Utama / Pukulan

No-spa - arahan penggunaan, analog, ulasan dan borang pelepasan (tablet 40 mg, 80 mg forte, suntikan dalam ampul untuk suntikan) ubat untuk rawatan kekejangan dan kesakitan pada orang dewasa, kanak-kanak dan kehamilan

Pukulan

Dalam artikel ini, anda boleh membaca arahan penggunaan ubat No-shpa. Memberi maklum balas daripada pengunjung laman web ini - pengguna ubat ini, serta pendapat pakar perubatan mengenai penggunaan No-shpa dalam latihan mereka. Permintaan besar adalah untuk secara aktif menambahkan ulasan anda mengenai ubat tersebut: ubat itu membantu atau tidak membantu menghilangkan penyakit ini, komplikasi dan kesan sampingan apa yang diperhatikan, mungkin tidak diumumkan oleh pengeluar dalam anotasi. Analog No-shpy dengan adanya analog struktur yang ada. Gunakan untuk rawatan dan melegakan kesakitan spasmodik pada orang dewasa, kanak-kanak, serta semasa kehamilan dan menyusui.

No-spa adalah antispasmodik myotropik, turunan isoquinoline. Ia mempunyai kesan antispasmodik yang kuat pada otot licin kerana penghambatan enzim PDE. Enzim PDE diperlukan untuk hidrolisis cAMP ke AMP. Inhibisi PDE membawa kepada peningkatan kepekatan cAMP, yang mencetuskan tindak balas lata berikut: kepekatan cAMP tinggi mengaktifkan fosforilasi bergantung cAMP kinase rantai ringan myosin (MLC). Fosforilasi MLCK menyebabkan penurunan pertaliannya dengan kompleks Ca2 + -calmodulin; akibatnya, bentuk MLCK yang tidak aktif menyokong relaksasi otot. Sebagai tambahan, cAMP mempengaruhi kepekatan sitosolik ion Ca2 + kerana rangsangan pengangkutan Ca2 + ke ruang ekstraselular dan retikulum sarkoplasma. Kesan drotaverin ini (bahan aktif ubat No-shpa) menurunkan kepekatan ion Ca2 + melalui cAMP menerangkan kesan antagonis drotaverine berhubung dengan Ca2+.

In vitro, drotaverin menghalang isoenzim PDE4 tanpa menghalang isoenzim PDE3 dan PDE5. Oleh itu, keberkesanan drotaverine bergantung pada kepekatan PDE4 dalam tisu (kandungan PDE4 dalam tisu berbeza berbeza). PDE4 paling penting untuk menekan aktiviti kontraktil otot licin, dan oleh itu perencatan selektif PDE4 mungkin berguna untuk rawatan dyskinesias hiperkinetik dan pelbagai penyakit yang disertai oleh saluran gastrointestinal spastik.

Hidrolisis cAMP dalam miokardium dan otot licin vaskular berlaku terutamanya dengan bantuan isoenzim PDE3, yang menjelaskan hakikat bahawa, dengan aktiviti antispasmodik yang tinggi, No-shpa tidak mempunyai kesan sampingan yang serius dari jantung dan saluran darah dan kesan yang jelas berkaitan dengan sistem kardiovaskular.

Drotaverine berkesan untuk kekejangan otot licin yang berasal dari neurogenik dan otot. Terlepas dari jenis pemeliharaan autonomi, drotaverin melemaskan otot licin saluran pencernaan, saluran empedu, dan sistem genitouriner.

Farmakokinetik

Selepas pengingesan, No-spa diserap dengan cepat dan sepenuhnya. Selepas metabolisme presistem, 65% daripada dos drotaverine yang diterima memasuki peredaran sistemik. Drotaverin diedarkan secara merata dalam tisu, menembusi sel otot licin. Tidak melintasi penghalang darah-otak. Drotaverin dan / atau metabolitnya dapat sedikit menembusi penghalang plasenta. Dalam 72 jam, drotaverine hampir sepenuhnya dihilangkan dari badan. Lebih daripada 50% drotaverin diekskresikan oleh buah pinggang dan sekitar 30% melalui usus (perkumuhan pada hempedu). Drotaverin terutamanya diekskresikan sebagai metabolit; drotaverin yang tidak berubah dalam air kencing tidak dikesan..

Petunjuk

  • kekejangan otot licin pada penyakit saluran empedu: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;
  • kekejangan otot licin sistem kencing: nefrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, sistitis, kekejangan pundi kencing.

Sebagai terapi tambahan:

  • dengan kekejangan otot licin gastrointestinal: ulser gastrik dan duodenum, gastritis, kardia dan kekejangan pilorik, enteritis, kolitis, kolitis spastik dengan sembelit dan sindrom iritasi usus dengan perut kembung setelah pengecualian penyakit yang dimanifestasikan oleh sindrom perut akut (apendisitis, peritonitis, perforasi) ulser, pankreatitis akut);
  • sakit kepala ketegangan (untuk pentadbiran lisan);
  • algodismenorea.

Borang Pelepasan

Tablet no-shpa forte 80 mg.

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular (suntikan dalam ampul untuk suntikan).

Arahan penggunaan dan dos

Bagi orang dewasa, pengambilan harian yang disyorkan ialah 120-240 mg (dalam 2-3 dos). Dos tunggal maksimum ialah 80 mg. Dos harian maksimum ialah 240 mg.

Dos harian purata untuk pemberian intramuskular kepada orang dewasa ialah 40-240 mg (dibahagi dengan 1-3 pentadbiran sehari). Pada kolik akut (ginjal atau hempedu), ubat ini diberikan secara intravena secara perlahan pada dos 40-80 mg (jangka masa pemberian adalah kira-kira 30 saat).

Tiada kajian klinikal yang melibatkan drotaverine pada kanak-kanak.

Sekiranya menetapkan No-shpa, dos harian maksimum untuk pemberian oral untuk kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun adalah 80 mg dalam 2 dos terbahagi, untuk orang dewasa berumur lebih dari 12 tahun - 160 mg dalam 2-4 dos terbahagi.

Tempoh rawatan tanpa berunding dengan doktor

Semasa mengambil ubat tanpa berjumpa doktor, tempoh ubat yang disyorkan biasanya 1-2 hari. Sekiranya dalam tempoh ini rasa sakit tidak berkurang, pesakit harus berjumpa doktor untuk menjelaskan diagnosis dan, jika perlu, mengubah terapi. Sekiranya HO-spa digunakan sebagai terapi tambahan, jangka masa rawatan tanpa berjumpa doktor mungkin lebih lama (2-3 hari).

Kaedah Penilaian Kecekapan

Sekiranya pesakit dapat mendiagnosis gejala penyakitnya secara bebas, seperti jika mereka terkenal kepadanya, maka keberkesanan rawatannya, iaitu hilangnya rasa sakit, juga dapat dinilai dengan mudah oleh pesakit. Sekiranya dalam beberapa jam setelah mengambil ubat dalam dos tunggal maksimum, terdapat penurunan kesakitan yang sederhana atau tidak adanya penurunan rasa sakit, atau jika rasa sakit tidak berkurang secara signifikan setelah mengambil dos harian maksimum, disarankan untuk berjumpa doktor.

Kesan sampingan

  • kardiopalmus;
  • penurunan tekanan darah;
  • sakit kepala;
  • pening;
  • insomnia;
  • loya;
  • sembelit;
  • gatal
  • ruam;
  • gatal-gatal;
  • angioedema;
  • reaksi di tempat suntikan.

Kontraindikasi

  • kegagalan buah pinggang yang teruk;
  • kegagalan hati yang teruk;
  • kegagalan jantung yang teruk (sindrom output jantung rendah);
  • umur kanak-kanak sehingga 6 tahun (untuk tablet);
  • usia kanak-kanak (untuk pentadbiran parenteral, kerana kajian klinikal pada kanak-kanak belum dijalankan);
  • tempoh penyusuan (tiada data klinikal);
  • intoleransi galaktosa keturunan yang jarang berlaku, kekurangan laktase, sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (untuk tablet, kerana kehadiran laktosa dalam komposisi mereka);
  • hipersensitiviti terhadap komponen ubat;
  • hipersensitiviti terhadap natrium disulfit (untuk penyelesaian untuk pentadbiran iv dan / m).

Kehamilan dan penyusuan

Seperti yang telah ditunjukkan oleh kajian pembiakan haiwan dan data retrospektif mengenai penggunaan klinikal, penggunaan No-shp selama kehamilan tidak memiliki teratogenik atau embriooksisitas.

Semasa kehamilan, ubat harus digunakan dengan berhati-hati dan hanya dalam kes di mana potensi terapi untuk ibu melebihi risiko yang mungkin timbul pada janin..

Kerana kekurangan data klinikal yang diperlukan, ubat ini dikontraindikasikan semasa menyusui (menyusu).

arahan khas

Komposisi tablet termasuk 52 mg laktosa, akibatnya mungkin ada keluhan dari sistem pencernaan pada pasien yang menderita intoleransi lat. Oleh itu, ubat dalam bentuk tablet tidak diresepkan untuk pesakit dengan kekurangan laktase, galaktosemia atau gangguan sindrom penyerapan glukosa / galaktosa.

Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular termasuk natrium bisulfit, yang boleh menyebabkan reaksi alergi, termasuk anafilaksis dan bronkospasme, pada individu yang sensitif (terutama yang mempunyai riwayat asma bronkial atau reaksi alergi). Dengan peningkatan kepekaan terhadap natrium metabisulfit, pemberian ubat parenteral harus dielakkan..

Dengan penggunaan / pengenalan ubat kepada pesakit dengan tekanan darah rendah, pesakit harus berada dalam posisi mendatar kerana risiko keruntuhan.

Pengaruh terhadap kemampuan memandu kenderaan dan mekanisme kawalan

Apabila diambil secara lisan dalam dos terapeutik, drotaverin tidak mempengaruhi kemampuan untuk memandu kenderaan dan melakukan kerja yang memerlukan peningkatan perhatian.

Sekiranya terdapat reaksi buruk, masalah memandu pengangkutan dan bekerja dengan mekanisme memerlukan pertimbangan individu. Sekiranya pening setelah mengambil ubat, anda harus mengelakkan diri daripada melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya seperti memandu kenderaan dan bekerja dengan mesin.

Selepas pemberian ubat secara parenteral, disarankan untuk tidak memandu kenderaan dan melakukan aktiviti berpotensi berbahaya yang memerlukan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor yang tinggi.

Interaksi dadah

Perencat PDE seperti papaverine melemahkan kesan antiparkinsonian levodopa. Semasa menetapkan No-shpa, serentak dengan levodopa, peningkatan kekakuan dan gegaran mungkin terjadi.

Dengan penggunaan serentak dengan drotaverine, terdapat peningkatan bersama dalam kesan antispasmodik papaverine, bendazole dan antispasmodik lain, termasuk ubat m-antikolinergik.

No-spa meningkatkan hipotensi arteri yang disebabkan oleh antidepresan trisiklik, quinidine dan procainamide.

No-spa mengurangkan aktiviti spasmogenik morfin.

Phenobarbital meningkatkan kesan antispasmodik drotaverine.

Drotaverin sebahagian besarnya terikat dengan protein plasma, terutamanya albumin, beta dan gamma globulin. Tidak ada data mengenai interaksi drotaverine dengan ubat-ubatan yang secara signifikan mengikat protein plasma. Walau bagaimanapun, kita dapat menganggap kemungkinan interaksi mereka dengan No-shpa pada tahap pengikatan protein plasma - menggantikan salah satu ubat dengan ubat lain dari tempat pengikat dan meningkatkan kepekatan pecahan bebas dalam darah ubat dengan pengikatan protein yang lebih lemah. Ini secara hipotetis boleh meningkatkan risiko kesan sampingan farmakodinamik dan / atau toksik ubat ini..

Analog ubat No-shpa

Analog struktur bahan aktif:

  • Vero-Drotaverinum;
  • Droverin;
  • Drotaverine;
  • Drotaverin forte;
  • Drotaverine hidroklorida;
  • NOSH-BRA;
  • Ple Spa;
  • Spasmol;
  • Spasmonet;
  • Spazmonet Forte;
  • Spazoverine;
  • Spakovin.

Kami menghilangkan kekejangan kesakitan dengan suntikan No-Shpy

Suntikan No-Shpa adalah ubat yang sangat diminati di ruang pasca-Soviet. Walaupun keberkesanannya, ia dibezakan oleh kontraindikasi. Sebelum memasukkan isi ampul, anda mesti menjalani pemeriksaan perubatan. Bahan aktif ubat dalam suntikan ditetapkan untuk kekejangan yang teruk untuk mengurangkan atau menghilangkan ambang kesakitan.

Produk dalam bentuk cecair berbeza dengan produk yang dibekalkan ke pasaran dalam bentuk kapsul. Yang pertama lebih berkesan dan lebih cepat menghilangkan fokus kesakitan dan gejala negatif.

Ciri-ciri No-Shpa

Kelebihan No-Shpa adalah kemampuannya untuk cepat menghilangkan gejala pelbagai penyakit. Dalam bentuk ubat utama, ia diresepkan dalam kes-kes yang jarang berlaku dengan perkembangan penyakit serius seperti onkologi sistem pencernaan dan neoplasma negatif lain.

Tidak dibenarkan menggunakan ubat untuk orang yang terdedah kepada ruam alergi, yang boleh menyebabkan kejutan anafilaksis atau bahkan kematian. Bahan aktif juga berbahaya bagi orang-orang yang mempunyai masalah dengan sejumlah penyakit yang berkaitan dengan fungsi pernafasan dan jenis penyakit gastrousus lainnya. Terdapat suntikan No-Shpa untuk pesakit seperti ini, ini akan menyebabkan kematian fungsi pernafasan dengan peralihan ke pembengkakan organ vital.

Tetapi Shpa cukup berkesan, oleh itu, penerimaannya yang tidak rasional dapat menimbulkan akibat negatif. Sebelum pemberian zat aktif intramuskular, perlu mempelajari petunjuk, yang menerangkan penggunaan ubat tersebut. Penting untuk memperhatikan dos dan beberapa aspek kapan ia boleh digunakan dan bila tidak.

Cara menyuntik No-Shpa secara intravena dan intramuskular

Di jantung ubat adalah drotaverine hidroklorida, yang secara aktif menghilangkan ambang kesakitan. Ubat ini dilepaskan oleh kesan antispasmodik, akibatnya drotaverine dicirikan oleh spektrum pendedahan yang lebih luas daripada bahan-bahan yang memasuki tubuh dari kapsul. Mengapa Tidak-Shpa:

  • Dengan kolik usus atau gastrik, sejurus selepas pembedahan;
  • Dalam tempoh selepas pengguguran;
  • Dengan pembentukan ulser di saluran pencernaan;
  • Dengan urolithiasis, dengan batu ginjal.

Ubat berjangkit No-Shpa boleh disuntik ke dalam urat atau otot. Kaedah penggunaan pertama melibatkan pencairan bahan aktif yang dicampurkan dengan natrium klorida. Ampul digunakan untuk meneteskan bahan aktif ke dalam urat. Pemberian bahan aktif jenis ini mendapat pendedahan yang lebih lama. Ia digunakan selepas pembedahan. Satu ampul mengandungi hingga empat puluh mg. bahan aktif seperti yang dinyatakan di atas.

Bila perlu diambil

Ubat ini menghilangkan kekejangan sakit di kawasan di mana terdapat otot. Komponen farmakologi dalam bentuk berjangkit dengan cepat menghilangkan semua manifestasi kesakitan dan melakukan ini dengan seefisien mungkin. Sebilangan besar pesakit dengan migrain mengembangkan pilihan untuk Citramon atau Askofen.

Dalam kes ini, lebih rasional untuk memilihnya dalam bentuk kapsul, ampul akan berkesan sekiranya sakit tajam, trauma pada hujung kaki, luka dalam, patah tulang terbuka dan jenis tertutup.

Ubat ini berkesan dan walaupun dengan dislokasi kecil, ia diresepkan untuk menghilangkan gejala negatif dan kesakitan yang meningkat. Kelebihan suntikan adalah ketiadaan akibat yang boleh mempengaruhi perut dan usus. Ini memberi isyarat bahawa agen hanya bertindak pada pusat sakit, tanpa memberi kesan negatif.

Dos ubat

Risalah mengenai penggunaan ubat menunjukkan dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Ubat ini dibenarkan untuk digunakan walaupun oleh kanak-kanak berumur 12 bulan, tetapi hanya jika ia ditunjukkan secara langsung oleh doktor. Bagi kanak-kanak dari satu tahun hingga usia prasekolah, dosnya adalah seratus dua puluh mg dalam 24 jam. Lebih-lebih lagi, sebilangan besar ubat harus diedarkan secara merata pada beberapa dos, yang dapat mengelakkan timbulnya ruam.

Untuk kanak-kanak berumur sekolah dan hingga dua belas tahun, dos 24 jam adalah sama dengan dua ratus miligram. Jumlahnya dibahagikan kepada dua dos dan untuk orang dewasa ialah 250 mg dalam 24 jam. Ia juga perlu dibahagikan kepada beberapa majlis selepas berunding dengan doktor yang menghadiri. Dengan kesakitan yang teruk, ubat itu disuntik terus ke pusat ambang. Sebagai contoh, jika perkembangan kesakitan dirasakan di buah pinggang, ubat mesti diberikan dalam jumlah lapan puluh mg. terus ke urat. Prosedur ini tidak boleh bertahan lebih dari setengah minit..

Pada masa kelahiran bayi atau ketika kehamilan dihentikan, ubat boleh disuntik ke otot atau urat. Dosnya tidak boleh melebihi lapan puluh mg dengan rehat 60 minit. Dua jenis pentadbiran tidak dibenarkan tanpa berunding terlebih dahulu dengan doktor anda.

Apabila dilarang

Arahan mempunyai sejumlah kontraindikasi yang mesti dikaji sebelum pengenalan ubat:

  • Kehadiran ruam atau bentuk alergi lain terhadap bahan aktif ubat;
  • Semasa jangkaan bayi atau penyusuan tanpa izin terlebih dahulu dari pakar sakit puan;
  • Penyakit yang mempengaruhi saluran pernafasan;
  • Apabila irama jantung yang biasa dan normal rosak;
  • Sekiranya pesakit mempunyai gejala penurunan tekanan pada arteri.

Kanak-kanak sering menunjukkan ruam kulit pada molekul laktosa, yang terkandung dalam kapsul. Sebelum memberikannya kepada anak, anda perlu memastikan bahawa tidak ada alergi dan menyuntik ubat ke vena atau otot.

Akibat negatif

No-Shpa dibezakan oleh kesan positifnya yang panjang, ia juga dibezakan oleh aspek negatif yang timbul apabila dos yang diberikan tidak diperhatikan. Ini berlaku apabila, dengan pengambilan bahan aktif secara berkala, keberkesanan dan kesannya berkurang. Pesakit, yang sendiri ingin meningkatkan dos untuk mengurangkan ambang kesakitan, mengancam nyawanya.

Kesan sampingan utama No-Shpa merangkumi manifestasi seperti:

  • Penurunan petunjuk tekanan pada arteri;
  • Perkembangan sensasi yang mendahului muntah;
  • Denyutan jantung yang dipercepat;
  • Ruam pada badan;
  • Edema yang menampakkan diri di tempat ubat No-Shpa diberikan;
  • Kejutan anaphylactic sering dapat menampakkan dirinya, yang dalam kes yang kerap mengakibatkan kematian..

Kesan sampingan boleh berlaku bukan hanya semasa peningkatan dos tertentu, tetapi juga dengan penggunaan ubat setiap hari. Sekiranya keberkesanannya tidak begitu jelas, ia mesti diganti dengan cara lain dari garis, yang dibezakan dengan komposisi khas.

Ubat yang memasuki pasaran dalam bentuk cair: apa peranannya

Ia hanya boleh digunakan dalam kes-kes yang jarang berlaku, apabila dalam bentuk lain tidak begitu mudah atau tidak rasional. Sebab mengapa bentuk tablet tidak dapat diterima adalah kekurangan laktase. Walaupun pesakit tidak mempunyai intoleransi peribadi terhadap bahan aktif, maka enzim susu boleh mempengaruhi sistem pencernaan. Ini adalah kolik usus, sensasi sebelum muntah.

Sekiranya gejala penyerapan sukrosa terganggu muncul, maka bahan aktif disuntik ke dalam urat atau ototnya. Ia juga disyorkan untuk radang pankreas. Bagaimanapun, penyakit ini dicirikan oleh mual dan muntah yang kerap, pengambilan pil tidak akan berguna. Kerana kenyataan bahawa pengenalan sediaan No-Shpa ke dalam vena mempunyai kesan antispasmodik maksimum, banyak yang menetapkannya hanya dalam bentuk ini, terutama untuk kesakitan pada saluran pencernaan, ginjal, dll..

Apabila ubat sakit mula bertindak

Perhatikan drotaverin dan papaverine. Bahan pertama berkali-kali lebih berkesan daripada yang kedua, jadi bahan ini diserap lebih cepat oleh badan. Sebagai peraturan, penurunan ambang kesakitan berlaku 5-10 minit selepas pemberian ubat.

Sebagai perbandingan dengan bentuk tablet, ketika hasilnya berlaku dalam 10-20 minit. Ubat dalam bentuk cecair boleh disimpan tidak lebih dari 36 bulan dari tarikh pengeluaran. Penting juga untuk mematuhi petunjuk suhu yang diperlukan di dalam bilik, yang tidak boleh melebihi 15 dan 25 darjah.

Tetapi shpa atau drotaverin, perhatikan! Sekiranya anda tidak tahu apa yang harus dipilih, dan ubat mana yang akan berkesan, maka anda harus tahu bahawa kedua-duanya mempunyai bahan aktif yang sama, hanya ubat pertama adalah salinan Drotaverin yang asing. Sudah tentu, ini mempengaruhi harga, jadi banyak doktor dan pesakit lebih suka.

Perlu juga diperhatikan bahawa harga No-Shpa dalam bentuk cair adalah dari seratus hingga lima ratus rubel. Ia bergantung pada institusi farmakologi dan jumlah ampul di dalam kotak. Pengilang kedua-dua bentuk tablet dan suntikan ubat itu adalah syarikat Hungaria Chinoin.

Dalam kes apa ubat itu digunakan semasa menunggu anak

Pakar perbidanan menggunakannya untuk kelahiran anak, kerana dia membuka rahim dan membius kelahiran, tanpa mempengaruhi laluan janin melalui saluran kelahiran.

Bolehkah ubat itu berubah jika seorang wanita memberi makan anak

Sebarang manifestasi No-Shpa, sama ada ampul atau tablet, dilarang sama sekali dalam tempoh ini, kerana ia masuk ke dalam susu ibu.

Mengapa ia berbahaya?

Seorang kanak-kanak mungkin mengalami letusan secara tidak sengaja isi perut melalui mulut, kekejangan sistem pernafasan, atau bahkan penangkapan pernafasan.

Bahan aktif analgin atau but shp, yang lebih berkesan

Bahan aktif kedua-dua ubat ini dibezakan oleh ciri dan petunjuk yang berbeza: kesannya berbeza. Sekiranya bahan aktif pertama menghalang pengeluaran bahan, saraf dan serat yang menjengkelkan, menghentikan sensasi yang tidak menyenangkan, maka yang kedua bertindak secara berbeza. Mereka melegakan kekejangan otot licin, jadi ubat-ubatan, dalam tindakannya, berbeza. Sekiranya yang pertama berkesan, yang kedua akan menjadi tidak berguna. Pengeluaran ampul industri disebabkan oleh pemberian ubat kepada mereka yang sakit dengan intoleransi laktosa. Dalam ampul komponen ini tidak. Juga, bentuk pentadbiran ubat ini membantu mencapai hasil yang lebih cepat..

Penyakit apa yang membantu ubat dalam urat dan otot?

Kaedah ini akan membantu menghilangkan kontraksi otot licin, meningkatkan aktiviti persalinan dan akan berkesan selepas pembedahan, yang berlaku di saluran pencernaan atau rongga lain. Juga, pemberian intravena dengan cepat menghilangkan rasa tidak selesa dengan penyakit genitouriner dan kolik gastrik.

Bolehkah ubat tersebut menyebabkan kematian pesakit

Kes seperti ini sangat jarang berlaku. Suntikan No-Shpa boleh menyebabkan mati lemas atau bahkan kematian, kejutan anafilaksis juga sering terjadi. Oleh itu, rasional suntikan harus ditentukan oleh doktor.

Bolehkah menolong migrain

Dari segi praktikal, pengenalan suntikan untuk migrain dapat dicapai dengan mengurangkan kekejangan pembentukan tiub elastik di otak. Setelah pemulihan aliran darah sepenuhnya, korteks serebrum mula aktif dibekalkan dan diisi dengan semua bahan yang diperlukan, sehingga menghilangkan produk pembusukan. Migrain tidak lagi mengganggu. No-Shpa dengan kesakitan yang meningkat di kawasan kepala akan berkesan jika sindrom kesakitan menyebabkan peningkatan tekanan pada arteri. Terdapat salinan ubat tersebut:

  1. Tindakan langsung - drotaverine.
  2. Tidak langsung - papaverine hidroklorida.

Sekiranya kanak-kanak perempuan mengalami kesakitan semasa haid, maka pengenalan ubat pasti akan menyelamatkannya dari akibatnya. Tetapi tidak berbaloi kaedah rawatan ini boleh digunakan setiap hari. Tidak lebih daripada tiga suntikan setiap kitaran haid. Barulah No-Shpa akan menolong anda setiap kali, pada pukul 10, 100 dan 200.

No-Spa ®

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Gambar 3D

Struktur

Tablet1 tab.
bahan aktif:
drotaverine hidroklorida40 mg
eksipien: magnesium stearat - 3 mg; serbuk talcum - 4 mg; povidone - 6 mg; pati jagung - 35 mg; laktosa monohidrat - 52 mg

Penerangan mengenai bentuk dos

Tablet: Bulat, biconvex, kuning dengan warna kehijauan atau oren, terukir dengan spa di satu sisi.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Drotaverinum adalah turunan dari isoquinoline, yang menunjukkan kesan antispasmodik yang kuat pada otot licin dengan menghalang PDE jenis IV (jenis IV PDE). Inhibisi enzim PDE IV membawa kepada peningkatan kepekatan cAMP, ketidakaktifan kinase rantai ringan myosin, yang kemudiannya menyebabkan kelonggaran otot licin. Kesan drotaverine melalui cAMP, yang mengurangkan kepekatan ion Ca 2+, menjelaskan kesan antagonis drotaverine berkenaan dengan ion Ca 2+.

Secara in vitro, drotaverin menghalang enzim PDE IV tanpa menghalang enzim PDE III dan PDE V. Oleh itu, keberkesanan drotaverine bergantung kepada kepekatan PDE IV dalam tisu yang berbeza. PDE IV paling penting untuk menekan aktiviti kontraktil otot licin, dan oleh itu penghambatan selektif PDE IV mungkin berguna untuk rawatan dyskinesias hiperkinetik dan pelbagai penyakit yang disertai oleh saluran gastrointestinal spastik.

Hidrolisis cAMP pada otot licin miokardium dan vaskular berlaku terutamanya dengan bantuan enzim PDE III, yang menjelaskan fakta bahawa dengan aktiviti antispasmodik yang tinggi, drotaverine tidak mempunyai kesan sampingan yang serius dari jantung dan saluran darah dan kesan yang jelas berkaitan dengan CCC.

Drotaverine berkesan untuk kekejangan otot licin yang berasal dari neurogenik dan otot. Terlepas dari jenis pemeliharaan autonomi, drotaverin melemaskan otot licin saluran pencernaan, saluran empedu, dan sistem genitouriner.

Kerana kesan vasodilatingnya, drotaverin meningkatkan peredaran darah ke tisu.

Oleh itu, mekanisme tindakan drotaverine di atas menghilangkan kekejangan otot licin, yang menyebabkan penurunan kesakitan.

Farmakokinetik

Penyerapan. Berbanding dengan papaverine, drotaverinum lebih cepat dan diserap sepenuhnya dari saluran gastrointestinal apabila diambil secara oral. Selepas metabolisme presistem, 65% daripada dos drotaverine yang diterima memasuki peredaran sistemik. Cmaks dalam plasma dicapai selepas 45-60 minit.

Pembahagian. In vitro, drotaverin sangat terikat dengan protein plasma (95-98%), terutama albumin, γ- dan β-globulin.

Drotaverin diedarkan secara merata ke seluruh tisu, menembusi sel otot licin. Ia tidak menembusi BBB. Drotaverine dan / atau metabolitnya mungkin sedikit menembusi penghalang plasenta.

Metabolisme. Pada manusia, drotaverine hampir sepenuhnya dimetabolisme di hati.

Pembiakan. T1/2 drotaverine adalah 8-10 jam.

Dalam masa 72 jam, drotaverin hampir dikeluarkan sepenuhnya dari badan. Kira-kira 50% drotaverin diekskresikan oleh buah pinggang dan sekitar 30% melalui saluran pencernaan. Drotaverin terutamanya diekskresikan sebagai metabolit; drotaverin yang tidak berubah dalam air kencing tidak dikesan..

Petunjuk No-shpa ®

kekejangan otot licin, dengan penyakit saluran empedu: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;

kekejangan otot licin saluran kencing: nefrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, sistitis, kekejangan pundi kencing.

Sebagai terapi tambahan:

kekejangan otot licin gastrousus: ulser gastrik dan duodenum, gastritis, kekejangan kardia dan pilorik, enteritis, kolitis, kolitis spastik dengan sembelit dan sindrom iritasi usus dengan perut kembung;

sakit kepala ketegangan;

senggugut (sakit haid).

Kontraindikasi

hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau salah satu daripada penerima ubat;

kegagalan hepatik atau buah pinggang yang teruk;

kegagalan jantung yang teruk (sindrom output jantung rendah);

kanak-kanak di bawah 6 tahun;

tempoh penyusuan (tiada kajian klinikal);

intoleransi galaktosa keturunan, kekurangan laktase dan sindrom malabsorpsi glukosa-galaktosa (kerana adanya laktosa monohidrat).

Langkah berjaga-jaga: hipotensi arteri; pesakit pediatrik (kekurangan pengalaman klinikal); kehamilan (lihat. "Penggunaan semasa kehamilan dan penyusuan").

Kehamilan dan penyusuan

Kajian tidak mendedahkan kesan teratogenik dan embriootoksik drotaverine, serta kesan buruk pada kehamilan. Walau bagaimanapun, jika perlu menggunakan persiapan No-shpa ® selama kehamilan, berhati-hati harus diberikan, dan ubat itu harus diresepkan hanya setelah menilai nisbah manfaat berpotensi untuk ibu dan kemungkinan risiko terhadap janin.

Oleh kerana kekurangan data klinikal yang diperlukan semasa menyusu, tidak disyorkan untuk memberi resep.

Kesan sampingan

Berikut adalah reaksi buruk yang diperhatikan dalam ujian klinikal, dibahagikan dengan sistem organ dengan petunjuk kekerapan kejadiannya mengikut tahap yang disyorkan oleh WHO: sangat kerap (≥10%), sering (≥1, CNS: jarang - sakit kepala, pening, insomnia.

Dari CCC: jarang - berdebar-debar, penurunan tekanan darah.

Dari saluran pencernaan: jarang - loya, sembelit.

Dari sisi sistem imun: jarang - reaksi alahan (angioedema, urtikaria, ruam, gatal-gatal) (lihat bahagian "Kontraindikasi").

Interaksi

Levodopa. Inhibitor PDE seperti papaverine mengurangkan kesan antiparkinsonian levodopa. Dengan pelantikan drotaverine serentak dengan levodopa, peningkatan ketegaran dan gegaran mungkin terjadi.

Antispasmodik lain, termasuk ubat m-antikolinergik. Peningkatan saling tindakan antispasmodik.

Dos dan pentadbiran

Dewasa 1-2 jadual. pada satu masa 2-3 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 6 tablet. (sepadan dengan 240 mg).

Anak-anak. Kajian klinikal mengenai penggunaan drotaverine pada kanak-kanak belum dijalankan..

Sekiranya menetapkan drotaverine kepada kanak-kanak:

- untuk kanak-kanak berumur 6-12 tahun, 1 tab. pada satu masa 1-2 kali sehari. Dos harian maksimum adalah 2 tablet. (sepadan dengan 80 mg).

- untuk kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun setiap 1 jadual. pada satu masa 1–4 kali sehari atau 2 tablet. pada satu masa 1-2 kali sehari. Dos harian maksimum ialah 4 tablet. (sepadan dengan 160 mg).

Semasa mengambil ubat tanpa berjumpa doktor, tempoh ubat yang disyorkan biasanya 1-2 hari. Dalam kes di mana drotaverine digunakan sebagai terapi tambahan, jangka masa rawatan tanpa berunding dengan doktor mungkin lebih lama (2-3 hari). Sekiranya rasa sakit tidak berkurang, pesakit harus berjumpa doktor.

Semasa menggunakan botol dengan penyumbat PE yang dilengkapi dengan dispenser sekeping. Sebelum digunakan, keluarkan jalur pelindung dari bahagian atas botol dan pelekat dari bahagian bawah botol. Letakkan botol di telapak tangan anda sehingga lubang pembuangan di bahagian bawah tidak bersandar di telapak tangan anda. Kemudian tekan di atas botol, menyebabkan satu tablet jatuh dari bukaan pengeluaran di bahagian bawah.

Kaedah untuk menilai keberkesanan. Sekiranya pesakit dapat mendiagnosis gejala penyakitnya secara bebas, seperti jika mereka terkenal kepadanya, maka keberkesanan rawatannya, iaitu hilangnya rasa sakit, juga dapat dinilai dengan mudah oleh pesakit. Sekiranya dalam beberapa jam setelah mengambil dos tunggal maksimum terdapat penurunan kesakitan yang sederhana atau tidak adanya penurunan kesakitan, atau jika rasa sakit tidak berkurang secara signifikan setelah mengambil dos harian maksimum, disarankan untuk berjumpa doktor.

Berlebihan

Gejala: overdosis drotaverine telah dikaitkan dengan aritmia jantung dan gangguan konduksi, termasuk penyumbatan lengkap bundle dan penangkapan jantung, yang boleh membawa maut.

Rawatan: sekiranya berlaku overdosis, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan, dan jika perlu, mereka harus mengalami simptomatik dan bertujuan menjaga fungsi asas tubuh, termasuk menyebabkan muntah atau lavage gastrik.

arahan khas

Setiap tablet No-shpa ® 40 mg mengandungi 52 mg laktosa monohidrat. Ini boleh menyebabkan aduan gastrousus pada pesakit dengan intoleransi laktosa. Bentuk ini tidak dapat diterima untuk pesakit dengan kekurangan laktase, galaktosemia, atau sindrom penyerapan glukosa / galaktosa yang terganggu (lihat "Kontraindikasi").

Pengaruh keupayaan memandu kereta dan mekanisme lain. Apabila diambil secara lisan dalam dos terapeutik, drotaverine tidak mempengaruhi kemampuan memandu kereta dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang meningkat. Sekiranya terdapat kesan sampingan, masalah memandu pengangkutan dan bekerja dengan mekanisme memerlukan pertimbangan individu.

Borang pelepasan

Tablet, 40 mg. Pada tablet 6, 10, 12, 20 atau 24. dalam PVC / Aluminium Blister. 1, 2, 4 atau 5 bl. 6 tablet diletakkan di dalam kotak kadbod. 3 bl. Setiap satu 10 tablet diletakkan di dalam kotak kadbod. 2 bl. 12 tablet diletakkan di dalam kotak kadbod. 1 bl. 20 atau 24 tablet diletakkan di dalam kotak kadbod.

10 tablet dalam lepuh aluminium / aluminium (dilaminasi dengan polimer). 2 bl. diletakkan di dalam kotak kadbod.

60 atau 64 tablet. dalam botol polipropilena dengan penyumbat PE yang dilengkapi dengan dispenser sekeping. 1 fl. diletakkan di dalam kotak kadbod.

100 tablet dalam sebotol polipropilena dengan penyumbat PE. 1 fl. diletakkan di dalam kotak kadbod.

Botol polipropilena masing-masing 60 tablet, dilengkapi dengan dispenser sekeping, dan masing-masing 100 tablet. dengan palam PE, 1 fl. dalam kotak kadbod.

Pengilang

Hinoin Pharmaceutical and Chemical Products Plant CJSC, Hungary. st. Levai, 5, 2112 Veresedhaz, Hungary.

Tuntutan pengguna harus dihantar ke alamat di Rusia: 125009, Moscow, ul. Tverskaya, 22.

Tel.: (495) 721-14-00; faks: (495) 721-14-11.

Syarat Percutian di Farmasi

Keadaan penyimpanan untuk No-shpa ®

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat No-shpa ®

40 mg tablet - 3 tahun.

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

No-Shpa untuk suntikan - arahan penggunaan

Nombor pendaftaran: P N011854 / 01.

Nama Jenama: No-shpa ®.

Nama bukan milik antarabangsa: drotaverine.

Bentuk dos: penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular.

Struktur
Satu ampul (2 ml) mengandungi:

bahan aktif: drotaverine hidroklorida - 40 mg;
eksipien: natrium disulfit (natrium metabisulfit) - 2.0 mg, etanol 96% - 132.0 mg, air untuk suntikan - hingga 2.0 ml.

Penerangan: cecair kuning kehijauan.

Kumpulan farmakoterapeutik: antispasmodik.

Kod ATX: A03AD02.

Sifat farmakologi
Drotaverin adalah turunan isoquinoline, yang menunjukkan kesan antispasmodik yang kuat pada otot licin kerana penghambatan enzim phosphodiesterase (PDE). Enzim fosfodiesterase diperlukan untuk hidrolisis c-AMP ke AMP. Inhibisi enzim fosfodiesterase menyebabkan peningkatan kepekatan c-AMP, yang mencetuskan tindak balas lata berikut: kepekatan tinggi c-AMP mengaktifkan fosforilasi bergantung c-AMP dari kinase rantai ringan myosin (MLC). Fosforilasi MLCK menyebabkan penurunan pertaliannya dengan kalsium (Ca2 +) - kompleks tenangodulin, akibatnya bentuk MLCK yang tidak aktif menyokong relaksasi otot. c-AMP, sebagai tambahan, mempengaruhi kepekatan sitosolik Ca2 +, kerana rangsangan pengangkutan Ca2 + ke ruang ekstraselular dan retikulum sarkoplasma. Kesan penekanan drotaverin Ca2 + ini melalui c-AMP menjelaskan kesan antagonis drotaverine berhubung dengan Ca2+.

In vitro, drotaverin menghalang isoenzim PDE-4 tanpa menghalang isoenzim PDE-3 dan PDE-5. Oleh itu, keberkesanan drotaverine bergantung pada kepekatan PDE-4 dalam tisu, kandungannya berbeza dalam pelbagai tisu. PDE-4 paling penting untuk menekan aktiviti kontraktil otot licin, dan oleh itu penghambatan selektif PDE-4 mungkin berguna untuk rawatan dyskinesias hiperkinetik dan pelbagai penyakit yang disertai oleh saluran gastrointestinal spastik.

Hidrolisis c-AMP dalam otot licin miokardium dan vaskular berlaku terutamanya dengan bantuan isoenzim PDE-3, yang menjelaskan fakta bahawa dengan aktiviti antispasmodik yang tinggi, drotaverine tidak mempunyai kesan sampingan yang serius dari jantung dan saluran darah dan kesan yang jelas pada sistem kardiovaskular.

Drotaverine berkesan untuk kekejangan otot licin yang berasal dari neurogenik dan otot. Terlepas dari jenis pemeliharaan autonomi, drotaverin mempunyai kesan santai pada otot licin saluran gastrointestinal, saluran empedu, dan sistem genitouriner.

Farmakokinetik
Drotaverine dan / atau metabolitnya mungkin sedikit menembusi penghalang plasenta.

In vitro - drotaverin mempunyai ikatan yang tinggi dengan protein plasma (95-97%), terutama dengan albumin, y dan p-globulin, serta a-HDL (lipoprotein berketumpatan tinggi).

Pada manusia, drotaverine hampir dimetabolisme sepenuhnya oleh O-deethylation. Metabolitnya disambungkan dengan cepat ke asid glukuronik. Metabolit utama adalah 4'-desethyldrotaverine, selain 6-deethyldrotaverine dan 4'-desethyldrotaveraldine telah dikenal pasti.

Pada manusia, model matematik dua ruang digunakan untuk menilai farmakokinetik drotaverine. Separuh akhir radioaktiviti plasma adalah 16 jam.

Separuh hayat penghapusan menjadikan 8-10 jam.

Selama 72 jam, ia diekskresikan sepenuhnya dari badan, lebih daripada 50% melalui buah pinggang (terutamanya dalam bentuk metabolit) dan sekitar 30% melalui usus. Drotaverin yang tidak berubah dalam air kencing tidak dikesan.

Petunjuk untuk digunakan

  • Kekejangan otot licin yang berkaitan dengan penyakit saluran empedu: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis.
  • Kekejangan otot licin saluran kencing: nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, tenesmus pundi kencing.

Sebagai terapi tambahan (apabila bentuk tablet tidak dapat digunakan)

  • Dengan kekejangan otot licin asal gastrousus: ulser peptik perut dan duodenum, gastritis, kekejangan kardia dan pilorus, enteritis, kolitis.
  • Dengan penyakit ginekologi: senggugut.
  • Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau salah satu daripada eksipien ubat.
  • Hipersensitiviti terhadap natrium disulfit (lihat bahagian "Arahan khas").
  • Kegagalan hepatik atau buah pinggang yang teruk.
  • Kegagalan Jantung Kronik yang teruk.
  • Umur kanak-kanak (penggunaan drotaverine pada kanak-kanak dalam kajian klinikal belum dipelajari).
  • Tempoh penyusuan.

Dengan berhati-hati
Sekiranya hipotensi arteri (bahaya runtuh, lihat bahagian "Arahan khas").
Pada wanita hamil (lihat bahagian "Kehamilan dan penyusuan").

Kehamilan dan penyusuan
Kajian mengenai ketoksikan pembiakan pada haiwan dan kajian retrospektif data klinikal telah menunjukkan bahawa penggunaan drotaverine semasa kehamilan tidak mempunyai kesan teratogenik atau embriooksik. Walaupun demikian, ketika meresepkan drotaverine kepada wanita hamil, perawatan harus dilakukan dan menerapkannya hanya dalam kasus di mana potensi manfaat bagi ibu melebihi potensi risiko pada janin, sementara suntikan bentuk suntikan No-shpa ® pada wanita hamil harus dielakkan.
Ubat ini tidak boleh digunakan semasa melahirkan (risiko berpotensi terkena pendarahan atonik postpartum).
Oleh kerana kekurangan data klinikal yang diperlukan semasa menyusui, tidak disyorkan untuk memberi ubat.

Dos dan pentadbiran
Dewasa
Dos purata harian adalah 40-240 mg drotaverine hidroklorida (dibahagikan kepada 1-3 dos sehari) secara intramuskular.
Pada kolik akut (buah pinggang atau batu empedu) - 40-80 mg secara perlahan intravena (masa pentadbiran kira-kira 30 saat).

Kesan sampingan
Berikut adalah tindak balas buruk yang diperhatikan dalam ujian klinikal, dibahagikan dengan sistem organ dengan petunjuk kekerapan kejadiannya mengikut tahap berikut: sangat kerap (≥10%), kerap (≥1% dan Interaksi dengan ubat lain
Dengan levodopa
Inhibitor fosfodiesterase seperti papaverine melemahkan kesan antiparkinsonian levodopa. Dengan pelantikan drotaverine serentak dengan levodopa, peningkatan ketegaran dan gegaran mungkin terjadi.

Dengan papaverine, bendazole dan antispasmodik lain (termasuk m-antikolinergik)
Drotaverin meningkatkan kesan antispasmodik papaverine, bendazole dan antispasmodik lain, termasuk ubat m-antikolinergik.

Dengan antidepresan trisiklik, quinidine dan procainamide
Meningkatkan hipotensi yang disebabkan oleh antidepresan trisiklik, quinidine dan procainamide.

Dengan morfin
Mengurangkan aktiviti morfin spasmogenik.

Dengan fenobarbital
Phenobarbital meningkatkan kesan antispasmodik drotaverine.

arahan khas
Ubat ini mengandungi disulfit, yang boleh menyebabkan reaksi alergi, termasuk gejala anafilaksis dan bronkospasme pada individu yang sensitif, terutama yang mempunyai riwayat asma atau penyakit alergi. Sekiranya hipersensitiviti terhadap disulfit parenteral, penggunaan ubat harus dielakkan (lihat bahagian "Kontraindikasi").
Dengan pemberian drotaverine secara intravena pada pesakit dengan tekanan darah rendah, pesakit harus berada dalam kedudukan mendatar kerana risiko keruntuhan.

Pengaruh keupayaan memandu kereta dan mekanisme lain
Selama tempoh rawatan, perlu menahan diri dari memandu kenderaan dan melakukan aktiviti lain yang berpotensi berbahaya yang memerlukan peningkatan perhatian dan kepantasan reaksi psikomotor.

Borang pelepasan
Penyelesaian untuk pentadbiran intravena dan intramuskular 20 mg / ml.
2 ml dalam ampul kaca gelap (kelas hidrolitik, jenis I) dengan titik putus.
5 ampul dalam kemasan jalur lepuh plastik tanpa lapisan (palet).
1 atau 5 palet dengan arahan penggunaan dalam kotak kadbod.

Keadaan simpanan
Simpan di tempat yang gelap pada suhu 15-25 ° C.
Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Jangka hayat
5 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Syarat Percutian di Farmasi
Pada preskripsi.

Pengilang
HINOIN Loji Produk Farmasi dan Kimia CJSC.
3510 Miskolc, Chanikveld, Hungary.

Tuntutan pengguna harus dihantar ke alamat di Rusia:
125009, Moscow, st. Tverskaya, 22.

Suntikan No-Shpa: arahan penggunaan

Struktur

bahan aktif drotaverine;

1 ml drotaverine hidroklorida 20 mg;

eksipien: natrium metabisulfit, etanol 96%, air untuk suntikan.

Bentuk dos

Suntikan.

Farmakologi

Bermakna digunakan untuk gangguan gastrousus. Kod ATS A0ZA D02.

Petunjuk

Kekejangan otot licin yang berkaitan dengan penyakit saluran empedu: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis.

Kekejangan otot licin pada penyakit saluran kencing: nefrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, tenesmus pundi kencing.

Sebagai rawatan tambahan (apabila penggunaan ubat dalam bentuk tablet tidak mungkin)

  • dengan kekejangan otot licin saluran gastrousus: ulser peptik perut dan duodenum, gastritis, kardio dan / atau pylorospasme, enteritis, kolitis;
  • dengan penyakit ginekologi: senggugut.

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap bahan aktif atau komponen komponen ubat (terutamanya dalam sodium metabisulfite). Kegagalan hati, ginjal, atau jantung yang teruk (sindrom output jantung rendah).

Permohonan

Purata dos harian biasa untuk orang dewasa ialah 40-240 mg (untuk 1-3 pentadbiran yang berasingan) secara intramuskular.

Pada kolik akut pada pesakit dewasa dengan batu di saluran kencing atau saluran empedu - 40-80 mg.

Reaksi buruk

Kesan sampingan diperhatikan semasa ujian klinikal dan mungkin disebabkan oleh drotaverine, diedarkan oleh organ dan kekerapan kejadiannya: sangat kerap (> 1/10), biasa (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000,

Berlebihan

Gejala: dengan overdosis drotaverine yang ketara, irama jantung dan gangguan konduksi diperhatikan, termasuk penyumbatan lengkap dari ikatan His dan jantung, yang boleh membawa maut.

Sekiranya berlaku overdosis, pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan yang ketat dan menerima rawatan simptomatik dan sokongan..

Gunakan semasa mengandung atau menyusui

Kehamilan. Seperti yang ditunjukkan oleh hasil kajian klinikal dan haiwan retrospektif, penggunaan ubat tersebut tidak menyebabkan tanda-tanda kesan langsung atau tidak langsung terhadap kehamilan, perkembangan janin, kelahiran anak atau perkembangan selepas bersalin. Walau bagaimanapun, perlu memberi ubat dengan berhati-hati kepada wanita hamil. Drotaverin tidak boleh digunakan semasa bersalin.

Penyusuan. Oleh kerana kekurangan data dari kajian haiwan yang berkaitan semasa menyusui, penggunaan ubat tidak digalakkan.

Ubat ini digunakan untuk kanak-kanak.

Ciri aplikasi

Kerana risiko keruntuhan semasa pemberian ubat intravena, No-shpa ®, pesakit harus berada dalam posisi terlentang.

Gunakan dengan berhati-hati dalam hipotensi arteri..

Ubat ini mengandungi metabisulfite, yang boleh menyebabkan reaksi alergi, termasuk gejala kejutan anaphylactic dan bronkospasme pada pesakit sensitif, terutama mereka yang mempunyai riwayat asma atau alergi. Sekiranya hipersensitiviti terhadap natrium metabisulfit, pemberian ubat parenteral harus dielakkan..

Perhatian harus diberikan semasa pemberian ubat secara parenteral kepada wanita hamil (lihat Bahagian "Penggunaan semasa Kehamilan atau Penyusuan").

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu kenderaan atau bekerja dengan mekanisme

Adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit bahawa selepas pemberian ubat parenteral, terutamanya pemberian ubat secara intravena, disarankan untuk tidak memandu dan melakukan kerja yang memerlukan perhatian yang lebih tinggi.

Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain

Inhibitor fosfodiesterase (No-shpa ®, papaverine) mengurangkan kesan antiparkinsonian levodopa. Hati-hati disarankan untuk menggunakan ubat No-shpa ® secara bersamaan dengan levodopa, kerana kesan antiparkinsonian yang terakhir menurun, dan kekakuan dan gegaran meningkat.

Sifat farmakologi

Farmakologi. Drotaverin adalah turunan isoquinoline, yang mempunyai kesan antispasmodik pada otot licin dengan menghalang tindakan enzim fosfodiesterase IV (PDE IV), yang membawa kepada peningkatan kepekatan cAMP dan, akibat tidak aktif rantai cahaya myosin kinase (MLCK), untuk kelonggaran otot licin.

In vitro, drotaverin menghalang tindakan enzim PDE IV dan tidak mempengaruhi tindakan isoenzim fosfodiesterase III (PDE iii) dan fosfodiesterase V (PDE V). PDE IV sangat penting untuk mengurangkan aktiviti kontraktil otot licin, oleh itu, perencat selektif enzim ini mungkin berguna untuk rawatan penyakit yang disertai oleh hipermobiliti, serta pelbagai penyakit di mana terjadi kekejangan gastrousus..

Dalam sel-sel otot licin miokardium dan saluran darah, cAMP dihidrolisis terutama oleh isoenzim PDE III, oleh itu drotaverinum adalah antispasmodik yang berkesan, yang tidak mempunyai kesan sampingan yang signifikan dari sistem kardiovaskular dan kesan terapeutik yang kuat pada sistem ini.

Drotaverine berkesan untuk kekejangan otot licin yang berasal dari saraf dan otot. Drotaverin bertindak pada otot licin sistem gastrointestinal, biliary, genitourinary dan vaskular, tanpa mengira jenis persarafan autonomi. Ini meningkatkan peredaran darah dalam tisu kerana kemampuannya untuk melebarkan saluran darah..

Kesan drotaverine lebih kuat daripada tindakan papaverine, penyerapan lebih cepat dan lebih lengkap, ia kurang dikaitkan dengan protein plasma. Kelebihan drotaverine adalah bahawa, tidak seperti papaverine, setelah pemberian parenteralnya tidak ada kesan sampingan seperti rangsangan pernafasan.

Farmakokinetik Drotaverin diserap dengan cepat dan sepenuhnya selepas pentadbiran parenteral. Ini mengikat sebahagian besarnya (95-98%) dengan protein plasma, terutamanya dengan albumin, gamma dan beta globulin. Selepas metabolisme primer, 65% daripada dos yang diberikan memasuki aliran darah tidak berubah.

Dimetabolisme di hati. Separuh hayat penghapusan menjadikan 8-10 jam.

Dalam 72 jam, drotaverine diekskresikan sepenuhnya, lebih daripada 50% diekskresikan dalam air kencing dan sekitar 30% diekskresikan. Pada dasarnya, drotaverin diekskresikan dalam bentuk metabolit, tidak berubah dalam air kencing tidak dikesan.

Sifat fizikokimia asas

cecair jernih kekuningan.