Utama / Pukulan

Akibat strok di bahagian kanan otak: apa yang diharapkan, prognosis dan berapa banyak mereka hidup?

Pukulan

Dari artikel tersebut, anda akan mengetahui ciri-ciri strok sisi kanan, komplikasi dan akibat strok otak, kaedah rawatan dan pemulihan, prognosis hidup.

Penyebab strok otak kanan

Strok sisi kanan berbeza dengan gangguan aliran darah serebrum di sebelah kiri, kerana fungsi kedua belahan otaknya berbeza. Di sebelah kanan - pusat-pusat terletak yang bertanggungjawab untuk kepekaan, kemahiran motorik, koordinasi, dengan bantuan hemisfera kanan seseorang memahami kata-kata, menggunakan pendengaran, sentuhan, intuisi, menilai persekitaran, memahami muzik, membaca, menulis, mengenali bentuk geometri. Di samping itu, ia mengawal seluruh bahagian kiri badan, dan maklumat dianalisis bersama dengan data hemisfera kiri untuk menyelesaikan sepenuhnya masalah.

Dengan strok, mana-mana fungsi di atas terganggu, dan kedua-dua faktor endogen dan eksogen dapat bertindak sebagai pencetus. Paling bahaya:

  • alkoholisme, merokok, dadah;
  • lonjakan tekanan darah, ICP tinggi;
  • makan berlebihan;
  • kegemukan;
  • aterosklerosis;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • tekanan, tekanan psiko-emosi dan fizikal;
  • kecederaan otak;
  • patologi kongenital;
  • penyakit somatik kronik jantung dan saluran darah;
  • penggunaan kontraseptif yang tidak terkawal.

Kanak-kanak dengan kecacatan jantung, penyakit darah genetik, gangguan endokrin berisiko tinggi untuk strok sebelah kanan.

Apa itu strok iskemia dan hemoragik

Secara etiologi, strok sisi kanan dibahagikan kepada iskemik dan hemoragik. Yang pertama berkembang kerana aliran darah serebrum yang terganggu ke kanan kerana penyempitan saluran darah atau penyumbatan lengkapnya; kelajuan pergerakan darah dan kelikatannya juga memainkan peranan. Akibatnya, hipoksia sel otak diprovokasi dengan kematiannya, nekrosis bahagian otak tertentu. Gejala strok iskemia meningkat secara beransur-ansur, sehingga iskemia berkembang selama beberapa jam atau bahkan beberapa hari, yang memungkinkan untuk berjumpa doktor tepat pada masanya dan mengelakkan akibat yang membawa maut. Prognosis untuk bentuk penyakit ini hanya dipengaruhi oleh tahap lesi (nekrosis).

Stroke hemoragik adalah pendarahan di tisu otak dengan latar belakang pecahnya saluran darah. Selalunya keadaan ini membawa kepada edema serebrum, koma dan kematian. Pecahnya saluran darah berlaku lebih jarang, tetapi mempunyai akibat yang lebih serius, kerana tidak ada masa untuk "penumpukan". Darah yang tumpah meresapi tisu, meremas struktur penting, kadang-kadang memusnahkannya sepenuhnya. Terlepas dari ukuran kawasan otak yang terkena, sel-sel saraf pulih dengan perlahan, tidak semua fungsi sistem saraf yang hilang dapat dikembalikan.

Akibat iskemia

Dengan kawasan kecil nekrosis tisu otak atau mikrostroke di sebelah kanan, prognosis untuk kehidupan pesakit adalah baik: perubahan neurologi adalah minimum, ia tidak mengkriminalkan fungsi otak. Pengecualian adalah iskemia batang, kerana pusat-pusat vital tertumpu di sini - pernafasan dan kardiovaskular. Oleh itu, walaupun mikrokrok batang otak hampir 100% berakhir dengan kematian pada jam-jam pertama. Kecacatan menanti pesakit yang tinggal, kerana, walaupun mereka tidak sepenuhnya terbaring di tempat tidur, mereka kehilangan bahkan kemampuan kecil untuk memahami kenyataan di sekitarnya dengan sepenuhnya, untuk memahami apa yang sedang terjadi pada mereka, kemampuan untuk berfikir secara logik. Orang kidal memilikinya, sebaliknya. Bagi mereka, akibat strok sisi kanan serupa dengan iskemia tangan kiri pada orang tangan kanan.

Akibat utama ditunjukkan dalam jadual. Perlu difahami bahawa akibat strok iskemia dengan masa dengan rawatan penuh dikurangkan. Kira-kira satu perempat pesakit yang belum mencapai usia 55 tahun dengan strok mikro pulih sepenuhnya tanpa tanda-tanda gangguan neurologi yang dapat dilihat. Lebih-lebih lagi, berapa banyak fungsi yang akan dipulihkan dalam dua tahun pertama selepas mikrostroke, sehingga banyak dari mereka akan kekal hingga akhir hari. Sel saraf praktikal tidak pulih.

Hasil strok kananAkibat strok iskemia mikro dan makro
Lumpuh lengkap bahagian kiri batang tubuhPergerakan anggota badan kiri diminimumkan, kedudukannya dibengkokkan separuh, pesakit dapat duduk, tetapi tanpa bantuan dari luar tidak dapat berjalan, mengambil objek dengan tangannya (hemiplegia)
Ketidakseimbangan Sensitiviti KiriKesakitan, ambang suhu meningkat (hipestesia)
Hilang rasa susunan ruang tangan dan kaki
Gangguan mentalKritikan menurun, tingkah laku konyol berlaku, pertuturan menjadi tidak mencukupi, orang menjadi agresif
Kerosakan ingatanPesakit mengingati masa lalu, tetapi melupakan apa yang mereka lakukan satu jam yang lalu, amnesia lengkap sementara, disorientasi dalam ruang dan masa adalah mungkin
Gangguan Visual KiriPenglihatan menurun, termasuk buta, penglihatan berganda, memusingkan kepala dan mata kiri ke kiri

Sekiranya tapak nekrosis otak besar (strok besar), prognosisnya mengecewakan: sehingga 70% pesakit mati dalam beberapa hari pertama, yang lain menjadi kurang upaya. Akibatnya adalah:

  • lumpuh berterusan: pesakit tidak boleh duduk;
  • koma serebrum;
  • kekurangan kritikan dan pemikiran sepenuhnya;
  • gangguan menelan.

Apa yang menanti selepas pendarahan?

Adalah masuk akal untuk membicarakan akibat strok hemoragik hanya jika berlaku pendarahan kecil di sebelah kanan. Hematoma strok atau pendarahan besar di hemisfera kanan hampir 100% berakhir dengan maut. Tidak lebih daripada 10% pesakit tersebut dapat menyelamatkan pembekuan darah secara darurat dengan penyaliran rongga kranial, tetapi mangsa yang masih hidup akan terus cacat sepanjang hari. Jangka hayat sangat pendek - dari beberapa hari hingga beberapa bulan.

Dengan pendarahan kecil di sebelah kanan, prognosisnya tidak jelas: 75% bertahan, tetapi menjadi kurang upaya, dan tahap kecacatannya lebih tinggi daripada dengan iskemia. Pesakit dalam 10% dapat sembuh sepenuhnya, dalam 70% mereka dapat berjalan dengan sukar, melayani diri sendiri, tidak bergerak - hingga 20%.

Perbezaan akibat strok hemoragik di hemisfera kanan:

  • intoleransi terhadap bunyi yang kuat dan cahaya yang terang;
  • peningkatan kerengsaan;
  • cephalgia;
  • kekurangan penyelarasan;
  • insomnia;
  • pelanggaran menelan;
  • hematoma ventrikel.

Pada pesakit yang sakit parah setelah strok, di sebelah kanan, tanpa mengira bentuknya, terdapat komplikasi yang ditangguhkan: pneumonia kongestif, sakit perut, keletihan kerana kesukaran besar dalam merawat pesakit seperti itu. Komplikasi seperti ini menyebabkan kematian pesakit dalam dua tahun pertama kehidupan selepas strok. Kira-kira 15% hidup 10 tahun atau lebih.

Ciri terapi

Rawatan strok sisi kanan yang kompleks dibahagikan kepada pembetulan dan pemulihan tempoh akut. Selama tempoh akut, dengan risiko mengalami akibat yang serius, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan. Sepanjang tempoh akut, pesakit berada di unit rawatan rapi. Rawatan strok sebelah kanan mana-mana genesis dilakukan dalam beberapa arah:

  • asas: dengan iskemia - trombolitik, agen antiplatelet, antikoagulan (trombolisis dengan pengaktifkan plasminogen jenis rekombinan paling berkesan), dengan pendarahan - hemostatik kecemasan dan vasokonstriktor;
  • antihipertensi: ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan darah, menghentikan mampatan saraf, menghilangkan kegembiraan tisu (Betalok, Stugeron, Triampur);
  • menormalkan aliran darah otak: ubat dengan sifat vasoaktif dan antiplatelet (Trental, Cavinton, Eufillin);
  • neuroprotective: memulihkan komunikasi antara neuron (Celllex);
  • antioksidan: menyahtoksin tisu, membuang radikal bebas, memperbaharui sel (Vitamin E, C, Lycopene).

Pada fasa akut, penting untuk mengawal pernafasan, degupan jantung, suhu badan. Rawatan paling berkesan selama tiga pertama, maksimum lima jam selepas serangan. Dalam sehari proses tidak dapat dipulihkan dalam neuron berlaku.

Pemulihan

Tempoh pemulihan bermula kira-kira seminggu selepas rawatan intensif, ia dikembangkan oleh doktor yang mempunyai kepakaran yang berbeza: ahli terapi pemulihan, ahli saraf, psikologi, ahli fisioterapi, ahli terapi pertuturan, ahli refleksologi, ahli terapi pekerjaan (pakar dalam pemulihan kemahiran sosial, domestik, fungsional, motor), pakar neurodefektologi.

Tahap pertama adalah pesakit dalam, yang kedua adalah sanatorium, tetapi kursus lengkap dijalankan di rumah, yang dapat berlangsung selama beberapa tahun. Kumpulan langkah-langkah tersebut meliputi: ubat-ubatan, terapi senaman, akupunktur, refleksologi, fisioterapi, kinesioterapi (terapi senaman berdasarkan amalan Timur), urut, diet. Rejimen rawatan adalah secara individu.

Di rumah, anda mesti:

  • menghilangkan semua tekanan fizikal dan psiko-emosi;
  • seimbangkan minum dan diet dengan sekatan lipoprotein;
  • menguasai kursus terapi senaman, termasuk pernafasan;
  • sentiasa mengurut, terutamanya di kawasan yang kehilangan kepekaan;
  • membersihkan fokus jangkitan kronik, patologi somatik;
  • menghilangkan semua tabiat buruk.

Perhatian khusus untuk pencegahan luka tekanan, ulser kornea purulen, radang paru-paru hipostatik, kontraksi. Untuk melakukan ini, lakukan latihan khas, bersihkan saluran pernafasan atas, jika perlu - berikan pemakanan parenteral, kateterisasi pundi kencing.

Tempoh pemulihan boleh hanya sebulan (dengan bentuk ringan) atau hingga dua atau lebih tahun (dengan versi yang teruk). Pemulihan purata - setengah tahun.

Ramalan

Jangka hayat selepas strok di hemisfera kanan bergantung pada banyak faktor, yang disenaraikan dalam jadual:

Strok iskemia di sebelah kanan

Akibat daripada strok di sebelah kanan

  • mati rasa (kelumpuhan) lengan kiri, kaki, separuh muka;
  • penurunan deria bau, pendengaran dan penglihatan di sebelah kiri;
  • kehilangan kepekaan kulit di sebelah kiri;
  • penurunan perasaan gerak hati;
  • kekurangan kawalan terhadap emosi;
  • persepsi literal terhadap apa yang dikatakan dengan kurangnya pemahaman tentang metafora dan humor;
  • kehilangan keupayaan untuk kreativiti, imaginasi, persepsi muzik;
  • kehilangan keupayaan untuk mengenali wajah, persepsi warna, perbezaan, integriti objek;
  • ketidakupayaan untuk memproses sejumlah besar maklumat dan melakukan beberapa tugas pada masa yang sama
  • gangguan psiko-emosi - perubahan mood, serangan mudah marah, air mata dan kemarahan;
  • gangguan pertuturan - dimanifestasikan pada orang kidal.

Akibat yang paling teruk dari strok sisi kanan dari segi fisiologi adalah kecacatan yang disebabkan oleh kehilangan keupayaan fizikal dan rawatan diri, koma dan kematian. Untuk mencegah perkembangannya, perlu menghubungi hospital secepat mungkin setelah serangan tersebut untuk meneruskan bekalan darah ke otak dan menghilangkan kesan faktor-faktor yang memprovokasi serangan tersebut..

Berapa banyak yang hidup selepas strok

Prognosis hidup dengan stroke sebelah kiri adalah individu bagi setiap orang. Rata-rata, 35% pesakit gagal bertahan dengan strok iskemia dalam tiga hari pertama. Separuh daripada pesakit yang masih hidup tidak melewati jangka masa 1 tahun. Dengan strok hemoragik, statistiknya lebih menyedihkan - 75-80% kematian pada hari pertama.

Pesakit yang mengalami strok mempunyai peluang tinggi untuk mendapatkan kembali kemahiran yang hilang, tetapi mereka tidak lagi sihat sepenuhnya. Jangka hayat mereka setelah mengalami serangan kegagalan otak akut boleh berbeza dari 1 tahun hingga 10 tahun atau lebih. Faktor-faktor yang boleh mempengaruhi penunjuk ini adalah:

  • Jumlah kerosakan sel saraf - pada pesakit dengan strok yang luas, yang secara artifisial menyokong fungsi sokongan hidup, peluang untuk hidup dikurangkan dengan ketara.
  • Keterukan akibatnya - komplikasi yang berlaku pada pesakit di tempat tidur (radang paru-paru, sakit perut, penyakit berjangkit), merosakkan kesihatan yang sudah lemah, dan dapat membantu mengurangkan kehidupan.
  • Umur - pada tahap yang setara, orang muda berpeluang hidup beberapa tahun lebih lama daripada orang tua.
  • Kualiti pemulihan adalah ketidakstabilan pesakit, kurangnya pendekatan yang tepat untuk memulihkan fungsi otot dan sistem muskuloskeletal secara negatif mempengaruhi sistem kardiovaskular dan boleh menyebabkan serangan kedua.
  • Organisasi tempat tinggal - pesakit dengan kecacatan dan koordinasi yang terganggu harus berada dalam keadaan selamat agar tidak cedera secara tidak sengaja.

Faktor yang memendekkan hidup beberapa kali selepas strok adalah:

  • Strok berulang - menurut statistik, dalam jangka masa dari 1 tahun hingga 5 tahun, sehingga 15% pesakit yang masih hidup menanggungnya. Serangan kedua jauh lebih teruk daripada yang pertama, sementara kemungkinan bertahan setelahnya berkurang dengan ketara.
  • Penolakan ubat sokongan badan.
  • Kegagalan diet.
  • Penyalahgunaan alkohol, merokok, dadah.

Ada soalan? Tanya dia kepada kami!

Jangan ragu untuk mengemukakan soalan anda di sini di laman web ini..

Faktor-faktor yang meningkatkan jangka hayat setelah strok sebelah kiri adalah sikap positif pesakit dan pematuhan dengan cadangan doktor yang menghadiri.

Pengelasan Strok Iskemia

Strok iskemia dikelaskan mengikut beberapa kriteria. Bergantung pada penyebab perkembangannya, jenis strok iskemia berikut dibezakan:

  • Thromboembolic - berlaku kerana penyumbatan lengkap atau sebahagian saluran otak oleh trombus, berkembang secara tiba-tiba semasa terjaga.
  • Lacunar - pelanggaran bekalan darah berlaku kerana kerosakan pada saluran berdiameter kecil yang disebabkan oleh hipertensi atau diabetes.
  • Atherothrombotic - kapal yang terkena aterosklerosis menderita, serangannya berkembang terutamanya semasa tidur.
  • Hemodinamik - disebabkan oleh kekejangan yang berpanjangan, yang timbul kerana kekurangan nutrien dan oksigen dalam struktur otak.
  • Jarang - berlaku kerana penebalan darah yang teruk, penyakit darah dan saluran darah keturunan, stratifikasi dinding vaskular.
  • Genesis tidak diketahui - didiagnosis dengan adanya beberapa keadaan patologi yang boleh mencetuskan serangan, atau ketiadaan penyebab yang dapat dilihat.

Mengikut tahap kerosakan pada tisu otak, strok iskemia dikelaskan kepada:

  • Microstroke (serangan iskemia sementara) - dicirikan oleh kerosakan tisu kecil dan gejala neurologi ringan, yang ditunjukkan pada siang hari.
  • Strok kecil - tempoh pemulihan memakan masa hingga 3 minggu.
  • Strok progresif - kerosakan tisu yang ketara menampakkan diri dalam bentuk gejala neurologi sederhana, sementara akibat ringan tetap berlaku setelah tempoh pemulihan.
  • Strok ekstensif - dicirikan oleh fokus iskemia yang signifikan, tempoh pemulihan yang panjang dan akibat berterusan dalam bentuk fungsi terhad dan perubahan dalam keadaan psikoemosi.

Semasa diagnosis, penting untuk menentukan jenis strok mengikut gejalanya untuk memberi pesakit rawatan kecemasan yang mencukupi.

Bagaimana pulih

Langkah-langkah terapeutik untuk strok sisi kanan secara keseluruhan tidak putus asa dari rejimen terapi untuk gangguan peredaran darah yang berlainan:

  • Ubat neuroprotektif, antioksidan untuk melindungi otak daripada iskemia;
  • Ubat nootropik dan metabolik untuk mengoptimumkan proses metabolik di otak;
  • Ejen antikoagulan dan antiplatelet untuk rawatan trombosis yang ada dan pencegahan strok berulang;
  • Persediaan untuk penstabilan aktiviti jantung, antiarrhythmics;
  • Ubat antihipertensi untuk membetulkan tekanan darah;
  • Ubat untuk menurunkan kolesterol darah - wajib pada tahap tinggi dalam kombinasi dengan diet.

Setiap kes adalah individu dan memerlukan pendekatan khas dan rejimen rawatan peribadi yang ditetapkan oleh doktor yang hadir.

Kelas pemulihan merangkumi:

  • Pengaktifan fizikal, pemulihan aktiviti motor: latihan pasif untuk paresis dan kelumpuhan, jika boleh, kelas pada simulator khas, latihan fisioterapi
  • Rawatan fisioterapeutik, urut untuk meningkatkan jumlah impuls saraf yang dihantar ke otak, yang mengembalikan fungsi neuron
  • Kelas dengan ahli terapi pertuturan untuk gangguan pertuturan
  • Bekerja dengan psikoterapis untuk gangguan tingkah laku dan emosi

Perbezaan akibat apoplexy di hemisfera kanan

Seperti yang telah lama diketahui, akibat dari strok-patologi otak secara langsung bergantung pada bahagian otak mana yang menjadi fokus kerosakan tisu patologi dan seberapa luas fokus ini. Seperti yang telah kita tulis lebih dari satu kali, kawasan otak yang bertanggungjawab untuk mengawal motor, ucapan atau fungsi lain selalu mengawal sisi tubuh manusia yang bertentangan.

Perhatikan bahawa akibat dari patologi strok otak dengan lokasi fokus lesi tisu otak di sebelah kanan (dengan kerosakan pada bahagian atau seluruh hemisfera kanan) akan dipantulkan secara eksklusif di bahagian kiri badan mangsa - ini, pertama sekali, kelumpuhan anggota badan kiri, sisi kiri muka dan badan.

Sebenarnya, dalam kes ini, kita lebih berminat dengan akibat spesifik dari patologi strok, yang mempengaruhi bahagian hemisfera kanan otak manusia.

Ciri-ciri hemisfera serebrum

Ciri utama patologi strok otak, dengan kekalahan bahagian hemisfera kanan, adalah kerumitan diagnosisnya pada mulanya (minit dan bahkan berjam-jam), apabila banyak bergantung pada kebenaran diagnosis. Apabila kita banyak mengatakan, kita membicarakan perjalanan penyakit yang baik ini, tahap akhir kerosakan pada tisu otak dan apa akibatnya keadaan kecemasan seperti strok sebelah kanan..

Kerumitan diagnosis patologi strok hemisfera kanan adalah bahawa jabatan otak ini bertanggungjawab untuk:

Kerosakan otak

  • Untuk mengorientasikan seseorang di angkasa.
  • Untuk latar belakang emosi.
  • Persepsi muzik, nyanyian.
  • Untuk khayalan atau impian kita.
  • Sensitiviti dan empati.

Dalam kes ini, pusat pertuturan boleh terletak di hemisfera kanan hanya pada pesakit tangan kiri. Akibatnya, gangguan pertuturan, yang paling mudah untuk mengenali permulaan patologi strok, tidak ada dengan strok otak tangan kanan (pada orang kanan) dan, selalunya, masa yang cepat untuk membantu mangsa terlepas, sel-sel otak sendiri mati, dalam kes ini sudah tidak dapat ditarik balik.

Ciri Kesan

Selalunya, mangsa patologi strok, lesi yang terletak di bahagian kanan otak (kerosakan pada hemisfera kanan), mengalami beberapa jenis kelemahan (paresis atau kelumpuhan) di bahagian kiri badan. Sifat umum kelemahan tersebut (adakah kelumpuhan kekal atau tidak) bergantung kepada keparahan strok otak, dan luasnya.

Lumpuh, dalam kes ini, boleh berbeza-beza bermula dari kelemahan otot yang agak kecil pada anggota badan (keadaan hemiparesis sebelah kiri) dan berakhir dengan kelumpuhan lengkap (yang disebut hemiplegia sebelah kiri - kehilangan fungsi motor sepenuhnya) di sebelah kiri badan. Dengan patologi yang serupa, kedua-dua hemiparesis dan hemiplegia dapat merebak tidak hanya ke rongga anggota badan, kelemahan seperti itu dapat menyentuh otot lengan, kaki, muka atau batang di sebelah kiri.

Kehilangan fungsi motor di sebelah kiri

Dalam strok otak, dengan penyetempatan lesi di hemisfera kanan, diikuti dengan perkembangan kelumpuhan sisi kiri, mangsa sering kali dapat mengalami pengurangan yang signifikan atau bahkan penolakan lengkap dari kecacatan motor yang dihasilkan. Sebagai contoh, pesakit seperti itu sering mengaku dapat menggerakkan anggota badan yang sudah lumpuh secara bebas. Atas permintaan orang lain untuk mengangkat tangan, pesakit seperti itu dengan berani menjawab: "Inilah dia," tetapi hanya tangan kanan yang sihat.

Di samping itu, akibat strok otak dari jenis sebelah kanan ini dapat muncul dalam sensasi aneh pada anggota badan yang sudah lumpuh. Seseorang mengatakan bahawa tangan mereka yang lumpuh ditutup dengan bulu, seseorang mendakwa bahawa tongkat diikat pada tangan - tetapi ini tidak bermaksud bahawa mangsa mengalami semacam gangguan mental, mereka benar-benar dapat merasakan perkara-perkara pelik seperti itu. Selain gangguan motor pada bahagian kiri badan, akibat dari strok otak sebelah kanan juga dapat dinyatakan dalam gangguan fungsi lain. Lebih jelas lagi, pelanggaran tersebut akan ditunjukkan dalam jadual:

Rawatan penyakit

  • jenis strok yang didiagnosis;
  • seberapa luas lesi tisu saraf;
  • mangsa sedar atau tidak;
  • apakah proses patologi yang menyumbang kepada berlakunya kegagalan otak akut;
  • berapa lama masa berlalu sejak permulaan serangan sehingga pesakit tiba di hospital;
  • betapa berkelayakannya rawatan utama yang diberikan kepada mangsa.

Seorang pesakit kecemasan ditempatkan di unit rawatan intensif untuk menyokong kerja sistem penyokong kehidupan utama badan, penyambungan semula bekalan darah ke tisu otak yang rosak, dan melegakan gejala yang memburukkan lagi kesejahteraan. Pesakit diberi ubat, dengan mengambil kira jenis strok.

Dengan strok iskemia, terapi ubat merangkumi pengenalan ubat berikut:

  • trombolitik - untuk membubarkan pembekuan darah yang ada;
  • agen antiplatelet - untuk mencegah pembentukan gumpalan darah baru;
  • antikoagulan - mengurangkan kelikatan darah;
  • ubat antihipertensi dan diuretik - untuk menurunkan tekanan darah, jika prestasinya meningkat secara kritikal;
  • ubat vasoaktif - menyokong nada vaskular dan membantu meningkatkan aliran darah ke tisu otak yang rosak;
  • Nootropics - menormalkan bekalan darah ke otak, memulihkan proses metabolik antara sel saraf yang sihat dan rosak;
  • persediaan jantung - diperlukan untuk pesakit yang mempunyai irama jantung yang terganggu atau mempunyai penyakit jantung kronik;
  • antidepresan dan penenang - dengan kegembiraan saraf dan mental yang teruk.

Rawatan ubat strok hemoragik dilakukan dengan cara yang sama dengan satu-satunya perbezaan: bukannya trombolitik dan antikoagulan, ubat-ubatan diresepkan kepada pesakit, yang meningkatkan pembekuan darah.

Dalam kedua kes tersebut, dengan strok sebelah kiri, pesakit boleh menjalani pembedahan:

  • dengan fokus iskemia yang dikenal pasti - untuk menghilangkan bekuan darah sekiranya rawatan tidak berkesan dengan ubat-ubatan, pengembangan aliran darah kapal atau penggantian arteri yang rosak dengan implan;
  • dengan pendarahan intrakranial - untuk menghilangkan gumpalan darah yang terkumpul di tisu otak, melegakan bengkak dan memulihkan saluran yang pecah.

Doktor menyesuaikan kaedah rawatan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira faktor usia, tahap kedalaman kerosakan tisu saraf dan kehadiran penyakit bersamaan.

Pengelasan

Arteri serebral dibahagikan kepada dua kolam vaskular: vertebrobasilar dan karotid. Kerosakan pada sistem arteri serebral dan basilaris posterior disebut sebagai pukulan lembangan vertebrobasilar. Sekiranya terdapat gangguan aliran darah di arteri serebrum anterior atau tengah, mereka mengatakan terdapat serangan karotid.

Terdapat klasifikasi dengan kekalahan:

  • Serangan iskemia sementara (TIA). Kawasan kecil otak terjejas. Gejala hilang dalam sehari.
  • Pemulihan fungsi kecil berlaku dalam masa 21 hari.
  • Strok iskemia adalah progresif - ia dicirikan oleh perkembangan secara beransur-ansur gejala fokus dan serebrum yang relevan, yang boleh berlaku dalam beberapa jam dan hari. Pemulihan fungsi selepas ini berlaku dalam jumlah yang tidak lengkap - pesakit, sebagai peraturan, mempunyai beberapa gejala neurologi manifestasi yang minimum;
  • Total (mis. Selesai) strok iskemia - menunjukkan infark serebrum yang lengkap dengan kekurangan regresi sebenar yang tidak lengkap atau stabil.

Dalam klasifikasi strok iskemia, terdapat jenis patologi berikut:

  1. Aterothrombotic biasanya mempengaruhi semasa tidur malam. Ia dapat berkembang dengan perlahan dan mempengaruhi pembuluh darah besar dan sederhana dengan menyekat pergerakan darah dengan plak kolesterol.
  2. Bentuk kardioembolik. Ia bermula secara tiba-tiba. Selalunya berlaku pada bekalan darah ke arteri otak tengah. Ukuran lesi boleh menjadi sederhana atau besar.
  3. Bentuk stroke stroke iskemia. Arteri berlubang kecil terjejas. Strok batang otak tidak segera berkembang. Ukuran pusat tidak melebihi 15 mm.
  4. Jenis iskemia yang disebabkan oleh gangguan yang jarang berlaku lebih sukar untuk didiagnosis. Penyebab infark serebrum mungkin peningkatan pembekuan darah, perubahan patologi pada dinding saluran darah, dll..
  5. Kerosakan otak iskemik mungkin tidak menjadi penyebabnya. Keadaan ini dicirikan oleh adanya beberapa sebab untuk perkembangan kerosakan otak iskemik atau ketidakupayaan untuk menentukan penyebab patologi.

Beberapa tempoh strok iskemia juga dibezakan:

  • tempoh paling akut adalah 3 hari pertama. Dari jumlah tersebut, tiga jam pertama menerima definisi "tetingkap terapi" apabila ada kemungkinan menggunakan ubat trombolitik untuk pentadbiran sistemik. Sekiranya terdapat kemerosotan gejala pada hari pertama, serangan iskemia sementara didiagnosis;
  • tempoh akut - sehingga 4 minggu;
  • tempoh pemulihan awal - sehingga enam bulan;
  • tempoh pemulihan lewat - sehingga 2 tahun;
  • tempoh fenomena sisa - selepas 2 tahun.

Kesan

Apakah akibatnya setelah mengalami pukulan di bahagian kiri badan??

Otak manusia, khususnya otak kecil, strukturnya sangat kompleks. Salah satu ciri-cirinya ialah ia dihubungkan ke bahagian tubuh yang lain melalui rangkaian neuron khas. Apa yang disebut "filamen saraf", yang diarahkan dari hemisfera kanan, dapat hancur sebahagian atau sepenuhnya oleh pendarahan, akibatnya penyebaran impuls ke bahagian kiri badan bertambah buruk atau sepenuhnya.

Gangguan muskuloskeletal

Sekiranya strok berkembang di mana sisi kiri menderita, seseorang dapat mengharapkan akibatnya, yang ditunjukkan oleh pelanggaran dalam sistem muskuloskeletal:

  1. Lumpuh sebelah kanan - sebahagian besar akibat kompleks adalah strok hemoragik;
  2. Hemiparesis, yang menyebabkan kesan melemah dan terkulai otot lateral;
  3. Disfungsi pelbagai bahagian badan, yang boleh berlanjutan walaupun selepas rawatan dan pemulihan;
  4. Pelanggaran artikulasi;
  5. Distrofi otot adalah akibat berbahaya dari kemerosotan kawalan lidah dan, sebagai akibatnya, pertuturan yang tidak jelas. Ramai pesakit mula berkomunikasi hanya dengan bunyi yang tidak terdengar atau petikan kata-kata kecil.

Harus diingat bahawa walaupun seseorang benar-benar sembuh dari penyakit ini, maka setelah beberapa saat seseorang mungkin mengadu mati rasa otot-otot wajah, kedutannya yang kejang, serta disfungsi separa.

Tingkah laku dan pertuturan terjejas

Sekiranya strok mempengaruhi hemisfera kiri otak, maka dalam prognosis, doktor sering menunjukkan kemungkinan masalah dengan pemikiran logik, serta ucapan lisan dan tulisan:

  1. Kehilangan kemahiran bahasa separa atau lengkap;
  2. Kawalan pertuturan terganggu;
  3. Disleksia lisan dan tulisan, di mana seseorang mula membingungkan bukan sahaja perkataan itu sendiri, tetapi juga huruf di dalamnya;
  4. Kehilangan keupayaan untuk menganalisis maklumat baru dan melihatnya dengan betul;
  5. Kesukaran yang ketara timbul semasa menulis atau membaca. Sebilangan orang yang menghidap penyakit ini mungkin tidak ingat bagaimana memegang pen dan surat yang dipamerkan;

Salah satu akibat patologi terbesar dan paling bermasalah ialah kehilangan pekerjaan kerana kecacatan. Lagipun, seorang pesakit yang sebelumnya dapat dengan cepat dan mudah melakukan operasi komputasi dan berfikir secara logik, setelah serangan, sering kehilangan kemampuannya. Namun, walaupun selepas ini, anda dapat hidup dengan cukup baik: orang kurang upaya diberi tugas yang dapat mereka lakukan..

Gangguan latar belakang emosi

Sekiranya bahagian kiri otak mengalami kerosakan semasa strok, maka pesakit mempunyai masalah dengan orientasi di ruang angkasa. Selain itu, dia terbatas dalam kontak dengan orang lain kerana manifestasi disfungsi tulisan dan pertuturan, pelanggaran analisis maklumat yang diterima. Keadaan ini agak serupa dengan bentuk autisme tertentu, akibatnya seseorang menjadi tertutup.

Pakar mengenal pasti beberapa perubahan ciri dalam latar belakang emosi:

  • Pesakit kehilangan kemampuan untuk menghubungkan bahagian-bahagian pelbagai objek dengan betul, dan juga skala tindakannya. Akibatnya, orang mengadu kesukaran melakukan operasi sederhana seperti mengikat tali, mendail nombor telefon, memotong makanan dan banyak lagi. Sebabnya adalah mustahil untuk menilai bentuk, parameter dan lokasi objek dengan betul. Dalam beberapa kes, tidak mungkin untuk menentukan ukuran badan anda;
  • Microstroke kadang-kadang membawa kepada kehilangan bahagian tubuh tertentu, serta organ;
  • Strok iskemia sering menyebabkan berlakunya pelbagai tindakan yang tidak disedari, akibatnya kemudaratan dapat ditimbulkan kepada orang di sekitar;
  • Tingkah laku pasif;
  • Seseorang mungkin tidak faham mengapa mengembalikan fungsi sistem muskuloskeletal yang ditarik balik.

Sekiranya setelah serangan pesakit berjaya bertahan, maka akibat inilah yang menjadi yang paling dahsyat. Lagipun, seseorang tidak bimbang dengan keadaannya sendiri, berkelakuan riang dan, hingga tahap tertentu, merasa leka. Di samping itu, klinik penyakit (gejala dan kecacatan) praktikal tidak diperhatikan. Namun, pada masa yang sama, ia mula bergerak dengan lebih perlahan, yang tidak disebabkan oleh kemalasan atau keadaan kemurungan jangka pendek. Dalam keadaan seperti itu, pesakit memerlukan rawatan kecemasan.

Rawatan dan akibat strok kiri dan kanan

Di antara penyakit neurologi, strok dianggap masalah sosio-perubatan yang paling penting, menurut statistik, strok setiap tahun mempengaruhi hampir 6 juta orang di seluruh dunia. Penyakit ini berbahaya kerana kebanyakan pesakit strok tetap orang kurang upaya dengan pelbagai tahap keparahan. Apakah strok sisi kiri hemisfera, sebelah kanan, apakah gejala kerosakan otak, perbezaan antara stroke sisi kiri dan sisi kanan, bagaimana memberi pertolongan cemas kepada mangsa - ini boleh didapati dalam artikel ini.

Strok adalah lesi otak secara tiba-tiba yang berlaku sama ada dengan iskemia kapal mana pun di otak, atau dengan pendarahan di otak. Oleh itu, terdapat klasifikasi strok yang sesuai sebagai iskemik - ketika mencubit, penyumbatan saluran dan pendarahan - pendarahan berlaku apabila kapal pecah. Sebagai peraturan, kedua-dua jenis strok tidak berkembang tanpa patologi yang sesuai yang memprovokasi gambaran klinikal yang serupa, iaitu, strok berlaku pada individu dengan hipertensi, pelbagai penyakit jantung, dan aterosklerosis serebrum (lihat gejala dan rawatan arteriosklerosis serebrum).

Gejala biasa strok, sisi kiri dan kanan

  • Penyakit strok adalah sakit kepala yang sengit yang berlaku secara tidak masuk akal, tiba-tiba, sama ada dengan tekanan darah tinggi, atau setelah melakukan kerja fizikal yang serius, tekanan yang teruk.
  • Sakit kepala mungkin disertai dengan loya dan muntah..
  • Pening, tinitus
  • Kehilangan kesedaran yang tajam atau penurunan kesedaran separa, kehilangan orientasi di ruang, pada waktunya, sementara pelbagai perubahan tingkah laku berlaku.
  • Gangguan penglihatan dari sedikit penurunan hingga kehilangan penglihatan sepenuhnya.
Gangguan fokus:

simptom strok ini hanya bergantung pada bahagian otak mana strok berlaku - di sebelah kiri atau di sebelah kanan. Pada masa yang sama, seseorang mengalami kelemahan, kebas pada salah satu bahagian badan atau anggota badan, ini ditunjukkan, sebagai peraturan, dengan terkulai satu lengan atau kaki. Selalunya, kerosakan pada satu bahagian badan ditunjukkan dengan kerosakan pada bahagian kanan atau kiri wajah dan lengan yang sepadan.

Apabila hemisfera kanan rosak, bahagian kiri badan lumpuh, dan sebaliknya, dengan pukulan di sebelah kiri, bahagian kanan badan lumpuh.

Kenapa ini terjadi? Organ yang paling kompleks dan penting dalam tubuh manusia tentu saja adalah otak, yang mempunyai dua hemisfera, yang fungsinya berbeza. Pada masa yang sama, otak manusia diciptakan sedemikian rupa sehingga impuls yang datang dari hemisfera kiri mengawal bahagian kanan badan dan sebaliknya. Oleh itu, pelanggaran kepekaan satu sisi badan semasa strok bergantung pada bahagian otak mana yang mengalami serangan iskemia atau di mana hemisfera terjadi pendarahan.

Hemisfera kiri bertanggungjawab untuk logik dan ucapan seseorang, dan hemisfera kanan bertanggungjawab untuk emosi, perasaan, kreativiti, persepsi terhadap persekitaran. Oleh itu, analisis maklumat baru berlaku di sebelah kiri, dan sintesis maklumat yang sudah biasa di hemisfera kanan.

Lumpuh bahagian kiri badan selepas strok dan rawatannya

Dewasa dan tua., Lebih kerap menonjol, denyutan nadi adalah kesan penenang, seperti fluoxetine, lesi. Terdapat pelanggaran fungsi jiwa Charcot. 1 mata - pengurangan nafsu makan yang tidak ketara; myelopathy radiasi; pergerakan otot yang terhad pada orang yang mengalami paresis: "paraparesis" - lumpuh. Pergerakan utama dilakukan sepanjang masa masa kelumpuhan pesakit, hasilnya akan melebihi semua jangkaan, berkomunikasi, memerhatikan dan kerap melihat sekeliling Orang muda boleh menjadi lebih sukar.imipramine.Jika pusat motor terletak di

Tanda-tanda strok sebelah kanan

Sistem muskuloskeletal dan dalaman Apabila komplikasi dan otot berat muncul dengan keletihan yang sedikit ketara;

Sifilis separuh kanan atau kiri dari kelainan perkembangan. Pada kaki atau lengan tertentu dengan
Aliran keluar limfa.Dalam satu kedudukan

Ini adalah semua dana yang anda perlukan Penting dalam keadaan apa doktor
Penting untuk diberi perhatian

Berisiko mengalami strok. Terutama strok hemoragik cepat naik. Langkah-langkah Pemulihan Iskemik selepas strok berada di zon organ serebrum pusat yang terletak di tahap kiri penyakit, pesakit dilantik dengan pergerakan, sakit sendi;

  • Kadang-kadang patologi terbentuk berdasarkan
  • Badan. Penyakit ini berlanjutan.
  • Sarung, sisi kanan dan kiri di satu sisi, dan "tetraparesis" Tempoh urut diatur oleh keadaan pesakit. Ia boleh menyebabkan luka tekanan. Ambil seratus gram lengan dan kaki pesakit. Untuk tempoh ketika

Ini berlaku untuk mereka yang menderita neurosis, tidak ada urutan, latihan terapeutik, konvolusi dapat berkembang, kemudian kelumpuhan sisi berkembang. Ubat dari kumpulan penenang otot, 2 mata - pergerakan penuh

  • Penurunan berat badan yang ketara.
  • Masalah mental atau tekanan kerana kesan negatif terhadap
  • Hemiparesis boleh berkembang - keempatnya lumpuh
  • Selepas urut, pesakit harus

Kulit mula lusuh, membentuk dan bercampur antara satu sama lain. Lumpuh melibatkan tangan yang bengkok pesakit akan berada di rumah, jantung dan dystonia vegetovaskular.

Atau paresis, iaitu, seperti yang telah disebutkan, ucapan sering kali digunakan dengan sokongan; jika pesakit masih mempunyai situasi. Dalam kes ini, neuron dan akson otak adalah hasil proses patologi yang dicirikan oleh anggota badan. Bentuk penyakit ini,

Rehat, dan tidak ada luka yang membawa pesakit sakit Sakit dicampurkan campuran selama seminggu dan kaki kendur. Ini di rumah semestinya

Penyakit ini adalah mual pertama, kebas pada lengan, kaki, orang yang rapat, satu atau kedua-dua gangguan kiri tidak diperhatikan, jadi dengan cerebral palsy. 3 mata - jumlah penuh spastik, ia memberitahu,

Pesakit didiagnosis dengan "pseudoparesis". Tahap lesi ditentukan oleh doktor dengan sawan epilepsi, dan pesakit menjadi terkena serangan epilepsi dalam setengah jam.

Sensasi. Berhati-hati pesakit dari diberikan beberapa kali ke posisi boleh menyebabkan menjalani pemulihan berkualiti tinggi, kerana loceng yang membimbangkan untuk keadaan yang sangat lemah - ini yang akan sentiasa merangsang anggota badan dapat sama seperti fungsi ini

Bahawa interaksi antara kepala yang berlaku setelah penghapusan gejala yang dikenal pasti. Ia menampakkan dirinya sebagai penyebab perkembangan patologi seperti itu

Ekstremitas (untuk tahap yang lebih besar, anda perlu memulakan dengan tindakan memanaskan badan, anda boleh menggunakan luka tekanan pada siang hari. Lebih baik memberi otot yang mati rasa. Selepas infusi lengkap, ia boleh bertahan selama berjam-jam untuk memantau kesihatan anda. Penyakit strok iskemia. Penyakit lelaki untuk rawatan.

Kesukaran dalam merawat dan pulih dari strok dengan lumpuh sebelah kiri

Bahagian kiri otak tidak bergerak, atau pergerakannya terganggu, anda perlu terus melakukan prosedur, 4 mata - sedikit penurunan otak dan anggota badan adalah faktor yang memprovokasi. Patologi di sebelah kanan atau sebagai abses atau pembengkakan lengan), mempunyai nama spastik Pada mulanya, tilam khas harus dielakkan. Mereka sukar selepas makan dan pemulihan otot.

Bulan dan tahun. Orang-orang yang belum berpengalaman merasa tidak stabil. Strok memerlukan campur tangan wajib sebahagiannya.

Atas sebab ini, diagnosisnya terutamanya urut. Mereka mempunyai kekuatan otot statik yang sangat baik, dan pemulihan mungkin.
Otak sisi kiri, otak atas atau bawah dan aneurisma arteriovenous. Hemiparesis.

Diagnosis dan rawatan

Hanya pakar berdasarkan gejala, usia pesakit dan penyakit bersamaan memilih kaedah pemeriksaan yang berkesan.

  1. Ujian darah klinikal.
  2. Kolesterol plasma darah.
  3. ECG.
  4. Imbasan CT kecemasan otak dilakukan..
  5. MRI.
  6. Ekokardiografi.

Pakar neurologi boleh menetapkan kajian tambahan jika perlu..

Terapi Pesakit Dalam

Terapi untuk infark serebrum sebelah kanan di hospital adalah rawatan asas dan khusus.

Rawatan asas merangkumi:

  1. Pemulihan fungsi pernafasan yang terganggu.
  2. Pemantauan tekanan darah berterusan.
  3. Pembetulan semua gangguan pada badan.
  4. Mengurangkan risiko edema serebrum.
  5. Kawalan keseimbangan elektrolit air.
  6. Pencegahan komplikasi. Dengan strok yang meluas, pneumonia kongestif dapat berkembang. Pesakit tidak bangun dari tidur dan ini menjadi keadaan yang baik untuk pengaktifan jangkitan pada saluran pernafasan. Oleh itu, antibiotik dan urutan dada digunakan untuk rawatan.
  7. Mengambil antioksidan dan ubat pemulihan.
  8. Penjagaan kulit pesakit untuk mengelakkan luka. Pesakit mesti terus berpusing dan menggunakan penggelek khas. Kulit kemerahan dirawat dengan alkohol kapur barus.
  9. Pemakanan pesakit bergantung pada kemampuan menelan makanan. Sekiranya refleks tidak ada, maka campuran nutrien khas diberikan secara intravena.

Rawatan khusus diperlukan untuk menghilangkan penyebab patologi:

  1. Trombolisis kecemasan. Rawatan ini bertujuan untuk melarutkan pembekuan darah di arteri serebrum. Digunakan hanya pada jam pertama selepas strok.
  2. Antikoagulan. Menghambat aktiviti sistem pembekuan darah dan mencegah pembentukan gumpalan darah.
  3. Pembahagi. Mereka mempunyai mekanisme tindakan yang serupa dengan antikoagulan.
  4. Persediaan untuk meningkatkan peredaran darah dalam darah dan meningkatkan sifat reologi.
  5. Nootropik. Untuk meningkatkan metabolisme pada neuron yang terjejas.
  6. Cerebroprotectors. Untuk melindungi sel sistem saraf pusat.

Dalam rawatan pendarahan iskemia di hemisfera otak kanan, penting untuk mempengaruhi semua hubungan patogenesis dengan betul dan tepat pada masanya

Pemulihan dan Pencegahan

Matlamat prosedur pemulihan adalah untuk menstabilkan gejala neurologi dan merangsang regresi mereka. Pada peringkat sel, pembentukan hubungan baru antara neuron, pengaktifan proses kegembiraan dan pengaliran.

Ubat-ubatan merangsang metabolisme neuron, termasuk:

  1. Pembetulan peredaran serebrum (ubat vasoaktif).
  2. Dadah yang meningkatkan aktiviti otak (agen asid amino).
  3. Prekursor Neurotransmitter.

Kerja pemulihan kecacatan pesakit bermula sebaik sahaja dia dipindahkan ke wad am. Pemulihan pada masa ini terdiri daripada melakukan program urut individu, latihan fisioterapi dan rangsangan elektrik. Berkat terapi urut dan senaman, pesakit akan mula memulihkan kepekaan pada anggota badan, dan hubungan antara neuron diaktifkan.

Perlu diingat bahawa urutan terapeutik pada tahap pemulihan awal terdiri daripada strok ringan, yang membantu meningkatkan nada otot.

Ciri-ciri fasa pemulihan:

  1. Selepas strok, pemulihan memerlukan masa sehingga 1 tahun, kadang-kadang lebih.
  2. Adalah mustahak untuk melakukan latihan psikologi dengan pesakit yang bertujuan untuk menyesuaikan diri dengan kehidupan dalam masyarakat, setelah mengalami bencana otak.
  3. Sekiranya boleh, pesakit harus dirujuk ke sanatorium neurologi..
  4. Jejaki penyakit somatik yang bersamaan.
  5. Tentukan kursus refleksologi kepada pesakit.
  6. Rawatan di klinik lumpur.

Langkah-langkah untuk mencegah infark serebral adalah:

  1. Menghilangkan trombosis saluran darah.
  2. Mengekalkan berat badan normal.
  3. Meninggalkan tabiat buruk.
  4. Gaya hidup aktif.
  5. Bermain sukan.

Berisiko adalah orang:

  1. Dengan penyakit jantung kronik.
  2. Menghidap diabetes.
  3. Menderita tekanan darah tinggi dan hiperkolesterolemia.

Strok iskemia di hemisfera kanan: penyebab perkembangan

Gangguan bekalan darah ke otak saat ini merupakan masalah mendesak, kerana perkembangannya tidak hanya terjadi pada orang tua, tetapi juga pada mereka yang berusia lebih dari 40 tahun. Risiko strok serebrum juga disebabkan oleh fakta bahawa kematian selepas mereka berada di tempat ketiga setelah barah dan penyakit jantung..

Strok iskemik mempunyai simptom khas dan banyak penyebab perkembangan, yang pengetahuannya membantu mencegah kemalangan serebrovaskular. Dalam strok iskemia di hemisfera kanan, arteri yang memberi makan hemisfera ini bertindih dengan embolus atau trombus. Penyebab lain gangguan akut mungkin adalah kekejangan arteri. Bekalan oksigen dan nutrien ke hemisfera kanan disediakan oleh arteri vertebra dan karotid, sehingga strok sisi kanan dapat berkembang kerana patologi saluran ini.

Ahli saraf di Hospital Yusupov menjalankan diagnostik yang sangat tepat dan rawatan yang berkesan mengikut skema individu. Aktiviti yang dijalankan oleh pakar klinik pemulihan bertujuan untuk memulihkan fungsi yang hilang dan meningkatkan kualiti hidup.

Gambar klinikal

Hemisfera otak kanan adalah tempat pengumpulan sel-sel saraf, yang memberikan persepsi tentang dunia sekitar melalui pancaindera, sensasi spasial tubuh, serta pemrosesan maklumat dari penganalisis. Ciri kiri adalah mereka mempunyai pusat pertuturan di hemisfera kanan.

Pelanggaran patensi arteri karotid kanan selalunya tidak mempunyai tanda-tanda tertentu. Perkembangan gangguan neurologi dalam kes ini disebabkan oleh bekalan darah yang tidak mencukupi di lembangan arteri serebrum anterior, tengah dan posterior di sebelah kanan. Ahli saraf di Hospital Yusupov kadang-kadang melaporkan "kerlipan" gejala pada pesakit dengan bentuk gangguan peredaran darah ini. Dalam keadaan ini, pesakit boleh mengalami lumpuh sebelah kiri atau separa kiri, digabungkan dengan gangguan pertuturan, tetapi ia hilang selepas beberapa minit atau jam.

Kekejangan atau penyumbatan arteri karotid dalaman kanan ditunjukkan oleh tekanan darah rendah retina mata kanan, yang dipergiatkan oleh denyutan pada arteri muka. Seorang pakar neurologi dapat mengesan gumpalan darah di saluran utama ketika memeriksa leher, dan juga dengan angiografi. Sekiranya pembentukan ini dikesan, campur tangan pembedahan segera dilakukan di hospital Yusupov.

Tempoh pemulihan dicirikan bukan hanya oleh pelanggaran fungsi motorik, tetapi juga oleh manifestasi emosi: keadaan tertekan digantikan dengan keseronokan yang tidak masuk akal, kurangnya rasa proporsi dan kebijaksanaan. Kerosakan yang meluas pada hemisfera otak kanan ditunjukkan oleh keadaan tidak bergerak di bahagian kiri badan. Sebilangan pesakit mengalami masalah pertuturan dan menelan..

Strok iskemia lakunar di sebelah kanan didiagnosis pada pesakit dengan hipertensi dan diabetes mellitus. Gejala serebrum penyakit ini ringan. Lebih-lebih lagi, dalam 50% pesakit terdapat pelanggaran kepekaan bahagian kiri wajah. Sebilangan pesakit tidak dapat menentukan suhu objek dan bentuknya dengan sentuhan.

Pendapat Ahli

Pengarang: Olga Vladimirovna Boyko

Ahli neurologi, MD

Strok iskemik di hemisfera kanan berlaku akibat kerosakan teruk pada saluran otak, yang menyebabkan gangguan peredaran darah, kematian tisu dan sel. Selalunya akses yang tidak tepat pada masanya ke doktor menyebabkan kematian. Mengetahui penyebab strok iskemia di hemisfera kanan, akibat yang serius dapat dicegah..

Manifestasi lesi utama dan paling jelas adalah pelanggaran fungsi pendengaran, visual dan taktil. Seseorang kehilangan koordinasi pergerakan, tidak memiliki badannya sendiri, pergerakan usus yang tidak terkawal dan buang air kecil diperhatikan. Sekiranya terapi diberikan tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengelakkan kematian, tetapi dengan luka yang meluas, masalah kesihatan tetap ada hingga akhir hayat.

Penyebab utama strok iskemia di hemisfera kanan adalah:

  • Aterosklerosis vaskular pada tahap ketika plak bertambah besar sehingga mereka bertindih sepenuhnya pada lumen kapal.
  • Krisis hipertensi, di mana dinding saluran darah pecah, dan darah menembusi membran otak.
  • Thromboembolism, di mana lumen kapal menutup trombus, menghentikan aliran darah ke bahagian otak tertentu.

Sering kali, pesakit yang bergantung kepada ubat dan alkohol mengalami strok otak. Faktor yang meningkatkan risiko patologi termasuk diabetes mellitus, merokok tembakau, kolesterol darah tinggi, gangguan jantung dan saluran darah, tekanan, dehidrasi. Doktor di Klinik Yusupov melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit, dan, berdasarkan diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan kombinasi.

Tanda-tanda

Bencana vaskular tidak berlaku secara asimtomatik, ia didahului oleh pelanggaran peredaran serebrum. Strok sering berlaku semasa tidur atau selepas bangun tidur. Minum alkohol, mandi air panas juga boleh mencetuskan kekejangan serebrovaskular. Perkembangan strok iskemia di hemisfera kanan akibat tromboemboli ditandai dengan tanda yang jelas.

Pada pesakit yang dimasukkan ke klinik neurologi hospital Yusupov, gejala penyakit berikut dikesan semasa diagnosis:

  • lumpuh separa atau lengkap bahagian kiri badan;
  • gangguan sensasi dan persepsi tubuh, objek;
  • kehilangan ingatan mengenai kejadian semasa, sementara pesakit mengingati peristiwa masa lalu;
  • mengabaikan bidang pandangan kiri;
  • orang kidal mengalami gangguan pertuturan;
  • ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • gangguan keperibadian emosi-sukarela;
  • keadaan kemurungan;
  • tingkah laku tidak seimbang;
  • perubahan pada muka di mana penurunan sudut mulut berlaku, lipatan nasolabial dilicinkan di sebelah kanan.

Strok iskemik di hemisfera kanan dicirikan oleh dominasi serangan awal tanda-tanda gangguan otak pada fokus. Rawatan strok iskemia di hospital Yusupov dilakukan dengan menggunakan kaedah inovatif yang secara signifikan meningkatkan kemungkinan pemulihan fungsi yang hilang dan peluang untuk sembuh.

Kesan

Strok iskemia dicirikan oleh kegagalan peredaran darah akut, yang tidak lulus tanpa jejak untuk badan. Ahli saraf di Hospital Yusupov memusatkan perhatian pesakit dan saudara-mara mereka bahawa kesan ini mungkin tidak dapat dipulihkan.

Dengan strok iskemia, gejala serebrum muncul: gangguan kesedaran, muntah dan mual, sakit kepala yang sengit. Akibat pertama dari strok sisi kanan adalah pelanggaran ekspresi wajah, kerana otot muka diinervasi oleh hemisfera unilateral. Dengan strok iskemia sebelah kanan, bahagian kanan wajah menderita.

Hemisfera kanan memberikan fungsi motor bahagian kiri badan, jadi di dalamnya terjadilah kelumpuhan dan paresis. Akibat lain dari strok di hemisfera kanan adalah pelanggaran kepekaan bahagian kiri badan.

Pusat pertuturan tangan kanan terletak di hemisfera kiri, oleh itu, dengan pukulan sebelah kanan, hanya artikulasi yang dapat terganggu. Sekiranya seseorang itu kidal, maka selepas strok dia mungkin kehilangan komunikasi.

Pelanggaran peredaran darah di hemisfera kanan menyebabkan akibat seperti gangguan ingatan, gangguan kehendak dan emosi, dan keadaan tertekan. Pembetulan akibat ini di hospital Yusupov berlaku semasa proses pemulihan, yang bermula dari hari pertama pesakit berada di klinik.

Punca kemalangan serebrovaskular

Sebab perkembangan strok iskemia sisi kanan adalah pemberhentian bekalan darah ke hemisfera. Keadaan ini berlaku kerana pertindihan lumen kapal dengan plak aterosklerotik, embolus atau trombus. Kawasan lesi bergantung pada ukuran lumen saluran darah.

Strok iskemia di hemisfera kanan adalah penyakit yang dikaji. Sebab utama perkembangannya adalah:

  • usia pesakit, risiko menghidap penyakit ini lebih tinggi pada orang tua;
  • jantina - sehingga 80 tahun, kebarangkalian strok iskemik lebih tinggi pada lelaki, namun, selepas usia ini, trend sebaliknya diperhatikan;
  • tekanan kronik, peningkatan kebimbangan;
  • dibebani oleh keturunan, pengesahan sebab ini adalah banyak kajian mengenai bencana vaskular pada orang yang ahli keluarganya mengalami strok.

Doktor mengenal pasti sebab yang boleh diperbaiki untuk mencegah strok iskemia:

  • tekanan darah tinggi;
  • gaya hidup tidak rasional dan penggunaan bahan toksik, makan berlebihan;
  • peningkatan berat badan;
  • mengambil pil perancang gabungan;
  • penyakit vaskular aterosklerotik.

Pencegahan utama strok iskemia bertujuan untuk memperbaiki gaya hidup, meningkatkan aktiviti manusia, mengurangkan berat badan.

Diagnostik

Semasa menghubungi pesakit dengan tanda-tanda strok di hospital Yusupov, pakar berusaha untuk menentukan keadaan aliran darah di saluran otak hemisfera dengan tepat. Kaedah pengimejan adalah kaedah utama untuk pencitraan: CT dan MRI, yang membolehkan anda menentukan penyetempatan lesi, jenis dan subtipe strok, serta menentukan patologi kapal mana yang menyebabkan gangguan pemakanan otak..

Dalam strok iskemia, fenomena "ketidakcocokan" terjadi, yang dapat dikesan semasa perfusi CT. Ciri keadaan ini adalah dengan penurunan jumlah darah dan kelajuan pergerakannya, zon naungan separa iskemia muncul. Di bahagian otak ini terdapat sel yang kematiannya dapat dicegah..

Diagnosis menyeluruh strok iskemia di hemisfera kanan di hospital Yusupov dilakukan menggunakan kaedah ketepatan tinggi:

  • angiografi serebrum diresepkan kepada pesakit sekiranya pembedahan diperlukan;
  • dopplerografi transkranial dilakukan untuk mengkaji keadaan aliran darah di otak;
  • elektroensefalografi digunakan untuk menentukan kawasan lesi subkortikal dan kortikal;
  • Tomografi pelepasan positron dan scintigraphy dilakukan untuk menilai sifat metabolisme otak.

Rawatan

Seorang pesakit yang mengalami strok memerlukan rawatan kecemasan dan dimasukkan ke hospital. Banyak kajian mengenai penyakit ini mengesahkan bahawa rawatan yang dilakukan dalam tiga hari pertama adalah paling berkesan, kerana aktiviti sel saraf di sekitar lesi tinggi.

Ahli saraf di hospital Yusupov memulakan rawatan akibat strok setelah pemeriksaan menyeluruh terhadap pesakit. Program rawatan dan pemulihan yang dikembangkan oleh pakar kami didasarkan pada prinsip keperibadian setiap pesakit, namun, jika bekalan darah ke otak terganggu, langkah-langkah berikut adalah wajib:

  • pemantauan aktiviti jantung dan penunjuk tekanan darah;
  • pencegahan kontraktur awal, radang paru-paru;
  • memastikan tahap pengoksigenan darah dan penghapusan berlebihan karbon dioksida;
  • mengekalkan homeostasis - keseimbangan persekitaran dalaman;
  • kawalan usus dan pundi kencing;
  • kawalan menelan;
  • penjagaan kulit dan pencegahan luka tekanan.

Rawatan pesakit selepas radang paru-paru melibatkan penggunaan kaedah ubat dan bukan ubat. Untuk mempertimbangkan kontraindikasi, pakar kardiologi, pakar bedah saraf dan resusitasi mengambil bahagian dalam penyediaan program rawatan..

Terapi ubat selepas strok melibatkan penggunaan ubat berikut:

  • ubat antihipertensi dengan peningkatan tekanan darah;
  • diuretik osmotik dan dexazon digunakan untuk edema serebrum, serta untuk mencegah peningkatan tekanan intrakranial;
  • antikoagulan, yang termasuk heparin, membolehkan anda mengawal pembekuan darah;
  • agen antiplatelet (trental, beta-blocker, antagonis kalsium) digunakan untuk mengesan tanda-tanda bekalan darah tidak mencukupi;
  • ubat dengan kesan neuroprotektif digunakan untuk memulihkan neuron.

Hospital Yusupov mewujudkan keadaan yang selesa bagi setiap pesakit. Selepas strok, pesakit memerlukan rawatan profesional, yang dilakukan oleh kakitangan klinik neurologi:

  • pengenalan cecair dan nutrien ke dalam badan;
  • memusingkan pesakit dari satu sisi ke sisi lain setiap 2 jam;
  • melakukan pembersihan enema dua hari sekali;
  • menggosok kulit setiap 8 jam dengan alkohol kapur barus;
  • membersihkan nasofaring dan orofaring dengan sedutan dan kemudian membasuhnya.

Pemulihan

Pelaksanaan program pemulihan bermula setelah pesakit bertambah baik. Di klinik pemulihan, pesakit berinteraksi dengan ahli terapi pertuturan yang menawarkan latihan untuk pemulihan kemahiran bertulis dan lisan secara beransur-ansur. Prosedur dan urut fisioterapeutik dilakukan oleh ahli pemulihan profesional. Tenaga pengajar LFK hospital Yusupov memulihkan fungsi motor melalui latihan terapi, pendidikan jasmani dan kinesitherapy.

Program pemulihan strok boleh merangkumi aktiviti berikut:

  • magnetoterapi;
  • terapi laser;
  • akupunktur;
  • pita kinesiot;
  • Terapi Voita;
  • sesi urut;
  • rawatan kedudukan dan pergerakan.

Klinik pemulihan hospital Yusupov mempunyai peralatan teknikal moden, yang, digabungkan dengan pengetahuan pakar, memberikan pemulihan fungsi yang berkesan setelah strok iskemia di sebelah kanan otak.

Ramalan

Strok iskemia di hemisfera kanan adalah penyakit di mana terdapat kadar kematian yang tinggi. Walau bagaimanapun, pencapaian perubatan moden membolehkan pakar neurologi memperjuangkan kehidupan setiap pesakit dan meningkatkan kualitinya. Prognosis untuk strok sisi kanan iskemia bergantung pada faktor-faktor seperti ketepatan masa dan ketepatan pertolongan cemas, usia pesakit, taktik rawatan dan pemulihan, dan kesediaan pesakit.

Pemulihan fungsi yang hilang akibat strok berlangsung sehingga satu tahun. Walau bagaimanapun, aktiviti yang dijalankan pada trimester pertama adalah paling berkesan. Terdapat kes-kes apabila, bagi orang kidal dengan strok sisi kanan, pakar tidak dapat memulihkan pertuturan, sementara fungsi lain dipulihkan sepenuhnya.

Pesakit dan orang yang disayanginya harus bersedia untuk fakta bahawa langkah pemulihan ditangguhkan selama beberapa tahun. Dalam tempoh ini, adalah mustahak untuk menjalankan temu janji doktor yang menghadiri, latihan di rumah dan prosedur menghadiri. Di hospital Yusupov, saudara-mara dilatih dalam asas penjagaan dan interaksi dengan pesakit.

Program pemulihan yang dilaksanakan di hospital Yusupov sangat berkesan, kesimpulan ini membolehkan kita membuat kajian yang dilakukan oleh pakar neurologi. Beberapa pesakit yang menjalani rawatan dan pemulihan tidak hanya dapat kembali ke kehidupan yang penuh, tetapi juga terus bekerja. Pencapaian orang lain selepas pemulihan adalah bahawa mereka dapat melayani diri mereka sendiri dan berkomunikasi dengan orang lain.

Rawatan dan pemulihan selepas strok iskemia di hemisfera kanan dilakukan sesuai dengan standard antarabangsa. Kakitangan perubatan menyediakan pelbagai perkhidmatan dan mewujudkan keadaan untuk pemulihan pesakit. Untuk merakam konsultasi atau menerima jawapan untuk pertanyaan yang menarik, anda boleh menghubungi Hospital Yusupov melalui telefon.