Utama / Tekanan

Cerebellum - Otak Kecil

Tekanan

Salah satu organ utama manusia adalah otak. Ia terdiri daripada beberapa bahagian, yang merangkumi otak kecil.

Artikel ini akan membincangkan struktur, tujuan, dan juga menerangkan masalah yang timbul ketika ada masalah.

Cerebellum juga memiliki nama lain - "otak kecil", karena serupa dengan otak besar bukan hanya secara visual, tetapi juga oleh pentingnya fungsi yang dilakukan..

Gambaran Keseluruhan Organ

Bahagian belakang otak adalah otak kecil. Ia terletak di dasar bahagian oksipital dan temporal di atas medula oblongata dan jambatan. Otak utama dan otak kecil dipisahkan oleh celah dalam, di mana terdapat pertumbuhan kecil otak terminal, yang disebut bast.

Isipadu cerebellum adalah 130-190 g, yang merupakan 10% daripada jumlah isi otak. Ia mengandungi lebih daripada 50% semua neuron. Panjang melintang - 9-10 cm, depan dan belakang - 3-4 cm.

Ini adalah pusat otak, tugas utamanya adalah menjaga keseimbangan dan aktiviti otot, serta menjaga koordinasi pergerakan dan menjaga posisi tubuh tertentu. Dia mengawal refleks terkondisi dan mengambil bahagian dalam kerja pancaindera..

Anatomi cerebellum

Cerebellum terdiri daripada dua hemisfera, yang dibahagikan dengan cacing. Berikut adalah bahagian utama badan ini:

Cacing

Ia adalah jalur sempit kecil di antara dua hemisfera. Ia tergolong dalam bahagian kuno "otak kecil." Unsur kecil yang disebut amandel melewati pinggirnya. Dia terlibat dalam menjaga keterkaitan pergerakan dan menjaga keseimbangan. Membandingkannya dengan hemisfera, panjangnya lebih pendek. Ia membezakan dua bahagian: bawah dan atas. Alur terletak di sisinya, yang lebih kecil di depan dan lebih besar di belakang. Mereka memisahkan cacing dan hemisfera.

Lapisan luar cacing diwakili oleh bahan kelabu, dan lapisan dalam berwarna putih. Karyanya termasuk mengawal pose badan, mengekalkan aktiviti otot dan mengekalkan keadaan keseimbangan. Masalah dalam fungsinya termasuk gangguan berjalan dan kemustahilan berdiri normal.

Lobula

Potongan organ ini dikelompokkan ke dalam bahagian-bahagian yang berbeza dari konvolusi dan dibahagi dengan alur besar. Mereka secara berterusan menutup hemisfera dan cacing. Satu segmen cacing bersentuhan dengan segmen hemisfera di kedua-dua belah pihak. Bersama-sama, mereka adalah bahagian otak kecil, dibahagikan kepada beberapa jenis: atas, belakang dan bawah. Bahagian cacing dan hemisfera bersentuhan antara satu sama lain dan sama rata. Mereka termasuk: lidah, lobus di tengah, hujung, lereng, daun, tubercle, piramid, lengan baju, simpul.

Badan ini mempunyai bahagian lain kepada beberapa bahagian:

  • depan, termasuk lidah, lobus di tengah, puncak;
  • belakang: kepunyaan lereng, daun, tubercle, lengan;
  • shredded-nodular memegang nodul pada cacing dan zon hemisfera.

Mengikut struktur, badan ini terbahagi kepada tiga jenis:

  1. Lama (archicerebellum), termasuk nodul dan lengan pada cacing. Bahagian-bahagian ini mengawal otot dan otot pernafasan dari kawasan inguinal. Sarung tangan terlibat dalam proses mengawal otot-otot badan.
  2. Kuno (palerecebellum) merangkumi lidah, lobus tengah, puncak dan cerun cacing. Dengan bantuan mereka, kepala, bola mata, lidah, faring, otot kunyah dan otot muka bergerak dengan baik. Scat bertanggungjawab untuk pergerakan otot serviks.
  3. Baru (neocerebellum), termasuk daun, tubercle dan piramid cacing. Daun dan tuberkel bertanggungjawab untuk pergerakan anggota badan di kedua-dua belah pihak. Lobula bulan atas dan bawah mengawal sehingga anggota badan di atas dan di bawah tidak bergerak serentak. Untuk mengawal pergerakan tangan, pusat kawalan terletak di lobula lunar atas, dan untuk kaki - di lobus bawah.

Setiap bahagian otak kecil bertanggungjawab untuk fungsi motor tertentu. Kegagalan dalam pekerjaan mereka ditunjukkan dalam yang berikut:

  • seseorang tidak dapat mengekalkan keseimbangan sekiranya terdapat masalah pada otak kecil yang lama;
  • masalah dengan pergerakan otot-otot leher dan batang badan menunjukkan disfungsi otak kecil kuno;
  • jika terdapat masalah dengan otot lengan atau kaki, maka mungkin terdapat kerosakan pada otak kecil yang baru.

Di dalam badan ini terdapat beberapa jenis inti. Komposisi mereka diwakili oleh bahan kelabu. Berkat kerja mereka, isyarat dari otak juga datang ke badan. Varieti berikut dibezakan:

  • nukleus berbentuk gabus: terletak di bahagian terdalam organ. Dengan itu, seseorang dapat melakukan pergerakan yang tepat. Dibentuk dari struktur berbentuk baji dari bahan kelabu. Sel-selnya mencapai inti merah otak tengah dan beberapa inti thalamus, yang bertindak pada bahagian otak tertentu. Isyarat kepada mereka berasal dari impuls saraf otak kecil dari zon perantaraannya;
  • inti bergerigi: menempati bahagian bawah jirim putih. Ia adalah yang terbesar. Ia mempunyai bentuk bergelombang. Berkat fungsinya, seseorang mampu merancang dan mengawal tindakannya. Dengan pertolongannya, otot rangka bergerak, orang itu merasakan ruang dan mampu berfikir. Isyarat dihantar kepadanya oleh impuls saraf otak kecil dan hemisfera, yang terletak di sisi;
  • inti khemah: komposisinya diwakili oleh bahan kelabu. Dorongan saraf dari otak kecil memberi arahan kepadanya. Ia merangkumi dua zon: rostral dan caudal. Rostral mempunyai hubungan dengan kawalan alat vestibular, dan caudal - bertanggungjawab untuk pergerakan bola mata.
  • inti sfera: terletak di zon dalam otak kecil. Ia terdiri daripada neuron kecil dan besar..

Inti terletak di zon korteks dari mana isyarat datang kepada mereka. Inti khemah terletak di tengah. Mereka mengambil maklumat dari cacing tersebut. Di sisi terdapat inti berbentuk bulat dan gabus. Bagi mereka, isyarat datang dari sisi zon perantaraan. Inti bergigi terletak di bahagian paling sisi. Ia menerima data dari hemisfera kiri atau kanan. Juga, zaitun medula oblongata yang lebih rendah memberi mereka maklumat.

Cerebellum membekalkan darah ke beberapa arteri:

  • depan bawah: darah menerima zon depan bahagian bawah organ;
  • bahagian atas: menyuburkan bahagian atas organ. Di zon atas, ia dibahagikan kepada pia mater, yang mempunyai hubungan dengan arteri inferior anterior dan posterior..
  • punggung bawah: dibahagikan kepada bahagian tengah dan lateral pada pendekatan ke arteri bawah. Cabang medial menuju ke arah yang bertentangan dengan pendalaman di tengah-tengah hemisfera. Cabang yang terletak di sebelah memberikan darah ke kawasan bawah, di mana ia berinteraksi di hadapan dengan arteri bawah dan atas.

Fungsi otak kecil

Otak kecil hanya menghubungi sistem saraf. Ia mempunyai hubungan dengan jalur yang membawa isyarat dari tisu otot, ligamen, dan tendon. Organ itu sendiri menghantar isyarat ke semua bahagian sistem saraf pusat. Ini memainkan peranan terpenting sebagai mekanisme perbandingan ketika keputusan mengenai tindakan berlaku di bahagian motor korteks. Ia menerima maklumat mengenai kemungkinan hasil pergerakan ini, yang disimpan di sana.

Untuk meneroka organ ini, saintis membuat eksperimen pada haiwan. Mereka mengeluarkan otak kecil mereka. Akibat kaedah ini, para saintis menerangkan beberapa gejala:

  1. Astasia: haiwan tanpa organ menyebarkan kaki dan berayun ke sisi.
  2. Atony: disfungsi otot semasa lenturan dan pemanjangan.
  3. Asthenia: ketidakupayaan untuk mengawal pergerakan anda.
  4. Ataxia: pergerakan tiba-tiba.

Setelah beberapa lama di dalam haiwan, pergerakan menjadi lancar.

Berdasarkan perkara di atas, tugas-tugas otak kecil berikut harus dibezakan:

  1. Membuat pergerakan diselaraskan.
  2. Laraskan nada otot.
  3. Kekalkan keseimbangan.

Masalah Disfungsi Cerebellar

Gejala gangguan cerebellar bergantung kepada penyebab kejadiannya, antaranya menonjol:

  1. Perkembangan rendah diri sejak lahir.
  2. Pelanggaran Warisan.
  3. Mempunyai disfungsi (alkoholisme, kekurangan vitamin E, dll.).
  4. Pada kanak-kanak, selalunya penyebab lesi adalah tumor otak, yang biasanya terletak di bahagian tengah otak kecil. Kadang-kadang, dalam kes-kes yang jarang berlaku, seorang kanak-kanak mungkin mengalami gangguan cerebellar setelah penyakit virus.

Terdapat dua kaedah untuk menyiasat masalah otak kecil:

  1. Analisis kiprah dan pergerakan manusia, kajian nada otot. Cara berjalan dan bentuk kaki seseorang di lintasannya diperiksa: kertas diletakkan di atas logam yang dilapisi cat.
  2. Menggunakan kaedah penyelidikan yang sama yang digunakan untuk mengkaji otak: radiografi, echoencelography, dll..

Antara gejala kerosakan fungsi otak kecil adalah:

  1. Kurangnya koordinasi pergerakan.
  2. Keletihan datang dengan cepat, setelah kerja fizikal ringan, tubuh memerlukan rehat.
  3. Nada otot menurun dan lemah.
  4. Tidak ada kemampuan untuk bergerak dengan lancar. Semua pergerakan tajam. Anda tidak boleh mengecutkan otot untuk masa yang lama.
  5. Perubahan pergerakan yang cepat tidak tersedia untuk manusia. Sebelum pergeseran, dia berfikir.
  6. Pelanggaran ketepatan.
  7. Kehadiran jitter.
  8. Berlakunya refleks seperti pendulum.
  9. Tekanan intrakranial meningkat. Selalunya, ia berlaku berkaitan dengan tumor, kecederaan organ ini.
  10. Gangguan Pertuturan: Bercakap lambat.

Rawatan gangguan cerebellar hanya sebahagiannya membetulkannya dan menyokong.

Struktur dan fungsi otak kecil sebentar

Cerebellum, cerebellum, adalah turunan dari otak belakang yang telah berkembang dalam hubungannya dengan reseptor graviti. Oleh itu, ia secara langsung berkaitan dengan koordinasi pergerakan dan merupakan organ penyesuaian badan untuk mengatasi sifat asas berat badan - graviti dan inersia.

Perkembangan cerebellum dalam proses filogenesis telah melewati 3 tahap utama, masing-masing, kepada perubahan dalam kaedah pergerakan haiwan.

Cerebellum pertama kali muncul di kelas siklostom, di lampreys, dalam bentuk plat melintang. Pada vertebrata bawah (ikan), bahagian berbentuk telinga berpasangan (archicerebellum) dan badan yang tidak berpasangan (paleocerebellum) yang sesuai dengan cacing dibezakan; pada reptilia dan burung, badannya sangat maju, dan bahagian berbentuk telinga berubah menjadi tidak sempurna. Hemisfera cerebellar hanya berlaku pada mamalia (neocerebellum). Pada manusia, kerana postur tegak dengan bantuan sepasang anggota badan (kaki) dan peningkatan pergerakan tangan yang digenggam semasa proses persalinan, hemisfera otak kecil mencapai perkembangan yang paling besar, sehingga otak kecil pada manusia lebih berkembang daripada pada semua binatang, yang merupakan ciri khas manusia dari strukturnya.

Serebelum terletak di bawah lobus oksipital hemisfera serebrum, punggung dari jambatan dan medulla oblongata, dan terletak di fossa kranial posterior. Ia membezakan antara bahagian lateral yang besar, atau hemisfera, hemispheria cerebelli, dan bahagian sempit tengah yang terletak di antara mereka - cacing, vermis.

Di pinggir depan otak kecil terdapat lekukan anterior, yang merangkumi bahagian batang otak yang berdekatan. Terdapat takuk posterior yang lebih sempit di margin posterior yang memisahkan hemisfera antara satu sama lain.

Permukaan cerebellum ditutup dengan lapisan bahan abu-abu yang membentuk korteks cerebellar, dan membentuk konvolusi sempit - risalah cerebellum, folia cerebelli, dipisahkan oleh furrows, fissurae cerebelli. Antaranya, fissura horizontalis cerebelli terdalam berjalan di sepanjang pinggir belakang cerebellum, memisahkan permukaan atas hemisfera, fasies superior, dari bawah, facies inferior. Dengan menggunakan alur mendatar dan besar lainnya, seluruh permukaan cerebellum dibahagikan kepada sejumlah lobula, lobuli cerebelli. Di antara mereka, adalah perlu untuk membezakan lobus kecil yang paling terpencil - cincang, flocculus, yang terletak di permukaan bawah setiap hemisfera berhampiran peduncle cerebellar tengah, dan juga bahagian cacing yang berkaitan dengan nodus - nodulus. Flocculus disambungkan ke nodulus melalui jalur nipis - kaki cincang, pedunculus flocculi, yang secara medianya masuk ke dalam plat sabit tipis - layar serebrum bawah, velum medullare inferius.

Struktur dalaman otak kecil. Nukleus serebelar.

Dalam ketebalan cerebellum, terdapat inti berpasangan bahan kelabu yang tertanam di setiap separuh cerebellum di antara bahan putihnya. Di sisi garis tengah di kawasan di mana khemah, fastigium menonjol ke otak kecil, terletak nukleus paling tengah - inti khemah, inti fastigii. Nukleus sfera, inti globosus terletak di sebelah kanannya, dan inti gabus, inti emboliformis, lebih lateral. Akhirnya, di tengah-tengah hemisfera adalah nukleus dentate, nukleus dentatus, yang mempunyai rupa plat berliku kelabu yang serupa dengan biji zaitun. Kesamaan nukleus cerebellum dentatus dengan inti zaitun berbentuk dentate juga tidak disengaja, kerana kedua-dua nukleus dihubungkan melalui jalur, fibrae olivocerebellares, dan setiap gyrus satu inti serupa dengan gyrus yang lain. Oleh itu, kedua-dua inti bersama-sama mengambil bahagian dalam pelaksanaan fungsi keseimbangan.

Nukleus cerebellar bernama mempunyai usia filogenetik yang berbeza: inti fastigii tergolong dalam bahagian tertua dari cerebellum - flocculus (archicerebellum), yang berkaitan dengan alat vestibular; inti emboliformis et globosus - ke bahagian lama (paleocerebellum), yang timbul berkaitan dengan pergerakan badan, dan nukleus dentatus - ke yang termuda (neocerebellum), yang berkembang berkaitan dengan pergerakan dengan bantuan anggota badan. Oleh itu, apabila setiap bahagian ini rosak, pelbagai sisi fungsi motor dilanggar, sesuai dengan tahap filogenesis yang berlainan, iaitu: ketika sistem flokkulonodular dan inti khemahnya rusak, keseimbangan tubuh terganggu. Dengan kekalahan cacing dan nukleus berbentuk gabus dan sfera yang sepadan, otot leher dan batang badan terganggu, dengan kerosakan pada hemisfera dan inti gigi, otot anggota badan.

Bahan putih otak kecil. Kaki cerebellar (kaki cerebellar).

Bahan putih cerebellum di bahagian ini mempunyai bentuk daun kecil tanaman yang sesuai dengan setiap kerutan, ditutup dengan korteks bahan abu-abu dari pinggiran. Akibatnya, gambaran keseluruhan bahan putih dan kelabu di bahagian cerebellar menyerupai pohon, arbor vitae cerebelli (pohon kehidupan; namanya diberikan dalam penampilan, kerana kerosakan pada otak kecil bukanlah ancaman langsung bagi kehidupan). Bahan putih otak kecil terdiri daripada pelbagai jenis serat saraf. Sebahagian daripada mereka mengikat gyrus dan lobula, yang lain pergi dari korteks ke inti dalam cerebellum, dan akhirnya, yang lain menghubungkan cerebellum dengan bahagian otak yang berdekatan. Serat terakhir ini terdapat dalam tiga pasang kaki cerebellar:

1. Kaki bawah, pedunculi cerebellares inferiores (ke medulla oblongata). Mereka merangkumi cerebellum tractus spinocerebellaris posterior, fibrae arcuatae extenae - dari inti dari tali posterior medulla oblongata dan fibrae olivocerebellares - dari zaitun. Dua saluran pertama berakhir di korteks cacing dan hemisfera. Selain itu, terdapat serat dari inti saraf vestibular yang berakhir dengan inti fastigii. Berkat semua serat ini, otak kecil menerima impuls dari alat vestibular dan medan proprioceptif, akibatnya ia menjadi inti kepekaan proprioceptif, yang membuat pembetulan automatik untuk aktiviti motor bahagian otak yang tinggal. Kaki bawah juga merangkumi jalan menurun ke arah yang bertentangan, iaitu: dari nukleus fastigii ke nukleus vestibular lateral (lihat di bawah), dan dari itu ke tanduk anterior saraf tunjang, tractus vestibulospinalis. Melalui jalan ini, otak kecil mempengaruhi saraf tunjang.

2. Kaki tengah, pedunculi cerebellares medii (ke jambatan). Mereka merangkumi serat saraf dari inti jambatan ke korteks serebelum. Laluan yang timbul di nukleus jambatan ke korteks cerebellar, tractus pontocerebellares, terletak pada kesinambungan jalur jambatan kortikal, fibrae corticopontinae, yang berakhir di inti jambatan setelah melintasi. Laluan ini menghubungkan korteks serebrum dengan korteks serebral, yang menjelaskan fakta bahawa semakin berkembang korteks serebrum, semakin berkembang jambatan serebrum dan hemisfera, yang diperhatikan pada manusia.

3. Kaki atas, pedunculi cerebellares superior (ke bumbung otak tengah). Mereka terdiri daripada serat saraf yang berjalan di kedua arah: 1) ke anterior cerebellum - tractus spinocerebelldris dan 2) dari inti dentatus cerebellum ke lapisan otak tengah - tractus cerebellotegmentalis, yang setelah melintasi berakhir di nukleus merah dan thalamus. Laluan pertama ke otak kecil adalah impuls dari saraf tunjang, dan di sepanjang jalur kedua ia menghantar impuls ke sistem ekstrapiramidal, di mana ia sendiri mempengaruhi saraf tunjang.

Isthmus, isthmus rhombencephali.

Isthmus, isthmus rhombencephali, mewakili peralihan dari rhombencephalon ke mesencephalon. Struktur isthmus merangkumi:

1) pedikel cerebellar unggul, pedunculi cerebellares superior;

2) layar otak atas membentang di antara mereka dan otak kecil, velum medullare superius, yang melekat pada alur median di antara lengkungan plat atap otak tengah;

3) segitiga gelung, trigonum lemnisci, kerana berlakunya serat pendengaran gelung lateral, lemniscus lateralis. Segitiga ini berwarna abu-abu, diikat di depan oleh pemegang gundukan bawah, di belakang - oleh bahagian atas otak kecil dan lateral - oleh kaki otak. Yang terakhir dipisahkan dari isthmus dan otak tengah oleh alur yang diucapkan, sulcus lateralis mesencephali. Di dalam isthmus, hujung atas ventrikel IV memanjang, masuk ke saluran air di otak tengah.

Apa yang bertanggungjawab dalam otak kecil dalam badan?

Manusia adalah sistem kinetik kompleks yang berorientasikan spasial. Untuk melakukan apa-apa aktiviti, tubuh manusia melakukan banyak pergerakan terkoordinasi yang tepat, sambil mengekalkan postur dan keseimbangan tertentu, yang mana serebelum bertanggungjawab.

Ini adalah salah satu struktur otak yang paling kuno dan menempati sekitar sepuluh peratus daripada keseluruhan jisimnya, walaupun ia memiliki, bagaimanapun, separuh dari neuron. Cerebellum terletak di fossa kranial posterior di belakang batang otak dan jambatan dan tergolong dalam sistem saraf pusat. Jisimnya pada orang dewasa kira-kira 120 - 160 gram, dan ukuran pada penampang mencapai 10 sentimeter. Perlu diperhatikan lokasi dekat otak kecil ke kawasan visual dan pendengaran.

Struktur

Cerebellum disebut otak kecil, yang ditentukan oleh struktur yang serupa. Seperti otak, ia terdiri daripada dua belahan yang dihubungkan oleh cacing, dan juga mempunyai lobus, korteks dan semacam gyrus - alur.

Cerebellum dibahagikan kepada tiga lobus:

  1. Vestibulocerebellum
    Bahagian tertua dari otak kecil dikaitkan dengan inti vestibular dan retikular batang otak. Ia bertanggungjawab untuk keseimbangan badan di ruang dan mengawal nada otot yang menghubungkan kepala ke tulang belakang, dan otot-otot yang terletak di sepanjang tulang belakang (paksi). Dengan kerosakan pada vestibulocerebellum pada pesakit, gaya berjalan terganggu, koordinasi mata dan pengecutan otot paksi.
  2. Spinocerebellum
    Dia bertanggungjawab untuk penghantaran impuls saraf di sepanjang saluran spinal-cerebellar, sehingga mengambil bahagian dalam pengaturan nada otot anggota badan dan tulang belakang. Apabila spinocerebellum rosak pada pesakit, pelanggaran pergerakan anggota badan yang terkoordinasi diperhatikan.
  3. Cerebrocerebellum
    Struktur cerebellum termuda, tetapi pada masa yang sama terbesar dan paling kompleks. Bertanggungjawab untuk komunikasi dengan korteks serebrum. Ia menerima impuls saraf dari kawasan motor yang terletak di korteks serebrum yang berlawanan dan mengambil bahagian dalam koordinasi kemahiran motorik anggota badan yang tepat dan tepat, pergerakan sedar.

Struktur dalaman otak kecil diwakili oleh bahan putih (badan otak) dan bahan kelabu (inti otak kecil dan korteks).

Terdapat tiga lapisan korteks cerebellar dan lima jenis sel yang terdapat di dalamnya:

  1. Lapisan luar, atau molekul merangkumi neuron berbentuk bakul dan bintang.
  2. Lapisan tengah atau ganglionik diwakili oleh sel-sel Purkinje (berbentuk pir), yang bertanggung jawab untuk fungsi-fungsi dasar serebelum, memberikan komunikasi dengan inti serebelum yang mendalam melalui akson mereka. Sekiranya anda memperhatikan lukisan dendrit sel-sel ini dalam bahagian, anda dapat melihat bahawa ia menyerupai struktur dahan pokok, kerana serat sel Purkinje selari dan, seperti dulu, dua dimensi.
  3. Di lapisan dalam terdapat sel granular dan sel Golgi, dengan dendritnya naik ke lapisan molekul.

Nukleus serebelar

Inti bergerigi

Ia menerima isyarat dari korteks serebrum dan bertanggungjawab untuk mengatur pergerakan sukarela, yang dikendalikan oleh akal manusia. Nukleus dentate juga merangkumi laluan yang bertanggungjawab untuk fungsi otot rangka dan orientasi visual-spatial..

Kernel pemasukan

Ini merangkumi inti berbentuk gabus dan sfera. Terima isyarat dari kulit cacing. Menyediakan otot-otot leher dan batang badan.

Inti khemah

Ini adalah inti paling kuno dan dikaitkan dengan alat vestibular, oleh itu, apabila ia rosak, ketidakseimbangan dalam tubuh berkembang..

Kaki cerebellum

Semua maklumat ke dan dari inti dihantar menggunakan kaki:

Pasangan bawah merangkumi gentian sensitif dari medulla oblongata dan gentian menurun dari inti vestibular.

Pasangan tengah mengandungi serat sensitif inti jambatan, memantau aktiviti korteks serebrum.

Pasangan atas terdiri daripada gentian menurun dari inti serebelar dan serat sensitif dari saraf tunjang.

Laluan

Laluan cerebellum, yang dibentuk oleh proses neuron yang pendek dan panjang, boleh pergi dari korteks serebrum ke intinya (yang disebut aferen, atau sensitif), dan dari inti ke struktur otak yang lain (efferent, atau motor).

Jalan aferen

Jalur aferen konduktif merangkumi dua jenis gentian - berlumut dan lianoid. Bekas ini membentuk saluran dengan inti jambatan mereka sendiri dan mempunyai hubungan dengan sel-sel berbutir dari lapisan dalam korteks serebelar. Yang kedua dihubungkan dengan sel Purkinje di lapisan tengah korteks dan membentuk saluran dengan inti vestibular, saraf tunjang, pembentukan retikular dan medula oblongata.

Jalan yang berkesan

Mereka dibahagikan kepada cerebellar intramuskular dan tambahan. Yang pertama menuju ke inti subkortikal cerebellum sebagai akson sel Purkinje. Yang kedua keluar sebagai bahagian kaki cerebellum dan dipam oleh inti batang dan thalamic. Di samping itu, melalui jalur eferen, hubungan terbentuk dengan kawasan parietal dan temporal otak.

Fungsi serebelar

Cerebellum melakukan fungsi utama berikut: koordinasi pergerakan cepat dan perlahan, penyelenggaraan nada otot rangka; mengekalkan keseimbangan, kedudukan badan di ruang dan pengaturan fungsi autonomi.

Anda boleh memperincikan fungsi otak kecil dengan contoh ciri strukturnya:

  • Cacing ini bertanggungjawab untuk kerja terkoordinasi mata, badan dan kepala semasa pergerakan, memproses isyarat dari sel Purkinje dan merancang kelajuan dan amplitud pergerakan yang akan datang.
  • Sekiranya kita bercakap mengenai masalah kelabu dari otak kecil, maka fungsinya terutama disedari oleh sel-sel Purkinje yang terletak di lapisan tengah. Tugas mereka adalah mengumpulkan maklumat, memprosesnya dan menyebarkannya ke lapisan dalam dan bahagian otak yang lain. Sel-sel ini secara halus bertindak balas terhadap jenis, arah dan kelajuan pergerakan, menerima maklumat dari retina, otot mata, penganalisis vestibular dan reseptor otot rangka.
  • Lapisan dalam dihubungkan dengan formasi seperti thalamus, jambatan, medulla oblongata dan inti kranial melalui kaki. Pasangan kaki atas adalah pemancar maklumat ke lobus frontal, di mana terdapat pusat tingkah laku dan pemikiran.
  • Lapisan luar berfungsi sebagai brek untuk bahagian tengah dan dalam.
  • Di samping itu, otak kecil terlibat dalam kawalan sistem organ penting dalam sistem saraf autonomi. Oleh kerana kerja otak kecil, tekanan darah meningkat, fungsi motor dan ekskresi saluran gastrousus diatur.
  • Sejak tahun 90-an, dipercayai bahawa penyertaan dalam pembentukan kebolehan kognitif juga termasuk dalam fungsi otak kecil. Analisis berterusan maklumat sensori dan motorik, penilaian probabilistik, pemikiran asosiatif, ingatan, ucapan dan bahkan pembentukan ikatan dan emosi juga dilakukan oleh otak kecil..

Patologi

Ataxia

Istilah saintifik "ataxia" menggambarkan pelanggaran radas vestibular dan merangkumi ataksia jenis statik, stato-lokomotor dan kinetik. Gejala ciri ataksia stato-lokomotor adalah kiprah pesakit yang "mabuk". Dengan ataksia statik, seseorang tidak merasakan sokongan di bawah kakinya, dia berusaha melebarkan kakinya secara meluas dan merentangkan tangannya untuk menjaga keseimbangan dalam posisi tertentu. Semasa melakukan ujian dalam posisi Romberg (berdiri di posisi kaki bersama-sama), pesakit akan jatuh ke sisi. Dengan ataksia kinetik, pergerakan tepat terganggu, yang ditunjukkan dengan tangan yang gemetar ketika cuba menunjuk objek.

Dystonia

Istilah ini menggambarkan pelanggaran nada otot-otot fleksor dan ekstensor, kerana hipertonik berkembang pada beberapa otot, dan atony, yang lain, sebaliknya. Akibatnya, lebih banyak tenaga dibelanjakan untuk program motor tertentu dan asthenia berkembang - keletihan otot dan penurunan kekuatannya.

Dysarthria

Apabila cerebellum terjejas, pertuturan pesakit terganggu. Ia menjadi lambat, kabur dan tidak berartikulasi, atau, sebaliknya, teriakan, pecahan, dengan pelanggaran warna suara yang jelas, yang dikaitkan dengan kehilangan koordinasi otot yang terlibat dalam pembiakan suara.

Adiadhokinesis

Kekalahan otak kecil menjadikan mustahil untuk menganalisis dan memproses maklumat mengenai kelajuan, amplitud dan kekuatan pergerakan. Akibatnya, pesakit kehilangan kemampuan untuk melakukan pergerakan dengan lancar dengan anggota badan yang berbeza, terutama ketika mengubah jenis pergerakan. Untuk menguji simptom ini, doktor meminta pesakit dengan cepat memusingkan tangannya ke hadapan. Biasanya, pergerakannya harus lancar dan simetris, dengan patologi otak kecil salah satu tangan akan ketinggalan.

Dysmetria

Ini adalah nama kemustahilan untuk melakukan tindakan yang tepat, ketinggalan semasa ujian menunjuk kerana pelanggaran koordinasi antara otot antagonis.

Gegaran yang disengajakan

Ciri pembezaan penting dari gemetar pada lesi cerebellar adalah bahawa ia meningkat pada tahap akhir pergerakan, iaitu ketika mendekati objek. Ini disebabkan oleh hubungan otak kecil dengan alat sensori dengan pemprosesan maklumat visual berterusan mengenai kedudukan objek.

Nystagmus

Istilah ini menggambarkan berlakunya pergerakan irama bola mata yang tidak disengaja, kerana biasanya otak kecil mengatur pergerakan gabungan mata, kepala dan batang.

Antara lain, gejala gangguan cerebellar termasuk pening, mual, muntah, tulisan tangan terganggu, orientasi visual-spatial dan perhatian.

Serebelum mempunyai struktur dan fungsi yang sangat kompleks yang melampaui kawalan keseimbangan dan pergerakan yang ditentukan..

Cerebellum: fungsi dan struktur

Pusat penyelarasan utama seseorang adalah otaknya. Dan ia terdiri daripada bahagian-bahagian tertentu. Artikel ini akan membincangkan apa itu otak kecil: fungsi dan struktur organ ini.

Apa ini?

Pada awalnya, anda perlu memahami konsep yang akan digunakan secara aktif dalam artikel ini. Jadi apa sebenarnya otak otak? Ini adalah struktur tertentu yang terletak di bahagian belakang kepala. Yaitu, di atas jambatan dan medulla oblongata, di belakang hemisfera serebrum.

Struktur

Ia juga perlu untuk mempertimbangkan struktur otak kecil. Jadi, badan ini terdiri daripada dua bahagian utama:

  1. Cacing yang dipanggil - komponen bujur.
  2. Dua belahan.

Bahagian-bahagian ini - dua hemisfera dan cacing - dipecah menjadi bahagian-bahagian tertentu, yang disebut lobula, dengan alur melintang. Perlu juga dijelaskan bahawa otak kecil itu sendiri terdiri daripada bahan putih dan kelabu. Yang terakhir membentuk inti berpasangan dan korteks serebelum. Bahan putih, menembusi jisim kelabu, bentuk, seperti itu, garis-garis bercabang yang menyerupai pohon di bahagian.

Angka

Berapakah berat dan saiz otak kecil?

  1. Ukuran. Diameter cerebellum kira-kira 9-10 cm. Bahagian anteroposterior adalah 3-4 cm. Perlu dinyatakan bahawa cerebellum menempati hampir keseluruhan fossa kranial posterior..
  2. Berat. Jisim organ ini pada orang dewasa lebih kurang 120-160 g.

Bersama dengan perubahan indikator, perkembangan otak kecil dapat dikesan. Sebagai contoh, pada saat bayi dilahirkan, ia kurang berkembang daripada hemisfera serebrum. Tetapi pada tahun pertama kehidupan, ia berkembang lebih cepat daripada bahagian otak yang lain secara keseluruhan. Serebrium berubah terutamanya secara aktif dalam tempoh dari 5 hingga 11 bulan bayi, ketika bayi belajar berjalan, bergerak.

Bagi berat badan, pada bayi baru lahir, berat otak hanya 20 gram. Menjelang bulan ketiga kehidupan, beratnya meningkat dua kali lipat, dengan enam bulan tiga kali ganda, dan dengan 9 bulan menjadi empat kali ganda. Selanjutnya, pertumbuhan aktif cerebellum dikurangkan. Pada usia enam tahun, dia bertambah berat 120 gram, sama dengan berat bahagian otak orang dewasa ini.

Ligamen serebellar

Memandangkan struktur otak kecil, anda juga mesti mempertimbangkan semua hubungan organ ini:

  1. Saraf vestibular dan intinya.
  2. Laluan somatosensori yang berasal terutamanya dari saraf tunjang.
  3. Laluan menurun yang bergerak dari korteks serebrum. Semua isyarat motor memasuki hemisfera otak kecil..

Berdasarkan ini, perlu juga dijelaskan bahawa tiga pasang kaki cerebellar berlepas dari cerebellum:

  1. Lebih rendah: menuju ke medulla oblongata.
  2. Sedang: pergi ke jambatan.
  3. Atas: diarahkan ke arah empat kali ganda.

Melalui bahagian-bahagian ini, otak kecil bersentuhan dengan bahagian-bahagian penting lain dari tubuh manusia.

Anda juga perlu mempertimbangkan bahagian otak kecil yang paling berbeza. Anda boleh bermula dengan kulitnya. Oleh itu, ia terdiri daripada bahan kelabu, saiznya 1-2.5 mm. Lapisan korteks:

  1. Molekul, iaitu luar. Neuron kecil yang luar biasa diletakkan di sini..
  2. Sederhana, iaitu ganglionic (lapisan neuron berbentuk pir). Neuron yang cukup besar, juga disebut sel Purkinje, juga terletak di sini. Mereka menggabungkan semua maklumat yang berasal dari korteks serebrum ke dalam otak kecil..
  3. Bahagian dalam, yang juga disebut berbutir. Di lapisan ini terdapat neuron stellate yang besar, yang juga disebut sel Golgi..

Otak (atau daun) otak kecil adalah komponen lain dari organ ini. Ini adalah lapisan nipis dari bahan putih yang menutupi kelabu. Ukuran daun kira-kira 1-2.5 mm.

Fungsi

Meneliti otak kecil, fungsi juga merupakan perkara yang perlu dibincangkan. Perlu dijelaskan bahawa organ ini tidak berkaitan dengan reseptor badan. Dia mempunyai hubungan secara eksklusif dengan sistem saraf pusat. Pelbagai jalur sensitif diarahkan ke arahnya, yang membawa impuls dari otot, ligamen, tendon, inti vestibular. Cerebellum itu sendiri dapat menghantar impuls ke semua bahagian sistem saraf pusat.

Penyelidikan Berfungsi

Sekiranya kita membincangkan organ seperti otak kecil, fungsinya disiasat oleh kerengsaannya. Atau penyingkiran lengkap dan seterusnya - kajian fenomena bioelektrik. Inilah yang disiasat oleh saintis Itali, Luciani. Dia dapat mencirikan akibat penyingkiran dengan triad:

Para saintis yang telah melakukan kajian serupa telah menambahkan satu lagi gejala: ataxia.

Semua eksperimen dilakukan pada anjing, dan hasilnya sangat menghiburkan:

  1. Seekor anjing tanpa otak kecil berdiri di kaki yang luas, sambil bergoyang sedikit dari sisi ke sisi. Ini adalah astasia..
  2. Nada otot fleksor dan ekstensor terganggu - ini adalah atony.
  3. Semua pergerakan anjing tajam, menyapu, lebar. Gejala ini dipanggil ataxia..
  4. Anjing juga tidak dapat mengatur pergerakannya. Dia tidak jatuh ke dalam mangkuk dengan wajahnya; semua pergerakan sangat melelahkan. Ini adalah asthenia.

Namun, lama-kelamaan, pergerakan anjing secara tiba-tiba tanpa otak kecil dilancarkan. Dia belajar makan sendiri, berjalan dengan normal (kecacatan hanya dapat dilihat jika anda melihat dengan teliti).

Sekumpulan saintis juga membuktikan bahawa semua jenis fungsi autonomi terganggu pada anjing cerebellar. Nada vaskular, perubahan berterusan darah, saluran pencernaan berubah.

Ringkasan ringkas mengenai fungsi

Setelah meneliti kajian di atas, kita dapat membuat kesimpulan tertentu mengenai apa yang dilakukan oleh otak kecil. Fungsinya adalah seperti berikut:

  1. Penyelarasan semua pergerakan manusia.
  2. Peraturan nada otot.
  3. Peraturan keseimbangan.

Perlu dinyatakan di sini bahawa organ ini sangat penting untuk kehidupan mamalia. Bagaimanapun, dialah yang membantu haiwan bergerak di angkasa.

Diagnostik masalah

Bagaimana untuk memahami bahawa seseorang mempunyai otak kecil yang rosak atau mempunyai masalah lain dengan organ ini? Terdapat beberapa kaedah penyelidikan untuk ini:

  1. Mengkaji gaya berjalan seseorang, pergerakannya. Di sini mereka dapat mengambil sampel untuk mengenal pasti ataksia dinamik dan statik, mengkaji nada otot. Dalam kes ini, dua kaedah utama akan relevan: plantografi dan ichnografi. Cara berjalan dan bentuk kaki seseorang mengikut cetakannya akan diperiksa (kertas diletakkan di atas dasar logam yang dilapisi cat).
  2. Untuk menjelaskan diagnosis atau sifat kerosakan, kaedah diagnostik yang sama dapat digunakan seperti dalam kajian otak: radiografi, echoencephalography, dll..

Simptomologi

Apa yang akan dirasakan oleh seseorang yang mempunyai masalah dengan otak kecil? Gejala dalam kes ini mungkin seperti berikut:

  1. Koordinasi pergerakan akan terganggu (ataxia).
  2. Seseorang akan cepat letih, sedikit aktiviti fizikal memerlukan rehat (asthenia).
  3. Nada otot akan berkurang dengan ketara (atony).
  4. Seseorang tidak akan dapat melakukan pergerakan yang lancar, mereka akan tajam. Pengecutan otot jangka panjang (astasia) akan menjadi mustahil.
  5. Juga, seseorang tidak akan dapat mengubah arah pergerakan dengan cepat, dia harus memikirkannya (adiadochokinesis).
  6. Ketepatan pergerakan pesakit akan terganggu (dysmetria).

Gejala lain, yang juga diperhatikan dengan kerosakan otak kecil:

  1. Gegaran i.e. gementar (jika ada pelanggaran hubungan dengan inti merah dan bergerigi).
  2. Mungkin myoclonia (otot berkedut) pada faring, lidah, lelangit atas.
  3. Refleks pendulum mungkin berlaku.
  4. Krisis hipertensi (peningkatan tekanan intrakranial). Ia berlaku paling kerap disebabkan oleh tumor, kecederaan, sista dan hematoma cerebellar..

Sebagai kesimpulan, saya ingin mengatakan bahawa walaupun otak kecil bukanlah bahagian otak yang sangat besar, namun ia bertanggungjawab untuk banyak fungsi penting dalam tubuh manusia. Pada masa ini, penyelidikan masih dijalankan, kerana saintis moden tidak mengetahui segala-galanya mengenai bahagian otak ini.

Cerebellum

Saya

bahagian otak yang berkaitan dengan otak belakang. Berpartisipasi dalam koordinasi pergerakan, pengaturan nada otot, menjaga postur dan keseimbangan tubuh.

Serebelum terletak di fossa kranial posterior ke medulla oblongata dan jambatan otak, membentuk bahagian atap ventrikel keempat (lihat. Otak). Permukaan atasnya menghadap lobus oksipital hemisfera serebrum, dari mana ia dipisahkan oleh cerebellum (lihat. Membran otak). Di bawah M. menghampiri foramen oksipital yang besar. Unjuran M. di permukaan kepala adalah antara penonjolan oksipital luaran dan asas proses mastoid. Jisim M. dewasa ialah 136-169 g.

Cerebellum terdiri daripada bahagian tengah yang tidak berpasangan - cacing (vennis) dan hemisfera berpasangan (hemispheria cerebelli), yang merangkumi batang otak. Permukaan M. dibahagi dengan banyak retakan menjadi kepingan nipis yang memanjang kira-kira pada arah melintang di sepanjang hemisfera dan cacing. Celah mendatar (fissura hdnzontalis) memisahkan permukaan atas dan bawah M. Di dalam lobus, daun M. dikelompokkan ke dalam lobus, dengan segmen cacing sesuai dengan lobus hemisfera tertentu (Gamb. 1, 2).

Permukaan M. ditutup dengan kulit kayu. Bahan putih yang terletak di bawah kulit kayu memasuki daun M. dalam bentuk pinggan nipis, yang di atas kepingan membuat gambaran yang pelik - yang disebut pokok kehidupan. Bahan putih mengandungi inti M: dentate (nucleus dentatus), gabus (inti emboliformis), sfera (inti globosi), dan inti khemah (inti fastigii). M. mempunyai tiga pasang kaki (pedunculi cerebellares) yang menghubungkannya ke batang otak (Brain stem). Kaki cerebellar bawah menuju ke medulla oblongata, tengah - ke jambatan otak, dan bahagian atas - ke otak tengah.

M. bark mempunyai tiga lapisan: permukaan molekul, yang mengandungi neuron berbentuk bakul dan bintang, cabang-cabang serat saraf yang berasal dari lapisan korteks dan bahan putih yang lain; lapisan neuron berbentuk pir yang terdiri daripada sel saraf besar (sel Purkinje); lapisan berbutir dalam yang mengandungi neuron granular kecil. Serat aferen datang ke M. sepanjang kakinya dari nukleus vestibular dan saraf kranial lain, dari saraf tunjang (saraf tunjang) sebagai sebahagian daripada jalur saraf tunjang anterior dan posterior, dari inti dari ikatan dan inti jambatan yang nipis dan berbentuk baji. Sebilangan besar dari mereka berakhir di korteks M. Dari korteks, impuls saraf dihantar ke nukleus di sepanjang akson neuron berbentuk pir. Nukleus menimbulkan laluan efferen otak kecil. Ini merangkumi jalan serebrar-nuklear ke nukleus saraf kranial dan pembentukan retikular batang otak; jalan gigi-merah-nuklear ke teras merah otak tengah; gear dan cara thalam ke thalamus (lihat. Melakukan cara). Melalui jalur aferen dan eferennya, M. dimasukkan ke dalam sistem extrapyramidal (sistem Extrapyramidal).

Bekalan darah M. dilakukan oleh arteri cerebellar bahagian atas, depan dan bawah belakang. Cabang-cabang mereka anastomosa di pia mater, membentuk pembuluh darah, dari mana cabang memanjang ke korteks dan masalah putih M. M. urat banyak, mereka mengalir ke urat besar otak dan sinus dura mater (lurus, melintang, berbatu).

Cerebellum adalah organ pusat koordinasi pergerakan, menyelaraskan aktiviti otot sinergis dan antagonis yang terlibat dalam tindakan motor. Fungsi otot ini mengatur pergerakan sukarela, bersama dengan pengaturan nada otot, memastikan ketepatan, kelancaran pergerakan yang disengajakan, serta menjaga postur (Pose) dan keseimbangan tubuh (Keseimbangan badan).

Kaedah Penyelidikan. Kaedah klinikal merangkumi kajian pergerakan (Movement), gait (Gait), melakukan ujian khas untuk mengesan ataxia statik dan dinamik, asynergy (lihat Ataxia), kajian refleks postural, kajian nada otot. Untuk mengesan gangguan kiprah, plantografi dan ichnografi digunakan (kaedah untuk mempelajari gaya berjalan dan bentuk kaki mengikut cetakannya yang diperoleh ketika berjalan di atas selembar kertas yang ditumpangkan di trek logam yang ditutup dengan cat). Untuk menjelaskan sifat kekalahan M., gunakan kaedah yang sama seperti dalam kajian otak (lihat. Otak, kaedah penyelidikan).

Patologi. Tanda klinikal utama kekalahan M. adalah ataksia statik dan dinamik di sisi fokus patologi, yang ditunjukkan oleh pelanggaran pusat graviti dan keseimbangan badan ketika berdiri, berjalan, dismetria dan hipermetri, meniru semasa pergerakan yang disengajakan, adiadokhokinosis, gemetar yang disengaja, gangguan ucapan dalam bentuk skandal, merobek pada suku kata (apa yang disebut cerebellar dysarthria), perubahan tulisan tangan dalam bentuk megalografi, nystagmus. Sekiranya hubungan M. dengan korteks serebrum terputus, perubahan fungsi statokinetik kompleks dengan sindrom astasia-abasia mungkin berlaku (astasia - ketidakupayaan untuk berdiri, abasia - ketidakupayaan untuk berjalan). Dalam kes ini, pesakit dalam kedudukan terlentang, pergerakan aktif anggota bawah tidak terganggu, tidak ada paresis. Tanda penting kekalahan M. adalah asynergy (aktiviti otot terganggu semasa pergerakan), perubahan refleks postur, khususnya dalam bentuk fenomena pengucapan spontan.

Hiperkinesis boleh berlaku pada pesakit dengan lesi M. dan hubungannya: sekiranya berlaku pelanggaran hubungan dengan gigi palsu dan inti merah, koreoathetosis dan gegaran rubel yang berkembang (lihat Jitter) di hujung kaki di sebelah fokus patologi; dengan kerosakan pada sambungan nukleus dentate v dengan zaitun bawah - myoclonia (Myoclonia) lidah, faring, lelangit lembut. Pada bahagian M. yang terjejas, nada otot anggota badan menurun atau tidak ada, akibatnya, dengan pergerakan pasif, ada kemungkinan berlebihan pada sendi, pergerakan berlebihan di dalamnya. Refleks pendulum mungkin berlaku. Untuk mengenal pasti mereka, pesakit duduk di tepi meja atau tempat tidur sehingga kakinya tergantung bebas dan menyebabkan refleks lutut. Dalam kes ini, kaki bawah pesakit membuat beberapa pergerakan berayun (pendulum). Reaksi magnetik yang disebut sering dikesan: dengan sentuhan ringan pada permukaan plantar jari kaki, peregangan seluruh anggota badan diperhatikan.

Semua lesi kelantangan M. (tumor, pendarahan, hematoma traumatik, abses, sista) dicirikan oleh peningkatan hipertensi intrakranial yang ketara kerana penyumbatan ruang cecair serebrospinal pada tahap ventrikel keempat dan lubang, yang menyebabkan krisis hipertensi (lihat. Hipertensi intrakranial).

Kecacatan Agenesis total dan subtotal (lateral dan median) M. dibezakan. Total agenesis jarang berlaku. Ia biasanya digabungkan dengan kerosakan sistem saraf yang teruk. Agenesis subtotal M. juga, sebagai peraturan, digabungkan dengan malformasi batang otak (agenesis jambatan otak, ketiadaan ventrikel keempat, dll.). Pada catatan hipoplasia M. penurunan semua M. atau strukturnya yang berasingan. Hipoplasia M. boleh menjadi tunggal dan dua hala, dan juga lobar, lobular. Pelbagai perubahan gyrus cerebellar dibezakan: allogyria, macrogyria, polygiry, hagiaria. Keabnormalan disraphic paling sering dilokalisasi di kawasan cacing M., dan juga di layar serebrum bawah, dan menjelma sebagai cerebellhydro-meningocele atau cacat seperti celah pada struktur M. Dengan makroencephaly, hipertrofi lapisan molekul dan granular M. korteks diperhatikan dan volumnya meningkat.

Secara klinikal, malformasi M. ditunjukkan oleh ataksia cerebellar statik dan dinamik, yang dalam beberapa kes ditentukan bersama dengan gejala kerosakan pada bahagian lain dari sistem saraf. Gangguan perkembangan mental adalah ciri sehingga kebodohan dan perkembangan fungsi motor. Rawatan simptomatik

Kerosakan. Kecederaan terbuka M. diperhatikan pada kecederaan otak traumatik (Craniocerebral kecederaan) bersama-sama dengan kerosakan pada formasi lain dari fossa kranial belakang dan menyebabkan dalam kebanyakan kes akan membawa maut. Dengan kecederaan kraniocerebral tertutup, gejala kekalahan M. sering timbul kerana lebam langsung atau akibat kejutan. Terutama sering M. mengalami kerosakan ketika jatuh di punggung atau lebam di kawasan serviks-oksipital. Pada masa yang sama, rasa sakit, hiperemia, pembengkakan dan pengetatan tisu lembut di kawasan serviks-oksipital, dan patah tulang oksipital sering dijumpai pada kraniogram. Dalam kes ini, gejala kekalahan M. hampir selalu digabungkan dengan gejala kerosakan batang otak, yang boleh berlaku baik akibat lebam dan akibat pembentukan hematoma epidural atau subdural akut, subakut, atau kronik pada fossa kranial posterior. Hematoma fossa kranial posterior, sebagai peraturan, bersifat unilateral (terutamanya epidural) dan berkembang akibat kerosakan pada urat. Dalam kes yang jarang berlaku, hidroma fossa kranial posterior terbentuk (pengumpulan cecair serebrospinal akut di ruang subdural).

Penyakit Kekalahan M. genesis vaskular berkembang pada strok iskemia dan hemoragik. Strok iskemia dan kemalangan serebrovaskular sementara berlaku dengan trombosis dan pelembutan bukan trombotik otak, serta dengan emboli pada arteri vertebra, basilar dan cerebellar. Gejala cerebellar fokus dominan digabungkan dengan tanda-tanda kerosakan pada batang otak (lihat sindrom bergantian). Perdarahan di M. dicirikan oleh peningkatan pesat dalam gejala serebrum dengan gangguan kesedaran (perkembangan soporious atau koma), gejala meningeal, kardiovaskular awal, gangguan pernafasan dan batang lain, hipotensi otot atau aton yang meresap. Gejala cerebellar fokus diperhatikan hanya dengan fokus hemoragik terhad di cerebellum, dengan pendarahan besar mereka tidak dapat dikesan kerana gejala otak dan batang yang teruk.

Proses distrofik pada M. dicirikan oleh peningkatan progresif secara beransur-ansur dalam gangguan cerebellar, yang biasanya digabungkan dengan tanda-tanda kerosakan pada bahagian lain dari sistem saraf, dan di atas semua bahagian extrapyramidalnya. Sindrom klinikal seperti ini diperhatikan dengan ataksia cerebellar keturunan Pierre Marie, degenerasi olivopontocerebellar, ataksia keluarga Friedreich, ataxia-telangiectasia Louis-Bar (lihat Ataxia).

Kekalahan M. dari genesis berjangkit dalam kebanyakan kes adalah komponen penyakit radang otak (lihat. Encephalitis). Pada masa yang sama, gejala cerebellar digabungkan dengan tanda-tanda lesi fokus pada bahagian otak yang lain, serta dengan gejala berjangkit umum, serebrum, dan sering meningeal. Gangguan cerebellar dapat diperhatikan pada neurobrucellosis (lihat. Brucellosis (Brucellosis)), Toxoplasmosis. Selalunya kekalahan M. dan hubungannya diperhatikan pada multiple sclerosis (Multiple sclerosis), leukoencephalitis sklerosis subakut.

Abses M. hampir 1 /3 semua abses otak. Lebih kerap ia mempunyai hubungan dengan otogenik, lebih jarang metastatik - dari fokus purulen yang jauh. Prosesnya berkembang sehingga 2-3 bulan. Keadaan pesakit yang teruk, manifestasi neurologi yang ketara dengan adanya gejala berjangkit, serebrum, kadang-kadang meningeal adalah ciri khas. Gejala cerebellar awal dan neurologi lain dikesan di sebelah fokus patologi utama. Rawatan anti-radang dan pembedahan intensif.

Penyakit parasit M. secara amnya menyangkut manifestasi pelbagai Cysticercosis atau Echinococcosis otak. Gangguan cerebellar dengannya digabungkan dengan tanda-tanda kerosakan pada bahagian otak yang lain. Dengan lokasi echinococcus atau cysticercus di rongga ventrikel keempat, sindrom oklusi diperhatikan.

Tumor dan sista. Yang paling biasa adalah astrocytoma, medulloblastoma, angioreticuloma dan sarkoma. Metastasis pada M. tumor ganas organ dalaman juga diperhatikan. Gambaran klinikal bergantung terutamanya pada bentuk histologi tumor, tahap perkembangan penyakit dan usia pesakit. Astrocytomas dan angioreticuloma, sebagai peraturan, mempunyai kursus jinak, medulloblastoma dan sarkoma - malignan.

Kista M. (cacing dan hemisfera) boleh menjadi disgenetik atau timbul akibat organisasi pendarahan, serangan jantung, abses. Lebih kerap diperhatikan pada tumor M. angioreticuloma, astrocytomas; mereka terletak sama ada di dalam tumor atau berdekatan dengannya. Rongga syringomyelik di M. jarang terbentuk.

Bibliografi: Penyakit sistem saraf, ed. P.V. Melnichuk, M., 1982, Gusev E.I., Grechko V.E. dan Burd G.S. Penyakit saraf, M., 1988; Irger I.M. Klinik dan rawatan pembedahan tumor cerebellum, M., 1959, bibliogr.; Shade J. dan Ford D. Asas Neurologi, trans. dari Bahasa Inggeris, hlm. 80, 263. M., 1976.

Rajah. 2. Perwakilan skematik otak kecil (pandangan depan): 1 - lobus tengah; 2 - lobula segi empat; 3 - nodul; 4 - amandel; 5 - lidah cacing; 6 - piramid cacing; 7 - jurang mendatar; 8 - tubercle cacing; 9 - lobule lunate bawah; 10 - lobula lunar atas; 11 - lobula perut dua kali.

Rajah. 1. Perwakilan skematik otak kecil (paparan atas): 1 - lobus segi empat; 2 - lobus pusat; 3 - atas; 4 - jurang mendatar; 5 - lobule lunate bawah; 6 - daun cacing; 7 - tanjakan; 8 - lobula lunar atas.

II

Cerebellummengenaike (cerebellum, PNA, BNA, JNA; otak sinonim kecil)

bahagian otak yang terletak di fossa kranial posterior di bawah lobus oksipital hemisfera serebrum; turunan pundi kencing serebrum posterior; memberikan koordinasi pergerakan dan pengaturan nada otot.

Struktur dan fungsi otak kecil

Serebelum adalah bahagian otak yang mengawal sistem muskuloskeletal. Serebelum manusia tidak berkaitan secara langsung dengan reseptor yang mengubah pengaruh faktor luaran dan dalaman menjadi impuls saraf. Bahagian otak ini berinteraksi dengan semua bahagian lain dari sistem saraf pusat. Dorongan yang datang dari reseptor tendon, otot, beg sendi, ligamen, korteks hemisfera, inti lapisan subkortikal dan medula diarahkan kepadanya..

Pada gilirannya, impuls berlepas dari kawasan serebrum otak kecil ke arah bahagian lain dari sistem saraf pusat. Dengan cara ini, interaksi dua hala dijalankan. Fungsi cerebellum, yang terletak di otak manusia, dikaitkan dengan menjaga keseimbangan, koordinasi pergerakan anggota badan dan bahagian tubuh yang lain.

Gambaran Keseluruhan Organ

Cerebellum, juga disebut otak kecil, terletak di atas jambatan warolium dan kawasan yang memanjang. Secara luaran, ia kelihatan seperti struktur otak lain dengan ciri-ciri konvolusi, kemurungan, lipatan di permukaan. Keadaan organ dan kehadiran penyelewengan dalam operasinya dapat dilihat dengan jelas ketika melakukan pergerakan pantas - memainkan alat keyboard muzik, menaip menggunakan papan kekunci pada mesin taip atau komputer riba, berjalan.

Badan mengawal urutan, kejelasan, dan dimensi tindakan yang dilakukan oleh bahagian tubuh yang berlainan. Ia tidak menyebabkan pengecutan otot, tetapi menentukan urutan pergerakan dan jangka masa pelaksanaannya. Maklumat mengenai urutan tindakan yang diinginkan memasuki otak kecil dari bahagian otak dan bahagian tubuh yang lain.

Maklumat maklum balas membolehkan anda menilai kepatuhan pergerakan yang dirancang dan dilaksanakan. Cerebellum menyesuaikan program aktiviti motor dengan mengambil kira penyimpangan. Pembetulan berlaku dengan meningkatkan atau mengurangkan pengaktifan otot individu. Badan, bekerjasama dengan struktur korteks serebrum, merancang pergerakan baru terlebih dahulu. Kerengsaan bahagian otak ini memprovokasi pengembangan murid, peningkatan tekanan darah.

Kerosakan serius pada serat otak kecil menyebabkan kerosakan pada badan:

  1. Astasia Kemampuan terjejas untuk menahan badan dalam keadaan berdiri.
  2. Atony. Mengurangkan tonus otot rangka dan serat otot organ dalaman.
  3. Asthenia. Keadaan mati pucuk, kelemahan umum.
  4. Ataxia. Pelanggaran fungsi kemahiran motor halus, kurangnya koordinasi pergerakan.

Fungsi vegetatif sekiranya kerosakan pada struktur yang membentuk otak kecil mengalami gangguan. Mekanisme pengaturan semula jadi pernafasan, peredaran darah, dan menjaga suhu badan normal menjadi perlahan. Kekalahan semua atau sebahagian otak kecil tidak memprovokasi perkembangan kelumpuhan dan secara praktikalnya tidak mempengaruhi kemampuan kognitif..

Seseorang mempunyai kesukaran jika anda perlu belajar dan mengingati pergerakan baru. Untuk memahami isu-isu apa yang diperlukan otak kecil dan apa yang dipertanggungjawabkan, perlu diingat bahawa organ adalah pusat kawalan kemahiran motorik yang besar dan halus. Ia mengkoordinasikan pergerakan yang kompleks dan sederhana pada tahap bawah sedar tanpa menghubungkan proses pemikiran dan melibatkan kerja kesedaran.

Struktur cerebellum

Struktur otak kecil adalah kompleks. Organ ini terdiri daripada banyak bahagian - lobus hemisfera, cacing, korteks, nukleus dan kaki, yang melakukan fungsi tertentu dan menghubungkan otak kecil ke bahagian otak. Anatomi cerebellum diwakili oleh dua hemisfera, yang terletak di kedua-dua sisi cacing. Korteks cerebellar terbentuk daripada tiga bahagian:

  1. Architserebellum. Sebaliknya disebut sebagai lobus flokkulonodular..
  2. Paleocerebellum. Bilateral berinteraksi dengan reseptor saraf tunjang dan bahagian sensorimotor korteks yang meliputi hemisfera serebrum.
  3. Neocerebellum. Bilateral berinteraksi dengan neuron kortikal yang membentuk hemisfera serebrum, reseptor alat visual dan pendengaran.

Korteks terdiri daripada lapisan dalaman (granular), luar (molekul) dan tengah yang terbentuk dari sel Purkinje. Struktur berlapis organ menunjukkan proses integrasi yang mencerminkan interaksi aktif bahagian otak yang berlainan. Lapisan otak kecil menghubungkannya dengan bahagian-bahagian sistem saraf pusat yang berlainan. Ketebalan cerebellum mengandungi 3 pasang inti - dentate lateral, inti tengah khemah, bulat dan berbentuk gabus di ruang antara dua pasang pertama.

Cerebellum disambungkan ke otak melalui kaki. Komposisi serat kaki yang terletak di otak kecil merangkumi inti saraf vestibular, serta ikatan saraf - lembut dan berbentuk baji. Kaki bawah menggabungkan organ dengan medulla oblongata. Kaki tengah dalam bentuk bahagian otak kecil yang menonjol terletak di sisi dan melewati jambatan warolium. Struktur kortikal hemisfera yang terletak di otak besar mengawal kerja otak kecil menggunakan kaki tengah. Jumbai kaki atas yang rata menunjukkan kedua-dua arah.

Cacing

Struktur dan fungsi otak kecil tidak dapat dibayangkan tanpa cacing yang menghubungkan kedua belahan organ. Struktur berbentuk cacing terdiri daripada gentian saraf dari bahan putih. Perubahan patologi pada tisu cacing menyebabkan ataksia.

Lobula

Gumpalan hemisfera yang terletak di otak kecil dibatasi oleh alur. Cacing dan hemisfera mengandungi 8 lobula. Bahagian anterior, dan juga lobus flokkulonodular yang terletak di otak kecil, dihubungkan dengan fungsi kerja dengan otak ruang tulang belakang dan alat vestibular. Dorongan dari reseptor tisu otot dan sendi datang ke hemisfera serebrum. Pembentukan kecil melekat pada hemisfera di bahagian depan - sekerap.

Inti yang terletak di otak kecil mengawal otot paksi dan proksimal anggota badan. Idea pergerakan muncul dalam struktur kortikal asosiasi otak, dan kemudian disebarkan melalui jalur aferen menuju unsur-unsur sistem muskuloskeletal. Program pergerakan yang dirancang terbentuk di nukleus dentate dan secara bersamaan di hemisfera serebrum, kemudian diarahkan ke pusat motor korteks menggunakan inti thalamus. Pergerakan yang tidak dapat dihasilkan tidak dapat dikendalikan menggunakan sistem maklum balas somatosensori. Kerosakan pada nukleus menyebabkan pengecutan otot yang mengawal otot anggota badan.

Fungsi otak kecil

Fisiologi cerebellum terutama berkaitan dengan aktiviti motor dan peraturan sistem autonomi. Denyutan jantung dan pernafasan yang cepat semasa sukan diprovokasi oleh reaksi cerebellum terhadap peningkatan aktiviti fizikal. Akibatnya, bekalan darah ke tisu, ketepuannya dengan oksigen dan nutrien bertambah baik. Organ memainkan peranan penting dalam menjaga keseimbangan. Fungsi serebelar merangkumi:

  • konsistensi, penyegerakan pergerakan;
  • mengekalkan keseimbangan dan kedudukan tertentu;
  • memastikan ketepatan pergerakan yang disasarkan dengan pengiraan masa dan mengambil kira koordinat yang ditandai dengan jelas;
  • interaksi agonis otot dan antagonis;
  • peraturan sistem autonomi.

Badan mengambil bahagian dalam menyimpan maklumat motor. Pelaksanaan teknik fizikal, pose dan latihan yang betul dalam sukan dikaitkan dengan kegiatannya..

Gejala cerebellum

Proses patologi sering disertai oleh dysmetria. Anggota badan tidak dapat bergerak dengan lancar ke kedudukan tertentu kerana daya yang salah dan arah pergerakan yang salah. Gejala lain dari lesi klinikal adalah disdiadochokinesis, yang dinyatakan dalam pelaksanaan pergerakan canggung dan sudut yang bergantian dengan cepat. Untuk mengesan pelanggaran, pesakit ditawarkan untuk mengetuk hujung jari sebelah tangan di belakang tangan yang lain atau dengan cepat memutar tapak tangan ke atas dan ke bawah.

Percubaan untuk menghasilkan semula gerakan yang kompleks membawa kepada pemecahan tindakan ke tahap yang terpisah. Akibatnya, pergerakannya berselang. Sekiranya pesakit cuba menyentuh subjek, gegaran anggota badan yang disengajakan berlaku. Amplitudo jitter meningkat apabila jarak ke sasaran berkurang. Pesakit dengan disfungsi cerebellar ketika berjalan dengan kuat meregangkan kaki, kehilangan keseimbangan dan sering jatuh. Perkataan dan ayat diucapkan dalam gerakan perlahan, kabur. Ucapan menjadi dilantunkan.

Hipotensi - penurunan nada otot, memanifestasikan dirinya dalam kombinasi dengan penurunan kekuatan otot. Daya tahan otot terhadap pergerakan pasif menurun. Dengan palpasi menunjukkan peningkatan kelembutan otot. Refleks lutut seperti pendulum muncul. Apabila doktor menyerang dengan tukul khas pada tendon lutut di bawah kelopak, kaki bergoyang beberapa lama kerana nada otot yang lemah. Biasanya, turun naik anggota badan jangka panjang tidak berlaku. Gejala lain:

  • Pening, loya, sakit kepala. Keadaan berkembang disebabkan oleh gangguan pada hubungan fungsional antara radas vestibular dan otak kecil.
  • Keletihan kerana tekanan fizikal dan mental.
  • Kerosakan organ sistem kardiovaskular.
  • Disfungsi kelenjar yang menghasilkan jus gastrik.
  • Keabnormalan neurologi.

Lokasi cerebellum di crossial fossa di bahagian belakang menyebabkan simptom pada beberapa penyakit. Sebagai contoh, dengan pembentukan tumor, penyakit pada peringkat pertama dimanifestasikan oleh gejala kerosakan pada batang otak atau tanda-tanda menghalang penyingkiran cecair serebrospinal.

Penyakit

Penyakit yang mempengaruhi cerebellum adalah sista, tumor malignan, malformasi dan kelainan perkembangan, abses, proses degeneratif olivopontocerebellar, ataxia cerebellar yang disebabkan oleh faktor keturunan, yang dikenali sebagai ataksia Pierre Marie. Patologi serebelum menyebabkan gangguan dalam fungsi sistem muskuloskeletal. Pelanggaran mempengaruhi:

  • koordinasi pergerakan (ataksia dinamik);
  • mengekalkan keseimbangan (ataksia statik);
  • nada otot.

Kekalahan bahagian tertentu ditunjukkan dalam gejala. Sebagai contoh, kerosakan tisu pada tapak nodul yang merosakkan menyebabkan atoni otot berjalan di sepanjang tulang belakang.

Diagnosis patologi

Diagnostik instrumental dijalankan menggunakan kaedah ultrasound, MRI dan CT. Kaedah penyelidikan lain adalah tusukan cecair serebrospinal, dopplerografi vaskular. Untuk mengesan keabnormalan dalam kerja badan, vestibulometry dilakukan - satu siri ujian neurologi:

  1. Ujian Romberg. Pesakit dalam keadaan berdiri, kaki digerakkan bersama, mata ditutup, anggota badan atas diregangkan ke depan, kemudian dibengkokkan..
  2. Ujian Romberg dengan komplikasi. Kedudukan badan sama seperti dalam ujian Romberg biasa. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa kaki berada pada garis yang sama. Dalam kes ini, kaki kanan terletak di hadapan kaki kiri.
  3. Berjalan di sepanjang garis lurus. Ujian dilakukan dengan mata anda terbuka, kemudian dengan mata anda tertutup..
  4. Contoh Unterberger. Pesakit melangkah di satu tempat dengan mata tertutup, mengangkat lutut tinggi. Sudut sisihan dari kedudukan asal setelah menyelesaikan 50 langkah biasanya tidak melebihi 30 °.
  5. Ujian Palatine. Percubaan untuk menyentuh hidung dengan jari telunjuk ditutup dengan mata anda berakhir dengan slip atau gemetar jari.

Ujian darah akan menunjukkan adanya penanda spesifik proses keradangan atau strok. Tusukan lumbal dilakukan sekiranya pakar neurologi mengesyaki penyakit berjangkit yang berlaku pada cecair serebrospinal.

Cerebellum adalah organ yang mengatur fungsi sistem muskuloskeletal. Kegagalan dalam kerja bahagian otak ini disertai dengan pelbagai aktiviti motor yang terganggu. Disfungsi organ merosakkan kualiti hidup. Dengan kerosakan yang ketara pada tisu otak kecil, seseorang tidak dapat menahan badan pada posisi yang diinginkan, berjalan dengan lancar, melakukan pergerakan yang tepat dengan lengan dan kaki.