Utama / Ketumbuhan

Dexamethasone

Ketumbuhan

Arahan penggunaan:

Harga di farmasi dalam talian:

Dexamethasone adalah glukokortikoid sintetik yang kuat (mengandungi hormon korteks adrenal dan analog sintetiknya), yang direka untuk mengatur metabolisme protein, karbohidrat dan mineral.

kesan farmakologi

Dexamethasone mempunyai anti-radang, desensitisasi (mengurangkan kepekaan terhadap alergen), anti-alergi, anti-kejutan, imunosupresif (menghalang atau mengurangkan imuniti) dan sifat antitoksik.

Penggunaan Dexamethasone dapat meningkatkan kepekaan protein membran sel luar (reseptor beta-adrenergik) terhadap katekolamin endogen (pengantara interaksi antara sel).

Dexamethasone mengatur metabolisme protein, mengurangkan sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot, mengurangkan jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan buah pinggang.

Mempengaruhi metabolisme karbohidrat, Dexamethasone mendorong penyerapan karbohidrat dari saluran pencernaan, meningkatkan pengambilan glukosa darah dari hati, perkembangan hiperglikemia, yang seterusnya mengaktifkan pengeluaran insulin.

Penyertaan Dexamethasone dalam metabolisme air-elektrolit ditunjukkan dalam penurunan mineralisasi tulang, pengekalan natrium dan air di dalam badan, dan penurunan penyerapan kalsium dari saluran gastrointestinal.

Sifat anti-radang dan anti-alergi Dexamethasone 35 kali lebih besar dalam aktiviti mereka berbanding kesan kortison yang serupa.

Petunjuk untuk penggunaan Dexamethasone

Penggunaan tablet Dexamethasone disyorkan oleh:

  • tiroiditis akut dan subakut (keradangan kelenjar tiroid);
  • hipotiroidisme (keadaan dengan kekurangan hormon tiroid yang berterusan);
  • ophthalmopathy progresif (peningkatan jumlah tisu mata) yang berkaitan dengan tirotoksikosis (keracunan dengan hormon tiroid);
  • Penyakit Addison-Birmer (kehilangan keupayaan kelenjar adrenal untuk menghasilkan hormon dalam jumlah yang mencukupi);
  • asma bronkial;
  • penyakit tisu penghubung;
  • artritis reumatoid dalam fasa akut;
  • anemia hemolitik autoimun;
  • penyakit serum (tindak balas imun terhadap protein serum asing);
  • agranulositosis (penurunan tahap neutrofil dalam darah);
  • eritroderma akut (kemerahan kulit);
  • pemphigus (penyakit kulit, dimanifestasikan dalam bentuk lepuh di tangan, alat kelamin, di mulut, dll.) ;;
  • ekzema akut;
  • tumor malignan (terapi simptomatik);
  • edema serebrum;
  • sindrom adrenogenital kongenital (hiperfungsi korteks adrenal dan peningkatan tahap androgen dalam badan).

Dexamethasone dalam ampul digunakan untuk:

  • kejutan pelbagai asal usul;
  • status asma;
  • edema serebrum;
  • reaksi alahan yang teruk;
  • anemia hemolitik akut;
  • trombositopenia;
  • agranulositosis;
  • leukemia limfoblastik akut (penyakit ganas yang mempengaruhi sumsum tulang, limpa, kelenjar getah bening, timus dan organ lain);
  • penyakit berjangkit yang teruk;
  • croup akut (keradangan laring dan saluran pernafasan atas);
  • kekurangan akut korteks adrenal;
  • penyakit sendi.

Titisan dexamethasone digunakan dalam amalan oftalmik dengan:

  • konjungtivitis purulen dan alergi (keradangan membran mukus mata);
  • keratitis (keradangan kornea mata);
  • keratoconjunctivitis (keradangan serentak konjunktiva dan kornea mata) tanpa kerosakan pada epitel;
  • iritis (keradangan iris mata);
  • iridocyclitis (keradangan iris dan badan silia);
  • blepharitis (keradangan tepi kelopak mata);
  • scleritis (keradangan pada lapisan dalam sklera mata);
  • episclera (keradangan tisu penghubung antara konjunktiva dan sclera);
  • proses keradangan selepas kecederaan atau operasi mata;
  • ophthalmia bersimpati (luka radang mata).

Arahan penggunaan Dexamethasone

Pentadbiran oral Dexamethasone dalam bentuk tablet melibatkan pelantikan 1-9 mg ubat setiap hari pada peringkat awal rawatan, diikuti dengan penurunan dos harian menjadi 0,5-3 mg dengan terapi penyelenggaraan.

Dos harian Dexamethasone disyorkan untuk dibahagikan kepada 2-3 dos (selepas atau dengan makanan). Pemeliharaan dos kecil harus diambil sekali sehari, sebaiknya pada waktu pagi.

Dexamethasone dalam ampul dimaksudkan untuk pentadbiran intravena (titisan atau aliran), intramuskular, peartikular dan intraartikular. Dos harian Dexamethasone yang disyorkan dengan kaedah pentadbiran tersebut ialah 4-20 mg. Dexamethasone dalam ampul biasanya digunakan 3-4 kali sehari selama 3-4 hari, diikuti dengan beralih ke tablet.

Titisan dexamethasone digunakan dalam oftalmologi: dalam keadaan akut, 1-2 tetes ubat dimasukkan ke dalam kantung konjungtiva setiap 1-2 jam, dengan peningkatan, setiap 4-6 jam.

Proses kronik menunjukkan penggunaan penurunan dexamethasone 2 kali sehari. Tempoh rawatan bergantung pada perjalanan klinikal penyakit ini, sehingga titisan Dexamethasone dapat digunakan dari beberapa hari hingga empat minggu.

Kesan sampingan

Menurut arahan, Dexamethasone boleh menjadi penyebab reaksi buruk seperti:

  • penurunan toleransi glukosa, penghambatan fungsi adrenal, diabetes steroid, sindrom Itsenko-Cushing (hiperfungsi korteks adrenal);
  • hipokalsemia, hipokalemia, hiponatremia, peningkatan perkumuhan kalsium, peningkatan berat badan, peningkatan berpeluh;
  • peningkatan tekanan intrakranial, kegelisahan, kemurungan, paranoia, pening, sakit kepala, kekejangan;
  • muntah, loya. ulser steroid, pankreatitis, esofagitis erosif (keradangan esofagus dangkal), cegukan, kembung perut;
  • bradikardia, aritmia, peningkatan tekanan darah;
  • exophthalmos (anjakan bola mata ke hadapan atau ke sisi), perubahan trofik pada kornea, kecenderungan untuk mengembangkan jangkitan mata, peningkatan tekanan intraokular, katarak subkapsular posterior (kabur lensa);
  • kelambatan pengoksidaan pada kanak-kanak, pecah tendon otot, osteoporosis, penurunan jisim otot, miopati steroid;
  • reaksi dermatologi dan alahan.

Kontraindikasi terhadap penggunaan Dexamethasone

Penggunaan Dexamethasone dikontraindikasikan pada pesakit dengan hipersensitiviti terhadap komponen ubat.

Dengan berhati-hati, dexamethasone diresepkan untuk:

  • ulser peptik, gastritis, esofagitis, anastomosis usus baru-baru ini, diverticulitis;
  • penyakit parasit dan berjangkit pelbagai jenis;
  • keadaan kekurangan imuniti;
  • penyakit sistem kardiovaskular;
  • penyakit endokrin;
  • kegagalan hati atau buah pinggang yang teruk, nefrourolithiasis, hypoalbuminemia;
  • glaukoma, polio, psikosis akut, osteoporosis sistemik.

Penggunaan Dexamethasone oleh wanita hamil dan menyusui, serta kanak-kanak, hanya boleh berlaku seperti yang ditentukan oleh doktor setelah mengambil kira semua kemungkinan risiko.

Dexamethasone

Dexamethasone: arahan penggunaan

Azidex: Alox-D: Dexazole: Dexamethazole: Dexapos: Pledrex

Vipsogal: Dexon: Diprospan: Bekonase: Soderm: Flixotide

  • Mexidol (perencat dengan kesan pelindung tekanan, nootropik, antikonvulsan. Mekanisme tindakan disebabkan oleh kesan antioksidan);
  • Amoxiclav (ubat antibakteria, antibiotik kumpulan penisilin spektrum luas. Digunakan untuk merawat otitis media, radang paru-paru, chancroid);
  • Paracetamol (ubat antipiretik, analgesik, anti-radang. Digunakan untuk merawat sindrom kesakitan dari pelbagai asal);
  • Clotrimazole (Ejen antijamur dengan spektrum tindakan yang luas. Ia digunakan untuk merawat jangkitan genital (Candida), superinfeksi);
  • Chloramphenicol (Antibiotik spektrum luas. Aktif terhadap cocci gram positif, rickettsia, spirochetes. Konjungtivitis, blepharitis, keratitis).

Penggunaan dexamethasone

Ubat hormon Dexamethasone digunakan untuk pelbagai jenis penyakit. Mungkin itulah sebabnya ia mempunyai banyak bentuk dos. Dexamethasone tidak digunakan untuk melawan penyakit tertentu, kerana asas sifat farmakologinya adalah peningkatan umum dalam keadaan tubuh manusia.
Jangan mengabaikan penggunaan ubat ini, kerana ubat hormon mempunyai ciri dan kesan tersendiri pada tubuh, jadi anda semestinya mengambil Dexamethasone seperti yang ditetapkan oleh pakar. Ubat ini akan membantu anda memulihkan keadaan umum badan selepas keadaan kejutan akibat kesan bahan toksik atau toksik semasa pemulihan dari pembedahan..

Penggunaan dexamethasone semasa kehamilan

Dexamethasone adalah salah satu ubat tersebut, penggunaannya dapat membantu menyelamatkan nyawa bayi yang belum lahir dan mengekalkan kehamilan. Mari lihat bagaimana ubat ini dapat membantu. Dexamethasone adalah analog hormon korteks adrenal kami, yang dihasilkan secara buatan.
Ubat ini diresepkan apabila badan wanita hamil menghasilkan androgen terlalu banyak, yang boleh menyebabkan keguguran. Dexamethasone membantu ovari dan kelenjar adrenal mengurangkan pengeluaran hormon ini, yang kemudiannya membantu ibu menyelamatkan bayinya. Ubat ini biasanya diresepkan sepanjang tempoh kehamilan..

Dexamethasone: kesan sampingan

Semasa menggunakan Dexamethasone, seperti ubat hormon, pelbagai kesan sampingan boleh berlaku, salah satu yang paling tidak menyenangkan bagi mana-mana wanita adalah kenaikan berat badan, yang juga disertai dengan peningkatan selera makan. Dengan jangka masa penggunaan ubat yang lama, kegemukan bahkan boleh berlaku. Penggunaan dexamethasone juga boleh menyebabkan alahan, gangguan mental, gangguan kelenjar adrenal. Kadang-kadang terdapat kelemahan umum sistem kekebalan tubuh, peningkatan kerentanan terhadap penyakit berjangkit, hipertensi, katarak, glaukoma, nekrosis aseptik tulang.

Dexamethasone: arahan asal untuk digunakan

Hormon glukokortikosteroid (hormon korteks adrenal yang mempengaruhi metabolisme karbohidrat dan protein), yang mempunyai sifat anti-alergi dan anti-radang yang kuat (35 kali lebih aktif daripada kortison).

Glukokortikoid sintetik (GCS), turunan metilasi fluoroprednisolone. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, imunosupresif, meningkatkan kepekaan reseptor beta-adrenergik terhadap katekolamin endogen.

Ia berinteraksi dengan reseptor sitoplasma tertentu (ada reseptor untuk kortikosteroid di semua tisu, terutama di hati) dengan pembentukan kompleks yang mendorong pembentukan protein (termasuk enzim yang mengatur proses penting dalam sel.)

Metabolisme protein: mengurangkan jumlah globulin dalam plasma, meningkatkan sintesis albumin di hati dan buah pinggang (dengan peningkatan pekali albumin / globulin), mengurangkan sintesis dan meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asid lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mengagihkan semula lemak (pengumpulan lemak berlaku terutamanya pada tali pinggang bahu, muka, perut), membawa kepada perkembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrousus; meningkatkan aktiviti glukosa-6-fosfatase (peningkatan glukosa dari hati ke darah); meningkatkan aktiviti karboksilase phosphoenolpyruvate dan sintesis aminotransferases (pengaktifan glukoneogenesis); menyumbang kepada perkembangan hiperglikemia.

Metabolisme elektrolit air: mengekalkan Na + dan air di dalam badan, merangsang perkumuhan K + (aktiviti mineralokortikoid), mengurangkan penyerapan Ca + dari saluran gastrointestinal, dan mengurangkan mineralisasi tulang.

Kesan anti-radang dikaitkan dengan penghambatan pelepasan eosinofil dan sel mast mediator keradangan; mendorong pembentukan lipokortin dan mengurangkan bilangan sel mast yang menghasilkan asid hyaluronik; dengan penurunan kebolehtelapan kapilari; penstabilan membran sel (terutamanya lisosomal) dan membran organel. Ia bertindak pada semua peringkat proses keradangan: ia menghalang sintesis prostaglandin (Pg) pada tahap asid arakidonat (lipokortin menghalang fosfolipase A2, menghalang liberalisasi asid arakidonik dan menghalang biosintesis endoperoksida, leukotrien, yang menyumbang kepada keradangan, alergi, dll.), Sintesis keradangan interleukin 1, faktor nekrosis tumor alpha, dan lain-lain); meningkatkan daya tahan membran sel terhadap tindakan pelbagai faktor yang merosakkan.

Kesan imunosupresif disebabkan oleh kemasukan tisu limfoid, penghambatan percambahan limfosit (terutamanya T-limfosit), penghambatan penghijrahan sel B dan interaksi limfosit T- dan B, penghambatan pelepasan sitokin (interleukin-1, 2; gamma-interferon) dari limfosit dan pengurangan pembentukan antibodi.

Kesan anti-alahan berkembang akibat penurunan sintesis dan rembesan mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan bahan aktif biologi lain dari sel mast dan basofil yang peka, penurunan bilangan basofil yang beredar, limfosit T dan B, sel mast; menghalang perkembangan limfoid dan tisu penghubung, mengurangkan kepekaan sel-sel efektor kepada pengantara alergi, menekan pembentukan antibodi, mengubah tindak balas imun badan.

Dalam penyakit obstruktif saluran pernafasan, kesannya terutamanya disebabkan oleh penghambatan proses keradangan, pencegahan atau pengurangan keparahan edema membran mukus, pengurangan penyusupan eosinofilik lapisan lapisan bawah epitel bronkus dan pemendapan kompleks imun yang beredar pada mukosa bronkus, serta penghapusan erosi dan penghapusan erosi. Meningkatkan kepekaan beta-adrenoreceptor berkaliber kecil dan sederhana terhadap katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangkan kelikatan lendir dengan mengurangkan pengeluarannya.

Keruntuhan peredaran darah (penurunan tekanan darah yang tajam): kejutan semasa atau selepas pembedahan, trauma, kehilangan darah, infark miokard, luka bakar.
Jangkitan yang teruk: toksemia (kehadiran dalam darah toksin - bahan yang boleh menyebabkan penyakit atau kematian badan), keruntuhan vaskular (penurunan tekanan darah yang tajam) dengan jangkitan meningokokus (meningitis - radang meninges purulen), septikemia (bentuk keracunan darah oleh mikroorganisma), difteria, demam kepialu, radang paru-paru (radang paru-paru), selesema, peritonitis (radang peritoneum), eklampsia (toksikosis pada separuh kedua kehamilan).
Keadaan alahan kecemasan: status asma (serangan asma bronkial yang berpanjangan yang tidak dapat dirawat dengan ubat yang biasa digunakan oleh pesakit), edema laring, dermatosis (penyakit kulit), reaksi anafilaksis akut (reaksi alergi segera) terhadap ubat (termasuk antibiotik), pemindahan serum, tindak balas pirogenik (demam).

Untuk pentadbiran lisan: Penyakit Addison-Birmer; tiroiditis akut dan subakut, hipotiroidisme, oftalmopati progresif yang berkaitan dengan tirotoksikosis; asma bronkial; artritis reumatoid dalam fasa akut; NAC; penyakit tisu penghubung; anemia hemolitik autoimun, trombositopenia, aplasia dan hipoplasia hematopoiesis, agranulositosis, penyakit serum; eritroderma akut, pemphigus (normal), ekzema akut (pada awal rawatan); tumor malignan (sebagai terapi paliatif); sindrom adrenogenital kongenital; edema serebrum (biasanya selepas pemberian kortikosteroid parenteral sebelumnya).

Untuk pentadbiran parenteral: kejutan pelbagai asal; edema serebrum (dengan tumor otak, kecederaan otak traumatik, campur tangan bedah saraf, pendarahan serebrum, ensefalitis, meningitis, kerosakan radiasi); status asma; reaksi alahan yang teruk (edema Quincke, bronkospasme, dermatosis, reaksi anafilaksis akut terhadap ubat-ubatan, pemindahan serum, reaksi pirogenik); anemia hemolitik akut, trombositopenia, leukemia limfoblastik akut, agranulositosis; penyakit berjangkit yang teruk (dalam kombinasi dengan antibiotik); kekurangan akut korteks adrenal; croup tajam; penyakit sendi (periarthritis bahu-bahu, epikondilitis, styloiditis, bursitis, tendovaginitis, neuropati mampatan, osteochondrosis, artritis pelbagai etiologi, osteoartritis).

Untuk digunakan dalam amalan oftalmik: konjungtivitis bukan purulen dan alergi, keratitis, keratoconjunctivitis tanpa kerosakan pada epitel, iritis, iridocyclitis, blepharoconjunctivitis, blepharitis, episcleritis, scleritis, proses keradangan selepas kecederaan mata dan intervensi pembedahan, simpatik.

Dalam tempoh akut penyakit ini dan pada awal rawatan, ubat ini digunakan dalam dos yang lebih tinggi. Apabila kesannya dicapai, dos dikurangkan dengan selang beberapa hari sehingga dos pemeliharaan tercapai atau sehingga rawatan dihentikan. Rejimen dos individu.
Dalam kes yang teruk dan pada awal rawatan, sehingga 10-15 mg ubat digunakan sehari, dos pemeliharaan dapat 2-4,5 mg atau lebih sehari.
Dengan status asma dan penyakit alergi akut, 2-3 mg dexamethasone sehari boleh digunakan dalam masa yang singkat.
Dalam rawatan sindrom adrenogenital (disfungsi korteks adrenal, disertai dengan peningkatan rembesan hormon seks lelaki), dos dipilih bergantung pada perkumuhan 17-ketosteroid dalam air kencing.
Biasanya kesannya dicapai dengan pelantikan 1-1.5 mg. Purata dos harian 2-3 mg dibahagikan kepada 2-3 dos. Dalam rawatan dos kecil, ubat ini diresepkan sekali pada waktu pagi.

Dari sistem endokrin: penurunan toleransi glukosa, diabetes mellitus steroid atau manifestasi diabetes mellitus laten, penghambatan fungsi adrenal, sindrom Itsenko-Cushing (termasuk wajah sabit, obesiti jenis hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, senggugut, amenorea,, striae), kelewatan perkembangan seksual pada kanak-kanak.
Dari sisi metabolisme: peningkatan perkumuhan ion kalsium, hipokalsemia, peningkatan berat badan, keseimbangan nitrogen negatif (peningkatan pemecahan protein), peningkatan berpeluh, hipernatremia, hipokalemia.
Dari sisi sistem saraf pusat: kecelaruan, disorientasi, euforia, halusinasi, psikosis manik-depresi, kemurungan, paranoia, peningkatan tekanan intrakranial, kegelisahan atau kegelisahan, insomnia, pening, vertigo, pseudotumor cerebellar, sakit kepala, kejang.
Dari sistem kardiovaskular: aritmia, bradikardia (sehingga serangan jantung); perkembangan (pada pesakit yang terdedah) atau peningkatan keparahan kegagalan jantung kronik, EKG mengubah ciri hipokalemia, peningkatan tekanan darah, hiperkoagulasi, trombosis. Pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut - penyebaran fokus nekrosis, memperlambat pembentukan tisu parut, yang boleh menyebabkan pecahnya otot jantung; dengan pentadbiran intrakranial - mimisan.
Dari sistem pencernaan: loya, muntah, pankreatitis, ulser steroid pada perut dan duodenum, esofagitis erosif, pendarahan dan perforasi saluran gastrointestinal, peningkatan atau penurunan selera makan, perut kembung, cegukan; jarang - peningkatan aktiviti transaminase hepatik dan fosfatase alkali.
Dari organ deria: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular dengan kemungkinan kerosakan pada saraf optik, kecenderungan untuk mengembangkan jangkitan bakteria, kulat atau virus sekunder pada mata, perubahan trofik pada kornea, eksofthalmos.
Dari sistem muskuloskeletal: kerencatan pertumbuhan dan proses osifikasi pada kanak-kanak (penutupan prematur kelenjar pineal), osteoporosis (patah tulang patologi sangat jarang, nekrosis aseptik kepala humerus dan femur), pecahnya tendon otot, myopathy steroid, penurunan jisim otot (atrofi).
Reaksi dermatologi: penyembuhan luka yang tertunda, petechiae, ecchymosis, penipisan kulit, hiper atau hipopigmentasi, jerawat steroid, striae, kecenderungan untuk mengembangkan pyoderma dan kandidiasis.
Reaksi alergi: umum (termasuk ruam kulit, pruritus, kejutan anaphylactic) dan penggunaan topikal.
Kesan yang berkaitan dengan kesan imunosupresif: perkembangan atau peningkatan jangkitan (penampilan kesan sampingan ini dipromosikan oleh imunosupresan dan vaksinasi yang digunakan bersama).
Reaksi tempatan: dengan pentadbiran parenteral - nekrosis tisu.
Untuk kegunaan luaran: jarang - gatal, hiperemia, pembakaran, kekeringan, folikulitis, jerawat, hipopigmentasi, dermatitis perioral, dermatitis alergi, kemerosotan kulit, jangkitan sekunder, atrofi kulit, striae, panas berduri. Dengan penggunaan atau penggunaan yang berpanjangan ke kawasan kulit yang besar, kesan sampingan sistemik yang menjadi ciri kortikosteroid dapat berkembang.

Dengan berhati-hati, ubat tersebut harus diresepkan untuk penyakit dan keadaan berikut:
- penyakit saluran gastrousus - ulser peptik perut dan duodenum, esofagitis, gastritis, ulser peptik akut atau laten, anastomosis usus baru-baru ini, kolitis ulseratif dengan ancaman perforasi atau abses, diverticulitis;
- penyakit parasit dan berjangkit yang bersifat virus, kulat atau bakteria (semasa atau baru dipindahkan, termasuk hubungan dengan pesakit baru-baru ini) - herpes simplex, herpes zoster (fasa viremik), cacar air, campak; amoebiasis, strongyloidosis; mycosis sistemik; tuberkulosis aktif dan pendam.
Penggunaan dalam penyakit berjangkit yang teruk hanya dibenarkan dengan latar belakang terapi tertentu.
- Masa sebelum dan selepas vaksinasi (8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG. Keadaan imunodefisiensi (termasuk jangkitan AIDS atau HIV).
- Penyakit sistem kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut, penyebaran fokus nekrosis, pembentukan tisu parut yang perlahan dan, akibatnya, pecahnya otot jantung), kegagalan jantung kronik yang teruk, hipertensi arteri, hiperlipidemia.
- Penyakit endokrin - diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing, kegemukan (abad III-IV).
- Kegagalan buah pinggang dan / atau hati kronik yang teruk, nefourourolithiasis. Hipoalbuminemia dan keadaan yang cenderung kepada kejadiannya (sirosis hati, sindrom nefrotik).
- Osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, psikosis akut, polio (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma penutupan terbuka dan sudut, kehamilan.

Dengan penggunaan serentak dengan antipsikotik, bukarban, azathioprine, terdapat risiko terkena katarak; dengan ubat antikolinergik - risiko terkena glaukoma.
Dengan penggunaan serentak dengan dexamethasone, keberkesanan insulin dan ubat hipoglikemik oral menurun.
Dengan penggunaan serentak dengan kontraseptif hormon, androgen, estrogen, steroid anabolik, hirsutisme, jerawat dan ruam adalah mungkin.
Dengan penggunaan serentak dengan diuretik, perkumuhan kalium dapat ditingkatkan; dengan NSAID (termasuk dengan asid acetylsalicylic) - kejadian lesi erosif dan ulseratif dan pendarahan dari saluran gastrousus meningkat.
Dengan penggunaan serentak dengan antikoagulan oral, kemungkinan kesan antikoagulan semakin lemah.
Dengan penggunaan serentak dengan glikosida jantung, toleransi glikosida jantung mungkin terganggu kerana kekurangan kalium.
Dengan penggunaan serentak dengan aminoglutethimide, penurunan atau penghambatan kesan dexamethasone adalah mungkin; dengan carbamazepine - penurunan kesan dexamethasone adalah mungkin; dengan efedrin - peningkatan perkumuhan dexamethasone dari badan; dengan imatinib - penurunan kepekatan imatinib dalam plasma darah kerana induksi metabolisme dan peningkatan perkumuhan dari badan adalah mungkin.
Dengan penggunaan serentak dengan itraconazole, kesan dexamethasone ditingkatkan; dengan methotrexate - peningkatan hepatotoksisiti adalah mungkin; dengan praziquantel - penurunan kepekatan praziquantel dalam darah adalah mungkin.
Dengan penggunaan serentak dengan rifampicin, phenytoin, barbiturat, kesan dexamethasone mungkin akan lemah kerana peningkatan perkumuhan.

Semasa kehamilan (terutamanya pada trimester pertama), dan juga semasa menyusui, dexamethasone digunakan dengan mengambil kira kesan terapi yang diharapkan dan kesan negatif pada janin. Dengan terapi yang berpanjangan semasa kehamilan, kemungkinan gangguan pertumbuhan janin tidak dikesampingkan. Sekiranya digunakan pada akhir kehamilan, terdapat risiko atrofi korteks adrenal pada janin, yang mungkin memerlukan terapi penggantian pada bayi baru lahir.

Gejala: kemungkinan peningkatan kesan sampingan yang dijelaskan. Dalam kes ini, dos harus dikurangkan. Rawatan: tanpa gejala.

Tablet 0.5 mg dalam bungkusan 50 keping; 1 ml ampul yang mengandungi 4 mg dexamethasone dalam bungkusan 5 keping.

Senaraikan B. Di tempat yang gelap.

Komposisi: 1 tablet mengandungi -
bahan aktif: dexamethasone - 0,0005 g (0,5 mg);
eksipien: gula, pati kentang, asid stearik.

Penerangan: tablet berwarna putih, berbentuk silinder rata, dengan segi.

Ulasan Dexamethasone:

Lebih dari setahun, Dexamethasone dibunuh oleh trombus anak saya pada usia 38 tahun.
Semua kesan sampingan yang paling dahsyat dari ubat sialan ini menjadi kenyataan dengan penggunaannya.
Temujanji oleh doktor tanpa pemantauan penuh kelenjar adrenal setiap minggu, memeriksa indikator INR (memeriksa pembekuan darah - darah harus begitu cair sehingga mustahil untuk membentuk gumpalan darah), tanpa memulihkan kerugian badan - membawa bukan sahaja pada wajah seperti bulan, kegemukan, tetapi juga untuk trombosis, hingga serangan jantung yang luas. Di samping itu, ubat ini memberi banyak kesan sampingan lain yang secara langsung berkaitan dengan penggunaannya..
Mungkin penggunaan ubat yang singkat dapat membantu, tetapi yang lama - MEMBUNUH!

Saya berharap bahawa catatan saya akan membolehkan sesiapa sahaja mengelakkan kematian.
Ikhlas. Kirill.

Ibu saya alah kepada pelbagai des. kemudahan. Tapi dia bilik bersih yang mengerikan, dan semuanya sama, semuanya cuci selamanya. Oleh itu, sebaik sahaja dia mengalami serangan alergi, dia segera melakukan suntikan dengan dexamethasone. Oleh kerana dia selalu menggunakannya, ini bermaksud alat yang sangat baik. Bahkan pernah menolong saya. Ia murah dan berfungsi hebat.

Anak saya mengalami bronkitis obstruktif, dengan latar belakang alergi, dan dalam serangan yang kompleks, saya memberinya suntikan. Melegakan sesak nafas dengan sempurna. Sekiranya masih sesuai dengan pulmikort dan vintalin, melalui nibulizer.

Saya lulus ujian dan saya telah meningkatkan testosteron. Vaughach menetapkan dexamethasone, tetapi saya takut untuk mengambilnya, kerana saya telah membaca bahawa dia bertambah berat badan dan luka muncul. Kemudian doktor memberi saya yarina, dan apabila ia dibatalkan, saya harus hamil selepas beberapa ketika. Sekiranya ini tidak berjaya, anda mesti minum dexamethasone. Saya takut, saya mempunyai banyak kesan sampingan dari yarina

Saya telah membaca ulasan mengenai dexamethasone ini dan sekarang saya sedang mengalami kegembiraan. Saya mengalami kenaikan berat badan dan pertumbuhan rambut yang berlebihan. Apa-apaan ini, sial? Adakah mereka mula tumbuh di mana sahaja? Sebaliknya, yang lain mengatakan bahawa mereka dan yang kedua cukup tidur. Supaya saya boleh menjadi botak, tetapi dengan dada yang berbulu. Baiklah, penjajarannya.

Juga menggunakan Dexamethasone selama dua tahun. Sebagai tambahan kepada komen sebelumnya, perlu juga melakukan ujian hormon secara berkala dan memantau keadaan kelenjar adrenal. Ubat itu jelas tidak askorbik. Doktor juga menetapkan vitamin dan kalsium untuk saya (semasa mengambil Dexamethasone, ia akan dibersihkan jika saya tidak tersilap). Jangan bimbang, jika anda menikamnya tidak lebih dari sebulan, maka tidak ada yang mengerikan akan berlaku. Dan dos anda tidak sama. Semoga berjaya!

Saya telah mengambil ubat ini sejak setahun yang lalu. Ditugaskan selepas pembedahan kerana edema serebrum. Dos yang digunakan cukup signifikan, jadi semua kesan sampingan dari petunjuk muncul dalam sebulan kemudian. Dia berunding dengan banyak doktor, sampai pada kesimpulan bahawa sangat penting ketika mengambil Dexamethasone untuk mengikuti diet rendah karbohidrat - penggunaan lemak, karbohidrat untuk dikurangkan hingga ke nilai minimum. Sekiranya ada yang relevan - saya akan menjawab semua soalan mengenai diet.

Kira-kira tiga tahun yang lalu saya pergi ke hospital kerana reaksi badan yang tajam terhadap antibiotik, yang saya ambil semasa pemulihan selepas kemalangan. Mereka menusuk saya selama sebulan. Saya mendapat berat badan hampir lapan kilogram, yang cukup ketara bagi saya, hampir 10% daripada berat badan saya yang normal. Doktor mengatakan bahawa ini adalah perkara biasa, kerana ubatnya adalah hormon dan anda harus memilih sekurang-kurangnya dua kejahatan dari sisi.

Doktor yang merawat menetapkan ubat ini untuk melegakan bengkak. Dia berada di hospital dengan serangan alergi, salah satu akibatnya adalah edema yang teruk. Aksi itu positif, ia dapat dilihat sejak hari pertama. Mereka disuntik dengan penetes, tetapi sejauh yang saya tahu, Dexamethasone juga diberikan secara intramuskular. Tetapi perlu diingat bahawa kesannya tidak begitu kuat dari ubat dan tidak datang begitu cepat.

Dexamethasone untuk suntikan - arahan penggunaan

Nama ubat:

Nama dagang penyediaan:

Nama bukan milik antarabangsa:

Bentuk dos:

Struktur

Penerima:
gliserol (gliserin suling) - 22.5 mg
disodium edetate (Trilon B) - 0.1 mg
natrium hidrogen fosfat dodecahydrate (natrium fosfat disubstitusi 12-air) - 0,8 mg
air untuk suntikan - sehingga 1 ml

Kumpulan farmakoterapi:

Kod ATX:

Penerangan:

kesan farmakologi

Ia berinteraksi dengan reseptor sitoplasma tertentu dan membentuk kompleks yang menembusi nukleus sel dan merangsang sintesis mRNA; yang terakhir mendorong pembentukan protein, termasuk lipokortin mengantara kesan sel. Lipocortin menghalang fosfolipase A2, menghalang pembebasan asid arakidonat dan menghalang biosintesis endoperoksida, prostaglandin, leukotrien, yang menyumbang kepada keradangan, alergi dan lain-lain.

Metabolisme protein: mengurangkan jumlah protein dalam plasma (kerana globulin) dengan peningkatan pekali albumin / globulin, meningkatkan sintesis albumin di hati dan buah pinggang; meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asid lemak dan trigliserida yang lebih tinggi, mengagihkan semula lemak (pengumpulan lemak terutamanya di tali pinggang bahu, muka, perut), menyebabkan perkembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrousus; meningkatkan aktiviti glukosa-6-fosfatase, yang menyebabkan peningkatan aliran glukosa dari hati ke dalam darah; meningkatkan aktiviti fosfoenolpyruvate karboksilase dan sintesis aminotransferase, yang membawa kepada pengaktifan glukoneogenesis.

Kesan antagonis berkaitan dengan vitamin D: "pencucian" kalsium dari tulang dan meningkatkan perkumuhan buah pinggang.

Kesan anti-radang dikaitkan dengan penghambatan pelepasan mediator peradangan oleh eosinofil; mendorong pembentukan lipokortin dan mengurangkan bilangan sel mast yang menghasilkan asid hyaluronik; dengan penurunan kebolehtelapan kapilari; penstabilan membran sel dan membran organel (terutamanya lisosomal).

Kesan anti-alergi disebabkan oleh penurunan jumlah eosinofil yang beredar, yang menyebabkan penurunan pelepasan mediator alergi segera; mengurangkan kesan pengantara alergi terhadap sel efektor.

Kesan imunosupresif disebabkan oleh penghambatan pelepasan sitokin (interleukin1 dan interleukin2, gamma-interferon) dari limfosit dan makrofag.

Ia menghalang sintesis dan rembesan hormon adrenokortikotropik dan, kedua, sintesis glukokortikosteroid endogen. Keanehan tindakannya adalah penghambatan fungsi pituitari yang signifikan dan ketiadaan aktiviti mineralokortikosteroid yang hampir lengkap.

Dosis 1-1,5 mg / hari menghalang fungsi korteks adrenal; separuh hayat biologi - 32-72 jam (tempoh penghambatan sistem adrenal hipotalamus-pituitari-kortikal).

Mengikut kekuatan aktiviti glukokortikosteroid, 0.5 mg dexamethasone sepadan dengan kira-kira 3.5 mg prednison (atau prednisolon), 15 mg hidrokortison atau 17.5 mg kortison.

Farmakokinetik
Dalam darah mengikat (60-70%) dengan protein tertentu - pembawa - transcortin. Ia dengan mudah melalui halangan histohematologi (termasuk melalui penghalang darah-otak dan plasenta). Sebilangan kecil dikeluarkan dalam susu ibu. Ia dimetabolisme di hati (terutamanya melalui konjugasi dengan asid glukuronik dan sulfurik) kepada metabolit yang tidak aktif. Diekskresikan oleh buah pinggang.

Petunjuk untuk digunakan:

- penyakit endokrin (kekurangan akut korteks adrenal, kekurangan adrenokortikal primer atau sekunder, hiperplasia kongenital korteks adrenal, tiroiditis subakut);
- tahan kejutan terhadap terapi standard; kejutan anaphylactic;
- edema serebrum (dengan tumor otak, kecederaan otak traumatik, campur tangan bedah saraf, pendarahan serebrum, ensefalitis, meningitis, kerosakan radiasi);
- status asma; bronkospasme teruk (pemburukan asma bronkial, bronkitis obstruktif kronik);
- reaksi alahan yang teruk;
- penyakit reumatik;
- penyakit sistemik tisu penghubung;
- dermatosis teruk akut;
- penyakit ganas (rawatan paliatif leukemia dan limfoma pada pesakit dewasa; leukemia akut pada kanak-kanak; hiperkalsemia pada pesakit yang menderita tumor ganas, apabila rawatan oral tidak mungkin);
- kajian diagnostik hiperfungsi adrenal;
- penyakit darah (anemia hemolitik akut, agranulositosis, purpura trombositopenik idiopatik pada orang dewasa);
- penyakit berjangkit yang teruk (dalam kombinasi dengan antibiotik);
- pentadbiran intraartikular dan intrasynovial: artritis pelbagai etiologi, osteoartritis, bursitis akut dan subakut, tenosynovitis akut, epikondilitis, sinovitis;
- aplikasi tempatan (dalam bidang pembentukan patologi): keloid, diskoid lupus erythematosus, granuloma annular.

Kontraindikasi untuk digunakan:

Untuk pentadbiran intra-artikular: arthroplasty sebelumnya, pendarahan patologi (endogen atau disebabkan oleh penggunaan antikoagulan), patah tulang intra-artikular, proses keradangan berjangkit (septik) pada sendi dan jangkitan periartikular (termasuk sejarah), serta penyakit berjangkit yang biasa, dinyatakan oleh periartikular osteoporosis, ketiadaan tanda-tanda keradangan pada sendi (yang disebut "kering" sendi, misalnya, dengan osteoarthrosis tanpa sinovitis), pemusnahan tulang yang teruk dan ubah bentuk sendi (penyempitan tajam pada celah sendi, ankylosis), ketidakstabilan sendi sebagai akibat arthritis, nekrosis aseptik epiphyses tulang sendi.

Dengan berhati-hati:

Tempoh pasca vaksinasi (tempoh 8 minggu sebelum dan 2 minggu setelah vaksinasi), limfadenitis setelah vaksinasi BCG. Keadaan imunodefisiensi (termasuk jangkitan AIDS atau HIV).

Penyakit saluran gastrousus (ulser gastrik dan duodenum, esofagitis, gastritis, ulser peptik akut atau laten, anastomosis usus baru-baru ini, kolitis ulseratif dengan ancaman perforasi atau abses, diverticulitis).

Penyakit sistem kardiovaskular, termasuk infark miokard baru-baru ini (pada pesakit dengan infark miokard akut dan subakut, penyebaran fokus nekrosis, pembentukan tisu parut yang perlahan dan, akibatnya, pecahnya otot jantung), kegagalan jantung kronik dekompensasi, hipertensi arteri, hiperlipidemia.

Penyakit endokrin - diabetes mellitus (termasuk gangguan toleransi karbohidrat), tirotoksikosis, hipotiroidisme, penyakit Itsenko-Cushing.

Kegagalan buah pinggang dan / atau hati kronik yang teruk, nefourourolithiasis. Hipoalbuminemia dan keadaan yang cenderung kepada kejadiannya.

Osteoporosis sistemik, myasthenia gravis, psikosis akut, kegemukan (abad III-IV), poliomielitis (kecuali bentuk ensefalitis bulbar), glaukoma sudut terbuka dan penutupan sudut, kehamilan, penyusuan.

Untuk pentadbiran intra-artikular: keadaan parah umum pesakit, ketidakcekapan (atau jangka masa pendek) tindakan 2 pentadbiran sebelumnya (dengan mengambil kira sifat individu glukokortikosteroid yang digunakan).

Dos dan pentadbiran:

Secara intramuskular atau intravena - 0,5-9 mg / hari.

Untuk rawatan edema serebrum - 10 mg pada suntikan pertama, kemudian 4 mg intramuskular setiap 6 jam sehingga gejala hilang. Dos dapat dikurangkan setelah 2-4 hari dengan pembatalan secara beransur-ansur dalam jangka masa 5-7 hari setelah penghapusan edema serebrum. Dos penyelenggaraan - 2 mg 3 kali / hari.

Untuk rawatan kejutan - 20 mg secara intravena pada suntikan pertama, kemudian 3 mg / kg dalam 24 jam sebagai infus intravena atau intravena dalam aliran - dari 2 hingga 6 mg / kg sebagai suntikan tunggal atau 40 mg sebagai suntikan tunggal, ditetapkan setiap 2- 6 jam mungkin pemberian intravena sebanyak 1 mg / kg sekali. Terapi kejutan harus dihentikan sebaik sahaja keadaan pesakit stabil, jangka masa biasa tidak lebih dari 2-3 hari.

Penyakit alergi - secara intramuskular dalam suntikan pertama 4-8 mg. Rawatan selanjutnya dijalankan dengan bentuk dos oral..

Dengan loya dan muntah, semasa kemoterapi - 8–20 mg secara intravena 5–15 minit sebelum sesi kemoterapi. Kemoterapi selanjutnya harus dilakukan dengan menggunakan bentuk dos oral..

Untuk rawatan sindrom gangguan pernafasan pada bayi baru lahir - 4 suntikan 5 mg setiap 12 jam selama dua hari secara intramuskular.

Dos harian maksimum ialah 80 mg.

Untuk kanak-kanak: untuk rawatan kekurangan adrenal - intramuskular pada 23 μg / kg (0,67 mg / sq M) setiap 3 hari, atau 7,8-12 μg / kg (0,23-0,34 mg / sq. m / hari), atau 28-170 mcg / kg (0.83-5 mg / sq m) setiap 12-24 jam.

Langkah berjaga-jaga untuk penggunaan

Berlebihan

Kesan sampingan

Dari sisi metabolisme: pengekalan natrium dan air di dalam badan; hipokalemia; alkolosis hipokalemik; keseimbangan nitrogen negatif disebabkan oleh peningkatan katabolisme protein, peningkatan selera makan, kenaikan berat badan.

Dari sistem kardiovaskular: risiko trombosis yang lebih tinggi (terutama pada pesakit yang tidak bergerak), aritmia, peningkatan tekanan darah, perkembangan atau kemerosotan perjalanan kegagalan jantung kronik, distrofi miokard, vaskulitis steroid.

Dari sistem muskuloskeletal: kelemahan otot, miopati steroid, penurunan jisim otot, osteoporosis, patah tulang belakang vertebra, nekrosis aseptik kepala femur dan humerus, patah patologi tulang panjang.

Dari sistem pencernaan: mual, muntah, luka erosif dan ulseratif saluran gastrointestinal (yang boleh menyebabkan perforasi dan pendarahan), hepatomegali, pankreatitis, esofagitis ulseratif.

Reaksi dermatologi: penipisan dan kerentanan kulit, pendarahan petechiae dan subkutan, ekimosis, striae, jerawat steroid, penyembuhan luka yang tertunda, peningkatan berpeluh.

Dari sistem saraf pusat: peningkatan keletihan, pening, sakit kepala, gangguan mental, kekejangan dan gejala palsu tumor otak (peningkatan tekanan intrakranial dengan cakera optik kongestif).

Dari sistem endokrin: penurunan toleransi glukosa, diabetes mellitus "steroid" atau manifestasi diabetes mellitus laten, penghambatan fungsi adrenal, sindrom Itsenko-Cushing (wajah berbentuk bulan, obesiti jenis hipofisis, hirsutisme, peningkatan tekanan darah, senggugut, amenorea, ), kelewatan perkembangan seksual pada kanak-kanak.

Dari sisi organ penglihatan: katarak subkapsular posterior, peningkatan tekanan intraokular, eksofthalmos.

Kesan sampingan yang berkaitan dengan kesan imunosupresif: jangkitan yang lebih kerap berlaku dan peningkatan tahap keparahannya.

Lain-lain: reaksi alahan.

Reaksi tempatan (di tempat suntikan): hiperpigmentasi dan leukoderma, atrofi tisu dan kulit subkutan, abses aseptik, hiperemia di tempat suntikan, arthropathy.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan serentak dengan diuretik (terutama "loopback") boleh menyebabkan peningkatan perkumuhan kalium dari badan.

Dengan pemberian serentak dengan glikosida jantung, kemungkinan gangguan irama jantung meningkat.

Dexamethasone melemahkan (kurang kerap meningkatkan) kesan derivatif kumarin, yang memerlukan penyesuaian dos.

Dexamethasone meningkatkan kesan sampingan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid, terutamanya kesannya pada saluran gastrointestinal (peningkatan risiko luka erosif dan ulseratif dan pendarahan dari saluran gastrointestinal). Di samping itu, ia mengurangkan kepekatan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid dalam serum dan dengan itu keberkesanannya.

Inhibitor karbonat anhidrase: meningkatkan risiko hipernatremia, edema, hipokalemia, osteoporosis.

Mengurangkan keberkesanan insulin dan ubat hipoglikemik oral, ubat antihipertensi.

Antasid melemahkan kesan dexamethasone.

Dalam kombinasi dengan parasetamol, ia meningkatkan risiko hepatotoksisitas disebabkan oleh induksi enzim hati dan pembentukan metabolit toksik paracetamol.

Penggunaan androgen secara serentak, anabolik steroid menyumbang kepada kemunculan edema, hirsutisme dan jerawat; estrogen, kontraseptif oral - menyebabkan penurunan pelepasan, peningkatan kesan toksik dexameatasone.

Risiko terkena katarak meningkat dengan penggunaan antipsikotik (antipsikotik) dan azathioprine dengan latar belakang dexamethasone.

Pentadbiran bersamaan dengan M-antikolinergik (termasuk antihistamin, antidepresan trisiklik) dan nitrat menyumbang kepada perkembangan glaukoma.

Apabila digunakan serentak dengan vaksin antivirus langsung dan terhadap jenis imunisasi lain, ini meningkatkan risiko pengaktifan dan jangkitan virus.

Ubat atau suplemen yang mengandungi natrium meningkatkan kemungkinan edema dan tekanan darah tinggi.

Amphotericin B meningkatkan risiko kegagalan jantung.

Dalam kombinasi dengan antikoagulan dan trombolitik, risiko mengembangkan ulser gastrousus dan pendarahan meningkat.

Mengurangkan kepekatan plasma salisilat (meningkatkan perkumuhan salisilat).

Meningkatkan metabolisme mexiletine, mengurangkan kepekatannya dalam plasma.

Kemungkinan dan ciri penggunaan ubat semasa kehamilan

Sekiranya perlu melakukan rawatan dengan ubat semasa menyusu, penyusuan susu ibu harus dihentikan.

Kesan ubat terhadap kemampuan memandu kenderaan, mekanisme

Borang pelepasan:

Suntikan 4 mg / ml.

1 ml ampul kaca neutral.

10 ampul berserta arahan penggunaan dan pisau untuk membuka ampul atau alat pembakar ampul diletakkan di dalam kotak kadbod.

5 ampul setiap pek filem polivinil klorida.

1 atau 2 pek lepuh, bersama dengan arahan penggunaan dan pembuka ampul atau pembakar ampul, diletakkan di dalam bungkusan kadbod.

Semasa menggunakan ampul dengan takik, cincin dan titik putus, alat pembersih ampul atau pisau untuk membuka ampul mungkin tidak dimasukkan.

Arahan penggunaan Dexamethasone (Dexamethasone)

Pemilik sijil pendaftaran:

Bentuk dos

pendaftaran No: P N012237 / 01 dari 09/09/11 - Tidak terhad
Dexamethasone

Bentuk pelepasan, pembungkusan dan komposisi ubat Dexamethasone

Tablet1 tab.
dexamethasone500 mcg

10 keping. - bungkusan lepuh (1) - bungkusan kadbod.
10 keping. - botol kaca gelap (1) - bungkusan kadbod.

kesan farmakologi

Glucocorticosteroid (GCS) - turunan metilasi fluoroprednisolone, menghalang pembebasan interleukin-1 dan interleukin-2, interferon gamma dari limfosit dan makrofag. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi, desensitisasi, anti-kejutan, antitoksik dan imunosupresif.

Ia menghalang pembebasan hormon adrenokortikotropik (ACTH) dan beta-lipotropin oleh kelenjar pituitari, tetapi tidak mengurangkan kandungan beta-endorfin yang beredar. Menghambat rembesan hormon perangsang tiroid (TSH) dan hormon perangsang folikel (FSH).

Meningkatkan kegembiraan sistem saraf pusat (CNS), mengurangkan bilangan limfosit dan eosinofil, meningkatkan sel darah merah (merangsang pengeluaran eritropoietin).

Ia berinteraksi dengan reseptor sitoplasma tertentu, membentuk kompleks yang menembusi nukleus sel, merangsang sintesis mRNA, yang mendorong pembentukan protein, termasuk lipokortin, yang menengahi kesan selular. Lipocortin menghalang fosfolipase A2, menghalang pembebasan asid arakidonat dan menghalang sintesis endoperoksida, Pg, leukotrien, yang menyumbang kepada keradangan, alergi, dll..

Metabolisme protein: mengurangkan jumlah protein dalam plasma (kerana globulin) dengan peningkatan pekali albumin / globulin, meningkatkan sintesis albumin di hati dan buah pinggang; meningkatkan katabolisme protein dalam tisu otot.

Metabolisme lipid: meningkatkan sintesis asid lemak dan trigliserida (TG) yang lebih tinggi, mengagihkan semula lemak (pengumpulan lemak terutamanya di tali pinggang bahu, muka, perut), membawa kepada perkembangan hiperkolesterolemia.

Metabolisme karbohidrat: meningkatkan penyerapan karbohidrat dari saluran gastrousus (GIT); meningkatkan aktiviti glukosa-6-fosfatase, yang menyebabkan peningkatan aliran glukosa dari hati ke dalam darah; meningkatkan aktiviti fosfoenolpyruvate karboksilase dan sintesis aminotransferase, yang membawa kepada pengaktifan glukoneogenesis.

Metabolisme elektrolit air: mengekalkan Na + dan air di dalam badan, merangsang perkumuhan K + (aktiviti MKS), mengurangkan penyerapan Ca2 + dari saluran gastrointestinal, "pencucian" Ca2 + dari tulang, meningkatkan perkumuhan Ca2 + oleh buah pinggang.

Kesan anti-radang dikaitkan dengan penghambatan pelepasan mediator peradangan oleh eosinofil; mendorong pembentukan lipokortin dan mengurangkan bilangan sel mast yang menghasilkan asid hyaluronik; dengan penurunan kebolehtelapan kapilari; penstabilan membran sel dan membran organel (terutamanya lisosomal).

Kesan anti-alergi berkembang sebagai akibat penindasan sintesis dan rembesan mediator alergi, penghambatan pelepasan histamin dan bahan aktif biologi lain dari sel mast dan basofil yang peka, penurunan bilangan basofil yang beredar, penindasan pengembangan limfoid dan tisu penghubung, penurunan bilangan limfosit T dan B, mast sel, mengurangkan kepekaan sel efektor kepada pengantara alergi, penghambatan pembentukan antibodi, perubahan tindak balas imun badan.

Dalam penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), tindakannya terutamanya berdasarkan penghambatan proses keradangan, penghambatan pengembangan atau pencegahan edema membran mukus, penghambatan penyusupan eosinofilik lapisan lendir epitel bronkus, pemendapan kompleks imun yang beredar pada mukosa bronkus, dan juga penghambatan erosi mukosa bronkus, dan juga penghambatan erosi mukosa bronkus. Meningkatkan kepekaan reseptor beta-adrenergik berkaliber kecil dan sederhana kepada katekolamin endogen dan simpatomimetik eksogen, mengurangkan kelikatan lendir kerana penghambatan atau pengurangan pengeluarannya.

Kesan antishock dan antitoksik dikaitkan dengan peningkatan tekanan darah (disebabkan peningkatan kepekatan katekolamin yang beredar dan pemulihan kepekaan adrenoreceptor kepada mereka, serta vasokonstriksi), penurunan kebolehtelapan dinding vaskular, sifat pelindung membran, dan pengaktifan enzim hati yang terlibat dalam metabolisme endo - dan xen.

Kesan imunosupresif disebabkan oleh penghambatan pelepasan sitokin (interleukin1, interleukin2; interferon gamma) dari limfosit dan makrofag.

Ia menghalang sintesis dan rembesan ACTH, dan kedua, sintesis kortikosteroid endogen. Ia menghalang reaksi tisu penghubung semasa proses keradangan dan mengurangkan kemungkinan pembentukan tisu parut.

Keanehan tindakan adalah penghambatan fungsi pituitari yang ketara dan ketiadaan aktiviti ISS yang hampir lengkap. Dosis 1-1,5 mg / hari menghalang korteks adrenal; biologi T 1/2 - 32-72 jam (tempoh penghambatan sistem korteks hipotalamus-pituitari-adrenal).

Mengikut kekuatan aktiviti glukokortikosteroid, 0.5 mg dexamethasone sepadan dengan kira-kira 3.5 mg prednison (atau prednisolon), 15 mg hidrokortison atau 17.5 mg kortison.

Farmakokinetik

Dexamethasone diserap dengan cepat dan hampir sepenuhnya setelah dimakan. Ketersediaan bio tablet dexamethasone adalah sekitar 80%. C max dalam plasma darah dan kesan maksimum selepas pengambilan dicapai selepas 1-2 jam; setelah mengambil satu dos, kesannya berterusan selama kira-kira 2.75 hari.

Dalam plasma, kira-kira 77% dexamethasone mengikat protein, terutamanya albumin. Sebilangan kecil dexamethasone mengikat protein bukan albumin. Dexamethasone adalah bahan larut lemak yang dapat meresap ke ruang ekstra dan intraselular. Dalam sistem saraf pusat (hipotalamus, kelenjar pituitari), kesannya disebabkan oleh pengikatan pada reseptor membran. Pada tisu periferal, ia mengikat reseptor sitoplasma. Kerosakannya berlaku di lokasi tindakannya, iaitu di dalam sangkar. Ia dimetabolisme terutama di hati hingga pembentukan metabolit yang tidak aktif. Diekskresikan oleh buah pinggang.

Petunjuk dexamethasone

Dari sistem endokrin: terapi penggantian kekurangan adrenal primer dan sekunder (hipofisis), hiperplasia adrenal kongenital, tiroiditis subakut dan bentuk tiroiditis pasca radiasi yang teruk.

Penyakit reumatik: artritis reumatoid (termasuk arthritis kronik remaja) dan lesi ekstra artikular pada artritis reumatoid (paru-paru, jantung, mata, vaskulitis kulit).

Penyakit sistemik tisu penghubung, vaskulitis dan amiloidosis (sebagai sebahagian daripada terapi kombinasi): lupus eritematosus sistemik (rawatan polyserositis dan kerosakan pada organ dalaman), sindrom Sjogren (rawatan lesi paru-paru, ginjal dan otak), sklerosis sistemik (rawatan myositis, perikarditis dan alveolitis), polymyositis, dermatomyositis, vaskulitis sistemik, amiloidosis (terapi penggantian untuk kekurangan adrenal), scleroderma.

Penyakit kulit: pemphigoid, dermatitis bulosa, dermatitis herpetiform, dermatitis eksfoliatif, eritema eksudatif (bentuk teruk), eritema nodosum, dermatitis seborrheic (bentuk teruk), psoriasis (bentuk teruk), lichen, mycoses fungoid, penyakit Quincke, edema bronkus, dermatitis atopik, penyakit serum, rinitis alergi, penyakit ubat (hipersensitiviti terhadap ubat), urtikaria selepas pemindahan darah, penyakit imun sistemik (sarcoidosis, arteritis temporal).

Penyakit mata: perubahan proliferatif pada orbit (oftalmopati endokrin, pseudotumor), oftalmia simpatik, terapi imunosupresif untuk pemindahan kornea.

Penyakit saluran gastrousus: kolitis ulseratif (eksaserbasi teruk), penyakit Crohn (eksaserbasi teruk), hepatitis autoimun kronik, reaksi penolakan selepas pemindahan hati.

Penyakit darah: anemia aplastik tulen akut kongenital atau diperolehi, anemia hemolitik autoimun, trombositopenia sekunder pada orang dewasa, eritroblastopenia, leukemia limfoblastik akut (terapi induksi), sindrom myelodysplastic, limfoma sel T malignan angioimmunoblastik (dalam kombinasi dengan gabungan dengan sitostatics), anemia selepas myelofibrosis dengan metellasia myeloid atau immunocytoma limfoplasmacytoid, histiositosis sistemik (proses sistemik).

Penyakit ginjal: glomerulonefritis primer dan sekunder (sindrom Goodpasture), kerosakan ginjal pada penyakit tisu penghubung sistemik (lupus erythematosus sistemik, sindrom Sjogren), vaskulitis sistemik (biasanya digabungkan dengan siklofosfamid), glomerulonefritis dengan nodosa polyarteritis, sindrom Charge-Straussaegenera, granulomatosis Schonlein-Genoch purpura, cryoglobulinemia campuran, kerosakan ginjal pada arteritis Takayasu, nefritis interstitial, terapi imunosupresif selepas pemindahan buah pinggang, mendorong diuresis atau mengurangkan proteinemia pada sindrom nefrotik idiopatik (tanpa uremia) dan kerosakan ginjal dengan lupus eritematosus sistemik.

Penyakit ganas: terapi paliatif leukemia dan limfoma pada orang dewasa, leukemia akut pada kanak-kanak, hiperkalsemia pada neoplasma malignan.

Petunjuk lain: meningitis tuberkulosis dengan blokade subarachnoid (dalam kombinasi dengan terapi anti-tuberkulosis yang mencukupi), trichinosis dengan manifestasi neurologi atau miokardium.