Utama / Hematoma

MRI saluran cerebral (MRI)

Hematoma

Angiografi resonans magnetik adalah kaedah yang paling tepat dan boleh dipercayai untuk mengkaji saluran darah otak yang diketahui sekarang. Ia membolehkan anda mendapatkan data yang komprehensif mengenai ciri fungsional dan anatomi peredaran darah otak. Juga, semasa melakukan angiografi MR saluran otak, anda dapat menentukan kelajuan aliran darah dan memvisualisasikan arahnya. Tomograf paling moden mempunyai keupayaan untuk membuat gambar 3D terperinci.

Petunjuk.

  • dystonia vegetatif-vaskular;
  • penyakit arteri koronari;
  • kecederaan kepala;
  • Pening
  • sakit kepala yang kerap;
  • bunyi di telinga;
  • tumor otak;
  • kekurangan kekurangan vertebrobasilar;
  • trombosis serebrum;
  • strok serebrum dan mikrostroke;
  • aneurisma dan anastomosis vaskular.

Kontraindikasi.

  • kehadiran alat pacu jantung;
  • kehadiran implan elektronik;
  • tempoh kehamilan.
  • kehadiran injap jantung prostetik;
  • kehadiran perangsang saraf;
  • kehadiran pam insulin;
  • claustrophobia.

Bagaimana?

Prosedur ini dijalankan di bilik khas di mana alat pengesan resonans magnetik berada. Doktor yang mengawal prosesnya berada di pejabat seterusnya dan berkomunikasi dengan pesakit melalui interkom.

Sebelum memulakan pesakit diminta untuk menanggalkan semua benda yang mengandungi logam dan logam, setelah itu dia diletakkan di atas meja tomograf dan kepala dipasang dengan penggelek khas. Seterusnya, ujian, yang terletak di medan magnet yang kuat, disinari dengan gelombang radio. Gambar yang dihasilkan ditangkap dan diproses oleh komputer. Pada masa yang sama, tomograf mengeluarkan bunyi klik yang kuat, sehingga sering kali pesakit ditawarkan fon kepala sebelum prosedur.

Pengimbasan dilakukan dalam beberapa sesi 2-10 minit. Tempoh keseluruhan prosedur biasanya tidak melebihi 30 minit.

Dalam situasi di mana kapasiti pengimejan resonans magnetik tidak mencukupi untuk mengkaji kawasan tertentu, agen kontras digunakan.

Penggunaannya dibenarkan dalam kes berikut:

  • Anda perlu mendapatkan maklumat tambahan mengenai batas tumor dan ciri bekalan darahnya;
  • penentuan penglibatan dalam proses patologi tisu lain;
  • definisi perubahan berdasarkan diagnosis pembezaan;
  • adalah perlu untuk menentukan tahap kerosakan saluran darah;
  • pemantauan dinamik pesakit.

Kos.

Kos angiografi MRI saluran cerebral berbeza dari 3.000 hingga 12.000 rubel. Perbezaan tersebut mungkin disebabkan oleh jenis kapal yang disiasat, keadaan pesakit, tahap peralatan yang digunakan, prestij klinik dan tahap profesionalisme pegawai perubatan.

MRI dengan angioprogram untuk otak dan leher

Angiografi MRI kapal serebrum adalah kaedah penyelidikan informatif menggunakan fenomena resonans magnetik. Berkat teknik ini, menjadi mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat dalam masa yang singkat, yang menentukan keberkesanan langkah-langkah terapi. Angiografi resonans magnetik membolehkan anda mengenal pasti ciri-ciri anatomi dan fungsi tempat tidur vaskular di kawasan tertentu.

Nilai angiografi MRI dalam diagnosis

Data MRI kepala membolehkan anda merancang pementasan operasi pembedahan - angioplasti atau stenting - jika perlu.

MRI dengan angiografi dapat mengesan keadaan berikut:

  • aneurisma;
  • pembentukan anastomosis patologi;
  • stenosis dan oklusi vaskular;
  • malformasi vaskular;
  • fenomena aterosklerosis.

MRI dengan angioprogram adalah prosedur yang selamat untuk pesakit, kerana ia menghilangkan pendedahan radiasi ke badan. Kaedah visualisasi ini membolehkan penyaringan patologi vaskular otak. Terima kasih kepada angiografi MRI, adalah mungkin untuk mendapatkan pembinaan semula gambar vaskular dalam mod 3D, iaitu, pakar dapat menilai kedudukan relatif ruang struktur sistem peredaran darah.

Otak MRI berjaya digunakan dalam amalan vaskular, neurologi, dan bedah saraf.

Angiografi MRI tiga dimensi saluran cerebral dengan kontras adalah cara yang paling bermaklumat untuk menggambarkan struktur darah. Beberapa varian MRI dalam mod angiografi tidak menyediakan pengenalan kontras, tetapi terima kasih kepada mereka anda dapat memperoleh gambaran yang jelas mengenai saluran otak dengan semua ciri anatomi (lebar lumen, halaju aliran darah) dan ciri-ciri (kehadiran stenosis dan tahapnya). Kaedah ini sangat sensitif terhadap halaju aliran darah..

Beberapa varian MRI mod angi harus dipertimbangkan, yang perbezaannya terdapat dalam struktur anatomi visual.

Angiografi MRI otak

Ia perlu untuk mengesan mikrostroke dan strok pelbagai sifat - hemoragik dan iskemia, trombosis, cabang vaskular patologi, proses tumor. Membolehkan anda menentukan taktik rawatan yang betul.

MRI urat leher dalam

Dengan menggunakan teknik ini, adalah mungkin untuk menentukan trombosis urat dalam, yang agak sukar didiagnosis. MRI tulang belakang serviks mendedahkan ciri-ciri anatomi dan keabnormalan perkembangan urat. Pencitraan resonans magnetik urat serviks mendalam mencatat sifat aliran darah vena.

MRI arteri leher

Angiografi arteri leher dilakukan tanpa agen kontras. Kapal besar yang terdapat di kawasan ini adalah arteri karotid dan vertebra. Angiografi MRI arteri vertebra dan karotid dilakukan untuk mengenal pasti punca kekurangan serebrovaskular.

Penyempitan arteri vertebra atau karotid (jika tidak - kekurangan tulang belakang-basilar) boleh menyebabkan serangan sakit kepala, pening, kehilangan ingatan, gangguan penglihatan dan gejala neurologi yang lain.

Diagnosis membolehkan anda memilih kaedah pembetulan terapeutik yang betul - konservatif atau pembedahan.

Angiografi resonans magnetik sinus otak

Dengan menggunakan kaedah tersebut, anda dapat menilai keadaan sinus vena, menentukan kehadiran anastomosis patologi, oklusi vaskular, dan juga mendiagnosis trombosis sinus vena. Kaedah penyelidikan angiografi resonans magnetik dijalankan tanpa pengenalan ubat-ubatan yang berbeza..

Angiografi MRI dengan kontras

Pelaksanaan angiografi menggunakan tomograf dengan menggunakan kontras untuk meningkatkan kandungan maklumat membolehkan anda menentukan objektif anatomi dan fungsi elemen sistem vaskular dengan lebih objektif.

Petunjuk untuk kajian

Angiografi MRI diresepkan untuk mengesahkan dugaan diagnosis atau rumusan awalnya. Sejumlah gejala dan aduan pesakit menentukan tujuan prosedur angiografi. Antara petunjuk utama adalah:

  1. Sakit kepala yang kerap.
  2. Pening berulang.
  3. Gangguan penganalisis visual dan pendengaran.
  4. Kecederaan.
  5. Gangguan peredaran akut yang disyaki.
  6. Perkembangan diabetes.
  7. Kecurigaan barah.

Asas fizikal teknik

Mekanisme utama angiografi MRI adalah reaksi atom hidrogen dalam tisu badan terhadap tindakan medan elektromagnetik. Hidrogen dalam badan adalah sebahagian daripada banyak zat, yang paling penting - molekul air. Dalam mod angiografi, tomograf tidak hanya memvisualisasikan saluran darah, tetapi juga memungkinkan anda memerhatikan aliran darah secara dinamik.

Dengan menggunakan perisian khas pada komputer, adalah mungkin untuk menghasilkan semula gambar tiga dimensi struktur sistem peredaran otak, yang menyoroti aliran darah arteri dan vena.

Penggunaan teknologi sedemikian memungkinkan untuk menilai dinamika bekalan darah ke otak dan mengenal pasti penyimpangan terkecilnya.

Yang paling penting adalah penggunaan angiografi MRI untuk memantau pesakit yang berisiko mengalami kemalangan serebrovaskular. Perlu diperhatikan bahawa kebanyakan kaedah memeriksa saluran kepala dan leher menggunakan MRI tidak memerlukan pengenalan kontras. Tanpa kontras, malformasi, stenosis, aneurisma dapat dilihat..

Pengenalan agen kontras disarankan dalam diagnosis patologi tumor. Ini membolehkan anda meningkatkan imej rangkaian vaskular di lokasi fokus onkologi. Pemberian kontras intravena diperlukan untuk visualisasi penuh neoplasma vaskular di otak, yang sangat penting dalam menentukan taktik pembetulan proses patologi.

Ciri-ciri angiografi MRI struktur vaskular otak

Melakukan pengimejan resonans magnetik untuk kajian saluran darah melibatkan meletakkan pesakit dalam tomograf tertutup dalam kedudukan mendatar. Prosedur boleh berlangsung sehingga 30 minit. Dalam beberapa kes, ketika pesakit menderita claustrophobia atau tidak dapat bergerak untuk waktu yang lama, dia dimasukkan ke dalam keadaan tidur dalam keadaan anestesia.

Perbezaan utama antara angiografi MRI dan tomografi konvensional adalah penggunaan perisian tertentu untuk memvisualisasikan dan membina imej tiga dimensi rangkaian vaskular.

Perlu difahami bahawa menilai keadaan saluran leher tidak kurang pentingnya daripada menentukan keadaan kapal otak, kerana gangguan dalam fungsinya dapat menyebabkan patologi otak yang serius. Bahaya besar adalah trombosis saluran leher atau aneurisma di kawasan ini.

MRI diperlukan untuk menentukan penyetempatan fokus utama patologi vaskular. Sifat kajian yang dinamik meningkatkan kandungan maklumat dengan ketara. Berdasarkan hasil angiografi, pakar dapat membuat diagnosis yang tepat dan menetapkan kursus terapi yang optimum.

Persediaan belajar

Angiografi MRI tidak memerlukan persiapan khas dari pesakit. Tidak ada batasan pemakanan, pemuatan, atau pengambilan ubat tertentu. Sekiranya kajian dilakukan dengan kontras, ubat khas diberikan secara intravena sebelum pelaksanaannya.

Kontraindikasi terhadap prosedur

Prosedur diagnostik ini mempunyai kontraindikasi berikut:

  1. Kehadiran alat pacu jantung.
  2. Kehadiran implan logam, prostesis, serpihan di dalam badan.
  3. Trimester pertama kehamilan.

Walau apa pun, sebelum kajian, doktor menemu ramah pesakit dan mengenal pasti adanya atau ketiadaan kontraindikasi.

Kepentingan teknik angiografi MRI untuk perubatan moden tidak boleh dipandang rendah. Kajian diagnostik ini adalah pembantu yang sangat diperlukan dalam kerja pakar bedah vaskular, pakar bedah saraf, pakar neurologi. MRI dengan angioprogram memungkinkan bukan sahaja untuk mengenal pasti proses patologi, tetapi juga untuk mengambil langkah-langkah yang paling rasional untuk pembetulannya.

Ciri-ciri angiografi resonans magnetik saluran otak

Angiografi resonans magnetik mempunyai sejarah yang panjang. Penemuan pada tahun 1895 oleh sinar-X jenis radiasi baru memungkinkan para doktor untuk mendiagnosis banyak penyakit dengan berkesan, seolah-olah melihat ke dalam tubuh manusia, mengambil gambar organ dalamannya, tulang.

Tetapi sehingga para doktor mengetahui apa itu angiografi, arteri, urat, kelenjar getah bening, kapilari tidak dapat dilihat dalam gambar. Sebabnya ialah kapal, seperti tisu lembut yang mengelilinginya, menyerap sinar-X.

Dan hanya pada separuh pertama abad yang lalu menjadi mungkin untuk menangkap gambar sistem vaskular, kerana kajian sinar-X disertai dengan pengenalan bahan radiopaque.

Pemeriksaan ini telah digunakan secara meluas, dan hari ini ada kemungkinan melakukan diagnosis teknologi tinggi penyakit vaskular dengan kaedah angiografi magnetik resonans (MR) dan tomografi (CT).

Apa itu angiografi resonans magnetik?

MR-angiografi kapal serebrum - teknik yang terdiri dalam memvisualisasikan saluran serebrum semasa pemeriksaan menggunakan pengimejan resonans magnetik.

Kajian ini berdasarkan kepada kesan medan magnet keamatan tertentu. Semasa pelaksanaannya, adalah mungkin untuk menilai kedua-dua ciri anatomi dan fungsi sistem peredaran darah.

Kaedah angiografi ini memungkinkan untuk memvisualisasikan bahagian tipis dari rangkaian vaskular, membuat skema tiga dimensinya.

Pada unjuran yang diperoleh, pakar melihat gambar saluran darah dari semua kawasan otak. Dia mendapat peluang untuk membekalkan darah ke seluruh otak dan membrannya, serta strukturnya secara individu, untuk melihat perubahan patologi.

Semasa prosedur angiografi, doktor mengesan perubahan pada saluran tisu otak, mendedahkan patologi peredaran darah di otak dan penyetempatannya. Dengan menggunakan MRA, mungkin bukan hanya untuk mendiagnosis patologi saluran otak, tetapi juga untuk memantau hasil intervensi pembedahan pada kapal.

Angiografi resonans magnetik dilakukan dengan memperkenalkan medium kontras, dan tanpa kontras. Kadang kala, untuk diagnosis yang lebih tepat, anda perlu mendapatkan gambar yang lebih terperinci.

Dalam kes ini, agen kontras yang mengandungi gadolinium diberikan. Kontras memungkinkan untuk menilai keadaan aliran darah di kawasan tertentu dan di dalam kapal sepanjang panjangnya.

Dua kolam utama bertanggungjawab untuk aliran darah ke otak - satu karotid, yang terdiri daripada dua arteri karotid, dan vertebro-basilar, yang merupakan sepasang arteri vertebra.

Anda boleh membezakan mana-mana arteri ini. Dalam praktik perubatan, arteri karotid sering digunakan untuk menyuntikkan kontras. Ubat berasaskan Gadolinium diberikan secara parenteral, iaitu melewati saluran gastrointestinal.

Berbanding dengan angiografi klasik, resonans magnetik mempunyai kelebihan:

  • lebih sedikit kontraindikasi;
  • tidak ada beban radiasi sinar-x pada badan;
  • Ejen kontras yang mengandungi iodin yang menyebabkan alahan tidak digunakan;
  • gambar definisi tinggi untuk mendiagnosis dengan tepat;
  • prosedurnya tidak menyakitkan;
  • tidak memerlukan kemasukan ke hospital (dilakukan secara rawat jalan, setelah pemeriksaan, pesakit pulang).

Angiografi resonans magnetik adalah kaedah yang menjanjikan dan cepat meningkat yang telah menggantikan angiografi sinar-X klasik dan tomografi yang dikira dan telah mendahului diagnosis patologi vaskular otak manusia.

Petunjuk untuk kajian

Angiografi saluran otak dilakukan sekiranya terdapat aduan pesakit mengenai:

  • sakit kepala berulang;
  • penampilan pening, kebisingan atau deringan di telinga;
  • tekanan darah rendah;
  • sensasi kesakitan dan kekakuan pada tulang belakang serviks;
  • loya
  • kes pengsan.

Doktor boleh menetapkan angiografi otak untuk pemantauan pasca operasi. Di samping itu, dengan campur tangan pembedahan yang dirancang, kajian ini memungkinkan untuk melakukan persiapan dan diagnosis pra operasi..

Kecederaan kepala juga merupakan petunjuk untuk MPA. Keperluan untuk menggunakan kaedah diagnostik ini sekiranya berlaku kecederaan apabila disyaki kerosakan vaskular.

Angiografi ditetapkan untuk mengesan tumor di hemisfera otak, di pelana Turki, dengan strok, dalam rawatan ensefalopati. Dengan angiografi resonans magnetik, adalah mungkin untuk mengenal pasti penyakit dan gangguan otak seperti:

  • iskemia serebrum;
  • peningkatan tekanan intrakranial dan hidrosefalus;
  • gegar otak dan lebam otak;
  • arachnoiditis;
  • adenoma, mikrofenoma pituitari;
  • Penyakit Parkinson;
  • vaskulitis;
  • aneurisma arteri;
  • kecacatan arteri dan urat;
  • penyempitan dinding saluran darah di otak, trombosis, hematoma;
  • keabnormalan arteri;
  • pendarahan.

Kontraindikasi

Terdapat batasan untuk melakukan pemeriksaan MPA. Prosedur ini tidak digalakkan untuk pesakit dalam keadaan serius, gangguan mental. Jangan menjalankan prosedur untuk pesakit dengan obesiti yang ketara. Berat pesakit maksimum untuk pemeriksaan dalam tomograf - 120 kg.

Kajian ini juga tidak digalakkan untuk wanita hamil, kerana tidak ada data yang dapat dipercayai mengenai kehadiran atau ketiadaan kesan berbahaya pada janin dari medan magnet. Claustrophobia adalah kontraindikasi..

Walau bagaimanapun, baik dengan claustrophobia dan dengan penyakit mental, angiografi resonans magnetik menggunakan anestesia umum adalah mungkin.

Pesakit dengan gangguan fungsi ginjal dan hati MPA dengan pengenalan kontras tidak diresepkan. Kontraindikasi juga merupakan reaksi alahan terhadap medium kontras sekiranya memerlukan penggunaannya..

Anda tidak boleh melakukan angiografi resonans magnetik pada pesakit dengan alat pacu jantung yang ditanamkan. Apa-apa implan lain yang mengandungi logam di badan pesakit (pinggan, sendi, klip hemostatik) adalah kontraindikasi untuk pengimejan resonans magnetik.

Penyediaan dan pelaksanaan angiografi MR

Persiapan awal badan untuk angiografi resonans magnetik saluran darah dan arteri kepala tidak diperlukan. Hanya dalam beberapa kes, doktor akan berhenti mengambil sejumlah ubat, mengesyorkan agar tidak memakan makanan sebelum prosedur selama 6-8 jam.

Pakar yang menjalankan kajian mesti memastikan bahawa tidak ada kontraindikasi atas sebab kesihatan dan tidak ada implan logam di dalam tubuh pesakit. Semua benda logam (jam tangan, perhiasan) mesti dikeluarkan, dikeluarkan dari poket.

Sekiranya pemeriksaan dilakukan dengan pengenalan agen kontras, pesakit diminta untuk menguji ketiadaan alergi terhadapnya pada pesakit.

Untuk tujuan ini, sebilangan kecil bahan disuntik di bawah kulit dan tindak balas badan dinilai dalam masa setengah jam. Sekiranya tanda-tanda reaksi alahan tidak diperhatikan, penggunaan kontras boleh diterima.

Sekiranya terdapat kesan sampingan dalam bentuk ruam, gatal-gatal, mual, bengkak, hidung berair atau batuk kering, ini mengesahkan alergi terhadap ubat kontras. Dalam kes ini, penggunaannya untuk diagnostik tidak dapat diterima.

Semasa pemeriksaan MPA, pesakit harus berada di dalam tomograf, berbaring di atas punggungnya di atas meja alat khas yang boleh dilanjutkan untuk menjalankan MPA. Sekiranya pemeriksaan memerlukan penggunaan medium kontras, kateter dimasukkan ke dalam urat ulnar terlebih dahulu (tiub khas yang diperbuat daripada plastik).

Sebelum kateterisasi, anestesia tempatan digunakan. Tempat suntikan medium kontras ditentukan oleh kapal mana yang hendak diperiksa. Sekiranya diagnosis lengkap sistem vaskular serebrum dilakukan, maka kateter dibawa ke lengkungan aorta.

Dengan pemeriksaan separa, adalah mungkin untuk membawa kateter ke mulut arteri vertebra atau karotid.

Setelah merawat urat ulnar dengan antiseptik dan melakukan anestesia tempatan, tusukan dibuat menggunakan jarum khas. Konduktor logam dimasukkan melalui jarum ini ke tahap yang diperlukan, dan kateter dibawa ke titik yang dikehendaki di sepanjang konduktor.

Pengalir dan jarum dikeluarkan. Melalui kateter, agen kontras diperkenalkan. Setelah kontras diperkenalkan berdasarkan gadolinium, meja dengan pesakit berbaring di atas bergerak ke tomograf.

Sepanjang prosedur, seseorang harus tidak bergerak. Sekiranya atas sebab tertentu ini tidak mungkin dilakukan, diagnosis dilakukan dengan anestesia umum..

Tempoh prosedur adalah dari lima minit hingga satu jam, bergantung pada apakah agen kontras digunakan untuk diagnosis.

Pada akhir pemeriksaan, kateter dikeluarkan, tusukan pada urat ditutup dengan pembalut steril yang sangat ketat. Bahan kontras yang diperkenalkan semasa diagnosis dikeluarkan dari badan dengan cara semula jadi tidak lebih dari sehari.

Setelah prosedur selesai, 40 minit lagi akan dihabiskan oleh pakar untuk menyahkod gambar. Imej berkualiti tinggi dari lapisan yang dikaji dibuat dalam unjuran dua dan tiga dimensi.

Hasil tinjauan boleh direkodkan pada media penyimpanan elektronik atau dihantar melalui e-mel. Angiografi resonans magnetik otak adalah prosedur invasif minimal dan tidak memerlukan pesakit berada di hospital, kecuali, tentu saja, dia dimasukkan ke hospital sebelum prosedur kerana gejala yang diperhatikan.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi dengan angiografi resonans magnetik lebih jarang berlaku berbanding dengan pemeriksaan sinar-x dengan kontras yang mengandungi iodin, walaupun risiko komplikasi tidak melebihi 5%.

MRA sering dilakukan tanpa pentadbiran agen kontras. Tetapi jika tidak mungkin dilakukan tanpa kontras menggunakan teknik ini, lebam akibat kateterisasi lebam di kawasan penyisipan kateter boleh menjadi komplikasi.

Ini tidak memerlukan rawatan khas. Komplikasi yang lebih serius, tetapi jarang sekali timbul, adalah pembekuan darah yang terbentuk di dalam kapal yang digunakan untuk kateterisasi.

Ejen kontras dengan gadolinium dianggap selamat, tetapi terdapat risiko kecil untuk mengalami reaksi alergi. Pening dan sesak nafas juga mungkin..

Prinsip penafsiran

Sekiranya prosedur itu sendiri dilakukan oleh doktor angiografi, maka untuk mendekripsi angiogram disebarkan ke pakar bedah saraf, angiosurgeon atau phlebologist.

Imej sistem vaskular yang diperoleh menggunakan angiografi memungkinkan untuk mengesan patologi dalam bentuk tumor, sista, mikrostrok dan lain-lain.

Pakar menilai gambar yang menggambarkan arteri dan urat. Kehadiran garis besar dan penyempitan jurang yang seragam, ketiadaan neoplasma, tanda-tanda pendarahan dan pengumpulan cecair dianggap sebagai norma.

Tafsirannya berdasarkan fakta bahawa jumlah radiasi yang dihantar oleh tisu ditentukan oleh ketumpatannya. Jumlah sinaran yang dihantar memberikan warna yang berbeza dalam gambar. Bahan tulang yang paling padat akan dipaparkan dengan warna putih.

Warna hitam memaparkan cecair serebrospinal dan saluran darah. Bahan otak digambarkan dalam warna kelabu dengan pelbagai tahap intensiti. Berdasarkan analisis ukuran, struktur, lokasi kapal, keadaannya dinilai dan kemungkinan patologi dikenal pasti.

Sekiranya saluran pada angiogram berpindah, penyebabnya mungkin neoplasma, edema serebrum, atau aliran keluar cairan serebrospinal yang buruk. Kajian rangkaian kapal yang membekalkan tumor membolehkan kita menjelaskan lokasinya dan menilai kemasukan campur tangan pembedahan.

Dengan aneurisma, dinding kapal melonjak atau mengembang. Petikan memungkinkan untuk mengukur parameternya. Kehadiran plak aterosklerotik, malformasi, kekejangan kapal dapat ditentukan dengan mengubah diameter kapal atau lumennya.

Angiografi CT atau MRI saluran cerebral - mana yang lebih baik

Diagnostik di kawasan anda

Kajian CT yang popular

Seperti CT (komputasi tomografi), MRI (pengimejan resonans magnetik) saluran otak digunakan untuk mendiagnosis patologi rangkaian vaskular kepala dan leher. Nama alternatif untuk kajian ini adalah MRI atau CT angiografi otak. Apa yang lebih baik untuk mencukur MRI atau CT scan saluran otak, kami akan cuba memberikan jawapan kepada soalan ini dalam artikel ini.

Apakah MRI dan CT saluran otak

Konsep angiografi CT atau MR sering digunakan dalam literatur perubatan dan praktik sebagai istilah kolektif untuk setiap pemeriksaan pembuluh darah menggunakan tomograf. Di pusat MRI, pencitraan resonans magnetik biasanya disebut pencitraan resonans magnetik arteri, nama alternatif untuk MR-arteriografi atau MRI saluran otak. Pemeriksaan ini tidak termasuk imbasan urat kepala. Untuk ini, kajian berasingan sedang dilakukan - venografi MR. Perbezaan antara MR angiografi dan MR venografi terletak pada fokus diagnostik dan perisian. MRA memvisualisasikan sistem vaskular arteri, dan MR venografi (MRV) menunjukkan tempat tidur vena.

Pembahagian yang sama diperhatikan dalam tomografi yang dikira. Di pusat diagnostik, anda boleh mendapatkan angiografi CT - imbasan CT saluran otak atau imbasan CT vena - venografi CT. CT saluran cerebral paling sering digabungkan dengan CT saluran leher.

Perbezaan antara angiografi MRI dan CT dari angiografi klasik

Angiografi MRI dan CT tidak boleh dikelirukan dengan angiografi langsung. Angiografi klasik adalah kaedah penyelidikan sederhana dari segi teknologi. Ia muncul pada tahun 1927, ketika pakar neurologi Portugis Dr. Monitz melakukan kajian angiografi pertama dengan pengenalan media kontras. Untuk masa yang lama, kaedah ini tetap menjadi standard emas untuk memeriksa sendi kepala, jantung, tulang belakang, leher, hujung bawah dan aorta perut. Kelemahan utama angiografi jenis ini adalah keperluan membuat tusukan mekanikal pada kapal (karotid atau arteri femoral) untuk memperkenalkan media kontras dan alat pemeriksaan. Hipertensi langsung pada akhirnya adalah manipulasi invasif yang memerlukan kemasukan ke hospital dan mempunyai risiko komplikasi tertentu. Sebagai tambahan, angiografi klasik memungkinkan untuk membuat angiogram hanya dalam unjuran langsung atau lateral..

Hagiografi langsung juga mempunyai batasan diagnostik. Dengan pertolongannya, doktor dapat mempertimbangkan dengan terperinci kelainan vaskular itu sendiri (stenosis, oklusi), tetapi ia tidak dapat digunakan untuk mendapatkan maklumat mengenai malformasi arteri, trombosis vena dan sinus, sifat pendarahan semasa strok, dan keadaan bahan otak. Ini memerlukan CT atau MRI saluran otak.

Angiografi KlasikAngiografi CTAngiografi MR


Apakah perbezaan antara angiografi otak MR atau CT

Prinsip pemerolehan gambar adalah perbezaan asas utama antara MRI dan CT kapal serebrum. Dalam hagiografi komputer, sinar-x digunakan. Semasa melakukan imbasan, mereka melalui kawasan pemeriksaan pada pelbagai sudut, dan sensor alat menilai kadar lintasan sinar-X melalui tisu-tisu yang berlainan ketumpatan.

Tomografi yang dikira dari kapal otak dan leher memerlukan penggunaan agen kontras yang wajib berdasarkan iodin. Tanpanya, tomogram tidak mempunyai banyak maklumat. Pengenalan kontras biasanya dilakukan dengan menggunakan kateter yang diletakkan di kawasan siku. Proses kontras tidak rumit, dan dapat dilakukan secara rawat jalan. Walau bagaimanapun, berbeza dengan ubat yang mengandungi yodium mempunyai risikonya. Apabila yodium memasuki badan, ia mempunyai kesan nefrotoksik, jadi beberapa hari sebelum imbasan CT dengan kontras, pesakit dengan kegagalan buah pinggang kronik perlu diuji kreatinin untuk menentukan fungsi buah pinggang

CT saluran cerebral dengan kontras mempunyai sejumlah kekurangan - kos pemeriksaan ini tinggi, dan tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak kerana risiko membahayakan tubuh anak-anak. Kos angiografi CT hampir dua kali lebih tinggi daripada MRI saluran otak kerana selalu merangkumi kos kontras tambahan.

Karya MRI didasarkan pada pengaruh resonans magnetik nuklear, di mana atom hidrogen dalam sel-sel tubuh mula berayun, berada di bawah pengaruh medan magnet dan denyutan frekuensi radio. Resonans ini menangkap tomograf dan diterjemahkan menjadi tiga dimensi gambar rangkaian vaskular. Oleh kerana darah mengandungi banyak air dan merupakan paramagnet yang baik, dalam kebanyakan kes, kontras untuk MR-hagiografi tidak diperlukan.

Angiografi MR otak biasanya memerlukan purata 15-20 minit. Sekiranya kontras diperlukan, jangka masa kajian adalah hingga 40 minit, kerana doktor pada dasarnya perlu melakukan dua imbasan pra-kontras dan kontras, dan kemudian membandingkan hasilnya. CT saluran cerebral dengan kontras mengambil masa 20-30 minit.

Bagaimana angiografi otak dilakukan

Angiografi otak (angiogram atau arteriografi) adalah kajian yang membolehkan anda memeriksa keadaan saluran darah. Langkah diagnostik ditetapkan sebelum operasi yang kompleks, dengan adanya gejala seperti sakit kepala, tinitus, pingsan, pening. Menurut hasil pemeriksaan, adalah mungkin untuk mengenal pasti kehadiran anomali kongenital dan kawasan patologi di bahagian serebrum.

Angiografi saluran otak dan leher terbahagi kepada 3 jenis: X-ray, angiografi MRI dan angiografi CT.

Kaedah sinar-X

Angiografi saluran leher (tulang belakang atas dan bawah) dan kepala jenis sinar-X tidak dilakukan jika terdapat kontraindikasi berikut:

  • hipersensitiviti terhadap bahan yang digunakan untuk kontras (dalam kebanyakan kes, yodium digunakan) dan komponen ubat anestetik;
  • kekurangan organ seperti buah pinggang, hati, jantung;
  • gangguan sistem hemostatik;
  • gangguan fungsi sistem endokrin;
  • penyakit radang dan berjangkit akut;
  • masalah kesihatan mental.

Sebelum melakukan angiografi x-ray arteri dan urat otak, anda perlu menjalani fluorografi dan elektrokardiogram.

Venografi otak memerlukan latihan khas. Jadi, 14 hari sebelum kejadian diagnostik, penggunaan alkohol harus dikecualikan. Untuk melindungi ginjal dari pengenalan sebilangan besar medium kontras, penghidratan dilakukan sebelum diagnosis, jenuh badan dengan cecair. Ini akan mencairkan kontras, seterusnya memudahkan penghapusannya.

Untuk menghilangkan risiko gejala yang disebabkan oleh reaksi alergi, antihistamin diperlukan sebelum kajian. 4 jam sebelum diagnosis, anda perlu menghabiskan makan dan minum.

Sebelum menjalani angiografi sinar-x, seseorang diletakkan di atas meja yang bertujuan untuk penyelidikan, kedudukan badannya tetap, disambungkan ke cardiomonitor. Kateter suntikan dimasukkan ke dalam rongga vena. Sebelum diagnosis dilakukan, ubat awal dilakukan, memperkenalkan ubat antihistamin melalui kateter untuk mencegah reaksi alergi, ubat penenang, analgesik.

Ukuran diagnostik melibatkan tusukan atau tusukan kapal dengan kateterisasi lebih lanjut untuk pengenalan medium kontras (biasanya yodium). Dalam kebanyakan kes, kateter diletakkan di arteri femoral. Setiap tindakan yang dilakukan di dalam kapal, doktor mengawal dengan bantuan televisyen sinar-X. Selepas acara itu, pembalut tekanan selama 1 hari dikenakan ke tempat di mana tusukan dilakukan.

Selepas langkah diagnostik, jika tidak ada kontraindikasi, anda perlu minum banyak untuk mempercepat penyingkiran medium kontras dari badan.

Angiografi MRI

Angiografi resonans magnetik otak atau MRI saluran cerebral dalam angiografi melibatkan pendedahan ke kawasan medan magnet dan radiasi frekuensi radio yang diperlukan. Kaedahnya bukan kontras, iaitu, semasa angiografi, pengenalan media kontras tidak diperlukan, yang merupakan perbezaan dari metode penyelidikan sebelumnya. Walau bagaimanapun, kadang-kadang angiografi MRI saluran otak dilakukan dengan menggunakan kontras khas berdasarkan gadolinium untuk mendapatkan imej yang lebih jelas dan meningkatkan kecekapan diagnostik.

Angiografi MRI saluran darah dilakukan mengikut petunjuk berikut:

  • jika aneurisma disyaki - pengembangan dinding vaskular tempatan;
  • dengan stratifikasi aneurisma;
  • dengan stenosis vaskular;
  • dengan proses keradangan di dinding kapal (dengan vaskulitis);
  • dengan aterosklerosis.

Walaupun keberkesanan langkah diagnostik dalam kajian keadaan saluran darah, boleh membahayakan jika kontraindikasi tidak diambil kira. Batasan relatif, di mana angiografi MRI mungkin, tetapi hanya setelah pengecualian faktor yang memprovokasi, termasuk:

  • kehadiran pam insulin, perangsang saraf;
  • kehadiran implan bukan feromagnetik di telinga dalam;
  • kehadiran prostesis injap jantung (di medan tinggi, jika terdapat kecurigaan kerosakan);
  • perkembangan kegagalan jantung yang dapat dikompensasi;
  • tempoh kehamilan (kajian mengenai kemungkinan menggunakan kaedah tersebut pada wanita hamil tidak ada pada masa ini);
  • claustrophobia - serangan panik yang berlaku ketika berada di ruang terkurung, termasuk di terowong alat diagnostik.

Terdapat juga sekatan mutlak, sekiranya dilarang melakukan angiografi resonans magnetik:

  • alat pacu jantung terbina dalam, di mana, kerana perubahan dalam medan magnet, denyut jantung disimulasikan;
  • kehadiran implan feromagnetik atau elektronik di telinga tengah;
  • kehadiran implan logam besar atau serpihan feromagnetik di dalam badan;

Di samping itu, kehadiran klip hemostatik di saluran otak dianggap sebagai kontraindikasi, kerana MRI dapat menyebabkan pendarahan intraserebral atau subarachnoid.

Angiografi CT

Angiografi CT atau angiografi tomografi yang dikira menunjukkan patologi pada saluran darah dan membolehkan anda menyiasat sifat pergerakan darah melalui rongga dalaman mereka..

Petunjuk untuk penggunaan angiografi CT adalah:

  • kehadiran stenosis atau trombosis kapal;
  • kehadiran aneurisma di dalam kapal;
  • disyaki penyakit vaskular lain atau kelainan kongenital.

Sebelum menjalani kaedah diagnostik, kontraindikasi mesti dikecualikan, yang sedikit berbeza dengan batasan yang terdapat pada kaedah angiografi lain. Antara semua itu:

  • hipersensitiviti terhadap bahan yang berbeza;
  • perkembangan kegagalan buah pinggang;
  • diabetes mellitus yang teruk;
  • tempoh kehamilan (kerana kemungkinan kesan teratogenik);
  • kehadiran keadaan umum yang teruk;
  • berat badan berlebihan dan kegemukan;
  • gangguan sistem endokrin;
  • perkembangan myeloma;
  • kehadiran kegagalan jantung akut.

Teknik ini memerlukan latihan khas. Oleh itu, sebelum kajian, kemungkinan kontraindikasi dikecualikan, khususnya, kecenderungan alergi terhadap medium kontras yang diberikan. Untuk mengurangkan risiko tindak balas yang sesuai, antihistamin diambil sebelum kajian.

Inti dari ukuran diagnostik adalah seperti berikut:

  1. Pesakit diletakkan di atas meja khas.
  2. Kateter dimasukkan ke dalam urat ulnar, melalui mana agen kontras berasaskan iodin dilalui.
  3. Seterusnya, pembinaan semula komputer multi-planar dan tiga dimensi dilakukan dengan tafsiran gambar yang diperoleh.

Dalam beberapa kes, angiografi yang dikira menyebabkan komplikasi, termasuk pembezaan kontras. Akibat negatif seperti itu adalah penembusan zat ke dalam tisu lembut yang terletak di luar kapal. Sebagai peraturan, jumlah kontras yang diterima dalam tisu tidak melebihi 10 ml. Sekiranya ia merebak dalam jumlah yang lebih besar, ini menyebabkan kerosakan serius pada tisu subkutan..

Antara faktor yang menyumbang kepada peningkatan risiko ekstravasasi adalah adanya beberapa tusukan satu kapal di anamnesis, dan sistem imun yang lemah. Gejala khas adalah sakit dan bengkak di kawasan jarum. Rawatan merangkumi memastikan kedudukan jabatan yang cedera meningkat, menggunakan kompres sejuk.

Antara kesan negatif lain dari angiografi komputer adalah intoleransi terhadap badan agen kontras, gejala yang pada kebiasaannya muncul secara tiba-tiba. Manifestasi alahan klinikal - ruam, sindrom gatal, sensasi terbakar, kemerahan pada kulit, bengkak, rasa kekurangan udara.

Kelebihan dan kekurangan

Biasanya, setelah angiografi dilakukan, orang itu segera dibebaskan dari rumah sakit. Pematuhan terhadap rejimen selepas kajian tidak diperlukan. Tidak ada simptom dan ketidakselesaan yang tidak menyenangkan selepas prosedur itu berlaku. Oleh itu, langkah diagnostik dianggap selamat dan boleh dilakukan untuk mengenal pasti patologi pada kanak-kanak. Kelemahan angiografi adalah bahawa ia mempunyai senarai kontraindikasi yang besar, yang menjadi halangan untuk kajian ini. Sekiranya diabaikan, risiko terkena pendarahan dalaman dan komplikasi lain meningkat.

Antara kelemahan lain ialah kemungkinan reaksi alergi terhadap agen kontras yang disuntik. Keterukan ini berbeza-beza bergantung pada tahap kepekaan badan dan boleh dibatasi pada kemerahan atau menjadi lebih serius, misalnya, dengan kemunculan kejutan anafilaksis. Oleh itu, untuk pencegahan reaksi alergi, disarankan untuk melakukan ujian kepekaan sebelum kajian. Kumpulan risiko merangkumi orang yang mempunyai sejarah media kontras yang serupa dan yang menghidap asma.

Radiografi sederhana dan angiografi memerlukan penentuan awal kehadiran kehamilan. Ini dapat dijelaskan oleh fakta bahawa gambar itu diperolehi oleh sinaran sinar-x, yang mempunyai kesan negatif pada janin. Sekiranya boleh, disarankan untuk menangguhkan kajian sehingga selepas melahirkan. Sebagai alternatif, anda boleh menggunakan kaedah pengimejan lain yang tidak berdasarkan radiasi, seperti ultrasound.

Kaedah diagnostik alternatif

Sekiranya untuk satu sebab atau yang lain mustahil untuk melakukan angiografi, kaedah diagnostik alternatif digunakan. Salah satunya ialah ultrasound vaskular Doppler. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk mengesan gangguan peredaran darah, perubahan struktur dan nada dinding arteri dan urat. Digunakan dalam diagnosis kepala, leher, saluran darah berhampiran saraf tunjang, organ lain. Tidak diperlukan persediaan khas untuk diagnosis.

Kaedah alternatif kedua adalah pengimbasan dupleks warna. Ini adalah jenis dopplerografi yang digunakan untuk mendapatkan gambaran maklumat aliran darah dan struktur plexus arteriovenous kepala. Dalam kes ini, stenosis, kesesakan, anomali kongenital dikesan.

Anda tidak perlu takut dengan angiografi saluran otak. Langkah diagnostik benar-benar selamat, bermaklumat, jarang menyebabkan akibat negatif. Oleh itu, dengan munculnya gejala yang membimbangkan seperti sakit kepala, pening, tinnitus, anda harus segera berjumpa doktor. Mungkin diperlukan kajian seperti itu..

MRI kapal

Senarai harga untuk perkhidmatan MRT24

Pakar kami

Stok

Dengan bantuan anda, kami berjaya menyelamatkan Seliverstov Alexei. terima kasih!

Ulasan

Pasangan kami

Pusat-pusat diagnostik MRI sepanjang masa "MRT24" di Paveletskaya. Perkhidmatan disediakan oleh DL Medica LLC Alamat sah: 115114, Moscow, Paveletskaya emb., 2, bld. 1, lantai 1 room. 125, OGRN 1067758012794, TIN 7710647613 Lesen untuk aktiviti perubatan No. LO-77-01-010087 bertarikh 04/17/2015 Ringkasan data mengenai hasil penilaian khas keadaan kerja LLC DL Medica

MRT24 berpusat di Komsomolskaya dan Leninsky Prospekt. Perkhidmatan disediakan oleh MRT24 LLC Alamat sah: 115419, Moscow, st. Ordzhonikidze, 11, bld. 10, floor P, room II, room 17, OGRN 1157746578989, TIN 7743106440 Lesen untuk aktiviti perubatan No. LO-77-01-015841 dari 03.30.2018 Ringkasan data mengenai hasil penilaian khas keadaan kerja LLC "MRT24"

Pusat "MRT24" di jalan Ostrovityanova. Perkhidmatan disediakan oleh Medical Information Center LLC Alamat sah: 117513 Moscow, st. Ostrovityanova, building 1, building 9, OGRN 1137746579068, TIN 7728848889 Lesen untuk aktiviti perubatan No. LO-77-01-010128 dari 04.24.2015 Ringkasan data mengenai hasil penilaian khas keadaan kerja LLC Pusat Maklumat Perubatan LLC

Mengapakah angiografi kapal otak dan leher perlu dilakukan dan adakah kajian ini mungkin dilakukan

Angiografi saluran otak adalah kaedah yang tepat dan bermaklumat yang digunakan untuk mendiagnosis gangguan peredaran darah. Ini menunjukkan kapal, strukturnya, selekoh, ciri. Maklumat yang diterima dengan lengkap dan tepat menggambarkan aliran darah arteri dan urat, keadaannya.

Ciri

Kaedah kajian angiografi adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis patologi vaskular. Ini membolehkan anda mendapatkan gambaran fungsional dan anatomi aliran semasa. Ia dilakukan di bawah pengaruh sinar-x atau medan magnet. Paling bermaklumat dengan pengenalan ubat untuk mewujudkan kontras dengan tisu lain. Ubat ini diberikan melalui kateter yang dipasang di vertebra, arteri karotid atau di femoral. Dalam kes ini, mereka membincangkan kaedah kateterisasi. Sekiranya ubat disuntik melalui tusukan kapal yang dikaji, kaedah ini disebut tusukan.

Jenis angiografi yang digunakan dalam perubatan hari ini:

  1. Flebografi. Penyelidikan menumpukan pada urat kaki.
  2. Angiografi organ dalaman dan buah pinggang.
  3. Coronografi mengkaji struktur vaskular jantung.
  4. Angiografi Otak.

Di kawasan kajian, umum, selektif dan superselektif terbahagi. Semasa pemeriksaan umum, semua kapal otak dilihat. Angiografi selektif bertujuan untuk mengkaji kawasan di sekitar kapal tunggal. Super-selektif membolehkan anda meneroka salah satu cabang kecil arteri utama. Dalam kes ini, campur tangan mikro bedah serentak adalah mungkin..

Angiografi menggunakan pelbagai kaedah: radiografi, pencitraan resonans magnetik dan tomografi yang dikira. Oleh itu, klasik, angiografi CT dan MRI dibezakan.

Petunjuk

Kerap kali berlaku sakit kepala, gangguan ucapan, berjalan, penampilan "lalat" di depan mata, tinitus adalah petunjuk untuk menghubungi ahli terapi atau pakar neurologi. Pakar akan menjelaskan gejala, sejarah perubatan, menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan, jika ada petunjuk dan mustahil untuk mengetahui penyebab pelanggaran, dia akan memberi petunjuk untuk angiografi saluran leher dan kepala. Dengan sendirinya, sakit kepala, pingsan, gaya berjalan yang lemah bukanlah alasan untuk pemeriksaan ini.

Pemeriksaan ditetapkan untuk memeriksa klip yang dipasang dan jika anda mengesyaki penyakit:

Angiografi saluran otak dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh doktor.

Latihan

Sebelum melakukan angiografi kapal otak, perlu melakukan persiapan, yang merangkumi pemeriksaan perubatan badan. Ia merangkumi elektrokardiografi, fluorografi. Di antara kaedah instrumental, banyak perhatian diberikan kepada ultrasound buah pinggang. Sekiranya terdapat kelainan, doktor akan mencadangkan penggantian pemeriksaan dengan pengenalan media kontras dengan MRA atau kaedah diagnostik lain.

Analisis air kencing dan darah adalah wajib, termasuk kajian mengenai koagulabilitas, biokimia, kumpulan, dan darah rhesus. Ujian tidak boleh lebih dari 5 hari.

Sekiranya prosedur disertai dengan pengenalan zat yang mengandung yodium, anda perlu menjelaskan ubatnya. Ubat ini menyebabkan alahan teruk, oleh itu, 1-2 hari sebelum pemeriksaan, anda perlu memeriksa kepekaan terhadapnya. Untuk ini, sehingga 2 ml bahan diberikan secara intravena. Sekiranya terdapat pembengkakan, gatal, hiperemia, batuk, sakit kepala, kerengsaan, pesakit ditawarkan untuk menjalani MPA saluran cerebral atau bahan lain digunakan untuk kontras.

2 minggu sebelum ujian tidak digalakkan minum alkohol. Selama 7 hari, anda perlu berhenti mengambil ubat yang mempengaruhi pembekuan darah. Atas cadangan doktor, ambil ubat anti-alergi dan ubat penenang terlebih dahulu. Kadang-kadang disarankan untuk membersihkan usus di muka.

Untuk mengelakkan muntah dan loya, kali terakhir mereka makan 8-10 jam sebelum prosedur, minum 4 jam. Sebelum pemeriksaan, disarankan untuk mencuci dan, jika perlu, angkat rambut dari tempat pengenalan kateter yang diharapkan. Tanggalkan semua perhiasan sebelum prosedur..

Angiografi serebrum yang ditetapkan untuk orang yang mempunyai penyakit kronik memerlukan persediaan tambahan:

  1. Dengan tekanan darah tinggi, anda perlu menormalkan tekanan.
  2. Untuk melegakan aritmia, ambil persediaan kalium, misalnya, Panangin.
  3. Untuk sakit jantung atau penyakit koronari, Nitrogliserin, Sustak diresepkan.
  4. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan penyakit pernafasan kronik, terapi antibiotik awal.
  5. Sekiranya buah pinggang terganggu, mereka jenuh badan dengan air - mereka menghidrat.

Angiografi kapal serebrum: jenis, petunjuk, kontraindikasi, penyediaan dan prosedur

Kajian kontras sinar-X adalah kaedah yang sangat tepat untuk diagnosis pelbagai patologi vaskular. Angiografi otak membantu mengenal pasti punca kegagalan dan kecacatan kongenital.

Inti tinjauan

Penggunaan sinar-x dalam perubatan telah membuat revolusi keseluruhan. Dosis radiasi kecil memungkinkan visualisasi tisu dan organ, yang mempengaruhi kualiti rawatan dan membantu diagnosis dengan lebih tepat.

Organ dan tisu menyerap sinaran pengion. Ketumpatan organ yang tinggi dipantulkan di kawasan yang lebih terang dalam gambar. Rangkaian saluran otak tidak mengumpulkan foton, kerana cecair di dalamnya bergerak secara berterusan. Oleh itu, visualisasi dalam gambar agak lemah dan tidak bermaklumat dengan penyelidikan standard.

Angiografi otak merujuk kepada kaedah diagnosis kontras menggunakan radiografi non-invasif. Ejen kontras berasaskan iodin disuntik ke dalam aliran darah. Aliran darah membawa ubat ke semua kapal, termasuk rangkaian kapilari.

Iodin menyerap sinar-X secara aktif, yang membantu memeriksa pembuluh darah di otak dan mengesan perubahan patologi. Apa yang ditunjukkan oleh angiografi - serangkaian gambar membolehkan anda menilai peredaran darah di otak dan mengesan penyebab gangguan patensi pada rangkaian vaskular.

Apabila angiografi ditetapkan

Keperluan untuk angiografi akan ditentukan oleh perundingan perubatan atau salah satu pakar sempit (pakar bedah, pakar neurologi, ahli onkologi). Petunjuk adalah keluhan subjektif pesakit atau diagnosis yang ditetapkan.

Sebab objektif untuk diagnosis:

  • Migrain;
  • Pengsan;
  • Epipristes;
  • Muntah yang tidak melegakan sakit kepala;
  • Kekurangan koordinasi (gaya berjalan yang mengejutkan);
  • Stenosis serebrum;
  • Aterosklerosis;
  • Kecurigaan adanya tumor atau kawalan diagnostik selepas pembedahan;
  • Sejarah patologi vaskular;
  • Kecurigaan kemalangan serebrovaskular akut;
  • Dinamika terapi.

Adalah mungkin untuk membuat angiografi saluran otak sebagai kaedah klasik hanya setelah lulus pemeriksaan perubatan. Sekiranya terdapat kontraindikasi, prosedur tidak ditetapkan. Salah satu kaedah diagnostik fluoroskopi dipilih - angiografi komputer atau MRA.

Kelebihan Kaedah

Angiografi otak membolehkan anda menentukan dengan tepat penyebab perubahan patologi pada saluran darah atau untuk mengenal pasti malformasi kongenital. Ubat kontras menembusi saluran intrakranial terkecil dan tidak memerlukan pendedahan kepada sinaran dos tinggi.

Visualisasi saluran otak dalam gambar mungkin dilakukan dalam beberapa unjuran, yang membolehkan anda mempertimbangkan dinamika aliran darah dan fasa. Kaedah ini tidak mempunyai batasan umur, komplikasi selepas prosedur jarang terjadi.

Angiografi merujuk kepada kaedah diagnostik berketepatan tinggi yang membolehkan anda mengesan tahap proses patologi, serta mengenal pasti penyakit kronik yang jarang berlaku.

Prosedur ini memerlukan jangka masa yang pendek dan dibandingkan dengan kaedah lain yang paling anggaran.

Jenis Angiografi

Adalah mungkin untuk memvisualisasikan menggunakan angiografi bukan sahaja pembuluh darah. Ujian cecair antara sel (sistem limfa) mungkin dilakukan bergantung pada petunjuknya..

Angiografi membolehkan kajian saluran intrakranial di otak, yang bertanggungjawab untuk fungsi penting organ. Kapal intrakranial diperiksa oleh salah satu teknik radiologi:

  • Radiografi klasik;
  • Angiografi MRI saluran cerebral;
  • Angiogram CT.

Iodin diedarkan ke seluruh sistem peredaran darah secara berperingkat:

Kaedah memperkenalkan kontras sinar-X mempunyai beberapa jenis:

  • Tusukan arteri - tusukan dilakukan di salah satu arteri (karotid atau vertebra);
  • Pemasangan konduktor - melalui tusukan di dalam kapal memasang kateter pakai buang. Digunakan untuk mendiagnosis penyakit vaskular periferal, konduktor sampai ke mulut arteri. Semasa memeriksa arteri leher dan otak, konduktor dipasang di kapal terbesar (lengkungan aorta di sternum).

Angiogram digunakan secara meluas untuk mendiagnosis pelbagai gangguan vaskular di seluruh badan..

  1. Coronarografi adalah kaedah diagnostik yang tepat untuk penyakit jantung. Bahan radiopaque secara bergantian dimasukkan ke dalam arteri koronari (kiri dan kanan) melalui konduktor (kateter). Bahan larut air dengan cepat mengisi lumen arteri. Sinaran pengion mencerminkan pada gambar lega kapal dan tahap kerosakan pada arteri koronari;
  2. Phlebography - rangkaian vena otak, anggota badan bawah atau organ pelvis diperiksa. Dalam gambar, adalah mungkin untuk mempertimbangkan perubahan pada dinding vaskular dan menentukan lokasi trombus. Dengan kaedah menaikkan venografi, kepatuhan rangkaian vaskular ditentukan. Venografi yang dilakukan bertentangan dengan aliran darah (retrograde) menguji operasi sistem injap saluran darah;
  3. Angiogram organ dalaman - arteri hepatik divisualisasikan dalam gambar. Ia digunakan untuk mendiagnosis sirosis dan neoplasma. Untuk mengkaji vena portal, venografi splenik digunakan;
  4. Arteriografi - kajian keseluruhan rangkaian peredaran darah di kawasan tertentu.

Dengan pengenalan zat radiopaque, adalah mungkin untuk memeriksa saluran otak di kawasan tertentu atau untuk mengkaji keseluruhan struktur aliran darah.

Jenis angiogram bergantung pada kawasan yang diperiksa:

  • Angiografi umum - semua saluran otak dicerminkan dalam gambar. Ia dianggap kaedah diagnostik yang paling sukar;
  • Angiografi selektif - kajian selektif mengenai cabang vaskular dilakukan. Kaedah ini menggabungkan kedua-dua diagnosis dan rawatan.

Angiogram selektif dibahagikan kepada:

  1. Limfogram - visualisasi sistem limfa.
  2. Angiografi serebrum adalah visualisasi rangkaian vena otak. Bahan larut air disuntik melalui arteri diikuti dengan pendedahan kepada radiasi pengion (gambar dalam beberapa unjuran).
  • Angiografi superselektif adalah kajian kapal tertentu. Dalam gambar, adalah mungkin untuk memeriksa secara terperinci ubah bentuk dinding vaskular atau perubahan patologi lain. Kajian ini menggabungkan kemungkinan rawatan bedah mikro.

Angiografi MSCT saluran cerebral merujuk kepada kaedah diagnostik yang tidak invasif. Ia dijalankan untuk pelbagai patologi otak. Prosedur ini melibatkan pengenalan zat yang mengandung yodium dan diagnosis menggunakan tomografi.

Multislice CT adalah sejenis pemeriksaan radiologi. Kaedah ini membolehkan anda memperoleh data berketepatan tinggi, kerana gambar dapat diperoleh dalam unjuran dan lapisan.

Sekiranya terdapat kontraindikasi untuk kaedah penyelidikan klasik atau ketidakmampuan untuk mendapatkan akses ke kapal, diagnosis dilakukan tanpa menggunakan kontras. Prosedur ini dilakukan menggunakan pengimejan resonans magnetik..

Angiografi resonans membolehkan anda menilai bukan sahaja struktur anatomi saluran darah, tetapi juga ciri-ciri fungsi aliran darah di otak.

Teknik Angiografi

Angiografi otak hanya diresepkan oleh doktor setelah pemeriksaan menyeluruh dan persiapan pesakit. Angiogram otak menggunakan agen kontras dijalankan selepas ujian awal untuk reaksi alergi..

Pilihan metodologi bergantung pada petunjuk dan kontraindikasi:

  1. Kaedah standard;
  2. Diagnostik MRI;
  3. Diagnostik CT.

Sebelum prosedur, pesakit diberi amaran mengenai kemungkinan komplikasi. Untuk memantau keadaannya, pesakit boleh ditawarkan pengawasan perubatan pada hari kajian, yang memerlukan rawatan di hospital selama 1 hingga 3 hari. Selepas kajian, perasaan lemah dan menggigil adalah mungkin.

Angiografi CT

Angiografi CT saluran otak dan leher dilakukan dengan menggunakan bahan radiopaque. Kaedahnya serupa dengan klasik, tetapi dianggap lebih bermaklumat. Kapal otak divisualisasikan menggunakan tomograf, yang memungkinkan anda melihat gambar di layar komputer atau meniru gambar tiga dimensi pada filem.

CT kapal otak mempunyai beban radiasi yang lebih rendah pada tubuh, berbeza dengan alat sinar-x. Kajian ini mempunyai risiko minimum komplikasi serius..

Sub-spesies tomografi yang dikira adalah multispiral (MSCT). Prinsip umum diagnosis dalam kaedahnya sama. Perbezaannya adalah pada peralatan.

Lebih kerap, untuk diagnosis saluran cerebral, MSCT dipilih. Angiografi dengan kaedah ini hanya memerlukan beberapa minit, berbeza dengan CT, yang memungkinkan kajian pesakit sakit parah yang tidak dapat mengekalkan kedudukan badan tetap untuk jangka masa yang panjang.

Sensor dalam tomograf multispiral terletak di sekitar lilitan keseluruhan alat. Semasa mengimbas, peranti perlahan-lahan berpusing, membuat gerakan spiral halus - dari sini prosedur mendapat namanya.

Untuk mengimbas rangkaian vaskular otak, hanya satu revolusi yang diperlukan. Dalam beberapa minit, doktor akan mendapat gambaran yang jelas dan bermaklumat. Tomografi yang dikira lebih rendah daripada MSCT dari segi maklumat, tetapi dianggap lebih putih daripada yang berpatutan (anggaran).

Kelebihan CT multislice:

  1. Senarai tetapan yang lebih luas dalam peranti, yang membolehkan anda mengubah tetapan untuk setiap pesakit;
  2. Sinaran pengionan yang lebih rendah (perbezaan 30%);
  3. Pemeriksaan serentak tisu lembut dan serpihan tulang;
  4. Masa belajar minimum membolehkan prosedur dilakukan untuk kanak-kanak dan pesakit yang sakit parah (termasuk yang berkaitan dengan peralatan sokongan nyawa);
  5. Mengesan neoplasma dari saat nukleasi (hingga 1 mm);
  6. Menggambarkan hematoma di otak.

MSCT boleh dilakukan untuk pesakit dengan penyakit somatik (mental) atau untuk orang yang menderita claustrophobia. Kelajuan prosedur tidak menimbulkan serangan panik ketika meletakkan pesakit di tomograf.

Tomografi berkomputer multispiral membolehkan anda mendapatkan lebih banyak gambar dalam jangka masa yang singkat. Ini dicapai melalui bahagian yang lebih nipis, berbeza dengan CT.

Tempoh purata imbasan CT sekurang-kurangnya 15 minit, tertakluk kepada arahan pakar diagnostik semasa kajian (menahan nafas, jangan bergerak). Kajian ini dihentikan setelah pembinaan semula maklumat yang diperoleh menjadi gambaran tiga dimensi yang jelas.

Angiografi MR

Angiografi MR saluran cerebral dianggap kaedah diagnostik yang lebih moden. Visualisasi rangkaian peredaran darah dalam gambar diperoleh dengan tindakan medan elektromagnetik.

Apa ini dan apa intipati metodologi - medan magnet yang kuat dibuat dalam tomograf, kerana kedudukan inti hidrogen berubah. Medan magnet dan sinaran frekuensi radio bertindak dengan daya tertentu, yang membawa kepada putaran teras di sekitar paksi yang dibuat.

Pembebasan tenaga dan penyerapannya menghasilkan medan magnetnya sendiri. Perubahan nadi dicatat oleh tomograf, sehingga membuat gambar. Pendaftaran denyut tenaga paling bermaklumat dalam rongga yang diisi dengan cecair.

Angiografi arteri dan urat otak dilakukan tanpa radiopaque. Memperoleh gambaran yang lebih jelas dicapai dengan pengenalan kontras berdasarkan gadolinium.

Kelebihan angiografi MR adalah memperoleh gambar yang sangat tajam, begitu juga di satah mana pun. Kaedah ini tidak memerlukan campur tangan invasif.

Diagnosis dijalankan mengikut salah satu pilihan:

  • Angiografi semasa penerbangan - arteri otak dan leher diperiksa. Denyutan lulus secara berurutan (kepingan tegak lurus);
  • Fasa - angiografi kontras - venografi MR otak dilakukan. Kadar aliran darah dianggarkan. Ia memerlukan jangka masa yang lebih lama untuk penyelidikan. Isyarat menghantar maklumat amplitud dan fasa;
  • Angiografi empat dimensi - memeriksa arteri dan urat di otak. Dinamik aliran darah digambarkan.

Kekuatan tomograf dan parameternya boleh berbeza. Hanya ada dua jenis jenis tomograf:

  1. Terbuka - membolehkan anda mendiagnosis kanak-kanak dan pesakit yang sakit parah. Tomograf terbuka tidak mempunyai dinding kedap udara, yang memungkinkan kajian pesakit dengan fobia. Peranti terbuka digunakan untuk mendiagnosis orang yang tidak sesuai dengan parameter tomograf standard (berat, tinggi);
  2. Alat terowong - sofa yang bergerak meluncur ke dalam jenis terowong (paip lebar). Sistem pengudaraan dibina ke dalam peranti. Data dikeluarkan ke komputer melalui wayar selari dengan leher. Komunikasi dengan pegawai perubatan adalah melalui mikrofon. Semasa kajian, pesakit tidak bergerak (anggota badan diikat dengan tali ke platform bergerak).

Tempoh prosedur bergantung pada kualiti gambar yang dihantar (dari 20 minit hingga 1 jam). Penggunaan medium kontras meningkatkan jangka masa prosedur. Kaedah diagnostik ini dianggap tidak berbahaya dan tidak mempunyai komplikasi. Tidak memerlukan masa pemulihan pegun.

Kontraindikasi mutlak untuk angiografi MR:

  1. Struktur badan berdasarkan logam (skru, jarum mengait, piring), alat pacu jantung;
  2. Kapal yang terpotong di otak (risiko pendarahan).

Kehamilan adalah kontraindikasi yang relatif, kerana tidak cukup penyelidikan mengenai pengaruh medan magnet pada janin. Tidak digalakkan orang yang mengalami kegagalan jantung menjalani kajian (walaupun pada tahap dekompensasi).

Serangan panik patologi juga merupakan kontraindikasi relatif. Semasa menghentikan serangan dengan ubat penenang, adalah mungkin untuk melakukan kajian.

Angiografi klasik, bagaimana menjalankan prosedur

Kajian dengan kaedah klasik dijalankan dengan menggunakan sinar-x. Pengenalan bahan radiopaque ke dalam katil vaskular membantu sinar memantul. Oleh itu, bahagian saluran yang diperlukan muncul dalam gambar. Sekiranya terdapat kawasan patologi di otak, maka bahan berasaskan iodin mengotorkannya.

Pantulan sinar dalam gambar mempunyai kawasan terang dan gelap. Ia bergantung pada laluan pancaran sinar-X ke tisu dengan ketumpatan yang berbeza. Sinaran dilemahkan inhomogen memasuki filem sinar-x dan pantulan khas dari kapal diperolehi.

Bagaimana angiografi kapal serebrum dijalankan - diagnosis dilakukan hanya di hospital. Pesakit diperiksa di bilik sinar-x.

Pesakit menempati kedudukan yang selesa di sofa (berbaring) atau meja angiografik dengan fiksasi berikutnya. Sensor dipasang di dada untuk memantau degupan jantung (cardiomonitoring). Tempat pemasangan konduktor dirawat dengan pembasmi kuman, rambut dicukur dengan mesin.

Kateter untuk suntikan dimasukkan ke dalam urat ulnar, untuk pengenalan ubat yang diperlukan (sebelum kajian). Seterusnya, arteri femoral ditusuk (karotid, vertebra), selepas itu konduktor dipasang di dalamnya.

Semua tindakan dilakukan di bawah kawalan visual peralatan khas (televisyen sinar-X). Seterusnya, agen kontras diperkenalkan dan pengimbasan sinar-X dilakukan..

Setelah prosedur selesai, konduktor dikeluarkan. Pembalut tekanan steril digunakan pada kawasan tusukan (selama sehari). Pesakit kekal di hospital di bawah pengawasan perubatan.

Langkah-langkah persediaan

Angiografi klasik otak memerlukan pemeriksaan menyeluruh pesakit. Kaedah penyelidikan makmal dan bukan invasif digunakan:

  • Analisis darah umum;
  • Penentuan jenis darah dan faktor Rh;
  • Coagulogram (koagulabiliti);
  • Diagnosis ultrabunyi buah pinggang dan hati;
  • ECG;
  • Pemeriksaan Pulmonari (radiografi).

Perhatian khusus diberikan kepada hasil pemeriksaan buah pinggang. Pengenalan kontras menimbulkan beban tambahan pada organ. Selepas keputusan pemeriksaan, doktor menetapkan angiografi klasik atau MRI.

Dua minggu sebelum prosedur dilarang meminum minuman beralkohol. Ubat penipisan darah dihentikan 3 hingga 4 hari sebelum kajian.

Ujian untuk reaksi alahan dilakukan beberapa hari sebelum angiografi. Persiapan yodium diberikan secara subkutan atau intravena, dalam jumlah yang sedikit. Walaupun dengan reaksi positif yang lemah (kemerahan, ruam), prosedur itu dibatalkan, atau ubat radiopaque diganti.

Mempelajari persediaan hari

Pesakit diberi penghidratan intravena. Ketepuan badan dengan cecair akan membantu mencairkan kepekatan bahan radiopaque dan mengeluarkannya dengan cepat dari badan.

Penyediaan ubat awal dijalankan. Kontras diberikan dengan kedok antihistamin, yang menghilangkan manifestasi alahan. Untuk mengurangkan kegelisahan, ubat penenang "kecil" diberikan. Analgesik diberikan untuk melegakan kesakitan..

Sebelum kajian, dilarang mengambil makanan dan cecair (tidak termasuk selama 8 - 10 jam, air selama 4 jam).

Angiografi MR tanpa kontras tidak memerlukan persiapan terlebih dahulu. Penenang boleh digunakan untuk mengurangkan kegelisahan..

Kontraindikasi terhadap prosedur

Angiografi saluran leher dan otak menggunakan bahan radiopaque mempunyai banyak kontraindikasi, tidak seperti MRI.

  • Penyakit sistem kencing dan hati;
  • Kehamilan dan penyusuan;
  • Penyakit mental (berkaitan dengan kawalan diri);
  • Penyakit berjangkit dan virus;
  • Tindak balas alahan terhadap yodium;
  • Patologi endokrin;
  • Serangan jantung;
  • Pelanggaran kadar pembekuan darah;
  • Kegagalan jantung.

Penolakan pesakit dari kajian juga merujuk kepada kontraindikasi. Dalam keadaan darurat, keputusan mengenai kesesuaian diagnosis dibuat oleh doktor.

Kemungkinan komplikasi

Komplikasi serius selepas prosedur sangat jarang berlaku. Sebelum prosedur, penilaian kemungkinan risiko dilakukan (berdasarkan kontraindikasi).

  • Pecah kapal;
  • Tindak balas alahan jenis segera (AS);
  • Hipertermia;
  • Mual dan muntah selepas prosedur;
  • Hiperemia kulit dan gatal-gatal (manifestasi alahan ringan);
  • Palpitasi jantung;
  • Proses keradangan di tempat tusukan;
  • Nekrosis tisu di sekitar kapal atau proses keradangan;
  • Kehilangan kesedaran di tengah penurunan tekanan darah;
  • Kekejangan kapal;
  • Aliran darah dan strok terjejas;
  • Sindrom konvulsi.

Menurut statistik, komplikasi selepas prosedur mempunyai peratusan yang sangat rendah (3 -5%). Yang paling biasa adalah extravasation (dengan kelayakan doktor yang tidak mencukupi). Dinding kapal ditusuk oleh jarum dari dua sisi, yang menyebabkan ubat masuk ke tisu sekitarnya dan pengembangan keradangan.

Pengenalan kontras yang terlalu cepat menyebabkan kebocoran ubat dari tempat tusukan. Sebilangan besar kontras apabila digunakan pada tisu menyebabkan nekrosis (pecahnya kapal dengan pentadbiran yang cepat).

Cadangan kepada pesakit

Beban terbesar dalam kajian pembuluh darah kepala dan leher kontras jatuh ke buah pinggang. Kerana mereka bertanggungjawab untuk proses penyaringan. Selepas prosedur, pesakit disyorkan minum sebanyak mungkin cecair - ini akan membantu mengeluarkan yodium dari badan dan semua ubat.

Apabila kontras disuntik ke dalam aliran darah, pesakit merasakan lonjakan panas dan rasa logam di mulutnya. Jangan takut - ini dianggap sebagai kebiasaan. Sensasi berlalu selepas beberapa minit.

Sekiranya pada masa kajian terdapat rasa sakit atau perasaan tidak selesa, maka perkara ini harus dilaporkan kepada pakar diagnostik. Selepas prosedur, pembalut tekanan dikenakan ke tempat tusukan - ini membantu menghentikan pendarahan. Beberapa hari diperlukan untuk menyelamatkan kaki, jika darah keluar dari luka, anda harus segera berjumpa doktor.

Tertakluk kepada nasihat perubatan, arteriografi selesa. Sekiranya terdapat sejarah komplikasi selepas prosedur, perlu memberitahu doktor. Prosedur akan dibatalkan..

Pesakit mempunyai hak untuk meragui kecekapan doktor dan diagnosis. Anda boleh pergi ke mana-mana klinik dengan gambaran ringkas dan mendengar pendapat kedua.

Menyatakan hasilnya

Tafsiran gambar selepas angiografi serebrum hanya dilakukan oleh pakar diagnostik. Diagnosis memerlukan pengetahuan khas dari doktor.

Ketumpatan tisu pada filem tercermin dalam warna yang berbeza, ini dipengaruhi oleh tahap penyerapan sinar-x:

  • Tisu tulang (paling padat) - dalam gambar berwarna putih;
  • Bahan otak berwarna kelabu;
  • Minuman keras dan kapal yang penuh dengan kontras dipantulkan dalam warna hitam..

Semua tisu otak, lokasi dan bentuknya dinilai. Perhatian khusus diberikan kepada pembuluh darah. Biasanya, kapal-kapal itu lancar dengan selekoh yang halus. Sifat percabangan dan penyempitan lumen dinilai. Sekiranya gambar kabur atau untuk menjelaskan diagnosis, prosedur kedua mungkin ditentukan..

Kandungan maklumat diagnostik yang lebih tinggi untuk diagnostik adalah gambar yang diperoleh selepas MR angiogram. Kapal dapat dilihat dalam bahagian berlapis dan mensimulasikan gambar tiga dimensi otak.

Penyimpangan dari norma

Tafsiran hasil dan diagnosis terbentuk setelah kajian terperinci mengenai filem ini.

Bagaimana rupa patologi yang paling biasa dalam gambar:

  • Titik putih yang besar, pinggiran yang kasar - neoplasma. Tumor memampatkan saluran bersebelahan. Peredaran darah yang terganggu pada pembuluh darah ditunjukkan oleh bintik-bintik putih kecil - kekurangan oksigen;
  • Pukulan - kawasan terang di kawasan kapal utama. Kepekatan agen kontras di kawasan ini dikurangkan;
  • Pendarahan serebrum adalah tempat gelap atau gelap berhampiran kapal utama. Di sekitar tempat terdapat sempadan hitam (jalur);
  • Perubahan aterosklerotik - tahap kontras dikurangkan, kapal mempunyai kontur yang tidak rata;
  • Hipertensi - kawasan neovaskular distal mempunyai pengembangan dalam gambar;
  • Aneurisma - penipisan kapal;
  • Sklerosis berganda - pemusnahan lapisan myelin gentian saraf tercermin dalam gambar dalam bentuk bintik putih. Kawasan yang musnah sepenuhnya kelihatan seperti perapian dengan banyak bintik putih. Selalunya bintik-bintik ini serupa dengan neoplasma. Lakukan diagnostik kawalan - bilangan bintik putih meningkat;
  • Hydrocephalus - pengumpulan cecair ditunjukkan oleh rongga melebar (ventrikel, ruang perivaskular dan subarachnoid).

Hasil kajian ini menggambarkan pelbagai patologi vaskular, termasuk penyakit kongenital. Dalam gambar, kerosakan pada kapilari sering dijumpai - ini sama sekali tidak membawa kesan kepada otak. Perhatian diberikan kepada integriti arteri dan urat terbesar, yang bertanggungjawab untuk penghantaran nutrien dan proses metabolik..

Jangan nyahsulit gambar angiogram sendiri. Maklumat ini diberikan untuk tujuan maklumat sahaja. Untuk menafsirkan hasilnya, anda perlu mengetahui anatomi mendalam otak dan semua sistem. Sebelum membuat diagnosis, doktor-doktor mengaitkan hasil tomografi dan maklumat lain (sejarah, aduan, kajian).

Hanya seorang doktor yang dapat memeriksa gambar secara terperinci, mengingat nuansa penting (jumlah bintik, nisbahnya, bayangan dan peredupan, garis). Hasilnya adalah hasil yang kompeten dengan diagnosis yang dibenarkan.

Angiogram saluran otak memungkinkan bukan sahaja membuat diagnosis yang tepat, tetapi juga untuk menilai keberkesanan rawatan terapeutik. Berdasarkan hasil kajian, keputusan dibuat mengenai kesesuaian penggunaan kaedah pembedahan.