Utama / Diagnostik

Epilepsi pada kanak-kanak: gejala dan rawatan. Seperti apa serangan itu?

Diagnostik

Mual seperti itu paling sering muncul pada masa kanak-kanak, tetapi ia juga boleh berlaku untuk pertama kalinya pada orang yang lebih tua. Serangan malam mempunyai sejumlah ciri yang perlu anda ketahui untuk mengenali penyakit pada waktunya.

Apa itu epilepsi

Serangan epilepsi sering berlaku pada waktu malam. Dalam kes ini, sekumpulan neuron dalam fokus pengujaan diaktifkan. Ini menimbulkan kemunculan sindrom kejang. Kejang epilepsi dalam mimpi berjalan dengan lebih lembut. Bergantung pada tempoh serangan tidur, jenis kejang berikut dibezakan:

  • Umum. Mereka adalah ciri dari masa kebangkitan. Dalam kes ini, pesakit terkejut. Bentuk kejang ini berlaku pada orang dari pelbagai peringkat usia. Lulus secara bebas tanpa rawatan. Salah satu sebab perkembangannya adalah kegagalan sistem saraf, yang dihilangkan seiring bertambahnya usia.
  • Depan. Fokus patologi dilokalisasikan di bahagian depan otak. Kekejangan berlaku semasa tidur. Bentuk epilepsi ini turun-temurun. Ciri khas untuk remaja. Antara penyebab epilepsi frontal adalah kesan tekanan psikoemosi..

Pendapat Ahli

Pengarang: Georgy Romanovich Popov

Ahli Neurologi, Calon Sains Perubatan

Epilepsi adalah salah satu patologi neurologi yang biasa. Doktor membezakan pelbagai bentuk kejang. Salah satunya adalah epilepsi dalam mimpi. Menurut statistik, serangan malam berlaku pada 30% pesakit. Kekejangan tidur kurang teruk daripada bentuk penyakit lain. Epilepsi nokturnal adalah ciri kanak-kanak dari 5 tahun. Dalam kes yang jarang berlaku, penyakit ini akan berterusan hingga dewasa.

Doktor hospital Yusupov melakukan pelbagai langkah diagnostik yang diperlukan untuk mengesan kejang pada waktu malam. Untuk ini, kaedah moden digunakan - EEG, CT, MRI. Berdasarkan keputusan pemeriksaan, pakar neurologi dan epileptologi hospital Yusupov membuat rancangan rawatan individu. Ubat yang digunakan termasuk dalam senarai standard Eropah terbaru untuk rawatan epilepsi nokturnal. Di samping itu, pesakit diberi cadangan pencegahan peribadi untuk mengurangkan risiko berulang sindrom kejang dalam mimpi. Doktor di hospital mengakui orang dewasa dan kanak-kanak. Pendekatan individu membolehkan anda mencapai hasil positif dalam jangka masa minimum..

Pencegahan

Untuk mencapai pemulihan sepenuhnya, juga perlu mematuhi langkah pencegahan, yang tidak hanya akan menyumbang kepada pemulihan, tetapi juga membantu di masa depan untuk tidak memprovokasi kembalinya penyakit.

  1. Mematuhi rutin harian yang ketat. Bangkit dan tidur mesti berlaku pada masa yang sama. Juga, tidak boleh ada faktor yang mengganggu atau mengganggu. Oleh itu, TV, telefon, dan lain-lain harus dikecualikan..
  2. Pada awal matahari terbit, langsir harus ketat dan menutup tingkap dengan baik agar tidak mengganggu tidur epilepsi.
  3. Penolakan tabiat buruk, serta penyalahgunaan alkohol, bahan toksik atau narkotik, merokok, kerana boleh menyebabkan akibat yang serius.
  4. Anda juga harus menyemak semula diet, membatasi hidangan daging, meminimumkannya dan menambahkan sebanyak mungkin buah, sayur-sayuran dan herba. Untuk menambah unsur-unsur yang hilang, disarankan untuk mengambil pelbagai kompleks vitamin dan mineral, tetapi hanya setelah berunding dengan doktor.
  5. Patuhi dengan tegas semua arahan doktor yang hadir, ambil masa dan mengikut dos ubat yang ditetapkan. Jangan menggunakan ubat-ubatan sendiri, kerana ini boleh menyebabkan pelbagai komplikasi..

Kejang epilepsi dalam mimpi boleh bersifat berbeza dan tidak selalu merupakan manifestasi yang jelas. Oleh itu, perlu diperhatikan gejala tidak langsung, untuk menghubungi tepat pada masanya dengan pakar, mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang tepat. Oleh itu, lebih cepat menghentikan serangan dan memperbaiki keadaan kesihatan. Hal ini terutama berlaku untuk kanak-kanak, kerana penyakit ini dapat menghalang perkembangan mereka berbanding dengan rakan sebaya.

Sebab-sebab epilepsi dalam mimpi

Sehingga kini, penyebab akhir serangan epilepsi pada waktu malam tidak difahami sepenuhnya. Antara faktor yang memprovokasi utama, terdapat:

  • bekalan oksigen ke otak tidak mencukupi;
  • sejarah trauma kelahiran;
  • tumor otak;
  • penyakit berjangkit dan keradangan;
  • pelanggaran perkembangan janin;
  • sejarah kecederaan otak traumatik.

Pesakit yang menderita epilepsi nokturnal dinasihatkan untuk tidak memendekkan jangka waktu tidur. Ini boleh mencetuskan peningkatan penyakit. Di hospital Yusupov, doktor memberi perhatian khusus kepada penyebab kejang. Dengan cara yang serupa, adalah mungkin untuk mempengaruhi faktor etiologi dan melakukan rawatan yang lebih berkesan..

Punca penyakit dan faktor risiko

Epilepsi belum dipelajari sepenuhnya, dan doktor tidak dapat memberikan jawapan yang tepat untuk persoalan mengapa penyakit ini terjadi. Ia berlaku bahawa ia menampakkan diri dalam gangguan yang berkaitan dengan perubahan keperibadian, tetapi juga dapat mempengaruhi orang yang sihat mental.

Terdapat sebilangan faktor yang memprovokasi serangan malam:

  • kurang tidur dan tekanan;
  • beban emosi dan fizikal;
  • penderaan alkohol;
  • mengambil dadah;
  • kecederaan kepala;
  • gangguan saraf;
  • kecenderungan genetik.

Dalam kes-kes ini, risiko epilepsi meningkat. Sekiranya kejang mengganggu seseorang sebelum ini, sekiranya berlaku gangguan tidur dan terlalu banyak kerja, kekerapan dan intensiti mereka akan meningkat.

Gejala epilepsi kejang pada waktu malam

Antara tanda patologi utama epilepsi nokturnal adalah:

  • kekejangan yang boleh mengganggu pada waktu siang;
  • loya, kemungkinan muntah;
  • gangguan pencernaan;
  • sakit kepala yang teruk;
  • kebangkitan secara tiba-tiba;
  • pembiakan bunyi yang tidak biasa semasa tidur;
  • muka condong.

Tempoh sawan adalah berbeza. Rata-rata, kekejangan berlangsung selama 2-5 minit. Selalunya, pesakit tidak mengingati apa yang berlaku pada waktu malam. Dalam kes yang jarang berlaku, pesakit dapat menggambarkan sensasi yang dialami. Antara gejala lain dari epilepsi nokturnal adalah:

  • sakit otot
  • lebam dan lecet pada badan, asal-usul yang pesakit tidak ingat;
  • buang air kecil secara tidak sengaja semasa sawan;
  • gigitan lidah;
  • kesan darah di atas bantal setelah bangun.

Sekiranya gejala di atas muncul, disyorkan untuk berjumpa doktor untuk pemeriksaan.

Rawatan Dewasa dan Pertolongan Cemas

Pertolongan pertama untuk epilepsi adalah untuk mengelakkan pesakit daripada mencederakan dirinya sendiri.

Mereka yang berdekatan pada masa ini perlu melakukan perkara berikut:

  1. Sediakan permukaan yang lembut. Sekiranya tempat tidur bertentangan dengan dinding, letakkan bantal atau selimut di antara ia dan orang itu.
  2. Sekiranya boleh, tanggalkan pakaian pesakit yang menghalang pergerakannya.
  3. Sediakan akses udara ke bilik, buka tingkap dan pintu.
  4. Putar kepala anda ke satu sisi sehingga sekiranya muntah massa tidak masuk ke saluran udara.
  5. Apabila sawan tidak menangkisnya, tetapi hanya sedikit menahan anggota badan.
  6. Masukkan sekeping tisu lembut ke dalam mulut pesakit sehingga dia tidak dapat menggigit lidahnya atau mematahkan giginya.

Anda tidak boleh memanggil dan melambatkan seseorang dengan kuat, serta melepaskan rahang dengan paksa. Adalah perlu untuk menunjukkan ketenangan dan kesabaran, menunggu akhir serangan, dan jika ini berlaku untuk pertama kalinya, segera dapatkan bantuan perubatan.

Selepas pemeriksaan, pakar akan melantik terapi.

Rawatan epilepsi nokturnal termasuk penggunaan ubat antikonvulsan, yang dapat mengurangkan frekuensi dan intensiti kejang, dan kemudian menyingkirkannya. Dalam kebanyakan kes, langkah-langkah ini cukup untuk pemulihan..

Kadang kala pengambilan ubat tidak membawa kelegaan, dan pesakit diseksa oleh sawan yang kerap dan berpanjangan, lebih dari setengah jam. Terdapat keperluan untuk campur tangan pembedahan, di mana teknologi bedah mikro moden digunakan.

Klasifikasi serangan epilepsi dalam mimpi

Epilepsi tidur dikelaskan kepada jenis kejang berikut:

  • Depan Mereka dicirikan oleh gejala dystonic, aktiviti motor yang kompleks, dan pergerakan putaran. Dalam kes yang jarang berlaku, disertai dengan manifestasi vokal.
  • Occipital. Epilepsi jenis ini dalam mimpi dicirikan oleh gangguan penglihatan, muntah dan sakit kepala yang teruk.
  • Sementara. Diiringi oleh manifestasi motor yang kompleks.

Keadaan berikut boleh dikaitkan dengan epilepsi nokturnal:

  • Berjalan Tidur. Gejala penyakit ini diketahui oleh banyak orang. Sleepwalking disertai dengan berjalan dalam mimpi, enuresis malam, mimpi buruk. Selalunya dijumpai pada zaman kanak-kanak. Dalam kes yang jarang berlaku, jalan tidur terjejas sepanjang hayat. Tanda ciri penyakit ini adalah tingkah laku agresif setelah bangun tidur. Pesakit tidak mengingati peristiwa yang berlaku semasa serangan..
  • Parasomnia Keadaan ini dicirikan oleh kekejangan anggota badan bawah ketika tertidur, serta imobilisasi sementara semasa bangun tidur.
  • Enuresis pada waktu malam. Ia dikelaskan secara berasingan sekiranya tidak terdapat gejala patologi yang lain. Selalunya, kanak-kanak lelaki di bawah umur 14 tahun menderita..

Ciri-ciri jenis penyakit malam

Serangan epilepsi malam pada orang dewasa kurang ketara berbanding pada waktu siang, selalunya tanpa kekejangan dan pergerakan anggota badan yang huru-hara. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pada waktu malam otak kurang aktif, dan sistem saraf tidak bertindak balas begitu tajam terhadap rangsangan.

Manifestasi epilepsi pada waktu malam boleh mengganggu pada masa yang berlainan. Menurut prinsip ini, mereka dapat dibahagikan kepada jenis berikut:

  1. awal, 1-2 jam selepas tertidur;
  2. pagi, yang berlaku terutamanya dengan kebangkitan paksa awal;
  3. pagi yang sederhana, muncul 2-3 jam setelah bangun pada waktu biasa;
  4. diurnal, ketika serangan bermula ketika bangun dari tidur siang.

Selalunya, serangan awal yang berlaku dalam mimpi berlaku pada pesakit dengan bentuk fokus dan sebahagian penyakit.

Gejala pada waktu malam

Serangan epilepsi pada orang dewasa berlaku dengan latar belakang kejang, dan jika tidak, dan mempunyai ciri-ciri yang membezakan berikut:

  • kebangkitan yang tajam tanpa sebab yang jelas;
  • ketakutan tanpa sebab;
  • sakit kepala;
  • serangan mual dan muntah;
  • gegaran;
  • pergerakan anggota badan yang tidak bergerak;
  • kekejangan muka;
  • gangguan pertuturan, mengi dan bunyi tidak wajar yang lain.

Paroxysm berlangsung dari 10 saat hingga beberapa minit. Dalam kes ini, air liur atau busa dari mulut dapat terbebas dari pesakit, dan kencing tidak disengajakan mungkin berlaku. Dalam kebanyakan kes, epilepsi mempunyai kenangan mengenai serangan malam keesokan harinya..

Diagnosis epilepsi dalam mimpi

Epilepsi tidur memerlukan pendekatan bersepadu. Pelbagai kaedah diagnostik instrumental digunakan untuk mengenal pasti penyakit ini. Pada temujanji doktor pertama, perlu menentukan petunjuk berikut:

  • masa berlakunya penyitaan pertama;
  • adakah terdapat kes yang serupa sebelum ini;
  • kemungkinan penyebab gejala;
  • aduan dan penyakit yang berkaitan;
  • sejarah kecederaan otak traumatik.

Penjelasan faktor-faktor di atas memungkinkan diagnosis pembezaan epilepsi dalam mimpi dengan penyakit lain. Di samping itu, untuk tujuan penyelidikan, kaedah berikut digunakan:

  • MRI Tomografi otak membolehkan anda membuat penyetempatan fokus patologi. Ia dianggap kaedah diagnostik yang paling berkesan..
  • EEG. Diadakan pada waktu malam. Ia mencatat aktiviti elektrik otak. Membolehkan anda menetapkan kelainan.
  • Ujian untuk kekurangan tidur siang dan malam. Untuk melakukan ini, gunakan perengsa berikut:
  • lampu hidup / mati;
  • bunyi yang kuat;
  • bernafas panjang;
  • cahaya berkelip.

Epilepsi tidur lebih mudah didiagnosis pada kanak-kanak. Serangan pada waktu malam menjadi ketara kepada orang tua. Pemeriksaan jauh lebih sukar bagi orang dewasa.

Diagnostik

Selepas serangan pertama epilepsi nokturnal, anda perlu menghubungi pakar neurologi. Pada temu janji awal, pesakit diperiksa, di mana pakar akan memerlukan maklumat mengenai tempoh serangan pertama, kehadiran masalah serupa pada masa lalu, kekerapan kejang dan kejadian yang memprovokasi, kecederaan di kepala dan penyakit lain.

Untuk menjelaskan diagnosis, langkah-langkah berikut diambil:

  • Pengimejan resonans magnetik (MRI). Kajian ini membolehkan anda mengesan kelainan, kecederaan, tumor, pendarahan dan pelbagai gangguan hormon.
  • Elektroensefalografi (EEG). Kaedah diagnostik ini digunakan untuk menilai aktiviti otak dan kekuatan nadi..
  • Tomografi pelepasan positron (PET). Membantu mengenal pasti gangguan dalam proses metabolik dan metabolik, untuk menilai tahap metabolisme oksigen dalam sel, untuk mengesan neoplasma dan perubahan patologi dalam tisu dan saluran darah otak.

Sekiranya perlu, langkah diagnostik tambahan mungkin ditetapkan dan sebilangan pakar lain mungkin terlibat..

Rawatan epilepsi nokturnal

Untuk menghilangkan serangan epilepsi setiap malam, ubat-ubatan digunakan. Di antara kumpulan farmakologi yang ditetapkan, terdapat:

  • Antikonvulsan. Ubat mempengaruhi fokus epilepsi. Sindrom konvulsi juga ditekan..
  • Psikotropik. Mengurangkan keterukan kegembiraan, mempengaruhi aktiviti sistem saraf.
  • Nootropik. Menstabilkan aktiviti otak, meningkatkan peredaran otak.
  • Neurotropik. Cegah penghantaran nadi dari sumber pengujaan.

Di hospital Yusupov, doktor membuat rancangan rawatan individu untuk setiap pesakit. Dalam kes ini, ciri-ciri perjalanan penyakit ini diambil kira. Dengan cara ini, adalah mungkin untuk mencapai hasil positif dalam jangka masa minimum. Kejayaan rawatan bergantung pada banyak faktor. Doktor menasihati anda untuk mengikuti cadangan ini, yang dirancang untuk mengurangkan risiko serangan berulang:

  • tidak termasuk minuman berkafein dari diet;
  • tidur pada waktu yang hampir sama;
  • memerhatikan terjaga tidur;
  • jika mengantuk berlaku pada waktu siang, berjumpa doktor.

Pertolongan cemas untuk serangan epilepsi pada waktu malam

Penjagaan epilepsi yang betul yang berlaku pada waktu malam dapat mengurangkan risiko kecederaan dan komplikasi lain. Ia adalah seperti berikut:

  • cuba mengelakkan pesakit jatuh dan menangkapnya tepat pada waktunya;
  • letakkan bantal di bawah kepala anda;
  • memudahkan pernafasan, memberi kemasukan udara segar;
  • perlahan-lahan putar kepala pesakit di sisinya untuk mengurangkan risiko membuang air liur atau muntah sendiri;
  • Jangan menahan serangan, ia boleh mengakibatkan kecederaan;
  • jika terdapat mulut terbuka, masukkan selendang atau tisu di dalamnya supaya pesakit tidak menggigit lidahnya;
  • jangan buka mulut dengan paksa;
  • apabila pernafasan berhenti untuk waktu yang lama, perlu dilakukan langkah-langkah pemulihan.

Semasa serangan, kencing atau buang air besar secara sukarela adalah mungkin. Jangan takut dengan perkara ini. Gejala ini dianggap sebagai pilihan biasa. Selalunya, pesakit tidak mengingati kes epilepsi nokturnal. Bantuan tepat pada waktunya boleh menyebabkan berlakunya komplikasi berikut:

  • kecederaan
  • hipoksia;
  • sakit otot
  • penurunan fungsi perlindungan badan;
  • kurang tidur kronik;
  • mimpi ngeri.

Rawatan

Rawatan pada orang dewasa dan kanak-kanak bertujuan menghentikan gejala kejang pada waktu malam. Walau bagaimanapun, fokus terapi berbeza-beza bergantung pada kategori umur.

Rawatan Orang Dewasa

Untuk menghilangkan patologi pada waktu malam, ubat antikonvulsan digunakan, yang pada awalnya membantu mengurangkan kekerapan kejang, dan seterusnya sepenuhnya menghilangkan tanda-tanda penyakit.

Dadah yang paling kerap digunakan adalah:

  1. Clonazepam digunakan untuk epilepsi jenis mioklonik, akinetik, fokus, submaximal, temporal, serta masalah neurologi lain.
  2. Carbamazepine. Digunakan untuk pelbagai jenis epilepsi, kecuali ketidakhadiran, sawan mioklonik dan lembik..
  3. Topiramat. Ia mempunyai sifat antiepileptik. Digunakan sebagai monoterapi dan dalam kombinasi dengan ubat lain.
  4. Levetiracetam. Digunakan untuk merawat sawan dengan generalisasi sekunder.

Pada mulanya, dos minimum dikira. Semasa terapi, pesakit mungkin mengantuk dan kelesuan..

Seterusnya, pemeriksaan semula dilakukan untuk mengesan keadaan pesakit. Sekiranya kekerapan kejang tidak menurun, maka dosnya meningkat.

Terapi pada kanak-kanak

Rawatan pada kanak-kanak sedikit berbeza dengan orang dewasa. Ahli epileptologi menetapkan terapi kompleks, yang merangkumi:

  1. Antikonvulsan Mereka menghentikan penampilan kejang di pusat aktiviti otak. Ini termasuk - Levetiracetam, Ethosuximide, Phenytoin.
  2. Ubat neurotropik. Menghilangkan penyebaran dorongan kegembiraan saraf di otak.
  3. Ubat psikotropik. Ubah status psikologi pesakit, menjadikan sistem saraf berfungsi secara berbeza.
  4. Nootropics - membantu meningkatkan aktiviti otak.


Levetiracetam - salah satu ubat untuk rawatan epilepsi tidur untuk kanak-kanak
Rawatan penyakit ini paling sering dilakukan secara rawat jalan. Dalam kes ini, anda harus mematuhi beberapa peraturan:

  1. Jaga selang antara dos ubat dengan jelas. Dalam kes ini, anda tidak boleh mengubah dos ubat secara bebas, ganti dengan analog.
  2. Anda tidak boleh menggunakan ubat lain tanpa terlebih dahulu berunding dengan pakar. Ini dapat mengurangkan keberkesanan ubat-ubatan neurotropik..
  3. Sekiranya kesan sampingan atau reaksi tidak biasa berlaku, doktor yang hadir harus diberitahu mengenai perkara ini, kerana memerlukan penggantian ubat dengan ubat lain.

Pencegahan serangan epilepsi malam

Untuk mencapai pengampunan epilepsi nokturnal yang stabil, cadangan berikut harus diikuti:

  • mematuhi diet yang rasional dan seimbang;
  • berjalan-jalan di udara segar;
  • mengurangkan tekanan psiko-emosi;
  • menjalani gaya hidup aktif;
  • tidak termasuk penggunaan alkohol;
  • Dapatkan tidur yang mencukupi.

Untuk memudahkan anda tidur, perlu mengudarakan bilik terlebih dahulu, memilih tilam dan tempat tidur yang selesa. Ketinggian bantal juga dipilih berdasarkan pilihan peribadi. Pakaian untuk tidur mestilah selesa, bukan untuk menyekat pergerakan. Sebelum tidur, anda boleh minum segelas susu suam. Teh herba dengan pudina dan chamomile mempunyai kesan penenang..

Di hospital Yusupov, anda boleh menjalani pemeriksaan dan rawatan epilepsi tidur sepenuhnya. Klinik mempunyai peralatan perubatan terkini dan pasukan doktor profesional. Daftar untuk berunding dan ketahui lebih lanjut mengenai kos perkhidmatan melalui telefon.

Olga Vladimirovna Boyko

Ahli neurologi, MD

Peraturan keselamatan

Orang yang menghidap epilepsi perlu mengikuti peraturan keselamatan agar tidak menimbulkan bahaya tambahan kepada kesihatan mereka:

  1. Lengkapkan tempat tidur supaya tidak ada risiko kecederaan semasa kejang. Ketika datang ke anak-anak, tempat tidur dengan sisi tinggi dan tempat tidur lembut di lantai diperlukan untuk mengatasi pukulan sekiranya terjatuh.
  2. Usahakan untuk tidak bermalam sendirian agar orang yang disayangi dapat memberikan pertolongan cemas tepat pada waktunya.
  3. Jangan tidur di punggung, kerana muntah boleh berlaku semasa sawan, dan dalam posisi ini terdapat risiko tersedak pada jisim yang berpisah.
  4. Ikuti skema dan dos ubat yang ditetapkan.
  5. Jangan ubat sendiri atau memberi ubat sendiri.
  6. Maklumkan kepada doktor yang hadir sekiranya mengantuk, mudah marah, atau kesan sampingan lain dari ubat yang diambil.
  7. Tolak ubat penenang, kerana ia mengurangkan kesan ubat yang digunakan dalam rawatan epilepsi.

Dengan segera menghubungi doktor dan mengikuti semua arahan, anda boleh menghentikan serangan epilepsi pada waktu malam dan melupakan penyakit ini selama-lamanya.

Bibliografi

  • ICD-10 (Klasifikasi Penyakit Antarabangsa)
  • Hospital Yusupov
  • Brukhanova N.O., Zhilina S.S., Ayvazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I., Zinchenko R.A., Mutovin G.R., Zavadenko NN. Sindrom Aikardi-Gutieres pada Kanak-kanak dengan Epilepsi Idiopatik // Buletin Perinatologi dan Pediatrik Rusia. - 2019. - No. 2. - S. 68–75.
  • Victor M., Ropper A. Kh. Panduan Neurologi oleh Adams dan Victor: Buku teks. manual untuk sistem pascasiswazah. prof. pendidikan doktor / Maurice Victor, Allan H. Ropper; saintifik ed. V.A. Parfyonov; trans. dari bahasa Inggeris di bawah editorial N. N. Yakhno. - Edisi ke-7. - M.: Sayang. memaklumkan. agensi, 2006. - 677 s.
  • Rosenbach P. Ya. Epilepsi // Kamus Ensiklopedik Brockhaus dan Efron: dalam 86 jilid (82 jilid dan 4 tambahan). - SPb., 1890-1907.

Pukul berapa serangan sawan berlaku

Serangan epilepsi malam boleh berlaku pada masa yang berlainan:

  1. Awal malam - selama 2 jam setelah tertidur.
  2. Awal - 1 jam sebelum bangun. Selepas ini, pesakit tidak lagi boleh tidur.
  3. Pagi - 1 jam selepas bangun.
  4. Bercampur - pada titik masa yang berlainan.

Dengan serangan malam, kejang tonik digantikan oleh tonik-klonik, setelah itu pesakit terbenam dalam tidur nyenyak.
Dadanya menjadi tidak bergerak kerana kekejangan yang teruk, nafasnya membeku. Selama fasa tonik, dia mungkin secara tidak sengaja melakukan pergerakan yang tidak menentu.

Gejala

Epilepsi nokturnal jarang ditunjukkan semasa terjaga. Walau bagaimanapun, beberapa tanda penyakit kadang-kadang mengganggu pesakit sepanjang hari. Epilepsi tidur dicirikan oleh gejala berikut:

  • menggigil;
  • menggigil;
  • serangan mual, sakit kepala;
  • hipertonik otot laring, muka;
  • kecacatan pertuturan.

Semasa serangan malam, pesakit bangun, mengambil pose tertentu. Tempoh penyitaan berbeza dari beberapa saat hingga 10 minit. Apabila hipertonik hilang, kekejangan berlaku.

Dengan serangan epilepsi setiap malam, perkembangan berjalan kaki mungkin dilakukan, yang dicirikan oleh berjalan dalam mimpi dan mimpi buruk. Dalam beberapa kes, inkontinensia urin atau tinja diperhatikan.

Epilepsi kebangkitan malam ditandai dengan gejala parasomnia, ketika pesakit tidak dapat melakukan pergerakan untuk beberapa waktu setelah tidur.

Kadang-kadang sawan tidak disertai dengan paroxysms. Dalam kes ini, pesakit bangun dalam keadaan teruja, panik, takut akan sesuatu. Pada pemeriksaan wajah, murid-murid yang melebar dan pandangan tidak hadir yang diarahkan pada satu titik mencolok.

Sebilangan besar pesakit mengingati kejadian yang berlaku pada waktu malam. Kejang epilepsi ditunjukkan oleh bintik-bintik di tempat tidur kerana air liur atau air kencing yang berlebihan.

Ciri-ciri epilepsi tidur pada kanak-kanak

Epilepsi nokturnal pada kanak-kanak, yang disebabkan oleh tekanan yang teruk atau kurang tidur, dicirikan oleh gejala yang dijelaskan di atas. Walau bagaimanapun, jalan tidur adalah ciri kategori pesakit ini. Semasa serangan epilepsi setiap malam, kanak-kanak sering terganggu oleh mimpi buruk, dengan tidur yang mengganggu biasanya berulang selama beberapa hari. Pada masa yang sama dengan mimpi buruk, terdapat degupan jantung yang aktif, berpeluh kuat, dan rasa takut. Pesakit ketika bangun tidur mengingati peristiwa paling mencolok yang berlaku pada waktu malam..

Juga, epilepsi semasa tidur pada kanak-kanak menyebabkan emosi tidak terkawal. Kanak-kanak itu tiba-tiba mula menjerit, ketawa, menangis. Fenomena ini menunjukkan kejang malam yang tidak kejang dan, jika berulang kali, memerlukan penyertaan doktor.

Mengenai gejala

Kejang dalam epilepsi dalam keadaan tidur seseorang pertama kali ditunjukkan oleh fakta bahawa pesakit dapat bangun dengan cepat, merasa tidak selesa. Pesakit akan gemetar, kepalanya akan sakit, dia akan berasa mual dengan menggigil. Otot-otot muka, laring kadang-kadang spasmodik, oleh itu, fungsi ucapan terganggu, pesakit akan mengi. Pada sesetengah pesakit, kedudukan tertentu mungkin, misalnya, mereka mungkin berada dalam posisi siku lutut. Paroxysm berlangsung dari 10-15 saat hingga 5-7 minit. Hipertonisiti otot yang berpanjangan diubah oleh kejang kejang yang singkat dan dimanifestasikan.

Selepas paroxysm pada waktu malam, ramai pesakit menyimpan kenangan tentang apa yang berlaku. Adalah mungkin untuk menentukan serangan malam oleh bintik-bintik yang tersisa dari air liur, busa, lembaran akan berkerut sepenuhnya, jejak air kencing dengan bau khas juga mungkin.

Kadang-kadang terdapat keadaan paroxysmal malam tanpa manifestasi kejang. Pesakit boleh bangun dengan mendadak, dia akan sangat teruja, bimbang, dia akan takut. Terdapat pengembangan murid, seseorang dapat melihat pada satu titik, rupa seperti kaca, kabur.

Gambaran simptomatik mampu menampakkan dirinya bukan hanya pada kejang yang tidak terkawal. Keadaan sleepwalking juga berlaku dengan serangan epilepsi setiap malam, pesakit secara tidak sedar akan bergerak, berjalan di sekitar bilik, melakukan sesuatu. Tetapi ketika dia bangun, dia tidak ingat apa-apa yang berlaku. Ia berlaku bahawa tidur malam kanak-kanak disertai dengan mimpi buruk, kencing tidak disengajakan.

Sebilangan pesakit takut kejang pada waktu malam mungkin mengganggu pada waktu siang. Tetapi statistik menunjukkan bahawa ini tidak mungkin.

Bagaimana tidur dan epilepsi berkaitan?

Epilepsi dengan kejang pada waktu malam adalah sejenis epilepsi di mana kejang berlaku semasa tidur, sebelum tidur, atau ketika bangun tidur. Menurut statistik, kira-kira 30% daripada semua epilepsi menderita sawan dalam mimpi atau ketika tidur. Sebilangan dari mereka mengalami serangan pada waktu siang, tetapi kebanyakannya hanya terkena serangan sawan pada waktu malam..

Serangan pada waktu malam paling kerap kurang sengit daripada serangan pada waktu siang. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa walaupun dalam mimpi, otak kita tidak berhenti berfungsi, sementara neuron di sekitar fokus epilepsi pada orang yang sedang tidur tidak bertindak balas terhadap lonjakan aktiviti, yang mengakibatkan intensitas yang lebih rendah.

Sindrom ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak berumur 5-10 tahun dan pada orang dewasa di bawah 35 tahun..

Gejala pada waktu malam


Selain gangguan tidur, kejang pada waktu malam tidak berbeza dengan gambaran klinikal biasa penyakit ini.

Komponen tonik dinyatakan oleh hipertonik otot spontan, kegagalan pernafasan.

Bahagian atas anggota badan dalam keadaan berkurang, yang lebih rendah memanjang.

Semasa kekejangan, pergerakan usus dan kencing tidak disengajakan berlaku. Dengan kuat menekan rahang, pesakit boleh menggigit hujung lidah, yang menyebabkan pendarahan. Kekejangan tonik berlangsung satu minit, selepas itu klonik.

Epilepsi mula menggerakkan anggota badan, seluruh badan, leher secara rawak. Kemudian pernafasan dipulihkan. Buih muncul di sekitar mulut, yang apabila menggigit lidah mungkin mempunyai warna merah.

Selepas 3 minit, otot-otot mengendur, pesakit terjun ke keadaan catatonia yang dalam. Ini boleh menyebabkan penutupan lidah dan penyumbatan saluran udara..

Selepas sawan setiap malam, pesakit dapat menyimpan kenangan tentang apa yang berlaku. Fakta bahawa terdapat serangan semasa tidur ditunjukkan oleh:

  • kepingan berkerut;
  • noda dari air liur, busa;
  • jejak air kencing dan najis.

Penyebab epilepsi dan kejang pada waktu malam

Pada masa ini, para penyelidik tidak dapat menentukan mengapa serangan epilepsi berlaku pada waktu malam. Adalah dipercayai bahawa permulaan penyakit ini disebabkan oleh gangguan tidur yang berasal dari bukan epilepsi. Khususnya, tanpa mengira jenis epilepsi dalam mimpi, penyebab kejang termasuk peningkatan kepekaan tubuh terhadap faktor luaran: misalnya, bunyi kuat, yang dapat menyedarkan seseorang.

Juga memprovokasi bentuk patologi pada waktu malam yang mampu:

  • kecederaan kepala, termasuk kelahiran;
  • keradangan tisu otak;
  • penyakit berjangkit;
  • patologi dengan perkembangan intrauterin;
  • hipoksia janin.

Faktor predisposisi untuk perkembangan bentuk penyakit malam pada orang dewasa termasuk ketagihan alkohol dan dadah, beban fizikal dan mental. Keamatan kejang meningkat kerana kurang tidur, perubahan tajam pada zon waktu. Dalam beberapa kes, penyakit ini berkembang dengan latar belakang kecenderungan genetik.

Terdapat 3 bentuk sawan epilepsi:

  1. Depan. Serangan ini dicirikan oleh manifestasi dystonic pada bahagian atas dan bawah, peningkatan pergerakan. Pesakit mengeluarkan bunyi semasa kejang seperti itu.
  2. Sementara. Mereka dicirikan oleh gejala yang kompleks, ketika anggota badan bergerak tanpa kawalan pesakit dan tanda-tanda gangguan psikologi muncul.
  3. Occipital. Disifatkan oleh pergerakan bola mata yang tidak terkawal, serangan sakit kepala dan loya.

Kejang epilepsi malam hari berlaku terutamanya setelah tertidur atau sebelum bangun tidur. Kadang-kadang gejala patologi dicatat sejam selepas seseorang bangun.

Jenis penyakit dan kejang ditentukan bergantung kepada jenis epilepsi nokturnal:

  • autosomal dominan;
  • epilepsi dengan komisen sentro-temporal;
  • Memperolehi Sindrom Aphasia Landau-Kleffner;
  • sindrom umum.

Perkembangan epilepsi frontal nokturnal dominan autosomal difasilitasi oleh kecacatan genetik yang memprovokasi kejang tonik-klonik (diperhatikan pada lebih daripada separuh pesakit), kebangkitan yang kerap semasa tidur, dan tanda-tanda dystonia. Semasa kanak-kanak membesar, kekerapan kejang pada waktu malam semakin berkurang. Jenis penyakit ini hilang sepenuhnya pada usia 12 tahun..

Epilepsi nokturnal dengan komisen sentro-temporal menyebabkan kejang tonik dan paresthesia. Pesakit mengalami masalah menelan, dan terdapat peningkatan air liur. Seperti jenis penyakit sebelumnya, epilepsi ini hilang dengan akil baligh.

Kejang secara umum berlaku terutamanya selepas terbangun dan menjadi ciri khas untuk kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun. Semasa kejang pada waktu malam, pesakit secara tidak sengaja memusingkan anggota badan dan bahu atas. Juga, 90% kanak-kanak mengalami serangan klon, dan dalam 30% kes, pesakit kehilangan kesedaran.

Apakah punca

Sifat paroxysms nokturnal epileptoid yang timbul belum dikaji sepenuhnya. Salah satu sebabnya dianggap sebagai mimpi rendah apabila seseorang tiba-tiba terbangun dari kesan bunyi yang kuat. Dengan kekurangan tidur yang kerap, perubahan zon waktu, bangun berulang kali, paroxysms kejang akan menjadi lebih kuat, kekerapannya akan meningkat.

Penyebab lain penyakit ini ialah penggunaan alkohol, ubat-ubatan, beban fizikal dan mental yang berlebihan..

Mengenai Pencegahan

Untuk menghilangkan serangan malam, perlu memerhatikan rejimen aktiviti harian. Sebaiknya bangun pada waktu yang sama, sebelum tidur, anda perlu berehat, tenang, mengecualikan semua yang mungkin mengganggu, termasuk telefon bimbit. Juga, langsir harus dilekatkan agar cahaya pagi tidak mengganggu tidur.

Pesakit diminta untuk mengecualikan penggunaan minuman beralkohol, disarankan untuk tidak merokok, kerana bahan beracun alkohol dan nikotin dapat menyebabkan kesan sampingan yang serius.

Untuk mengelakkan komplikasi dari serangan malam, saudara-mara mesti mengetahui cara memberikan pertolongan cemas untuk serangan.

Sebilangan pesakit menggunakan ubat-ubatan rakyat, hasil terapi yang diragukan, tetapi mereka tidak akan berlebihan untuk penenang. Anda boleh minum teh thyme atau pudina untuk berehat dan menghilangkan tekanan selepas seharian bekerja..

Kaedah dan akibat rawatan

Manifestasi klinikal epilepsi nokturnal menyerupai gejala gangguan tidur biasa. Untuk mengesahkan diagnosis, elektroensefalografi atau pemantauan video ditetapkan. Kajian dilakukan ketika pesakit sedang tidur. Ini membolehkan anda mengenal pasti fokus penyakit (kawasan otak di mana aktiviti berlebihan berlaku pada masa serangan) dan menetapkan bentuk epilepsi.

Bantuan kepada pesakit

Keadaan pesakit selepas serangan bergantung pada bantuan yang diberikan. Untuk mengurangkan risiko akibat negatif, perlu:

  1. Letakkan pesakit di permukaan rata dengan selimut di bawah punggungnya..
  2. Tanggalkan pakaian mangsa.
  3. Letakkan benda lembut di mulutnya: serbet, sapu tangan.
  4. Putar kepala pesakit ke sisi: ini akan mencegah masuknya muntah, air liur ke saluran pernafasan dan berlakunya sesak nafas.
  5. Pegang kaki dan lengan seseorang, tanpa mengatasi kejang.
  6. Hubungi ambulans.

Dilarang membuka gigi tertutup semasa serangan epilepsi: ini mengancam akan merosakkannya.

Anda juga tidak boleh menahan lidah pesakit dengan paksa, memberinya air dan sebarang ubat. Tindakan sedemikian boleh mengakibatkan akibat negatif..

Sekiranya diagnosis disahkan setelah pemeriksaan, pesakit diresepkan nootropics (Encephabol, Cerebrolysin) dan anticonvulsants (Depakin, Carbamazepine). Apabila penyebab epilepsi adalah penyakit berjangkit atau radang meninges, antibiotik juga dikaitkan.

Mengambil ubat bermula dengan dos kecil: ia menyebabkan rasa mengantuk pada waktu siang. Kemudian dos ubat meningkat secara beransur-ansur. Setelah mencapai kesan terapi, penggunaan ubat dihentikan.

Epilepsi tidur: gejala kejang epilepsi malam, pertolongan cemas untuk serangan semasa tidur

Kesan kejang pada tidur

Serangan malam mengganggu kitaran tidur dan bangun tidur, yang menyebabkan mengantuk postictal. Fragmentasi tidur lebih teruk dengan epilepsi fokus..

Kesan ubat antiepileptik pada corak tidur adalah kontroversi. Dalam PEP generasi pertama (barbiturat), kesan penghambatan tidak spesifik berlaku. Carbamazepine dan PEP lain yang bertindak sebagai penyekat saluran natrium meningkatkan pemecahan tidur.

Valproate meningkatkan fasa tidur nyenyak N3 dan mengurangkan fasa REM. Lamotrigine boleh menyebabkan perasaan insomnia subjektif, tetapi gangguan tidur objektif tidak disahkan semasa kajian polisomnografi..

Berkenaan dengan Topiramata, keletihan subjektif diperhatikan. Pregabalin mengubah struktur tidur - meningkatkan bahagian REM kerana N2 (bukan REM2).

Tidur dan epilepsi mempunyai hubungan yang sangat kompleks. Tidur adalah keperluan manusia yang mendesak, seperti udara, air dan makanan..

Sebilangan besar pesakit dengan epilepsi mempunyai kombinasi kejang pada waktu siang dan malam hari, dan kes dengan dominasi kejang pada waktu malam jarang terjadi. Oleh itu, masalah ketenangan pada waktu malam pada pesakit dengan epilepsi dan pemerhatian di rumah mereka sangat penting..

Bahagian ini dirancang untuk merawat mereka yang memerlukan pakar yang berkelayakan, tanpa melanggar irama kehidupan mereka yang biasa..

Halo, doktor! Saya ada soalan: untuk alasan apa saya melompat dan berlari dalam mimpi, apakah itu? Apabila saya letih saya boleh melompat 2-3 kali malam. Saya mempunyai tumor di kawasan parietal yang betul, pemantauan video EEG nampaknya baik-baik saja, ahli epileptologi mendiagnosis epilepsi tanpa pemeriksaan penuh dan menetapkan rawatan dengan pil epilepsi, saya takut menggunakannya sehingga penyakit ini tidak terbangun. Apa patut saya buat?

Kejang epilepsi

Manifestasi epilepsi berbeza-beza dengan sebab-sebab yang menyebabkannya. Gejala paling utama adalah kejang epilepsi klasik, yang muncul secara tiba-tiba dan paling kerap tanpa sebab yang jelas..

Kejang adalah jangka pendek yang tidak dijangka, biasanya berulang kali, keadaan menyakitkan yang mempunyai had masa yang tepat.

Kejang adalah manifestasi penyakit klasik, paling khas dan mencolok. Kejang kejang selalu berkembang tanpa diduga, tiba-tiba, definisi kiasan - "seperti guruh dari langit yang cerah." Yang paling ciri adalah apa yang disebut sawan kejang besar.

Sudah tentu, membezakan beberapa peringkat berturut-turut: tahap pendahuluan, aura, fasa kejang tonik dan klonik, koma pasca-epilepsi dan, akhirnya, tidur.

Harbingers berlaku pada pesakit, biasanya beberapa hari atau bahkan beberapa jam sebelum bermulanya serangan epilepsi. Mereka muncul dalam bentuk sakit kepala, perasaan tidak selesa, ketidakpuasan dengan keadaan seseorang, mudah marah, penurunan mood, penurunan prestasi.

Aura (dalam terjemahan - "nafas") secara langsung adalah permulaan kejang itu sendiri, sementara kesedaran pesakit belum dimatikan, semua yang berlaku dalam fasa ini kemudiannya dapat diingat dengan baik. Pada pelbagai pesakit, aura boleh sama sekali berbeza, tetapi pada pesakit yang sama selalu sama. Fenomena ini tidak stabil dan diperhatikan secara purata pada separuh pesakit.

Aura mungkin berhalusinasi. Dalam kes ini, kanak-kanak dapat melihat pelbagai gambar, yang paling sering mempunyai watak yang menakutkan dan menakutkan. Selain pelbagai gambar yang dapat dilihat, penipuan pendengaran juga dapat terjadi, bau yang tidak menyenangkan dapat dirasakan.

Fasa sawan kejang. Tiba-tiba, seorang pelajar sekolah kehilangan kesedaran, semua otot sangat tegang, tetapi pada masa yang sama, kekejangan tidak berlaku. Anak jatuh tajam di lantai, hampir selalu menggigit lidahnya. Semasa musim gugur, tangisan yang sangat khas dikeluarkan, yang berlaku ketika dada dimampatkan oleh otot pernafasan kerana ketegangan toniknya. Pesakit berhenti bernafas, kulit pertama menjadi pucat, dan kemudian memperoleh warna kebiruan. Pergerakan kencing dan usus yang tidak disengajakan berlaku. Tindak balas murid terhadap cahaya sama sekali tidak ada. Fasa ini berlangsung tidak lebih dari satu minit, kerana perjalanan yang lebih lama boleh mengakibatkan kematian akibat penangkapan pernafasan.

Fasa klonik dicirikan oleh perkembangan kejang kejang klasik. Nafas pulih sepenuhnya. Buih dengan kekotoran sejumlah kecil darah keluar dari mulut pesakit. Fasa berlangsung selama 2-3 minit.

Selepas kejang secara beransur-ansur, anak itu jatuh koma, yang kemudiannya tidur nyenyak. Setelah bangun, pesakit kehilangan ingatan untuk semua kejadian yang berlaku semasa serangan. Di masa depan, beberapa gangguan orientasi di ruang angkasa, beberapa gangguan pertuturan dipertahankan.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya kanak-kanak itu takut tidur sendirian di dalam buaiannya

Terdapat banyak cara untuk menenangkan anak dan mengatasi ketakutannya untuk tidur sendirian. Anda boleh menggunakan petua berikut..

  1. Beri perhatian lebih kepada anak anda sepanjang hari. Memeluk bayi, berbincang dengannya, jelaskan bahawa anda selalu melindunginya dan selamat sekiranya dia takut.
  2. Sehingga ketakutan itu reda, letakkan anak itu ke tempat tidur dan bacakan dia kisah tenang untuk malam itu. Tunggu sehingga dia tertidur dan diam-diam meninggalkan bilik.
  3. Hidupkan cahaya malam dan biasakan bayi tidur sendirian.
  4. Beli mainan yang dikurniakan fungsi "pelindung". Beritahu anak anda bahawa beruang, robot atau anak patung ini akan melindungi tidurnya..
  5. Tunjukkan kepada bayi bahawa anda berada di dekat biliknya, anda boleh menghidupkan TV atau bercakap dengan senyap. Bunyi yang teredam seperti itu akan menenangkan dan tertidur..
  6. Dapatkan haiwan kesayangan yang boleh anda tinggalkan di dekat anak: anjing yang patuh, burung beo atau hamster di kandang.
  7. Ciptakan suasana yang selesa di bilik kanak-kanak. Jangan gunakan warna terang dan terang di kawasan pedalaman. Ketakutan yang sering berlaku pada kanak-kanak adalah raksasa di bawah katil. Anda boleh meletakkan kotak dengan mainan atau membeli buaian bukan di kaki, tetapi berdiri di atas pangkalan yang kukuh.

Sebab dan manifestasi patologi

Mengapa epilepsi malam berlaku tidak diketahui dengan tepat. Tetapi faktor utama yang menyumbang kepada kemunculan kejang kejang, menganggap kurang tidur yang betul.

Kurang tidur yang kerap menyebabkan kekurangan tenaga sistem saraf pusat, gangguan proses pengujaan dan penghambatan. Akibatnya, fokus epileptogenik terbentuk di korteks serebrum. Semakin lama seseorang mengabaikan rehat, semakin tinggi kemungkinan kejang dalam mimpi.

Sebab-sebab yang mungkin untuk perkembangan epilepsi pada waktu malam juga termasuk:

  • keterlaluan fizikal, mental;
  • penggunaan alkohol dan dadah secara berkala;
  • tekanan yang kerap;
  • kecederaan kraniocerebral yang dipindahkan;
  • penyakit berjangkit;
  • kecacatan kongenital otak;
  • kecenderungan genetik;
  • trauma kelahiran;
  • neoplasma di otak.

Adalah mustahil untuk memahami secara bebas apa yang mendorong berlakunya kejang kejang semasa tidur. Hanya doktor yang dapat menentukan penyebab perkembangan epilepsi dan memilih rawatan yang tepat setelah lulus pemeriksaan.

Dengan bentuk epilepsi pada waktu malam, kejang paling kerap berlaku pada separuh pertama malam, dalam fasa REM (ini dikaitkan dengan perubahan aktiviti otak). Bangun pagi yang tajam atau panggilan telefon secara tiba-tiba dapat menimbulkan kemunculan mereka..

Sekiranya penyakit itu berlanjutan, krisis kejang muncul dalam fasa tidur apa pun, tanpa menghiraukan adanya faktor yang memprovokasi. Pertimbangkan jenis kejang utama (Jadual 1).

Jadual 1 - Jenis-jenis epiprotik pada waktu malam

Jenis serangan epilepsi mengikut masa manifestasiCiri
Awal malamBerlaku 2 jam selepas pesakit tertidur
PagiMulakan pada waktu pagi, satu jam sebelum atau selepas bangun tidur.
BercampurKejang berlaku pada waktu rehat malam dan siang

Gejala epilepsi nokturnal secara praktikalnya tidak berbeza dengan gambaran klinikal dalam bentuk penyakit pada waktu siang. Sejurus sebelum kejang muncul:

  • sakit kepala yang teruk;
  • rasa tidak selesa
  • loya;
  • kekejangan otot muka, otot laring;
  • gangguan pertuturan;
  • menggigil.

Diagnosis pembezaan sawan kejang

Selepas manifestasi gejala ini, kekejangan berlaku pada kumpulan otot tertentu. Kemudian mereka menyebar mengikut urutan yang sesuai dengan lokasi pusat-pusat otak yang mengawal pergerakan. Nafas pesakit terganggu, terdapat peningkatan air liur. Kemungkinan membuang air kecil dan buang air besar secara spontan.

Manifestasi klinikal epilepsi malam pada orang dewasa dapat ditambah dengan gejala yang merupakan ciri gangguan tidur:

  • berjalan kaki;
  • mimpi ngeri;
  • serangan panik;
  • berjalan dan bercakap semasa tidur.

Secara umum, sawan epilepsi berlangsung dari 10 saat hingga 5 minit. Selepas waktu ini, orang itu tertidur. Setelah bangun, dia tidak ingat apa yang berlaku pada waktu malam. Epilepsi semasa tidur tidak selalu disertai dengan kejang. Anda dapat mengenali serangan bukan kejang dengan tanda-tanda berikut:

  • murid diluaskan;
  • mata kosong;
  • kekurangan tindak balas terhadap persekitaran.

Terapi pada zaman kanak-kanak

Selalunya, episod pertama epilepsi pada kanak-kanak berlaku antara usia 5 hingga 10 tahun. Penyakit ini mungkin berlaku semasa tidur atau sebelum bangun tidur.

Tanda yang menunjukkan masalah adalah:

  • gementar anggota badan ketika tertidur;
  • berjalan dalam mimpi (sleepwalking);
  • kebangkitan yang kerap, disertai dengan tangisan;
  • ketidakselesaan kencing pada waktu malam;
  • mimpi ngeri;
  • terjejas koordinasi pergerakan selepas bangun tidur.

Penyakit ini berkembang kerana sebab berikut:

  • patologi perkembangan;
  • kecederaan kelahiran;
  • kecederaan kepala;
  • penyakit berjangkit;
  • faktor keturunan.

Dalam rawatan penyakit ini, jenis ubat berikut digunakan:

  1. Ubat nootropik. Biarkan menormalkan proses di otak.
  2. Ubat antikonvulsan. Mereka bertindak pada fokus aktiviti otak dan mencegah kejang, serta menghalang impuls yang menguatkan yang menyebabkan kegembiraan berlebihan.
  3. Ubat psikotropik. Mereka digunakan dalam kes ketika anak mengalami kegembiraan yang meningkat..

Dalam kes penyakit yang teruk, pembedahan saraf dilakukan.

Ciri-ciri langkah diagnostik

Gejala epilepsi pada orang dewasa sangat ketara sehingga dalam kebanyakan kes, diagnosis yang tepat dapat dibuat tanpa menggunakan kaedah diagnostik yang kompleks

Namun, anda harus memperhatikan kenyataan bahawa pemeriksaan harus dilakukan tidak lebih awal dari dua minggu setelah serangan pertama

Semasa melakukan aktiviti diagnostik, sangat penting untuk mengenal pasti ketiadaan penyakit yang menyebabkan gejala serupa. Selalunya, penyakit ini menampakkan diri pada orang tua.

Selalunya, penyakit ini menampakkan diri pada orang tua..

Untuk mengenal pasti penyebab timbulnya penyakit ini, anda harus berjumpa doktor yang bukan sahaja akan mengalami anamnesis, tetapi juga melakukan diagnosis menyeluruh seluruh organisma. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor wajib mengkaji gambaran klinikal, mengenal pasti kekerapan kejang dan melakukan pengimejan resonans magnetik otak

Oleh kerana, bergantung pada bentuk patologi, manifestasi klinikal penyakit ini dapat berubah dengan ketara, sangat penting untuk melakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap tubuh dan mengenal pasti penyebab utama perkembangan epilepsi

Tidur dan epilepsi

Tidur malam yang baik adalah mustahak bagi setiap orang, tetapi lebih penting lagi jika anda menghidap epilepsi. Sebabnya dua kali ganda: kekejangan dapat mencegah anda mendapatkan tidur berkualiti yang anda perlukan, dan kurang tidur dapat menyebabkan anda mengalami serangan epilepsi yang lebih banyak. Ini adalah kitaran tertutup, terutamanya jika anda belum menyedari bahawa serangan anda mempengaruhi kuantiti dan kualiti tidur anda..

Mengapa terdapat hubungan erat antara tidur dan epilepsi? Serangan, seperti pada epilepsi, menyebabkan "kebakaran" di otak anda, organ yang mengatur tidur anda. Oleh itu, apabila otak anda tidak berfungsi kerana kejang, tidur anda akan lena. Dan ketika tidur anda lena, otak anda lebih mudah terdedah kepada "malfungsi" dalam pekerjaan yang menyebabkan kejang. Beberapa kejang, seperti epilepsi rolandik jinak dan epilepsi lobus temporal, berlaku semasa anda sedang tidur. Pada yang lain, seperti epilepsi mioklonik remaja dan epilepsi dengan kejang kejang, kebangkitan berlaku semasa bangun dari tidur. Walau apa pun, impian anda menderita. Sebenarnya, anda mungkin menghadapi masalah tidur pada waktu malam, walaupun anda tidak mengalami sawan.

Masalahnya semakin rumit oleh fakta bahawa ubat-ubatan yang anda ambil untuk membantu kekejangan boleh membuat anda sangat letih dan bahkan mengubah kualiti tidur anda. Beberapa ubat epilepsi, seperti clonazepam, phenobarbital, dan valproate, mungkin mempunyai kesan penenang, yang boleh membuat anda lebih mengantuk daripada biasa. Sebilangan besar ubat epilepsi yang baru cenderung tidak mempunyai kesan penenang, jadi berbincanglah dengan doktor anda tentang menukarnya jika anda fikir ubat-ubatan anda membuat anda lebih letih daripada biasa..

Strategi untuk Meningkatkan Kualiti Tidur

Membuat penyesuaian terhadap rawatan anda, mencegah pencetus serangan yang diketahui, dan bekerja rapat dengan doktor anda sangat penting untuk kesihatan anda.

Penting juga untuk mengikuti petua ini untuk membantu anda tidur nyenyak dan bangun dengan rehat:

  • Dapatkan tidur yang mencukupi. Nampaknya jelas, tetapi hakikatnya kebanyakan kita tidak cukup tidur. Satu tinjauan baru-baru ini menunjukkan bahawa kira-kira dua pertiga orang Rusia tidak berpuas hati dengan keperluan tidur mereka selama seminggu. Rata-rata, seorang dewasa memerlukan 7 hingga 9 jam tidur setiap hari untuk berfungsi dengan sebaik mungkin, dan kanak-kanak berumur 5 hingga 10 tahun memerlukan 10 atau 11 jam tidur. Sekiranya anda kurang tidur, otak anda akan lebih jengkel, dan otak yang meradang boleh menyebabkan kejang. Oleh itu, sebagai permulaan: tidur lebih banyak.
  • Rawat masalah tidur yang lain. Beberapa kajian menunjukkan bahawa orang dengan epilepsi mempunyai gangguan tidur, seperti Sindrom Apnea Tidur Obstruktif (OSAS), mengantuk pada waktu siang yang berlebihan, dan insomnia. Mengalami gangguan tidur adalah pukulan ganda bagi anda: jika otak anda terganggu oleh gangguan tidur sepanjang malam, ia boleh menyebabkan lebih banyak kejang. Ketahui tanda-tanda: rasa letih yang berlebihan pada siang hari, berdengkur, atau kerap bangun pada waktu malam, boleh memberi isyarat gangguan tidur. Sekiranya anda mengalami gangguan tidur, rawatan dan kawalan insomnia akan membantu menenangkan otak anda dan juga meningkatkan rawatan epilepsi..
  • Latih otak anda. Mengembangkan tabiat tidur yang baik dan mewujudkan persekitaran yang mendorong tidur adalah kunci untuk mendapatkan kelonggaran yang berkualiti. Pastikan bilik tidur anda gelap dan sunyi. Matikan semua elektronik, termasuk TV, telefon bimbit, permainan video mudah alih, tablet dan komputer - semuanya memancarkan cahaya yang mengurangkan melatonin, hormon yang dihasilkan oleh otak anda yang membantu anda tidur. Mempunyai rutinitas sederhana yang akan anda ikuti setiap malam - sama ada mandi atau bernafas dalam beberapa minit - dapat membantu mengajar tubuh dan fikiran anda ketika tiba waktu untuk tidur.

Tempoh dan kekerapan sawan

Sebilangan besar orang percaya bahawa serangan epilepsi kelihatan seperti ini - tangisan pesakit, kehilangan kesedaran dan seseorang jatuh, kekejangan otot, gegaran, ketenangan seterusnya dan tidur yang tenang. Walau bagaimanapun, kejang tidak selalu dapat mempengaruhi seluruh tubuh seseorang, kerana pesakit tidak selalu kehilangan kesedaran semasa serangan.

Untuk meningkatkan peratusan diagnosis status epilepsi, durasi lebih dari 30 minit, yang sebelumnya dianggap normal baginya, diputuskan untuk dikurangkan menjadi 10 menit untuk menghindari pembaziran waktu. Dengan status umum yang tidak dirawat yang berlangsung selama satu jam atau lebih, terdapat risiko tinggi kerosakan tidak dapat dipulihkan pada otak pesakit dan bahkan kematian. Pada masa yang sama, degupan jantung dan suhu badan meningkat. Status epilepsi umum dapat berkembang dengan segera kerana beberapa sebab, termasuk trauma kraniocerebral, penarikan ubat antikonvulsan yang cepat, dan sebagainya..

Walau bagaimanapun, sebilangan besar serangan epilepsi diselesaikan dalam masa 1-2 minit. Setelah serangan umum selesai, pesakit dapat mengalami keadaan postictal dengan tidur nyenyak, kesedaran yang keliru, sakit kepala dan sakit otot, berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Kadang-kadang kelumpuhan Todd berlaku, yang merupakan defisit neurologi yang bersifat sementara, yang dinyatakan oleh kelemahan anggota badan, yang berlawanan lokasi dengan fokus aktiviti patologi elektrik.

Bahan terbaik bulan ini

  • Mengapa anda tidak boleh menjalani diet sendiri
  • Cara menjaga buah-buahan dan sayur-sayuran segar: helah sederhana
  • Cara memecahkan keinginan untuk gula-gula: 7 produk yang tidak dijangka
  • Para saintis mengatakan bahawa belia dapat diperluas

Pada kebanyakan pesakit, di antara tempoh sawan, mustahil untuk menemui gangguan neurologi, walaupun penggunaan antikonvulsan secara aktif menghalang fungsi sistem saraf pusat. Sebarang penurunan fungsi mental dikaitkan, pertama sekali, dengan patologi neurologi, yang pada awalnya menyebabkan permulaan kejang, dan bukan kejang itu sendiri. Kes sawan tanpa henti sangat jarang berlaku, seperti dalam keadaan status epilepsi.

Kaedah dan akibat rawatan

Manifestasi klinikal epilepsi nokturnal menyerupai gejala gangguan tidur biasa. Untuk mengesahkan diagnosis, elektroensefalografi atau pemantauan video ditetapkan. Kajian dilakukan ketika pesakit sedang tidur. Ini membolehkan anda mengenal pasti fokus penyakit (kawasan otak di mana aktiviti berlebihan berlaku pada masa serangan) dan menetapkan bentuk epilepsi.

Bantuan kepada pesakit

Keadaan pesakit selepas serangan bergantung pada bantuan yang diberikan. Untuk mengurangkan risiko akibat negatif, perlu:

  1. Letakkan pesakit di permukaan rata dengan selimut di bawah punggungnya..
  2. Tanggalkan pakaian mangsa.
  3. Letakkan benda lembut di mulutnya: serbet, sapu tangan.
  4. Putar kepala pesakit ke sisi: ini akan mencegah masuknya muntah, air liur ke saluran pernafasan dan berlakunya sesak nafas.
  5. Pegang kaki dan lengan seseorang, tanpa mengatasi kejang.
  6. Hubungi ambulans.

Anda juga tidak boleh menahan lidah pesakit dengan paksa, memberinya air dan sebarang ubat. Tindakan sedemikian boleh mengakibatkan akibat negatif..

Sekiranya diagnosis disahkan setelah pemeriksaan, pesakit diresepkan nootropics (Encephabol, Cerebrolysin) dan anticonvulsants (Depakin, Carbamazepine). Apabila penyebab epilepsi adalah penyakit berjangkit atau radang meninges, antibiotik juga dikaitkan.

Mengambil ubat bermula dengan dos kecil: ia menyebabkan rasa mengantuk pada waktu siang. Kemudian dos ubat meningkat secara beransur-ansur. Setelah mencapai kesan terapi, penggunaan ubat dihentikan.

Ramalan dan cadangan pencegahan

Epilepsi tidur adalah penyakit yang dapat diubati. Tetapi bahaya penyakit ini ialah gejala muncul pada waktu malam. Ini meningkatkan kemungkinan akibat negatif. Komplikasi krisis kejang boleh berlaku:

  • penarikan lidah;
  • radang paru-paru aspirasi;
  • berdarah;
  • lebam kepala;
  • penangkapan pernafasan;
  • koma;
  • hasil maut.

Sebagai tambahan, epilepsi nokturnal membawa kepada keadaan umum yang semakin teruk. Terdapat perasaan lemah dalam badan, pening (siang hari), perasaan lemah.

Ini membawa kepada peningkatan kejang semasa tidur, penurunan kemampuan bekerja dan kualiti hidup pesakit secara keseluruhan. Kejang epilepsi pada kanak-kanak memberi kesan buruk terhadap prestasi dan perkembangan keseluruhan mereka

Oleh itu, sangat penting untuk memerhatikan kehadiran penyakit ini dalam masa dan mula mengambil langkah-langkah terapi

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, prognosis dapat disukai: adalah mungkin untuk mengurangkan kekerapan kejang atau mencapai pengampunan penyakit sepenuhnya.

Sekiranya sebelumnya terdapat serangan epilepsi dalam mimpi, disyorkan:

  1. Tidur, bangun pada waktu yang sama (kurang tidur meningkatkan kemungkinan serangan pada waktu pagi atau petang).
  2. Elakkan tekanan mental, emosi sebelum tidur.
  3. Tutup langsir pada waktu malam.
  4. Berhenti merokok, minum alkohol, kopi dan teh yang kuat, ubat penenang.
  5. Tidur di atas bantal kecil: ini mengurangkan risiko sesak nafas semasa kejang.

Epilepsi dan tidur saling berkaitan erat: kekejangan malam menyebabkan perkembangan insomnia pada pesakit dan mengurangkan keupayaan bekerja, dan kekurangan rehat yang tepat menimbulkan peningkatan frekuensi kejang. Oleh itu, jika anda mengesyaki penyakit atau gangguan tidur, anda harus segera berjumpa doktor: dia akan melakukan pemeriksaan dan menetapkan rawatan.

Epilepsi pada remaja

Masa remaja adalah tempoh peralihan dari zaman kanak-kanak hingga dewasa. Remaja cuba mengubah gaya hidup mereka, lebih jarang daripada sebelumnya di rumah, berkomunikasi secara aktif dengan rakan sebaya, bukan dengan ibu bapa.

Pada masa remaja, orang mendapat hobi (memandu kereta, disko, permainan video), hubungan seksual pertama. Dalam usaha untuk mematuhi orang dewasa, remaja sering mengamalkan tabiat orang dewasa (minum alkohol, cuba merokok, dll.), Ketagih berisiko, berbeza dengan tingkah laku normal.

Kesukaran untuk menyesuaikan diri dengan status sosial baru ini dialami oleh semua orang, walaupun remaja yang benar-benar sihat, tetapi kesukaran tersebut dapat diperburuk jika epilepsi dikesan pada remaja.

Apakah perbezaan antara ketakutan dan mimpi buruk

Mimpi ngeri adalah fenomena yang kerap dan tidak menyenangkan. Dia bahkan boleh menyebabkan tayangan siri ini secara normal, di mana budak itu hilang dan tidak dapat pulang ke rumah. Sekiranya anak anda, sambil menonton, berakhlak dengan pahlawan dan ingin membantunya dengan segala cara yang mungkin, tidak menghairankan bahawa dalam mimpi dia akan melihat situasi di mana dia sendiri menjadi watak utama;

Ketakutan setiap malam pada kanak-kanak adalah sama sekali berbeza dan tidak akan dikaitkan dengan kesan yang jelas. Malangnya, patologi seperti itu mempunyai penjelasan saintifik sepenuhnya - parasomnia, di mana bayi mengalami bukan sahaja kengerian, tetapi juga histeria. Pada masa ini, dia tidak bangun hingga akhir, dan tindakannya sering menakutkan ibu bapanya:

  1. Jeritan menusuk;
  2. Pergerakan kekacauan;
  3. Tidak mengenali ibu atau ayah.

Selalunya, kanak-kanak menderita parasomnia, walaupun orang dewasa juga mengalami mimpi buruk. Cara menentukan bahawa bayi itu takut, dan bukan hanya mengalami mimpi buruk:

  • Setelah bangun dan menenangkan anak itu, tanyakan kepadanya tentang apa yang diimpikannya. Sekiranya bayi selamat dari mimpi buruk, maka anda boleh menceritakan semula semua yang dilihatnya;
  • penceritaan mimpi itu akan jelas dan berkaitan dengan sebarang ancaman terhadap keselamatan atau nyawa, baik bayi dan ahli keluarga;
  • sebaik sahaja anak itu terjaga sepenuhnya fikiran dan tindakannya akan jelas dan jelas;
  • anda boleh meletakkan anak itu kembali tidur, walaupun anda perlu meluangkan masa.

Punca Epilepsi

Permulaan epilepsi pada kanak-kanak disebabkan oleh berlakunya fokus pengujaan bioelektrik di bahagian otak yang berlainan. Pada masa yang sama, di sel-sel otak yang terletak di fokus epilepsi, gelombang dan pelepasan frekuensi yang berlainan terbentuk. Ia berlaku dalam keadaan tertentu atau di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi..

Pada masa yang sama, pelepasan bioelektrik meningkat dan berkumpul di kawasan tertentu korteks serebrum.

Salah satu faktornya adalah keturunan - sejumlah bentuk epilepsi diwarisi.

Sehingga kini, sifat keturunan dari beberapa jenis penyakit telah terbukti dan gen-gen tertentu telah dijumpai yang bertanggungjawab untuk perkembangan epilepsi dan berlakunya kejang..

Oleh itu, salah satu sebab utama perkembangan epilepsi dianggap kerosakan pada sel-sel saraf otak semasa kehamilan:

  • pelanggaran peletakan tisu otak dengan perkembangan anomali kongenital pada bayi yang baru lahir di bawah pengaruh pelbagai faktor yang merosakkan (alkohol dan nikotin, bahaya di tempat kerja, mengambil ubat atau ubat);
  • dengan pelbagai penyakit ibu semasa mengandung (selesema, rubela, hepatitis) atau dengan penyakit purulen-septik yang teruk (tonsilitis, radang paru-paru, pleurisy, pielonefritis);
  • dengan perkembangan jangkitan intrauterin (toxoplasmosis, jangkitan sitomegalovirus, klamidia);
  • dengan kecederaan pada kepala janin, walaupun kecil;
  • dengan gangguan peredaran darah di plasenta dan kekurangan oksigen yang berterusan ke sel-sel saraf janin (dengan patologi plasenta atau urat tali pusat, dengan kecacatan jantung, diabetes, penyakit pernafasan pada ibu hamil);
  • dengan toksikosis teruk, terutamanya pada separuh kedua kehamilan.

Epilepsi boleh berkembang dengan kerosakan patologi pada sel saraf otak bayi semasa melahirkan anak yang teruk dengan berlakunya kerosakan kelahiran:

  • dengan tenaga kerja yang berpanjangan dengan jangka masa anhidrat yang lama, serta dengan penggunaan faedah obstetrik untuk pengekstrakannya (forceps obstetrik, vakum);
  • semasa kelahiran bayi dengan kegagalan pernafasan (dalam asfiksia) dengan tali leher bayi yang baru lahir dengan tali pusat dan patologi lain semasa melahirkan anak;
  • dengan kesan patologi anestesia pada sel saraf janin semasa pembedahan caesar.

Oleh itu, penyakit ("debut") atau gejala epilepsi pertama muncul pada kanak-kanak di bawah usia dua hingga tiga tahun.

Juga, epilepsi pada kanak-kanak boleh berlaku:

Perbincangan

9 jawatan

Epilepsi adalah penyakit otak yang dimanifestasikan oleh kejang yang tidak diprovokasi berulang dengan gangguan fungsi motorik, deria, autonomi atau mental. Serangan boleh berlaku pada bila-bila masa sepanjang hari, tetapi pada beberapa pesakit mereka hanya tidur. Bahkan ada pilihan yang berasingan - epilepsi tidur. Dalam kes ini, sawan hanya berlaku pada waktu malam. Ciri khas bagi pesakit ini adalah berlakunya kejang semasa tertidur, bangun dan segera setelahnya.

Pada beberapa pesakit, serangan malam dimulai dengan aura dalam bentuk bangun secara tiba-tiba, bunyi "memerah", mungkin ada gementar seluruh badan, sakit kepala, muntah, kepala dan mata yang ganas ke sisi, kejang pada bahagian-bahagian tertentu badan, kejang wajah, air liur, gangguan ucapan. Kadang-kadang pesakit duduk atau beraksi, melakukan gerakan mengayuh, mengingatkan ketika menunggang basikal. Serangan berlangsung secara purata dari 10 saat hingga beberapa minit. Sebilangan pesakit mengekalkan ingatan semasa kejang dan dapat menggambarkannya. Tanda tidak langsung serangan malam adalah gigitan lidah dan gusi, kehadiran busa dengan darah di bantal, kencing tidak disengajakan, sakit otot, lecet dan lebam pada kulit. Selepas serangan, pesakit mungkin bangun di lantai..

Terdapat masalah lain pada pesakit dengan epilepsi yang berkaitan dengan tidur. Tidur adalah proses integral dalam hidup kita, di mana seluruh badan, termasuk sistem saraf, berada dalam keadaan rehat. Pada kebanyakan pesakit dengan epilepsi, pengurangan tidur (kekurangan) boleh menyebabkan berlakunya dan kekerapan kejang. Kurang tidur termasuk tidur lewat, kebiasaan bangun malam yang kerap, kebangkitan awal yang luar biasa. Terutama berbahaya adalah tidur lewat yang sistematik, serta penolakan episodik untuk tidur (contohnya, berkaitan dengan pergantian malam atau "pesta"). Ini membawa kepada penipisan sistem saraf dan kerentanan sel saraf di otak dengan peningkatan kesediaan kejang. Berjalan dengan "merobohkan" irama tidur-bangun juga berbahaya. Bagi pesakit dengan epilepsi, mengubah zon waktu lebih dari 2 jam tidak diingini. Kebangkitan tajam yang "tiba-tiba" (misalnya, dengan membunyikan penggera pada waktu awal) juga dapat memprovokasi munculnya serangan epilepsi.

Jangan lupa bahawa semasa tidur, manifestasi klinikal lain mungkin berlaku yang tidak mempunyai kaitan dengan epilepsi. Ini adalah ketakutan setiap malam, mimpi buruk, mengantuk dan mengantuk, ketidaksinambungan kencing dan lain-lain. Ketakutan pada waktu malam sering dikelirukan dengan paroxysms epilepsi. Pada masa yang sama, kanak-kanak itu tiba-tiba duduk, menangis, menjerit, berpeluh, murid yang membesar, menggigil. Dia tidak bertindak balas terhadap rayuan ibu bapa, menolak mereka; di wajah ngeri ngeri. Selepas 5 minit, dia tenang dan tertidur. Peristiwa malam setelah bangun dilupakan. Tidak seperti epilepsi, kejang tidak pernah berlaku.

Pada kebanyakan kanak-kanak dan orang dewasa muda, tertidur dari semasa ke semasa terdapat kekejangan otot tunggal, disertai dengan perasaan jatuh dan mengganggu permulaan tidur. Kedutan ini (mi-oklonus tidur jinak) biasanya sekejap, aritmia dan tidak segerak, dengan amplitud kecil. Tidak memerlukan rawatan.

Narkolepsi adalah keadaan yang disertai dengan episod tiba-tiba tertidur pada waktu siang. Ini adalah penyakit yang jarang berlaku. Ia tidak disertai dengan perubahan ciri EEG (electroencephalogram) epilepsi..

Sekiranya terdapat kecurigaan adanya serangan malam, perlu dilakukan tinjauan, sangat penting - tidur EEG dan pemantauan video-EEG malam, yang sering dilakukan setelah ujian dengan kurang tidur. Penting untuk menentukan pilihan diagnosis dan rawatan yang betul.

Malangnya, banyak pesakit dengan serangan malam enggan mengambil ubat antiepileptik. Ini adalah kesilapan yang sangat serius. Doktor tidak akan memberikan jaminan bahawa kejang yang berlaku selama bertahun-tahun hanya pada waktu malam, jika tidak ada rawatan yang mencukupi, tidak akan muncul pada waktu siang