Utama / Hematoma

Cordiamine

Hematoma

Cordiamine tergolong dalam ubat analeptik yang merangsang aktiviti sistem saraf pusat.

Bahan ini bertindak secara tidak selektif. Ubat ini melakukan pelbagai tugas, termasuk mengaktifkan kerja chemoreceptors. Ubat ini mampu mempengaruhi pusat pernafasan otak, pusat vasomotor yang terletak di medulla oblongata.

Dalam artikel ini, kita akan mempertimbangkan mengapa doktor menetapkan Cordiamine, termasuk arahan penggunaan, analog dan harga ubat ini di farmasi. ULASAN SEBENAR orang yang telah menggunakan Cordiamin boleh dibaca di komen.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Ubat Cordiamine boleh didapati dalam bentuk titisan untuk pemberian oral dalam botol kaca gelap 15, 25 atau 30 ml. Botol ini dilengkapi dengan muncung khas dalam bentuk penitis untuk kemudahan dos dan penggunaan ubat.

  • Dalam titisan dan larutan (1 ml) ialah 0.25 g nicetamide. Bahan ini diberi nama antarabangsa (INN) Rec.INN, didaftarkan oleh WHO - Nikethamide.

Tindakan farmakologi: Perangsang metabolisme CNS.

Petunjuk Cordiamine

Cordiamine digunakan mengikut petunjuk: pingsan, asfiksia (termasuk pada bayi baru lahir), keruntuhan, kejutan pelbagai asal usul, keracunan dengan barbiturat, ubat narkotik, pil tidur dan ubat lain yang memberi tekanan pada sistem saraf pusat.

Ubat ini juga diresepkan untuk: kegagalan pernafasan, patologi peredaran darah yang berjangkit dan tidak berjangkit, termasuk yang kronik dengan penurunan nada vaskular.

Kerana vasokonstriksi, Cordiamin mampu meningkatkan tekanan secara mendadak dan kuat, serta meningkatkan jumlah pergerakan pernafasan, dan kedalamannya. Itulah sebabnya ia adalah alat yang digunakan dalam keadaan kecemasan apabila diperlukan untuk menormalkan tekanan dan pernafasan seseorang dengan cepat dan efisien.

Sifat farmakologi

Tindakan ubat Cordiamine, yang membantu dengan tekanan rendah, disebabkan oleh dua komponen utama mekanisme: periferal dan pusat. Mekanisme periferal dicirikan oleh peningkatan frekuensi dan kedalaman pergerakan pernafasan.

Mekanisme pusat mempunyai kesan langsung pada pusat vasomotor medulla oblongata, yang terdiri dalam meningkatkan tekanan dan pengujaan pusat. Perlu diingatkan bahawa penggunaan Cordiamine tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular badan.

Arahan penggunaan Cordiamine

Sapukan di dalam, s / c, in / m dan / in. Dos dan kekerapan pentadbiran ditetapkan secara berasingan, bergantung pada indikasi, usia pesakit dan bentuk dos yang digunakan.

Di dalam Cordiaminum ditetapkan, sebagai peraturan, dalam dos tunggal berikut:

  • Dewasa: 15-40 tetes;
  • Kanak-kanak: jumlah titisan sesuai dengan usia.
  • Kepelbagaian aplikasi - 2-3 kali sehari.

Parenteral Cordiamine biasanya diresepkan: orang dewasa - 1-3 kali sehari selama 1-2 ml; kanak-kanak - 0.1-0.75 ml (bergantung pada usia) secara subkutan.

Kontraindikasi

Anda tidak boleh menggunakan ubat dalam kes seperti ini:

  1. Hipersensitiviti individu terhadap komponen ubat.
  2. Predisposisi untuk sawan, sejarah sindrom kejang
  3. Epilepsi, sejarah kejang epilepsi
  4. Kehamilan dan penyusuan
  5. Hipertermia pada kanak-kanak.

Kesan sampingan

Semasa penggunaan, kadang-kadang dapat diperhatikan: otot berkedut, bermula dengan otot bulat mulut, kegelisahan, pembilasan muka, gatal-gatal, gangguan irama jantung, sakit atau penyusupan di tempat suntikan.

Interaksi dadah

Niketamide meningkatkan kesan antidepresan dan psikostimulan, melemahkan penenang, antipsikotik, analgesik narkotik, pil tidur dan antikonvulsan.

Analog Cordiamine

Analog struktur bahan aktif:

  • Dietilamida asid nikotinik;
  • Cordiamin Rusfar;
  • Niketamide.

Perhatian: penggunaan analog harus dipersetujui dengan doktor yang hadir.

Harga purata Cordiamine, penyelesaian di farmasi (Moscow) 170 rubel.

Cordiamin (Cordiamin)

Bahan aktif:

Kandungan

Kumpulan farmakologi

Klasifikasi nosologi (ICD-10)

Gambar 3D

Komposisi dan bentuk pelepasan

Turun untuk pentadbiran lisan1 ml
niketamide0.25 g

dalam botol penitis kaca gelap 25 ml; dalam bungkusan kadbod 1 botol penitis.

Suntikan1 ml
niketamide0.25 g

dalam ampul 1 atau 2 ml, lengkap dengan pisau ampul; dalam kotak 10 ampul.

Penerangan mengenai bentuk dos

Penyelesaian tidak berwarna atau kekuningan telus dengan bau yang pelik.

kesan farmakologi

Farmakodinamik

Cordiamine merangsang sistem saraf pusat dan terutama pusat medulla oblongata - pernafasan dan vasomotor. Pengujaan pusat pernafasan sebahagiannya disebabkan oleh kesan refleks yang berkaitan dengan pengujaan kemoreseptor glomerular karotid. Di bawah pengaruh Cordiamine, pernafasan bertambah cepat dan mendalam (terutama jika tertekan), tekanan darah meningkat jika terdapat hipotensi awal.

Ubat ini tidak mempunyai kesan merangsang langsung pada jantung dan kesan vasokonstriktor. Dalam dos besar (toksik), Cordiamine boleh menyebabkan kejang klonik..

Petunjuk Cordiamine

kelemahan fungsi pernafasan paru-paru pada pesakit dengan penyakit berjangkit, terutamanya semasa pemulihan;

sebagai ubat tambahan untuk kejatuhan, kejutan, sesak nafas, termasuk pada bayi baru lahir.

Kontraindikasi

Kekejangan pelbagai asal usul.

Kesan sampingan

Dengan overdosis Cordiamine, sawan mungkin berlaku.

Dos dan pentadbiran

Di dalam (tidak kira makan) atau parenteral.

Dewasa - 15-40 tetes setiap penerimaan 2-3 kali sehari, kanak-kanak - sebanyak tetes setiap penerimaan, berapa umur anak itu.

S / c, i / m dan iv diberikan kepada orang dewasa dalam dos 1-2 ml 1-3 kali sehari, untuk kanak-kanak di bawah kulit - 0,1-0,75 ml, bergantung pada usia.

Pengenalan ke dalam urat harus lambat. Suntikan subkutan dan / m Cordiamine menyakitkan; untuk mengurangkan kesakitan, anda kadang-kadang boleh memasukkan novocaine di tempat suntikan (untuk orang dewasa, 1 ml larutan 0.5-1%, untuk kanak-kanak, mengikut umur).

Dos tertinggi untuk orang dewasa - di dalam dan di bawah kulit, 2 ml tunggal (60 tetes), setiap hari - 6 ml (180 tetes). Dos tunggal tertinggi di bawah kulit dan urat sekiranya berlaku keracunan dadah adalah 5 ml.

Keadaan penyimpanan ubat Cordiamine

Jauhkan dari jangkauan kanak-kanak.

Hayat simpan ubat Cordiamine

Jangan gunakan selepas tarikh luput yang tertera pada bungkusan.

Arahan perubatan

Sinonim kumpulan nosologi

Tajuk ICD-10Sinonim penyakit menurut ICD-10
I95.9 Hipotensi, tidak ditentukanHipotensi arteri dengan anestesia tulang belakang
Reaksi antihipertensi dengan perubahan cuaca
Keadaan hipotonik
Hipotensi
Hipotensi dalam kejutan septik
J98.9 Gangguan pernafasan, tidak ditentukanHipokemia arteri
Hipoventilasi
Hipoventilasi paru-paru
Hipokemia
Kerosakan dadah pada paru-paru
Gangguan pernafasan
Perubahan toksik pada paru-paru dengan peningkatan tekanan oksigen
Gangguan fungsi sistem pernafasan
P21 Asfiksia semasa melahirkan anakAsfiksia bayi yang baru lahir
Akibat asfiksia pada bayi baru lahir
R55 Pengsan [sinkop] dan runtuhSinkop Vasovagal
Runtuhkan
Runtuh dalam Penyakit Addison
Pengsan
Pengsan histeris
Pengsan Hati
Latihan pingsan
Keadaan pengsan
Pengsan hipotensif ortostatik
Runtuhkan perkembangan
Keruntuhan peredaran darah
R57.9 Kejutan, tidak ditentukanKejutan yang menyakitkan
Kejutan hemolitik
Kejutan neurogenik
Terkejut
Keadaan kejutan
Keadaan kejutan
T40 Keracunan dengan ubat-ubatan dan psychodysleptics [halusinogen]Keracunan dadah
Keracunan dadah
Keracunan dengan analgesik narkotik
Keracunan dadah
Keracunan dengan ubat-ubatan dan analgesik
Keracunan dadah
Keracunan untuk pil tidur dan ubat-ubatan
Overdosis analgesik narkotik
T42.3 Keracunan BarbiturateKeracunan Barbiturate
Penahan pernafasan dengan overdosis barbiturat
Keracunan akut dengan barbiturat dan bahan lain
Keracunan Barbiturate
Tempoh Pemulihan Z54Tempoh pemulihan
Tempoh pemulihan selepas sakit
Pemulihan
Pemulihan selepas selesema dan selsema
Pemulihan selepas sakit
Kekurangan garam mineral semasa pemulihan
Tempoh Pemulihan Penyakit
Tempoh pemulihan selepas sakit
Tempoh pemulihan selepas sakit
Tempoh pemulihan selepas sakit dan pembedahan
Tempoh pemulihan selepas penyakit serius
Tempoh pemulihan selepas sakit
Tempoh pemulihan
Tempoh pemulihan selepas penyakit berjangkit
Tempoh pemulihan
Tempoh pemulihan selepas pembedahan dan penyakit berjangkit
Tempoh pemulihan selepas sakit
Tempoh pemulihan selepas jangkitan berpanjangan
Tempoh penyembuhan selepas penyakit serius
Tempoh penyembuhan selepas jangkitan teruk
Tempoh pemulihan
Keadaan penyesuaian semula
Penyesuaian semula
Penyesuaian semula selepas sakit
Penyesuaian semula selepas penyakit berjangkit
Penyembuhan semula selepas penyakit melemahkan
Penyesuaian semula selepas penyakit berjangkit
Penyesuaian semula dengan peningkatan kehilangan darah
Penyembuhan selepas penyakit

Harga di farmasi di Moscow

Nama ubatHarga untuk 1 unit.Harga sebungkus, sapu.Farmasi
Cordiamine
penyelesaian untuk suntikan 250 mg / ml, 10 pcs.

menguntungkan114.00 Di farmasi140.00 Di farmasi159.00 Di farmasi159.00 Di farmasi Cordiamine
penyelesaian untuk suntikan 250 mg / ml, 10 pcs 119.70 Di farmasi Cordiamine
suntikan untuk 250 mg / ml, 10 pcs 128.00 Di farmasi Cordiamine
suntikan 250 mg / ml, 10 pcs 129.00 Di farmasi Cordiamine
penyelesaian untuk suntikan 250 mg / ml, 10 pcs 133.00 Di farmasi Cordiamine
suntikan untuk 250 mg / ml, 10 biji. 135.00 Di farmasi Cordiamine
penyelesaian untuk suntikan 250 mg / ml, 10 pcs 145.00 Di farmasi Cordiamine
suntikan 250 mg / ml, 10 biji 177.00 Di farmasi Cordiamine
suntikan 25%, 10 biji 177.00 Di farmasi Cordiamine
suntikan 250 mg / ml, 10 pcs.209.00 Di farmasi Cordiamine
larutan oral 250 mg / ml, 1 pc.

Ulasan

Tinggalkan komen anda

Indeks Permintaan Maklumat Semasa, ‰

Pendaftaran Cordiamine

Laman web rasmi syarikat RLS ®. Laman Utama Ensiklopedia ubat-ubatan dan pelbagai jenis ubat-ubatan Internet Rusia. Katalog ubat Rlsnet.ru memberi pengguna akses kepada petunjuk, harga dan perihalan ubat, makanan tambahan, alat perubatan, alat perubatan dan produk lain. Panduan farmakologi merangkumi maklumat mengenai komposisi dan bentuk pelepasan, tindakan farmakologi, petunjuk penggunaan, kontraindikasi, kesan sampingan, interaksi ubat, kaedah penggunaan ubat, syarikat farmasi. Direktori ubat mengandungi harga ubat-ubatan dan produk farmaseutikal di Moscow dan bandar-bandar Rusia yang lain.

Dilarang menghantar, menyalin, menyebarkan maklumat tanpa kebenaran LLC RLS-Patent.
Semasa memetik bahan maklumat yang diterbitkan di halaman laman web www.rlsnet.ru, pautan ke sumber maklumat diperlukan.

Banyak lagi perkara menarik

© PENDAFTARAN Ubat-ubatan RUSIA ® RLS ®, 2000-2020.

Hak cipta terpelihara.

Penggunaan bahan secara komersial tidak dibenarkan..

Maklumat tersebut ditujukan untuk profesional perubatan..

Cordiamin-kesihatan: arahan penggunaan

Struktur

bahan aktif: nikethamide;

1 ml larutan mengandungi niketamide 250 mg;

eksipien: air untuk suntikan.

Kumpulan farmakoterapeutik

Kaedah lain yang mempengaruhi sistem pernafasan. Perangsang pernafasan. Kod ATX R07A B02.

Keruntuhan dan asfiksia (termasuk sesak nafas pada bayi baru lahir);

keadaan kejutan semasa campur tangan pembedahan dan dalam tempoh selepas operasi;

gangguan peredaran darah akut dan kronik;

penurunan nada vaskular dan pernafasan pada penyakit berjangkit dan semasa pemulihan;

keracunan dengan pil tidur dan analgesik (sebagai sebahagian daripada terapi kompleks).

Kontraindikasi

Hipersensitiviti terhadap niketamide, kecenderungan kejang, epilepsi, sejarah kejang epilepsi, porfiria, hipertermia pada kanak-kanak, kehamilan dan penyusuan.

Dos dan pentadbiran

Ubat ini diberikan secara subkutan, intramuskular, intravena. Dosis tunggal dan harian, kekerapan pentadbiran ditentukan secara individu oleh doktor, bergantung pada petunjuk dan usia pesakit. Untuk pemberian intravena, satu dos ubat harus dicairkan dalam 10 ml larutan natrium klorida 0,9%; masukkan 1-3 min.

Orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 14 tahun harus diresepkan 1-2 ml 1-3 kali sehari. Dos tertinggi untuk orang dewasa adalah subkutan: tunggal - 2 ml, setiap hari - 6 ml. Dos tunggal tertinggi secara subkutan dan intravena sekiranya berlaku keracunan untuk orang dewasa - 5 ml.

Kanak-kanak harus diberikan secara subkutan, bergantung pada usia, dos tunggal seperti: hingga 1 tahun - 0.1 ml; 1-4 tahun - 0,15-0,25 ml; 5-6 tahun - 0,3 ml; 7-9 tahun - 0,5 ml; 10-14 tahun - 0,75 ml; masukkan 1-3 kali sehari.

Dari sistem saraf: kegelisahan, peningkatan kerengsaan, kegelisahan.

Dari saluran pencernaan: loya, muntah.

Dari sistem kardiovaskular: aritmia, hipertensi arteri, takikardia.

Dari sistem muskuloskeletal: otot berkedut (bermula dengan otot bulat mulut), gegaran, kekakuan otot.

Gangguan dermatologi: pasty atau kemerahan pada wajah, gatal-gatal dan / atau mengelupas kulit.

Gangguan biasa: hipertermia, berpeluh berlebihan.

Reaksi alergi: reaksi hipersensitiviti, termasuk urtikaria, angioedema, ruam papular umum.

Reaksi di tempat suntikan: penyusupan dan kesakitan di tempat suntikan.

Berlebihan

Gejala: peningkatan kesan sampingan ubat; dalam dos yang besar, ubat boleh menyebabkan kejang tonik-klonik umum, perkembangan gangguan kesedaran dan pernafasan, apnea semasa sawan; kematian tidak dikecualikan.

Rawatan: penggunaan antikonvulsan, diuresis paksa; jika perlu, pernafasan buatan.

Gunakan semasa mengandung atau menyusui

Ubat ini dikontraindikasikan semasa kehamilan. Sekiranya perlu, penyusuan susu ibu harus dihentikan..

Ubat ini diluluskan untuk digunakan dalam amalan pediatrik dalam dos bergantung pada usia. Penggunaan untuk hipertermia adalah kontraindikasi.

Ubat ini hanya boleh digunakan di bawah pengawasan doktor dalam keadaan pesakit dalam. Apabila diberikan secara intravena.

Oleh kerana suntikan ubat subkutan dan intramuskular menyakitkan, novocaine disuntikkan ke tempat suntikan untuk menghilangkan rasa sakit (orang dewasa - 1 ml larutan 0,5%, kanak-kanak - mengikut dos usia).

Keupayaan untuk mempengaruhi kadar tindak balas ketika memandu atau bekerja dengan mekanisme lain

Sepanjang tempoh rawatan, anda harus mengelakkan memandu dan melakukan aktiviti yang berpotensi berbahaya yang berkaitan dengan keperluan untuk konsentrasi dan peningkatan kelajuan reaksi psikomotor.

Interaksi dengan ubat lain dan jenis interaksi lain

Kesan analeptik niketamide menurun di bawah pengaruh turunan PASK, saluside, phenothiazine (chlorpromazine, dll.). Aminazine dan reserpine boleh meningkatkan kesan kejang niketamide. Kesan penekan niketamide meningkat di bawah pengaruh perencat MAO. Niketamide mendorong perkembangan intoleransi terhadap phtivazide. Meningkatkan kesan psikostimulan, antidepresan. Mengurangkan kesan analgesik narkotik, pil tidur, antipsikotik, antikonvulsan, kecemasan. Terhadap latar belakang anestesia mendalam, cordiamine tidak berfungsi.

Farmakodinamik Analeptik jenis tindakan campuran. Mekanisme tindakan terdiri daripada dua komponen: pusat dan periferal. Komponen pusat kerana

kesan langsung pada pusat vasomotor medulla oblongata, yang menyebabkan pengujaannya dan peningkatan tekanan darah sistemik secara tidak langsung (terutamanya dengan penghambatan awal pusat ini). Komponen periferal dikaitkan dengan pengujaan chemoreceptors sinus karotid, yang menyebabkan peningkatan frekuensi dan kedalaman pergerakan pernafasan.

Cordiamine merangsang sistem saraf pusat, menyebabkan eksitasi langsung dan refleks pusat pernafasan dan vasomotor, yang menyebabkan peningkatan daya tahan total periferal dan peningkatan tekanan darah (kesannya menampakkan dirinya dengan tekanan darah rendah).

Ia tidak mempunyai kesan merangsang langsung pada jantung dan kesan vasokonstriktor. Tempoh tindakan - 15-60 minit.

Farmakokinetik Ubat ini diserap dengan baik, tanpa mengira kaedah pentadbirannya. Ia mengalami metabolisme yang cepat di hati dengan pembentukan metabolit yang tidak aktif. Cepat dihilangkan oleh buah pinggang.

Sifat fizikokimia asas

Larutan lutsinar, tidak berwarna atau sedikit berwarna dengan bau khas.

Ubat ini tidak diaktifkan oleh asid dan alkali. Gunakan pelarut yang disyorkan sahaja. Jangan campurkan dengan ubat lain.

Cordiamine

Harga di farmasi dalam talian:

Cordiamine tergolong dalam kumpulan ubat yang merangsang sistem saraf.

Tindakan farmakologi Cordiamine

Ubat analeptik Cordiaminum dicirikan oleh tindakan campuran: ia merangsang sistem saraf pusat dan kemoreseptor. Ia mempengaruhi pusat vasomotor dan pernafasan medulla oblongata.

Ubat ini memudahkan penularan impuls saraf antara neuron, sehingga meningkatkan kegembiraan dan kepekaan pusat pernafasan terhadap rangsangan semula jadi seperti karbon dioksida.

Di samping itu, Cordiamine menyumbang kepada pengurangan sedikit proses perencatan di otak dan manifestasi kesan impuls yang lebih lama. Berkat rangsangan pusat vasomotor, rintangan vaskular periferal meningkat, yang seterusnya menyebabkan peningkatan tekanan darah secara umum.

Ubat ini juga membantu meningkatkan frekuensi pergerakan pernafasan, menghilangkan pernafasan dangkal dan kembali ke kesedaran yang jelas. Penggunaan Cordiamine tidak memberi kesan langsung pada sistem kardiovaskular.

Borang pelepasan

Ubat ini dikeluarkan dalam bentuk larutan untuk suntikan, tablet, larutan dan titisan Cordiaminum untuk pentadbiran oral.

Petunjuk Cordiamine

Cordiamine digunakan mengikut petunjuk: pingsan, asfiksia (termasuk pada bayi baru lahir), keruntuhan, kejutan pelbagai asal usul, keracunan dengan barbiturat, ubat narkotik, pil tidur dan ubat lain yang memberi tekanan pada sistem saraf pusat.

Ubat ini juga diresepkan untuk: kegagalan pernafasan, patologi peredaran darah yang berjangkit dan tidak berjangkit, termasuk yang kronik dengan penurunan nada vaskular.

Kontraindikasi

Menurut arahan, Cordiamin tidak digalakkan: sekiranya terdapat hipertermia bayi, kecenderungan pesakit terhadap kejang, epilepsi (jika sejarah kemungkinan kejang epilepsi atau sindrom kejang ditunjukkan), serta dengan hipersensitiviti individu terhadap komponen ubat.

Oleh kerana tidak ada bukti yang mengesahkan keselamatan ubat semasa kehamilan dan menyusui, Cordiamine dikontraindikasikan dalam tempoh ini.

Semasa rawatan dengan ubat, tidak digalakkan memandu kereta dan kenderaan lain, melakukan tugas yang memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat dan perhatian yang meningkat..

Dos dan pentadbiran

Drops Cordiamine diresepkan kepada orang dewasa dalam dos 15 hingga 40 tetes dua hingga tiga kali sehari. Dos ubat untuk kanak-kanak dikira berdasarkan umur: satu tetes - satu tahun hidup. Kanak-kanak disarankan untuk mengambil titisan Cordiamine dua hingga tiga kali sehari..

Menurut arahan, Cordiamine juga diberikan secara intravena, subkutan dan intramuskular..

Kanak-kanak disuntik 2-3 kali sehari, menyuntikkan 0.1-0.75 mililiter. Jumlah tepat ubat dikira dengan mengambil kira usia:

  • Sehingga satu tahun - 0.1 ml;
  • Dari satu hingga empat tahun - 0,15-0,25 ml;
  • Dari lima hingga enam tahun - 0,3 ml;
  • Dari tujuh hingga sembilan - 0,5 ml;
  • Berumur sepuluh hingga empat belas tahun - 0,75 ml.

Bagi kanak-kanak berumur lebih dari empat belas tahun dan orang dewasa, satu dos dalam jumlah 1-2 mililiter diberikan 2-3 kali sehari. Dos tunggal maksimum untuk orang dewasa apabila diberikan secara subkutan tidak boleh melebihi 2 mililiter, setiap hari - 6 mililiter.

Dos Cordiamine mengikut petunjuk "keracunan dengan narkotik, pil tidur atau analgesik" adalah dari tiga hingga lima mililiter.

Untuk mengurangkan kesakitan suntikan intramuskular dan subkutan, anda boleh menyuntikkan prokain sebaik sahaja diberikan. Ubat ini diberikan secara perlahan secara intravena.

Apabila overdosis Cordiamine berlaku: kejang tonik-klonik, pergolakan, peningkatan tekanan darah. Rawatan - pentadbiran euphilin secara intravena.

Kesan sampingan

Ubat ini dapat memprovokasi kejutan klonik, dan tonik klonik yang muncul dengan peningkatan dos. Di samping itu, setelah penggunaan Cordiamine, fenomena seperti kegelisahan, kemerahan pada bahagian atas badan dan wajah, kekejangan otot-otot wajah, bermula dengan otot bulat mulut, mual, muntah, sakit di tempat suntikan, reaksi alahan (termasuk gatal-gatal kulit, urtikaria) adalah mungkin. ruam).

Interaksi dengan ubat lain

Cordiamine, sementara digunakan dengan antidepresan dan ubat-ubatan yang merangsang sistem saraf pusat, meningkatkan kesannya. Mengambil derivatif fenotiazida, asid para-aminosalicylic dan ubat anestesia umum bersama dengan Cordiamine mengurangkan kesannya.

Cordiamine mengurangkan keberkesanan pil tidur, antiepileptik, antipsikotik, ubat narkotik dan anxiolytics, tidak berfungsi dengan latar belakang anestesia mendalam.

Mengambil reserpine mampu meningkatkan kesan kejang Cordiamine..

Terma dan syarat penyimpanan

Menurut arahan, disyorkan agar Cordiamine disimpan di tempat di mana sinar matahari langsung tidak menembusi. Suhu optimum tidak boleh melebihi 25 darjah Celsius. Tertakluk kepada syarat, ubat mengekalkan sifatnya selama tiga tahun.

Cordiamine: 250 mg titisan dan suntikan ampul

Ubat untuk merangsang dan merangsang sistem saraf adalah Cordiamin. Arahan penggunaan melaporkan bahawa 250 mg jatuh, suntikan dalam ampul untuk suntikan dalam larutan adalah ubat analeptik. Ubat ini membantu dalam rawatan gangguan jantung, hipotensi (tekanan darah rendah), asfiksia.

Bentuk dan komposisi pelepasan

Ubat Cordiamine boleh didapati dalam bentuk titisan untuk pemberian oral dalam botol kaca gelap 15, 25 atau 30 ml. Botol ini dilengkapi dengan muncung khas dalam bentuk penitis untuk kemudahan dos dan penggunaan ubat.

Bahan aktif utama ubat Cordiaminum adalah Niketamide, dalam tetes 1 ml ia mengandungi 0,25 mg. Di samping itu, komposisi ubat tersebut merangkumi sejumlah eksipien dan air yang disucikan.

  • Penyelesaian suntikan (dalam ampul 1 atau 2 ml, 5, 10 ampul dalam pek lepuh dengan atau tanpa pisau ampul, 1 atau 2 bungkus dalam bundle kadbod atau 5, 10 ampul dalam bundle kadbod).
  • Penyelesaian untuk pentadbiran lisan (dalam botol penitis 15 atau 30 ml, 1 botol dalam kotak kadbod). Komposisi larutan dan titisan 1 ml untuk pentadbiran oral, serta suntikan, termasuk bahan aktif: niketamide - 250 mg.

kesan farmakologi

Kerja ubat ini disebabkan oleh dua mekanisme penyusun utama: periferal dan pusat. Mekanisme periferal dicirikan oleh peningkatan frekuensi dan kedalaman pergerakan pernafasan.

Mekanisme pusat mempunyai kesan langsung pada pusat vasomotor medulla oblongata, yang terdiri dalam meningkatkan tekanan dan pengujaan pusat. Penggunaan Cordiamine tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular.

Petunjuk untuk digunakan

Apa yang membantu Cordiamine? Tetes dan suntikan mempunyai petunjuk seperti untuk digunakan:

  • patologi peredaran darah yang bersifat berjangkit dan tidak berjangkit (termasuk patologi kronik dengan penurunan nada vaskular), dengan pengsan dan kegagalan pernafasan;
  • asfiksia (termasuk pada bayi baru lahir);
  • keracunan dengan barbiturat, ubat narkotik, pil tidur dan ubat lain yang mempunyai kesan menyedihkan pada sistem saraf pusat pesakit;
  • kejutan pelbagai asal usul.

Arahan penggunaan

Cordiamine diambil secara lisan (tanpa mengira pengambilan makanan) atau digunakan secara parenteral.

Dewasa - 15-40 tetes setiap penerimaan 2-3 kali sehari, kanak-kanak - sebanyak tetes setiap penerimaan sebagai kanak-kanak.

Subkutan, intramuskular dan intravena diberikan kepada orang dewasa dalam dos 1-2 ml 1-3 kali sehari, untuk kanak-kanak di bawah kulit - 0,1-0,75 ml, bergantung pada usia.

Pengenalan ke dalam urat harus lambat. Suntikan subkutan dan / m Cordiamine menyakitkan; untuk mengurangkan kesakitan, anda kadang-kadang boleh memasukkan novocaine di tempat suntikan (untuk orang dewasa, 1 ml larutan 0.5-1%, untuk kanak-kanak, mengikut umur).

Dos tertinggi untuk orang dewasa - di dalam dan di bawah kulit, 2 ml tunggal (60 tetes), setiap hari - 6 ml (180 tetes). Dos tunggal tertinggi di bawah kulit dan urat untuk keracunan dadah - 5 ml.

Lihat juga: cara mengambil ubat sakit Tramadol.

Kontraindikasi

Menurut arahan, Cordiamin tidak digalakkan: sekiranya terdapat hipertermia bayi, kecenderungan pesakit terhadap kejang, epilepsi (jika sejarah kemungkinan kejang epilepsi atau sindrom kejang ditunjukkan), serta dengan hipersensitiviti individu terhadap komponen ubat.

Oleh kerana tidak ada bukti yang mengesahkan keselamatan ubat semasa kehamilan dan menyusui, Cordiamine dikontraindikasikan dalam tempoh ini.

Semasa rawatan dengan ubat, tidak digalakkan memandu kereta dan kenderaan lain, melakukan tugas yang memerlukan reaksi psikomotorik yang cepat dan perhatian yang meningkat..

Kesan sampingan

Semasa penggunaan ubat, perkembangan kesan sampingan seperti:

  • gatal-gatal pada kulit;
  • gangguan irama jantung;
  • kedutan otot bermula dengan otot bulat mulut;
  • kemerahan muka;
  • kegelisahan;
  • muntah.

Overdosis boleh menyebabkan sawan.

Kanak-kanak, semasa mengandung dan menyusui

Cordiamine pada tekanan rendah pada wanita hamil boleh digunakan hanya secara sporadis, dalam keadaan kecemasan. Contohnya, dengan penurunan tekanan yang mendadak, perkembangan pening, pingsan, dll..

Dalam kes ini, seorang wanita harus diberi 30 tetes Cordiamine untuk meningkatkan tekanan. Tetapi sebagai ubat untuk mengawal tekanan berterusan pada wanita hamil, ubat ini tidak sesuai.

Gunakan pada kanak-kanak

Ia boleh digunakan pada bayi baru lahir dengan sesak nafas..

arahan khas

Pentadbiran intravena lambat. Penting untuk mempertimbangkan bahawa pentadbiran intramuskular dan subkutan agak menyakitkan. Untuk mengurangkan kesakitan, disyorkan untuk memperkenalkan novocaine di tempat suntikan.

Dos anestetik untuk orang dewasa adalah 1 ml larutan 0,5-1%. Dos untuk kanak-kanak dipilih secara individu berdasarkan umur.

Interaksi dadah

Tetes Cordiamine dan bentuk ubat lain boleh berubah kesan apabila digabungkan dengan agen berikut:

  • antidepresan dan perangsang CNS lain - Cordiamine meningkatkan kesannya;
  • pil tidur, ubat narkotik, antiepileptik, anxiolytics dan antipsikotik - mengurangkan kesannya;
  • derivatif fenotiazid, agen untuk anestesia umum, asid paraaminosalicylic - mengurangkan kesan Cordiamine.

Reserpine meningkatkan kesan kejang Cordiamine.

Analog ubat Cordiamine

Struktur menentukan analognya:

  • Niketamide.
  • Dietilamida asid nikotinik.
  • Cordiamin Rusfar.

Kaedah untuk hipotensi termasuk:

  • Mencukur;
  • Norepinephrine Agetan;
  • Apilak;
  • Cortineff;
  • Gutron;
  • Estecor
  • Dopamine Solway;
  • Cofetamine;
  • Kafein;
  • Tincture ginseng;
  • Penyelesaian Ringer.

Syarat dan harga percutian

Kos purata Cordiaminum (ampul 25%, 1 ml, 10 keping) di Moscow adalah 110 rubel. Tetes boleh dibeli di farmasi tanpa preskripsi doktor.

Suhu penyimpanan optimum tidak boleh melebihi 25 darjah. Jauhkan larutan dan titisan Cordiamin diresepkan untuk digunakan dari kanak-kanak, memutar botol dengan ketat setiap kali selepas digunakan.

Cordiamine

Arahan penggunaan kaedah dan dos Cordiamine

Ia diambil secara lisan atau parenteral.

  • Dos untuk pesakit dewasa adalah 15-40 tetes 2-3 kali sehari. Kanak-kanak diberi tetes sebanyak mana pesakit sudah tua..
  • Pemberian ubat subkutan, intramuskular dan intravena ditunjukkan dalam dos 1-2 ml tiga kali sehari. Kanak-kanak disuntik secara subkutan dalam 0.1-0.75 ml. Dos yang tepat bergantung pada usia pesakit kecil..

Dos tunggal maksimum yang dibenarkan untuk orang dewasa ialah 2 ml atau 60 tetes. Dibolehkan mengambil 6 ml sehari (180 tetes).

Dengan pemberian intravena dan subkutan, serta keracunan ubat, dos harian tidak boleh melebihi 5 ml.

Penerangan mengenai ubat

Sebagai unsur aktif dalam komposisi ubat Cordiamine bertindak zat niketamide. Kandungan bahan aktif dalam 1 ml suntikan dan larutan oral adalah 250 mg.

Cordiamine adalah analeptik pernafasan dengan mekanisme tindakan pusat. Ia mengaktifkan pusat vasomotor dan pernafasan yang terletak di medulla oblongata. Kesan penting lain adalah peningkatan tekanan darah..

Melalui kombinasi kesan seperti itu, Cordiamine diposisikan dalam ampul sebagai bantuan kecemasan yang sangat diperlukan yang membantu menstabilkan tekanan darah secara serentak dan menormalkan proses pernafasan..

Arahan penggunaan Cordiamine, harga

Tetes mesti diambil secara lisan. Pada mulanya, dos tunggal ubat yang diperlukan dilarutkan dalam air.

Orang dewasa disarankan untuk mengambil hingga seratus lapan puluh tetes setiap hari.

Dalam pediatrik, kanak-kanak dari usia sepuluh tahun diberi sepuluh tetes Cordiaminum sekali sehari. Ubat ini mempunyai kos rendah, dalam lingkungan 200 rubel.

Tempoh kursus bergantung kepada keadaan pesakit dan kelajuannya untuk kesejahteraan. Sebagai contoh, pada tekanan rendah, empat puluh tetes harus digunakan untuk menormalkan prestasi. Dengan edema bronkus dan penekanan fungsi pernafasan, ubat dijalankan selama beberapa hari untuk memulihkan saluran udara sepenuhnya.

Sekiranya sesak nafas berlaku pada kanak-kanak, pesakit harus diberi tetes secepat mungkin agar pesakit tidak tercekik (mengikut arahan penggunaan). Tablet Cordiamine tidak ada.

Kesan farmakologi

Ubat Cordiamine adalah analeptik pernafasan dengan mekanisme tindakan campuran. Ubat ini mempunyai kesan langsung pada pusat pernafasan dan vasomotor, yang terletak di medulla oblongata, dan juga mempengaruhi urat simpul sistem saraf periferal.

Kesan periferal ubat adalah kerana kesan komponen utama ubat pada reseptor sinus karotid - laman web yang mempengaruhi kedalaman dan kekerapan pergerakan pernafasan.

Sinus karotid adalah tapak refleksogenik yang terletak pada tahap arteri karotid yang luas. Di kawasan ini terdapat sebilangan besar reseptor yang bertanggungjawab untuk ketepuan oksigen badan.

Iaitu, apabila jumlah oksigen dalam darah menurun, reseptor ini bertindak balas terhadap isyarat dan mengaktifkan kadar pernafasan melalui simpul saraf tertentu. Tindak balas ini disebut refleks karotid, yang sangat penting untuk kehidupan manusia..

Ubat Cordiamine tidak secara langsung mempengaruhi kerja otot jantung, semua tindakan ubat berdasarkan tahap refleks.

Kesan sampingan yang boleh menyebabkan Cordiamine termasuk:

  • Kemunculan perasaan kegelisahan yang tidak dapat dijelaskan;
  • Pengecutan yang tidak terkawal dari kumpulan otot yang berlainan (selalunya otot bulat mulut mula berkontrak secara rawak);
  • Hiperemia kulit;
  • Gatal-gatal
  • Tercekik kuat;
  • Bengkak di tempat suntikan;
  • Manifestasi alergi yang bersifat umum dan jenis tempatan.

Kesan sampingan titisan termasuk:

  • keprihatinan
  • kekejangan yang pada mulanya kelihatan di sudut mulut;
  • hiperemia muka;
  • kulit gatal;
  • muntah.

Dos dan cara pentadbiran

Arahan penggunaan menunjukkan: Titisan kordiamina diambil secara lisan pada waktu yang sesuai, tanpa merujuk pada makanan.

  1. Biasanya, Cordiamine diresepkan untuk orang dewasa 2-3 kali sehari selama 15-40 tetes. Kanak-kanak disyorkan untuk mengambil seberat sebanyak tetes. Bagi orang dewasa, dos harian maksimum ialah 180 tetes, satu - 60.

Penyelesaian suntikan diberikan secara subkutan, intravena dan intramuskular, untuk orang dewasa 1-3 kali sehari, 1-2 ml, untuk kanak-kanak, dos ditetapkan sesuai dengan usia - dari 0,1 hingga 0,75 ml. Infus intravena harus dilakukan dengan perlahan. Suntikan subkutan dan intramuskular dicirikan oleh kesakitan, untuk mengurangkannya, dibenarkan memasukkan novocaine ke zon suntikan terlebih dahulu - orang dewasa 1 ml (larutan 0,5-1%), kanak-kanak - bergantung pada usia.

Dengan suntikan subkutan, dos harian tertinggi untuk orang dewasa ialah 6 ml, satu - 2 ml. Sekiranya keracunan dadah, dos tunggal maksimum apabila disuntik ke dalam vena dan di bawah kulit adalah 5 ml.

Petunjuk

Menurut arahan penggunaan "Cordiamine", titisan diresepkan kepada orang-orang untuk penghapusan dan rawatan penyakit dan patologi berikut:

  • Keruntuhan (keadaan yang mengancam nyawa yang dicirikan oleh penurunan tekanan darah dan kemerosotan bekalan darah ke organ penting).
  • Gangguan sistem kardiovaskular.
  • Kehabisan nafas.
  • Kejutan (tindak balas badan terhadap tindakan rangsangan agresif luaran).
  • Kemurungan pernafasan dan kebuluran oksigen.
  • Hipotensi teruk (keadaan yang dicirikan oleh tekanan darah rendah).
  • Overdosis barbiturat, analgesik.

Cofetamine

Ubat ini dianggap sebagai ubat yang kompleks, kesannya disebabkan oleh sifat unsur surihnya. Bahan aktif adalah kafein. Komponen utama mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf, juga pada korteks serebrum dan pusat pernafasan, dengan bantuan yang prestasi fizikalnya ditingkatkan, keletihan dan mengantuk dihilangkan. Selain itu, kafein meningkatkan degupan jantung dengan meningkatkan tekanan darah pada hipotensi.

Semasa menggunakan ubat, enam puluh dua peratus zat diserap dari perut dan usus. Dalam masa dua jam, kandungan maksimum dalam darah tercapai. Pengikatan protein adalah sembilan puluh lapan peratus.

Bahan aktif ditukar di hati, akibatnya produk metabolik aktif timbul. Ekskresi komponen utama dijalankan, sebagai peraturan, dengan hempedu, dalam dua tahap. Separuh hayat penghapusan berbeza dari tiga hingga dua puluh jam.

Penggunaan "Cofetamine" yang berpanjangan membawa kepada ketagihan, serta kelemahan pada kaki, sindrom Lerish. Kos ubat adalah 200 rubel.

Kesan ubat terhadap tekanan

Cordiaminum, petunjuk penggunaan, yang cukup spesifik, tidak digunakan sebagai ubat "improvisasi" yang dangkal

Ini adalah produk farmakologi yang kompleks, yang mesti diambil dengan sangat berhati-hati

IA PENTING UNTUK TAHU! Tahap kolesterol yang meningkat menimbulkan perkembangan hipertensi dan aterosklerosis, dan secara amnya sangat berbahaya bagi jantung. Tetapi hari ini masalah seperti itu sudah dapat diselesaikan di Israel.

Di negara ini, para saintis telah menemui cara untuk melarutkan plak kolesterol dengan komponen semula jadi..
Alat ini digunakan di rumah, dibasuh dengan air. Ketahui lebih lanjut

  • Kerengsaan nod saraf (pilihan);
  • Pergerakan pernafasan meningkat (penyedutan dan pernafasan menjadi lebih dalam);
  • Pengaktifan impuls yang memasuki otak;
  • Penyempitan refleks saluran darah;
  • Rangsangan halus pusat pernafasan.

Penting untuk difahami bahawa Cordiamine bukan perangsang jantung. Ubat ini tidak mempengaruhi keadaan sebenar sistem kardiovaskular.

Hanya kesan langsung niketamide pada bahagian otak tertentu yang ditunjukkan pada nada vaskular.

Arahan penggunaan

Cordiamine diberikan secara lisan (tanpa mengira pengambilan makanan) atau secara parenteral (subkutan, intramuskular dan intravena).

Penyelesaiannya mesti diberikan secara intravena secara perlahan. Untuk mengurangkan kesakitan dengan suntikan subkutan dan intramuskular, novocaine dapat diperkenalkan sebelumnya ke tempat suntikan (untuk orang dewasa - 1 ml larutan 0,5-1%, untuk kanak-kanak - mengikut usia).

Tetesan Cordiamine ditetapkan, sebagai peraturan, dalam dos tunggal berikut:

  • Dewasa: 15-40 tetes;
  • Kanak-kanak: jumlah titisan sesuai dengan usia.
  • Kepelbagaian aplikasi - 2-3 kali sehari.

Parenteral Cordiamine biasanya diresepkan: untuk orang dewasa - 1-3 kali sehari, 1-2 ml; kanak-kanak - 0.1-0.75 ml (bergantung pada usia) secara subkutan.

Dos dewasa tertinggi adalah: tunggal - 2 ml, setiap hari - 6 ml (di dalam dan subkutan). Untuk keracunan dadah, Cordiamine diberikan secara subkutan dan intravena, maksimum 5 ml.

Penggunaan Cordiamine sesuai untuk rawatan penyakit yang disertai dengan gangguan fungsi pernafasan dan bekalan darah. Senarai petunjuk ditunjukkan:

  • Patologi peredaran darah dengan kursus akut atau kronik;
  • Hipotensi;
  • Pergerakan pernafasan yang lemah;
  • Runtuh;
  • Kejutan semasa prosedur pembedahan atau selepasnya;
  • Asphyxiation (termasuk pada bayi baru lahir);
  • Gejala keracunan akut dengan narkotik, pil tidur, ubat penahan sakit.

Ubat itu harus diresepkan jika pesakit mengalami kerosakan sistem pernafasan, khususnya, disertai dengan penurunan tekanan darah yang serius. Keadaan utama di mana seseorang memerlukan Cordiamine:

  • Runtuhkan dan menyatakan hampir runtuh;
  • Keracunan dengan bahan narkotik;
  • Penggunaan pil tidur, barbiturat, dan juga analgesik yang terlalu besar;
  • Keadaan kejutan;
  • Proses menular yang teruk, disertai dengan pernafasan yang lemah secara patologi atau gangguan sistem peredaran darah di dalam badan;
  • Fungsi jantung terjejas;
  • Asfiksia, termasuk pada bayi baru lahir;
  • Perencatan pusat pernafasan semasa operasi;
  • Masalah pernafasan sebagai komplikasi pada awal pasca operasi.

Berlebihan

Gejala overdosis ubat

: peningkatan kesan sampingan ubat dalam dos yang besar boleh menyebabkan kejang tonik-klonik umum, perkembangan gangguan kesedaran dan pernafasan, apnea semasa kejang; kematian tidak dikecualikan.

Rawatan: penggunaan antikonvulsan, diuresis paksa; jika perlu, pernafasan buatan.

Dengan peningkatan dos harian maksimum, sindrom kejang boleh berkembang.

Dengan keracunan badan dengan Cordiamine, gejala berikut berlaku:

  • peningkatan tekanan darah;
  • pengembangan kejang-tonik klonik;
  • pergolakan neuromuskular yang berlebihan.

Untuk menghilangkan akibat keracunan, aminophylline harus diberikan secara intravena.

Kehamilan

Kehamilan adalah keadaan khas apabila anda perlu mengambil sebarang produk farmakologi dengan berhati-hati. Cordiamine boleh digunakan untuk tekanan darah rendah yang tidak normal pada wanita hamil hanya dalam keadaan kecemasan.

Dilarang menggunakan ubat semasa membawa anak atau menyusu.

Pada wanita hamil, penggunaan ubat satu kali adalah mungkin sekiranya terdapat gejala yang mengancam nyawa.

Dalam amalan pediatrik, Cordiamine digunakan pada pesakit berusia lebih dari 16 tahun..

dikontraindikasikan semasa kehamilan. Sekiranya perlu, penyusuan susu ibu harus dihentikan..

Bentuk dan Isu

Cordiamine mempunyai kesan khusus pada peraturan pernafasan dan bekalan darah, berkat bahan aktif - asid nikotinik dietilamin (niketamide).

Ubat ini berbentuk cecair homogen lutsinar yang tidak mempunyai warna, atau berwarna kuning atau kehijauan.

Ampul yang diperbuat daripada kaca perubatan dengan kapasiti 1 atau 2 ml diisi dengan larutan. Sebungkus kadbod menyimpan 10 ampul.

Di pasaran farmakologi moden, ubat ini terdapat dalam bentuk berikut:

  • Cordiamin Drops untuk pentadbiran lisan;
  • Penyelesaian produk farmakologi untuk suntikan;
  • Penyelesaian oral.

Komponen aktif utama komposisi adalah niketamide. Ini larut dalam air suling sehingga kepekatan tertentu dicapai. Maklumat lebih lanjut mengenai bentuk ubat boleh didapati dalam jadual di bawah..

Turun untuk pentadbiran lisanTerdapat dalam botol kaca dengan kapasiti 15, 25, 30 ml. Untuk dos yang lebih mudah, dilengkapi dengan muncung khasUbat untuk kegunaan dalaman (penyelesaian)Sebenarnya, penyelesaian dan titisan adalah satu dan ubat yang sama, dikeluarkan dalam bentuk farmakologi yang serupa, tetapi oleh syarikat farmaseutikal yang berbeza. Setiap pengeluar menyebut produk mereka sebagai istilah yang mereka anggap paling boleh diterima dan mempatenkannyaSuntikanCordiamine, dengan suntikan dibuat, dibuat dalam ampul 1 dan 2 ml. Pakej standard terdiri daripada 10 ampul dengan penyelesaian suntikan 25%

Pembungkusan: 2 ml dalam ampul No. 5x2, No. 10 dalam lepuh dalam kotak No. 10 dalam kotak.

Terdapat dalam bentuk titisan dan larutan untuk suntikan (1 ml), terdapat 0.25 g nicetamide. Bahan ini diberi nama antarabangsa (INN) Rec.INN, didaftarkan oleh WHO - Nikethamide.

Resipi Latin: Cordiaminum solution pro injectionibus 25%. Tetes: Rp.: Cordiamini 15 ml. D. S. 20-25 turun 2-3 kali sehari.

Penyelesaian yang jernih atau kekuningan (ia mempunyai bau yang pelik) untuk suntikan dihasilkan dalam ampul 1 atau 2 ml (dalam kotak 10 pcs.), Penyediaannya dilengkapi dengan pisau ampul.

Gutron

Ubat ini mempunyai kesan vasokonstriktif, hipertensi. Sebagai tambahan, Gutron mempunyai kesan pengaktifan pada reseptor alfa-adrenergik..

Ubat ini boleh didapati dalam dua bentuk:

Dalam bentuk tablet, Gutron dikeluarkan dari kedai ubat di lepuh, secara total terdapat dua puluh kapsul dalam bungkusan.

Dalam bentuk titisan, ubat itu dijual dalam botol sepuluh, dua puluh dan dua puluh lima mililiter. Ubat itu adalah analog dari "Cordiamine".

Menurut arahan penggunaan, diketahui bahawa penggunaan Gutron semasa kehamilan dan penyusuan dibenarkan setelah mendapat persetujuan pakar perubatan.

Di samping itu, ubat ini mesti disesuaikan untuk penyakit jantung dan saluran darah yang teruk, serta pelanggaran kontraksi jantung dan kerosakan buah pinggang. Dalam kes ini, anda perlu dengan teliti menentukan dos rawatan hipotensi dengan cuaca yang berubah-ubah. Ubat jangka panjang harus disertai dengan kawalan fungsi ginjal yang jelas. Di samping itu, kajian mengenai buah pinggang mesti dilakukan pada akhir rawatan.