Utama / Pukulan

Rawatan ubat epilepsi: ubat dan ubat yang berkesan

Pukulan

Mereka yang telah melihat serangan epilepsi sangat menyedari betapa dahsyatnya penyakit ini. Tidak mudah bagi mereka yang mempunyai saudara atau rakan dengan diagnosis seperti itu.

Dalam kes ini, anda perlu mengetahui ubat apa yang membantu epilepsi, mengetahui cara menggunakannya dan mengawal pengambilannya tepat pada masanya oleh orang yang sakit.

Bergantung pada seberapa baik rawatan akan dipilih, kekerapan serangan bergantung pada kekuatan mereka. Ini mengenai ubat-ubatan antiepileptik yang akan dibincangkan di bawah.

Prinsip-prinsip rawatan ubat epilepsi

Kejayaan pertolongan itu bukan hanya bergantung pada ubat yang betul, tetapi juga sejauh mana pesakit itu sendiri akan mengikuti semua arahan doktor yang hadir dengan berhati-hati..

Asas terapi adalah memilih ubat yang akan membantu menghilangkan kejang (atau mengurangkannya), sambil tidak membawa kesan sampingan.

Sekiranya reaksi berlaku, tugas utama doktor adalah menyesuaikan terapi dalam masa. Dosnya meningkat dalam kes yang teruk, kerana ini boleh mempengaruhi kualiti hidup pesakit.

Dalam rawatan epilepsi, terdapat sejumlah prinsip yang mesti dipatuhi tanpa gagal:

  • Pertama sekali, SATU ubat diresepkan dari baris pertama;
  • kesan terapeutik dan toksik yang diperhatikan dan dikawal pada tubuh pesakit;
  • jenis ubat dipilih bergantung pada jenis penyitaan (klasifikasi mereka terdiri daripada 40 jenis);
  • jika monoterapi tidak memberi kesan yang diinginkan, pakar mempunyai hak untuk mencuba polytherapy, iaitu, menetapkan ubat dari baris kedua;
  • anda tidak boleh berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba, sambil tidak berjumpa doktor;
  • kepentingan pesakit diambil kira, bermula dengan keberkesanan ubat dan berakhir dengan kemampuan seseorang untuk membelinya.

Mematuhi prinsip-prinsip ini membolehkan anda mencapai terapi yang berkesan.

Mengapa terapi ubat sering tidak berkesan??

Sebilangan besar pesakit dengan epilepsi terpaksa mengambil ubat antiepileptik (PEP) seumur hidup, atau sekurang-kurangnya tempoh yang sangat lama.

Ini membawa kepada kenyataan bahawa dalam 70% kes, kejayaan tetap dicapai. Ini adalah kadar yang cukup tinggi. Tetapi, malangnya, menurut statistik, 20% pesakit tetap menghadapi masalah mereka. Mengapa keadaan ini timbul??

Bagi mereka yang ubat-ubatan untuk rawatan epilepsi tidak memberi kesan yang tepat, para pakar mencadangkan campur tangan bedah saraf.

Di samping itu, kaedah untuk merangsang saraf vagal dan diet khas dapat digunakan. Keberkesanan terapi sangat bergantung pada faktor berikut:

  • kelayakan doktor yang menghadiri;
  • penentuan yang betul mengenai jenis epilepsi;
  • ubat yang dipilih dengan betul dari kategori pertama atau kedua;
  • kualiti hidup pesakit;
  • pemenuhan oleh pesakit semua preskripsi doktor;
  • kesukaran merawat kejang polimorfik, yang sering sukar ditentukan;
  • kos ubat yang tinggi;
  • keengganan pesakit untuk mengambil ubat.

Sudah tentu, tidak ada yang membatalkan kesan sampingannya, tetapi doktor tidak akan pernah menetapkan ubat yang keberkesanannya akan lebih rendah daripada kemungkinan ancaman. Di samping itu, berkat perkembangan farmakologi moden, selalu ada peluang untuk menyesuaikan program rawatan.

Kumpulan ubat apa yang digunakan dalam terapi

Asas perawatan yang berjaya adalah pengiraan individu untuk dos dan tempoh pentadbiran. Bergantung pada jenis kejang, kumpulan ubat berikut boleh diresepkan untuk epilepsi:

  1. Antikonvulsan. Kategori ini mendorong kelonggaran otot, jadi mereka ditetapkan untuk epilepsi temporal, ideopati, cryptogenic dan fokal. Menyumbang kepada penghapusan sawan kejang primer dan sekunder. Ubat antikonvulsan juga dapat diberikan kepada anak-anak jika terjadi kejang tonik-klonik atau mioklonik.
  2. Penenang. Direka untuk menekan kegembiraan. Ia sangat berkesan untuk kejang kecil pada kanak-kanak. Kumpulan ini digunakan dengan sangat berhati-hati, kerana banyak kajian menunjukkan bahawa pada minggu pertama sawan, ubat semacam itu hanya memperburuk keadaan..
  3. Penenang. Tidak semua sawan berakhir dengan baik. Terdapat kes-kes ketika sebelum dan sesudah serangan pesakit mengalami kerengsaan dan kekebalan, keadaan depresi. Dalam kes ini, ubat penenang diresepkan dengan lawatan selari ke pejabat psikoterapi..
  4. Suntikan Prosedur sedemikian memberikan penghapusan keadaan senja dan gangguan afektif.

Semua ubat moden untuk epilepsi dibahagikan kepada baris 1 dan 2, iaitu kategori asas dan ubat generasi baru.

Pilihan doktor moden

Pesakit dengan epilepsi selalu diberikan satu ubat. Ini berdasarkan fakta bahawa pemberian ubat secara serentak dapat mencetuskan pengaktifan racun masing-masing..

Pada peringkat awal, dosnya tidak akan signifikan, sehingga memungkinkan untuk memeriksa reaksi pesakit terhadap ubat tersebut. Sekiranya tidak ada kesan, maka secara beransur-ansur meningkat.

Senarai pil epilepsi yang paling berkesan dari pilihan pertama dan ke-2.

Pilihan giliran pertama

Terdapat 5 bahan aktif utama:

  • Carbamazepine (Stazepine, Tegretol, Finlepsin);
  • Benzobarbital (Benzene);
  • Natrium valproat (Convulex, Depakine, Apilepsin);
  • Ethosuximide (Petnidan, Suksilep, Zarontin);
  • Phenytoin (Diphenin, Epanutin, Dilantin).

Dana ini telah menunjukkan keberkesanan maksimum. Sekiranya untuk satu sebab atau yang lain, kategori ubat ini tidak sesuai, maka ubat epilepsi barisan kedua dipertimbangkan.

Pilihan giliran kedua

Ubat semacam itu tidak begitu popular seperti ubat di atas. Ini disebabkan oleh fakta bahawa mereka tidak mempunyai kesan yang diinginkan, atau kesan sampingannya jauh lebih berbahaya daripada rawatan itu sendiri.

Walau bagaimanapun, untuk jangka masa yang pendek, perkara berikut mungkin ditulis:

  • Luminal atau Phenobarbital - bahan aktif phenobarbital;
  • Trileptal - komponen utama oxcarbamazepine;
  • Lamictal - komposisi merangkumi lamotrigine;
  • Felbatol atau Talox - komponen aktif felbamate;
  • Diacarb atau Diamox - kesannya dicapai kerana asetazolamida;
  • Topamax - topiramate aktif;
  • Antelepsin, Clonazepam atau Rivotril - membantu clopazepam;
  • Neurotin - bahan aktif utama adalah gabapentin;
  • Radedorm atau Eunoktin - nitrozepam adalah bahagian;
  • Sabril adalah bahan aktif utama dalam vigabatrin;
  • Frizium - dibuat berdasarkan clobazam;
  • Seduxen, Diazepam atau Relanium - aktiviti disebabkan oleh kehadiran diazepam;
  • Hexain, Misolin atau Milepsin - membantu melawan primidon.

Senarai ubat untuk epilepsi cukup banyak. Jenis ubat mana yang boleh dipilih, dos dan tempoh penggunaannya, hanya boleh diresepkan oleh pakar. Ini kerana setiap bahan aktif bertindak pada jenis penyitaan tertentu..

Oleh itu, pesakit pada mulanya harus menjalani pemeriksaan penuh, mengikut hasil yang mana perjalanan terapi akan dijadualkan.

Penjagaan perubatan untuk pelbagai jenis sawan

Setiap pesakit dengan epilepsi, serta orang yang disayanginya mesti mengetahui dengan jelas bentuk dan jenis ubatnya. Kadang-kadang, semasa kejang, setiap saat boleh menjadi yang terakhir.

Bergantung pada bentuk diagnosis, ubat berikut mungkin diresepkan kepada pesakit:

  1. Asetazolamida. Ia diresepkan untuk ketidakhadiran yang tidak dapat dihilangkan oleh ubat lain..
  2. Carbamazepine, Lamotrigine. Direka untuk menghilangkan jenis epilepsi umum dan separa.
  3. Clonazep Ia bertarung dengan ketidakhadiran atonik, mioklonik, atipikal, juga dapat diterima dalam rawatan serangan kanak-kanak.
  4. Asid valproik. Alat ini membantu dalam kebanyakan kes, kerana doktornya mengesyorkan agar epilepsi selalu bersama mereka. Menghilangkan ketidakhadiran, kejang umum dan separa, sawan demam, sawan mioklonik dan atonik, serta kekejangan kanak-kanak.
  5. Etosuximide. Ia hanya membantu dengan ketidakhadiran.,
  6. Gabapent. Ditujukan untuk rawatan sawan separa.
  7. Felbamate. Menghilangkan abses yang bersifat atipikal dan serangan jenis separa.
  8. Phenobarbital, Fenitol. Ia ditetapkan untuk pesakit dengan epilepsi tonik-klinikal umum, dan juga untuk sawan separa.
  9. Topiramat. Ia mempunyai pertolongan yang sama dengan ubat sebelumnya, tetapi pada masa yang sama dapat menghilangkan ketidakhadiran.

Untuk memilih ubat yang tepat, pesakit mesti diperiksa sepenuhnya.

Ciri terapi - ubat yang paling popular

Berikut adalah ubat-ubatan untuk epilepsi, yang dianggap paling popular.

Pemilihan subjektif ubat terbaik untuk epilepsi:

  • Suksiped - dos awal 15-20 turun tiga kali sehari, membantu dari sawan kecil;
  • Falilepsin - dos awal 1 2 tablet 1 kali sehari;
  • Sibazon - adalah suntikan intramuskular;
  • Pufemid - 1 tablet 3 kali sehari, diresepkan untuk pelbagai jenis epilepsi;
  • Midokalm - 1 tablet tiga kali sehari;
  • Cerebrolysin - suntikan intramuskular;
  • peony tincture - ubat penenang yang diminum dalam 35 tetes, dicairkan dalam air, 3-4 kali sehari;
  • Pantogam - 1 tablet (0,5 g) diambil tiga kali sehari;
  • Metindione - dos bergantung pada kekerapan serangan epilepsi temporal atau trauma.

Setiap ubat mempunyai jangka masa pemberiannya sendiri, kerana beberapa ubat adalah ketagihan, yang bermaksud secara beransur-ansur keberkesanannya akan menurun.

Sebagai kesimpulan, perlu dikatakan bahawa terdapat banyak ubat antiepileptik. Tetapi tidak satu pun dari mereka akan mendapat hasil yang diinginkan jika tidak diambil dengan betul.

Oleh itu, anda masih perlu berjumpa pakar dan menjalani diagnosis. Hanya dengan cara ini anda dapat memastikan terapi yang berjaya.

Prinsip untuk rawatan epilepsi

Epilepsi adalah penyakit otak kronik yang dimanifestasikan oleh kecenderungan untuk sawan berkala dan perubahan keperibadian mental. Diagnosis epilepsi boleh dibuat selepas kejang pertama. Tanpa pemeriksaan klinikal yang terperinci dan hanya berdasarkan aduan, diagnosis tidak akan dibuat.

Punca

Peranan penting dalam perkembangan epilepsi dimainkan oleh kecenderungan genetik dan warisan. Oleh itu, jika ibu bapa menderita penyakit, anak cenderung menghidap penyakit. Kekerapan perkembangan epilepsi dalam keluarga dengan ibu bapa yang sakit adalah dari 5% hingga 45%.

Sebagai tambahan kepada keturunan, faktor yang diperoleh berperanan dalam pembentukan wabak. Penyebab epilepsi intravital dan intrauterin:

  • gangguan perkembangan otak semasa pembentukan janin;
  • sklerosis hippocampal;
  • patologi vaskular otak: aterosklerosis, malformasi arteriovenous;
  • kecederaan kepala;
  • tumor dan sista otak;
  • penyakit neurodegeneratif;
  • penyakit berjangkit yang dipindahkan;
  • kesan keracunan akut: alkohol dan penagih dadah lebih terdedah kepada sawan daripada orang yang sihat.

Diagnostik

Diagnosis epilepsi merangkumi pemeriksaan klinikal dan psikologi instrumental, umum. Instrumental adalah electroencephalography, klinikal umum adalah pemeriksaan oleh doktor dan perbincangan langsung dengannya, dan psikologi - perbualan dengan psikologi dan psikodiagnostik, serta lulus soal selidik dan ujian.

Kaedah penyelidikan

Electroencephalography adalah standard "emas" dalam diagnosis epilepsi. Otak membentuk aktiviti elektrik, yang dinyatakan dalam irama yang berbeza. Semasa epilepsi dan dalam keadaan remisi, aktiviti gelombang otak berubah, dan ini dapat dilihat pada electroencephalogram. EEG dalam epilepsi dicirikan oleh fenomena seperti itu, yang disebut epileptiform:

  1. pelepasan lonjakan;
  2. kompleks gelombang lonjakan dan gelombang polyspike;
  3. gelombang tajam;
  4. hipsarrhythmia;
  5. potensi runcing semasa tidur;
  6. Lekapan wicket;
  7. gelombang pertengahan temporal berirama.

Sebagai tambahan kepada elektroensefalografi, pengimejan resonans magnetik dan tomografi yang dikira mempunyai nilai diagnostik..

Pemeriksaan klinikal umum merangkumi pemeriksaan dan soal jawab oleh doktor. Ahli epileptologi atau pakar neurologi diminta untuk menerangkan keadaan psikologi sebelum dan selepas serangan dan ketika ia bermula. Jawapan saudara-mara berperanan, kerana mereka melihat apa yang terjadi pada pesakit semasa serangan: pesakit sendiri kehilangan kesedaran pada masa ini.

Psikodiagnostik melibatkan kajian fungsi kognitif. Dengan epilepsi, keperibadian berubah: seseorang menjadi pendendam, sarkastik dan ironis. Dalam bidang emosi, disforia sering muncul. Berfikir menjadi kaku, tidak aktif, terperinci. Sukar bagi epilepsi untuk memisahkan yang utama dari yang kedua. Perlahan-lahan mengalihkan perhatian. Pesakit cenderung menumpukan perhatian pada perkara-perkara penting secara emosional untuk jangka masa yang panjang. Contohnya, epilepsi sejak sekian lama mengingati rungutan.

Kaedah rawatan

Prinsip-prinsip rawatan epilepsi:

  • Preskripsi ubat antiepileptik.
  • Menentukan keperluan untuk diet.
  • Pembetulan neurosurgi penyakit.
  • Pemulihan sosio-psikologi pesakit dan keluarga.

Doktor dalam rawatan epilepsi mempunyai tujuan berikut:

  1. anestetik kekejangan;
  2. mencegah serangan semula yang baru;
  3. mengurangkan tempoh kejang;
  4. mengurangkan bilangan kesan sampingan daripada mengambil ubat;
  5. memulihkan fungsi mental atau mencegah kemerosotan mereka.

Ubat

Rawatan ubat epilepsi mempunyai prinsip berikut:

  • Keperibadian. Dos dan rejimen dipilih secara individu untuk setiap pesakit..
  • Kerumitan Sebaiknya gunakan ubat dengan kesan gabungan, yang mempunyai kesan yang kompleks pada kejang dan ruang mental pesakit. Dengan antikonvulsan, agen metabolik, terapi penyerap dan ubat dehidrasi juga diresepkan..
  • Kesinambungan. Untuk rawatan epilepsi yang berjaya, sebagai peraturan, monoterapi ditetapkan - pengambilan satu ubat seumur hidup. Ia harus diambil secara berterusan, mengikut rejimen. Apabila anda membatalkan ubat meningkatkan risiko serangan epilepsi.
    Walau bagaimanapun, 70% pesakit menerima monoterapi, 25% - bitotherapy (dua ubat) dan 5% - treterapi (tiga ubat).
  • Ketepatan masa. Satu kejang tanpa sebab tertentu (tekanan, tekanan mental) tidak memerlukan terapi antiepileptik.
  • Beransur-ansur. Rawatan bermula dengan dos antikonvulsan minimum. Dari masa ke masa, dos meningkat sehingga kejang dihilangkan sepenuhnya. Dos dikira berdasarkan berat dan usia pesakit..

Walau bagaimanapun, prinsip utama rawatan epilepsi adalah kecekapan maksimum dengan minimum kesan sampingan.

Rawatan epilepsi pada orang dewasa melibatkan pengambilan antikonvulsan seperti:

  1. valproates;
  2. karbamazepin;
  3. benzodeazepin;
  4. Barbiturates
  5. succinimides.

Terapi yang dapat diserap: hyaluronidase, bioquinol. Terapi dehidrasi: magnesium sulfat, larutan dekstrosa 40%, furosemida. Terapi metabolik: ubat nootropik, vitamin, ubat herba, asid folik.

Diet

Dalam rawatan epilepsi, diet ketogenik digunakan. Doktor mendapati bahawa makan pada diet ini mengurangkan risiko serangan epilepsi pada kanak-kanak dan beberapa orang dewasa. Titik utama diet ketogenik adalah kandungan karbohidrat rendah dalam makanan dengan kandungan lemak tinggi.

Diet ketogenik merangkumi produk seperti:

  • mentega;
  • bacon;
  • krim tinggi lemak;
  • minyak sayuran;
  • mayonis.

Diet hanya sekiranya terapi ubat tidak memberi kesan - badan telah mengalami ketahanan terhadap antikonvulsan.

Segera

Rawatan pembedahan hanya digunakan dalam kes seperti ini:

  1. Epilepsi simptomatik muncul pada latar belakang lesi struktur di otak.
  2. Kekerapan serangan epilepsi lebih daripada dua kali sebulan. Serangan menyebabkan penyesuaian diri pesakit tidak betul, memburukkan kemampuan mentalnya.
  3. Ketahanan terhadap terapi antiepileptik terbentuk semasa mengambil sekurang-kurangnya empat ubat.
  4. Fokus epilepsi berlaku di kawasan otak yang tidak menjalankan fungsi penting.

Tujuan operasi adalah untuk mengurangkan kekerapan sawan dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Sosio-psikologi

Item rawatan ini terdiri daripada kedudukan berikut:

  • Aspek sosio-pedagogi. Mereka bertujuan untuk menyesuaikan pesakit dengan masyarakat, pembentukan kualiti peribadi dan pengembangan posisi hidup.
  • Pemulihan psikologi. Ia bertujuan untuk memulihkan fungsi mental yang berkurang dan pembentukan kestabilan emosi.

Pencegahan kesan epilepsi:

  1. cukup tidur;
  2. penghapusan tabiat buruk, beban fizikal dan emosi;
  3. elakkan terlalu panas di bawah sinar matahari, bilik hiperventilasi dan suhu tinggi;
  4. mengurangkan jumlah masa yang dihabiskan di hadapan TV.

Antikonvulsan bebas untuk epilepsi

Antikonvulsan bebas untuk epilepsi

Pemeriksaan dan rawatan

Sekiranya anda mengesyaki berlakunya epilepsi, pesakit akan diperiksa secara komprehensif. Pertama sekali, pakar neurologi memeriksa pesakit dan mengkaji sejarah perjalanan penyakit ini, termasuk sejarah keluarga. Pesakit diberikan kajian:

  • darah
  • fundus;
  • X-ray cranium;
  • kajian dopplerografi arteri serebrum.

Visualisasi mandatori struktur, fungsi dan ciri biokimia otak menggunakan sinar-x, komputer atau pencitraan resonans magnetik (MRI). Yang sangat penting dalam diagnosis penyakit ini adalah electroencephalography (EEG) selama berjam-jam.

Kajian makmal semacam itu bertujuan untuk menentukan penyebab sebenar penyakit dan penghapusan patologi yang boleh menyebabkan kejang, tetapi tidak berkaitan dengan penyakit otak.

Kesan utama pada epilepsi adalah ubat-ubatan. Hasil rawatan perubatan dalam rawatan patologi bergantung kepada pemilihan ubat yang betul dan pelaksanaan semua cadangan doktor oleh pesakit. Prinsip campur tangan perubatan adalah pendekatan individu untuk setiap pesakit, kesinambungan dan jangka masa rawatan. Terapi antiepileptik akan berkesan dalam:

  • permulaan awal pendedahan kepada manifestasi gejala ciri ubat antiepileptik;
  • keinginan untuk monoterapi;
  • pilihan ubat yang betul untuk epilepsi, bergantung pada keseragaman serangan pesakit tertentu;
  • jika perlu, pengenalan gabungan rasional polytherapy (jika tidak ada kesan dari penggunaan satu ubat);
  • pelantikan ubat yang sesuai dalam dos yang memberikan terapi lengkap;
  • dengan mengambil kira sifat farmakokinetik dan farmakodinamik ubat yang ditetapkan;
  • memantau kehadiran ubat-ubatan antiepileptik di dalam badan pesakit.

Dadah untuk epilepsi tidak boleh dibatalkan secara serentak. Mereka harus diambil sehingga pembebasan lengkap dari manifestasi patologi. Hanya dalam kes intoleransi individu terhadap komponen ubat, alergi, atau dengan manifestasi kesan sampingan, adalah perlu untuk menarik balik ubat secara beransur-ansur. Dos ubat untuk rawatan epilepsi secara beransur-ansur dikurangkan. Sekiranya doktor memutuskan bahawa terapi tidak membawa hasil yang diinginkan, maka ubat baru juga diperkenalkan secara beransur-ansur.

Asli atau generik

Untuk keberkesanan rawatan epilepsi, hakikat bahawa ubat tertentu digunakan - generik atau yang asli dari generasi terkini sangat penting?

Seperti namanya, yang asli adalah sarana generasi baru, yang dipatenkan oleh pengeluar farmakologi, lulus semua kajian makmal dan klinikal yang diperlukan.

Sebaliknya, generik adalah analog yang disebut, ubat yang lebih murah dengan bahan aktif yang serupa, tetapi pengeluar yang berbeza.

Harus diingat bahawa teknologi pengeluaran utama dan komposisi komponen tambahan dalam generik dapat berbeza dengan ketara dari yang asli.

Untuk rawatan epilepsi, lebih baik menggunakan ubat asli berjenama. Tetapi banyak pesakit diminta untuk menggantikan ubat asli dengan ubat generik - selalunya ini disebabkan oleh kos yang lebih rendah.

Tetapi dalam kes ini, perlu menyesuaikan dos ubat, dalam kebanyakan kes ia meningkat.

Di samping itu, apabila menggunakan analog, kekerapan kesan sampingan meningkat dengan ketara, yang juga tidak dapat mempengaruhi kesejahteraan seseorang. Oleh itu, pilihan ubat untuk mengatasi epilepsi hanya bergantung kepada pakar yang merawat.

Punca Epilepsi

Seperti disebutkan di atas, epilepsi dibahagikan kepada 2 jenis utama: idiopatik dan simptomatik. Epilepsi idiopatik paling sering digeneralisasikan, dan tanpa gejala - separa. Ini disebabkan oleh pelbagai sebab kejadiannya. Dalam sistem saraf, isyarat dari satu sel saraf ke sel yang lain dihantar menggunakan dorongan elektrik yang dihasilkan di permukaan setiap sel. Kadang-kadang impuls berlebihan yang tidak diperlukan berlaku, tetapi dalam otak yang berfungsi normal mereka dineutralkan oleh struktur antiepileptik khas. Epilepsi umum idiopatik berkembang akibat kecacatan genetik pada struktur ini. Dalam kes ini, otak tidak dapat mengatasi kegembiraan elektrik sel yang berlebihan, dan ia menampakkan diri dalam kesediaan kejang, yang setiap saat dapat "menangkap" korteks kedua belahan otak dan menyebabkan serangan.

Dengan separa epilepsi, lesi terbentuk dengan sel-sel saraf epilepsi di salah satu hemisfera. Sel-sel ini menghasilkan cas elektrik yang berlebihan. Sebagai tindak balas kepada ini, struktur antiepileptik yang diawetkan membentuk "tembok pelindung" di sekitar fokus tersebut. Hingga titik tertentu, aktiviti kejang dapat dikekang, tetapi klimaks terjadi, dan pelepasan epilepsi menerobos sempadan batang dan muncul sebagai serangan pertama. Serangan seterusnya, kemungkinan besar, tidak akan memakan masa lama - kerana "Path" sudah diletakkan.

Fokus seperti itu dengan sel epilepsi terbentuk, paling sering, dengan latar belakang penyakit atau keadaan patologi. Berikut adalah yang utama:

  • Kurangnya struktur otak - berlaku bukan akibat penyusunan semula genetik (seperti pada epilepsi idiopatik), tetapi semasa tempoh pematangan janin, dan dapat dilihat pada MRI;
  • Tumor otak;
  • Akibat strok;
  • Pengambilan alkohol kronik;
  • Jangkitan sistem saraf pusat (ensefalitis, meninoencephalitis, abses otak);
  • Kecederaan kepala;
  • Pergantungan dadah (terutamanya amfetamin, kokain, efedrin);
  • Mengambil ubat tertentu (antidepresan, antipsikotik, antibiotik, bronkodilator);
  • Beberapa penyakit metabolik keturunan;
  • Sindrom Antiphospholipid;
  • Sklerosis berbilang.

Faktor perkembangan epilepsi

Ia berlaku bahawa kecacatan genetik tidak menampakkan diri dalam bentuk epilepsi idiopatik dan, seseorang hidup tanpa penyakit. Tetapi apabila tanah "subur" (salah satu penyakit atau keadaan di atas) berlaku, salah satu bentuk epilepsi simptomatik boleh berkembang. Dalam kes ini, epilepsi lebih kerap terbentuk pada orang muda setelah kecederaan otak traumatik dan penyalahgunaan alkohol atau dadah, dan pada orang tua - dengan latar belakang tumor otak atau selepas strok.

Kumpulan ubat

Mencapai hasil yang optimum dalam rawatan epilepsi sebahagian besarnya ditentukan oleh pengiraan dos dan tempoh rawatan yang betul. Bergantung pada manifestasi simptomatik, nama ubat yang disyorkan mungkin termasuk dalam kumpulan ubat yang berbeza:

Antikonvulsan. Ubat-ubatan yang tergolong dalam kumpulan ubat ini menyumbang kepada kelonggaran tisu otot. Mereka sering disyorkan untuk merawat pelbagai bentuk epilepsi. Dana yang serupa boleh ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak sekiranya terdapat kejang tonik-klonik dan mioklonik.
Penenang. Tujuan kumpulan ubat ini adalah penghapusan atau penekanan kegembiraan saraf. Mereka membantu dalam mengawal sawan kecil.

Walau bagaimanapun, ubat-ubatan tersebut digunakan dengan berhati-hati, sejak awal pentadbirannya dapat memperburuk keparahan penyakit..
Penenang. Tidak semua kejang epilepsi berakhir dengan baik.

Selalunya, sebelum atau selepas sawan, pesakit jatuh ke keadaan kemurungan yang teruk, mudah marah atau agresif. Ubat penenang yang digabungkan dengan lawatan ke psikoterapis membolehkan anda menenangkan dan melegakan gejala seperti itu..
Suntikan. Digunakan dalam keadaan senja dan gangguan afektif. Mantap sebagai kaedah untuk mengurangkan dan melokalisasi beberapa gejala gangguan neurologi, suntikan ubat nootropik (actovegin, cerebrolysin, dll.)

Senarai antikonvulsan untuk kanak-kanak

"Carbamazepine." Ubat antiepileptik ini dari kategori iminobenes mempunyai banyak kelebihan. Ia mengurangkan kesakitan pada mereka yang menderita neuralgia. Mengurangkan kekerapan kejang dengan epilepsi, setelah beberapa hari mengambil ubat, terdapat penurunan kegelisahan, penurunan keagresifan pada remaja dan anak-anak. Ubat ini diserap dengan perlahan, tetapi ia berfungsi sepenuhnya dan untuk jangka masa yang panjang. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet. "Carbamazepine" diresepkan untuk kanak-kanak dari 3 tahun.

Zeptol. Ubat antiepileptik seperti iminostilbenes meningkatkan mood dengan menghalang pengeluaran norepinefrin dan dopamin, membius. Ubat ini ditetapkan untuk epilepsi, neuralgia trigeminal. Ubat itu dalam bentuk tablet. Kanak-kanak boleh diberi ubat dari usia tiga tahun..

"Valparin." Ubat antikonvulsan kumpulan vaoproate. Alat ini tidak menghalang pernafasan, tidak mempengaruhi tekanan darah, mempunyai kesan sedatif yang sederhana. "Valparin" diresepkan untuk rawatan epilepsi, untuk sawan yang berkaitan dengan lesi otak organik, untuk kejang demam (sawan pada suhu tinggi pada kanak-kanak sejak lahir hingga 6 tahun).

Ubat ini tidak digalakkan untuk kanak-kanak di bawah usia tiga tahun. Ia diresepkan untuk kanak-kanak dalam bentuk tablet, dan untuk bayi yang berat badannya kurang dari 20 kilogram - dalam suntikan atau penitis intravena.

Apilepsin. Ubat antikonvulsan ini diresepkan bukan hanya dalam rawatan epilepsi, tetapi juga pada tics kanak-kanak, serta dengan kejang demam pada bayi. Ubat ini boleh didapati dalam bentuk titisan untuk pemberian oral, tablet, bahan kering untuk suntikan intravena dan penitis, serta dalam bentuk sirap. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun boleh mengambil ubat dalam bentuk sirap. Bermula dari 3 tahun, bentuk ubat lain dibenarkan.

"Convulex". Ubat antikonvulsan kumpulan vaoproate mempunyai kesan sedatif ringan dan keupayaan untuk merehatkan otot. Ubat ini membolehkan anda mengatasi pelbagai jenis sawan dari pelbagai penyakit epilepsi hingga demam. Di samping itu, Convulex diresepkan untuk kanak-kanak yang mengalami gangguan bipolar. Bentuk pelepasan berbeza dari bahan kering untuk penyediaan suntikan seterusnya ke kapsul dan tablet. Bentuk ubat yang disebut "kanak-kanak" adalah titisan untuk pemberian oral dan sirap. Kapsul dan tablet dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Mereka hanya boleh diberi bentuk Convulex cair.

"Fenobarbital." Antikonvulsan ini tergolong dalam kategori barbiturat. Ia menghalang beberapa kawasan korteks serebrum, termasuk pusat pernafasan. Ia mempunyai kesan hipnosis. Ubat ini diresepkan untuk kanak-kanak dalam rawatan epilepsi, gangguan tidur yang teruk, dengan kelumpuhan spastik, dengan sejumlah kejang yang tidak dikaitkan dengan manifestasi epilepsi. Terdapat dalam tablet. Boleh diberikan kepada anak-anak sejak lahir.

Clonazepam. Wakil paling terang dari kumpulan benzodiazepin. Ia diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dari segala usia dengan epilepsi, kekejangan mengangguk, kejang atonik. Terdapat dalam bentuk tablet dan sebagai penyelesaian untuk pentadbiran intravena.

Sibazon adalah ubat penenang dengan kesan antikonvulsan. Boleh menurunkan tekanan darah. Ia digunakan untuk kekejangan otot dari pelbagai asal. Terdapat dalam tablet dan penyelesaian untuk suntikan intravena. Ia digunakan untuk melegakan kejang epilepsi dan kejang demam pada kanak-kanak dari usia satu tahun..

Selain itu, Campuran Antilepsin, Iktoril, Rivotril, Pufemid, Ronton, Etimal dan Sereysky berkesan terhadap kekejangan kanak-kanak.

Mengapa terapi ubat mungkin tidak berkesan

Rawatan yang dipilih dengan betul membantu pesakit melupakan kejang. Kekurangan kesan berlaku apabila:

  • Ubat (palsu) yang lemah.
  • Sikap pesakit yang cuai, pengambilan pil yang tidak teratur, gaya hidup yang tidak betul (pengambilan alkohol, makanan kaya glukosa, dll.)
  • Ubat yang dipilih dengan tidak betul.
    Epilepsi memerlukan kajian yang teliti. Mencari rawatan yang tepat bukanlah sesuatu yang mudah..

Apabila epilepsi disebabkan oleh kerosakan pada otak (trauma, pembengkakan, dan lain-lain), tidak selalu mungkin untuk mengatasi bantuan tablet. Cara terakhir adalah pembedahan. Semasa operasi, pakar bedah membuang kawasan yang terjejas yang memprovokasi serangan. Selepas itu, kemungkinan pengampunan lengkap adalah 80%

Secara berasingan, perlu diperhatikan isu perubatan moden, sikap doktor terhadap tugas profesional. Pendekatan formal kepada pesakit membawa penyakit yang teruk.

Seratus tahun yang lalu, orang yang menderita epilepsi, tidak mempunyai ubat yang berkesan. Kini keadaan dikawal dengan mengambil pil. Diagnosis dengan teliti, ubat yang ditetapkan tepat pada masanya membawa kepada kursus tanpa gejala.

Antikonvulsan generik untuk epilepsi atau persediaan semula jadi

Rawatan epilepsi dengan ubat-ubatan adalah lama, jadi harga ubat memainkan peranan penting. Pendaftaran generik memerlukan penentuan bioavailabiliti jika dibandingkan dengan ubat asli. Ubat antiepileptik diresepkan untuk mengurangkan jumlah kekambuhan, mengurangkan keparahan serangan patologi.

Terdapat sejumlah kajian Eropah yang menunjukkan terjadinya kejang epilepsi ketika menggunakan ubat sintetik yang merangkumi substrat yang serupa, seperti ketika menggunakan analog semula jadi. Kesannya muncul kerana ketersediaan bio yang berbeza dari generik dan analog semula jadi. Mekanisme metabolisme, katabolisme banyak ubat sintetik tidak difahami dengan baik, oleh itu pilihan ini tidak selalu rasional.

Rawatan epilepsi dengan antikonvulsan pada kanak-kanak dilakukan oleh sekumpulan valproat, ketersediaannya mencapai 100%. Amalan klinikal menunjukkan keberkesanan penggunaan kumpulan ini pada kanak-kanak dengan kejang tonik-klonik, mioklonik. Pada bayi, valproat digunakan untuk merawat bentuk umum yang disertai dengan serangan sekunder.

Senarai valproat antiepileptik:

Apabila memilih ubat yang tepat, perlu mengambil kira semua gejala klinikal, melakukan diagnosis menyeluruh mengenai keadaan pesakit.

Sebelum rawatan sawan epilepsi pada kanak-kanak, pematuhan terhadap beberapa prinsip diperlukan:

  • Rejimen makanan;
  • Rawatan ubat dengan antikonvulsan;
  • Teknik psikoterapi;
  • Bedah Saraf.

Semasa menetapkan ubat untuk kanak-kanak, ketoksikan harus dinilai. Untuk mengurangkan jumlah tindakan negatif, anda perlu memulakan terapi dengan dos minimum. Peningkatan kepekatan secara beransur-ansur dilakukan sehingga penyitaan berhenti. Sekiranya ubat itu tidak membantu, penarikan secara beransur-ansur diperlukan. Konsep "monoterapi" yang dijelaskan adalah umum di seluruh dunia. Doktor Eropah berdasarkan mengurangkan ketoksikan ubat untuk kanak-kanak.

Penyelidik dari seluruh dunia menggambarkan kesalahan skema ini, tetapi kaedah alternatif tidak ditunjukkan. Kesalahan dalam penggunaan beberapa ubat juga dijelaskan dalam literatur. Terdapat banyak lagi kesan sampingan semasa polytherapy.

Semasa menetapkan beberapa antikonvulsan dalam dos yang rendah, ketoksikan setiap agen diringkaskan secara berasingan. Dengan pendekatan ini, aktiviti antikonvulsan ubat tidak tercapai, tetapi ketoksikan meningkat dengan mendadak.

Politerapi dengan beberapa ubat menyebabkan peningkatan kejang, kerana penyebab utamanya sukar didiagnosis. Masalah intelektual yang timbul dari peningkatan darah ubat penenang dan ubat antidepresan tidak dapat diabaikan..

Dalam kebanyakan kes, penyebab sebenar penyakit ini tidak dapat diketahui, oleh itu terapi tidak dapat ditujukan secara eksklusif kepada fokus pengujaan hiper. Penyingkiran peningkatan rangsangan tisu otak dengan sebatian kimia membawa kepada kesan jangka pendek.

Kajian penggunaan polytherapy untuk epilepsi telah dilakukan. Eksperimen menunjukkan terapi kombinasi terbaik untuk penyakit ini:

  • Perubahan dos berturut-turut sepanjang minggu;
  • Pemantauan mandatori parameter makmal setiap 3 hari;
  • Sekiranya penghentian kejang dicapai, anda harus memilih ubat yang membawa kepada pemulihan keadaan. Ia harus ditetapkan dalam dos yang menstabilkan keadaan pesakit;
  • Pemantauan berterusan tahap valproat darah. Konsentrasi cukup mencerminkan tindak balas badan terhadap langkah-langkah terapi. Keracunan dadah sering diperhatikan pada kanak-kanak, jadi tahap toksin harus sentiasa dipantau;
  • Dalam rawatan dengan antikonvulsan, perkembangan patologi hematologi, gangguan fungsi hati adalah mungkin. Ujian darah biokimia membolehkan anda mengkaji tahap penunjuk kolestasis. Enzim AlAt, AcAt mencerminkan tahap kerosakan pada hepatosit. Doktor AS mengatakan keperluan untuk mengawal semua parameter biokimia, kerana dalam rawatan antikonvulsan, patologi banyak organ dalaman adalah mungkin;
  • Ubat antiepileptik dibatalkan secara beransur-ansur. Penolakan barbiturat yang tajam sangat berbahaya. Dalam sekumpulan pesakit, pembatalan ubat-ubatan ini menjadi penyebab pembentukan status epilepsi - serangkaian kehilangan kesedaran, kekejangan otot.

Jelasnya, terapi ubat untuk epilepsi harus dipilih secara individu oleh psikiatri.

Kekejangan otot di kaki

Sekiranya kejang epilepsi, yang disertai dengan kejang, adalah fenomena yang agak jarang terjadi, kerana peratusan pesakit tersebut agak kecil, maka hampir semua orang mengalami kejang pada kaki. Ia muncul pada masa otot berhenti berkontrak. Selalunya, fenomena ini dapat dilihat pada otot betis. Kekejangan seperti itu biasanya berlangsung beberapa minit. Setelah berakhir, rasa sakit mungkin hilang tanpa jejak, dan dalam beberapa kes selama beberapa hari anda dapat merasakan sakit otot.

Seringkali serangan seperti itu berlaku pada waktu malam, ada yang mengingat sensasi ketika berada di dalam air ketika berenang di laut, kekejangan kaki. Dalam kes ini, disarankan agar seseorang berada berdekatan dan memberi pertolongan..

Sekiranya ini berlaku cukup kerap untuk anda, maka anda tidak seharusnya mengatasi masalah ini, tetapi anda harus berjumpa doktor.

Ubat utama untuk rawatan epilepsi

Terdapat konsep seperti senarai ubat untuk epilepsi baris pertama dan kedua.

Epilepsi lini pertama diresepkan oleh monoterapi, sementara kesan terapeutik dan kesan sampingannya dikawal.

Sekiranya rawatan dengan satu ubat tidak berjaya, maka ubat tambahan diresepkan untuk epilepsi (ubat barisan kedua). Dalam kes ini, senarai tablet untuk epilepsi baris pertama dan kedua bergantung pada jenis dan bentuk kejang.

Senarai tablet epilepsi keberkesanannya boleh dibahagikan kepada baris pertama dan kedua.

Dadah barisan pertama:

  • Carbamazepine dan analognya. Sapukan dengan kejang yang teruk disertai dengan gangguan psikomotor. Kecekapan dalam bentuk penyakit yang kecil belum terbukti. Juga, ubat ini berkesan dalam keadaan depresi;
  • Ubat dari epilepsi generasi baru - benzobarbital adalah analog phenobarbital dan mempunyai kesan hipnotik dan sedatif yang kurang apabila digunakan pada pesakit. Dalam kombinasi dengan ubat lain, ia digunakan untuk merawat sawan kejang dan polimorfik;
  • Asid valproic banyak digunakan pada orang dewasa dan kanak-kanak dengan pelbagai jenis penyakit. Ubat ini berkesan terhadap kejang umum (kecil dan besar) dan kejang motor fokus. Dalam bentuk penyakit kecil dibatasi hanya dengan pelantikan asid valproik;
  • Ethosuximide adalah ubat epilepsi generasi terakhir, mempunyai kesan toksik minimum dan banyak digunakan untuk merawat epilepsi di seluruh dunia. Digunakan untuk merawat bentuk penyakit yang kecil;
  • Phenytoin digunakan dalam rawatan kejang fokus tonik-klonik dan kompleks. Juga, ubat ini mempunyai kesan analgesik yang ketara.

Dana di atas digunakan terutamanya untuk menetapkan rawatan untuk epilepsi. Dengan perkembangan kesan sampingan yang jelas atau tidak adanya kesan terapi, doktor yang hadir memilih ubat dari baris kedua. Ubat ini untuk epilepsi diresepkan secara beransur-ansur di bawah pengawasan doktor, kerana kesan ringan atau kehadiran kesan sampingan yang ketara..

Ubat berikut adalah yang paling biasa:

  • Phenobarbital mempunyai kesan antikonvulsan yang ketara. Ubat ini terhad penggunaannya kerana kesan sampingan yang ketara: penghambatan sistem saraf pusat, keterbelakangan mental pada kanak-kanak, kesan karsinogenik.
  • Persediaan karbamazepin (karboksamida) boleh menyebabkan anemia teruk;
  • Tiagabin menyekat pengambilan semula GABA dan digunakan untuk merawat kejang fokus refraktori. Lebih-lebih lagi, monoterapi dengan tiagabin tidak berkesan. Hasil positif dapat dicapai dengan pelantikan rawatan kompleks;
  • Lamotrigine digunakan untuk merawat kejang fokus. Kesan sampingan dikaitkan dengan kehadiran reaksi alergi, penghambatan sistem saraf pusat;
  • Topiramate adalah turunan fruktosa. Penggunaannya terhad, terutama pada kanak-kanak, kerana boleh menyebabkan kelewatan perkembangan psikomotor, gangguan keperibadian, halusinasi;
  • Terapi clonazepam boleh menyebabkan ketagihan, terutama pada orang yang sebelumnya menyalahgunakan alkohol, jadi mereka tidak memasukkan ubat seperti itu dalam senarai preskripsi;
  • Gabapentin mempunyai penggunaan yang terhad kerana risiko status epilepsi dengan pengambilan ubat yang tajam;
  • Nitrozepam mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat;
  • Diazepam mempunyai kesan teratogenik yang ketara.

Ubat lini kedua diresepkan dengan berhati-hati, biasanya di rumah sakit. Doktor yang hadir memperhatikan kehadiran kesan sampingan dan keterukan kesan terapi

Perlu diingat bahawa dalam perubatan moden, banyak ubat digunakan. Pemilihan ubat bergantung pada jenis dan bentuk kejang epilepsi. Seorang pesakit yang menderita epilepsi, serta saudara-mara dan rakannya, mesti mengikuti cadangan doktor dengan tegas dan mengetahui nama pil epilepsi dan dosnya. Keberkesanan rawatan dicapai kerana pengambilan semua ubat yang betul.

Pengarang artikel: Doktor pakar neurologi kategori tertinggi Shenyuk Tatyana Mikhailovna.

Epilepsi dan kehamilan

Kanak-kanak dan remaja yang mengalami epilepsi membesar dari masa ke masa, dan mereka menghadapi masalah kontrasepsi yang mendesak. Wanita yang mengambil pil perancang harus sedar bahawa beberapa ubat antiepileptik dapat menurunkan kadar darah mereka dan menyebabkan kehamilan yang tidak diingini. Soalan lain adalah, jika, sebaliknya, prokreasi adalah wajar. Walaupun epilepsi berlaku atas sebab genetik, epilepsi tidak ditularkan kepada keturunan. Oleh itu, pesakit dengan epilepsi dapat melahirkan bayi dengan selamat. Tetapi harus diingat bahawa sebelum pembuahan, seorang wanita harus mencapai pengampunan jangka panjang dengan bantuan ubat-ubatan dan meneruskan pengambilannya semasa kehamilan. Ubat antiepileptik sedikit meningkatkan risiko perkembangan janin yang tidak normal. Walaupun begitu, jangan menolak rawatan, kerana sekiranya berlaku serangan semasa kehamilan, risiko terhadap janin dan ibu jauh melebihi risiko berpotensi untuk mengalami anomali pada bayi. Untuk mengurangkan risiko ini, disarankan agar anda mengambil asid folik secara berterusan semasa kehamilan..

Kemungkinan kesan ubat antikonvulsan

Sebilangan besar ubat hanya boleh dibeli dengan preskripsi, kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan dan jika berlebihan, ubat tersebut boleh mengancam nyawa pesakit. Resep ubat hanya dibenarkan kepada pakar, setelah menjalani pemeriksaan penuh, ujian.

Penggunaan tablet yang tidak betul boleh mencetuskan perkembangan keadaan berikut:

  1. Mengejutkan semasa bergerak.
  2. Pening, mengantuk.
  3. Muntah, loya.
  4. Bifurcation di depan mata.
  5. Alahan (ruam, kegagalan hati).
  6. Kegagalan pernafasan.

Dengan bertambahnya usia, pesakit menjadi lebih sensitif terhadap ubat-ubatan yang digunakan. Oleh itu, mereka perlu dari semasa ke semasa untuk menjalani ujian kandungan komponen aktif dalam plasma darah dan, jika perlu, sesuaikan dos dengan doktor yang hadir. Jika tidak, kemungkinan kesan sampingan meningkat.

Keadaan utama untuk terapi ubat adalah bahawa semua antikonvulsan harus digunakan sesuai dengan saranan dan harus diresepkan dengan mengambil kira keadaan umum pesakit.

Epilepsi, sebab dan gejala

Ini adalah penyakit sistem saraf, ia dicirikan oleh kejang epilepsi secara tiba-tiba, di mana kejang menutupi seluruh tubuh pesakit. Sekiranya seseorang didiagnosis dengan betul, ada kemungkinan, menggunakan antikonvulsan generasi baru, untuk mencapai hasil yang baik.

Penyebab utama epilepsi termasuk:

  • Kerosakan pada neuron otak.
  • Patologi semasa kehamilan.
  • Kecederaan kelahiran.
  • Faktor keturunan.
  • Gangguan peredaran darah dalam struktur otak.
  • Kelaparan oksigen otak.
  • Jangkitan virus.

Ramai doktor masih tidak dapat bercakap dengan tepat mengenai penyebab penyakit ini pada setiap individu..

Gejala penyakit yang paling biasa dan menyerang adalah kejang kejang. Mereka berlaku secara berkala dan selalu bermula secara tiba-tiba. Semasa serangan, pesakit sama sekali tidak bertindak balas terhadap rangsangan luaran, setelah selesai, orang itu biasanya merasa lemah, tetapi serangan itu sendiri tidak ingat.

Kejang mungkin tidak menutupi seluruh tubuh, maka pesakit hanya kehilangan kesedaran, atau kekejangan otot muka dan tidak logik, pergerakan yang sama diperhatikan.

Diagnosis epilepsi hanya mungkin dilakukan setelah pemeriksaan menyeluruh. Sekiranya rawatan tepat pada masanya dan betul ditetapkan, maka dalam kebanyakan kes adalah mungkin untuk mengelakkan serangan, dan kualiti hidup seseorang meningkat dengan ketara.

Antikonvulsan

Rawatan konservatif diperlukan oleh kebanyakan pesakit, kerana bagi banyak orang membolehkan anda menghentikan serangan sepenuhnya. Polytherapy (mengambil kombinasi ubat antikonvulsan) diakui kurang berkesan daripada rawatan dengan satu ubat.

Selalunya, pesakit berdasarkan carbamazepine disyorkan - Finlepsin, Tegretol. Harga mereka rendah - kira-kira 250-300 rubel untuk 50-100 tablet. Carbamazepine menyekat saluran natrium khas, akibatnya, neuron teruja menstabilkan. Bahan ini juga mengurangkan pembebasan asid amino tertentu, yang mengurangkan ambang kejang dan risiko kejang baru. Kesan tambahan ubat:

  • pengurangan kebimbangan;
  • pemberhentian keadaan kemurungan;
  • penurunan keagresifan, kerengsaan;

amaran sakit kepala.

Juga, ubat-ubatan berdasarkan sodium valproate (Depakin, Konvuleks), ubat penenang kuat dengan phenobarbital (Luminal) diresepkan untuk melawan epilepsi. Dengan ketidakhadiran, Ethosuximide sering diresepkan, dengan sawan mioklonik - Topiramat, Felbamate. Sekiranya jenis penyakit tidak diketahui, anda harus memilih ubat mengikut keberkesanannya.

Terapi Dadah: Prinsip

Keberkesanan rawatan tidak hanya bergantung pada resep ubat tertentu yang betul, tetapi juga bagaimana pesakit akan bersikap dan mengikuti cadangan doktor. Matlamat utama terapi adalah memilih ubat yang dapat menghilangkan kejang (atau mengurangkan jumlahnya) tanpa menyebabkan kesan sampingan. Sekiranya reaksi berlaku, doktor harus segera mengatur rawatannya.

Dosnya meningkat hanya dalam kes yang teruk, kerana ini boleh memberi kesan buruk kepada gaya hidup harian pesakit. Terapi harus berdasarkan prinsip berikut:

  1. Pertama, hanya satu ubat yang ditetapkan dari kumpulan pertama.
  2. Dos diperhatikan, kesan terapi dan toksik pada tubuh pesakit dikawal.
  3. Ubat, jenisnya dipilih dengan mengambil kira bentuk epilepsi (sawan dibahagikan kepada 40 jenis).
  4. Sekiranya tidak ada hasil yang diharapkan dari monoterapi, doktor mungkin menetapkan ubat polytherapy, iaitu ubat dari kumpulan kedua.
  5. Adalah mustahil untuk menolak mengambil ubat secara mendadak, tanpa terlebih dahulu berjumpa doktor.
  6. Semasa menetapkan ubat, keupayaan material seseorang, keberkesanan ubat itu diambil kira.

Mematuhi semua prinsip rawatan ubat memberikan peluang nyata untuk mendapatkan kesan yang diperlukan dari terapi dan mengurangkan gejala kejang epilepsi, jumlahnya.

Pil epilepsi: yang lebih baik digunakan

Terdapat pil yang berbeza untuk epilepsi. Ini adalah gangguan otak kronik, gejala utamanya adalah kejang secara tiba-tiba, yang dinyatakan oleh kejang, kehilangan kesedaran. Ini adalah salah satu gangguan neurologi yang paling biasa..

Punca Epilepsi

Epilepsi terbahagi kepada 2 jenis utama: idiopatik dan simptomatik.

Bentuk idiopatik paling sering digeneralisasikan. Manifestasi separa adalah ciri simtomatik. Ini disebabkan oleh pelbagai faktor yang menimbulkan kemunculan patologi. Dalam sistem saraf pusat, isyarat antara neuron dihantar di bawah pengaruh impuls elektrik yang dihasilkan di permukaan sel.

Getaran berlebihan yang tidak diperlukan sering dijelmakan. Sekiranya sistem saraf berfungsi dengan stabil, impuls seperti itu dineutralkan oleh struktur antiepileptik semula jadi..

Dalam kes ini, reaksi pelindung struktur antiepileptik di sekitar fokus tersebut dilakukan. Sehingga titik tertentu, kejang tidak berlaku, tetapi pelepasan epilepsi dapat menembus pertahanan semula jadi dan kejang bermula. Sedikit masa akan berlalu sebelum serangan seterusnya.

Fokus seperti itu dengan struktur epilepsi sering dibuat dengan latar belakang patologi tertentu. Kami menyenaraikan yang utama: kecacatan dalam perkembangan struktur otak, neoplasma, strok, minum berterusan, proses berjangkit di sistem saraf pusat, kecederaan tengkorak, ketagihan dadah, penggunaan dadah, kecenderungan keturunan, sindrom antiphospholipid, sklerosis berganda.

Terdapat situasi apabila gangguan genetik tidak menampakkan dirinya sebagai epilepsi idiopatik, jadi pesakit itu wujud tanpa penyakit. Sekiranya terdapat gangguan di atas, epilepsi simptomatik akan bermula. Pada pesakit muda, epilepsi muncul selepas kecederaan di kepala, mabuk alkohol, pada orang tua - terhadap latar belakang neoplasma atau keadaan selepas strok.

Terapi

Penggunaan ubat membantu mencegah dan membius serangan baru. Apabila tidak mungkin untuk mencegah kejang, kekerapan pentadbiran menurun. Apabila serangan lain berkembang, masalah pernafasan mungkin berlaku. Ubat-ubatan dalam keadaan ini membantu mengurangkan tempoh kejang, mencegah kejang berulang.

Apabila pesakit menimbulkan bahaya bagi dirinya dan lingkungan, rawatan wajib pesakit dalam digunakan. Berkat terapi, mungkin untuk menghilangkan keadaan yang menyebabkan kejang. Untuk rawatan yang berjaya, anda perlu mengikuti arahan mudah. Norma ubat semasa epilepsi pada bayi dan orang dewasa berbeza dari segi berat badan.

Norma minimum ditetapkan sejak awal kursus, ukuran secara beransur-ansur meningkat ke kesan yang diinginkan. Berhenti mengambil ubat dengan segera. Dos harus dikurangkan secara beransur-ansur, mengurangkan kadar pemindahan ke ubat lain. Semua ubat untuk epilepsi hanya boleh diresepkan oleh ahli terapi..

Antikonvulsan

Antikonvulsan atau antikonvulsan mempunyai kesan farmakologi, mengurangkan kejang, kekerapan dan tempoh kejang. Kerja neuron penghambat dirangsang, serat saraf yang menarik menahan isyarat.

Senarai ubat antispasmodik utama melibatkan penggunaan barbiturat. Phenobarbital mempunyai kesan yang tidak terjejas pada sistem saraf pusat. Derivatif agen ini juga merangsang aktiviti neuron penghambat..

Bagaimana antikonvulsan digunakan?

Politerapi diresepkan dalam kes yang jarang berlaku kerana risiko beberapa kesan sampingan. Kesan toksik boleh mempengaruhi kesihatan dengan cara yang berbeza, oleh itu, sebelum prosedur anda perlu diperiksa oleh pakar secara berkala.

Rawatan yang dipilih dengan betul tidak menyebabkan kesan sampingan, menjadikan kualiti hidup lebih baik. Keadaan utama untuk mencapai kesan terapeutik yang stabil dianggap sebagai pengambilan ubat yang panjang dan berkala. Dalam situasi tertentu, terapi tidak boleh dihentikan..

Anticonvulsants dibenarkan digunakan oleh kanak-kanak, dos dan corak penggunaan ditentukan oleh pakar. Pada trimester pertama, ketika mengandung janin, pengambilan tablet tidak diingini. Sebagai pengecualian, anda boleh mempertimbangkan keadaan ketika keadaan kesihatan bertambah buruk.

Antipsikotik

Antipsikotik termasuk ubat psikotropik dengan ekstrak tumbuhan yang berbeza. Untuk tujuan perubatan, hanya efedrin, candu, morfin yang digunakan. Mereka mempengaruhi sistem saraf periferal dan pusat dengan mengurangkan atau merangsang impuls di beberapa bahagian otak. Ketagihan orang dewasa menghalang penggunaannya.

Racetams

Racetams adalah bahan nootropik moden yang membangkitkan sel saraf. Doktor bergantung pada ubat-ubatan ini untuk merawat kejang-kejang umum.

Penenang

Penenang digunakan pada pesakit dengan kegembiraan yang berlebihan dan semasa kemurungan. Kumpulan ubat ini digunakan dalam kombinasi dengan antispasmodik, meningkatkan kualiti tidur, menenangkan, dan menghilangkan kegelisahan. Suntikan digunakan untuk melegakan keadaan senja dan gangguan afektif..

Ubat-ubatan tersebut ditentukan hanya oleh doktor kerana kemungkinan ketagihan. Dadah dalam kategori ini harus digunakan mengikut petunjuk. Adalah perlu untuk memberitahu doktor mengenai perubahan keadaan berikut: gangguan afektif, kemurungan, panik.

Ubat penenang menghalang aktiviti bahagian otak tertentu. Ini menentukan keberkesanannya dalam serangan epilepsi. Mereka dikurniakan beberapa kesan sampingan, akibat yang tidak diingini muncul, jadi anda perlu menggunakannya dengan berhati-hati.

Penenang membantu mendapatkan kesan ini:

  • Penghapusan kegembiraan sel saraf.
  • Pemantapan kesihatan.
  • Pesakit tidur lebih lena.
  • Gejala beberapa gangguan neurologi dikurangkan.

Penenang mempunyai kelebihan berbanding ubat penenang. Mereka tidak ketagihan. Kaedah yang paling popular adalah warna peony atau glisin. Komponen aktif ubat mudah ditoleransi oleh badan. Ubatnya selamat, boleh diresepkan kepada bayi. Sekiranya anda membuat senarai ubat penenang yang paling popular, ubat akan mendapat tempat pertama dalam ranking..

Ubat untuk kekejangan ringan

Suksilep digunakan untuk kejang ringan semasa makan 3 kali sehari. Pertama, minum ┬╝ tablet atau 20 tetes, secara beransur-ansur meningkatkan dos. Doktor menentukan jumlah ubat yang digunakan secara individu. Anda tidak boleh menggunakan wanita semasa kehamilan, dengan gangguan ginjal, hati, saluran darah, darah yang kompleks.

Trimethine sering digunakan untuk kejang, anda perlu makan dengan makanan 3 kali sehari. Ubat ini mempunyai kesan sampingan: muntah, pening, selera makan, mengantuk bertambah teruk. Ia tidak boleh digunakan semasa kehamilan atau gangguan ginjal, hati, darah yang kompleks. Glycine - alat selamat yang sangat baik, mempunyai kesan menenangkan, merangsang otak, diresepkan untuk bayi sehingga 3 tahun..

Keberkesanan terapi

Hasil rawatan bergantung pada pesakit. Ubat-ubatan yang dipilih oleh doktor harus dimakan untuk waktu yang lama tanpa penundaan, kerosakan dan pelanggaran peraturan. Anticonvulsants boleh diambil setiap hari.

Hanya doktor yang memilih ubat. Apabila pesakit tidak berpuas hati dengan ubatnya, anda perlu berunding dan memilih pengganti yang sesuai. Terlepas dari kenyataan bahawa ubat mahal menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit, tidak semua orang dapat membelinya.

Heksamin

Ubat antiepileptik yang mengandungi primidone. Pengubahsuaian kimia deoxybarbiturate ini dicirikan oleh kesan antikonvulsan yang khas, tidak menghalang sistem saraf pusat, dan dianggap sebagai asas untuk tahap pertama terapi. Menghilangkan kegembiraan sel saraf dalam fokus epilepsi.

Doktor menetapkannya untuk pelbagai bentuk epilepsi dan tidak banyak memberi kesan pada sawan mioklonik. Tidak digunakan untuk epilepsi histeroid. Analog: Misodine, Primaclon, Milepsin.

Jumlah ubat yang digunakan untuk orang dewasa ditentukan oleh pakar, tablet boleh diminum selepas makan. Sekiranya toleransi ubat tinggi, dosnya secara beransur-ansur meningkat menjadi 250 mg sehari. Lebih daripada 1.5 g untuk orang dewasa dan 1 g untuk kanak-kanak tidak boleh dimakan setiap hari..

Kesan sampingan termasuk sedikit mengantuk, kelesuan selepas dos pertama. Tanda-tanda seperti ini dihapuskan secara bebas selepas beberapa hari dengan penggunaan biasa. Sekiranya kesan sampingan berlaku, anda harus berjumpa pakar yang kemungkinan besar akan membatalkan terapi tersebut.

Phenacon

Ubat ini disajikan sebagai serbuk putih dalam sifat farmakologi, ia menyerupai klorakon. Kesan terapi yang baik dinyatakan dengan kejang yang teruk, gangguan mental, paroxysms.

Perbezaan ubat adalah kemungkinan penggunaannya dalam kejang kejang. Ubat ini menyekat aktiviti elektrik yang berlebihan di bahagian otak tertentu. Kemerosotan kegembiraan neuron menyebabkan penstabilan potensi membran; kesediaan kejang menurun. Analog: Alepsin, Phenytoin, Dipantin.

Phenacon harus diminum pada waktu pagi dan di bahagian bawah supaya kesan sampingan tidak berlaku dalam bentuk gangguan tidur, pening, gangguan gastrousus.

Natrium valproat

Ini adalah ubat untuk epilepsi, menghalang enzim dalam sistem saraf pusat, yang bertanggungjawab untuk penampilan kegembiraan. Natrium valproate dikurniakan kualiti penenang, menghilangkan kegembiraan bahagian otak tertentu.

Ubat ini sesuai untuk monoterapi pelbagai bentuk penyakit, berkesan dalam bentuk umum. Terdapat senarai analog: Delakin, Konvuleks, Encorat. Tablet cepat diserap, dicirikan oleh peningkatan ketersediaan bio. Ini menyebabkan kesan terapi tertentu..

Kesan toksik pada tubuh menghadkan penggunaan valproate pada pesakit dengan sistem hepatoselular dan penyalahgunaan alkohol. Selain kerosakan hati, kesan sampingan seperti ini dibezakan: kenaikan berat badan, trombositopenia, dispepsia, pening, lengan dan kaki gemetar, rambut gugur.

Carbamazepine

Carbamazepine digunakan untuk serangan epilepsi separa atau tiga kali ganda. Gejala abses dan mioklonik dianggap sebagai kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tersebut. Carbamazepine mempunyai kesan antipsikotik, digunakan oleh pesakit yang menderita gangguan mental, epilepsi. Di farmasi terdapat senarai analog seperti itu: Finlepsin, Carbamezelin, Tegretol.

Ubat-ubatan tersebut menyekat saluran natrium membran dengan manifestasi neural glia, asid amino neurotransmitter, dan kesan pada sel saraf dihilangkan. Fungsi sistem saraf bertambah baik. Ubat ini mempunyai ciri antimaniacal, kesannya dicapai dengan mengurangkan metabolisme enzim dopamin, norepinefrin. Kesan antikonvulsan sering muncul dengan sawan separa dan umum.