Utama / Tekanan

Cara mengukur tekanan intrakranial pada orang dewasa di rumah

Tekanan

Tekanan intrakranial mencirikan fungsi berterusan cecair serebrospinal di otak. Petunjuk parameter ini boleh berubah di bawah pengaruh sebab fisiologi, iaitu ketika aktiviti fizikal meningkat atau seseorang mengatasi tekanan psikologi. Apabila berkaitan dengan hipertensi intrakranial, maka ini sudah menjadi patologi. Tetapi bagaimana mengukur tekanan intrakranial? Lebih lanjut mengenai perkara ini di bawah.

Apakah tekanan intrakranial, norma dan intipati konsepnya

Tekanan di dalam tengkorak diciptakan di dalam kotaknya oleh parenchyma, cairan serebrospinal dan darah yang bergerak melalui saluran. Terdapat banyak dari mereka, dan mereka, seperti jaring laba-laba, menyelimuti otak. Jumlah petunjuk tisu-tisu ini memberikan hasil yang umum. Voltan di dalam tengkorak dapat meningkat atau berkurang, kerana ini sejumlah tanda tidak menyenangkan dan berbahaya muncul, dan kualiti hidup juga bertambah buruk..

Dalam hipertensi serebrum, kerana aliran keluar yang terganggu, sel-sel membengkak dan meluap dengan cecair serebrospinal. Kerana keadaan ini, otak membesar dan menekan pada dinding tengkorak.

Sindrom ini menyertai pelbagai penyakit, jadi tekanan intrakranial jarang berfungsi sebagai patologi bebas, dan ia mesti dirawat dalam terapi kombinasi dengan penyakit yang mendasari..

Sekiranya ICP naik atau turun sedikit, keadaan kesihatan kemungkinan besar tidak akan berubah, tetapi dengan pelanggaran berat, tanda-tanda kemerosotan kesejahteraan yang tidak menyenangkan akan muncul.

Tekanan intrakranial diukur dalam lingkungan yang tenang, norma dalam kategori berabad-abad yang berlainan adalah seperti berikut:

  • pada orang dewasa dan remaja dari 15 tahun - 3-15 mm RT. st.;
  • pada masa kanak-kanak - 3-7 mm RT. st.;
  • pada bayi 12 bulan pertama kehidupan - 1,5-6 mm RT. st.

Perlu diingatkan bahawa semasa melakukan senaman fizikal atau senaman yang tidak disengajakan (ketika bersin, semasa batuk, bernyanyi, menjerit dan dalam situasi yang serupa), tekanan intrakranial dapat meningkat untuk waktu yang singkat. Dalam kes ini, norma yang dibenarkan adalah 60 mm Hg. Seni. Peningkatan ini adalah semula jadi dan tidak mendatangkan kesan buruk bagi orang..

Tidak seperti lonjakan tekanan fisiologi, hipertensi intrakranial boleh disebabkan oleh sejumlah penyakit, dan indikator dapat mencapai nilai 70 mmHg. Seni. dan lebih tinggi. Biasanya, keadaan pesakit mengalami perubahan secara beransur-ansur, sehingga jangka masa yang lama seseorang tidak dapat merasakannya kerana mekanisme pampasan. Pada satu ketika, peningkatan ICP masih mula terasa.

Peningkatan tekanan intrakranial: patogenesis

Penyebab ICP mungkin termasuk abses, tumor, hematoma (perubahan pada bahagian tisu otak yang lebih besar) atau peningkatan aliran darah dan penurunan aliran keluar (sindrom oklusal-hidrosefalik).

Seperti yang dinyatakan, perkembangannya bertahap. Semasa mekanisme pampasan berfungsi, kesejahteraan pesakit berada pada tahap yang sama untuk beberapa waktu, dan jika mereka kelelahan, keadaan yang teruk akan bertambah buruk. Dalam kes ini, manifestasi klinikal yang serius berkembang, dan orang itu memerlukan rawatan pesakit dalam. Anda dapat menentukan peningkatan tekanan di dalam tengkorak oleh gejala yang ada.

Tekanan intrakranial menurun: patogenesis

Sekiranya ICP berkurang, jumlah tisu cair akan berkurang. Penunjuk menurun kerana penurunan jumlah cecair serebrospinal, ini berlaku dengan kecederaan otak traumatik. Isipadu darah yang kurang dikeluarkan apabila berlaku vasokonstriksi..

Hipotensi intrakranial juga tidak langsung dirasakan oleh seseorang..

Ini secara beransur-ansur memberikan kesan negatifnya, tetapi jika intensitas aliran darah menurun secara mendadak, ini dapat menimbulkan keadaan kritis, dan kemudian pesakit segera dimasukkan ke hospital.

Gejala tekanan intrakranial

Dengan peningkatan tekanan intrakranial pada manusia, gejala berikut diperhatikan:

  • ketidakselesaan berterusan atau berpanjangan di kepala, bertambah buruk semasa memiringkan dan pada waktu malam;
  • kehadiran loya dan muntah;
  • gangguan ingatan, penglihatan dan pendengaran;
  • pening;
  • peningkatan berpeluh;
  • kerengsaan dan kelemahan;
  • keletihan dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • takikardia atau bradikardia;
  • keadaan tertekan.

Setiap tanda di atas mungkin menunjukkan permulaan kemungkinan perkembangan patologi, tetapi gabungannya jelas menunjukkan hipertensi intrakranial.

Petunjuk penurunan tekanan intrakranial adalah gejala ketika gelap pada mata, ada menguap yang berterusan dan keadaan tidur, ada rasa berat di kepala di kedua sisi. Kadang-kadang tekanan darah menurun dan fungsi pernafasan terganggu.

Di mana saya boleh mengukur tekanan intrakranial?

Pertama, jika anda mengalami gejala ini, anda perlu berjumpa dengan pakar neurologi. Diagnosis yang mencukupi harus ditetapkan oleh doktor ini. Pakar oftalmologi juga curiga dengan keadaan kesihatan manusia..

Di rumah, ICP tidak dapat diukur, kerana hanya seorang doktor yang dapat melakukan prosedur yang rumit.

Kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial

Memang, diagnosis yang berkaitan dengan tekanan intrakranial tidak mudah, kerana tidak ada peralatan yang akan melakukan ini secepat mungkin. Oleh itu, untuk orang dewasa dan kanak-kanak menggunakan kaedah penentuan tidak langsung - memeriksa keadaan fundus.

Untuk ini, pesakit ditanamkan dengan 2 tetes "Gomatropin" untuk melebarkan murid, dan kemudian dengan bantuan oftalmoskop, doktor membuat pemeriksaan. Sekiranya dia melihat pembuluh darah dan edema berbelit-belit yang melebar pada cakera optik, maka dia dapat menilai kemungkinan hipertensi intrakranial. Di klinik, kaedah ini adalah satu-satunya kaedah yang ada.

Cara yang paling dipercayai, agak trauma adalah tusukan. Prosedur ini dilakukan dengan memasukkan jarum khas ke saluran tulang belakang. Selepas itu, minuman keras mula mengalir melalui lubang. Dia masuk ke dalam termos kaca di mana pembahagian milimeter digunakan. Pada akhir manipulasi, jumlah isipadu CSF diukur, dinyatakan dalam milimeter merkuri.

Invasif

Diagnosis pesakit dengan cara invasif dilakukan di hospital hanya dalam kes-kes yang melampau, apabila diperlukan untuk mengukur ICP dengan tepat. Keperluan ini timbul dalam sejumlah patologi, seperti kecederaan otak traumatik, edema serebrum..

Terdapat kaedah invasif seperti itu:

  1. Subdural. Trepanasi kranial dibuat dan skru subdural diletakkan di dalam lubang. Pegang dan buat pengukuran. Kelemahan kaedah ini adalah mustahil untuk menghisap CSF yang berlebihan untuk mengurangkan tekanan.
  2. Epidural. Kaedah ini serupa dengan yang sebelumnya, tetapi dengan perbezaan bahawa bukannya skru, sensor dipasang di lubang trepanasi.
  3. Intraventikular. Kaedah ini adalah yang paling progresif, kerana dengannya anda tidak hanya dapat melakukan pengukuran, tetapi juga mengalirkan lebihan cairan. Untuk ini, kateter yang mempunyai sensor dan saluran saliran diletakkan di dalam lubang.

Kaedah invasif hanya dapat digunakan oleh ahli bedah saraf, jika ada keperluan mendesak dan memungkinkan penilaian kesihatan pesakit.

Tidak invasif

Kaedah tidak invasif untuk menentukan indikator ICP tidak akan memberi (pengecualian adalah tusukan tulang belakang), tetapi mereka dapat mengenal pasti neoplasma dan keadaan patologi. Ini termasuk neurosonografi, tomografi, echoencephalography.

Oleh itu, dalam keadaan klinik adalah mungkin untuk menilai peningkatan tekanan intrakranial hanya setelah pemeriksaan fundus yang dijelaskan di atas.

Cara merawat tekanan intrakranial

Tekanan intrakranial tinggi atau rendah jarang bertindak sebagai penyakit bebas. Oleh itu, berdasarkan keadaan pesakit, mereka merawat patologi yang memprovokasi ini.

Selalunya, tekanan itu sendiri tidak berkurang, kerana ini akan berlaku apabila penyebab perubahannya dihilangkan. Tetapi jika tekanan meningkat ke parameter kritis, maka ada risiko komplikasi. Dalam kes ini, segera diturunkan dengan bantuan ubat-ubatan. Mereka digunakan hanya semasa dimasukkan ke hospital dan di bawah pengawasan doktor..

Rawatan penyakit kronik yang tepat pada masanya akan membantu menormalkan tekanan intrakranial.

Cara memeriksa tekanan intrakranial, menentukan hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan kanak-kanak

Cara menentukan tekanan intrakranial dengan peningkatannya adalah persoalan semula jadi yang timbul pada orang yang menderita gejala patologi, yang utama adalah sakit kepala yang menyakitkan.

Peningkatan tekanan intrakranial (ICP), yang juga disebut hipertensi intrakranial, adalah keadaan berbahaya, kerana pemampatan otak yang berpanjangan menyebabkan kemerosotan fungsinya, gangguan struktur, dan dalam kes yang paling parah dapat menyebabkan kematian.

Sekiranya hipertensi intrakranial disyaki, perlu berjumpa doktor dan menjalani pemeriksaan, kerana tidak mungkin untuk memeriksa tekanan intrakranial di rumah. Gejala apa yang menunjukkan patologi ini?

Ophthalmoscopy adalah kaedah yang mudah, murah dan pada masa yang sama sangat bermaklumat, yang cukup untuk mendiagnosis peningkatan ICP.

Gejala Tekanan Kranial Tinggi

Untuk peningkatan tekanan intrakranial, segitiga tanda adalah ciri:

  1. Sakit kepala. Dalam kes ini, rasa sakit semakin kuat pada waktu malam, lebih dekat dengan pagi, tidak melegakan atau kurang baik dengan analgesik, semakin meningkat apabila kedudukan badan diubah, terutama ketika kepala diturunkan, dan menekan, pecah.
  2. Loya muntah. Gejala-gejala ini tidak dikaitkan dengan makan, muncul dan meningkat ketika sakit kepala meningkat, setelah muntah, yang dapat berulang, sakit kepala biasanya berkurang.
  3. Gangguan penglihatan. Ini mungkin penurunan ketajaman penglihatan, penampilan bintik-bintik dan kilatan di depan mata, kehilangan bidang penglihatan lateral. Gejala ini dikaitkan dengan edema cakera optik kerana pemampatan..

Selain itu, pening, kelesuan, gangguan irama jantung, peningkatan berpeluh, dan penurunan fungsi kognitif sering muncul.

Pada kanak-kanak, jauh lebih sukar untuk mengenali peningkatan tekanan intrakranial oleh manifestasi luaran. Gejala yang mungkin menunjukkan patologi pada bayi baru lahir dan bayi termasuk:

  • kegelisahan dan tangisan kanak-kanak tanpa sebab yang jelas;
  • fontanel membonjol;
  • peningkatan kepala yang tidak sesuai dan tidak sesuai dengan usia;
  • penampilan rangkaian vena pada kulit kepala;
  • strabismus;
  • gangguan tidur;
  • kerap meludah dan / atau muntah yang teruk (muntah tidak berkaitan dengan makan);
  • kekejangan.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 2 tahun, kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal dapat dikesan..

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa tanda-tanda klinikal bukanlah asas yang boleh dipercayai untuk membuat diagnosis, kajian instrumental diperlukan untuk mengesahkan hipertensi intrakranial dan menentukan taktik terapi.

Hipertensi intrakranial selalunya bukan penyakit bebas, tetapi hanya tanda patologi utama yang lain. Untuk mengenal pasti atau mengecualikannya sepenuhnya, mungkin diperlukan diagnosis yang tepat..

Cara memeriksa tekanan intrakranial pada orang dewasa

Perkara pertama yang diperlukan untuk hipertensi intrakranial yang disyaki adalah pemeriksaan oftalmologi, yang membolehkan anda mengenal pasti apa yang disebut fundus kongestif: edema saraf optik, saluran darah melebar, dan lain-lain. Ini adalah kaedah yang mudah, murah dan sangat bermaklumat, yang cukup untuk untuk mendiagnosis peningkatan ICP.

Walau bagaimanapun, hipertensi intrakranial selalunya bukan penyakit bebas, tetapi hanya tanda patologi utama yang lain. Untuk mengenal pasti atau menghapuskannya sepenuhnya, anda mungkin perlu menentukan diagnostik, termasuk pengukuran tekanan intrakranial.

Kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial dibahagikan kepada invasif dan tidak invasif. Kaedah invasif digunakan hanya ketika itu adalah patologi serius, misalnya, kecederaan otak yang menembus, tumor, dan lain-lain. Kelebihan mereka adalah kemampuan untuk mengurangkan tekanan berlebihan dengan cepat dengan membuang sebahagian cairan serebrospinal (atau darah, jika itu adalah hematoma). Kaedah invasif merangkumi:

  • epidural - alat pengukur diletakkan di lubang yang digerudi di tengkorak, antara tengkorak dan dura mater, dibawa ke sisi ventrikel otak, di mana pengukuran dibuat;
  • subdural - skru subdural dimasukkan ke dalam lubang trepanasi di tengkorak, dengan pengukuran dibuat;
  • intraventricular - kateter dimasukkan ke dalam tengkorak melalui lubang trepanasi dan mengukur tahap tekanan intrakranial.

Tanda-tanda klinikal bukan asas yang boleh dipercayai untuk membuat diagnosis, kajian instrumental diperlukan untuk mengesahkan hipertensi intrakranial dan menentukan taktik terapi.

Diagnosis tekanan intrakranial yang tidak invasif, selain ophthalmoscopy, termasuk:

  • echoencephalography adalah kaedah diagnostik ultrasound yang membolehkan anda menilai keadaan struktur serebrum, denyutan otak dan sebilangan petunjuk lain;
  • dopplerografi otak transkranial - pemeriksaan ultrasound saluran darah otak menggunakan kesan Doppler, yang mengukur kelajuan darah di tengah vena basal dan sinus vena;
  • kaedah otoacoustic - kesimpulan mengenai tahap tekanan intrakranial dibuat berdasarkan tahap anjakan gendang telinga.

Di samping itu, anda dapat mengetahui tahap tekanan intrakranial dengan hasil resonans magnetik atau tomografi yang dikira, yang membolehkan anda memvisualisasikan pengisian saluran darah, keadaan laluan peredaran cecair serebrospinal, kehadiran neoplasma, anjakan struktur otak.

Cara mengukur tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Kanak-kanak menggunakan kaedah yang sama untuk mengukur ICP seperti yang dilakukan orang dewasa, tetapi bayi dengan fontanelles terbuka berpeluang untuk melakukan kajian lain, yang sangat disukai. Kami bercakap mengenai neurosonografi - pemeriksaan ultrasound otak yang bermaklumat, dan juga selamat dan tidak menyakitkan..

Punca Hipertensi Intrakranial

Tekanan kranial tinggi dijumpai pada pesakit dari semua kategori umur dan memerlukan rawatan segera, kerana boleh menyebabkan gangguan otak fungsional dan kadang-kadang struktur yang tidak dapat dipulihkan.

Peningkatan tekanan intrakranial diperhatikan dengan pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan, serta pelanggaran aliran keluarnya. Yang terakhir lebih biasa dan boleh berlaku dengan latar belakang hidrosefalus, meningitis, ensefalitis, otitis media, malaria, dengan kecederaan otak traumatik, trauma pada saluran darah leher, hipertensi, pendarahan serebrum, tumor dan sista otak.

Kaedah invasif untuk mengukur ICP hanya digunakan apabila ia adalah patologi serius, misalnya, kecederaan otak yang menembusi, tumor, dll..

Kadang kala penyebabnya tidak dapat dijumpai, di mana mereka mendiagnosis hipertensi intrakranial idiopatik. Kelebihan berat badan, situasi tekanan yang kerap, pemakanan yang buruk, adanya tabiat buruk, gaya hidup pasif menyumbang kepada perkembangan patologi.

Pendekatan rawatan

Rejimen rawatan untuk hipertensi intrakranial bergantung kepada penyebabnya, keparahan tanda-tanda klinikal, dan sebilangan indikasi individu. Berdasarkan parameter ini, rawatan boleh dilakukan secara konservatif, pembedahan dan gabungan.

Terapi ubat terdiri daripada penggunaan diuretik, penenang, antispasmodik, ubat penahan sakit.

Rawatan pembedahan melibatkan penyingkiran neoplasma (tumor, sista, hematoma) dan / atau pembedahan pintasan, iaitu penciptaan aliran keluar buatan untuk cecair serebrospinal.

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, kaedah fisioterapi, urut, ubat-ubatan rakyat boleh digunakan (setelah berunding dengan doktor).

Dengan hipertensi intrakranial idiopatik, pembetulan gaya hidup diperlukan: pemakanan yang betul, normalisasi kerja dan rehat, aktiviti fizikal biasa tetapi sederhana, tinggal sehari-hari di udara segar.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Cara mengukur tekanan intrakranial?

Mengapa mengukur tekanan intrakranial??

ICP dapat meningkat dalam berbagai penyakit, termasuk cedera otak traumatik, strok, hidrosefalus, dan tumor otak. Tahap ICP yang tinggi disebut hipertensi intrakranial (ICH). ICH boleh:

  • Akut - apabila ICP meningkat dengan pantas. Contoh keadaan ini adalah kecederaan otak traumatik, strok, dan abses otak. Sekiranya tidak ada rawatan yang tepat, ICH akut boleh menyebabkan kematian pesakit, jadi orang dengan penyakit ini harus dimasukkan ke hospital di institusi perubatan.
  • Kronik adalah keadaan jangka panjang yang disebabkan, sebagai peraturan, oleh adanya beberapa penyakit yang mendasari (misalnya, tumor otak, hidrosefalus, atau patologi saluran darah).

Cara mengesyaki kehadiran ICH di rumah?

Adalah mustahil untuk mengukur tahap ICP di rumah. Walau bagaimanapun, gejala berikut mungkin menunjukkan adanya ICH pada orang dewasa:

  • Sakit kepala yang berterusan, lebih ketara pada waktu pagi dan lebih teruk dengan senaman atau batuk, yang berkaitan dengan loya dan muntah.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Kemerosotan mental.
  • Perubahan tingkah laku.
  • Gejala neurologi, termasuk kelemahan, mati rasa, masalah dengan pergerakan mata.
  • Disorientasi dalam masa, dan kemudian di tempat dan orang (dengan perkembangan ICH).
  • Gangguan penglihatan yang berkaitan dengan edema optik - penglihatan kabur, kesukaran menonton TV atau membaca, gangguan penglihatan, penglihatan berganda.
  • Pernafasan cetek.
  • Kekejangan.
  • Kehilangan kesedaran.

Kehadiran ICH pada kanak-kanak membantu mengesyaki gejala berikut:

  • Mengantuk.
  • Pemisahan jahitan antara tulang pada tengkorak.
  • Penonjolan fontanel (kawasan tengkorak yang lembut dan tidak teroksidasi di bahagian atas kepala) - dapat diperhatikan pada bayi sehingga usia 12 bulan.
  • Muntah.

Cara mengukur tekanan intrakranial di institusi perubatan?

Terdapat dua kumpulan kaedah yang boleh anda gunakan untuk menentukan ICP:

  • Kaedah invasif - memerlukan pelanggaran integriti kulit dan pengenalan sensor ke dalam rongga tengkorak atau saluran tulang belakang.
  • Kaedah tidak invasif - membolehkan anda menilai ICP secara tidak langsung, tanpa melanggar integriti kulit.

Teknik ICP invasif

Piawaian emas untuk menentukan ICP adalah teknik invasif, di mana sensor dimasukkan ke dalam rongga kranial atau saluran tulang belakang untuk mengukur tahap tekanan dengan tepat. Operasi bedah saraf diperlukan untuk memasang sensor ini. Teknik sedemikian hanya digunakan dalam keadaan pegun untuk pesakit yang memerlukan pemantauan berterusan ICP..

Teknik ICP tidak invasif

Pemeriksaan Neurologi Klinikal

Alat yang paling penting untuk mendiagnosis peningkatan potensi ICP dan memantau perkembangannya adalah pemeriksaan neurologi klinikal.
Di dunia moden, penggunaan kaedah pencitraan bukan invasif (komputasi tomografi, pencitraan resonans magnetik) menjadikan pemerhatian klinikal menjadi kurang penting untuk mengenal pasti ICH, tetapi ia tidak kehilangan kepentingannya untuk pemantauan berterusan terhadap keadaan pesakit. Oleh itu, pemeriksaan oleh pakar neurologi harus dilakukan dengan kerap. Doktor, yang melakukan pemeriksaan, memeriksa pesakit untuk mengetahui gejala dan tanda berikut:

  • Kehadiran sakit kepala, loya dan muntah.
  • Keadaan sedar.
  • Memahami pertuturan, mengulang perkataan, mengartikulasikan.
  • Pergerakan bola mata yang tidak disengajakan, kehilangan medan visual.
  • Pemeriksaan Fundus.
  • Penilaian tanda-tanda vital (kehadiran triad Cushing dinilai: kemurungan pernafasan, peningkatan tekanan darah, penurunan kadar jantung).
  • Penilaian refleks batuk.

Pemeriksaan Fundus

Semasa memeriksa fundus, perhatian khusus harus diberikan kepada keadaan saraf optik, yang dapat memberikan informasi yang berguna mengenai tahap ICP. Saraf optik di tengkorak dikelilingi oleh ruang subarachnoid, oleh itu, tahap ICP mempengaruhinya. Peningkatan tekanan membawa kepada perubahan vaskular sekunder dan pembengkakan cakera optik. Edema cakera saraf optik dengan ICH hampir selalu mempunyai watak dua hala, berkembang 1 hingga 5 hari selepas peningkatan ICP.

Kaedah visualisasi

Tomografi yang dikira adalah kaedah yang cepat dan agak murah untuk mengesan ICH dan penyebabnya. Dengan peperiksaan ini, anda boleh memeriksa:

  • pendarahan intrakranial dan patah tulang;
  • ketumbuhan;
  • hidrosefalus;
  • edema serebrum;
  • anjakan struktur median otak;
  • penyakit lain yang mungkin disertai oleh ICH.

MRI adalah kaedah pemeriksaan yang lebih mahal dan lebih lama, dengan mana anda juga dapat menentukan kehadiran ICH.

Kaedah Pengukuran ICP Ultrasonik

Dipercayai bahawa perubahan dalam ICP mempengaruhi dimensi fizikal dan sifat akustik struktur intrakranial. Dipercayai bahawa dengan peningkatan edema serebrum, kelajuan ultrasound yang melewati struktur di dalam tengkorak berubah. Sebilangan besar teknik pengukuran ICP bukan invasif berdasarkan andaian ini..

Ultrasonografi Transkranial Doppler

Dengan menggunakan kaedah ini, aliran darah di arteri intrakranial yang besar dapat diukur. Oleh kerana ICH mengurangkan aliran darah di otak, kehadirannya dapat dicurigai semasa pemeriksaan Doppler.

Pemindahan Gendang telinga

Terdapat kaedah untuk mengukur ICP dengan menentukan ofset gendang telinga. Dengan ICH, tekanan juga meningkat di telinga dalam, kerana kedudukan membran berubah.

Perlu diingat bahawa pengukuran ICP yang tepat hanya mungkin dilakukan dengan kaedah invasif, tetapi penggunaannya dibatasi oleh petunjuk ketat yang ditentukan oleh doktor. Semua kaedah lain hanya secara tidak langsung menunjukkan kehadiran ICH, tanpa memberikan nilai ICP yang boleh dipercayai.

Cara mengukur tekanan intrakranial di rumah

Kaedah Pengukuran Orang Dewasa

Tekanan intrakranial pada orang dewasa dinyatakan oleh tekanan tinggi cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) di tengkorak. Pada orang yang sihat, semua elemen yang terdapat di otak berfungsi dengan stabil dan seimbang. Sekiranya salah satu organ bertambah besar, keseimbangannya terganggu, kerana ia mula memberi tekanan pada organ lain di tengkorak, sehingga menimbulkan tekanan intrakranial.

Gejala perkembangan ICP pada orang dewasa:

  • sakit kepala yang kerap;
  • kardiopalmus;
  • lonjakan tekanan darah yang tajam;
  • muntah dan loya pada waktu pagi;
  • keletihan, keadaan teruja dan gugup;
  • lingkaran hitam di bawah mata;
  • dalam beberapa kes - penurunan potensi.

Dalam perubatan, terdapat dua bentuk tekanan intrakranial. Bentuk akut mempengaruhi orang yang mengalami kecederaan tengkorak yang teruk, strok, pecahnya aneurisma. Dalam kes ini, hasil maut mungkin tanpa rawatan perubatan segera. Untuk menurunkan tekanan intrakranial, pembedahan diperlukan - kraniotomi. Operasinya adalah untuk membuang kawasan tertentu di kawasan tengkorak..

Bentuk kronik adalah akibat gangguan neurologi. Dalam kes ini, hipertensi dapat memakan waktu yang cukup lama, berkembang tanpa alasan tertentu atau disebabkan oleh kecederaan tengkorak atau penggunaan ubat yang berpanjangan..

Perhatian! Bentuk ICP yang kronik berbahaya kerana boleh menyebabkan kehilangan penglihatan separa atau lengkap. Keadaan ini sukar dirawat.

Cara mengukur

Hari ini, terdapat dua cara untuk mengukur ICP pada orang dewasa, yang paling tepat dan boleh dipercayai:

  1. Kaedah pertama adalah memasukkan kateter khas ke dalam perut otak, di mana cecair saraf tunjang berada.
  2. Kaedah kedua digunakan sangat jarang, hanya sekiranya terdapat pengecualian, apabila petunjuk perubatan memerlukannya. Seorang pakar memasukkan skru subdural ke dalam tengkorak, lubang trepanasi, dengan itu mengukur tekanan. Sebelum prosedur, perlu mencukur rambut di kepala, dan merawat tempat potongan dengan antiseptik. Semasa pakar membuat sayatan, dia sedikit mendorong kulit ke sisi, membuka kotak tengkorak dan memperkenalkan sensor.

Perhatian! Pada orang yang sihat, ICP tidak melebihi 5-7 mm Hg. st

Penunjuk melebihi kadar yang ditunjukkan menunjukkan perkembangan patologi, gangguan organ dan sistem tertentu.

Untuk menentukan ICP untuk orang dewasa, doktor boleh menetapkan pencitraan resonans magnetik atau dikira..

Cara memeriksa tekanan intrakranial pada kanak-kanak dan orang dewasa

Dalam kehidupan seharian, hipertensi intrakranial pada orang dewasa hanya dapat dicurigai dengan adanya gejala di atas atau prasyarat untuk perkembangan penyakit yang disertai dengan ICH (lihat di atas).

Bagi kanak-kanak, pada bayi. sebagai contoh, tulang masih terus terbentuk, struktur tengkorak tidak begitu kaku. Sebagai tambahan, fontanel besar hanya ditutup dalam 1-1,5 tahun. Sebelum ini, keadaannya dapat berfungsi sebagai demonstrasi tekanan intrakranial yang jelas, kerana tidak ada tulang di tempat ini dan kemungkinan perubahan volume yang labil.

Pada anak normal, fontanel besar adalah bahagian bentuk rhomboid permukaan lembut kepala sedikit di atas dahi. Pada mulanya, ukurannya lebih kurang 2 * 2 atau 3 * 3 cm (bergantung pada ukuran anak itu sendiri). Semasa ia tumbuh, saiznya semakin berkurang. Biasanya, ini adalah kawasan berdenyut yang sedikit cembung atau sedikit cekung..

Dengan perkembangan hipertensi intrakranial, denyutan berlebihan dan pembengkakan fontanel besar diperhatikan. Mereka juga berusaha mengukur ukuran lilitan kepala pada bayi dan membandingkan hasilnya dengan norma untuk usia tertentu.

Lingkaran kepala semasa kelahiran adalah kira-kira 34 cm, kemudian meningkat sekitar 1 cm setiap bulan. Iaitu, pada tahun pertama kehidupan, kepala bayi bertambah kira-kira 12 cm.

Bagaimana saya boleh memeriksanya sendiri di rumah?

Buat masa ini mustahil untuk memeriksa sendiri tekanan intrakranial di rumah. Perlu diingat bahawa maklumat yang boleh dipercayai mengenai kehadiran atau ketiadaan ICH hanya dapat diperoleh dengan mengukur indikator ini. Ini hanya tersedia di institusi perubatan dan harus dilakukan oleh pegawai yang berkelayakan (pakar bedah saraf, resusitasi).

Walaupun begitu, harus diingat bahawa pemasangan sensor untuk mengukur ICP adalah manipulasi kompleks yang dilakukan dengan penglibatan tisu otak atau berdekatan dengan mereka.

Di samping itu, kehadiran kateter untuk mengukur ICP adalah risiko tambahan terkena jangkitan. Oleh itu, pengukuran ICP dengan kaedah invasif dilakukan mengikut petunjuk yang ketat.

Petunjuk moden untuk pemantauan (penentuan dan pengesanan perubahan) ICP pada pesakit dengan kecederaan otak traumatik adalah penghambatan tahap kesedaran 8 mata mengikut GCS dan di bawah (koma) dengan adanya perubahan yang dapat dilihat pada CT otak dalam bentuk hematoma, fokus lebam, pembengkakan dan / atau kehelan paksi.

Kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial

  1. kaedah pengukuran epidural (sensor terletak di antara paling luar - dura mater dan struktur tulang tengkorak) - tekanan yang diberikan pada tulang tengkorak oleh semua isinya diukur;
  2. subdural (sensor terletak di antara meninges keras dan lembut);
  3. intraventricular (sensor dipasang di ventrikel otak) - tekanan cecair serebrospinal diukur;
  4. intraparenchymal - sensor dipasang terus di tisu otak, di mana tekanan ditentukan.

2 kaedah pertama dianggap kurang bermaklumat..

Baru-baru ini, beberapa model peranti telah dikembangkan dan dipersembahkan untuk pengukuran ICP yang tidak invasif (tanpa penembusan ke dalam rongga kranial). Sudah tentu, kaedah ini akan kurang tepat daripada kaedah langsung, tetapi akan sangat berguna di hospital di mana tidak mungkin memasang sensor di rongga kranial atau untuk pesakit di luar keadaan kritikal..

Petunjuk untuk rawatan ICH adalah peningkatan berterusan ICP melebihi 20 mm RT. st.

Kaedah untuk mengukur tekanan intrakranial

Adalah mungkin untuk menentukan tahap tekanan intrakranial yang tepat hanya dengan bantuan kaedah diagnostik khas, yang terbahagi kepada:

  • Invasif (penembusan langsung ke otak);
  • Tidak invasif (pengukuran tanpa penembusan).

Invasif

Pengukuran epiduralRambut dikeluarkan dari permukaan kepala, kawasan kulit dibius, dan tengkorak digerudi. Sensor dimasukkan ke dalam lubang yang mengukur tahap tekanan.
Pengukuran subduralSkru dimasukkan ke dalam lubang yang dibor di tengkorak, yang mengukur tahap tekanan. Kaedah ini jarang digunakan..
Kateter intraventrikularKateter dimasukkan ke dalam lubang, yang dengannya Anda tidak hanya dapat mengetahui tingkat tekanan, tetapi juga membuang kelebihan cairan di dalam tengkorak. Kaedah invasif yang paling berkesan.

Tidak invasif

Dopplerografi transkranialHalaju darah diukur pada sinus vena dan urat basal. Tahap ketahanan pada urat jugular, yang memampatkan untuk waktu tertentu, juga diambil kira..
Imbasan Vaskular DupleksMod ultrasonik menunjukkan tahap kebolehtelapan vaskular dan kualiti bekalan darah. Pengukuran berlangsung selama 10 minit.
Pengimejan resonans magnetikMedan magnet membolehkan anda menentukan keadaan otak dan arteri. Ia tidak digunakan sebagai kaedah penyelidikan utama kerana ketepatan yang rendah.
Pemeriksaan FundusBahan yang melebarkan murid dimasukkan ke dalam mata. Pada pemeriksaan, cermin atau oftalmoskop digunakan. Dengan peningkatan ICP, perubahan dapat dilihat pada saraf optik dan saluran darah.
Pelepasan otoacousticLokasi gendang telinga dinyatakan: dengan peningkatan tekanan, ia berubah. Kaedah ini sesuai untuk mengukur ICP pada orang-orang dari segala usia..
Tusukan lumbarJarum dimasukkan ke kawasan subarachnoid saraf tunjang, di mana alat dipasang untuk mengukur jumlah bendalir dan tahap tekanan. Kaedah ini agak menyakitkan dan mempunyai risiko, oleh itu pakar yang berkelayakan harus mengukur.
RheoencephalographyArus frekuensi tinggi yang lemah melewati tisu tengkorak. Peranti yang dipasang di kepala pesakit menentukan tahap tekanan, mencatat hasilnya dalam grafik.

Kaedah diagnostik dipilih oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan individu. Kaedah bukan invasif paling sering digunakan, tetapi dalam kes kecederaan tengkorak yang teruk, ICP biasanya ditentukan secara invasif.

Bagaimana ICP diukur

Ramai pesakit berminat dengan soalan: bagaimana memeriksa tekanan intrakranial di rumah?

Di rumah, sangat sukar untuk memeriksa ICP. Sejauh ini, belum ada peralatan yang dapat mengukur petunjuk ini.

Hanya doktor khusus yang tahu bagaimana mengenal pasti tahap ICP, kaedah berikut ditetapkan untuk ini:

  • Pemeriksaan pakar mata dengan pengukuran tekanan intraokular .
  • Ultrasonografi pada bayi yang baru lahir (ultrasound otak).
  • Ensefalografi untuk menentukan aktiviti elektrik zon otak.
  • Pengimejan resonans magnetik dan dikira - mendedahkan keadaan ventrikel serebrum.
  • Tusukan saraf tunjang dengan analisis cecair serebrospinal. Kaedah serupa dianggap paling tepat..

Sekarang mari kita cuba memahami dengan lebih terperinci bagaimana mungkin untuk mengesan tekanan intrakranial pada orang dewasa dan kanak-kanak menggunakan setiap kaedah secara berasingan.

Gejala dengan peningkatan tekanan intrakranial

Gejala pertama adalah sakit kepala, yang mempunyai sebilangan ciri:

  • Ia tidak dihapuskan dengan bantuan analgesik;
  • Berlaku selepas tidur malam;
  • Ia semakin meningkat semasa melakukan aktiviti seksual, ketika bersin, batuk, rasa mual juga dapat muncul;
  • Ia mempunyai watak yang berdenyut, dapat memerah dan disertai dengan rasa kenyang.

Gejala lain secara beransur-ansur ditambahkan ke sakit kepala:

  • Air liur dan peluh yang berlebihan;
  • Pening;
  • Melompat tekanan darah yang kerap;
  • Nadi cepat;
  • Gangguan usus (sembelit dan cirit-birit);
  • Serangan asma;
  • Kesakitan di kawasan jantung;
  • Peningkatan tahap kerengsaan;
  • Apatis, sikap tidak peduli terhadap segalanya.

Sekiranya rawatan penyakit yang menyebabkan peningkatan ICP tidak dimulakan tepat pada waktunya, kesejahteraan bertambah teruk, gejala berikut diperhatikan:

  • Pengsan yang boleh menjadi koma;
  • Kelemahan otot yang teruk;
  • Pening yang teruk, disertai dengan gangguan koordinasi;
  • Muntah yang kerap
  • Inkontinensia kencing;
  • Kerosakan pertuturan;
  • Pelbagai fungsi dalam fungsi sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Gejala dengan tahap tekanan intrakranial yang berkurang

Bahayanya tidak hanya meningkat, tetapi juga menurunnya ICP. Biasanya, penurunan tekanan disebabkan oleh masalah dengan sistem vaskular, dan darah tidak dapat melaksanakan fungsinya dengan benar, yang menyebabkan kekurangan nutrien dan kelaparan oksigen.

Faktor berikut mempengaruhi perkembangan gangguan vaskular:

  • Kekurangan vitamin dan mineral;
  • Kekurangan rehat, kerja terlalu kerap;
  • Keracunan dengan bahan toksik;
  • Penyakit berjangkit;
  • Tekanan yang kerap, pergolakan emosi yang ketara, kemurungan;
  • Alahan
  • Merokok dan minum;
  • Osteochondrosis;
  • Hormon yang tidak berfungsi.
  • Kesakitan di kawasan jantung;
  • Produktiviti rendah, kesukaran melaksanakan tugas kerja;
  • Pening
  • Keletihan tahap tinggi;
  • Rasa berat di perut;
  • Berkelip, gelap di depan mata;
  • Kehilangan kesedaran berulang.

Dalam beberapa kes, ICP rendah diperhatikan semasa kehamilan atau semasa haid. Pada masa remaja, disebabkan oleh perubahan tahap hormon, tekanan darah juga dapat menurun..

Kaedah langsung

Ciri-ciri kaedah subdural

Skru subdural dimasukkan melalui lubang khas di tengkorak. Beberapa komplikasi selepas sesi mungkin berlaku.

Digunakan dalam resusitasi, bedah saraf dalam kes kecemasan, ketika paling cepat dan tepat penting untuk mengetahui keadaan ICP pada pesakit

Ciri kaedah epidural

Pengukuran tekanan dilakukan melalui sensor khas yang sangat sensitif. Ia diperkenalkan ke kawasan antara dura mater dan cranium. Data diubah menjadi denyut, yang ditampilkan.

Kaedahnya lebih lembut daripada subdural. Kelemahannya termasuk kemustahilan menurunkan ICP kerana mengepam sejumlah besar cecair serebrospinal. Kaedah itu hanya boleh digunakan untuk mendapatkan bukti.

Maklumat berguna: Sakit kepala dengan ensefalitis: apa yang disebabkan dan bagaimana merawatnya

Ciri kaedah intraventrikular

Ia dianggap paling berkesan di antara kaedah invasif. Kateter intraventrikular dimasukkan ke dalam tengkorak (ke ventrikel lateral) melalui lubang trepanasi.

Membolehkan bukan sahaja memperoleh data mengenai tekanan intrakranial, tetapi juga untuk membuang cecair intraserebral yang berlebihan.

Cara memeriksa tekanan intrakranial dan adakah ia boleh dilakukan di rumah

Tekanan intrakranial (ICP) adalah tekanan yang dibuat oleh isi yang tertutup dalam rangka tulang yang kaku yang membentuk tengkorak. Ini adalah otak (80-85%, sekitar 1400 ml mengikut isipadu), cecair serebrospinal (5-10%, 150 ml) dan darah (10%, 150 ml).

Perbezaan antara arteri min (1/3 BP sst. +1/3 BP diast.) Dan ICP membentuk tekanan perfusi pusat (CPP), yang memberikan perfusi otak yang mencukupi dan pertukaran oksigen dan nutrien antara darah dan tisu. Kadar tekanan intrakranial ialah 5-13 mm Hg. pada orang dewasa, pada bayi baru lahir - 1,5-6 mm RT. Seni.. pada kanak-kanak - 3-7 mm RT. Seni. Dengan kedudukan menegak badan, nilai ICP negatif dapat diperhatikan.

Dalam keadaan tertentu, jumlah otak, aliran darah, atau cairan serebrospinal di dalam cranium dapat meningkat. Mengingat bahawa tengkorak itu sendiri kaku dan tidak dapat menyusut, tekanan di dalamnya akan meningkat. Dalam kes ini, hipertensi intrakranial (ICH) berkembang.

Gejala utama penyakit ini

Tekanan intrakranial adalah petunjuk yang mencirikan tahap tekanan pada tisu otak yang diberikan oleh cecair serebrospinal, yang tidak memiliki kemungkinan aliran keluar normal. Petunjuk normal dipertimbangkan, yang berada dalam lingkungan 100 hingga 151 mm. air Seni. Fakta bahawa penunjuk ini terlampau menunjukkan pelbagai penyakit yang kelihatannya tidak berkaitan. Satu-satunya perkara yang selalu dialami oleh seseorang dengan tekanan intrakranial adalah sakit kepala yang berlaku sebaik sahaja bangun dan dapat menemani seseorang sepanjang hari.

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

Tanda-tanda hipertensi otak adalah kumulatif, menyebabkan jenis kesakitan dan ketidakselesaan berikut pada seseorang:

  • sakit kepala yang berpanjangan atau kekal, lebih teruk pada waktu malam, dengan pergerakan dan kecenderungan secara tiba-tiba;
  • mual dan muntah yang teruk, tidak melegakan keadaan;
  • penurunan refleks visual dan pendengaran, ingatan, tumpuan perhatian;
  • keletihan, kelemahan, mudah marah, yang mana timbulnya sikap tidak peduli dan kemurungan.

Setiap gejala boleh menjadi pertanda patologi yang berkembang, tetapi hanya sebilangan tanda yang dapat menunjukkan peningkatan ICP. Dalam kes ini, anda perlu menjalani diagnosis dan mengukur tekanan intrakranial untuk memahami penyebab hipertensi otak.

Apakah tanda-tanda peningkatan ICP

Seperti gangguan yang berkaitan dengan tekanan, peningkatan ICP mempunyai gambaran klinikal yang pasti. Kadang-kadang tanda-tanda itu sangat tidak spesifik sehingga sukar untuk dibezakan, selalunya gejala berikut muncul:

  • Sakit di kepala yang tidak mempunyai penyetempatan yang tepat. Peningkatan gejala diperhatikan dengan membongkok, memusingkan kepala, dan sindrom catarrhal. Rasa sakitnya meletup, menampakkan diri dengan kuat pada waktu pagi. Fenomena serupa dapat dijelaskan oleh fakta bahawa dalam keadaan berbaring aliran darah ke kepala jauh lebih tinggi, ini meningkatkan pengeluaran cecair serebrospinal.
  • Stagnasi saraf optik, pendarahan. Ophthalmoscopy mendedahkan pembuluh darah vena yang melebar dari fundus bola mata, darah bertakung, denyutan di dalam kapal menurun.
  • Gangguan penglihatan. Sebilangan pesakit mempunyai gambar yang kabur, sementara yang lain mempunyai gambar berganda. Reaksi yang semakin buruk terhadap cahaya, pergerakan osilasi sukarela mata frekuensi tinggi (nystagmus) mungkin berlaku.

Gejala yang dijelaskan adalah yang paling biasa, tetapi sejumlah gejala telah dikenalpasti yang kurang biasa:

  • Permulaan serangan panik yang tajam, yang disertai dengan tanda-tanda gangguan pencernaan.
  • Kesakitan akut atau kronik di bahagian bawah abdomen yang berlaku secara berkala (paroxysmally) atau berterusan. Menyebar ke seluruh permukaan.
  • Tekanan intraokular tinggi (dapat ditentukan dengan palpasi); tanda-tanda neurologi lain.

Pada orang dewasa

Tekanan yang terganggu pada orang dewasa sering dijumpai, penyakit ini mesti dirawat. Untuk menetapkan langkah-langkah terapi, anda perlu menghubungi pakar neurologi dan ahli terapi. Jika tidak, risiko komplikasi yang tidak dapat dipulihkan meningkat, yang secara signifikan dapat merosakkan kualiti hidup pesakit.

Seperti kanak-kanak, orang dewasa, cairan SM memungkinkan untuk menjaga persekitaran dalaman yang berterusan untuk tisu saraf tunjang dan otak, mempunyai kesan menyerap kejutan, yang mencegah kemungkinan kerosakan mekanikal. Sekiranya indeks tekanan adalah normal, maka tidak ada pelanggaran terhadap keadaan umum pesakit, situasi lain melibatkan kemerosotan kesejahteraan, penurunan kemampuan kerja.

Norma ICP pada orang dewasa ialah 3-15 mm Hg. st.

Tidak disyorkan untuk merawat ubat-ubatan rakyat tanpa berunding dengan doktor

Pada kanak-kanak

Gejala ICP tinggi pada kanak-kanak sering dikesan sejurus selepas kelahiran, ini memperburuk ramalan untuk masa depan, kerana risiko tinggi pembentukan komplikasi mungkin ditentukan. Atas sebab inilah diperlukan rawatan segera..

Pada pesakit muda, patologi ditunjukkan oleh sejumlah gejala ciri:

  • Peningkatan fontanel dengan peningkatan denyutan langsung di kawasan ini.
  • Pelanggaran tingkah laku: anak membingungkan siang dan malam, menjadi terlalu mengantuk atau, sebaliknya, teruja.
  • Kerap meludah, muntah.
  • Serangan sawan.
  • Nada otot rendah.

Gejala seperti itu awal, di masa depan, jika tidak ada terapi yang mencukupi, jumlah kepala meningkat - tanda hidrosefalus berkembang.

Walaupun ubat telah maju jauh, ICP masih sukar untuk diukur, satu-satunya kaedah yang boleh dipercayai dan tepat adalah tusukan.

Apakah tekanan intrakranial, norma dan intipati konsepnya

Tekanan di dalam tengkorak diciptakan di dalam kotaknya oleh parenchyma, cairan serebrospinal dan darah yang bergerak melalui saluran. Terdapat banyak dari mereka, dan mereka, seperti jaring laba-laba, menyelimuti otak. Jumlah petunjuk tisu-tisu ini memberikan hasil yang umum. Voltan di dalam tengkorak dapat meningkat atau berkurang, kerana ini sejumlah tanda tidak menyenangkan dan berbahaya muncul, dan kualiti hidup juga bertambah buruk..

Dalam hipertensi serebrum, kerana aliran keluar yang terganggu, sel-sel membengkak dan meluap dengan cecair serebrospinal. Kerana keadaan ini, otak membesar dan menekan pada dinding tengkorak.

Sindrom ini menyertai pelbagai penyakit, jadi tekanan intrakranial jarang berfungsi sebagai patologi bebas, dan ia mesti dirawat dalam terapi kombinasi dengan penyakit yang mendasari..

Sekiranya ICP naik atau turun sedikit, keadaan kesihatan kemungkinan besar tidak akan berubah, tetapi dengan pelanggaran berat, tanda-tanda kemerosotan kesejahteraan yang tidak menyenangkan akan muncul.

Tekanan intrakranial diukur dalam lingkungan yang tenang, norma dalam kategori berabad-abad yang berlainan adalah seperti berikut:

  • pada orang dewasa dan remaja dari 15 tahun - 3-15 mm RT. st.;
  • pada masa kanak-kanak - 3-7 mm RT. st.;
  • pada bayi 12 bulan pertama kehidupan - 1,5-6 mm RT. st.

Perlu diingatkan bahawa semasa melakukan senaman fizikal atau senaman yang tidak disengajakan (ketika bersin, semasa batuk, bernyanyi, menjerit dan dalam situasi yang serupa), tekanan intrakranial dapat meningkat untuk waktu yang singkat. Dalam kes ini, norma yang dibenarkan adalah 60 mm Hg. Seni. Peningkatan ini adalah semula jadi dan tidak mendatangkan kesan buruk bagi orang..

Tidak seperti lonjakan tekanan fisiologi, hipertensi intrakranial boleh disebabkan oleh sejumlah penyakit, dan indikator dapat mencapai nilai 70 mmHg. Seni. dan lebih tinggi. Biasanya, keadaan pesakit mengalami perubahan secara beransur-ansur, sehingga jangka masa yang lama seseorang tidak dapat merasakannya kerana mekanisme pampasan. Pada satu ketika, peningkatan ICP masih mula terasa.

Punca ICH

Penyebab ICH disebabkan oleh peningkatan jumlah otak kerana edema otak dengan:

  • kecederaan otak traumatik (TBI);
  • kemalangan serebrovaskular akut (strok);
  • proses keradangan yang mempengaruhi otak (meningitis, ensefalitis);
  • luka toksik (termasuk ubat, mabuk alkohol);
  • hiponatremia;
  • kegagalan hati akut;
  • hiperhidrasi umum badan terhadap gangguan elektrolit dan osmotik.

ICH juga boleh menyebabkan abses otak atau tumor besar..

  • hipoksia;
  • peningkatan permintaan oksigen otak untuk keadaan tertekan, penyakit serius;
  • peningkatan kandungan CCO2 dalam darah;
  • penurunan kelikatan darah;
  • peningkatan suhu badan (meningkatkan keperluan otak untuk oksigen, lihat di atas);
  • banyak anestetik yang dihirup menyebabkan peningkatan aliran darah serebrum,

Lebih banyak darah juga dapat terkumpul di rongga kranial semasa pendarahan intrakranial dan subarachnoid. Peningkatan jumlah darah dalam tengkorak juga diperhatikan apabila sukar keluar - patologi saluran vena (misalnya, trombosis), pembalut atau kerah yang ketat pada leher.

Penyebab ICH kerana komponen cecair serebrospinal:

  • hidrosefalus;
  • tumor plexus koroid otak;
  • meningitis (pengeluaran berlebihan cecair serebrospinal).

Gejala peningkatan tekanan intrakranial

Harus dikatakan bahawa tekanan intrakranial yang tinggi dapat menampakkan dirinya dengan cara yang berbeza dan mempengaruhi sistem tubuh yang berbeza. Apakah tanda-tanda tekanan intrakranial pada orang dewasa? Gejala khas peningkatan ICP:

  • Sakit kepala yang teruk, berpanjangan dan kerap. Sakit kepala boleh menyakitkan seseorang sebaik sahaja bangun atau pada waktu malam. Ini dijelaskan oleh kedudukan mendatar badan, yang melambatkan peredaran cecair serebrospinal, jadi lebihan cecair tertumpu di ruang antara arachnoid dan meninges lembut.
  • Kulit di sekitar mata memperoleh warna kebiruan, berbeza dengan corak vena.
  • Muntah, terutamanya pada waktu pagi.
  • Keletihan, apatis, kekurangan daya hidup.
  • Pergantungan cuaca. Orang dengan tekanan intrakranial yang tinggi sering peka terhadap perubahan cuaca..
  • Perkembangan paresthesia - peningkatan kepekaan kulit terhadap rangsangan luaran.
  • Ketajaman penglihatan menurun - tanda pembengkakan saraf optik.
  • Gangguan psiko-emosi: kegelisahan, keagresifan, kegelisahan.
  • Gangguan seksual.

Gejala tekanan intrakranial pada wanita mempunyai gambaran klasik. Kadang-kadang pembengkakan dan kesakitan yang teruk pada otot betis ditambahkan pada mereka. Seperti yang anda ketahui, wanita mempunyai tahap kesakitan yang lebih tinggi, tetapi mereka lebih mudah diserang sakit ringan, jadi hipertensi intrakranial dapat menjadi lebih akut. Aduan yang paling sering disampaikan oleh seks yang lebih adil:

  • Sakit kepala yang kuat.
  • Kemerahan protein mata.
  • Kardiopalmus.
  • Tekanan darah tinggi.
  • Nadi cepat.
  • Peningkatan air liur.
  • Menekan sakit di leher.

Gejala tekanan intrakranial

Dengan peningkatan tekanan intrakranial pada manusia, gejala berikut diperhatikan:

  • ketidakselesaan berterusan atau berpanjangan di kepala, bertambah buruk semasa memiringkan dan pada waktu malam;
  • kehadiran loya dan muntah;
  • gangguan ingatan, penglihatan dan pendengaran;
  • pening;
  • peningkatan berpeluh;
  • kerengsaan dan kelemahan;
  • keletihan dan ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian;
  • takikardia atau bradikardia;
  • keadaan tertekan.

Setiap tanda di atas mungkin menunjukkan permulaan kemungkinan perkembangan patologi, tetapi gabungannya jelas menunjukkan hipertensi intrakranial.

Petunjuk penurunan tekanan intrakranial adalah gejala ketika gelap pada mata, ada menguap yang berterusan dan keadaan tidur, ada rasa berat di kepala di kedua sisi. Kadang-kadang tekanan darah menurun dan fungsi pernafasan terganggu.

Ciri-ciri Patologi

Di ventrikel otak, ruang subarachnoid otak dan saraf tunjang, cecair serebrospinal, cecair serebrospinal sentiasa beredar. Ini melindungi "masalah abu-abu" dari kelebihan beban dan kecederaan, selalu berada dalam tekanan, selalu diperbarui.

Tetapi dengan sejumlah pelanggaran, cairan serebrospinal mulai berkumpul di satu kawasan, menyumbang kepada peningkatan ICP. Sekiranya seseorang sihat, fungsi saluran darah dan cecair serebrospinalnya stabil.

  • hasil maut (biasanya diperhatikan dengan peningkatan ICP yang tajam);
  • pelanggaran cerebellum di foramen oksipital besar, menyumbang kepada kegagalan pernafasan, penurunan kepekaan ekstremitas, gangguan kesedaran;
  • sindrom epilepsi;
  • gangguan penglihatan, kebutaan;
  • pelanggaran fungsi mental;
  • strok iskemia, hemoragik.

Bentuk patologi pada orang dewasa

Bentuk ICP berikut dibezakan:

  1. Tajam. Ia biasanya disebabkan oleh kerosakan tengkorak yang teruk atau pendarahan intrakranial akibat strok atau pecahnya aneurisma. ICP meningkat dengan mendadak dan boleh membawa maut.
  2. Kronik Tekanan intrakranial meningkat diperhatikan untuk masa yang lama. Mungkin akibat trauma, penyakit, kesan sampingan dari ubat-ubatan. Selalunya membawa kepada gangguan penglihatan progresif. Pesakit menderita sakit kepala yang berterusan yang tidak dapat diatasi dengan ubat penahan sakit..

Faktor-faktor berikut mempengaruhi penampilan masalah dengan tekanan intrakranial:

  • pelanggaran proses metabolik, yang disertai dengan penyerapan cecair yang lemah ke dalam darah;
  • lebihan cecair di dalam badan, menyumbang kepada peningkatan jumlah cecair serebrospinal;
  • cecair serebrospinal tidak beredar kerana vasospasme;
  • strok;
  • meningitis;
  • hidrosefalus;
  • ensefalitis;
  • migrain;
  • hipoksia serebrum;
  • berat badan berlebihan;
  • berlebihan vitamin A;
  • tumor otak;
  • keracunan teruk.

Manifestasi

Bagaimana tekanan intrakranial ditunjukkan? Gejala tekanan intrakranial pada orang dewasa:

  • sakit kepala yang berterusan dan teruk, terutamanya pada waktu pagi dan malam;
  • kesakitan tidak dapat diatasi dengan ubat penahan sakit;
  • dystonia vegetovaskular, disertai dengan keadaan pengsan, tekanan darah rendah atau tinggi; peningkatan berpeluh;
  • loya muntah;
  • mengantuk;
  • prestasi buruk;
  • penurunan keupayaan;
  • pergantungan cuaca;
  • pening;
  • bradikardia;
  • gangguan penglihatan kerana edema optik.

Penentuan tekanan intrakranial pada kanak-kanak

Pada bayi yang tidak dapat mengetahui sepenuhnya apa yang mengganggu mereka, gejalanya dinyatakan seperti berikut:

  • Sering menjerit, muncul tanpa sebab yang jelas;
  • Fontanel cembung:
  • Melebihi ukuran kepala normal;
  • Strabismus.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, hipertensi intrakranial disertai oleh gejala ini:

  • Sakit kepala;
  • Keletihan tahap tinggi;
  • Muntah
  • Keseronokan yang berlebihan, kegelisahan;
  • Keseronokan;
  • Kekejangan.

Tanda-tanda ini tidak dalam semua kes melaporkan tekanan intrakranial yang berlebihan, tetapi dengan gambaran klinikal yang teruk, anda perlu berjumpa doktor secepat mungkin untuk mengukur tahap ICP, menjalani prosedur diagnostik tambahan dan memulakan rawatan.

Sekiranya fontanel tidak teroksidasi pada anak, pemeriksaan dilakukan menggunakan ultrasound otak. Ini adalah kaedah yang tidak menyakitkan yang tidak memberi kesan negatif terhadap perkembangan bayi.

Fundus oftalmoskopi boleh dilakukan pada kanak-kanak hampir semua usia. Ini adalah prosedur biasa yang sesuai bukan hanya untuk diagnostik, tetapi juga untuk pemeriksaan pencegahan..

MRI, CT, dan EEG juga ditunjukkan untuk menjelaskan diagnosis..