Utama / Tekanan

Penyebab edema serebrum dan rawatannya

Tekanan

Edema dan pembengkakan otak berlaku akibat pengumpulan cecair yang berlebihan dalam sel tisu dan ruang antar sel. Dunia saintifik belum sampai pada kesimpulan akhir, di mana kes dan adakah betul untuk memanggil keadaan ini sama sekali - edema otak atau pembengkakan.

Peranan otak sebagai penghubung utama dalam mengawal fungsi seluruh organisma sukar untuk dinilai berlebihan. Sebarang pelanggaran dalam karyanya berubah menjadi akibat yang tidak diingini. Oleh itu, sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda gangguan otak dan dari mana asalnya..

Hampir rumit

Ketepuan bahan dengan istilah perubatan khusus tidak mewakili topik yang lebih difahami, tetapi hanya menakutkan perkara yang tidak diketahui. Memandangkan bahawa bahan ini tidak bertujuan untuk meningkatkan kelayakan pakar, kami akan mematuhi peraturan ketersediaan maksimum persembahan.

Apa itu edema serebrum? Ini sama ada peningkatan dalam jumlah keseluruhan tisu otak, atau hipertrofi salah satu bahagiannya. Penyebab edema serebrum mungkin berbeza, tetapi tanpa rawatan tepat pada masanya, mereka selalu mengancam dengan akibat yang serius, hingga mati.

Gejala penyakit

Hampir mustahil untuk membezakan tanda-tanda edema serebrum dari penyakit yang berlaku dengan gejala yang serupa dan tidak menimbulkan bahaya besar. Hanya pemeriksaan yang komprehensif menggunakan peralatan khas yang dapat memberikan jawapan penegasan atau negatif..

Perjalanan ke klinik tidak dapat ditunda untuk waktu yang lama, jika seseorang untuk beberapa waktu mengalami kombinasi sensasi yang tidak menyenangkan:

  • kesakitan teruk merebak ke seluruh bahagian kepala;
  • hilang selera makan;
  • loya berubah menjadi muntah;
  • menghalang persepsi terhadap fenomena realiti sekitarnya;
  • keinginan berterusan untuk tidur;
  • tidur gelisah, tidak membawa rehat;
  • sakit yang berkaitan dengan pergerakan bola mata.

Senarai gejala dapat diteruskan, tetapi untuk kesimpulan peribadi pesakit, mereka tidak lagi penting. Pertama, dengan gejala-gejala ini, keadaan berlaku di mana seseorang tidak lagi dapat memahami apa yang sedang berlaku. Kedua, kejang, kehilangan kesedaran, koma bermaksud bahawa masa telah tiba yang tidak lagi ditangguhkan. Memanggil ambulans akan menjadi satu-satunya keputusan yang tepat..

Sebelum kedatangan pasukan doktor harus:

  • untuk meletakkan pesakit di tempat tidur, sebelum menanggalkan pakaiannya;
  • buka tingkap, dengan itu memastikan aliran oksigen yang mencukupi;
  • sekiranya muntah, putar kepala ke posisi yang membolehkan anda mengelakkan muntah di sistem pernafasan;
  • sekiranya berlaku sawan, pegang kepala dan anggota badan pesakit untuk mengelakkan kecederaan yang tidak disengajakan.

Resusitasi lebih lanjut hanya dapat dilakukan oleh pakar..

Kumpulan risiko

Edema serebrum bukanlah penyakit bebas. Penyebab edema: penyakit semasa dan sebelumnya, campur tangan pembedahan, kecederaan, mabuk badan, pembentukan tumor, jangkitan. Sebahagian daripada mereka patut dibincangkan dengan lebih terperinci..

  1. Orang yang menderita pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular: hipertensi, penyakit jantung koronari, arteriosklerosis, harus memantau gejala edema serebrum dengan teliti.
  2. Cedera kepala yang lebih serius (jatuh dari ketinggian, pukulan), sebagai peraturan, menyebabkan gegar otak. Akibat gegar otak adalah bengkak. Biasanya ini adalah gangguan yang mudah dipulihkan. Rawatan terhad kepada rehat di tempat tidur, penggunaan agen penguat dan diuretik.
  3. Malang, tetapi penyebab edema serebrum yang paling biasa, dengan pandangan prognosis yang mengecewakan, pada orang dewasa adalah mabuk alkohol.

Akibat dari edema serebrum bergantung pada lokasi kawasan yang terjejas, bersama dengan perkembangan penyakit yang memprovokasi.

Kemungkinan komplikasi

Gangguan teruk seluruh organisma, dan kadang-kadang kematian pesakit, boleh mengakibatkan rawatan tepat pada waktunya, serta perkembangan penyakit yang mendasari yang tidak terkawal..

Tetapi walaupun rawatan itu dimulakan tepat pada waktunya dan dijalankan dengan jayanya, adalah mungkin untuk menyatukan baki akibat maut yang terdapat di bawah tanda-tanda edema serebrum:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • terencat akal;
  • kehilangan ingatan separa;
  • tingkah laku yang tidak mencukupi.

Tempoh pemulihan boleh memakan masa yang sangat lama, tetapi kembali normal lebih dari mungkin. Sel-sel otak masih pulih, hanya lebih perlahan daripada apa yang berlaku pada tisu organ-organ lain.

Pada orang tua, komplikasi meningkat dengan penurunan imuniti yang berkaitan dengan usia, bersama dengan penyakit jantung dan saluran darah yang diperoleh. Peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular jarang membolehkan anda menghilangkan manifestasi pembengkakan sekali dan untuk semua. Apakah bahaya edema untuk kategori usia yang lebih tua? Apa akibat yang ditimbulkannya?

  1. Strok akut yang menyebabkan lumpuh separa dan lengkap.
  2. Pemusnahan struktur korteks serebrum, yang membawa pesakit ke keadaan demensia.
  3. Kerosakan pendengaran dan penglihatan yang ketara (untuk kehilangan keseluruhan).
  4. Gangguan organ pernafasan dan pencernaan.

Angka kematian di kalangan orang tua jauh lebih tinggi daripada di kalangan orang muda dan warga tua.

Tetapi, tahap bahaya akibat yang mungkin bergantung pada jenis dan intensiti edema serebrum.

Mekanisme patogenesis penyakit

Tanda-tanda luaran edema serebrum ditunjukkan oleh gejala yang serupa, tanpa mengira penyebabnya. Fasa awal penyakit dinyatakan oleh faktor-faktor berikut:

  • pengumpulan cecair di sel-sel tisu otak dan ruang ekstraselular;
  • peningkatan jumlah otak;
  • peningkatan tekanan intrakranial.

Untuk memahami bagaimana merawat edema serebrum, doktor mesti menentukan dengan jelas penyebab patologi. Klasifikasi penyakit yang digunakan sebagai asas membaca empat jenis:

  1. Hidrostatik. Ia berkembang kerana dominasi jumlah aliran darah ke dalam tisu otak berbanding aliran keluarnya. Selalunya disebabkan oleh mampatan urat besar oleh pembentukan tumor.
  2. Osmotik. Sebabnya adalah pelanggaran aktiviti elektrokimia seimbang tisu otak dan bahan darah.
  3. Vasogen. Peningkatan kebolehtelapan kapilari otak menyebabkan pembebasan plasma darah dari aliran darah dan peningkatan jumlah cecair di ruang antar sel dan di aliran darah sekitarnya.
  4. Sitotoksik. Kesan toksin pada sel otak mengganggu proses metabolisme sel, yang ditandai dengan penggantian kalium sel dengan natrium. Yang terakhir menunjukkan kesan span, menarik dan menahan air dengan kuat. Keracunan mempengaruhi saluran darah otak, merosakkan penghalang pelindung, dan ini meningkatkan keupayaan neurotoksin yang menembusi dan merosakkan.

Edema serebrum dalam alkoholisme adalah salah satu komplikasi akibat mabuk badan secara luaran. Dan kerana keracunan alkohol secara sukarela dipraktikkan di mana-mana dan dengan penuh semangat, seseorang tidak dapat mempertimbangkan perkara ini dalam susunan khas.

Kesan merosakkan alkohol pada otak

Ular, melengkung menjadi cincin dan menelan ekornya, dalam ajaran Timur melambangkan Infinity. Ular hijau, dengan analogi, melambangkan lingkaran alkoholisme yang jahat. Hanya bulatan ini yang boleh diramalkan terbatas.

Kesan alkohol pada tubuh ditentukan bukan sahaja oleh jumlah mabuk, usia dan jantina penerima, tetapi kecenderungan keturunannya dan juga ras. Bagaimanapun, ketagihan alkohol berlaku mengikut skema umum.

Setelah mengambil dos alkohol tertentu, keadaan euforia berlaku dengan gejala sindrom mabuk seterusnya, yang dapat dihilangkan dengan dos baru. Melengkung pada "karusel" ini bergantung kepada alkohol. Alkohol menjadi penyebab penyakit dan penawarnya. Peminum tidak memperhatikan (atau tidak lagi dapat memperhatikan) perubahan yang berlaku di dalam tubuhnya. Dia berhenti menilai keadaan fizikal dan moralnya dengan secukupnya. Pertama sekali, kerana alkohol merosakkan organ utama yang mendorong kriteria penilaian.

Alkohol merosakkan hubungan saraf antara sel otak, membiarkannya bersendirian dengan musuh. Alkohol mengurangkan gula darah secara drastik dan ketara. Kekurangan glukosa menyebabkan sel kelaparan. Degenerasi otak berkembang, ditunjukkan oleh penurunan fungsi komunikasi dan refleks. Serangan itu dilakukan secara perlahan, tetapi tidak dapat dielakkan dan tanpa ampun.

Kajian bedah siasat otak alkoholik menunjukkan atrofi otak, terutama lobus frontal. Nampaknya tidak ada hubungan antara pengurangan dan pembengkakan. Ini adalah satu lagi sifat cairan yang mengandungi alkohol, penggunaan sistematik yang melanggar semua asas fungsi tisu otak. Mengambil dos kritikal dengan latar belakang penyahhidratan umum badan menyekat penyingkiran cecair dari sel. Reaksi bertahan menjadi bunuh diri. Edema serebrum dengan alkoholisme adalah garis penamat, di belakang hanya koma dan kematian. Ini seharusnya memberi amaran kepada semua peminum..

Rawatan penyakit

Dengan edema serebrum, tanpa mengira penyebabnya, rawatan perubatan segera diperlukan. Apa itu pembengkakan berbahaya?

1. Perubahan struktur umum dan fokus:

  • ubah bentuk jabatan;
  • anjakan tengkorak di kawasan oksipital dan pemampatan cerebellum;
  • pemampatan batang otak.

2. Kerosakan separa atau lengkap pada korteks serebrum.

3. Banyak pecah kapilari dengan pendarahan yang luas.

Tugas pertama dan utama doktor adalah untuk melegakan edema serebrum, dengan itu mencegah kerosakan pada bahagian utama dan batangnya. Ini akan mencukupi untuk mendapatkan masa dan memulakan rawatan intensif.

Dalam kes kritikal, rawatan boleh dimulakan dengan campur tangan pembedahan yang diperlukan:

  • penyingkiran bahagian plat tulang tengkorak;
  • pemasangan kateter untuk mengepam cecair.

Infus intravena membantu mengembalikan peredaran darah.

Adalah sangat penting untuk menentukan apa yang menyebabkan gangguan fungsi. Pendekatan perubatan memberikan perbezaan mendasar dalam rawatan pembengkakan yang disebabkan oleh tumor dan, misalnya, mabuk alkohol.

Perubatan mempunyai banyak alat untuk mendapatkan diagnosis yang paling tepat. Bersama dengan langkah-langkah yang diambil untuk melegakan edema serebrum, langkah-langkah terapi diambil untuk menghilangkan penyebabnya sendiri. Dalam setiap kes individu, rawatan ubat mempunyai fokus yang sempit, dengan mengambil kira tahap perkembangan edema yang memprovokasi penyakit dan keadaan umum pesakit.

Cadangan amaran

Sekiranya anda mendapati diri anda atau orang yang anda sayangi tanda-tanda penyakit serius seperti edema serebrum, anda harus segera berjumpa doktor. Faktor penting mungkin merangkumi jangkitan baru-baru ini, trauma kepala, epilepsi, dan alkoholisme..

Menjalani tomografi yang dikira dan radiografi tengkorak paling baik menghilangkan ketakutan anda, dan paling teruk akan membantu menyembuhkan disfungsi serebrum tanpa akibat negatif.

Anda tidak boleh mengubat sendiri atau terhad kepada ubat tradisional. Penyakit ini cenderung berkembang dengan cepat dan menyebabkan kehilangan otak yang tidak dapat diperbaiki..

Setelah melakukan rawatan pesakit dalam dan menghilangkan gejala utama, seseorang harus mematuhi cadangan doktor dan meneruskan rawatan di rumah. Pesakit dengan alkoholisme disyorkan menjalani kursus pemulihan di institusi khas. Edema otak alkohol yang berulang biasanya mengakibatkan kematian atau hilang upaya..

Orang yang pernah menghidap penyakit ini harus meninggalkan semua tabiat buruk dan menjalani gaya hidup yang sihat. Latihan fizikal di udara segar, dengan peningkatan beban, akan melegakan sel-sel otak dari kebuluran oksigen dan akan membantu memulihkan dinding saluran darah.

Asas pencegahan untuk mencegah pembengkakan sel otak adalah fungsi normal sistem hematopoietik dan kardiovaskular.

Edema serebrum: apa itu, sebab, gejala, rawatan

Edema serebrum (OGM, edema serebrum) adalah keadaan patologi yang berkaitan dengan pengumpulan cecair yang berlebihan dalam tisu otak. Secara klinikal, ia menampakkan dirinya sebagai sindrom peningkatan tekanan intrakranial. Doktor dengan pengkhususan yang berbeza berhadapan dengan OGM dalam praktiknya:

Edema serebrum - apa itu?

Edema serebral bukanlah penyakit bebas, tetapi sindrom klinikal yang selalu berkembang untuk kali kedua sebagai tindak balas terhadap kerosakan pada tisu otak..

Faktor pencetus utama dalam patogenesis perkembangan OGM adalah gangguan peredaran mikro. Pada mulanya, mereka dilokalisasikan di kawasan kerosakan tisu otak dan menyebabkan perkembangan edema perifokal (terhad). Dengan kerosakan teruk pada otak, permulaan rawatan yang tidak tepat waktu, gangguan peredaran mikro berlaku secara total. Ini disertai dengan peningkatan tekanan intravaskular hidrostatik dan pengembangan saluran darah otak, yang pada gilirannya adalah penyebab peluh plasma darah ke dalam tisu otak. Hasilnya adalah pengembangan OGM umum.

Pembengkakan tisu serebrum menyebabkan peningkatan jumlahnya, dan kerana ia terletak di ruang yang tertutup dari tengkorak, ia juga meningkatkan tekanan intrakranial. Pembuluh darah dimampatkan oleh tisu serebrum, yang selanjutnya meningkatkan gangguan peredaran mikro dan merupakan penyebab kebuluran oksigen sel-sel saraf, kematian massa mereka.

Penyebab edema serebrum

Penyebab OGM yang paling biasa adalah:

  • kecederaan otak traumatik yang teruk (patah pada pangkal tengkorak, kekejangan otak, hematoma subdural atau intraserebral;
  • strok iskemia atau hemoragik;
  • pendarahan ventrikel atau ruang subarachnoid;
  • tumor otak (primer dan metastatik);
  • beberapa penyakit berjangkit dan keradangan (meningitis, ensefalitis);
  • empyema subdural.

Lebih jarang berlaku OGM disebabkan oleh:

  • reaksi alahan sistemik yang teruk (kejutan anaphylactic, angioedema);
  • anasarca yang timbul daripada kegagalan buah pinggang atau jantung;
  • penyakit berjangkit akut (beguk, campak, selesema, demam merah, toksoplasmosis);
  • keracunan endogen (kegagalan hati atau buah pinggang, diabetes mellitus yang teruk);
  • keracunan akut dengan ubat atau racun.

Pada orang tua yang menyalahgunakan alkohol, terdapat peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, yang dapat menyebabkan perkembangan edema serebrum.

Penyebab OGM pada bayi baru lahir adalah faktor berikut:

  • preeklamsia teruk;
  • tali pusat;
  • kecederaan kelahiran intrakranial;
  • tenaga kerja yang berpanjangan.

Dalam kes yang jarang berlaku, OHM juga diperhatikan pada orang yang sihat sepenuhnya. Contohnya, jika seseorang naik tinggi di pergunungan tanpa berhenti yang diperlukan untuk menyesuaikan badan, dia mungkin mengalami edema serebrum, yang disebut doktor sebagai gunung.

Pengelasan

Bergantung pada sebab dan mekanisme perkembangan patologi, beberapa jenis OHM dibezakan:

Sebab dan mekanisme pembangunan

Ia berlaku paling kerap. Ia timbul akibat kerosakan pada penghalang darah-otak dan pembebasan plasma ke ruang ekstraselular bahan putih. Berkembang di sekitar kawasan keradangan, tumor, abses, kecederaan, iskemia

Penyebab utama adalah keracunan dan iskemia, yang menyebabkan penghidratan intraselular. Ia biasanya dilokalisasikan dalam warna kelabu dan tersebar secara berbeza.

Sebab kejadiannya adalah penurunan osmolaliti darah kerana hemodialisis yang tidak mencukupi, gangguan metabolik, lemas, polydipsia, hipervolemia

Berlaku pada pesakit dengan hidrosefalus akibat peluh cecair serebrospinal ke dalam tisu saraf di sekitar ventrikel

Gejala edema serebrum

Tanda utama OGM adalah pelanggaran kesedaran yang berbeza-beza, mulai dari cahaya yang memukau hingga koma yang mendalam.

Apabila edema meningkat, begitu juga dengan kesedaran yang mendalam. Pada awal perkembangan patologi, sawan mungkin berlaku. Atony otot semakin berkembang..

Semasa pemeriksaan, pesakit mendedahkan gejala meningeal.

Dengan kesedaran yang terpelihara, pesakit mengadu sakit kepala yang teruk, disertai dengan loya yang menyakitkan, muntah berulang, yang tidak membawa kelegaan.

Gejala OGM lain pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah:

  • halusinasi;
  • disarthria;
  • diskoordinasi pergerakan;
  • gangguan visual;
  • kecemasan motor.

Dengan OGM berlebihan dan penyebaran otak ke dalam foramen oksipital yang besar, pesakit mempunyai:

  • nadi tidak stabil;
  • hipotensi arteri yang ketara;
  • hipertermia (demam hingga 40 ° C ke atas);
  • pernafasan paradoks (nafas dangkal dan nafas dalam, dengan selang waktu yang berbeza di antara mereka).

Diagnostik

Adalah mungkin untuk menganggap kehadiran OGM pada pesakit berdasarkan gejala berikut:

  • peningkatan penindasan kesedaran;
  • kemerosotan progresif dalam keadaan umum;
  • kehadiran gejala meningeal.

Untuk mengesahkan diagnosis, pengimejan resonans otak atau otak ditunjukkan..

Tusukan lumbal diagnostik dilakukan dalam kes yang luar biasa dan dengan berhati-hati, kerana dapat memprovokasi dislokasi struktur otak dan mampatan batang.

Untuk mengenal pasti kemungkinan penyebab OGM, mereka melakukan:

  • penilaian status neurologi;
  • analisis data CT dan MRI;
  • ujian darah klinikal dan biokimia;
  • pengumpulan data anamnestic (jika boleh).

OGM adalah keadaan yang mengancam nyawa. Oleh itu, diagnosis awal harus dilakukan secepat mungkin dan mulakan dengan minit pertama kemasukan pesakit ke hospital.

Dalam kes yang teruk, langkah-langkah diagnostik dilakukan serentak dengan pemberian pertolongan cemas.

Rawatan edema serebrum

Pengasas sekolah bedah saraf Soviet N. N. Burdenko menulis: "Sesiapa yang tahu seni merawat dan mencegah edema otak mempunyai kunci hidup dan mati pesakit".

Pesakit dengan OGM dikenakan rawatan di hospital kecemasan di unit rawatan rapi dan rawatan intensif. Rawatan merangkumi bidang berikut:

  1. Mengekalkan tahap tekanan darah yang optimum. Adalah wajar tekanan sistolik tidak lebih rendah daripada 160 mm Hg. st.
  2. Intubasi trakea tepat waktu dan pemindahan pesakit ke pernafasan buatan. Petunjuk untuk intubasi adalah peningkatan intensiti kegagalan pernafasan. Pengudaraan mekanikal dilakukan dalam mod hiperventilasi, yang memungkinkan untuk meningkatkan tekanan separa oksigen dalam darah. Hyperoxygenation menyumbang kepada penyempitan saluran otak dan penurunan kebolehtelapannya.
  3. Pelepasan aliran keluar vena. Pesakit dibaringkan di atas katil dengan hujung kepala yang dinaikkan, dengan tulang belakang serviks yang paling luas. Peningkatan aliran keluar vena menyumbang kepada penurunan tekanan intrakranial secara beransur-ansur.
  4. Terapi dehidrasi. Ini bertujuan untuk membuang lebihan cecair dari tisu serebrum. Ia dilakukan dengan pemberian diuretik osmotik intravena, larutan koloid, diuretik gelung. Sekiranya perlu, doktor mungkin menetapkan pemberian larutan glukosa hipertonik intravena, larutan magnesium sulfat 25%, untuk memperkuat kesan diuretik diuretik dan membekalkan neuron dengan nutrien.
  5. Hormon glukokortikoid. Berkesan sekiranya edema serebrum perifokal disebabkan oleh perkembangan proses tumor. Tidak berkesan dalam OGM yang berkaitan dengan kecederaan otak traumatik.
  6. Terapi infusi. Ia bertujuan untuk detoksifikasi, penghapusan pelanggaran elektrolit air dan keseimbangan osmotik koloid.
  7. Antihistamin. Mengurangkan kebolehtelapan dinding vaskular, mencegah berlakunya reaksi alergi, juga digunakan untuk menghentikannya.
  8. Bermakna yang meningkatkan peredaran serebrum. Meningkatkan aliran darah di mikrovaskular, sehingga menghilangkan iskemia dan hipoksia tisu saraf.
  9. Bermakna yang mengatur proses metabolik dan nootropik. Meningkatkan proses metabolik pada neuron yang rosak.
  10. Terapi simptomatik Termasuk pelantikan antiemetik, antikonvulsan, analgesik.

Sekiranya OHM disebabkan oleh proses menular dan radang, ubat antivirus atau antibakteria dimasukkan ke dalam terapi kompleks. Rawatan pembedahan dilakukan untuk menghilangkan tumor, hematoma intrakranial, dan kawasan otak yang dihancurkan. Dengan hidrosefalus, operasi shunting dilakukan. Pembedahan biasanya dilakukan setelah penstabilan pesakit.

Komplikasi

Dengan peningkatan tekanan intrakranial yang ketara, dislokasi (anjakan) struktur otak dan pelanggaran batangnya di foramen oksipital besar dapat dilihat. Ini menyebabkan kerosakan teruk pada pusat pernafasan, vasomotor dan termoregulasi, yang boleh menyebabkan kematian di latar belakang peningkatan jantung akut dan kegagalan pernafasan, hipertermia.

Akibat dan ramalan

Pada peringkat awal perkembangan, OGM adalah keadaan yang dapat dipulihkan, tetapi ketika proses patologi berlangsung, neuron mati dan serat myelin hancur, yang menyebabkan kerusakan struktur otak yang tidak dapat dipulihkan.

Dengan permulaan awal OGM genesis toksik pada pesakit muda dan awalnya sihat, diharapkan pemulihan fungsi otak sepenuhnya. Dalam semua kes lain, kesan sisa dari keparahan yang berbeza akan diperhatikan:

  • sakit kepala yang berterusan;
  • gangguan;
  • kealpaan;
  • kemurungan;
  • gangguan tidur;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • gangguan fungsi motor dan kognitif;
  • gangguan mental.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan utama edema serebrum bertujuan mencegah penyebab yang mendasari perkembangannya. Ini termasuk:

  • pencegahan kecederaan industri, pengangkutan jalan raya dan domestik;
  • pengesanan tepat pada masanya dan rawatan aktif hipertensi arteri dan aterosklerosis, yang merupakan penyebab utama strok;
  • rawatan penyakit berjangkit dan radang tepat pada masanya (ensefalitis, meningitis).

Sekiranya pesakit mempunyai patologi, yang mana kemungkinan berlakunya perkembangan edema serebrum, maka dia mesti menjalani rawatan pencegahan yang bertujuan untuk mencegah pembengkakan zat otak. Ia mungkin merangkumi:

  • mengekalkan tekanan onkotik plasma yang normal (pemberian larutan hipertonik intravena, albumin, plasma yang baru dibekukan);
  • temujanji dengan tekanan diuretik intrakranial yang tinggi;
  • hipotermia buatan - membolehkan anda mengurangkan keperluan tenaga sel-sel otak dan dengan itu mencegah kematian besar-besaran mereka;
  • penggunaan ubat-ubatan yang meningkatkan nada vaskular serebrum dan proses metabolik dalam tisu otak.

Video

Kami menawarkan anda untuk menonton video mengenai topik artikel.

Edema serebrum

Mengapa edema serebrum berlaku, bagaimana ia mengancam dan bagaimana mencegahnya.

Otak bertanggung jawab untuk semua fungsi tubuh, jadi jika ia "hancur", ia menimbulkan banyak masalah kesihatan.

Apa itu edema serebrum??

Edema serebrum adalah tindak balas badan terhadap tekanan atau jangkitan yang berlebihan. Biasanya, edema berkembang dengan sangat cepat, tetapi juga hilang dengan cepat jika anda meletakkan ais tepat pada masanya atau mengeluarkan lebihan cecair. Sekiranya edema otak adalah akibat kecederaan atau penyakit, maka lebih sukar untuk disembuhkan..

Istilah "peningkatan tekanan intrakranial" serta "edema serebrum" juga digunakan untuk menggambarkan keadaan ini. Intinya terletak pada kenyataan bahawa tekanan di dalam cranium meningkat, sebagai tindak balas kepada ini, peredaran serebrum terganggu, dan ini, seterusnya, menyebabkan kematian sel-sel otak.

Penyebab edema serebrum

Kecederaan, penyakit, jangkitan, dan juga peningkatan - mana-mana penyebab ini boleh menyebabkan edema serebrum..

Kecederaan otak traumatik (TBI) - kerosakan mekanikal pada struktur intrakranial. Ia berlaku kerana kejutan, kejatuhan, kemalangan. TBI sering disulitkan oleh kecederaan pada otak dengan serpihan tulang. Pembengkakan terlalu banyak, seterusnya, menghalang aliran keluar cecair dari tisu otak.

Strok iskemia adalah jenis kemalangan serebrovaskular yang paling biasa berlaku akibat pembekuan darah. Dalam kes ini, sel-sel otak, tidak menerima jumlah oksigen yang tepat, mulai mati, dan edema berkembang.

Stroke hemoragik adalah akibat kerosakan pada saluran darah otak. Pendarahan intraserebral yang dihasilkan membawa kepada peningkatan tekanan intrakranial. Selalunya, strok hemoragik berkembang kerana tekanan darah tinggi, antara sebab lain - kecederaan kepala, mengambil ubat-ubatan tertentu, serta malformasi kongenital.

Penyakit berjangkit:

• Meningitis - keradangan pada lapisan otak yang disebabkan oleh bakteria, virus dan mikroorganisma lain, serta mengambil ubat-ubatan tertentu.
• Encephalitis adalah penyakit radang otak yang disebabkan oleh sekumpulan virus yang biasanya pembawa serangga. Keadaan serupa - ensefalopati - diperhatikan dengan sindrom Reye.
• Toksoplasmosis adalah penyakit parasit yang boleh menyerang anak dalam kandungan. Kumpulan risiko juga merangkumi bayi dan orang dengan sistem imun yang lemah..
• Abses subdural (Subdural empyema) adalah jangkitan purulen (komplikasi penyakit lain, seperti meningitis atau jangkitan sinus), yang, dengan cepat berkembang, menyebabkan edema otak dan mencegah aliran keluar cairan dari jaringannya.
• Ketumbuhan. Tumbuh, memerah bahagian otak, mengganggu peredaran darah dan menyebabkan pembengkakan tisu di sekitarnya.
• Perbezaan ketinggian. Menurut laporan yang belum disahkan, ketinggian lebih dari satu setengah kilometer di atas permukaan laut dapat menyebabkan edema serebrum, yang diperhatikan dalam bentuk penyakit gunung yang akut (yang disebut edema serebral ketinggian tinggi).

Gejala edema serebrum

Gejala edema serebrum berbeza-beza bergantung pada penyebab dan keparahan keadaan. Sebagai peraturan, tanda-tanda penyakit ini berkembang secara tiba-tiba:

• Sakit kepala
• Sakit atau mati rasa di leher
• Loya muntah
• Pening
• Pernafasan tidak sekata
• masalah penglihatan
• Amnesia
• Ketidakseimbangan dan berjalan (ataxia)
• Kesukaran bercakap
• Menurunkan tahap kesedaran (stupor)
• Kekejangan
• Kehilangan kesedaran

Diagnosis edema serebrum

Pilihan kaedah diagnostik bergantung pada gejala dan diagnosis awal. Pemeriksaan dan ujian umum yang digunakan untuk mendiagnosis edema serebrum:

• Pemeriksaan kawasan kepala serviks
• Pemeriksaan neurologi
• CT otak - untuk menentukan ukuran dan penyetempatan edema
• MRI otak - untuk menentukan ukuran dan penyetempatan edema
• Ujian darah untuk menentukan kemungkinan penyebab edema

Rawatan edema serebrum

Kadang-kadang gejala edema serebrum (contohnya, kerana penyakit gunung ringan atau gegar otak) hilang dengan sendirinya setelah beberapa hari. Walau bagaimanapun, dalam kes yang lebih serius, rawatan perubatan segera diperlukan..

Rawatan menggunakan kombinasi kaedah pembedahan dan perubatan bertujuan untuk membekalkan otak dengan oksigen. Akibatnya, bengkak hilang. Sebagai peraturan, terapi tepat pada masanya menyumbang kepada pemulihan yang lebih awal dan lebih lengkap dan terdiri daripada yang berikut:

• Terapi oksigen - pengenalan oksigen buatan ke saluran pernafasan (melalui alat sedut atau alat lain). Dalam kes ini, darah beroksigen memberi makan otak yang rosak dengan lebih baik..
• Infusi intravena. Pemberian ubat secara intravena membolehkan anda mengekalkan tekanan darah dan aliran darah yang normal, dan juga membantu melawan kemungkinan jangkitan.
• Menurunkan suhu badan (hipotermia) adalah kaedah yang berkesan untuk membetulkan edema serebrum. Namun, pada masa ini ia masih belum digunakan secara meluas..
Ubat-ubatan. Dalam beberapa kes, ubat-ubatan diresepkan untuk edema serebrum. Pilihan mereka ditentukan oleh sebab dan gejala yang menyertai perkembangan edema..

Ventriculostomy adalah saliran cecair serebrospinal dari ventrikel otak melalui kateter. Operasi ini dilakukan untuk mengurangkan peningkatan tekanan intrakranial..

Tujuan pembedahan untuk edema serebrum boleh:

• Penyingkiran serpihan tulang tengkorak untuk mengurangkan tekanan intrakranial. Operasi ini dipanggil craniectomy dekompresi..
• Penghapusan penyebab edema, misalnya, pemulihan saluran darah yang rosak atau pembuangan neoplasma.

Komplikasi edema serebrum

Sebagai peraturan, edema serebrum mempunyai kesan jangka panjang. Masalah yang mungkin anda hadapi di masa depan bergantung pada tahap keparahan dan lokasi kerosakan. Mungkin ini adalah:

• Gangguan tidur
• gangguan
• Gangguan aktiviti motor
• Sakit kepala
• Kemurungan
• Gangguan kebolehan berkomunikasi

Sudah tentu, doktor akan berusaha mengurangkan semua akibat negatif ini..

Pencegahan edema serebrum

Untuk mengelakkan masalah serius seperti edema serebrum, anda tidak boleh melupakan peraturan keselamatan dalam kehidupan seharian. Berikut adalah beberapa peraturan mudah:

• Sentiasa memakai topi keledar keselamatan ketika menunggang basikal atau roller skating, melakukan sukan bersentuhan - melakukan tindakan yang boleh mengakibatkan kecederaan kepala.
• Jangan lupa tentang tali pinggang keledar di dalam kereta.
• Pantau dan jaga tekanan darah normal.
• Jangan merokok.
• Semasa anda mendaki gunung, berikan waktu untuk menyesuaikan diri dengan ketinggian.

Edema serebrum: apa itu, sebab dan akibatnya

Salah satu patologi yang sukar dirawat tanpa rawatan perubatan adalah edema serebrum (OGM). Kurangnya rawatan tepat pada masanya untuk penyakit ini jelas menyebabkan kematian pesakit. Pada kanak-kanak, bengkak GM dapat menyebabkan banyak gangguan dan gejala tersembunyi, sementara pada orang dewasa tidak begitu sukar, tetapi tanpa bantuan perubatan tidak mungkin menyingkirkannya.

Berikut ini adalah maklumat lengkap mengenai edema di dalam otak: apa itu, penyebab OGM, gejala-gejalanya pada orang dewasa, bagaimana mengatasinya dan apa akibatnya kerana kekurangan terapi yang mencukupi.

Apa ini

Edema serebrum dianggap sebagai salah satu komplikasi yang paling teruk dari sebarang penyakit intrakranial. Ini pertama kali digambarkan pada pertengahan abad ke-19. Dengan penyakit ini, berlaku penembusan tisu organ pusat sistem saraf dengan cecair dari medium vaskular. Punca dan lokasi masalah tidak menjadi masalah, kerana kehadiran edema di kepala dikatakan hanya dalam kes di mana terdapat simptomologi umum, yang menunjukkan lesi seluruh organ, dan bukan bahagiannya secara individu.

Perubahan dalam otak boleh mengancam nyawa pesakit, sehingga mereka diklasifikasikan sebagai komplikasi yang paling serius..

Faktor asas untuk pembentukan edema adalah adanya kegagalan peredaran mikro dekompensasi yang teruk pada tisu badan, yang mula muncul di kawasan yang mempunyai fokus patologi. Sekiranya penyakit primer terlalu parah, pelanggaran mekanisme autoregulasi nada dinding vaskular dapat terjadi, yang menyebabkan pengembangan paretik mereka. Fokus semacam itu cepat menyebar ke seluruh otak, mempengaruhi tisu organ yang sihat, menyebabkan vasodilasi di dalamnya dan meningkatkan tekanan hidrostatik. Apabila dinding pembuluh darah lebih rendah, dan pada masa yang sama mereka berada di bawah tekanan yang meningkat, secara semula jadi, komponen cairan darah tidak selalu dapat ditahan di dalam tempat tidur vaskular dan mengalir melalui dinding, meresapi zat otak.

Di mana-mana organ lain, pembengkakan tisu tidak menyebabkan akibat buruk, tetapi keadaan dengan otak sedikit berbeza, kerana dibatasi oleh jumlah tengkorak, yang bermaksud bahawa organ tidak dapat tumbuh dengan ukuran yang terlalu besar. Sekiranya otak membengkak, ia berada dalam keadaan terkompresi, memprovokasi iskemia gentian saraf dan perkembangan pembengkakan. Di samping itu, dengan penyakit ini, tahap oksigen yang membekalkan otak menurun, kepekatan CO2 meningkat, tekanan plasma onkotik dan osmotik menurun kerana penurunan protein dan perubahan keseimbangan elektrolit darah.

Oleh kerana setiap sel dalam GM, ketika mereka membengkak, terlalu jenuh dengan cairan dan peningkatan jumlahnya beberapa kali, organ itu sendiri kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya, dan metabolisme juga terganggu.

Apakah penyebabnya

Otak (selanjutnya disebut GM) adalah organ yang dicirikan oleh peningkatan bekalan darah, jadi sangat mudah untuk memprovokasi masalah dengan peredaran mikro yang berubah menjadi pembengkakan. Semakin besar kawasan lesi awal, semakin besar risiko OGM berlaku. Penyebab edema boleh menjadi pelbagai gangguan dan penyakit:

  • strok iskemia. Dalam keadaan ini, aliran darah di GM terganggu kerana penyumbatan saluran darah oleh pembekuan darah, yang mengganggu pemakanan normal sel dengan oksigen. Akibatnya, sel mati dan organ membengkak;
  • pendarahan serebrum yang disebabkan oleh pecahnya arteri, ia berkembang dengan trauma dan aneurisma saluran darah, menyebabkan peningkatan tekanan di dalam kepala;
  • pendarahan di jabatan GM dan tisu;
  • onkologi dalam GM;
  • percambahan metastasis dalam GM, tanpa mengira lokasi neoplasma yang mendasari;
  • kecederaan kepala dengan kerosakan otak;
  • meningoencephalitis, keradangan membran otak yang berjangkit;
  • patah pangkal tengkorak;
  • toksoplasmosis. Penyakit ini boleh menyebabkan edema sistem saraf pusat janin semasa perkembangan janin;
  • lebam di dalam tengkorak selepas kecederaan kepala;
  • gangguan otak;
  • keracunan teruk dengan alkohol, bahan kimia, racun, toksin;
  • penurunan yang cepat dan tajam dalam fungsi buah pinggang dan hati yang bersifat dekompensasi;
  • pembengkakan kulit disebabkan oleh disfungsi miokardium disfungsi atau alahan.

Terdapat beberapa sebab mengapa pembengkakan berlaku:

  • peningkatan tekanan darah kerana peningkatan tekanan pada saluran darah kecil, iaitu, pengembangan arteri serebrum menyebabkan pengumpulan cecair serebrospinal di ruang celahan;
  • gangguan kebolehtelapan vaskular, yang menyebabkan peningkatan tekanan di ruang interstisial dan menyebabkan kemusnahan membran sel.

Biasanya, tekanan di dalam tengkorak pada orang dewasa berbeza dari tiga hingga lima belas mmHg. Batuk, bersin, peningkatan tekanan intra-perut dan faktor fisiologi lain dapat meningkatkan nilainya menjadi lima puluh hingga enam puluh mmHg, sementara tidak ada masalah dengan sistem saraf manusia. Kenapa? Oleh kerana tekanan di dalam kepala cepat kembali normal kerana ciri perlindungan dalaman sistem serebrum.

Pembengkakan GM boleh didiagnosis bukan hanya pada orang dewasa, tetapi juga hanya pada kanak-kanak yang dilahirkan. Penyebab perkembangan penyakit pada bayi paling sering disebabkan oleh trauma kelahiran, tetapi faktor lain juga dapat memprovokasi:

  • proses onkologi;
  • kebuluran oksigen;
  • jangkitan atau keradangan pada bayi GM;
  • jangkitan yang berkembang di rahim ibu;
  • toksikosis lewat semasa kehamilan;
  • hematoma dan lebam.

Pada kanak-kanak, edema paraventrikular dapat dikesan pada minggu-minggu pertama kehidupan.

Siapa yang berisiko

Orang dari kategori berikut berisiko tinggi untuk edema serebrum:

  • teras dan pesakit dengan masalah sistem vaskular, mereka yang telah menderita penyakit iskemia, hipertensi arteri, aterosklerosis. Selalunya, atas sebab ini, patologi berlaku pada orang tua;
  • orang yang kerjanya dikaitkan dengan kemungkinan kecederaan atau kebarangkalian tinggi jatuh dari ketinggian;
  • penagih alkohol. Bagi mereka yang menyalahgunakan alkohol, etanol membunuh sel saraf dalam GM, dan cecair serebrospinal terkumpul di tempat mereka;
  • bayi baru lahir yang dilahirkan secara semula jadi melalui saluran kelahiran.

Pengelasan

Bergantung pada kawasan yang terjejas, edema boleh terdiri daripada dua jenis:

  • edema tempatan atau perifokal - mempengaruhi kawasan tertentu organ;
  • meresap - ini adalah edema luas yang mempengaruhi batang otak dan hemisfera. Dalam kes ini, gejala patologi lebih ketara.

Edema juga dibezakan bergantung pada sebab-sebab yang memprovokasi pengumpulan cecair serebrospinal dalam sel-sel organ.

Selalunya, edema trauma didiagnosis, yang, bergantung pada etimologi, boleh menjadi vasogenik atau sitotoksik.

Jenis edemaPenerangan
Edema vasogen otakIa berlaku kerana disfungsi penghalang darah-otak, sementara masalah putih meningkat dengan banyaknya, dan gejala patologi sudah muncul pada hari pertama setelah kecederaan. Dengan jenis pembengkakan ini, cairan terkumpul di tisu saraf yang mengelilingi neoplasma, kawasan pembedahan, fokus keradangan, iskemia dan trauma. Pembengkakan jenis ini dapat dengan cepat memasuki pemampatan GM..
Edema sitotoksikEdema sitotoksik boleh dicetuskan oleh patologi seperti itu:
  • hipoksia kerana mabuk gas;
  • Infark GM, yang berlaku kerana penyumbatan saluran otak;
  • keracunan umum, berkembang dengan latar belakang penembusan ke dalam badan racun yang memusnahkan sel darah merah;
  • akibat keracunan badan dengan pelbagai bahan kimia.

Dengan penyakit seperti ini, terutamanya bahan kelabu membengkak.

Edema osmotikIa berkembang dengan latar belakang peningkatan kepekatan osmotik tisu saraf. Fenomena serupa boleh berlaku dalam kes seperti:

  • apabila seseorang lemas di sungai dengan air tawar;
  • jika ensefalopati berkembang, diprovokasi oleh gangguan dalam proses metabolik badan;
  • pemindahan darah tidak mahir;
  • keinginan yang tidak puas untuk minum cecair, yang hanya untuk sementara waktu dapat dipenuhi dengan sejumlah besar air - polydipsia;
  • peningkatan jumlah darah yang mengalir di dalam badan.
Edema interstisialIa dicirikan oleh masuknya cecair serebrospinal melalui dinding lateral ventrikel ke dalam tisu yang mengelilinginya.

Apa pilihan pembangunan yang mungkin

Bengkak GM tidak selamat untuk kehidupan mana-mana orang, kerana tanpa rawatan yang mencukupi, dapat menimbulkan gangguan yang tidak dapat dikompensasi dalam tubuh atau akibat yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Penyakit ini berbahaya kerana tidak selalu dapat dirawat, oleh itu, terdapat tiga pilihan utama untuk kesan edema serebrum:

  1. Penyakit ini berkembang, berkembang menjadi pembengkakan GM dan berakhir dengan kematian pesakit. Urutan keadaan patologi ini berlaku pada separuh kes. Edema berbahaya - ketika berlanjutan, sejumlah besar bahan terlarut terkumpul di dalam GM. Pesakit akan tetap stabil selagi ada ruang di dalam tengkorak untuk otak yang mengembang. Semakin bengkak, struktur otak yang lebih padat akan bergerak ke dalam lembut, misalnya, amandel otak kecil akan ditekan ke batang otak, yang akhirnya akan menyebabkan penangkapan pernafasan dan pemberhentian jantung.
  2. Edema dihilangkan sepenuhnya tanpa menimbulkan komplikasi. Ini adalah hasil yang sangat jarang berlaku setelah rawatan patologi, hanya mungkin jika bengkak didiagnosis pada orang muda dan sihat secara fizikal, dengan latar belakang alkohol atau keracunan jenis tubuh yang lain. Sekiranya dos toksin sesuai dengan nyawa dan pesakit segera dihantar ke kemudahan perubatan, pembengkakan GM dapat dihentikan tanpa akibat untuk tubuh.
  3. Edema GM dihilangkan, tetapi kerana komplikasi serius pesakit menjadi kurang upaya. Hasil dari perjalanan penyakit ini mungkin berlaku dalam kes di mana bengkak diprovokasi oleh meningitis, kecederaan kepala dan meningoencephalitis sederhana. Dalam kebanyakan kes, mustahil untuk menentukan kecacatan seseorang secara visual.

Simptomologi

Klinik edema sangat pelbagai, gejala yang paling khas, tetapi tidak spesifik, adalah sakit kepala yang teruk yang tidak dapat dihilangkan dengan ubat penahan sakit..

Kemunculan gejala seperti ini harus menimbulkan kecurigaan jika kecederaan kepala baru-baru ini berlaku atau, selain sakit kepala, mangsa mengalami mual dan muntah.

Kami menyenaraikan semua tanda edema yang paling asas, yang dapat muncul secara beransur-ansur atau dengan sepantas kilat, bergantung pada seberapa cepat pembengkakan pada orang dewasa:

  • kesedaran pengsan. Tahap gangguannya boleh berbeza, dari penyumbatan ringan hingga koma yang mendalam. Dengan perkembangan patologi, keadaan pengsan bertambah dan mendalam;
  • simptom yang menunjukkan keradangan membran serebrum yang berjangkit, khususnya, kombinasi mereka dengan kemerosotan kesejahteraan keseluruhan dan penderitaan kesedaran harus berjaga-jaga;
  • dengan edema pada tahap awal, gejala fokus dapat berkembang - aktiviti motorik yang terganggu pada bahagian ekstremitas, kelumpuhan 1/2 badan, gangguan visual, pertuturan, halusinasi, dan koordinasi pergerakan secara umum mungkin terganggu. Dengan pembengkakan klasik tisu otak, fungsi ini dihentikan sepenuhnya, kerana pesakit tidak sedarkan diri, dan tubuhnya tidak mampu melakukan aktiviti saraf yang lebih tinggi;
  • dengan perkembangan patologi, keadaan kejang jangka pendek bermula, kemudian digantikan oleh kelemahan otot yang lengkap;
  • tekanan darah turun dan nadi tidak stabil. Simptomologi ini menunjukkan penyebaran edema ke batang otak, di mana pusat utama untuk memastikan keadaan menyelamatkan nyawa berada;
  • pernafasan tidak rata, yang juga menunjukkan kerosakan pada bahagian penting batang otak, khususnya pusat pernafasan;
  • bola mata berenang atau strabismus divergen menunjukkan bahawa korteks GM terputus dari pusat subkortikal.

Pada peringkat awal, gangguan ingatan, pelupa, penurunan penglihatan, sakit leher berlaku.

Sekiranya pembengkakan diprovokasi oleh mabuk alkohol, maka sianosis yang ketara dan pembentukan lebam dapat muncul di wajah. Dalam kebanyakan kes, gejala hanya meningkat, dan kesedaran yang merosot semakin mendalam, akibatnya pesakit kehilangan sepenuhnya kemampuan untuk melakukan aktiviti saraf yang lebih tinggi dan kemampuan untuk melakukan aktiviti motor.

Tanda-tanda penyakit pada bayi baru lahir adalah kegelisahan yang teruk, tangisan yang berterusan, pembesaran murid, penolakan untuk menyusui, ketegangan atau pembengkakan fontanel. Juga, bayi mungkin mempunyai kepala yang membesar, dan kekejangan berlaku. Tempoh kritikal bagi bayi adalah sebulan selepas kelahiran. Sekiranya gejala seperti itu muncul, anda harus segera mendapatkan bantuan doktor, kerana kelewatan boleh mengakibatkan perkembangan penyakit dan kematian dengan cepat.

Diagnostik

Sekiranya terdapat kecurigaan edema pada bahagian tengah sistem saraf, hanya doktor yang boleh memberitahu cara membuang edema. Pada mulanya, pesakit harus diperiksa oleh pakar neurologi dan optometris. Kanak-kanak di bawah satu tahun mempunyai neurosonografi. Pesakit yang lebih tua menjalani CT atau MRI kepala.

Kesimpulan mengenai penyebab pembentukan OGM dibuat berdasarkan sejarah perubatan yang dikumpulkan, penilaian sejarah perubatan oleh neurologi, analisis umum dan biokimia darah dan hasil kajian yang menggambarkan struktur, fungsi dan ciri biokimia otak. Oleh kerana patologi ini berkembang pesat, semua manipulasi diagnostik harus dilakukan di hospital bersama dengan terapi. Langkah-langkah rawatan boleh dilakukan bergantung pada tahap keparahan pesakit di unit rawatan rapi atau di unit rawatan rapi.

Kaedah rawatan

Sekiranya pendaki membengkak otak kerana pendakian yang cepat atau jika cecair serebrospinal terkumpul secara tempatan untuk alasan lain, maka rawatan di kemudahan perubatan mungkin tidak diperlukan. Gejala akan berlanjutan dengan sendirinya selama dua hingga tiga hari. Selama ini, seseorang boleh merasa sakit kepala, mual dan pening, jadi ubat diuretik, ubat penahan sakit dan antiemetik dapat diresepkan. Dalam keadaan yang lebih teruk, ubat yang serius atau pembedahan mungkin diperlukan..

Kompleks prosedur terapi harus merangkumi beberapa bidang:

  • memerangi bengkak yang ada dan mencegah perkembangannya;
  • penentuan sebab-sebab perkembangan ahli patologi dan kelegaan mereka;
  • penghapusan gejala tambahan yang memburukkan lagi kesihatan pesakit.

Kaedah konservatif

Rawatan perubatan haruslah menyeluruh. Ubat awal yang diresepkan yang membuang lebih banyak cecair serebrospinal dari tisu badan:

  • diuretik osmotik. Contohnya ialah Manit. Selepas penyerapannya, diuretik gelung diperkenalkan untuk memberikan kesan dehidrasi maksimum;
  • diuretik gelung (Furosemide, Lasix, Tryphas) ​​dalam dos yang sangat tinggi. Ini diperlukan untuk mencapai kepekatan bahan aktif yang diperlukan dan mencapai kesan diuretik dengan cepat;
  • L-lisin melarikan diri. Penerimaan ubat-ubatan tersebut diperlukan untuk mengeluarkan cecair dari tisu dan mengurangkan tanda-tanda bengkak;
  • larutan hiperosmolar (glukosa 40%, magnesium sulfat 25%). Dana ini untuk jangka pendek meningkatkan tekanan osmotik plasma dan meningkatkan kesan pengambilan ubat diuretik. Selain itu, sel otak dibekalkan nutrien.

Tanpa gagal, terapi dehidrasi dilengkapi dengan pengoksigenan yang mencukupi dan cara untuk meningkatkan proses metabolik di otak. Untuk tujuan ini, aktiviti berikut dijalankan:

  • alat untuk pengudaraan buatan paru-paru dipasang atau oksigen yang dilembapkan diperkenalkan secara berperingkat;
  • langkah-langkah diambil untuk penyejukan tempatan - kepala pesakit ditutup di semua sisi dengan pek ais;
  • ubat diperkenalkan yang menormalkan metabolisme otak (Actovegin, Ceraxol, Cotexin);
  • kortikosteroid diresepkan untuk mencegah pengembangan bengkak, tetapi hanya berkesan dengan bentuk lesi tempatan. Ubat ini menguatkan dinding saluran darah di otak..

Adalah perlu untuk merawat bukan hanya edema itu sendiri, tetapi juga penyebab yang menyebabkannya, serta akibat yang disebabkan oleh penyakit tersebut. Bergantung pada keadaan, perlu memperhatikan sebarang manifestasi penyakit dan, jika perlu, betulkan keadaan jantung, hilangkan tanda-tanda dan akibat keracunan badan, melawan kenaikan suhu badan, yang dapat memperburuk pembengkakan.

Setelah menentukan penyebab sebenar pembentukan edema, ubat dan langkah berikut boleh diresepkan:

  • antibiotik yang mempunyai keupayaan menembusi tinggi terhadap penghalang darah-otak - Cefuroxime, Cefepim;
  • bermaksud membuang toksin dari badan;
  • ubat kawalan sawan - barbiturat;
  • agen untuk menekan kegembiraan, penenang dan relaksan otot (Diazepam, Relanium);
  • ubat-ubatan yang menormalkan peredaran darah dan pemakanan otak - Trental, Curantil, dll..

Edema serebrum dapat dirawat secara eksklusif di hospital di bawah pengawasan pakar, sebarang kelewatan boleh menyebabkan kematian.

Pembedahan

Sekiranya rawatan edema ubat tidak mencukupi, pembedahan mungkin ditetapkan:

  • kraniotomi (Rajah a) - pemotongan neoplasma intrakranial yang dapat dikendalikan, tetapi hanya jika pesakit berada dalam keadaan stabil;
  • penghapusan lebam di otak secara endoskopi;
  • ventrikulostomi (Gamb. b) - pemasangan saliran dalam bentuk jarum dan kateter berongga untuk memastikan aliran keluar cecair serebrospinal dari cerebellum, mengurangkan tekanan di dalam cranium dan mengurangkan edema secara umum.

Prognosis untuk pesakit

Berapa banyak yang hidup dengan patologi yang serupa? Seperti yang ditunjukkan oleh praktik, pada peringkat awal ini masih boleh menjadi proses yang dapat dibalikkan, tetapi dengan perkembangan penyakit ini, kemungkinan pemulihan sepenuhnya adalah minimum, kerana pembengkakan yang teruk memprovokasi perkembangan perubahan yang tidak dapat dipulihkan dalam struktur otak, iaitu, menyebabkan kematian serat saraf dan pemusnahan serat dengan myelin.

Pemulihan sepenuhnya selepas edema hanya mungkin berlaku jika ia beracun dan hanya ketika pesakit masih muda, sihat dan dihantar ke kemudahan perubatan tepat pada waktunya. Kehilangan tanda-tanda patologi secara bebas adalah mungkin dalam edema gunung, jika pesakit dapat dengan cepat menarik diri dari kawasan alpine di mana dia mengalami patologi. Tempoh regresi gejala dalam kes ini tidak lebih dari 2-3 hari.

Selalunya, mustahil untuk pulih, pesakit mungkin mengalami kesan sisa yang tidak dapat dilihat oleh orang lain, tetapi menyebabkan ketidakselesaan tertentu kepada pesakit:

  • sakit kepala;
  • peningkatan tekanan intrakranial;
  • gangguan;
  • masalah ingatan
  • masalah tidur;
  • keadaan kemurungan;
  • kekejangan
  • koordinasi pergerakan terjejas;
  • pelanggaran perkembangan fizikal;
  • masalah kemahiran komunikasi;
  • sawan epilepsi;
  • lumpuh;
  • kegagalan pernafasan;
  • koma;
  • pesakit berada dalam keadaan vegetatif kerana kehilangan fungsi korteks serebrum.

Sekiranya berlaku pembengkakan otak yang teruk dan mampatannya, prognosis seumur hidup mengecewakan, kerana pergeseran struktur otak memprovokasi penangkapan pernafasan dan pemberhentian otot jantung, yang menyebabkan kematian pesakit..

Pencegahan

Untuk pencegahan dan pengendalian edema, sangat mustahak untuk mengikuti cadangan mudah dan peraturan keselamatan:

  • kencangkan tali pinggang keledar semasa memandu di kenderaan;
  • Lindungi kepala anda dengan topi keledar semasa menunggang basikal, moped, motosikal, semasa meluncur atau bekerja di tapak pembinaan dan objek berbahaya yang lain;
  • berhenti merokok;
  • mengawal tekanan darah.

Kesimpulannya

Pembengkakan tisu otak adalah patologi yang sangat serius. Sekiranya terdapat tanda-tanda perkembangannya, terutama jika ini didahului oleh cedera di kepala atau pelbagai jangkitan, jangan sekali-kali anda melakukan rawatan diri. Patologi ini hanya dapat dihilangkan di persekitaran hospital. Selepas beberapa langkah diagnostik, hanya pakar yang berpengalaman yang dapat menetapkan rawatan atau pembedahan. Dengan diagnosis awal, ada peluang untuk penyembuhan yang berjaya, tetapi patologi berlarutan penuh dengan perkembangan komplikasi yang akan tetap ada pada pasien sepanjang hidup mereka..