Utama / Diagnostik

Fenazepam

Diagnostik

Harga di farmasi dalam talian:

Phenazepam adalah ubat kecemasan, hipnotik, antikonvulsan, penenang otot dan ubat penenang.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Phenazepam boleh didapati dalam bentuk berikut:

  • tablet: silinder rata, putih, dengan serong; dalam dos 1 mg - dengan segi dan risiko (masing-masing 10 keping dalam paket lepuh, 5 bungkus dalam pek kadbod; 25 keping dalam pek lepuh, 2 bungkus dalam pek kadbod; 50 keping dalam balang plastik, dalam kotak kadbod sebungkus 1 tin);
  • penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular: cecair berwarna atau tidak berwarna (1 ml dalam ampul kaca, 5 ampul dalam paket lepuh, 2 bungkus dalam kotak kadbod; 1 ml dalam ampul kaca, 10 ampul dalam kotak kadbod).

Komposisi 1 tablet:

  • bahan aktif: phenazepam (bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine) - 0,5 mg, 1 mg atau 2,5 mg;
  • komponen tambahan: pati kentang, kalsium stearat, gula susu, talc, povidone.

Komposisi suntikan 1 ml:

  • bahan aktif: phenazepam (bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine) - 1 mg;
  • komponen tambahan: gliserol suling, tween-80, polivinil pirolidon perubatan berat molekul rendah, larutan natrium hidroksida 0.1 M, natrium pirosulfit, air untuk suntikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Phenazepam adalah kecemasan siri benzodiazepin. Ia mempunyai kesan antikonvulsan, penenang-hipnotik, relaksan otot pusat dan kecemasan..

Phenazepam merangsang reseptor benzodiazepin khas yang terletak di batang otak (dalam pembentukan retikular pengaktifan menaik); meningkatkan kesan penghambatan asid gamma-aminobutyric pada penghantaran impuls saraf; menghalang refleks tulang belakang polysynaptic dan mengurangkan kegembiraan sistem thalamus, hypothalamus dan limbic.

Kesan kecemasan ubat disebabkan oleh kesan pada kompleks amigdala yang terletak di sistem limbik. Akibatnya, tekanan emosi berkurang, ketakutan, kegelisahan dan kegelisahan semakin lemah..

Kesan sedatif phenazepam ditentukan oleh kesannya pada inti thalamus yang tidak spesifik dan pembentukan retikular pada batang otak. Akibatnya, gejala asal neurotik berkurang..

Ubat ini hampir tidak berpengaruh pada gangguan khayalan, khayalan akut dan halusinasi. Penurunan gangguan seperti di bawah pengaruh phenazepam jarang berlaku..

Ubat ini menghasilkan kesan hipnosis kerana perencatan sel dalam pembentukan retikular batang otak. Phenazepam mengurangkan kesan pelbagai rangsangan (motorik, autonomi dan emosi) yang mengganggu mekanisme tertidur.

Kesan antikonvulsan ubat disedari kerana penindasan penyebaran impuls kejang dan peningkatan perencatan presinaptik (namun keadaan fokus yang teruja tidak dapat dihilangkan).

Kesan relaksasi otot disebabkan oleh penghambatan monosynaptic (ke tahap yang lebih rendah) dan laluan penghambatan aferen tulang belakang polisynaptik. Perencatan langsung fungsi otot dan saraf motorik juga mungkin..

Farmakokinetik

Phenazepam diserap dengan baik dari saluran gastrousus selepas pemberian oral. Masa untuk mencapai kepekatan plasma maksimum ialah 1-2 jam. Metabolisme berlaku di hati. Separuh hayat ubat adalah dari 6 hingga 18 jam. Phenazepam diekskresikan terutamanya dalam bentuk metabolit dalam air kencing.

Data mengenai farmakokinetik ubat dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan tidak diberikan.

Petunjuk untuk digunakan

  • gangguan mental jangka pendek;
  • neurosis-seperti, neurotik, psikopat, psikopat dan keadaan lain yang disertai dengan ketakutan, kegelisahan, ketegangan, peningkatan kerengsaan dan ketidakupayaan emosi;
  • gangguan tidur
  • Sindrom hipokondriak Senestopatik (termasuk tahan terhadap kecemasan lain);
  • tics dan hiperkinesis;
  • disfungsi autonomi;
  • kekejangan otot;
  • epilepsi lobus myoclonic dan temporal;
  • keupayaan vegetatif;
  • tekanan emosi dan keadaan ketakutan (untuk pencegahan).

Kontraindikasi

  • kegagalan pernafasan akut;
  • penyakit paru-paru obstruktif kronik yang teruk (kerana kemungkinan peningkatan kegagalan pernafasan);
  • serangan akut glaukoma penutupan sudut atau kecenderungan terhadapnya;
  • myasthenia gravis;
  • kejutan, koma;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun;
  • tempoh kehamilan (terutamanya trimester pertama);
  • tempoh penyusuan;
  • hipersensitiviti terhadap benzodiazepin.

Relatif (Phenazepam digunakan dengan berhati-hati):

  • kegagalan buah pinggang dan / atau hati;
  • ataksia tulang belakang dan serebrum;
  • penyakit otak organik;
  • kemurungan;
  • hiperkinesis;
  • hipoproteinemia;
  • kecenderungan untuk menyalahgunakan ubat psikotropik;
  • usia tua.

Dos dan pentadbiran

Tablet

Phenazepam dalam bentuk tablet diambil secara lisan dalam dos tunggal 0,5-1 mg. Dos harian ubat adalah dari 1.5 mg hingga 5 mg. Dos harian dibahagikan kepada 2-3 dos (0.5-1 mg pada waktu pagi dan petang, dan hingga 2.5 mg pada waktu malam). Dos maksimum ialah 10 mg sehari.

Dos phenazepam yang disyorkan untuk penyakit dan keadaan tertentu:

  • keadaan seperti neurosis, neurotik, psikopat dan psikopatik: dos awal ialah 0.5-1 mg 2-3 kali sehari; selepas beberapa hari, adalah mungkin untuk meningkatkan dos hingga 4-6 mg sehari (dengan mengambil kira toleransi dan keberkesanan ubat);
  • gangguan tidur: 0.25-0.5 mg pada waktu petang (20-30 minit sebelum tidur);
  • epilepsi: 2-10 mg sehari;
  • penyakit dengan nada otot yang meningkat: 2-3 mg ubat 1-2 kali sehari;
  • menyatakan ketakutan, kegelisahan, kegelisahan: dos awal adalah 3 mg sehari, maka dos dengan cepat ditingkatkan untuk mendapatkan kesan terapi;
  • pengambilan alkohol: 2.5–5 mg sehari.

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular

Phenazepam dalam bentuk larutan diberikan secara intravena (titisan atau aliran) atau secara intramuskular, dalam dos tunggal 0,5-1 mg. Dos harian ubat adalah 1.5-5 mg, maksimum - 10 mg sehari.

Dos yang disyorkan untuk penyakit dan keadaan tertentu:

  • epilepsi: secara intravena atau intramuskular dalam dos awal 0.5 mg;
  • keadaan psikotik, melegakan kegelisahan, ketakutan dan pergolakan psikomotor, paroxysms autonomi: dos awal - 0,5-1 mg, peningkatan dos hingga 3-5 mg, dan dalam kes yang teruk - hingga 7-9 mg sehari;
  • penyakit dengan peningkatan nada otot: intramuskular pada 0.5 mg 1-2 kali sehari;
  • pengambilan alkohol: secara intravena atau intramuskular, 2,5-5 mg sehari;
  • persediaan sebelum operasi: 3-4 mg perlahan-lahan secara intravena.

Setelah kesan terapi yang berterusan dicapai, disarankan untuk beralih ke phenazepam dalam bentuk tablet..

Tempoh ubat semasa rawatan tidak boleh melebihi 2 minggu (untuk mengelakkan ketergantungan ubat). Dalam beberapa kes, kemungkinan untuk meningkatkan tempoh rawatan menjadi 2 bulan. Setelah penamatan terapi, dos dikurangkan secara beransur-ansur.

Kesan sampingan

  • sistem pencernaan: pedih ulu hati, selera makan menurun, air liur atau mulut kering, mual, muntah, penyakit kuning, cirit-birit atau sembelit, peningkatan aktiviti enzim hati, gangguan fungsi hati;
  • sistem saraf pusat dan periferal: pada awal terapi (terutamanya pada pesakit tua) - pening, disorientasi, kekeliruan, mengantuk, ataksia, kelewatan reaksi motorik dan mental, merasa letih, gangguan perhatian; jarang - gegaran, sakit kepala, penurunan mood, myasthenia gravis, euforia, gangguan koordinasi pergerakan (terutamanya ketika mengambil dos yang tinggi), disartria, penurunan ingatan, asthenia, kemurungan, reaksi dystonic extrapyramidal; sangat jarang - pergolakan psikomotor, kekejangan otot, kegelisahan, ketakutan, wabak agresif, halusinasi, gangguan tidur, kecenderungan bunuh diri;
  • sistem pembiakan: senggugut, peningkatan atau penurunan libido; kesan pada janin - kegagalan pernafasan, kemurungan sistem saraf pusat, teratogenik, penekanan refleks penghisap pada bayi yang ibunya mengambil Phenazepam semasa kehamilan;
  • sistem kencing: pengekalan atau inkontinensia kencing, gangguan fungsi buah pinggang;
  • sistem hematopoietik: anemia, neutropenia, trombositopenia, agranulositosis, leukopenia;
  • tindak balas alahan: gatal-gatal kulit, ruam;
  • reaksi lain: ketergantungan dan ketagihan dadah, penurunan tekanan darah; jarang - penurunan berat badan, diplopia, takikardia; dengan penghentian rawatan yang cepat atau pengurangan dos - sindrom penarikan;
  • reaksi tempatan (dengan suntikan intravena atau intramuskular): trombosis vena, phlebitis; sakit, bengkak, dan kemerahan di tempat suntikan.

Berlebihan

Dengan overdosis Phenazepam yang sederhana, peningkatan kesan terapeutik dan perkembangan tindak balas buruk yang lebih kerap diperhatikan; dengan overdosis yang ketara, terdapat penekanan aktiviti pernafasan dan jantung dan kemurungan kesedaran.

Rawatan dan terapi simptomatik dijalankan bertujuan untuk mengekalkan aktiviti sistem kardiovaskular dan pernafasan; mengawal fungsi penting badan. Untuk menghilangkan kesan penenang otot ubat, strychnine nitrat diberikan (1 ml larutan 0.1% 2 atau 3 kali sehari). Antagonis fenazepam tertentu adalah anexate (flumazenil), yang diberikan secara intravena pada dos 0.2 mg (kadang-kadang 1 mg). Sebelum pentadbiran, anexate dicairkan dalam larutan natrium klorida 0.9% atau larutan dekstrosa 5%.

arahan khas

Phenazepam diresepkan dengan sangat berhati-hati kepada pesakit dengan kemurungan yang teruk..

Dengan rawatan yang berpanjangan, serta pada pesakit dengan kegagalan hati dan / atau ginjal, perlu memantau gambaran parameter darah dan enzim hati periferal secara berkala.

Kekerapan kejadian dan sifat kesan sampingan bergantung pada jangka masa terapi, dos yang digunakan dan kepekaan individu pesakit terhadap fenazepam. Apabila dos dikurangkan atau ubat dihentikan, kesan sampingan yang tidak diingini akan hilang.

Apabila digunakan dalam dos lebih daripada 4 mg sehari untuk jangka masa yang panjang, ketergantungan pada ubat dapat berkembang.

Dengan penghentian terapi yang tajam (terutamanya jika Phenazepam telah digunakan selama lebih dari 2-3 bulan), sindrom penarikan mungkin berlaku.

Ubat ini meningkatkan tindakan etanol, jadi tidak disarankan untuk minum alkohol dalam tempoh rawatan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme yang kompleks

Semasa penggunaan Phenazepam, dilarang memandu kenderaan atau melakukan kerja lain yang memerlukan reaksi tepat dan cepat.

Kehamilan dan penyusuan

Semasa mengandung, penggunaan ubat hanya boleh dilakukan atas sebab kesihatan. Phenazepam meningkatkan risiko kecacatan kelahiran pada trimester pertama dan mempunyai kesan toksik pada janin. Semasa menggunakan ubat pada peringkat kemudian, penghambatan sistem saraf pusat bayi baru lahir adalah mungkin. Dengan penggunaan ubat yang berterusan oleh wanita hamil, sindrom penarikan boleh berlaku pada bayi baru lahir.

Semasa menggunakan Phenazepam sebelum melahirkan atau semasa melahirkan pada bayi yang baru lahir, kemurungan pernafasan, hipotermia, hipotensi, penurunan nada otot dan kelemahan refleks penghisap adalah mungkin.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Ubat ini dikontraindikasikan pada kanak-kanak dan remaja di bawah usia 18 tahun, kerana keselamatan dan keberkesanan penggunaannya belum terbukti..

Kanak-kanak kecil sangat sensitif terhadap kesan penghambatan Phenazepam..

Dengan gangguan fungsi buah pinggang

Phenazepam digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan buah pinggang..

Dengan gangguan fungsi hati

Phenazepam digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan kegagalan hati..

Gunakan pada usia tua

Phenazepam digunakan dengan berhati-hati pada pesakit tua dan lemah..

Interaksi dadah

  • levodopa: keberkesanannya menurun;
  • zidovudine: boleh meningkatkan ketoksikannya;
  • imipramine: phenazepam meningkatkan kepekatan imipramine dalam serum;
  • clozapine: kemurungan pernafasan adalah mungkin;
  • ubat antihipertensi: peningkatan kesan antihipertensi dapat diperhatikan;
  • perencat pengoksidaan mikrosom: risiko kesan toksik phenazepam meningkat;
  • pemicu enzim hati mikrosom: keberkesanan phenazepam dikurangkan;
  • antikonvulsan, hipnotik dan antipsikotik: terdapat peningkatan kesan ubat-ubatan dan fenazepam ini.

Analog

Analogi Phenazepam adalah: Tranquesipam, Phenorelaxan, Fenzitat, Phezipam, Fesanef, Elzepam, Ativan, Alprazolam, Apaurin, Valium, Grandaxin, Diazepam, Lorazepam, Lorenin, Lorafen, Medazepam, Nozepamen Sibel Tofisopam.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang gelap dan kering, di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 25 ° C..

Jangka hayat: tablet - 3 tahun, penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular - 2 tahun.

Syarat Percutian di Farmasi

Preskripsi Ada.

Ulasan Phenazepam

Menurut ulasan pakar, ubat ini berkesan dan membantu pesakit yang mengalami masalah tidur, dengan keadaan psikotik, tics dan pengambilan alkohol.

Pesakit memberikan pelbagai ulasan mengenai Phenazepam: ada yang menyatakan keberkesanannya, yang lain tidak berpuas hati dengan kesan sampingan ubat tersebut. Laporan mengatakan bahawa ketagihan terhadap Phenazepam berkembang sangat cepat, dan di antara kursus peningkatan gejala yang tidak menyenangkan dan emosi negatif.

Harga phenazepam di farmasi

Tidak digalakkan membeli ubat penenang tanpa preskripsi doktor. Harga untuk Phenazepam di farmasi berbeza sedikit:

  • Tablet 0.5 mg (50 keping setiap pek) - dari 85 hingga 95 rubel;
  • 1 mg tablet (50 keping setiap pek) - dari 103 hingga 120 rubel;
  • Tablet 2.5 mg (50 pcs setiap pek) - dari 152 hingga 164 rubel;
  • suntikan untuk 1 mg / ml (10 ampul setiap pek) - dari 159 hingga 169 rubel.

Terdapat kesilapan dalam teks? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter.

Arahan penggunaan tablet Phenazepam - analog - kesan pada badan - ulasan

Phenazepam adalah salah satu ubat yang membimbangkan terbaik mengikut piawaian dunia, yang juga mempunyai sifat antikonvulsan dan penenang otot. Murah, tetapi dengan sejumlah kesan sampingan.

Varieti bentuk

Phenazepam boleh didapati dalam bentuk tablet dan larutan. Bentuk tablet digunakan lebih kerap, kerana ubat tersebut memerlukan penggunaan jangka panjang dan cara pemberian suntikan mungkin dikaitkan dengan risiko jangkitan. Tablet putih besar bulat. Terdapat dalam dos 0.5, 1 dan 2.5 mg.

Penyelesaiannya sesuai untuk pemberian ubat secara intravena dan intramuskular. Terdapat dalam ampul 1 ml, dos 1 mg. Penyelesaian fenazepam jelas, dengan beberapa syarikat - dengan warna kekuningan.

Struktur

Bahan aktif ubat adalah bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine dalam dos yang sepadan dengan yang ditunjukkan pada bungkusan. Eksipien dalam tablet - laktosa, sebatian kalsium, kanji, gelatin.

Penyelesaiannya mengandungi 1 mg phenazepam yang dilarutkan dalam 1 ml air steril untuk suntikan. Eksipien - sebatian gliserol, povidone dan natrium.

kesan farmakologi

Phenazepam adalah salah satu ubat penenang benzodiazepin yang paling kuat. Untuk memahami mekanisme tindakannya, perlu mengetahui tentang dua sistem otak yang bertentangan - rangsangan dan penghambatan.

Di setiap bahagian otak terdapat neuron, pengantara yang bertanggungjawab untuk pengujaan bahagian ini. Neuron seperti itu disebut rangsangan. Sel-sel saraf lain bertanggungjawab untuk penghambatan, mereka disebut penghambatan. Pada setiap saat, keghairahan atau penindasan mendominasi..

Pada pesakit dengan gangguan kegelisahan, pelbagai penyakit mental, sindrom penarikan zat, hiperkinesis, kesakitan teruk, insomnia, pengaruh neuron yang menarik mendominasi. Keseronokan seperti itu memberi kesan negatif terhadap keadaan pesakit. Untuk mengembalikan otak ke keadaan keseimbangan, perlu mengaktifkan neuron penghambat.

Mekanisme tindakan benzodiazepin adalah pengaktifan ini. Mereka meningkatkan jumlah asid gamma-aminobutyric, mediator penenang utama otak, dan merangkumi struktur yang bertanggungjawab untuk penghambatan semua proses sistem saraf pusat. Oleh itu, kesan sedatif dicapai. Untuk setiap patologi tertentu, tindakan penenang bertujuan untuk menghalang struktur otak, pengujaan hiper yang menyebabkan timbulnya penyakit. Mekanisme ini universal untuk semua bahagian otak, yang menerangkan sebilangan besar petunjuk penggunaan phenazepam.

Petunjuk untuk digunakan

Phenazepam adalah ubat yang digunakan dalam psikiatri, narkologi, neurologi dan anestesiologi. Penggunaannya oleh psikiatri dibenarkan dalam banyak kes. Phenazepam diresepkan untuk gangguan kecemasan-fobia yang teruk, pada pesakit dengan keadaan psikotik dan psikopat, senestopati, hipokondria, gangguan khayalan, insomnia, neurasthenia dan penyakit mental lain yang memerlukan ubat penenang.

Ahli narkologi menggunakan ubat ini pada pesakit dengan sindrom penarikan. Walau bagaimanapun, dalam keadaan mabuk, ubat tersebut tidak boleh digunakan. Interaksi phenazepam dan alkohol memerlukan pertimbangan yang lebih terperinci..

Dalam neurologi, phenazepam diresepkan untuk epilepsi, saraf tics, dan gangguan hiperkinetik. Pakar bius menggunakannya sebelum anestesia untuk penenang. Kadang-kadang ubat itu diresepkan oleh doktor profil lain pada pesakit dengan kesakitan yang teruk, misalnya, dalam onkologi dan traumatologi, dengan pil tidur.

Kontraindikasi

Phenazepam tidak boleh diresepkan dalam kes berikut:

  • Intoleransi individu terhadap komponen ubat, kepekaan terhadap benzodiazepin;
  • Penindasan kesedaran yang mendalam, koma;
  • Tekanan intraokular meningkat;
  • Penurunan patologi tekanan darah;
  • Kegagalan hati, ginjal, jantung, atau paru-paru yang dikompensasi;
  • Penyakit kronik sistem bronkopulmonari;
  • Kehamilan, penyusuan (pelantikan phenazepam untuk wanita hamil mempunyai sejumlah ciri);
  • Umur kanak-kanak (kesan phenazepam pada kanak-kanak tidak difahami dengan baik);
  • Kemurungan teruk;
  • Sejarah percubaan bunuh diri;
  • Myasthenia gravis.

Kesan sampingan

Phenazepam, sebagai ubat penenang benzodiazepin, sering menyebabkan kesan sampingan. Yang paling biasa adalah mengantuk, keletihan, kemurungan sistem saraf pusat. Mungkin pelanggaran fungsi kognitif, gaya berjalan yang goyah, penurunan konsentrasi, gangguan perhatian pada alat motor pertuturan. Jarang sekali, kesan sebaliknya berlaku - pergolakan, serangan pencerobohan, pergolakan, percubaan bunuh diri.

Kesan sampingan seperti hipotensi dan penurunan kadar jantung dianggap pilihan biasa. Kadang-kadang terdapat gangguan penglihatan, penglihatan berganda, lalat berkelip. Pada beberapa pesakit, phenazepam menghalang sistem hematopoietik, menyebabkan penurunan kandungan semua sel darah - pancytopenia.

Selalunya, pada awal terapi, gangguan pencernaan berlaku - pedih ulu hati, mual, muntah, sakit perut, cirit-birit, penyakit kuning. Sebilangan pesakit mengalami gangguan kencing, hampir semuanya mengalami penurunan libido.

Rejimen dos

Dalam amalan psikiatri, rawatan dengan phenazepam bermula dengan dos 1 mg, secara beransur-ansur meningkatkan jumlah ubat. Dalam keadaan psikotik, dos terapi adalah 6 mg. Dengan komponen cemas yang ketara, anda boleh memulakannya dengan 3 mg tiga kali sehari.

Penyakit neurologi dirawat bermula dengan 2 mg sehari. Dengan epilepsi, dos maksimum adalah 10 mg. Dalam amalan narkologi, dos 5 mg sudah mencukupi. Untuk faedah anestetik gunakan 0.5 - 1 mg ubat. Semasa merawat insomnia, anda boleh minum 0,5 mg sekali sehari selama setengah jam sebelum tidur. Anggaran Tempoh Phenazepam 18 jam.

Untuk keselamatan, dos ubat dinaikkan perlahan setiap 2-3 hari sehingga kesan yang diinginkan tercapai. Sekiranya ubat tidak memberi kesan, selepas 2 minggu, peralihan ke ubat lain dibenarkan. Rawatan phenazepam selama dua bulan dianggap berkesan. Berhenti mengambil adalah perlu untuk mengurangkan dos secara beransur-ansur. Jika tidak, sindrom penarikan phenazepam adalah mungkin.

Berlebihan

Sekiranya dos dilebihi, kemurungan kesedaran yang mendalam diperhatikan hingga koma. Kemungkinan gangguan pertuturan, tercekik, hipotensi arteri berterusan, penurunan degupan jantung, gangguan penglihatan.

Dos mematikan adalah setengah miligram per kilogram berat dewasa dan seperempat miligram per kilogram pada kanak-kanak. Terdapat kes-kes yang diketahui mengenai permulaan kematian dengan penggunaan serentak keseluruhan kandungan paket phenazepam. Pertubuhan Bangsa-Bangsa Bersatu telah memasukkan phenazepam dalam senarai bahan berbahaya bagi manusia, oleh itu, di semua negara ia dijual dengan ketat mengikut preskripsi..

Arahan manual

Bentuk tablet diambil secara lisan. Sekiranya pelantikan melebihi 1 mg, dos harian harus dibahagikan kepada beberapa dos. Dalam kes ini, sebahagian besar bahan ubat harus dimakan pada waktu petang, lebih kecil - pada waktu pagi. Penggunaan dos kurang dari 1 mg dibenarkan sekali sehari sebelum tidur..

Larutan disuntikkan secara intravena, dicairkan dengan air untuk suntikan hingga 10 ml atau intramuskular tanpa pencairan. Sekiranya rawatan jangka panjang diperlukan, mereka secara beransur-ansur beralih ke pengambilan tablet di dalam dos yang sama..

Analog

Phenazepam adalah salah satu ubat penenang benzodiazepin yang paling teruk. Ubat itu mungkin mempunyai nama dagang yang berbeza:

Benzodiazepin dengan mekanisme tindakan yang serupa termasuk:

Semua ubat ini tergolong dalam kumpulan bahan narkotik dan prekursor, dikeluarkan dengan ketat mengikut preskripsi. Selain mereka, ada yang disebut ubat penenang "lembut" atau "siang hari". Ini adalah analog fenazepam bebas:

Ulasan

Ilya K.: “Sejak kecil, saya menderita serangan panik. Ini adalah serangan ketakutan yang tidak masuk akal sehingga mustahil untuk berperang sendiri. Selalunya ia berlaku pada waktu malam, sebab itulah mustahil untuk tertidur. Pada mulanya saya mengambil ubat penenang ringan, tetapi mereka tidak membantu, sekarang saya minum phenazepam. Serangan panik telah hilang, sekarang saya tidur dengan tenang. Satu-satunya negatif bagi saya ialah saya tidak dapat bekerja secara produktif, saya selalu tidur. Dan sekarang anda tidak boleh memandu kereta. "

Karina Kh.: “Setelah bersara, saya menghadapi masalah untuk tidur. Dia bersama doktor yang berbeza, mereka tidak menjumpai apa-apa dengan saya, tetapi saya tidak dapat tidur. Ditetapkan pelbagai antidepresan, yang praktikal tidak membantu. Di samping itu, kos mereka tidak sesuai dengan saya. Kira-kira sebulan yang lalu, doktor menetapkan phenazepam. Selama dua minggu sekarang saya tidur dengan tenang sepanjang malam sehingga pagi. Saya sangat gembira dengan persiapannya. "

Ulasan doktor: “Phenazepam adalah ubat penenang yang berkesan. Saya tidak ingat kes di mana dia tidak memberi kesan terapeutik kepada pesakit. Ia sering digunakan dalam keadaan di mana pesakit perlu diyakinkan. Walau bagaimanapun, saya tidak akan menetapkan ubat tersebut kepada semua orang. Ramai pesakit di wad psikiatri mempunyai kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini. Di samping itu, terdapat risiko kesan sampingan yang tinggi. Keadaan pesakit yang mengambil ubat ini harus dipantau dengan teliti. "

Fenazepam

Struktur

Nama Dadah Antarabangsa (INN): Bromo-dihydrochloro-phenylbenzodiazepine.

Komposisi phenazepam dalam bentuk tablet termasuk:

  • 0.0005, 0.001 atau 0.0025 g phenazepam (bromodihydrochloro-phenylbenzodiazepine);
  • gula susu (laktosa);
  • pati kentang;
  • povidone (collidone 25);
  • kalsium stearat;
  • ceramah.

Dalam 1 ml phenazepam dalam ampul mengandungi:

  • 0.001 g phenazepam (bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine);
  • perubatan polyvinylpyrrolidone dengan berat molekul rendah (povidone);
  • gliserin (gliserol) suling;
  • natrium disulfit (sodium pyrosulfite);
  • polysorbate 80 (tween 80);
  • larutan natrium hidroksida (natrium hidroksida) 1 M;
  • air untuk suntikan.

Borang pelepasan

Phenazepam boleh didapati dalam bentuk tablet dan dalam bentuk penyelesaian untuk pentadbiran intramuskular atau intravena.

Tablet Phenazepam berwarna putih, berbentuk silinder rata, dengan serong. Pada tablet yang mengandungi bromida dihydrochlorophenylbenzodiazepine dalam dos 1 mg, terdapat juga risiko.

Penyelesaian untuk suntikan intramuskular dan intravena tersedia dalam ampul kaca dengan kapasiti 1 ml. Pembungkusan:

  • kotak kadbod dengan 10 ampul phenazepam dan scarifier;
  • pembungkusan PVC lepuh dengan 5 atau 10 ampul ubat.

Pek kadbod dilengkapkan dengan satu atau dua bungkusan, alat penjelasan dan arahan penggunaan ubat.

Untuk hospital, Fenazepam terdapat dalam kotak kadbod dengan parut kadbod. Dalam satu kotak, terdapat 50 atau 100 ampul dengan penyelesaian.

kesan farmakologi

Phenazepam tergolong dalam kumpulan farmakoterapi anxiolytics (nama lain dari kumpulan tersebut adalah ubat penenang, psiko-penenang, atrik, ubat anti-neurotik).

Anxiolytics dan, khususnya, Phenazepam adalah ubat psikotropik. dengan kemampuan untuk mengurangkan keparahan atau menekan kegelisahan, ketakutan, kegelisahan, melegakan tekanan emosi.

Phenazepam mempunyai keupayaan untuk memberi kesan:

  • kecemasan;
  • ubat penenang;
  • hipnotik;
  • penenang otot;
  • antikonvulsan;
  • amnestic.

Phenazepam - apa itu?

Menurut Wikipedia, Phenazepam atau bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine adalah serbuk dengan struktur kristal, putih atau putih dengan warna krim ringan. Bahan ini hampir tidak larut dalam eter dan air, sedikit larut dalam etanol dan sedikit larut dalam kloroform..

Phenazepam dicipta oleh saintis Soviet lebih dari 40 tahun yang lalu dan pada asalnya digunakan secara eksklusif untuk tujuan perubatan sebagai ubat penenang yang sangat aktif.

Khususnya, ubat ini telah banyak digunakan dalam perubatan ketenteraan. Ia juga digunakan untuk merawat kejang epilepsi, gangguan tidur, kemurungan, pengambilan alkohol, dll...

Dalam bentuknya yang murni, ubat ini menimbulkan kesan yang paling berbeza (kadang-kadang berlawanan):

  • rasa mengantuk yang hebat;
  • euforia
  • lonjakan emosi positif;
  • peningkatan pencerobohan;
  • kepahitan, dll...

Adakah Ketagihan Phenazepam??

Walaupun dengan penggunaan yang betul untuk tujuan perubatan sesuai dengan dos yang disarankan, ubat itu dapat menjadi sangat ketagihan, dan setelah penggunaan berterusan yang berpanjangan, seseorang mengalami ketergantungan yang sangat kuat, yang dapat menyebabkan gangguan serius pada sistem saraf.

Apa itu phenazepam berbahaya?

Sekiranya pada peringkat awal penggunaan ubat tersebut, seseorang mengalami rasa mengantuk dan emosi positif, maka setelah beberapa waktu (dengan penggunaan Phenazepam secara berterusan), emosi positif digantikan dengan emosi negatif.

Orang yang menyalahgunakan Phenazepam mengalami halusinasi, khayalan, ketakutan, dan gangguan tidur. Mungkin ada yang mempunyai pemikiran bunuh diri yang obsesif. Pada slanga, krisis psychedelic seperti ini sering disebut perjalanan buruk (atau hanya perjalanan buruk).

Phenazepam sebagai ubat

Sebagai ubat, Phenazepam paling banyak berlaku di Eropah Barat dan, khususnya, di UK. Dalam bentuk tulennya, ia jarang digunakan, kerana tindakan bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine yang tidak dapat diramalkan pada badan. Jadi, di forum di mana penagih dadah berkomunikasi, anda boleh mendapatkan ulasan dari jenis berikut: “Betapa tergesa-gesa Phenazepam ?! Sekiranya anda bernasib baik, maka beberapa hari. ".

Walaupun untuk tujuan terapi, tablet phenazepam diberikan kepada pesakit oleh doktor sebelum pembedahan dalam beberapa kes dapat menimbulkan kesan penghambatan yang berlangsung hingga tiga hari.

Selalunya, penagih menggunakan Phenazepam untuk melegakan kerosakan, dalam kes di mana tidak mungkin mencari ubat lain, dan juga hanya tertidur secara normal.

Kelaziman ubat ini disebabkan oleh keberkesanannya dan tahap keberkesanannya yang agak tinggi. Ini juga menyumbang kepada fakta bahawa anda boleh membeli Phenazepam mengikut preskripsi biasa..

Namun, banyak penagih akhirnya bertanya-tanya, "Bagaimana cara turun dari Phenazepam?" Pengambilan ubat adalah langkah yang sangat bertanggungjawab. Atas sebab ini, sebelum anda berhenti mengambilnya, pesakit harus berjumpa doktor, menjalani pemeriksaan dan lulus ujian yang diperlukan.

Adalah optimum untuk melakukan penghapusan Phenazepam di persekitaran hospital, terutama ketika tidak ada kepastian sepenuhnya bahawa pesakit akan mematuhi semua cadangan doktor. Walau bagaimanapun, rawatan pesakit luar juga dibenarkan..

Narkologi moden menawarkan beberapa kaedah penarikan dadah:

  • Menjalankan ujian provokatif menggunakan pentobarbital.
  • Kaedah setara fenobarbital, yang digunakan dalam kes di mana penagih menolak masuk hospital, tetapi pada masa yang sama ingin pulih dari pergantungannya.
  • Kaedah yang melibatkan penggunaan dos tepu (yang mana Phenazepam diberikan kepada pesakit untuk jangka waktu yang pendek dalam dos baru dan baru).

Tujuan dua kaedah pertama adalah untuk menentukan keperluan orang yang bergantung kepada barbiturat. Yang ketiga membolehkan anda memprovokasi sedikit mabuk badan.

Dalam kes ini, pesakit mesti diberitahu tentang akibat terapi yang tidak dapat dielakkan, yang dinyatakan dalam bentuk takikardia, mimpi buruk, gangguan koordinasi pergerakan, malaise umum, dll...

Dalam beberapa kes, sensasi sangat tidak menyenangkan sehingga pesakit tidak berdiri dan membuang rawatan. Walaupun berjaya diselesaikan, beberapa mungkin mengalami kambuh. Penghapusan kebergantungan sepenuhnya hanya mungkin jika orang itu sendiri ingin menyingkirkan penyakitnya.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Farmakodinamik Phenazepam

Kesan phenazepam adalah kerana kemampuan diazepin mempengaruhi pelbagai bahagian sistem saraf pusat.

Kesan kecemasan ubat adalah kerana kesan bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine pada kompleks amigdala otak viseral (sistem limbik).

Ini memanifestasikan dirinya dalam mengurangkan penurunan ketegangan emosi, menghilangkan kegelisahan, ketakutan dan kegelisahan. Dalam sifat ansiolytiknya, Phenazepam jauh lebih unggul daripada kebanyakan ubat psikotropik lain dari siri diazepin..

Kesan sedatif adalah kerana kesan bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine pada struktur saraf di bahagian tengah batang otak (pembentukan retikular otak) dan nukleus thalamik yang tidak spesifik membentuk sistem thalamic yang meresap.

Ubat ini mempunyai kesan menenangkan umum pada sistem saraf pusat, mengurangkan keparahan reaksi terhadap rangsangan luaran, kerengsaan psikomotor, sebahagiannya mengurangkan aktiviti harian, menurunkan konsentrasi, serta kelajuan reaksi mental dan motor, dll...

Dengan mengatur fungsi sistem saraf pusat, phenazepam mengurangkan intensiti kesan pelbagai jenis rangsangan vegetatif, motorik dan psikoemosi yang mempengaruhi mekanisme tertidur.

Kesan hipnotik dinyatakan dalam kenyataan bahawa pada latar belakang rawatan dengan ubat, pesakit dengan ketara memudahkan permulaan tidur, tidur semakin nyenyak, dan tempohnya meningkat.

Di samping itu, kerana kesan penghambatannya pada sistem saraf pusat, ubat ini mempunyai keupayaan untuk memperkuat kesan pil tidur, anestetik dan ubat penahan sakit (sebab itulah tablet phenazepam tidak diresepkan bersama dengan ubat ini).

Tindakan phenazepam sebagai relaksan otot (iaitu, relaksan otot rangka) terutamanya disebabkan oleh kemampuan bromida dihydrochlorophenylbenzodiazepine untuk menghalang polysynaptic (dan pada tahap yang lebih rendah monosynaptic) refleks batang tulang belakang.

Apa yang membantu phenazepam, bertindak sebagai penenang otot?

Ubat ini berkesan menghilangkan (atau, sekurang-kurangnya, mengurangkan keparahan) tekanan, menghilangkan kegembiraan (termasuk motor).

Walau bagaimanapun, harta yang sama ini boleh menjadi batasan pada preskripsi ubat kepada orang-orang yang kerjanya melibatkan kepantasan reaksi mental dan fizikal tertentu. Dalam beberapa kes, kesan relaksasi otot menampakkan diri dalam bentuk perasaan kelesuan, peningkatan kelemahan, dll...

Tindakan ubat yang bertujuan untuk mengurangkan aktiviti kejang dikaitkan dengan peningkatan ketegangan presinaptik dan penindasan penyebaran impuls kejang (aktiviti epileptogenik) yang berlaku pada fokus epileptogenik korteks serebrum, otak viseral, dan juga di thalamus.

Kesan antikonvulsan disebabkan bukan sahaja oleh tindakan bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine pada GABA (asid gamma-aminobutyric - neurotransmitter penghambat utama (neurotransmitter) dalam sistem saraf pusat, yang bertanggungjawab untuk mengimbangi kesan pengaktifan neurotransmitter), tetapi juga dengan keupayaan natrium (keupayaan natrium.

Ada kemungkinan kesan penenang, relaksan otot dan antikonvulsan disedari melalui reseptor GABAA, dan kesan hipnotik (hipnotik) dimediasi dengan mengubah fluks ion Ca2 + melalui saluran bergantung voltan.

Pada masa yang sama, tidur sangat mirip dengan fisiologi dan dicirikan khas untuk tahap dan fasa EEG yang terakhir.

Pada gejala positif (produktif), yang disertai oleh gangguan psikotik akut (kecelaruan, halusinasi, keadaan afektif, dll.), Phenazepam secara praktikal tidak memberi kesan.

Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit mungkin mengalami penurunan ketegangan afektif dan penurunan keparahan gangguan khayalan.

Farmakokinetik Phenazepam

Apabila diambil secara oral, ubat itu diserap dengan baik dari saluran pencernaan. Masa kepekatan maksimum bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine dalam plasma darah dicapai dari satu hingga dua jam.

Phenazepam dimetabolisme di hati; waktu paruhnya pada pesakit yang berlainan boleh berkisar antara 6 hingga 18 jam. Produk metabolisme dikeluarkan dari badan terutamanya oleh buah pinggang..

Parameter farmakokinetik phenazepam dalam bentuk penyelesaian untuk suntikan yang tidak diberikan oleh pengeluar.

Petunjuk Phenazepam

Petunjuk penggunaan ubat:

  • neurosises, keadaan pseudo-neurotic (seperti neurosis), psikopati, gangguan psikopat dan keadaan lain yang dicirikan oleh penampilan perasaan ketakutan, peningkatan kegelisahan, kerengsaan, kegelisahan (kelembutannya), dan peningkatan ketegangan;
  • gangguan tidur
  • psikosis reaktif;
  • sindrom hypochondriac, disertai dengan pelbagai jenis sensasi yang tidak menyenangkan atau menyakitkan (sindrom hypochondriac-senestopathic; termasuk dalam kes-kes apabila rawatan dengan ubat penenang lain tidak memberikan hasil yang diharapkan);
  • sindrom disfungsi autonomi;
  • pencegahan keadaan dan keadaan fobia disertai dengan perasaan ketegangan;
  • epilepsi temporal dan mioklonik;
  • reaksi panik;
  • dyskinesia, tics;
  • peningkatan nada yang tajam dan ketahanan otot yang stabil terhadap kesan daya ubah bentuk (kekakuan otot);
  • ketidakstabilan (ketidakupayaan) sistem saraf autonomi;
  • sindrom penarikan alkohol.

Anotasi terhadap ubat ini juga menunjukkan bahawa Phenazepam dapat digunakan untuk persiapan perubatan awal pesakit untuk anestesia umum dan pembedahan.

Kontraindikasi Phenazepam

Oleh kerana Phenazepam tergolong dalam kategori ubat kuat, ia mempunyai sejumlah kontraindikasi dan dapat digunakan untuk merawat jauh dari semua kategori pesakit.

Oleh itu, dilarang menetapkan Phenazepam:

  • pesakit dalam keadaan terkejut atau koma;
  • pesakit yang menderita manifestasi myasthenia gravis;
  • dengan glaukoma penutupan sudut (kedua-duanya semasa serangan akut, dan orang yang mempunyai kecenderungan untuk penyakit ini);
  • pesakit yang didiagnosis dengan COPD (ubat boleh menyebabkan peningkatan kegagalan pernafasan);
  • dalam kegagalan pernafasan akut;
  • semasa kehamilan (terutamanya pada trimester pertama);
  • wanita menyusu;
  • kanak-kanak dan remaja di bawah umur 18 tahun;
  • pesakit yang mengalami hipersensitif terhadap ubat-ubatan siri benzodiazepin, serta kepekaan terhadap mana-mana komponen tambahan ubat.

Pada pesakit dengan gangguan hati dan / atau ginjal yang teruk, phenazepam hanya boleh diambil di bawah pengawasan pakar yang berpengalaman.

Juga, dengan berhati-hati, ubat ini diresepkan kepada orang-orang yang sebelumnya mengalami ketagihan terhadap ubat-ubatan yang secara psikologi bergantung pada jenis ubat tertentu kepada orang-orang, serta pesakit tua.

Kesan sampingan phenazepam

Phenazepam dicirikan oleh senarai kontraindikasi yang banyak, dan kesan sampingan yang diambil semasa mengambil ubat juga agak pelbagai. Ini disebabkan kemampuan ubat untuk mempengaruhi aktiviti sistem saraf..

Sebilangan besar pesakit - terutama pada peringkat awal rawatan - meningkatkan rasa mengantuk, rasa keletihan dan kelesuan kronik, pening berlaku, keupayaan berkonsentrasi dan menavigasi di ruang angkasa, gejala ataksia muncul, kelajuan reaksi mental dan motor perlahan, kesedaran menjadi bingung.

Agak jarang, sistem saraf bertindak balas terhadap Phenazepam:

Dalam kes yang sangat jarang berlaku, reaksi paradoks berlaku sebagai tindak balas terhadap ubat-ubatan, yang dinyatakan dalam bentuk serangan yang tidak terkawal, fobia, halusinasi, kegelisahan, kelenturan otot, gangguan tidur, penampilan kecenderungan bunuh diri.

Sistem hematopoietik dapat bertindak balas terhadap Phenazepam dengan mengurangkan kepekatan unsur-unsur berbentuknya (sel darah putih dan struktur pasca-selular, yang merangkumi sel darah merah dan platelet), hemoglobin dan granulosit neutrofilik.

Reaksi buruk yang dicatat oleh sistem pencernaan termasuk: peningkatan kekeringan mukosa di rongga mulut, air liur, penurunan selera makan, sembelit atau cirit-birit, pedih ulu hati, mual, peningkatan aktiviti enzim hati (transaminase), penyakit kuning, peningkatan kadar fosfatase alkali di darah.

Pada bahagian sistem pembiakan, peningkatan atau, sebaliknya, penurunan libido adalah mungkin, wanita juga mungkin menunjukkan gejala senggugut. Pada sesetengah pesakit, phenazepam disertai dengan reaksi alergi, termasuk ruam kulit dan gatal-gatal..

Kesan sampingan lain yang dicetuskan oleh phenazepam termasuk:

  • ketagihan terhadap ubat;
  • perkembangan pergantungan dadah;
  • penurunan tekanan darah;
  • gangguan penglihatan (khususnya, penglihatan berganda objek di depan mata);
  • pengurangan berat;
  • gangguan irama jantung.

Sekiranya berlaku berhenti penggunaan Phenazepam atau penurunan dosnya, pesakit mengalami sindrom penarikan yang disebut, yang sering dinyatakan dalam bentuk gejala yang menyebabkan pesakit mengambil ubat..

Phenazepam: arahan penggunaan (Kaedah dan dos)

Tablet Phenazepam: arahan penggunaan

Tablet Phenazepam bertujuan untuk pentadbiran lisan. Dos harian purata ubat, sebagai peraturan, adalah dari 0,0015 hingga 0,005 g bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine. Adalah disyorkan untuk membaginya menjadi dua atau tiga dos.

Pada waktu pagi dan petang, arahan penggunaan Phenazepam mengesyorkan pengambilan 0.0005 atau 0.001 g, pada waktu malam dos dapat ditingkatkan menjadi 0,0025 g. Dos harian bromidihydrochlorophenylbenzodiazepine, 0,01 g, dianggap maksimum yang dapat diterima.

Cara mengambil pil untuk pelbagai penyakit:

  • Keadaan yang disertai dengan gangguan tidur: ubat diambil kira-kira setengah jam sebelum tidur dalam dos yang sama dengan 0,00025 atau 0,0005 g.
  • Neurosis, keadaan pseudo-neurotik (seperti neurosis), psikopati, gangguan psikopati: rawatan bermula dengan dos harian 0,0015 hingga 0,003 g. Adalah disyorkan untuk membahagikannya kepada dua atau tiga dos. Selepas beberapa hari (biasanya selepas 2-4 hari, bergantung kepada toleransi Phenazepam dan keberkesanan terapi), dos dibenarkan dinaikkan menjadi 0,004-0,006 g sehari.
  • Keresahan motorik, paroxysms autonomi, ketakutan, peningkatan kegelisahan: rawatan dimulakan dengan dos harian 3 mg, setelah itu dosnya meningkat dengan cepat sehingga kesan klinikal yang diinginkan dicapai.
  • Epilepsi: dos harian berbeza dari 0,002 hingga 0,01 g.
  • Sindrom penarikan alkohol: dos harian adalah dari 0,0025 hingga 0,005 g.
  • Penyakit disertai dengan peningkatan nada otot: dos harian adalah dari 0,002-0,006 g.

Untuk menghilangkan kemungkinan ketagihan dan perkembangan ketergantungan ubat, Phenazepam diresepkan dalam kursus yang jangka masa tidak melebihi 2 minggu. Dalam beberapa kes, kursus boleh dilanjutkan hingga dua bulan. Pengambilan ubat dibuat dengan pengurangan dos secara beransur-ansur.

Anda boleh membeli ubat di farmasi dengan preskripsi dalam bahasa Latin.

Penyelesaian untuk pentadbiran iv dan v / m: arahan penggunaan

Phenazepam dalam bentuk larutan bertujuan untuk suntikan ke otot atau urat dengan kaedah jet atau drop. Dos tunggal ubat adalah dari 0,0005 hingga 0,001 g (yang sesuai dengan kandungan setengah atau keseluruhan ampul). Dos harian purata adalah dari 0,0015 hingga 0,005 g. Dos maksimum ialah 0,01 g..

Rejimen dos dan kaedah pemberian ubat untuk pelbagai penyakit:

  • Menghentikan serangan panik, keadaan psikotik, ketakutan, peningkatan kegelisahan, pergolakan psikomotor: dos harian purata pada peringkat awal rawatan adalah dari 0,003 hingga 0,005 g, yang sepadan dengan 3-5 ml larutan 0,1%. Dalam kes yang teruk, dos harian dapat ditingkatkan menjadi 0,007-0,009 mg.
  • Kejang epilepsi: ubat ini diberikan secara intramuskular atau intravena, dos awal adalah 0,0005 g.
  • Sindrom penarikan alkohol: ubat ini diberikan secara intramuskular atau intravena, dos harian adalah dari 0,0025 hingga 0,005 g.
  • Penyakit neurologi disertai dengan hipertonik otot: ubat disyorkan untuk disuntik ke dalam otot pada 0,0005 g. Banyaknya dos - satu atau dua pada siang hari.
  • Penyediaan perubatan awal pesakit untuk pembedahan dan anestesia: ubat disuntik dengan perlahan ke dalam vena dalam dos yang sama dengan 0,003 hingga 0,004 g.

Setelah mencapai kesan terapeutik positif setelah penggunaan phenazepam di / dalam atau dalam / m pesakit disyorkan untuk dipindahkan dengan rawatan dengan ubat dalam bentuk larutan 0.1% kepada bentuk dos untuk pemberian oral.

Perjalanan rawatan dengan suntikan phenazepam tidak boleh melebihi 2 minggu. Dalam beberapa kes, menurut keterangan doktor, ia diperpanjang hingga 3-4 minggu. Semasa menghentikan ubat, pengurangan dos harus dilakukan secara beransur-ansur.

Kesan overdosis phenazepam

Overdosis phenazepam menimbulkan ancaman serius kepada kesihatan dan juga nyawa pesakit. Oleh itu, sangat penting untuk memantau jumlah ubat yang diambil. Atas sebab yang sama, tidak digalakkan meninggalkan kemasan di tempat yang boleh diakses oleh kanak-kanak..

Dalam kes di mana dosnya sedikit melebihi, pesakit mengalami reaksi buruk, terutama ditujukan pada sistem saraf pusat. Di samping itu, kesan terapi phenazepam dapat ditingkatkan..

Lebihan dos yang ketara tidak hanya berbahaya bagi sistem saraf, tetapi juga untuk jantung dan sistem pernafasan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat tersebut dicirikan oleh kemampuan untuk menghalang aktiviti pusat pernafasan dan fungsi jantung.

Kematian akibat overdosis phenazepam paling sering berlaku kerana serangan jantung atau pernafasan, oleh itu, jika gejala pertama overdosis muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan perubatan.

Rawatan sendiri hanya boleh memburukkan keadaan pesakit. Ketidakupayaan untuk melakukan manipulasi yang sesuai tanpa pengetahuan yang diperlukan akan memburukkan lagi keadaan..

Untuk mengurangkan kesan toksik yang diprovokasi oleh Phenazepam, pesakit diberi ubat yang dicirikan oleh kemampuan untuk menyekat reseptor benzodiazepin (khususnya, Anexat, yang merupakan penawar khusus Phenazepam).

Mereka disuntik ke dalam vena, diencerkan dengan glukosa atau larutan natrium klorida isotonik pada dos 0.2 mg. Dalam kes yang melampau, kenaikan dos hingga 1 mg dibenarkan.

Juga, dengan overdosis Phenazepam, pesakit memerlukan pelantikan terapi simptomatik yang bertujuan untuk menjaga fungsi jantung dan paru-paru. Sekiranya tidak ada, risikonya tinggi bahawa pesakit mungkin koma.

Sekiranya overdosis menimbulkan kesan yang tidak diingini dari organ dan sistem organ lain, ubat-ubatan diresepkan untuk mengurangkan keparahan fenomena ini.

Akibat maut daripada overdosis Phenazepam adalah kejadian yang biasa berlaku pada orang alkoholik yang menggabungkan alkohol dengan mengambil ubat. Ini disebabkan kemampuan Phenazepam untuk meningkatkan risiko reaksi buruk semasa mengambil alkohol..

Dalam beberapa kes, doktor harus menangani percubaan bunuh diri, ketika orang sengaja minum sejumlah besar fenazepam dengan alkohol.

Interaksi

Penggunaan bersama phenazepam dengan ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat (termasuk pil tidur, antikonvulsan dan antipsikotik) memprovokasi peningkatan tindakan mereka bersama.

Penggunaan serentak ubat anti-Parkinsonian Levopodopa mengurangkan keberkesanannya.

Mengambil Phenazepam dengan agen antivirus Zidovudine meningkatkan ketoksikan yang terakhir.

Penggunaan bersamaan dengan ubat-ubatan yang menekan pengoksidaan mikrosomal meningkatkan risiko kesan toksik phenazepam..

Penggunaan bersamaan dengan ubat-ubatan yang mendorong proses pengoksidaan mikrosomal mengurangkan keberkesanan terapi phenazepam.

Pemberian serentak dengan antidepresan trisiklik Imipramine, membantu meningkatkan kepekatan yang terakhir dalam serum darah pesakit.

Pemberian ubat antihipertensi secara serentak meningkatkan keparahan kesan antihipertensi.

Pemberian serentak dengan antipsikotik clozapine dapat meningkatkan kesan kemurungan pernafasan.

Syarat penjualan

Anda boleh membeli ubat di farmasi secara eksklusif dengan preskripsi. Preskripsi phenazepam ditetapkan oleh doktor anda.

Keadaan simpanan

Phenazepam termasuk dalam senarai B. Disarankan untuk menyimpannya di tempat yang kering, terlindung dari sinar matahari dan tidak dapat diakses oleh anak-anak, pada suhu tidak lebih dari 25 ° C.

Jangka hayat

Ubat ini dibenarkan digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatannya.

Analog phenazepam

Sekiranya ubat Phenazepam tidak diambil dengan betul (melebihi dos yang disyorkan, rawatan selama lebih dari dua minggu), pesakit mengalami gejala seperti:

  • peningkatan mengantuk pada waktu siang;
  • keletihan dan perasaan kelemahan umum;
  • Pening
  • penurunan perhatian;
  • penurunan kelajuan reaksi mental dan motor;
  • ketidakupayaan mood;
  • emosi negatif (pencerobohan yang tidak bermotivasi, mudah marah, apatis, dll.);
  • serangan mual;
  • muntah.

Di samping itu, dari masa ke masa, toleransi dan ketergantungan ubat berkembang. Percubaan untuk meninggalkan Phenazepam setelah penggunaan yang berpanjangan disertai dengan munculnya gejala sindrom penarikan yang ketara:

  • mudah marah;
  • Kemurungan
  • peningkatan kegelisahan;
  • peningkatan kepekaan taktil;
  • meningkatkan kepekaan dan kepekaan terhadap bunyi;
  • peningkatan aktiviti kejang;
  • takikardia.

Dalam keadaan ini, kebanyakan pesakit yang mengambil ubat cuba mencari analog fenazepam yang akan menimbulkan lebih sedikit kesan sampingan..

Bagaimana saya boleh menggantikan phenazepam?

Pasaran farmasi mempunyai sebilangan besar ubat yang mempunyai kesan yang serupa dengan fenazepam. Antara yang paling terkenal:

Walaupun nama semua ubat ini berbeza, semuanya tergolong dalam kumpulan ubat cemas dan merupakan turunan dari benzodiazepin. Oleh itu, sifat negatif Phenazepam hingga satu darjah atau yang lain ada di dalamnya..

Khususnya, semasa mengambil analog ubat dapat diperhatikan:

  • penurunan tajam dalam bilangan granulosit, leukosit, hemoglobin dan platelet dalam darah (di bawah norma fisiologi);
  • peningkatan air liur, kekeringan mukosa mulut, gejala dyspeptik dan dyspeptik;
  • gangguan fungsi hati dan / atau buah pinggang;
  • senggugut;
  • tindak balas alahan (ruam kulit, gatal-gatal, dan lain-lain);
  • hipotensi arteri.

Seperti Phenazepam, analognya tidak dibenarkan diresepkan untuk rawatan gangguan tidur pada pesakit yang menderita sindrom apnea tidur. Ini disebabkan oleh kemampuan derivatif benzodiazepin untuk memberi kesan relaksasi otot..

Ubat-ubatan tersebut melemaskan otot dan struktur orofaring, yang seterusnya dapat menyebabkan peningkatan frekuensi keruntuhan faring pada saluran pernafasan atas dan kekerapan apnea slip.

Analog ubat juga menyebabkan pelbagai jenis gangguan dalam struktur tidur malam (termasuk perubahan nisbah fasa).

Memandangkan semua komplikasi di atas dan kemungkinan akibat negatif yang mungkin timbul semasa mengambil Phenazepam dan ubat-ubatan yang serupa dalam mekanisme tindakannya, anda boleh menggunakannya hanya dengan petunjuk yang ketat.

Juga, seseorang tidak boleh mencari jawapan secara mandiri untuk pertanyaan "Bagaimana cara mengganti Phenazepam?", Kerana hanya doktor yang hadir dapat memilih pengganti ubat dengan betul..

Sinonim Phenazepam

Memilih antara persiapan "Phenzitat atau Phenazepam", "Phenazepam atau Tranquesipam", harus diingat bahawa semuanya mengandungi bahan aktif yang sama dan dicirikan oleh spektrum tindakan yang sama.

Phenazepam dan alkohol

Setiap hari, beratus-ratus pesakit dimasukkan ke hospital setelah mengambil ubat dan alkohol. Doktor sering menghadapi kes keracunan fenazepam dan alkohol..

Terdapat beberapa sebab mengapa anda tidak boleh menggabungkan ubat dengan alkohol. Pertama, penggunaan gabungan mereka meningkatkan kesan toksik dan kemungkinan reaksi buruk ubat. Lagipun, apa itu phenazepam? Ini adalah ubat penenang, kaedah untuk menekan aktiviti sistem saraf pusat..

Bahkan dos alkohol yang sedikit yang diambil setelah pil atau suntikan Phenazepam boleh menyebabkan pening, mengantuk yang meningkat, ketakutan, serangan panik, reaksi perlahan (baik mental dan motor), kehilangan kejelasan kesedaran, penglihatan dan kecenderungan bunuh diri.

Tidur phenazepam dengan mabuk alkohol secara signifikan meningkatkan kemungkinan komplikasi tidur yang mabuk, yang dinyatakan sebagai muntah pada kedudukan terlentang, amnesia retrograde, sindrom mampatan berpanjangan (sindrom kemalangan), pengosongan pundi kencing atau usus secara tidak sengaja.

Selain itu, penggunaan bersama tablet dengan alkohol secara serius boleh merosakkan fungsi pusat pernafasan, sehingga menimbulkan serangan sesak nafas.

Sekiranya seseorang tidak mendapat bantuan yang berkelayakan tepat waktu, akibat dari sikap sembrono terhadap kesihatannya dapat menjadi yang paling menyedihkan. Sering kali terdapat keadaan di mana doktor tidak berdaya walaupun telah berusaha, dan tidak mungkin menyelamatkan nyawa pesakit.

Walaupun dalam keadaan pertolongan tepat pada waktunya dan nyawa pesakit tidak dalam bahaya, kerosakan pada kesihatannya akan sangat ketara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pemberian bersama ubat dengan alkohol boleh memberi kesan yang paling tidak dapat diramalkan pada tubuh..

Sekurang-kurangnya seseorang memperburuk dan merumitkan perjalanan penyakit kronik yang ada. Termasuk penyakit saluran pernafasan, saluran gastrousus dan hati.

Keterukan kesan keracunan fenazepam dalam kombinasi dengan alkohol bergantung kepada toleransi ubat terhadap individu dan komponen yang termasuk di dalamnya, serta dos ubat yang diambil. Berdasarkan ulasan yang ditinggalkan di forum, bagi beberapa orang, keracunan fenazepam dengan alkohol dinyatakan dalam bentuk sesak nafas, sementara yang lain jatuh koma atau bahkan mati.

Kedua, membiasakan diri dengan Phenazepam cukup pantas. Lama kelamaan, seseorang mengalami ketergantungan, yang disertai dengan gejala penarikan, berkali-kali lebih teruk daripada gejala penarikan diri setelah penyalahgunaan alkohol.

Juga penting bahawa alkoholik mengembangkan pergantungan pada Phenazepam jauh lebih cepat daripada kategori pesakit lain.

Di samping itu, sering kali, ketika mabuk, seseorang kehilangan kemampuan untuk mengawal jumlah tablet yang diambil, yang seterusnya merumitkan tahap ketergantungan alkohol..

Pengambilan alkohol dalam kebanyakan kes disertai dengan halusinasi, sawan epilepsi dan depersonalisasi.

Terdapat pendapat bahawa Phenazepam dapat digabungkan dengan penggunaan bir, kerana yang terakhir hampir tidak alkohol. Walau bagaimanapun, pada asasnya salah.

Walaupun minuman yang dibuat berdasarkan hop dan malt termasuk dalam kategori alkohol ringan, penggunaannya dengan ubat penenang boleh menyebabkan keadaan biasa apabila seseorang tidur nyenyak dalam jangka panjang, sering disertai dengan sesak nafas.

Kebangkitan berlaku, sebagai peraturan, tidak lebih awal dari 12 jam kemudian, dan setelah kira-kira satu hari tubuh terus berjuang dengan gejala sindrom afterefek: mengantuk, penurunan prestasi, kelemahan otot, mudah marah dan kemurungan (kadang-kadang ditunjukkan dalam bentuk yang paling teruk).

Walaupun serangan mengantuk dan asma tidak diperhatikan, kesan bir dengan Phenazepam pasti disertai dengan penurunan kelajuan reaksi, penghambatan kesedaran, peningkatan ketidakhadiran dan gangguan koordinasi.

Oleh itu, dengan merumuskan perkara di atas, kita dapat menyimpulkan bahawa keserasian fenazepam dan alkohol adalah mustahil. Untuk mengelakkan berlakunya masalah kesihatan, rawatan dengan ubat harus di bawah bimbingan doktor yang ketat, mengikuti semua cadangannya.

Tidak digalakkan menggunakan Phenazepam untuk mabuk. Dalam kombinasi dengan alkohol yang tersisa di dalam darah setelah minum minuman beralkohol, ubat ini dapat menyebabkan gejala yang sama seperti ketika diminum (hingga mati).

Dos maut untuk keracunan fenazepam dan alkohol

Menurut doktor, dos phenazepam yang mematikan adalah dos yang melebihi 7-8 ml ketika ubat disuntik ke dalam vena.

Ada yang berminat dengan pertanyaan "Berapa pil Phenazepam yang mematikan?". Sudah terbukti bahawa dos yang melebihi 10 mg bahan, bersama dengan alkohol, boleh menyebabkan kematian.

Rawatan keracunan

Sekiranya gejala interaksi Phenazepam dengan alkohol muncul, anda harus segera menghubungi perkhidmatan Ambulans untuk mendapatkan bantuan. Sebelum ketibaan doktor, perlu sentiasa memantau keadaan pesakit, memastikan bahawa dia tidak tertidur.

Sekiranya seseorang sedar, disyorkan untuk membilas perutnya, memprovokasi muntah, memberi arang aktif. Ubat pencahar juga boleh berkesan, yang berfungsi dengan baik untuk menghilangkan bahan toksik dari tubuh..

Di hospital, terapi infusi dilakukan, yang melibatkan pemberian larutan Ringer, glukosa dan garam fisiologi dan pematuhan dengan rejimen minum yang ditetapkan oleh doktor (sekurang-kurangnya satu setengah liter cecair sehari).

Sekiranya terdapat ancaman aktiviti jantung atau pernafasan, pesakit diberi penawar (persediaan flumazenil). Penawar diberikan secara intravena atau meneteskan dalam larutan glukosa 5% atau larutan natrium klorida isotonik 9%.

Phenazepam: Preskripsi atau Tidak?

Phenazepam adalah ubat kuat dan, jika diambil secara tidak betul, boleh membahayakan tubuh. Untuk mengelakkan penggunaannya yang tidak terkawal, termasuk oleh remaja dan orang-orang yang ketagihan alkohol dan dadah, dia dibebaskan secara eksklusif dengan resep. Walaupun begitu, di Internet anda sering dapat mencari iklan "Beli Phenazepam" atau "Jual Phenazepam tanpa resep".

Phenazepam semasa kehamilan dan menyusui

Semasa mengandung dan menyusui, phenazepam dibenarkan untuk diminum hanya untuk kesihatan.

Mengambil ubat dalam tiga bulan pertama kehamilan boleh meningkatkan risiko kecacatan kongenital pada bayi.

Penggunaannya pada trimester ketiga kehamilan (dan terutama dalam beberapa minggu terakhir) membawa kepada pengumpulan bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine dalam tisu janin dan, sebagai akibatnya, penghambatan sistem saraf pusat pada bayi baru lahir.

Sekiranya seorang wanita mengambil Phenazepam sejurus sebelum bersalin, bayinya yang baru lahir akan mengalami simptom seperti kelemahan otot yang meningkat, refleks menghisap terganggu, hipotermia teruk, dan kemurungan pernafasan.

Penggunaan phenazepam yang berpanjangan semasa kehamilan boleh memprovokasi perkembangan ketergantungan fizikal anak terhadap ubat dan gejala penarikan.

Dengan berhati-hati, penggunaan ubat secara langsung dalam tempoh persalinan dibenarkan. Contohnya, semasa kelahiran pramatang atau jika pesakit mengalami gangguan plasenta pramatang.

Diperkenalkan secara parenteral dalam dos rendah, Phenazepam, sebagai peraturan, tidak memberi kesan buruk kepada anak. Walau bagaimanapun, penggunaan ubat dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan pelanggaran irama kontraksi jantung, menurunkan tekanan darah, sesak nafas, hipotermia, dll...

Phenazepam tidak digalakkan untuk digunakan semasa menyusui, kerana bromodihydrochlorophenylbenzodiazepine dapat masuk ke dalam susu ibu. Pada bayi, bahan ini dimetabolisme jauh lebih lambat daripada pada orang dewasa, dan metabolitnya berkumpul di dalam badan, memprovokasi kesan penenang..

Oleh kerana itu, kesukaran makan dan menurunkan berat badan bayi adalah mungkin..

Ulasan Phenazepam

Ulasan doktor mengenai Phenazepam menunjukkan bahawa ubat itu berkesan dan membantu orang yang mengalami masalah tidur, tics, keadaan psikotik dan penarikan alkohol.

Walau bagaimanapun, ubat itu kuat. Oleh sebab itu, rawatan haruslah sesingkat mungkin. Oleh itu, arahan tersebut tidak mengesyorkan mengambil phenazepam lebih lama daripada dua minggu..

Ulasan mengenai Phenazepam bahawa orang yang mengambil cuti ubat agak berbeza: seseorang memperhatikan keberkesanannya yang tinggi, dan seseorang tidak berpuas hati dengan kesan sampingan.

Di samping itu, ulasan Phenazepam di forum menunjukkan bahawa ketagihan terhadap ubat berkembang dengan cepat. Dan, walaupun pada hakikatnya memberikan kesan terapeutik yang diperlukan (memfasilitasi permulaan tidur, misalnya, atau mengurangkan kegelisahan), semakin sukar untuk dilakukan tanpanya dari masa ke masa.

Ramai pesakit menyatakan bahawa di antara pil, semua emosi negatif dan gejala yang tidak menyenangkan bertambah buruk, dan hanya tablet phenazepam seterusnya yang menyelamatkan keadaan..

Harga Phenazepam di mana untuk membeli

Harga Phenazepam di pasaran Rusia adalah:

  • 78-100 rubel Rusia setiap pek tablet 0.0005 mg;
  • 89-133 rubel Rusia setiap pek tablet 0,001 g;
  • 132-194 rubel Rusia setiap pek tablet 0,0025 g;
  • 130-198.5 Rubles Rusia setiap 10 ampul larutan 0.1%.

Pada masa yang sama, kos ubat di farmasi di Moscow dan St Petersburg sedikit lebih tinggi daripada di farmasi di bandar-bandar kecil.

Harga Phenazepam di Ukraine adalah dari 35.95 UAH. Anda boleh mengetahui berapa kos ubat di Internet atau jika tidak ada harga di laman web farmasi dengan menghubungi nombor yang tertera.

Selalunya di forum anda boleh menemui soalan di mana untuk membeli Phenazepam tanpa preskripsi dan bagaimana untuk membeli Phenazepam di Moscow jika tidak ada preskripsi. Dalam kes ini, kebanyakan orang mengesyorkan memesan ubat di farmasi dalam talian dengan penghantaran ke rumah.

Walau bagaimanapun, doktor tidak mengesyorkan membeli ubat seperti Phenazepam dalam talian dan tanpa preskripsi doktor..