Utama / Pukulan

Apa itu krisis hipertensi yang rumit, gejala dan tempat memulakan rawatan kecemasan?

Pukulan

Semasa krisis hipertensi, tekanan darah meningkat dengan cepat dan mendadak, mencapai tahap 180/100 mm RT. Seni. dan lebih tinggi. Sekiranya tidak ada langkah yang diambil dalam waktu 5 menit untuk mengurangi tekanan darah, maka ada risiko komplikasi serius. Krisis hipertensi yang rumit adalah keadaan yang sangat berbahaya, akibatnya boleh menyebabkan strok, edema paru, kegagalan jantung akut. Oleh sebab itulah, penting untuk memberikan pertolongan cemas dalam masa sesingkat mungkin..

Apakah ini dan gejala utama

Perkara pertama yang harus diketahui oleh pesakit dengan kecenderungan hipertensi adalah krisis hipertensi yang rumit dan siapa yang terdedah kepada keadaan ini.

Krisis hipertensi yang rumit difahami sebagai manifestasi hipertensi yang paling parah akibat disregulasi tekanan darah. Manifestasi utamanya adalah peningkatan tekanan darah secara mendadak, yang berlaku serentak dengan kemerosotan serius dalam peredaran ginjal dan serebrum.

Ini menjelaskan sebab-sebab komplikasi. Perbezaan antara krisis hipertensi yang rumit dan yang tidak rumit adalah adanya gejala tambahan selain tekanan yang meningkat secara langsung. Pesakit berhadapan dengan:

  • sakit kepala;
  • mengantuk
  • masalah penglihatan;
  • kekeliruan kesedaran;
  • loya
  • penampilan kesakitan di dada;
  • peningkatan sesak nafas;
  • kemunculan edema.

Apa komplikasi dan mengapa??

Menghadapi krisis hipertensi yang rumit adalah orang yang mengabaikan kesihatan mereka sendiri dan menjalani gaya hidup yang salah. Faktor luaran dan dalaman berikut dapat menimbulkan krisis hipertensi yang rumit:

  • sejumlah besar garam dan lebihan cairan antar sel dalam badan;
  • ketidakseimbangan dalam sistem endokrin;
  • penderaan alkohol
  • merokok;
  • kehadiran penyakit dengan peningkatan musiman;
  • ketidakseimbangan hormon;
  • patologi buah pinggang;
  • tekanan tekanan biasa.

Krisis hipertensi yang rumit adalah berbahaya kerana setelah mencapai tahap tekanan darah 180/100 mm Hg, gangguan peredaran otak yang serius terjadi dan fungsi organ-organ penting dan sistem tubuh terganggu. Krisis seperti ini memberi kesan negatif:

Dalam beberapa keadaan, pesakit yang mengalami krisis hipertensi yang rumit mengalami kerosakan pada organ penting..

Pulmonari

Salah satu komplikasi krisis hipertensi adalah asma jantung, disertai dengan serangan mati lemas. Ini disebabkan oleh kegagalan jantung ventrikel kiri. Ini membawa kepada pelanggaran bekalan darah ke miokardium, selepas itu edema paru mula berkembang. Bahaya keadaan ini adalah bahawa terdapat risiko besar penangkapan pernafasan lengkap. Kematian berlaku dalam beberapa minit.

Untuk mengenali bermulanya edema paru, perhatian harus diberikan kepada gejala seperti:

  • penampilan sesak nafas, mengi dan serangan sesak nafas;
  • pesakit mengalami batuk yang kuat, busa dilepaskan dari mulut;
  • kulit bertukar menjadi biru.

Sekiranya warna kulit dengan krisis hipertensi yang rumit mulai berubah, maka ini menunjukkan kekurangan oksigen. PADA Dalam keadaan seperti itu, skor akan berlangsung selama beberapa minit dan penting untuk memberikan pertolongan cemas secepat mungkin dan memanggil kecemasan.

Neurologi

Komplikasi lain dari GC adalah ensefalopati. Ini berlaku kerana gangguan peredaran darah di otak, yang membawa kepada hipoksia. Kerana kekurangan oksigen, sel-sel otak mulai mati dan jika mereka tidak memberikan bantuan kecemasan tepat pada waktunya, keadaan ini menyebabkan gangguan kognitif, disorientasi, koma.

Dalam kes yang teruk, pesakit mempunyai:

  • kekejangan
  • sawan
  • pelanggaran penyelarasan pergerakan;
  • kehilangan ingatan separa atau keseluruhan;
  • gangguan pertuturan;
  • mengalihkan perhatian.

Sekiranya berlaku kerosakan yang teruk pada struktur otak, pesakit jatuh koma.

Akibat dari sifat neurologi di GC bergantung pada bahagian otak mana dan sejauh mana menderita.

Kardiologi

Akibat hipertensi arteri, jantung menerima peningkatan beban, yang menyebabkan angina pectoris disebabkan oleh kebuluran oksigen dan bermulanya edema paru. Pada masa yang sama, penampilan aritmia, perubahan kadar nadi, dan penampilan sakit dada adalah ciri. Sekiranya anda tidak menghentikan serangan tepat pada waktunya, terdapat risiko penyakit jantung koronari, yang seterusnya menyebabkan infark miokard.

Menurut data perubatan, pesakit dengan penyakit jantung koronari berisiko mati secara tiba-tiba akibat serangan jantung. Jangka hayat pesakit sedemikian dipendekkan selama 10 tahun..

Vaskular

Dalam keadaan sihat, dinding kapal elastik dan mudah menyesuaikan diri dengan perubahan tekanan darah. Pada pesakit dengan hipertensi, dinding saluran menjadi rapuh, kehilangan kelenturan dan keanjalannya, yang meningkatkan risiko GC yang rumit, yang menyebabkan aneurisma vaskular, iaitu. penonjolan dinding kapal.

Tidak kira di mana aneurisma berada, keadaan patologi ini seperti bom waktu - ia boleh menyebabkan kematian pada bila-bila masa. Ini berlaku setelah peningkatan tekanan darah yang mendadak, yang memberikan peningkatan beban pada dinding pembuluh darah. Selepas itu, kapal pecah dan pendarahan dalaman bermula.

Untuk mendiagnosis komplikasi ini, disarankan untuk menghubungi pakar yang berkelayakan, kerana sangat sukar untuk mengesan aneurisma kapal.

Arahan kecemasan langkah demi langkah

Dengan krisis hipertensi yang rumit, penting untuk memberi rawatan kecemasan tepat pada masanya dan tepat kepada pesakit. Untuk melakukan ini, anda memerlukan:

  • menghentikan sebarang aktiviti fizikal dan mengambil kedudukan mendatar, mengangkat kepalanya sedikit;
  • mengukur tekanan darah;
  • jika boleh, tenang dan jangan memburukkan lagi keadaan. Ia dibenarkan mengambil sejumlah kecil valerian atau motherwort;
  • tarik nafas dan nafas dalam-dalam untuk memulihkan pernafasan;
  • jika pesakit pertama kali menemui GC, segera hubungi ambulans. Semasa perbualan dengan ambulans yang bertugas, penting untuk melaporkan tahap tekanan darah;
  • tidak kira jenis krisis yang dialami pesakit, disyorkan untuk mengambil 25 mg Captopril di bawah lidah;
  • selepas setengah jam, ukur tekanan darah sekali lagi. Sekiranya ia menurun sebanyak 30 mm RT. Art., Maka ini adalah petunjuk yang baik;
  • jika perlu dan jika tidak ada hasil dari pemberian awal ubat, Captopril harus diambil lagi;
  • selepas dos ubat yang kedua, tekanan darah turun 40-60 mm Hg. st.;
  • jika ubat telah memberikan hasil yang diinginkan, maka tidak perlu menggunakan ubat lain yang menurunkan tekanan darah.

Selepas krisis yang rumit, penting untuk berjumpa doktor untuk memantau kesihatan anda.

Sebagai tambahan kepada Captopril, anda boleh menyesuaikan tahap tekanan darah dengan ubat untuk pentadbiran intravena:

  • enalaprilat;
  • nitrogliserin;
  • natrium nitroprusside;
  • penyelesaian metoprolol;
  • furosemida;
  • pentamin.

Perlu diingat bahawa mustahil untuk menghilangkan tekanan lebih dari 10 unit dalam satu jam. Ia dibenarkan untuk mengurangkan tekanan sebanyak 25% maksimum, bermula dari nilai asalnya.

Kemungkinan akibat serangan

Akibat dari krisis hipertensi yang rumit sering mengakibatkan kematian. Walaupun dengan mengambil kira hakikat bahawa pesakit diberi rawatan kecemasan tepat pada waktunya dan serangan itu dihentikan, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan tanpa akibat, kerana otak dan jantung terutama terkena.

Keterukan akibatnya bergantung kepada keparahan krisis hipertensi yang rumit dan kesihatan umum pesakit. Selepas HA, pesakit sering mengalami:

  • strok iskemia (24% kes);
  • edema paru (22%);
  • edema serebrum (17%);
  • kegagalan ventrikel kiri (14%);
  • infark miokard (12%);
  • eklampsia (5%).

Video berguna

Dalam video di bawah, anda akan belajar bagaimana memberikan pertolongan cemas untuk krisis hipertensi:

Memandangkan walaupun dengan rawatan kecemasan tepat pada masanya dengan tekanan yang mendadak, akibat yang serius tidak selalu dapat dielakkan, disarankan agar semua langkah yang mungkin diambil untuk mencegah serangan. Sekiranya pesakit menghadapi keadaan yang serius seperti krisis hipertensi yang rumit, penting untuk dapat menghentikan serangan dengan betul dan meminimumkan akibat negatif.

Krisis hipertensi: gejala, tanda, rawatan

Krisis hipertensi - keadaan patologi di mana terdapat peningkatan tekanan darah secara mendadak (BP), disertai dengan kemerosotan kesejahteraan yang tajam. Ini adalah sebab yang paling biasa untuk memanggil ambulans pada orang dewasa. Kod ICD-10 - I10.

Dalam kedua-dua krisis yang rumit dan tidak rumit, pesakit memerlukan rawatan perubatan kecemasan..

Penyebab krisis hipertensi

Punca krisis langsung adalah peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan ketara. Sebagai aturan, itu didahului oleh tekanan darah tinggi yang berkepanjangan, namun, dalam beberapa penyakit, krisis juga dapat terjadi dengan latar belakang nilai tekanan darah normal.

Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, yang disertai dengan loya, kadang-kadang muntah, kelesuan, tinitus, gangguan penglihatan, kepekaan dan termoregulasi, berpeluh berlebihan, gangguan irama jantung.

Dalam 30% kes hipertensi, krisis diperhatikan, dan ia boleh berlaku walaupun pada peringkat awal hipertensi, 1-2 darjah.

Sebagai tambahan kepada hipertensi, patologi dapat berkembang dengan latar belakang penyakit berikut:

  • kerosakan pada buah pinggang dan saluran darahnya (sebagai komplikasi pyelonephritis, glomerulonephritis, nefroptosis, nefropati wanita hamil, nefropati diabetes);
  • penyakit endokrin (lupus erythematosus sistemik, pheochromocytoma, sindrom Itsenko-Cushing);
  • lesi aterosklerotik aorta dan cabangnya;
  • berhenti mengambil ubat antihipertensi;
  • luka bakar teruk, kecederaan kepala;
  • mengambil amfetamin dan kokain;
  • neoplasma otak.

Faktor risiko termasuk aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan yang kerap, hipotermia, pergantungan meteorologi, penyalahgunaan alkohol, gangguan metabolik, pada wanita - menopaus.

Krisis hipertensi - apa itu?

Krisis boleh mempunyai bentuk neurovegetatif, edematous dan kejang, rumit dan tidak rumit.

Dalam krisis dengan dominasi sindrom neurovegetative, pelepasan adrenalin yang ketara berlaku, penyebabnya, sebagai peraturan, adalah keterlaluan mental.

Bentuk krisis edematous lebih bersifat wanita dengan berat badan berlebihan pada latar belakang ketidakseimbangan sistem renin-angiotensin-aldosteron.

Krisis kejang disebabkan oleh pelanggaran peraturan nada arteri serebral berkaliber kecil dengan latar belakang peningkatan tekanan darah yang tajam.

Bentuk yang tidak rumit sering terjadi pada pesakit yang masih muda. Krisis yang rumit lebih jarang berlaku, ciri pesakit dengan penyakit bersamaan yang teruk atau sejarah hipertensi yang panjang, yang dicirikan oleh kerosakan pada organ sasaran. Bergantung pada penyetempatan, komplikasi dibahagikan kepada vaskular, jantung, serebrum, ginjal, oftalmik.

Setelah krisis berkembang, kecenderungannya akan berulang. Kerosakan pada organ sasaran dapat terjadi baik pada puncak krisis, dan dengan penurunan tekanan darah yang cepat.

Jenis krisis berikut dibezakan oleh mekanisme peningkatan tekanan darah:

  • hipokinetik - penurunan output jantung dan peningkatan tajam dalam rintangan saluran darah, sementara tekanan diastolik terutamanya meningkat; diperhatikan terutamanya pada pesakit tua dengan gejala serebrum yang teruk;
  • hiperkinetik - peningkatan output jantung dengan nada normal atau berkurangnya saluran darah periferal, dengan peningkatan tekanan sistolik;
  • eukinetik - berlaku dengan output jantung yang normal dan peningkatan nada saluran darah periferal, sementara tekanan darah sistolik dan diastolik dapat meningkat.

Tanda-tanda krisis hipertensi

Bagaimana penyakit ini dizahirkan? Pesakit mengalami sakit kepala yang teruk, yang disertai dengan loya, kadang-kadang muntah, kelesuan, tinitus, gangguan penglihatan, kepekaan dan termoregulasi, berpeluh berlebihan, gangguan irama jantung.

Krisis neurovegetatif dicirikan oleh kegelisahan, kemerahan kulit wajah dan leher, gegaran bahagian atas kaki, mulut kering, keringat berlebihan. Sakit kepala dengan intensiti tinggi dilokalisasi di kawasan temporal atau oksipital, atau bersifat meresap. Pesakit juga mengadu kebisingan di telinga atau kepala, gangguan penglihatan (kerlipan lalat dan / atau kerudung di depan mata), kencing cepat (sejumlah besar air kencing ringan dilepaskan), mati rasa di bahagian hujung kaki, perasaan mengencangkan dan membakar kulit, penurunan sentuhan dan kepekaan kesakitan. Pecutan irama jantung, peningkatan tekanan nadi ditentukan. Tempoh serangan biasanya 1–5 jam; biasanya, tidak ada ancaman terhadap kehidupan pasien.

Krisis yang rumit jauh lebih jarang berlaku, ciri pesakit dengan penyakit bersamaan yang teruk atau sejarah hipertensi yang panjang, yang dicirikan oleh kerosakan pada organ sasaran.

Dengan bentuk patologi edematous, sakit kepala kurang jelas, apatis, kemurungan, mengantuk, disorientasi dalam ruang dan masa, kulit pucat, pembengkakan kelopak mata dan jari-jari pada bahagian atas kaki, bengkak wajah diperhatikan. Krisis biasanya didahului oleh kelemahan otot, extrasystoles, penurunan diuresis. Serangan berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari dan mempunyai jalan yang agak baik.

Bentuk kejang mempunyai jalan yang paling teruk. Ia dicirikan oleh edema serebrum, yang boleh berlangsung hingga beberapa hari (biasanya 2-3 hari), ciri pesakit dengan patologi buah pinggang. Pesakit mengalami kejang tonik dan klonik, kehilangan kesedaran, amnesia. Selalunya rumit oleh pendarahan intraserebral atau subarachnoid, paresis, koma, kecacatan dan kematian pesakit adalah mungkin.

Setelah krisis berkembang, kecenderungannya akan berulang. Kerosakan pada organ sasaran dapat terjadi baik pada puncak krisis, dan dengan penurunan tekanan darah yang cepat.

Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi

Pada tanda pertama krisis, kru ambulans harus segera dihubungi. Sebelum kedatangannya, anda perlu memberi pertolongan cemas kepada pesakit. Ia harus diyakinkan, duduk atau diletakkan sedemikian rupa sehingga kepala dinaikkan, untuk memastikan aliran udara segar (buka tingkap di dalam bilik, longgarkan pakaian ketat). Ukur tekanan darah, dan kemudian ukur setiap 20-30 minit, catat hasil yang perlu anda beritahu kepada doktor anda. Sekiranya pesakit telah diberi ubat antihipertensi tertentu, ambil dos ubat yang luar biasa. Dengan kegembiraan saraf yang kuat, anda boleh mengambil ubat penenang (warna valerian, motherwort, Corvalol, Valocordin, dll.).

Faktor risiko termasuk aktiviti fizikal yang berlebihan, tekanan yang kerap, hipotermia, pergantungan meteorologi, penyalahgunaan alkohol, gangguan metabolik, pada wanita - menopaus.

Apa yang tidak dapat dilakukan sebagai sebahagian daripada pertolongan cemas? Anda tidak dapat menurunkan tekanan dengan cepat - ini boleh menyebabkan infark miokard. Di samping itu, anda tidak boleh memberi ubat kepada pesakit yang tidak diresepkan oleh doktor, bahkan dengan alasan bahawa mereka pernah menolong orang lain..

Diagnostik

Adalah mungkin untuk mengesyaki berlakunya krisis dengan peningkatan tekanan darah di atas nilai yang ditoleransi secara individu dengan latar belakang tanda-tanda klinikal yang bersifat vegetatif, jantung, serebrum. Tekanan darah harus diukur beberapa kali pada selang waktu 15 minit (pertama di kedua tangan, dan kemudian di tangan di mana kadarnya lebih tinggi). Tekanan darah pada pesakit yang mengalami krisis boleh meningkat ke tahap yang berbeza-beza (biasanya sistolik lebih tinggi daripada 170, dan diastolik melebihi 110 mm Hg). Penetapan tekanan darah tinggi dalam kombinasi dengan gambaran klinikal ciri cukup untuk diagnosis awal dan permulaan rawatan perubatan, pemeriksaan lebih lanjut, jika perlu, dilakukan setelah melegakan gejala akut krisis.

Semasa diagnosis fizikal, takikardia atau bradikardia, extrasystole, sukar bernafas, mengi basah di paru-paru ditentukan.

Dari kaedah instrumental, elektrokardiografi biasanya digunakan. Semasa menyahkod elektrokardiogram, kehadiran irama jantung, konduksi, serta perubahan fokus dan hipertrofi ventrikel kiri diambil kira.

Dalam beberapa kes, echocardiography, electroencephalography, rheoencephalography, pemantauan tekanan darah harian mungkin diperlukan. Pengimejan resonans magnetik mungkin diperlukan untuk menghilangkan strok..

Dari ujian makmal, ujian darah dan air kencing umum, ujian darah biokimia, dan lain-lain mengikut petunjuk (contohnya, koagulogram) ditetapkan.

Anda tidak dapat menurunkan tekanan dengan cepat - ini boleh menyebabkan infark miokard. Di samping itu, anda tidak boleh memberi ubat kepada pesakit yang tidak diresepkan oleh doktor, bahkan dengan alasan bahawa mereka pernah menolong orang lain..

Pesakit dirujuk ke pakar oftalmologi untuk melakukan oftalmoskopi (sekiranya berlaku hipertensi, kompleks gejala fundus kongestif dinyatakan). Rundingan dengan pakar kardiologi, ahli nefrologi, ahli endokrinologi dan pakar lain juga mungkin diperlukan..

Rawatan

Dengan bentuk rawat inap yang tidak rumit tidak diperlukan, perawatan dilakukan di rumah, dengan perkembangan komplikasi, perawatan dilakukan di rumah sakit, tetapi dimulai pada tahap pra-hospital. Tanpa henti, serta krisis berulang dan perlunya kajian tambahan untuk menjelaskan diagnosis juga merupakan petunjuk untuk membuat pesakit di hospital hospital. Pilihan untuk rejimen rawatan tertentu bergantung pada faktor etiologi dan bentuk krisis..

Sekiranya terdapat peningkatan tekanan darah yang kritikal, pesakit diberi rehat, rehat, diet.

Terapi ubat bertujuan menormalkan tekanan darah, melindungi organ sasaran, menstabilkan sistem kardiovaskular dan menghilangkan gejala krisis hipertensi.

Untuk menurunkan tahap tekanan darah, penyekat saluran kalsium, penghambat enzim penukar angiotensin, beta-blocker, dan vasodilator digunakan. Penting untuk memastikan penurunan tekanan darah yang lancar (kira-kira 25% dari nilai awal pada jam pertama, penurunan ke nilai normal dalam 2-6 jam), kerana penurunan tekanan darah yang terlalu cepat meningkatkan risiko komplikasi vaskular akut.

Rawatan simptomatik boleh merangkumi terapi oksigen, penggunaan glikosida jantung, diuretik, ubat antiaritmia, analgesik, antikonvulsan, ubat antiaritmia dan antiemetik. Mustard, mandi kaki, dan hirudoterapi boleh digunakan sebagai agen simptomatik tambahan.

Anda boleh mengesyaki berlakunya krisis dengan peningkatan tekanan darah di atas nilai yang boleh diterima secara individu dengan latar belakang tanda-tanda klinikal yang bersifat vegetatif, jantung, serebrum.

Ramalan

Prognosis untuk krisis bergantung pada kehadiran dan jenis komplikasi, ketepatan masa dan keberkesanan rawatan dan pemulihan. Dengan diagnosis tepat pada masanya dan terapi yang mencukupi, prognosisnya kondisional menguntungkan - adalah mungkin untuk menstabilkan tekanan darah dan menghindari perkembangan komplikasi yang teruk, namun, sebagai peraturan, tidak mungkin untuk menyembuhkan penyakit sepenuhnya.

Penyebab kematian dalam krisis mungkin adalah strok, infark miokard atau gangguan peredaran akut yang lain.

Pemulihan dan Pencegahan

Untuk tujuan pencegahan primer, dan juga untuk mencegah perkembangan kesan buruk dari krisis hipertensi, perlu untuk merawat penyakit yang tepat pada masanya boleh menyebabkan patologi, mengawal dan menormalkan tekanan darah tepat pada waktunya, meninggalkan tabiat buruk, mengawal berat badan, menghindari tekanan, menjalani gaya hidup aktif, mematuhi prinsip pemakanan sihat. Pesakit yang menderita hipertensi, perlu membatasi penggunaan garam meja (tidak lebih dari 5 g sehari), menolak makanan yang mengandungi garam dalam jumlah besar, makanan berat, berlemak, minuman tonik. Adalah perlu untuk mematuhi peraturan kerja dan rehat, tidur malam penuh sangat penting.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Apa itu krisis hipertensi: gejala pertama dan rawatan kecemasan, sebab dan rawatan patologi

Lompatan tekanan darah yang tinggi ke nilai kritikal disebut hipertensi, atau hipertensi, krisis (GC). Keadaan ini tidak hanya mengancam pesakit hipertensi, krisis hipertensi tiba-tiba dapat terjadi pada orang yang sihat sepenuhnya tanpa keluhan tekanan atau jantung. Perkembangan keadaan akut dipengaruhi oleh banyak faktor, bermula dengan patologi dalaman dan berakhir dengan sebab luaran: tekanan, kerja fizikal, jangkitan. Ini adalah keadaan berbahaya yang, tanpa rawatan perubatan, boleh menyebabkan komplikasi serius. Anda perlu dapat mengenali tanda-tanda HC dan menghentikannya sebelum doktor tiba.

Pengelasan patologi

Krisis hipertensi boleh bermula dan berlanjutan dengan cara yang berbeza. Bergantung pada ini, krisis hipertensi dikelaskan mengikut jenis dan bentuk..

Jenis Krisis Hipertensi

Mengikut kepantasan pengembangan, dua jenis HA dibezakan:

  • krisis hipertensi jenis 1: lonjakan tekanan darah yang tajam dengan peningkatan kadar sistolik yang cepat, tetapi tekanan dengan cepat menormalkan dengan pertolongan cemas;
  • krisis hipertensi jenis 2: berkembang dengan perlahan, penunjuk meningkat secara beransur-ansur dalam beberapa jam atau hari, kedua-dua nilai meningkat secara serentak: sistolik dan di
  • astolik, lebih sukar untuk menormalkan indikator, pesakit dimasukkan ke hospital selama beberapa hari, sering menyebabkan perkembangan komplikasi.

Bentuk krisis hipertensi

Dalam bentuk dan sifat komplikasi, dua jenis krisis hipertensi dibezakan: rumit dan tidak rumit.

HA yang tidak rumit boleh mengambil tiga bentuk:

  • hipokinetik: membawa kepada sindrom output jantung yang rendah;
  • hiperkinetik: meningkatkan pengeluaran jantung;
  • eukinetik: output jantung tetap pada tahap normal, peredaran darah di organ individu dan bahagian besar badan meningkat, bentuk HA yang paling biasa, yang berlaku pada 80-90% pesakit.

Proses yang rumit boleh terdiri daripada dua jenis: jantung atau serebrum. Cardiac HA adalah kemunculan gangguan sistem kardiovaskular, dan serebrum - gangguan otak. Dengan HA jantung, risiko serangan jantung meningkat. Pada serebrum - risiko kemalangan serebrovaskular. Kedua-dua keadaan itu mengancam nyawa, dalam kebanyakan kes mereka boleh membawa maut.

Komplikasi krisis hipertensi boleh menyebabkan kecacatan. Akibat yang mungkin berlaku: strok, serangan jantung, kebutaan, kegagalan organ.

Gejala dan tanda pertama

Manifestasi krisis hipertensi adalah spesifik; mereka tidak dapat dikelirukan dengan keadaan lain. Antara gejala pertama krisis hipertensi ialah peningkatan tekanan darah yang mendadak sebanyak 50-70 mata. Tahap kenaikan bergantung pada usia, keadaan sistem kardiovaskular, tahap gangguan patologi.

Gejala lain dari krisis hipertensi:

  • peningkatan kadar denyutan jantung dengan pelanggaran irama jantung, apabila jumlah degupan per minit dapat menurun secara mendadak atau meningkat dengan ketara, degupan jantung yang cepat memburukkan keadaan umum pesakit;
  • sakit tiba-tiba di kepala: terdapat kesakitan menembak di bahagian belakang kepala, analgesik tidak membawa kelegaan;
  • muntah: pengecutan perut refleks dengan letusan kandungan yang disebabkan oleh kerengsaan reseptor otak, ubat antiemetik yang biasa tidak membawa kelegaan, diperlukan bantuan perubatan khas;
  • gangguan koordinasi pergerakan: kerana pelanggaran radas vestibular dan lesi trofik serebrum, kiprah menjadi goyah, tidak terkawal;
  • dyspnea, sesak nafas: kekurangan oksigen dalam tisu dan sel menyebabkan kekurangan udara;
  • pening;
  • kehilangan kesedaran, keadaan pengsan;
  • koma, subkoma.

Tanda-tanda krisis hipertensi adalah pelbagai, tetapi gejala ini lebih biasa daripada yang lain. Apabila tanda-tanda ini muncul, doktor mendiagnosis krisis hipertensi tanpa diagnosis menyeluruh.

Cara memberi pertolongan cemas

Apabila gejala krisis hipertensi muncul, segera minta pertolongan kecemasan. Sebelum ketibaan doktor, perlu memberi pesakit pertolongan cemas untuk krisis hipertensi:

  1. meletakkan pesakit di permukaan atau katil yang keras;
  2. bengkokkan lutut anda untuk meningkatkan peredaran darah di otak, anda perlu meletakkan bantal di bawah kepala anda atau membuat roller dari alat improvisasi;
  3. pesakit memerlukan udara segar, jadi anda harus membuka tingkap atau tingkap di bilik tempat dia berbaring;
  4. jika pesakit mengalami kerosakan sistem kardiovaskular, perlu memberi dia tablet bertindak cepat untuk menormalkan tekanan; ubat tersebut harus diresepkan oleh doktor yang hadir, ubat sendiri tidak termasuk;
  5. setelah kedatangan doktor, perlu menjelaskan secara terperinci semua gejala dan manifestasi penyakit ini, perlu menjawab dengan tepat semua soalan pembantu perubatan, dibenarkan untuk menemani pesakit ke hospital.

Algoritma lengkap untuk menghilangkan krisis hipertensi dijelaskan dalam artikel ini..

Apa yang benar-benar tidak dapat dilakukan

Dalam krisis hipertensi akut mustahil:

  • berikan ubat antihipertensi pesakit tanpa preskripsi doktor;
  • mandi air panas, mandi, lengan dan kaki yang terlalu panas, kerana mandi air panas akan menyebabkan vasodilatasi, dan ini adalah langkah pertama untuk gangguan iskemia otak dan otot jantung.

Pelanggaran cadangan ini boleh mengorbankan nyawa orang sakit. Dengan latar belakang pelanggaran cadangan ini, serangan jantung atau strok mungkin berlaku.

Punca utama HA

Faktor yang mendorong perkembangan krisis hipertensi terbahagi kepada dua kumpulan besar:

  1. penyakit somatik;
  2. faktor pencetus.

Penyebab somatik krisis hipertensi merangkumi pelbagai patologi dalam kerja organ dan sistem vital.

  • Gangguan pada sistem kardiovaskular: ini adalah iskemia dan kegagalan jantung, pesakit yang baru-baru ini mengalami serangan jantung. Pesakit seperti itu harus diawasi dengan teliti selama setahun setelah serangan itu. Kawalan khas harus dilakukan dalam dua bulan pertama. Sekiranya dinamika positif, tempohnya dapat dikurangkan. Keputusan untuk mengurangkan masa tindak lanjut dibuat oleh doktor yang menghadiri. Keadaan ini adalah penyebab pertama lonjakan tekanan darah tinggi dan darah tinggi..
  • Patologi serebrovaskular yang disebabkan oleh neoplasma, bekalan darah yang tidak mencukupi, kecederaan: ini adalah osteochondrosis serviks, kekurangan tulang belakang-basilar, tumor otak, kecederaan otak traumatik. Dalam keadaan seperti itu, terdapat gangguan struktur otak yang bertanggung jawab untuk mengatur nada vaskular.
  • Gangguan pada buah pinggang dan sistem kencing: ini adalah lesi sistem tubulus buah pinggang, kerosakan pada alat glomerular dan parenkim ginjal pelbagai etiologi, nefritis glomerular, radang ginjal, dan kegagalan buah pinggang. Dalam kes yang teruk, hipertensi malignan mungkin timbul. hipertensi boleh menyebabkan kemalangan serebrovaskular akut, pendarahan retina.
  • Penyakit sistem endokrin: patologi yang paling biasa. Menyebabkan penyakit termasuk sindrom Cushing, neoplasma pada kelenjar pituitari, hipertiroidisme, dan diabetes. Adalah perlu untuk memantau keadaan pesakit untuk mengurangkan kemungkinan terjadinya krisis hipertensi.
  • Penyakit sistem pernafasan: asma bronkial. Pada pesakit asma, risiko terkena hipertensi dan krisis hipertensi meningkat beberapa kali.
  • Penyakit sistem hematopoietik dan saluran darah: penyakit vaskular aterosklerotik. Penyakit menimbulkan kemunculan kolesterol dan plak aterosklerotik yang mengganggu aliran darah normal. Jantung berfungsi dengan beban ganda, yang menyebabkan peningkatan tekanan dan risiko krisis hipertensi. Terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan stenosis aorta, saluran darah, sindrom koronari. Kumpulan risiko termasuk perokok. Dalam kebanyakan kes, pesakit memerlukan rawatan pembedahan..

Faktor pencetus

Secara berasingan, faktor pencetus dikenal pasti - ini adalah rangsangan luaran:

  • keadaan tertekan, kegelisahan teruk, kejutan: dengan kegembiraan saraf yang kuat, terdapat pelepasan hormon korteks adrenal, kortisol, adrenalin, norepinefrin yang tajam, keadaan ini dipenuhi dengan lonjakan tekanan yang tajam;
  • tenaga fizikal yang kuat: badan terlalu aktif, otot jantung berfungsi dalam mod yang lebih baik, tekanan meningkat;
  • mengambil ubat tonik umum: pesakit yang mengalami gangguan fungsi jantung dan saluran darah tergolong dalam kumpulan risiko;
  • tabiat buruk: merokok menyebabkan penyempitan saluran darah, alkohol mula-mula melebar, dan kemudian menyempitkan saluran darah dengan tajam, semua ini boleh menyebabkan lonjakan tajam dalam parameter arteri;
  • pengambilan makanan masin yang berlebihan: garam mengekalkan air dan natrium, yang mengganggu aliran darah, dan akibatnya, tekanan darah meningkat;
  • serangan angina atau kelainan jantung yang lain.

Semasa menetapkan rawatan untuk krisis hipertensi, doktor akan memeriksa gambaran klinikal dengan teliti, melakukan pemeriksaan, mengemukakan soalan yang akan membantu mencari patogenesis krisis hipertensi.

Dengan krisis hipertensi, rawatan diri berbahaya dan penuh dengan komplikasi serius. Perlu segera menghubungi ambulans, dan sebelum kedatangan pakar memberi pertolongan cemas kepada mangsa. Algoritma tindakan yang dinyatakan di atas.

Kemungkinan komplikasi

Krisis hipertensi yang teruk boleh mengakibatkan akibat yang serius:

  • Strok iskemia. Keadaan yang teruk, kemalangan serebrovaskular, yang boleh menyebabkan perkembangan sindrom hemoragik. Keadaan ini mengancam nyawa: kapal di kepala pecah, dan semua cecair mengalir keluar dan memasuki otak. Ini akan menyebabkan kematian sel-sel otak sepenuhnya. Seorang pesakit yang sakit secara fizikal tetap hidup, jantung terus berdegup, tetapi sebenarnya dia tidak mengetahui apa-apa maklumat ketika berada dalam keadaan vegetatif.
  • Serangan jantung. Gangguan aliran darah miokardium akut. Keadaan ini membawa kepada kematian tisu jantung, nekrosis, yang menyebabkan kematian atau kecacatan biologi.
  • Pendarahan Vitreous. Keadaan ini membawa kepada pengasingan retina, kebutaan yang tidak dapat dipulihkan. Sekiranya berlaku pendarahan di retina, anda harus segera berjumpa pakar oftalmologi untuk rawatan kecemasan.
  • Kegagalan jantung kongestif.
  • Gangguan fungsi buah pinggang, yang boleh berkembang menjadi kegagalan buah pinggang kronik.

Ini hanya sebahagian daripada komplikasi yang mungkin timbul akibat krisis hipertensi. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, akibat negatif bagi tubuh dapat dielakkan..

Diagnostik yang diperlukan

Setelah masuk ke institusi perubatan pesakit dengan krisis hipertensi, doktor mengarahkan semua usaha mereka untuk menormalkan petunjuk tekanan, dan hanya kemudian melanjutkan diagnosis.

Setelah menormalkan keadaan, pesakit masih berada di bawah kawalan pakar kardiologi untuk waktu yang lama, yang memberi cadangan untuk gaya hidup lebih lanjut dan menetapkan ubat tambahan mengikut petunjuk.

Pada temu janji pertama, doktor boleh bertanya kepada pesakit mengenai gaya hidup, bertanya apa faktor yang mendahului peningkatan tekanan. Pesakit boleh dirujuk sebagai tambahan kepada pakar lain: ahli endokrinologi, ahli nefrologi, pakar neurologi.

Diagnostik untuk krisis hipertensi termasuk:

  • pengukuran kadar denyutan jantung;
  • pengukuran penunjuk tekanan darah pada setiap lengan: pengukuran dilakukan pada siang hari dengan gangguan kecil dalam keadaan yang berbeza, ini membantu doktor menentukan sebab peningkatan penunjuk dan kekerapannya;
  • ujian darah untuk tahap dan kandungan hormon;
  • ujian darah biokimia, yang akan menunjukkan tahap komponen lain dalam darah;
  • analisis darah umum;
  • memeriksa prestasi buah pinggang;
  • diagnosis sistem saraf.

Senarai langkah terakhir untuk kajian diagnostik ditentukan oleh doktor yang hadir bergantung pada usia, keadaan pesakit.

Cara merawat krisis hipertensi

Semasa memilih kaedah rawatan untuk krisis hipertensi, peranan penting dimainkan oleh diagnostik untuk menentukan jenis HA. Dengan krisis hipertensi, pesakit segera dimasukkan ke hospital. Rawatan berlaku di dinding hospital, dan pemulihan di rumah.

Hipertensi sering menjadi penyebab hipertensi, oleh itu pesakit diberi ubat antihipertensi untuk menormalkan tekanan darah. Apabila pesakit yang mengalami krisis hipertensi tiba, doktor menetapkan ubat ubat setiap hari dengan kesan hipotensi.

Untuk menormalkan tekanan sekiranya berlaku krisis hipertensi, doktor menetapkan satu atau lebih ubat dari kumpulan farmakologi berikut kepada pesakit:

  • ubat diuretik;
  • perencat enzim penukaran angiotensin;
  • penyekat beta;
  • antagonis kalsium.

Selalunya, doktor menetapkan ubat dan ubat penenang barbiturat jika hipertensi disebabkan oleh tekanan atau kegelisahan yang teruk..

Terdapat banyak petua di Internet untuk melegakan keadaan akut HA di rumah, tetapi menghentikan keadaan akut di rumah boleh mengancam nyawa. Terapi yang tidak betul boleh menyebabkan serangan jantung, strok, atau kematian. Dengan tanda-tanda krisis hipertensi, ambulans mesti dipanggil.

Selepas peningkatan, pesakit dibenarkan pulang. Doktor memberi cadangan penyesuaian gaya hidup, menetapkan ubat antihipertensi untuk penggunaan harian. Dianjurkan untuk sepenuhnya meninggalkan tabiat buruk, menetapkan rejim tidur dan terjaga, kurang gugup, mengurangkan aktiviti fizikal, menghabiskan lebih banyak masa di luar rumah. Pesakit boleh merangkumi latihan fizikal ringan, terapi terapi, berenang, berlari atau berjalan kaki. Dalam kegemukan, sangat mustahak untuk menurunkan berat badan..

Sebaiknya amati pemakanan yang sederhana. Tidak perlu diet yang ketat, tetapi anda harus meninggalkan makanan masin, pedas, asap, goreng, serta gula-gula dan tepung gula-gula. Keutamaannya ialah bijirin, sayur-sayuran segar, beri, buah-buahan, kacang-kacangan, buah-buahan kering dan bukannya gula-gula.

Anda mesti mematuhi preskripsi doktor, minum tablet mengikut jadual yang ditetapkan, dan menjalani gaya hidup yang betul. Krisis hipertensi berulang boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Ramalan

Untuk mengelakkan akibat teruk dari krisis hipertensi, perlu menghubungi doktor tepat pada waktunya. Sekiranya bantuan diberikan dalam tiga jam pertama, tidak akan ada komplikasi. Semakin lama krisis hipertensi berlanjutan, semakin sukar akibatnya bagi tubuh dan komplikasi.

Sekiranya tidak ada rawatan kecemasan tepat pada masanya untuk krisis hipertensi, akibatnya boleh membawa maut, mulai dari gangguan fungsi organ-organ dalaman, berakhir dengan serangan jantung dan kematian.

Pencegahan kambuh

Untuk mengelakkan berlakunya keadaan serius dengan krisis hipertensi, perlu mengambil langkah pencegahan:

  • untuk melepaskan kerja keras dan melelahkan, yang memerlukan banyak usaha, membawa pengalaman dan menimbulkan tekanan;
  • setiap pagi melakukan pemanasan fizikal yang ringan untuk menormalkan kerja jantung dan organ;
  • terlibat dalam mengeraskan badan;
  • berhenti merokok;
  • menghilangkan alkohol sepenuhnya;
  • minum tablet yang ditetapkan oleh doktor yang hadir, mengikut rejimen rawatan yang ditetapkan, memerhatikan kekerapan pemberian dan dos;
  • pantau penunjuk tekanan, melakukan pengukuran dua kali sehari setiap hari;
  • setiap 6 bulan berjumpa dengan pakar kardiologi.

Pesakit harus mempunyai buku nota khas di mana dia akan memasukkan petunjuk tekanan setiap hari, menyusun jadual pemakanan, dan mencatat setiap perubahan yang berlaku di dalam badan. Di buku nota, semua ubat yang diresepkan oleh pakar juga diperbaiki, kekerapan dan kaedah pentadbiran ditunjukkan. sekiranya berlaku gangguan, maklumat dalam buku nota akan berguna kepada pakar dan akan membantu memperbetulkan rejimen rawatan dengan betul.

Diagnosis dan rawatan krisis hipertensi

Akibat hipertensi yang biasa (kod ICD 10) adalah krisis hipertensi. Peningkatan tekanan darah secara tiba-tiba dan teruk boleh mengakibatkan serangan jantung, mengakibatkan lumpuh dan bahkan boleh membawa maut. Untuk mengelakkan akibat yang berbahaya, anda perlu mengetahui bukan hanya gejala serangan yang mendekat, tetapi juga bagaimana untuk mengatasi krisis hipertensi.

Penyakit jantung hipertensi

Etiologi patogenesis hipertensi merangkumi penyakit penting dan simptomatik. Yang pertama adalah penyakit bebas, yang kedua menyertai proses kronik dan patologi dalam tubuh manusia. Protokol Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan Kementerian Kesihatan Republik Kazakhstan mencirikan hipertensi arteri (AH) sebagai petunjuk stabil tekanan atas melebihi 140 mmHg dan lebih rendah - 90 mmHg.

Doktor membezakan 4 darjah risiko hipertensi, yang ditentukan oleh kemungkinan komplikasi selama 10 tahun akan datang. Pada darjah 1, risikonya tidak melebihi 15%, pada darjah 2 - dari 15 hingga 20%, risiko darjah 3 adalah dari 20 hingga 30%, dan risiko ke-4 mengatasi bar 30%.

Penyebab hipertensi psikosomatik adalah kegelisahan yang berlebihan, kemurungan kronik, peningkatan kerengsaan emosi, berada dalam situasi tekanan berterusan, kekurangan masa untuk berehat yang baik. Topik ini banyak tercermin dalam buku psikologi. Anda juga boleh mendapatkan ceramah video oleh doktor..

Fakta menarik: hipertensi tidak hanya dijumpai pada manusia. Penyakit ini didiagnosis pada anjing, tetapi bukan sebagai penyakit bebas. AH biasanya menyertai penyakit kronik dan perubahan yang berkaitan dengan usia..

Mengalami tekanan darah tinggi

Apa itu krisis hipertensi? Ini adalah keadaan yang dicirikan oleh peningkatan tekanan darah ke nilai kritikal. Di beberapa negara, definisi "krisis hipertensi" digantikan dengan "hipertensi arteri kritikal". Petunjuk tekanan diastolik meningkat di atas 120 mmHg. Apa yang berlaku dalam kes ini:

  • Sel tisu arteri yang rosak;
  • Fibrin dan platelet berkumpul di kawasan yang bermasalah;
  • Gumpalan darah boleh menyebabkan penyumbatan saluran darah.

Eksaserbasi hipertensi pada gejalanya serupa dengan serangan panik.

Cara membezakan krisis hipertensi dari serangan panik:

  1. Lompatan tekanan darah semasa serangan panik berlangsung tidak lebih dari 10 minit, setelah itu turun secara normal;
  2. Dalam serangan panik, serangan dapat diulang beberapa kali sehari atau sebulan dan berlangsung dari 15 hingga beberapa jam;
  3. Berapa lama serangan hipertensi bergantung pada tahap penyakit: dari beberapa jam hingga beberapa hari, jika cadangan doktor dipatuhi.

Sekiranya berlaku krisis hipertensi yang rumit, pesakit mesti dipindahkan ke hospital untuk pemerhatian oleh pakar neurologi.

Bentuk kejang sering mempunyai akibat seperti:

  • Pukulan;
  • Kehilangan ingatan sementara;
  • Kerosakan pertuturan;
  • Masalah pendengaran;
  • Kegagalan ginjal;
  • Buta;
  • Edema paru;
  • Pecah aorta;
  • Pada kehamilan - eklampsia.

Akibat yang paling berbahaya dari krisis dalam bentuk apa pun adalah koma dan kematian..

Menjadi penderitaan

Punca krisis termasuk:

  • Penolakan atau pelanggaran peraturan untuk mengambil ubat yang ditetapkan;
  • Penggunaan dadah;
  • Penggunaan alkohol dalam dos yang besar;
  • Kecederaan kepala dan leher;
  • Tumor dengan sifat yang berbeza;
  • VVD (dystonia vegetovaskular);
  • Glomerulonefritis akut;
  • Campur tangan pembedahan;
  • Penggunaan anestesia pada doktor gigi;
  • Preeklampsia.

Kumpulan berisiko tinggi termasuk orang-orang dengan penyakit kardiosurgikal, serta mereka yang telah menjalani pembedahan pada vena, otak, dan leher yang besar.

Jenis Krisis

Krisis hipertensi berbeza dengan beberapa kriteria. Krisis hiperkinetik, eukinetik dan hipokinetik dibezakan menjadi kumpulan yang berasingan mengikut prinsip peningkatan tekanan.

Untuk serangan jenis hiperkinetik, peningkatan jumlah darah adalah ciri dengan nada vaskular normal atau berkurang. Hasilnya adalah kenaikan tekanan sistolik. Serangan hipokinetik menyebabkan peningkatan tekanan darah diastolik. Ini dicirikan oleh peningkatan mendadak dalam rintangan dinding vaskular dan penurunan output jantung. Dengan serangan eukinetik, peningkatan serentak dalam dua petunjuk tekanan darah berlaku. Ia berkembang dengan peningkatan nada vaskular dan output jantung yang normal.

Menurut kelaziman sindrom klinikal, jenis berikut dibezakan:

Dari segi keparahan, krisis terbahagi kepada 2 peringkat. Krisis hipertensi jenis 1 berlaku dalam bentuk yang lebih cepat dan mudah, berlangsung beberapa jam. Jenis pertama juga disebut krisis hipertensi yang tidak rumit. Krisis hipertensi jenis 2 atau rumit dapat bertahan selama beberapa hari. Gejala serupa, tetapi nyata dengan kekuatan yang lebih besar. Apa bahaya krisis hipertensi: serangan jantung, edema paru, koma, strok, kematian. Pertolongan cemas untuk krisis hipertensi jenis 2 harus diberikan segera.

Krisis serebral hipertensi menampakkan dirinya sebagai kemalangan serebrovaskular yang berlalu dan peningkatan tekanan darah dengan latar belakang gejala serebrum umum. Pandangan ini terbahagi kepada tiga jenis dalaman:

  • Angiohypotonic - dikaitkan dengan penurunan nada kapal otak;
  • Bentuk iskemia - disebabkan oleh kekejangan atau penyumbatan arteri darah serebrum;
  • Kompleks - merangkumi penyebab dua jenis pertama.

Krisis serebrum hipertensi sejati terbahagi kepada yang rumit dan tidak rumit. Diagnostik dilakukan dengan kaedah yang sama dan merangkumi:

  • MRI otak;
  • EG;
  • Dopplerografi;
  • Rheoencephalography;
  • X-Ray dada.

Ini adalah bentuk eksaserbasi yang paling biasa, yang lebih biasa pada wanita berusia lebih dari 40 tahun..

Simptomologi

Gejala krisis hipertensi berbeza-beza bergantung pada jenisnya. Krisis neurovegetatif dipicu oleh desakan adrenalin yang tajam, dan ia dicirikan oleh keadaan gugup dan teruja. Orang berpeluh, kemerahan kulit, kehausan yang kuat. Bentuk neurovegetative disertai dengan gejala serebrum:

  • Meningkatkan kesakitan di bahagian temporal kepala;
  • Pening, loya, muntah;
  • Fotografi.

Tanda-tanda sebenar krisis hipertensi adalah takikardia, peningkatan tekanan darah dan peningkatan tekanan nadi, kencing kerap.

Air-garam atau bentuk krisis hipertensi edematous pada wanita menampakkan diri lebih kerap daripada pada lelaki. Berisiko adalah wanita yang berlebihan berat badan. Tanda-tanda krisis yang akan datang adalah kelemahan, pelanggaran fungsi jantung yang normal. Adalah mustahil untuk meramalkan berapa lama krisis itu berlangsung: untuk beberapa krisis berakhir dalam satu jam, untuk beberapa krisis itu berlangsung hingga dua hari.

Bentuk kejang adalah paling teruk. Ia berkembang dengan latar belakang disregulasi nada arteri di otak. Ia menampakkan diri dalam bentuk kejang tonik dan klonik, pingsan. Pada akhir serangan, pesakit tidak segera sadar, mereka mungkin mengalami amnesia, kehilangan ingatan dan amaurosis. Bentuk krisis ini disulitkan oleh pendarahan subarachnoid dan paresis..

Diagnosis krisis

Diagnosis sindrom hipertensi arteri dengan tekanan darah kritikal mengenali tahap 140/90 mm Hg. sedang berehat. Diagnosis pembezaan bertujuan untuk mengenal pasti ciri-ciri setiap jenis krisis. Pesakit disoal, diperiksa. Data direkodkan dalam sejarah perubatan. Diagnosis GC jantung membantu kegagalan ventrikel kiri akut dan peningkatan tekanan darah yang tajam. Semasa pemeriksaan, takikardia tahap awal sering dikesan, sesak nafas dan penurunan 1 nada jantung dikesan. Diagnosis memberi tumpuan kepada pengecualian patologi seperti miokarditis dan infark miokard..

Krisis vaskular serebrum disertai dengan peningkatan tekanan intrakranial. Pesakit mengadu sakit kepala, mual dengan keinginan untuk muntah. Pelanggaran bekalan darah ke ginjal dan bola mata, jantung dan otak membantu mewujudkan krisis vaskular umum..

Dalam keadaan klinik dan pemeriksaan pesakit di hospital, ujian darah biokimia, pemantauan tekanan darah menurut Holter, analisis umum urin, ultrasound organ dalaman, auskultasi, ekokardiografi adalah wajib. EKG untuk krisis hipertensi juga mesti dilakukan.

Semasa auskultasi, peningkatan 1 nada di atas puncak jantung diperhatikan. Kelantangannya berkurang dengan perkembangan penyakit.

Rawatan krisis

Organisasi proses yang betul

Sekiranya krisis hipertensi berlaku di rumah, algoritma tindakan yang betul adalah seperti berikut:

  • Letakkan pesakit di atas katil;
  • Beri ubat penenang;
  • Hubungi ambulans kecemasan.

PMP - pertolongan cemas diberikan oleh doktor yang berkunjung. Tujuannya adalah untuk mengurangkan tekanan krisis dan menstabilkan pesakit.

Di hospital, doktor yang hadir menentukan bagaimana merawat krisis hipertensi secara individu dalam setiap kes. Dia memulakan sejarah perubatan, menetapkan senarai ubat, prosedur yang diperlukan (ujian, elektrokardiogram, pemeriksaan ginjal atau saluran darah). Kemudian jururawat berurusan dengan pesakit.

Peranan jururawat adalah mematuhi prosedur yang ditetapkan untuk minum ubat, melakukan prosedur yang ditetapkan dan membantu pesakit. Dia mengenal pasti masalah pesakit:

  • Masalah keutamaan adalah sakit kepala, pening, serangan asma;
  • Masalah yang berpotensi - risiko serangan jantung atau pendarahan.

Semasa rawatan, jika disyaki krisis hipertensi, jururawat memberikan pertolongan cemas sebelum doktor tiba:

  • Membawa topeng oksigen untuk memudahkan pernafasan;
  • Mengangkat kepala katil.

Taktik jururawat - menjalankan terapi mengganggu. Ia boleh menjadi kompres panas untuk memunggah kerja otot jantung, memampatkan di dada. Kehidupan pesakit bergantung pada penjagaan kejururawatan yang tepat dan tepat pada masanya..

Semasa keluar, doktor memberi amaran kepada pesakit tentang perlunya menjaga gaya hidup sihat dan meneruskan rawatan di rumah. Selalunya diresepkan sebagai tambahan kepada rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Sekiranya perlu, pesakit dikeluarkan sijil ketidakupayaan untuk bekerja (cuti sakit) dengan kata-kata diagnosis dan peraturan yang membatasi.

Maklumat untuk doktor

Doktor boleh memberikan bantuan yang berkelayakan sekiranya dia mempunyai semua maklumat yang diperlukan. Ia merangkumi:

  • Tekanan darah apa yang normal bagi pesakit dalam keadaan tenang;
  • Apa ubat yang selalu diambil oleh pesakit;
  • Apa penyakit kronik yang dihidapi oleh pesakit?.

Menghentikan krisis hipertensi adalah matlamat utama doktor. Dalam dua jam pertama, tekanan darah maksimum dapat dikurangkan hanya dengan 25%. Penurunan yang lebih ketara boleh menyebabkan pelanggaran peredaran darah organ-organ dalaman.

Ubat pertama untuk krisis hipertensi ialah Kapoten (analog Captopril) atau Corinfar. Kapoten dengan krisis hipertensi mula menurunkan tekanan darah dalam masa 15 minit selepas pentadbiran. Cara pengambilan Captopril: 25 mg dua kali sehari - dos minimum. Maksimum adalah 50 mg tiga kali sehari. Propranolol (Anaprilin) ​​diresepkan untuk pentadbiran dua kali sehari selama 20-70 g.

Ubat untuk serangan yang tidak rumit

Persediaan untuk krisis hipertensi yang tidak rumit:

  • Clonidine (clonindine);
  • Nifedipine;
  • Captoril;
  • Phentolamine;
  • Fisiotens (moxonidine).

Sebilangan besar dari mereka boleh didapati di farmasi tanpa preskripsi. Plus Klofelin - keupayaan untuk menggunakannya walaupun untuk pesakit takikardia. Dengan pentadbiran intramuskular, kesannya berlaku dalam 15-20 minit. Anda boleh minum ubat itu hanya selepas satu jam. Ubat ini mempunyai kesan sampingan penenang yang kuat. Oleh itu, dilarang menerimanya dengan krisis hipertensi bagi mereka yang aktivitinya memerlukan peningkatan perhatian.

Dalam krisis yang tidak rumit, nifedipine mempercepat aliran darah dengan cepat kerana kesan yang santai pada saluran darah. Terdapat dalam bentuk tablet kunyah. Kesannya berlaku selepas 25 minit. Dos yang besar boleh menyebabkan iskemia..

Sekiranya terdapat krisis hipertensi yang tidak rumit, anda dapat dengan cepat mengurangkan tekanan darah dengan captoril. Ia dibezakan oleh aksesibilitas dan keselamatannya: walaupun pada orang tua ia tidak mempunyai kesan sampingan. Physiotens untuk hipertensi krisis diresepkan kepada pesakit yang mempunyai berat badan berlebihan atau diabetes jenis 2.

Ubat untuk serangan yang rumit

Standard rawatan untuk hepatitis C melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang bertujuan untuk menurunkan tekanan darah dan memperbaiki keadaan organ yang terkena. Rawatan krisis hipertensi yang rumit memerlukan ubat intravena. Hanya dengan cara ini tekanan darah dapat dikurangkan dan komplikasi dapat dielakkan. Magnesia mempunyai kesan yang baik dan cepat dalam krisis hipertensi. Ubat ini melebarkan saluran darah, mempunyai kesan menenangkan, mempunyai kesan antispasmodik, diuretik, analgesik dan antikonvulsan. Boleh menyebabkan mengantuk, penurunan suhu badan, dan muntah..

Natrium nitroprusside mempunyai kesan yang baik. Ini dengan cepat menurunkan tekanan darah - kesannya berlaku dalam beberapa minit selepas pentadbiran. Ubat ini melebarkan saluran darah, menurunkan frekuensi pengecutan otot jantung. Perhatian disarankan dalam dos: dos besar menyebabkan keracunan toksik..

Reseptor kolinergik kolinergik mengikut masa tindakan dibahagikan kepada dua jenis. Ubat yang bertindak panjang termasuk benzohexonium dan pyrene. Memohon bantuan kecemasan HA. Hygronium bertindak tidak lebih dari 20 minit, masukkan dengan kaedah titisan secara intravena.

Penyekat adrenergik tergolong dalam kumpulan ubat lain yang meneutralkan reseptor jenis adrenalin pada saluran dan jantung. Penyekat adrenolitik (penyekat alpha adrenergik) sering digunakan untuk menghentikan pertumbuhan tekanan darah dengan serta-merta. Mereka juga diresepkan sebagai pembantu dalam rawatan kombinasi..

Penyekat ganglion (n-antikolinergik) digunakan untuk menurunkan tekanan darah dengan cepat dan mendesentralisasi aliran darah dengan pemendapannya di saluran darah. Rawatan simptomatik HA merangkumi prosedur seperti terapi oksigen, mandi air panas atau pemanasan kaki, plaster sawi.

Serangan hipertensi pada kanak-kanak

Krisis hipertensi pada kanak-kanak ditunjukkan bukan hanya pada tekanan darah tinggi, tetapi juga muntah, kejang, migrain, kontraksi jantung. Bantu dengan krisis hipertensi pada anak: berbaring di atas katil, menyediakan akses ke udara segar dan bebas dari pakaian ketat. Sekiranya krisis disertai dengan sakit kepala yang teruk, tuala sejuk diletakkan di bahagian belakang kepala. Panggil doktor. Dalam rawatan HA pada remaja dan kanak-kanak, ubat yang sama digunakan seperti pada orang dewasa. Satu-satunya perbezaan adalah dalam dos. Jumlah ubat dan jadual pengambilannya ditentukan oleh doktor.

Cara mengelakkan krisis hipertensi: kerap berkunjung ke pakar pediatrik, pakar neurologi dan ahli kardiologi, makan dengan betul, melakukan terapi fizikal, mandi kontras pada waktu pagi, banyak berjalan.

Langkah pencegahan

Pencegahan krisis hipertensi merangkumi:

  • Penolakan kerja yang berkaitan dengan tekanan saraf;
  • Pengambilan ubat biasa;
  • Menyimpan buku harian tekanan darah;
  • Lawatan ahli kardiologi secara berkala.

Cara mencegah krisis hipertensi:

  • Untuk menolak dari tabiat buruk;
  • Peruntukkan masa untuk berjalan kaki setiap hari;
  • Kawal pemakanan;
  • Elakkan situasi tertekan;
  • Hidupkan emosi yang lebih positif.

Peranan penting dimainkan oleh pemakanan yang betul dalam krisis hipertensi. Biasanya, pesakit hipertensi disarankan untuk diet 10. Intinya adalah pengecualian makanan yang menimbulkan kerengsaan sistem saraf. Dengan penyakit jantung dan vaskular, diet hipertensi membatasi pengambilan garam dan air setiap hari dalam diet. Dari diet juga harus dikecualikan minuman beralkohol dan tonik, pastri, gula-gula dan makanan berlemak..

Kehadiran HA memerlukan satu sekatan lagi: untuk mengelakkan keadaan yang semakin teruk, pesakit dilarang melakukan hubungan seks.

Untuk mengelakkan akibat negatif, pesakit hipertensi perlu mengetahui gejala serangan yang semakin hampir. Penundaan dengan pertolongan cemas boleh memberi kesan buruk kepada kerja otak, jantung, ginjal dan saluran darah, menyebabkan serangan jantung dan strok. Dengan tekanan darah tinggi, degupan jantung yang cepat dan sakit kepala yang meningkat, diperlukan rawatan pesakit di hospital dengan segera. Penting untuk mengelakkan penurunan tekanan yang mendadak, mengawal pernafasan dan memberi ketenangan kepada pesakit.

Kerengsaan hipertensi lebih mudah dielakkan: anda hanya perlu mengawal diet anda, jika anda merasa tidak sihat, mengelakkan aktiviti seksual, menghabiskan lebih banyak masa di udara segar, memberikan iklim psikologi yang selesa dan cukup tidur. Peraturan penting lain adalah untuk tidak mengubati diri sendiri. Sebarang ubat, dan juga ubat tradisional harus dipersetujui dengan doktor anda.