Utama / Tekanan

Pengembangan ventrikel otak pada bayi baru lahir

Tekanan

Pada jam-jam pertama selepas kelahiran, bayi dipantau oleh pakar neonatologi yang memantau keadaan fisiologinya dan membuat pemeriksaan badan yang diperlukan. Lebih-lebih lagi, penilaian kesihatan dilakukan secara berperingkat bermula dari minit pertama kehidupan, dan berakhir sebelum keluar.

Pemeriksaan yang paling teliti dilakukan pada hari pertama dan terdiri daripada prosedur standard untuk memantau aktiviti dan penampilan bayi yang baru lahir. Sekiranya doktor mempunyai kecurigaan kecacatan kongenital, maka mungkin menggunakan ultrasound untuk mengesan penyimpangan dalam pembentukan bukan sahaja organ dalaman, tetapi juga otak. Dalam kes ini, ukuran ventrikel diukur dengan teliti, yang biasanya tidak boleh melebihi nilai tertentu.

Pada peringkat ini, pakar neonatologi dapat mendiagnosis pengembangan otak pada ventrikel pada bayi baru lahir. Berdasarkan tahap patologi dan kesannya terhadap kehidupan kanak-kanak, persoalan akan diajukan mengenai penyelesaian selanjutnya untuk masalah ini: sebagai contoh, dengan penyimpangan kecil dari norma, pemerhatian oleh ahli neuropatologi dan pemantauan keadaan ditetapkan. Sekiranya pelanggaran itu serius, dan gejalanya diucapkan, maka kanak-kanak itu memerlukan rawatan dan pemerhatian khas di hospital.

Sistem ventrikel otak

Sistem ventrikel terdiri daripada 4 rongga yang terletak di bahagian otak. Tujuan utama mereka adalah sintesis cecair serebrospinal atau cecair serebrospinal, melakukan sebilangan besar tugas, tetapi fungsi utamanya adalah untuk melunaskan zat otak dari pengaruh luaran, mengawal tekanan intrakranial dan menstabilkan proses metabolik antara darah dan otak.

Pergerakan cecair serebrospinal berlaku melalui saluran yang menghubungkan 4 ventrikel biasa dan ruang subarachnoid yang terbentuk oleh membran saraf tunjang dan otak. Lebih-lebih lagi, isipadu utamanya terletak di atas celah dan kerutan korteks yang ketara.

Ventrikel lateral terbesar terletak sama jarak dari garis tengah di bawah corpus callosum. Ventrikel pertama adalah rongga yang terletak di sebelah kiri, dan yang kedua - di sebelah kanan. Mereka berbentuk C dan membongkok di bahagian punggung inti basal. Merekalah yang menghasilkan cecair serebrospinal, yang melalui bukaan interventrikular memasuki ventrikel III. Secara struktural, segmen I dan II sistem ventrikel merangkumi tanduk anterior (frontal), badan, dan tanduk bawah (temporal).

Ventrikel III terletak di antara tuberkel optik dan mempunyai bentuk cincin. Pada masa yang sama, bahan kelabu terletak di dindingnya, yang bertanggung jawab untuk pengaturan sistem vegetatif. Jabatan ini dihubungkan dengan bekalan air otak tengah, dan melalui bukaan interventrikular yang terletak di belakang saluran hidung, dengan ventrikel I dan II.

Ventrikel IV yang paling penting terletak di antara cerebellum dan medulla oblongata, dengan cacing dan otak berlayar di atasnya, dan medulla oblongata dan jambatan warolius di bawah. Rongga ini terbentuk dari sisa-sisa pundi kencing serebrum posterior dan biasa pada rhomboid. Di bahagian bawahnya terletak inti saraf kranial V-XII. Dalam kes ini, sudut belakang bawah berkomunikasi dengan saraf tunjang melalui saluran pusat, dan melalui bahagian depan atas - dengan bekalan air.

Kadang-kadang, ketika memeriksa bayi yang baru lahir, ventrikel V dijumpai, yang merupakan ciri struktur otak. Ia terletak di garis tengah depan, di bawah corpus callosum. Biasanya, ia ditutup pada usia 6 bulan, jika jurang lebih dari 10 mm, maka kita bercakap mengenai patologi sistem cecair serebrospinal.

Sekiranya asimetri ventrikel lateral dijumpai pada anak dengan ultrasound, prognosis bergantung pada tahap patologi dan kedalaman kerosakan pada tisu otak, serta sebab-sebab yang memprovokasi perkembangan penyakit ini. Oleh itu, peningkatan yang ketara mengganggu peredaran dan pengeluaran cecair serebrospinal yang normal, yang menimbulkan masalah neurologi. Tetapi asimetri kongenital, tidak diperburuk oleh gangguan aliran keluar, dalam kebanyakan kes tidak memerlukan rawatan. Walau bagaimanapun, kanak-kanak seperti itu perlu dipantau untuk mencegah kambuh penyakit dan kemungkinan akibatnya.

Ukuran ventrikel adalah normal

Bayi baru lahir yang sihat biasanya mempunyai 4 ventrikel: dua lateral, komponen ventrikel ketiga anterior dan keempat, yang dianggap posterior. Peningkatan ventrikel lateral memerlukan pengeluaran sejumlah besar cairan serebrospinal, yang tidak dapat beredar secara normal antara membran otak dan, dengan demikian, menjalankan fungsinya mengatur proses metabolik. Oleh itu, semasa menilai ukuran ventrikel bayi yang baru lahir, standard berikut digunakan:

  • tanduk depan sisi hendaklah sesuai dalam jarak 2-4 mm;
  • tanduk oksipital lateral - 10-15 mm;
  • badan ventrikel lateral tidak lebih dalam daripada 4 mm;
  • Ventrikel III - tidak lebih daripada 5 mm;
  • IV - hingga 4 mm.

Semasa memeriksa otak bayi hingga satu tahun ke atas, penggunaan norma-norma ini tidak betul, kerana bahan otak dan ventrikel akan tumbuh, jadi penilaian dilakukan menggunakan petunjuk lain dan jadual yang relevan.

Penyebab pembesaran ventrikel

Sekiranya pada pemeriksaan awal didapati bahawa ventrikel otak sedikit membesar, maka anda tidak boleh putus asa, kerana dalam kebanyakan kes keadaan ini hanya memerlukan pemerhatian pada tahun-tahun pertama kehidupan, dan prognosisnya baik.

Pada mulanya, perbezaan kecil antara indikator dan norma dapat ditentukan secara genetik dan menjadi ciri struktur otak, sementara perubahan patologi berlaku akibat kerusakan kromosom semasa pembentukan janin.

Terdapat sebilangan faktor yang menimbulkan asimetri dan dilatasi (peningkatan) rongga ventrikel:

  • penyakit berjangkit semasa kehamilan (khususnya, jangkitan janin dengan sitomelalovirus);
  • keracunan darah, sepsis;
  • komplikasi yang disebabkan oleh penyakit kronik ibu;
  • kelahiran pramatang;
  • hipoksia akut semasa perkembangan janin, disebabkan oleh bekalan darah ke plasenta yang tidak mencukupi;
  • urat varikos yang memberi makan kepada janin;
  • jangka masa tanpa air dan tenaga kerja yang berpanjangan;
  • kelahiran sekejap;
  • kecederaan kelahiran, hipoksia yang disebabkan oleh ikatan tali pusat;
  • ubah bentuk tulang kranial;
  • benda asing yang memasuki struktur otak;
  • sista, neoplasma pelbagai alam;
  • pendarahan;
  • strok iskemia dan hemoragik.

Juga, dilatasi ventrikel dapat dipicu oleh otak yang mengalami etiologi yang tidak jelas dan penyakit kongenital lain..

Inilah yang dikatakan oleh pakar pediatrik, doktor kategori tertinggi Evgeny Komarovsky, yang terkenal di ruang pasca-Soviet, mengenai pengembangan ventrikel.

Bagaimana ia menampakkan

Fungsi utama ventrikel adalah rembesan cecair serebrospinal, serta memastikan peredaran normalnya di ruang subarachnoid. Sekiranya keseimbangan pertukaran dan pengeluaran cecair serebrospinal terganggu, genangan terbentuk dan, sebagai akibatnya, dinding rongga diregangkan. Pengembangan segmen lateral yang sama mungkin merupakan varian norma, tetapi asimetri mereka dan peningkatan bahagian individu (misalnya, hanya tanduk) akan menjadi tanda perkembangan patologi.

Ventrikel otak yang membesar pada bayi dapat didiagnosis dengan penyakit kongenital seperti ventrikulomegali. Dia mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza:

  1. Sedikit pengembangan ventrikel otak hingga 11-12 mm, sementara tidak ada gejala yang jelas. Ini menampakkan diri dalam tingkah laku anak: dia menjadi lebih bersemangat dan mudah marah.
  2. Peningkatan kedalaman ventrikel hingga 15 mm. Selalunya, patologi disertai oleh asimetri dan pelanggaran bekalan darah ke kawasan yang terjejas, yang menyebabkan munculnya kejang, peningkatan ukuran kepala dan kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal.
  3. Pengembangan ventrikel hingga 20 mm, dicirikan oleh perubahan struktur otak yang tidak dapat dipulihkan, pada bayi sering disertai sindrom Down dan cerebral palsy.

Pada usia dewasa, peningkatan jumlah ventrikel ditunjukkan oleh gejala berikut:

  • Pelanggaran kiprah, ketika anak berjalan "di ginjalnya" atau sebaliknya, hanya fokus pada tumit.
  • Kemunculan gangguan penglihatan, seperti strabismus, fokus pandangan yang tidak mencukupi, serta pembelahan gambar ketika cuba memperincikan butiran kecil.
  • Gegaran lengan dan kaki.
  • Gangguan tingkah laku, yang dimanifestasikan oleh kelesuan dan mengantuk yang berlebihan, sementara anak sukar dibawa bekerja dengan.
  • Kemunculan sakit kepala kerana peningkatan tekanan intrakranial, mual, dan bahkan muntah, kadang-kadang dapat diperhatikan.
  • Pening.
  • Kerap meludah, hilang selera makan. Sebilangan bayi yang baru lahir dapat menolak penyusuan.

Kesan

Pengenalpastian patologi yang lewat yang menyebabkan pengembangan ventrikel otak pada bayi baru lahir boleh menyebabkan perkembangan berhenti dan keadaan fizikal yang semakin teruk.

Gejala utama penyakit ini paling kerap berlaku pada 6 bulan pertama selepas kelahiran dan dinyatakan dalam peningkatan tekanan intrakranial yang berterusan. Mungkin juga terdapat pelanggaran kesedaran, penglihatan, gangguan pendengaran, serangan epilepsi dan kejang, gangguan sistem saraf periferal.

Kurangnya perhatian yang tepat kepada anak dan kegagalan untuk mematuhi preskripsi pakar dapat memprovokasi peralihan penyakit dari bentuk yang lebih ringan ke yang lebih teruk, rawatannya hanya dilakukan di hospital dan, jika perlu, dengan penggunaan intervensi pembedahan..

Diagnosis dan rawatan

Semasa kehamilan, pengembangan ventrikel otak janin paling sering dijumpai dalam kajian ultrasound rutin. Pemeriksaan selanjutnya dilakukan untuk melihat klinik penyakit ini, tetapi diagnosis akhir hanya dapat dilakukan setelah kelahiran anak dan neurosonografi - imbasan ultrasound otak melalui fontanel yang terlalu banyak. Dalam kes ini, patologi dapat berkembang pada usia berapa pun, tetapi paling sering dijumpai pada masa bayi.

Untuk membuat diagnosis yang lebih tepat, bayi mungkin memerlukan perundingan dan pemeriksaan dengan pakar oftalmologi yang akan menilai keadaan saluran fundus, pembengkakan cakera mata dan manifestasi lain peningkatan tekanan intrakranial.

Selepas penyatuan tulang kranial, MRI otak adalah mungkin: ia akan membolehkan anda mengesan pelebaran dinding ventrikel secara dinamik. Walau bagaimanapun, ketika menggunakan kaedah ini, anak harus bergerak lama, oleh itu, sebelum prosedur, dia tidur dalam tidur. Sekiranya anestesia dikontraindikasikan, maka pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan tomografi yang dikira.

Rundingan dengan pakar neurologi juga diperlukan, yang akan membantu mengenal pasti masalah perkembangan pada peringkat awal. Bergantung pada tahap patologi, rawatan lebih lanjut mungkin ubat pembedahan atau konservatif..

Dengan penyimpangan yang signifikan dari norma ukuran ventrikel, hanya rawatan pembedahan yang digunakan, masing-masing, anak juga harus diperiksa oleh doktor ahli bedah saraf. Lebih-lebih lagi, semasa operasi, fokus neoplasma atau serpihan tulang tengkorak akibat kecederaan kraniocerebral dapat dikeluarkan. Untuk mengurangkan tekanan intrakranial, menormalkan peredaran darah dan proses metabolik, pembedahan pintasan otak digunakan..

Terapi konservatif diresepkan dengan sedikit pembesaran ventrikel dan termasuk penggunaan diuretik, nootropik, penenang dan kompleks vitamin. Sekiranya gangguan itu disebabkan oleh jangkitan, maka antibiotik diresepkan. Penggunaan senaman terapi juga akan meningkatkan aliran keluar cecair serebrospinal dan mengurangkan genangannya..

Ramalan

Sekiranya patologi dalam perkembangan ventrikel dikesan pada hari-hari pertama setelah kelahiran, maka prognosis dalam kebanyakan kes adalah baik dan bergantung pada rawatan yang mencukupi dan keparahan penyimpangan.

Pengesanan penyakit dan terapi pada usia yang lebih tua boleh menjadi rumit kerana pembentukan sejumlah besar anomali yang timbul akibat perkembangan patologi, sebab dan kesannya pada sistem badan lain.

Norma dan patologi ventrikel otak pada bayi baru lahir dan bayi: pengembangan, peningkatan, asimetri

Pada hari pertama hidupnya, anak itu menjalani pemeriksaan menyeluruh dan pemeriksaan menyeluruh oleh doktor. Ini perlu untuk mengenal pasti semua kemungkinan patologi kongenital dan malformasi yang mengancam kesihatan remah..

Doktor memberi perhatian khusus kepada keadaan organ dalaman bayi. Selalunya, setelah menjalani pemeriksaan ultrasound wajib, seorang ibu muda diberitahu bahawa ukuran ventrikel otak pada bayinya tidak normal. Apakah maksudnya? Apa prospek untuk anak dengan diagnosis yang serupa??

Struktur sistem ventrikel otak

Sistem ventrikel adalah struktur kapasitif otak. Tujuannya adalah sintesis dan penyimpanan cecair serebrospinal. Cecair ini, yang disebut cecair serebrospinal, bertanggungjawab untuk sejumlah fungsi dalam badan. Ia berfungsi sebagai penyerap kejutan, melindungi organ mental dari kerosakan luaran, dan membantu menstabilkan tekanan intrakranial. Tanpa cecair serebrospinal, proses metabolik antara otak dan sel darah tidak mungkin dilakukan..

Bagaimanakah struktur yang bertanggungjawab untuk sintesis cecair yang tidak dapat diganti ini terdapat dalam tubuh manusia? Jadual yang menggambarkan struktur empat rongga normal sistem ventrikel otak pada manusia akan membantu menjawab soalan ini:

VentrikelBentuk, lokasiFungsi
1 dan 2 (kiri dan kanan)Struktur berbentuk C berpasangan yang terdiri daripada badan dan tanduk (frontal anterior dan temporal bawah) masing-masing terletak di belakang inti basaltikPengeluaran cecair serebrospinal
3 (ke hadapan bersyarat)Struktur berbentuk cincin yang terletak di antara tubercles optikPeraturan sistem vegetatif
4 (kembali bersyarat)Struktur berbentuk berlian yang terletak di antara cerebellum dan medulla oblongataKomunikasi dengan saluran tulang belakang

Saiz ventrikel biasa

Secara langsung dari isipadu setiap ventrikel bergantung pada berapa banyak cecair serebrospinal di dalamnya disintesis atau disimpan. Sekiranya ukuran struktur melebihi normal, ada risiko kelebihan pengeluaran cairan serebrospinal atau masalah dengan perkumuhannya, yang tidak dapat menyebabkan kerosakan fungsi organ mental.

Berapakah kedalaman ventrikel biasa pada bayi baru lahir? Menurut pemerhatian ahli neonatologi, nilai normal kira-kira seperti berikut:

Lama kelamaan, ketika otak bayi yang baru lahir mula tumbuh, kedalaman rongga dalamannya akan bertambah secara beransur-ansur. Sekiranya pengembangan ventrikel berlaku dengan mendadak, dan perkadarannya tidak selaras secara linear dengan ukuran tengkorak - ini, seperti penyimpangan kongenital dari nilai normal, adalah kesempatan untuk membunyikan penggera.

Punca peningkatan ventrikel otak

Kadang-kadang sedikit perbezaan ukuran struktur otak dengan nilai normal ditentukan secara genetik. Ciri ini dikesan sudah pada pemeriksaan awal bayi dan, sebagai peraturan, tidak dianggap patologi. Pada masa yang sama, pelebaran atau asimetri ventrikel yang ketara dapat dilihat akibat daripada kelainan kromosom yang serius yang timbul dalam proses pembentukan janin.

Sejumlah faktor bukan genetik yang mendorong pengembangan rongga serebrum juga telah dikenal pasti oleh doktor. Ini termasuk:

  • jangkitan yang ditularkan oleh ibu bayi semasa mengandung;
  • patologi perkembangan janin yang disebabkan oleh penyakit kronik ibu bapa;
  • sepsis;
  • masuk ke ruang minuman keras badan asing;
  • hidrosefalus etiologi yang tidak diketahui;
  • berlakunya tumor dan neoplasma lain di otak;
  • kecederaan dan komplikasi kelahiran.

Bagaimana dilatasi ventrikel ditunjukkan??

Tanda-tanda dilatasi dan asimetri ventrikel apa yang membuat doktor mengesyaki masalah? Dengan perubahan patologi dalam struktur struktur otak pada bayi baru lahir, gejala berikut diperhatikan:

  • air mata (terutamanya pada waktu pagi);
  • kerosakan motor;
  • reaksi menyakitkan terhadap bunyi ringan dan tajam;
  • kerap meludah;
  • strabismus.

Akibat patologi pada kanak-kanak

Bergantung pada keparahan dan lokasi masalah, akibat dari peningkatan ventrikel serebrum untuk seorang anak juga berbeza-beza. Sebagai peraturan, patologi itu sendiri tidak berbahaya. Prospek pengembangannya tidak menyenangkan, tetapi tidak membawa maut. Peningkatan ventrikel menyebabkan peningkatan kepekatan cairan serebrospinal di ruang otak, kerana tekanan pada ujung saraf tempatan meningkat. Akibatnya, komplikasi seperti:

  • gangguan buang air besar;
  • masalah dengan kencing;
  • kegagalan pancaindera berkala (kebutaan sementara atau pekak);
  • koordinasi pergerakan terjejas;
  • kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal.

Pendarahan yang dihasilkan boleh menyebabkan:

  • epilepsi;
  • kehilangan pendengaran atau penglihatan kekal;
  • lumpuh atau koma;
  • kematian serta merta.

Diagnostik Patologi

Untuk mengelakkan akibat sedih yang dinyatakan di atas, sangat penting untuk mengesan penyimpangan tepat pada masanya. Alat moden apa yang membolehkan anda mendiagnosis patologi yang dimaksudkan dengan tepat?

Biasanya, asimetri atau peningkatan ventrikel serebrum pada bayi dikesan pada ultrasound yang dirancang pertama, yang mana mana-mana kanak-kanak mesti menjalani sebelum usia satu tahun (kami mengesyorkan membaca: apa yang ditunjukkan oleh ultrasound otak pada bayi baru lahir dan bagaimana ia dilakukan?). Untuk menjelaskan diagnosis, doktor boleh menetapkan beberapa pemeriksaan tambahan untuk bayi:

  • pemeriksaan oleh pakar oftalmologi;
  • MRI di bawah anestesia umum;
  • CT.

Kaedah rawatan

Sekiranya kecurigaan diagnostik terhadap ventrikel serebrum yang diperbesar atau asimetris disahkan, kanak-kanak tersebut akan mendapatkan rujukan kepada pakar bedah saraf atau ahli neuropatologi yang akan membuat rejimen rawatan individu untuk pesakit kecilnya. Biasanya, kaedah terapi ubat digunakan untuk menormalkan keadaan pesakit. Bagi kanak-kanak dengan kelainan neuropatologi yang jelas, doktor mengesyorkan:

  1. Ubat diuretik. Penghapusan cecair yang cepat dari badan membolehkan anda menghilangkan edema otak.
  2. Kompleks vitamin dan mineral dengan kandungan kalium yang tinggi. Oleh kerana kerap membuang air kecil, tubuh kehilangan banyak bahan berguna, kekurangannya mesti diatasi tepat pada masanya. Di samping itu, pengambilan vitamin secara berkala membantu pesakit pulih lebih cepat..
  3. Ubat nootropik. Peningkatan aliran darah dengan meningkatkan keanjalan vaskular memudahkan fungsi normal struktur otak.
  4. Penenang. Penenang mengurangkan manifestasi simptom neurologi penyakit (air mata, mudah marah, dll.).

Bagi bayi yang menderita patologi yang dimaksudkan dalam bentuk ringan, rawatan ubat menunjukkan hasil yang sangat baik. Sekiranya ruang cecair serebrospinal yang diperbesar adalah akibat kecederaan kepala mekanikal yang diterima semasa melahirkan, masalahnya berlaku pada ruang lingkup yang sama sekali berbeza. Biasanya tidak mungkin untuk menyelesaikannya tanpa bantuan pakar bedah yang berkelayakan.

Ramalan untuk anak

Sekiranya penyimpangan kecil pada ukuran lateral pertama dan kedua, serta ventrikel serebrum ketiga atau keempat dikesan pada bayi sejurus selepas kelahiran, ramalan pemulihannya cukup baik. Dalam kebanyakan kes, anomali seperti itu disebabkan oleh ciri struktur anatomi bayi, jadi seiring dengan bertambahnya masalah, masalah itu hilang dengan sendirinya. Untuk menjamin hasil yang baik, ibu bapa perlu mendaftarkan anak dengan pakar neurologi yang akan memantau perubahan keadaan remah dengan berhati-hati selama beberapa tahun ke depan dan menetapkan rawatan yang sesuai jika perlu.

Bagi kanak-kanak yang patologi dikenal pasti pada usia yang lebih tua, prospeknya tidak begitu cerah. Semakin lama penyimpangan dikesan, semakin tinggi kemungkinan, jika tidak ada pemerhatian dan terapi, penyakit ini dapat menyumbang kepada pembentukan pelbagai kelainan perkembangan otak, yang penuh dengan komplikasi. Sudah tentu, diagnosis seperti itu bukanlah ayat. Walau bagaimanapun, ibu bapa perlu mempersiapkan diri dan anak untuk tidak dapat dielakkan dari rawatan yang lama dan kompleks, dan mungkin untuk pembedahan.

Norma ventrikel lateral otak pada kanak-kanak

Kehamilan selalu disertai dengan risiko, salah satunya adalah perkembangan patologi organ janin. Kecualikan atau sahkan anomali membenarkan kajian khas. Ultrasound digunakan secara meluas semasa diagnosis pranatal. Ini membolehkan anda melihat bagaimana organ janin berkembang, dan membandingkan parameternya dengan petunjuk fetometrik normal. Salah satu yang paling penting adalah kajian mengenai ventrikel lateral otak. Apa yang dikatakan oleh pengembangan mereka, apa akibatnya?

Penyahkodan hasil NHA

Biasanya, seseorang mempunyai empat ventrikel di kepalanya: dua sisi, mereka terletak secara simetris, yang ketiga dan keempat, terletak di tengah. Yang ketiga adalah depan bersyarat, yang keempat adalah belakang. Ventrikel keempat melewati tangki besar, menghubungkan ke saluran tengah (saraf tunjang).
Mengapa doktor bimbang tentang peningkatan ventrikel otak? Fungsi utama struktur lateral adalah pengeluaran cecair serebrospinal, pengatur jumlah cecair serebrospinal. Pelepasan cecair yang besar, pelanggaran perkumuhannya menimbulkan pelanggaran otak.

Kedalaman ventrikel ketiga biasanya tidak melebihi 5 mm, ventrikel keempat - 4 mm. Sekiranya ventrikel lateral otak dipertimbangkan, norma untuk bayi baru lahir dikira seperti berikut:

  • Tanduk depan - dari 2 mm hingga 4 mm.
  • Tanduk Occipital - dari 10 mm hingga 15 mm.
  • Badan sisi - tidak lebih dalam daripada 4 mm.

Piawai kedalaman untuk tangki besar ialah 3-6 mm. Semua struktur otak harus tumbuh secara beransur-ansur, ukuran ventrikel harus selaras dengan ukuran tengkorak.

Secara langsung dari isipadu setiap ventrikel bergantung pada berapa banyak cecair serebrospinal di dalamnya disintesis atau disimpan. Sekiranya ukuran struktur melebihi normal, ada risiko kelebihan pengeluaran cairan serebrospinal atau masalah dengan perkumuhannya, yang tidak dapat menyebabkan kerosakan fungsi organ mental.

Berapakah kedalaman ventrikel biasa pada bayi baru lahir? Menurut pemerhatian ahli neonatologi, nilai normal kira-kira seperti berikut:

  • Ventrikel 1 dan 2 - kira-kira 3 mm di bahagian depan dan dari 10 hingga 15 mm di tanduk oksipital, ditambah - tidak lebih daripada 4 mm di badan sisi;
  • 3 ventrikel - tidak lebih daripada 5 mm;
  • 4 ventrikel - tidak lebih daripada 4 mm.

Lama kelamaan, ketika otak bayi yang baru lahir mula tumbuh, kedalaman rongga dalamannya akan bertambah secara beransur-ansur. Sekiranya pengembangan ventrikel berlaku dengan mendadak, dan perkadarannya tidak selaras secara linear dengan ukuran tengkorak - ini, seperti penyimpangan kongenital dari nilai normal, adalah kesempatan untuk membunyikan penggera.

Neurosonografi bayi baru lahir bergantung pada minggu di mana dia dilahirkan. Piawaian ultrasound adalah kriteria berikut:

  1. Alur dan konvolusi struktur otak mestilah simetris, tangki dan ventrikel otak kelihatan jelas, struktur homogen (anechoic).
  2. Nukleus subkortikal dan thalamus harus mempunyai echogenicity sederhana.
  3. Kedalaman tanduk anterior ventrikel lateral adalah 1-2 mm, dan badannya tidak lebih dari 4 mm.
  4. Seharusnya tidak ada bendalir di celah interhemispheric, dan biasanya berukuran 2 milimeter.
  5. Plexus vaskular ventrikel dicirikan oleh homogenitas dan hiperecho.
  6. Ukuran ventrikel ketiga adalah dari dua hingga empat milimeter.
  7. Kekurangan anjakan struktur batang.
  8. Ukuran tangki besar ialah 3-6 mm.

Penyahkodan pemeriksaan ultrasound otak bayi yang baru lahir dilakukan bukan oleh doktor diagnostik, tetapi oleh pakar neurologi kanak-kanak. Dan hanya dia yang dapat memberi terapi yang mencukupi kepada anak, memantau dan menilai dinamika perubahan dalam perkembangan otak, meramalkan adanya patologi yang ada.

Penting bagi seorang pakar neurologi untuk menilai bilangan dan petunjuk neurosonografi dan membandingkannya dengan gejala yang muncul pada bayi. Sebagai contoh, peningkatan salah satu ventrikel dengan beberapa milimeter boleh dilakukan tanpa pembetulan perubatan, jika petunjuk lain dari kajian mematuhi piawaian yang diterima.

Selalunya, penyahkodan neurosonografi menunjukkan patologi seperti itu:

  1. Pengembangan ventrikel otak. Perhatikan apabila petunjuk kedalaman ventrikel lebih besar daripada yang di atas. Ini adalah gejala hidrosefalus yang jelas, iaitu otak yang turun. Secara visual pada kanak-kanak, patologi seperti itu dapat dilihat dengan mata kasar: dahi menonjol ke hadapan, kepala besar, fontanelles cembung. Hydrocephalus pada bayi biasanya berlaku akibat pendarahan, jangkitan intrauterin (sitomegali, toxoplasmosis), malformasi intrauterin pada janin. Kemudian sejumlah besar cecair serebrospinal (cecair serebrospinal) terbentuk, atau kurang diserap. Stagnasi dalam sistem pembawa minuman keras juga mungkin terjadi, akibatnya cairan ini biasanya tidak dapat bergerak. Hydrocephalus adalah pemangkin yang meningkat. Bayi sering mengalami sakit kepala, dia cepat letih, ketinggalan dalam perkembangan mental dan fizikal. Dropsy otak untuk dirawat.
  2. Pengembangan ruang subarachnoid. Sekiranya melebihi 3 milimeter dan digabungkan pada kanak-kanak dengan gejala klinikal seperti demam, penolakan makan, regurgitasi, maka ini mungkin merupakan bukti arachnoiditis atau meningitis. Juga, patologi mungkin merupakan bukti hidrosefalus..
  3. Kista plexus vaskular. Mereka adalah sel yang melapisi perut dan menghasilkan cecair serebrospinal. Kista adalah rongga kecil yang dipenuhi dengan cecair. Mereka biasanya tidak muncul pada bayi dengan gejala luaran. Formasi sedemikian tidak memerlukan rawatan, kerana ia larut dengan sendirinya.
  4. Kista arachnoid. Ia adalah rongga yang berisi cecair di membran arachnoid otak. Sekiranya ukuran sista lebih dari 3 milimeter, maka berbahaya kerana memerah organ dan menyebabkan serangan epilepsi. Patologi seperti itu dikenakan terapi mandatori, ia tidak hilang sendiri.
  5. Fokus iskemia di otak. Disebut keadaan ketika kapal yang bertanggungjawab untuk pemakanan kawasan organ tertentu, sebahagian atau sepenuhnya kehilangan fungsinya. Sekiranya kawasan ini mempunyai luas, otak akan mengalami atrofi sebahagiannya, yang akan ditunjukkan oleh penyimpangan pada perkembangan remah-remah.

Sekiranya hasil ultrasound otak bayi menunjukkan bahawa terdapat patologi, maka, kemungkinan besar, pakar neurologi akan menetapkan pengambilan vitamin D pencegahan atau terapi (Aquadetrim). Ubat ini menyumbang kepada penutupan awal fontanelles. Walau bagaimanapun, apabila tekanan intrakranial pada bayi meningkat, maka Aquadetrim tidak diresepkan.

Norma untuk ultrasound bayi ditentukan oleh masa kelahirannya. Tetapi ada juga kriteria wajib untuk menyahkod ultrasound otak pada bayi:

  • Susunan simetri semua struktur otak;
  • Semua konvolusi dapat dilihat dengan jelas;
  • Ventrikel serebrum dan tangki adalah struktur yang homogen;
  • Nukleus thalamus dan subkortikal mempunyai echogenicity sederhana;
  • Tanduk anterior ventrikel lateral ─ 1-2mm panjang;
  • Badan ventrikel lateral kedalaman 4 mm;
  • Fisur interhemispheric (lebar ─ hingga 2 mm) tidak mengandungi cecair;
  • Plexus vaskular adalah hiperechoik;
  • Ventrikel ke-3 ─ 2-4mm;
  • Tangki besar ─ 3-6mm;
  • Tanpa anjakan batang.

Selepas kajian itu, doktor menyahsulit dan menerangkan hasilnya. Untuk melakukan ini, dia mempunyai 12 kriteria peraturan.

Dia menganggarkan ukuran dan kontur ventrikel (ini membantu mendiagnosis riket, hidrosefalus, dan patologi lain). Kemudian, keadaan kapal besar diperiksa (ini membantu mengenal pasti sista, pendarahan).

Biasanya, jenis ventrikel adalah rongga yang dipenuhi dengan cecair serebrospinal. Pengembangan ventrikel mungkin menunjukkan pengumpulan cecair hidrosefalus ─ serebrospinal pada kranial.

Penyakit ini adalah kongenital dan diperolehi. Penyebab perkembangannya mungkin jangkitan intrauterin, kecacatan pada perkembangan janin, pendarahan.

Kanak-kanak dengan diagnosis ini dicirikan oleh peningkatan ukuran kepala, fontanelles besar dan dahi cembung.

Zon ini, dipenuhi dengan cecair serebrospinal, terletak di antara membran lembut dan arachnoid. Biasanya, lebarnya hendaklah beberapa milimeter. Dengan peningkatan kawasan ini, anda dapat memikirkan keradangan membran selepas kecederaan atau jangkitan..

Neoplasma ini dilihat pada ultrasound walaupun semasa kehamilan. Mereka boleh berkembang pada bayi dan kanak-kanak tahun kedua kehidupan. Kista juga berlaku pada orang dewasa.

  • Kista subependymal terletak berhampiran dinding ventrikel dan berkembang selepas hipoksia dan pendarahan kecil. Mereka tidak mempengaruhi aktiviti otak dan tidak memerlukan rawatan.
  • Kista arachnoid terletak di membran arachnoid. Ukuran kritikal ─ dari 3 cm. Mereka sudah memberi tekanan pada otak, menyebabkan epilepsi. Kista seperti itu tidak dapat sembuh dengan sendirinya.

Terdapat patologi kerana jangkitan intrauterin, dengan darah rhesus yang bertentangan, kekurangan oksigen, kecederaan kelahiran, gangguan pembekuan darah. Lebih biasa pada bayi pramatang.

Pendarahan serupa berlaku dalam empat tahap kesukaran. Dengan diagnosis ini, pemerhatian oleh pakar neurologi diperlukan, kerana akibat dari rawatan diri sangat berbahaya.

Kekurangan oksigen dalam iskemia boleh menyebabkan kerosakan pada sel saraf. Ia berlaku selepas kelahiran pramatang, ketika paru-paru tidak cukup berkembang pada saat bayi muncul.

Kerosakan sel saraf disertai dengan pelembutan otak, yang menimbulkan gangguan pada perkembangan bayi.

Apabila otak dijangkiti, terdapat penebalan dan keradangan membrannya. Penyakit ini memerlukan rawatan segera..

Neoplasma volumetrik dalam cranium jarang berlaku, yang lebih penting adalah sentiasa dipantau oleh pakar neurologi.

Dengan sebilangan besar "penemuan", anda harus berjumpa doktor tentang menetapkan vitamin D bayi, yang menyumbang kepada pertumbuhan fontanelles yang cepat. Dengan peningkatan tekanan intrakranial, ini tidak berguna..

Perundingan dalam kes seperti ini memerlukan tarikh akhir atau penolakan vaksinasi sepenuhnya. Dengan mata air tertutup, ultrasound transkranial dilakukan, kurang bermaklumat daripada NSG.

MRI dapat memberikan gambaran yang lebih jelas mengenai penyakit ini, tetapi anestesia umum wajib untuk bayi tidak selalu dibenarkan. Harga ultrasound otak pada bayi boleh berada dalam lingkungan 1300 - 3800 rubel. Kos bergantung pada wilayah di mana tinjauan dijalankan: untuk Moscow ia adalah 1600 rubel. dan ke atas, ultrasound otak pada bayi di St. Petersburg ─ dari 1000 rubel.

Tafsiran kesimpulan dari prosedur neurosonografi berdasarkan petunjuk dan parameter tertentu.

Sonologist menulis dalam protokol apa bentuk tisu otak - simetri dan tidak simetri. Sekiranya struktur tisu otak tidak menyimpang dari norma, maka simetri mutlak diperhatikan.

Fakta bahawa norma-norma tidak dilanggar dibuktikan dengan visualisasi yang jelas pada layar konvolusi dan alur otak.

Sistem ventrikel adalah struktur kapasitif otak. Tujuannya adalah sintesis dan penyimpanan cecair serebrospinal. Cecair ini, yang disebut cecair serebrospinal, bertanggungjawab untuk sejumlah fungsi dalam badan. Ia berfungsi sebagai penyerap kejutan, melindungi organ mental dari kerosakan luaran, dan membantu menstabilkan tekanan intrakranial. Tanpa cecair serebrospinal, proses metabolik antara otak dan sel darah tidak mungkin dilakukan..

Tugas

Fungsi utama yang dilakukan oleh ventrikel otak adalah pengeluaran dan peredaran cecair serebrospinal. Ia memberikan perlindungan bahagian-bahagian utama sistem saraf dari pelbagai kecederaan mekanikal, mengekalkan tekanan intrakranial pada tahap normal. Cecair serebrospinal terlibat dalam penghantaran nutrien ke neuron dari darah yang beredar.

Struktur

Semua ventrikel otak mempunyai plexus vaskular khas. Mereka menghasilkan cecair serebrospinal. Ventrikel otak dihubungkan oleh ruang subarachnoid. Oleh kerana itu, pergerakan cecair serebrospinal dilakukan.

Pertama, ia menembusi dari lateral ke ventrikel otak ke-3, dan kemudian ke keempat. Pada peringkat akhir peredaran, aliran keluar cecair serebrospinal ke sinus vena berlaku melalui granulasi pada membran arachnoid.

Semua bahagian sistem ventrikel berkomunikasi antara satu sama lain melalui saluran dan bukaan.

Bahagian lateral sistem terletak di hemisfera serebrum. Setiap ventrikel lateral otak mempunyai mesej dengan rongga ketiga melalui lubang khas Monroe. Di pusat adalah jabatan ketiga.

Dindingnya membentuk hipotalamus dan thalamus. Ventrikel ketiga dan keempat dihubungkan antara satu sama lain melalui saluran panjang. Ia dipanggil Pas Silvius.

Melaluinya, cecair serebrospinal diedarkan antara saraf tunjang dan otak..

Pembahagian lateral

Secara konvensional, mereka dipanggil yang pertama dan kedua. Setiap ventrikel lateral otak merangkumi tiga tanduk dan kawasan tengah. Yang terakhir terletak di lobus parietal. Tanduk anterior terletak di bahagian depan, yang lebih rendah pada temporal dan posterior di kawasan oksipital..

Di perimeter mereka terdapat plexus vaskular, yang tersebar agak tidak rata. Jadi, sebagai contoh, di tanduk belakang dan depan tidak ada. Plexus vaskular bermula secara langsung di zon tengah, secara beransur-ansur turun ke tanduk bawah.

Di kawasan inilah ukuran plexus mencapai nilai maksimumnya. Untuk ini, kawasan ini dipanggil kusut. Asimetri ventrikel lateral otak disebabkan oleh pelanggaran pada stroma kusut. Selalunya laman web ini mengalami perubahan degeneratif..

Patologi sedemikian mudah dikesan pada radiografi konvensional dan mempunyai nilai diagnostik khas.

Ventrikel ini terletak di diencephalon. Ia menghubungkan pembahagian sisi dengan yang keempat. Seperti pada ventrikel lain, di ketiga terdapat plexus vaskular. Mereka diedarkan di sepanjang bumbungnya. Ventrikel dipenuhi dengan cecair serebrospinal.

Dalam bahagian ini, alur hipotalamus sangat penting. Secara anatomi, ia adalah sempadan antara tubercle optik dan hipotalamus. Ventrikel otak ketiga dan keempat dihubungkan oleh bekalan air Sylvia.

Elemen ini dianggap sebagai salah satu komponen penting otak tengah..

Rongga keempat

Bahagian ini terletak di antara jambatan, cerebellum dan medulla oblongata. Rongga bentuknya serupa dengan piramid. Bahagian bawah ventrikel disebut rhomboid fossa. Ini disebabkan oleh kenyataan bahawa secara anatomi ia adalah penampungan dalam bentuk menyerupai rombus.

Ia dilapisi dengan bahan kelabu dengan sebilangan besar tubercles dan kemurungan. Bumbung rongga dibentuk oleh otak otak bawah dan atas. Nampaknya tergantung di atas lubang. Plexus vaskular relatif autonomi. Ia merangkumi dua bahagian lateral dan medial.

Melalui lubang medial majandi dan lubang simetri Lyushka, sistem ventrikel mengikat ke ruang subarachnoid dan subarachnoid.

Secara negatif, aktiviti sistem saraf dipengaruhi oleh pengembangan ventrikel otak. Kaji keadaan mereka menggunakan kaedah diagnostik. Jadi, sebagai contoh, dalam proses pengiraan tomografi dinyatakan sama ada ventrikel otak membesar atau tidak. MRI juga digunakan untuk tujuan diagnostik..

Asimetri ventrikel lateral otak atau gangguan lain boleh dicetuskan oleh pelbagai sebab. Di antara faktor pencetus yang paling popular, para pakar menyebut peningkatan pembentukan cecair serebrospinal. Fenomena ini menyertai keradangan pada plexus vaskular atau papilloma.

Asimetri ventrikel otak atau perubahan ukuran rongga mungkin disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal. Ini berlaku apabila lubang Lyushka dan Mazhandi menjadi tidak dapat dilalui kerana munculnya keradangan pada membran - meningitis. Penyebab penyumbatan juga mungkin reaksi metabolik terhadap trombosis vena atau pendarahan subarachnoid..

Selalunya, asimetri ventrikel otak dikesan terdapat tumor besar di rongga kranial. Ia mungkin abses, hematoma, sista atau tumor.

Pada peringkat pertama, terdapat kesukaran aliran keluar cecair serebrum ke ruang subarachnoid dari ventrikel. Ini memprovokasi pengembangan rongga. Pada masa yang sama, pemampatan tisu di sekitarnya berlaku. Berkaitan dengan sekatan utama aliran keluar cecair, sejumlah komplikasi timbul.

Kejadian hidrosefalus dianggap salah satu yang utama. Pesakit mengadu sakit kepala secara tiba-tiba, loya, dan dalam beberapa kes, muntah. Disfungsi autonomi juga dikesan..

Gejala di atas disebabkan oleh peningkatan tekanan di dalam ventrikel akut, yang merupakan ciri beberapa patologi sistem serebrospinal.

Saraf tulang belakang, seperti otak, berada di dalam unsur-unsur tulang dalam keadaan tergantung. Kedua-duanya dicuci dengan minuman keras dari semua sisi..

Cecair serebrospinal dihasilkan dalam plexus vaskular dari semua ventrikel. Peredaran cecair serebrospinal dilakukan kerana hubungan antara rongga di ruang subarachnoid.

Pada kanak-kanak, ia juga melalui saluran tulang belakang tengah (pada orang dewasa, ia tumbuh di beberapa kawasan).

Apa ventrikel lateral otak dan apa yang mereka bertanggungjawab?

Terdapat empat rongga komunikasi di otak janin - ventrikel, di mana cecair serebrospinal berada. Sepasang daripadanya adalah sisi simetri, terletak pada ketebalan jirim putih. Masing-masing mempunyai tanduk anterior, bawah, dan posterior; mereka dihubungkan ke ventrikel ketiga dan keempat, dan melaluinya, ke saluran tulang belakang. Cecair di ventrikel melindungi otak dari pengaruh mekanikal, mengekalkan tekanan intrakranial yang stabil.

Setiap organ bertanggungjawab untuk pembentukan, pengumpulan cecair serebrospinal dan terdiri dalam satu sistem pergerakan cecair serebrospinal. Minuman keras diperlukan untuk menstabilkan tisu otak, mengekalkan keseimbangan asid-asas yang betul, memastikan aktiviti neuron. Oleh itu, fungsi utama ventrikel otak janin adalah pengeluaran cecair serebrospinal dan mengekalkan pergerakan berterusan untuk aktiviti otak aktif.

Penyebab pengembangan ventrikel serebrum

Sepanjang hayat, terdapat peningkatan ruang secara beransur-ansur yang mengandungi cecair serebrospinal. Beberapa keadaan patologi menyebabkan pemampatan struktur ventrikel:

  • Hydrocephalus - pengumpulan cecair di dalam otak dengan perkembangan penurunan;
  • Kecederaan kelahiran;
  • Keradangan meninges yang berpanjangan dengan pembentukan lekatan;
  • Pendarahan berdarah;
  • Strok, pendarahan.

Terdapat perbezaan mendasar antara konsep asimetri dan pelebaran ventrikel. Nosologi kedua adalah penyakit bebas. Ia terbentuk di bawah pengaruh jangkitan intrauterin, memperoleh patologi. Asimetri disebabkan oleh pembentukan serebrum tambahan (tumor, pengumpulan darah yang terhad).

Gambaran klinikal susunan asimetri struktur serebrum bergantung pada lokasi, tahap mampatan. Ketidakseimbangan kecil dalam pengumpulan cecair serebrospinal dikompensasikan oleh penyerapan cecair serebrospinal terbalik.

Penyebab dilatasi mungkin adalah pengeluaran cecair serebrospinal yang berlebihan. Dalam kebanyakan kes, faktor etiologi nosologi adalah pelanggaran bekalan oksigen (hipoksia). Keadaan ini menimbulkan peningkatan pembentukan cairan serebrospinal untuk meningkatkan pengambilan nutrien, vitamin ke pembentukan otak..

Pada masa ini, diketahui mengenai banyak faktor yang mempengaruhi penampilan patologi ventrikel otak pada kanak-kanak. Kesemuanya boleh dibahagikan kepada dua kategori: diperoleh dan kongenital. Diperolehi termasuk sebab-sebab yang mungkin timbul semasa kehamilan ibu anak:

  1. Penyakit berjangkit yang dialami oleh seorang wanita semasa mengandung.
  2. Jangkitan dan sepsis di dalam rahim.
  3. Penembusan badan asing ke otak.
  4. Penyakit kronik ibu, yang mempengaruhi perjalanan kehamilan yang normal.
  5. Penghantaran sebelum tarikh akhir.
  6. Hipoksia janin di dalam rahim (tidak mencukupi atau, sebaliknya, peningkatan bekalan darah ke plasenta).
  7. Tempoh Anhidrat Tidak Normal.
  8. Kecederaan pada bayi semasa melahirkan (mencekik tali pusat atau ubah bentuk tengkorak).
  9. Kelahiran yang luar biasa.

Penyebab kongenital termasuk kecenderungan genetik untuk pembesaran ventrikel; kelainan yang berlaku pada kromosom, serta pelbagai neoplasma (sista, tumor ganas atau jinak, hematoma). Bersama dengan alasan di atas, perubahan ciri ukuran ventrikel otak dapat dipicu oleh kecederaan otak traumatik, pendarahan otak, strok.

Otak manusia adalah struktur yang sangat kompleks di mana setiap substruktur dan setiap komponen bertanggungjawab untuk memenuhi tujuan tertentu. Pada manusia, terdapat struktur khas di otak yang mengandungi cecair serebrospinal (cecair serebrospinal). Tujuan struktur ini adalah peredaran dan pengeluaran cecair serebrospinal. Setiap kanak-kanak dan orang dewasa mempunyai 3 jenis ventrikel otak, dan jumlahnya ialah 4. Mereka saling berkaitan melalui saluran dan lubang, injap. Oleh itu, ventrikel dibezakan:

  1. Sebelah.
  2. Ketiga.
  3. Keempat.

Ventrikel lateral terletak secara simetrik antara satu sama lain. Kiri dilambangkan dengan yang pertama, kanan dengan yang kedua, mereka disambungkan ke yang ketiga. Ventrikel ketiga adalah bahagian depan; ia mengandungi pusat-pusat sistem saraf autonomi. Yang keempat adalah posterior; bentuknya serupa dengan piramid dan disambungkan ke saraf tunjang.

Apa itu ventrikulomegali dan apa itu?

Sekiranya, berdasarkan hasil imbasan ultrasound selama 16–35 minggu kehamilan, peningkatan pada ventrikel lateral hingga 10–15 mm dicatatkan, dan dimensi kepala bayi berada dalam had normal, pakar sonologi menyoal ventrikulomegali. Satu kajian tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat. Perubahan dinilai dalam dinamika, yang mana sekurang-kurangnya dua lagi ultrasound dilakukan dengan selang 2-3 minggu. Patologi ini disebabkan oleh kelainan kromosom, hipoksia intrauterin, dan penyakit berjangkit yang dihidapi oleh ibu semasa mengandung.

Ventriculomegaly diasingkan secara asimetris (pengembangan satu ventrikel atau tanduknya tanpa perubahan pada parenkim otak), simetris (diperhatikan di kedua-dua hemisfera), atau didiagnosis dalam kombinasi dengan patologi lain perkembangan janin. Patologi ventrikel terbahagi kepada tiga jenis:

  • mudah - pengembangan organ adalah 10.1-12 mm, biasanya dikesan pada 20 minggu dan perlu dipantau sebelum melahirkan;
  • sederhana - saiz ventrikel mencapai 12-15 mm, yang memperburuk aliran keluar cecair serebrospinal;
  • diucapkan - skor ultrasound melebihi 15 mm, yang merosakkan fungsi otak, memberi kesan buruk kepada kehidupan janin.

Sekiranya ventrikel lateral dinaikkan menjadi 10.1-15 mm (penyimpangan dari piawaian jadual 1-5 mm), ventrikulomegali sempadan didiagnosis. Mungkin tidak simptomatik, tetapi sebenarnya ia menunjukkan kemunculan proses patologi yang kompleks, yang secara beransur-ansur mengubah kerja banyak organ penting.

Rawatan penampilan ventrikel melebar

Penyimpangan dari ukuran normal ventrikel tidak selalu menunjukkan berlakunya proses patologi. Selalunya, perubahan ini adalah akibat daripada ciri antropologi bayi. Pada hampir semua bayi yang baru lahir hingga satu tahun, ventrikulomegali direkodkan. Ia muncul sebagai akibat pelanggaran aliran keluar cecair atau pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan.

Menurut statistik, pembesaran ventrikel lateral lebih kerap berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan sebelum waktunya. Pada mereka, tidak seperti bayi yang dilahirkan pada waktu yang ditentukan, ukuran rongga pertama dan kedua lebih besar. Sekiranya terdapat kecurigaan asimetri, pengukuran, diagnostik dan ciri kualitatif harus dilakukan..

Rawatan patologi

Semasa rawatan patologi, doktor menetapkan dua tujuan: mencari dan menghilangkan sebab-sebab pembesaran organ yang tidak normal dan meneutralkan kesannya pada bayi baru lahir. Dengan bentuk terisolasi ringan, yang tidak disebabkan oleh kelainan kromosom, ibu hamil ditunjukkan terapi ubat: mengambil diuretik, vitamin, suntikan ubat-ubatan yang mencegah hipoksia dan kekurangan plasenta. Kesan yang baik diberikan oleh terapi senaman (penekanan diberikan pada otot-otot dasar panggul). Untuk mengelakkan perubahan neurologi pada tubuh bayi, ibu mengandung ditunjukkan ubat untuk pengekalan kalium.

Dalam tempoh selepas bersalin, bayi menjalani beberapa urutan yang bertujuan menghilangkan nada otot, menguatkan, menghilangkan gejala neurologi. Pemantauan mandatori oleh pakar neurologi pada minggu, bulan dan tahun kehidupan pertama. Bentuk patologi yang teruk memerlukan rawatan pembedahan selepas kelahiran bayi. Di otak, pakar bedah saraf memasang tiub di mana fungsi saliran ditugaskan untuk menjaga peredaran cecair serebrospinal yang betul.

Prognosis untuk kanak-kanak dengan bentuk yang teruk, kelainan kromosom tidak baik.

Bagaimana ultrasound dilakukan pada bayi?

Kaedah pemeriksaan ultrasonik adalah yang paling selamat dan tidak memberi kesan buruk kepada tubuh bayi yang baru lahir.

Tidak diperlukan langkah-langkah persediaan khas untuk peperiksaan. Anak harus kenyang dan tidak merasa tidak selesa. Oleh kerana anak yang baru lahir menghabiskan sebahagian besar waktunya dalam mimpi, anda tidak perlu membangunkan bayi untuk diperiksa. Ultrasound tidak menyebabkan ketidakselesaan, jadi anak tidak akan bangun kecuali anda secara khusus membangunkannya.

Anak diletakkan di sofa khas, sebilangan kecil gel khas disapukan pada fontanel dan diagnosis dimulakan. Prosedur tidak berlangsung lama dan tidak mendatangkan rasa tidak selesa.

Kemungkinan akibat ventrikulomegali

Perkembangan ventrikel yang tidak normal boleh menyebabkan kecacatan serius pada janin, bayi baru lahir, dan kematian anak. Tragedi seperti ini adalah akibat pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, yang mengganggu perkembangan dan fungsi sistem saraf. Patologi sering menimbulkan kelahiran awal, aktiviti otak terganggu, kecacatan jantung, jangkitan. Pada peringkat yang teruk, penyakit ini berakhir dengan hidrosefalus otak pada kanak-kanak. Semakin cepat perubahan tersebut berlaku, semakin teruk prognosis doktor.

Sekiranya penyebab penyimpangannya adalah kelainan kromosom atau keturunan yang membebankan, ventrikulomegali berlanjutan bersama dengan patologi seperti itu:

  • sambungan saluran darah yang tidak normal dari sistem peredaran darah dan limfa;
  • Sindrom Patau Down;
  • kelewatan mental, kemampuan fizikal;
  • patologi sistem muskuloskeletal.

Ramalan ventrikulomegali ringan dan sederhana adalah baik sekiranya patologi tidak disertai oleh gangguan sistem saraf yang lain. Ini disahkan oleh penilaian klinikal status neurologi bayi yang diberi diagnosis serupa dalam perkembangan janin. Pada 82% kanak-kanak tidak ada penyimpangan yang serius, 8% mengalami masalah tertentu, dan 10% mengalami pelanggaran berat dengan kecacatan. Patologi memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar neurologi dan pembetulan tepat pada masanya.

Ventrikel yang diperbesar: manifestasi

Seperti yang anda ketahui, salah satu fungsi ventrikel adalah rembesan cecair serebrospinal ke rongga antara membran serebrum dan tulang belakang (ruang subarachnoid). Oleh itu, pelanggaran dalam rembesan dan aliran keluar cecair menyebabkan peningkatan jumlah ventrikel.

Tetapi tidak setiap kenaikan dan pengubahan ukuran dianggap sebagai patologi. Sekiranya kedua-dua ventrikel lateral menjadi lebih besar secara simetris, maka jangan risau. Sekiranya kenaikan berlaku secara tidak simetri, iaitu tanduk salah satu ventrikel lateral meningkat, dan tanduk yang lain tidak, maka perkembangan patologi dikesan.

Pembesaran ventrikel disebut ventrikulomegali. Ia wujud dalam 3 bentuk:

  1. Lateral (pengembangan ventrikel kanan atau kiri, peningkatan di bahagian belakang).
  2. Cerebellar (perubahan ukuran cerebellum dan medulla oblongata).
  3. Pembuangan patologi cecair serebrospinal di kawasan frontal.

Terdapat 3 darjah perjalanan penyakit ini:

Kadang-kadang penyakit ini mengiringi kerosakan sistem saraf pusat. Peningkatan ventrikel pada kanak-kanak besar dengan bentuk tengkorak yang tidak teratur dianggap normal..

Gejala ventrikulomegali

Dengan ventrikulomegali, kerana sejumlah besar cecair serebrospinal pada bayi, tekanan di dalam tengkorak meningkat; edema korteks, bahan kelabu, tisu. Tekanan mengganggu bekalan darah ke otak, serta kemerosotan dan kerosakan sistem saraf pusat.

Gejala dengan ventrikel yang membesar adalah seperti berikut:

  • Peningkatan aktiviti otot.
  • Gangguan penglihatan (defocusing, juling, pandangan ke bawah).
  • Menggeletar anggota badan.
  • Gait pelik (pergerakan berjinjit).
  • Manifestasi Reflektif Tidak Aktif.
  • Kelakuan lesu, kelesuan.
  • Peningkatan perasaan marah dan mudah marah.
  • Insomnia, mengantuk.
  • Kurang selera makan.

Gejala ventrikulomegali yang jelas adalah regurgitasi dan muntah, yang jumlahnya melebihi norma. Ini disebabkan kerengsaan pusat muntah di ventrikel keempat, yang terletak di bahagian bawah fossa dalam bentuk rhombus.

Atropik

Jenis ini lebih berbahaya daripada hipertensi. Namun, jangan gementar, kerana ia jarang berlaku.

Dengan perkembangan penyakit atropik, hidrosefalus muncul sekiranya kebuluran oksigen yang teruk. Ia juga boleh disebabkan oleh penyakit tertentu yang telah lama terjadi setelah kehilangan sejumlah besar darah atau jangkitan. Kerosakan yang tidak dapat dipulihkan berlaku pada otak yang boleh mengakibatkan diagnosis yang serius dan mengerikan seperti cerebral palsy (cerebral palsy) atau penyakit neurologi lain..

Ramalan

Pada kanak-kanak yang lebih tua, prognosis penyakit ini agak berbeza. Gejala buruk jauh lebih sukar untuk dirawat. Penyakit yang berpanjangan boleh menyebabkan gangguan penglihatan dan pendengaran yang berterusan. Sekiranya rawatan tidak dimulakan tepat pada waktunya, maka dalam kebanyakan kes kanak-kanak itu mengalami gangguan berterusan yang memberi kesan negatif terhadap perkembangan mental dan mentalnya.

Komarovsky akan membincangkan mengenai pengembangan ventrikel otak pada bayi dan akibatnya.