Tempat bekerja untuk penghidap epilepsi?

Epilepsi adalah penyakit kronik otak yang tidak berjangkit dengan ciri-ciri kejang berulang. Serangan berpunca daripada pelepasan elektrik yang berlebihan pada sekumpulan sel otak. Bergantung pada bahagian otak mana yang terjejas, kejang muncul dengan cara yang berbeza..

Foto - Lob photobank

Seperti apa serangan sawan dengan epilepsi?

Kejang epilepsi boleh mengambil bentuk kekurangan ingatan jangka pendek, kejang sukarela di mana-mana bahagian badan (sawan separa) atau kejang yang berpanjangan dari seluruh badan (sawan umum). Kadang-kadang kejang disertai dengan kehilangan kesedaran dan kehilangan kawalan terhadap fungsi usus atau pundi kencing.

Serangan epilepsi boleh berlalu tanpa kejang, dan nyata sebagai halusinasi. Contohnya, seseorang tiba-tiba berfikir bahawa tubuhnya berubah bentuk, atau dia mula mendengar muzik. Pada sesetengah pesakit, sawan hanya berbentuk perhatian jangka pendek dan tidak dapat dilihat sepenuhnya oleh orang lain.

Berapa kerap berlaku kejang pada epilepsi?

Tanda-tanda kejang epilepsi yang semakin hampir

Tanda-tanda ciri kejang berubah-ubah dan bergantung pada bahagian otak mana gangguan itu bermula, dan seberapa luasnya. Pada sesetengah orang, sawan didahului oleh gejala tertentu, yang disebut aura epilepsi: kehilangan orientasi atau kesedaran, gangguan penglihatan, pendengaran dan rasa, mood atau fungsi kognitif lain. Pada pesakit lain, sawan boleh berlaku secara tiba-tiba, tanpa aura dan tanpa pendahulu..

Kejang telah berlaku - ini adalah epilepsi?

Kejang tunggal tidak bermaksud epilepsi. Epilepsi ditunjukkan dalam kes sekurang-kurangnya dua kejang kejang yang tidak diprovokasi. Untuk diagnosis, doktor menetapkan electroencephalogram (EEG) dan pengimejan resonans magnetik (CT atau MRI).

Punca Epilepsi

Epilepsi tidak boleh "dijangkiti", itu bukan penyakit berjangkit, walaupun kadang-kadang ia bermula setelah penyakit berjangkit sistem saraf. Penyebab epilepsi adalah struktural, genetik, berjangkit, metabolik, dan kebal. Selalunya, penyebab epilepsi tetap tidak jelas.

Penyebab epilepsi boleh menjadi:

• kerosakan otak pada masa pranatal atau perinatal (hipoksia atau kecederaan kelahiran, berat lahir rendah);
• keabnormalan kongenital atau keadaan genetik sekiranya terdapat kecacatan otak yang disebabkan oleh faktor-faktor ini;
• kecederaan kepala;
• strok, akibatnya oksigen yang mencukupi tidak memasuki otak;
• jangkitan otak, seperti meningitis, ensefalitis, neurocysticercosis;
• beberapa sindrom genetik;
• barah otak.

Pada usia berapa epilepsi bermula?

Epilepsi tidak boleh diubati?

Epilepsi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi dapat dikawal. Menurut Profesor Pavel Vlasov, ahli Akademi Epilepsi Eropah, 78% orang dengan epilepsi boleh bekerja, mempunyai keluarga, bermain sukan dan menjalani kehidupan normal, tertakluk kepada tiga peraturan mudah:

• Ambil ubat yang ditetapkan oleh doktor anda
• Dapatkan tidur yang mencukupi
• Berikan alkohol

Seperti kata Pavel Vlasov, kadang-kadang epilepsi "hilang". Sekiranya pesakit dengan epilepsi tidak mengalami serangan penyakit selama dua tahun, doktor mungkin mempertimbangkan untuk menghentikan antikonvulsan. Kemudian mereka membincangkan tentang epilepsi dalam pengampunan atau bahkan dalam sejarah, dan seseorang itu tidak berbeza dengan orang lain.

Kadang kala terapi pesakit adalah sepanjang hayat. Penting untuk memilih ubat yang betul agar tidak menimbulkan kesan sampingan yang tidak diingini..

Seberapa biasa epilepsi?

Menurut WHO, kira-kira 50 juta orang di seluruh dunia menderita epilepsi, dengan 80% di negara berpendapatan rendah dan sederhana. Ini terutama disebabkan oleh berlakunya penyakit otak yang berjangkit (ensefalitis, meningitis, neurocysticercosis) dan tidak dapat diaksesnya rawatan yang berkesan. Sementara itu, ada ubat yang murah untuk penggunaan harian, kos rawatannya tidak melebihi 5 euro per tahun.

Sikap Epilepsi dalam Masyarakat

Epilepsi adalah salah satu penyakit tertua yang diketahui: bukti bertulis tentangnya sejak 4000 SM telah disimpan. Selama berabad-abad, epilepsi dikelilingi oleh rasa takut, salah faham, diskriminasi, dan stigma sosial. Di banyak negara, diskriminasi terhadap pesakit epilepsi berterusan hingga hari ini:

• Di China dan India, epilepsi sering dianggap sebagai alasan untuk melarang atau membatalkan perkahwinan.
• Di United Kingdom of Great Britain dan Ireland Utara, undang-undang yang membenarkan pembatalan perkahwinan kerana epilepsi hanya dicabut pada tahun 1971.
• Di Amerika Syarikat, orang yang mengalami serangan epilepsi secara sah dapat dilarang masuk ke restoran, teater, pusat hiburan, dan bangunan awam lain hingga tahun 1970-an..

Epilepsi pada kanak-kanak

Menurut Marina Dorofeeva, pakar neurologi-epileptologi di Institut Penyelidikan Pediatrik yang diberi nama Pirogov, epilepsi, yang merupakan akibat kecederaan kelahiran, paling teruk. Sekiranya diagnosis dibuat pada tahun pertama atau kedua kehidupan, anak-anak ini kemungkinan besar akan menunggu kelewatan perkembangan. Semua kanak-kanak perlu bersosial, dan kanak-kanak dengan epilepsi selalunya tidak dibawa ke tadika dan sekolah, termasuk yang khusus. Akibatnya, seumur hidup keluarga hancur: ibu terpaksa tidak bekerja dan tinggal di rumah bersama anak, ayah sering tidak menahan tekanan dan meninggalkan keluarga. Kualiti hidup keluarga menurun dengan mendadak.

Sebenarnya, kebanyakan orang dengan epilepsi mempunyai kehidupan yang normal, anda hanya perlu mengambil antikonvulsan secara berkala. Anda boleh berlatih kebanyakan profesion, pelbagai sukan, termasuk papan luncur salji dan menyelam, jika hanya rakan yang boleh dipercayai. Hanya gusti kontak dan pendakian gunung yang dilarang..

Perkara utama adalah bahawa orang tidak datang dengan batasan yang tidak benar-benar wujud. Tetapi, sayangnya, sekitar sepertiga pesakit dengan epilepsi menderita kemurungan hingga tahap yang berbeza-beza, dan ini sebahagian besarnya adalah kesalahan masyarakat, yang penuh dengan stereotaip mengenai diagnosis mereka.

Di mana orang dengan epilepsi tidak dapat bekerja?

Undang-undang Rusia menentukan jenis aktiviti yang dilarang oleh orang dengan epilepsi: bekerja di ketinggian, berhampiran api atau air, bekerja dengan alat dan mekanisme berbahaya. Anda tidak boleh menjadi juruterbang, pakar bedah, pendandan rambut, pemandu, anda tidak boleh melompat dengan payung terjun. Dengan kata lain, untuk bekerja di semua bidang di mana sekiranya berlaku serangan seseorang boleh membahayakan bukan sahaja untuk dirinya sendiri, tetapi juga untuk orang lain. Senarai ini ditetapkan oleh Resolusi Majlis Menteri - Pemerintah Persekutuan Rusia pada 04.28.1993 No. 377 dan Perintah Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia pada 12.04.2011 N 302.

Larangan ini tidak mengambil kira keparahan penyakit dan keadaan semasa seseorang yang menghidap epilepsi. Seseorang yang telah mengalami pengampunan epilepsi dan tidak mengalami sawan selama bertahun-tahun dapat melakukan banyak jenis pekerjaan pejabat, dapat dilaksanakan dengan berkesan dalam profesion, termasuk dalam pelayanan publik.

Tetapi dalam praktiknya, orang dengan epilepsi sering menghadapi penolakan pekerjaan, dan bukan hanya di mana terdapat larangan langsung. Sekiranya calon majikan mendengar tentang diagnosis calon, ada alasan yang masuk akal untuk menolaknya.

Stigmatisasi epilepsi dalam masyarakat, kesedaran majikan yang rendah menyebabkan hakikat bahawa orang harus menyembunyikan diagnosis mereka ketika mengambil pekerja. Sementara itu, rakan sekerja lebih mengetahui penyakit ini, jadi sekiranya berlaku serangan, mereka tidak takut, tetapi menolong orang itu.

Profesor Pavel Vlasov menceritakan kisah salah seorang pesakitnya yang dipecat dari kebiasaan, walaupun pada hakikatnya dia bekerja di komputer dan mendapat kebenaran doktor untuk melakukan ini. Dia berusaha untuk mencapai keadilan di mahkamah, tetapi mahkamah menolak untuk bekerja di perkhidmatan awam berdasarkan larangan orang dengan epilepsi.

Kisah yang lebih positif diceritakan oleh seorang pekerja syarikat perekrut Alina Pribylnova, yang didiagnosis dengan epilepsi pada usia sembilan tahun. Dia berjaya bekerja di sebuah syarikat di mana penyakitnya dirawat dengan penuh pemahaman dan tidak menganggapnya sebagai halangan untuk melakukan aktiviti profesional. Tetapi tidak pada percubaan pertama - percubaan pertama tidak berjaya.

Seperti kebanyakan orang yang menderita epilepsi, dia diam tentang diagnosisnya semasa wawancara, dan semuanya hanya muncul ketika dia mengalami sawan di pejabat. Keesokan harinya, bos memintanya untuk menulis surat pengunduran diri atas kehendaknya sendiri, yang menjelaskan bahawa serangan seperti itu merosakkan imej syarikat, kerana pelanggan dapat menjadi saksi mereka.

Di tempat kerja lain, Alina juga tidak melaporkan penyakitnya, tetapi ketika serangan itu terjadi, rakan dan rakannya sudah mengetahui dan tahu apa yang harus dilakukan. Pihak berkuasa tidak meminta Alina berhenti - sebahagiannya kerana dia menghargai kualiti profesionalnya, tetapi terutama kerana syarikat antarabangsa ini mempunyai sikap yang lebih tegas untuk menghormati hak asasi manusia.

Menurut Anastasia Kovaleva, bos Alina, pesakit dengan epilepsi hanya memerlukan sedikit perhatian. Alina diperuntukkan tempat kerja yang lebih dekat dengan tingkap, di mana terdapat lebih banyak udara segar. Bos belajar menyedari tanda-tanda aura dan, jika perlu, sedikit lebih awal untuk membebaskan Alina dari tempat kerja. "Saya tahu bahawa keesokan harinya, ketika dia akan merasa baik, dia akan menebus semuanya seratus kali lipat," kata Anastasia Kovaleva. Menurutnya, bagi Alina, syarikat itu mempunyai profesional yang cemerlang dengan petunjuk prestasi tinggi..

Nampaknya bagi seseorang bahawa ini terlalu sukar: untuk mewujudkan keadaan khas bagi pekerja dengan epilepsi, untuk menjaganya. Bagaimanapun, mana-mana pekerja boleh mengalami penyakit kronik yang semakin teruk, dari sciatica hingga cystitis, atau hanya sakit kepala, dan kemudian dia harus membiarkannya pulang lebih awal. Kami mengambil perkara dengan tenang, tetapi atas sebab tertentu kami enggan memahami orang yang menghidap epilepsi.

Apa yang penting untuk majikan mengetahui mengenai epilepsi

Sekiranya pekerja syarikat anda menghidap epilepsi, ketahui jenis penyakit yang dialami oleh pekerja tersebut. Adakah dia mengalami sawan dan berapa kerap ia berlaku. Adakah orang itu merasakan permulaan sawan? Seperti apa penampilan pekerja? Seberapa cepat seseorang dapat kembali bekerja selepas serangan? Apa yang biasanya disebabkan oleh sawan? Adakah orang itu mengambil ubat kawalan sawan?

Apa yang penting untuk diketahui oleh pemohon yang menghidap epilepsi

Sekiranya anda hanya mencari pekerjaan pertama, semasa menganalisis kekosongan, perhatikan kelayakan yang diperlukan dan bandingkan dengan kemahiran anda. Di samping itu, beberapa kekosongan mereka sesuai untuk orang kurang upaya, syarikat diberi tanda khas, yang mempermudah pencarian pekerjaan. Sekiranya anda mempunyai kecacatan, cari tanda khas ini di sumber carian pekerjaan. Pada hari perniagaan pertama, perhatikan keselamatan di sekitar. Sekiranya anda sensitif terhadap cahaya, cubalah mengeluarkan isyarat yang menjengkelkan dari bidang penglihatan. Sekiranya kejang anda disebabkan oleh tekanan, cubalah mengurangkan tekanan. Beberapa syarikat memperuntukkan kemudahan khas untuk rekreasi, di mana anda boleh berehat dan pulih. Sekiranya pejabat anda tidak berada di tingkat bawah, cubalah menggunakan lif dengan kerap. Beritahu rakan anda bahawa anda menghidap epilepsi dan tunjukkan cara menyediakan pertolongan cemas dengan betul untuk serangan.

Berapa kerap berlaku kejang pada epilepsi?

Epilepsi adalah penyakit kronik yang serius dan teruk dari sistem saraf di mana pesakit secara berkala mengalami sawan kejang atau jenis kejang epilepsi yang lain. Diagnosis tepat waktu dan rawatan yang tepat hari ini memungkinkan pesakit menjalani kehidupan normal, namun, jaminan utama kejayaan adalah kesedaran sepenuhnya mengenai penyakit mereka. Bagaimana epilepsi ditunjukkan pada kanak-kanak dan orang dewasa, apa penyebabnya, seperti apa serangan itu dan adakah mungkin menjalani kehidupan penuh dengan epilepsi?

Epilepsi pada orang dewasa

Epilepsi pada lelaki

Hormon testosteron mempunyai kesan antiepileptik, jadi pada lelaki penyakit ini jarang berlaku berbanding wanita. Penyebab yang paling biasa (selain keturunan dan tidak ditentukan) adalah kecederaan otak traumatik dan luka toksik pada sistem saraf pusat. Pada lelaki, bentuk epilepsi alkoholik lebih kerap dikesan..

Epilepsi pada wanita

Jantina wanita adalah faktor risiko tambahan untuk perkembangan epilepsi. Hormon estrogen memprovokasi perkembangan kejang, jadi kemungkinan kejadiannya bergantung pada fasa kitaran haid. Wanita lebih kerap didiagnosis dengan epilepsi simtomatik yang disebabkan oleh adanya neoplasma di otak selepas strok atau asal yang tidak ditentukan..

Epilepsi kanak-kanak

Epilepsi pada bayi pada tahun pertama kehidupan mereka

Epilepsi pediatrik dalam kebanyakan kes berkembang sebagai komplikasi tempoh janin (jangkitan, malformasi), kelahiran yang sukar, di mana bayi mengalami kecederaan kepala, berada dalam keadaan hipoksia untuk waktu yang lama atau terdapat tempoh sesak nafas. Epilepsi pediatrik sering menyebabkan kelewatan perkembangan, baik mental dan fizikal, dan memerlukan diagnosis dan rawatan wajib.

Epilepsi pada kanak-kanak berumur lebih dari 1 tahun

Epilepsi pediatrik yang berusia lebih dari 1 tahun sering juga merupakan akibat daripada kelahiran yang rumit, perkembangan intrauterin. Walau bagaimanapun, kadang-kadang dia membuat debutnya lebih awal, walaupun tempoh kehamilan dan kelahiran berjalan lancar. Selalunya penyakit ini menular kepada anak-anak dari ibu bapa atau saudara terdekat yang lain, dalam hal ini mereka berbicara mengenai bentuk keturunan penyakit.

Walau bagaimanapun, epilepsi kanak-kanak juga boleh menjadi akibat kecederaan otak, proses keradangan di dalamnya atau membrannya, kemunculan tumor atau sista.

Penyakit epilepsi

Epilepsi pertama kali dijelaskan oleh doktor beberapa abad yang lalu. Sikap terhadapnya selalu samar-samar, tetapi lebih kerap pesakit menimbulkan kewaspadaan dan ketakutan. Pada Abad Pertengahan, serangan epilepsi dijelaskan oleh fakta bahawa syaitan, roh jahat, menyuntik seseorang, sehingga dapat menimbulkan ancaman bagi orang percaya. Nama keduanya ialah penyakit epilepsi..

Hari ini, apabila penyebab keadaan ini menjadi lebih jelas, sikap terhadap pesakit seperti itu sudah pasti berubah. Namun, hingga hari ini, terdapat sekatan tertentu untuk mereka walaupun berlatarbelakangkan pampasan dadah (larangan untuk jenis pekerjaan tertentu, beberapa sukan, memandu kereta). Nasib baik, di kebanyakan negara, epilepsi dewasa bukanlah halangan dalam perkahwinan, kelahiran anak.

Apa itu epilepsi otak

Epilepsi otak adalah penyakit yang dicirikan oleh penampilan sekurang-kurangnya dua kejang kejang yang direkodkan oleh orang asing. Namun, bukan sahaja kejang boleh menjadi manifestasi penyakit ini - manifestasi sangat beragam. Pesakit dengan epilepsi mungkin mengadu serangan yang berubah secara berkala dari perubahan mood yang tajam, kesedaran yang terganggu, secara beransur-ansur mereka mengalami gangguan keperibadian ciri penyakit ini.

Statistik penyakit ini tidak sama: pelbagai sumber menunjukkan data yang berbeza. Kejang epilepsi benar berlaku menurut beberapa data di 0,8% orang di seluruh dunia - hampir satu dari seratus penduduk planet ini. Di satu pihak, angka ini kelihatan terlalu berlebihan, tetapi memandangkan penyebab epilepsi sangat pelbagai dan kejang boleh menyebabkan senarai pelbagai penyakit primer yang mengagumkan, ini dapat difahami.

Penyakit ini tidak hanya menyerang orang, tetapi juga banyak haiwan berdarah panas, seperti kucing, anjing, kuda, lembu. Epilepsi otak adalah salah satu penyakit kronik yang paling biasa pada sistem saraf pusat..

Epilepsi: penyebab pada kanak-kanak

Sekiranya kanak-kanak didiagnosis dengan epilepsi, penyebab penyakit ini boleh menjadi sangat pelbagai. Secara umum, serangan penyakit ini berkembang kerana munculnya fokus aktiviti patologi (pengujaan) di otak, yang menyumbang kepada berlakunya pelepasan spontan. Mereka memprovokasi penyakit ini. Fokus ini mungkin terdapat pada anak-anak sejak lahir, muncul sebagai akibat dari kelahiran yang berat, trauma, atau debut pada tahap akhir kehidupan.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai epilepsi, penyebab penyakit ini boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan besar:

• Penyebab epilepsi idiopatik.

Dalam kes ini, sebagai peraturan, di kalangan saudara-mara bayi ada orang yang mempunyai penyakit serupa. Ia bukan penyakit keturunan secara langsung (iaitu, ia tidak dikaitkan dengan gen tertentu), namun kecenderungan anatomi tertentu terhadap kemunculan fokus aktiviti patologi ditularkan dari ibu bapa kepada anak.

• Epilepsi, penyebabnya berkaitan dengan penyakit otak organik tertentu (epilepsi simtomatik).

Tumor yang paling biasa, sista, malformasi kongenital, cerebral palsy, kecederaan otak traumatik, penyakit berjangkit (meningitis, ensefalitis, dll.). Selalunya, epilepsi berkembang akibat jangkitan intrauterin pada janin, kelahiran yang rumit, di mana pelbagai kaedah obstetrik digunakan (penggunaan forceps, pengekstrak vakum).

• Epilepsi, penyebabnya masih belum jelas setelah pemeriksaan penuh. Ia juga dipanggil cryptogenic..

Ibu bapa harus tahu bahawa kekejangan tunggal pada anak tidak bermaksud bahawa dia pasti akan menghidap epilepsi. Selalunya ini berlaku semasa kenaikan suhu yang kuat atau selepas vaksinasi. Walau bagaimanapun, ini tidak dapat dinyatakan dengan pasti, oleh itu, selepas episod pertama, diperlukan perundingan pakar neurologi. Epilepsi sebenar pada kanak-kanak berkembang lebih kerap dalam kategori ini.

Epilepsi: penyebab pada orang dewasa

Penyakit ini paling kerap muncul sebelum usia 20 tahun: sekitar 75% daripada semua pesakit dengan epilepsi adalah kanak-kanak, remaja, dan orang muda. Ini diikuti oleh penurunan kadar kejadian dan pada orang tua (berumur lebih dari 60 tahun) sekali lagi jumlah kes pertama kali meningkat dengan ketara.

Sekiranya orang dewasa didiagnosis menghidap epilepsi untuk pertama kalinya, penyebab kejadiannya umumnya serupa dengan populasi kanak-kanak, kecuali komplikasi kelahiran anak, jangkitan intrauterin, dan lain-lain. Selalunya mereka termasuk yang berikut:

• kecederaan kepala yang teruk,
• neoplasma di rongga kranial (sista, tumor, dll.),
• penyakit berjangkit (meningitis, ensefalitis),
• kemalangan serebrovaskular (iskemia, strok hemoragik).

Penyebab epilepsi pada orang dewasa bervariasi, namun, walaupun terdapat pencapaian perubatan moden, mereka tidak dapat dijelaskan dengan tepat. Dalam kes ini, mereka mengatakan mengenai bentuk kriptogenik penyakit ini.

Epilepsi: gejala penyakit

Tanda-tanda utama epilepsi

Penyakit epilepsi adalah keadaan patologi di mana seseorang secara berkala mengalami sawan epilepsi. Mereka boleh ditunjukkan dengan kejang yang nyata, tetapi kadang-kadang jenis pelanggaran lain berlaku. Semasa penyakit ini, tempoh berikut dibezakan, di mana tanda-tanda khusus epilepsi adalah ciri:

• tempoh ictal (sebenarnya serangan epilepsi),
• tempoh postictal (tempoh selepas serangan epilepsi),
• tempoh interictal (tempoh antara sawan).

Dalam tempoh interictal, pesakit dengan epilepsi mungkin tidak berbeza dengan yang sihat, dengan syarat penyakit ini tidak disebabkan oleh kerosakan organik pada otak. Sekiranya tidak demikian, maka manifestasi klinikal dalam kes ini sesuai dengan penyakit utama (kecederaan otak traumatik, neoplasma di rongga kranial, kemalangan serebrovaskular, dll.).

Ubat-ubatan moden dengan dos dan kekerapan pemberian yang betul dapat mengurangkan jumlah kejang pada epilepsi otak. Akibatnya, pesakit sedemikian selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun melupakan penyakit mereka, mereka dapat menjalani kehidupan yang hampir penuh. Sekiranya pesakit mempunyai epilepsi, gejala penyakit dapat muncul kembali dengan penghentian ubat yang tajam, peralihan dari satu ke yang lain, dan bahkan perubahan pada pengilang.

Seperti apa serangan epilepsi?

Epilepsi adalah penggantian kejang dan tempoh pengampunan interictal. Terdapat sebilangan besar pendekatan yang berbeza untuk klasifikasi eksaserbasi penyakit ini, yang berdasarkan pada pelbagai kriteria pembezaan.

Sebelum bermulanya serangan, beberapa pesakit dengan epilepsi mencatat kejadian jangka pendek yang disebut aura. Mereka secara beransur-ansur meningkatkan kegelisahan dan ketakutan, pada masa ini kegembiraan di bidang fokus patologi meningkat dan menangkap semakin banyak jabatan baru. Segera beberapa minit atau saat sebelum bermulanya epilepsi, gejalanya mungkin seperti berikut: mual, muntah, pening dan sakit kepala, sensasi benjolan di kerongkong atau sesak nafas, mati rasa bibir, lidah atau jari, deringan atau tinitus, dll. Namun, ini berlaku jauh dari setiap jenis sawan.

Dengan sendirinya, serangan epilepsi pada kanak-kanak dan orang dewasa merangkumi penggantian 2 jenis kejang: tonik dan klonik. Kejang tonik berkembang pertama dan bertahan kira-kira 30 saat, selepas itu digantikan dengan klonik, yang durasinya 2-3 minit. Pada simptom pertama epilepsi, ada yang berikut: pesakit jatuh, menjerit (ia disebabkan oleh kekejangan otot glotis), semua otot badan menjadi tegang, kepala condong ke belakang, rahang menguncup kuat, pernafasan berhenti dan wajah memperoleh warna kebiruan. Kemudian datanglah masa kejang klonik, di mana terdapat pengecutan berirama dari pelbagai kumpulan otot, dan intensiti mereka secara beransur-ansur berkurang. Kerana kenyataan bahawa pada masa ini air liur pesakit meningkat, tanda ciri epilepsi adalah penampilan busa dari mulut. Tidak ada pernafasan pada pesakit, oleh itu, sianosis berterusan.

Tempoh kedua berlangsung hingga 5 minit, setelah itu semua otot secara beransur-ansur mengendur, termasuk glotis, yang memungkinkan untuk memulihkan pernafasan spontan. Selepas penghentian kejang sepenuhnya, fasa berhenti berlaku, tanda-tanda epilepsi adalah seperti berikut:

• pesakit tetap tidak sedarkan diri,
• pembuangan air kencing, najis secara tidak sengaja,
• murid diluaskan, tidak ada reaksi terhadap cahaya,
• tidak ada refleks.

Ini disebabkan oleh fakta bahawa di kawasan fokus patologi terdapat penghambatan tajam, yang berlangsung sekitar 30 minit. Selepas ini, pesakit memulakan tidur yang berpanjangan, di mana fungsi normal sistem saraf pusat dipulihkan. Setelah bangun setelah serangan epilepsi, gejala yang timbul pada pesakit benar-benar terhapus dari ingatannya.

Bentuk serangan klasik ini tidak berlaku pada setiap pesakit. Semua tanda-tanda epilepsi di atas adalah ciri jenis penyakit di mana seseorang mengalami sawan umum atau sekunder. Dengan mereka, patologi organik tertentu tidak ada di otak, yang menyebabkan pembentukan fokus patologi di bahagian otak tertentu, sebagai akibatnya, semua jabatan terlibat dalam proses pengujaan dan, sebagai hasilnya, semua kumpulan otot mengalami kontraksi konvulsif.

Dengan sawan separa sederhana, kejang berlaku pada otot tertentu dan penyetempatannya disebabkan terutamanya oleh bahagian otak di mana tumpuan kegembiraan terletak (contohnya, apabila terdapat tumor, hematoma atau strok). Tanda-tanda epilepsi dengan kejang separa sederhana adalah seperti berikut: pesakit tetap sedar pada masa kejang, tetapi pelbagai gejala motorik, autonomi, dan pertuturan diperhatikan. Kejang separa yang kompleks berbeza dengan yang sederhana kerana pelanggaran kesedaran adalah mungkin, pengecutan otot dalam satu kumpulan boleh menjadi kejang umum.

Pada beberapa pesakit, tanda-tanda epilepsi sedemikian rupa sehingga kejang yang berkembang dengannya sukar dikaitkan dengan kumpulan tertentu. Contohnya, pengecutan otot masticatory, atau pergerakan bola mata yang terpencil. Juga, serangan penyakit ini tidak selalu disertai dengan kejang, kadang-kadang ia serupa. Dalam kes ini, pesakit mula mendengar suara yang tidak ada, menghidu bau yang menyakitkan, yang sebenarnya tidak ada, untuk melakukan tindakan berulang yang monoton, dll..

Epilepsi pada kanak-kanak sering dimanifestasikan dengan berhenti pendek dalam permainan dengan pudar dan kurang bernafas. Ia berlangsung sekitar 10-15 saat, selepas itu bayi terus melakukan kerjanya semula..

Satu lagi bentuk penyakit ini ialah epilepsi lobus temporal. Ia berkembang sebagai hasil pembentukan fokus patologi pada lobus temporal otak dan mempunyai gambaran klinikal yang spesifik..

Mengapa pesakit dengan epilepsi mati

Epilepsi adalah penyakit berbahaya, kerana kadang-kadang membawa kepada kematian. Ia boleh berlaku disebabkan oleh komplikasi penyakit itu sendiri, dan dari kecederaan yang sering dialami pesakit ketika dia jatuh.

Epilepsi otak berbeza dengan keadaan lain di mana hilangnya kesedaran apabila pesakit jatuh ke tanah dan tidak dapat menyerap kejutan. Yang terakhir ini boleh berlaku di lantai dan di sudut tajam perabot, bangku, tangga, dan lain-lain. Seseorang tidak boleh memasukkan tangannya secara spontan, memilih tempat yang lebih lembut, berkumpulan. Selain itu, serangan itu dapat menangkap pesakit pada saat dia berada di ketinggian di dekat jalan raya, semasa menunggang basikal dan dalam situasi lain yang berpotensi berbahaya. Akibatnya, kadang-kadang dia mengalami kecederaan yang cukup serius, termasuk otak atau saraf tunjang..

Komplikasi penyakit yang paling berbahaya ini dianggap sebagai status epilepticus. Dalam kes yang teruk, epilepsi pada orang dewasa dan kanak-kanak membawa kepada perkembangan kejang berturut-turut tanpa tempoh pemulihan kesedaran. Mereka mengikuti satu demi satu, sebagai hasilnya, beban yang besar pada otak, jantung, saluran darah dan otot berkembang. Kadang-kadang air liur dan lendir dari rongga mulut memasuki saluran pernafasan dan aspirasi berkembang, yang menyebabkan kemustahilan pernafasan bebas. Seiring kejang berulang, tahap kemurungan kesedaran meningkat menjadi koma, yang akhirnya dapat menyebabkan kematian klinikal, dan kemudian biologi.

Jenis epilepsi yang berbeza

Epilepsi simptomatik

Epilepsi simptomatik berkembang akibat munculnya penyakit otak organik tertentu. Ia bukan penyakit utama, tetapi hanya komplikasi penyakit utama..

Pada zaman kanak-kanak dan usia muda, epilepsi simptomatik adalah akibat daripada kecederaan otak traumatik yang serius. Lebih-lebih lagi, ia boleh bermula baik setelah penerimaannya, atau ditangguhkan, setelah beberapa bulan atau bahkan bertahun-tahun. Faktanya adalah bahawa kawasan otak yang mengalami kecederaan traumatik secara beransur-ansur berubah, jadi fokus patologi mungkin tidak segera terjadi di dalamnya.

Pada usia tua atau pikun, epilepsi simptomatik berkembang akibat munculnya neoplasma di otak atau setelah mengalami pelanggaran akut peredaran serebral (iskemik atau stroke hemoragik).

Selalunya, fokus gairah patologi muncul di lobus frontal atau parietal, tetapi penyetempatannya boleh sangat berbeza. Bergantung pada lokasi tumpuan kegembiraan, gambaran klinikalnya sangat pelbagai dan menggabungkan kejang dan serangan atonik yang berlaku secara berkala (pendengaran, halusinasi penciuman, derealisasi dan depersonalisasi, masalah ingatan, dll.).

Rawatan epilepsi simptomatik mesti digabungkan dengan terapi untuk penyakit yang mendasari. Kadang-kadang untuk mengatasi siasatan tanpa menghapuskan penyebabnya (jika mungkin) tidak realistik.

Epilepsi umum

Epilepsi umum pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah penyakit di mana tumpuan patologi cukup luas dan membawa kepada kesediaan otak yang kejang. Akibatnya, serangan berlaku di mana terdapat penguncupan semua kumpulan otot, kehilangan kesedaran, menahan nafas, dan jangka masa yang cukup lama setelah selesai.

Ia dapat diselaraskan secara umum, iaitu berkembang tanpa sebab dan penyakit latar belakang tertentu. Ia juga boleh menjadi sekunder sekunder, iaitu menyulitkan perjalanan penyakit otak primer (kecederaan otak traumatik, tumor, strok).

Epilepsi fokus

Epilepsi fokus adalah bentuk penyakit di mana tumpuan patologi yang sangat spesifik berlaku di otak. Bergantung pada lokalisasi, bentuk frontal, parietal, temporal dan oksipital dibezakan. Gambaran klinikal epilepsi fokus secara langsung bergantung kepada mana dari mereka yang menjadi tumpuan rangsangan patologi. Contohnya, jika dia berada di lobus parietal, maka akan terjadi serangan pelanggaran koordinasi, kejang. Kehadiran fokus pada lobus oksipital akan menyebabkan episod gangguan penglihatan dan orientasi kedudukan badan di ruang angkasa. Epilepsi fokus sementara ditunjukkan oleh penyimpangan dalam pemahaman ucapan dan ingatan, penampilan halusinasi pendengaran, dan ketidakstabilan emosi. Walau bagaimanapun, yang paling berbahaya dan serius adalah penyetempatan fokus di lobus frontal, kerana bahagian otak inilah yang bertanggungjawab untuk kecerdasan, memahami maklumat, dan mengingatnya.

Epilepsi sementara

Epilepsi temporal adalah bentuk penyakit yang paling biasa, apabila fokus eksitasi patologi berada di bahagian otak tertentu. Ia berlaku pada setiap pesakit keempat dengan penyakit ini secara umum, dan lebih daripada separuh pesakit dengan bentuk simtomatik. Gejala penyakit ini telah diketahui sejak zaman kuno, tetapi hanya setelah doktor berpeluang menentukan penyetempatan kawasan patologi dengan cara instrumental, mereka mengetahui bahawa mereka berhadapan dengan epilepsi lobus temporal..

Selalunya, bentuk penyakit ini mula muncul sejurus selepas kelahiran anak yang mengalami jangkitan intrauterin yang teruk, kecederaan kelahiran, hipoksia neuron otak, atau asfiksia dengan ikatan tali yang ketat. Walau bagaimanapun, pada masa dewasa, kemunculan penyakit ini sangat mungkin dan ia berkaitan dengan pelbagai jangkitan saraf, kecederaan kraniocerebral, neoplasma dan strok.

Bergantung pada penyetempatan fokus patologi di lobus temporal, bentuk medial dan mediobasal penyakit dibezakan. Lesi boleh menjadi satu sisi atau berkembang secara serentak di lobus temporal kanan dan kiri.

Selalunya, epilepsi lobus temporal pada masa kanak-kanak bermula dengan kejang yang tidak disertai oleh demam. Setelah beberapa episod berulang, penyakit ini reda dan pemburukan berlaku 5-6 tahun kemudian dari debutnya. Kedua-dua kejang separa fokus dan umum mungkin. Pada masa yang sama, penyakit ini dapat dimanifestasikan oleh gangguan pendengaran dan persepsi suara, koordinasi badan dan kemampuan untuk menavigasi di angkasa, pelbagai automatik (membelai, menepuk, menguli, dll.), Meringis, meringis, dan lain-lain. Manifestasi klinikal penyakit ini sangat pelbagai dan individu.

Sebagai tambahan kepada kejang dan manifestasi neurologi lain, perubahan keperibadian secara beransur-ansur berkembang pada pesakit: mereka menjadi lambat, terpaku, membosankan, tidak stabil secara emosional, dan lain-lain. Tanpa rawatan, mereka dengan cepat maju, kehilangan seseorang peluang untuk menjalani kehidupan yang normal, bekerja dan membina hubungan keluarga.

Epilepsi alkoholik

Epilepsi alkoholik adalah salah satu komplikasi alkoholisme yang ditangguhkan. Ia berkembang pada peringkat akhir penyakit dan memperburuk keperibadian keperibadian pesakit yang telah menyalahgunakan alkohol selama bertahun-tahun. Dalam kebanyakan kes, epilepsi alkoholik menyebabkan pengambilan minuman etanol berkualiti tinggi, pengganti, cologne, cecair mesin basuh kaca, dll..

Serangan pertama berkembang pada pesakit, sebagai peraturan, dengan latar belakang mabuk. Amalan menunjukkan bahawa jika episod ini berlaku sekali, maka sangat mungkin ia akan berulang lagi dan lama kelamaan kekerapan kejang akan meningkat. Epilepsi alkohol ditunjukkan oleh sawan sekunder, yang mempunyai gambaran klasik. Namun, selepas episod, mereka mungkin mengalami delirium, yang disebut "delirium tremens".

Epilepsi alkohol secara beransur-ansur membawa kepada perkembangan ensefalopati dan pemecahan individu. Selalunya, pesakit mati akibat kecederaan yang dialami semasa musim gugur, hipotermia, jika setelah serangan mereka tidur lama di jalan pada hari yang sejuk, aspirasi dengan lendir, air liur, muntah, dll..

Epilepsi Jacksonian

Epilepsi Jackson pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah salah satu bentuk penyakit ini yang paling baik. Dengan itu, fokus gairah patologi tidak begitu besar dan dilokalisasikan di kawasan otak tertentu. Akibatnya, kejang berkembang pada kumpulan otot tertentu, dan tidak semua otot terlibat (seperti halnya serangan umum). Contohnya, kontraksi bermula dengan otot muka dan bergerak ke satu lengan, kadang-kadang selepas itu ke yang lain.

Penyebab epilepsi Jackson selalunya penyakit organik otak - tumor, strok, hematoma, kista. Rawatan penyakit ini secara langsung berkaitan dengan pembetulan penyebabnya..

Bagaimana epilepsi didiagnosis?

Sumber maklumat utama mengenai diagnosis epilepsi pada pesakit untuk doktor adalah maklumat yang diterima dari pesakit itu sendiri. Pada lawatan pertama, dia memberitahu doktor tentang semua ciri keadaannya, jika patologi ini terjadi pada anak, maka komponen penting dalam diagnosis adalah perbincangan dengan ibu bapanya. Pesakit harus memberitahu tentang apa yang dia rasakan sebelum penyitaan, sama ada dia ingat bagaimana serangan itu sendiri berlaku, terutama keadaan kesihatan setelahnya. Penting bagi doktor untuk menentukan sama ada penyakit ini primer atau jika ada bentuk simptom apabila perlu mencari punca.

Selepas perbualan, doktor mesti melakukan pemeriksaan neurologi lengkap untuk mengenal pasti keparahan semua refleks, simetri mereka, adanya gejala patologi. Sekiranya diagnosis epilepsi seharusnya, maka setelah pemeriksaan objektif, doktor mengarahkan pesakit untuk pemeriksaan lebih lanjut.

Kaedah diagnostik instrumental

Kaedah utama untuk mendiagnosis epilepsi adalah elektroensefalografi, yang dilakukan oleh semua pesakit dengan penyakit yang disyaki. Ini membolehkan anda mengenal pasti kehadiran fokus aktiviti patologi dan menentukan penyetempatannya. Selalunya, gelombang akut, puncak, "gelombang gelombang lambat akut" dan kompleks "gelombang lambat puncak" direkodkan dengan penyakit ini. Kajian ini dijalankan dalam keadaan bangun dan dalam mimpi. Ia paling bermaklumat semasa serangan itu sendiri, tetapi sangat sukar untuk dilakukan. Diagnosis epilepsi disahkan pada setiap pesakit kedua, tetapi pada 50% pesakit yang menjelaskan gejala klasik penyakit ini kepada doktor, elektroensefalografi mungkin tidak menunjukkan perubahan. Oleh itu, ketiadaan patologi semasa EEG tidak mengecualikan kehadiran penyakit ini.

Kaedah kedua yang paling banyak digunakan dalam diagnosis epilepsi adalah pengimejan resonans magnetik otak. Ia tidak dapat mengenal pasti fokus aktiviti patologi, tetapi membantu mengesan kerosakan organik (tumor, sista, hematoma, strok, dll.).

Kaedah diagnostik makmal

Diagnosis epilepsi, di mana pesakit tidak mempunyai penyakit lain, tidak menyebabkan perubahan parameter makmal. Oleh itu, dalam diagnosis mereka penting. Mereka digunakan terutamanya untuk mengenal pasti penyebab epilepsi simptomatik, penyakit bersamaan yang menjadi latar belakang perkembangan penyakit ini..

Rawatan epilepsi

Setelah doktor memastikan kehadiran penyakit ini, sangat penting untuk memulakan rawatan untuk epilepsi tepat pada waktunya. Ini akan membantu mengurangkan bilangan kejang, menghentikan perkembangan gangguan keperibadian, kecerdasan dan menjaga kualiti hidup pesakit pada tahap yang baik.

Sebelum memulakan rawatan untuk epilepsi, doktor melakukan perbincangan menyeluruh dengan pesakit, yang berkaitan dengan gaya hidup, pemakanan, yang mesti dihadiri oleh kerabatnya. Dia memberitahu apa batasan yang dikenakan oleh penyakit ini kepadanya dan betapa pentingnya mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan secara berkala. Banyak kajian mengesahkan: penggunaan ubat-ubatan antiepileptik secara berterusan dalam 70% kes menyebabkan penghentian kejang, atau mengurangkan jumlahnya menjadi minimum. Di samping itu, dia bercakap dengan saudara-mara pesakit tentang cara memberikan rawatan kecemasan untuk epilepsi dengan betul.

Juga, doktor selalu menjawab banyak soalan pesakit, yang biasanya berikut: adakah mungkin minum alkohol semasa epilepsi, bermain sukan, melakukan hubungan seks dan melahirkan anak, dll..

Penjagaan kecemasan untuk epilepsi

Mana-mana orang harus mengetahui taktik rawatan kecemasan untuk epilepsi, kerana lambat laun majoriti menghadapi situasi seperti itu. Anda boleh mengesyaki serangan penyakit ini mengikut gambaran klinikal serangan tersebut (jatuh dengan jeritan, memusingkan kepala, kurang bernafas, kontraksi otot kejang, munculnya busa dari mulut).

Kesalahan terbesar yang dilakukan oleh banyak orang yang cuba menolong epilepsi adalah usaha gigih mencabut gigi dengan sudu, tongkat, atau benda keras lain. Memang, kadang-kadang semasa serangan, pesakit boleh menggigit lidahnya, kehilangan beberapa gigi, tetapi kemudaratan akibat tindakan aktif "pembantu" tersebut lebih besar lagi. Oleh itu, jangan cuba membuka rahang, kerana mereka dikompres kuat oleh otot spasmodik. Juga, pil tidak boleh dimasukkan ke dalam mulut (walaupun pil itu untuk rawatan epilepsi dan orang yang menjumpainya di dalam beg tangan pesakit).

Perkara pertama yang perlu dilakukan adalah menentukan masa serangan bermula. Seterusnya, anda perlu meletakkan sesuatu yang lembut di bawah kepala orang itu dan menghilangkan kemungkinan pukulan pada objek di sekitarnya (perabot, kayu, tiang). Anda tidak harus menahan diri dari pengecutan otot - ini tidak mungkin, dan tidak ada arti dalam hal ini. Harus diingat bahawa serangan epilepsi biasanya berlangsung sekitar 3-4 minit, selepas itu ia akan berhenti, tetapi pesakit akan tidak sedarkan diri untuk beberapa waktu. Setelah berakhirnya serangan (atau semasa, jika boleh) hubungi ambulans supaya pekerjanya menilai sama ada bantuan diberikan dengan tepat untuk epilepsi dan sama ada pesakit memerlukan rawatan pesakit dalam.

Ubat untuk rawatan epilepsi

Rawatan epilepsi melibatkan penggunaan ubat-ubatan antiepileptik secara berkala, harian dan wajib. Ubat, dos dan kekerapan pemberian tertentu ditentukan oleh pakar neurologi atau ahli epileptologi. Ini adalah ubat yang sangat serius yang mempunyai pelbagai kesan sampingan, oleh itu, dalam tempoh pemilihan terapi, pesakit dan doktor sering bertemu.

Dalam rawatan epilepsi, doktor mematuhi prinsip monoterapi, iaitu, dilakukan dengan satu ubat. Mulakan dengan dos minimum dan tingkatkan secara beransur-ansur menjadi dos yang akan menghilangkan kejang sepenuhnya. Yang paling biasa diresepkan adalah karbamazepin, asid valproik, topiramate, oxcarbazepine, dan lain-lain. Masing-masing dari mereka sesuai untuk bentuk penyakit tertentu, jadi jawapan kepada persoalannya adalah apakah mungkin untuk menukar ubat ke epilepsi yang lain, jelas negatif.

Di samping itu, doktor menetapkan pelbagai ubat tambahan (neuroprotectors, vascular, metabolic, vitamin, dll.), Juga aspek penting dalam rawatan adalah pembetulan punca, ketika berkaitan dengan epilepsi simptomatik.

Adakah mungkin menjalani kehidupan yang penuh dengan epilepsi

Epilepsi adalah penyakit serius dan serius yang, tanpa rawatan yang mencukupi, boleh menyebabkan kematian atau kemerosotan kualiti hidup yang ketara. Nasib baik, hari-hari telah berlalu ketika pesakit seperti itu dijauhi, dianggap orang buangan atau rakan setan. Berkat penggunaan ubat antiepileptik secara berkala, mereka boleh menjalani kehidupan yang hampir penuh. Walau bagaimanapun, batasan tertentu masih ada..

Ramai pesakit bertanya apakah alkohol boleh diminum bersama epilepsi. Doktor cenderung mendapat jawapan negatif, kerana etanol dapat memprovokasi serangan, bahkan dengan latar belakang pengampunan yang berterusan. Orang-orang seperti ini juga tidak wajar terlibat dalam aktiviti yang melibatkan risiko, bahaya, tekanan dan berada dalam keadaan yang melampau. Walau bagaimanapun, terdapat banyak profesion yang tidak memenuhi kriteria ini, yang akan membolehkan pesakit menyedari dirinya sendiri dan menyediakan diri dan keluarganya.

Serangan epilepsi

Serangan epilepsi pada seseorang adalah serangan tiba-tiba, jarang berlaku, kejang kejang spontan. Epilepsi merujuk kepada patologi otak, gejala utamanya adalah kejang. Penyakit yang dijelaskan dianggap sebagai gangguan yang sangat biasa yang tidak hanya mempengaruhi subjek manusia, tetapi juga haiwan. Menurut pemantauan statistik, setiap individu kedua puluh mengalami serangan epilepsi tunggal. Lima peratus daripada keseluruhan populasi menderita episod pertama epilepsi, diikuti oleh tidak ada serangan lain. Kejang boleh disebabkan oleh pelbagai faktor, seperti mabuk, demam tinggi, tekanan, alkohol, kurang tidur, gangguan metabolik, kerja berlebihan, permainan komputer jangka panjang, menonton rancangan TV yang berpanjangan.

Punca Serangan Epilepsi

Hingga kini, para pakar sedang berusaha untuk mengetahui sebab-sebab sebenar yang memprovokasi terjadinya serangan epilepsi..

Serangan epilepsi secara berkala dapat diperhatikan pada orang yang tidak menderita penyakit yang dimaksudkan. Menurut kesaksian kebanyakan saintis, tanda-tanda epilepsi pada seseorang muncul hanya jika kawasan otak tertentu rosak. Tersekat, tetapi mengekalkan beberapa daya maju, struktur otak berubah menjadi sumber pelepasan patologi, yang menyebabkan penyakit "epilepsi". Kadang-kadang hasil serangan epilepsi mungkin kerosakan otak baru, yang membawa kepada pengembangan fokus baru patologi yang dimaksudkan.

Saintis hingga kini dengan ketepatan mutlak tidak mengetahui apa itu epilepsi, mengapa sebilangan pesakit menderita sawan, sementara yang lain tidak mempunyai manifestasi. Juga, mereka tidak dapat mencari penjelasan mengapa, dalam beberapa subjek, kejang adalah kes terpencil, sementara yang lain adalah gejala yang selalu muncul..

Sebilangan pakar yakin akan keadaan genetik untuk berlakunya serangan epilepsi. Walau bagaimanapun, perkembangan penyakit yang dimaksudkan dapat turun temurun, dan juga merupakan akibat dari sejumlah penyakit yang ditularkan oleh epilepsi, kesan dari faktor persekitaran dan kecederaan yang agresif.

Oleh itu, antara penyebab serangan epilepsi, penyakit berikut dapat dibezakan: proses tumor di otak, jangkitan meningokokus dan abses otak, ensefalitis, gangguan vaskular dan granuloma keradangan.

Penyebab patologi yang dimaksudkan pada usia dini atau akil baligh mungkin tidak dapat ditentukan, atau ditentukan secara genetik.

Semakin tua pesakit, semakin besar kemungkinan serangan epilepsi di tengah kerosakan otak yang teruk. Selalunya, kekejangan boleh disebabkan oleh demam. Kira-kira empat peratus individu yang mengalami demam teruk mengalami epilepsi.

Sebab sebenar perkembangan patologi ini adalah dorongan elektrik yang timbul di neuron otak, yang menentukan keadaan terjejas, kemunculan kejang, dan prestasi seseorang yang tidak biasa. Kawasan otak utama otak tidak mempunyai masa untuk memproses impuls elektrik yang dihantar dalam jumlah besar, terutama yang bertanggungjawab untuk fungsi kognitif, akibatnya timbul epilepsi.

Berikut adalah faktor risiko khas untuk serangan epilepsi:

- kecederaan kelahiran (mis. hipoksia) atau kelahiran preterm dan berat lahir rendah yang berkaitan;

- keabnormalan struktur otak atau saluran otak semasa kelahiran;

- kehadiran epilepsi pada ahli keluarga;

- penyalahgunaan alkohol atau penggunaan dadah;

Gejala Serangan Epilepsi

Kemunculan epiprippack bergantung pada gabungan dua faktor: aktiviti fokus epilepsi (kejang) dan kesediaan otak secara umum.

Serangan epilepsi sering didahului oleh aura ("angin" atau "nafas" diterjemahkan dari bahasa Yunani). Manifestasinya cukup pelbagai dan ditentukan oleh penyetempatan zon otak, fungsinya terganggu. Dengan kata lain, manifestasi aura bergantung pada lokasi fokus epilepsi.

Di samping itu, beberapa keadaan badan boleh menjadi "provokator" yang menyebabkan epipresur. Contohnya, serangan boleh berlaku kerana bermulanya haid. Terdapat juga kejang yang muncul hanya semasa mimpi..

Kejang epilepsi selain keadaan fisiologi boleh dicetuskan oleh sejumlah faktor luaran (misalnya, cahaya berkedip).

Kejang dengan epilepsi dicirikan oleh pelbagai manifestasi yang bergantung pada lokasi lesi, etiologi (penyebab), petunjuk elektroensefalografi tahap kematangan sistem saraf pesakit pada saat permulaan serangan.

Terdapat banyak klasifikasi epipriceps, berdasarkan ciri-ciri di atas dan ciri-ciri lain. Kira-kira tiga puluh jenis serangan kejang dapat dibezakan. Klasifikasi serangan epiprotik antarabangsa membezakan dua kumpulan: sawan separa epilepsi (sawan fokus) dan kejang umum (merebak ke semua kawasan otak).

Serangan epilepsi umum dicirikan oleh simetri dua hala. Pada masa kejadian, tidak ada manifestasi fokus yang diperhatikan. Kejang kategori ini harus merangkumi: sawan tonik-klonik besar dan kecil, ketidakhadiran (jangka masa kehilangan kesedaran), sawan vegetatif-visceral dan status epilepsi.

Kejang tonik-klonik disertai oleh ketegangan anggota badan dan batang badan (tonik kejang), berkedut (kejang klonik). Dalam kes ini, kesedaran hilang. Tahan nafas jangka pendek sering dilakukan tanpa berlaku sesak nafas. Biasanya kejang berlangsung tidak lebih dari lima minit.

Selepas serangan epilepsi, pesakit mungkin tertidur sebentar, merasa tertegun, lesu, kurang kerap - sakit kepala.

Kejang tonik-klonik yang besar bermula dengan kehilangan kesedaran secara tiba-tiba dan dicirikan oleh fasa tonik pendek dengan ketegangan otot-otot batang, muka dan anggota badan. Epilepsi jatuh seolah-olah mengecil, disebabkan oleh pengecutan otot diafragma dan kekejangan glotis, rintihan atau jeritan berlaku. Muka pesakit pada mulanya menjadi pucat mematikan, dan kemudian memperoleh warna kebiruan, rahang diketatkan dengan ketat, kepala dilemparkan ke belakang, tidak ada pernafasan, murid-murid melebar, tidak ada reaksi terhadap cahaya, bola mata dimatikan atau ke samping. Tempoh fasa ini biasanya tidak lebih dari tiga puluh saat..

Dengan peningkatan gejala penyitaan tonik-klonik besar yang berkembang, fasa tonik mengikuti fasa tonik, berlangsung dari satu hingga tiga minit. Ia bermula dengan desahan kejang, selepas itu kejang klonik timbul dan bertambah secara beransur-ansur. Dalam kes ini, pernafasan dipercepat, hiperemia menggantikan sianosis pada kulit wajah, kesedaran tidak ada. Selama fasa ini, mungkin untuk menggigit lidah kepada pesakit, buang air kecil yang tidak disengajakan dan tindakan buang air besar.

Serangan epilepsi berakhir dengan kelonggaran otot dan tidur nyenyak. Dalam hampir semua kes serangan tersebut, amnesia diperhatikan..

Selepas kejang selama beberapa jam, kelemahan, sakit kepala, penurunan prestasi, alergi otot, gangguan mood dan pertuturan dapat diperhatikan. Dalam beberapa kes, kekeliruan, keadaan yang memukau, dan, lebih jarang, pengaburan senja bidang kesedaran, tetap sebentar.

Kejang utama mungkin mempunyai prekursor yang memperlihatkan permulaan epipresur. Ini termasuk:

Biasanya, prekursor adalah stereotaip dan individu, iaitu setiap epilepsi dicirikan oleh prekursornya sendiri. Dalam beberapa kes, jenis serangan yang dimaksudkan mungkin bermula dengan aura. Ia berlaku:

- pendengaran, sebagai contoh, halusinasi palsu;

- autonomi, sebagai contoh, gangguan vasomotor;

- visceral, sebagai contoh, ketidakselesaan di dalam badan;

- visual (sama ada dalam bentuk sensasi visual sederhana, atau dalam bentuk gambar halusinasi kompleks);

- psikosensori, misalnya, sensasi perubahan bentuk badan seseorang sendiri;

- mental, ditunjukkan dalam perubahan mood, kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan;

- motor, yang dicirikan oleh pengecutan otot yang berisik.

Abses adalah jangka masa kehilangan kesedaran jangka pendek (berlangsung dari satu hingga tiga puluh saat). Pada ketidakhadiran kecil, komponen kejang tidak ada atau dinyatakan lemah. Pada masa yang sama, mereka, seperti paroxysms epilepsi lain, dicirikan oleh permulaan tiba-tiba, jangka masa kejang (masa terhad), kesedaran terganggu, amnesia.

Abses dianggap sebagai tanda pertama perkembangan epilepsi pada kanak-kanak. Kehilangan kesedaran jangka pendek seperti itu dapat berulang kali dalam sehari, sering mencapai tiga ratus kejang. Pada masa yang sama, praktiknya tidak dapat dilihat oleh orang lain, kerana seringkali orang mengaitkan manifestasi tersebut dengan keadaan termenung. Pelbagai serangan ini tidak didahului oleh aura. Semasa sawan, pergerakan pesakit tiba-tiba berhenti, pandangannya menjadi tidak bernyawa dan kosong (seolah-olah membeku), tidak ada reaksi terhadap dunia luar. Kadang-kadang memutar mata, perubahan warna pada kulit wajah dapat diperhatikan. Mengikuti "jeda" semacam ini, orang itu, seolah-olah tidak ada yang terjadi, terus bergerak.

Abses sederhana dicirikan oleh kehilangan kesedaran secara tiba-tiba, berlangsung selama beberapa saat. Pada masa yang sama, seseorang membeku dalam satu kedudukan dengan pandangan beku. Kadang kala, pengecutan bola mata yang berirama atau kelenturan kelopak mata, disfungsi vegetovaskular (murid yang melebar, peningkatan kadar denyutan jantung dan pernafasan, pucat kulit) dapat diperhatikan. Pada akhir serangan, orang itu meneruskan kerja atau ucapan yang terganggu.

Abses kompleks dicirikan oleh perubahan nada otot, gangguan motorik dengan unsur-unsur automatisme, gangguan autonomi (keputihan atau hiperemia wajah, kencing, batuk).

Kejang vegetatif-viseral ditandai dengan pelbagai gangguan vegetatif-viseral dan disfungsi vegetatif-vaskular: mual, sakit di peritoneum, jantung, poliuria, perubahan tekanan darah, peningkatan kadar jantung, gangguan vasovegetatif, hiperhidrosis. Akhir serangan ini tiba-tiba seperti debutnya. Rasa tidak senang atau mengejutkan serangan epilepsi tidak disertakan. Status epileptikus ditunjukkan oleh epipres berikut berikut secara berterusan satu demi satu dan dicirikan oleh koma yang berkembang pesat dengan disfungsi penting. Status epileptikus berpunca daripada rawatan yang tidak teratur atau tidak mencukupi, pembatalan ubat jangka panjang secara tiba-tiba, mabuk, penyakit somatik akut. Ia boleh menjadi fokus (kejang unilateral, sering tonik-klonik) atau umum.

Epilepsi kejang fokus atau separa dianggap sebagai manifestasi patologi yang paling biasa. Mereka disebabkan oleh kerosakan pada neuron di kawasan tertentu di salah satu hemisfera serebrum. Kejang ini dibahagikan kepada kejang separa sederhana dan kompleks, dan juga kejang sekunder. Dengan sawan sederhana, kesedaran tidak terganggu. Mereka ditunjukkan oleh rasa tidak selesa atau berkedut di bahagian tertentu badan. Selalunya kejang separa sederhana serupa dengan aura. Kejang kompleks dicirikan oleh gangguan atau perubahan kesedaran, serta gangguan motorik yang teruk. Mereka disebabkan oleh lokasi berlebihan yang berlebihan. Selalunya sawan separa yang kompleks dapat berubah menjadi yang umum. Jenis kejang ini terdapat pada kira-kira enam puluh peratus orang dengan epilepsi..

Kejang umum epilepsi sekunder pada mulanya berbentuk kejang atau abses separa kejang atau tidak kejang, maka penyebaran aktiviti motor kejang dua hala berkembang.

Pertolongan cemas untuk serangan epilepsi

Epilepsi hari ini adalah salah satu penyakit neurologi yang paling biasa. Ia telah diketahui sejak zaman Hippocrates. Semasa anda mengkaji gejala, tanda, dan manifestasi penyakit "sementara" ini, epilepsi dikelilingi oleh banyak mitos, prasangka, dan rahsia. Contohnya, hingga tahun tujuh puluhan abad yang lalu, undang-undang Great Britain menghalang orang yang menghidap epilepsi memasuki perkahwinan. Bahkan hari ini, banyak negara tidak membenarkan orang yang mempunyai manifestasi epilepsi yang terkawal dengan baik untuk memilih profesion tertentu dan memandu kereta. Walaupun tidak ada alasan untuk larangan tersebut.

Oleh kerana kejang epilepsi tidak biasa, setiap orang perlu tahu apa yang dapat membantu epilepsi dengan serangan tiba-tiba, dan apa yang akan membahayakan.

Oleh itu, jika rakan sekerja atau orang yang lewat mengalami serangan epilepsi, apa yang harus dilakukan dalam kes ini, bagaimana membantunya mengelakkan akibat yang serius? Pada giliran pertama, anda perlu berhenti panik. Perlu difahami bahawa kesihatan dan kehidupan orang lain bergantung pada ketenangan dan kejernihan fikiran. Di samping itu, anda mesti mencatat waktu mula penyitaan..

Serangan pertolongan cemas epilepsi termasuk tindakan seperti itu. Anda mesti melihat sekeliling. Sekiranya terdapat objek yang dapat mencederakan epilepsi semasa serangan, benda itu harus dikeluarkan pada jarak yang cukup. Sekiranya boleh, lebih baik tidak memindahkan orang itu sendiri. Di bawah kepalanya, dia dianjurkan untuk meletakkan sesuatu yang lembut, misalnya, roller dari pakaian. Anda juga harus memusingkan kepala ke sisi. Mustahil untuk menjaga pesakit tidak bergerak. Otot-otot epilepsi semasa kejang tegang, sehingga menahan tubuh seseorang tidak bergerak dapat menyebabkan kecederaan. Leher pesakit harus dibebaskan dari pakaian yang boleh menyusahkan pernafasan..

Bertentangan dengan cadangan dan pendapat umum yang telah diterima sebelumnya mengenai topik "serangan epilepsi, apa yang harus dilakukan", anda tidak boleh berusaha memaksa rahang seseorang jika mereka dimampatkan, kerana ada risiko cedera. Juga, seseorang tidak boleh mencuba memasukkan benda padat ke dalam mulut pesakit, kerana ada kemungkinan bahaya akibat tindakan tersebut, hingga pecah gigi. Tidak perlu berusaha menyiram seseorang melalui kuasa. Sekiranya epilepsi tertidur selepas kejang, maka anda tidak seharusnya membangunkannya.

Semasa sawan, anda mesti sentiasa mengawasi waktunya, kerana jika kejang berlangsung lebih dari lima minit, maka anda harus menghubungi ambulans, kerana kejang yang berpanjangan boleh mengakibatkan akibat yang tidak dapat dipulihkan.

Anda tidak boleh membiarkan seseorang bersendirian sehingga keadaannya bertambah baik.

Semua tindakan yang bertujuan untuk membantu epipriceps harus cepat, jelas, tanpa kekacauan dan pergerakan tiba-tiba yang tidak perlu. Anda mesti hampir sepanjang episod epilepsi.

Selepas serangan epilepsi, anda harus memusingkan pesakit ke sisinya untuk mengelakkan penarikan lidah yang santai. Untuk keselesaan psikologi seseorang yang mengalami sawan, disarankan membersihkan bilik dari pemerhati dan "penonton" yang lain. Hanya orang-orang yang dapat memberikan bantuan sebenar kepada mangsa yang harus tinggal di dalam bilik. Selepas serangan epilepsi, kerutan kecil pada batang atau anggota badan dapat diperhatikan, oleh itu, jika seseorang cuba berdiri, dia perlu menolong dan menahan ketika berjalan. Sekiranya kejang menangkap epilepsi di kawasan yang semakin meningkat bahaya, misalnya, di tebing sungai yang curam, maka lebih baik meyakinkan pesakit untuk menjaga posisi berbaring sehingga kedutan berhenti sepenuhnya dan kesadaran kembali.

Untuk mencapai normalisasi kesedaran, biasanya tidak lebih dari lima belas minit. Setelah kembali sedar, epilepsi dapat memutuskan perlunya dimasukkan ke hospital. Sebilangan besar pesakit mengkaji dengan teliti ciri-ciri keadaan mereka, penyakit dan mengetahui apa yang perlu mereka lakukan. Anda tidak boleh cuba memberi makan ubat kepada seseorang. Sekiranya ini adalah episod pertama epilepsi, maka perlu dilakukan diagnosis menyeluruh, ujian makmal dan laporan perubatan, dan jika berulang, orang itu sendiri mengetahui ubat apa yang harus diambil..

Terdapat sebilangan prekursor yang menandakan timbulnya serangan:

- perubahan corak tingkah laku yang biasa, contohnya aktiviti berlebihan atau mengantuk yang berlebihan;

- kedutan otot jangka pendek, yang boleh dilalui sendiri;

- kekurangan tindak balas terhadap orang lain;

- air mata dan kegelisahan jarang berlaku.

Penyediaan bantuan yang tidak tepat atau tepat pada waktunya untuk penyitaan agak berbahaya bagi epilepsi. Akibat berbahaya berikut adalah mungkin: pengambilan makanan, darah, air liur di saluran pernafasan, kerana kesukaran bernafas - hipoksia, gangguan fungsi otak, dengan epilepsi yang berpanjangan - koma, dan juga akibat yang membawa maut.

Rawatan serangan epilepsi

Kesan terapi berterusan dari patologi yang dipertimbangkan dicapai terutamanya melalui pendedahan dadah. Kita dapat membezakan prinsip asas berikut mengenai rawatan serangan epiprotik yang mencukupi: pendekatan individu, pemilihan agen farmakopologi yang berbeza dan dosnya, tempoh dan kesinambungan terapi, kerumitan dan kesinambungan.

Rawatan penyakit ini dilakukan sekurang-kurangnya empat tahun, penarikan ubat dilakukan secara eksklusif dengan normalisasi petunjuk elektroensefalogram.

Untuk mengobati epilepsi, disyorkan ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang berbeza. Dalam kes ini, perlu mengambil kira faktor etiologi tertentu, data patogenetik dan petunjuk klinikal. Amalan utama adalah resep kumpulan ubat seperti kortikosteroid, antipsikotik, ubat antiepileptik, antibiotik, bahan dengan kesan penyahhidratan, anti-radang dan menyerap.

Di antara antikonvulsan, turunan asid barbiturat (contohnya, Phenobarbital), asid valproik (Depakin), asid hidantoik (diphenin) berjaya digunakan..

Rawatan serangan epilepsi mesti dimulakan dengan pemilihan ubat yang paling berkesan dan boleh diterima. Pembentukan rejimen rawatan harus berdasarkan sifat gejala klinikal dan manifestasi penyakit. Oleh itu, sebagai contoh, dengan kejang tonik-klonik umum, pelantikan Phenobarbital, Hexamidine, Diphenin, Clonazepam ditunjukkan, dengan kejang mioklonik - Hexamidine, persediaan asid valproik.

Rawatan kejang epilepsi mesti dilakukan dalam tiga peringkat. Dalam kes ini, tahap pertama melibatkan pemilihan ubat-ubatan yang akan memenuhi keberkesanan terapi yang diperlukan, dan akan diterima dengan baik oleh pesakit.

Pada permulaan langkah-langkah terapi, perlu mematuhi prinsip monoterapi. Dengan kata lain, satu ubat harus ditetapkan dalam dos minimum. Semasa patologi berkembang, pelantikan gabungan ubat-ubatan dipraktikkan. Dalam kes ini, kesan berpotensi untuk ubat-ubatan yang ditetapkan mesti diambil kira. Hasil peringkat pertama adalah pencapaian pengampunan.

Pada peringkat seterusnya, pengampunan terapi mesti diperdalam dengan penggunaan satu atau gabungan ubat secara sistematik. Tempoh tahap ini sekurang-kurangnya tiga tahun di bawah kawalan elektroensefalografi.

Tahap ketiga adalah mengurangkan dos ubat, tertakluk kepada normalisasi data elektroensefalografi dan kehadiran remisi yang stabil. Dadah dikeluarkan secara beransur-ansur dalam jangka masa sepuluh hingga dua belas tahun.

Sekiranya dinamika negatif muncul pada electroencephalogram, dos harus ditingkatkan.

Pengarang: Pakar psikoneurologi N. Hartman.

Doktor Pusat Psikologi Perubatan Psycho-Med