selalunya statin. Antara ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini, doktor memanggil Atorvastatin, Rosuvastatin, Pitavastatin..
• Antihipertensi - beta-blocker dan ACE inhibitor. Penyekat beta disyorkan untuk aterosklerosis serebrum oleh doktor seperti Bisoprolol, Atenolol dan analognya. Senarai perencat ACE yang disyorkan untuk digunakan merangkumi Perindopril, Quadropril dan Enalapril.
• Ejen antiplatelet. Ubat yang disyorkan untuk kumpulan ini termasuk Cardiomagnyl, Thrombo Ass, Aspirin Cardio dan Aspicor.
• Ubat vasodilating atau antagonis kalsium. Mereka boleh menjadi sintetik (Norvask, Diltiazem, Cinnarizine) atau berasaskan tumbuhan (Vinpocetine, Telektol, Bravinton dan persiapan berdasarkan ginkgo biloba).
• Ubat anti-radang. Kumpulan ini merangkumi sediaan asid nikotinat, serta kompleks yang mengandungi kalium, selenium dan silikon.

Dos ubat dipilih secara individu dan disesuaikan bergantung pada hasil kajian perantaraan (analisis biokimia darah dan sampel untuk kolesterol dan enzim hati).

Hampir semua ubat ini tidak sesuai dengan alkohol dan beberapa kumpulan antibiotik. Perkara ini mesti diambil kira semasa menetapkan ubat untuk penyakit lain..

Pembedahan

Campur tangan pembedahan digunakan untuk bentuk stenotik aterosklerosis serebrum, apabila kapal kehilangan keanjalannya dan menjadi sangat sempit sehingga tidak membiarkan darah masuk. Semasa prosedur, doktor memotong kulit dan tisu lembut, di mana saluran otak yang terjejas oleh penyakit ini terletak, dan kemudian membedah arteri dan menghilangkan plak kolesterol daripadanya bersama dengan membran intravaskular. Kemudian sayatan dijahit dan saliran dibuat selama sehari. Dengan stenosis yang panjang, prostesis yang menggantikan arteri serebrum dalam bentuk tiub elastik dipasang di pintunya.

Operasi terbuka hanya dilakukan pada arteri serebrum yang terletak di luar cranium. Sekiranya stenosis diperhatikan pada kapal di dalam otak atau di permukaannya, stenting dan pengembangan belon digunakan. Mereka dilakukan dengan menggunakan peralatan miniatur yang memungkinkan penghantaran silinder dan stent ke lokasi stenosis secara langsung melalui sistem peredaran darah. Rawatan aterosklerosis serebrum dengan kaedah ini mempunyai ciri tersendiri, dan keberkesanan operasi tidak hanya bergantung pada manipulasi yang dilakukan dengan betul, tetapi juga pada terapi yang kompeten setelah campur tangan

Diet

Pemakanan yang betul adalah syarat utama untuk rawatan dan pemulihan yang berkesan. Dalam diet harian harus: sayur-sayuran; buah-buahan; kehijauan; bijirin; minyak sayuran; daging tanpa lemak dan ikan. Anda harus menolak untuk mengambil makanan berlemak dan goreng, serta pilihan lain untuk diet tidak sihat, khususnya: pemeliharaan; sosej; produk separuh siap; gula-gula. Pesakit harus mengecualikan makanan yang mengandung kolesterol dari diet mereka:

• produk tenusu berlemak (kandungan lemak lebih dari 1%);
• daging berlemak;
• gula;
• madu;
• manisan.

Bahaya

Sekiranya rawatan aterosklerosis serebrum tidak dimulakan pada waktunya, ini boleh mengakibatkan akibat yang serius, seperti:

Pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit ini, doktor mengesyorkan:

• lebih kerap berjalan di udara segar;
• jangan menyalahgunakan makanan yang mengandungi kolesterol;
• dilarang merokok;
• jangan minum alkohol;
• melakukan senaman fizikal setiap hari.

Artikel ini disiarkan untuk tujuan pendidikan sahaja dan bukan bahan ilmiah atau nasihat perubatan profesional..

Prognosis penyakit

Ramalan untuk aterosklerosis serebrum sepenuhnya dan sepenuhnya bergantung pada diagnosis tepat pada masanya dan pendekatan yang bertanggungjawab dari doktor dan pesakit untuk rawatan penyakit ini. Mereka berhadapan dengan tugas mencegah komplikasi yang mengancam nyawa pesakit. Dengan pengambilan ubat yang berterusan, diet, dan melepaskan tabiat buruk, jangka hayat mungkin sama seperti pada orang tanpa lesi aterosklerotik pada arteri otak.

Aterosklerosis serebrum - penyakit yang boleh menghilangkan usia tua yang bahagia

Sklerosis merebak terutamanya pada usia tua (setelah 60 tahun), tetapi berlaku pada 20. Aterosklerosis serebral adalah bentuknya yang paling berbahaya. Ia mempunyai arteri dan saluran otak. Dan dalam tahap yang teruk (ketika demensia berkembang), ini menyebabkan kemustahilan rawatan diri dan ketidakberdayaan sepenuhnya dan ketidakupayaan untuk berkomunikasi dengan orang di sekitar.

Sekiranya anda mempercayai statistiknya, wanita hanya terdedah kepada penyakit selepas 50 tahun, dan lelaki sering berumur sehingga 45 tahun. Sebab perkembangan ini boleh menjadi senarai banyak faktor yang mempengaruhi, pertama sekali, kesihatan umum.

Punca

Terdapat beberapa faktor yang mendorong perkembangan penyakit ini:

1. Obesiti (termasuk hormon)
2. Penyakit Hati Keturunan
3. Latar belakang psikoemosi yang buruk (ketegangan saraf, tekanan kronik)
4. Kehadiran diabetes
5. Penderaan alkohol
6. Merokok
7. Tekanan darah tinggi
8. Zaman berubah

Simptomologi

Dalam banyak kes, sejumlah tanda penyakit muncul (banyak di antaranya harus membuat anda segera diperiksa, kerana ia menunjukkan kerosakan serius pada tisu otak):

• Sakit kepala (sering berlaku dengan perubahan kedudukan badan)
• Gangguan tidur, insomnia berterusan
• Kerengsaan berlebihan dan perubahan mood yang tiba-tiba

• Kehilangan ingatan
• Pening yang kerap
• Bunyi di telinga
• Kekejangan otot kecil dan juga kekejangan
• Ketidakstabilan
• Penurunan kapasiti kerja (kemustahilan tumpuan dan tumpuan perhatian, pemikiran lambat)
• Tidak bertoleransi terhadap bunyi yang kuat dan cahaya yang terang

Pada peringkat awal, ingatan bertambah buruk (selepas tekanan emosi atau fizikal).

Dalam keadaan buruk pada pesakit, selain demensia, patologi sistem saraf, gangguan autonomi organ dalaman dikesan: aritmia, hiperventilasi sistem pernafasan diperhatikan.

Tahap perkembangan

Terdapat klasifikasi keparahan penyakit:

Ijazah (awal):

• Kerosakan pada sistem peredaran darah sedikit (selalunya tidak ada gejala)
• Sakit kepala, kurang tidur dan perhatian.
• Masalah memori muncul

Kesukaran melaksanakan tugas seharian boleh timbul setelah terlalu banyak bekerja. Dan jika anda memilih rawatan yang tepat, gejala akan berkurang atau hilang sepenuhnya.

Ijazah II (dinyatakan):

• Ia berbeza dengan perubahan struktur dan fungsi lain pada saluran darah.
• Kemerosotan keupayaan kerja dan keadaan mental yang semakin meningkat
• Berkurangnya kualiti memori, kehilangannya
• Insomnia

Seseorang tidak lagi dapat bekerja secara berterusan. Gejala neurologi lain muncul, bergantung pada kekuatan lesi otak.

III darjah (diucapkan):

• Demensia vaskular
• Kekurangan serebrovaskular
• Disfungsi emosi
• Disfungsi sistem saraf yang ketara
• Kerosakan otak
• Psikosis
• Penurunan kemampuan intelektual ke tahap minimum

Pada peringkat ini, akibat gangguan peredaran darah akut, kawasan nekrotik terbentuk di beberapa kawasan otak. Tisu penghubung menggantikan tisu otak dan menyebabkan kehilangan fungsi kawasan yang terjejas. Hasilnya adalah ketidakmampuan untuk layan diri..

Semasa menetapkan bentuk aterosklerosis serebrum, kecacatan ditetapkan.

Diagnostik

Perkara utama adalah berjumpa pakar dengan tepat pada masanya, namun diagnosis aterosklerosis serebrum pada mulanya mungkin membawa anda ke doktor yang salah. Ini disebabkan oleh gejala kerosakan pada pelbagai organ. Sekiranya terdapat kecurigaan bahawa penyebab penyakit itu tersembunyi dalam penyakit ini, maka anda harus dirujuk kepada pakar neurologi.

ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa) mengenal pasti peruntukan utama untuk diagnosis aterosklerosis serebrum, ia dibuat hanya setelah pemeriksaan berikut:

• Analisis pembekuan darah dan metabolisme lemak
• Pemeriksaan ultrabunyi pada arteri karotid dan dalaman
• TCD saluran cerebral
• Angiografi intraserebral
• Electroencephalogram (membolehkan anda menentukan betapa besarnya kerosakan pada struktur otak)
• MRI (dianggap kaedah paling berkesan untuk mengenal pasti patologi yang diinginkan)

Komplikasi dan kematian

Kematian akibat aterosklerosis serebrum tidak berlaku terlalu cepat: ia bergantung pada kadar pembentukan plak aterosklerotik (proses yang cukup panjang yang boleh memakan masa beberapa dekad). Walau bagaimanapun, penyakit ini sering dikesan pada peringkat terakhir, apabila mustahil untuk memanjangkan umur - kematian berlaku dengan cukup cepat.

Inilah yang menentukan pentingnya pemantauan secara berkala terhadap perubahan tubuh dan kesan pencegahan (terutama pada orang tua). Berapa lama seseorang dengan diagnosis ini dapat hidup bergantung banyak.

Adalah mungkin untuk menentukan jangka masa secara langsung jika anda mengetahui tahap kerosakan arteri dan peredaran mikro yang bertindih. Data ini akan membantu doktor membuat prognosis yang paling realistik..

Operasi yang ada tidak menjamin pembuangan akhir plak yang terkumpul di dinding saluran darah, tetapi membolehkan anda menormalkan aliran keluar darah secara sementara.

Kaedah rawatan

Terdapat beberapa cara untuk mempengaruhi perjalanan penyakit ini: pembedahan, ubat-ubatan. Di samping itu, pesakit mesti mengikuti diet khas untuk mengekalkan kolesterol normal. Pada peringkat awal, penyakit ini dirawat dengan ubat-ubatan yang disyorkan untuk memperbaiki tanda-tanda vital..

Pencegahan dan diet khas

Untuk aterosklerosis serebrum dan jenis lain, disarankan untuk menggunakan makanan yang berasal dari tumbuhan dan bukannya hidangan yang kaya dengan lemak tepu: tidak diinginkan untuk menggunakan produk daging, lebih baik menggantinya dengan ikan dan makanan laut lain. Sebagai tambahan kepada kesan positif umum, mereka baik kerana mengandungi asid eicosanoic, yang membantu menghilangkan kolesterol.

Sama pentingnya dengan mengambil sejumlah besar sayur-sayuran, buah-buahan dan herba, kaya dengan vitamin. Serat membantu tubuh menyingkirkan toksin dan lemak berlebihan. Juga, serat kasar mencegah penyakit saluran gastrointestinal.

Di antara sekatan diet lain, perlu mengurangkan jumlah karbohidrat yang digunakan yang mensintesis lemak berlebihan. Bagi gula, ia penting untuk fungsi normal organ, dan oleh itu - ia mesti dimakan, tetapi dalam bentuk buah-buahan (dalam jumlah yang terhad). Dengan kekurangan glukosa, kerosakan vaskular berlaku.

Penggunaan sediaan yang ditunjukkan untuk digunakan menstabilkan keadaan dan memanjangkan kesan positif semasa rawatan aterosklerosis serebrum saluran otak.

Persediaan

Kumpulan ubat berikut digunakan untuk rawatan ubat:

• Ejen antiplatelet yang menghalang pembekuan darah di permukaan plak
• Mencegah keradangan dinding saluran darah
• Ejen anti-radang dan vasodilating yang melegakan kekejangan dan menguatkan dinding saluran darah
• Ubat untuk mengekalkan tekanan darah normal dan
• Bermakna yang meningkatkan peredaran darah di otak, melambatkan kematian tisu
• Ubat penenang / penenang untuk menjaga kesihatan badan anda
• Ubat yang mengandungi yodium (mengurangkan gangguan iskemia)
• Peningkatan jumlah vitamin seperti B2, B6
• Ubat hipodipidemik yang menghentikan perkembangan proses aterosklerotik (ia diambil seumur hidup)

Penting untuk memahami bahawa semua ubat-ubatan diresepkan secara ketat dengan preskripsi dan mesti diresepkan oleh pakar. Sekiranya rawatan dengan ubat-ubatan tidak memberikan hasil yang positif, pembedahan kecemasan mungkin diperlukan..

Keperluan untuk pembedahan mungkin berlaku dalam kes-kes yang sangat teruk: jika tahap kolesterol ubat tidak dapat diturunkan ke tahap yang dapat diterima atau plak menutup lumen kapal lebih dari 70%. Dalam kes ini, anda harus menggunakan rawatan pembedahan.

Aterosklerosis serebrum: gejala, tanda, rawatan dan komplikasi penyakit

Penyebab utama aterosklerosis serebrum adalah pelanggaran peredaran serebrum kerana plak aterosklerotik di dalam kapal

Aterosklerosis serebrum serebrum menyumbang kira-kira 20% struktur patologi neurologi umum, serta kira-kira 50% daripada semua kes penyakit kardiovaskular. Lesi aterosklerotik saluran otak dapat diperhatikan seawal 20-30 tahun, namun, manifestasi klinikal penyakit yang teruk biasanya terjadi pada pesakit yang berusia lebih dari 50 tahun. Lelaki lebih mudah diserang penyakit ini, namun seiring bertambahnya usia, aterosklerosis serebrum dicatat pada lelaki dan wanita dengan frekuensi yang hampir sama. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas bermulanya menopaus dalam tubuh wanita, tahap estrogen menurun, yang menghalang perkembangan lesi aterosklerotik saluran darah.

Manifestasi klinikal utama penyakit ini disebabkan oleh kekurangan serebrovaskular, yang berkembang dengan latar belakang penyakit vaskular serebrum, yang menyebabkan iskemia tisu. Pembentukan plak aterosklerotik berlaku dalam beberapa peringkat (dari tempat lipid hingga aterokalsinosis, atau kalsifikasi). Plak yang terbentuk bertambah besar dan secara beransur-ansur menyekat lumen saluran darah yang terjejas, menyumbang kepada penyumbatannya oleh pembekuan darah. Penurunan lumen saluran darah dan, oleh itu, kemerosotan bekalan darah ke kawasan otak menyebabkan perkembangan hipoksia dan kekurangan nutrisi. Perkembangan proses patologi menyebabkan perubahan degeneratif dan kematian neuron individu. Sebilangan plak aterosklerotik dapat dikoyak dan dipindahkan dengan aliran darah ke saluran yang lebih kecil, yang menyebabkan penyumbatan saluran darah secara tiba-tiba. Pelanggaran keanjalan dinding vaskular di lokasi pembentukan plak aterosklerotik, terutama terhadap latar belakang hipertensi arteri bersamaan, boleh menyebabkan pecahnya dinding vaskular dan perkembangan komplikasi hemoragik.

Dari semua saluran cerebral, lesi aterosklerotik lebih rentan terhadap arteri jambatan varolium, thalamus, dan nod subkortikal.

Perkembangan komplikasi teruk aterosklerosis serebrum boleh menyebabkan kecacatan pesakit, dan juga kematian.

Tahap aterosklerosis serebrum

I. darjah atau sekolah rendah

Ciri-ciri:

• Ia dicirikan oleh lesi kecil sistem peredaran darah, di mana gejala tidak ada atau jarang berlaku setelah faktor predisposisi..
• Ia menampakkan dirinya sebagai keluhan kehilangan ingatan, sakit kepala, pening, tinitus, gangguan tidur, perhatian.
• Kajian neuropsikotik mengesahkan asthenia, penurunan ingatan dan perhatian. Dengan rawatan yang betul, gejala menurun atau hilang sepenuhnya.
• Seseorang mengalami kesukaran dalam masyarakat hanya setelah berlaku overvoltage.

II. Ijazah atau diucapkan (pampasan)

Ia dicirikan oleh:

• Perubahan fungsional dan morfologi pada kapal.
• Kemerosotan kualiti dan kuantiti kerja yang berterusan,
• Perubahan mood, kemurungan.
• Ketidakupayaan untuk kerja berterusan.
• Pelanggaran tidur dan ingatan, sebagai peraturan, pesakit sendiri sering menilai kemampuan mereka dan tidak melihat kehilangan atau penurunan kualiti sebelumnya.

Gejala sifat neurologi juga muncul, bergantung pada kawasan kerosakan organik pada bahan otak. Sebelumnya kami menulis mengenai kerosakan otak organik..

Gejala boleh timbul:

• parkinsonisme;
• disarthria;
• alexia dan lain-lain.

III. Ijazah atau diucapkan (decompensatory)

Ciri-ciri:

• Aduan berterusan.
• Fokus nekrosis terbentuk di beberapa bahagian otak kerana serangan iskemia yang kerap..
• Di kawasan ini, tisu penghubung menggantikan tisu otak; akibatnya, ini menyebabkan kehilangan fungsi yang tidak dapat dipulihkan dari kawasan yang terjejas.

Gejala yang nyata seperti:

• kualiti intelektual berkurang progresif yang ketara;
• tumpuan emosi;
• sindrom ataktik, piramidal, pseudobulbar;
• psikosis;
• demensia vaskular.

Hasil yang sering dicapai dalam tahap ini adalah kecacatan dan ketidakupayaan untuk mengurus diri sendiri..

Gambar klinikal

Keanehan serebrosklerosis adalah bahawa ia berkembang secara beransur-ansur, dan peringkat pertama berlalu tanpa gejala, sehingga banyak pesakit bahkan tidak mengesyaki bahawa mereka sakit. Doktor membezakan beberapa peringkat perkembangan patologi:

• Tahap bisu. Sklerosis arteri adalah minimum, tanpa gejala.
• Peringkat pertama. Stenosis tidak kritikal, jarang melebihi 30-35% lumen. Ia dimanifestasikan oleh gangguan fungsi, gejalanya berselang-seling.
• Stenosis darjah 2. Plak meliputi kira-kira separuh kapal. Pada peringkat ini, terdapat perubahan fungsi dan organik pada tisu saraf. Gejala stabil, sebahagian daripadanya menjadi kekal.
• Stenosis darjah 3. Oklusi arteri subtotal berlaku, mengakibatkan iskemia tisu saraf yang teruk. Gejala semakin meningkat, kebanyakannya selalu ada.

Pada peringkat awal, tanda-tanda utama adalah neurasthenia, peningkatan kerengsaan, kelemahan. Pesakit mencatat masalah dengan tumpuan, ketekunan dan prestasi. Fikiran mereka bingung, mereka tidak dapat menumpukan perhatian pada waktu yang lama untuk melaksanakan satu tugas, kadang-kadang bahkan memori terganggu. Juga, pesakit mungkin terganggu oleh tinnitus, pening yang kerap, kadang-kadang sakit kepala.

Dengan perkembangan penyakit ini, pesakit mengalami gangguan yang lebih serius. Mereka mempunyai mood yang tertekan, kemurungan, kemungkinan munculnya gangguan kecemasan-khayalan dan juga halusinasi. Pada peringkat ini, sudah ada tanda-tanda organik kerosakan tisu saraf..

Ia penting! Sudah pada tahap ini, beberapa pesakit mempunyai manifestasi awal demensia dan ensefalopati.

Salah satu manifestasi demensia yang akan datang adalah ketidakupayaan emosi. Pesakit mempunyai mood yang tidak stabil, yang mudah berubah di bawah pengaruh faktor-faktor kecil. Orang mula panik, menangis, atau, sebaliknya, bergembira dan ketawa kerana alasan kecil. Emosi negatif biasanya berlaku - pesakit takut, mudah tertekan, merasa cemas kerana alasan yang tidak dapat difahami. Ini sering dikaitkan dengan perubahan keperibadian yang berkaitan dengan usia, tetapi jauh dari sebabnya adalah pada usia tua.

Doktor juga menyatakan bahawa orang dengan aterosklerosis arteri serebrum sering mengadu gangguan tidur. Insomnia boleh mengganggu mereka dari peringkat awal penyakit ini, tetapi jarang ada yang mementingkan ini. Gejala tidak menyenangkan yang lain juga disebabkan oleh insomnia, memikirkan bahawa tidur yang buruk adalah penyebabnya, dan bukan salah satu akibatnya.

Ingat! Pada peringkat kemudian, demensia yang teruk, perubahan keperibadian dengan perubahan tingkah laku, ketagihan dan tabiat diperhatikan.

Pesakit mungkin mengadu senestopati - sensasi yang tidak biasa, sering berseni. Sekiranya arteri yang membekalkan cerebellum terjejas, pesakit mengalami ataxia, berjalan tidak stabil, pening, dan gangguan vestibular lain.

Punca

Penyebab umum penyakit ini:

• Kesalahan dalam pemakanan (jumlah lemak berbahaya, makanan masin, pedas yang berlebihan);
• Tekanan (gangguan saraf, sakit kepala);
• Penyakit hati (kolesterol tinggi);
• Alkohol;
• Merokok (mempunyai kesan negatif pada saluran darah);
• Keturunan;
• Umur dan jantina (pada lelaki selepas 50 tahun);
• Obesiti dengan dislipidemia;
• Hypodynamia (proses metabolik terganggu);
• Gangguan hormon (diabetes mellitus, menopaus dan lain-lain);
• Hipertensi arteri (dengan penurunan keanjalan dinding arteri, pembentukan plak dan pengumpulannya);
• Keadaan kerja yang buruk;
• Sebab persekitaran;
• Kemerosotan progresif fungsi organ dan sistem dengan penuaan umum badan;
• Penyakit yang disertai.

Tanda-tanda perkembangan aterosklerosis serebrum:

• Kerosakan ingatan;
• Ucapan kabur;
• Perubahan emosi;
• Gangguan tidur;
• Prestasi mental terjejas;
• Sakit kepala,
• Pelemahan perhatian;
• Berpeluh
• Gait goyah;
• Goncang tangan.

Tahap penyakit ini

Dalam gambaran klinikal aterosklerosis serebrum, terdapat tiga peringkat:

1. Perkembangan gangguan vasomotor berfungsi, gejala muncul hanya kadang-kadang, tidak stabil.
2. Perkembangan gangguan morfologi berfungsi, gejala menjadi lebih stabil.
3. Kerosakan organik pada saluran darah, gejala selalu ada, komplikasi sering timbul.

Perkembangan aterosklerosis serebrum

Gejala

Gejala penyakit:

1. Penurunan ingatan yang ketara. Pada mulanya, ini menampakkan dirinya tanpa tekanan dan hanya selepas tekanan fizikal atau emosi, kemudian penurunan yang tajam berkembang, ingatan hilang.
2. Penurunan kapasiti kerja mental dengan keletihan cepat, kemerosotan tumpuan, kemampuan fokus.
3. Kekurangan mood. Pesakit menangis, tertekan, cemas. Selalunya takut akan kesihatan mereka, tidak yakin dengan kemampuan mereka sendiri.
4. Insomnia biasa.
5. Sakit kepala, pening. Lebih cenderung berlaku selepas perubahan kedudukan badan.
6. Gangguan mental. Berlaku semasa penyakit berlanjutan.
7. Serangan konvulatif. Juga berlaku pada 2-3 darjah penyakit.
8. Senestopati. Dimanifestasikan dengan sensasi kesemutan di kepala, anggota badan bawah, panas di bahagian belakang kepala.
9. Pernafasan patologi. Berlaku apabila medula oblongata terjejas.
10. Ataxia. Ia muncul dengan kerosakan organik pada struktur otak kecil. Diskoordinasi dan kecanggihan pergerakan berkembang.
11. Pelbagai gangguan badan apabila bahagian otak tertentu terjejas.
12. Tidak bertoleransi dengan suara yang kuat, cahaya terang.

Atherosclerosis saluran cerebral: klasifikasi

1. Menurut simptom:

• aterosklerosis sekejap (gangguan mental kemudian meningkat, kemudian surut);
• perlahan-lahan berkembang (gejala negatif perlahan tetapi terus bertambah kuat);
• akut (perubahan mental adalah akut, cukup lama);
• malignan (biasanya membawa kepada kecacatan);

2. Mengikut keadaan pesakit dan tahap pelanggaran:

• 1 darjah. Gejala jarang berlaku, hanya semasa manifestasi faktor negatif;
• 2 darjah. Arteri bukan sahaja mengalami psikogenik, tetapi juga gangguan biokimia, stabil di alamnya;
• 3 darjah. Arteri serebrum terjejas. Serangan iskemia berulang, bahagian otak tertentu mati. Gejala penyakit tidak hilang dan biasanya menyebabkan kecacatan..

Penting! Sekiranya aterosklerosis serebrum digabungkan dengan patologi sistemik (diabetes), risiko komplikasi dan hasil mautnya meningkat.

Diagnostik

Diagnosis penyakit ini boleh bermula bukan dengan pakar neurologi yang pakar dalam penyakit ini, tetapi dengan pakar otorhinolaryngolog, pakar oftalmologi atau doktor lain, kerana gejala dapat terjadi dari organ lain bergantung pada lokasi lesi vaskular.

Sekiranya disyaki aterosklerosis serebrum, pesakit dirujuk kepada pakar neurologi untuk diagnosis..

Sebagai gantinya, dia mengarahkan untuk:

• Pengimbasan dupleks (tahap penyempitan arteri otak dipantau);
• Doplepleografi transkranial (keadaan saluran darah diperiksa);
• Kajian angiografi (kajian sinar-X dengan pengenalan medium kontras);
• Kaedah pengiraan tomografi (penjelasan kawasan yang terjejas);
• Analisis imunologi (kolesterol dalam darah);
• Ujian pembekuan darah;
• Electroencephalography (menyiasat tahap pelanggaran struktur otak);
• Terapi resonans magnetik (keadaan kapal yang tepat dipantau)

Cerebral - bermaksud serebrum

Saluran darah yang utuh fleksibel; dari dalam, permukaannya bebas dari kerosakan dan kekasaran. Dengan aterosklerosis, mereka mula kehilangan keanjalan, menjadi keras. Dari bahagian dalam, arteri dan urat secara beransur-ansur "tumbuh" dengan kolesterol "buruk". Plak menyumbat saluran vaskular, mengurangkan luas keratan rentasnya. Tubuh mengalami kekurangan bekalan darah.

Pada aterosklerosis serebrum, arteri otak berada di bawah "kejutan kolesterol". Otak kekurangan oksigen dan bahan nutrien. Kegagalan peredaran darah membawa kepada iskemia, dalam bentuk kronik - hingga kematian serpihan otak. Risiko kerosakan akut dalam proses bekalan darah serebrum menjelaskan apa itu aterosklerosis serebrum..

Plak kolesterol juga mampu menembusi saluran otak dari arteri lain bersama dengan pembekuan darah yang terlepas. Gumpalan darah dapat menyekat saluran besar, menyebabkan kematian secara tiba-tiba.

Penting! Patologi boleh mempengaruhi pelbagai jenis arteri serebrum, batang brachiocephalic dan saluran yang lebih kecil.

Rawatan

Rawatan penyakit:

1. Diet;
2. Berhenti merokok dan alkohol;
3. Normalisasi kerja dan rehat;
4. Aktiviti fizikal sederhana;

Rawatan ubat:

• Disagregants (aspirin) melebarkan saluran darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah di permukaan plak;
• Ubat hipodipidemik (statin cerivastatin, fluvastatin, rosuvastatin) menghalang perkembangan proses aterosklerotik, ia diambil seumur hidup;
• Ubat anti-radang mencegah keradangan dinding saluran darah;
• Ubat vasodilator melegakan kekejangan dan menjadikan dinding kapal tahan terhadap pelbagai faktor;
• Ubat antihipertensi untuk mengekalkan tekanan darah normal;
• Ubat yang meningkatkan peredaran serebrum memperlambat atrofi tisu;
• Agen penenang atau tonik untuk mengekalkan keupayaan tubuh untuk bekerja (dos kecil estrogen dan lain-lain);
• Persediaan yodium untuk mengurangkan gangguan iskemia serebrum (kalsium iodin, kalium iodida dan lain-lain);
• Peningkatan dos vitamin (B2, B6).

Rawatan pembedahan (dengan aterosklerosis stenosis):

• endarterektomi;
• stent;
• belon dan lain-lain.

Ubat-ubatan rakyat hanya boleh digunakan sebagai rawatan tambahan dan pastikan anda berjumpa doktor. Produk semula jadi yang berkesan adalah halia, rosehip, bawang putih. Rawatan jangka panjang (kira-kira 3 bulan).

Resepi:

• Bawang putih, halia dan alfalfa dimasukkan secara berasingan dalam mangkuk gelap. Kemudian campurkan 7 sudu makan bawang putih, 2 halia dan 3 alfalfa. Disyorkan 1 kali sehari selama 1 sudu teh.
• Kisar rosehip dan tuangkan vodka. Setiap 100 g mawar liar 0,5 ml vodka. Berkeras 3 hari. Minum 3 kali sehari, 20 tetes dicairkan di dalam air.

Perubahan Gaya Hidup dan Pemakanan

Rawatan penyakit ini tidak hanya terhad kepada ubat-ubatan dan ubat-ubatan rakyat. Kunci untuk pemulihan: perubahan radikal dalam gaya hidup dan diet yang ketat.

Asas rawatan adalah:

• Kehilangan pound tambahan. Sekiranya berat badan pesakit di atas normal, doktor menasihatkan anda untuk mengikuti diet yang ketat.
• Kurangkan pengambilan makanan yang tinggi vitamin D.
• Rawatan ubat akan memberikan hasil sekiranya garam, telinga dan kuah dikecualikan dari diet..
• Rawatan juga merangkumi keju kotej, oatmeal dan ikan kod..
• Kemasukan dalam diet minyak: sayur-sayuran, bunga matahari, jagung dan lain-lain.
• Pengambilan buah dan sayur-sayuran tulen.
• Penyertaan hari puasa dalam diet.
• Ambil lebih daripada 30 gram protein setiap hari.

Doktor menasihatkan menggabungkan rawatan dan ubat-ubatan rakyat dengan diet terapeutik nombor 10. Setiap hari, pesakit harus mengambil tidak lebih dari 1.5 liter cecair dan 2500 kilokalori.

Pencegahan

Pencegahan utama bertujuan untuk meningkatkan kesihatan:

• Penolakan tabiat buruk;
• Rawatan penyakit bersamaan;
• Pemakanan yang betul;
• Aktiviti fizikal;
• Keadaan kerja biasa;
• Regimen harian dengan mengambil kira rehat;
• Selepas 40 tahun, ukur tekanan darah secara berkala dan menderma darah untuk gula dan lipid;
• Mengelakkan tekanan;
• Gaya hidup sihat;
• Pemeriksaan pencegahan dan pemeriksaan perubatan tepat pada masanya.

Pencegahan sekunder mencegah pemisahan plak, trombosis, perkembangan penyakit, komplikasi dan kekambuhan penyakit:

• Profilaksis dadah;
• Terapi senaman;
• diet;
• pencegahan utama.

Di sini kita membincangkan lebih lanjut mengenai pencegahan penyakit neurologi..

Pencegahan penyakit

Pencegahan utama aterosklerosis serebrum dirancang untuk menghilangkan faktor yang menyebabkan kesihatan yang buruk:

1. merokok;
2. darah tinggi;
3. diabetes;
4. berat badan yang ketara;
5. kekurangan daya hidup;
6. kekurangan zat makanan.

Diet harus membantu meningkatkan metabolisme lemak dan menguatkan dinding saluran darah. Berdasarkan eksperimen, cadangan utama dikembangkan:

• daging lembu dan daging babi harus diganti dengan ikan dan ayam;
• gantikan telur dengan kekacang;
• memberi keutamaan kepada minyak sayuran, mengabaikan krim;
• masukkan salad dan sayur-sayuran mentah dalam menu;
• gantikan minuman ringan yang kuat dengan teh herba dan jus sayuran.

Profilaksis sekunder aterosklerosis serebrum harus mencegah proses trombosis dan mengurangkan kemungkinan kambuh penyakit. Perlu diingat: aterosklerosis serebrum adalah patologi kronik, dan oleh itu terapi sepanjang hayat biasanya diperlukan. Kumpulan ubat dan corak penggunaannya pada selang masa tertentu mesti diubah. Tetapi dalam keadaan apa pun mereka tidak boleh ditinggalkan sepenuhnya..

Kecacatan

Dengan progresif aterosklerosis, seseorang sering bertekad untuk mengalami kecacatan. Semasa rawatan, prosedur dilakukan setelah seseorang kehilangan keupayaan bekerja untuk beberapa waktu.

Tetapi kecacatan diberikan secara individu:

1. Pada tahap pertama aterosklerosis serebrum, kecacatan tidak ditetapkan.
2. Pada peringkat kedua, kumpulan individu III dapat ditubuhkan. Ia bergantung pada manifestasi klinikal dan tahap kecacatan pada setiap pesakit..
3. Pada tahap ketiga, jika pesakit memerlukan rawatan luar yang berterusan, kumpulan kecacatan I diberikan, dengan kemampuan untuk merawat diri - II.

Komplikasi

Senarai komplikasi dalam patologi seperti aterosklerosis serebrum sangat panjang. Apabila peredaran darah berubah, sel-sel otak mati dengan cepat, yang mengakibatkan banyak akibat negatif. Termasuk, ini menyangkut kehilangan fungsi tubuh yang penting. Sukar untuk mengatakan berapa lama kematian boleh berlaku dalam penyakit seperti itu. Tetapi strok yang paling berbahaya. Juga, cara yang pendek untuk mati adalah aterosklerosis aorta arteri serebrum koronari dan pecah aorta. Salah satu komplikasi aterosklerosis yang paling serius adalah aneurisma..

Sekiranya pesakit mempunyai penyakit bersamaan (misalnya, diabetes mellitus), maka kemungkinan komplikasi dan kematian sangat tinggi. Pesakit juga menjadi lebih teruk kerana perkembangan aterosklerosis yang pesat. Semua ini membawa kepada:

• Lesi bahagian ekstrem (mungkin ada bisul dan gangren);
• Serangan jantung;
• Encephalopathy
• Angiopati dan kebutaan seterusnya;
• Nefropati
• Iskemia.

Encephalopathy

Peredaran darah yang tidak mencukupi di saluran otak, yang menyebabkan gangguan strukturnya berfungsi dan meresap, disebut encephalopathy dyscirculatory. Penyakit ini telah berkembang selama lebih dari satu tahun, terutama dengan latar belakang aterosklerosis serebrum..

Jenis:

• Atherosclerotic (mempengaruhi saluran utama kepala);
• Venous;
• Hipertonik;
• Bercampur.

Terhadap latar belakang aterosklerosis serebrum, ensefalopati aterosklerotik dan hipertensi berlaku.

Gejala

• ketidakupayaan mood;
• keadaan kemurungan;
• mudah marah;
• kelesuan;
• insomnia;
• sakit kepala yang teruk dan sensasi bunyi bising di kepala;

Gejala-gejala ini berlaku selepas kerja yang berpanjangan dan tekanan psiko-emosi..

Rawatan

Kaedah rawatan:

1. terapi fisioterapeutik;
2. terapi bioresonance;
3. urut kolar
4. kawalan tekanan darah dan ubat antihipertensi;
5. pembetulan metabolisme lipid;
6. terapi neuroprotektif untuk merawat neuron dengan ubat.
7. dana untuk mengimbangi pelanggaran aliran keluar vena;
8. angioprotectors;
9. bermaksud untuk meningkatkan peredaran mikro;
10. ubat untuk mencegah kekejangan vaskular dan meningkatkan aliran darah serebrum. Dalam artikel lain, kami telah membangkitkan masalah gejala kekejangan serebrum..
11. campur tangan pembedahan sekiranya terdapat ketahanan terhadap ubat.

Rawatan penyakit ini panjang (kira-kira 3 bulan dan, sekurang-kurangnya, pemulihan adalah sekitar enam bulan) dan bergantung kepada tahap kerosakan dan perkembangannya.

Ensefalopati dyscirculatory berada dalam senarai penyakit serius. Dengan penyakit ini, disyorkan lawatan berkala ke pakar neurologi dan penyelesaian kursus rawatan. Bahkan gejala ringan harus menjadi kesempatan untuk lawatan ke pakar, kerana rawatan yang dimulakan tepat pada waktunya dapat menghilangkan gejala dan akibat penyakit sepenuhnya.

Penyebab ensefalopati diskirkulasi adalah pelanggaran dinding pembuluh darah mogza kepala terhadap latar belakang perkembangan aterosklerosis.

Penerangan mengenai arteriosklerosis serebrum

Atherosclerosis adalah penyakit, yang intinya adalah pembentukan plak aterosklerotik, yang terdiri terutamanya dari lipid (lemak) dan kalsium. Kemudian ada proses keradangan di dinding saluran arteri. Penyusupan inflamasi dan fibrosis bersamaan adalah asas pembentukan aterosklerosis.

Akibat perubahan patologi, saluran menyempit, peredaran darah normal terganggu. Kerana fakta bahawa sel-sel sistem saraf sangat sensitif terhadap hipoksia (kekurangan oksigen), aterosklerosis arteri serebrum dapat menyebabkan gangguan neurologi. Khususnya, gangguan ingatan pada orang tua mungkin berlaku..

Baru-baru ini, mereka mulai menggunakan konsep seperti demensia aterosklerotik, menunjukkan bahawa perubahan neurologi disebabkan oleh penurunan aliran darah melalui saluran otak. Walau bagaimanapun, komplikasi aterosklerosis yang paling teruk adalah strok iskemia yang mengancam nyawa..

Atherosclerosis adalah sebahagian daripada proses yang juga mempengaruhi arteri lain di dalam tubuh manusia. Perlu diingatkan bahawa dalam lebih dari 90% kes, penyempitan arteri karotid dan vertebra berkembang dengan latar belakang kerosakan vaskular aterosklerotik.

Sebab dan faktor perkembangan

Sehingga kini, penyebab perkembangan aterosklerosis seperti itu masih menjadi topik perbahasan di kalangan doktor. Hipotesis yang mendasari menunjukkan bahawa penyebab aterosklerosis serebral menipis atau kerosakan pada endotelium, biasanya akibat keradangan.

Sebatian protein lemak menetap di kawasan yang rosak, menembusi dinding kapal dan membentuk plak. Pada gilirannya, penyebab kerosakan endotel adalah penyakit virus, kerosakan genetik atau kerosakan sistem kekebalan tubuh dengan penyusupan dinding vaskular.

Rujukan: pada masa ini, doktor semakin cenderung kepada fakta bahawa aterosklerosis serebrum bersifat autoimun.

Oleh itu, faktor risiko adalah kelemahan dinding vaskular dan peningkatan kolesterol darah. Apa yang boleh menyebabkan aterosklerosis serebrum:

1. Merokok. Ia betul dianggap faktor risiko yang paling serius, kerana ia sangat melemahkan saluran darah..
2. Keutamaan diet tinggi lemak haiwan. Kolesterol adalah bahan yang berasal dari haiwan, penting untuk tubuh manusia: pelbagai hormon disintesis berdasarkannya dan dinding sel dibina. Namun, tubuh tidak dapat memproses jumlah kolesterol yang berlebihan, dan kelebihannya menetap di dinding saluran darah.
3. Gangguan metabolisme karbohidrat dalam tisu. Diabetes sebagai Ijazah Ekstrim.
4. Hypothyroidism - kekurangan hormon yang dihasilkan oleh kelenjar tiroid.
5. Hyperfibrinogenemia adalah kelebihan protein fibrinogen dalam darah, yang bertanggung jawab untuk pembekuan darah. Darah menjadi lebih tebal, dan risiko pembekuan darah meningkat.

Latar belakang hormon. Tahap estrogen dalam darah (hormon "wanita") menghalang pengumpulan kolesterol. Oleh itu, risiko terkena aterosklerosis meningkat pada lelaki dan wanita dalam tempoh selepas menopaus..

Gejala perkembangan penyakit ini

Manifestasi klinikal aterosklerosis stenosis berlaku dengan penyempitan lumen arteri besar dan sederhana lebih daripada separuh. Penyebab langsung proses ini adalah pemendapan kompleks lipoprotein berketumpatan rendah dan sangat rendah di lapisan dalam kapal. Setelah muncul, konglomerat kolesterol tumbuh, berkembang dari titik gemuk ke aterokalsinosis, secara beransur-ansur mengurangi aliran darah ke tisu.

Aterosklerosis serebrum (BCA, arteri karotid)

Sel otak diberi makan melalui sistem arteri brachiocephalic (BCA). Ini termasuk batang brachiocephalic (kanan karotid dan subclavian biasa) dan cabang kiri dengan nama yang sama. Sekiranya pembentukan plak berlaku di mana-mana di antara mereka (paling kerap di tempat percabangan karotid biasa), maka pesakit didiagnosis dengan aterosklerosis BCA.

Ini boleh menjadi tidak stenotik hanya pada tahap awal perkembangan, ketika titik kolesterol memiliki penampilan jalur dan tidak mencapai setengah diameter kapal. Hampir semua proses sedemikian menjadi stenotik dari masa ke masa..

Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk ensefalopati discirculatory dengan penyumbatan arteri yang perlahan atau strok iskemia dengan penyumbatan secara tiba-tiba oleh pembekuan darah, embolus (bahagian plak).

Tanda-tanda awal kekurangan bekalan darah ke otak adalah:

• kelemahan berterusan;
• keletihan cepat di bawah beban biasa;
• kesukaran menumpukan perhatian;
• ketidakstabilan emosi;
• mengantuk pada waktu siang dan tidak dapat tidur pada waktu malam;
• gangguan ingatan;
• berfikir perlahan;
• sakit kepala;
• bunyi di telinga.

Ketika iskemia serebrum berlangsung, penyimpanan dan analisis maklumat terganggu, latar belakang emosi berubah - pesakit menjadi mudah marah, curiga, terdedah kepada reaksi kemurungan. Tinitus berterusan, gangguan penglihatan dan pendengaran, goyah goyah, gementar tangan mencerminkan penurunan aliran darah.

Pada tahap ini, terdapat kehilangan minat untuk melakukan apa saja aktiviti, kehilangan kemampuan untuk bekerja dengan berkesan. Permulaan demensia dicirikan oleh penyimpangan berikut:

• kecerdasan rendah;
• kehilangan ingatan;
• ucapan tidak terbaca;
• hilangnya minat orang lain;
• kehilangan penjagaan diri dan kebersihan diri.

Dengan penghentian aliran darah yang tajam di tisu otak, proses nekrotik berkembang, yang menampakkan diri dalam bentuk strok. Gejala-gejalanya bergantung pada penyetempatan arteri yang terkena, diameternya dan tahap pengembangan jalan pintas (cagaran).

Gejala serebrum dalam kes seperti berikut:

• sakit kepala dengan loya atau muntah;
• gangguan kesedaran yang progresif - dari keadaan berhenti menjadi koma;
• kehilangan keupayaan untuk bergerak secara bebas di anggota badan;
• wajah condong;
• perubahan pertuturan;
• kesukaran menelan.

Bahagian bawah anggota badan

Dalam perjalanan kronik aterosklerosis stenosis pada peringkat awal, pesakit mengalami kesakitan pada otot kaki ketika berjalan, kebas berkala dan peningkatan kepekaan kaki terhadap sejuk. Apabila lumen arteri menyempit, rasa sakit mengganggu dengan beban yang lebih sedikit, kulit menjadi pucat, dan kemudian warna merah-sianotik.

Sindrom klaudikasi sekejap-sekejap meningkat ketika menaiki tangga, pada mulanya ia hanya berlaku ketika berjalan dalam jarak jauh, dan kemudian pesakit tidak dapat berjalan bahkan 25 meter tanpa berhenti.

Aterosklerosis yang teruk dan penyumbatan akut boleh menyebabkan gangren kaki dan keperluan amputasi. Ancaman komplikasi serius ini dibuktikan dengan bisul yang tidak sembuh pada kaki bawah, penghentian denyutan arteri pada kaki.

Arteri koronari

Pengurangan aliran darah di arteri koronari menyebabkan serangan sakit di jantung - angina pectoris. Ia dicirikan oleh munculnya sensasi yang tidak menyenangkan di belakang sternum dalam bentuk penyempitan, pembakaran. Keamatan sindrom kesakitan bervariasi dari sederhana hingga tidak tertahankan, kesakitan dapat merebak ke kawasan bilah bahu, lengan kiri, leher. Gangguan aliran darah koronari sementara diperhatikan selepas tekanan fizikal yang kuat, pada waktu malam.

Pada waktu serangan, ada kekurangan udara, tangan dingin dan mati rasa, nadi menjadi tidak teratur, kemungkinan turun naik tekanan darah. Kesakitan yang berpanjangan boleh bererti perkembangan serangan jantung. Antara komplikasi angina pectoris adalah penggantian tisu jantung penghubung yang berfungsi (kardiosklerosis) dan peningkatan kegagalan jantung.

Tonton video mengenai stenosis aterosklerosis, gejala dan rawatannya:

Kesan

AH boleh menyebabkan komplikasi serius, iaitu:

• krisis hipertensi;
• strok;
• VVD;
• dengan kerosakan pada arteri periferal, kegagalan buah pinggang kronik;
• kematian.

Rawatan penyakit ini adalah mungkin, namun pemulihan sepenuhnya kapal sklerosis tidak lagi mungkin. Rawatan bertujuan untuk mengekalkan kesihatan yang baik dan menghilangkan gejala. Walau bagaimanapun, penghapusan penyebab arteriosklerosis serebrum dan terapi yang dipilih dengan baik pada peringkat pertama dapat mengembalikan keanjalan dan mengembalikan peredaran darah ke kawasan yang terjejas sepenuhnya.

Rawatan aterosklerosis dipilih secara individu dan dijalankan di kompleks. Cara menangani patologi diputuskan oleh doktor berdasarkan pemeriksaan.

Terapi ubat

Tujuan ubat dipilih secara gabungan. Setiap kumpulan ubat meningkatkan dan melengkapkan yang lain. Penggunaan satu ubat untuk penyakit ini tidak berkesan:

1. statin memperlahankan perkembangan sklerosis;
2. urutan asid hempedu mengeluarkan lipid dari darah, bersama dengan statin menghalang pembentukan plak lipid dan melambatkan perkembangan proses patologi;
3. agen antiplatelet mengurangkan risiko trombosis sekiranya terdapat plak sclerotik, juga digunakan untuk serangan jantung dan strok untuk mencegah berulang trombosis (penting untuk masuk waktu dalam 6 jam pertama selepas "kemalangan");
4. agen penurun lipid menghalang pembentukan plak kolesterol, menghilangkan deposit muda;
5. antihipertensi "menahan" tekanan darah pada tahap yang boleh diterima, yang menghalang penyempitan arteri yang berlebihan;
6. anti-radang mengurangkan risiko perubahan pada dinding vaskular;
7. ubat vasodilator direka untuk memberikan akses ke jumlah darah yang mencukupi ke otak;
8. ubat penenang digunakan untuk menormalkan fungsi sistem saraf;
9. Vitamin B melindungi otak daripada hipoksia.

Kerumitan rawatan terletak pada keperluan ubat jangka panjang kumpulan yang disenaraikan dalam pelbagai kombinasi. Kegagalan mengambil ubat sering menyebabkan strok dan komplikasi lain..

Kaedah rakyat

Sebagai tambahan kepada terapi ubat untuk aterosklerosis serebrum, ubat tradisional digunakan secara aktif, termasuk:

• ubat herba (ramuan yang menurunkan tekanan darah, meningkatkan peredaran darah, meningkatkan fungsi otot jantung, ubat penenang berkesan);
• apitherapy (penggunaan produk lebah) menguatkan imuniti umum, mengurangkan risiko trombosis, memberi nutrisi otak dan meningkatkan fungsi sistem saraf;
• bawang putih, bawang dan madu adalah ubat terbaik untuk membersihkan saluran darah. Komponen ini digunakan bersama dan berasingan. Pembersihan saluran darah dengan menggunakan pelbagai resipi ubat alternatif membolehkan anda mengekalkan keanjalan saluran darah dan menyokong fungsi jantung selama bertahun-tahun.

Rawatan arteriosklerosis serebrum tidak mungkin dilakukan tanpa diet. Prinsip utama untuk kerosakan vaskular adalah pengurangan makanan ringan. Pesakit disarankan untuk menolak makanan berlemak, goreng dan asap.

Sebilangan besar diet mestilah produk yang berasal dari tumbuhan (sayur-sayuran dan buah-buahan lebih baik dimakan dalam rebus, rebus, dipanggang dan mentah), pastikan untuk memasukkan bijirin rami, oatmeal, soba.

Diet harus mengandungi makanan laut (rumput laut, ikan) dan derivatif susu (keju cottage, kefir).

Aspek penting lain dalam diet adalah normalisasi berat badan, dengan gula darah tinggi - diet dengan kolesterol rendah, karbohidrat.

Untuk mengisi bahan bakar, gunakan bunga matahari, biji rami dan minyak zaitun. Pastikan anda mengatur hari puasa.

Punca Atherosclerosis

Penyebab lesi vaskular serebrum dengan plak kolesterol tidak berbeza secara signifikan dari faktor yang menyebabkan aterosklerosis sistemik. Penyakit ini berkembang dengan:

• patologi disertai dengan sintesis kolesterol yang berlebihan dalam hepatosit (sel hati berfungsi);
• gangguan keturunan metabolisme lipid (dislipoproteinemia, hiperkolesterolemia keluarga, dan lain-lain);
• kekurangan zat makanan, disertai dengan penggunaan sejumlah besar lemak haiwan, tepu dengan kolesterol;
• tekanan kronik dan kerja berlebihan;
• merokok dan penyalahgunaan alkohol;
• kegemukan, berat badan berlebihan;
• kekurangan aktiviti fizikal yang mencukupi;
• hipertensi arteri;
• penyakit yang disertai oleh gangguan metabolik kasar (diabetes mellitus, sindrom metabolik);
• gangguan hormon (hipo- / hipertiroidisme, gangguan sintesis hormon seks);
• patologi dari sistem pembekuan darah.

Nota! Pada usia muda (hingga 45-50 tahun), jantina lelaki adalah faktor risiko tambahan untuk perkembangan aterosklerosis.

Mekanisme pembentukan plak kolesterol

Kolesterol, seperti lemak lain di dalam badan, diangkut melalui tempat tidur vaskular menggunakan protein pengangkutan khas - apolipoprotein. Kompleks seperti itu disebut lipoprotein dalam biokimia. Bergantung pada nisbah bahagian lipid dan lemak dalam komposisi mereka memperuntukkan:

• LP (lipoprotein berketumpatan tinggi);
• Dadah berketumpatan rendah;
• Dadah berketumpatan rendah.

Sekiranya pecahan kolesterol pertama (HDL, kolesterol "baik") bertanggungjawab untuk pengangkutan lipid dari organ dan tisu ke hati untuk penggunaan lebih lanjut dan mempunyai sifat anti-aterogenik (mencegah pembentukan plak aterosklerotik), maka lipoprotein dengan kepadatan yang berkurang (LDL dan, pada tahap yang lebih rendah, VLDL) ) adalah salah satu faktor risiko utama penyakit serebrovaskular.

Aterosklerosis saluran otak berkembang melanggar nisbah optimum antara pecahan kolesterol "baik" dan "buruk". LDL yang berlebihan dengan adanya faktor predisposisi dan kerosakan mikro dinding vaskular menetap di intima kapal. Noda lipid awal, yang kelihatan seperti bahagian kekuningan yang rata, tidak naik secara beransur-ansur, secara beransur-ansur meningkat dalam ukuran dan, tanpa rawatan yang sesuai, sepenuhnya menyumbat lumen arteri. Ini menyebabkan masalah bekalan darah ke organ dan tisu. Otak, yang sentiasa memerlukan sejumlah besar oksigen, glukosa dan nutrien lain, sangat terjejas..

Ciri-ciri penyakit

Perubahan aterosklerotik mula berkembang pada masa muda, dan seiring bertambahnya usia, proses ini semakin meningkat
Dengan aterosklerosis non-stenotik, proses patologi menangkap dinding kapal, dan bukan lumennya. Biasanya gumpalan lemak bertindih kapal hingga separuh - ini membawa kepada kemunculan tanda-tanda patologi ini. Dengan pengembangan gumpalan kolesterol, peredaran darah terganggu dan fasa stenosis bermula.

Dengan aterosklerosis non-stenotik, pembentukan gumpalan kolesterol di dinding saluran darah dari dalam berlaku, sementara mereka tidak mengganggu peredaran darah. Gumpalan terletak di sepanjang dinding arteri - ini adalah ciri utama penyakit ini dari bentuk aterosklerosis stenotik, di mana kalsifikasi menyebar di dalam lumens vaskular dan menghalang pergerakan darah.

Perubahan aterosklerotik mula berkembang pada masa muda, dan seiring bertambahnya usia, proses ini semakin meningkat. Pertama, bintik-bintik lipid kecil mula terbentuk di dinding vaskular, secara beransur-ansur mereka bertambah besar. Oleh itu, plak aterosklerotik terbentuk.

Aktiviti fizikal

Senaman sederhana adalah alat universal untuk memerangi kegemukan, kesan buruk dari situasi tekanan, dan pencegahan hipertensi dan diabetes. Sekiranya aterosklerosis, disarankan untuk menumpukan 30 minit hingga 1 jam setiap hari untuk latihan fizikal. Ini boleh menjadi lawatan ke kelab sukan, atau berlari, berjalan, berenang di kolam renang. Sangat berguna untuk bersenam di luar untuk bersenam..

Gimnastik dan aktiviti fizikal

Sekiranya sukar untuk meluangkan masa untuk kelas, anda boleh melakukan senaman pagi selama 15 minit, berjalan kaki selepas bekerja atau pada waktu petang sebelum tidur. Dianjurkan untuk menjaga irama latihan yang sesuai dengan irama pernafasan untuk membersihkan darah dari toksin yang terkumpul dan jenuh badan dengan oksigen.

Senaman pagi - asas gaya hidup sihat

Beban dinamik yang berjalan dan ketara ditunjukkan kepada orang yang mempunyai jantung yang sihat dan tidak terlalu banyak berat badan. Jika tidak, latihan harus dilakukan dengan berhati-hati agar tidak membahayakan badan dengan beban yang berlebihan. Peningkatan secara beransur-ansur dalam beban kerja dan ketekunan kelas akan menguatkan kesihatan dan mengisi tubuh dengan daya hidup.

Hasil yang baik diberikan oleh kelas yoga di bawah bimbingan tenaga pengajar yang kompeten. Mereka membolehkan anda menghilangkan ketegangan saraf, menguatkan otot-otot tulang belakang, memberikan beban jantung.

Kelas yoga boleh menjadi sangat berharga.

Aterosklerosis arteri serebrum dan periferal: masalah rawatan

Atherosclerosis adalah penyakit vaskular kronik jenis elastik dan otot-elastik, iaitu arteri besar. Kejadian patogenetik utama aterosklerosis adalah penyusupan lipid membran saluran dalam dan percambahan tisu penghubung di dinding vaskular. Pada peringkat pertama proses patologi, penyusupan lipid mempunyai bentuk jalur lemak yang disebut, yang tidak naik di atas permukaan dinding vaskular. Walau bagaimanapun, pada masa akan datang, percambahan tisu penghubung membawa kepada pembentukan plak aterosklerotik, yang mengurangkan lumen kapal. Menutup lumen kapal sebanyak 70% atau lebih dianggap sebagai stenosis hemodinamik yang signifikan, di mana risiko komplikasi iskemia sangat tinggi. Sekiranya terdapat plak aterosklerotik yang besar, risiko pelanggaran integriti dinding vaskular dengan perkembangan trombosis seterusnya sangat ketara. Aterosklerosis adalah proses patologi yang hampir universal yang berkembang di sebilangan besar orang. Lebih-lebih lagi, menurut kaedah penyelidikan patologi, tanda-tanda aterosklerosis pertama sering ditentukan seawal usia 15-20 tahun. Faktor risiko utama untuk aterosklerosis ditunjukkan dalam jadual 1 [2,4]. Gambaran klinikal aterosklerosis arteri serebrum Dari arteri utama kepala, aterosklerosis paling kerap mempengaruhi arteri karotid. Khususnya, laman penyetempatan khas untuk plak aterosklerotik adalah penyebaran arteri karotid biasa ke arteri karotid dalaman dan luaran. Tanda fizikal proses stenotik penyetempatan ini adalah murmur sistolik, yang terdengar semasa auskultasi arteri karotid. Walau bagaimanapun, harus diperhatikan bahawa dengan penyumbatan arteri yang lengkap, murmur sistolik tidak ada. Kaedah yang lebih dipercayai untuk mendiagnosis aterosklerosis adalah imbasan dupleks ultrasonik arteri utama kepala, resonans magnetik atau angiografi sinar-x [2,4]. Stenosis aterosklerotik yang signifikan secara hemodinamik adalah salah satu penyebab utama gangguan serebrovaskular, seperti serangan iskemik sementara, strok iskemia, dan ensefalopati diskirkulasi (Jadual 2) [2,4,23]. Serangan iskemia sementara (TIA) adalah gangguan sementara peredaran serebrum, yang berdasarkan iskemia serebrum tempatan, yang menyebabkan pembentukan kekurangan neurologi jangka pendek. Secara definisi, gejala TIA hilang dalam 24 jam (sendiri atau dengan terapi); jika tidak, ia adalah strok iskemia. Risiko TIA meningkat dengan kombinasi aterosklerosis hemodinamik yang signifikan dan gangguan hemodinamik sistemik (penurunan tekanan darah, output jantung), yang menyebabkan dekompensasi aliran darah serebrum. Di samping itu, TIA dapat berkembang akibat mikroembolisme dengan serpihan plak aterosklerotik atau massa trombotik sekiranya berlaku pelanggaran integriti dinding vaskular dalam stenosis [2,4,23]. Varian strok iskemia yang berkaitan dengan aterosklerosis arteri utama kepala disebut strok aterotrombotik. Seperti yang dapat dilihat dari istilah ini, ia didasarkan pada dua proses patologi: aterosklerosis, yang, yang melanggar integriti dinding vaskular, rumit oleh trombosis. Perkembangan trombosis membawa kepada oklusi arteri utama atau embolisme arterio-arteri. Stroke Atherothrombotic sering didahului oleh TIA di kolam yang sama. Oklusi lengkap arteri besar sering berkembang secara beransur-ansur selama beberapa jam (yang disebut strok progresif) dan membawa kepada pembentukan serangan jantung kortikal besar dengan gejala neurologi yang ketara [2,4,23]. Bersama dengan gangguan akut, aterosklerosis adalah salah satu penyebab utama kekurangan serebral vaskular kronik, yang dalam praktik neurologi domestik disebut sebagai ensefalopati discirculatory (DE). Ungkapan "iskemia otak kronik", "penyakit otak iskemia", "angioencephalopathy" dan beberapa yang lain kadang-kadang digunakan sebagai sinonim untuk DE. Dari sudut pandangan kami, istilah "ensefalopati diskirkulasi" paling tepat, kerana ia menggambarkan lokasi lesi (ensefalopati) dan sifatnya (diskirkulasi, akut atau kronik) [4,23]. Semasa DE terdapat tiga peringkat utama (jadual. 3). Pada peringkat ketiga penyakit ini, dalam kebanyakan kes, sindrom demensia vaskular diperhatikan, dan dalam status neurologi, kombinasi sindrom pseudobulbar, piramidal, extrapyramidal dan atactic ditentukan (selalunya digabungkan dengan gangguan pelvis) [5,27,28]. Kekurangan arteri periferal Gangguan serebrovaskular hanyalah salah satu manifestasi aterosklerosis sistemik dan, sebagai peraturan, digabungkan dengan kerosakan pada organ sasaran lain. Khususnya, kemalangan serebrovaskular sering digabungkan dengan kekurangan arteri periferal, manifestasi utamanya adalah klaudikasi berselang vasogenik. Kajian populasi menunjukkan bahawa kejadian claudication intermiten vaskular pada selang usia antara 55 hingga 74 tahun adalah 4.5%. Dalam 8% individu lain dari kumpulan umur yang sama, stenosis aterosklerotik asimtomatik aorta perut dan saluran pada bahagian bawah kaki dijumpai [37]. Aterosklerosis bahagian bawah kaki pada 70% kes digabungkan dengan penyakit jantung koronari dan pada 25% kes dengan kekurangan vaskular serebrum [7.19]. Prinsip asas rawatan aterosklerosis Kaedah utama untuk merawat aterosklerosis arteri serebral dan periferal adalah pembedahan vaskular, terapi antiplatelet, terapi penurun lipid dan kesannya pada mikrovaskular. Untuk mengelakkan strok dan gangguan serebrovaskular lain apabila terdapat stenosis hemodinamik arteri utama kepala, dilakukan endarterektomi karotid atau stenting arteri karotid. Pada masa ini, kesan profilaksis pembedahan dianggap terbukti pada pesakit dengan TIA, strok ringan atau strok dengan sejarah kekurangan neurologi yang minimum. Persoalan yang lebih rumit adalah kebolehlaksanaan rawatan pembedahan asimtomatik (sebelum perkembangan TIA atau strok) stenosis arteri serebrum. Dalam kes-kes ini, data yang meyakinkan yang mengesahkan kesan pencegahan campur tangan pembedahan belum diperoleh [2,4]. Pada aterosklerosis kapal di bahagian bawah kaki, petunjuk untuk rawatan pembedahan adalah 2B dan peringkat seterusnya proses patologi mengikut klasifikasi A.B. Pokrovsky (tab. 4) [7, 20]. Kehadiran stenosis aterosklerotik arteri besar adalah petunjuk tanpa syarat untuk pelantikan agen antiplatelet. Persediaan dengan aktiviti antiplatelet yang terbukti termasuk asid asetilalisilik dalam dos 50-100 mg sehari dan clopidogrel dalam dos 75 mg sehari. Menurut statistik, terapi antiplatelet mengurangkan risiko terkena infark miokard, strok iskemia dan trombosis periferal sebanyak 20–25%. Walau bagaimanapun, kebolehubahan tindak balas individu terhadap terapi antiplatelet diketahui. Khususnya, pada beberapa pesakit (terutama wanita), dengan latar belakang pelantikan asid asetilsalisilat, terdapat peningkatan paradoks dalam pengagregatan sel darah. Oleh itu, setelah pelantikan terapi antiplatelet, kajian makmal mengenai status hemostasis diperlukan untuk memantau keberkesanannya [2,4]. Sekiranya terdapat stenosis hemodinamik pada saluran cerebral atau periferal, keperluan penggunaan ubat penurun lipid untuk mencegah pertumbuhan aterosklerosis selanjutnya dapat dibincangkan. Pada masa ini, ubat penurun lipid yang paling banyak digunakan dari kumpulan statin. Ubat ini, tentu saja, ditunjukkan dengan adanya diet yang tidak dapat diperbaiki untuk hiperkolesterolemia. Dalam beberapa kes, statin diresepkan walaupun dengan tahap kolesterol aterogenik yang normal sekiranya terdapat risiko tinggi untuk mengalami komplikasi iskemia (khususnya, pada pesakit diabetes mellitus, penyakit jantung koroner, dll.) [32]. Sekiranya terdapat aterosklerosis serebrum atau periferal, perlu dilakukan pembetulan faktor risiko pembuluh darah lain yang ada, seperti hipertensi arteri, merokok, penyalahgunaan alkohol, diabetes mellitus, obesiti, tidak aktif fizikal, dan lain-lain. Perhatian harus diambil, namun, ketika melakukan terapi antihipertensi pada pesakit dengan stenosis arteri utama kepala yang teruk. Dalam kes-kes ini, penurunan tekanan darah yang terlalu cepat dan ketara tidak akan berkurang, melainkan meningkatkan risiko strok iskemia [2,4]. Pembetulan gangguan peredaran mikro Strategi penting untuk rawatan aterosklerosis adalah pengoptimuman perubatan peredaran darah di mikrovaskular. Kesan pada peredaran mikro dibenarkan baik dalam kekurangan arteri serebral dan periferal. Untuk tujuan ini, sediaan apa yang disebut vasoaktif ("vaskular") digunakan. Ini termasuk perencat fosfodiesterase (theophylline, pentoxifylline, vinpocetine), penyekat saluran kalsium (cinnarizine, flunarizine, nimodipine) dan a-blockers (nicergoline). Salah satu persediaan vaskular yang paling menjanjikan untuk rawatan kekurangan arteri serebral dan periferal adalah Tanakan, yang mempunyai kesan positif pelbagai arah pada peredaran mikro dan metabolisme neuron [9,35,39]. Tanakan adalah ekstrak standard dan bertetrasi dari bahan mentah semula jadi. Ubat ini bertindak pada semua kawasan tempat tidur vaskular (arteriol, kapilari, venula). Dalam eksperimen tersebut, dibuktikan bahawa dengan latar belakang penggunaan obat tersebut, mikrovessel spasmodik atau sclerosed berkembang ke tahap yang lebih besar, yaitu, "kesan rompakan" tidak berkembang [35]. Bukti kesan positif Tanakan pada peredaran mikro diperoleh dalam kedua-dua kajian eksperimental dan klinikal menggunakan kaedah penyelidikan capillaroscopy dan radionuklida [1,6,11,12,14,15,24,39,41]. Pengalaman klinikal dengan Tanakan lebih dari 20 tahun dan berdasarkan bukti yang boleh dipercayai. Di negara-negara Eropah Barat, keberkesanan Tanakan dalam kekurangan serebral vaskular kronik dikaji secara terperinci pada tahun 80-90an abad ke-20. Telah ditunjukkan bahawa, dengan latar belakang Tanakan, terdapat peningkatan memori dan fungsi kognitif lain pada pasien dengan demensia vaskular dan gangguan kognitif yang kurang jelas. Kesan positif terapi dicatatkan menggunakan kaedah penyelidikan klinikal, neuropsikologi dan elektrofisiologi [9,30,36,38,40]. Perlu ditekankan terutamanya bahawa, menurut kajian retrospektif EPIDOS, orang tua yang telah lama menggunakan Tanakan mempunyai risiko demensia yang jauh lebih rendah daripada mereka yang mengambil ubat vaskular lain atau tidak dirawat sama sekali [31]. Di Rusia, sekarang, pengalaman yang cukup telah diperoleh dengan penggunaan Tanakan untuk gangguan sirkulasi otak dan periferal. Pada tahun 1998, N.N. Yakhno et al. menggunakan ubat ini pada pesakit dengan bentuk awal gangguan aliran darah serebrum kronik [26]. Kesan positif terapi terhadap ingatan, tumpuan dan kestabilan perhatian, proses bersekutu, fungsi psikomotor ditunjukkan. Menurut kaedah penyelidikan elektrofisiologi selepas rawatan, penurunan ketara dalam daya relatif aktiviti gelombang lambat dicatatkan. Kesan terapi agak berterusan, seperti yang dibuktikan dengan pemerhatian susulan beberapa pesakit [22]. Keberkesanan Tanakan dalam kekurangan vaskular serebrum telah dikaji di Rusia dan negara-negara CIS dalam tidak kurang dari 10 ujian klinikal [1,3,6,11,14,15,17,21,35]. Secara keseluruhan, lebih daripada 500 pesakit mengambil bahagian di dalamnya. Daripada jumlah tersebut, 100 pesakit mempunyai sejarah campur tangan pembedahan pada arteri utama kepala (kajian oleh L. A. Dzyak et al. [6]), 90 pesakit mengalami radiasi menembusi pada masa lalu (kajian oleh G. M. Rumyantseva et al. [21], L. Malygina et al. [15]). 30 pesakit, selain DE, menderita aterosklerosis obliterans pada bahagian bawah kaki (kajian oleh VV Shprakh et al., [24]). Keberkesanan Tanakan dinilai berdasarkan skala klinikal dan soal selidik yang diformalkan, dengan bantuan penilaian kuantitatif terhadap gejala neurologi subjektif dan objektif, gangguan kognitif, emosi-emosi dan tingkah laku diberikan. Sebagai tambahan, kaedah neuropsikologi digunakan dalam 5 kajian [1,6,15,21,24], dalam 3 - dopplerografi ultrasound [6,14,24], dan dalam 2 kajian - kapilaroskopi kapal konjunktiva bulbar [6,10]. Tanakan diresepkan dalam dos 120-160 mg / hari. dalam masa 45-90 hari. Dalam semua karya, kesan baik Tanakan terhadap keadaan klinikal pesakit, ditunjukkan petunjuk skala psikometrik dan ujian neuropsikologi. Dalam sejumlah karya, peningkatan hemodinamik serebrum dicatat berdasarkan imbasan ultrasound, pengoptimuman aktiviti bioelektrik otak, dan normalisasi gambar kapilaroskopi. Kesan yang paling besar dicatat pada gangguan neurologi ringan, yang menunjukkan kemungkinan pelaksanaan Tanakan paling awal dengan DE [14,17]. Kesan positif Tanakan terhadap fungsi kognitif baru-baru ini ditunjukkan lagi dalam kajian multisenter berskala besar pada pesakit dengan sindrom gangguan kognitif sederhana pada orang tua (penyelaras kajian - ahli akademi Akademi Sains Perubatan Rusia, profesor N.N. Yakhno). Telah ditunjukkan bahawa penggunaan ubat ini selama 6 bulan menyumbang kepada kemerosotan kemerosotan ingatan, perhatian, dispraktik dan gangguan intelektual yang dapat dipercayai. Lebih-lebih lagi, keparahan kesan positif pada bulan ke-6 rawatan jauh lebih besar dibandingkan dengan bulan ke-3, yang menunjukkan kebolehlaksanaan kursus yang lebih lama daripada yang biasanya diterima dalam praktik neurologi [28]. Harus diingat bahawa sebagai ubat asal semula jadi, Tanakan dicirikan oleh profil keselamatan dan toleransi yang baik, yang memungkinkannya digunakan untuk waktu yang lama tanpa rasa takut akan membahayakan kesihatan. Hari ini, terdapat juga pengalaman yang signifikan dengan Tanakan dalam kekurangan arteri periferal. U. Bauer menyiasat keberkesanan Tanakan dalam menghilangkan aterosklerosis ekstremitas bawah dalam kajian double-blind dan plasebo. Pesakit menerima dos 120 mg / hari. selama enam bulan. Setelah menjalani rawatan, peningkatan yang ketara dalam jarak berjalan kaki sebelum permulaan kesakitan dicatatkan berbanding dengan plasebo [33]. Hasil yang serupa diperoleh oleh E.D. Berndt dan M. Kramar. Pada masa yang sama, keunggulan Tanakan berbanding buflemedil ditunjukkan [34]. Keberkesanan Tanakan dalam menghilangkan aterosklerosis pada bahagian bawah kaki juga disiasat oleh V.M. Koshkin et al. Ubat ini diresepkan pada dos 160 mg / hari. selama tiga bulan. Telah ditunjukkan bahawa rawatan dengan Tanakan meningkatkan jarak berjalan tanpa rasa sakit, mengurangkan frekuensi kejang pada otot betis. Di samping itu, terdapat penurunan keparahan pening dan peningkatan potensi [10]. Kesan Tanakan yang sama ditunjukkan dalam karya A.V. Pokrovsky dan A.V. Chupin, yang menggunakan ubat pada dos 80 mg / hari. dalam masa 90 hari dalam 30 pesakit dengan aterosklerosis obliterans di bahagian bawah kaki [18] Kesan positif Tanakan dengan patologi ini juga dilaporkan oleh Yu.V. Lukyanov [13]. Dalam sejumlah kajian selama terapi Tanakan, peningkatan tekanan sistolik daerah dan frekuensi sistolik dicatat menurut Dopplerografi, yang menunjukkan peningkatan bekalan darah ke bahagian bawah kaki [16,24,25]. O.A. Lobut et al. Tanakan digunakan pada dos 120 mg / hari. dalam masa 3 bulan pada pesakit dengan lesi iskemia pada bahagian atas kaki. Telah ditunjukkan bahawa perjalanan terapi membantu mengurangkan keparahan gejala subjektif, seperti mati rasa jari, tangan yang sejuk, kulit kering, hiperhidrosis. Dinamika positif juga diperhatikan mengikut data dopplerografi ultrasound [12]. Oleh itu, hasil kajian dan amalan klinikal jangka panjang mengesahkan kelayakan yang tidak diragukan lagi untuk menggunakan kursus Tanakan berulang jangka panjang dalam pengurusan pesakit dengan kekurangan arteri serebral dan periferal..

Sastera 1. Astapenko A.V., I.P. Antonov, V. B. Shalkevich, G. I. Ovsyankina. Penggunaan tanakan dalam amalan neurologi. // Jurnal Berita Perubatan. -Mink. -1999. –№ 1–2. –S.32–33. 2. Varlow, C.P., M.S. Dennis, J. van Gain, et al. Stroke. Panduan praktikal untuk menguruskan pesakit // Per. dari bahasa Inggeris –SPb. -1998. –P.629 3. Gavrilova SI, I.V. Kolykhalov, I.M. Milopolskaya, M.A. Morozova, N.D. Selezneva. Tanakan dalam rawatan manifestasi awal kekurangan serebrovaskular. // Gerontologi klinikal. -1995. –№ 4. –S.22–23. 4. Damulin I.V., Parfenov V.A., Skoromets A.A., Yakhno N.N. Gangguan peredaran darah di otak dan saraf tunjang. // Dalam buku: “Penyakit sistem saraf. Panduan untuk doktor. " Ed. N.N..Yahno, I.V.Damulina. –M.: rumah penerbitan “Medicine”. –2001. –T.1. –P.239–302. 5. Damulin I.V. Penyakit Alzheimer dan demensia vaskular. // Ed. N.N. Yakhno. –M. –2002. –S.85. 6. Dzyak L.A., V.A. Golik, I.V. Rozhkova. Pengalaman menggunakan tanakan dalam rawatan iskemia serebrum kerana patologi arteri utama kepala dalam tempoh selepas operasi. Bahan-bahan simposium ilmiah dan praktikal "Tanakan".– Kiev. -1997. - Laporan laporan. –C.5–6. 7. Zatevakhin I.I., Zolkin V.N., Stepanov N.V., Tsitsiashvili M.Sh. Menghilangkan penyakit aorta dan bahagian bawah kaki. // Jurnal perubatan Rusia. –2001. –– 3–4. –S.126–131. 8. Zakharov V.V., I.V. Damulin, N.N. Yakhno. Terapi ubat untuk demensia. Farmakologi dan terapi klinikal. -1994. –T.3. –№ 4. –S.69–75. 9. Zakharov V.V. Penggunaan tanakan dalam amalan neurogeriatrik. // Jurnal neurologi. -1997. –T.5. –P.42–49. 10. Koshkin V.M. Terapi konservatif penyakit kronik penghapusan arteri anggota badan // Jurnal Perubatan Rusia. -1997. –T.6. –№ 13. –С.820. 11. Lazebnik LB, S.B. Malichenko, Yu.V. Konev. Tanakan dalam rawatan manifestasi awal demensia vaskular dalam tempoh tidak berlaku. // Persidangan saintifik-praktikal "Pesakit tua. Kualiti hidup ". –M. -1996. - Laporan laporan. –C.119. 12. Lobut O.A., N.P. Makarova. Penggunaan klinikal ubat tanakan pada pesakit dengan iskemia kronik anggota badan atas. // Dalam: Tanakan: pengalaman dalam praktik perubatan di negara-negara CIS. –M. –2001. –S.77. 13. Lukyanov Yu.V. Penilaian keberkesanan rawatan pesakit dengan aterosklerosis obliterans pada bahagian bawah kaki. // Bahan persidangan ulang tahun pada ulang tahun St Petersburg State. Sayang. Universiti. –S - Pb. -1997. - Laporan laporan. –C.192. 14. Malakhov V.A., E.V. Kochueva. Keberkesanan perbandingan vinpocetine dan tanakan (Contoh 761) dalam monoterapi pesakit dengan bentuk awal penyakit vaskular otak. // Kajian farmakologi. -Kev. - Payudara 1997. - С50–52. 15. Malygin V.L., V.A. Zherebtsova, E.A Atlas. // Tanakan dalam rawatan gangguan vaskular serebrum pada individu yang terdedah kepada dos radiasi kecil. // Kongres Nasional Rusia ke-6 "Manusia dan Perubatan". –M. -1999. - Laporan laporan. –P.99. 16. Naumov S.S. Hasil penggunaan tanakan pada pesakit dengan kekurangan arteri kronik pembuluh darah di bahagian bawah kaki di klinik. // Dalam: Tanakan: pengalaman dalam praktik perubatan di negara-negara CIS. –M. –2001. –S.73–74. 17. Pirogova L.G., G.S. Nietkalieva. Penggunaan ubat tanakan dalam rawatan pesakit dengan encephalopathy dyscirculatory tahap II - III yang telah mengalami strok kecil dan infark lakunar. // Buletin "Baru dalam Perubatan dan Farmasi". –Almaty. -1998. –№ 2. –С.4. 18. Pokrovsky A.V., A.V. Chupin, O.G. Gryaznov. Percubaan klinikal tanakan pada pesakit dengan lesi aterosklerotik pada arteri anggota bawah. // Simposium Antarabangsa “Terapi Konservatif dalam Angilogi. Pengalaman menggunakan Tanakan dan Benteng Gingko. " –M. -1997. - Laporan laporan. –P.37. 19. Pokrovsky A.V., Koshkin V.M., Kirichenko A.A. dan lain-lain.Vazaprostan (prostaglandin E1) dalam rawatan tahap teruk kekurangan arteri pada bahagian bawah kaki. // Manual untuk doktor. –M. -1999. –16C. 20. Pokrovsky A.V., Abramova N.N., Anbatello S.G. Angiologi klinikal. Panduan untuk doktor. // Ed. A.V. Pokrovsky. -Moscow. –2004. –T.1. –808С. 21. Rumyantseva G.M., I.M Milopolskaya, A.V. Grushkov, O.V. Chinkina, T. M. Levina, T. N. Sokolova. Keberkesanan rawatan tanakan dengan pesakit dengan sindrom psiko-organik tahap sempadan yang telah menerima pelbagai dos radiasi pengion pada masa lalu. // Jurnal Psikiatri Rusia. -1999. –№ 1. –S.31–36. 22. Timerbaeva S.L., Z.A.Suslina, E.A Bodareva, P.A. Fedin, O.S.Korepina, B.E. Pervozvansky. // Tanakan dalam rawatan manifestasi awal kekurangan bekalan darah ke otak: keberkesanan, toleransi dan hasil jangka panjang. // J Neurologi dan Psikiatri. S.S. Korsakova. -1999. –P.54–61. 23. Schmidt E.V. Klasifikasi lesi vaskular otak dan saraf tunjang. // F neuropatologi dan psikiatri. –1985. –№ 9. –S.1281–1288. 24. Shprakh V.V., V.V. Chernyavsky, M. B. Tatarinova, A. L. Tarabin, I. V. Shalamova. Gambaran klinikal, diagnosis dan rawatan penyakit serebrovaskular pada individu dengan atherosclerosis obliterans dari arteri utama dan periferal. // Koleksi artikel ilmiah dan praktikal "Masalah angiologi klinikal dan pembedahan vaskular." - Isu 1. –Irkutsk. -1998. –100–107. 25. Yanushko V.A. Penggunaan tanakan dalam menghapuskan penyakit saluran kapal di bahagian bawah kaki. // Kesihatan. -Mink. -1999. –№ 6. –S.54–56. 26. Yakhno N.N., I.V. Damulin, V.V. Zakharov, M.N. Elkin, L.G. Erokhina, L.V. Stakhovskaya, N.S. Chekneva, Z.A.Suslina, S.L.Timerbaeva, P.A. Fedin, E.A Bodareva, A.A. Skoromets, V.A. Sorokoumov, V.T. Ivashkin, Yu.V. Gigoryev, B.E. Pervozvansky. Penggunaan tanakan pada tahap awal kekurangan vaskular serebrum: hasil kajian multisenter terbuka. // Jurnal neurologi. -1998. –T.3. –S.18–22. 27. Yakhno N. N., Levin O. S., Damulin I. V. Perbandingan data klinikal dan MRI dalam ensefalopati diskirkulasi. Mesej 1: gangguan motor // Nevrol. jurnal - 2001. - N 2. - C. 10–16. 28. Yakhno N.N., Levin O.S., Damulin I.V. Perbandingan data klinikal dan MRI dalam ensefalopati diskirkulasi. Mesej 2: gangguan kognitif // Nevrol. jurnal - 2001. - N 3. - C. 10–19. 29. Yakhno NN, Zakharov VV, Lokshina A.B. et al. Tanakan (EGB 761) dalam rawatan gangguan kognitif ringan. // J. neuropatologi dan psikiatri. –2007 (dalam bentuk cetak). 30. Arrigo A. Die Behandlung der chronischen zerebrovaskularen Insuffizienz mit Ginkgo biloba extrakt.//Therapiwoche. –1986. –V.36. –P.5208–5218. 31. Andrieux S., Amouyal K., Renish W. et al. Penggunaan vasodilator dan Ginkgo biloba (Contoh 761) pada populasi 7598 wanita berusia lebih dari 75 tahun. // Penyelidikan dan praktik penyakit Alzheimer. –2001. –V.5. –P.57–68. 32. Baiqent C., Keech A., Kearney P.M. et al. Keberkesanan dan keselamatan rawatan penurun kolesterol: meta prospektif - analisis data dari 90056 peserta dalam 14 ujian statin secara rawak. // Lancet. –2005. –V.366. –N.9493. –P.1967–1978. 33. Bauer U. Etude klinik d L'EGb 761 dans l'artertedes ahli inferieurs. Essai a duble insu face au placebosur 6 mois. // Arzneim Forsh Drug Res. –1984. –V.34. –N.6. –P.716–720. 34. Berndt E. D., M. Kramar. Pengambilan ubat-ubatan untuk ahli inferieurs au stade 2b. // Terapi. –1984. –V.187. –N.37. –P.2815–2819. 35. Clostre F. De l'organisme aux membran selulaires: lex differents niveuax d’actions pharmacologiques de l'extrait de Ginkgo biloba. // Presse Med; –1986. –V.15. Hlm.1529-1538. 36. Dieli G., V. LaMantia, M. Saetta, E. Constanzo. Klinik studio di doppio cieco del Tanakan nell’insufficienza cerebrale cronica. // Lav Neuropsihiatr. –1981. –V.68. –P.3–15. 37. Fowkes F.G., Housley E., Cawood E.H. et al. Kajian arteri Edinburgh: prevalensi penyakit arteri periferal asimtomatik dan simptomatik pada populasi umum. // Int J Epidimiol.– 1991. –V.20. –P.384–392. 38. Israel L., E. Dell'Accio, G. Martin, R. Hugonot. Ekstra de Ginkgo biloba dan pengalaman memoire d'entrainement de la. Penilaian perbandingan chez des personnes agees ambulatoires. // Psychol Med. –1987. –V.19. –P.1431–1439. 39. Kleijnen J., P. Knipschild. Ginkgo biloba. //Lancet.–1992. –V.340: 7 Nov - P.1136–1139. 40. Pidoux B., C. Bastein, S. Niddam. Kajian EEG double-blind klinikal dan kuantitatif GBE. // J Metabolisme Aliran Darah Cerebral. –1983. –V.3. –P.5556–5557. 41. Ekstrak Spinnewyn B. Ginkgo biloba (EGb 761) melindungi daripada kelewatan kematian neuron pada gerbil. // Dalam: Y. Christen, J. Costentin, M. Lacour (eds): Kesan ekstrak Ginkgo biloba (EGb 761) pada sistem saraf pusat. Kemajuan dalam pencarian Ekstrak Ginkgo biloba. –Elsevier, Paris. –1992. - Hlm.113–118.

Perubahan fungsi tubuh di bawah pengaruh penyakit

Memantau tingkah laku luaran seseorang mendedahkan tanda-tanda utama penyakit ini. Dalam kes ini, manifestasi seperti itu cukup meyakinkan, iaitu, pada orang yang pada awalnya mencukupi pelbagai gangguan mental mulai diperhatikan, asthenia adalah gejala awal. Di samping itu, terdapat keletihan manusia yang tinggi, perhatian berkurang, kesulitan timbul ketika beralih dari satu kes ke kes yang lain.

Kejadian asthenia dapat dicirikan oleh kemunculan berkala dari gejala berikut:

• sakit dan pening;
• keletihan cepat walaupun dengan sedikit beban;
• kerengsaan, kebencian, air mata.

Gejala dalam kes ini berbeza, namun, yang paling mencolok, adalah perlu untuk menekankan bahawa pesakit membiak dengan semua butiran terkecil semua momen yang menimpanya pada usia muda, tetapi peristiwa yang berlaku beberapa minit yang lalu tidak diingat. Terdapat pengurangan yang ketara pada saat-saat mood yang baik, ingatan merosot dalam jangka waktu yang singkat, gangguan dalam aktiviti sistem saraf dimanifestasikan.

Orang yang menderita penyakit ini mengalami kesukaran walaupun mereka menyelesaikan tugas sederhana. Sekiranya bermulanya tahap terakhir, kemurungan panjang muncul, dalam kerangka kritikan diri yang teruk terhadap seseorang timbul. Pesakit mempunyai sedikit atau lebih banyak komunikasi dengan orang lain, tahap kerengsaan tinggi diperhatikan, minat tertumpu pada beberapa perkara kecil. Semasa tidur, serangan angina dan tanda-tanda penyakit yang paling khas muncul.

Kriteria diagnostik

Aterosklerosis arteri serebrum merujuk kepada penyakit yang tanda-tanda awalnya sukar dikesan. Penting untuk berunding dengan pakar dalam bidang kardiologi, angiosurgeri dan neurologi tepat pada masanya.

Perkara pertama yang anda perlukan untuk melawat ahli terapi. Dia, dengan mengambil kira keperluan, akan menulis arahan kepada pakar lain yang lebih khusus. Rawatan utama biasanya dijalankan oleh pakar kardiologi dan pakar neurologi, dan doktor yang tinggal membantu dalam prosesnya. Untuk membuat diagnosis, anda perlu melakukan beberapa siri pemeriksaan.

Untuk memperjelasnya, pakar melantik prosedur seperti itu:

• profil lipid;
• prosedur ultrasound;
• x-ray saluran darah;
• pengimejan resonans magnetik otak;
• dopplerografi saluran darah;
• electroencephalogram;
• ujian darah imunologi.

Pendekatan diagnostik yang kompeten akan membantu dengan cepat mengesan bentuk aterosklerosis serebrum yang sudah dikembangkan dan mencari pilihan rawatan yang tepat..

Simptomologi

Penyakit ini ditunjukkan oleh peningkatan kegembiraan, tinitus, sakit kepala

Biasanya penyakit ini berlanjutan tanpa gejala, tetapi dalam kes lanjut, tanda-tanda klinikal tertentu muncul.

Orang-orang di peringkat awal perkembangan penyakit itu tidak pula mengesyaki. Secara luaran, penyakit ini dapat menampakkan diri dengan peningkatan kegembiraan, kegelisahan, tinitus, sakit kepala, mudah marah. Pesakit dalam tempoh ini tidak sering memperhatikan manifestasi seperti itu dan penyakit ini semakin meningkat.

Penyakit ini melalui tiga fasa klinikal: sclerotic, ischemic, thrombonecrotic.

Awas: Pukulan

Komplikasi berbahaya aterosklerosis serebrum adalah gangguan peredaran akut pada arteri serebrum - strok. Keadaan ini menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan: nekrosis (kematian tidak dapat dipulihkan) tisu otak menyebabkan gangguan keseluruhan badan.

Berapa lama selepas permulaan aterosklerosis serebrum pesakit mengalami strok, persoalannya adalah secara individu. Bentuk penyakit yang berkembang secara perlahan dapat berlangsung selama bertahun-tahun tanpa menimbulkan banyak ketidakselesaan kepada pesakit. Aterosklerosis ganas dan stenotik berisiko tinggi mengalami komplikasi..

Ambulans harus segera dihubungi sekiranya terdapat satu atau lebih gejala di atas:

• kelemahan yang tidak dijangka, kelumpuhan teruk atau mati rasa otot-otot wajah, bahagian atas atau bawah;
• dysarthria - gangguan pertuturan atau kesukaran;
• kemerosotan akut dalam ketajaman penglihatan pada satu atau kedua-dua mata;
• pening, berjalan tidak stabil, gangguan koordinasi pergerakan;
• sakit akut di bahagian parietal kepala yang tidak mempunyai sebab yang jelas.

Nota! Ucapan pesakit dengan gangguan peredaran darah akut lobus frontal atau parietal tidak sesuai dan tidak dapat difahami. Selalunya seseorang tidak dapat menjawab soalan mudah mengenai namanya sendiri atau hari ini dalam seminggu.

Semakin cepat pesakit dengan gangguan serebrovaskular dibantu, semakin tinggi peluangnya untuk menyelamatkan nyawa dan pemulihannya. Tingkap terapi, pada masa semua manipulasi perubatan sangat berkesan, adalah 6 jam dari awal patologi ini.

Jenis apa?

Sifat perjalanan penyakit ini menentukan jenis proses patologi yang akan dapat dikenal pasti oleh diagnostik.
Adalah wajar untuk merawat aterosklerosis arteri serebrum hanya setelah membuat diagnosis yang tepat dan menjelaskan pelbagai proses patologi. Ia diterima untuk mengklasifikasikan penyimpangan, dengan mengambil kira jalannya, menjadi jenis berikut:

• Akut. Ia sering didiagnosis dan dikaitkan dengan gangguan mental..
• Berselang-seli. Ia dicirikan oleh kursus paroxysmal, di mana tahap pampasan bergantian dengan pengampunan.
• Malignan. Ia didiagnosis pada pesakit dengan strok serebrum yang kerap. Sekiranya pesakit tidak dirawat tepat pada waktunya, maka dengan latar belakang aterosklerosis serebrum kursus serupa, demensia dan kematian yang teruk diperhatikan.
• Perlahan-lahan maju. Sklerosis otak saluran cerebral seperti itu dibezakan oleh gejala yang jelas dan memerlukan rawatan segera.

Tahap ciri

Penyakit serebrovaskular jenis serebrovaskular juga dikongsi bersama, memandangkan tahap perkembangannya. Jadual menunjukkan darjah utama dan penerangan ringkasnya:

Pada peringkat terakhir penyakit serebrovaskular (CVB), pesakit sering mengalami psikosis dan gangguan serius lain yang menyebabkan kecacatan dan kegagalan rawatan diri..

Kaedah rawatan

Rawatan bergantung pada keparahan kerosakan dan melibatkan pelbagai langkah.

Program mandatori

Pada dua peringkat pertama aterosklerosis serebrum, apabila gejala tidak dinyatakan, rawatan boleh didasarkan pada pemulihan urutan dalam gaya hidup. Dengan kerosakan otak yang ketara, untuk mengecualikan faktor risiko, rejimen mesti diperhatikan.

Pesakit harus berhenti merokok, kerana rawatan dengan ubat vasodilator tidak sesuai jika pesakit tidak berhenti ketagihan.

Makanan yang tinggi LDL (gula-gula, daging berlemak) harus dikecualikan dari diet..

Baca juga: Diagnosis dan rawatan aterosklerosis

Adalah perlu untuk meningkatkan aktiviti fizikal secara beransur-ansur.

Rawatan ubat

Tempoh penggunaan ubat dan dosnya ditentukan oleh pakar. Sebilangan ubat mempunyai kesan sampingan yang mesti dicegah. Kumpulan ubat berikut digunakan untuk rawatan:

1. Ubat antiplatelet (aspirin terkenal dan lain-lain) mencegah pembekuan darah.
2. Hipolipidemik - mencegah perkembangan aterosklerosis serebrum. Yang paling berkesan ialah statin dan turunan asid serat. Ubat diambil sepanjang hayat. Dos ditentukan sesuai dengan tahap lipid dalam darah. Pesakit diabetes boleh mengambil fenofibrates.
3. Ubat vasodilator diresepkan berdasarkan keadaan pesakit.
4. Ubat anti-radang umum meningkatkan daya tahan vaskular terhadap faktor negatif.
5. Antidepresan diresepkan untuk gejala kemurungan.
6. Penenang - dengan peningkatan fobia dan kegelisahan.

Pembedahan

Stenosing aterosklerosis serebrum memerlukan kaedah rawatan radikal. Plak pada kapal ekstrakranial dikeluarkan secara terbuka. Dalam kes ini, plak dikeluarkan secara serentak dengan bahagian arteri, dan saliran dibuat di persimpangan kapal.

Sekiranya kawasan kapal yang besar terjejas, kaedah prostetik digunakan. Selain otak, terdapat aterosklerosis saluran kaki, dan anda juga harus mengetahui jenis penyakit ini..

Penggunaan ubat tradisional

Ubat rakyat sedap, mempunyai kos yang murah, tidak memberikan kesan sampingan yang negatif, tetapi kesannya hanya muncul setelah beberapa bulan (dari tiga hingga enam) pengambilan berterusan.

Resipi suntikan popular:

potong 50 buah hawthorn, tambahkan setengah gelas air, suam hingga 40-50 ° C, bersikeras 1 jam. Terikan, minum sedikit beberapa kali sehari. Ia menghasilkan kesan pengukuhan secara umum dengan perlambatan proses penuaan;

tuangkan 5 gr. thyme 200 ml air mendidih, minum dalam teguk kecil sepanjang hari. Membantu meningkatkan peredaran darah dengan menghilangkan kekejangan saluran darah.

Thyme (thyme menjalar)

Resipi rakyat Oriental

Alat yang sangat baik untuk pencegahan aterosklerosis adalah penggunaan teh hijau. Bilangan orang yang menderita penyakit kardiovaskular di China dan Jepun jauh lebih kecil daripada di Eropah atau Amerika kerana minuman penyembuh ini. Teh hitam yang kuat tidak diminum di negara-negara ini..

Juga di Asia, penggunaan alga yang mengandungi bahan yang menghalang penuaan vaskular adalah perkara biasa. Dengan menambahkan rumput laut dan spirulina yang kaya dengan asid amino tumbuhan dan enzim untuk diet anda, anda dapat meningkatkan tubuh anda dengan ketara.

Manfaat khas bagi tubuh adalah penggunaan kacang dan buah kering dalam diet. Kacang mengandungi protein sayuran dan lemak yang mudah dicerna. Penggunaan aprikot kering, kismis, buah ara akan dengan lembut menyokong nada sistem saraf, memberi tenaga kepada tubuh. Dengan rasa manis yang menyenangkan, produk ini tidak berbahaya dan boleh dimakan secara berkala..