Utama / Tekanan

Perbezaan antara CT dan MRI otak

Tekanan

MRI dan CT adalah kaedah diagnostik yang memvisualisasikan otak dan menunjukkan struktur dan patologinya. Kedua-dua kaedah itu digital: data yang diterima diproses di komputer dan dipaparkan di skrin. Kedua-dua kaedah tersebut memberikan gambaran berlapis otak. Walaupun terdapat persamaan dan kata penyatuan "tomografi", elemen dan fenomena fizikal yang berbeza digunakan sebagai asas kaedah ini..

Apakah perbezaan antara CT dan MRI

Untuk memahami perbezaan antara kaedah, masing-masing harus dianalisis. Pencitraan resonans magnetik adalah kaedah yang tidak invasif untuk mendiagnosis penyakit otak. Kaedah ini berdasarkan kesan medan magnet pada badan..

Para penyelidik menyedari bahawa atom hidrogen dapat mengubah kedudukannya di bawah pengaruh daya elektromagnetik. Perubahan arah proton hidrogen dikesan oleh sensor tomografi magnetik. Maklumat dihantar ke komputer, dan kemudian ditampilkan pada monitor dalam bentuk gambar, di mana otak ditunjukkan dalam rangkaian gambar dalam lapisan dan tiga dimensi.

Tomografi yang dikira berdasarkan fenomena sinar-x. Setiap tisu di dalam badan mempunyai ketumpatan tersendiri, yang bermaksud daya tahan dan tahap penyerapan. Apabila sinar diarahkan ke badan, tisu otak menyerapnya dengan cara yang berbeza. Perbezaan dan kontras antara tahap penyerapan ditunjukkan pada gambar akhir dalam bentuk kawasan gelap dan terang. Tomografi yang dikira adalah sejenis radiografi, hanya digital. Iaitu, proses mendapatkan gambar berbeza dengan diagnostik sinar-X klasik: gambar itu didigitalkan. Hasilnya adalah imej yang berkualiti tinggi dan beresolusi tinggi.

MRI atau CT, jika kita membincangkan tujuan fungsinya, pengimejan resonans magnetik lebih dirancang untuk mengkaji tisu-tisu lembut otak. Untuk kejelasan, bacaan berikut diberikan:

  • proses isipadu di dalam tengkorak: tumor, sista;
  • gangguan peredaran akut: strok hemoragik dan iskemia, pendarahan subarachnoid;
  • pengembangan dan asimetri ventrikel otak;
  • kajian saluran cerebral, patensi dan aliran darah mereka di kolam;
  • keadaan saluran tulang belakang, dinamik cecair serebrospinal;
  • pemetaan korteks serebrum, yang membolehkan kita mengkaji ciri struktur individu jabatan otak yang bertanggungjawab untuk proses mental dan mental.

Tomografi yang dikira mempunyai petunjuk lain:

  1. kecederaan tengkorak: patah tulang, tulang retak;
  2. penyakit vertebra serviks;
  3. penyumbatan vaskular, aterosklerosis;
  4. sakit kepala dan pengsan;
  5. pelanggaran keadaan mental dan tingkah laku: alkoholisme, defisit neurologi;
  6. hipertensi intrakranial;
  7. kekejangan dengan sakit kepala yang teruk.

Bukti menunjukkan perbezaan bahawa MRI lebih sesuai untuk mengkaji keadaan fungsional dan gangguan otak sementara, sementara CT lebih sesuai untuk kerosakan otak organik statik. Oleh itu, tidak boleh dikatakan mana yang lebih baik: kaedahnya mempunyai tujuan yang berbeza. Tidak dapat membandingkan kategori yang berbeza.

Doktor menetapkan kajian berdasarkan data objektif dan petunjuk. Sebagai contoh, jika disyaki tumor, lebih baik melakukan tomografi magnetik: lebih baik menggambarkan tisu lembut. Sekiranya seseorang jatuh dan ada luka di tempat terkena, kesedarannya terganggu dan dia sakit, lebih bermaklumat untuk melakukan tomografi yang dikira: lebih baik menunjukkan patah tulang dan kecederaan vaskular.

Perbezaan antara MRI dan CT dari segi kontraindikasi:

  • Pencitraan resonans magnetik tidak dapat dilakukan dengan: alat pacu jantung yang diimplan atau luaran, implan telinga tengah, serpihan magnetik di tengkorak, kegagalan jantung, kekurangan pesakit, keadaan psikotik, prostesis jantung, endoprostheses.
  • Tomografi yang dikira tidak dapat dilakukan jika: terdapat kehamilan, terlalu banyak berat badan pesakit, gagal ginjal dan hati, penyakit tiroid, kekurangan pesakit, dekompensasi diabetes mellitus, myeloma.

Kesimpulan: mustahil untuk mengatakan mana yang lebih baik. Setiap kaedah mempunyai kelebihan dan tujuan tersendiri..

Apa yang lebih selamat daripada CT atau MRI

Tomografi yang dikira berdasarkan sinar-x. Mereka mengionkan tisu. Salah satu sifat radiasi pengion adalah pembentukan radikal bebas, yang menghancurkan protein dan asid nukleik. Secara teorinya, dalam dos yang besar, ini membawa kepada mutasi gen, kemunculan tumor dan perkembangan penyakit radiasi. Walau bagaimanapun, dos yang berasal dari tomograf dalam satu kajian sangat rendah sehingga kemungkinan terkena barah cenderung menjadi sifar.

Asas MRI adalah medan magnet yang benar-benar selamat untuk tubuh. Lebih-lebih lagi, seseorang setiap hari menghadapi medan magnet: Matahari, ribut, medan magnet Bumi.

Kesimpulan: kedua kaedah selamat, tetapi MRI lebih selamat daripada CT.

EEG atau MRI

Ini tidak boleh dikatakan mana yang lebih baik: kedua kaedah ini mengkaji sifat otak yang berbeza. Boleh dikatakan bahawa mereka mendekati sistem saraf pusat dari dua sisi. Pencitraan resonans magnetik menggambarkan otak sebagai organ, struktur dan fungsinya, dan tergolong dalam keluarga kaedah neuroimaging.

Electroencephalography juga merupakan kaedah yang tidak invasif, tetapi tidak menggambarkan otak. Tugas EEG adalah mengkaji aktiviti elektrik otak. Hasil MRI dipaparkan di komputer dan gambar di mana otak dipaparkan secara berlapis. Hasil elektroensefalografi digambarkan pada pita panjang - elektroensefalogram. Ini menunjukkan aktiviti elektrik yang dihasilkan oleh otak..

Pada pita ini terdapat irama seperti: alpha, beta, gamma, delta, theta, mu dan sigma. Setiap irama ini mencerminkan keadaan fungsional otak yang berbeza, dan sebahagiannya mencerminkan patologi sistem saraf. Sebagai contoh, irama delta direkodkan dalam tidur nyenyak, irama mu sering diperhatikan pada kanak-kanak dengan autisme.

MRI atau MSCT otak

MSCT adalah versi moden dari tomografi yang dikira. Mereka mempunyai dua atau lebih sensor penyerapan sinar-X. Artinya, kaedah ini berdasarkan fenomena sinaran terionisasi, yang berbeza dengan prinsip operasi tomograf magnetik. Asas MRI adalah kesan medan magnet pada proton hidrogen, yang mengubah konfigurasi ruang mereka.

Gambar yang diperoleh dari dua kaedah penyelidikan itu serupa antara satu sama lain: beresolusi tinggi, kelajuan pengimbasan tinggi, nisbah isyarat-ke-bising yang meningkat, kawasan pengimbasan yang besar. Bercakap tentang keselamatan, medan magnet MRI tidak berbahaya. MSCT mempunyai pendedahan radiasi, walaupun lebih rendah daripada pendahulunya, tomografi komputasi klasik.

MRI dan MSCT serupa antara satu sama lain. Walau bagaimanapun, pengimejan resonans magnetik mempunyai kelebihan utama: kaedah ini menggambarkan otak dan saraf tunjang dengan lebih baik. Tomograf multispiral juga mengesan patologi sistem saraf pusat, tetapi MRI jauh lebih sensitif..

Kesimpulan: kedua-dua kaedah mempunyai titik aplikasi diagnostik yang hampir sama. Menjawab pertanyaan yang lebih baik, berdasarkan fakta bahawa MRI lebih baik dalam memvisualisasikan sistem saraf, dapat dikatakan bahawa pencitraan resonans magnetik mempunyai kelebihan berbanding tomografi multispiral, walaupun tidak signifikan.

Perbezaan CT dan MRI kepala

Berkat kaedah diagnostik moden, menjadi mungkin untuk mengenal pasti penyakit organ dan sistem manusia pada peringkat awal perkembangan proses patologi. Tomografi yang dikira dan pengimejan resonans magnetik adalah kaedah diagnostik yang tidak invasif, yang mempunyai tahap maklumat dan kepentingan praktikal yang tinggi.

Perlu diperhatikan bahawa kajian otak dapat dilakukan untuk menjelaskan diagnosis atau untuk formulasi awalnya. Tomografi yang dikira otak dan pengimejan resonans magnetik dapat menjelaskan:

  • keabnormalan otak;
  • keadaan sistem vaskular;
  • kehadiran neoplasma;
  • sifat gangguan endokrin;
  • penyebab gangguan pendengaran dan penglihatan.

Pada pesakit, persoalan sering timbul mengenai bagaimana CT berbeza dengan MRI otak. Ramai orang secara keliru percaya bahawa kaedah diagnostik ini sama, iaitu MRI dari CT otak tidak berbeza.

Kaedah ini disatukan hanya dengan kata "tomografi", yang bermaksud memperoleh gambar bahagian tisu dan organ dan memindahkannya ke komputer untuk tafsiran berikutnya. Perbezaannya terletak pada mekanisme penyelidikan itu sendiri, yang menentukan sama ada CT atau MRI otak akan dipilih sebagai kaedah diagnostik.

Prinsip operasi peralatan untuk MRI

Fungsi tomograf didasarkan pada interaksi medan magnet berterusan dengan daya tinggi dengan atom hidrogen dalam tisu tubuh manusia. Atom hidrogen memasuki keadaan aktif dan memperoleh keupayaan untuk berinteraksi dengan medan elektromagnetik bergantian satu atau frekuensi lain.

Atom hidrogen dalam tisu berbeza bertindak balas terhadap interaksi sedemikian. Isyarat dirakam menggunakan alat pengesan, dan kemudian diproses oleh program komputer khas.

Kaedah carian diagnostik resonans magnetik hampir tidak mempunyai batasan penggunaannya. Ia boleh diresepkan untuk kanak-kanak dan wanita hamil (bermula dari trimester kedua).

Walau bagaimanapun, teknik ini tidak ditetapkan untuk pesakit dengan implan logam, pam insulin, alat pacu jantung. Di bawah pengaruh medan magnet, peranti ini mungkin gagal..

Prinsip operasi peralatan untuk tomografi yang dikira

Dalam proses kerja, tomograf komputer menggunakan sinaran x-ray, yang diperoleh melalui peralatan khas. Pemancar dalam reka bentuk tomograf adalah tiub khas yang terletak tidak bergerak atau berputar di sekitar badan pesakit. Ini menghasilkan aliran kon dengan intensiti rendah..

Sinar yang telah melalui tisu badan diterima oleh alat pengesan yang terletak di seberang pemancar. Data dipindahkan ke sistem pemprosesan maklumat, dan kemudian ditafsirkan oleh pakar.

Penggunaan tomografi yang dikira adalah terhad untuk wanita hamil, dan dalam keadaan di mana pengenalan agen kontras ke dalam tubuh disediakan, dan untuk ibu menyusu. Juga, imbasan CT kepala tidak diresepkan untuk pesakit diabetes dan orang yang baru menjalani kajian sinar-x. Teknik ini tidak mempunyai batasan lain.

Kandungan maklumat pengimejan resonans komputer dan magnetik tidak jauh berbeza. Kedua-dua kaedah ini membolehkan anda mendapatkan maklumat dalam bentuk gambar, mungkin pemodelan volumetrik, peruntukan kawasan tertentu pada lapisan yang berlainan, merekod maklumat pada media digital dan memantau keadaan pesakit dalam dinamika.

Perbezaan utama antara CT dan MRI

Perbezaan utama antara MRI otak dan CT adalah perbezaan fenomena fizikal yang mendasari mekanisme operasi peralatan.

  • Untuk tomografi yang dikira, radiasi sinar-x digunakan, berkat maklumat mengenai keadaan fizikal bahan yang dapat diperoleh. Semasa menggunakan tomografi yang dikira sebagai kaedah diagnostik, pakar tidak hanya menerima data visual, tetapi juga maklumat mengenai ketumpatan sinar-x tisu. Petunjuk ini mungkin berbeza dengan proses patologi yang berbeza..
  • Pencitraan resonans magnetik menggunakan medan magnet dan radiasi frekuensi radio, yang membolehkan anda memperoleh data mengenai pengedaran atom hidrogen dalam suatu bahan (iaitu maklumat lebih bersifat kimia). Semasa menggunakan MRI, doktor hanya menerima data mengenai keadaan visual tisu. Walau bagaimanapun, kandungan maklumat MRI lebih tinggi daripada CT ketika mempelajari tisu lembut dan saluran otak dan leher.

Kesesuaian pengangkatan teknik tertentu ditentukan oleh pakar di majlis resepsi. Doktor menetapkan satu atau lain kaedah, berdasarkan perbezaan antara MRI dan CT, ciri gambaran klinikal dan diagnosis yang diduga, yang memerlukan pengesahan.

Petunjuk untuk pelantikan tomografi

Petunjuk untuk pelantikan kajian otak adalah:

  • pening berulang;
  • sakit kepala yang kerap;
  • gejala strok;
  • patologi endokrin;
  • trauma ke kepala, serta peralihan kraniovertebral;
  • proses tumor yang disyaki.

Sekiranya terdapat petunjuk, doktor menentukan kesesuaian pelantikan kajian tomografi untuk membuat atau mengesahkan diagnosis.

Mana yang lebih baik - pengimejan resonans magnetik atau magnetik?

MRI atau CT otak - mana yang lebih baik? Jawapan untuk soalan ini ditentukan oleh tujuan kajian. Kajian sistem bekalan darah otak menunjukkan tujuan pilihan pengimejan resonans magnetik. Imbasan CT otak - apa yang menunjukkan bagaimana ia berbeza dengan MRI? Ciri-ciri mekanisme operasi peralatan untuk CT menentukan kandungan maklumat kaedah yang lebih besar berkaitan dengan kajian struktur tulang.

Adalah mustahil untuk memberikan jawapan yang jelas mengenai pertanyaan mana yang lebih baik, pengimejan resonans magnetik atau tomografi terkomputer, kerana penggunaannya bermanfaat untuk pelaksanaan tujuan yang berbeda. Tempoh imbasan MRI dan CT mungkin sedikit berbeza. Sekiranya tomografi yang dikira dilakukan tanpa kontras, memerlukan lebih sedikit masa daripada MRI.

Pelantikan teknik tertentu oleh doktor ditentukan baik oleh keadaan pesakit dan tujuan kajian. Pesakit tidak dapat menyesuaikan keputusan pakar mengenai pelantikan CT atau MRI sesuka hati.

Penting untuk menyoroti keadaan di mana kandungan maklumat setiap kaedah akan maksimum.

Pencitraan resonans magnetik lebih rasional dalam kes berikut:

  1. Ketidak toleransi terhadap agen kontras, pengenalannya diperlukan untuk CT.
  2. Proses keradangan di tisu otak.
  3. Patologi tumor dengan definisi tahap proses patologi.
  4. Kemalangan serebrovaskular akut.
  5. Sklerosis berbilang.
  6. Patologi endokrin.

Penetapan tomografi yang dikira disarankan dalam situasi berikut:

  1. Kecederaan pada tulang tengkorak dan otak, hematoma intrakranial.
  2. Penyakit tumor.
  3. Proses patologi yang mempengaruhi tulang pangkal tengkorak, tulang temporal, sinus paranasal.
  4. Aneurisma, perubahan aterosklerotik pada kapal.

Berdasarkan petunjuk untuk pelantikan prosedur diagnostik, doktor menentukan perlunya teknik tertentu. Pengecualian adalah proses tumor, yang mana pengesahan mungkin diperlukan untuk melakukan pengimejan resonans terkomputer dan magnetik.

Apa yang anda perlukan untuk memberi amaran kepada pakar sebelum menjalankan kajian

Sebelum menjalankan kaedah yang dipertimbangkan, adalah perlu untuk memberi amaran kepada doktor mengenai kehamilan dan kehadirannya di dalam badan:

  • serpihan sifat logam;
  • pemacu kadar jantung tiruan;
  • implan atau alat pendengaran;
  • jambatan gigi dan mahkota tetap yang diperbuat daripada logam;
  • pendakap dan klip pembedahan;
  • penapis kava.

Penting untuk diingat bahawa pencitraan resonans magnetik tidak dibenarkan untuk pesakit dengan kecacatan teruk, yang memerlukan pembetulan perkakasan berterusan, untuk orang yang takut dengan ruang terkurung, untuk orang dengan tingkah laku yang tidak mencukupi. Tomografi yang dikira tidak mempunyai batasan seperti itu.

Oleh itu, seseorang tidak dapat mengatakan mana yang lebih baik - MRI atau CT. Kedua-dua kaedah mempunyai ciri-ciri janji temu dan tingkah laku, yang menentukan perbezaan kandungan maklumat, dan tahap batasan bagi pesakit. Keputusan doktor mengenai keperluan untuk menetapkan teknik tertentu tidak boleh ditentang oleh pesakit. Oleh kerana kecekapannya, pakar memilih kaedah diagnostik yang paling sesuai dalam situasi tertentu.

Apa yang lebih baik digunakan - CT atau MRI otak?

Pemeriksaan kepala pada masa kita memerlukan sebilangan besar orang. Terutama sekali, pesakit disarankan untuk melakukan pemeriksaan sakit kepala dan gangguan neurologi lain. Kaedah diagnostik yang paling tepat adalah MRI dan CT otak - kaedah tomografi yang berbeza, radikal berbeza dalam prinsip tindakan. Mengenai kaedah diagnostik apa yang harus dipilih dalam kes tertentu, bagaimana perbezaannya, apakah indikasi dan kandungan maklumat, yang akan kita bincangkan dalam artikel.

Cara pengimbas MRI dan CT berfungsi?

Perbezaan utama antara kaedah adalah dalam susunan peralatan dan prinsip memperoleh maklumat. MRI didasarkan pada tindak balas atom hidrogen yang terkandung dalam tisu badan setelah terdedah kepada medan magnet kuat dari tomograf. Atom tisu yang sihat dan berpenyakit bereaksi berbeza terhadap kesan ini. Semua pilihan tindak balas ditangkap oleh pengesan yang sangat sensitif, diproses oleh komputer dan ditukar menjadi gambar. Medan magnet sama sekali tidak berbahaya bagi tubuh, ia tidak mempengaruhi fungsi organ dan tisu.

Perbezaan antara CT dan MRI otak tidak sukar difahami dengan mempertimbangkan prinsip operasi tomograf komputer. Peralatan seperti itu menggunakan daya penembusan sinar-x, kerana sinar-x bebas melalui tisu lembut, tetapi disimpan pada struktur padat. Intensiti radiasi semasa kajian CT sangat kecil, sangat berbeza dengan radiografi. Ketepatannya adalah urutan magnitud yang lebih tinggi - semua data ditangkap oleh pengesan penerima, dimasukkan ke dalam komputer dan keluar sebagai gambar berlapis.

Apa persamaan imbasan CT dan MRI?

Perbezaan CT dari MRI dari segi kandungan maklumat adalah kecil, oleh itu kedua-dua kajian ini banyak digunakan untuk mendiagnosis penyakit otak dan tengkorak. Teknik mempunyai banyak persamaan:

  1. Tisu kepala dipindai secara berlapis, akibatnya gambar dengan gambarnya ditampilkan di layar.
  2. Gambar yang dihasilkan adalah tiga dimensi, tiga dimensi, ia dapat mengkaji keadaan tisu otak sepenuhnya.
  3. Adalah mungkin untuk merakam maklumat di media digital.
  4. Secara luaran, tomografi serupa, kedudukan pesakit semasa pemeriksaan adalah sama - berbaring di sofa, ditarik ke dalam silinder atau busur.

Petunjuk untuk MRI dan CT otak

Ramai pesakit berminat, bolehkah saya mengganti pencitraan resonans magnetik dengan tomografi komputer, yang mana lebih baik, yang akan memberikan maklumat yang lebih lengkap untuk doktor? Ternyata perbezaan antara kaedah sangat ketara dari segi petunjuk pelaksanaannya. Nota pakar: MRI membolehkan anda memvisualisasikan keadaan tisu otak lembut, saluran darah, dan, jika perlu, cakera dan otot intervertebral di pangkal tengkorak.

CT sangat sesuai untuk menilai kesihatan dura mater, tulang tengkorak, dan ketika melakukan kontras, untuk mencari pelanggaran pada sistem vaskular tengkorak. Sebagai contoh, CT dengan mudah dapat mengesan aneurisma dan plak aterosklerotik di arteri. Tomografi dikira kepala yang sangat diperlukan dengan gegaran otak, kecederaan kepala dan kecederaan kepala dengan akibat yang tidak jelas.

Walaupun setiap teknik mempunyai indikasi tersendiri, di hadapan gejala neurologi, MRI kepala biasanya disarankan, tetapi jika tidak ada kemampuan untuk melakukan pemeriksaan sedemikian untuk imbasan gambaran umum, CT cukup sesuai. Gejala di mana disarankan untuk segera mendiagnosis adalah seperti berikut:

  • Kegagalan hormon hipofisis
  • Kehilangan pendengaran, terutamanya di satu pihak
  • Gangguan penglihatan - "lalat", kehilangan medan, penurunan ketajaman penglihatan secara tiba-tiba, dll..
  • Pening yang kerap
  • Pengsan
  • Muntah tanpa sebab
  • Mendung, gelap di mata
  • Kerosakan deria di mana-mana bahagian badan
  • Sakit kepala berlangsung 2-3 bulan tanpa sebab

MRI atau CT scan otak selalu disarankan sebelum operasi di kepala atau saluran darah, serta sebagai kaedah pemantauan hasil campur tangan pembedahan atau rawatan ubat..

Kelebihan dan kekurangan tomografi otak

Kedua-dua jenis pemeriksaan kepala tidak invasif, ia tidak dikaitkan dengan kesakitan, pengenalan alat apa pun ke dalam badan. Pesakit tidak akan merasa tidak selesa, kecuali dari berbaring berpanjangan tanpa pergerakan, yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang tepat. Ngomong-ngomong, imbasan CT bereaksi kurang negatif terhadap pergerakan seseorang secara tidak sengaja ketika mendiagnosis masalah kepala.

Kelebihan besar CT adalah kemungkinan pelaksanaan kecemasan, tanpa persiapan, kerana alat seperti itu sekarang ada di kebanyakan hospital dan bilik kecemasan. Kualiti tomografi ini sangat diperlukan dalam mengesan akibat kecederaan otak dan pendarahan trauma, terutamanya jika pembedahan kecemasan diperlukan. CT boleh dilakukan walaupun dengan implan di otak dan stent vaskular.

Kelebihan MRI adalah kerana tidak ada sinaran sepenuhnya, oleh itu, dalam keselamatan. Kaedahnya sangat bagus untuk bayi dan wanita hamil semasa menyusu. Bahagian otak akan diperiksa dalam banyak unjuran dan dengan ukuran potongan minimum, bahkan tumor terkecil akan dapat dikesan pada tahap awal. Itulah sebabnya mengapa MRI kini menjadi kaedah utama dan paling bermaklumat untuk mendiagnosis tumor otak. Neoplasma atau zon pemusnahan neuron akan dapat dilihat secara terperinci, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis tanpa campur tangan invasif.

Kekurangan imbasan CT otak:

  1. Pendedahan sinar-X
  2. Larangan melakukan penyelidikan yang kerap
  3. Ia tidak dapat dilakukan semasa kehamilan, pada awal kanak-kanak

MRI mempunyai dua kelemahan utama - prosedur ini berlangsung lebih lama dan tidak dapat dilakukan jika terdapat implan di kepala dan alat pacu jantung di jantung. Terdapat juga satu minus yang sama dalam kedua kaedah penyelidikan - dengan claustrophobia dan gangguan mental dan penyakit lain, anda harus meninggalkan prosedur atau melakukannya dengan ubat penenang umum.

Penyakit di mana CT dan MRI otak diresepkan

  • Tumor otak barah
  • Tumor otak jinak
  • Patologi meninges
  • Penyakit radang otak
  • Sklerosis berbilang
  • Strok iskemia
  • Patologi hipofisis
  • Gangguan dari saraf intrakranial
  • Ketumbuhan meninges dan pangkal tengkorak
  • Sinusitis, jenis sinusitis yang lain
  • Aterosklerosis
  • Aneurisma, malformasi vaskular
  • Anomali kerangka wajah
  • Kecederaan kepala
  • Pendarahan subarachnoid
  • Edema serebrum dan hidrosefalus
  • Abses, sista otak
  • Trombosis vaskular

Keputusan: peperiksaan mana yang hendak dipilih?

Tentukan apa yang harus dipilih untuk melakukan diagnosis, bukan pesakit, tetapi doktor - pakar neurologi, pakar bedah saraf, angiosurgeon. Pencitraan resonans magnetik akan memberikan gambar yang lebih tepat menunjukkan masalah pada tisu lembut otak. Kaedah yang sangat bermaklumat untuk strok iskemia, patologi saraf, radang telinga dalam. CT disyorkan dalam kes patologi yang disyaki struktur pepejal tengkorak. Tidak ada kaedah yang dapat dipertimbangkan dalam konteks "lebih baik atau lebih buruk" - kedua-duanya sangat diperlukan dalam diagnosis penyakit kepala dan otak.

MRI atau CT scan otak yang lebih baik dalam pemeriksaan

    Kandungan:
  1. Prinsip operasi tomograf MR
  2. Peranti CT
  3. Apakah perbezaan antara MRI dan CT

otak manusia Kajian wilayah kepala dilakukan untuk menjelaskan diagnosis, berdasarkan gejala tertentu, yang menunjukkan adanya kelainan pada otak, sistem pembekalan darah vaskular ke kepala, disyaki neoplasma. Kajian juga dilakukan sekiranya berlaku kegagalan dalam sistem endokrin - kelenjar pituitari terletak di kawasan otak, gangguan penglihatan atau pendengaran yang tidak diketahui asal.

Kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit di kawasan tubuh ini adalah pencitraan resonans magnetik atau tomografi terkomputer (MRI dan CT). Kedua-dua kaedah ini sama rata, dan CT malah mengatasi tomografi magnetik dalam pengembangan modifikasi tomografi..

Untuk memahami perbezaan antara CT dan MRI otak, anda perlu mempertimbangkan secara ringkas ciri-ciri peranti dan operasi peranti ini.

Prinsip operasi tomograf MR

Operasi peranti ini didasarkan pada interaksi atom hidrogen tisu badan dengan medan magnet yang kuat dengan sifat tetap dan voltan tinggi (hingga 3 T). Tetapi medan itu sendiri tidak memberikan maklumat, ia hanya membawa atom hidrogen ke keadaan aktif, yang membolehkan berinteraksi dengan medan elektromagnetik bergantian dengan frekuensi tertentu. Atom dari pelbagai tisu bertindak balas secara berbeza terhadapnya. Ini ditangkap oleh pengesan khas dan diproses pada komputer dalaman..

Apabila imbasan MRI atau CT otak diresepkan, yang lebih baik dikatakan sukar kerana banyak sebab. Sekiranya anda dipandu oleh masalah keselamatan, maka tomograf magnetik sama sekali tidak berbahaya, dan bahkan boleh digunakan untuk mendiagnosis penyakit pada kanak-kanak dan mengawal perkembangan janin pada wanita hamil, walaupun tidak pada trimester pertama kehamilan.

Peranti CT

Tetapi intensiti radiasi sangat kecil sehingga tubuh tidak menerima sisa radiasi. Satu-satunya kontraindikasi yang disokong tanpa syarat oleh semua doktor adalah tidak dapatnya diagnosis CT wanita hamil, dan ketika menggunakan agen kontras, dan ibu yang menyusu.

Di seberang pemancar terdapat alat pengesan penerima yang menerima sinar yang telah melewati tubuh pesakit. Maklumat memasuki komputer, di mana ia diproses menggunakan program yang hampir sama seperti pada MRI. Perbezaan antara CT dan MRI otak dari segi kandungan maklumat tidak terlalu besar. Kedua-dua sistem ini memberikan maklumat dalam bentuk gambar hitam-putih, kerana banyak anda dapat mensimulasikan gambar tiga dimensi, memilih kawasan individu pada kedalaman organ mana pun, merekod semua maklumat pada media digital dan kemudian membandingkan keadaan pesakit dalam dinamika.

Apakah perbezaan antara MRI dan CT

Apa yang lebih baik - MRI atau tomografi kepala yang dikira ditentukan oleh doktor berdasarkan petunjuk tertentu. Petunjuk adalah:

  • Pening yang kerap;
  • Sakit kepala;
  • Kecurigaan kehadiran neoplasma;
  • Gejala strok;
  • Pelanggaran kelenjar pituitari;
  • Kecederaan pada peralihan kepala atau kraniovertebral;
  • Patologi perkembangan gigi palsu.

Semasa memeriksa tisu lembut atau sistem peredaran darah, MRI menunjukkan hasil yang lebih baik, tetapi ketika memeriksa tulang, sinus, orbit, lebih baik menggunakan CT. Tetapi tidak ada yang akan mengatakan lebih baik daripada MRI atau CT scan kepala. Secara amnya maklumat lebih kurang sama. Menurut teknik - jika tanpa kontras, maka CT dilakukan lebih cepat. Tetapi dengan penggunaan agen kontras, masa prosedur adalah sama.

Pemilihan MRI otak atau CT juga dapat menentukan senarai kontraindikasi. Untuk perjalanan MRI, pesakit tidak boleh menggunakan implan logam, alat pacu jantung, pam insulin. Mereka boleh gagal di bawah pengaruh medan magnet yang kuat. CT dikontraindikasikan pada wanita hamil, pesakit diabetes dan orang yang baru-baru ini diuji menggunakan mesin sinar-X konvensional..
Imbasan MRI atau CT otak, yang mana lebih baik ditentukan dalam setiap kes, dan pesakit tidak dapat meminta daripada doktor - hantar saya ke sana atau ke sana. Walaupun ia disebabkan oleh masalah wang. Pada masa ini, MRI sedikit lebih mahal daripada CT. Tetapi teknologi menutup jurang dengan cepat..

CT atau MRI - mana yang lebih baik? Apakah perbezaan antara kaedah diagnostik? Pemeriksaan CT dan MRI untuk penyakit otak, tulang belakang, paru-paru, rongga perut, sendi, dll..

Laman web ini memberikan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dilakukan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Perundingan pakar diperlukan!

Perkembangan teknologi yang pesat dalam beberapa dekad kebelakangan ini menyebabkan munculnya kaedah diagnostik baru, sangat bermaklumat dan tepat, yang kemampuannya melebihi kaedah diagnostik lama yang telah lama digunakan (sinar-x, ultrasound, dll.). Kaedah diagnostik yang agak baru seperti tomografi terkomputer (CT) dan pencitraan resonans magnetik (MRI), yang masing-masing mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri. Dua kaedah baru inilah yang menjadi sangat popular dalam beberapa tahun kebelakangan ini, tetapi, sayangnya, tidak selalu ditugaskan dan digunakan dengan cukup dan betul. Lebih-lebih lagi, anda perlu membayangkan dengan jelas bahawa salah satu daripada dua kaedah tersebut tidak boleh memilih yang terbaik secara sederhana dan tegas, kerana mereka mempunyai kemampuan diagnostik yang berbeza, dan oleh itu setiap kaedah adalah yang terbaik hanya berkaitan dengan situasi tertentu. Oleh itu, di bawah ini kita akan mengkaji intipati CT dan MRI, serta menunjukkan bagaimana memilih yang terbaik untuk situasi ini dari kedua kaedah ini..

Intipati, prinsip fizikal, perbezaan CT dan MRI

Untuk memahami bagaimana kaedah CT dan MRI berbeza, dan untuk dapat memilih yang terbaik dalam setiap situasi tertentu, seseorang harus mengetahui prinsip fizikal, intipati dan spektrum diagnostik mereka. Inilah aspek-aspek yang akan kita pertimbangkan di bawah.

Prinsip pengiraan tomografi adalah sederhana, terletak pada kenyataan bahawa sinar-x yang difokuskan melewati bahagian tubuh atau organ yang dikaji dalam arah yang berbeza pada sudut yang berbeza. Dalam tisu, tenaga sinar-x dilemahkan kerana penyerapannya, dan organ dan tisu yang berbeza menyerap sinar-X dengan kekuatan yang tidak sama, akibatnya pelemahan sinar yang tidak rata terjadi setelah melewati struktur anatomi normal dan patologi yang berbeza. Kemudian, pada output, sensor khas mengesan pancaran sinar-x yang sudah dilemahkan, mengubah tenaganya menjadi isyarat elektrik, berdasarkan program komputer yang membina imej lapisan demi lapisan organ atau bahagian badan yang sedang dikaji. Kerana fakta bahawa tisu yang berbeza melemahkan sinar-X dengan kekuatan yang tidak sama, mereka jelas dibatasi pada gambar akhir dan menjadi jelas kelihatan kerana pewarnaan yang tidak rata.

Pada masa lalu, tomografi komputasi langkah demi langkah digunakan ketika, untuk mendapatkan setiap potongan berikutnya, meja bergerak tepat satu langkah yang sesuai dengan ketebalan lapisan organ, dan tiub sinar-x mengelilingi bahagian tubuh yang diperiksa. Tetapi pada masa ini, CT spiral digunakan, ketika meja bergerak secara berterusan dan seragam, dan tiub sinar-x menerangkan jalan lingkaran di sekitar bahagian badan yang disiasat. Berkat teknologi spiral CT, gambar yang dihasilkan menjadi besar dan tidak rata, ketebalan kepingannya sangat kecil - dari 0,5 hingga 10 mm, yang memungkinkan untuk mengenal pasti bahkan fokus patologi terkecil. Selain itu, berkat spiral CT, menjadi mungkin untuk mengambil gambar pada fasa tertentu dari perjalanan medium kontras melalui kapal, yang memastikan kemunculan teknik angiografi yang terpisah (angiografi CT), yang jauh lebih bermaklumat daripada angiografi sinar-x.

Pencapaian terbaru CT adalah kemunculan tomografi terkomputerisasi multispiral (MSCT), ketika tiub sinar-x bergerak di sekitar bahagian tubuh untuk dipelajari dalam lingkaran, dan sinar redaman yang melewati tisu ditangkap oleh sensor dalam beberapa baris. MSCT membolehkan anda mendapatkan gambar jantung, otak, menilai struktur saluran darah dan peredaran mikro darah secara serentak. Pada prinsipnya, doktor dan saintis percaya bahawa MSCT dengan kontras adalah kaedah diagnostik terbaik, yang berkaitan dengan tisu lembut mempunyai kandungan maklumat yang sama dengan MRI, tetapi juga memungkinkan visualisasi kedua-dua paru-paru dan organ yang padat (tulang), yang MRI tidak dapat.

Walaupun kandungan maklumat yang tinggi dari heliks CT dan MSCT, penggunaan kaedah ini terhad kerana pendedahan radiasi tinggi yang diterima seseorang semasa pengeluarannya. Oleh itu, CT hanya boleh dilakukan mengikut petunjuk..

Pencitraan resonans magnetik didasarkan pada fenomena resonans magnetik nuklear, yang dalam bentuk sederhana dapat ditunjukkan sebagai berikut. Di bawah pengaruh medan magnet pada inti atom hidrogen, mereka menyerap tenaga, dan kemudian, setelah penghentian pengaruh medan magnet, memancarkannya semula dalam bentuk denyutan elektromagnetik. Denyut ini, yang pada dasarnya adalah gelombang ayunan medan magnet, yang ditangkap oleh sensor khas, ditukar menjadi isyarat elektrik, berdasarkan asas yang mana gambar organ yang dikaji dibina dengan program komputer khas (seperti CT). Oleh kerana bilangan atom hidrogen dalam tisu normal dan patologi yang berbeza tidak sama, sinaran semula tenaga yang diserap dari medan magnet oleh struktur ini akan berlaku tidak sekata. Akibatnya, berdasarkan perbezaan tenaga yang dipancarkan semula, program komputer membina gambar lapisan demi lapisan organ yang sedang dikaji, dengan setiap lapisan menunjukkan struktur dan fokus patologisnya yang berbeza warna. Namun, kerana fakta bahawa MRI didasarkan pada pendedahan kepada atom hidrogen, teknik ini membolehkan anda memperoleh gambar berkualiti tinggi hanya organ-organ di mana terdapat banyak atom seperti itu, iaitu, mengandung air yang cukup banyak. Ini adalah struktur tisu lembut - otak dan saraf tunjang, tisu adiposa, tisu penghubung, sendi, tulang rawan, tendon, otot, alat kelamin, hati, ginjal, pundi kencing, saluran darah, dll. Tetapi tisu yang mengandungi sedikit air, seperti tulang dan paru-paru, sangat tidak dapat dilihat pada MRI.

Memandangkan prinsip fizikal CT dan MRI, jelas bahawa dalam setiap kes, pilihan kaedah pemeriksaan bergantung pada tujuan diagnostik. Jadi, CT lebih bermaklumat dan lebih baik untuk memeriksa tulang kerangka dan tengkorak, paru-paru, kecederaan otak traumatik, dan strok akut. Untuk mendiagnosis gangguan peredaran darah di pelbagai organ, serta mengesan kelainan dalam struktur saluran darah, CT digunakan dengan kontras apabila bahan khas ditambahkan secara intravena yang meningkatkan kecerahan tisu. Dan MRI lebih bermaklumat untuk memeriksa organ dan tisu "basah" yang mengandungi sejumlah besar air (otak dan saraf tunjang, saluran darah, jantung, hati, ginjal, otot, dll.).

Secara umum, CT mempunyai had dan kontraindikasi yang lebih sedikit daripada MRI, oleh itu, walaupun terdedah kepada radiasi, kaedah ini digunakan lebih kerap. Oleh itu, CT dikontraindikasikan jika pesakit tidak dapat menahan nafas selama 20 hingga 40 saat, berat badannya melebihi 150 kg atau adakah wanita hamil. Tetapi MRI dikontraindikasikan untuk berat badan lebih dari 120 - 200 kg, claustrophobia, kegagalan jantung yang teruk, pada trimester pertama kehamilan, serta adanya alat implan (alat pacu jantung, perangsang saraf, pam insulin, implan telinga, injap jantung buatan, klip hemostatik pada kapal besar ), yang boleh bergerak di bawah tindakan magnet atau menghentikan kerja mereka.

Bilakah imbasan CT lebih baik dan kapan imbasan MRI?

MRI dan CT boleh menjadi kaedah pilihan pertama dengan petunjuk yang betul untuk pengeluarannya, kerana dalam kes seperti itu hasilnya akan menjawab semua pertanyaan diagnostik.

MRI lebih disukai untuk diagnosis penyakit otak, saraf tunjang dan sumsum tulang (tumor, strok, sklerosis berganda, dll.), Patologi tisu lembut tulang belakang (hernia intervertebral, penonjolan cakera, spondylitis, dll.) lelaki dan wanita (kelenjar prostat, rahim, pundi kencing, tiub fallopi, dll.) dan gangguan peredaran darah. Di samping itu, MRI mempunyai kelebihan berbanding CT dalam diagnosis penyakit sendi, kerana ia membolehkan permukaan menisci, ligamen dan permukaan artikular tulang rawan diperiksa dalam gambar. MRI juga lebih bermaklumat dalam menilai anatomi dan aktiviti fungsional jantung, aliran darah intrakardiak, dan bekalan darah miokardium. Tidak mustahil untuk mengatakan tentang kelebihan MRI berbanding CT sebagai keupayaan untuk memvisualisasikan saluran darah tanpa memperkenalkan kontras. Walau bagaimanapun, MRI hanya membolehkan anda menilai keadaan aliran darah, kerana hanya aliran darah yang dapat dilihat semasa kajian ini, dan dinding vaskular tidak dapat dilihat, dan oleh itu, menurut hasil MRI, tidak ada yang dapat dikatakan mengenai keadaan dinding vaskular.

Kerana kandungan maklumatnya yang rendah, MRI praktikalnya tidak digunakan untuk mendiagnosis patologi paru-paru, batu di pundi hempedu dan ginjal, patah tulang dan tulang retak, penyakit pundi hempedu, perut dan usus. Kandungan maklumat yang rendah dalam mengenal pasti patologi organ-organ ini disebabkan oleh fakta bahawa ia mengandungi sedikit air (tulang, paru-paru, batu ginjal atau pundi hempedu), atau mereka berlubang (usus, perut, pundi hempedu). Bagi organ rendah air, mustahil untuk meningkatkan kandungan maklumat MRI dalam hubungannya pada tahap semasa. Tetapi untuk organ berongga, kandungan maklumat MRI sehubungan dengan mengenal pasti penyakitnya dapat ditingkatkan dengan memperkenalkan kontras oral (melalui mulut). Walau bagaimanapun, perbezaan yang sama untuk diagnosis patologi organ berongga harus diambil untuk penghasilan CT, oleh itu, dalam kes seperti itu, MRI tidak mempunyai kelebihan yang jelas.

Keupayaan diagnostik CT dan MRI hampir sama dalam mengesan tumor mana-mana organ, serta dalam diagnosis penyakit limpa, hati, ginjal, kelenjar adrenal, perut, usus, pundi hempedu. Walau bagaimanapun, MRI lebih baik untuk diagnosis hemangioma hati, pheochromocytes dan pencerobohan struktur vaskular di rongga perut.

Memilih antara CT dan MRI, anda perlu ingat bahawa setiap kaedah mempunyai kemampuan diagnostiknya sendiri, dan tidak perlu menggunakan kaedah ini untuk sebarang penyakit. Memang, banyak penyakit didiagnosis dengan sempurna dengan cara yang lebih mudah, berpatutan, selamat dan lebih murah, seperti sinar-x, ultrasound, dll. Sebagai contoh, sebilangan besar penyakit paru-paru dan kecederaan tulang didiagnosis dengan sempurna dengan sinar-X, yang harus dipilih sebagai kaedah pemeriksaan utama untuk disyaki patologi paru atau tulang. Penyakit organ panggul pada lelaki dan wanita, rongga perut dan jantung tidak kurang sempurna didiagnosis dengan bantuan ultrasound konvensional. Oleh itu, semasa memeriksa pelvis, rongga perut dan jantung, pertama sekali, perlu melakukan imbasan ultrasound, dan hanya jika hasilnya diragukan, gunakan CT atau MRI.

Oleh itu, jelas bahawa pilihan kaedah pemeriksaan bergantung pada keadaan tertentu dan patologi dan organ mana yang disyaki. Oleh itu, CT sangat sesuai untuk diagnosis penyakit paru-paru, kerosakan tulang traumatik, pengesanan penyakit jantung koronari semasa angiografi koronari CT. MRI adalah optimum untuk mendiagnosis patologi saraf tunjang dan otak, sendi, jantung, dan organ pelvis. Tetapi untuk diagnosis penyakit organ-organ rongga perut, ginjal, mediastinum dan saluran darah dengan keupayaan diagnostik MRI dan CT yang relatif sama, doktor lebih suka melakukan CT, kerana kajian ini lebih mudah, lebih berpatutan, lebih murah dan jauh lebih pendek.

CT atau MRI untuk penyakit pelbagai organ

Di bawah ini kita akan mempertimbangkan secara terperinci kapan lebih baik menggunakan CT, dan kapan MRI untuk pelbagai penyakit pelbagai organ dan sistem. Kami mengemukakan data-data ini untuk secara umum dapat mengetahui jenis penyelidikan apa yang lebih baik untuk seseorang menjalani sekiranya disyaki penyakit tertentu organ tertentu.

CT atau MRI untuk patologi tulang belakang dan saraf tunjang

Sekiranya ada penyakit tulang belakang disyaki, imbasan CT atau MRI tidak dilakukan terlebih dahulu. Pertama, sinar-x diambil dalam unjuran frontal dan lateral, dan tepat inilah yang memungkinkan dalam banyak kes untuk mendiagnosis atau menjelaskan andaian yang ada mengenai sifat patologi. Dan setelah ada andaian yang cukup jelas mengenai sifat patologi, baik CT atau MRI dipilih untuk menjelaskan diagnosis lebih lanjut.

Secara umum, kaedah diagnostik utama berkaitan dengan patologi tulang belakang dan saraf tunjang adalah MRI, kerana ia membolehkan anda melihat saraf tunjang, akar tunjang, plexus, serat saraf besar, saluran darah, dan tisu lembut (tulang rawan, ligamen, tendon, otot), intervertebral), dan mengukur lebar kanal serebrospinal, dan menilai peredaran cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). CT tidak membenarkan untuk melihat secara tepat semua struktur lembut sumsum tulang, memungkinkan untuk memvisualisasikan lebih banyak tulang tulang belakang. Tetapi kerana tulang dapat dilihat dengan baik pada sinar-x, CT bukanlah kaedah terbaik untuk diagnosis penyakit tulang belakang dan saraf tunjang dengan tepat. Walaupun, jika MRI tidak tersedia, sangat mungkin untuk mengganti CT dengan kontras, kerana ia juga memberikan hasil yang baik dan sangat informatif.

Walaupun pada hakikatnya, secara umum, untuk diagnosis patologi saraf tunjang dan tulang belakang, MRI lebih baik, di bawah ini kami menunjukkan jika anda mengesyaki penyakit spesifik mana yang harus anda pilih CT dan mana yang harus menggunakan MRI.

Oleh itu, jika terdapat patologi tulang belakang serviks, yang digabungkan dengan gejala otak (pening, sakit kepala, gangguan ingatan, perhatian, dan lain-lain), maka kaedah pilihan dalam kes ini adalah imbasan MRI saluran darah (MR angiografi).

Sekiranya seseorang mengalami ubah bentuk ruang tulang belakang (kyphosis, scoliosis, dll.), Maka, pertama sekali, sinar-x dilakukan. Dan jika, menurut hasil sinar-X, lesi saraf tunjang dicurigai (misalnya, mampatan, pelanggaran akar, dll.), Maka disarankan untuk melakukan MRI tambahan.

Sekiranya ada penyakit degeneratif-distrofi tulang belakang yang disyaki (osteochondrosis, spondylosis, spodilarthrosis, hernia / penonjolan cakera intervertebral, dan lain-lain), maka adalah optimum untuk melakukan x-ray dan MRI. Secara berasingan, perlu dinyatakan bahawa untuk diagnosis hernia cakera intervertebral di kawasan lumbar, CT dapat digunakan jika mustahil untuk melakukan MRI. Diagnosis hernia di semua bahagian tulang belakang yang lain hanya dilakukan dengan bantuan MRI.

Sekiranya anda mengesyaki penyempitan saluran tulang belakang dan pemampatan saraf tunjang atau akarnya, adalah optimum untuk melakukan CT dan MRI, kerana penggunaan kedua kaedah secara serentak akan mendedahkan penyebab penyempitan, penyetempatan tepatnya, dan tahap pemampatan otak. Sekiranya, ketika menyempitkan saluran tulang belakang, perlu menilai keadaan ligamen, akar saraf dan saraf tunjang itu sendiri, maka cukup untuk melakukan MRI sahaja..

Sekiranya tumor atau metastasis pada tulang belakang atau saraf tunjang disyaki, maka kedua-dua CT dan MRI dilakukan, kerana hanya data kedua-dua kaedah pemeriksaan yang memberikan gambaran yang paling lengkap mengenai jenis, ukuran, lokasi, bentuk dan sifat pertumbuhan neoplasma.

Sekiranya anda perlu memeriksa kepatuhan ruang subarachnoid, maka imbasan MRI dilakukan, dan jika tidak cukup maklumat, maka imbasan CT dengan pengenalan kontras adalah endolumbar (seperti anestesia epidural).

Sekiranya terdapat kecurigaan proses keradangan di tulang belakang (pelbagai jenis spondylitis), kedua-dua CT dan MRI dapat dilakukan..

Sekiranya proses keradangan pada saraf tunjang (myelitis, arachnoiditis, dll.) Disyaki, MRI harus digunakan..

Apabila terdapat kerosakan traumatik pada tulang belakang, pilihan antara MRI dan CT bergantung pada kehadiran gejala neurologi, sebagai tanda kerosakan pada saraf tunjang. Jadi, jika mangsa mengalami kecederaan tulang belakang dalam kombinasi dengan gejala neurologi (gangguan koordinasi pergerakan, paresis, kelumpuhan, mati rasa, kehilangan sensasi di mana-mana bahagian badan, dan lain-lain), maka dia harus menjalani X-ray + MRI untuk mengesan kerosakan tulang kecederaan tulang belakang dan saraf tunjang. Sekiranya mangsa yang mengalami kecederaan tulang belakang tidak mempunyai simptom neurologi, maka sinar-X dilakukan, dan kemudian CT diberikan hanya dalam kes berikut:

  • Penglihatan struktur tulang belakang yang lemah di kawasan serviks atas dan serviksotorasik;
  • Kecurigaan kerosakan pada vertebra tengah atau posterior;
  • Fraktur vertebra berbentuk baji mampatan yang teruk;
  • Perancangan Pembedahan Tulang Belakang.

Dalam jadual di bawah ini kami menunjukkan kaedah diagnostik utama dan penjelasan untuk pelbagai penyakit tulang belakang.

Patologi tulang belakang atau saraf tunjangKaedah peperiksaan primerKaedah Pemeriksaan Klinikal
OsteochondrosisRoentgenMRI atau x-ray berfungsi
Hernia cakera intervertebralMRI-
Tumor tulang belakangRoentgenCT + MRI
Tumor saraf tunjangMRI-
Metastasis ke tulang belakang atau saraf tunjangOsteoscintigraphyMRI + CT
SpondylitisRoentgenImbasan MRI
Sklerosis berbilangMRI-
SyringomyeliaMRI-
MyelomaRoentgenMRI + CT

CT atau MRI dalam patologi otak

Oleh kerana CT dan MRI didasarkan pada prinsip fizikal yang berbeza, setiap kaedah pemeriksaan membolehkan anda memperoleh data yang berbeza mengenai keadaan struktur otak dan tengkorak yang sama. Sebagai contoh, CT mengimbas tulang tengkorak, tulang rawan, pendarahan segar, dan imbasan MRI untuk saluran darah, struktur otak, tisu penghubung, dll. Oleh itu, dalam diagnosis penyakit otak, MRI dan CT adalah kaedah pelengkap dan bukannya bersaing. Namun, di bawah ini kita akan menunjukkan penyakit otak mana yang lebih baik menggunakan CT, dan untuk mana MRI.

Secara umum, dapat dikatakan bahawa MRI lebih sesuai untuk mengesan perubahan pada fossa kranial posterior, struktur batang dan bahagian tengah otak, yang dimanifestasikan oleh gejala neurologi yang sangat khas, seperti sakit kepala yang tidak melegakan ubat sakit, muntah ketika mengubah posisi badan, memperlambat frekuensi pengecutan jantung, penurunan nada otot, gangguan koordinasi pergerakan, pergerakan bola mata yang tidak disengaja, gangguan menelan, "kehilangan suara", cegukan, kedudukan kepala yang dipaksa, suhu badan yang tinggi, ketidakupayaan untuk melihat, dll. Dan CT secara keseluruhan lebih sesuai untuk kecederaan tulang tengkorak, kerana disyaki stroke hemoragik segar atau kehadiran anjing laut di otak.

Dalam kecederaan otak traumatik, CT harus dilakukan terlebih dahulu, kerana ia membolehkan anda mendiagnosis kerosakan pada tulang tengkorak, meninges dan saluran darah pada jam-jam pertama selepas kecederaan. MRI dilakukan tidak lebih awal dari tiga hari selepas kecederaan untuk mengesan kecederaan otak, pendarahan subakut dan kronik di otak dan kecederaan axonal yang meresap (pecahnya proses neuron, yang ditunjukkan oleh pernafasan yang tidak rata, tahap kedudukan mendatar murid mata yang berlainan, ketegangan kuat otot oksipital, turun naik protein mata secara tidak sengaja ke arah yang berbeza, lengan dibengkokkan di siku dengan sikat gantung yang bebas, dll.). Juga, MRI untuk kecederaan otak traumatik dilakukan dalam keadaan koma kepada orang yang disyaki edema otak..

Untuk tumor otak, kedua-dua CT dan MRI harus dilakukan, kerana hanya hasil kedua-dua kaedah yang membolehkan kita menjelaskan semua perincian mengenai sifat neoplasma. Walau bagaimanapun, jika tumor disyaki berada di kawasan fossa kranial posterior atau kelenjar pituitari, yang ditunjukkan oleh penurunan nada otot, sakit kepala di bahagian belakang kepala, gangguan koordinasi pergerakan di sebelah kanan atau kiri badan, pergerakan bola mata secara tidak sengaja ke arah yang berbeza, dan lain-lain, maka anda hanya boleh melakukan MRI Selepas operasi membuang tumor otak, lebih baik menggunakan MRI dengan kontras untuk memantau keberkesanan terapi dan mengenal pasti kambuh..

Sekiranya anda mengesyaki tumor saraf kranial, lebih baik menggunakan MRI. CT digunakan hanya sebagai kaedah pemeriksaan tambahan dalam kes-kes yang disyaki memusnahkan piramid tulang temporal oleh tumor..

Dalam kemalangan serebrovaskular akut (strok), CT selalu dilakukan terlebih dahulu, kerana memungkinkan untuk membezakan dengan jelas dan tepat antara strok iskemik dan hemoragik, yang mana rawatannya berbeza. Pada gambar CT, strok hemoragik dan hematoma yang terbentuk dari darah yang mengalir dari kapal yang rosak dapat dilihat dengan sempurna. Dalam kes di mana hematoma tidak dapat dilihat pada gambar CT, strok iskemia disebabkan oleh hipoksia yang teruk dari kawasan otak kerana penyempitan saluran darah. Dalam strok iskemia, selain CT, MRI dilakukan, kerana ia membolehkan anda mengenal pasti semua fokus hipoksia, mengukur ukurannya dan menilai tahap kerosakan struktur otak. Imbasan CT dilakukan untuk mendiagnosis komplikasi strok (hidrosefalus, pendarahan sekunder) beberapa bulan selepas strok..

Sekiranya terdapat kecurigaan pendarahan serebrum akut, CT harus dilakukan pada hari pertama perkembangan penyakit seperti itu, kerana kaedah inilah yang membolehkan anda mengesan hematoma segar, menilai ukurannya dan lokasinya yang tepat. Tetapi jika tiga hari atau lebih berlalu setelah pendarahan, maka MRI harus dilakukan, kerana selama periode ini lebih bermaklumat daripada CT. Dua minggu selepas pendarahan serebrum, imbasan CT secara amnya tidak maklumat, oleh itu, pada peringkat kemudian setelah pembentukan hematoma di otak, hanya imbasan MRI yang harus dilakukan..

Sekiranya anda mengesyaki malformasi atau kelainan pada struktur saluran otak (aneurisma, malformasi, dll.), Imbasan MRI dilakukan. Dalam kes yang meragukan, MRI dilengkapi dengan angiografi CT..

Sekiranya terdapat kecurigaan proses keradangan di otak (meningitis, ensefalitis, abses, dll.), Lebih baik menggunakan MRI.

Sekiranya terdapat kecurigaan kerosakan otak oleh parasit (cysticercosis, dll.), Kaedah diagnostik terbaik adalah CT.

Sekiranya pelbagai penyakit demyelining (multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, etc.) dan epilepsi disyaki dan MRI dengan kontras harus dipilih.

Sekiranya berlaku penyakit hidrosefalus dan degeneratif pada sistem saraf pusat (penyakit Parkinson, penyakit Alzheimer, demensia frontotemporal, palsi supranuklear progresif, angiopati amiloid, degenerasi spinocerebral, penyakit Huntington, degenerasi Waller, sindrom demelelasi akut dan kronik, sindrom multifokal-leukemia) CT dan MRI.

CT atau MRI untuk penyakit sinus paranasal

Sekiranya terdapat penyakit sinus paranasal, pertama sekali diambil sinar-X, dan CT dan MRI adalah antara kaedah pemeriksaan penentuan tambahan yang digunakan apabila data sinar-X tidak mencukupi. Situasi di mana CT dan MRI digunakan untuk penyakit sinus paranasal ditunjukkan dalam jadual di bawah..

Bilakah CT lebih baik untuk penyakit sinus paranasal?Bilakah MRI lebih baik untuk penyakit sinus paranasal
Sinusitis kronik yang tidak biasa (sinusitis frontal, etmoiditis, sinusitis)Kecurigaan penyebaran proses keradangan purulen (komplikasi sinusitis) ke orbit mata dan ke otak
Kecurigaan struktur sinus paranasal yang tidak biasaUntuk membezakan antara jangkitan kulat pada sinus paranasal dan bakteria
Komplikasi rhinitis atau sinusitis yang berkembang (abses subperiosteal, osteomielitis tulang tengkorak, dll.)Tumor sinus paranasal
Polip rongga hidung dan sinus paranasal
Granulomatosis Wegener
Tumor sinus paranasal
Sebelum operasi yang dirancang pada sinus paranasal

CT atau MRI untuk penyakit mata

Untuk penyakit mata dan orbit, ultrasound, CT dan MRI digunakan. Oleh itu, MRI adalah kaedah diagnostik terbaik untuk disyaki detasmen retina, pendarahan subakut atau kronik pada mata, pseudotumor orbit idiopatik, neuritis optik, penyakit orbit limfoproliferatif, tumor saraf optik, melanoma bola mata, dan kehadiran objek asing bukan logam di mata. CT adalah kaedah diagnostik terbaik untuk mengesyaki penyakit mata berikut: tumor vaskular pada orbit, dermoid atau orbit epidermoid, kecederaan mata. Penggunaan gabungan kedua-dua CT dan MRI diperlukan untuk disyaki tumor mata dan kelenjar lakrimal, serta abses orbit, kerana dalam kes ini data dari kedua-dua jenis kajian diperlukan.
Lebih Banyak Mengenai Penyakit Mata

CT atau MRI untuk penyakit tisu lembut leher

MRI lebih disukai hanya dalam kes di mana perlu mengenal pasti dan menilai kelaziman proses tumor pada tisu leher. Dalam semua situasi lain, apabila disyaki patologi tisu lembut leher, kaedah diagnostik terbaik adalah ultrasound + X-ray dalam unjuran lateral. Secara umum, dalam kes penyakit tisu lembut leher, kandungan maklumat CT dan MRI lebih rendah daripada ultrasound, oleh itu kaedah ini hanya tambahan dan jarang digunakan..

CT atau MRI untuk penyakit telinga

Sekiranya komplikasi intrakranial penyakit telinga tengah, serta lesi saraf vestibulo-koklea terhadap latar belakang pendengaran, disyaki, maka MRI adalah kaedah terbaik untuk diagnosis mereka. Sekiranya terdapat anomali perkembangan atau penyakit telinga dalam, serta patah tulang temporal, disyaki kaedah diagnostik terbaik adalah CT.

CT atau MRI untuk penyakit faring dan laring

Apabila tumor atau proses keradangan pada faring atau laring disyaki, MRI lebih baik. Sekiranya mustahil untuk melakukan MRI, ia boleh diganti dengan CT dengan kontras, yang bermaklumat dalam kes sedemikian sedikit lebih rendah daripada MRI. Dalam semua kes lain dengan penyakit laring dan faring, CT adalah kaedah diagnostik terbaik..

CT atau MRI untuk penyakit rahang

Untuk penyakit radang akut, kronik dan subakut pada rahang (osteomielitis, dan lain-lain), serta untuk tumor atau sista rahang yang disyaki, CT adalah kaedah diagnostik terbaik. Sekiranya tumor malignan dikesan oleh hasil CT, maka MRI tambahan harus dilakukan untuk menilai tahap proses onkologi. Selepas rawatan barah rahang, kedua-dua CT dan MRI digunakan untuk mengenal pasti kambuh, kandungan maklumat yang setara dalam kes seperti itu.

CT atau MRI untuk penyakit kelenjar air liur

Kaedah utama untuk mengenal pasti patologi kelenjar air liur adalah ultrasound dan sialografi. CT tidak berinformasi untuk diagnosis patologi kelenjar ini. Dan MRI hanya digunakan untuk disyaki tumor ganas di kelenjar air liur.

CT atau MRI untuk penyakit sendi temporomandibular (TMJ)

Untuk gangguan fungsi TMJ, kaedah pemeriksaan terbaik adalah MRI, dan dalam semua kes lain, penggunaan gabungan CT + MRI diperlukan, kerana perlu menilai keadaan kedua-dua tisu lembut dan tulang sendi.

CT atau MRI untuk kecederaan pada kawasan rahang atas

Untuk kecederaan traumatik tulang muka dan rahang, kaedah terbaik adalah CT, yang membolehkan anda memvisualisasikan walaupun retakan kecil, anjakan atau kerosakan lain pada tulang..

CT atau MRI untuk penyakit organ dada (kecuali jantung)

Sekiranya terdapat sebarang patologi organ dada (paru-paru, mediastinum, dinding dada, diafragma, esofagus, trakea, dan lain-lain), CT adalah kaedah diagnostik terbaik. MRI untuk mendiagnosis organ dada tidak maklumat, kerana paru-paru dan organ berongga lain kurang dapat dilihat pada gambar MRI kerana kandungan air yang rendah di dalamnya, dan juga kerana mereka sentiasa bergerak semasa bernafas. Satu-satunya kes di mana, selain CT, terbukti melakukan MRI, adalah kecurigaan tumor ganas atau metastasis pada organ dada, serta kecurigaan patologi saluran darah besar (aorta, arteri pulmonari, dll.).

CT atau MRI untuk penyakit payudara

Sekiranya anda mengesyaki patologi kelenjar susu, pertama sekali, mamografi dan ultrasound dilakukan. Sekiranya disyaki kerosakan pada saluran susu, maka duktografi dilakukan. MRI adalah kaedah terbaik untuk memeriksa kelenjar susu pada kes-kes yang disyaki tumor. MRI juga dianggap sebagai kaedah pemeriksaan terbaik, kerana wanita memiliki implan payudara, dan penggunaan ultrasound dan mamografi memberikan hasil yang buruk kerana gangguan dari implan. CT tidak digunakan dalam diagnosis penyakit payudara, kerana kandungan informasinya tidak jauh lebih tinggi daripada mamografi.

CT atau MRI untuk penyakit kardiovaskular

Kaedah diagnosis utama penyakit jantung adalah ekokardiografi (ekokardiografi) dan pelbagai modifikasinya, kerana ia membolehkan anda mendapatkan maklumat yang mencukupi mengenai keadaan dan tahap kerosakan jantung.

Imbasan CT ditunjukkan untuk disyaki aterosklerosis kardiovaskular, perikarditis kronik, dan kehadiran badan asing negatif sinar-X di jantung..

Angiografi koronari CT sebagai pengganti angiografi koronari konvensional digunakan untuk mengesan aterosklerosis, keabnormalan saluran jantung, menilai keadaan dan patensi stent dan shunt pada arteri koronari, dan juga untuk mengesahkan penyempitan saluran koronari (jantung).

Penggunaan gabungan CT dan MRI ditunjukkan hanya untuk tumor yang disyaki, kista jantung atau perikardium, dan untuk kecederaan jantung.

CT atau MRI untuk penyakit vaskular

Adalah optimum untuk memulakan diagnosis pelbagai penyakit arteri dan urat dengan ultrasound dupleks atau tripleks, yang sangat bermaklumat dan membolehkan anda membuat diagnosis dalam kebanyakan kes. CT dan MRI digunakan hanya setelah ultrasound saluran darah sebagai kaedah tambahan apabila perlu untuk menjelaskan sifat dan keparahan kerosakan pada saluran darah.

Oleh itu, angiografi CT paling baik digunakan untuk mendiagnosis pelbagai penyakit aorta dan cabangnya, arteri intrakranial dan ekstrakranial, saluran rongga dada dan perut, serta arteri lengan dan kaki (aneurisma, penyempitan, stratifikasi dinding, kelainan struktur, kecederaan traumatik, trombosis, dll..d.).

Angiografi MR adalah optimum untuk diagnosis penyakit arteri kaki.

Untuk diagnosis penyakit urat pada bahagian bawah kaki (trombosis, vena varikos, dan lain-lain) dan penilaian keadaan alat vena vena, ultrasound triplex dianggap optimum. Walau bagaimanapun, ultrasound seperti itu dapat diganti dengan MRI. Kandungan maklumat CT dalam diagnosis penyakit urat pada bahagian bawah kaki rendah, jauh lebih rendah daripada MRI.

CT atau MRI dalam patologi saluran pencernaan

Untuk mengesan benda asing di rongga perut, ultrasound dan sinar-X digunakan. Ultrasound adalah kaedah optimum untuk mengesan cecair bebas di rongga perut. Diagnosis fistula dalaman dilakukan secara komprehensif, dan ultrasound CT + digunakan dalam perjalanannya. Sekiranya disyaki tumor peritoneum, CT adalah kaedah terbaik untuk mengesannya..

Diagnosis penyakit esofagus, perut dan duodenum dilakukan dengan menggunakan esofagogastroduodenoscopy (EFGDS) dan sinar-X dengan kontras, kerana kaedah ini mempunyai kandungan maklumat yang sangat baik dan membolehkan anda mengenal pasti hampir semua patologi organ-organ ini. CT digunakan hanya untuk mengesan barah perut atau esofagus untuk mengesan metastasis. CT juga digunakan untuk mendiagnosis perforasi esofagus di kawasan toraks. Kandungan maklumat MRI dalam diagnosis patologi kerongkongan, perut dan duodenum rendah kerana fakta bahawa organ ini berongga, dan untuk mendapatkan gambar berkualiti tinggi, anda masih harus mengisinya dengan kontras. Dan gambar organ berongga dengan kontras jauh lebih bermaklumat dalam CT. Oleh itu, dengan patologi esofagus, perut dan duodenum, CT lebih baik daripada MRI.

Diagnosis penyakit usus besar dilakukan dengan menggunakan kolonoskopi dan irrigoskopi, yang memungkinkan untuk mengenal pasti hampir semua patologi kolon. CT diresepkan hanya untuk tumor kolon malignan untuk menilai sejauh mana proses onkologi. MRI tidak maklumat sekiranya terdapat patologi usus, kerana ia adalah organ berongga, dan untuk mendapatkan gambaran yang sesuai, anda harus mengisi usus dengan kontras. Dan gambar dengan kontras jauh lebih bermaklumat ketika melakukan CT, yang menunjukkan bahawa CT lebih baik daripada MRI dalam diagnosis patologi usus besar. Satu-satunya keadaan di mana MRI lebih baik daripada CT dalam diagnosis patologi usus besar adalah paraproctitis (keradangan serat yang terletak di pelvis di sekitar rektum). Oleh itu, jika anda mengesyaki paraproctitis secara rasional dan betul akan menghasilkan MRI.

Kemungkinan sinar-X, CT dan MRI dalam diagnosis penyakit usus kecil adalah terhad kerana fakta bahawa ia adalah organ berongga. Oleh itu, penyelidikan hanya terhad untuk mengkaji perkembangan kontras pada usus. Pada prinsipnya, kandungan maklumat CT dan sinar-X yang berbeza dengan diagnosis penyakit usus masih sedikit lebih tinggi daripada MRI, oleh itu, jika perlu, CT harus dipilih.

CT atau MRI dalam patologi hati, pundi hempedu dan saluran empedu

Ultrasound adalah kaedah pilihan untuk pemeriksaan awal hati, pundi hempedu dan saluran empedu. Oleh itu, dengan bermulanya gejala penyakit organ-organ ini, pertama sekali, imbasan ultrasound harus dilakukan, dan CT atau MRI harus dilakukan hanya dalam kes di mana diagnosis yang tepat sukar.

Sekiranya data ultrasound menunjukkan adanya penyakit hati yang meresap (hepatitis, hepatosis, sirosis), maka tidak perlu imbasan CT atau imbasan MRI, kerana data ultrasound cukup lengkap untuk patologi ini. Sudah tentu, doktor akan melihat gambaran lesi dengan lebih jelas dalam imbasan CT dan MRI, tetapi ini tidak akan menambah apa-apa yang penting dan baru pada data ultrasound. Satu-satunya keadaan di mana penyakit meresap ditunjukkan secara berkala (1 kali dalam 1 hingga 2 tahun) MRI adalah adanya sirosis yang berpanjangan, yang mana terdapat risiko tinggi untuk mengembangkan barah hepatoselular yang dikesan oleh MRI.

Sekiranya, menurut hasil ultrasound di hati, pembentukan volumetrik dikesan (tumor, metastasis, sista), maka CT dengan kontras atau MRI dengan kontras mesti dilakukan untuk menentukan jenisnya dengan tepat. Lebih-lebih lagi, MRI mempunyai sedikit kelebihan berbanding CT, oleh itu, jika boleh, ada baiknya memilih kaedah ini.

Sekiranya, menurut hasil ultrasound, kista hati dikesan, maka CT atau MRI tidak diperlukan. Satu-satunya keadaan di mana anda boleh melakukan CT scan atau MRI dengan kontras adalah kepercayaan yang kabur bahawa tumor itu adalah sista, bukan tumor.

Sekiranya, menurut hasil ultrasound, abses hati dikesan, maka diinginkan juga untuk melakukan CT scan. MRI dalam kes seperti ini lebih rendah daripada CT dan dilakukan hanya dalam keadaan di mana CT tidak dapat dilakukan dengan kontras.

Sekiranya barah hati disyaki dengan ultrasound, CT scan dengan kontras atau MRI dengan kontras harus dilakukan untuk mengesahkan atau membantahnya, kerana kajian ini setara dalam situasi seperti itu.

Sekiranya metastasis hati disyaki oleh ultrasound, imbasan CT dengan kontras bolus adalah kaedah terbaik untuk diagnosis mereka..

Sekiranya tumor pundi hempedu atau saluran empedu (malignan atau jinak) disyaki, MRI dengan kontras paling sesuai. Sekiranya hasil ultrasound tidak mengenal pasti tumor pundi hempedu atau saluran empedu dengan tepat, tetapi memberikan data yang bertentangan mengenai sifat patologi organ-organ ini, tetapi gejala klinikal menunjukkan dengan jelas kerosakan pada saluran empedu atau saluran empedu, maka kaedah diagnostik terbaik adalah CT dengan kontras bolus atau MRI dengan sebaliknya.

Sekiranya terdapat kecurigaan penyakit kuning obstruktif kerana penyumbatan saluran empedu dengan batu atau tumor, adalah optimum untuk melakukan imbasan ultrasound terlebih dahulu, kemudian tambahnya dengan kolangiografi MR atau CT dengan kontras bolus.

CT atau MRI untuk patologi pankreas

Sekiranya disyaki ada penyakit pankreas, kaedah pemeriksaan utama adalah imbasan ultrasound, yang dalam kebanyakan kes memberikan maklumat diagnostik yang mencukupi. Sekiranya ultrasound tidak cukup bermaklumat, maka lebih baik menggunakan CT dengan kontras bolus sebagai kaedah tambahan.

CT atau MRI dengan patologi retroperitoneal

CT dengan kontras adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis pelbagai struktur patologi di ruang retroperitoneal (tumor, kelenjar getah bening yang diperbesar, dll.). MRI jarang digunakan, hanya dalam kes apabila imbasan CT menghasilkan hasil yang meragukan..

CT atau MRI untuk patologi sistem kencing (buah pinggang, ureter, pundi kencing)

Secara umum, untuk diagnosis pelbagai penyakit buah pinggang, CT adalah kaedah yang lebih bermaklumat daripada MRI. Itulah sebabnya CT adalah kaedah pilihan dalam patologi buah pinggang, dan MRI digunakan apabila mustahil untuk menghasilkan CT (misalnya, kontras dikontraindikasikan untuk manusia). Bagi penyakit pundi kencing, kaedah diagnostik yang optimum dan sangat bermaklumat, yang harus selalu digunakan terlebih dahulu jika anda mengesyaki patologi organ ini, adalah ultrasound. CT atau MRI dengan patologi pundi kencing hanyalah kaedah tambahan, jarang digunakan dengan data ultrasound yang tidak mencukupi.

Sekiranya disyaki batu ginjal, CT disyorkan dengan kontras. CT juga dilakukan dalam kes di mana pesakit mempunyai gejala kolik ginjal, dan kaedah pemeriksaan lain (ultrasound, X-ray) tidak menunjukkan batu ginjal. MRI dalam diagnosis batu ginjal tidak berguna, kerana kaedah ini "melihat" calculi dalam sebilangan kecil kes kerana sejumlah kecil air di dalamnya.

Sekiranya disyaki jisim ginjal (tumor, sista, metastasis), maka imbasan ultrasound dilakukan terlebih dahulu. Selanjutnya, jika ultrasound menunjukkan sista di ginjal, maka tidak ada CT atau MRI tambahan yang harus dilakukan. Tetapi jika tumor dikesan oleh ultrasound, maka untuk menjelaskan sifatnya dan parameter lain, adalah optimum untuk melakukan CT dengan kontras. MRI dilakukan hanya apabila, menurut hasil CT, tidak mungkin untuk menentukan secara tepat tumor ganas atau jinak pada pesakit di ginjal..

Sekiranya disyaki tumor pundi kencing, imbasan ultrasound juga dilakukan terlebih dahulu. Sekiranya mengikut hasilnya tumor ganas dikesan, maka untuk menentukan jenis dan tahap proses onkologi, adalah lebih baik melakukan MRI.

Sekiranya penyakit ginjal radang (pielonefritis, glomerulonefritis, dll.) Disyaki, maka imbasan ultrasound dilakukan terlebih dahulu, dan datanya mencukupi untuk diagnosis yang betul. CT dilakukan hanya dalam kes di mana komplikasi proses keradangan pada buah pinggang disyaki (misalnya, abses, karbuncle, pyonephrosis, dll.). MRI untuk komplikasi keradangan buah pinggang dilakukan secara eksklusif jika mustahil untuk melakukan CT scan.

Sekiranya kita bercakap mengenai penyakit vaskular ginjal (penyempitan arteri ginjal, hipertensi renovaskular, dan lain-lain), maka untuk diagnosis mereka, CT dengan kontras dan MRI mempunyai nilai maklumat yang sama. Imbasan CT biasanya dilakukan kerana lebih mudah daripada MRI..

Sekiranya terdapat kecederaan buah pinggang, maka kaedah pemeriksaan terbaik adalah CT dengan kontras.

Sekiranya komplikasi (penyusupan, abses, fistula) disyaki selepas pembedahan pada buah pinggang, pundi kencing atau ureter, maka MRI adalah kaedah terbaik untuk mengesannya..

Sekiranya disyaki pecah pundi kencing, kaedah diagnostik terbaik adalah sistografi konvensional..

CT atau MRI dalam patologi organ pembiakan pada lelaki dan wanita

Kaedah pemeriksaan pertama dan utama untuk penyakit genital lelaki dan wanita yang disyaki adalah ultrasound. Dalam sebilangan besar kes, ultrasound cukup untuk membuat diagnosis yang tepat dan menilai tahap keparahan dan kelaziman proses patologi. CT dan MRI adalah kaedah tambahan dalam diagnosis penyakit genital lelaki dan wanita. Biasanya, MRI digunakan dalam kes di mana, menurut hasil ultrasound, tidak mungkin untuk memahami di mana organ tertentu pembentukan patologi dijumpai kerana susunan bersama mereka yang erat dan perubahan dalam anatomi normal akibat penyakit ini. CT jarang digunakan dalam diagnosis penyakit genital, kerana kandungan informasinya lebih rendah daripada MRI.

Sekiranya, menurut ultrasound, barah ovari atau badan rahim dikesan, maka untuk menentukan kelaziman proses onkologi, CT dengan kontras atau MRI dengan kontras dilakukan, dan kandungan maklumat MRI sedikit lebih tinggi daripada CT.

Sekiranya barah serviks pada wanita atau barah prostat pada lelaki dikesan / disyaki, maka imbasan MRI tambahan dilakukan untuk menentukan tahap dan kelaziman proses onkologi.

Selepas rawatan untuk barah kemaluan, MRI digunakan untuk pengesanan awal kambuh, kerana dalam situasi seperti itu lebih bermaklumat daripada CT.

Sekiranya, menurut ultrasound, limfadenopati (kelenjar getah bening yang membesar) pada pelvis dikesan, maka untuk menjelaskan sebab dan sifat lesi sistem limfatik, lebih baik melakukan CT dengan kontras. MRI digunakan hanya dalam kes di mana CT memberikan hasil yang meragukan..

Sekiranya selepas campur tangan pembedahan pada alat kelamin terdapat komplikasi, seperti abses, fistula, dan lain-lain, maka untuk menilai lokasi dan keparahannya, adalah optimum untuk melakukan MRI. Sekiranya MRI tidak tersedia, maka ia boleh diganti dengan CT dengan kontras.

CT atau MRI untuk patologi sistem endokrin

Sekiranya kita bercakap mengenai patologi kelenjar pituitari dan struktur parasellar otak, maka kaedah diagnostik terbaik adalah MRI.

Sekiranya patologi tiroid disyaki, maka ultrasound primer yang biasa adalah kaedah pemeriksaan primer yang optimum. Sekiranya pembentukan nodular dikesan pada ultrasound, maka di bawah kawalan ultrasound yang sama, ia ditusuk, diikuti dengan pemeriksaan histologi untuk menentukan sifat pembentukannya (tumor sista, jinak, malignan). Selanjutnya, jika tumor ganas kelenjar tiroid dikesan, maka CT dilakukan untuk menentukan sejauh mana proses onkologi.

Sekiranya anda mengesyaki patologi paratiroid, kaedah diagnostik terbaik adalah ultrasound.

Dengan patologi kelenjar adrenal, MRI adalah kaedah yang paling bermaklumat. Walau bagaimanapun, dalam praktiknya, CT sering dilakukan terlebih dahulu dengan kontras, kerana kaedah ini lebih mudah dan pada masa yang sama membolehkan sebilangan besar kes menentukan diagnosis dengan tepat. Dan jika imbasan CT tidak cukup maklumat, mereka menggunakan MRI. Sekiranya pesakit mempunyai peluang, maka dengan patologi kelenjar adrenal, lebih baik segera melakukan MRI.

Sekiranya terdapat tumor pankreas, kaedah diagnostik terbaik adalah CT dengan kontras.

CT atau MRI untuk patologi tulang dan sendi

Kaedah utama utama untuk mendiagnosis patologi tulang dan sendi masih x-ray, kerana kajian sederhana dan berpatutan ini membolehkan anda mendiagnosis pelbagai penyakit dalam sebilangan besar kes. Dan CT dan MRI digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan apabila sinar-x tidak cukup maklumat atau perlu untuk menjelaskan data yang diperoleh sebagai hasilnya (contohnya, tahap proses patologi). Lebih-lebih lagi, CT lebih bermaklumat dalam hal-hal yang berkaitan dengan lesi tulang itu sendiri, dan MRI berkaitan dengan kerosakan pada tisu lembut periosteal (tulang rawan, tendon, ligamen).

Sekiranya disyaki metastasis tulang, maka kaedah yang paling bermaklumat untuk mengesannya adalah scintigraphy. Untuk menjelaskan tahap kelaziman dan sifat metastasis, disarankan untuk melakukan CT dan MRI..

Sekiranya disyaki tumor tulang primer, CT adalah kaedah terbaik untuk mengesannya. MRI dilakukan tambahan jika perlu untuk menentukan tahap dan kelaziman proses onkologi..

Sekiranya disyaki osteomielitis akut atau peningkatan osteomielitis kronik, maka kaedah terbaik untuk diagnosisnya adalah MRI, kerana CT dan sinar-X menunjukkan perubahan ciri hanya 7-14 hari sejak permulaan proses patologi.

Pada osteomielitis kronik, kaedah diagnostik yang optimum adalah CT, yang dengan sempurna mengungkapkan urat tulang dan fistula. Sekiranya petikan fistul dikesan, fistulografi juga dilakukan..

Sekiranya nekrosis tulang aseptik akut disyaki, kaedah diagnostik terbaik adalah MRI, kerana CT atau X-ray tidak menunjukkan perubahan ciri pada peringkat awal proses patologi seperti itu. Walau bagaimanapun, pada peringkat akhir nekrosis tulang aseptik, apabila sekurang-kurangnya dua minggu telah berlalu sejak permulaan penyakit, CT adalah kaedah diagnostik terbaik..

Bagi penyakit sendi, kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah MRI. Oleh itu, jika boleh, dengan patologi sendi, selalu perlu melakukan MRI. Sekiranya MRI tidak dapat dilakukan dengan segera kerana disyaki patologi sendi, maka ultrasound CT + dilakukan terlebih dahulu. Harus diingat bahawa dalam diagnosis sacroileitis dan kecederaan sendi lutut dan bahu, kaedah diagnostik utama dan terbaik adalah MRI.

Apabila penyakit tisu lembut sistem muskuloskeletal (ligamen, tendon, otot, saraf, tisu lemak, tulang rawan artikular, menisci, membran artikular) disyaki, imbasan ultrasound dilakukan terlebih dahulu, dan sekiranya maklumat tidak mencukupi, MRI. Anda harus tahu bahawa MRI adalah kaedah terbaik untuk mendiagnosis patologi tisu lembut sistem muskuloskeletal, oleh itu, jika mungkin, kajian ini harus dilakukan dengan segera, mengabaikan ultrasound.

MRI dan CT - apakah perbezaannya? Petunjuk dan kontraindikasi untuk MRI dengan dan tanpa kontras, peranti dan fungsi pengimbas MRI - video

Diagnosis penyakit Alzheimer. Penyelidikan penyakit Alzheimer: MRI, CT, EEG - video

Diagnosis penyakit tiroid: darah, ultrasound, MRI, scintigraphy, tusukan (biopsi) - video

MRI, CT dan sinar-X berbahaya bagi kesihatan. Apabila data penyelidikan diperlukan - video

Pengarang: Nasedkina A.K. Pakar Penyelidikan Bioperubatan.