Utama / Ketumbuhan

Rawatan kerosakan organik pada sistem saraf

Ketumbuhan

Pakar memahami dengan kerosakan organik pada otak pelanggaran berterusan terhadap struktur organ itu sendiri dan kemampuan fungsinya. Dalam kebanyakan kes, ia berdasarkan perubahan morfologi pada sel-sel sistem saraf pusat. Gejala negatif boleh muncul pada seseorang pada usia berapa pun, mempunyai sifat kongenital atau diperoleh. Kunci kejayaan dalam memerangi kerosakan sistem saraf pusat adalah akses rawatan perubatan yang tepat pada masanya dan pelaksanaan semua cadangan doktor.

Punca

Awal, kerosakan pranatal pada sistem saraf pusat selalu merupakan akibat daripada komplikasi kehamilan pada ibu hamil. Kelaparan oksigen otak memberi kesan negatif terhadap perkembangan intelektual dan fizikal anak. Penyebabnya adalah kelahiran yang berlarutan, jangkitan teruk wanita, detasmen prematur rahim plasenta.

Kerosakan otak organik yang diperoleh akan berdasarkan kepada sebab lain:

  • kecederaan tengkorak traumatik, juga dengan penembusan ke dalam tisu lembut, yang paling sering membawa kemalangan dan kecederaan domestik;
  • jangkitan - bakteria, bersifat virus, misalnya, meningitis herpetic, araphnoiditis staphylococcal, lebih jarang luka dengan jangkitan HIV;
  • pelbagai mabuk - penyalahgunaan alkohol, produk tembakau, kerosakan sistem saraf pusat kerana ubat yang tidak terkawal, keracunan dengan cendawan, garam logam;
  • patologi vaskular - sehingga 2/3 kes rawatan berlaku dalam keadaan selepas stroke genesis hemoragik atau iskemia teruk;
  • neoplasma - tumor memprovokasi peningkatan tekanan pada struktur otak, dengan ubah bentuk dan gangguan fungsi;
  • keadaan demyelining - pembentukan fokus tanpa sarung myelin di serat CNS, sering menjadi asas bagi perkembangan sklerosis berganda;
  • patologi neurodegeneratif - misalnya, penyakit Parkinson, sindrom Alzheimer, dengan gangguan progresif yang berterusan.

Diagnosis pembezaan dan penentuan penyebabnya - lesi berjangkit menyebabkan kecacatan organik pada sistem saraf pusat dan, atau itu adalah akibat luka yang menembusi pada struktur tengkorak, hak prerogatif doktor.

Simptomologi

Untuk membentuk lesi organik sistem saraf pusat, diperlukan jangka masa tertentu. Pada mulanya, seseorang mengalami sensasi dari penyakit ini, yang berfungsi sebagai prasyarat untuk perkembangan komplikasi dari sistem saraf pusat. Rasa tidak selesa dan sakit secara beransur-ansur muncul di bahagian kepala yang berlainan, pening dan loya berterusan. Dengan latar belakang ini, gangguan kesedaran berlaku - pingsan.

Secara beransur-ansur, kemurungan sistem saraf pusat meningkat. Gejala defisit neurologi semakin meningkat - rasa keletihan, pasif, kemurungan yang berterusan. Tidur dan kecacatan terganggu. Apabila kawasan besar sistem saraf pusat terlibat dalam proses patologi, tanda-tanda gangguan mental muncul, ingatan menderita. Semakin banyak episod ketidakstabilan emosi, histeria, kegelisahan yang berlebihan.

Contohnya, kekurangan otak organik, yang terus meningkat selama beberapa dekad, menyebabkan seseorang mengalami kecacatan - kemustahilan rawatan diri. Pesakit dari sedikit kemerosotan ingatan dan gangguan merosot sehingga demensia dan penuaan selesai. Oleh itu, pemeriksaan perubatan pencegahan dan perundingan pakar neurologi tepat pada masanya sangat penting.

Pengelasan

Bergantung secara langsung pada mekanisme dan etiologi formasi, lesi organik sistem saraf pusat pada pesakit dewasa dan kanak-kanak dibahagikan kepada jenis berikut:

Pada masa penampilan:

  • kongenital - terbentuk pada bayi pada peringkat kehamilan seorang wanita;
  • diperoleh - setelah seseorang dilahirkan.
  • lesi hipoksia-iskemia sistem saraf pusat - kerana bekalan darah yang lemah ke otak, fokus dibuat pada tisu dengan kekurangan oksigen;
  • pasca trauma - akibat kecederaan otak kelahiran atau trauma rumah tangga;
  • lesi organik sisa sistem saraf pusat - kecacatan sisa struktur otak, misalnya, selepas keracunan dadah atau kekurangan zat makanan kronik;
  • lesi hipoksia sistem saraf pusat - asal vaskular, misalnya, kerana aneurisma atau plak aterosklerotik dalam aliran darah, aliran darah terganggu dan struktur organ tidak menerima jumlah nutrien yang diperlukan;
  • tumor otak - walaupun dengan pembentukan jinak, terdapat tekanan pada sel-sel tisu tetangga, yang menyebabkan trauma dan gangguan fungsi.

Mengikut kriteria umur:

  • kerosakan otak organik pada kanak-kanak - kerana pelanggaran pembentukan intrauterin atau kesan negatif yang dialami pada masa bayi;
  • Lesi CNS pada orang dewasa - vaskular, metabolik, selepas trauma.

Diagnosis pakar akan menunjukkan penyebab kerosakan struktur pada otak dan akibatnya - gangguan dalam bidang intelektual / kognitif.

Diagnostik

Mengenali lesi organik pada sistem saraf pusat tidaklah mudah. Lagipun, ini bukan kehadiran beberapa jenis pembentukan dalam tisu - sebagai contoh, tumpuan barah. Perubahan, sebagai peraturan, mempengaruhi seluruh organ atau bahagian pentingnya - penyakit utama memberikan komplikasinya. Pakar menjalin hubungan antara aduan pesakit dan perubahan objektif yang mereka terima dengan menggunakan kaedah neuroimaging.

Pencitraan resonans magnetik telah terbukti dengan baik - dalam gambar dalam unjuran yang berbeza, anda boleh mempertimbangkan lesi parenkim otak, plexus vaskular, serta saraf kranial dan tulang kranial. Walau bagaimanapun, kajian yang lebih berpatutan adalah pengiraan tomografi..

Pilihan yang berbeza untuk memeriksa lesi vaskular - angiografi, rheoencephalography, atau ultrasound. Sekiranya perlu, penyelesaian kontras diperkenalkan ke dalam saluran, yang memungkinkan untuk menjadikan gambar di layar monitor lebih jelas - untuk memahami sifat dan kawasan kerosakan organik.

Kajian makmal - ujian darah untuk parameter biokimia, kepekatan hemoglobin dan eritrosit, serta penanda tumor dan tahap hormon membantu memahami sifat gangguan pada sistem saraf pusat. Dalam agregat maklumat - pemeriksaan neuralgik dan hasil pemeriksaan, doktor akan dapat melakukan diagnosis pembezaan luka-luka CNS pada pesakit.

Taktik rawatan

Penekanan utama terapi untuk kerosakan otak organik, tentu saja doktor akan melakukan patologi yang berada di tengah-tengah gangguan tersebut. Semua tumor volume dan kesan kecederaan otak dikenakan pembetulan pembedahan..

  • untuk meningkatkan aliran darah;
  • antioksidan;
  • statin
  • agen antiplatelet;
  • vitamin
  • ubat penenang;
  • ubat antikonvulsan.

Kompleks prosedur fisioterapeutik dan latihan fisioterapi relevan, terutama dengan kerosakan sisa sistem saraf pusat, serta pemakanan yang betul dan penolakan tabiat buruk. Diet harus didominasi oleh hidangan dengan sayur-sayuran segar dan buah-buahan, herba dan mineral.

Semasa tempoh pemulihan, rawatan psikososial adalah penting - bekerjasama dengan psikoterapis bukan sahaja pesakit itu sendiri, tetapi juga ahli keluarganya. Dalam kerosakan otak organik yang teruk, hasilnya adalah rujukan mangsa ke institusi khusus dengan pengawasan perubatan sepanjang masa.

Pencegahan

Oleh karena itu, tidak ada satu pun alasan untuk penyakit organik sistem saraf, adalah mungkin untuk mencegah penampilannya hanya jika gaya hidup sihat diperhatikan. Oleh itu, para pakar merujuk kepada langkah-langkah untuk mencegah gangguan sistem saraf pusat:

  • elakkan kejutan psiko-emosi dan tekanan intelektual yang teruk;
  • pencegahan kecederaan otak traumatik;
  • rawatan patologi kardiovaskular tepat pada masanya;
  • dalam penyakit kronik struktur otak - kursus ubat vaskular dan nootropik;
  • Menghentikan penyalahgunaan produk tembakau dan alkohol.

Pematuhan dengan kalendar Nasional vaksinasi pencegahan pada kanak-kanak, dan juga pada orang dewasa juga merupakan langkah perlindungan khusus terhadap jangkitan kuman, sebagai provokator lesi CNS.

Sudah tentu, terapi diet untuk kesihatan sudah tentu menjadi syarat penting. Lebih baik memberi keutamaan kepada hidangan yang baru dimasak dari sayur-sayuran, daging tanpa lemak dan ikan, buah-buahan dan produk tenusu. Mereka mempunyai sejumlah besar vitamin dan mineral untuk fungsi sistem saraf pusat.

Akibat dan ramalan

Oleh kerana kerosakan pada sistem saraf pusat boleh mempunyai tahap keparahan yang berbeza, para pakar akan memberikan prognosis dengan mengambil kira faktor ini. Oleh itu, fenomena residu selalu merupakan akibat jangka panjang kesan luaran pada otak, maka mungkin untuk menilai kedalaman perubahan kecerdasan hanya setelah pemeriksaan perubatan komprehensif dan pemulihan perubatan.

Sebagai contoh, sekiranya berlaku lesi iskemia sistem saraf pusat, pemulihan dapat dicapai dalam 2/3 kes - dengan pengenalan ubat-ubatan moden dalam bentuk suntikan dan tablet. Manakala dengan gangguan mental, doktor akan bertarung dengan latihan, antipsikotik, hipnosis.

Orang yang mempunyai kecerdasan yang berkurang dalam lesi demyelining sistem saraf pusat memerlukan bantuan luar setiap hari - sklerosis berganda dan penyakit Alzheimer sukar dibetulkan dan terus berkembang. Serta akibat kecederaan dan neuroinfeksi, seperti epilepsi. Untuk sokongan sosial dan pemulihan, meningkatkan kualiti hidup demensia, orang dikenali dengan kumpulan kurang upaya dengan bantuan kewangan dari negeri ini.

Kerosakan organik pada sistem saraf pusat: betapa teruknya diagnosis

Patologi yang dicirikan oleh kematian sel di saraf tunjang atau otak adalah lesi organik sistem saraf pusat. Dengan penyakit yang teruk, sistem saraf manusia menjadi rendah diri, dia memerlukan perawatan yang berterusan, kerana dia tidak dapat melayani dirinya sendiri, melakukan tugas buruh.

Walau bagaimanapun, dengan pengesanan gangguan organik tepat pada masanya, prognosisnya cukup baik - aktiviti sel-sel yang terjejas pulih. Kejayaan rawatan adalah kerumitan dan kegunaan rawatan, pelaksanaan semua cadangan doktor.

Pengelasan

Nama lain melekat pada kerosakan organik pada sistem saraf pusat - ensefalopati. Gejalanya dapat dikesan pada kebanyakan orang setelah 65-75 tahun, dan dalam beberapa kes bahkan pada kanak-kanak, dengan kerosakan toksik pada struktur kepala. Secara umum, pakar membahagikan patologi menjadi bentuk kongenital dan diperoleh - mengikut masa trauma dan kematian sel saraf.

  • Kerana kemunculan: traumatik, toksik, alkoholik, berjangkit, radiasi, genetik, peredaran darah, iskemia.
  • Pada masa penampilan: intrauterin, awal kanak-kanak, lewat kanak-kanak, dewasa.
  • Dengan adanya komplikasi: rumit, tidak rumit.

Sekiranya tidak ada sebab yang jelas untuk kematian sel saraf dan gejala yang menyertai proses ini, berlaku ROP sistem saraf pusat yang tidak jelas (lesi organik sisa sistem saraf pusat) berlaku. Dalam kes ini, pakar akan mengesyorkan kaedah pemeriksaan tambahan untuk mengklasifikasikan penyakit dengan betul.

Punca ROP pada kanak-kanak

Sebagai peraturan, kerosakan organik pada sistem saraf pusat pada kanak-kanak adalah patologi kongenital, yang boleh mengakibatkan kelaparan oksigen yang teruk atau ringan, tetapi berpanjangan di lokasi, yang terbentuk semasa perkembangan otak intrauterin. Kelahiran yang sangat lama. Detasmen plasenta pramatang - badan yang bertanggungjawab untuk pemakanan bayi di dalam rahim. Melemahkan nada rahim yang ketara dan kelaparan oksigen tisu seterusnya.

Lebih jarang, penyebab perubahan yang tidak dapat dipulihkan pada sel-sel saraf janin adalah jangkitan wanita - misalnya, tuberkulosis, gonorea, radang paru-paru. Sekiranya agen berjangkit menembusi selaput rahim pelindung, mereka sangat terjejas semasa kehamilan, terutamanya pada peringkat pembentukan sistem kepala pusat.

Di samping itu, kemunculan lesi otak organik yang tersisa pada kanak-kanak boleh menyebabkan:

  • kecederaan kelahiran - semasa laluan janin melalui saluran kelahiran seorang wanita;
  • kecenderungan ibu mengandung untuk menggunakan produk tembakau dan alkohol;
  • penyedutan bahan toksik setiap hari oleh seorang wanita hamil - bekerja di industri berbahaya dengan pencemaran gas yang tinggi di premis, misalnya, di kilang cat dan pernis.

Mekanisme pengembangan ROP sistem saraf pusat pada seorang anak dapat dibayangkan sebagai penyimpangan maklumat semasa pembahagian sel kerana kerosakan pada rantai DNA - struktur otak terbentuk dengan tidak betul dan mungkin tidak dapat dilaksanakan.

Punca pada Orang Dewasa

Dalam kebanyakan kes, memprovokasi faktor kerosakan sisa, pakar menunjukkan pelbagai sebab luaran.

Kecederaan otak traumatik - contohnya, kemalangan kereta, kecederaan rumah tangga. Luka berjangkit adalah mikroorganisma utama sifat virus Coxsackie, ECHO, serta virus herpes, staphylococci, jangkitan HIV. Mabuk - pengambilan manusia minuman beralkohol, ubat-ubatan, tembakau, atau kerap kontak dengan garam logam berat, mengambil ubat-ubatan subkumpulan tertentu;

Gangguan vaskular - misalnya, strok iskemik / hemoragik, aterosklerosis, pelbagai keabnormalan saluran otak.

Patologi demyelining - paling sering menunjukkan sklerosis berganda, yang berdasarkan pada pemusnahan cengkerang ujung saraf.

Keadaan neurodegeneratif terutamanya sindrom Parkinson dan Alzheimer, kejadiannya berlaku pada usia tua.

Semakin meningkat, neoplasma - tumor - menyebabkan lesi organik sistem saraf pusat. Dalam kes pertumbuhan yang cepat, mereka memberi tekanan pada kawasan tetangga, sehingga melukai sel. Hasilnya adalah sindrom organik.

Gejala pada kanak-kanak

Tanda-tanda kekalahan pada bayi dapat dilihat sejak hari-hari pertama kehidupan. Kanak-kanak seperti ini dibezakan oleh air mata, mudah marah, kurang selera makan dan mengganggu tidur sekejap. Dalam kes yang teruk, episod epilepsi mungkin berlaku..

Pada peringkat awal, sukar untuk mengenal pasti lesi CNS organik walaupun kepada ahli neuropatologi yang sangat profesional, kerana pergerakan bayi itu huru-hara, dan akal masih kurang berkembang. Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan dan penyiasatan ibu bapa yang teliti, anda dapat menentukan:

  • pelanggaran nada otot bayi - hipertonik;
  • pergerakan kepala, anggota badan yang tidak disengajakan - lebih kuat daripada yang sepatutnya pada kanak-kanak pada usia yang sama;
  • paresis / lumpuh;
  • pelanggaran pergerakan bola mata;
  • kerosakan organ deria.

Lebih hampir setahun, gejala kerosakan organik pada sistem saraf pusat akan menunjukkan:

  • ketinggalan dalam perkembangan intelektual - bayi tidak mengikuti mainan, tidak mengatakan, tidak memenuhi permintaan yang ditujukan kepadanya;
  • kelewatan yang ketara dalam perkembangan fizikal umum - tidak memegang kepalanya, tidak menyelaraskan pergerakan, tidak membuat percubaan merangkak, berjalan;
  • peningkatan keletihan kanak-kanak - fizikal dan intelektual, bukan asimilasi program latihan;
  • ketidakmatangan emosi, ketidakstabilan - perubahan mood yang cepat, pendalaman dalam diri, kesedihan dan air mata;
  • pelbagai psikopati - dari kecenderungan untuk mempengaruhi hingga kemurungan yang teruk;
  • infantilisme keperibadian - peningkatan kebergantungan bayi pada ibu bapa, bahkan dalam perkara seharian.

Pengesanan tepat pada masanya dan rawatan komprehensif kerosakan sistem saraf pusat pada masa kanak-kanak membolehkan anda mengimbangi manifestasi negatif dan bersosialisasi bayi - dia belajar dan bekerja dengan rakan sebaya hampir setara.

Gejala pada orang dewasa

Sekiranya kerosakan sisa sistem saraf pusat pada orang dewasa disebabkan oleh perubahan vaskular, ia akan menampakkan dirinya secara beransur-ansur. Orang di sekitar anda mungkin melihat peningkatan ketidakhadiran, penurunan ingatan, dan kemampuan intelektual. Ketika gangguan patologi bertambah buruk, gejala dan tanda baru ditambahkan:

  • sakit kepala - berpanjangan, sengit, di bahagian tengkorak yang berlainan;
  • kegelisahan - berlebihan, tidak masuk akal, tiba-tiba;
  • pening - berterusan, berlainan keparahan, tidak berkaitan dengan patologi lain;
  • melonjak tekanan intrakranial - kadang-kadang mencapai angka yang signifikan;
  • perhatian - bertaburan, kurang terkawal;
  • pergerakan - gaya berjalan yang tidak terkoordinasi, tidak stabil, kemahiran motor halus, hingga ketidakupayaan memegang sudu, buku, tongkat;
  • epilepsi - serangan dari jarang dan lemah hingga kerap dan teruk;
  • mood - berubah dengan cepat, hingga reaksi histeris, tingkah laku asosial.

Sebaliknya, kerosakan organik pada orang dewasa sering tidak dapat dipulihkan, kerana tumor, kecederaan, dan patologi vaskular adalah penyebabnya..

Kualiti hidup seseorang berkurang - dia kehilangan peluang untuk mengurus dirinya sendiri, melakukan tugas kerja, dan menjadi orang yang sangat cacat. Untuk mengelakkannya, disarankan untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya..

Diagnostik

Dengan manifestasi gejala lesi organik sistem saraf pusat, pakar pasti akan mengesyorkan kaedah moden makmal dan diagnostik instrumental:

  • ujian darah - am, biokimia, untuk antibodi terhadap jangkitan;
  • tomografi - kajian struktur otak melalui pelbagai gambar radiografi;
  • Ultrasound tisu otak, serta saluran darah;
  • electroencephalography - pengenalpastian fokus aktiviti otak patologi;
  • neurosonografi - membantu menganalisis kekonduksian sel otak, mendedahkan pendarahan kecil di tisu;
  • analisis cecair serebrospinal - kelebihan / kekurangannya, proses keradangan.

Mengikut keperluan individu, pesakit perlu menjalani rundingan dengan pakar oftalmologi, endokrinologi, traumatologi, pakar penyakit berjangkit.

Hanya dengan memeriksa lesi organik sistem saraf pusat dari semua pihak, doktor mendapat peluang untuk membuat skema terapi ubat yang lengkap. Kejayaan dalam memerangi keadaan negatif - penentuan penyebab yang tepat pada masanya dan lengkap, serta pelaksanaan semua langkah rawatan yang ditetapkan.

Taktik rawatan

Penghapusan lesi organik sistem saraf pusat bukanlah tugas yang mudah, yang memerlukan usaha maksimum dari doktor dan pesakit. Rawatan memerlukan masa dan usaha, serta kewangan, kerana fokus utamanya adalah pemulihan - kursus spa, latihan khusus, akupunktur, refleksologi.

Hanya setelah penyebab utama lesi otak dibentuk, ia perlu dihilangkan - untuk memulihkan peredaran darah, memperbaiki pengaliran saraf impuls antara sel, membuang tumor atau trombus.

Subkumpulan ubat:

  • dana untuk meningkatkan peredaran darah tempatan dan umum - nootropik, misalnya, Piracetam, Phenotropil;
  • ubat-ubatan untuk pembetulan proses mental, penekanan pemacu sesat - Phenozepam, Sonopax;
  • penenang - herba / sintetik.

Prosedur tambahan:

  • urut - pembetulan aktiviti otot;
  • akupunktur - kesan pada pusat saraf;
  • rawatan fisioterapeutik - magnetoterapi, elektroforesis, fonoforesis;
  • berenang;
  • kesan psikoterapi - kelas dengan ahli psikologi untuk menjalin hubungan pesakit dengan orang di sekelilingnya, masyarakat;
  • pembetulan pertuturan;
  • latihan khusus.

Matlamat utama langkah-langkah terapi adalah untuk memaksimumkan keadaan seseorang dengan lesi organik sistem saraf pusat, meningkatkan kualiti hidupnya dan menyesuaikan diri dengan penyakit ini. Sudah tentu, beban utama merawat pesakit seperti itu terpikul di atas kerabatnya. Oleh itu, doktor juga bekerjasama dengan mereka - mereka mengajar kemahiran mentadbir ubat, asas gimnastik, tingkah laku psikologi.

Dengan ketekunan yang sewajarnya, serta kesabaran, hasil positif dan pulangan akan menjadi jelas - manifestasi ensefalopati yang tinggal akan minimum, hidup akan aktif, dan rawatan diri mungkin untuk tahap kerosakan. ROP bukanlah ayat sama sekali, tetapi ujian sukar yang boleh dan mesti diatasi.

Lesi organik sisa sistem saraf pusat pada kanak-kanak - prognosis

Kerosakan organik pada sistem saraf pusat adalah patologi yang melibatkan kematian neuron di otak atau saraf tunjang, nekrosis tisu sistem saraf pusat atau kemerosotan progresifnya, kerana sistem saraf pusat seseorang menjadi rendah diri dan tidak dapat melaksanakan fungsinya dengan betul dalam memastikan fungsi tubuh, aktiviti fizikal badan, dan juga aktiviti mental.

Kerosakan organik pada sistem saraf pusat adalah nama lain - ensefalopati. Ia boleh menjadi penyakit kongenital atau diperoleh kerana kesan negatif pada sistem saraf..

  • Pengambilan boleh berkembang pada orang-orang dari segala usia kerana pelbagai kecederaan, keracunan, alkohol atau ketagihan dadah, penyakit berjangkit, radiasi, dan sejenisnya..
  • Kongenital atau sisa - kerosakan pada organ sistem saraf pusat kanak-kanak, yang diwarisi kerana kegagalan genetik, perkembangan janin yang terganggu dalam tempoh perinatal (jangka masa antara seratus lima puluh empat hari kehamilan dan hari ketujuh kewujudan pranatal), serta disebabkan oleh kecederaan kelahiran.

Pengelasan

Pengelasan lesi bergantung pada penyebab perkembangan patologi:

  • Dyscirculatory - disebabkan oleh pelanggaran bekalan darah.
  • Iskemia - lesi organik peredaran darah, ditambah dengan proses yang merosakkan pada fokus tertentu.
  • Beracun - kematian sel akibat toksin (racun).
  • Sinaran - kerosakan radiasi.
  • Perinatal-hipoksia - disebabkan oleh hipoksia janin.
  • Jenis bercampur.
  • Sisa - diterima kerana pelanggaran perkembangan intrauterin atau kecederaan kelahiran.

Punca Kerosakan Otak Organik yang Diperolehi

Tidak sukar untuk mendapatkan kerosakan pada sel saraf tunjang atau otak, kerana mereka sangat sensitif terhadap sebarang kesan negatif, tetapi selalunya ia berkembang kerana sebab-sebab berikut:

  • Kecederaan pada tulang belakang atau kecederaan otak traumatik.
  • Kerosakan toksik, termasuk alkohol, ubat-ubatan, ubat-ubatan dan ubat psikotropik.
  • Penyakit vaskular yang menyebabkan gangguan peredaran darah, dan dengannya hipoksia atau kekurangan nutrien atau kecederaan tisu, seperti strok.
  • Penyakit berjangkit.

Untuk memahami alasan pengembangan jenis lesi organik tertentu adalah mungkin, bermula dari nama varietasnya, seperti yang disebutkan di atas, klasifikasi penyakit ini didasarkan pada alasan.

Bagaimana dan mengapa kerosakan sistem saraf pusat berlaku pada kanak-kanak

Selebihnya, kerosakan organik pada sistem saraf pusat pada kanak-kanak berlaku disebabkan oleh kesan negatif terhadap perkembangan sistem sarafnya, atau disebabkan oleh kelainan genetik keturunan atau kecederaan kelahiran.

Mekanisme pengembangan lesi organik keturunan turun temurun sama seperti penyakit keturunan, apabila penyimpangan maklumat keturunan akibat kerosakan DNA menyebabkan perkembangan sistem saraf atau struktur anak yang salah yang memastikan aktiviti pentingnya.

Proses perantaraan hingga patologi bukan keturunan kelihatan seperti kegagalan dalam pembentukan sel atau bahkan seluruh organ saraf tunjang dan otak kerana pengaruh persekitaran yang negatif:

  • Penyakit teruk yang dihidapi oleh ibu semasa mengandung, serta jangkitan virus. Malah selesema atau selesema boleh memprovokasi perkembangan lesi organik sistem saraf pusat janin..
  • Kekurangan nutrien, mineral dan vitamin.
  • Kesan toksik, termasuk ubat.
  • Tabiat buruk ibu, terutama merokok, alkohol dan dadah.
  • Ekologi buruk.
  • Penyinaran.
  • Hipoksia janin.
  • Ketidakmatangan fizikal ibu, atau, sebaliknya, usia lanjut ibu bapa.
  • Penggunaan pemakanan sukan khas atau beberapa makanan tambahan.
  • Tekanan yang teruk.

Mekanisme kesan tekanan pada kelahiran pramatang atau keguguran oleh penguncupan kejang pada dindingnya dapat difahami, tidak banyak orang memahami bagaimana tekanan ibu menyebabkan kematian janin atau gangguan perkembangan.

Dengan tekanan yang teruk atau sistematik, sistem saraf ibu menderita, yang bertanggungjawab untuk semua proses di dalam tubuhnya, termasuk sokongan hidup janin. Dengan pelanggaran aktivitinya, pelbagai kerosakan dan perkembangan sindrom autonomi - gangguan fungsi organ dalaman - dapat terjadi, yang merosakkan keseimbangan dalam tubuh, memastikan perkembangan dan kelangsungan hidup janin.

Kecederaan traumatik yang berlainan semasa melahirkan anak, yang boleh menyebabkan kerosakan organik pada sistem saraf pusat kanak-kanak, juga sangat berbeza:

  • Asfiksia.
  • Kecederaan pada tulang belakang atau pangkal tengkorak jika anak dikeluarkan dengan tidak betul dan bayi dipintal dari rahim.
  • Kejatuhan anak.
  • Kelahiran pramatang.
  • Atony rahim (rahim tidak dapat mengecut dan mendorong bayi keluar secara normal).
  • Kepala memerah.
  • Cecair ketuban di saluran pernafasan.

Walaupun dalam tempoh perinatal, anak boleh dijangkiti dengan pelbagai jangkitan dari kedua ibu ketika melahirkan dan strain di hospital..

Simptomologi

Sebarang kerosakan pada sistem saraf pusat mempunyai simptom berupa gangguan aktiviti mental, refleks, aktiviti motorik dan gangguan fungsi organ dalaman dan organ deria.

Cukup sukar walaupun bagi seorang profesional untuk segera melihat gejala kerosakan organik pada sistem saraf pusat pada bayi, kerana pergerakan bayi adalah spesifik, aktiviti mental tidak dapat ditentukan dengan segera, dan gangguan dalam fungsi organ dalaman dengan mata kasar dapat diketahui hanya dengan patologi yang teruk. Tetapi kadang-kadang manifestasi klinikal dapat dilihat dari hari-hari pertama kehidupan:

  • Pelanggaran nada otot.
  • Gegaran kepala dan kepala (gegaran paling kerap pada bayi baru lahir adalah jinak, tetapi juga boleh menjadi gejala penyakit saraf).
  • Lumpuh.
  • Gangguan refleks.
  • Pergerakan mata cepat kacau bolak-balik atau membeku mata.
  • Fungsi deria terjejas.
  • Kejang.

Pada usia yang lebih tua, dari sekitar tiga bulan, anda dapat melihat gejala berikut:

  • Kerosakan mental: anak tidak mengikuti mainan, menunjukkan hiperaktif, atau sebaliknya - apatis, menderita kekurangan perhatian, tidak mengenali rakan, dll..
  • Kelewatan dalam perkembangan fizikal kedua-dua pertumbuhan langsung dan pemerolehan kemahiran: tidak memegang kepalanya, tidak merangkak, tidak menyelaraskan pergerakan, tidak cuba berdiri.
  • Keletihan fizikal dan mental yang cepat.
  • Ketidakstabilan emosi, moodiness.
  • Psikopati (kecenderungan untuk mempengaruhi, pencerobohan, disinhibisi, reaksi yang tidak mencukupi).
  • Infantilisme organik-mental, dinyatakan dalam penekanan keperibadian, pembentukan kebergantungan dan peningkatan pernyataan.
  • Penyelarasan terjejas.
  • Ingatan terganggu.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kecurigaan terhadap lesi sistem saraf pusat

Sekiranya terdapat gejala pelanggaran sistem saraf pusat pada kanak-kanak, anda harus segera menghubungi pakar neurologi dan menjalani pemeriksaan menyeluruh, yang mungkin merangkumi prosedur berikut:

  • Analisis umum, pelbagai jenis tomografi (setiap jenis tomografi memeriksa bahagiannya dan oleh itu memberikan hasil yang berbeza).
  • Fontanel ultrabunyi.
  • EEG - electroencephalogram, yang memungkinkan untuk mengenal pasti fokus aktiviti patologi otak.
  • Roentgen.
  • Analisis CSF.
  • Neurosonografi - analisis kekonduksian neuron yang membantu mengenal pasti pendarahan kecil atau kerosakan fungsi saraf periferal.

Sekiranya anda mengesyaki terdapat penyimpangan dalam kesihatan anak anda, anda mesti berjumpa doktor secepat mungkin, kerana rawatan tepat pada masanya akan membantu mengelakkan sebilangan besar masalah, dan juga mengurangkan masa pemulihan dengan ketara. Jangan takut dengan kecurigaan palsu dan pemeriksaan yang tidak perlu, kerana mereka, tidak seperti kemungkinan patologi, tidak akan membahayakan bayi.

Kadang-kadang diagnosis patologi ini berlaku walaupun semasa perkembangan intrauterin pada pemeriksaan ultrasound yang dirancang.

Kaedah rawatan dan pemulihan

Rawatan penyakit ini agak sukar dan panjang, namun, dengan kecederaan ringan dan terapi yang kompeten, kerosakan organik bawaan pada sistem saraf pusat pada bayi baru lahir dapat dihilangkan sepenuhnya, kerana sel-sel saraf bayi dapat membahagi untuk beberapa waktu, dan seluruh sistem saraf anak-anak sangat fleksibel.

  • Pertama sekali, dengan patologi ini, diperlukan pemantauan berterusan oleh pakar neurologi dan sikap berhati-hati ibu bapa sendiri.
  • Sekiranya perlu, terapi ubat dijalankan baik untuk menghilangkan punca penyakit, dan dalam bentuk rawatan simptomatik: penghapusan gejala kejang, kegembiraan saraf, dll..
  • Pada masa yang sama, sebagai kaedah rawatan atau pemulihan, rawatan fisioterapeutik dilakukan, yang merangkumi urutan, akupunktur, zooterapi, berenang, gimnastik, refleksologi atau kaedah lain yang dirancang untuk merangsang sistem saraf, mendorongnya untuk memulakan pemulihan dengan membentuk sambungan saraf baru dan mengajar anak untuk menggunakan badan sekiranya aktiviti motor terganggu, untuk mengurangkan rasa rendah diri terhadap kehidupan bebas.
  • Pada usia yang lebih tua, kesan psikoterapi diterapkan pada anak itu sendiri dan di persekitarannya yang dekat dengan tujuan untuk mewujudkan persekitaran moral di sekitar anak dan mencegah perkembangan gangguan mental pada dirinya.
  • Pembetulan pertuturan.
  • Latihan khusus yang disesuaikan dengan ciri-ciri individu kanak-kanak.

Rawatan konservatif dilakukan di hospital dan terdiri dari pengambilan ubat-ubatan dalam bentuk suntikan. Ubat ini mengurangkan edema serebrum, aktiviti penyitaan dan meningkatkan peredaran darah. Hampir setiap orang diberi ubat piracetam atau ubat dengan kesan yang sama: pantogam, caviton atau phenotropil.

Sebagai tambahan kepada ubat utama, pelepasan simptomatik dilakukan dengan bantuan penenang, ubat penahan sakit, memperbaiki pencernaan, menstabilkan fungsi jantung dan mengurangkan sebarang manifestasi negatif penyakit ini.

Setelah menghilangkan penyebab penyakit, rawatan akibatnya dilakukan, yang dirancang untuk memulihkan fungsi otak, dan dengan itu kerja organ dalaman dan aktiviti motorik. Sekiranya mustahil untuk menghilangkan sepenuhnya manifestasi residu, tujuan terapi pemulihan adalah untuk mengajar pesakit untuk hidup dengan tubuhnya, menggunakan anggota badan dan memaksimumkan rawatan diri.

Ramai ibu bapa memandang rendah manfaat kaedah fisioterapeutik dalam rawatan penyakit saraf, tetapi kaedah tersebut merupakan kaedah asas yang membolehkan anda memulihkan fungsi yang hilang atau terganggu.

Tempoh pemulihan sangat lama, dan idealnya berlangsung seumur hidup, kerana dengan lesi sistem saraf pesakit harus mengatasi dirinya setiap hari. Dengan ketekunan dan kesabaran yang sewajarnya, pada usia tertentu, seorang kanak-kanak dengan ensefalopati dapat menjadi sepenuhnya bebas dan bahkan menjalani gaya hidup aktif, semaksimum mungkin pada tahap kekalahannya.

Mustahil untuk menyembuhkan patologi dengan sendirinya, dan dengan kesilapan yang dilakukan kerana kekurangan pendidikan perubatan, anda tidak hanya dapat memperburuk keadaan kadang-kadang, tetapi bahkan dapat membawa hasil yang fatal. Bekerjasama dengan pakar neurologi pada orang dengan ensefalopati menjadi seumur hidup, tetapi tidak ada yang melarang penggunaan kaedah terapi alternatif.

Kaedah alternatif untuk merawat kerosakan organik pada sistem saraf pusat adalah kaedah pemulihan yang paling berkesan yang tidak menggantikan rawatan konservatif dengan fisioterapi, tetapi mereka melengkapkannya dengan sangat kualitatif.

Hanya apabila memilih kaedah ini atau kaedah itu, sekali lagi diperlukan perundingan dengan doktor, kerana sangat sukar untuk membezakan kaedah yang berguna dan berkesan daripada kaedah yang tidak berguna dan berbahaya tanpa pengetahuan perubatan khusus yang mendalam dan literasi kimia yang minimum.

Sekiranya mustahil untuk menghadiri institusi khusus untuk menjalani terapi senaman, terapi urut dan aqua, mereka mudah dijalankan di rumah, setelah menguasai teknik mudah dengan bantuan pakar neurologi.

Aspek rawatan yang sama pentingnya adalah pemulihan sosial dengan penyesuaian psikologi pesakit. Tidak perlu terlalu banyak memberi perlindungan kepada anak yang sakit, membantunya dalam segala hal, kerana jika tidak, dia tidak akan dapat berkembang sepenuhnya, dan akibatnya, dia tidak akan dapat melawan patologi.

Bantuan hanya diperlukan dalam perkara penting atau kes khas..

Dalam kehidupan sehari-hari, pemenuhan tugas biasa secara bebas akan berfungsi sebagai terapi fisioterapi atau senaman tambahan, dan juga akan mengajar anak bagaimana mengatasi kesulitan dan kesabaran dan ketekunan selalu membawa kepada hasil yang sangat baik..

Kesan

Kerosakan organik pada CNS dalam tempoh perinatal atau pada usia yang lebih tua menyebabkan perkembangan sebilangan besar semua jenis sindrom neurologi:

  • Hipertensi-hidrosefalus - hidrosefalus, disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Ini ditentukan pada bayi dengan peningkatan fontanel, pembengkakan atau denyutannya.
  • Sindrom kegembiraan hiper - peningkatan nada otot, gangguan tidur, peningkatan aktiviti, kerap menangis, kesediaan kejang tinggi atau epilepsi.
  • Epilepsi - sindrom kejang.
  • Sindrom koma dengan gejala hiper-rangsangan yang berlawanan, apabila kanak-kanak itu lesu, lesu, tidak banyak bergerak, kekurangan refleks menghisap, menelan atau lain-lain.
  • Disfungsi vegetatif-perkeranian kerja organ dalaman, yang dapat dinyatakan sebagai sering meludah, gangguan pencernaan, manifestasi kulit dan banyak penyimpangan lain.
  • Kerosakan motor.
  • Cerebral palsy - gangguan motor yang rumit oleh kecacatan lain, termasuk keterbelakangan mental dan kelemahan deria.
  • Hiperaktif - Ketidakupayaan untuk fokus dan kekurangan perhatian.
  • Kelambatan dalam perkembangan mental atau fizikal, atau kompleks.
  • Penyakit mental di tengah gangguan otak.
  • Penyakit psikologi kerana ketidakselesaan pesakit di kalangan masyarakat atau kecacatan fizikal.
  • Gangguan endokrin, dan akibatnya, penurunan imuniti.

Ramalan

Prognosis kerosakan organik yang diperolehi pada sistem saraf pusat agak kabur, kerana semuanya bergantung pada tahap kerosakan. Dalam kes jenis penyakit kongenital, dalam beberapa kes prognosis lebih baik, kerana sistem saraf anak pulih berkali-kali lebih cepat, dan tubuhnya menyesuaikan diri dengannya.

  1. Setelah menjalani rawatan dan pemulihan dengan betul, fungsi sistem saraf pusat dapat dipulihkan sepenuhnya atau mengalami sindrom sisa..
  2. Akibat kerosakan organik awal pada sistem saraf pusat sering menyebabkan kelewatan perkembangan mental dan fizikal, dan juga menyebabkan kecacatan.
  3. Dari aspek positif, dapat dibezakan bahawa banyak ibu bapa yang anak-anaknya mendapat diagnosis yang mengerikan ini, dengan menggunakan terapi pemulihan intensif, mencapai hasil ajaib, menyangkal ramalan doktor yang paling pesimis, memberikan masa depan mereka yang normal kepada anak mereka..

Lesi organik sisa sistem saraf pusat: sebab, gejala, rawatan dan prognosis

Akibat lesi seperti itu di otak, gangguan distrofik, kemusnahan dan kematian sel-sel otak atau nekrotisasi mereka berlaku. Kerosakan organik terbahagi kepada beberapa tahap perkembangan. Tahap pertama wujud pada kebanyakan orang biasa, yang dianggap sebagai norma. Tetapi yang kedua dan ketiga - memerlukan campur tangan perubatan.

Kerosakan sisa pada sistem saraf pusat - ini adalah diagnosis yang sama, yang menunjukkan bahawa penyakit itu muncul dan berlanjutan pada seseorang dalam tempoh perinatal. Selalunya, bayi menderita penyakit ini..

Kesimpulan yang jelas dapat diambil dari ini. Kerosakan sisa-organik pada sistem saraf pusat adalah pelanggaran otak atau saraf tunjang yang diperoleh pada masa ketika anak masih dalam kandungan (sekurang-kurangnya 154 hari dari tarikh pembuahan) atau dalam seminggu setelah dia dilahirkan.

Mekanisme kerosakan

Salah satu dari semua penyakit "non-docking" adalah hakikat bahawa pelanggaran jenis ini berkaitan dengan neuropatologi, tetapi gejalanya mungkin berkaitan dengan cabang ubat lain..

Oleh kerana faktor luaran, ibu mengalami kerosakan dalam pembentukan fenotip sel, yang bertanggungjawab untuk kegunaan senarai fungsi sistem saraf pusat. Akibatnya, keterlambatan perkembangan janin muncul. Proses inilah yang dapat menjadi penghubung terakhir di jalan menuju gangguan CNS.

Mengenai saraf tunjang (seperti juga termasuk dalam sistem saraf pusat), lesi yang sesuai mungkin muncul akibat elaun obstetrik yang tidak betul atau dengan putaran kepala yang tidak tepat ketika mengeluarkan anak.

Punca dan Faktor Risiko

Perinatal period juga bisa disebut "rapuh period", kerana pada waktu ini secara harfiah ada faktor buruk yang dapat menyebabkan perkembangan sistem saraf pusat pada bayi atau janin.

Sebagai contoh, amalan perubatan mempunyai kes yang menunjukkan bahawa penyebab berikut menyebabkan kerosakan organik pada sistem saraf pusat:

  • penyakit keturunan yang dicirikan oleh patologi kromosom;
  • penyakit ibu mengandung;
  • pelanggaran kalendar kelahiran (kelahiran panjang dan sukar, kelahiran pramatang);
  • perkembangan patologi semasa kehamilan;
  • kekurangan zat makanan, kekurangan vitamin;
  • faktor persekitaran;
  • mengambil ubat semasa mengandung;
  • keadaan tekanan ibu semasa mengandung;
  • asfiksia kelahiran;
  • aton rahim;
  • penyakit berjangkit (dan semasa penyusuan);
  • tidak matang seorang gadis hamil.

Di samping itu, penggunaan pelbagai makanan tambahan atau pemakanan sukan boleh mempengaruhi perkembangan perubahan patologi. Komposisi mereka boleh mempengaruhi seseorang dengan ciri-ciri tubuh tertentu.

Pengelasan lesi CNS

Kerosakan perinatal pada sistem saraf pusat terbahagi kepada beberapa jenis:

  1. Hipoksik-iskemia. Ia dicirikan oleh lesi GM dalaman atau postanal. Muncul sebagai akibat manifestasi asfiksia kronik. Ringkasnya, sebab utama lesi ini adalah kekurangan oksigen pada janin (hipoksia).
  2. Traumatik. Inilah jenis kerosakan yang dialami bayi yang baru lahir semasa melahirkan..
  3. Hipoksia-trauma. Ini adalah gabungan kekurangan oksigen dengan trauma pada saraf tunjang dan tulang belakang serviks..
  4. Buasir hipoksia. Kerosakan tersebut dicirikan oleh trauma semasa melahirkan disertai dengan kemalangan serebrovaskular, diikuti dengan pendarahan..

Gejala bergantung kepada keparahan

Selalunya ini berlaku dengan menggeletar dagu dan lengan, keadaan bayi yang gelisah, sindrom gangguan tonus (kekurangan ketegangan pada otot kerangka).

Dan, jika lesi itu teruk, maka ia dapat menampakkan diri dengan gejala neurologi:

  • lumpuh anggota badan;
  • pelanggaran pergerakan mata;
  • kegagalan refleks;
  • kehilangan penglihatan.

Dalam beberapa kes, gejala dapat diperhatikan hanya setelah melewati prosedur diagnostik tertentu. Ciri ini disebut sebagai penyakit diam..

Gejala biasa lesi organik sistem saraf pusat:

  • keletihan tidak berasas;
  • mudah marah;
  • pencerobohan;
  • ketidakstabilan mental;
  • mood yang berubah-ubah;
  • penurunan kemampuan intelektual;
  • kegembiraan berterusan;
  • penundaan tindakan;
  • mengalihkan perhatian.

Di samping itu, pesakit dicirikan oleh gejala infantilisme mental, disfungsi otak dan gangguan keperibadian. Dengan perkembangan penyakit ini, kompleks gejala dapat diisi dengan patologi baru, yang, jika tidak dirawat, dapat menyebabkan kecacatan, dan dalam keadaan terburuk, kematian.

Langkah-langkah yang diperlukan

Untuk pemilihan kompleks yang betul, anda perlu menghubungi doktor anda. Biasanya, kompleks terapi yang ditetapkan merangkumi langkah-langkah berikut.

Rawatan dengan ubat-ubatan dari pelbagai arah:

  • urut;
  • rawatan dengan beban khas (kinesitherapy);
  • fisioterapi (terapi laser, myostimulation, elektroforesis, dan lain-lain);
  • refleksologi dan akupunktur.

Kaedah Pembetulan Neurocorrection

Pembetulan neuro - teknik psikologi yang digunakan untuk memulihkan fungsi GM yang terganggu dan hilang.

Sekiranya terdapat kecacatan pertuturan atau gangguan neuropsikiatri, pakar menghubungkan psikologi atau ahli terapi pertuturan dengan rawatan. Sekiranya berlaku demensia, disyorkan untuk meminta pertolongan daripada guru institusi pendidikan.

Di samping itu, pesakit berdaftar dengan pakar neurologi. Dia harus menjalani pemeriksaan berkala oleh doktor yang merawatnya. Doktor boleh menetapkan ubat baru dan langkah-langkah terapi lain dengan adanya keperluan tersebut. Bergantung pada keparahan penyakit, pesakit mungkin memerlukan pemantauan berterusan terhadap saudara dan rakan.

Kami menekankan bahawa rawatan kerosakan organik pada sistem saraf pusat dalam tempoh manifestasi akut hanya dilakukan di hospital, dan hanya di bawah pengawasan pakar yang berkelayakan..

Ingat! Rawatan kerosakan organik tepat pada masanya pada sistem saraf pusat dapat menghentikan perkembangan komplikasi, mengurangkan kesan penyakit, menghilangkan gejala dan memulihkan sepenuhnya sistem saraf manusia.

Untuk gangguan motor yang tinggal, kaedah pendedahan fizikal biasanya ditetapkan. Pertama sekali, disyorkan untuk melakukan latihan terapeutik, idea utamanya akan bertujuan untuk "menghidupkan semula" kawasan yang terjejas. Di samping itu, fisioterapi melegakan pembengkakan tisu saraf dan memulihkan nada otot..

Kerencatan mental dihilangkan dengan bantuan ubat khas yang mempunyai kesan nootropik. Selain tablet, mereka juga mengadakan kelas dengan ahli terapi pertuturan.

Anticonvulsants digunakan untuk mengurangkan aktiviti epilepsi. Dos dan ubat itu sendiri harus ditetapkan oleh doktor yang merawat.

Peningkatan tekanan intrakranial harus dihilangkan dengan pemantauan berterusan cecair serebrospinal. Persediaan farmaseutikal diresepkan untuk meningkatkan dan mempercepat aliran keluarnya.

Adalah sangat penting untuk membasmi penyakit pada panggilan pertama yang mengganggu. Ini akan membolehkan seseorang terus menjalani gaya hidup normal.

Komplikasi, akibat dan prognosis

Menurut pengalaman doktor, kerosakan organik pada sistem saraf pusat pada kanak-kanak boleh menyebabkan akibat seperti itu:

  • gangguan perkembangan mental;
  • kecacatan pertuturan;
  • perkembangan pertuturan yang tertangguh;
  • kekurangan kawalan diri;
  • sesuai dengan histeria;
  • pelanggaran perkembangan normal GM;
  • gangguan tekanan selepas trauma;
  • serangan epilepsi;
  • sindrom vegeto-viscerial;
  • gangguan neurotik;
  • neurasthenia.

Pada kanak-kanak, sering kali, pelanggaran seperti itu mempengaruhi penyesuaian dengan keadaan persekitaran, manifestasi hiperaktif, atau, sebaliknya, sindrom keletihan kronik.

Hari ini, diagnosis lesi organik sisa sistem saraf pusat dibuat dengan kerap. Atas sebab ini, doktor berusaha untuk meningkatkan kemampuan diagnostik dan terapi mereka..

Ciri dan ciri yang tepat dari jenis lesi tertentu memungkinkan untuk mengira perkembangan penyakit selanjutnya dan mencegahnya. Dalam kes terbaik, anda dapat menghilangkan kecurigaan penyakit sepenuhnya.

Diagnosis "misteri". Lesi CNS perinatal pada kanak-kanak. Bahagian 1

Baru-baru ini, semakin kerap bayi yang baru lahir didiagnosis mengalami kerosakan perinatal pada sistem saraf pusat. Diagnosis ini menyatukan sekumpulan besar lesi otak dan saraf tunjang yang berbeza sebab dan asalnya semasa kehamilan, melahirkan dan pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Apakah patologi ini dan betapa berbahayanya?

Walaupun terdapat pelbagai sebab yang menyebabkan kerosakan sistem saraf perinatal, tiga tempoh dibezakan semasa penyakit ini: akut (bulan pertama kehidupan), pemulihan, yang dibahagikan kepada awal (dari bulan ke-2 hingga ke-3) dan lewat (dengan 4 bulan hingga 1 tahun untuk jangka masa, sehingga 2 tahun pada waktu pramatang), dan hasil penyakit ini. Dalam setiap tempoh, kecederaan perinatal mempunyai pelbagai manifestasi klinikal, yang biasa dilakukan oleh para dokter untuk mengasingkannya dalam bentuk pelbagai sindrom (satu set manifestasi klinikal penyakit ini, yang disatukan oleh gejala umum). Di samping itu, seorang kanak-kanak sering mempunyai gabungan beberapa sindrom. Keterukan setiap sindrom dan gabungannya dapat menentukan keparahan kerosakan pada sistem saraf, menetapkan rawatan dengan betul dan membuat ramalan untuk masa depan.

Sindrom Akut

Sindrom tempoh akut termasuk: sindrom depresi CNS, sindrom koma, sindrom peningkatan kegembiraan neuro-refleks, sindrom kejang, sindrom hipertensi-hidrosefalik.

Dengan kecederaan CNS ringan pada bayi baru lahir, sindrom peningkatan kegembiraan neuro-refleks paling sering diperhatikan, yang ditunjukkan dengan gemetar, peningkatan (hipertensi) atau penurunan (hipotensi) nada otot, peningkatan refleks, gegaran (gemetar) dagu dan anggota badan, tidur permukaan gelisah, sering "tidak bermasalah" Menangis.

Dengan tahap keparahan sistem saraf pusat yang sederhana pada hari-hari pertama kehidupan, kanak-kanak cenderung mengalami kemurungan sistem saraf pusat dalam bentuk penurunan aktiviti motorik dan penurunan nada otot, refleks bayi yang baru lahir, termasuk refleks menghisap dan menelan.

Menjelang akhir bulan 1 kehidupan, kemurungan CNS secara beransur-ansur hilang, dan pada beberapa kanak-kanak memberi jalan kepada peningkatan kegembiraan..

Dengan tahap rata-rata kerosakan sistem saraf pusat, kelainan fungsi organ dan sistem dalaman (sindrom vegetatif-visceral) diperhatikan dalam bentuk warna kulit yang tidak rata (marbling pada kulit) kerana peraturan nada vaskular yang tidak sempurna, irama pernafasan dan gangguan degupan jantung, disfungsi gastrointestinal dalam bentuk najis yang tidak stabil sembelit, regurgitasi yang kerap, perut kembung. Sindrom konvulsi boleh berlaku lebih jarang, di mana kelainan anggota badan dan kepala secara paroxysmal, episod gemetar dan manifestasi kejang lain diperhatikan.

Selalunya pada kanak-kanak dalam tempoh akut penyakit ini terdapat tanda-tanda sindrom hipertensi-hidrosefalik, yang dicirikan oleh pengumpulan cecair yang berlebihan di ruang otak yang mengandungi cecair serebrospinal, yang menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Gejala utama yang mungkin dicurigai oleh doktor dan ibu bapa adalah kadar pertumbuhan lilitan kepala anak yang cepat (lebih daripada 1 cm seminggu), saiz dan pembengkakan fontanel yang besar, perbezaan jahitan kranial, kegelisahan, regurgitasi yang kerap, pergerakan mata yang tidak biasa (sejenis gegaran mata) epal semasa anda melihat ke belakang, ke atas, ke bawah - ini dipanggil nystagmus), dll..

Penghambatan tajam aktiviti sistem saraf pusat dan organ dan sistem lain wujud dalam keadaan bayi yang sangat serius dengan perkembangan sindrom koma (kurang sedar dan menyelaraskan fungsi otak). Keadaan ini memerlukan rawatan kecemasan dalam keadaan resusitasi..

Sindrom Pemulihan

Dalam tempoh pemulihan lesi CNS perinatal, sindrom berikut dibezakan: sindrom peningkatan kegembiraan neuro-refleks, sindrom epilepsi, sindrom hipertensi-hidrosefalik, sindrom disfungsi vegetatif-visceral, sindrom gangguan motorik, sindrom perkembangan psikomotor yang tertunda.

Gangguan jangka panjang dalam nada otot sering menyebabkan kemunculan perkembangan psikomotor yang tertunda pada kanak-kanak, kerana.

gangguan nada otot dan kehadiran aktiviti motor patologi - hiperkinesis (pergerakan tidak disengaja yang disebabkan oleh pengecutan otot-otot wajah, batang badan, hujung kaki, lebih jarang laring, lelangit lembut, lidah, otot luaran mata) mencegah prestasi pergerakan yang disasarkan, pembentukan fungsi motor normal pada bayi.

Dengan kelewatan perkembangan motor, anak itu kemudian mula memegang kepalanya, duduk, merangkak, berjalan. Ekspresi wajah kemiskinan, kemunculan senyuman akhir, penurunan minat terhadap mainan dan objek persekitaran, serta tangisan monoton yang lemah, kelewatan penampilan bersenandung dan mengoceh harus memberi amaran kepada ibu bapa dalam hal menunda perkembangan mental bayi.

Hasil PCOS

Pada usia satu tahun, pada kebanyakan kanak-kanak, manifestasi lesi perinatal sistem saraf pusat secara beransur-ansur hilang atau manifestasi kecilnya berterusan. Akibat biasa dari luka perinatal termasuk:

  • keterbelakangan mental, perkembangan motorik atau pertuturan;
  • sindrom cerebroasthenic (ia ditunjukkan oleh perubahan mood, kegelisahan motorik, tidur gelisah, pergantungan meteorologi);
  • gangguan hiperaktif kekurangan perhatian - pelanggaran sistem saraf pusat, yang ditunjukkan oleh keagresifan, impulsif, kesukaran menumpukan perhatian dan mengekalkan perhatian, gangguan pembelajaran dan ingatan.

Hasil yang paling tidak baik adalah epilepsi, hidrosefalus, cerebral palsy, menunjukkan kerosakan perinatal yang teruk pada sistem saraf pusat.

Mengapa terdapat gangguan pada sistem saraf pusat?

Menganalisis penyebab yang menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat bayi yang baru lahir, doktor membezakan empat kumpulan lesi perinatal sistem saraf pusat:

  1. lesi hipoksia sistem saraf pusat, di mana hipoksia adalah faktor kerosakan utama (kekurangan oksigen);
  2. luka traumatik akibat kerosakan mekanikal pada tisu otak dan saraf tunjang semasa melahirkan pada minit dan jam pertama kehidupan kanak-kanak;
  3. lesi dysmetabolic dan toksik-metabolik, faktor kerosakan utama yang mana adalah gangguan metabolik pada tubuh anak, dan juga kerosakan yang disebabkan oleh penggunaan bahan toksik (dadah, alkohol, dadah, merokok) oleh wanita hamil;
  4. Lesi CNS pada penyakit berjangkit pada masa perinatal, apabila kesan kerosakan utama diberikan oleh agen berjangkit (virus, bakteria dan mikroorganisma lain).

Diagnostik

Untuk mendiagnosis dan mengesahkan kecederaan CNS perinatal pada kanak-kanak, selain pemeriksaan klinikal, kajian instrumental tambahan terhadap sistem saraf dilakukan, seperti neurosonografi, dopplerografi, pencitraan resonans komputer dan magnetik, elektroensefalografi, dll..

Baru-baru ini, kaedah yang paling mudah diakses dan digunakan untuk memeriksa kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan adalah neurosonografi (pemeriksaan ultrasound otak), yang dilakukan melalui fontanel besar. Kajian ini tidak berbahaya, dapat diulang pada bayi jangka panjang dan pramatang, yang memungkinkan anda untuk memantau proses yang berlaku di otak secara dinamik.

Di samping itu, kajian ini dapat dilakukan pada bayi yang baru lahir dalam keadaan serius, terpaksa berada di unit rawatan rapi di parit (tempat tidur khas dengan dinding lutsinar yang memungkinkan keadaan suhu tertentu, untuk mengawal keadaan bayi yang baru lahir) dan pada pengudaraan mekanikal (pernafasan buatan melalui alat). Neurosonografi membolehkan anda menilai keadaan zat otak dan cecair serebrospinal (struktur otak yang dipenuhi dengan cecair - cecair serebrospinal), mengenal pasti malformasi, dan juga mencadangkan kemungkinan penyebab kerosakan pada sistem saraf (hipoksia, pendarahan, jangkitan).

Sekiranya kanak-kanak mempunyai kelainan neurologi yang teruk sekiranya tidak ada tanda-tanda kerosakan otak dalam neurosonografi, kanak-kanak ini diberi kaedah CNS yang lebih tepat - tomografi terkomputeran (CT) atau pencitraan resonans magnetik (MRI).

Tidak seperti neurosonografi, kaedah ini membolehkan anda menilai perubahan struktur terkecil di otak dan saraf tunjang.

Namun, mereka hanya dapat dilakukan di rumah sakit, kerana selama kajian bayi tidak boleh melakukan gerakan aktif, yang dicapai dengan pengenalan ubat-ubatan khas kepada anak.

Selain mengkaji struktur otak, baru-baru ini menjadi mungkin untuk menilai aliran darah di saluran otak menggunakan ultrasound Doppler. Walau bagaimanapun, data yang diperoleh selama pelaksanaannya hanya dapat dipertimbangkan bersama dengan hasil kaedah penyelidikan lain..

Electroencephalography (EEG) adalah kaedah untuk mengkaji aktiviti bioelektrik otak. Ini membolehkan anda menilai tahap kematangan otak, menunjukkan adanya sindrom kejang pada bayi. Oleh kerana tidak matang otak pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan, penilaian akhir indeks EEG hanya mungkin dilakukan dengan berulang kali melakukan kajian ini dalam dinamika.

Oleh itu, doktor menetapkan diagnosis lesi CNS perinatal pada bayi setelah analisis yang teliti mengenai data mengenai kehamilan dan kelahiran anak, keadaan bayi yang baru lahir ketika lahir, kehadiran sindrom penyakit yang terungkap dalam dirinya, serta data dari kaedah penyelidikan tambahan. Dalam diagnosis, doktor semestinya akan mencerminkan penyebab kerosakan sistem saraf pusat, keparahan, sindrom dan tempoh penyakit.