Utama / Tekanan

Kurangnya koordinasi pergerakan

Tekanan

Koordinasi pergerakan yang terganggu (ataxia) adalah gejala proses patologi tertentu yang menimbulkan kerusakan sistem saraf pusat, khususnya otak, lebih jarang daripada sistem badan lain. Untuk menghilangkan simptom tersebut, diperlukan diagnosis dan penghapusan faktor penyebab yang menyeluruh. Ubat-ubatan sendiri tidak boleh diterima, kerana boleh menyebabkan perkembangan komplikasi serius, kecacatan dan kematian tidak terkecuali..

Etiologi

Koordinasi pergerakan yang terganggu pada kanak-kanak atau orang dewasa mungkin disebabkan oleh faktor etiologi berikut:

  • kecederaan pada otak atau saraf tunjang;
  • strok;
  • parkinsonisme;
  • penyakit autoimun;
  • keletihan fizikal badan;
  • minum berlebihan
  • pendedahan kepada bahan narkotik;
  • distrofi otot;
  • catalepsy adalah proses patologi yang dicirikan oleh kelemahan otot akibat kejutan emosi yang teruk, tekanan, serangan kemarahan;
  • perubahan sklerotik;
  • perubahan berkaitan usia pada orang tua.

Selain itu, gangguan koordinasi pergerakan dapat diperhatikan dengan penyakit sistem muskuloskeletal.

Simptomologi

Tanda-tanda biasa termasuk yang berikut:

  • ketegangan berjalan dan berdiri;
  • pening;
  • kejelasan dan koordinasi pergerakan hilang;
  • menggeletar anggota badan dan kepala;
  • pergerakan menjadi tidak menentu;
  • berasa lemah tangan dan kaki.

Bergantung pada faktor utama gangguan pergerakan, manifestasi klinikal dapat ditambah dengan tanda-tanda tertentu yang merupakan ciri penyakit tertentu.

Dengan patologi yang mempengaruhi otak dan sistem saraf pusat, tanda-tanda tambahan seperti itu dapat diperhatikan:

  • sakit kepala, tanpa sebab yang jelas;
  • pening;
  • bunyi di telinga;
  • perasaan lemah pada kaki;
  • gangguan kitaran tidur;
  • loya, mungkin dengan muntah;
  • tekanan darah tidak stabil;
  • perubahan irama pernafasan;
  • gangguan neuropsikiatri - halusinasi visual atau pendengaran, kecelaruan, gangguan kejelasan kesedaran.

Kerana pelanggaran di atas, seseorang mungkin jatuh. Bergantung pada tahap kecederaan, pesakit juga boleh merosakkan kesedaran.

Dengan keletihan fizikal badan, gambaran klinikal berikut dapat diperhatikan:

  • kelemahan, peningkatan keletihan, walaupun dengan sedikit aktiviti fizikal;
  • pening dan muntah;
  • perubahan kekerapan dan konsistensi najis;
  • gegaran tangan;
  • kehilangan kesedaran;
  • gejala atrofi otot.

Dalam penyakit sistem muskuloskeletal, gambaran klinikal umum dapat ditambah dengan rasa sakit pada sendi yang terjejas, gangguan fungsi motorik, pergerakan yang terhad.

Tanpa mengira simptomologi mana yang ada, jika anda mempunyai simptom ini, anda harus segera berjumpa doktor.

Diagnostik

Pertama sekali, doktor menjelaskan keluhan, anamnesis penyakit, kehidupan pesakit, setelah itu dia melakukan pemeriksaan objektif pesakit secara menyeluruh. Untuk menentukan faktor punca, kaedah makmal dan diagnostik instrumental berikut dijalankan:

  • analisis umum darah dan air kencing;
  • ujian darah biokimia terperinci;
  • CT
  • MRI
  • pemeriksaan ultrasound organ dalaman.

Bergantung pada manifestasi klinikal semasa, program diagnostik mungkin disesuaikan. Doktor menetapkan taktik rawatan hanya setelah membuat diagnosis yang tepat, yang ditentukan berdasarkan hasil pemeriksaan.

Rawatan

Penghapusan gangguan ini dilakukan secara menyeluruh. Terapi asas akan bergantung kepada punca. Rawatan ubat boleh merangkumi pengambilan ubat seperti:

  • neuroprotectors;
  • nootropik;
  • pengaktif metabolisme sel.

Sebagai tambahan kepada rawatan ubat, program latihan fizikal adalah wajib. Gimnastik dengan ketidakseimbangan dan koordinasi dapat mempercepat proses pemulihan dan pemulihan.

Bagi pencegahan, dalam hal ini tidak ada cadangan khusus, kerana ini bukan penyakit yang terpisah, tetapi gejala yang tidak spesifik. Pada simptom pertama, anda perlu berjumpa doktor, dan tidak melakukan rawatan diri.

Penyelarasan pergerakan - sebab, gejala, ujian dan latihan untuk perkembangan

Apakah koordinasi pergerakan

Dengan pengembangan kemahiran motor, koordinasi pergerakan diubah, termasuk pengembangan inersia organ yang bergerak. Pada mulanya, kawalan berlaku kerana fiksasi statik aktif organ-organ ini, kemudian - kerana impuls fizikal jangka pendek yang diarahkan pada momen tertentu ke otot yang diinginkan.

Pada peringkat akhir koordinasi, pergerakan inersia digunakan. Dalam pergerakan stabil yang dinamik yang telah ditetapkan, pengimbangan semua pergerakan inersia berlaku secara automatik, tanpa menghasilkan denyutan pembetulan tambahan.

Koordinasi pergerakan diberikan kepada seseorang supaya dia dapat melakukan pergerakan yang jelas dan mengawalnya. Sekiranya kekurangan koordinasi berlaku, ini menunjukkan perubahan pada sistem saraf pusat.

Sistem saraf pusat kita adalah pembentukan sel saraf yang kompleks dan saling berkaitan yang terletak di saraf tunjang dan otak..

Ketika kita ingin melakukan pergerakan, otak menghantar isyarat, dan sebagai tindak balas terhadapnya, anggota badan, batang badan atau bahagian tubuh yang lain mula bergerak. Sekiranya sistem saraf pusat berfungsi dengan tidak stabil, jika penyimpangan berlaku di dalamnya, isyarat tidak mencapai sasaran atau dihantar dalam bentuk yang terdistorsi.

Punca gangguan koordinasi pergerakan

Terdapat banyak sebab untuk kurangnya koordinasi pergerakan. Ini merangkumi faktor-faktor berikut:

  • keletihan fizikal badan;
  • pendedahan kepada alkohol, ubat-ubatan dan bahan toksik lain;
  • kecederaan otak;
  • perubahan sklerotik;
  • distrofi otot;
  • Penyakit Parkinson;
  • strok iskemia;
  • catalepsy adalah kejadian yang jarang berlaku di mana otot melemah kerana letupan emosi, katakan, kemarahan atau pengangkatan.

Pelanggaran koordinasi dianggap penyimpangan berbahaya bagi seseorang, kerana dalam keadaan ini tidak ada yang perlu cedera. Selalunya ini disertai dengan usia tua, serta penyakit neurologi masa lalu, contoh yang mencolok yang dalam kes ini adalah strok.

Koordinasi pergerakan yang terganggu juga berlaku pada penyakit sistem muskuloskeletal (dengan koordinasi otot yang lemah, kelemahan otot-otot bahagian bawah kaki, dan lain-lain.) Jika anda melihat pesakit seperti itu, menjadi sukar untuk mengekalkan kedudukan tegak, untuk berjalan.

Selain itu, gangguan koordinasi pergerakan boleh menjadi gejala penyakit berikut:

Tanda-tanda gangguan koordinasi

Orang yang mempunyai penyakit serupa bergerak tidak pasti, kemalasan, amplitud yang terlalu besar, ketidakkonsistenan dapat dilihat dalam pergerakan. Cuba melukis lingkaran khayalan di udara, seseorang menghadapi masalah - bukannya bulatan, dia mendapat garis putus, zigzag.

Ujian lain untuk gangguan koordinasi adalah bahawa pesakit diminta untuk menyentuh hujung hidung, dan dia juga gagal.

Dengan melihat tulisan tangan pesakit, anda juga akan melihat bahawa kawalan ototnya tidak baik, kerana huruf dan garis merayap antara satu sama lain, menjadi tidak rata.

Gejala gangguan koordinasi pergerakan

Gejala-gejala gangguan koordinasi motor berikut adalah:

Pergerakan yang goyah

Gejala ini menampakkan diri apabila otot-otot badan melemah, terutama anggota badan. Pergerakan pesakit menjadi tidak konsisten. Semasa berjalan, banyak berjalan, langkah menjadi tajam, mempunyai panjang yang berbeza.

Gegaran

Gegaran - menggeletar tangan atau kepala. Terdapat gegaran yang kuat dan hampir tidak dapat dilihat. Pada sesetengah pesakit, ia hanya bermula dalam proses pergerakan, yang lain - hanya apabila mereka tidak bergerak. Dengan kegelisahan yang teruk, gegaran meningkat; goyah, pergerakan tidak rata. Apabila otot-otot badan menjadi lemah, anggota badan tidak mendapat asas yang mencukupi semasa pergerakan. Pesakit melangkah tidak rata, sekejap-sekejap, langkah-langkahnya mempunyai panjang yang berbeza, dia bergoyang.

Ataxia

Ataxia - disebabkan oleh kerosakan pada bahagian depan otak, otak kecil, serat saraf yang menghantar isyarat melalui saluran saraf tunjang dan otak. Doktor membezakan antara ataksia statik dan dinamik. Dengan ataksia statik, seseorang tidak dapat menjaga keseimbangan dalam posisi berdiri, sementara ataksia dinamik sukar baginya untuk bergerak seimbang.

Ujian penyelarasan

Malangnya, banyak orang mempunyai koordinasi yang lemah. Sekiranya anda ingin menguji diri, kami menawarkan ujian yang sangat mudah..

Nombor ujian 1

Untuk melakukan ini, anda perlu melakukan senaman sambil berdiri. Cuba pasangkan kaus kaki dan tumit anda sementara mata anda ditutup.

Nombor ujian 2

Pilihan lain untuk memeriksa koordinasi pergerakan anda ialah duduk di atas kerusi dan angkat kaki kanan ke atas. Putar kaki mengikut arah jam, dan pada masa yang sama lukis huruf "b" dengan tangan kanan anda, meniru bayangannya di udara, mulai dilakukan dengan "ekor" huruf.

Nombor ujian 3

Cuba letakkan tangan anda di perut anda dan membelai mengikut arah jam, dan mengetuk kepala anda dengan tangan anda yang lain. Sekiranya sebagai hasil ujian anda menyelesaikan semua tugas pada kali pertama - ini adalah hasil yang sangat baik. Kami mengucapkan tahniah kepada anda! Anda mempunyai koordinasi yang baik. Tetapi jika anda tidak dapat melakukan semua perkara di atas dengan sempurna, jangan putus asa!

Latihan untuk pengembangan koordinasi pergerakan

Kesan yang paling besar dapat dicapai jika koordinasi dikembangkan dari 6-10 tahun. Dalam tempoh ini, anak berkembang, belajar ketangkasan, kepantasan, ketepatan, mengkoordinasikan pergerakannya dalam permainan dan latihan.

Anda dapat mengembangkan koordinasi pergerakan dengan bantuan latihan dan latihan khas, terima kasih kepada Pilates, latihan rehat, dan juga dengan bantuan sukan lain yang melibatkan pelbagai objek (fitball, dumbbells, jump lompat, bola perubatan, tongkat, dll.)

Latihan penyelarasan boleh dilakukan di mana sahaja, misalnya:

Dalam pengangkutan

Jangan mencari ruang kosong, melainkan tinggal dan lakukan latihan. Jauhkan kaki anda selebar bahu dan cuba untuk tidak memegang pegangan kereta semasa perjalanan. Lakukan senaman dengan berhati-hati sehingga apabila anda berhenti secara tiba-tiba, anda tidak akan meluncur ke lantai. Baiklah, biarkan penumpang yang terkejut melihat anda, tetapi tidak lama lagi anda akan mempunyai koordinasi yang sangat baik!

Di tangga

Memegang tangan di tangga tanjakan, naik dan turun. Sebaik sahaja anda melatih beberapa kenaikan dan keturunan, cubalah latihan yang sama, tetapi tanpa tangan.

Berdiri di atas lantai

Anda memerlukan sebiji epal di setiap tangan. Bayangkan anda berada di arena sarkas dan menyulap. Tugas anda adalah membuang epal ke atas dan pada masa yang sama menangkapnya lagi. Anda boleh menyukarkan tugas dengan membuang kedua-dua epal pada masa yang sama. Sebaik sahaja anda mengetahui bahawa membuang kedua-dua epal dan menangkapnya dengan tangan yang membuat lontaran, teruskan ke latihan yang rumit. Lakukan pergerakan yang sama, tetapi anda harus menangkap epal dengan tangan anda yang lain, dengan tangan anda disilangkan.

Di tepi jalan yang sempit

Di tepi jalan yang sempit, anda boleh melakukan satu siri latihan yang menyelaraskan pergerakan anda. Cari sempadan yang sempit dan berjalan di atasnya setiap hari sehingga gaya berjalan menjadi seperti kucing - anggun, halus dan cantik.

Terdapat sebilangan latihan koordinasi yang boleh anda lakukan setiap hari:

  • lakukan jungkir balik ke hadapan, ke belakang;
  • berlari, melompat dan pelbagai perlumbaan geganti dengan tali ponteng;
  • menggabungkan beberapa latihan menjadi satu, misalnya, jungkir balik dan menangkap bola;
  • pukul bola itu.

Menggunakan bola: memukul dinding dan menangkapnya, memukul bola di lantai, melemparkan bola dari dada ke pasangan ke arah yang berbeza (dalam latihan ini, Anda tidak hanya perlu melemparkan bola, tetapi juga menangkapnya dengan arah yang tidak dapat diramalkan).

Doktor mana yang harus saya hubungi sekiranya terdapat pelanggaran koordinasi pergerakan:

Soalan dan jawapan mengenai topik "Koordinasi pergerakan"

Soalan: Helo. Segala-galanya selalu jatuh untuk saya, terbang dari tangan saya. Walaupun begitu, tidak kira seberapa keras saya mencuba, saya melakukan semuanya dengan perlahan. Mungkinkah ini disebabkan oleh kurangnya koordinasi pergerakan? Terima kasih terlebih dahulu.

Jawapan: Anda memerlukan perundingan sepenuh masa dengan pakar neurologi.

Soalan Baru-baru ini, saya sering tersandung tanpa sebab. Mungkinkah ini pelanggaran koordinasi? Ini tidak pernah berlaku.

Jawapan: Bolehkah gaya berjalan anda goyah, pergerakan tidak terkoordinasi? Sekiranya ya - ini adalah peluang untuk menghubungi pakar neurologi secara langsung.

Soalan: Beritahu saya, jika saya membuang meningioma saya, adakah koordinasi akan disesuaikan? Atau adakah ini masalah serviks, di mana saya juga mempunyai masalah dengan hernia?

Jawapan: Sekiranya doktor yang hadir mengesyorkan membuang meningioma, anda perlu melakukannya. Sekiranya tidak, cuba selesaikan masalah hernia terlebih dahulu.

Soalan: Selamat petang. Saya tidak faham apa itu. Kadang kala koordinasi hilang secara tiba-tiba, kemudian muncul dan semuanya baik-baik saja. Saya tidak jatuh. Cergas dari segi fizikal, bersukan.

Jawapan: Helo. Terdapat banyak sebab (lihat bahagian "Sebab"), kami mengesyorkan agar anda diperiksa oleh pakar neurologi agar tidak memulakan sesuatu yang serius.

Soalan: Helo! Saya menghadapi masalah dengan koordinasi pergerakan. Saya terus-menerus memukul tiang pintu, saya tidak dapat "masuk" pintu (nampaknya membawa saya masuk). Dalam pengangkutan awam sukar untuk berdiri, terus-menerus melepak seperti kain angin, jatuh pada setiap lebam. Mungkinkah ini adalah akibat dari osteochondrosis (saya memilikinya selama 4 tahun, tulang belakang serviks), atau hanya alat vestibular yang buruk dan tidak diperhatikan?

Jawapan: Halo, ini mungkin disebabkan oleh osteochondrosis serviks, anda perlu menghubungi pakar neurologi.

Soalan: Helo. Saya sakit lebih kurang 2 tahun (saya berumur 25 tahun). Kurangnya koordinasi pergerakan, pening ketika berjalan. Duduk, berbaring, dengan pusing kepala saya tidak merasa pening. Terdapat sensasi aneh di kepalaku, kekejangan pembuluh darah, pada saat-saat seperti itu aku merasa kehilangan kesedaran. Ada perasaan takut. Tolong jawab saya, apa yang membuat anda pening dan bagaimana merawatnya? Adakah bukti yang cukup mengatakan bahawa penyebabnya adalah osteochondrosis tulang belakang serviks.

Jawapan: Untuk menjelaskan diagnosis, anda perlu berjumpa pakar neurologi dan pakar otoneurologi, serta melakukan vestibulometri dan elektrokokleografi. Keadaan anda mungkin berkaitan dengan kesukaran aliran keluar vena, tetapi anda juga mesti menilai keadaan alat vestibular.

Soalan: Selamat petang! Apakah ujian koordinasi??

Jawapan: Berjalan dengan langkah normal dan cepat di sekitar bilik, berjalan kaki dan tumit, "tandem berjalan" (di pembaris, dari tumit hingga kaki). Semasa berjalan, mereka meminta untuk membuat putaran tajam, ujian dengan pemasangan tangan, pada tahap tertentu. Salah satu pelanggaran koordinasi adalah ucapan ringkas, jadi pesakit diminta untuk mengulangi kata-kata "orang tua" dan beberapa kata pendek. Pergerakan mata juga mungkin terganggu, jadi ujian pengesanan lancar dilakukan. Ataksia sensitif masih boleh berlaku, oleh itu, ujian dilakukan untuk mengenal pasti mereka: ujian tumit lutut berbentuk jari, ujian untuk mengelilingi jari dengan jari dan melukis pada gambar lapan udara. Untuk adiadokhokinesis (sebutan dan supinasi tangan, lenturan dan panjangan jari).

Soalan: Helo! Bagaimana meningkatkan koordinasi pergerakan? terima kasih.

Jawapan: Penyelarasan pergerakan adalah kemahiran yang sukar, atau lebih tepatnya, kualiti seseorang. Dan untuk melatih kualiti ini juga agak sukar. Pada dasarnya, ia melatih proses melakukan pergerakan yang kompleks. Di sini, sebagai contoh, cuba putar secara serentak, dengan tangan anda, dalam satah yang berbeza. Sekiranya, lebih tepatnya, kapan ia akan menjadi mudah bagi anda, tambahkan putaran dengan kaki, atau kepala anda, dan elemen motor lain. Pergerakan yang kompleks seperti menari, latihan gimnastik, teknik bertarung dan pertempuran tangan-ke-tangan, juga meningkatkan koordinasi pergerakan manusia secara keseluruhan.

Pening, gangguan kestabilan dan koordinasi pergerakan

Pening adalah penyebab biasa untuk mendapatkan rawatan perubatan. Mereka boleh berkisar dari ringan dan jangka pendek hingga jangka panjang, disertai oleh ketidakseimbangan teruk yang secara serius mengganggu cara hidup yang biasa..

Pening mungkin disertai dengan sensasi berikut:

Kelemahan, "ringan kepala", keadaan yang hampir dengan pengsan, kehilangan kesedaran.

Ketidakseimbangan - rasa ketidakstabilan di mana terdapat kemungkinan terjadinya kejatuhan kerana ketidakupayaan untuk berdiri di atas kaki seseorang.

Vertigo - pening, di mana terdapat perasaan putaran badan atau objek di sekitarnya.

Semasa bercakap dengan doktor anda, cuba gambarkan perasaan anda dengan seberapa terperinci yang mungkin. Ini akan sangat memudahkan tugas seorang pakar dalam mengenal pasti kemungkinan penyebab keadaan ini dan pemilihan rawatan.

Punca pening adalah pelbagai: dari yang paling asas, seperti penyakit bergerak, hingga penyakit telinga dalam. Kadang-kadang pening adalah gejala keadaan yang mengancam nyawa seperti strok, serta tanda penyakit jantung dan saluran darah..

Penyebab pening yang paling biasa adalah penyakit telinga dalam: vertigo posisi paroxysmal jinak (BPP), jangkitan pada telinga dalam dan tengah (otitis media), penyakit Meniere, "mabuk pergerakan" - penyakit bergerak.

Pusing posisi paroxysmal jinak (DPPG) disertai dengan sensasi putaran objek di sekitar pesakit atau sensasi putaran pesakit itu sendiri ("semuanya berputar di kepala"). Ini dicirikan oleh serangan jangka pendek dari satu atau sensasi lain, yang dapat diprovokasi oleh posisi kepala tertentu (memiringkan kepala ke atas atau ke bawah), atau terjadi hanya ketika berbaring atau ketika berbaring di tempat tidur, cuba duduk. Biasanya pening jenis ini tidak mengancam (hanya jika tidak menyebabkan kejatuhan) dan sesuai dengan terapi ubat yang ditetapkan.

Diagnosis khas BPPH merangkumi:

pemeriksaan neurologi, di mana doktor akan memperhatikan pergerakan mata atau kepala apa yang menyebabkan pening. Sekiranya perlu, doktor akan melakukan "ujian vestibular" tambahan yang bertujuan untuk mengenal pasti "nystagmus" - pergerakan bola mata yang tidak disengajakan;

video nystagmography adalah kaedah penyelidikan yang juga membolehkan anda merakam "nystagmus" dengan sensor kamera video dan menganalisisnya dalam gerakan perlahan. Kajian ini dilakukan di kedudukan kepala dan badan yang berbeza dan membolehkan kita mengetahui sama ada penyakit telinga dalam menyebabkan pening;

pengimejan resonans magnetik otak (MRI), yang menghilangkan patologi struktur otak yang boleh menyebabkan pening, misalnya, neoplasma jinak seperti neuroma saraf pendengaran, dll..

Penyebab pening yang lain adalah pelanggaran peredaran serebrum, yang menyebabkan penurunan aliran darah dan bekalan oksigen ke otak yang tidak mencukupi kerana penyakit dan keadaan seperti:

Aterosklerosis saluran cerebral (ekstrakranial dan intrakranial).

Aritmia aktiviti jantung.

Kemalangan serebrovaskular akut.

Serangan Iskemia Sementara (TIA).

Pening juga dapat terjadi akibat pengambilan ubat tertentu, terutama jika dosnya terlampau. Harta yang serupa mungkin mempunyai:

Ubat antihipertensi (menurunkan tekanan darah).

Penyebab pening lain yang biasa termasuk anemia, gegar otak, serangan panik, migrain, gangguan kecemasan umum, hipoglikemia (menurunkan glukosa darah).

Sekiranya pening berlaku:

bergerak lebih perlahan (terutamanya ketika bergerak dari satu kedudukan ke kedudukan lain);

minum lebih banyak cecair (tahap penghidratan yang mencukupi akan meningkatkan kesejahteraan dengan banyak jenis pening);

elakkan penggunaan kafein dan nikotin secara berlebihan (ia boleh menyebabkan penurunan tahap peredaran serebrum).

Buat temu janji dengan doktor sekiranya:

pening timbul untuk pertama kalinya, atau pening kebiasaan mengubah ciri-cirinya (kekerapan berlakunya, tempoh kejang);

kesukaran timbul ketika berjalan sehingga kehilangan keseimbangan dan kejatuhan sepenuhnya;

Anda harus berjumpa doktor dengan segera sekiranya pening berlaku akibat kecederaan kepala atau disertai oleh sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala berikut:

berdebar-debar, berdebar-debar;

gangguan penglihatan atau pertuturan;

kelemahan pada satu atau lebih anggota badan;

kehilangan kesedaran yang berlangsung lebih dari 2 minit;

Doktor dan kakitangan

Video

Ulasan

Profesionalisme doktor saya yang hadir Akimov V.S. di luar pujian. (maklumat lanjut)

Profesionalisme doktor saya yang hadir Akimov V.S. di luar pujian. (Sembunyikan)

Sejarah rawatan

Menyelamatkan Sasha kecil

Sebulan yang lalu, Sasha yang berusia 1.5 tahun didiagnosis mengalami cacat teruk - tumor batang otak. Keadaan kanak-kanak bertambah buruk setiap hari kerana pertumbuhan tumor yang progresif, yang menyebabkan peningkatan tekanan cecair serebrospinal, hidrosefalus teruk dan gangguan neurologi yang teruk yang berkaitan dengannya.

Soalan dan jawapan

Saya berumur 24 tahun. Pada bulan terakhir terdapat sakit kepala, keletihan, insomnia, pening (dalam situasi tertentu: keluar dari kereta, mengangkat kepala anda dengan tajam (lebih banyak)

Saya berumur 24 tahun. Pada bulan terakhir, sakit kepala, keletihan, insomnia, pening (dalam situasi tertentu: keluar dari kereta, mengangkat kepala dengan tajam, berdiri, sibuk bekerja hari), mata yang jarang kabur. Selama enam bulan hingga Mei, masalah neurosis berkala membimbangkan: keadaan positif selama 10 hari, sakit kepala dan insomnia selama 11 hari, hiperaktif, selama 14-20 hari ke depan, ketakutan yang kuat dan manifestasi neurotiknya - gegaran dalam badan, demam, sejuk, kehilangan selera makan, insomnia, kegelisahan dan kemurungan, apatis, sukar menumpukan perhatian. Tempoh peralihan sangat tajam. Dia mengambil glycine, afobazole hingga 4 kali sehari, phenibut hingga 3 kali sehari, tenen hingga 6 kali sehari, tidak berhasil. Melakukan MRI otak dengan kontras. Hasilnya adalah seperti berikut: di sebelah kanan lobus oksipital pada tahap tanduk posterior ventrikel lateral kontur bawah, lesi berbentuk bujur ditentukan, kontrasnya terkumpul secara intensif. Saiz 19x11x13.6 mm, struktur homogen dengan kontur yang jernih. Pembentukannya adalah intim berdekatan dengan dinding ventrikel. Peralihan craniverterebral tidak berubah. Kelenjar pituitari tidak membesar. Struktur tengah tidak berpindah. Ventrikel mempunyai konfigurasi biasa, asimetri lateral (melebar kanan). Ruang subarachnoid tidak diluaskan. Sinus paranasal mengalami pneumatik. Kesimpulan MR-tanda-tanda pembentukan volumetrik hemisfera kanan (astrocytoma anaplastik?). Pakar bedah saraf semasa berunding setelah perbincangan dengan saya (saya baru mengalami peningkatan), pemeriksaan, menyimpulkan bahawa tidak ada manifestasi klinikal, untuk menahan diri dari rawatan pembedahan, untuk melakukan MRI lain setelah enam bulan. Neurosis tidak dikaitkan dengan pembentukan yang dikesan. Tiada rawatan yang ditetapkan. Saya ingin mengetahui sebab-sebab neurosis dan kekerapannya dan bagaimana menyingkirkannya? Kerana merekalah yang mematahkan seluruh hidup saya dan menjadikan saya praktikal tidak berfungsi. (Sembunyikan)

Gangguan tidur, kegelisahan, keadaan asthenik dan neurotik yang anda terangkan, terutamanya jika mereka mengganggu anda sepanjang hayat, sering memerlukan kombinasi ubat dan bukan ubat (lebih banyak)

Gangguan tidur, kegelisahan, keadaan asthenik dan neurotik yang anda terangkan, terutamanya jika mereka mengganggu anda sepanjang hayat, sering memerlukan kombinasi ubat dan bukan ubat. Sekiranya anda telah menangani gejala anda dan menonton pendidikan volumetrik, maka pakar neurologi mungkin tidak lagi diperlukan untuk anda. Saya akan berada di tempat anda dengan erat dalam "neurosis", seperti yang dilakukan terutamanya oleh psikiatri kami di klinik kami, anda boleh mendaftar melalui telefon + 7 (495) 933 66 55. (Sembunyikan)

Kurangnya koordinasi pergerakan

Gangguan lokomotor yang dicirikan oleh gangguan koordinasi pergerakan temporal dan spatial (ataxia) berlaku terutamanya apabila laluan kepekaan proprioceptif (sensori ataxia) dan cerebellum (cerebellar ataxia) terjejas.

Ataksia sensitif berlaku apabila terdapat kekurangan atau ketiadaan isyarat ("pembalikan terbalik") dari ujung saraf sensitif pada otot dan tendon, iaitu mengenai kedudukan bahagian tubuh individu, tahap pengecutan otot, kelajuan pergerakan, daya tahan terhadap pergerakan ini. Dengan ataksia sensitif yang teruk, sukar dilakukan walaupun tindakan sehari-hari yang paling sederhana, berjalan sukar (ia menjadi tidak menentu dan bertambah buruk secara dramatik apabila kawalan visual pergerakan dimatikan). Ataksia sensitif diperhatikan dengan saraf tunjang kering, polyneuritis, syringomyelia.

Cerebellar ataxia berkembang dengan kerosakan pada tisu cerebellum atau laluannya (baik aferen dan eferen). Terdapat beberapa bentuk ataksia cerebellar: dinamik, dicirikan oleh penurunan prestasi pelbagai pergerakan anggota badan yang sewenang-wenangnya; lokomotor statik dengan gangguan berdiri dan berjalan; labyrinthine - dengan ketidakseimbangan dalam badan. Untuk merosakkan otak kecil atau sambungannya, adalah ciri:

■ gangguan pergerakan;

■ pelanggaran nada otot;

Oleh kerana fungsi cerebellum adalah pemeliharaan refleks nada otot, keseimbangan, koordinasi dan sinergi pergerakan, dengan kekalahannya terdapat gangguan motor yang bersifat ataktik dan asynergic:

1. Gait gangguan - cerebellar ataktik (mabuk).

2. Gementar yang disengajakan berlaku semasa bergerak, tidak hadir dalam keadaan rehat. Anda dapat mengesannya semasa menjalankan ujian jari-hidung: dengan mata tertutup, masukkan jari telunjuk ke hujung hidung; semakin dekat dengan sasaran, semakin jelas gemetar

♦ jari atau berus.

3. Nystagmus - kedutan bola mata semasa penculikannya.

4. Adiadhokinesis - pesakit tidak dapat melakukan gerakan bertentangan secara pantas. Sebagai contoh, tidak mustahil untuk menukar sebutan menjadi supinasi tangan dengan cepat.

KE Etiologi dan jenis gangguan kepekaan utama.

Sensitiviti (penerimaan sedar) - keupayaan sistem saraf untuk melihat pengaruh dan memberi tindak balas yang mencukupi kepada mereka. Klasifikasi jenis kepekaan:

1. Jenis kepekaan umum:

■ Dangkal: menyakitkan, suhu, tidak tentu.

■ Dalam: perasaan separa taktis, otot-artikular, getaran, berat badan, kerabat
stesia (anjakan lipatan kulit ke pelbagai arah).

2. Jenis kepekaan yang kompleks: stereognosis (untuk mengenal pasti objek yang dikenali dengan sentuhan dengan mata tertutup), kepekaan diskriminasi (keupayaan untuk membezakan dua rangsangan yang digunakan secara serentak), perasaan spasial dua dimensi (ditentukan dengan "melukis" lingkaran atau salib di permukaan badan, tugas pesakit mereka) membezakan).

3. Jenis kepekaan tertentu: penglihatan, pendengaran, rasa, bau.

Extero-inter- dan proprioreceptors -> proses periferal neuron tulang belakang - "ganglion (badan neuron ke-1) -" akar belakang

■ kepekaan dangkal - tanduk belakang (neuron ke-2) -> tali lateral - "saluran spinothalamic

"Nukleus ventralateral tuberkel optik (neuron ke-3) -" gyrus pusat posterior dan lobus parietal (jabatan pusat).

■ kepekaan mendalam - memintas benda kelabu ke tiang belakang sisinya - "Rasuk gaulle dan Burdach -> medulla oblongata -> neuron inti tiang posterior -" ke sisi yang bertentangan pada tahap zaitun (jalur lemniscus) -> inti ventrolateral thalamus -> gyrus tengah posterior dan lobus parietal atas.

Jenis gangguan kepekaan:

1. Jenis saraf - saraf periferi menderita (kepekaan dangkal dan mendalam di zon persaratan terganggu). Gangguan kepekaan jenis polinuritik dibezakan jika beberapa saraf menderita (mengikut jenis sarung tangan, kaus kaki).

2. Jenis bersegmen

■ Tidak berpisah - sekiranya berlaku kerosakan pada akar posterior, kepekaan dangkal dan mendalam jatuh pada sisi yang sama.

■ Terpisah - sekiranya berlaku kerosakan pada tanduk, dengan hanya sensitiviti dangkal yang jatuh.

3. Jenis konduktor

■ Spinal - lesi terletak di saraf tunjang. Sekiranya lajur sisi terjejas, maka gangguan kepekaan akan berada di seberang dua ruas di bawah tapak lesi. Sekiranya berlaku kerosakan pada tiang belakang, pelanggaran kepekaan akan berada di sisi yang sama.

■ Cerebral - contohnya, kerosakan pada kapsul dalaman - gangguan kepekaan, dangkal dan mendalam, di bahagian tubuh yang bertentangan.

4. Jenis kortikal - kawasan tertentu dalam unjuran yang sesuai, perlumbaan menderita
pembinaan kepekaan monotaip.

Jenis Gangguan Sensitif:

1. Anestesia - kehilangan jenis kepekaan (rasa sakit, suhu, perasaan otot sendi, dll.). Kehilangan semua jenis kepekaan disebut anestesia total..

2. Hiperestesia - peningkatan kepekaan, terjadi akibat penjumlahan kerengsaan yang disebabkan oleh kajian, dan kerengsaan kerana adanya proses patologi.

3. Hypesthesia - penurunan kepekaan.

4. Pemisahan (pemisahan gangguan kepekaan) - pelanggaran terpencil terhadap beberapa jenis kepekaan sambil mengekalkan jenis lain di wilayah yang sama.

5. Hiperpati - distorsi sensitiviti kualitatif, yang dicirikan oleh peningkatan ambang persepsi. Kerengsaan yang lemah tidak dirasakan, dari saat kerengsaan diterapkan pada persepsi, ada jangka waktu pendam yang panjang, tepatnya-

penyetempatan tidak ada, setelah penghentian kerengsaan, sensasi itu berterusan untuk masa yang lama.

6. Dysesthesia - penyimpangan persepsi kerengsaan (sentuhan dianggap sebagai kesakitan, dll.).

7. Polyesthesia - terdapat kesan salah dari beberapa kerengsaan, semasa menerapkannya.

8. Synaesthesia - sensasi kerengsaan tidak hanya di tempat aplikasi, tetapi juga di kawasan lain.

9. Parestesi - timbul tanpa menyebabkan kerengsaan luaran, berbeza dalam manifestasi mereka: perasaan semut merangkak, mati rasa, panas, sejuk, terbakar.

10. Sakit - akibat proses patologi dalam badan dan dirasakan tanpa menyebabkan kerengsaan luaran.

Gangguan sensitif, bergantung pada tahap kerosakan:

1. Kerosakan pada bahagian saraf periferal. Pelanggaran semua jenis kepekaan di kawasan pemeliharaan saraf tertentu adalah ciri, kerana serat semua jenis kepekaan pada tahap ini berlalu bersama.

2. Kerosakan pada batang plexus. Pelanggaran berlaku di zon pemeliharaan saraf-saraf yang berasal dari batang plexus yang terkena.

3. Kerosakan pada akar sensitif posterior saraf tunjang. Gangguan segmental sensitif (segmen melingkar pada batang dan membujur pada anggota badan). Semua jenis sensasi menderita.

4. Kerosakan pada tanduk saraf tunjang. Ini dicirikan oleh penurunan sensitiviti segmental, tetapi gangguan itu berpisah. Sensitiviti kesakitan dan suhu akan menderita, sementara yang mendalam akan terpelihara, kerana serat sensasi otot-artikular dengan memotong tanduk masuk terus ke konduktor putih tiang belakang.

5. Kerosakan pada bahagian belakang kelabu anterior saraf tunjang. Oleh kerana serat rasa sakit dan suhu melintas di kawasan commissure abu-abu anterior, gangguan pemisahan berlaku apabila ia rosak: kepekaan rasa sakit dan suhu hilang (dipelihara dalam). Anestesia segmen, dua hala dan simetri (jenis "rama-rama").

6. Kerosakan pada bahagian posterior saraf tunjang. Ini membawa kepada hilangnya perasaan rewel dan bergetar di sisi lesi jenis konduktor, kerana di tiang belakang terdapat bundel Gaulle dan Burdach.

7. Kerosakan pada bahagian lateral saraf tunjang. Ia menyebabkan pelanggaran kepekaan dan kepekaan suhu pada jenis konduktor akibat kerosakan (arteriol dicentrik. Pelanggaran berlaku di sisi yang bertentangan, kerana serat melintang di bahagian depan kelabu sebelum memasuki lajur lateral.

8. Kerosakan pada separuh saraf tunjang (sindrom Brown-Secar). Di sisi lesi, kepekaan mendalam terganggu, sebaliknya - kepekaan dangkal.

9. Kerosakan pada diameter saraf tunjang. Anestesia semua jenis kepekaan jenis konduktif di kedua-dua belah pihak, turun dari tahap kerosakan. Selain gangguan sensitif, kelumpuhan pusat dua hala akan berlaku..

10. Kekalahan gelung medial pada batang otak setelah peleburan lengkap saluran spototalamus dan bulbothalamik menyebabkan hilangnya semua jenis sensasi pada bahagian tubuh yang bertentangan dan pelanggaran kedalaman di sisinya.

11. Kekalahan tuberkel optik. Sebagai tambahan kepada gejala ciri kekalahan gelung medial, dengan patologi ini, hemianopsia bidang penglihatan yang bertentangan akan berlaku.

12. Kekalahan laluan deria dalam kapsul dalaman dan kekalahan gyrus pusat posterior akan dipertimbangkan dalam proses neurologi. Pusat belakang izvy-

lina - penurunan atau kehilangan kepekaan permukaan di seberang. Lobus parietal atas - pelanggaran jenis kepekaan yang kompleks (pergerakan, rel, sensasi otot-artikular).

VI. Etiologi umum dan patogenesis gangguan sistem saraf autonomi.

Memperuntukkan jabatan segmental dan suprasegmental sistem saraf autonomi (ANS).

1. Bahagian segmen ANS diwakili oleh ganglia autonomi, saraf tunjang, dan batang otak. a) Bahagian Parasimpatis

■ kawasan kranial - badan neuron terletak:

di otak tengah -> akson sebagai sebahagian daripada pasangan saraf kranial ketiga; di rantau boulevard medulla oblongata -> akson dalam komposisi pasangan kranial VII dan X.

■ bahagian sacral - neuron yang badannya terletak pada sakral II, III dan IV
segmen.

B) Pembahagian simpatik: neuron bahagian toraks-lumbar (terletak pada lajur lateral bahan kelabu pada saraf tunjang) -> gentian simpatik kolinergik preganglionik - "ganglia para- dan prevertebral.

Secara skematik, struktur jabatan segmen sistem saraf autonomi ditunjukkan dalam Rajah 3.13.7.

Pelanggaran jabatan segmen ANS.
Etiologi: kecederaan, tumor, pendarahan, keradangan, autonomi-
proses distrofi, dll. ^ p / * &<Р)

Dengan kecederaan saraf tunjang, pelanggaran ketara pada refleks somatik dan autonomi diperhatikan - "kejutan tulang belakang". Pada masa yang sama, jauh lebih rendahzhat artekanan terish ^ (rintangan periferal menurun), peredaran termo, fungsi mengosongkan pundi kencing dan usus, fungsi seksual dilanggar.

Dalam tempoh akut lesi saraf tunjang, gangguan trofik yang teruk (luka tekanan, edema, ulser trofik di bahagian lain, dll.) Boleh berkembang, yang boleh membawa maut.

Node individu batang simpatik sempadan paling kerap terkena jangkitan akut dan kronik, gangguan vaskular, kecederaan tulang belakang (ganglionitis). Dengan ganglionitis, simptomologi utama berkembang pada organ dan tisu yang berfungsi secara fungsional dengan urat simpul yang terjejas. Gangguan berpeluh berkembang pertama, gangguan suhu tempatan, pesakit mungkin mengadu sakit dengan sensasi terbakar, kadang-kadang disertai dengan gatal, sementara rasa sakit sering diproyeksikan ke organ dalaman.

Tidak seperti otot rangka, otot licin yang dihasilkan tidak mengalami atrofi; kontraksi irama spontan berlaku di dalamnya. Ciri khas struktur yang didenervasi adalah peningkatan kepekaan mereka kepada orang tengah.

Sekiranya berlaku kerosakan pada kawasan saraf periferal, yang merangkumi serat saraf vegetatif, kerengsaan autonomi atau sindrom prolaps boleh berlaku.

Sindrom kerengsaan berlaku lebih kerap, ia berdasarkan pelanggaran tisu trofik, vasokonstriksi, hiperhidrosis, peningkatan refleks pilomotor. Selalunya sindrom kerengsaan disertai dengan rasa sakit. Dalam patogenesis sindrom kerengsaan, sangat penting diberikan kepada mekanisme refleks pada tahap pembahagian ANS yang lebih tinggi yang timbul daripada kerengsaan bahagian proksimal batang saraf yang terjejas.

Dengan lesi saraf periferal, sindrom prolaps berkembang, yang dicirikan oleh penghentian berpeluh, kulit kering, dan ketiadaan refleks pilomotor. Dalam 7-10 hari pertama selepas rehat saraf, hiperemia arteri jenis neuroparalytic berkembang (kelumpuhan vasokonstriktor), yang secara beransur-ansur keluar.

Sistem saraf simpatik

Pelanggaran koordinasi pergerakan dan berjalan

Koordinasi dan berjalan yang terganggu, kestabilan dan keseimbangan bukanlah penyakit mereka sendiri. Gangguan ini adalah gejala yang berlaku dengan pelbagai penyakit.

Keseimbangannya diatur secara automatik oleh alat vestibular dan otot, jadi orang tidak benar-benar memikirkan cara menjaga kedudukan tegak ketika berjalan, ketika kita sedang berdiri atau duduk. Walaupun alat otot dan vestibular berfungsi dengan lancar dan boleh dipercayai, seseorang tidak perlu memikirkannya. Walau bagaimanapun, seperti semua sistem badan, alat vestibular dapat berfungsi dengan gangguan. Dalam kes sedemikian, seseorang mengalami gangguan koordinasi dan gangguan pergerakan. Penyelarasan pergerakan membolehkan seseorang melakukan pergerakan yang jelas, mengawalnya secara sedar. Apabila gangguan vestibular berlaku, seseorang kelihatan tidak stabil ketika berjalan dan ketidakstabilan badan.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan koordinasi pergerakan, ini menunjukkan adanya perubahan fungsi sistem saraf pusat. Sistem saraf pusat manusia adalah pembentukan sel saraf yang kompleks yang terletak di otak dan saraf tunjang. Pada saat seseorang ingin melakukan gerakan satu atau yang lain, isyarat dihantar dari otak, sebagai tindak balas terhadap anggota badan seseorang, tubuhnya atau bahagian badan yang lain mula bergerak. Sekiranya sistem saraf pusat berfungsi dengan gangguan, isyarat dari otak dihantar dalam bentuk yang terdistorsi atau sama sekali tidak mencapai tujuannya.

Terdapat beberapa faktor yang mempengaruhi koordinasi pergerakan:

  • pelbagai kecederaan otak;
  • sebatan
  • keletihan fizikal badan;
  • perubahan sklerotik;
  • parkinsonisme;
  • distrofi otot;
  • pendedahan kepada alkohol, ubat-ubatan dan bahan toksik lain;

Fenomena yang agak jarang berlaku adalah pemangkin. Ini adalah gangguan di mana otot melemah kerana emosi positif atau negatif yang kuat yang dialami oleh seseorang..

Pelanggaran koordinasi pergerakan dianggap penyimpangan berbahaya, kerana dalam keadaan di mana seseorang tidak dapat mengawal pergerakannya dengan cukup, cukup mudah untuk cedera.

Pelbagai gangguan pergerakan sering diperhatikan pada usia tua. Di samping itu, penyimpangan seperti itu mungkin disebabkan oleh penyakit neurologi atau penyakit sistem muskuloskeletal yang lalu.

Terdapat beberapa manifestasi utama gangguan koordinasi pergerakan:

  • Gegaran, dimanifestasikan dalam gegaran tangan atau kepala yang berirama. Gangguan ini hampir tidak dapat dilihat pada waktu rehat, dan berkembang dengan kegelisahan..
  • Pergerakan yang tidak rata dan goyah.
  • Ataxia. Gangguan ini disebabkan oleh kerosakan pada bahagian depan otak, serat saraf atau otak kecil. Dengan ataksia statik, sukar bagi seseorang untuk menjaga keseimbangan dalam posisi berdiri, dengan ataksia dinamik sukar bagi dia untuk bergerak.

Untuk sebarang manifestasi gejala yang dinyatakan di atas, anda harus menghubungi pakar neurologi, pakar kardiologi atau ahli toksikologi.

Ataxia: gangguan koordinasi pergerakan

Ataxia (dari ataxia Yunani - gangguan) - gangguan koordinasi dan koordinasi pergerakan; kerosakan motor yang sangat biasa. Kekuatan pada anggota badan sedikit berkurang atau dikekalkan sepenuhnya. Pergerakan menjadi tidak tepat, canggung, kesinambungan dan konsistensinya terganggu, keseimbangan terganggu dalam posisi berdiri dan ketika berjalan. Ataksia statik - ketidakseimbangan dalam kedudukan berdiri, ataksia dinamik - gangguan koordinasi semasa pergerakan.

Punca penyakit

Terdapat banyak sebab yang boleh mencetuskan perkembangan dan manifestasi ataksia:

kecacatan kongenital tengkorak atau otak,

penyakit arteri serebrum dan kekurangan serebrovaskular,

kecederaan traumatik otak dan saraf tunjang,

penyakit radas vestibular,

neoplasma otak yang jinak dan malignan,

akibat penyakit berjangkit, neuroinfeksi,

keracunan dengan ubat-ubatan dan bahan kimia, alkoholisme,

kekurangan vitamin B12.

Jenis dan gejala ataksia

Bergantung pada penyebab penyakit dan ciri-ciri manifestasinya, beberapa jenis ataksia dibezakan.

Ataksia sensitif berlaku kerana kerosakan pada lajur posterior dan akar saraf tunjang, korteks bahagian parietal otak, saraf periferal, dan thalamus. Dengan bentuk penyakit ini, pesakit membengkokkan kaki di sendi lutut dan pinggul, terlalu banyak berjalan (meninju berjalan). Mereka mempunyai sensasi menginjak sesuatu yang lembut. Kehilangan rasa ruang tanpa merasakan arah pergerakan. Untuk mengurangkan rasa goyah, mereka melihat di bawah kaki mereka, tetapi jika mata mereka tertutup, terdapat kehilangan keseimbangan dan koordinasi pergerakan sepenuhnya.

Cerebellar ataxia berlaku dengan kerosakan pada cacing, kaki dan hemisfera cerebellar. Semasa ujian Romberg dan ketika berjalan, pesakit jatuh ke arah lesi. Dari hemisfera yang terkena, pergerakan tidak terkoordinasi, kacau dan terlambat dibuat. Pergerakan di bawah kawalan penglihatan tetap tidak berubah. Ucapan menjadi kabur, perlahan dengan reaksi yang terbelakang. Tulisan tangan pada orang seperti itu boleh berubah menjadi lebih buruk.

Ataksia vestibular berkembang akibat kerosakan pada organ keseimbangan - inti batang otak, labirin dan saraf vestibular. Gejala utama adalah pening dan, akibatnya, mual dan muntah. Nystagmus mendatar juga sering diperhatikan. Pening bertambah apabila pesakit memusingkan badannya. Pada masa yang sama, orang-orang terhuyung-huyung dari satu sisi ke sisi lain dan bahkan mungkin jatuh, sehingga mereka memusingkan badan mereka dengan berhati-hati, berusaha mendapat sokongan.

Ataxia kortikal disebabkan oleh pelanggaran jambatan cerebellar dan lesi lobus frontal. Pesakit tidak stabil ketika berjalan, terutamanya ketika menikung. Pada luka yang teruk, astasia (keupayaan berdiri terganggu) dan abasia (penurunan kemampuan berjalan) diperhatikan. Gangguan mental (masalah ingatan, halusinasi pendengaran dan penciuman) juga boleh berkembang, fungsi bau dan pendengaran terganggu, refleks mencengkam secara beransur-ansur hilang.

Terdapat juga beberapa bentuk ataksia keturunan:

Pierre-Marie Ataxia dicirikan oleh pemusnahan atropik pons dan zaitun yang lebih rendah. Biasanya penyakit ini muncul setelah 30 tahun dalam bentuk kiprah yang tidak stabil. Selanjutnya, nada otot meningkat dengan penurunan kekuatan otot, dan distrofi otot berkembang. Gangguan visual, ptosis kelopak mata juga mungkin berlaku. Kadang-kadang kemurungan berkembang.

Sindrom Louis-Bar (ataxia-telangiectasia) menampakkan diri pada masa kanak-kanak dan dicirikan oleh patologi perkembangan kelenjar timus dan kekurangan imun. Selalunya disertai dengan gejala extrapyramidal, keterbelakangan mental, SARS yang kerap.

Ataksia keluarga Friedreich dicirikan oleh peningkatan degenerasi lajur saraf tunjang, kerosakan pada sel tiang Clark, ikatan Gaulle dan kerosakan pada jalur spinocerebellar posterior. Manifestasi pertama akan menjadi gaya berjalan yang tidak selamat dengan kaki terpisah. Pada masa akan datang, discoordination meluas ke tangan, otot muka dan dada, refleks tendon dan periosteal menurun. Ucapan dan ekspresi wajah berubah, pendengaran berkurang, sakit jantung, takikardia, sesak nafas muncul, kecenderungan terkehel sendi meningkat.

Hampir semua bentuk ataksia memerlukan peningkatan kerentanan terhadap penyakit virus pernafasan akut, pernafasan dan kegagalan jantung.

Seorang pakar neurologi terlibat dalam diagnosis dan rawatan ataksia. Semasa pemeriksaan, sejumlah ujian neurologi dan ujian fungsional dilakukan dengan pesakit (ujian Romberg, berjalan tandem, dll.), Pencitraan resonans komputer atau otak otak dan saraf tunjang, elektroneuromiografi, EEG, ultrasound dan Dopplerografi saluran otak ditetapkan, kajian biokimia diagnostik DNA darah.

Rawatan dapat dijalankan secara komprehensif, dengan mempertimbangkan penyebab dan mekanisme yang menyebabkan ataksia. Di bahagian perubatan terapi termasuk terapi restoratif, nootropik dan vitamin (vitamin B). Menurut petunjuk, ubat hormonal (penyakit demyelining), antivirus dan antibakteria (penyakit berjangkit) diresepkan. Dalam beberapa kes, campur tangan pembedahan ditunjukkan: untuk menghilangkan tumor atau hematoma di otak, mengembangkan fossa kranial dengan anomali Arnold-Chiari, dan memastikan aliran keluar cecair serebrospinal dengan hidrosefalus.

Fisioterapi adalah komponen penting dalam rawatan pesakit dengan ataksia. Ini bertujuan untuk mencegah pelbagai komplikasi (seperti kontraktur dan atrofi otot), menjaga kecergasan fizikal, meningkatkan koordinasi dan berjalan kaki. Kompleks khas latihan "cerebellar" dan "sensory" disyorkan, serta prosedur dengan maklum balas dan penstabilan biologi.

Rawatan yang paling berkesan adalah di pusat pemulihan neurologi, kerana ia membolehkan anda menggabungkan kaedah perubatan dengan kaedah rawatan dan pemulihan. Peralatan khas yang dilengkapi dengan pusat dan pengalaman pekerja memberikan hasil terbaik dalam rawatan penyakit saraf.

Untuk sebarang gangguan kiprah, perasaan kehilangan keseimbangan, kelemahan otot dan tendon anggota badan, berjumpa dengan pakar neurologi di klinik Aksimed. Diagnostik berkualiti tinggi pada peralatan moden dan rawatan tepat pada masanya, yang dipilih oleh pakar neurologi yang berpengalaman, akan membantu memahami sebab-sebab penyakit ini, memilih terapi yang berkesan, meningkatkan kualiti hidup dan meratakan defisit neurologi.

Kurangnya koordinasi pergerakan

Gangguan lokomotor yang dicirikan oleh gangguan koordinasi pergerakan temporal dan spatial (ataxia) berlaku terutamanya apabila laluan kepekaan proprioceptif (sensori ataxia) dan cerebellum (cerebellar ataxia) terjejas.

Ataksia sensitif berlaku apabila terdapat kekurangan atau ketiadaan isyarat ("pembalikan terbalik") dari ujung saraf sensitif pada otot dan tendon, iaitu mengenai kedudukan bahagian tubuh individu, tahap pengecutan otot, kelajuan pergerakan, daya tahan terhadap pergerakan ini. Dengan ataksia sensitif yang teruk, sukar dilakukan walaupun tindakan sehari-hari yang paling sederhana, berjalan sukar (ia menjadi tidak menentu dan bertambah buruk secara dramatik apabila kawalan visual pergerakan dimatikan). Ataksia sensitif diperhatikan dengan saraf tunjang kering, polyneuritis, syringomyelia.

Cerebellar ataxia berkembang dengan kerosakan pada tisu cerebellum atau laluannya (baik aferen dan eferen). Terdapat beberapa bentuk ataksia cerebellar: dinamik, dicirikan oleh penurunan prestasi pelbagai pergerakan anggota badan yang sewenang-wenangnya; lokomotor statik dengan gangguan berdiri dan berjalan; labyrinthine - dengan ketidakseimbangan dalam badan. Untuk merosakkan otak kecil atau sambungannya, adalah ciri:

■ gangguan pergerakan;

■ pelanggaran nada otot;

Oleh kerana fungsi cerebellum adalah pemeliharaan refleks nada otot, keseimbangan, koordinasi dan sinergi pergerakan, dengan kekalahannya terdapat gangguan motor yang bersifat ataktik dan asynergic:

1. Gait gangguan - cerebellar ataktik (mabuk).

2. Gementar yang disengajakan berlaku semasa bergerak, tidak hadir dalam keadaan rehat. Anda dapat mengesannya semasa menjalankan ujian jari-hidung: dengan mata tertutup, masukkan jari telunjuk ke hujung hidung; semakin dekat dengan sasaran, semakin jelas gemetar

♦ jari atau berus.

3. Nystagmus - kedutan bola mata semasa penculikannya.

4. Adiadhokinesis - pesakit tidak dapat melakukan gerakan bertentangan secara pantas. Sebagai contoh, tidak mustahil untuk menukar sebutan menjadi supinasi tangan dengan cepat.

KE Etiologi dan jenis gangguan kepekaan utama.

Sensitiviti (penerimaan sedar) - keupayaan sistem saraf untuk melihat pengaruh dan memberi tindak balas yang mencukupi kepada mereka. Klasifikasi jenis kepekaan:

1. Jenis kepekaan umum:

■ Dangkal: menyakitkan, suhu, tidak tentu.

■ Dalam: perasaan separa taktis, otot-artikular, getaran, berat badan, kerabat
stesia (anjakan lipatan kulit ke pelbagai arah).

2. Jenis kepekaan yang kompleks: stereognosis (untuk mengenal pasti objek yang dikenali dengan sentuhan dengan mata tertutup), kepekaan diskriminasi (keupayaan untuk membezakan dua rangsangan yang digunakan secara serentak), perasaan spasial dua dimensi (ditentukan dengan "melukis" lingkaran atau salib di permukaan badan, tugas pesakit mereka) membezakan).

3. Jenis kepekaan tertentu: penglihatan, pendengaran, rasa, bau.

Extero-inter- dan proprioreceptors -> proses periferal neuron tulang belakang - "ganglion (badan neuron ke-1) -" akar belakang

■ kepekaan dangkal - tanduk belakang (neuron ke-2) -> tali lateral - "saluran spinothalamic

"Nukleus ventralateral tuberkel optik (neuron ke-3) -" gyrus pusat posterior dan lobus parietal (jabatan pusat).

■ kepekaan mendalam - memintas benda kelabu ke tiang belakang sisinya - "Rasuk gaulle dan Burdach -> medulla oblongata -> neuron inti tiang posterior -" ke sisi yang bertentangan pada tahap zaitun (jalur lemniscus) -> inti ventrolateral thalamus -> gyrus tengah posterior dan lobus parietal atas.

Jenis gangguan kepekaan:

1. Jenis saraf - saraf periferi menderita (kepekaan dangkal dan mendalam di zon persaratan terganggu). Gangguan kepekaan jenis polinuritik dibezakan jika beberapa saraf menderita (mengikut jenis sarung tangan, kaus kaki).

2. Jenis bersegmen

■ Tidak berpisah - sekiranya berlaku kerosakan pada akar posterior, kepekaan dangkal dan mendalam jatuh pada sisi yang sama.

■ Terpisah - sekiranya berlaku kerosakan pada tanduk, dengan hanya sensitiviti dangkal yang jatuh.

3. Jenis konduktor

■ Spinal - lesi terletak di saraf tunjang. Sekiranya lajur sisi terjejas, maka gangguan kepekaan akan berada di seberang dua ruas di bawah tapak lesi. Sekiranya berlaku kerosakan pada tiang belakang, pelanggaran kepekaan akan berada di sisi yang sama.

■ Cerebral - contohnya, kerosakan pada kapsul dalaman - gangguan kepekaan, dangkal dan mendalam, di bahagian tubuh yang bertentangan.

4. Jenis kortikal - kawasan tertentu dalam unjuran yang sesuai, perlumbaan menderita
pembinaan kepekaan monotaip.

Jenis Gangguan Sensitif:

1. Anestesia - kehilangan jenis kepekaan (rasa sakit, suhu, perasaan otot sendi, dll.). Kehilangan semua jenis kepekaan disebut anestesia total..

2. Hiperestesia - peningkatan kepekaan, terjadi akibat penjumlahan kerengsaan yang disebabkan oleh kajian, dan kerengsaan kerana adanya proses patologi.

3. Hypesthesia - penurunan kepekaan.

4. Pemisahan (pemisahan gangguan kepekaan) - pelanggaran terpencil terhadap beberapa jenis kepekaan sambil mengekalkan jenis lain di wilayah yang sama.

5. Hiperpati - distorsi sensitiviti kualitatif, yang dicirikan oleh peningkatan ambang persepsi. Kerengsaan yang lemah tidak dirasakan, dari saat kerengsaan diterapkan pada persepsi, ada jangka waktu pendam yang panjang, tepatnya-

penyetempatan tidak ada, setelah penghentian kerengsaan, sensasi itu berterusan untuk masa yang lama.

6. Dysesthesia - penyimpangan persepsi kerengsaan (sentuhan dianggap sebagai kesakitan, dll.).

7. Polyesthesia - terdapat kesan salah dari beberapa kerengsaan, semasa menerapkannya.

8. Synaesthesia - sensasi kerengsaan tidak hanya di tempat aplikasi, tetapi juga di kawasan lain.

9. Parestesi - timbul tanpa menyebabkan kerengsaan luaran, berbeza dalam manifestasi mereka: perasaan semut merangkak, mati rasa, panas, sejuk, terbakar.

10. Sakit - akibat proses patologi dalam badan dan dirasakan tanpa menyebabkan kerengsaan luaran.

Gangguan sensitif, bergantung pada tahap kerosakan:

1. Kerosakan pada bahagian saraf periferal. Pelanggaran semua jenis kepekaan di kawasan pemeliharaan saraf tertentu adalah ciri, kerana serat semua jenis kepekaan pada tahap ini berlalu bersama.

2. Kerosakan pada batang plexus. Pelanggaran berlaku di zon pemeliharaan saraf-saraf yang berasal dari batang plexus yang terkena.

3. Kerosakan pada akar sensitif posterior saraf tunjang. Gangguan segmental sensitif (segmen melingkar pada batang dan membujur pada anggota badan). Semua jenis sensasi menderita.

4. Kerosakan pada tanduk saraf tunjang. Ini dicirikan oleh penurunan sensitiviti segmental, tetapi gangguan itu berpisah. Sensitiviti kesakitan dan suhu akan menderita, sementara yang mendalam akan terpelihara, kerana serat sensasi otot-artikular dengan memotong tanduk masuk terus ke konduktor putih tiang belakang.

5. Kerosakan pada bahagian belakang kelabu anterior saraf tunjang. Oleh kerana serat rasa sakit dan suhu melintas di kawasan commissure abu-abu anterior, gangguan pemisahan berlaku apabila ia rosak: kepekaan rasa sakit dan suhu hilang (dipelihara dalam). Anestesia segmen, dua hala dan simetri (jenis "rama-rama").

6. Kerosakan pada bahagian posterior saraf tunjang. Ini membawa kepada hilangnya perasaan rewel dan bergetar di sisi lesi jenis konduktor, kerana di tiang belakang terdapat bundel Gaulle dan Burdach.

7. Kerosakan pada bahagian lateral saraf tunjang. Ia menyebabkan pelanggaran kepekaan dan kepekaan suhu pada jenis konduktor akibat kerosakan (arteriol dicentrik. Pelanggaran berlaku di sisi yang bertentangan, kerana serat melintang di bahagian depan kelabu sebelum memasuki lajur lateral.

8. Kerosakan pada separuh saraf tunjang (sindrom Brown-Secar). Di sisi lesi, kepekaan mendalam terganggu, sebaliknya - kepekaan dangkal.

9. Kerosakan pada diameter saraf tunjang. Anestesia semua jenis kepekaan jenis konduktif di kedua-dua belah pihak, turun dari tahap kerosakan. Selain gangguan sensitif, kelumpuhan pusat dua hala akan berlaku..

10. Kekalahan gelung medial pada batang otak setelah peleburan lengkap saluran spototalamus dan bulbothalamik menyebabkan hilangnya semua jenis sensasi pada bahagian tubuh yang bertentangan dan pelanggaran kedalaman di sisinya.

11. Kekalahan tuberkel optik. Sebagai tambahan kepada gejala ciri kekalahan gelung medial, dengan patologi ini, hemianopsia bidang penglihatan yang bertentangan akan berlaku.

12. Kekalahan laluan deria dalam kapsul dalaman dan kekalahan gyrus pusat posterior akan dipertimbangkan dalam proses neurologi. Pusat belakang izvy-

lina - penurunan atau kehilangan kepekaan permukaan di seberang. Lobus parietal atas - pelanggaran jenis kepekaan yang kompleks (pergerakan, rel, sensasi otot-artikular).

VI. Etiologi umum dan patogenesis gangguan sistem saraf autonomi.

Memperuntukkan jabatan segmental dan suprasegmental sistem saraf autonomi (ANS).

1. Bahagian segmen ANS diwakili oleh ganglia autonomi, saraf tunjang, dan batang otak. a) Bahagian Parasimpatis

■ kawasan kranial - badan neuron terletak:

di otak tengah -> akson sebagai sebahagian daripada pasangan saraf kranial ketiga; di rantau boulevard medulla oblongata -> akson dalam komposisi pasangan kranial VII dan X.

■ bahagian sacral - neuron yang badannya terletak pada sakral II, III dan IV
segmen.

B) Pembahagian simpatik: neuron bahagian toraks-lumbar (terletak pada lajur lateral bahan kelabu pada saraf tunjang) -> gentian simpatik kolinergik preganglionik - "ganglia para- dan prevertebral.

Secara skematik, struktur jabatan segmen sistem saraf autonomi ditunjukkan dalam Rajah 3.13.7.

Pelanggaran jabatan segmen ANS.
Etiologi: kecederaan, tumor, pendarahan, keradangan, autonomi-
proses distrofi, dll. ^ p / * &<Р)

Dengan kecederaan saraf tunjang, pelanggaran ketara pada refleks somatik dan autonomi diperhatikan - "kejutan tulang belakang". Pada masa yang sama, jauh lebih rendahzhat artekanan terish ^ (rintangan periferal menurun), peredaran termo, fungsi mengosongkan pundi kencing dan usus, fungsi seksual dilanggar.

Dalam tempoh akut lesi saraf tunjang, gangguan trofik yang teruk (luka tekanan, edema, ulser trofik di bahagian lain, dll.) Boleh berkembang, yang boleh membawa maut.

Node individu batang simpatik sempadan paling kerap terkena jangkitan akut dan kronik, gangguan vaskular, kecederaan tulang belakang (ganglionitis). Dengan ganglionitis, simptomologi utama berkembang pada organ dan tisu yang berfungsi secara fungsional dengan urat simpul yang terjejas. Gangguan berpeluh berkembang pertama, gangguan suhu tempatan, pesakit mungkin mengadu sakit dengan sensasi terbakar, kadang-kadang disertai dengan gatal, sementara rasa sakit sering diproyeksikan ke organ dalaman.

Tidak seperti otot rangka, otot licin yang dihasilkan tidak mengalami atrofi; kontraksi irama spontan berlaku di dalamnya. Ciri khas struktur yang didenervasi adalah peningkatan kepekaan mereka kepada orang tengah.

Sekiranya berlaku kerosakan pada kawasan saraf periferal, yang merangkumi serat saraf vegetatif, kerengsaan autonomi atau sindrom prolaps boleh berlaku.

Sindrom kerengsaan berlaku lebih kerap, ia berdasarkan pelanggaran tisu trofik, vasokonstriksi, hiperhidrosis, peningkatan refleks pilomotor. Selalunya sindrom kerengsaan disertai dengan rasa sakit. Dalam patogenesis sindrom kerengsaan, sangat penting diberikan kepada mekanisme refleks pada tahap pembahagian ANS yang lebih tinggi yang timbul daripada kerengsaan bahagian proksimal batang saraf yang terjejas.

Dengan lesi saraf periferal, sindrom prolaps berkembang, yang dicirikan oleh penghentian berpeluh, kulit kering, dan ketiadaan refleks pilomotor. Dalam 7-10 hari pertama selepas rehat saraf, hiperemia arteri jenis neuroparalytic berkembang (kelumpuhan vasokonstriktor), yang secara beransur-ansur keluar.

Sistem saraf simpatik