Utama / Hematoma

Kaedah dan kaedah untuk memulihkan mood yang baik dalam kemurungan

Hematoma

Berkat kemajuan, rawatan berkesan untuk kemurungan telah muncul. Kaedah yang digunakan sebelumnya, diet yang tepat, pembuangan darah, terapi elektrokonvulsif dan lobotomi - hari ini secara beransur-ansur hilang.

Pada masa ini, rawatan untuk kemurungan adalah berdasarkan antidepresan, psikoterapi, penyertaan dalam kumpulan sokongan, penggunaan kurang tidur (kurang atau sebahagian tidur pesakit), kadang-kadang.

Pesakit dengan kemurungan atipikal (yang mana gejala khasnya dapat disamarkan oleh gejala penyakit pelbagai organ dan sistem) juga harus berusaha untuk menghilangkan faktor penyebab penyakit ini..

Ubat untuk Kemurungan

Dari prosedur operasi (lobotomi), yang berasal dari tahun 40-an. Abad XX, ditinggalkan kerana komplikasi yang sangat serius (termasuk kematian). Bab baru dalam rawatan gangguan depresi bermula dengan pengenalan antidepresan dalam terapi. Seiring dengan memperoleh pengetahuan tentang sifat penyakit ini, para saintis telah mengembangkan ubat baru yang kini menjadi standard dalam rawatan kemurungan..

Tugas antidepresan adalah untuk meningkatkan mood pesakit, mengurangkan rasa takut dan kegelisahan, menyingkirkan gangguan tidur, memperbaiki proses pemikiran dan pergerakan. Bahan-bahan yang terkandung dalam ubat-ubatan ini meningkatkan fungsi orang tengah - serotonin dan norepinefrin, yang, antara lain, bertanggungjawab untuk kemurungan.

Sebilangan besar daripada mereka menghalang pengambilan semula norepinefrin dan serotonin dari celah sinaptik di dalam sel saraf. Hasilnya adalah peningkatan kepekatan hormon ini dalam neuron dan peningkatan fungsi mereka..

Antidepresan boleh dibahagikan kepada kumpulan berikut:

  • perencat pengambilan semula yang tidak selektif norepinefrin dan serotonin (juga dikenali sebagai antidepresan trisiklik) - mempengaruhi semua gejala kemurungan, tetapi hasilnya harus menunggu beberapa minggu lagi. Tidak disyorkan untuk digunakan dalam glaukoma, aritmia jantung, hipertensi, hipertiroidisme. Kesan sampingan: mulut kering, perubahan tekanan darah, sembelit, kenaikan berat badan, tangan yang gemetar, mengantuk, insomnia, masalah dengan kepekatan;
  • perencat pengambilan semula selektif norepinefrin dan serotonin - berfungsi lebih cepat daripada ubat-ubatan lama dan boleh diterima dengan lebih baik oleh pesakit;
  • perencat pengambilan serotonin selektif (SSRI) - ia digunakan untuk gangguan kemurungan dengan intensiti rendah. Tidak digalakkan semasa mengandung, semasa menyusu, dengan epilepsi dan penyakit hati. Kesan sampingan: hilang selera makan, loya dan muntah, cirit-birit, sakit kepala, insomnia, kegelisahan;
  • perencat monoamine oksidase (IMAO) - Menindas enzim yang memusnahkan norepinefrin dan serotonin. Tindakan mereka serupa dengan antidepresan trisiklik, tetapi lebih cepat mempengaruhi pesakit. Teknologi ini tidak digunakan semasa mengandung dan semasa menyusu. Kesan sampingan: mulut kering, pening dan sakit kepala, mengantuk, sakit perut, sembelit.

Antidepresan dan kesakitan

Beberapa antidepresan adalah senjata ampuh dalam memerangi kesakitan kronik, bahkan pada orang yang tidak mengalami kemurungan. Ini juga berlaku untuk rawatan kesakitan kronik dan neuropatik. Harta ini terutamanya berkaitan dengan antidepresan trisiklik TCA (mis. Amitriptyline, clomipramine, imipramine).

Ubat yang lebih baru, seperti SSNRI atau perencat pengambilan serotonin dan norepinefrin selektif (mis. Venlafaxine), berkesan, tetapi kurang daripada TCA. Tidak sepenuhnya jelas bagaimana ubat-ubatan ini mengurangkan kesakitan. Ada kemungkinan bahawa dengan meningkatkan tahap pemancar saraf di saraf tunjang, mereka menyekat penghantaran impuls kesakitan.

Antidepresan digunakan terutamanya dalam rawatan:

  • sakit neuropatik (berkaitan dengan kerosakan atau keradangan saraf);
  • kesakitan pada pesakit diabetes;
  • tinea versicolor;
  • migrain;
  • sakit kepala ketegangan kronik;
  • fibromyalgia;
  • sakit belakang bawah dan keratan rentas tulang belakang;
  • osteoartritis;
  • keradangan sendi;
  • sakit barah.

Ramai orang yang menderita penyakit di atas juga mengalami kemurungan. Telah diketahui bahawa perasaan sakit kronik dan tidak menyenangkan adalah faktor risiko penurunan mood yang ketara. Yang penting ialah tindakan antidepresan tidak segera mengurangkan kesakitan. Ini dapat dirasakan hanya setelah kira-kira 2 minggu penggunaan berterusan..

Walau bagaimanapun, selalu ada aspek negatif juga. Dalam kes ini, mereka adalah kesan sampingan yang berlaku akibat pengambilan antidepresan. Ini boleh mengehadkan penggunaannya pada orang dengan penyakit lain..

Untuk mengurangkan risiko kesan sampingan, rawatan dimulakan dengan dos ubat yang sangat kecil, yang secara beransur-ansur meningkat seiring dengan toleransi dan tidak adanya kesan sampingan yang membimbangkan. Yang penting, dos antidepresan yang digunakan untuk merawat kesakitan lebih rendah daripada yang digunakan untuk merawat kemurungan..

Psikoterapi untuk Kemurungan

Terdapat banyak trend berbeza yang khusus untuk setiap kaedah terapi. Perkara utama dalam psikoterapi adalah bahawa ia membolehkan anda memulihkan kesihatan pesakit dengan cepat dan meningkatkan kesan farmakoterapi. Seperti yang anda ketahui, rawatan berkesan sekiranya pesakit yakin akan hasilnya dan mempunyai motivasi yang kuat.

Bekerja dengan seseorang dalam keadaan tertekan sangat sukar kerana persepsi terhadap dunia terganggu. Orang seperti itu tidak melihat titik keberadaannya lebih jauh, dan mewakili masa depan dengan warna gelap. Ini sering membawa kepada penentangan.

Terdapat beberapa jenis psikoterapi, jadi anda boleh memilih bentuk yang sesuai untuk keperluan individu pesakit. Sebilangan orang yang menderita kemurungan memerlukan psikoterapi jangka panjang dan menangani banyak masalah. Ada orang yang pertemuan kumpulan akan menjadi bentuk psikoterapi terbaik, di mana mereka dapat bekerjasama dengan orang lain untuk menyelesaikan masalah mereka..

Dalam mana-mana psikoterapi, perkara utama adalah memberi perhatian kepada diri anda sendiri, mencari punca pelanggaran dan berusaha memperbaiki keadaan mental anda. Psikoterapi bukan untuk memaksa pesakit yang menderita kemurungan untuk mendapatkan rawatan, tetapi tambahan yang sangat penting untuk terapi ubat. Membolehkan pesakit menyelesaikan masalah mereka dan menguatkan tingkah laku dan reaksi yang sesuai dalam dirinya.

Terapi bertujuan untuk menghilangkan gejala penyakit, meningkatkan kesejahteraan pesakit, dan membantu meningkatkan penyesuaian sosial. Selalunya dijalankan selari dengan ubat.

Anda boleh memilih dari borang seperti:

  • terapi psikodinamik - percaya bahawa perlu mengubah keperibadian pesakit, tingkah laku dan pemikirannya, terutama tentang dirinya. Semasa sesi, peristiwa dari masa kanak-kanak pesakit dianalisis - mereka mencari penyebab rendahnya harga diri dan perasaan tidak berharga. Ahli terapi di sini hanya memerhatikan, hanya pesakit yang mempengaruhi keperibadiannya. Terapi telah berjalan selama bertahun-tahun;
  • terapi kognitif - tujuan terapi adalah untuk mengubah dan membuang corak berfikir dengan konotasi negatif. Ahli terapi mengambil bahagian aktif dalam psikoterapi ini dan menunjukkan kepada pesakit tingkah laku alternatif dan penyelesaian untuk kesulitan. Terapi berlangsung dalam masa yang singkat (biasanya terhad pada jangka masa episod kemurungan);
  • terapi interpersonal - berlaku sekiranya kemurungan bertanggungjawab terhadap hubungan sosial yang terganggu. Ahli terapi aktif dan menganalisis hubungan, hubungan pesakit dengan orang lain dan saudara-mara.

Psikoterapi adalah bahagian penting dan tidak terpisahkan dari rawatan untuk kemurungan. Pesakit, sebagai peraturan, dengan rela hati menyerah pada kaedah rawatan ini. Ia harus dipilih bergantung pada pengalaman pakar, dan juga keperluan individu pesakit..

Jenis dan keparahan kemurungan juga harus dipertimbangkan. Rawatan farmakologi selari sering diperlukan. Masih ada kaedah psikoterapi baru yang dicuba oleh penciptanya untuk menyesuaikan diri dengan keperluan pesakit.

Ubat atau psikoterapi

Mengemukakan soalan seperti itu, harus diperhatikan bahawa ini adalah kaedah yang setara untuk merawat kemurungan. Membandingkannya sama dengan memilih antara kumpulan antibiotik. Kajian menunjukkan bahawa gabungan kedua-dua bentuk terapi memberikan hasil rawatan yang lebih baik daripada hanya menggunakan salah satu daripadanya..

Pilihan antara dua bentuk terapi untuk kemurungan mengikuti definisi bentuk rawatan yang pada masa ini adalah yang terbaik untuk pesakit. Selalunya bergantung pada tahap pertama dan tahap keparahan penyakit..

Ubat dapat mengatasi gejala umum penyakit, membantu mencegah kambuh. Dan psikoterapi meningkatkan pemahaman tentang penyakit, membantu mengatasinya. Ini bukan hanya perbualan mengenai masalah dan kesejahteraan anda..

Dengan bantuan psikoterapi, yang difokuskan terutamanya pada pencapaian perubahan jangka panjang, mereka mengubah pandangan mereka mengenai diri mereka, dunia di sekitar mereka. Mereka mengubah cara-cara berfungsi sosial, dan belajar bagaimana menangani gejala kemurungan, pengakuan dan pencegahan.

Semua ini berlaku melalui usaha dan keinginan pesakit - tidak ada yang berlaku di sini "dengan sendirinya", seperti setelah mengambil pil.

Memilih Bentuk Rawatan untuk Kemurungan

Malangnya, tidak ada satu garis panduan untuk tingkah laku sekiranya berlaku episod penyakit kemurungan. Ini tidak bermaksud bahawa anda selalu perlu menggunakan farmakoterapi dan psikoterapi, dan pada tahap mana yang terbaik untuk melakukannya.

Kedua-dua bentuk berfungsi dengan sangat baik dan boleh menjadi senjata ampuh dalam memerangi kemurungan. Dan walaupun psikoterapi tidak wajib bagi pesakit yang mengalami kemurungan, tidak ada yang menghalang kita untuk menganggapnya sebagai bentuk rawatan tambahan..

Sekiranya terdapat gejala kemurungan yang sangat serius yang berlaku dengan gejala somatik, kadang-kadang dengan pemikiran untuk bunuh diri, jelas bahawa penggunaan rawatan farmakologi perlu dilakukan dengan cepat. Ia mesti memberi pertolongan yang berkesan..

Tetapi bukan itu sahaja. Apabila gejala kemurungan yang paling serius "dikuasai" dengan mengambil ubat dan dipantau oleh doktor, saat muncul psikoterapi untuk rawatan ini. Tidak setiap saat baik untuk permulaannya. Kadang-kadang lebih baik menunggu sehingga gejala kemurungan yang paling serius mereda, yang menyukarkan kerja dengan pesakit semasa menjalani psikoterapi. Tetapi keputusan seperti itu selalu dibuat secara individu..

Dengan kemurungan ringan, psikoterapi dapat menjadi kaedah latar depan. Walau bagaimanapun, ia tidak akan menggantikan ubat yang diambil, dan sebaliknya, rawatan ubat tidak akan menggantikan psikoterapi. Ia sangat berguna bagi orang yang mengalami gejala kemurungan yang menyebabkan masalah khusus dengan fungsi sosial..

Pesakit mesti memutuskan penyertaan dalam psikoterapi sendiri. Seorang psikiatri hanya memberitahu mengenai kemungkinan ini, dapat membantu anda dalam memilih psikoterapi, bentuk terapi, tetapi pesakit mesti membuat keputusan.

Pada beberapa pesakit, setelah rawatan yang berkesan untuk episod kemurungan, psikoterapi mungkin satu-satunya bentuk terapi. Walau bagaimanapun, ia sering berlaku dan sebaliknya. Pada pesakit dengan kemurungan berulang atau usia lanjut, pemberian antidepresan secara berterusan adalah wajar, yang harus mencegah berulang episod penyakit ini. Ia berlaku bahawa beberapa pesakit mesti minum ubat selama bertahun-tahun, dan bahkan hingga akhir hayat.

Kekurangan tidur dan fototerapi

Kurang tidur disebut insomnia paksa dan tidak digunakan hari ini. Ia digunakan pada tahun 60-an abad XX Pflug and Tolle. Mereka mendakwa bahawa kekurangan tidur seseorang selama satu hari meningkatkan kesejahteraan dan mengurangkan gejala kemurungan. Hari ini diketahui bahawa gejala kemurungan kembali dan terapi ini tidak masuk akal dalam jangka masa panjang.

Fototerapi adalah rawatan dengan cahaya. Digunakan dalam rawatan kemurungan bermusim. Pesakit boleh melakukannya sendiri di rumah. Semasa sesi, pelbagai masa pendedahan (dari 30 hingga 60 minit sehari), jarak (dari 30 hingga 60 cm), serta pelbagai sumber cahaya digunakan.

Kumpulan sokongan dan keluarga mereka adalah elemen sokongan bagi pesakit yang mengalami kemurungan. Melalui pertemuan, forum, Internet, dan kumpulan di rangkaian sosial, pesakit bertukar pengalaman dan saling membantu..

Terapi elektrokonvulsif untuk kemurungan

Oleh kerana pengenalan ubat, penggunaan terapi elektrokonvulsif adalah terhad. Hal ini dibenarkan hanya dalam beberapa kes, misalnya, dengan kemurungan mendalam dengan kecenderungan bunuh diri yang sangat tinggi atau kemurungan tahan ubat, iaitu, di mana ubat tidak berfungsi.

Terapi elektrokonvulsif dijalankan di bawah anestesia umum menggunakan kaedah amalan psikiatri moden. Ia dilakukan oleh sekumpulan doktor, yang merangkumi psikiatri, pakar bius dan jururawat. Di samping itu, semasa prosedur, ubat digunakan yang menyebabkan kelonggaran otot..

Semua berlaku dengan kawalan fungsi penting (rakaman aktiviti jantung, tekanan darah, kekerapan dan kedalaman pergerakan pernafasan). Ini adalah prosedur yang selamat pada masa ini dan tidak seperti 50 tahun yang lalu atau seperti yang ditunjukkan dalam filem seram.

Sokongan untuk orang tersayang dalam keadaan tertekan

Ramai orang, walaupun terdapat gejala kemurungan yang teruk yang mereka perhatikan, tidak mahu pergi ke doktor dan mendapatkan rawatan. Mereka takut dengan reaksi keluarga dan persekitaran. Mereka percaya bahawa mereka sendiri dapat mengatasi masalah ini. Rawatan ubat mencurigakan dan mencurigakan..

Walau bagaimanapun, kemurungan, jika tidak dirawat atau dirawat dengan rawatan di rumah, boleh menjadi risiko besar bagi pesakit. Semasa simptom yang semakin teruk, pesakit merasakan tidak masuk akal keberadaannya dan tidak dapat melihat sesuatu yang positif dalam hidupnya.

Fikirannya terpusat pada pemikiran negatif, tidak ada yang menggembirakannya, dan dia merasakan beban bagi seluruh lingkungan. Ini menimbulkan pemikiran bunuh diri, yang dapat menyebabkan tragedi. Oleh itu, sangat penting untuk mengambil rawatan yang sesuai yang disyorkan oleh doktor pakar, serta pemantauan kesihatan pesakit secara berterusan.

Faktor yang sangat mempengaruhi tingkah laku dan keadaan orang yang mengalami kemurungan adalah sokongan daripada keluarga dan rakan-rakan. Orang yang terdekat memberikan rasa aman kepada seseorang, yang sangat penting dalam memerangi penyakit ini. Apabila ada sokongan daripada orang yang dikasihi, lebih mudah untuk mengatasi kesukaran. Pesakit yang mengalami kemurungan mungkin tidak menghargai atau menyedari usaha orang tersayang, tetapi ini tidak bermaksud bahawa mereka tidak memerlukan sokongan ini.

Depresi adalah penyakit, dan, seperti penyakit apa pun, pesakit memerlukan penjagaan dan pertolongan dari orang lain. Memerangi penyakit dan pulih akan menjadi lebih mudah dan berkesan apabila seseorang bergantung dan siapa yang harus diandalkan dalam masa-masa sukar..

Cara mengatasi kemurungan

Depresi lebih daripada sekadar melankolis, mood menangis, kemurungan, kurang keinginan untuk bertindak, keletihan dan gangguan tidur. Depresi adalah sejenis gangguan mood yang menjadikan kehidupan sebagai penderitaan. Kemurungan jangka panjang boleh menyebabkan percubaan bunuh diri, jadi pengesanan awal dan rawatan kemurungan adalah penting..

  • Perhatikan gejala anda dengan teliti! Kemurungan bukan hanya kesedihan. Gejala kemurungan juga rasa bersalah, kegelisahan, ketakutan, atau serangan panik. Simptom yang kerap berlaku adalah kehilangan minat, ketakutan untuk keluar kepada orang. Depresi boleh menjadi penyebab penyalahgunaan bahan. Keterukan gejala ini bergantung pada kecenderungan seseorang..
  • Ingat diet! Apa yang kita bekalkan dengan makanan mempunyai pengaruh besar terhadap mood kita. Para saintis telah mengesahkan bahawa zat yang terdapat dalam makanan merangsang otak dengan cara yang berbeza. Depresi juga boleh terjadi disebabkan oleh diet yang tidak sihat, dan, khususnya, karena jumlah buah dan sayuran yang tidak mencukupi (strawberi, brokoli, bayam), ikan (salmon dan ikan lain yang mengandung asam lemak omega-3), kenari, dan buah jus. Peraturan diet yang sihat bukan sahaja dapat membantu mengatasi kemurungan, tetapi juga menyumbang kepada kenyataan bahawa hidup anda akan lebih sihat.
  • Jangan takut untuk menghubungi pakar! Seorang psikiatri atau psikologi akan membantu anda secara profesional. Jangan malu untuk berjumpa doktor. Inilah pertolongan yang anda perlukan.
  • Jangan dibiarkan begitu sahaja dengan masalahnya! Kemurungan menjadikan hubungan dengan orang sukar dan sukar untuk dibincangkan. Tetapi perbualan terbuka dengan keluarga dan rakan mengenai isu ini tentunya akan membantu anda mencari keseimbangan..
  • Ingat tidak ada yang sempurna, setiap orang mempunyai masalah dalam hidup. Oleh itu, cubalah fikirkan perkara positif yang ada di sekeliling anda. Anda boleh mempengaruhi cara anda berfikir.!
  • Aktiviti fizikal dan senaman Adakah sumber kepuasan yang anda perlukan. Mula berenang atau berlari. Anda akan berasa lebih baik apabila menyedari bahawa anda boleh berjalan atau berenang di laluan yang lebih besar. Pencapaian peribadi seperti itu akan membantu anda dalam memerangi mood yang tertekan..
  • Jangan menimbulkan kemarahan dan kebencian dalam diri anda. Mungkin terdengar naif, tetapi pengampunan membuat anda merasa lebih baik. Selain itu, kemarahan adalah salah satu gejala kemurungan..
  • Cuba beralih kepada agama. Iman akan memberi makna dan arah hidup anda. Hubungan peribadi dengan Tuhan juga dapat membantu dalam masa-masa sukar..
  • Jangan cuba menjadi yang terbaik dalam segala hal.. Kadang-kadang setiap orang memerlukan rehat dan "pengampunan terhadap diri mereka sendiri" untuk sementara waktu. Depresi juga berlaku kerana tekanan dan perfeksionisme yang berlebihan. Belajar Sabar.
  • Ketawa lebih kerap! Jangan memandang serius segala-galanya. Perlu mula menonton program hiburan dan komedi, bukannya drama. Seperti yang anda ketahui, ketawa adalah kesihatan!
  • Cubalah perkara baru dalam hidup, jangan takut dengan perubahan. Buka mata anda untuk mendapatkan pengalaman baru. Mungkin pelajaran gitar akan membawa anda pengalaman baru? Atau mungkin anda akan belajar memasak sushi? Apa sahaja yang anda pilih, ia akan memperkayakan hidup anda dan membuat kemurungan hilang selamanya..
  • Dengarkan muzik. Muzik bertindak di minda seperti balsem jika dipilih dengan betul. Jangan takut mencari yang baru di sini, anda mungkin mula mendengar irama Amerika Latin.?

Petua paling penting jangan sesekali berputus asa, selalu maju!

Terapi Dadah untuk Kemurungan

Ubat untuk Kemurungan: Ubat untuk Kemurungan

Rawatan semasa untuk gangguan kemurungan didasarkan pada pemahaman hari ini mengenai fungsi dan kepentingan neurotransmitter. Ini adalah jenis hormon di otak yang menghantar maklumat antara neuron. Bahan kimia ini mengawal fungsi utama dalam badan, mempengaruhi sistem saraf..

Terdapat banyak neurotransmitter, yang masing-masing mempunyai fungsinya sendiri, yang dapat dipulihkan oleh ubat yang sesuai..

Apa ubat yang perlu diambil untuk kemurungan

Kumpulan ubat utama dalam rawatan gangguan kemurungan adalah antidepresan. Komponen ubat ini menghilangkan ketidakseimbangan kimia dalam sistem saraf, yang mengurangkan kerengsaan dan kegelisahan, kegelisahan, serangan kegelisahan menurun, daya ingatan dan daya tumpuan meningkat, aktiviti fizikal meningkat, minat terhadap pengembalian bekas. kelas, memulihkan tidur dan selera makan. Secara konvensional, tindakan ini disebut "timolepticheskim." Rawatan untuk kemurungan dilakukan oleh antidepresan, di antaranya dua kumpulan utama dapat dibezakan, berbeza dalam kesannya: dengan kesan merangsang dan menenangkan.

Antidepresan untuk kemurungan adalah ubat-ubatan yang menyelamatkan nyawa yang dapat mengurangkan dan menghilangkan manifestasi penyakit ini, serta mencegah perkembangannya. Sebelum sediaan sintetik dengan kesan thymoanaleptic ditemui, terapi ubat keadaan depresi mencadangkan penggunaan agen dengan kesan yang menarik. Maksudnya, dengan mengambil kira hakikat bahawa gejala utama kemurungan adalah penurunan mood, orang hanya berusaha menaikkan latar belakang emosi dengan bantuan candu, alkaloid. Pada masa yang sama, mereka berusaha mengurangkan kerengsaan dan kegelisahan dengan bantuan ubat herba seperti motherwort, valerian atau bromine salt.

Dan hanya penemuan bahan sintetik iproniazide dan imipramine pada tahun 1950-an abad kedua puluh yang memungkinkan untuk mengasingkan ubat antidepresan dalam kumpulan farmakologi yang berasingan. Selama beberapa dekad berikutnya, ubat-ubatan ini tetap menjadi kaedah utama rawatan kemurungan dijalankan. Penemuan ubat pertama benar-benar rawak. Dalam ujian klinikal ubat anti-tuberkulosis iproniazide dan isoniaziade, para penyelidik menyatakan bahawa pesakit setelah menggunakan ubat ini mengalami kegembiraan ringan, mood mereka meningkat, dan lonjakan kekuatan dirasakan. Komuniti perubatan global telah memperhatikan kesan ubat-ubatan. Pada tahun 1952, hasil rawatan positif untuk kemurungan dengan isoproniazide dicatatkan. Selepas ini, terapi ubat untuk gangguan kemurungan mencadangkan penggunaan ubat ini.

Imipromine ditemui di Jerman oleh Ronald Kun, yang mencatat khasiat ubat tersebut untuk menghilangkan keadaan sedih dan meningkatkan mood. Imipromine masih dalam senarai WHO, dan sebelum Prozac dikembangkan, ubat ini sangat diminati di kalangan ubat antidepresan.

Cara "menyelamatkan" pil dari kemurungan

Tujuan antidepresan adalah untuk memperbaiki pelanggaran fungsi mekanisme otak individu. Depresi berlaku kerana gangguan transmisi impuls saraf di otak antara neuron, yang dilakukan dengan menggunakan neurotransmitter. Kajian menunjukkan bahawa pelbagai pengantara dalam strukturnya berpartisipasi dalam penghantaran isyarat, seperti norepinefrin, serotonin, dan dopamin, yang mempunyai kesan pengaktifan umum, terjaga, memantau keagresifan, kesakitan, tingkah laku seksual, dan tertidur, berkaitan dengan gangguan depresi dan tindakan lain. Terapi ubat dirancang untuk menyesuaikan kandungan neurotransmitter, kerana sistem fungsi otak yang terganggu diatur.

Adakah ubat-ubatan anti-depresi berbahaya?

Terdapat kesalahpahaman bahawa antidepresan berbahaya bagi kesihatan dan boleh menyebabkan ketagihan. Walau bagaimanapun, para pakar berpendapat bahawa kaedah pertama atau moden yang bertujuan untuk merawat gangguan kemurungan menyebabkan ketergantungan fisiologi. Terapi perubatan tidak mendatangkan bahaya kepada kesihatan. Tujuannya adalah untuk memulihkan fungsi yang rosak, kembali sihat. Kesan sampingan berlaku pada semua ubat, sementara doktor dengan berhati-hati memilih rawatan yang diperlukan agar tidak membahayakan pesakit dengan cara apa pun. Lebih-lebih lagi, kesan sampingan hilang setelah terapi berakhir, dan kemurungan dapat bertahan selama bertahun-tahun, merosakkan kesihatan.

Apabila ubat-ubatan untuk kemurungan dan tekanan mula bertindak

Rawatan untuk kemurungan memerlukan beberapa waktu sebelum hasilnya. Ubat moden mempunyai kesan positif kira-kira beberapa minggu setelah permulaan terapi. Pada beberapa pesakit, perubahan positif dicatat setelah seminggu minum ubat. Dalam kes ini, pesakit mesti ingat bahawa pelantikan dan pembatalan dana harus dilakukan hanya oleh pakar. Walaupun setelah menyingkirkan semua gejala penyakit, seseorang tidak boleh secara sukarela menolak untuk mengambil ubat tersebut, sehingga tidak menyebabkan penyakit ini bertambah buruk.

Apa pil yang membantu mengatasi kemurungan

Salah satu kriteria penting untuk memilih ubat adalah namanya. Di pasaran farmaseutikal domestik, satu ubat boleh diwakili oleh beberapa syarikat farmaseutikal. Bahan aktif dalam banyak ubat adalah sama, tetapi setiap pengeluar mempunyai namanya sendiri. Antidepresan domestik, atau yang dihasilkan di negara-negara dengan tenaga kerja murah, biasanya dengan kos terendah. Walau bagaimanapun, ubat seperti ini biasanya mempunyai banyak kesan sampingan, yang merupakan kelemahan ketara. Ubat yang dihasilkan di negara-negara Barat menggunakan teknologi canggih adalah mahal. Pada masa yang sama, kesan terapi mereka lebih berkesan, dan kesan gabus jauh lebih kecil dan keparahannya lebih lemah.

Cara pengambilan ubat

Antidepresan memerlukan pengambilan secara berkala, mencuba mengambilnya secara berkala, mematuhi semua cadangan doktor. Tetapi seberapa kerap mengambil ubat dan pada masa apa yang lebih baik untuk dilakukan, secara langsung bergantung kepada kesan ubat dan keadaan pesakit. Contohnya, ubat-ubatan yang mempunyai kesan santai dan tidur biasanya diambil pada waktu petang. Cara merangsang aktiviti, disarankan untuk diambil pada waktu pagi. Terdapat dana yang diterima hanya sekali sehari. Dos dan cadangan lain untuk kemasukan akan disyorkan oleh doktor.

Apa antidepresan yang digunakan untuk kemurungan

Antidepresan trisiklik (TCA) adalah atidepresan pertama yang mendapat penggunaan yang meluas. Tindakan mereka didasarkan pada menyekat pengambilan semula norepinefrin dan serotonin. Mereka dapat memberi kesan menenangkan dan merangsang. Walau bagaimanapun, kerana kesannya pada pengantara lain, kesan terapi positif sebahagian besarnya diimbangi oleh kesan sampingannya. Kesan sebenar diperhatikan selepas pengambilan ubat selama tiga minggu. Overdosis kumpulan ini bermaksud risiko serius terhadap kesihatan dan juga nyawa pesakit. Dalam hal ini, doktor berusaha untuk menetapkan ubat generasi pertama kepada pesakit mereka dalam kes yang luar biasa.

Monoamine oxidase inhibitor (MAOI) biasanya digunakan dalam kes lanjut apabila rawatan untuk kemurungan dengan kaedah terapi lain tidak berkesan. Ejen ini mampu menghambat enzim monoamine oksidase, menyekat proses pemusnahan norepinefrin, dopamin, serotonin, meningkatkan kepekatannya. Dadah digunakan untuk merawat kemurungan atipikal. Ciri khas IMAO adalah kesan terapi jangka panjang mereka..

Inhibitor pengambilan semula serotonin selektif (SSRI) tergolong dalam ubat generasi ketiga, mencegah pengambilan serotonin dalam celah sinaptik. Mereka juga digunakan untuk menghilangkan serangan panik, keadaan obsesif, gejala sakit kronik, dan gangguan makan. Dana ini mempunyai sebilangan kecil kesan sampingan, dicirikan oleh ketoksikan rendah dan kemungkinan pengambilan sehari sekali dan boleh diterima dengan baik oleh pesakit tua. Walau bagaimanapun, agen ini tidak disyorkan untuk digunakan dalam kemurungan bipolar dan penyakit hati yang didiagnosis. Salah satu kesan sampingan adalah kesan negatif terhadap fungsi ereksi..

Terdapat juga ubat-ubatan dengan sifat antidepresan, kesannya jauh berbeza dari ubat-ubatan yang disenaraikan.

Antidepresan melatonergik adalah perkembangan terkini para saintis. Agomelatine, atau Melitor, adalah ubat pertama dalam kumpulan ini, yang merupakan agonis melatonergik dengan sifat antagonis reseptor hidroksitryptamin. Ubat ini meningkatkan pembebasan dopamin dan norepinefrin tanpa mempengaruhi tahap serotonin. Selepas penggunaan ubat selama seminggu, kegelisahan berkurang, tidur normal, suhu badan menjadi normal, dan petunjuk prestasi bertambah baik. Dalam kes ini, ubat tidak mempengaruhi petunjuk ingatan dan perhatian, tidak menyebabkan perkembangan disfungsi seksual, tidak mempengaruhi irama jantung dan tekanan darah, tidak menyebabkan gejala penarikan. Ubat itu mesti diminum pada waktu petang. Agomelatine dikontraindikasikan hanya sekiranya gangguan fungsi hati. Kejadian buruk biasanya ringan dan mengakibatkan pening dan loya..

Rawatan Antidepresan untuk Depresi: Kriteria Pemilihan

Keberkesanan rawatan berkait rapat dengan pilihan ubat, jadi masalah ini memerlukan pendekatan yang serius. Pemilihan dana harus dilakukan hanya oleh pakar yang berkelayakan, yang akan mempertimbangkan banyak faktor ketika memilih alat yang optimal:

  • petunjuk umur;
  • reaksi peribadi pesakit terhadap bahan aktif atau pembantu ejen;
  • status kesihatan umum;
  • keterukan keadaan kemurungan;
  • hasil terapi sebelumnya;
  • mengambil ubat lain.

Ubat-ubatan untuk Kemurungan: Senarai Antidepresan

Antidepresan trisiklik

  • Asafen
  • Amitriptyline
  • Doxepin
  • Dotiepin (Dosulepine)
  • Clomipramine (anafranil)
  • Imipramine (melipramine, tofranil)
  • Trimipramine (herfonal)
  • Pujuk
  • Fluoracisin

Inhibitor Monoamine Oxidase (IMAO)

  • Behol
  • Incazan
  • Melipramine
  • Moclobemide
  • Pyrazidol
  • Sydnofen
  • Tetrindole

Inhibitor Serotonin Selektif Selektif (SSRI)

  • Paroxetine
  • Sertraline
  • Fluoxetine
  • Fluvoxamine
  • Citalopram
  • Escitalopram

Antidepresan lain

  • Bupropion
  • Venlafaxine
  • Duloxetine
  • Mianserin
  • Mirtazapine
  • Milnaciparin
  • Nefazodon
  • Trazodon
  • Tianeptin

Antidepresan melatonergik

Apa ubat yang digunakan sebagai tambahan

Rawatan untuk kemurungan memerlukan pendekatan individu semasa menetapkan ubat. Sekiranya terdapat petunjuk perubatan, terapi boleh merangkumi penggunaan ubat tambahan:

Kumpulan ubat penenang. Ubat ini menggabungkan sifat asas ubat. Mereka mempunyai kesan penenang, hipnotik, santai, anti-kegelisahan dan antikonvulsan. Dengan mempengaruhi pusat korteks serebrum yang bertanggungjawab untuk emosi, kegelisahan, keagresifan dan kerengsaan, ketakutan dan air mata hilang, tidur dan selera makan menormalkan.

Tablet untuk Depresi: Senarai Anxiolytic

Derivatif benzodiazepin:

  • Alprazolam
  • Diazepam
  • Lorazepam
  • Medazepam
  • Midazolam
  • Oxazepam
  • Tofisopam
  • Fenazepam
  • Chlordiazepoxide

Derivatif diphenylmethane:

Karbamat:

Kecemasan lain:

  • Benzoctamine
  • Buspirone
  • Gedocarnyl
  • Mefenoxalon
  • Mebicar
  • Etifoksin

Kumpulan normotimik. Ubat ini, sebagai penstabil mood, digunakan untuk gangguan afektif bipolar, di mana mania bergantian dengan keadaan depresi. Mereka mencegah gangguan mood dan turun naik yang tajam dalam keadaan emosi, melancarkan puncak mood. Dana ini harus digunakan untuk waktu yang lama, secara berkala. Tidak disarankan untuk berhenti mengambil normotimik secara tiba-tiba untuk mengelakkan kembalinya gangguan afektif.

  • Asid valproik
  • Valpromide
  • Carbamazepine
  • Lithium karbonat
  • Lithium oxybate

Kumpulan antipsikotik. Mereka mempunyai kesan pada bahagian otak tertentu yang bertanggungjawab untuk perkembangan gangguan tersebut. Antipsikotik mempunyai kesan anti-kegelisahan dan menenangkan, antipsikotik. Pada masa yang sama, mereka dapat meredakan ketakutan, merangsang sistem saraf pusat - bergantung pada bahagian sistem mana yang terkena pengaruh mereka.

Ubat berikut biasanya digunakan:

  • Amisulpride
  • Aripiprazole
  • Ziprasidone
  • Clozapine
  • Quetiapine
  • Olanzapine
  • Risperidone

Kumpulan nootropik. Mempengaruhi fungsi otak yang lebih tinggi, meningkatkan kekuatannya menjadi faktor negatif. Mereka mengaktifkan otak, merangsang aktiviti mental, meningkatkan ingatan dan pertuturan, mempunyai kesan antikonvulsan dan relaksasi otot, dan juga meningkatkan interaksi hemisfera serebrum. Terapi ubat untuk gangguan kemurungan melibatkan penggunaan ubat nootropik berikut:

  • Glycine
  • Nootropil
  • Noopept
  • Pantocalcin
  • Fenotropil
  • Cereton
  • Encephabol

Sekumpulan pil tidur. Insomnia dan kemurungan saling berkaitan. Meningkatkan tidur akan membantu dana:

  • Andante
  • Bromized
  • Donormil
  • Iwadal
  • Melaxen
  • Notta
  • Anak lelaki
  • Trypsidan
  • Flunitrazepam
  • Eunoktin

Vitamin kumpulan B. Mereka adalah komponen yang sangat diperlukan untuk fungsi normal sistem saraf, mengambil bahagian dalam pengeluaran neurotransmitter, meningkatkan ingatan, mengembalikan keseimbangan mental, menormalkan tidur dan selera makan, memulihkan struktur serat saraf, meningkatkan sifat pelindung tubuh.

Punca Kemurungan

Para saintis dari University of Kansas telah melakukan serangkaian kajian ke.

Ubat-ubatan untuk kemerosotan

Kemurungan adalah salah satu penyakit yang paling biasa. Kelaziman kedua hanya selepas penyakit kardiovaskular. Dan dari semua orang yang menderita kemurungan, hanya 20% yang meminta bantuan yang berkelayakan.

Dalam artikel ini, kami akan memberitahu anda mengenai semua ubat yang digunakan untuk merawat kemurungan..

Semua ubat dengan tindakan antidepresan boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan:

Antidepresan

Pada mulanya, ubat-ubatan dalam kumpulan ini dikembangkan untuk merawat kemurungan. Pada masa ini, petunjuk untuk mengambil antidepresan telah berkembang. Mereka juga digunakan untuk gangguan mental yang lain: neurosis, gangguan keperibadian, keagresifan, psikosis, skizofrenia. Dan juga dengan banyak penyakit: sakit kronik, sindrom iritasi usus, enuresis, insomnia. Dipraktikkan sejak 1957. Asas tindakan antidepresan adalah pemulihan metabolisme serotonin yang terganggu. Metabolisme neurotransmitter yang diubah adalah salah satu mekanisme utama untuk perkembangan kemurungan, sehingga normalisasi memberikan kesan antidepresan. Antidepresan menghilangkan gejala kemurungan, mereka tidak akan memberi kesan kepada seseorang yang mempunyai mood yang normal.

Senarai antidepresan yang paling biasa dan berkesan

Antidepresan trisiklik.

Amitriptyline adalah salah satu antidepresan yang paling kuat dan berkesan. Dalam kemurungan yang teruk, ia adalah ubat pilihan pertama. Apabila diberikan secara intravena dan intramuskular, ia bertindak dengan cepat, oleh itu ia digunakan dalam rawatan psikiatri kecemasan. Antara kelemahannya ialah kesan sampingan: mengantuk, mulut kering, penglihatan kabur, sedikit gangguan koordinasi.

Clomipramine (anafranil) - juga mempunyai kesan antidepresan yang kuat dan kesan sampingan yang biasa. Sebagai tambahan kepada kesan antidepresan, ia mengurangkan kegelisahan dan kegelisahan..

Imipramine (melipramine) - mempunyai kesan merangsang yang ketara. Berkesan untuk kemurungan, dengan sikap tidak peduli dan kelesuan. Seperti semua antidepresan trisiklik, ia mempunyai sebilangan besar kesan sampingan (mulut kering, kecenderungan sembelit, dll.)

Asafen. Dari semua antidepresan trisiklik, ia boleh diterima dengan baik, oleh itu ia sering disyorkan untuk orang tua dan orang yang mempunyai penyakit bersamaan organ dalaman.

Inhibitor Monooamine Oksidase (MAO)

Nialamide. Ubat generasi pertama kumpulan ini, meninggalkan amalan bertahun-tahun yang lalu.

Pyrazidolum. Antidepresan spektrum luas yang sangat berkesan dengan kesan sampingan yang minimum. Ia diterapkan pada zaman kita.

Moclobemide (Aurorix). Ia mempunyai kesan anti-kegelisahan, ini menjadikannya berkesan dalam kemurungan, disertai dengan fobia sosial dan kegelisahan..

Inhibitor Pengambilan Semula Norepinephrine Selektif

Maprotiline (Batu Orang). Dia menunjukkan dirinya dalam keadaan tertekan dengan keletihan, kehilangan perasaan, kelesuan. Kelebihan besar ubat ini adalah adanya bentuk dalam bentuk ampul yang memungkinkannya diberikan secara intravena, yang memungkinkan untuk mendapatkan kesan terapeutik dengan cepat.

Doxepin (synecan). Dadah yang jarang digunakan.

Inhibitor pengambilan serotonin selektif SSRI

Antidepresan ini pada masa ini adalah yang paling biasa diresepkan. Mereka mencapai "populariti" tersebut berkat beberapa kelebihan: dos yang berkesan, mudah dipilih, boleh diterima dengan baik, diiklankan secara meluas oleh syarikat farmaseutikal. Hanya ada tujuh daripadanya, dari segi keberkesanannya hampir sama:

Inhibitor Norepinephrine dan Serotonin Reuptake Selektif

Kumpulan ini berkesan untuk mengatasi kemurungan (rawatan bukan tradisional)..

Penyekat reseptor antidepresan

Ubat-ubatan kumpulan ini dicirikan oleh adanya kesan penenang dan kesan pemulihan tidur..

Kelas antidepresan baru

Kesan antidepresan ringan adalah ciri, tetapi toleransi yang sangat baik: kesan sampingan sangat jarang berlaku. Digunakan untuk kemurungan ringan.

Agomelatine (Valdoxane). Menormalkan tidur.

Vortioxetine (Brintellix). Meningkatkan fungsi kognitif..

Ubat-ubatan normal

Ubat-ubatan kumpulan ini mempunyai kesan antidepresan hanya dalam keadaan ketika keadaan depresi disebabkan oleh penyakit afektif kronik, seperti gangguan afektif bipolar (BAR, psikosis depresi manik), siklotimia, dysthymia, gangguan skizoafektif. Ubat yang paling biasa digunakan:

Antipsikotik

Walaupun kebanyakan antipsikotik menghalang sistem saraf, di antaranya terdapat ubat-ubatan dengan kesan antidepresan:

Flupentixol (fluanxol). Kesan antidepresan hanya diberikan apabila diresepkan dalam dos kecil (kurang dari 2 mg sehari).

Aripiprazole Berkesan dalam Depresi sebagai sebahagian daripada Gangguan Afektif Bipolar dan Gangguan Skizitipik.

Levomepromazine (tizercin). Ditetapkan untuk kemurungan endogen disertai dengan insomnia.

Penenang

Bromo dihydrochlorophenylbenzodiazepine (phenazepam). Ubat pilihan dalam keadaan neurotik dengan kemurungan, dalam keadaan selepas tekanan. Iaitu, dalam kes di mana rawatan jangka pendek diperlukan.

Clonazepam. Kesan anti-kegelisahan dan penenang yang kuat. Dengan penggunaan yang berpanjangan menyebabkan kebergantungan.

Alprazolam. Berikan kerisauan dan kemurungan. Disyorkan dalam kursus pendek (tidak lebih dari 10 hari) kerana risiko ketagihan dan ketagihan..

Nootropik dan agen metabolik

Dana kumpulan ini membantu keluar dari keadaan tertekan yang berkembang dengan latar belakang tekanan, kerja berlebihan, ensefalopati, akibat kecederaan dan keracunan. Meningkatkan bekalan darah ke neuron dan metabolisme tenaga di dalam sel, mereka menyumbang kepada pengaktifan fungsi kognitif dan ingatan. Ubat yang paling berkesan dalam kumpulan ini:

Ubat kemurungan

Penting: Asas untuk merawat kemurungan adalah perbincangan sokongan rahsia dengan doktor anda ("psikoterapi sokongan").

Sebilangan besar pesakit meminta pertolongan pertama dari doktor keluarga mereka. Dia mesti membuat diagnosis, memutuskan apakah dia dapat menguruskan pesakit secara rawat jalan, dan jika tidak, rujuk dia ke pakar atau hantar dia untuk rawatan pesakit dalam.

Tanda-tanda yang menentukan arah rawatan pesakit dalam atau doktor pakar untuk kemurungan:
a) Rujuk kepada doktor pakar:
• Ketidakpastian dalam diagnosis
• Kemurungan delusi / psikotik
• Risiko bunuh diri tidak dapat ditentukan dengan pasti
• Komorbiditi psikoneurologi
• Kekurangan kecekapan
• Petunjuk
• Pencegahan kambuh

b) Rujukan untuk rawatan pesakit dalam:
• Bunuh diri akut
• Perasaan tertekan
• Ketahanan terhadap terapi, peralihan penyakit ke bentuk kronik
• Pematuhan negatif
• Langkah-langkah terapi khas
• Kekurangan rawatan perubatan
• Mania akut (beralih / terbalik)

Merangka satu rancangan rawatan: inti dari langkah-langkah terapi difokuskan pada gambaran klinikal dan perkembangan penyakit yang berterusan.

Asas psikoterapi untuk kemurungan:
• "Menenangkan keyakinan" (pesakit bukan kes terpencil, penyakit yang dikaji)
• Empati, selalu ada masa untuk pesakit (!)
• Gangguan, pekerjaan
• "Pelepasan dari tugas", memunggah
• Jangan memaksa pesakit untuk membuat keputusan!
• Prinsip langkah kecil (pembentukan fungsi sebelumnya secara beransur-ansur)
• Memberitahu orang tersayang dan saudara-mara dan melibatkan mereka dalam proses terapi

Tiga fasa rawatan:
I. Penjagaan perubatan kecemasan
II. Rawatan penyelenggaraan (6-8 bulan)
III. Pencegahan kambuh (perlindungan gangguan)

Pada mulanya, timbul persoalan sama ada rawatan itu akan dilakukan pesakit luar atau pesakit dalam. Kunci untuk menyelesaikan masalah ini adalah penilaian bunuh diri. Langkah seterusnya adalah menentukan keparahan kemurungan:

Gangguan kemurungan ringan (ICD-10 F32.0): psikoterapi sokongan, ubat fitoterapeutik (hiperisin) boleh digunakan sebagai alat tambahan

Semakin teruk dan semakin mendalam gejala depresi, semakin penting peranan rawatan ubat dengan antidepresan

Klasifikasi klinikal dan farmakologi antidepresan mengikut tindakan

MengaktifkanPenenang
Perencat MAO:
Tranylcypromine (Jatros N)
Moclobemide (Aurorix)
Antidepresan tri- / tetrasiklik:
Maprotiline (Lyudiomil)
Mianserin (Lerivon)
Amitriptyline (Saroten)
Oxyamitriptine (Equilibrin)
Doxepin (aponal)
Trimipramine (stangil)
Trazodon (Trittiko)
Antidepresan trisiklik:
Desipramine (Petyl)
Nortriptyline (Nortrilen)
Clomipramine (Anafranil)
Imipramine (melipramine)
-
Antidepresan Selektif

SSRI:
Citalolram (Oprah)
Escitalopram (Selectra)
Fluoxetine (Prozac)
Fluvoxamine (Fevarin)
Paroxetine (Actaparoxetine)
Sertraline (Zoloft)Antidepresan Selektif
Mirtazapin (Mirtazonal)SSRI:
Reboxetine (Edronax, Solvex)-SSRI:
Duloxetine (Simbalta)
Venlafaxine (Efevelon)-SIOZNID:
Bupropion (Elontril)-Penting: Doktor harus mempertimbangkan bahawa pengambilan benzodiazepin tambahan atau antipsikotik ringan selalu disyorkan, kerana antidepresan mempunyai kesan perlahan, yang berlaku dalam 2-4 minggu. Pesakit harus memberi perhatian khusus kepada perkara ini..

I. Penjagaan kecemasan untuk kemurungan

• Terapi Biologi / Dadah untuk Kemurungan. Gambaran keseluruhan antidepresan ditunjukkan dalam jadual di atas..
- Kriteria untuk memilih antidepresan adalah seperti berikut:
a) definisi retrospektif mengenai sejarah antidepresan yang berkesan (tindak balas pada peringkat awal penyakit)
b) hasil keratan rentas dari pemeriksaan / status psikopatologi (gangguan tidur, kegelisahan, gejala obsesif, dll.)
c) profil kesan sampingan, kontraindikasi, ketoksikan (kesan antikolinergik, pengaktifan / perencatan yang berlebihan; pesakit berisiko, risiko overdosis tinggi)
d) keterukan
e) kos rawatan (kos kewangan)
Penting: Pengambilan ubat teratur sangat penting..

Rawatan bentuk kemurungan tertentu:
• Kemurungan delusi: trimipramine atau "terapi berganda" antidepresan + antipsikotik; terapi elektrokonvulsif
• Kemurungan atipikal yang disebut: klasik atau boleh balik: perencat MAO
• Dengan apa yang disebut kemurungan musiman (kemurungan musim gugur-musim sejuk), anda boleh menggunakan terapi cahaya (dosis kursus 2000-10 000 lux).

Keterukan tindak balas terhadap rawatan antidepresan (penilaian tindak balas: pengurangan lebih daripada 50% keparahan gejala utama mengikut skala penilaian, misalnya, HAMD); kadar remisi adalah sekitar 65% (remisi = HAMD-17

• Psikoterapi Depresi
- terapi tingkah laku kognitif:
a) pembetulan penilaian realiti negatif dan harga diri negatif
b) pembinaan langkah demi langkah pelbagai jenis aktiviti berdasarkan pengukuhan
c) peningkatan keyakinan diri dan kemahiran sosial
d) latihan dalam kemampuan untuk mengatasi (tidak dapat dielakkan) masalah rumah tangga dan kehidupan

Terapi Tingkah Laku untuk Kemurungan:
• Mematuhi rutin harian yang ketat
• Membina aktiviti positif
• Mengurangkan aktiviti kemurungan (pemikiran, tangisan)
• Meningkatkan keyakinan diri

Terapi Kelakuan Kognitif (Beck) untuk Kemurungan:
• Tafsiran yang tidak betul dan tidak logik
• Pembetulan pertimbangan demi langkah
• Penggantian gangguan disfungsi dengan konsep, tafsiran yang diperbetulkan

Terapi tingkah laku kognitif untuk kemurungan:
• Analisis penyimpangan mental dan kesimpulan yang salah
• Pengembangan model interkoneksi "pemikiran-perasaan-tingkah laku"
• Latihan untuk mengesahkan kepatuhan terhadap kesimpulan realiti (menyimpan buku harian)
• Perkembangan harga diri yang positif dan kesimpulan alternatif
• Penglibatan saudara-mara dan saudara-mara

Elemen terapi tingkah laku kognitif untuk kemurungan:
1. Unsur-unsur utama:
• Kesatuan Pekerja Interaktif
• Strukturaliti, fokus pada masalah

2. Membina aktiviti:
• Peningkatan cara untuk mendapatkan pengalaman praktikal yang menyenangkan
• Pengurangan pengalaman praktikal yang membebankan

3. Meningkatkan tahap kecekapan:
• Melatih persepsi sosial
• Kemahiran latihan

4. Perubahan dalam bidang kognitif:
• Pengesanan kesimpulan kemurungan yang tidak masuk akal
• Dialog sokratik
• semakan realiti
• Reorientasi

5. Penstabilan:
• Bersedia menghadapi krisis yang berpotensi
• Menguji dalam kehidupan seharian

- psikoterapi interpersonal (IPT): antara lain, kesan terapi interaksi pesakit yang tertekan dengan persekitarannya yang dekat

Kesalahan dalam berkomunikasi dengan pesakit yang mengalami kemurungan (menurut Neraka):
• tingkah laku lemah lembut, jagaan
• Kerengsaan, tidak sabar, aktiviti berlebihan
• Bersorak, selesa

• Psikoterapi berdasarkan psikologi mendalam atau psikoterapi psikoanalitik: sambil mengekalkan konflik psikodinamik setelah hilangnya gejala akut

II. Rawatan Sokongan untuk Kemurungan

Selepas hilangnya gejala depresi, biasanya disyorkan selama 6-18 bulan. teruskan terapi ubat pemeliharaan dengan antidepresan, sambil mengekalkan dos ubat yang diperlukan sepenuhnya, kerana dalam jangka waktu ini terdapat risiko kambuh yang tinggi.

III. Rawatan anti-relaps pencegahan untuk kemurungan

Petunjuk untuk perlantikan rawatan pencegahan anti-kambuh adalah kehadiran 3 atau lebih episod kemurungan. Menurut analisis meta kajian jangka panjang terkawal, risiko kambuh ketika menggunakan plasebo lebih dari 41%, ketika mengambil bahan aktif / aktif - hingga 18%.

Oleh itu, dengan plasebo, risiko kambuh meningkat sebanyak 2-3 kali, dan ketika menggunakan antidepresan, kebarangkalian kambuh dikurangkan sebanyak 70% (tahap keyakinan A). Prosedur:

• Penggunaan antidepresan yang berkesan untuk melegakan keadaan akut, atau profilaksis dengan persiapan litium.

Suruhanjaya Persatuan Perubatan Jerman untuk Ubat-ubatan dan kumpulan kerja untuk rawatan kemurungan dan Kesatuan Dunia Biologi Psikiatri membuat cadangan untuk rawatan bentuk utama penyakit ini dan rawatan pencegahan anti-kambuh, yang ditunjukkan dalam rajah di bawah.

Penting: Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, rawatan dengan antidepresan dalam kombinasi dengan psikoterapi kognitif telah mendapat pengiktirafan..

Rawatan Depresi Selepas Bersalin

Rawatan kemurungan postpartum dikaitkan dengan keadaan khas wanita dalam tempoh ini. Perlu mengambil kira keseluruhan penyebab komponen. Oleh itu, kesukaran dalam memilih dan menjalankan terapi dapat mempengaruhi hasilnya. Kaedah utama untuk merawat kemurungan postpartum adalah psikoterapi dan ubat-ubatan yang selamat yang tidak mempengaruhi perkembangan bayi baru lahir.

Kami membantu walaupun dalam keadaan yang paling sukar.!

Kemurungan selepas bersalin menampakkan dirinya sebagai keadaan psikologi yang menyakitkan. Ini berlaku paling kerap selepas kelahiran pertama. Ibu yang keletihan yang keletihan dengan tidur malam sering mengalami perubahan mood, mereka menjadi menangis dan sentiasa bimbang tentang bayi.

Keadaan ini biasa berlaku pada semua ibu pada minggu-minggu pertama selepas melahirkan. Ini dijelaskan oleh penurunan mendadak dalam tahap hormon: estrogen dan progesteron. Sebab tambahan mungkin termasuk:

  • kekurangan pertolongan dari orang tersayang;
  • pengurangan hubungan sosial yang ketara;
  • kekurangan masa lapang;
  • kegelisahan berterusan bagi bayi dan keperluan untuk menghabiskan masa dengannya.

Dalam situasi seperti itu, ibu muda mempunyai perasaan bahawa dia kehilangan kebebasan dan pilihan, yang, seterusnya, menentukan terjadinya gangguan emosi.

Klinik untuk kemurungan selepas bersalin


Kemurungan selepas bersalin adalah keadaan psikologi yang menyakitkan yang berlaku pada seorang wanita segera atau tidak lama selepas kelahiran. Ia disebabkan oleh perubahan hormon, emosi dan sosial dalam kehidupan wanita..

Selepas melahirkan, kadar estrogen dan progesteron turun dengan mendadak. Semua usaha, masa dan pemikiran dikhaskan untuk bayi, praktisnya tidak ada waktu luang, jumlah hubungan sosial berkurang dengan tajam, wanita itu, seperti itu, tidak lagi menjadi miliknya, perasaan pilihan dan kehendak bebas hilang. Semua perkara ini membawa kepada gangguan dalam bidang emosi..

Manifestasi utama kemurungan postpartum adalah ketidakmampuan mood, penurunan atau peningkatan selera makan, insomnia, peningkatan keletihan dan kelemahan, perasaan ditinggalkan dan kesunyian, keyakinan diri dan kemampuan intelektual mereka, ketakutan, kegelisahan yang ditangguhkan dan penurunan keinginan seksual.

Punca Kemurungan Selepas Bersalin

Seperti yang telah disebutkan, terdapat banyak sebab untuk berlakunya kemurungan postpartum. Tetapi hanya sebilangan kecil wanita yang mempunyai prasyarat untuk perkembangannya menjadi gangguan serius. Antara sebab-sebab ini boleh disebut:

  • kecenderungan genetik - generasi wanita sebelumnya dalam keluarga mempunyai kes-kes gangguan seperti itu;
  • kecenderungan umur - lebih kerap kemurungan selepas bersalin mempengaruhi wanita berusia 40 tahun;
  • kecenderungan sosial - status rendah dalam masyarakat boleh menjadi alasan untuk perkembangan kemurungan;
  • alkoholisme atau ketagihan terhadapnya;
  • kehadiran gangguan kemurungan sebelum atau semasa kehamilan;
  • keadaan yang tidak baik dalam keluarga, sikap negatif saudara-mara atau wanita itu sendiri semasa mengandung;
  • kehamilan yang teruk;
  • kompleks kanak-kanak dan konflik yang tidak dapat diselesaikan dengan orang tersayang;
  • keadaan hidup yang teruk, tekanan.

Kemurungan Selepas Bersalin

Kemurungan selepas bersalin mempengaruhi kira-kira 10% wanita yang telah melahirkan. Sebilangan besar dari mereka, satu atau lain cara, mengalami gejala seperti itu, yang hanya tidak mencapai tahap penyakit mental, tetapi tetap menimbulkan ketidakselesaan. Mengapa sesetengah wanita mengalami kemurungan ketika yang lain berjaya mengatasinya, atau sama sekali tidak mengalami simptomnya?

Kemurungan selepas bersalin sering berlaku pada orang dengan keadaan berikut:

  • episod awal kemurungan sebelum atau semasa kehamilan;
  • ibu wanita itu juga mengalami kemurungan selepas bersalin;
  • berumur lebih dari 40 tahun;
  • status sosial rendah;
  • alkohol
  • kurangnya penerimaan dan sokongan dari persekitaran terdekat dan keadaan yang tidak berfungsi dalam keluarga;
  • kehamilan yang teruk, kehamilan yang tidak diingini, kehamilan tidak pada masa itu, sikap tidak jelas terhadap kehamilan anda;
  • konflik masa lalu yang tidak dapat diselesaikan dengan ibu bapa;
  • tekanan dan kejadian kehidupan buruk semasa.

Dari perasaan kemurungan sementara dan kemurungan pada kali pertama selepas melahirkan, kemurungan postpartum dicirikan oleh jangka masa dan kedalaman yang lebih lama. Wanita kehilangan kawalan terhadap keadaan dan tidak memenuhi tugasnya.

Kemurungan selepas bersalin bukanlah masalah dan kelemahan, tetapi penyakit jiwa yang sebenar yang memerlukan campur tangan psikiatri dan psikoterapis. Pastikan anda memberitahu saudara-mara mengenai keadaan anda dan minta pertolongan kepada mereka. Dengan sendirinya, ia tidak akan berlalu atau memerlukan masa yang sangat lama, mengambil masa dan tenaga anda.

Walaupun fakta bahawa kemurungan boleh menjadi endogen (berlaku tanpa sebab tertentu), asas rawatannya adalah psikoterapi. Pendekatan moden untuk rawatan kemurungan postpartum menetapkan bahawa doktor mengekalkan penyusuan, sekurang-kurangnya pada 4-6 bulan pertama selepas kelahiran. Sekiranya dengan bantuan pendekatan psikoterapi dan rawatan penyembuhan pengukuhan umum hasilnya tidak tercapai, maka terapi ubat ditambahkan: antidepresan, penenang dan antipsikotik. Dalam kes ini, penyusuan susu ibu dihentikan..

Gejala Depresi Selepas Bersalin

  1. Perubahan mood yang kerap;
  2. Gangguan selera makan;
  3. Gangguan tidur;
  4. Kelemahan dan keletihan;
  5. Rasa kesunyian;
  6. Penampilan keraguan diri yang tajam;
  7. Ketakutan dan kebimbangan;
  8. Libido menurun.

Bilakah masa untuk pergi ke doktor

  1. Depresi berlangsung lebih dari dua minggu;
  2. Insomnia berterusan, neurosis, psikosis;
  3. Terdapat kehilangan kawalan dan kemampuan untuk melaksanakan tugas mereka.

Diagnosis dan rawatan

Kemurungan selepas bersalin boleh berlaku tanpa alasan yang baik. Diagnosis dibuat setelah wawancara dengan doktor sebagai psikiatri-psikoterapis, pemerhatian dan ujian psikologi. Ketika wanita itu terus menyusui, rawatan utama adalah psikoterapi. Iaitu, dalam tempoh ini, rawatan ubat tidak termasuk.

Rawatan pesakit luar untuk kemurungan selepas bersalin

Tahap pertama psikoterapi untuk kemurungan postpartum pada wanita didasarkan pada kaedah yang jelas untuk menghilangkan gejala yang menyakitkan: menghilangkan kegelisahan, meningkatkan latar belakang emosi, kaedah belajar relaksasi dan pengaturan diri badan untuk berehat, memperbaiki tidur dan membetulkan gangguan fungsi sistem saraf autonomi: degupan jantung, normalisasi selera makan dan najis. Untuk ini, hipnosis, NLP dan teknik trans lain digunakan secara aktif..

Tahap kedua rawatan psikoterapi kemurungan postpartum adalah psikoterapi keluarga: memperbaiki keadaan dalam keluarga, membuka dan menyelesaikan konflik anak-anak dengan ibu bapa, belajar bagaimana berdegup dan mengekalkan mood yang normal di bawah tekanan emosi dari saudara dan keadaan.

Dan, akhirnya, pada tahap akhir psikoterapi, ada analisis senario kehidupan yang merosakkan, perubahan sikap dan pandangan terhadap nilai seseorang dan orang lain.

Prosedur penyembuhan tambahan secara aktif dihubungkan dengan psikoterapi:

  • urut: santai dan menenangkan. pada tahap pertama merangsang seterusnya;
  • fisioterapi: terapi warna, terapi cahaya, electrosleep;
  • aromaterapi: sage, bergamot, geranium, kemenyan, melati, limau gedang, balsem lemon, mawar, minyak mandarin;
  • prosedur air: mandi, sauna, anna dengan ekstrak pain dan garam laut;
  • fisioterapi;
  • terapi diet.

Rawatan pesakit dalam untuk kemurungan selepas bersalin

Soal memilih antara rawatan pesakit dalam dan pesakit luar selalu sukar bagi ibu dan doktor, kerana, di satu pihak, anda tidak mahu memisahkan ibu dari anak, dan di sisi lain, wanita itu, di rumah, tidak dapat menerima rawatan sepenuhnya dan tinggal di suasana tenang di hospital.

Petunjuk mutlak untuk rawatan kemurungan postpartum untuk dimasukkan ke hospital adalah:

  • psikosis selepas bersalin: tingkah laku aneh, pencerobohan, kehilangan kawalan dan orientasi pada diri dan tempat, kecelaruan dan halusinasi;
  • insomnia berterusan, tidak dihentikan oleh ramuan dan teknik relaksasi;
  • pemikiran dan tindakan bunuh diri;
  • kekurangan kesan terapi pesakit luar.
  • dalam semua kes lain, ia diputuskan secara individu.
  • Gejala menghubungi doktor adalah perkara berikut:
  • gejala kemurungan muncul selama lebih dari dua minggu;
  • gangguan mental yang berterusan dalam bentuk kegelisahan, insomnia, ketakutan, pemikiran obsesif;
  • kehilangan kawalan terhadap keadaan dan ketidakupayaan untuk menangani tugas mereka.

Psikoterapi Depresi Selepas Bersalin

Pada peringkat pertama rawatan psikoterapi, doktor menghilangkan gejala yang membimbangkan, mengembalikan mood yang stabil, dan mengajar kaedah relaksasi dan pengaturan diri badan. Akibatnya, kualiti tidur normal, selera makan dan fungsi sistem saraf dipulihkan. Pada peringkat ini, digunakan secara aktif:

  • hipnosis;
  • NLP;
  • dan kaedah lain untuk bekerja dengan keadaan emosi akut.

Tahap kedua merangkumi terapi keluarga. Keadaan dalam keluarga stabil, rungutan dan kompleks kanak-kanak dinyatakan dan dihilangkan. Psikoterapi mengajar seorang wanita untuk menahan tekanan keadaan dan orang, tanpa kehilangan mood yang baik.

Peringkat terakhir dikhaskan untuk analisis senario negatif. Di sini, pandangan dan sikap hidup berubah, seorang wanita kembali kepada nilai dirinya sendiri, digantikan oleh orang yang tidak dikenali.

Rawatan tambahan

Untuk meningkatkan kesan terapi, gunakan:

  • urutan santai dan menenangkan pada peringkat pertama. Kemudian tambah perangsang;
  • kaedah fisioterapeutik: terapi cahaya dan warna, electrosleep;
  • aromaterapi menggunakan minyak yang menenangkan dan menenangkan;
  • prosedur air: sauna, mandi dengan garam laut dan ekstrak tumbuhan, dan lain-lain;
  • akupunktur untuk menghilangkan kegelisahan dan menggabungkan hasilnya pada peringkat seterusnya;
  • latihan fisioterapi untuk menaikkan nada dan mood;
  • pelbagai diet dan pemakanan terapeutik untuk memberi ibu vitamin dan mineral yang mempercepat pemulihan.

Ubat untuk kemurungan selepas bersalin

Apabila rawatan psikoterapi dan prosedur pengukuhan umum tidak membawa kesan yang diinginkan atau tidak mencukupi, ubat digunakan. Ini berlaku dalam kes-kes apabila kemurungan postpartum berlaku sebagai penyakit endogen..

Untuk rawatan ubat kemurungan selepas bersalin, sapukan:

  • antidepresan;
  • ubat penenang;
  • antipsikotik.

Ubat-ubatan diresepkan oleh psikiatri bergantung pada perjalanan penyakit ini. Penyusuan susu ibu semasa rawatan dihentikan!

Ciri-ciri rawatan kemurungan selepas bersalin

Kehamilan dan kelahiran anak adalah proses yang kompleks, disertai dengan perubahan hormon pada seluruh organisma. Kesan sampingan penyusunan semula seperti kemurungan selepas bersalin. Nampaknya bahagian yang paling sukar ada di belakang kita, kamu dapat mengembalikan kekuatan dan menikmati hidup, tapi... kerinduan, rasa tidak senang jatuh, masa depan dilihat dalam cahaya yang suram. Malah anak anda sendiri menjadi tidak peduli kepada ibu. Tetapi seseorang tidak boleh menyalahkannya atas rasa tidak masuk akal, rasa tidak senang hati, terutama kerana dia kemungkinan besar membuat tuduhan seperti itu pada dirinya sendiri. Kenyataannya adalah bahawa dalam kerangka kemurungan postpartum, keadaan sedemikian memang mungkin.

Ramai psikiatri mempertikaikan kebebasan kemurungan postpartum sebagai penyakit yang terpisah. Dipercayai bahawa melahirkan menyebabkan kemurungan endogen yang disebut - iaitu, kemurungan yang timbul akibat kerosakan fungsi biokimia di otak. Kadang-kadang kemurungan postpartum "bijaksana" disebut psikosis postpartum - gangguan yang lebih serius, disertai dengan khayalan, kadang-kadang halusinasi. Kebebasan psikosis postpartum sebagai penyakit yang terpisah juga dipertikaikan. Ada sudut pandang bahawa kelahiran anak dalam hal ini bukan penyebabnya, tetapi hanya faktor yang memprovokasi dalam perkembangan serangan skizofrenia dan penyakit yang berkaitan.

Sekiranya kita bercakap mengenai rawatan kemurungan postpartum, maka tidak ada perbezaan mendasar daripada rawatan kemurungan secara umum. Sudah tentu, semasa memilih ubat, semua ciri organisma kelahiran baru-baru ini diambil kira. Walau bagaimanapun, walaupun selepas permulaan peningkatan, penggunaan ubat jangka panjang yang bertujuan untuk mencegah kronik gangguan adalah wajar.

Mana yang lebih baik, rawatan pesakit dalam atau pesakit luar?

Kadang-kadang, memperbaiki keadaan secara rawat jalan tidak mungkin. Rawatan pesakit dalam ditunjukkan sekiranya:

  • psikosis selepas bersalin, tingkah laku agresif, kehilangan orientasi dan kawalan, halusinasi dan khayalan diperhatikan;
  • insomnia berterusan muncul apabila teknik relaksasi dan ramuan tidak berfungsi;
  • kecenderungan bunuh diri muncul;
  • kesan rawatan pesakit luar tidak diperhatikan.

Faedah Terapi Depresi Selepas Bersalin di Klinik Transfigurasi

Klinik swasta "Transfigurasi" mengkhususkan diri dalam gangguan mental dari pelbagai jenis dan kerumitan. Selama lebih dari 20 tahun, kami telah membebaskan wanita yang mengalami kemurungan postpartum dalam keadaan pesakit dalam dan pesakit luar. Ia menggunakan kaedah rawatan selamat moden, dan rawatannya dilakukan oleh doktor yang berpengalaman.

  1. Psikoterapi berpengalaman klinik melakukan pemantauan sepanjang masa terhadap keadaan pesakit dan akan membantu pada bila-bila masa;
  2. Hospital yang dilengkapi dengan teknologi moden dan jabatan pesakit luar di Moscow;
  3. Jaminan penyebaran data peribadi;
  4. Pendekatan bersepadu untuk rawatan.

Klinik Transfigurasi telah berjaya merawat kemurungan postpartum pada wanita selama lebih dari 20 tahun, menggunakan kaedah paling selamat dan moden. Kemudahan dan kelengkapan hospital dan klinik membolehkan anda melibatkan diri dalam persekitaran terapi dan terapi yang teratur, yang merupakan kesan terapi yang penting.

Pencegahan Depresi Selepas Bersalin

Untuk mengelakkan perkembangan gangguan jiwa, ibu baru disarankan untuk memperhatikan petua berikut:

  • pada hari-hari pertama dan minggu-minggu setelah melahirkan, kecualikan hubungan dengan orang asing. Jangan membawa tetamu di rumah, elakkan perkara yang tidak perlu dan jangan terganggu oleh perbualan dengan rakan;
  • Jangan ragu untuk meminta pertolongan. Libatkan suami, rakan, saudara anda dalam menjaga bayi. Cuba aturkan dengan ibu muda yang sama untuk penjagaan anak ganti supaya anda masing-masing dapat meluangkan masa untuk urusan peribadi;
  • gunakan setiap minit percuma untuk berehat: tidur, mandi, berjalan, membaca;
  • jangan merancang urusan global sehingga anak berusia satu tahun. Pembaikan, belajar atau bergerak akan memberi tekanan lebih kepada jiwa;
  • kelilingi diri anda dengan perkara-perkara yang menyenangkan: mainan lembut, cenderamata, muzik dan filem;
  • berjumpa rakan dan meluangkan masa dengan suami anda untuk melepaskan diri dari pekerjaan rumah tangga;
  • berhenti minum minuman berkafein dan minuman bertenaga. Mereka hanya memberi kesan sementara, dan setelah penghentian tindakan mereka, keletihan semakin meningkat.

Berapa lama kemurungan selepas bersalin berlangsung?

Dalam kebanyakan kes, kemurungan postpartum hanya menyebabkan ketidakselesaan ringan dan hilang dalam satu atau dua minggu. Perasaan kebingungan dan ketakutan digantikan oleh kasih sayang ibu yang sebenar kepada anak. Depresi dibezakan dari gangguan postpartum biasa dengan jangka masa dan kedalamannya yang lebih lama. Seorang wanita hilang fokus, tidak dapat mengatasi tugasnya.

Biasanya gangguan yang tidak memerlukan campur tangan perubatan berlangsung sehingga 4 minggu. Sekiranya selepas ini gejala tidak hilang, sudah tiba masanya untuk berjumpa doktor. Ahli terapi terlibat dalam rawatan kemurungan postpartum. Hanya pakar profil ini yang dapat menentukan penyebab gangguan dengan betul dan menghapusnya.

Kemurungan selepas bersalin bukan hanya kelemahan dan limpa, tetapi adalah gangguan mental yang sebenar. Tanpa rawatan yang betul, ia akan berkembang. Anda sendiri tidak dapat menyembuhkan kemurungan yang mendalam.

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa bagi pesakit dengan kemurungan postpartum, psikoterapi sangat relevan, yang dapat meningkatkan mood dengan kaedah bukan ubat, yang penting bagi tubuh wanita muda. Terapi keluarga boleh menjadi sangat berkesan. Lagipun, kelahiran anak adalah peralihan sistem keluarga ke tahap perkembangan yang baru, penampilan anak adalah perubahan yang signifikan dalam kehidupan keluarga, yang sering disertai dengan krisis. Psikoterapi keluarga membantu membina semula hubungan dalam keluarga sesuai dengan kehendak jangka hayat baru. Berjaya mengatasi krisis kelahiran anak oleh kedua-dua pasangan adalah kunci kesejahteraan seterusnya anak dan seluruh keluarga.

Sekiranya anda terseksa oleh keadaan cemas setelah melahirkan, anda tertekan dan keletihan, hubungi klinik "Transfigurasi". Di sini anda akan mendapat pertolongan pakar, mengatasi kemurungan dan kembali ke kehidupan yang penuh.

Kami membantu walaupun dalam keadaan yang paling sukar.!

Klinik Transfigurasi telah berjaya merawat kemurungan postpartum pada wanita selama lebih dari 20 tahun, menggunakan kaedah paling selamat dan moden. Kemudahan dan kelengkapan hospital dan klinik membolehkan anda melibatkan diri dalam persekitaran terapi dan terapi yang teratur, yang merupakan kesan terapi yang penting. ->