Utama / Ketumbuhan

LFK - Gimnastik terapeutik

Ketumbuhan

Lumpuh adalah kehilangan atau pelanggaran pergerakan di satu atau lebih bahagian badan kerana kerosakan pada pusat motor saraf tunjang dan otak, serta pada laluan sistem saraf pusat atau periferal.
Lumpuh bukanlah penyakit yang berasingan dan tidak berlaku disebabkan oleh salah satu faktor, ini adalah gejala banyak penyakit organik sistem saraf. Oleh itu, sebarang kerosakan pada sistem saraf boleh menyebabkan pelanggaran fungsi motor tubuh..
Penyebab kelumpuhan boleh berlaku: gangguan peredaran darah, proses keradangan, kecederaan, tumor sistem saraf. Juga, kelumpuhan jenis khas dapat dilihat dengan histeria..

Punca Lumpuh.
Lumpuh harus dibezakan dari gangguan motor yang disebabkan oleh keradangan otot, kerosakan pada alat osteoartikular, yang secara mekanikal menghadkan jarak pergerakan. Lumpuh boleh berlaku pada satu otot, satu anggota badan (monoplegia), di lengan dan kaki di satu sisi (hemiplegia), di kedua lengan atau kedua kaki (paraplegia), dll..
Kecederaan, sklerosis berganda, jangkitan, mabuk, gangguan metabolik, gangguan makan, luka vaskular, neoplasma malignan, faktor kongenital atau keturunan - semua ini merujuk kepada penyebab kelumpuhan organik. Kelumpuhan juga sering terjadi dengan penyakit berjangkit seperti sifilis, tuberkulosis, poliomielitis, ensefalitis virus, meningitis. Penyebab toksik atau pemakanan termasuk penyakit beriberi (kekurangan vitamin B1), pellagra (kekurangan asid nikotinik), neuritis alkoholik, keracunan logam berat (terutamanya plumbum). Penyakit kongenital, keturunan dan degeneratif pada sistem saraf pusat juga biasanya disertai dengan gangguan pergerakan.
Juga, kelumpuhan boleh berlaku kerana kecederaan kelahiran - ini adalah cerebral palsy (cerebral palsy) dan kelumpuhan akibat kerosakan pada brachial plexus. Di samping itu, sebilangan penyakit etiologi yang tidak diketahui (contohnya, sklerosis berganda) dicirikan oleh gangguan motor yang berbeza-beza. Kecederaan, seperti kecederaan dan patah tulang, jika ia berkaitan dengan kerosakan pada laluan motor atau langsung ke pusat motor, boleh membawa akibat yang sama. Saya mesti mengatakan bahawa dalam banyak kes, kelumpuhan bersifat psikogenik dan merupakan manifestasi histeria - rawatan sedemikian dapat membantu psikiatri.
Kepelbagaian faktor penyebab tidak dapat mempengaruhi perubahan patomorfologi, yang pada gilirannya boleh mempunyai watak dan penyetempatan yang sangat berbeza. Perubahan patologi pada tisu saraf, seperti kemusnahan, degenerasi, keradangan, pembentukan fokus (plak), sklerosis, demelelinasi, adalah varian yang paling biasa dikesan dalam kelumpuhan. Dari sudut pandang anatomi, terdapat kelumpuhan yang disebabkan oleh kerosakan pada sistem saraf pusat (otak atau saraf tunjang) - kelumpuhan spastik, dan kelumpuhan yang berkaitan dengan kerosakan pada saraf periferal (kelumpuhan lembap). Yang pertama, pada gilirannya, dibahagikan kepada jenis serebral dan tulang belakang. Cerebral palsy boleh berasal dari kortikal, subkortikal, kapsul atau bulbar. Kelumpuhan tulang belakang adalah akibat penyakit yang mempengaruhi neuron motor pusat dan / atau periferal. Kelumpuhan perifer boleh berlaku dengan kerosakan pada akar saraf, plexus, saraf atau otot.
Lumpuh pusat tidak dicirikan oleh kehilangan fungsi motor sepenuhnya, tetapi oleh pemisahan mereka - kehilangan beberapa dan penguatan yang lain. Dengan kelumpuhan pusat, fungsi motor tubuh secara keseluruhan, tetapi bukan otot individu, biasanya menderita. Otot lumpuh adalah spastik (tegang secara konvensional), tetapi tidak mengalami atrofi (ia hanya boleh menjadi akibat daripada tidak aktif), dan mereka tidak mempunyai tanda-tanda degenerasi elektrofisiologi. Pada anggota badan yang lumpuh, refleks tendon dalam dipelihara atau diperkuat, klonus sering dikesan (kontraksi spastik cepat). Refleks perut pada bahagian lumpuh berkurang atau tidak ada. Dengan kelumpuhan bahagian bawah kaki, terdapat tanda-tanda kerosakan pada otak atau saraf tunjang seperti refleks Babinsky (fleksi belakang jari kaki sebagai tindak balas kepada kerengsaan tepi luar tapak kaki).
Dengan kelumpuhan periferal, terdapat kekurangan pergerakan sepenuhnya, daripada meningkatkan nada otot, ia akan menurun. Otot individu terjejas, di mana atrofi dan reaksi elektrofisiologi degenerasi dikesan. Pada anggota badan yang lumpuh, refleks dalam menurun atau hilang sepenuhnya, klon tidak ada. Refleks perut dipelihara, dan refleks Babinsky tidak digunakan. Juga, dengan kerosakan pada saraf periferal atau plexus, yang mengandungi serat motorik dan deria, gangguan deria dikesan.
Penyebab utama kelumpuhan jenis pusat adalah strok. Oleh itu, rawatan strok juga akan menjadi rawatan untuk kelumpuhan. Harus diingat bahawa ketumpatan konduktor saraf di bahagian otak yang berbeza tidak sama: di suatu tempat mereka sangat pekat, dan di suatu tempat ketumpatannya cukup rendah. Oleh itu, terdapat kes yang kerap berlaku apabila kecacatan pada tisu otak dengan ukuran yang besar menyebabkan gangguan motorik kecil (kelumpuhan dan paresis), dan kecacatan kecil menyebabkan kecacatan seseorang. Dalam kapsul dalaman, semua konduktor motor terkandung dalam bentuk pekat dan kerosakan pada kapsul ini menyebabkan lumpuh seluruh bahagian tubuh yang berlawanan.
Lumpuh dapat menampakkan dirinya dalam ketiadaan atau pelanggaran pergerakan spontan atau penurunan kekuatan otot, yang dikesan semasa pemeriksaan. Juga, kelumpuhan dicirikan oleh ketidakupayaan untuk melakukan gerakan melawan ketahanan doktor atau memegang posisi tertentu untuk waktu yang lama, menentang graviti, misalnya, lengan yang terentang atau kaki yang diangkat (ujian Barre).
Akibat kerosakan pada struktur subkortikal otak, kelumpuhan extrapyramidal berlaku, pergerakan mesra dan automatik hilang, dan inisiatif motor tidak hadir (akinesis). Nada otot dicirikan oleh keplastikan - anggota badan dipegang dalam kedudukan yang pasif..
Diagnosis kelumpuhan merangkumi pemeriksaan oleh pakar neurologi, x-ray, myografi, nerosonografi. Juga, refleks dari hujung bawah diperiksa: refleks lutut, refleks Achilles, pengambilan Jandraszek, refleks plantar.
Mengenai rawatan kelumpuhan, sebelum mempertimbangkannya, adalah perlu untuk menekankan fakta bahawa kelumpuhan bukanlah penyakit bebas, ini adalah gambaran penyakit lain dan proses patologi. Oleh itu, rawatan harus dilakukan secara kausal, iaitu, ia harus ditujukan terhadap penyakit yang mendasari: hubungan silang saraf periferi dengan kerosakan traumatik, terapi pemulihan untuk strok, pembuangan tumor secara pembedahan yang menekan struktur saraf, dll. Tetapi bersama dengan terapi kausal, terapi simptomatik juga diperlukan, kerana ini adalah langkah pencegahan tambahan dan penting, kerana tanpa pergerakan atrofi tisu otot. Kaedah khas digunakan untuk memulihkan fungsi anggota badan, seperti urut untuk lumpuh, terapi senaman untuk lumpuh, latihan terapi untuk lumpuh, dll..

Peranan utama dalam rawatan simptomatik dimainkan oleh fisioterapi, yang membantu memulihkan pergerakan dan mencegah penampilan kontraksi dan kecacatan..
Kompleks terapi senaman untuk lumpuh terdiri daripada unsur-unsur berikut:
- meletakkan anggota badan yang lumpuh pada kedudukan yang betul
- urut
- pergerakan pasif
- pergerakan aktif.

Dengan kelumpuhan pusat, anggota badan mesti diberi kedudukan khas yang menghalang pembentukan kontraksi. Bermula dari minggu kedua, pesakit diberi urutan. Otot dengan nada yang meningkat, sedikit membelai. Otot selebihnya dipijat dengan kaedah konvensional, tentu saja, sementara perlu mengambil kira keadaan lumpuh. Bersama dengan aktiviti ini, latihan terapeutik dilakukan, yang harus termasuk latihan aktif dan pasif untuk kelumpuhan.
Pergerakan pasif harus bermula bergantung pada keadaan pesakit, lebih baik pada akhir minggu pertama. Pada mulanya, latihan terhad kepada beberapa minit. Latihan dilakukan pada kadar yang perlahan dan sepenuhnya pada semua sendi anggota badan yang lumpuh. Dengan bantuan latihan ini, mereka juga berusaha mencegah kedudukan anggota badan yang tidak betul - lenturan, penambahan atau pemanjangan berlebihan.

Latihan terapeutik untuk kelumpuhan pusat:
1. Pergerakan bahu pasif
2. Penculikan bahu pasif ke depan, ke atas dan ke sisi
3. Peregangan lengan di sendi siku dengan penculikan lengan yang diluruskan ke sisi
4. Panjangan sendi siku dalam keadaan supinasi dan putaran bahu ke luar
5. Supinasi dan sebutan lengan bawah
6. Putaran pinggul pada sendi pinggul
7. Penambahan dan penculikan paha
8. Fleksi sendi lutut dengan pinggul memanjang yang terletak di sisinya
9. Lenturan pasif dan panjangan kaki pada sendi lutut
10. Pergerakan pasif pada sendi pergelangan kaki
11. Mengekalkan sikat yang terkena pada kedudukannya yang terpasang
12. Mengekalkan kaki yang terkena pada kedudukannya yang melekat
13. Memfasilitasi menaikkan dan menurunkan lengan yang terkena dengan tangan yang sihat menggunakan tali dan blok (latihan dapat digabungkan dengan penculikan dan membawa lengan dalam posisi tinggi)
14. Memudahkan menaikkan dan menurunkan kaki yang terkena dengan tangan dengan tali dan blok

Bagi latihan aktif, pilihan mereka dalam setiap kes bergantung pada kumpulan otot yang terkena.
Bermula dari minggu ke-2 - ke-3 (untuk pesakit yang lemah dan tua ini harus dilakukan secara lebih beransur-ansur), pesakit harus dipindahkan ke posisi duduk setengah selama 1-2 jam sehari.
Pada akhir minggu ke-3 - ke-4, sebahagian besar hari dapat dihabiskan di kerusi yang selesa.
Semasa belajar berjalan, anda mesti terlebih dahulu mengajar pesakit untuk memijak kaki yang lumpuh. Dalam kes ini, anda perlu memberi perhatian untuk membetulkan kedudukan flexor dan otot yang tidak normal yang memusingkan kaki ke luar.
Semasa berjalan, perlu mengangkat kaki lumpuh tinggi kerana otot pelvis, agar tidak menyentuh lantai dengan jari kaki. Pada mulanya, pesakit boleh berjalan dengan bantuan luar, dan kemudian - bersandar pada tongkat.

Dengan kelumpuhan periferal pada hari-hari pertama, anggota badan dan batang badan juga diberi kedudukan yang seterusnya menghalang perkembangan kontraksi. Mungkin sedikit lebih awal memulakan urut, yang juga harus selektif. Otot paretik dipijat dengan semua muslihat, sementara otot antagonis hanya mengalami strok. Bersamaan dengan urutan, pergerakan pasif mula dilakukan. Dengan penampilan pergerakan, latihan aktif ditambahkan secara beransur-ansur. Gimnastik yang sangat berguna di kolam renang, dan juga di tempat mandi dengan air suam.

Rawatan ubat dijalankan seperti yang diarahkan dan di bawah pengawasan ahli neuropatologi. Dari ubat yang digunakan untuk kelumpuhan: proserin, dibazole, suntikan intramuskular tiamin klorida. Dengan kelumpuhan dengan peningkatan nada otot - Melliktin.

Harus diingat bahawa sekarang dalam perubatan Barat rawatan lumpuh berikut semakin mendapat tempat: dengan menggerakkan kehendak dalaman pesakit, menggunakan cermin atau klip video, pesakit diberi "terapi cermin", yang terdiri daripada merawat pesakit dengan lumpuh separa atau lengkap salah satu tangan, cermin diletakkan dengan tepi ke arah paksi menegak badan, dan permukaan yang memantulkan ke arah tangan yang sihat. Pesakit melihat di cermin ke arah lengannya yang sakit, dan melihat lengannya yang sihat di dalamnya. Dalam kedudukan ini, atas arahan doktor, pesakit cuba melakukan pergerakan segerak dengan kedua tangan. Sekiranya pesakit mengalami lumpuh lengkap dan separa, doktor yang berdiri di belakang cermin membantu lengan lumpuh melakukan pergerakan segerak terhadap lengan yang sihat. Oleh itu, pesakit mempunyai ilusi tangan yang sihat, dan ini membantunya mengaktifkan kekuatan dalamannya untuk mengawal tangan yang sakit.
Kaedah lain yang serupa ialah menonton video di mana pergerakan tangan pesakit dirakam di depan cermin, yang terletak dengan cara yang sama seperti dalam eksperimen yang dijelaskan di atas. Semasa menonton video seperti itu, berkat tangan cermin yang sihat, pesakit memberikan kesan pergerakan segerak kedua-dua tangan. Pesakit melihat dirinya di TV seolah-olah dari luar, dan cuba membayangkan kedua-dua tangannya sihat. Setelah menonton video tersebut, pesakit cuba mengulangi pergerakannya sendiri yang dilihat di TV. Kemudian dia menonton video itu sekali lagi, dan sekali lagi cuba membuat pergerakan yang dilihat. Maksudnya, dalam hal ini, seperti dalam "kaedah cermin", doktor berusaha menggerakkan kekuatan hipnosis diri pesakit - hipnosis diri. Dan hipnosis diri adalah kaedah yang sangat berkesan dalam rawatan kelumpuhan. Perkara utama adalah mempercayai diri sendiri, bekerja pada diri sendiri, dan kemudian, cepat atau lambat, pemulihan akan datang.

Pemulihan selepas strok: latihan utama

Rehabilitasi selepas strok adalah kompleks langkah-langkah yang meningkatkan status psikosomatik, menyumbang kepada pemulihan fungsi, pencegahan gangguan serebrovaskular berulang, meningkatkan kualiti hidup, mengurangkan kecacatan dan kematian.

Objektif pemulihan

Matlamat pemulihan pasca strok adalah untuk mengurangkan jumlah komplikasi selepas kemalangan serebrovaskular akut, untuk mencapai pemulihan sepenuhnya atau sebahagian fungsi neurologi yang hilang dan kemampuan maksimum pesakit untuk kembali ke aktiviti harian.

Tugas utama latihan untuk pemulihan dari strok:

  1. Mempercepat pemulihan.
  2. Pencegahan kecacatan dan pengurangan komplikasi.

Tubuh manusia diciptakan untuk bergerak, dan berkat itu, sistem saraf berkembang pada tahun-tahun pertama kehidupan. Oleh itu, pemulihan berfungsi tidak mungkin dilakukan tanpa kinesioterapi. Gimnastik terapeutik, urut, mekanoterapi tetap menjadi penghubung utama dalam pemulihan. Pemulihan prestasi fizikal adalah kriteria utama kejayaan aktiviti. Konsepnya merangkumi:

  • kebebasan dalam urusan harian;
  • kembali bekerja atau melatih semula untuk pekerjaan lain.

Program pemulihan bergantung kepada sifat gangguan dan keadaan pesakit. Petunjuk utama dapat ditunjukkan seperti berikut:

  1. Penggunaan senaman fizikal, urut, kinesioterapi untuk mengatasi gangguan motor.
  2. Pemulihan ucapan dan ingatan.
  3. Pemulihan psikologi dan sosial dalam keluarga dan masyarakat.
  4. Pencegahan komplikasi yang tertunda dan mengambil risiko semula dengan mengambil kira faktor individu.

Petunjuk pemulihan

Pemulihan perubatan dan sosial merangkumi beberapa bidang:

  1. Perubatan - melibatkan diagnosis awal, kemasukan ke hospital, terapi patogenetik, pencegahan komplikasi.
  2. Fizikal - penggunaan faktor fizikal dan kaedah fisioterapi untuk pemulihan yang cepat dan pencegahan kecacatan. Termasuk latihan strok, manual dan refleksologi, fisioterapi perkakasan.
  3. Psikologi - bertujuan mengatasi keadaan tertekan yang berkaitan dengan strok, meningkatkan pemulihan dan motivasi pesakit. Membantu menyesuaikan diri dengan keadaan hidup baru..
  4. Profesional - arahan yang memulihkan dan menyokong aktiviti profesional pesakit. Termasuk pemeriksaan pakar mengenai kemampuan kerja, pekerjaan rasional, rawatan tepat pada masanya.
  5. Sosial - memberikan bukan sahaja pengembalian ke keadaan sebelumnya, tetapi pengembangan fungsi mental dan fizikal. Kembali ke kemerdekaan di tempat kerja dan kehidupan.

Ergotherapy, yang digunakan pada tahap pemulihan untuk menyesuaikan pesakit dengan tempat kerja dan keadaan sosial, dianggap sebagai kawasan pemulihan yang terpisah..

Tahap kursus pemulihan selepas strok

Tiga tahap pemulihan selepas strok dibezakan: pesakit dalam, pesakit luar, dan sanatorium-resort.

Pemulihan selepas strok adalah awal dan lewat:

  1. Rehabilitasi awal bermula pada jam-jam pertama setelah timbulnya gejala strok pada tempoh akut penyakit ini dan berlangsung hingga 3-6 bulan. Tahap ini menyediakan sokongan farmakologi pernafasan, sistem kardiovaskular, normalisasi elektrolit air dan keseimbangan asid-asas, peningkatan keadaan psikoemosi. Latihan fisioterapi dilakukan pada tahap awal: rawatan postur, latihan pernafasan, pergerakan pasif dan vertikalisasi awal bergantung pada keadaan pesakit.
  2. Pemulihan lewat bermaksud bahawa pesakit berada di jabatan pemulihan sanatorium, klinik, atau terlibat secara individu dengan ahli pemulihan. Pakar menggunakan kaedah pemulihan selepas strok: fisioterapi, fisioterapi, urut, pemulihan kekurangan motorik dan deria, terapi pekerjaan, psikoterapi, terapi pertuturan dan pemulihan sosial.

Hasil klinikal dicapai apabila pasukan multidisiplin bekerja dengan pakar neurologi, rehabilitologi, fisioterapi, ahli terapi pertuturan, jururawat, psikologi dan keluarga pesakit dalam komposisi. Pemulihan selepas strok di rumah bermula pada peringkat pesakit luar dengan penglibatan pakar atau pengulangan pergerakan yang dikaji.

Prinsip pemulihan

Prinsip asas pemulihan membolehkan anda mengatur proses dan mencapai hasil:

  1. Kerjasama - kerjasama antara pesakit dan doktor menunjukkan bahawa pemulihan adalah aktiviti yang fokus, kejayaannya bergantung pada aktiviti dan motivasi pesakit.
  2. Kepelbagaian adalah seperangkat langkah-langkah untuk pelaksanaan tugas-tugas pemulihan perubatan, pedagogi dan perubatan, yang bertujuan untuk mencapai tujuan pesakit dan memulihkan hubungannya dengan dunia.
  3. Kesatuan kaedah psikososial dan biologi - kerumitan penggunaan kaedah rawatan dan pemulihan dengan penglibatan pelbagai pakar.
  4. Urutan - berdasarkan pelantikan bertahap prosedur pemulihan menggunakan dinamika keadaan fungsional pesakit, usianya, penyakit bersamaan, ketahanan terhadap latihan fizikal.
  5. Sistematik dan keteraturan adalah dua prinsip penting yang bermaksud kesinambungan proses pemulihan..

Pemulihan dadah

Ubat selepas strok diresepkan dalam rawatan intensif untuk mengeluarkan pesakit dari koma dan membatasi kawasan lesi pada strok hemoragik, untuk memulihkan peredaran darah dalam iskemia.

Pembetulan gangguan pernafasan dilakukan dengan memperkenalkan oksigen dengan pulsometri. Taktik untuk mengatur fungsi sistem kardiovaskular bergantung pada jenis strok:

  • dengan tekanan darah iskemia dikurangkan jika melebihi 220/120 mm RT. Seni. hingga 180/100 mm Hg rata-rata pada pesakit hipertensi, captopril, clonidine digunakan;
  • dengan pendarahan, tidak disyorkan untuk menurunkan tekanan darah kurang dari 15-20% dari tahap awal, penyekat saluran kalsium (nimodipine) digunakan.

Keseimbangan elektrolit air dan osmolariti plasma sentiasa diukur. Dengan edema serebrum, keseimbangan air dipertahankan pada tahap 300-500 ml. Dengan gula darah melebihi 10 mmol / L, insulin digunakan, dengan hipoglikemia (glukosa di bawah 2,8 mmol / L) - larutan glukosa intravena 10%.

Terapi patogenetik untuk strok iskemia melibatkan pengenalan antikoagulan, untuk hemoragik, pengenalan larutan elektrolit dan angioprotectors.

Satu set latihan selepas strok

Latihan selepas strok bukan hanya mengembalikan kekuatan lengan dan kaki paretik. Adalah perlu untuk membangunkan sistem saraf secara keseluruhan, untuk mengajarnya menggunakan semula badan.

Beban pasif

Sejak hari-hari pertama, bahkan sebelum berlakunya kekejangan, rawatan posisi digunakan untuk mencegah kontraksi lengan dan kaki. Anggota badan diletakkan berbeza dengan kedudukan Wernicke-Mann: siku dan tangan tidak lentur, bahu ditarik ke belakang, bantal diletakkan di bawah kaki untuk mengelakkan terkulai, di bawah lutut ada roller untuk membongkok pada sudut 15-20 darjah. Anggota badan yang terkena terbaring di bantal. Walaupun berbaring di sisi yang sihat, bahu dan siku tidak tergantung ke bawah, sarung tangan di tangan digunakan, dan bantal diletakkan di bawah lutut. Setiap 1.5-2 jam, kedudukan anggota badan diubah, selekoh dan lenturan bergantian. Dengan peningkatan keanjalan otot, rawatan kedudukan dihentikan.

Gimnastik pasif bermula dengan anggota badan proksimal, maju ke distal: bahu - ulnar - sendi pergelangan tangan - jari. Pergerakan dilakukan dengan lancar, tetapi pada amplitud maksimum, secara terpisah. 3-4 pengulangan pertama, kemudian 6-10 kali.

Semasa menggunakan bahu paretik, anda tidak boleh meregangkan beg sendi. Dengan satu tangan, sendi terpaku, dan dengan yang lain - pergerakan bulat dilakukan dengan sokongan untuk siku bengkok dengan menekan ke arah rongga sendi.

Pesakit diajar untuk melakukan isyarat sukarela untuk pengecutan otot, sambil mengiringi dorongannya dengan gerakan pasif: pemanjangan siku, lenturan kaki.

Aktiviti fizikal aktif

Pada minggu ketiga setelah strok, pesakit dipindahkan ke rehat tempat tidur yang panjang, yang melibatkan peningkatan beban aktif. Terapi senaman bertujuan meningkatkan nada, mengurangkan ketegangan pada anggota badan paretik, merangsang pergerakan aktif, meningkatkan trofisme. Pesakit bersedia untuk duduk dan bergerak ke posisi berdiri. Pemulihan selepas mikrostroke biasanya bermula dengan beban aktif, kerana tidak ada defisit neurologi.

Latihan selepas strok dilakukan oleh bahagian tubuh yang sihat, dan mereka yang terjejas adalah pasif untuk berehat. Gimnastik pernafasan terpelihara. Pelajaran dimulakan dengan anggota badan yang sihat, bergantian dengan kelonggaran yang terkena: lenturan dan panjangan bahu, supinasi dan panjangan lengan bawah, penculikan ibu jari tangan. Untuk kaki, fleksi dan putaran pinggul, lenturan pergelangan kaki, dan pronasi kaki digunakan. Posisi ringan digunakan: jari lebih baik tidak bengkok dengan tangan yang bengkok, lengan bawah tidak bengkok dengan bahu tertentu, supinasi lebih baik apabila siku dibengkokkan. Penculikan pinggul adalah yang terbaik dengan tuas pendek - lutut bengkok. Synkinesias harus dielakkan - pergerakan serentak pada bahagian anggota badan yang lain.

Pesakit diminta untuk meregangkan otot paha, trisep - ekstensor siku. Untuk membantu memperbaiki anggota badan dengan pembalut elastik. Untuk merangsang pergerakan aktif, anggota badan diberi kedudukan yang digantung (ringan) dengan bantuan blok, tempat tidur gantung. Pertama, pergerakan dikuasai pada bahagian yang sihat, kemudian di bahagian yang terjejas. Secara beransur-ansur, pesakit duduk sambil memegang badan pada sudut 30 darjah selama 5 minit, mengelakkan percepatan degupan jantung. Secara beransur-ansur meningkatkan sudut hingga 90 darjah, dan masa - hingga 15 minit. gunakan bantal untuk duduk. Kaki semestinya berdiri di bangku, di kaki bawah - kasut khas atau pembalut yang menghalang terkulai kaki bawah. Tangan tidak menggantung, tetapi disokong oleh longet.

Latihan Pemulihan Ingatan

Dengan kekalahan hemisfera kiri, perlu meningkatkan skor, logik, dengan kekalahan kanan - nyanyian, perbendaharaan kata. Kiraan harus dibuat dengan sentuhan silang serentak dengan tangan lutut yang bertentangan atau dengan tiruan langkah untuk menimbulkan kegembiraan di beberapa zon korteks serebrum. Dengan hilangnya kemampuan berfikir abstrak, anda perlu menyanyi, membaca puisi. Sebagai latihan untuk mengembalikan ingatan setelah stroke, pesakit diminta untuk menamakan objek di dalam ruangan, dan kemudian menerangkan secara ringkas masing-masing, muncul dengan sinonim.

Latihan Pemulihan Kognitif

Tugas kognitif bukan hanya silang kata dan teka-teki. Kadang-kadang sukar bagi pesakit untuk memulihkan urutan tindakan dalam ritual harian: pergi mandi dan menggosok gigi. Kemudian dia diminta untuk menyebutkan setiap tindakan dengan kuat untuk membentuk kemahiran dan hubungan baru.

Latihan Senaman Artikulasi

Artikulasi bergantung pada pergerakan lidah dan otot muka. Pengucapan huruf digunakan: o, a, e, y dan b, p, m. Tangan memerlukan pertolongan untuk menutup mulut. Pesakit diminta untuk minum dari tiub, mengembang bola atau menahan air di mulutnya.

Pertama, otot-otot lidah dilonggarkan: mereka ditarik perlahan selama 1-2 minit, memegang hujung dengan jari dengan serbet. Pesakit diminta untuk menjulurkan dan menjulurkan lidahnya, menerjemahkannya ke kanan dan kiri. Dengan menekan pipi, mereka merangsang pergerakan lidah, mereka meminta untuk menekan pipi dari dalam dengan tahan, sementara pada saat yang sama melihat ke arah usaha.

Latihan Pemulihan Pertuturan

Aphasia berlaku dengan pukulan sebelah kiri, di mana pusat pertuturan otak rosak. Akibatnya, masalah komunikasi berkembang. Ahli terapi pertuturan bekerja dengan pesakit pada tahap pemulihan, merangsang fungsi lidah dengan pensil, berdering. Kadang-kadang, ketika memulihkan ucapan, nyanyian digunakan, kerana hemisfera kanan tetap berfungsi. Usaha untuk menghubungkan bunyi.

Senaman mata

Pesakit harus belajar semula refleks berkedip: perlahan-lahan buka dan tutup kelopak mata mereka, menolong diri mereka dengan jari. Lakukan putaran mengikut arah jam untuk meregangkan otot oculomotor secara perlahan. Lihat jari yang terletak pada jarak 30 cm, dan jauh dari itu - di tingkap atau objek besar lain. Fokus pada subjek yang semakin hampir. Alihkan pandangan anda dari dua titik tetap ke kiri dan ke kanan, kembangkan kemungkinan penglihatan periferal.

Gimnastik khas dengan pening melibatkan latihan berikut: pesakit meletakkan tangannya di dinding dengan tanda dalam bentuk titik atau garis. Perlahan-lahan bergoyang dari sisi ke sisi, cuba menumpukan pandangannya pada tanda.

Latihan tangan

Pemulihan tangan harus dimulakan dengan latihan kognitif dan memakai pendakap pada sendi bahu ketika duduk atau berdiri untuk mengelakkan peregangan kapsul.

Latihan tangan selepas strok dimulakan dengan sendi bahu: menaikkan lengan atas semasa menghirup dan menurunkan nafas, memutar bahu ke hadapan dan ke belakang. Untuk memulihkan proprioception, pergerakan PNF pepenjuru digunakan - teknik fasilitasi neuromuskular proprioceptive. Tangan yang sihat membantu pergerakan lemah atau paretik:

  • d1 atau pepenjuru pertama: dari kedudukan yang mengarah ke paha yang bertentangan sehingga menyerong ke penculikan dan lenturan bahu sepenuhnya;
  • d2 atau pepenjuru pertama: dari kedudukan pengurangan ke bahu yang bertentangan ke sisi dan ke bawah.

Pergerakan disertai dengan putaran tangan dalam sebutan dan supinasi, meniru kejang atau niat untuk meraih sesuatu. Matlamat utama pemulihan pesakit selepas strok adalah pergerakan demi tujuan.

Semasa berbaring di sisi yang sihat, instruktur LFK merangsang pergerakan bahu dengan giliran badan - pesakit membantu dalam pergerakan, dan kemudian melaksanakannya dengan tahan. Dalam posisi yang sama, bergantung pada siku yang sihat, memimpin lengan dan memimpin tangan, sementara telapak tangan bersandar pada tuala yang dilipat, giliran badan membantu melakukan pergerakan.

Perkembangan proprioception difasilitasi oleh pembentukan fungsi sokongan: pesakit duduk sehingga lengan yang terkena bersandar di siku menyokong seluruh badan. Dalam kedudukan ini, goyang dilakukan. Adalah mungkin untuk bergantung pada dua lengan bawah, seperti gaya kobra dalam yoga. Kembangkan kemahiran memusing berdasarkan pergelangan tangan atau lengan bawah.

Latihan berus

Untuk merehatkan tangan paretik, telapak tangan diletakkan di permukaan meja, dan penculikan pepenjuru dilakukan oleh anggota badan yang sihat dengan giliran badan yang wajib.

Sebelumnya, kemahiran motor halus dirangsang dengan bantuan bola, tukang urut dengan lonjakan dari hari pertama, berusaha untuk "menghidupkan kembali tangan." Tetapi terbukti bahawa rangsangan telapak tangan yang berlebihan hanya meningkatkan kekejangan.

Latihan tangan bermula apabila pergerakan di bahu dan sendi siku tersedia. Anda dapat merangsang pergerakan dengan bantuan bola fitball: gulung bola dengan telapak tangan, menggabungkan pergerakan di semua sendi dan badan.

Menjangkau dengan jari anda adalah latihan utama untuk menyikat. Lakukan pergerakan dalam keadaan duduk, berdiri dengan giliran badan. Gunakan telapak tangan untuk sokongan sambil berdiri di atas meja atau duduk di atas katil, dalam posisi di atas keempat-empat. Apabila pergerakan kembali, mereka menyulitkan tindakan, menambah perpanjangan dan penarikan jari, mengikat simpul.

Latihan kaki

Pergerakan langkah dimulakan dengan kaki, panjangan, kerana penting untuk mengembalikan fungsi ekstensor ibu jari dan menjaga kaki dalam kedudukan fisiologi.

Latihan untuk kaki selepas strok bermula dari posisi yang rawan dan duduk, sementara instruktur terapi senaman atau saudara akan menekan tumit dan phalanx jari, mensimulasikan pergerakan kaki semasa berjalan - berguling. Dengan menekan ibu jari dari atas dan bawah, pemanjangan dan lenturannya diperbaiki. Dalam posisi duduk, kaki dipasang pada skuter lembut - busa skuter, instruktur memegang lengkungan, mensimulasikan kenaikan tumit atau kaki. Berdiri dengan sokongan, pengajar membantu merobek tumit dari lantai, memegang kaki depan di lantai dengan telapak tangan anda. Reaksi sokongan juga berkembang dalam jarak dekat tembok Sweden dengan pemindahan berat badan ke anggota badan yang terkena.

Senaman Torso

Salah satu latihan pertama untuk badan adalah duduk aktif. Otot belakang melatih dalam mod isometrik: fisioterapis menekan dengan satu tangan di belakang dari otot trapezius, dan dari sisi yang bertentangan di kawasan otot pektoral. Otot latissimus dorsi diaktifkan, yang menahan postur tegak.

Pada kedudukan pada keempat-empat, lenturan dan pemanjangan lumbal dilakukan. Meluncurkan kaki ke belakang meningkatkan beban pada lapisan otot dalam, ahli fisioterapi memastikan bahawa lordosis lumbal tidak meningkat.

Latihan berbaring

Peralihan ke posisi duduk adalah salah satu kemahiran utama. Sebagai permulaan, pesakit diajar menggunakan tali pinggang bahu, dan selepas itu - kaki dibengkokkan di lutut, dan pelvis. Pergerakannya pasif, kemudian aktif.

Dengan memegang lengan yang terkena, pesakit belajar menggerakkan bahagian atas pelvis yang agak stabil - menarik dirinya secara menyerong. Kemudian giliran pelvis dan bahagian atas badan serentak untuk meregangkan dan mengaktifkan otot perut.

Selepas itu, pesakit belajar untuk berpusing di sisinya:

  • lengan di sisi lesi (tepi katil) diketepikan 90 darjah, tapak tangan dipusing ke luar;
  • kaki dibengkokkan di lutut, lengan yang bertentangan terletak pada perut;
  • ahli fisioterapi menolak bahu ke arah tepi katil, memulakan giliran badan, sambil menolak kaki;
  • dari posisi berbaring di sisi mereka, pesakit dibantu mengangkat, memegang bahu dan pelvis, menolak dari permukaan dengan tangan, yang berada di atas;
  • lengan bawah membentuk sokongan pada siku dan lengan bawah.

Kemahiran ini dipraktikkan di permaidani, di atas tikar lembut untuk mengaktifkan semua otot badan..

Latihan duduk

Dalam keadaan duduk, pesakit dilatih untuk memindahkan berat badan berdasarkan lengan yang terkena. Pada masa yang sama, kaki berada di bangku dengan sokongan untuk kaki. Bersandar di lengan, pesakit mula-mula merosot dengan bilah bahu dan bahu, tidak termasuk otot-otot batang. Kemudian mengangkat badan, mengaktifkan otot punggung dan perut. Sokongan pada satu lengan dilengkapi dengan putaran yang dilakukan oleh lengan yang berlawanan dalam bentuk pengurangan dan penarikan mendatar atau pepenjuru.

Duduk di dekat meja, pergerakan dilakukan untuk mengaktifkan otot-otot badan. Tangan yang terkena, merentangkan telapak tangan ke bawah, dengan bantuan ahli fisioterapi bergerak ke hadapan di sepanjang permukaan meja. Pergerakan terbalik ke badan dilakukan dalam keadaan supinasi - tapak tangan ke atas. Pertama, pengajar membantu pesakit, kemudian menimbulkan ketahanan terhadap pergerakan.

Dalam posisi duduk, meletakkan tangan di permukaan bangku, memiringkan badan ke hadapan, membiarkan siku membengkok. Latihan ini dilakukan secara pasif, kemudian secara aktif.

Dalam posisi duduk, belajar mengangkat satu lutut, sambil melepaskan batang tubuh, bahu yang bertentangan dan membawa lengan ke hadapan dan ke sisi kaki yang diangkat. Langkah meniru boleh ditambah dengan menarik pita elastik sambil duduk dengan pusing badan.

Latihan berdiri

Latihan blok ini dimulakan dengan peralihan bebas ke kedudukan berdiri. Bagi pesakit ini, mereka diajar untuk menggerakkan pelvis pada tubi tubi sciatic lebih dekat ke tepi tempat tidur. Kemudian mereka dilatih untuk bersandar ke depan dan menolak tumit dari lantai untuk memulakan pemanjangan pada sendi pinggul. Sebagai permulaan, ahli fisioterapi menyokong pesakit di otot gluteal, membantu memanjang.

Dalam posisi berdiri, latihan dilakukan untuk penculikan dan membawa lengan secara menyerong, meregangkan lengan ke objek yang terletak pada ketinggian yang berbeza. Pemindahan berat badan pada satu kaki selangkah, ketika kaki yang sihat berdiri sedikit di belakang, berehat di kaki dan jalan pemulihan yang lain. Pesakit diajar untuk menggulung kaki, menolak dari lantai, dan membengkokkan paha. Ayunkan lengan dengan giliran badan untuk mensimulasikan langkah.

Latihan untuk Meningkatkan Koordinasi

Koordinasi pergerakan semasa berjalan bergantung pada tahap penglibatan otot-otot badan dan rasa keseimbangan. Oleh itu, latihan untuk melatih alat vestibular harus melibatkan semua kumpulan otot dalam rantai yang digunakan dalam langkah. Selalunya masalahnya adalah bahawa putaran di bahagian toraks hilang, kerana seseorang harus berayun dari sisi ke sisi. Ini meningkatkan kemungkinan kejatuhan..

Pesakit diajar untuk memindahkan berat badan pada satu kaki dengan sokongan kaki yang lain berdiri di kaki. Mendaki anak tangga yang rendah. Pada akhir masa, pemulihan - latihan pada sokongan yang tidak stabil untuk menguatkan alat vestibular dan meningkatkan perasaan artikular - proprioception.

Latihan pernafasan

Bernafas adalah latihan pertama setelah strok, yang disarankan untuk dilakukan di hospital. Dengan bantuan pernafasan, pesakit dilatih untuk menghidupkan dan merehatkan otot sasaran. Peregangan dilakukan semasa pernafasan, otot dada dan otot latissimus dorsi berfungsi pada penyedutan, dan otot perut semasa menghembus nafas. Pesakit diajar pernafasan diafragmatik dengan pengembangan tulang rusuk ke sisi. Ini mengelakkan sakit belakang yang berkaitan dengan kekejangan..

Berapa lama tempoh pemulihan?

Tidak ada masa pemulihan yang diatur, semuanya bergantung pada ukuran lesi, neuroplastik, usia dan kesihatan pesakit. Kelajuan dan tahap pembaharuan fungsi secara individu. Setengah tahun sudah cukup, yang lain tetap mengalami kepayahan setelah setahun. Selepas 12 bulan, tempoh pelanggaran yang ditangguhkan mulai berlaku. Menurut dinamika selama 3 dan 6 bulan, ahli rehabilitologi memantau fungsi yang dapat dipulihkan.

Mengenai faedah terapi senaman

Terapi senaman bukan hanya melatih otot individu untuk meningkatkan kekuatan. Setiap latihan terdiri daripada pergerakan harian yang sederhana, digunakan untuk memudahkan fungsi penting dan meningkatkan kebebasan. Semasa anda menguasai kemahiran menyokong anggota badan, memusingkan badan, berdiri, beban akan bertambah. Set latihan untuk strok sentiasa dikemas kini bergantung pada dinamika pemulihan. Program ini sentiasa bersifat individu dan konsisten. Tidak berguna untuk mula berjalan tanpa berdiri secara bebas; mustahil untuk mengembalikan tangan tanpa pergerakan di bahu.

Peralatan untuk pemulihan selepas strok tidak semestinya rumit. Pita elastik yang mencukupi, dumbbell kecil, bangku, bola dan bola fitball. Pusat moden menggunakan program komputer dengan maklum balas biologi, platform stabil, simulator dengan sudut sudut dan mod beban.

Kontraindikasi untuk terapi senaman

Vertikalisasi awal adalah prinsip utama pemulihan pesakit selepas strok. Tetapi kontraindikasi termasuk hemodinamik yang tidak stabil, tekanan darah tinggi, takikardia, demam, loya dan tanda-tanda lain dari edema serebrum. Jangan mengambil langkah-langkah untuk angina pectoris yang tidak stabil, aneurisma aorta, takikardia, trombosis, diabetes mellitus yang teruk, demensia.

Latihan fisioterapi untuk strok

Di hospital Yusupov, pesakit dengan kemalangan serebrovaskular akut dirawat. Hampir 80% pesakit selepas strok mempunyai beberapa atau akibat lain dari penyakit ini. Untuk mengatasinya, doktor menggunakan pelbagai kaedah pemulihan, termasuk terapi senaman untuk strok. Satu set latihan mula dilakukan sebaik sahaja pesakit kembali sedar. Lebih awal pemulihan dilakukan, pendekatan individu untuk memilih kaedah dan kaedah latihan fisioterapi membolehkan doktor hospital Yusupov memulihkan fungsi yang terganggu walaupun pada pesakit yang ditolak di hospital lain.

Klinik pemulihan dilengkapi dengan peralatan moden: simulator berkomputer dan mekanikal, pembentuk menegak, alat Exarta, Exoatlet. Pakar rehabilitologi profesional memiliki teknik terapi urut dan senaman terkini. Profesor, doktor dari kategori tertinggi menggunakan kaedah pengarang untuk memulihkan fungsi yang terjejas selepas strok. Ahli fisioterapi menggunakan prosedur fisioterapeutik moden: magnetoterapi, rawatan laser terapeutik, akupunktur, rangsangan transkranial. Setiap hari, pasukan pakar pelbagai disiplin bekerjasama dengan pesakit strok: ahli terapi pekerjaan, ahli terapi pertuturan, ahli neuropsikologi, ahli neurodefektologi. Keputusan untuk memilih kaedah fisioterapi setelah strok serius dibuat secara kolektif dalam mesyuarat dewan pakar.

Prinsip asas terapi senaman selepas strok

Langkah awal pemulihan yang dijalankan di hospital Yusupov membantu mempercepat dan membuat pemulihan fungsi yang terganggu lebih lengkap, dan mencegah perkembangan komplikasi sekunder. Terapi senaman untuk strok (kemalangan serebrovaskular akut) bermula di klinik neurologi dan seterusnya dijalankan di klinik pemulihan. Pesakit setelah keluar dari hospital di bawah pengawasan ahli rehabilitologi terus melakukan terapi senaman di rumah.

Pesakit sendiri dan ahli keluarganya terlibat secara aktif dalam pemulihan pesakit selepas strok. Ahli Rehabilitologi membuat satu set latihan terapi senaman, mengajar mereka bagaimana melakukan, mengajar bagaimana mengendalikan kerja organ sistem kardiovaskular semasa terapi senaman.

Kemungkinan pemulihan didasarkan pada undang-undang biologi umum penyusunan semula fungsi - kemampuan untuk membina semula dan mengambil bahagian dalam pemulihan fungsi yang terganggu dari sambungan saraf yang sebelumnya tidak terlibat dalam pelaksanaannya. Prognosis pemulihan ditentukan oleh jumlah dan lokasi lesi. Fungsi motor dipulihkan lebih teruk apabila strok dilokalisasi di bahagian belakang tulang belakang kapsul, di mana jalur motor menyatu dalam satu bundle. Ucapan dipulihkan lebih perlahan apabila fokus patologi terletak di kedua-dua zon pertuturan: di bahagian posterior kiri gyrus frontal bawah dan bahagian posterior kiri gyrus temporal atas.

Pemulihan motor aktif di kebanyakan klinik tidak dilakukan dengan adanya kontraindikasi berikut:

  • kegagalan jantung dekompensasi;
  • angina pectoris kronik rehat dan ketegangan;
  • kegagalan buah pinggang;
  • penyakit keradangan akut.

Pasukan pakar pelbagai disiplin yang menggunakan kaedah terapi pemulihan yang inovatif mengambil bahagian dalam proses pemulihan setelah strok di hospital Yusupov. Ini membolehkan anda meletakkan kaki mereka dan mengembalikan kemahiran merawat diri kepada pesakit dengan patologi yang teruk.

Pemulihan pertuturan dan motor tidak mungkin dilakukan sekiranya pesakit mengalami demensia dan gangguan mental. Terapi fizikal untuk strok batang otak dilakukan dengan berbaring. Latihan bertujuan untuk memulihkan fungsi motor anggota badan. Lama kelamaan, terapi senaman ditetapkan untuk otot muka dan pemulihan fungsi pertuturan.

Pemulihan pergerakan selepas strok

Kaedah utama pemulihan pesakit selepas strok dengan pergerakan terganggu (paresis, koordinasi terganggu dan statik) adalah fisioterapi. Tugasnya merangkumi pemulihan penuh atau separa pergerakan, kekuatan dan ketangkasan pada anggota badan yang lumpuh, fungsi keseimbangan semasa ataksia, kemahiran mengurus diri.

Di klinik pemulihan, selain terapi senaman, pesakit diberi rangsangan elektrik alat neuromuskular anggota badan yang lumpuh dan kelas dilakukan menggunakan kaedah maklum balas biologi. Latihan terapi fizikal bermula sebaik sahaja pesakit kembali sedar dan keadaan umum bertambah baik. Pada mulanya ia adalah gimnastik pasif. Pergerakan di semua sendi anggota badan dilakukan bukan oleh pesakit, tetapi oleh pengajar terapi fizikal atau saudara yang diarahkan olehnya. Pesakit dilatih dalam latihan pernafasan. Latihan dijalankan di bawah kawalan nadi dan tekanan darah dengan jeda wajib untuk berehat.

Pada masa akan datang, latihannya rumit, mereka mula menanam pesakit, dan kemudian mereka mengajar mereka untuk duduk sendiri dan bangun dari tempat tidur. Masa pengaktifan pesakit ditentukan oleh banyak faktor:

  • keparahan strok (ukuran serangan jantung atau pendarahan, kehelan struktur otak, besarnya edema);
  • keadaan umum pesakit;
  • keterukan paresis;
  • keadaan hemodinamik.

Sebilangan pesakit mula bangun dari hari ke-3-5 setelah strok, dalam kes lain, pengaktifan bermula setelah 2-3 minggu. Tahap pemulihan yang penting adalah latihan berdiri dan berjalan. Pada pesakit dengan paresis anggota badan bawah yang teruk, tahap ini didahului dengan tiruan berjalan ketika duduk di kerusi berlengan atau berbaring di tempat tidur. Pesakit belajar berdiri terlebih dahulu dengan sokongan ahli pemulihan, kemudian secara bebas, memegang kepala katil atau bingkai sisi katil. Pada masa yang sama, merata berat badan secara merata ke kaki yang terjejas secara sihat.

Pada masa akan datang, pesakit belajar berjalan. Mulakan dengan berjalan di tempat. Kemudian pesakit berjalan di sekitar bilik dengan sokongan di birai katil, kemudian belajar berjalan secara mandiri dengan sokongan pada tongkat tiga kaki atau empat kaki. Dengan kestabilan yang baik, pesakit segera diajar berjalan menggunakan tongkat.

Hanya dengan keseimbangan yang baik dan paresis kaki yang sederhana atau ringan, pesakit dapat berjalan secara bebas tanpa meletakkan tongkat. Jumlah pergerakan dan jarak secara beransur-ansur meningkat: pesakit pertama kali berjalan melalui wad atau apartmen, kemudian di sepanjang koridor dan tangga. Selepas itu, dia boleh keluar dan menggunakan pengangkutan.

Sebilangan pesakit dengan gangguan ringan "kehilangan" banyak peringkat pemulihan dan segera mula berjalan jauh dalam jarak yang jauh, sementara yang lain berhenti pada tahap yang terpisah. Semasa melumpuhkan kaki yang lumpuh, pesakit disarankan untuk memakai kasut dengan pengancing yang tinggi. Untuk mengelakkan peregangan beg bahu pada pesakit dengan paresis lengan yang teruk semasa berjalan, disarankan untuk memperbaiki tangan dengan selendang, melepaskannya semasa terapi senaman.

Satu set terapi senaman selepas strok

Sejurus selepas pemulihan kesedaran pesakit selepas strok, ahli terapi pemulihan mula melakukan latihan terapi senaman pasif. Pengajar terapi fizikal membongkok dan memanjangkan lengan pesakit yang lumpuh, membawanya ke samping dan melakukan pergerakan putaran dengannya. Latihan sedemikian dilakukan setiap hari. Tempoh mereka adalah dari sepuluh minit hingga setengah jam. Pada masa yang sama, selama satu pelajaran, lakukan 2-3 rehat kecil supaya otot yang "lupa" bagaimana bekerja, berehat beberapa minit.

Seorang pesakit yang terbaring di punggungnya dibawa oleh kedua pergelangan kaki, anggota bawahnya bergantian dan tidak bengkok. Latihan menyerupai "basikal", tetapi kaki pesakit tidak boleh terkoyak dari tempat tidur. Latihan berikut, pesakit yang terpaksa mengekalkan kedudukan mendatar, dapat melakukan secara bebas.

Alihkan pandangan anda ke atas dan ke bawah, sisi ke sisi, putar mata anda. Pergerakan ini dilakukan terlebih dahulu dengan mata tertutup, kemudian dengan mata terbuka pada kadar rata-rata. Setiap pergerakan mesti diulang 10 kali. Pada akhir latihan, anda perlu menutup mata anda, perlahan-lahan membelai kelopak mata anda dengan jari. Maka anda harus membuka mata anda dan berkedip dengan kuat beberapa kali..

Pesakit dapat memampatkan dan melepaskan kelopak mata pada kadar rata-rata 10-15 kali. Pesakit dapat melihat titik tertentu yang terletak betul-betul di depannya, dan, tanpa mengalihkan pandangan, memusingkan kepalanya ke kanan, kemudian ke kiri. Dianjurkan untuk menyelesaikan 5-6 giliran di setiap arah.

Untuk memulihkan fungsi otot-otot leher, perlu memusingkan kepala ke kiri dan ke kanan dengan berhati-hati, sambil memperbaiki penampilan di hadapan anda. Kemudian disarankan untuk membengkokkan dan memanjangkan jari anda 10 kali.

Untuk melakukan latihan seterusnya, anda perlu menggantung tuala di atas katil dalam bentuk gelung. Pasangkan anggota badan atas atau bawah yang tetap ke dalam gelung dan hanya ayunkan dengan amplitud yang berbeza.

Sendi siku harus dikembangkan menggunakan latihan berikut:

  • pesakit terletak di punggungnya, lengan terletak di sepanjang batang badan;
  • bengkokkan tangan kanan anda di siku dan turunkan ke atas katil;
  • buat pergerakan serupa dengan tangan kiri anda.

Perlu melakukan senaman dengan setiap tangan sebanyak 10 kali. Berbaring di punggung, anda boleh membengkokkan dan membengkokkan lutut 10 kali secara bergantian.

Setelah pakar neurologi membiarkan pesakit duduk di tempat tidur, program senaman akan menjadi lebih rumit. Sekarang anda memerlukan satu set latihan, bergantung kepada keparahan pelanggaran fungsi neurologi. Ahli pemulihan bersama dengan pakar neurologi di hospital Yusupov merangka rancangan pemulihan individu yang bertujuan memaksimumkan pemulihan kecacatan yang ada.

Pada masa pemulihan awal, latihan yang bertujuan untuk:

  • peningkatan kekuatan otot;
  • penurunan dan normalisasi peningkatan nada otot;
  • normalisasi dan penghapusan gangguan ataktik, termasuk fungsi keseimbangan;
  • pemulihan perasaan otot-artikular;
  • pemulihan dan automasi kemahiran motor yang paling penting (berdiri, berjalan, layan diri domestik).

Pada masa pemulihan akhir, terapi senaman setelah strok bertujuan untuk mengimbangi fungsi yang terganggu, berdasarkan penyertaan pautan utuh dan penstrukturan fungsinya.

Kompleks terapi senaman di rumah di ONMK

Setelah keluar dari klinik pemulihan, pesakit yang mengalami kemalangan serebrovaskular akut mendapat cadangan daripada instruktur terapi fizikal. Mereka perlu terus bersenam di rumah..

Anda perlu memulakan terapi senaman selepas strok dengan latihan fizikal yang sederhana. Pesakit boleh menghirup:

  • kedudukan awal "lengan ke bawah, kaki selebar bahu";
  • angkat tangan ke atas, sambil memusingkan kedua telapak tangan anda ke luar;
  • meregangkan dalam kedudukan itu dan menarik nafas;
  • turunkan tangan anda ke bawah, cuba gambarkan lingkaran dengan mereka, dan hembuskan nafas;
  • kembali ke kedudukan permulaan.

Pusing dilakukan dengan meletakkan kaki selebar bahu, tangan di pinggang. Memusingkan badan ke kanan, merentangkan tangannya ke sisi dan menarik nafas. Kembali ke kedudukan asalnya dan menghembus nafas. Juga membuat pusing kiri. Melakukan senaman 5 kali ke setiap arah..

Untuk melakukan jongkok, anda perlu menurunkan lengan ke bawah, kaki terpisah. Kami melakukan squats, tanpa mengangkat tumit dari lantai, sedikit memiringkan badan ke hadapan, meletakkan tangan kami ke belakang. Kami menarik nafas, perlahan-lahan kembali ke posisi awal dan menghembuskan nafas. Latihan harus dilakukan secara perlahan 6 kali.

Kami membuat kaki berayun dari posisi awal "berdiri, tangan di tali pinggang". Satu kaki mesti diregangkan ke hadapan, membuat ayunan kaki bulat dan kembali ke kedudukan semula. Kaki dipasang pada lebar bahu, tangan diletakkan di tali pinggang. Tarik tangan kiri ke hadapan, ambil langkah telanjang kanan ke depan, tekan tangan anda dan letakkan tangan anda di bahu anda. Menjadi posisi permulaan dan ulangi pergerakan anggota badan kanan.

Kami melakukan 10 squat pada setiap langkah, bertukar tangan satu demi satu.Pada masa squat, satu tangan harus berada di tali pinggang, dan yang lain di belakang kepala. Dengan meletakkan kaki selebar bahu, tangan di tali pinggang, kita melakukan 5 gerakan melingkar pelvis mengikut arah jam, kemudian ke arah yang bertentangan. Untuk mempercepat proses pemulihan selepas strok, pakar pemulihan mengesyorkan berlatih di rumah dengan basikal senaman. Berjalan dosis yang berguna, jalan luar, berjalan kaki Nordik dengan tiang ski.

Sekiranya anda atau orang yang dekat dengan anda memerlukan pemulihan setelah strok, hubungi hospital Yusupov. Ahli Rehabilitologi akan membuat satu set latihan terapi senaman individu. Di klinik pemulihan, kelas dilakukan oleh tenaga pengajar terapi fizikal yang berpengalaman yang fasih menggunakan kaedah terapi pemulihan moden selepas strok.

Terapi senaman utama untuk paresis bahagian bawah kaki

Kandungan:

Paresis bahagian bawah kaki adalah keadaan patologi yang berkaitan dengan kelemahan beberapa otot. Sebab utama untuk ini adalah pelanggaran ikatan serat otot dan sistem saraf. Lebih-lebih lagi, paresis bukanlah penyakit bebas, tetapi akibat dari sebarang patologi, misalnya, strok, sklerosis berganda, kecederaan atau trauma saraf tunjang.

Oleh itu, harus difahami bahawa rawatan paresis tidak boleh dilakukan secara berasingan daripada rawatan penyakit yang menyebabkan keadaan ini. Bersama dengan terapi senaman, dengan paresis bahagian bawah kaki, doktor menetapkan ubat, urut dan fisioterapi.

Latihan teras

Latihan yang dilakukan bergantung pada otot mana yang rosak. Walau bagaimanapun, terdapat sebilangan latihan universal yang dapat dilakukan oleh semua pesakit dengan diagnosis ini..

  1. Berbaring di belakang anda. Angkat kaki kanan dan tarik nafas, turunkan kaki kanan dan hembus. Lakukan pergerakan yang sama dengan kaki yang lain..
  2. Juga di bahagian belakang. Bengkokkan satu kaki di lutut dan tarik sekuat mungkin di dada. Kekal dalam kedudukan ini sebentar, kemudian panjangkan kaki anda. Ulangi juga dengan kaki yang lain..
  3. Berbaring di belakang anda. Lukis bulatan di udara, pertama dengan satu kaki, kemudian yang kedua.
  4. Menaikkan dan menurunkan kaki menggunakan blok. Penting untuk mengawasi pernafasan anda. Semasa menaikkan kaki, tarik nafas, dan ketika kembali ke posisi awal, hembuskan.
  5. Di bahagian belakang. Memusingkan badan ke sebelah kanan atau kiri dengan membaling bertentangan untuk memusingkan kaki ke sisi.
  6. Meniru berenang - lakukan pergerakan kaki di dalam air ketika berenang dengan dada.
  7. Berbaring di belakang anda. Angkat kaki anda dan lukiskan jari kaki dalam bulatan udara. Kemudian ulangi dengan kaki yang lain.
  8. Berbaring telentang untuk membengkokkan dan memanjangkan jari kaki. Dalam kes ini, anda mesti cuba mengikuti urutannya, iaitu, bengkokkan jari kelima terlebih dahulu, kemudian keempat, kemudian ketiga, kedua dan pertama. Semasa memanjangkan jari kaki, disarankan untuk melebarkan jari kaki.
  9. Berbaring di belakang anda. Tarik kaki kepada diri sendiri. Anda boleh melakukannya secara bergiliran, atau anda boleh melakukannya dengan dua kaki pada masa yang sama.
  10. Pusingkan kaki ke kiri dan kanan. Anda boleh melakukan berbaring dan duduk.
  11. Untuk membengkokkan dan melenturkan kaki di lutut.
  12. Berbaring di belakang anda. Tarik kaki kaki kanan ke arah anda, kaki kaki kiri - jauh dari anda.

Lakukan semua latihan dengan sangat perlahan, jika anda merasa tidak sihat, lebih baik membatalkan semua kelas. Untuk melakukan pergerakan pasif, anda perlu menggunakan peranti tambahan. Mungkin juga memerlukan bantuan tenaga pengajar. Tempoh keseluruhan kelas tidak boleh melebihi 15 - 20 minit, pada pesakit yang lemah dan pesakit yang terbaring di tempat tidur - tidak lebih dari 10 minit. Setiap senaman harus diulang 3-4 kali. Dalam kes ini, pesakit tidak boleh mengalami keletihan, sesak nafas, atau tanda-tanda lain yang boleh menjejaskan kesihatannya.

Bila hendak membuat persembahan

Keistimewaan terapi senaman adalah anda boleh melakukan senaman hampir pada bila-bila masa sepanjang hari. Ia boleh menjadi senaman pagi, yang mempunyai kesan positif yang besar pada tubuh. Lebih-lebih lagi, jika pesakit tidak dapat bangun dari tidur, dia boleh membaringkannya.

Ini boleh menjadi pelajaran bebas, yang juga dilakukan di rumah..

Ini boleh menjadi kelas di pusat terapi fizikal khusus, di bawah pengawasan seorang pengajar. Dalam kes ini, latihan pernafasan akan dilakukan terlebih dahulu, kemudian yang utama, dan bahagian terakhir, yang merangkumi latihan relaksasi.

Ini boleh dilakukan dengan berjalan di udara segar, atau pendakian dan penurunan yang diturunkan di sepanjang laluan yang diletakkan khas.

Kontraindikasi

Tidak selalu dengan paresis anggota badan terapi senaman boleh diresepkan. Prosedur ini, seperti yang lain yang berkaitan dengan kesihatan manusia, mempunyai kontraindikasi, yang mesti diingat.

Oleh itu, sebagai contoh, kontraindikasi utama harus dipertimbangkan kekurangan hubungan dengan pesakit kerana gangguan mental tertentu. Kelas tidak dapat dijalankan dengan penyakit berjangkit dan mabuk. Ia juga harus ditangguhkan selama latihan dan ketika pesakit mengadu sakit.

Kontraindikasi lain termasuk:

  1. Trombosis atau risiko trombosis.
  2. Embolisme atau risiko embolisme.
  3. Pendarahan atau ancaman penampilannya.
  4. Demam.
  5. ESR meningkat.
  6. Tekanan darah tinggi, terutamanya dengan angka 200 hingga 120 ke atas.
  7. Semua neoplasma malignan.
  8. Metastasis.

Ini bermaksud bahawa sebelum anda mula berlatih, anda mesti selalu berunding dengan pakar.