Utama / Pukulan

Ventriculomegaly - peningkatan ventrikel otak pada janin

Pukulan

Ventriculomegaly adalah perubahan patologi di mana peningkatan ventrikel otak pada janin didiagnosis, lebih jarang pada bayi yang baru lahir. Fungsi utama mereka adalah pembentukan dan peredaran cecair serebrospinal, menyokong tekanan intrakranial normal.

Apabila aliran keluar terganggu, doktor mendiagnosis ventrikulomegali. Dengan perkembangan normal, ukuran ventrikel bervariasi dari 1 hingga 4 mm, dan dengan penyakit dari 12 hingga 20 mm. Penyimpangan ini mencetuskan gangguan neurologi dan cerebral palsy.

Faktor utama dalam perkembangan penyakit ini

Selalunya, pembesaran ventrikel terbentuk sebagai penyakit bebas. Tetapi kadang-kadang mereka bersama-sama mendiagnosis sindrom Turner, Down, Edwards, dll. Gejala ditunjukkan jika seorang wanita mendedahkan pelbagai kelainan semasa kehamilan, dan tidak perlu ini adalah penyakit kromosom.

Pembesaran ventrikel diprovokasi oleh penyakit berjangkit yang dialami oleh seorang wanita ketika hamil. Faktor provokatif ventrikulomegali berikut juga dibezakan:

Apa yang sebenarnya mencetuskan pengembangan ventrikel hanya dapat ditentukan oleh pakar neurologi, setelah pemeriksaan menyeluruh.

Ventrikulomegali lebih kerap dikesan pada bayi baru lahir sekiranya ibu berusia lebih dari 35 tahun. Setelah mencapai tahap usia ini, seorang wanita mungkin mempunyai penyimpangan yang mesti dipertimbangkan ketika mengandung anak:

  • risiko gangguan genetik meningkat;
  • kromosom ibu boleh bermutasi;
  • kebuluran oksigen pada janin berganda;
  • risiko penyakit berjangkit.

Keterukan dan gejala

Doktor mengenal pasti tiga tahap keparahan penyakit, bergantung pada berapa banyak ventrikel diperbesar:

  1. Ijazah pertama, dicirikan oleh pengembangan ventrikel hingga 12 mm.
  2. Tahap kedua, ventrikel diperbesar hingga 15 mm. Aliran keluar cecair penuh terganggu, menyumbang kepada pembentukan gejala neurologi.
  3. Tahap ketiga dengan pengembangan ventrikel dari 16 hingga 20 mm. Bayi yang baru lahir didiagnosis dengan hidrosefalus, keabnormalan dalam pembentukan otak.

Gambaran gambaran klinikal, bergantung pada tahap gangguan:

  1. Tahap pertama penyakit ini, di mana terdapat pengembangan ventrikel dari 10 hingga 12 mm, pada dasarnya tidak memberikan simptomologi yang jelas. Oleh itu, diagnosis boleh dibuat selepas neurosonografi melalui fontanel yang tidak ditutup pada kepala bayi yang baru lahir. Ibu kanak-kanak itu mungkin menyedari bahawa dia terlalu berubah-ubah, menangis, apa-apa perubahan cuaca menyebabkan amukan dan gangguan tidur. Dalam kes yang jarang berlaku, tingkah laku kanak-kanak itu lesu, lesu, dia mungkin enggan makan.
  2. Ventrikulomegali sederhana (peringkat kedua) menyebabkan keabnormalan di otak, perkembangan sistem jantung dan tulang, kelainan genetik, sindrom Down. Patologi seperti itu didiagnosis bahkan sebelum kelahiran anak. Gejala tahap pertama termasuk kejang, pertumbuhan kepala yang cepat, dan visualisasi urat di pelipis dan dahi. Semasa anda berkembang, kelewatan perkembangan fizikal dan mental muncul..
  3. Tahap ketiga, ia juga yang paling teruk, di mana ventrikel dapat diperluas hingga 20 mm. Peningkatan yang berlebihan menyebabkan hakikat bahawa kanak-kanak mula duduk terlambat, merangkak, berdiri dan berjalan. Perencatan perkembangan pertuturan diperhatikan. Kejang dan sakit kepala ditambahkan pada gejala di atas. Kepala tidak proporsional dengan ukuran badan dan melebihi norma yang dibenarkan sebanyak 3 cm. Cerebral palsy dan hydrocephalus sering dijumpai..

Perlu diperhatikan bahawa ventrikel tidak simetri, dan boleh mempunyai ukuran yang berbeza. Semasa pemeriksaan, hasil data yang diperoleh harus normal dan tidak melampauinya. Sekiranya ventrikulomegali sempadan telah didiagnosis, ini bermaksud bahawa ventrikel dilatasi, tetapi tidak lebih dari 10 mm.

Penyimpangan sedemikian dalam sistem ventrikel tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi risiko keabnormalan dalam pembentukan otak meningkat dengan ketara.

Bagaimana diagnosisnya

Diagnosis penyakit pada janin adalah mungkin pada saat ultrasound dan kariotip spektrum dari 16 hingga 32 minggu kehamilan.

Struktur anatomi janin, khususnya sistem ventrikel di otak, mesti dikaji dengan teliti..

Untuk membuat diagnosis dengan pasti, imbasan melintang kepala anak diperlukan, dengan itu nilai ambang ventrikel lateral ditentukan. Perkembangan yang tidak normal dapat dikesan apabila nilainya melebihi 10 mm.

Penjagaan neurologi

Rawatan bergantung pada saat diagnosis ventrikulomegali, - semasa kehamilan atau selepas kelahiran anak.

Sekiranya pengembangan ventrikel dikesan semasa perkembangan janin, doktor akan mempertimbangkan jumlah kenaikan. Sekiranya tahap gangguan yang teruk didiagnosis, serta penyakit dan kelainan yang bersamaan dalam perkembangan kanak-kanak, wanita itu ditawarkan penamatan kehamilan secara buatan.

Keterukan dilatasi ventrikel yang sederhana bukanlah penyebab pengguguran. Rawatan bermula semasa kehamilan, dan perkara utama yang perlu dilakukan adalah menentukan punca pengembangan ventrikel yang tidak normal.

Seorang wanita mengambil darah untuk mengesan penyakit berjangkit. Lakukan ujian tambahan untuk sindrom Down, Edwards dan Turner. Sekiranya semua hasilnya negatif, tidak ada penyimpangan, pakar sakit puan menetapkan diuretik (diuretik), yang akan membantu mengeluarkan lebihan cecair dari badan.

Bersama dengan pengambilan diuretik, persediaan kalium dan ubat-ubatan yang menyediakan tisu dengan oksigen diresepkan untuk mencegah hipoksia janin.

Sekiranya penyakit itu dikenal pasti setelah kelahiran anak, terapi ubat akan dipilih bergantung pada keparahan gangguan..

Apabila ventrikel berkembang menjadi 12 mm, doktor berpendapat bahawa rawatan diperlukan apabila gejala yang ditunjukkan dengan latar belakang ventrikulomegali menyebabkan ketidakselesaan yang ketara pada anak.

Dengan pengembangan ventrikel hingga 15 mm, ahli neuropatologi menetapkan ubat yang meningkatkan proses metabolik di ventrikel. Skim anggaran:

  • nootropik, yang dipilih dengan ketat sesuai dengan usia kanak-kanak. Ini termasuk Glycine, Piracetam, Cortexin;
  • diuretik - Diacarb atau Furosemide;
  • Vitamin B;
  • ubat untuk meningkatkan peredaran darah;
  • penyediaan kalium.

Urut dirawat selama 15 hari, dengan rehat dua bulan, dan dua atau tiga kursus.

Semasa mengesan pengembangan tahap ketiga, terapi ubat tidak berkesan. Pembedahan diperlukan untuk pembedahan pintasan ventrikel.

Semasa operasi, pakar bedah melakukan shunt dengan mana aliran keluar cecair berlebihan akan berlaku. Selepas rawatan pembedahan, keadaan umum kanak-kanak bertambah baik, gejala cepat hilang. Ini disebabkan oleh fakta bahawa cecair berlebihan tidak memberi tekanan pada otak.

Kemungkinan pelanggaran dan komplikasi

Menurut kajian, 11% kanak-kanak yang didiagnosis dengan pembesaran ventrikel mengalami kelewatan perkembangan fizikal dan psikologi. Gejala mungkin terang-terangan atau tidak jelas..

Dalam 4%, patologi kromosom diperhatikan. Sebanyak 4% lagi, dengan gabungan patologi perkembangan janin dan ventrikulomegali, mempunyai hasil yang membawa maut.

Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan bentuk penyakit yang terpencil, iaitu malformasi lain dan mutasi genetik belum dapat dikenal pasti, prognosisnya akan baik, dengan syarat rawatan dimulakan dengan segera sejak bayi dilahirkan.

Ventriculomegaly memerlukan rawatan wajib dan memantau perjalanan penyakit secara dinamik, jika ini tidak dilakukan, anak akan mengalami penyakit neurologi dan akibat lain yang akan mempengaruhi kesihatan dan perkembangannya dengan ketara.

Ventrikulomegali

Ventriculomegaly adalah perubahan patologi pada janin, di mana terdapat peningkatan kecil atau ketara dalam ukuran ventrikel otak, yang menyebabkan gangguan neurologi dan penyakit otak.

Punca dan gejala ventrikulomegali

Ventrikulomegali patologi pada janin boleh diasingkan secara semula jadi dan boleh menjadi kecacatan yang berkaitan dengan patologi perkembangan lain. Dengan penyakit ini, janin mempunyai ukuran besar ventrikel otak, mencapai hingga 12-20 mm.

Dalam perubatan moden, antara penyebab utama ventrikulomegali, kelainan kromosom diperhatikan, yang diperhatikan pada 17-20% wanita dengan patologi semasa kehamilan.

Penyebab ventrikulomegali boleh menjadi hidrosefalus obstruktif, trauma fizikal, penyakit berjangkit, pendarahan dan faktor keturunan. Patologi semakin meningkat apabila terdapat keabnormalan perkembangan lain.

Ventrikulomegali pada janin boleh menyebabkan perkembangan sindrom Down, sindrom Turner dan Edwards pada seorang kanak-kanak. Penyakit ini mempengaruhi perubahan struktur otak, jantung dan sistem muskuloskeletal..

Gejala ventrikulomegali dapat dikenal pasti dengan jelas menggunakan ultrasound, dan penampilannya dapat dilihat pada kehamilan 20-23 minggu. Dalam beberapa kes, patologi ditetapkan pada awal trimester kehamilan ketiga, tempoh terbaik untuk mendiagnosis dan mengenal pasti gejala penyakit adalah 25-26 minggu.

Sekiranya ventrikulomegali adalah satu-satunya patologi pada janin, maka kebarangkalian kelainan kromosom teruk adalah rendah. Doktor yang hadir menentukan risiko terkena penyakit otak pada anak sesuai dengan peningkatan lebar ventrikel.

Kajian perubatan mendapati bahawa risiko ventrikulomegali tinggi pada wanita hamil yang berusia lebih dari 35 tahun (kadar penyakitnya adalah 0,5-0,7%), dan ini berkurang secara signifikan pada wanita muda yang bersalin.

Dalam pediatrik, terdapat tiga jenis ventrikulomegali utama:

  • jenis teruk dengan peningkatan besar pada ventrikel otak janin atau bayi baru lahir, serta digabungkan dengan patologi otak lain;
  • jenis tengah dengan peningkatan ventrikel hingga 15 mm dan sedikit perubahan aliran keluar cecair serebrospinal;
  • jenis ringan, yang bersifat tunggal dan tidak memerlukan rawatan yang serius.

Diagnosis penyakit

Ventriculomegaly didiagnosis semasa kehamilan (dari 17 hingga 33 minggu) menggunakan ultrasound dan kariotip spektrum janin. Pemeriksaan perinatal harus merangkumi kajian semua struktur anatomi janin, terutama sistem ventrikel otak.

Untuk menentukan diagnosis yang tepat, imbasan melintang kepala janin dilakukan untuk menentukan nilai ambang ventrikel lateral otak. Ventrikulomegali ditentukan apabila ukuran ventrikel melebihi 10 mm.

Rawatan ventrikulomegali

Rawatan utama untuk ventrikulomegali adalah untuk mencegah akibat patologi ini, yang boleh menjadi penyakit otak dan sistem saraf pusat yang teruk.

Seorang pakar pediatrik dan pakar neurologi menetapkan antihipoksidan, diuretik dan vitamin sebagai terapi ubat.

Untuk rawatan ventrikulomegali, urut dan fisioterapi ditetapkan (latihan statik dengan beban pada otot panggul dan dasar panggul).

Sebagai ubat yang bertujuan untuk mencegah perkembangan gangguan neurologi kanak-kanak, tetapkan ubat yang bertujuan mengekalkan kalium di dalam badan.

Maklumat tersebut disusun dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Lihat doktor anda pada tanda pertama penyakit. Ubat diri berbahaya untuk kesihatan.!

Ventrikulomegali otak: apakah itu, sebab, akibatnya

Semua kandungan iLive diperiksa oleh pakar perubatan untuk memastikan ketepatan dan konsisten yang terbaik dengan fakta..

Kami mempunyai peraturan yang ketat untuk memilih sumber maklumat dan kami hanya merujuk ke laman web terkemuka, institusi penyelidikan akademik dan, jika mungkin, penyelidikan perubatan yang terbukti. Harap maklum bahawa nombor dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah pautan interaktif untuk kajian sedemikian..

Sekiranya anda berpendapat bahawa mana-mana bahan kami tidak tepat, ketinggalan zaman atau dipersoalkan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.

Di kedua belahan otak, diencephalon, dan antara cerebellum dan medulla oblongata, terdapat empat rongga khas - ventrikel serebral (ventriculi cerebri), yang menghasilkan cecair serebrospinal (cairan serebrospinal atau serebrospinal). Pengembangan atau peningkatan patologi mereka ditakrifkan sebagai ventrikulomegali.

Kod ICD-10

Epidemiologi

Statistik yang disebut dalam pelbagai sumber adalah seperti berikut:

  • prevalensi ventrikulomegali, menurut The Fetal Medicine Foundation, adalah satu kes per 100 janin pada minggu ke-22 kehamilan dan satu kes per seribu bayi yang dilahirkan;
  • dalam lebih daripada 94% kes, ventrikulomegali ventrikel lateral terbesar (ventriculi laterales) diperhatikan;
  • keabnormalan kraniocerebral dicatat pada 15-65% kes ventrikulomegali, dan kecacatan kromosom - rata-rata dalam 14.7%;
  • kejadian neurodegradasi yang berkaitan dengan patologi ini pada masa bayi adalah sekitar 12% (menurut sumber lain, hampir 60%).

Punca Ventriculomegaly

Menyenaraikan sebab-sebab yang mungkin untuk pengembangan ventrikel serebrum, perlu diperhatikan bahawa pelebaran patologi sistem ventrikel otak (ventrikel) otak - disebabkan oleh kelebihan jumlah cecair serebrospinal (CSF) di ruang ventrikel dan subarachnoid dan gangguan dalam peredarannya - disebut hidrosefalus, sering dikaitkan dengan peningkatan tekanan intrakranial.

Oleh kerana mustahil untuk mengukur tekanan intrakranial semasa perkembangan pranatal (pranatal), istilah hidrosefalus dan ventrikulomegali pada janin digunakan sebagai sinonim. Walaupun hidrosefalus harus disebut peningkatan ventrikel janin hingga lebih dari 15 mm.

Pakar melihat penyebab utama ventrikulomegali dalam disgenesis otak, jumlah CSF yang berlebihan dalam sistem ventrikel otak, serta kecacatan kromosom.

Ventrikulomegali antenatal, iaitu ventrikulomegali janin boleh menjadi akibat daripada kecacatan pada tiub saraf embrio, serta malformasi kongenital primer otak: agenesis korpus callosum; heterotopi subependymal; koloid atau sista arachnoid otak; Kecacatan Arnold-Chiari jenis 2, yang membawa kepada Sindrom Arnold-Chiari; dilatasi sista ventrikel keempat - sindrom dandy-walker dan lain-lain.

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko dikaitkan dengan usia ibu (berumur lebih dari 35 tahun), jangkitan intrauterin, gestosis dan kebuluran oksigen janin.

Patogenesis

Patogenesis pengeluaran berlebihan CSF oleh ventrikel otak janin mungkin disebabkan oleh:

  • jangkitan (bakteria, kulat, meningitis herpes);
  • tumor (glioma platelet, tumor sinus endodermal, tumor oligodendroglial biasa);
  • hipertrofi, hiperplasia atau tumor plexus koroid (vaskular) ventrikel otak.

Terdapat hubungan dilatasi patologi ventrikel serebrum dengan trisomi kromosom ke-13, ke-18 dan ke-21 - dengan sindrom masing-masing, Patau, Edwards dan Down.

Ventrikulomegali pada bayi yang baru lahir boleh dicetuskan oleh:

  • trauma kelahiran dengan peningkatan tekanan vena yang tajam pada sinus dural atau urat jugular dalaman;
  • iskemia serebrum pada bayi baru lahir;
  • penyempitan bukaan intraventrikular (monroe) yang menghubungkan ventrikel ketiga ke lateral;
  • stenosis kongenital saluran air sylvian - saluran antara ventrikel ketiga otak (ventriculus tertius) dan keempat (ventriculus quartus).

Di samping itu, ventrikulomegali yang berkembang pesat atau secara beransur-ansur pada anak mungkin dengan:

  • kecederaan kepala (terutamanya dengan pendarahan);
  • kerosakan otak dengan rantai babi - neurocysticercosis;
  • meningioma, tumor glial yang meresap atau teratoma otak
  • papilloma choroid (dengan kerosakan pada ventrikel lateral otak).

Ventrikulomegali pada orang dewasa

Ventrikulomegali sekunder pada orang dewasa adalah mungkin disebabkan oleh trauma kepala, keradangan lapisan otak, formasi neoplastik serebral, stenosis bekalan air Silvian, aneurisma intrakranial, hematoma subdural kronik, serta pendarahan serebrum intraventrikular atau umum, termasuk strok hemoragik.

Di samping itu, seperti yang dinyatakan oleh penyelidik Kanada, perkembangan ventrikulomegali, patogenesisnya disebabkan oleh penyerapan CSF yang terganggu atau kebocoran cecair serebrospinal ke ruang subdural, berlaku lebih kerap pada orang tua daripada pada orang muda.

Sebabnya ialah atrofi otak - kehilangan isipadu parenkimnya, serta perubahan sel glial dan myelination neuron, yang menyebabkan penurunan keanjalan tisu serebrum.

Artinya, perubahan dapat terjadi pada otak manusia yang semakin tua, yang merupakan pengembangan kompensasi ruang yang dipenuhi dengan cairan serebrospinal - excecuo hydrocephalus.

Gejala Ventriculomegaly

Tanda-tanda pertama kehadiran patologi ini pada janin adalah ukuran besar ventrikel otak, mencapai 12-20 mm. Tempoh optimum pengesanannya adalah kehamilan 24-25 minggu.

Gejala ventrikulomegali pada bayi baru lahir ditunjukkan dengan kelesuan, menghisap tidak aktif dan kesukaran menelan; kanak-kanak itu sering meludah dan menangis; selang tidur pendek; saluran darah sering muncul di kepala dan wajah tengkorak melalui kulit; penonjolan fontanel, penyentuhan berkala pada rahang bawah dan pergerakan anggota badan yang kejang diperhatikan. Sehingga jahitan tengkorak menyatu, peningkatan lilitannya yang cepat diperhatikan (makrocephaly).

Kanak-kanak dari dua hingga tiga tahun pertama mengalami sakit kepala; rasa sakit meningkat dengan ketegangan dan pergerakan tiba-tiba, melompat, membongkok. Mual dan muntah berlaku secara spontan. Dengan adanya sindrom kromosom, simptomologi memperoleh ciri khasnya.

Ventrikulomegali pada orang dewasa boleh berlaku dengan sakit kepala, mual, muntah, peningkatan tekanan intrakranial, dan gangguan penglihatan. Yang terakhir ini disebabkan oleh pembengkakan cakera optik - papillodemia, yang pada peringkat awal mungkin tidak bergejala atau sakit kepala. Lama kelamaan, edema ini boleh menyebabkan munculnya titik buta, penglihatan kabur, pembatasan bidang pandangan secara berkala. Akibatnya, kehilangan penglihatan sepenuhnya mungkin..

Sekiranya ventrikel ketiga yang terletak di diencephalon meningkat, maka disebabkan oleh tekanan pada pusat vegetatif subkortikal di medula abu-abu dindingnya, mungkin terdapat gangguan berjalan, paresthesia, inkontinensia urin, dan kemerosotan fungsi kognitif.

Tahap

Tahap peningkatan ventrikel serebrum pada masa neonatal - berdasarkan norma ukurannya hingga 10 mm (mengikut atrium tanduk posterior atau anterior ventrikel lateral) - menentukan tahap ventrikulomegali.

Nama mereka tidak bersatu, jadi pengembangan ventrikel lateral (terutamanya dinilai oleh ventriculi laterales) sebanyak 20% - hingga 12 mm dapat didefinisikan sebagai ventrikulomegali darjah 1 atau ventrikulomegali ringan.

Sekiranya pengembangan adalah 20-50% daripada norma - dari 12 hingga 15 mm, maka ini adalah ventrikulomegali sederhana, dan apabila penunjuk> 15 mm, ventrikulomegali dapat diklasifikasikan sebagai ventrikulomegali yang lebih teruk, parah, serta ventrikulomegali pra-ambang atau sempadan.

Dengan peningkatan ventrikel janin ≥ 20 mm, hidrosefalus intraventrikular didiagnosis.

Bentuk

Bergantung pada penyetempatan, mereka berbeza:

  • ventrikulomegali ventrikel lateral (ventriculi laterales) atau ventrikulomegali bilateral sisi;
  • ventrikulomegali unilateral, apabila hanya satu ventrikel lateral yang diperbesar. Mungkin terdapat ventrikulomegali di sebelah kiri - lateral kiri atau ventrikulomegali di sebelah kanan - lateral kanan.

Sekiranya ventrikel mempunyai ukuran yang berbeza (perbezaan ini tidak boleh melebihi 2 mm), ventrikulomegali asimetri didiagnosis.

Sekiranya imbasan ultrasound tidak mendedahkan kelainan otak yang berkaitan dengan patologi ini, ini adalah ventrikulomegali terpencil antenatal. Dalam banyak kes, yang kelihatannya dilatasi ventrikel serebrum pada janin, selepas kelahiran anak, sebenarnya, kelainan lain dikesan (terutamanya apabila ventrikulomegali melebihi 15 mm). Menurut pemerhatian, dengan varian patologi ini terdapat peningkatan risiko anomali kromosom ke-21 sebanyak 4 kali ganda.

Akhirnya, penggantian ventrikulomegali (lebih kerap definisi ini digunakan untuk hidrosefalus) bermaksud peningkatan jumlah CSF untuk menggantikan parenchyma otak yang hilang.

Komplikasi dan akibatnya

Secara semula jadi, timbul persoalan: adakah ventrikulomegali berbahaya?

Seperti semua patologi otak, peningkatan ventrikelnya mempunyai akibat dan komplikasi yang serius. Ini adalah makrosefali, dan kelewatan dalam perkembangan keseluruhan kanak-kanak, dan perubahan yang merosakkan dalam struktur otak: saiz korteks serebrum meningkat dengan ketara, neuroglia tumbuh di kawasan periventrikular dan supratentorial, dan pematangan alur kortikal ditangguhkan.

Sindrom matahari terbenam boleh berkembang atau sindrom grefe.

Selalunya terdapat gangguan neurologi yang memberi kesan negatif terhadap ingatan, kemampuan belajar, sifat adaptif jiwa dan tingkah laku.

Menurut beberapa laporan, pada usia dua tahun, kanak-kanak dengan ventrikulomegali pada hampir 62.5% kes mempunyai masalah neurologi.

Diagnosis ventrikulomegali

Satu-satunya kaedah di mana diagnosis ventrikulomegali dijalankan adalah diagnosis instrumental.

Untuk mengesan X-anomali, diperlukan analisis genetik (kariotip) janin berdasarkan sampel cecair amniotik. Cara mengambilnya, lihat butiran - Kaedah invasif diagnosis pranatal

Janin mendedahkan ventrikulomegali semasa kehamilan ibu - semasa pemeriksaan ultrasound setelah minggu ke-22 tempoh ketika ukuran ventrikel lateral dapat dilihat dan diukur.

Penilaian kepala janin termasuk menentukan bentuk tengkorak dan diameter empedu (ukuran kepala dari satu kuil ke kuil yang lain). Pengimejan ultrabunyi membolehkan anda menentukan dengan jelas sempadan medial ventrikel; gema plexus vaskular - struktur ekogenik yang menempati bahagian tengah ventrikel lateral; cecair serebrospinal mungkin kelihatan.

Sekiranya patologi dikesan, pemeriksaan dilakukan di kemudian hari untuk memantau keadaan ventrikel (setiap 4 minggu).

Lebih awal daripada minggu ke-18, dan lebih-lebih lagi pada trimester pertama, ventrikulomegali pada ultrasound tidak disiasat: tanda-tanda gema patologi mungkin tidak ada (ketepatan indikasi kurang dari 47%), kerana ruang hemisfera sepenuhnya ditempati oleh ventrikuli lateral.

Diagnosis pembezaan

Diagnosis dan diagnosis pembezaan memerlukan MRI otak. Ia dilakukan oleh orang dewasa dan kanak-kanak kecil. Pencitraan resonans magnetik dilakukan kepada wanita hamil hanya dalam keadaan di mana sistem ventrikel tidak dapat dinilai kerana kedudukan janin di rahim. Menurut pakar diagnostik, pada separuh kes, MRI dapat mengesan kelainan CNS tambahan, yang tidak dapat dilihat secara sonografi.

Tanda-tanda MRI ventrikulomegali meliputi: isyarat gelap (intensiti rendah) dari ventrikel otak (dalam bidang koronari) dalam mod T1 dan cahaya (peningkatan kekuatan) pada gambar yang diimbas dengan mod berwajaran T2.

Orang dewasa boleh melakukan imbasan CT atau x-ray otak dengan kontras radioisotop - ventrikulografi.

Hydrocephalus dari ventriculomegaly dibezakan berdasarkan parameter parameter ventrikel serebrum yang diperbesar dan tekanan intrakranial - tusukan tulang belakang dilakukan.

Antara patologi lain, syringomyelia yang berlaku secara kronik dengan rongga pada saraf tunjang dan keradangan ventrikuli cerebri - ventriculitis paling kerap dikenal pasti..

Siapa yang hendak dihubungi?

Rawatan ventrikulomegali

Ventrikulomegali antenatal tidak dirawat, dan setelah kelahiran bayi, rawatan ventrikulomegali secara eksklusif adalah simptomatik - berdasarkan cadangan pakar neurologi pediatrik.

Di gudang dana yang ada hari ini, muncul:

  • diuretik (digunakan untuk hidrosefalus - Mannitol, asid Etakrin, dan lain-lain);
  • persediaan yang mengandungi potasium (supaya keseimbangan cairan interstisial tidak terganggu, yang menyebabkan pengambilan diuretik yang berpanjangan);
  • antihipoksidan;
  • vitamin untuk otak.

Ia berguna untuk melakukan urutan, aktiviti fizikal di ventrikulomegali juga dialu-alukan - sederhana, tanpa pergerakan secara tiba-tiba.

Doktor tidak menyembunyikan bahawa menguruskan keadaan ini dan menasihati ibu bapa bukanlah tugas yang mudah, kerana sukar untuk menyatakan dengan pasti punca sebenar patologi, menentukan perkembangannya dan meramalkan tahap risiko akibatnya..

Pencegahan

Dipercayai bahawa perancangan kehamilan dan kaunseling genetik yang tepat dapat berfungsi sebagai pencegahan. Serta mengambil asid folik (wanita usia reproduktif) dan menyembuhkan semua penyakit sebelum menjadi ibu masa depan.

Ramalan

Ventrikulomegali yang berkaitan dengan kelainan dan malformasi struktur janin sering mempunyai prognosis yang tidak baik, yang terdiri dari kecacatan (sering sederhana) hingga kehilangan anak.

Walau bagaimanapun, dalam kes ventrikulomegali terpencil ringan, terdapat kemungkinan 90% hasil yang normal. Dalam kes lain, terdapat kelewatan dalam perkembangan sistem saraf - dari ringan hingga sederhana.

Punca dan rawatan ventrikulomegali pada janin

Ventriculomegaly adalah patologi di mana ventrikel otak terjejas. Fungsi bahagian organ ini adalah untuk mengekalkan tekanan intrakranial dan memastikan peredaran normal korteks manusia.

Selalunya, penyakit ini berlaku pada bayi yang belum lahir, lebih jarang pada kanak-kanak prasekolah dan usia sekolah. Ventrikulomegali pada orang dewasa berkembang dalam kes yang luar biasa, kerana penyakit ini adalah kongenital.

Mari kita perhatikan dengan lebih terperinci apa itu ventrikulomegali, penyebab berlakunya dan bagaimana ia dirawat.

Klasifikasi asimetri ventrikel lateral otak

Ventrikulomegali pada bayi baru lahir terdiri daripada dua jenis:

  1. Idiopatik - faktor patologi tidak diketahui, wanita hamil tidak mengalami komplikasi dan masalah kesihatan;
  2. Simptomatik - semasa kehamilan, terdapat prasyarat untuk munculnya penyakit, misalnya, seorang wanita menderita penyakit berjangkit, minum alkohol atau mengalami keadaan tekanan yang teruk.

Sebab dan prasyarat untuk perkembangan ventrikulomegali pada janin


Menurut kajian perubatan, ventrikelomegali ventrikel lateral berlaku kerana sebab berikut:

  • Latar keturunan. Sekiranya salah seorang saudara terdekat anak (ibu, ayah, adik-beradik / sepupu) menderita penyakit yang serupa, kemungkinan penampilannya pada bayi baru lahir meningkat kepada 25% berbanding dengan bayi yang tidak mempunyai penyakit seperti itu dalam keluarga;
  • Ventrikulomegali pada janin sering berkembang sebagai penyakit sampingan bersama dengan penyakit lain, seperti sindrom Down;
  • Jangkitan intrauterin memprovokasi patologi, kerana ventrikel otak meningkat.

Kursus ventrikulomegali janin pada wanita hamil selepas 35 tahun

Ventrikulomegali pada janin paling kerap berkembang jika ibu kanak-kanak berumur lebih dari 35 tahun. Ini berlaku kerana sebab berikut:

  • Risiko gangguan genetik (misalnya, penampilan sindrom Down) semakin meningkat;
  • Jangkitan intrauterin yang lebih kerap;
  • Seorang wanita hamil selepas berumur 35 tahun terdedah kepada komplikasi ketika melahirkan anak.

Oleh itu, jika ibu berusia kurang dari 35 tahun, ventrikulomegali pada anak berlaku hanya dalam kes yang luar biasa.

Diagnosis asimetri lateroventriculo otak

Bergantung pada usia pesakit, pelbagai kaedah untuk mendiagnosis patologi digunakan:

  1. Adalah mungkin untuk mengesan penyakit pada janin bermula dari minggu ke-17 kehamilan. Untuk diagnosis, doktor melakukan ultrasound rongga perut ibu;
  2. Ventrikulomegali pada bayi disahkan selepas ultrasound kepala;
  3. Untuk diagnosis orang dewasa, MRI otak ditetapkan.

Semua prosedur bertujuan untuk memeriksa ventrikel otak dan mengesan asimetri lateroventriculo (pelanggaran simetri ventrikel).

Keterukan ventrikelomegali ventrikel lateral

Doktor membezakan tiga darjah keparahan patologi:

  1. Pertama: peningkatan ventrikel otak hingga 11-12 mm. Pesakit didiagnosis dengan "ventriculodilation" - sedikit pengembangan ventrikel otak pada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak prasekolah;
  2. Kedua: peningkatan ventrikel hingga 15 mm. Dengan latar belakang ini, asimetri ventrikel lateral otak dan aliran darah terjejas ke kawasan yang terjejas sering diperhatikan;
  3. Ketiga: peningkatan ventrikel hingga 20 mm. Pada peringkat ini, berlaku perubahan struktur otak yang tidak dapat dipulihkan..

Di samping itu, kanak-kanak itu mungkin didiagnosis dengan ventrikulomegali sempadan, yang bermaksud peningkatan ventrikel lateral tidak lebih dari 9 mm.

Ventrikulomegali 1 darjah

Pada peringkat pertama perkembangan penyakit ini, gejala yang jelas tidak ada. Hanya pakar neurologi yang dapat mengesannya setelah membuat diagnosis. Sebilangan besar ibu bapa menyedari bahawa anak menjadi senang dan mudah marah. Malangnya, tidak ada gejala lain yang muncul..

Ventrikulomegali sederhana

Tahap kedua penyakit ini juga disebut "ventrikulomegali sederhana." Sebagai peraturan, ia digabungkan dengan penyakit lain, misalnya, ventrikulomegali dan corpus callosum sering dijumpai bersama. Juga dalam kes ini, asimetri lateroventriculo otak (asimetri ventrikel) dijumpai. Gejala berikut juga diperhatikan:

  • Kejang berkala serupa dengan sawan epilepsi;
  • Pembesaran kepala;
  • Kehadiran urat yang membonjol di dahi;
  • Perkembangan fizikal yang perlahan;
  • Terencat akal.

Ventrikulomegali teruk

Sebagai tambahan kepada pengembangan ventrikel otak yang tidak normal, terdapat gejala seperti:

  • Peningkatan tekanan intrakranial kerana bentuk ventrikel yang tidak simetri;
  • Sakit kepala berulang;
  • Kerosakan pertuturan.

Penyakit tambahan sering ditambahkan pada patologi: cerebral palsy, Down syndrome atau hydrocephalus.

Rawatan ventrikulomegali pada janin

Penyakit ini paling kerap kongenital, sehingga dapat dikesan sebelum kelahiran anak. Untuk ini, ibu masa depan dilakukan ultrasound pada rongga perut, mengikut hasil yang ditentukan tahap patologi. Pada tahap ketiga, seorang wanita ditawarkan untuk melakukan pengguguran, kerana terdapat risiko keguguran yang tinggi.

Dalam kes lain, doktor mula mencari penyebab patologi:

  1. Seorang wanita harus diuji penyakit berjangkit;
  2. Janin diperiksa untuk mengetahui kelainan kongenital (cerebral palsy, Down syndrome, dll);
  3. Sekiranya tidak terdapat penyimpangan, wanita hamil diberi ubat kalium dalam bentuk tablet. Ia memenuhi janin dengan oksigen, yang memperbaiki keadaannya.

Rawatan ventrikulomegali pada bayi baru lahir

Dengan tahap patologi yang ringan, tidak ada terapi yang ditetapkan: ibu hanya perlu memantau keadaan anak dengan teliti dan, dengan sedikit penyimpangan dari norma, berunding dengan pakar neurologi.

Tahap kedua dirawat secara perubatan: kanak-kanak diberi ubat yang mempercepat proses di otak:

  • Vitamin B dalam tablet;
  • Diuretik - ubat yang mengeluarkan lebihan cecair dari badan;
  • Ubat untuk meningkatkan peredaran darah.

Untuk meningkatkan kesannya, disarankan untuk berjalan dengan anak lebih kerap di udara segar dan melakukan senaman fizikal yang minimum dengannya.

Campur tangan pembedahan

Tahap ketiga patologi dirawat secara pembedahan, kerana pengambilan ubat tidak akan memberikan hasil. Bentuk asimetrik ventrikel diperbetulkan oleh shunt peritoneal ventriculo.

Ini adalah operasi di mana shun dipasang untuk mengeluarkan lebihan cecair. Selepas pembedahan, kanak-kanak pulih dengan cukup cepat: insomnia hilang dan selera makan kembali muncul..

Kemungkinan komplikasi ventrikulomegali pada bayi baru lahir


Menurut statistik, ventrikulomegali janin yang digabungkan dengan kelainan genetik lain menyebabkan kematian pada 5% daripada semua kes penyakit.

Dalam 25% kes dengan kelahiran anak yang berjaya, dia kemudian boleh menghidap penyakit seperti cerebral palsy, Down syndrome, dll. Tetapi, seperti yang ditunjukkan oleh latihan, dengan terapi tepat pada masanya dan pembedahan pintasan (jika perlu), kesihatan bayi dapat ditingkatkan dengan ketara atau gejala penyakit dapat dihilangkan sepenuhnya.

Apa itu ventrikulomegali janin

Malangnya, dalam beberapa kes, bayi dilahirkan dengan patologi. Sudah tentu, untuk mengelakkan perkara ini terjadi, perlu mengikuti cadangan doktor, diperhatikan semasa kehamilan, menjalani gaya hidup yang betul, tetapi tidak ada yang selamat dari penyakit ini. Dalam artikel kami, kami akan membincangkan diagnosis seperti ventrikulomegali.

Apa ini

Ventriculomegaly diwakili oleh perubahan yang dicirikan oleh peningkatan ukuran ventrikel di otak. Sebagai hasil dari perkembangan patologi ini, timbul pelbagai penyakit otak, kelainan neurologi muncul.

Terdapat 4 ventrikel di otak, 2 daripadanya terletak pada benda putih, dan disebut lateral. Bukaan interventrikular berfungsi sebagai sejenis elemen penghubung antara ventrikel ketiga (terletak di antara tuberkel optik), yang disambungkan ke lubang keempat dengan bantuan bekalan air otak. Lokasi yang terakhir adalah bahagian bawah lesung berbentuk berlian. Ia melekat pada saluran tengah saraf tunjang..

Sistem ventrikel diperlukan untuk pengeluaran cecair serebrospinal, yang, dengan penampilan patologi, mesti masuk ke saluran tulang belakang. Sekiranya aliran keluarnya terganggu, ventrikulomegali berkembang. Dalam kes ini, ventrikel mengembang. Biasanya, ukuran salah satu daripadanya harus 1-4 mm, dan dengan perkembangan penyakit - 12-20 mm.

Apa yang berbahaya

Sekiranya ventrikel lateral tidak melebihi 15 mm, kita boleh membincangkan ventrikulomegali sederhana, yang, dengan terapi yang sesuai, tidak membawa kepada akibat yang serius. Walau bagaimanapun, jika ukurannya lebih dari 15 mm, dan peningkatan hidrosefalus diperhatikan, perkembangan penyakit kongenital sistem saraf pusat dapat terjadi, dan dalam beberapa situasi, kematian janin.

Telah diperhatikan bahawa ramalan yang mengecewakan diperhatikan dengan peningkatan awal dan pesat dalam patologi ini, yang berubah menjadi hidrosefalus. Sekiranya terdapat kecacatan pada organ lain, kemungkinan mempunyai bayi dengan kelainan kromosom sangat meningkat, dan seseorang dapat menganggap adanya salah satu sindrom - Down, Edwards, Patau.

Punca

Penyebab utama ventrikulomegali adalah adanya kelainan kromosom yang dikesan pada wanita semasa kehamilan. Juga diperhatikan bahawa kemungkinan mengembangkan patologi pada wanita lebih dari 35 tahun adalah 3 kali lebih tinggi daripada pada yang lebih muda.

  • jangkitan pada rahim;
  • trauma fizikal;
  • dropy obstruktif;
  • pendarahan;
  • hipoksia;
  • lissencephaly;
  • kehadiran kerosakan otak yang merosakkan;
  • kecenderungan keturunan.

Gejala dan Diagnosis

Gejala pertama ventrikulomegali dikesan oleh ultrasound, dan sudah pada minggu ke-20-33 kehamilan mereka menjadi lebih ketara. Kadang-kadang, patologi direkodkan pada awal trimester ke-3, tetapi lebih baik untuk mendiagnosis dan mengenal pasti gejala pada minggu 25-26.

Terdapat 3 jenis patologi:

  • teruk - terdapat peningkatan besar pada ventrikel serebrum janin atau bayi yang baru dilahirkan, yang digabungkan dengan patologi lain di otak;
  • ventrikel sederhana meningkat hingga 15 mm dan sedikit perubahan diperhatikan dengan aliran keluar cecair serebrospinal;
  • ringan - jenis yang boleh anda lakukan tanpa terapi serius.

Untuk menentukan diagnosis yang betul, anda perlu melakukan imbasan melintang kepala janin - ini membolehkan anda menentukan nilai ambang ventrikel lateral.

Apa nak buat

Semasa menentukan kaedah terapi, peranan penting dimainkan ketika ventrikulomegali didiagnosis - semasa kehamilan atau selepas kelahiran bayi.

Sekiranya diagnosis dikenal pasti pada peringkat perkembangan janin, doktor harus mengesan jumlah kenaikan. Sekiranya terdapat tahap yang teruk dan penyakit dan kelainan yang berkaitan dengan perkembangan bayi, disyorkan untuk menghentikan kehamilan.

Ibu mengandung mesti menderma darah - ini akan menentukan atau membantah kehadiran penyakit berjangkit. Ujian untuk Sindrom Down, Turner, Edwards.

Sekiranya terdapat keputusan negatif dan ketiadaan penyimpangan, doktor harus menetapkan ubat diuretik untuk menghilangkan tubuh dari cecair berlebihan. Bersama dengan mengambil ubat diuretik, penting untuk mengambil kalium dan ubat-ubatan yang akan memenuhi tisu dengan oksigen. Ini perlu untuk mengelakkan hipoksia janin..

  • Nootropics (glisin, Cortexin);
  • diuretik (furosemide);
  • Vitamin B;
  • ubat peredaran darah;
  • potasium.
Ia juga dipraktikkan dengan urut selama dua minggu, kemudian berehat selama 2 bulan dan dengan itu menghabiskan 2-3 kursus.

Tuhan melarang - tiada nasihat. Tepat ketika itu menyentuh kita - saya memutuskan: Saya akan melakukan segala yang mungkin, dan di sana - seperti yang dikehendaki Tuhan. Hydrocephalus - dirawat! Tidak seperti, sayangnya, dari banyak diagnosis lain.

Saya tidak menulis untuk masa yang lama, tetapi saya memutuskan untuk menulis. Tulis untuk mereka yang akan mencari maklumat, seperti yang saya lakukan beberapa bulan yang lalu.

Izinkan saya mengingatkan anda tentang kisah saya: kehamilannya sangat duper, 22-ultrasound - semua kelas !, Dan kemudian pada minggu ke-34 mereka menemui ventrikulomegali satu sisi di sebelah kanan, dan juga 14,6 mm

Semua ngeri ini telah bermula, dan saya hampir tidak dapat bertahan. Klinik, ultrasound, doktor, pakar, MRI. Di suatu tempat selepas minggu ke-36, mereka melakukan MRI, yang menunjukkan bahawa terdapat asimetri, ventrikel kanan membesar, tetapi perkembangannya baik-baik saja dan semua bahagian otak yang lain normal. Tenang sedikit.

Tetapi masih, anda tahu, menakutkan. Fikiran aneh menerjah kepalaku. Saya melahirkan seorang anak lelaki. Apgar - 9-10-10. Anak lelaki yang cantik dan gemuk. Semua segera menyatakan bahawa daya hidup yang sangat tinggi. Semua penendang seperti itu, segera mula menatap mata saya.

Pada hari pertama selepas kelahiran, imbasan ultrasound otak dibuat - terdapat sedikit asimetri, semuanya normal, ulangi dalam 1 bulan.

Anak itu sendiri dengan tenang tumbuh dan berkembang, makan dan bertambah baik dengan baik. Tetapi fikiran buruk tidak pernah meninggalkan kepala saya. Lebih-lebih lagi, seluruh bahagian kanan sedikit berbeza dari kiri: telinga lebih menonjol, kaki lebih tebal dan sedikit melengkung. Pada hari ke-20 saya dapati dia menangis

Secara amnya, bayi saya yang lemah sangat tidak selesa dalam kandungan. Apa yang salah di sana? Bagaimana ia diperhatikan dan diperbetulkan dalam masa? Saya tidak tahu..

Mereka membuat ultrasound pada tisu leher. Tortikolik kongenital yang disahkan Ditugaskan untuk fisioterapi (lebih kurang seperti latihan) + Kami BERUSAHA bekerja dengan anak.

Ultrasound kepala diulang pada 1 bulan. Semuanya telah kembali normal.. Asimetri kecil - ventrikel kiri - 0,5; dan yang betul - 0.6 (dalam beberapa minggu kebelakangan ini saya melangkah ke tahap 1.4) Sangat pelik! Saya pasti sangat gembira. Tetapi saya kurang senang kerana tidak ada yang menyimpan statistik dan sebagainya. Penyelidikan saintifik ada. Baiklah, mengapa? Tapi kenapa? Kenapa awak menyeksa saya begitu? Berapa banyak yang kita alami selama ini!

Jenis. semua. Semuanya baik! Hidup dengan tenang. Sudah tentu, terima kasih! Tetapi alangkah baiknya jika ada lebih banyak maklumat untuk wanita hamil yang ketakutan dan ketakutan.

Kami merawat torticollis. Mengalami skoliosis dan banyak lagi. Kami berharap yang terbaik, seperti biasa!

Ventrikulomegali pada janin: bahaya ventrikel yang membesar

Risiko melahirkan anak dengan patologi kongenital, sayangnya, juga tinggi pada kes-kes ketika kesihatan ibu dianggap ideal.

Dalam banyak kes, penyakit seperti itu pada bayi dapat diperbaiki jika mereka dikesan tepat pada waktunya..

Prognosis perjalanan penyakit bergantung pada tahap perubahan, ini sepenuhnya berlaku untuk ventrikulomegali - kecacatan kongenital janin yang mempengaruhi otak.

Konsep umum penyakit ini

Ventriculomegali pada janin adalah patologi yang dicirikan oleh peningkatan ukuran ventrikel serebrum. Perubahan seperti itu boleh menyebabkan kerosakan pada organ sistem saraf pusat dan autonomi, jantung dan saluran darah.

Biasanya, pada mana-mana orang, termasuk janin yang sedang berkembang, terdapat 4 ventrikel serebrum di otak. Dua daripadanya (lateral - yang pertama dan yang kedua) berada dalam masalah putih otak.

Menggunakan bukaan interventrikular, ventrikel lateral disambungkan ke ketiga. Pada gilirannya, ia mempunyai hubungan anatomi dengan ventrikel keempat yang terletak di bahagian bawah fossa rhomboid.

Seluruh sistem ventrikel otak melakukan salah satu fungsi yang paling penting - ia mensintesis cecair serebrospinal (cecair serebrospinal), yang kemudian dikumpulkan di ventrikel keempat dan sudah dari itu memasuki ruang subarachnoid.

Sekiranya terdapat pelanggaran tertentu dalam aliran keluar cairan serebrospinal, maka sebahagiannya terkumpul di ventrikel dan menyebabkan pengembangannya, iaitu ventrikulomegali. Biasanya, ukuran ventrikel tidak boleh melebihi 10 mm.

Menurut statistik, kekerapan ventrikulomegali pada janin adalah 0.6%. Patologi biasanya didiagnosis antara 17 dan 34 minggu kehamilan semasa ultrasound. Dengan patologi, kematian janin pada masa kelahiran atau di rahim tidak dikecualikan.

Patologi kadang-kadang dijumpai dalam tomografi yang dikira pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, dalam kes seperti ini, dilatasi ventrikel merujuk kepada pilihan biasa dan tidak memerlukan rawatan.

Jenis Ventrikulomegali

Mengikut sifat kursus, ventrikulomegali terbahagi kepada tiga jenis:

  • BENTUK PENYAKIT MUDAH. Perubahan dikesan hanya dalam satu ventrikel, penyimpangan ukuran tidak melebihi 12 mm. Dengan jenis patologi ini, rawatan mungkin tidak diperlukan;
  • BORANG PENYAKIT MENENGAH. Ukuran ventrikel meningkat hingga 15 mm, terdapat kelainan aliran keluar cecair serebrospinal;
  • BORANG BERAT. Ventrikel serebrum berkembang dengan ketara, yang menyebabkan patologi serius sistem saraf pusat dan otak.

Ventrikulomegali boleh menjadi kecacatan terpencil atau digabungkan dengan kelainan perkembangan janin yang lain. Penyakit ini sering disertai dengan kelainan kromosom (mis., Penyakit Down) dan mungkin salah satu daripada beberapa malformasi kongenital..

Ventrikulomegali terpencil hampir tidak menyebabkan akibat yang serius. Apabila digabungkan dengan kelainan lain pada janin, patologi sukar.

  • Ventrikulomegali pada janin adalah terutamanya akibat kelainan kromosom dan kelainan genetik pada ibu hamil.
  • Punca penyakit lain:
  • Jangkitan yang disebarkan oleh seorang wanita dan memberi kesan buruk kepada perkembangan janin;
  • Kecederaan fizikal;
  • Dropy obstruktif (hidrosefalus) otak. Ia berlaku dengan latar belakang sekatan jalan separa atau lengkap di mana cecair serebrospinal biasanya dialihkan;
  • Hipoksia janin;
  • Pendarahan (pendarahan vaskular);
  • Kerosakan yang merosakkan pada bahagian otak yang berlainan;
  • Keturunan.

Ventrikulomegali dalam kebanyakan kes adalah kongenital. Dalam kes yang luar biasa, patologi juga boleh berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua, misalnya, dengan riket yang tidak dirawat.

  1. Pada usia yang lebih tua, gangguan bipolar dan skizofrenia dianggap sebagai penyebab pengembangan ventrikel serebrum..
  2. Ventrikulomegali cenderung kepada perkembangan sindrom Down dan Edwards (trisomi 18), disgenesis gonad.
  3. Penyakit ini tercermin secara negatif dalam fungsi sistem kardiovaskular, yang menyebabkan gangguan pada semua bahagian otak dan sistem muskuloskeletal.

Kemungkinan melahirkan bayi dengan ventrikulomegali pada wanita meningkat seiring bertambahnya usia. Pada wanita hamil yang berusia lebih dari 35 tahun, bayi seperti ini dilahirkan 3 kali lebih kerap daripada wanita yang berusia lebih muda.

Bahaya dan akibat penyakit

Ventrikulomegali setelah dilahirkan pada anak dapat ditunjukkan dengan peningkatan kegembiraan dan perasaan murung, atau sebaliknya, keadaan yang terlalu tenang dan terhambat.

Dalam kes yang teruk, patologi menyebabkan peningkatan ukuran kepala, munculnya kejang yang kerap, penonjolan urat yang ketara.

Bahaya penyakit dan kemungkinan akibat yang serius bergantung pada seberapa besar ventrikel serebrum diluaskan. Sekiranya ukurannya mencapai 15 mm, maka diagnosis dibuat sebagai ventrikulomegali sederhana, dengan terapi yang tepat dan tepat waktu, patologi ini tidak menyebabkan pelanggaran serius..

  • Dengan ukuran ventrikel dari 15 mm dan peningkatan penurunan otak pada janin, anomali kongenital teruk dari sistem saraf pusat boleh berkembang dan, dalam beberapa kes, kematian.
  • Selalunya, prognosis yang mengecewakan sesuai dengan perkembangan awal ventrikulomegali dan peningkatannya yang cepat dengan peralihan ke hidrosefalus.
  • Dengan jenis patologi sederhana, pada 80% kanak-kanak di masa depan tidak ada kelainan perkembangan yang diperhatikan, dalam 8% kes kelainan tidak kritikal, dalam 10% patologi menyebabkan gangguan yang tidak dapat diperbaiki, yang menyebabkan kecacatan.
  • Risiko gangguan neurologi buruk pada ventrikulomegali jauh lebih tinggi jika janin wanita.
  • Kemungkinan komplikasi ventrikulomegali termasuk kemungkinan patologi NS serius pada janin:
  • Sindrom Down;
  • Sindrom Edwards. Merujuk kepada patologi kromosom dan dicirikan oleh pelbagai kecacatan intrauterin;
  • Sindrom Turner. Kelainan fizikal dalam penyakit ini digabungkan dengan infantilisme seksual;
  • Hidrosefalus yang teruk.

Prognosis terjadinya ventrikulomegali pada janin juga bergantung pada punca patologi. Prognosis yang tidak baik dibuat jika aliran keluar cairan serebrospinal terganggu akibat penyakit genetik, kerana penyakit yang mendasari dapat mempengaruhi daya hidup anak secara negatif..

Sekiranya ventrikel otak mengembang di bawah pengaruh proses berjangkit dan menyebabkan hipoksia, maka gangguan neuropsikiatrik atau perkembangan cerebral palsy (cerebral palsy) tidak dikecualikan..

Diagnostik

  1. Tanda-tanda pertama ventrikulomegali pada janin semasa kehamilan dapat dikesan pada jangka masa 17-34 minggu semasa pemeriksaan rutin dan ultrasound.
  2. Untuk mengesahkan diagnosis, kariotip janin diresepkan - kajian mengenai petunjuk satu set kromosom.
  3. Prosedur diagnostik perinatal harus terdiri daripada pemeriksaan yang akan membantu mempelajari semua sistem anatomi janin, terutama otak.
  4. Sekiranya terdapat kecurigaan pembesaran ventrikel serebrum, imbasan lateral kepala janin diperlukan untuk menentukan ukuran ventrikel serebrum lateral.

Ekografi juga diresepkan, dengan ketepatan pengesanan ventrikulomegali mencapai 80% kes. Selepas kelahiran, bayi boleh diberi CT atau MRI - imbasan komputer yang memeriksa struktur otak secara berlapis.

Diagnosis dibuat hanya setelah menilai semua data yang diperoleh semasa pemeriksaan. Dalam kira-kira 9% kes, diagnosis memberikan hasil yang salah.

Rawatan semasa kehamilan dan selepas kelahiran bayi

  • Kaedah terapi dipilih bergantung pada kapan ventrikulomegali dikesan - pada janin atau selepas kelahiran anak.
  • Sekiranya diagnosis dibuat semasa kehamilan, doktor mesti menentukan tahap peningkatan ventrikel otak dengan tepat dan menentukan sama ada terdapat perkembangan patologi..
  • Dalam kes yang teruk, dicadangkan penamatan kehamilan secara buatan, kerana bayi seperti itu ditakdirkan - mereka mungkin mengalami patologi CNS yang tidak sesuai dengan kehidupan.
  • Sekiranya bentuk ventrikulomegali sederhana dikesan pada janin pada tahap perkembangan intrauterin, maka rawatan akan dimulakan dengan segera.
  • Pertama sekali, penyebab utama penyakit ditentukan dan, bergantung kepada ini, ubat-ubatan dan kaedah pembetulan lain dipilih.
  • Ibu mengandung mesti ditugaskan:
  • DIURETICS. Ubat dari kumpulan ini menyumbang kepada penyingkiran lebihan cecair, dan dengan itu mengurangkan tekanan cecair serebrospinal pada otak janin;
  • UBAT DENGAN POTASSIUM. Mereka diperlukan untuk mengisi semula unsur surih yang hilang ketika menggunakan diuretik;
  • ANTIGIPOXANTS - meningkatkan ketepuan tisu janin dengan oksigen.

Menurut petunjuk, sesi urut untuk beberapa kursus boleh diresepkan, latihan terapeutik yang membantu menguatkan otot pelvis.

Selepas kelahiran, kanak-kanak dengan ventrikulomegali diperiksa semula, dan terapi dipilih bergantung pada hasil diagnostik. Walau bagaimanapun, tidak lebih daripada 20% bayi diberi rawatan, kerana pada kebanyakan bayi yang baru lahir terdapat bentuk patologi sederhana yang tidak memerlukan pembetulan..

  1. Kanak-kanak seperti itu dipantau dan diberi pemeriksaan yang sesuai secara berkala..
  2. Ubat ditetapkan untuk mencegah atau mengimbangi gangguan neurologi.
  3. Kanak-kanak ditetapkan:
  • Nootropik. Ubat dari kumpulan ini menormalkan peredaran darah dan proses metabolik di otak;
  • Antihipoksidan. Meningkatkan ketahanan tisu terhadap iskemia (bekalan oksigen tidak mencukupi);
  • Antioksidan;
  • Diuretik;
  • Vitamin dan ubat metabolik. Mereka diperlukan untuk pemulihan hubungan saraf dan proses metabolik pada tisu otak..

Kanak-kanak dengan ventrikulomegali ditunjukkan kursus urut, kompleks gimnastik terapeutik.

Dengan jenis patologi yang teruk, rawatan ubat hampir tidak ada gunanya. Kanak-kanak menjalani pembedahan - pintasan.

Pemasangan shunt menghilangkan cecair yang terkumpul, oleh itu, tekanan pada meninges menurun dan, dengan itu, kesejahteraan anak meningkat.

Ventrikulomegali pada janin adalah salah satu kelainan perkembangan yang paling serius, yang dalam kes yang teruk membawa kepada akibat buruk.

Seorang wanita hamil harus memantau kesihatannya dengan teliti dan menjalani ultrasound yang ditetapkan tepat pada masanya. Apabila patologi dikesan, terapi awal dapat mengurangkan risiko komplikasi serius.

Ventrikel otak yang membesar pada janin: sebab dan akibatnya

Ventriculomegaly: ukuran ventrikel penting

Di otak seseorang yang belum dilahirkan atau belum dilahirkan, kecil atau dewasa, terdapat empat rongga yang saling berkaitan yang mengisi cecair serebrospinal. Mereka dipanggil ventrikel serebrum..

Masing-masing daripadanya sesuai dengan ukuran tertentu di mana kemasukan atau aliran keluar cecair (cecair serebrospinal) dapat dilakukan tanpa masalah. Sekiranya peningkatan ventrikel otak diperhatikan, maka proses peredarannya terganggu. Ini boleh menyebabkan pelbagai patologi sistem saraf periferal dan pusat..

Penting! Diagnosis yang paling biasa untuk gejala tersebut adalah hidrosefalus dan sindrom Down, walaupun ini adalah komplikasi ventrikulomegali yang melampau.

Kes apabila peningkatan ventrikel otak dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang tepat tidak mempengaruhi kesihatan pesakit kecil adalah sangat biasa.

Mengapa ventrikel serebrum diperbesar??

Sebab-sebab peningkatan ventrikel otak dapat disembunyikan, ketika diagnosis ventrikulomegali dibuat pada janin tanpa penyimpangan yang jelas dari norma selama kehamilan ibu yang sihat, atau eksplisit. Yang terakhir merangkumi:

  • keabnormalan genetik pada kehamilan yang rumit, yang paling sering diperhatikan pada ibu hamil yang berumur 35 tahun ke atas;
  • keturunan;
  • jangkitan yang ditularkan dari ibu kepada anak yang belum lahir semasa perkembangan intrauterinnya (termasuk toksoplasma dan sitomegalovirus);
  • kecederaan yang mungkin dialami ibu masa depan dan bayinya semasa mengandung;
  • pendarahan dalaman pada janin yang disebabkan oleh penipisan dinding vaskular;
  • kekurangan oksigen pada anak yang belum lahir;
  • pembentukan konvolusi otak yang tidak normal dan kelainan lain dalam perkembangan sistem saraf pusat.

Peningkatan ventrikel serebrum boleh menjadi penyakit bebas, terpencil, atau salah satu gejala patologi luaran.

Cara mengesan pembesaran ventrikel serebrum?

Peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir dikesan semasa ultrasound kedua yang dirancang, yang dilakukan kira-kira pada bulan kelima hingga keenam kehamilan.

Pada masa ini, sistem saraf kanak-kanak sudah hampir terbentuk.

Tetapi satu kesimpulan mengenai ultrasound tidak mencukupi, oleh itu, untuk diagnosis yang tepat, ibu mengandung, setelah berunding dengan pakar genetik, perlu menjalani beberapa prosedur lagi:

  • ultrasound berulang beberapa minggu selepas yang sebelumnya untuk menilai dinamika kemungkinan patologi pada janin;
  • mengambil ujian darah untuk kariotip spektrum, yang akan menilai tahap kemungkinan kerosakan pada kromosom ibu bapa masa depan;
  • imbasan melintang kepala janin.

Hanya selepas diagnosis menyeluruh kita dapat membincangkan jenis ventrikulomegali. Baru-baru ini, dalam kes yang rumit, mereka mencadangkan untuk melakukan MRI janin..

Jenis utama ventrikulomegali

Biasanya, ukuran ventrikel serebrum tidak boleh melebihi 10 mm. Penunjuk ini dianggap sempadan. Melebihi itu menjadi perhatian bagi kesihatan bayi masa depan. Walau bagaimanapun, tidak semua kes ventrikulomegali membawa kepada akibat yang tidak dapat dipulihkan dalam pengembangan sistem sarafnya. Bukan kebetulan bahawa penyakit ini terbahagi kepada tiga jenis:

  • ringan, di mana peningkatan ventrikel serebrum berbeza dalam julat 10-12 mm;
  • sederhana jika ukuran patologi hingga 15 mm;
  • teruk jika peningkatan ventrikel lateral otak janin melebihi penunjuk 15 mm.

Strategi rawatan dikembangkan bergantung pada jenis penyakit..

Rawatan ventrikulomegali

Dengan ventrikulomegali, rawatan melakukan dua tugas: pertama, bukan gejala dalam bentuk ventrikel otak yang membesar yang perlu dihilangkan, tetapi alasan yang menyebabkan patologi seperti itu, dan kedua, perlu meneutralkan akibat penyakit ini untuk perkembangan manusia sebanyak mungkin..

Sekiranya doktor berhadapan dengan jenis penyakit ringan pada janin, jika peningkatan ventrikel otak pada bayi baru lahir dalam bentuk terpencil yang tidak berkaitan dengan gangguan kromosom dalam dicatatkan, maka dia menetapkan terapi ubat untuk merangsang perkembangan sistem saraf. Adalah mungkin untuk menggunakan ubat diuretik terhadap edema serebrum, ubat-ubatan yang mencegah kekurangan oksigen dalam tubuh, vitamin. Latihan urut dan terapi juga dapat membantu..

Dalam ventrikulomegali yang teruk dengan perubahan otak dan patologi genetik, penamatan kehamilan adalah mungkin. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengesan peningkatan ventrikel otak pada anak atau janin seawal mungkin untuk mengelakkan patologi daripada berkembang..

Apa itu ventrikulomegali berbahaya??

Sindrom Down dan Edwards, hidrosefalus, cerebral palsy, patologi dalam perkembangan otak dan jantung, kematian janin adalah akibat yang paling serius dari penyakit ini.

Tetapi ini hanya mungkin berlaku dengan peningkatan ventrikel serebrum lebih dari 15 mm dalam kombinasi dengan patologi lain dan dengan kelainan kromosom.

Tetapi dalam kebanyakan kes, dengan pengesanan masalah tepat pada masanya dalam bentuk terpencil dan rawatan yang betul, ia tidak mempengaruhi perkembangan anak.

Peningkatan ventrikel otak pada orang dewasa juga sering didiagnosis. Tetapi ia tidak dianggap berbahaya dan tidak mempengaruhi kehidupan normal orang yang sudah terbentuk.

Diagnosis tepat pada masanya adalah kunci untuk rawatan yang berjaya.

Oleh itu, wanita hamil mesti menjalani semua pemeriksaan dengan teliti untuk mengenal pasti masalah pada peringkat awal dan memastikan masa depan yang sihat untuk bayi anda.

(1

Ventriculomegaly dalam rawatan janin semasa kehamilan

Selalunya, pembesaran ventrikel terbentuk sebagai penyakit bebas. Tetapi kadang-kadang mereka bersama-sama mendiagnosis sindrom Turner, Down, Edwards, dll. Gejala ditunjukkan jika seorang wanita mendedahkan pelbagai kelainan semasa kehamilan, dan tidak perlu ini adalah penyakit kromosom.

Pembesaran ventrikel diprovokasi oleh penyakit berjangkit yang dialami oleh seorang wanita ketika hamil. Faktor provokatif ventrikulomegali berikut juga dibezakan:

  • hipoksia janin;
  • jangkitan intrauterin;
  • hidrosefalus;
  • keturunan.

Apa yang sebenarnya mencetuskan pengembangan ventrikel hanya dapat ditentukan oleh pakar neurologi, setelah pemeriksaan menyeluruh.

Ventrikulomegali lebih kerap dikesan pada bayi baru lahir sekiranya ibu berusia lebih dari 35 tahun. Setelah mencapai tahap usia ini, seorang wanita mungkin mempunyai penyimpangan yang mesti dipertimbangkan ketika mengandung anak:

  • risiko gangguan genetik meningkat;
  • kromosom ibu boleh bermutasi;
  • kebuluran oksigen pada janin berganda;
  • risiko penyakit berjangkit.

Berdasarkan ini, kita dapat mengatakan bahawa pada wanita di bawah usia 35 tahun, risiko anak yang belum lahir mengalami penyakit tidak mungkin, dan setelah itu meningkat dengan tajam, dua hingga tiga kali ganda.

Kemungkinan pelanggaran dan komplikasi

Menurut kajian, 11% kanak-kanak yang didiagnosis dengan pembesaran ventrikel mengalami kelewatan perkembangan fizikal dan psikologi. Gejala mungkin terang-terangan atau tidak jelas..

Dalam 4%, patologi kromosom diperhatikan. Sebanyak 4% lagi, dengan gabungan patologi perkembangan janin dan ventrikulomegali, mempunyai hasil yang membawa maut.

Sekiranya kanak-kanak itu didiagnosis dengan bentuk penyakit yang terpencil, iaitu malformasi lain dan mutasi genetik belum dapat dikenal pasti, prognosisnya akan baik, dengan syarat rawatan dimulakan dengan segera sejak bayi dilahirkan.

Ventriculomegaly memerlukan rawatan wajib dan memantau perjalanan penyakit secara dinamik, jika ini tidak dilakukan, anak akan mengalami penyakit neurologi dan akibat lain yang akan mempengaruhi kesihatan dan perkembangannya dengan ketara.

Rawatan ventrikulomegali

  • Rawatan utama untuk ventrikulomegali adalah untuk mencegah akibat patologi ini, yang boleh menjadi penyakit otak dan sistem saraf pusat yang teruk.
  • Seorang pakar pediatrik dan pakar neurologi menetapkan antihipoksidan, diuretik dan vitamin sebagai terapi ubat.
  • Untuk rawatan ventrikulomegali, urut dan fisioterapi ditetapkan (latihan statik dengan beban pada otot panggul dan dasar panggul).
  • Sebagai ubat yang bertujuan untuk mencegah perkembangan gangguan neurologi kanak-kanak, tetapkan ubat yang bertujuan mengekalkan kalium di dalam badan.

Keterukan dan gejala

Doktor mengenal pasti tiga tahap keparahan penyakit, bergantung pada berapa banyak ventrikel diperbesar:

  1. Ijazah pertama, dicirikan oleh pengembangan ventrikel hingga 12 mm.
  2. Tahap kedua, ventrikel diperbesar hingga 15 mm. Aliran keluar cecair penuh terganggu, menyumbang kepada pembentukan gejala neurologi.
  3. Tahap ketiga dengan pengembangan ventrikel dari 16 hingga 20 mm. Bayi yang baru lahir didiagnosis dengan hidrosefalus, keabnormalan dalam pembentukan otak.

Gambaran gambaran klinikal, bergantung pada tahap gangguan:

  1. Tahap pertama penyakit ini, di mana terdapat pengembangan ventrikel dari 10 hingga 12 mm, pada dasarnya tidak memberikan simptomologi yang jelas. Oleh itu, diagnosis boleh dibuat selepas neurosonografi melalui fontanel yang tidak ditutup pada kepala bayi yang baru lahir. Ibu kanak-kanak itu mungkin menyedari bahawa dia terlalu berubah-ubah, menangis, apa-apa perubahan cuaca menyebabkan amukan dan gangguan tidur. Dalam kes yang jarang berlaku, tingkah laku kanak-kanak itu lesu, lesu, dia mungkin enggan makan.
  2. Ventrikulomegali sederhana (peringkat kedua) menyebabkan keabnormalan di otak, perkembangan sistem jantung dan tulang, kelainan genetik, sindrom Down. Patologi seperti itu didiagnosis bahkan sebelum kelahiran anak. Gejala tahap pertama termasuk kejang, pertumbuhan kepala yang cepat, dan visualisasi urat di pelipis dan dahi. Semasa anda berkembang, kelewatan perkembangan fizikal dan mental muncul..
  3. Tahap ketiga, ia juga yang paling teruk, di mana ventrikel dapat diperluas hingga 20 mm. Peningkatan yang berlebihan menyebabkan hakikat bahawa kanak-kanak mula duduk terlambat, merangkak, berdiri dan berjalan. Perencatan perkembangan pertuturan diperhatikan. Kejang dan sakit kepala ditambahkan pada gejala di atas. Kepala tidak proporsional dengan ukuran badan dan melebihi norma yang dibenarkan sebanyak 3 cm. Cerebral palsy dan hydrocephalus sering dijumpai..

Perlu diperhatikan bahawa ventrikel tidak simetri, dan boleh mempunyai ukuran yang berbeza. Semasa pemeriksaan, hasil data yang diperoleh harus normal dan tidak melampauinya. Sekiranya ventrikulomegali sempadan telah didiagnosis, ini bermaksud bahawa ventrikel dilatasi, tetapi tidak lebih dari 10 mm.

Penyimpangan sedemikian dalam sistem ventrikel tidak menunjukkan adanya patologi, tetapi risiko keabnormalan dalam pembentukan otak meningkat dengan ketara.

Awak juga mungkin menyukai

Ventrikulomegali

Ventrikulomegali pada janin adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh perubahan ukuran ventrikel serebrum dan boleh menyebabkan seorang kanak-kanak mengembangkan pelbagai jenis penyakit yang merosakkan sistem saraf pusat dan perifer: khususnya, saraf tunjang dan otak, saraf kranial dan periferal, akar saraf, sistem saraf autonomi, urat simpul dan otot.

Prasyarat untuk pengembangan ventrikulomegali

Biasanya, setiap orang mempunyai empat ventrikel serebrum. Dua daripadanya - ventriculi laterales (telencephalon) - terletak pada ketebalan jirim putih: di bawah corpus callosum, simetri pada kedua-dua sisi garis tengah. Komunikasi dengan ketiga ventrikel - ventriculus tertius (diencephalon) - dilakukan melalui lubang monroe (atau interventricular).

Yang ketiga dari ventrikel terletak di antara tuberkel visual, ia mempunyai bentuk cincin, dan di dindingnya, dibentuk oleh bahan kelabu otak, terdapat pusat vegetatif subkortikal. Melalui saluran air otak dari otak tengah, ia berkomunikasi dengan ventrikel keempat - ventriculus quartus (mesencephalon), yang dihubungkan ke saluran pusat saraf tunjang.

Fungsi utama ventrikel otak adalah sintesis cecair serebrospinal (CSF), yang kemudian, jika tidak ada malformasi, memasuki ruang subarachnoid (atau subarachnoid). Pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal memprovokasi perkembangan ventrikulomegali.

Ventriculomegaly sepadan dengan peningkatan ventrikel serebrum dari 12 hingga 20 mm. Lebih-lebih lagi, keadaan ini dapat diperhatikan secara terpisah dan berlatarbelakangkan malformasi lain. Perlu diperhatikan bahawa pengembangan ventrikel otak, yang merupakan pelanggaran bebas, sering tidak disertai dengan kelainan kromosom pada anak.

Penyebab utama ventrikulomegali pada janin adalah penyakit genetik dan kelainan kromosom pada wanita yang kehamilannya rumit oleh pelbagai patologi.

Di samping itu, terdapat hubungan tertentu antara peningkatan ventrikel janin dan usia ibu hamil: bagi wanita berusia lebih dari 35 tahun, risiko mempunyai bayi dengan ventrikulomegali adalah tiga kali lebih tinggi daripada hasil yang serupa pada ibu yang lebih muda.

Penyebab ventrikulomegali lain termasuk:

  • Jangkitan intrauterin;
  • Kecederaan fizikal;
  • Titisan otak yang obstruktif (hidrosefalus obstruktif), berkembang dengan latar belakang penyumbatan (sekatan) aliran keluar cecair serebrospinal pada tahap sistem ventrikel serebrum;
  • Pendarahan (pendarahan);
  • Hipoksia janin;
  • Lissencephaly;
  • Kerosakan otak yang merosakkan (contohnya, disebabkan oleh leukomalasia perivetrikular);
  • Kecenderungan keturunan.

Ventriculomegaly adalah prasyarat untuk perkembangan penyakit kanak-kanak seperti sindrom Down, disgenesis gonad (sindrom Bonnevi-Ulrich), trisomi 18 (sindrom Edwards). Di samping itu, patologi mempengaruhi fungsi jantung, menyebabkan gangguan sistem muskuloskeletal dan semua struktur otak.

Ventriculomegaly, sebagai peraturan, dikesan pada janin semasa pemeriksaan ultrasound dalam jangka waktu antara 17 hingga 34 minggu perkembangan janin. Walau bagaimanapun, data yang diperoleh dengan ultrasound tidak mencukupi untuk diagnosis akhir.

Oleh itu, sebagai permulaan, cadangan diberikan untuk menjalani kajian kedua, yang akan membolehkan kita menilai perkembangan janin dalam dinamika (sebagai peraturan, ia dilakukan 2-3 minggu setelah ultrasound pertama).

Menurut hasilnya, seorang wanita hamil juga dihantar untuk berunding dengan ahli genetik dan untuk menjalani prosedur kariotip janin, kerana kemungkinan untuk mengetahui kemungkinan penyimpangan dalam struktur struktur dan komposisi kuantitatif kromosom.

Jenis ventrikulomegali pada janin

Ventriculomegaly biasanya dibahagikan kepada tiga jenis:

  • Ventrikulomegali ringan - yang dicirikan oleh lesi tunggal dan tidak memerlukan pelantikan rawatan serius;
  • Ventrikulomegali purata - dicirikan oleh peningkatan ukuran ventrikel hingga 15 mm dan memprovokasi pelanggaran tertentu aliran keluar cecair serebrospinal;
  • Ventrikulomegali teruk - dicirikan oleh peningkatan ketara dalam ventrikel serebrum, yang diperhatikan pada janin terhadap patologi otak lain.

Secara umum, salah satu ciri otak manusia adalah bahawa ventrikelnya agak tidak simetri. Asimetri ini ditentukan walaupun semasa kehamilan. Sebagai peraturan, pada kanak-kanak lelaki, perbezaannya sedikit lebih ketara daripada pada anak perempuan.

Istilah "ventrikulomegali sempadan" digunakan untuk kes-kes apabila lebar atrium ventrikel lateral adalah dari 10 hingga 15 mm. Keadaan ini kadang-kadang meningkatkan risiko mengembangkan semua jenis kelainan dari sistem saraf pusat, serta sistem dan organ lain.

Ventrikulomegali sempadan terpencil dalam kebanyakan kes tidak disertai dengan akibat yang dinyatakan secara klinikal, namun, dalam beberapa keadaan, ia dianggap sebagai salah satu manifestasi kerosakan otak awal disebabkan oleh kesan negatif dari pelbagai sebab: kerosakan otak, kerosakan yang merosakkan, jangkitan, hipoksia janin semasa pengembangan intrauterin, dll..

  • Kematian perinatal yang disebabkan oleh kelewatan yang teruk dalam perkembangan janin, kelahiran pramatang atau jangkitan pranatal adalah 4%.
  • Juga dalam 4% kes pada bayi baru lahir terdapat pelbagai jenis kelainan kromosom.
  • 9% bayi yang baru lahir dilahirkan dengan kerosakan otak pada vaskular.
  • Dalam 11% kes lain, ventrikulomegali kongenital didiagnosis dengan kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal, tahap keparahannya boleh berbeza-beza dari keparahan ringan hingga sederhana.
  • Lebih-lebih lagi, risiko mengembangkan hasil neurologi ventrikulomegali untuk janin wanita lebih tinggi daripada risiko serupa untuk janin lelaki.

Rawatan ventrikulomegali

Rawatan ventrikulomegali bertujuan mencegah akibat negatif patologi, termasuk pelbagai penyakit serius otak dan sistem saraf pusat.

Apabila jangkitan menjadi penyebab penyakit, tujuan terapi yang ditetapkan adalah untuk menghilangkannya. Sekiranya manifestasi patologi ringan atau sederhana, rawatan khusus biasanya tidak diperlukan, kerana keadaan seperti ini jarang menyebabkan pelanggaran perkembangan janin.

Sekiranya rawatan ubat ventrikulomegali ditunjukkan, wanita hamil diresepkan:

Terapi ventrikulomegali dilengkapi dengan urutan dan satu set latihan latihan fisioterapi, yang menyediakan beban statik pada otot-otot dasar panggul.

Ventrikel lateral otak: norma pada janin, jadual minggu, rawatan ventrikulomegali

Kehamilan selalu disertai dengan risiko, salah satunya adalah perkembangan patologi organ janin. Kecualikan atau sahkan anomali membenarkan kajian khas. Ultrasound digunakan secara meluas semasa diagnosis pranatal..

Ini membolehkan anda melihat bagaimana organ janin berkembang, dan membandingkan parameternya dengan petunjuk fetometrik normal. Salah satu yang paling penting adalah kajian mengenai ventrikel lateral otak..

Apa yang dikatakan oleh pengembangan mereka, apa akibatnya?

Apa ventrikel lateral otak dan apa yang mereka bertanggungjawab?

Terdapat empat rongga komunikasi di otak janin - ventrikel, di mana cecair serebrospinal berada. Sepasang dari mereka - sisi simetri, mempunyai ketebalan jirim putih.

Masing-masing mempunyai tanduk anterior, bawah, dan posterior; mereka dihubungkan ke ventrikel ketiga dan keempat, dan melaluinya, ke saluran tulang belakang.

Cecair di ventrikel melindungi otak dari pengaruh mekanikal, mengekalkan tekanan intrakranial yang stabil.

Setiap organ bertanggungjawab untuk pembentukan, pengumpulan cecair serebrospinal dan terdiri dalam satu sistem pergerakan cairan serebrospinal..

Minuman keras diperlukan untuk menstabilkan tisu otak, mengekalkan keseimbangan asid-asas yang betul, memastikan aktiviti neuron.

Oleh itu, fungsi utama ventrikel otak janin adalah pengeluaran cecair serebrospinal dan mengekalkan pergerakan berterusan untuk aktiviti otak aktif.

BACA JUGA: pengembangan otak ventrikel pada bayi baru lahir

Berapa ukuran ventrikel lateral janin yang sepatutnya??

Struktur otak janin sudah dipvisualisasikan semasa imbasan ultrasound kedua (selama 18-21 minggu). Doktor menilai banyak petunjuk, termasuk ukuran ventrikel lateral otak dan tangki besar pada janin. Ukuran purata ventrikel sekitar 6 mm, biasanya ukurannya tidak boleh melebihi 10 mm. Norma asas parameter fetometrik dianggarkan oleh minggu mengikut jadual:

Tempoh kehamilan, mingguKepala silinder tangki besar, mmLilitan kepala, mmSaiz fronto-oksipital, mmJarak dari luar ke kontur dalaman tulang mahkota (BDP), mm
172.1-4.3121–14946–5434–42
lapan belas2.8–4.3131–16149–5937–47
Sembilan belas2.8-6142–17453–6341–49
dua puluh3–6.2154–18656–6843–53
213.2-6.4166-20060-7246–56
223.4-6.8177–21264–7648-60
233.6-7.2190–22467–8152–64
243.9-7.5201–23771–8555–67
254.1-7.9214-25073–8958–70
264.2–8.2224–26277–9361–73
274.4-8.4236-28380–9664–76
284.6-8.6245-28583–9970–79
29hb4.8–8.8255–29586-10267–82
tiga puluh5.0–9.0265-30589–10571–86
315.5–9.2273-31593–10973–87
325.8–9.4283–32595–11375–89
336.0–9.6289–33398–11677–91
347.0–9.9293–339101–11979–93
357.5–9.9299-345103–12181–95
367.5–9.9303–349104–12483–97
377.5–9.9307–353106–12685–98
387.5–9.9309–357106–12886-100
397.5–9.9311–359109–12988-102
407.5–9.9312–362110–13089–103

Apa itu ventrikulomegali dan apa itu?

Sekiranya, berdasarkan hasil imbasan ultrasound selama 16–35 minggu kehamilan, peningkatan pada ventrikel lateral hingga 10–15 mm dicatat, dan ukuran kepala bayi berada dalam had normal, pakar sonologi mempersoalkan ventrikulomegali.

Satu kajian tidak cukup untuk membuat diagnosis yang tepat. Perubahan dinilai dalam dinamika, yang mana sekurang-kurangnya dua lagi ultrasound dilakukan dengan selang 2-3 minggu.

Patologi ini disebabkan oleh kelainan kromosom, hipoksia intrauterin, dan penyakit berjangkit yang dihidapi oleh ibu semasa mengandung.

Ventriculomegaly diasingkan secara asimetris (pengembangan satu ventrikel atau tanduknya tanpa perubahan pada parenkim otak), simetris (diperhatikan di kedua-dua hemisfera), atau didiagnosis dalam kombinasi dengan patologi lain perkembangan janin. Patologi ventrikel terbahagi kepada tiga jenis:

  • mudah - pengembangan organ adalah 10.1-12 mm, biasanya dikesan pada 20 minggu dan perlu dipantau sebelum melahirkan;
  • sederhana - saiz ventrikel mencapai 12-15 mm, yang memperburuk aliran keluar cecair serebrospinal;
  • diucapkan - skor ultrasound melebihi 15 mm, yang merosakkan fungsi otak, memberi kesan buruk kepada kehidupan janin.

Sekiranya ventrikel lateral dinaikkan menjadi 10.1-15 mm (penyimpangan dari piawaian jadual 1-5 mm), ventrikulomegali sempadan didiagnosis. Mungkin tidak simptomatik, tetapi sebenarnya ia menunjukkan kemunculan proses patologi yang kompleks, yang secara beransur-ansur mengubah kerja banyak organ penting.

Rawatan patologi

Semasa rawatan patologi, doktor menetapkan dua tujuan: mencari dan menghilangkan sebab-sebab pembesaran organ yang tidak normal dan meneutralkan kesannya pada bayi baru lahir.

Dengan bentuk ringan dan terpencil yang tidak disebabkan oleh kelainan kromosom, ibu hamil ditunjukkan terapi ubat: mengambil diuretik, vitamin, suntikan ubat-ubatan yang mencegah hipoksia dan kekurangan plasenta.

Kesan yang baik diberikan oleh terapi senaman (penekanan diberikan pada otot-otot dasar panggul). Untuk mengelakkan perubahan neurologi pada tubuh bayi, ibu mengandung ditunjukkan ubat untuk pengekalan kalium.

Dalam tempoh selepas bersalin, bayi menjalani beberapa urutan yang bertujuan menghilangkan nada otot, menguatkan, menghilangkan gejala neurologi. Pemantauan mandatori oleh pakar neurologi pada minggu, bulan dan tahun kehidupan pertama.

Bentuk patologi yang teruk memerlukan rawatan pembedahan selepas kelahiran bayi. Di otak, pakar bedah saraf memasang tiub di mana fungsi saliran ditugaskan untuk menjaga peredaran cecair serebrospinal yang betul.

Prognosis untuk kanak-kanak dengan bentuk yang teruk, kelainan kromosom tidak baik.

Kemungkinan akibat ventrikulomegali

Perkembangan ventrikel yang tidak normal boleh menyebabkan kecacatan serius pada janin, bayi baru lahir, dan kematian anak. Tragedi seperti ini adalah akibat pelanggaran aliran keluar cairan serebrospinal, yang mengganggu perkembangan dan fungsi sistem saraf.

Patologi sering menimbulkan kelahiran awal, aktiviti otak terganggu, kecacatan jantung, jangkitan. Pada peringkat yang teruk, penyakit ini berakhir dengan hidrosefalus otak pada kanak-kanak. Semakin cepat perubahan tersebut berlaku, semakin teruk prognosis doktor.

Sekiranya penyebab penyimpangannya adalah kelainan kromosom atau keturunan yang membebankan, ventrikulomegali berlanjutan bersama dengan patologi seperti itu:

  • sambungan saluran darah yang tidak normal dari sistem peredaran darah dan limfa;
  • Sindrom Patau Down;
  • kelewatan mental, kemampuan fizikal;
  • patologi sistem muskuloskeletal.

Prognosis ventrikulomegali ringan hingga sederhana adalah baik sekiranya patologi tidak disertai oleh gangguan sistem saraf yang lain.

Ini disahkan oleh penilaian klinikal status neurologi bayi yang didiagnosis dengan diagnosis yang serupa pada rahim.

Pada 82% kanak-kanak tidak ada penyimpangan yang serius, 8% mengalami masalah tertentu, dan 10% mengalami pelanggaran berat dengan kecacatan. Patologi memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar neurologi dan pembetulan tepat pada masanya.

Soalan mengenai Ventriculomegaly

Ventrikulomegali pada janin adalah malformasi di mana ukuran ventrikel lateral otak melebihi 10 mm. Doktor klinik perubatan Art-Med menjawab soalan pesakit mengenai ventrikulomegali.

Anak pertama saya dilahirkan dengan diagnosis hidrosefalus (didiagnosis pada 32 minggu), agenesis korpus callosum, meningitis segera bermula, semasa kehamilan, ureaplasma dikesan dalam smear, dan dirawat. Selepas 3 tahun, kehamilan kedua dari lelaki lain, smear bersih, darah mempunyai titisan Ig G untuk HSV dan CMV. Janin pada 23 minggu menunjukkan ventrikulomegali dua hala, masing-masing 10 mm. Dilahirkan dengan diagnosis ventrikulomegali, ensefalopati hiperemik, ventrikulitis segera bermula. Kedua-dua kehamilan adalah jangka masa panjang, berjalan dengan selamat, tidak ada ancaman gangguan. Kedua-dua kanak-kanak itu lelaki. Bolehkah jangkitan itu mempengaruhi perkembangan kanak-kanak? Adakah saya mempunyai peluang untuk mempunyai bayi yang sihat?

Tidak mungkin dalam kedua kes tersebut, penyebab patologi adalah jangkitan. Kanak-kanak lelaki kadang-kadang mempunyai bentuk keturunan hidrosefalus (stenosis saluran air Sylvian). Anda memerlukan genetik perundingan sepenuh masa.

Saya berumur 28 tahun, kehamilan 20 minggu, analisis hCG, AFP adalah normal, penanda ultrasound mendedahkan kelainan kromosom (fokus hyperechoic di ventrikel kiri jantung, diameter 2.5 mm dan ventrikulomegali bilateral sederhana, lebar ventrikel lateral 8.1 mm). Apakah kemungkinan mengembangkan hidrosefalus atau malformasi lain?

Tanda-tanda yang anda jelaskan - ventrikulomegali, fokus hiperechoik di jantung janin - wajar mendapat perhatian yang paling serius. Saya mengesyorkan dalam masa terdekat untuk membuat ultrasound tahap pakar dan menentukan kariotip janin dengan tusukan rahim (ketuban atau kordosentesis). Anda boleh membincangkan semua masalah ini secara terperinci dalam perundingan tatap muka, doktor genetik klinik ART-MED sedia membantu anda.

Saya berumur 25 tahun, kehamilan pertama. Imbasan ultrasound dilakukan selama 25 minggu: BDP 64, LZR - 81 mm, OG 219, DB - 46, Shin - 42, MRM - 29. Aktiviti motor adalah normal. Tulang belakang dapat dikesan. Otak adalah M-echo median tanpa berat sebelah. Denyutan jantung janin berirama. Rongga jantung kelihatan. Peningkatan ventrikel lateral kiri adalah 12.2 mm. Semua petunjuk lain adalah normal. Diagnosis: Ventrikulomegali di sebelah kiri. Dicadangkan perundingan genetik. Ujian virus dilakukan sebelum kehamilan - hanya ureaplasmosis (lemah positif) yang ditentukan oleh ujian darah, analisis PCR negatif. Keesokan harinya, genetik dikunjungi. Kajian ultrasound kedua dilakukan: indikator semuanya normal, tetapi mereka tidak lagi melihat peningkatan ventrikel otak. Atas permintaan itu kami melihat lebih dekat - letakkan tanduk posterior ventrikel lateral 8 mm Ultrasound berulang selepas 3 minggu. Bagaimana anda dapat menilai keadaan ini, mengapa perubahan saiz secara tiba-tiba selama dua hari?

Jadi secara dramatiknya ukuran ventrikel otak tidak dapat berubah. Dalam salah satu kes tersebut terdapat kesalahan pengukuran. Tetapi, bagaimanapun, bayi anda mempunyai kecenderungan untuk mengembangkan hidrosefalus. Oleh itu, kawalan dan perundingan genetik diperlukan.

Umur kehamilan adalah 34-35 minggu. Anggaran berat janin dengan ultrasound adalah 1.4 kg, microcephaly, ventriculomegaly. Pemeriksaan genetik menunjukkan patologi pada pasangan kromosom ke-6 - di beberapa sel kromosom cincin, di beberapa hujung kromosom terputus, di beberapa sel tidak ada. Apakah prognosis untuk kanak-kanak itu?

Prognosis untuk kanak-kanak kemungkinan besar tidak menguntungkan. Keabnormalan kromosom seperti itu menyebabkan keterbelakangan psikomotor yang teruk terhadap perkembangan kanak-kanak, yang sebenarnya sudah berlaku. Masalah dengan pengguguran pada waktu yang lewat diselesaikan dengan sangat sukar; kemungkinan besar, anda harus menyelesaikan kehamilan. Nasib selanjutnya akan ditentukan setelah pemeriksaan bayi baru lahir.

Anak berusia 1 tahun 4 bulan, semasa kelahiran melalui pembedahan caesar mengikut keadaan janin CHD-DMZH, I / pneumonia. Sekarang saya hamil, 24 minggu. Pada ultrasound, janin sesuai dengan istilah, tetapi intriculomegali telah ditentukan (ventrikel lateral diperluas hingga 10 mm). Saya ditawarkan untuk melakukan kordensentesis. Saya ragu kerana beberapa sebab. Prosedur cordocentesis akan sesuai dengan kehamilan 27 minggu. Bukankah itu banyak? Saya mempunyai darah Rh-negatif, bekas luka pada rahim. AFP, hCG adalah normal, tetapi menyerah pada 18-19 minggu. Saya dijangkiti CMV. Mungkinkah ini menjadi penyebab utama CHD pada anak dan ventrikulomegali pada janin?

Adalah mustahil, tanpa mengetahui keseluruhan keadaan klinikal, untuk memberi nasihat - sama ada melakukan kordosentesis atau tidak. Tidak diketahui sama ada anak pertama anda dengan penyakit jantung kongenital diperiksa oleh ahli genetik..

Saya hanya dapat memberi komen bahawa ventrikulomegali adalah petunjuk relatif untuk kariotip janin selepas 24 minggu, dan adanya parut pada rahim, darah negatif Rh tanpa kepekaan, dan membawa jangkitan CMV tanpa eksaserbasi bukanlah kontraindikasi terhadap manipulasi. Masalah seperti itu hanya dapat diselesaikan dalam perundingan genetik sepenuh masa..

Pada kehamilan 21 minggu, diagnosis ultrasound dibuat: ventrikulomegali sederhana. Ventrikel lateral otak tidak melebar, simetris, tanduk posterior ventrikel lateral adalah 9 mm, depan 5 mm. Tangki besar 6 mm. Saiz otak kecil adalah 23 mm. Serta pyeloectasia. Pelvis buah pinggang meningkat: 5 mm di sebelah kanan, 6 mm di sebelah kiri. Imbasan ultrasound disyorkan selepas 4 minggu. Setelah kajian susulan pada 25 minggu, kedua-dua diagnosis disahkan. Tanduk posterior ventrikel lateral diperluas hingga 10 mm. Saiz anteroposterior pelvis buah pinggang kanan ialah 7.1 mm, sebelah kiri - 7.3 mm. Kehamilan kedua, yang pertama berakhir dengan regresi pada 16 minggu. Doktor yang kami hubungi tidak mengatakan sesuatu yang konkrit mengenai keadaan tersebut. Apa akibat dari diagnosis ini dan adakah kemungkinan mempunyai bayi yang sihat?

Soalan yang anda ajukan sangat serius. Sebelumnya, keadaannya menyerupai salah satu varian gabungan salah janin dengan hasil yang tidak begitu baik. Anda perlu menjalani pemeriksaan mendalam mengenai otak janin dan ginjal janin - mendaftar ke doktor ultrasound untuk diagnosis pakar.

Semalam, pada imbasan ultrasound (tepat 28 minggu), didapati bahawa semua parameter adalah normal dan sesuai dengan istilah, kecuali kepala, itu adalah 32 minggu (BDP 8.1 cm, d. 5.4); ODG 6.9x6.5 cm; OJ 8.0x7.0 cm). Mereka mengatakan bahawa ini mungkin disebabkan oleh perubahan genetik atau lebih jauh kepala akan tumbuh lebih perlahan daripada bahagian-bahagian lain. Juga, pengembangan ventrikel lateral hingga 1,7 cm, pengembangan ventrikel lateral posterior hingga 1,6 cm. Diagnosis adalah ventrikulomegali. Tiada rawatan yang ditetapkan, kawalan selepas 3 minggu, kematangan plasenta 1 darjah. Mengapa diagnosis seperti itu timbul (kemungkinan penyebabnya, tidak ada jangkitan yang dikesan)? Apa yang mengancam anak dan adakah ia boleh disesuaikan?

Menurut data anda, terdapat perubahan pada bahagian kepala janin dan struktur dalamannya.

Terdapat banyak andaian mengenai penyebab penyimpangan ini bermula dari genetik, persekitaran, toksik, dan bahkan berjangkit (walaupun pada kenyataannya, seperti yang anda nyatakan, tidak ada jangkitan yang dikesan).

Meramalkan sesuatu yang spesifik dalam situasi tertentu juga sangat sukar. Pilihan untuk menghilangkan diri dari fenomena ini juga mungkin, tetapi kawalan pemerhatian dinamik diperlukan.

Pada 24 minggu, saya menjalani pemeriksaan ultrasound, kesimpulan dikeluarkan - ventrikulomegali (ketinggian ventrikel lateral otak adalah 11 mm). BRG-64 mm, gas ekzos-233 mm, penyejuk-183 mm. Meningkatkan ketumpatan optik cecair amniotik. Jangkitan intrauterin yang disyaki. Ujian menunjukkan ureaplasma (klamidia, toksoplasmosis, mikoplasma-negatif oleh PCR, ELISA untuk sitomegalovirus dan herpes hanya memberi IgG positif). Semua petunjuk anatomi janin lain adalah normal dan sesuai dengan jangka masa 23 minggu 6 hari. Saya menjalani rawatan antibiotik (Rovamycinum 20 hari dan supositoria Hexicon). Adakah mungkin untuk menjangkakan bahawa selepas rawatan semasa kehamilan anak akan dilahirkan tanpa diagnosis hidrosefalus yang teruk, akibat ventrikulomegali? Bolehkah ventrikel lateral otak kembali normal pada akhir kehamilan, atau adakah ini sudah mustahil? Apa penyebab ventrikulomegali, hanya IUI? Adakah kemungkinan bayi akan dilahirkan tanpa kelainan otak?

Malangnya, anda tidak menunjukkan usia kehamilan anda sekarang. Mengenai hubungan antara ventrikulomegali dan hidrosefalus - semuanya bergantung pada apa yang menyebabkan ventrikulomegali ini (pengembangan ventrikel), mungkin ini benar-benar berkaitan dengan jangkitan. Keadaan ventrikel lateral pada akhir kehamilan juga akan disebabkan oleh ini..

Pengembangan ventrikel lateral paling sering disebabkan oleh pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal, yang pada gilirannya disebabkan oleh pelbagai alasan. Untuk menjelaskan keadaan, anda memerlukan rundingan tambahan untuk menilai dinamika sifat perubahan ukuran ventrikel.

Anda boleh mendapatkan semua pemeriksaan dan perundingan yang diperlukan di Pusat ART-MED, termasuk diagnostik ultrasound otak pada janin.

Kehamilan 23-24 minggu, umur 40 tahun. Dia membuat diagnostik di Pusat Perancangan dan Pembiakan Keluarga. Diagnosis akhir: oligohidramnio sederhana, penempatan rendah, ventrikulogemalia. Semasa pemeriksaan sitogenik sel darah tali pusat, patologi kromosom tidak dikesan. Kariotip janin: 46, XX. Imbasan ultrabunyi bertarikh 26 Mac 2004: ukuran janin sepadan dengan 22-23 minggu kehamilan, degupan jantung +, aktiviti motor janin adalah normal, nada myometrium tidak meningkat. Apakah kemungkinan seorang gadis yang sihat akan dilahirkan dengan diagnosis seperti ventrikulomegali? Doktor pusat mengatakan bahawa semuanya akan baik-baik saja, dan ahli genetik saya mengatakan bahawa perlu melakukan pengguguran...

Sesungguhnya, ukuran ventrikel yang ditunjukkan oleh anda melebihi petunjuk normatif, iaitu mereka lebih lebar daripada yang sepatutnya. Penting untuk mengetahui apa yang menyebabkan kenaikan berlebihan ini..

Kehadiran air rendah juga membimbangkan. Juga penting untuk mengetahui bagaimana saiz ventrikel akan berubah seiring dengan perkembangan kehamilan. Tidak mustahil untuk menilai semua ini tanpa pemeriksaan..

Ultrasound otak janin yang disyorkan.

Ventrikulomegali pada janin menyebabkan

VENTRICULOMEGALIA pada janin. Ventrikel 21 minggu 12-12.5mm.

Kanak-kanak perempuan, saya biasanya melakukannya tanpa forum, tetapi dalam kes ini, doktor membuat mereka meragukannya.
Pada 15 Mei, dia menjalani ultrasound sebagai bagian dari 2 pemeriksaan. Saya menemui doktor saya secara khusus dan, ternyata, tidak salah. Menurut ultrasound itu sendiri, semuanya baik-baik saja, tidak ada aduan.

Tetapi dia memutuskan untuk memeriksa sesuatu yang dapat memprovokasi kelahiran pramatang, jadi dia juga melakukan ultrasound dengan cara intrauterin. Kelahiran pramatang tidak dijangka, tetapi dia melihat saya VENTRICULOMEGALIA, 12.5 mm di dua ventrikel.
Bagi semua doktor...

Baca lebih lanjut →

Bantu janin meletakkan ventrikulomegali!

Pemeriksaan kedua berjalan lancar, ujiannya juga normal, menjalani pemeriksaan ultrasound selama 27 minggu, mendapati pengembangan ventrikel lateral 10.3 mm (tanduk), dikatakan dapat diperhatikan.Pada 30 minggu, redid semula dan sudah menulis 4 ventrikel 10.8 mm.

Mereka membuat diagnosis ventrikulomegali berbentuk lembut janin. Selebihnya semuanya sudah berkembang dengan baik pada masa itu. Besok lagi saya akan menjalani pemantauan ultrasound.

Saya tertarik dengan persoalan siapa yang mengalaminya, bagaimana penyebab penyakit ini dirawat.
Dari minggu ke-25 pagi saya bangun dengan perasaan tersumbat di tekak dan hidung saya, tetapi setelah teh semuanya hilang, ujiannya normal dan suhunya juga, tetapi rasanya... Terus membaca →

Mari tentukan syaratnya.
Hydrocephalus adalah proses dinamik pengembangan ventrikel dengan gambaran klinikal tertentu, jika tidak ada keluhan dan gangguan neurologi untuk waktu yang lama, tetapi untuk nsg saiz ventrikel tidak sesuai dengan petunjuk normatif - ini adalah ventrikulomegali.

Ventrikulomegali terpencil - perubahan dikesan hanya dari sisi ventrikel tanpa perubahan patologi dari sisi parenkim otak. Tentukan ukurannya.

Ventrikulomegali terdedah kepada anak dengan ukuran ventrikel lateral lebih dari 10 mm! Nilai hingga 10 mm adalah norma! Ventriculomegaly dibahagikan kepada tiga darjah: ringan - 10-12... Teruskan membaca →

Macam mana. Bahagian 2 Kehamilan.

http://www.babyblog.ru/community/post/conception/3093771 bermula di sini, perancangan saya
Saya akan memberitahu anda bagaimana kehamilan saya. Jadi, dua jalur kebahagiaan tidak dapat dinyatakan dengan kata-kata. Saya berasa sihat sehingga 5 minggu, maka toksikosis yang teruk bermula (seperti yang saya fikirkan). Saya meletakkan mayat di sofa, saya sama sekali tidak mempunyai kekuatan, bangun dari tempat tidur sudah menjadi prestasi bagi saya, ia hanya mual ketika mula lapar dan semakin teruk, tetapi sebaik sahaja saya makan sesuatu, kehidupan menjadi semakin baik. Saya makan roti dengan teh manis !! Suami mentertawakan apa yang saya ada… Teruskan membaca →

Kesihatan ibu dan bayi masa depan

Bincangkan topik anda dalam komuniti, dapatkan pendapat pengguna aktif Babloglog

Pergi ke komuniti

VENTRICULOMEGALIA Diagnosis ventrikulomegali dibuat apabila peningkatan patologi pada ventrikel lateral otak dikesan. Dalam keadaan ini, aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel ke saraf tunjang terganggu. Ventrikulomegali pada kanak-kanak boleh menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, masalah neurologi, perkembangan cerebral palsy.

Untuk mengelakkan penyakit ini, perancangan kehamilan perlu dilakukan. Ini membolehkan anda mencegah pengaruh masa depan pada janin kemungkinan jangkitan ibu bapa, ubat-ubatan yang diambil, faktor keturunan yang dapat membantu perkembangan ventrikulomegali; yang berbahaya adalah kurangnya kawalan perubatan semasa kehamilan, kerana kurangnya kemungkinan awal...

Baca lebih lanjut →

Mari tentukan syaratnya.
Hydrocephalus adalah proses dinamik pengembangan ventrikel dengan gambaran klinikal tertentu, jika tidak ada keluhan dan gangguan neurologi untuk waktu yang lama, tetapi untuk ukuran saiz ventrikel tidak sesuai dengan petunjuk normatif - ini adalah ventrikulomegali.

Ventrikulomegali terpencil - perubahan dikesan hanya dari sisi ventrikel tanpa perubahan patologi dari sisi parenkim otak. Tentukan ukurannya.

Ventrikulomegali terdedah kepada anak dengan ukuran ventrikel lateral lebih dari 10 mm! Nilai hingga 10 mm adalah norma! Ventriculomegaly dibahagikan kepada tiga darjah: ringan - 10-12... Teruskan membaca →

Pemeriksaan pranatal (dari pemeriksaan bahasa Inggeris - pemeriksaan, penyortiran) - kompleks langkah-langkah diagnostik massa pada wanita hamil untuk mencari kelainan perkembangan kasar dan tanda-tanda tidak langsung (penanda) patologi janin.

Pemeriksaan pranatal merangkumi dua kajian utama - pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan biokimia (analisis darah ibu hamil untuk kandungan protein tertentu).

Kajian yang dilakukan dalam rangka pemeriksaan pranatal adalah selamat, tidak mempengaruhi perkembangan kehamilan dan perkembangan janin, oleh itu, kajian ini dapat digunakan secara besar-besaran untuk semua wanita hamil. Pemeriksaan pranatal secara besar-besaran diatur dengan perintah Kementerian Kesihatan... Lanjutkan membaca →

Pemeriksaan pranatal (dari pemeriksaan bahasa Inggeris - pemeriksaan, penyortiran) - kompleks langkah-langkah diagnostik massa pada wanita hamil untuk mencari kelainan perkembangan kasar dan tanda-tanda tidak langsung (penanda) patologi janin.

.. Baca lebih lanjut →

VENTRICULOMEGALIA Diagnosis ventrikulomegali dibuat apabila peningkatan patologi pada ventrikel lateral otak dikesan. Dalam keadaan ini, aliran keluar cecair serebrospinal dari ventrikel ke saraf tunjang terganggu. Ventrikulomegali pada kanak-kanak boleh menyebabkan gangguan pada sistem saraf pusat, masalah neurologi, perkembangan cerebral palsy.

Untuk mengelakkan penyakit ini, perancangan kehamilan perlu dilakukan. Ini membolehkan anda mencegah pengaruh masa depan pada janin kemungkinan jangkitan ibu bapa, ubat-ubatan yang diambil, faktor keturunan yang dapat membantu perkembangan ventrikulomegali; yang berbahaya adalah kurangnya kawalan perubatan semasa kehamilan, kerana kurangnya kemungkinan awal...