Utama / Ketumbuhan

Hipertensi intrakranial: sebab, tanda dan kaedah rawatan

Ketumbuhan

Neurologi Hipertensi Rumah Tangga hipertensi intrakranial: sebab, tanda dan kaedah rawatan

Hipertensi intrakranial adalah patologi yang agak biasa. Ia paling kerap dijumpai pada orang dewasa berusia lebih dari 30 tahun, tetapi juga didiagnosis pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir. Rawatannya harus komprehensif, dan dalam kes yang teruk, pembedahan ditetapkan.

Maklumat am

Hipertensi intrakranial tidak dianggap sebagai penyakit bebas, tetapi sindrom yang berlaku terhadap latar belakang penyakit lain, trauma pada tengkorak, atau gangguan peredaran darah di otak. Ia dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial.

Terdapat klasifikasi hipertensi tertentu bergantung pada ciri-ciri patologi. Ini ditetapkan apabila pakar, berdasarkan hasil kajian diagnostik dan makmal, tidak menunjukkan alasan lain untuk perubahan tersebut..

Pengelasan penyakit

Hipertensi intrakranial dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung pada ciri kursus. Ini termasuk:

  1. Minuman keras Milik jenis patologi yang paling biasa. Ia dicirikan oleh peningkatan jumlah cecair serebrospinal, akibatnya ia mendapat namanya.
  2. Venous Penyebab perkembangan adalah pelanggaran aliran keluar darah melalui urat. Ini berlaku lebih kerap dengan latar belakang penyempitan saluran darah atau pembentukan gumpalan darah. Sebagai tambahan, para pakar percaya bahawa salah satu faktor berlakunya peningkatan tekanan di kawasan dada.
  3. Idiopatik. Juga dipanggil jinak atau primer. Adakah keadaan sementara. Ini dicirikan oleh peningkatan tekanan intrakranial akibat pengaruh sejumlah faktor buruk dan cenderung berlalu secara bebas.

Bergantung pada intensiti gejala dan keparahan gambaran klinikal, hipertensi intrakranial dibahagikan kepada akut dan kronik. Dalam kes pertama, penyakit ini dicirikan oleh tanda-tanda yang diucapkan, mempunyai jalan yang teruk. Tekanan dalam kes ini adalah spasmodik. Akibat kurangnya rawatan yang tepat pada masanya, penyakit ini boleh menyebabkan kematian. Terapi dijalankan secara eksklusif dengan bantuan campur tangan pembedahan..

Bentuk kronik tidak menampakkan diri dalam bentuk tekanan yang meningkat dan berkembang dengan latar belakang tekanan, kemurungan berterusan dan keadaan neurologi yang lain. Terapi dijalankan dengan menggunakan ubat dan kaedah fisioterapi.

Sebab pembangunan

Terdapat beberapa sebab untuk perkembangan hipertensi intrakranial. Pertama sekali, keadaan serupa berlaku dengan latar belakang pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal. Juga, penyebab perkembangan gejala yang tidak menyenangkan mungkin adalah perubahan tahap darah di otak.

Antara penyebab hipertensi intrakranial adalah:

  1. Neoplasma dengan sifat yang berbeza. Ini termasuk jinak dan malignan.
  2. Lesi metastatik terbentuk di organ dalaman.
  3. Penyakit radang seperti abses, meningitis, dan ensefalitis.
  4. Anomali dalam struktur otak.
  5. Kecederaan otak traumatik. Ini termasuk hematoma, gegar otak, kecederaan kelahiran.
  6. Peredaran serebrum akut dan kronik.
  7. Keracunan oleh gas, logam, roh, produk buangan mikroorganisma patogen.
  8. Patologi organ dalaman, akibatnya terdapat pelanggaran peredaran darah di vena kranial.

Sebab-sebab perkembangan hipertensi intrakranial adalah banyak. Bentuk jinak pada pandangan pertama tidak mempunyai alasan untuk berlaku. Tetapi ini jauh dari kes. Sebab-sebab penampilannya mungkin tekanan, kemurungan, neurosis berterusan.

Gejala dan tanda utama

Manifestasi utama hipertensi intrakranial adalah sakit kepala. Ia mempunyai watak yang meletup dan menindas. Ia dilokalisasi di kawasan parietal. Gejala ini lebih kerap dinyatakan pada waktu pagi, kerana akibat dari kedudukan badan, aliran keluar darah dan cairan serebrospinal merosot..

Di samping itu, rasa sakit menjadi lebih kuat ketika batuk dan bersin, boleh disertai dengan pening yang kuat. Pesakit sering mengadu peningkatan tekanan di kawasan mata, kebisingan di kepala. Jika tidak, tanda-tanda hipertensi intrakranial pada orang dewasa dan kanak-kanak mempunyai perbezaan tertentu.

Pada orang dewasa

Selain sakit kepala, gejala seperti loya dan muntah mula muncul. Mereka muncul selepas makan, pada waktu pagi, atau dengan peningkatan intensiti sakit kepala. Gejala penyakit ini juga merangkumi:

  1. Keletihan. Walaupun selepas sedikit aktiviti fizikal atau tekanan mental setelah sekian lama, keletihan berlaku. Dalam beberapa kes, ia disertai dengan air mata, ketidakstabilan psiko-emosi dan peningkatan kerengsaan. Gangguan tidur juga diperhatikan..
  2. Gangguan penglihatan. Pesakit bercakap mengenai penglihatan berganda, kesakitan dengan perubahan tekanan atmosfera, kabut.
  3. Palpitasi.
  4. Peningkatan berpeluh.
  5. Perubahan tekanan darah yang mendadak.
  6. Gangguan sistem saraf autonomi.
  7. Hipersensitiviti terhadap perubahan keadaan cuaca.
  8. Kesedaran terjejas.
  9. Kekejangan.

Dalam kes yang teruk, koma diperhatikan. Dengan bentuk hipertensi intrakranial yang idiopatik, loya dan muntah tidak ada. Tetapi ada tanda-tanda seperti kehilangan kesedaran dan kelesuan..

Pada kanak-kanak

Pada bayi baru lahir, hipertensi intrakranial berlaku akibat trauma kelahiran atau melanggar perkembangan janin. Gejala utama pada kanak-kanak di bawah umur 12 bulan adalah:

  1. Denyutan dan pembengkakan fontanel.
  2. Kekejangan.
  3. Keseronokan.
  4. Kebimbangan berterusan.
  5. Kelesuan atau aktiviti berlebihan.
  6. Selera makan berkurang.
  7. Mengantuk berterusan.
  8. Kerap meludah dan muntah.
  9. Nada otot menurun.

Bayi juga boleh mengelirukan waktu siang. Apabila volume kepala meningkat, penunjuk tekanan meningkat, yang disertai oleh hidrosefalus. Kanak-kanak mempunyai neurasthenia, sakit kepala, kehilangan kesedaran kekal.

Sekiranya timbul gejala, anda harus segera berjumpa doktor, kerana kekurangan terapi yang mencukupi dan tepat pada masanya membawa kepada akibat yang serius, termasuk kematian. Itulah sebabnya hipertensi intrakranial yang dikenal pasti memerlukan rawatan segera..

Diagnostik

Sekiranya pakar mengesyaki adanya hipertensi intrakranial, sejumlah kaedah diagnostik instrumental ditetapkan.

Pertama sekali, pakar neurologi mengukur tekanan di dalam cranium. Kerumitan kaedah ini terletak pada hakikat bahawa hari ini tidak ada kaedah mudah. Semua data yang diperoleh menggunakan echo-ensefalografi adalah anggaran dan dinilai sesuai dengan gambaran klinikal..

Seorang pakar neurologi melakukan pemeriksaan. Hipertensi intrakranial disertai dengan pembengkakan cakera optik. Perubahan serupa dibuat menggunakan ophthalmoscopy. Penilaian keadaan tulang tengkorak, ujung saraf juga dilakukan. Untuk ini, pemeriksaan sinar-x ditetapkan.

Doktor melakukan kajian yang bertujuan untuk menilai nada tisu otot, gaya berjalan, keadaan psikoemosi, dan kerentanan.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, kaedah berikut juga digunakan:

  1. Imbasan CT. Berkat pengimbasan lapisan demi lapisan tisu, adalah mungkin untuk menentukan ukuran ventrikel otak, kehadiran pendarahan.
  2. Pengimejan resonans magnetik dengan medium kontras. Ia digunakan untuk mengotorkan saluran darah pada gambar, yang membolehkan anda mengenal pasti kawasan yang mengalami gangguan peredaran darah.
  3. Neurosonografi Digunakan untuk belajar bayi baru lahir.

Hipertensi intrakranial terbentuk setelah mengkaji semua hasil kajian. Diagnosis tepat hanya dapat ditentukan oleh pakar..

Rawatan

Ahli neurologi memilih perjalanan terapi berdasarkan hasil kajian dan data pemeriksaan. Yang penting adalah sebab mengapa terdapat peningkatan tekanan di dalam cranium.

Rawatan hipertensi intrakranial bertujuan membuang cecair serebrospinal yang berlebihan di dalam tengkorak, tanda berhenti. Terapi dijalankan secara menyeluruh. Ubat yang ditetapkan, fisioterapi. Dalam kes yang teruk, pakar memutuskan untuk menjalani pembedahan. Sebab utama peningkatan tekanan di dalam cranium juga dirawat..

Rawatan ubat

Dadah diresepkan mengikut gambaran klinikal dan faktor perkembangan. Ejen utama adalah diuretik. Mereka dipilih oleh doktor bergantung kepada keparahan keadaan pesakit. Dalam kes yang teruk, Mannitol digunakan. Juga perlu mengambil persediaan yang mengandungi sejumlah besar kalium. Dos dan jangka masa penggunaan ditentukan oleh pakar neurologi.

Sekiranya kesan sampingan berlaku, berjumpa dengan pakar. Dia akan mengambil ubat lain. Ubat diri dilarang sama sekali. Ini boleh menyebabkan akibat yang serius..

Berdasarkan gambaran klinikal, keadaan umum dan ciri-ciri perjalanan penyakit ini, agen berikut boleh diresepkan:

  1. Hormonal Ia harus diambil hanya seperti yang diarahkan oleh pakar neurologi. Anda juga tidak boleh berhenti mengambilnya sendiri, kerana kesan sampingan tertentu mungkin berlaku..
  2. Neurometabolik. Ini termasuk Piracetam, Glycine dan lain-lain. Mereka digunakan untuk mengekalkan sistem saraf.
  3. Antivirus.
  4. Antibakteria.
  5. Vasoaktif. Dilantik ketika hipertensi intrakranial disertai oleh gangguan vaskular.
  6. Venotonik. Digunakan sekiranya berlaku genangan darah di urat.

Semua ubat penting untuk diambil hanya pada dos yang ditunjukkan. Membatalkannya atau meningkatkan jumlah bahan aktif juga dilarang, kerana ini boleh mengakibatkan akibat yang serius..

Fisioterapi

Apabila hipertensi intrakranial dikesan pada kanak-kanak atau orang dewasa, kaedah fisioterapi sering diresepkan. Mereka menyumbang untuk melegakan stasis darah, normalisasi peredaran cairan serebrospinal dan meningkatkan metabolisme.

Hasil yang baik dengan penyakit ini menunjukkan diet rendah garam. Dianjurkan juga untuk memerhatikan rejimen minum. Antara kaedah terapi tambahan, yang paling berkesan adalah:

  1. Terapi senaman. Satu set latihan yang dipilih khas membolehkan anda mengurangkan tekanan dan melegakan kesakitan.
  2. Urut. Digunakan untuk meningkatkan peredaran darah di kawasan serviks.
  3. Akupunktur. Prosedur ini hanya boleh dilakukan oleh pakar. Ia dilakukan dengan menggunakan jarum nipis khas yang dipasang pada titik-titik tertentu pada badan.

Prestasi yang baik pada tekanan tinggi di dalam tengkorak menunjukkan elektroforesis dengan lidase. Prosedur dijalankan menggunakan arus elektrik. Pada masa yang sama, ubat ini diberikan secara subkutan.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes hipertensi intrakranial yang teruk, pembedahan lebih kerap diresepkan. Ia digunakan apabila terapi ubat tidak membawa hasil yang positif. Petunjuk untuk operasi adalah penurunan mendadak tekanan intrakranial dan risiko tinggi sindrom dislokasi.

Apabila hipertensi intrakranial dikesan, yang disertai oleh beberapa penyakit dan mengalami proses yang teruk, kaedah pembedahan berikut digunakan:

  1. Kraniotomi. Membolehkan menurunkan petunjuk tekanan. Tetapi prosedur ini sering menyebabkan lesi berjangkit..
  2. Saliran ventrikel. Di dalam tengkorak, pakar membuat lubang di mana tiub dimasukkan. Dengan bantuannya, cecair serebrospinal yang terkumpul di ventrikel dikeluarkan. Digunakan untuk pendarahan serebrum.
  3. Pembedahan pintasan otak. Shunt adalah tiub berongga. Keseluruhan sistem terdiri daripada beberapa bahagian. Setelah pemasangannya di ventrikel otak dan dikeluarkan ke luar, cairan serebrospinal dikeluarkan ke rongga khas, di mana ia kemudian diserap.

Kaedah intervensi pembedahan dipilih oleh doktor yang hadir bergantung pada ciri-ciri patologi, keparahan penyakit dan keadaan umum pesakit.

Prognosis dan pencegahan hipertensi intrakranial

Pakar dalam menetapkan hipertensi jenis ini memberikan prognosis hanya setelah diagnosis lengkap. Dalam beberapa kes, adalah mungkin untuk meramalkan perjalanan patologi hanya selepas rawatan.

Keadaan yang serupa pada bayi baru lahir boleh menyebabkan kelewatan perkembangan, pembentukan kelemahan dan ketidakseimbangan. Bentuk idiopatik mempunyai prognosis yang baik dan sekiranya rawatan tepat pada masanya, pesakit dapat kembali ke gaya hidup normal.

Pencegahan hipertensi intrakranial terdiri, pertama sekali, dalam lawatan tepat pada masanya kepada pakar sekiranya terdapat gejala yang tidak menyenangkan. Pakar mengesyorkan mematuhi peraturan rehat dan bekerja, menjalani gaya hidup sihat dan makan dengan betul. Penting untuk mengelakkan trauma kraniocerebral, psikoemosi dan tekanan fizikal. Semasa kehamilan, penting bagi seorang wanita untuk mengikuti semua cadangan pakar sakit puan dan menjalani semua kajian yang diperlukan secara berkala.

Hipertensi intrakranial mengancam nyawa bukan hanya untuk orang dewasa, tetapi juga untuk kanak-kanak. Selalu dicirikan oleh gejala yang teruk dan memerlukan rawatan komprehensif segera. Kaedah terapi dipilih hanya oleh doktor yang hadir, yang mana resepnya harus dipatuhi dengan ketat.

Hipertensi intrakranial: tanda, diagnosis, rawatan dan akibatnya

Sakit kepala. Ia kuat dan hampir tidak kelihatan, berterusan dan sementara, tajam dan sakit.

Kami jarang memperhatikan kesakitan di kepala, memandangkan ia tidak berguna dan tidak berbahaya. Berbaring selama satu jam, minum pil - itulah semua rawatan untuk sakit kepala. Ia boleh berkesan, tetapi tidak selamat. Mengapa?

Faktanya adalah, nampaknya, sakit kepala biasa dapat menyembunyikan penyakit serius, disertai dengan proses dan patologi yang merosakkan yang kompleks.

Salah satu penyakit ini adalah darah tinggi otak. Apa ini? Apa yang luar biasa mengenai penyakit ini? Apa asal usul dan manifestasi? Bagaimana untuk mendiagnosis dan merawatnya? Mari kita ketahui.

Apa itu hipertensi intrakranial??

Jawapan untuk soalan ini tidak begitu mudah. Berdasarkan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD), hipertensi intrakranial adalah pelanggaran sistem saraf manusia kerana kerosakan otak.

Otak dilindungi oleh kerangka tulang tengkorak yang kuat dan ditutup dengan membran tisu penghubung yang keras, vaskular dan lembut. Di antara mereka dan permukaan otak terdapat cairan serebrospinal yang beredar di ventrikel otak (cecair serebrospinal).

Lalu apa itu hipertensi serebrum? Ini adalah kekuatan tekanan intrakranial, yang merata ke seluruh struktur organ dan mempengaruhi strukturnya secara negatif. Tekanan intrakranial adalah peningkatan tekanan cecair intraserebral secara langsung di otak.

Ya, hipertensi intrakranial (intrakranial) adalah diagnosis neurologi yang terdapat pada kanak-kanak dan orang dewasa. Dalam kebanyakan kes, ia mempengaruhi lelaki dewasa, walaupun berlaku secara merata pada kanak-kanak dari kedua-dua jantina pada masa kanak-kanak.

Selalunya, hipertensi intrakranial mempunyai bentuk sekunder, berkembang kerana patologi atau kecederaan serius. Kadang-kadang tahap utama penyakit ini juga dikesan, yang mempunyai definisi "jinak" menurut ICD-10. Hipertensi intrakranial, sesuai dengan Klasifikasi Penyakit Antarabangsa dari tinjauan ke-10, adalah diagnosis pengecualian (kod penyakit G93.2). Iaitu, ia hanya dipasang apabila tidak ada penyebab penyakit lain yang dijumpai.

Mengapa penyakit ini berlaku? mari kita lihat.

Punca Hipertensi Otak

Asas berlakunya hipertensi intrakranial adalah beberapa sebab, yang dibahagikan secara bersyarat kepada empat kategori:

  1. Kemunculan neoplasma (sista, hematoma, abses, aneurisma).
  2. Manifestasi edema (dengan latar belakang lebam, ensefalitis, meningitis, hipoksia, lebam, strok).
  3. Peningkatan jumlah darah (patologi aliran keluar atau aliran darah dengan hipertermia, hiperkapnia, ensefalopati dan lain-lain).
  4. Gangguan peredaran cecair serebrospinal.

Penyebab penyakit tidak langsung (tersirat) adalah gangguan serius yang berlaku di dalam badan dari sistem kardiovaskular, peredaran darah dan pernafasan.

Sebab-sebab perkembangan hipertensi intrakranial pada kanak-kanak adalah malformasi kongenital yang teruk, masalah serius semasa kehamilan dan kelahiran anak, pramatang dan jangkitan.

Sistematisasi penyakit

Bergantung pada penyebabnya, patologi cecair dikelaskan mengikut kriteria berikut:

  1. Tajam. Ia muncul secara tiba-tiba disebabkan oleh strok, kecederaan otak atau neoplasma yang berkembang pesat. Selalunya membawa maut.
  2. Sederhana. Ia berlaku dengan latar belakang perkembangan dystonia vegetovaskular atau hipersensitiviti terhadap keadaan cuaca. Hipertensi intrakranial yang sederhana membuatkan dirinya terasa secara berkala, sering disebabkan oleh perubahan cuaca yang mendadak.
  3. Venous Ia adalah hasil gangguan aliran darah akibat pemampatan urat. Selalunya berkembang dengan latar belakang osteochondrosis, trombosis atau pembentukan tumor.
  4. Idiopatik atau jinak. Tidak ada sebab yang jelas untuk asal usul. Oleh kerana bentuk hipertensi ini sangat berbahaya, kita akan membincangkannya sedikit lebih rendah.

Sekarang mari kita ketahui gejala utama manifestasi penyakit ini..

Manifestasi patologi cecair

Manifestasi hipertensi intrakranial yang pertama dan paling umum adalah sakit kepala yang kuat, yang dicirikan oleh pesakit sebagai "pecah", menekan bola mata dan hidung.

Ia mungkin bersifat kronik atau tempatan. Selalunya menampakkan diri pada waktu malam atau awal pagi. Ini disebabkan oleh peningkatan perkumuhan cecair serebrospinal semasa badan berada dalam kedudukan mendatar.

Selalunya, sakit kepala menimbulkan rasa mual dan muntah yang teruk, dan dengan melepaskan muntah, perasaan lega tidak berlaku.

Hipertensi intrakranial juga boleh disertai dengan gangguan penglihatan. Ini boleh menjadi semua jenis mata yang kabur dan gelap, pembelahan, kesan midges dan kilatan terang. Rasa sakit pada bola mata menjadi tajam dan tidak tertahankan, terutama ketika memutar mata.

Faktor penting dalam manifestasi penyakit ini adalah keadaan umum pesakit yang tidak menyenangkan. Ini boleh mengantuk, keletihan, gangguan tidur, kelemahan, berpeluh dan pingsan.

Gangguan emosi dapat dilihat, disertai dengan kerengsaan yang teruk, kegelisahan dan kegembiraan tanpa sebab..

Tanda tidak langsung hipertensi intrakranial dari sistem kardiovaskular adalah gangguan dalam bentuk peningkatan kadar jantung dan peningkatan tekanan darah.

Lebam di bawah mata juga dianggap sebagai gejala penting, muncul walaupun seseorang mendapat tidur yang cukup dan menjalani gaya hidup yang cukup tenang. Ini disebabkan oleh pengembangan rangkaian vena di mata dan kelopak mata bawah..

Gejala di atas mencirikan manifestasi penyakit, tanpa mengira jenis atau bentuknya. Mereka bersyarat dan umum untuk semua jenis hipertensi serebrum..

Bagaimana kemudian dinyatakan hipertensi intrakranial jinak??

Hipertensi jinak

Penyakit jenis ini dapat dilihat pada orang dewasa dan bayi. Sesuai dengan usia pesakit, pelbagai gejala dan tanda-tanda penyakit itu terserlah. Jadi, hipertensi intrakranial jinak pada orang dewasa. Apa ini?

Jenis penyakit ini dicirikan oleh gejala yang lebih ringan dan paling baik untuk rawatan terapi. Selalunya, mereka menderita wanita semasa perubahan kitaran haid dan gadis yang berlebihan berat badan.

Hipertensi otak idiopatik disertai oleh sakit kepala yang teruk, yang mudah dihilangkan oleh ubat penahan sakit atau boleh hilang dengan sendirinya. Penyakit ini tidak menimbulkan pengsan dan kemurungan keadaan, namun, sakit kepala yang berterusan boleh menyebabkan akibat yang tidak diingini yang bersifat negatif.

Dalam beberapa kes, proses penyakit mungkin berakhir secara spontan. Sekiranya ini tidak berlaku, satu kaedah ubat ditetapkan, berdasarkan dua prinsip - mengurangkan berat badan dan meningkatkan aliran keluar cecair.

Hipertensi intrakranial jinak pada kanak-kanak ditunjukkan pada sakit kepala yang teruk, penurunan perhatian dan prestasi akademik. Pada bayi baru lahir, ia disebabkan oleh kelahiran yang sukar dan kecederaan kelahiran, pada anak yang lebih tua - oleh metabolisme yang tidak betul dan berat badan berlebihan.

Sekiranya anda mengesyaki bahawa anak anda telah meningkatkan tekanan intrakranial, anda harus segera berjumpa doktor.

Apa yang mesti dicari?

Manifestasi penyakit pada kanak-kanak

Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak prasekolah, perkembangan hipertensi intrakranial disertai oleh patologi otak yang serius, oleh itu penyakit ini mesti dikesan secepat mungkin dan berjumpa doktor secepat mungkin.

Pada kanak-kanak, perjalanan penyakit ini berlaku dalam dua peringkat:

  1. Perkembangan penyakit yang perlahan dalam enam bulan pertama kehidupan (sementara fontanelles belum ditutup).
  2. Perkembangan penyakit ini dengan cepat setelah setahun (pada saat fonel sudah ditutup).

Jenis hipertensi intrakranial pertama disertai oleh gejala seperti:

  • tangisan yang kerap dan berpanjangan tanpa sebab;
  • pembengkakan fontanel, tidak mendengarkan riak;
  • perbezaan jahitan kranial;
  • pembesaran tengkorak;
  • pembentukan tulang tengkorak yang tidak seimbang (bahagian depan dapat menonjol ke hadapan dengan kuat);
  • penonjolan urat yang tidak wajar;
  • kerap muntah
  • tidur cemas pendek;
  • kelewatan perkembangan.

Sekiranya bayi mempunyai dua atau lebih tanda dari senarai ini, anda harus segera menghubungi pakar pediatrik.

Jenis kedua patologi otak disertai dengan petunjuk yang dinyatakan secara intensif. Pertama sekali, ia adalah:

  • kekejangan
  • muntah berterusan
  • kegelisahan panik;
  • kehilangan kesedaran.

Sekiranya ini diperhatikan dalam kesejahteraan kanak-kanak, anda mesti menghubungi ambulans!

Penyakit ini boleh berkembang pada masa kanak-kanak. Dalam kes ini, anda perlu memperhatikan tanda-tanda seperti itu:

  • sakit kepala pada waktu pagi;
  • Kesakitan di mata;
  • tersedak;
  • kegemukan.

Diagnosis sindrom kanak-kanak

Pertama sekali, ibu bapa sendiri mesti memantau kesihatan anak dengan teliti, agar tidak terlepas sejarah perkembangan penyakit serius. Pada tanda amaran sedikit pun, bayi harus ditunjukkan kepada pakar pediatrik.

Seorang pakar pediatrik boleh merujuk anak untuk berunding dengan pakar oftalmologi dan pakar neurologi. Sekiranya perlu, pemeriksaan seperti itu akan dilakukan: neurosonografi, sinar-x otak, pencitraan resonans magnetik.

Rawatan hipertensi pada kanak-kanak

Sekiranya diagnosis disahkan, doktor yang hadir akan menetapkan rawatan hipertensi intrakranial kepada kanak-kanak, berdasarkan penyebab dan tahap penyakit.

Pada tahap pertama manifestasi penyakit, sedikit yang mungkin diperlukan: diet khas, senaman gimnastik khas dan lawatan ke bilik urut, fisioterapi, berenang dan akupunktur.

Dengan penyakit sederhana, semua preskripsi di atas akan diberi ubat, dan dengan bentuk yang lebih maju, campur tangan pembedahan mungkin diperlukan untuk membuat saluran untuk aliran keluar cecair serebrospinal.

Diagnosis pada orang dewasa

Untuk menentukan diagnosis pada orang dewasa, gejala luaran sahaja tidak mencukupi. Adalah perlu untuk melawat pakar neurologi dan pakar oftalmologi, yang, memandangkan kesejahteraan pesakit, serta penyakit yang dihidapinya, akan menetapkan diagnosis yang tepat dan betul.

Ini boleh dikira tomografi atau MRI, sinar-x otak, ensefalografi, ultrasound saluran otak, pemeriksaan bola mata atau tusukan lumbal. Mengapa kaedah ini atau kaedah itu luar biasa??

Pencitraan resonans magnetik akan menunjukkan pengembangan rongga atau patologi tisu otak, radiografi akan mengesan apa yang disebut "kesan jari" pada bahagian tulang tengkorak, imbasan ultrasound akan mendedahkan perubahan pada pembuluh vena, pemeriksaan bola mata akan menunjukkan atrofi optik dan gangguan vaskular. Tusukan lumbar akan membantu mengukur tekanan intrakranial dengan alat pengukur tekanan yang melekat pada jarum yang dimasukkan ke dalam saluran tulang belakang.

Rawatan patologi pada orang dewasa

Rawatan hipertensi intrakranial pada orang dewasa harus dimulakan dengan penghapusan punca penyakit ini. Sekiranya ini adalah edema atau tumor, maka pembedahan pembuangan neoplasma diperlukan, selepas itu, kemungkinan besar, patologi cecair akan berlalu secara spontan.

Sekiranya penyakit itu berkembang akibat perubahan patologi dalam peredaran cecair serebrospinal, maka diuretik seperti Diacarb dan Dexamethasone mungkin diperlukan..

Sekiranya penyakit ini timbul kerana peningkatan jumlah darah, Troxevasin, ubat yang mendorong aliran keluar darah, mungkin disarankan..

Juga, kadang-kadang mungkin perlu menggunakan agen antibakteria dan antivirus yang menyekat perkembangan meningitis, abses, ensefalitis.

Sebagai tambahan kepada agen farmakologi, terdapat kaedah bukan ubat lain yang ditetapkan untuk tahap penyakit ringan, sebagai kaedah rawatan utama atau tambahan. Ini termasuk: latihan fisioterapi, diet dan pemakanan yang betul, jadual pengambilan cecair, penggunaan vitamin, dll..

Satu set latihan gimnastik yang diperlukan kepada pesakit akan ditunjukkan oleh doktor atau jururawat yang hadir.

Bagi diet, cadangan di sini mudah. Tidak termasuk: garam, daging asap, tepung, alkohol, soda, makanan segera. Makan: sayur-sayuran dan bijirin, buah-buahan dan beri, daging dan ikan rendah lemak, produk tenusu dan lemak sayuran.

Prosedur pembedahan

Dalam kebanyakan kes, rawatan terapeutik akan mencukupi untuk pemulihan separa lengkap atau memuaskan. Walau bagaimanapun, jika penyakit itu berkembang atau menimbulkan kambuh yang kerap, pembedahan mungkin disyorkan untuk membantu mengeluarkan cecair serebrospinal yang berlebihan. Apa intinya?

Jarum tusukan dimasukkan ke saraf tunjang (pada tahap punggung bawah), dengan bantuan sejumlah cecair serebrospinal disedut keluar. Dalam satu prosedur, tidak lebih dari 30 ml cairan serebrospinal dapat ditarik, namun, walaupun terdapat sedikit petunjuk, pesakit akan mengalami peningkatan secepat kilat. Dalam beberapa kes, manipulasi berulang mungkin diperlukan, yang dapat dilakukan beberapa kali, dengan selang waktu beberapa hari.

Jenis rawatan pembedahan lain adalah pembedahan pintasan - pengenalan tiub kecil (dalam bentuk shunt atau kateter) untuk membetulkan peredaran cecair serebrospinal.

Penggunaan ubat-ubatan rakyat

Tahap pertama patologi intrakranial dapat disembuhkan dengan ubat-ubatan rakyat. Mereka juga boleh digunakan dengan jenis hipertensi lanjutan sebagai tambahan untuk rawatan utama.

Berikut adalah beberapa resipi perubatan rakyat:

  1. Dua lemon dan dua kepala bawang putih, tuangkan 1.5 liter air, bersikeras pada siang hari dan minum secara lisan dalam bentuk tegang, satu sudu sehari selama dua minggu.
  2. Valerian, hawthorn, motherwort, pudina, kayu putih (campurkan daun dalam bahagian yang sama dan tuangkan satu sudu campuran yang sudah siap dengan sebotol vodka setengah liter). Suntik selama seminggu, saring dan minum selama sebulan tiga kali sehari, dua puluh tetes.
  3. Warna bunga semanggi (tuangkan 0.5 liter vodka dan bersikeras bulan sabit). Ambil secara lisan tiga kali sehari, satu sudu, yang sebelumnya dicairkan dalam 100 g air.
  4. Merebus daun lavender (tuangkan satu sudu besar 0.5 liter air mendidih dan biarkan selama satu jam). Gunakan selama sebulan pada satu sudu kuahnya setengah jam sebelum makan.

Prognosis penyakit

Seperti yang kita lihat, perlu untuk mengenal pasti dan memulakan rawatan hipertensi intrakranial secepat mungkin. Sekiranya ini tidak dilakukan tepat pada waktunya, akibatnya tidak dapat dipulihkan dan menyedihkan: kehilangan penglihatan, kelewatan perkembangan, kematian.

Di samping itu, penting untuk menggunakan kaedah pencegahan untuk mencegah penyakit - menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul, mengelakkan keletihan emosi dan fizikal, merawat penyakit otak yang serius atau kecederaan otak traumatik tepat pada masanya.

Dalam proses merawat patologi cecair, penting untuk mengikuti semua preskripsi dan cadangan doktor dengan teliti. Untuk melakukan ini, anda mungkin memerlukan persetujuan untuk pembedahan, perubahan gaya hidup biasa anda, dan penggunaan ubat-ubatan tertentu. Tetapi segala usaha itu sia-sia - kesihatan anda akan terpelihara dan dilindungi dari komplikasi negatif seterusnya.

Sebab dan gejala hipertensi intrakranial

Hipertensi serebral adalah penyakit berbahaya, selama perkembangannya terdapat peningkatan tekanan pada rongga intrakranial. Ini adalah sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Pembentukan proses patologi ini dapat diprovokasi oleh pelbagai faktor (kecederaan, penyakit tertentu, masalah metabolik, mabuk, dll.). Hipertensi intrakranial tidak boleh dikelirukan dengan hipertensi (hipertensi arteri) dan hipotensi (penurunan patologi tekanan darah).

Terlepas dari alasannya, hipertensi intrakranial (ICH) akan mempunyai gejala yang sangat khas, yang dinyatakan oleh sakit kepala yang teruk. Kesakitan dalam kes ini sering digabungkan dengan loya, muntah, gangguan penglihatan, ingatan dan kemampuan intelektual..

Tanda, manifestasi dan gejala utama hipertensi intrakranial pada kanak-kanak dan orang dewasa akan bergantung kepada penyebab penyakit dan jangka masa perkembangan keadaan patologi. Untuk mendiagnosis penyakit ini, kaedah pemeriksaan khas digunakan. Doktor boleh merawat hipertensi dengan pembedahan atau secara konservatif sederhana (bergantung kepada kesaksian dan keadaan orang tersebut).

Punca penyakit

Otak manusia terletak di rongga tengkorak, kotak tulang khas, dimensi yang, setelah mencapai usia tertentu, tidak lagi dapat berubah. Di rongga intrakranial terdapat struktur otak, cecair serebrospinal (cecair serebrospinal), dan darah. Kesemuanya mempunyai ukuran tertentu, semuanya diberi kelantangan tertentu. Pembentukan cairan serebrospinal berlaku di ventrikel serebrum, melalui jalan khas yang melewati struktur otak lain, ke saraf tunjang, dan memasuki sistem peredaran darah. Untuk darah di otak terdapat tempat tidur vena dan arteri.

Sekiranya sekurang-kurangnya satu struktur otak manusia mulai bertambah besar dan menempati isipadu yang lebih besar di ruang intrakranial daripada yang disediakan, maka, dengan demikian, peningkatan tekanan intrakranial.

  1. Biasanya tekanan mula meningkat kerana masalah tertentu dengan cecair serebrospinal. Kes yang paling kerap berlaku dalam proses patologi adalah:
    • Pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan.
    • Pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal (mungkin berlaku kerana pelbagai sebab).
    • Penurunan penyerapan cecair serebrospinal oleh sistem peredaran darah dan struktur otak tertentu.
  2. Peningkatan tekanan pada rongga intrakranial hampir selalu dapat dilihat pada kes-kes gangguan peredaran darah yang disebabkan oleh aliran darah arteri yang tidak mencukupi dan genangannya di saluran vena. Proses patologi seperti itu membawa kepada peningkatan jumlah darah dalam rongga intrakranial, akibatnya penunjuk tekanan meningkat.
  3. Dalam sejumlah kes, peningkatan jumlah tisu tisu otak diperhatikan disebabkan oleh edema yang terbentuk, perkembangan proses tumor (neoplasma jinak dan malignan). Kerana edema, perpindahan pelbagai struktur otak akan berlaku, yang menyebabkan sakit kepala, dan juga perkembangan akibat berbahaya.

Sebab-sebab yang boleh menyebabkan hipertensi intrakranial boleh menjadi banyak. Itulah sebabnya dalam proses membuat diagnosis adalah sangat penting untuk menentukan terlebih dahulu mengapa tekanan di rongga kranial mulai meningkat. Rawatan penyakit harus dimulakan dengan penghapusan akar penyebab perkembangannya.

Anda juga dapat mengetengahkan sebilangan besar faktor yang berpotensi memprovokasi (pada bayi, kanak-kanak, orang dewasa) perkembangan hipertensi intrakranial:

  • Kecederaan otak traumatik dengan keparahan yang berbeza-beza (boleh menyebabkan pembentukan hematoma dan edema pada struktur otak dalaman). Dalam beberapa kes, ICH juga berlaku ketika bayi yang baru lahir mengalami kecederaan kelahiran.
  • Neoplasma, pelbagai proses tumor berkembang di rongga kranial. Metastasis tumor yang terletak di bahagian lain tubuh manusia juga boleh menyebabkan hipertensi..
  • Penyakit akut dan kronik yang menyebabkan patologi peredaran darah di otak (trombosis, strok, dll.).
  • Keradangan yang disebabkan oleh perkembangan pelbagai penyakit (paling kerap: meningitis, bentuk sinusitis lanjut, ensefalitis).
  • Keabnormalan kongenital yang berkaitan dengan struktur otak anak yang tidak normal (struktur otak, sistem vaskular, tulang kranial, dll.).
  • Keracunan (minum berlebihan, keracunan dengan karbon monoksida, plumbum dan toksin lain). Seseorang boleh diracuni (yang membawa kepada ICH) dan metabolitnya sendiri, yang sering berlaku dengan sirosis.
  • Patologi organ dalaman lain, akibatnya berkaitan dengan pelanggaran aliran keluar darah vena dari tengkorak (tumor di leher, sistem pernafasan dan penyakit paru-paru, penyakit jantung).

Ini bukan semua faktor yang boleh mencetuskan berlakunya hipertensi intrakranial..

Pakar juga secara berasingan mencatat keadaan patologi seperti "hipertensi intrakranial jinak" (kod ICD-10 - G93.2). Dengan perkembangan penyakit ini, tekanan di rongga intrakranial mula meningkat tanpa sebab yang jelas. Sekiranya doktor tidak dapat mengesan faktor-faktor yang mendorong peningkatan tekanan, maka, anehnya, prognosis dalam kes ini biasanya menguntungkan - setelah beberapa waktu, petunjuk tekanan kembali normal tanpa terapi yang sesuai.

ICH pada kanak-kanak

Sekiranya terdapat gejala hipertensi intrakranial pada kanak-kanak, rawatan harus dilakukan dengan segera. Doktor boleh menggunakan segala cara dan peluang untuk mencegah perkembangan sindrom hipertensi-hidrosefalik. Patologi pada bayi baru lahir dan anak kecil boleh berlaku dengan latar belakang kelahiran dan kehamilan yang sukar, jangkitan intrauterin, hipoksia, patologi kongenital.

Selalunya pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun agak sukar untuk mengesan gejala yang sesuai dengan hipertensi intrakranial. Biasanya penyakit jenis ini pada bayi menampakkan diri dalam bentuk refleks penghisap buruk. Juga, pada anak-anak seperti itu, jumlah kepala meningkat, mereka sering muntah tanpa sebab, mengantuk meningkat, urat perikarpal. Untuk kanak-kanak yang lebih tua, gejala yang lebih spesifik adalah ciri:

  • Sakit kepala berkala dengan keparahan yang berbeza-beza.
  • Kegiatan motor yang tidak mencukupi (untuk usia kanak-kanak tertentu).
  • Penglihatan yang lemah, keletihan, kegelisahan.

Hipertensi intrakranial untuk kanak-kanak kecil adalah berbahaya kerana pada akhirnya boleh menyebabkan kelambatan perkembangan, hidrosefalus campuran, kebutaan, dan kelumpuhan. Dalam beberapa tahun terakhir, ada banyak laporan bahawa anak-anak didiagnosis menderita ICH setelah vaksinasi dengan DTP.

Gejala

Peningkatan tekanan intrakranial menyebabkan pemampatan pelbagai struktur otak, tisu, urat, arteri, yang secara negatif mempengaruhi fungsi normal semua sistem yang terletak di kepala. Terlepas dari penyebab ICH, manifestasi berikut adalah ciri penyakit ini:

  • Sindrom nyeri (pecah, sifat meresap). Kesakitan di kepala sering muncul pada pesakit (lelaki, wanita, bayi, remaja) lebih dekat dengan waktu petang dan pagi, segera setelah bangun tidur (ini disebabkan oleh fakta bahawa pada waktu petang dan malam, aliran keluar cecair dari rongga kranial bertambah buruk). Rasa sakit itu membosankan, pesakit mengalami tekanan pada bola mata. Biasanya terdapat peningkatan kesakitan semasa batuk, bersin, dengan senaman fizikal. Ini sering disertai dengan bunyi bising di kepala dan pening. Sekiranya tekanan intrakranial naik sedikit, maka bukannya rasa sakit ada perasaan berat.
  • Keletihan (dengan tekanan fizikal dan intelektual). Terhadap latar belakang keletihan, seseorang mungkin mengalami pelbagai gangguan dan gangguan psiko-emosi (kerengsaan berlebihan, air mata, kegelisahan, dll.).
  • Mual dan muntah spontan. "Spontaniti" loya dan muntah dengan hipertensi intrakranial disebabkan oleh fakta bahawa faktor-faktor ini tidak menimbulkan gejala luaran. Juga, seseorang tidak merasa sakit semasa makan. Selalunya, loya mula terbentuk secara beransur-ansur dengan sakit kepala yang teruk dan pada waktu pagi semasa perut kosong. Dalam beberapa kes, muntah cukup terasa (dapat "berdegup dengan air mancur"). Pada pesakit selepas muntah, lega diperhatikan, penurunan kesakitan di kepala.
  • Kepekaan terhadap cuaca. Salah satu tanda ICH yang paling kontroversial (seperti sindrom hipertensi). Pesakit yang didiagnosis dengan hipertensi intrakranial hampir selalu bertindak balas negatif terhadap lonjakan tekanan atmosfera (terutamanya sebelum hujan atau hujan lain). Pada saat-saat seperti itu, terdapat peningkatan ciri simptomologi patologi ini.
  • Masalah dengan fungsi normal sistem saraf autonomi (seperti pada pesakit hipertensi). Pelanggaran jenis ini ditunjukkan seperti berikut: lonjakan tekanan darah, peningkatan berpeluh, berdebar-debar.
  • Masalah penglihatan dan pendengaran. Ini adalah tanda tidak langsung hipertensi intrakranial. Perkembangan gangguan visual dan pendengaran biasanya berlaku secara beransur-ansur, oleh itu, mereka tidak dapat dikaitkan dengan gejala patologi yang jelas.

Tempoh perkembangan gejala yang dijelaskan, kebolehubahannya, prospek penurunan atau peningkatan - semua ini akan ditentukan oleh sebab-sebab yang menyebabkan ICH. Oleh itu, sangat mustahak untuk melakukan semua pemeriksaan yang diperlukan untuk mengetahui punca penyakit ini..

Ketika penyakit itu berkembang, jika pesakit tidak dirawat (atau terapi ternyata tidak betul), patologi akan bertambah, tekanan akan meningkat di ruang intrakranial, yang akhirnya akan menyebabkan peningkatan gejala yang ada dan munculnya yang baru. Pengukuhan gejala ditunjukkan seperti berikut:

  • Serangan muntah pagi setiap hari bersama dengan sakit kepala yang teruk yang berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari (gejala yang sangat serupa akan muncul pada waktu pagi). Semasa muntah, pesakit mungkin mengalami cegukan. Ini adalah tanda yang sangat berbahaya, yang sering menunjukkan perkembangan tumor.
  • Pelanggaran kesihatan mental manusia. Di samping peningkatan kerengsaan dan keletihan, seseorang akan menjadi terhambat, lambat, dan kemampuan intelektualnya akan merosot dengan serius. Sekiranya anda tidak mengambil ubat dan tidak menjalani operasi (jika diperlukan dan tidak ada kontraindikasi), maka terdapat kemungkinan besar perubahan dalam kesedaran manusia: menakjubkan, gementar, koma (secara berurutan).
  • Peningkatan tekanan darah, perkembangan hipertensi arteri, dystonia, pernafasan lambat, penurunan kadar jantung (kurang daripada 60 denyut / minit), berlakunya kejang umum.

Kehadiran tanda-tanda hipertensi intrakranial memerlukan rawatan perubatan segera, pemeriksaan oleh pakar khusus, dan semua pemeriksaan diagnostik yang diperlukan (MRI, sinar-X, CT, dll.). Gejala ini menimbulkan bahaya serius kepada kesihatan dan kehidupan manusia. Ini menunjukkan peningkatan ketara dalam jumlah edema yang muncul di struktur otak yang dapat dicubit olehnya..

Sekiranya gejala hipertensi intrakranial tidak menghentikan gejala dengan ubat dan pembedahan, tetapi terus berkembang, maka gangguan penglihatan yang tajam akan terjadi. Oleh itu, jika anda mengesyaki ICH, pesakit mesti dihantar untuk menjalani rawatan pakar oftalmologi yang akan memeriksa fundus. Semasa prosedur ini, cakera optik kongestif dapat dikesan. Dengan perkembangan hipertensi intrakranial yang serius, cakera stagnan akan digantikan oleh atrofi sekundernya. Oleh kerana itu, terdapat pelanggaran ketajaman penglihatan, yang mustahil untuk diperbetulkan menggunakan lensa. Atrofi sering mengakibatkan seseorang menjadi buta sepenuhnya.

Dengan manifestasi gejala ICH yang berpanjangan, edema mula meluaskan struktur otak dari dalam, yang dalam beberapa kes membawa kepada perubahan tulang: terdapat penipisan plat tulang kranial, penghancuran bahagian belakang pelana Turki. Ciri-ciri serupa dapat dikesan semasa radiografi..

Pemeriksaan oleh pakar neurologi selalunya tidak memberikan hasil sekiranya hipertensi intrakranial pada peringkat awal perkembangan. Kadang-kadang, apabila sindrom ICH telah lama wujud pada seseorang, pakar neurologi dapat memastikan adanya perubahan dalam refleks, pelbagai gangguan fungsi kognitif, dan gejala Babinsky. Tetapi manifestasi seperti itu tidak khusus untuk ICH, jadi dengan bantuannya, tanpa melakukan fluoroskopi dan pemeriksaan lain, mustahil untuk mendiagnosis hipertensi intrakranial.

Diagnostik

Sekiranya seseorang mempunyai gejala yang menunjukkan hipertensi intrakranial, maka selain pemeriksaan oleh pakar profil sempit, dia ditugaskan untuk menjalani beberapa pemeriksaan.

  1. Pertama, pesakit dihantar ke pakar oftalmologi yang mesti memeriksa fundus.
  2. Kemudian pesakit perlu menjalani radiografi dan mendapatkan gambar tengkorak. Penyelesaian yang lebih disukai dalam kes ini adalah CT atau MRI, kerana dengan bantuan kajian ini, data yang diperoleh tidak hanya mengenai struktur sumsum tulang, tetapi juga pada tisu otak dan saluran darah. Prosedur ini diperlukan untuk menentukan punca peningkatan tekanan di dalam tengkorak..

Dalam setiap situasi individu, pelbagai kaedah dan alat diagnostik dapat digunakan. Banyak bergantung pada usia pesakit, kehadiran penyakit bersamaan (yang berpotensi menyebabkan perkembangan ICH) dan ciri-ciri individu lain.

Dalam beberapa kes, untuk mengukur tekanan di dalam tengkorak, tusukan tulang belakang dilakukan. Tetapi pada masa ini, di hospital moden, prosedur serupa tidak dilakukan untuk disyaki ICH, kerana dianggap tidak tepat untuk mengukur tekanan intrakranial semata-mata untuk tujuan diagnostik.

Rawatan

Rawatan hipertensi intrakranial dapat dimulakan pada saat punca perkembangan patologi dapat dipercaya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa taktik terapi, bergantung kepada penyebab penyakit, akan berbeza-beza. Tidak mungkin memulakan rawatan tanpa diagnosis yang tepat, kerana selalunya ia tidak bermakna atau membahayakan kesihatan manusia.

Sebaik sahaja diagnosis yang tepat dibuat, rawatan patologi asas bermula, yang menyebabkan munculnya hipertensi intrakranial.

  1. Ini boleh menjadi neoplasma tumor, hematoma yang dikeluarkan melalui pembedahan. Setelah penyingkiran darah berlebihan (dengan hematoma) dan neoplasma, tekanan intrakranial kembali normal tanpa rawatan tambahan dengan sebarang ubat dan ubat-ubatan rakyat.
  2. Sekiranya perkembangan ICH telah berlaku kerana berlakunya proses keradangan (misalnya, terhadap latar belakang meningitis atau ensefalitis), maka pesakit diberi antibiotik. Persiapan jenis ini, jika patologi kompleks, boleh disuntik ke pesakit secara langsung ke ruang subarachnoid dengan pengekstrakan cecair serebrospinal (pendekatan serupa memungkinkan mengurangkan tekanan di dalam tengkorak selama setiap prosedur).
  3. Ubat diuretik diresepkan untuk penurunan tekanan intrakranial tanpa gejala.

Pesakit mesti diberi rejimen minum khas (penggunaan jumlah minimum cecair setiap hari), yang mengurangkan jumlah cecair yang akan mengalir ke struktur otak. Dalam beberapa kes, dengan ICH, akupunktur, prosedur osteopati, terapi senaman, urut juga diresepkan.

Dalam kes-kes yang sangat sukar, ketika patologi berada pada tahap akhir perkembangan atau jika tidak ada kesan rawatan dengan ubat-ubatan, pembedahan ditetapkan. Jenis campur tangan pembedahan, jumlah langkah yang diambil dan banyak aspek operasi yang lain bergantung pada beberapa faktor, jadi dalam setiap kes semuanya akan ditentukan secara peribadi.

Selalunya, jika diperlukan pembedahan dengan VCG, pembedahan pintasan tradisional dilakukan (pembentukan stroke terpisah untuk aliran keluar cecair serebrospinal). Untuk ini, pengambilan (tiub) diambil, yang terletak di antara cecair serebrospinal dan jantung, rongga perut, yang memungkinkan aliran keluar cecair yang berterusan dari bahagian intrakranial dan menormalkan tekanan.

Dalam keadaan di mana tekanan di dalam tengkorak meningkat dengan cepat, ada ancaman terhadap kehidupan pasien, oleh itu, dalam kes ini, langkah-langkah segera digunakan:

  • penyelesaian hipersmolar diperkenalkan;
  • intubasi segera dilakukan;
  • pengudaraan buatan paru-paru;
  • pesakit disuntik koma tiruan;
  • lebihan cecair serebrospinal dikeluarkan melalui tusukan.

Sebagai usaha terakhir, apabila langkah-langkah terapi lain tidak memberikan kesan yang diinginkan, doktor melakukan penyahmampatan tengkorak. Maksud pembedahan ini adalah untuk membentuk kecacatan tengkorak buatan. Dalam kes ini, struktur otak semasa perkembangan edema tidak akan "berehat" pada tulang.

Sindrom hipertensi intrakranial - tanda, gejala dan rawatan tidak langsung

Hipertensi intrakranial disertai oleh pemampatan zat otak. Ini membawa kepada sakit kepala, penurunan kemampuan intelektual. Sekiranya tidak ada terapi, tisu otak mati, seseorang mungkin kehilangan keupayaan bekerja.

Hipertensi intrakranial (ICH) bermaksud peningkatan tekanan intrakranial di dalam cranium. Ini membawa kepada tekanan otak, yang dinyatakan dalam sakit kepala jangka panjang yang sengit. Keadaan yang menyakitkan didiagnosis pada orang dewasa dan kanak-kanak. Peningkatan tekanan adalah penyakit sekunder yang berlaku setelah kecederaan kepala atau disebabkan oleh patologi pada struktur tulang tengkorak.

Gambaran Umum Penyakit

Otak terletak di struktur tulang, di mana organ itu diletakkan dalam medium cecair yang melakukan fungsi perlindungan tambahan. Di tengkorak juga terdapat media cecair tempatan - ventrikel. Cecair serebrospinal berfungsi sebagai cecair pelindung (eksudat, cecair serebrospinal). Ini adalah cecair serebrospinal yang menimbulkan tekanan intrakranial.

Menarik! Sindrom hipertensi intrakranial pertama kali dicirikan oleh konsep yang dikemukakan oleh Monroe-Kelly.

Lokasi ventrikel dan bendalir saling berkaitan oleh saluran yang melancarkan eksudat. Cecair tulang belakang dikemas kini hingga 7 kali sehari. Dengan pelanggaran perkumuhan, penyerapan atau patensi eksudat, ICH berkembang.

Otak manusia secara struktural dibahagikan kepada zat, darah, eksudat dan cairan interstisial. Komponen mempunyai isipadu tertentu dan dipisahkan antara satu sama lain oleh penghalang encephalopathic. Pada orang yang sihat, semua elemen seimbang antara mereka. Sekiranya berlaku pelanggaran jumlah satu komponen, tekanan intrakranial di seluruh rongga otak meningkat.

Sebab-sebab Nilai Tinggi

Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah, aliran darah arteri menjadi perlahan, ia berhenti di bahagian vena. Ini meningkatkan jumlah darah, yang menekan struktur otak. Sebab-sebab yang mempengaruhi perkembangan hipertensi di otak terbahagi kepada jinak dan malignan. Yang terakhir ini tidak dapat dipulihkan dan memerlukan campur tangan pembedahan: pembentukan tumor, kecederaan kranial, strok. Hipertensi intrakranial jinak ditunjukkan oleh gangguan yang dapat dirawat: obesiti, ketidakseimbangan elektrolit, ketidakteraturan haid.

Penyebab hipertensi serebrum termasuk:

  • kecederaan kepala - lebam, gegar otak;
  • kegagalan dalam peredaran serebrum - trombosis, strok;
  • neoplasma di rongga kranial;
  • keradangan struktur otak - abses, ensefalitis, meningitis;
  • malformasi kongenital dalam struktur otak;
  • keracunan dengan etanol, gas, plumbum;
  • gangguan metabolik dengan hiponatremia, sirosis;
  • penyakit organ yang menyebabkan aliran keluar darah vena yang tertunda - patologi jantung, paru.

ICH pada kanak-kanak berkembang kerana anomali kongenital, kekurangan oksigen yang berpanjangan, pramatang, kehamilan yang tidak sihat atau kelahiran anak.

Nota! Nilai ICH normal ialah 1.5-6 mm Hg untuk bayi, 3–7 mm untuk remaja.

Pada bayi, penyakit ini sering terbentuk kerana jangkitan intrauterin..

Manifestasi hipertensi pada kanak-kanak

Sekiranya pada bayi terdapat peningkatan parameter kepala, kegelisahan, regurgitasi sistematik, masalah tidur, ini mungkin menunjukkan hipertensi intrakranial. Dengan bentuk intrakranial, kenaikan bulanan pada lilitan kepala akan lebih dari 1 cm. Gejala patologi biasanya disertai dengan perbezaan jahitan tengkorak, pembengkakan fontanel, dan peningkatan kerengsaan.

Sekiranya bayi berusia satu tahun sering memegang kepalanya, ini mungkin menunjukkan rasa sakit yang kuat yang dapat meningkat dengan pergerakan, bersin, dan refleks batuk. Tanda ciri penyakit ini adalah muntah, bukan disebabkan oleh makan berlebihan. Gambaran klinikal ditambah dengan gangguan visual, penurunan kecerdasan..

Gejala penyakit pada orang dewasa

Gejala ICH merangkumi sejumlah tanda, tahap manifestasi yang bergantung pada tahap kenaikan nilai dalam struktur kranial. Gejala penyakit yang paling biasa adalah sakit kepala yang teruk, tumbuh pada waktu malam. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa ketika mangsa berbohong, sintesis eksudat yang ditingkatkan bermula bersama dengan perlambatan penyerapan cecair serebrospinal.

Dengan peningkatan nilai maksimum, seseorang menjadi mudah marah, agresif, cepat letih. Muntah tidak membawa kelegaan. Berpeluh berlebihan, lonjakan tekanan darah, peningkatan degupan jantung dicatatkan. Pesakit mungkin kehilangan kesedaran. Kejang konvulatif semakin meningkat, gangguan visual muncul.

Beberapa manifestasi menyakitkan menunjukkan gangguan fungsi sistem saraf. Gejala serupa berkaitan dengan tanda tidak langsung hipertensi intrakranial:

  • masalah tertidur;
  • penurunan perhatian dan kemampuan intelektual;
  • gegaran tangan, dagu;
  • berpeluh berlebihan;
  • peningkatan kadar jantung;
  • kehadiran lebam di bawah mata, peningkatan kapilari fundus;
  • kesedaran kabur;
  • kekurangan keinginan seksual;
  • kepekaan cuaca tinggi.

Manifestasi tunggal dari sebarang gejala tidak menunjukkan patologi. ICH boleh disyaki dengan gejala yang teruk.

Baca juga mengenai topik ini

Pengelasan

Hipertensi serebrum berlaku dalam bentuk akut atau kronik. Bentuk akut dinyatakan dalam perubahan tekanan intrakranial yang tajam, yang boleh menyebabkan kematian. Dalam kes ini, pembedahan kecemasan diperlukan - kraniotomi. Semasa operasi, pakar bedah membuang kawasan yang terjejas, menekan bahan otak.

Kursus patologi kronik disertai oleh gangguan neurologi. Biasanya bentuk ini berlaku kerana penggunaan ubat-ubatan, penyakit berpanjangan, atau setelah cedera.

Hipertensi intrakranial boleh menjadi serebrospinal, vena, jinak.

Minuman keras

Ia berkembang sebagai hasil pengeluaran sejumlah besar cairan tulang belakang, yang menyebabkan peningkatan tekanan. Hipertensi minuman keras disertai dengan pembengkakan saraf optik, di mana cakera kongestif membengkak. Ketajaman visual menurun. Tidak ada gangguan neurologi.

Venous

Muncul kerana aliran keluar aliran darah vena dari otak. Hipertensi vena didiagnosis dengan trombosis, neoplasma tumor, emfisema.

Jinak

Nama lain untuk borang tersebut adalah idiopatik. Spesies ini bukan penyakit, tetapi merujuk kepada gangguan sementara. Ia terbentuk akibat pengaruh faktor negatif: hipovitaminosis, obesiti, kerosakan kitaran haid, kehamilan, kelebihan vitamin A, pemberhentian ubat.

Ciri bentuk idiopatik adalah kebolehbalikan simptom, satu kaedah ringan. Pada mulanya, penyakit ini dinyatakan dalam perkembangan kesakitan sederhana di kepala, yang dihilangkan dengan mengambil analgesik. Rawatan pesakit hipertensi dengan bentuk jinak adalah menyesuaikan gaya hidup dan diet.

Langkah-langkah diagnostik

Pada mulanya, adalah perlu untuk memeriksa pesakit, memeriksa keadaan bola mata dan saluran darah. Dengan mata merah yang jelas dengan kapilari yang membesar, hipertensi intrakranial dapat disyaki. Seseorang dihantar untuk imbasan ultrasound saluran otak. Kajian ini membuktikan adanya pelanggaran dalam aliran keluar darah.

Adalah mungkin untuk mengesan kehadiran penyakit dengan tepat dengan mengukur tekanan rongga cecair serebrum. Untuk ini, manipulasi invasif dilakukan. Doktor memasukkan jarum khas ke dalam ventrikel atau struktur otak lain. Kemudian pakar melampirkan tolok tekanan pada jarum. Untuk mengukur tekanan, sensor khas juga digunakan, yang ditanamkan di kotak tengkorak. Prosedur serupa dilakukan di bawah kawalan pengimejan resonans magnetik..

Pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira menilai keadaan ventrikel serebrum, rongga bendalir. Sebagai kaedah diagnostik bersamaan, ensefalogram dilakukan.

Jauh lebih sukar untuk mengesan penyakit pada kanak-kanak, terutama pada bayi yang tidak dapat mengekalkan kedudukan statik dan menyatakan perasaan mereka. Prosedur standard yang mengesan keadaan patologi pada anak termasuk pengumpulan ujian darah, tusukan, pemeriksaan cairan tulang belakang, neurosonografi pada bayi baru lahir. Konsultasi dengan ahli psikologi, pakar neurologi, ahli kardiologi, ahli endokrinologi juga diperlukan..

Terapi

Otak manusia tidak dapat berfungsi dengan baik dengan tekanan darah tinggi. Ini akan menyebabkan proses atropik, penurunan kemampuan intelektual, dan pelanggaran peraturan saraf. Oleh itu, perlu menggunakan kaedah rawatan yang dapat mengembalikan nilai tekanan yang sihat.

Rawatan sindrom merangkumi penggunaan kaedah berikut:

  • terapi bukan ubat - perubahan gaya hidup, penyesuaian menu, prosedur fisioterapeutik, lawatan ke pakar neuropsikologi;
  • terapi ubat - dehidrasi, mengambil ubat penenang, neuroprotektif, ubat metabolik;
  • campur tangan pembedahan yang digunakan dalam hipertensi serebrum yang teruk, yang tidak boleh diterima oleh rawatan perubatan.

Terapi bukan ubat boleh digunakan walaupun selepas pemulihan. Pesakit harus menormalkan rejimen pemakanan dan minum, melakukan latihan fizikal yang layak, menggunakan kaedah fisioterapeutik.

Asas untuk rawatan ICH adalah keperluan untuk mengurangkan sintesis cecair serebrospinal bersama dengan peningkatan penyerapannya. Untuk ini, ubat diuretik diresepkan untuk mengurangkan pengeluaran eksudat (Diacarb). Dengan penggunaan diuretik yang berpanjangan dan ketiadaan kesan terapi, glukokortikosteroid diresepkan kepada pesakit (Dexamethasone).

Untuk menghilangkan sindrom hipertensi, ubat-ubatan diperlukan untuk meningkatkan aliran darah melalui urat (Troxevasinum). Dengan intensiti sensasi yang menyakitkan, agen dari sebilangan kumpulan anti-radang bukan steroid (Nimid) digunakan. Sekiranya ICH muncul dengan latar belakang penyakit berjangkit, pesakit diberi ubat antibakteria.

Dengan peningkatan ketara dalam ICH, Mannitol, yang mempunyai aktiviti penyahhidratan, diberikan secara intravena. Untuk patologi yang timbul terhadap latar belakang campur tangan bedah saraf, ubat-ubatan dari sejumlah barbiturat digunakan (Thiopental).

Sekiranya hipertensi serebrum berlangsung dan gejala yang menyakitkan tidak dapat dihilangkan dengan ubat-ubatan, maka pesakit ditunjukkan pembedahan. Selalunya menggunakan penggunaan tusukan lumbal, di mana 30 ml cecair tulang belakang dikeluarkan. Dalam banyak kes, manipulasi seperti ini sangat memudahkan keadaan pesakit. Pelbagai prosedur biasanya diperlukan..

Untuk meratakan manifestasi patologi dalam kes-kes yang teruk, shunting lumbal-peritoneal digunakan, di mana keadaan untuk aliran keluar eksudat dibuat secara artifisial. Untuk ini, tiub khas dimasukkan ke dalam rongga cecair serebrospinal, hujung yang lain diletakkan di peritoneum. Oleh itu, cecair berlebihan dikeluarkan dari otak.

Kaedah rawatan yang paling agresif adalah trepanation kranial, di mana doktor sengaja mencederakan tengkorak sehingga bahan otak tidak bertumpu pada tisu tulang. Kaedah terapi ini jarang digunakan..

Untuk rawatan gangguan penglihatan menggunakan penyahmampatan sarung myelin saraf optik.

Langkah pencegahan dan prognosis

Untuk mengelakkan perkembangan sindrom hipertensi, perlu mengambil lebih daripada satu liter air setiap hari. Juga, diuretik dan glukokortikoid tidak boleh diambil secara tidak terkawal.

Prognosis penyakit bergantung pada penyebab ICH, ketepatan dan ketepatan masa terapi, dan kemampuan pampasan otak. Sekiranya sindrom ini mempunyai etiologi malignan, maka kemungkinan akibatnya boleh membawa maut. Kursus hipertensi jinak mudah dirawat.

Akibat dari ICH

Otak kehilangan fungsi ketika berada dalam keadaan dicekik yang tidak sihat. Ini membawa kepada atrofi sel otak, yang mempengaruhi penurunan kecerdasan dan pelanggaran proses pengawalseliaan. Sekiranya tidak ada rawatan, pemampatan otak memprovokasi perpindahan atau penyebaran bahagian ke pangkal tengkorak. Keadaan ini membawa kepada kematian..

Semasa memerah, otak dapat beralih ke bahagian oksipital atau cerebellar, prosesnya disertai dengan meremas bahagian batang. Dalam keadaan ini, pesakit mati akibat penangkapan pernafasan. Semasa mengayuh di lobus temporal, murid mengembang, sukar bernafas, seseorang jatuh koma.

Sekiranya terjadinya baji di kawasan penunjukan, maka pesakit berhenti, mengantuk, terhambat. Melambatkan pernafasan. Peningkatan tekanan intrakranial menimbulkan penurunan penglihatan yang cepat, kerana patologi menyebabkan atrofi saraf optik.

Kesimpulannya

Hipertensi intrakranial adalah akibat berbahaya dari penyakit otak. Tahap manifestasi patologi ditentukan oleh gejala, kaedah rawatan dan prognosis. Dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya, komplikasi sekunder hipertensi intrakranial dapat dielakkan..

Sumber berikut digunakan untuk menyiapkan artikel:
Tsarenko S.V. Pembetulan hipertensi intrakranial // Research Institute of Emergency Care. N.V. Sklifosovsky. - 2011.

Magzhanov R.V., Davletova A.I., Bakhtiyarova K.Z., Pervushina E.V., Tunik V.F. Hipertensi intrakranial jinak: pemerhatian klinikal // Annals of Neurology Clinical and Experimental - 2017.

Parkhomenko E.V., Sorokina E.A., Nartov S.E., Karpov D.Yu., Barinov AN, Masalah diagnosis dan rawatan hipertensi intrakranial idiopatik // Medical Alphabet - 2017.