Utama / Ketumbuhan

Apa yang menyebabkan strok?

Ketumbuhan

Jawapan Soalan Utama Apa yang menyebabkan strok?

Soalan: Apa yang menyebabkan strok??

Jawapan: Strok boleh berlaku dalam beberapa jenis, dengan iskemia, yang paling umum, gumpalan darah menutup aliran darah kerana penyempitan, dan kawasan yang tersisa tanpa pemakanan dan oksigen mati. Selalunya serangan berlaku tanpa diduga semasa seseorang sedang tidur. Jenis kedua adalah pendarahan, ia dicirikan oleh pecahnya kapal dan pendarahan di otak, setelah itu edema dan hematoma tetap ada. Akibat strok yang meluas, seseorang menjadi cacat untuk waktu yang lama, tetapi lebih kerap mati. Jenis transistor dan mikrostrok paling mudah ditoleransi, dengan bahagian sel yang tidak penting akan terjejas, dan pemulihan berlaku dalam sehari.

Sebab di mana terdapat jenis stroke hemoragik pada lelaki, selalunya terdapat krisis hipertensi, pada wanita patologi boleh menyebabkan pecahnya aneurisma serebrum. Ia berlaku bahawa alasannya disembunyikan, dan orang itu tidak tahu apa yang berisiko, tetapi dalam kebanyakan kes penyakit ini diprovokasi:

  • alkohol
  • nikotin;
  • kekurangan vitamin;
  • makanan ringan;
  • mabuk;
  • keturunan;
  • gaya hidup tidak aktif;
  • kekurangan rawatan patologi lain yang tepat pada masanya.

Selalunya strok berlaku pada pesakit hipertensi. Mereka yang kadarnya 140/90 mempunyai risiko patologi 5 kali lebih besar daripada orang yang berumur sama dengan tekanan normal. Bahaya besar wujud dalam krisis dengan angka 180-200 / 100-110.

Penyebab lain strok adalah merokok. Kapal sempit dengan kuat di bawah pengaruh nikotin. Kebiasaan minum kopi dengan rokok sangat negatif. Ini disebabkan oleh fakta bahawa minuman mengembang, dan merokok menyempitkan saluran, yang berlaku secara serentak. Perokok berisiko untuk jenis iskemia.

Penyebab patologi sering penyakit jantung, dan kegemukan hampir selalu menjadi penolong aterosklerosis dan diabetes. Yang terakhir ini dicirikan oleh penampilan plak dan gumpalan darah yang disebabkan oleh kolesterol tinggi. Oleh itu, orang yang mempunyai berat badan berlebihan tiga kali lebih mungkin mengalami strok daripada orang yang mempunyai berat badan normal dan gula darah.

Sebab berikut merangkumi kecenderungan genetik, tetapi dianggap paling berbahaya, kerana dalam kebanyakan kes, strok dapat dicegah dengan mempertahankan gaya hidup sihat dan aktif. Terdapat juga statistik usia; orang tua lebih cenderung menghidap penyakit ini kerana kemerosotan vaskular. Bercakap mengenai jantina, lelaki cenderung terkena penyakit ini, tetapi kadar kelangsungan hidup mereka lebih tinggi. Pada wanita, strok terutama dijumpai pada usia tua, setelah hampir mustahil untuk bertahan kerana ciri-ciri usia, ketika tubuh tidak dapat menangani akibatnya. Pada masa muda, jarang berlaku, tetapi mungkin disebabkan oleh kehamilan atau pil perancang.

9 mitos mengenai strok

Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia, strok adalah penyebab kematian kedua terbesar di seluruh dunia. Pada masa yang sama, dia semakin ditumbuhi mitos, dan hanya sedikit orang yang tahu mengapa dia muncul, bagaimana cara mencegahnya, dan apa yang harus dilakukan jika strok berlaku. Snob mengumpulkan sembilan kesalahpahaman yang popular mengenai strok, dan Dmitry Kuhno, ketua doktor klinik pemulihan Three Sisters, membantah mereka

Berkongsi ini:

1. Strok adalah penyakit bebas

Tidak. Sebenarnya, ini adalah komplikasi atau akibat dari satu atau lebih penyakit kronik. Strok sepantas kilat, bukan tanpa alasan di masa lalu ia disebut "stroke apoplexy." Ia dapat dibandingkan dengan letupan yang tidak pernah terjadi entah dari mana. Penyebab kemalangan serebrovaskular akut (strok) yang paling biasa, seperti yang disebut doktor sebagai strok, adalah aterosklerosis, penyakit yang mempengaruhi sistem peredaran darah manusia. Ini membawa kepada kerapuhan saluran darah, pecahnya plak aterosklerotik yang disebut dan pembentukan gumpalan darah di tempat kerosakan pada plak. Sekiranya trombus tidak larut dan terus tumbuh, maka pada akhirnya ia keluar dan terbawa di sepanjang kapal dengan aliran darah arteri. Sekiranya bekuan darah menutup saluran otak, maka berlaku strok. Aterosklerosis dipercepat oleh hipertensi, kolesterol tinggi dan gula darah.

2. Strok tidak dapat dicegah

Ini tidak benar. Terdapat dua jenis faktor risiko yang menyebabkan strok. Beberapa dipanggil tidak dapat diubah: mereka tidak dapat dipengaruhi. Contohnya, mereka merangkumi jantina dan umur. Tetapi faktor lain - boleh diubah - seseorang mungkin dapat mengawalnya. Antaranya - kolesterol dan gula darah, tekanan dan berat badan.

Menurut statistik, lelaki mengalami strok lebih kerap daripada wanita, dan setelah 55 tahun, risiko strok meningkat dua kali ganda setiap 10 tahun. Lebih-lebih lagi, jika anda memantau tekanan, mengawal kadar gula dan kolesterol dalam darah, risikonya dapat dikurangkan dengan ketara. Proses ini dapat dibandingkan dengan tali pinggang keledar di dalam kereta: jika anda diikat, anda tidak dapat sepenuhnya menghilangkan kemungkinan kemalangan, sementara kemungkinan untuk bertahan hidup, jika ia berlaku, jauh lebih besar.

Foto: Getty Images

3. Strok hanya mengancam orang tua

Tidak. Malangnya, walaupun kanak-kanak boleh mengalami strok. Ketika bayi dalam kandungan, paru-parunya masih tidak berfungsi, dan terdapat bukaan di jantung di mana darah mengalir. Kemudian bayi dilahirkan, peredaran darah melalui paru-paru bermula, dan lubang ditutup. Tetapi kadang-kadang ini tidak berlaku: bukannya larut di paru-paru, trombus vena masuk melalui lubang yang terlalu besar ke dalam sistem peredaran darah arteri, dan dari sana ke otak - akibatnya, strok berlaku. Oleh itu, jika lubang tidak ditutup dengan sendirinya, ia ditutup dengan pembedahan.

Strok juga berlaku pada orang muda. Sebagai peraturan, ini disebabkan oleh ciri genetik. Diabetes kongenital atau peningkatan trombosis boleh menyebabkan strok. Tetapi genetik tidak menentukan segalanya. Sebagai contoh, kadang-kadang semasa bersalin, wanita mempunyai tekanan darah yang sangat tinggi, dan kerana ini, strok juga dapat terjadi..

4. Strok selalu berakhir dengan lumpuh

Sekiranya anda memotong jari, badan akan segera memulakan proses pemulihan. Perkara yang sama dengan strok. Strok tidak selalu berakhir dengan lumpuh, tetapi walaupun bahagian badan lumpuh, mobiliti dapat dipulihkan. Sebagai peraturan, 50% aktiviti fizikal selepas stroke dipulihkan dalam tiga bulan pertama, jika anda segera mula mengatasinya. Kami tidak fikir ketika menggosok gigi dan membuat teh. Tetapi bagi seseorang yang terselamat dari strok, tindakan sederhana seperti itu ternyata sukar. Oleh itu, pada tahap awal, pemulihan sangat penting: pelaksanaan latihan dan pergerakan tertentu akan mempercepat proses dan menjadikannya lebih berkesan. Bahagian terakhir pemulihan bermula setahun kemudian, ketika kawasan otak yang sihat mengambil alih fungsi orang mati. Contohnya, bahagian otak yang bertanggungjawab untuk kaki boleh mengambil alih fungsi tangan. Sudah tentu, pada masa yang sama, tangan tidak akan bergerak seperti sebelumnya, tetapi akan dapat melakukan tindakan tertentu.

5. Strok berulang selalu membawa kepada kematian.

Nasib baik, ini tidak begitu. Ia juga berlaku bahawa orang mengalami lima pukulan. Secara amnya, perubatan semakin aktif, komuniti perubatan menjadi lebih berpendidikan dan dapat menentukan penyebab strok dalam masa dan menetapkan pencegahan yang diperlukan. Di samping itu, terdapat banyak projek pendidikan yang mempopularkan topik ini, memberitahu bagaimana mengenali strok, apa yang harus dicari dan apa yang dapat diberikan untuk membantu. Bersama-sama, semua ini membawa kepada kenyataan bahawa pukulan berulang hari ini berlaku lebih jarang daripada sebelumnya..

6. Sekiranya anda mengalami simptom strok, anda boleh minum pil dan berbaring di rumah, dan ambulans hanya boleh dipanggil semasa kecemasan

Ini khayalan. Anda tidak boleh tinggal di rumah: pada akhirnya, ia boleh memakan kos. Menurut statistik, 30% strok boleh membawa maut, jadi bantuan tepat pada masanya sangat penting. Selain itu, strok cenderung berkembang. Anda boleh membuat analogi: jika anda mencubit jari di pintu - ini adalah strok, dan edema seterusnya adalah perkembangan strok. Oleh itu, dalam beberapa hari pertama tanda-tanda strok meningkat, dan keadaan seseorang mungkin bertambah buruk. Sebagai peraturan, pesakit dalam keadaan ini ditempatkan di unit rawatan intensif: di sini mereka sentiasa dipantau keadaannya dan memberikan semua bantuan yang diperlukan. Di samping itu, dalam 25-30% kes, satu strok mengikuti yang lain, dan pencegahan adalah penting untuk mencegahnya..

Foto: Getty Images

7. Merokok, alkohol dan tekanan tidak mempengaruhi risiko strok

Ini tidak benar. Telah terbukti bahawa gaya hidup mempengaruhi risiko strok. Contohnya, merokok menyebabkan aterosklerosis dipercepat. Alkohol dalam dos sederhana tidak akan menyakitkan, tetapi jika disalahgunakan, tekanan dapat meningkat, dan akibatnya ada risiko krisis hipertensi. Tekanan juga boleh mencetuskan strok. Apabila seseorang gugup, rembesan adrenalin berlaku, degupan jantung meningkat dan tekanan meningkat.

Untuk pencegahan strok, senaman adalah penting. Ini mengekalkan keanjalan saluran darah dan meningkatkan jumlah reseptor yang menangkap kolesterol dan gula, sehingga mencegahnya naik. Inilah sebabnya mengapa penghidap diabetes sering disarankan untuk melakukan gimnastik..

8. Anda boleh pulih dari strok menggunakan robot

Seseorang boleh berdebat dengan itu. Sesungguhnya, kadang-kadang pemulihan berlaku dengan bantuan robot: seseorang diletakkan dalam sistem penggantungan, diikat dengan tali, klik pada butang tertentu, dan robot mula mengikutinya. Seorang pesakit yang telah lama berbohong mempunyai khayalan bahawa dia bebas berjalan. Tetapi ini sering memberi kesan sebaliknya. Ketika terputus dari sistem, ternyata dia tidak dapat bergerak, dan euforia dan harapan itu salah. Penting bahawa strok otak terjejas pada strok, bukan anggota badan. Untuk memulihkan neuron, anda perlu mengulangi tugas. Perubahan pasif pada posisi lengan dan kaki tanpa maklum balas tidak menyumbang kepada pemulihan fungsi motor. Pesakit itu sendiri mesti berusaha. Proses ini dapat dibandingkan dengan bermain gitar: semasa belajar, anda perlu mengambil kord secara bebas dan berulang kali sehingga anda mendapat hasilnya.

9. Semasa pemulihan, perkara utama adalah belajar bergerak semula

Sudah tentu, pemulihan fungsi motor sangat penting. Tetapi bukan itu sahaja. Bayangkan anda akan bersekolah, di mana mereka hanya mengajar matematik. Anda tidak akan tahu bahasa, biologi, dan fizik dan akan dikembangkan secara sepihak.

Selepas strok, pemulihan antara disiplin juga penting. Oleh itu, disarankan untuk pergi ke pusat khas di mana beberapa pakar bekerja dengan pesakit sekaligus, termasuk ahli terapi fizikal, ahli terapi pertuturan dan ahli psikologi kognitif yang berkaitan dengan ingatan, pemikiran dan pragmatik.

Mengapa ia penting? Kadang-kadang berlaku bahawa pesakit boleh bergerak, tetapi pada masa yang sama dia mempunyai masalah dengan ingatan. Contohnya, dia lupa mematikan gas sepanjang masa. Seorang ahli psikologi kognitif membantu memulihkan fungsi tersebut..

Semasa pemulihan, kerja seorang psikologi yang menangani keadaan emosi pesakit sangat penting. Strok sering membahagi kehidupan sebelum dan sesudah. Orang sering menjadi murung. Ahli psikologi mengajar bahawa strok bukanlah satu kalimat, dan membantu mencari motivasi untuk terus hidup..

Pencegahan strok: apa yang berlaku dan bagaimana merawatnya?

Strok - keadaan akut yang berlaku dengan gangguan dalam peredaran darah otak.

Akibatnya, jumlah nutrien dan oksigen yang diperlukan tidak dibekalkan ke tisu, yang menyebabkan kematian sel secara beransur-ansur, dan, akibatnya, pelanggaran fungsi yang menjadi tanggungjawab mereka.

Lebih baik mengetahui terlebih dahulu apa yang menyebabkan strok - ini akan membolehkan anda mengambil langkah pencegahan sekarang.

Jenis-jenis Strok

Pakar mematuhi klasifikasi pukulan berikut:

  1. Jenis iskemia - ia berlaku kerana penyumbatan atau penyempitan arteri serebrum, sehingga mengganggu aliran darah.
  2. Hemorrhagic - berlaku kerana pecahnya saluran darah di otak. Ia berlaku lebih jarang daripada iskemik, sementara lebih berbahaya jika berkaitan dengan statistik kematian dan komplikasi.
  3. Lacunar - subtipe infark iskemia, yang dicirikan oleh kerosakan pada arteri perforasi kecil.
  4. Tunjang - masalah dengan peredaran darah di saraf tunjang. Selalunya berlaku pada penebalan serviks dan lumbal.
  5. Akut - fasa awal perkembangan strok (berlangsung sehingga 21 hari).
  6. Microstroke - kebanyakan gejala dengan jenis penyakit ini hilang dengan cepat (dari 2 hingga 21 hari).
  7. Berulang - boleh berlaku pada orang yang sudah mengalami stroke yang panjang dalam setahun..

Punca strok

Selalunya, keadaan ini muncul pada orang tua, sementara pendarahan serebrum pada lelaki berlaku lebih kerap daripada pada wanita (kadar kematian yang lebih tinggi adalah pada wanita). Mengapa strok berlaku? Dalam hal ini, sebagai peraturan, kekurangan zat makanan, gaya hidup tidak aktif dan beberapa penyakit serius yang dapat memprovokasi keadaan ini adalah bersalah.

Sebagai tindak balas kepada persoalan apa yang mungkin menjadi strok, para pakar menyebutkan faktor-faktor utama berikut:

  • aterosklerosis;
  • hipertensi arteri;
  • diabetes;
  • tabiat buruk;
  • penyakit kardiovaskular kronik;
  • tekanan;
  • senaman fizikal yang berat;
  • kekurangan zat makanan;
  • strok sebelumnya;
  • gaya hidup yang tidak menetap.

Gejala Strok

Penerangan mengenai bagaimana strok berlaku merangkumi dua jenis gejala: serebrum dan fokus. Yang pertama terutama berkaitan dengan kerosakan otak, jadi pesakit merasa pening, pusing, lesu, atau gelisah..

Tanda-tanda fokus termasuk kelumpuhan, masalah penglihatan (hingga perubahan ukuran murid), pelbagai gangguan pertuturan, gangguan koordinasi pergerakan dan ketegangan otot-otot oksipital.

Di samping itu, anda boleh mendiagnosis strok dengan senyuman seseorang - nampaknya tidak wajar, kerana sudut bibir berada pada tahap yang berbeza. Ini disebabkan oleh fakta bahawa otot muka tidak dapat menguncup sepenuhnya..

Tanda yang ditunjukkan juga adalah kelemahan tangan pada bahagian yang terkena - ia merendahkan dirinya sendiri, tidak menahan senaman fizikal. Pada masa yang sama, jabat tangan terasa lebih lemah daripada biasa.

Beberapa perkataan atau frasa menjadi kabur kerana kelumpuhan otot muka.

Pertolongan cemas

Sekiranya tanda-tanda pertama penyakit ini dikesan, perlu mematuhi prosedur berikut:

  1. hubungi ambulans;
  2. mengambil kedudukan mendatar - disarankan untuk berbaring di atas katil sehingga kepalanya sedikit lebih tinggi daripada badan;
  3. tanggalkan gigi palsu, lensa atau cermin mata, jika ada;
  4. sekiranya pesakit tidak sedarkan diri, dia perlu membuka mulutnya, memiringkan kepalanya ke satu sisi dan mengesan pernafasannya.

Dianjurkan untuk mengetahui nama ubat yang diambil oleh pesakit, serta dos dan kekerapan pemberiannya, sebelum doktor profesional tiba. Di samping itu, adalah penting untuk mengetahui senarai ubat-ubatan yang dikontraindikasikan dan menyediakan terlebih dahulu dokumen yang diperlukan - pasport, polisi perubatan, kad pesakit luar.

Apabila doktor tiba, semua data ini harus dilaporkan kepada doktor. Dianjurkan untuk membawa pesakit ke hospital.

Akibat daripada strok

Sebagai peraturan, jika kes itu tidak membawa maut, maka orang itu sepenuhnya atau sebahagiannya kembali ke cara hidupnya yang dulu. Pada masa yang sama, aktiviti buruh mungkin terhad..

Antara akibat penyakit yang paling biasa adalah:

  • bengkak kaki kerana gangguan sistem kardiovaskular;
  • edema serebrum - kerana masalah peredaran darah di otak;
  • gangguan motor - tahapnya boleh berbeza dari paresis, iaitu kehilangan sebahagian pergerakan, hingga kelumpuhan lengkap;
  • koma - berlaku kerana kerosakan pada sistem saraf pusat, berkembang dengan latar belakang peningkatan suhu badan dan strok (kematian tisu di otak dan proses keradangan).

Pencegahan

Pertama, disarankan untuk membuang lemak haiwan dari diet biasa dan cuba mengelakkan makanan dengan kolesterol berlebihan. Lebih baik menggantikannya dengan buah-buahan dan sayur-sayuran. Makanan seimbang akan mengurangkan kemungkinan banyak penyakit, termasuk strok.

Sebagai langkah pencegahan, pelbagai aktiviti fizikal sangat baik. Namun, jika tidak ada pengalaman, disarankan untuk berkonsultasi dengan pakar untuk menyusun program yang betul.

Minuman beralkohol dan merokok sepenuhnya dikontraindikasikan, kerana ia menyebabkan penyempitan saluran darah, yang bermaksud pembentukan gumpalan darah lebih lanjut.

Anda perlu menjaga kadar glukosa normal dalam darah, dan juga memantau tekanannya.

Sekiranya anda merawat penyakit yang berkaitan dengan jantung tepat pada waktunya dan menjalani gaya hidup sihat, ini akan membantu mengelakkan banyak akibat yang tidak menyenangkan di masa depan..

Rawatan

Masa pemulihan tidak bergantung pada jantina pesakit. Dalam kes ini, ciri-ciri individu pesakit memainkan peranan besar, kerana praktiknya mustahil untuk mengetahui waktu pemulihan yang tepat terlebih dahulu. Dengan mikrostroke, kembali ke kehidupan normal memerlukan 2-3 bulan, sementara dengan pukulan yang luas, terapi dan penyesuaian dapat bertahan seumur hidup.

Dianjurkan untuk berjumpa pakar neurologi profesional untuk mendapatkan nasihat, serta menghadiri sesi urut, kelas dengan ahli terapi pertuturan, dan mengikuti diet. Beberapa tahap pemulihan boleh berlaku baik di institusi perubatan dan di rumah.

Semasa pemulihan, prosedur berikut sering diresepkan kepada pesakit:

  • rangsangan elektrik oleh arus sinusoidal;
  • elektroforesis dengan susunan elektrod mata-oksipital;
  • magnetoterapi;
  • terapi ozokerite.

Selain urut, terapi manual dan akupunktur disarankan agar fungsi motor dan deria menjadi normal..

Kesimpulannya

Strok adalah penyakit serius yang boleh membawa maut. Untuk mengelakkan ini, langkah pencegahan yang tepat mesti diambil terlebih dahulu. Sekiranya tanda-tanda pertama masih muncul, anda harus segera berjumpa doktor. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima di sini dan akan meningkatkan kemungkinan berlakunya komplikasi..

Apa yang menyebabkan strok: sebab utama

Dalam artikel ini, kita akan melihat bagaimana strok pada usia muda dan tua.

Mengapa strok berlaku??

Seperti yang anda ketahui, strok berlaku di bawah pengaruh gangguan peredaran darah akut di otak akibat penyumbatan saluran darah (trombosis, embolisme) atau ketika pecah.

Terdapat dua jenis strok utama - iskemik dan hemoragik, yang berbeza antara satu sama lain secara eksklusif di belakang mekanisme utama dan sifat perkembangan.

Jenis strok iskemia (infark serebrum) berlaku dengan penyumbatan lumen dalaman saluran otak secara tiba-tiba oleh gumpalan darah, diikuti dengan pemusnahan tisu otak. Ia berlaku paling kerap (lebih daripada 70-80% daripada semua kes perkembangan penyakit ini).

Strok hemoragik disertai dengan pelanggaran peredaran serebral yang ketara akibat pecahnya dinding saluran darah dengan pendarahan di otak. Ia adalah jenis strok yang paling teruk dan berbahaya..

Penyebab utama strok

  • aterosklerosis adalah salah satu penyebab paling kerap berlaku strok secara tiba-tiba, kerana penyakit ini disertai oleh pengumpulan sejumlah besar plak kolesterol pada permukaan dalaman saluran darah otak, sementara mengganggu peredaran darah yang normal;
  • hipertensi arteri (tekanan darah tinggi) dianggap sebagai penyebab utama strok, baik pada usia muda dan tua. Sering kali, orang muda menderita tekanan darah tinggi, yang tidak turun untuk waktu yang lama, yang menyebabkan strok secara tiba-tiba;
  • diabetes disertai dengan penipisan dinding pembuluh darah yang berterusan dan teruk, sambil meningkatkan kemungkinan pecahnya secara tiba-tiba, walaupun dengan sedikit peningkatan tekanan darah;
  • tabiat buruk (alkoholisme, merokok) hampir 3-4 p. meningkatkan kemungkinan berlakunya strok. Penggunaan alkohol menyebabkan pengembangan saluran darah yang cepat, dan kemudian, mereka kembali berkontraksi dengan kuat, yang merupakan penyebab biasa strok tiba-tiba;
  • penyakit kronik sistem kardiovaskular (penyakit jantung koronari, trombosis, kardiosklerosis, penyakit Raynaud) agak kerap boleh menyebabkan komplikasi serius seperti strok. Dalam bentuk penyakit Raynaud yang kronik, pesakit mempunyai darah yang sangat tebal, di mana terdapat kemungkinan besar pembentukan gumpalan darah (pembekuan darah), yang menyumbat saluran dengan kemungkinan strok;
  • tekanan adalah salah satu penyebab utama strok, kerana dengan rasa gugup dan gangguan psikologi yang kuat, terdapat banyak ketegangan dan kekejangan saluran darah otak, masing-masing, peningkatan tekanan, yang dapat dengan mudah menyebabkan perkembangan strok;
  • latihan fizikal yang berat dapat menimbulkan tekanan yang kuat pada saluran darah otak, sehingga menyebabkan kekejangan dan pecahnya;
  • pemakanan yang tidak betul - terbukti bahawa pengambilan makanan berlemak, goreng, pedas, dan masin yang berlebihan dan berlebihan dapat meningkatkan kemungkinan strok. Khususnya, pengambilan makanan masin yang berpanjangan meningkatkan tekanan darah dengan ketara, dan juga menunda penyingkiran cecair dari badan, yang menyebabkan gangguan metabolik;
  • gaya hidup yang tidak aktif (tidak aktif) memainkan peranan penting dalam perkembangan strok, kerana tubuh secara praktikal tidak mempunyai peredaran darah yang normal, sementara hemodinamik dan metabolisme terganggu secara signifikan.

Sebab lain yang mungkin menyebabkan strok

  • penggunaan ubat hormon dan anti-radang yang berpanjangan;
  • jantina (paling kerap berlaku strok pada lelaki berbanding wanita);
  • keracunan akut atau kronik badan;
  • berumur lebih dari 50 tahun;
  • penyakit darah kronik;
  • vaskulitis sistemik;
  • osteochondrosis;
  • migrain;
  • Kecacatan jantung kongenital;
  • anemia hemoragik;
  • sirosis hati;
  • kehadiran penyakit onkologi badan;
  • peningkatan pembekuan darah;
  • komplikasi meningitis;
  • keturunan.

Dalam artikel ini, kami mengetahui apa yang menyebabkan strok otak..

Apa yang menyebabkan strok otak, bagaimana menghindarinya, pencegahan dan rawatan

Selamat hari, kawan-kawan yang dikasihi. Hari ini adalah topik yang sangat serius, mari kita bercakap mengenai strok otak. Strok - kemalangan serebrovaskular akut (strok).

Strok adalah penyakit berbahaya, tetapi masih banyak yang mengabaikan penyakit berbahaya ini, walaupun skala penyebarannya sangat besar. Luangkan sedikit masa untuk membaca artikel ini dan memberi manfaat kepada kesihatan anda dengan mengetahui sebab-sebab penyakit ini dan cara mencegahnya. Apa yang menyebabkan strok??

Apa yang menyebabkan strok?

Biasanya, penyebab strok adalah gumpalan darah di arteri otak. Rawatan cepat adalah penggunaan ubat untuk melarutkan pembekuan darah. Rawatan lain termasuk ubat-ubatan yang mengurangkan risiko strok berikutnya..

Kegiatan pemulihan memainkan peranan penting dalam rawatan penyakit ini. Risiko mengembangkan kecacatan setelah strok bergantung pada lokasi pembentukan bekuan darah, kecepatan rawatan berikutnya, dan tahap kerosakan otak. Sekiranya disyaki ONMK, ambulans mesti segera dipanggil.

Punca

Dengan strok, gangguan tajam dalam bekalan darah ke bahagian otak tertentu berlaku. Sel-sel otak memerlukan bekalan oksigen dengan darah yang berterusan, sehingga tidak lama setelah menyekat aliran darah, sel-sel otak mulai mati. Darah memasuki otak melalui dua arteri karotid dalaman dan dua arteri vertebra..

Sekiranya terdapat gumpalan darah di arteri karotid, kerosakan otak yang luas dapat berkembang, hingga mati. Sekiranya gumpalan darah terbentuk di salah satu cabang kecil arteri ini, maka gejalanya mungkin minimum. Terdapat dua jenis strok utama - jenis iskemia dan hemoragik.

Jenis iskemia

Istilah "iskemia" bermaksud keadaan dengan pengurangan aliran darah dan oksigen ke bahagian tertentu badan. Ini biasanya disebabkan oleh pembentukan bekuan darah di arteri, yang menyekat aliran darah. Strok iskemia berlaku pada kira-kira 70% kes..

Jenis buasir

Jenis strok ini berlaku apabila arteri yang lemah pecah. Pendarahan intraserebral menyebabkan kebocoran darah ke tisu otak. Ini membawa kepada kekurangan oksigen dan kematian sel saraf.

Fenomena ini diperhatikan dalam 10% kes. Apabila pendarahan ke ruang antara otak dan arachnoid, pendarahan subarachnoid berkembang, yang dicatat pada sekitar 5% kes. Biasanya, ruang ini dipenuhi dengan cecair serebrospinal.

Berapa umur strok??

Di negara maju, strok adalah salah satu penyebab utama kematian pada orang tua, dan juga perkembangan kecacatan pada mereka. Sebilangan besar kes diperhatikan untuk usia lebih dari 65 tahun. Di negara maju, satu strok berlaku setiap 100 orang berusia lebih dari 75 tahun..

Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berkembang pada usia berapa pun, bahkan pada bayi. Walaupun strok pada usia muda jauh lebih jarang berlaku. Terlalu banyak orang tua yang hidup dengan akibat strok. Dalam kira-kira separuh kes, orang selepas ONMK memerlukan pertolongan dari orang lain.

Tanda dan gejala pertama

Fungsi pelbagai bahagian badan dikendalikan oleh bahagian otak yang berlainan. Oleh itu, gejala strok mungkin berbeza-beza bergantung pada bahagian otak mana yang telah terjejas. Gejala biasanya timbul secara tiba-tiba dan biasanya merangkumi sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala ini:

  • Kelemahan di lengan dan / atau kaki. Tahap manifestasi boleh berbeza-beza dari kelumpuhan lengkap satu sisi badan hingga sedikit canggung pada salah satu tangan.
  • Kelemahan atau pengecatan semula pada satu sisi wajah.
  • Masalah dengan keseimbangan, koordinasi, penglihatan, pertuturan, komunikasi, dan menelan.
  • Pening, ketidakstabilan.
  • Kebas bahagian badan.
  • Sakit kepala.
  • Kekeliruan.
  • Kehilangan kesedaran dalam kes-kes yang sangat teruk.

Bagaimana mikrostroke menjelma?

Gejala mikrostroke menyerupai strok, tetapi ia tidak berlangsung lebih dari 24 jam. Ini disebabkan oleh kekurangan aliran darah sementara ke bahagian otak tertentu. Dalam kebanyakan kes, mikrostroke menyebabkan trombus kecil di arteri kecil.

Selama beberapa minit, aliran darah tersekat, dan terdapat kekurangan bekalan darah di kawasan kecil. Selepas ini, gumpalan darah pecah atau bekalan darah diagihkan ke saluran darah yang berdekatan.

Walaupun tanda-tanda mikrostroke cepat berlalu, rawatan perubatan segera diperlukan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ini meningkatkan risiko terkena strok biasa.

Baca lebih lanjut:

Kesan

Akibat strok mungkin sangat berbeza, mereka sangat bergantung pada tempat pendarahan atau perkembangan pembekuan darah, dan juga sejauh mana lesi. Dengan strok yang luas, kematian mungkin berlaku. BAC kecil menyebabkan masalah yang agak kecil yang mungkin hilang..

Dalam kebanyakan kes, akibat strok adalah persilangan antara kedua-dua ekstrem ini. Masalah yang mungkin dihadapi orang selepas strok termasuk satu atau lebih perkara berikut:

  • Kelemahan pada satu bahagian badan. Ini mungkin termasuk masalah pergerakan jika kaki terjejas, atau masalah dengan kawalan tangan..
  • Masalah menjaga keseimbangan dan koordinasi.
  • Masalah menelan cukup biasa. Dalam banyak kes, ini boleh membahayakan, kerana makanan mungkin tidak memasuki kerongkongan, tetapi ke dalam trakea..
  • Masalah dengan pertuturan dan komunikasi boleh berbeza-beza dalam jarak yang luas, hingga ketidakupayaan sepenuhnya untuk berbicara. Kemahiran bertutur, menulis, dan membaca juga mungkin terganggu..
  • Masalah penglihatan. Mungkin ada penglihatan berganda, serta kehilangan sebahagian dari bidang pandangan.
  • Kemerosotan proses mental (ketidakupayaan untuk menyerap maklumat baru, menumpukan perhatian, menghafal).
  • Tindak balas emosi yang tidak mencukupi. Sebilangan pesakit ketawa atau menangis tidak masuk akal.
  • Keletihan berterusan.

Kumpulan gejala boleh berbeza-beza dari pesakit ke pesakit. Beberapa minggu selepas strok, pembengkakan dan keradangan di sekitar tisu saraf yang rosak secara beransur-ansur berkurang..

Ini boleh menyebabkan peningkatan keadaan pesakit, hilangnya gejala tertentu.
Dengan pemulihan dan terapi yang sesuai, peningkatan secara beransur-ansur dalam keadaan seseorang diperhatikan.

Kadang-kadang dari masa ke masa, bahagian otak yang lain sebahagiannya dapat mengambil alih fungsi bahagian yang rosak, yang memperbaiki keadaan pesakit. Dalam 30% kes, orang yang menghidap penyakit ini berhenti memerlukan perawatan rumah tangga yang besar selama 3 minggu. Walau bagaimanapun, selalunya selepas strok, tahap kecacatan tertentu berkembang..

Diagnostik

Seorang doktor biasanya dapat mendiagnosis strok berdasarkan gejala dan tanda khas. Kadang-kadang jenis peperiksaan berikut diperlukan:

  • Mengira tomografi atau imbasan MRI otak. Pemeriksaan jenis ini dapat membantu menentukan jenis strok yang berlaku..
  • Ujian darah untuk gula dan kolesterol. Peningkatan tahap sebatian ini menunjukkan risiko tambahan kambuh..
  • X-ray dada dan elektrokardiogram kadang-kadang dilakukan untuk menjelaskan punca strok..
  • Pemeriksaan ultrabunyi terhadap arteri karotid di leher untuk menilai keparahan plak aterosklerotik yang menyumbang kepada perkembangan strok.

Rawatan

Pertolongan cemas sebelum ambulans tiba adalah untuk mengelakkan makanan dan minuman masuk ke saluran udara dengan menyekat pengambilan makanan. Memang dengan ONMK, menelan makanan sering terganggu, dan boleh masuk ke kerongkong yang salah.

Lebih baik pesakit memberi kedudukan mendatar yang selesa, dan meletakkan bantal di bawah leher dan kepala sehingga berada pada sudut 30 ° ke arah mendatar. Pergerakan tajam harus dielakkan; penting untuk memastikan keselesaan sebelum pekerja perubatan tiba.

Dalam kes yang ideal, pesakit segera dihantar ke bilik kecemasan, di mana dia diperiksa oleh doktor. Selepas pemeriksaan dan jenis pemeriksaan tambahan yang diperlukan, rawatan ditetapkan.

Sebelum rawatan, penting untuk menentukan jenis strok yang berlaku - hemoragik atau iskemia. Bagaimanapun, rawatan kedua-dua jenis penyakit ini jauh berbeza.

Sekiranya kurang dari empat setengah jam berlalu setelah strok iskemia, maka pemberian alteplase intravena dilakukan. Ubat ini menyumbang kepada pemusnahan pembekuan darah.

Pemusnahan trombus secara pembedahan yang menyebabkan strok dapat memperbaiki keadaan keseluruhan pesakit. Sekiranya strok iskemia, agen antiplatelet sering diresepkan yang mengurangkan keupayaan platelet untuk membeku. Ia membantu mencegah kambuh..

Jenis ubat lain yang diresepkan selepas strok juga difokuskan untuk mengurangkan risiko kambuh. Sebagai contoh, ubat-ubatan sering diresepkan untuk menurunkan gula dan kolesterol, serta membantu tekanan darah tinggi.

Fibrilasi atrium dan stenosis karotid dapat menyumbang kepada perkembangan strok, oleh itu, ubat-ubatan diresepkan yang meminimumkan kesan penyakit ini.

Pada strok hemoragik jenis subarachnoid, dalam beberapa kes, pembedahan dilakukan untuk merawat pecahnya arteri. Operasi pembedahan juga kadang-kadang dilakukan untuk mengurangkan tekanan intrakranial, yang mungkin meningkat setelah strok.

Cara merawat di rumah - pemulihan

Sebaik sahaja ini menjadi mungkin dan selamat, anda mesti berusaha menolong pesakit bangun dari tidur dan bergerak sedikit. Ini dilakukan untuk memulakan proses pemulihan seawal mungkin. Ia juga mengurangkan risiko terkena trombosis urat dalam, yang sering terjadi ketika berbaring untuk waktu yang lama..

Tujuan pemulihan adalah untuk meningkatkan aktiviti dan meningkatkan kualiti hidup seseorang yang telah mengalami strok. Ini memerlukan pertolongan dan sokongan yang mencukupi dari orang lain..

Ia juga memerlukan penglibatan pelbagai pakar yang menyumbang kepada pemulihan pesakit. Ini termasuk ahli fisioterapi, ahli terapi pekerjaan, ahli terapi pertuturan, pakar pemakanan, psikologi dan lain-lain.

Bagaimana untuk pulih dari strok - arahan video untuk saudara-mara

Cara mencegah penyakit

Strok iskemik serupa dengan serangan jantung kerana disebabkan oleh pembentukan gumpalan darah di saluran darah. Penyebab strok, seperti dalam kasus serangan jantung, adalah arteriosklerosis arteri dan trombosis. Apakah perbezaan antara serangan jantung dan strok??

Dengan infark miokard, kematian tisu jantung berlaku kerana gangguan bekalan darah. Strok menyebabkan kerosakan pada tisu otak kerana gangguan bekalan darah atau pecahnya arteri.

Atas sebab ini, pencegahan serangan jantung dan strok, termasuk meminimumkan sejumlah faktor yang menyumbang kepada perkembangan pembekuan darah:

  • Alkohol. Strok dan alkohol adalah gabungan yang berbahaya. Untuk mengurangkan risiko strok, disarankan untuk meminimumkan penggunaan alkohol, untuk menghindari penggunaan minuman beralkohol yang kuat..
  • Merokok. Berhenti merokok harus menjadi langkah pertama untuk mencegah strok. Bahan kimia yang terkandung dalam asap tembakau dan memasuki aliran darah ketika merokok dapat menyebabkan kerosakan pada arteri dan meningkatkan risiko terkena penyakit ini..
  • Berat badan berlebihan. Pengawalan berat badan berlebihan adalah langkah penting dalam pencegahan penyakit ini..
  • Kolesterol tinggi adalah faktor risiko, tetapi dapat diperbaiki dengan mengambil ubat dan memperbaiki diet..
  • Tekanan darah tinggi. Tekanan apa yang boleh menjadi strok? Biasanya, strok berkembang dengan tekanan darah tinggi, jadi pemantauan tepat pada masanya adalah langkah penting dalam mencegah penyakit ini. Ubat untuk darah tinggi disyorkan untuk mengurangkan risiko strok..
  • Gaya hidup tidak aktif. Dianjurkan untuk melakukan aktiviti fizikal sekurang-kurangnya setengah jam setiap hari.
  • Pemakanan yang mencukupi. Adalah perlu untuk memenuhi makanan dengan pelbagai makanan semula jadi dengan dominasi sayur-sayuran, buah-buahan dan biji-bijian. Penting untuk makan makanan laut, ikan dan produk tenusu rendah lemak. Anda harus mengehadkan pengambilan lemak tepu, manis, tepung dan masin.
  • Diabetes. Strok dan diabetes adalah satu lagi kombinasi berbahaya. Pesakit kencing manis perlu mematuhi rawatan yang sesuai untuk mengurangkan risiko pendarahan serebrum.

Kesimpulannya

Strok adalah penyakit yang dahsyat, momok masa kita. Orang yang terdedah sering kehilangan banyak kualiti hidup mereka..

Sekarang kita tahu dari mana datangnya strok. Untuk mengelakkan ini, langkah-langkah yang sesuai harus diambil untuk menyesuaikan gaya hidup dan diet anda.

Lagipun, diet yang ketat dan penolakan tembakau dan alkohol lebih disukai daripada kerusi roda. Pengarang artikel: Vladimir Sviridov, Ph.D., pakar dalam teknologi maklumat.

Sebab, jenis, tanda dan akibat strok

Strok dicirikan oleh pelbagai penyebab penyakit ini. Dibuktikan bahawa etiologi strok pada wanita dan lelaki dalam beberapa kes berbeza. Penyebab strok wanita terutamanya terletak pada tahap patofisiologi pada masa subur dan menopaus, pada lelaki mereka lebih sering disebabkan oleh risiko pekerjaan dan tabiat buruk. Ciri yang sama dikaitkan dengan perbezaan patogenesis dan akibat strok kumpulan jantina..

Apa itu strok??

Strok adalah pelanggaran akut peredaran serebrum (strok) - akibat salah satu daripada dua sebab:

Kekangan atau penyumbatan saluran darah otak - strok iskemia;

Pendarahan di otak atau membrannya - strok hemoragik.

Strok dijumpai pada individu dalam lingkungan usia yang luas: dari 20-25 tahun hingga usia yang sangat tua.

Strok pada orang muda dan pertengahan umur

Strok iskemia - mempunyai faktor etiologi yang biasa terjadi pada wanita dan lelaki, (hipertensi arteri dan aterosklerosis).

Faktor strok iskemia dengan kecenderungan jantina:

Pada wanita - reumatik jantung dalam kombinasi dengan embolisme kardiogenik otak (penyumbatan arteri serebrum tengah dengan embolus lemak atau udara yang terbentuk di bahagian kiri jantung);

Pada lelaki, oklusi trauma pada saluran leher (trauma dan penyumbatan arteri karotid seterusnya yang terletak di otot leher).

Strok hemoragik - mempunyai faktor etiologi yang biasa terjadi pada wanita dan lelaki (aneurisma arteri, hipertensi arteri, aneurisma arteriovenous).

Faktor strok hemoragik dengan kecenderungan jantina:

Pada wanita - hipertensi arteri;

Pada lelaki - aneurisma arteri, pembedahan arteri pasca trauma, pendarahan subarachnoid.

Wanita muda semasa kehamilan (kehamilan) strok hemoragik berkembang lapan hingga sembilan kali lebih kerap daripada lelaki pada usia yang sama.

Ciri-ciri kursus klinikal dan akibat strok pada orang muda sangat berbeza. Dengan strok iskemia, penyakit ini sering berlanjutan dengan kesedaran yang jelas dan berkembang dengan latar belakang defisit neurologi sederhana. Strok teruk pada wanita berkembang sebagai embolisme kardiogenik otak, pada lelaki sebagai arteriosklerosis dan trombosis arteri utama.

Pukulan pada orang tua

Dari usia 65 hingga 79 tahun, strok lebih kerap berlaku pada lelaki, dan selepas 80 tahun pada wanita.

Penyebab utama strok pada orang tua:

Pada lelaki - hipertensi arteri, kolesterol darah tinggi;

Pada wanita - fibrilasi atrium, stenosis arteri karotid, penyakit jantung koronari, kegagalan kardiovaskular.

Ciri-ciri kursus klinikal dan akibat strok pada orang tua sedikit bergantung pada jantina. Penyakit ini biasanya berlanjutan dengan latar belakang defisit neurologi yang teruk dengan tahap kecacatan yang tinggi. Ini disebabkan keadaan kesihatan yang sukar sebelum strok: penyakit kronik, perubahan struktur otak yang berkaitan dengan usia. Pesakit selepas berumur 65 tahun mempunyai risiko peningkatan berulang tiga kali ganda berbanding dengan orang yang mengalami strok pada usia muda.

Berapa tahun hidup selepas strok?

Tidak ada satu jawapan untuk soalan ini. Kematian boleh berlaku sejurus selepas strok. Walau bagaimanapun, kehidupan yang panjang dan relatif penuh selama beberapa dekad juga mungkin..

Sementara itu, didapati bahawa kematian selepas strok adalah:

Pada bulan pertama - 35%;

Pada tahun pertama - kira-kira 50%.

Prognosis hasil strok bergantung pada banyak faktor, termasuk:

Keadaan kesihatan sebelum strok;

Kualiti hidup sebelum dan selepas strok;

Pematuhan dengan rejim tempoh pemulihan;

Kelengkapan menghilangkan penyebab strok;

Kehadiran penyakit kronik bersamaan;

Faktor risiko utama untuk strok ("quintet mematikan"):

Hipertrofi ventrikel kiri.

Kombinasi 2-3 faktor yang disenaraikan di atas secara signifikan meningkatkan risiko akibat buruk penyakit ini.

Statistik Kematian Strok

Dari 5 hingga 6 juta strok didiagnosis setiap tahun di dunia, di Rusia - sehingga 450 ribu. Atas sebab ini, 29% lelaki dan 39% wanita mati. 3.2 orang setiap 10 ribu menjadi kurang upaya. Pada bulan pertama, sehingga 35% mati, dan pada akhir tahun - hingga 50%. Pukulan berulang berbahaya. Pada tahun pertama, kekambuhan berkembang dalam 5-25%, dalam tiga tahun - dalam 20-30%, dalam lima tahun - pada 30-40% pesakit. Risiko strok paling besar pada orang selepas 65 tahun, kejadian pada segmen usia ini adalah hingga 90% dari semua kes. Pada usia yang sama, jumlah kematian tertinggi. Sehingga 80% strok berkembang mengikut jenis patologi iskemia otak dengan kadar kematian hingga 37%. Pada baki 20% pesakit dengan strok hemoragik, kematian hingga 82%.

Sebab kadar kematian yang tinggi akibat strok di Rusia adalah penuaan penduduk yang cepat, penghantaran lewat ke institusi perubatan, pekerjaan pendidikan yang buruk dan langkah-langkah yang tidak mencukupi untuk mencegah strok. Data statistik beberapa tahun kebelakangan menunjukkan bahawa 39.5% orang yang berisiko mengalami strok tidak memikirkan bahayanya.

Strok jarang berlaku tanpa gejala sebelumnya - manifestasi awal kekurangan peredaran otak (NPNM) dalam bentuk serangan sementara atau krisis hipertensi pada orang yang berisiko. Kumpulan risiko untuk NSAID termasuk orang-orang dengan hipertensi, aritmia jantung, tekanan kronik, sejarah penyakit kronik, merokok, kecenderungan untuk mengumpulkan sel-sel darah, dan berat badan berlebihan.

Punca strok

Penyebab strok termasuk iskemia (gangguan peredaran darah), embolisme (penyumbatan saluran darah oleh embolus), trombosis, ateroma (perubahan degeneratif pada dinding saluran darah) dan pendarahan intraserebral. Thrombosis adalah proses pembentukan bekuan darah. Sekiranya gumpalan darah berlaku di saluran darah yang memberi makan otak, ini menyebabkan pembengkakan tisu otak..

Trombosis sering terjadi pada waktu pagi atau pada waktu malam selepas pembedahan atau serangan jantung. Trombosis inilah yang menyebabkan sebilangan besar strok berlaku pada orang tua. Selalunya, trombosis berlaku pada orang yang berlebihan berat badan, mereka yang menyalahgunakan merokok, dan wanita yang dilindungi oleh kontraseptif hormon oral. Pada masa ini, trombosis boleh berkembang pada orang muda yang mengambil kokain.

Dengan pendarahan, pecahnya arteri serebrum berlaku. Jenis strok ini boleh berlaku pada usia berapa pun. Pendarahan berlaku dengan tekanan darah tinggi. Jenis strok ini boleh berlaku apabila arteri pekat, aritmia, diabetes, tekanan darah rendah atau tiba-tiba meningkat, gaya hidup yang tidak aktif, merokok, dan penggunaan alat kontraseptif oral.

Dengan embolisme, segumpal bahan seperti lemak (embolus) terbentuk di saluran darah. Tersekat di dalam kapal, embolus menyekat aliran darah. Jenis strok ini boleh berlaku selepas pembedahan jantung atau aritmia..

Gejala Strok

Tanda-tanda penyakit yang dikenal pasti oleh doktor berdasarkan kajian klinikal umum, instrumental dan makmal pesakit untuk tujuan membuat diagnosis disebut gejala. Gejala pertama strok ditentukan oleh doktor atau paramedik pada skala kecemasan (SCH / FAST). Berdasarkan kajian selama bertahun-tahun, gejala strok yang paling biasa dibezakan, yang terbahagi kepada dua kumpulan bersyarat.

Ciri-ciri gejala serebrum dari banyak patologi yang berkaitan dengan kerosakan otak adalah pening, pening kepala, memukau atau gelisah.

Gejala fokus - paresis tiba-tiba, kelumpuhan, kehilangan penglihatan atau perubahan kedudukan murid, ucapan yang tidak menentu, gangguan koordinasi pergerakan, kekakuan (ketegangan patologi) otot-otot leher.

Gejala pertama strok

Seorang pesakit yang disyaki mengalami strok dimasukkan ke jabatan neurologi atau unit rawatan intensif. Harapan untuk hasil yang baik (pemulihan pesakit maksimum) adalah mungkin dalam tiga hingga enam jam pertama dari permulaan strok hingga permulaan rawatan intensif atau resusitasi. Gejala pertama yang boleh dipercayai menunjukkan jenis strok tertentu:

Strok hemoragik - pendarahan (pendarahan) pada tisu otak;

Strok iskemia - tapak serangan jantung (nekrosis) pada tisu otak.

Tanda-tanda ini dikesan menggunakan CT, MRI, EEG. pautan

Gejala lesi otak serebrum atau fokus yang diperoleh dengan kaedah yang tersedia secara umum tidak selalu merupakan akibat strok. Kerja pengkelasan kerosakan vaskular pada otak bermula pada tahun 1971, E.N. Schmidt, dalam versi terakhir yang dicadangkannya pada tahun 1985.

Tanda-tanda strok pada wanita dan lelaki

Tanda-tanda strok adalah sensasi subjektif (peribadi) seseorang atau gambaran objektif (jelas) mengenai penyakit oleh pemerhati luar, yang berfungsi sebagai alasan bagi pesakit untuk menghubungi institusi perubatan untuk mendapatkan bantuan.

Tanda-tanda strok harus diketahui oleh semua orang, tanpa mengira ketersediaan pendidikan perubatan. Gejala ini terutamanya berkaitan dengan gangguan otot kepala dan badan yang lemah, jadi jika anda mengesyaki strok, minta orang itu melakukan tiga langkah mudah: senyum, angkat tangan, ucapkan perkataan atau ayat apa pun.

Sekiranya seseorang mengalami strok, ujian sederhana ini akan menunjukkan hasil berikut:

Senyuman kelihatan tidak semula jadi, sudut bibir terletak pada garis yang berbeza, yang berkaitan dengan sekatan atau kemustahilan pengecutan otot muka sepenuhnya;

Mengangkat tangan kelihatan seperti tindakan tidak simetri, tangan di bahagian yang terkena tidak mempunyai kekuatan, iaitu, ia jatuh secara spontan, jabat tangan lemah;

Pengucapan kata atau frasa memandangkan paresis atau kelumpuhan otot muka sukar.

Terdapat ujian lain yang serupa. Malangnya, mengenal pasti tanda-tanda strok bermaksud menyatakan (mengesahkan) permulaan kesan tidak dapat dipulihkan di otak. Rawatan yang lebih pantas diberikan kepada pesakit, semakin besar peluang untuk menghilangkan akibat strok.

Tanda-tanda beberapa jenis strok (iskemik) muncul sebelum perkembangan perubahan pada tisu otak. Tanda-tanda seperti itu disebut manifestasi awal kekurangan bekalan darah serebrum (NPNM), ia terdiri daripada serangan iskemia sementara (lewat) atau krisis hipertensi. Pengesanan tepat pada masanya disarankan untuk pencegahan perkembangan bentuk klinikal strok..

NPNKM mudah ditentukan di rumah menggunakan soal selidik LS Manvelova. Satu jawapan positif (+) sama dengan satu titik. Untuk mengesahkan diagnosis, sekurang-kurangnya dua kali (+) harus dijawab kepada pertanyaan mengenai kehadiran sekurang-kurangnya sekali seminggu atau berterusan selama tiga bulan terakhir dari sensasi berikut:

Sakit kepala tanpa penyetempatan yang jelas, tidak disebabkan oleh hipertensi, sering dikaitkan dengan kerja dan perubahan cuaca: (+) atau (-);

Pening, diperburuk oleh perubahan kedudukan badan di ruang angkasa: (+) atau (-);

Bunyi di kepala kekal atau sementara: (+) atau (-);

Kerosakan memori, yang berlaku untuk peristiwa semasa, memori logik, sebagai peraturan, tidak menderita: (+) atau (-);

Pelanggaran tidur dan / atau prestasi: (+) atau (-).

Sekiranya orang yang diperiksa mendapat dua mata atau lebih, ini bermakna dia mempunyai prasyarat untuk perkembangan awal strok. Anda harus menghubungi ahli terapi tempatan anda untuk mendapatkan rujukan kepada pakar neurologi untuk pemeriksaan dan rawatan makmal dan instrumental..

Strok tidak selalu mempunyai tanda yang dapat dilihat oleh orang luar. Kadang-kadang mereka kelihatan jelas hanya berdasarkan perasaan peribadi ketika melakukan tindakan biasa, misalnya, ciri hanya untuk wanita atau hanya untuk lelaki.

Pertolongan cemas untuk tanda-tanda pertama strok

Setelah mengenal pasti tanda-tanda strok, anda mesti melakukan langkah-langkah berikut:

Hubungi ambulans, panggilannya percuma:

panggilan dari telefon darat 03;

panggilan dari telefon bimbit 112 atau 03 *.

Pesakit harus mengambil kedudukan mendatar di atas katil, kepala sedikit di atas badan:

jika terdapat gigi palsu, kanta mata, cermin mata - angkat;

jika pesakit tidak sedarkan diri - bantu dia membuka mulutnya, condongkan kepalanya sedikit ke satu sisi, awasi pernafasan.

Sebelum kru ambulans tiba:

tuliskan nama, dos dan kekerapan ubat yang diambil oleh pesakit;

tuliskan nama ubat-ubatan yang tidak dapat ditoleransi oleh pesakit (jika ada);

sediakan pasport, polisi insurans perubatan, kad pesakit luar, jika bersama pesakit.

Beritahu doktor ambulans maklumat pesakit yang diketahui.

Sekiranya boleh, temui pesakit ke wad pesakit dalam hospital.

Bantuan kepada pesakit di hospital diberikan mengikut piawaian rawatan perubatan bagi pesakit dengan strok, yang disetujui oleh Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia pada 01.08.2007 No. 513.

Suhu Strok

Sejumlah penerbitan ilmiah menunjukkan kesan negatif suhu tinggi terhadap hasil strok. Pada masa yang sama, penggunaan suhu rendah (hipotermia dan normotermia) dalam neuroproteksi sel otak semasa rawatan gangguan serebrovaskular telah dilaporkan.

Patogenesis strok banyak ditentukan oleh keadaan termoregulasi pesakit. Salah satu penyebab koma pesakit semasa strok adalah pelanggaran termoregulasi.

Hyperthermia didiagnosis pada 40-70% pesakit dengan strok hemoragik dan pada 18-60% dengan strok iskemia.

Penyebab utama hipertermia pada strok adalah proses radang purulen dalam tubuh yang berkembang sebagai komplikasi radang paru-paru, jangkitan saluran kencing, dan luka tekanan.

Penyebab hipertermia kedua adalah tumor otak supratentorial. Peningkatan suhu dengan mereka tidak bergantung pada proses purulen di dalam badan.

Kaedah hipotermia dengan tujuan memelihara struktur otak yang rosak akibat strok telah digunakan secara meluas sehingga 70-80an abad yang lalu. Kaedah yang menjanjikan ditinggalkan kerana banyak komplikasi. Pada masa ini, dengan penemuan alat dan kaedah baru dalam biologi dan perubatan, penggunaan hipotermia dalam strok sekali lagi dibincangkan dengan tujuan neuroproteksi neuron dari rangkaian reaksi patologi di otak semasa strok pada tahap pertama.

Klasifikasi dan jenis strok:

Strok iskemia

Strok iskemia (AI) adalah bentuk strok yang paling biasa. Menurut pelbagai sumber, sehingga 80% daripada semua stroke adalah iskemia. AI mempunyai nama yang berbeza - infark serebrum, iaitu fokus nekrosis yang terbentuk di pinggir bahagian kelewatan aliran darah. Nekrosis pada AI adalah hasil gangguan metabolik pada sel otak dengan gejala stasis darah di kawasan jaringan saraf.

Penyebab genangan darah di saluran darah tisu neuronal dan glial otak:

Stenosis (penyempitan) atau penyumbatan (penyumbatan) saluran arteri besar otak;

Thrombosis - penyumbatan saluran arteri oleh trombus (trombus - gumpalan dari sel darah);

Embolisme - penyumbatan saluran arteri dengan embolus (embolus adalah segumpal sel lemak yang biasanya tidak berada dalam aliran darah).

Strok hemoragik

Stroke hemoragik (GI) adalah bentuk strok yang paling berbahaya. Menurut pelbagai sumber, hasil mematikan GI adalah hingga 82% kes. HI adalah hasil pecahnya saluran darah dan pembentukan gumpalan darah pada ketika ini dan kemudian menjadi lokasi nekrosis. Patogenesis GI yang lebih teruk berbanding dengan AI disebabkan oleh perkembangan fokus strok hemoragik dan stratifikasi iskemia.

Perkembangan strok hemoragik pada peringkat pertama berlaku dalam urutan berikut:

Hematoma menyebabkan pemampatan mekanikal langsung tisu otak,

Pembentukan zon iskemia di kawasan ini;

Hematoma dan iskemia di sekitarnya mencetuskan aliran proses patogenetik.

Isipadu hematoma pada HI adalah beberapa kali lebih sedikit daripada iskemia yang luas di sekitar fokus strok hemoragik.

Strok yang meluas

Stroke luas adalah nama generik untuk pukulan besar. Menurut klasifikasi iskemia serebrum akut (EI Gusev, 1962), OI sesuai dengan strok yang teruk dengan gejala serebrum yang ketara:

Hemiparesis atau hemiplegia di bahagian berlawanan lesi;

Paresis pandangan ke arah anggota badan yang lumpuh;

Gangguan kesedaran dalam bentuk luka hemisfera (afasia - gangguan pertuturan, heminopsia - kehilangan separuh bidang visual, anosognosia - pesakit tidak memahami keadaannya);

Gangguan vegetatif - gangguan peraturan saraf organ dalaman dan sistem badan.

Gangguan trofik - gangguan pengaliran saraf, yang dimanifestasikan oleh ulser kulit.

Strok besar-besaran rumit oleh sindrom jenis batang sekunder dalam bentuk gangguan kesedaran dan gangguan oculomotor:

Anisocoria - perubahan ukuran murid, ia diperbesar di sisi hemisfera yang terkena;

Ophthalmoplegia - kelemahan atau kekurangan reaksi murid terhadap cahaya;

Strabismus dan strobisme (pergerakan bola mata seperti pendulum);

Hormethonia - gangguan umum dalam bentuk kekejangan otot otot tonik;

Kekakuan decerebral - meningkatkan nada otot ekstensor,

Mengikut lokasi, pukulan luas sesuai dengan lesi di lembangan arteri utama pra-otak dan serebrum yang besar (klasifikasi oleh E.V. Schmidt, 1985 dan ICD-10).

Tiada maklumat dijumpai untuk membandingkan kejadian strok pada lelaki atau wanita. Strok yang meluas adalah penyebab kematian pesakit atau kecacatan jangka panjang (seumur hidup).

Strok Lacunar (LI)

Strok lakunar adalah sejenis infark serebrum iskemia. LI dicirikan oleh lesi terhad pada salah satu arteri perforasi kecil. Arteri berlubang - kapal kecil berukuran dari lobus hingga 2 mm, dengan panjang hingga 10 cm, menghubungkan arteri yang lebih besar, lebih dalam dan dangkal. Nama "stroke lacunar" diperoleh berkaitan dengan pembentukan rongga berbentuk bulat (lacunae) di lokasi serangan jantung (diameter kurang dari 1.5 cm) yang diisi dengan kandungan cair - cecair serebrospinal.

Kejadian (kejadian) stroke stroke rata-rata 20% daripada semua strok iskemia. Mereka tidak dicirikan oleh gejala serebrum dan meningeal.

Strok lakuner dikesan oleh gejala fokus:

Hemiparesis ataktik - gangguan koordinasi separuh badan;

Dysarthria adalah pelanggaran sebutan kata yang jelas;

Monoparesis - gangguan aktiviti motor pada satu lengan atau kaki.

Dari sekumpulan pesakit yang didiagnosis menghidap strok lakunar, wanita berjumlah kira-kira 54%, lelaki - 46%. Umur rata-rata pesakit dengan diagnosis LI: dari 48 hingga 73 tahun.

Penyebab strok lacunar yang paling biasa adalah aterosklerosis ketika menghadapi hipertensi arteri. Sifat emboli LI juga terbukti, dalam hal ini penyakit ini lebih sukar bagi pesakit kerana penglibatan bahagian otak yang lebih besar dalam patogenesis setelah embolisme kapal. Prognosis strok lacunar bergantung pada lokasi tumpuan dan masa permulaan rawatan.

Strok tulang belakang

Strok tulang belakang adalah gangguan peredaran darah akut pada saraf tunjang. Penyebab strok tulang belakang boleh menjadi strok serebral iskemia atau hemoragik. Tempat yang biasa untuk penyetempatan strok tulang belakang adalah di arteri besar penebalan serviks dan lumbal atau cabang kecil arteri reticulo-medullary.

SI lebih kerap berlaku pada orang tua. Perbezaan patogenesis strok tulang belakang pada lelaki dan wanita belum dikenal pasti.

Tidak ada data yang tepat mengenai prevalensi stroke tulang belakang. Ini mungkin disebabkan oleh kesukaran diagnosis pembezaan. Diagnosis yang lebih tepat menjadi mungkin setelah pengenalan CT, MRI dan angiografi tulang belakang terpilih secara meluas.

Beberapa sumber menunjukkan pendahulu strok tulang belakang berikut:

Sindrom radikular - kesakitan penyetempatan yang berbeza (leher, lengan, kaki, punggung bawah);

Kekurangan vaskular-tulang belakang kronik (CHFM);

Sakit kepala yang teruk secara berkala;

Kebisingan dan berat di kepala;

Keletihan dan gangguan tidur;

Sindrom claudication myelogenous intermiten - perasaan kebas pada kaki semasa berjalan-jalan dengan cepat hilang selepas berehat, sakit di kaki tidak ada.

Gambaran klinikal SI adalah pelbagai, bergantung pada lokasi fokus strok di ruang tulang belakang.

Sepuluh sindrom iskemia tulang belakang:

Bahagian tengah saraf tunjang atau penyumbatan arteri spinal anterior atau sindrom Preobrazhensky;

Zon marginal dari tali anterior dan lateral;

Sklerosis lateral amyotrophic;

Bahagian dorsal diameter saraf tunjang (sindrom Williamson);

Diameter saraf tunjang;

Penyumbatan arteri penebalan serviks;

Di luar penebalan lumbar arteri.

Diagnostik dan diagnosis pembezaan SI dilakukan dengan menggunakan kaedah instrumental.

Strok akut

Ini adalah tempoh awal strok. Ia berlangsung selama dua puluh satu hari, kadang-kadang kurang. Dalam tempoh ini, peningkatan proses patogenetik dalam tisu otak berlaku, terutama secara intensif selama enam jam pertama penyakit ini.

Tahap OI berikut dibezakan:

Pembentukan nukleus dari sel otak yang rosak - 5-8 minit;

Pembesaran penumbra (kawasan perubahan metabolik di sekitar inti infark serebrum):

50% selama 1 jam 30 minit;

80% selama 6 jam.

Enam jam adalah masa "tetingkap terapeutik" apabila kemungkinan melakukan tindakan terapeutik dengan kesan maksimum. Dari minit pertama, kaskade patogenetik diaktifkan, yang pada peringkat sel bermula dengan pemberhentian aliran darah dan berakhir dengan apoptosis (kematian) sel otak. Sekiranya tidak dirawat, apoptosis sel berkembang secara eksponensial. Pada hari 3-5, sel otak yang rosak mengalami nekrosis, penyetempatan sebahagian proses berlaku.

Seterusnya, pembentukan dan / atau peningkatan gangguan neurologi dalam bentuk gejala serebrum dan fokus.

Terapi intensif dalam tempoh "tetingkap terapi" merangkumi:

Memperbaiki hemodinamik tisu otak kerana penyelesaian fisiologi;

Neuroproteksi (perlindungan) sel otak.

Meningkatkan sifat reologi (kelikatan) dan pembekuan (pembekuan) darah;

Meningkatkan peredaran darah dalam darah.

Pencegahan edema serebrum.

Microstroke

Ia juga dipanggil stroke kecil (MI). Nama itu diberikan kerana hilangnya gejala defisit neurologi yang agak cepat (2-21 hari).

Sindrom defisit neurologi disertai oleh dua hingga tiga atau lebih gejala berikut:

Mono- atau hemiparesis;

Kelumpuhan pandangan atau kepala;

Dengan strok mikro, fokus nekrosis sel terbentuk dan disimpan di otak. Gejala MI serupa dengan serangan iskemia sementara (TIA).

Perbezaan asas antara serangan mikrostrok dan iskemia sementara adalah dengan TIA:

Terdapat gejala defisit neurologi;

CT / MTR tidak mendedahkan fokus nekrosis (iskemia) di otak.

Perkembangan strok kecil diperhatikan pada kumpulan umur 25 hingga 45 tahun. Hubungan jantina tidak terjalin.

Punca MI adalah gabungan beberapa faktor berikut:

Penggunaan kontraseptif oral secara berkala dan ubat lain yang meningkatkan kelikatan darah;

Penyakit darah sistemik;

Kecederaan kepala dan leher.

Microstroke adalah faktor risiko untuk pengembangan salah satu jenis strok selesai. MI yang kerap berulang - sebab penurunan kecerdasan dan demensia.

Strok berulang

Penyebab utama strok berulang adalah penyakit serebrovaskular (CVD). Perlu dipertimbangkan bahawa CVB - ini adalah sebatan dan TIA. Pada tahun pertama, orang-orang yang mengalami strok yang meluas mungkin mengalami:

Gangguan demensia (penurunan kecerdasan yang diperoleh ke tahap yang berbeza-beza);

Pendedahan kepada faktor risiko adalah peluang sebenar untuk mencegah serangan berulang. Pencegahan mesti konsisten dan berterusan..

Algoritma standard untuk mempengaruhi faktor risiko strok sekunder ditetapkan sebagai terapi A-B-C (A - antihipertensi, B - penyekat, C-statin). Untuk pencegahan pukulan berulang digunakan:

Ubat antihipertensi (mycardis, agrenox);

Penyekat trombotik (aspirin, warfarin, agrenox, clopidogrel);

Statin untuk melawan pembentukan kolesterol. Ubat statin digunakan untuk menyekat enzim (HGM-CoA) yang terlibat dalam pengeluaran kolesterol. Untuk tujuan ini, lovastatin, fluvastatin, atorvastatin, rosuvastatin dan lain-lain diresepkan.

Faktor Risiko Strok

Merokok dan minum alkohol adalah salah satu faktor risiko utama strok, terutama bagi orang tua. Merokok dan alkohol, bersama-sama berkali-kali meningkatkan risiko terkena penyakit kardiovaskular, di samping itu, pengambilan alkohol menyumbang kepada kenaikan berat badan.

Mengambil ubat tertentu tanpa preskripsi doktor membawa kepada risiko terkena penyakit jantung dan darah, yang boleh menyebabkan strok. Kemungkinan terkena strok meningkat dengan penggunaan kontraseptif oral yang mengandungi estrogen. Risiko ini meningkat dengan penggunaan kontraseptif oral oleh wanita merokok yang mempunyai tekanan darah tinggi..

Anda perlu memantau tahap kolesterol dalam darah, kerana kandungannya yang tinggi adalah salah satu faktor risiko strok. Pemakanan yang tidak betul (terlalu tepu dengan lemak) dan pemakanan yang tidak teratur menyebabkan peningkatan kolesterol.

Hipertensi arteri meningkatkan risiko strok berkali-kali, terutamanya dalam kombinasi dengan semua faktor di atas. Wanita hamil dengan hipertensi arteri dan wanita yang mengambil pil perancang harus berhati-hati.

Salah satu sebab perkembangan penyakit kardiovaskular adalah ketidakaktifan fizikal (gaya hidup tidak aktif). Anda perlu melakukan senaman setiap hari, berjoging dan berjalan di udara segar. Pelaksanaan cadangan ini memberi kesan yang baik terhadap gula darah dan membantu menurunkan tekanan darah. Terdapat risiko besar strok pada orang dengan berat badan yang tinggi, walaupun tidak ada faktor risiko lain. Berat badan tinggi menyumbang kepada perkembangan tekanan darah tinggi, permulaan diabetes dan menimbulkan peningkatan beban pada otot jantung.

Risiko terkena strok meningkat pada orang yang menghidap diabetes. Sebilangan besar pesakit diabetes mati akibat kesan strok.

Peranan besar dalam kejadian strok dimainkan oleh keadaan mental seseorang. Tekanan, kegelisahan, tekanan saraf meningkatkan risiko terkena penyakit ini, terutama bagi orang yang sudah mengalami strok.

Akibat daripada strok

Tidak termasuk hasil yang mematikan, sebilangan pesakit kembali ke aktiviti buruh yang normal atau sebahagiannya terhad. Dengan pemulihan fungsi badan yang perlahan dan ketidakupayaan untuk kembali bekerja dalam masa 3-3.5 bulan, pesakit dihantar untuk pemeriksaan perubatan dan sosial (ITU). Suruhanjaya Perubatan (VK) memutuskan untuk meneruskan rawatan cuti sakit atau keperluan untuk menentukan kumpulan kecacatan III atau II. Semasa mempertimbangkan alasan kecacatan, VK mengambil kira kegigihan dan jangka masa akibat strok:

Kecacatan piramidal (gangguan motor - paresis, kelumpuhan);

Motor extrapyramidal (gangguan pertuturan, pergerakan perlahan bahagian aktif badan, ketidakupayaan untuk melayan diri sendiri);

Hiperkinesis extrapyramidal (penurunan fungsi motor, ketidakupayaan untuk mengekalkan postur tertentu);

Gangguan penglihatan dalam bentuk kehilangan penglihatan separa atau lengkap;

Disfungsi otak dalam bentuk afasia;

Penindasan fungsi mental (demensia);

Komplikasi kardiovaskular (edema periferal, kelemahan).

Bengkak kaki selepas strok

Edema dikaitkan dengan akibat jangka panjang dari strok yang disebabkan oleh kegagalan sistem kardiovaskular badan. Edema dicirikan oleh:

Pembangunan dan pemuliharaan perlahan selama beberapa jam;

Penyetempatan pada anggota badan, merebak dari bawah ke atas dan simetri;

Konsistensi yang padat, apabila ditekan, fossa tetap ada.

Dari kaedah yang ada untuk mencegah edema kaki, ia dibenarkan menggunakan diuretik asal tumbuhan (Kanefron, cyston), ramuan herba atau yuran yang mempunyai kesan diuretik. Sapukan salap dan cecair dengan berhati-hati kerana menggosok, kecederaan kulit mungkin berlaku.

Edema serebrum dengan strok

Komplikasi ini boleh berlaku pada setiap tahap strok, lebih kerap pada patogenesis pada jam pertama. Edema serebrum adalah peningkatan tekanan intrakranial akibat pembengkakan patologi tisu glial otak. Edema serebrum pada strok adalah akibat dari kemalangan serebrovaskular yang disebabkan oleh penyumbatan kapal besar otak dan kolamnya dan efusi bahagian cecair darah di luar tempat tidur vaskular.

Pencegahan edema serebrum adalah bahagian yang sangat diperlukan dalam rawatan tempoh awal strok, tanpa menghiraukan adanya gejala..

Acara dijalankan oleh pasukan khusus yang diberi kuasa untuk menjalankan terapi untuk pesakit kritikal.

Pasukan melakukan tindakan berikut.

Mengekalkan hemodinamik yang stabil;

Secara selektif mengawal tekanan darah (hanya dengan hipertensi dan / atau dengan perkembangan serentak edema paru, beberapa keadaan lain), ditunjukkan - clonidine, captopril, atenolol, labetalol, benzohexonium dan lain-lain, mustahil untuk menurunkan tekanan darah lebih daripada 15% dari tahap awal;

Mencegah pembengkakan otak dan paru-paru, pengudaraan mekanikal dan terapi ubat ditunjukkan;

Ia menghentikan sindrom pergolakan psikomotor dan / atau sindrom kejang, sediaan benzodiazepin, dos natrium oxybutyrate bukan narkotik ditunjukkan;

Suhu di atas 37.5 ° C, disarankan untuk mengurangkan, parasetamol dan kaedah fizikal ditunjukkan;

Ia mengawal tahap glukosa dalam darah. Dengan hiperglikemia, insulin bertindak pendek ditunjukkan. Glukosa intravena dikontraindikasikan. Tidak digalakkan: dibazole, nifedipine, aminophylline, vinpocetine, nicergoline, papaverine, furosemide dan manitol tanpa kawalan osmolalitas darah.

Lumpuh selepas strok

Gangguan aktiviti motor dengan pelbagai tahap regresi - penderitaan strok yang kerap.

Biasanya, gangguan muncul dalam bentuk paresis (kehilangan keupayaan sebahagian untuk bergerak) dan kelumpuhan (kehilangan sepenuhnya aktiviti motor).

Dengan sebatan, perhatikan:

Monoplegia - kelumpuhan satu anggota badan (lengan atau kaki);

Hemiplegia - kelumpuhan lengan dan kaki dari satu sisi badan;

Paraplegia - kelumpuhan dua lengan atau kaki.

Kelumpuhan periferi dicirikan oleh kekurangan sepenuhnya aktiviti motor di kawasan badan yang terjejas.

Lumpuh pusat dicirikan oleh synkinesia - pergerakan yang mesra. Dengan synkinesia, lengan atau kaki yang lumpuh tidak bertindak secara bebas, tetapi apabila lengan atau kaki yang sihat diangkat, anggota badan yang lumpuh melakukan pergerakan yang serupa.

Seiring dengan kelumpuhan, gangguan pertuturan berlaku dalam bentuk afasia atau kesukaran untuk mengucapkan kata-kata, serta salah faham tentang kesalahan ucapan seseorang.

Koma selepas strok

Koma selepas strok - penghambatan sistem saraf pusat akibat gangguan sekunder dalam peredaran serebrum, atau koma apoplectiform. Ia berkembang dengan latar belakang strok dan peningkatan suhu badan, sebagai akibat proses nekrotik di otak dan patologi purulen (komplikasi dalam bentuk luka tekanan dan lain-lain).

Koma dicirikan oleh pementasan, bermula pra-kekeliruan.

Regresi refleks menampakkan diri dalam empat peringkat:

Menakjubkan - Tahap 1;

Tidur nyenyak (stupor) - tahap 2;

Kehilangan refleks kornea dan okular - tahap 3;

Kehilangan refleks dalam, atony otot - tahap 4.

Berapa lama koma bertahan selepas strok??

Tempoh koma selepas strok - dari beberapa jam hingga beberapa minggu.

Tempoh koma bergantung kepada:

Kedalamannya - pada tahap 1-2, penyingkiran koma adalah mungkin; pada tahap 3-4, prognosisnya tidak baik;

Keadaan umum badan pesakit;

Kelengkapan langkah-langkah untuk mengekalkan kehidupan pesakit;

Penjagaan yang rapi untuk pesakit dalam keadaan tidak sedar (pencegahan luka tekanan).

Koma 3 darjah

Ijazah ketiga juga disebut koma atonik..

Tanda koma darjah III ditunjukkan:

refleks kornea (penutupan mata sebagai tindak balas terhadap kerengsaan kornea);

reaksi murid (kekurangan tindak balas terhadap pencahayaan mata).

myosis lumpuh (murid yang selalu diluaskan);

sawan tempatan atau umum;

buang air kecil dan buang air besar.

Ramalan

Prognosis hasil strok dalam koma tahap III (koma atonik) adalah "buruk" atau "mematikan." Asas keputusan perubatan adalah ketiadaan tanda-tanda penting dari kebiasaan pesakit.

Prognosis akibat strok yang mematikan juga boleh berlaku untuk:

Pendarahan yang meluas dengan sindrom hormon yang teruk (serangan peningkatan nada otot pada tahap awal koma);

Kegagalan pernafasan kasar;

Hipertermia di atas 40-42 ° C;

Strok berulang dengan kesan sisa yang teruk (kelumpuhan, gangguan demensia);

Strok onkologi pada tahap tidak dapat disembuhkan (putus asa).

Hasil yang baik adalah mungkin dengan:

Serangan iskemia sementara (keadaan pra-strok);

Pukulan kecil (stroke mikro);

Rawatan tepat pada masanya jenis strok tertentu dalam tempoh lebih awal dari 3-6 jam selepas bermulanya tanda-tanda pertama penyakit ini.

Apa yang perlu dilakukan, bagaimana pulih dari strok?

Tempoh pemulihan untuk lelaki dan wanita mengambil masa yang sama. Penyesuaian bergantung pada ciri-ciri individu badan. Tempoh pemulihan setelah mikrostroke berlalu dengan cepat, pesakit kembali ke keadaan yang agak normal dalam dua hingga tiga bulan. Dengan pukulan yang meluas, pemulihan jangka panjang atau sepanjang hayat.

Sebaiknya melibatkan pakar neurologi, urut, terapi manual, ahli terapi pertuturan, dan pakar pemakanan dalam pemulihan. Tahap pemulihan yang berbeza boleh dilakukan di hospital, pesakit luar dan sanatorium, dan di rumah.

Selama tempoh pemulihan, pesakit yang mengalami strok yang luas ditunjukkan:

Rangsangan elektrik oleh arus sinusoidal;

Elektroforesis dengan susunan elektrod oculo-oksipital;

Untuk menormalkan fungsi motor dan deria, disyorkan gabungan urut, terapi manual dan akupunktur. Pemulihan fungsi neuropsikologi berlaku di dalam kelas berdasarkan pesakit luar / rumah dengan terapi terapi pertuturan individu atau kaedah kumpulan, diperlukan dari satu tahun atau lebih.

Dalam tempoh pemulihan, ubat berikut ditunjukkan:

Dengan strok iskemia - actovegin, berlition, instenon, gliatilin;

Dengan strok hemoragik - actovegin dan gliatilin;

Untuk pembetulan nada otot - midocalm dan sirdalud;

Sebagai antidepresan - trittiko, coaxil, stimuloton.

Produk Pencegahan Strok

Penduduk Bumi menurut Juli 2011 sudah lebih dari 7 miliar, di antaranya sekitar satu bilion berisiko terkena strok. Untuk setiap enam saat di planet ini, satu orang mati akibat strok.

Mendengar data ini, kita harus memikirkan apakah mungkin untuk mengurangkan jumlah kematian akibat strok. Walaupun jumlah stroke semakin tinggi, para penyelidik menunjukkan bahawa dalam 85% kes tersebut, adalah mungkin untuk mencegah strok dengan membuat perubahan pada gaya hidup dan diet harian anda. Anda tidak boleh menyalahgunakan alkohol, memasukkan sayur-sayuran dan buah-buahan segar dalam menu harian anda, lebih baik makanan buatan sendiri yang tidak mengandungi pelbagai bahan tambahan kimia, dan anda juga harus kerap bersenam.

Ikan adalah produk yang penggunaannya sekurang-kurangnya sekali seminggu, menurut penyelidikan, akan membantu mengelakkan strok. Faktanya adalah bahawa strok paling kerap berlaku kerana adanya tabiat buruk pada seseorang: penyalahgunaan alkohol, merokok, makan berlebihan. Dan ikan mengandungi zat-zat seperti omega-3, yang menyebabkan risiko strok berkurang. Ini adalah asid lemak tak jenuh ganda; ia membantu menstabilkan tekanan darah dan juga menurunkan kolesterol darah..

Kopi adalah minuman yang mengandungi antioksidan yang mencegah pengumpulan kolesterol dalam tubuh, sehingga menghentikan pembentukan gumpalan darah di otak manusia. Dengan tiga hingga empat cawan kopi diminum pada siang hari, risiko menderita strok dikurangkan sebanyak 17%. Namun, kopi hanya berguna dalam jumlah terhad. Jadi, sebagai contoh, jika anda mengambil lebih dari tujuh cawan pada siang hari, risiko pembekuan darah akan berkurang hanya 7%. Pertimbangkan juga bahawa ia hanya mengenai kelebihan kopi semula jadi!

Pir dan epal adalah buah yang dagingnya putih kerana zat yang membantu tubuh mencegah strok. Ini dibuktikan dengan data salah satu kajian, di mana 20069 orang berusia 40 tahun mengambil bahagian. Kajian ini berlangsung selama 10 tahun, di mana saintis mencatatkan 233 kes strok. Hasilnya, disimpulkan bahawa risiko terkena strok adalah 52% lebih rendah pada orang yang memakan buah-buahan dan sayur-sayuran dengan daging putih. Walau bagaimanapun, di sebalik hasil dari pelbagai kajian, saya ingin memperhatikan bahawa memakan pelbagai buah dan sayur-sayuran dalam keadaan apa pun dapat meningkatkan daya tahan tubuh dan menguatkan pertahanan semula jadi tubuh.

Pendidikan: Pada tahun 2005, magang diadakan di First Sechenov First Moscow State Medical University dan diploma neurologi diperoleh. Pada tahun 2009 sekolah siswazah dalam bidang "Penyakit Saraf".