Utama / Hematoma

Myelopati serviks dengan sindrom bass

Hematoma

Myelopathy (myelopathy) adalah lesi otak yang tidak radang. Dengan myelopati vertebrogenik difahami penderitaan otak yang disebabkan oleh penyakit atau kerosakan pada tulang belakang..
Faktor utama penyebab myelopathy adalah:

pemampatan (pemampatan) saraf tunjang (SM) dengan dinding saluran tulang belakang dan / atau kandungan patologinya: serpihan tulang, cakera intervertebral atau hematoma, dengan penyakit keradangan - abses epidural;

iskemia (gangguan bekalan darah) kerana kerosakan atau mampatan arteri tulang belakang;

kerosakan mekanikal pada tisu otak (dengan kecederaan).

Beberapa kompleks gejala dibezakan, bergantung pada kawasan lesi SM sepanjang diameter:

kerosakan pada bahagian anterior SM disertai dengan hilangnya pergerakan sukarela, kesakitan dan kepekaan suhu sambil mengekalkan proprioceptive;

kerosakan pada bahagian posterior SM dicirikan oleh kehilangan kepekaan proprioceptif, sementara pergerakan sukarela, kesakitan dan kepekaan suhu tidak menderita;

Lesi melintang SM secara klinikal didiagnosis dengan ketiadaan pergerakan sukarela dan semua jenis kepekaan;

sindrom lesi pusat SM diperhatikan pada lesi tulang belakang serviks dan dinyatakan pada kelemahan otot tangan yang lebih besar daripada kaki, dan kehilangan sensasi di kawasan sakral;

Sindrom Brown-Secar (separuh lesi SM) - kehilangan pergerakan, kepekaan getaran dan proprioceptif dan sentuhan dari sisi lesi dan kekurangan rasa sakit dan kepekaan suhu di bahagian tubuh yang bertentangan.

Sindrom vertebral syncopal (vertebral) (Unterharscheidt)

dicirikan oleh kehilangan kesedaran secara tiba-tiba setelah putaran kepala yang tajam. Biasanya ia didahului oleh sindrom migrain serviks (sering pening, mengejutkan, sakit kepala atau bunyi di kepala, dll.). Sebagai peraturan, kehilangan kesedaran disertai dengan hipotensi otot yang jelas, yang berterusan setelah kesedaran kembali dan disebabkan oleh pelanggaran bekalan darah ke medulla oblongata.

Myelopati

Myelopathy adalah penyakit saraf tunjang yang berlaku dengan latar belakang keadaan patologi lain. Istilah "myelopathy" bermaksud kerosakan distrofik pada tisu yang bersifat tidak radang, sedangkan asalnya mungkin berbeza.

Dalam hal ini, hampir semua wakil masyarakat berisiko. Oleh itu, tumor utama yang mempengaruhi saraf tunjang adalah khas bagi orang-orang dari kedua-dua jantina berusia 30-50 tahun, remaja dan lelaki muda berusia 15-35 tahun terdedah kepada kecederaan, osteoporosis sering terjadi pada wanita tua dan orang muda yang mengambil hormon steroid. Dalam kes osteoporosis, myelopathy terbentuk bukan kerana penyakit itu sendiri, tetapi kerana tulang yang terkena lebih terdedah kepada kecederaan trauma daripada tisu tulang yang sihat.

Adalah dipercayai bahawa jenis myelopathy spondylogenic dan aterosklerotik adalah ciri orang yang mempunyai gaya hidup aktif: atlet dan pekerja yang melakukan kerja fizikal yang berat. Ini disebabkan oleh kecederaan yang kerap berulang yang mereka terima berdasarkan aktiviti mereka sepanjang hayat. Oleh itu, setelah 55 tahun, banyak dari mereka mengalami myelopathy.

Sebagai tambahan kepada kategori ini, antara pesakit berpotensi adalah penderita penyakit vaskular, sklerosis berganda dan pesakit kanser.

Etiologi dan patogenesis myelopathy

Dalam kebanyakan kes myelopathy, tulang belakang serviks menjadi tempat penyetempatannya, yang berlaku akibat perkembangan osteochondrosis atau spondylosis. Dalam kes terakhir, kita bercakap mengenai myelopati serviks vertebrogenik.

Myelopathy juga boleh berkembang kerana penyakit seperti stenosis kongenital saluran tulang belakang, anomali kraniovertebral, kerosakan pada tisu tulang belakang akibat kecederaan dan kecacatan, sirosis, kekurangan vitamin E dan kumpulan B, borreliosis, rheumatoid arthritis, sindrom paraneoplastik. Terdapat myelopathy yang berkembang sebagai hasil langkah terapi, yang mungkin merupakan terapi kimia dan radiasi, anestesia epidural.

Terdapat jenis myelopathy lain, yang boleh disebabkan oleh aterosklerosis, pelbagai keradangan, dos radiasi yang diterima, osteoporosis, diabetes, dll..

Antara penyebab bentuk vertebrogenik, terdapat hernia cakera intervertebral, stenosis kongenital saluran tulang belakang dan osteochondrosis. Myelopathy jenis ini berkembang apabila tulang belakang kerap mengalami tekanan yang jatuh di zon atasnya, di mana patologi dilokalisasi. Varian myelopathy akut adalah akibat kecederaan yang biasanya dialami pesakit dalam kemalangan kereta dengan whiplash. Ini adalah pergerakan khas kepala dan leher semasa pemberhentian kereta secara tiba-tiba, misalnya, dalam perlanggaran dengan objek tertentu. Biasanya, kecederaan ini berlaku pada pemandu atau penumpang yang tidak berpakaian di tempat duduk depan. Dalam kes ini, saraf tunjang rosak akibat anjakan..

Myelopati vertebrogenik kronik

Myelopati vertebrogenik kronik adalah akibat dari osteochondrosis maju, kerana saluran tulang belakang menyempit dan osteofit terbentuk. Pembentukan tulang ini meremas tisu dan saluran darah, kerana saraf tunjang tidak mendapat nutrisi sepenuhnya.

Myelopati Aterosklerotik

Myelopathy jenis aterosklerotik adalah salah satu komplikasi plak kolesterol yang menghalang pemakanan saraf tunjang. Plak berlaku atas sebab genetik, kerana penyakit jantung atau aterosklerosis sistemik.

Myelopati epidural

Myelopathy epidural adalah yang paling berbahaya. Ia terbentuk selepas pendarahan di saluran tulang belakang dan, ketika ia berkembang, mengganggu struktur tisu saraf. Pendarahan berat dapat menghancurkan saluran sepenuhnya.

Berbagai jenis toksin neurotropik yang mengurangkan bilangan sel saraf juga menyebabkan myelopathy, yang dikaitkan dengan spesies lain. Akibatnya, penghantaran isyarat ke otak dari setiap bahagian badan menjadi sukar atau tidak mungkin sama sekali.

Myelopati karsinomatosa

Kanser menyebabkan myelopathy karsinomatosa dalam proses degenerasi tisu saraf tunjang. Bentuk radiasi penyakit ini merosakkan susunan tisu tulang belakang dengan sinaran mengion.

Pengelasan Myelopathy

Myelopathy terbahagi kepada lapan jenis. Klasifikasi dibuat berdasarkan penyebab perubahan tisu saraf tunjang..

  1. Myelopathy spondylogenic adalah akibat pelbagai patologi degeneratif yang mempengaruhi tulang belakang;
  2. Jenis aterosklerotik penyakit ini berlaku apabila deposit kolesterol terbentuk di dinding saluran darah yang membekalkan darah ke saraf tunjang. Selalunya, mielopati babi ini berkembang kerana aterosklerosis sistemik, gangguan metabolik genetik, kerosakan sistem kardiovaskular;
  3. Myelopati vertebrogenik adalah akibat gangguan seperti osteochondrosis, stenosis, hernia intervertebral. Terdapat dua jenis mielopati jenis ini: kronik - timbul kerana tidak ada rawatan tepat pada masanya untuk penyakit ini, dan selepas trauma, juga disebut akut - berkembang akibat kecederaan. Dalam kes pertama, penyakit ini berlaku akibat pertumbuhan osteofit, tisu mampatan dan saluran darah. Pada yang kedua - sebagai akibat dari cambukan dan pemindahan cakera intervertebral;
  4. Jenis toksik adalah komplikasi kesan toksik pada sistem saraf pusat dalam penyakit seperti difteria dan penyakit serupa;
  5. Sinaran. Penyebab perkembangannya mungkin terapi radiasi, yang dilakukan dalam rawatan neoplasma malignan;
  6. Berjangkit - patologi yang sering diperhatikan yang diprovokasi oleh penyakit Lyme, neurosifilis, jangkitan HIV, jangkitan enterovirus, yang mempengaruhi tubuh pada masa kanak-kanak;
  7. Myelopati karsinomatosa. Patologi ini menyebabkan lesi paraneoplastik sistem saraf pusat: proses onkologi, limfoma, leukemia, limfogranulomatosis;
  8. Demyelining - myelopathy, berkembang kerana gangguan demyelining sistem saraf pusat etiologi keturunan.

Gejala Myelopathy

Myelopathy dapat mewujudkan dirinya dengan cara yang berbeza. Terdapat tanda-tanda yang bersifat umum dan tanda-tanda yang menjadi ciri khas untuk jenis penyakit tertentu. Gejala biasa yang muncul dengan sebarang bentuk myelopathy termasuk:

  • Lumpuh lengan atau kaki, bergantung pada lokasi patologi;
  • Paresis anggota badan;
  • Ketidakseimbangan dalam kerja usus dan pundi kencing;
  • Kebas pada anggota badan;
  • Kesakitan teruk di kawasan wabak;
  • Berkurangnya kepekaan tisu di kawasan di bawah kawasan di mana terdapat perubahan.
  1. Jenis myelopathy iskemia adalah penyakit yang paling sering dilokalisasikan di leher dan, dalam kes yang jarang berlaku, di kawasan lumbar. Perjalanan penyakit ini panjang, dengan perkembangan prosesnya. Terlepas dari kawasan yang terjejas dengan myelopathy iskemia, sakit radikular dan sendi, mati rasa, pergerakan lengan dan kaki yang canggung diperhatikan. Terdapat atrofi dan kelemahan otot, bermula pada anggota badan yang paling dekat dengan patologi dan sampai ke bahagian lain. Pada peringkat kemudian, kerosakan organ pelvis menjadi ketara.
  2. Jenis penyakit selepas trauma dicirikan oleh disfungsi segmental dan kecacatan konduksi. Gangguan segmen dalam kes ini adalah paresis periferal, disertai dengan hiporefleksia dan hipotensi otot, dan kecacatan konduksi - kepekaan di bawah paresis normal dan pusat, yang berlaku serentak dengan nada otot spastik dan peningkatan tahap refleks. Di samping itu, yang berikut dapat diperhatikan: sindrom bulbar, ataxia vestibular, gangguan sensitiviti tisu di zon wajah, kesukaran membuang air kecil, inkontinensia, sembelit, jangkitan pada sistem genitouriner. Kehadiran tanda-tanda tertentu bergantung pada tempat di mana saraf tunjang rosak.
  3. Myelopathy radiasi mempengaruhi saraf tunjang sekurang-kurangnya enam bulan selepas berakhirnya terapi radiasi. Tempoh maksimum di mana ia boleh berlaku adalah 3 tahun. Perkembangan penyakit ini berlaku secara perlahan dengan nekrosis tisu bertahap tanpa menukar cecair serebrospinal. Dalam kes yang jarang berlaku, ia mungkin disertai oleh sindrom Brown-Secar.
  4. Myelopathy carcinomatous dicirikan oleh tanda-tanda seperti perubahan nekrotik pada struktur saraf tunjang. Dalam komposisi cecair serebrospinal pada pesakit dengan jenis penyakit ini, hiperalbuminosis sederhana atau pleositosis dikesan.

Diagnosis myelopathy

Pertama sekali, untuk menentukan penyakit pesakit, pakar neurologi memeriksa, yang, jika perlu, menetapkan pemeriksaan lebih lanjut. Sebagai peraturan, pesakit dirujuk ke makmal dan kajian instrumental..

Yang pertama merangkumi:

  • ujian darah umum dan terperinci;
  • kajian tahap imunoglobulin dan protein keradangan dalam darah;
  • tusukan lumbal;
  • biopsi tisu saraf tunjang;
  • kultur darah atau cecair serebrospinal.

Ujian ini membantu mengenal pasti luka berjangkit pada saraf tunjang dan gangguan autoimunnya. Di samping itu, mereka memberikan maklumat mengenai kemungkinan kecacatan peredaran darah pada saraf tunjang..

Di antara kaedah diagnostik instrumental, pengimejan resonans wajib dan elektromiografi adalah wajib. CT membolehkan anda memvisualisasikan tulang ruang tulang belakang, dan angiografi CT - saluran darah, yang sebelumnya menyuntikkan medium kontras.

Melalui MRI, pakar melihat saraf tunjang dan otak, cakera intervertebral dan kemungkinan tumor di kawasan mereka. Sekiranya terdapat strok tulang belakang, ia juga dapat dilihat dengan mudah dengan kajian ini..

Elektromiografi memberikan maklumat mengenai tahap pengujaan elektrik pada saraf periferi dan seluruh saraf tunjang. Dalam beberapa kes, densitometri dan radiografi ditetapkan untuk mengkaji tulang belakang untuk ketumpatan tisu.

Rawatan myelopathy

Walaupun myelopathy adalah penyakit yang sangat kompleks, perubatan moden mempunyai beberapa kaedah yang berkesan untuk mengubatinya. Langkah-langkah terapi umum merangkumi bukan sahaja menghilangkan gejala myelopathy, tetapi juga memerangi penyebab penyakit ini.

Rawatan itu merangkumi kursus vitamin B, antioksidan, vasodilator dan ubat-ubatan neuroprotektif yang diperlukan untuk menghentikan kematian sel saraf selanjutnya.

Sebagai tambahan kepada langkah-langkah umum, pesakit menjalani rawatan yang ditetapkan untuk bentuk myelopathy tertentu. Oleh itu, dengan penyakit yang disebabkan oleh osteochondrosis, pesakit mengambil analgesik dan ubat anti-radang bukan steroid yang diresepkan untuk mereka semasa tempoh eksaserbasi. Di antara keadaan kritikal ini, rawatan urut, terapi senaman dan fisioterapi diperlukan..

Dengan myelopathy yang berlaku terhadap latar belakang sklerosis berganda, ubat steroid boleh diresepkan. Antipiretik dan antibiotik digunakan untuk meneutralkan jangkitan. Steroid digunakan, tetapi tidak selalu, bergantung pada sebilangan ciri keadaan pesakit.

Jenis myelopathy mampatan sering memerlukan pembedahan, di mana tumor atau hernia dikeluarkan yang mengganggu fungsi normal tulang belakang.

Ramalan dan pencegahan myelopathy

Keadaan pesakit pada masa akan datang ditentukan oleh tahap pemuliharaan zat saraf tunjang selepas rawatan. Ia dapat ditentukan hanya setelah aliran darah dipulihkan sepenuhnya, dan pemampatan tisu berhenti. Semakin cepat doktor berjaya menghilangkan faktor yang merosakkan, semakin optimis prognosis myelopathy adalah, oleh itu, pada kecurigaan pertama kehadirannya, anda harus lulus semua ujian yang ditetapkan oleh pakar secepat mungkin dan menjalani diagnosis lengkap. Doktor membuat kesimpulan awal pertama berdasarkan MRI, tetapi mereka boleh mengambil bentuk terapi yang berbeza.

Pencegahan myelopathy, seperti itu, tidak ada dalam perubatan, kerana ini adalah akibat penyakit lain. Langkah-langkah untuk mencegah patologi ini termasuk pencegahan jangkitan berjangkit, tumor barah, aterosklerosis, osteochondrosis, hernia intervertebral, difteria, dan penyakit lain yang mungkin pada masa akan datang menyebabkan perkembangan myelopathy pada saraf tunjang.

Secara berasingan, penjagaan mesti diambil untuk meminimumkan kemungkinan kecederaan dan beban yang teruk. Orang, orang yang bekerja secara fizikal dan atlet perlu kerap mengunjungi doktor yang hadir untuk pemeriksaan dan pengesanan tanda patologi tisu saraf tunjang tepat pada masanya. Perkara yang sama berlaku untuk orang yang mengalami gangguan demyelining keturunan pada sistem saraf pusat. Para saintis belum mengetahui perlindungan yang dijamin terhadap myelopathy.

Jenis, klasifikasi, diagnosis bentuk myelopathy

Istilah pakar neurologi "myelopathy" memahami sekumpulan penyakit yang berlainan, disertai dengan kerosakan pada saraf tunjang dan otak. Gejala klinikal kompleks nosologi dicirikan oleh jangka panjang dengan selang kambuh dan eksaserbasi.

Tugas utama mendiagnosis myelopathy adalah untuk mengenal pasti penyebab keadaan patologi, disertai dengan penurunan nada otot, deria, gangguan motorik. Kaedah klinikal dan instrumental moden (MRI, angiografi, electroencephalography) cukup untuk mengesahkan keadaan patologi.

MRI myelopati serviks

Myelopati serviks - apa itu

Penyebab utama kerosakan pada saraf tunjang serviks:

  • Pelanggaran peredaran mikro tulang belakang;
  • Hernia intervertebral;
  • Proses keradangan;
  • Perubahan degeneratif-distrofik pada leher;
  • Kerosakan tulang yang merosakkan;
  • Sindrom mampatan;
  • Fraktur-dislokasi tulang belakang serviks;
  • Kecederaan vertebra serviks;
  • Proses autoimun dengan kerosakan pada gentian saraf plexus serviks (neuromielitis, myelitis melintang).

Myelopati serviks saraf tunjang dikaitkan dengan berlakunya sindrom otot dan iskemia. Kapal-kapal melintasi kawasan serviks, memberikan darah ke seperempat otak. Sindrom arteri vertebra (vertebrobasilar) sering menyertai perubahan tulang belakang.

Selalunya tidak mustahil untuk menentukan penyebab myelopathy tulang belakang serviks.

Menyebabkan faktor kerosakan serviks:

  1. Pelanggaran peredaran mikro leher;
  2. Proses berjangkit
  3. Keadaan iskemia (berkaitan dengan kekurangan bekalan oksigen);
  4. Penyempitan saluran tulang belakang pada tahap tulang belakang serviks;
  5. Aktiviti fizikal yang berlebihan dengan ubah bentuk segmen vertebra, melebarkan radas ligamen sendi.

Gejala penyakit ini tidak spesifik:

  • Kelemahan otot;
  • Kesakitan anggota badan atas;
  • Pening;
  • Jalan kaki terganggu, berjalan goyah;
  • Inkontinensia kencing;
  • Masalah pencernaan.

Saraf tulang belakang serviks keluar melalui tulang belakang serviks, memberikan daya tahan lengan, pangkal tengkorak, dada, esofagus, trakea.

Myelopathy tulang belakang toraks dan lumbal

Di tulang belakang toraks, myelopathy berlaku lebih jarang daripada pada segmen lain, kerana segmen ini diperbaiki oleh tulang rusuk dan mempunyai sedikit pergerakan. Penyebab utama bentuk nosologi adalah hernia cakera intervertebral. Kebarangkalian berlakunya penyakit melebihi satu peratus.

Struktur anatomi menimbulkan kesukaran dalam rawatan. Kaedah yang paling berkesan untuk merawat patologi adalah pembedahan. Penting untuk didiagnosis dengan MRI, kerana terdapat kesilapan perubatan ketika pakar mengesahkan myelopathy payudara sebagai tumor atau proses keradangan. Gangguan toraks kerana hernia memerlukan diagnosis yang teliti. Kajian harus mengukur ukuran saluran tulang belakang.

Lebih kerap, lesi lumbal terbentuk. Semasa berjalan, dengan berat badan, kawasan ini mengalami tekanan maksimum, menyebabkan proses degeneratif, pembentukan osteofit marginal di sepanjang kontur vertebra. Sindrom tulang belakang vertebrogenik muncul dalam sejumlah penyakit:

  • Keradangan saluran tulang belakang;
  • Kehadiran serpihan;
  • Penyempitan saluran tulang belakang oleh tumor;
  • Kerosakan vaskular;
  • Perubahan tulang merosakkan selepas kecederaan.

Myelopati vertebrogenik kronik berkembang dengan perlahan, tetapi secara beransur-ansur berkembang. Tapak keradangan dihilangkan dengan penyahmampatan. Pembedahan bertujuan menghilangkan cecair infiltratif, melepaskan sebahagian saraf tunjang.

Sindrom lumbar berkembang dengan perlahan, tetapi mampatan yang kuat disertai dengan pembentukan klinik berterusan yang cepat.

Infarksi tulang belakang adalah tahap terakhir kerosakan tulang belakang, disertai dengan perubahan yang tidak dapat dipulihkan. Nekrosis tisu menyebabkan kelumpuhan bahagian badan yang diinervasi oleh kawasan yang rosak. Faktor patologi yang memprovokasi adalah trombosis vaskular (pembentukan gumpalan darah).

Tanda-tanda myelopathy lumbal:

  • Gangguan kencing dan rektum berlaku apabila saraf tunjang rosak pada tahap lumbar. Kelemahan refleks tidak normal adalah manifestasi mampatan pertama di kawasan vertebra lumbar kedua;
  • Gangguan kepekaan otot, paresis kaki bawah, paha, kaki, anggota badan bawah kerana pelanggaran saraf tunjang pada tahap punggung bawah, kawasan gluteal;
  • Lumpuh anggota badan yang lengkap terbentuk kerana mampatan kuat pada vertebra lumbar kedua.

Pakar neurologi yang berkelayakan dapat mendiagnosis tahap kerosakan pada tulang belakang dengan betul.

Tanda-tanda Myelopati Vaskular

Myelopathy vaskular diprovokasi oleh perubahan degeneratif-distrofik pada tulang belakang (osteochondrosis, spondylosis), kecederaan traumatik, dan gangguan sistem pembekuan darah. Patologi disertai dengan kehilangan sensasi di kaki dan lengan. Gangguan persarafan motor disertai oleh paresis dan kelumpuhan otot.

Pelanggaran bekalan darah ke arteri menyebabkan kelemahan otot, penurunan sifat trofik tisu. Keadaan ini disebut lumbishalgia vertebrogenik, di mana rasa sakit berlaku di paha, sendi lutut, kaki bawah, kaki.

Gejala klinikal sindrom myelopathic

  • Segmental - jalur linear kepekaan yang meningkat, pelemahan refleks tendon;
  • Motor - pemusnahan refleks tendon Babinsky, Akhilov;
  • Vegetatif - pengekalan kencing, kekejangan pundi kencing;
  • Sakit - sakit di antara bilah bahu, kelembutan radikular dari bahagian yang berlainan dari ruang tulang belakang.

Ciri-ciri myelopathy mampatan

Penyebab mampatan otak dan saraf tunjang banyak. Faktor etiologi yang paling biasa:

  • Fraktur vertebra dengan anjakan;
  • Penonjolan ke saluran tulang belakang cakera intervertebral;
  • Pendarahan dalaman;
  • Jangkitan purulen
  • Neoplasma tulang belakang;
  • Malformasi kongenital tulang belakang pada kanak-kanak;
  • Komplikasi selepas tusukan saraf tunjang;
  • Zaman berubah.

Patologi spondylogenik berlaku selepas kecederaan belakang, cerebral palsy.

Myelopati peredaran darah

Kelainan arteri pelvis, perut, dan tulang belakang yang tidak normal dan kongenital membawa kepada bentuk penyakit peredaran darah. Kompleks gangguan patologi disertai dengan penurunan otot femoral secara tiba-tiba, kehilangan kepekaan deria..

Doktor melakukan diagnosis pembezaan patologi dengan sekumpulan keadaan berbahaya:

  1. Myelosis funikular;
  2. Sklerosis lateral amyotrophic (ALS);
  3. Meningomielitis.

Gangguan peredaran darah dicirikan oleh perubahan pada banyak organ dalaman. Kekurangan simptom khusus menghalang pengesanan awal.

Myelopati iskemia

Kekurangan oksigen membawa kepada perubahan iskemia. Penyakit degeneratif dengan gangguan morfologi menyebabkan gangguan patologi:

  • Osteosklerosis subkondral pada plat akhir;
  • Keretakan, prolaps cakera intervertebral;
  • Kekurangan vitamin B.

Kehadiran plak aterosklerotik, gumpalan darah di dalam arteri membawa kepada kerosakan vaskular iskemia pada orang tua. Tanduk anterior sensitif hipoksia pada saraf tunjang.

Myelopati degeneratif

Kompleks penyakit degeneratif-distrofik membawa kepada kerosakan kronik pada saraf tunjang. Keadaannya berkembang selama beberapa tahun. Hasil akhirnya adalah pemusnahan saraf tunjang melintang dengan gangguan kepekaan jenis segmental..

Punca

Senarai etiologi pelbagai bentuk myelopathy:

  • Kanser lumbosacral (30%), toraks;
  • Sklerosis berganda, kerosakan pada arteri;
  • Penurunan kepadatan tulang (osteoporosis) pada wanita yang lebih tua, semasa mengambil hormon steroid, gangguan pemusnah tulang;
  • Aterosklerosis arteri vertebra pada orang yang berumur lebih dari 55 tahun;
  • Pembengkakan saraf tunjang;
  • Tumor primer (bentuk karsinomatosa).

Bentuk vertebrogenik adalah akibat kecederaan traumatik. Kemalangan lalu lintas menyebabkan "whiplash", di mana pergerakan leher yang tajam disertai dengan perpindahan badan vertebra.

Myelopati vertebrogenik kronik adalah akibat daripada adanya osteochondrosis yang berpanjangan. Penyempitan saluran tulang belakang kerana pertumbuhan tulang.

Pendarahan epidural membawa kepada myelopathy saraf tunjang, di mana pelanggaran itu disebabkan oleh tekanan cecair yang berlebihan.

Pengelasan myelopathy ICD

Pemisahan rasional bentuk patologi berdasarkan klasifikasi penyakit antarabangsa 10 semakan oleh etiologi:

  1. Nekrotik;
  2. Idiopatik;
  3. Bengkak;
  4. Thrombophlebotic;
  5. Neurogenik;
  6. Nonembolik;
  7. Embolik.

Pilihan rawatan berdasarkan klasifikasi neurologi bentuk:

  1. Berjangkit;
  2. Karsinomatous;
  3. Selepas trauma;
  4. Iskemia
  5. Spondylogenic;
  6. Metabolik;
  7. Beracun
  8. Demyelining;
  9. Sinaran.

Dengan semua jenis, kehilangan kepekaan anggota badan, kekejangan otot kaki, kelemahan berkembang.

Kehilangan kepekaan membentuk paresis, kelumpuhan, lemahnya getaran dan aktiviti kesakitan.

Prinsip Diagnostik

Kaedah utama untuk mengkaji saraf tunjang dan otak adalah pencitraan resonans magnetik. Otak MRI untuk myelopathy dilakukan untuk orang yang tidak boleh bergerak semasa imbasan..

Kaedah lain untuk mendiagnosis myelopathy:

  • Densitometri - penentuan kepadatan tulang;
  • Imbasan CT;
  • X-ray ruang tulang belakang;
  • Menyemai cecair pada bakteria;
  • Biopsi tulang, tisu lembut;
  • Tusukan tulang belakang;
  • Ujian darah untuk protein keradangan;
  • Ujian darah terperinci dan umum.

MRI adalah kaedah neuroimaging yang paling bermaklumat untuk mengkaji struktur tisu lembut.

Hubungi kami di 8 (812) 241-10-46 dari jam 7:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web ini pada bila-bila masa yang sesuai

Myelopati tulang belakang: serviks, toraks dan lumbar

Saraf tunjang, yang terletak di saluran tulang belakang, mengawal banyak fungsi sistem dan organ dalam tubuh manusia.

Penyakit yang mempengaruhi saraf tunjang, yang merupakan bahagian penting dari sistem saraf pusat, membawa bahaya besar.

Salah satu penyakit ini adalah myelopathy..

Ini adalah istilah kolektif untuk sindrom, yang bermaksud kecederaan saraf tunjang kerana penyakit tulang belakang..

Sekiranya tidak dirawat, risiko komplikasi teruk dan kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada saraf tunjang adalah tinggi..

Myelopathy dan klasifikasinya

Myelopathy, adalah nama umum untuk kompleks penyakit yang berkaitan dengan gangguan fungsi saraf tunjang.

Organ penting ini adalah paksi utama sistem saraf, di mana otak dihubungkan dengan bahagian tubuh yang lain. Oleh itu, patologi ini boleh membawa kepada akibat yang serius, bahkan kecacatan..

Tidak mungkin memisahkan kumpulan risiko; mana-mana orang boleh jatuh sakit, kerana terdapat banyak sebab untuk perkembangan penyakit ini.

Tetapi kita boleh perhatikan kategori umur:

  • Kanak-kanak yang mengalami jangkitan enterovirus.
  • Orang muda (15-30 tahun) yang mengalami kecederaan belakang.
  • Orang pertengahan umur (30-50 tahun) dengan tumor primer.
  • Orang tua (dari 50 tahun) yang mengalami perubahan distrofi pada tulang belakang.

Perkembangan patologi didahului oleh sebab, bergantung pada bentuk myelopathy yang didiagnosis.

Pengelasan

Myelopathy tulang belakang dibahagikan kepada jenis individu. Setiap proses patologi mempunyai sebab, tanda dan konvensyen lain.

Vertebrogenik. Biasanya kawasan serviks atau kawasan toraks menjadi lesi, kerana mereka mempunyai peningkatan beban. Jenis myelopathy ini menyebabkan:

  • Kehadiran osteochondrosis.
  • Penonjolan dan hernia.
  • Kerosakan mekanikal selepas lebam atau pengisian berlebihan.
  • Iskemia vaskular.
  • Pemindahan cakera, yang menyebabkan ujung saraf terjepit.

Dalam bentuk akut, apabila kerosakannya teruk, penyakit ini berkembang dengan cepat. Sekiranya prosesnya lambat, maka myelopathy berkembang agak perlahan.

Myelopati vaskular Patologi berlaku kerana peredaran darah yang lemah di kawasan saraf tunjang. Penyakit ini mempengaruhi arteri tulang belakang dan terbahagi kepada dua jenis:

  1. Iskemia. Aliran darah terganggu di kawasan yang terpisah dari saraf tunjang, kerana terdapat penyumbatan saluran. Penyebabnya adalah penyakit yang menyebabkan mampatan vaskular.
  2. Buasir. Pendarahan berlaku kerana integriti kapal terjejas.

Infark saraf tunjang. Bahayanya ialah pelanggaran serius dapat terjadi di mana-mana kawasan tulang belakang. Akibatnya hampir mustahil untuk diramalkan. Penyebab utama adalah pembekuan darah. Dalam kes ini, serat saraf rosak, yang menyebabkan hilangnya kepekaan pada anggota badan dan penurunan kawalan refleks otot.

Myelopati serviks. Proses patologi biasanya berkembang seiring bertambahnya usia, apabila perubahan pada tisu tulang rawan dan tulang sudah bermula. Ia berlaku di kawasan serviks kerana memerah saraf tunjang di kawasan ini. Terdapat bentuk yang berasingan - myelopathy serviks. Patologi dengan gejala yang lebih serius (anggota badan atas tidak dikawal).

Payudara. Nama menunjukkan lokasi penyetempatan. Perkembangan ini disebabkan oleh hernia, penyempitan atau mencubit saluran tulang belakang.

Lumbar Ia dicirikan oleh gejala tertentu:

  • Sekiranya mampatan antara 10, 11, 12 toraks dan 1 vertebra lumbar, maka sindrom epiconus berkembang. Kesakitan tajam muncul di kawasan lumbar dan permukaan belakang pinggul. Kelemahan pada bahagian bawah kaki dan paresis kaki. Refleks Achilles dan plantar juga hilang.
  • Apabila pemampatan diperhatikan di kawasan 2 vertebra lumbal, sindrom kerucut mula berkembang. Dengan kesakitan ringan, perubahan muncul di rektum dan sistem genitouriner, dan kawasan anogenital juga menderita. Ulser tekanan terbentuk dengan cepat dan refleks dubur hilang.
  • Jika, selain dari 2 akar lumbar, mereka mengalami pemampatan dan cakera yang terletak di bawah vertebra ini, "ekor kuda" berlaku. Kesakitan yang tidak tertahankan muncul di batang bawah badan, memanjang ke kaki.

Iskemia mampatan

Spesies ini merangkumi pelbagai jenis penyakit:

  • Spondylosis tulang belakang serviks, yang berlaku kerana cakera yang usang, dan juga perpindahannya.
  • Neoplasma malignan.
  • Keradangan purulen.
  • Saluran tulang belakang telah menyempit. Kecacatan ini mungkin kongenital, tetapi lebih kerap disebabkan oleh keradangan atau pemusnahan vertebra..
  • Pendarahan saraf tunjang.
  • Penonjolan cakera apabila ditekan ke saluran tulang belakang.

Mampatan disertai dengan kecederaan sedikit pun jika integriti kapal terjejas..

Spondylogenik. Keadaan bertambah kerana kecederaan pada saraf tunjang kerana kedudukan kepala yang tidak selesa. Secara beransur-ansur mengubah postur dan gaya berjalan seseorang.

Degeneratif Penampilannya disebabkan oleh kekurangan vitamin, serta perkembangan iskemia saraf tunjang..

Myelopati fokus. Ini adalah akibat radiasi atau penembusan bahan radioaktif ke dalam badan. Diiringi oleh keguguran rambut, keradangan pada kulit dan tulang rapuh.

Peredaran darah. Ia selalu kronik. Otot anggota badan melemah, kepekaannya menurun. Penguncupan otot secara tiba-tiba muncul, serta gangguan fungsi organ di kawasan pelvis.

Discogenik. Terdapat nama lain - myelopathy vertebral. Selalunya berkembang kerana proses degenerasi cakera intervertebral yang panjang dan dianggap sebagai penyakit bebas. Hernia cakera berlaku, memampatkan arteri tulang belakang dan otak.

Progresif. Penyebab spesies ini adalah sindrom Brown-Secar. Penyakit ini menyerang hampir separuh saraf tunjang (dalam keratan rentas) dan boleh menyebabkan lumpuh. Biasanya, patologi berkembang dengan cepat, tetapi kadang-kadang membentang selama bertahun-tahun.

Kronik Sebab-sebab perkembangan myelopathy jenis ini banyak:

  • Polio, biasanya menyebabkan lumpuh.
  • Sirosis hati.
  • Penyakit berjangkit yang mempengaruhi saraf tunjang.
  • Syringomyelia. Rongga kecil terbentuk di saraf tunjang.
  • Sifilis.
  • Pelbagai patologi tulang belakang.

Sebenarnya, semua bentuk myelopathy boleh dikaitkan dengan kronik, jika perkembangannya tidak berkembang..

Selepas trauma. Penunjukan penyakit ini menunjukkan penyebab perkembangan patologi. Ia mempunyai simptom khas:

  • Keabnormalan pelvis.
  • Penurunan kepekaan yang tajam.
  • Lumpuh.

Biasanya, tanda-tanda ini kekal seumur hidup..

Terdapat banyak pilihan untuk penyakit saraf tunjang, jadi anda harus selalu ingat kemungkinan adanya myelopathy..

Video: "Apa itu myelopathy?"

Faktor Risiko dan Punca

Latar belakang perkembangan penyakit ini adalah banyak faktor yang berkaitan. Penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai kecederaan tulang belakang dan patologi lain..

Terdapat juga faktor-faktor yang menentukan perkembangan myelopathy:

  • Penyakit kardiovaskular pelbagai etiologi.
  • Berusia.
  • Gaya hidup atau bekerja berisiko mengalami kecederaan.
  • Sukan lasak.

Mengingat pelbagai alasan, dapat dikatakan bahawa orang-orang dari segala usia rentan terhadap penyakit ini.

Kemungkinan akibatnya

Kemungkinan komplikasi ditunjukkan dalam kemustahilan pergerakan mana-mana bahagian badan. Kadang-kadang kepekaan hilang, dan rasa sakit hantu muncul. Selalunya terdapat rasa sakit yang tidak dapat ditoleransi di kawasan proses patologi.

Selain itu, gangguan neurologi dalam fungsi usus dan pundi kencing sering berlaku. Akibat yang paling serius adalah kelumpuhan, yang menyebabkan kecacatan..

Gejala dan kaedah diagnosis

Gejala ditentukan oleh segmen kerosakan dan penyebab utamanya..

Pada dasarnya, gejala khas diperhatikan:

  • Mobiliti anggota badan yang sangat terhad.
  • Berkurang, dan kadang-kadang meningkat kepekaan.
  • Pengekalan kencing.
  • Nada otot meningkat.
  • Buang air besar terjejas.

Gambaran mengenai perjalanan penyakit dalam semua bentuk adalah serupa. Pertama, rasa sakit muncul di kawasan tulang belakang yang terjejas, dan kemudian gejala neurologi berkembang.

Apabila penyakit mempunyai genesis yang kompleks, iaitu asal usul, kemungkinan adanya patologi lain dengan gejala yang serupa harus segera dikecualikan. Oleh itu, selain pemeriksaan dan palpasi, kajian tambahan diperlukan.

Pertama sekali, ujian darah makmal dilakukan (jumlah dan menentukan jumlah protein keradangan), dan cecair serebrospinal diperiksa.

Sebagai pemeriksaan perkakasan digunakan:

  1. Roentgenografi Kaedah ini membolehkan anda membayangkan keadaan tulang tulang belakang.
  2. MRI Kehadiran tumor dan kehadiran kecacatan atau mampatan saraf tunjang dikesan..
  3. Elektromiografi. Menilai tahap kerosakan pada saraf periferal dan sistem saraf pusat.

Dengan menggunakan algoritma diagnostik ini, keadaan saraf tunjang ditentukan dengan pasti.

Rawatan myelopathy

Terapi biasanya konservatif, yang melibatkan rawatan ubat yang berpanjangan. Sekiranya penyakit ini berkembang dengan cepat atau ancaman terhadap kehidupan muncul, maka lakukan campur tangan pembedahan.

Untuk rawatan, kumpulan ubat berikut digunakan:

Analgesikuntuk menghilangkan kesakitan
Diuretikuntuk melegakan edema
Antispasmodik dan relaksan ototuntuk melegakan kekejangan otot

Sekiranya perlu, gunakan vasodilator.

Setiap jenis myelopathy memerlukan terapi yang tersendiri, tetapi kesan negatif penyakit utama pada saraf tunjang mesti dihapuskan..

Gangguan vaskular memerlukan:

  • Penggunaan ubat vasoaktif.
  • Aplikasi neuroprotectors dan nootropics.
  • Pembuangan mampatan.

Peredaran cagaran menormalkan papaverine, aminophylline dan asid nikotinik. Untuk meningkatkan peredaran mikro, Flexital dan Trental diresepkan. Ejen antiplatelet (Dipyridamole-Ferein) sering dimasukkan dalam rejimen rawatan. Edema melegakan furosemide dengan berkesan.

Dengan hematomielia, antikoagulan (Heparin) digunakan. Mildronate akan membantu menghilangkan hipoksia. Pastikan menggunakan ubat yang meningkatkan fungsi kognitif (Galantamine).

Dalam myelopathy berjangkit, diperlukan antibiotik. Dengan keracunan saraf tunjang, darah dibersihkan.

Banyak yang diberi fisioterapi:

  • Terapi parafin.
  • UHF.
  • Diathermy.
  • Elektroforesis.
  • Terapi lumpur.
  • Refleksologi.
  • Elektrostimulasi.

Prosedur ini, serta terapi senaman dan urut disyorkan hanya untuk myelopathy kronik.

Walaupun kaedah rawatan terbukti, menyingkirkan penyakit tidak selalu mungkin..

Langkah pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khusus untuk penyakit ini. Biasanya anda disyorkan untuk menjaga tulang belakang anda.

  • Perlu melakukan latihan khas untuk menguatkan korset otot.
  • Dianjurkan untuk melengkapkan tempat tidur dengan betul (tilam ortopedik).
  • Ia perlu untuk mengaktifkan gaya hidup, termasuk beban yang mungkin.
  • Pastikan untuk meninggalkan makanan berlemak dan merokok, yang mengurangkan keanjalan saluran darah..

Secara semula jadi, anda perlu berusaha mencegah perkembangan penyakit yang menyebabkan myelopathy..

Video: "Myelopathy: soal jawab"

Ramalan

Pemulihan sepenuhnya bergantung kepada faktor-faktor yang menyebabkan penyakit ini, dan bukan hanya pada pengesanan tepat pada masanya. Contohnya, myelopati pasca trauma dan mampatan sembuh sepenuhnya jika penyebab perkembangannya dihapuskan..

Banyak bentuk myelopathy sukar untuk diramal. Sekiranya penyebabnya adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan, maka hanya penstabilan keadaan yang dapat dicapai. Ini termasuk metabolik dan juga myelopathy iskemia.

Dengan bentuk berjangkit dan toksik, pemulihan selalu bergantung pada keparahan kerosakan pada saraf tunjang. Pengampunan berterusan dapat diperhatikan pada peringkat awal, tetapi jika tisu saraf sudah hancur, kadang-kadang imobilitas lengkap berlaku.

Sekiranya mungkin untuk menghentikan perkembangan penyakit ini, prognosisnya sangat optimis. Fungsi yang hilang dipulihkan dalam hampir 80% kes.

Kesimpulannya

Myelopathy tidak dianggap sebagai penyakit ringan, dan rawatannya agak sukar. Ia dicirikan oleh pelanggaran saraf tunjang. Perkara utama adalah memulakan terapi tepat pada masanya, yang semestinya menyeluruh. Ketepatan rawatan dan jangka hayat seseorang di hadapan myelopathy akan bergantung kepada ini.

Ikuti ujian dan uji sendiri: Apa itu myelopathy? Apa jenis myelopathy tulang belakang yang ada? Adakah myelopathy tulang belakang dapat disembuhkan??

Apa itu myelopathy dan bagaimana merawatnya

Kecederaan belakang dan penyakit sendi tidak selalu hilang tanpa komplikasi. Patologi umum saraf tunjang adalah myelopathy, yang tidak muncul dengan sendirinya, tetapi merupakan akibat penyakit saluran darah, tulang rawan, tulang, pelbagai luka berjangkit.

Terdapat pelbagai jenis myelopathy, bergantung kepada sifat asalnya. Untuk menentukan cara menyembuhkan penyakit dengan betul, pakar memahami sebab-sebab myelopathy, menghapuskannya terlebih dahulu. Klasifikasi penyakit, tanda-tanda klinikal, langkah penghapusan, lihat artikel ini..

Ciri

Myelopathy berlaku akibat kerosakan pada membran saraf tunjang. Istilah ini menunjukkan perubahan degeneratif pada organ utama sistem saraf - mekanikal, berjangkit, metabolik, dll..

Myelopathy adalah komplikasi proses degeneratif atau berjangkit yang ada pada tisu..

Etiologi penyakit ini berbeza, perkembangan patologi saraf tunjang dipengaruhi oleh proses yang merosakkan pada tulang rawan dan tulang, gangguan vaskular dan metabolik, kecederaan tulang belakang, onkologi, reaksi autoimun.

Dalam diagnosis myelopathy, beban mampatan pada saluran tulang belakang dan saluran di sekitarnya sering dikesan..

Akibatnya, pemakanan bahagian tulang belakang yang rosak terganggu, impuls saraf berhenti melalui segmen ini, seseorang kehilangan beberapa fungsi sistem saraf dan muskuloskeletal.

Punca

Faktor utama yang mempengaruhi perkembangan patologi kawasan tulang belakang adalah:

  • spondylolisthesis;
  • osteochondrosis;
  • spondylosis;
  • fraktur mampatan tulang belakang;
  • kehelan;
  • trombosis vaskular;
  • aterosklerosis;
  • neoplasma tumor dan metastasis;
  • diabetes;
  • fenilketonuria;
  • batuk kering;
  • osteomielitis;
  • anomali kongenital sendi;
  • luka berjangkit sistem saraf;
  • penyakit darah;
  • sklerosis;
  • mabuk;
  • hernia intervertebral;
  • pendedahan radiasi;
  • komplikasi selepas mengambil tusukan.

Klasifikasi myelopathy saluran tulang belakang dibahagikan kepada jenis etiologi:

  • discogenic atau spondylogenic (vertelogenic myelopathy) - penyebab penampilannya adalah penyakit sendi dan cakera intervertebral;
  • barah (berlaku dengan latar belakang barah, kesan toksik dan mampatannya);
  • iskemik (ia juga bersifat peredaran darah, disebabkan oleh kolesterol tinggi - trombosis, aterosklerosis vaskular, diabetes);
  • myelopati pasca trauma (dicirikan oleh tahap kerosakan yang berbeza bergantung pada kerosakan pada integriti saluran tulang belakang yang disebabkan oleh kecederaan);
  • myelopathy vaskular (patologi epidural berkembang akibat pendarahan terbuka di saraf tunjang apabila cedera).

Terdapat jenis myelopathy lain, dengan nama yang anda dapat meneka sifat penampilan mereka: metabolik, mabuk, radang, radiasi.

Gejala

Pengetahuan mengenai simptom penyakit ini akan dapat memperhatikan perkembangannya pada peringkat awal, sehingga myelopathy tulang belakang telah menyebabkan kerosakan yang besar pada tubuh. Myelopathy degeneratif menyebabkan sakit di bahagian belakang, memancar ke anggota badan dan organ dalaman.

Gejala myelopathy serviks merangkumi paresis perifer pada bahagian atas dan bawah, sakit di leher dan bahu bahu, kekejangan otot, perencatan otak.

Myelopati serviks dengan paresis lengan dan kaki adalah patologi paling berbahaya yang memerlukan rawatan segera.

Jika tidak, hampir mustahil untuk mengembalikan fungsi motor lengan dan kaki..

Myelopathy serviks (apa itu - jelas dari perihalan patologi serviks) dapat membatasi pergerakan seluruh badan dengan segera, kerana ujung saraf yang paling penting terletak di leher.

Myelopati toraks ditunjukkan oleh pelanggaran organ dalaman organ pernafasan dan pencernaan, mati rasa dan kesemutan di tangan, kekejangan dan pergerakan anggota badan atas yang tidak terkawal.

Patologi kawasan lumbar memberi kesan negatif terhadap kerja sistem pembiakan, mempengaruhi anggota badan bawah dengan sindrom paresis, pergerakan spastik yang tidak terkawal diperhatikan.

Diagnostik

Untuk mencari punca penyakit ini, untuk menilai tahap kerosakan pada saluran tulang belakang dan tisu paravertebral, untuk menentukan kemungkinan kesan myelopathy, pakar menggunakan kaedah resonans magnetik dan tomografi yang dikira, elektromiografi, analisis darah biokimia, budaya cairan serebrospinal, PCR, sinar-X.

Berdasarkan hasil ujian makmal dan cadangan pakar onkologi, pakar vertebrologi, pakar bedah, pakar neurologi dan pakar lain, terapi myelopathy ditetapkan oleh doktor yang menghadiri.

Rawatan

Myelopathy adalah diagnosis yang sukar. Ia memerlukan rawatan diagnosis awal, yang menyebabkan kecederaan pada saraf tunjang dan melegakan gejala. Rawatan simptomatik merangkumi penggunaan analgesik, ubat penahan sakit dan penenang otot..

Patologi tulang rawan dan tulang dapat dirawat secara konservatif melalui fisioterapi, terapi manual, gimnastik dan urut. Walau bagaimanapun, penyakit ini tidak selalu didiagnosis cukup awal untuk terapi konservatif untuk mengatasi akibatnya..

Petunjuk penting untuk campur tangan pembedahan adalah sakit akut, yang tidak mereda setelah mengambil analgesik, serta keterangan pakar bedah, ahli vertebrologi dan pakar bedah saraf berdasarkan hasil analisis.

Pembedahan membolehkan anda menghilangkan punca pemampatan saluran tulang belakang dan mencubit akar saraf, menghentikan sindrom kesakitan.

Selepas pembedahan, orang diberi ubat untuk menghilangkan rasa sakit dan memperbaiki konduksi saraf, fisioterapi, vitamin dan kompleks mineral.

Komplikasi

Pada tahap awal diagnosis, penyakit ini merespon dengan baik, tetapi pemulihan sepenuhnya tidak perlu diharapkan jika saraf tunjang mengalami kerusakan yang berkelanjutan. Dalam kes ini, tugas doktor adalah untuk mengurangkan rasa sakit dan mampatan tubulus saraf, untuk mengembalikan kemampuan pesakit untuk bergerak secara bebas.

Sekiranya tidak ada kecederaan langsung di saluran tulang belakang, maka kesan terapi yang paling ketara dicapai dalam kombinasi dengan ubat dan prosedur.

Akibat serius menyebabkan penyakit radiasi, metabolik dan barah.

Gambaran klinikal mereka terus bertambah teruk dan sukar dirawat. Manusia kehilangan sepenuhnya kemampuannya untuk bekerja.

Pencegahan penyakit

Kaedah utama mencegah myelopathy adalah penjagaan khas untuk kesihatan pesakit dan pencegahan penyakit yang menyebabkan kecederaan saraf tunjang.

Perhatian harus diberikan kepada kesihatan tulang belakang dan sendi, saluran darah, tulang rawan, sistem endokrin, ketiadaan luka berjangkit, keracunan, kecederaan dan onkologi.

Kesimpulannya

Penyakit yang tidak secara langsung mempengaruhi kesihatan organ sistem saraf sering disalahkan kerana kerosakan pada saraf tunjang. Oleh itu, perhatian khusus dalam diagnosis myelopathy ditumpukan kepada pengenalpastian penyakit sendi, jangkitan, reaksi autoimun, gangguan endokrin, neoplasma malignan.

Rawatan myelopathy yang tidak mencukupi membawa kepada akibat yang serius bagi tubuh: paresis, kelumpuhan, gangguan fungsi sistem saraf pusat, organ pembiakan dan pencernaan, ketidakupayaan sepenuhnya. Dengan diagnosis awal, hasil terapi sering positif.

Penyebab, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan myelopathy vertebrogenik

Myelopathy vertebrogenik adalah penyakit tulang belakang yang berlaku kerana pelanggaran fungsinya. Ia boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Faktor-faktor yang memprovokasi patologi adalah hernia intervertebral dan osteochondrosis. Pada dasarnya, penyakit ini menyerang dada dan leher. Ia akut dan kronik.

Kandungan artikel

Gejala myelopathy vertebrogenik

Penyakit ini dicirikan oleh gejala berikut:

  • penguatan refleks;
  • kelemahan otot pada anggota badan;
  • kekurangan penyelarasan;
  • sakit yang tidak lulus setelah mengambil ubat penahan sakit;
  • kemahiran motor terjejas;
  • perubahan mobiliti di tulang belakang yang terjejas;
  • demam;
  • malaise umum;
  • gangguan peredaran darah;
  • menggigil.

Ramai pesakit mengadu masalah pencernaan dan pengekalan kencing.

Punca

Myelopati serviks vertebrogenik berlaku dengan latar belakang sebab-sebab seperti:

  • pelanggaran saraf tunjang - disertai dengan mati rasa batang dan anggota badan, kelemahan otot dan mati pucuk, sakit di leher dan pergerakan terhad;
  • anjakan vertebra - menyebabkan sakit, hidung berair, sakit di leher dan telinga, insomnia dan keletihan kronik;
  • hernia intervertebral - dicirikan oleh sakit belakang, lebih teruk ketika berjalan atau mengangkat berat, serangan pening, tekanan darah tinggi dan kebas pada tangan;
  • jangkitan
  • ketumbuhan;
  • osteochondrosis;
  • keabnormalan tulang belakang;
  • kecacatan vaskular kongenital;
  • keradangan saraf tunjang;
  • kecederaan
  • pendedahan radiasi.

Dalam kes yang jarang berlaku, myelopathy vertebrogenik muncul selepas pembedahan pada tulang belakang. Tahap akut penyakit ini berlaku selepas kerosakan mekanikal akibat kejatuhan dari ketinggian atau kemalangan jalan raya.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor meraba kawasan yang menyakitkan dan menguji kepekaan kulit, kekuatan otot dan refleks tendon. Untuk mengenal pasti myelopathy vertebrogenik, tomografi terkomputer dan MRI harus dilakukan..

Sekiranya terdapat kecurigaan adanya neoplasma atau untuk memahami sama ada terdapat penyempitan saluran tulang belakang, myelografi akan diperlukan. Untuk memeriksa laluan pengujaan elektrik di sepanjang saraf periferal dan saraf tunjang, elektromiografi ditetapkan. Untuk mengesan kehadiran jangkitan atau patologi autoimun pada saraf tunjang, anda boleh menggunakan ujian darah. Rawatan myelopathy vertebrogenik dilakukan oleh traumatologist. Dalam beberapa kes, mungkin diperlukan rundingan dengan pakar ortopedik, pakar neurologi, dan pakar bedah..

Untuk diagnosis myelopathy vertebrogenik di rangkaian klinik CMRT, kaedah berikut digunakan:

MRI (pengimejan resonans magnetik)

Lebih lanjut mengenai perkhidmatan

Pemeriksaan (pemeriksaan menyeluruh badan)

Lebih lanjut mengenai perkhidmatan

Elektroensefalografi komputer

Lebih lanjut mengenai perkhidmatan

Topografi tulang belakang komputer Diers

Lebih lanjut mengenai perkhidmatan

Pengimbasan dupleks

Lebih lanjut mengenai perkhidmatan

Ultrasound (ultrasound)

Lebih lanjut mengenai perkhidmatan

CT (tomografi dikira)

Lebih lanjut mengenai perkhidmatan

Doktor mana yang harus dihubungi

Sekiranya gejala myelopathy muncul selepas kecederaan, buat temu janji dengan traumatologist. Untuk osteochondrosis atau spondylosis jangka panjang, berjumpa dengan pakar ortopedik. Sekiranya perlu, doktor boleh memanggil pakar neurologi atau berjumpa dengan pakar bedah yang akan melakukan operasi. Kiropraktor, ahli fisioterapi, pakar terapi senaman dan urut terapi sering terlibat dalam pemulihan..

Bulatsky Sergey Olegovich

Orthopedist • Pecahan stromal-vaskular
12 tahun pengalaman

Bodan Stanislav Mikhailovich

Orthopedist • Pecahan stromal-vaskular
Pengalaman 24 tahun

Maltsev Sergey Igorevich

Tukang urut • Kinetrak
15 tahun pengalaman

Troitskaya Tatyana Evgenievna

Ahli Fisioterapi
Pengalaman 34 tahun

Astakhova Elena Vyacheslavovna

Ahli saraf
15 tahun pengalaman

Smirnov Egor Nikolaevich

Orthopedist • Pecahan stromal-vaskular
Pengalaman 7 tahun

Teleev Marat Sultanbekovich

Orthopedist • Pecahan stromal-vaskular
6 tahun pengalaman

Sargsyan Artsrun Oganesovich

Pakar Ortopedik
12 tahun pengalaman

Koldyshev Dmitry Konstantinovich

Ahli Neurologi • Kiropraktor
10 tahun pengalaman

Goncharov Dmitry Alexandrovich

Ahli saraf
12 tahun pengalaman

Agumava Nino Mazharaevna

Ahli saraf
Pengalaman 21 tahun

Mamaeva Lidia Semenovna

Ahli Terapi • Ahli Terapi Akupunktur
Pengalaman 42 tahun

Dobryden Olga Anatolyevna

Ahli Neurologi • Ahli akupunktur
Pengalaman 14 tahun

Gurskaya Anastasia Vladimirovna

Tukang urut
Pengalaman 7 tahun

Shvedov Maxim Igorevich

Tukang urut • Kiropraktor
Pengalaman 7 tahun

Gaiduk Alexander Alexandrovich

Pakar Ortopedik
Pengalaman 25 tahun

Ponedelko Anton Sergeevich

Ahli Neurologi • Ultrasound • Kiropraktor
Pengalaman 19 tahun

Repryntseva Svetlana Nikolaevna

Ahli saraf
Pengalaman 13 tahun

Fedorov Leonid Lvovich

Tukang urut
Pengalaman 32 tahun

Firsov Oleg Vladimirovich

Tukang urut
Pengalaman 4 tahun

Linkorov Yuri Anatolyevich

Ahli saraf
Pengalaman 39 tahun

Stepanov Vladimir Vladimirovich

Pakar Ortopedik
5 tahun pengalaman

Shishkin Alexander Vyacheslavovich

Ahli Neurologi • Kiropraktor
10 tahun pengalaman

Kareva Tatyana Nikolaevna

Ahli saraf
Pengalaman 18 tahun

Dorofeeva Maria Sergeevna

Ahli saraf
Pengalaman 8 tahun

Mamontov Ivan Sergeevich

Kiropraktor • Ahli Rehabilitologi
Pengalaman 8 tahun

Matveev Vyacheslav Gennadevich

Tukang urut
Pengalaman 8 tahun

Kudrevatykh Anastasia Vladimirovna

Ahli saraf
6 tahun pengalaman

Robinova Larisa Viktorovna

Tukang urut • Pakar Rehabilitologi
Pengalaman 30 tahun

Samarin Oleg Vladimirovich

Pakar Ortopedik • Ahli saraf
Pengalaman 24 tahun

Stulov Andrey Alexandrovich

Ahli Fisioterapi
Pengalaman 32 tahun

Konovalova Galina Nikolaevna

Ahli saraf
Pengalaman 32 tahun

Podnesinsky Kirill Valerevich

Kiropraktor • Tukang urut
6 tahun pengalaman

Kirillov Vladimir Fedorovich

Pakar Ortopedik
Pengalaman 25 tahun

Nikiforov Andrey Gennadievich - ketua doktor

Ahli saraf
Pengalaman 34 tahun

Samofalova Irina Evgenievna

Ahli saraf
Pengalaman 29 tahun

Gorban Nikolay Sergeevich

Kiropraktor
15 tahun pengalaman

Akhmedov Kazali Muradovich

Pakar Ortopedik
Pengalaman 3 tahun

Rawatan myelopathy vertebrogenik

Pesakit dengan myelopathy vertebrogenik semasa rawatan, doktor menetapkan untuk memakai Shant kolar ortopedik. Tindakannya bertujuan untuk sementara waktu melegakan tulang belakang serviks. Dengan kerah anda dapat menghilangkan rasa sakit dan memberi keselesaan. Ia mesti dipakai selama beberapa jam sehari. Prosedur fisioterapeutik untuk menguatkan otot leher juga akan berguna. Pesakit harus melakukan latihan terapeutik, tetapi tidak dalam tempoh eksaserbasi.

Terapi ubat merangkumi penggunaan ubat anti-radang bukan steroid. Pada hari-hari awal rawatan, ubat tersebut digunakan dalam bentuk larutan untuk suntikan, kemudian dibenarkan untuk mengambilnya dalam bentuk tablet. Relaksan otot juga berkesan. Mereka melegakan ketegangan pada tisu otot yang menyebabkan kesakitan. Ubat semacam itu hanya digunakan di hospital, kerana ia mempunyai banyak kontraindikasi dan kesan sampingan..

Sekiranya rawatan konservatif tidak membantu, maka campur tangan pembedahan diperlukan. Semasa operasi, pakar bedah dapat mengeluarkan cakera yang terkena atau memasang tiruan.

Adalah mungkin untuk merawat myelopathy vertebrogenik dengan bantuan prosedur fisioterapeutik. Yang paling berkesan termasuk terapi lumpur, mandi radon dan garam, elektroforesis dan terapi parafin. Terapi manual yang bertujuan untuk mengurangkan vertebra.

Untuk rawatan myelopathy vertebrogenik, pelbagai kaedah digunakan dalam rangkaian klinik MDR: