Sepuluh tahun yang lalu bagi kebanyakan orang Muscovite, tidak lebih dari singkatan samar dari siri ini mengenai doktor. Hari ini, hampir setiap hospital di Moscow mempunyai alat CT dan MRI, dan lebih dari satu juta pemeriksaan dilakukan setiap tahun. Setiap penduduk bandar boleh melalui mereka, tetapi bagaimana memahami apa sebenarnya yang anda perlukan: CT atau MRI?
Apakah perbezaan antara kajian ini? Adakah masuk akal untuk menggunakan kedua-duanya? Apa risiko dan kemungkinan akibat menjalani pengiraan tomografi dan pengimejan resonans magnetik? Soalan-soalan ini dijawab oleh pengarah pusat ilmiah dan praktikal radiologi perubatan DZM, doktor sains perubatan, profesor Sergey Morozov.
Hospital Klinik Bandar №71. Peranti CT sedia untuk digunakan
Betapa sukarnya bagi penduduk Moscow untuk menjalani pengimejan resonans magnetik??
Ini bukan lagi kemewahan. Di Moscow, alat CT dan MRI tersedia di hampir semua hospital dan di sejumlah klinik pesakit luar. Bilangan peralatan diukur dalam ratusan: hanya di bahagian jabatan terdapat lebih dari tiga ratus tomograf. Jadi, CT dan MRI adalah peperiksaan yang cukup berpatutan..
Tetapi setakat ini, banyak pesakit yakin bahawa sukar dan mahal untuk menjalani imbasan CT dan imbasan MRI - dari mana asalnya stereotaip ini??
Baru sahaja penampilan peralatan berada di hadapan permintaan. Doktor kami terbiasa menang dengan apa yang ada, dan merujuk pesakit ke kajian yang lebih sederhana. Secara beransur-ansur, kedua-dua pesakit dan doktor terbiasa dengan fakta bahawa teknologi moden ada, ia boleh dan harus digunakan.
CT dan MRI tersedia untuk warganegara secara percuma di bawah program insurans kesihatan wajib. Pemeriksaan boleh dilakukan mengikut keterangan doktor.
Berapa lama pesakit perlu menunggu prosedur percuma?
Sekiranya kita membicarakan kajian yang dirancang, biasanya jangka masa menunggu adalah sekitar seminggu, maksimum tiga minggu. Kebetulan pesakit memutuskan untuk menggunakan perkhidmatan berbayar untuk menjalani prosedur dengan lebih cepat - tetapi, sebagai pakar, saya dapat mengatakan bahawa dalam kebanyakan kes semasa melantik MRI, urgensi tidak begitu penting. Sebagai contoh, sekiranya berlaku penyakit kronik, tidak perlu melakukan tomografi kecemasan.
Sejauh manakah perbezaan jenis kajian ini? Apakah perbezaan asasnya?
Kedua-dua kajian ini membolehkan diagnosis badan yang terperinci dan berlapis, inilah persamaan utama mereka. Dan prinsip pendedahan berbeza: tomografi yang dikira adalah kaedah berdasarkan radiasi sinar-x, dan asas MRI adalah kesan medan magnet.
Pada asasnya, kedua kaedah ini menyelesaikan masalah yang sama: mewujudkan imej tiga dimensi organ. Tetapi MRI menunjukkan tisu lembut yang lebih baik, ia digunakan untuk mengesan tumor, mengkaji otak, tulang belakang, sendi, pelvis. CT menunjukkan kecederaan, patah tulang, pendarahan segar, patologi rongga perut dan dada. Oleh itu, CT pada masa ini lebih merupakan kaedah kecemasan, diagnosis "cepat", MRI sering digunakan dalam latihan pesakit luar.
CT dan MRI: peringatan bagi pesakit
Nadi medan magnet dan frekuensi radio.
Lebih kerap - diagnosis kecemasan
Lebih kerap - amalan pesakit luar
Kecederaan, patah tulang, pendarahan segar, pendarahan dalaman, patologi dada dan perut.
Pemeriksaan tisu lembut, pengesanan tumor (termasuk memantau perjalanan barah), pemeriksaan otak, tulang belakang, sendi, organ panggul
Tidak. Dengan berhati-hati - semasa kehamilan
Kehadiran dalam struktur logam dan alat elektronik: neuro- dan alat pacu jantung, pam insulin, implan, dll..
Dengan penggunaan yang kerap - risiko terkena barah (dihilangkan dengan meminimumkan dos)
Tidak, dengan langkah keselamatan yang ketat
Masa prosedur
30-45 min (kadang-kadang hingga 1 jam)
Harap maklum bahawa teknologi perubatan kini berkembang dengan kelajuan tinggi. Kemungkinan kedua-dua kaedah berkembang, nuansa baru diungkapkan, sehingga doktor kadang-kadang tidak mempunyai waktu untuk terbiasa dengan pembaruan. Oleh itu, tidak ada senarai tepat kes di mana hanya CT atau MRI yang harus digunakan: kami bertindak mengikut petunjuk dan mengikut keadaan.
Maksudnya, pilihan kajian sepenuhnya bergantung kepada tanggungjawab doktor anda?
Secara umum, ya, tetapi ini tidak bermaksud bahawa doktor membuat keputusan hanya berdasarkan pertimbangan peribadi. Pertama, sistem EMIAS mengandungi kriteria pemilihan diagnostik. Kedua, kualiti pemeriksaan dipantau oleh pakar pusat ilmiah dan praktikal radiologi perubatan DZM. Perkhidmatan Maklumat Radiologi Bersatu (ERIS) membolehkan anda berunding dan melatih pakar dan melakukan audit terhadap kualiti penyelidikan yang dilakukan mengikut standard tinggi yang seragam. Semua hasil tinjauan dikumpulkan dalam satu pangkalan data. Pakar kami menilai kualiti pemeriksaan dan memberi maklum balas kepada ahli radiologi. Sekiranya kesalahan dikesan, doktor yang hadir akan menghubungi pesakit dan akan membantu menjalani pemeriksaan semula dalam waktu yang singkat, sudah sesuai dengan peraturan yang disesuaikan.
Di samping itu, kami sentiasa mengemas kini memo dan cadangan untuk doktor, mengadakan webinar latihan, di mana kami membincangkan mengenai pendekatan moden untuk memilih jenis kajian.
Berapa kerap saya boleh melakukan imbasan CT dan MRI??
Jumlah prosedur dibatasi hanya dengan satu kriteria - kesesuaian. MRI adalah prosedur yang benar-benar selamat, ia dapat dilakukan seberapa banyak yang diperlukan. Tetapi dengan CT, aturannya berlaku: jika ditunjukkan untuk menjalani prosedur secara berkala, penting untuk membatasi dos radiasi dengan menyesuaikan perangkat. Maksudnya, bukan frekuensi yang penting, tetapi dosis yang ditentukan.
Apakah kontraindikasi untuk CT dan MRI??
Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk CT. Walaupun semasa kehamilan, jika ada keperluan mendesak, kajian dapat dilakukan, sambil meminimumkan kesan pada janin dan menetapkan dosis radiasi minimum. Hal yang sama berlaku untuk pesakit barah: untuk mengurangi risiko komplikasi, sudah cukup untuk mematuhi peraturan yang telah ditetapkan, dan anda tidak perlu sepenuhnya meninggalkan prosedur.
Adapun kontraindikasi untuk MRI, semuanya berkaitan dengan kehadiran alat elektronik dan struktur logam di dalam badan. Jantung dan neurostimulan, pam insulin, implan telinga tengah dan dalam dan mana-mana alat yang menghantar denyut elektrik boleh mula tidak berfungsi dengan betul apabila terkena medan magnet. Ia berlaku bahawa benda asing dari logam berpotensi berada di dalam tubuh manusia - contohnya, serutan logam di mata atau benda asing di rongga perut. Dalam keadaan seperti itu, doktor akan melakukan pemeriksaan terlebih dahulu, kemudian mereka akan menentukan pemeriksaan yang akan dijalankan..
Baru-baru ini, semakin banyak peranti dan struktur elektronik yang serasi dengan MR muncul: gigi palsu, alat pacu jantung, implan. Walaupun anda mempunyai perangsang atau implan generasi terkini, anda perlu memberitahu doktor dan tidak membuat keputusan secara bebas mengenai prosedur.
Secara luaran, peranti MRI dan CT serupa, tetapi prinsip operasi berbeza
Peranti CT dan MRI kelihatan seperti terowong. Adakah terdapat sekatan pada jumlah dan berat badan pesakit?
Kesukaran akan timbul jika berat badan pesakit melebihi 170 kg, tetapi di Moscow terdapat alat yang dirancang untuk pesakit yang beratnya mencapai 200 kg.
Pada usia berapa setiap prosedur dapat diselesaikan??
Tidak ada had umur untuk imbasan CT dan MRI: anda juga boleh memeriksa bayi jika sesuai. Oleh kerana prosedur MRI cukup lama, kanak-kanak di bawah umur 5 tahun kemungkinan besar akan melakukannya dengan ubat penenang atau di bawah anestesia umum..
Bagaimana prosedur CT dan MRI?
Dalam kedua kes ini, ini adalah proses yang tidak menyakitkan. Pertama sekali, imobilitas diperlukan dari pesakit: dengan CT - dalam 10-15 minit, dengan MRI - 30-45 minit. Sekiranya pesakit kita mempunyai penyakit neurologi yang tidak boleh bergerak, atau adakah anak kecil, dia akan diberi ubat penenang (dalam beberapa kes, prosedur dilakukan dengan anestesia umum).
Semasa prosedur, anda boleh bercakap: hanya pada titik-titik tertentu adalah penting untuk berdiam diri dan tetap tidak bergerak. Semasa pemeriksaan, doktor selalu berhubung dengan pesakit, boleh bertanya kepadanya, memantau kesejahteraannya. Pesakit mempunyai butang di tangannya, yang mana dia dapat memberi isyarat kepada doktor (misalnya, jika kesihatannya bertambah buruk).
Adakah terdapat kesan sampingan, akibat nyata dari prosedur tersebut?
Sebagai peraturan, semua risiko dan ketidakselesaan semasa CT dikaitkan dengan pemberian media kontras secara intravena. Kontras dimasukkan apabila perlu untuk mendapatkan gambar yang paling jelas. Sebagai peraturan, CT menggunakan kontras dilakukan pada pasien dengan barah, serta ketika memeriksa rongga perut, kepala dan leher, setiap patologi vaskular. Mungkin ada risiko dari buah pinggang, pening, mual - tetapi risiko ini dapat diatasi sepenuhnya.
Semasa imbasan MRI, orang yang mengalami kegagalan jantung dan tekanan darah tinggi dapat merasakan ketidakselesaan. Di samping itu, sangat penting untuk mematuhi langkah keselamatan, sekiranya anda tidak membawa benda logam ke dalam kabinet: ini boleh menyebabkan kecederaan.
Adakah terdapat situasi di mana ia ditunjukkan melalui kedua-dua prosedur untuk mendapatkan gambaran yang paling lengkap?
Ya, kadangkala teknologi peleburan seperti itu memberikan gambaran yang lebih lengkap. Pada MRI, tisu lembut dan organ tetap dapat dilihat dengan lebih baik, pada tisu dan tulang bergerak - CT. Semasa membandingkan data dari dua pemeriksaan, doktor yang hadir dapat menghilangkan ketidaktepatan dan mencapai gambaran lengkap mengenai keadaan badan.
Otak pesakit. Gambar di sebelah kiri adalah MRI, di sebelah kanan adalah CT
Situasi dengan CT dan MRI menurut keterangan doktor cukup jelas. Dan jika seorang rakyat biasa ingin menjalani prosedur profilaksis, bolehkah dia diperiksa oleh CT atau MRI?
Adalah sangat penting untuk memisahkan peperiksaan mengikut cadangan klinikal dan sendiri. Di Moscow, terdapat banyak perkhidmatan yang menawarkan pemeriksaan sistematik seluruh badan menggunakan CT dan MRI. Tetapi perkhidmatan ini tidak bersifat perubatan, melainkan berdasarkan imej, berdasarkan pasaran. Mempunyai MRI tidak berbahaya; anda boleh menggunakan perkhidmatan berbayar untuk ini. Walau bagaimanapun, harap maklum: tidak ada doktor yang mencukupi di dunia yang hanya akan mengesyorkan agar anda menjalani pemeriksaan seluruh badan tanpa sebarang petunjuk.
Perkara lain adalah apabila ada bukti, atau anda berisiko terkena penyakit tertentu. Sebagai contoh, sekarang kita sedang mengembangkan program yang bertujuan untuk diagnosis awal kanser paru-paru. Fluorografi dan x-ray dada tidak cukup tepat untuk pengesanan awal penyakit ini, sehingga Muscovites yang berisiko akan diminta menjalani CT scan dosis rendah untuk pemeriksaan kanser paru-paru. Berisiko adalah lelaki dan wanita yang merokok melebihi 50 tahun.
Ini adalah hasil imbasan MRI oleh pakar radiologi pada monitor
Memo Pesakit
Cara bersiap untuk menjalani prosedur CT / MRI?
1. Jangan lupa rujukan doktor. Perkara ini tidak mustahak untuk pelaporan rasmi tetapi juga untuk kepentingan anda. Penting bagi pekerja perubatan untuk membina komunikasi yang mencukupi di antara mereka, untuk mengetahui dengan tepat apa yang berlaku pada pesakit dan bagaimana membantunya. Oleh itu, keadaan ketika pesakit memberitahu sesuatu dari ingatan adalah sangat malang. Sekiranya anda masih mempunyai hasil kajian sebelumnya, bawa bersama anda..
2. Datang dengan pakaian yang selesa - supaya dapat dengan cepat dikeluarkan dan dipakai, tidak boleh menekan, jika mungkin dari kain pernafasan. Penting untuk keselesaan anda..
3. Minum air secukupnya sebelum melakukan ujian. Pertama, ini juga membolehkan anda merasa lebih baik, lebih mudah untuk bertolak ansur dengan kegembiraan, dan jika pemeriksaan dilakukan dengan kontras, maka penyingkiran medium kontras dari badan akan lebih cepat.
Perhatian! Pemeriksaan dengan kontras disarankan semasa perut kosong. Jangan makan dan minum selama beberapa jam sebelum prosedur. Walau bagaimanapun, sebelum dan selepas pemeriksaan, pastikan minum air secukupnya.
Tomografi yang dikira: mengapa ia diperlukan dan berbahaya?
Tomografi yang dikira adalah pemeriksaan berdasarkan tindakan sinar-x, jadi pesakit secara wajar memikirkan kemungkinan bahaya dari sinaran terionisasi.
Dalam kes apa tomografi yang dikira perlu, apa kelebihannya berbanding MRI dan adakah ia selamat? Evolusi Yuga.ru bersama klinik Uro-Pro memberitahu bagaimana dan kapan imbasan CT dilakukan dan adakah perlu ditakuti.
Apa itu tomografi yang dikira?
Komputasi tomografi (CT) adalah kaedah penyelidikan yang bahkan dapat mendiagnosis patologi tersembunyi pada awal perkembangan. Semasa prosedur, pengimbas tomograf komputer berputar di sekitar tubuh manusia dan mengambil serangkaian gambar dari sudut yang berbeza.
Komputer memproses data dan mensimulasikan imej tiga dimensi organ. Penting bahawa dengan menggunakan model komputer, anda dapat melihat bahagian tisu setebal 1 mm, yang meningkatkan ketepatan diagnosis.
Teknik ini berdasarkan kemampuan tisu badan untuk menyerap sinaran pengion dengan intensiti yang berbeza. Kaedah ini dicadangkan pada tahun 1972 oleh jurutera elektrik Britain Godfrey Hounsfield dan ahli fizik Amerika Allan Cormac. Untuk perkembangan ini, para saintis menerima Hadiah Nobel.
CT adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit otak, tulang belakang, paru-paru, hati, ginjal, pankreas, kelenjar adrenal, aorta dan arteri pulmonari, jantung dan sejumlah organ lain. Ia membantu mengenal pasti kecederaan pada otak dan tulang tengkorak, tumor otak, lesi vaskular, dan penyakit tulang belakang. Sekiranya disyaki tuberkulosis, radang paru-paru atau barah paru-paru, para pakar mengesyorkan melakukan imbasan CT daripada pencitraan resonans magnetik..
Adakah sinaran pengion berbahaya bagi manusia
Diyakini secara meluas bahawa, jika boleh, CT harus diganti dengan pencitraan resonans magnetik. Ini adalah kesalahan: CT dan MRI tidak bersaing dan tidak boleh ditukar ganti. Semasa memeriksa beberapa organ, CT lebih bermaklumat, dalam kes lain, MRI, jadi hanya doktor yang dapat memilih kaedah diagnostik.
Sebilangan besar kebimbangan dan pertikaian menyebabkan radiasi pengionan semasa kajian. Tetapi radioaktiviti dan radiasi yang menyertainya adalah fenomena yang menyertai manusia sepanjang sejarahnya. Bahan radioaktif adalah bahagian Bumi, jadi kita terdedah kepadanya setiap hari.
Setiap tahun, anda menerima kira-kira 3 millisievert (mSv) dari bahan radioaktif semula jadi seperti radon dan radiasi dari angkasa. Sebagai perbandingan: radiasi dari satu imbasan CT dada dosis rendah - 1.5 mSv - setanding dengan enam bulan radiasi latar semula jadi.
Ya, sinaran mengion dalam dos yang besar berbahaya bagi manusia. Walau bagaimanapun, terdapat parameter yang menentukan dos maksimum yang dibenarkan yang selamat untuk tubuh manusia ketika memeriksa pelbagai organ. Klinik Uro-Pro hanya menggunakan protokol penyelidikan dosis rendah, parameter di mana doktor memilih secara individu untuk setiap prosedur, tetapi lebih rendah sebanyak 30% dari maksimum yang disyorkan.
Bahaya pendedahan sinar-X bukanlah alasan untuk menolak diagnostik berketepatan tinggi yang dapat menyelamatkan nyawa. Perkara utama adalah memilih institusi perubatan dengan berhati-hati. Tomografi yang dikira selamat dengan protokol dos rendah dan peralatan moden berkualiti tinggi. Semasa memilih klinik, pastikan untuk memperhatikan kelayakan doktor: dia mesti menetapkan protokol kajian secara individu dalam setiap kes, dan tidak menggunakan tetapan automatik.
Hanya dengan bantuan tomografi yang dikira, anda dapat mendiagnosis keadaan yang berpotensi mengancam nyawa: pendarahan, pembekuan darah atau barah pada peringkat awal.
Siapa yang boleh mendapatkan imbasan CT?
Dos radiasi yang diterima pesakit semasa CT dikawal ketat di Rusia oleh pihak berkuasa negeri. Tetapi bergantung pada diagnosis yang dicadangkan, ia dapat dikurangkan sebanyak sepuluh kali ganda berbanding dengan standard yang ada - tanpa kehilangan kualiti penyelidikan.
Tomografi yang dikira boleh dilakukan semasa kehamilan sekiranya anda tidak perlu mengimbas perut atau pelvis.
Kanak-kanak lebih sensitif terhadap sinaran pengionan, oleh itu, semasa memberikan tomografi yang dikira kepada anak, pastikan untuk memeriksa dengan doktor anda jika tomograf untuk kanak-kanak disesuaikan.
Kontraindikasi terutama berkaitan dengan kajian dengan pengenalan ubat kontras. Tomografi yang dikira tidak sesuai untuk mereka yang alah kepada ubat yang mengandungi yodium. CT dengan kontras tidak dilakukan pada keadaan serius pesakit, misalnya, dengan diabetes mellitus atau kegagalan buah pinggang.
Kajian tidak memerlukan banyak masa - imbasan itu sendiri memerlukan beberapa saat. Pesakit berbaring di meja khas, yang akan bergerak menuju kerangka tomograf, yang disebut gantry. Tidak seperti MRI, pembukaan tomograf komputer adalah luas, terdapat banyak ruang kosong di sekitar. Kes claustrophobia semasa CT tidak direkodkan.
Di klinik "Uro-Pro" lakukan CT setiap organ dan sistem. Kajian ini dijalankan hanya pada protokol dos rendah. Seorang ahli radiologi menasihati semua pesakit tentang kesesuaian kaedah diagnostik radiasi tertentu, bergantung pada diagnosis yang dimaksudkan..
Dengan bantuan CT di klinik "Uro-Pro", tahap awal barah paru-paru, barah usus dan penyakit onkologi lain dapat dikesan. Tomografi yang dikira juga digunakan untuk "kolonoskopi maya," yang, selain kanser, menentukan kehadiran polip, tumor, dan divertikulum..
Terdapat dua klinik Uro-Pro di Krasnodar:
- st. 40 tahun Kemenangan, 108;
- st. Yana Poluyana, 51.
Temujanji direkodkan melalui telefon:
+7 (861) 252-68-68
+7 (918) 252-68-68
Klinik "Uro-Pro" juga terdapat di Sochi:
- st. Selari, 9 (huruf 5)
telefon: +7 (862) 266-00-72
Terdapat kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan.
Jenis CT (tomografi yang dikira)
Kemunculan tomografi terkomputasi, sebagai kaedah mengimbas tubuh manusia, hanya dapat dilakukan berkat penemuan oleh William Roentgen, seorang ahli fizik Jerman, sinar-X dengan kemampuan unik untuk menembusi objek padat. Beberapa saat selepas penemuan ini, sinar itu disebut sinar-X, dan dunia saintifik dan perubatan menemukan cara yang belum pernah terjadi sebelumnya untuk memeriksa keadaan dalaman tubuh manusia tanpa melakukan operasi terbuka - melakukan imbasan dengan sinar-X. Radiografi, sebagai kaedah mendapatkan gambar bahagian tubuh dalam satu satah, sebenarnya, merupakan langkah pertama untuk penampilan tomografi yang dikira - sudah pada awal abad ke-20, radiografi digunakan di institusi perubatan. Dan berkat pencapaian kemajuan ilmiah dan teknologi pada abad ke-20, hasilnya adalah komputer pertama (komputer elektronik), pada tahun 70an tomografi komputer pertama kali dipersembahkan kepada komuniti perubatan di seluruh dunia.
Pembentukan tomografi yang dikira: dari Pirogov ke Cormac
Walaupun CT dianggap sebagai pencapaian sains pada akhir abad ke-20, konsep tomografi, seperti kaedah pembacaan maklumat demi lapisan mengenai tubuh manusia, pertama kali muncul dalam karya Nikolai Ivanovich Pirogov, pakar bedah dan ahli anatomi, pada abad ke-19. Dia mengembangkan taktik untuk mengkaji struktur anatomi organ dalaman, yang disebutnya anatomi topografi.
Inti kaedah yang dicadangkan adalah untuk mengelakkan autopsi dengan segera mengikut skema standard. Pertama, badan mesti dibekukan, selepas itu mungkin untuk membuat pemotongan lapisan demi lapisan dalam pelbagai unjuran anatomi. Oleh itu, doktor diberi peluang untuk mengkaji keadaan dalaman pesakit, bagaimanapun, setelah kematian mereka. Tentunya untuk membantu si mati dengan cara ini, tidak mungkin, tetapi maklumat yang dikumpulkan dengan cara ini merupakan sumbangan yang tidak ternilai bagi sains, untuk pengembangan kaedah diagnostik dan rawatan yang dapat diterapkan dengan jayanya kepada pesakit yang masih hidup. Teknik yang dijelaskan disebut tomografi anatomi atau "anatomi ais" Pirogov.
Permulaan telah dibuat. Pada tahun 1895, penemuan sinar-x yang menembusi. Pada awal abad ke-20, I. Radon, seorang ahli matematik Austria, membuat undang-undang yang membuktikan kemampuan sinar-X untuk diserap secara berbeza oleh media dengan kepadatan yang berbeza. Ini adalah sifat penyinaran sinar-x yang mendasari keseluruhan kaedah tomografi terkomputeran (CT).
Ahli fizik Amerika dan Austria Cormack dan Hounsfield, berdasarkan teori Radon, secara bebas terus bekerja ke arah ini, dan pada akhir tahun 60an mereka memperkenalkan prototaip pertama tomograf komputer ke dunia. Sejak tahun 1972, alat ini mula digunakan untuk mendiagnosis pesakit di seluruh dunia..
Jenis tomografi komputer
Proses pengembangan tomograf komputer mempunyai 5 peringkat, masing-masing, selama ini 5 jenis tomograf dikembangkan.
Tomograf generasi pertama direka bentuk dengan rupa alat Hounsfield. Saintis menggunakan alat pengesan kristal dengan fotomultiplier di dalam alatnya. Tiub yang dihubungkan dengan pengesan bertindak sebagai sumber radiasi. Tiub bergilir-gilir melakukan gerakan translasi dan putaran dengan sinaran sinar-x yang terus dihantar. Peranti seperti itu hanya digunakan untuk memeriksa otak, kerana diameter zona transiluminasi tidak melebihi 24-25 sentimeter, di samping itu, imbasan berlangsung lama, dan bermasalah untuk memastikan mobiliti lengkap pesakit.
Tomografi komputer generasi kedua muncul pada tahun 1974, ketika untuk pertama kalinya peranti dengan beberapa alat pengesan diperkenalkan ke dunia. Perbezaan dari peranti jenis sebelumnya adalah bahawa pergerakan translasi tiub lebih cepat, dan setelah pergerakan ini tiub membuat putaran 3-10 darjah. Oleh kerana itu, gambar yang diperoleh lebih jelas, dan beban radiasi pada badan menurun. Walau bagaimanapun, tempoh tomografi menggunakan alat seperti itu masih besar - hingga 60 minit.
Tahap ketiga pengembangan alat tomografi untuk pertama kalinya tidak termasuk pergerakan translasi tiub. Diameter zon yang dikaji meningkat menjadi 40-50 sentimeter, di samping itu, peralatan komputer yang digunakan menjadi jauh lebih kuat: matriks primer yang lebih moden mula digunakan di dalamnya.
Tomograf generasi keempat muncul pada usia 70-an dan lapan puluhan. Mereka menyediakan kehadiran 1100-1200 alat pengesan tetap yang disusun dalam cincin. Hanya tiub sinar-x yang bergerak, kerana waktu pengambilan gambar dikurangkan dengan ketara.
Peranti yang paling moden adalah tomograf komputer generasi kelima. Perbezaan asas mereka dari peranti terdahulu terletak pada fakta bahawa di dalamnya fluks elektron dihasilkan oleh pistol pancaran elektron pegun, yang terletak di belakang tomograf. Ketika melalui vakum, aliran difokuskan dan diarahkan oleh gegelung elektromagnetik ke sasaran tungsten di bawah meja di mana pesakit berada. Sasaran besar disusun dalam empat baris dan disejukkan dengan bekalan air mengalir yang berterusan. Pengesan keadaan pepejal tetap berada di hadapan sasaran. Jenis alat ini pada asalnya digunakan untuk mengimbas jantung, kerana memungkinkan untuk mendapatkan gambar tanpa bunyi dan artifak dari denyutan organ, dan sekarang ia digunakan di mana-mana.
Inti dari tomografi yang dikira
Diagnosis dengan CT adalah proses memperoleh gambar lapisan tisu dengan ketebalan kecil dengan memproses data yang diperoleh dari pengesan sinar-X dengan mengimbas lapisan ini dalam unjuran yang berbeza. Semasa mengimbas, tiub berputar di sekeliling objek. Perbezaan dalam ketumpatan bahagian yang berlainan dari objek kajian yang menghadapi radiasi dalam perjalanannya menyebabkan perubahan intensitasnya, yang dikesan oleh pengesan. Isyarat yang diterima diproses oleh program komputer yang membina imej berlapis berdasarkannya..
Peranti moden memberikan ketebalan lapisan minimum 0.5 mm.
Pengelasan tomografi yang dikira mengikut pelbagai kriteria
Salah satu sebab untuk memisahkan prosedur menjadi jenis adalah jumlah gambar yang membolehkan anda masuk dalam satu putaran tiub:
- imbasan CT satu potong memberikan satu gambar dalam satu unjuran setiap putaran;
- CT multislice dapat mengimbas 2 hingga 640 keping setiap kitaran putaran tiub.
Bergantung pada penggunaan agen kontras dalam prosesnya, terdapat:
- Imbasan CT tanpa kontras;
- Imbasan CT dengan kontras - apabila agen pewarna disuntik secara intravena atau lisan kepada pesakit semasa prosedur.
Penggunaan tomografi yang dikira dengan kontras disebabkan oleh keperluan:
- meningkatkan kandungan maklumat gambar yang diperoleh:
- meningkatkan pembezaan organ yang terletak berdekatan dalam gambar;
- pemisahan struktur patologi dan normal dalam gambar;
- penjelasan mengenai sifat perubahan patologi yang dikesan.
Dengan bilangan pengesan dan putaran tiub per unit masa, jenis tomografi yang dikira berikut dibezakan:
- CT berjujukan;
- tomografi lingkaran;
- tomografi berkomputer pelbagai lapisan.
Tomografi terkira berturutan
Jenis CT ini menunjukkan bahawa, selepas setiap revolusi, tiub sinar-x berhenti untuk kembali ke kedudukan asalnya sebelum permulaan kitaran seterusnya. Semasa tabung pegun, meja tomograf dengan pesakit bergerak maju jarak tertentu (yang disebut "langkah meja") untuk mengambil gambar potongan seterusnya. Ketebalan potongan, dan, sesuai, langkah, dipilih bergantung pada objektif pemeriksaan. Semasa memeriksa rongga dada dan perut, pesakit menggunakan masa tidak bergerak tiub untuk menghembuskan nafas atau menarik nafas, dan menahan nafas untuk tembakan seterusnya. Proses pengimbasan seperti ini berpecah-belah, diskrit. Ia dibahagikan kepada kitaran yang sama dengan satu putaran tiub di sekeliling objek imbasan..
Serial CT praktikal tidak digunakan hari ini. Ia digunakan untuk memeriksa pelbagai organ dan bahagian tubuh, tetapi ia mempunyai sejumlah kelemahan (jangka masa, pergeseran, dan ketidakkonsistenan bahagian tomografi akibat pergerakan pesakit), kerana ia digantikan oleh jenis tomografi lain - multispiral spiral dan multilayer.
Bagaimana tomografi spiral berfungsi?
Jenis CT ini pertama kali dicadangkan dalam praktik perubatan pada tahun 1988. Intinya terletak pada kesinambungan dua tindakan: putaran tiub sinar-x di sekitar objek kajian, dan pergerakan terjemahan meja yang berterusan dengan pesakit di sepanjang paksi membujur imbasan melalui bukaan gantri. Gentry merangkumi sumber radiasi, pengesan isyarat, dan juga sistem yang memastikan pergerakan berterusan mereka. Diameter bukaan gantri adalah kedalaman kawasan objek yang digunakan untuk keupayaan pengimbasan..
Dalam proses melakukan tomografi jenis ini, pergerakan tiub sinar-x mempunyai jalur spiral. Dalam kes ini, kepantasan meja dengan pesakit dapat mengambil nilai sewenang-wenang yang diperlukan untuk mencapai objektif kajian. Teknologi ini memungkinkan untuk mengurangkan jangka masa prosedur, oleh itu, beban radiasi pada subjek.
Tomografi berkomputer pelbagai lapisan
Perbezaan asas antara jenis tomografi yang dikira ini adalah bilangan pengesan - sekurang-kurangnya 2 baris dengan jumlah hingga 1100-1200 keping dapat terletak di sekitar gantri.
Buat pertama kalinya, teknologi pengimbasan multislice atau multislice dicadangkan pada tahun 1992. Pada mulanya, ini bermaksud produk dua keping selama satu putaran putaran tiub sinar-x, yang secara signifikan meningkatkan prestasi tomograf. Hari ini, peranti membolehkan anda mendapatkan hingga 640 keping objek dalam satu putaran, yang menghasilkan bukan hanya gambar yang tepat dan berkualiti tinggi dalam gambar, tetapi juga kemampuan untuk memantau keadaan organ dalam masa nyata. Masa prosedur juga dikurangkan dengan ketara - tomografi yang dikira multispiral, atau MSCT, hanya berlangsung selama 5-7 minit. Jenis tomografi ini lebih disukai untuk pemeriksaan tisu tulang..
Jenis tomografi yang dikira lain
Faktor lain yang menentukan pembezaan jenis CT adalah bilangan sumber yang memancarkan sinaran. Sejak tahun 2005, peranti pertama dengan dua tiub sinar-x muncul di pasaran tomografi. Perkembangan mereka adalah keperluan logik untuk membuat tomografi yang dikira objek yang berada dalam pergerakan yang sangat pantas dan berterusan, misalnya, jantung. Untuk mencapai kecekapan dan objektiviti tertinggi hasil pemeriksaan badan ini, tempoh imbasan potongan hendaklah sesingkat mungkin. Penambahbaikan tomografi yang ada dengan tiub sinar-X tunggal telah memfokus pada fakta bahawa had teknikal kelajuan putarannya telah tercapai. Penggunaan dua sumber radiasi yang terletak pada sudut 90 darjah memungkinkan untuk mendapatkan gambaran jantung, tanpa mengira frekuensi pengecutannya.
Kelebihan penting peranti dengan dua tabung radiasi adalah "autonomi" lengkap antara satu sama lain, iaitu kemampuan masing-masing untuk bekerja dalam mod bebas, dengan nilai voltan dan arus yang berbeza. Oleh kerana itu, objek yang terletak dekat dengan ketumpatan yang berbeza dapat dibezakan dengan lebih baik dalam gambar..
Tomografi yang dikira dibezakan dengan mengimbas kawasan:
- organ dalaman;
- tulang dan sendi;
- sistem vaskular;
- otak dan saraf tunjang.
Setiap jenis tomografi berbeza antara satu sama lain dalam keperluan persediaan, sama ada perlu atau tidak untuk memperkenalkan kontras, dan dalam modus operasi radas.
Mengira tomografi organ dalaman
CT organ dalaman membolehkan anda mendapatkan gambar yang jelas dan gambaran tiga dimensi organ dada, rongga perut, mediastinum, leher, ruang retroperitoneal, pelvis, bronkus, tisu lembut.
CT sistem muskuloskeletal
Tomografi yang dikira tulang dan sendi mengimbas keadaan dan gangguan fungsi pada pembentukan tulang yang padat, otot, struktur sendi, dan juga pada lemak subkutan. Sekiranya, misalnya, radiografi juga berjaya digunakan untuk mengkaji keadaan tulang, maka pemeriksaan sendi adalah proses yang memerlukan penyelesaian yang lebih unik, kerana sendi adalah sistem kompleks elemen tisu yang saling berkaitan. Sudah tentu, ada kaedah lain untuk memeriksa bahagian tubuh ini, misalnya, arthroscopy dan arthrography, tetapi mereka memerlukan campur tangan pembedahan, kadang-kadang tidak signifikan, namun, ia boleh menyebabkan pelbagai komplikasi selepas prosedur.
Pemeriksaan tomografi saluran darah
Pengimbasan sistem vaskular manusia menggunakan tomograf komputer, paling kerap, berlaku dengan kontras. Pemeriksaan sedemikian memungkinkan untuk melihat dan menganalisis ciri struktur saluran darah, adanya penyempitan atau pengembangan, pembekuan darah, stratifikasi, aneurisma, stenosis, malformasi arteriovenous.
Imbasan CT otak dan saraf tunjang
Tomografi yang dikira hari ini adalah salah satu kaedah utama untuk memvisualisasikan saraf tunjang dan otak untuk kajian mereka. Prosedur ini memberikan penglihatan yang baik kepada semua struktur otak: corpus callosum, hemisfera serebrum, cerebellum, pons, pituitari, medula oblongata, kawasan cecair serebrospinal, alur hemisfera dan cerebellum, serta titik keluar dari saraf otak terbesar.
Bagi saraf tunjang, untuk waktu yang lama, satu-satunya cara untuk memeriksa organ ini adalah dengan myelography sinar-X, dilakukan dengan kontras. Pada intinya, ini adalah proses mendapatkan sinar-X dengan pengenalan awal agen pewarna kepada pesakit.
Menurut hasil tomografi yang dikira moden, adalah mungkin untuk menentukan bentuk, kontur, struktur saraf tunjang, sementara ia membezakan dengan baik dari cecair serebrospinal di sekitarnya. Gambar menunjukkan akar dan saraf tunjang, serta sistem vaskular saraf tunjang.
Tomografi dikira perfusi
CT perfusi adalah teknik tomografi yang dikira yang dilakukan untuk menentukan tahap aliran darah di organ dalaman, terutama di otak atau hati. Perfusi ditakrifkan sebagai nisbah jumlah darah ke isipadu tisu organ tertentu. Jenis tomografi ini membolehkan anda menilai ciri kemasukan, kebolehtelapan dan aliran keluar darah.
Kelebihan dan kekurangan utama kaedah
Teknologi untuk memeriksa organ dalaman dan sistem tubuh manusia menggunakan peralatan komputer khas dan sifat penyinaran sinar-x, untuk beberapa sebab, sangat dihargai oleh doktor di seluruh dunia. Imbasan CT adalah gambar tulang, organ, saluran darah, dan tisu lembut dengan kualiti gambar yang tinggi. Tomograf generasi terbaru memberi peluang bukan hanya untuk membina model tiga dimensi sebahagian besar struktur dalaman tubuh manusia, tetapi juga, dalam praktiknya, untuk memerhatikannya dalam masa nyata. Maklumat yang diterima mudah diproses, dan dicirikan oleh kesederhanaan kajian bagi ahli radiologi. Kemudahan adalah kemampuan menyimpan gambar dalam bentuk digital pada peranti penyimpanan khas, dan, jika perlu, mencetaknya seberapa banyak kali perlu.
Tidak seperti MRI, tomografi yang dikira dibenarkan diresepkan kepada pesakit dengan implan logam, prostesis tetap, jari-jari yang dimasukkan ke dalam badan, dan juga alat pacu jantung.
Pesakit yang menjalani prosedur ini memperhatikan kesakitan dan kepantasannya. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit perlu menjalani tomograf lebih lama daripada 15-20 minit.
Berbanding dengan radiografi konvensional, CT mendedahkan pesakit ke tahap pendedahan yang jauh lebih rendah..
Namun, selain kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan, kaedah pemeriksaan menggunakan tomograf komputer mempunyai beberapa kekurangan, yang utama adalah kenyataan menggunakan sinar-x, terutama memandangkan tubuh manusia dapat diperiksa tanpa penggunaannya, misalnya, melalui MRI. Oleh kerana prosedur ini memperlihatkan pesakit kepada radiasi, tidak disyorkan untuk meresepkannya kepada anak-anak dan wanita hamil. Juga tidak diingini menggunakan kaedah CT lebih kerap daripada 2-3 kali dalam setahun.
Mengimbas keadaan organ dalaman, tulang, sistem vaskular, tisu adalah keperluan objektif dalam perubatan. Semua aktiviti perubatan tanpa pemeriksaan menyeluruh dan informatif, sebenarnya, tidak masuk akal, kerana sangat sukar untuk membuat diagnosis, menentukan taktik rawatan, atau mengesahkan keberkesanan terapi yang sudah dilakukan tanpa diagnosis. Terima kasih kepada kerja kolektif saintis - ahli fizik, ahli matematik, doktor - tomografi komputasi telah muncul dalam amalan perubatan dunia. Selama bertahun-tahun keberadaan dan pengembangannya, ia melalui beberapa tahap, di mana radas berubah dan diperbaiki, peralatannya dimodenkan, kaedah dan teknik pemeriksaan baru muncul: CT dengan dan tanpa kontras, CT bersiri, spiral, CT pelbagai lapisan, serta tomografi yang dikira dengan dua sumber sinaran. Setiap jenis tomografi yang dikira ini mempunyai ciri tersendiri, dan dapat digunakan untuk pelbagai tujuan - dari imbasan otak hingga memeriksa keadaan sendi..
Maklumat kesihatan yang lebih segar dan relevan di saluran Telegram kami. Langgan: https://t.me/foodandhealthru
Kepakaran: pengamal am, radiologis.
Jumlah pengalaman: 20 tahun.
Tempat pekerjaan: LLC SL Medical Group, Maykop.
Pendidikan: 1990-1996, Akademi Perubatan Negeri Ossetia Utara.
Latihan:
1. Pada tahun 2016, Akademi Perubatan Pascasiswazah Perubatan Rusia lulus latihan lanjutan mengenai program profesional tambahan "Terapi" dan dibenarkan untuk menjalankan aktiviti perubatan atau farmasi dalam bidang terapi.
2. Pada tahun 2017, dengan keputusan jawatankuasa pemeriksaan di institusi swasta pendidikan profesional tambahan, Institut Latihan Lanjutan Personel Perubatan diizinkan untuk menjalankan kegiatan perubatan atau farmasi dalam bidang radiologi.
Pengalaman kerja: pengamal am - 18 tahun, ahli radiologi - 2 tahun.
Penggunaan tomografi yang dikira untuk diagnosis penyakit
Keberkesanan rawatan penyakit bergantung pada diagnosis yang betul. Perubatan moden membolehkan anda melakukan pelbagai jenis kajian diagnostik yang bermaklumat dan tepat. Tomografi yang dikira adalah satu kajian sedemikian. Apakah kaedah ini? Apakah prinsip kerjanya, petunjuk dan kontraindikasi?
Maklumat am
Pesakit sering mengemukakan soalan - apa itu imbasan CT? Ini adalah kajian diagnostik bukan invasif yang membolehkan anda mendapatkan imbasan berlapis organ dalaman seseorang yang jelas. Kawasan yang diminati oleh doktor diimbas dari pelbagai sisi dengan sinar-X. Pemeriksaan boleh dilakukan dengan pelbagai jenis tomografi yang dikira dan, bergantung pada tujuannya, adalah mungkin untuk menilai keadaan organ-organ yang mengelilingi tisu mereka, menentukan lokasi dan tahap sebenar proses patologi. Untuk membiarkan pesakit memahami apa itu secara keseluruhan, katakan segera - CT sebagai kaedahnya sama dengan radiografi tradisional kerana fakta bahawa sinaran x-ray yang sama digunakan. Tetapi prinsip tomografi yang dikira dicirikan oleh kaedah memproses maklumat yang berbeza dan beban radiasi yang sedikit lebih tinggi.
Apa yang ditunjukkan oleh tomografi berkomputer? Dengan menggunakan kaedah penyelidikan ini, anda dapat mengesan hampir semua patologi dari semua organ dalaman tubuh manusia, contohnya:
- malformasi kongenital;
- penyakit yang diperoleh;
- neoplasma;
- badan asing;
- berdarah
- batu di organ (buah pinggang, pundi kencing);
- perubahan keradangan pada tulang dan tisu lembut;
Dengan menggunakan tomografi tiga dimensi, juga memungkinkan untuk memantau terapi sebelumnya atau menilai hasil rawatan pembedahan. Sudah tiba masanya untuk mempertimbangkan bagaimana melakukan tomografi yang dikira?
Menjalankan penyelidikan
Diagnostik menggunakan tomografi yang dikira berdasarkan prinsip operasi hampir tidak berbeza dengan kajian yang dilakukan menggunakan mesin sinar-x klasik. Prosedur dilakukan semasa berbaring. Pesakit diletakkan di atas meja yang dapat bergerak secara automatik di sepanjang terowong tomograf. Tali pinggang dan kusyen membantu mengekalkan kedudukan anda semasa meneroka..
Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan alat khas - tomograf. Prinsip operasi tomograf komputer adalah imbasan pekeliling pesakit dengan sinaran sinar-x. Hasilnya direkodkan oleh pengesan supersensitif khas dan diproses oleh program komputer khas. Maklumat yang diterima dipaparkan pada monitor dalam bentuk gambar tiga dimensi dari kawasan yang diperiksa. Kaedah ini membolehkan anda membuat diagnosis pada peringkat awal, menganalisis keadaan organ dalaman, tisu, menentukan penyetempatan dan kelaziman patologi.
Seperti apa bentuk tomograf komputer? Ini adalah mesin seperti kubus besar dengan terowong kecil di dalamnya. Peranti ini merangkumi:
- tiub sinar katod;
- sofa yang direka untuk pesakit untuk dipindahkan ke dalam terowong tomograf;
- alat pengimbas dalam bentuk bingkai melingkar, yang terdiri dari: sumber sinar-x, pengesan, sistem yang memungkinkan mereka bergerak.
Tomograf komputer dikendalikan dari pejabat berdekatan dengan unit komputer, monitor, peralatan untuk memantau keadaan pesakit.
Bagaimana kajian dijalankan? Pesakit dianjurkan untuk berbaring diam, jika perlu, diminta menahan nafas selama beberapa saat untuk mengecualikan pergerakan sedikit pun, yang boleh menyebabkan kecacatan pada gambar.
Semasa diagnosis, ahli radiologi secara automatik menggerakkan meja di dalam terowong tomograf, yang memungkinkannya memilih kedudukan pesakit yang betul dan dengan itu kajian dilakukan pada tahap kawasan yang dikaji. Komputer menerima gambar. Kemudian diproses. Hasilnya dihantar ke doktor yang hadir untuk kajian, diagnosis, penyusunan rancangan rawatan. Berapa lamakah prosedur berlangsung? Lebih kurang 15-30 minit.
Diagnosis dengan CT tidak menyakitkan, tidak invasif, dos pendedahan sinar-x sangat kecil.
Pilihan untuk tomografi yang dikira
Semua jenis kajian CT berdasarkan kaedah pendedahan radiasi. Kaedah pemeriksaan menggunakan tomografi yang dikira mungkin berbeza bergantung pada kemampuan teknikal model tomograf tertentu. Kaedah penyelidikan juga mungkin berbeza-beza bergantung pada bidang kajian dan tujuan diagnosis.
- Lingkaran. Kerja tomograf spiral terdiri dalam putaran berterusan pemancar sinar-x dalam kombinasi dengan pergerakan serentak meja penghantar. Seluruh kawasan kajian diimbas secara keseluruhan, sementara masa imbasan CT dikurangkan menjadi beberapa minit.
- Multispiral. Dengan bantuan sinaran seperti sinar, jangkauan wilayah yang dikaji bertambah. Beberapa tomografi yang dikira mempunyai beberapa tabung radiasi. Dalam satu revolusi, anda boleh mengambil beberapa ratus tangkapan. Selalunya, diagnosis menggunakan imbasan seperti itu dilakukan mengikut petunjuk kecemasan. Prosedur berjalan dalam mod dipercepat, secara senyap, memberikan hasil yang lebih tepat. Kesan negatif pendedahan semasa pemeriksaan dikurangkan, mengurangkan risiko akibat yang tidak diingini. Sesuai untuk pesakit dan kanak-kanak yang tidak dapat berada dalam kedudukan yang sama untuk waktu yang lama..
- Rasuk kon. Ia difokuskan pada kajian tulang, tisu kepala, kawasan rahang atas. Saiz peranti lebih kecil. Gambar yang tajam, besar dan berkualiti tinggi diambil. Dengan bantuan pembinaan semula tiga dimensi, patologi dikesan pada peringkat awal..
Prosedur dengan peralatan yang sangat berfungsi dan mahal kini terdapat di banyak klinik. Pemeriksaan menggunakan kaedah di atas boleh dilakukan bukan hanya di pusat diagnostik perubatan khusus.
Apa yang dikira tomografi dengan kontras?
CT dengan kontras adalah teknik pemeriksaan yang melibatkan pemberian agen kontras khas secara intravena kepada pesakit. Ia mampu "menonjolkan" organ yang disiasat. Tujuan CT dengan agen kontras adalah untuk mengesan patologi organ dalaman, saluran darah, kelenjar getah bening, melihat kehadiran neoplasma, dan juga menentukan ukuran, kontur, lokalisasi mereka.
Kontraindikasi untuk kajian sedemikian:
- hipersensitiviti terhadap yodium, makanan laut;
- kekurangan buah pinggang atau hepatik yang teruk;
- kehamilan.
Kesan sampingan yang jarang berlaku dari tomografi yang dikira dengan kontras:
- gatal-gatal, kemerahan kulit di kawasan pentadbiran ubat;
- kesukaran bernafas
- penampilan mual, muntah.
Arahan untuk pesakit
Keberkesanan tomografi yang dikira akan memberikan persiapan yang tepat untuk kajian ini. Bagaimana untuk menyediakan? Persiapan untuk CT tidak memerlukan aktiviti jangka panjang yang serius. Sebelum pemeriksaan, pesakit mesti memberi amaran kepada doktor mengenai penyakit dan keadaan berikut:
- kehamilan
- kemungkinan reaksi alergi terhadap ubat-ubatan, yodium;
- penyakit jantung, buah pinggang, hati;
- kehadiran diabetes mellitus, asma bronkial;
- melalui empat hari sebelumnya pemeriksaan sinar-X menggunakan barium, apabila mengambil bismut (jika bahan ini muncul pada filem sinar-x, mereka akan memutarbelitkan kejelasan gambar);
- kehadiran alat pacu jantung, pam insulin;
- takut akan ruang tertutup. Bagaimana imbasan CT dilakukan untuk pesakit dengan claustrophobia? Pengimbasan dilakukan di bawah anestesia umum..
Penyediaan untuk tomografi yang dikira juga terdiri daripada yang berikut:
- Pada malam imbasan perut, anda perlu menahan diri dari makanan kasar dan makanan yang menyebabkan perut kembung. Bolehkah saya makan sebelum CT? Kajian dengan agen kontras dijalankan semasa perut kosong;
- Bagaimana persediaan untuk pemeriksaan buah pinggang, organ pelvis? Pesakit meningkatkan jumlah cecair yang dimakan. Sebelum prosedur, minum beberapa liter air tanpa gas.
Selepas mengimbas, anda boleh pulang ke rumah dengan segera. Ia tidak mempengaruhi keadaan manusia. Sekiranya prosedur dijalankan dengan anestesia, pesakit tidak boleh makan selama dua jam, tidak dianjurkan untuk segera memandu setelah kajian dilakukan..
Faedah CT
Tomografi yang dikira sinar-X mempunyai banyak kelebihan:
- melantik untuk menentukan perubahan dalam organ dan tisu, jika tidak dapat dikesan dengan kaedah penyelidikan lain;
- adalah mungkin untuk mengkaji mana-mana bahagian badan, termasuk yang tidak dapat dilihat dengan baik menggunakan radiografi;
- mendedahkan onkologi, penyakit berjangkit, banyak penyakit lain;
- membantu menilai hasil rawatan perubatan dan pembedahan.
Bolehkah imbasan CT salah? Gambar yang diterima ditafsirkan oleh doktor. Kadang-kadang dengan tomografi yang dikira, hasil imbasannya kontroversial, dan perubahannya mungkin kelihatan samar-samar, maka hasilnya ditafsirkan dengan dua cara. Dalam situasi seperti itu, MRI tambahan atau kaedah diagnostik lain mungkin diperlukan. Untuk mengecualikan ketidaktepatan atau kesalahan dalam diagnosis, hasil ujian darah sebelumnya dan data dari kajian lain juga diambil kira.
Bahaya dan kontraindikasi
Sekiranya imbasan CT kerap dilakukan, terdapat risiko terkena penyakit radiasi akibat pendedahan berlebihan. Kanak-kanak dan orang dewasa yang telah menjalani banyak pemeriksaan menggunakan sinar-x dalam masa yang singkat berisiko. Amat berunding dengan doktor, adakah prosedur itu benar-benar diperlukan untuk anak? Namun, jangan lupa bahawa risiko komplikasi seperti itu sangat kecil dan melebihi kemungkinan tinggi diagnosis tepat pada masanya.
Pengoperasian tomograf boleh mempengaruhi operasi alat pacu jantung, pam insulin, defibrillator dan alat implan lain serta alat perubatan luaran. Atas sebab ini, persiapan untuk tomografi yang dikira adalah lebih awal. Adalah perlu untuk membincangkan dengan doktor kemungkinan prosedur tersebut..
Tidak ada kontraindikasi mutlak untuk CT. Perhatian khusus harus diberikan kepada doktor sekiranya:
- kehamilan
- berat badan berlebihan;
- tahap diabetes yang teruk;
- kegagalan buah pinggang;
- alahan terhadap yodium.
Kerosakan tomografi yang dikira semasa kehamilan disebabkan oleh kesan negatif terhadap pembentukan sinaran x-ray janin. Akibat pendedahan sinar-x pada janin tidak dapat diramalkan. Sekiranya pesakit hamil, pengimejan resonans magnetik boleh dilakukan..
Sekiranya anda memerlukan imbasan CT wanita yang menyusu, anda harus berhenti menyusu selama sehari. Ejen penyinaran dan kontras boleh menjejaskan komposisi susu ibu.
Tomografi yang dikira untuk kanak-kanak
Sensitiviti tubuh kanak-kanak terhadap radiasi beberapa kali lebih tinggi daripada pada orang dewasa. Tomografi yang dikira untuk kanak-kanak harus diresepkan hanya untuk petunjuk yang serius.
Pada usia berapa diagnosis seperti itu dapat dibuat? Kanak-kanak yang lebih muda adalah kontraindikasi relatif untuk CT. Sekiranya terdapat tanda-tanda mutlak (misalnya, kecederaan kelahiran, anomali kongenital) dan kekurangan maklumat kaedah lain, pengiraan tomografi tanpa kontras dilakukan walaupun untuk bayi yang baru lahir. Tetapi kaedah penyelidikan yang sama berkesan, misalnya, otak untuk kanak-kanak hingga setahun akan menjadi ultrasound. Fontanel masih terbuka, dan gelombang ultrasonik membolehkan anda memvisualisasikan semua struktur otak yang diperlukan.
Bagaimana pemeriksaan dilakukan? Kanak-kanak sangat mudah bergerak, sukar bagi mereka untuk menjelaskan perlunya menjaga ketahanan jangka panjang semasa proses imbasan. Kajian mengenai kanak-kanak kecil dilakukan di bawah anestesia umum. Semasa tomografi, ibu bapa biasanya dibenarkan berada di bilik yang sama dengan bayi dengan apron plumbum khas.
Sebelum melakukan imbasan, perlu dibincangkan dengan doktor mengenai perlunya prosedur dan tahap risiko pendedahan radiasi untuk kesihatan anak-anak. Pada kecederaan dan tumor, faedah kajian diagnostik yang tepat akan melebihi kerosakan akibat pendedahan. Oleh itu, anda tidak boleh meninggalkan kaedah maklumat seperti itu.
Komputasi tomografi adalah kaedah pemeriksaan moden dan tepat menggunakan sinaran sinar-x. Sebarang organ dan bahagian badan diperiksa. Penggunaan medium kontras memberikan hasil yang lebih tepat. Kandungan maklumat ini memungkinkan penggunaan tomografi yang dikira untuk mendiagnosis banyak penyakit serius pada peringkat awal..