Utama / Ketumbuhan

Hydrocephalus

Ketumbuhan

Hydrocephalus atau tetes otak (dari bahasa Yunani. "Hydro" - air, "cephalus" - kepala) adalah penyakit yang melibatkan pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di ventrikel otak dan ruang subshell, yang memprovokasi pengembangannya. Pengumpulan cecair serebrospinal berlaku akibat pelanggaran pergerakannya dari tempat rembesan (cecair dihasilkan di ventrikel) ke tempat penyerapannya ke dalam sistem peredaran darah. Cecair serebrospinal adalah kelembapan semula jadi yang dihasilkan dan diserap mengikut keperluan badan. Sekiranya peredaran cecair serebrospinal terganggu, tekanan akan dibuat pada struktur otak dan juga pada tengkorak itu sendiri.

Selalunya, hidrosefalus berkembang dengan latar belakang penyakit lain, yang merupakan proses patologi di otak, atau bertindak sebagai komplikasi, fenomena sisa proses ini.

Anatomi cecair serebrospinal

Pada orang yang sihat, saraf tunjang dan otak selalu dicuci oleh cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal (cecair tidak berwarna dan telus yang melindungi zat otak dan memberikannya nutrisi tambahan). Di bahagian luar, cecair serebrospinal beredar di ruang subarachnoid (antara choroid dan selubung bahan di sepanjang cerebellum dan permukaan hemisfera serebrum).

Di bawah otak, di dasar tengkorak, terdapat tempat tambahan (yang disebut "tangki") di mana pengumpulan cecair serebrospinal berlaku. Tangki tambahan ini saling berkaitan dan memberikan peralihan ke ruang subarachnoid di otak. Terdapat juga hubungan dengan ruang subarachnoid saraf tunjang.

Minuman keras terletak di ventrikel otak. Hanya ada empat daripadanya - dua ventrikel terletak di hemisfera besar sisi, yang ketiga - di sepanjang garis tengah. Seterusnya, cecair serebrospinal memasuki ventrikel keempat antara cerebellum dan batang otak melalui saluran nipis di batang otak. Ini adalah ventrikel keempat yang menghubungkan dengan tangki tambahan di dasar tengkorak melalui bukaan lateral dan masuk ke saluran pusat saraf tunjang. Selanjutnya, cecair serebrospinal meluas ke lumbar.

Secara keseluruhan, terdapat kira-kira seratus lima puluh mililiter cecair serebrospinal dalam tubuh manusia, yang diperbaharui sepenuhnya beberapa kali pada siang hari. Pada orang yang sihat, jumlah cecair serebrospinal stabil. Pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan berlaku kerana gangguan dalam peredaran atau keseimbangan penyerapannya, atau kedua-dua faktor secara serentak.

Punca hidrosefalus

Dalam praktik perubatan, beberapa sebab untuk meningkatkan jumlah cecair di otak dipertimbangkan. Salah satu sebab pertama ialah pengeluaran cecair serebrospinal berlebihan. Sebab lain adalah pelanggaran penyerapan cecair yang dihasilkan atau ketidakseimbangan peredarannya. Setiap patologi ini boleh menjadi agen penyebab hidrosefalus. Kes yang didiagnosis apabila mekanisme diperhatikan secara serentak.

Sekiranya kita membicarakan kejadian hidrosefalus dalam proses perkembangan intrauterin, penyebabnya ialah jangkitan intrauterin, seperti herpes atau toxoplasmosis. Selalunya, patologi ini ditentukan pada kira-kira 16-20 minggu kehamilan.

Kadang kala hidrosefalus berkembang pada tahun pertama kehidupan anak akibat pemindahan penyakit berjangkit (meningitis, ensefalitis), kegagalan genetik, pelbagai jenis kecederaan atau patologi saluran otak. Sekiranya terdapat perkembangan penyakit pada bulan-bulan pertama kehidupan, sangat sukar untuk menentukan penyebab sebenar kejadiannya..

Penyakit juga boleh berkembang pada orang dewasa. Penyebabnya mungkin kecederaan kepala, adanya formasi onkologi jinak atau ganas, penyakit berjangkit, gangguan peredaran darah di otak.

Pengelasan hidrosefalus

Terdapat beberapa prinsip untuk mengklasifikasikan hidrosefalus..

  1. Kongenital - timbul sebagai akibat dari patologi perkembangan intrauterin atau kerosakan pada sistem saraf dalam proses embriogenesis.
  2. Diperolehi - berlaku akibat kecederaan kepala, neoplasma onkologi, patologi serebrovaskular.

Penyebab hidrosefalus pada masa kanak-kanak adalah sifat yang istimewa, membezakan dari faktor pengujaan penyakit ini pada orang dewasa.

Di antara sebab-sebab ini, kita dapat membezakan:

  • patologi kongenital tanpa meningomyelocele dan gabungan meningomyelocele;
  • pendarahan intrakranial perinatal;
  • kecederaan kepala;
  • pelbagai jangkitan.

Sejumlah patologi kongenital yang bertindak sebagai agen penyebab hidrosefalus dapat dikenal pasti:

  • Kecacatan Arnold-Chiari 1 dan 2 akibat gangguan peredaran cecair serebrospinal dari ventrikel ke-4;
  • stenosis saluran air otak (berlaku walaupun dalam proses embriogenesis, tetapi debut lebih kerap pada masa dewasa);
  • kegagalan genetik keturunan yang berkaitan dengan pelanggaran pada kromosom X.

Hydrocephalus yang diperoleh juga mempunyai sejumlah faktor yang memprovokasi:

  • penyakit berjangkit;
  • faktor pasca demam;
  • akibat pendarahan subarachnoid;
  • sistosa, malformasi arteriovenous;
  • tumor otak atau saraf tunjang;
  • akibat pembedahan di kepala.
  1. Berkomunikasi atau terbuka hidrosefalus: berkembang kerana gangguan dalam ketidakseimbangan antara proses pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal.
  2. Bentuk hidrosefalus oklusif atau tertutup: berkembang akibat patologi cecair serebrospinal pada pelbagai peringkat. Sekiranya oklusi berlaku di kawasan bukaan interventrikular, maka salah satu ventrikel lateral meningkat dalam jumlah. Sekiranya di kawasan ventrikel ketiga, kedua ventrikel lateral mengembang. Pada tahap bekalan air ke otak dan 4 ventrikel, kedua ventrikel lateral dan ventrikel ketiga mengembang. Sekiranya di kawasan tangki besar, maka pengembangan diperhatikan di seluruh sistem ventrikel otak.
  3. Hydrocephalus exvakua: berkembang akibat penurunan parenkim otak kerana atrofi, kemungkinan penuaan badan, gangguan sistem saraf pusat yang menyebabkan atrofi, misalnya, penyakit Alzheimer. Bentuk penyakit ini tidak timbul sebagai akibat dari gangguan aliran limfa, tetapi berkembang sebagai akibat mengisi ruang "bebas" di dalam tengkorak dengan cairan serebrospinal.

Bergantung pada lokasi ruang cecair serebrospinal yang diperbesar berkaitan dengan tisu otak, hidrosefalus adalah:

  • intraventrikular;
  • subarachnoid;
  • bercampur.

Klasifikasi penyakit juga dibuat bergantung pada tahap tekanan cecair serebrospinal. Terdapat hidrosefalus hipertensi dan normotensif. Berdasarkan gambaran klinikal dan dinamika penyakit, adalah mungkin untuk membezakan hidrosefalus progresif, kemunduran dan stabil. Hidrosefalus progresif memerlukan rawatan pembedahan atau terapi yang mencukupi. Menstabilkan dan mundur hidrosefalus tidak memerlukan rawatan.

Tanda hidrosefalus pada orang dewasa

Hidrosefalus otak pada orang dewasa berlaku terutamanya sebagai komplikasi penyakit yang ditularkan sebelumnya, misalnya, meningitis, pendarahan serebrum, barah, strok atau kecederaan otak traumatik yang teruk.

Lebih jarang, penyakit ini boleh menjadi bentuk nosologi yang terpisah, apabila terdapat proses pengumpulan lebihan jumlah cecair serebrospinal dalam cairan serebrospinal. Gambaran klinikal akan bergantung pada bentuk dan penyebab penyakit: peredaran cecair serebrospinal terganggu, penyerapan atau pengeluarannya.

Dalam kes hidrosefalus oklusi otak pada orang dewasa, gejala terutamanya berkaitan dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Gambaran klinikal dicirikan oleh gejala:

  1. Kesakitan yang teruk. Sakit kepala semakin teruk pada waktu pagi. Penjelasan untuk ini adalah peningkatan tekanan intrakranial semasa tidur.
  2. Sensasi loya, muntah. Ia diperhatikan pada waktu pagi, setelah muntah, mungkin ada rasa sakit akibat dehidrasi.
  3. Mengantuk Tanda yang membimbangkan peningkatan tekanan intrakranial. Mengantuk mendahului kemerosotan gejala neurologi yang ketara dan ketara..
  4. Gejala kehelan paksi otak - kemerosotan yang ketara dan ketara pada keadaan pesakit, boleh menyebabkan koma. Terdapat kecenderungan kepala yang tidak wajar, pergerakan bola mata yang kacau. Dalam beberapa kes, pemampatan medulla oblongata berlaku, sementara tanda-tanda hidrosefalus boleh berlaku sebagai kerosakan sistem kardiovaskular atau pernafasan. Situasi seperti ini sering menyebabkan kematian pesakit..
  5. Gangguan visual. Sebab untuk ini adalah peningkatan tekanan di ruang subarachnoid.

Hidrosefalus dewasa di otak juga mungkin kronik. Dalam kes sedemikian, gambaran klinikal berbeza dengan gejala dalam bentuk hidrosefalus yang akut. Gejala penyakit tidak muncul segera setelah munculnya faktor penyebab, tetapi setelah sepuluh hingga lima belas hari. Dalam kes ini, pesakit mungkin mengalami rasa mengantuk pada siang hari, dan pada waktu malam, sebaliknya, insomnia. Seseorang mengalami kelesuan dan sikap tidak peduli terhadap dunia di sekelilingnya. Selanjutnya, gangguan ingatan diperhatikan - pesakit hampir kehilangan ingatan jangka pendek - membingungkan hari-hari dalam seminggu, tidak dapat membina rangkaian peristiwa yang menimpanya pada siang hari, lupa nama dan tarikh lahirnya. Bentuk hidrosefalus kronik otak yang diabaikan pada orang dewasa ditunjukkan dalam kemustahilan rawatan diri, gangguan intelektual yang teruk, kelambatan pertuturan.

Salah satu gejala hidrosefalus kronik pada orang dewasa adalah apraxia berjalan. Seorang pesakit dalam keadaan rawan dapat menggambarkan elemen berjalan, tetapi gaya berjalannya cacat - seseorang berjalan dengan luas, kaki terpisah, bergoyang dari sisi ke sisi. Dalam beberapa kes, inkontinensia kencing mungkin berlaku..

Tanda hidrosefalus pada kanak-kanak

Gambaran klinikal hidrosefalus pada kanak-kanak pada tahun-tahun pertama kehidupan berbeza dengan gejala kumpulan usia yang lain. Tanda hidrosefalus pertama pada bayi adalah peningkatan saiz kepala. Ini disebabkan oleh peningkatan jumlah cecair serebrospinal dan peningkatan tekanan intrakranial.

Bentuk kepala berubah

Bentuk dan ukuran kepala anak berubah, kerana tulang tengkorak belum sempat tumbuh bersama. Kepala menjadi tidak seimbang dengan badan bayi. Dengan perkembangan normal, kepala bayi akan meningkat 1 cm setiap bulan, peningkatan jumlah kepala lebih dari 2-3 cm menunjukkan pertumbuhan yang cepat dan tidak wajar. Kadang-kadang jahitan tengkorak terlalu banyak menyimpang dan urat ekstrakranial melimpah dengan darah. Perkara ini dapat dilihat semasa pemeriksaan. Manifestasi okular penyakit juga diperhatikan - strabismus yang jelas, ketika mata bergerak ke bawah, jalur putih sklera terlihat, kesan dibuat bahawa mata bergulung. Kadang-kadang bola mata melonjak dengan ketara.

Kanak-kanak dengan jahitan kranial sudah menyatu mempunyai simptom yang berbeza. Kepala pada pesakit sedemikian berukuran normal, bahagian depan tengkorak sebanding dengan wajah dan seluruh tubuh, tetapi rasa sakit muncul. Sakit kepala berlaku pada waktu pagi, mual dan muntah berlaku. Kadang-kadang pendarahan dari hidung terbuka. Pendengaran, penglihatan bertambah buruk, penglihatan berganda muncul. Kejang boleh berlaku dengan kehilangan kesedaran, gangguan koordinasi pergerakan dan ingatan.

Perubahan tingkah laku

Bayi menjadi gelisah, menangis secara monoton, gangguan tidur diperhatikan, sering dan banyak muntah semasa memberi makan.

Kanak-kanak mula memegang kepalanya kemudian, duduk, kadang-kadang kemahiran ini tidak berlaku. Terdapat penurunan kekuatan otot pada anggota badan - paresis dan kelumpuhan kemudian. Selanjutnya, kelewatan perkembangan neuropsik menjadi ketara, perkembangan kecerdasan berhenti (kanak-kanak tidak aktif, senyuman muncul terlambat, tidak ada tumpuan pada mainan yang terang, ucapan tidak ada atau ketinggalan dalam perkembangan).

Dengan perkembangan bentuk akut penyakit ini kerana penurunan nada otot dalam badan, inkontinensia kencing dan kelewatan perkembangan kadang-kadang diperhatikan.

Diagnosis hidrosefalus

Tidak ada sistem yang jelas untuk mendiagnosis hidrosefalus pada orang dewasa, kerana penyakit ini dianggap sebagai masa kanak-kanak. Kerana kekurangan diagnosis hidrosefalus yang mencukupi pada orang berusia lebih dari lapan belas tahun, penyakit ini sering disalah anggap sebagai gangguan neurologi atau mental, sementara menetapkan rawatan yang sesuai.

Ini adalah pembezaan penyakit yang salah dari beberapa penyakit serupa yang menyebabkan kematian. Kaedah diagnostik khusus merangkumi saliran luaran dan pengenalan trombolitik ke dalam ventrikel otak. Ini membantu menstabilkan pesakit. Kaedah ini sangat relevan dalam bentuk hidrosefalus akut.

Pada kanak-kanak, kaedah yang paling popular untuk mendiagnosis hidrosefalus adalah ultrasound. Dengan pertolongannya, penyakit ini dapat dikesan walaupun dalam proses embriogenesis. Ia juga akan sangat berkesan sekiranya anak itu belum membesar fontanel. Ultrasound seperti itu disebut neurosonografi..

Menjejaki dinamika pertumbuhan kepala tetap menjadi kaedah sebenar untuk mendiagnosis penyakit ini pada bayi..

Kadang-kadang transiluminasi tengkorak digunakan sebagai kaedah diagnostik (pemeriksaan dengan tiub dan lampu). Dengan sifat cahaya, kesimpulan dibuat mengenai kehadiran atau ketiadaan hidrosefalus. Selepas imbasan ultrasound, imbasan CT atau MRI juga dapat diresepkan untuk menjelaskan diagnosis atau menentukan bentuk dan tahap penyakit..

Kanak-kanak itu mesti diperiksa oleh pakar oftalmologi. Kajian dan pemeriksaan fundus juga merupakan kaedah diagnostik yang penting dan kaitan tambahan dalam membuat diagnosis yang betul..

Sekiranya kanak-kanak mengalami sawan, maka EEG diresepkan untuk membezakan hidrosefalus dalam sejumlah penyakit neurologi yang mempunyai gambaran klinikal yang serupa.

Rawatan hidrosefalus

Terdapat beberapa kaedah untuk merawat penyakit ini:

  1. Konservatif dengan ubat. Gunakan dalam bentuk penyakit yang ringan. Dadah diresepkan untuk meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan tekanan intrakranial. Diuretik juga dikaitkan untuk membuang lebihan cecair dari badan..
  2. Ubat-ubatan herba dan urut, serta rawatan dengan osteopath. Kaedah-kaedah ini adalah tambahan dalam rawatan ubat..
  3. Pembedahan. Operasi shunting, neuroendoscopic digunakan..

Prognosis penyakit bergantung pada banyak faktor - sebab, bentuk, jangka masa, usia pesakit. Bentuk hidrosefalus berkomunikasi mempunyai prognosis yang lebih baik daripada oklusi.

Dengan diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, kejayaan dapat dicapai dan penundaan perkembangan dapat dicegah.

Hydrocephalus

Dalam perubatan, hidrosefalus otak difahami sebagai penyakit yang membawa kepada pengumpulan di ruang intrakranial sejumlah besar cecair khas (cecair serebrospinal). Adalah biasa bagi orang yang mengalami demam untuk berkembang pada jangka masa yang berlainan, namun, apabila seseorang bertambah tua, ia mengalami masalah yang lebih teruk. Menurut ICD 10, kod hidrosefalus G91.

Gejala hidrosefalus

Pakar mengenal pasti tanda-tanda utama hidrosefalus, yang berbentuk akut:

  1. Sakit kepala di bola mata. Pada kebanyakan pesakit, sensasi seperti itu menindas, pecah, muncul pada waktu pagi, dan secara beransur-ansur melemah pada waktu siang.
  2. Peningkatan ukuran kepala, penampilan rangkaian vena yang ketara.
  3. Mual yang berkaitan dengan sakit pagi.
  4. Muntah yang berlaku tanpa mengira waktu makan, selepas itu terdapat kelegaan sementara.
  5. Gangguan visual, terbakar di bola mata, "kabut" di depan mata.
  6. Gangguan fungsi oculomotor dan pernafasan.
  7. Kesedaran yang ditekan yang boleh berubah menjadi koma.
  8. Mengantuk, sawan epilepsi.

Gejala khas adalah tekanan intrakranial yang tinggi, yang mempunyai kesan negatif pada otak, menyebabkan pengembangan rongga bendalirnya. Bayi yang baru lahir dengan hidrosefalus dicirikan oleh dahi besar yang dapat menggantung di atas mata, air mata yang berterusan, strabismus, bengkak di fontanel, kegembiraan saraf, kenaikan berat badan yang tidak mencukupi.

Sekiranya penyakit kronik, gejala hidrosefalus kurang jelas, muncul secara beransur-ansur. Pesakit dewasa dicirikan oleh masalah tertidur, kesedaran bingung, gangguan ingatan dan pemikiran. Kesukaran mungkin timbul dengan rawatan diri dalam kehidupan seharian, kehilangan keseimbangan, gangguan berjalan, yang ditunjukkan dalam bentuk ketidakstabilan, pergerakan tidak menentu, langkah besar.

Sekiranya tidak ada terapi yang mencukupi, otak yang merosot menimbulkan ketidaksinambungan urin dan tinja pada pesakit, kekurangan atau kekurangan keupayaan untuk aktiviti mental, penurunan nada otot, kelesuan berterusan, kelesuan.

Sebab-sebab perkembangan ahli patologi

Dropsy otak sering dianggap sebagai komplikasi patologi vaskular, sistem saraf, struktur intrakranial. Penyebab hidrosefalus yang biasa termasuk:

  • jangkitan janin semasa kehamilan;
  • kecacatan kongenital sistem saraf pusat;
  • akibat kecederaan, penyakit;
  • atrofi medula kelabu atau putih.

Semasa dalam kandungan, bayi yang belum lahir mungkin mengalami pelbagai jangkitan. Bayi mudah dijangkiti oleh ibu dengan rubella, toxoplasmosis, beguk, ensefalitis, herpes, sifilis.

Kecacatan kongenital sistem saraf pusat, yang menyebabkan pembentukan otak jatuh, diwakili oleh beberapa sindrom:

  1. Chiari (jenis 1 dan 2), di mana kotak tengkorak mempunyai dimensi yang lebih kecil dibandingkan dengan isi kandungannya.
  2. Adams, terdiri daripada ketidakupayaan cecair serebrospinal untuk beredar dengan bebas, pengumpulannya di kawasan tertentu.
  3. Dandy Walker, berkaitan dengan kemustahilan minuman keras memasuki tangki, ruang subarachnoid, aliran darah, menyebabkan pengumpulannya di dalam tengkorak.

Faktor yang memprovokasi hidrosefalus kongenital juga merupakan pengembangan mampatan basilar, aneurisma urat serebrum.

Craniocerebral, kecederaan kelahiran menyebabkan perkembangan pelanggaran. Bahayanya adalah akibat dari stroke hemoragik, pendarahan atau penembusan hematoma otak di ventrikel, proses keradangan di otak. Penyebab patologi adalah parasit, tumor plexus vaskular, pembentukan sista di ventrikel, metastasis.

Atrofi medula dikaitkan dengan proses degeneratif yang berlaku di sistem saraf pusat. "Tanah" untuk perkembangannya adalah ensefalopati vaskular, toksik, penyakit Kreuzfeldt-Jakob.

Jenis hidrosefalus

Hydrocephalus, berkembang pada pesakit yang berumur berbeza, berlaku:

  • buka;
  • tidak tertutup;
  • aresorben;
  • biventrikular;
  • atropik.

Hidrosefalus terbuka disebabkan oleh penyerapan cecair serebrum yang perlahan ke dalam darah. Hasilnya adalah pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal yang tidak seimbang, yang dipulihkan oleh tubuh kerana tekanan yang meningkat di dalam tengkorak.

Hidrosefalus non-oklusi membawa kepada limpahan ventrikel otak dengan cecair serebrospinal. Dengan jenis patologi ini, bahan cecair terkumpul di sistem ventrikel, atau mengisi ruang subdural dan subarachnoid.

Aresorbing hidrosefalus terdedah kepada orang dewasa. Dengan kepelbagaian ini, sinus vena tidak cukup menyerap cecair serebrospinal. Hidrosefalus biventrikular diprovokasi dengan menutup bukaan yang terletak di ventrikel ke-3.

Pengurangan jumlah otak membawa kepada bentuk atropik otak yang menurun. Jenis penyakit ini terutama didiagnosis pada orang tua yang terdedah kepada hipertensi, angiopati diabetes, aterosklerosis..

Sebagai tambahan kepada bentuk penyakit yang disenaraikan, jenis hidrosefalus campuran dibezakan - pengumpulan cecair serebrospinal di beberapa kawasan sekaligus.

Bagaimana diagnosis otak yang merosot

Pakar memulakan diagnosis hidrosefalus dengan pemeriksaan visual pesakit. Pediatrik terlibat dalam rawatan bayi baru lahir. Seterusnya, pesakit dihantar ke pakar bedah saraf, pakar neurologi, pakar oftalmologi.

Setelah menentukan kehadiran patologi, doktor menetapkan pemeriksaan tambahan untuk menjelaskan tahap dan bentuknya. Untuk mendapatkan data yang lebih terperinci, pakar menggunakan kaedah berikut:

  • pemeriksaan ultrasound (ultrasound);
  • radiografi;
  • cisternografi;
  • pengimejan resonans magnetik (MRI);
  • tomografi dikira (CT);
  • tusukan lumbar.

Ultrasound menjelaskan tahap hipertensi intrakranial, yang merupakan gejala khas hidrosefalus. Radiografi menentukan keadaan kapal dan dindingnya. Cisternography berfungsi untuk menjelaskan bentuk patologi, membolehkan anda mengetahui ke arah mana cecair serebrospinal bergerak.

MRI memvisualisasikan cairan yang ada di struktur otak, menentukan keparahan penyakit, bentuknya. Kaedah ini membolehkan kita menamakan punca pembentukan hipotesis yang menyebabkan hipotesis. Imbasan CT seterusnya mengesahkan maklumat yang diperoleh semasa pengimejan resonans magnetik.

Tusukan lumbar melibatkan pengambilan cecair serebrospinal dan penentuan tekanan intrakranial seterusnya. Prosedur ini membolehkan anda mengkaji komposisi cecair serebrospinal, untuk mengenal pasti kehadiran keradangan.

Ophthalmoscopy menjadi ukuran tambahan yang berfungsi untuk mengenal pasti masalah penglihatan, penyebab perkembangannya. Setelah diagnosis sindrom hipertensi-hidrosefalik selesai, terapi dijalankan sesuai dengan jenis penyakit.

Bagaimana hidrosefalus dirawat

Dropsy otak sering melibatkan rawatan pembedahan, yang dilakukan di bawah anestesia umum. Pakar menggunakan jenis campur tangan pembedahan berikut:

Dalam proses pembedahan paliatif, tusukan tulang belakang atau ventrikel dilakukan. Untuk rawatan kanak-kanak kecil, penghapusan lebihan cecair dilakukan melalui rongga mata. Kaedah pembedahan radikal merangkumi shunt ventrikuloperitoneal, pembedahan Kuttner Wenglowski, ventriculocysternostomy.

Rawatan penyakit otak yang merosot dengan penggunaan ubat membawa hasil positif hanya pada 40-45% kes, menjadi relevan untuk jumlah cecair yang kecil, tekanan intrakranial yang tinggi.

Pesakit muda diberi ubat diuretik:

Untuk merawat hidrosefalus otak pada orang dewasa, magnesium sulfat, Asparkam digunakan. Terapi antibiotik, pengambilan vitamin dan ubat yang dapat diserap, fisioterapi, kelas terapi senaman menjadi wajib..

Dalam kebanyakan kes, rawatan pembedahan membolehkan pesakit pulih sepenuhnya. Sekiranya penyebab otak jatuh adalah tumor barah yang agresif, pembedahan tepat pada masanya selama beberapa tahun memperpanjang usia pesakit.

Apakah komplikasi penyakit dropsy?

Ibu bapa yang anak-anaknya diharapkan dapat mengembangkan patologi perlu mengetahui apa itu hidrosefalus berbahaya. Akibat terapi waktunya adalah:

  • ketinggalan dari segi perkembangan mental dan fizikal;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • ingatan yang lemah;
  • kecacatan radas vokal.

Pada orang dewasa, komplikasi berbentuk kejang kejang, buta atau pekak, koordinasi pergerakan terganggu, dan ketidakupayaan untuk mengawal buang air kecil dan buang air besar. Kebarangkalian tinggi perkembangan proses patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam tisu otak.

Hydrocephalus otak adalah salah satu penyakit paling berbahaya yang boleh membuat seseorang cacat. Itulah sebabnya rawatan harus dimulakan pada peringkat awal penyakit, dan tidak membiarkan perkembangannya..

Langkah pencegahan

Untuk mengelakkan manifestasi patologi pada anak yang belum lahir, wanita hamil disyorkan:

  1. Ambil asid folik, kompleks vitamin khas.
  2. Rawat penyakit berjangkit tepat pada waktunya.
  3. Untuk menolak dari tabiat buruk.
  4. Elakkan pengambilan ubat yang tidak terkawal.

Pengesanan tanda-tanda penyakit pada janin semasa imbasan ultrasound rutin memungkinkan untuk rawatan pada peringkat awal, dan untuk mencegah perkembangannya lebih lanjut.

Dropsy otak pada orang dewasa dicegah dengan mengurangkan tekanan, mencegah penyakit menular seksual. Penting untuk mengelakkan kerja berlebihan, jika anda mempunyai hidrosefalus dalam sejarah keluarga, anda perlu diperiksa secara berkala oleh doktor.

"Cecair di kepala", atau hidrosefalus otak pada orang dewasa: bagaimana ia menampakkan diri, apa kaedah rawatannya?

Hidrosefalus pada orang dewasa dianggap oleh banyak orang sebagai penyakit kecil, kerana sering tidak disertai dengan gejala yang jelas yang timbul dengan patologi ini pada masa kanak-kanak. Sebenarnya, tidak kira berapa umur seseorang, "tetes otak" adalah keadaan yang mengancam nyawa, kerana tidak ada yang dapat meramalkan kadar peningkatan tekanan intrakranial, yang akan menyebabkan edema zat otak.

Apa itu hidrosefalus??

Hydrocephalus adalah keadaan patologi berdasarkan pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di rongga kranial. Selalunya bersama dengan istilah "hidrosefalus" anda boleh menemui nama "otak yang jatuh".

Cecair serebrospinal dihasilkan oleh plexus choroid (vaskular) yang terletak di ventrikel lateral, III dan IV. Dari ventrikel lateral yang terletak di ketebalan hemisfera serebrum, cairan serebrospinal masuk melalui bukaan Monroe ke ventrikel III, dan dari sana melalui bekalan air Silviev ke IV. Kemudian, aliran keluar cecair berlaku di tangki dasar pangkal otak melalui lubang Lyushka dan Mazhandi, yang merupakan lanjutan dari ruang subarachnoid (subarachnoid). Dari permukaan basal, cecair serebrospinal memasuki bahagian otak (luaran) cembung.

Sehingga 150 ml cecair serebrospinal pada orang dewasa terbentuk setiap hari, yang terus diperbaharui. Fungsi cairan serebrospinal adalah perlindungan hidraulik otak dari kecederaan traumatik, pemakanan tisu otak, pertahanan imun, menjaga homeostasis (keseimbangan) di ruang terbatas tengkorak.

Cecair serebrospinal diserap melalui granulasi khas membran arachnoid (granulasi pachyon), yang berdekatan dengan sinus vena. Sebilangan kecil cecair serebrospinal dikeluarkan oleh urat tulang belakang dan saluran limfa.

Oleh itu, terdapat pertukaran cairan serebrospinal, pelanggaran yang pada tahap mana pun (pengeluaran, penyerapan, peredaran) membawa kepada pengembangan hidrosefalus.

Jenis dan penyebab utama perkembangan patologi

Hydrocephalus dibahagikan kepada kongenital, yang berkembang pada masa pranatal, dan diperoleh. Yang pertama paling kerap membuat dirinya terasa sejurus selepas kelahiran, jarang sekali gejala ditangguhkan selama beberapa tahun.

Memandangkan mekanisme berlakunya patologi, bentuk berikut dibezakan:

  • hidrosefalus dalaman (tertutup, oklusal, tidak berkomunikasi) - timbul akibat pelanggaran aliran normal cecair serebrospinal disebabkan oleh sekatan laluan. Dalam kes ini, cecair serebrospinal terkumpul di ventrikel otak;
  • hidrosefalus luaran (terbuka, resorptif, berkomunikasi) - berkembang dengan latar belakang disfungsi granulasi pachyon, sinus vena, saluran limfa, iaitu, kerana gangguan penyerapan cecair serebrospinal ke dalam peredaran sistemik. Cecair serebrospinal terkumpul terutamanya di bawah membran otak;
  • hypersecretory hydrocephalus - adalah "subspesies" luaran dan berlaku kerana peningkatan pengeluaran cecair serebrospinal pada plexus vaskular ventrikel;
  • hidrosefalus campuran, atau hidrosefalus ex vacuo - terdiri daripada penggantian ruang "kosong" dengan cecair serebrospinal, yang berlaku dengan latar belakang atrofi primer atau sekunder tisu otak dan, dengan itu, penurunan isipadu. Dengan cara lain, keadaan ini dipanggil hidrosefalus penggantian luaran. Jumlah cecair serebrospinal dalam kes ini meningkat terutamanya pada permukaan otak cembung, ke tahap yang lebih rendah kerana pengembangan ventrikel.

Dengan perjalanan hidrosefalus dikelaskan kepada:

  • akut - hidrosefalus sedemikian terbentuk dalam 2 hingga 3 hari;
  • subakut - hidrosefalus jenis ini berkembang dalam sebulan (tidak kurang dari 21 hari);
  • kronik - hidrosefalus, yang berlaku dalam jangka masa dari 3 minggu hingga 6 bulan, dan kadang-kadang lebih lama.

Hydrocephalus dapat disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial - ini adalah jenis hipertensi, dengan tekanan cecair serebrospinal normal, hidrosefalus normotensif berkembang. Dalam kes di mana tekanan cecair serebrospinal menurun, mereka bercakap mengenai hidrosefalus hipotensi.

Mengikut tahap pelanggaran yang berlaku dengan hidrosefalus, ia terbahagi kepada:

  • diberi pampasan - dalam kes ini, hidrosefalus sering tidak ditunjukkan oleh sebarang gejala dan dikesan semasa pemeriksaan dilakukan berkaitan dengan penyakit lain dari sistem saraf;
  • dekompensasi - apabila gejala "kejatuhan otak" muncul, sementara hidrosefalus sering menyebabkan perubahan pada tisu otak yang tidak dapat dipulihkan.

Hidrosefalus tertutup

Hidrosefalus tertutup menyebabkan perkembangan mempunyai perkara berikut:

  • pembentukan otak volumetrik (tumor, sista, aneurisma kapal, malformasi arteriovenous, abses), terutamanya jika ia dilokalisasikan di fossa kranial posterior;
  • ventrikulitis (dengan kata lain, ependymitis) - keradangan ventrikel otak, yang membawa kepada edema tisu otak yang berdekatan dan, dengan itu, lubang bertindih di mana cecair serebrospinal beredar;
  • pendarahan yang dilokalisasi di ruang ventrikel atau subarachnoid - gumpalan darah yang dihasilkan sering menyekat cecair serebrospinal;
  • proses granulomatous - dinyatakan dalam pembentukan granuloma (nodul) dalam sistem ventrikel otak yang bertindih dengan saluran keluar;
  • anomali kraniovertebral, yang merangkumi sindrom Arnold-Chiari. Keadaan yang berkembang kerana pertumbuhan otak dan tengkorak yang tidak seimbang. Oleh kerana ukuran otak yang besar, ia meregangkan amandel otak kecil ke dalam foramen oksipital yang besar. Akibatnya, aliran keluar cecair serebrospinal dari tengkorak ke saluran tulang belakang terganggu..

Hidrosefalus luaran

Hidrosefalus luaran boleh berlaku kerana:

  • perkembangan proses keradangan pada cangkang dan tisu otak (meningitis, ensefalitis, arachnoiditis), yang mengganggu penyerapan cecair serebrospinal yang normal (jangkitan bakteria, virus, kulat);
  • pendarahan subarachnoid atau parenchymal;
  • kecederaan otak traumatik, terutamanya rumit oleh pembentukan hematoma traumatik;
  • proses tumor pada membran otak (karsinoma membran);
  • peningkatan tekanan onkotik dalam cairan serebrospinal, sebagai akibat dari peningkatan kandungan protein, atau perubahan lain dalam komposisi cecair serebrospinal, yang menyebabkan peningkatan kelikatannya;
  • kecacatan dan keabnormalan perkembangan sistem saraf, yang disertai oleh pengumpulan cecair serebrospinal di lokasi kecacatan pada tisu saraf;
  • pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal kerana papilloma plexus choroid di ventrikel;
  • gangguan penyerapan cecair serebrospinal ke dalam sistem vena kerana trombosis sinus dura mater.

Hidrosefalus bercampur, yang paling sering normotensif, berkembang kerana atrofi serebrum kerana penyakit otak yang merosot: Penyakit Alzheimer, penyakit Parkinson, ataxia cerebellar, ensefalopati kronik (alkoholik, aterosklerotik, hipertensi, dll.).

Pilihan hidrosefalus dewasa yang paling biasa adalah hidrosefalus penggantian oklusal dan luaran hipertensi (ex vacuo).

Hydrocephalus, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial

Hidrosefalus otak pada orang dewasa tidak mempunyai simptom yang sama dengan hidrosefalus pada kanak-kanak. Pada seorang anak, "tetes otak", disertai dengan peningkatan tekanan cairan serebrospinal, tidak hanya menyebabkan sakit kepala, menangis, kegelisahan, gangguan kesadaran, tetapi juga pada masa bayi menyebabkan perubahan konfigurasi tengkorak, peningkatan lilitan kepala yang cepat, dan pembengkakan fontanel.

Rata-rata orang sering tidak memperhatikan manifestasi patologi seperti sakit kepala, gangguan tidur. Semua ini merujuk kepada kerja berlebihan di tempat kerja, tekanan berterusan. Dan klinik hidrosefalus yang telah digunakan membuat anda meminta pertolongan, yang merangkumi gejala berikut:

  • sakit kepala pecah yang paling kerap berlaku pada waktu pagi sejurus selepas tidur. Kadar peningkatan kesakitan bergantung pada kadar perkembangan hidrosefalus;
  • loya dan muntah di puncak sakit kepala. Muntah Hydrocephalus jarang membawa kelegaan dan tidak bergantung pada pengambilan makanan. Kadang-kadang ini adalah gejala pertama hidrosefalus, terutamanya dengan tumor yang terletak di fossa kranial posterior;
  • gangguan tidur (mengantuk pada siang hari dan insomnia pada waktu malam);
  • cegukan berterusan;
  • gangguan kesedaran dari pelbagai peringkat (dari menakjubkan hingga koma);
  • gangguan visual, yang paling sering ditunjukkan oleh penglihatan berganda. Gejala ini berkembang sebagai akibat pemampatan saraf yang hilang. Juga, gangguan paroxysmal berlaku dalam bentuk sekatan bidang penglihatan yang timbul kerana penurunan aliran keluar vena dari mata dan kerosakan pada saraf optik;
  • cakera saraf optik kongestif terbentuk, yang dikesan ketika fundus okular diperiksa oleh pakar oftalmologi. Gejala ini adalah ciri khas untuk hidrosefalus kronik dan subakut, kerana semasa perkembangan "tetes otak" akut sering terlambat;
  • kekurangan piramidal, ditunjukkan oleh tanda-tanda berhenti patologi simetris (gejala Babinsky, Rossolimo, dll.);
  • Triad Cushing, yang meliputi peningkatan tekanan darah terhadap latar belakang bradikardia dan bradypnea (kemurungan pernafasan).

Perlu diingat bahawa keparahan dan kepantasan permulaan gejala dengan hidrosefalus bergantung pada jenis penyakit, iaitu kadar peningkatan tekanan intrakranial. Dengan peningkatan tekanan cairan serebrospinal secara akut, gejala akan dapat dinyatakan, tetapi ada yang mungkin "terlambat" (contohnya, perubahan pada fundus).

Hidrosefalus normal

Hidrosefalus jenis ini, yang telah dijelaskan oleh S. Hakim dan R.D. Adams pada tahun 1965, sering terpencil di unit nosologi yang berasingan. Hidrosefalus normotensif ditunjukkan oleh peningkatan secara beransur-ansur dalam ukuran ventrikel otak dengan tekanan cecair serebrospinal yang berterusan dan perkembangan disfungsi organ berjalan, demensia dan organ panggul dalam bentuk inkontinensia kencing. Kompleks gejala ini juga disebut triad Hakim-Adams..

Hidrosefalus otak normal pada orang dewasa, yang mengakibatkan pemulihan sepenuhnya, tidak. Pembedahan (shunting) untuk penyakit ini membawa kesan jangka pendek. Dalam 55 - 70% kes, perkembangan patologi tidak dapat dipengaruhi. Hidrosefalus seperti itu berlaku pada orang tua (0,42% kes di kalangan orang berusia lebih dari 60 tahun), pada pesakit demensia (0,4 - 0,62%) dan pada 15 - 16% pesakit yang mengalami pelanggaran tindakan berjalan.

Punca dan mekanisme pembentukan penyakit ini tidak sepenuhnya jelas. Adalah dipercayai bahawa tahap pengeluaran dan penyerapan cecair serebrospinal terganggu. Hidrosefalus Normotensif adalah luaran yang berkomunikasi.

Pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal ke dalam sinus vena dura mater melalui granulasi pachyon berlaku disebabkan oleh perubahan fibrotik pada membran post-infeksi (meningitis, arachnoiditis), post-traumatic atau non-traumatic (subarachnoid hemorrhage, carcinomatosis, vasculitis). Walaupun hampir 60% pesakit tidak mempunyai sejarah mengenai patologi di atas.

Berterusan selama bertahun-tahun, hidrosefalus membawa kepada kerosakan degeneratif dan iskemia yang tidak dapat dipulihkan pada bahan putih dan kelabu otak. Fakta bahawa gangguan berjalan dan demensia sering bersifat "frontal" dikaitkan dengan peningkatan ketara pada tanduk anterior ventrikel lateral, yang mengakibatkan penipisan tisu periventrikular otak, kerosakan pada corpus callosum, dan jalur.

Gejala hidrosefalus normotensif secara beransur-ansur meningkat selama beberapa bulan, dan kadang-kadang bertahun-tahun. Untuk patologi ini, gejala berikut adalah ciri:

  • pelanggaran berjalan pada jenis frontal. Ini adalah manifestasi pertama dan paling mencolok dari hidrosefalus normotensif, dalam beberapa kes satu-satunya. Pertama, langkah pesakit menjadi perlahan, tidak selamat, goyah. Sukar bagi pesakit untuk mula bergerak dalam posisi tegak (berjalan apraxia), untuk berdiri. Walaupun dalam keadaan berbaring atau duduk, mereka mudah meniru berjalan, berbasikal, dll. Pesakit bergerak perlahan, menggerakkan kakinya, meletakkannya secara meluas. Kadang-kadang, pesakit kelihatan lupa cara berjalan, kemudian dia berhenti dan menginjak-injak di satu tempat. Kadang-kadang, pergerakan yang disasarkan di tangan terganggu. Juga, fenomena seperti "trunk apraxia" berlaku: keseimbangan terganggu, hingga jatuh. Pada peringkat akhir penyakit ini, pesakit tidak dapat duduk sendiri. Semasa pemeriksaan neurologi, hipertensi otot pada kaki dan kekakuan menarik perhatian. Mungkin penambahan kekurangan piramidal, yang ditunjukkan oleh kekejangan, revitalisasi refleks tendon dan kemunculan tanda berhenti patologi (refleks Babinsky, dll.);
  • gangguan fungsi mental yang lebih tinggi dalam bentuk demensia frontal, yang berkembang pesat dalam masa 4-12 bulan dengan latar belakang gangguan berjalan yang ada. Ini ditunjukkan oleh sikap tidak peduli, penurunan kritikan terhadap keadaan seseorang, aspirasi, mood euforia, disorientasi. Dalam kes yang jarang berlaku, halusinasi, khayalan, kemurungan dan epiprisis berlaku;
  • pelanggaran kencing pada peringkat awal penyakit. Pertama, aduan kerap membuang air kecil muncul pada waktu siang dan terutama pada waktu malam. Kemudian desakan penting muncul dan selepas itu kencing tidak berterusan. Oleh kerana gangguan kognitif, pesakit tidak lagi sedar akan patologi ini. Gangguan pelvis jenis frontal yang terbentuk terbentuk.

Kaedah untuk mendiagnosis penyakit

Diagnosis hidrosefalus tidak hanya terdiri dari pengesanan tanda-tandanya, tetapi juga dalam usaha untuk membuktikan penyakit sistem saraf apa yang diprovokasi. Ini biasanya mudah diberikan kaedah tinjauan semasa..

Taktik rawatan lanjut pesakit bergantung pada diagnosis yang betul. Kaedah yang digunakan dalam pemeriksaan orang dewasa dan kanak-kanak agak berbeza, kerana pada kanak-kanak gambaran klinikal yang terang muncul di hadapan: perubahan bentuk tengkorak, kemurungan kesedaran, serangan kejang, gangguan perkembangan psikomotor. Oleh itu, imbasan MRI atau CT otak mungkin tidak diperlukan, cukup untuk melakukan neurosonografi. Oleh kerana dengan kaedah diagnosis neuroimaging perlu diam, ini memerlukan penggunaan ubat penenang atau anestesia ringan, yang tidak selalu dapat dilakukan memandangkan kesihatan anak.

Jadi, kaedah diagnostik untuk hidrosefalus dibahagikan kepada instrumental dan bukan instrumental.

Kaedah diagnostik bukan instrumental

Diagnosis bukan instrumental merangkumi kaedah berikut:

  • soal siasat pesakit, dengan penjelasan mengenai anamnesis kehidupan dan penyakit. Sekiranya pesakit berada dalam kesedaran yang jelas, pakar neurologi menjelaskan keluhannya, penyakit dan kecederaan sistem saraf sebelumnya, seberapa cepat gejala itu berkembang, dan apa yang pertama di antaranya. Sekiranya berlaku penindasan atau kesedaran yang lemah, maklumat ini dijumpai dari persekitaran pesakit yang berdekatan;
  • pemeriksaan neurologi - membolehkan anda mengenal pasti perubahan fokus yang berlaku disebabkan oleh neoplasma di otak, yang menyebabkan penyumbatan cecair serebrospinal; tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial (rasa sakit ketika menekan bola mata, titik trigeminal, perubahan dalam bidang visual, dll.); kekurangan piramidal dan gangguan berjalan, perubahan bentuk tengkorak (pada orang tua boleh berlaku dengan proses osteoporotik);
  • ujian neuropsikologi menunjukkan tanda-tanda demensia, gangguan afektif (kemurungan, dll);
  • pemeriksaan oculist - semasa memeriksa fundus, perubahan kongestif pada cakera optik sering dikesan.

Diagnosis instrumental hidrosefalus

Tidak mustahil untuk mengesahkan diagnosis berdasarkan aduan dan pemeriksaan fizikal, oleh itu gunakan kaedah instrumental:

  • X-ray tengkorak (kraniografi) - pada orang dewasa, kaedah pemeriksaan ini tidak maklumat. Dengan pertolongannya, ukuran tengkorak, keadaan jahitan dan tulang dibentuk. Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang sudah lama wujud, tanda-tanda porosis, pemusnahan pelana Turki dapat dikesan;
  • echoencephaloscopy adalah kaedah ultrasound yang membolehkan anda mengesan tanda hidrosefalus dan secara tidak langsung mengesahkan adanya pembentukan volumetrik di otak dengan anjakan struktur garis tengahnya;
  • tusukan lumbal (tulang belakang) diikuti oleh analisis biokimia dan sitologi cecair serebrospinal - dilakukan hanya dengan tidak adanya pembentukan volumetrik di rongga kranial. Dengan hidrosefalus hipertensi, cecair serebrospinal mengalir di bawah tekanan dan pengambilan 35-50 ml cecair membawa kepada peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit. Analisis seterusnya dapat menunjukkan tanda-tanda pendarahan, peningkatan kadar protein;
  • CT atau MRI otak - perubahan yang dikesan menggunakan kaedah pemeriksaan ini tidak hanya mengesahkan adanya hidrosefalus, tetapi juga "menjelaskan" penyebab pembentukannya. Iaitu, selain pengembangan ventrikel, peningkatan ukuran ruang furrows dan subarachnoid, didapati: blok saluran cecair serebrospinal dengan pembentukan volumetrik, kerosakan pada meninges dan plexus vaskular di ventrikel, atau tanda-tanda penyakit neurodegeneratif dilihat.

Rawatan hidrosefalus pada orang dewasa

Rawatan yang paling berkesan untuk hidrosefalus adalah pembedahan pintasan. Walaupun dengan penyakit yang diberi pampasan untuk sementara waktu, anda boleh membatasi diri dengan terapi ubat. Ubat-ubatan yang digunakan untuk "tetes otak" terutama bertujuan untuk mengurangkan tekanan intrakranial dengan mengeluarkan "kelebihan" cairan dari tubuh. Ia juga penting untuk meningkatkan peredaran mikro dan metabolisme sel otak..

Rawatan konservatif hidrosefalus: kumpulan ubat utama

Terapi konservatif dijalankan di bawah pengawasan doktor sama ada di hospital atau pesakit luar. Oleh kerana dekompensasi penyakit boleh berlaku secara tiba-tiba dan rumit oleh edema serebrum.

Rawatan hidrosefalus merangkumi kumpulan ubat berikut:

  • diuretik: gelung (lasix, furosemide, hypochlorothiazide, torasemide, diacarb, acetazolamide), osmotic (mannitol) dan potassium-sparing (veroshpiron, spironolactone). Semasa menggunakan dua kumpulan pertama, perlu mengambil persediaan kalium (asparkum, panangin) secara selari. Ubat ini tidak berkesan dalam bentuk penyakit normotensif;
  • persediaan vaskular (cavinton, vinpocetine, asid nikotinik);
  • neuroprotectors (ceraxon, pharmacon, gliatilin, glacer);
  • agen metabolik (actovegin, cortexin, cerebrolysin, cerebrolysate);
  • anticonvulsants (karbamazepine, lamotrigine, valprocom) digunakan dalam perkembangan sindrom kejang.

Kaedah pembedahan untuk memerangi "otak yang jatuh"

Pembedahan, iaitu pembedahan shunt, adalah rawatan utama hidrosefalus. Sekiranya penyakit ini disebabkan oleh pembentukan otak yang besar (sista, tumor, aneurisma), maka ia akan dikeluarkan jika boleh.

Dengan hidrosefalus akut dalam keadaan darurat, tusukan lumbal dapat diatasi dengan penarikan tidak lebih dari 50 ml cecair serebrospinal, tetapi hanya dalam kes di mana tidak ada tisu "tambah" di otak. Kaedah saliran luaran ventrikel juga digunakan, ketika kateter dimasukkan terus ke ventrikel otak melalui lubang penggilingan di tengkorak. Kelemahan kaedah ini adalah risiko tinggi mendapat komplikasi berjangkit.

Dalam kes lain, gunakan jalan pintas ventrikuloperitoneal, ventrikuloatrial atau lumboperitoneal. Apabila cecair serebrospinal dari ventrikel melalui kateter yang terletak di bawah kulit dikeluarkan ke rongga perut, atrium atau dari saluran tulang belakang ke rongga perut,.

Selalunya dengan kaedah rawatan ini terdapat sejumlah komplikasi:

  • jangkitan
  • patensi shunt;
  • hematoma subdural dan hygroma;
  • pendarahan;
  • sawan epilepsi;
  • aliran keluar cecair serebrospinal yang cepat, yang boleh menyebabkan struktur struktur batang.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kaedah endoskopi telah dikembangkan, yang terdiri dalam pembentukan jalan keluar untuk aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel ketiga ke tangki otak. Kelebihan campur tangan pembedahan seperti itu adalah kurang trauma, penyambungan semula dinamika fisiologi cecair serebrospinal, dan penurunan risiko komplikasi.

Kesimpulannya

Dalam beberapa dekad kebelakangan ini, hidrosefalus tidak lagi menjadi penyakit yang mematikan. Oleh kerana kaedah diagnostik moden memungkinkan untuk mengenal pasti patologi pada peringkat awal, dan rawatan bedah saraf yang dijalankan menyumbang kepada pemulihan kehidupan normal pesakit yang hampir lengkap.

Kami melakukan banyak usaha sehingga anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan senang dengan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan gembira melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. terima kasih!